Содержание

Биохимическая беременность после ЭКО: причины и признаки

Даже при естественном оплодотворении количество беременностей, которые перешли в активную фазу, составляет 30%. Остальные прерываются в самом начале и заканчиваются менструацией в срок или с минимальной задержкой. Биохимическая беременность после ЭКО не является редким явлением, на ее долю приходится от 60 до 70% всех случаев оплодотворения.

Что такое биохимическая беременность?

После оплодотворения трофобласт зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин. Но его концентрация еще недостаточна, чтобы определить с помощью теста на беременность. Уровни гормона нарастают, но на раннем этапе развитие беременности останавливается, начинается менструация.

Определить, что произошло зачатие, можно только с помощью анализа крови, изменения в котором сохраняются еще несколько дней. Поэтому такую беременность называют биохимической.

До периода широкого распространения ЭКО о такой проблеме не знали. Но с началом применения вспомогательных репродуктивных технологий начался контроль над каждым этапом прогрессирования беременности. Наблюдения показали высокую частоту этого состояния.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Изучение причин того, почему после эко наступает только биохимическая беременность, позволило выделить следующие факторы:

  • хромосомные аномалии – наиболее частая причина прерывания в раннем сроке. Считается, что зародыши с отклонениями в развитии отбраковываются самостоятельно на раннем этапе.
  • изменения гормонального фона, связанное с недостаточным уровнем прогестерона – главного гормона, поддерживающего развитие беременности.
  • аутоиммунные процессы настраивают организм матери против эмбриона. При антифосфолипидном синдроме антитела образуются к фосфолипидам, входящим в состав клеточных оболочек. Состояние усугубляется склонностью формированию тромбов в микрососудах эндометрия, что приводит к нарушению питания эмбриона.
  • патология свертывания крови, склонность к тромбозам увеличивают риск не только биохимической беременности, но и выкидыша в раннем сроке.

ЭКО может закончится неудачей даже при использовании качественного эмбриона, если он подсажен в матку с низкими рецептивными свойствами. Это наблюдается при:

  • хронических воспалительных заболеваниях;
  • гиперплазии эндометрия;
  • синдроме гиперстимуляции яичников;
  • слишком высоком прогестероне.

Поэтому при диагностировании у пациентки одного из перечисленных состояний, подсадку не проводят, а переносят до момента устранения патологии.

В группу риска по нарушению развития беременности входят следующие женщины:

  • курящие;
  • прерывание в раннем сроке в прошлые беременности;
  • с хроническими заболеваниями, в том числе эндокринными;
  • работающие во вредных условиях;
  • употребляющие высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств незадолго до подсадки;
  • стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Некоторые из этих факторов риска можно устранить самостоятельно, не дожидаясь развития биохимической беременности.

Признаки биохимической беременности

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

ХГЧ при биохимической беременности

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

  • гемофилия А;
  • муковисцидоз;
  • синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
  • серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Когда планировать следующую беременность?

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

  • имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки – протокол возможен в следующем цикле;
  • планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток – необходим перерыв 2-3 месяца.

Некоторые врачи рекомендуют после неудачного ЭКО в следующем цикле попытаться забеременеть самостоятельно. В некоторых случаях биохимическая беременность увеличивает шансы на зачатие.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей. Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы. Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео

mirmam.pro

Биохимическая беременность после эко, её причины и лечение

Бесплодие – это одна из самых часто встречаемых проблем. Что только не используют семейные пары, чтобы стать счастливыми родителями. Одним из самых востребованных методов решения такой проблемы, как бесплодие, остается ЭКО. Но сегодня участились случае, когда беременность заканчивается, так и не начавшись. Согласно статистике, происходит это в 70% случаев. Подобное явление носит название биохимическая беременность. Она возникает на раннем сроке, как раз сразу после того, как была выполнена имплантация. При этом сама женщина даже не замечает того, что наступила биохимическая беременность после ЭКО, ведь она еще до задержки месячных сдает анализ крови на содержание ХГЧ.

 

Что такое биохимическая беременность

Говорить про биохимическую беременности стали не так давно. Но это не значит, что рассматриваемая проблема отсутствовала. Просто до недавнего времени ее не могли обнаружить и изучить должным образом. Биохимическая беременность – это успешное зачатие, которое было диагностировано на основании уровня ХГЧ в крови, но не подтверждено при помощи УЗИ. При биохимической беременности уровень ХГЧ также ниже нормы и на 14 день ≤100.

Если говорить по-простому, то, когда женщина делает тест на беременность, то его результатом становятся две полоски, которые указывают на наступление зачатия. Но когда она придет на УЗИ, то оказывается, что плодное яйцо отсутствует. Таким образом, врач устанавливает диагноз – биохимическая беременность.

Не нужно считать такого рода зачатие трагедией, ведь специалисты утверждают в один голос, что если женщина забеременела и произошел срыв, то необходимо просто понять причину этого патологического явления. После адекватной терапии происходит обычная беременность.

