симптомы и лечение, как отличить от обычного насморка

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Содержание

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов.

Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.
  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.
  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Советы

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит у ребенка: лечение и методы профилактики

Аллергический ринит у ребенка

Аллергический ринит у ребенка провоцируется аллергенами, передающимися по воздуху. Это пыльца, шерсть или пыль. Подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Если не провести адекватной терапии острое проявление заболевания перейдет в хроническую форму.

Требуется консультация отоларинголога при появлении первых симптомов. В противном случае, самолечение усугубит состояние ребенка.

Причины и симптомы аллергического насморка у детей

Что такое аллергический ринит у детей? Основной причиной развития аллергического насморка у младенца являются пищевые аллергены, содержащиеся в привычных продуктах питания. У ребенка возникает аллергия на коровье молоко, яйца, молочные смеси и на манную кашу. Частые случаи развития на фоне медикаментозной терапии или после вакцинации.

В дошкольном и младшем школьном возрасте у детей возникает патологическое состояние на аллергены, передающиеся воздушно-капельным путем. Клиническая картина заболевания зависит от вида ринита. Выделяют два – круглогодичный и сезонный

.

Сезонное проявление

Аллергический ринит

Этот вид аллергического ринита впервые возникает у деток в возрасте от 4 до 6 лет. Проявляется в конкретный период года. Ребенок жалуется на заложенность в области носа, болевые ощущения в околоушной, глазной и носовой области. Из последнего появляются обильные водянистые выделения. Дополнительно дети жалуются на першение горла, ощущение инородного тела.

Внимание! Визуально ребенок выглядит уставшим, лицо опухшее, глаза покрасневшие, нос распухший и губы потрескавшиеся.

У маленьких детей клиническая картина заболевания не так выражена. Единственное, ребенок постоянно чешет носовую область и глаза.

Как только сезон проходит, аллергический ринит быстро затухает до следующего критического периода. Выраженность клинической картины напрямую зависит от концентрации в воздухе аллергенов.

Круглогодичная аллергия

круглогодичный аллергический ринит

Эта форма аллергии не зависит от конкретного периода, а продолжается круглый год. У ребенка заложен нос, в ночной период времени дети дышат только ртом. Постоянно хочется чихать, особенно в утренние часы. Так как течение круглогодичное, появляются осложнения, например, отит.

Нередко у детей длительные приступы сухого кашля и носовые кровотечения. Ребенок быстро утомляется, у него нарушается сон, снижается работоспособность и внимательность. Часто болевые ощущения в области головы, тахикардия и повышенное выделение пота.

Внимание! В клиническом течении аллергического ринита выделяют три стадии – легкая, средняя и тяжелая. Средняя диагностируется уже при нарушении сна и быстрой утомляемости. Тяжелая степень течения ставится медиками при яркой выраженности клинической картины.

Точная лабораторная диагностика заболевания

аллергический ринит

При появлении первых симптомов заболевания родители должны обратиться к педиатру, который проведет первичную диагностику. Далее ребенка отправляют на консультацию к детскому отоларингологу. Диагноз устанавливается на основе жалоб в момент обследования, анамнеза жизни и заболевания, на эпидемиологических данных и по результатам лабораторного и инструментального исследования. Если диагноз д, ребенок ставится на учет к аллергологу-иммунологу.

При обследовании ребенка медицинским работником обращают внимание на определенные признаки. Увеличенная спинка носа, и постоянно приоткрытая ротовая полость из-за невозможности дышать носом. Появляется выше кончика носа поперечная покрасневшая складка. Специфический симптом – «темные круги» под глазами, которые называют « фонарь при аллергии».

Врач проводит риноскопию. В ходе нее устанавливают обильное прозрачное содержание носовой полости, за счет отека слизистой оболочки сужение носовых ходов. Сама слизистая приобретает бледно-синюшный цвет.

Врач выявляет, были ли в семье аллергические реакции. Далее назначается исследование общего и биохимического анализа крови. Диагноз аллергический ринит ставится при выявлении при тестировании со стандартными аллергенами высокий титр общих и специфических антител и эозинофилия.

Внимание! Требуется гистологическое и цитологическое исследование выделений из носовых ходов, а также тестирование, проводимое на коже, для выявления наиболее опасных аллергенов.

Медицинский работник проводит дифференцированный диагноз между другими видами ринита к определенным веществам:

  • бактериальный;
  • медицинский;
  • гормональный;
  • вазомоторный аллергический ринит.

Только после проведения требующихся исследований назначается адекватная терапия.

Как отличить простудный насморк от аллергического?

Как отличить простудный насморк от аллергического

Аллергический ринит не всегда удается отдифференцировать от простуды, однако, имеется несколько характерных отличий:

Наличие температуры выше 37 градусов характерно для проникновения в организм инфекционного агента, а не аллергена.

При простуде ребенок жалуется на потерю аппетита, заторможенность и общую слабость, что не характерно для аллергии.

Аллергия дебютирует внезапно, в то время как простуда начинается постепенно от момента контакта с носителем инфекции.

При простуде чихание не более двух или трех раз, при аллергии больной чихает около десяти раз.

Во время аллергии в глубине носовых ходов возникает зуд, ребенок постоянно морщится из-за невозможности почесать эту область. При простудном рините таких проявлений не наблюдается.

Простуда характеризуется переходом водянистых выделений на третьи сутки в более густые и вязкие. При аллергии – насморк постоянно водянистый.

Аллергия проявляется появлением кругов под глазами, покраснением глаз и повышенной слезоточивостью.

Простуда проходит после проведения терапии потивовирусными препаратами. Аллергический ринит заканчивается после устранения контакта с аллергеном или после приема антигистаминных средств.

Часто аллергическая реакция сопровождается кожными проявлениями, например, дерматитом.

Ринит аллергической природы часто связан с наследственностью.

На основе реакции иммунной системы родители могут самостоятельно заподозрить аллергическое течение ринита.

Эффективные методы лечения

абострение аллергии

Все проводимое лечение патологического состояния направлено на минимизацию действия аллергена на организм ребенка, а также устранение негативных последствий этого влияния. Проводят медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Внимание! Только медицинский работник должен назначать адекватное лечение аллергического ринита у детей, поскольку родители при самостоятельной терапии сталкиваются с трудностями подбора препарата и дозировок.

Схема лечения аллергического ринита подбирается индивидуально для каждого малыша. Самолечение приводит к негативным последствиям.

Медикаментозное лечение

Все препараты, использующиеся при лечении, относятся к разным фармакологическим группам. Но действие направлено на устранение признаков патологического состояния, подавление реакции и предупреждение повторного возникновения заболевания. Терапия – применение препаратов системного действия и наружного местного использования.

Медицинский работник назначается следующие лекарственные средства:

сорбенты

Сорбенты. Рекомендованы в острой фазе заболевания для выведения аллергических агентов из организма ребенка. Показывает эффективное лечение. Распространены Полисорб и Карболонг;

виброцил

Антигастаминовые. Действие препаратов – угнетение продуцирования гистамина и нейтрализация действия. Детям до пяти лет назначаются Зиртекс и аналоги. В возрасте после пяти лет ребенок принимает Телфаст. Врач при назначении терапии этой группой лекарственных средств отдает предпочтение таблеткам последнего поколения, поскольку они не оказывают выраженной блокады естественного медиатора — ацетилхолина на холинорецепторы и седативного эффекта. Также используются из этой фармакологической группы спреи в нос – Вибрацил;

сосудосуживающие для ребенка

Капли для сужения сосудов. Их действие – восстановление носового дыхания. Медицинский работник назначает их только в крайних случаях, так как капли выражают клиническую картину заболевания. Лекарственные средства выбора – Називин, Отривин;

Мембранные стабилизаторы тучных клеток. Их действие – замедление скорости высвобождения медиаторов аллергии из тучных клеток. Назначаются Ломузол;
глюкокортикостероиды. Это препараты коры надпочечников. Действие основано на снятии отека и воспаления. Назначаются только при тяжелом состоянии и средней тяжести. Для детей разработаны назальные капли и спреи – Флютиказон;

Глюкокортикоиды. Назначаются для профилактики перед предполагаемым острым периодом.

Лечащий врач подбирает адекватную терапию, направленную не только на купирование симптоматики, но и на предупреждение рецидива.

Немедикаментозная терапия

аллергический насморк у ребенка

Немедикаментозная терапия направлена на устранение аллергена и смягчения его влияния на организм ребенка. Если у малыша аллергия на пыльцу, время прогулок и проветривания комнаты сокращают в два раза. После каждой прогулки ребенка следует купать, чтобы удалить пыльцу с волос и кожи.

Во время цветения рекомендовано увозить ребенка на море, в квартире следует установить кондиционер, чтобы снизить риск появления заложенности носовых ходов. Также необходимо пересмотреть рацион малыша и удалить из него все, что имеюет в составе ингредиенты, схожие с провоцирующими ринит аллергенами.

Если патологическое состояние вызывают споры плесневых грибов, квартиру необходимо проветривать несколько раз в день. Для удаления плесени применяют фунгициды. Рекомендовано установить кондиционер или увлажнитель. Комнатные растения должны содержаться в большом количестве не только в комнате ребенка, но и в других жилых помещениях.

При возникновении аллергии у ребенка на пыль, родителям требуется уделить особое внимание уборке и уничтожению пылевых клещей. Ковры и половики выносят из дома, а мягкая мебель должна быть из кожи или кожзаменителя.

Если аллергия на домашнее животное, многие родители отдают его знакомым или родственникам. Если эти мероприятия невозможно провести, ребенка максимально ограждают от контакта с питомцем, а ковры постоянно пылесосят.

При появлении ринита на продукты питания, в период обострения из рациона ребенка удаляют все аллергены. Далее небольшими порциями продукт снова вводят в пищу. Как правило, со временем многие продукты перестают вызывать аллергическую реакцию.

Иммунотерапия асит

Иммунотерапия асит

Аллерген-специфическая иммунотерапия – на 2020 год один из методов лечения аллергии.  Ее действие основано на продолжительном введении в организм больного аллергена, на который была выявлена гиперчувствительность. В результате, организм понижает чувствительность к вводимому экстракту.

