Магазин Toy&Toy — Super Toys

Беременность при циррозе печени: признаки, диагностика, лечение

Беременность при циррозе печени должна проходить под тщательным надзором со стороны работников больницы. Потому что течение болезни может привести к серьезным осложнениям, результатом которых будет риск и для матери, и для ребенка.

Что такое цирроз печени

Данное заболевание достаточно серьезное, ведь оно означает острое и хроническое постепенное уничтожение органа.

При этом некоторые его функции могут быть нарушены. Это может привести к нарушениям практически во всех отраслях жизнедеятельности.

Дополнительный негативный эффект заключается в неправильном функционировании питательной задачи.

При зачатии ребенка при такой болезни последствия будет очень серьезными. Особенно если не проводить регулярные обследование и не начать хотя бы на время заниматься терапией, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение органа.

Профилактика беременности при циррозе печени очень важна. Как правило, врачи применяют решение отменить роды. Прекратить рост и развитие эмбриона, чтобы сохранить жизнь маме.

Однако при этом родители имеют полное право отказать, но делать это нужно опираясь на какие-то факты. Например, течение болезни уже замедленно, и она не успела нанести катастрофический урон.

Первые признаки у беременных

Признаки цирроза печени и беременности совпадают. Нередко их путают с известным токсикозом, который сопровождает практически всех будущих мам на первом триместре. Специалисты выявили целый ряд факторов, которым может сопровождаться развитие патологии:

• постоянная повышенная температура;
• резкая потеря веса из-за отсутствия чувства голода:
• непереносимость даже слабых физических нагрузок;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• обострение психоэмоционального фона;
• нарушения при приеме пищи в виде метеоризма, диареи и вздутии;
• замечается обильная желтушность кожного покрова;
• резкая и сильная колющая боль в правом боку, чуть ниже ребер.

Эти пункты могут приводить к различному роду расстройствам, которые не являются симптомами цирроза. Но при этом могут из-за них проявится. В любом случае диагностировать что-то в домашних условиях нельзя. Ведь подобные признаки могут встречаться достаточно часто.

Можно ли рожать при проблемах с печенью и беременности? Специалисты отмечают такую вероятность. Однако практически всегда рекомендуют воздержаться от родов из-за высоких рисков не только врожденных патологий, но и смерти матери.

Причины

Для того, чтобы не допустить подобный недуг, достаточно предотвратить ряд факторов, которые и приводят к развитию болезни:

1. Последствия перенесенного аутоиммунного или токсического гепатита.
2. Наследственность.
3. Серьезное снижение защиты организма со стороны иммунной системы. В результате которой развился билиарный цирроз. При этом поражаются мочевыделительные каналы.
4. Несанкционированный прием лекарственных средств, которые при длительном использовании повреждают орган.
5. Врожденные нарушения в метаболическом обмене веществ.
6. Желчнокаменная болезнь в прошлом, даже если от нее удалось избавиться.
7. Постоянное и стабильное употребление алкоголя, наркотических средств и никотина в больших количествах.
8. Воспаление и засорение желчных протоков, из-за которых они воспаляются и сужаются, что приводит к дисфункции.

Иногда врачи даже в ходе комплексного обследования не могут установить причину. В таком случае ставится схожий диагноз. Вылечить болезнь становится на порядок труднее.

Диагностика

В большинстве случаев установить наличие проблем со здоровьем можно в результате обычного посещения врача. Нередко он не может поставить точный диагноз и для этого прибегают к следующим процедурам:

• клинический или общий анализ крови;
• проверка кала и мочи на концентрацию там специального почечного фермента;
• биохимический анализ крови.

При этом специалистам необходимо выполнить соответствующие замеры, в ходе которых будут установлены:

• консистенция печень образующего вещества;
• размер;
• плотность.

Возможные осложнения

В ходе особого периода в жизни женщины многие системы работают более усердно, чем прежде.

Тоже касается и печени, которой приходится обрабатывать больше веществ. На почве чего могут возникнуть проблемы даже с отсутствием болезней этого органа.

В итоге это может привести к следующим проблемам:

Очень часто приходится прибегать к процедуре стимулирования, либо воспользоваться хирургическим вмешательством (кесарево сечение).

Что делать при беременности и циррозе печени? Заботиться о своем здоровье и избегать малейших нарушений предписаний врачей. Только в таком случае есть небольшая вероятность естественных родов.

Влияние на ребенка

Влияние цирроза печени при беременности достаточно велико. Этот орган занимается крайне важной функции. Обрабатывает все питательные вещества. Если они токсичные, то избавляется от них и выводит естественным путем.

Отсюда возникает острая необходимость полного отказа от алкоголя, тяжелых антибиотиков, никотина и других веществ, которые серьезно напрягают орган.

Малыш в подобных обстоятельствах имеет низкие шансы на жизнь. При этом она еще может быть осложнена умственными и физическими нарушениями.  По причине того, что какой-то нежелательный элемент все же попадет в его развивающееся тело.

Когда он находится в утробе, его центральная нервная система достаточно неустойчива. Отсюда могут возникнуть проблемы с психикой.

В редких случаях замечены мутации. В медицинской практике подобный исход происходил. Поэтому в таком положении крайне важно заботиться не только о своем здоровье.

Отвергать необходимые обследования категорически запрещено. Даже несмотря на то, что мама обладает правом отказаться.

В итоге это может привести к:

• недоношенности;
• аутизму;
• проблемам с обменным процессом с самого рождения;
• нарушениям здоровья психики.

Лечение и профилактика

Для начала необходимо понять и не отрицать один важный факт. При значительных проблемах с органом печени думать о незапланированном зачатии не следует. Хотя бы до того момента, пока болезнь не станет меньше давать о себе знать.

В противном случае в современной медицине существует множество способов получить своего ребенка без рисков.

При лечении акцент делается на использование специальных медикаментов, которые питают печень. Позволяют даже поврежденному органу осуществлять свои функции полноценно. Использовать средства народной медицины категорически запрещено.

