Как долго болит таз после родов?
Природа создала женщину существом сильным и наделила ее необыкновенным терпением. Выносить малыша в утробе и родить – это своеобразный подвиг. Казалось бы, все самое страшное позади, и болеть больше не будет, как минимум до следующей беременности. Однако не всегда бывает так. Неприятные ощущения в области таза могут возникать и в послеродовом периоде.
Почему возникает?
У некоторой части рожавших женщин в первые недели послеродового периода (по данным разных авторов, около 30 — 50%) случается болевой синдром разной интенсивности и характера в области таза.
Таз – это широкое понятие, оно включает в себя тазовые кости, связки, мышцы, нервные сплетения и органы, расположенные в полости. Поэтому болеть после родов может все что угодно и по разным основаниям. Переживать не стоит, когда:
- Еще во время вынашивания малыша, организм женщины готовится к родовой деятельности. У части беременных кости начинают расходиться уже во втором триместре, а у некоторых непосредственно перед самыми родами. В связи с этим возникают боевые ощущения, ноющие, постоянные, но терпимые. Болят кости после родов по причине того, что они возвращаются в исходное положение. Продолжительность ощущений индивидуальна и зависит от гормонального фона, особенностей протекания родового периода.
- Сухожилия и мышцы, крепящиеся к тазовым костям, также претерпевают повышенную нагрузку в период гестации и особенно родовой – как следствие развивается их атония. В таком случае нагрузка на костную систему повышается, а это способно провоцировать неприятные ощущения.
- Ущемление мелкого нерва или сосуда во время прохождения ребенка через родовые пути.
- Ушиб тканей при бурной родовой деятельности.
Роды, сопровождающиеся разрывами естественных родовых путей или их разрезом (эпизиотомия).
Бить тревогу не стоит, если есть уверенность, что возникло одно из вышеперечисленных состояний и можно попробовать себе помочь:
- ограничить тяжелую физическую нагрузку;
- применить поддерживающий корсет;
- постель должна быть удобной, а матрас лучше ортопедический;
- использовать холодные компрессы на область таза;
- включить в ежедневный рацион питания, продукты в которых содержится кальций (твердые сорта сыра, творог, молоко, молочная сыворотка и иные).
Когда нужно обязательно показаться врачу?
Существует целый перечень различных ситуаций, когда болит таз после родов. Они могут служить важным сигналом, кричащим о серьезных проблемах у женщины. Это связано с наличием в полости таза внутренних органов.
Болит таз слева после родов:
- мочекаменная болезнь – боль сильная, невыносимая, а вместе с ней развивается задержка и боль при мочеотделении, может быть тошнота, рвота. Необходимо провести анализ мочи и УЗИ-диагностику;
- пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках. Наблюдается умеренная боль, высокая температура, частые позывы к мочеиспусканию. Показан клинический анализ мочи и крови;
- воспаление левого яичника (овариит), что может стать следствием попадания инфекции, а также низкого иммунитета в послеродовом периоде;
- парез или воспаление кишечника сопровождается вздутием живота, отсутствием отхождения газов и стула или наоборот диареей;
- боли в поджелудочной железе и селезенки имеют свойство иррадиирировать в левую часть таза и способны предупреждать о серьезной патологии.
Болит таз сзади после родов:
- позвоночная грыжа – болевой синдром яркий, смена положения облегчает страдания;
- ущемление геморроидальных узлов прямой кишки – специфическое состояние для послеродового периода, боль отдает в половые органы. Вместе с этим наблюдается нарушение общего состояния;
- травмы промежности во время родовой деятельности;
- сколиотические изменения крестцового отдела позвоночника.
Болит таз справа после родов:
- правосторонняя локализация камня при почечнокаменной болезни или правосторонний пиелонефрит и овариит;
- болезни печени имеют свойство отдавать в правую нижнюю часть живота (гепатит, холангит).
Болит таз спереди после родов:
- паховая или бедренная грыжа, которую спровоцировала беременность и родовая деятельность. Если грыжа не осложненная, то боль незначительная тянущего характера;
- тромбоз бедренной вены – яркий болевой синдром и характерна синюшность правой конечности;
- воспаление уретры или мочевого пузыря;
- симфизит – наиболее частая патология рожениц, характеризуется воспалением области сочленения лонных костей
Каждая женщина должна прислушиваться к своим ощущениям, особенно в послеродовом периоде, когда организм перенес своего рода стресс. И если боли беспокоят длительно, а причина не понятна, то нельзя откладывать визит к врачу. Здоровая мама – залог здоровья новорожденного малыша.
Родоразрешение — сложный процесс, задействующий многие системы организма. После появления ребенка на свет роженица чувствует слабость, усталость, а порой и болевые ощущения. Так, у 50% женщин болят кости таза после родов, что доставляет им дискомфорт, мешает полноценно жить и ухаживать за ребенком.
Причины болевых ощущений
Причин возникновения неприятных ощущений в тазовых костях несколько. Связаны они с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить прохождение ребенка через родовые пути.
- Выработка релаксина, который совместно с половыми гормонами приводит к размягчению костей и суставов таза. Будучи рыхлыми и подвижными, они облегчают прохождение ребенка по родовым путям. Но при сильном расхождении лонного сочленения появляется боль, которая беспокоит будущих мам в третьем триместре беременности и еще 2–3 месяца после родоразрешения.
- Нарушение витаминно-минерального обмена, когда с питанием не поступает полезных веществ в нужном количестве, способном удовлетворить растущие потребности в период вынашивания беременности. Ребенку требуется много кальция и фосфора, которые организм вынужден изымать из костей и зубов матери. В результате кости размягчаются, что может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и травмы.
- С увеличением матки и ростом ребенка возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат: отклоняется назад нижний отдел позвоночника, немного расходится лонное и крестцово-подвздошное сочленение, изменяется положение тазобедренных костей. Эти процессы, а также возвращение суставов и хрящей в нормальное состояние после родоразрешения вызывают болезненные ощущения.
- Причиной сильной боли может стать травма. Потенциально опасны роды при узком тазе в сочетании с быстрым течением и крупным плодом. При этом нередки случаи разрыва лонного сочленения, что требует длительного лечения, иногда оперативного вмешательства.
Тянущая или резкая с прострелами боль в области таза — повод обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.
Возможные заболевания
Многие беременные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как симфизит. Лобковые кости соединяются друг с другом волокнисто-хрящевым диском — симфизом. Под воздействием гормонов и давлением плода симфиз растягивается на 5–6 мм и более. По мере увеличения этого расхождения и присоединения воспаления диагностируют симфизит.
Симфизиту свойственны болезненные ощущения при ходьбе, смене положения тела, физической нагрузке. Изменяется походка (становится похожа на утиную), появляется дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
Диагностируется заболевание методом пальпации. При надавливании на симфиз в лобковой области возникает острая боль. Для диагностики используется также ультразвуковое исследование, которое, однако, допускает небольшие погрешности. Наиболее точно степень симфизита позволяет установить рентгенологическое исследование. Если расхождение составляет более 1 см, врачами может быть принято решение о направлении на кесарево сечение.
Разрыв симфиза в родах — явление редкое, требующее оперативного вмешательства и длительного, в течение нескольких месяцев, постельного режима.
Рекомендованные методы лечения
Послеродовое восстановление включает ряд мер, позволяющих соединить разошедшиеся части лонного сочленения и ограничить их движение:
- Постельный режим и уменьшение физической активности. Первое время после родов женщинам нужно снизить нагрузку, по возможности поручив уход за ребенком родным.
- Бандаж. Разработаны специальные бандажи, обхватывающие бедра, ограничивающие подвижность тазобедренных суставов и лобковых костей.
- Посещение остеопата. По мере улучшения состояния врач назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры.
- Восстановление витаминно–минерального баланса для укрепления костей и соединительной ткани.
- Противовоспалительная терапия и физиолечение в условиях дневного стационара.
Курс лечения составляется индивидуально после обследования и консультации терапевта, гинеколога, остеопата и хирурга. В отдельных случаях назначается операция с внедрением стальных поддерживающих конструкций.
Как снять боль
Сильную боль в копчике и области лобка снимают обезболивающими, условно разрешенными при грудном вскармливании: Ибупрофен, Парацетомол. При искусственном вскармливании можно принимать любые эффективные обезболивающие, к которым у роженицы нет индивидуальных противопоказаний: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.
Случается, что перенесенный стресс и нестабильный гормональный фон угнетают ЦНС и изменяют восприятие боли. В этом случае рекомендуется принимать успокаивающие препараты, относительно безопасные при грудном вскармливании: Глицин, Валериана, Пустырник в таблетках.
Профилактические меры
Профилактика симфизита во время беременности позволяет избежать послеродовых осложнений.
- Рекомендуется делать специальную гимнастику, растягивая и укрепляя мышцы тазового дна.
- При неосложненной беременности нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают укрепить опорно-двигательный аппарат, а ультрафиолетовые лучи усиливают выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
- Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в который входят кальций и фосфор, способствующие укреплению костей и соединительной ткани.
- Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой помогает поддерживать в норме баланс полезных веществ, обеспечивая хорошее самочувствие и функционирование систем организма, которые будут задействованы в родах.
У многих беременных и родивших женщин болят кости таза. Это связано с изменившимся гормональным фоном, возросшей нагрузкой и является вариантом нормы. Внимание к себе, наблюдение за ощущениями, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать травм и быстро восстановиться после рождения ребенка.
Что делать, если болит таз после родов
Содержание статьи:Физическое состояние женщины после родов меняется. Нередко вследствие подобных изменений возникают осложнения. Некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт в области таза и лобка.
Во время изменения положения, подъёма боль усиливается, проявляется отёчность возле лобка, утиная походка. Вышеописанные симптомы плохо отражаются на состоянии женщины и мешают наслаждаться приятными заботами. Вопрос того, почему возникают боли в тазу после родов и как их устранить, беспокоит многих новоиспечённых мам.
Основные причины болей в тазу после родов
Согласно статистическим данным более 50% женщин страдают от болезненных ощущений в области тазовых костей после рождения ребёнка. Боль возникает не только у пациенток с генетической предрасположенностью к заболеваниям костно-мышечного аппарата, но и у вполне здоровых женщин. Это объясняется тем, что будущие мамы ведут пассивный образ жизни, неправильно питаются, как следствие тазовые кости ослабевают.
Основные причины возникновения боли в тазу:
• Расхождение тазовых костей перед родами. Тазовые кости и копчик раздвигаются, чтобы освободить путь ребёнку во время родов. Беременных женщин интересует, за сколько времени до родов начинает болеть таз?. Врачи утверждают, что точных сроков не существует, у некоторых женщин это происходит задолго перед родами, а у других – перед рождением ребёнка. Сильная боль проявляется и во время возвращения костей в первоначальное положение.
• Дефицит кальция. Недостаток кальция возникает ещё во время вынашивания плода, после рождения ребёнка его запасы опустошаются. Как следствие, процесс восстановления после родов затягивается и сопровождается болью в области таза.
• Перенапряжение мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки беременной женщины чрезмерно напрягаются и растягиваются, из-за чего они не могут полноценно функционировать после родов. Кости принимают на себя часть нагрузки, как следствие, возникает боль.
• Размягчение связок тазовых костей. Из-за чрезмерной выработки релаксина (гормон успокаивающий роженицу) связки размягчаются и не могут нормально функционировать. Кости подвергаются ещё большей нагрузке, что проявляется болью.
• Травма таза при родах. Вследствие вывиха или перелома костей таза возникает сильная боль. Если роды проходили под анестезией, то врачи могут выявить травму не сразу, а это грозит неправильным сращением тканей и болевым синдромом.
Одна из наиболее распространенных причин возникновения боли в тазу – это симфизит.
Симфизит – основные сведения
Лобковый симфиз (сочленение) – это соединение лобковых костей волокнисто-хрящевым диском. Лонное сочленение размещается над влагалищем и перед мочевым пузырём. Волокнисто-хрящевая пластина – это, по сути, амортизатор, который смягчает нагрузку на кости.
Симфиз фиксируют прочные связки в верхней и нижней части сочленения, которые ограничивают движение костей. Костное соединение допускает минимальное отклонение лонных костей друг от друга.
Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Довольно часто изменение и повреждение лобкового симфиза возникает в период вынашивания ребёнка и после его рождения.
При симфиолизе кости лобкового сочленения расходятся или увеличивается их подвижность.
Под разрывом симфиза понимают состояние, при котором двигательная активность невозможна на протяжении нескольких месяцев. В группе риска профессиональные спортсменки и женщины после родов.
Выделяют 3 степени тяжести симфизита:
1. Расхождение лобковых костей от 0.5 до 0.9 см.
2. Расхождение от 1 до 1.9 см.
3. Степень расхождения – 2 см.
При 2 и 3 степени симфизита женщине назначают кесарево сечение.
Симптомы симфизита во время беременности и после родов
Незначительное расхождение лонного сочленения – это нормальное явление, которое характерно для многих женщин в положении. Связки размягчаются, тазовые суставы становятся более подвижными, смягчается лобковый симфиз, это необходимо для облегчения прохождения плода по родовому каналу.
Однако при появлении определённых симптомов будущей маме следует насторожиться, в противном случае ситуация после родов может ухудшиться:
• болезненные ощущения в тазу, пояснице, лобке, усиливающиеся в ночное время или после разведения ног в стороны;
• расстройства сна из-за острой стреляющей или ноющей боли;
• при пальпации боль в области лобка усиливается;
• дискомфорт во время ходьбы, щёлканье в тазу, переваливающаяся походка, хромота;
• тяжело подниматься по ступенькам;
• беременная не в состоянии поднять прямые ноги, когда лежит на спине.
