Магазин Toy&Toy — Super Toys

Содержание :

1. Схемы лечения сальпингоофорита
2. Общая схема терапии
3. Лечение
4. Антибиотики в гинекологии

Воспаление придатков, как его еще называют, аднексит, а в научных кругах – сальпингоофорит – это острое инфекционно-воспалительное заболевание системы репродукции женского организма. Игнорирование данной проблемы, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью может быть чревато не только для здоровья представительницы прекрасного пола, но и для ее жизни. Так как встречаются и такие процессы в запущенной стадии, когда процесс заходит так далеко, что формируется перитонит, который может в конце концов привести к летальному исходу.

Как это уже понятно, стандарты лечения сальпингоофорита основаны на мощной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, вызвавшим такой серьезный воспалительный процесс. Сам патогенез аднексита затрагивает большое количество процессов в организме человека, настраивая его целиком и полностью на борьбу с той патологией, которая не дает ему функционировать в привычном, физиологическом режиме.

Именно поэтому не существует какой-то одной таблетки, которая бы смогла избавить женщину от этого процесса. Схема лечения сальпингоофорита состоит в применении комплекса групп препаратов, направленных на нормализацию все показателей органов и систем.

Общая схема терапии сальпингоофорита

• Первоочередными препаратами, который требуются для успешного лечения сальпингоофорита, являются антибактериальные препараты. Как у нас их принято называть, антибиотики. Так как терапия патологического процесса должна быть всегда этиотропная, а причина аднексита – это бактериальная флора, то и бороться необходимо в первую очередь именно с ней. Для борьбы с таким недугом используются практически все группы антибактериальных препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламидные препараты.

Всегда стоит вопрос: а какую же группу лучше назначить сначала?

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо знать, какой именно микроорганизм вызвал воспалительный процесс и с учетом его чувствительности к антибактериальным препаратам назначать терапию. Как это проверить?

При сальпингоофорите возможно сделать забор материала в виде выделений из мочеполовых органов, сделать его бактериологический посев на питательные среды, вырастить возбудитель и провести пробы чувствительности. Но есть большое «НО». Эта процедура требует времени около 5 дней. А лечение необходимо начинать сразу же, так как нередко женщины поступают в гинекологические отделения уже с высокой температурой, клиникой интоксикации вплоть до явлений бактериального шока.

Выходом является назначение антибиотиков широкого спектра действия, при чем, не одного, а комбинаций различных групп препаратов, а после получения результатов антибиотикограммы, терапия может корректироваться в зависимости от полученной информации.

Антибактериальные препараты – это лекарственные вещества, в ответ на введение которых может возникнуть аллергические реакции. Именно по этой причине перед введением препарата обязательно проводится проба на антибиотик для исключения анафилактических реакций в ответ на его введение.

• Вместе с антибактериальными препаратами обязательно назначаются пробиотики, которые профилактируют развитие дисбактериоза кишечника. Помимо того, что антибактериальные препараты уничтожают патогенную, то есть, плохую микрофлору, они также уничтожают и нормальные бактерии, которыми заселен кишечник, а также влагалище человека. С целью недопущения таких последствий мощной антибактериальной терапии показано применение таких препаратов.
• В случае длительно применения длительной антибактериальной терапии могут образоваться кандидозные поражения слизистых оболочек. С целью борьбы с такой ситуацией могут назначаться противокандидозные, или, как их еще называют, фунгицидные средства.
• Иммуномодуляторы. Зачастую патогенная флора начинает расти и размножаться в условиях скомпроментированного иммунного статуса представительницы прекрасного пола. То есть, тогда, когда иммунитет у женского организма падает, начинают происходить процессы, связанные с манифестацией патогенной флоры, рост которой удерживали силы иммунитета.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью схемы терапии как острого, так и хронического сальпингоофорита в стадии обострения. Они используются для различных целей при данной нозологии. Как противовоспалительное лечение, так как аднексит – это и есть воспалительный процесс, который необходимо купировать в самые кратчайшие сроки. Также противовоспалительные препараты имеют свойство снижать температуру тела при наличии гипертермических реакций. То есть, активно используется их жаропонижающее свойство. Стоит всегда помнить, что нестероидные средства могут иметь негативные последствия в плане своего влияния на слизистую оболочку желудка. Поэтому при заболеваниях язвенного характера стоит быть весьма осторожными с применением таких лекарственных средств.
• Обязательным условием в терапии сальпингоофорита является инфузионная терапия, которая имеет дезинтоксикационное действие. Однако, такого воздействия было бы недостаточно, поэтому применяются дополнительные препараты дезинтоксикационного действия.
• Рассасывающие препараты, которые помогут нивелировать тот отек, который образовался вследствие течения острого инфекционно-воспалительного процесса.

Лечение сальпингоофорита: препараты

• Группы антибактериальных препаратов. Как ранее указывалось, антибиотики – это главные лекарственные средства, которые применяются в терапии острого сальпингоофорита. Однако, среди них есть большое количество различных групп, имеющих свое влияние на определенные виды бактерий, возбудителей того самого инфекционного процесса.


Группа пенициллинов. Препараты данной группы антибактериальных препаратов известны уже довольно большое количество времени и применялись ранее,как единственные средства, способные спасти жизнь человека от бактериальной инфекции. Их применение было настолько широким и масштабным, что по такой причине у бактериальной флоры, которая вначале применения пенициллинов гибла от них, сформировалась устойчивость к такому лекарству. И они стали на определенное время неэффективными в борьбе с инфекцией. Длительное время они считались слабыми и не находили широкого применения, однако, сейчас их назначения возрастают с каждым годом.

В настоящее время на фармакологическом рынке представлены защищенные клавулановой кислотой пенициллины в виде флемоксина, амоксициллина, амоксиклава, аугментина, так и обычные препараты без ее содержания, например, амоксициллин.

Эта группа лекарственных препаратов имеет широкий спектр действия, влияя как на грамм-положительные, так и на грамм-отрицательные бактерии.

Преимуществом такой терапии пенициллинами является возможность их применения и в период кормления грудью, однако, курс лечения довольно длителен.

