Магазин Toy&Toy — Super Toys

• Учиться
  • диагностика
  • Лечение судорог и эпилепсии
  • Первая помощь и безопасность при захвате
  • Управление эпилепсией
  • Новости судорог и эпилепсии
    • Журнал эпилепсии и поведения
      • Выберите аннотации журнала
        • Итоги 4-й двухгодичной конференции по обновлению трубопроводов эпилепсии
        • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход психогенных неэпилептических приступов
        • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
        • Изменения в отношении взрослых в США к людям с эпилепсией
        • Изменение подхода к выбору лечения эпилепсии с использованием больших данных
        • Клиническое и экономическое бремя прорывных приступов
        • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
        • Детерминанты чувственной стигмы при эпилепсии
        • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги зависит от категории противоэпилептических препаратов
        • Создание центра по лечению эпилепсии для взрослых: опыт, эффективность и проблемы
        • Затраты на медицинское обслуживание и использование, связанные с лекарствами длительного или короткого действия против эпилепсии (AED), при использовании в одиночку
        • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
        • Долгосрочные судороги и психосоциальные последствия стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии
        • Перспективы кластеров изъятий: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
        • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование случай-контроль
        • Самоконтроль эпилептических припадков нефармакологическими стратегиями
        • Тяжесть бессонницы, о которой сообщают сами пациенты, у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными заболеваниями и депрессивными симптомами
        • Следует ли нам перестать говорить «эпилептик»? Сравнение эффекта терминов «эпилептик» и «человек с эпилепсией»
        • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
        • Височная эпилепсия — фактор, предрасполагающий к апноэ во сне: анкетное исследование в блоке видео-ЭЭГ-мониторинга
        • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью: тип информации, предоставляемой поиском в Google
        • Уязвимость к побочным эффектам противоэпилептических препаратов (AED) у молодежи с эпилепсией
        • Дефекты поля зрения после различных резективных процедур при мезиотемпоральной долевой эпилепсии
        • Полезность длительного видео-ЭЭГ-мониторинга у детей со взором
        • Использование EpiFinder для поддержки принятия клинических решений при оценке эпилепсии
        • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
        • Роль исполнительной функции в качестве жизни при трудноизлечимой детской эпилепсии
        • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
        • Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор
        • Социальные сети при эпилепсии: количественный и качественный анализ
        • Переменные, связанные с припадками, позволяют прогнозировать внимание и память у детей с эпилепсией
        • Рецидивирующий менструальный эпилептический статус: редко ли это или недостаточно известный феномен у женщин с эпилепсией?
        • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
        • Материалы семинара по каннабиноидам в терапии эпилепсии Фонда эпилепсии 2017 г.
        • Дооперационная депрессия и тревога не связаны с ухудшением исхода операции по эпилепсии через пять лет после операции
        • Родительский стресс, качество жизни и поведение детей на исходном уровне и через год после начала лечения: результаты исследования FEBSTAT
        • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
        • Большинство антидепрессантов в терапевтических дозах безопасны для пациентов с эпилепсией: обзор доказательств
        • Смертность при синдроме Драве: обзор
        • MINDSET: Клиническая осуществимость использования обновленного инструмента самоконтроля эпилепсии для испаноговорящих пациентов
        • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва детям
        • Непосредственные результаты при эпилепсии в раннем детстве: современный взгляд
        • Иктальные брадиаритмии и асистолия, требующие имплантации кардиостимулятора
        • Как часто проводится терапия кетогенной диетой без противосудорожных препаратов?
        • Как вы тренируетесь при эпилепсии? Понимание препятствий и способов адаптации к успешным тренировкам при эпилепсии
        • Данные медицинского обследования о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
        • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией: данные регистра противозачаточных средств при эпилепсии
        • Опыт и потребности родителей маленьких детей с активной эпилепсией: популяционное исследование
        • Эпилепсия в цифрах: количество смертей от эпилепсии в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности и пола в США значительно увеличилось с 2005 по 2014 год
        • Хирургия эпилепсии у малообеспеченного латиноамериканского населения улучшает депрессию, тревогу и качество жизни
        • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии: все описано?
        • Буккальная пленка с диазепамом для лечения острых припадков
        • Диагностическая точность определения приступов с помощью аудиосистемы у пациентов с тяжелой эпилепсией и умственной отсталостью
        • Разработка и использование скульптуры для оценки приступов арт-терапии в стационарном отделении мониторинга эпилепсии
        • Консультации эпилептологов влияют на выбор средств контрацепции женщинами, страдающими эпилепсией
        • Реабилитация по месту жительства предлагает экономичное лечение эпилепсии в сельских районах Гвинеи-Бисау
        • Детям с расстройством аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией может помочь хирургическое лечение эпилепсии
        • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) вместе с лоразепамом подавляют припадки в модели эпилептического каинатного статуса у крыс
        • Привыкание к «моей» эпилепсии: стратегии, которые используют пациенты на пути от диагноза к принятию и раскрытию информации
        • Связь сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
        • Связь между дозой противоэпилептических препаратов и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
        • Устранение препятствий к хирургическому обследованию пациентов с эпилепсией
        • Добавление няни в больнице во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и реакцию на приступы в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
        • Рандомизированное контролируемое испытание мануального группового психосоциального вмешательства для молодых людей с эпилепсией (PIE)
      • Редакции Фонда эпилепсии
    • Кето Новости
    • Фундаментальная наука об эпилепсии
    • Ленты статей PubMed
    • Архив новостей местного офиса
  • Ранняя смерть и СУДЭП