Вышеописанные симптомы могут проявиться после рождения ребёнка. Причин тому несколько: стремительные роды, крупный плод, анатомически узкий таз. Во время родов лобковое сочленение сильно растягивается, вплоть до разрыва, а на повреждённом участке возникает воспалительный процесс. По этой причине кости таза после родов болят.
Заболевания с похожей симптоматикой
Некоторые заболевания проявляются такими же симптомами, как и симфизит:
• Инфекционные болезни. Остиомиелит – это гнойная инфекция, которая поражает суставы при снижении иммунитета. Возбудитель недуга – золотистый стафилококк. Когда стафилококк размещается в лонном сочленении, появляется отёк, болезненность в области лобка, повышается температура. Схожие симптомы могут провоцировать туберкулёз и сифилис.
• Ишиас – это воспалительное поражение седалищного нерва. У будущей мамы, начиная с 13 недели беременности, повышается риск защемления нерва увеличенной маткой или плодом во время переворота. Воспалённый нерв провоцирует болевой синдром, которую легко спутать с симфизитом. Однако боль при ишиасе локализуется в задней части бедра и отдаёт в ногу, отёчность и боль в области лобка отсутствует. Ишиас может возникнуть и после рождения ребёнка при восстановлении первоначального положения костями таза.
• Тромбоз вен малого таза. Нередко данное заболевание возникает через 15 – 20 дней после рождения ребёнка. Женщина испытывает тупую боль в области таза, ноги отекают, возникает боль при ходьбе.
• Паховая или бедренная грыжа. Достаточно редко у женщин диагностируют грыжу, которая образуется в районе лобкового сочленения. Эта патология провоцирует болезненные ощущения и дискомфорт. После появления на свет малыша паховая грыжа самостоятельно исчезает.
• Свободная жидкость в малом тазу после родов. Этот симптом часто указывает на гинекологические патологии, внутрибрюшное кровоизлияние или онкологические образования в половых органах. Отличия от симфизита – обильные выделения, менструальные нарушения, повышение температуры.
При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к доктору, который установит диагноз и назначит грамотное лечение.
Причины возникновения симфизита
Точные причины возникновения симфизита до сих пор не известны. Многие врачи считают, что основная причина воспаления лонного сочленения – это повышение концентрации релаксина и дефицит кальция.
Релаксин – это половой гормон, который вырабатывают яичники и плацента. Именно это вещество способствует размягчению связок тазовых костей и раскрытию шейки матки при родах. Вследствие этих процессов растягивается лобковый симфиз и расширяется таз, чтобы плод мог пройти по родовому каналу. По этой причине болят кости перед родами.
После родов организм женщины восстанавливается, и боль исчезает. Этот процесс затягивается, если в организме женщины вырабатывалось слишком много релаксина или связки тазовых костей сильно растянулись.
Из-за дефицита кальция тазовые кости сильно размягчаются и теряют прочность в местах соединений. Как следствие, возникает симфизит во время беременности или после родов. Симптомы недостатка кальция: кровоточат дёсны, волосы тускнеют и ломаются, ногти становятся хрупкими, появляются судороги в икрах, миалгия и артралгия.
Симфизит или разрыв симфиза может возникнуть из-за стремительных или многочисленных родов, несоответствия таза роженицы и размеров плода или предшествующих травм таза.
Диагностические меры
Чтобы оценить степень расхождения лобковых костей используют следующие методы диагностики:
• УЗИ
• Рентгенография
• Компьютерная томография
• МРТ.
Это методы исследования позволяют определить степень растяжения лонного сочленения, направление смещения костей, исключить или подтвердить его разрыв. Кроме того, с помощью диагностических методов врачи контролируют восстановление тканей после разрыва.
Лечение симфизита
Вопрос о том, сколько времени после родов болят кости таза, беспокоит многих женщин. Точного ответа на этот вопрос не существует, организм каждой женщины индивидуален. По этой причине некоторые женщины мучаются с невыносимыми болями несколько месяцев, а другие способны нормально передвигаться в день после родов. Если вы относитесь к первой группе женщин, то лечение необходимо!
В первую очередь пациентки с симфизитом должны меньше двигаться, постоянно носить бандаж, который захватывает вертела бёдер. В особо тяжёлых случаях применяют костыли, трость или коляски.
Для купирования болезненных ощущений у беременной женщины используют парацетамол. После родов назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
Кроме того, для устранения боли назначают короткоимпульсную электроанальгезию – это метод физиотерапии, который восстанавливает функции тканей после повреждения. Также применяют лёд или наружное тепло, выполняют массаж.
Важно комбинировать постельный режим с лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений для каждой пациентки индивидуально подготовит остеопат. Важно строго следовать рекомендациям врача!
Чтобы вылечить симфизит в постродовой период используют кальцийсодержащие препараты. Также в состав витаминных комплексов должны входить элементы группы В.
К операции с применением металлических конструкций и наложением швов прибегают только в тех случаях, если все остальные методы были неэффективны. В таком случае женщина сможет передвигаться только через 3–4 месяца.
Теперь вы знаете, почему болит таз после родов. Независимо от причин следует внимательно наблюдать за своим состоянием ещё во время беременности и регулярно посещать врача. При появлении симптомов симфиза во время вынашивания ребёнка необходимо выявить степень расхождения лобкового сочленения. Если врач настаивает на родах с помощью кесарево сечения, то нужно послушаться совета специалиста. Потому что последствия могут быть плачевными.
Болят кости таза после родов
Беременность – это всегда огромная нагрузка на организм женщины. Особенно она возрастает в третьем триместре, когда малыш подрастает и оказывает давление практически на все внутренние органы. Однако и роды также могут стать серьезным испытанием.
По данным статистики, более половины новоиспеченных мамочек жалуются, что у них болят кости таза после родов. Этот синдром может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме женщины, а потому затягивать визит к врачу не стоит. Такими вопросами занимается узкий специалист – вертербролог, который не проигнорирует никакую боль в тазобедренном суставе после родов,назначит серьезное обследование, а после получения его результатов даст рекомендации по лечению.
Симптоматика
Неутешительная статистика свидетельствует о том, что болят тазовые кости после родов не только у женщин, предрасположенных к болезням таза и позвоночника. Даже вполне здоровые барышни, которые ведут пассивный образ жизни, мало передвигаются, неправильно питаются и трудятся на сидячей работе, могут жаловаться на боль в бедре после родов. Отсутствие движений значительно ослабляют организм будущей мамочки, это касается и тазовых костей, и мышц. После родоразрешения естественным путем такие женщины могут жаловаться на неприятные симптомы, в том числе на:
- Тянущую и тупую боль, которая может быть постоянной и усиливающейся во время движений или даже во сне;
- Чувство стянутости в мышцах;
- Ограниченность в движениях;
- Спазм мышц, который длительное время не проходит.
Сразу после появления указанных симптомов следует обратиться к доктору. Он проведет осмотр, назначит диагностику и обнаружит первопричину болезненных ощущений.
Особенности и необходимости диагностики
Боль в тазу после родов – состояние, которое при патологии практически никогда не проходит самостоятельно. Со временем неприятные ощущения могут только увеличиваться, а потому тянуть нельзя, следует сразу обратиться к врачу. Доктор решит, какие именно потребуются исследования для выявления причины появления боли в тазу после родов. Среди используемых методов:
- Сбор объективной информации – врачу предстоит не только собрать данные, уточнить состояние пациентки, но также провести пальпацию. Это позволит узнать расстояние между костями таза, вынести свою оценку о функции сочленения. О том, что у женщины симфизит или разрыв лонного сочленения, могут свидетельствовать отсутствие возможности поднять разогнутую ногу, когда пациентка лежит на твердой кушетке. О патологических изменениях свидетельствуют ограниченность в передвижении, сильнейшие боли во время подъема по лестнице, а также изменение самой походки.
- Рентгенография – это основной метод диагностирования болезни. Именно он чаще всего используется, если у женщины сильно болят тазобедренные суставы после родов. Полученные данные помогут правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение.
После проведения необходимого обследования можно поставить диагноз и установить причину возникающих болезненных ощущений. Пациентке может быть поставлен диагноз «симфизит», степень тяжести которого будет зависеть от расстояния между тазовыми костями. Существует несколько стадий заболевания: I – до 1 см, II – до 1,99 см, III – 2,0 и более см. Если обнаружена третья стадия, то доктор может поставить и другой диагноз – «разрыв лонного сочленения».
Причины возникновения болевого синдрома
Если после родов болит нога в бедре и области таза, потребуется обследование. Оно может выявить смещение тазовых костей в процессе родов. В некоторых случаях могут смещаться также копчик, кости таза. Это необходимо для освобождения плода для прохождения по родовым путям. Природой задумано, чтобы этот процесс был практически безболезненным, поскольку организм женщины долго к этому готовится. И если само смещение женщина может и не заметить, то процесс возврата достаточно ощутимый, а потому может принести немало страданий. Часто молодые мамочки жалуются, что болят бедра после родов. Это может свидетельствовать о том, что:
- В организме недостаток кальция – во время вынашивания, в процессе родоразрешения кальций попросту вымывается из организма, а потому телу не хватает ресурсов, о чем оно сообщается болевыми синдромами.
- Произошло размягчение тканей – это естественный процесс, который обусловлен увеличением определенного гормона, который выделяется организмом для успокоения роженицы. Поскольку ткани не могут выполнять возложенных на них функций, это приводит к появлению боли.
- Растяжение связок и мышц – состояние, которое также может стать причиной появления неприятных ощущений.
- Родовая травма – именно она чаще всего объясняет, почему болит тазобедренный сустав после родов. Вывих, перелом костей, разрыв тканей – все это может стать причиной сильных болей. Несвоевременное же обращение к доктору может привести к тому, что кости будут срастаться неправильно. А это уже повлечет изменение походки.
Роль кальция в состоянии роженицы
Уже на 30–34 неделе можно заметить, что беременная начинает непроизвольно откидывать корпус назад, стараясь переносить вес. Природой заложено и другое – изменение походки на «утиную», когда женщина переваливается с ноги на ногу. Но к этому моменту будущая мамочка уже успевает привыкнуть к неприятным потягиваниям в области поясницы, даже к болям. Они могут быть спровоцированы недостаточным количеством кальция. Это становится причиной развития симфизиопатии, потому наблюдающий беременную женщину доктор обязательно прописывает кальций.
Лекарственные препараты укрепляют кости, а также уменьшают боль. Однако не стоит и усердствовать в приеме – дозировку строго соблюдают, чтобы избежать негативных последствий, к которым относится и образование камней в почках. Правильный подход к решению данной проблемы исключает болезненные ощущения и после родов.
Симфиз
Если болит таз после родов, причиной может быть изменение структуры мягких тканей – плотного хряща и симфиза, расположенных в районе лобка и тазовой кости. Расхождение костной ткани после родов уже не редкость, а такое состояние может приводить к появлению резких и сильных болей, которые сами часто не проходят, а только нарастают. Болезненное состояние может быть настолько сильным, что женщине будет затруднительно нормально ходить или стоять.
Лечение симфиза
Что делать, если болит таз после родов? Обратиться к вертербрологу или другому доктору, который осмотрит пациентку и примет рациональное решение о необходимости проведения лечения. Иногда организм самостоятельно справляется, но это в случае минимальных повреждений. Если боль продолжается длительное время после родов, лечение потребуется серьезное. Доктор принимает решение о необходимости:
- Ношения бандажа, который будет охватывать вертела бедер;
- Минимизировать движения на определенный срок;
- Использовать для передвижения коляску, костыли или трость;
- Применения противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
- Возможности применения парацетамола для снижения болевых ощущений;
- Принимать кальцийсодержащие препараты, а также витаминной группы В;
- Назначения короткоимпульсной электроанальгезии;
- Использовать наружное тепло или лед;
- Проведения массажа и выполнения упражнений лечебной гимнастики;
- Проведения оперативного вмешательства с использованием металлических конструкций (такой вариант – это крайний случай, если все предыдущее меры оказались неэффективными), после операции пациентка сможет полноценно ходить только через 3–4 месяца.
Довольно часто доктор советуют комбинировать постельный режим с гимнастикой. Упражнения самостоятельно подбирать не стоит, с больной должен работать остеопат. Он тоже оценивает состояние и принимает решение о возможности/невозможности выполнения группы упражнений.
Профилактические меры
Чтобы не допустить получения травмы во время родоразрешения, а также развития патологических состояний, следует:
- Во время беременности каждый день и достаточно длительно – несколько часов – гулять на свежем воздухе. Делать это лучше в компании.
- Соблюдать рекомендованную доктором диету, в которой будет много продуктов с ценными микроэлементами и минералами. Они просто необходимы для поддержания здоровья женщины и формирования скелета и внутренних органов ребенка. В продуктах должно быть достаточное количество кальция и витамина Д.
- Выполнять разрешенные для беременных упражнения, но только после консультации с доктором.
- Принимать витамины, назначенные врачом.
Это самые простые рекомендации, которые помогают поддерживать здоровье и правильно готовиться к материнству, а также исключить появления болей в тазу после родов.
причины, диагностика, лечение и профилактика
Содержание статьи:
Причин появления боли в ноге в тазобедренном суставе после родов у женщины много. Но все они связаны с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить благополучное рождение малыша. Знания о природе возникновения дискомфортных ощущений позволяет вовремя сориентироваться и предпринять шаги для предотвращения любых патологических изменений.
Основные причины болей в тазу после родов и характерные признаки
Описываемое состояние выявляется у 50% всех рожавших женщин. Болеть также может поясница, лобковая часть, тазобедренный сустав, копчик, колено. Любой дискомфорт мешает жить и полноценно ухаживать за грудничком. Одни восстанавливаются быстро, другим нужно время. Объяснить болезненные состояния несложно. Среди множества возможных факторов провокаторов врачи выделяют следующие:
- Особенности организма. В третьем триместре гормональный фон будущей мамы меняется, внутренние системы таким способом готовятся к предстоящему процессу. Вместе с половыми гормонами в большом количестве вырабатывается релаксин. Его действие приводит к размягчению костей и суставов таза. Становясь рыхлыми и подвижными, кости участвуют в формировании родового канала. При сильном расхождении лонного сочленения возникает выраженная боль. Она может беспокоить женщин еще три месяца после благополучного появления на свет малыша. Со временем дискомфорт проходит сам собой.
