Цитология шейки матки : показания к проведению и расшифровка результатов
Что показывает цитология шейки матки?
Главные показатели цитологии шейки матки заключаются в двух словах – отрицательный или положительный результат, иными словами тест показывает, есть ли в мазке признаки онкологического заболевания, инфекционной, бактериальной, вирусной патологии.
Рассмотрим более подробно, что показывает анализ:
- Отрицательный результат означает, что клетки эпителия не подвергаются воздействию патологических процессов, патогенная флора не обнаружена, структура клеток не разрушена вирусами
- Положительные показатели говорят о том, что в слизистом покрове шейки матки выявлены аномальные клетки, их структура и количество выходят за рамки стандартных норм. Атипичные клеточные элементы могут быть разнообразными по форме, типу и размерам, соответственно трактовка анализа напрямую связана с этими критериями.
В современной гинекологической практике традиционной для пользования считается классификация результатов от автора теста, методика Папаниколау. Метод PAP-smear test предполагает детальное описание состава, структуры клеток, разделяя их на 5 категорий:
- Стадия I – клеточных изменений не обнаружено, атипии нет, что говорит о практически здоровом состоянии шейки матки. Цитологическая картина в пределах нормы
- Стадия II – тест обнаружил некоторое количество аномальных по структуре клеток с признаками воспаления, что может считаться относительной нормой, учитывая распространенность воспалительных процессов в половой сфере. Как правило, женщине назначаются дополнительные диагностические процедуры для уточнения причины, характера, стадии и возбудителя воспаления.
- Стадия III –анализ показывает наличие небольшого количества локально сгруппированных атипичных клеток, имеющих аномалии в строении ядра или цитоплазмы. Это также не является прямым указанием на угрожающую патологию, однако может быть сигналом о риске развития онкопроцесса. Дополнительной процедурой, уточняющей ПАП-тест, может быть морфологический анализ тканевого материала шейки матки (гистология). Биопсия помогает исключить риски или же подтвердить начало патологического процесса, который можно остановить своевременным лечением.
- Стадия IV -анализ показывает четкую картину злокачественных трансформаций небольшого количества клеток. Как правило, аномальные клетки имеют слишком большую ядерную массу, клеточное содержимое (цитоплазма), хромосомы также имеют признаки патологических изменений. Эта стадия указывает на возможное начало онкозаболевания (дисплазию). Уточнить диагноз помогают дополнительные обследования — кольпоскопию, забор материала на гистологию, возможна и повторная цитология.
- Стадия V -тест определяет довольно большое количество измененных клеток, что говорит о наличии онкопроцесса. В таких случаях результаты цитологии являются началом комплексного диагностического процесса, направленного на определение типа онкологии, ее стадии и вектора лечебных мероприятий.
Расшифровка результатов
Интерпретировать результаты теста может и должен только лечащий врач. Любая информация, добытая в недрах сети Internet, может быть только ознакомительной и первичной. Ниже приведенные данные являются общедоступными и помогут снизить тревогу женщин, опасающихся непонятных цифр и знаков в анализе.
Цитология шейки матки по статистке выявляет следующее:
- Каждый девятый тест из десяти определяет норму, то есть следующую цитологию можно смело проводить через 1-2 года для профилактики и скрининга состояния шейки матки. Анализ следует повторять регулярно, несмотря на хороший результат, так как он не может быть на 100% точным и не исключает риск заболеваний полностью.
- Каждый второй из ста мазков не является информативным в полной мере из-за нехватки биологического или клеточного материала. В таких случаях цитологию шейки матки повторяют
- Результат теста может показывать плохие показатели, но это не может считаться однозначным и окончательным диагнозом. Для уточнения характера патологического процесса и его прогнозов требуются дополнительные обследования, которые назначает врач.
Расшифровка результатов цитограммы может проводиться разными методами. Классическим является классификатор Папаниколау, однако в современной гинекологии также принято учитывать и другие варианты интерпретации теста, например, американскую систему Bethesda System.
Информацию о состоянии эпителиальной ткани шейки матки можно отразить в следующей таблице:
Наличие доброкачественных изменений | Патологические изменения эпителиальной ткани: дисплазия, атипия | Инвазивный рак |
|
| Плоскоклеточный инвазивный рак |
Пациент нуждается в дополнительном обследовании, наблюдении и комплексном лечении. Также необходим скрининговый цитологический контроль | Необходимы дополнительные диагностические процедуры | Необходимо гистологическое исследование материала, возможно, уточнение диагноза после оперативного вмешательства |
Также вас могут ввести в тревожное состояние латинская аббревиатура в бланке анализа, хотя на самом деле все расшифровывается просто, по «территории» забора материала:
- Уретра — это буква U.
- Эндоцервикс, цервикальный канал — С.
- Влагалище – буква V.