Эпилепсия у детей — причины, симптомы и лечение

Около 50 миллионов человек в мире страдают ею (1). Этот диагноз был поставлен более чем 450 000 детей в США (2).

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Эпилепсия, характеризующаяся частыми приступами, может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже потерять сознание, что делает ее серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.

MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как ее распознать и как ее лечить.

Что такое эпилепсия?

Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы для управления различными функциями и чувствами тела. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое влияет на передачу этих сигналов. Эпилепсия может развиться у человека в любом возрасте. Однако известно, что уровень заболеваемости выше у детей до 20 лет (3).

Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и в мозгу начинается эпилептический припадок. Ребенок-эпилептик может испытывать разные типы припадков, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим поделать.

[Читать: Абсолютные припадки у детей ]

Эпилептические припадки

Эпилепсия влияет на человека физически в форме припадков, также называемых «подходит» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть фокальными или генерализованными.

Генерализованные судороги поражают нейроны или клетки с обеих сторон головного мозга и могут проявляться конвульсиями от едва заметных до тяжелых. Иногда они могут привести к потере или нарушению сознания. Общие припадки могут быть (4):

• Атонические припадки , при которых мышцы расслабляются, в результате чего тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.

• Отсутствие или Petit Mal — припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После приступа человек продолжает оставаться активным, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они встречаются редко и длятся не менее 15 секунд.

• Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или подергивания в определенной части тела.

• Клонические судороги вызывают спазмы и подергивания тела ребенка. Во время этого припадка ноги, руки и локти сначала разлетаются, а затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.

• Тонические припадки сначала укрепляют мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сокращаются, в результате чего спина выгибается, а глаза закатываются обратно в голову. Человеку трудно дышать.

• Тонико-клонические припадки, ранее называвшиеся припадками Большого Мала, возможно, самые тяжелые. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, за которой следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.

Фокальные припадки — это парциальные припадки, поражающие только определенную часть мозга. Эти припадки могут быть простых фокальных припадков, , которые возникают менее чем у 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных фокальных припадков , которые возникают у более чем 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные фокальные приступы поражают только одну часть мозга. Однако дискогнитивные фокальные припадки вызывают спутанность сознания, потерю памяти и осознания, в то время как простые фокальные припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая категоризация фокальных приступов основана на том, где они начинаются и на что влияют.

Когда ребенок бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным фокальным началом . Когда ребенок сбит с толку или не полностью проснулся во время эпизода, это называется фокальным нарушением сознания. Если начало припадка неизвестно или никто не наблюдает за припадком, это называется припадком с неизвестным началом.

Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения артериального давления и другие заболевания также могут вызывать судороги.Это означает, что не все приступы указывают на эпилепсию. Итак, как узнать, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?

Продолжайте читать, чтобы узнать.

[Прочитано: Упражнения в тренажерном зале для детей ]

Симптомы детской эпилепсии

Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался припадок и на какую часть тела он повлиял, и могут быть физическими или психическими. Итак, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка у ребенка.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:

Двигательные симптомы

• Сильные подергивания или судороги тела

• Слабость или онемение мышц

• Повторяющиеся движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук, жевание, бег , или причмокивание губ указывают на фокальные припадки

• Неспособность глотать, слюнотечение

• Внезапная потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, особенно во время припадка

Немоторные симптомы или симптомы отсутствия

• Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом — они могут включать дежа вю (ощущение того, что вы были в каком-то месте или пережили что-то раньше, хотя это не так) и jamais vu (ощущение, что что-то знакомо, хотя это не так)

• Заклинания пристального взгляда (приступы отсутствия), которые можно ошибочно принять за мечтательность

• Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная деятельность, волны тепла или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже

• Изменение цвета кожи — выглядит бледным или покрасневшим

Неизвестные симптомы немоторного приступа могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что делает, тупо смотрит или замолкает.

Что делать, если у вашего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдать, как у ребенка эпилептический припадок, — одно из самых болезненных и пугающих дел для родителей. Итак, что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку в припадке?

Отсутствие информации является причиной того, что большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок страдает припадком. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и чего не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.

