Магазин Toy&Toy — Super Toys

Узнаем как родить быстрее 39 недели беременности? Роды на 39-й неделе беременности

Каждая мама с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но иногда бывает и так, что терпения уже просто не хватает. И нередко женщина задается вопросом о том, как родить быстрее 39 недели беременности. Можно ли это делать, готов ли ребенок появиться на свет и как все можно ускорить – об этом и хочется сейчас рассказать.

Что происходит на 39-й неделе

В самом начале нужно разобраться, что же происходит с организмом женщины в это время и может ли малыш родиться. Так, роды на 39 неделе беременности – явление нормальное. Кроха уже достаточно сформирован для того, чтобы без опаски появиться на свет. Его поза в утробе – головой вниз, ножки и ручки поджаты. А это значит, что к естественному процессу появления он уже приготовился. Все его внутренние органы также предназначены для работы, хотя пока малыш пищу получает через пуповину, а кишечник его еще стерилен. Также важно помнить о том, что в это время двигательная активность ребенка существенно снижается. Это связано с тем, что количество околоплодных вод уменьшается, также малышу мало свободного места. Ребенок может подолгу не шевелиться, но в этом нет ничего страшного.

Предвестники родов: дальние

Как можно понять, что начинаются роды на 39 неделе беременности? Так, для этого можно проследить, есть ли первые предвестники данного процесса. Что же в это время может чувствовать дама? Так, показатели могут быть далекими и близкими. Если говорить о дальних:

1. Роды будут уже очень скоро, когда живот дамы опустился. Женщина это точно почувствует, так как ей легче станет дышать. Однако при этом может появиться понос, так как ребеночек будет оказывать давление на желудочно-кишечный тракт.
2. Ложные схватки. Поближе к моменту родов (однако иногда и во втором триместре беременности) у дамы могут возникать ложные схватки, которые получили свое название благодаря ученым Брекстону и Хиксу. Таким образом организм готовится к появлению малыша на свет. Однако сила этих схваток существенно ниже, ощущения же не так болезненны.
3. Изменение осанки. Из-за того что живот у женщины опускается, у нее смещается центр тяжести. Ну и, естественно, меняется осанка. Походка становится «утиной». Могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт в области лонного сочленения и крестца.

Предвестники родов: близкие

Однако есть и более явные признаки того, что роды вот-вот наступят. Если у дамы беременность 39 недель, предвестники родов будут следующие:

1. Выделения из влагалища. Перед родами могут появиться бурые слизистые выделения, возможно, с прожилками крови. Это не страшно, выходит слизистая пробка. Это также может свидетельствовать о том, что происходит подтекание околоплодных вод.
2. Отход слизистой пробки. Она появляется на самых первых неделях формирования малыша. Ее основная функция – защита ребенка от инфекций. Эта пробка плотно закрывает вход в матку, что не дает возможности вирусам и инфекции проникать в ее полость. Когда она отходит, это является важным показателем того, что роды скоро наступят. Однако выходить она может и за неделю перед появлением малыша на свет. Как можно понять, что именно это случилось? У женщины будут густые слизистые выделения, их скопление, возможно, с прожилками крови.
3. Двигательная активность малыша. Перед родами детки в животе как бы затихают. Всему виной – нехватка места для активных действий. Ребенок подрастает, живот максимально увеличивается, но крохе этого мало. Поэтому детки меньше шевелятся.
4. Изменения шейки матки. Этого женщина, конечно же, не почувствует, но может диагностировать доктор. Так, очень важно отслеживать раскрытие шейки матки, ведь эти показатели говорят о том, насколько близок процесс активной родовой деятельности у дамы.
5. Изменение массы тела дамы. Перед родами вес женщины чаще всего уменьшается. Все происходит потому, что тело беременной накапливает эстроген (важнейший гормон для родовой деятельности), что способствует уменьшению отечности. Лишняя жидкость выводится из организма, вес мамы уменьшается.
6. Послабление стула. Накопление эстрогена в организме беременной влияет и на состояние стула женщины. Так, нередко примерно за неделю до родов женщина будет все чаще посещать туалет. Это естественный процесс опорожнения кишечника перед родами.
7. Схватки. Что еще нужно знать женщине, если у нее беременность 39 недель? Предвестники родов, которые указывают на их начальный процесс – это схватки. Болевые ощущения при этом постепенно будут усиливаться, а время между ощущениями – сокращаться.

Ну и, конечно же, показателем, что естественные роды близко, будут психологические изменения беременной. За пару недель до появления на свет малыша женщина становится спокойной, умиротворенной, забывчивой. Перестает тревожиться по мелочам. Это все очень важно, так как способствует подготовке дамы к процессу родовой деятельности. Однако стоит сказать о том, что все эти показатели очень индивидуальны.

Интимные отношения

Если женщина хочет знать, как родить быстрее 39 недели беременности, ей просто стоит заняться сексом. Очень долго доктора старались запрещать интимную близость в последние недели вынашивания ребенка. А все потому, что это отличная стимуляция родовой деятельности. Все происходит во время оргазма дамы, когда организм такие сокращения может принять за начавшуюся родовую деятельность. В любом случае даже если это и не поможет активизации родовой деятельности, то уж точно не навредит. Ведь все позитивные эмоции, что испытывает мать, передаются малышу. Однако стоит помнить о том, что в это время у женщины может быть мало смазки. Чтобы не испортить ощущения во время интимной близости, нужно запастись искусственными ее заменителями.

Также подобным образом работает и массаж сосков. Это не только отличная подготовка женщины к грудному вскармливанию, но и естественная стимуляция родовой деятельности.

Прием алкогольных напитков

Часто можно прочесть, что естественные роды можно существенно приблизить, если выпить немного алкоголя. Так, дамы советуют друг другу принять стакан вина или даже алкогольной смеси. По их версии, это заставляет малыша поскорее «выбираться» изнутри, так как ему такое питание совершенно не нравится. Однако данный факт не подтверждается докторами. Более того, медики не устают повторять, что пить алкогольные напитки на любом сроке вынашивания малыша категорически нельзя. Ведь это может сказаться не только на состоянии здоровья, но даже и на развитии самого ребеночка.

Особое питание

Разбираемся далее, как родить быстрее 39 недели беременности. Так, в народе говорят о том, что можно скушать некие продукты питания, а они, в свою очередь, ускоряют процесс появления крохи на свет. Что же в таком случае предлагается дамам:

1. Острые блюда. Однако медики не имеют совершенно никакого научного подтверждения этому. Кроме того, стоит помнить, что нельзя при этом кушать сырую рыбу (если дама выбирает японскую кухню).
2. Оливковое масло. От этого средства медики не отказываются. Если принимать его по одной столовой ложке трижды в сутки, связки матки размягчаются, улучшается ее эластичность. Кроме того, это не только способ ускорить роды, но и метод избежать разрывов в момент появления на свет малыша.
3. Малиновый чай. Это распространенный метод ускорения родов в США. Так, нужно заваривать напиток из листьев малины и пить его, начиная с 35-й недели. Однако всему нужно знать меру, об этом необходимо помнить.
4. Касторка. Некоторые женщины знают, что ее применение может вызвать появление схваток. Однако почему так происходит? Все дело в том, что касторовое масло имеет послабляющий эффект. А это приводит к тому, что происходит раннее стимулирование шейки матки.

Разбираясь, как родить быстрее 39 недели беременности, стоит помнить о том, что не нужно самостоятельно ускорять этот процесс. Специалисты говорят о том, что стимулировать родовую деятельность нужно только по медицинским показаниям. В иных случаях малыш сам лучше знает, пора ему появляться на свет или же нужно еще немножко посидеть в животике.

Медицинская стимуляция

Нормальные естественные роды могут начаться в любое время после 37-й недели беременности. В это время малыш уже полностью сформирован и готов к тому, чтобы увидеть мир. Однако иногда пациентке может быть назначена стимуляция родов (отзывы пациенток после этого положительные, ведь все это происходит исключительно под присмотром акушеров). Однако такая процедура должна назначаться только по особым показателям.

Показатели стимуляции родов ранее назначенного срока

В каких случаях женщине на 39-й неделе вынашивания малыша могут стимулировать родовую деятельность?