Примечание! Основное отличие АСИТ от традиционной терапии – удаление не только симптомов заболевания, но и причины его вызвавшей.

Перед проведением лечения пациент сдает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, антитела к ВИЧ и гепатитам. Затем у ребенку устанавливают, на какой аллерген проявляется реакция. Далее проводится чувствительность к лечебной форме аллергена при помощи специфических аллергопроб.

На первом этапе АСИТ вводится небольшая доза препарата, которая со временем увеличивается до оптимальной. Второй этап заключается в постоянном введении оптимальной дозы аллергена. В результате, перестраивается вся иммунная система пациента, уменьшается выработка специфического иммуноглобулина Е.

Существует несколько схем проведения АСИТ. Классическая рассчитана на срок от 10 месяцев до пяти лет. Перерыв зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от нескольких суток до 30 дней. Терапия проводится в амбулаторных условиях. В ходе лечения каких-либо осложнений и побочных эффектов не наблюдается.

Краткосрочная АСИТ для полости носа включает в себя несколько схем:

Ускоренная. Три раза в день пациенту вводятся инъекции подкожно.
Молниеносная. Препарат аллергена вводится подкожно в течение трех суток через каждые три часа совместно с дозой, равной аллергену, адреналина.
Шок-метод. В течение суток пациенту вводят инъекции адреналина и аллергена каждые два часа.
Краткосрочная терапия проводится только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. Дополнительно ребенку назначаются антигистаминные препараты.

Примечание! Терапия проводится в основном инъекционно, однако, возможно пероральное и сублингвальное введение.

Существует ряд противопоказаний для АСИТ:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • возраст менее пяти лет;
  • аутоиммунные расстройства;
  • бронхиальная астма, не поддающаяся симптоматическому лечению;
  • патологические состояния ССС в стадии декомпенсации.

Также запрещено использовать метод при одновременном использовании бетта-блокаторов.

Хирургическое вмешательство

симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит не требует обязательного хирургического лечения. Врач может удалить гипертрофированные ткани, что несколько уменьшит выраженность воспаления. У пациента исчезнут выделения из носа, но остальные симптомы аллергии, такие как зуд и чихание, останутся.

Показаниями для хирургического вмешательства при рините являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • сосочковая форма гипертрофии носовых ходов, которая развилась на фоне патологического состояния;
  • лечение насморком гомеотерапии;
  • анатомическая аномалия носовых раковин и ходов;
  • заболевания околоносовых пазух, устранить которые можно только хирургическим путем.

Внимание! При сезонной аллергии запрещено выполнять операции в период цветения. Зная о наличии перекрестной пищевой аллергии у данной группы детей, за три недели до хирургического вмешательства врач назначает гипоаллергенную диету и антигистаминные препараты.

Профилактика

лечение аллергического ринита

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении контакта ребенка с аллергеном. Особое внимание уделяют своевременному лечению ЛОР-патологий и инфекций. Родители должны приучить ребенка к закаливанию и ежедневной гимнастике.

Продукты питания малыша должны быть обогащены витаминами, микро и макросоединениями. В комнате, где живет ребенок, должен поддерживаться оптимальный микроклимат.

Внимание! Если наследственный анамнез отягощен, в период беременности для женщины необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты.

Дополнительные меры

Для предотвращения рецидивов при сезонном проявлении заболевания ребенку назначают превентивное лечение. Оно заключается в приеме за три месяца до предполагаемого дебюта интраназальной формы глюкокортикоидов. Этот вид профилактических мероприятий назначается детям только старше 12 лет.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Эта группа лекарственных препаратов, основное действующее вещество в которой кромогликат натрия, направлена на предотвращения возникновения симптомов аллергии. Принимаются за 7 дней до предполагаемого дебюта заболевания.

Примечание! Препараты должны приниматься постоянно, так как эффект – 8 часов к контакту аллергенов. Выпускаются в виде капель, спреев и ингаляторов.

Механизм действия – тормозят высвобождение из тучных клеток гистамина и других медиаторов аллергии. Высвобождение обусловлено взаимодействием на поверхности клетки антитела и антигена.

Промывание носа

промывание аллергена

При аллергии промывание носа позволяет купировать ряд симптомов. Проводится как с терапевтической, так и с профилактической целью. Все препараты имеются в свободной продаже в аптечной сети. Можно также использовать народные средства, но только после консультации с лечащим врачом. Основной компонент во всех препаратах для промывания носа – морская соль. Этот ингредиент позволяет в короткие сроки снять воспаление, и уменьшить выработку секреции из носовой полости. Применяют следующие препараты:

Аквамарис. Избавляет от заложенности носа, восстанавливает слизистую оболочку, снижает воспалительную реакцию;

Физиомер детский

Физиомер. Форма выпуска – спрей для носа с морской солью. Используется у детей старше двух лет. Дополнительно – укрепляет иммунную систему ребенка;

Долфин. В составе имеет йод, хлорид магния, морскую соль и магний;

Квикс. Отличительная черта – муколитический эффект. Назначается детям с трех месяцев. Не имеет побочных эффектов, так как основной компонент – вода Атлантики;

аквалор беби

Аквалор. Помогает при сухости носовых пазух;

Физраствор. Это самое дешевое средство, которое приобретают в аптечной сети. Его используют без консультации с врачом перед каждым приемом антигистаминных средств;

Фурацидин. Форма выпуска – таблетки, которые следует растворить непосредственно перед применением в горячей воде.

В домашних условиях можно промывать нос солевым раствором. Для этого берут столовую ложку соли и растворяют в стакане горячей воды. Как только раствор остынет, дают ребенку.

Йод также получил распространение. Две капли для носа добавляют в стакан теплой воды. Это хорошее противовоспалительное средство.

Примечание! Нельзя превышать дозировку йода, так как появляется риск обжечь слизистую оболочку.

ребенок промывает нос

Десенсибилизация

Метод основан на введении пациенту возрастающих доз аллергена, к которому была установлена повышенная чувствительность. Показание – контакт с аллергеном, который невозможно исключить. Актуально при аллергии на пыль. Цель – добиться состояния, при котором клиника будет отсутствовать или не так активно выражена. Требуется с перерывом в 1-2 месяца вводить дозы аллергена, пока не будет достигнут требуемый эффект.

Аллергический ринит – состояние, требующее принятие эффективных мер. Разработаны профилактические и лечебные мероприятия, помогающие снять проявления или полностью избавиться от заболевания. Основное – сократить или исключить контакт ребенка с аллергеном.

Аллергический ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое формируется под влиянием аллергенов. Обязательны как минимум два из четырех диагностических признаков: заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание. Ринит аллергического генеза можно подозревать, если основные симптомы у ребенка сохраняются несколько дней подряд и длятся не менее часа. Диагноз выставляется на основании консультации детского ЛОРа, аллерголога, данных риноскопии и аллерготестов. Лечение включает санацию верхних дыхательных путей, антигистаминные средства, гормонотерапию, иммунотерапию.

Общие сведения

По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, за последние 50 лет среди детей отмечается тенденция роста заболеваемости аллергическим ринитом (АР). От патологии страдает 20-40% населения планеты. Средняя распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. Мальчики болеют чаще девочек. Наименьшая встречаемость отмечается среди дошкольников, рост заболеваемости начинается с 6-ти лет, достигает максимального пика в 15-18. Аллергический ринит имеет повсеместное распространение. Сезонностью характеризуются те формы, которые связаны с растительными или инсектными аллергенами.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей

Причины

Триггерами развития ринита являются аллергены — вещества белковой структуры, которые у чувствительных к ним людей инициируют особую иммунную реакцию. При первом попадании в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию — повышенную чувствительность. На фоне сенсибилизации повторная встреча с аллергеном провоцирует симптомы болезни. В детском возрасте непосредственной причиной АР чаще становятся:

  • Пыльцевые аллергены. Наиболее частая причина сезонного ринита у детей. В мире насчитывают несколько сотен растительных аллергенов. В педиатрической практике актуальны пыльца березы, ольхи, полыни, амброзии, подсолнечника.
  • Бытовые аллергены. Основная причина круглогодичного течения болезни. Включают домашнюю пыль, пух, перо, микрочастицы продуктов жизнедеятельности домашних питомцев. Домашняя пыль содержит десятки видов микроклещей с выраженной аллергической активностью.
  • Инсектные аллергены. К ним относятся яды насекомых типа членистоногих. Чаще всего с аллергическим ринитом связаны укусы комаров, ос, пчел.
  • Пищевые продукты. Обычно имеет место сочетание пищевых аллергенов с пыльцевыми. У детей к распространенным пищевым аллергенам относят молоко, яйца, орехи, какао.
  • Инфекционные аллергены. К данной категории принадлежат споры плесневых и дрожжевых грибов, некоторые бактерии. Из сенсибилизирующих микроорганизмов особой активностью обладают золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, пневмококки. Аллергеном в данном случае выступают продукты жизнедеятельности бактерий при хроническом носительстве инфекции.

В здоровом организме аллерген инактивируется и выводится наружу без последствий. Если иммунная система ослаблена, формируется сенсибилизация. Фоном для угнетения иммунитета у детей служат частые воспаления и инфекции, переохлаждения, операции или химиотерапия. Отягощенная по аллергии наследственность является фактором риска аллергического ринита.

Патогенез

При первичном знакомстве с аллергеном иммунная система вырабатывает специфические антитела — IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток. При повторной встрече иммунитета с аллергическим фактором IgE провоцирует выход из тучной клетки активаторов воспаления. Уже через несколько минут после контакта возникают симптомы острого аллергического ринита.

Первые минуты и часы встречи IgE и аллергена называются ранней фазой аллергической реакции. Повышается проницаемость сосудов, в большом количестве выделяется слизь. Спустя 4-6 часов формируется поздняя фаза: нарастает отек слизистой, происходит бурная воспалительная реакция.

У детей, склонных к атопии, минимальное воспаление сохраняется постоянно. При ремиссии оно не сопровождается симптоматикой, но для моментальной активации воспаления достаточно кратковременного контакта с аллергеном.

