Докорм ребенка из несосательных предметов — ВИРИЛИС
Абсолютное большинство кормящих мам (98%) могут полностью обеспечить кроху грудным молоком. При этом одна мама вырабатывает 700 мл молока в день, а другая 1500 мл, при этом оба ребенка хорошо прибавляют в весе, это значит, что точного количества молока, которое необходимо каждому конкретному малышу нет, ведь молоко мамы уникально для каждого малыша. Однако не у всех мам всегда бывает достаточное количество молока, особенно в случае вскармливания двойни или тройни. В этом случае приходится докармливать ребенка донорским грудным молоком или молочными смесями. Также временно кормить молоком не из материнской груди придется при отсутствии мамы рядом с малышом, при приеме матерью определенных лекарственных препаратов или при некоторых болезнях матери или ребенка.
Основное правило при проведении докорма, если мама одновременно кормит грудью или после вынужденной паузы планирует вернуться к грудному вскармливанию – это кормление ребенка исключительно из несосательных предметов.
Из чего же кормить малыша при докорме?
Докорм с помощью одноразового пластикового шприца без иглы
Молоко набирается в чистый одноразовый шприц без иглы (можно надеть на шприц мягкий силиконовый наконечник) и вводится в уголок рта с одновременным постепенным нажатием на поршень. Можно вводить молоко шприцом в рот во время того как ребенок сосет указательный палец руки подушечкой вверх. Молоко направляется в сторону щеки ребенка. Ребенок не должен сосать шприц! В этом случае способ ничем не будет отличаться от вскармливания из соски.
Как вариант на шприц можно надеть трубочку (часть назогастрального зонда или венозного катетера, которые продаются в аптеках) и вводить молоко через трубочку. Если трубочку закрепить пластырем на пальце или на груди, то можно дать ребенку сосать чистый указательный палец или грудь, при этом постепенно подавая молоко через трубочку в ротик ребенка. Новорожденных также можно докармливать с помощью пипетки – вводя ее в уголок рта. Для младенцев постарше этот способ не подойдет из-за маленькой емкости пипетки.
Шприц моется и обдается кипятком после каждого кормления и меняется на новый каждый день.
Докорм с помощью металлической или специальной мягкой пластиковой ложки
Молоко набирается в обычную чайную ложку и, когда ребенок открывает ротик, требуя еду, ложку кладут на середину его язычка и аккуратно выливают молок в глотку или за щеку.
Кормление из специальной мягкой ложечки с емкостью для молока гораздо удобнее, так как в этом случае нет необходимости каждый раз наполнять ложку молоком. Мягкая ложечка будет более приятна малышу, чем металлическая. Очередная порция молока выливается из резервуара при сжатии ложечки с боков.
Докорм у груди
Докорм у груди, когда малыш сосет грудь, к которой прикреплен тонкий зонд или катетер, через который подается молоко – наиболее физиологичный способ для ребенка. Он сосет именно грудь, и у него вырабатывается правильный захват груди, как при обычном грудном вскармливании. Молоко в трубочку может подаваться с помощью шприца или течь самотеком из пластиковой емкости, подвешенной к шее матери. Зонд можно слегка сгибать или придавливать пальцем, чтобы регулировать поток молока.
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
- Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
- Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
- В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
- Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
- Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
- Выезд в любой район города и области без ограничений.
- Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
- Оказание помощи детям любого возраста.
- Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
- Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
- Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
- Круглосуточный контактный центр.
- Выдача официальных медицинских справок и документов.
- Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
- Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
- Ведение комплексных педиатрических программ.
- Забор анализов.
- Грудничковое плавание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Уколы и капельницы.
- Оформление медицинских документов.
- Патронаж медсестер.
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05
Смешанное вскармливание грудничка: как начать и вводить | Схема и режим питания, меню на смешанном вскармливании
Количество просмотров:
Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.
Содержание:
Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
Как правильно организовать смешанное вскармливание?
Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
1.
В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.
Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.
Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.
2. Недостаток калорий
Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).
Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.
3. Выход на работу
Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.
Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного
Наверх к содержанию
Как правильно организовать смешанное вскармливание?
У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.
Основные правила смешанного вскармливания:
- Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
- Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно.
В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
- Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
- Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
- Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
- Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
- Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.
Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Докорм при грудном вскармливании, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании
Как правильно докармливать младенца смесью
В каком случае должны сочетаться грудное вскармливание и докорм смесью, почему смешанное вскармливание сейчас так распространено? Каковы его плюсы, минусы, особенности организации?
Материнское молоко — идеальное питание для младенца. И его вырабатывается столько, сколько ему необходимо. Однако в некоторых случаях педиатр советует докорм при грудном вскармливании, то есть введение искусственной смеси в некотором количестве. Существует различные причины для такого решения. Причем не только веские, но и надуманные.
Когда необходимо вводить докорм и как этого избежать
1. Мать принимает лекарства, которые противопоказаны при лактации. Нужно сказать своему врачу о том, что вы кормящая мать. В большинстве случаев получается подобрать лекарство, совместимое с ГВ, аналогичное по действию назначенному ранее.
2. Длительная разлука матери и ребенка. Не всегда возможно избежать искусственного питания, но нужно стараться. Например, если мама вышла на работу, можно кормить ребенка сцеженным молоком. Есть немало мамочек, которые несколько месяцев сцеживались по 3 раза в день, и сцеженного молока хватало на весь день ребенку. Большую роль в этом играл качественный молокоотсос. Электрический, имитирующий сосание ребенка. С таким молокоотсосом приливы молока при сцеживаниях случаются быстрее и чаще, что ускоряет процесс и улучшает лактацию.
Тем же, у кого мало молока сцеживается, придется ввести докорм.
3. Многие думают, что стрессы, недосып, постоянная утомляемость могут способствовать снижению лактации. Чтобы разобраться, в чем причина уменьшения молока, необходимо проверить, действительно ли проблема в этом. Ответьте на вопросы — правильно ли малыш захватывает грудь и соблюдается ли режим кормления?
Если у вас появилось ощущение, что ребенок не доедает, стоит прикладывать его к груди как можно чаще. Не давать сосать пустышку.
4. Важна динамика прироста веса. Нужно следить за тем, чтобы у ребенка не просто находился во рту сосок, но и чтобы он высасывал молоко из груди. То есть было слышно, как он глотает. Маленькие дети любят спать с грудью во рту. Но при этом, естественно, плохо набирают в весе. Нужно стараться их будить.
Если врач выявил, что ребенок не прибавляет в весе и исключил возможные сопутствующие заболевания, стоит задуматься о докармливании ребенка смесью дополнительно к грудному вскармливанию. Отлучать ребенка от груди матери полностью крайне не желательно. Докорм при ГВ известный многим доктор Комаровский и другие педиатры называют вынужденной мерой. Не стоит иметь дома банку смеси «на всякий случай».
Если все попытки наладить лактацию не увенчались успехом, проконсультировавшись с педиатром, возможен переход на искусственное питание.
Как понять хватает ли ребенку грудного молока можно еще? Прирост веса — самый точный показатель. На втором месте стоит уменьшение количества мочеиспусканий до 10 раз в сутки и менее. Моча ребенка приобретает апельсиновый цвет и запах ацетона.
Как правильно вводить докорм смесью
Обычно докармливание ребенка продолжается до шести месяцев. Если до этого времени удалось сохранить ГВ и ребенок не отказался от груди, постепенно смесь замещается овощными пюре, кашами, мясом и другим питанием по возрасту. То есть параллельно с докормом с 4 до 6 месяцев малышу начинают предлагать прикорм. Это ввод новых продуктов в рацион питания малыша. На данном этапе происходит постепенный и долгий период перевода ребенка к взрослой пище.
Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда крохе не достаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью, ребенка необходимо приложить к каждой груди поочередно.
Понять, в каком количестве докорм при нехватке грудного молока давать ребенку, можно опытным путем. Смесь давать порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок не плачет и ничто его не беспокоит, значит, вы на правильном пути.
Иногда даже однократный докорм смесью на ночь помогает решить проблему беспокойства ребенка. Ведь молока у мамочек меньше становится именно ближе к ночи. Это характерно для лактационных кризов.
Способы докорма смесью
Самым популярным способом считается бутылочка с соской. Но он же чаще остальных приводит полному отказу малыша от сосания груди. Дело в том, что захват соски от бутылки и захват груди матери сильно отличаются. Ребенок, добывая молоко при грудном вскармливании, больше работает языком, надавливая на грудь и прислоняя ее к небу. При кормлении из бутылочки, малыш работает только мышцами щек. Последний способ намного проще для ребенка, и он вскоре отказывается трудиться, соответственно, меньше потребляет молока из материнской груди, или отказывается от нее вовсе.
Необходимо тщательно подбирать соску для бутылки и контролировать подачу молока из нее. Если поток молока из бутылки будет слишком сильным, малышу не придется трудиться, как при кормлении грудью матери, и он вскоре поймет какой способ легче. Кроме того, данный способ способствует привыканию ребенка к соске, и возможно его нужно будет отучать от нее в дальнейшем.
Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Начиная кормить, убедитесь, что голова малыша приподнята. Смесь нужно вводить в уголок ротика, если она попадет на язык, малыш может попросту ее выплюнуть. Этот способ хорош тем, что ребенок не привыкает к соске, но затратный на покупку шприцев.
Докорм ребенка в 4 месяца рекомендуется проводить при помощи ложечки. Этот вариант требует от матери определенной сноровки и терпения. Ложечку необходимо выбирать маленьких размеров. Подойдет десертная, чайная или детская специальная ложечка, которая продается в любом аптечном пункте.
Ложечки, предназначенные для докорма, обычно проходят контроль качества и наиболее безопасны для маленьких детей, так как их края закруглены и не смогут повредить маленький рот ребенка.
Чтобы покормить ребенка с ложечки, необходимо удерживать его в одной руке, в другой держать ложку. Малыш откроет ротик, если вы легонько дотроньтесь до его нижней губы, в это время нужно влить смесь за щеку.
Докармливая ребенка таким способом, он не привыкает к соске и не отказывается от материнской груди. От мамы потребуется много терпения, чтобы приучить малыша к кормлению с ложечки. Поначалу возникают определенные сложности с тем, что ребенок будет выплевывать смесь, но вскоре он привыкнет, и ваши труды не пройдут зря.
Существует способ докорма при помощи чашки. Редко кто использует такой метод, в силу его неудобства, но он схож с кормлением ложечкой. Малыш так же не привыкает к легкому способу кормления, как это происходит с бутылочкой. Докорм смесью с 6 месяцев можно проводить из кружки, так как примерно с этого же возраста советуют приучать ребенка пить из поильников и кружек.
Если вам не подошли вышеуказанные способы, остается система дополнительного вскармливания (SNS). Это приспособление состоит из чаши для молока (смеси) и выходящей из нее тонкой трубочки. Прикладывая ребенка к груди, трубочку вставляют в рот малыша, таким образом, чтобы ее кончик находился на уровне вершины соска. Ребенок сосет грудь и дополнительно получает докорм из трубочки. Такую систему можно приобрести через интернет-магазины, аптечные пункты или сделать своими руками. Это эффективный способ как сохранить лактацию при докорме грудничка. Даже не просто сохранить, а увеличить, так как ребенок будет с большей охотой и дольше сосать грудь, ведь он уже сосет не «пустышку», а получает за свои труды вознаграждение (смесь из SNS).