1. Многоплодная беременность. Это необходимо, потому что двум и более деткам в это время уже очень тесно в животе мамы.
2. Медицинские показатели. Это может быть резус-конфликт матери и плода, осложнения с сердцем, повышение кровяного давления. Стоит помнить, что все это сказывается не только на состоянии мамы, но и на самом малыше.
3. Сбой в процессе родов. Ранее назначенного срока, на 39-й неделе, женщине могут медицинским путем стимулировать роды в том случае, если произошло преждевременное отхождение вод, сватки слабые и непродолжительные, если раскрытие шейки матки велико, а схваток нет, а также если дама устала, обессилена и не может сама руководить процессом появления малыша на свет.

Способы стимуляции родов

Если у дамы беременность 39 недель, как ускорить роды? Так, для этого доктора могут выбрать один из способов стимуляции родовой деятельности.

1. Воздействовать на шейку матки. Для этого даме вводятся простагландины, особые гормоны, которые заставляют шейку раскрыться.
2. Амниотомия, т. е. вскрытие околоплодного пузыря. Эта процедура безболезненна. Когда вода из матки уходит, в ней повышается давление, голова малыша давит на кости таза, что и стимулирует появление на свет крохи.
3. Окситоцин. Введение этого гормона в организм стимулирует сокращения матки.

Когда стимуляция запрещена

Если у дамы беременность 39 недель (вторые роды, первые – значения это не имеет), стимуляция родов ей может быть запрещена по следующим показателям:

• Расположение ребенка неправильное, он не готов к нормальному процессу появления на свет.
• Состояние малыша не идеальное (важны показания кардиомонитора).
• Размер головы крохи не соответствует размеру таза мамы.
• У матери есть определенные проблемы со здоровьем (например, шов на матке).

Во всех этих случаях чаще всего естественные роды становятся невозможными, даме назначают операцию кесарево сечение.

Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов.

Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Ученые заметили влияние долгой беременности на успеваемость детей в учебе

Позднее появление на свет связано с лучшей успеваемостью, выяснили американские специалисты — дети, появившиеся на 41 неделе, лучше справляются со школьной программой, особенно с математикой. Причины этого еще предстоит установить. Пока же исследователи советуют врачам не прибегать к стимуляции родов и кесареву сечению хотя бы до 39 недели.

Слишком раннее появление на свет грозит ребенку проблемами с успеваемостью в школе и умственным развитием в целом, но последствия позднего рождения изучались мало. Обычно роды происходят примерно на 40 неделе, но в ряде случаев врачи могут решить стимулировать их или провести кесарево сечение на более раннем сроке. Новые данные показывают, что не стоит торопиться — если есть такая возможность, лучше отложить роды до 41 недели.

Команда американских ученых под руководством профессора педиатрии Нэнси Райхман из Ратгерского университета сравнила результаты успеваемости у 1405 девятилетних детей в США по разным предметам — математике, естественным наукам, обществознанию, родному языку и т. п. Все эти дети появились на свет в сроки, не выходящие за пределы нормы — 37-41 неделю.

Однако дети, родившиеся позже, лучше справлялись с обучением. Те же, кто появился на свет на ранних сроках, учились хуже всех. Интересно, что наиболее выраженная разница наблюдалась в результатах по математике.

Исследование было опубликовано в журнале Pediatrics.

Полученные результаты подчеркивают важность времени появления на свет даже у доношенных младенцев, отмечают авторы работы.

«Мы надеемся, что эти результаты приведут к дальнейшим исследованиям и сбору данных по этой теме, чтобы создать более существенную доказательную базу, — говорит Райхман. — Необходимо больше данных высокого качества, которые позволят исследователям связать более широкий спектр сроков гестации с успеваемостью и выявить возможные факторы, способные исказить результаты».

Команда планирует также изучить связь между длительностью гестации и когнитивными и поведенческими особенностями детей и молодых людей в разном возрасте.

В исследовании не рассматривалась связь между успеваемостью детей и вмешательством врачей в роды.

Однако Райхман подчеркивает, что полученные данные следует учитывать, принимая решение о стимуляции родов или ином способе родоразрешения до наступления естественных родов.

Впрочем, отмечает она, пока что данных слишком мало, чтобы менять официальные рекомендации.

«Полученные данные подчеркивают важность продолжительности гестации даже тогда, когда роды происходят в срок, — заключают исследователи. — Принимая во внимание, что текущие рекомендации предлагают подождать, по крайней мере, до 39 недель, когда это возможно, наши результаты дополняют небольшое количество исследований, предполагающих, что рождение на 41 неделе связано с улучшением успеваемости».

Если же ребенок родился недоношенным, помочь его мозгу можно с помощью грудного молока — более ранние наблюдения показали, что чем больше грудного молока такие дети получают в первые 28 дней своей жизни, тем лучше у них идет развитие мозга, а впоследствии они обладают более высоким интеллектом и академической успеваемостью.

Ученые проанализировали медицинские записи о детях, рожденных до 30 недель беременности в 2001–2003 годах. Затем они сопоставили данные о кормлении их материнским молоком в первый месяц жизни с данными МРТ и оценкой интеллектуального уровня в возрасте года и семи лет.

Анализ показал, что те дети, которые получали больше материнского молока, в будущем имели больший объем серого вещества мозга.

«Наши данные подтверждают существующие рекомендации по использованию материнского молока для кормления недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. Это не только важно для мам, но и для больниц, врачей», — отметили авторы работы.

Однако от другой проблемы, связанной с ранним появлением на свет, молоко вряд ли защитит. Как выяснили канадские исследователи, недоношенные мальчики, родившиеся с массой тела менее килограмма, стареют на 4,5 года быстрее сверстников. Причины подобных изменений не ясны до конца. Исследователи предполагают, что причиной может быть повышенный износ организма в связи с избыточным физиологическим стрессом. Мальчики, в целом, более уязвимы к влиянию внешней среды во время перинатального развития. Кроме того, мужской организм стареет быстрее женского. Возможно, именно этим обусловлена разница в результатах между мужчинами и женщинами.

Если хочется родить пораньше

Да пожалуйста
Предыстория: когда я только забер. и посчитала дату ПДР (04.04) почему то сразу подумала что рожу по любому в марте и уж очень мне не хотелось 26.03 тк это ДР моей мамы, не хотелось мне в один день 2 празника, и вот конечно же в ночь с 25-26 у меня прихватил живот, с 4 утра он болел как при месячных (хотя они у меня и не болезненные) но болел сильно сильно, потом добавилась боль даже не в спине а в боку, Лежать было тяжело, я пошла в туалет, ходить было еще больнее, я стояла согнувшись и дышала и честно думала что ОНО.Но будить мужа не стала тк меня насторожило то что настоящие схватки должны все таки быть с какой то периодичностью, а тут просто болит и тянет живот. В этот день у меня д.б прием в ЖК до которого я думала не дохожу а уже рожу, ну утром мужу говорю как проснулись поехали в ЖК скажу пусть посмотрят шейку и если что едем в РД, взяла сразу с собой сумку для родов, ХА наивная!!!