[Читать: Как понять детскую психологию ]

Сделать:

• Осторожно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые находятся вокруг него.Поместите ребенка в положение восстановления, то есть на бок, нижняя рука поднята, верхняя рука согнута, а верхняя нога согнута.

• Медленно поверните ребенка на бок, чтобы он не подавился рвотой или слюной, особенно если есть слюнотечение. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, секреты могут вытечь, а не скапливаться в задней части горла. Не кладите в рот какие-либо предметы или пальцы во время припадка; это может вызвать повреждение, так как челюсть часто сжимается.

• Ослабьте одежду на шее, например воротник или галстук. Проверьте, в порядке ли дыхание.

• Следите, как долго длится припадок.

• Вызовите врача, когда ребенок окажется в безопасном положении.

• Когда припадок закончится, ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.

Оставайтесь с ребенком во время припадка и до тех пор, пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок немного отдыхает после эпизода.

Не:

• Постарайтесь остановить дрожь или судороги ребенка. Если держать ребенка на руках, это не остановит приступы, а только вызовет их дискомфорт.

• Положите что-нибудь в рот ребенку.

• Давайте ребенку любую еду или питье, лекарственные таблетки или тонизирующие средства во время приступа. Подождите, пока ребенок проснется и насторожится, чтобы дать лекарство.

• Положите что-нибудь в рот ребенку или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий приступ.Ваш ребенок не проглотит свой язык. Выталкивание зубов может вызвать травмы и даже заблокировать дыхательные пути.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Приступ длится более пяти минут.

• Цвет кожи, губ или лица становится синеватым

• Ребенок ударился головой при падении или иным образом перед приступом

• У ребенка припадок в воде

Отведите ребенка к врачу, если он выглядит очень больным или у него есть необычные или тревожные симптомы.Также принесите ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупреждать окружающих, особенно парамедиков и техников скорой медицинской помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказывать первую помощь.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии зависят от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).

• У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают судороги, пока не ясно.

• Расстройства развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут повышать вероятность эпилепсии.

• Примерно от 3 до 10% детей с аутизмом время от времени могут иметь приступы.

• У 3–10% людей эпилептические припадки возникают из-за изменений в структуре мозга. Иногда дети рождаются с такими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.

• Судороги также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.

• Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Припадки являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена лекарствами, в определенной степени повреждает мозг.

• Прогрессирующие заболевания головного мозга, хотя и редко, могут вызывать судороги у детей.

[Прочитано: Поведенческие проблемы у детей ]

Диагностика детской эпилепсии

Каждый ребенок, страдающий припадками или припадками, не обязательно должен иметь эпилепсию.Следовательно, узнать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки непросто. Точная диагностика эпилепсии необходима для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:

• Анализы крови , чтобы проверить наличие инфекции в головном мозге, генетических или других заболеваний, которые могут спровоцировать приступ.

• Неврологические тесты для проверки поведения ребенка, двигательных способностей, когнитивных функций и т. Д. Для определения типа эпилепсии у ребенка.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), , который является наиболее часто назначаемым тестом для диагностики эпилепсии. Электроды прикрепляются к коже черепа для изучения электрической активности мозга. Поведение мозговых волн исследуется на наличие аномалий и наличия эпилепсии.

• Компьютерная томография или компьютерная томография для получения изображений поперечного сечения головного мозга для определения того, вызывают ли припадки такие аномалии, как кровотечение, кисты или опухоли, если таковые имеются.

• Магнитно-резонансная томография или МРТ для получения детального изображения головного мозга на предмет аномалий или поражений в головном мозге.

• Функциональная МРТ для обнаружения изменений кровотока, когда определенные части мозга активны или функционируют. Это помогает идентифицировать определенные области мозга, которые затронуты, и не позволяет хирургам повредить критические области мозга во время операции.

Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для обнаружения аномалий в активных областях мозга и точного определения места возникновения припадков.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, кардиомонитор Холтера, исследование сна и физиологическое исследование двигательного расстройства, если они подозревают, что причиной припадков является другое заболевание, кроме эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей

Курс лечения ребенка с эпилепсией будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лекарства и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях могут со временем исчезнуть, это зависит от типа и тяжести эпилепсии.

В противном случае цель лечения эпилепсии — снизить частоту приступов и контролировать их с помощью лекарств. Врач также может рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых диетических изменений и заканчивая операциями на головном мозге для купирования припадков.

Лекарства

Противоэпилептические препараты являются наиболее часто используемыми лекарствами для минимизации частоты припадков и, если возможно, их предотвращения.Есть несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все они могут быть одинаковыми. Ваш эпилептолог рассмотрит возраст вашего ребенка, тип припадков и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы, прежде чем назначить ребенку противоэпилептическое средство.

