Эстрогены это что такое: что такое, за что отвечает, где вырабатывается и какие функции выполняет эстроген в женском организме?

Содержание

Эстрогены — обмен, метаболизм, дисбаланс.

Эстрогены участвуют в формировании тела женщины. Именно от них зависит женственность – соотношение окружностей талии, груди и бедер. Под ответственностью эстрогенов находится работа сальных желез, увлажненность и плотность кожи, водно-солевой обмен. Но главное действие эстрогенов направлено на функциональную работу матки и молочных желез женщины.

Что нарушает обмен эстрогенов?

На организм женщины действует множество факторов, нарушающих правильный обмен эстрогенов. Это приводит к развитию гормонозависимых заболеваний пролиферативного характера: мастопатия, миома матки, эндометриоз.

Наследственная предрасположенность
Малоподвижный образ жизни
Желудочно-кишечные заболевания
Эндокринные заболевания
Хронические стрессы

Приём гормональных контрацептивов
Нехватка витаминов, минералов, антиоксидантов
Отравление организма химическими веществами (фталатами)
Курение

Первые проявления дисбаланса эстрогенов

Головные боли
Боли в груди и в сосках
Появление уплотнений в молочных железах
Перемена настроения, подавленность, раздражительность и т. д.
Появление отеков
Болезненные, обильные или нерегулярные менструации

Резкие колебания в весе
Повышение или снижение аппетита
Необоснованный набор или недостаток веса
Проблемы с кожей лица и тела
Боли во время полового акта
Проблемы с зачатием на фоне общего гинекологического здоровья

ВАЖНО! Нарушенный обмен эстрогенов повышает риск развития мастопатии, эндометриоза, миомы матки, поликистоза яичников, а так же РАКА РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ.

Своевременное обращение к специалисту поможет нормализовать гормональный фон и сохранить здоровье!

Как восстановить правильный метаболизм эстрогенов

Учеными найден целый класс биоактивных веществ (фитосоединения) способных влиять на метаболизм эстрогенов в организме женщины. К самым эффективным относятся: индол-3-карбинол (получают из экстракта брокколи), эпигаллокатехин-3-галлат (содержится в определённых сортах зелёного чая), генистеин и даидзеин (выделяют из соевых бобов).

Капуста брокколи

СОДЕРЖИТ Индол-3-карбинол

ДЕЙСТВИЕ

способствует образованию «хороших» метаболитов эстрогенов 2-OНЕ1 вместо «плохих» 16α-OНЕ1
уменьшает проявления дисплазии шейки матки, в том числе, ассоциированные с вирусом папилломы человека

тормозит процессы злокачественного перерождения в клетках, инфицированных вирусом папилломы человека
способствует апоптозу (гибели) предраковых и раковых клеток
повышает защиту клеток от канцерогенов

Экстракт сои

СОДЕРЖИТ Изофлавоны сои (фитоэстрогены)

ДЕЙСТВИЕ

способствуют образованию «хороших» метаболитов эстрогенов 2-OНЕ1 вместо «опасных» 4-OНЕ1 и «плохих» 16α-OНЕ1
стабилизирует гормоналый фон в организме, стимулируя синтез белка, связывающего половые гормоны

Зеленый чай

СОДЕРЖИТ Эпигаллокатехин-3-галлат

ДЕЙСТВИЕ

усиливает действие индол-3-карбинола
блокирует рецепторы к эстрогену в тканях-мишенях, что снижает риск развития гормонозависимых опухолей
избирательно уменьшает скорость роста сосудов в новообразованиях, препятствуя их дальнейшему развитию
обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами
уменьшает выработку фермента «ароматазы», способствующего превращению мужских половых гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены) в жировой ткани

Если женщина будет регулярно включать данные вещества в свой рацион питания, то нарушения в метаболизме эстрогенов можно снизить до минимума.

Но не все так просто. Для эффективного действия надо съедать примерно кочан брокколи, килограмм сои, запивать все это двумя литрами зеленого чая. И так каждый день. Намного удобнее принимать концентраты этих продуктов в капсулах.

СТЕЛЛА – негормональный препарат для решения гормональных проблем

Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров-гинекологов. Содержат сразу три активных растительных компонента, которые способны влиять на метаболизм эстрогенов, эффективно снимая симптомы ПМС.

Индол-3-карбинол

100 мг

200%*

экстракт
брокколи

Эпигаллокатехин-3-галлат

60 мг

60%*

экстракт
зеленого чая

Изофлавоны сои

60 мг

120%*

экстракт
сои

* от рекомендуемого суточного потребления, не превышает максимально допустимый уровень потребления.

Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА»

Капсулы «СТЕЛЛА» прошли клинические исследования у женщин с пролиферативными заболеваниями репродуктивной системы: миома матки, гиперплазия матки, полипы эндометрия, мастопатия диффузная и с преобладанием кистозного компонента, эндометриоз, и доказали свою эффективность и безопасность.

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.

Статьи по теме

Эстрогены − знакомимся ближе

Наверняка, все хоть что-нибудь да знают о женских гормонах. Но большинство вряд ли реально представляет всю их значимость для организма, возможности и задачи. Эстрогены – это общее название подкласса стероидных женских половых гормонов, получившееся от слияния двух греческих слов: οίστρος — живость и яркость + γενος — род. У женщин эстрогены вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. Причем более интенсивно во время беременности.

Брокколи – самый женский овощ

Еще наши бабушки знали, что при болях в груди хорошо помогает обыкновенная капуста. Сегодня широкую известность приобрел еще один вид капусты – брокколи. Не так давно, исследования американских ученных доказали, что брокколи является одним из самых полезных овощей для женского организма.

Изофлавоны сои

Изофлавоны сои – неиссякаемый источник женского здоровья. Статистика показывает: женщины Китая, употребляющие большое количество сои, имеют самый низкий показатель заболеваемости раком молочных желез. Результаты множества исследований, подтвердили соевые изофлавоны нормализуют уровень женских половых гормонов – эстрогенов.

Целебные свойства зелёного чая

Ещё с давних пор зелёный чай был известен своими многочисленными целебными свойствами. Его принимали и для укрепления иммунитета, и против расстройства желудка и кишечника, для очищения почек и печени и т.д. В наше время учёные раскрыли ещё один удивительный эффект зелёного чая – он обладает способностью предотвращать развитие определенных злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы.

Эстрогены

Под названием эстрогены скрывается целый класс гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их механизм действия приблизительно одинаков, но отличается по своей силе. При этом эстрадиол – лидер, он производится яичниками и вырабатывается вплоть до наступления менопаузы. В период беременности уровень эстрадиола снижается, и тогда доминирующим гормоном выступает эстрон, который производится жировыми тканями. Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать эстрогены. Но другие органы женщины, включая жировые отложения, продолжают их выделять. Именно поэтому, блокаторы эстрогена, снижая риск развития рака груди, блокируют и позитивное воздействие эстрогенов на мозг и психическое здоровье.

Эстрогены и психика женщины

Доказано, что именно от правильной выработки эстрогенов зависит настроение женщины. Женщина с нормальным уровнем женских половых гормонов – мечта каждого мужчины. Она спокойна и доброжелательна, внимательна к своим домочадцам и не раздражается по мелочам. Однако, стоит гормонам изменить свой баланс по той или иной причине – кричи караул!

Мужчины тоже нуждаются в эстрогенах

Ученые доказали, что мужчинам так же необходимы женские гормоны эстрогены. Исследователи из Центрального госпиталя Массачусетса выяснили, что у мужчин с низким уровнем эстрогенов есть риск развития так называемой «мужской менопаузы», одним из ярких проявлений которой является пониженное либидо.

Из-за гормонов не полнеют

Врачи утверждают, что колебания в весе человека и жировые отложения возникают из-за неправильного соотношения между гормонами. А не от того, что по рекомендации врача вы принимаете больше эстрогенов или тестостерона.

Мужчины за блондинок

При проведении ряда исследований ученые установили факт, что уровень женских гормонов ответственных за функционирование репродуктивной функции, у женщин со светлым цветом волос находится в повышенной концентрации. По этой причине мужчины подсознательно выбирают блондинок, как наиболее пригодных для воспроизведения рода.

Гормоны после менопаузы

Правильно подобранная гормональная терапия после наступления менопаузы, помогает улучшить состояние кожи и волос, повысить крепость ногтей и самое главное – нормализовать вес.

Что такое женский гормон эстроген? | Новости Кургана и Курганской области

И что происходит при его нехватке

Эстрогены – это гормоны, которые способны оказать непосредственное воздействие не лишь на менструальный цикл женщины, но и общее ее самочувствие, как сообщает источник. Каким образом можно понять, что в организме человека очень мало или очень много этого гормона?

Эстроген – это половой гормон, который в организме женщины играет наиболее значимую роль. Также такой гормон требуется и мужчинам, ведь его недостаток в яичках способен стать причиной развития бесплодия.

Роль эстрогена в организме женщины

Главная функция такого гормона заключается в работе половых органов, а также менструального цикла. В первой фазе менструации они играют главную роль, стимулируя разрастание эндометрия, а также подготавливают к закреплению плодного яйца. Также эстроген способен оказать влияние и на количество холестерина, кальция в организме.

Гормоны из числа эстрогенов

По сути, такой гормон, как эстроген – это целая категория гормонов, которые включают в себя целый перечень эстрогена, а именно:

Эстриол;
Эстрон;
Эстетрол;
Эстрадиол.

Более детально каждый из вас сможет уточнить информацию на сайте, где предлагается подробное описание гормона, его воздействия на организм и многого остального.