В ЖК: врач увидев меня в коридоре в очереди говорит заходи (без очереди) думаю неужели я так фигово выгляжу? В кабинете говорю ей: думала ночью рожу, она говорит: я вижу у тебя живот опустился и колом стоит. Смотрит на кушетке говорит тонус постоянный, не проходит, опустился прилично, езжай в РД на РОДЫ, я грю посмотрите шейку, она: не имею права, ну ладно звоню мужу говорю приезжай за мной и едем в РД.
Звоню маме: Мам привет с Днём Рождения, мы тебе сейчас Тёму привезем ( у него каникулы начались) она поняла почему привезем и начала, ой Раечка, давайте давайте, неужели и т.п
Приезжаем в РД, схватки пошли с интервалом в 30минут, ждали в приемном 3 часа )))) оформили и говорят отдавай вещи мужу. Я говорю а как ему же со мной рожать? Медсестра: когда в родильное отправят, позвонишь ему и его пустят. Врач даже не смотрел.
Отправляют на этаж в патологию, врач осмотрел через еще 3часа(мило да) на осмотре: Шейка мягкая, короткая, пропускает 2 пальца. Лежим ждем родов! В любой момент!
Ну ладно думаю ждем так ждем, весь день на телефоне, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет!, рожаешь?-нет! И так потом всю неделю.
А мои еще думали что я рожу все таки в мамин ДР.
Ну тк срок до ПДР у меня не подошел то мне ничего не назначали, не стимулировали.
Насмотрелась я конечно там на бедных девочек котрых в 40+ нед начинали стимулировать что у них потом схватки по 2е суток были и они все рвались и было мне так не весело.
На 5й день у меня началась депрессия тк обещанного консилиума не состоялось и меня не отпустили домой сказали ждать понедельника, я разревелась, ну и Вам тут ныла всю неделю. Не буду говорить что вся неделя сопровождалась звонками от всех
и вопрос ну что??? И так март кончился…..настало 1 апреля, я думаю может он решил вот так с нами поступить? Нет, молодец он пересидел его.
Настало 2 апреля- понедельник, консилиум: думаю если ниче не поменялось уйду под расписку.
Консилиум: зав.род.отд. смотрит – никаких домой вот вот родит, ага вот-вот это уже неделю. Настроение на 0. звоню мужу всё ему это говорю. Хожу по коридору уговариваю сыночка родиться сегодня, тк его уже все очень ждут, и сегодня дежурит хороший доктор (мой палатный врач который мне оооооочень понравился) хожу глажу живот. Звоню мужу: он мне говорит Ты предай там сыну что если сегодня не родиться то назовём его Тыщтынбеком, ну поржали пока-пока. Пообедала. После утреннего осмотра начались выделения такие приличные, хорошо она видимо посмотрела. После обеда легла в кровать и тоска нашла на меня думаю ну че вот я круги наматываю по коридору смысл? И тут приходит мысль: а может попробовать соски постимулировать? Ну покрутить их. Попробовала- через пару минут чувствую матка каменеет и схватывает, думаю нифига себе работает чтоль? Еще покрутила – хоп схватывает, пощла ходить по коридору. Живот потягивает,а сама начала дрефить и отела же быстрей родить а тут страшновато становиться, думаю ну нет начала значит не надо уже останавливаться. В общем начала я это дело в 15-30 а в 17-00 у меня пошли регулярные схватки (это я уже после поняла что это были схватки) с интервалом в 5-6 минут, но длились они от 10 -30 секунд, поэтому я не восприняла их в серьез, и мне не было адски больно, я только говорила ооой и держала живот полусогнушись, мои соседки по палате смотрели на меня и гворили нувсе точно схватки ты рожать пойдешь, а я все еще не осознавала что это они и говорила да нет не м. б это схватки они быстро проходят мне даже не приходилось дышать как то по особому.
Часа через 1,5 начало посильнее прихватывать, мы сходили на ужин, я еще думала может не есть мало ли, а то вдруг клизьма не поможет. Около 19-00 когда меня пару раз скрючило девченки раз в 20й мне говорят иди на осмотр, я грю нет перед ночью схожу)))), минут через 10 они испуганно за мной наблюдают и говорят давай врача позовем пусть посмотрит, я говорю фиг с Вами зовите, пошла в смотровую, посмотрел – на клизму рожаем, открытие 4. Иду в палату собираю вещи и хочу в туалет по-большому а сесть на унитаз не могу схватки уже ощутимо больнее. Звоню мужу- приезжай не хочет твой сын Тыщтынбеком быть- послушался, будем рожать. 19-20 иду на клизму, муж уже приехал, слышу переодевается и его отправляют в родовую меня ждать,пишу ему смс что слышу его и сейчас буду. В 20-00 после клизмы поднимают на этаж рожать, бабушка лифтёрша вопрошает: Зачем же ты мужа то тащишь на ЭТО? Милая совецкая бабуся. А мне на душе так радостно так хорошо, от того что я наконец то увижу ЕГО…. Мужа, целую неделю не виделись, но меня грела мысль о том что когда ОНО начнется то он приедет и будет со мной. Ведут в смотровую открытие 8, за 30 минут пока была на клизме. Ведут в родблок, сидит муж в халате, такой немного растерянный, но держится мне не показывает но я то знаю что он переживает. Залезаю на кресло, покалывают пузырь- ничего не чувствую,потекла водичка.Начинаются схватки, акушерка спрашивает тужит? Я говорю пока нет, только схватка, дышим. С мужем болтаем как прошел его день. Акушерка вышла в коридор, а мы давай целоваться))) А я только и повторяю: как хорошо что ты здесь,что ты со мной, держу его за руку. Начинает тужить и на моё удивление аушерка гворит если хочется тужиться-тужься, а я думаю странно почему разрешает? Потом говорит след.потугу продышим, дышим собачкой- муж говорит руку жала его с такой силой которой у меня никогда и не было, потом тужимся, потом она говорит врачу типа рано на кресло залезли надо на кушетку и схватки не сильные давай капельницу поставим, я как это услышала думаю ээээ нет друзья я с кресла не слезу пока не рожу, и так мне не хотелось капельниц с окситоцином, тк я представила что схватки будут еще сильнее???? Мне и так достаточно, ну уж нет. Начинает тужить, тужусь со всех сил проталкиваю малыша, акушерка хвалит и говорит, о кажется все хорошо не надо капельницу, мысленно себя хвалю. Потом начало тужить конкретно, хочется только одного –чтобы все быстрее кончилось. Тужилась сначала не правильно , ноги надо на себя жать а они у меня наоборот разгибались, неудобно как то на кресле было. Потом пришел врач (тк все это время была только акушерка) , детский врач, еще какая то тётя(косоглазая, с мужем смеялись потом что она и на него и на меня одновременно смотрела), муж встал за кресло в голову. Ну и началось, тужься, вдох, тужься, я засранка не все правильно делала, говорю аа не могу всё и тут муж говорит (голос этот не передать в нем смесь чувств: удивление, восторг, страх будто человек нло увидел) ОН РОДИЛСЯ, всё голова родилась, молодец молодец, давай. Врачи говорят так теперь надо быстро все остальное родить, меня затрясло я тужилась уже просто как в состоянии аффекта, я не знаю какими силами. И всё нашего Степашку вытащили, у него был узел на пуповине и двойное обвитие вокруг шеи. Блаженство, всё мне не больно и это кончилось, потом родили плаценту, с мужем целуемся, он меня нахваливает, Стёпку положили на живот мы все втроем рядом вместе, папа его нюхает, как самец который признает своего детеныша. Спрашиваю акушерку порвалась? Она нет, ни одной трещинки, спросила как 1е роды прошли, тоже без разрывов. А то меня пугали что они прям всех режут. Ну и вот оно наше счастье с нами кушает сисю и мы так и были там еще 2 часа, потом папа поехал домой мне а вещами, а потом мы с ним по телефону еще пол ночи болтали, делились впечатлениями.
Говорит теперь вопроса о том идти ли на 3и роды если они будут даже не поднимать, ИДТИ и только. Он как я уже писала был переполнен эмоциями и горд за то что видел все сам и был с нами. А я счастлива вдвойне, мне кажется что это нас еще больше связало, объединило.
А когда я вернулась домой из РД первая неделя была какая то странная, я плакала….Меня накрыли гормоны видимо. От любви к мужу, сыновьям, как дурочка плакала, мне казалось что мне очень не хватает мужа, ну почему он на работе хочу быть с ним 24 часа в сутки, обнимать, целовать, соскучилась видимо так. Сынок старший когда встречал нас с РД первым делом ко мне кинулся на брата даже не смотрел, меня так ждал. Сели в машину и все плачем, Тёма, Стёпа и Я, папа спрашивает вы что? Тёма говорит ОТ СЧАСТЬЯ.

Как стимулировать роды | Детский центр

Существуют ли естественные способы стимуляции родов?

Существует множество стимулирующих роды трюков, о которых вы, возможно, слышали, включая стимуляцию сосков, секс, острую пищу, касторовое масло, езду по ухабистой дороге, иглоукалывание и даже поедание ананаса. К сожалению, ни один из этих методов не доказал свою эффективность, а некоторые могут быть небезопасными.