В целях профилактики необходимо:

1. Контролировать работу иммунной системы, при любых нарушениях обращаться в клинику и проводить необходимые анализы и исследования.
2. Использовать специальные витаминные комплексы, рекомендованные врачом. При этом не следует отклоняться от его предписаний и делать выбор в пользу более дешевых, если это не обоснованно.
3. Строжайше запрещено принимать наркотики, алкоголь и никотин. Даже при маленьких дозах это вызовет осложнения, которые с вероятностью в 80% влекут собой смертельный исход для ребенка.
4. Заранее (до зачатия) следует позаботиться о вакцинации против гепатита всех степеней. Это нужно из-за того, что эта патология становится причиной цирроза в большинстве случаев.
5. Неукоснительно соблюдать рекомендации диетолога.

Роды и послеродовой период

К сожалению, в 50% случаев после процедуры родов у матери замечается внутреннее кровотечение. Оно может стать причиной смерти. Во избежание подобного исхода предварительно назначаются специальные препараты. Они уменьшают риск, но не устраняют его полностью.

При этом после родов необходимо еще более тщательно относиться к здоровью женщины, контролировать ее диету. При малейших нарушениях обращаться в больницу.

Крайне важно быстро избавиться от болезни, либо позаботиться о том, что на этом сроке она существенно не повредит какую-либо другую функцию организма.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: беременность при циррозе печени

https://www.youtube.com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

kakrodit.ru

Цирроз печени и беременность: симптоматика, лечение

Для каждой женщины вынашивание и рождение ребенка — необходимый процесс как с физической, так и психологической стороны. Цирроз печени при беременности — нежелательный союз, но если пациентка все-таки хочет стать матерью, шансы есть. Цирроз — это сложнейшее заболевание, которое не появляется просто так. Причинами чаще всего является алкоголь, генетическая предрасположенность, инфицирование гепатитом С. Если женщина решилась рожать, она должна полностью обследоваться. Если беременность незапланированная, и уже присутствует печеночная патология, необходимо находиться под присмотром врача весь срок.

Можно ли беременеть при циррозе?

Врачи не советуют этого делать, потому что это опасно для будущей мамы и малыша. Заболевание негативно влияет на развитие плода. Часто у девушек происходят выкидыши или рождаются мертвые дети. Так происходит, потому что организм не справляется с интоксикацией, кровь заражена, и плод не получает нужных средств для выживания. Цирроз — неизлечимая болезнь, но при должном лечении с ним можно долго жить. Решение беременеть должно зависеть от стадии развития недуга, состояния организма, переносимости препаратов. Планировать необходимо с врачом, который назначит обследования и терапию для подготовки организма, а также поможет выбрать благоприятное время для зачатия.

Бывает, что заболевание наступает во время беременности. В таком случае также следует обращаться к специалисту, самостоятельное лечение противопоказано. Максимально положительный прогноз наблюдается на первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.

Вернуться к оглавлению

Особенности ведения беременности и риск осложнений

Своевременное лечение снижает риск преждевременных родов.

Если будущая мама решает все-таки рожать, ей необходимо постоянно находиться под контролем специалистов. Для улучшения обмена веществ и функционирования клеток печени назначаются соответствующие препараты. Заболевание является необратимым, но с помощью лечения можно избежать опасных осложнений и сохранить полноценный плод. Если беременность незапланированная, нужно рассказать о заболевании гинекологу. Он сможет уделить внимание, подобрать оптимальные средства для обеспечения нормального протекания беременности на фоне недуга. Во время вынашивания ребенка при пораженной печени стоит придерживаться таких правил:

• Не принимать препараты, влияющие на печень.
• Придерживаться назначенной диеты, поддерживать организм витаминами и минералами.
• Избегать заражения инфекциями.

Для ослабленного органа назначают терапию фолиевой кислотой, которая поддерживает функции печени. В основном течение цирроза во время вынашивания ребенка не меняется, но возможно образование осложнений в виде кровотечений из пищевода и желудка, поскольку в организме происходят перемены, иммунитет ослаблен на фоне беременности. Риск развития осложнений зависит от общего состояния организма, стадии, реакции на гормональные изменения.

Вернуться к оглавлению

Причины цирроза при беременности

На фоне ослабленного иммунитета организм поддается вирусным поражениям.

Образование цирроза печени у беременных — не частое явление, но все же оно случается. Организм будущей мамы восприимчив к вирусам и заболеваниям. К примеру, можно подхватить гепатит С, который перерастает в цирроз. Иногда специалисты не могут выяснить причину патологии печени у больных. Такие случаи называют криптогенным циррозом. К факторам, способным спровоцировать недуг, относятся следующие:

• аутоиммунный и токсический гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушения пищеварительной системы;
• продолжительная терапия медикаментами;
• злоупотребление спиртными напитками;
• ослабление иммунитета;
• билиарный цирроз — нарушение вырабатывания желчи;
• холангит — воспаление желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Определить заболевание у беременной бывает проблематично из-за сходства с токсикозом и общим переменчивым состоянием организма. В основном признаки заболевания ничем не отличаются от здоровых будущих рожениц. К ним относят:

Кожа приобретает желтоватый оттенок.

• боль в правом боку;
• ощутимое увеличение печени и селезенки;
• повышение температуры;
• пожелтение кожи, зуд;
• постоянная усталость;
• снижение веса;
• тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
• потемнение мочи;
• заметное покраснение языка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Диагностировать цирроз у беременной лучше на ранних сроках, но это не всегда получается. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти тщательное обследование: сначала осмотр врача, выяснение жалоб и симптомов. После этого пациентку отправляют на УЗИ печени и сдачу анализов. Иногда назначают биопсию, но стараются избегать такой процедуры, потому что беременным ее проводить нежелательно.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Женщинам запрещено употреблять алкоголь во время беременности.