Где вырабатывается гормон?

У представителей сильного пола выработка такого гормона происходит в коре надпочечников и в яичниках. У представительниц слабого пола в яичниках, также незначительное количество гормона может вырабатываться в остальных тканях: плаценте, мозге, костной ткани, жировой ткани.

Уровень гормона эстрагона

Существует большое количество факторов, которые способны поменять уровень гормона, вызывая нарушения. К причинам нарушения можно отнести такие моменты, как силовые нагрузки, питание, возраст, стресс, гены, а также многое остальное.

Если у вас будет потребность уточнить детально всю интересующую вас информацию, то сделать это сегодня можно будет на портале в режиме онлайн. У вас будет возможность узнать про влияние гормона на организм человека, что может происходить в случае его нехватки и многое остальное. Переходите на портал уже сейчас, чтобы иметь возможность детально уточнить все интересующие вас моменты, при этом, вся информация, которая вам будет нужна, тут предлагается в свободном доступе в режиме онлайн, что очень удобно.

Тут каждый сможет найти для себя ответы на интересующие его вопросы в онлайн режиме.

Растительные эстрогены — что это такое, показания к приему

Эстрогены — группа женских половых гормонов, которая принимает участие во многих важных процессах в организме. В период менопаузы количество эстрогенов в организме женщины резко падает, вследствие чего возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, ухудшается состояние кожи, появляется повышенная раздражительность, усталость.

Разумеется, каждая женщина стремится как можно дольше оставаться здоровой и красивой. Среди средств, которые предлагает ей современная медицина, заметное место занимают фитоэстрогены.

Обязательно обсудите переход от обычных эстрогенов к растительным и наоборот с врачом.

Что это такое?

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, по своей химической структуре напоминающие эстрогены. Наибольшее их количество содержится в сое, красном клевере, семенах льна, люцерне, красном винограде, хмеле. Были открыты учеными в начале прошлого века, а популярность обрели в конце его.

Учеными было замечено, что женщины, проживающие в Юго-Восточной Азии, гораздо легче, чем европейки и американки, переносят климактерический период, реже страдают от остеопороза, рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. А в рационе азиаток значительное место занимает соя, чрезвычайно богатая эстрогеноподобными веществами. Правда, на данный момент выводы из этих исследований поставлены под сомнения, ведь разница в уровне заболеваемости женщин из разных стран может быть вызвана множеством других причин.

В рационе азиаток значительное место занимает соя, чрезвычайно богатая эстрогеноподобными веществами, но на данный момент выводы из этих исследований поставлены под сомнения.

Каким образом фитоэстрогены воздействуют на организм?

Поскольку фитоэстрогены похожи по структуре на гормоны, они способны связываться с клетками человеческого организма вместо эстрогенов, и оказывать на них похожее воздействие, только слабее. Если собственных эстрогенов в организме мало, фитоэстрогены им помогают, оказывая эстрогеноподобное действие. Если же эстрогенов, наоборот, слишком много, что тоже не слишком хорошо и может спровоцировать нарушение репродуктивных функций женщины, повышение риска злокачественных новообразований, фитоэстрогены «мешают» гормонам, первыми связываясь с клеточными рецепторами, и тем самым оказывают антиэстрогенное действие. Также они оказывают легкое антиандрогенное действие, то есть уменьшают воздействие мужских половых гормонов.

Фитоэстрогены влияют сразу на несколько механизмов организма женщины.

Показания к приему фитоэстрогенов

Специалисты рекомендуют фитоэстрогены в качестве альтернативы заместительной гормональной терапии эстрогенами, при менопаузе, предменструальном сидроме, для уменьшения риска злокачественных образований молочных желез у женщин, и рака простаты у мужчин, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, фитоэстрогены активно используются производителями уходовой косметики в средствах для проблемной кожи и против облысения. Здесь они полезны, как антиоксиданты, и как вещества, снижающие выработку кожного сала.

Иногда фитоэстрогены нужно принимать не только женщинам.

Полезность фитоэстрогенов — миф?

Споры о пользе фитоэстрогенов идут не первый год. Результаты большинства научных исследований выявили либо малую эффективность препаратов на основе фитоэстрогенов, либо вовсе ее не нашли. Но и вред от них пока не доказан. Вероятнее всего, фитоэстрогены действительно способны оказать общее благоприятное влияние на организм женщины, но следует учитывать, что эффективность их чрезвычайно мала по сравнению с настоящими эстрогенами, и в тех случаях, когда требуется заместительная терапия гормонами, препараты на основе фитоэстрогенов вряд ли помогут.

Метаболиты эстрогенов и их соотношение в разовой порции мочи

Эстрогены – основные женские половые гормоны, обеспечивающие репродуктивную функцию женщины. Для полноценной работы организма важен баланс эстрогенов и их метаболитов. Данный комплекс определяет соотношение уровня метаболитов эстрогенов в моче, что позволяет оценить риск развития эстрогензависимых опухолей, в первую очередь рака молочной железы.

Что входит в состав комплекса?

Метаболиты эстрогенов, тормозящие пролиферацию клеток (бесконтрольное размножение) и развитие опухоли:

2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)

Метаболиты — агонисты эстрогенов, способствующие пролиферативной активности в больших концентрациях и при подавлении антиэстрогенов, т.е. стимулирующие развитие опухолей:

16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
4-гидроксиэстрон (4-OHE1)

Не имеющие активности, защитные метаболиты эстрогенов:

2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
4-метоксиэстрон (4-OMeE1)

Соотношение антагонистов и агонистов эстрогенов:

Коэффициент метилирования:

Для чего проводится исследование метаболитов эстрогенов?

С целью определить риск развития опухолей, ассоциированных с повышенной активностью эстрогенов: рак молочной железы, рак яичников, матки (эндометрия), шейки матки, а также колоректальный рак, рак поджелудочной железы. Это позволит врачу провести коррекцию питания, гормональной терапии для снижения риска развития опухоли.

Кому показано исследование?

Пациенткам с ожирением, нарушениями менструального цикла, дисфункцией яичников и другими факторами развития эстрогензависимых опухолей. Пациенткам в пременопаузе и менопаузе. Пациенткам, перенесшим лечение по поводу опухолей молочной железы.

Что означают результаты теста?

Снижение коэффициента (2-OHE1+2+OHE2)/16a-OHE1 и высокий 4-гидроксиэстрон (4-OHE1) свидетельствуют о высоком риске развития эстрогензависимых опухолей.

Результаты лабораторных интерпретируются лечащим врачом.

Как подготовиться к исследованию?

Исследуется первичная утренняя моча, собранная после обычной гигиены наружных половых органов. Для наблюдения в динамике рекомендуется сдавать мочу в тот же день менструального цикла, если цикл сохранен.

Инфо Поле » Для чего женщине нужны эстрогены и где их брать?

16 марта 202116 марта 2021

Эстрогены — это женские половые гормоны. Однако участвуют они не только в репродуктивной функции, но и поддерживают работу всего организма в целом. Например, от уровня эстрогенов зависит плотность костей и настроение.

Однако в 40-45 лет уровень этих половых гормонов начинает стремительно падать. Слабее становится половое влечение, замедляются метаболические процессы, а костная ткань истончается. В медицине это явление принято называть менопаузой. Обернуть его вспять, конечно, не получится. Но поднять уровень эстрогенов для более комфортной жизни можно.

Что такое эстрогены и где они синтезируются

Эстрогены — комплекс нескольких гормонов: эстрадиола, эстрона и эстриола. Они регулируют биологические функции организма. Эстрогены принимают активное участие в развитие женский половых органов, формируют вторичные половые признаки по женскому типу.

Кроме того, эстрогены ответственны за электролитный баланс тела. Они помогают использовать минералы из поступающей в организм пищи. А от этого уже зависит и плотность костей, и уровень холестерина, и мозговая активность. И даже состояние кожи, волос и ногтей.

Синтез эстрогенов в основном происходит в яичниках. Что интересно, исходным “сырьем” для этого служит холестерин. В среднем, организм взрослой здоровой женщины производит до 500 мкг эстрадиола в сутки. Эта цифра может уменьшаться, в зависимости от дня менструального цикла.

В меньших количествах эстрогены также вырабатываются в жировых клетках, коже, костях и некоторых частях мозга. Происходит это посредством ароматизации андрогенов. Кстати, в организме мужчины эстрогены тоже вырабатываются, оказывая местное воздействие. Происходит это в клетках жировой ткани и головном мозге.

Признаки дефицита эстрогенов

Низкий уровень женских половых гормонов может стать следствием не только менопаузы, но и причиной серьезных заболеваний или нарушения питания. Усугубляют ситуацию избыточная масса тела, пристрастие к жирной пище и сидячий образ жизни.

Распознать недостаток эстрогенов можно по следующим признакам:

снижение либидо;
проблемы с деторождением;
повышенный уровень плохого холестерина;
заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
остеопороз.

Пища как источник фитоэстрогенов

Структура фитоэстрогенов очень похожа на внутреннее устройства эстрогена. Кроме того, они задействуют аналогичные рецепторы в тканях. Растительные соединения содержатся в определенных продуктах питания, потребляя которые регулярно, можно повысить выработку эстрогенов.

Фитоэстрогены содержатся в следующих продуктах:

Соя (соевые бобы, мясо, молоко и тофу).
Орехи (грецкие и миндаль).
Семена (льна, подсолнечника, тыквы и кунжута).
Медленные углеводы (согласно исследованиям сложные углеводы, в отличие от простых, способствуют выработке эстрогена).
Фрукты (яблоки, гранат).
Ягоды (виноград, клубника, черника).
Травы (красный клевер, корень солодки и хмель).
Куркума и карри.

