Магазин Toy&Toy — Super Toys

Аутоиммунный тиреоидит – одно из самых распространенных заболеваний в России, особенно в отдаленных от моря областях. Но далеко не каждый человек догадывается о том, что его щитовидная железа работает не в полную силу: обнаружить это можно, только сдав специальный лабораторный анализ. А терапевты дают направление на этот анализ не так часто, не видя в этом необходимости. Дело в том, что симптоматическая картина болезни так расплывчата, что даже опытный врач в первую очередь предположит наличие других, не эндокринных патологий.

АИТ – что это?

Когда наша иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма, такой процесс называется аутоиммунным. В организм попадает некий вирус, который проникает внутрь клетки и остается там, а антитела нашего иммунитета не имеют «доставать» вирус из клетки, чтобы уничтожить его, в арсенале их возможностей лишь уничтожение клетки вместе с «противником».

Вирусы в щитовидную железу попадают очень часто. Орган, расположенный на передней поверхности шеи, служит специфическим фильтром для воздуха, которым мы дышим, поэтому все патогенные организмы попадают в ткани щитовидки. Конечно, далеко не каждый человек сразу после этого заболеет тиреоидитом, для этого нужна наследственная предрасположенность, но, учитывая, какое количество людей уже больно этой патологией, можно быть уверенным, что почти у каждого есть родственник с этим аутоиммунным заболеванием.

Когда клетки иммунитета атакуют орган, как мишень, они повреждают его, после чего он рубцуется – постепенно покрывается заместительной тканью, как это происходит и при заболевании под названием аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что можно ожидать, – что орган зарубцуется полностью и перестанет продуцировать гормоны. К счастью, все эти гормоны уже есть в синтетической версии в форме таблеток, которые нужно будет принимать в рамках заместительной терапии.

Симптомы

Когда человек слышит название диагноза, которое звучит внушительно, ему кажется, что болезнь очень опасна. И он начинает искать информацию на тему «Аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, — симптомы болезни, как думают некоторые, ведь они, на первый взгляд, действительно заставляют напрячься. Но важно помнить о том, что для большинства людей постановка диагноза является полной неожиданностью, то есть они даже не подозревали, что чем-то больны. Поэтому симптомы АИТа, конечно, есть, и список их широк, но жить полной жизнью вместе с ними вполне реально.

И в этом заключается основная проблема такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать признаки болезни можно бесконечно, а они так и не появятся до тех пор, пока функция щитовидной железы полностью не исчезнет.

Перечислять все симптомы не имеет смысла, ведь щитовидная железа продуцирует гомоны, которые участвуют абсолютно во всех системах организма. Когда орган поврежден, количество гормона в крови становится меньше и страдают все органы. Но явно сигнализируют об этом только те системы, которые изначально являлись проблематичными.

Если у человека слабая нервная система, АИТ наградит его астенией, раздражительностью и сонливостью, человек со слабой пищеварительной системой будет мучиться от запоров и диареи и так далее.

Поэтому, когда речь идет о диагнозе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – клинические проявления не дадут возможности быстро поставить диагноз, обратившись к нужному врачу. В большинстве случаев человек будет рационализировать все симптомы, объясняя их особенностью темперамента или внешними факторами.

Диагностика

Когда человек попадает на прием к эндокринологу, вопрос постановки диагноза стоит всего в двух лабораторных анализах крови:

1. Во-первых, это кровь на содержание гормона щитовидной железы в крови (Т4) и гормона гипофиза (ТТГ), который взаимодействует со щитовидной железой, и выработка этих гормонов всегда взаимосвязана: если ТТГ понижается, Т4 повышается и наоборот.
2. Во-вторых, это анализ на наличие антител к клеткам ткани щитовидной железы.

Если анализы обнаружат и наличие антител, и повышение уровня ТТГ, ставится диагноз «аутоиммунный тиреоидит». Самое страшное, что ожидать, — диагностика привела к окончательному диагнозу, и лечиться теперь придется пожизненно, если, конечно, наука не изобретет иные методы на смену заместительной терапии.

Лечение

Когда щитовидная железа не продуцирует достаточного количества гормона, лечение состоит лишь в том, чтобы дать ему его в виде таблетки. Для этого на рынке фармацевтической продукции существуют препараты:

• «L-тироксин»;
• «Эутирокс».

Препараты выпускаются в разных дозировках: 25, 50, 75, 100, 150 мкг. Врач назначает лечение с самой маленькой дозировки, постепенно наращивая и определяя ту дозу, которую человек будет пить постоянно на протяжении всей жизни. Поэтому при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» самое страшное, что ожидать, – это необходимость каждое утро, вне зависимости от обстоятельств, принимать препарат натощак. Но на самом деле к этому пациенты быстро привыкают.

Корректировка дозировки

Конечно, определенная единожды дозировка не сохранится на всю жизнь, так как орган (щитовидная железа) продолжает разрушаться под воздействием антител и будет продуцировать все меньше естественного гормона. Кроме того, на колебания уровня гормонов могут влиять такие факторы, как вес и даже смена климата.

Поэтому не реже чем один раз в полгода необходимо сдавать анализ, определяющий количество ТТГ и Т4, чтобы понять, нужно ли поднимать дозировку препарата или уменьшать. В любом случае смена дозы не должна превышать 25 мкг за 14 дней. При правильно подобранном лечении человек не будет испытывать никаких неприятных симптомов такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: лечение потребует регулярной сдачи крови, а значит, посещения поликлиники и терпения в очередях у процедурного кабинета.

Профилактика

Если кто-то из близких родственников страдает от заболевания АИТ, велика вероятность заболеть тоже, особенно часто патология передается от мамы к дочери. Полностью исключить риск заболевания невозможно, но максимально отодвинуть время наступления процесса развития патологии реально. Для этого нужно принимать препараты йода, например «Йодомарин», согласно инструкции. Эндокринологи уверяют, что прием йода и регулярный отдых на морском берегу способны повысить уровень защитных сил щитовидной железы от антител и настроить работу иммунитета.

Помимо этого важно избегать факторов, способных стать провокаторам развития болезни:

• противопоказана работа или проживание в экологически неблагоприятном регионе, например, человеку, у которого высокий риск заболеть АИТом, не стоит устраиваться на работу на бензоколонку;
• важно избегать стрессов, не только эмоциональных, но и физических, например смены климата;
• важно беречь себя от простудных заболеваний, которые делают иммунитет агрессивным, а особенно следить за отсутствием очагов хронической инфекции в носоглотке.

Такими нехитрыми способами можно избавить себя от риска заболеть такой патологией, как аутоиммунный тиреоидит. Самое страшное, что ожидать: профилактика может показаться человеку несерьезной, ведь она включает в себя список простых рекомендаций здорового образа жизни. И в этом случае человек, не соблюдая рекомендаций, вероятно, столкнется с болезнью.

Набор веса

По мнению большинства пациентов, которым поставили диагноз «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – проявления в виде набора веса, который будет неконтролируемым и стремительным, ведь врач предлагает пить гормоны!

На самом деле обмен веществ при недостаточности гормонов щитовидной железы действительно замедляется, и человек может набрать вес. Но препараты заместительной терапии нормализуют уровень гормона, поэтому при правильно подобранной дозировке обмен веществ у человека с АИТом такой же, как у любого другого человека. Для того чтобы уберечь себя от набора веса, достаточно просто «подстегивать» обмен веществ, питаясь часто, маленькими порциями.

Существует доля вероятности набора лишнего веса не за счет жировой массы, а за счет накопления лимфы. Поэтому эндокринологи советуют своим пациентам следить за количеством употребляемой жидкости. Пить нужно 1,2-2 литра жидкости в день, а от привычки пить чай не от жажды, а от скуки придется отказаться. И это при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать из сферы запретов, потому что в остальном жизнь человек с АИТом ничем не отличается от жизни здорового человека.

АИТ и беременность

Сегодня все чаще диагноз АИТ ставится совсем молодым девушкам, хотя раньше, согласно статистике, болезнь выявляли в возрасте 40-45 лет. Но «молодеют» абсолютно все болезни, не только эндокринные патологии.

Часто молодые девушки думают, что при диагнозе «аутоиммунный тиреоидит» самое страшное, что ожидать, – это бесплодие. Но эта мысль в корне неверна, ведь при компенсированном АИТ-эутиреозе женщина вполне фертильна и может иметь детей. Правда, перед этим ей придется посетить кабинет планирования семьи, сообщить о своем заболевании, чтобы врач проконсультировал ее, как нужно изменить дозировку препарата заместительной терапии с первых недель беременности.

АИТ и продолжительность жизни

Большинство людей думают, когда им ставят абсолютно любой диагноз, в том числе «аутоиммунный тиреоидит», самое страшное, что ожидать, – это сокращение жизни. На самом деле гормон щитовидной железы во многих странах рекомендуется принимать после наступления определённого возраста даже без диагностированного АИТа для продления жизни и сохранения молодости.