Обычно достаточно всего одного противосудорожного препарата, чтобы контролировать приступ. Лекарства действуют не менее двух лет, иногда трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако есть шанс, что приступы вернутся, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарства. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, не имеют приступов после прекращения приема препарата (5).

Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также имеют определенные побочные эффекты, такие как увеличение веса, неспособность сконцентрироваться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Перед началом лечения посоветуйтесь со своим врачом о побочных эффектах лекарства.

[Читать: Расстройство поведения у детей ]

Изменения в диете

Врач может порекомендовать изменение диеты в зависимости от возраста ребенка и устойчивости эпилепсии к лекарствам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов запускает состояние «кетоза», при котором организм расщепляет жиры вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.

Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией, соблюдающих кетогенную диету, имеют более чем на 50% улучшение контроля над приступами и на 10% больше шансов жить без припадков (6).После перехода на обычную диету у ребенка также могут не возникнуть судороги с помощью квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Обратите внимание на то, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с низким содержанием углеводов или без них. Удержать ребенка от продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть непросто.

Хирургия

Хирургия рекомендуется, когда приступы продолжаются и не поддаются лечению лекарствами или диетическими изменениями, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, вызывающее судороги.Если предварительное обследование и анализы покажут, что ребенок годен для операции, специалисты предлагают сделать это как можно раньше.

VNS-терапия

Для стимуляции блуждающего нерва или VNS-терапии используется кардиостимулятор, который отправляет электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв для предотвращения судорог. Устройство имплантируется под кожу около груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для хирургического вмешательства. Хотя эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на педиатрических пациентов с эпилепсией все еще изучается.

Альтернативные методы лечения, такие как Аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя нет никаких подробных исследований аюрведы и эпилепсии, исследования говорят о персонализированных курсах лечения эпилепсии (7). Таким образом, не все эпилепсии получают одинаковое лечение в Аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.

Предотвратить эпилептические припадки

Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие припадки у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к припадкам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии у ребенка, вот несколько часто упоминаемых триггеров, которых следует избегать.

• Депривация сна является частым триггером судорог. Если ребенок высыпается каждую ночь, это снижает вероятность приступа.

• Предотвратите травмы головы с помощью защитного снаряжения, такого как шлем, во время езды на велосипеде или скейтборде.

• Научите детей ходить и осторожно ступать, чтобы избежать падений, которые могут привести к травмам головы.

• Держите ребенка подальше от чрезмерных стимуляторов, таких как яркий свет или громкий шум, чтобы предотвратить припадок.

• Убедитесь, что ребенок не пропускает прием противосудорожных препаратов, и принимайте их каждый день в одно и то же время.

• Обучите ребенка методам управления стрессом и создайте среду, свободную от стресса, поскольку стресс и напряжение в некоторых случаях также могут спровоцировать судороги.

• Соблюдайте здоровую диету с большим количеством белков и меньшим количеством углеводов. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в рацион ребенка.

С эпилепсией жить нелегко. Тем не менее, ребенок-эпилептик не должен терять маленькие радости жизни. Использование лекарств и соблюдение мер по профилактике судорог могут улучшить качество жизни вашего ребенка и качество вашей жизни. Поговорите и обратитесь за советом к практикующему врачу, предпочтительно эпилептологу, чтобы узнать больше о том, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.

[Прочитано: Продукты для увеличения мощности мозга ребенка ]

Вы хотите рассказать что-нибудь об эпилепсии у детей? Тогда оставьте это в разделе комментариев ниже.

Рекомендованных статей:

Судороги и эпилепсия у детей

Что такое эпилепсия у детей?

Эпилепсия — это заболевание мозга, которое вызывает у ребенка судороги. Это — одно из самых распространенных расстройств нервной системы. Это влияет дети и взрослые всех рас и этнических групп.

Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом. через электрическую активность. Приступ возникает, когда одна или несколько частей в головном мозге происходит всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные мозговые сигналы.Все, что прерывает нормальное соединение между нервными клетками в головном мозге может вызвать приступ. Это включает высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков, или сотрясение мозга. Но когда у ребенка 2 или более приступа, о которых неизвестно причина, это диагностировано как эпилепсия.

Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время приступа. Две основные категории эпилептических припадков: очаговый (частичный) приступ и генерализованный приступ.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальные припадки возникают при нарушении электрической функции мозга. возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед фокусом судорожный припадок, у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что приступ происходить. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Большинство общая аура включает в себя такие чувства, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх, или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть визуальные изменения, слух аномалии или изменения обоняния.2 типа фокуса судороги бывают:

• Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена. Если ненормальная электрическая функция мозга находится в части мозг, отвечающий за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка могут быть изменены. Чаще поражаются мышцы. Захват активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ноги.У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледный. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком типе захват.

