причины появления, симптомы, лечение, возможные осложнения
Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.
Виды функциональных кист и причины их формирования
Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:
- Фолликулярная киста.
- Лютеиновая, или киста желтого тела.
Фазы менструального цикла в норме
Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:
- I фаза — фолликулярная;
- II — овуляторная;
- III — лютеиновая.
В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.
По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.
С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.
Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.
Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.
Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).
Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.
Причины возникновения функциональных кист
Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.
Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:
- Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
- Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
- Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
- Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
- Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
- Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
- Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
- Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
- Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
- Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
- Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
- Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.
Клинические проявления
Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.
Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:
- Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
- Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
- Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
- Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.
Осложнения
При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.
Симптомы разрыва кисты:
- Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
- Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
- Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
- Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.
Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.
В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.
Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.
Как лечить функциональную кисту яичника
При выборе лечения учитываются:
- клиническая симптоматика;
- возраст пациенки;
- наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
- степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
- противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.
Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.
При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.
Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).
При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.
ginekolog-i-ya.ru
Функциональная киста левого яичника | MyMatka.ru
Функциональная киста яичников появляется у многих женщин. Данная патология не проявляет симптомов, и зачастую о ней даже не подозревают, обнаруживая только на УЗИ. Функциональная киста левого яичника встречается так же часто, как и функциональная киста правого яичника.
Помните, что это не опухоль. Формируется киста при проблемах в работе яичников, и после нормализации состояния патология исчезает. Необходимо разобраться с причинами ее появления, а также, в каких случаях проводят операцию.
Функциональные кисты яичников подразделяются на такие виды:
- лютеиновая;
- фолликулярная.
Фолликулярная киста формируется, когда фолликул не разрывается, а увеличивается, наполняясь жидкостью. Причиной этого медики считают гормональные сбои.
Лютеиновая киста появляется, если жидкость накапливается в желтом теле.
Симптомы
Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.
В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.
Другими признаками появления функциональных кист являются:
- задержки менструаций;
- болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
- выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.
Причины патологии
Относительно причин, способствующих появлению функциональных кист, среди медиков нет единого мнения. Считается, что их появление провоцируют гормональные сбои, вызванные проблемами с железами внутренней секреции.
В организме женщины при такой проблеме усиленно вырабатывается эстроген. Случается, что функциональная киста яичника появится при нарушениях работы яичников.
Причинами этого могут быть:
- аборт;
- стресс;
- работа во вредных условиях;
- половое воздержание;
- нарушение режима сна и отдыха;
- беспорядочные половые связи;
- нарушения в работе щитовидки;
- средства экстренной контрацепции;
- усталость;
- инфекционные болезни;
- усиленные тренировки;
- нарушения в употреблении контрацептивов.
Функциональные кисты часто появляются у женщин, лечащих бесплодие, поскольку у них происходит гиперстимуляция овуляции. Патология развивается также при таких инфекциях, как сальпингит, аднексит.
Функциональная киста яичника
Группа риска
Появлению лютеиновой кисты подвержены женщины 16-45 лет. Причиной данной патологии являются проблемы с крово- и лимфообращением. Для беременных такая киста является нормой.
Кисты яичников чаще диагностируют:
- у пациенток с менопаузой;
- у женщин, достигших 40 лет;
- при нарушении работы яичников;
- в результате полового воздержания;
- при частых кровотечениях.
Формированию функциональных кист подвержены не только половозрелые женщины, но даже новорожденные девочки. У них подобные патологии возможны, если после рождения начинаются гормональные сбои.
На здоровье новорожденной девочки отражаются также гормоны матери, которые могут повлиять на неё как в период беременности, так и грудного кормления.
Функциональные кисты в последнее время диагностируются чаще. Это объясняется увеличением количества менструальных циклов, что является своеобразным стрессом для яичников и способствует формированию подобных новообразований.
Как формируется киста
Функциональные кисты формируются при нарушении одного из этапов менструального цикла. Первая фаза называется фолликулярной и продолжается 14 дней.
На указанном этапе в фолликуле созревает яйцеклетка, вследствие чего он увеличивается. В его капсуле находится жидкость. С внутренней стороны капсулы расположен зернистый слой из гранулезных клеток, на его утолщённом конце есть яйценосный холмик с яйцеклеткой.
При созревании фолликула жидкость разрывает фолликул, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость. Начинается овуляторная фаза.
Яйцеклетка попадает к фаллопиевым трубам с фолликулярной жидкостью. После этого она направляется в матку, где и происходит оплодотворение. Данная фаза продолжается в течение суток.
После этого стартует лютеиновая фаза, на которую отводится 14 дней. На данном этапе из гранулёзных клеток формируется жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, что важно для нормального протекания беременности.
Если оплодотворение не наступает, верхний слой эндометрия отслаивается и начинается менструация. За два менструальных цикла лютеиновое тело регрессирует, превращаясь в белое тело.
Если яйцеклетка не покидает фолликул, жидкость продолжает скапливаться, формируя фолликулярную кисту. Лютеиновая киста формируется в ситуации, когда желтое тело не регрессирует и в него попадает кровь.
Функциональные кисты у беременных
В период беременности женщины также подвержены появлению функциональных кист. Это возможно, если яйцеклетка вышла из яичника, в котором нет патологии, но даже при наличии кисты орган способен к овуляции.
Функциональная киста не препятствует беременности, но при такой патологии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным является 1 триместр, после этого кисты обычно рассасываются.
Если этого не произошло, образование может представлять угрозу для плода. В таком случае рекомендуется операционное вмешательство.
Кисты небольшого размера реально удалить лапароскопически с помощью эндоскопа. Таким образом, оказывается минимальное воздействие на организм.
При хирургическом удалении может случиться выкидыш, но врачи предлагают операцию даже, несмотря на это, поскольку существует риск для развития эмбриона. При размере больше 10 см киста лопается, и это становится преградой в родовых путях, ребенка становится сложно выносить.
По этой причине на сроке 16-18 недель делают лапароскопию. До удаления функциональной кисты женщина не должна заниматься спортом и поднимать тяжестей, чтобы избежать осложнений.
При беременности у женщины появляется лютеиновая киста. Она выделяет гормоны и необходима для поддержки развития плода и рассасывается на 14-16 неделе, после чего функцию желтого тела выполняет плацента.
Такое новообразование не опасно для женщины и плода. Если оно не формируется, беременность может прерваться, выносить плод при этом невозможно. Таким образом, лютеиновая киста является нормой для беременных.
Симптомы разрыва функциональных кист
Разрывы функциональных кист проявляются острой болью со стороны, где появилось новообразование.