Нет ничего плохого в том, чтобы ходить пешком или заниматься сексом, чтобы попытаться ускорить роды — это может помочь, а даже если и нет, вам это может понравиться! (Сначала убедитесь, что сейчас секс для вас безопасен.) Но другие методы, такие как употребление касторового масла или употребление острой пищи, могут вызвать расстройство желудка и вызвать тошноту и диарею. А некоторые методы, в том числе стимуляция сосков и прием различных трав, могут вызвать чрезмерную стимуляцию матки и создать риск для вашего ребенка. Прежде чем пробовать какие-либо естественные способы стимуляции родов, обязательно поговорите со своим опекуном.

Вот краткая информация о некоторых методах, о которых вы, возможно, слышали: 

Половой акт:

Сперма содержит простагландины, и оргазм может стимулировать сокращения.Несколько исследований показали, что секс при доношенном сроке может уменьшить потребность в индукции родов, но другие не обнаружили никакого влияния на стимулирование родов.

Стимуляция сосков:

Стимуляция сосков высвобождает окситоцин и может способствовать началу родов. Хотя это проверенный временем подход, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько он эффективен. И поскольку существует вероятность чрезмерной стимуляции матки (и стресса для ребенка), вероятно, безопаснее попробовать это в больнице под наблюдением.

Касторовое масло:

Касторовое масло является сильным слабительным. Хотя стимуляция кишечника может вызвать сокращения, не так много окончательных исследований, показывающих, что это помогает вызвать роды, и вы, вероятно, найдете этот эффект очень неприятным. Это также может привести к диарее и обезвоживанию, поэтому важно избегать обезвоживания при использовании касторового масла.

Клизмы:

Самостоятельная клизма действует подобно касторовому маслу в том смысле, что она стимулирует кишечник, который высвобождает в организм простагландины (соединения, подготавливающие шейку матки к родам).Опять же, не так много недавних научных доказательств того, что клизма вызывает роды, но, как ни странно, в некоторых случаях она работает. Как и в случае с касторовым маслом, клизма может вызвать диарею и привести к обезвоживанию организма.

Масло примулы вечерней, чай из листьев красной малины и другие лечебные травы:

Различные травы, в том числе чай из листьев красной малины и масло примулы вечерней, считаются полезными для стимуляции родов. Но сейчас недостаточно доказательств того, что какой-либо из них безопасен или эффективен для начала родов.А некоторые могут чрезмерно стимулировать вашу матку или представлять другие риски.

Упражнения:

Ходьба и другие формы умеренных физических упражнений безопасны во время беременности и рекомендуются большинству женщин. К сожалению, нет никаких доказательств того, что физические упражнения могут вызвать роды. Однако во время родов пребывание в вертикальном положении может помочь сократить этот процесс.

Поездка на машине по ухабам:

Поездка по гравийной дороге или наезд на несколько лежачих полицейских не помогут начать роды. (Это также не повредит вашему ребенку, так как он или она хорошо защищены от мелких ударов жизни маткой и окружающей жидкостью.) Однако всегда перестраховывайтесь в сторону безопасности и пристегивайтесь ремнем безопасности, даже на заднем сиденье.

Острая пища:

Несмотря на рассказы о детях, родившихся вскоре после того, как их мамы съели острую пиццу или определенные баклажаны с пармезаном, научно не доказано, что специи или продукты вызывают роды. Некоторые люди предполагают, что острая пища вызывает сокращения, стимулируя пищеварительную систему. Другие предполагают, что острая пища увеличивает выработку простагландинов, что также может способствовать продвижению родов.Но хотя расстройство желудка или диарея могут высвобождать простагландины в организм и вызывать легкие спазмы матки, этого вряд ли будет достаточно, чтобы вызвать роды.

Ананас:

Этот вкусный фрукт содержит фермент под названием бромелайн, который, по слухам, стимулирует родовую деятельность. Тем не менее, нет никаких исследований, подтверждающих, что это так. Нет ничего плохого в том, чтобы есть ананас, чтобы попытаться начать роды (вы получите здоровую дозу витамина С), но не переусердствуйте, потому что слишком много ананаса может раздражать желудок.

Иглоукалывание и акупрессура:

Иглоукалывание включает в себя введение крошечных игл через кожу в стратегически важные места по всему телу. Акупрессура аналогична, но вместо иголок используется давление от прикосновения. Некоторые люди клянутся, что эти методы могут быть использованы для начала родов или для их сокращения. Несколько небольших исследований подтверждают это, но необходимы более тщательные исследования этих методов. В нескольких исследованиях также было обнаружено, что иглоукалывание облегчает боль при родах.

Если вы отчаянно хотите, чтобы роды начались, поговорите со своим врачом или акушеркой о том, как ускорить процесс. И если роды не начнутся сами по себе через неделю или две после даты родов, ваш опекун вызовет роды с помощью лекарств и других методов.

Узнать больше:

Следует ли проводить стимуляцию беременных в 39 недель?

Когда недавно врачи, занимающиеся лечением беременных женщин, встретились, чтобы обсудить лучшее время для стимуляции родов, они пришли к неожиданному ответу: 39 недель — на три недели раньше, чем рекомендуется в настоящее время.

Их организация, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), не изменила своих рекомендаций по поздним срокам беременности. В рекомендациях говорится, что врачи могут рассмотреть вопрос о элективной индукции в 41 неделю и должны приступить к ней в 42 недели. Но этот вопрос заставил некоторых врачей пересмотреть свои предположения о индукции и вызвал критику со стороны женщин, которые утверждают, что уже слишком много вмешательства в неосложненную беременность.

В мае на ежегодном собрании ACOG в Вашингтоне был задан вопрос: «Почему бы не стимулировать всех в 39 недель?» На дебаты были приглашены два врача: Эррол Норвиц, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Тафтса, и Чарльз Локвуд, декан Медицинского колледжа Морсани в Университете Южной Флориды.

[Вот что делается для снижения уровня материнской смертности]

«Мое первоначальное предположение, когда меня попросили принять участие в этих дебатах, — сказал Локвуд, — заключалось в том, что доктор Норвиц займет сторону «за», поскольку он написано о риске мертворождения после 38 недель, и я бы занял сторону «против», поскольку в более старой литературе предполагалось, что частота кесарева сечения, вероятно, будет выше при плановой индукции родов в 39 недель».

Чарльз Дж. Локвуд нашел исследования, предполагающие, что плановая индукция в 39 недель снижает частоту кесарева сечения и может уменьшить осложнения у матерей и младенцев.(Университет Южной Флориды)

Норвиц был активным сторонником. «Нет никакой пользы для плода, ожидающего более 39 недель беременности при правильном сроке беременности», — сказал он врачам. И когда Локвуд просматривал исследования, он обнаруживал, что все больше и больше соглашается с этой точкой зрения.

«Но мы с Эрролом решили, что не будем говорить друг другу, на чьей стороне мы, чтобы провести независимую оценку литературы и сообщить о наших выводах», — сказал Локвуд. «Помимо добавления элемента неопределенности, эта стратегия позволила нам прийти к непредвзятым выводам.

После того, как Локвуд обнаружил, что недавние исследования показывают, что плановая индукция в 39 недель снижает частоту кесарева сечения и может уменьшить частоту осложнений у младенцев и матерей, то, что должно было стать дебатами, продолжилось как обсуждение в поддержку индукции.

Перед тем, как выступить один из врачей, аудитория в переполненном бальном зале была опрошена: 63 процента были против того, чтобы большинство женщин рожали в 39 недель, 20 процентов поддержали это, а 17 процентов не были уверены.

Норвиц выступал против того, чтобы позволить природе идти своим чередом.

«Природа — ужасный акушер», — сказал он, имея в виду «континуум» беременности и родов: большое количество зигот, которые никогда не имплантируются, 75 процентов, потерянных до 20 недель, и мертворождение.

И, по его словам, риск мертворождения и неврологических травм возрастает после 39 недель. «Мертворождение — крайне недооцененная проблема, — сказал он. «В Соединенных Штатах ежегодно происходит от 25 000 до 30 000 мертворождений».

«Нет никакой пользы для плода, ожидающего более 39 недель беременности при правильном сроке беременности», — сказал Эррол Норвитц, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Тафтса.(Медицинский центр Тафтса)

То, что Локвуд и Норвиц поддержали индукцию родов в 39 недель, не только удивило многих врачей, присутствовавших на сессии, но и расстроило тех, кто считает, что меньшее вмешательство является самым безопасным путем для матери и ребенка.

