Начинается реальная подготовка к выходу в свет. К концу 32-33 недели беременности малыш занимает положение, в котором он будет двигаться навстречу этому миру. Очень хорошо бы, чтобы это было головное предлежание.
Плод на 32 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Иммунная система плода уже начала работу. На этой неделе идет активное образование собственных антител ребенка, которые послужат его защитой в первое время после рождения.
Уже вовсю работает нервная система. Малыш испытывает боль, эмоции, у него может меняться настроение. Он видит, слышит, чувствует вкус и нуждается в вашем внимании.
Продолжают расти и укрепляться кости, но череп малыша остается гибким для облегчения продвижения родовыми путями.
Кожа все более разглаживается, округляются ручки и ножки, а на личике появляются щечки. К рождению он будет маленьким хомячком, да еще вероятно с прической на голове, хотя это вовсе не обязательно.
На 32 неделе беременности он достигает 42,5 см в длину и весит свыше 1700 г. Места для движения остается все меньше, потому что кроха активно растет, и вы уже очень отчетливо ощущаете его толчки, особенно резкие и возмущенные.
Спровоцировать малыша на резкие толчки могут и резкие громкие звуки, и излишне яркий свет – малыш сейчас все хорошо видит и слышит, реагируя на внешние раздражители. Чрезмерная активность плода может быть вызвана и недостатком кислорода, и неудобным для него положением мамы.
Чтоб отследить, нормально ли идут дела у малыша, прислушивайтесь к нему и отслеживайте его шевеления. В норме, малыш совершает в течение часа около 4-6 ощутимых шевелений. Конечно же, когда бодрствует – у него уже выработался индивидуальный режим сна и активности.
Будущая мама
Будущая мама начинает потихонечку уставать от беременности. Из-за смещения внутренних органов вы можете испытывать многие неудобства и дискомфорт. Рекомендации по их устранению или уменьшению остаются прежними: сведите к минимуму потребление соли, питайтесь маленькими порциями, не носите тесной одежды и обуви, научитесь правильно ходить, сидеть и лежать. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Если вы заметили, что при покашливании или смехе происходит недержание, не переживайте – это вполне физиологическое для вашего срока явление.
Боли на 32 неделе беременности
Нормальными для этого срока считаются и боли в спине, пояснице, позвоночнике, возникающие по причине увеличенной массы тела, а значит, и нагрузки на них, и смещением центра тяжести в связи с растущим животом. Однако вот маме от понимания «нормальности» таких болей уж никак не легче, не удивительно, что она задается вопросом о возможности устранения этих неприятных симптомов. Правила в этом случае просты: контроль веса, регулярная разгрузка спины, ношение дородового бандажа, ночной сон на жестких матрасах, правильная осанка, применение физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.
Опять-таки, с увеличенным весом и повышенной нагрузкой связаны и боли, ощущения тяжести и «вечернего» жжения в ногах. Помочь своим ножкам избежать боли вы можете, периодически давая им отдохнуть – не находитесь на ногах долгое время, присаживаясь на стул, не закидывайте ногу на ногу, откажитесь от ношения каблуков. Кстати, хорошо бы иметь в доме специальную подставку, которую вы будете, садясь, подкладывать под ноги. Также подкладывайте под ноги валик или несколько подушек, укладываясь на ночь или просто ложась отдыхать днем – такие меры помогут улучшить кровообращение.
С болью в подреберье пока придется смириться: резкие, неожиданно возникающие в области грудной клетки боли являются следствием чрезмерной активности ребеночка. Играясь, он уже умеет очень даже больно копнуть мамочку под ребра, упереться в них руками.
Продолжайте следить за качеством потребляемой пищи и стулом: нерациональное питание приводит к развитию запоров, а затем – и к геморрою, который также может принести с собой множество неприятных «болезненных» минут.
Живот на 32 неделе беременности: тянет, болит
Тренировочные схватки Брекстона-Хиггинса к 32 неделе беременности становятся привычным явлением. Помните, что такие схватки не болезненны и нерегулярны, матка с их помощью «разминается» перед предстоящими родами. Следите за интенсивностью схваток: если они вдруг становятся болезненными, повторяются с определенной периодичностью, вне зависимости от того, имеет ли место излитие околоплодных вод – вызывайте скорую: возможно, малыш решил показаться миру раньше назначенного срока.
Не пугайтесь, если вдруг ощущаете колющую потягивающую боль, но не в центре и не внизу живота, а скорей, по бокам. Возникновение таких болей связано с размягчением и растягиванием удерживающих матку связок, боль в этом случае возникает внезапно и в определенных ситуациях: во время кашля или чихания, при вставании со стула, перемене положения тела.
Хуже, если боль локализуется внизу живота, живот словно тянет и болит, боль приобретает спазматический характер. Если на фоне боли появляются водянистые жидкие выделения, речь пойдет о начале досрочных родов. Если же боль сопровождается кровянистыми выделениями – имеет место отслойка плаценты. Учтите, что тяжелое и опасное осложнение – отслойка плаценты – не обязательно одним из симптомов имеет отделение крови. Так, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутренним, в этом случае, кровянистых выделений не наблюдается, но боль в животе очень сильна.
Выделения на 32 неделе беременности
Не забывайте обращать внимание и на характер влагалищных выделений – некоторые изменения могут подсказать о неблагополучном течении беременности и становятся поводом для моментального реагирования на ситуацию.
Таковыми считаются кровянистые выделения из половых путей – симптом отслойки плаценты или же ее предлежания. Если появление крови вызвано отслойкой плаценты, беременная, ко всему прочему, еще и ощущает боль в животе. Предлежание плаценты болью в области живота не сопровождается, но от этого не становится менее опасным явлением. При появлении крови даже в небольших количествах, без промедления вызывайте «неотложку»: кровотечение в любую секунду может стать угрожающим здоровью и жизни как ребенка, так и матери.
В обязательном порядке вызывать бригаду скорой следует и при излитии околоплодных вод. Пропустить это событие невозможно – излитие околоплодных вод сопровождается отхождением большого количества водянистой, желтоватой жидкости. И свидетельствует о старте процесса преждевременных родов, остановить который, если воды излились, уже невозможно. Кстати, имейте в виду, что амниотическая жидкость может подтекать и небольшими порциями, лишь чуть больше обычного намачивая трусики. Но, даже имея малейшие подозрения касательно подтекания околоплодных вод, лучше не медлить с походом к врачу: повреждение плодных оболочек неминуемо тянет за собой внутриутробной повреждение плода.
Как и прежде, отправляться к специалисту на дополнительное обследование необходимо и при появлении цветных неприятно пахнущих выделений. Зеленые, желтые, землисто-серые, гнойные выделения, выделения пенистые, створоженные или с примесью хлопьев – верный признак активизации инфекции половых путей. Пролечить инфекционное заболевание, чем бы оно не было вызвано, надлежит в обязательном порядке, иначе инфекция вполне может проникнуть к малышу.
УЗИ
Если вы дисциплинированно встали на учет, то, скорей всего, именно на 32 неделю беременности придется третье плановое ультразвуковое исследование. Этот важный оценочный метод расскажет врачу очень многое о том, нормально ли протекает беременность, нет ли каких-либо угроз для малыша, каково сейчас его самочувствие и развитие.
Помимо «стандартных» замеров роста и развития крохи, определит врач и его предлежание. В норме, к 32 неделе ребенок занимает головное предлежание, наиболее физиологичное для родов. Если же по какой-то причине малыш находится в матке в ином положении, специалист посоветует мамочке подходящие движения, которые могут помочь ребеночку «перевернуться».
Также, измерив рост и вес плода, врач сможет сделать предположение, с какой массой и какими размерами малыш придет к родам. Показатели эти нередко становятся определяющими в вопросе выбора наиболее подходящего варианта родоразрешения: если вес значительно превышает норму, может рассматриваться вариант о кесаревом сечении.
Но, пожалуй, главной задачей УЗИ на сроке в 32 недели становится оценка состояния плаценты. Так, исследование ультразвуком позволяет диагностировать фетоплацентарную недостаточность, если таковая имеет место. Фетоплацентарная недостаточность – осложнение беременности, при игнорировании которого происходит внутриутробная задержка развития плода. Вовремя определив дисфункцию плаценты, ее возможно скорректировать с применением специализированного медицинского лечения. И таким образом, избежать негативных последствий нарушения функции плаценты.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Мама, я люблю играть, когда ты спишь,
а очень скоро мы сможем играть вместе.
Развитие плода
На седьмом месяце беременности активно работает нервная система вашего малыша, он испытывает различные эмоции, боль, у него может наблюдаться изменением настроения. Кроха уже способен видеть, слышать, чувствовать вкус. Его зрачки сужаются, когда он видит свет. Поверхность головного мозга покрывают извилины.
Голова соответствует телу, а кости черепа соединены подвижными перемычками-швами, что позволяет голове с легкостью пройти через родовой канал. С лица крохи уже практически исчезли все морщины, на голове уже есть волосы и ваш ребеночек значительно прибавляет в весе. Уже сейчас он запоминает ваш голос.
Рост малыша на 32 неделе беременности достигает 42,5см, а вес 1700г. Вы уже способны четко ощущуть его толчки. Резкие громкие звуки и слишком яркий свет могут спровоцировать вздрагивание. Гиперактивность плода может быть вызвана недостатком кислорода или неудобным для малыша положением матери.
Регулярно наблюдайте за шевелениями плода. В норме, в течении одного часа вы должны слышать около 4-6 ощутимых шевелений. Не пугайтесь, если вы не заметили ни одного шевеления в течении часа, возможно, ваш малыш спит, ведь у него уже выработался режим сна и бодрствования.
Женщина на этом сроке
Женщина уже начинает чувствовать усталость от беременности.
Ножки малыша упираются под ребра, что вызывает болезненые ощущения в области грудной клетки. Во избежание
сильных толчков необходимо сидеть в правильном положении. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Не
контролированное мочеиспускание – это нормальное явление на этом сроке. Из-за
того, что живот увеличивается, становится более плоским пупок. Могут образоваться растяжки на ногах, бедрах
и груди. Скорее всего, вам сейчас очень трудно выспаться. Возрастает риск
позднего гестоза и одним из основных его симптомов являются отеки.Боли
На этом сроке женщину продолжают беспокоить боли в спине, пояснице, позвоночнике. Боли возникают из-за увеличения массы тела, повышенной нагрузки на спину и смещения центра тяжести. Вместе с увеличением веса могут возрастать и боли в ногах. Стоит смириться пока и с болью в подреберье, которая проявляется теперь из-за чрезмерной активности малыша.
Живот на 32 неделе беременности: боли
Маточные сокращения Брэкстон-Хикса могут ощущаться более
часто. Такие схватки безболезненны и нерегулярны. Но если они начинают
носить иной характер: становятся болезненными и повторяются с определенной
периодичностью, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью, так как
это явление служит предвестником преждевременных родов.Нормальное явление на этом сроке – это колющая потягивающая боль по бокам живота.