Помимо продуктов, немаловажную роль в выработке эстрогенов играют витамины и минералы. А именно:

Магний
Бор
Лигнаны
Комплекс витаминов группы B
Витамин D
Витамин Е

Как вредные привычки влияют на уровень эстрогенов

Курение, злоупотребление спиртным, недостаток сна и физической нагрузки — все это, конечно же, сказывается на уровне эстрогена. И далеко не в лучшую сторону. Разрушительное действие оказывают и быстрые углеводы, а в частности сахар. Особенно на фоне избыточного потребления насыщенных жиров животного происхождения. Зачастую, изменив свой образ жизни и оставив вредные привычки в прошлом, женщина может существенно повысить естественный синтез гормонов без помощи медикаментов и врачебного вмешательства.

Однако следует помнить, что слишком высокий уровень половых гормонов тоже не является нормой и плохо отражается на жизнедеятельности организма. Проверить же уровень эстрогенов можно только сдав необходимые анализы.

Гормоны, часть вторая: эстрогены / Хабр

Мы

обсудили

мужские половые гормоны, и теперь логично рассказать о женских. Эстроген и прогестерон не только руководят половым созреванием и репродуктивными функциями — они связаны с работой мозга и участвуют в регуляции работы иммунной и сердечно-сосудистой системы.

Эстрогены

Женские половые гормоны, как и мужские, относятся к стероидам — веществам, которые растворяются не в воде, а в жире. В женском организме их синтезируют фолликулы яичников, а в мужском — яички (в гораздо меньшей концентрации). У обоих полов эстрогены производятся в коре надпочечников и,

по данным исследований

, — непосредственно в головном мозге. Эстрогены синтезируются как из андрогенов (тестостерона и андростендиона), так и напрямую из холестерина.

У женщин эстрогены начинают вырабатываться еще в пренатальный период, когда примерно на 10 неделе беременности у эмбриона образуются яичники. С началом месячных, уровень эстрогенов меняется в течение цикла — он начинает повышаться с первого дня, достигает пика перед овуляцией, затем снижается, и за 1-2 дня до начала менструации резко падает. После наступления менопаузы уровень эстрогенов у женщины снижается и продолжает оставаться стабильно низким.

Эстрогены отвечают за феминизацию организма, участвуют в половом созревании, поддерживают менструальный цикл и готовят организм к беременности. Эстрогены подавляют лактацию (а лактация, с свою очередь, подавляет активность эстрогенов). Кроме этого, эстрогены участвуют в ферментации жиров, повышают уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) и снижают уровень «плохого» (ЛПНП), защищают сосуды от образования холестериновых бляшек.

Эстрогены обладают двойным действием — «быстрым» и «медленным». «Медленные» реакции связаны с воздействием на генную активность. Как и другие стероиды, эстрогены могут проникать в клетку, связываться с внутриядерными рецепторами и активировать или подавлять экспрессию некоторых генов. На это уходит много времени — реакция организма на изменение уровня эстрогенов может наступить только через час. «Быстрый» ответ на действия эстрогенов происходит благодаря их вмешательству в другие каскадные реакции и работу нейронов мозга. На формирование ответа уходит несколько минут. Для проведения таких реакций эстрогены синтезируются прямо в центральной нервной системе: фермент ароматаза перерабатывает их из тестостерона.

В головном мозге эстрогены ведут себя практически как нейромедиаторы. Они оказывают влияние на рецепторы ацетилхолина, глутамата и серотонина. Поэтому эстрогены вовлечены в процессы обучения и запоминания, регулирует настроение, аппетит и сон. Они взаимодействуют с опиодными рецепторам — и таким образом влияют на чувствительность к боли. Эстрогены поддерживают передачу сигналов в ЦНС и помогают формировать новые нейронные связи, что улучшает пластичность и регенерацию нервной ткани. Все эти процессы происходят как у женщин, так и у мужчин.

К эстрогенам относятся три вещества — эстрадиол, эстриол и эстрол. Из них самым сильным действием обладает эстрадиол (он образуется из тестостерона). Концентрация эстриола начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности.

Снижение уровня эстрогенов — например, перед началом менструации или после менопаузы — может вызывать перемены настроения, ухудшение памяти, бессонницу и мигрень.

Прогестерон

Эстрогены играют активную роль в жизни женщины до наступления беременности, а потом передают эстафету прогестинам (гестагенам). Это вторая группа стероидных женских гормонов, которые синтезируются в желтом теле, плаценте и в коре надпочечников. Желтое тело — это железа, которая образуется под действием лютеинезирующего гормона (ЛГ) во вторую фазу цикла. Она формируется после овуляции и отвечает за подготовку организма к беременности. Если беременность не наступает, желтое тело сворачивает свою активность, после чего снижается уровень производства прогестерона — и через некоторое время приходят месячные.

Продлить «срок службы» желтого тела может хорионический гонадотропин. Этот гормон начинает вырабатываться в женском организме с первых дней беременности (именно его используют для домашних тестов на беременность). Кстати, если вы слышали что у мужчин в норме присутствует ХГЧ, и что их тесты на беременность всегда будут положительными — не верьте: ХГЧ отсутствует у небеременных людей, и если анализ его определил, то это может сигнализировать о развитии онкологических заболеваний.

Благодаря активности ХГЧ желтое тело сохраняется в течение еще 10–11 недель — до того момента, пока плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстрогены. Уровень прогестерона будет расти в течение всей беременности и резко упадет за несколько дней до родов. Высокий уровень прогестерона вместе с пролактином подавляет активность фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), без которого не формируются фолликулы и не происходит овуляция.

Прогестерон снижает сокращения матки и маточных труб (беременным такая активность не нужна) и помогает организму подготовиться к лактации. Он стимулирует обновление клеток молочной железы, поэтому слишком высокий уровень этого гормона повышает риск рака молочной железы после менопаузы.

В центральной нервной системе прогестерон снижает чувствительность к серотонину и гистамину — нейромедиатору воспаления. Прогестерон оказывает влияние на аппетит и может приводить к увеличению веса — как у мужчин, так и у женщин. В мужском организме прогестерон участвует в спермообразовании.

Релаксин

Это нестероидный гормон, связанный с беременностью у женщин. По своей структуре релаксин похож на инсулин. В женском организме он сопутствует прогестеронам — его секретирует желтое тело после овуляции; при наступлении беременности релаксин начинает вырабатываться плацентой. Пик уровня релаксина приходится на срок 14 недель и затем — на время родов. У мужчин релаксин влияет на подвижность сперматозоидов.

Оральная контрацепция

Взаимодействие эстрогена и прогестерона можно использовать для предупреждения беременности. По этому принципу построена женская гормональная контрацепция, которая подавляет овуляцию. Это могут быть как комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в состав которых входят эстрогены и гестагены, так и односоставные (единственный компонент — прогестерон). Все они подавляют овуляцию и увеличивают секрецию слизи в шейке матки, так что спермазоиды не могут преодолеть этот барьер.

У каждого препарата есть свои особенности и побочные эффекты. Синтетическая молекула эстрадиола — этинил-эстрадиол — была разработана в 1940-х годах; именно её особенности вызывают основные побочные эффекты при гормональной терапии. Если у пациента есть предрасположенность, то этинил-эстрадиол повышает риск тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас набирают популярность биоэквивалентные препараты, действие которых максимально приближено к «родному», эндогенному эстрадиолу и не вызывает побочных эффектов.

Постменопауза

Если у мужчин андропауза наступает незаметно, то у женщин этот процесс более очевиден. Постепенно в возрасте 45-55 лет у женщины сокращается частота и длительность менструаций, и со временем они совсем проходят. Уровень эстрогенов в течение менопаузы существенно снижается, на первый план выходит не эстрадиол, а эстриол — самый лёгкий из эстрогенов гормон.

Переходный период может сопровождаться повышенным потоотделением, нарушениями сна, головными болями, снижением внимания и даже депрессией — плохим настроением и потерей интереса к жизни. В период постменопаузы возрастает риск рака молочной железы, а в старшем возрасте — деменции.

Чтобы ослабить климактерические симптомы, женщина может воспользоваться заместительной гормональной терапией. Если начать лечение сразу в период менопаузы (до 59 лет), то это поможет дольше сохранить здоровые сосуды и хорошую память и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты зависят от состояния здоровья пациента, анамнеза, генетических предпосылок и выбранного лекарства. Комбинированные препараты, в состав которых входит эстроген и прогестерон, повышают риск рака молочной железы. При этом гормональные средства, состоящие только из эстрогенов, и биоэквивалентные средства не влияют на риск онкологических заболеваний у людей, не предрасположенных к ним.

Гормональная терапия, будь то контрацепция или поддержка в период постменопаузы, предлагает множество вариантов: это могут быть разные комбинации и дозировки препаратов, биоидентичные формулы молекул, альтернативные способы введения (пластыри и гели).

Чтобы выбрать безопасный препарат, необходимо проконсультироваться с акушером—гинекологом и обсудить персональные риски сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, историю болезни, генетические факторы. Читателям «Гиктаймс» и их родным скидка 15% на первичный прием гинеколога в клинике «Атлас».

ФитоЭстрогены Эвалар – первое* средство на основе экстракта сибирского ревеня уже в аптеках!

Менопауза как осень жизни… Но только не для женщины, знакомой с удивительными свойствами особенных фитоэстрогенов.