Чтобы не допустить цирроза печени у будущей мамы, нужно беречь иммунную систему, своевременно выявлять и лечить простуды, грипп и другие заболевания, которые могут вызвать осложнения, избегать мест скопления людей и не подцепить инфекцию. Полезно принимать витамины, минералы, правильно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, злаки, орехи. Если в роду были заболевания печени, нужно тщательно обследоваться минимум раз в год.

etopechen.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У беременных цирроз печени возникает не часто, но от этого никто не застрахован. Организм будущей мамы ослаблен и подвержен многим вирусам и инфекциям. В том числе беременная может заболеть вирусным гепатитом, который может спровоцировать цирроз. К другим факторам, которые способны вызвать осложнение в виде опасного и тяжёлого заболевания печени относятся:

• Помимо вирусного гепатита, цирроз печени у будущей мамы может вызвать аутоиммунный и токсический гепатит.        
• Наличие желчнокаменной болезни у беременной.        
• Метаболические нарушения в организме или долгий приём лекарственных средств, вызывающие нарушения в работе печени.        Развитие первичного билиарного цирроза из-за снижения иммунитета. Во время развития билиарного цирроза происходит разрушение желчных протоков, которое провоцирует цирроз печени.        
• Первичный склерозирующий холангит – происходит засорение, воспаление или сужение желчных протоков.        
• Злоупотребление алкоголем и наследственность также относятся к причинам, от чего может быть цирроз печени на любом сроке беременности.        
• В некоторых случаях врачи не могут определить причину возникновения цирроза печени у своих пациентов. Эта разновидность заболевания называется криптогенный цирроз.

Определить цирроз печени у будущей мамы можно по некоторым признакам. Но некоторые из них встречаются у многих беременных, которые не больны циррозом. Специфические симптомы зависят от причины и разновидности цирроза. К основным первым признакам проявления необратимого заболевания относятся:

• Болевые ощущения в правом подреберье;        
• Увеличение температуры тела;        
• Изменение цвета кожи – становится жёлтым;        
• Постоянное чувство усталости, слабость, апатия, а также ухудшение аппетита и снижение веса;        
• Кожный зуд;        
• Кровотечение пищевода или желудка, проявляющееся в виде кровавой рвоты;        
• Увеличение печени и селезёнки;        
• Тёмный цвет мочи и светлый цвет кала;        
• Цвет языка становится малиновым;        
• Появление на животе сосудистых звёздочек.

Диагностика цирроза печени при беременности

• Диагностировать цирроз печени у будущей мамы можно как на ранних, так и на поздних сроках.        
• Врач осматривает пациентку, уточняет жалобы и симптомы проявления заболевания.        
• Для постановки точного диагноза необходимо проведение биохимического анализа крови.        
• С помощью этого исследования изучается уровень билирубина, желчных кислот, альбумина, холестерина, печёночных ферментов.        Беременная направляется на УЗИ печени.        
• В некоторых случаях возможно проведение биопсии. Но биопсия используется в редких случаях из-за возможного осложнения в виде ДВС-синдрома.

Цирроз печени опасен тем, что вызывает множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу не только будущего малыша, но и беременную. Из-за нарушения работы органа и его структуры, происходит сбой в работе всего организма.

• Выкидыш на ранних сроках беременности и рождение мёртвого ребёнка на поздних.        
• Отёки и асцит происходят из-за задержки воды и соли в организме.        
• Кровотечение начинается из-за варикозного расширения вен. Особенно это касается пищевода и желудка.        
• Печёночная энцефалопатия проявляется в виде нарушения сна и странном поведении больной циррозом.        
• Гиперсленизм является снижением эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови из-за увеличения селезёнки.        
• Спонтанный бактериальный перитонит, возникающий вследствие кровотечения пищевода или желудка. Это инфекционное заболевание считается опасным для жизни и требует немедленной госпитализации.

Что можете сделать вы

Врачи не рекомендуют беременеть девушкам, страдающим циррозом печени. Заболевание ухудшает течение беременности и негативно сказывается на развитии ребёнка. Частыми случаями являются выкидыши в первом и втором триместрах. У 20% у больных циррозом рождаются мёртвые дети. Если же заболевание произошло после наступления беременности, необходим постоянный контроль врачей. При подозрении на цирроз печени, лечить его самостоятельно и с помощью средств народной медицины нельзя. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Доктор сможет дать рекомендации к лечению, которые необходимо соблюдать.

Что делает врач

Врач не рекомендует сохранять беременность при постановке диагноза цирроз. Если будущая мама решает сохранить беременность, контроль врачей необходим постоянно. Для улучшения обмена печёночных клеток назначаются соответствующие препараты. Заболевание является необратимым, но лечение направлено на недопущение или устранение возможных осложнений на фоне цирроза. А также для сохранения и полноценного развития ребёнка.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании цирроз печени при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг цирроз печени при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как цирроз печени при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга цирроз печени при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить цирроз печени при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Цирроз печени и беременность

Главная » Цирроз печени

Беременность женщины — прекрасное время для мамы и ребёнка, которое может омрачиться такими заболеваниями, как гепатит и цирроз печени. Ухудшение функционирования печени влияет не только на общее физическое и психологическое состояние матери, но и оказывает негативное воздействие на плод, вплоть до срыва беременности.

Чтобы избежать трагических последствий развития цирроза во время беременности, необходимо еще до зачатия ребёнка пройти обследование у гастроэнтеролога и сдать необходимые анализы.

Однако что же делать, если болезнь настигла неожиданно? Какое влияние нарушение печени окажет на будущего малыша? И можно ли беременеть при циррозе, не боясь преждевременных родов и выкидыша?