Какую смесь выбрать для докорма
Искусственное питание подбирается для ребенка, согласно его возрасту и массе тела. Обычно детям до шести месяцев назначают смесь, максимально похожую на молоко матери. Если у вашего ребенка появились высыпания на коже, можно говорить о том, что в состав выбранной смеси входят вещества, на которые у ребенка появилась аллергия. В этом случае целесообразно проконсультироваться с врачом и подобрать более подходящий докорм. Чаще всего детям с аллергией рекомендуют питаться соевыми смесями. Если выясняется, что аллергия на белок коровьего молока, необходимы смеси лечебного действия — с частично или полностью гидролизованным белком.
Если малыш на смешанном вскармливании начинает капризничать, часто плакать, возможно у него появились проблемы с животиком. Для таких ситуаций врач рекомендует кормить ребенка докормом, в состав которой входят пробиотики. Если малыш не принимает новое питание, попробуйте вводить его меньшими порциями. Не стоит каждые 2-3 дня менять смесь. Так вы только хуже сделаете младенцу.
Диарея у малыша, это жидкий стул более 10 раз в день, случается вследствие неправильного хранения или приготовления молочной смеси. Необходимо строго следовать инструкции по приготовлению, указанной на упаковке. Важно использовать только кипяченую чистую воду. Хранить смеси рекомендуют в сухом прохладном месте. Не допускать слишком долгого хранения в открытом виде. Не более 2-3 недель рекомендуют.
Состав смесей очень важен для здорового питания маленьких детей. Строгий контроль компонентов регулируется российскими нормативными документами. В состав обычно входят такие вещества как нуклеотиды, пребиотики, пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, лютеин и прочие компоненты. Расчет их количества произведен согласно возрастной группе, которая указывается на упаковке молочной смеси.
Смесь для смешанного вскармливания выбирается в зависимости от возраста ребенка и особенностей его здоровья, финансового состояния семьи.
Наиболее популярные смеси, представленные в российских магазинах:
1. Нан, Нэнни – высокая ценовая категория;
2. Малютка, Нестожен, Нутрилак – низкая ценовая категория;
3. Нутрилон, Симилак – средняя ценовая категория;
Грудное молоко матери является самым важным продуктом для питания малыша в возрасте до одного года. В него входят вещества, необходимые для полноценного развития и крепкого иммунитета. В данный момент не существует идентичного заменителя грудного молока. Поэтому всеми силами его нужно сохранить для кормления своего ребенка.
.Прикорм и докорм при грудном вскармливании
Очень часто можно услышать от молодой мамы, что она прикармливает месячного малыша. И эта фраза вводит в заблуждение, так как прикорм следует вводить по достижению ребенком 6-ти месячного возраста. А вот докармливать, если маминого молока не хватает можно и раньше. Будем разбираться!
Докорм – когда грудного молока не хватает или ребенок не может (не хочет) сосать грудь и необходимо давать малышу сцеженное грудное или донорское молоко или адаптированную смесь. Это понятие правомерно использовать лишь при смешанном вскармливании.
Прикорм – все то, что ребенок первого года жизни употребляет, за исключением грудного молока или смеси. Таким образом, постепенно привыкает к взрослой пище.
Докармливаем с умом
Нельзя хвататься за бутылочку при первом крике ребенка. Докорм — штука серьезная и необоснованно его лучше не применять. Докорм может быть необходим при реальной нехватке молока и эта нехватка должна быть подтверждена как минимум двумя показателями: недостаточная прибавка веса за неделю или месяц и количество мочеиспусканий.
Что касается веса, то от рождения до 6 месяцев малыш должен прибавлять по меньшей мере 18 гр. в день (125 гр. в неделю, 500-550 гр. в месяц). Прибавка за первый месяц считается от минимального веса, а не от веса при рождении. Взвешивания ребенка до и после кормления не информативны.
Количество мокрых пеленок также очень важный показатель, как количества молока, так и общего состояния малыша. От рождения ребенок должен писать столько раз, сколько ему дней плюс еще один попис. Эта схема работает до 10-12 дня жизни. Далее минимальной нормой становится 12 пописов в сутки. А в идеале — 17-18 (при условии, что нет докармливания или допаивания водичкой), и так до 6 месяцев.
Мочеиспускания можно посчитать двумя способами:
- Тест на мокрые пеленки. Мама снимает подгузник и оставляет ребенка в штанишках или пеленках и меняет их по мере необходимости.
- Взвешивание подгузников. Мама складывает в пакет использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает его на детских весах. Во второй пакет кладется такое же количество чистых подгузников. Разница между мокрыми и сухими подгузниками должна быть минимум 360 мл., так как считается, что 1 попис= 30 мл., а
12 * 30= 360
Тест на мокрые пеленки делается каждые 3-4 дня, таким образом можно регулировать необходимый объем смеси, пока не наладится исключительно грудное вскармливание.
Если уже есть какой-либо докорм, нужно знать точное количество съеденного за то время, когда проводился тест.
Пример расчета докорма
Докорм для ребенка – лекарство, и как любое лекарство, ее нужно давать по часам, примерно раз в 3-3,5 часа. Причем необходимый объем лучше распределить на несколько кормлений в течении дня, а ночь оставить на сосание груди. Грудь, как основной источник полезной пищи для малыша, нужно давать и до, и после докорма. То есть получается, что кормление грудью и докорм — 2 различных процесса.
Поскольку докорм нельзя давать хаотично, нужно понять какое именно количество необходимо добавить или убрать. Для этого можно произвести нехитрые расчеты.
Вариант 1 (уже есть докорм смесью)
К примеру, тест на мокрые пеленки показал, что ребенок пописал 18 раз в сутки, при этом он выпил 270 мл смеси.
1 попис = 30 мл. Минимальная норма мочеиспусканий = 12. (12*30 = 360 мл.)
18*30мл = 540мл
540мл — 360 мл = 180мл (лишняя смесь)
270 мл – 180 мл = 90 мл (необходимый объем смеси, лишнюю – убрать, чтобы не было переедания)
Вариант 2 (докорма смесью еще нет)
К примеру, тест на мокрые пеленки показал, что ребенок пописал 9 раз в сутки.
1 попис = 30 мл. Минимальная норма мочеиспусканий – 12. (12*30 = 360 мл.)
9*30мл = 270 мл
360мл – 270 мл = 90мл (объем смеси, который необходимо ввести)
Как и чем докармливать?
Докармливать лучше альтернативным способом, так как при кормлении из бутылочки ребенок сосет совсем иначе, что может впоследствии сказаться на правильности сосания и эффективности опорожнения груди, а также повлечь отказ. Самые распространенные альтернативные варианты – докорм из ложечки, чашки и шприца без иголки.
Если ребенок мало, неэффективно сосет грудь или вообще проявляет отказное поведение, то конечно, лучше давать ему сцеженное молочко. Если же грудного молока не хватает, то на помощь может прийти донорское или адаптированная детская смесь. Коровье, козье и т.д. молоко лучше не использовать.
Время прикорма
Согласно рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, идеальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев. Организм ребенка первого полугодия жизни не приспособлен к усвоению взрослой пищи. В пищеварительной системе недостаточно нужных ферментов, присутствует выталкивающий рефлекс, незрелая нервно-мышечная координация и, как правило, отсутствие зубов. Именно поэтому раннее введение прикорма может быть чревато расстройствами стула, болями в животе, проявлением аллергии и другими неприятными последствиями.
Как и чем прикармливать?
На сегодняшний день существует два кардинально разных подхода к введению прикорма: педиатрический и педагогический.
В последнее время педагогическом прикорм набирает все большую популярность. И это не удивительно, так как мамы все чаще поддерживают принципы естественного родительства и ставят во главу угла приоритеты удобства и простоты.
Прикорм дается следующим образом: во время еды ребенок находится у мамы на руках. Если он заинтересовался каким-либо продуктом, мама дает ему микродозу (она примерно равна спичечной головке). Если продукт пришелся по вкусу малышу, разрешается дать 3–4 микродозы за раз. С каждым днем количество продукта увеличивается. После еды нужно приложить малыша к груди.
Педиатрический прикорм предполагает постепенное введение продуктов по определенной схеме. Начинать нужно с какого-то конкретного продукта. Встает вопрос, как выбрать продукт для первого прикорма? С одной стороны – ребенку сложнее перенести резкое изменение состава продукта, поэтому более логично будет начать с кисломолочных продуктов, которые ближе по составу к привычной еде грудничка (молоку или смеси).
Но с другой стороны – по количеству минеральных веществ, солей и витаминов овощные и фруктовые пюре гораздо полезнее, кроме того, они помогают бороться с запорами. А если кроха плохо набирает вес или имеет неустойчивый стул, более разумно будет начать с прикорм с безмолочных каш (гречневой, рисовой, кукурузной). Словом, выбор первого продукта осуществляется совместно с педиатром, исходя из индивидуальных особенностей малыша.
Независимо от того, с какого продукта начинается педиатрический прикорм, он имеет несколько важных правил:
— сначала водятся однокомпонентные продукты и только с 8–9 месяцев – многокомпонентные;
— все вводимые продукты имеют консистенцию пюре;
— первый раз малышу предлагается 1 чайная ложка пюре, после чего его докармливают грудью или смесью.
Если малыш хорошо перенес продукт, его объем необходимо каждый день увеличивать в геометрической прогрессии. К примеру, день 1-й – 10–15 мл, 2-й – 20–30 мл, 3-й – 40–60 мл и т.д. Таким образом, в течение недели можно заменить прикормом одно кормление. Если в процессе у малыша возникают проблемы (нарушение стула, аллергия), то необходимо уменьшить дозу продукта либо на время исключить его из рациона.
Если новый продукт вызвал реакцию: кожная сыпь, изменение консистенции стула, нарушение сна, или особенности поведения, значит, этот продукт ребенку не подошел и нужно с ним повременить как минимум до полного исчезновения всех неприятных симптомов.
Еще один частый вопрос, который встает во время введения прикорма: покупать или готовить? Решение родители должны принимать только исходя из своих возможностей. Готовое детское питание производится из проверенного сырья, по определенным технологиям в соответствии со строгими нормами. Кроме того, оно имеет оптимальную консистенцию и витаминно-минеральный состав. Минус, пожалуй, только один – финансовые затраты.
Основные правила успешного прикорма:
– грудное молоко или смесь остаются основным питанием для крохи по крайней мере до 1 года. После года грудное молоко, хоть и не теряет свою полезность, но все же начинает выполнять вспомогательные функции;
– насильно кормить ребенка нельзя. Если малыш не ест – значит, он просто не голоден либо ему не нравится именно этот продукт и стоит предложить другой;
– за столом должна быть только еда, игрушек, развлечений, мультиков в процессе приема пищи быть не должно;
– очень важно разнообразие в еде (вкусы, внешний вид, консистенция и тд.)
Таким образом, разобрались, что есть что и с чем его едят)
Юлия Пальчевская, консультант по ГВ в Минске
Viber|WhatsApp +375296616056
Поделиться ссылкой:
7 607
Докорм смесью при грудном вскармливании
Специалисты утверждают, что кормление с помощью бутылочки вредит грудному вскармливанию. Какие ещё есть способы докормить малыша? И в каких случаях ребёнку вообще необходим докорм?
Как понять, нуждается ли малыш в докорме?