- Нарушение витаминно-минерального обмена. Развивающемуся плоду нужно много фосфора, кальция. Он получает их от матери, «изымая» из костей. В результате этого скелетный каркас постепенно размягчается. Так как во время родов наибольшая нагрузка ложится на таз, его элементы страдают больше всего. Такое состояние может спровоцировать появление стойких болей и развитие опасных травм.
- Увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. С ростом плода растягивается матка, мышцы малого дна. Нижний отдел позвоночника отклоняется назад. Расходится лонное, крестцово-подвздошное сочленение. Меняется положение тазобедренных костей. Когда все это приходит в норму, возникают сильные болезненные ощущения.
- Родовая травма. Считается потенциально опасным появление на свет крупного ребенка у женщины с узким тазом. Если процесс скоротечный, внутреннее пространство не успевает трансформироваться и приспособиться под нарастающую нагрузку. В таких ситуациях часто случается разрыв лонного сочленения, это вызывает сильные резкие боли. Избавиться от них можно после длительного лечения или оперативного вмешательства.
- Возможные заболевания. У многих женщин еще в процессе беременности развивается симфизит. При этой патологии под действием гормонов растягивается хрящевой диск, соединяющий друг с другом лобковые кости. Развитие патологии сопровождается воспалительным процессом. Женщина испытывает сильные боли во время ходьбы, при выполнении любой, даже самой незначительной нагрузки, при смене положения тела. Дискомфорт усиливается при дефекации и мочеиспускании. Разрыв хряща во время родов – явление редкое. Оно требует оперативного вмешательства, после которого начинается долгий восстановительный период, строгий постельный режим.
Борьба с болевым синдромом начинается с устранения причин его появления.
Когда обращаться к врачу
Если постоянно беспокоит тянущая или резкая боль в области таза, возникают прострелы, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, повышенным потоотделением, нужно обязательно записаться на консультацию к травматологу или ортопеду и пройти полное обследование.
Причиной для беспокойства должны стать сильные головокружения и потеря сознания (даже кратковременная), вагинальное кровотечение, жар и озноб. Опасным считается резкое падение артериального давления. Перечисленные настораживающие признаки – серьезный повод для вызова скорой помощи.
Постановка диагноза
Если специалист видит, что женщине не требуется неотложное хирургическое вмешательство, он начинает подробно опрашивать пациентку о симптомах и медицинском анамнезе. Его интересует, как возникает боль — внезапно или постоянно, какой у нее характер — острый или тянущий, насколько сильный дискомфорт по десятибалльной шкале. Врач должен понять, с чем связано формирование синдрома, существуют ли другие факторы, усиливающие или облегчающие симптоматику.
После производится физикальное обследование, на основании его результатов специалист способен сделать предварительные выводы и определить круг необходимых обследований. Как правило, пациенткам выписывается направление на следующие диагностические процедуры:
- общий анализ мочи и крови:
- УЗИ органов малого таза;
- КТ или МРТ.
Обязательно берутся мазки из влагалища на выявление инфекций, передающихся половым путем. Если расшифровка анализов не позволяет выявить причину возникновения болей, может быть проведена лапароскопия.
Методы терапии
Терапевтическая схема направлена на устранение фактора-провокатора. Параллельно применяются лечебные мероприятия, помогающие купировать основные симптомы недомогания. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен»). При отсутствии эффекта применяются анальгетики.
Когда боль распространяется на мышцы, облегчить состояние поможет полный покой, сухое тепло и процедуры физиотерапии. Обязательно необходимо восполнять запасы кальция и витамина D, для этого используется специальная диета или бады. На больные суставы можно влиять через кожу, применяя обезболивающие и противовоспалительные мази, массаж.
Лечение боли в тазовых костях после родов обязательно дополняется процедурами физиотерапии. Перенесенный стресс, нестабильный гормональный фон угнетает центральную нервную систему и меняет восприятие боли. Некоторым женщинам также могут быть назначены легкие успокаивающие препараты: «Глицин», «Валерьяна», «Пустырник» в таблетках.
На начальном этапе терапии каждая пациентка должна принять для себя одно важное решение: будет ли она продолжать грудное вскармливание или переведет ребенка на смеси. От этого будет зависеть подбор лекарственных препаратов.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить появление любого дискомфорта важно научиться правильно восстанавливаться после родов. Для этого нужно:
- Сразу после появления на свет малыша соблюдать постельный режим, максимально уменьшить физическую нагрузку, по возможности поручив уход за новорожденным родным.
- Носить бандажи, конструкция которых была специально разработана для только что родивших женщин: они ограничивают подвижность тазобедренного сустава, берут часть нагрузки на себя.
- Посещать остеопата.
При неосложненной беременности полезно много ходить, гулять на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно питаться: больше есть продуктов, в составе которых есть фосфор, кальций, магний, железо. Очень полезен полноценный сон.
Что делать, если болит таз после родов
Физическое состояние женщины после родов меняется. Нередко вследствие подобных изменений возникают осложнения. Некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения и дискомфорт в области таза и лобка.
Во время изменения положения, подъёма боль усиливается, проявляется отёчность возле лобка, утиная походка. Вышеописанные симптомы плохо отражаются на состоянии женщины и мешают наслаждаться приятными заботами. Вопрос того, почему возникают боли в тазу после родов и как их устранить, беспокоит многих новоиспечённых мам.
Основные причины болей в тазу после родов
Согласно статистическим данным более 50% женщин страдают от болезненных ощущений в области тазовых костей после рождения ребёнка. Боль возникает не только у пациенток с генетической предрасположенностью к заболеваниям костно-мышечного аппарата, но и у вполне здоровых женщин. Это объясняется тем, что будущие мамы ведут пассивный образ жизни, неправильно питаются, как следствие тазовые кости ослабевают.
Основные причины возникновения боли в тазу:
• Расхождение тазовых костей перед родами. Тазовые кости и копчик раздвигаются, чтобы освободить путь ребёнку во время родов. Беременных женщин интересует, за сколько времени до родов начинает болеть таз?. Врачи утверждают, что точных сроков не существует, у некоторых женщин это происходит задолго перед родами, а у других – перед рождением ребёнка. Сильная боль проявляется и во время возвращения костей в первоначальное положение.
• Дефицит кальция. Недостаток кальция возникает ещё во время вынашивания плода, после рождения ребёнка его запасы опустошаются. Как следствие, процесс восстановления после родов затягивается и сопровождается болью в области таза.
• Перенапряжение мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки беременной женщины чрезмерно напрягаются и растягиваются, из-за чего они не могут полноценно функционировать после родов. Кости принимают на себя часть нагрузки, как следствие, возникает боль.
• Размягчение связок тазовых костей. Из-за чрезмерной выработки релаксина (гормон успокаивающий роженицу) связки размягчаются и не могут нормально функционировать. Кости подвергаются ещё большей нагрузке, что проявляется болью.
• Травма таза при родах. Вследствие вывиха или перелома костей таза возникает сильная боль. Если роды проходили под анестезией, то врачи могут выявить травму не сразу, а это грозит неправильным сращением тканей и болевым синдромом.
Одна из наиболее распространенных причин возникновения боли в тазу – это симфизит.
Симфизит – основные сведения
Лобковый симфиз (сочленение) – это соединение лобковых костей волокнисто-хрящевым диском. Лонное сочленение размещается над влагалищем и перед мочевым пузырём. Волокнисто-хрящевая пластина – это, по сути, амортизатор, который смягчает нагрузку на кости.
Симфиз фиксируют прочные связки в верхней и нижней части сочленения, которые ограничивают движение костей. Костное соединение допускает минимальное отклонение лонных костей друг от друга.
Симфизит – это воспаление лонного сочленения. Довольно часто изменение и повреждение лобкового симфиза возникает в период вынашивания ребёнка и после его рождения.
При симфиолизе кости лобкового сочленения расходятся или увеличивается их подвижность.
Под разрывом симфиза понимают состояние, при котором двигательная активность невозможна на протяжении нескольких месяцев. В группе риска профессиональные спортсменки и женщины после родов.
Выделяют 3 степени тяжести симфизита:
1. Расхождение лобковых костей от 0.5 до 0.9 см.
2. Расхождение от 1 до 1.9 см.
3. Степень расхождения – 2 см.
При 2 и 3 степени симфизита женщине назначают кесарево сечение.
Симптомы симфизита во время беременности и после родов
Незначительное расхождение лонного сочленения – это нормальное явление, которое характерно для многих женщин в положении. Связки размягчаются, тазовые суставы становятся более подвижными, смягчается лобковый симфиз, это необходимо для облегчения прохождения плода по родовому каналу.
Однако при появлении определённых симптомов будущей маме следует насторожиться, в противном случае ситуация после родов может ухудшиться:
• болезненные ощущения в тазу, пояснице, лобке, усиливающиеся в ночное время или после разведения ног в стороны;
• расстройства сна из-за острой стреляющей или ноющей боли;
• при пальпации боль в области лобка усиливается;
• дискомфорт во время ходьбы, щёлканье в тазу, переваливающаяся походка, хромота;
• тяжело подниматься по ступенькам;
• беременная не в состоянии поднять прямые ноги, когда лежит на спине.
Вышеописанные симптомы могут проявиться после рождения ребёнка. Причин тому несколько: стремительные роды, крупный плод, анатомически узкий таз. Во время родов лобковое сочленение сильно растягивается, вплоть до разрыва, а на повреждённом участке возникает воспалительный процесс. По этой причине кости таза после родов болят.
Заболевания с похожей симптоматикой
Некоторые заболевания проявляются такими же симптомами, как и симфизит:
• Инфекционные болезни. Остиомиелит – это гнойная инфекция, которая поражает суставы при снижении иммунитета. Возбудитель недуга – золотистый стафилококк. Когда стафилококк размещается в лонном сочленении, появляется отёк, болезненность в области лобка, повышается температура. Схожие симптомы могут провоцировать туберкулёз и сифилис.
• Ишиас – это воспалительное поражение седалищного нерва. У будущей мамы, начиная с 13 недели беременности, повышается риск защемления нерва увеличенной маткой или плодом во время переворота. Воспалённый нерв провоцирует болевой синдром, которую легко спутать с симфизитом. Однако боль при ишиасе локализуется в задней части бедра и отдаёт в ногу, отёчность и боль в области лобка отсутствует. Ишиас может возникнуть и после рождения ребёнка при восстановлении первоначального положения костями таза.
• Тромбоз вен малого таза. Нередко данное заболевание возникает через 15 – 20 дней после рождения ребёнка. Женщина испытывает тупую боль в области таза, ноги отекают, возникает боль при ходьбе.
• Паховая или бедренная грыжа. Достаточно редко у женщин диагностируют грыжу, которая образуется в районе лобкового сочленения. Эта патология провоцирует болезненные ощущения и дискомфорт. После появления на свет малыша паховая грыжа самостоятельно исчезает.
• Свободная жидкость в малом тазу после родов. Этот симптом часто указывает на гинекологические патологии, внутрибрюшное кровоизлияние или онкологические образования в половых органах. Отличия от симфизита – обильные выделения, менструальные нарушения, повышение температуры.
При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к доктору, который установит диагноз и назначит грамотное лечение.
Причины возникновения симфизита
Точные причины возникновения симфизита до сих пор не известны. Многие врачи считают, что основная причина воспаления лонного сочленения – это повышение концентрации релаксина и дефицит кальция.
Релаксин – это половой гормон, который вырабатывают яичники и плацента. Именно это вещество способствует размягчению связок тазовых костей и раскрытию шейки матки при родах. Вследствие этих процессов растягивается лобковый симфиз и расширяется таз, чтобы плод мог пройти по родовому каналу. По этой причине болят кости перед родами.
После родов организм женщины восстанавливается, и боль исчезает. Этот процесс затягивается, если в организме женщины вырабатывалось слишком много релаксина или связки тазовых костей сильно растянулись.
Из-за дефицита кальция тазовые кости сильно размягчаются и теряют прочность в местах соединений. Как следствие, возникает симфизит во время беременности или после родов. Симптомы недостатка кальция: кровоточат дёсны, волосы тускнеют и ломаются, ногти становятся хрупкими, появляются судороги в икрах, миалгия и артралгия.
Симфизит или разрыв симфиза может возникнуть из-за стремительных или многочисленных родов, несоответствия таза роженицы и размеров плода или предшествующих травм таза.
Диагностические меры
Чтобы оценить степень расхождения лобковых костей используют следующие методы диагностики:
• УЗИ
• Рентгенография
• Компьютерная томография
• МРТ.
Это методы исследования позволяют определить степень растяжения лонного сочленения, направление смещения костей, исключить или подтвердить его разрыв. Кроме того, с помощью диагностических методов врачи контролируют восстановление тканей после разрыва.
Лечение симфизита
Вопрос о том, сколько времени после родов болят кости таза, беспокоит многих женщин. Точного ответа на этот вопрос не существует, организм каждой женщины индивидуален. По этой причине некоторые женщины мучаются с невыносимыми болями несколько месяцев, а другие способны нормально передвигаться в день после родов. Если вы относитесь к первой группе женщин, то лечение необходимо!
В первую очередь пациентки с симфизитом должны меньше двигаться, постоянно носить бандаж, который захватывает вертела бёдер. В особо тяжёлых случаях применяют костыли, трость или коляски.