Аутоиммунный тиреоидит: 18 симптомов, лечение

В этой статье вы узнаете:

При обсуждении симптомов аутоиммунного тиреоидита большинство обычно ссылаются на традиционные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — усталость, чувствительность к холоду, выпадение волос, запоры и другие. АИТ нарушает способность щитовидки вырабатывать гормоны, необходимые организму для поддержания нормального метаболизма (а именно — преобразование кислорода и калорий в энергию), это продолжается до тех пор, пока связанное с этим воспаление щитовидной железы не вызывает гипотиреоз.

Частые симптомы

Хотя большинство людей с аутоиммунным тиреоидитом на ранних стадиях не имеют явных симптомов, у некоторых может наблюдаться умеренный отек в передней части горла (зоб), вызванный прямым воспалением железы.

Болезнь обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет, и вызывает такое повреждение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов.

В то время как некоторые люди используют термины «АИТ» и «гипотиреоз» как синонимы, «АИТ» более точно характеризуется как расстройство, которое часто, но не всегда, приводит к гипотиреозу

Можно заметить, что симптомы этих заболеваний совпадают. Наиболее распространенные из них:

• Усталость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Бледная и сухая кожа
• Отечность лица
• Ломкость ногтей
• Выпадение волос
• Распухание языка
• Необъяснимое увеличение веса, несмотря на отсутствие изменений в вашем рационе и образе жизни
• Мышечные боли (миалгия)
• Боль в суставах (артралгия)
• Мышечная слабость
• Сильное менструальное кровотечение
• Нерегулярные менструации
• Депрессия
• Провалы в памяти («туман в голове»)
• Снижение сексуальной активности
• Задержка роста у детей

Осложнения

Аутоиммунный тиреоидит может привести к необратимому повреждению щитовидки, так как для выработки большего количества гормонов, железа начинает увеличиваться, что приводит к развитию зоба.

Существуют разные виды зоба:

1. Диффузный, характеризуется одним плавным отеком;
2. Узловой, характеризуется комочком;
3. Мультинодулярный, характеризуется большим количеством комочков;
4. Загрудинный.

Иногда маленький зоб не нуждается в лечении, для более крупных часто необходим радиоактивный йод, чтобы уменьшить их размер. Загрудинный зоб иногда требует хирургического удаления, особенно если он мешает дыханию или глотанию.

Прогрессирующее нарушение обмена веществ, растущий дисбаланс гормонального фона могут оказать влияние на другие органы, что приведёт в дальнейшем к каскаду осложнений.

Бесплодие

Низкий уровень гормонов щитовидки может повлиять на гормональный механизм, регулирующий менструальный цикл и овуляцию. Это может привести к бесплодию. Согласно исследованию, опубликованному в международном журнале эндокринологии, этот диагноз может затронуть до 50 процентов женщин с аутоиммунным тиреоидитом. Даже при успешном лечении гипотиреоза, нет никаких гарантий, что фертильность будет полностью восстановлена.

Сердечные заболевания

Даже легкий гипотиреоз может оказать сильное влияние на здоровье вашего сердца. Нарушение гормональной регуляции щитовидной железы провоцирует повышение уровня «плохого» холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), что приводит к уплотнению артерий (атеросклерозу) и повышает риск сердечных приступов и инсульта.

Перикардит — скопление жидкости вокруг сердца — может поражать от 30 до 80 процентов людей с гипотиреозом.

Тяжелая стадия гипотиреоза может привести к тампонаде перикарда — состоянию, при котором сердцу сложнее качать кровь. В некоторых случаях это может привести к сокращению артериального давления и летальному исходу.

Осложнения беременности

Поскольку гормон щитовидной железы матери жизненно важен для развития плода, гипотиреоз, который не лечат, во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям, как для матери, так и для ребенка.

Согласно исследованиям, гипотиреоз почти вдвое увеличивает риск преждевременных родов и значительно увеличивает риск низкой массы тела при рождении, преждевременного разрыва плаценты, нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности плода.

Даже при субклиническом гипотиреозе (при котором отсутствуют типичные симптомы), беременные женщины подвергаются большему риску гестационного диабета, послеродового кровотечения и послеродовой депрессии, чем женщины без заболеваний щитовидки.

Энцефалопатия Хашимото

Энцефалопатия Хашимото является редким осложнением, при котором отек мозга может вызывать тяжелые неврологические симптомы. Это заболевание поражает только 2 из 100 000 человек в год и обычно в возрасте от 41 до 44 лет. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Заболевание обычно проявляется одним из двух способов:

• Устойчивое снижение когнитивных функций, приводящее к тремору, сонливости, туману в голове, галлюцинациям, деменции и в редких случаях коме;
• Судороги или внезапные приступы, похожие на инсульт.

Энцефалопатию Хасимото обычно лечат с помощью внутривенных кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, для быстрого уменьшения отека мозга.

Микседема

Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, при которой обмен веществ замедляется до такой степени, что человек может впасть в кому. Это связано с заболеванием, которое не лечат, и может быть распознано по характерным изменениям кожи и других органов. Могут встречаться следующие признаки:

• Опухшая кожа;
• Опущенные веки;
• Сильная нетерпимость к холоду;
• Падение температуры тела;
• Замедленное дыхание;
• Крайнее истощение;
• Замедленное движение;
• Психоз.

При микседеме требуется неотложная медицинская помощь.

Рак

Аутоиммунный тиреоидит подвергает вас повышенному риску не только рака щитовидной железы, но и рака горла. На самом деле, нарушение регуляции гормональной активности в результате действия болезни приводит к увеличению риска всех видов рака в 1,68 раза, согласно исследованию из Тайваня, в котором приняли участие 1521 человек с данным диагнозом и 6084 человека без него.

Рак имеет тенденцию развиваться у людей с аутоиммунным тиреоидитом в возрасте от 35 до 55 лет. Исследования показывают, что заболевание связано не менее чем с 4,76-кратным увеличением риска развития рака горла и с 11,8-кратным увеличением риска рака щитовидки.

Именно поэтому в случае диагностирования АИТа стоит усилить меры по профилактике рака щитовидной железы. А именно, внести изменения в рацион, соблюдать диету. И в случае высокого риска следует преждевременно удалить железу до наступления необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

1. Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
2. Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
3. Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики АИТа этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

1. При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
2. Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
3. Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
4. Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.

5. При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
6. Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
7. Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Когда обратиться к врачу

Будучи в значительной степени «невидимым» заболеванием на ранних стадиях, АИТ часто обнаруживается только во время обследования, когда уровень гормонов щитовидной железы аномально низок.

Поскольку аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию распространяться в семьях,  вам следует пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, или у вас наблюдаются классические признаки гипотиреоза, включая постоянную усталость, отечность лица, сухость кожи, выпадение волос, ненормальные периоды и увеличение веса, несмотря на снижение потребления калорий. Ранняя диагностика и лечение почти всегда дают успешные результаты.

Последствия аутоиммунного тиреоидита | Плюсы и минусы

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание щитовидной железы, обусловленное её атакой собственной иммунной системой организма. Оно может сопровождаться гипотиреозом (снижением выработки гормонов щитовидной железой), гипертиреозом (повышением образования гормонов), эутирозом, узловыми и диффузными изменениями. Патология может приводить к различным тяжёлым последствиям. Ранее выявление и лечение аутоиммунного тиреоидита позволяет приостановить его развитие и возникновение осложнений.

Аутоиммунный тиреоидит, что это?

Аутоиммунный тиреоидит является хроническим воспалительным заболеванием, при котором происходит поражение клеток щитовидной железы с последующим их разрушением. Болезнь обусловлена агрессией иммунной системы организма против собственных же тканей.

Щитовидная железа в организме выполняет множество важных функций:

1. Регулирует обменные процессы.
2. Влияет на рост, половое развитие.
3. Влияет на физическое и умственное развитие.

Болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Диагностируется обычно после 40 лет, но нередки случаи выявления патологии у молодых людей и даже детей.

Выделяют следующие причины возникновения болезни:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Инфекционные заболевания.
3. Перенесённый стресс.
4. Переизбыток или недостаток йода в организме.
5. Лечение иммунными препаратами (интерферонами и стимуляторами его выработки).
6. Плохая экологическая обстановка.

Часто сбой иммунной системы и запуск аутоиммунных процессов происходит по причине сочетанного воздействия нескольких факторов.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита обычно выражены слабо или маскируются под другие заболевания, что значительно затрудняет его своевременную диагностику. Пациенты обычно жалуются на:

1. Беспричинную быструю прибавку в весе.
2. Возникновение запоров, даже при правильном, здоровом питании.
3. Потерю волос.
4. Сухость кожных покровов.
5. Нарушения регулярности менструального цикла.
6. Повышенную усталость, отсутствие желания что-либо делать, депрессию, повышенную эмоциональность.
7. Болезненность и тяжесть в мышцах.

При гипотиреозе, недостаточной выработке гормонов, помимо перечисленных симптомов может наблюдаться отёчность кожи, век. Кожа приобретает бледный, немного желтоватый оттенок. Может снижаться чувствительность конечностей, ухудшаться память, замедляться речь, мышление, нарушаться сон. При осмотре выявляется увеличение щитовидной железы, замедление сердцебиения.