• Группа цефалоспоринов. Популярность данной группы антибактериальных препаратов не уступает предыдущим пенициллинам. Люди, встречая довольно часто представителей цефалоспоринов в схеме терапия многих патологических процессов, нередко делают самостоятельное назначение данных антибиотиков, так как слышат о их применении практически ежедневно.
• Наверное, лидером среди представителем данной группы является цефтриаксон с лидокаином от сальпингоофорита, форум, посвященный тебе гинекологии и даже не только, никогда не может обойтись без упоминания такого популярного средства, как цефтриаксон. И это действительно действенное средство, которое может применяться как в акушерстве и гинекологии, так и в урологии, хирургии, офтальмологии, оториноларингологии и других отраслях медицины. Ведь его спектр действия действительно настолько широк, что борется он и против стафилококков, и стрептококков, и иерсиний, клебсиелл, бледной трепонемой.
• Минус данного препарата – это путь его введения в виде внутримышечных инъекций, которые к тому же стоит делать несколько раз в день и вводить его с раствором новокаина, так как без него укол является весьма болезненным. Но есть и альтернатива, препарат также третьего поколения цефалоспоринов в виде панцефа, который принимается один раз в день.

При диагнозе сальпингоофорит цефтриаксон является наиболее часто используемым лекарством, но есть также представители первого поколения цефалоспоринов в виде цефазолина, второго – цефуроксима, а также четвертое поколение – цефиксим.


• Антибиотики при сальпингоофорите в виде макролидов. Группа препаратов, которые имеют довольно широкий спектр воздействия на бактериальную флору. Довольно часто используются в практике врача акушера-гинеколога, так как прекрасно борются с хламидиями, довольно частыми возбудителями и провокаторами развития воспаления придатков у женщин, которые передаются половым путем, гарднереллами, микоплазмой и уреаплазмой при условии их патологического количества в женском влагалище. Это далеко не полный список возбудителей, с которыми способны вести борьбу представители группы макролидов.

В настоящее время наиболее известным представителем данных антибактериальных препаратов является азитромицин. При его дозировке 500 миллиграмм схема его применения ограничивается тремя днями приема один раз в день. Однако, при наличии различных инфекций схема применения может меняться. Есть и представители боле раннего поколения в виде эритромицина, ровамицина, но несмотря на это, и в настоящее время их применяют.

• Фторхинолоны и сальпингоофорит: лечение антибиотиками, какими дозами. Препараты данной группы по своей назначаемости стоят наравне с препараты группы цефалоспоринов. Наиболее известный представитель фторхинолонов Левофлоксацин. Довольно часто назначается не как самостоятельный препарат, а в комбинации с другими группами препаратов.

Сальпингоофорит какие антибиотики еще применяют в гинекологии?

Довольно часто применяется такой препарат, как метронидазол при сальпингоофорите. Это представитель противопротозойной группы лекарственных средств, которые так часто применяются в гинекологии. Так как зачастую сальпингоофорит – это следствие попадания инфекции, передающейся половым путем, то трихомонады не являются редкостью в формировании манифестации воспалительного процесса придатков представительницы прекрасного пола. И именно метронидазол способен бороться с такими представителями простейших.

Метронидазол, как его еще называют, метрогил, используется в различных лекарственных формах: его можно вводить и внутривенно капельно, и принимать перорально, то есть в виде таблетированной формы, а также вставлять в виде вагинальных суппозиториев.

1. Представителями препаратов , восстанавливающих флору кишечника, являются: линекс, бифиформ, бифидумбактерин и другие торговые названия лекарственных средств, имеющих в своем составе лактобактерии. Их применение обязательно при применении антибактериальной терапии.
2. Препараты иммунной направленности. Помимо вышеуказанных иммуномодуляторов, препаратов интерферона в гинекологии используется и бактериофаги. При назначении препарата секстафаг сальпингоофорит имеет тенденцию к купированию за счет возможности данного средства лизировать те бактерии, которые и явились причиной такого патологического состояния придатков матки. Может применяться даже при септических процессах в организме.
3. Горячие уколы при сальпингоофорите: делать или нет? Еще много десятилетий назад от наших родителей и бабушек можно было услышать захватывающие рассказы о таком таинственном лекарстве, как горячий укол. Все предоставляли разную, но такую яркую палитру ощущений от такой процедуры. Но стоит разобраться, что же «горячего» есть в таком загадочном уколе? На самом деле здесь нет никакой мистики, это всего лишь влияние органических и неорганических солей на сосудистую стенку, вследствие чего происходит расширение кровеносных сосудов, что и дает ощущение жара по всему телу, головокружения, иногда тошноты. Зачастую используется кальция глюконат и магнезия для таких вот горячих уколов. Что дает «горячий» укол? На самом деле такие вот схемы обладают выраженной противовоспалительной активностью. Такие уколы активизируют фагоцитарное действие лейкоцитов в крови, е=клеток, отвечающих за борьбу с чужеродными агентами, в результате чего острый инфекционно-воспалительный процесс женских труб и яичников идет на спад. Естественно, что такие уколы должны применяться в комплексе с другими препаратами для лечения аднексита в виде антибиотиков, противовоспалительных, иммуномодулирующих средств, однако, сочетанное действие горячих уколов стоит того, чтобы проводить такую терапию.
4. Сальпингоофорит: лечение, свечи. При диагнозе сальпингоофорит лекарства могут применяться не только в форме таблеток либо уколов, но и в форме суппозиториев (свечей), лечебных тампонов.

Наиболее распространенной формой применения вагинальных суппозиториев являются препараты антисептического и бактерицидного действия. Довольно популярными свечами является тержинан при сальпингоофорите. Он имеет в своем составе три компонента в виде противогрибкового противопротозойного и мощного противовоспалительного средства. Благодаря такой удачной комбинации является весьма эффективным как в комплексном лечении аднекситов, так и при лечении кольпитов (воспалительных процессов влагалища). Существует большое количество таких суппозиториев на современном фармакологическом рынке (клион Д, гексикон, пимафуцин и другие), которые назначаются в зависимости от того возбудителя, вызвавшего воспаление.

Мощным противовоспалительным действием обладают и ихтиоловые свечи при сальпингоофорите. Они обладают противоотечным, антисептическим и обезболивающим действием при том, что являются натуральными в своем составе.

Лонгидаза при сальпингоофорите может использоваться как самостоятельный препарат, однако, широко распространено его применение в составе, так называемых, болтушек, используемых в виде внутривагинальных тампонов. Что это такое? «Болтушка» готовится либо в аптеке фармацевтом, либо же самостоятельно врачом и женщиной. Ее состав может быть совершенно разнообразным. Например, зачастую назначают сочетание димексида в разведении, декасана, лонгидазы, антибиотика и дексаметазона, после смешивания которых смоченный в этом растворе тампон вводится во влагалище на определенное время. Эффект от таких мероприятий не заставит себя ждать.

Также при аднекситах широко применяют суппозитории из группы нестероидных противовоспалительных средств. Примерами таких лекарств могут служить диклофенак, ревмоксикам, мелоксикам, свечи с индометацином. Данные суппозитории являются ректальными, то есть, вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. И именно этот путь введения делает их воздействие весьма эффективным, так как прямая кишка имеет обильное кровоснабжение, а значит препараты всасываются очень быстро. Прямая кишка – орган, расположенный в малом тазу, за счет чего его действие на придатки матки является быстрым и эффективным.