Классификация

АР делится на сезонный и круглогодичный. Однако не во всех регионах можно выделить сезонность ринита, что связано с разными климатическими зонами, разным временем цветения того или иного растения. В 2013 году на территории Европы была принята единая классификация аллергического ринита у детей, исходя из продолжительности обострения и тяжести симптомов. По временному фактору выделяют:

  • интермиттирующую форму — проявления аллергического ринита составляют 4 и менее дней в неделю, суммарное время болезни в году менее 4 недель;
  • персистирующую форму — симптомы продолжаются более 4-х дней за неделю, общее количество дней обострения дольше 4-х недель за год.

По степени выраженности выделяют:

  • легкое течение — симптомы минимальной выраженности, не нарушают качество жизни. При легком течении ребенок посещает детский сад, школу, секции, нормально спит;
  • среднетяжелое и тяжелое течение — симптомы аллергического ринита мучительны, негативно влияют на привычный ритм жизни больного. Ребенок плохо спит, не может заниматься уроками, спортом.

Симптомы

Минимальный уровень аллергического воспаления слизистой носа поддерживается у ребенка постоянно. Как только произошел контакт организма с привычным аллергеном, в течение нескольких минут развивается клиника АР. Характерные признаки аллергической формы ринита: ринорея — обильное слизистое отделяемое из носа и приступообразное чихание. Насморк сопровождается ощущением зуда, жжения. Из-за постоянного раздражения слизистой и хрупкости сосудов открываются носовые кровотечения. В горле возникает першение, может быть сухой кашель.

Периоды ринореи сменяются длительной заложенностью носа, ребенок вынужден дышать открытым ртом. Возможно чувство распирания в области скул (околоносовых пазух), прострелы и боль в ушах. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (поллиноз), часто сопровождается конъюнктивитом. При тяжелом течении изменяется обоняние, нарушается сон, появляется шумное дыхание и храп по ночам. Под глазами выступают синюшные круги, которые еще называют «аллергическими фонарями». Голос изменяется, становится гнусавым.

Из общих симптомов у детей отмечается недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Если течение аллергического ринита тяжелое, то появляется хроническая усталость от недосыпания, постоянная головная боль. У такого ребенка часто плохое, подавленное настроение, он невнимателен на уроках. Повышение температуры редко сопровождает АР, бывает либо в начале заболевания, либо при появлении осложнений.

Пациенты, давно страдающие аллергическим насморком, имеют типичный вид, который называют «аллергическим лицом». Из-за постоянного отсмаркивания появляются складки на переносице. Рот приоткрыт для свободного дыхания, нарушается прикус, под глазами темные круги. Над верхней губой, у крыльев носа отмечается шелушение, покраснение кожи.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение аллергического ринита — бронхиальная астма. Опасность ее развития имеется у 45-60 % детей с АР. Больные аллергическим ринитом склонны к частым ОРВИ, воспалительным патологиям ЛОР-органов: синуситам, отитам, тонзиллитам, гайморитам, ларингиту. В случае неконтролируемой терапии или самолечения формируются полипы на слизистой носа. Такое состояние называется полипозным риносинуситом.

Диагностика

Без тщательной диагностики невозможно проведение качественного лечения аллергического ринита. Так как симптомы АР нередко имитируют картину ОРВИ, инфекционного ринита, то правильно поставить диагноз можно только после проведения специфического обследования. Для верной диагностики необходима смежная работа минимум двух «узких» специалистов — детского аллерголога и детского отоларинголога. Алгоритм обследования пациента:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Типичные жалобы: частый насморк или заложенность носа, связанные с определенным агентом или с сезоном года. Имеет значение отягощенная наследственность по аллергии, осложнения беременности у матери, наличие у данного ребенка других аллерген-зависимых состояний (атопический дерматит, бронхиальная астма). У детей, давно страдающих АР, визуально видны специфические признаки — «аллергическое лицо».
  2. Риноскопия. При осмотре носовых ходов специальным ЛОР-инструментом определяется резкий отек слизистой, наличие белой или пенистой слизи в просвете, серый или синюшный оттенок носовых раковин.
  3. Аллергопробы. Проводятся кожные тесты с возможными аллергенами. Используется тот набор аллергенов, который типичен для течения болезни или географической зоны. При невозможности проведения проб определяют уровень IgE крови. При аллергическом рините он повышен.
  4. Инструментальные методы. Для исключения полипоза, синуситов показана КТ пазух носа. При подозрении на искривление носовой перегородки, наличие инородных тел проводят эндоскопию носоглотки.

Такие методы, как общий анализ крови, мазки из носоглотки на микрофлору имеют низкую диагностическую значимость для АР. Но они могут быть использованы для дифференциальной диагностики, выявления сопутствующих проблем.

Лечение аллергического ринита у детей

Консервативная терапия

Комплекс консервативного лечения индивидуальный, он направлен на снижение контакта больного ребенка с аллергеном. В жилом помещении необходимо проведение ежедневной влажной уборки, использование увлажнителя, отказ от ковров. В период цветения следует закрывать окна квартиры, автомобиля, по возможности не выходить на улицу.

Контакт ребенка с животными нужно уменьшить или исключить вовсе. При выявленном пищевом аллергене, следует придерживаться специальной диеты. Полезно регулярно проводить носовой душ с раствором морской соли или аптечным физраствором. Фармакотерапия включает:

  • Антигистаминные средства 2-го поколения. Назначаются в качестве базового лечения, независимо от тяжести течения. Это препараты на основе лоратадина, дезлоратадина, цетиризина. В зависимости от симптомов врач определяет способ приема (внутрь или орошение носа). Из интраназальных препаратов у детей используют азеластин и левокабастин.
  • Гормоны (глюкокортикостероиды). Предпочтительнее использовать местные формы: капли, спрей. С 2-х летнего возраста разрешены флутиказона фуроат, мометазон. Детям 6 лет и старше выписывают будесонид, беклометазон. Системные гормоны назначают при тяжелых формах, отсутствии результата от местного лечения. Преднизолон применяют коротким курсом 3-7 дней только у детей школьного возраста.

Иммунотерапия

Вариант патогенетического лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть метода — постепенное введение ребенку возрастающих дозировок аллергена. Иммунная система, приучаясь к постоянной нагрузке, перестает отвечать симптомами на контакт с аллергеном. АСИТ проводят по строгим показаниям детям старше 5 лет. Назначает иммунотерапию детский аллерголог-иммунолог. Длительность АСИТ для полного устранения клиники аллергического ринита 3-5 лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике аллергического ринита и адекватном лечении прогноз для детей благоприятен. Первичная профилактика начинается с режима, питания беременной женщины, ее приверженности здоровому образу жизни. Большую ценность имеет грудное вскармливание младенца минимум до 6 месяцев.

Вторичная профилактика заболевания включает обучение ребенка и семьи образу жизни на фоне ринита. Важна профилактика вирусных инфекций рациональное питание, общее оздоровление. Дети с аллергическим ринитом должны быть осмотрены иммунологом-аллергологом 2-3 раза в год. Полное обследование, осмотр смежных узких специалистов необходим раз в полгода-год.

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

ПедиатрМеждународный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

аллергический ринитУ сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. ДиагностикаДополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

аллергопробы

Кожные пробы на выявление аллергена (аллерготест)

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

Капли

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Походящие фармацевтические препараты

 

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.Виброцил для детей
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.Лечение аллергического насморка
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.Аквамарис детям

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

овощи

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Рекомендуем также прочитать статьи: 

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Аллергический насморк у ребенка: симптомы и лечение

Самыми распространенными на сегодняшний день считаются заболевания аллергического происхождения. Согласно статистике каждый пятый человек страдает той или иной формой аллергии. Такие проблемы диагностируют в равной степени у детей и взрослых. Одно из первых мест среди всех аллергических реакций занимает именно ринит.

Аллергия у девочки

Что такое аллергический насморк

Аллергический ринит – это разновидность воспаления слизистой оболочки носовых полостей, спровоцированное воздействием аллергенов. Среди детей уровень заболеваемости превышает 10%. Этот недуг, хоть и не относится к серьезным болезням, все же доставляет маленьким пациентам дискомфорт.

Слезотечение, обильные выделения из носа, частое многократное чихание – самые распространенные симптомы подобного ринита. Однако, такое состояние хоть и не является опасным, может привести к развитию более тяжелых заболеваний, например, к бронхиальной астме.

Виды аллергического ринита

В зависимости от причины, спровоцировавшей реакцию организма, выделяют следующие виды аллергического насморка:

  • сезонный;
  • круглогодичный.

Сезонный ринит возникает под воздействием на организм пыльцы различных растений, по-другому его еще называют весенней аллергией. Чаще всего встречается гиперчувствительность сразу к нескольким аллергенам, в редких случаях первопричиной является только одно растение.

Круглогодичный ринит – заболевание, спровоцированное частыми обострениями сезонного. Также он может быть вызван аллергической реакцией на различные бытовые аллергены: домашнюю пыль, шерсть домашних животных.

Причины возникновения аллергического ринита у детей — предрасполагающие факторы

Поражение слизистой носа аллергического характера происходит из-за того, что именно носовые ходы в первую очередь контактируют с аллергенами. Причиной аллергического ринита может стать целый ряд различных раздражителей:

  • растительные;
  • пищевые;
  • бытовые;
  • грибковые;
  • микробные.

Аллергены растительного происхождения находятся в травах, цветах, деревьях и даже водорослях. Часто гиперчувствительность организма проявляется к каким-либо овощам, фруктам, ягодам.

К бытовым аллергенам относят обычную домашнюю либо библиотечную пыль, а также шерсть домашних питомцев, перо, пух, корма для животных. Частью обычной пыли могут стать невидимые глазу споры грибов. Особенно это актуально для сырых помещений с отсутствующей вентиляцией.

Формированию патологической реакции у ребенка на аллерген могут способствовать множество факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • загрязнения воздуха;
  • гиповитаминозы;
  • сухая и ветреная погода;
  • неудовлетворительные бытовые условия.