При гипертиреозе ускоряется сердцебиение, повышается температура тела и потоотделение. В далеко зашедших случаях наблюдается тремор нижних и верхних конечностей.

Для постановки диагноза врачом обычно назначается лабораторные исследования (анализы на ТТГ, свободные фракции Т₄ и Т₃, АТ-ТПО, АТ-ТГ), ультразвуковое обследование.

Последствия

Аутоиммунный тиреоидит без должного лечения может приводить к серьёзным последствиям. При длительном течении гипертиреоза могут возникать:

1. Тяжёлые аритмии.
2. Сердечная недостаточность.
3. Инфаркт миокарда.

Гипотиреоз приводит к:

• Деменции (слабоумию).
• Распространённому атеросклерозу.

Аутоиммунный тиреоидит может приводить к развитию других аутоиммунных заболеваний. Вследствие тиреоидита могут развиваться также следующие осложнения:

1. Витилиго. Для болезни характерно нарушение пигментации, которое выражается потерей пигмента меланина на отдельных участках кожи.
2. Ревматоидный артрит. Патология соединительной ткани, проявляющаяся поражением суставов.
3. Сахарный диабет. При имеющемся аутоиммунном тиреоидите риск возникновения сахарного диабета первого типа возрастает в несколько раз.
4. Нарушение репродуктивной функции. Патологии щитовидной железы часто приводят к нарушениям репродуктивной функции. Наблюдается бесплодие, невозможность выносить плод. Повлиять на эти проблемы можно при помощи заместительной терапии синтетическими гормональными препаратами.
5. Лимфома. Встречается редко, но доказано, что больные с тиреоидитом в большей степени подвержены к возникновению лимфомы.
6. Болезнь Аддисона. Является эндокринным заболеванием, при котором происходит поражение надпочечников и нарушение их эндокринной функции. Проявляется гиперпигментацией кожных покровов, учащением сердцебиение, стойким понижением артериального давления, тремором конечностей.

Витилиго

Осложнения также могут возникать вследствие лечения аутоиммунного тиреоидита. Так, резекция щитовидной железы может приводить к хроническому гипотиреозу. При медикаментозной терапии могут возникать нарушения со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Своевременно начатая и правильно подобранная терапия позволяет избежать возникновения осложнений. Лечение направлено на поддержание нормального уровня гормонов. При соблюдении всех рекомендация врача прогноз благоприятный.

Вывод

Аутоиммунный тиреоидит является заболеванием щитовидной железы, при котором иммунитет атакует собственные клетки органа и приводит к постепенному его разрушению. Заболевание может проявляться, как повышением, так и снижением функции органа. Своевременная диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита позволяет замедлить развитие болезни и предотвратить возникновение серьёзных нарушений.

Людям с генетической предрасположенностью к развитию патологий щитовидной железы рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования. При беспричинном быстром наборе веса, постоянной усталости, нарушениях менструального цикла, дискомфорте в области щитовидной железы – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Чтобы избежать тиреоидита, не стоит заниматься самолечением патологий эндокринной системы и принимать бесконтрольно лекарственные средства, в том числе и йод.

Похожие записи

Тиреоидит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Причины, вызывающие тиреоидит

Различают острый, подострый и хронический тиреоидит.

Острый, в свою очередь, может быть гнойным и негнойным.

Подострый также носит название тиреоидит де Кервена.

Хронический может быть фиброзным (зоб Риделя) и аутоиммунным (тиреоидит Хашимото).
Острый гнойный тиреоидит развивается на фоне острого или хронического инфекционного процесса (тонзиллит, пневмония, сепсис и др.).

Острый негнойный тиреоидит может развиться после травмы, кровоизлияния в щитовидную железу, лучевой терапии.

Подострый тиреоидит развивается после вирусных инфекций (ОРВИ, Коксаки, инфекционный паротит и др.). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет.

Аутоиммунный хронический тиреоидит заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы (в норме антитела в организме человека вырабатываются только на чужеродное вещество). Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание щитовидной железы. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит встречается у пациентов от 40 до 50 лет, причем у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин. И в последнее время аутоиммунным тиреоидитом страдает все больше пациентов молодого возраста и детей.

Причина хронического фиброзного тиреоидита неизвестна. Есть версия о том, что зоб Риделя это конечная стадия аутоиммунного тиреоидита. Риск развития заболевания имеют люди, у которых наблюдались базедова болезнь или любые формы эндемического зоба.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит: боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании. Увеличение шейных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит: боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, головная боль, слабость, снижение двигательной активности, повышение температуры тела. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови — повышенные уровни гормонов щитовидной железы. При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови — низкое содержание гормонов щитовидной железы.
В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, уровни гормонов щитовидной железы.

Заболевание склонно к рецидивированию (возврату), особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.

Хронический фиброзный тиреоидит: диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Аутоиммунный хронический тиреоидит: в течение первых лет заболевания жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем, диффузное, иногда неравномерное увеличение щитовидной железы, плотная, подвижная. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи. По мере развития заболевания изменения, разрушающие щитовидную железу, приводят к нарушению функции железы — вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее выработанных гормонов, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) — к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено. В диагностике большое значение имеют определение титра антитиреоидных антител антител против собственной щитовидной железы.

Осложнения

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться, и хорошо, если наружу. Но если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису). Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.
Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Прогноз

При своевременно начатом и полноценном лечении острый тиреоидит заканчивается выздоровлением, и ничем больше о себе не напоминает.

Подострый тиреоидит обычно заканчивается полным выздоровлением. Правда, после излечения в щитовидной железе могут остаться уплотнения, которые расцениваются как узлы. Они не требуют врачебного вмешательства.

К сожалению, у большей части больных аутоиммунным тиреоидитом с течением времени функция щитовидной железы снижается и развивается гипотиреоз, который требует лечения тиреоидными гормонами.

Что может сделать врач?

Лечение любого вида тиреоидита должно проходит под наблюдением эндокринолога.
При остром тиреоидите назначают антибиотики, симптоматические средства, витамин С, витамины группы В. При абсцедировании острого гнойного тиреоидита (образование гнойника) — хирургическое лечение.

При подостром тиреоидите — длительное применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), препаратов салицилового ряда на фоне снижения кортикостероидов, при явлениях гипертиреоза препараты, снижающие уровень тиреоидных гормонов (бета адреноблокаторы), гипотиреоза — небольшие дозы тиреоидных гормонов.

При хроническом фиброзном тиреоидите — при наличии явлений гипотиреоза заместительная терапия тиреоидными гормонами, при симптомах сдавления органов шеи — оперативное лечение.

При хроническом аутоиммунном тиреоидите — лечение тиреоидными гормонами. При отсутствии уменьшения зоба на фоне адекватной заместительной терапии (3-4 мес) назначают кортикостероиды (преднизолон) на 2-3 мес. При быстрорастущих, болезненных формах зоба, больших размерах щитовидной железы с явлениями сдавления органов шеи — оперативное печение.

Что можете сделать вы?

При появление первых же симптомов тиреоидита необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за помощью. Лечение надо начинать как можно раньше во избежание осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы?

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением щитовидной железы.

Такой недуг всегда возникает на фоне повреждения или разрушения фолликул и фолликулярных клеток щитовидки.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, АИТ встречается у 30-40% людей, которые страдают от других хронических заболеваний щитовидной железы.

Принято считать, что у женщин оно возникает гораздо чаще – это объясняется чрезмерной выработкой эстрогенов.

В большинстве случаев АИТ диагностируется у дам в 40-50 лет, однако в последнее он распространен и среди молодых людей.

Аутоиммунный тиреоидит включает следующие заболевания:

1. Хронический аутоиммунный тиреоидит – зоб Хашимото, лимфоцитарный или лимфотозный). В таком случае поражение развивается на фоне инфильтрации Т-лимфоцитов.
2. Безболевой, или молчащий, тиреоидит – возникает из-за чрезмерной реактивности иммунной системы и ее угнетенности.
3. Послеродовой тиреоидит – возникает на фоне снижения иммунных способностей и серьезной гормональной перестройки.
4. Цитокин-индуцированный тиреоидит – возникает на фоне терапии интерфероном заболеваний крови и гепатита С.

Послеродовой, безболевой и цитокин-индуцированный аутоиммунный тиреоидит отличаются фазностью процессов в щитовидной железе.

В самом начале развития у человека возникает деструктивный тиреотоксикоз, который со временем переходит в транзитарный гипотериоз.

При своевременно начатой медикаментозной терапии удается быстро компенсировать такое состояние и восстановить часть функций щитовидной железы.

Обычно у аутоиммунного тиреоидита можно выделить следующие фазы:

1. Эутиреоидная – может продолжаться несколько лет, десятилетий и даже всю жизнь.
2. Субклиническая – отличается резким прогрессированием заболеванием, выработкой большого количества Т-лимфоцитов, снижением тиреоидных гормонов в крови.
3. Тиреотоксическая – из-за выработки Т-лимфоцитов повреждаются клетки щитовидки, в кровь поступает большое количество тиреоидных гормонов, что приводит к развитию тиреотоксикоза.
4. Гипотиреоидная – длится около года, после чего организм либо полностью восстанавливается, либо же возникает стойкий гипотиреоз.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Определить аутоиммунный тиреоидит достаточно сложно, он долгое время не проявляет себя никакими отличительными симптомами.