Остальную информацию вам предоставит лечащий врач.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Нормы цитологии шейки матки
Нормой в цитологии шейки матки считается полное отсутствие атипичных изменений в клеточном материале, а также здоровое состояние микрофлоры. «Хорошие» клетки должны соответствовать нормам по морфологическим стандартам, то есть по размеру, содержимому (структуре) и форме. В цитограмме подробно описывается материал, взятый с поверхностного слоя шейки матки и из эндоцервикса.
Нормы цитологического обследования выглядят таким образом:
- Цитология шейки матки содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия. Как вариант, тест может показать наличие эпителия многослойного (метаплазированного), это тоже считается нормой, если мазок был взят в переходном участке во влагалище.
- Многослойные эпителиальные клетки в мазке из участка влагалищной части шейки также считаются нормой, если в них не обнаружено никаких изменений.
- Любые отклонения от нормы, изменения в морфологии клеток описываются в заключении и могут быть показателями первичных воспалительных процессов, укладывающихся в рамки нормы.
- Отклонения от норм в ПАП-тесте не означает наличие онкологического процесса, за исключением показателя HSIL. Это говорит о высокой степени риска развития рака.
Также следует учитывать, что существуют показатели, указывающие на доброкачественные аномалии клеток. Это, конечно, не является нормой, однако и не может быть причиной для усиленной тревоги по поводу онкологии.
Перечень изменений в рамках относительной нормы, которые может показать цитология:
- Атипия воспалительной этиологии.
- Атипичные изменения, спровоцированные вирусом папилломы.
- Смешанные атипичные изменения.
- Атипичные отклонения неясной природы, требующие уточнения.
К процессам, при которых могут быть отклонения от нормальных границ, относятся следующие заболевания:
- ВПЧ — вирус папилломы человека.
- Герпес.
- Кандидоз.
- Трихомониаз.
- Беременность.
- Длительный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.
- Вагинит.
- Применение контрацептических средств (свечи, таблетки).
- Контрацепция с помощью спирали.
По классификации Траута и Папаниколау нормой цитологии шейки матки могут считаться первые 2 класса из пяти, а именно:
- I – нормальная цитологическая картина
- II — ASC-US или наличие атипичных клеток неуточненного значения
Относительной нормой может считаться класс III, где степень риска развития патологии обозначена как низкая.
Плохая цитология шейки матки
Что означают плохие результаты ПАП-теста?
Плохая цитология шейки матки не обязательно указывает на последнюю стадию рака. Точную расшифровку исследования может дать только специалист, то есть, гинеколог. Согласно общепринятой классификации плохая цитология — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки и цервикального канала.
По общепринятой методике изменения обозначаются таким образом:
- 0 – материал для теста неудовлетворительный (некачественный, в малом количестве, неинформативный в силу недостаточной подготовки пациента).
- 1 класс – норма.
- 2 класс — наличие атипичных отклонений.
- 3 класс — различные степени дисплазии.
- 4 класс — предраковое состояние, начальная стадия.
- 5 класс — инвазивный рак.
Наиболее тревожным из вышеперечисленных изменений считается 5 класс, однако любая форма дисплазии также является опасным сигналом. Рассмотрим виды дисплазии более подробно:
- Легкая степень дисплазии — это признак начавшегося воспалительного процесса. Его нельзя пропускать, так как воспаление может протекать практически бессимптомно и в дальнейшем перейти в более тяжелую форму.
- Умеренная дисплазия — это уже угрожающий сигнал, свидетельствующий, что риск развития онкопроцесса очень велик.
- Тяжелая степень дисплазии — это практически предраковые состояния.
Недиагностированная дисплазия наряду с прочими провоцирующими факторами может привести к действительно опасному состоянию — онкопроцессу.
Любая женщина, узнав, что цитология шейки матки показывает плохой результат, испытывает страх. Попробуем немного снизить его уровень с помощью информирования.
Что делать, если тест показал наличие явных атипичных клеток?
Прежде всего не впадать в панику, а слушать и выполнять все назначения врача. Гинеколог обычно проводит подробное консультирование, как по поводу дополнительных диагностических процедур, так и по перспективе лечения и прогнозу заболевания.
Обычно назначаются и проводятся такие мероприятия:
- Повторная цитология шейки матки.
- Биопсия (гистологический анализ ткани пораженного участка шейки матки).
- Кольпоскопия.
- Выскабливание эпителия цервикса.
- Развернутый анализ крови.
- ВПЧ-тест.
- При выявлении дисплазии проводят ее лечение (чаще с помощью прижигания).
- Если определяется сопутствующая вирусная инфекция, лечат не только женщину, но и ее полового партнера.
Своевременная диагностика и адекватное лечение дают надежду на исцеление при условии соблюдения всех назначений врача и регулярном мониторинге состояния шейки матки.
ilive.com.ua
Анализ на цитологию: о чем расскажут клетки нашего тела
Ежедневно в России около тысячи человек умирает от рака, а в мире это число составляет более 20-ти тысяч. Печально осознавать, что многих больных удалось бы спасти, если бы диагноз был поставлен на ранних стадиях. Поэтому своевременное выявление онкологических заболеваний является одной из важнейших задач медицины. Один из способов диагностировать рак и предраковые состояния был открыт еще в середине ХХ века: достаточно «спросить» клетки нашего организма.