Симптомы аллергического насморка у ребенка

При развитии аллергического ринита у ребенка первым симптомом является постоянная заложенность носа. Состояние ребенка могут усугублять перепады давления и температуры воздуха, его задымленность либо загазованность, сезонные инфекции. Самыми часто встречающимися симптомами аллергического ринита у детей являются:

  • нестерпимый зуд в носу;
  • обильная ринорея;
  • многократное чихание;
  • жжение в глазах, слезоточивость;
  • отечность век;
  • головная боль.

От насморка и постоянного использования носового платка появляются покраснения и шелушащиеся очаги вокруг носа и на его крыльях. Иногда обильные выделения не беспокоят малыша, однако, в результате серьезного отека слизистой носа происходит нарушение носового дыхания. Процесс довольно быстро распространяется на евстахиеву трубу (соединение носовой полости со средним ухом), что приводит к появлению чувства заложенности в ушах и к снижению слуховой функции.

Как отличить аллергический насморк от простуды

Зачастую родители, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом: как определить аллергический ринит у ребенка, ведь его так легко спутать с обычным насморком? Чтобы дифференцировать два совершенно разных заболевания и своевременно начать терапию, следует обратить внимание на следующие различия:

  1. Аллергический ринит у детей довольно редко сопровождается температурой. И даже если она имеет место быть, то не поднимается выше субфебрильных отметок (37,2-37,5° С).
  2. Простудный инфекционный ринит сопровождает общая слабость, отсутствие аппетита, ломота в мышцах. При аллергическом характере заболевания такого не наблюдается.
  3. Как еще распознать симптомы аллергического насморка у ребенка? При обычном рините продуцируемая слизь через пару дней от начала заболевания приобретает желтоватый либо зеленоватый оттенок. Во время обострения аллергии патологический секрет имеет жидкую консистенцию и характеризуется отсутствием цвета.
  4. Патологическая реакция на аллерген, помимо ринита, может выражаться в виде различных дерматитов, покраснений, зуда.

При подозрении на аллергический насморк у ребенка необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для выявления его причины. Пока аллерген не устранен, заболевание будет только прогрессировать, доставляя малышу дискомфорт.

Диагностика заболевания

При наличии признаков аллергического насморка у детей потребуется проведение специальных анализов. После 5 лет ребенку проводят специальные кожные тесты на выявление раздражителя. Для этого маленьким лезвием выполняют небольшие надрезы на коже, после чего на них наносят подготовленные заранее аллергены. Реакцию организма оценивают через 10-15 минут. Если изменения на коже отсутствуют, значит, результат теста отрицательный. При положительной реакции (покраснение, отек) подтверждают неадекватную реакцию организма на аллерген.

Намного сложнее выявить аллергический ринит у грудного ребенка. Кожные тесты в этом случае не проводят. Потребуется сдать отпечаток слизистой носовой полости. При аллергическом насморке у грудничка определяется большое скопление эозинофилов, бокалоподобных и тучных клеток. Также у новорожденного малыша возьмут кровь на определение уровня особых иммуноглобулинов класса E. Они появляются только при воздействии некоторых аллергенов. При подтверждении диагноза младенцу потребуется специальное лечение.

Как вылечить аллергический насморк у ребенка?

После того, как у ребенка диагностирована аллергическая форма ринита, потребуется комплексное лечение, направленное на устранение патологической реакции организма на аллерген. Помимо этого необходимо точно соблюдать врачебные рекомендации, касающиеся образа жизни и питания ребенка. Как и чем лечить аллергический насморк?

Медикаментозное лечение

Лечение аллергического ринита у детей проводится по двум направлениям: аллергенспецифическая терапия, а также симптоматическая. Оба метода позволяют значительно облегчить состояние малыша и полностью, либо на длительное время устранить симптомы.

Симптоматическая терапия

Перед тем, как начать лечение, обязательно нужно установить причину заболевания – выявить аллерген. После этого назначают лекарственные препараты, способствующие снижению выраженности основных симптомов заболевания.

  1. Для снятия заложенности и уменьшения отека слизистой применяют сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините. Это могут быть препараты с ксилометазолином либо фенилэфрином: «Називин» детский, «Виброцил».
  2. Также показано применение увлажняющих капель от аллергического ринита: «Пиносол», «Аквамарис», «Аквалор». Они поддерживают нормальное состояние слизистой, облегчая носовое дыхание.
  3. Для уменьшения выделений из носа и слезоточивости назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Цетиризин», «Зиртек». Они хорошо помогают от аллергии при всех формах ее проявления.
  4. При неэффективности антигистаминной терапии, возможно, потребуется гормональное лечение. Выпускаются такие препараты обычно в форме спреев либо аэрозолей. Максимально действенными считаются «Назонекс», «Насобек», «Фликсоназе». Такие спреи от аллергического ринита помогают быстро справиться с основными симптомами и значительно облегчить состояние ребенка.
Гипосенсибилизация к аллергену

Если симптоматическая терапия оказывается неэффективной, потребуется аллергенспецифическое лечение. Для этого сначала выявляют точный аллерген, который провоцирует патологическую реакцию, а затем производят подкожное введение экстракта этого аллергена, постепенно увеличивая его дозу. Процедура проводится еженедельно. Весь курс лечения может длиться до 5 лет.

Народные средства

Как вылечить сезонный аллергический ринит народными средствами? Существует множество домашних способов лечения такого состояния у детей. Однако, перед применением любого рецепта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Наиболее эффективными считаются следующие средства:

Корень имбиря

Имбирь обладает мощными противовоспалительными свойствами. Он положительно влияет на иммунную систему человека, способствуя ее правильному функционированию. Как лечить ринит аллергического характера с помощью корня имбиря? Ниже приведен пошаговый рецепт эффективного домашнего средства

  1. 50 грамм корня имбиря измельчают до кашицеобразного состояния.
  2. Из получившейся массы с помощью марли отжимают сок.
  3. Далее сок смешивают со столовой ложкой меда и заливают двумя стаканами теплой воды.
  4. Принимают народное лекарство по половине стакана утром и вечером.
Шиповник и одуванчик

Корень одуванчика очень давно применяется при лечении различных заболеваний. Отмечено его положительное действие и при аллергическом насморке. Для избавления от неприятных симптомов и лечения готовят настой из корней одуванчика и шиповника:

  1. Растительное сырье смешивают в отношении 1:1 и измельчают с помощью кофемолки.
  2. Одну столовую ложку получившейся смеси высыпают в термос и заливают стаканом кипяченой воды.
  3. Средство настаивают 10-12 часов, после чего процеживают.
  4. Принимают настой по 1/3 стакана трижды в день.

При лечении аллергического ринита народными средствами следует помнить, что выздоровление быстро не наступит. Средний курс избавления от подобного насморка составляет около 6 месяцев.

Особенности питания и образа жизни ребенка при аллергическом насморке

Важным направлением в лечении аллергического насморка у детей является максимально возможное уменьшение контакта с аллергенами. Диета при аллергической разновидности ринита требует исключения всех продуктов, на которые произошла реакция. При условии, что виновником патологии стала пыльца, потребуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. При такой форме аллергического насморка малышей не стоит вывозить загород на природу.
  2. Концентрация пыльцы в воздухе значительно увеличивается в утренние часы и уменьшается к обеду, поэтому прогулки лучше всего планировать на послеобеденное время.
  3. Если ребёнок находится в помещении, также в первой половине дня не рекомендуется открывать окна, чтобы исключить попадание в помещение пыльцы.
  4. В особо острых случаях могут потребоваться установки для очищения и увлажнения воздуха.

При аллергии на домашнюю пыль требуется частая влажная уборка в помещении. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла необходимо заменить на изделия из гипоаллергенных материалов. Для того чтобы минимизировать количество скапливающейся пыли, следует полностью отказаться от половиков, настенных ковров, больших мягких игрушек. Вместо штор можно повесить жалюзи, поскольку их легче чистить.

Что нужно знать родителям — предостережения в лечении

При подозрении на аллергический насморк у малыша следует сохранять спокойствие и внимательно наблюдать за ним. Любые мелочи могут иметь значение при постановке диагноза, поэтому без консультации врача не нужно давать ребенку какие-либо лекарства, чтобы не смазать картину и не усугубить его состояние. Также не стоит пускать заболевание на самотек. Обычный насморк, вызванный аллергией, может привести к развитию синусита, отита и даже бронхиальной астмы.

Во время уборки помещения не стоит использовать какие-либо химические очистители. Это будет способствовать ухудшению состояния и без того раздраженной слизистой. Также, при выявлении у ребенка аллергии, необходимо следить за увлажненностью воздуха в помещении. Излишняя сухость, особенно в зимний период, ухудшает состояние малыша.

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения аллергического насморка, не представляют особой сложности. Нужно любыми способами избегать контакта ребенка с аллергенами, на которые была выявлена реакция.

Однако, если у малыша еще не наблюдалось аллергических соплей, чтобы предотвратить их появление в будущем, не следует ограничивать знакомство ребенка с аллергенами.

При контакте с обычной уличной пылью, сухой травой, домашними животными, иммунная система малыша учится адекватно реагировать на такие раздражители. Если с маленького возраста приучать организм к «угрозам» окружающей среды, то вероятность возникновения аллергического насморка уменьшается в разы.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

Существует несколько причин формирования насморка у детей. Самыми распространенными являются простуда и аллергия. Аллергический насморк у детей стал все чаще встречаемой болезнью. Формируется аллергический ринит у детей вследствие попадания в детский организм определенного вещества, по отношению к которому он чувствителен. Называются подобные вещества аллергенами. Поскольку на основе аллергического насморка у ребенка могут возникнуть определенные осложнения, необходимо знать симптомы и лечение болезни.