Другими признаками являются:
- бледная кожа;
- высокая температура;
- рвота;
- тошнота;
- головные боли;
- маточные кровотечения;
- проблемы с давлением;
- скачки пульса;
- болезненности при половом акте.
Такие симптомы возникают также при перекруте ножки образования. При подобной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.
Когда новообразование лопается, в брюшную полость попадает скопившаяся внутри жидкость. Без медицинской помощи возможен перитонит.
Осложнения функциональных кист
Самое тяжёлое последствие функциональной кисты — ее разрыв, что может привести к перитониту или перекруту яичника. Осложнениям предшествуют тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.
У женщин после разрыва функциональной кисты наблюдаются проблемы с кишечником. Сильная боль отдает в прямую кишку, вследствие чего ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы с дефекацией.
Возможны также кровотечения, сопровождающиеся приступообразными болями внизу живота. Данное состояние сказывается на состоянии кровеносной системы пациентки.
Перекрут яичника требует незамедлительной операции. Симптомами такой патологии являются:
- боль в пояснице;
- бледная кожа;
- озноб;
- рвота;
- боль в прямой кишке;
- тошнота;
- учащение пульса.
Диагностика
Функциональные кисты можно обнаружить с помощью УЗИ. Обследование должно показать развитие патологии в динамике. Иногда пациентке назначают МРТ, когда УЗИ не достаточно информативно.
Киста желтого тела часто напоминает злокачественное новообразование. Не каждый аппарат УЗИ способен точно определить характер патологии. Диагноз уточняют с помощью трехмерного изображения и соноэластографии.
Если УЗИ показывает новообразование на яичнике, процедуру проводят повторно на следующий месяц. Время для этого выбирают строго: 5 или 7 дней. За это время киста может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Это является признаком того, что образование было функциональным.
Если при повторном УЗИ наблюдается увеличение функциональной кисты правого яичника лечение начинается после дополнительного обследования. В частности, назначают исследование на онкомаркеры.
Лечение
Если диагностирована функциональная киста яичника лечение подбирается врачом индивидуально. Терапия требуется функциональным кистам, проявляющимся болезненностью и вызывающим нарушения менструального цикла.
Обычно женщины с таким диагнозом выздоравливают самостоятельно, и операция не нужна. Пациентке достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога.
При диагностировании функциональной кисты рекомендуется симптоматическое лечение. Медикаменты подбираются индивидуально, с учетом особенностей болезни. Иногда при такой патологии врачи прописывают гормональные препараты, но их применение не всегда целесообразно.
Кисты могут рецидивировать, если болезнь возникла при сбоях в выработке гормонов вследствие нарушения деятельности яичников. Лечение функциональной кисты яичника проводится гормональными препаратами.
При росте функциональной кисты врачи назначают операцию.
Показаниями для неё являются:
- перекрут яичника;
- внутренние кровотечения;
- перитонит.
Если пациентке требуется операция, накануне ей ставят клизму и удаляют волосы в зоне лобка. Операцию проводят под наркозом. Вставать с постели можно уже к концу дня, когда проводилось вмешательство.
Реабилитация включает диетическое питание, чтобы обеспечить нормальную дефекацию. На 8 сутки после операции разрешается снимать швы.
После этого минимум 3 недели пациентке нельзя вступать в половые отношения. Необходимо ограничить подъём тяжестей и занятия спортом. К запретам относят также плавание, посещение бани и сауны.
Функциональная киста не представляет опасности для здоровья женщины, и обычно не требует лечения. Медики советуют наблюдать за развитием новообразования, и только при его прогрессировании, чтобы избежать разрыва или других осложнений, пациентке проводят операцию.
mymatka.ru
Функциональная киста яичника | Симптомы и лечение функциональной кисты яичника
Лечение
В основном, лечения функциональная киста яичника не требует лечения и не вызывая неприятных симптомов постепенно исчезает. Необходимое лечение включает в себя два этапа:
- Облегчение симптоматики (обезболивание и снижение ощущения от сдавливания кистой прилежащих тканей и органов).
- Профилактические меры, препятствующие образованию новых опухолей – лечение противозачаточными таблетками.
Первичное лечение
Включает систематический осмотр у гинеколога и наблюдение за динамикой новообразования. Опухоль может исчезнуть через месяц-два. По истечению установленного срока проводится еще один осмотр, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
Если кистозное образование не исчезло и не уменьшилось в размере, проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить другую патологию и назначить актуальное лечение. В этот термин показано симптоматическое лечение — с помощью болеутоляющих препаратов, выписанных лечащим врачом.
Постоянное лечение
Если после двух месяцев наблюдения ФКЯ не уменьшилась и продолжает расти, то показано медикаментозное или хирургическое лечение.
При функциональных кистах врач назначает прием противозачаточных таблеток на несколько месяцев. Это способствует изменению гормонального баланса и препятствует возникновение новых кистозных образований.
В тяжелых случаях, при интенсивном росте новообразования показано ее оперативное удаление – цистэктомия. Лапароскопия показана, если опухоль не исчезла и продолжает развиваться. Подобный вид операции сводит до минимума сложность операции и избавит от длительного восстановления в послеоперационный период.
Если ФКЯ имеет нетипичную форму, есть риск или подозрение развития рака яичников, рекомендована полостная операция – лапаротомия.
[12], [13], [14], [15], [16]
Как лечить функциональную кисту?
Факторы, определяющие схему лечения функциональной кисты яичника – причина возникновения, размеры, динамика развития и возраст женщины.
- Функциональная киста яичника гормонозависима. Поэтому, лечение направлено на восстановление гормонального баланса, что позволит остановить развитие опухоли и предупредить рецидивы. Кроме того, показан гомеопатический и витаминный комплекс. Это позволит восстановить нормальную работу репродуктивной системы и усилить защитные свойства организма женщины.
- Регуляция веса пациентки. Избыточный вес может негативно сказываться на работе яичников. Отмечено, что динамика заболевания улучшается при нормализации веса и сбалансированном питании.
- Параллельное наблюдение и корректировка работы всей эндокринной системы – стабилизация работы щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, печени.
Поддерживающее лечение, направленное на восстановление сил организма.
Лечение функциональной кисты яичника гормонами
Для лечения кисты показаны гормональные препараты, так как функциональная киста яичника является гормонозависимой. Гормональный препарат подбирается врачом строго индивидуально чаще всего это оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Гормональный препарат препятствует наступлению овуляции, а срок приема подбирается также индивидуально – от нескольких месяцев до года. После того, как новообразование рассасывается, показан годовалый прием контрацептивов.