Для купирования болезненных ощущений у беременной женщины используют парацетамол. После родов назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
Кроме того, для устранения боли назначают короткоимпульсную электроанальгезию – это метод физиотерапии, который восстанавливает функции тканей после повреждения. Также применяют лёд или наружное тепло, выполняют массаж.
Важно комбинировать постельный режим с лечебной гимнастикой. Комплекс упражнений для каждой пациентки индивидуально подготовит остеопат. Важно строго следовать рекомендациям врача!
Чтобы вылечить симфизит в постродовой период используют кальцийсодержащие препараты. Также в состав витаминных комплексов должны входить элементы группы В.
К операции с применением металлических конструкций и наложением швов прибегают только в тех случаях, если все остальные методы были неэффективны. В таком случае женщина сможет передвигаться только через 3–4 месяца.
Теперь вы знаете, почему болит таз после родов. Независимо от причин следует внимательно наблюдать за своим состоянием ещё во время беременности и регулярно посещать врача. При появлении симптомов симфиза во время вынашивания ребёнка необходимо выявить степень расхождения лобкового сочленения. Если врач настаивает на родах с помощью кесарево сечения, то нужно послушаться совета специалиста. Потому что последствия могут быть плачевными.
Причины и лечение боли тазовых костей после родов
Родоразрешение — сложный процесс, задействующий многие системы организма. После появления ребенка на свет роженица чувствует слабость, усталость, а порой и болевые ощущения. Так, у 50% женщин болят кости таза после родов, что доставляет им дискомфорт, мешает полноценно жить и ухаживать за ребенком.
Причины болевых ощущений
Причин возникновения неприятных ощущений в тазовых костях несколько. Связаны они с изменениями, позволяющими организму приспособиться к беременности и обеспечить прохождение ребенка через родовые пути.
- Выработка релаксина, который совместно с половыми гормонами приводит к размягчению костей и суставов таза. Будучи рыхлыми и подвижными, они облегчают прохождение ребенка по родовым путям. Но при сильном расхождении лонного сочленения появляется боль, которая беспокоит будущих мам в третьем триместре беременности и еще 2–3 месяца после родоразрешения.
- Нарушение витаминно-минерального обмена, когда с питанием не поступает полезных веществ в нужном количестве, способном удовлетворить растущие потребности в период вынашивания беременности. Ребенку требуется много кальция и фосфора, которые организм вынужден изымать из костей и зубов матери. В результате кости размягчаются, что может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и травмы.
- С увеличением матки и ростом ребенка возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат: отклоняется назад нижний отдел позвоночника, немного расходится лонное и крестцово-подвздошное сочленение, изменяется положение тазобедренных костей. Эти процессы, а также возвращение суставов и хрящей в нормальное состояние после родоразрешения вызывают болезненные ощущения.
- Причиной сильной боли может стать травма. Потенциально опасны роды при узком тазе в сочетании с быстрым течением и крупным плодом. При этом нередки случаи разрыва лонного сочленения, что требует длительного лечения, иногда оперативного вмешательства.
Тянущая или резкая с прострелами боль в области таза — повод обратиться к врачу для назначения обследования и лечения.
Возможные заболевания
Многие беременные женщины сталкиваются с таким заболеванием, как симфизит. Лобковые кости соединяются друг с другом волокнисто-хрящевым диском — симфизом. Под воздействием гормонов и давлением плода симфиз растягивается на 5–6 мм и более. По мере увеличения этого расхождения и присоединения воспаления диагностируют симфизит.
Симфизиту свойственны болезненные ощущения при ходьбе, смене положения тела, физической нагрузке. Изменяется походка (становится похожа на утиную), появляется дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
Диагностируется заболевание методом пальпации. При надавливании на симфиз в лобковой области возникает острая боль. Для диагностики используется также ультразвуковое исследование, которое, однако, допускает небольшие погрешности. Наиболее точно степень симфизита позволяет установить рентгенологическое исследование. Если расхождение составляет более 1 см, врачами может быть принято решение о направлении на кесарево сечение.
Разрыв симфиза в родах — явление редкое, требующее оперативного вмешательства и длительного, в течение нескольких месяцев, постельного режима.
Рекомендованные методы лечения
Послеродовое восстановление включает ряд мер, позволяющих соединить разошедшиеся части лонного сочленения и ограничить их движение:
- Постельный режим и уменьшение физической активности. Первое время после родов женщинам нужно снизить нагрузку, по возможности поручив уход за ребенком родным.
- Бандаж. Разработаны специальные бандажи, обхватывающие бедра, ограничивающие подвижность тазобедренных суставов и лобковых костей.
- Посещение остеопата. По мере улучшения состояния врач назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры.
- Восстановление витаминно–минерального баланса для укрепления костей и соединительной ткани.
- Противовоспалительная терапия и физиолечение в условиях дневного стационара.
Курс лечения составляется индивидуально после обследования и консультации терапевта, гинеколога, остеопата и хирурга. В отдельных случаях назначается операция с внедрением стальных поддерживающих конструкций.
Как снять боль
Сильную боль в копчике и области лобка снимают обезболивающими, условно разрешенными при грудном вскармливании: Ибупрофен, Парацетомол. При искусственном вскармливании можно принимать любые эффективные обезболивающие, к которым у роженицы нет индивидуальных противопоказаний: Пенталгин, Кетанов, Но-шпа и др.
Случается, что перенесенный стресс и нестабильный гормональный фон угнетают ЦНС и изменяют восприятие боли. В этом случае рекомендуется принимать успокаивающие препараты, относительно безопасные при грудном вскармливании: Глицин, Валериана, Пустырник в таблетках.
Профилактические меры
Профилактика симфизита во время беременности позволяет избежать послеродовых осложнений.
- Рекомендуется делать специальную гимнастику, растягивая и укрепляя мышцы тазового дна.
- При неосложненной беременности нужно много ходить, гулять на свежем воздухе. Прогулки помогают укрепить опорно-двигательный аппарат, а ультрафиолетовые лучи усиливают выработку витамина D, необходимого для усвоения кальция.
- Необходимо принимать витаминно-минеральный комплекс, в который входят кальций и фосфор, способствующие укреплению костей и соединительной ткани.
- Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой помогает поддерживать в норме баланс полезных веществ, обеспечивая хорошее самочувствие и функционирование систем организма, которые будут задействованы в родах.
У многих беременных и родивших женщин болят кости таза. Это связано с изменившимся гормональным фоном, возросшей нагрузкой и является вариантом нормы. Внимание к себе, наблюдение за ощущениями, регулярные обследования и соблюдение рекомендаций врача помогут избежать травм и быстро восстановиться после рождения ребенка.
Почему болят тазовые кости после родов
Беременность – это особое состояние женщины, которое сопровождается изменениями гормонального фона. Все изменения направлены на адаптацию организма к вынашиванию ребенка и родам. Однако в связи с некоторыми особенностями организма женщины или в силу того, что концентрация гормонов увеличивается в несколько раз, возможно появление различных болезненных ощущений.
Такими являются тазовые и поясничные боли, возникающие у 25-50% беременных и женщин в послеродовом периоде. Наиболее часто им подвержены на последних месяцах вынашивания. Это связано с тем, что плод становится достаточно тяжелым, а концентрация некоторых гормонов в крови находится на максимуме.
Изменение гормонального фона беременной женщины
Важным моментом является то, что концентрация некоторых гормонов повышается, а других – снижается в разные периоды вынашивания. В связи с этим и изменяется выраженность их действия на плод и организм беременной.
Влияние гормонов на хрящи и связки таза
Давайте разберемся, почему болят тазовые кости, поясница и крестец во время беременности и после родов? Является ли такая боль нормой после родов?
Физиологическое действие
Считается, что гормон релаксин ослабляет связки и способствует размягчению хрящей лонного и подвздошно-крестцового сочленений. Его концентрация нарастает в конце III триместра, тем самым происходит подготовка родовых путей. Под воздействие релаксина попадают хрящевой диск лонного сочленения, межкостные, дорсальные, вентральные крестцово-подвздошные связки аналогичного сочленения. Во время беременности и в первые дни после родов кости таза болят наиболее интенсивно, женщине может быть трудно лежать на боку и спине. Болевой синдром локализован в области крестца, поясницы, тазобедренного сустава. После родов состояние нормализуется в течение нескольких недель, болезненные ощущения утихают.
Чрезмерное действие
При повышенной концентрации гормона релаксина и его метаболитов в крови или при высокой чувствительности к нему, он может вызывать избыточное расслабление тазовых связок и хрящей. При патологическом расслаблении хряща лонного сочленения расходятся кости таза и возникает симфизит, а при поражении крестцово-подвздошного – сакроилеопатия.
Эти заболевания сопровождаются тем, что болят кости таза, крестца, копчика и область тазобедренного сустава. Боль умеренной или средней интенсивности, увеличивается при пальпации в области лобка и при вставании с кровати. Пациентки жалуются, что таз и его кости болят при походе в туалет. После отдыха болевые ощущения обычно проходят и обостряются при любой физической нагрузке.
Травмы во время родов
Повышенная активность релаксина, крупный плод, осложнения родовой деятельности могут привести к разрыву лонного сочленения или повреждению копчика. При разрыве лонного сочленения тазовые кости расходятся в этой области до 5-7 см и сразу после родов вызывают болезненные ощущения средней или высокой интенсивности. Боль обостряется при любых движениях, а в кровати после родов родильница находится в вынужденном положении – “позе лягушки”.
При травме копчика родильница почувствует боль, только когда становится на ноги или очень долго сидит, при акте дефекации. Боли интенсивные, тянущего характера, усиливаются при вставании из положения сидя, наклоне вперед, напряжении мышц тазового дна. Травма может сопровождаться искривлением осанки и позвоночника – анталгическая поза.
Как диагностировать патологические изменения
- Объективные данные.
Кроме сбора жалоб на боли в соответствующей области, изучения анамнеза, врач проводит осмотр и пальпацию, чтобы выяснить расстояние между костями таза, оценить функцию сочленений. Также при разрыве лонного сочленения или симфизите пациентка не сможет поднять ноги в разогнутом положении вверх лежа на твердой кушетке. Могут возникнуть затруднения при передвижении вверх по лестнице, изменение походки, что является диагностическими критериями для постановки данного диагноза.
Основным методом исследования, который является лакмусовой бумажкой в диагностике послеродовых травм и поражений связочного аппарата таза, остается рентгенография. Именно благодаря ей можно поставить такие диагнозы, как «симфизит», «разрыв сочленений», «перелом и вывих копчика», «сакроилеит».
По рентгенологическим данным выделяют 3 стадии, или степени тяжести, симфизита:
- I стадия – расстояние между тазовыми костями от 0,5 см до 1 см;
- II стадия – от 1 см до 1,9 см;
- III стадия – больше 2 см.
При увеличении расстояния более 2-3 см стоит задумываться о разрыве лонного сочленения.
Методы лечения
Лечение заболеваний, связанных с повреждением связочного аппарата таза после родов, направлено на создание благоприятных условий для заживления и укрепления окружающих связок. С этой целью родильницам назначают ортопедические подушки в виде буквы С, подушки для сидения в виде кольца (бублика), массаж, аквааэробику и плавание.
Хорошим помощником в лечении является бандаж, который обеспечивает быстрое и эффективное укрепление связок, восстановление функции опорно-двигательной системы, с одновременной ее разгрузкой. Носят бандаж на протяжении всего заболевания. Также существуют специальные корсеты, обеспечивающие неподвижность копчика и способствующие его излечению. Назначают также лекарства, которые направлены на снижение воспаления, купирование боли – парацетамол, ибупрофен, витамины группы В.
Своевременное обращение к врачу с жалобами, подробным анамнезом и характеристиками боли (где и как болит) позволяет на ранних этапах заболевания провести максимально эффективное лечение, является защитой от развития осложнений.
- Акушерство / В.И. Дуда – г. Минск – 2013 г. – 576 стр.
- Акушерство и гинекология Т.1 / В.М. Запоражан – 2005 г. – 472 стр.
- Акушерство. Национальное пособие / Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – 2009 г. – 1200 стр.
Почему болят кости таза после родов? Что делать?
Период беременности — сложный процесс для женщины. Тело проходит через ряд различных изменений, которые требуют времени для восстановления. Боль в тазобедренном суставе после родов частая жалоба. Изучение, почему происходят изменения тела, могут помочь подготовиться маме провести постнатальный период менее болезненно.
Симптомы
- случайная резкая боль, просто сидя или отдыхая;
- неприятные ощущения в области паха из-за физической активности;
- болят кости таза после родов, когда проведена половина или целый день стоя на ногах;
- тягостное чувство во время секса;
- недержание мочи (неспособность держать мочу, когда вы чихаете или кашляете).
Причины возникновения
Почему болит таз после родов? Причины могут быть следующие:
- Основной причиной является раздвижение тазовой кости и копчика для освобождения пути ребенку. Тазовые кости после родов сходятся к первоначальному положению, что порождает болезненные ощущения.
- Повышенный вес во время беременности также негативно сказывается. Женщины несут растущего ребенка в утробе во время беременности, и вес постепенно растет. Организм показывает некоторые видимые изменения возросших нагрузок, включая неприятные ощущения в тазобедренной части и лобке после рождения малютки.
- Другая причина заключается в изначальном хроническом заболевании или артрите.
- У матерей, которые ранее страдали от боли в копчике, тазовые кости после родов могут болеть ещё сильнее.
- Релаксин — это гормон, который приводит к размягчению костей. Основным действием этого гормона является расслабление связок тела, что помогает женщинам нести дополнительный вес ребенка. Но связкам тела нужно много времени, чтобы восстановить свое фактическое положение. Это влияет на выздоровление.
- Мамы, которые не могут регулярно заниматься спортом во время беременности, подвергаются большему риску иметь проблемы со здоровьем.