Что означает понятие «анализ на цитологию»
Как многим известно еще из школьного курса, цитология — наука, изучающая клетки организма. Цитологическое исследование, в свою очередь, позволяет обнаружить аномалии в состоянии, строении и функционировании клеток и на основании этих данных поставить диагноз либо проконтролировать течение болезни, определить успешность лечения. Клетки «расскажут» о многих проблемах в исследуемых тканях: о воспалениях, бактериях, инфекциях и различных новообразованиях.
Анализ на цитологию обладает следующими достоинствами:
- высокая точность;
- минимальная степень вмешательства в организм;
- не требует особой сложной подготовки;
- небольшая цена исследования;
- быстрое получение результата.
Главным же недостатком исследования клеток является необходимость забора материала непосредственно из пораженных участков организма. Это создает определенные сложности в тех случаях, когда дислокация воспаления или опухоли неизвестна, при том что симптомы указывают на наличие такой патологии у пациента.
Когда назначается цитологическое исследование
Как мы выяснили, анализ на цитологию незаменим в первую очередь при определении опухолей и предраковых состояний, но также позволяет выявить многие воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Поэтому он успешно применяется во многих областях медицины: онкологии, гинекологии, хирургии.
Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:
- для профилактики заболеваний. Например, гинекологи рекомендуют сдавать анализ на цитологию ежегодно, для своевременного выявления новообразований, воспалений и инфекций;
- для диагностики. Цитологическое исследование позволяет выявить характер патологии, определить наличие опухолей и их природу, обнаружить сопутствующие заболевания. Анализ в диагностических целях назначает врач для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
- для контроля. При проведении курса терапии пациенту назначают цитологическое исследование, чтобы следить за динамикой заболевания, при необходимости вносить изменения в план лечения, а также подтвердить выздоровление. Для онкобольных периодическое проведение анализа на цитологию позволяет выявить рецидивы.
Какой биоматериал исследуется?
Поскольку весь наш организм состоит из клеток, для цитологического исследования может быть использован практически любой биоматериал. Однако, как уже было сказано, для получения точного результата материал должен быть получен из предполагаемого очага болезни, то есть содержать в себе пораженные клетки.
Таким образом, в зависимости от того, какой орган исследуют, в качестве объекта анализа выступают следующие типы биоматериалов:
- эксфолиативные — моча, мокрота, кровь, промывные воды, соскобы с шейки матки, с поверхности язв и ран, секреты желез, экскреты, транссудаты, экссудаты и др.;
- пунктаты , то есть биоматериалы, получаемые с помощью пункции щитовидной железы, лимфатических узлов, молочной железы, кожи, суставов, плевральной полости и т.д.;
- операционный материал . В эту группу входят отпечатки и соскобы с удаленных тканей, а также с различных надрезов, полученные в ходе хирургического вмешательства.
Как проводится анализ на цитологию
Итак, цитологическое исследование начинается с взятия биоматериала одним из вышеперечисленных методов. В традиционной цитологии полученный образец сразу переносят на стекло, подсушивают или фиксируют специальным веществом и передают в лабораторию. К сожалению, такое обращение приводит к повреждению клеток, и как следствие — нередким ложноотрицательным результатом. Изменить подход помогло появление жидкостной цитологии — метода исследования, при котором биоматериал сразу же помещается в специальный консервирующий раствор. Это не только помогает сохранить клетки в целости, но и значительно увеличить срок годности образцов.
Обратите внимание
Подготовка биоматериала является одним из важнейших моментов в повышении точности исследования. Точность метода традиционной цитологии составляет всего 34,5–89%, в то время как жидкостная цитология позволяет получить результат с точностью до 98%. Поэтому перед анализом обязательно уточняйте, по какому методу проводится исследование.
После фиксации образца или приготовления препарата по жидкостному методу мазки обычно окрашивают одним из способов:
- по Папаниколау (ПАП-тест) — самый распространенный способ окраски в мире. Эффективен при выявлении онкологических и вирусных заболеваний (например, ВПЧ).
- по Романовскому — в России чаще всего применяется в модификации Лейшмана. В результате такого окрашивания четче видно ядро клетки, что позволяет выявить бактерии и простейших.
Затем полученный образец подвергают исследованию под микроскопом. В процессе осмотра врач выявляет аномалии в количестве, строении и расположении клеток и фиксирует полученные данные в заключении. Например, для ПАП-теста указывают 1–5 тип изменений клеток, где 1 означает норму, то есть отсутствие патологий, а 5 — наличие большого числа раковых клеток в эпителии.