Также, противозачаточные таблетки прописываются с целью профилактики рецидива. Но только в тех случаях, если возраст пациентки до 35 лет и она не злоупотребляет табакокурением. Только врач может подобрать эффективный способ лечения и профилактики с учетом всех данных пациентки.
Дюфастон при функциональной кисте
Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее самостоятельного рассасывания.
Одним из наиболее эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов яичников и выравнивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела. Данный препарат не влияет на овуляцию, позволяет плавно перейти к секреторной фазе менструального цикла. Вырабатываются лютеинизирующие гормоны, что влияет на рост новообразования – она уменьшается в размере, стенки спадаются и склеиваются, а затем ФКЯ полностью рассасывается.
К тому же, прием лекарственного средства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но как любое гормональное средство, принимать его стоит под контролем врача, с точным описанием динамики заболевания.
Прием и дозировка назначаются лечащим доктором индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний:
- Недоброкачественные опухоли, рак.
- Патология печени – гепатит, цирроз.
- Низкий показатель свертываемости крови.
- Индивидуальная непереносимость.
К тому же, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении ФКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительна и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема средства и смене тактики лечения.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
ilive.com.ua
Функциональная киста яичника (левого и правого): симптомы, лечение и причины
Киста яичника – это доброкачественное образование, которое располагается в тканях яичника. Название этого заболевания достаточно легко объяснить. Слово киста на греческом звучит «kystis». В переводе оно означает «пузырь». То есть, в яичниках образуется некий пузырь, который мешает их нормальному функционированию и доставляет дискомфорт женщине.
Виды
Врачи знают несколько видов кист, которые различаются по своему происхождению:
- функциональная киста яичника;
- дермоидная;
- эндометриодная;
- истинная киста или цистаденома.
Что же такое функциональная киста яичника, и чем она опасна для здоровья девушки.
Процесс возникновения
Функциональная киста яичника – это самая распространенная проблема, с которой сталкивается, чуть ли не каждая женщина в своей жизни. Она может находиться и внутри яичника и даже на его поверхности.
Образовывается она достаточно легко. Каждый месяц в женском организме созревает как минимум одна яйцеклетка. Она находится под защитой некого «пузырька», который называется фолликулом. Приблизительно на 14-17 день менструального цикла он лопается, и уже созревшая яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. В том случае, если яйцеклетка встречается со сперматозоидом, то происходит оплодотворение. Это, как говорится, идеальный вариант.
Но, бывают случаи, когда фолликул не разрывается в положенный срок. Тогда наш «пузырек» продолжает наполняться жидкостью и растет в объемах. Потихоньку он начинает превращаться в кисту, которая закрепляется в яичнике или на яичнике. Размер может достигать десятков сантиметров. Но, как правило, функциональная киста яичника разрастается всего лишь на пару миллиметров.
Виды функциональной кисты
Специалисты различают два вида функциональной кисты яичников:
- фолликулярная;
- лютеиновая.
Фолликулярная киста образовывается в тот момент, когда фолликул во время не лопается и в нем остается яйцеклетка. Он начинает наполняться жидкостью и растет.
Лютеиновую кисту по-другому называют еще кистой желтого тела. Она возникает тогда, когда яйцеклетка полностью выходит из фолликула. На месте желтого тела может развиться киста левого яичника или правого.
Причины
Современная медицина до сих пор не может дать точный ответ, по каким причинам образуется функциональная киста, и какой именно фактор является решающим. Однако все-таки есть несколько факторов, которые чаще всего вызывают данное неприятное заболевание.
Основная причина функциональной кисты левого или правого яичника – это гормональный сбой в организме женщины. У девушки происходят нарушения работы желез внутренней секреции.
Дисфункция яичников, вследствие которой образовывается киста, может быть спровоцирована рядом факторов:
- недавние или частые медицинские аборты;
- большое количество половых партнеров;
- длительное и частое половое воздержание;
- переутомление и недосыпание;
- стресс;
- употребление препаратов, связанных с экстренной контрацепции;
- резкие и сильные физические нагрузки;
- венерические заболевания и другие острые инфекции;
- различные воспалительные процессы в организме.
Для того чтобы избежать возникновения кисты, каждая девушка обязана регулярно проходить осмотр у гинеколога. При малейших подозрениях нужно сразу же бежать к врачу. Если вовремя выявить кисту яичника, лечение будет щадящим.
Симптомы
Для того чтобы защитить себя и свой организм, каждая женщина должна обязательно знать все симптомы функциональной кисты яичника. Тогда она сможет вовремя обратиться за помощью к специалисту. Но, к сожалению, в большинстве случаев женщины даже не подозревают о том, что в их организме появился «неприятный сосед», так как симптомов, как таковых, не испытывают. В организме не происходит никаких серьезных изменений, связанных с функциональной кистой левого или правого яичника. Основные признаки и симптомы могут проявляться только в том случае, если образование достигло уже внушительных размеров.
Итак, функциональная киста правого яичника и левого яичника имеет следующие симптомы:
- постоянные боли в животе (справа или слева) в том месте, где образовалась киста;
- в брюшной области и в области паха возникает давление и ощущение слабой тяжести;
- нарушение и сбой менструального цикла;
- кровотечение в середине цикла.
Болевые ощущения в животе связаны не конкретно с кистой. Само новообразование не болит и не вызывает дискомфорта. Боль появляется потому, что внутренние органы женщины начинают сдавливаться, так как в яичнике образовалось новое тело. Чем оно больше, тем больше внутренние органы сдавливаются. Соответственно, тем болезненнее ощущения испытывает девушка.
Нарушение менструального цикла совсем не значит отсутствие «критических дней». Чаще всего «эти дни» становятся намного обильнее. При менструации девушка ощущает сильные боли. Или, наоборот, менструации становятся слабыми и «мажущими». Любое отклонение от привычной для вас нормы – это повод обратиться к специалисту за помощью.
Кровотечение может открыться по одной простой причине – разрыв «пузырька». Это очень опасно, так как жидкость может попасть в брюшную полость и вызвать ряд неприятных заболеваний. Не стоит доводить себя до такой крайности.
Кто в зоне риска?