• Комплексный очаговый припадок. Этот тип приступа часто возникает в той области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок скорее всего потеряет сознание. Это не может означать, что он или она потеряет сознание. Ваш ребенок может просто перестать осознавать что происходит вокруг него или нее.Ваш ребенок может проснуться, но имеют множество необычных поведений. Они могут варьироваться от рвота, щелканье губами, бег, крик, плач или смех. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после припадка. Это называется постиктальным периодом.

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях мозга. Твой ребенок потеряет сознание и устанет после припадка (постиктальный штат). Типы генерализованных приступов включают:

• Малый эпилептический припадок . Это также называется мелким изъятием. Этот припадок вызывает на короткое время изменилось состояние сознания и пристального взгляда. Твой ребенок вероятно сохранит осанку. Его или ее рот или лицо могут подергивание или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно не длится дольше 30 секунд. Когда припадок закончился, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжить деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут возникнуть несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно для обучения или поведенческой проблемы.Отсутствие припадков почти всегда начинайте в возрасте от 4 до 12 лет.

• Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке ваш ребенок внезапно теряет мышечный тонус и может упасть стоя или внезапно уронить голову. Вовремя судороги, ваш ребенок будет вялым и невосприимчивым.

• Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК). Это также называется большим припадком.Классическая форма этого Вид припадка имеет 5 различных фаз. Тело вашего ребенка, руки, и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и тремор (тряска). Затем следует сокращение и расслабление. мышц (клонический период) и постиктальный период. В течение в постиктальный период ребенок может быть сонным. Он или она может имеют проблемы со зрением или речью, а также могут иметь головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы происходят у всех с этим типом приступа.

• Миоклонический припадок. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания. группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают в кластеры. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день, или несколько дней подряд.

Что вызывает приступ у ребенка?

Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:

Судороги могут быть вызваны сочетанием этих факторов.В большинстве случаев причину припадка определить невозможно.

Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?

Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:

• Глядя

• Подергивания рук и ног

• Жесткость тела

• Потеря сознания

• Проблемы с дыханием или остановка дыхания

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

• Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания

• Отсутствие реакции на шум или слова на короткое время

• Растерянность или туман

• Ритмичное кивание головой, связанное с потерей осведомленность или сознание

• Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, а его или ее дыхание может быть ненормальным.После припадка ваш ребенок может сонный или растерянный.

Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего поставщика медицинских услуг для диагностика.

Как диагностируют судороги у ребенка?

Врач спросит о симптомах и состоянии здоровья вашего ребенка. история. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать детский припадок, например:

У вашего ребенка также могут быть:

• Неврологический осмотр

• Анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с уровнем сахара в крови и др. факторы

• Визуальные тесты мозга, такие как МРТ или компьютерная томография

• Электроэнцефалограмма , чтобы проверить электрическую активность в мозгу вашего ребенка

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) , для измерения давления в мозговом и спинномозговом канале и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем

Как лечат судороги у ребенка?

Цель лечения — контролировать, прекращать или снижать частоту приступов. происходят.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Многие виды лекарства, используемые для лечения судорог и эпилепсии. Здравоохранение вашего ребенка поставщику необходимо будет определить тип припадка у вашего ребенка. имея. Лекарства подбираются исходя из типа припадка, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, применяемые в домашних условиях: обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок в больнице с судорогами лекарство можно вводить в виде инъекции или внутривенно через вену (IV).

Важно давать ребенку лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями. Для лучшего контроля приступов может потребоваться корректировка дозы. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с медицинским работником вашего ребенка провайдера о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарство своему ребенок. Это может вызвать усиление или усиление судорог.

Пока ваш ребенок принимает лекарство, ему или ей могут потребоваться анализы, чтобы увидеть насколько хорошо действует лекарство.Ты можешь иметь:

• Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарство в его или ее теле. Исходя из этого уровня, поставщик медицинских услуг может изменить дозу лекарства. Твой ребенок могут также сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на его или ее других органах.

• Анализы мочи. Мочу вашего ребенка можно сдать на анализ, чтобы узнать, в каком состоянии находится его или ее тело. реагирует на лекарство.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это процедура, при которой регистрируется электрическая деятельность. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как медицина помогает электрическому проблемы в мозгу вашего ребенка.

Вашему ребенку могут не понадобиться лекарства на всю жизнь. Некоторых детей снимают лекарства, если у них не было припадков в течение 1-2 лет. Это будет определяется лечащим врачом вашего ребенка.