Вынужденные перерывыГрудное вскармливание – очень важный процесс. Однако, бывают случаи, когда мама не может полноценно кормить ребёнка – например, ей необходимо принимать серьёзные лекарства или нужно на несколько дней уехать. В этот период малыша придётся докармливать сцеженным молоком, донорским или смесью. Если во время вынужденных перерывов сцеживаться, лактация сохранится, и в дальнейшем можно легко вернуться к нормальному грудному вскармливанию.
Мало молокаМногие девушки жалуются на нехватку молока. Причиной тому могут стать стрессы, недосыпания или неправильная техника кормления. Специалисты считают, что настоящая гипогалактия (нехватка молока) по причине гормональных нарушений встречается лишь у 3-5% женщин. Все остальные проблемы возникают оттого, что мама не может успешно наладить процесс кормления:
- малышу не удаётся правильно захватить грудь;
- кроха недостаточно часто или недостаточно надолго «прикладывается» к груди;
- исключены ночные кормления.
Чем больше малыш высасывает молока, тем больше его прибывает, поэтому в этом вопросе маме точно не следует «жадничать». Если вам кажется, что молока недостаточно, не торопитесь вводить докорм, попробуйте чаще прикладывать ребёнка к груди. Возможно, вам удастся наладить процесс кормления и докорм не понадобится.
Экспертное мнениеСергей Валентинович Корж, педиатр, врач высшей категории: «Интересен факт, что во время Великой Отечественной войны кормящие мамы блокадного Ленинграда практически не страдали гипогалактией. Они знали, что если потеряют молоко, то их ребёнок погибнет от голода. Это подтверждает важность доминанты лактации у женщины, то есть настроя на грудное вскармливание.
Необходимо помнить и о лактационных кризах, которые возникают у многих кормящих мам на 3-6 неделе, 3,4,7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность, в среднем 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребёнка».
Ребёнок не прибавляет в весе
Сам малыш показывает, что он не наелся, громким криком. Родителей должны насторожить недобор в весе, редкие мочеиспускания и стул. Однако, прежде чем делать какие-то выводы, нужно исключить сопутствующие заболевания.
Первый признак того, что малышу не хватает маминого молока – он здоров, но набирает в весе меньше 400 граммов за месяц. В течение суток можно проводить контрольные взвешивания – до и после кормления. Существует простой метод расчёта питания в зависимости от массы тела: ребёнок должен получать молока в сутки примерно 1/5 от своего веса в возрасте от 2 до 6 недель, 1/6 – в возрасте от 6 недель до 4 месяцев, 1/7 – от 4 до 6 месяцев. Суточный объём пищи детей первого года жизни не должен превышать 1000-1100 мл.
Если всё-таки попытки улучшить лактацию безуспешны (малыш не набирает вес, мама временно не может кормить грудью), стоит ввести докормом. Ни в коем случае не нужно полностью отказываться от грудного вскармливания и переходить на искусственное!
Докорм и прикорм
Докорм — это дополнительные порции смеси или молока к тому, что получает малыш от маминой груди, обычно даётся детям до шести месяцев.
Прикорм – введение новых продуктов в рацион малыша, начиная с 4-6 месяцев. Физиологически до 4 месячного возраста ребёнок не готов к введению прикорма. Дополнительная пища животного или растительного происхождения постепенно снижает потребление грудного молока и способствует переводу крохи на общий стол.
Чем докормить?
Докормить можно своим же сцеженным молоком, позаимствовать его у донора либо воспользоваться специальными смесями. В каждом конкретном случае нужно подбирать то, что подходит именно вашему ребёнку.
Способы докорма
Вы замечали, что многие взрослые становятся злыми и раздражительными, когда голодны? Младенец тоже будет очень расстроен, если его недокормить. Он будет кричать и плакать, но самое нежелательное — может ослабнуть и потерять силы, которые нужны для того, чтобы сосать мамину грудь. Поэтому следите, чтобы малыш доедал и был в хорошем настроении.
У специалистов пока нет чёткого ответа — давать докорм до того, как кроха приложился к маминой груди или после. Докорм можно разделить на несколько частей и давать его по расписанию, тогда как грудь предлагать по требованию. Определить, сколько нужно докорма вы сможете опытным путём. Если лактация будет улучшаться, вы сможете постепенно уменьшать порции «сторонней» пищи.
Бутылочка с соской
Мы настолько привыкли считать бутылочку с соской единственно возможным атрибутом дополнительного способа кормления, что часто, не задумываясь, покупаем эту принадлежность ещё до рождения малыша. Просто потому, что так делают все, так привычно. Но современные специалисты уверяют: кормление с помощью бутылочки очень вредит грудному вскармливанию.
Ребёнок захватывает соску и мамину грудь совершенно разными способами. При сосании груди у младенца активно задействован язык, он надавливает им на мамину грудь и прижимает её к нёбу. При сосании бутылочки напрягаются только мышцы щёк, поэтому добывать молоко из неё гораздо легче. Малыш понимает, что есть лёгкий способ получить молоко, зачем же тогда ему трудиться?
Ещё одна неприятность в том, что ребёнок, приученный к бутылочке, начинает захватывать грудь точно таким же способом, как соску. Неправильный захват, привычка сосать только мышцами щёк приводят к тому, что малыш не может полноценно добывать молоко из груди. В результате, ребёнок не наедается, а у мамочки пропадает молоко.
Иногда бывает и по-другому – малыш привыкает к груди и отвергает соску.
Ещё в глубокой древности мамы давали своим детям соски — об этом свидетельствуют археологические находки. Древние пустышки были различной формы и изготавливались из всевозможных материалов: из глины, камня или кожи животных. Первые соски из твёрдого каучука стала выпускать фабрика Дэвида Аткина в 1939 году.До этого времени девушки, которые не могли кормить грудью, наливали молоко в бутылочку, засовывали в горловину свёрнутую тряпочку и давали её сосать малышам.
Плюсы и минусы докорма из бутылочки
Плюсы |
Удобно в дороге, во время прогулки. |
Минусы |
|
Кормить с помощью бутылочки или выбрать другой способ – решить можете только вы сами.
Шприц – не только для уколаКормление с помощи бутылочки – не единственный метод. Можно давать докорм, используя обычный медицинский шприц, разумеется, без иголки. Лучше взять шприц большего объёма, например, 60 мл.
При кормлении голова ребёнка должна быть приподнята, вводить содержимое нужно в уголок рта. Если докорм попадёт на язык, малыш, скорее, всего его выплюнет.
Можно до начала кормления приоткрыть ротик младенца своим пальцем. Подушечкой слегка дотронуться до нёба ребёнка, он начнёт посасывать палец, тогда можно начинать вводить докорм.
Плюсы и минусы докорма из шприца
Плюсы |
Полость одноразового инструмента стерильна, вам не придётся тратить время на то, чтобы промыть или прокипятить его. |
Минусы |
|
Для докорма подойдёт любая маленькая ложечка – чайная или десертная. Главное – выбрать удобную позу, чтобы процесс кормления не стал для вас мукой.
Ребёнка можно уложить на согнутую в локте руку, в той позе как вы прикладываете его к груди. Вторая рука остаётся свободной, чтобы зачерпывать еду из ёмкости. Ёмкость ставим перед собой. Голова ребёнка чуть приподнята, ложкой слегка прикасаемся к нижней губе крохи. После того как малыш откроет ротик, вливаем ему за щёчку содержимое ложки. Ждём, пока он проглотит еду, только после этого даём следующую порцию. Вы поймёте, что малыш насытился, когда он перестанет открывать рот или начнёт выплёвывать еду.
Можно приспособить силиконовую ложку к обычной бутылочке для кормления. Тогда не нужно будет зачерпывать каждую новую порцию молока.
Плюсы и минусы докорма из ложки
Плюсы |
|
Минусы |
|
Чтобы покормить ребёнка из чашки, расположите его почти вертикально, рукой поддерживайте спинку и шею. Дотроньтесь чашкой до нижней губы, немного наклоните ёмкость так, чтобы жидкость коснулась ротика крохи. Дождитесь, когда малыш станет прихлёбывать молоко или лакать. Чашку наклоняйте плавно, медленно. Не вливайте молоко плачущему ребёнку, успокойте младенца и только тогда приступайте к кормлению.
Плюсы и минусы докорма из чашки
Плюсы |
|
Минусы |
|
Есть специальное приспособление для докорма у груди, представляющая собой ёмкость для молока с выходящей из неё длинной трубочкой. Такие устройства есть в продаже, они удобны, полезны, но на них придётся потратиться.
Можно попробовать изготовить такую систему самостоятельно. В качестве ёмкости использовать обычную бутылочку, а вместо трубочки – зонд для кормления недоношенных детей, который можно купить в аптеке или магазинах медтехники.
Трубочку приклейте к груди пластырем, так чтобы её окончание находилось на уровне соска. Приложите малыша к груди так, чтобы он захватил сосок и трубочку одновременно. Причём трубочка должна попадать ему в уголок рта, поверх язычка. Можно сначала дать ребёнку грудь, а в процессе кормления, аккуратно ввести трубочку ему в ротик.
Нужно следить, чтобы поток молока не был слишком сильным. Бутылочка с докормом должна располагаться ниже уровня груди, тогда малыш будет прикладывать усилия, чтобы получить еду.
При таком способе можно кормить ребёнка «кожа к коже», то есть с минимальным количеством одежды. Считается, что телесный контакт с малышом снижает уровень гормонов стресса, повышает уровень «гормона любви» — пролактина, нормализует дыхание и сердцебиение ребёнка.
Плюсы и минусы такой системы докорма
Плюсы |
|
Минусы |
|
Докорм смесью
Когда крохе для полноценного роста и развития не хватает материнского молока, назначается докорм смесью. Обычно это происходит в течение первого полугода жизни.
Чтобы докорм смесью при грудном вскармливании не привел к отказу крохи от маминого молочка, врачи-педиатры традиционно рекомендуют смеси-гидролизаты.
Как кормить ребенка смесью: она дается по первому требованию. Но перед докормом необходимо покормить кроху молочком из обеих грудей.
Докорм смесью на ночь при грудном вскармливании происходит так же, как и днем. Но в ночное время не стоит кормить малыша смесью. Отдавайте предпочтение грудному вскармливанию, ведь это будет стимулировать лактацию.
Когда малыш находится на смешанном вскармливании, маме необходимо внимательно контролировать объем его мочеиспусканий и прибавки массы тела. Ведь при стабилизации веса и тенденции его активной прибавки можно будет посоветоваться с врачом-педиатром относительно плавной отмены смеси.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Смесь на ночь и ночные кормления смесью
21.06.2021 Время на чтение: 3 мин 10374
Грудное молоко малыши в первые 1-3 месяца получают по требованию. Молочную смесь нужно давать по расписанию. Но как распределять суточный объем смеси – только на дневные часы или ночью тоже придется кормить? Кормление перед ночным сном поможет крохе крепче уснуть или, наоборот, нагрузит его пищеварительную систему и вызовет беспокойство? Молодым мамам стоит сразу же разобраться в этом вопросе, чтобы не допускать ошибок в организации питания малыша.
Может ли смесь на ночь помочь ребенку спать лучше?
Мамы не едят на ночь, чтобы не испортить фигуру. Младенцам за фигуру переживать не нужно, согласитесь, она у них идеальна? А если серьезно, то спокойно спать будет только сытый малыш. Поэтому давать смесь на ночь малышу не только можно, но и нужно.