Ни одна женщина в мире, к сожалению, не застрахована от возникновения кисты левого или правого яичника. Чаще всего в группу риска попадают девушки репродуктивного возраста. Поэтому, в этот период жизни нужно с особой бережностью и внимательностью относиться к своему здоровью. Но, в зоне риска не только женщины репродуктивного возраста. Киста может развиться:
- у женщин, у которых менопауза наступила слишком рано;
- у женщин старше 40 лет;
- у женщин, у которых наблюдается дисфункция яичников;
- у женщин, которые слишком долго воздерживались от полового контакта;
- у женщин, которые никогда не беременели и не рожали;
- у женщин, у которых периодически наблюдаются кровотечения.
Даже, если вы не можете себя отнести к какой-либо категории – это не значит, что у вас не может развиться функциональная киста. В любом случае каждая девушка пребывает в зоне риска. Частый и регулярный осмотр у гинеколога является перестраховкой.
Лечение
Лечить кисту нужно только после постановки диагноза. Ни в коем случае нельзя полагаться на свои внутренние ощущения и предположения. Только после обследования гинеколога и проведения УЗИ назначается лечение.
В том случае, если «пузырек» образовался из-за нарушения гормонального фона представительницы прекрасного пола, лечение проводится с помощью специальных гормональных препаратов. Все лекарства подбирает врач исключительно из анализов пациентки. Принимать какие-либо другие препараты нельзя, так как они могут навредить здоровью и привести к непредсказуемым последствиям.
Терапия с помощью гормональных препаратов считается достаточно эффективной, если киста достигла небольших размеров. Но, нужно учесть то, что этот процесс длительный. Полное исчезновение заболевания наблюдается только по истечению полугода.
Если такая терапия не помогла, и киста не исчезла, а наоборот увеличилась в размерах, то тогда врачи вынуждены вмешаться. Проводится хирургическая операция по удалению кисты.
Не стоит сразу впадать в панику, если врач вам назначил операцию. Современные методы медицины позволяют специалистам «не резать» пациентов. С помощью лапароскопии доктор делает три мизерных разреза в передней брюшной полости. Дальше он удаляет все пораженные участки, а также саму кисту. Такой способ позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины, оставить здоровую ткань и отделаться еле заметными шрамами.
В особо запущенных и острых случаях врачи прибегают к радикальным мерам: к удалению матки и придатков девушки. Также в некоторых ситуациях докторам приходится удалять кисту вместе с яичником, в котором она образовалась. Но, не стоит сразу впадать в панику. Такие радикальные меры применяются только в том случае, если у женщины наблюдается процесс опухоли.
Очень важно не дожидаться осложнений. Удаление матки и придатков говорит о том, что девушка никогда не сможет иметь детей. А удаление яичника может осложнить процесс оплодотворения и повышает риск бездетности.
Профилактика
К сожалению, предотвратить появление функциональной кисты яичника невозможно. Данный процесс не зависит от действий женщины. От появления данного заболевания никто не застрахован.
Если женщина хоть раз в жизни сталкивалась с функциональной кистой, проходила курс лечения, то она должна быть очень внимательна к своему здоровью. Есть большой риск повтора заболевания.
После полного выздоровления каждая женщина может продолжать жить полноценной жизнью. Заболевание никак не отражается на половой жизни. Женщина также может использовать внутриматочные контрацептивы.
- В первую очередь каждая женщина, которая вылечила функциональную кисту, должна правильно питаться. Желательно исключить из своего рациона жирную, острую пищу. Нужно следить за своим весом и не допускать ожирения.
- Также не желательно поднимать тяжести. На время следует ограничить тренировки мышц брюшного пресса, а также прыжки.
- Нужно перестать переживать по пустякам и ограничить себя от очагов стресса и нервов. Конечно же, следует отказаться от абортов.
- При любом гормональном сбое необходимо срочно обращаться к своему лечащему врачу. Он проведет осмотр и поймет, не произошел ли у вас рецидив.
Только в таком случае женщина может себя хоть как-то оградить от повторного образования функциональной или любой другой кисты.
Не стоит шутить со своим здоровьем. Если вы хотите быть здоровой, красивой и привлекательной, прежде всего, необходимо следить за своим «женским» здоровьем. Когда «там» все хорошо, то и сама девушка начинает излучать свет и радость. Поэтому, не тяните с лечением, а главное – не бойтесь гинекологов и врачей. Вам никогда не хотят навредить, а наоборот – хотят помочь.
Похожие записи
gormonoff.com
что это такое, сопутствующие симптомы, причины появления, диагностика, лечение и профилактика
Диагноз «киста яичника» вводит многих девушек в панику.
Само по себе слово «киста» подразумевает острый воспалительный процесс, который может протекать годами и приводить к серьёзным нарушениям.
Но поверьте, не всё так страшно, проблема пугает только тех, кто не осведомлён в должной степени.
Если детально изучить ситуацию, можно прийти к выводу, что киста – не диагноз и не приговор, а всего лишь проблема повышенного приоритета, с который лучше не затягивать.
Что это такое?
Киста — это ёмкость внутри яичника, наполненная жидкостью. Она представляет опасность для организма, так как её стенка уязвима для многих видов болезнетворных бактерий.
Получается, мы имеем дело со своего рода односторонней мембраной, которая пропускает внутрь чужеродные микроорганизмы, нарушающие обмен веществ внутри яичника.
Отходы жизнедеятельности не выходят из клетки, а питательные вещества не поступают внутрь. Таким образом и прогрессирует воспаление.
Функциональная киста яичника опасна тем, что организм неохотно борется с ней, ведь она состоит из собственных тканей яичника.
Различают два вида:
В течение менструации половые клетки (яйцеклетки) женщины обновляются и в конце этого процесса должны попасть в маточную трубку. Когда этого по каким-либо причинам не происходит, начинается воспаление, так как готовая яйцеклетка не предназначена для нахождения в яичнике.
Если верить статистике, это заболевание пришло к нам из восточных стран, в середине 20-го века. До этого времени не наблюдалось частых вспышек болезни. Все эти противозачаточные, гормональные лекарства… не то, что нужно. Раньше ими лечили причину, теперь симптомы, зато как быстро! Что касается алгоритма лечения – медицина стоит на пороге технологической революции и способна в считанные недели вылечить кисту без операции, которые, к слову, тоже перешли на новый уровень.
Причины возникновения
Первая и самая главная причина — отсутствие должной гигиены. Микрофлора влагалища предрасположена для обитания разного рода форм жизни. Там всегда тепло и влажно, а именно такие условия нужны для прогрессирования любой болезни.
На второе место можно поставить гормональный фон. Переизбыток эстрогена в организме приводит к нарушению обмена веществ в тканях половых органов — рецепторы клеток получают ложную команду и нарушают алгоритмы работы системы органов.