Такая боль возникает вследствие размягчения и растяжения связок, удерживающих матку. Болезненные ощущения могут наблюдаться во время кашля или чихания, при вставании со стула, смене положения тела.
Если же боль локализуется внизу живота и носит спазматический характер, на фоне болей возникают водянистые выделения желтоватого цвета, тогда речь идет о начале преждевременных родов. Боли сопровождающиеся кровянистыми выделениями могут свидетельствовать об отслойке плаценты.
Если же боли в животе становятся нестерпимыми, но при этом не наблюдается кровянистых выделений, это тоже может говорить об отслойке нормально расположенной плаценты, только кровотечение при этом — внутреннее. Любое кровотечение может нести в себе угрозу здоровью и жизни матери и ребенка.
Выделения
Влагалищные выделения всегда говорят о благополучном либо неблагополучном течении беременности. Следите за этим.
Нехороший признак, если на фоне болезненных ощущений в животе, вы наблюдаете у себя кровянистые выделения. Их появление может быть вызвано отслойкой нормально расположенной плаценты. При предлежании плаценты, женщина может не ощущать боли в животе, но кровь из влагалища она обязательно заметит и это не менее опасное состояние. В любом случае, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
Не пропустит беременная женщина и одномоментное излитие околоплодных вод . Выделение большого количества желтоватой жидкости говорит о начале преждевременных родов, которые уже не возможно будет остановить. Анатомическая жидкость может подтекать в небольших количествах, поэтому даже при малейшем подозрении на подтекание околоплодных вод , необходимо без промедления обратиться к врачу, так как впоследствии это может привести к внутриутробному инфицированию плода.
Не избегать консультации врача и при появлении гнойно-желтых, зеленых, землистых, пенистых или створоженных выделений с неприятным запахом. Любой из этих признаков говорит о присоединении генитальной инфекции. Такое состояние без надлежащего лечения может впоследствии привести к внутриутробному инфицированию.
Ультразвуковое исследование
Благодаря ультразвуковому исследованию специалист сможет рассказать вам о том, нормально ли протекает беременность, и нет ли каких-либо угроз для ребеночка, как он себя чувствует в этот момент и развивается.
К этому сроку ваш малыш уже должен занимать тазовое предлежание, которое является наиболее физиологическим для родов. Если же малыш в утробе матери находится в другом положении, тогда врач может дать несколько советов, по поводу движений, которые помогут малышу занять правильное положение.
Очень важно в данный период оценить состояние плаценты. На этом сроке можно диагностировать фетоплацентарную недостаточность, если таковая имеется. Данное осложнение может возникать из-за нарушения функции плаценты. При этом обнаруживаются ее структурные изменения, вследствие чего, происходит задержка развития плода. При своевременном ее диагностировании можно избежать осложнений, связанных с нарушениями функций плаценты.
Рекомендации для мам
• Продолжайте посещать занятия в Школе Материнства, чтобы быть более подготовленным к предстоящим родам.
• Для того, чтобы избежать появление растяжек, отеков, связанных с застоем жидкости, уменьшить проявление судорог икроножных мышц необходимо регулярно массажировать ноги, а грудь и живот смазывать специальным кремом от растяжек.
• В течении дня периодически ритмично сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища и заднего прохода.
• Продолжайте контролировать свой вес, разгружайте спину, носите дородовый бандаж, спите на жестких матрасах.
• Регулярно делайте физические упражнения, для укрепление мышц спины.
• Не стойте на ногах слишком долго, не закидывайте ногу на ногу, не носите обувь на каблуках. Для улучшения кровообращения подкладывайте под ноги валик во время дневного и ночного отдыха.
• Следите за количеством и качеством продуктов, которые вы потребляете: нерациональное питание может привести к возникновению запоров, а впоследствии и к развитию геморроя.• Каждое утро выпивайте натощак стакан прохладного свежего кефира и желательно, чтобы первым завтраком была каша. В питании должно быть обязательно много свежих фруктов и овощей, так как это источник клетчатки, которая способствует формированию нормального стула.
• Секс на тридцать второй неделе беременности, физическая активность, бассейн, прогулки на свежем воздухе, это все то, что должно обязательно присутствовать на этом сроке. Не отказывайте себе ни в одном из этих удовольствий, помните, вы не больны, вы просто скоро станете мамой.
32 неделя беременности видео
А что вы ощущаете на 32 неделе беременности? Как себя чувствуете?Причин того, почему на 32 неделе беременности болит низ живота, достаточно много. В частности, на этом сроке гестации риск ее самопроизвольного прерывания невысок, но, все же, не исключен. И тогда, помимо тянущих болей внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения.
Лечение направлено на сохранение ребенка. Используются препараты из категории спазмолитиков, гормональные средства и обязательно назначается постельный режим.
Вторая по опасности причина – преждевременная отслойка плаценты. Для нее типичны сильные боли внизу живота и развитие массивного кровотечения. Это указывает на отторжение детского места в нижнем сегменте. При диагностировании состояния рекомендовано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.
Но болями внизу живота во время беременности проявляются и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:
- аппендицит;
- колит;
- проктит;
- энтерит;
- сигмоидит.
Аппендицит
Тридцать вторая гестационная неделя опасна развитием аппендицита, но, согласно статистике, острое воспаление червеобразного отростка возникает не более чем у 0,5–4% всех беременных.
Причиной патологии чаще всего становится воздействие эстрогенов на лимфатические ткани аппендикса. Не исключается и механическая теория, в частности, раздражение придатка слепой кишки, увеличившейся в размерах матки либо его перегиб, спровоцировавший нарушение местного кровообращения.
Острый аппендицит на поздних сроках беременности развивается относительно редко
Клиническая картина состояния описывается следующими симптомами:
- Появляется внезапная боль внизу живота. Может ощущаться как режущая, приступообразная либо в виде колик. Распространяется на правое подреберье. Болезненность может быть незначительной. Усиливается в положении лежа на правом боку;
- Наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей – 37,1…38,0 °С;
- Рвота и тошнота фиксируются в редких случаях;
- Во время осмотра и прощупывания живота женщина испытывает болезненность в его правой части.
Типичными симптомами, указывающими на развитие острого аппендицита у беременных, становятся:
- симптом Брендо. Женщина ощущает боль в правой части живота при пальпации беременной матки слева;
- симптом Тараненко. Усиление болезненности в положении лежа на правом боку;
- симптом Иванова. Во время пальпации слепой кишки отмечается болезненность в области пупка, а также кверху и книзу от него. Захватывается левая подвздошная область;
- симптом Тараненко-Богдановой. В положении лежа на левом боку боли ослабевают.
Лечение заболевания возможно только хирургическим путем. Отсрочка операции возможна не более чем на 2 часа.
Оперативное вмешательство проводится двумя способами. Первый — классическая аппендэктомия под общим обезболиванием. В качестве анестетиков используются ИВЛ и миорелаксанты. Второй —
лапароскопия. Более предпочтительная на этом гестационном сроке манипуляция.
Преждевременное прерывание беременности при развитии острого аппендицита происходит в 4–6% от всех имевших место случаев. Причиной может становиться послеоперационное инфицирование, развитие лихорадочных состояний, психоэмоциональное перенапряжение, высокое внутриутробное давление и травмирование матки.
Максимально высокий риск выкидыша приходится на вторые – третьи и седьмые послеоперационные сутки. По это причине женщине рекомендован постельный режим в течение недели и ношение бандажа. При отсутствии угрозы прерывания беременности швы удаляются на 10 – 12 сутки после оперирования. Выписка осуществляется через 2 недели.
Колит
Во время беременности причиной развития колита – воспаления слизистой толстого кишечника – может становиться даже легкая форма кишечной инфекции, поскольку из-за снижения иммунной защиты организм женщины максимально уязвим.
Симптомами колита могут становиться:
- ноющие боли в области пупка, внизу живота, распространяющиеся на подвздошную область и усиливающиеся при ходьбе, перед и после освобождения кишечника;
- изменение стула. Число дефекаций увеличивается до четырех – десяти раз за сутки. Стул жидкий/полужидкий зеленого цвета и отвратительного запаха, может содержать слизь, кровь;
- не исключено повышение температуры тела.
Спровоцировать развитие колита может даже легкая кишечная инфекция
С целью подтверждения колита женщине назначается общий анализ крови и развернутое исследование каловых масс. Также может рекомендоваться эндоскопическое исследование. Рентген запрещен.
При отсутствии адекватной состоянию больной терапии острый колит может трансформироваться в язвенную форму. И даже становиться причиной формирования болезни Крона – тяжело протекающей патологии, поражающей ЖКТ на всей его протяженности, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой.
Медикаментозное лечение подбирает специалист, опираясь на данные полученных анализов. К приему могут назначаться:
- препараты из категории антибиотиков;
- адсорбирующие средства;
- обволакивающие слизистые ЖКТ лекарства;
- пробиотики, необходимые для устранения дисбиоза;
- спазмолитики (используются для снятия болей).
Обязательным пунктом лечения становится соблюдение принципов диетического питания. При колитах показан стол № 4. Он полностью исключает:
- белокочанную капусту, свежую выпечку, конфеты и т. д., т. е. все продукты, усиливающие процессы брожения и газообразования;
- жареные/копченые/острые блюда;
- жирные бульоны;
- консервацию.
Пища должна быть протертой и теплой. Питание дробное до 7 раз в сутки небольшими порциями.
Проктит
Развитию воспаления прямой кишки у беременных женщин – проктиту – способствует значительное ослабление иммунной защиты и присутствие одного из провоцирующих заболевание факторов. Это инфекции ЖКТ вирусного происхождения, воспаление ЖКТ, спровоцированное бактериями, паразитарные инфекции, патологии из категории ЗППП, а также травмы слизистой кишечника.
Причиной развития проктита может становиться неправильно составленный рацион
В группу риска развития патологии беременных женщины входят по нескольким причинам:
- частые запоры, вызванные физиологическими причинами;
- сдавливание кишечника увеличивающейся в размерах маткой.
Читайте также:
Симптоматика проктита выглядит следующим образом:
- боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу и промежность;
- ухудшение общего самочувствия;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- выделение из прямой кишки слизи с примесями крови;
- сложности с дефекацией.
При появлении первых признаков воспаления женщине рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию. Диагностика заболевания предполагает ректальное исследование прямой кишки, проведение ректоскопии, копрограммы, эндоскопии. Также необходимо сделать бакпосев кала на яйца глистов, забор биоптата для последующего исследования.
Лечение предусматривает соблюдение диеты, исключающей острую, пряную и жирную пищу. Она становится причиной дополнительного раздражения воспаленной слизистой ЖКТ. Также необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, а также сладостей.