Содержание статьи

Понятие аллергического насморка. Классификация болезни

Аллергический ринит у ребенка – заболевание, которое заключается в формировании организмом иммунологической реакции сверхчувствительности в ответ на взаимодействие с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые разнообразные вещества: продукты питания, бытовая химия, медицинские препараты, пыль, слюна и шерсть животных, укусы насекомых, пыльца растений, летучие химические соединения, ткани, красители, пищевые добавки и консерванты. Ринит аллергической этиологии классифицируют на:
  • Эпизодический острый ринит. Данный вид ринита развивается вследствие единоразового контакта ребенка с аллергеном. Характеризуется внезапностью возникновения и исчезновения симптоматики.
  • Интермитирующий ринит. К данному виду относят сезонные и острые круглогодичные формы, клинические проявления которых наблюдаются менее 15 дней в месяц.
  • Персистирующий ринит. Разновидность аллергического насморка, проявление которого носит беспрерывный характер, вследствие постоянного контакта с аллергенным веществом. Отличается ежедневным формированием симптоматики на протяжении 1,5 месяца и больше.
Классификация ринитов Сезонный аллергический насморк у ребенка (сезонная лихорадка или поллиноз) характеризуется проявлением клинической картины в определенный период года. Чаще всего формируется в теплый пору. Аллергеном в весеннее время выступает цветение определенного вида дерева, по отношению к которому детский организм чувствителен. В летний период – цветение трав. Ответные реакции на грибные споры в воздухе возникают на протяжении всего теплого периода года. Круглогодичный ринит может сформироваться абсолютно в любую пору года, а спровоцировать реакцию гиперчувствительности может абсолютно любой аллерген.

Причины возникновения аллергического ринита

Формируется ринит аллергической этиологии на фоне ослабленности детской иммунной системы. Неокрепший иммунитет ребенка отвечает реакциями гиперчувствительности на попадание в организм веществ и продуктов, богатых аллергенами. Формируется подобная реактивность на фоне несоблюдения правил питания, плохой экологической картины, отсутствия регулярных влажных уборок, ограниченности времени пребывания на свежем воздухе и на солнце. Самой основной причиной принято считать генетическую предрасположенность: формируется аллергический ринит с высокой вероятностью у тех детей, у которых хотя бы один из родителей является аллергиком. Генетика заболеваний

Как отличить аллергический ринит от обычного насморка

Симптоматика ринита возникшего под действием аллергической реакции и ринита вследствие острой респираторной инфекции очень похожа между собой. Однако существует ряд признаков, по которым возможно их дифференцировать:
  • Симптомы аллергического ринита у детей возникают сразу после контакта с аллергенным соединением, тогда как симптомы простудного ринита возникают постепенно, наращивая свою интенсивность по мере течения заболевания.
  • Длительность аллергического насморка соответствует длительности контакта с  аллергеном, тогда как длительность простудного насморка – до одной недели.
  • Простудный насморк чаще возникает в холодный период года, тогда как аллергический сезонный – в теплый период.
  • Такие клинические проявления аллергического ринита, как слезоточивость, отечность, зуд и жжение, приступы чихания не характерны для простудного насморка.

Симптомы и признаки аллергического насморка

Первый признак начала формирования аллергического насморка у ребенка – образование поперек носа складки. Ее появление обусловлено тем, что нос постоянно чешется и зудит. При этом ребенок дышит ртом, поскольку нос заложен.
Заболевание характеризуется следующими признаками:
  • слезоточивостью;
  • отечностью слизистых полости носа и носоглотки;
  • покраснением;
  • зудом и жжением в полости рта, ушей, носа и глотки;
  • усталостью глаз;
  • обильными слизистыми выделениями из носа;
  • приступами чихания.
Слезоточивость глаз у ребенка У ребенка формируется повышенная чувствительность к резким запахам (парфюмерия, стиральный порошок, дым, специи, химические вещества). Помимо симптоматики свойственной аллергическому риниту могут возникать такие общеаллергические признаки, как:
  • ухудшение общего состояния больного;
  • образование быстрой утомляемости;
  • наличие раздражительности;
  • формирование плохого аппетита;
  • интенсификация процессов выделения пота;
  • нарушение сна;
  • возникновение конъюнктивита;
  • ослабленность организма;
  • образование головных болей и головокружения;
  • повышенная температура тела.

Диагностика заболевания

В случае возникновения первых признаков аллергического насморка необходимо обратиться к терапевту. Лечащий врач на основе осмотра и устного опроса ребенка и его родителей ставит диагноз. В случаях затруднения постановки диагноза проводят дифференциальную диагностику (комплекс анализов и проб, направленный на то, чтобы отличить аллергический насморк от заболеваний со схожей симптоматикой). После ребенку предстоит пройти серию лабораторных анализов, цель которых – установить природу аллергена, по отношению к которому в организме имеются сенсибилизированные Т-лимфоциты. Для этого необходимо сдать:
  • кожные или провокационные аллергопробы;
  • анализ на выявление иммуноглобулина класса Е в крови;
  • мазок носовых выделений на эозинофилы.
После выполняют ряд исследований состояния носовой полости и носовых ходов. Проводят:
  • риноскопию;
  • риноманометрические исследования;
  • рентген носа;
  • ультразвуковое исследование носовых ходов и пазух;
  • компьютерную томографию головы.
Риноскопия
Такой сложный диагностический комплекс позволяет точно поставить диагноз, назначить лечение и вылечить аллергический ринит.

Важные факты о детском аллергическом насморке

  • У ребенка риск формирования аллергии составляет ¾, если оба его родителя страдают аллергией.
  • У деток возрастом до двух лет аллергический насморк возникает в ответ на аллергическое вещество, находящееся в доме, такое как стиральный порошок, пыль, продукты питания. У деток возрастом старше двух лет насморк аллергической этиологии возникает при контакте с раздражителями внешнего мира, такими как пыльца растений, укусы насекомых.
  • Для детей характерно возникновение аллергического насморка на фоне простуды или ОРВИ. Данное состояние возникает в ответ на снижение иммунных функций слизистых носа, вследствие бактериальной или вирусной инвазии.
  • В лечении детского аллергического насморка родители часто допускают ошибку, используя сосудосуживающие капли и спреи для носа. Эти лекарственные средства помогают убрать заложенность и отек. Однако, они лишь маскируют симптоматику, вызывая привыкание и формирование нежелательных осложнений болезни.

Как лечить аллергический ринит правильно

После постановки диагноза терапевт подскажет, чем лечить и как лечить аллергический насморк у детей. В процессе терапии необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций и не заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие болезни и возникновение осложнений. Рекомендации врачаКонсультация врача помогут избавить вашего малыша от болезни Главная рекомендация о том, как вылечить ринит – исключить контакт ребенка с аллергеном. Это единственный верный способ, помогающий за короткий отрезок времени избавиться от аллергической симптоматики, исключить ее формирование в будущем и не подразумевающий употребление медикаментов. В определенных случаях исключить аллерген невозможно. Тогда терапевт назначает терапию лекарственными средствами и средствами народной медицины (в том случае, если их использование целесообразно).

Лечение аллергического ринита у детей

Терапия насморка аллергической этиологии заключается в применении ряда лекарственных средств.
  1. Для устранения заложенности и отечности носа аллергической этиологии принято использовать капли и спреи в нос проявляющие сосудосуживающие свойства (Ксилен, Нафтизин, Ринорус, Ринонорм, Санорин, Ксилометазолин, Тизин, Назик, Риностоп). Однако запрещено использование данных средств, сроком более чем 10 дней из-за возможного риска возникновения медикаментозного насморка. Поэтому средства применяют короткими курсами в периоды обострений, а также с целью улучшения эффекта прочих лекарственных препаратов.
  2. Антигистаминные средства в виде спреев и капель для носа (Виброцил), таблеток (Зиртек, Кларитин, Эдем, Эриус, Алерон, Диазолин, Агистам, Цетрин, Цетиризин, Тавегил, Супрастин), капель (Зодак, Зиртек, Фенистил) и сиропов (Л-Цет, Эдем, Эриус, Кларитин) способны быстро облегчить чувства зуда и жжения, снять отечность, покраснения, слезоточивость, уменьшить количество выделений из носа.
  3. Промывания солевыми растворами назначают для того, чтобы увлажнить и очистить носовые ходы и слизистые оболочки, воспрепятствовать формированию назальных кровотечений и чувства сухости.
  4. В случаях присоединения к аллергическому насморку бронхиальной астмы прописывают использование кортикостероидов (Флютиказона, Беклометазона). Период терапии – 30 дней.
  5. Для лечения детей, старше пятилетнего возраста используют иммунотерапевтические методы. Их суть – введение в организм больного аллергией ребенка, аллергена-провокатора. При этом по мере течения периода лечения происходит увеличение вводимой дозы (система разрабатывается специалистами аллергологами иммунологами индивидуально для каждого пациента). Методика отличается длительностью периода лечения (до нескольких лет) и применяется в случаях отсутствия результата от применения всех вышеперечисленных препаратов либо невозможности их использования.

Народные методы

Прежде, чем лечить аллергический насморк методами нетрадиционной медицины необходимо осознать все риски их применения, возможность возникновения осложнений и незначительность терапевтического эффекта. Все это основывается на том, что ее ингредиенты сами по себе могут быть причиной аллергической реакции. Однако, данная методика имеет и некоторые преимущества – узкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.
  • 4 ст л зверобоя, 1 ст л рылец кукурузы, 3 ст л корней одуванчика, 5 ст л золототысячника и 4 ст л шиповника смешивают и заливают 0,3 л кипятка, отстаивают на протяжении 10 часов. Далее смесь прокипячивают и отстаивают 5 часов, после чего – процеживают. Полученный отвар принимают по 0,1 л 3 раза в день до приемов пищи.
  • Сок из корней сельдерея принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.
  • Настой перечной мяты (10 г сухих листьев мяты заливают 0,1 л кипятка и настаивают ½ часа) употребляют трижды за сутки по 0,05 л.
  • Необходимо измельчить и смешать 3 ст л корней одуванчика, 2 ст л хвоща полевого, 4 ст л шиповника, 1 ст л кукурузных рылец, 5 ст л золототысячника, 4 ст л зверобоя. Далее 1 ст л смеси залить 0,2 л кипятка и настоять в течение 24 часов. Через день смесь прокипятить, отстоять в течение 4 часов, охладить, процедить. Полученный отвар употреблять за ½ часа до приема пищи 3 раза в сутки по 0,1 л.
  • В случае наличия аллергии на лекарственные растения необходимо промывать нос содо-солевым раствором. Для его приготовления необходимо в 0,2 л теплой кипяченой воды растворить 2/6 от чайной ложки пищевой соли и пищевую соду в малом количестве (возьмите соды на кончике ножа). Полученным раствором промывают нос утром и вечером.
Содо-солевой раствор

Осложнения

При неправильной диагностике, некорректном лечении либо его отсутствии возможно формирование осложнений:
  • синусита;
  • гайморита;
  • фронтита;
  • отита;
  • бронхиальной астмы;
  • конъюнктивита;
  • разрастания гланд и аденоидов;
  • возникновения полипов в носовой полости;
  • формирование отека Квинке;
  • возникновение анафилактического шока.