Некоторые люди могут испытывать небольшой дискомфорт около гортани, им становится не комфортно носить одежду с высокими воротниками, платки и шарфы.

Гораздо легче определить АИТ в тех случаях, если он протекает вместе с гипотиреозом. Такие больные отличаются крайней медлительность, у них редкие и тонкие волосы, на голове могут быть залысины.

Выпадение волос появляется не только на голове, но и на любом другом участке с полосами.

У человека с таким заболеванием можно определить слабую мимику лица, выражение которого практически никогда не меняется.

Разговаривает больной крайне медленно, ему трудно что-либо вспомнить и подобрать необходимые слова.

Речь у больного АИТ достаточно спутанная, непонятная, некоторые слова и вовсе тяжело разобрать. На языке появляется небольшой налет, от может отекать и немного воспаляться.

На боковых поверхностях щек остаются следы от зудов, что вызвано снижением эластичности слизистой оболочки.

Также отечность возникает в носу, из-за чего больной человек вынужден постоянно дышать ртом. Нередко такие люди страдают от постоянной одышки.

Кожный покров у пациента будет бледным и сухим, неэластичным, иногда может отдавать желтоватым оттенком. При ощупывании кожа холодная и шершавая, на ней появляются трещины и бляшки.

Среди симптомов, которые может выделить сам пациент, выделяют снижение работоспособности, постоянную усталость и сонливость.

Также у больного значительно ухудшается память и внимание, может также поменяться тембр голоса, он как бы становится осипшим.

Во многих случаях на фоне аутоиммунного тиреоидита возникают серьезные проблемы с кишечно-пищеварительным трактом, человек вынужден делать клизмы и принимать слабительные средства, чтобы сходить в туалет.

У женщин наблюдаются серьезные сбои в менструальном цикле, наступление месячных может задерживаться на несколько дней или недель.

При их наступлении выделения скудные, продолжаются 1-2 дня. Возможны маточные кровотечения или же полное отсутствие месячных – аменореи.

Среди наиболее распространенных симптомов аутоиммунного тиреоидита на начальных стадиях можно выделять постоянное ощущение сухости во рту и желание пить много воды.

Если же такое отклонение диагностируется у ребенка, он может отставать в росте и развитии.

В большинстве случаев АИТ у каждого человека развивается по-разному, необходима подробная консультация, чтобы определить отклонение.

Причины

Основной причиной развития аутоиммунного тиреоидита является нарушение в работе иммунной системы человека.

Поэтому такое заболевание гораздо чаще диагностируется у женщин, организм которых регулярно переживает гормональные перестройки – они всегда сказываются на работе защитных барьеров организма.

Из-за этого внутренняя среда пациента не может бороться с возбудителями и чужеродными клетками, может начать вырабатывать агрессию к собственным компонентам.

Именно на фоне такой агрессии к щитовидной железе и возникает аутоиммунный тиреоидит. При таком заболевании щитовидка заполняется лейкоцитами, которые со временем начинают воспаляться.

Через некоторое время после начала регрессионных процессов в организме у человека полностью погибает часть воспаленных клеток щитовидной железы.

Оставшихся и функционирующих для поддержания нормальной работы всего организма не хватает, из-за чего возникает гипотиреоз.

Такое состояние крайне опасно для организма, способствует развитию серьезных осложнений. Чаще всего такое явления возникает на фоне генетической предрасположенности.

Среди других причин аутоиммунного тиреоидита выделяют:

• Наличие хронических инфекций в крови.
• Длительное влияние радиационного излучения.
• Перенесенные острые респираторные вирусные заболевания.
• Пребывание под солнцем в период с 12.00 до 16.00.
• Длительная терапия медикаментозными препаратами.
• Влияние стрессов и эмоциональных перегрузок.
• Перенесенные хирургические вмешательства.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Нужно отметить, что выявить аутоиммунный тиреоидит на начальных стадиях, когда у человека не возникли признаки гипотиреоза, крайне сложно.

Обычно специалисты определяют такое состояние по развитию клинической картины и данным лабораторных и функциональных исследований.

Особое внимание уделяется состояния здоровью людей, у которых имеется генетическая предрасположенность к развитию таких заболеваний.

Чтобы поставить такой диагноз, необходимо провести следующие тесты:

• ОАК – позволяет определить количество лимфоцитов.
• Биохимический анализ крови – помогает определить состояние организма.
• Гормональный анализ крови – выявляет различные нарушения в работе эндокринной системы.
• Иммунограмма – определяет наличие либо отсутствие специфических антител к тиреоглобулину, второму коллоидному антигену, тиреопероксидазе, другим тиреоидным гормонам щитовидной железы.
• Анализ на общие и свободные Т3 и Т4, ТТГ в сыворотке крови.
• УЗИ щитовидки – помогает определить состояние этого органа, его размер, контур, структуру и эхогенность.
• Тонкоигольна биопсия – позволяет определить количество лимфоцитов в клетках щитовидной железы.

АИТ ставится как диагноз только при соблюдении ряда параметров:

Если у человека имеется хотя бы один признак, это говорит о наличии у него аутоиммунного тиреоидита.

Нужно отметить, что низкая эхогенность или же повышенное содержание антител АТ-ТПО в крови не могут поодиночке указывать на серьезные отклонения.

Медикаментозная терапия таких отклонений показана лишь при переходе АИТ в гипотиреоидную форму.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

На сегодняшний день комплексного и целенаправленного лечения аутоиммунного тиреоидита не существует.

В каждом конкретном случае врач исходя из полученных диагностических данных определяет наиболее подходящее лечение.

Важно, чтобы терапия была безопасной и эффективной, снижала бы риск развития гипотериоза.

При развитии тиреотоксической фазы пациенту назначаются тиростатики – препараты, которые подавляют работу щитовидной железы.

Наиболее популярными средствами такого типа можно назвать Карбимазол, Пропилтиоурацил, Тиамазол.

Если у пациента присутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимы бета-адреноблокаторы.

Если у больного возникают признаки гипотиреоза, необходима заместительная терапия, с помощью которой удается минимизировать недостаток активных компонентов в крови.

В таких случаях назначается Левотироксин, во время приема которого необходимо постоянно контролировать уровень ТТГ в крови.

При одновременном течении аутоиммунного и подострого тиреоидита, которые чаще всего встречаются в осенне-зимний период, необходим длительный курс глюкокортикоидами.

Также для снижения количества антител назначаются нестероидные противовоспалительные, такие как Диклофенак или Индометацин.

Для полноценной терапии необходимо регулярно принимать иммуномодулирующие и витаминные средства.

Прогноз при аутоиммунном тиреоидите

При комплексном подходе к лечению аутоиммунного тиреоидита прогноз на жизнь остается положительным.

С помощью медикаментозной терапии удается снизить активность щитовидки, что приводит к длительному состоянию ремиссии.

Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев сохранить удовлетворительное самочувствие и нормальную работоспособность органа удается на несколько десятилетий.

Врачи заранее предупреждают о возможности иногда возникающих обострений АИТ.

Из-за этого заболевания в крови человека значительно повышается титр антител к тиреопероксидазе. Такое состояние нужно оценивать как предвестник гипотиреоза.

По этой причине человеку нужно регулярно проходить медицинское осмотры и контролировать содержание гормонов в крови.

Особенно опасно такое состояние при беременности – заболеваемость в таком случае составляет около 70%. После родов у 20-25% женщин возникает хронический АИТ со стойким гипотиреозом.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита

Чаще всего аутоиммунный тиреоидит возникает на фоне гормональных перестроек. Чтобы не допустить его развитие, старайтесь вести здоровый образ жизни и полностью откажитесь от самолечения.

Не забывайте регулярно посещать врача, который сможет на начальных стадиях определить такое заболевание.

Это поможет вам пройти своевременную медикаментозную терапию, которая снизит риск развития гипотиреоза.

В группе повышенного риска развития аутоиммунного тиреоидита находятся женщины, в крови которых присутствует повышенное содержание АТ-ТПО.

У них риск развития гипотериоза крайне велик, особенно во время гормональных перестроек. Это говорит о необходимости постоянного контроля со стороны врача.

Не забывайте сдавать гормональные анализы и проходить УЗИ щитовидной железы один раз в три месяца.

    

симптомы, лечение, осложнения, профилактика заболевания

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы, протекающее в острой или хронической форме без видимых симптомов и имеющее доброкачественный характер. В результате патологии иммунная система организма разрушает клетки железы. Относится к наиболее распространенным эндокринным заболеваниям. Чаще всего аутоиммунный тиреоидит диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста.

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление ткани щитовидной железы, протекающее в острой или хронической форме без видимых симптомов и имеющее доброкачественный характер.