Медикаментозные средства назначает врач. При диагностировании язвенного проктита женщину госпитализируют. Хирургическое лечение назначается при осложнении патологии парапроктитом, сужением просвета прямой кишки и т. д.
Энтерит
Причиной развития острой формы энтерита – воспаления тонкого кишечника – во время беременности становятся:
- инфекция ЖКТ вирусного либо бактериального происхождения;
- интоксикация кишечника;
- повышенное содержание в рационе женщины тяжелой пищи;
- аллергическая реакция на продукты либо медикаменты.
В некоторых случаях энтерит могут провоцировать гельминты
Клиническая картина патологии представлена сильной диареей, повышенным газообразованием, схваткообразными болями в пупочной области. Жалобы пациента проявляются снижением показателей АД, образованием на поверхности языка белого налета, появлением отметин зубов по краям. При пальпации слепой кишки слышен шум и всплеск (признак энтерита по Образцову). Симптоматика особенно усиливается в вечернее время.
Диагностика энтерита включает осмотр и пальпирование живота. Это позволяет установить предварительный диагноз. Врач назначает копрограмму, проведение абсорбционных тестов с целью выявления синдрома мальабсорбции, бактериологический анализ каловых масс (необходим для выявления дисбиоза или кишечной инфекции) и биохимию крови.
В исключительных случаях может назначаться эндоскопия тонкого кишечника с забором биоптата (живых тканей для последующего исследования). Лечение патологии зависит от тяжести ее течения. При легкой и средней форме женщине будет показано соблюдение диеты – беременность сохраняется.
В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения, некротизация отдельных сегментов кишечного тракта, формирование язв и их перфорация (прободение). При подобных обстоятельствах сохранение плода невозможно.
Острая тяжело протекающая форма энтерита лечится в условиях стационара. Схема медикаментозной терапии индивидуальна в каждом конкретном случае.
Сигмоидит
Сигмоидит представляет собой воспалительный процесс, захватывающий сигмовидную часть ободочной кишки. Причиной воспаления становится функциональная недостаточность кишечника, дисбиоз либо неправильное питание. Все это является причиной застоя каловых масс, что и приводит к патологии.
Воспаление сигмы – наиболее часто диагностируемое заболевание ЖКТ, во время беременности сигмоидит может формироваться в результате активного сдавливания беременной маткой кишечника
Различают несколько типов сигмоидита. Это:
- катаральный;
- эрозивный;
- язвенный.
Признаком развития сигмоидита становится боль в животе. Основная локализация – его левая часть. Довольно часто воспаление сигмовидной кишки женщины путают с поясничным остеохондрозом, поскольку боли могут распространяться на поясничную область и отдавать в левую ногу.
Относительно редко болезненность может ощущаться в правой части живота, что объясняется повышенной подвижностью сигмовидной кишки. Типичным признаком сигмоидита становятся болезненные позывы к дефекации. При этом кал практически полностью отсутствует. После опорожнения кишечника больная не испытывает облегчения.
Лечение заболевания начинается с соблюдения строгой диеты. Как и при всех патологиях кишечного тракта, женщине назначается стол №4.
Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих групп препаратов:
- антибиотики — позволяют снять болезненную симптоматику за счет уничтожения патогенного возбудителя;
- анальгетики и спазмолитики;
- седативные и вяжущие препараты.
Терапия заболевания длительная, но при соблюдении рекомендаций угрозы для вынашивания сигмоидит не представляет. Лечением всех патологий ЖКТ, развившихся во время беременности, должен заниматься специалист. Самостоятельная поставка диагноза и назначение лечения может иметь серьезные последствия как для женщины, так и вынашиваемого плода.
Уже 32 неделя беременности! Вы уже сполна наслаждаетесь всеми преимуществами декретного отпуска, можете много гулять, отдыхать, посещать курсы будущих мам. Многие будущие мамочки уже выбирают подарки малышу — коляску, кроватку, одежду. Если вы все еще продолжаете работать, самое время подумать об отдыхе! Вы должны набраться сил, ведь и малышу, и вам для родов необходимо крепкое здоровье.
Малыш становится все крепче, активнее. До долгожданной встречи совсем немного!
На 32 неделе беременности вес ребенка составляет около 1800 г, а его рост — 42 см. Маме становится все сложнее выдерживать такую нагрузку, ведь живот увеличился значительно, привычные действия становятся все более сложными. Обязательно следите за весом! До родов времени осталось немного, а именно за последние недели большинство мам набирают лишний вес: уменьшилась активность, а гормональный фон способствует накоплению запасов. Ограничьте углеводы, аллергены.
32 неделя беременности: сколько месяцев? Уже позади целых восемь акушерских месяцев (один акушерский месяц — 28 дней)! Вы ощущаете больше шевелений малыша, а вот активность на последних неделях будет несколько снижаться — в матке становится уже тесно. Но мама отчетливо ощущает, что движения малыша все более сильные.
Что происходит?
Ребенок на 32 неделе беременности имеет пропорциональное телосложение, его кожа уже не красная и сморщенная. У большинства малышей к этому сроку уже выросли волосики на голове. А вот пушковые волосы на теле начинают постепенно выпадать. Полностью они выпадают чаще всего в первые недели после родов, а могут и перед родами.
Это время — важный период в становлении иммунитета малыша. Несмотря на то, что подавляющее большинство иммуноглобулинов его организм получает от матери, уже продуцируются и собственные антитела. Первые четыре месяца жизни защищать организм малыша будут вещества, которые накоплены за последние этапы беременности.
Плод на 32 неделе беременности
Если посмотреть видео «32 неделя беременности», становится понятно, что малышу становится тесно в матке. Несмотря на довольно высокую степень его активности, места для интенсивных движений, переворачиваний уже не достаточно. В большинстве случаев плод уже находится в головном предлежании — перевернулся головкой вниз. А мамы часто получают удары пяточками в область печени, желудка. Эти радостные ощущения движений своего маленького чуда могут быть болезненными. Для их облегчения можно сесть на диване, облокотившись о спинку, под поясницу можно подложить небольшую подушечку. Так живот немного выпирает вперед, внутренние органы сдавливаются меньше.
Роды на 32 неделе беременности уже не так опасны: хотя органы и системы малыша сформированы не полностью, они вполне могут функционировать вне организма мамы. А профессиональная помощь, использование специальной аппаратуры им поможет.
32 неделя беременности двойней
Двойняшки обычно на свет появляются на две, а то и три недели раньше, чем малыши при одноплодной беременности. На 32 неделе преждевременные роды в случае многоплодной беременности происходят довольно часто. Поэтому таким мамочкам нужно больше отдыхать, ограничить всевозможные нагрузки, беречь себя.
Данный срок — период активного формирования центральной нервной системы. Интересно, что к этому сроку размер головного мозга у ребенка составляет уже 60% от размера мозга взрослого человека, при этом пропорции остальных органов — около 1/5. Именно поэтому у новорожденных такое характерное телосложение.
Органы чувств малыша развиты уже довольно хорошо: он с первых секунд различает голос мамы, быстро реагирует на звуковые, световые раздражители. Малыш хорошо слышит мамино сердцебиение, шум тока крови в ее сосудах, узнает голос папы, даже различает привычные шумы бытовых приборов. На этом сроке с ребенком нужно обязательно много говорить, петь ему песни, читать стихи.
Фото малыша, УЗИ
Живот на 32 неделе беременности
Маме в третьем триместре становится все сложнее, ведь матка на 32 неделе беременности уже на 8 — 10 сантиметров выше пупка, а объемы живота внушительные. Часто появляются растяжки на животе, бедрах, груди. Именно поэтому все актуальнее становится использование косметических средств, предупреждающих появление растяжек.
Шевеления плода на 32 неделе
Мама ощущает, насколько сильными стали движения малыша. Обычно малыш уже занял постоянное положение, и будущая мама чувствует удары маленьких пяточек, кулачков в определенных местах. Стоит отметить, что некоторое уменьшение активности малыша на 32 неделе беременности — норма. Ребенку ему уже тесновато в матке, и полностью переворачиваться, как раньше, неудобно. Малышу уже неудобно, когда мама занимает некомфортную позу. Он уже имеет сформированный режим дня, дольше спит, и иногда мамочки пугаются длительных периодов затишья. Но если вслед за ними наблюдается повышенная активность, скорее всего, малыш просто спал.
Ощущения мамы
Самые приятные ощущения мамы — это, бесспорно, ощущения движений своего малыша, который уже достаточно вырос, стал сильным, и чувство, что до встречи осталось совсем немного. Даже порой болезненные удары пяточек для каждой беременной — это самое лучшее, что может происходить. Мама четко различает, как малыш реагирует на звуки, свет, смену обстановки, голоса.
Последний триместр беременности обычно сопровождается неприятными ощущениями в спине. Болезненные ощущения в поясничной области могут быть довольно существенными, и это требует от мамы более частого отдыха. Многие мамы рекомендуют при болях в пояснице лечь на бок и привести слегка ноги, так расстояние между позвонками увеличивается, уменьшается нагрузка, болевой синдром уменьшается. Также хороший эффект дает плавание. Именно плавание рекомендуют врачи всем будущим мамам при нормальном течении беременности. Регулярные занятия помогают без интенсивных нагрузок поддерживать в хорошей форме мышцы, что крайне важно в процессе родов и восстановлении после них. Кроме того, в воде нагрузка на позвоночник намного меньше, и это дает возможность предупредить появление болей. Водные процедуры оказывают и релаксирующее действие, это приятный и вместе с тем активный отдых.
На 32 неделе беременности уже желательно окончательно определиться, в каком роддоме вы будете рожать, кто будет принимать роды. Если с выбором вы определились, узнайте, не закрывается ли этот роддом на мойку. Уже самое время начинать собирать вещи в роддом по списку. Узнайте в роддоме, нужно ли иметь с собой какие-либо лекарства. Если вы планируете совместные роды, узнайте, нужны ли какие-либо обследования папе. Чаще всего требуется пройти флюорографию.
Обязательно посещайте школу будущих родителей, причем вместе с папой! Вас научат не только правильно ухаживать за новорожденным, но также детально объяснят, как протекают роды, обучат дыхательным техникам, покажут, как проводить обезболивающий массаж во время схваток и в перерывах между ними.
Уделяйте достаточно внимания своему здоровью. Постоянно контролируйте осанку, это облегчит нагрузку на позвоночный столб, и боли будут возникать реже. Следите, нет ли отеков. На последних сроках беременности отечность — очень частое явление. Избегайте обтягивающей одежды, если вам мешают кольца, их желательно на некоторое время снять. Попросите супруга делать вам лимфодренажный массаж ног — это не только снимет усталость, но и значительно улучшит кровоток, уменьшит нагрузку на вены, снимет отечность.
Советы будущим мамам на 32 неделе беременности
- Если вас беспокоят проблемы со сном, измените свой вечерний режим. Обязательно прогуляйтесь перед сном, послушайте расслабляющую музыку. Если вам не дает спокойно спать увеличившийся живот, попробуйте использовать специальную подушку для беременных — многие мамы отмечают, что она помогает занять удобную для мамы и малыша позу, и сон становится крепче.
