Магазин Toy&Toy — Super Toys

Трихомониаз при беременности является опасным для здоровья ребенка и будущей матери заболеванием. Венерическая инфекция передается половым путем, она появляется при проникновении трихомонады в организм. Патология поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вагины, на фоне чего появляется бесплодие или мочеполовые нарушения.

Как диагностировать трихомониаз у беременных женщин

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Трихомонада перестает быть подвижной в высушенной среде и приобретает иную форму, поэтому рекомендовано делать срочный анализ для получения точных результатов.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки. Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%. При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Каких врачей необходимо посещать?

Обнаружить трихомониаз при беременности может гинеколог, если пациентка будет во время вынашивания ребенка наблюдаться у врача. Мазка и анализа крови достаточно для того чтобы понять, что в организме началось воспаление. В дальнейшем потребуется специфическое лабораторное исследование, которое поможет определить что именно стало причиной недомогания.

При необходимости гинеколог отправляет пациентку на осмотр к венерологу и другим профильным специалистам. Также причиной посещения других врачей могут стать серьезные осложнения и нарушение работы внутренних органов.

Признаки и симптомы

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

В настоящее время острое течение трихомониаза встречается редко.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни. Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы. Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:

• тянущей боли внизу живота;
• зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
• изменению обмена веществ;
• снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
• гормональным изменениям в организме;
• изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Лечение и препараты от трихомониаза у беременных женщин

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца. Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов. Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

1. Гинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
2. Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
3. Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
4. Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

С 13 недели беременности медикаментозное лечение меняется.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Прием и дозировка препаратов

Дозировка лекарств определяется врачом в зависимости от текущего состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки. Врачи стараются назначать минимальные дозы лекарств, чтобы лечение трихомониаза не отразилось на состоянии ребенка. В некоторых случаях специалисты советуют повременить с приемом медикаментов, так малыш успеет окрепнуть. Это связано с тем, что инфекция представляет меньшую опасность для эмбриона, чем сильные медикаменты. К таким методам прибегают на ранних этапах беременности.

Лекарства от трихомониаза должна будет принимать не только женщина, но и ее партнер. В противном случае произойдет повторное инфицирование. Беременной придется соблюдать все рекомендации врача и не отменять самовольно прием антибиотиков.

После прохождения медикаментозной терапии женщина должна наблюдаться еще как минимум 3 месяца. Также выполняется повторная сдача анализов для диагностики состояния здоровья и отслеживания положительной динамики.

Последствия

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

При длительном течении заболевания возникают серьезные осложнения.

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

Влияние на плод

Инфицирование во внутриутробный период происходит только при наличии сопутствующих заболеваний, во всех остальных случаях ребенок заражается во время родов. Трихомониаз передается во время прохода через родовые пути, поэтому если вылечить заболевание до появления на свет ребенка не удалось, врачи настаивают на Кесаревом сечении.

При заражении новорожденного трихомониазом во внутриутробный период возможно появление отклонений в развитии. Лечение назначается с первых дней жизни при обнаружении инфекции. Тяжелых последствий удается избежать даже в таком случае.

Профилактика

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель. У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

• ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
• исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
• придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• регулярно проходить полное медицинское обследование;
• правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Обследование новорожденного

Если отец или мать ребенка страдали от трихомониаза, то младенец в обязательном порядке первые годы жизни будет находиться под наблюдением врачей.

Диагностика инфекции на раннем этапе позволяет быстро вылечить заболевание и избежать негативных последствий. Для диагностики патологии прибегают к осмотру и исследованию взятого биологического материала. Чтобы подтвердить нарушение используют серологическое исследование, бактериологический посев и полимерную цепную реакцию.

Выявить заболевание у мальчиков сложнее, поскольку в мужском организме трихомонады приобретают малоподвижную форму. Для точной постановки диагноза лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Можно ли забеременеть после трихомониаза

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка. Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения. Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

Как лечить трихомониаз при беременности

Любое ЗППП, выявленное при беременности, требует обязательного лечения

Трихомониаз – одна из самых распространенных ИППП на планете. Несмотря на практически бессимптомное течение он способен привести к серьезным осложнениям – простатиту и орхэпидидимиту у мужчин и вульвиту, вагиниту, цервициту – у женщин.

Большую опасность представляет и трихомониаз при беременности. Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут ответить на вопросы будущих мам, столкнувшихся с этим заболеванием.

Содержание статьи

Общие сведения об инфекции

Трихомониаз, или трихомоноз – занимает лидирующие позиции по распространенности среди всех венерических инфекций. Согласно статистическим данным, его диагностируют приблизительно у 180 млн человек ежегодно.

Возбудителем заболевания является простейший паразитирующий подвижный микроорганизм из класса жгутиковых – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). При первичном заражении она проникает в мочеиспускательный канал и способна вызвать заражения урогенитального тракта как у мужчин, так и у женщин.

Трихомонады имеют овоидную или грушевидную форму, как на фото

Присутствие трихомонад в слизистой оболочке и развитие в ней активного воспалительного процесса приводит к дегенеративно-инфильтративным поражениям органов. При этом у мужчин чаще всего поражаются уретра, предстательная железа и семявыносящие протоки, а у женщин – НПО, влагалище и шейка матки.

Жизненный цикл возбудителя

Обратите внимание! Трихомониаз может вызвать прогрессирование сопутствующих ЗППП (гонореи, хламидиоза) из-за своей способности «переносить» возбудителей в вышерасположенные отделы мочеполовой системы.

В зависимости от течения, существует несколько видов инфекции.

Таблица: Распространенные классификации трихомониаза:

Возможные пути передачи

Как и другие ЗППП, трихомоноз передается, прежде всего, при незащищенном сексе. Причем заразиться можно при любом его виде: и оральном, и (в меньшей степени) оральном или анальном.

Кроме того, инфицирование может произойти даже без непосредственного проникновения, а лишь при тесном контакте половых органов.

Основной путь заражения – секс без презерватива

Обратите внимание! Вследствие распространенности бессимптомных форм заболевания многие люди, сами того не подозревая, становятся источником инфекции.