Третья причина — любые наследственные болезни по женской линии. В этом случае заболевание легче диагностировать, но тяжелее вылечить.
недуга:- неудачный аборт;
- нарушения режима сна и бодрствования;
- беспорядочные половые связи;
- продолжительный отказ от секса;
- опасные условия работы;
- заболевания щитовидной железы;
- стрессы и переутомление;
- употребление таблетированных средств контрацепции;
- чрезмерные физические нагрузки;
- венерические инфекции;
- некоторые воспалительные процессы.
Есть и другие группы риска:
- женщины, у которых наступила ранняя менопауза;
- женщины старше 40;
- женщины с нарушением функции яичников;
- женщины, которые не начинали половую жизнь;
- женщины, у которых наблюдаются кровотечения во время постменопаузы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Чаще всего функциональные кисты или прогрессируют у женщин репродуктивного возраста, но они могут развиваться не только у половозрелых женщин — иногда такие новообразования встречаются даже у новорожденных девочек.Причинами такого могут быть:
- гормональные сбои;
- влияние материнского гормонального фона.
Симптомы заболевания
Чаще всего функциональная киста никак себя не проявляет и сама проходит после нескольких менструальных циклов. Обнаруживается она случайно при диагностике и не требует лечения. Но в некоторых случаях киста может расти и достигать 8 см в диаметре.
Тогда проявляются :
- ;
- нарушения мочеиспускания и ;
- кровотечение из влагалища;
- тошнота.
Эти симптомы не обязательно свидетельствуют о данном диагнозе. Это симптомы многих болезней по женской линии.
Виды данных новообразований
Невзирая на то, что функциональные кисты относятся к опухолям, они ими не являются и именуются ложными.
Эти кисты появляются в результате естественных физических процессов, которые сопровождают нормальную функцию яичников. Они немного возвышаются над поверхностью яичников и представляют собой оболочку, которая наполнена жидкостью.
Есть два типа недуга, образованных ранними источниками:
- фолликулярная киста;
- лютеиновая или .
Диагностические мероприятия
Чаще всего для назначают УЗИ брюшной полости и органов малого таза.
Если же УЗИ не показало никаких результатов, но симптомы говорят о кисте, то врач может назначить биопсию — процесс, при котором производят забор образца ткани для лабораторного анализа.
Традиционные методы лечения
Несмотря на онкологический оттенок, киста — это доброкачественное заболевание, которое не приводит к росту раковых клеток. Обычно она в течение нескольких недель.
Но как лечить функциональную кисту, если же этого не произошло? В таком случае врач сначала назначает , а после этого — .
Помимо традиционного метода, практикуется новое лечение — процесс, при котором ультразвук воздействует на поражённые клетки. Большая часть из них сразу же отмирает, все остальные ослабевают до такой степени, что не представляют угрозы для иммунной системы.
Для купирования функциональных кист применяется гормональная терапия в совокупности с антивоспалительными препаратами.
С их помощью восстанавливают гормональный фон таким образом, чтобы это не доставляло дискомфорт пациенту. Если ситуация оставляет желать лучшего, применяют ГЗТ (гормонально-заместительную терапию), которая точно сработает, ведь все гормоны поступают в нужном количестве извне.
Хотя есть случаи, когда кисту можно только вырезать. Бояться тут нечего, ведь современный метод – , подразумевает удаление через небольшие отверстия.
Терапия народными средствами
ОСТОРОЖНО!
Не занимайтесь самолечением — может помочь не всегда и далеко не всем. Курс лечения должен определять только врач. Рецепты приведены в ознакомительных целях и не являются показанием к лечению.Одуванчик
Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) — широко используемый в медицине сорт одуванчика. Лечебными свойствами обладают листья, ботва, сок и корень растения.
Рецепт водного настоя корня одуванчика.
- засушенный или свежий (чисто вымытый) корень одуванчика нужно измельчить кофемолкой;
- залить одну чайную ложку молотой массы стаканом кипятка;
- накрыть блюдечком и настоять 15 минут.
После чего процедить через марлю и принимайте по трети стакана дважды в день, за час до завтрака и после ужина. Принимайте в течение 5 суток перед каждый менструальным циклом.
Рецепт приготовления отвара на водяной бане.
- измельчить ножом 2 корня одуванчика;
- залить 0,5 л. воды и томить на водной бане в течение 3х часов;
- готовый отвар процедить, остудить, перелить в стеклянную банку с плотной крышкой и спрятать в холодильник.
Принимать по 3 столовых ложки трижды в сутки за час до еды в течение 5 дней перед каждой менструацией.
Отвары
В домашней аптечке опытной девушки, имеющей проблемы со здоровьем по-женски, должны присутствовать три вида трав:
- ;
- зимолюбка;
- красная щетка.
Эти особенные растения много веков к ряду помогали женщинам по всему миру в лечении таких недугов, как:
- киста;
- ;
- ;
- бесплодие;
- проблемы с беременностью;
- онкология груди;
- .
В составе этих трех трав находятся био-активные вещества, которые лучше работают в связке, чем по отдельности.
Каждый из трех целебных отваров готовится одинаково — 1 чайную ложку мелкой сушеной травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 15-20 минут и процедите. Начинать прием трав нужно сразу после месячных.
Алгоритм приёма для наибольшего эффекта:
- 1 неделя – нужно пить по трети стакана отвара боровой матки три раза в день за час до еды;
- 2 неделя – пить отвар красной щетки по такому же графику;
- 3 неделя – пить отвар зимолюбки по такому же графику.
Когда прошли месячные, курс можно запускать по новой.
Влияние на беременность
Киста яичника – это пузырь с тонкими стенками, которые состоят из клеток эпителия. Внутри находится жидкость. Он может быть разного размера, и зарождаться как внутри органа, так и на поверхности.
Если кисты, которые развивались в любых внутренних органах, всегда носят патологический характер, то в яичнике они могут появиться из-за отклонения от нормальной работы.
ВАЖНО!
Если вовремя не провести диагностику и не назначить лечение, может развиться бесплодие.
В то же время беременность при наличии функциональной кисты — достаточно часто явление. Более того, возможно, что кисту обнаружат прямо во время беременности.
На плод она точно не повлияет, ведь яйцеклетка уже начала развиваться и переросла в эмбрион.
Тем не менее, следующая беременность может проходить при участии повреждённой яйцеклетки, а, значит, шанс осложнений увеличивается.