- Вы уже смело можете приобретать приданное для ребенка, обустраивая его комнату или уголок в вашей спальне. Если вы решили заранее ничего не приобретать, вы просто можете окончательно выбрать, какая коляска, кроватка, мобиль больше вам нравятся, а папа сам сможет их купить к вашему приезду из роддома. А вот некоторую необходимую одежду малышу все же уже нужно купить.
- Помните, что сильные отеки, которые могут проявляться как большая прибавка веса, могут свидетельствовать о гестозе. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
- Выделения на 32 неделе беременности требуют обязательного контроля. Допустимы необильные выделения однородной консистенции. Любые изменения имеют определенную причину. Если появляются прожилки крови, а особенно если имеет место обильное выделение крови, необходимо сразу ехать к врачу. Если выделения стали водянистыми, их количество заметно увеличилось, это может быть признаком подтекания околоплодных вод, что также требует консультации специалиста.
Боли на 32 неделе беременности
Болезненные ощущения очень часто сопровождают последние сроки беременности. Они связаны с увеличением живота, смещением центра тяжести, существенным повышением нагрузки на позвоночник. Для уменьшения болей в спине, ногах необходимо следить за весом (вес на 32 неделе беременности следует контролировать строго), делать гимнастические упражнения, массажи, чаще отдыхать. Для снятия усталости с ног полезно просто полежать, расположив ноги на валике или подушке. Малыш обычно уже занимает положение вниз головой, и удары маленьких ножек могут вызывать боли в эпигастрии.
Боли в животе также могут возникать. Матка подготавливается к родам, и женщина ощущает тренировочные схватки. Это периодические сокращения матки, которые не вызывают раскрытия шейки. Обычно женщины их ощущают как напряжение живота. Если же боли сильные, это требует повышенного внимания. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом.
Необходимые исследования. Анализы
Помимо стандартных исследований, на 32–34 неделе беременности проводится плановое ультразвуковое исследование. УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние здоровья малыша, функционирование плаценты, исключить фетоплацентарную недостаточность, точно определить предлежание, позицию плода. Кроме того, исключается маловодие при беременности. 32 неделя — самый подходящий срок для диагностики такой патологии. Ультразвуковое исследование на этом сроке уже позволяет спрогнозировать размеры плода на момент родов, что важно для тактики их ведения, особенно при наличии крупного плода.
Полезное видео
Вопросы — ответы
Подскажите, у меня беременность 32 недели. Тазовое предлежание еще может поменяться?
С 32 недели уже маловероятно, что малыш поменяет положение. Вопрос о необходимости проведения каких-либо мероприятий по изменению предлежания решается индивидуально в каждом случае. Возможно проведение специальных приемов, помогающих ребенку перевернуться, но в ряде случаев это может только навредить, вызвав на 32 неделе беременности обвитие пуповиной. Все мероприятия проводятся только врачом, только после ультразвукового исследования, и только в случае, если нет угрозы для ребенка.
Я хочу сделать фото УЗИ 32 недели беременности. Можно ли это на данном сроке?
Конечно, тем более что именно на этой неделе чаще всего проводится плановое ультразвуковое исследование. Обязательно сделайте фото малыша на память, если хочется!
У меня 32 недели беременности, тянет живот периодически. Это норма?
На этом сроке беременности матка подготавливается к родам, возникают сокращение Брекстона-Гикса, или тренировочные схватки. Большинство женщин описывает их именно так — тянет живот. Однако если ощущения более интенсивные, и на 32 неделе беременности болит живот, обратитесь к вашему врачу.
Третий триместр характеризуется значительными изменениями в организмах матери и плода, обусловленными подготовкой к скорому появлению малыша на свет.
Растущий животик доставляет уже больше неудобств, а резкие изменения в самочувствии и ощущениях способны вызвать немалые переживания, которые впоследствии отразятся на крохе.
Беременная женщина должна знать, какие процессы протекают в ее организме, что является нормой, а что – поводом, для посещения врача. Итак, 32 неделя беременности — что происходит с малышом и мамой?
Данный этап относится к концу 7-го лунного или середине 8-го акушерского месяца. Причиной расхождения служит общепринятый в медицине отсчет времени, при котором в 1 месяц беременности входит ровно 28 дней или 4 недели.
Вес и рост малыша
Возраст малыша, на конец 7-го месяца беременности, составляет 30 недель. За последнее время он подрос, сейчас его рост достигает 42-44 см, а к моменту рождения увеличится еще на 8-10 см.
На 32 неделе беременности вес ребенка в норме не должен превышать 2 кг, средними значениями считаются от 1,6 до 1,8 кг. Диаметр головы на таком сроке достигает 80мм, грудной клетки – 82 мм, живота – 84 мм.
Беременность двойней на 32 неделе имеет несколько другие нормы – вес малышей не превышает 0,8 -1 кг, а их рост достигает 32-34 см.
Указанные показатели являются средними, отклонение их в большую/ меньшую сторону считается нормой, поскольку развитие плода обусловлено генетической наследственностью, индивидуальными особенностями зародившегося организма.
| Неделя | Рост, см | Вес, гр | Неделя | Рост, см | Вес, гр |
| 11 | 6-8 | 10-15 | 26 | 33,5-35,5 | 850-1000 |
| 12 | 8-10 | 15-20 | 27 | 35,5-37 | 1000-1200 |
| 13 | 10-12 | 20-30 | 28 | 37-38,5 | 1200-1350 |
| 14 | 12-14 | 30-50 | 29 | 38,5-40 | 1350-1500 |
| 15 | 14-16 | 50-75 | 30 | 40-41 | 1500-1650 |
| 16 | 16-18 | 75-115 | 31 | 41-42,5 | 1650-1800 |
| 17 | 18-20 | 115-160 | 32 | 42,5-43,5 | 1800-1950 |
| 18 | 20-22 | 160-215 | 33 | 43,5-44,5 | 1950-2100 |
| 19 | 22-24 | 215-270 | 34 | 44,5-45,5 | 2100-2250 |
| 20 | 24-26 | 270-350 | 35 | 45,5-46,5 | 2250-2500 |
| 21 | 26-27,5 | 350-410 | 36 | 46,5-48 | 2500-2600 |
| 22 | 27,5-29,5 | 410-500 | 37 | 48-49 | 2600-2800 |
| 23 | 29,5-31 | 500-600 | 38 | 49-50 | 2800-3000 |
| 24 | 31-32 | 600-750 | 39 | 50-51 | 3000-3200 |
| 25 | 32-33,5 | 750-850 | 40 | 51-54 | 3200-3500 |
Что происходит с плодом
Развитие беременности на 32 неделе имеет интенсивный характер.
Малыш активно готовится к предстоящим родам, организм его начинает вырабатывать иммунитет для защиты новорожденного от бактерий, находящихся в незнакомой ему среде.
Младенец на 32-й неделе беременности
На конец 7 месяца беременности или 32 недели, плод претерпевает следующие изменения:
- Кости продолжают активно расти, увеличение роста способствует более пропорциональному отношению головки к телу.
- Активно развивается мышечная ткань.
- Сердце практически развито, сейчас отсутствует перегородка между предсердиями, но она появится после рождения.
- Кожа малыша начинает постепенно разглаживаться, на лице появляется щечки, лануго почти исчезло, а растительность головке напоминает волосы.
К указанному сроку плод занимает положение, в котором появится на свет. Перевернуться позже ему будет затруднительно, поскольку места в матке теперь недостаточно для свободного передвижения.
Благоприятным положением для естественного родоразрешения является головное предлежание, но поводов для беспокойства, при тазовом расположении плода, у беременной нет — опытные врачи благополучно принимают малыша, идущего ножками вперед.
Реакция на внешние раздражители
При правильном развитии, на 32 неделе беременности, у плода полностью развиты органы слуха: малыш отчетливо слышит сердцебиение матери, ее дыхание, шум крови в сосудах. Ребенок воспринимает голоса родителей и без затруднения узнает свою маму после рождения.
Общение с будущим ребенком
СОВЕТ!
Разговаривайте с малышом, читайте ему сказки, пойте песни, ребенок сейчас нуждается во внимании и ласке родителей.
Яркое освещение может доставлять малышу дискомфорт, поскольку к началу 8 месяца, плод имеет развитые зрительные органы и реагирует на перепады света сужением или расширением зрачка.
Шевеления
Малыш значительно вырос и больше не может активно крутиться и переворачиваться в матке, шевеления его менее интенсивны, но более чувствительны для матери.
Если плод уже перевернулся головкой вниз, движения его ножек в области подреберья беременной не могут остаться незамеченными и часто доставляют болезненные ощущения.
В норме, малыш должен давать о себе знать 4-6 раз за час.
Шевеление плода на восьмом месяце беременности
Более интенсивные движения его внутри утробы могут быть вызваны такими факторами, как:
- Эмоциональное состояние женщины. Плод чувствует настроение своей матери, реагируя на негативные эмоции частыми шевелениями.
- Кислородная недостаточность. Нехватка питания влечет за собой серьезные последствия для развивающегося организма, а симптомом патологии являются частые, хаотичные движения малыша.
ВАЖНО!
Гиперактивность плода не всегда может быть следствием гипоксии, но в любом случае, должно обследоваться. Выявить патологии в развитии беременности способны допплерография или КТГ.
Ощущения будущей мамы
Беременность 32 недели – время, позволяющее будущей маме насладиться своим положением: уже не нужно ходить на работу, а животик не мешает передвижениям.
Женщине рекомендуется как можно больше находиться на свежем воздухе и меньше переживать – самое опасное время уже позади, а до родов еще есть время.
Размер живота
Живот на сроке беременности 32 недели выглядит больше, чем 1-2 недели назад, так как дно матки находится на 10-12 см выше пупка.
Размер живота на 32-й недели беременности
Размер его зависит от таких факторов, как:
- рост, вес малыша;
- его предлежание;
- количество околоплодных вод;
- особенности анатомического строения женщины.
К концу 7-го месяца, общая прибавка веса будущей мамы составляет 10-14 кг, а последующие прибавившиеся килограммы будут вызваны ростом малыша.
Боли у мамы
Подготовка организма к предстоящим родам вместе с увеличением массы и размеров малыша приводит к возникновению болезненных ощущений.
Боль в животе на восьмом месяце беременности
Появление дискомфорта или боли не всегда указывает на отклонения, причиной тому могут стать естественные процессы, протекающие в организме беременной, итак:
- Если на 32 неделе беременности болит живот, женщине необходима срочная консультация врача-гинеколога.Неприятные ощущения могут вызываться гипертонусом матки и нести опасность для малыша. Причиной непродолжительных спазмов могут стать тренировочные схватки – периодические, не сильные сокращения.