Дети первых 4-6 месяцев жизни питаются исключительно смесью. Но и после введения прикорма смесь нужно оставить в качестве последнего кормления перед сном. Она не перегрузит пищеварительную систему и даст организму малыша необходимые питательные вещества.
Можно ли давать смесь на ночь и ночью?
В период новорожденности, то есть в первые 4 недели жизни, кормить малыша-искусственника нужно через равные промежутки времени – через 3 часа.
Для детей первого полугодия жизни кормление происходит на ночь. Последнее в течение суток примерно в 24:00, а первое в 6:00. При правильно рассчитанном и достаточном объеме смеси, ребенок должен выдерживать ночной перерыв примерно 6 часов.
Чем старше будет малыш, тем больше будут порции, которые он съедает за один прием, и тем длиннее будут становиться промежутки между кормлениями. Если ребенок нормально прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, а в дневное время бодрый, активный и хорошо ест, то ночью он не должен просить кормления. Правильно рассчитанное количество смеси и число кормлений позволит оставаться ребенку сытым и также сохранять ночной перерыв в кормлениях смесью.
Если причина ночных пробуждений в голоде, то ни соска, ни вода не успокоят малыша надолго.
И если такое происходит, то убедившись, что малыш сухой, не замерз и не перегрелся, не хочет пить, а с последнего кормления прошло больше 3-4 часов, предложите ему смесь.
Можно ли давать смесь на ночь подросшему ребенку?
Для кормления детей старше года разработаны смеси третьей Nutrilak Premium 3, а старше полутора – четвертой формулы Nutrilak Premium 4. В их рецептуре учтены возрастные потребности и особенности пищеварения подросших малышей. Поэтому в течение второго и третьего года жизни крохи его маме еще не приходится ломать голову, чем заменить смесь на ночь.
Стоит лишь отказаться от бутылочки и давать смесь сначала в поильнике, а затем в обычной чашке.
Ребенку в возрасте с 1 года до 3 лет допустимо дополнительное кормление перед сном примерно в 22:00-22:30, если есть такая необходимость и самый оптимальный и полезный вариант предложить именно смесь, а правильно сказать молочный напиток с цифрой 3 или 4.
(1
оценок; рейтинг статьи 5. 0)
Нужно ли докармливать ребенка?
Самая распространенная причина — это необоснованный докорм, который мама (по собственному желанию или рекомендациям педиатра) вводит своему ребенку, принимая за голод любое его беспокойство и плач.
Правильная пища
Мамина грудь производит совершенную биологическую жидкость, которая полностью удовлетворяет запросам растущего организма, непрерывно меняя свой состав не только каждый месяц, но и от кормления к кормлению.
Грудное молоко приблизительно на 7% состоит из углеводов, на 4% — из жиров, на 1% — из белков и на остальные 87-90% — из воды. На этой «белой водице» груднички отлично набирают вес, наращивают интеллектуальные и двигательные навыки не только не хуже, но зачастую и лучше своих ровесников, вскормленных адаптированными молочными смесями. В грудном молоке содержится не менее 1000 компонентов, многие из которых не могут быть точно воспроизведены в заводских условиях.
Итак, грудное молоко — это полноценная еда и питье для младенца. Если мама кормит малыша грудью — он спокоен, здоров и сыт.
А что если ребенок плачет?..
Никто не знает малыша лучше мамы, но она не живет в изоляции, вокруг нее есть другие люди, со своими представлениями о том, как должен есть, спать и вести себя здоровый младенец. Первое, что может подумать (или услышать) мама плачущего малыша — он не наедается! Как вариант: «у тебя мало молока», «твое молоко не жирное», «у тебя грудь маленькая — откуда в ней молоко?»
И вместо того, чтобы лишний раз приложить ребенка к груди, мама в панике покупает баночку со смесью и дает ее малышу из бутылки. Он жадно выпивает незнакомую жидкость и засыпает на несколько часов. Малыш накормлен — и мама облегченно вздыхает. А что на самом деле?
Каждая выпитая бутылка смеси — это сигнал для груди, что нужно вырабатывать меньше молока. Ведь ребенок, который наелся «на стороне», не приложится к груди и, значит, не простимулирует ее на выработку новой порции молока. А это прямой путь к искусственному вскармливанию!
Почему смесь — не альтернатива
В отличие от грудного молока, которое только створаживается в детском желудке и быстро его покидает (продолжая перевариваться в кишечнике), смесь является тяжелой пищей для неокрепшего младенческого ЖКТ и усваивается порядка трех часов. Этим и объясняются длительные сны «искусственников»: переваривание смеси — крайне энергозатратный процесс.
Помимо прочего, смесь не содержит важных жиров и аминокислот, ответственных за развитие мозга человеческого детеныша, гормонов, помогающих ему успокоиться или справиться с болью, иммунных факторов, дающих защиту от инфекций, гормона лептина, регулирующего аппетит.
Смесь — всего лишь иллюзия полноценного питания. Однако за эту иллюзию детям приходится расплачиваться слабым иммунитетом, аллергическими реакциями, избыточным весом, кишечными расстройствами…
Когда докорм не нужен
Давайте разберемся, какие признаки не являются показаниями к докорму (смесью или донорским молоком):
«Врач сказал, что ребенок плохо набирает вес и нужно ввести докорм смесью»:
Динамика набора веса, развитие (умения) и общее состояние ребенка — это три достоверных показателя, по которым — в совокупности — можно судить о достаточности молока у матери. Но на практике, докорм частенько вводят детям, которые развиваются совершенно нормально.
Это связано с тем, что некоторые педиатры в оценке прибавки веса младенцев до сих пор ориентируются на таблицы, составленные в советские времена для «искусственников». На смеси дети действительно набирают вес интенсивнее, но это связано скорее с перекормом (смесь поступает из бутылки быстро и ребенок не успевает вовремя почувствовать насыщение), а не с высокой степенью усвоения смеси.
В 2006 году, на основе наблюдений за тысячами грудных детей, ВОЗ составила новые таблицы, отражающие темпы развития младенцев на исключительно грудном вскармливании. В норме первые месяцы жизни грудничок должен набирать минимум 125 г в неделю (или 500 г в месяц). После 4 месяцев темпы прибавок снижаются, а к полугоду ребенок удваивает вес при рождении.
«Молоко перестало подтекать из груди между кормлениями или во время кормления»:
Непроизвольное подтекание молока, или галакторея, обычно наблюдается в первые недели после родов и свидетельствует о хорошем рефлексе молокоотделения (что связано с высоким уровнем окситоцина в крови). По мере становления лактации, подтекание становится все менее выражено и обычно полностью исчезает через 2-3 месяца после рождения ребенка. Но у некоторых женщин подтекание сопровождает почти весь период активного грудного вскармливания.
«Грудь не нагрубает и не наполняется между кормлениями»:
Нагрубание груди и некоторый избыток молока характерны для гормональной лактации. Грудь еще «не знает», сколько молока понадобится, и вырабатывает его с некоторым избытком. Часто это доставляет дискомфорт кормящей маме. Но мудрая природа позаботилась о женщине: через пару месяцев после рождения ребенка лактация становится «зрелой», грудь между кормлениями остается мягкая, а молоко вырабатывается по запросу малыша во время сосания. Таким образом ребенок, которому неограниченно, по первому требованию, дают грудь, самостоятельно регулирует количество молока для себя частотой и длительностью прикладываний.
«Ребенок вечером беспокоится и плачет у груди»:
Свет, звуки, движение, физиологические потребности собственного тела — все то, что для взрослого человека является обычным делом, для младенца — интересный, но очень утомительный опыт. Также младенцы реагируют на изменения погоды, им может быть холодно или жарко, неудобно в одежде или подгузнике, их мучают пресловутые «колики», может хотеться пописать или покакать, или они соскучились по маме, или голодны, или испытывают жажду. Причин для беспокойств масса, и ребенок имеет полное право под вечер испытывать усталость!
Вместе с малышом устает и мама. И вследствие этого вечером молоко отделяется из груди чуть хуже, чем днем. Помочь окситоциновому рефлексу (а именно он отвечает за отделение — не за количество! — молока) можно путем расслабления. Старайтесь больше отдыхать, спать днем вместе с ребенком и делегировать часть домашних дел родственникам. Ваша главная работа — это не домашние хлопоты, а забота о младенце.
«Ребенок капризничает у груди после кормлений или между ними»:
Новорожденные еще не умеют «манипулировать» взрослыми, психологически они дозреют до этого гораздо позже. Поэтому, если младенец капризничает, он нуждается в маме и ее груди! Не отказывайте ребенку в удовлетворении важнейшей потребности: находясь в вашем животе, он получал питание и внимание непрерывно, и после своего рождения ожидает «продолжения банкета».
Именно поэтому первые месяц-полтора малыш прикладывается часто и хаотично, буквально «висит» на груди, запрашивая себе необходимое количество молока и стремясь вернуться к внутриутробному комфорту.
Таким образом кормление по требованию подразумевает, что ребенок получает грудь по потребности, т.е. это — обязательно — вокруг снов, на различные беспокойства, на общение и т.п. Со временем малыш выработает свой собственный ритм сна-бодрствования, и количество кормлений сократится.
«Малыш съел обе груди, но когда я дала ему бутылку со смесью, он жадно ее высосал — значит, он был голоден?»:
Сосательный рефлекс — это один из сильнейший врожденных рефлексов младенца. Без него он не мог бы выжить в новом мире. Учиться сосанию малыш начинает еще в утробе. Сосет, как говорится, что под руку попадет: пальчики на ноге, кулачок, пуповину. Можно сказать, малыш рождается уже запрограммированным на сосание груди. Но если вы дадите ему заменители груди, то он будет сосать их — просто потому, что ему не оставили выбора.
«Ребенку больше нравится есть из бутылки. У груди он потеет от усилия, а тут легко и быстро сосет»:
Да, сосать бутылку гораздо легче. Ребенок добывает грудное молоко, активно работая челюстями и язычком, в то время как в процессе сосания бутылки задействованы в основном мышцы щек и губ. Однако если ребенок начнет брать грудь, как бутылочную соску, это приведет к трещинам, застоям молока и его действительной нехватке из-за недостаточной стимуляции молочной железы.
Также давая ребенку смесь из бутылки, вы можете спровоцировать переедание, срыгивания, проблемы с пищеварением и много других неприятностей — вплоть до отказа от груди из-за «путаницы» сосков.
«Из груди не сцеживается ни капли молока»:
Действительно есть женщины, которые не могут сцедить ни капли, а некоторые могут сцедить лишь несколько миллилитров молока. Однако и те и другие успешно и длительно кормят своих грудничков. Сосание груди ребенком — это слаженная работа челюстей и языка, а рефлекс молокоотделения — сложный гормональный процесс, завязанный на тесном контакте мамы с малышом. Повторить весь этот механизм руками или молокоотсосом довольно сложно, а потому нельзя делать вывод о нехватке молока на основе контрольных сцеживаний.