Во время менопаузы
Одна теория гласит, что кисты формируются в процессе овуляции и не страшны женщинам, у которых уже наступила менопауза.
Согласно второй — этот недуг может спровоцировать онкологические заболевания, если киста находилась в организме в течение длительного времени.
Обе теории оспариваются по сей день, но больше сторонников у первой, ведь репродуктивная функция ухудшается с возрастом, а значит и шанс развития осложнений в «спящей» системе падает.
Другие виды кист
Виды и подвиды:
- фолликулярная киста – самая распространенная, появляется тогда, когда во время менструации не произошла овуляция. Часто наблюдается у девочек в пубертатном периоде. У взрослых женщин такое заболевание вызывает кровотечение. Чаще всего такие пациенты наблюдаются у гинеколога;
- , развивается из придатка яичника. Из всех видов она может разрастаться до огромных размеров, и, в тоже время, не проявлять себя. Достигая больших размеров, она оказывает давление на внутренние органы и вызывает кровотечение;
- киста желтого тела – новообразование, которое появляется на месте овуляции яйцеклетки, если беременность не стартовала. Проходит сама по себе, а помощь требуется только, если начинается кровотечение;
- – доброкачественная опухоль, внутри которой находятся волосяные фолликулы, сальные железы. Как правило, лечится хирургическим путем, ведь элементы внутри – собственные клетки организма, которые по случайному стечению обстоятельств начали расти не в том месте;
- – частое осложнение при эндометриозе. Киста, образуется из ткани, сходной с эндометрическими клетками, обволакивающего матку изнутри, может развиваться при полном отсутствии клинических проявлений длительный период времени. Диагностируется на УЗИ и лечится хирургическим путём.
Профилактические меры
Профилактика появления функциональной кисты заключается в следующем:
- в первую очередь, это регулярные посещения врача-гинеколога, особенно в период активной половой жизни. Для того, чтобы вовремя выявить проблему и иметь возможность устранить её без операции;
- немаловажную роль играет личная гигиена. Проводите процедуры утром и вечером, перед сном, а также после каждого полового акта, тогда у вас точно не возникнет проблем с болезнетворными бактериями, усугубляющими процесс;
- наладьте и суток. Стоит отказаться от вредных привычек и добавить несколько часов физической активности в неделю;
- откажитесь от таблетированных контрацептивов. Вред, наносимый ими не стоит мимолётного удовольствия от секса, а нарушенный гормональный фон может никогда не восстановиться сам по себе;
- ведите нормированную половую жизнь, ведь частая смен партнёров приводит к образованию большого количества чужеродных бактерий в половых органах женщины, что и вызывает воспаления и венерические болезни.
Заключение и выводы
Не всё так страшно, как казалось в начале статьи. Всё можно вылечить, не прибегая к операции вовсе.
Но стоит ли запускать недуг, ведь его можно легко предотвратить, следуя инструкциям и советам, которые мы собрали для Вас в этой статье.
Берегите себя и помните — здоровье нельзя купить ни за какие деньги.
Полезное видео
В видео рассказывается про функциональную кисту яичников:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
zhenskoe-zdorovye.com
Функциональная киста яичника — Все о кисте
Функциональная киста яичника – новообразование в виде капсулы, заполненное прозрачной жидкостью. Встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста, гораздо реже у подростков. Также в группу риска входят женщины в пременопаузе, воздерживающиеся от половой жизни и не рожавшие. Код мо мкб 10.
Ежемесячно в женском организме созревает яйцеклетка. Она находится в фолликуле – пузырьке с жидкостью. На 14-17 день цикла пузырь лопается, яйцеклетка выходит из него в маточную трубу, происходит овуляция. Если что-то идет не так, формируется киста яичника, разновидностей которой несколько, включая функциональную. Она может возникнуть как внутри, так и на поверхности яичника. Чаще всего, функциональные кисты поражают левый яичник. Это происходит и потому, что яйцеклетка чаще выходит слева, и также провоцировать возникновение функциональных кист левого яичника могут воспалительные процессы, возникающие из-за близости кишечной петли.
Функциональная киста правого яичника встречается значительно реже. При этом, спровоцировать ее образование может аппендицит или воспалительные процессы в кишечнике.
Виды функциональных кист
Появляется на месте фолликула, который не лопнул. Пузырь из нормального становится патологическим, перерождается в кисту. Кистой считается новообразование относительно большого размера – если его размер превышает 25-30 мм.
Появляется на месте желтого тела, которое не регрессировало и продолжает расти. На его месте развивается киста.
Причины функциональных кист на яичнике
- Стресс, переутомление, смена климата, инфекционные болезни. Также в группу входят другие факторы, которые провоцируют снижение иммунитета;
- Гормональные нарушения, в том числе спровоцированные опухолями гипофиза, гипоталамуса, проблемами со щитовидной железой;
- Избыточный вес, чрезмерное количество жировой ткани в организме, которая также влияет на гормональный фон;
- Нарушения питания, прежде всего, строгие диеты для быстрой потери веса;
- Прием гормональных средств экстренной контрацепции с высокой концентрацией гормонов;
- Воспалительные болезни мочеполовой системы, прежде всего, яичников;
- Последствия абортов – воспалительные процессы и гормональные сбои.
Симптомы функциональной кисты яичника
У 80% пациенток новообразование не дает о себе знать никакими характерными симптомами. Поэтому обнаруживают его зачастую случайно, например, во время УЗИ органов малого таза. Иногда функциональная киста правого яичника и новообразование в левом яичнике дают следующие признаки:
- Незначительная боль внизу живота, которая возникает периодически и спровоцирована увеличением яичника из-за кисты;
- Аменорея, то есть выделение скудного количества крови при менструации или полное ее отсутствие;
- Задержки месячных, наличие незначительных кровянистых выделений в середине цикла между месячными;
- Сбои в работе кишечника, которые сопровождаются болевыми ощущениями и проблемами с дефекацией.
Симптомы разрыва кисты яичника
Может ли лопнуть киста? Иногда это происходит, например, при половом контакте, травме живота или сильных физических нагрузках. Если киста лопнула, появляются следующие симптомы:
- Бледность, высокая температура и холодный пот, которые появляются на фоне того, что сильно болит внизу живота;
- Тошнота и рвота, связанные с кровоизлиянием в брюшную полость;
- Внезапные позывы к дефекации и мочеиспусканию из-за выделения в брюшную полость крови;
- Значительное снижение артериального давления и увеличение сердечного ритма;
- Падение гемоглобина из-за потери крови;
- Развитие обморочного состояния.