Первые признаки и симптомы цирроза у беременных

Первые признаки цирроза очень часто путают с токсикозом, который развивается на фоне беременности. Женщина становится вялой, пропадает энергичность и заинтересованность. Помимо резких перепадов настроения, специалисты отмечают проявление следующих признаков при циррозе:

• температура тела повышается;
• женщина перестаёт ощущать чувство голода, что приводит к потере веса;
• женщина начинает плохо переносить физические нагрузки;
• проявляются расстройства пищеварения;
• кожные покровы и слизистые начинают желтеть;
• появляется боль в правом боку.

Сложность диагностирования цирроза во время беременности заключается в том, что женщина ощущает вышеперечисленные признаки в любом триместре беременности, вне зависимости развивается ли в организме некротические процессы или нет.

Читайте также: Цирроз печени у женщин

Причины заболевания

Во время беременности в организме женщины ослабевает иммунная система, в результате чего повышается вероятность заболеть различными инфекционными болезнями, которые приводят к поражению печени.

К не менее важным факторам, которые провоцируют цирроз печени любой степени и осложняют беременность можно отнести прогрессирование холестаза (который приводит к билиарному циррозу), вирусные гепатиты, систематическое употребление алкоголя (алкогольный цирроз печени). К менее распространённым причинам возникновения цирроза можно отнести:

• развитие аутоиммунного гепатита;
• токсическое поражение печени;
• несвоевременное лечение желчекаменной болезни;
• нарушение работы печени в результате длительного приёма сильнодействующих лекарственных препаратов;
• воспалительные процессы в желчных протоках или холангит;
• генетическая предрасположенность.

Диагностика заболевания

На любом сроке беременности врач проводит осмотр пациентки, который заключается в тщательном анализе кожных покровов и слизистых больной, сборе анамнеза, пальпации печени с установлением её размеров, консистенции и плотности. Помимо осмотра, врач выдаёт беременной направление на следующие анализы:

• клинический (общий) анализ крови;
• биохимия крови;
• общий анализ мочи и кала.

В результате исследования биоматериалов, врач устанавливает степень (стадию) поражения печени и истинную причину болезни. Особое внимание специалисты уделяют изменениям следующих показателей:

• АЛТ и АСТ;
• щелочная фосфатаза;
• билирубин;
• альбумин;
• холестерин.

Для того чтобы подтвердить диагноз и визуально определить степень прогрессирования фиброза, врач направляет пациентку на УЗИ.

В некоторых случаях, для уточнения диагноза проводят биопсию печени. Однако данный метод исследования опасен для плода.

Читайте также: Лечение цирроза печени

Осложнения болезни при беременности

Цирроз печени не столько опасен своим протеканием, как осложнениями, которые могут привести к летальному исходу не только плода, но и матери.

Возможные осложнения цирроза при беременности:

• срыв беременности;
• смерть плода в период родоразрешения;
• преждевременные схватки и роды недоношенного плода;
• развитие отёчных состояний;
• прогрессирование варикозного расширения вен, которое приводит к внезапным желудочно-кишечным кровотечениям;
• печеночная энцефалопатия.

Влияние заболевания на плод

Благодаря многочисленным исследованиям удалось установить, что компенсированный цирроз печени практически не влияет на жизнедеятельность плода.

Если у пациентки диагностирован цирроз 2 или 3 стадии, то снижение работоспособности печени может негативно сказаться на ребенке, а именно развиваются следующие отклонения:

• внутриутробная гипоксия;
• плацентарная недостаточность;
• гипотрофия.

Профилактика заболевания

Основой профилактики цирроза при беременности является полный отказ от  алкогольных напитков. Беременная должна постоянно укреплять иммунитет. Для этого врачи назначают употребление минерально-витаминных комплексов.

Одним из самых эффективных методов профилактики цирроза является вакцинация, которая проводится на этапе планирования беременности.

Пройдите простой онлайн тест

Лимит времени: 0

Информация

Узнайте степень алкогольной зависимости

Тест составлен опытными врачами наркологами

Рекомендуется, чтобы тест проходили родственники или близкие больного

5 простых
вопросов

93% точность
теста

11 тысяч
тестов

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

• Поздравляем! Признаков алкогольной зависимости не обнаружено

  Однако рекомендуем все же не злоупотреблять спиртными напитками. Помните, алкоголизм начинается часто с бытового пьянства.

• Есть риск начальной стадии алкоголизма. Но не отчаивайтесь!

  На данный момент лучшие результаты показывают средство от алкоголизма АЛКОПРОСТ — это капли на натуральной основе, которые вызывают отвращение к алкоголю.

  Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.

  Как раз сейчас производитель проводит акцию и АЛКОПРОСТ можно приобрести со скидкой -50% на официальном сайте.

  Исследования показали эффективность более 80% при принятии средства в течение 30 дней. У испытуемых в течение всего периода снижалась доза употребляемого спиртного вплоть до полного отказа от алкоголя. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

• Есть признаки второй стадии алкоголизма. Нужно СРОЧНО принимать меры!

  На данный момент лучшие результаты показывают средство от алкоголизма АЛКОПРОСТ — это капли на натуральной основе, которые вызывают отвращение к алкоголю.

  Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.

  Как раз сейчас производитель проводит акцию и АЛКОПРОСТ можно приобрести со скидкой -50% на официальном сайте.

  Исследования показали эффективность более 80% при принятии средства в течение 30 дней. У испытуемых в течение всего периода снижалась доза употребляемого спиртного вплоть до полного отказа от алкоголя. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

• Есть признаки поздних стадий алкоголизма. Человека нужно СРОЧНО спасать!

  На данный момент лучшие результаты показывают средство от алкоголизма АЛКОПРОСТ — это капли на натуральной основе, которые вызывают отвращение к алкоголю.

  Капли не имеют цвета или запаха и их можно давать без ведома больного. Именно полностью натуральный состав позволяет давать средство без ведома больного.

  Как раз сейчас производитель проводит акцию и АЛКОПРОСТ можно приобрести со скидкой -50% на официальном сайте.