Помимо полового пути, передача трихомониаза может переходить при так называемых «прямых контактах»:

• при непосредственном взаимодействии с кровью, спермой, влагалищным секретом или другими жидкостями человека-носителя инфекции;
• при прохождении ребенком зараженных родовых путей матери.

Вертикальный (трансплацентарный) путь передачи инфекции на сегодняшний день не доказан

Обратите внимание! В связи с особенностями анатомического строения, риск заражения во время родов у девочек в 2-3 раза выше, чем у мальчиков.

Возможность заражения при бытовых контактах хоть и не исключается, но маловероятна, поскольку трихомонада крайне неустойчива во внешней среде, а для инфицирования требуется достаточно высокая концентрация возбудителя. Полностью исключить риск передачи трихомониаза контактно-бытовым путем позволит соблюдение элементарных правил гигиены.

Особенности симптоматики заболевания у беременных

В целом, при своевременной диагностике и лечении трихомониаз имеет благоприятный прогноз и успешно лечится. Однако обнаружение этой инфекции у женщины, готовящейся стать матерью, требует особого внимания со стороны специалистов. Беременность и трихомониаз – проблема, требующая отдельного разговора.

Каждый случай болезни требует тщательного рассмотрения

Как правило, трихомониаз во время беременности не имеет каких-либо клинических особенностей. Заболевание развивается после незащищенного сексуального контакта или переходит из бессимптомной формы в активную на фоне мощной гормональной перестройки или снижения иммунитета.

Инкубационный период в среднем составляет 10-15 дней, но может сокращаться до 48-72 часов или удлиняться до двух месяцев.

Классическая острая форма заболевания в настоящее время встречается редко. Она сопровождается:

• зудом, жжением, иногда болью во влагалище;
• резями во время мочеиспускания;
• покраснением и зудом НПО (вульвы) и промежности;
• обильные пенистые выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
• ощущение тяжести, боли внизу живота;
• учащение дефекации, тенезмы;
• повышение температуры и другие признаки токсического поражения организма.

Боль, зуд и выделения – главные признаки ЗППП

Сейчас более чем у 50% женщин заболевание сразу переходит в латентное (скрытое, неактивное) течение.

При этом пациентки могут предъявлять жалобы на:

• неинтенсивные боли внизу живота;
• зуд в области НПО, усиливающийся после сексуальных контактов, перед или сразу после завершения менструации;
• периодические беловатые или желтоватые выделения с неприятным запахом;
• частое мочеиспускание;
• боли во время половых контактов.

Дизурические симптомы могут говорить о вовлечении в воспалительный процесс уретры

Опасные последствия

По мнению большинства специалистов, трихомониаз у беременных женщин не приводит к каким-либо фатальным последствиям (например, внутриутробной гибели плода или врожденным порокам развития). Однако до родов инфекцию нужно обязательно вылечить: она может негативно влиять как на состояние женщины, так и на ее будущего ребенка.

Для женщины

Распространение инфекции помимо уретрита и кольпита могут привести к развитию:

• эндометрита;
• оофорита;
• пельвиперитонита;
• хориоамнионита.

Обратите внимание! Если трихомониаз не сочетается с другими ЗППП, подобные осложнения развиваются крайне редко, только на фоне запущенного воспалительного процесса.

Распространенные формы трихомониаза сопровождаются лихорадкой, появлением обильных гнойных выделений, болями в области живота и поясницы. Большинство гинекологов связывают генерализованную инфекцию при беременности с высоким риском выкидыша или преждевременных родов, а также преждевременного излития вод и рождения детей с низкой массой тела.

Привычное невынашивание беременности – одно из серьезных последствий заболевания

Для плода

Внутриутробное заражение трихомонадой не происходит из-за действия гематоплацентарного барьера. Однако приблизительно у 5% детей, родившихся от больных матерей, диагностируются признаки трихомонадной инфекции – в основном это признаки вульвита или вульвовагинита у девочек, а также явления конъюнктивита и пневмонии.

Возможное инфицирование врачи диагностируют уже в первые дни жизни малыша

Диагностика и лечение трихомониаза у беременных

Диагностика трихомонадной инфекции у будущих мам базируется на клинических, лабораторных и (по показаниям) инструментальных данных.

Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение:

• Сбора жалоб и анамнеза.
• Клинического обследования (в том числе бимануального и осмотра в зеркалах).
• Лабораторных тестов:
  1. микроскопия нативного препарата и мазков, окрашенных стандартными методами
  2. культуральное исследование;
  3. ПЦР;
  4. РИФ;
  5. ИФА.
• Инструментальных тестов – УЗИ малого таза.

Результативность мазка при многих ЗППП невысока – 65-75%

Лечение трихомониаза при беременности может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (при осложненных формах заболевания). Пациентку с подозрением на заболевание обязательно должен осмотреть врач – гинеколог или венеролог — для составления индивидуального плана терапии.

Важно! Вместе с женщиной обследование и лечение должен проходить и ее половой партнер.

Главная цель терапии – эрадикация возбудителя из организма. В зависимости от срока гестации могут изменяться препараты выборы.

Таблица 2: Принципы медикаментозной терапии трихомониаза при беременности:

Обратите внимание! На последних неделях гестации (непосредственно перед родами) противоцистные средства применяются с осторожностью.

Цена таблеток Трихопол (Метронидазол) начинается от 100 р./20 шт.

Как и другие ИППП, трихомонадная инфекция относится к крайне нежелательным заболеваниям при беременности. Именно поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, важно пройти обследование и пролечиться еще до того, как наступит беременность.

Бывает и так, что болезнь обнаруживает себя уже после зачатия. В этом случае важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью и начать эффективную, но безопасную терапию.

Вопросы врачу

Планирование беременности

Здравствуйте! Очень хотим с мужем малыша, но пока никак не получается. Пошла на прием к гинекологу, после исследования мазка выявили трихомонады, назначили лечение. Могла ли инфекция стать причиной наших неудачных попыток завести ребенка? Можно ли забеременеть при трихомониазе? Он не приводит к бесплодию?