Функциональная киста левого яичника: диагностика
Крупные кисты гинеколог может диагностировать во время пальпации. Мелкие новообразования можно определить на рентгене и УЗИ: оба метода исследования позволяют обнаружить кисты, установить их размер и количество.
Если есть подозрение, что новообразование злокачественное, нужно провести биопсию. Врач делает прокол, извлекает часть ткани из кисты и отправляет на лабораторные анализы.
Лечение функциональной кисты яичника
У многих пациенток кисты рассасываются сами, например, когда нормализуется гормональный баланс, после прекращения курса гормональных препаратов и т.д.
Как лечить кисту, если она не проходит и доставляет дискомфорт?
- Медикаментозно
Чтобы нормализовать гормональный фон, вылечить кисту и предотвратить появление новых, врачи назначают гормональные противозачаточные. Также эффективен препарат Дюфастон. Если новообразование воспалилось, развивается инфекция, курс лечения гормонами включает антибактериальные препараты и лекарства для поднятия иммунитета.
Если киста доставляет дискомфорт и лекарства не помогают, назначают хирургическое лечение. Мелкую кисту удаляют при помощи пункции. Врач прокалывает капсулу, удаляет жидкость, а ее стенки впоследствии склеиваются.
Более крупные кисты извлекают в процессе лапароскопии – через проколы в брюшной полости.
Самые крупные новообразования, с нагноением или разрывами удаляют во время полноценной операции – лапаротомии.
- Народными средствами
Народное лечение можно использовать совместно с медикаментозным или после операции, чтобы ускорить восстановление. Эффективен настой из корня одуванчика, который готовят из чайной ложки сырья и стакана кипятка и употребляют трижды в день. Можно использовать настой боровой матки, который готовят по аналогичному рецепту. Помогает сок лопуха, который выжимают из листьев и принимают по чайной ложке 2-3 раза в день.
Функциональная киста яичника и беременность
Можно ли забеременеть при кисте яичника? Вероятность оплодотворения снижается, но остается. Здоровый яичник функционирует нормально, пораженный часто также вырабатывает яйцеклетки. Если при беременности обнаружили кисту, важно регулярно наблюдаться у гинеколога, особенно в первом триместре.
У большинства беременных кисты рассасываются сами из-за изменения гормонального фона. Крупные новообразования больше 10 см в диаметре врачи рекомендуют удалять хирургически. Операция может спровоцировать выкидыш, но вероятный разрыв крупной кисты еще опаснее для ребенка. Поэтому медики сообщают беременной о рисках и настаивают на операции.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление кисты яичника, нужно избегать стрессовых ситуаций, поддерживать иммунитет. Важно следить за гормональным балансом: как можно реже принимать экстренные контрацептивы, если возможно – перейти на гормональные противозачаточные. При первых признаках гормонального сбоя важно посетить врача и пройти курс лечения, чтобы нормализовать уровень гормонов.
kistamed.ru
что это такое, симптомы и лечение
Функциональная киста яичника – это доброкачественное образование, которое представляет собой капсулу, содержащую внутри себя экссудат. Развивается такая патология в фолликуле во время овуляции. За счет жидкостного содержимого яичники существенно увеличиваются в размерах. Подвержены возникновению кистозных капсул как женщины репродуктивного возраста, так и подростки. Заболевание обычно проходит само по себе и практически не дает выраженной симптоматики. К функциональным новообразованиям относят лютеиновую и фолликулярную кисту. Такие псевдоопухоли способны к самостоятельному рассасыванию и регрессу.
Кистозные образования функционального характера могут достигать размеров до 5-7 сантиметров.
Механизм формирования
Функциональные кисты относятся к ложным опухолям, так как возникают они в процессе естественных физиологических процессов. Чтобы понимать механизм формирования подобных кистозных образований у девушек и женщин, необходимо знать фазы менструального цикла.
В первой (фолликулярной) фазе менструального цикла, длящейся две недели, происходит созревание яйцеклетки в фолликуле яичника. Фолликул представляет собой капсулу диаметром от 18-25 мм. Граафов пузырек состоит из фолликулярной жидкости, яйценосного холмика, зернистого слоя, прикрепленного с внутренней стороны, содержащего гранулезные клетки. К яйценосному бугорку впоследствии и присоединяется яйцеклетка.
При созревании и накоплении жидкости в фолликуле происходит разрыв оболочки и яйцеклетка высвобождается из яичника и выходит в маточную трубу, в которой ее захватывают ворсинки маточной трубы и по которой она перемещается в полость матки. Этот процесс называется овуляцией. Овуляторная (вторая) фаза длится сутки, после чего наступает лютеиновая фаза.
В третьей фазе менструального цикла происходит формирование желтого тела, образованного на месте лопнувшего фолликула. Данная фаза продолжается на протяжении 14 дней. В лютеиновой фазе на месте яйценосного бугорка из гранулезных клеток развивается лютеиновое тело, которое представляет собой железу, синтезирующую прогестерон и эстрогены.
Благодаря данной фазе предотвращается созревание новой яйцеклетки. Также в эндометрии происходят процессы, которые способствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Если беременность не наступает, то происходит отслаивание части эндометрия и начинается менструация. Желтое тело, производящее гормоны, в этот момент регрессирует до белого тела. Данный цикл повторяется на протяжении всей жизни – с момента полового созревания и до наступления менопаузы.
В процессе регуляции менструального цикла важную роль играют такие отделы головного мозга, как гипофиз и гипоталамус. Гипоталамус продуцирует гормон ГнРГ (или гонадорелин, гонадотропин-рилизинг-гормон), под воздействием которого передние доли гипофиза выделяют гонадотропные вещества – фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.
Уровень гормонов в крови, выделяемых гипофизом, контролируется со стороны яичников посредством синтеза ингибина.
Если произошло нарушение овуляция, фолликул не разорвался и дальнейшее скопление жидкости в нем продолжается, то возникает киста, которую врачи называют фолликулярной. При отсутствии регресса желтого тела, оно продолжает увеличиваться. Таким образом формируется киста желтого тела, для которой характерны кровоизлияния в полость капсулы. Причем функциональная киста может возникнуть как в правом, так и в левом яичнике.
Причины появления
Врачам пока не удалось установить истинную причину появления данной патологии. Но по мнению специалистов, основная причина возникновения функциональной кисты яичника у женщин заключается в дисбалансе количества продуцируемых гормонов железами внутренней секреции. Часто заболевание выявляют на фоне повышенного содержания эстрогенов в крови пациентки, а такой сбой в работе эндокринной системы может привести к отсутствию овуляции. Также причинами дисфункционального расстройства яичников могут являться следующие факторы
- Частая смена половых партнеров.