В результате такой мощной терапии, используемой для борьбы с сальпингоофоритом, происходит мощная и массивная гибель бактерий. С одной стороны – это просто прекрасно, это именно то, чего и добиваются врачи, назначая все группы препаратов. Так оно и есть, за исключением одного «но». При мощном распаде патогенной флоры происходит мощная интоксикация организма, влияние которой может существенно нарушить общее состояние женщины. Не стоит и забывать об дезинтоксикационном лечении. То есть о терапии, направленной на снижении интоксикации и выведении токсинов из организма.

Для этого используются просто инфузионные среды с растворами солей такие, как обыкновенный изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль. Применяются сорбирующие растворы с янтарной кислотой в виде реамберина, реосорбилакта. Также показано назначение и пероральных форм сорбентов, к ним относятся всем известный активированный уголь, энтеросгель, полисорб и другие вещества, способные связывать и выводить из организма продукты токсического обмена.

Как видим, спектр препаратов, назначаемый при аднексите, достаточно велик, и только квалифицированный врач из такого изобилия может выбрать лишь те, которые действительно необходимы пациентке в ее клиническом случае.

Правосторонний сальпингоофорит: симптомы, диагностика, лечение

Содержание :

1. Правосторонний сальпингоофорит
2. Этиопатогенез
3. Симптомы
4. Лечение

Правосторонний сальпингоофорит – это патологический процесс придатков матки, куда входит как яичник, так и маточная труба, который имеет воспалительный генез. Так как воспаление может быть асептическим, а может быть и инфекционным, то к сальпингоофориту зачастую применяется термин «инфекционно-воспалительный процесс». Процесс, который вызван воздействием на ткани микроорганизмов, имеющих губительное влияние на клетки и ткани.

При диагнозе сальпингоофорит справа поражается именно придатки матки с одноименной стороны, в то время, как левая труба и яичник остаются нетронутыми. Однако, это совершенно не означает, что заражение такой же флорой не может произойти и с противоположной стороны.

Этиопатогенез заболевания правосторонний сальпингоофорит

Этиологическими причинами правостороннего, собственно, как и левостороннего, служат все провоцирующие факторы, которые способствуют проникновению патогенных микроорганизмов к маточным трубам и яичникам.

Это могут быть и выполненные аборты, и фракционно-диагностические выскабливания, которые производится довольно часто с целью получения информации о состоянии полости матки, а именно эндометрия и слизистой оболочки цервикального канала, гистероскопические исследования, а также установка, казалось бы, безобидной внутриматочной спирали – это фактор, который при нарушении технологии постановки может спровоцировать возникновения вполне серьезного патологического состояния.

Однако, не только какие-либо вмешательства могут стать причиной такого процесса в области придатков.Нарушение гигиенических норм относительно женский половых органов также могут послужить пусковым механизмом для попадания инфекционной флоры в придатки матки.

Патогенетические моменты, которые происходят при манифестации сальпингоофорита, протекают при размножении патогенных микроорганизмов на поверхности слизистой оболочки фаллопиевых труб, а также самого яичника.

Продукты жизнедеятельности микробов начинают воздействовать место на слизистую оболочку и сам яичник, а также на весь организм в целом. На месте их размножения начинается реакция самого организма в ответ на действие чужеродных агентов. Начинают выделяться медиаторы воспаления, тканевые факторы, в результате чего активизируется иммунная система, возникает отек, и, так сказать, начинается противостояние организма и этих бактерий. На этом этапе заболевания женщина может либо ничего не ощущать вовсе, либо ощущать чувство незначительного дискомфорта с той стороны, с которой происходят такие изменения.

Сначала изменения имеют местный характер, а по прошествии времени происходит мобилизация защитный сил не только местного, но и общего значения. Тогда уже представительница прекрасного пола может ощущать и температуру, и озноб, и недомогание.

Если поражена труба справа и яичник правый, сальпингоофорит считается правосторонним.

Симптомы правостороннего аднексита

На самом деле среди существующей классификации сальпингоофорита в соответствии с его локализацией правостороннее воспаление придатков является наиболее коварной проблемой, которая возникает у гинекологов и хирургов. Так как клиническая симптоматика такого рода заболевания сходна с острой хирургической патологией, о которой многие знают и бояться этого, как огня.

Вся симптоматика скапливается и ограничивается правой подвздошной областью. Именно в этом месте в основном и лоцируются признаки такой патологии, как острый аппендицит. Симптоматика правостороннего сальпингоофорита практически полностью повторяет симптомокомплекс аппендицита, именно поэтому по статистике больше зарегистрированный случаев в гинекологический стационарах именно правосторонних аднекситов, так как все путают его с воспалением аппендикулярного отростка. А общество почему-то боится аппендицита намного больше, нежели аднексита. Хотя последствия и у последнего могут быть весьма печальными.

В некоторых случаях клиническая картина настолько схожа, что в операционную идут хирурги по причине предварительного диагноза в виде аппендицита, а потом на себя вызывают гинекологов, так как при проведении лапаротомии (вскрытии передней брюшной стенки и получении доступа к органам брюшной полости) при ревизии устанавливают, что воспалительный процесс затронул не аппендикулярную часть кишечника, а придатки матки с правой стороны.

К симптомам правостороннего сальпингоофорита относятся:

• Болевой синдром, который локализуется как раз в правой подвздошной области, то есть внизу живота больше справа. Боль может быть как тянущей, так и острой, нарушающей общее состояние организма. Именно этот симптом аднексита с правой стороны наталкивает людей на мысли об аппендиците.
• Повышение температуры тела. Также признаки, характерны для этих сходный патологических процессов. Температура как может повышаться до 37-38 градусов, так и быть в пределах 40 градусов.
• Общая слабость. Данный симптом обусловлен выделением токсинов, которые образуются в течении жизнедеятельности бактерий, а также при их гибели то ли под влиянием антибиотиков, или иммунитета человека.
• Тошнота рвота также могут быть обоснованы именно той же интоксикацией, о которой говорилось в предыдущем пункте.

Как видим, основная часть симптомов, которые являются наиболее заметными, целиком и полностью сходна с симптомокомплексом острого аппендицита.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Именно момент диагностики является одним из наиболее ответственных частей в формировании диагноза.

Осмотр и пальпация живота, гинекологический осмотр, УЗИ и клинико-лабораторное исследование – это основные моменты, которые должны быть проведены для качественной дифференциальной диагностики правостороннего сальпингоофорита.