Она точно знает, как сделать так, чтобы возраст оставался маленьким секретом, а подруги не переставали восхищаться ее энергией, талантами и гармонией в личной жизни.

Раскройте первой удивительную силу фитоэстрогенов нового поколения!

Встречайте уникальную^* новинку в нашей премиальной линии ANTI-AGE¹ – ФитоЭстрогены Эвалар! Это натуральный² негормональный препарат, созданный специально для поддержания здоровья и красоты женщин в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы³ на основе стандартизированного экстракта корня сибирского ревеня.

Знаете ли вы, что растение с таким «русским» названием давно стало трендом за рубежом? В Германии экстракт хорошо изучен и применяется специалистами более 20 лет⁴.

А теперь такой препарат доступен и вам!

Не секрет, что для поддержки здоровья и высокого качества жизни дамам в менопаузе часто рекомендуют гормональные средства, чтобы компенсировать дефицит собственных гормонов эстрогенов. Но далеко не все могут и готовы их принимать из-за противопоказаний или опасения побочных действий. В такой ситуации особый интерес представляют негормональные растительные препараты.

В каждой капсуле нашей новинки содержится 4 мг очищенного стандартизированного экстракта корня сибирского ревеня.

ФитоЭстрогены Эвалар обеспечивают негормональную поддержку организма в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы при беспокоящих женщину проявлениях климакса, способствуя сохранению высокого качества жизни³. Препарат рекомендуется принимать при приливах и чрезмерной потливости, в том числе по ночам³. Также ФитоЭстрогены Эвалар способствуют поддержанию³:

— хорошего самочувствия и настроения, а также внутреннего спокойствия без раздражительности;

— функционального состояния мочевыводящей и половой систем в норме;

— более легкого засыпания и здорового сна.

Но это еще не все! Как известно, возрастной дефицит эстрогенов сказывается не только на самочувствии, но и на внешности. Не зря их называют «скульпторами женского тела» и «гормонами красоты»! ФитоЭстрогены Эвалар могут стать, на наш взгляд, отличным антиэйдж средством для женщины 45+. Они будут способствовать поддержанию увлажненности, эластичности кожи и привлекательного внешнего вида³.

Наша новинка производится из высококачественного сырья от немецкого производителя. А еще вы наверняка оцените удобство приема препарата – всего 1 капсула в день³!

Приобрести нашу новинку и другие препараты «для управления возрастом» из премиальной линии ANTI-AGE¹ можно в фирменных аптеках «Эвалар», в других аптеках страны. А еще они ждут вас в Фитомаркете от Эвалар».

^* В ассортименте ЗАО «Эвалар».
¹ANTI-AGE – антивозрастной.
² По действующему компоненту.
³ Подтверждено СоГР № KZ.16.01.98.003.E.000045.01.20 от 20.01.2020 г.
⁴ Nonhormonal management of menopause-associated vasomotor symptoms: 2015 position statement of The North American Menopause Society. Menopause: The Journal of The North American Menopause Society, 2015; 22 (11): 1155-1174.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Подробнее об экстракте корня сибирского ревеня

Экстракт корня сибирского ревеня способствует поддержанию хорошего самочувствия и высокого качества жизни женщины 45+ за счет особых биологически активных веществ (рапонтицина, дезоксирапонтицина и др.). По своим свойствам они максимально близки к собственным (родным) гормонам эстрогенам.

Исследования, проведенные за рубежом, показали, что экстракт в суточной дозировке 4 мг проявляет активность в отношении сразу 11 наиболее распространенных проявлений менопаузы, которые беспокоят женщину, в том числе приливов¹. При этом экстракт хорошо переносится даже при длительном приеме до двух лет².

¹ Электронный ресурс: http://files.

ctctcdn.com/19a30a10201/4d4c06f8-7b92-4df3-aca3-de96c03f59bf.pdf (дата обращения: 27.10.2020 г.).
² Dietz B.M., Hajirahimkhan A., Dunlap T.L., Bolton J.L. Botanicals and Their Bioactive Phytochemicals for Women’s Health. Pharmacol Rev, 2016; 68: 1026-1073.

Влияние эстрогена на женский организм

Что такое эстроген?

Эстрогены представляют собой группу гормонов, играющих важную роль в нормальном половом и репродуктивном развитии женщин. Они также являются половыми гормонами. Яичники женщины производят большую часть гормонов эстрогена, хотя надпочечники и жировые клетки также производят небольшое количество гормонов.

Помимо регуляции менструального цикла, эстроген воздействует на репродуктивные и мочевыводящие пути, сердце и кровеносные сосуды, кости, молочные железы, кожу, волосы, слизистые оболочки, мышцы таза и головной мозг.Вторичные половые признаки, такие как волосы на лобке и в подмышечных впадинах, также начинают расти при повышении уровня эстрогена. Многие системы органов, включая опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему и головной мозг, подвержены влиянию эстрогена.

Обновление заместительной гормональной терапии

Чтобы узнать больше о женском здоровье и, в частности, о заместительной гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения (NIH) начал в 1991 году крупное исследование. Оно называлось Инициатива женского здоровья (WHI).Исследование гормонов включало два исследования: исследование эстрогена плюс прогестина (ЗГТ) у женщин с маткой и исследование только эстрогена (ЭРТ) у женщин без матки. Оба исследования были завершены на раннем этапе, когда исследования показали, что заместительная гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов утверждает, что гормональная терапия не должна применяться для предотвращения сердечных заболеваний.

Эти продукты одобрены для облегчения умеренных и сильных приливов и симптомов сухости влагалища.Хотя гормональная терапия может помочь предотвратить остеопороз, ее следует рассматривать только для женщин с высоким риском развития остеопороза, которые не могут принимать лекарства, не содержащие эстрогена. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего периода времени, необходимого для достижения целей лечения. Женщины в постменопаузе, которые используют или рассматривают возможность использования гормональной терапии, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим лечащим врачом.

Национальный институт сердца, легких и крови предлагает следующие рекомендации для женщин, которые решают, следует ли использовать постменопаузальную гормональную терапию:

Самое важное, что может сделать женщина, принимая решение о продолжении заместительной гормональной терапии, — это обсудить текущие исследования со своим лечащим врачом и лечащей командой.
Женщины должны знать, что прием комбинированного режима прогестерона и эстрогена или монотерапии эстрогеном больше не рекомендуется для предотвращения сердечных заболеваний. Женщина должна обсудить другие альтернативы защиты сердца со своим лечащим врачом.
Женщинам следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг ценность приема комбинированной заместительной терапии прогестероном и эстрогеном или эстрогена для предотвращения остеопороза. Могут быть альтернативные методы лечения, основанные на профиле здоровья женщины.

Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Что делает эстроген? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Эстроген является одним из двух основных половых гормонов, которые вырабатываются женщинами. Другой — прогестерон. Эстроген отвечает за женские физические особенности и размножение. У мужчин тоже есть эстроген, но в меньшем количестве.

Почему важен эстроген?

Эстроген способствует физическим изменениям, которые превращают девушку в женщину.Этот период жизни называется половым созреванием. Эти изменения включают:

Эстроген помогает контролировать менструальный цикл и важен для деторождения. У этого гормона есть и другие функции:

•
Поддерживает уровень холестерина под контролем
•
Защищает здоровье костей как у женщин, так и у мужчин
•
Влияет на мозг (включая настроение), кости, сердце, кожу и другие ткани

Как действует эстроген?

Яичники, производящие яйцеклетки женщины, являются основным источником эстрогена в организме.Ваши надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, вырабатывают небольшое количество этого гормона. Как и жировая ткань. Эстроген движется через вашу кровь и действует повсюду в вашем теле.

Что может пойти не так с уровнем эстрогена?

По многим причинам ваш организм может вырабатывать слишком мало или слишком много эстрогена. Или вы можете принять слишком много эстрогена, например, с помощью противозачаточных таблеток или заместительной терапии эстрогеном.

Возможно, вы захотите отслеживать свои симптомы (изменения, которые вы чувствуете), записывая их каждый день.Принесите этот журнал симптомов своему врачу.

Ваше тело вырабатывает три основных типа эстрогена:

Эстроген и ваш менструальный цикл

Уровень эстрогена меняется в течение месяца. Они самые высокие в середине менструального цикла и самые низкие во время менструации. Уровень эстрогена падает в период менопаузы.

Слова, которые нужно знать

эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist): врач, лечащий людей с гормональными проблемами, такими как низкий уровень эстрогена.

Гормон (HOR-mohn): химическое вещество, вырабатываемое железой в одной части тела. Гормон перемещается через кровь в другую часть тела, где помогает другим клеткам выполнять свою работу.

половой гормон: гормон, который влияет на репродуктивные (половые) органы и вырабатывается ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как грудь у женщин.

Где узнать больше

Гормональная сеть здравоохранения Информация о эстрогенах:

Информация Национального института здравоохранения:

Чтобы найти ближайшего к вам эндокринолога:

Гормон.org или позвоните по номеру 1.800.HORMONE (1.800.467.6663)

У пациентов есть вопросы. У нас есть ответы.

The Hormone Health Network — ваш надежный источник информации для эндокринных пациентов. Наши бесплатные онлайн-ресурсы доступны по адресу Hormone.org

Что это делает и 5 преимуществ – Кливлендская клиника

Вы слышали об эстрогене и о том, как его низкий уровень может нанести вред вашему телу, особенно во время перименопаузы и постменопаузы.Подумайте о приливах, увеличении веса и сухости влагалища.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но гормон не так уж и плох. На самом деле, он имеет некоторые положительные побочные эффекты, такие как защита вашего сердца и мозга, увеличение мышечной массы, повышение настроения и улучшение вашей сексуальной жизни.