- Удаление плода посредством абортирования.
- Вредные условия труда.
- Недосыпания, малые периоды отдыха.
- Длительное воздержание от полового контакта.
- Прием оральных контрацептивов и гормональных средств.
- Сильные и частые стрессы.
- Терапия, связанная с приемом препаратов для стимулирования овуляции (при лечении бесплодия).
- Аденома щитовидной железы.
- Повышенные физические нагрузки и переутомление.
- Воспалительные процессы в органах малого таза.
- Инфекционные заболевания венерического характера.
- Застойные явления в малом тазу.
Функциональные кисты яичников могут развиваться не только у женщин зрелого возраста, но и у новорожденных девочек. Возникает такое заболевание по причине высокого уровня эстрогена в крови матери во время беременности или гормональных кризов у новорожденного.
Симптомы
Первым признаком наличия кисты является нерегулярный менструальный цикл с явно выраженными болевыми ощущениями внизу живота. Также у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы функциональной кисты яичника:
- Острая боль при надавливании на низ живота, в паховой области или в момент половой близости.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Давящие и распирающие ощущения внутри таза.
- Увеличение массы тела.
- Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
- Сбои менструального цикла.
- Кровянистые или водянистые выделения.
- Тошнота, рвота.
- Напряжение мышц передней брюшной стенки.
- Учащенное сердцебиение.
- Нарушение акта дефекации.
При незначительном размере образования симптомы могут вовсе отсутствовать.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Разрыв функциональной кисты и другие осложнения
При крупном размере новообразования могут возникнуть такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника с кровоизлиянием в брюшную полость и перекрут ножки яичника. Лопнуть капсула может под воздействием как внешних так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся:
- грубый половой контакт;
- чрезмерные силовые нагрузки при занятии спортом;
- травмирование брюшной полости.
К внутренним факторам, приводящим к разрыву кистозного новообразования, гинекологи относят:
- Гормональный дисбаланс.
- Перекручивание ножки кисты.
- Активные воспалительные процессы в органах малого таза.
Симптомы разрыва функциональной кисты яичника могут быть следующими:
- нестерпимая боль в месте локализации опухоли;
- побледнение кожных покровов;
- холодный пот;
- позывы к мочеиспусканию и дефекации. Данные признаки наблюдают при раздражении нервных окончаний, которые располагаются в брюшной полости, жидкостным содержимым кистозной капсулы;
- резкое снижение АД;
- слабость;
- развитие геморрагического шока;
- обмороки.
Лечение функциональной кисты яичника при разрыве и перекручивании ножки может быть только хирургическим.
Ножка яичника состоит из фаллопиевой трубы, большого количество сосудов и нервных окончаний. При перекруте ножки кровеносные сосуды, питающие орган, пережимаются. Это ведет к недостатку кровоснабжения органа, что в свою очередь может вызвать некроз тканей. При растяжении ножки яичника, у пациентки возникают длительные болевые ощущения.
Функциональная киста и беременность
Функциональная киста яичника при беременности явление довольно редкое. Диагностировать ее наличие самостоятельно невозможно, поэтому это происходит на приеме у гинеколога. Первым признаком, свидетельствующим о наличии функциональной кисты, может стать увеличенный размер левого или правого яичника, который гинеколог определит путем пальпации. Для подтверждения поставленного диагноза врач назначит ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, при котором возможно распознать даже небольшие новообразования. На эхограмме можно визуализировать анэхогенную (с низкой плотностью) и гиперэхогенную (с высокой плотностью) опухоль. При размытости картины проводится трансвагинальный метод обследования, позволяющий наиболее точно определить наличие и размер образования.
Разрыв функциональной кисты может привести к прерыванию беременности.
При обнаружении кистозной полости в период беременности, необходимо посещать гинеколога и проводить динамическое наблюдение за состоянием новообразования. Если опухоль стремительно увеличивается, то специалисты назначают терапию, нацеленную на рассасывание образования.
Способы лечения и удаления функциональной кисты
Для назначения эффективного лечения врач должен учитывать степень гормональных нарушений и проявлений признаков болезни у пациентки, возраст, определить наличие или отсутствие сопутствующих патологий, индивидуальную переносимость той или иной группы препаратов.
Если у девушки или женщины выявлены небольшие и бессимптомные уплотнения, то проводить медикаментозную терапию не нужно, так как такие доброкачественные структуры могут рассосаться самостоятельно. В таком случае следует 1 раз в месяц посещать гинеколога и проходить плановое УЗИ, которое позволит вовремя выявить рост узла и изменение его структуры.
Для лечения функциональной опухоли, которая беспокоит пациентку болезненными проявлениями, врачи назначают витаминные препараты, физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию), гормональные средства (вагинальные и оральные контрацептивы – Мерсилон, Марвелон), противовоспалительные медикаменты. Гормональные медикаменты, в состав которых входит дезогестрел, ригевидон, способствуют регрессу псевдоопухолей. Также целесообразен прием гормонозамещающих препаратов, нацеленных на правильное развитие фолликула. В критических случаях проводится операция по удалению функциональной кисты яичника. Читайте подробнее о лечении кисты яичника без операции в нашей отдельной работе.
Лечение функциональной кисты с помощью народных средств необходимо согласовывать с врачом. Связано это с тем, что некоторые травы содержат в себе вещества, способные вызвать активный рост новообразования, перекрут ножки и разрыв кисты яичника.
Удаление кисты осуществляют с использованием нескольких техник:
- Лапароскопия кисты. При таком вмешательстве доступ к пораженному участку тела осуществляется через несколько небольших отверстий.
- Резекция части яичника или всего органа. Данная операция проводится под общим наркозом. Это наиболее травматичный метод, который назначают при крупных образованиях или тяжелых последствиях.
При таком заболевании, как функциональная киста яичника, не рекомендуются занятия активными видами спорта. Пациенткам следует нормализовать режим сна и бодрствования, следить за питанием (лечащий врач назначит индивидуальную диету), избавиться от вредных привычек, чтобы нормализовать гормональный фон. Функциональные кистозные узлы способны приводить к таким серьезным осложнениям, как разрыв капсулы, кровоизлияние и перекрут ножки. Именно поэтому при первых же признаках болезни необходимо обратиться к специалисту.
ikista.ru