Правосторонний сальпингоофорит: лечение

Терапия правостороннего сальпингоофорита без осложненного течения должна включать антибактериальную, инфузионную, противовоспалительную, антигистаминную терапию. При осложненных формах воспаления придатков не исключена и хирургическая методика терапии.

Левосторонний сальпингоофорит: симптомы, диагностика, лечение

Содержание :

1. Левосторонний сальпингоофорит
2. Классификация
3. Симптомы
4. Диагностика

Для многих представительниц прекрасного пола диагноз аднексита является практически обыденным, и не представляет никаких трудностей с обозначением, что это вообще за патология. Многие и женщин знают нюансы данного заболевания не понаслышке, а по собственному опыту. Практически все женщины хотя ы раз в жизни то ли встречались сами с воспалением придатков, то ли наблюдали за его течением у своих знакомых и родственников.

Однако, когда они слышат диагноз левосторонний сальпингоофорит, то почему-то находятся в замешательстве от того, что не могут представить, а что же это такое.

На самом деле данный процесс является воспалением придатков матки (маточной трубы и яичника), который локализован нигде иначе, как с левой стороны от женского репродуктивного органа в виде матки.

Классификация левостороннего сальпингоофорита

Левосторонний сальпингоофорит, как и его аналог, только противоположной, правой стороны, может подразделять на:

• Острый аднексит слева.
• Левосторонний подострый сальпингоофорит
• Хронический сальпингоофорит слева.

Причинами для образования такого вида воспаления яичников и труб служат различные факторы:

• Половые инфекции. Как бы люди не пытались закрывать проблему на передачу инфекции через половой контакт, но таких случаев становиться все больше и больше в современной гинекологии, а также дерматовенерологии. Ни для кого не секрет, что такие патологии, как ВИЧ-инфекция, сифилис, а также хламидиоз, трихомониаз и другие – это следствие беспечности половых партнеров и отсутствия использования презервативов в половой жизни. Инфекции, которые передаются при сексуальных отношениях – это первоочередная причина развития сальпингоофорита.
• Аборты – это также последствия халатности в плане контрацепции при помощи презервативов, так и других методик предохранения. Аборт – это внутриматочная манипуляция, которая может вести за собой не только гормональный сбой, но и инфекции, которые по трубе слева могут переходить на левый яичник, вызывая левосторонний аднексит.
• Оперативные вмешательства, которые проводились на левых придатках, также могут повлечь за собой их воспаление. Например, пластика трубы слева, левосторонняя сальпингостомия, либо удаление внематочной беременности слева.
• Неправильная гигиена, которая привела к воспалительному процессу на придатках. Например, при неправильном длительном использовании вагинальных тампонов может возникать воспаление, которое распространяется через приоткрытый шеечный канал во время менструации.

Симптомы левостороннего аднексита

Так как сам диагноз имеет в своем название ответы на многие вопросы, так локальная симптоматика левостороннего аднексита развивается как раз в левой подвздошной области.

• Возникает болевой синдром слева внизу живота. По началу он может носить характер просто легкого дискомфорта. При остром левостороннем сальпингоофорите боли становятся постоянными, их интенсивность возрастает и может становиться режущей, колющей, просто нестерпимой.
• Болезненный половой акт. Именно такой симптом также должен насторожить пациентку, так как во время полового акта может возникать боль в левой подвздошной области, которая может иррадиировать в прямую кишку. Такие боли могут повторяться при любой физической нагрузке, например, при беге или ходьбе.
• Общие симптомы, которые характерны, как для левостороннего, так и для правостороннего аднексита: повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, общая слабость.

При хронической форме левостороннего сальпингоофорита основная масса симптомов угасают. Может оставаться боль, чувство дискомфорта, локализованное именно в левой подвздошной области.

Диагностика левотороннего сальпингоофорита

Диагностика при таких односторонних процессах является весьма сложной и неоднозначной вещью. Тут необходим интеллект, знания и опыт врача для того, чтобы совершить не просто диагностику, а дифференциальную диагностику острого левостороннего сальпингоофорита. То есть, такие симптомы, которые сопровождают данную патологию, могут сопровождать не только воспаление придатков. Это могут быть также такие патологии, как эктопическая (трубная, яичниковая) беременность слева, апоплексия яичника слева, запоры, колиты, почечная колика. Врач должен предполагать наличие таких патологических процессов и исключить их. И только лишь тогда оставить единый верный диагноз – левосторонний сальпингоофорит.

С целью диагностики используются следующие методы:

• Сбор жалоб у пациентки. Идентификация характерных жалоб дает право врачу поставить предварительный диагноз сальпингоофорита.
• Осмотр и пальпация живота.
• Гинекологический осмотр в виде осмотра шейки матки в зеркалах, а также бимануальный осмотр.
• Проведение ультразвукового исследования.
• При необходимости может проводиться и компьютерная томография с целью уточнения диагноза.
• Исследование влагалищных выделений на выявление возбудителей инфекционного процесса то ли с помощью бактериологического посева, то ли при помощи полимеразной цепной реакции.

При диагнозе левосторонний сальпингоофорит лечение должно быть назначено в срочном порядке.

Используются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Группы антибиотикопрепаратов используются зачастую в комбинации.
• Пробиотики, которые необходимо использовать с целью профилактики дисбактериоза кишечника.
• НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются не только с противовоспалительной целью, но и с целью обезболивания.
• Антигистаминные препараты.
• Восполнение водного баланса в организме

При хронизации процесса в терапию обязательно должны быть включены физиотерапевтические методики, так как они дают возможность уменьшить последствия постоянных рецидивов в виде спаечного процесса, бесплодия.

лечение антибиотиками, схема, какие еще нужны препараты

Сапингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий совместно в маточных трубах и яичниках. Первыми признаками патологического процесса являются постоянные боли в нижней части живота. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до стойкого бесплодия. Синонимичное название данной патологии – андексит.

📌 Содержание статьи

Какие антибиотики назначают при остром сальпингоофорите

В общем виде схема лечения андексита выглядит следующим образом:

• Первый этап: после определения иммунного статуса в течение трех дней назначаются иммунокорректоры и одновременно в течение десяти дней энзимы (такие препараты, как Вобензим, Серта).
• Второй этап: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, индукторы и корректоры интерферона, продолжение энзимотерапии и средства, улучшающие микроциркуляцию.
• Третий этап: местно применяются антимикотики и эубиотики (местно и перорально).

После проведенного курса лечения всеми необходимыми препаратами проводится контрольное исследование и в случае отрицательного результата назначается поддерживающая терапия для предотвращения рецидива болезни.

Самым важным компонентом общей схемы лечения сальпингоофорита является прием антибиотиков.

