Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.
Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.
Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:
не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.
По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.
Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.
И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.
Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.
Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.
Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.
Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.
Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим.
Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.
Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.
Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.
Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех.
Нюансы:
Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.
Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови.
Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.
Плюсы:
- Подходят для женщин любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога
Минусы
- Нужно принимать каждый день
Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.
Плюсы:
- Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
- Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Уменьшают количество менструальных выделений
Минусы
- Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата
Как использовать. В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.
Плюсы:
- Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
- Подходят женщинам любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
Минусы
- Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
- Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)
Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.
Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.
Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.
Нюансы:
Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.
Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.
Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.
Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.
Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.
Плюсы:
- Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
- Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
- Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
- Могут применяться для лечения акне
- Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
- Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
- Укрепляют кости
Минусы:
- Нужно принимать каждый день в одно и то же время
- Не рекомендуются кормящим матерям
- Подходят не всем: есть противопоказания
- Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии
Как использовать. Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.
Плюсы:
- Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
- По сравнению с пластырем: незаметно на теле
Минусы:
- Может ощущаться внутри влагалища
- Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
- Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
- Может мешать во время полового акта
Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.
- Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
- По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища
Минусы:
Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты
Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.
Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.
Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.
Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.
Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.
Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции. Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.
Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.
Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.
Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.
Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.
В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.
Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
- Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
- У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
- Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
- Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.
Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал
Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).
Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.
Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).
В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.
1. «Неправильный» подбор контрацептива
Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.
Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.
Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.
2. Нарушение режима приема таблеток
Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так.
Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.
Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.
3. Расстройства желудка
Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.
При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.
4. Прием лекарственных препаратов
Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.
Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.
5. Межменструальные кровянистые выделения
Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.
При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.
6. Беременность на фоне ОК
Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует.
Правда и мифы о противозачаточных таблетках: можно ли забеременеть, потолстеть и другие популярные вопросы
Оральные контрацептивы не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за двойной нагрузки на печень, которой придется метаболизировать не только искусственные гормоны, но и этиловый спирт. Что касается контрацептивного эффекта, то при умеренном и даже частом потреблении он не снижается. Если ты переборщила с алкоголем настолько, что тебя стошнило, а после принятия таблетки не прошло и трех часов, будь готова, что контрацепция может стать не такой эффективной, и используй барьерные методы, чтобы избежать нежелательной беременности.
Если у тебя запланирована грандиозная тусовка с друзьями, ты можешь принять таблетку немного раньше, чтобы выдержать до приема алкоголя хотя бы три часа.
А курить можно?
А вот курить лучше не стоит. Эта пагубная привычка хоть и не отражается на контрацептивном эффекте, но на фоне приема противозачаточных повышает риск тромбоза. Если бросить ты не можешь, то лучше хотя бы сократить количество выкуриваемых в день сигарет или подумать о другом методе контрацепции.
С чем нельзя сочетать противозачаточные?
Точную информацию ты можешь найти в инструкции к своим таблеткам на официальном сайте производителя. Однако есть препараты, которые существенно снижают контрацептивный эффект противозачаточных, например антибиотики и противосудорожные. На время их приема и неделю после окончания курса необходимо использовать дополнительные меры контрацепции, например презервативы.
Как долго можно принимать?
Сколько хочешь. Если препарат тебе подходит, побочных эффектов нет, то можно пить таблетки ровно до тех пор, пока тебе это необходимо. А вот делать перерывы в приеме противопоказано. Как только ты прерываешь прием таблеток на месяц, организм испытывает стресс из-за гормональной перестройки, а после возвращения к привычным контрацептивам может отреагировать побочными эффектами и даже сбоем цикла. Помимо прочего, в начале очередного приема после перерыва повышается риск развития проблем с кровеносной системой. Итог: бросай таблетки раз и навсегда, когда будешь готова завести семью или поменять способ контрацепции.
Подписывайся на страницы WMJ.ru в Одноклассниках, Facebook, ВКонтакте, Instagram и Telegram!
Текст: Дарья Солодовникова
Фото: Shutterstock
!Для взрослыхДля детейНа ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25 18.06.2009 Добрый день. Хотела задать вопрос. Мой лечащий врач выписал мне «Жанин» из-за гармонального сбоя, курс лечения 3 месяца. Первую недею пила, как положено: Пн., Вт., Ср. и т. д., а вот вторую неделю, в силу своей рассеяности, пила не правильно: вместо таблетки с надписью Пн. Здравствуйте, Мария! Хотим рассеять все Ваши сомнения: Вы можете употреблять любую таблетку из упаковки в любой день. Надписи сделаны лишь для того, чтобы Вы не забыли — пили сегодня таблетку или нет. Важно употреблять препарат ежедневно! Продолжайте пить дальше и не прерывайте прием! 26.05.2009 Здравствуйте. Мне 21 год. У меня есть постоянный партнёр. Мы всё время пользуемся презервативами во время секса. Недавно мне посоветовали Бенатекс. И мы одновременно раза три пользовались Бенотексом и презервативом. В двух случаях презерватив рвался. Мне интересно почему? Неужели, Бенотекс разъел презерватив. Какова вероятность забеременеть, принимая Бенотекс. Екатерина Добрый день, Екатерина. Нельзя использовать с латексными презервативами, в том числе в качестве смазки или спермицидов, вещества, на основе органических масел (например, вазелин или растительное масло, ланолин). С уважением, 22.05.2009 Добрый день! Вчера во время полового акта произошел разрыв презерватива, приняла постинор по схеме. Два месяца назад прекратила прием Жанина (принимала его около 6 лет без перерыва), сейчас хочу возобновить. Возможно ли заменить Жанин на Ярину (слышала, что она помогает снизить вес). Зимой обследовалась у гинеколога, все в норме. Мне 32 года, при росте 170 см, вес 81 кг, за последние 2 месяца не могу сбросить ни 1 кг. В будущем планируем еще одного ребенка. Спасибо! Елена Добрый день, Елена. После приема Постинора обязательно нужно посетить врача через 10-14 дней для осмотра и УЗИ, так как возможны осложнения, например, в виде нарушения менструального цикла, кист яичников, для того, чтобы исключить нежелательную беременность. На приеме обсудите с врачом вопрос подбора контрацептивных таблеток, с учетом всех ваших особенностей. А по поводу избыточного веса обратитесь, пожалуйста, к эндокринологу, т. к. желательно его нормализовать до наступления планируемой беременности. На консультацию по индивидуальному подбору контрацепции, УЗИ и к эндокринологу Вы можете обратиться в наш центр. С уважением, 22. 