Длительность восстановления
Как долго после родов болит тазобедренный сустав? Время выздоровления и восстановления организма зависит от здоровья женщины. Этот процесс может длиться от нескольких недель до шести месяцев. Те мамы, у которых была здоровая беременность, которые следуют здоровой диете и осуществляют правильный режим, восстанавливаются в ближайшее время.
Другие факторы, такие как отдых, уход, предыдущие травмы или совместные жалобы и общее состояние здоровья, в том числе влияют на процесс восстановления тазобедренной части в послеродовой период.
Некоторые причины, которые продлевают период выздоровления:
- Несоответствующая поза матери, когда она кормит грудью или качает малыша на руках.
- Все повседневные обязанности матери, которые предполагают выполнение других напряженных действий, могут негативно сказываться на физическом здоровье.
Лечение в домашних условиях
Если болят тазобедренные кости, это можно легко лечить, не пренебрегая надлежащим отдыхом после периода беременности. Необходимо достаточно времени для отдыха, ведь мамочка должна выполнять много обязанностей. Консультация у врача обеспечит правильное лечение и профилактику, он подскажет, что делать и как.
Если вы планируете лечение, используя домашние средства, то вам помогут в этом:
- Чередование горячего и холодного. Принимайте ванну с горячей водой или используйте нагревательные подушки для расслабления мышц. После этого размещайте пакет со льдом на часть тела, где есть неприятные ощущения. Но помните, что не стоит наносить лед непосредственно, его необходимо обернуть в полотенце, а только затем использовать.
- Многие матери чувствуют себя лучше с хорошим массажем, с маслом или любым другим лечебным лосьоном, который действует, как смазка, и помогает контролировать правильное расположение костей.
- Можно находить облегчение от иглоукалывания, которое также помогает расслабиться.
- Здоровая диета и релаксационные методы (например, медитации) отличное средство. Питательные добавки возможны после медицинских консультаций для закрепления выздоровления.
- Поддержание водного баланса.
- Стабилизирующие ленты в области бедер и таза в том числе поддерживают нормальное состояние данной области.
Упражнения
Лучший выбор включает в себя тренировки на расслабление как в сидячем, так и в стоячем положении. Регулярные занятия спортом сделают вашу жизнь активной. Подойдут:
- Виды упражнений для мышц тазового дна Кегеля помогают поддерживать вес органов и вес тела выше таза.
- Не растягивающиеся позиции йоги.
- Ходьба — отличный способ вернуться в форму.
- Езда на велосипеде, если сиденье удобное.
- Плавание, которое не вызывает большого давления на кости, но при этом тренирует мышцы.
Пропускайте приседания и придерживайтесь изометрического укрепления брюшной полости (изометрические упражнения — это статические занятия, где мышцы напрягаются в неподвижной позе, а не через движение).
Но самое главное обязательно следуйте любым ограничениям, установленным врачом.
Дыхательные упражнения
Некоторые дыхательные упражнения также помогают в восстановлении тазового дна. Практикуйте диафрагму, йога-трюк со здоровой медицинской поддержкой. Вот как это лучше сделать:
- При вдохе постарайтесь максимально расширить грудную клетку и живот.
- Затем, когда выдыхаете, втяните живот и поднимите «вверх» тазовое дно.
Этот метод фокусного дыхания создает стабильность, которая помогает при выполнении любых упражнений. Чем больше вы расслаблены, тем лучше результат.
Общие рекомендации
Период заботы о новорождённом может быть временем волнения, радости и истощения. Новые часы сна и обязанности выматывают, поэтому обязательно уделите время отдыху. Для наилучшего эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Ношение удобной одежды в зависимости от погоды сделает материнство проще.
- Лучше избегать обуви с высоким каблуком после беременности.
- Подождите, пока вы остановитесь около 4-6 недель, прежде чем вы начнете половые отношения.
- Изучите надлежащие способы, как держать ребенка. Поддерживайте свою позицию большим количеством подушек, чтобы ваши плечи и спина не уставали.
- Правильное положение во время работы и борьба со стрессом также улучшают процесс лечения.
Отдых — важная вещь для каждой новоиспеченной матери. Он является прекрасным домашним средством для лечения боли в суставах.
Наличие помощи от близких людей для повседневных обязанностей может позволить маме адекватно отдохнуть, поэтому не отказываетесь от нее.
Все эти методы релаксации и упражнения после рождения малыша — эффективные способы контролировать боль в тазобедренном суставе после родов и не только в нем. Если боли в тазу после длительного промежутка не пропадают, обратитесь за советом и помощью к медицинскому специалисту для нормализации суставной и мышечной функции.
Немедленно позвоните своему врачу, если чувствуете:
- потерю ощущения в одной или обеих ногах, или внезапную слабость.
- потерю ощущения в ягодицах, паху или области половых органов (включая мочевой пузырь или анус). Это может либо затруднить мочеиспускание или движение кишечника, либо вызвать недержание.
- если болят тазовые кости после 4 месяцев.
Почему болят кости таза после родов
Вынашивание ребенка предполагает оказание нагрузки на весь организм будущей матери, включая тазобедренные суставы.
Иногда болевой синдром в тазу возникает еще в последнем триместре и продолжается после родоразрешения, причем такая патология может затрагивать даже вполне здоровых женщин.
Влияние беременности на кости
Гормоны, вырабатывающиеся во время вынашивания ребенка, оказывают следующее влияние на кости скелета:
- Вскоре после оплодотворения происходит расширение сосудов костных соединений и увеличивается содержание в них жидкости. Это способствует постепенному расширению объема тазовых костей, позволяющее плоду комфортно развиваться.
- Повышение уровня гормонов продолжается до 35 недели.
- К моменту родоразрешения происходят резкие перепады уровня гормонов, что способствует ускоренному расширению таза.
Нередко на фоне перечисленных процессов женщины жалуются на появление болевого синдрома в области таза.
Основные причины
Болят кости таза после родов по таким причинам:
- Смещение костей таза во время родоразрешения и после него. Костные структуры смещаются, обеспечивая лучшие пути для продвижения малыша при родах. Первоначальное изменение положения костей практически не ощущается беременной, а вот их возврат в изначальное положение после родов сопряжен с выраженным болевым синдромом.
- Недостаток кальция также приводит к появлению болевого синдрома в области таза. Это связано с тем, что этот микроэлемент активно вымывается как во время беременности, так и после родов.
- Растяжение мускул или соединительнотканных образований, которые соединяют кости скелета. Это происходит в период беременности, а после родоразрешения растянутые связки теряют функциональность, поэтому это пытаются компенсировать костные структуры, которые физиологически не предназначенные для этого.
- Травма, полученная во время родов. Это может быть вывих или нарушение целостности костей таза. А если роженица находилась под действием анестезии, то о наличии перелома узнают не сразу. Женщины с такими травмами после родов часто жалуются на выраженный болевой синдром, а также существует риск неправильного сращения костей.
Кроме того, среди причин возникновения болевого синдрома в области таза также выделяют: изменение гормонального фона беременной, избыточный вес, обострение скрытых заболеваний.
Симптомы
В первые дни после родов кости таза болят особенно интенсивно. Роженица с большим трудом лежит на боку или спине. Болевой синдром, как правило, локализован в пояснично-крестцовом отделе и тазобедренном суставе.
Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от возможных патологий:
- Жгучие болевые ощущения сопровождают воспалительные процессы. Трудно определить точную локализацию боли. Обычно она затрагивает смежные ткани. Сустав может быть гиперемированным, а также происходит местное повышение температуры.
- Тянущая боль характерна для суставных патологий, спровоцированных травмой. А также подобное состояние может вызываться постоянными микроповреждениями в области таза.
- Мышечная боль может быть вызвана усталостью поясничной или бедренной области. Кроме того, к тазовым болям могут присоединяться ноющие боли в коленях, особенно когда приходится подниматься по лестнице.
- Колющие болевые ощущения характерны для защемления нервов. Они обычно возникают в области поясницы и отдают в таз или нижние конечности. А также может наблюдаться мышечно-тонический синдром.
- Если совместно с костями таза появляются суставные боли, то это может указывать на воспалительный процесс репродуктивной системы. О гинекологических патологиях могут свидетельствовать боли в нижней части живота, а также болезненные мочеиспускания.
Кроме того, отдельное место после родов занимает симфизит — воспалительный процесс в лонном сочленении. Минимальное расхождение лонного сочленения происходит у всех женщин, вынашивающих ребенка. А в случае патологии кости лобкового сочленения расходятся значительно или повышается их мобильность.
Видео
Мышцы таза женщины после родов
Когда следует обратиться к врачу
Многие женщины после родов мучаются от болей в мышцах, заболеваний суставов, тазовых болей и думают, что это должно пройти самостоятельно за 3-4 недели, поэтому не спешат обращаться за медицинской помощью. Отчасти они правы, поскольку подобное состояние является вполне естественным после родоразрешения, но далеко не во всех случаях.
Если появляется такая симптоматика, то медлить с посещением врача не стоит:
- лихорадочное состояние;
- отек пораженного сочленения;
- резкий болевой синдром;
- продолжительная ноющая боль;
- выраженные суставные боли при обычной ходьбе.
Такие симптомы характерны для инфекционного поражения костных структур. Такие поражения тканей сопровождаются сильными болями.
Медлить с консультацией у специалиста при данной симптоматике категорически не следует.
Только своевременная постановка диагноза и правильно подобранное лечение позволит в ближайшее время после родов забыть о такой проблеме.
Лечение
Часто женщины интересуются тем, что делать, если болит таз после родов. Прежде чем предпринимать какие-либо терапевтические меры необходимо выяснить точную причину появления болевого синдрома после родов. Но еще до уточнения диагноза было бы правильно ограничить физическую нагрузку.
Кроме того, роженица должна носить бандаж, а также ее спальное место должно быть правильно организовано. Чтобы восстановить баланс кальция после родоразрешения женщина должна принимать комплекс поливитаминов и минералов, который содержит кальций в легкоусвояемой форме.
Если на фоне того, что болят тазобедренные суставы после родов, при обследовании была выявлена инфекционная патология, то может понадобиться применение антибиотиков. А также роженице могут быть прописаны пероральные и парентеральные обезболивающие средства. Кроме того, при ярко выраженных симптомах мануальные приемы избавят ее от болевого синдрома.
Лечебная гимнастика
ЛФК при симфизите после родов направлены на укрепление или повышение мышечного тонуса таза и промежности. Если заниматься несколько раз в день, то болевой синдром со временем станет менее выраженным. Однако следует помнить, что физическая активность при данной патологии должна строго контролироваться, а любые лечебные упражнения на начальном этапе необходимо выполнять под наблюдением ортопеда.
Народные средства
Народная медицина также дает свои рекомендации для борьбы с тазовыми болями.
Одним из самых популярных рецептов является отвар герани, который используют во время принятия ванн.
Чтобы приготовить отвар берут 4 г сухих измельченных листьев герани и заливают их 800 мл крутого кипятка, после чего держат на медленном огне 10 минут. После этого отвар настаивают около получаса, процеживают и выливают в ванну.
Кроме того, женщина должна пересмотреть свои пищевые привычки. Ей следует больше употреблять кисломолочных продуктов и других продуктов, которые содержат много кальция (сухофрукты, бананы). А также она должна отказаться от жирного, жареного, острого.
Профилактика во время беременности
В какой-то мере избежать тазовых болей после родоразрешения помогут такие профилактические рекомендации:
- Придерживаться сбалансированного питания. Стараться употреблять больше продуктов, содержащих кальций и витамин D.
- Регулярно заниматься лечебной гимнастикой для беременных, которая предназначена для укрепление мышц и растягивании связок тазового дна.
- Ежедневно продолжительно гулять на свежем воздухе.
Кроме того, большое значение имеет общее состояние здоровья, поэтому беременная должна своевременно лечить все сопутствующие патологии, которые могут сказаться на обмене кальция или гормональном фоне.
После родов у многих женщин физиологические структуры тазовых костей восстанавливаются самостоятельно. Степень патологического процесса у всех рожениц разная. Но при соблюдении профилактических мероприятий и выполнении всех лечебных рекомендаций практически любая женщина может рассчитывать на благоприятный прогноз.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Таз — это область под пупком и над бедрами. И мужчины, и женщины могут испытывать боль в этой части тела. Тазовая боль может сигнализировать о проблеме с мочевыводящими путями, репродуктивными органами или пищеварительным трактом.
Некоторые причины тазовой боли, включая менструальные спазмы у женщин, нормальны и не о чем беспокоиться. Другие достаточно серьезны, чтобы потребовать посещения врача или больницы.
Сравните свои симптомы с этим руководством, чтобы выяснить причину боли в области таза.Затем обратитесь к врачу для диагностики.
ИМП — это бактериальная инфекция в мочевыводящих путях. Это включает вашу уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. ИМП очень распространены, особенно у женщин. Приблизительно от 40 до 60 процентов женщин получают ИМП в течение жизни, часто в мочевом пузыре.
Как правило, вы страдаете от тазовых болей при ИМП. Боль обычно возникает в середине таза и в области вокруг лобковой кости.
Другие симптомы включают в себя:
- срочно необходимо мочиться
- жжение или боль при мочеиспускании
- моча мутная, кровянистая или с сильным запахом
- боль в спине и спине (если инфекция в почках)
- лихорадка
Гонорея и хламидиоз — бактериальные инфекции, передающиеся половым путем.Около 820 000 человек заражаются гонореей каждый год. Хламидиоз поражает почти 3 миллиона человек. В большинстве случаев эти ИППП поражают людей в возрасте от 15 до 24 лет.
Во многих случаях гонорея и хламидиоз не вызывают симптомов. Женщины могут испытывать боль в области таза, особенно когда они мочатся или имеют испражнения. У мужчин боль может быть в яичках.