Заключение внизу бланка анализа обычно формируется с использованием общепринятой терминологической системы Бетесда, в которой каждый показатель указан в виде аббревиатуры. Система является мировым стандартом и будет понятна врачам в большинстве стран.
Сколько времени требуется микробиологу на анализ
Как уже было сказано, анализ на цитологию проводится достаточно быстро: как правило, срок составляет до пяти дней. В некоторых случаях (зависит от метода и исследуемого биоматериала), результат можно получить уже на следующий день.
При этом само исследование длится недолго, а вот клиника может задерживать получение бланка анализа пациентом до недели и больше (обычно так происходит, если у больницы нет своей лаборатории — на это тоже стоит обратить внимание при выборе центра диагностики).
Как прочитать бланк результатов цитологического исследования
Большинство пациентов, получив на руки результаты анализов, стремятся изучить их самостоятельно, не дожидаясь консультации специалиста. Конечно, так делать не стоит.
Мы приведем лишь список основных значений по Бетесду:
Сокращение по Бетесду | Расшифровка |
|---|---|
NILM | Отсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности |
AGC | Атипичные железистые клетки |
AGC, favor neoplastic | Атипичные железистые клетки, похожие на неопластичные |
AGUS-NOS | Атипичные железистые клетки неопределенного значения |
AIS | Эндоцервикальная аденокарцинома in situ |
ASC | Атипичные клетки плоского эпителия |
ASC-US | Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения |
ASC-H | Атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL |
CIN 1, 2, CIN 3 | Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1, 2 или 3 степени |
CIS | Карцинома in situ |
SIL | Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение |
HSIL | Высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения |
LSIL | Низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения |
NOS | Не определенные иначе |
SIL | Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение |
VaIN | Вагинальная интраэпителиальная неоплазия |
VIN | Интраэпителиальная неоплазия вульвы |
Расшифровку ПАП-теста мы приводили выше.
Помните, что расшифровка результатов анализа на цитологию должна проводиться опытным специалистом, с учетом данных других исследований. Самодиагностика и тем более самолечение абсолютно недопустимы, ведь на кону ваша жизнь и здоровье.
Анализ на цитологию является простым, быстрым и недорогим способом исследования организма на онкозаболевания, воспалительные процессы и инфекции. Однако его точность в огромной степени зависит от подготовки медицинских работников, берущих биоматериал, от метода исследования и качества оборудования в лаборатории.
www.eg.ru
что показывает, когда сдавать, расшифровка / Mama66.ru
Каждой женщине с началом половой жизни следует регулярно посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию. Манипуляцию по забору мазка выполняет врач в процессе профилактического осмотра на гинекологическом кресле. Благодаря исследованию на цитологию можно изучить состояние слизистой влагалища и шейки матки, обнаружить воспалительные, предраковые и онкологические заболевания половой сферы женщины.
Сложность диагностики гинекологических патологий нередко приводит к потере времени, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Иногда онкология развивается бессимптомно, и выявить первопричину заболевания можно только с помощью специального исследования. Анализ мазка на цитологию позволяет выявить онкологическое состояние на ранней стадии и своевременно начать лечение.
Предназначение анализа
Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль. Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.
Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.
Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.
Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов. Когда сдавать мазок на цитологию, решает врач-гинеколог. Специалисты советуют прибегать к исследованию не реже двух раз в год.
Показания и противопоказания
Когда нужно делать мазок на цитологию:
- при диагностированном бесплодии;
- при планировании беременности;
- в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
- если используется оральная контрацепция;
- при генитальном герпесе;
- при ожирении;
- в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
- в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
- при подготовке к постановке ВМС.
Не всегда проведение этого исследования возможно.
Мазок на цитологию не берется:
- во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
- при остром воспалительном процессе в половой сфере;
- при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.
Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование. То же самое касается женщин, перенесших операцию по удалению матки — гистерэктомию.
Как берут мазок
Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.
Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры. Полученный биологический материал наносится на предметное зеркало и направляется в лабораторию для дальнейшего изучения.
Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.
Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:
- воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
- исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
- не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.
Расшифровка результатов
Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.
Всего выделяют 4 степени чистоты:
- Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
- Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
- Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
- Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.
Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.
Мазок во время беременности
Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии. Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →
Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений. Требуется лечение, которое нужно провести как можно скорее и до родов, чтобы минимизировать инфицирование плодных оболочек и плода.
Осложнения после забора мазка
Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала. После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.
Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.
Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно. Расшифровка исследования позволяет получить информацию о наличии или отсутствии каких-либо отклонений.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о том, как берут мазок на цитологию
mama66.ru
Памятка пациента
Главная » Операции » Анализы на операцию
Анализы для полостных операций (миома матки, киста яичника) на органах малого таза под общей анестезией и срок их годности:
· Клинический анализ крови с лейкоцитарной + СОЭ- 10 дней
· Биохимический анализ крови, базовый (АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин,
· креатинин, общий белок, билирубин, сахар крови) — 10 дней
· Коагулограмма крови, скринг ( АЧТВ, Протромбин ( время, по Квику, МНО), тромбиновое время, фибриноген) — 10 дней
· Группа крови, резус фактор — бессрочно
· Госпитальный комплекс кровь на ВИЧ, НВS (гепатит В), HCV ( гепатит С), RW (сифилис) — 14 дней
· Анализ мочи общий -10 дней
· ЭКГ с расшифровкой — 10 дней
· Флюорография грудной клетки 1 год
· Заключение терапевта (по результатам всех анализов)
· Осмотр анестезиолога перед операцией в нашей клинике
· Консультация гинеколога
· УЗИ органов малого таза 1 месяц
· Гинекологический мазок на флору 1 месяц
· Гинекологический мазок с шейки матке на онкоцитологию 6 месяцев
· Онкомаркеры яичника СА-125 по назначению врача
· Аспират из полости матки по назначению врача
· Консультация флеболога по назначению врача — 1 месяц
· МРТ малого таза по назначению врача
· Колоноскопия по назначению врача
Необходимые анализы для операций ( кольпорафия — пластика влагалища, сужение входа влагалища, слинговые операции при недержании мочи, пластика промежности, пластика половых губ) под общей анестезией и срок их годности:
· Клинический анализ крови с лейкоцитарной + СОЭ- 10 дней
· Биохимический анализ крови, базовый (АСТ, АЛТ, мочевина, холестерин,
креатинин, общий белок, билирубин, сахар крови) — 10 дней
· Коагулограмма крови, скринг ( АЧТВ, Протромбин ( время, по Квику, МНО), тромбиновое время, фибриноген) — 10 дней
· Группа крови, резус фактор — бессрочно
· Госпитальный комплекс крови на ВИЧ, НВS (гепатит В), HCV ( гепатит С), RW (сифилис) — 14 дней
· Анализ мочи общий -10 дней
· ЭКГ с расшифровкой — 10 дней
· Флюорография грудной клетки 1 год
· Заключение терапевта (по результатам всех анализов)
· Осмотр анестезиолога перед операцией в нашей клинике
· Консультация гинеколога
· УЗИ органов малого таза 1 месяц
· Гинекологический мазок на флору 1 месяц
· Гинекологический мазок с шейки матке на онкоцитологию 6 месяцев
· Бактериологический посев из влагалища по назначению врача
· Бактериологический посев мочи (при недержании мочи)
· Анализ мочи по Ничепоренко по назначению врача (при недержании мочи)
· Консультация флеболога по назначению врача — 1 месяц
Необходимые анализы для операции на шейки матки под общей анестезией и срок их годности:
· Госпитальный комплекс ВИЧ, НВS (гепатит В), HCV (гепатит С), RW (сифилис) — 14 дней
· Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ ,10 дней
· Консультация гинеколога +УЗИ органов малого таза 1 месяц
· Гинекологический мазок на флору 10 дней
· Гинекологический мазок с шейки матки на онкоцитологию 3 мес
· Жидкостная цитология шейки матки
· Молекулярная диагностика методом ПЦР диагностика на ВПЧ (6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,5256,58,59,) – качественный анализ
· Молекулярная диагностика методом ПЦР на ИППП (хламидия трахоматис, уреоплазма уреолитикум, уреоплазма Т-960, микоплазма гоминис, микоплазма уреолитикум, гарднерелла)
· Кольпоскопия – осмотр шейки матки в микроскоп
Необходимые анализы для операции пластика половых губ под общей анестезией и срок их годности:
· Госпитальный комплекс ВИЧ, НВS (гепатит В), HCV (гепатит С), RW (сифилис) — 14 дней
· Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ ,10 дней
· Консультация гинеколога +УЗИ органов малого таза 1 месяц
· Гинекологический мазок на флору 10 дней
· Гинекологический мазок с шейки матки на онкоцитологию 3 мес
· Жидкостная цитология шейки матки
· Молекулярная диагностика методом ПЦР диагностика на ВПЧ (6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,5256,58,59,) – качественный анализ
· Молекулярная диагностика методом ПЦР на ИППП (хламидия трахоматис, уреоплазма уреолитикум, уреоплазма Т-960, микоплазма гоминис, микоплазма уреолитикум, гарднерелла)
· Кольпоскопия – осмотр шейки матки в микроскоп
Необходимые анализы для операции по восстановлению девственности под местной анестезией и сроки их годности:
· Госпитальный комплекс ВИЧ, НВS (гепатит В), HCV (гепатит С), RW (сифилис) — 14 дней
· Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ ,10 дней
· Гинекологический мазок на флору 10 дней
Молекулярная диагностика методом ПЦР диагностика на ВПЧ (6,11,16,18,31,33,35,39,45,51,5256,58,59,) – качественный анализ · Молекулярная диагностика методом ПЦР на ИППП (хламидия трахоматис, уреоплазма уреолитикум, уреоплазма Т-960, микоплазма гоминис, микоплазма уреолитикум, гарднерелла)
Необходимые анализы для операции под местной анестезией и сроки их годности:
· Госпитальный комплекс ВИЧ, НВS (гепатит В), HCV (гепатит С), RW (сифилис) — 14 дней
· Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ ,10 дней
· Гинекологический мазок на флору 10 дней
grigoryevskaya.ru
Спасибо! | Главная > Обследование > Анализы Анализы для «малых» операций
Анализы для «больших» операций
Анализы для операций по поводу кист яичников (объемных образований яичников)
Анализы для фертилоскопии, а так же для проведения лапароскопических операций при лечении бесплодия (+ оценка проходимости маточных труб).