Что такое аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы

Это вид хронического воспаления щитовидной железы, вызванный поражением ее антителами, выработанными самим организмом. По этой причине данное заболевание относится к аутоиммунным. В результате атаки щитовидной железы антителами уменьшается выработка гормонов, что приводит к развитию гипотиреоза. Поэтому начинать лечение требуется как можно раньше. Обнаруживают заболевание на начальном этапе при ультразвуковом исследовании или осмотре эндокринологом. Прогрессирует болезнь медленно. На поздней стадии появляются боли в области железы, проблемы с дыханием и глотанием. Иногда развивается твердый зоб. После лечения ремиссия продолжается в течение 12-14 лет. Появляющиеся сезонные обострения быстро проходят.

На поздней стадии появляются боли в области железы, проблемы с дыханием и глотанием.

Причины

Аутоиммунный тиреоидит чаще всего обусловлен наследственной предрасположенностью. Но для развития его необходимы некоторые факторы:

• присутствие очагов хронической инфекции в организме;
• воздействие радиоактивного излучения;
• неправильный прием гормональных препаратов;
• многочисленные перенесенные вирусные инфекции;
• длительное пребывание под солнцем;
• прием чрезмерного объема йода;
• дефицит селена;
• сильные психоэмоциональные стрессы;
• неблагополучная экологическая обстановка.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Признаки аутоиммунного заболевания проявляются при активном его развитии. В этот период в тканях органа происходят воспалительный процесс и морфологические изменения. Наблюдаются:

• слабость;
• наличие болезненных узлов на железе;
• уплотнение и увеличение щитовидной железы в размерах;
• боль в суставах;
• потливость;
• снижение памяти и внимания;
• дрожание пальцев рук;
• постоянная смена настроения;
• затрудненное дыхание, присутствие комка в горле.

В случае развития аутоиммунного тиреоидита больной жалуется на слабость и быструю утомляемость.

У детей аутоиммунный тиреоидит прогрессирует медленно. Увеличенную железу эндокринолог определяет при обследовании ребенка.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе результатов инструментальных исследований и лабораторных анализов. В программу обследования врач включает:

• анализы крови: общий и на тиреоидные гормоны;
• гистологический анализ клеток железы;
• УЗИ щитовидной железы;
• иммунограмму;
• тест на равновесие Т3 и Т4;
• анализ на наличие антител к рецепторам ТТГ.

В программу обследования врач включает анализы крови: общий и на тиреоидные гормоны.

Виды

АИТ щитовидной железы бывает 3 видов:

1. Хронический АИТ.
2. Гипертрофический.
3. Атрофический.

Хроническое заболевание представляет собой воспаление в области щитовидной железы, носящее аутоиммунный характер.

При гипертрофическом тиреоидите отмечается увеличение железы и появление узелков. Функции ее определяются как нормальные или несколько сниженные. При атрофическом тиреоидите железа не увеличивается, функции снижены.

УЗИ щитовидной железы способно выявить наличие узлов, их форму и структуру.

Лечение

Лечение аутоиммунного тиреоидита консервативное. Схема терапии пациента определяется врачом с учетом особенностей протекания болезни и самочувствия больного.

Обязателен прием Левотироксина. Длительность терапии составляет 3 месяца. Проанализировать эффективность лечения можно только через 6 месяцев. Зоб за этот период уменьшается.

Если этого не произошло, врач корректирует схему лечения. Возможно оперативное вмешательство.

Латентные формы аутоиммунного тиреоидита не лечат, но пациент постоянно должен наблюдаться эндокринологом. Препараты, содержащие йод, назначают не всегда. Целесообразность их применения определяет врач. Рекомендуются принимать при аутоиммунном заболевании препараты йода по 100 мкг. Суточная дозировка не должна превышать норму.

Обязателен прием Левотироксина. Длительность терапии составляет 3 месяца.

При комплексном подходе к лечению назначают витаминные комплексы и средства, способные поднять иммунитет. Пациенты с хроническим заболеванием должны постоянно принимать тиреоидные гормоны.

Можно ли вылечить это заболевание

При адекватном лечении заболевания прогноз всегда бывает благоприятным. Необходимо постоянное соблюдение мер профилактики.
Аутоиммунный тиреоидит в активной фазе полностью вылечить не возможно.

Рекомендуются принимать при аутоиммунном заболевании препараты йода по 100 мкг. Суточная дозировка не должна превышать норму.

Лечение народными средствами

Отлично зарекомендовали себя нетрадиционные методы лечения. Положительный результат дают травы, используемые для приготовления отваров и настоев. Наиболее эффективными в лечении тиреоидита считаются:

• пустырник;
• чистотел;
• плоды боярышника;
• календула;
• тысячелистник.

Они препятствуют развитию и росту опухолей, улучшают иммунитет. Во избежание нежелательных последствий использовать народные средства можно только с разрешения врача.

Во избежание нежелательных последствий использовать народные средства можно только с разрешения врача.

Диета

В дополнение к медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться лечебной диеты. Она не заменяет лечение, а является его дополнением. Питание должно быть дробным, есть необходимо каждые 3 часа. Диетологи рекомендуют:

• печень свиную и говяжью, печень трески;
• макароны;
• молочные продукты;
• бобовые;
• красную рыбу;
• яйца;
• каши, хлеб;
• овощи, фрукты.

Рекомендуется еженедельно проводить разгрузочные дни на фруктах или соках.

Исключить из рациона необходимо острые, соленые, копченые, жареные блюда, алкоголь и любые приправы. Рекомендуется еженедельно проводить разгрузочные дни на фруктах или соках.

Осложнения

Отсутствие лечебных мероприятий на этапе прогрессирования часто приводит к развитию деменции у взрослых, снижению физического и интеллектуального развития у детей.

Хронический аутоиммунный тиреодит повышает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Осложнениями могут стать сердечная недостаточность и даже инфаркт, а также репродуктивные проблемы:

• бесплодие;
• преждевременные роды.

Осложнениями могут стать сердечная недостаточность и даже инфаркт.

Самое страшное, что ожидают от этой болезни – это гипотиреоидная кома. Ее симптомы:

• спутанность сознания;
• отеки;
• брадикардия;
• снижение температуры тела;
• задержка стула и мочи.

Осложнением аутоиммунного тиреоидита может стать бесплодие.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий не требуется. Для предупреждения возникновения осложнений при аутоиммунном тиреоидите нужно регулярно проходить диспансеризацию. Кроме этого, следует:

• полноценно питаться;
• укреплять иммунитет;
• контролировать психоэмоциональное состояние;
• своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
• поддерживать массу тела в пределах нормы.

Надо помнить, что угрозу для жизни несут состояния, имеющие выраженные клинические симптомы.

Тиреоидит: определения, причины и методы лечения.

Тиреоидит — это воспаление (не инфекция) щитовидной железы. Существует несколько типов тиреоидитов, и лечение для каждого из них является различным.

Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Хасимото, также называемый аутоиммунным или хроническим лимфоцитарным тиреоидитом, является наиболее распространенным типом тиреоидита. Он назван в честь японского врача Хакару Хасимото, который впервые описал его в 1912 году.

Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. Узнайте больше об основах гипотиреоза в нашем слайд-шоу по гипотиреозу.

Щитовидная железа всегда увеличивается при тиреоидите Хашимото, хотя только одна сторона может быть увеличена настолько, чтобы чувствовать. В течение этого заболевания клетки щитовидной железы становятся неэффективными в превращении йода в гормон щитовидной железы и «компенсируют» его увеличение (обзор этого процесса см. На нашей странице функций щитовидной железы).

Поглощение радиоактивного йода может быть парадоксально высоким, когда пациент является гипотиреозом, потому что железа сохраняет способность поглощать или «захватывать» йод даже после того, как утратила способность вырабатывать гормон щитовидной железы.

По мере прогрессирования заболевания TSH (гормон, стимулирующий щитовидную железу) увеличивается, так как гипофиз пытается заставить щитовидную железу вырабатывать больше гормона, T4 (другой гормон щитовидной железы) падает, поскольку щитовидная железа не может этого сделать, и пациент становится гипотиреоз.Эта последовательность событий может происходить в течение относительно короткого промежутка в несколько недель или может занять несколько лет.

• Лечение должно начинаться с замены гормонов щитовидной железы. Это предотвращает или корректирует гипотиреоз, а также, как правило, препятствует увеличению железы.
• В большинстве случаев размер щитовидной железы уменьшается после начала замены гормонов щитовидной железы.
• Антитела щитовидной железы присутствуют у 95% пациентов с тиреоидитом Хашимото и служат полезным «маркером» в выявлении заболевания без биопсии щитовидной железы или хирургического вмешательства.
• Антитела щитовидной железы могут сохраняться в течение многих лет после адекватного лечения заболевания, и пациент находится на замене гормонов щитовидной железы.

Состояния щитовидной железы, связанные с тиреоидитом

Тиреоидит Де Кервейна
Тиреоидит Де Кервейна (также называемый подострым или гранулематозным тиреоидитом) впервые был описан в 1904 году и встречается гораздо реже, чем тиреоидит Хашимото. Щитовидная железа обычно быстро набухает, очень болезненная и болезненная.