Причины

Многие женщины даже не подозревает о том, что в их жизни имело место несколько беременностей. И совсем другое, когда женщины годами бегают по врачам, чтобы вылечить бесплодие и стать счастливой мамой. Они изображают графики базальной температуры, выполняют домашние тесты еще до того момента, как наступила очередная менструация, внимательно придерживаются всех рекомендаций врача и отмечают все изменения в своем организме, так как надеются, что в этом цикле наступила долгожданная беременность. Именно они во время сдачи определенных анализов могут столкнуться с беременностью биохимического типа. Конечно, такая беременность станет для них очередным расстройством, но, несмотря на это – это приз

borninvitro.ru

что это такое, в чем причины патологии?

Беременность – долгожданное событие в жизни многих женщин. Внезапное прерывание беременности становится настоящей трагедией для несостоявшейся мамы, которая так ждала своего малыша. Преклинический спонтанный аборт, который произошел на первых неделях гестации, называется биохимической беременностью.

Биохимическая беременность – что это?

В случае биохимической беременности в крови женщины присутствует хорионический гонадотропин, но при посещении гинеколога и на УЗИ плодное яйцо не определяется. Как развивается биохимическая беременность?

Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в фаллопиевой трубе, так образуется зародыш, который пока еще состоит из одной клетки – зиготы. Зигота начинает дробиться и таким образом превращается в бластоцисту, которая спускается в полость матки. На 6–7 день бластоциста имплантируется в маточный эндометрий, в этот момент ворсинами хориона начинает продуцироваться гормон ХГЧ, который является маркером состоявшейся гестации.

Биохимическая беременность отличается от нормальной тем, что на первых неделях гестации происходит самопроизвольный аборт. Зародыш абортируется или сразу после прикрепления к эндометрию, или до имплантации.

Причины биохимической беременности

Причины предклинического спонтанного аборта:

  • Гормональный сбой. Из-за нехватки гормона прогестерона вследствие недостаточности желтого тела эндометрий оказывается неподготовленным к имплантации бластоцисты. Зародыш не может закрепиться внутри матки и выводится наружу.
  • Хромосомные аномалии у плода. Если сперматозоид или яйцеклетка содержат в себе дефектные хромосомы, то зародыш является нежизнеспособным и погибает еще до имплантации. Также нежизнеспособным оказывает триплоид – яйцеклетка, которую оплодотворили одновременно два сперматозоида.
  • Аутоиммунные нарушения. При наступлении беременности у женщины снижается иммунитет. Это необходимо для того, чтобы ее организм не отторг зародыш как чужеродное тело. Однако в случае аутоиммунных нарушений иммунная система отторгает эмбрион, и он выводится из матки.
  • Нарушение свертываемости крови. При тромбофилии, которая характеризуется повышенной способностью крови к тромбообразованию, велика вероятность выкидыша на ранних сроках.
  • Образ жизни женщины. В первые недели женщина может не догадываться о своем положении. Она продолжает вести привычный образ жизни: заниматься спортом, употреблять алкоголь, работать на вредном производстве. Все это может привести к потере ребенка.

Влияет ли способ зачатия на вероятность возникновения патологии?

О проблеме биохимической беременности заговорили совсем недавно, и связано это было с появлением метода экстракорпорального оплодотворения. Прерывание гестации на ранних сроках не редкость и может произойти у любой, даже здоровой женщины. При естественном зачатии, если пара не планировала ребенка, выкидыш может пройти незамеченным. Если он случается в первые 2 недели после зачатия, у несостоявшейся матери даже не возникнет задержка менструации, а кровотечение из-за выкидыша она воспримет как очередное месячное кровотечение.

После процедуры ЭКО доктора контролируют состояние пациентки, назначают анализы на ХГЧ и проверяют с помощью УЗИ, как прошла подсадка. Эмбрионы приживаются не всегда, поэтому биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении тоже не редкость.

Почему же происходит биохимическая беременность после процедуры ЭКО? Врачи считают, что причина может заключаться в гиперстимуляции яичников гормональными препаратами. Однако говорить о том, что именно искусственное оплодотворение вызывает биохимическую беременность, пока рано. Исследований, подтверждающих эту гипотезу, нет, а количество ранних выкидышей может быть таким же, как и при естественном зачатии.

Как выявляется биохимическая беременность?

Изменение уровня ХГЧ

Аптечные экспресс-тесты не смогут зафиксировать биохимическую беременность, поскольку ее прерывание происходит до того момента, как уровень ХГЧ в моче станет достаточным. Анализ крови более информативен. У не беременных уровень гормона составляет 5 мЕд/мл. После зачатия его уровень растет ежедневно. В лабораторных условиях можно зафиксировать минимальные колебания хорионического гонадотропина в крови. Характерным признаком биохимической беременности является то, что поначалу концентрация ХГЧ возрастает, а потом начинает снижаться.