Читайте также: |
olegorlov.ru
способы сдачи, подготовка к анализу, расшифровка результатов
Нет людей, которых не приводит в волнение сама мысль о возможности заболеть онкологией. Женская половина человечества должна быть особенно внимательной не только к своим молочным железам, но и к состоянию гинекологической сферы. Так, своевременная диагностика, в частности, анализ цитологии является надежной защитой не только от опасных инфекций, но и гарантией полного выздоровления в случае обнаружения практически любых отклонений от нормы.
Женщина должна регулярно проходить анализ на цитологию. Только оно позволяет выявить рак на ранних фазах развития и своевременно начать с ним борьбу. Причем не мешало бы каждой пациентке досконально разобраться, что это за анализ и в чем его универсальность? Займемся устранением этого пробела в знаниях и мы.
Способы взятия анализа
Мазок на цитологию или, как его еще называют, пап-тест используется в медицинской диагностике более полувека. Его преимущества – дешевизна и эффективность. Он позволяет проверить такое уязвимое место женского организма, как шейка матки, на наличие (отсутствие) в ее клетках не менее пяти типов отклонений. Назначается пап-тест всем женщинам 21-65 лет с периодичностью один раз в год.
Все очень просто. Не нужно никаких особых мероприятий. Прямо во время стандартного осмотра гинеколога с использованием зеркала, доктор щеточкой собирает клетки с трех участков, в числе которых вход шейки матки, стенки влагалища, а также цервикальный канал. Все совершенно безболезненно и вполне комфортно, если можно употребить это слово в отношении гинекологического осмотра. На вопрос, сколько делается этот анализ, точно ответить никто не возьмется – каждый случай индивидуален.
Полученный материал наносится на специальное стекло, равномерно распределяется на нем, подсушивается и отправляется в лабораторию, где в дело вступают лаборанты. Они окрашивают мазок разными реагентами и изучают его через микроскоп, определяя следующие параметры сданного биоматериала:
- Количество клеток в отношении к площади их распределения;
- Клеточное строение и патологические отклонения в нем;
- Размер клеток и взаимное расположение;
- Форма эпителия.
Нанесение мазка сразу на сухое стекло – этот метод цитологии считается классикой. Все больше гинекологов, стремясь уменьшить количество ложно-положительных результатов, выбирают другой способ проведения этого обследования. Называется он «жидкостная цитология» (пап-тест) и отличается тем, что мазок наносится сразу в специальную среду, в которой посредством центрифуги клетки концентрируются ровным слоем, одновременно «отмываясь» от загрязнений. При таком подходе изображения клеток приобретают лучшую четкость, а заключение цитолога – большую информативность и высокую точность.
Помимо опасного рака, оба вида цитологического обследования позволяют вовремя выявить воспаление и ряд многих опасных состояний эпителия, предшествующие онкологии, например, дисплазию. В большинстве случаев взятие мазка не сопровождается кровянистыми выделениями, но если 2-3 дня после обследования они наблюдаются, это не является отклонением. Когда же после осмотра гинеколога появилось сильное кровотечение, озноб, боль в животе и повышенная температура тела, без срочного повторного осмотра обойтись нельзя.
Показания для сдачи анализа
Каждая женщина должна сдавать этот анализ регулярно. Дело в том, что заподозрить воспалительный процесс, как цервикального канала, так и шейки матки он может и при обычном осмотре, а вот пап-тест сможет либо подтвердить опасения, либо развеять. Но даже если доктор все-таки сам назначил цитологическое обследование шейки матки, то это совершенно не значит, что он уже заподозрил плохой диагноз. Просто предупредить легче, чем потом излечить.
Даже если гинеколог ничего не обнаружил, раз в год необходимо проходить этот анализ всем женщинам до сорока лет. Дамам старшего возраста рекомендуется делать это еще чаще – дважды в год.
Есть состояния, которые требуют обязательного и безотлагательного прохождения пап-теста. Вот некоторые из них:
- Сахарный диабет и нарушения менструального цикла;
- Обнаружение вирусов: генитального герпеса либо папилломы;
- Ожирение и прием гормонов;
- Нарушение репродуктивности, воспаление шейки матки либо цервикального канала;
- Перед операцией или установкой внутриматочной спирали;
- При планировании беременности;
- При частой смене половых партнеров.