Акушер-гинеколог Свапна Колликонда, доктор медицинских наук, объясняет, как работает эстроген и почему он важен.

Что такое эстроген?

Эстроген — это гормон, отвечающий за многие функции в организме. У тех женщин, которые были назначены при рождении, это помогает развивать и поддерживать вашу репродуктивную систему и такие характеристики, как грудь и лобковые волосы.

«Эстроген — это гормон, который секретируется яичниками, — говорит доктор Колликонда. «В репродуктивном возрасте он регулирует менструальный цикл».

Какова функция эстрогена?

Ваш уровень эстрогена повышается, когда вы достигаете половой зрелости.Затем, каждый месяц, когда уровень эстрогена повышается, слизистая оболочка матки готовится к оплодотворению. Когда эти уровни падают, начинается менструация.

С возрастом уровень эстрогена начинает снижаться, что приводит к менопаузе, знаменующей конец репродуктивного периода.

«По мере того, как мы становимся старше, функция яичников ухудшается, а количество яйцеклеток в яичниках уменьшается», — говорит доктор Колликонда. «Это снижает уровень эстрогена. Это нормальный процесс старения».

Преимущества эстрогена

Известный в основном тем, что он помогает репродуктивной системе, исследования теперь показывают, что эстроген помогает почти каждой системе органов.

Защищает ваше сердце

Эстроген полезен для сердца, поддерживая здоровье сердечно-сосудистой ткани. Это также помогает поддерживать стабильное кровяное давление.

А когда у вас высокий уровень эстрогена, он помогает поддерживать низкий уровень триглицеридов в крови (разновидность жира), повышает уровень холестерина ЛПВП (хороший вид) и снижает уровень холестерина ЛПНП (плохой вид).

Связь между эстрогеном и вашим сердцем все еще изучается. Например, исследования показали, что у лиц, перенесших двустороннюю овариэктомию (удаление обоих яичников) до наступления менопаузы, сердечные заболевания увеличиваются.

Защищает ваш мозг

Эстроген защищает ваш мозг, помогая поддерживать правильный кровоток. Он также защищает от воспалений и болезней. Он даже помогает улучшить память и мелкую моторику.

Если вы столкнулись с мозговым туманом — вам трудно сосредоточиться или вы теряете ход мыслей — в этом может быть виноват низкий уровень эстрогена.

Но исследования показывают, что мозговой туман исчезает после менопаузы, хотя не совсем ясно, связано ли это с уровнем эстрогена.

Одно исследование показывает, что чем дольше человек подвергается воздействию эстрогена, тем лучше здоровье его мозга с возрастом.

Увеличивает мышечную массу и плотность костей

Гормон также играет жизненно важную роль в росте костей и увеличении мышечной массы.

Помогает защитить от остеопороза, состояния, при котором кости становятся слабыми и ломкими из-за потери тканей.

«В менопаузе масса костей уменьшается из-за снижения уровня эстрогена и делает их слабыми и хрупкими с повышенной тенденцией к легкому разрушению», — говорит д-р.Колликонда.

Повышает настроение

Те перепады настроения, которые вы испытываете прямо перед менструальным циклом, могут быть вызваны изменением уровня эстрогена.

Гормон, как известно, помогает поддерживать регулярный уровень серотонина (те самые «гормоны хорошего самочувствия») и повышает эффективность эндорфинов. Это может даже помочь в защите нервов и стимулировании роста нервов.

Но исследователи все еще пытаются выяснить, влияет ли низкий или высокий уровень эстрогена на ваше настроение.

Улучшает секс

Эстроген жизненно важен, когда дело доходит до вашей сексуальной жизни. Гормон поддерживает смазку вашего влагалища, поэтому секс доставляет удовольствие.

Когда уровень эстрогена низкий, стенки влагалища истончаются и производят меньше смазки.

«Во время менопаузы эластичность влагалища снижается, — говорит доктор Колликонда. «Секс может быть очень болезненным». К счастью, использование вагинальных кремов или лосьонов может помочь.

Следует ли вам принимать эстроген?

Ваш врач может помочь вам найти правильный ответ.Анализы крови могут подтвердить низкий уровень эстрогена, но менопауза не считается у вас до тех пор, пока у вас не будет менструального цикла в течение целого года.

За это время вы можете испытать:

Горячие вспышки.
Ночные поты.
Перепады настроения.
Сухость влагалища.

Ваш врач может назначить заместительную гормональную терапию, которая помогает пополнить запасы эстрогена. Прогестерон, еще один гормон, который помогает репродуктивной системе, также может быть добавлен, если у вас не было гистерэктомии.

Эстроген можно вводить через пероральные препараты, пластыри, гель, крем или спрей. Существуют также различные уровни эстрогена, которые вы можете принимать. Ваш врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную дозировку.

В то время как были опасения по поводу заместительной гормональной терапии, вызывающей повышенный риск рака молочной железы, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, исследования теперь показывают, что эстроген может быть полезным, если заместительная гормональная терапия начата раньше, чем позже.

«Если вы испытываете приливы и ночную потливость, существует теория, называемая теорией времени, которая гласит, что вам нужно начинать заместительную гормональную терапию, как только вы находитесь в менопаузе», — говорит доктор. Колликонда. «В этот момент преимущества перевешивают риск».

Но если вы подождете 10 лет после менопаузы, чтобы начать заместительную гормональную терапию, риск рака молочной железы, тромбоза глубоких вен, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний возрастет, перевешивая преимущества.

Хотя важно знать о рисках, доктор Колликонда говорит, что разговор с врачом может помочь определить ваш лучший путь вперед.

«Если у вас есть симптомы и качество жизни ухудшилось, лучше принимать эстроген», — говорит она.«Не нужно страдать».

Эстроген — обзор | ScienceDirect Topics

Влияние половых гормонов

Эстроген влияет на висцеральный жир, резистентность к инсулину, аппетит и расход энергии. Половые различия в накоплении, расположении и функции жира возникают благодаря механизмам с участием эстрогенов, которые защищают от накопления висцерального жира и резистентности к инсулину. ¹⁵⁶ В исследованиях на людях и животных эстрогены действуют непосредственно на адипоциты, повышая симпатический тонус, и липопротеинлипазы, вызывая накопление липидов в подкожной ткани у женщин в пременопаузе, у которых жир, скорее всего, будет храниться в течение длительного времени, а не использоваться в качестве топлива. ¹⁵⁷ Поскольку жировая ткань имеет тенденцию быть более подкожной у женщин в пременопаузе и более висцеральной у мужчин, молодые женщины переносят более высокие количества и имеют большую жировую массу, чем мужчины. ¹⁵⁸

У мужчин липиды обычно хранятся в висцеральной жировой ткани, которая более доступна для энергетических потребностей и связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. В период менопаузы состояние дефицита эстрогенов, накопление висцерального жира связано с повышенным риском сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний; было показано, что замена эстрогена предотвращает накопление висцерального жира.¹⁵⁹ Когда жировые клетки больше не могут увеличиваться и накапливать больше ТГ, ТГ откладываются в других тканях, вызывая резистентность к инсулину.

Висцеральный жир увеличивается за счет гипертрофии адипоцитов по сравнению с подкожным жиром, который увеличивается за счет гиперплазии адипоцитов, что приводит к уменьшению размера инсулиночувствительных клеток, которые могут хранить больше липидов. Висцеральные жировые клетки секретируют провоспалительные цитокины, которые способствуют резистентности к инсулину. ¹⁵⁷ Чувствительность к инсулину и гомеостаз глюкозы сохраняются у женщин в пременопаузе, в то время как дефицит эстрогена (менопауза) предрасполагает к дисфункции бета-клеток и резистентности к инсулину.¹⁵⁷

Эстроген подавляет аппетит посредством нейробиологических путей в центральной нервной системе, особенно в гипоталамусе. ^160–164 Потребление пищи выше во время лютеиновой фазы менструального цикла ¹⁶⁵ и ниже перед овуляцией, когда уровень эстрогена повышается и достигает пика. ^166,167 Женщины и мужчины различаются по тяге к еде. В одном исследовании женщины сообщали о тяге к сладкой пище, а мужчины — к острой. ¹⁶⁸ Другое исследование показало, что у женщин, но не у мужчин, возраст обратно пропорционален тяге к жиру и тяге к углеводам.¹⁶⁹

Эстроген также увеличивает расход энергии. У женщин в постменопаузе окисление жиров и расход энергии ниже, чем у женщин в пременопаузе. ¹⁷⁰ Замена эстрогена у женщин в постменопаузе может предотвратить увеличение веса. ¹⁷¹

Эстроген — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Эстроген – это стероидный гормон, связанный с женскими репродуктивными органами и отвечающий за развитие женских половых признаков.Эстроген или эстрадиол является наиболее распространенной формой гормона эстрогена для одобренного FDA лечения в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при лечении симптомов, связанных с менопаузой. Кроме того, в ходе этого мероприятия будут освещены механизм действия, профиль нежелательных явлений, применение не по прямому назначению, введение и дозирование, мониторинг и соответствующие взаимодействия, имеющие отношение к членам межпрофессиональной команды.