  Исследования показали эффективность более 80% при принятии средства в течение 30 дней. У испытуемых в течение всего периода снижалась доза употребляемого спиртного вплоть до полного отказа от алкоголя. Больше информации по ссылке ниже.
  Перейти на официальный сайт

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Развитие болезни после родов

Статистические данные указывают, что более 40% больных первичным циррозом печени подвержены возникновению внутренних кровотечений после родов, которые представляют потенциальную опасность для жизни пациентки. Обычно, после родоразрешения врачи назначают больной медикаментозное лечение, которое направлено на замедление некротического процесса и восстановление поврежденных гепатоцитов.

В период лечения, врачи настоятельно рекомендуют не кормить новорожденного грудью, так как многие медикаментозные препараты обладают способностью проникать в грудное молоко матери.

Источники:

1. Мухин А.С. Алкогольная болезнь печени. // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М. 1980.
2. Экспериментальный анализ факторов биологической предрасположенности к развитию алкогольной болезни печени / М. И. Бушма, С. М. Зи-маткин, Ю. Г. Амбрушкевич и др. // Наркология. 2002. — № 4.
3. Romero‑Gómez M, Montagnese S and Jalan R: Hepatic encephalopathy in patients with acute decompensation of cirrhosis and acute‑on‑chronic liver failure. J Hepatol 62: 437‑447, 2015.
4. Ивашкин В.Т., Маевская М.В. Алкогольно-вирусные заболевания печени. М. 2007. — 156 с.

Поделитесь с друзьями: Оцените статью: Загрузка…

Читайте также:

Редактор статьи: Аркадий Беляков

врач-нарколог со стажем более 12 лет Ежедневно помогаю людям бороться с алкогольной зависимостью…

Обо мне → Предыдущая запись
Анализы АЛТ и АСТ при циррозе печени Следующая запись
АлкоБарьер — средство от алкоголизма

proalkogolizm.ru

Беременность и первые причины цирроза печени, беременность при уже имеющимся циррозе

 

Беременность и первые симптомы цирроза печени

Конечно, беременность – это нагрузка на организм, и она может в какой-то степени повлиять на появление первых признаков цирроза печени.

Но все же начальным пусковым фактором (или факторами) являются другие причины: это могут быть вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, наследственные патологии, алкоголизм, токсические гепатиты, аутоиммунные гепатиты, а также неизвестные факторы (например, при первичном билиарном циррозе).

Какими же признаками проявляет себя цирроз печени при беременности? Это те же признаки, что характерны для начальной стадии цирроза – стадии компенсации. Вот они:

• Немного повышенная температура тела
• Плохой аппетит, снижение веса
• Слабость, трудность в выполнении привычных дел
• Диспептические явления (тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы)
• Боли в правом подреберье, незначительные, тупые
• Желтуха

Однако многие из этих признаков могут говорить не о циррозе печени, а сопровождать беременность саму по себе. Незначительно повышенная температура тела (до 37,2 ⁰C) может быть нормой при беременности.

В первом триместре плохой аппетит, тошнота и даже рвота, а также небольшое снижение массы тела являются признаками раннего токсикоза беременных.

При значительном нарушении состояния такой токсикоз необходимо лечить. Слабость, плохое самочувствие тоже являются одними из признаков беременности.

Запоры, повышенное газообразование также часто сопровождают беременность и иногда проходят только после родов. Особенно часто эти процессы беспокоят беременных женщин в третьем триместре.

Такие признаки, как боли в правом боку и желтуха, конечно, не могут появиться из-за беременности самой по себе. Однако эти симптомы иногда появляются в результате редкого осложнения беременности – внутрипеченочного холестаза беременных.

Он развивается из-за необычной реакций на измененный гормональный статус во время беременности. В таком случае дифференциальная диагностика холестаза и цирроза печени возможна с помощью дополнительных исследований.

Особенно трудна диагностика, если речь идет о первичном билиарном циррозе. И при холестазе, и при первичном билиарном циррозе особенно повышается уровень щелочной фосфатазы, тогда как активность АсТ, АлТ, гамма-ГГТ увеличивается не в такой степени, а билирубин может быть в норме.

Признаком первичного билиарного цирроза является наличие антимитохондриальных антител. Каких-либо специфических признаков на УЗИ может не быть, однако, при циррозе могут обнаружиться узлы регенерации. Биопсию печени редко проводят во время беременности.

Иногда диагноз точно устанавливается только после родов. Однако на тактику лечения точный диагноз: холестаз или первичный билиарный цирроз, не влияет.

Применяется и в том, и в другом случае урсодезоксихолиевая кислота, которая во многом улучшает состояние матери, а также является безопасной для плода. Кроме того, этот препарат улучшает прогноз для плода: снижается риск внутриутробной гибели и преждевременных родов.

Беременность на фоне имеющегося цирроза печени

В том случае, если у женщины есть цирроз печени, при планировании беременности лучше всего обратиться к врачу.

Специалист сможет назначить необходимые обследования, а также лечение, если это нужно, чтобы подготовить организм к беременности и выбрать наилучший период времени.

Но, конечно, нередко беременность наступает случайно. В такой ситуации необходимо сообщить гинекологу о наличии цирроза печени.

Это нужно для того, чтобы на такую женщину было обращено повышенное внимание, а также для уменьшения применения препаратов, негативно влияющих на печень.

При беременности на фоне цирроза печени стоит придерживаться своей обычной диеты – стола № 5, а также принимать рекомендуемые витаминно-минеральные комплексы.

В частности, назначаемая на ранних сроках беременности фолиевая кислота положительно влияет и на функцию печени.

В большинстве случаев беременность никак не влияет на течение цирроза печени. В то же время, у 20 % больных циррозом печени беременных появляется ухудшение состояния.

Прогноз зависит от степени компенсации и активности цирроза. В стадию компенсации и при неактивном циррозе прогноз будет наилучшим.