Другие симптомы гонореи включают:
- аномальные выделения из влагалища (у женщин)
- кровотечение между периодами (у женщин)
- выделения, боль или кровотечение из прямой кишки
Другие симптомы хламидиоза включают:
- выделения из влагалища или полового члена
- гной в моче
- мочеиспускание чаще, чем обычно
- боль или жжение при мочеиспускании
- боль во время секса
- нежность и отек яичек (у мужчин)
- выделения, боль, или кровотечение из прямой кишки
Грыжа возникает, когда орган или ткань проталкивается через слабое место в мышцах живота, груди или бедра.Это создает болезненную или болезненную выпуклость. Вы должны быть в состоянии подтолкнуть выпуклость обратно, или она исчезнет, когда вы лягте.
Грыжа усиливается, когда вы кашляете, смеетесь, наклоняетесь или поднимаете что-то.
Другие симптомы включают в себя:
- ощущение тяжести в области выпуклости
- слабость или давление в области грыжи
- боль и отек вокруг яичек (у мужчин)
Приложение представляет собой тонкую трубку, которая прикрепляется к толстой кишке.При аппендиците аппендикс опухает.
Это условие затрагивает более 5 процентов людей. Большинство людей, которые получают аппендицит, находятся в подростковом возрасте или 20 лет.
Аппендицит боль начинается внезапно, и это может быть серьезным. Обычно он находится в нижней правой части живота. Или боль может начаться вокруг пупка и перейти в нижнюю правую часть живота. Становится хуже, когда вы глубоко дышите, кашляете или чихаете.
Другие симптомы включают в себя:
- тошнота
- рвота
- потеря аппетита
- слабая лихорадка
- запор или диарея
- отек живота
Камни в почках образуются, когда минералы, такие как кальций или мочевая кислота, объединяются в твоя моча и твёрдые камни.Камни в почках обычно чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Большинство камней в почках не вызывают симптомов до тех пор, пока они не начинают двигаться через мочеточники (маленькие трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь). Поскольку трубки маленькие и негибкие, они не могут растягиваться, чтобы продвигать камень, и это вызывает боль.
Во-вторых, трубы реагируют на камень, зажимая камень, пытаясь выдавить его, что вызывает болезненный спазм.
В-третьих, если камень блокирует поток мочи, он может попасть обратно в почку, вызывая давление и боль.Эта боль может быть сильной.
Боль обычно начинается с вашей стороны и спины, но может распространяться на нижнюю часть живота и пах. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании. Боль в почках возникает волнами, которые становятся более интенсивными, а затем исчезают.
Инфекция почек может развиться, если бактерии попадут в ваши почки. Это также может вызвать боль в спине, сбоку, нижней части живота и паха. Иногда люди с камнями в почках также имеют почечную инфекцию.
Другие симптомы почечного камня или инфекции:
- кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
- мутная или дурно пахнущая моча
- необходимость мочиться чаще, чем обычно
- срочно необходимо мочиться
- жжение или боль при мочеиспускании
- тошнота
- рвота
- лихорадка
- озноб
Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей.Это вызывает боль или давление в тазу и нижней части живота.
Другие симптомы включают в себя:
- сильное позывы к мочеиспусканию
- жжение или боль при мочеиспускании
- мочеиспускание в небольших количествах за раз
- кровь в моче
- мутная или сильно пахнущая моча
- слабая лихорадка
СРК это состояние, которое вызывает кишечные симптомы, такие как судороги. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта.
Около 12 процентов взрослых американцев имеют диагноз СРК. СРК поражает примерно вдвое больше женщин, чем мужчин, и обычно начинается в возрасте до 50 лет.
Боль в животе и спазмы СРК обычно улучшаются при появлении испражнений.
Другие симптомы СРК включают:
- вздутие живота
- газ
- диарея
- запор
- слизь в кале
Пудендальный нерв обеспечивает чувство ваших половых органов, заднего прохода и уретры.Травма, операция или рост могут оказать давление на этот нерв в области, где он входит или покидает таз.
Задержка нервного нерва вызывает боль в нерве. Это похоже на поражение электрическим током или сильную ноющую боль в половых органах, в области между гениталиями и прямой кишкой (промежность) и вокруг прямой кишки. Боль усиливается, когда вы сидите, и улучшается, когда вы встаете или ложитесь.
Другие симптомы включают в себя:
- проблемы с запуском мочеиспускания
- частая или острая необходимость в мочеиспускании
- запоры
- болезненные движения кишечника
- онемение полового члена и мошонки (у мужчин) или вульвы (у женщин)
- проблемы с получением эрекции (у мужчин)
Спайки — это полоски рубцовой ткани, которые склеивают органы и ткани живота.Вы можете получить спайки после операции на животе. Приблизительно у 93 процентов людей, у которых есть брюшная хирургия, развиваются спайки после.
Спайки не всегда вызывают симптомы. Когда они делают, боль в животе является наиболее распространенным. Острые ощущения натяжения и боли часто сообщаются.
Хотя спайки обычно не вызывают проблем, если кишечник слипается и блокируется, у вас могут быть сильные боли в животе или такие симптомы:
- тошнота
- рвота
- опухший живот
- запор
- громко звуки в вашем кишечнике
Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Некоторые причины тазовых болей затрагивают только женщин.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz — это немецкое слово «средняя боль». Это боль в нижней части живота и таза, которая возникает у некоторых женщин при овуляции. Овуляция — это высвобождение яйцеклетки из фаллопиевой трубы, которая происходит в середине менструального цикла — отсюда и слово «середина».
Боль, которую вы ощущаете от mittelschmerz:
- находится на той стороне живота, где яйцеклетка выпущена
- может ощущаться острой или судорогоподобной и тупой
- длится от нескольких минут до нескольких часов
- мая меняйте сторону каждый месяц или оставайтесь на одной стороне несколько месяцев подряд.
Вы также можете иметь неожиданное кровотечение или выделения из влагалища.
Mittelschmerz, как правило, несерьезен, но сообщите своему врачу, если боль не проходит, или если у вас жар или тошнота.
11. Предменструальный синдром (ПМС) и менструальные спазмы
У большинства женщин спазмы в нижней части живота незадолго до и во время месячных менструальных периодов. Дискомфорт вызван гормональными изменениями и сокращением матки, когда она выталкивает слизистую оболочку матки.
Обычно судороги легкие, но иногда они могут быть болезненными.Болезненные периоды называются дисменореей. Около 10 процентов женщин испытывают достаточно сильные боли, чтобы нарушить их повседневную жизнь.
Наряду со спазмами у вас могут быть такие симптомы до или во время менструации:
- боль в груди
- вздутие живота
- изменения настроения
- пристрастия к еде
- раздражительность
- утомляемость
- тошнота
- рвота
- понос
- головных болей
12. Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки — обычно в маточных трубах.По мере того как яйцо растет, оно может привести к разрыву маточной трубы, что может быть опасно для жизни. От 1 до 2 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах — внематочная беременность.
Боль от внематочной беременности наступает быстро и может ощущаться острой или колющей. Это может быть только на одной стороне вашего таза. Боль может прийти волнами.
Другие симптомы включают в себя:
- вагинальное кровотечение между периодами
- боль в пояснице или плече
- слабость
- головокружение
Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему акушеру-гинекологу.Внематочная беременность — неотложная медицинская помощь.
13. Выкидыш
Выкидыш означает потерю ребенка до 20-й недели беременности. Приблизительно от 10 до 15 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Еще больше женщин, вероятно, выкидывают, прежде чем они осознают, что беременны.
Спазмы или сильная боль в животе являются одним из признаков выкидыша. У вас также могут быть пятна или кровотечение.
Эти симптомы не означают, что у вас точно выкидыш. Тем не менее, они стоит сообщить вашему врачу, чтобы вы могли провериться.
14. Воспалительные заболевания органов малого таза (PID)
PID — это инфекция репродуктивного тракта женщины. Он начинается, когда бактерии попадают во влагалище и попадают в яичники, маточные трубы или другие репродуктивные органы.
PID обычно вызывается такими ИППП, как гонорея или хламидиоз. Около 5 процентов женщин в Соединенных Штатах в какой-то момент получают PID.
Боль от PID сосредоточена в нижней части живота. Он может быть нежным или болезненным. Другие симптомы включают:
- выделения из влагалища
- ненормальное влагалищное кровотечение
- лихорадка
- боль во время секса
- болезненное мочеиспускание
- частая необходимость мочиться
Обратитесь к врачу, если у вас есть эти симптомы.Если не лечить, PID может привести к бесплодию.
15. Разрыв или скручивание кисты яичника
Кисты — это заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в ваших яичниках. Большинство женщин получают кисты, но они обычно не вызывают каких-либо проблем или симптомов. Однако, если киста закручивается или разрывается (разрывается), это может вызвать боль в нижней части живота с той же стороны, что и киста. Боль может быть острой или тупой, и она может приходить и уходить.
Другие симптомы кисты включают в себя:
- чувство сытости в животе
- боль в пояснице
- боль во время секса
- необъяснимое увеличение веса
- боль в течение периода
- аномальное вагинальное кровотечение
- необходимость мочеиспускания чаще, чем обычно
- вздутие живота
- лихорадка
- рвота
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в вашем тазу сильная или у вас тоже жар.
16. Миома матки
Миома матки — это наросты на стенке матки. Они обычны в репродуктивном возрасте женщины, и, как правило, не являются раковыми.
Fibroids могут варьироваться в размерах от крошечных семян до крупных комков, которые заставляют ваш живот расти. Часто миома не вызывает никаких симптомов. Большие миомы могут вызвать давление или боль в области таза.
Другие симптомы включают в себя:
- сильное кровотечение во время менструации
- менструаций, которые длятся дольше недели
- ощущение полноты или припухлости в нижней части живота
- боль в спине
- частая необходимость мочиться
- боль во время секса
- проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
- запоры
17.Эндометриоз
При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает вашу матку, растет в других частях вашего таза. Каждый месяц эта ткань утолщается и пытается пролить, как это происходит внутри матки. Но ткани вне вашей матки некуда деваться, вызывая боль и другие симптомы.
Эндометриоз развивается более чем у 11 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 30-40 лет.
Эндометриоз вызывает боль в области таза до и во время менструации.Боль может быть сильной. Вы также можете испытывать боль, когда мочитесь или занимаетесь сексом.
Другие симптомы включают в себя:
- сильное кровотечение
- усталость
- диарея
- запор
- тошнота
18. Синдром тазового застоя (PCS)
При PCS вокруг ваших яичников развиваются варикозные вены. Эти толстые, волнистые вены похожи на варикозные вены, которые образуются в ногах. Клапаны, которые обычно поддерживают кровоток в венах в правильном направлении, больше не работают.Это вызывает кровь в ваших венах, которые раздуваются.
У мужчин также могут развиваться варикозные вены в области таза, но это состояние встречается гораздо чаще у женщин.
Тазовая боль является основным симптомом PCS. Боль может быть скучной или болезненной. В течение дня оно часто ухудшается, особенно если вы много сидите или стоите. Вы также можете испытывать боль при сексе и во время менструации.
Другие симптомы включают в себя:
- диарея
- запор
- варикозное расширение вен в бедрах
- проблемы контроля мочеиспускания
19.Пролапс тазовых органов
Женские тазовые органы остаются на месте благодаря гамаку мышц и других поддерживающих их тканей. Из-за родов и возраста эти мышцы могут ослабнуть и позволить мочевому пузырю, матке и прямой кишке упасть во влагалище.
Пролапс тазовых органов может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у пожилых женщин.
Это состояние может вызвать чувство давления или тяжести в тазу. Вы также можете чувствовать комок, выступающий из влагалища.
Несколько заболеваний, которые вызывают боль в области таза, в основном затрагивают мужчин.
20. Бактериальный простатит
Простатит — это воспаление и отек предстательной железы. Бактериальный простатит — это инфекция железы, вызванная бактериями. До четверти мужчин в какой-то момент своей жизни заболевают простатитом, но менее 10 процентов из них страдают бактериальным простатитом.
Наряду с болью в области таза, симптомы могут включать в себя:
- частая или неотложная потребность в мочеиспускании
- болезненное мочеиспускание
- неспособность пройти мочу
- лихорадка
- озноб
- тошнота
- рвота
- усталость
21 ,Синдром хронической тазовой боли
У мужчин с длительной тазовой болью без инфекции или другой очевидной причины диагностируется синдром хронической тазовой боли. Чтобы получить этот диагноз, вам необходимо иметь боль в области таза не менее 3 месяцев.
В любом месте от 3 до 6 процентов мужчин имеют синдром хронической тазовой боли. Это наиболее распространенное заболевание мочевой системы у мужчин в возрасте до 50 лет.
У мужчин с этим заболеванием возникают боли в половом члене, яичках, области между яичками и прямой кишкой (промежность) и в нижней части живота.
Другие симптомы включают:
- боль во время мочеиспускания и эякуляции
- слабый поток мочи
- повышенная потребность в мочеиспускании
- боль в мышцах или суставах
- усталость
22. Стриктура уретры
Уретра — это трубка эта моча проходит из мочевого пузыря из организма. Стриктура мочеиспускательного канала относится к сужению или закупорке мочеиспускательного канала, вызванным опуханием, травмой или инфекцией. Закупорка замедляет отток мочи из полового члена.
Стриктура уретры поражает около 0,6 процента мужчин в возрасте. В редких случаях женщины могут также получить стриктуры, но проблема гораздо чаще встречается у мужчин.
Симптомы стриктуры уретры включают боль в животе и:
- медленный поток мочи
- боль при мочеиспускании
- кровь в моче или сперме
- утечка мочи
- отек полового члена
- потеря мочевого пузыря контроль
23. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
ДГПЖ относится к неопухолевому увеличению предстательной железы.Эта железа, которая добавляет жидкости в сперму, обычно начинает с размера и формы грецкого ореха. Простата продолжает расти с возрастом.