«Когда я сцедила молоко, оно оказалось прозрачным, как вода. Мама, свекровь, подруга или педиатр говорят, что в таком молоке ничего нет»:
То, что вы сцедили, называется «передним» молоком, которым ребенок утоляет жажду. А вот за насыщение отвечает «заднее» — более жирное — молоко. На самом деле женская грудь производит только один вид молока — жирное, но между кормлениями оно накапливается в груди и постепенно стекает вперед, в сторону соска, оставляя позади — в протоках — жир. Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока), молоко выбрасывается по протокам в сторону соска и подхватывает по пути осевшие там жировые капельки.
Следовательно, чем дольше длится кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.
«У ребенка атопический дерматит или высыпания на коже, и мне посоветовали давать гипоаллергенную смесь, чтобы подлечить малыша»:
Высыпания на коже новорожденного могут носить гормональный характер. Милии (сыпь в виде маленьких прыщиков) — физиологическое явление, не требующее лечения. Такая сыпь может появиться на коже ребенка на 2-3 неделе жизни и самостоятельно исчезнуть к 2-3 месяцам, когда нормализуется работа сальных желез.
В семье, где один или оба родителя являются аллергиками, вероятность развития у ребенка пищевой аллергии составляет около 30-60%. При любых подозрениях на аллергические реакции со стороны малыша, мама может начать вести пищевой дневник. Убирая по 1-2 продукта из группы риска в течение 1-2 недель и отслеживая реакцию, можно определить, на что у ребенка возникает сыпь.
Наиболее часто аллергию вызывают продукты на основе коровьего молока или сои (то есть в том числе и «гипоаллергенные» молочные смеси), а также рыба, яйца, орехи, продукты, содержащие глютен.
Важно отметить, что часто реакция на определенный продукт у мамы вызывает такую же реакцию и у ребенка.
Как правило, если мама питается полноценно и старается выбирать пищу без красителей, консервантов и прочих химических добавок, придерживаться жесткой диеты не имеет смысла. Ни одно млекопитающее в животном мире не меняет свой привычный рацион питания после рождения детенышей. Как раз наоборот — разнообразие вкусов потребляемой пищи влияет на вкус и аромат молока, что в будущем способствует более естественному переходу ребенка на общий стол.
Также сыпь может быть связана с внешними источниками — это и синтетические ткани, и бытовые средства, и домашние животные. Постарайтесь по возможности исключить их влияние прежде, чем садиться на жесткую диету или вводить в рацион ребенка смесь. Одна из опасностей искусственного вскармливания — это как раз повышенный риск аллергии. С большой долей вероятности вместо того, чтобы побороть сыпь, вы ее заработаете.
«Мне назначили лекарства, по инструкции несовместимые с грудным вскармливанием, и временно рекомендовали перевести ребенка на смесь»:
Чтобы написать в инструкции «Разрешено при грудном вскармливании», производитель лекарства должен провести дорогостоящие и длительные исследования. Но поскольку это невыгодно с точки зрения прибыльности производства, фармацевтические компании обходятся общей фразой: «Противопоказано при беременности и кормлении грудью».
На практике же оказывается, что большинство лекарств можно принимать в период грудного вскармливания. Существуют различные справочники, составленные компетентными организациями и специалистами, в которых указаны действующие вещества большинства лекарств и их совместимость с кормлением грудью. (Проверить лекарство на совместимость самостоятельно можно здесь).
«Сделала рентген, выпила бокал вина, позанималась спортом, сходила к стоматологу, выпила кофе… и врач, мама или подруга говорят, что после этого нужно сцедить вредное молоко, а ребенка накормить смесью»:
Ни одна из перечисленных ситуаций не является противопоказанием при грудном вскармливании и не требует дополнительного сцеживания. Только медицинские процедуры с использованием радиоактивных изотопов (например, при исследовании щитовидной железы, новообразований и т. п.), могут повлечь за собой временное (в зависимости от периода полураспада изотопов — как правило, 12-24 часа) прекращение грудного вскармливания.
«Мне необходимо отлучаться из дома на несколько часов или даже целый день, поэтому домочадцы кормят ребенка смесью из бутылки»:
Если у вас возникает необходимость время от времени разлучаться с ребенком, вы можете заранее создать банк грудного молока. Для этого вам необходимо сцеживать каждую грудь по 15 мин раз в 3 часа (особенно это важно для поддержания лактации при длительных разлуках с малышом). При определенной сноровке можно сцеживать молоко одновременно из двух грудей, что сокращает продолжительность процедуры и способствует более выраженному рефлексу молокоотделения.
Также существуют электрические или механические молокоотсосы, которые позволяют быстро сцеживать большие объемы грудного молока. Однако учитывайте, что разным женщинам подходят разные модели молокоотсосов. А при трещинах и повреждениях сосков они и вовсе противопоказаны.
Сцеженное молоко собирают в стерильные емкости, подписывают дату сбора и замораживают. В замороженном виде молоко может храниться месяцами. Желательно кормить сцеженным молоком с ложечки, со шприца без иглы или чашки, а не из бутылки.
При организации докорма в отсутствие мамы отдавайте преимущество пальцевому кормлению. Сосание пальца лучше имитирует сосание груди, чем все другие способы. Большой палец (с обрезанным ногтем) вкладывают в рот ребенку, а кончик шприца без иглы или трубочку от SNS вставляют в уголок рта младенца. Во время сосания вашего пальца ребенок одновременно получает питание и удовлетворяет сосательный рефлекс.
«Ребенок недолго спит, часто сосет и постоянно просыпается ночью»:
Объем детского желудка мал и не в состоянии вместить большие объемы питания. Плюс к этому молоко очень быстро усваивается, поэтому ребенку требуется часто прикладываться к груди. Причем в разные кормления малыши высасывают разное количество молока — сейчас 30 мл, а в следующее кормление 100 мл. Именно поэтому и не показательны столь любимые педиатрами контрольные взвешивания.
Некоторые мамы думают, что если копить молоко к кормлению, то ребенок высосет больше, а, значит, можно кормить его реже. Однако организм малыша рассчитан на частое поступление питания небольшими порциями. Ребенок высосет столько, сколько ему было нужно, без избытка, а в промежутках между редкими кормлениями будет недоедать — и вследствие этого плохо расти и набирать вес.
А вот аргумент в пользу ночных кормлений: в период с 3 до 8 утра выработка пролактина в крови мамы достигает своего пика, благодаря чему хорошо сосущий ночью малыш «заказывает» себе объем молока на ближайшие сутки. Подутренние кормления крайне важны для сохранения лактации.
«Ребенок подолгу сосет грудь, как соску»
Сосание груди — единственный способ для ребенка получить адекватное своему возрасту питание. Но если грудь не дадут, малыш поневоле будет сосать предложенную ему пустышку или бутылку… Допустим, малыш хотел приложиться к груди, но взамен ему дали соску. За то время, что он ее сосал, он не получил никакого питания. Как итог — мы имеем недоедание плюс риск испортить захват груди.
И хотя врожденный сосательный рефлекс угасает довольно быстро, потребность в сосании у большинства детей может сохраняться 2-3 года и дольше. Поэтому при обоюдном желании мамы и малыша грудное вскармливание может продолжаться до «самоотлучения» ребенка.
Заключение
Согласно ВОЗ, лучшая пища для ребенка — это грудное молоко. Ваше сцеженное грудное молоко является также лучшим выбором в том случае, когда докорм действительно необходим. На втором месте по предпочтительности находится донорское грудное молоко и только в последнюю очередь — адаптированная молочная смесь.
Станет ли докорм временной мерой и не нанесет ли риск грудному вскармливанию, зависит от правильной организаций кормлений и докорма. Возможно, имеет смысл обратиться в группу поддержки грудного вскармливания или к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы получить исчерпывающие рекомендации применительно к Вашей ситуации.
Евгения Краева, мама двоих детей (3 года и 2 месяца)
Можно ли кормить грудью днем и давать смесь на ночь? Пьяное молоко
Если вы кормите новорожденного грудью, могут быть периоды, когда ночи тяжелы. Может быть, у вас двойняшки, работа по ночам или вы хотите поручить кому-то другому в доме нести ответственность за эти поздние ночные кормления (ДА!). Решение кормить грудью в течение дня, но давать детскую смесь на ночь, является общим выбором для многих мам. Это решение часто принимается потому, что родители рано узнают, что есть много преимуществ комбинированного вскармливания их ребенка, которое позволяет взаимозаменяемо как искусственное вскармливание, так и грудное вскармливание.
Что такое детская смесь? Детская смесь — это альтернатива грудному молоку, используемая для вскармливания младенцев. Производство детских смесей строго регулируется, поэтому все смеси, которые легально продаются и продаются в США, должны содержать определенное количество питательных веществ. 1
Все ингредиенты детских смесей должны включать воду, углеводы, белки, жиры, витамины и минералы.
Белковая основа смеси может быть получена из многих широко используемых типов молока, таких как коровье, козье или соевое.Наиболее часто используемой основой является коровье молоко, но иногда детям нужен другой тип белка по медицинским показаниям, или родители могут выбрать другой тип смеси.
Если нет медицинских показаний или грудное молоко недоступно, рекомендуется, чтобы родители практиковали исключительно грудное вскармливание в течение первого года жизни ребенка. 2 Однако бывают ситуации, когда это невозможно или нецелесообразно для родителей, поэтому молочная смесь может играть важную роль в обеспечении детей необходимым питанием.
Итак, можно ли кормить грудью днем и смесью ночью? Да!
Причины, по которым некоторые мамы кормят комбинированными смесями, особенно ночью:
Кормление смесью на ночь – распространенное решение среди мам.
Вот некоторые из причин, по которым родители могут выбрать этот тип комбинированного вскармливания:
1-
Комбинированное кормление используется для того, чтобы кто-то другой помогал с кормлениемБыть родителем — тяжелая работа.Просыпаться ночью (иногда несколько раз!) для кормления ребенка утомительно, и почти все родители новорожденных недосыпают. Без отдыха родителям очень тяжело в течение дня отдавать всего себя малышу. Позволить кому-то другому кормить ребенка смесью означает получить некоторую помощь и столь необходимый отдых, что приведет к хорошо отдохнувшей и счастливой маме.
При искусственном вскармливании у вас есть возможность перевести дух и, возможно, получить полноценный ночной отдых, поскольку другой член семьи может позаботиться о кормлении посреди ночи.Это также дает кому-то еще шанс установить связь и построить отношения с вашим ребенком.
2-
Комбинированное вскармливание используется для кормления нескольких детей Грудное вскармливание одного младенца может быть трудным, а грудное вскармливание нескольких может быть очень трудным. Некоторым мамам не хватает молока (особенно в начале), чтобы полностью кормить грудью двух или более детей. Не говоря уже о времени и логистике, которые могут быть стрессовыми. Многократные дети также чаще бывают недоношенными и нуждаются в большем количестве калорий, чем дети, рожденные в срок, поэтому лечащий врач иногда рекомендует этим детям давать смесь для получения дополнительных калорий, витаминов и минералов.
Выбор докорма смесью в течение дня или ночи — это отличный способ для мам сделать шаг назад и дать немного времени для отдыха, что определенно необходимо, когда у вас двое или более детей.