- Боли в поясничном отделе считаются нормой. Растущий живот дает о себе знать – позвоночник беременной сейчас нуждается в поддержке, обеспечить которую способен специальный бандаж.
- Еже один неприятный сюрприз, ожидающий женщину на 32 неделе беременности – боли в лобковой кисти. Тазовые кости становятся мягче и начинают расходиться для прохождения малыша по родовым путям, такие ощущения являются нормой и не должны вызывать у будущей мамы опасений.
Выделения
Выделение цервикальной слизи в третьем триместре беременности не отличается обильностью, секрет должен иметь белесый оттенок и слегка кисловатый запах.
Любые изменения в выделениях должны настораживать женщину, поскольку именно на данном сроке повышается риск подтекания околоплодных вод.
Возможность половой жизни
Половая жизнь в третьем триместре имеет ряд особенностей.
Врач может прописать беременной полный покой при:
- Гипертонусе матки.
- Цервикальной недостаточности.
- Беременности 2-мя и более детьми.
- Особенностях предлежания плаценты.
При отсутствии противопоказаний, прекращать половую жизнь не желательно, поскольку сперма благоприятно влияет на шейку матки, способствуя ее размягчению, при этом необходимо:
- выбирать наиболее комфортные для беременной позы;
- избегать резких и грубых движений;
- не допускать давления на живот.
Необходимые анализы
Начиная с 7-ми месяцев, женщина посещает консультацию каждую неделю, сдавая мочу на анализ.
К этому времени, беременная должна пройти два скрининга, сдать мазок на скрытые инфекции, кровь на вирусные заболевания.
УЗИ на 32-й недели беременности
По плану, на 32 неделе беременности стоит УЗИ. Исследование проводится с целью:
- Определения роста и веса плода, окружности его головы, грудной клетки, живота.
- Подсчета индекса околоплодных вод. На основании данных УЗИ, у беременной может быть диагностировано многоводие/маловодие.
- Изучения плаценты. Во время исследования врач определяет степень ее старения, для беременности 32 недели УЗИ нормой считается 1 степень зрелости плаценты.
- Определения состояния шейки матки, ее зрелости, длины. Короткая шейка – тревожный признак, говорящий об опасности раннего родоразрешения.
- Изучения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.
- Определения расположения плода. На сроке беременности 32 недели, тазовое предлежание не должно вызывать опасений у беременной – малыш еще может самостоятельно перевернуться.
- Выявления обвития плода пуповиной.
ВАЖНО!
С 32 недели начинается важный период, который должен протекать под наблюдением лечащего врача. Будущей маме не стоит пренебрегать посещением женской консультации, назначаемыми обследованиями.
Заключение
Особенности, которыми отличается 32 неделя беременности – развитие плода и ощущения женщины.
Будущая мама наполнена трепетным волнением, с нетерпением ожидая предстоящей встречи.
Несколько омрачить состояние эйфории могут осложнения, возникающие на этом этапе:
- Обвитие малыша пуповиной. Сдавливание шеи и грудной клетки способно привести к развитию гипоксии, естественное родоразрешение, в таких случаях, не всегда возможно.
- Маловодие. Недостаточное количество амниотической жидкости не располагает к полноценному развитию малыша внутри утробы.
- Токсикоз. Проявление такого симптома в третьем триместре не редкость, постоянная тошнота и частая рвота являются поводом для госпитализации беременной.
- Нарушение микрофлоры влагалища. Дисбактериоз не опасен для женщины или малыша, но доставляет немалый дискомфорт беременной. Вылечить нарушение необходимо еще до родов — бактерии могут передаваться малышу во время его прохождения по родовым путям.
Беременность в 32 недели имеет и положительные моменты – родоразрешение на данном сроке имеет положительный исход в 90%.
Здоровый малыш сформирован, имеет иммунитет и основные рефлексы, поэтому его жизни ничего не угрожает.
Видео: 32 неделя беременности что происходит, предлежание плода, правила питания, близкие на родах
Причин того, почему на 32 неделе беременности болит низ живота, достаточно много. В частности, на этом сроке гестации риск ее самопроизвольного прерывания невысок, но, все же, не исключен. И тогда, помимо тянущих болей внизу живота, у женщины появляются кровянистые выделения.
Лечение направлено на сохранение ребенка. Используются препараты из категории спазмолитиков, гормональные средства и обязательно назначается постельный режим.
Вторая по опасности причина – преждевременная отслойка плаценты. Для нее типичны сильные боли внизу живота и развитие массивного кровотечения. Это указывает на отторжение детского места в нижнем сегменте. При диагностировании состояния рекомендовано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.
Но болями внизу живота во время беременности проявляются и различные патологии желудочно-кишечного тракта. Это могут быть:
- аппендицит;
- колит;
- проктит;
- энтерит;
- сигмоидит.
Аппендицит
Тридцать вторая гестационная неделя опасна развитием аппендицита, но, согласно статистике, острое воспаление червеобразного отростка возникает не более чем у 0,5–4% всех беременных.
Причиной патологии чаще всего становится воздействие эстрогенов на лимфатические ткани аппендикса. Не исключается и механическая теория, в частности, раздражение придатка слепой кишки, увеличившейся в размерах матки либо его перегиб, спровоцировавший нарушение местного кровообращения.
Острый аппендицит на поздних сроках беременности развивается относительно редко
Клиническая картина состояния описывается следующими симптомами:
- Появляется внезапная боль внизу живота. Может ощущаться как режущая, приступообразная либо в виде колик. Распространяется на правое подреберье. Болезненность может быть незначительной. Усиливается в положении лежа на правом боку;
- Наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей – 37,1…38,0 °С;
- Рвота и тошнота фиксируются в редких случаях;
- Во время осмотра и прощупывания живота женщина испытывает болезненность в его правой части.
Типичными симптомами, указывающими на развитие острого аппендицита у беременных, становятся:
- симптом Брендо. Женщина ощущает боль в правой части живота при пальпации беременной матки слева;
- симптом Тараненко. Усиление болезненности в положении лежа на правом боку;
- симптом Иванова. Во время пальпации слепой кишки отмечается болезненность в области пупка, а также кверху и книзу от него. Захватывается левая подвздошная область;
- симптом Тараненко-Богдановой. В положении лежа на левом боку боли ослабевают.
Лечение заболевания возможно только хирургическим путем. Отсрочка операции возможна не более чем на 2 часа.
Оперативное вмешательство проводится двумя способами. Первый — классическая аппендэктомия под общим обезболиванием. В качестве анестетиков используются ИВЛ и миорелаксанты. Второй —
лапароскопия. Более предпочтительная на этом гестационном сроке манипуляция.
Преждевременное прерывание беременности при развитии острого аппендицита происходит в 4–6% от всех имевших место случаев. Причиной может становиться послеоперационное инфицирование, развитие лихорадочных состояний, психоэмоциональное перенапряжение, высокое внутриутробное давление и травмирование матки.
Максимально высокий риск выкидыша приходится на вторые – третьи и седьмые послеоперационные сутки. По это причине женщине рекомендован постельный режим в течение недели и ношение бандажа. При отсутствии угрозы прерывания беременности швы удаляются на 10 – 12 сутки после оперирования. Выписка осуществляется через 2 недели.
Колит
Во время беременности причиной развития колита – воспаления слизистой толстого кишечника – может становиться даже легкая форма кишечной инфекции, поскольку из-за снижения иммунной защиты организм женщины максимально уязвим.
Симптомами колита могут становиться:
- ноющие боли в области пупка, внизу живота, распространяющиеся на подвздошную область и усиливающиеся при ходьбе, перед и после освобождения кишечника;
- изменение стула. Число дефекаций увеличивается до четырех – десяти раз за сутки. Стул жидкий/полужидкий зеленого цвета и отвратительного запаха, может содержать слизь, кровь;
- не исключено повышение температуры тела.
Спровоцировать развитие колита может даже легкая кишечная инфекция
С целью подтверждения колита женщине назначается общий анализ крови и развернутое исследование каловых масс. Также может рекомендоваться эндоскопическое исследование. Рентген запрещен.
При отсутствии адекватной состоянию больной терапии острый колит может трансформироваться в язвенную форму. И даже становиться причиной формирования болезни Крона – тяжело протекающей патологии, поражающей ЖКТ на всей его протяженности, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой.
Медикаментозное лечение подбирает специалист, опираясь на данные полученных анализов. К приему могут назначаться:
- препараты из категории антибиотиков;
- адсорбирующие средства;
- обволакивающие слизистые ЖКТ лекарства;
- пробиотики, необходимые для устранения дисбиоза;
- спазмолитики (используются для снятия болей).
Обязательным пунктом лечения становится соблюдение принципов диетического питания. При колитах показан стол № 4. Он полностью исключает:
- белокочанную капусту, свежую выпечку, конфеты и т. д., т. е. все продукты, усиливающие процессы брожения и газообразования;
- жареные/копченые/острые блюда;
- жирные бульоны;
- консервацию.
Пища должна быть протертой и теплой. Питание дробное до 7 раз в сутки небольшими порциями. 
Проктит
Развитию воспаления прямой кишки у беременных женщин – проктиту – способствует значительное ослабление иммунной защиты и присутствие одного из провоцирующих заболевание факторов. Это инфекции ЖКТ вирусного происхождения, воспаление ЖКТ, спровоцированное бактериями, паразитарные инфекции, патологии из категории ЗППП, а также травмы слизистой кишечника.
Причиной развития проктита может становиться неправильно составленный рацион
В группу риска развития патологии беременных женщины входят по нескольким причинам:
- частые запоры, вызванные физиологическими причинами;
- сдавливание кишечника увеличивающейся в размерах маткой.
Симптоматика проктита выглядит следующим образом:
- боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу и промежность;
- ухудшение общего самочувствия;
- слабость;
- повышение температуры тела;
- выделение из прямой кишки слизи с примесями крови;
- сложности с дефекацией.
При появлении первых признаков воспаления женщине рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию. Диагностика заболевания предполагает ректальное исследование прямой кишки, проведение ректоскопии, копрограммы, эндоскопии. Также необходимо сделать бакпосев кала на яйца глистов, забор биоптата для последующего исследования.
Лечение предусматривает соблюдение диеты, исключающей острую, пряную и жирную пищу. Она становится причиной дополнительного раздражения воспаленной слизистой ЖКТ. Также необходимо отказаться от свежих овощей и фруктов, а также сладостей.
Медикаментозные средства назначает врач. При диагностировании язвенного проктита женщину госпитализируют. Хирургическое лечение назначается при осложнении патологии парапроктитом, сужением просвета прямой кишки и т. д.
Энтерит
Причиной развития острой формы энтерита – воспаления тонкого кишечника – во время беременности становятся:
- инфекция ЖКТ вирусного либо бактериального происхождения;
- интоксикация кишечника;
- повышенное содержание в рационе женщины тяжелой пищи;
- аллергическая реакция на продукты либо медикаменты.