Подготовка к анализу
Достоверность анализа напрямую зависит от чистоты мазка, поэтому перед походом к доктору необходимо неукоснительно следовать ниже перечисленным инструкциям:
- Отказаться от приема влагалищных мазей, тампонов и свечей;
- Дождаться завершения критических дней;
- Избегать чрезмерного употребления воды – за 3 часа до похода нельзя допускать мочеиспускания;
- За 24 часа до сбора биоматериала отказаться от полового общения;
- Не прибегать к спринцеванию;
- Завершить общее лечение всех воспалительных заболеваний, вызывающих обильное выделение секрета.
Последний пункт можно считать выполненным только после сдачи контрольного мазка, который подтвердит полное выздоровление. При несоблюдении хотя бы одного из этих пунктов, скорее всего, придется сдавать цитологию повторно.
Какие заболевания обнаружит цитология
Чтобы расшифровать данные, которые встречаются в результате мазка на цитологию, нужно обязательно иметь медицинское образование. К сожалению, гинеколог не всегда хочет тратить время на развернутое объяснение картины заболевания. Приоткрывая для пациентки завесу тайны ее здоровья, следует уточнить, что анализ мазка на цитологию описывает один из 5 типов клеточных (цитологических) изменений, перечисленных ниже.
Первый тип – отрицательный показатель. Это самый желаемый результат, поскольку он означает, что никаких отклонений не обнаружено. Второй тип. Его наличие подразумевает присутствие некоего воспаления. Чтобы ответить на вопрос «Какого именно?», необходимы дополнительные анализы. Пройдя их и необходимое лечение, через 90 дней мазок на цитологию надо сдать еще раз.
Третий тип. Это сигнал о том, что в эпителии пациентки обнаружены единичные клетки, имеющие аномальное строение. Что это значит, можно определить на исследовании гистологии и микробиологии, но окончательный диагноз будет получен только после следующего мазка на цитологию, сданного спустя 90 дней после пап-теста, а также при наличии некоторых дополнительных данных (анализ крови и т.п.).
Четвертый тип. Он свидетельствует о реальном наличии злокачественного новообразования, которое требует комплексной диагностики (кольпоскопии, биопсии) и срочного лечения. Пятый тип – раковые клетки обнаружены в критично-большом количестве, поэтому следующим шагом должна быть биопсия, гистологическая диагностика и тесное сотрудничество с онкологом.
Важно понимать, что сдав цитологический мазок, можно узнать только степень изменений, произошедших в клетках. Эти данные не показывают, какой именно диагноз за ними стоит. Определить его можно только на основании сравнения результатов цитологии с другими анализами. Например, 2-4 уровень изменений может свидетельствовать о наличии таких проблем со здоровьем:
- Эрозии;
- Цервицита;
- Папилломавируса;
- Кандидоза влагалища или бактериального вагинита;
- Герпеса;
- Паракератоза шейки матки.
Расшифровка результата
Помимо 5 типов изменений, расшифровка результата может поведать пациентке и другие сведения. Особенно, если она знает, что обозначают следующие цифры, буквы и термины:
- Условное обозначение забора биоматериала из U – уретрального канала, C – цервикального, V – влагалища;
- Нормальным количеством лейкоцитов считается уровень до 15 единиц;
- Присутствие таких названий, как грибки, трихомонады и гонококки, говорит о наличии половых инфекций;
- Гарданеллы и грибки – симптомы воспаления, вызванного вагинальным кандидозом;
- Большое количество эпителия цилиндрической, железистой или плоской формы, сочетающееся с признаками атрофии, свидетельствует о большой вероятности присутствия онкологии;
- Плоского эпителия должно быть не более 10 единиц, иначе можно говорить о доброкачественном новообразовании;
- Среднее количество слизи – норма;
- Степень чистоты: первая и вторая – хорошая влагалищная среда, третья и четвертая – требующая дополнительной диагностики.
- ASCUS – атипичные клетки;
- LSIL – малое количество плоского эпителия;
- HSIL – критичное количество плоского эпителия.
Все женщины должны понимать, что онкологический диагноз за 5 дней, которые отведены на цитологический анализ, поставить невозможно. От пап-теста до него нужно преодолеть несколько этапов (обследований), поэтому идти на него каждый раз, как на плаху – ошибочная установка. Поэтому лучше взять его себе на вооружение, как надежного помощника, который позволит обнаружить гинекологическую проблему на самой первой фазе развития, что в большинстве случаев дает 100% гарантию выздоровления.
stojak.ru
Анализ на цитологию сколько делается и стоит
Мазок на цитологию, остаётся актуальной мерой профилактики онкологических заболеваний, воспалительных процессов и инфекций. Сколько стоит анализ и сколько дней делается, читайте далее.