05.2009 Здравствуйте! У меня такой вопрос! Вы бы не могли мне объяснить поподробней, как использовать оральные контрацептивы? Просто мы с девушкой никогда не использовали их и хотели бы узнать, что и как лучше всего сделать! Я бы хотел узнать, какова вероятность забеременеть? И не могли бы подсказать, что из всех видов самое надежное и хорошее? Моей девушке 23 года, эти таблетки на неё никак не повлияют (или все таки организм слишком молодой для таких таблеток)? Иван Добрый день, Иван. Очень приятно, когда мужчина заботится о здоровье своей девушки и подает пример ответственного репродуктивного поведения. На сегодня гормональная контрацепция является наиболее эффективным и безопасным методом предохранения от нежелательной беременности, и это не обязатетельно таблетки. Но, к сожалению, заочно подобрать контрацепцию невозможно, т. к. для этого на приеме у врача нужно выяснить, чем девушка болела, есть ли у нее хронические заболевания, аллергии, уточнить наследственность, и обязателен осмотр, измерение артериального давления, рост, вес, общий анализ крови и свертываемость (не является обязательным), анализ с шейки матки на онкозаболевания (цитологическое исследование). В нашем центре консультацию по индивидуальному подбору контрацепции вы можете посетить вдвоем, на ней вам расскажут, как принимать подобранный контрацептив, какие нюансы в использовании, в каких случаях нужно обращаться к врачу. С уважением, 20.05.2009 Добрый день. Предохраняюсь новарингом уже почти 5 лет. Периодически делаю перерывы на 2-3 месяца, в это время предохраняемся прерванным пол. актом. На этот раз сделала перерыв, одни месячные прошли, а теперь задержка, последний день предыдущих месячных был 10.04 Тест на беременность сделала — отрицательный. Ничего не беспокоит, единственное, где-то 13.05 начались выделения белые, густые, с запахом, как при молочнице, но не чешется и неприятных ощущений при сексе нет. С чем может быть связана задержка? Спасибо. ира Ирина! Возможно у Вас имеются признаки воспалительного процесса, поэтому Вам необходимо сдать анализы и, если есть какие-то изменения, то пролечиться. 14.05.2009 Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, мне 34 года, двое детей. Начала принимать препарат три-регол. (Есть нарушение менструального цикла). Пью только первый месяц. Хотелось бы узнать, в семидневный перерыв нужно ли предохраняться дополнительно? Заранее спасибо. Ирина Здравствуйте, Ирина! В семидневный перерыв между приемом препарата дополнительного предохранения не нужно, так как за 21 день приема идет накопление дозы гормонов в организме, которые обладают контрацептивным эффектом, нужно только начинать и заканчивать прием препарата строго по графику, без пропусков дней и в одни и те же часы. 04.05.2009 Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне прописали таблетки «изопринозин», можно ли их пить одновременно с противозачаточными таблетками «Регулон»? Заранее спасибо! Кристина Кристина, изопринозин принимать с противозачаточными таблетками можно. С уважением, акушер-гинеколог, 04.05.2009 Добрый день. Очень нужен Ваш совет. Никогда раньше не применяла ОК. Сходила к гинекологу, выписали Линдинет 20. Сказали начать принимать с 5 дня месячных и после первой недели приёма можно уже не предохраняться ничем другим. А я почитала в интернете, что обязательно нужно на 11-12 таблетке сделать УЗИ, чтобы определить, блокировал ли препарат созревание яйцеклетки. Но врач мне ничего про это не сказал. Скажите, пожалуйста, нужно ли мне делать УЗИ, или я могу быть полностью уверена в действии таблеток? И ещё. Сегодня выпила уже 14-ую таблетку. Чувствую себя отлично, ни разу не было недомоганий или каких-то других побочных действий, которые должны быть в первое время привыкания организма к ОК. Могут ли не действовать на меня эти таблетки? Или таблетки настолько мне подошли, что нет никаких неприятностей с «привыканием»? Заранее с огромной благодарностью. Юлия Юлия, УЗИ своим пациенткам в таких случаях не рекомендую, так как назначаю таблетки с 1 дня менструации. Исхожу из того, для подавления овуляции таблетками требуется 7 дней. То есть к 7 дню цикла менструации уже нет и можно жить половой жизнью уже смело. Производители таблеток рекомендуют пользоваться дополнительными средствами контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В 7-дневный перерыв дополнительной контрацепции не требуется. Рекомендация по проведению УЗИ на 11-12 день менструального цикла не является общепринятой и рекомендуемой авторитетными организациями, например, экспертами ВОЗ. Мифы о неприятностях с привыканием часто преувеличены. Часто женщина совсем не чувствует никаких изменений в самочувствии. Надо расслабиться, принимать таблетки как положено. Эффективность гормональной контрацепции 99%. С уважением, акушер-гинеколог, 17. 04.2009 Здравствуйте! Через 3 месяца после родов у меня начались месячные (в октябре). В декабре начала принимать чарозетту (врач посоветовала чарозетту или новаринг). Месячные были последний раз в январе. Могла ли чарозетта повлиять на их отсутствие до сегодняшнего дня? Или это из-за лактации? Тест на беременность делала уже 2 раза, за это время — результат отрицательный. Если это из-за таблеток, есть ли смысл перейти на новаринг? И каким образом это осуществить? Екатерина Здравствуйте, Екатерина! Скорее всего, нарушение менструального цикла, выражающееся в нерегулярных месячных, происходит у Вас по причине продолжения лактации. Это нормально. Пока женщина кормит ребенка, месячных может не быть очень длительное время. Чарозетту отменять не стоит, так как беременность может наступить в любой момент. Переходить на Нова-Ринг тоже нежелательно, так как в период лактации рекомендуются однофазные препараты, к которым относится Чарозетта. Для подтверждения наступления или ненаступления беременности лучше сдать анализ крови на ХГЧ. 17.04.2009 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, снижается ли действие контрапцетива Джаз при применении в это время антибиотиков Фалиминт, лоротодин, ротокан или при применении противопростудных лекарств? Спасибо. Эдуард Добрый день! Эффективность этого или любого другого контрацептива не снижается при приеме антибиотоков и противопростудных лекарств. Тем не менее, лучше не употреблять контрацептивы одновременно с медикаментами или с пищей. 13.04.2009 Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите! Я начала принимать таблетка «Диане 35» 2 месяца назад, начала третью пачку, но с принятием таблеток у меня держиться повышенная температура тела 37,2-37,1. Подозрения на какие-то заболевания исключили, сдавала анализы, по-женски тоже здорова, мне терапевт сказала, что это может быть от гормональных таблеток. Что мне нужно делать? И как может отразиться такая температура тела в дальнейшем на моем здоровье, вредно ли это? Заранее спасибо за ответ! Алена Алена, никогда не слышала и не читала в профессиональной литературе, что на фоне приема таблеток может повышаться температура. А вот женщин, у которых температура просто так держится на этом уровне, видела довольно много. Проверьте функцию щитовидной железы, сдайте общий анализ крови, кровь на ВИЧ. Иногда невозможно назвать причину этого субфебрилитета. С уважением, акушер-гинеколог, 07.04.2009 Здравствуйте. Недавно вылечила эрозию шейки матки и эндоцервицит. Рожавшая. 25 лет. В данный момент лечу диффузную мастопатию. К какому врачу мне лучше обратиться, чтобы правильно побобрать оральные контрацептивы? Какие анализы мне нужно с собой принести? Тестостерон? Эстрадиол? У меня плохая прямая наследственность (тромбоз у мамы, варикоз у бабушки). Нужна ли коагулограмма? Какой врач сможет ответить на все мои вопросы и грамотно подобрать таблетки? Спасибо. Виктория Добрый день, Виктория! В нашей, например, клинике Вам обязательно помогут подобрать контрацептивные средства, учитывая имеющиеся заболевания и неблагоприятный генетический анамнез. Для рационального подбора метода или препарата для предупреждения беременности необходимо Ваше безусловное участие — обязателен осмотр и консультация врача. Принесите на прием все имеющиеся у Вас результаты проведенных исследований. Возможно, их будет достаточно. 06.04.2009 Здравствуйте! Я принимаю противозаточные таблетки Линдинет 20 уже полгода, никаких неудобств не испытываю, но боюсь, что они могут быть как-то вредны для организма. Так ли это? Может лучше использовать другое средство? Например, бенатекс? Мне нужна надежная контрацепция с минимальным вредом организму. Презервативами мы не пользуемся. Спасибо. Ольга Ольга, таблетки имеют более низкий индекс Перля, чем спермициды. То есть таблетки в десять раз примерно надежнее свечей во влагалище. Привлекательная сторона спермицидов — отсутствие системного действия. Но минусы, которые перевешивают — высокий процент беременности при использовании спермицидом. Хотя женщина все делала по инструкции. Не советую. Продолжайте линдинет 20. Полгода — не срок для таблеток, тем более для самых микродозированных (как логест, Линдинет 20). С уважением, акушер-гинеколог, 06.04.2009 Здравствуйте, мне 23 года, незамужем, детей нет. Посоветуйте, пожалуйста, хорошие противозачаточные таблетки. Существуют ли негармональные таблетки? Антонина Антонина, хороших противозачаточных таблеток много. Но их не назначают без осмотра. И советоваться только с фармацевтами не правильно. С уважением, акушер-гинеколог, 30. 03.2009 Здравствуйте! Мне 20 лет. Беременностей не было. Собираюсь выйти замуж, но беременность пока не планирую. Не могу выбрать средство контрацепции: гормональные таблетки ведут к изменениям веса и прочим нежелательным для женщины вещам, кольцо Новаринг, насколько я знаю, недешевый метод, а внутриматочную спираль нерожавшим девушкам не рекомендуют. Со здоровьем проблем нет. Может быть существуют альтернативные способы контрацепции? Анна Здравствуйте, Анна. На сегодняшний день у молодой женщины всего два надежных и безопасных способа контрацепции — гормональная и внутриматочная (не рожавшим не рекомендуется). То есть по сути для Вас один способ. Новаринг, да будет Вам известно, тоже гормональная контрацепция. Так же, как и пластырь ЕВРА. Относительно противозачаточных таблеток надо консультироваться с доктором, а не с подружками (соседками, мамой и т.д.). Или и с доктором, и с подружками. Так как сколько угодно женщин могут сказать, что они давно принимают таблетки, и все у них хорошо с весом и со здоровьем. Таблеток сейчас очень много. Идеального средства контрацепции не существует, так же как понятия черного и белого есть только в философии. Подробнее можно пообщаться на консультации. С уважением, акушер-гинеколог, |
ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Режим: ежедневный
Эффективность: 99%
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона
Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.
Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются). Противозачаточные таблетки подходят очень многим женщинам.
Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!
Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.
Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.
Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.
Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.
Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.
Преимущества |
Недостатки |
|
— Высокая эффективность |
— Необходим ежедневный прием |
Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?
Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.
Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?
Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.
Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?
У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?
Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.
Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?
Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.
Противозачаточные средства: верный помощник или хитрый предатель?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Оральные контрацептивы являются самым популярным противозачаточным средством среди женщин
По оценке Британской консультационной службы по беременности (BPAS), каждая четвертая женщина, которой пришлось прибегнуть к аборту, пользовалась одним из самых надежных методов контрацепции.
Более 14 тысяч женщин, которые находились под наблюдением клиник BPAS, забеременели несмотря на то, что принимали противозачаточные таблетки или противозачаточные средства длительного действия.
Они настолько доверяли такому методу контрацепции, что зачастую узнавали о своей беременности слишком поздно. При этом ни одно противозачаточное средство не может давать стопроцентную гарантию.
Тем не менее, считается, что обратимая контрацепция длительного действия очень надежна, а ее эффективность достигает 99%.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Презерватив менее надежен по сравнению с таблетками, имплантом и спиралью
В настоящий момент оральные контрацептивы являются самым популярным средством предотвращения нежелательной беременности среди женщин. Контрацепции длительного действия (LARC) также набирают популярность.
Они включают противозачаточные инъекции, импланты, а также гормональные и негормональные внутриматочные спирали.
По оценкам специалистов, эффективность противозачаточных таблеток приравнивается к 91%, в то время как презервативы эффективны лишь на 82%.
Как заявляют в BPAS, нежелательная беременность может наступить, если противозачаточное средство длительного действия неправильно установлено, подвижно или вовсе выпало.
Также отмечается, что гормональная контрацепция (пилюли или пластыри) может вызывать необильную и нерегулярную менструацию и скрывать таким образом признаки наступившей беременности.
Это может быть причиной того, что именно женщины, применяющие подобные методы, делают аборты гораздо чаще остальных.
По данным BPAS, в 2015 году среди женщин, пользовавшихся обратимой контрацепцией длительного действия, было больше тех, кто сделал аборт на сроке 20 недель и более (более 5%). Для сравнения, количество тех, кто сделал аборт на сроке менее 19 недель, колеблется в районе 3%.
В Англии, Уэльсе и Шотландии запрещается делать аборт на сроке, превышающем 24 недели. В Северной Ирландии, однако, аборты разрешены только случае, если беременность представляет угрозу жизни и здоровью женщины — физическому и психологическому.
Какими противозачаточными методами пользуются женщины?
- 45% — оральные контрацептивы
- 15% — импланты
- 14% — презервативы
- 14% — внутриматочные спирали
- 9% — противозачаточные инъекции
По мнению ряда экспертов, надеяться только лишь на противозачаточные средства опасно
Исполнительный директор BPAS Энн Фуреди отметила: «Наши данные показывают, что женщины не могут предохраняться от нежелательной беременности только при помощи противозачаточных средств, даже если при этом они пользуются самыми надежными из них».
По ее словам, аборты также являются методом планирования семьи и приходят на помощь тогда, когда женщину подводит ее привычный метод.
Из 60 тысяч женщин, сделавших аборт в клиниках BPAS в прошлом году, более половины пользовались по крайней мере одним противозачаточным средством. Общее число абортов в Англии и Уэльсе из года в год составляет около 185 тысяч.
Автор фото, ELVIS
Подпись к фото,Растет популярность противозачаточных средств длительного действия, таких как инъекции
Ежегодно с нежелательной беременностью сталкиваются 9 из 100 женщин, принимающих таблетки, 6 из 100 женщин, пользующихся инъекциями и 1 из 100 женщин, использующих спирали.
Благотворительная организация по вопросам сексуального здоровья FPA отмечает, что люди не всегда правильно и регулярно используют методы контрацепции. Она также обращает внимание на то, что доступность самых эффективных противозачаточных средств оставляет желать лучшего.
«После опроса врачей общей практики мы обнаружили, что пятая часть не предлагает пациенткам вариант внутриматочных спиралей и что почти четверть не предлагает вариант имплантов», — отмечает FPA.
Врачи общей практики объяснили такой подход отсутствием необходимой подготовки персонала и недостаточным финансированием.
Тем не менее, по мнению Национального института здоровья и высококачественного обслуживания (NICE), противозачаточные средства длительного действия могут снизить риски нежелательной беременности и быть вполне рентабельными для Национальной службы здравоохранения Британии.
Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
делаем выбор
Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.
Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.
естественная контрацепция
Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.
создаем барьер
Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.
тормозим сперматозоиды
Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.
подбираем таблетки
Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.
ненадежные методы
Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.
Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.
- метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
- гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
- биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт
Неотложная контрацепция | ACOG
Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая и высвобождающаяся из яичников. Также называется яйцеклеткой.
Экстренная контрацепция (EC): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после неудачного метода или после изнасилования.
Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.
Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.
Гормон : вырабатываемое в организме вещество, контролирующее функции клеток или органов.
Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.
Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.
Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.
Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.
Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).
Сперма : Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.
Экстренная контрацепция: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Экстренная контрацепция, скорее всего, предотвращает беременность так же, как обычные противозачаточные таблетки:
- Путем предотвращения или задержки выхода яйцеклетки из яичников женщины
- Путем предотвращения оплодотворения сперматозоидами яйцо
Вы можете получить экстренную контрацепцию двумя способами:
- Использование таблеток, которые содержат искусственную (синтетическую) форму гормона прогестерона, называемую прогестинами.Это самый распространенный метод.
- Установка ВМС внутри матки.
ВЫБОР ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ
Две таблетки экстренной контрацепции можно купить без рецепта.
- Plan B One-Step — это один планшет.
- Next Choice принимается за 2 приема. Обе таблетки можно принимать одновременно или в виде 2 отдельных доз с интервалом 12 часов.
- Любой из них можно принимать в течение 5 дней после незащищенного полового акта.
Улипристал ацетат (Элла) — это новый тип таблеток для экстренной контрацепции.Вам понадобится рецепт от врача.
- Улипристал принимают в виде одной таблетки.
- Его можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.
Также можно использовать противозачаточные таблетки:
- Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о правильной дозировке.
- Как правило, вы должны принимать от 2 до 5 противозачаточных таблеток одновременно, чтобы иметь такую же защиту.
Установка ВМС — еще один вариант:
- Поставщик должен установить ее в течение 5 дней после незащищенного полового акта.Используемая ВМС содержит небольшое количество меди.
- Ваш врач может удалить его после следующей менструации. Вы также можете оставить его на месте, чтобы обеспечить постоянный контроль над рождаемостью.
ПОДРОБНЕЕ О КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
Женщины любого возраста могут приобрести Plan B One-Step и Next Choice в аптеке без рецепта или посещения врача.
Экстренная контрацепция работает лучше всего, если вы используете ее в течение 24 часов после полового акта. Тем не менее, он может предотвратить беременность на срок до 5 дней после первого полового акта.
Вы не должны использовать экстренную контрацепцию, если:
- Вы считаете, что беременны в течение нескольких дней.
- У вас вагинальное кровотечение по неизвестной причине (сначала обратитесь к врачу).
Экстренная контрацепция может вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие. Они могут включать:
- Изменения менструального кровотечения
- Усталость
- Головная боль
- Тошнота и рвота
После использования экстренной контрацепции следующий менструальный цикл может начаться раньше или позже, чем обычно.Ваши менструальные выделения могут быть легче или тяжелее, чем обычно.
- У большинства женщин следующая менструация наступает в течение 7 дней после предполагаемой даты.
- Если у вас не начнутся месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, возможно, вы беременны. Обратитесь к своему провайдеру.
Иногда экстренная контрацепция не работает. Однако исследования показывают, что средства экстренной контрацепции не оказывают длительного воздействия на беременность или развивающегося ребенка.
ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ФАКТЫ
Вы можете использовать экстренную контрацепцию, даже если вы не можете регулярно принимать противозачаточные таблетки.Поговорите со своим провайдером о возможных вариантах.
Неотложная контрацепция не должна использоваться в качестве обычного метода контроля рождаемости. Он не работает так же хорошо, как большинство видов контроля рождаемости.
Что делать в случае пропуска или пропуска противозачаточных таблеток
Обзор темы
Контроль рождаемости методы имеют высокие показатели эффективности, если они используются последовательно. Следуйте инструкциям своего врача о том, что делать, если вы пропустите или пропустите прием противозачаточных таблеток.Здесь перечислены некоторые общие правила.
Комбинированные противозачаточные таблетки (эстроген плюс прогестин)
Всегда читайте этикетку таблетки для получения конкретных инструкций. Или позвоните своему врачу. Насколько вероятна беременность, зависит от нескольких вещей, например, когда вы пропустили таблетку, сколько таблеток вы пропустили, какие таблетки вы принимаете и занимались ли вы сексом.
Вот несколько основных рекомендаций:
- Если вы пропустили одну гормональную таблетку, примите ее, как только вспомните. Возможно, вам придется использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
- Если вы пропустили две или более гормональных таблеток, примите 1 таблетку, как только вспомните, что забыли их. Затем прочтите этикетку таблетки или позвоните своему врачу, чтобы узнать, как принимать пропущенные таблетки. Более вероятна беременность. Так что используйте резервный метод контроля над рождаемостью на 7 дней.
- Если вы пропустили прием таблеток и занимались сексом без резервного метода контрацепции, вы можете использовать экстренную контрацепцию. Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после полового акта, но лучше всего будет, если вы воспользуетесь ею сразу.
Экстренная контрацепция
Если у вас был незащищенный секс в то время, когда вы пропустили прием таблеток, вы можете использовать экстренную контрацепцию, чтобы предотвратить беременность.
Болезнь
Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется использовать другой метод контрацепции в течение 7 дней после желудочного гриппа, даже если вы не пропустили ни одного приема таблеток.
Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарства от эпилепсии (фенитоин и барбитураты) или туберкулеза (рифампицин).Эти лекарства могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток.
Таблетки, содержащие только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Если вы приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа, примите ее, как только вспомните, даже если это означает, что вы примете 2 таблетки в день. Используйте другой метод контроля рождаемости в течение следующих 48 часов, чтобы предотвратить беременность. Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если вы занимались сексом в последние 3-5 дней.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Ребекка Сью Уранга
Текущее состояние: 8 октября 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга
Комбинированные таблетки — NHS
Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками».Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.
Если сперма достигает яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперму или останавливая выход яйцеклетки (овуляция).
Кредит:
Кратко: комбинированные таблетки
- При правильном приеме эти таблетки более чем на 99% предотвращают беременность.Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеет через 1 год.
- Стандартный способ приема таблетки — принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня, затем делать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас будет кровотечение, как при месячных. Вы снова начинаете принимать таблетку через 7 дней.
- Вы можете принимать некоторые виды таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
- Таблетку нужно принимать примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, пропустите прием таблетки, у вас будет рвота или сильный понос.
- Некоторые лекарства могут снизить эффективность таблеток. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
- Если у вас обильные или болезненные месячные, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, комбинированные таблетки могут помочь.
- Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность груди и головные боли — обычно они проходят через несколько месяцев.
- Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
- Риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки, очень низок.
- Комбинированные таблетки не подходят, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
- Таблетка не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
- Возможно, существует связь между таблеткой и депрессией, но доказательства неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.
Как работает комбинированная таблетка
Как она предотвращает беременность
Таблетка предотвращает ежемесячное выделение яйцеклетки из яичников (овуляция). Он также:
- утолщает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникать в матку и достигать яйцеклетки.
- истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матка и способность расти
Таблетка эффективна более чем на 99% при правильном применении.Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, например, ВМС, ВМС, имплантат и инъекция.
Существует много различных марок таблеток, состоящих из 3 основных типов:
Монофазные таблетки на 21 день
Это наиболее распространенный тип. Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Микрогинон, Марвелон и Ясмин являются примерами таблеток этого типа.
Фазические таблетки на 21 день
Фазические таблетки содержат 2 или 3 секции разноцветных таблеток в упаковке.Каждый раздел содержит разное количество гормонов. Одна таблетка принимается каждый день в течение 21 дня, а затем никакие таблетки не принимаются в течение следующих 7 дней. Фазик нужно принимать в правильном порядке. Logynon является примером такого типа таблеток.
Ежедневные (ED) таблетки
В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (пустышек). Два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 28 дней без перерыва между пакетами таблеток. Таблетки нужно принимать каждый день в правильном порядке.Microgynon ED является примером этого типа таблеток.
Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему пакету. Если у вас есть вопросы, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.
Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что отсутствие таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.
Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим
- Возьмите 1-ю таблетку из упаковки, на которой указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
- Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
- Прекратить прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней будет кровотечение).
- Начните прием следующей упаковки таблеток на 8-й день, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы принимали первую таблетку.
Таблетки как принимать каждый день
- Возьмите 1-ю таблетку из раздела пакета с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
- Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и желательно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
- В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
- Начните следующую упаковку таблеток после того, как закончите первую упаковку, независимо от того, идет ли у вас кровотечение или нет.
Индивидуальные режимы
Вы также можете принимать комбинированные таблетки как индивидуализированный режим. Это может включать прием таблетки в течение 21 дня и остановку на 4 дня или прием таблетки непрерывно без перерыва.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.
Начало приема комбинированных таблеток
Обычно вы можете начать прием таблеток в любой момент менструального цикла. Есть особые рекомендации, если у вас только что родился ребенок, выкидыш или выкидыш. Рекомендации также могут быть другими, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости посоветуйтесь с врачом или медсестрой. В первые дни приема таблеток вам может потребоваться дополнительная контрацепция — это зависит от того, когда в менструальном цикле вы начнете их принимать.
Начиная с 1-го дня менструации
Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструации (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности. Вам не потребуются дополнительные средства контрацепции.
Начиная с 5-го дня цикла или ранее.
Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или раньше, вы все равно сразу будете защищены от беременности.
Начиная с 5-го дня цикла
Вы не будете защищены от беременности сразу, и вам потребуются дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.
Если вы начнете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергали себя риску беременности с момента последней менструации. Если вы беспокоитесь, что беременны, когда начинаете принимать таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного секса.
Что делать, если вы пропустили таблетку
Если вы пропустили таблетку или пилюли, или вы начали принимать упаковку поздно, это может сделать таблетку менее эффективной в предотвращении беременности. Вероятность забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:
- при пропущенных таблетках
- сколько таблеток пропущено
Узнайте, что делать, если вы пропустили комбинированную таблетку.
Рвота и диарея
Если у вас рвота в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всосалась в ваш кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку, а следующую таблетку — в обычное время.
Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.
Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не действует должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, например презервативы, пока у вас диарея и в течение 2 дней после выздоровления.
Обратитесь к терапевту или медсестре или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если ваше заболевание или диарея не исчезнут.
Кто может использовать комбинированные таблетки
Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетка подходит не всем. Чтобы узнать, подходят ли вам таблетки, поговорите с терапевтом, медсестрой или фармацевтом.
Таблетка может вам не подойти, если вы:
- беременны
- курите и старше 35 лет
- бросили курить менее года назад и старше 35 лет
- очень полны
- принимаете определенные лекарства
Таблетка также может не подойти вам, если у вас есть (или были):
- тромбов в вене, например в ноге или легких
- инсульт или любое другое заболевание, сужающее артерии
- любой член вашей близкой семьи, имеющий тромб в возрасте до 45 лет
- сердечная аномалия или сердечное заболевание, включая высокое кровяное давление
- тяжелые мигрени, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
- рак груди
- заболевание желчного пузыря или печень
- диабет с осложнениями или диабет за последние 20 лет
после рождения ребенка
Если вы только что родили и не кормите грудью, вы можете Вероятно, начните прием таблеток на 21 день после родов, но вам нужно будет проконсультироваться с врачом.Вы сразу будете защищены от беременности.
Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.
Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки в течение 6 недель после родов.
После выкидыша или аборта
Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать прием таблеток в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начали прием таблеток более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.
Преимущества и недостатки
Некоторые преимущества таблетки включают:
- она не прерывает половой акт
- обычно делает ваши кровотечения более легкими и менее болезненными
- снижает риск рака яичников, матки и толстой кишки
- может уменьшить симптомы предменструального синдрома (предменструального синдрома)
- иногда может уменьшить угри
- может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
- может снизить риск миомы, кисты яичников и доброкачественных заболеваний груди
Некоторые недостатки таблетки включают:
- сначала она может вызвать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность груди и перепады настроения — если они не проходят через несколько месяцев, может помочь переход на другую таблетку
- может повысить кровяное давление
- не защищает от инфекций, передающихся половым путем
- прорывное кровотечение и кровянистые выделения являются со mmon в первые несколько месяцев использования таблетки
- было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбы и рак груди
Комбинированная таблетка с другими лекарствами
Некоторые лекарства взаимодействуют с комбинированными лекарствами. таблетка, и она не работает должным образом.Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, можно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:
- спросить у терапевта, медсестры или фармацевта
- прочитать информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству
Антибиотики
Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снизить эффективность комбинированных таблеток.Другие антибиотики не обладают таким эффектом.
Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам могут посоветовать перейти на альтернативный контрацептив. В противном случае вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.
Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой
Комбинированная таблетка может взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют расщепление гормонов печенью, снижая эффективность таблеток.
Примерами индукторов ферментов являются:
- лекарства от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
- Зверобой (лечебное средство на травах)
- антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ (исследования показывают, что взаимодействия между этими препаратами лекарства и таблетки, содержащие только прогестоген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)
Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции при приеме любого из этих лекарств.
Риски приема комбинированных противозачаточных таблеток
Есть некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.
Сгустки крови
Эстроген в таблетках может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется сгусток крови, это может вызвать:
- тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
- легочная эмболия (сгусток в легком)
- инсульт
- сердечный приступ
Риск получения сгустка крови составляет очень маленькие, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем назначать таблетку.
Рак
Таблетка может немного повысить риск развития рака груди и рака шейки матки. Он также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.
Однако через 10 лет после прекращения приема таблеток риск рака груди и рака шейки матки возвращается к норме.
Где можно получить комбинированные таблетки
Контрацепция бесплатна для всех через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:
- общинные клиники контрацепции
- некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
- клиники сексуального здоровья — они также предлагают услуги по контрацепции и тестированию на ИППП
- Операции общей практики — поговорите с терапевтом или медсестрой
- некоторые услуги для молодых людей (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123)
Найдите клинику сексуального здоровья
Получение контрацепции при коронавирусе
Если вам нужны контрацептивы, как можно скорее позвоните своему терапевту или в клинику сексуального здоровья.Идите лично, только если вам велят.
В настоящее время на получение противозачаточных средств может уйти больше времени, а некоторые виды широко не доступны.
Вы можете получить комбинированные таблетки только в том случае, если за последние 12 месяцев у вас проверяли артериальное давление и вес.
Если вы не можете получить комбинированную таблетку, вам могут посоветовать использовать таблетку, содержащую только прогестагены, или презервативы.
Как мне перейти на другую таблетку?
Если вам нужен совет по поводу смены противозачаточных таблеток, вы можете посетить терапевта, медсестру по противозачаточным средствам (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или клинику сексуального здоровья.
У вас не должно быть перерывов между упаковками, поэтому обычно рекомендуется начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после приема последней из старых таблеток.
Вам также могут посоветовать использовать альтернативные методы контрацепции во время перехода, так как новая таблетка может занять некоторое время, чтобы вступить в силу.
Если вам меньше 16 лет
Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.
Если вам меньше 16 лет и вам нужны противозачаточные средства, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вашим родителям (или опекуну), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и ваши решения.
Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, имея дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать об этом родителям, но не заставят вас.
Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать об этом кому-то другому, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, оскорбления.Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.
Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 июля 2023 г.
Предотвращение беременности после полового акта
Детский педиатр. 2003 Mar; 8 (3): 184–185.
Copyright © 2003 Канадское педиатрическое общество.Все права защищены.Вы можете забеременеть, если хоть раз совершили незащищенный половой акт! Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) могут предотвратить беременность. ECP следует использовать только в экстренных случаях. Это работает только в течение короткого периода времени.
Когда следует использовать ECP?
ECP лучше всего использовать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного секса. Некоторые врачи прописывают его на срок до пяти дней, но доказательств того, насколько хорошо он работает, меньше. Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать.Незащищенный секс включает:
Когда не использовались противозачаточные средства.
Когда контроль над рождаемостью не сработал. Например:
— Если презерватив порвался или поскользнулся.
— Если диафрагма или шейный колпачок оторвались, порвались или были сняты слишком рано.
— Если вы пропустили прием двух или более противозачаточных таблеток или начали новую упаковку с опозданием на три или более дня.
— Если вы опоздали на прививку для контроля рождаемости.
Когда вы подверглись насилию, сексуальному насилию или изнасилованию и еще не используете надежный метод контроля над рождаемостью.
Экстренная контрацепция, которую иногда называют таблеткой после полового акта, доказала свою эффективность в течение трех дней после полового акта. Необязательно принимать утром.
Насколько хорошо работает ECP?
Если 100 женщин займутся незащищенным сексом только один раз, восемь из них забеременеют.Используя ECP, можно забеременеть от одной до трех.
ECP предназначена только для экстренных случаев. Это не лучший способ регулярного контроля над рождаемостью. Лучше всего работают противозачаточные таблетки, укол или игла (Depo-Provera [Pharmacia & Upjohn Inc, Mississauga]), внутриматочная спираль (ВМС), презервативы или воздержание (отказ от секса).
ECP не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем. Если вас беспокоят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), поговорите со своим врачом или посетите клинику.
Что такое ECP?
ТЭК состоят из тех же гормонов, что и противозачаточные таблетки. У некоторых есть только один гормон (так называемый план Б), а у некоторых — два (так называемый метод Юзпе). См. Сравнение двух типов.
ТАБЛИЦА 1
Метод Юзпе | Plan B | ||
---|---|---|---|
Вероятность забеременеть сокращена на 75% | Вероятность беременности снизилась на 85% | 905 905 905 рвота | Меньше тошноты и рвоты |
Стоимость от 15 до 20 долларов | Стоимость от 30 до 35 долларов |
Безопасна ли ECP?
Да.ТЭК используется только в течение короткого времени, а количество гормонов в ТЭК невелико.
Одна группа, которая сочла ECP безопасным, — это Всемирная организация здравоохранения. Они говорят, что ТЭК чрезвычайно безопасен и может безопасно использоваться для предотвращения беременности.
Если у вас когда-либо были сгустки крови, инсульт или сердечный приступ, вам следует использовать только ECP под названием Plan B. В его состав входит только один гормон — прогестин.
Что делать, если я уже беременна?
Экстренная контрацепция не избавит вас от беременности.Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнаете, что беременны, это не повредит плоду. Многие женщины принимали эстроген и прогестерон (гормоны ТЭК) на ранних сроках беременности и родили нормальных детей. Если вы узнали, что беременны, вам следует как можно скорее обсудить возможные варианты с врачом.
Каковы побочные эффекты экстренной контрацепции?
Наиболее частыми побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота, особенно при использовании метода Юзпе.Если ваш врач пропишет вам эту форму ТЭК, он также пропишет вам лекарство от рвоты. Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо принять больше ТЭК. У некоторых женщин также есть болезненная грудь, вздутие живота, нерегулярные кровотечения и головные боли. Это длится недолго.
Как пользоваться ECP?
ТЭК любого типа выпускается в двух дозах. Возьмите первую как можно скорее. Второй — через 12 часов.
Первую дозу необходимо принять в течение 72 часов (трех дней) после незащищенного секса (это может быть пять дней в соответствии с предписанием врача).Чем раньше вы возьмете ECP, тем лучше он будет работать.
Если вас вырвало в течение 1 часа после приема таблеток, вам необходимо принять еще одну дозу.
Если вам дали таблетки для предотвращения тошноты (всегда применяемые по методу Юзпе), не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение 36 часов после первого набора таблеток. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения тошноты, могут вызвать сонливость.
Не принимайте дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат вероятность забеременеть и не вызовут тошноту.
Что делать, если для ECP уже поздно?
Если вам уже слишком поздно принимать ТЭК, ВМС может снизить риск беременности. ВМС может сработать, если в течение последних семи дней у вас был незащищенный секс.
Что мне делать до следующей менструации?
ЭКП не продлится до следующей менструации. Если вы не принимаете регулярные противозачаточные средства, вам следует использовать презервативы и пену, если вы занимаетесь сексом.
Если вы уже принимаете оральные контрацептивы (таблетки), но пропустили прием некоторых таблеток, начните новую упаковку таблеток на следующий день после приема ТЭК.Использование презерватива необходимо для предотвращения ИППП.
Если вы хотите начать прием пероральных контрацептивов или Депо-Провера (инъекции), дождитесь начала следующей менструации и используйте презервативы и пену до этого момента.
Ваши следующие месячные могут быть немного раньше или немного позже; однако у большинства женщин следующая менструация начинается примерно в обычное время. Если в течение трех недель после приема ТЭК у вас не наступили нормальные месячные, вам следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.
Почему бы просто не использовать экстренную контрацепцию каждый раз, когда я занимаюсь сексом?
Экстренная контрацепция не так хороша для предотвращения беременности, как другие методы контроля рождаемости, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или прививки.Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения таких ИППП, как вирус иммунодефицита человека / синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ / СПИД).
Где я могу найти дополнительную информацию?
Ваш педиатр, семейный врач, фармацевт или местный отдел здравоохранения сможет получить дополнительную информацию по этой теме. В некоторых провинциях фармацевты могут выдавать средства экстренной контрацепции без рецепта. В Интернете вы можете попробовать ec.princeton.edu или найти заявление о позиции Канадского педиатрического общества (CPS) в отношении экстренной контрацепции, подготовленное Комитетом по охране здоровья подростков на веб-сайте общества.
Сноски
Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Интернет-адреса актуальны на момент публикации.
Можно воспроизводить без разрешения и передавать пациентам и их семьям. Также доступно на www.caringforkids.cps.ca
Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8, телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, веб-сайт www.cps.ca
Сколько времени нужно, чтобы противозачаточные средства начали действовать?
Время, необходимое для того, чтобы противозачаточные средства начали действовать, зависит от метода. Некоторые эффективны сразу, другие могут занять несколько месяцев.
Барьерные методы, такие как презервативы, срабатывают сразу же при правильном использовании, в то время как противозачаточные таблетки начинают действовать через несколько дней. Вазэктомия обычно занимает не менее 3 месяцев, а перевязка маточных труб работает сразу.
Ниже вы узнаете больше об этих и других видах контроля над рождаемостью, в том числе о том, когда и как они начинают работать, и насколько они действительно эффективны.
Стоит отметить, что ни один метод контроля рождаемости не дает стопроцентной гарантии — всегда есть шанс забеременеть, даже при идеальном использовании. При типичном использовании, учитывающем человеческий фактор, шансы на беременность увеличиваются.
Кроме того, эксперты в области здравоохранения могут только оценить, сколько времени нужно, чтобы эти методы стали эффективными. Используйте резервный тип контроля над рождаемостью, по крайней мере, столько времени, сколько потребуется, чтобы новый метод заработал.
Наконец, имейте в виду, что некоторые формы контроля над рождаемостью могут иметь побочные эффекты.Поставщик медицинских услуг может помочь убедиться, что человек выбирает самый безопасный и эффективный вариант для своих нужд.
Оральные контрацептивы предотвращают овуляцию и затрудняют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку. Есть несколько типов, в том числе таблетки, содержащие только прогестин, и комбинированные таблетки.
Стоит отметить, что противозачаточные таблетки подходят не всем и могут быть сопряжены с определенными рисками. Тщательно обсудите с врачом все «за» и «против».
Сколько времени им нужно на работу?
Несколько факторов, в том числе тип таблетки, влияют на то, как долго таблетки действуют.
Таблетки, содержащие только прогестин
Иногда называемые «мини-таблетки», этот тип может сработать немедленно, если человек принимает их между 1 и 5 днями менструального цикла. Другими словами, они должны принять первую таблетку в первые 5 дней после начала менструации.
Однако эти таблетки действуют через 2 дня, если у человека короткий цикл или он начинает принимать таблетки после 5 дня.
После рождения ребенка человек может принять свою первую таблетку, содержащую только прогестин, на 21 день после родов. и сразу заработает.
После потери или прерывания беременности таблетка начинает действовать сразу, если человек принимает ее в течение 5 дней. В противном случае таблетка вступит в силу через 2 дня.
Комбинированные таблетки
Комбинированные таблетки содержат два гормона — эстроген и прогестин, которые предотвращают овуляцию.
Если человек принимает первую дозу в течение 5 дней после начала менструации, она вступает в силу немедленно. Если они начнутся в другое время, таблетка подействует через 7 дней.
После рождения ребенка большинство людей могут начать прием этих таблеток на 21 день после родов, и они сразу же начинают действовать.
После потери или прерывания беременности таблетка начинает действовать сразу, если человек начинает ее принимать в течение 5 дней. В противном случае таблетка вступит в силу через 7 дней. Однако лучше всего поговорить с врачом, потому что триместр может повлиять на эффективность этой таблетки.
Определить начало менструации не всегда просто.Здесь вы найдете другие характерные признаки менструации и узнайте, чем отличаются кровянистые выделения при беременности.
Насколько они эффективны?
При правильном применении противозачаточные таблетки эффективны на 99%.
Однако большинство людей время от времени пропускают дозу. В результате общая эффективность составляет около 93%.
Узнайте больше о видах противозачаточных таблеток.
Медицинский работник вводит внутриматочную спираль (ВМС) в матку. В нем содержится медь, которая мешает процессу оплодотворения.
Некоторые ВМС, такие как Liletta, Mirena и Skyla, предотвращают овуляцию, выделяя гормон прогестин.
Сколько времени нужно на работу?
Медная ВМС, или «спираль», начинает работать немедленно и может оставаться эффективной до 10 лет.
ВМС, содержащая гормоны, вступает в силу сразу же, если врач вводит ее в течение 7 дней после начала менструации. В противном случае это займет 7 дней. В зависимости от вида они длятся 3–6 лет.
Насколько это эффективно?
Эффективность этих устройств превышает 99%.
Здесь вы найдете несколько советов по выбору ВМС.
Имплант для контроля рождаемости — это крошечный стержень, который врач вставляет под кожу в верхней части руки. Он высвобождает прогестин и предотвращает овуляцию.
Сколько времени нужно на работу?
Если врач вводит устройство в течение первых 5 дней цикла, имплант немедленно срабатывает. В противном случае для достижения полной эффективности потребуется 7 дней.
Насколько это эффективно?
В целом эффективность этих устройств превышает 99%.Однако, как и в случае со всеми методами контроля над рождаемостью, всегда есть небольшой шанс на беременность.
Противозачаточный пластырь предотвращает овуляцию, выделяя эстроген и прогестин. Человек накладывает новый пластырь каждую неделю в течение 3 недель. На четвертой неделе они не используют пластырь, чтобы избежать менструации.
Сколько времени им нужно на работу?
Если человек применит первый патч в течение 5 дней после начала периода, он сработает немедленно. В противном случае для вступления в силу потребуется 7 дней.
Насколько они эффективны?
Эти исправления эффективны на 91%.
Барьерные методы предотвращают оплодотворение, не позволяя сперматозоидам достигать яйцеклетки. Мужские и женские презервативы, диафрагма и губка создают физический барьер.
Спермициды — это вещества, содержащие химические вещества, убивающие сперму. Человек может использовать крем, пену, пленку, суппозиторий или гель. Вставьте его во влагалище рядом с шейкой матки.
Сколько времени им нужно на работу?
Барьерные методы и спермицид начинают действовать немедленно.
Узнайте больше о других негормональных методах контроля рождаемости.
Насколько они эффективны?
При обычном использовании:
- диафрагмы эффективны на 88%
- женские презервативы эффективны на 79%
- мужские презервативы эффективны на 82%
- спермициды эффективны на 72%
- губки эффективны на 88% для тех, кто никогда не употреблял рождение и 76% эффективны для тех, кто родил
Сочетание физического барьера, такого как презерватив, со спермицидом увеличивает его эффективность.Однако для работы презервативы должны быть правильно подогнаны.
Здесь вы узнаете, как подобрать презерватив подходящего размера.
Человек вводит вагинальное кольцо во влагалище. Они носят его в течение первых 3 недель цикла, затем снимают его, чтобы позволить менструации.
Кольцо выделяет эстроген и прогестин, предотвращающие овуляцию.
Сколько времени нужно на работу?
Если человек вставляет кольцо в первый день цикла, оно сразу срабатывает. В противном случае на работу потребуется 7 дней.
Насколько это эффективно?
Эффективность вагинального кольца при обычном использовании составляет 93%.
Узнайте больше о типе NuvaRing.
Использование противозачаточной инъекции предполагает инъекцию гормона прогестина каждые 3 месяца. Это предотвращает овуляцию.
Сколько времени нужно на работу?
Когда человеку делают инъекцию в течение 5 дней после начала менструации, она действует немедленно. В противном случае это займет 7 дней.
Насколько это эффективно?
При типичном использовании вероятность успеха составляет 94%.
Мужская стерилизация, процедура, называемая вазэктомией, предотвращает попадание сперматозоидов в сперму. Человек по-прежнему эякулирует, но беременность наступить не может.
Сколько времени нужно на работу?
На работу может уйти несколько месяцев.
После вазэктомии фертильность снижается медленно и неуклонно. У большинства людей к концу 12 недель сперма не содержит сперматозоидов, но более раннее исследование, проведенное в 2003 году, показало, что 17% участников все еще имели сперму через 24 недели.
Используйте резервный метод контроля рождаемости, пока тесты не покажут, что сперма не содержит сперматозоидов.
Насколько это эффективно?
Успешность вазэктомии составляет почти 100%.
Перевязка маточных труб, то, что некоторые люди называют «перевязкой труб», является одной из хирургических форм женской стерилизации.
Он включает в себя закрытие или блокировку маточных труб, по которым в противном случае яйца переносились бы из яичников в матку.
Сколько времени нужно на работу?
Перевязка маточных труб вступает в силу немедленно.
Насколько это эффективно?
Эффективность почти 100%.
Существует множество вариантов противозачаточных средств. Некоторые из них, такие как барьерные методы, обеспечивают немедленную защиту, в то время как другие, такие как вазэктомия, подействуют через несколько месяцев. Многим требуется около недели, чтобы стать эффективными.
Стоит отметить, что некоторые формы более эффективны, чем другие, а некоторые виды несут в себе риски. Приняв во внимание общее состояние здоровья и образ жизни человека, врач может порекомендовать наиболее безопасные и эффективные варианты.
Сколько времени нужно, чтобы средства контроля рождаемости работали?
Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Автор редакции Pandia Health.Обновлено 18 декабря 2020 г.
Наконец-то вы получили по почте свою первую партию противозачаточных таблеток от Pandia Health. Woohoo! Теперь вы можете спросить: «Как скоро я смогу заняться незащищенным сексом?» Что ж, пока не слишком волнуйтесь — в зависимости от того, какой вид контроля над рождаемостью вы используете и где вы находитесь в своем менструальном цикле, может пройти несколько дней, прежде чем вы достигнете уровня защиты, необходимого для защиты от незапланированной беременности. .
Все формы контроля над рождаемостью индивидуальны, поэтому давайте посмотрим, как работает каждый из них.Если вы еще не подписались на получение противозачаточных таблеток с БЕСПЛАТНОЙ доставкой от Pandia Health, присоединяйтесь сегодня!
Время цикла имеет значение
Как быстро начнет действовать ваш метод контроля рождаемости, зависит от того, где вы находитесь в своем менструальном цикле, когда он вводится в ваше тело.
Если вы начинаете принимать таблетки, мы рекомендуем начинать с последнего дня менструации, примерно на 3-5 день кровотечения, в зависимости от того, сколько дней у вас кровотечение.
Другие поставщики медицинских услуг могут посоветовать вам начать ее в воскресенье после начала следующей менструации; этот «воскресный старт» вызовет у вас кровотечение в течение недели (иначе говоря, не испортите ваши выходные периодом!).
Почему это рекомендованное время?
Пока у вас менструация, вы, скорее всего, находитесь за пределами своего окна фертильности. Яйцо выбрасывается во время менструации вместе со слизистой оболочкой матки (эндометрием), которая поддерживает эмбрион во время беременности. С учетом сказанного, всегда есть исключения, и вы можете забеременеть в любое время в течение вашего цикла, если ваше тело случайным образом выпускает яйцеклетку или вы испытываете случайное кровотечение или кровянистые выделения.
Как быстро начинают работать разные типы контроля рождаемости?
Противозачаточный пластырь, кольцо, инъекция, гормональная ВМС или имплант должны начать работать немедленно, если вы начнете их применять в течение пяти дней после первого дня менструации.Однако для людей с ИМТ 30 или выше может потребоваться около недели, чтобы новый контроль над рождаемостью был распознан организмом.
Что касается таблеток, время может отличаться в зависимости от конкретного типа: комбинированные таблетки или таблетки, содержащие только прогестин.
Комбинированные таблетки
Если вы примете эту таблетку в течение пяти дней с начала менструации, она сразу же начнет действовать! Если вы начнете его в любой другой момент своего цикла, потребуется семь полных дней, чтобы он вступил в силу.
Таблетки, содержащие только прогестин
Эта таблетка начинает действовать в течение 48 часов после начала, независимо от того, где вы находитесь в своем цикле.
Действительно ли работают «немедленные» противозачаточные средства?
Некоторые формы контроля рождаемости гарантировали немедленное действие. Например, перевязка маточных труб (перевязка труб) работает немедленно. Медная ВМС также работает сразу же, и ее даже можно использовать в качестве формы экстренной контрацепции — на самом деле это САМАЯ эффективная экстренная контрацепция.
Как скоро после того, как я начну противозачаточные средства, я смогу заниматься сексом?
Вы можете заниматься сексом в любое время, когда вы и ваш родитель в настроении! Однако, хотя для предотвращения незапланированной беременности можно использовать противозачаточные средства, дополнительные формы контрацепции (например, презервативы) рекомендуются постоянно для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Ваши шансы на беременность уменьшаются, если вы комбинируете эти методы с презервативами — УРА!
Доктор София Йен, генеральный директор и соучредитель Pandia Health, рекомендует использовать резервный метод контрацепции в течение как минимум одной недели после начала контроля над рождаемостью, чтобы быть абсолютно безопасным; ожидание одного месяца может быть хорошей идеей для душевного спокойствия.
Играйте осторожно: используйте презерватив!
Доктор Йен рекомендует всем, у кого матка находится во влагалище, использовать презерватив. К основным преимуществам можно отнести:
- Профилактика ИППП. Если оба партнера никогда не испытывали сексуальной активности (подсчет секса без воздержания), существует риск заражения.
- Отсутствие утечки спермы в течение следующих 24 часов, что предотвращает нарушение естественной флоры и фауны влагалища.
Ни перчатки, ни любви!
Если вас беспокоят ощущения, попробуйте разные типы презервативов, а не пропускайте один.Ознакомьтесь с «женскими / мужскими» обзорами презервативов.
Что в итоге?
Контроль над рождаемостью — прекрасный инструмент, который можно использовать не только для предотвращения беременности, но и для минимизации симптомов менструации. При этом важно следовать инструкциям врача или на обратной стороне таблетки, чтобы максимизировать эффективность.
Чем может помочь Pandia Health?
К счастью, Pandia Health может помочь вам снизить риск беременности с помощью автоматических добавок.Зарегистрируйтесь сегодня, и вы сможете #SkipTheTrip в аптеку и доставить противозачаточные средства прямо на ваш почтовый ящик. Если у вас есть рецепт, передайте его в нашу аптеку и получайте автоматическое ежемесячное пополнение для этого #PandiaPeaceOfMind. Если вы живете в штатах Аризона, Калифорния, Колорадо, Флорида, Джорджия, Иллинойс, Мичиган, Невада, Техас, Теннесси, Пенсильвания, Вашингтон или Вайоминг и хотите впервые начать противозачаточные средства, запланируйте онлайн-консультацию с одним из наших опытные врачи. Присоединяйтесь к нашему сообществу, чтобы поддержать миссию, согласно которой все женщины заслуживают недорогих и доступных противозачаточных средств!
Часто задаваемые вопросы
Противозачаточные таблетки работают сразу?
Это зависит от типа противозачаточных средств и от того, на каком этапе цикла вы начали принимать рецепт.В то время как ВМС вступает в силу немедленно, другие формы контроля рождаемости (например, таблетки, пластырь, укол и кольцо) начинают действовать через неделю. Если вы планируете заняться сексом, всегда рекомендуется использовать дополнительную форму контрацепции.
Когда я могу заниматься незащищенным сексом с помощью противозачаточных средств?
Теоретически вы должны быть защищены от беременности примерно через неделю после начала контроля над рождаемостью. С учетом сказанного, использование презервативов всегда является наилучшей практикой для предотвращения распространения ИППП и других типов инфекций.
Как узнать, работают ли противозачаточные средства?
По сути, если вы заметили, что ваши периоды становятся более регулярными и / или вы испытываете меньше симптомов до и во время менструации, вы можете быть вполне уверены, что ваши противозачаточные средства работают.
Должен ли я начинать противозачаточные средства в воскресенье?
Вы можете начать противозачаточные средства в любой день недели. Некоторые врачи рекомендуют начинать его в воскресенье, чтобы любые кровянистые выделения не нарушили ваши выходные.
Что произойдет, если вы начнете противозачаточные средства до начала менструации?
Хотя применение противозачаточных средств до начала менструации — это нормально, для защиты от беременности потребуется больше времени. По этой причине многие врачи рекомендуют принимать его ближе к концу менструации или сразу после ее окончания.
У меня начнутся месячные при приеме противозачаточных средств?
Некоторые упаковки таблеток содержат таблетки плацебо, не содержащие никаких гормонов. Когда эти таблетки будут приняты, у вас будет кровотечение.Это не период, а кровотечение отмены, которое возникает из-за нехватки гормона. Также можно полностью пропустить менструальный цикл, если принимать только таблетки, содержащие этот гормон.
Могут ли противозачаточные средства нарушить ваш период?
У вас могут наблюдаться кровянистые выделения в течение первых нескольких месяцев приема таблеток, поскольку вашему организму требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым гормонам. Однако со временем вы должны заметить более легкие и постоянные периоды.
Можно ли забеременеть, принимая противозачаточные средства?
Можно забеременеть, даже если вы примете противозачаточные средства.Частая причина — непостоянный прием таблетки (т.е. частый пропуск таблетки). Кроме того, если вы примете таблетку меньше, чем положено — это зависит от конкретной упаковки — вы подвергаетесь большему риску забеременеть. ‘
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.