железа выпускает гормон щитовидной железы в кровь, и пациенты становятся гипертиреоидными; однако железа перестает принимать йод (поглощение радиоактивного йода очень мало), и гипертиреоз обычно проходит в течение следующих нескольких недель.

• Пациенты часто болеют лихорадкой и предпочитают лежать в постели.
• Антитела щитовидной железы не присутствуют в крови , но скорость оседания (которая измеряет воспаление) очень высока.
• Хотя этот тип тиреоидита напоминает инфекцию в щитовидной железе, инфекционный агент не был идентифицирован, и антибиотики бесполезны.
• Лечение обычно — постельный режим и аспирин для уменьшения воспаления.
• Иногда в длительных случаях могут использоваться кортизон (стероиды, которые уменьшают воспаление) и гормон щитовидной железы (для «отдыха» щитовидной железы).
• Выздоравливают почти все пациенты, и щитовидная железа возвращается в нормальное состояние через несколько недель или месяцев.
• Несколько пациентов станут гипотиреозом после того, как воспаление утихнет, и поэтому им нужно будет оставаться на замене гормонов щитовидной железы на неопределенное время.
• Повторения редки.

Тихий тиреоидит
Тихий тиреоидит является третьим и наименее распространенным типом тиреоидита. Он не был признан до 1970-х годов, хотя, вероятно, существовал и до этого лечился как болезнь Грейвса.

Этот тип тиреоидита напоминает комбинацию тиреоидита Хашимото и тиреоидита де Кервейна. Анализ крови на щитовидную железу высок, а поглощение радиоактивного йода низкое (как тиреоидит Де Кервена), но боли нет, а биопсия иглы напоминает тиреоидит Хашимото.Большинство пациентов были молодые женщины после беременности.

Заболевание обычно не нуждается в лечении, и 80% пациентов показывают полное выздоровление и восстановление щитовидной железы через 3 месяца. Симптомы похожи на болезнь Грейвса, за исключением более мягких. Щитовидная железа лишь незначительно увеличена и экзофтальм (развитие «жуков глаза») не возникает.

Лечение обычно заключается в постельном режиме с использованием бета-блокаторов для контроля сердцебиения (лекарства для предотвращения учащенного сердцебиения).Радиоактивный йод, хирургия или антитиреоидные препараты никогда не нужны. Несколько пациентов стали постоянно гипотиреозом и должны были быть помещены на гормон щитовидной железы.

Острый тиреоидит
До настоящего времени об этом состоянии не сообщалось, но, по оценкам, оно встречается довольно часто, особенно после операции на шее. Одной из наиболее распространенных причин возникновения тиреоидита может быть операция на шее или поражение щитовидной железы. Любая операция сопряжена с определенным риском, а в случае операции на паращитовидной железе частым результатом является временный или временный послеоперационный тиреоидит. ¹

Для пациентов, у которых диагностирован гиперпаратиреоз, и для определения причины, требующей хирургического вмешательства по удалению околощитовидных желез, существует риск развития тиреоидита. Этот тип воспаления щитовидной железы возникает в ответ на энергичные движения щитовидной железы во время операции на шее или после удаления околощитовидных желез.

Если вам предстоит операция на паращитовидной железе, вам следует спросить о тиреоидите, если вам еще не сказали, что это возможно.Эта форма тиреоидита может быть бессимптомной, то есть у вас могут возникнуть какие-либо симптомы, и вы даже не поймете, что у вас тиреоидит. Для других воспаленная щитовидная железа может вызывать такие симптомы, как тремор, беспокойство и, возможно, учащенное сердцебиение. Если вы испытываете эти чувства, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Для тех, у кого развивается остеохирургический тиреоидит, лечение можно легко проводить с помощью лекарств в течение одного-трех месяцев, чтобы помочь уменьшить воспаление и восстановить работу щитовидной железы.

Однако редко существует небольшой риск того, что этот острый тиреоидит может перерасти в тиреотоксикоз, что потребует специального медицинского лечения.

Тиреоидит, другое
Воспаленная щитовидная железа может возникать в ответ на вирусную инфекцию (вирусный тиреоидит) или бактериальную инфекцию (бактериальный тиреоидит), после облучения или в ответ на определенные лекарства. Ваш врач определит причину вашего тиреоидита, а затем при необходимости будет лечить заболевание.

Обновлено: 20.11.18000

Обзор гипертиреоза

,

распространенных заболеваний щитовидной железы и проблем, которые необходимо наблюдать за

Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи чуть ниже яблока Адама. Это часть сложной сети желез, называемой эндокринной системой. Эндокринная система отвечает за координацию многих действий вашего организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ в вашем организме.

Несколько различных расстройств могут возникнуть, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона (гипертиреоз) или недостаточно (гипотиреоз).

Четырьмя распространенными заболеваниями щитовидной железы являются болезнь Хасимото, болезнь Грейвса, зоб и узлы щитовидной железы.

При гипертиреозе щитовидная железа является сверхактивной. Он производит слишком много своего гормона. Гипертиреоз поражает около 1 процента женщин. Это редко встречается у мужчин.

Болезнь Грейвса является наиболее распространенной причиной гипертиреоза, поражающей около 70 процентов людей с гиперактивной щитовидной железой. Узелки на щитовидной железе — состояние, называемое токсическим узловым зобом или многоузловым зобом, — также могут вызвать перепроизводство железой своих гормонов.

Чрезмерное производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипертиреоза

Анализ крови измеряет уровень гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в вашей крови. Гипофиз выделяет ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов. Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о повышенной активности щитовидной железы.

Ваш врач может также дать вам радиоактивный йод внутрь или в виде инъекции, а затем измерить, сколько его занимает ваша щитовидная железа.Ваша щитовидная железа принимает йод для выработки гормонов. Прием большого количества радиоактивного йода является признаком повышенной активности щитовидной железы. Низкий уровень радиоактивности разрешается быстро и не опасен для большинства людей.

Лечение гипертиреоза разрушает щитовидную железу или блокирует выработку гормонов.

• Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (тапазол), не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны.
• Большая доза радиоактивного йода повреждает щитовидную железу.Вы принимаете это как таблетку ртом. Когда ваша щитовидная железа принимает йод, она также поглощает радиоактивный йод, который повреждает железу.
• Операция может быть выполнена для удаления щитовидной железы.

Если у вас есть лечение радиоактивным йодом или операция, которая разрушает щитовидную железу, у вас разовьется гипотиреоз, и вам необходимо ежедневно принимать гормон щитовидной железы.

Гипотиреоз является противоположностью гипертиреоза. Щитовидная железа обладает пониженной активностью, и она не может вырабатывать достаточное количество гормонов.

Гипотиреоз часто вызывается болезнью Хашимото, операцией по удалению щитовидной железы или повреждением от лучевой терапии. В Соединенных Штатах страдают около 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше. Большинство случаев гипотиреоза легкие.

Слишком малое производство гормонов щитовидной железы приводит к таким симптомам, как:

Диагностика и лечение гипотиреоза

Ваш врач проведет анализ крови для измерения уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина могут означать, что ваша щитовидная железа обладает пониженной активностью.Эти уровни также могут указывать на то, что ваша гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы попытаться стимулировать щитовидную железу к выработке гормона.

Основным методом лечения гипотиреоза является прием таблеток гормонов щитовидной железы. Важно правильно подобрать дозу, потому что прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать симптомы гипертиреоза.

Болезнь Хасимото также известна как хронический лимфоцитарный тиреоидит. Это самая распространенная причина гипотиреоза в Соединенных Штатах, поражающая около 14 миллионов американцев.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Заболевание возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует и медленно разрушает щитовидную железу и ее способность вырабатывать гормоны.

У некоторых людей с легкими случаями болезни Хасимото не может быть очевидных симптомов. Заболевание может оставаться стабильным в течение многих лет, а симптомы часто неуловимы. Они также не являются специфическими, что означает, что они подражают симптомам многих других условий. Симптомы включают в себя:

Диагностика и лечение Хашимото

Тестирование уровня ТТГ часто является первым шагом при скрининге любого типа нарушения щитовидной железы.Ваш врач может назначить анализ крови на наличие повышенных уровней ТТГ, а также низкого уровня гормонов щитовидной железы (Т3 или Т4), если вы испытываете некоторые из перечисленных выше симптомов. Болезнь Хасимото является аутоиммунным заболеванием, поэтому анализ крови также выявит аномальные антитела, которые могут атаковать щитовидную железу.

Нет известных лекарств от болезни Хасимото. Гормонозамещающие препараты часто используются для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это также может помочь облегчить симптомы заболевания.Хирургия может быть необходима для удаления части или всей щитовидной железы в редких поздних случаях Хашимото. Заболевание обычно выявляется на ранней стадии и остается стабильным в течение многих лет, потому что оно прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал ее более 150 лет назад. Это наиболее распространенная причина гипертиреоза в Соединенных Штатах, поражающая примерно 1 из 200 человек.

Graves ’- это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма по ошибке атакует щитовидную железу.Это может вызвать перепроизводство железой гормона, отвечающего за регулирование обмена веществ.