Ощущения женщины

Если женщина знала о том, что беременна (например, в результате ЭКО), она может по своим ощущениям определить, что у нее произошел выкидыш. Выход эмбриона из матки сопровождается сильным кровотечением, которое нельзя спутать с мажущими выделениями во время имплантации. Кровотечение обильное, сопровождается болью внизу живота и в пояснице. Если женщина не знала, что несколько дней вынашивала ребенка, она может принять это явление за болезненную менструацию.

В первые недели гестации можно успеть ощутить характерные для вынашивания ребенка симптомы:

  • набухание молочных желез, их болезненность;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • повышение остроты обоняния;
  • вялость, сонливость.

Последствия биохимической беременности

Биохимическая беременность не считается отклонением, она может возникнуть даже у здоровой молодой женщины, поэтому специального лечения она не требует. Она не говорит о бесплодии, и в будущем пара может зачать и родить ребенка.

Иначе обстоит дело, если возникла биохимическая беременность после ЭКО. Проведение следующего протокола допускается только через 3 месяца после неудачной попытки. За это время супружеская пара должна пройти обследования, чтобы выяснить причину произошедшего.

Обследование заключается в следующих диагностических мероприятиях:

  • исследование кариотипа на выявление хромосомных аномалий и генетической совместимости супругов;
  • диагностика гормонального фона женщины;
  • проверка крови на свертываемость.

Предотвращение биохимической беременности сводится к устранению причин ее возникновения. Семейным парам, которым не удалось зачать ребенка с помощью ЭКО с первого раза, не стоит отчаиваться. Иногда требуется 3–4 протокола, чтобы подсадка оказалась успешной.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.oldlekar.ru

Биохимическая беременность после ЭКО: причины, лечение, прогнозы

Биохимическая беременность после ЭКО – распространенное явление. В этом случае происходит ранний самоаборт. Беременность состоялась, но не развилась в клиническую. При естественном зачатии беременность данного типа диагностируют редко. Хотя встречается она у многих женщин репродуктивного возраста. Прерывание происходит на крайне раннем сроке, задержка месячных минимальна. Женщина обычно даже не подозревает об успешном зачатии и последующем выкидыше.

При ЭКО биохимическую диагностику проводят не позднее двух недель после переноса эмбриона. Анализ на содержание ХГЧ помогает определить беременность биохимического типа.

Что такое биохимическая беременность?

Что такое биохимическая беременность (БХБ)? От обычной беременности состояние отличается лишь ранним прерыванием. Самоаборт происходит практически сразу после эмбриональной имплантации. Беременность прерывается до возможности определения ее на ультразвуковом исследовании либо врачебном осмотре. Беременность биохимического типа сначала развивается как обычная, но в результате сбоя не переходит в клиническую беременность. Вместо этого наступает менструация. С месячными выходит и плодное яйцо.

По статистике с данным явлением сталкивается больше 50% женщин репродуктивного возраста. При этом знают, что беременность существовала, единицы. Самопроизвольный аборт происходит с наступлением месячных. На ранних сроках женщина не подозревает о своем интересном положении, поэтому критические дни не вызывают беспокойства. Они могут проходить с обильным кровотечением или болями. Однако настораживает это лишь в случае, если пара планировала зачатие. После БХБ организм восстанавливается сам. Учитывая все факторы, неудивительно, что многие женщины даже не слышали о понятии «беременность биохимического типа».

Врачи активно заговорили о проблеме недавно – с распространением ЭКО. Этот современный вспомогательный репродуктивный метод в последние годы приобрел огромную популярность. Процедура помогает решить проблему бесплодия многим семьям, мечтающим о малыше. Однако после применения данного метода биохимическая беременность случается часто.

При естественном зачатии БХБ диагностируют редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легко распознать. Не позднее двух недель после переноса эмбриона проводят анализ на ХГЧ. Он дает возможность определить беременность, а при самоаборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Причины беременности биохимического типа

Почему беременность прерывается на самом раннем сроке и не развивается дальше? Это волнует многих женщин, столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Дать исчерпывающий ответ на вопрос врачи не могут. Выделяют несколько основных причин БХБ:

  • Нарушение гормонального фона. Самопроизвольный аборт может случиться, если в женском организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Особенно этот гормон важен на ранних сроках. Он отвечает за удерживание плода. Хотя при ЭКО показана гормональная поддержка, однако это только увеличивает риски сбоев.
  • Искусственная стимуляция овуляции. Процедура необходима, чтобы созрело несколько яйцеклеток. Искусственное стимулирование важно для благоприятного исхода ЭКО, но сказывается на организме в целом.
  • Хромосомные аномалии у зародыша. Организм на генном уровне распознает патологии в хромосомном наборе и отторгает плод.
  • Наличие заболеваний крови у матери (например, тромбофилия).
  • Иммунные/аутоиммунные факторы. Женский организм может распознать в эмбрионе чужеродный объект. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для отторжения «опасности». В конечном итоге это приводит к самопроизвольному аборту.