Проблема в назначении противовоспалительных препаратов заключается в том, что многие патогенные микроорганизмы в процессе эволюции приобрели резистентность к большинству известных действующих веществ. Поэтому в современной клинической практике применяются в основном только антибиотики последнего поколения, а при диагностике любого инфекционного заболевания обязательно проводится анализ на устойчивость выявленных штаммов бактерий к конкретному лекарственному средству.

Еще пару десятилетий назад самым эффективными препаратами лечения сальпингоофорита являлись антибиотики тетрациклиновой группы. Но сейчас они практически не применяются в гинекологии именно из-за их высокой устойчивости. К тому же препараты первых поколений дают множество побочных эффектов и оказывают негативное влияние на женское здоровье.

Наиболее безопасными и хорошо переносимыми антибиотиками на сегодняшний день считаются антибактериальные средства группы макролидов. При лечении андексита их назначают чаще всего.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах и симптомах аднексита, методах диагностики, лечении дома и в стационаре.

А здесь подробнее об остром цервиците.

Азитромицин (Сумамед)

Этот препарат последнего поколения из группы макролидов показывает высокую эффективность в борьбе с грамотрицательными бактериями, при лечении сальпингоофорита курс терапии длится до полутора недель.

Действие направлено на нарушение синтеза белка клеток патогенных микроорганизмов, что ведет к их разрушению и гибели. В настоящее время имеет самое широкое применение в гинекологической практике, поскольку воздействует на различные виды возбудителей.

Преимущества Азитромицина заключаются в следующем:

• препарат оказывает сильное воздействие на бактерии;
• практически не вызывает побочных эффектов;
• имеет иммуностимулирующее и противовоспалительное действия;
• может с некоторыми ограничениями назначаться беременным женщинам;
• хорошо показывает себя при лечении сальпингоофорита, вызванного хламидиями и микоплазмой;
• препарат быстро достигает высокой концентрации в организме;
• не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
• препарат способен накапливаться в тканях, поэтому его можно применять короткими курсами.

Превышение допустимых доз может вызвать тошноту, диарею, лимфоцитопению.

К достоинствам препарата относится высокая скорость всасывания в кровь и легкость проникновения в очаг воспаления через клеточные мембраны.

Сумамед обладает следующими побочными эффектами: он отрицательно влияет на нервную и пищеварительную системы, отражается на работе сердца и печени.

В гинекологической практике часто назначается комбинация антибактериальных препаратов, поскольку монотерапия может быть неэффективна. Это обусловлено тем, что сальпингоофорит обычно провоцируют несколько патогенов.

Терапия антибиотиками должна продолжаться до полного исчезновения всех симптомов острой формы и значительного улучшения общего состояния пациентки.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик, относится к тетрациклиновой группе. Это один из немногих препаратов этого класса, к которому возбудители андексита показывают низкую резистенцию, но обычно для большего эффекта назначается в комбинации с Гентамицином. Лекарство воздействует на бактерии не только в области межклеточного пространства, но и проникает внутрь пораженной клетки.

К достоинствам Доксициклина можно отнести:

• доступность по цене;
• быстрое и почти полное всасывание;
• хороший терапевтический эффект.

Недостатками препарата являются: противопоказание при беременности и в период кормления, побочные эффекты в виде головной боли, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноты, кожных реакций, опасность одновременного применения с другими лекарственными средствами, например, с Метоксифлураном или Ретинолом.

Аугментин

Антибиотик из группы пенициллинов, препарат расширенного спектра активности. Представляет собой комбинацию двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения Аугментином достаточно длительный, может достигать трех недель.

Достоинства препарата:

• действует как против грамотрицательных, так и грамположительных патогенных микроорганизмов;
• в терапии сальпингоофорита одинаково эффективны различные лекарственные формы;
• можно применять в период лактации и по особым показаниям в последнем триместре беременности;
• обладает длительным воздействием после отмены.

Данное антибактериальное средство противопоказано пациентам, имеющим проблемы с печенью, также он вызывает ряд негативных последствий: тошноту, диарею, молочницу, нарушение водно-солевого баланса, нарушения со стороны пищеварительной системы.

Ципролет

Препарат из группы фторхинолов, назначается при заражении грамположительными или грамотрицательными бактериями, а также показывает высокую эффективность в воздействии на условно-патогенную микрофлору. Курс лечения занимает около двух недель.

Преимущества Ципролета:

• особенно хорошо борется с трихомонадами и анаэробными бактериями;
• имеет высокую степень всасывания;
• не влияет на баланс влагалищной микрофлоры.

К отрицательным свойствам препарата относится запрет на его применение в период беременности и лактации, большой перечень побочных эффектов и противопоказаний, возможные судороги и проблемы с функционированием мочеполовой системы при передозировке.

Нолицин

Действие препарата направлено на разрушение ДНК патогенной микрофлоры. Это специфическое лекарственное средство, направленное на терапию инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• пролонгированное действие;
• быстрое всасывание.

Основным противопоказанием к приему является беременность. Побочными эффектами может быть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения в работе почек, проблемы со стороны пищеварительной системы.

Гентамицин

Антибактериальное средство из группы аминогликозидов, направленное на цитоплазму патогенной микрофлоры, исключая простейшие, грибы и вирусы. Препарат отличает медленно развивающаяся резистентность.

К минусам Гентамицина относится невозможность его применения беременными женщинами и в период грудного вскармливания, нефротоксичность и ряд побочных эффектов в виде головной боли, аллергической реакции и других.

Можно ли при беременности

Во время вынашивания эпизодов острого аднексита не бывает. Стойкой ремиссии способствует особый гормональный фон. Но очаги «дремлющей» хронической инфекции могут оказывать влияние на развитие малыша. Именно поэтому на усмотрение врача и по результатам анализов (как минимум, мазков на флору из влагалища) профилактически может назначаться терапия.

В период вынашивания ребенка любые антибиотики нужно назначать с осторожностью, учитывая все противопоказания. Так, беременным категорически запрещены средства из группы тетрациклинов, поскольку они легко могу проникнуть через плаценту и накопиться в тканях зародыша. Это несет угрозу для формирования нормального скелета будущего ребенка.

Также результаты клинических исследований доказывают, что в период вынашивания плода нельзя принимать некоторые макролиды, например Кларитромицин.

К разрешенным препаратам относятся:

• Эритромицин,
• Спирамицин,
• Джозамицин.

Назначить подходящее лекарственное средство беременной женщине может только лечащий врач на основании лабораторных анализов.

Противовоспалительные препараты

Эти средства назначаются одновременно с антибиотиками для снятия болевых симптомов и облегчения общего состояния пациента.