Здравствуйте! Забеременеть при этой инфекции можно, но не нужно: трихомониаз во время беременности приводит к серьезным осложнениям. Сначала завершите полный курс лечения, сдайте контрольные анализы, а уже потом приступайте к активному планированию.

Лечение партнера

Здравствуйте! Я беременна, срок 25 недель. Недавно появились жалобы на пенистые плохо пахнущие выделения, пошла к врачу, оказалось, трихомониаз. Обследовали мужа, у него все чисто. Нужно ли ему лечиться вместе со мной?

Здравствуйте! При трихомониазе, как и при любых других ЗППП, терапевтический комплекс должны проходить оба партнера.

Трихомониаз и беременность

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas — vaginalis) — одноклеточный организм, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

Традиционно трихомонаду относят к жгутиковым микроорганизмам, но за последние годы в организме человека трихомонада научилась «маскироваться», не только меняя форму (например, становясь не жгутиковой, а амебной), но и «притворяясь» кровяными клетками человека — тромбоцитами (клетками крови, отвечающими за свертываемость крови) или лимфоцитами (белыми кровяными клетками, выполняющими защитную функцию), что, разумеется, затрудняет диагностику.

Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги: при высушивании она быстро погибает, во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того, она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышению температуры более 40°С, прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств и проч. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хотя такая вероятность ничтожно мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при генитальных половых контактах. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Как проявляется трихомониаз?

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза (времени, которое проходит от заражения до первых проявлений болезни) может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев.

Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались острые симптомы трихомониаза, которые заставляли женщину немедленно обратиться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Как правило, нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.

Сейчас подобная острая картина практически не встречается — заболевание сразу переходит в «вялую», хроническую стадию. У 50% женщин признаки болезни могут появиться через 6 и более месяцев после инфицирования. При этом женщины отмечают периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед менструацией, либо в ее конце; периодические слизисто-гнойные выделения; частое мочеиспускание; изменение либидо, появление болей при половых контактах. Среди факторов, провоцирующих обострение скрытого трихомониаза, можно назвать различные болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, снижением иммунитета, гормональные расстройства, нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается его кислотность. Именно изменением влагалищной среды объясняется и активное размножение трихомонад во время менструации. В свою очередь, трихомонады, внедрившись в организм, тоже подрывают иммунную систему, поэтому при заражении трихомониазом, как правило, обостряются все имеющиеся у человека «болячки», особенно в половой системе. Наконец, возможно трихомонадоносительство — это такое течение инфекции, при котором трихомонады в содержимом влагалища обнаруживаются, но никаких проявлений трихомониаза у больного нет. У таких людей трихомонады выявляются при профилактических осмотрах.

Течение беременности при трихомониазе

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.

Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам. Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их. Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (у девочки короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь).

Диагностика трихомониаза

Во время первого же гинекологического осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно: биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую форму. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонад.

Для подтверждения диагноза используется посев на флору (культуральный метод). Смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает назначить оптимальное лечение. Поэтому посев может применяться не только посредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе нее определяется, есть ли во влагалищном отделяемом ДНК трихомонады. Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1 —2 дня. 

В сомнительных случаях при диагностике трихомониаза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — для выявления антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (МЕТРОНИДАЗОЛ, 0РНИДА30Л, ТИНИДАЗОЛ, НАКСОДЖИН, АТРИКАН). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (КЛОТРИМАЗОЛ, ГИНЕЗОЛ, БЕТАДИИ).

Для успешного лечения трихомониаз; необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.

чем лечить трихомон на первом триместе беременности

Чем лечить трихомон в первом триместре беременности, чтобы не навредить будущему ребенку? Основной группой медикаментов, применяемых в терапии трихомониаза, являются производные имидазола — это Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол, Наксоджин, Атрикан. Препараты выпускают в форме таблеток для внутреннего применения и вагинальных свечей, которые используются в комплексе для успешной борьбы с возбудителем трихомониаза.

Но эти препараты противопоказаны до 12 недель беременности, это связано с их отрицательным влиянием на плод. Начиная где-то с 15 недели беременности уже можно ставить свечи с метронидазолом и принимать таблетки короткими курсами. Такая терапия не дает стойкой ремиссии, и могут наблюдаться частые рецидивы, но это лучше чем ничего, и таким образом удастся улучшить состояние пациентки и уменьшить нагрузку от медикаментов на организм матери и плода. Поэтому трихомониаз при беременности, где-то до 15 недели, лечат препаратами для местного наружного применения.

Чтобы лечение было успешным, его необходимо начинать сразу после выявления. Обследование и терапия должны проводиться у обоих партнеров. Лечение мужчины комплексное с использованием препаратов для внутреннего и наружного применения. Необходимо полностью исключить на время лечения половые связи.

Свечи для лечения трихомон

Для местного лечения трихомониаза в первом триместре беременности используют вагинальные суппозитории с антисептическим действием.

Гексикон суппозитории

Это антисептик местного действия, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий при уреаплазмозе, сифилисе, трихомониазе, гонорее, хламидиозе. Активное вещество — хлоргексидина биглюконат.

Во время лечения компоненты не вызывают раздражение влагалища и не нарушают микрофлору слизистой оболочки. В кровь активные вещества не всасываются, поэтому не имеют противопоказаний. Не лечатся средством только в случае индивидуальной непереносимости на какой-либо компонент препарата.

Суппозитории вводят 2 раза в сутки глубоко во влагалище в положении лежа на спине — утром и вечером по свечке. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. В редких случаях по показаниям до 20 дней. После попадания во влагалище свеча начинает таять, и гель заполняет пространство, из-за этого могут наблюдаться выделения из влагалища.

Вагинальные свечи Бетадин

Антисептический препарат, активное вещество — повидон-йод. Препарат блокирует аминогруппы клеточных белков. Обладает широким спектром противомикробного действия: активен в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших. При растворении свечи йод высвобождается из оболочки и при контакте с кожей или слизистыми образует с белками йодамины, коагулирует их и приводит к гибели разных микроорганизмов.