Возникновение биохимической беременности при ЭКО по причинам стресса тоже не редкость. Спонтанный выкидыш может случиться из-за общего состояния здоровья женщины. Нужно привести свой организм в порядок задолго до процедуры искусственного зачатия. Планирование подразумевает, что пара будет:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • лечить хронические заболевания;
  • минимизировать риски, связанные с вредной работой и неблагоприятной окружающей средой.

В большинстве случаев точно выявить причины БХБ невозможно. Врач может определить только самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш на раннем сроке. Множество причин данного явления до сих пор остается загадкой для медицины. Об этом свидетельствует то, что преклинический аборт случается у совершенно здоровых женщин при естественном зачатии.

ХГЧ при ЭКО

Беременность биохимического типа не сопровождается выраженной симптоматикой. Симптомы просто не успевают проявиться в силу раннего выкидыша. Небольшие проявления иногда можно зафиксировать. Особенно после ЭКО. При использовании репродуктивного метода признаки беременности проявляются интенсивней. Это касается  и первых признаков. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Однако это срабатывает не всегда.

Анализ на ХГЧ – единственный способ определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ обнаруживается только в организме будущих мам. Выработка гормона начинается через неделю после зачатия. Наличие ХГЧ в крови позволяет выявить наступление беременности на раннем сроке. Определить переросла ли беременность в клиническую (эмбрион прижился) или стала биохимической (ранний самопроизвольный аборт) можно с помощью контроля показателя в динамике.

При экстракорпоральном оплодотворении биохимическую беременность выявляют всегда. Контролю ХГЧ при процедуре искусственного зачатия уделяют пристальное внимание. Уровень гормона показывает произошла ли имплантация эмбрионов, как они развиваются. С помощью анализа на ХГЧ эффективность ЭКО можно оценить через 14 дней после проведения процедуры.

Расшифровка анализа

В норме в первые недели наблюдается ежедневное удвоение показателей ХГЧ. Если уровень гормона равен 100 мМЕ/л и больше, то беременность наступила. Результаты говорят о высоких шансах благополучного вынашивания.

Отсутствие прироста гормона и его резкое снижение указывает на угрозу самопроизвольного выкидыша. Если на первом анализе ХГЧ превысил 5 мЕд/мл, а на втором понизился, то произошел ранний выкидыш. Подтверждением БХБ становятся месячные. Они наступают в срок или с минимальной задержкой.

При ЭКО гормональный анализ делают чаще и раньше, чем при обычной беременности. Это помогает отслеживать развитие беременности. Иногда первый анализ показывает прирост гормона, повторный – резкое уменьшение, третий – прирост. При искусственном зачатии обычно подсаживают две яйцеклетки. Скачки гормона (прирост – падение – прирост) свидетельствуют о гибели одной оплодотворенной яйцеклетки и развитии второй. Если прижились обе яйцеклетки, то показатели первичного анализа возрастают в 3 – 4 раза по сравнению с однояйцевой беременностью.

Сделать точную расшифровку анализа может только врач. По результатам исследования крови он определяет наличие/отсутствие беременности биохимического типа, следит за развитием плода, оценивает возможные риски. Женщине, решившей забеременеть при помощи вспомогательного репродуктивного метода, нужно выполнять рекомендации врача по регулярности сдачи анализа на уровень ХГЧ.

Лечение после биохимической беременности

Беременность биохимического типа – не болезнь, не патология. Самоаборт после ЭКО не требует ни специфической медикаментозной терапии, ни выскабливания матки. Эндометрий выходит при месячных. Зародыш настолько мал, что проблем с отторжением не возникает. О выходе свидетельствует наличие характерных небольших сгустков при менструации.

Чтобы самопроизвольное отторжение не повторилось, важно выявить причину БХБ. Репродуктолог разбирает даже единичный случай самоаборта. Это позволяет снизить риски повторения сценария в дальнейшем. При первичной БХБ повторение процедуры искусственного зачатия возможно после проведения повторного обследования пары. Новый протокол может увенчаться успехом, даже если точные причины раннего выкидыша не определены. Естественно, при условии, что женщина и мужчина здоровы. Если биохимическая беременность после ЭКО развивается постоянно, то попытки подсадки эмбрионов прекращаются до выявления и устранения причин.

Диагностика БХБ при ЭКО – повод предпринять предупреждающие меры. Врач-репродуктолог может рекомендовать:

  • записаться на прием к иммунологу;
  • посетить гематолога;
  • проверить наличие антифосфолипидного синдрома;
  • пройти генетическое обследование обоим партнерам.

Когда дополнительное обследование пары показывает проблемы по мужской линии, партнеру назначают терапию. Процедуру откладывают до завершения лечения. Важную роль играет изучение гормонального фона пациентки. Сначала проводится тщательный анализ гормонов предыдущего протокола. При следующем протоколе мониторинг гормонального фона будет проводиться чаще. Это позволит избежать повторного развития ранопрерывающейся беременности.