3-
Комбинированное кормление используется для того, чтобы ваш ребенок спал всю ночь Несмотря на отсутствие какой-либо научной поддержки, многие родители считают, что искусственное вскармливание поможет их малышу спать всю ночь. 3 Из-за того, как производится смесь, детям ее труднее переваривать, чем грудное молоко, поэтому некоторые люди считают, что это может помочь вашему ребенку спать дольше, прежде чем голод подаст им (и вам) сигнал к пробуждению. 4
Однако важно помнить, что дети просыпаются ночью по ряду причин, не связанных с чувством голода: 5
Младенцы могут просыпаться ночью по другим причинам, помимо голода:
- У них, естественно, разные циклы сна, чем у детей старшего возраста и взрослых
- У них прорезываются зубы, что может быть болезненным
- Некоторые дети просто «лучше спят», чем другие
роль в том, чтобы помочь своим детям научиться успокаиваться и снова засыпать самостоятельно, когда они станут старше, поэтому начните принимать к сведению , почему ваш ребенок может не спать? Они плачут или кричат, потому что они голодны или им больно? Или они бушуют своими новыми звуками? Плач, вероятно, требует вашего внимания, а бормотание — нет. 5
4- Комбинированное кормление используется для помощи родителям при работе в ночное время
Посмотрим правде в глаза, многие мамы работают, и это часто означает, что ваш график не является вашим собственным. Некоторые мамы работают по ночам, а у других очень длинный день. Многие мамы пытаются найти время, чтобы сцедить грудное молоко и оставить запас для своего ребенка, но это может быть вариантом не для всех.
К сожалению, в конце концов многие работодатели не так поддерживают кормящих матерей, как должны были бы.Вот почему неподдерживающая рабочая политика и отсутствие отпуска по уходу за ребенком являются одной из основных причин, по которой матери рано прекращают кормить грудью. 6
Насадки для искусственного вскармливания ребенка ночьюЕсли вы уже начали докармливать детскими смесями, то приспособиться к ночному кормлению смесью будет несложно. Однако, если вы еще не начали комбинированное кормление, вот несколько советов:
Какие бывают детские смеси 7- Детские смеси изготавливаются на трех основных основах: коровьем молоке, сое или белковом гидролизате, который содержит больше расщепленных белков.
Большинству детей, находящихся на грудном вскармливании, можно начинать давать смесь на коровьем молоке, а две другие формы в основном используются для детей с проблемами со здоровьем. Тем не менее, вы всегда должны поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем выбирать смесь, чтобы убедиться, что вы выбираете лучшую смесь для него.
- Вы также обнаружите, что эти базы выпускаются в 3 формах: порошок, жидкий концентрат и готовый к использованию. Основные различия между ними заключаются в цене и том, что нужно для их приготовления.
- Приучение ребенка к смеси после грудного вскармливания лучше делать постепенно, если это возможно.
- Попробуйте переключать одно кормление за раз и давать смесь только для этого кормления в течение нескольких дней. Затем вы можете повторить с другим, если это необходимо, и так далее. 8
- Попросите кого-нибудь другого кормить вашего ребенка смесью.
Иногда, когда дети чувствуют запах мамы, все, что им нужно, это грудное молоко. Если у вас есть проблема с тем, чтобы заставить вашего ребенка брать бутылочку со смесью, посмотрите, поможет ли это, если кто-то другой даст бутылочку. 9
- Убедитесь, что вы по-прежнему используете молокоотсос для откачивания грудного молока и избегаете нагрубания груди, которое происходит, когда ваша грудь полна молока, но оно не расходуется с той же скоростью, с какой вырабатывается. 10
- Держите под рукой все необходимое для кормления.
- Хотя некоторые эксперты рекомендуют готовить каждую бутылочку со смесью непосредственно перед тем, как дать ее ребенку, бывают случаи, когда это просто нецелесообразно. И одним из таких моментов может быть полночь. Поскольку смесь безопасна в холодильнике в течение 24 часов после ее приготовления, вы можете сделать эту бутылку посреди ночи перед сном, чтобы все было готово, когда вам это нужно.
11
- Помните, что кормление не всегда должно осуществляться вами. Если у вас дома есть партнер, член семьи или друг, который также может кормить вашего ребенка посреди ночи, попробуйте составить с ним расписание, чтобы вы могли немного отдохнуть.
- Не забывайте срыгивать ребенка примерно каждые 10 минут.
Можно ли кормить грудью днем и смесью ночью?
Кормить ребенка можно разными способами. Это может быть смесь днем или ночью или грудное молоко днем или ночью.Как вы кормите своего ребенка, зависит только от вас! Если комбинированное кормление облегчает кормление во всех отношениях, попробуйте его как метод, который поможет вам в вашем путешествии по питанию. Вы можете добавлять в смесь столько, сколько вам удобно.
Проверено Морганом Лифом, доктором медицины, MHA
Источники:
1- Вопросы и ответы для потребителей о детских смесях | Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
2- Грудное вскармливание и использование грудного молока | Педиатрия
3- Методы вскармливания младенцев и сон матери и дневное функционирование | Педиатрия
4- Грудное вскармливание вашего ребенка: грудное вскармливание — просто лучшее | Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк
5- Почему дети просыпаются ночью? | Детский сад Сиэтла
6- Факты о грудном вскармливании | Центры по контролю и профилактике заболеваний
7- Детская смесь: ответы на ваши вопросы | Клиника Мэйо
8- Отлучение от груди | Центры по контролю и профилактике заболеваний
9- Отлучение ребенка от груди | Немур Детское Здоровье
10- Нагрубание молочных желез | Мичиганский университет здравоохранения
11- Кормление ребенка: как приготовить и хранить детскую смесь | Клиника Кливленда
Контент на этом сайте предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его из-за содержания этой страницы.
Частичное отлучение от груди и комбинированное вскармливание • KellyMom.com
Келли Боньята, IBCLC
Грудное вскармливание не является процессом «все или ничего». Вы всегда можете оставить одно или несколько кормлений в день и отказаться от остальных. Многие мамы продолжают кормить грудью только ночью и/или первым делом утром в течение многих месяцев после того, как ребенок отвык от всех других видов кормления.Если вы хотите начать кормить ребенка смесью в дополнение к грудному молоку в первые месяцы, ваши шансы на успех значительно возрастут, если вы будете кормить исключительно грудью в течение как минимум первых 3-4 недель, а затем постепенно отучать от некоторых кормлений.
Полезно ли кормление грудью неполный рабочий день для ребенка?
Абсолютно! Пока ребенок получает материнское молоко, он будет продолжать получать много преимуществ от грудного молока и от акта грудного вскармливания.
Преимущества частичного грудного вскармливания включают:
- Комфорт, связь, приятное ощущение кожи к коже
Мама может обеспечить 100% этого, даже если во время кормления грудью вырабатывается очень мало грудного молока. - Развитие полости рта
Тип сосания, необходимый для грудного вскармливания, улучшает развитие полости рта вашего ребенка (даже если он получает мало молока). - Болезни, профилактика аллергии, иммунологические преимущества
Исследования показали, что преимущества грудного вскармливания, как правило, зависят от дозы: чем больше грудного молока, тем больше польза . Но даже 50 мл грудного молока в день (или меньше — по этому поводу мало исследований) могут помочь сохранить здоровье вашего ребенка, чем если бы он вообще не получал его.Фактически, было показано, что иммунитеты в материнском молоке увеличиваются в концентрации по мере уменьшения количества молока. - Питательные свойства
В материнском молоке есть компоненты, которые невозможно воспроизвести, даже небольшое их количество может быть бесценным для вашего ребенка.
Иссякнет ли мое молоко, если я буду кормить грудью один или два раза в день?
Большинство матерей обнаруживают, что они могут сократить количество кормлений до нескольких раз в день (или даже до одного) и поддерживать свои запасы на этом уровне в течение продолжительных периодов времени.При установившейся лактации выработка молока в первую очередь зависит от удаления молока — если молоко удаляется из груди, то грудь продолжает вырабатывать молоко.
Отказ от груди из-за предпочтения потока, вероятно, представляет большую опасность для взаимоотношений с грудным вскармливанием, чем слишком низкая выработка молока. Частое использование бутылочек увеличивает вероятность того, что ребенок будет разочарован более медленным потоком молока у груди, что может привести к отказу от груди и более раннему отлучению от груди, чем предполагалось.См. Что я могу сделать, если ребенку нужно более быстрое выделение молока? для некоторых советов по работе с предпочтением потока.
Частичное отлучение от груди может быть вариантом для работающих мам:
- кто не может сцеживаться на работе из-за графика работы или отсутствия места для сцеживания
- кто не желает качать на работе
- , которые сцеживают молоко, но готовы отказаться от сцеживания в рабочее время (многие сцеживающие мамы отучаются от молокоотсоса примерно в год, хотя некоторые продолжают сцеживать молоко в течение длительного времени).
Частичное отлучение от груди в условиях работы обычно включает в себя предложение детской смеси, молока или другой пищи, когда мама и ребенок разлучены, и кормление грудью только тогда, когда мама и ребенок вместе.
Некоторые из этих мам поощряют своих детей к обратному циклу (больше кормления грудью, когда мама и ребенок вместе), так что в рабочее время требуется мало (или вообще нет) добавок.
Некоторым мамам кажется, что их количество уменьшается слишком сильно, когда они кормят грудью нечасто и вообще не сцеживают молоко. Если вы чувствуете, что выработка молока уменьшается после периода отсутствия сцеживания в рабочее время, вы можете попробовать сцеживаться по крайней мере один раз в день, даже если это ненадолго.
Ключом к сохранению ваших отношений грудного вскармливания без сцеживания в рабочее время является только медсестра, когда вы с ребенком. Например, если у вас есть постоянная работа пять дней в неделю в дневное время, не используйте бутылочки вечером или в выходные дни. Используйте любую возможность, чтобы приложить ребенка к груди, когда вы вдвоем.Ограничьте использование соски и дома, чтобы ребенок искал грудь, чтобы удовлетворить потребность в сосании. Если ваш ребенок ассоциирует маму только с кормлением грудью (а не с кормлением из бутылочки), то он с меньшей вероятностью откажется от груди из-за предпочтения бутылочки/потока.
Дополнительная информация
@
@ другие сайты
Комбинированное вскармливание работает, Паула Юнт
Как заставить это работать: работа без прокачки из New Beginnings , Vol. 17 № 3, май-июнь 2000 г., стр. 98-99.
Как сочетать грудное вскармливание и кормление из бутылочки
Может пройти несколько недель, прежде чем вы и ваш ребенок почувствуете себя счастливыми и уверенными в грудном вскармливании.
После того, как вы оба освоитесь, обычно можно предлагать вашему ребенку бутылочки со сцеженным молоком или смесью одновременно с грудным вскармливанием.
Это иногда называют смешанным или комбинированным вскармливанием.
Зачем сочетать грудь и бутылочку?
Вы можете сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки, если вы:
- кормите грудью и хотите использовать бутылочку, чтобы давать ребенку сцеженное грудное молоко для 1 или более кормлений
- кормите ребенка из бутылочки и хотите начать кормить грудью
- должны оставить ребенка и хотите, чтобы у него было немного молока, пока вас нет
Введение искусственного вскармливания может повлиять на объем груди молоко, которое вы производите. Существует также небольшое количество доказательств того, что дети могут не сосать грудь, потому что они учатся использовать другой тип сосания у бутылочки, чем у груди.
Эти вещи могут затруднить грудное вскармливание, особенно в первые несколько недель, когда вы и ваш ребенок еще привыкаете к грудному вскармливанию.