В некоторых случаях энтерит могут провоцировать гельминты
Клиническая картина патологии представлена сильной диареей, повышенным газообразованием, схваткообразными болями в пупочной области. Жалобы пациента проявляются снижением показателей АД, образованием на поверхности языка белого налета, появлением отметин зубов по краям. При пальпации слепой кишки слышен шум и всплеск (признак энтерита по Образцову). Симптоматика особенно усиливается в вечернее время.
Диагностика энтерита включает осмотр и пальпирование живота. Это позволяет установить предварительный диагноз. Врач назначает копрограмму, проведение абсорбционных тестов с целью выявления синдрома мальабсорбции, бактериологический анализ каловых масс (необходим для выявления дисбиоза или кишечной инфекции) и биохимию крови.
В исключительных случаях может назначаться эндоскопия тонкого кишечника с забором биоптата (живых тканей для последующего исследования). Лечение патологии зависит от тяжести ее течения. При легкой и средней форме женщине будет показано соблюдение диеты – беременность сохраняется.
В тяжелых случаях возможны внутренние кровотечения, некротизация отдельных сегментов кишечного тракта, формирование язв и их перфорация (прободение). При подобных обстоятельствах сохранение плода невозможно.
Острая тяжело протекающая форма энтерита лечится в условиях стационара. Схема медикаментозной терапии индивидуальна в каждом конкретном случае.
Сигмоидит
Сигмоидит представляет собой воспалительный процесс, захватывающий сигмовидную часть ободочной кишки. Причиной воспаления становится функциональная недостаточность кишечника, дисбиоз либо неправильное питание. Все это является причиной застоя каловых масс, что и приводит к патологии.
Воспаление сигмы – наиболее часто диагностируемое заболевание ЖКТ, во время беременности сигмоидит может формироваться в результате активного сдавливания беременной маткой кишечника
Различают несколько типов сигмоидита. Это:
- катаральный;
- эрозивный;
- язвенный.
Признаком развития сигмоидита становится боль в животе. Основная локализация – его левая часть. Довольно часто воспаление сигмовидной кишки женщины путают с поясничным остеохондрозом, поскольку боли могут распространяться на поясничную область и отдавать в левую ногу.
Относительно редко болезненность может ощущаться в правой части живота, что объясняется повышенной подвижностью сигмовидной кишки. Типичным признаком сигмоидита становятся болезненные позывы к дефекации. При этом кал практически полностью отсутствует. После опорожнения кишечника больная не испытывает облегчения.
Лечение заболевания начинается с соблюдения строгой диеты. Как и при всех патологиях кишечного тракта, женщине назначается стол №4.
Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих групп препаратов:
- антибиотики — позволяют снять болезненную симптоматику за счет уничтожения патогенного возбудителя;
- анальгетики и спазмолитики;
- седативные и вяжущие препараты.
Терапия заболевания длительная, но при соблюдении рекомендаций угрозы для вынашивания сигмоидит не представляет. Лечением всех патологий ЖКТ, развившихся во время беременности, должен заниматься специалист. Самостоятельная поставка диагноза и назначение лечения может иметь серьезные последствия как для женщины, так и вынашиваемого плода.
Загрузка…Что происходит ощущения развитие плода
Для срока 32 неделя беременности характерно спокойное течение, но в эмоциональном плане у женщины начинают проявляться признаки страха и беспокойства перед появлением крохи на свет. Так как плод уже полностью сформирован и общается с мамой посредством толчков, у женщины появляется с ним сильная психоэмоциональная связь. На этом этапе организм малыша продолжает совершенствоваться, поэтому питание беременной должно быть правильным, чтобы кроха получал все необходимые ему элементы.
[Скрыть]Содержание
Вступление
Тридцать вторая акушерская неделя вынашивания плода является восьмым гестационным месяцем. Гинекологи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последних менструальных истечений.
Если не учитывать акушерскую методику подсчета, то беременность начинается с момента зачатия при оплодотворении яйцеклетки и ее закреплении на стенке матки. Этот срок будет на две недели меньше чем акушерский, то есть получается, что сейчас идет тридцатая неделя и середина восьмого месяца беременности.
32 неделя беременности: Что происходит ощущения
С наступлением этого срока, женщина начинает нервничать и волноваться, так как роды неумолимо приближаются. Она хочет знать, как подготовиться к появлению крохи на свет, как облегчить боль и как избежать осложнений, которые могут возникнуть во время этого процесса.
Ответить на эти вопросы, может гинеколог ведущий беременность. Он внимательно выслушает будущую мамочку и поможет развеять переживания и страхи своей пациентки, успокоив ее, и дав нужные советы. Тем женщинам, которые хотят рожать с личным врачом в частной клинике пришло время заняться поиском учреждения и специалиста.
Многие беременные, вышедшие в декрет, начинают заниматься обустройством дома, который должен быть готов к принятию младенца. Подобное поведение вызвано гормональными и психологическими изменениями, которым подвержена будущая мамочка.
Ей начинает казаться, что малыш может родиться в любой момент, а она не успеет к этому подготовиться. Однако не следует усердствовать в приготовлениях, чтобы не вызвать преждевременные роды. Мамочке нельзя поднимать тяжести, двигать мебель и выполнять прочие работы. Если уж очень хочется, следует приобщить к этому близких.
32 неделя беременности дает женщине испытать много позитивных эмоций от общения с ее ребенком. Его шевеления уже не только хорошо ощутимы, но и заметны. Ребенок может икать, пинаться, толкаться и ворочаться. Все вышеперечисленные действия можно ощутить, приложив руку к животу либо пронаблюдав за изменением его формы. Но эти ощущения могут омрачить ложные схватки, частое мочеиспускание, метеоризм и запоры. Следует учитывать, что после родов все эти неприятности исчезнут, ну а пока их просто нужно перетерпеть.
Внешние изменения на сроке 32 неделя беременности
Нормальным принято считать, если женщина в положении до этого срока набрала до 10 килограммов. Практически всю набранную массу тела будущей мамочки составляет вес ее малыша, амниотической жидкости и плаценты. Из-за растущей матки увеличивается не только живот, но и возникают проблемы с различными органами и системами.
С каждой неделей усиливается сдавливание диафрагмы, из-за чего дышать полной грудью становится невозможно и дыхание становится поверхностным. Матка оказывает давление на мочевой пузырь, поэтому будущей мамочке приходится часто посещать туалет.
Если до зачатия будущая мамочка имела проблемы с пищеварением, то во время беременности они могут обостриться, вызывая сильную тошноту или даже рвоту. Чтобы этого избежать необходимо кушать часто и дробными дозами.
Стремительное увеличение живота приводит к растяжению кожных покровов в абдоминальной области. Чтобы избежать появления растяжек, кожу следует увлажнять специальными косметическими средствами, начиная еще с первого месяца беременности. Чтобы снять нагрузку на спину необходимо носить бандажный пояс, поддерживающий выросший живот. Он позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно и меньше уставать при ходьбе.
Чтобы не допустить головокружения, обмороков и кислородного голодания у малыша, женщина не должна лежать и спать на спине. В этой позе происходит серьезное нарушение кровотока из-за сдавливания полой вены. Самой оптимальной позицией для отдыха является поза на боку с зажатой между ногами небольшой подушкой.
32 неделя беременности: Проблемы и угрозы
На поздних сроках вынашивания плода, мамочку мучают неприятные и болезненные ощущения. Однако есть и такие счастливицы, которые с данными проблемами практически не сталкиваются, что является свидетельством хорошей выносливости организма и отличного здоровья. Но все же большинство мамочек испытывают ряд недомогания вплоть до самого появления крохи на свет.
- Алгия, возникающая в абдоминальной области и пояснице, вызвана ростом плода и растяжением матки. В результате растяжения мышц матки и нагрузки на позвоночный столб, такие ощущения будут преследовать женщину до родов. Помимо этого, рост живота вызывает растяжение кожных покровов, которое сопровождается зудом.
- Болевые ощущения в тазу возникают в результате расхождения костей, которое необходимо для подготовки таза к родам. Хотя этот процесс начинается еще с первого месяца беременности, дискомфорт он начинает приносить только в последнем триместре.
- Головная боль и боль в шее, довольно часто беспокоит мамочек, которые страдают перепадами АД. Кроме этого, женщина чувствует сонливость и слабость. Если приступы головной боли слишком частые и длительные, начинают появляться сильные отеки и постоянная тошнота, то скорее всего, начал развиваться поздний токсикоз, который при несвоевременном врачебном вмешательстве грозит будущей мамочке и малышу летальным исходом.
- Боль в районе ребер возникает из-за постоянной активности малыша. Во время движения конечностями в полости матки и полном, резком выпрямлении тела, плод вызывает у женщины неприятные ощущения.
ОРВИ и повышение температуры на 32 неделе беременности
Чтобы предотвратить простуду, лучше всего заниматься ее профилактикой заранее. Будущая мамочка должна предпринять следующие меры предосторожности: не посещать места с большим скоплением людей, пить витаминные комплексы и теплее одеваться в холодные и дождливые дни. Но если простуды все же не удастся избежать, нужно обратиться к врачу, вызвав его на дом либо самостоятельно посетив поликлинику.
Кроме посещения врача, беременная должна тщательно следить за своим состоянием. Ей необходимо следить за своими температурными показателями и если они превысят 37,5, следует выпить парацетамол или чай с малиной, чтобы пропотеть. Принимать какие-либо препараты необходимо только по предписанию врача. Самодеятельность может серьезно навредить малышу.
Лучше лечиться при помощи фитотерапевтических и народных средств, однако отвары лекарственных трав необходимо употреблять только после консультации у специалиста. Комнату, в которой находится будущая мамочка, нужно проветривать дважды в день, а также беременная должна употреблять много чая, молока с медом и фруктовых морсов.
Следует также учесть, что в период вынашивания плода, температура у женщины может быть повышена до 37 градусов, поэтому заметив такой показатель на термометре, не стоит паниковать, так как для беременной это абсолютно нормально.
Влагалищные выделения на 32 неделе беременности
На сроке 32 неделя беременности могут появиться водянистые выделения или выделения с примесью крови. Они являются признаками подтекания околоплодных вод либо начала преждевременных родов. При наличии подобной симптоматики будущая мамочка должна срочно отправляться в роддом, где ей окажут медицинскую помощь.
Нормальный влагалищный секрет имеет прозрачный либо белесый оттенок, однородную консистенцию и отсутствие запаха. Если же выделения приобрели творожистую консистенцию, желтоватый оттенок и неприятный запах, то у женщины начала развиваться молочница, которая требует срочного лечения, так как в запущенных случаях она может нанести серьезный вред ребенку.
32 неделя беременности: Развитие плода
К восьмому гестационному месяцу плод вырастает до 42 сантиметров и весит 1800 граммов. Эти показатели являются примерными, поэтому если врач озвучит немного другие данные с отклонением в большую или меньшую сторону – это не патология. Обычно за развитие и вес малыша на тридцать второй неделе несут ответственность наследственные факторы.