Эта болезнь передается по наследству и может развиться в любом возрасте у мужчин или женщин, но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб, она чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Другие факторы риска включают стресс, беременность и курение.

Когда в крови находится высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают симптомы, общие для гипертиреоза.К ним относятся:

Диагностика и лечение болезни Грейвса

Простой физический осмотр может выявить увеличение щитовидной железы, увеличение выпуклых глаз и признаки повышенного метаболизма, включая учащенный пульс и высокое кровяное давление. Ваш врач также назначит анализы крови на наличие высоких уровней Т4 и низких уровней ТТГ, которые являются признаками болезни Грейвса. Можно также провести тест на поглощение радиоактивного йода, чтобы определить, насколько быстро ваша щитовидная железа усваивает йод. Высокое потребление йода соответствует болезни Грейвса.

Не существует способа остановить атаку иммунной системы на щитовидную железу и вызвать ее перепроизводство гормонов. Тем не менее, симптомы болезни Грейвса можно контролировать несколькими способами, часто с помощью комбинации процедур:

• бета-адреноблокаторы для контроля учащенного сердцебиения, беспокойства и потоотделения
• противоопухолевые препараты, чтобы предотвратить выработку щитовидной железой чрезмерного количества гормона
• радиоактивного йода для разрушения всей или части вашей щитовидной железы
• операция по удалению щитовидной железы, постоянный вариант, если вы не можете переносить антитиреоидные препараты или радиоактивный йод

Успешное лечение гипертиреоза обычно приводит к гипотиреозу.С этого момента вам придется принимать гормональные препараты. Болезнь Грейвса может привести к проблемам с сердцем и ломким костям, если ее не лечить.

Зоб — это нераковое увеличение щитовидной железы. Наиболее распространенной причиной зоба во всем мире является дефицит йода в рационе. По оценкам исследователей, зоб затрагивает 200 миллионов из 800 миллионов человек, которые испытывают дефицит йода во всем мире.

И наоборот, зоб часто вызывается и является симптомом гипертиреоза в Соединенных Штатах, где йодированная соль обеспечивает достаточное количество йода.

Зоб может поразить любого в любом возрасте, особенно в тех районах мира, где не хватает продуктов, богатых йодом. Тем не менее, зоб чаще встречается после 40 лет и у женщин, которые чаще страдают заболеваниями щитовидной железы. Другие факторы риска включают семейную историю болезни, использование определенных лекарств, беременность и облучение.

Симптомы зоба могут быть незначительными. Зоб может вызвать один или несколько из следующих симптомов, если он становится достаточно большим, в зависимости от размера:

Диагностика и лечение зоба

Ваш врач почувствует область шеи и проглотит вас во время обычного физического осмотра.Анализ крови покажет уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови. Это позволит диагностировать заболевания щитовидной железы, которые часто являются причиной зоба. УЗИ щитовидной железы может проверить на опухоль или узелки.

Зоб обычно лечат только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Вы можете принимать небольшие дозы йода, если зоб является результатом дефицита йода. Радиоактивный йод может уменьшить щитовидную железу. Операция удалит всю или часть железы. Лечение обычно пересекается, потому что зоб часто является симптомом гипертиреоза.

Зоб часто связан с легко поддающимися лечению заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса. Хотя зоб обычно не вызывает беспокойства, они могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить. Эти осложнения могут включать затруднение дыхания и глотания.

Узлы щитовидной железы — это новообразования, которые образуются на щитовидной железе или внутри нее. Около 1 процента мужчин и 5 процентов женщин, живущих в странах с достаточным количеством йода, имеют узлы щитовидной железы, которые достаточно велики для ощущения.Приблизительно у 50 процентов людей будут узелки, которые слишком малы, чтобы чувствовать.

Причины не всегда известны, но могут включать дефицит йода и болезнь Хасимото. Узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественные, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными со щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и риск у обоих полов увеличивается с возрастом.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают никаких симптомов. Однако, если они вырастут достаточно большими, они могут вызвать отек в шее и привести к затруднению дыхания и глотанию, боли и зобу.

Некоторые узелки вырабатывают гормон щитовидной железы, вызывая аномально высокий уровень в кровотоке. Когда это происходит, симптомы похожи на симптомы гипертиреоза и могут включать в себя:

С другой стороны, симптомы будут похожи на гипотиреоз, если узелки связаны с болезнью Хашимото. Это включает в себя:

• усталость
• увеличение веса
• выпадение волос
• сухая кожа
• непереносимость холода

Диагностика и лечение узелков щитовидной железы

Большинство узелков выявляется во время нормального физического обследования.Они также могут быть обнаружены во время УЗИ, КТ или МРТ. Как только узелок обнаружен, другие процедуры — тест ТТГ и сканирование щитовидной железы — могут проверить на гипертиреоз или гипотиреоз. Аспирационная биопсия тонкой иглой используется для взятия образца клеток из узелка и определения, является ли узелок злокачественным.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Как правило, ничего не делается, чтобы удалить узелок, если он не меняется со временем. Ваш врач может сделать еще одну биопсию и порекомендовать радиоактивный йод, чтобы уменьшить узелки, если они растут.

Раковые узелки встречаются довольно редко — по данным Национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4 процентов населения. Лечение, которое рекомендует ваш врач, будет варьироваться в зависимости от типа опухоли. Удаление щитовидной железы с помощью хирургии обычно является методом выбора. Лучевая терапия иногда используется с или без хирургии. Химиотерапия часто требуется, если рак распространяется на другие части тела.

Дети могут также получить заболевания щитовидной железы, в том числе:

• гипотиреоз
• гипертиреоз
• узлы щитовидной железы
• рак щитовидной железы

Иногда дети рождаются с проблемами щитовидной железы.В других случаях хирургическое вмешательство, заболевание или лечение другого заболевания вызывает его.

Гипотиреоз

Дети могут заразиться различными видами гипотиреоза:

• Врожденный гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не развивается должным образом при рождении. Это затрагивает приблизительно 1 из каждых 2500 — 3000 младенцев, родившихся в Соединенных Штатах.
• Аутоиммунный гипотиреоз вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует щитовидную железу.Этот тип часто вызывается хроническим лимфоцитарным тиреоидитом. Аутоиммунный гипотиреоз часто появляется в подростковом возрасте, и он чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
• Ятрогенный гипотиреоз возникает у детей, у которых удалена или разрушена щитовидная железа — например, с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы гипотиреоза у детей включают в себя:

• усталость
• увеличение веса
• запор
• непереносимость холода
• сухие, тонкие волосы
• сухая кожа
• медленное сердцебиение
• хриплый голос
• пухлое лицо
• увеличение менструального цикла у молодых женщин

Гипертиреоз

Существует несколько причин гипертиреоза у детей:

• Болезнь Грейвса реже встречается у детей, чем у взрослых.Болезнь Грейвса часто появляется в подростковом возрасте, и она поражает больше девочек, чем мальчиков.
• Гиперфункциональные узлы щитовидной железы — это опухоли щитовидной железы ребенка, которые вырабатывают слишком много гормона щитовидной железы.
• Тиреоидит вызывается воспалением в щитовидной железе, из-за которого гормоны щитовидной железы попадают в кровоток.

Симптомы гипертиреоза у детей включают:

• учащенное сердцебиение
• дрожь
• выпученные глаза (у детей с болезнью Грейвса)
• беспокойство и раздражительность
• плохой сон
• повышение аппетита
• потеря веса
• усиление дефекации
• непереносимость тепла
• зоб

Узелки щитовидной железы

Узлы щитовидной железы редко встречаются у детей, но когда они встречаются, они с большей вероятностью могут быть злокачественными.Основным симптомом узелкового образования щитовидной железы у ребенка является ком в области шеи.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака у детей, но все еще встречается очень редко. Диагноз диагностируется менее чем у 1 из каждых 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет в год. Заболеваемость немного выше у подростков, с частотой около 15 случаев на миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы у детей включают в себя:

• комок в шее
• опухшие железы
• ощущение стеснения в шее
• проблемы с дыханием или глотанием
• хриплый голос

В большинстве случаев вы не можете предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз.В развивающихся странах гипотиреоз часто вызывается дефицитом йода. Тем не менее, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит редко встречается в Соединенных Штатах.

Гипертиреоз часто вызывается болезнью Грейвса, аутоиммунным заболеванием, которое невозможно предотвратить. Вы можете вызвать чрезмерную активность щитовидной железы, приняв слишком много гормона щитовидной железы. Если вам прописан гормон щитовидной железы, обязательно примите правильную дозу. В редких случаях ваша щитовидная железа может стать сверхактивной, если вы едите слишком много продуктов, содержащих йод, таких как поваренная соль, рыба и водоросли.

Несмотря на то, что вы не сможете предотвратить заболевание щитовидной железы, вы можете предотвратить его осложнения, сразу ставя диагноз и следуя назначенному врачом лечению.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — что нужно знать

1. CareNotes
2. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое аутоиммунные заболевания щитовидной железы?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это когда ваша иммунная система атакует щитовидную железу.Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, который находится в передней части вашей шеи. Гормоны щитовидной железы регулируют температуру тела, частоту сердечных сокращений и увеличение или потерю веса.