Вагинальные свечи Бетадин

Не стоит его применять при индивидуальной непереносимости, при заболеваниях щитовидной железы, детям до 8 лет. Также использовать во 2 и 3 триместрах беременности и в период лактации не стоит, либо по назначению доктора.

Применение: вводят суппозиторий, предварительно смоченный в воде, глубоко во влагалище, в положении лежа, перед сном. Курс лечения от 7 до 14 дней.

На протяжении лечения рекомендовано пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Макмирор суппозитории

Очень эффективный препарат для лечения трихомониаза, направленный именно на подавление возбудителя:

1. Нифурател — производное нитрофурана, активен в отношении грибов, бактерий и простейших, в том числе и возбудителя вагинального трихомониаза.
2. Нистатин — противогрибковое вещество, активен в отношении грибов рода Кандида.

Комбинация этих двух компонентов позволяет достичь более высокого противомикробного действия и расширить спектр действия. Препарат малотоксичный, не нарушает естественную флору влагалища. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Ставят свечи интравагинально, на ночь в течение 8 дней. Чтобы лечение было более успешным, свечи рекомендуют ставить в верхнюю часть влагалища.

Флуомизин и Тержинан

Вагинальные таблетки Флуомизин содержат деквалиния хлорид — антимикозное и антибактериальное вещество широкого спектра действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и простейших: при кандидозах, заражении стафилококками, кишечной палочкой, вагинальным трихомониазом и др.

Разрушение микроорганизмов происходит за счет снижения активности клеточных ферментов. Таблетку вводят глубоко во влагалище на ночь, можно ее предварительно смочить в воде, если слизистая слишком пересушена. Курс лечения составляет 6 дней, даже если симптомы заболевания ушли. Не используют препарат для лечения при язвенных поражениях эпителия и шейки матки, при индивидуальной непереносимости и до начала половой жизни.

Тержинан

Тержинан — сложный антибактериальный, противопротозойный, противогрибковый препарат. Не нарушает микрофлору слизистой влагалища и естественный рН-баланс среды. Его компоненты:

1. Тернидазол — противогрибковый компонент, убивает бактерии, изменяя свойства и структуру клеточной мембраны. Разрушает паразитов трихомонад, активно борется с анаэробными бактериями.
2. Неомицин — вещество активно действует на разнообразные бактерии, грибы, споры, простейших. Устойчивость к нему вырабатывается медленно и незначительно.
3. Нистатин — антимикозное вещество, эффективен в отношении дрожжевых грибов кандид. Воздействие препарата изменяет проницаемость их мембран и замедляет рост.
4. Преднизолон — синтетический глюкокортикостероидный гормон. Снимает воспаление, отечность, устраняет аллергические проявления.

Используют препарат для лечения вагинитов, кандидоза и вагинального трихомониаза. Не используют средство при повышенной чувствительности к компонентам медикамента. В первом триместре беременности курс назначает врач, если посчитает целесообразным применение именно этого средства.

Применение: таблетка препарата размачивается в воде около 25 секунд, вводится глубоко во влагалище в положении лежа на спине перед сном. Потом еще минут 10-15 лежат. Лечение проводят на протяжении 10 дней, возможно по показаниям увеличение курса до 20 дней.

Рекомендации

При лечении трихомониаза необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Обязательно лечение проходят оба партнера.
2. На время лечения воздержаться от близких отношений.
3. Категорически запрещено употребление спиртных напитков при лечении антибиотиками.
4. Нельзя пользоваться одними предметами гигиены: полотенцем, мочалкой, мылом. Все должно быть индивидуальным.
5. Паразит гибнет при температуре выше 40°С. В окружающей среде, например на постельном белье, может жить около 5 часов. Поэтому проглаживание нательного и постельного белья обязательно.
6. Кроме свечей, женщины проводят спринцевания лечебными растворами.

Беременность при трихомониазе

Можно ли забеременеть при трихомониазе? Беременность может наступить. Подтверждение тому — значительное число примеров обнаружения симптомов трихомониаза у женщин, вынашивающих ребенка. Но если пренебречь лечением, заболевание может спровоцировать изменения в половой системе женщины, что приведет к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

Трихомониаз необходимо лечить

Ведь при наличии трихомонад резко меняется рН-баланс среды слизистой влагалища. В норме она кисла, а тут она быстро становится щелочной. А это, в свою очередь, приводит к гибели сперматозоидов, устремленных в матку, которой они так и не достигают.

Также при наличии этой инфекции воспаление может перемещаться и в матку, а это грозит серьезными дистрофическими нарушениями ее слизистой. При этом оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки.

Если воспаление доходит и до маточных труб, то в результате трубы покрываются спайками. Эти спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в полость матки для оплодотворения. Поэтому трихомониаз становится причиной развития внематочной беременности.

Как болезнь влияет на плод

Оказывает ли трихомониаз при беременности влияние на плод? Согласно мнению многих компетентных врачей, трихомониаз не производит пагубного влияния на ребенка, не провоцирует дефекты в развитии. Но в любом случае это крайне нежелательное состояние при беременности.

Очень агрессивная среда во влагалище, образованная во время болезни, может нарушать целостность околоплодного пузыря, что приводит к преждевременным родам и выкидышам. При рождении вес ребенка может быть очень низким.

Возбудитель трихомонады самостоятельно не может проникнуть к плоду через плаценту. Но он может послужить своеобразным транспортировщиком для гонококков, хламидий и прочих патогенных микроорганизмов. Трихомонады полностью поглощают другие бактерии, не убивая их. В такой среде микробы защищены от воздействия антибиотиков и не могут быть диагностированы.

Во время родов ребенок может заразиться возбудителем через зараженные родовые пути. Особенно это опасно для новорожденной девочки, это связано с особенностями строения мочеполовой системы, у них мочеиспускательный канал короткий, поэтому трихомонады без труда проникают в мочевой пузырь.