В организме малыша начинает активно функционировать иммунная система, которая занята продуцированием защитных антител. Пока они спят, но после появления крохи на свет сразу приступят к своим обязанностям по защите его организма от опасных вирусов и бактерий.
Под кожными покровами накапливается жировая ткань, которая будет отвечать за терморегуляцию, предотвращая переохлаждение малыша после появления на свет. Начинает исчезать первородный пушок не теле крохи, волос на головке пока еще мало, но их структура начинает укрепляться.
Кожные покровы становятся более естественными и приобретают бежевато-розовый оттенок, щечки становятся круглее, на руках и ногах появляются складочки. Начинают работать железы внутренней секреции, представленные щитовидкой, поджелудочной, паращитовидной железой, надпочечниками и гипофизом. Они продуцируют секреторные элементы, которые нормализуют функционирование эндокринной системы в организме малыша.
Ребенок хорошо реагирует на свет и ориентируется в смене суток. Он слышит окружающие его шумы и выделяет из них голос матери и отца. У малыша совершенствуется дыхательная система. Он дышит, заглатывая при этом околоплодные воды, увеличивая таким образом, объем легких.
Укрепляется костная ткань, но при этом кости черепной коробки остаются гибкими и подвижными, чтобы облегчить малышу продвижение по родовым путям и появление на свет.
Вы также можете узнать как развивается ребёнок на 33 неделе беременности, что происходит и какие симптомы и ощущения сопровождают этот период, рекомендации гинеколога и многое другое. Всю необходимую информацию Вы найдёте в этой статье.
Исследования и анализы на 32 неделе беременности
В первом триместре беременную направляли на прохождение тройного теста на белок альфа-фетопротеин, свободный эстриол и хгч. Если на этом этапе врач не выявил никаких отклонений, значит до конца периода вынашивания плода их и не будет. Теперь же перед каждым посещением доктора, женщина должна сдавать общий анализ мочи и крови, а уже у гинеколога будут взяты влагалищные мазки на отсутствие инфекций.
При посещении женской консультации врач будет измерять окружность живота и высоту дна матки, вес, показатели АД и прослушивать сердце малыша при помощи стетоскопа. Также он расшифрует анализы мочи, проверив по ним, нет ли в мочеполовой системе воспалительных процессов и анализ крови на предмет снижения гемоглобина, отвечающего за насыщение организма матери и ребенка кислородом.
Дополнительные анализы могут быть назначены в случае ухудшения состояния здоровья или обнаружения проблем в развитии плода.
УЗИ на 32 неделе беременности
При наступлении тридцать второй недели вынашивания плода, врачи направляют пациентку на проведение третьего, входящего в план ультразвукового исследования.
Данное обследование является обязательным, так как с его помощью врач оценивает:
- Состояние шейки матки;
- Гендерную принадлежность малыша;
- Степень плацентарной зрелости и ее предлежание;
- Количественные показатели околоплодных вод;
- Темпы развита плода согласно специальной таблице норм для каждого триместра беременности.
Помимо этого, современная ультразвуковая аппаратура позволяет проводить обследование в формате 3D и 4D. На мониторе можно не только рассмотреть тело малыша, но и подробно увидеть все черты его лица, выяснив еще до рождения на кого из родителей ребенок будет похож.
Питание на сроке 32 неделя беременности
Чтобы позволить малышу совершенствовать свои органы и системы, а также обеспечить его полезными веществами, мамочке следует правильно и сбалансированно питаться. К тому же такой рацион поможет ей избежать набора избыточной массы на этом сроке.
Еда, которую потребляет женщина должна быть не только вкусной и полезной, но и малокалорийной. Правильный рацион должен состоять из рыбы, говядины, морепродуктов, печени, фруктов и овощей, кисломолочки, зерновых каш и овощных супов. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 литров воды, включая компоты и фреши.
Если женщину мучает тошнота, что часто бывает при переедании, она должна кушать часто, но мало, допуская между приемами пищи перекусы фруктами или орехами. Чтобы не нанести вред малышу, который принимает все необходимые ему вещества через плаценту, мамочка должна отказаться от жирной пищи, соленых продуктов, кофе, горячительных напитков, фаст-фуда, полуфабрикатов и консервации.
Витаминно-минеральные комплексы
Многие мамочки переживают по поводу того, восполнят ли препараты продающееся в аптеке, недостаток витаминов и микроэлементов в организме. Из пищи не удастся получить столько полезных веществ, сколько их необходимо для нормального функционирования двоих организмов. Именно поэтому, следует восполнять их при помощи медикаментозных препаратов, которые подбираются согласно индивидуальных особенностей и результатов анализов.
Обычно витаминно-минеральные комплексы богаты кальцием, фосфором, железом, фолиевой кислотой, калием, магнием и полным набором необходимых при беременности витаминов. Если врач выписал какую-то определенную лекформу, ее следует приобрести в аптеке и начать принимать по указанной схеме.
Отказываться от нее нельзя, иначе нехватка витаминов негативно отразится не только на здоровье женщины, но и на развитии малыша.
Физическая активность на сроке 32 неделя беременности
С наступлением тридцать второй недели вынашивания плода, женщина уже находится в декретном отпуске, а значит у нее появляется гораздо больше времени на себя. Многим хочется посвятить себя отдыху и ничего не делать, однако такой подход к личному времени не правильный. Гинекологи не рекомендуют вести пассивный образ жизни, так как это негативно сказывается на здоровье.
Беременная должна быть активной, так как это поможет ей:
- Повысить общий тонус организма;
- Улучшить кровоток и предотвратить сезонные недуги;
- Поднять настроение;
- Потренировать мышцы и дыхание перед родовым процессом;
- Быстрее восстановиться после рождения ребенка.
Какой бы вид спорта ни выбрала для себя беременная, будь то танцы, йогу, аквааэробику, гимнастику или просто прогулки, следует придерживаться меры в нагрузках. Нельзя поднимать тяжелые предметы и переутомляться.
32 неделя беременности: Рекомендации гинекологов
- Необходимо составить список всех вещей, которые пригодятся в роддоме. Их нужно сложить в отдельную сумку. Нормальное вынашивание плода длится сорок недель, но после наступления тридцатой недели, малыш может захотеть появиться в любой момент и к этому следует подготовиться. Также, отправляясь на прогулки или в поездку загород, следует всегда брать с собой документы и медицинскую карточку.
- Если женщина еще не купила специальный бюстгальтер для будущих и кормящих мамочек, сейчас это необходимо сделать. Грудь наливается и тяжелеет, поэтому чтобы не допускать ее сдавливания, нужно носить специальное нижнее белье.
- Следует освоить дыхательные упражнения. С их помощью можно снизить беспокойство, которое часто возникает в третьем триместре, а также помочь себе правильным дыханием во время родов.
- Отвлечь себя от тревог и опасений, можно при помощи посиделок с подругами, похода по магазинам и специальных курсов для будущих мамочек. Все это становится доступным благодаря выходу в декретный отпуск.
- Очень важно на этом сроке полноценно отдыхать, поэтому спать следует не менее восьми часов. Если имеются сложности со сном, необходимо приобрести специальную подушку для будущих мам и проветривать помещение перед отходом ко сну.
Секс на сроке 32 неделя беременности
Обычно гинекологи, не считают нормально протекающее вынашивание плода противопоказанием к интимным отношениям. К исключению можно отнести первый триместр, когда будущая мамочка сильно страдает от раннего токсикоза либо у нее имеется угроза выкидыша. В этом случае будущим родителям требуется переждать этот опасный период.
Если говорить о тридцать второй неделе беременности, то здесь секс также не противопоказан. Однако он должен быть нежным и неспешным, без чрезмерной активности, которая может привести к досрочному появлению крохи на свет.
Заключение
Беременность на сроке 32 неделя беременности включает в себя множество положительных моментов, за исключением тех неудобств, которые женщине приходится испытывать в результате сильно выросшего живота. Но и их можно свести к минимуму, если носить бандаж и вести здоровый образ жизни.
Отдых, массажи, уход за кожными покровами и правильное питание, позволяет оттеснить на второй план все негативные стороны третьего триместра. В этот период женщина должна больше общаться с близкими людьми, которые будут о ней заботиться и доставлять позитивные эмоции. Также следует соблюдать режим дня и избегать перегрузок, что позволит избежать проблем не только со своим самочувствием, но и с самочувствием малыша.
Вы, вероятно, продолжите испытывать симптомы беременности, пока вы не родите. На 32 неделе эти симптомы могут включать в себя:
Тем не менее, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы сделать симптомы управляемыми.
Утечка груди
Возможно, в вашей груди начала протекать жидкая или желтоватая жидкость, что является нормой. Эта жидкость называется молозивом. Утечка молозива — это способ вашего тела подготовиться к кормлению ребенка. Если жидкость впитывается в ваш бюстгальтер или вам неудобно, возможно, вы захотите приобрести подушечки для кормления — нет причин, по которым вы не можете их использовать сейчас.
Сокращения Брэкстона-Хикса против преждевременных родов
Сейчас самое время освежить разницу между преждевременными родами и схватками Брэкстона-Хикса. Сокращения Брэкстона-Хикса будут редкими, и, хотя они могут начаться внезапно, они, как правило, исчезают почти сразу, как только начинают. Они обычно длятся от 30 секунд до двух минут. Нет также ритма с сокращениями Брэкстона-Хикса, что означает, что они не будут становиться хуже или ближе друг к другу.
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль от схваток Брэкстона-Хикса.Вы можете изменить то, что вы делаете. Например, если вы стоите, лягте, а если вы отдыхали, встаньте, чтобы растянуть. Стакан воды также может помочь. Обезвоживание может вызвать сокращения Брэкстона-Хикса, поэтому не забывайте, чтобы он был увлажненным. Держа бутылку с водой, вы можете вспомнить, как пить, даже находясь в пути. Многоразовые бутылки для воды — это также отличный способ отслеживать, сколько воды вы пьете.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 15 миллионов детей рождаются недоношенными каждый год, то есть до 37 недель беременности.Преждевременные роды могут возникнуть у любой женщины, поэтому об этом нужно знать.
Если схватки, которые вы чувствуете, становятся регулярными, или если вы начинаете видеть крещендо на фоне боли, это может быть причиной для беспокойства. Тазовое давление является еще одним признаком преждевременных родов, особенно если вы испытываете боль в течение часа. Любые признаки преждевременных родов должны вызвать звонок к врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вода сломается.
Если вы занимаетесь преждевременными родами, постарайтесь не паниковать.Дети, родившиеся в возрасте 32 недель, имеют гораздо более высокую выживаемость, чем дети, рожденные ранее, и, как правило, долгосрочных осложнений нет
Некоторые женщины начинают рожать очень рано. Если вы родите до 34 недель, прием инъекций кортикостероидов может улучшить шансы вашего ребенка на успех. Это помогает легким ребенка функционировать.