Профилактика болезни

Прежде всего, необходимо помнить, что предупредить аллергический насморк намного проще, нежели вылечит его. Основные методы профилактики болезни заключаются в:
  • иллюминации аллергена;
  • соблюдении чистоты в жилых помещениях, регулярном проветривании и проведении влажных уборок;
  • использовании устройств для очищения и увлажнения воздуха;
  • соблюдении особого гиппоаллергенного режима питания;
  • регулярных физических нагрузках;
  • закаливании;
  • укреплении иммунной системы.

Видео по теме: Как лечить детский насморк

Оцените статью

симптомы и лечение насморка у детей

Аллергический ринит относят к заболеваниям, вызванным контактом слизистых носовой полости с раздражителями. К ним может относится пыль, шерсть животных, перо птицы, корма для питомцев, содержащаяся в воздухе пыльца растения или споры грибов. И правильное определение диагноза станет основой эффективного лечения заболевания.

Содержание статьи

Симптомы

симптомы и лечение насморка у детей

К основным признакам аллергического ринита у детей относят:

  • заложенность носа;
  • появление водянистых или слизистых выделений;
  • чиханье;
  • ощущение зуда;
  • раздражение кожных покровов возле носа;
  • кашель или першение в горле;
  • отечность на лице;
  • дискомфорт в глазах, вплоть до слезоточивости;
  • головную боль.

Острота и продолжительность внешних проявлений зависит от типа заболевания. Так, при подозрении на острый аллергический ринит у ребенка симптомы проявят себя ярко сразу после контакта с раздражителем. Их можно снять путем приема медикаментов или устранения аллергена.

Сезонный тип заболевания характерен активностью на протяжении нескольких месяцев. В остальные месяцы года нарушение себя не проявляет. Таким образом протекает аллергия на древесную пыльцу, споры плесени, амброзию или другие цветущие растения.

Если симптомы ринита проявляют себя 9 месяцев и более, специалисты говорят о круглогодичном виде заболевания. Наряду с основной симптоматикой, у пациента со временем появляются и другие характерные признаки.

Заложенность носа в ночное время может провоцировать храп, а также постепенно формировать привычку задействовать рот при дыхании. Все это мешает организму восстанавливаться в ночное время, приводя к сонливости, быстрой утомляемости. Со временем ребенок начинает страдать от повышенной чувствительности глаз к свету, снижения слуха из-за повышенного давления в ушах. Всё это пагубно влияет на качество его жизни и способность к обучению.

Диагностика

Первой задачей врача становится выявление природы ринита. Несмотря на схожесть, заболевания аллергического и инфекционного типа имеют ряд существенных различий. Одно из них заключается в проявлении симптомов. При простуде выраженность ринита нарастает постепенно и длится в течение 4-7 дней. Во время контакта с аллергеном комплекс признаков появляется за короткий промежуток времени и спадает при смене обстановки.

Активность вирусов и бактерий приходится на весенне-осенний период. Именно тогда диагностируется большая часть простудных заболеваний. Сезонный аллергический ринит чаще совпадает со временем цветения некоторых растений, поэтому чаще проявляет себя летом.

Опытный врач обратит внимание на сопутствующую симптоматику в виде отечности, слезоточивости и зуда. Простудный ринит редко проявляет себя подобным образом. Чтобы подтвердить аллергическое происхождение насморка, врач может направить на следующие типы обследования:

  • анализ крови;
  • исследование выделений из носа на предмет эозинофилов;
  • пробы кожи на аллергены;
  • тест на иммуноглобулин Е;
  • риноскопию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенографическое исследование носовых пазух.

Немаловажным фактором становится наличие наследственной предрасположенности. Поэтому врач старается выявить близких родственников, имеющих склонность к аллергии.

Диагностика аллергического ринита

Следующим шагом становится выявление раздражителя. Большую помощь в этом оказывают кожные тесты. Для получения начального результата предполагаемый аллерген наносят на небольшой участок тела, немного повредив покров стерильной иглой. В других случаях вещество вводится подкожно. Такой вариант более чувствительный к изменениям в организме, но предрасположен к выдаче ложноположительных результатов.

Если реакция организма на вещество приводит к покраснению и набуханию места проведения тестирования, то есть высокая вероятность аллергии на него. Подобная диагностика запрещена грудничкам, детям младше пяти лет, лицам с риском реакции анафилактического типа. Принимаемые лекарственные препараты также могут быть противопоказанием к процедуре.

Поводом для сомнений в диагнозе может стать цвет соплей. Если заболевание вызвано конкретным раздражителем, выделения из носа прозрачные в большинстве случаев. Их переход в желтые или зеленые оттенки чаще связывают с деятельностью вирусов или бактерий.

Однако этот фактор не исключает аллергию в качестве причины насморка. Любые выделения из носовых пазух считаются воспалительным процессом. И не исключены случаи, когда повреждение слизистых оболочек носа становится оптимальной средой для формирования патогенной микрофлоры. И лечение зеленых соплей при аллергии включает в себя противовирусные или антибактериальные средства.

Как лечить?

При выявлении аллергического ринита у ребенка стоит помнить, что бездействие в этом вопросе чревато последствиями. Среди осложнений заболевания отмечают развитие синусита, отита, полипов, апноэ сна и астмы. Поэтому врачи рекомендуют лечить нарушение несколькими путями:

  • ограничение в воздействии аллергена;
  • локальная назальная терапия;
  • приём антигистаминов и оральных стероидов;
  • применение методик, направленных на укрепление иммунитета.

Все это позволит облегчить симптомы заболевания и стабилизировать состояние организма после контакта с раздражителем.

Медикаментозное лечение

Этот метод основан на приёме препаратов нескольких групп. Комплексный подход позволяет с разных сторон воздействовать на источник неприятных симптомов.

Важную часть терапии составляет применение антигистаминных препаратов. Их действие направлено на снижение концентрации гистамина ‒ вещества, провоцирующего признаки аллергии за счет раздражение рецепторов. Первое поколение подобных медикаментов параллельно оказывало успокоительное и снотворное действие. В современной практике их назначают, если проявление побочных действий пойдет на пользу пациенту.

Антигистаминные препараты нового поколения отличаются большей безопасностью в плане возникновения нежелательных последствий. Кларитин, Зиртек или Кетотифен ‒ это лекарства, допустимые при лечении ринита у малышей. При устранении симптомов заболевания у детей старшего возраста к этому списку фармацевты добавляют Кестин, Симплекс, Клариназе и их аналоги. В качестве средств местного действия специалисты рекомендуют Азеластин, Аллергодил, Виброцил и другие.

лечение аллергического ринита у детей

Ряд медикаментов рассчитан на пациентов, страдающих сезонным аллергическим ринитом. Их цель заключается в предотвращении развития симптомов, что требует начала лечебного курса за 2 недели до начала опасного сезона. И чтобы добиться стойкого эффекта, не нужно прекращать прием препарата в течение трёх месяцев. В эту категорию входят: Ломузол, Кромолин, Кромоглин.

Глазные капли требуются, если к симптомам ринита добавляются проявления конъюнктивита. Оптимальным решением проблемы станет применение Хай-крома или Оптикрома.

Если проводимое лечение не приводит к облегчению состояния, врач включит в комплекс кортикостероидные препараты. За счет ярко выраженного противовоспалительного эффекта они позволяют быстро снять заложенность носа и облегчить дыхание. Это обеспечивает их эффективность при рините средней и тяжелой формы протекания. К данной группе медикаментов причисляют Фликсоназе, Декса Риноспрей, Альдецин. Курс лечения ими не превышает месяца.

Традиционной частью лечения ринита являются сосудосуживающие средства. Так как целью становится помощь в нормализации дыхания, их применение не связано с лечением причины заболевания. Согласно рекомендациям специалистов, пользоваться подобными препаратами не стоит больше недели из-за негативного воздействия на слизистую оболочку носа.

Отдельным направлением в лечении аллергического ринита считается иммунотерапия. Суть метода заключается во введении аллергена в тело в минимальных количествах. Это позволяет снизить чувствительность организма, что позволяет в течение нескольких месяцев добиться стойкой ремиссии. Такое лечение возможно при точном определении аллергена. И стоит понимать, что терапия при неправильном использовании может вызвать усугубление состояния.

Одним из проверенных способов, как победить аллергию, стал приём гомеопатических средств. Отечественные и зарубежные фармацевты разработали большое количество препаратов, в том числе Натриум муриатикум, Сабадилла, Ринитал, мазь Флеминга. Однако сделать выбор в пользу одного из медикаментов может только детский гомеопат.

Справка: если аллерген попал в организм вместе с пищей, снять симптомы допускается с помощью сорбентов. Они позволят быстро вывести раздражающие вещества, сняв симптомы обострения.

 

Лечение народными средствами

Лечение аллергического ринита народными способамиТерапия натуральными средствами бывает полезной при некоторых типах аллергического ринита. Но использование конкретных народных рецептов находится в прямой зависимости от вида раздражителя. Поэтому применять их не стоит без совета лечащего врача. К распространенным рецептам в этом направлении относят следующие:

  1. Употребление выжатого из стеблей сельдерея сока в количестве чайной ложки в день.
  2. Использование настоя мяты. Для его приготовления необходимо столовую ложку зелени залить горячим молоком в количестве стакана. Смесь настаивается полчаса. Принимать лекарство можно трижды в день по четверти стакана.
  3. Пользу организму окажет настой из зверобоя, кукурузных рылец, корней одуванчика, тысячелистника и шиповника. Травы необходимо смешать в пропорции 4:1:3:5:4. Всё это заливается стаканом кипятка и оставляется на 12 часов. После смесь доводят до кипения и дополнительно настаивают в темном месте 6 часов. Полученное средство процеживают и принимают трижды в день в неразбавленном виде.