Выработка грудного молока обычно не пострадает, если вы начнете кормить ребенка из бутылочки, когда он немного подрастет, вам обоим будет комфортно сосать грудь, и вы будете кормить грудью каждый день.
Знакомство с искусственными смесями
Если вы совмещаете грудное вскармливание со смесями, вы и ваш ребенок можете продолжать пользоваться преимуществами грудного вскармливания.
Если вы решите ввести детскую смесь:
- , лучше делать это постепенно, чтобы дать вашему организму время уменьшить количество вырабатываемого молока – это поможет снизить вероятность дискомфорта, набухания груди или мастита
- , если вы собираетесь вернуться на работу, начните за несколько недель до этого, чтобы у вас обоих было время перестроиться
- если вашему ребенку 6 месяцев или больше и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не нужно вводить бутылочку
Для получения дополнительной информации см. напитки и чашки для детей.
Дайте ребенку его первую бутылочку
Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к кормлению из бутылочки, потому что ему нужно использовать другое сосание.
- обычно помогает дать первые несколько бутылочек, когда ваш ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден
- может помочь, если кто-то другой дает первое кормление из бутылочки, чтобы ваш ребенок не запах вашего грудного молока
- вы можете попробовать использовать другое положение для кормления из бутылочки и грудного вскармливания
См. дополнительные советы о том, как кормить из бутылочки.
Возобновление грудного вскармливания
Если вы хотите чаще кормить грудью и давать ребенку меньше бутылочек, рекомендуется обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.
Эти советы также могут помочь:
- Держите и обнимайте ребенка как можно чаще , в идеале кожа к коже.
Это побудит ваше тело вырабатывать молоко, а ребенка — кормить.
- Регулярно сцеживайте грудное молоко .Сцеживание высвобождает гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в груди. Около 8 раз в день, в том числе один раз ночью идеально. Для начала может быть проще сцеживать молоко вручную — ваша акушерка, патронажная сестра или специалист по грудному вскармливанию могут показать вам, как это сделать.
- Попробуйте кормить из бутылочки, прижимая ребенка кожей к коже и близко к груди.
- Если ваш ребенок сосет грудь, кормите его часто и понемногу . Не беспокойтесь, если ваш ребенок долго не ест.См. советы о том, как правильно расположить и приложить ребенка.
- Выбирайте время, когда ваш ребенок расслаблен, бодр и не слишком голоден , и не заставляйте ребенка оставаться у груди.
- Постепенно уменьшайте количество бутылочек по мере увеличения количества молока.
- Рассмотрите возможность использования вспомогательного средства для лактации (докорма) .
Крошечная трубка приклеивается рядом с соском и проходит в рот ребенка, чтобы ребенок мог получать молоко через трубку, а также из вашей груди.Это помогает поддерживать ребенка, пока он привыкает к груди. Ваша акушерка, патронажная сестра или помощник по грудному вскармливанию могут предоставить вам дополнительную информацию.
Узнайте больше о том, как увеличить выработку молока.
Помощь и поддержка при смешанном вскармливании
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу совмещения грудного вскармливания и кормления из бутылочки:
- поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию
- позвоните в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (9.с 30:00 до 21:30, каждый день)
- найти поддержку по грудному вскармливанию рядом с вами
Видео: зачем совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки?
В этом видео 3 матери обсуждают способы сочетания грудного вскармливания и кормления из бутылочки.
Последнее рассмотрение СМИ: 22 марта 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 22 марта 2023 г.
Последняя проверка страницы: 8 октября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 8 октября 2022 г.
Когда докорм спасает грудное вскармливание – Венди Визнер
Большинство матерей вырабатывают много молока для своих детей – природа создала грудное вскармливание как очень здоровую систему.Но благодаря работе, которую я делаю, я вижу свою долю случаев недостаточного количества молока (я вижу детей, у которых проблемы с грудным вскармливанием!).
Многие из матерей, которых я вижу, очень привержены полному грудному вскармливанию, как и должно быть! Они хотят, чтобы их ребенок получал 100% грудное молоко от груди (без бутылочек или других приспособлений). Это цель, конечно. Проблема возникает, когда ребенок не растет здоровым образом.
Для всех детей нормально терять вес в первые несколько дней после рождения.Но к 3-4 дню после рождения материнское молоко должно стать более обильным («приходить»), и новорожденный должен начать набирать , а не терять веса. Большинство из нас согласны с тем, что иногда ребенку требуется до двух недель, чтобы вернуться к своему весу при рождении. Мне нравится видеть, как он движется в этом направлении к концу первой недели, но иногда мамам и малышам нужны эти первые две недели, чтобы справиться с перегибами и встать на правильный путь.
В последнее время я вижу, как врачи и другие помощники позволяют ребенку оставаться с недостаточным весом даже после этих двух недель, часто почти не прибавляя в весе в течение первого месяца.Как это возможно? Ну, я думаю, что многие из этих помощников пытаются защитить отношения грудного вскармливания. Например, докорм смесью может быстро разрушить выработку материнского молока. Они считают, что все, что нужно матери, — это чаще кормить грудью, чтобы увеличить ее запасы и откормить ребенка. Обычно это лучший способ увеличить выработку молока, но если эта стратегия не работает в течение двух, трех или четырех недель, нужно что-то делать!
Помимо очевидного факта «Этот ребенок голодает, пожалуйста, накормите его!» очень важно понимать, что голодный, недокормленный ребенок не будет хорошо сосать грудь. Ребенок с низким весом часто сберегает свою энергию и становится сонным или вялым у груди. Грудное вскармливание — тяжелая работа: вы хотите, чтобы у вашей груди был крепкий, энергичный ребенок! Недокормленные дети также часто бывают раздражительными, с напряженными, сжатыми телами и ртом (также не подходят для грудного вскармливания). Как говорит ветеран IBCLC Линда Смит, первое правило решения проблем с грудным вскармливанием — «Покормите ребенка!»
Если вам нужно дополнение, есть много способов заставить его работать. Первый и лучший выбор — сцеживать собственное молоко и кормить им ребенка. Это не только гарантирует, что ваш ребенок получит максимально здоровую пищу, но и поможет увеличить выработку молока. Если вы не можете сцедить достаточное количество молока, следующий лучший выбор — грудное молоко донора (см. список ресурсов ниже). Но если вы исчерпали все свои ресурсы, вы можете давать ребенку консервативное количество смеси в течение ограниченного периода времени . Думайте об этом как о лекарстве, которое поможет вашему ребенку сосать грудь. Существует несколько удобных для грудного вскармливания способов кормления ребенка добавкой из бутылочки или без нее.Обратитесь в IBCLC за помощью в определении наилучшего метода для вас и вашего ребенка. И если вы не в состоянии сцедить достаточное количество собственного молока для вашего ребенка, IBCLC может помочь вам максимально увеличить выработку молока.
Говоря о IBCLC, если ваш ребенок не начинает набирать вес в первую или две недели жизни, немедленно обратитесь к IBCLC! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны набрать много веса в первые несколько недель. Если вашего ребенка нет, значит, что-то не так. Помимо проблем с захватом груди и нечастых грудных вскармливаний, распространенными причинами являются узкая уздечка языка и определенные гормональные дисбалансы у матерей.Посетите этот веб-сайт, чтобы узнать больше о причинах и возможных решениях. Важно получить оценку и рекомендации IBCLC, потому что проблемы с поставками молока часто имеют нюансы и сложны.
Но хорошо то, что большинство этих проблем решаемы, и чем раньше они будут решены, тем лучше. Следуйте своим инстинктам: если вам кажется, что ваш помощник по грудному вскармливанию не решает ваши проблемы со знанием дела или доброжелательно, найдите кого-нибудь другого. И если вам нужно докармливать маловесного ребенка, не отчаивайтесь.В течение нескольких дней после докорма вы, как правило, обнаружите (в зависимости от причины недостаточного количества молока), что ваш ребенок оживляется и сосет грудь более эффективно, тем самым увеличивая количество вырабатываемого вами молока и делая грудное вскармливание более управляемым и приятным занятием. Под хорошим руководством добавки обычно не действуют вечно, но при правильном использовании они действительно могут спасти положение!
Дополнительные ресурсы
Причины недостаточного количества молока и лечение
Низкое количество молока: сложно лечить!
Увеличение малой выработки молока
http://www.lowmilksupply.org/
http://www.phdinparenting.com/blog/2013/8/19/breastfeeding-and-low-supply-common-and-surprising-causes-an.html
Совместное использование молока/Ресурсы донорского молока
http://hm4hb.net/
https://www.hmbana.org/
Докорм и отлучение от пищевых добавок
Как кормить ребенка из бутылочки
http://www.lowmilksupply.org/abs.shtml
http://www. lowmilksupply.org/finishatthebreast.shtml
Отлучение от пищевых добавок
***
Нужна дополнительная помощь и поддержка при грудном вскармливании? Запишитесь на виртуальную консультацию по грудному вскармливанию со мной.
(150 998 посещений, 5 посещений сегодня)
Стоит ли откладывать введение докорма смесью после родов?
Вопрос:
Должен ли я отложить использование смеси для кормления ребенка? После рождения моего последнего ребенка меня заставили подписать соглашение, в котором говорилось, что я отложу дополнительное питание, даже если у меня не будет достаточного количества грудного молока или вообще его.Я не решался подписать и был очень смущен.
Ответ:
Хотя большинство матерей пытаются кормить грудью после родов, это непростая задача. Согласно NPR , исследователи из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе обнаружили, что 92% из 418 опрошенных матерей впервые заявили, что им было трудно кормить грудью через три дня после родов.
Женщины сообщали о проблемах с прикладыванием ребенка к груди. Другие назвали боль сдерживающим фактором, а некоторые сказали, что беспокоятся о том, что у них недостаточно молока.
Подобный опыт грудного вскармливания является обычным явлением. Грудное вскармливание обычно рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни ребенка, но только 13 процентов женщин кормят ребенка исключительно грудью в этот период.
У многих женщин также наблюдается задержка выработки молока. Johns Hopkins Medicine утверждает, что такие факторы, как сильный стресс, хирургические роды, кровотечение после родов, ожирение, инфекция или заболевание с лихорадкой, диабет, заболевания щитовидной железы или строгий или продолжительный постельный режим во время беременности, могут задерживать приток молока.
Предложение молока зависит от спроса, то есть у матери будет вырабатываться молоко в зависимости от того, как часто оно сцеживается — либо при грудном вскармливании, либо при ручном вскармливании. Эффективный способ увеличить выработку молока — продолжать грудное вскармливание, даже при докармливании смесью. Джон Хопкинс объясняет, что в подобных случаях у матери часто начинает вырабатываться большее количество молока примерно через 7–14 дней после родов.
Много лет назад в больницах США предполагалось, что каждая женщина будет использовать молочную смесь, и они подорвали попытки женщин кормить грудью.Но теперь, когда многие больницы поощряют матерей избегать смеси, женщины могут в конечном итоге чувствовать себя виноватыми, если их ребенку нужна дополнительная смесь, даже на короткое время. Некоторые женщины обнаружили, что им нужно временно докармливать смесью, и они также заслуживают поддержки. Формы «согласия», используемые в некоторых больницах, воспринимаются женщинами, чьи дети нуждаются в дополнительной смеси, как вызывающие чувство вины и принуждающие. Это неверно. Так же, как было неправильно заставлять женщин использовать смесь в 1950-х и 60-х годах.
Никогда не допускается, чтобы больница заставляла женщину отложить докорм смесью в ошибочной надежде на то, что давление на женщину с целью отсрочить докорм повысит вероятность того, что она будет успешно кормить грудью. Нет ничего постыдного в задержке выработки молока, как нет ничего постыдного в том, чтобы столкнуться с трудностями при грудном вскармливании. Докорм детской смесью является безопасным и часто необходимым методом вскармливания младенцев.
Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Весь контент, включая текст, графику, изображения и информацию, содержащийся на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей.
Постоянная доступность внешних ресурсов находится вне контроля NWHN. Если ссылка, которую вы ищете, не работает, свяжитесь с нами по телефону [email protected] , чтобы запросить более актуальную информацию о цитировании.
Управление плохой прибавкой в весе у ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Иногда ребенок на грудном вскармливании набирает вес медленнее, чем должен. Это может быть связано с тем, что у матери недостаточно молока, ребенок не может получить достаточно молока из груди или у ребенка проблемы со здоровьем. Лечащий врач вашего ребенка должен оценить любой случай плохой прибавки в весе. Часто может помочь сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Ниже приведены некоторые общие советы по решению проблемы плохой прибавки в весе у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Проверить расписание
Следите за сигналами вашего ребенка о том, что он хочет есть. Ваш ребенок должен проснуться и подать сигнал на кормление грудью примерно 8–12 раз в течение 24 часов, укореняясь, облизывая или сосая движения, покачивая головой или поднося руку к лицу или рту.Для вас важно распознавать эти сигналы кормления и прикладывать ребенка к груди, когда он или она сигнализирует. Не ждите, пока ваш ребенок заплачет. Плач — сигнал о позднем кормлении. Обычно ребенок лучше захватывает грудь и сосет грудь, если ему или ей не нужно ждать, пока он или она заплачет, расстроится или слишком устанет, чтобы сосать.
Откладывание ребенка, чтобы попытаться заставить его продержаться дольше между кормлениями, и частое предложение соски вместо груди, когда ребенок демонстрирует признаки кормления, часто связаны с плохой прибавкой в весе.
Многие матери обнаруживают, что выработка молока увеличивается, а прибавка в весе у детей улучшается, если они и их дети отказываются от домашних дел и занятий на 2 или 3 дня, чтобы они могли кормить грудью более или менее круглосуточно. Когда ребенок не находится на грудном вскармливании, мать прижимает его или ее кожу к своей груди, что часто помогает ей стать более чувствительной к сигналам кормления ребенка.
Если ваш ребенок «сонный» ребенок, который не дает сигналов к кормлению по крайней мере 8 раз в течение 24 часов, вам придется будить его для частого кормления — примерно каждые 2 часа в дневное и вечернее время и не реже от 3 до 4 часов ночью, пока не улучшится прибавка в весе.
Это может помочь записать, когда ваш ребенок сосет грудь, с какой стороны и как долго в течение полных 24 часов, если не дольше.
Отнесите эту запись своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы помочь найти и устранить проблему.
Фиксация и позиционирование
Убедитесь, что во время грудного вскармливания ваш ребенок в основном непокрыт. Ребенку, укутанному в стиле папуза, может быть слишком тепло и удобно, и он или она, скорее всего, слишком быстро заснет во время кормления.Если воздух зябкий, при необходимости накройте себя и ребенка простыней или легким одеялом.
Если ваш ребенок засыпает в течение нескольких минут после того, как взял грудь, массируйте грудь, пока он сосет грудь. Это может привести к приливу молока и повторному запуску сосания. Вы можете сделать это, поглаживая грудь вниз и внутрь.
Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Замок должен быть удобным для вас.Губы вашего ребенка должны быть изогнуты наружу, как «рыбьи губы». Язык должен быть под грудью.
Большое количество ткани молочной железы должно находиться во рту ребенка.
В общем, избегайте «переключателя ухода». То есть несколько минут кормить одной грудью, потом другой, а потом снова. Это может помешать вашему ребенку получить достаточное количество богатого калориями заднего молока, которого ваш ребенок получает больше, поскольку кормление продолжается одной грудью. Однако стратегия «переключения» иногда стимулирует «сонного» ребенка, так что он или она просыпается и снова начинает сосать.
Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует принимать добавки
Для любого альтернативного кормления сначала используйте собственное сцеженное молоко.
Используйте альтернативный метод кормления, если он рекомендован вашим лечащим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Есть много альтернативных вариантов кормления, так что сообщите им, если рекомендация вам не подходит.
К альтернативным методам кормления относятся:
Некоторые методы требуют помощи специалиста, например, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC), чтобы вы могли правильно их использовать.В зависимости от вашего ребенка и причины проблемы, некоторые методы могут работать лучше, чем другие. Кроме того, обсудите тип соски для бутылочки с IBCLC, если вы кормите из бутылочки какую-либо добавку. Некоторые типы сосок для бутылочек меньше мешают грудному вскармливанию, чем другие.
Поддержание или увеличение количества молока
Сцеживайте грудь после как можно большего количества ежедневных кормлений, особенно если вы не уверены, эффективно ли ваш ребенок выводит молоко во время грудного вскармливания.Многие женщины считают, что пытаться сосать молоко 8 раз в день вполне реально и полезно для выработки молока.
Сцеживание эффективно удаляет молоко, поэтому ваша грудь будет знать, что нужно производить больше молока.
Сцеживание также позволяет сцеживать дополнительное молоко для кормления. Молоко можно удалить из груди ручным ручным сцеживанием, ручным молокоотсосом, молокоотсосом на батарейках или электрическим молокоотсосом. Если предполагается частое и продолжительное сцеживание, очень полезным может быть электрический насос больничного класса.
Проверка веса ребенка
Вашего ребенка следует часто и регулярно взвешивать до тех пор, пока он или она не начнет прибавлять в весе с удовлетворительной скоростью. Доступны цифровые весы, которые позволяют поставщику медицинских услуг или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) получать точные данные о весе до и после кормления, чтобы измерить, сколько молока ребенок получает во время конкретного грудного вскармливания. Хотя это может быть полезно, дети получают разное количество пищи при разных кормлениях в течение 24-часового периода.Поэтому профессионал может порекомендовать родителям взять весы такого типа напрокат, чтобы можно было взвешивать ребенка до и после разных кормлений.
Они также могут предложить записывать только ежедневный или еженедельный вес, в зависимости от ситуации.
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка
Если у вашего ребенка когда-либо появятся признаки обезвоживания, немедленно позвоните лечащему врачу. Некоторые признаки обезвоживания у ребенка включают:
Меньше стула и мокрых подгузников, чем обычно
Сухие губы
Запавший родничок (мягкое место)
Темные круги вокруг глаз
Выглядит более уставшим, чем обычно
Если правильно организовано грудное вскармливание, но ребенок по-прежнему не набирает достаточно веса, вероятно, какой-то другой фактор влияет на выработку молока или на способность ребенка эффективно сосать грудь.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом и лечащим врачом вашего ребенка.
Грудное вскармливание или искусственное вскармливание
Новоиспеченные мамы должны принять важное решение относительно питания своего малыша: грудное вскармливание или смесь.
Некоторым людям может быть неудобно рядом с женщиной во время кормления грудью. Однако, если вы вытащите бутылочку со смесью, найдутся те, кто может раскритиковать вас за то, что вы не кормите своего ребенка тем, что они считают «идеальной пищей природы» — грудным молоком.
Добро пожаловать в мамочкино чувство вины.Что бы вы ни решили, у других людей обязательно будет свое мнение. Только одно действительно имеет значение: какой выбор подходит вам и вашему ребенку?
Грудное вскармливание
Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует грудное молоко как лучшее питание для младенцев. Согласно AAP, дети должны находиться на грудном вскармливании исключительно в течение первых 6 месяцев. После того, как были введены другие продукты, AAP рекомендует матерям продолжать кормить грудью до тех пор, пока ребенку не исполнится по крайней мере год, и так долго после этого, как мать и ребенок готовы.
Грудное молоко полезно для вашего ребенка во многих отношениях:
- Оно содержит надлежащую пропорцию питательных веществ, необходимых вашему ребенку, включая белки, углеводы, жиры и кальций.
- Он содержит естественные антитела, которые помогают вашему ребенку сопротивляться болезням, таким как ушные инфекции.
- Обычно он легче усваивается, чем молочная смесь. Таким образом, дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто менее подвержены запорам и газообразованию.
- Это может снизить риск синдрома внезапной детской смерти в первый год жизни вашего ребенка.
- Это может повысить интеллект вашего ребенка. Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более высокий уровень когнитивных функций.
- Грудное молоко может даже помочь вашему ребенку в более старшем возрасте, снижая риск избыточного веса и развития астмы, аллергии, диабета 1 и 2 типа, высокого уровня холестерина, болезни Ходжкина, лейкемии и лимфомы.
- Это всегда доступно и бесплатно.
Грудное вскармливание полезно и для мам. У женщин, кормящих грудью, снижается риск развития рака молочной железы, диабета, сердечных заболеваний, остеопороза и рака яичников. Это также может помочь вам легче сбросить вес вашего ребенка и снизить вероятность послеродовой депрессии.
Но давайте не будем забывать основную причину, по которой многие молодые мамы хотят кормить грудью. Это прекрасный опыт общения с вашим ребенком.
Грудное молоко также можно сцеживать, что позволит проводить кормление в общественных местах и участвовать в кормлении других членов семьи.
Детское питание
Детское питание также полезно для здоровья детей. Если вы используете смесь, ваш ребенок получит наилучшую возможную альтернативу грудному молоку.(Вы не должны пытаться приготовить свою собственную смесь или кормить ребенка коровьим молоком или другим видом молока.)
Многие мамы выбирают смесь по разным причинам:
- Это удобно. Детей на искусственном вскармливании может кормить любой человек в любое время.
- Он гибкий. Вам не нужно вписывать сцеживание в свой рабочий график. Вместо этого вы можете просто оставить смесь для няни или детского сада.
- Ваш партнер может помочь с ночным кормлением и поделиться этим опытом общения с ребенком.
- Планирование кормлений может быть проще. Смесь усваивается не так быстро, как грудное молоко, поэтому детям, находящимся на искусственном вскармливании, не нужно есть так часто, особенно в первые несколько месяцев.
- Вам не нужно беспокоиться о том, что вы едите. Мамам, которые кормят грудью, возможно, придется избегать определенных продуктов, которые их ребенок не переносит.
- Время от времени можно выпить бокал вина или коктейль. Алкоголь недопустим для женщин, кормящих грудью, потому что они передают его своим детям в небольших количествах.
Дополнительное питание
Ваш врач может порекомендовать вам одновременно кормить грудью и давать ребенку смесь или добавлять порошкообразные или жидкие витамины для обогащения сцеженного грудного молока.Это может понадобиться, если:
- Ваш ребенок родился недоношенным или с очень низкой массой тела при рождении и нуждается в дополнительных калориях и питательных веществах
- Ваш ребенок не может сосать грудь
- В вашем организме недостаточно грудного молока
- Ваш ребенок обезвожен, у него серьезная желтуха или низкий уровень сахара в крови
Пока ваш ребенок получает дополнительное питание, рекомендуется сцеживать грудное молоко, чтобы вы могли начать кормить грудью, как только ребенок будет готов.