Повтор протокола ЭКО после БХБ

Самопроизвольный аборт при искусственном зачатии не значит, что отторжение эмбриона повторится в следующем протоколе. Тем более если были проведены меры по снижению рисков. Однако нужно выждать время. Оно необходимо для проведения дополнительных обследований. Пауза позволяет женскому организму восстановиться, ведь процедура предполагает определенную нагрузку.

Следующий протокол обычно рекомендуют проводить через 90 дней после диагностики биохимической беременности. Однако точный срок может определить только врач. Он напрямую зависит от выявленных причин раннего выкидыша и общего состояния здоровья пациентки. Учитывается и индивидуальная переносимость вспомогательной репродуктивной методики.

Пара, мечтающая стать родителями, должна знать важный факт. Пауза в три месяца отводится только для повторной процедуры ЭКО. Если протокол закончился биохимической беременностью, многие врачи рекомендуют попытаться добиться интересного положения естественным путем. БХБ после ЭКО увеличивает шансы на естественное зачатие в следующем цикле. Организм настроен на зачатие и последующее вынашивание, поэтому попытки могут увенчаться долгожданными двумя полосками. Предварительно нужно обсудить возможность естественной беременности со своим врачом. Он расскажет о возможных рисках, даст рекомендации, касающиеся дальнейшего планирования.


Не следует рассматривать биохимическую беременность как страшную патологию и ставить крест на своей мечте о ребенке после раннего самопроизвольного выкидыша. При ЭКО отторжение оплодотворенной яйцеклетки особенно неприятно. Процедура требует материальных затрат, забирает много времени и сил. Многие пары боятся, что БХБ повторится, и оставляют попытки обрести настоящую семью. Врачи не так категоричны по отношению к биохимической беременности при искусственном зачатии. Они считают факт имплантации очень важным. Если выявить причину раннего выкидыша и минимизировать риски, то долгожданная беременность обязательно наступит.

jdembaby.com

Биохимическая беременность после ЭКО:Определение и Симптомы

Большинство женщин детородного возраста (от 20 до 35 лет) хоть раз, но были беременны. Это кажется полным абсурдом, но этому есть название в медицине. Называется это не наступившая или биохимическая беременность. Что это за заболевание?

Определение термина

Биохимическая беременность – это наступившее зачатие, но по неизвестным причинам не пошедшее дальше. Название «биохимическая» произошло от термина «биохимия», что значит наука о составе живых клеток. Можно сказать, что такая беременность протекает на клеточном уровне, и проблема, скорее всего, кроется так же на уровне клеток.

Такое зачатие начинается, как и все беременности. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке и даже успевает прикрепиться к ее стенкам. Но, что-то идет не так и наступившие месячные прерывают беременность. Для женщин, не ожидающих беременность – все происходит, как и должно. Единственное, что их может смутить на тот момент, это задержка менструального цикла. Но после месячные приходят, может чуть обильнее и болезненнее, но они есть – значит все нормально.

Забор крови на определение беремености

Для женщин, которые ждут беременности как чуда, задержка менструального цикла – это большая радость. Они уже бегут за текстом на беременность в аптеку, потом к гинекологу на осмотр, оттуда на УЗИ. Хоть ни одна из пройденных инстанций не говорит ее о наступлении беременности, она уже рада и готовится быть матерью. На следующий день, скорее всего, женщина сдаст анализы крови, которые подтвердят беременность меньше недели.

Но через день или два начинаются месячные, которые вместе с кровью выводят из полости матки эмбрион. Это и будет называться биохимической беременностью.

СНОСКА

75% беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами. Чаще всего женщина даже не подозревает о своем интересном положении. У нее не появляется никаких симптомов и не изменяется самочувствие.

Симптомы

У большинства женщин с биохимической беременностью не проявляется никаких явных и видимых изменений в здоровье и организме. При обычной беременности будут наблюдаться:

  • Болезненность молочных желез;
  • Изменение гастрономических вкусов;
  • Желание все время спать, повышенная раздражительность и эмоциональность;
  • Изменение аппетита;
  • Диарея или запор.

При биохимической беременности не появляется ни одного из этих симптомов, они просто не успевают проявить себя в полной мере.
Женщины, которые ждут беременности, могут распознать ее начало только по задержке менструального цикла (но не более 1 недели). О том, что была беременность была биохимической, могут говорить месячные, которые в этот цикл обильнее, чем обычно.

СНОСКА

Единственным доказательством того, что женщина была беременна, может стать только анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Причины прерывания беременности

Биохимическая беременность, причины и ее лечение заботят врачей по всему мину вот уже на протяжении более 20 лет. Причин возникновения такой беременности может быть много. Врачи и доктора до сих пор не определили, что же конкретно может влиять на такую беременность. Причина может быть в самом зародыше. У него могут быть хромосомные аномалии. Природа просто сама решает, что не стоит выживать такому эмбриону.