Цели:

Определите механизм действия эстрогенов.
Опишите противопоказания к применению эстрогенов.
Опишите токсичность эстрогена.
Опишите рабочие отношения между межпрофессиональными поставщиками медицинских услуг для продвижения безопасного использования эстрогена и повышения приверженности лечению.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Эстроген представляет собой стероидный гормон, связанный с женскими репродуктивными органами и отвечающий за развитие женских половых признаков.Эстроген часто называют эстроном, эстрадиолом и эстриолом. Из ранее упомянутых форм эстрогена эстрадиол является наиболее распространенной формой гормона эстрогена для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при лечении симптомов менопаузы. Использование эстрогена для заместительной гормональной терапии было тщательно изучено в медицине и остается спорной темой. Согласно ранним исследованиям, эстрогены в качестве заместительной гормональной терапии для женщин в постменопаузе продемонстрировали многообещающие преимущества снижения риска остеопороза, ишемической болезни сердца и смертности. [1] Более поздние исследования, проведенные Инициативой по охране здоровья женщин, пришли к выводу, что риск заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе был выше, чем польза.

Инициатива по охране здоровья женщин досрочно завершила клинические исследования, поскольку у участников исследования развился повышенный риск развития рака молочной железы и ишемической болезни сердца.[2] Более новые исследования противоречат выводам Инициативы по охране здоровья женщин, свидетельствующим об улучшении качества жизни и снижении риска ишемической болезни сердца и остеопороза у женщин, когда женщины начинают заместительную гормональную терапию эстрогенами в начале менопаузы.[3] FDA одобрило эстроген для заместительной гормональной терапии при лечении симптомов менопаузы. Синтетический эстроген также доступен для клинического применения, предназначенный для повышения абсорбции и эффективности путем изменения химической структуры эстрогена для местного или перорального применения. Синтетические стероидные эстрогены включают этинилэстрадиол, эстрадиола валерат, эстропипат, конъюгированный этерифицированный эстроген и хинестрол. Этинилэстрадиол — широко используемый синтетический эстроген для предотвращения беременности в качестве компонента пероральных противозачаточных таблеток, одобренных FDA.[4] Некоторые нестероидные синтетические эстрогены включают диенэстрол, диэтилстилбестрол, бензестрол, метэстрол и гексэстрол.

Клинически использование эстрогена включает в себя следующие одобренные FDA-подтвержденные показания:

первичная недостаточность яичников
женский гипогонадизм
симптомы, связанные с менопаузой, включая вульвовагинальную атрофию, диспареюнию, горячие вспышки и ночные поты, а также Профилактика остеопороза
Оральная противозачаточная таблетка (OCP) Для предотвращения беременности
умеренные прыщи Vulggaris
Рак простаты с усовершенствованными формами метастазирования

эстроген / синтетический эстроген имеет следующий не имеющий FDA показанием при синдроме поликистозных яичников для облегчения симптомов гиперандрогении и аменореи. [5]

Механизм действия

Эстроген поступает в системный кровоток в виде свободного гормона или связанного с белком в виде глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), или альбумина. Несвязанный с белками эстроген имеет свойство свободно диффундировать в клетки без регуляции. Клеточная физиологическая реакция на эстроген начинается в цитоплазме клетки, когда эстроген связывается либо с альфа-рецептором эстрогена, либо с бета-рецептором эстрогена. Затем активированный комплекс эстроген-рецептор эстрогена проникает в ядра клеток, чтобы вызвать транскрипцию ДНК путем связывания с нуклеотидными последовательностями, известными как элементы ответа на эстроген (ERE), для запуска физиологического ответа.Уровни гормона эстрогена в организме регулируются отрицательным эффектом обратной связи эстрогена на гипоталамус и гипофиз. Пример отрицательной обратной связи можно наблюдать во время менструального цикла. Метаболическая активность эстрогена в основном проявляется в гепатоцитах печени CYP3A4 и выводится из организма с мочой.

Влияние эстрогена на различные системы организма описано ниже:

Грудь: Эстроген отвечает за развитие ткани молочной железы и паренхиматозные и стромальные изменения в ткани молочной железы в период полового созревания у женщин.Эстроген также отвечает за развитие молочных протоков в период полового созревания и беременности, функции секреции грудного молока в период послеродовой лактации.
Матка: в матке эстроген способствует пролиферации клеток эндометрия в фолликулярную фазу менструального цикла, утолщая слизистую оболочку эндометрия в процессе подготовки к беременности.
Контрацепция: этинилэстрадиол, ингредиент КОК, подавляет высвобождение гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и высвобождение гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) для предотвращения овуляции во время менструальный цикл.
Влагалище: эстроген поддерживает пролиферацию эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища и вульвы. В отсутствие эстрогена эпителий слизистой оболочки влагалища и вульвы истончается и проявляется симптомами сухости , известными как вульвовагинальная атрофия.[9]
Кости: В период полового созревания эстроген способствует развитию длинных костей и слиянию эпифизарных пластинок роста.[10] Эстроген защищает кости, инактивируя активность остеокластов, предотвращая остеопороз как у женщин с дефицитом эстрогена, так и у женщин в постменопаузе.[11]
Сердечно-сосудистые: эстроген влияет на липиды плазмы, повышая уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов, одновременно снижая уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина в плазме, а также снижая риск ишемической болезни сердца при раннем применении у женщин в постменопаузе. .[12]

Введение

Гормональная терапия эстрогенами может быть назначена в следующих комбинациях либо в виде препаратов, содержащих только эстроген, либо в качестве комбинированного препарата эстрогена и гормонов для лечения симптомов менопаузы, профилактики остеопороза, предотвращения беременности, гипоэстрогении и метастазирования молочной железы и прогрессирования простаты. раки.

Доступные препараты эстрогена

Оральный

Эстроген: Конъюгированный можно назначать в дозе 0,3 мг, 0,625 мг, 0,9 мг и 1,25 мг в таблетках
Эстрадиол можно назначать в дозе 0,5 мг, 1 мг и 2-мг таблетки
Норэтиндрон/этинилэстрадиол 1,5 мг/30 мкг таблетки для пероральной контрацепции

Вагинальное кольцо

Комбинированное эстроген-этоногестрел/этинилэстрадиол гормональное вагинальное кольцо для контрацепции: 0.12 мг/0,015 мг в сутки.
Эстрадиол только вагинальное кольцо при вульвовагинальной атрофии: 7,5 мкг в день

Внутримышечная инъекция

Эстрадиола валерат вводят внутримышечно в дозе 10 мг на мл, 20 мг на мл и 40 мг на мл при вазомоторных симптомах менопаузы, вульвовагинальной атрофии и гипоэстрогении.
Эстрадиола ципионат вводят внутримышечно в дозе 5 мг на мл для лечения умеренных и тяжелых симптомов менопаузы.
Рекомендации по внутримышечному или подкожному паллиативному лечению распространенного рака предстательной железы зависят от конкретной используемой лекарственной формы и от того, сопровождается ли она сопутствующей пероральной терапией.

Трансдермальный

Доступен в виде крема для местного применения, спрея для местного применения, вагинального крема, вагинальной таблетки-вкладыша и трансдермального пластыря предплечье: 1.53 мг на срабатывание.

Таблетки гемигидрата эстрадиола для вагинального введения могут быть назначены в следующей дозировке: таблетка 10 мкг, 25 мкг.

Эстроген, конъюгированный вагинальный крем: 0,625 мг на грамм для интравагинального применения.

Трансдермальные пластыри с эстрадиолом могут назначаться в следующих дозах: 0,025 мг, 0,05 мг, 0,075 мг или 0,1 мг в сутки.

Побочные эффекты

Натуральный эстроген и синтетический эстроген могут вызывать следующие распространенные побочные эффекты: болезненность молочных желез, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы желудка, головные боли, увеличение веса, гиперпигментация кожи, выпадение волос, зуд во влагалище, аномальные маточное кровотечение, также известное как прорывное кровотечение, и анафилаксия.

Прибавка в весе может быть зарегистрированным побочным эффектом оральных противозачаточных таблеток (ОК), содержащих этинилэстрадиол, но исследования, проведенные при кратковременном и длительном применении ОК, не выявили связи с увеличением веса.[13][14]

Более тяжелые побочные эффекты эстрогенов включают гипертензию, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, венозную тромбоэмболию, легочную эмболию, обострение эпилепсии, раздражительность, обострение астмы, галакторею и выделения из сосков, гипокальциемию, заболевания желчного пузыря, гемангиому и аденому печени, панкреатит, гипертрофия груди, гиперплазия эндометрия, вагинит, кандидозный вульвовагинит (интравагинальные препараты), увеличение миомы матки и риск рака шейки матки и рака молочной железы.

Предупреждения о блоке

Использование эстрогена без прогестинов увеличивало риск рака эндометрия. Использование эстрогенов с прогестинами и без них приводило к повышенному риску инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии и тромбоза глубоких вен у женщин в постменопаузе (от 50 до 79 лет), а также к увеличению риска инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе (от 50 до 79 лет). 79 лет) пероральными конъюгированными эстрогенами с медроксипрогестероном по результатам исследований, проведенных Инициативой по охране здоровья женщин.Использование пероральных конъюгированных эстрогенов в сочетании с ацетатом медроксипрогестерона увеличивает риск развития деменции у женщин в постменопаузе старше 65 лет, как было установлено исследованием памяти Women’s Health Initiative.[2][15]

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) Оценка: D

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) не рекомендует использовать только эстроген или комбинацию эстрогена и прогестина для предотвращения хронического состояния у женщин в постменопаузе с маткой или без нее.[16]

Противопоказания

Ниже приведены противопоказания для применения натуральных эстроген и синтетических эстрогенных производных эстрогена:

эстрогенных гормонов чувствительных злокачественных злокачественных новообразований, включая рак молочной железы, рак яичников и рак эндометрия
коронарное артериальное заболевание
История тромбоэмболии или тромбофлебита
История гиперкоагуляционного заболевания (фактор V Лейден синдром, белок C или белок S дефицит, а метастатическое заболевание)
История ишемического инсульта
Мигрень головных болей
Высокое расстройство
История деменции или неврокогнитивных расстройств
Гипертония
матки Leiomyomas
эндометриоз
эндометриоз
недержание мочи
гиперл IPIDEMIA
Gookbladder Embement
печень
История табака Использование
Использование эстрадиола Во время беременности классифицируется как фактор риска беременности X, и использование эстерифицированных эстрогенов противопоказано для использования во время беременности .