Роды могут быть вызваны разрывом амниотического мешка или использованием гормонов, называемых простагландинами, или лекарств, таких как окситоцин, которые могут вызвать схватки. Роды могут начаться немедленно или занять день или два; если он становится слишком длинным, выполняется кесарево сечение.

Кристен Паскуччи, сторонник предоставления женщинам большего контроля над принятием решений о рождении ребенка, считает, что замечания врачей предполагают, что всех детей нужно «спасать при рождении», создавая антиженский менталитет. «Это как если бы женщины и их дети принципиально противопоставлялись друг другу, а женское тело по своей природе опасно», — сказал Паскуччи, вице-президент группы по защите интересов «Улучшение рождаемости».

Паскуччи из Лексингтона, штат Кентукки, путешествует по стране, выступая и консультируя по вопросам, связанным с правами на рождение.Она сказала, что рекомендация по индукции «подкрепляет столетнее, дофеминистское американское акушерское мнение о том, что роды являются патологией, а работа врача состоит в том, чтобы извлечь плод из инкубатора — как в 50-х годах, когда каждого ребенка вытаскивали из скованных кандалами». , мать без сознания после эпизиотомии».

По ее словам, такие группы потребителей, как она, призывают ACOG развиваться в направлении ухода, который больше ориентирован на женщин. «Прискорбно видеть, как тяжело это будет делать некоторым врачам.”

Локвуд и Норвиц знают, что существует сильное сопротивление индукции в 39 недель. «Я думаю, что многое из этого становится очень эмоциональным», — сказал Норвиц.

Хотя оба врача поддерживают индукцию в 39 недель для всех здоровых беременностей, Локвуд сказал, что акушеры пока не должны регулярно применять эту практику. Как и в случае любого изменения стандартного медицинского обслуживания, необходимы обширные исследования, прежде чем его можно будет безопасно и широко внедрить. Тем не менее, Норвиц считает, что «это очень здоровая дискуссия.

Сроки родов рассчитываются через 40 недель от первого дня нормального менструального цикла женщины, и, согласно ACOG, полный срок определяется как беременность, которая длится от 39 недель до 40 недель и шести дней.

Готовясь к дебатам, Локвуд создал модель микросимуляции для прогнозирования результатов различных решений по уходу, и результаты показали более низкие показатели мертворождения, кесарева сечения и осложнений у матери и новорожденного при плановой индукции в 39 недель.Это побудило его выйти на сцену дебатов как сторонника ранней индукции.

Тем не менее, он был удивлен опросом аудитории в конце обсуждения: 70 процентов теперь поддерживают идею о том, что женщины рожают в 39 недель, 21 процент не уверены и только 9 процентов были против.

[Я не понимала необходимости кесарева сечения, пока не собиралась рожать]

Традиционное медицинское мышление предполагает, что ранняя индукция может привести к более высокому уровню инфицирования и необходимости кесарева сечения.Но Норвиц сказал, что доказательства этого не подтверждают. Скорее, по его словам, последняя литература предполагает, что лекарства, доступные для размягчения шейки матки при подготовке к схваткам, помогают снизить риск кесарева сечения, добавляя небольшое предостережение: ” — в отличие от шейки матки, которая мягкая и восприимчива к индукции — риск кесарева сечения повышен.

Ребекка Деккер, имеющая докторскую степень в области сестринского дела и основавшая веб-сайт «Рождение, основанное на доказательствах», целью которого является сделать исследования в области родовспоможения более доступными для семей и специалистов, смотрела прямую трансляцию сессии и назвала презентации вводящими в заблуждение, а исследование — недостоверными. дефектный.Она назвала это «тревожным и опрометчивым» для врачей на встрече, чтобы сделать «обширные выводы», которые «потенциально могут затронуть не менее 3 миллионов женщин в год только в Соединенных Штатах».

Норвиц сказал, что презентации были основаны на доказательствах. «Это моя интерпретация опубликованной литературы», — сказал он. «Это не личное мнение, основанное на вере или идеологии».

Локвуд сказал, что считает противодействие неизбежным и частью более широкого научного процесса.

Деккер сказал, что в исследовании были недостатки, показывающие, что у женщин, которым проводилась элективная индукция, реже приходилось кесарево сечение. Что касается женщин, которые ждали, когда роды начнутся сами по себе, примерно половина из них была вызвана медицинскими осложнениями. «Они по-прежнему анализировали данные, как если бы у женщин были спонтанные роды, поэтому это искажает результаты исследований», — сказала она.

Деккер не оспаривает тот факт, что ежегодно происходит около 25 000 мертворождений, и это не вызывает беспокойства. Тем не менее, по ее словам, отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний показывает, что около половины мертворождений происходит между 20 и 27 неделями беременности, а другая половина — на более поздних сроках.

«Очевидно, что общая политика 39-недельной индукции не повлияет на все мертворождения, которые происходят до 39 недель», — сказал Деккер, добавив, что в отчете CDC делается вывод: «Несмотря на интенсивные расследования, для значительного числа внутриутробных смертей конкретная причина смерти не может быть определена».

И, как сказал Деккер, общественность ошибочно думает, что индукция — это простая, неинвазивная процедура. Питоцин, наиболее часто используемый препарат для индукции, классифицируется как препарат с высокой степенью готовности, который может увеличить риск причинения вреда пациенту в случае ошибки.По ее словам, препарат может вызывать слишком частые схватки, увеличивая риск снижения притока крови и кислорода к ребенку. Кроме того, препарат может вызвать слишком раннее отслоение плаценты от стенки матки, что может привести к разрыву стенки матки.

По мнению Деккер, главное преимущество спонтанных родов заключается в том, чтобы избежать риска, связанного с медикаментозной индукцией.

Существуют явные философские различия. По словам Норвица, однажды рано утром в родильном отделении своей больницы он разговаривал с коллегой-акушеркой, которая сравнила роды с прогулкой по лесу.«Мы, акушерки, стоим позади пациентки, и если она сходит с дорожки, мы уговариваем ее вернуться на нее», — сказала она ему. «Впереди нее акушеры, прорубают лес».

Эстер Хаусман, сертифицированная медсестра-акушерка из Конкорда, штат Массачусетс, выступает за сдержанность. «Поскольку мы точно не знаем, что вызывает роды, зачем с этим связываться?»

Хаусман предложил учиться у таких стран, как Дания или Швеция, где акушерство является первой линией медицинской помощи и где показатели внутриутробной и материнской смертности ниже, чем в Соединенных Штатах.В отчете CDC за 2014 год уровень младенческой смертности в США (6,1 на 1000 рождений) поставил ее на 26-е место среди ряда развитых стран. Самые низкие показатели были в Финляндии и Японии (2,3 на 1000 рождений). По ее словам, акушерки реже, чем врачи, склоняют женщину к выбору, и исследования показали, что они меньше вмешиваются, чем врачи, и у них больше удовлетворенных пациентов.

Беверли Сигал, акушер-гинеколог на пенсии из Ньютона, Массачусетс., присутствовал на дебатах и ​​был среди тех, кто изменил свое мнение о индукции.

«Что изменило [моё мнение] в конце презентации, так это действительно убедительный довод о том, что нет никакой пользы для ребёнка, если он останется после 39 недель», — сказал Сигал. «Я бы лично порекомендовал любой женщине с благоприятным состоянием шейки матки в 39 недель провести индуцированную стимуляцию».

Конечно, сказал Локвуд, женщин нужно слушать.

«Наконец, само собой разумеется, что именно будущие матери должны иметь последнее слово относительно того, позволить ли природе идти своим чередом или предпринять это потенциально полезное, но явно искусственное вмешательство», — сказал он.

«Но очевидно, что наши сообщения — как вы говорите — имеют значение», — сказал Норвиц.

Стимулирование родов: когда ждать, когда индуцировать

Стимулирование родов: когда ждать, когда индуцировать

Рассматриваете возможность стимуляции родов? Поймите, кто является хорошим кандидатом для стимуляции родов и почему это вмешательство подходит не всем.