Другие методы лечения

Если лекарство не помогает вашему ребенку контролировать припадки или у вашего ребенка проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие виды лечения. Вашему ребенку можно лечить любым из следующих:

Кетогенная диета

Кетогенная диета — это диета с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием жиров. углеводы. В него входит достаточно белка, чтобы способствовать росту. В диета заставляет организм вырабатывать кетоны.Это химические вещества, полученные из расщепление жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами как источник энергии. Этой специальной диеты необходимо строго придерживаться. Слишком многие углеводы могут остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги избавляются от приступов при соблюдении диеты. Диета подходит не каждому ребенку.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающие нервы.Это пара больших нервов на шее. Если ваш ребенку 12 лет и старше, у него парциальные припадки, хорошо контролируемый лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется хирургическое вмешательство небольшой батареи в грудную стенку. Небольшие провода затем прикрепил к батарее и поместил под кожу и вокруг одного блуждающих нервов. Затем батарея программируется на передачу энергии. импульсы в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приступа, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей.Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь такие побочные эффекты, как хриплый голос, боль в горло или изменение голоса.

Операция

Может быть проведена операция по удалению той части мозга, в которой произошел приступ. происходят. Или операция помогает остановить распространение плохого электрические токи через мозг. Хирургия может быть вариантом, если вы приступы у ребенка трудно контролировать, и они всегда начинаются в одной части мозг, который не влияет на речь, память или зрение.Хирургия для эпилептические припадки очень сложны. Это делает специализированный хирург. команда. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции. Сам мозг делает не чувствую боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверить области его или ее мозга во время процедура. Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.

Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?

Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его здоровьем.Делать Обязательно:

• Если это соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип приступа, который он или она имеет, и тип лекарства, которое необходимо.

• Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дайте Ваш ребенок лекарство точно так, как указано.

• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенок другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать с многие другие лекарства.Это может привести к тому, что лекарства не подействуют. ну или вызвать побочные эффекты.

• Помогите ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Делать убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недостаток сна может вызвать припадок.

• Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача. регулярно. Сдайте ребенку анализы по мере необходимости.

Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь.Говорить с к врачу, если у вашего ребенка не было припадков от 1 до 2 лет.

Если припадки вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничения на деятельность. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для такие виды спорта, как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок находится под присмотром взрослых во время плавания.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу, если:

Ключевые моменты об эпилепсии и судорогах у детей

• Припадок возникает, когда одна или несколько частей мозга имеют всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальный сигналы

• Есть много типов припадков.Каждый может вызывать разные виды симптомов. Они варьируются от легких движений тела до потеря сознания и судороги.

• Эпилепсия — это когда у человека случаются 2 или более припадка, причина.

• Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это может быть лечится с помощью ВНС или хирургического вмешательства.

• Важно избегать всего, что вызывает судороги.это включает недостаток сна.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия относительно часто встречается у детей. Многие дети, страдающие эпилепсией, перерастают это заболевание до подросткового возраста, и в противном случае лечение обычно обеспечивает полноценную и здоровую жизнь.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы эпилепсии в детстве, а также различные типы припадков и синдромов. Мы также обсуждаем варианты лечения детей с этим заболеванием.

Эпилепсия вызывает судороги, которые начинаются в головном мозге.Это неврологическое заболевание, с которым сталкиваются почти 3 миллиона человек в Соединенных Штатах, 470 000 из которых моложе 17 лет. Часто у взрослых, страдающих эпилепсией, первый приступ возникает в детстве или подростковом возрасте.

По оценке Фонда эпилепсии, две трети детей с эпилепсией перерастают припадки к тому времени, когда они достигают подросткового возраста. Большинство детей могут устранить судороги и предотвратить побочные эффекты с помощью организованной системы ухода.

Врач может диагностировать эпилепсию у ребенка, если у человека был один или несколько припадков, не вызванных другим заболеванием.Судороги чаще возникают в течение первого года жизни.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному, в зависимости от их возраста, типа припадка, от того, насколько хорошо они реагируют на лечение, и любых других существующих состояний здоровья.

В некоторых случаях лекарства могут легко контролировать припадки, в то время как другие дети могут испытывать припадки на протяжении всей жизни.

Существуют разные типы эпилептических припадков и различные синдромы эпилепсии.

Двумя основными типами припадков являются фокальные и генерализованные припадки.

Фокальные припадки

Также известные как парциальные припадки, очаговые припадки поражают только одну сторону мозга. Перед фокальным припадком у ребенка появляется аура, сигнализирующая о приближении припадка. Аура — начало припадка.

Ауры могут включать:

• Изменения слуха, зрения или обоняния
• необычные чувства, такие как страх, эйфория или чувство дежавю

Фокальные осознанные припадки затрагивают только одно место или одну сторону мозга .Эти припадки обычно затрагивают определенную группу мышц, например пальцев или ног, и не связаны с потерей сознания.

Человек с фокальным сознательным припадком может казаться «замороженным» и неспособным ответить, но обычно он может слышать и понимать происходящее вокруг. Другие симптомы включают тошноту, бледность кожи и потливость.