Содержание статьи
Мазок на цитологию: возможности современной цитологии
Результаты цитологического исследования органов женской репродуктивной системы – матки и её шейки, позволяют всесторонне оценить состояние эпителиальных клеток. Цитология определяет их количество, расположение и форму, а также фиксирует изменения в структуре клеточной ткани. Своевременный анализ выявляет наличие аномалий и новообразований, которые на начальной стадии успешно поддаются лечению.
С наступлением детородного возраста и началом интимной жизни, женщины должны взять за правило регулярно посещать гинеколога. Рекомендуемая частота сдачи мазка на цитологию – один раз в два года. В случае плохих результатов, врач подбирает индивидуальный график исследований. Методы современной цитологии обладают рядом преимуществ для пациентов, обеспечивая:
- высокую точность анализа;
- отсутствие болезненных ощущений во время процедуры за счёт минимального воздействия на организм;
- отсутствие необходимости сложной подготовки;
- доступную стоимость мазка на цитологию;
- минимум времени на получение результатов (анализ делается 8 дней).
Единственный недостаток анализа шейки матки заключается в необходимости осуществлять забор образцов именно в местах с пораженными клетками. Если присутствие характерных симптомов свидетельствует о патологическом состоянии организма, но источник инфекции неизвестен, то взять биоматериал будет сложнее.
Область применения цитологического анализа достаточно широка. Возможность диагностировать опухоли, предраковые состояния, локализировать очаги воспалений или аутоиммунных заболеваний используют не только гинекологи и онкологи, но и хирурги.
В каких случаях назначают анализ на цитологию?
Направление на цитологический мазок выписывают в ходе:
- планового профилактического обследования женской половой сферы на предмет злокачественных новообразований, ЗППП, воспалительных процессов. Ежегодная сдача мазка на цитологию, по мнению врачей, является нормой;
- диагностического исследования характера патологических изменений эндометрия и шеечного канала матки. Забор биоматериала с целью диагностики позволяет подтвердить либо опровергнуть подозрения на рак;
- контрольных анализов в период лечения для отслеживания динамики болезни. Это даёт возможность корректировать план терапии или получать подтверждение выздоровления. При лечении онкологии цитология своевременно выявляет изменения клинической картины, спровоцированные рецидивом.
Результаты мазка на цитологию в гинекологии могут быть отрицательными либо положительными. Анализ выявляет наличие характерных признаков онкологии, скрытых инфекций, бактерий, вирусных патологических изменений в матке и шейке матки:
- При отрицательных показателях, в эпителиальной ткани отсутствуют патологии и патогенные микроорганизмы, которые провоцируют разрушение клеточной структуры.
- Положительный анализ указывает на присутствие атипичных клеток. Интерпретация результатов зависит от сочетания обнаруженных аномалий по структуре, количеству, расположению, размеру и форме.
- Ложноположительный анализ.
Причина ложноположительного результата теста, обусловлена самой спецификой традиционных цитологических методов. Человеческий фактор здесь играет не последнюю роль. При задействовании стекол, на которые переносится полученный биоматериал с его фиксацией с помощью специальных растворов, легко повредить эпителиальную ткань. Поэтому в лабораторию образцы поступают уже в изначально нарушенном состоянии. Когда появилась жидкостная цитология, такие ситуации стали случаться гораздо реже. Использование состава для консервации полученных образцов, обеспечивает не только их целостность, но продлевает длительность хранения.
Важно! Точность анализа напрямую зависит от подготовки образцов. От традиционной цитологии можно ждать 35-88%, а применение жидкостных цитологических методов способно обеспечить результат 98%.
Сколько дней делается мазок на цитологию?
Цитологический анализ – это стандартная процедура с отработанной до автоматизма техникой забора биоматериала. Вместе с общим осмотром, она занимает примерно 20 минут. А уже для самого лабораторного исследования образцов под микроскопом потребуется время. При соблюдении условий взятия мазка на анализ, обработка образцов будет проводится в течение 8 дней.
Результаты озвучивает лечащий врач через 14 дней с момента прохождения исследования. Некоторые лаборатории используют «цито» режим, который позволяет получить результат гораздо раньше. Исключения составляют случаи, когда требуются дополнительные заборы – биохимия влагалищного секрета либо биопсическое исследование.
Гистологию, кольпоскопию и цитологию пациенты могут проходить единовременно, а значит обрабатываться анализы будут дольше. Главное преимущество комплексной диагностики – это возможность получения развернутой клинической картины, что позволяет оптимально подобрать вариант лечения.
Мазок на цитологию – простой, быстрый, а главное эффективный способ проверки женского здоровья. Стоимость анализа в разных клиниках может варьироваться. На достоверность результатов влияет уровень подготовки сотрудников лаборатории, качество её оснащения и методы исследований. Использование современных тест-систем гарантирует повышение чувствительности анализа, а значит и точности его результата.
testanaliz.ru