Трихомониаз во время беременности: риски для матери и плода, лечение

Сегодня все женщины, проходящие беременность, должны пройти серию исследований на ЗППП, даже если у них только один постоянный партнер, а признаков инфекции и каких-либо недугов нет. Это связано с широким распространением генитальных инфекций среди населения, в том числе в репродуктивном возрасте, часто бессимптомным и скрытым течением заболевания, а также чрезвычайно опасным, тяжелым и негативным влиянием этих агентов на плод, беременность и последующие роды.Возбудители половых инфекций могут быть не только вирусными и микробными, но и относиться к особому классу, например трихомониазу. Это распространенная сексуальная инфекция, которая заслуживает особого внимания в период беременности.

Трихомониаз и беременность: неблагоприятное сочетание

Среди всех известных заболеваний, передающихся половым путем и опасных в период беременности, следует принимать влагалищный трихомониаз. Особенным возбудителем является Trichomonas Trichomonas vaginalis, принадлежащий к группе простейших одноклеточных паразитов, которые активно проникают в область слизистой влагалища и мочеиспускательного канала (уретра у женщин или мужчин).Это единственный простейший паразит, который может заразить мочевые органы как мужчин, так и женщин.

Особенности трихомониаза у беременных

Трихомонадная инфекция относится к числу широко и активно распространяемых заболеваний урогенитальной и сексуально активной молодежи. Она является одним из самых распространенных заболеваний этой группы.

Обратите внимание,

Кто данные показывают, что трихомониаз мигрирует ежегодно до 185 миллионов человек. Но не все это имеет классическую форму и течение, есть классификация инфекции, которая связана со спецификой ее потока.

Согласно медицинской классификации трихомониаз может иметь , , неосложненный, , и , , сложную форму, , . Кроме того, продолжительность заражения может составлять , свежая инфекция , что было не более двух месяцев назад, а также хроническая инфекция I, возникающая в организме в течение месяцев и лет.

Свежая инфекция может быть трех вариантов:

• острая инфекция с яркими и заметными симптомами
• подострое течение заболевания,
• вялое при его проявлениях, имеются только лабораторные данные инфекции.

Причины трихомониаза у беременных

Основным возбудителем является микроорганизм простейшего класса жгутиконосцев (Flagellata). По биологической классификации относится к Trichomonas vaginalis, влияет на мочеполовую систему у мужчин и женщин, в том числе беременных. Трихомонады, которые живут во влагалище, имеют только одну стадию развития трофозоитов, трихомонады не являются типичным образованием кисты, что приводит к особенно инфицированному им.Если мы рассмотрим паразита в микроскопе, это отдельная клетка, ограниченная из внешней среды мембраной, имеющей грушевидную или овальную форму с ядром внутри, которая расположена ближе к той части тела, где у трихомонады есть 4 жгутика. Паразит невелик — от 5 до 10 мкм и окрашен специфическими красителями, что позволяет идентифицировать его в мазках, уделяя особое внимание подвижности, форме и размеру возбудителя.

Обратите внимание,

За много лет совместного проживания с мужчиной традиционный жгутиковый паразит научился маскироваться, изменяя форму тела — от жгутиковой до амебоидной формы и имитируя клетки крови.Он может напоминать тромбоциты или лейкоциты, что приводит к определенным трудностям в диагностике.

Одной из предпосылок выживания паразита является наличие влажной среды, которая имеется в мочеполовом тракте. На фоне высыхания быстро умирает. В условиях влажных поверхностей в окружающей среде (стены в ванне, сиденье унитаза, умывальник) могут прожить несколько часов, устойчивы к более высоким температурам до 50 ° С и выше, не боятся ультрафиолетовых лучей, воздействия антисептиков.

Для этой инфекции, хотя и, вероятно, бытовой инфекции, но процент такой очень низкий . Возможно заражение с использованием обычной гигиены и ношения нижнего белья, но большинство инфицированных вступают в интимный контакт без барьерной контрацепции. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Механизм развития инфекции при беременности

Проникновение трихомонад на поверхность слизистых оболочек половых органов и мочевыводящих путей может вызывать раздражение и воспаление.Это постепенно приводит к дегенеративным и инфильтративным изменениям слизистых оболочек и подлежащих тканей в зоне поражения. Благодаря своей подвижности и активности трихомонады могут распространяться от половых органов до половых и мочевых путей, заражая все новые и новые отделы. Кроме того, трихомонады при наличии у них других видов инфекций (гонококки, хламидии) могут поглощать и распространяться вместе с другими вокруг мочевыводящих путей. Это формирует результат хронического воспалительного процесса в репродуктивных органах, который угрожает женщинам в процессе адгезии маточных труб.Это может угрожать внематочной беременности или бесплодию, а если беременность наступает при наличии активной инфекции, это может навредить плоду.

Проявления трихомониаза: особенно у беременных

Инкубационный период от момента проникновения паразита в организм до появления первых признаков инфекции составляет от нескольких дней до двух месяцев. Ранее, начиная с окончания инкубационного периода, формировалось острое проявление заболевания, при котором женщина обычно обращалась к врачу.Часто это были боли во влагалище и сильный интенсивный зуд, покраснение и отек половых органов, неприятные ощущения при мочеиспускании. Также был типичный выбор пены природы, с желтоватым или зеленоватым оттенком и очень неприятным запахом. Это сопровождалось ощущением жира в области малого таза и его веса, частым стулом и выделением мочи. Это было также характерно для общего состояния, с появлением лихорадки и усталости, выраженной слабости. Слизистая оболочка была обнаружена при осмотре сильного покраснения и отека, а также небольших кровоизлияний.

Важно

Сегодня такие проявления встречаются редко, даже среди беременных. Патология практически сразу переходит в хроническую и индолентную фазу. Приблизительно у половины женщин первые признаки заражения возможны через шесть месяцев и более с момента заражения, в том числе во время беременности.

Женщина во время беременности на фоне трихомониаза с упоминанием о болях в животе, с зудом, периодами слизисто-гнойных выделений, частым мочеиспусканием, дискомфортом во время близости.Часто наличие трихомонад определяется первым исследованием, когда женщина обращается к врачу за постановкой на учет по поводу беременности, что осложняет дальнейшее течение беременности.