Персонал клиники Майо

Природа контролирует большинство аспектов труда, но иногда природу нужно подтолкнуть. Если ваш лечащий врач решит, что вы и ваш ребенок выиграете от скорейших родов, он или она может предложить стимулировать роды.

Зачем мне индуцироваться?

Индукция родов — также известная как стимуляция родов — представляет собой стимуляцию сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе, чтобы добиться вагинальных родов. Ваш лечащий врач может порекомендовать стимуляцию родов по разным причинам, в первую очередь, когда есть опасения за здоровье матери или ребенка. Например:

• Срок родов приближается к двум неделям, а роды не начались естественным путем (переношенная беременность)
• У вас отошли воды, но роды не начались (дородовой разрыв плодных оболочек)
• У вас инфекция матки (хориоамнионит)
• Ваш ребенок перестал расти в ожидаемом темпе (задержка роста плода)
• Недостаток амниотической жидкости вокруг ребенка (маловодие)
• У вас диабет
• У вас высокое кровяное давление
• Ваша плацента отслаивается от внутренней стенки матки перед родами — частично или полностью (отслойка плаценты)
• У вас есть заболевание, такое как заболевание почек или ожирение

Могу ли я дождаться естественных родов?

Природа обычно подготавливает шейку матки к родам наиболее эффективным и удобным способом. Однако, если ваш лечащий врач беспокоится о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, или если ваша беременность продолжается на две недели позже установленного срока, стимуляция родов может быть лучшим вариантом.

Почему беспокойство через две недели? Когда беременность длится дольше 42 недель, количество амниотической жидкости может начать уменьшаться, и существует повышенный риск рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода). Существует также повышенный риск кесарева сечения, вдыхания плодом фекальных отходов (аспирация мекония) и мертворождения.

Могу ли я запросить выборную индукцию?

Плановая стимуляция родов — это инициирование родов для удобства у женщины с доношенной беременностью, которая не нуждается во вмешательстве по медицинским показаниям. Например, если вы живете далеко от больницы или родильного дома или у вас в анамнезе были быстрые роды, запланированная индукция может помочь вам избежать самопроизвольных родов. В таких случаях ваш поставщик медицинских услуг подтвердит, что гестационный возраст вашего ребенка составляет не менее 39 недель до начала индукции, чтобы снизить риск возникновения проблем со здоровьем у вашего ребенка.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы вызвать роды самостоятельно?

Вероятно, нет.

Такие методы, как физические упражнения или занятия сексом для стимуляции родов, не подкреплены научными данными. Кроме того, избегайте травяных добавок, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Каковы риски?

Индукция родов не для всех. Например, это может быть не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или обширная операция на матке, ваша плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты) или ваш ребенок лежит ягодицами вперед (тазовое предлежание) или на бок. (поперечная ложь) в вашей матке.

Стимулирование родов также сопряжено с различными рисками, в том числе:

• Неудачная индукция. Около 75 процентов первородящих женщин, у которых проводится индуцированная стимуляция, имеют успешные вагинальные роды. Это означает, что около 25 процентов этих женщин, у которых часто начинается с несозревшей шейки матки, могут нуждаться в кесаревом сечении. Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами возможность необходимости кесарева сечения.
• Низкий пульс. Лекарства, используемые для стимуляции родов — окситоцин или простагландин — могут вызвать аномальные или чрезмерные схватки, которые могут уменьшить снабжение ребенка кислородом и снизить частоту его сердечных сокращений.
• Инфекция. Некоторые методы стимуляции родов, такие как разрыв плодных оболочек, могут увеличить риск заражения как для матери, так и для ребенка.
• Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором матка разрывается по линии рубца после предшествующего кесарева сечения или обширной операции на матке. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Возможно, вам придется удалить матку.
• Кровотечение после родов. Индукция родов увеличивает риск того, что мышцы матки не будут правильно сокращаться после родов (атония матки), что может привести к серьезному кровотечению после родов.

Стимулирование родов — серьезное решение. Работайте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

01 мая 2020 г. Показать ссылки

1. Крыло DA.Индукция родов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности069. Чего ожидать после родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
3. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство и гинекология.2009; 114:386. Подтверждено в 2016 г.
4. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход Часто задаваемые вопросы154. Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
5. Крыло ДА. Созревание шейки матки и индукция родов у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
6. Синдром аспирации мекония. Профессиональная версия руководства Merck.https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/синдром аспирации мекония. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
7. Буш М. и др. Выпадение пуповины. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
8. Габбе С.Г. и др. Аномальные роды и индукция родов. В: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. https://www. clinicalkey.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
9. Каннингем Ф.Г. и др.Индукция и стимуляция родов. В: Уильямс Акушерство. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
10. Дворецкий Тоба Y (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 мая 2017 г.

Подробнее

Продукты и услуги

1. Книга: Акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Индуцированные роды | Беременность Роды и ребенок

Индуцированные роды, часто называемые индукцией, — это когда вам оказывают медицинскую помощь, чтобы начать роды. Индуцированные роды могут быть рекомендованы, если для вас или вашего ребенка было бы лучше, чтобы роды произошли раньше, чем ждать, пока роды начнутся естественным путем.

Что такое индуцированные роды?

Роды обычно начинаются естественным образом в любое время между 37 и 42 неделями беременности. Шейка матки размягчается и начинает открываться, у вас будут схватки, и отойдут воды.

При индуцированных родах или индукции эти родовые процессы запускаются искусственно. Это может включать механическое открытие шейки матки, отхождение вод или использование лекарств, чтобы вызвать схватки, или комбинацию этих методов.

В Австралии у каждой третьей женщины были искусственные роды.

Чем отличаются искусственные роды от естественных?

Искусственные роды могут быть более болезненными, чем естественные. В естественных родах схватки нарастают медленно, но в искусственных родах они могут начаться быстрее и быть сильнее.Поскольку роды могут быть более болезненными, вам, скорее всего, понадобится какое-то обезболивающее.

Если ваши роды индуцируются, вам также, скорее всего, потребуются другие вмешательства, такие как использование щипцов или вентуз (вакуум), чтобы помочь при рождении вашего ребенка. Вы не сможете так много двигаться, потому что за ребенком будут следить более внимательно, чем во время естественных родов.

Когда рекомендуются искусственные роды?

Вам будут предложены искусственные роды только в том случае, если существует риск для вас или здоровья вашего ребенка.Ваш врач может порекомендовать индуцированные роды, если:

• у вас просрочка (более 41 недели беременности)
• есть опасения, что плацента не работает должным образом
• у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, проблемы с почками или высокое кровяное давление
• ребенок делает меньше движений, у него меняется частота сердечных сокращений или он плохо растет
• у вас отошли воды, но схватки не начались естественным путем
• вы рожаете более одного ребенка (близнецов или многоплодных родов)

Искусственные роды разрешены не всем.Обычно это не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение или обширная операция на органах брюшной полости, если у вас предлежание плаценты, или если ваш ребенок находится в ягодичном предлежании или лежит на боку.

Чего ожидать

На поздних сроках беременности ваша медицинская бригада будет регулярно проверять ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Эти проверки помогают им решить, лучше ли стимулировать роды или оставить ребенка внутри. Всегда сообщайте своему врачу или акушерке, если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно.

Если они решат, что стимулирование родов необходимо по медицинским показаниям, сначала ваш врач или акушерка проведут внутренний осмотр, ощупывая влагалище. Они ощупают вашу шейку матки, чтобы увидеть, готова ли она к родам. Это обследование также поможет им выбрать лучший метод для вас.

Существуют различные варианты стимуляции родов, и вам может потребоваться комбинация методов лечения.

Стимулирование родов может занять от нескольких часов до 2-3 дней. Это зависит от того, как ваш организм отреагирует на лечение.Вероятно, это займет больше времени, если это ваша первая беременность или срок беременности менее 37 недель.

Обезболивание во время индуцированных родов

Искусственные роды обычно более болезненны, чем естественные роды. В зависимости от типа индукции, это может варьироваться от дискомфорта во время процедуры до более интенсивных и продолжительных схваток в результате приема лекарств. Женщины, у которых были индуцированные роды, чаще просят об эпидуральной анестезии для облегчения.