Возможно, у женщины имеется заболевание крови. Например, тромбофилия. При этом заболевание образуются множественные тромбы в сосудах и венах. Это негативно влияет на питание клеток кислородом. В результате этого плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки.
Причина может скрываться в иммунитете женщины. В самом начале зачатия, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, иммунитет настроен на него агрессивно. Проще говоря, он принимает зародыш за чужеродный организм и пытается от него избавиться. Именно в этот период у женщины ослабляется иммунитет, чтобы он не отторг будущего ребенка.

Обычный гормональный сбой так же может стать весомой причинной биохимической беременности. Недостаточное количество прогестерона не позволяет эмбриону выжить, даже после прикрепления.

Содержания прогестерона в крови

Перед экстракорпоральным оплодотворением, врач обычно проводит так называемую «гормональную поддержку». Пациентка около 3 месяцев получает препараты, в которые содержится большое количество прогестерона. Но даже этот факт не всегда помогает выжить эмбриону.

Результаты анализов крови при биохимической беременности

После того, как у женщины случиться задержка менструального цикла, она бежит в аптеку за тестом на беременность. Если тест показал 2 полоски, скорее всего, женщина скажет об этом только своему мужчине. Те, кто ждет и очень хочет ребенка, в первую неделю задержки идут сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека.

СНОСКА

Все врачи советуют не бежать в первые дни задержки сдавать анализы крови. Лучше подождать недели 2. Если критические дни не пришли, то можно сдать кровь. Это свидетельствует о том, что организм справился с прикреплением эмбриона, и теперь не воспринимает его как чужеродный организм.

Анализ крови на ХГЧ может показать беременность еще до того, как ее можно будет увидеть на УЗИ. Но обычно уровень гормона не превышает отметки в 100, что говорит о том, что беременность есть, но срок её буквально 2-3 дня. Для сравнения, у небеременной девушки гормон ХГЧ будет от 0 до 5.

ЭКО и биохимическая беременность

ЭКО означает экстракорпоральный способ оплодотворения. Он заключается в том, что у женщины берут здоровую яйцеклетку, пред этим она проходит гормональную терапию для усиления овуляции. Оплодотворение происходит не в полости матки, как это заложено природой, а в лабораторных условиях. После, зародыша подсаживают в матку, где тот должен сам прикрепиться к стенкам и развиваться. Если же он не приживается – происходит самопроизвольный выкидыш.

СНОСКА

Следует помнить, что риск развития биохимической беременности при ЭКО выше, чем при зачатии естественным путем.

Если процедура закончилась выкидышем, следующую можно делать не раньше, чем через 3-4 месяца. После ЭКО гормонам следует восстановиться. Скорее всего, женщине придется пройти обследование у врача, сдать анализы крови и сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. После выявления причины выкидыша, нужно пройти курс лечения. Только после полного устранения проблем со здоровьем, можно будет снова провести экстракорпоральное оплодотворение.

Терапия и лечение

Биохимическая беременность, причины и ее лечение чаще всего имеют неизвестное происхождение. Врачи просто не могут определить, что виновато в случившемся. Для начала нужно хотя бы попытаться выявить причину выкидыша. Если дело в хромосомной аномалии плода, то здесь лечить ничего не нужно, так распорядилась природа. Проблема может возникнуть и в организме у женщины. Перед повторной попыткой зачатия, ей следует пройти осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование органов малого таза и сдать кровь на анализы. Врач установит необходимый курс лечения, после которого женщина снова может попытаться забеременеть.

При ЭКО так же может что-то пойти не так. Женщине следует обратиться к врачу репродуктологу для установления точных причин биохимической беременности. Чтобы следующее экстракорпоральное оплодотворение прошло удачно, следует полностью устранить проблему, мешающую развитию эмбриона. Только после полного обследования и квалифицированного лечения, можно снова провести процедуру.

Если женщина сталкивается с этой проблемой уже не в первый раз, то ей стоит задуматься о диагнозе привычное невынашивание. Это заболевание характеризуется тем, что у женщины, случаются выкидыши, повторяющиеся раз за разом (более 3 раз подряд). Заметить это трудно, так как в большинстве случаев такая беременность проходит бессимптомно. Но если женщина хочет забеременеть, она прислушивается к своему организму и в первый день задержки сдает анализ крови на ХГЧ.

Видео:Беременность на ранних сроках после ЭКО

Заключение
У большинства женщин такая беременность бывает хотя бы раз в жизни. Но в 90% случаев она случается однократно. Если такое произошло и женщина это заметила, то стоит рассказать об этом гинекологу. В любом случае, только квалифицированный врач может дать точную оценку состоянию здоровья, и только он сможет назначить необходимую терапию.

detieco.ru

Биохимическая беременность при ЭКО: понятие, причины, лечение, прогнозы

Содержание

  1. Что же происходит в матке при биохимической беременности?
  2. Причины биохимической беременности
  3. ЭКО после биохимической беременности

Организм женщины довольно часто сталкивается с таким понятием, как биохимическая беременность. Однако, 70% женщин, прошедших протокол экстракорпорального оплодотворения, даже не представляют, что у них она была, принимая ее окончание за начало очередного менструального цикла в виде первого дня менструального кровотечения.