Влияние трихомониаза на беременность в организме матери

Существуют доказательства того, что трихомониаз может привести к различным осложнениям беременности. Сама беременность на фоне хронического воспалительного процесса уже ставится под сомнение, часто возникает внематочная беременность, приводящая к кровотечению, разрыву труб и осложнениям.Есть также данные, свидетельствующие о том, что на более поздних стадиях трихомониаз провоцирует преждевременные роды и разрыв внутриутробных перепонок, что приводит к рождению недоношенного ребенка с низкой массой тела и незрелостью. Тем не менее, в конечном итоге механизм воздействия трихомонады на амниотическую мембрану не выяснен, существует также риск развития послеродовых осложнений, эндометрита и кровотечений.

Влияние трихомониаза во время беременности на плод

Трихомонады не способны проникать через плаценту и инфекцию плода, в связи с чем различные аномалии развития инфекции маловероятны. Но при прохождении ребенка через родовой канал возможно развитие у 5-10% новорожденных с поражением, особенно это характерно для девочек с образованием вульвитов и вагинитов специфического характера. Однако наличие трихомониаза приводит к тому, что это возможно на фоне других инфекций и осложнений.

Из-за агрессивной среды, которую Trichomonas образует во влагалище, в шейке матки наблюдается дрейф патогенов, который чреват воспалением нижнего полюса околоплодных вод и имеет ранние стадии выкидыша и поздние недоношенные рождение.

Важно

Хотя патогенные микроорганизмы не проникают в плод, но они могут быть переносчиками хламидий и гонококков, распространяясь на полость матки и тело ребенка. Это связано с тем, что трихомонады фагоцитируют эти патогены, не убивая их внутрь.

Анализ трихомониаза у беременных: нормальный и декодирующий

Диагностика инфекции основана на нескольких ключевых моментах, указывающих на пол с инфицированным партнером или возможную инфекцию трихомониазом, в сочетании с доступными данными обследования и обследования женщин в кабинет врача.Но подтверждает диагноз анализ при трихомониазе, предпринятый во время беременности и подвергающий себя воздействию патогенных микроорганизмов или антител к ним (а также партнера по обследованию с такими же результатами).

Показано проведение инструментальной диагностики кольпоскопии при выявлении изменений в шейке матки и влагалище на каждой длине и стадии заболевания. Параллельно назначается УЗИ половых органов и плода для оценки возможных воздействий на него трихомонады и других возможных возбудителей. Но ведущая роль в определении диагноза принадлежит лабораторным исследованиям.

Как лабораторный диагноз:

1. Первым шагом при проведении обследования таза врач забор всего мазка , который исследуется под микроскопом (бактериоскопия). Для обнаружения трихомонады оптимален забор с задним сводом влагалища. Непосредственные исследования могут определить уменьшение ресничек трихомонады и подвижности самих телец, что дает предварительные результаты в течение 20 минут.Это подсчет количества патогенных микроорганизмов и реакции окружающих тканей в зависимости от уровня лейкоцитов и воспалительных изменений.

Обратите внимание,

Высохший окрашенный мазок часто дает отрицательные результаты из-за потери подвижности и уничтожения возбудителя. Это приводит к возможным ошибкам в диагностике.

2. Для подтверждения диагноза необходимо использовать , , культуральный метод , — это прививка для обнаружения специфической флоры.Выделение из комнаты, полученное из влагалища, на питательной среде, где трихомонады хорошо растут, позволяет подсчитать количество паразитов и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот метод помогает в лечении инфекции и контроля.
3. Наиболее точным методом обнаружения Trichomonas vaginalis является — исследование ПЦР , которое идентифицирует ДНК возбудителя в взятом материале. Точность достигает 95% и выше, анализ готовится до двух дней.Если результаты являются спорными или сомнительными, дополнительно иллюстрируется проведение исследований прямой иммунофлюоресценции , посвященных идентификации антител в крови беременных женщин.

Лечение трихомониаза у беременных

Основной целью лечения является полное удаление Trichomonas vaginalis из половых путей и мочевыводящих путей. Лечение проводится амбулаторно, только у беременных с осложненным течением заболевания и серьезными проблемами со здоровьем, госпитализация .Продолжительность терапии составляет до 4 недель в зависимости от тяжести и степени поражения. В то же время женщина нуждается в лечении от своего сексуального партнера , чтобы предотвратить повторное заражение, тогда во время лечения половая жизнь разрешена только с презервативом.

Среди препаратов, которые используются при лечении заболеваний, применяются производные имидазола, орнидазол, африканец, метронидазол и другие, которые запрещены к применению в первом триместре беременности. Это связано с их потенциально опасным воздействием на плод.После этого периода его применение было приемлемым в течение короткого периода времени под строгим медицинским наблюдением. Хотя это менее эффективно, чем обычные схемы, но при беременности это лечение только снижает нагрузку на организм как матери, так и плода .

Важно

В первом триместре системная терапия заменяет только местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, терапия начинается с выявления возбудителя и параллельного обследования партнера и предоставления ему лечения.

Ведение женщин с трихом во время беременности

Если трихомониаз выявлен до рождения, то рождение ребенка происходит в офисе наблюдения, в отдельной комнате родов. Новорожденных с риском заражения тщательно обследуют и при необходимости лечат. Все женщины, у которых была диагностирована инфекция, которая является контрольным мазком на флору после лечения. Первый раз мазок выполняется сразу после окончания терапии, затем ежемесячно три раза подряд.Через 4 недели после окончания лечения исследуют антитела к трихомонаде, определяют эффективность лечения.

При раннем выявлении трихомониаза и его полном прогнозе лечения для беременности и плода благоприятный, полное выздоровление без каких-либо последствий.

Парезка Аллен, педиатр, медицинский обозреватель

Количество просмотров: 689

.

Трихомониаз во время беременности | BabyCenter

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (также известный как «трих») — довольно распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая вызывается микроскопическим паразитом. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах ежегодно заражаются более 7 миллионов человек, включая 124 000 беременных женщин.