Поскольку индукция почти всегда проводится в больнице, вам должен быть доступен весь спектр болеутоляющих средств. Обычно нет никаких ограничений на тип обезболивания, которое вы можете получить, если ваши роды индуцированы.

Риски при стимуляции родов

Есть некоторые повышенные риски, если у вас есть искусственные роды. К ним относятся:

• это не сработает — примерно в 1 из 4 случаев женщинам делают кесарево сечение
• ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода, и его сердцебиение будет нарушено
• вы или ваш ребенок заразитесь инфекцией
• твоя матка рвет
• у тебя много крови после родов

Что произойдет, если индукция не работает?

Не все методы индукции будут работать для всех. Существует несколько различных типов индукции. Ваш врач может попробовать другой метод, или вам может потребоваться кесарево сечение. Ваш врач обсудит с вами все эти варианты.

Стоит ли индуцировать роды в 39 недель?

Новаторское исследование показывает, что индукция в 39 недель лучше для матери и ребенка, но споры еще далеки от разрешения.

Аманда Селк начала роды для всех троих своих детей на сроке 39 недель. Это были легкие роды — несложные и менее чем за восемь часов.Единственная существенная разница заключалась в том, что в последних двух случаях она предпочла, чтобы ее вызывали. «Я была беременна . Во мне пять футов два сантиметра, я крошечная, и я не хотела, чтобы мои дети становились больше», — говорит она. «Я знаю литературу и считаю, что это разумно».

Многочисленные исследования показали, что в 39 недель (что может звучать как неделя раньше срока, но иногда считается доношенным) дети лучше вписываются в мир. «Они хорошо питаются, у них меньше проблем с дыханием от воды к воздуху. Это просто хорошая неделя», — говорит Селк, которая также работает акушером-гинекологом в больнице женского колледжа в Торонто.

После 40 недель существуют повышенные риски, в том числе низкий уровень амниотической жидкости и рождение детей крупнее среднего, что может увеличить риск кесарева сечения. Так нужно ли всем женщинам делать стимуляцию в 39 недель? Ну, это сложно и не все согласны.

Что говорят исследования о стимуляции родов

Исторически сложилось опасение, что индукция увеличивает риск кесарева сечения.Но в 2018 году крупнейшее исследование по этой теме, исследование ARRIVE (что означает «рандомизированное исследование индукции и выжидательной тактики»), в котором приняли участие 6000 первородящих матерей с низким уровнем риска, показало, что, хотя не было никакой разницы в количестве мертворождений с плановой индукцией в 39 недель частота кесарева сечения была намного ниже в группе с индуцированной анестезией (18,6 процента) по сравнению с группой без нее (22,2 процента). Исследование также показало, что частота нарушений артериального давления во время беременности, таких как преэклампсия , была значительно ниже у женщин, которые были индуцированы, по сравнению с контрольной группой.

«Я часто ссылаюсь на это исследование в своей клинике [при обсуждении факультативной индукции]», — говорит Линдси Ширрефф, акушер-гинеколог и доцент Университета Торонто. «Это было рандомизированное контролируемое исследование, которое является лучшим доказательством, которое у нас есть в медицине».

Споры вокруг индукции

Увидев результаты, Американский колледж акушеров и гинекологов не только включил выбор индукции в 39 недель в свои рекомендации, но и исключил термин «выборная» применительно к индукции в это время.В Канаде рекомендации другие и не изменились, несмотря на исследование. Общество акушеров и гинекологов Канады говорит, что женщинам следует предлагать индукцию в период между 41 и 42 неделями, чтобы снизить риск мертворождения и синдрома аспирации мекония, но многие отдельные акушеры-гинекологи в Канаде, такие как Селк и Ширрефф, готовы сделать это раньше. если пациент захочет. (Введение также проводится по многим другим медицинским показаниям до 41 недели.)

Тем не менее, индукция вызывает смешанные чувства как у родителей, так и у воспитателей.После выхода исследования ARRIVE Ассоциация акушерок Онтарио (AOM) опубликовала ответ, чтобы помочь клиентам интерпретировать результаты. Они указали на более высокие показатели кесарева сечения в провинции по сравнению с исследованными больницами США, молодой возраст участников исследования (средний возраст составлял 23 года, что примерно на семь лет моложе, чем в среднем у первородящей матери в Канаде) и тот факт, что 73 процента подходящих биологических родителей отказались от участия в исследовании — все факторы, которые могли повлиять на положительные результаты.

Что теперь?

Хотя рутинная 39-недельная индукция не широко практикуется в Канаде, она становится все более распространенной в целом, поскольку все больше будущих родителей знают об исследовании, а другие просто хотят больше контролировать, когда именно появится их ребенок, говорит Селк.

В конечном счете, время ваших родов и ваше решение индуцировать (или нет) зависят от очень многих факторов, включая риски для ребенка и матери, личные ценности и предпочтения, а также то, что может учесть ваш лечащий врач и местная практика.Но Селк всегда рада поговорить со своими пациентами. «Я думаю, что пациенты должны иметь возможность принимать собственные решения», — говорит она.

Родовозбуждение и стимуляция | Michigan Medicine

Обзор темы

Индукция родов

По мере приближения конца беременности шейка матки обычно становится мягкой (созревшей) и начинает раскрываться (расширяться) и истончаться (сглаживаться), готовясь к родам.Когда роды не начинаются сами по себе естественным образом и должны произойти вагинальные роды в ближайшее время, роды могут быть начаты искусственно (индуцированными).

Несмотря на то, что стимуляция родов является довольно распространенной практикой, специалисты по акушерству рекомендуют женщинам узнать об этом и о лекарстве для стимуляции застопорившихся родов (усиление), чтобы женщины могли помочь решить, что им подходит.

Когда роды вызываются по медицинским показаниям, обычно это происходит потому, что для вас безопаснее родить ребенка сейчас, чем рисковать дальнейшими проблемами из-за сохранения беременности.

Ваши роды могут быть вызваны по одной из следующих причин:

• Ваша беременность наступила на 1-2 недели позже предполагаемой даты родов.
• У вас есть заболевание (например, высокое кровяное давление, отслойка плаценты, инфекция, заболевание легких, преэклампсия или диабет), которое может угрожать вашему здоровью или здоровью вашего ребенка, если беременность сохранится. ^{сноска 1}
• У вас отошли воды (амниотический мешок), но активные родовые схватки не начались.
• Состояние вашего ребенка требует лечения, а риск вагинальных родов низкий. Индукция и вагинальные роды не предпринимаются, если ребенку может быть причинен вред или он находится в непосредственной опасности. В таких случаях обычно делают кесарево сечение (кесарево сечение).

Некоторые женщины просят о стимуляции родов, когда для этого нет медицинских показаний (выборная стимуляция). А иногда врачи вызывают роды по немедицинским причинам, например, если вы живете далеко от больницы и можете не попасть в больницу, если у вас начнутся роды.В этих ситуациях ваш врач подождет, пока вам не исполнится 39 недель, потому что это наиболее безопасно для вашего ребенка.

Если роды происходят не так, как ожидалось или по мере необходимости, стимуляция родов предпочтительнее родоразрешения путем кесарева сечения. Если индукция родов не увенчалась успехом, возможна еще одна попытка. В некоторых случаях кесарево сечение лучше всего подходит для матери и ребенка, в зависимости от их состояния.

Способы стимуляции родов

Существует несколько способов стимуляции родов.

• Лекарство можно использовать для смягчения шейки матки и ее истончения (сглаживания).
• Лекарство может быть использовано для сокращения матки.
• Для раскрытия шейки матки можно использовать баллонный катетер (например, катетер Фолея).
• Если шейка матки мягкая и слегка приоткрыта, подметание плодных оболочек или разрыв амниотического мешка (амниотомия) могут вызвать или усилить схватки.