Биохимическая беременность – это определение в крови уровня хорионического гонадотропина человека, который превышает показатель для небеременной женщины. Однако, при сдаче повторно данного исследования уровень данного гормона имеет тенденцию к снижению, характерному для небеременного организма.

Что же происходит в матке при биохимической беременности?

При протоколе в полость матки происходит подсадка бластоцист на разных стадиях развитие. В виде трехдневных. Четырехдневный, пятидневных бластоцист. Эту процедуру врач-репродуктолог должен проводить в период так называемого «имплантационного окна» — периода, который характеризуется наилучшими качественными характеристиками эндометрия, готового принять бластоцисту. Происходит адгезия, то есть прилипание эмбриона к поверхности эндометрия и его имплантация в толщу слизистой оболочки, выстилающей матку. У перенесенного эмбриона начинает формироваться хорион – структурный элемент, который в последующем становится плацентой и со дня формирования данного образования начинается выделение ХГЧ, при чем при развивающейся беременности этот показатель в среднем удваивается каждые 48 часов.

В случае применения методов вспомогательных репродуктивных технологий, а именно метода экстракорпорального оплодотворения, биохимические показатели начинают определяться спустя 14 дней после процедуры подсадки эмбрионов.

Уровень показателей хорионического гонадотропина человека зависит от бластоцисты, которую переносили женщине, его эмбрионального срока. Например, для пятидневных бластоцист на 14 день после переноса характерны показатели 370-1300 мМЕ/мл, а для трехдневных эти показатели меньше — 120мМЕ/мл и выше. Получение таких результатов, несомненно, радует пациентов, но врачи все еще остаются настороженными, так как они знают, что это не окончательное резюме этой беременности, даже ее наступления. Следующим этапом, который служит подтверждением пролонгирования и прогрессирования беременности является сдача анализа на уровень ХГЧ в динамике с интервалом 2 дня. Если беременность развивается, то мы увидим динамический рост показателей уровня данного гормона.

Однако. Если же анализ показывает обратное, то есть уровень ХГЧ снижается, то мы можем диагностировать биохимическую беременность.

Но и тут не может быть все однозначно. Существуют определенные состояния, которые так же могут давать как увеличение, так и снижение уровня ХГЧ.

    Фото: Что же происходит в матке при биохимической беременности

  • Получить сниженный уровень хорионического гонадотропина человека можно при неправильном подсчете срока беременности либо же при небеременном состояние организма.
  • Незначительное увеличение уровня ХГЧ при последующих пробах может свидетельствовать об эктопической беременности, локализацию которой предстоит еще установить.
  • Так же заниженные показатели гормона могут указывать на состояние угрозы прерывания беременности, а так же плацентарной дисфункции.
  • Слишком высокие показатели могут говорить доктору о многоплодной беременности, а так же, в некоторых случаях, повышение показателей ХГЧ отмечается при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет.

При биохимической беременности самоаборт происходит в сроки, ближайшие к предполагаемой дате менструации, поэтому женщина может принять этот инцидент за неудачное, пролетное ЭКО.

И это вполне логично, так как никаких признаков беременности на таких ранних сроках быть не может. Единственное, что могут отмечать такие женщины – это нехарактерный для нее характер менструации: более обильная, более длительная.

Иногда врачи могут применять, так называемые, уловки для увеличения шанса на успех протокола экстракорпорального оплодотворения. Применяется подсадка дважды: сначала трехдневного эмбриона, а через день – пятидневного. Это действительно увеличивает процент имплантировавшихся эмбрионов и наступивших беременностей. Однако, процесс переноса – это инвазивная методика, которая несет в себе свои опасности в виде ворот инфекции для данной беременности. При таком способе переноса характер увеличения и снижения уровня ХГЧ значительно варьирует и снижение его показателей не означает, что второй, более поздно подсаженный, не имплантируется и не даст в последующем повышения уровня данного гормона.

Причины беременности биохимического типа

    Фото: Причины биохимической беременности

    Какие же факторы могут сыграть роль в возникновении такого феномена как биохимическая беременность?

  1. Недостаточность лютеиновой фазы вследствие чего происходит недостаточная выработка прогестерона в ранние сроки и поэтому происходит самопроизвольное прерывание беременности.
  2. Наличие разнообразных генетических аномалий так же способствует самопроизвольным абортам. Учеными доказано, что 80% угроз прерывания беременности в сроке до 8 недель – это хромосомные аномалии эмбриона.
  3. Наличие аутоиммунных патологических процессов в организме женщины, что ведет к атаке только имплантировавшегося эмбриона, например, такие патологические состояния как антифосфолипидный синдром.
  4. Различные коагулопатические состояния.
Повлияет ли как-то хронический эндометрит на эко ?