При декомпенсированном циррозе печени прогноз для течения беременности негативен, однако и само наступление беременности при тяжелом циррозе далеко не всегда возможно.

Особенно влияют на течение беременности такие осложнения, как кровотечения из пищевода и желудка.

Они опасны не только для плода, но и для жизни самой женщины. По этой причине лучше всего проводить подготовку к беременности.

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

gemor.su

Клиника ЭКО | Печень и беременность

Заболевания печени и желчных путей у женщин любого возраста встречаются в 3-7 раз чаще, чем у мужчин. Во время беременности многие из них активизируются. Об особенностях лечения бесплодия и невынашивания беременности у женщин с заболеваниями желчных путей и печени рассказывает сотрудник Медицинской клиники репродукции МАМА врач-эмбриолог Ирина КРИВОХАРЧЕНКО.

Заболевания печени и желчных путей у женщин любого возраста встречаются в 3-7 раз чаще, чем у мужчин. Во время беременности многие из них активизируются. Об особенностях лечения бесплодия и невынашивания беременности у женщин с заболеваниями желчных путей и печени рассказывает сотрудник Медицинской Клиники репродукции МАМА врач-эмбриолог Ирина КРИВОХАРЧЕНКО.

В норме во время беременности структура печени, ее размер, границы и уровень кровоснабжения не меняются, что доказывают многочисленные гистологические исследования. Однако в это время может резко нарушаться функция печени и желчевыводящих путей. Это связано с повышением нагрузки на печень во время беременности в связи с необходимостью обезвреживания продуктов жизнедеятельности плода, мобилизации энергетических и сырьевых ресурсов, с необходимостью усиления обменных процессов. Кроме того, начиная с конца первого триместра беременности, значительно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

При нормальном течении беременности и отсутствии нарушений в гепатобилиарной системе деятельность печени полностью обеспечивают процессы обмена веществ. Однако, при заболеваниях печени или при раннем и позднем токсикозе беременных компенсаторно-приспособительные возможности печени иссякают быстрее, чем у небеременных. Нередко во время беременности активизируются заболевания гепатобилиарной системы, которые ранее протекали в скрытой форме.

Патология печени на ранних сроках беременности может стать фоном для развития ранних токсикозов. При этом нередко происходит так называемое «взаимное отягощение».

Такие беременные должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога и терапевта в женской консультации. Такие заболевания, как хронический гепатохолецистит, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь наблюдаются у 2-3% беременных. При сравнительно легком течении болезни и правильном лечении беременность развивается и заканчивается нормальными родами. При неверной оценке состояния беременной и, следовательно, неправильной терапии возможны обострения заболеваний, нередко сопровождающиеся поздним токсикозом, гипотрофией плода, осложнениями при родах.

Госпитализация на ранних сроках (до 12 недель) необходима в тех случаях, когда решается вопрос о возможности сохранения беременности после уточнения диагноза; когда обостряется воспалительное заболевание печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени (ухудшение состояния плода, гестоз) добавляется гинекологическая патология. Кроме того, за 2-3 недели до родов для подготовки к ним.

При тяжелом течении заболеваний печени возникает необходимость прерывания беременности.

Врач женской консультации должен привлекать к осмотру пациенток других специалистов. Гинеколог, терапевт и инфекционист совместно определят, в какое учреждение должна быть госпитализирована больная.

Нередко госпитализация необходима для уточнения диагноза и проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Итак, остановимся на отдельных симптомах и заболеваниях печени и желчевыводящих путей у беременных. Тревожным симптомом ряда заболеваний и осложнений беременности, является желтуха.

Во время беременности желтуха может быть вызвана как обычными причинами, так и специфическими факторами, непосредственно связанными с беременностью. В 40-60 процентах случаев желтуха у беременных развивается после вирусного гепатита (болезни Боткина), в 20-25 процентах — в результате позднего токсикоза с печеночным синдромом , и только в 7 процентах — вследствие желчнокаменной болезни.

Вирусный гепатит А у беременных по инкубационному периоду, клиническому течению не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Инфицирование плода или новорожденного обычно не происходит, отмечается более легкое течение гепатита А по сравнению с вирусным гепатитом В.

Вирусный гепатит В протекает тяжелее и сопровождается более длительным периодом желтухи, интоксикацией, печеночной энцефалопатией и т.д. В связи с высокой устойчивостью возбудителя реально заражение новорожденного, если на его коже есть ссадины или повреждения.

После установления диагноза вирусного гепатита лечение беременных проводит врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом.

Хронический холецистит — хроническое рецидивирующее заболевание желчного пузыря, вызываемое различными микроорганизмами. Оно протекает примерно одинаково как у беременных, так и у небеременных. Наиболее частые симптомы обострения — боль, тяжесть в правом подреберье. Также характерно усиление болей при употреблении в пищу нежелательных продуктов.

У 25 процентов беременных боли вызваны движением плода. В диагностике обострения холецистита врач ориентируется на клиническую картину, клинический и биохимический анализы крови, исследование желчи, полученной при дуоденальном зондировании, на данные ультразвуковой эхографии.

В 90 процентах случаев хронический холецистит обостряется в третьем триместре. Хронический холецистит не является показанием для прерывания беременности и не вредит плоду.

Комплексное обследование и своевременное лечение могут предотвратить развитие воспаления в желчном пузыре. Во время беременности возможно развитие острого холецистита. В этом случае женщина должна быть госпитализирована в хирургический стационар, где будет решаться вопрос об оперативном лечении.

Дискинезия желчных путей — функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков, оно часто осложняет течение беременности, но не оказывает существенного воздействия на течение и исход беременности.

Постхолециститэктомический синдром развивается после операции удаления желчного пузыря при наличии осложнений. Лечение в период беременности консервативное. Это заболевание не является показанием для прерывания беременности.