Стероиды обычно вводят в одну из крупных мышц матери (руки, ноги или ягодицы). Инъекции делаются два-четыре раза в течение двухдневного периода, в зависимости от того, какой стероид используется. Наиболее распространенный стероид, бетаметазон (Celestone), вводится в двух дозах, 12 мг каждая, с интервалом 12 или 24 часа.Препараты наиболее эффективны через два-семь дней после первой дозы.
Кортикостероиды — это не то же самое, что стероиды для бодибилдинга, используемые спортсменами. Многочисленные исследования показали, что пренатальные кортикостероиды безопасны для матерей и детей.
Каковы преимущества стероидов?
Стероидная терапия снижает риск возникновения проблем с легкими у детей, которые родились рано, особенно у тех, кто родился от 29 до 34 недель беременности. Дети, родившиеся более 48 часов, но менее семи дней, от первой дозы стероидов, по-видимому, получают наибольшую пользу.
Это лечение стероидами вдвое снижает риск заболевания легких и снижает риск смерти недоношенного ребенка до 40 процентов. У всех детей, рожденных менее чем через 28 недель, были проблемы с легкими, но проблемы были более легкими для тех, кто получал стероиды до рождения.
Стероиды могут также уменьшить другие осложнения у детей. Исследования показали, что у некоторых детей меньше проблем с кишечником и кровоизлиянием в мозг, когда их матери получали курс бетаметазона до рождения.
Если вы поступили в больницу с преждевременными родами или у вас есть проблемы со здоровьем, которые, по мнению ваших врачей, потребуют досрочного родоразрешения, вам, вероятно, предложат курс стероидов. Пребывание в беременности в течение первых двух дней после введения кортикостероида является первой важной вехой для вас и вашего ребенка (или детей).
Какие риски принимать стероиды?
Исследования на животных показали, что предоставление стероидов беременной женщине может повлиять на иммунную систему, неврологическое развитие и рост ее потомства.Однако эти эффекты проявились только в исследованиях, где стероиды давали в очень высоких дозах или на ранних сроках беременности. При лечении преждевременных родов стероиды назначаются позже во время беременности.
Исследования на людях не выявили каких-либо значительных рисков, связанных с одним курсом стероидов. В более старых исследованиях участвовали дети, чьи матери получали стероиды во время беременности, пока детям не исполнилось 12 лет. Эти исследования не выявили побочных эффектов стероидов на физический рост или развитие ребенка.Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования.
В прошлом женщины, подверженные риску преждевременных родов, получали стероиды один раз в неделю до родов. Данные исследований младенцев и животных показали, что многократные курсы стероидов были связаны с детьми с меньшим весом при рождении и меньшими головами. В настоящее время повторные курсы не рекомендуются, если вы не участвуете в научном исследовании.
Кто должен принимать стероиды?
В 1994 году Национальные институты здравоохранения (NIH) опубликовали рекомендации по применению стероидов женщинам с преждевременными родами.В соответствии с этими рекомендациями, врачи должны рассмотреть вопрос о назначении стероидов всем женщинам, которые:
- подвержены риску преждевременных родов в период между 24 и 34 неделями беременности.
- получают лекарства для прекращения родов (токолитические препараты).
. принимать стероиды?
Стероиды могут затруднить контроль диабета (как длительного, так и связанного с беременностью). При приеме в сочетании с бета-миметическим препаратом (тербуталин, торговая марка Brethine) они могут быть еще более проблематичными.Женщинам с диабетом потребуется тщательный мониторинг уровня сахара в крови в течение трех-четырех дней после приема стероидов.
Кроме того, женщины с активной или подозреваемой инфекцией в матке (хориоамнионит) не должны получать стероиды.
| 27-летний G1P0 на 14 неделе беременности имеет 2-месячную историю бессонницы, депрессии и непреднамеренной потери веса.Симптомы начались после неожиданной смерти ее отца. Она не взволнована этой беременностью и не сообщает о самоубийстве. Физикальное обследование выявляет женщину указанного возраста с плоским аффектом. Какой из следующих методов лечения противопоказан этому пациенту? А. Пароксетин (Паксил) | Пароксетин (Паксил).Наиболее часто используемыми антидепрессантами являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Один СИОЗС, пароксетин (паксил) недавно был заменен на препарат категории D из-за повышенного риска пороков развития сердца плода и постоянной легочной гипертонии. Сообщалось, что более старые соединения SSRI, флуоксетин и сертралин, не вызывали преждевременную потерю беременности или врожденные дефекты у животных или людей. Поскольку эти агенты имеют мало побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами, они являются хорошим выбором для беременных женщин.Трициклические антидепрессанты имеют длительную историю применения во время беременности, и нет увеличения частоты пороков развития плода. Бупропион не является ингибитором МАО и не является СИОЗС, и в отчете Регистра беременности Бупропиона не сообщается о каких-либо необычных эффектах при 90 беременностях, подвергшихся воздействию. | |
| 18-летний G1P0 представляет в 32 недели для обычного посещения.Она жалуется на сильный зуд в течение последних 2 недель и не может перестать царапать руки, ноги и ступни ног. Она безболезненно пробовала лосьоны и антигистаминные препараты. Она также заявляет, что ее семья заметила, что она слегка желтая. Ее жизненные показатели в норме, и на руках и ногах разбросаны экскориации. Что из следующего является лучшим лечением в лечении этого пациента? A. Агрессивная гидратация | Урсодезоксихолевая кислота. У этой пациентки pruritus gravidarum, распространенное кожное заболевание, связанное с беременностью, которое представляет собой мягкий вариант внутрипеченочного холестаза беременности.Наблюдается задержка соли желчи, и по мере повышения уровня сыворотки они откладываются в дерме. Это, в свою очередь, вызывает зуд. Повреждения кожи являются вторичными по отношению к царапинам и раздражению. Антигистаминные и местные смягчающие средства могут оказать некоторое облегчение и должны использоваться на начальном этапе. Урсодезоксихолевая кислота снимает зуд и снижает уровень ферментов в сыворотке. Другим средством, которое, как сообщается, уменьшает зуд, является опиоидный антагонист налтрексон. Гидроксихлорохин используется для лечения волчанки и не указывается у этого пациента. | |
| 27-летний G2P1 на 18 неделе беременности поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на жар, тошноту, рвоту и боль в животе в течение последних 24 часов.Последние 12 часов у нее не было аппетита. Она была здорова, но сообщает, что у ее 3-летнего сына была диарея в течение 2 дней. Физикальное обследование показывает артериальное давление 100/60, пульс 88, частоту дыхания 18 и температуру 102,0 ° F (38,9 ° C). При обследовании брюшной полости выявляются пониженные звуки кишечника и болезненность, более выраженная справа, чем слева. Что из следующего является следующим лучшим шагом в ведении этого пациента? A. Проверьте полный анализ крови | Градуированный компрессионный ультразвук. Подозреваемый аппендицит является одним из наиболее распространенных показаний к хирургическому исследованию брюшной полости во время беременности.Диагноз аппендицита сложнее поставить во время беременности, потому что анорексия, тошнота и рвота, которые сопровождают нормальную беременность, также являются общими симптомами аппендицита. Кроме того, увеличенная матка сдвигает аппендикс вверх и наружу в сторону бока, так что боль и нежность могут не располагаться в правом нижнем квадранте. Аппендицит легко спутать с преждевременными родами, пиелонефритом, почечной коликой, отслойкой плаценты или дегенерацией миомы матки. Перитонит и разрыв червеобразного отростка чаще встречаются во время беременности.Диагноз ставится на основании клинических данных и градуированной компрессионной ультрасонографии . | |
36-летняя женщина из группы G5P4 без дородовой помощи была представлена в активных родах с артериальным давлением 170/105 и протеинурией 3+.Высота основания 28 см. Было обнаружено, что сердечные тоны плода были обнаружены в 170-х годах с пониженной вариабельностью и синусоидальной структурой. Отмечено повышение тонуса покоя матки, частые сокращения (каждые 1-2 минуты). Пациент жаловался на ярко-красное влагалищное кровотечение в течение последнего часа. Основываясь на этой истории, какова наиболее вероятная этиология ее влагалищного кровотечения? | Отслойка плаценты. Хотя все вышеперечисленные варианты могут привести к вагинальному кровотечению в третьем триместре, наиболее вероятной причиной у этого пациента является отслойка плаценты. Этот диагноз сопровождается тахисистолой на токометре и признаками анемии плода (тахикардия и синусоидальная картина сердечного ритма) на трассировке сердечного ритма.Гипертония и преэклампсия являются факторами риска отслойки. У нее нет истории травмы шейки матки. | |
28-летняя женщина с G2P1 на 20 неделе беременности пришла на плановое дородовое наблюдение.Эта беременность была осложнена скудным влагалищным кровотечением через семь недель и аномальным материнским сывороточным альфа-фетопротеином (MSAFP) с повышенным риском синдрома Дауна, но с нормальным амниоцентезом: 46, XX. Ее предыдущий акушерский анамнез важен для кесарева сечения через 34 недели из-за отслойки плаценты и дистресса плода. Пренатальные лаборатории через шесть недель показали отрицательный тип крови А, положительный результат на антитела: анти-D 1:64. Что из следующего является наиболее вероятной причиной сенсибилизации Rh? | Отслойка плаценты | |
24-летняя резус-отрицательная женщина G1P1 только что родила здорового доношенного младенца, у которого резус-фактор.Вы рекомендуете администрацию RhoGAM, но она отказывается, потому что не хочет никаких препаратов крови. Каков ее приблизительный риск изоиммунизации, если она не получает RhoGAM? | ||
24-летняя резус-отрицательная женщина G2P1 обнаружена на 10 неделе беременности с анти-D антителами.Вы внимательно следите за ней во время этой беременности и заказываете серийные ультразвуковые исследования. Какие из следующих результатов УЗИ плода были бы наиболее объяснены наличием резус-заболевания? | Перикардиальный выпот.Водянка плода легко диагностируется при УЗИ. Он развивается при наличии снижения выработки печеночного белка. Он определяется как скопление жидкости в двух или более полостях тела, таких как асцит, перикардиальная и / или плевральная жидкость и отек кожи головы. В некоторых случаях, когда экстрамедуллярный гемопоэз является обширным, будут обнаружены признаки гепатоспленомегалии. Плацентомегалия (отек плаценты) и polyhydramnios также видны на УЗИ. Меконий, обструкция плода, мочекаменная болезнь и предлежание плаценты не соответствуют клиническому сценарию. | |
28-летняя резус-отрицательная G1P0 женщина на восьминедельном сроке беременности обращается в клинику для первого дородового визита.Что из следующего является текущей рекомендацией для администрации RhoGAM по номеру p |