Мониторинг

Перед началом терапии эстрогенами следует провести скрининг пациента на риск рака молочной железы, рака эндометрия, сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, венозный тромбоз и инфаркт миокарда. Пациентов также следует обследовать на наличие артериальной гипертензии перед началом терапии эстрогенами, и следует продолжать наблюдение за пациентами на предмет развития артериальной гипертензии при приеме эстрогенов. Обычные медицинские осмотры женщин, включая маммографию и мазок Папаниколау, следует продолжать во время заместительной гормональной терапии эстрогенами.Следует поощрять отказ от курения до начала и продолжительности использования КОК, поскольку употребление табака увеличивает риск венозного тромбоза.[17]

Эндокринное общество рекомендует контролировать улучшение постменопаузальных симптомов у пациентов при приеме эстрогенов в качестве заместительной гормональной терапии со следующими интервалами: сначала от 1 до 3 месяцев от начала терапии, затем повторно оценивать через 6-12 месяцев терапии, затем ежегодно после первого года. [18]

Токсичность

Хотя токсичность эстрогенов в значительной степени не описана в литературе, многочисленные исследования показали, что хроническое воздействие эстрогенов представляет риск развития гормонозависимых злокачественных новообразований, увеличивает риск деменции и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с эстрогенами, в постменопаузе женщин, получавших заместительную гормональную терапию.Симптомы избыточного воздействия эстрогена включают обильные менструации, раздражительность и перепады настроения, головные боли, нарушения сна, кисту молочной железы, эндометриоз, миомы, заболевания желчного пузыря и заболевания щитовидной железы. Избыток эстрогена также следует учитывать у мужчин с симптомами бесплодия и гинекомастии. Высокий уровень эстрогена должен вызвать подозрение на воздействие эстрогена окружающей среды, гиперэкспрессию фермента ароматазы и эктопическую продукцию эстрогенов злокачественными тканями, продуцирующими гормоны.В дополнение к опасениям по поводу избытка эстрогена важно учитывать межлекарственные взаимодействия, которые могут либо индуцировать, либо ингибировать метаболизм эстрогена CYP3A4 в печени. [7]

Улучшение результатов медицинских бригад

Использование эстрогена для лечения симптомов постменопаузы и в качестве компонента оральных противозачаточных таблеток для предотвращения беременности остается широко доступным на рынке в качестве терапии, одобренной FDA, независимо от известного риска и пользы для здоровья женщин. Для любой пациентки в постменопаузальном возрасте врачи должны спросить пациенток о любой истории заместительной гормональной терапии эстрогеном или использовании оральных противозачаточных таблеток эстрогена , чтобы быть включенными в историю болезни пациента и медицинский осмотр.Когда клиницисты впервые начинают терапию эстрогенами для пациентов, поставщики должны оценить пациентов на наличие в семейном анамнезе рака молочной железы, рака эндометрия, рака яичников, рака в анамнезе и риска вновь развившихся злокачественных новообразований, чувствительных к эстрогену.

Врачи и фармацевты должны потратить время на информирование пациентов о потенциальных побочных эффектах и предупреждениях об использовании эстрогенов. Обычные медицинские осмотры женщин также должны быть сосредоточены на потенциальном развитии любых злокачественных новообразований или побочных эффектах заместительной гормональной терапии при положительном анамнезе.Роль фармацевта при консультировании пациенток, впервые получающих назначенную терапию эстрогенами, должна включать обучение и оценку пациентки для правильного использования лекарственной терапии эстрогенами, поскольку они могут быть назначены во многих различных препаратах пероральных, трансдермальных, вагинальных вкладышей и местных вагинальных кремов для положительных результатов. комплаентность пациента и приверженность терапии. Сестринское дело также может служить контактным лицом для вопросов о лекарстве, консультирования по поводу побочных эффектов и координации деятельности других членов межпрофессиональной медицинской бригады.Такой межпрофессиональный подход позволит максимизировать терапевтическую эффективность и свести к минимуму возможные побочные эффекты при использовании терапии эстрогенами. [Уровень 5]

Ссылки

1.: Лобо Р.А., Пикар Дж.Х., Стивенсон Дж.К., Мак В.Дж., Ходис Х.Н. Назад в будущее: заместительная гормональная терапия как часть стратегии профилактики для женщин в начале менопаузы. Атеросклероз. 2016 ноябрь; 254: 282-290. [PubMed: 27745704]
2.: Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, Jackson RD, Beresford SA, Howard BV, Johnson KC, Kotchen JM, Ockene J., Авторская группа для исследователей Инициативы женского здоровья. Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ДЖАМА. 2002 г., 17 июля; 288 (3): 321–333. [PubMed: 12117397]
3.: Лобо Р.А. Гормонозаместительная терапия: современное мышление. Нат Рев Эндокринол. 2017 апр; 13 (4): 220-231. [PubMed: 27716751]
4.: Арчер Д.Ф., Накадзима С. Т., Сойер А.Т., Вентворт Дж., Трупин С., Колтун В.Д., Гилберт Р.Д., Эллман Х.Норэтиндрон ацетат 1,0 мг и этинилэстрадиол 10 мкг в качестве ультранизких доз пероральных контрацептивов. Акушерство Гинекол. 2013 г., сен; 122 (3): 601-7. [PubMed: 23921878]
5.: Беднарска С., Сейка А. Патогенез и лечение синдрома поликистозных яичников: что нового? Adv Clin Exp Med. 2017 март-апрель;26(2):359-367. [PubMed: 28791858]
6.: Sier JH, Thumser AE, Plant NJ. Связывание физиологических фармакокинетических и геномных метаболических сетей для понимания биологии эстрадиола.BMC Сист Биол. 2017 15 декабря; 11 (1): 141. [Бесплатная статья PMC: PMC5732473] [PubMed: 29246152]
7.: Кумар А., Банерджи А., Сингх Д., Такур Г., Касарпалкар Н., Гавали С., Гадкар С., Мадан Т., Махале С.Д., Баласинор Н.Х., Сачдева Г. , Эстрадиол: многогранный стероид. Горм Метаб Рез. 2018 май; 50(5):359-374. [PubMed: 29566418]
8.: Hamilton KJ, Hewitt SC, Arao Y, Korach KS. Биология гормона эстрогена. Curr Top Dev Biol. 2017;125:109-146. [Бесплатная статья PMC: PMC6206851] [PubMed: 28527569]
9.: Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT. Вульвовагинальная атрофия. Мэйо Клин Proc. 2010 Январь;85(1):87-94. [Статья бесплатно PMC: PMC2800285] [PubMed: 20042564]
10.: Weise M, De-Levi S, Barnes KM, Gafni RI, Abad V, Baron J. Влияние эстрогена на старение пластинки роста и эпифизарное слияние. Proc Natl Acad Sci U S A. 2001 Jun 05; 98 (12): 6871-6. [Бесплатная статья PMC: PMC34445] [PubMed: 11381135]
11.: Кляйн-Нуленд Дж., Ван Оерс Р.Ф., Баккер А.Д., Бакабак Р.Г.Механочувствительность костных клеток, дефицит эстрогенов и остеопороз. Дж. Биомех. 2015 18 марта; 48 (5): 855-65. [PubMed: 25582356]
12.: Hong MK, Romm PA, Reagan K, Green CE, Rackley CE. Влияние заместительной терапии эстрогенами на уровень липидов в сыворотке крови и ангиографически определяемое заболевание коронарных артерий у женщин в постменопаузе. Ам Джей Кардиол. 1992 г., 15 января; 69 (3): 176–178. [PubMed: 1731455]
13.: Mayeda ER, Torgal AH, Westhoff CL. Изменения веса и состава тела во время применения оральных контрацептивов у женщин с ожирением и с нормальным весом.J Женское здоровье (Larchmt). 2014 янв; 23(1):38-43. [Статья бесплатно PMC: PMC3880912] [PubMed: 24156617]
14.: Lindh I, Ellström AA, Milsom I. Долгосрочное влияние комбинированных оральных контрацептивов на массу тела. Хум Репрод. 2011 июль; 26 (7): 1917-24. [PubMed: 21507999]
15.: Shumaker SA, Legault C, Rapp SR, Thal L, Wallace RB, Ockene JK, Hendrix SL, Jones BN, Assaf AR, Jackson RD, Kotchen JM, Wassertheil-Smoller S, Wactawski — Венде Дж., Исследователи капризов.Эстроген плюс прогестин и частота слабоумия и легких когнитивных нарушений у женщин в постменопаузе: исследование памяти Инициативы женского здоровья: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003 г., 28 мая; 289(20):2651-62. [PubMed: 12771112]
16.: Целевая группа профилактических служб США. Гроссман Д.С., Карри С.Дж., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Дэвидсон К.В., Доубени К.А., Эплинг Д.В., Кемпер А.Р., Крист А.Х., Курт А.Е., Ландефельд К.С., Мэнджионе К.М., Фиппс М.Г., Сильверстайн М., Саймон М.А., Ценг К.В. Гормональная терапия для первичной профилактики хронических состояний у женщин в постменопаузе: Рекомендательное заявление Рабочей группы профилактических служб США.ДЖАМА. 2017 12 декабря; 318(22):2224-2233. [PubMed: 29234814]
17.: Лефевр Д., Мурозьес Х., Фонтан Р., Хаммуди С., Бекад П., Мазер Ф., Бастид Г. [Сосудистый тромбоз и оральные контрацептивы]. Флебология. 1987 г., октябрь-декабрь; 40 (4): 981-6. [PubMed: 3447202]
18.: Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, Lumsden MA, Murad MH, Pinkerton JV, Santen RJ. Лечение симптомов менопаузы: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2015 ноябрь;100(11):3975-4011. [PubMed: 26444994]

е.гормон | Гормоны: Эстрогены

Эндокринные нарушения

Гормоны: эстрогены

Строительство и производство
Набирает обороты
Эффекты
Разрушители эстрогена
История исследований
Каталожные номера

Новости об эстрогенах регулярно появляются в средствах массовой информации и регулярно обсуждаются в повседневных разговорах.Живой интерес к так называемым женским гормонам процветает из-за их связи как со здоровьем, так и с болезнями.