При желчнокаменной болезни (холелитиазе) в печени и желчевыделительной системе образуются и развиваются желчные камни. Беременность способствует проявлению скрыто протекающей желчнокаменной болезни. Обострения чаще происходят во втором триместре. Консервативное лечение проводится для уменьшения воспалительного процесса в пузыре и улучшения оттока желчи.

Если не удается восстановить отток желчи в течение недели при закупорке общего желчного протока камнем, показано оперативное лечение. Для сохранения беременности может быть проведена операция на ранних сроках. В конце беременности может быть поставлен вопрос о предварительном родоразрешении с последующей холецистэктомией. Пациенткам, страдающим, частыми обострениями желчнокаменной болезни, длительно не купирующимися печеночными коликами, рекомендуется оперативное лечение до наступления беременности или ее прерывание на ранних сроках.

Цирроз печени — хроническое прогрессирующее необратимое поражение печени. Беременность усугубляет течение цирроза, а он в свою очередь оказывает неблагоприятное воздействие на ее течение и исход. У большинства беременных роды и послеродовой период сопровождаются кровотечением. Больным, страдающим циррозом печени, беременность противопоказана.

Ведущая роль в развитии еще одного серьезного заболевания — холестатического гепатоза беременных — принадлежит генетическим дефектам. Беременность активизирует заболевание.

Это осложнение может возникнуть практически на любом сроке беременности, но чаще развивается в третьем триместре. У больных с этой патологией высок риск развития тяжелого послеродового кровотечения.

Желтуха исчезает через 1-3 недели после родов, а в течение всего времени проявления сопровождается так называемым «зудом беременных».

В крайних случаях нестерпимый, мучительный зуд вынуждает прибегать к искусственному прерыванию беременности. Однако сам по себе холестатический гепатоз не является показанием для прерывания беременности. Самая редкая и наиболее тяжелая форма желтухи, проявляющаяся только во время беременности — острый жировой гепатоз беременных. При данной патологии показано срочное прерывание беременности.

В заключение хочется подчеркнуть, что регулярное наблюдение у гинеколога и терапевта, профилактические меры и своевременное комплексное лечение значительно улучшают прогноз течения беременности и снижают риск возможных осложнений при родах.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

www.ma-ma.ru

Цирроз печени и беременность: риск для плода

Влияет ли цирроз печени на беременность и развитие плода? Беременность для каждой женщины связана с прекрасными ощущениями ожидания и трепетным моментом встречи с будущим ребеночком. Но это время и больших перемен во всем организме, начиная с гормональной перестройки и заканчивая обострением всех хронических болезней.

Изменение печени и беременность

Очень важно до наступления интересного положения заблаговременно подготовиться, сдать анализы, пройти обследование у всех врачей. Конечно, это время связано с тем, что перестраивается работа всего организма и печени в том числе.

Первые признаки, которые появляются при болезни, называемой цирроз, у женщин в интересном положении такие же, как и при начальной стадии этой болезни. К ним относится:

• Повышение температуры;
• Слабость;
• Изменения стула.

Эти же признаки сами по себе могут присутствовать при беременности и являться нормой. Тот же токсикоз в первом триместре вызывает ухудшение самочувствия, тошноту, рвоту, небольшое снижение массы тела. И необязательно это цирроз. При сильном проявлении токсикоза пациентку нужно лечить, для этого назначается поддерживающая терапия, вплоть до больничной койки.

Если не обнаружено никаких патологий, то размеры печенки, ее внутренняя структура у беременных не меняются. Хотя может быть замечено, что функция этого органа, а также желчного пузыря заметно нарушена из-за повышенной нагрузки на них.

Деятельность печенки у женщины в положении без нарушений обеспечивает полностью все обменные процессы в организме. Но такие признаки, как желтуха, боли в правом подреберье, сами по себе не могут возникать. Это может говорить о том, что у представительницы слабого пола подозрение на цирроз. Нужно дополнительное обследование, потому, что многие недомогания могли проходить скрыто, и будущая мамочка и не подозревала об их существовании. Также отклонения в работе железы могут быть причиной раннего токсикоза.

к содержанию ↑

Заболевания печени

Внутрипеченочный холестаз

Наиболее частый недуг у беременных женщин. Эта патология встречается только в период вынашивания плода, и носит временный характер. Она появляется из-за застоя желчи и проявляется выраженной желтизной кожи и сильным зудом кожи. Состояние здоровья у больных этим недугом не нарушается, боли в области живота отсутствуют. Появляется он в основном на третьем триместре у беременных. Изредка зуд кожи может проявить себя и на 6-12 неделях.

Это самая легкая форма болезни, при более сложном проявлении пациенты жалуются на:

• Слабость;
• Сонливость;
• Постоянные запоры;
• Неспособность подолгу уснуть;
• Сильную изжогу, которая с увеличением срока усиливается.

Через неделю, вторую после родов чесотка и зуд кожи прекращаются. Холестаз передается по наследству, от матери к дочери и повторяется при следующих беременностях. Эта болезнь связана с повышенной работой плацентарных гормонов. Также, возможно, возникновение холестаза у женщин, которые до беременности принимали противозачаточные таблетки. Лекарств, которые бы лечили этот недуг, нет. Само недомогание не является показанием к тому, чтобы беременность нужно было прервать. Но не следует относиться к своему здоровью безответственно. Холестаз повышает риск недоношенности плода, а также его смерть во время родов или в младенческом возрасте. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья ребенка. Рожать женщина может в 38 недель, а если заболевание проходит тяжело, то роды допускаются и в 36 недель.  Женщины, которые переболели холестазом, более подвержены воспалительным заболеваниям.

Острая жировая печень

У женщин в ожидании ребенка встречается довольно редко, но проблематичность этого заболевания остается очень серьезной, потому что процент смертности очень высок у матерей (18%), а также новорожденных деток (23%). Она чаще всего встречается на третьем триместре у беременных женщин на сносях и пик ее приходится на 36-37 неделю.

Появляется:

• Тошнота;
• Боли в животе;
• Рвота;
• Мигрени;
• Сильная изжога;
• Слабость во всем теле.