Какие виды аутоиммунных заболеваний щитовидной железы?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут вызвать гипертиреоз или гипотиреоз. Гипертиреоз — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наиболее распространенным видом аутоиммунного гипертиреоза.Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото является наиболее распространенным видом аутоиммунного гипотиреоза.

Что увеличивает риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы?

• Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний
• Недостаточно йода в вашем рационе
• Стресс
• Курение

Каковы признаки и симптомы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы?

У вас может быть зоб (увеличенная щитовидная железа), похожий на комок на вашей шее.Вы также можете иметь признаки и симптомы одного или обоих состояний:

• Гипертиреоз:
  • Нервозность, беспокойство
  • Усталый и горячий
  • Диарея
  • Тремор и сердцебиение
  • Потеря веса и голод даже после еды
  • выпученные глаза
• Гипотиреоз:
  • Слабость, мышечные боли или боли в суставах
  • Сухая, шелушащаяся кожа или тонкие и ломкие ногти или волосы
  • Изменения в вашем голосе, такие как хрипота
  • Внезапное увеличение веса
  • Сонливость или проблемы с ясным мышлением
  • Медленное сердцебиение или проблемы с дыханием

Как диагностируются аутоиммунные заболевания щитовидной железы?

• Анализ крови проверяет уровень гормонов щитовидной железы в вашей крови.
• Ультразвук использует звуковые волны, чтобы показать изображения вашей щитовидной железы на мониторе.
• Сканирование щитовидной железы показывает, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Перед тем, как сделать снимки, вам может быть нанесен краситель, чтобы медицинские работники могли лучше их увидеть. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
• Биопсия тонкой иглой — это процедура, при которой маленькая игла используется для взятия пробы щитовидной железы для проведения анализов.

Как лечить аутоиммунные заболевания щитовидной железы?

• Препараты щитовидной железы заменяют, увеличивают или уменьшают уровень гормонов щитовидной железы. Они также могут помочь контролировать ваши признаки и симптомы. Вам могут потребоваться другие лекарства для лечения сердцебиения, нервозности или дрожи.
• Радиоактивная форма йода дается для лечения гипертиреоза. Это повреждает или убивает некоторые клетки щитовидной железы.
• Операция для удаления щитовидной железы может потребоваться, если другие методы лечения не работают.

Когда я должен связаться с моим врачом?

• У вас жар.
• Ваши признаки и симптомы возвращаются или становятся хуже.
• У вас боль, покраснение и припухлость в мышцах и суставах.
• У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или позвонить по номеру 911?

• У вас внезапная боль в груди или проблемы с дыханием.
• Твое сердце трясется, и ты чувствуешь себя беспокойно.
• У вас невнятная речь, проблемы с равновесием или ходьбой, или вы не можете ясно мыслить.
• У вас отеки ног, лодыжек или ступней.
• Вы чувствуете слабость или судороги.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,

Щитовидная железа — воспаление щитовидной железы

D ID Вы знаете, что Хашимото, широко известная версия аутоиммунных заболеваний, является лишь одним из многих видов тиреоидита?

ТИРОИДИТ — это общий термин для описания нескольких состояний, связанных с воспалением , или приступом, щитовидной железы, из которых болезнь Хашимото является лишь одним.

Иногда вы также получаете общий диагноз аутоиммунного заболевания щитовидной железы (AITD).Это просто означает специфическую для органа аутоиммунную проблему, которая может включать в себя болезнь Хасимото и многие другие из перечисленных ниже, а также болезнь Грейвса.

Симптомы тиреоидита могут сначала попадать в гипер-диапазон (беспокойство, повышенная частота сердечных сокращений или сердцебиение, непереносимость тепла и т. Д.), А затем заканчиваться тем же, что и гипотиреоз, включая усталость, увеличение веса, проблемы с концентрацией, отек и многое другое. , Когда лечение, наконец, необходимо, оно такое же, как и для пациентов с общим гипотиреозом — естественной высушенной щитовидной железой.

тиреоидит включает в себя все следующее:

Болезнь Хасимото, известная также как болезнь Хаши, является наиболее распространенной формой тиреоидита и является самой распространенной причиной гипотиреоза, даже если другие пациенты могут стать гипо-без аутоиммунной причины. Антитела присутствуют, показывая атаку на щитовидную железу, будь то анти-ТПО или анти-тиреоглобулин. Некоторые могут также нести антитела для болезни Грейвса. Основная причина склоняется к вашей генетике, но факторы, влияющие на окружающую среду, также играют важную роль — продукты, которые вы едите, стресс, инфекции и многое другое.Книга «Хасимото: укрощение зверя» — хороший справочник о Хаши, а также информация обо всех триггерах, которые могут влиять на антитела, и о том, как пациенты научились подавлять свои антитела. Книга преднамеренно избегает длинных историй, чтобы пыхтеть, так как у многих пациентов Хаши может быть мозговой туман.

• Серонегативный тиреоидит

Это считается более мягкой, менее агрессивной формой Хашимото и часто без антител, поэтому для точной диагностики серонегатива может потребоваться ультразвук.Можно иметь зоб. Для некоторых это может быть таким же, как у Де Кервена ниже.

Это происходит после рождения ребенка, встречается часто и может играть роль в послеродовой депрессии. Антитела будут присутствовать, и у вас может вообще не быть боли в щитовидной железе! Это начнется с симптомов гипертиреоза, включая учащенное сердцебиение, легкую потерю веса, нервозность, усталость и отсутствие симпатичной жары. Это перейдет в гипотиреоз, и некоторые женщины останутся гипотиреозом всю оставшуюся жизнь, в то время как у других будет ремиссия.Причина не всегда известна.

• Подострый тиреоидит, также называемый тиреоидитом Де Кервена

Эта форма тиреоидита будет включать воспаление и боль в железе и быстрое выделение избытка щитовидной железы в вашей крови, но антитела не обнаружены. Это редко, и некоторые считают, что это вызвано вирусом щитовидной железы, и может произойти после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Боль в щитовидной железе распространена и может быть острой.У некоторых жар. Врачи рекомендуют принимать аспирин для уменьшения воспаления и постельного режима. Пациенты могут оправиться от этого.

Это состояние похоже на наличие как Хаши, так и Подострого тиреоидита, но обычно не вызывает боли в щитовидной железе, то есть «молчание». Для некоторых это может быть восстановлено в течение нескольких месяцев, у других может быть пожизненное гипо. Причина вообще неизвестна.

Это может быть вызвано продолжающимся использованием лития, а также амиодарона, интерферонов и цитокинов.Будет продолжаться до тех пор, пока используются лекарства. Эти препараты могут не вызывать тиреоидит, а просто гипотиреоз.

• Радиационно-индуцированный тиреоидит

Это редкое состояние может возникнуть после применения лучевой терапии для лечения гипертиреоза или облучения, используемого для лечения рака головы или шеи. Боль распространена. Это может привести к пожизненному гипотиреозу. Никаких антител нет.

Также называется гнойным тиреоидитом, это вызвано бактериальной или другой инфекцией, и может исчезнуть с лечением начальной инфекции.Никаких антител нет.

Это где щитовидная железа будет содержать плотный фиброз, вызывающий воспаление, и это может быть больше миомы. При этом у вас также может возникнуть гипопаратиреоз, охриплость от проблем с гортанью и сдавление трахеальной трубки. Ваша щитовидная железа будет чувствовать себя довольно тяжело.

• Тиреоидит Орда / Атрофический тиреоидит

Эта форма тиреоидита относится к уменьшенному размеру щитовидной железы и в основном очень похожа на Hashimotos, т.е.е. одно или оба антитела будут атаковать щитовидную железу. Это чаще встречается в европейских странах. Пациенты с Ордом / Атрофическим Тиреоидитом склонны видеть атрофию щитовидной железы, а не формировать увеличенный зоб.

(Важное примечание: STTM — это информационный сайт, основанный на том, что многие пациенты сообщили или узнали в ходе лечения. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу. Это не заменяет эти отношения или рекомендации, и вы соглашаетесь с ними, читая этот сайт. См. Отказ от ответственности.)

ИМЕЛИ ХАШИ ?? Это книги для вас — это книги-компаньоны. Правильный — именно о Хаши, и у него много информации об опыте пациентов. Левый также важен, поскольку он охватывает то, как пациенты научились лечить свой гипотиреоз и многие другие проблемы, включая усталость надпочечников / низкий уровень кортизола. http://laughinggrapepublishing.com

Важное примечание: STTM — это информационный сайт, основанный на том, что многие пациенты во всем мире сообщали о своем лечении и опыте в течение многих лет.Это не должно восприниматься как личная медицинская консультация или заменять отношения с врачом. Читая этот информационный веб-сайт, вы берете на себя полную ответственность за то, что вы решите делать с информацией или результатами этого веб-сайта. См. Отказ от ответственности и Условия использования.

.