Когда простата растет, она сдавливает мочеиспускательный канал. Мышцы мочевого пузыря должны работать усерднее, чтобы вытолкнуть мочу. Со временем мышца мочевого пузыря может ослабнуть, и у вас могут развиться симптомы мочеиспускания.
ДГПЖ очень часто встречается у пожилых мужчин. Около половины мужчин в возрасте от 51 до 60 лет имеют это состояние. К 80 годам до 90 процентов мужчин будут иметь ДГПЖ.
В дополнение к ощущению полноты в вашем тазе, симптомы могут включать:
- срочную потребность в мочеиспускании
- слабый или дриблирующий поток мочи
- проблемы с началом мочеиспускания
- подталкивание или напряжение при мочеиспускании
24.Болевой синдром после вазэктомии
Вазэктомия — это процедура, которая не позволяет мужчине забеременеть. Операция разрезает трубку, называемую семявыносящий проток, чтобы сперма больше не могла попасть в сперму.
Около 1-2 процентов мужчин, у которых есть вазэктомия, будут испытывать боль в яичках в течение более 3 месяцев после процедуры. Это называется болевым синдромом после вазэктомии. Это может быть вызвано повреждением структур в яичке или давлением на нервы в области, среди других факторов.
Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Некоторые мужчины также испытывают боль, когда они получают эрекцию, занимаются сексом или эякуляцией. У некоторых мужчин боль острая и колющая. У других больше пульсирующей боли.
Временная и легкая боль в области таза, вероятно, не о чем беспокоиться. Если боль сильная или продолжается более недели, запишитесь на прием к врачу.
Вы также должны обратиться к врачу, если у вас возникли:
- кровь в моче
- неприятно пахнущая моча
- проблемы с мочеиспусканием
- неспособность иметь движение кишечника
- кровотечение между периодами (у женщин)
- лихорадка
- озноб
Запуск послеродового периода может сказаться на женщинах, особенно когда появляются признаки боли или дискомфорта в области таза, бедра или паха. Прежде чем паниковать, знайте, что послеродовая боль в области таза чрезвычайно распространена.
Это может произойти после родов из-за ослабления связок и суставов во время беременности, которое происходит, когда тело работает над укреплением тазового дна и вращателей бедра.
Даже если ваш разум и дух чувствуют себя сильными и готовы принять новые беговые цели после родов, ваше тело может быть не полностью восстановлено после беременности.
Вот что вам нужно знать о боли в области таза после родов: что это такое, как лечить после беременности и чего ожидать, когда вы начнете бегать и снова заниматься спортом после беременности.
Что такое тазовое дно?
Ваш тазовое дно — это мышца, которая формирует ваше «глубокое» ядро. Он поддерживает мочевой пузырь, матку (также известную как матка) и кишечник (толстую кишку). На него могут положительно и отрицательно влиять плотные ягодичные мышцы, пах, подколенные сухожилия и бедра.
Связанные: Ознакомьтесь с этими программами тренировок Aaptiv, чтобы вернуть вас в форму после рождения ребенка.
Что происходит с тазовым дном во время беременности?
«Во время беременности гормоны сообщают о тазовых костях, пора расширяться и ослабляться, чтобы подготовиться к рождению ребенка», — объясняет Пегги Скотт, PT, UnityPoint Health.
«Связки значительно ослаблены, и они остаются такими после родов. Если вы решите кормить грудью, ваши связки останутся свободными, пока вы не решите также прекратить кормить грудью ».
Вы видели новейшие программы тренировок, которые мы добавили в Aaptiv? Узнайте больше здесь.
Каковы признаки и симптомы тазовой боли?
По словам Скотта, признаки и симптомы послеродовой тазовой боли могут различаться. Обратите внимание, если вы испытываете любое из следующего:
- Случайные резкие боли при простом сидении или отдыхе (эта подушка поможет)
- Боль в бедре, боль в паху, боль в лобке или что-то вроде боли в матке из-за физической активности
- Тупые боли в области таза, бедра или паха после стояния на протяжении всего или части дня
- Боль во время секса
- Недержание мочи и / или анального канала (например, невозможно удержать мочу, когда вы чихаете)
Почему боль в области таза возникает во время бега?
Боль в области таза во время бега и боль в области таза после бега могут указывать на слабость тазового дна или вращателей бедра, которые прикрепляются к кости таза.
«Может также быть дисбаланс в мышцах, которые поддерживают органы, напрягают и расслабляют мышцы сфинктера или двигают бедра и поглощают шок для всей массы тела», — говорит Скотт.
«Ваши мышцы должны быть сильными в положении стоя, прежде чем они смогут выдержать вес вашего тела в прыжковой или прыжковой позиции. Например, бег — это то же самое, что поддерживать вес тела в 3-5 раз каждый раз, когда вы приземляетесь ».
Что мне делать, если после беременности у меня появляются боли в области таза?
Если вы чувствуете боль в области таза после родов во время физических упражнений или движений после родов, и она не проходит сама по себе через 2-3 недели, позвоните своему врачу и приостановите свои тренировки.
«Существует множество причин боли в области таза после рождения, поэтому, если вы испытываете какую-либо ее форму, следует проконсультироваться с вашим врачом, чтобы выяснить причину», — говорит Скотт. «Если причиной является опорно-двигательного аппарата или мягких тканей, что все, кроме костей или органов, просят оценить физиотерапевтом, который имеет определенный опыт со здоровьем женщин и тазовой боли.»
Почему боль в области послеродового таза имеет большое значение?
Более трети женщин страдают заболеваниями тазового дна.То, что ощущается как простая тазовая боль, может легко привести к более серьезным проблемам, таким как недержание мочи, недержание кала и пролапс тазовых органов — все это часто требует дополнительной физической терапии и даже хирургического вмешательства.
Важно правильно диагностировать свою боль, чтобы вы могли правильно лечить. Поговорите со своим врачом или гинекологом, даже если вы испытываете только легкие боли в области таза. Он или она сможет направить вас в нужном направлении для облегчения.
Как я могу излечиться от боли в области таза после родов, чтобы вернуться к бегу?
Ваш лучший выбор для исцеления от боли в области таза включает в себя сокращение тазового дна и упражнения на расслабление как из положения сидя, так и из положения стоя.
«Эти типы упражнений для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, помогают поддерживать вес ваших органов и вес тела выше таза», — говорит Скотт.
«Пропускайте приседания и придерживайтесь изометрического укрепления через брюшную полость [изометрические упражнения — это статические упражнения, подобные позе планки, когда ваши мышцы тренируются в неподвижной позе, а не посредством динамических движений]. Вы также можете исследовать нерастягивающиеся позы йоги, ходьбу или езду на велосипеде, если сиденье удобное.И если у вас был кесарево сечение, обязательно соблюдайте все ограничения, установленные вашим врачом ».
«Ваши мышцы должны быть сильными в положении стоя, прежде чем они смогут выдержать вес вашего тела в прыжковой или прыжковой позиции».
Некоторые дыхательные упражнения могут также помочь в восстановлении тазового дна. Попрактикуйтесь в использовании диафрагмы, уловки йоги со здоровой медицинской поддержкой. Вот как это сделать: когда вы вдыхаете, позвольте вашей грудной клетке открыться и живот расширится, вместо того, чтобы просто дышать через грудь.
Затем, когда вы выдыхаете, потяните поперечные мышцы живота внутрь и поднимите «вверх» через тазовое дно. Этот метод фокусированного дыхания обеспечивает стабильность, которая помогает, когда вы бегаете или выполняете любые упражнения.
Как скоро мне следует ожидать возвращения к бегу, если я почувствовал боль в области таза?
Как это ни печально, постарайтесь не указывать график вашего возвращения к бегу. Дайте себе достаточно времени, чтобы исцелиться, особенно если вы, возможно, вернулись к бегу слишком быстро для людей, подобных вашему телу.
Нет необходимости возвращаться к энергичным упражнениям, включая бег, слишком рано. Даже если вы тренировались до родов или хотите сбросить вес, набранный во время беременности, вам может потребоваться несколько месяцев, чтобы восстановиться. Первоначально, ходячие тренировки могут быть достаточно активными, чтобы помочь вашим связкам и мышцам медленно восстановиться. Оттуда вы можете медленно продвигаться вверх с другими тренировками с низким воздействием, такими как плавание или эллиптические.
Чтобы вырастить ребенка, потребовалось девять месяцев, вашему телу нужно по крайней мере девять месяцев, чтобы вернуться в форму.Помните первое правило высокоэффективных бегунов? Отпусти ожидания.
Надеюсь, что бег будет для вас, когда вы будете готовы снова ударить по тротуару. Как всегда, проконсультируйтесь с врачом перед началом любой тренировки после беременности.
Ищете здоровый и безопасный способ потренироваться после родов? Проверьте бег Aaptiv для начинающих, силовые тренировки, занятия йогой и многое другое!
,Боль в области таза при беременности (СПД)
Что такое дисфункция лобкового симфиза?
Дисфункция лобкового симфиза (SPD) — проблема с тазом. Ваш таз в основном состоит из двух лобковых костей, которые округляются, образуя колыбель. Лобковые кости встречаются в передней части лоханки, в твердом суставе, называемом лобковым симфизом.Соединение сустава укрепляется плотной сетью жестких тканей (связок). Во время беременности припухлость и боль могут сделать лобковый симфиз менее устойчивым, вызывая SPD.
Врачи и физиотерапевты классифицируют любой тип тазовой боли во время беременности как боль в тазовом поясе (PGP) (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
СПД — один из видов боли в области тазового пояса. Диастазный лобковый симфиз (DSP) — это другой тип боли в тазовом поясе, который связан с SPD (POGP 2015, 2018). DSP происходит, когда разрыв в лобковом суставе симфиза слишком сильно расширяется (POGP 2015). DSP встречается редко, и его можно диагностировать только с помощью рентгеновского, ультразвукового или МРТ-сканирования (POGP 2015, 2018).
Каковы симптомы СПД?
Боль в лобковой области и в паху являются наиболее распространенными симптомами, хотя вы также можете заметить:- Боль в спине, боль в задней части таза или боль в бедре.
- Боль, наряду с ощущением жжения или щелчка в лобковой области.
- Боль внутри бедер или между ног.
- Боль, которая усиливается, когда вы расставаете ноги, ходите, поднимаетесь или спускаетесь по лестнице или передвигаетесь в постели.
- Боль усиливается ночью и мешает вам хорошо спать. Просыпаться, чтобы пойти в туалет среди ночи, может быть особенно болезненным (POGP 2015).
SPD может возникнуть в любое время во время беременности или после родов (Verstraete et al 2013).Вы можете заметить это впервые во время беременности.
Что вызывает СПД?
Когда вы беременны, ваше тело должно быстро адаптироваться ко всем изменениям, которые влечет за собой рост ребенка. Ваше тело вырабатывает гормон, называемый релаксин, который смягчает ваши связки, чтобы помочь ребенку пройти через таз. Это означает, что суставы в вашем тазе естественно становятся более слабыми.Однако эта гибкость не обязательно вызывает болезненные проблемы с SPD (Aldabe et al 2012, Verstraete et al 2013, Vøllestad et al 2012).Обычно ваши нервы и мышцы способны адаптироваться и компенсировать большую гибкость суставов (Verstraete et al 2013, Vleeming et al 2008). Это означает, что ваше тело должно хорошо справляться с изменениями осанки по мере роста вашего ребенка.
SPD, как полагают, происходит, когда ваше тело не так хорошо приспосабливается к растягивающимся, более слабым связкам, вызванным релаксином. SPD может быть вызван:
- Суставы в вашем тазе движутся неравномерно.
- Изменения в работе мышц для поддержки суставов тазового пояса.
- Один тазовый сустав не работает должным образом и вызывает ударную боль в других суставах вашего таза (POGP 2015).
Эти проблемы означают, что ваш таз не так стабилен, как должно быть, и именно это вызывает SPD. Физиотерапия — лучший способ лечения SPD (POGP 2015, 2018, RCOG 2015), потому что речь идет об отношениях между мышцами и костями, а не о том, насколько ослаблены ваши суставы. У вас больше шансов на развитие СПД, если:
- До того, как вы забеременели, у вас были боли в области тазового пояса или в области тазового сустава.
- У вас ранее была травма таза.
- У вас была боль в тазовом поясе во время предыдущей беременности.
- У вас высокий ИМТ и вы имели избыточный вес до того, как забеременели.
- У вас гипермобильность во всех суставах (POGP 2015).
Как диагностируется SPD?
Ваш врач или акушерка должны направить вас к физиотерапевту женского здоровья (POGP 2015, 2018, RCOG 2015). Боли и боли распространены во время беременности, но SPD не является нормой, или что-то, с чем вы должны мириться (POGP 2015, 2018).Возможно, вам придется настойчиво получить реферала, который вам нужен (POGP 2017). Это будет стоить того, потому что боль в области таза может усилиться, если вы не получите помощь (POGP 2018, RCOG 2015).Ваш физиотерапевт проверит стабильность, движение и боль в тазовых суставах и мышцах (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
Как лечится СПД?
SPD управляется так же, как и другие боли в области тазового пояса. Лечение включает в себя:- Упражнения для укрепления мышц позвоночника, живота, тазового пояса, бедра и тазового дна (POGP 2015, 2018).Это улучшит стабильность вашего таза и спины (Davenport et al 2019, POGP 2018). Вам может потребоваться мягкое, практическое лечение бедра, спины или таза для исправления жесткости или дисбаланса (POGP 2018). Иногда может помочь водная гимнастика (POGP 2015, 2018).
- Ваш физиотерапевт может посоветовать вам, как сделать повседневную деятельность менее болезненной и как облегчить рождение вашего ребенка (POGP 2018). Ваша акушерка должна помочь вам составить план родов с учетом ваших симптомов SPD (POGP 2015, 2018).