Припадки с нарушением фокуса сознания обычно вызывают потерю сознания или осведомленности об окружающем. Симптомы включают плач, смех, пристальный взгляд и причмокивание губ.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга и обычно вызывают потерю сознания. Дети обычно бывают сонными и уставшими после приступа. Последний эффект называется постиктальным состоянием.

По данным Фонда эпилепсии, типы генерализованных припадков включают:

• Припадки отсутствия , также называемые малыми припадками, вызывают очень короткую потерю сознания. Ребенок может смотреть, быстро моргать или у него подергивание лица.Чаще всего они возникают в возрасте от 4 до 14 лет и обычно длятся менее 10 секунд. У детей с абсансами обычно не бывает постиктального состояния.
• Атонический припадок . Во время атонического припадка ребенок внезапно теряет мышечный тонус. Они могут упасть или ослабнуть и перестать отвечать. Обычно они длятся менее 15 секунд. Их также называют капельными припадками.
• Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК) . У GTC, или grand mal seizure, есть фазы.Тело и конечности ребенка сначала сокращаются, затем выпрямляются, а затем трясутся. Затем мышцы сократятся и расслабятся. Завершающий этап — постиктальный период, когда ребенок будет уставшим и растерянным. GTC обычно начинаются в детстве и длятся 1–3 минуты.
• Миоклонический припадок . Этот тип приступа вызывает резкое подергивание мышц. Миоклонические припадки обычно длятся 1-2 секунды, и многие из них могут возникнуть в короткие сроки. Люди с кратковременными миоклоническими приступами не теряют сознание.

Синдром детской эпилепсии

Если у ребенка проявляются определенные признаки и симптомы, врач может диагностировать у него синдром детской эпилепсии.

Для постановки диагноза врач примет во внимание:

• тип приступов
• возраст начала
• результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), измеряющей активность мозга

Различные виды синдромов эпилепсии включают:

Доброкачественная роландическая эпилепсия детского возраста

Этот синдром может возникать в возрасте от 3 до 10 лет.Им страдают 15% детей, страдающих эпилепсией. У детей ночью могут быть очаговые припадки, которые могут перерасти в GTC.

Редко у детей могут быть припадки во время бодрствования, и эти припадки обычно связаны с подергиванием лица и языка. У детей приступы могут прекратиться к 16 годам.

Детская абсансная эпилепсия

Этот синдром поражает до 12% детей младше 16 лет, страдающих эпилепсией, и начинается в возрасте от 4 до 10 лет. До 90% детей с этим заболеванием прекращают судороги к 12 годам.

Из-за того, что приступы абсанса настолько короткие, лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что у ребенка они появляются.

Инфантильные спазмы

Также известные как синдром Веста, детские спазмы обычно начинаются до того, как ребенку исполнится 1 год. Синдром вызывает кратковременные спазмы или подергивания в одной или нескольких частях тела. Спазмы возникают кластерами.

Инфантильные спазмы могут поражать младенцев, перенесших черепно-мозговую травму, и у многих детей с этим синдромом возникают трудности с обучением или проблемы с поведением.У них также может развиться другой синдром эпилепсии, известный как синдром Леннокса-Гасто.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Начиная с 12-18 лет ювенильная миоклоническая эпилепсия вызывает различные типы припадков, включая миоклонические припадки, тонико-клонические припадки и абсансы.

Мигающие огни могут вызывать эти припадки или могут возникать вскоре после пробуждения.

Юношеский миоклонический синдром является наиболее распространенным генерализованным эпилептическим синдромом.Он часто продолжается и в зрелом возрасте, но может стать менее тяжелым, а лекарства могут контролировать приступы почти в 90% случаев.

Синдром Ландау-Клеффнера

Этот синдром, известный как ЛКС, является редким детским расстройством, которое обычно начинается в возрасте от 3 до 7 лет. Это вызывает трудности в понимании языка и словесного выражения. Дети с ЛКС ​​также могут иметь проблемы с поведением.

Примерно у 70% детей с ЛКС ​​наблюдаются явные судороги, которые обычно являются очаговыми.

Синдром Леннокса-Гасто

Типичное начало синдрома Леннона-Гасто приходится на возраст от 3 до 5 лет, хотя у некоторых людей он не развивается до подросткового возраста. Это может вызвать несколько различных типов судорог. Многие дети также имеют проблемы с обучением и поведением.

Этот синдром сложно лечить, и судороги часто продолжаются и во взрослом возрасте.

височная эпилепсия

Фонд эпилепсии утверждает, что височная эпилепсия является наиболее распространенной формой фокальной эпилепсии, поражающей 6 из 10 пациентов с фокальной эпилепсией.

Симптомы обычно возникают в возрасте от 10 до 20 лет, но могут развиться в любое время.

Эпилепсия влияет на каждого ребенка по-разному. Распознать приступ может быть непросто, особенно у очень маленьких детей или у детей, которые не могут сообщить, что происходит.