Строго запрещается лечение травяными отварами, если аллергия вызвана цветочной пыльцой. В этом случае оптимальным средством будет промывание носа водно-солевым раствором. Для малышей оптимальным соотношением будет половина чайной ложки соли, растворенная в половине литра воды. Для детей постарше концентрацию можно увеличить с расчетом, чтобы избежать ожога слизистой оболочки.

Профилактические меры и образ жизни

В целях профилактики врач может посоветовать ингаляции. Они помогут снять остроту симптомов при контакте с аллергеном. Для этого можно приобрести небулайзер, в который вводят Ротокан, эвкалипт, прополис, один из антибиотиков или солевой раствор. Эти средства позволяют справиться с болезнетворными микробами, снять отек и устранить другие проявления ринита.

Лекарство разбавляется кипяченой водой в пропорции 2:1. После сеанса требуется очистить нос от выделений и пробыть в закрытом помещении не менее получаса, чтобы избежать нового контакта с аллергеном.

Внимание: при диагнозе аллергический ринит лечение у детей также связано с созданием условий, позволяющих уменьшить контакт с раздражителем. Согласно позиции педиатра Комаровского, для выздоровления пациенту требуются не только лекарства, но и создание комфортной обстановки. Принимаемые меры напрямую зависят от типа раздражителя.

Если причиной заболевания становится цветочная пыльца, требуется ограничить время проветривания комнаты, организовывать купание после прогулок. Стабилизировать состояние ребенка позволит приобретение кондиционера и регулярные поездки на море. Большой помощью станет исключение из рациона продуктов, схожих по составу с аллергенами.

При развитии клинической картины заболевания из-за спор плесени стоит уделить большее внимание уборке. Можно позаботиться о покупке увлажнителя воздуха, кондиционера и наличии достаточного количества живых растений. Для борьбы с грибами допускается применение фунгицидов.

При аллергии на пыль родителям стоит подумать о приобретении мебели из кожи или её заменителя. Повышенное внимание в этом случае уделяется уборке и стирке. Отдельно применяются меры по уничтожению пылевого клеща.

Если ринит возникает при общении ребенка с животными или птицами, для стабилизации состояния приходится отказываться от домашних любимцев или ограничивать контакт с ними, не забывая чаще пылесосить полы.

Если заболевание связано с продуктами питания, важным фактором в лечении становится диета. Во время обострения аллерген полностью исключается из рациона. Со временем запрещенные ранее продукты можно в минимальных количествах включать в меню. Согласно статистике, со временем реакция организма на них приходит в норму.

Резюме для родителей

Аллергический ринит относится к заболеваниям, которые оказывают негативное воздействие на физическое и эмоциональное состояние ребенка, а также приводят к тяжелым осложнениям при отсутствии грамотного лечения. Для определения типа раздражителя и назначения оптимального терапевтического курса врачу потребуется провести ряд диагностических исследований. После этого родителям стоит придерживаться всех данных рекомендаций, касательно принимаемых препаратов и изменений условий жизни. Это позволит снизить остроту симптомов и по возможности добиться стойкой ремиссии заболевания.

Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение

Обзор

Ринит — это реакция, которая происходит в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают выброс гистамина в организме. Гистамин вызывает зуд, отек и образование жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых проходов, пазух и век.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста.Обычно есть семейная история аллергического ринита.

Причины

Наиболее распространенные причины аллергического ринита у детей:

  • Пыльца с деревьев, травы или сорняков
  • пылевых клещей
  • Плесень
  • Отходы тараканов
  • перхоть животных
  • Табачный дым

Факторы риска

Дети с астмой подвержены более высокому риску насморка. Аллергический ринит является распространенной проблемой, которая может быть связана с астмой.Однако эта ссылка не до конца понятна. Эксперты считают, что, так как ринит затрудняет дыхание через нос, ему труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух до его попадания в легкие. Это может усугубить симптомы астмы.

Борьба с астмой может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

Симптомы

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аллергического ринита. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать в себя:

  • Чихание
  • Заложенный нос
  • насморк
  • Зуд в носу, горле, глазах и ушах
  • Носовые кровотечения
  • Чистый дренаж из носа

Дети с круглогодичным аллергическим ринитом также могут иметь следующие симптомы:

  • Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться
  • Храп
  • Дыхание через рот
  • Плохая успеваемость в школе
  • Линия или складка на переносице от ударов носа

Симптомы аллергического ринита могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда говорите с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз

Как правило, диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании тщательной истории болезни и медицинского осмотра. Во время обследования врач вашего ребенка может также обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. Если это так, то медицинский работник вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу. Аллерголог — это медицинский работник, который обучен проводить тестирование кожи на аллергию.Это точно скажет вам, что вызывает у вашего ребенка симптомы.

Лечение

Медицинский работник вашего ребенка определит наилучшее лечение для вашего ребенка на основе:

  • Сколько лет вашему ребенку
  • Его или ее общее здоровье и здоровье в прошлом
  • Насколько он болен
  • Насколько хорошо ваш ребенок может справляться с конкретными лекарствами, процедурами или методами лечения
  • Как долго продлится состояние
  • Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда выглядят как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Выбор лечения ринита может включать в себя:

  • Антигистаминные препараты
  • спреи для носа
  • Противозастойные средства
  • Лекарства от симптомов астмы
  • аллергических снимков

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают в себя:

  • Средства управления в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха в сезон пыльцы
  • Избегать мест, где много пыли, клещей, плесени
  • Как избежать домашних животных

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или у него появляются новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые точки

  • Ринит — это реакция, которая происходит в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают выброс гистамина в организме.
  • Распространенные причины аллергического ринита включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, отходы таракана, перхоть животных и табачный дым.
  • Выбор лечения включает избегание аллергена и лекарств для лечения симптомов вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

аллергический ринит у детей — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аллергический ринит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, или сенная лихорадка, это отек внутренней части носа вашего ребенка. Отек является аллергической реакцией на аллергены в воздухе.Аллергены включают пыльцу в сорняках, траве и деревьях или плесени. Пылевые клещи в помещении, тараканы, перхоть домашних животных или плесень — это другие аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита?

  • чихание
  • заложенность носа (ваш ребенок может дышать через рот или ночью или храпеть)
  • насморк
  • Зудящий нос, глаза или рот
  • Красные, слезящиеся глаза
  • Постназальная капля (носовой дренаж в задней части горла вашего ребенка)
  • Кашель или частое очищение горла
  • Чувство усталости или вялость
  • Темные круги под глазами вашего ребенка

Как диагностируется аллергический ринит?

Медицинский работник вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его.Он или она может спросить, знаете ли вы, что ухудшает симптомы вашего ребенка. Скажите ему или ей, если у вас есть домашние животные. Вашему ребенку может потребоваться любое из следующего:

  • Тестирование кожи может показать, на что у вашего ребенка аллергия. Медицинский работник вашего ребенка слегка колет или царапает кожу вашего ребенка небольшим количеством возможного аллергена. Он или она наблюдает, как реагирует кожа вашего ребенка. Если в течение нескольких минут появляется выпуклость, у вашего ребенка может быть аллергия на аллерген.
  • Анализ крови может быть сделан, чтобы выяснить, на что у вашего ребенка аллергия.

Как лечится аллергический ринит?

  • Антигистаминные препараты помогают уменьшить зуд, чихание и насморк. Спросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка, какой антигистаминный препарат безопасен для вашего ребенка.
  • Носовые стероиды могут быть использованы для уменьшения воспаления в носу вашего ребенка.
  • Противозастойные средства помогают очистить заложенный нос вашего ребенка.
  • Иммунотерапия может понадобиться, если симптомы у вашего ребенка тяжелые или другие методы лечения не работают.Иммунотерапия используется для введения аллергена в кожу вашего ребенка. Сначала терапия содержит небольшое количество аллергена. Медицинский работник вашего ребенка будет постепенно увеличивать количество аллергена. Это может помочь организму вашего ребенка быть менее чувствительным к аллергену и перестать реагировать на него. Вашему ребенку может потребоваться иммунотерапия в течение нескольких недель или дольше.

Как мне справиться с аллергическим ринитом?

Лучший способ справиться с аллергическим ринитом вашего ребенка — избегать аллергенов, которые могут вызвать его или ее симптомы.Любое из следующего может помочь уменьшить симптомы вашего ребенка:

  • Прополощите нос ребенка и пазухи раствором с соленой водой или используйте назальный спрей с соленой водой. Это поможет слизи в носу вашего ребенка и смыть пыльцу и грязь. Это также поможет уменьшить отек, чтобы он или она могли нормально дышать. Спросите врача вашего ребенка, как часто полоскать нос вашего ребенка.
  • Уменьшить воздействие пылевых клещей. Каждую неделю мыть простыни и полотенца в горячей воде.Стирайте одеяла каждые 2-3 недели в горячей воде и сушите их в сушилке в самый горячий цикл. Накройте подушки и матрасы вашего ребенка чехлами без аллергенов. Ограничьте количество мягких игрушек и мягких игрушек, которые есть у вашего ребенка. Регулярно мойте игрушки вашего ребенка в горячей воде. Пылесосить еженедельно и использовать пылесос с воздушным фильтром. По возможности избавляйтесь от ковров и штор. Они собирают пыль и пылевые клещи.
  • Уменьшить воздействие пыльцы. Держите окна и двери закрытыми в вашем доме и машине.Попросите вашего ребенка оставаться внутри, когда загрязнение воздуха или количество пыльцы высоки. Запустите кондиционер на частоту повторного использования и часто меняйте воздушные фильтры. Примите душ и вымойте волосы ребенка перед сном каждую ночь, чтобы смыть пыльцу.
  • Уменьшить воздействие перхоти домашних животных. Если возможно, не держите кошек, собак, птиц или других домашних животных. Если вы держите домашних животных в своем доме, не пускайте их в спальни и комнаты с коврами. Купайте их часто.
  • Уменьшить воздействие плесени. Не проводите время в подвалах.Выбирайте искусственные растения вместо живых растений. Держите влажность вашего дома на уровне менее 45%. Не иметь прудов или стоячей воды в вашем доме или во дворе.
  • Не курите рядом с ребенком. Не курить в машине или в любом месте дома. Не позволяйте своему старшему ребенку курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут усугубить аллергию у вашего ребенка. Попросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка предоставить информацию, если вы или ваш ребенок в настоящее время курите и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем вы или ваш ребенок будете использовать эти продукты.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Ваш ребенок тяжело дышит или хрипит.

Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?

  • Симптомы у вашего ребенка ухудшаются даже после лечения.
  • У вашего ребенка жар.
  • У вашего ребенка боль в ушах, пазухах или головная боль.
  • У вашего ребенка желтая, зеленая, коричневая или кровянистая слизь из носа.
  • У вашего ребенка кровотечение или боль в носу.
  • У вашего ребенка проблемы со сном из-за его симптомов.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании ухода за вашим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (+ !! []) + (+ [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !! [] + !!] [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) -! [] + []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [ ] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! []) ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) )

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] — (!! [])) + (! + [] + !! [] () + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + []) + (+ [!] — (! + [] — (!! []) (!! [])) + (! + [] + (!! [])!) + + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! (! + [] — (!! []) []) +) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — [])! + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] -! (!! [])) + (+ [ ] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [!]) + (+ !! []) + (+! [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! []) + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [])! + + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (+ [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) )

,
Лечение аллергического ринита — американский семейный врач

Аллергический ринит — это распространенное хроническое респираторное заболевание, которое влияет на качество жизни, продуктивность и другие сопутствующие заболевания, включая астму. Лечение должно основываться на возрасте пациента и тяжести симптомов. Пациентам следует рекомендовать избегать известных аллергенов и быть информированными об их состоянии. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее эффективным лечением и должны быть терапией первой линии при заболеваниях легкой и средней тяжести.Заболевание от умеренной до тяжелой степени, не реагирующее на интраназальные кортикостероиды, следует лечить терапией второй линии, включая антигистаминные препараты, противоотечные средства, кромолин, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и нефармакологическую терапию (например, ирригацию носа). За исключением цетиризина, антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают седативный эффект и снижают эффективность. Иммунотерапия должна рассматриваться у пациентов с менее чем адекватным ответом на обычное лечение. Доказательства не поддерживают использование непроницаемых для клещей непроницаемых покрытий, систем фильтрации воздуха или отсроченного воздействия твердой пищи в младенческом возрасте.

Аллергический ринит — это заболевание, опосредованное иммуноглобулином Е, которое, как считается, возникает после воздействия аллергенов в помещении и на открытом воздухе, таких как пылевые клещи, насекомые, зверь, плесень и пыльца. Симптомы включают ринорею, заложенность носа, обструкцию и зуд.1 Оптимальное лечение включает избегание аллергена, целенаправленный контроль симптомов, иммунотерапию и оценку астмы, когда это уместно2. В 2001 году в сотрудничестве с Всемирная организация здравоохранения, предполагая, что для лечения аллергического ринита используется сочетание обучения пациентов, предотвращения аллергенов, фармакотерапии и иммунотерапии.3 В отличие от предыдущих руководств, эти рекомендации основаны на серьезности симптомов и возрасте, а не на типе или частоте сезонных, многолетних или профессиональных воздействий. В таблице 1 перечислены рекомендуемые методы лечения на основе симптомов.

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Первоначальным лечением аллергического ринита от легкой до умеренной степени тяжести должен быть интраназальный кортер в одиночку, с использованием терапии второй линии при заболеваниях от средней до тяжелой степени.

A

4, 5, 7

По сравнению с антигистаминами первого поколения антигистамины второго поколения обладают лучшим профилем побочных эффектов, включая меньшее количество седативных средств (за исключением цетиризина [Zyrtec] ).

A

22

Неблагоприятные эффекты и более высокая стоимость интраназальных антигистаминных препаратов, а также их сниженная эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами ограничивают их использование в качестве терапии первого или второго ряда для лечения аллергии ринит.

A

28, 29

Несмотря на то, что он безопасен для общего применения, интраназальный кромолин (Nasalcrom) не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его сниженной эффективности при ослаблении симптомов аллергии ринит и его неудобный режим дозирования.

C

1, 3

Носовое солевое орошение полезно при лечении симптомов хронической ринореи и может использоваться отдельно или в качестве адъювантной терапии.

B

53

Несмотря на то, что аллергия на пылевых клещей является обычным явлением, исследования не обнаружили никакой пользы от использования непроницаемых для клещей непроницаемых матрасов и наволочек.

A

54–56

Мероприятия без документированной эффективности в профилактике аллергического ринита включают грудное вскармливание, замедленное воздействие твердой пищи в младенческом возрасте и использование систем фильтрации воздуха.

B

57–61

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Рекомендации

Первоначальное лечение от умеренной до легкой Аллергический ринит должен быть только интраназальным кортикостероидом, с использованием терапии второй линии при заболеваниях средней и тяжелой степени.

A

4, 5, 7

По сравнению с антигистаминами первого поколения антигистамины второго поколения обладают лучшим профилем побочных эффектов, включая меньшее количество седативных средств (за исключением цетиризина [Zyrtec] ).

A

22

Неблагоприятные эффекты и более высокая стоимость интраназальных антигистаминных препаратов, а также их сниженная эффективность по сравнению с интраназальными кортикостероидами ограничивают их использование в качестве терапии первого или второго ряда для лечения аллергии ринит.

A

28, 29

Несмотря на то, что он безопасен для общего применения, интраназальный кромолин (Nasalcrom) не считается терапией первой линии при аллергическом рините из-за его сниженной эффективности при ослаблении симптомов аллергии ринит и его неудобный режим дозирования.

C

1, 3

Носовое солевое орошение полезно при лечении симптомов хронической ринореи и может использоваться отдельно или в качестве адъювантной терапии.

B

53

Несмотря на то, что аллергия на пылевых клещей является обычным явлением, исследования не обнаружили никакой пользы от использования непроницаемых для клещей непроницаемых матрасов и наволочек.

A

54–56

Мероприятия без документированной эффективности в профилактике аллергического ринита включают грудное вскармливание, замедленное воздействие твердой пищи в младенческом возрасте и использование систем фильтрации воздуха.

B

57–61

Посмотреть / Распечатать таблицу

Таблица 1.
Лечение аллергического ринита на основе симптомов
9002 4

9 0021
Тип лечения Глазные симптомы зрительное заболевание носоглотки чихание Ринорея

интраназально кортикостероиды

Пероральные антигистаминные

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальная кромолин (NasalCrom)

Интраназальные антихолинергические средства

антагонисты лейкотриеновых рецепторов

всего 9 всего для людей с интраназальным действием ✓

Носовое солевое орошение

Иммунотерапия

9272 9

00

Таблица 1.
аллергический ринит лечение, основанное на симптомы типа
Лечение Глазные симптомы носоглотки зуд чихание Ринорея

интраназально кортикостероиды

Устные антигистаминные препараты

9272 интраназ

интраназ

интранас

Деконгестанты

Интраназальная кромогликат (NasalCrom)

интраназально антихолинергические

антагонисты лейкотриенов рецепторов

Назальный солевой раствор орошения

иммунотерапия

Фармакотерапия

варианты Фармакологические для лечения аллергических ринитов включают интраназальный кортикостероид s, пероральные и местные антигистаминные препараты, противоотечные средства, интраназальный кромолин (Nasalcrom), интраназальные антихолинергические средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.4,5 Международная респираторная группа первичной медицинской помощи, Британское общество по аллергии и клинической иммунологии и Американская академия аллергии и иммунологии рекомендуют начинать терапию только интраназальным кортикостероидом при заболеваниях легкой и средней степени тяжести и использовать терапию второй линии при заболеваниях от средней до тяжелой степени. .4–7 Пациенты с заболеваниями от средней до тяжелой степени, не отвечающие на пероральное или местное лечение, должны быть направлены на рассмотрение иммунотерапии. 3,8 В таблице 2 приводится сводная информация о фармакологических методах лечения аллергического ринита.

Просмотр / печать Таблица

Таблица 2.
Краткое изложение процедур лечения аллергического ринита
Лечение Категория беременности Минимальный возраст Механизм и начало действия Побочные эффекты

Интраназальные кортикостероиды

Беклометазон (Беконаза)

C

Шесть лет

Ингибирует приток воспалительных клеток; начало действия — менее 30 минут

Горькое послевкусие, жжение, носовое кровотечение, головная боль, сухость в носу, потенциальный риск системного всасывания, ринит медикаментозный, жжение, раздражение горла

Будесонид (Rhinocort)

9009 9003

B

Шесть лет

Циклсонид (Omnaris)

C

Шесть лет

Флунизолид

92727

9000

флутиказона фуроат (Veramyst)

С

Два года

флутиказона пропионата (Flonase)

С

12 лет

мометазона (Nasonex )

C

два года назад уши

триамцинолон (Nasacort)

C

12 лет

пероральные антигистаминные препараты

60003

Six000

Six000

Sixta месяцев

Блокирует h2 рецепторы; Начало действия — от 15 до 30 минут.

Сухость во рту, седация в дозах, превышающих рекомендуемые

Дезлоратадин (Clarinex)

C

Шесть месяцев

Fexofen Аллегра)

C

Шесть месяцев

Левоцетиризин (Xyzal)

B

12 лет

(

)

(

)

00

Два года

Интраназальные антигистаминные препараты

Азеластин (Астелин)

C

Пять лет

Блоки h2 рецептора Начало действия составляет 15 минут

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *