сколько дней восстанавливается матка? Как ее быстро и полностью восстановить?
Женский репродуктивный орган устроен природой мудро: после того как беременность завершается родами, в матке начинаются особые восстановительные процессы, которые названы «инволюцией». Эти процессы необходимы для того, чтобы женщина в итоге смогла снова забеременеть и подарить жизнь очередному ребенку.
Как проходит восстановление и как ему поспособствовать, мы расскажем в этой статье.
Сроки и нормы
Пока в утробе рос малыш, матка стала единственным органов в женском организме, который изменился до неузнаваемости: она увеличилась в размерах, ее связочный аппарат растянулся и истончился. Поэтому не стоит думать, что сразу после родов репродуктивный орган приобретает обычные размеры. Матка остается увеличенной, но уже пустой. Инволюция стартует сразу после того, как ее полость покинут малыш и плацента.
В первые сутки после родов весит матка около килограмма, имеет объем около 5000 мл. В длину орган — 23–24 см, а поперечный размер -13–14 см. Она находится не в малом тазу, а пока еще в брюшной полости. За 6–8 недель, которые в среднем и восстанавливается репродуктивный женский орган после рождения ребенка, матке предстоит достичь первоначальных параметров, которые были ей свойственны до зачатия ребенка (5 мл в объеме и 65 граммов в весе), то есть сократиться полностью.
Восстановление начинается с сокращения количества волокон маточных мышц. Миометрий в первые несколько суток избавляется от лишних волокон, мышцы постепенно уменьшаются за счет закрытия кровеносных сосудов, и избыточные волокна отмирают. Они выходят в кровяных сгустках вместе с лохиями — послеродовыми выделениями из половых путей.
Каждый день матка постепенно опускается. Раньше женщина следила за ее ростом, а после родов происходит обратное развития. В среднем на сантиметр в сутки матка перемещается ниже, и уже через десять дней после родов она полностью вернется на свое законное место — в малый таз.
Восстановление шейки матки протекает дольше, даже при условии, что никаких родовых травм не было. В первые сутки она старательно закрывается, ей за день удается преодолеть около пяти сантиметров,
Несколько больше времени на восстановление может потребоваться женщинам, которые уже несколько раз рожали, поскольку мышцы их репродуктивного органа растянуты.
Сколько по времени будут идти выделения, от количества родов не зависит. Кровит плацентарная рана на стенке матки, именно она остается на месте отделения последа, с которым матка срослась надежной сеткой кровеносных сосудов. В первые 3–4 дня кровяные выделения более сильные, со сгустками. Матка сокращается, болят живот и поясница. Потом плацентарная рана начинает затягиваться, к пятому дню выделения становятся сукровично-слизистыми, а потом — слизистыми, слабоокрашенными.
В норме лохии должны прекратиться тогда же, когда завершается процесс обратного развития матки — на 6–8 неделе.
Если женщине было проведено кесарево сечение, то сроки восстановления матки могут быть более долгими, ведь на стенке репродуктивного органа есть не только плацентарная рана, но и ушитый хирургический разрез. В среднем процесс восстановления занимает от четырех месяцев до полугода.
Также сроки восстановления могут быть продлены по естественным причинам, если в родах возникли разрывы шейки матки.
Отклонения
Примерно в 1–2% всех родов ранний послеродовой период сопровождается аномальным поведением матки — субинволюцией. При ней сокращение происходит неполное, матка сокращается слишком медленно, что чревато развитием тяжелого воспаления. Довольно часто сама субинволюция связана с уже стартовавшим воспалительным процессом.
Причин может быть множество: от нарушения сократительной способности мышц маточной ткани из-за некоторых индивидуальных особенностей или перерастяжения (крупный плод, многоплодие) до инфекционного поражения внутренних оболочек полости матки.
Вероятность, что сокращение и восстановление будут протекать с нарушениями и аномалиями, повышается, если у женщины есть неполное отхождение плаценты (частицы «детского места»), а также плодных оболочек, которые могут остаться в матке и стать причиной воспалительного процесса, мешающего нормальной сократительной способности. Также слабость сокращений может зависеть от крупности малыша, от многоплодия, от количества родов (чем их было больше, тем хуже может инволюционировать репродуктивный орган после рождения очередного малыша).
Влияют на сокращение и наследственность, и характер родового процесса (при стремительных и быстрых родах вероятность последующей субинволюции выше). У невысоких женщин матка может сокращаться хуже, чем у женщин высокого роста, также восстановление может быть затруднено у женщин, которым меньше 19 лет и более 35 лет.
Если женщина не кормит малыша грудью по каким-то причинам в первые дни после его рождения, то в ее организме возникает недостаток окситоцина — гормона, необходимого для сокращений репродуктивного органа (его инволюции). В этом случае родильница обязательно должна получать этот гормон в уколах.
Как быстрее восстановить?
Если процесс сокращения и восстановления матки протекает без особенностей, то и необходимости, и возможности ускорять его нет. Всем женщинам, которые попадают в группу риска по возможной субинволюции, в родильном доме делают уколы окситоцина после родов для профилактики неприятных последствий.
Женщина, которая родила малыша, должна помнить, что нормальное восстановление репродуктивного органа — залог ее женского здоровья в будущем, ее фертильности и возможности снова забеременеть и выносить ребенка, когда придет время. Поэтому вопрос о том, как быстро восстановить матку, который так любят задавать докторам представительницы прекрасного пола, неуместен. Матка будет восстанавливаться в течение нормальных сроков (6–8 недель) в том случае, если женщина будет соблюдать рекомендации.
В первую очередь важно помнить, что при кормлении малыша грудью в организме вырабатывается достаточно окситоцина для того, чтобы обеспечить сократительную способность миометрия. Именно поэтому важно как можно раньше приложить кроху к материнской груди.
Впоследствии лактацию нужно наладить так, чтобы малыш мог получать необходимое ему материнское молоко каждые 3–4 часа. Такой режим пойдет на пользу и матери: ее репродуктивный орган под действием естественного окситоцина будет сокращаться через равные промежутки времени.
Важно не поднимать тяжестей, не начинать интимной жизни до того, как полость матки полностью самоочистится, то есть завершится процесс выделения лохий и закроется шейка матки. Именно поэтому врачи и рекомендуют половое воздержание после родов в течение 7–8 недель.
Подмываться после родов нужно так, чтобы во влагалище не попадала сырая вода. От спринцевания также лучше отказаться, ведь вместе с водой в половые пути могут попасть вирусы и болезнетворные бактерии, которые станут причиной воспалительного процесса.
Женщина должна быть особо внимательной в первый месяц после родов. Если выделения слишком обильны после истечения первой недели, если они длятся слишком долго, меняют цвет на желто-зеленый, становятся неприятно пахнущими, появляются зуд, боли в нижней части живота, поднимается температура тела, открывается кровотечение — важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Не исключено, что стартовал эндометриоз, а это очень опасное послеродовое осложнение.
Матка после родов — сокращение, восстановление, упражнения
Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.
Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.
Физиология матки
Как известно, матка – это орган репродуктивной женской системы. Орган, способный дать начало новой жизни и произвести её на свет.
Матка состоит из тела и шейки. Между ними есть небольшой участок – перешеек. Дно матки – верхняя часть женского органа.
Стенка матки состоит из трёх слоёв: эндометрия, меометрия и периметрия.
Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Этот слой с каждым менструальным циклом отделяется от стенки матки и выводится из влагалища. А если произошло зачатие, то он значительно утолщается и снабжает яйцо с зародышем питательными веществами.
Миометрий – это слой, за счёт которого происходит увеличение матки в размерах во время беременности. Миометрий представляет собой множество переплетающихся между собой мышечных волокон. Когда наступает беременность, этих волокон становится ещё больше. Кроме того, волокна утолщаются примерно в 4-5 раз, чтобы матка могла выдержать массу растущего плода.
И, наконец, периметрий – это наружная оболочка матки, состоящая из трёх слоёв, между которыми проглядываются прослойки соединительной ткани.
Маточные трубы или, как их ещё называют, фаллопиевы трубы, — это два парных органа, которые прикрепляются к матке. У них даже есть третье название – яйцеводы, так как по ним движется оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка в матку. В маточной трубе происходит и само зачатие. Если на этом этапе возникают определённые нарушения, то яйцеклетка не сможет продвинуться в матку, а прикрепится к стенке маточной трубы. Это явление называют внематочной беременностью. Оно опасно, поэтому при его обнаружении всегда требуется оперативное вмешательство.
Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Яичники находятся под маточными трубами. Созревшие в процессе овуляции яйцеклетки продвигаются в маточную трубу, где их оплодотворяет сперматозоид. В период беременности созревание яйцеклеток в яичниках приостанавливается.
Что происходит с маткой во время беременности
С наступлением беременности матка увеличивается в размерах. Кроме этого, меняется её форма и плотность.
Уже на сроке в 5-6 недель матка становится шаровидной, хотя ярко выраженных изменений пока не наблюдается. Развивается асимметрия матки из-за роста эмбриона. К 8 неделям беременности матка увеличивается в 2 раза, к 10 – в 3, а к 12 – в 4 раза. На 13-14 неделях беременности матка уже выходит из области малого таза и продолжает стремительно расти.
Стоит отметить, что увеличение матки женщина не может прочувствовать. Иногда только внизу живота можно будет ощутить что-то похожее на лёгкую тянущую боль. Однако если беременность многоплодная, боль может носить более выраженный характер.
Что происходит с маткой после родов
Уже сразу после рождения ребёнка на свет матка начинает сокращаться в размерах и готовится к инволюции – восстановлению после родов. Инволюция занимает порядка 6-8 недель. За это время чаще всего матка уже полностью восстанавливается после родов. Однако это можно считать индивидуальным показателем, поскольку тут могут повлиять несколько факторов:
- грудное вскармливание: кормящие мамы быстрее восстанавливаются после родов;
- протекание беременности;
- сам процесс родов;
- возраст роженицы;
- количество родов;
- общее состояние организма.
Как правило, медленнее сокращается матка у женщин старше 30 лет и у тех, у кого была многоплодная беременность.
Сокращения матки после родов
После родов наступает период восстановления матки до исходных дородовых размеров. Называют его сокращением матки или гипертонусом. Гипертонус матки обычно сопровождается резкой схваткообразной болью внутри живота и кровянистыми выделениями (лохиями).
Динамика изменения детородного органа:
- Сразу после родов — 1 кг, диаметр шейки в первые сутки изменяется с 12 см до 2-4 см;
- На 7 день — 500 гр, диаметр пропускает 1 палец;
- На 14 день — 330 гр, диаметр закрывается;
- На 6-8 неделе — 50 гр.
Для того чтобы процесс сокращения проходил быстрее сразу после родов на живот роженице кладут лед.
Иногда женщины, чтобы ускорить процесс восстановления, прибегаю т к народным средствам. Но не забывайте, что даже у народных средств есть противопоказания, поэтому лучше заранее посоветоваться с врачом об их применении.
К таким относится:
- Крапива — три столовых ложки растения заливают в 0,5 л. горячей воды. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
- Листья малины — две столовые ложки залить 200 мл горячей воды, пить по 4 чашки в день.
- Цветы яснотки — две столовые ложки залить 400 мл кипятком, варить на медленном огне в течении 5 мин, пить по равными порциями в течении дня.
Осложнения матки после беременности и родов
Для матки, как и для всего организма в целом, беременность и роды – достаточно нелёгкий период, который может привести к ряду нежелательных последствий.
Их называют осложнениями, и чаще всего к ним относят:
- нарушение кровообращения и скачки кровяного давления – как правило, это касается старородящих женщин;
- обильная потеря крови во время родов;
- анемия;
- возможные порезы, разрыв влагалища во время родов;
- разрывы тазовых вен при схватках и потугах;
- воспалительные процессы, вызванные инфекциями;
- послеродовой эндометрит – воспаление полости матки;
- хориамниотит – воспаление околоплодных оболочек;
- послеродовой мастит – воспаление молочных желёз;
- лактостаз – застой молока;
- послеродовой пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
Все приведённые осложнения лечатся при правильно подобранном врачом лечении.
Восстановление после родов
О восстановлении матки после родов мы уже сказали, но как же восстанавливаться самой роженице после такого тяжёлого процесса?
На самом деле здесь всё просто: на первых этапах послеродового периода ничего, кроме как стараться больше отдыхать, не нужно. Понятно, что с грудным ребёнком отдыха не добьёшься. Тогда зовите на подмогу бабушек, дедушек – кого угодно, но отдых для организма, только что пережившего роды, крайне важен. Уделяйте первые 2-3 месяца сну, прогулке на свежем воздухе, вкусной еде и прочим радостям жизни.
Только спустя 2-3 месяца после родов уместно задуматься о том, что вы собой представляете. Наверняка ваш внешний вид не приведёт вас в восторг. Лишние килограммы, растяжки, проблемы с кожей и волосами, синяки и мешки под глазами от недосыпания и бессонницы плюс возможная послеродовая депрессия. Тем не менее решение всех этих проблемных ситуаций есть.
Для начала вам нужно уделить внимание своему настроению, поскольку внешний вид всегда зависит от внутреннего. Путь молодой мамы непростой, он полностью меняет привычный уклад жизни, но зато сколько радостей приносит! Поэтому вам нужно настроиться на ту волну положительных эмоций, которые даёт материнство и менять «минус» на «плюс». А дальше, когда вы настроите себя на позитивный лад, процесс восстановления пройдёт быстрее и легче.
Упражнения для восстановления после родов
Спорт и физические упражнения – самый эффективный способ восстановления после родов. Только не нужно переусердствовать: нагрузки должны быть умеренными, иначе ослабленный после родов организм не справится. На этом этапе пока возможна только лёгкая гимнастика. Приведём комплекс самых простых гимнастических упражнений для восстановления организма после родов:
- Упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
- Упражнения для снижения веса.
- Упражнения для укрепления мышц живота.
Упражнения Кегеля направлены на ритмичные сжимания мышц промежности – таким образом, мышцы влагалища приходят в тонус и укрепляются.
Упражнение Кегеля просто выполнить:
Лягте на спину, руки вдоль плеч. Согните ноги а коленях и поднесите колени к груди. На счёт раз-два вы сжимаете колени, на 3-4 – разжимаете и возвращаетесь в исходное положение. Делать упражнение нужно примерно 1-15 раз утром и столько же – вечером.
Упражнения, направленные на снижение веса, улучшают кровообращение, что помогает быстрее избавиться от лишних килограммов. Среди таких упражнений выделяют отжимания от пола, прыжки, приседания и прочее. Весьма эффективным для снижения веса считается упражнение планка. Выполняют его таким образом:
Лягте на живот. Руки согнуты в локтях и вытянуты вперёд. Ноги сгибать не надо: просто вытянуты и собраны вместе. На раз-два опускаетесь на локтях, на три-четыре — поднимаетесь. Выполнять по 8-10 раз в течение двух недель.
Упражнения для укрепления мышц живота
Самое проблемное место после родов — это живот. Многочисленные складки и растяжки на нём — зрелище не из приятных. Чтобы избавиться от этого, достаточно регулярно выполнять одно простое упражнение — втягивание живота или вакуум. Делать его надо так:
Лягте на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Руки на животе. На вдохе втяните животе и задержите дыхание в таком положении на 5 секунд, затем выдыхайте. Через пару секунд повторите упражнение.
Упражнение «мостик» тоже помогает избавиться от лишних килограммов на животе. Но это упражнение требует хорошей физической нагрузки, поэтому делать его нужно только физически крепкой маме, и то нечасто. «Мостик» делают так:
Лягте на спину. Ноги чуть расставлены. Руки закидывайте через голову вперёд, а корпус тела поднимаете. «Стоите» в таком положении 10 секунд, после чего опускаетесь на спину и повторяете упражнение.
Послеродовые операции и пластика
Роды, безусловно, накладывают отпечаток не только на здоровье, но и на внешность. Так, многим делают чистку матки, если во время родов из неё не всё вышло. После родов могут обостриться какие-либо хронические заболевания или возникнуть новые «болячки».
После родов, а особенно после грудного вскармливания, меняется грудь, и, увы, не в лучшую сторону. Былая упругость пропадает; грудь приобретает крайне неприглядный вид. И если подпортившуюся фигуру: складки на животе, лишние килограммы — как-то убрать можно, то с грудью ничего сделать нельзя, кроме как отправиться на приём к пластическому хирургу. Только отправляясь к нему, тщательно проверьте состояние своего здоровья: пластические операции имеютпротивопоказания.
Как и через сколько восстанавливается матка после родов?
Организм женщины начинает меняться с первых дней беременности. Вынашивание плода влияет на каждый орган, изменяется гормональный фон. Но более всего меняется матка — по мере роста крохи она увеличивается в десятки раз. Во время самих родов матка сильно расширяется. Давайте узнаем, как же восстанавливается матка после родов.
Как происходит сокращение матки?
В гинекологии есть понятие послеродового периода. Оно определяет время, которое необходимо организму, чтобы восстановится и прийти в былую форму после рождения малыша. Как правило, на этот процесс понадобится не менее 2-х месяцев.
Больше всего времени нужно, чтобы вернутся в прежнюю форму, внутреннему органу — матке. Потому как в обычном состоянии матка весит не более чем 50 граммов, а сразу же после родов — один килограмм! Примечательно, что сразу же после рождения малыша матка начинается сокращаться и уменьшаться в размерах. Этому процессу прекрасно способствует грудное вскармливание. Поэтому так важно, чтобы малыша приложили к груди матери как можно быстрее, поскольку, как только новорожденный начнет сосать грудь, в организме выделится гормон окситоцин, который помогает матке быстро сокращаться.
Кроме того, сегодня во многих роддомах практикуют внутривенное либо внутримышечное введение медицинского препарата, основное действующие вещество которого — окситоцин. Именно данный гормон прекрасно стимулирует гладкую мускулатуру матки и, таким образом, способствует тому, чтобы она сокращалась.
Гинекологи объясняют, что введение данного гормона помогает предотвратить маточные кровотечения, которые могут возникать вследствие родов. Поскольку во время появления малыша на свет матка у женщины не только увеличивается в размерах, но и подвергается сильным «испытанием». И в первые часы после родов она похожа на большую открытую рану. Поэтому задача врачей — использовать все нужные меры для того, чтобы матка сокращалась правильно. Если же женщина против применения данного лекарства, то этот вопрос ей необходимо обсудить с врачом еще перед родами.
Кроме введения препаратов часто ещё в родильном зале молодой маме кладут на живот холодную грелку и рекомендуют как можно чаще и дольше лежать на животе.
Как помочь?
Стоит отметить, что процесс восстановления матки после родов немного болезненный. Когда этот орган начинает активно сокращаться, женщина ощущает режущие боли внизу живота, которые чем-то напоминают схватки. Многие уже рожавшие мамы отмечали, что после вторых и третьих родов боли при сокращении матки увеличиваются в несколько раз. Иногда они настолько сильны, что женщине приходится принимать обезболивающие медикаменты. Но при условии, что матка сокращается правильно, и молодая мама кормит малыша грудью — буквально после каждого кормления боли утихают. Таким образом, уже через неделю после родов матка уменьшается вдвое в размерах, и женщина чувствует себя намного лучше. Приблизительно через два месяца этот орган приходит в обычное состояние.
Акцентируем ваше внимание, что иногда бывают случаи, когда матка очень плохо восстанавливается после родов. Даная аномалия зачастую связана с тем, что у женщины во время беременности возникали трудности, имеется фибромиома либо беременность была многоплодной. В таких случаях, молодым мамам назначают дополнительное лечение, иногда физиопроцедуры с применением ультразвука, которые позволяют ускорить процесс сокращения матки, производят обезболивающий эффект.
Для сокращения матки также можно прибегнуть к использованию народных средств. Например, заварить стаканом кипятка 2 столовые ложки сухих листьев крапивы и пить по полчашки трижды в день. Помните, что применять такой метод можно после консультации с врачом, тем более, если женщина кормит грудью.
Еще один важный аспект для создания правильных условий для сокращения матки — соблюдение правил личной гигиены. Кроме того, женщине после родов необходимо как можно больше двигаться. Обычная ходьба позволяет улучшить кровообращение в органах. Вместе с тем необходимо качественно питаться и полноценно отдыхать, чтобы помочь организму восстановиться после родов.
сколько дней сокращается матка после родов, как долго это происходит и что делать для более быстрого восстановления? Субинволюция и препараты
Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.
О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.
Как происходит в норме?
Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.
У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.
Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».
Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.
Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками. Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.
Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).
Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.
На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.
Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.
Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца.
После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.
Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.
После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.
А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.
Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.
Что влияет?
На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.
Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.
Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.
Субинволюция
Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.
Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.
Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).
А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.
После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.
Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается, поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.
Причины
В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.
К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.
- Неполное отхождение последа. В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.
Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.
- Осложнения в процессе вынашивания плода. К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.
Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.
- Осложненные роды. Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
- Особенности телосложения. Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.
- Генетические особенности. Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.
К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.
Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией, а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.
Виды
В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.
- Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
- Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.
Симптомы и признаки
Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель.
Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.
Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.
Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.
Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль, по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.
Диагностика
Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.
После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.
Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок. Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.
Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.
В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.
Лечение
Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений. Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.
Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа. Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.
Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.
Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки. При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.
Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.
Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.
Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.
После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.
Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению. И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.
Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.
Народными средствами
Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.
Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.
В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади. Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.
К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.
Отзывы женщин
По отзывам женщин, после введения окситоцина боли внизу живота становятся более выраженными, некоторые описывают их как достаточно сильные и неприятные. У большинства рожениц проблемы с сократительной способностью матки удается выявить еще в роддоме, для этого на 2-3 сутки делают контрольное УЗИ и только после него принимается решение о том, можно ли выписывать маму с малышом домой.
В некоторых случаях симптомы проявляются уже после выписки домой, именно поэтому новоиспеченным мамам рекомендуется внимательно следить за характером выделений и температурой тела в течение первых 10-12 суток после выписки.
При обнаружении тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу, а при открытии кровотечения и поднятии высокой температуры – вызывать «Скорую помощь».
По отзывам женщин, после лечения никаких проблем и последствий не было. Некоторым понадобилось несколько недель вставлять вагинальные свечи с противовоспалительным санирующим эффектом. На последующей беременности патология никак не отразилась, хотя есть некоторый процент отзывов, свидетельствующий о том, что у женщин после перенесенной субинволюции были проблемы с зачатием при планировании последующей беременности.
Как долго длится восстановление матки после родов?
Вынашивание и рождение малыша — тяжелый период для каждой мамочки. И после него женщине требуется время для того, чтобы прийти в себя. И речь идет не только о возвращении прежней фигуры, но и о регенерации половых органов. Восстановление матки после родов — долгий процесс, который требует от девушки терпения и работы над своим здоровьем.
Орган сильно травмируется во время беременности. Он похож на перевернутую грушу. Полый внутри и состоит из гладких мышц. Они сильно растягиваются, так как внутри находится плод и выделяется очень большое количество расслабляющих гормонов.
Что происходит в этот период
До зачатия ее диаметр примерно 5 см, а шейки — 2,5 см. Когда малыш развивается, она растягивается по мере того, как ребенок растет. Восстанавливается матка после этого около 30 дней. Но процесс во многом зависит от стараний самой девушки.
Условно можно разделить 2 периода:
- Первичный — через 2 часа после разрешения от бремени.
- Вторичный — около 2 месяцев.
На органе остаются шрамы — это нормально. От полости отделяется плацента, которая приросла к ней за время вынашивания, поэтому больше всего разрывов именно в том месте, где была плацента. Бывают мелкие раны, которые появились вследствие сильных потуг и длительного напряжения мускулатуры. Если рана слишком большая, доктора сшивают ее специальными саморассасывающимися нитями.
Для того чтобы орган сокращался, приходил в тонус и из него выходили остатки крови и плаценты, акушеры колют роженице окситоцин. Он стимулирует лактацию, мускулатурные сокращения и улучшает самочувствие мамочки.
Первые дни тело очень растянуто и подвижно. Это доставляет дискомфорт при дефекации и мочеиспускании. Но если окситоцина достаточно, то за месяц мускулатура приобретает упругость и способность держать четкую форму.
Матка после родов вырабатывает много ферментов, которые обеззараживают полость. Все инфекции, которые могли попасть во время процесса или после него убиваются фагоцитозом. Так что шанс заражения и молочницы в первые дни очень маленький. Через 1- 2 недели восстановится эпителиальная ткань и начинают заживать рубцы.
Сколько длится восстановление
Сокращения мускулатуры половых органов напоминают схватки по ощущениям. Когда женщине колют окситоцин в первые сутки после рождения, процесс усиливается в несколько раз. Это предотвращает застой крови и остатков, снижает риск кровотечений и помогает вырабатывать молоко. Если мамочка кормит грудью, у нее тоже вырабатывается много гормона счастья, это вызывает спазмы и лишняя ткань, которая появилась во время вынашивания малыша сокращается либо отмирает.
Во время того, как восстанавливается орган, он изменяется в весе и объемах. Сразу после она весит около килограмма, через 7 дней ее вес составляет 0,5 кг, через 2 недели — чуть больше 300 грамм, а через 2,5 месяца она весит чуть больше, чем 50 грамм. То, как быстро идет восстановление матки после родов, зависит и от действий гинекологов — некоторым роженицам в палате кладут на живот грелку с холодной водой или мажут замораживающим гелем.
После родоразрешения этот орган растянут до 20 см в длину и чуть больше 10 см в ширину (все зависит от роста и веса плода, а также от физиологических особенностей девушки). Каждый день за счет судорог восстановление матки после родов продолжается, она опускается на уровень лобка, а ее размеры снова становятся 5 см в длину и около 3 в ширину у шейки.
В свое прежнее состояние шейка никогда не вернется — ткани слишком растянулись, когда выходил ребенок. В некоторых случаях женщина не может иметь второго ребенка из-за слишком широкого зева.
Как ускорить процесс регенерации
То, как долго будет длиться восстановление матки после родов, зависит от таких показателей:
- Гормоны в организме девушки.
- Возраст (оптимальное время — от 20 до 28 лет).
- Рост и вес новорожденного.
- То, какой ребенок по счету.
- То, как проходило рождение малыша.
- Количество разрывов и травм, которые остались в полости.
Но если есть какие-то осложнения, то доктора рекомендуют помочь своему организму с регенерацией при помощи лекарств и упражнений.
Действия, которые помогают регенерации
- Массаж. Если мышцы мягкие, то сокращения будут менее интенсивными. Разминка стенок снаружи посредством массажа нижней части живота сможет восстановить тонус.
- Прикладывание охлажденных предметов или специального геля помогает вызвать сокращения.
- Гигиена также важна — инфекции и вирусы замедляют восстановление матки после родов.
- Кормление малыша (лактация) вызывает большое количество окситоцина, который помогает быстрее прийти в норму.
- Прогулки и гимнастика укрепляют не только ноги, но и половую мускулатуру.
Если вы замечаете дискомфорт, необходимо обратиться к гинекологу. Если развилась патология (опущение, выпадение), то необходимо сразу же начать лечение — иначе можно запустить проблему настолько, что потребуется хирургия.
Выделения
Небольшие кровотечения и выход кровяных и белковых сгустков — нормальный процесс. Это называется выход лохий. Первые дни после рождения малыша они содержат кровь, поэтому по цвету и по запаху напоминают кровь (запах железа). В это время приходит в норму слизистая тела.
После 3-7 дней выделения становятся полупрозрачными. Потом они становятся бесцветными и водянистыми. На вопрос о том, сколько времени должны идти выделения, врачи отвечают, что норма — 1,5 месяца.
Если вы замечаете, что они продолжаются дольше, чем 40-50 дней и плохо пахнут, необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом на предмет инфекций. Нарушение может быть из-за таких причин, как:
- Загиб шейки.
- Недостаточно интенсивные мускулатурные сокращения.
- Если зев забился лохиями.
Осложнения
Женщина испытывает очень большой стресс и не всегда все идет по плану, поэтому могут начаться осложнения.
Кровотечение
Из-за того, что акушеры не сшили большие разрывы или мышцы недостаточно интенсивно работали может начаться кровотечение. Обычно это происходит через 1-2 часа после разрешения от бремени. Его опасность в том, что девушку не беспокоит боль в то время, как она теряет большое количество крови. Она может спать и не заметить патологии, а потом попытается подняться и потеряет сознание. Обычно за состоянием здоровья молодой мамы наблюдают медсестры пока она отдыхает. Если сразу же не зашить разрывы, последствия могут быть летальными.
Для того чтобы остановить кровь и привести женщину в чувство, используют препараты с большим количеством гемоглобина и материал от доноров.
Субинволюция
Это явление когда сгустки выделений забивают зев. Часто это происходит из-за малой интенсивности сокращений и дает о себе знать через неделю. Появляется очень резкий неприятный запах (так как белковая плацента гниет, а кровь сворачивается) и женщина испытывает боль внизу живота.
Эндометрит
Это воспаление внутри полости. Оно бывает очень редко, так как выделяемые ферменты призваны убить все бактерии, но в некоторых случаях может быть занесено самими врачами.
Может быть нарушена работа слизистой, которая борется с инфекциями. Это происходит из-за:
- Длительного процесса с осложнениями.
- Неправильного отделения детского места.
- Вирусных заболеваний половых путей, которые женщина не вылечила во время вынашивания.
- Абортов (особенно во время первой беременности).
Пониженного иммунитета из-за недостаточного питания во время беременности или затянувшегося токсикоза.
Заметить болезнь можно по таким признакам:
- Жар.
- Сильные боли внизу живота.
- Резко неприятный запах выделений, их чересчур большое количество.
Для того чтобы понять, точно ли это эндомерит, пациентку отправляют на УЗИ. Проводится небольшая операция, при которой все содержимое полости удаляется, вычищается и вымывается. Врач назначает антибиотики и призывает больную проводить усиленные гигиенические меры для того, чтобы не было ухудшения.
Пролапс
Опущение половых органов — это самое страшное последствие. Если травмируются мышцы тазового дна и части тела смещаются относительно друг друга. Полость выпадает через влагалище, девушка испытывает дискомфорт и может остаться бесплодной.
Это происходит по нескольким причинам:
- Слабость мышц и связок, которые поддерживают придатки и фаллопиевы трубы.
- Осложнения во время процесса.
- Перенапряжение во время того, как мамочка вынашивает плод.
- Плохая наследственность.
- Частые запоры, которые заставляют слишком напрягаться.
Если вы заметили, что из влагалища торчит плоть, чувствуете дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, необходимо обратиться к специалисту.
Он вправляет патологические изменения и назначает упражнения для того, чтобы укрепить связки и мышцы. В этот период также важно правильно питаться, чтобы не было запоров. Пока мускулатура не укрепится, половая жизнь под запретом.
Как прийти в норму
Есть несколько советов, как после тяжелого периода быстрее вернуть свою половую систему в нормальное состояние.
Во-первых, постарайтесь как можно дольше поддерживать лактацию. Это важно не только для грудничка, который с материнским молоком получает все необходимые питательные вещества, но и ускоряет восстановление матки после родов.
Во-вторых, легкая гимнастика не только сделает ваши формы более привлекательными, но и поможет привести в тонус половую систему. Делать несложные упражнения можно сразу после выписки из больницы. Но если у вас были операции, то лучше посоветоваться с хирургом, что для вас допустимо.
В любом случае слушайте своего доктора, не напрягайтесь чересчур и наслаждайтесь материнством.
Восстановление после родов: все, что нужно знать
Любой женщине нужно время, чтобы организм восстановился после родов. И, конечно, каждую молодую маму интересует вопрос, как скоро это произойдет? Врач-гинеколог Вера Макарова рассказала нам, какие органы подвержены изменениям, сколько времени нужно, чтобы все функции вернулись в прежнее русло и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.
Содержание статьи
Матка
Менструальный цикл
Грудь
Сердечно-сосудистая система
Мочеполовая система
«После родов женщина переживает период так называемой инволюции, когда все органы, которые были смещены плодом, возвращаются в нормальное положение, — рассказывает Вера. — Как правило, этот период длится 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, поскольку лактация занимает более длительный промежуток времени».
Матка
После отделения плаценты, которое происходит во время родов, матка приобретает круглую форму и сокращается до 1 кг. Через неделю ее вес составляет уже 500 г, а спустя 1-1,5 месяца полностью возвращается к своим прежним размерам — 50 г. В этот период женщина может чувствовать ноющую боль внизу живота, особенно в период кормления грудью, поскольку оно вызывает сокращение матки.
Что касается шейки матки, то после первых родов она никогда уже не приобретает прежнюю коническую форму. Правда, заметить это может только врач-гинеколог.
В послеродовой период женщинам рекомендуется делать массаж матки, чтобы ускорить процесс ее сокращения. Массаж наружный, каждая мама может делать его самостоятельно, в домашних условиях.
Массаж матки:
- Лечь на спину, расслабить живот
- Нащупать дно матки (самая верхняя ее часть после родов — чуть ниже пупка)
- Аккуратно «перемещать» матку вверх, от границ к центру
- Необходимо стараться делать массаж как можно бережнее.
Менструальный цикл
В постродовой период в организме женщины возникают кровянистые выделения, лохии, которые гораздо обильнее, чем привычные месячные. По мере восстановления они меняют цвет и постепенно становятся прозрачными, а к шестой неделе имеют тот же вид, что и выделения до наступления беременности.
В это время стоит особенно тщательно соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, размер которых приспособлен для удержания лохий. Их необходимо менять каждые два часа.
Как правило, менструальный цикл у женщин, которые кормят грудью, полностью восстанавливается через 6 месяцев после родов. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, то цикл вернется через 1,5 месяца. Бывают и исключения: у одних при грудном вскармливании цикл восстанавливается уже через месяц после родов, а у других менструация не начинается на протяжении всего грудного вскармливания.
Грудь
Грудь подвергается сильным изменениям во время и после беременности, поскольку она «готовится» к выработке молока. Стоит отметить, что в первые несколько дней после родов молоко как таковое не выделяется, вместо него выступает уникальная субстанция, молозиво, которое защищает организм ребенка от бактерий и готовит его пищеварительную систему к молоку. Молозиво более густое, чем молоко, и имеет желтый оттенок. Молоко же начинает поступать в первую неделю после родов, в ответ на сосательные движения малыша.
Сердечно-сосудистая система
В первые недели после родов в женском организме выделяется большое количество тромбоцитов — кровяных телец, которые способствуют свертыванию крови. Это происходит потому, что организм теряет много крови во время и после родов. В этот период нужно периодически сдавать анализы и консультироваться с врачом, чтобы избежать тромбоэмболии — осложнения, вызванного образованием тромбов. Особенно это касается женщин, перенесших кесарево сечение.
Мочеполовая система
Удивительно, но факт: в первые дни после родов женщина практически не испытывает потребности в мочеиспускании, потому что тонус мочевого пузыря значительно снижается, и ему требуется время, чтобы восстановиться. При этом врачи рекомендуют посещать туалет каждые два часа, даже если нет такой потребности. Более редкие визиты чреваты переполнением мочевого пузыря, что, в свою очередь, неблагоприятно влияет на сокращение матки.
Полное заживление влагалища происходит через 6-8 недель после родов. Пройдя этот этап, можно возобновлять интимную жизнь. Однако если были индивидуальные осложнения, нужно консультироваться с гинекологом.
Расскажите, а что вам помогло восстановиться после родов?
Процесс восстановления организма после родов, или Почему этот период называют 10 месяцем беременности?
Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов — это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.
Что происходит в организме женщины в послеродовой период?
1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры — напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.
2. Объем крови уменьшается.
3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.
4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки — эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет.
Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.
В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.
5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.
6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.
7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, активно функционируют. Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.
На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода — 87%, белок — 1,5% , жир — 4%, углеводы (молочный сахар) — около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.
Женщина после родов: новые ощущения
Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности — через 7-10 дней. Если была сделана операция кесарева сечения, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки — набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.
Психология послеродового периода
Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.
Если симптомы послеродовой депрессии сохраняются дольше, чем две недели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что послеродовая депрессия выходит из-под контроля, являются:
- острое чувство страха, боязнь следующего дня;
- апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
- постоянное враждебное отношение к новорожденному;
- бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
- постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
Возможные отклонения от нормы
К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком послеродовых осложнений. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп.
Послеродовые осложнения: матка после родов
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того чтобы наблюдать за женщиной, ее оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается.
Субинволюция матки — снижение скорости сокращения матки, чаще возникает на 5-7-й день после родов вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются осложненные роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания считаются повышение температуры тела, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание матки).
Послеродовые осложнения: грудь после родов
Лактостаз — застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления. Однако, при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди — это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Так захват очень болезнен для матери — и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка должно причинять боль. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Послеродовые осложнения: влагалище после родов
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса — послеродовому перитониту и сепсису. Поэтому если вас что-либо смущает в вашем состоянии — обязательно обратитесь к врачу.
Что делать после родов, чтобы избежать осложнений?
Размер матки во время беременности, каковы размеры матки во время беременности за недели
Состав:
Размер матки при беременности
Период беременности всегда сопровождается существенными изменениями в женском организме. Все основные системы и внутренние тела адаптируются к новому ритму жизни, чтобы дать будущему ребенку шанс на развитие и рост. И матка, этот временный дом для ребенка, за это время, безусловно, претерпевает самые значительные изменения.
Во время беременности, когда ребенок движется по пути развития в материнской утробе, размер матки изменяется. Он растягивается, меняет положение и сильно увеличивается, так что плод растет в соответствии с ритмом, предусмотренным природой. А сегодня мы расскажем, как увеличивается в размерах матка при беременности и как врачи определяют вероятность успешного вынашивания ребенка.
Каковы размеры матки при беременности по неделям?
При беременности матка увеличивается за счет активного деления миометрия.Миометрий — это центр матки, состоящий из гладких мышц. По мере увеличения матки появляются новые мышечные волокна, которые постепенно утолщаются и расширяются.
Какой размер матки может наблюдаться в течение нескольких недель при беременности? Если рассматривать изменение размеров матки по неделям, следует отметить, что на четвертой неделе беременности матка имеет размер куриного яйца. При этом вздувается один из углов стенки матки. Это из-за роста плодного яйца. Чуть позже плодное яйцо полностью заполняет полость матки, поэтому выпячивание исчезает.
На восьмой неделе беременности размеры матки в норме напоминают размеры гусиного яйца, то есть увеличивается вдвое, приобретая шаровидную форму. К десятой неделе беременности матка увеличивается примерно в 3 раза, а к третьему месяцу — в 4 раза.
Итак, нормальный размер матки на 12 неделе беременности можно сравнить с головой новорожденного ребенка, и на этот раз дно матки касается суставов лобка. Но если она увеличивается за счет интенсивного деления мышечных клеток в период до пятого месяца беременности, удлинения и утолщения мышечных волокон, то после двадцатой недели матка растет за счет истончения и растяжения ее стенок.
Изменение размеров матки
До зачатия толщина стенок матки составляет около четырех-пяти сантиметров, а до родов эта величина уменьшается примерно в 4 раза.
Другие значения размеров матки также претерпевают изменения: длина матки до беременности равна примерно семи-восьми сантиметрам, а на последних месяцах беременности матка может увеличиваться до 38 сантиметров.
Если ширина матки до зачатия могла составлять от 4 до 6 сантиметров, то перед родами она увеличивается до 24-26 сантиметров.К концу беременности объем полости матки увеличивается примерно в 500 раз.
Перед родами вес увеличивается в соответствии с увеличенными размерами матки и во время беременности. В течение последнего месяца вынашивания ребенка матка может весить около одного килограмма без веса покровов плода и самого плода.
Рост матки происходит плавно и постепенно, поэтому беременная этого даже не ощущает. Но, тем не менее, при беременности живот растет по нормам размеров матки.Эта заметная часть тела кажется опухшей. Например, на шестом месяце беременности дно матки располагается на уровне пупка, а к седьмому месяцу может быть уже на два-три пальца выше пупочной области. На 38-й неделе матка достигает самого высокого положения. Это своеобразный сигнал для организма о том, что ребенок уже родится.
Процесс роста матки: возможные патологии
Нормальный рост матки обычно должен строго соответствовать срокам беременности.
Если размер матки меньше расчетного размера, соответствующего текущему сроку беременности, врач может выявить следующие патологии:
- плацентарная недостаточность;
- отсутствие воды;
- торможение роста эмбрионов по генетическим причинам;
- нижнее или поперечное положение эмбриона.
При таких состояниях встречаются размеры матки, превышающие норму на определенном сроке беременности:
- обилие воды;
- крупный плод;
- молярная беременность или эпителиома хориона;
- опухоль тканей плаценты;
- тазовое предлежание эмбриона.
Как меняется ваше тело во время беременности
.
Отчет о двух случаях и обзор литературы
Выпадение матки, осложняющее беременность, встречается редко. Здесь представлены два случая: у одной пациентки выпадение матки произошло и во время второй, и во время третьей беременности, а у другой выпадение матки развилось только один раз во время беременности. В этом отчете анализируются этиология, клинические характеристики, осложнения и лечение выпадения матки во время беременности. Во время беременности следует проводить плановое гинекологическое обследование. В случае выпадения матки можно использовать консервативное лечение, чтобы максимально продлить гестационный период.Роды через естественные родовые пути возможны, но кесарево сечение кажется лучшей альтернативой, когда выпадение матки не разрешается во время родов.
1. Введение
Выпадение матки — это опускание матки и шейки матки по влагалищному каналу к входу в отверстие. Выпадение матки во время беременности — редкое событие, встречающееся в одной из 10 000–15 000 беременностей, но это может быть очень рискованным [1]. Это может вызвать осложнения в дородовом, родовом и послеродовом периоде. Сообщалось только о нескольких случаях выпадения матки во время беременности, а эффективность лечения варьируется от консервативного подхода до лапароскопического лечения.Мы сообщаем о двух случаях, когда консервативное управление просто выигрывает.
2. Представление дел
2.1. Случай 1
27-летняя китаянка, беременность 3, параграф 2, индекс массы тела (ИМТ) 17,20 кг / м 2 , обратилась в нашу клинику с восьминедельной беременностью при выпадении матки в сентябре 2013 года. Тазовое обследование показало пролапс тазовых органов 3 стадии (POP), с точкой C в качестве переднего края с использованием количественного анализа пролапса тазовых органов (POPQ) (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, Д + 2, г 4.5, пб 2, твл 9). Выпадение матки можно было восстановить в тазовую полость при постельном режиме. В положении стоя или при ходьбе было тяжелее. Этой беременной женщине рекомендовали госпитализировать, но она отказалась и ждала роды дома.
Ее предыдущий отчет о беременности был следующим: мертвая девочка родилась на неделе беременности во время ее первых вагинальных родов в 2003 году, послеродовой период протекал без осложнений, и через два дня после родов она была выписана в хорошем состоянии. У нее были вторые роды через естественные родовые пути после 38 +3 недели беременности и семичасовых родов в 2007 году; родился мальчик весом 2800 г с оценкой по шкале Апгар 10/10.Тазовое обследование выявило POP стадии 3 с помощью исследования POPQ (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 6, Bp + 6, C + 6, D + 2, gh 4.5, pb 2, tvl 9) в 36 +3 неделя беременности при второй беременности. Никакого специального обследования или лечения до и после родов не проводилось. Однако выпавшее влагалище спонтанно восстановилось после родов.
Женщина снова поступила в нашу больницу с преждевременным разрывом мембраны (PROM) в родах на 39 +6 -й неделе беременности с необратимым выпадением матки на 8 месяцев в мае 2014 года.При обследовании органов малого таза с помощью исследования POPQ было выявлено POP 4 стадии (Aa + 3, Ap + 3, Ba + 9, Bp + 9, C + 9, D + 5, gh 4.5, pb 2, tvl 9) и выявлено выпадение матки. был размером 20 × 20 см, розовым, гиперемированным и отечным, но без изъязвлений. Цервикальный канал не отпадал, внутреннее отверстие шейки матки не открывалось, амнионический пузырек разорван, наблюдались регулярные сокращения. Серия трансабдоминальных ультразвуковых исследований показала нормально развивающийся плод в продольном положении в полости матки, перешеек матки составлял 64 мм, и он частично выдавался за пределы вульвы, которая выступала из промежности примерно на 64 × 68 мм, а граница все еще оставалась ясный, и с отеком шейки матки.Было решено произвести экстренное кесарево сечение, и родился мальчик весом 2480 г с оценкой по шкале Апгар 10/10. Мы использовали раствор сульфата магния для лечения выпадения матки. Через три дня после родов выпавшая матка была размером 10 × 10 см. На седьмые сутки после родов выпавшая матка была размером 7 × 5 см, восстановилась внутри
.Признаки разрыва матки, причины и лечение
Что такое разрыв матки?
Разрыв матки — это разрыв стенки матки, чаще всего на месте предыдущего кесарева сечения. При полном разрыве разрыв проходит через все слои стенки матки, и последствия могут быть ужасными для матери и ребенка.
Подавляющее большинство разрывов матки происходит во время родов, но они также могут случиться на поздних сроках беременности.
Насколько распространен разрыв матки?
К счастью, эти разрывы являются относительно редкими событиями — чрезвычайно редкими для женщин, у которых никогда не было кесарева сечения, других операций на матке или предыдущего разрыва.У женщин, перенесших ранее кесарево сечение, заболеваемость составляет около 0,3 процента.
Разрыв матки чаще встречается у женщин, которые пытаются роды через естественные родовые пути после кесарева сечения, чем у тех, у кого есть плановое кесарево сечение.
Каковы признаки разрыва матки?
Разрывы обычно случаются во время родов, и вы и ваши опекуны можете не сразу заметить признаки. Первым признаком разрыва обычно является нарушение частоты сердечных сокращений ребенка. (Это одна из причин, по которой женщине, пытающейся родить через естественные родовые пути после кесарева сечения или VBAC, необходимо постоянное наблюдение за плодом.)
Другие симптомы могут включать:
- Боль в животе
- Вагинальное кровотечение
- Учащенный пульс или другие признаки внутреннего кровотечения
- Боль в груди, вызванная раздражением диафрагмы из-за внутреннего кровотечения
- Замедление или остановка родов
Диагноз подтверждается, когда матери делают кесарево сечение и виден дефект стенки матки.
Что вызывает разрыв матки?
Большинство разрывов матки происходит на месте рубца от предыдущего кесарева сечения.И разрывы, как правило, происходят во время родов, потому что шрам, скорее всего, уступит место стрессу от схваток.
Если у вас было одно кесарево сечение с типичным низко-поперечным разрезом матки и вы считаете хорошим кандидатом для VBAC, большинство исследований оценивают риск разрыва во время родов менее одного процента.
С другой стороны, если вам сделали «классический» разрез кесарева сечения, которое продолжается вертикально до верхней, более мышечной части матки, у вас гораздо выше риск разрыва, и вам нужно запланировать кесарево сечение перед начало родов.Обратите внимание, что ваш абдоминальный шрам никогда не указывает на тип шрама на вашей матке. Вам всегда нужно уточнить, какой разрез был сделан на вашей матке, спросив своего врача.
То же самое может быть справедливо и для женщин, перенесших другие операции на матке, например, операцию по удалению миомы или исправлению деформированной матки.
Если у вас когда-либо был разрыв, предшествующее классическое кесарево сечение или два или более предыдущих кесарева сечения, вам также автоматически будет назначено кесарево сечение, потому что риск разрыва матки в этих случаях очень высок. ситуации.Фактически, ваше кесарево сечение может быть назначено заранее, потому что роды опасны.
Другие возможные факторы риска разрыва матки включают:
Травма матки в результате автомобильной аварии или такой процедуры, как внешний вид головного мозга или сложное введение щипцов, также может вызвать разрыв матки, как и сложное удаление плаценты вручную.
Как лечится разрыв матки?
Ребенку родилось экстренное кесарево сечение, матка восстановлена.Реже: если матка повреждена обширно и кровотечение невозможно остановить, вам понадобится гистерэктомия. Обычно вы теряете много крови и вам требуется переливание.
Даже если у вас нет гистерэктомии, вам нужно легко оправиться как от операции, так и от последствий потери большого количества крови. Вы можете чувствовать слабость и головокружение, и поначалу не стоит пытаться самостоятельно вставать с постели. Вернувшись домой, убедитесь, что вы много отдыхаете, питаетесь и пьете много жидкости, принимаете железо и строго следуете инструкциям своего опекуна.
Если вы снова забеременеете, вам обязательно понадобится повторное кесарево сечение, поэтому убедитесь, что ваш опекун знает вашу историю болезни.
Подробнее:
Каково это — получить кесарево сечение
Время заживления и восстановления кесарева сечения
После родов: 7 вещей, о которых вам никто не говорит.
Лучшие продукты для молодых мам: Бустеры энергии
.Действительно ли матка увеличивается вдвое во время менструации?
Вирусное фото, распространяющееся по Facebook, утверждает, что объясняет причину, по которой многие женщины чувствуют себя «тяжелыми» во время менструации.
На фотографии сравниваются две модели матки бок о бок. Один представляет меньшую матку без менструации. Другая модель — менструирующая матка темного цвета почти вдвое больше.
Претензия исходит от учетной записи «Яблоки и яичники», которую ведет терапевт по комплексному питанию и консультант по здоровью естественной фертильности.
«Вот почему мы чувствуем себя такими тяжелыми в начале кровотечения. Почему может казаться, что наша матка вот-вот выпадет и упадет на тротуар … И почему нам нужно принимать вещи так медленно », — написали Apple and Ovaries в подписи к фотографии.
Около 25 000 человек поделились публикацией в Facebook, и 19 000 она понравилась. В более чем 6000 комментариев прозвучал громкий ответ: «Ну, это все объясняет».
Одна женщина написала: «Ааа, это прекрасное подтверждение дискомфорта.Теперь все обретает смысл ».
Другая женщина написала: «Ого, приятно знать, потому что на второй день я чувствую себя такой раздутой и тяжелой».
Но двое гинекологов говорят, что модели не имеют научного обоснования.
Действительно ли ваша матка растет?
Healthline спросила доктора Сафрира Нойвирта, акушера-гинеколога в CentraState Healthcare System, о том, увеличивается ли размер матки женщины почти вдвое ежемесячно во время менструации.
«Простой ответ — нет», — ответил Нойвирт. «За 20 лет практики я ни разу не заметила значительных изменений размера матки за этот период.
Другой акушер-гинеколог, доктор Кимберли Гечи, практикующая в Медицинском центре Кливленда при университетских больницах, имела аналогичную реакцию. «Я никогда не слышала о том, что матка увеличивается в размерах во время менструации», — сказала она.
«Некоторые физиологические процессы, происходящие во время менструации у женщины, действительно увеличивают объем матки и делают ее немного более опухшей», — отмечает Нойвирт. «Но удваивается ли размер матки, как на этой картинке? Ни за что.»
Нойвирт объяснил, что в это время месяца увеличивается приток крови к матке из-за всплеска гормонов.
Выстилка матки, которая линяет во время менструации, к первому дню менструации также утолщается примерно на полсантиметра.
«Комбинация этих двух факторов может немного увеличить объем матки на 10–15 процентов», — сказал Нойвирт Healthline.
Меган Ассаф, лицензированный массажист и основательница организации Wombs for Wisdom, создала эти модели матки. По ее словам, эти два размера «основаны на уникальном сочетании данных медицинской науки, медицинских иллюстраций, наблюдений за трупами, более десяти лет ручной пальпации живых маток и концепций традиционного народного исцеления».
Ассаф сказала Healthline, что медицинское обоснование, которое она цитирует, взято из книги Maya Abdominal Therapy, написанной Розитой Арвиго, DN.
Согласно Ассафу, в книге говорится, что у женщины, которая не беременна, матка весит 4 унции. Во время менструации матка может весить до 8 унций.
Однако изменение веса и размера — это не одно и то же.
Размер матки у женщин разный.
Типичный размер матки составляет приблизительно 7 сантиметров в длину, 5 сантиметров в ширину и 4 сантиметра в толщину.
Но размеры значительно различаются, — подчеркнул Нойвирт.
«Обе модели матки на снимке имеют абсолютно нормальный размер», — пояснила Гечи. «Меньшая по размеру матка похожа на матку, которую можно увидеть у человека, никогда не имевшего детей или находящегося в постменопаузе, а другой в значительной степени представляет собой матку у женщины, у которой было несколько детей».
Нойвирт далее объяснил, что рождение детей увеличивает размер матки или матки. По его словам, большую часть времени после родов матка остается больше.
Есть еще несколько причин различий в размерах матки. К 50 годам у 20–80 процентов женщин миома матки разовьется. Миома — это доброкачественные образования на боковой стороне стенки матки. Они различаются по размеру и могут увеличивать матку в целом.
Генетика также играет важную роль в размере матки.
«Важно знать, что если у женщины увеличена матка, это может быть признаком другой проблемы» и проконсультироваться с врачом, — предупредил Гечи.
Она указала, что, поскольку матка находится глубоко в тазу, женщина не сможет сама заметить изменение размера.
Причина ежемесячного тяжелого ощущения
Легко стать вирусным без проверки фактов, и эти модели, безусловно, выглядят убедительно.
Но отсутствие научных доказательств, подтверждающих изменение размера матки во время менструации, подчеркивает необходимость исследования медицинской информации, которую вы читаете в социальных сетях, если она не из надежного источника.
Поскольку ощущение «тяжести» во время менструации является обычным явлением, изображение моделей матки нашло отклик у тысяч женщин.
В то время как женщины могут испытывать чувство тяжести из-за увеличенного объема крови в матке, по словам Нойвирта, основным фактором, вызывающим это чувство сытости и дискомфорта, является сочетание вздутия живота, излишней задержки воды и избыточного газа.
Вы можете винить в этих симптомах резкое падение уровня гормона прогестерона во время менструации, а не раздувание матки.
.