Выявление припадка зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тип эпилепсии или припадка. Например, приступы отсутствия очень легко пропустить, тогда как приступы GTC гораздо легче идентифицировать.

Родители и опекуны должны следить за тем, чтобы старшие дети отсутствовали в неподходящее время, например, во время игры, еды или беседы.

Периоды быстрого моргания, пристального взгляда или замешательства также могут указывать на припадок. Еще одна подсказка — внезапная потеря мышечного тонуса, которая приводит к падению.

У младенцев признаки могут быть очень незаметными. Лица, осуществляющие уход, могут следить за временем, когда у младенца проявляются:

• изменения в образе дыхания
• необычные выражения лица, такие как движения век или рта
• движения мышц, включая рывки, езда на велосипеде ног или эпизоды жесткости

Потеря бдительности или трудности с фокусировкой глаз являются другими симптомами судорог у младенцев.

Симптомы припадка могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому необходимо обратиться к врачу для полного обследования и диагностики.

Причина эпилепсии у многих людей не определяется. Возможные причины или способствующие факторы могут включать:

• нарушения развития, включая аутизм
• генетика, поскольку некоторые типы эпилепсии передаются в семье
• высокая температура в детстве, приводящая к припадкам, известным как фебрильные припадки
• инфекционные заболевания, включая менингит
• материнские инфекции во время беременности
• плохое питание во время беременности
• кислородная недостаточность до или во время родов
• травма головы
• опухоли или кисты в головном мозге

Определенные факторы могут спровоцировать судороги у людей с эпилепсией.Общие триггеры включают:

• возбуждение
• мигание или мигание огней
• недостаток сна
• пропущенная доза противосудорожного лекарства
• в редких случаях музыка или громкие звуки, такие как церковные колокола
• пропуск приема пищи
• стресс

Иногда бывает трудно диагностировать некоторые формы эпилепсии у детей, особенно у детей грудного и раннего возраста.

Чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз, воспитатели должны вести подробное описание симптомов ребенка.Также может быть полезно сделать видеозапись ребенка во время припадка.

Врач обычно диагностирует эпилепсию, когда происходит более одного припадка и нет очевидной причины, такой как лихорадка или травма.

Этапы диагностики включают:

• полный медицинский и семейный анамнез
• подробные сведения о припадке
• физический осмотр
• анализы крови
• сканирование и измерения мозга, включая компьютерную томографию, МРТ и электроэнцефалограмму (ЭЭГ)

После того, как ребенку поставят диагноз эпилепсии, его опекуны и врач должны вместе определить типы припадков у ребенка и тип эпилепсии.Эти факторы помогают лечить.

Варианты лечения эпилепсии у детей включают:

Лекарства

Большинству людей, страдающих эпилепсией, требуются противоэпилептические препараты, чтобы контролировать свои симптомы. Эти лекарства могут предотвратить приступы, но они не являются лекарством и не могут остановить приступ, если он начался.

Многим детям не нужны лекарства всю оставшуюся жизнь. Лица, осуществляющие уход за детьми, у которых в течение нескольких лет не было припадков, должны поговорить со своим врачом о возможности сокращения или прекращения приема лекарств.

Людям не следует прекращать лечение без консультации с врачом, так как судороги могут возобновиться или ухудшиться.

Противоэпилептические препараты не контролируют приступы у всех детей. В этих случаях могут потребоваться другие методы лечения.

Кетогенная диета

Если лекарств недостаточно, некоторые дети могут попробовать кетогенную диету или «кето-диету», чтобы контролировать приступы. При посадке ребенка на кето-диету обязательно проконсультируйтесь с врачом и диетологом.

Нейростимуляция

Если эпилепсия не поддается лечению лекарствами, врач может порекомендовать нейростимуляцию.В этой терапии устройство посылает в нервную систему небольшие электрические токи.

В настоящее время существует три типа нейростимуляции для лечения эпилепсии:

• стимуляция блуждающего нерва
• ответная нейростимуляция
• глубокая стимуляция головного мозга

хирургия

В некоторых случаях конкретным детям может быть проведена операция по удалению части мозга . Эти операции могут предотвратить или уменьшить судороги.

Перспективы развития эпилепсии у детей различаются в зависимости от ребенка и типа эпилепсии.

При лечении большинство детей и взрослых, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью. Недавние улучшения в лечении эпилепсии означают, что теперь с этим заболеванием можно справиться гораздо легче, чем когда-либо прежде.

По оценкам Фонда эпилепсии, одна треть детей, страдающих эпилепсией, могут перерасти припадки до того, как достигнут подросткового возраста. Это называется спонтанной ремиссией. У других людей приступы могут становиться менее частыми или менее серьезными с возрастом.

Детям с тяжелыми синдромами эпилепсии может потребоваться дополнительная поддержка, особенно если они также имеют проблемы с обучением и поведением.