При осмотре заметно уменьшена в размерах печень. У большинства пациентов наблюдается острая печеночная недостаточность, что в 70-80% случаев приводит к смерти. Причина острой жировой печени у беременных остается неизвестной. Диагноз врачом ставится после проведенных обследований и анализов. Важно своевременно их провести и по возможности быстро прервать беременность. Поэтому больных с этим диагнозом нужно срочно госпитализировать и провести интенсивную восстанавливающую терапию. Если болезнь отступит, и больная выздоровеет, женщина может рассчитывать на нормальный исход следующей беременности.

 Гестоз

Также как и предыдущий недуг, гестоз и причины его возникновения у беременных остаются невыясненными. При этом у них происходит сокращение кровеносных сосудов, ослабевает работа сердца и снижается свертываемость крови. Появляется отечность. При первых проявлениях гестоза – это скрытые отеки, которые связаны с тем, что задерживается жидкость в организме. Очень важно не лечиться самим, и не принимать мочегонные препараты. Проэклампсия – тяжелая форма заболевания, при которой после отечности начинается поражение нервной системы.

Больная жалуется на:

• Частые головные боли;
• Головокружение;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Неадекватную и тревожную оценку происходящего.

Это связано, прежде всего, с нарушением циркуляции крови в головном мозге. Самая тяжелая стадия гестоза эклампсия. Основным признаком является появление конвульсий во всем организме. Из-за этого происходит возникновение гипертонической болезни, что в свою очередь может привести к инсульту. Также возможно такое осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, а это приводит к смерти плода. Правильное лечение при гестозе назначается врачом после комплекса лабораторных анализов. До конца это заболевание вылечить невозможно, но следить за состоянием здоровья больной и контролировать его позволяет, и не допустить тяжелых стадий этой болезни. Лечение народными методами при любой стадии этой болезни недопустимо.

HELLP-синдром

Возникает при запущенной форме гестоза. Он обычно возникает на третьем триместре. Появляется тошнота, рвота, боли в правом подреберье, видны отеки по всему телу. Появляется желтуха, печеночная недостаточность, рвота с кровью, судороги. Проводится УЗИ, на котором четко видны участки печенки с эхогенными кровоизлияниями. При HELLP-синдроме показана срочная госпитализация с родоразрешением при помощи кесарева сечения. В большинстве случаев через неделю после родов симптомы заболевания исчезают. Риск развития повтора болезни при следующей беременности очень мал и составляет всего 4%. Но все же больную относят к группе риска по развитию данной патологии.

к содержанию ↑

Цирроз печени и рождение ребенка

Будущая мама сдает несколько раз анализы на гепатит. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и при появлении первых признаков сказать об этом своему лечащему врачу. Общими признаками, которые характеризуют гепатит, это пожелтение кожи и белков глаз. Как и при всех заболеваниях печени, гепатит характеризуется слабостью, тошнотой, расстройством пищеварения, рвотным рефлексом, болями в правом подреберье. При острой форме болезни лечить пациентку нельзя, нужно ждать пока иммунитет сам попытается восстановить работу организма. Хронический же гепатит должен лечить только лечащий врач, который учтет все риски для пациентки и назначит правильное лечение.

Хронический гепатит – это заболевание печени, которое длится больше шести месяцев. Наступление беременности при заболевании вполне возможно. Симптомы у женщин в ожидании ребенка полностью совпадают с симптомами при обычном проявлении гепатита. Это желтизна кожи и глаз, тошнота, общая вялость, небольшое повышение температуры тела. При резком ухудшении состояния при гепатите у беременной отмечается сбой в работе всех функций печени, что приводит к необходимости срочной госпитализации больной. При хроническом активном гепатите сохранять беременность и плод не рекомендуется. Если женщина отказывается сделать аборт, то нужно провести совокупное терапевтическое лечение болезни. Назначают постельный режим, частое питание до пяти раз в сутки, правильная диета. Больные должны наблюдаться у гинеколога и терапевта весь период вынашивания ребенка.

Первичный билиарный цирроз печени, как и другие виды этого заболевания, проявляется:

• В желтизне кожи;
• Сильном зуде;
• Боливкостях;
• Пигментации кожи.

Исход заболевания зависит от его запущенности. При беременности его очень часто можно спутать с холестазом. Основное его отличие состоит в том, что симптомы, после родов не исчезают, как это происходит при холестазе. Цирроз печени и желчного пузыря приводят к образованию камней в этих органах. Во втором триместре может возникнуть обострение болезни, которое вызвано движением камней. Если отток желчи восстановить не получается, то требуется оперативное вмешательство. Больным, которые страдают от частых обострений желчнокаменной болезни, рекомендуется провести удаление органа до наступления беременности или сделать прерывание на ранних сроках.

Хронический холицестит представляет собой заболевание желчного пузыря, вызванное разными микробами. При росте плода давление на внутренние органы увеличивается, и возникают болевые ощущения в правом подреберье. Чаще всего болезнь дает о себе знать в третьем триместре беременности и служит основанием для того, чтобы прервать ее.

Такой коварный недуг, как цирроз печени развивается после перенесенных гепатитов разного вида, поражения печенки токсинами и различного вида сбоев в работе всего организма.

При этом в органе нарушается однородность печеночной ткани, и появляются узлы. Вследствие этого работа половых гормонов снижается.

При таком заболевании как цирроз у беременных активизируется работа печени, могут появиться маточные кровотечения в период после рождения ребенка, кровотечения из пищевода. У беременных женщин с диагнозом цирроз в 20% рождаются мертвые детки, поэтому сохранять и вынашивать ребенка не рекомендуется. Больную нужно убедить в необходимости аборта, в связи с огромным риском для ее здоровья. Но если женщина хочет сохранить и выносить ребенка, то ей будет нужен тщательный контроль врачей.

alcogolizm.com