Как трихомониаз может повлиять на мою беременность?

Инфекция триха во время беременности связана с более высоким риском преждевременных родов, преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек (PPROM) и рождения ребенка с низкой массой тела (ребенок весом менее 5 лет).5 фунтов при рождении). Трихомониаз также может сделать вас более восприимчивым к ВИЧ, если вы подвергаетесь его воздействию.

Возможно, что ваш ребенок заразится паразитом трих во время родов, но это происходит очень редко, и инфекцию можно лечить антибиотиками.

Каковы симптомы?

У вас могут не быть никаких симптомов. Если вы это сделаете, у вас могут быть желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища, часто с пенистым внешним видом и неприятным запахом, и ваше влагалище и вульва могут стать красными, раздраженными или зудящими.Вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время мочеиспускания или во время полового акта, и, возможно, некоторые пятна после полового акта. Вы можете заметить более низкий дискомфорт в животе, но этот симптом встречается реже.

Симптомы могут начаться вскоре после того, как вы заразитесь, или появиться гораздо позже. Так что, если вам только что поставили диагноз трихома, это не обязательно означает, что вы недавно заразились.

Если у вас есть симптомы, сообщите об этом практикующему, чтобы вас могли проверить на трих и других возможных виновников.Чтобы проверить на трихомониаз, ваш врач возьмет мазок с влагалищной жидкости и осмотрит его под микроскопом. Она также может отправить образец в лабораторию для более чувствительного теста.

Буду ли я обследоваться на трихомониаз во время беременности?

Если у вас нет симптомов, вас не обследуют на трих. Нет никаких доказательств того, что лечение трихомы снижает риск осложнений, и некоторые исследования показывают, что это может даже увеличить риск преждевременных родов. По этой причине только женщины с неприятными симптомами проходят тестирование на трих во время беременности.

Как лечится трихомониаз во время беременности?

Если у вас неприятные симптомы и у вас диагностирован трих, вам будет предложен курс перорального приема метронидазола, который обычно считается безопасным для ребенка во время беременности. Ваш партнер должен лечиться одновременно, независимо от того, есть ли у него симптомы (большинство мужчин этого не делают).

Вам необходимо воздерживаться от половых сношений до тех пор, пока вы оба не закончите лечение и не избавитесь от симптомов — в противном случае вы рискуете заразиться.Вам обоим необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения и в течение 24 часов после последней дозы. (Беременным женщинам все равно не рекомендуется пить).

Как я могу избежать трихомониаза?

Занимайтесь сексом только с партнером, который занимается сексом только с вами. Если это не так, использование презервативов снижает риск передачи трихомониаза и большинства других ИППП.

,

Трихомониаз: симптомы, лечение и профилактика

Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывается паразитом. Это может быть передано через вагинальный, оральный или анальный секс.

Трихомониаз, или трих, очень излечим, но он не вызывает симптомов у всех, кто его получает. Без лечения это может привести к осложнениям.

Это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), в Соединенных Штатах (США). Около 3,7 миллионов человек в США.Считается, что он есть у С., но только у 30 процентов есть симптомы.

Похоже, что заражение трихом повышает риск заражения и передачи ВИЧ.

Быстрые факты о трихомониазе

• Трихомониаз — это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), которую часто называют «трихом».
• У женщин это влияет на вульву, влагалище и уретру.
• Для предотвращения повторного заражения пациенты и их половые партнеры должны завершить лечение.
• Трих часто приводит к вагиниту или воспалению влагалища.
• Симптомы развиваются только у 30% людей с трихомониазом.
• Трихомониаз во время беременности увеличивает риск преждевременных родов.

Поделиться на PinterestПризнаки трихомониаза могут быть неприятными, но часто симптомов нет.

Трихомониаз, или «трих», представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), вызванную микроскопическим одноклеточным паразитом простейших, называемым Trichomonas vaginalis . Паразит передается во время полового акта.

У женщин трих чаще всего поражает нижние половые пути.У мужчин это влияет на уретру, трубу, по которой проходит моча.

Другие части тела, такие как задний проход, руки или рот, обычно не могут заразиться инфекцией.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трихомониаз является наиболее распространенным излечимым заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Паразит передается от партнера к партнеру во время секса.

У следующих людей больше шансов получить трих:

• Женщины, особенно пожилые женщины
• Люди, имеющие более одного полового партнера
• Те, у кого уже был трих или другие ИППП
• Люди, имеющие незащищенный пол

Он может передаваться при оральном, анальном или вагинальном сексе, а также при прикосновении к гениталиям.

Риск возрастает с увеличением количества половых партнеров, которые есть у человека.

Симптомы могут появиться между 5 и 28 днями после воздействия, или они могут появиться позже, или не появиться вообще.

До 70 процентов людей, особенно мужчин, не имеют симптомов, когда у них трих.

При наличии симптомов они могут по-разному влиять на мужчин и женщин.

Незначительные симптомы включают раздражение, но у кого-то в более серьезном случае может быть воспаление с выделениями.

Симптомы для женщин включают:

• пенистые выделения с неприятным запахом из влагалища, которые могут быть прозрачными, белыми, серыми, желтыми или зелеными
• выделения из влагалища с кровью
• раздражение гениталий
• ощущение жжения вокруг гениталий или при мочеиспускание
• отек в паху
• болезненные половые акты, известные как диспареуния
• , нуждающиеся в частом мочеиспускании
• болезненное мочеиспускание или дизурия

Симптомы для мужчин включают:

• выделение из мочеиспускательного канала или пениса
• зуд в области мочеиспускания половой член
• жжение после эякуляции или мочеиспускания
• частая необходимость мочеиспускания
• боль при мочеиспускании

Ряд осложнений связан с трихом.

Риск ВИЧ

Инфекция трих может увеличить риск заражения ВИЧ и другими ИППП, особенно у женщин.

Это может быть связано с:

• воспалением
• сниженным иммунным ответом
• изменением баланса флоры влагалища

Проблемы во время беременности

Трихомониаз связан с рядом осложнений во время беременности.