Обычно в клинической практике используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

• Пироксикам – может применяться в виде таблеток и ректальных свечей, эффект наступает в течение 30 минут. Пироксикам назначается в дозировке 0,02 г один раз в сутки по утрам;
• Диклофенак или его многочисленные аналоги, принимать его нужно один раз в день в таблетированной форме (50 мг), а при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию;
• Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг после еды;
• Напроксен, применяется в момент обострения по 1 таблетке 2 раза в день.

Противовоспалительные препараты оказывают негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их нужно с осторожностью.

Витамины и другие способы поднять иммунитет

Любой инфекционный воспалительный процесс в значительной мере ослабляет защитные силы организма, поэтому при постановке диагноза сальпингоофорит с первых дней назначаются иммунокорректоры и укрепляющие средства.

Обычно выбирается комплекс витаминов, в который входят:

• витамин Е (токоферола ацетат) – по 0,5 — 0,1 г два раза в сутки;
• витамин С (аскорбиновая кислота) – по 0,05 — 0,1 г 1 — 2 раза в сутки;
• комплекс витамина В (В1, В2, В6) – в среднетерапевтических дозах.

Витаминные комплексы рекомендуются на протяжении всего курса лечения.

Схема лечения хронической формы

При переходе в эту стадию заболевания терапия проводится амбулаторно, причем ее тактика отличается от применяемой в острой форме. В этой стадии уже не назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, а основной акцент делается на восстановление организма и окончательную ликвидацию симптомов.

Особую актуальность при лечении хронического сальпингоофорита приобретают методы физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения, усиление оттока лимфы, активизацию метаболизма. Особенно показаны на этом этапе следующие процедуры:

• импульсные токи;
• плазмофорез крови;
• рефлексотерапия;
• УФО;
• сероводородные родоновые ванны и другие.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение и общеукрепляющая терапия.

О пользе физиотерапии в лечении гинекологических заболеваний смотрите в этом видео:

В каких случаях необходимо хирургическое решение проблемы

Операция при сальпингоофорите может быть необходима в некоторых экстренных случаях, когда возникает угроза жизни пациентки:

• пельвиоперитонит;
• абсцесс яичника;
• гидро- или пиосальпингс.

Чаще всего, если очаг инфекции находится в маточных трубах, они подлежат резекции. При тяжелом поражении яичников все врачи придерживаются щадящих принципов, поскольку их удаление означает полное бесплодие и обрекает женщину на пожизненный прием гормональных препаратов.

Яичники удаляются только в особо запущенных случаях, когда в них не остается здоровой ткани, и они полностью заполняются гноем. Иногда при обнаружении ВИЧ или других иммунодефицитов резекции подвергается матка.

Если сальпингоофорит спровоцировал образование спаек в фаллопиевых трубах, показано их рассечение или частичное удаление трубы с последующей пластикой. Операция проводится лапароскопическим методом.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и симптомах патологии, видах эндометрита и особенностях течения, методах диагностики, терапии и профилактических мерах.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Эффективное лечение сальпингоофорита заключается в комплексном применении различных медикаментозных методов. Схему терапии может разработать только лечащий врач с учетом характера заболевания, его возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Полезное видео

О хирургическом лечении осложнений аднексита смотрите в этом видео:

Похожие статьи

• 

  Острый вагинит (специфический, неспецифический…)

  Возникает острый вагинит даже у маленьких девочек. Симптомы специфического или неспецифического бактериального вагинита проявляются дискомфортом, зудом, выделениями. Лечение предполагает применение свечей, антибиотиков.
• 

  Острый цервицит: причины, симптомы, лечение…

  Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.
• 

  Острый эндометрит (гнойный, катаральный…)

  Развивается острый эндометрит из-за инфекций. Он может быть гнойный, катаральный. Причины могут крыться в аборте, процедурах по обследованию, бывает и послеродовой. Симптомы — температура, озноб, боль. Лечение длительное, антибактериальное.

Двухсторонний сальпингоофорит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Двухсторонний сальпингоофорит – это патологический процесс, суть которого кроется в инфекционном поражении придатков матки в виде двух фаллопиевых труб, а также двух яичников. Этот воспалительный процесс органов репродукции является распространенным вариантом, а также редко когда протекает изолированно от воспалительного процесса матки. Так как очень часто именно через матку патогенные микроорганизмы и проникают в придатки матки.

Это довольно тяжелый процесс, который характеризуется не только лишь остротой своего течения, но и осложнениями, при чем, осложнениями как ранними, так и отсроченными.

Классифицируется двухсторонний сальпингоофорит по характеру своего течения на:

• Острый двусторонний аднексит – воспалительный процесс в острой стадии, который затрагивает как правые, так и левые придатки.
• Хронический двухсторонний сальпингоофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников, который имеет длительное течение, которое чередуется с периодами ремиссии, а также обострения (обострение двухстороннего сальпингоофорита и периоды ремиссии).
• Подострый аднексит – промежуточное звено между острым и хроническим сальпингоофоритом.

Диагноз двухсторонний сальпингоофорит: что это и от чего происходит?

• Инфекции, которые передаются при помощи сексуального контакта без использования презерватива. Хламидии, трихомонады, а тем более гонорея – это все инфекции, которые могут легко попасть в организме представительницы прекрасного пола. Поэтому не стоит пренебрегать таким простым методом, как использование барьерного метода контрацепции.
• Использование тампонов и гигиенических прокладок с нарушениями времени их использования. В результате таких действий может возникнуть воспаление влагалища (кольпит), после чего инфекция может проникнуть в придатки матки.
• Прерывание беременности при помощи кюретаж полости матки. Так как вмешательство подразумевает под собой введения инструментария в саму полость матки, то и инфекция с легкостью может попасть в репродуктивный орган, а оттуда в трубы и яичники представительницы прекрасного пола.
• Снижение иммунитета и миграция возбудителей в придатки матки при помощи лимфы либо с током крови.
• Снижение иммунитета, вследствие чего происходит манифестация развития и размножения условно-патогенной флоры.
• Постановка внутриматочных спиралей, как с целью контрацепции, так и по причине терапии гинекологической патологии может служить причиной развития двустороннего сальпингоофорита.

Признаки двухстороннего сальпингоофорита

Клиническая картина двустороннего аднексита довольно явная и не представляет сложностей для врача в виде его диагностики.

Подострый двухсторонний сальпингоофорит, острый сальпингоофорит с двух сторон, а также его обострение при хроническом течении патологического процесса характеризуется весьма явной клинической картиной.

Основным и первым признаком такого процесса является боль. Это признак, на который практически ни одна женщина не может не обратить своего внимания, так как этот симптом значительно нарушает привычную жизнь женщины. При двустороннем процессе боли, соответственно, возникают как справа, так и слева внизу живота, то есть, в правой и левой подвздошных областях.