- Акупунктура может помочь уменьшить боль и безопасна во время беременности (Liddle and Pennick 2015, POGP 2015, 2018). Убедитесь, что ваш врач обучен и имеет опыт работы с беременными женщинами.
- Могут помочь другие мануальные методы лечения, такие как остеопатия. Обратитесь к зарегистрированному практикующему врачу, имеющему опыт лечения беременных женщин (POGP 2018).
- Ремень поддержки таза может дать облегчение (POGP 2015, 2018, Verstraete и др. 2013), особенно когда вы тренируетесь или активны (Bertuit et al 2018).
Что я могу сделать, чтобы облегчить боль от СПД?
- Будьте как можно активнее, но не заставляйте себя так сильно, чтобы это причиняло боль (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
- Придерживайтесь упражнений для мышц таза и живота, которые рекомендует ваш физиотерапевт (POGP 2015, 2018).
- Попросите и примите предложения о помощи с ежедневными делами (POGP 2015, 2018).
- Избегайте действий, которые усиливают вашу боль или ставят таз в неровное положение, таких как сидение со скрещенными ногами или переноска малыша на бедре (POGP 2015, 2018).Если что-то болит, прекратите это делать (POGP 2015). Если боли разрешено разгораться, может пройти много времени, чтобы успокоиться.
- Планируйте заранее, чтобы сократить объем деятельности, которая вызывает у вас проблемы. Ношение чего-либо одной рукой может оказать неравномерное давление на таз. Вместо этого используйте рюкзак, чтобы носить вещи как внутри, так и снаружи (POGP 2018).
- Позаботьтесь о том, чтобы развести ноги не дальше, чем безболезненно. Держите колени вместе, когда выходите из машины, кровати или ванны (Pelvic Partnership 2016, POGP 2018, RCOG 2015).В автомобиле поворотная подушка или пластиковый пакет под днищем помогут вам размахивать ногами (Pelvic Partnership 2016). Тем не менее, снимите пластиковый пакет перед поездкой, если вы прилипли к нему при торможении.
- Постарайтесь спать на боку с согнутыми ногами и подушкой между колен (POGP 2018). Эта позиция также лучше всего подходит для вашего ребенка — к третьему триместру сна на вашей стороне снижает риск мертворождения по сравнению со сном на спине (Гордон и др., 2015 г., Хизелл и др., 2017 г., 2018 г., Мак-Кован и др., 2017 г., Стейси и др. 2011).
- Регулярно отдыхайте или садитесь для занятий, которые вы обычно выполняете, например, глажка (POGP 2015). Сидя на родном мяче или опускаясь на руки и колени, вы снимаете вес своего ребенка с малого таза (Pelvic Partnership 2017).
- Старайтесь не делать тяжелые подъемы или толкания (POGP 2018). Толкание тележек в супермаркете часто может усугубить вашу боль (POGP 2015, 2018), поэтому делайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать покупки для вас.
- Поднимаясь по лестнице, делайте один шаг за один раз (POGP 2018).Встань на одну ступеньку с лучшей ногой, а затем приведи другую ногу к ней. Повторите с каждым шагом.
- Избегайте стоять на одной ноге (RCOG 2015). Когда одеваетесь, садитесь, чтобы надеть трусики или брюки (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
- Когда дело доходит до родов, использование бассейна для родов может помочь, так как вода снимает вес с ваших суставов и помогает вам легче двигаться (NHS 2019, Pelvic Partnership 2017, RCOG 2015).
Буду ли я выздоравливать от СПД после рождения ребенка?
Вы очень вероятно выздоровеете в течение нескольких недель или нескольких месяцев после рождения вашего ребенка (Bernas 2017).Если можете, продолжайте физиотерапию после родов (POGP 2015, 2018). Постарайтесь получить помощь по уходу за ребенком в первые недели (POGP 2015, 2018).
Вы можете обнаружить, что каждый месяц вы получаете сдвиги непосредственно перед наступлением срока (POGP 2015, 2018). Это может быть вызвано гормонами, которые имеют эффект, аналогичный гормонам беременности (Verstraete et al 2013).
Если у вас SPD во время одной беременности, более вероятно, что он будет у вас при следующей беременности (POGP 2015, Verstraete et al 2013).Попросите свою акушерку на раннем этапе направить вас к физиотерапевту. СПД может не обязательно быть таким плохим в следующий раз, если с ним хорошо справляются с самого начала беременности (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
Вы могли бы подумать о том, чтобы уделить себе немного времени от одной беременности к другой. Потеря лишнего веса, подготовка и ожидание, пока ваши дети могут ходить, могут помочь уменьшить симптомы, связанные с болью в тазовых органах в следующий раз (POGP 2015, 2018).
Где я могу получить помощь и поддержку?
Сеть тазовой, акушерской и гинекологической физиотерапии может предоставить список физиотерапевтов в вашем районе.Вы можете связаться с другими женщинами, находящимися в вашей ситуации, обратившись в The Pelvic Partnership, благотворительную организацию, которая оказывает поддержку женщинам с болью в тазовых поясах, включая SPD.
Посетите наше сообщество
Если вы боретесь с SPD, обменивайтесь советами и советами или просто выражайте свое разочарование.Последний отзыв: август 2019
Список литературы
Aldabe D, Ribeiro DC, Milosavljevic S, et al. 2012. Связанная с беременностью боль в тазовом поясе и ее связь с уровнями релаксина во время беременности: систематический обзор. Eur Spine J 21 (9): 1769-76. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на август 2019 года]Bernas. 2017. Материнские приспособления к беременности: костно-мышечные изменения и боль. UpToDate 18 дек.
Bertuit J, Van Lint CE, Rooze M, et al. 2017. Беременность и боль в области тазового пояса: анализ боли в области таза. J Clin Nurs 27 (1-2): e129-e137
Davenport MH, Marchand AA, Mottola MF, et al. 2019. Упражнения для профилактики и лечения болей в пояснице, поясничном поясе и пояснично-поясничном отделе во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med 53 (2): 90-8. bjsm.bmj.com [по состоянию на август 2019 г.]
Гордон А., Рэйнс-Гринов С., Бонд Д. и др. 2015. Положение сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55
Heazell A, Li M, Budd J et al. 2017. Перед сном на спине — это модифицируемый фактор риска позднего мертворождения — результаты исследования «Мертвые земли и север Англии», посвященного контролю над мертворождением. BJOG онлайн сначала: 20 ноября.wiley.com [Дата доступа: август 2019 г.]
Хизелл А, Ли М, Бадд Дж. и др. 2018. Связь между практикой материнского сна и поздним мертворождением: результаты исследования «случай-контроль». BJOG 125 (2): 254-62. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на август 2019 г.]
Liddle SD, Pennick V. 2015. Мероприятия по профилактике и лечению боли в пояснице и тазовой боли во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD001139. www.cochranelibrary.com [по состоянию на август 2019 г.]
McCowan LME, Thompson JMD, Cronin RS, et al.2017. Поспать в положении лежа на спине — это модифицируемый фактор риска позднего мертворождения во время беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. journals.plos.org [по состоянию на август 2019 года]
NHS. 2019. Тазовые боли при беременности. NHS, Health A-Z, Беременность и малыш. www.nhs.uk [По состоянию на август 2019 года]
Тазовое партнерство. 2017. Беременность и роды: подготовка. pelvicpartnership.org.Великобритания [По состоянию на август 2019]
POGP. 2015. Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью. Тазовая акушерско-гинекологическая физиотерапия, Руководство для медицинских работников. www.csp.org.uk [По состоянию на август 2019 года]
POGP. 2018. Боль в тазовом поясе и другие распространенные состояния при беременности. Тазовая акушерско-гинекологическая физиотерапия. Pogp.csp.org.uk [По состоянию на август 2019 года]
RCOG.2015. Боль в тазовом поясе и беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на август 2019 г.]
Стейси Т., Томпсон Дж.М.Д., Митчелл Е.А. и др. 2011. Связь между практикой материнского сна и риском позднего мертворождения: исследование «случай-контроль». BMJ 342: d3403. www.bmj.com [Дата доступа: август 2019 г.]
VerstraeteEH, Vender straiten G, Parewijck W. 2013. Боль в тазовом поясе во время или после беременности: обзор последних данных и предложение о путях клинической помощи. 5 (1): 33-43.www.ncbi.nlm.nih.gov [Получено в августе 2019 г.]
Влеминг А, Альберт Х.Б., Остгаард ХК и др. 2008. Европейские рекомендации по диагностике и лечению болей в области тазового пояса. Eur Spine J www.ncbi.nlm.nih.gov [Дата доступа август 2019]
Vøllestad NK; Torjesen PA; Робинсон Х.С. 2012. Связь между уровнями релаксина в сыворотке крови и реакциями на активный тест на повышение ноги при беременности. Man Ther 17 (3): 225-30
,«Ого, вау», — сказала моя физиотерапевт, прижав палец ко мне. Мои руки сжимали края стола, когда я лежал на спине, согнув колени. Я обильно потел, нервы в моем тазе вызывали сильные боли в животе. Пергамент подо мной начал прилипать к пояснице.
Что мой физиотерапевт — а не мой акушер-гинеколог — делал с ее пальцем внутри меня? Хотите верьте, хотите нет, но это часть сделки при осмотре тазовой травмы.
«У тебя есть то, что я бы назвал высоким тазом», — наконец сказала она. Она продолжила объяснять, что мой таз был слишком туго. Я был шокирован, когда мой физиотерапевт предложил реабилитационные движения, чтобы «освободить Кегеля» от моего выхода из этой ситуации. На протяжении всей моей беременности я читала книги и посещала семинары и занятия, где большое внимание уделялось тонизированию тазового дна. И все же эти упражнения на укрепление в сочетании со стрессом, родами и моей борьбой с беспокойством на протяжении большей части моей взрослой жизни стали тем, что привело меня сюда, в ее кабинет, с ее пальцем во мне.
«По какой-то безумной причине никто не говорит об этих проблемах», — сказал доктор Шеннон Янг, физиотерапевт тазового дна в Orthopaedic & Sports Physical Therapy Associates, Inc. (OSPTA). «Это проблема не только пациентов, но и медицинского сообщества».
Никто не говорит об этом, но тазовая дисфункция встречается чаще, чем мы думаем.
Согласно одному исследованию, 67,5 процента женщин сталкивались с одной или несколькими из этих проблем:
Много раз, по словам Янга, информация просто не доступно для женщин, которые нуждаются в этом.
«Люди часто ищут ответы в течение многих лет, прежде чем кто-либо действительно решит проблему», — объясняет Янг. «И когда к нему обращаются, это часто из-за ненужных лекарств или даже хирургических вмешательств, когда проблема всегда была мускулистой».
Для меня изучение дисфункции тазового дна означало, что я нашел основную причину семи месяцев хронической боли, которую я испытал после рождения дочери. Это было облегчение, когда я получил ответ на то, почему у меня часто возникали позывы на мочеиспускание, болезненные половые сношения и мучительная боль, исходящая из моего паха в живот, спину и ноги.
Что такое недержание беременности? »
Роды были последней каплей после многих лет накопившегося стресса и беспокойства, которые заставили меня напрячь не только плечи и челюсть, но и таз. У меня в основном была головная боль напряжения в области таза.
«Что я осознал, будучи защитником здоровья женщин, так это то, что психическое и эмоциональное здоровье очень сильно влияют на расстройства, которые мы наблюдаем у женщин, будь то с высоким или низким тоном», — сказал доктор Джессика Шепард, акушер-гинеколог и доцент Университета Иллинойса в Чикаго.«Стресс является важным фактором во многих заболеваниях, которые влияют на организм, и он может нанести ущерб мышцам, в том числе таза».
Янг сказал, что, хотя иногда необходимы лекарства или хирургическое вмешательство, большинство случаев дисфункции таза можно решить с помощью сочетания физической терапии и диафрагмального дыхания. Оба были показаны, чтобы помочь уменьшить стресс, а также снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Активное расслабление так же важно, как и укрепление мышц
В последующие месяцы после моего диагноза я придерживался режима, включающего массаж с внутренней триггерной точкой.Дискомфорт, который я сначала испытывал так отчетливо, со временем утих, когда я продолжал работать с физиотерапевтом над реабилитационными движениями с помощью техник растяжения и дыхания.
«[Лечение] такого рода боли в области таза заключается в том, чтобы научиться снимать напряжение с малого таза и равномерно и равномерно распределять его по всему телу», — сказал Шепард, отметив, что нарушения таза предназначены не только для тех, кто родили. Высокоэффективные физические упражнения, менопауза, травма и старение могут привести к проблемам, связанным с тазовыми органами.
Для меня это означает ежедневное усердие
Хотя я не всегда могу заканчивать каждое упражнение по физической терапии или сидеть и дышать спокойно в течение десяти минут за один раз, как я делал, когда мне первоначально поставили диагноз, я уверен, что буду делать небольшие вещи. Я обращаю внимание на то, когда я слишком долго сижу за столом или когда мои челюсти и плечи напрягаются — это верные признаки того, что я также напрягаю таз. Несколько сфокусированных глубоких вдохов помогают снять напряжение.
Пастух сказал, что эти «внутренние сигналы», или маленькие напоминания, имеют решающее значение для облегчения боли, связанной со стрессом.
«Когда вы расслаблены и не испытываете стресса из-за своих проблем», сказал Шепард, «тогда все приходит в равновесие».
Я так рад, что нашел этот баланс.
Письмо Кэролайн Шеннон-Карасик было опубликовано в нескольких публикациях, включая журналы Good Housekeeping, Redbook, Prevention, VegNews и Kiwi, а также SheKnows.com и EatClean.com. В настоящее время она пишет сборник сочинений. Больше можно найти на carolineshannon.com. С Кэролайн также можно связаться в Instagram @thesincerelylife и Twitter @SincerelyCSK.