К ним относятся:

• преждевременных родов
• ранний разрыв мембраны
• с низким весом при рождении, менее 5.5 фунтов
• , передавая инфекцию новорожденному во время родов

К счастью, трих можно безопасно лечить антибиотиками во время беременности.

Для диагностики трихомониазной инфекции врач:

• проведет исследование таза
• возьмет образец выделения из влагалища или полового члена для исследования под микроскопом
• отправит образец в лабораторию для проверки

Результаты лабораторного теста вернутся через неделю.

Чтобы подготовиться к встрече, женщина должна:

• избегать спринцевания как минимум за 24 часа, так как это смывает выделения
• , избегать использования дезодоранта на вульве, так как это маскирует запахи и может вызвать раздражение.
• избегать влагалища. половой акт или вставка какого-либо предмета, включая тампоны, во влагалище на 24–48 часов заранее.
• назначить встречу, когда маловероятно, что она будет находиться на ее периоде.

Пап или мазок, тест не проверяет трих.Если у вас есть явный тест Папаниколау, у вас все еще может быть трих или другая ИППП.

Человек, у которого положительный результат на трих, должен быть проверен и на другие ИППП.

Поскольку трих увеличивает риск передачи ВИЧ, женщины с ВИЧ также должны проходить тест трих один раз в год или чаще.

Трих легко лечить у мужчин и женщин, включая беременных.

Это обычно включает в себя одну дозу метронидазола (Flagyl) или тинидазола (Tindamax). Это антибиотики, которые убивают паразитов.Они приходят в форме таблеток и принимаются внутрь.

Если симптомы продолжаются после приема лечения, вам следует вернуться к врачу снова.

Для предотвращения инфекции или повторного заражения любые сексуальные партнеры также должны проходить лечение.

Способы предотвращения риска инфекции или повторного заражения включают в себя:

• не заниматься сексом с несколькими партнерами
• избегать секса в течение 7-10 дней после лечения трихом
• без использования душа, поскольку это может повлиять на здоровье бактерий в влагалище
• не злоупотребляет наркотиками и алкоголем, так как это увеличивает риск небезопасного секса
• при правильном использовании презервативов во время секса

Презерватив может предотвратить передачу в охватываемых им частях, но паразит может передаваться в местах которые не покрыты, поэтому презерватив не является полностью надежным.

Любой, у кого есть симптомы или кто думает, что подвергся воздействию трихома, должен поговорить со своим врачом.

трихомониаз — NHS

Трихомониаз — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая крошечным паразитом, который называется Trichomonas vaginalis (TV).

Симптомы трихомониаза

Симптомы трихомониаза обычно развиваются в течение месяца после заражения.

Но у половины людей симптомы не проявляются (хотя они все же могут передавать инфекцию другим).

Симптомы трихомониаза схожи с симптомами многих других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому иногда бывает трудно диагностировать.

Симптомы у женщин

Трихомониаз у женщин может вызывать:

• аномальные выделения из влагалища, которые могут быть толстыми, тонкими или пенистыми и желто-зеленого цвета
• с выделением большего количества выделений, чем обычно, которые также могут иметь неприятный рыбный запах
• болезненность, отек и зуд вокруг влагалища — иногда внутренняя часть бедер также становится зудящей
• боль или дискомфорт при мочеиспускании или при сексе

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может вызывать:

• боль при мочеиспускании или во время мочеиспускания эякуляция
• необходимо мочиться чаще, чем обычно
• тонкие, белые выделения из полового члена
• болезненность, отек и покраснение вокруг головки полового члена или крайней плоти

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратиться к врачу общей практики или обратиться в местную клинику сексуального здоровья (иногда называемую клиникой GUM), если у вас развивается какой-либо из симптомов трихомониаза или вы считаете, что можете быть заражены.

Трихомониаз обычно можно диагностировать после обследования половых органов и лабораторного исследования мазка, взятого из влагалища или полового члена.

Если тест показывает, что у вас трихомониаз, важно, чтобы ваш нынешний половой партнер и другие недавние партнеры также прошли тестирование и лечение.

Как вы получаете трихомониаз?

Трихомониаз вызывается крошечным паразитом, который называется Trichomonas vaginalis.

У женщин этот паразит поражает главным образом влагалище и трубку, которая выводит мочу из организма (мочеиспускательный канал).

У мужчин инфекция чаще всего поражает мочеиспускательный канал, но головка полового члена или предстательная железа, железа возле мочевого пузыря, которая помогает производить сперму, может заразиться в некоторых случаях.

Паразит обычно распространяется половым путем без использования презерватива.

Это также можно распространить, поделившись секс-игрушками, если вы не помоете их или не наденете новый презерватив перед использованием.

Вам не нужно много сексуальных партнеров, чтобы заразиться трихомониазом. Любой, кто сексуально активен, может поймать это и передать это.

Трихомониаз не передается через оральный или анальный секс.

Вы также не можете передать трихомониаз через:

• поцелуи или объятия
• совместное использование чашек, тарелок или столовых приборов
• сидений для унитаза

Лучший способ предотвратить трихомониаз — это безопасный секс. Это означает, что вы всегда должны использовать презерватив во время секса, покрывать любые секс-игрушки, которые вы используете презервативом, и мыть секс-игрушки после использования.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз вряд ли пройдет без лечения, но его можно эффективно лечить антибиотиками.

Большинство мужчин и женщин лечатся антибиотиком под названием метронидазол, который обычно принимают два раза в день в течение 5-7 дней.

Важно пройти весь курс антибиотиков и избегать секса, пока инфекция не пройдет, чтобы предотвратить повторное заражение.

Ваш текущий сексуальный партнер и другие недавние партнеры также должны пройти курс лечения.

Осложнения трихомониаза

Осложнения трихомониаза встречаются редко, хотя некоторые женщины с инфекцией могут подвергаться повышенному риску возникновения дальнейших проблем.

Если вы инфицированы трихомониазом во время беременности, инфекция может привести к тому, что ваш ребенок:

Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 года
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 года

,