Боли сначала имеют ненавязчивый характер, иногда могут купироваться на определенный промежуток времени. При отсутствии должной терапии боли приобретают постоянный характер, и интенсивность боли начинает нарастать. Ее характер может достигнуть нестерпимого, так как могут возникнуть и гнойные осложнения оофорита.

При двустороннем аднексите довольно характерным признаком может выступать гипертермическая реакция женского организма. Это состояние, при котором происходит значительное повышение температуры тела человека, при этом состояние может быть вплоть до потери сознания. Чем обширнее процесс, именно так и происходит при развитии сальпингоофорита не с одной стороны, а с двух, тем сильнее ответная реакция организма.

Выделения из влагалища также могут беспокоить пациентку гинекологического отделения вследствие размножения патогенной флоры.

При хронизации процесса и диагнозе двусторонний сальпингоофорит ремиссия чередуется с состояниями обострения. В такой период затишья патологического процесса маточных труб и яичников женщину может ничего не беспокоить вовсе, а могут и чувствоваться незначительные боли, которые не нарушают общего состояния женщины. Они могут быть обусловлены подострым течением процесса, а могут быть и по причине формирования спаечного процесса, который не является редкостью при таком процессе, как 2 сторонний сальпингоофорит.

Лечение двустороннего сальпингоофорита

Терапия такого патологического состояния должна быть мощной, целенаправленной и начаться, как можно раньше. Так как, если «не потушить» такой обширный процесс с двух сторон матки вовремя, то можно получить довольно серьезные последствия в виде формирования гнойный полостей в виде писальпингса (образования гноя в маточных трубах), пиовара (гнойного расплавления яичников), а также тубоовариального абсцесса (образования, которое представляет собой единый конгломерат из трубы и яичника с гнойным содержимым внутри).

• Антибиотикотерапия должна проводиться с применением современных антибактериальных средств. Причем, стоит обратить внимание на то, что назначается в основном не один препарат, а несколько лекарственных средств из данной группы, чтобы перекрыть весь спектр микроорганизмов, способных вызвать такой инфекционно-воспалительный процесс.
• НПВС, лекарственные средства, не только помогающие убрать воспаления из придатков матки, но и существенно снизить болевые ощущения женщины при таком объеме поражения репродуктивных органов.
• Противовоотечные препараты, помогающие убрать местные признаки воспаления.
• Местная терапия в виде вагинальных свечей, тампонов, помогающих проникновению лекарственных средств еще и локально.

Лапароскопическая сальпингоофорэктомия | Медицинская школа Эмори

• Медицинский факультет дома
• кафедры
• Кафедра гинекологии и акушерства
• Уход за больным
• Обучение пациентов
• Лапароскопическая сальпингоофорэктомия

,

Определение, симптомы, причины, лечение, диагностика

Что такое оофорит?

Термин «оофорит» относится к воспалительному состоянию одного или пары яичников. Оофорит обычно используется для описания воспалительного состояния воспаления тазовых органов.

Обычно оофорит связан с сальпингитом, инфекция поражает маточные трубы и постепенно распространяется по внутренним органам малого таза, включая яичники. Яичники ответственны за яйценоскость, и оофорит может влиять на фертильность.

Что такое сальпингоофорит?

Термин «сальпингоофорит» используется для описания физического состояния, связанного как с воспалительным состоянием маточных труб, так и с яичниками.

От бактериальной колонизации инфекция распространяется от шейки матки до матки, маточных труб и яичников. Две ответственные бактериальные колонизации — гонорея и хламидия — приводят к инфицированию шейки матки и помогают развивать другие микроорганизмы для проникновения в фаллопиевы трубы и достижения яичников.Это состояние известно как тубо-яичниковый абсцесс (ТОА), который постепенно превращается в сальпингоофорит.

Симптомы оофорита

На начальном этапе рассматриваются следующие симптомы:

• Боль в нижней части живота с обеих сторон, особенно во время менструального цикла.
• Сильное влагалищное кровотечение во время менструального цикла
• Дискомфорт и боль во время полового акта
• Влагалищные выделения из-за неприятного запаха
• Полимочевина (частое мочеиспускание)
• Ощущение жжения во время мочеиспускания
• Злоба
• Во время ходьбы возникает боль в нижней части живота
• Боль усиливается до печени

На поздней стадии следующие симптомы:

• Необходимость госпитализации пациента из-за сильных болей в животе и болезненности.
• Лихорадка
• При разрыве тубо-яичникового абсцесса возникает общий перитонит.

Причины

Это состояние часто встречается среди молодых, сексуально активных женщин. Инфекционные агенты вторгаются в фаллопиевы трубы и яичники через вагинальный путь. Ниже приведены различные возможности, с помощью которых инфекционные агенты способны создавать тубо-яичниковый абсцесс.

• У партнера есть ЗППП
• Введение ВМС без последующей стерилизации, а также отсутствие личной гигиены создают возможности проникновения инфекционного агента.
• Также спринцевание способствует заражению матки и постепенно распространяется на маточные трубы и яичники.
• Инфекции шейки матки также приводят к формированию тубо-яичникового абсцесса.

Диагноз

Следующие тесты помогают идентифицировать оофорит:

• Тщательное знание истории болезни пациента и детальное знание признаков и симптомов пациента
• Обследование органов малого таза
• Культуральный тест на выделения из влагалища, особенно грядущий от шейки матки
• УЗИ органов малого таза является общепринятым методом для получения изображений маточных труб и яичников.Этот метод безвреден, так как использует звуковые волны.
• Кольпоцентез: это тест, проводимый через иглу, проникающую в самую верхнюю часть влагалища. Эта игла прижимает трубку и яичники для выделения накопившейся жидкости. Затем соберите жидкость и отправьте на лабораторный анализ для диагностики заражающих бактерий.
• Лапароскопические исследования: Если другие результаты теста не дают удовлетворительного результата, проводится лапароскопия. В этом тесте небольшая брюшная вставка требуется для входа в лапроскоп.Это медицинское устройство для осмотра, которое имеет свет на кончике после ввода его в брюшную полость; это обеспечивает четкое представление о органах малого таза.

Лечение

Метод лечения полностью зависит от состояния пациента, степени заражения и степени поражения пациента.

• Первоначально пациент получает антибиотикотерапию для остановки роста микробов, а также для уничтожения микробов.
• Для облегчения симптомов, применение горячей прокладки в нижней части живота.Это может помочь уменьшить боль.
• Теплая ванна также рекомендуется 2-3 раза в день в течение 10-15 минут для уменьшения симптомов.
• Избегание спринцевания
• Избегание половой жизни до тех пор, пока инфекция не излечится.