Лекарство для созревания шейки матки и стимуляции родов

• Мизопростол (Cytotec) представляет собой таблетку, которую принимают внутрь или вводят во влагалище (используя меньшую дозу).В настоящее время это лекарство одобрено для лечения язв. Использование его для созревания шейки матки является широко распространенным, но немаркированным применением этого лекарства.
• Окситоцин (питоцин) можно вводить через вену (внутривенно) в небольших количествах для созревания шейки матки. Но его обычно назначают после размягчения шейки матки, чтобы матка сократилась. Роды, вызванные окситоцином, обычно начинаются тяжелее и прогрессируют быстрее, чем роды, которые начинаются сами по себе, особенно у первородящих. Если окситоцин не вызывает родов или если частота сердечных сокращений ребенка указывает на дистресс, может потребоваться кесарево сечение (кесарево сечение).
• Динопростон (например, цервидил или гель препидил) можно вводить во влагалище в виде суппозитория (интравагинально). Его также можно давать в виде геля, который осторожно впрыскивают в отверстие шейки матки (внутрицервикально). Когда шейка матки созрела, роды могут начаться сами по себе.

Считается, что шейка матки созрела и готова к активной родам, когда она мягкая, хорошо расширена и сглажена, а также когда шейка матки и ребенок расположены низко в тазу.Если шейка матки недостаточно созрела, прием лекарств можно продолжать до тех пор, пока она не созреет.

Баллонный катетер для стимулирования родов

Баллонный катетер, такой как катетер Фолея, представляет собой узкую трубку с небольшим баллоном на конце. Врач вводит его в шейку матки и надувает баллон. Это помогает шейке матки открыться (расшириться). Катетер остается на месте до тех пор, пока шейка матки не раскроется настолько, что баллон выпадет (около 3 см).

Подметание плодных оболочек для стимуляции родов

Подметание или удаление плодных оболочек является простым первым шагом, используемым для начала родов.Подметание плодных оболочек отделяет амниотическую оболочку от матки настолько, что матка начинает вырабатывать простагландины. Этот тип химического вещества помогает вызвать схватки и роды. После того, как шейка матки немного приоткроется, этот шаг можно легко сделать в кабинете врача или медсестры-акушерки.

Подметание плодных оболочек работает у 1 из 8 женщин. Это означает, что роды начинаются без необходимости использования окситоцина или искусственного разрыва плодных оболочек. ^{сноска 2} Чтобы очистить плодные оболочки, ваш врач или медсестра-акушерка проводит пальцем в перчатке через шейку матки.Затем он или она «проводит» пальцем по внутреннему краю отверстия.

Очистка мембран не представляет особого риска. Это не повышает риск заражения. После этого вы можете начать чувствовать себя некомфортно, с нерегулярными схватками и небольшим кровотечением. ^{сноска 2}

Искусственный разрыв плодных оболочек для стимуляции родов

Чтобы помочь начать или ускорить роды, врач может произвести разрыв амниотического мешка (разрыв плодных оболочек). Это следует делать только после того, как шейка матки начала раскрываться (расширяться) и головка ребенка прочно опустилась (зафиксировалась) в вашем тазу.Если плодные оболочки разрываются слишком рано, существует риск соскальзывания пуповины вокруг головы ребенка или ниже нее (выпадение пуповины). Если пуповина сжимается между головой ребенка и тазовыми костями, кровоснабжение ребенка может быть уменьшено или остановлено.

Для разрыва амниотического мешка (амниотомии) врач вводит во влагалище стерильное пластиковое приспособление. Это устройство может выглядеть как длинный крючок или быть маленьким крючком, прикрепленным к пальцу стерильной перчатки. Крючок используется для осторожного вытягивания амниотического мешка до тех пор, пока он не порвется. Эта процедура обычно безболезненна. После разрыва амниотического мешка обычно следует большой поток жидкости. Матка продолжает вырабатывать амниотическую жидкость до рождения ребенка. Таким образом, вы можете продолжать чувствовать некоторую утечку, особенно сразу после сильной схватки.

Аугментация

Если активные роды начались сами по себе, но схватки замедлились или полностью прекратились, необходимо принять меры, чтобы ускорить родовую деятельность (аугментация).Увеличение будет сделано, когда:

• Активные роды начались, но ваши схватки слабые, нерегулярные или полностью прекратились.
• У вас начались активные роды, но амниотический мешок не разорвался сам по себе. В этом случае ваш врач или медсестра-акушерка могут разорвать амниотический мешок (амниотомию) для ускорения родов. Если роды все еще не идут, можно дать окситоцин (питоцин), чтобы заставить матку сокращаться.
• Начались активные роды, амниотический мешок разорвался сам по себе, но роды еще не идут.Окситоцин (питоцин) может быть введен, чтобы заставить матку сокращаться.

Если роды не развиваются, несмотря на отслоение плодных оболочек, амниотомию, введение окситоцина или комбинацию этих мер, можно рассмотреть родоразрешение путем кесарева сечения.

Как вызвать роды естественным путем: возможно ли это?

Можно ли вызвать роды естественным путем?

До родов осталась всего неделя. Вы ищете в Интернете какой-нибудь способ уговорить ребенка родиться вовремя или, может быть, даже на пару дней раньше.Доски объявлений полны предложений по стимулированию родов «естественным путем». Они варьируются от употребления острой пищи до приема ложкой касторового масла.

Но действительно ли что-то работает? Эксперты в области родовспоможения говорят, что нет убедительных доказательств.

Единственными безопасными и надежными методами начала родов являются лекарства, принимаемые в больнице. Лишь пара немедицинских методов обещают какие-либо перспективы, но по ним еще не принято решение. Большинство других методов являются слухами, вряд ли в лучшем случае помогут и потенциально опасны.

Возможные способы стимуляции родов естественным путем

Что касается стимуляции родов, следующие методы вызывают неоднозначные отзывы специалистов по акушерству. Либо нет доказательств, подтверждающих их, либо они могут работать, но несут в себе риски. Если вы планируете попробовать какой-либо из них, сначала проконсультируйтесь с врачом или акушеркой.

Акупунктура

Акупунктура может помочь вызвать роды. В некоторых частях Азии он веками использовался для стимулирования труда. Некоторые исследования показывают, что он может помочь женщинам со сроком беременности 40 недель или менее, но может не помочь вызвать роды у женщин с переношенной беременностью или сроком беременности 41 неделя или более.Необходимы дополнительные исследования.

Секс

Еще одна стратегия, получившая положительные отзывы от врачей и акушерок, заключается в стимуляции родов так же, как вы начинали беременность, — с помощью секса.

Хотя нет никаких доказательств того, что секс может вызвать роды, есть веская причина, по которой это может произойти. Секс высвобождает простагландины, гормоноподобные вещества, похожие на лекарства, используемые для стимуляции родов. Если вам комфортно заниматься сексом, попытка не повредит. Убедитесь, что у вас не отошли воды и ваш врач или акушерка дали вам зеленый свет.

Другие методы

• Долгие прогулки: Прогулка — хорошее упражнение, но эксперты не думают, что это поможет вызвать роды.
• Острая пища: Это популярная теория, но прямой связи между желудком и маткой нет. Таким образом, нет причин думать, что какой-то определенный тип пищи вызовет схватки.
• Касторовое масло: Некоторые специалисты рекомендуют принимать небольшое количество касторового масла после 38-й недели.Но касторовое масло вызывает диарею и может вызвать обезвоживание.
• Cohosh: Некоторые женщины пытаются начать роды с помощью cohosh, но врачи предупреждают, что это растение содержит химические вещества на растительной основе, которые могут действовать в организме как эстроген.
• Масло примулы вечерней: Эта трава содержит вещества, которые ваше тело превращает в простагландины, смягчающие шейку матки и подготавливающие ее к родам.
• Чай из листьев красной малины: Некоторые считают, что этот травяной чай помогает вызвать спонтанные роды.Вердикт еще не вынесен, но чай полон железа и кальция, которые могут быть полезны для мамы и ребенка. Исследования показывают, что пить во время беременности безопасно.

Стимулирование родов в больнице

Если срок родов истек, ваш врач или акушерка могут порекомендовать стимуляцию родов в больнице. Женщины с беременностью высокого риска могут быть индуцированы очень близко к сроку родов или непосредственно перед ним. Некоторые риски осложнений требуют индукции задолго до установленного срока. При беременности с низким уровнем риска ваш врач может назначить срок до 42 недель, прежде чем вызывать роды.

Стимуляция родов обычно начинается с приема простагландинов в виде таблеток или введения их во влагалище вблизи шейки матки.