ЭКО ПОСЛЕ БХБ

Если все же биохимическая беременность была установлена, то когда же можно проводить следующую попытку ЭКО?

Специалисты твердят, что не стоит спешить со следующим протокол в следующем цикле. Перерыв должен быть как минимум в три месяца. А врачу за этот период необходимо более углубленно обследовать женщину и попытаться выяснить истинную причину такого состояния, а так же устранить ее.

Если же такое неприятное событие произошло в вашей жизни, то не спешите отчаиваться. Спустя время ваша пара может принять участие в программе бесплатного ЭКО за счет средств ОМС и стать обладателями вашей долгожданной беременности.

registr-eco.ru

Биохимическая беременность после ЭКО

Биохимическая беременность после ЭКО

Биохимическая беременность – дитя прогресса медицинской науки. Её диагностика стала возможной относительно недавно, с тех пор как в массовом порядке стало доступно исследование на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и получили широкое распространение «домашние» диагностические тесты на беременность – тест-полоски.

То есть биохимическая беременность случалась у женщин фертильного возраста и до появления этих тестов, но её диагностика была крайне затруднительна.

Так что же такое «биохимическая беременность»?

Биохимическая беременность – это беременность, которая заканчивается очень ранней гибелью плода. Чаще всего она протекает бессимптомно. Возможна лишь задержка менструации от одного дня до двух недель. Затем возникает самопроизвольный выкидыш в виде очередного менструального кровотечения. Как правило, кровотечение немного обильнее и продолжительнее, чем обычно, может сопровождаться  схваткообразными болями внизу живота. Субъективные признаки беременности, называемые в медицинской литературе сомнительными (изменение аппетита, вкусовых пристрастий, тошнота, рвота, изменение обоняния и т. д) обычно отсутствуют, не успевают развиться.

Что может явиться причиной биохимической беременности?

Первое место среди причин занимают хромосомные нарушения, возникающие при ошибке расхождения  хромосом во время деления клеток зародыша, либо при оплодотворении яйцеклетки одновременно двумя и более сперматозоидами. Эта аномалия практически всегда губительна для эмбриона.

Многие исследователи считают, что самопроизвольные выкидыши являются элементом естественного отбора, направленного на устранение носителей хромосомных мутаций, так как при исследовании абортусов (материал, извлеченный из полости матки после самопроизвольного аборта) находят от 60 до 80% эмбрионов с хромосомными аномалиями.

Вторыми по значимости выступают воспалительные изменения в слизистой оболочке матки (например, эндометрит), они препятствуют имплантации даже здорового плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Среди других причин выделяют анатомические, иммунологические, эндокринные факторы, но на самом деле, они в большей мере служат причиной привычных выкидышей, и значительно реже вследствие перечисленных проблем развивается биохимическая беременность. 

Причины и основные факторы риска данного явления:

  • Возраст женщины выступает одним из основных факторов риска. Чем она старше, тем выше вероятность раннего выкидыша: примерно до 80% у женщин старше 45 лет.
  • Свою роль играет также наличие самопроизвольных абортов в анамнезе: при наличии трех случаев риск составляет более 40%.
  • Вредные привычки — курение более 10 сигарет в день, употребление 4-5 чашек кофе в день.
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно перед зачатием – они препятствуют имплантации, увеличивая риск выкидыша на 25%.
  • Далее лихорадка, травмы, недостаток фолиевый кислоты, вредные производственные факторы, тяжелый физический труд,  стрессовые ситуации, неустроенность семейной жизни и др.

Биохимическая беременность после ЭКО

Одной из проблем, с которой могут столкнуться женщины, решившееся на использование вспомогательных репродуктивных технологий, является биохимическая беременность после ЭКО. Что это такое, как не допустить её прерывания на столь ранних сроках – вот типичные вопросы, которые пациентки задают своим врачам.

Биохимическая беременность при ЭКО практически ничем не отличается от такой же при природном зачатии. Разница только в том, что риск раннего выкидыша у пациенток репродуктивных клиник выше, чем у обычных женщин. Это объясняется тем, что они уже имеют некоторые нарушения репродуктивной функции, которые могут служить факторами риска.

Для того чтобы увеличить шанс на нормальное зачатие с последующим нормальным развитием плода, необходимо в первую очередь установить причину проблем с его имплантацией. В первую очередь нужно исключить влияние факторов риска. Для этого проводят ряд дополнительных исследований.

Часто для повышения шанса на успешное оплодотворение в рамках процедуры ЭКО дополнительно выполняются ИКСИ или ПИКСИ для отбора более подходящих сперматозоидов, которые должны обеспечить лучший конечный результат. Ведь основной причиной биохимической беременности являются мутации, а они могут быть следствием низкого качества генетического материала сперматозоидов.


Наши специалисты

www.vitroclinic.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о