Хирургическая терапия

Если вышеупомянутые методы лечения не улучшают состояние пациента, рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель хирургического вмешательства различается в зависимости от состояния пациента, которое включает в себя:

• Разрыв трубно-яичникового абсцесса.
• Удаление трубно-яичникового абсцесса.
• Удаление яичников (гистэктомия).
• Должно быть проведено предоперационное обследование, такое как состояние сердца, анализ крови на глюкозу, общий анализ крови и рентген легких.
• Перед операцией пациент и его представитель должны сообщить о плане лечения, а также его результатах. Во время операции, если используется общий наркоз, требуется надлежащий уход.
• После операции пациенту необходимо обезболивающее лечение для уменьшения боли, а другие послеоперационные процедуры должны соблюдаться надлежащим образом.

Список литературы

1. http://www.thehutchinsonclinic.co.uk/PDF/pg471.pdf
2. http://www.merriam-webster.com/medical/salpingo-oophoritis
3. Диагноз Диагностика Лечение Сальпингоофорит по адресу http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-94-009-7464-7_5#page-1

.

Что такое двусторонняя сальпингоофорэктомия? (с картинками)

Двусторонняя сальпингоофоэктомия — это операция, в ходе которой удаляются как яичники женщины, так и маточные трубы. Эта операция используется главным образом для лечения гинекологических раковых заболеваний, таких как рак яичников, маточный рак и рак матки, хотя она также используется для лечения некоторых других гинекологических заболеваний. Одним из главных последствий этой операции является то, что женщина становится бесплодной, и она также перестает вырабатывать различные гормоны, что вызывает наступление менопаузы.

Консультирование настоятельно рекомендуется для женщин, которые подвергаются двусторонней сальпингоофоректомии.

Эта операция обычно рекомендуется только в тех случаях, когда она действительно необходима из-за очень серьезных последствий.Помимо включения в план лечения некоторых видов рака, эта процедура иногда также рекомендуется в случае тяжелых инфекций, связанных с воспалительным заболеванием таза (PID), или у пациентов с экстремальным эндометриозом. Гинекологический или общий хирург, который выполняет процедуру, обычно обсуждает связанные с этим вопросы и все доступные варианты с пациентом перед планированием операции.

Крайние случаи эндометриоза могут вызвать двухстороннюю сальпингоофоректомию.

В зависимости от хирурга, двусторонняя сальпингоофорэктомия может быть выполнена лапроскопически или как открытая операция. В обоих случаях пациенту дают общий наркоз для процедуры, а после стерилизации области делают разрезы в нижней части живота.Хирург должен быть осторожен, чтобы удалить все кусочки яичников и труб, особенно в случае рака, и тогда разрезы будут закрыты, и пациент будет перемещен к выздоровлению.

Пациенту обычно дают общий наркоз перед двусторонней сальпингоофоректомией.

Как и в случае других операций на брюшной полости, последующий уход включает в себя отдых, позволяющий заживить разрезы. Заместительные гормоны также могут быть назначены для смягчения симптомов менопаузы, особенно когда операция проводится на молодой женщине.Хотя эта операция снижает риск возникновения рака молочной железы, после двусторонней сальпингоофореэктомии настоятельно рекомендуется проводить регулярные обследования на наличие рака молочной железы и признаков гинекологического рака, особенно если у пациента был рак во время операции.

Женская репродуктивная система.

Пациентам с раком также может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия, чтобы гарантировать, что рак остается бездействующим, и может потребоваться повторная биопсия, чтобы хирург мог быть уверен, что рак был полностью удален. Если пациент остается свободным от признаков рака в течение определенного периода времени, он может быть объявлен в стадии ремиссии.

Эта операция может быть эмоционально травматичной. Хирургическое бесплодие и менопауза могут быть очень тревожными, особенно у молодых женщин, которые планировали иметь детей. Психологическая поддержка, включая консультирование, настоятельно рекомендуется для пациентов, которые подвергаются двусторонней сальпингоофоректомии, и пациенты иногда также получают пользу от членства в группах поддержки и поддержки от друзей и семьи во время выздоровления.

Двусторонняя сальпингоофоректомия может быть рекомендована при воспалительных заболеваниях таза. ,

Оофорит | Статья о сальпингоофорите от «Свободного словаря»

у животных и человека, воспаление придатков матки — маточных труб и яичников. У людей заболевание развивается, когда стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, туберкулезные палочки и другие патогенные микроорганизмы проникают в маточные трубы, а затем в яичники. Кокки и кишечные палочки проходят вверх в организм из матки, а туберкулезные палочки из крови проходят из легких и других органов.

Сальпингоофорит нарушает целостность эпителия фаллопиевых труб, и стенки трубчатых клеток инфильтрируются. Фаллопиевы трубы и яичники объединяются в единое воспалительное образование. Воспаление может быть острым, подострым или хроническим; когда он хронический, часто случаются рецидивы. В острых случаях наблюдается боль в нижней части живота, общее недомогание и повышение температуры до 38-38,5 ° C. Нижняя часть живота становится напряженной, а пальпация вызывает боль. Эти симптомы исчезают, когда болезнь переходит в подострую стадию.Хронический сальпингоофорит вызывает периодические или постоянные боли в нижней части живота и поясничного отдела, бесплодие и нарушение менструального цикла. Влагалищное исследование выявляет расширение придатков матки.

Диагноз основывается на истории болезни индивидуума, например, предшествующих осложнениях во время абортов или родов, нерегулярной половой жизни или заболеваемости туберкулезом легких. Диагноз также основан на имеющихся симптомах и результатах инструментальных и лабораторных исследований.Специальное обследование проводится при подозрении на гонорею. Гистеросальпингография, посев менструальной крови и инъекции туберкулина используются для выявления туберкулезного сальпингоофорита.

Лечение в острой стадии проводится в больнице и включает в себя отдых, нанесение льда на живот и применение антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов хлористого кальция и антигистаминных препаратов. Лечение подменено физиотерапией в подострой стадии. Физическая терапия также назначается в случаях хронического сальпингоофорита и включает в себя применение грязи и использование ультразвука и диатермии.Раннее лечение предотвращает рубцовые изменения в придатках матки и постоянное бесплодие. Гнойный сальпингоофорит требует хирургического вмешательства, а туберкулезный сальпингоофорит требует введения противотуберкулезных средств.

Профилактика направлена ​​на предотвращение проникновения возбудителей в организм во время родов или аборта. Гонорею и туберкулезный сальпингоофорит можно предотвратить, следуя общим правилам борьбы с гонореей и туберкулезом.

СПРАВОЧНИК

Многотомное руководство по акушерству и гинекологии , вып.4. Москва, 1963.

.