ЗАГОЛОВОК: Наиболее распространенным эстрогеном у позвоночных является 17-бета-эстрадиол (щелкните изображение, чтобы изменить его). ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ: PubChem, Национальная медицинская библиотека.

Большинство животных зависят от универсальных эстрогенов, влияющих на рост, развитие и поведение; регулировать репродуктивные циклы; и влияют на многие другие системы организма. Гормонов, однако, больше, и они играют большую роль у женщин, чем у мужчин.У женщин уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни: резко повышается в подростковом возрасте, колеблется ежемесячно в репродуктивном возрасте и снижается до низкого уровня во время менопаузы. Несмотря на то, что это необходимо, чрезмерное воздействие эстрогена связано с некоторыми видами рака. Этот малопонятный парадокс между здоровьем и болезнью продолжает привлекать внимание общественности и научный интерес.

Строительство и производство

Эстрогены представляют собой группу химически сходных стероидных гормонов.Стероиды представляют собой особый тип молекулы жира с четырехкольцевой основой или ядром из атомов углерода, как и их предшественник холестерин. Ряд химических реакций, вызванных белками, называемыми ферментами, удаляют и добавляют группы к ядру холестерина. Эти действия превращают его сначала в стероидный прегненолон, а затем в андрогены. Специальные ферменты ароматазы превращают андрогены в эстрогены эстрадиол и эстрон.

ЗАГОЛОВОК: Ряд химических изменений превращает холестерин в гормоны эстрогены.ПРЕДОСТАВЛЕНО: Тулейнский университет.

У людей и других позвоночных эстрогены вырабатываются в основном в яичниках самок и в небольших количествах в семенниках самцов и надпочечниках, головном мозге и жире обоих полов. 17-бета-эстрадиол является наиболее распространенным и мощным природным эстрогеном у всех позвоночных. Эстрон и эстриол являются другими типами. Эстрогеноподобные химические вещества играют плохо изученную роль в репродуктивном цикле некоторых беспозвоночных, включая моллюсков и кораллы (Di Cosmo et al.2001 г.; Таррант и др. 1999)

Противозачаточные средства, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), противораковые препараты и другие фармацевтические препараты содержат синтетические эстрогены. Некоторые, такие как этинилэстрадиол, используются отдельно или в сочетании с искусственными прогестероноподобными гормонами в противозачаточных средствах. При ЗГТ натуральные и синтетические эстрогены с искусственным прогестероном или без него контролируют такие симптомы менопаузы, как приливы, сухость кожи и влагалища и потерю костной массы. Однако повышенный риск рака молочной железы, сердечного приступа, образования тромбов и других серьезных угроз сводит на нет пользу (Руководящий комитет инициативы по охране здоровья женщин, 2004 г.; Группа авторов для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин, 2002 г.).Женщины могут адаптировать лечение, взвесив известные риски и преимущества.

Набирает обороты

ЗАГОЛОВОК: Связывание с рецептором эстрогена. (щелкните изображение, чтобы увидеть анимацию) ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ: Университет Тулейна.

Как и все стероидные гормоны, эстрогены действуют путем стыковки с рецепторами на поверхности клеточной мембраны или внутри клетки в жидкой цитоплазме. Связывание с рецептором запускает различные химические сигнальные системы в зависимости от местоположения рецептора.Эстроген, соединяясь с поверхностным рецептором, запускает молниеносную химическую реакцию в цитоплазме, которая может вызвать выработку оксида азота, наполнить клетку кальцием или инициировать выброс гормонов.

Напротив, когда эстрогены и другие стероидные гормоны попадают внутрь клетки, они могут соединяться с рецептором, образуя единицу гормона/рецептора, которая перемещается в ядро, прикрепляется непосредственно к специальным сайтам связывания ДНК и активирует гены, продуцирующие белок. Белки управляют клеточными изменениями, направляя контролируемый эстрогеном рост и развитие (Cato et al.2002 г.; Хьюитт и др. 2005).

Последствия

Эстрогены оказывают разностороннее воздействие на протяжении всей жизни и у обоих полов. Большинство животных с позвоночником зависят от гормонов, которые контролируют и регулируют развитие, размножение и половые признаки самок. Их сигналы также влияют на уровень жира в крови, выработку ферментов, водный и солевой баланс, плотность и прочность костей, эластичность кожи и кровеносных сосудов, сердечную мышцу и функции мозга, такие как память, сексуальное и материнское поведение.

У развивающегося животного эстрогены направляют формирование женских половых путей — влагалища, матки, яичников — и наружных половых органов. В период полового созревания их действия определяют появление вторичных половых признаков, таких как рост волос на груди и теле и распределение жира у людей, а также рост молочной железы и сосков у других млекопитающих. Всплеск роста костей у подростков подпитывается, а затем останавливается эстрогенами.

Эстрогены, выделяемые яичниками, колеблются в течение репродуктивного цикла, который может происходить эпизодически (спаривание лягушек в ответ на дождь), раз в две недели (многие морские животные), ежемесячно (люди), раз в полгода (крупный рогатый скот) или даже раз в два года. ежегодно (слоны).Уровни эстрогена повышаются в ответ на внутренние или внешние сигналы (температура, фаза луны, световой цикл, присутствие потенциальных партнеров), стимулируя переход яйцеклеток из своего подвешенного состояния с момента рождения к завершению созревания. Поскольку детские клетки, окружающие яйцеклетку, вырабатывают эстрогены, уровень гормонов достигает пика во время овуляции, когда яичник выпускает яйцеклетку или яйцеклетки. После этого уровни быстро падают, чтобы перезапустить цикл.

Когда яичники человека входят в менопаузу, эстрогены перестают циклически колебаться и падают до низкого уровня.Надпочечники и другие ткани, которые превращают андрогены в эстрогены, затем становятся основным постоянным источником гормонов.

Мужчинам тоже нужны эстрогены. Гормоны влияют на фертильность через предстательную железу, яички и другие половые ткани, а также контролируя всасывание жидкости (слишком большое разбавление сперматозоидов и снижение оплодотворения яйцеклеток) вокруг созревающих сперматозоидов в эпидидимисе, спиральной структуре под яичками, которая хранит и передает сперму (Гесс). и др., 1997). В период полового созревания эстрадиол регулирует гормон роста и определяет окончательный рост, как и у женщин, путем отключения роста костей на растущих концах, или эпифизах, костей рук и ног.Исследователи обнаружили этот выключатель после изучения все еще растущего мужчины ростом 6 футов 8 дюймов с мутацией гена рецептора эстрогена (Smith et al., 1994).

Эстрогены также могут нанести вред людям и животным. Длительное воздействие гормонов может увеличить риск развития рака молочной железы, эндометрия и влагалища у женщин (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2002 г.). Слишком много эстрогена усугубляет эндометриоз, болезненный рост слизистой оболочки матки за пределами матки, а слишком мало эстрогена ослабляет кости (остеопороз).У самцов, подвергшихся воздействию в определенные периоды развития, могут развиться женские черты и органы (феминизированные) или сниженные мужские характеристики (демаскулинизированные), что может привести к раку яичек, ухудшению здоровья сперматозоидов или дефектам половых органов, таким как деформация полового члена (гипоспадия) или неопущение яичек. (крипторхизм).

Нарушители эстрогена

Имитаторы эстрогена, блокаторы или другие нарушители являются наиболее известными и изученными из всех эндокринных разрушителей (химических или физических агентов, которые изменяют выработку или функцию гормонов).Виновные вещества включают природные растительные соединения, называемые фитогормонами, тяжелые металлы и синтетические химические вещества, такие как лекарства (DES), пестициды (DDT), стойкие хлорорганические загрязнители (PCBs) и промышленные химикаты (фталаты, бисфенол A).

Продукты питания, товары для дома, медицинские приборы и вода могут содержать псевдогормоны, попадающие в организм животных и человека. Оказавшись там, эти саботажники могут вмешиваться разными способами, даже если они сильно различаются по внешнему виду, силе связывания рецепторов и потенции (способности производить эффект).

Наиболее уязвимыми являются развивающиеся эмбрионы, младенцы и очень молодые животные, но взрослые также восприимчивы. Эффекты, зарегистрированные у людей, диких животных, домашнего скота, лабораторных животных и культивируемых клеток, охватывают весь спектр рака репродуктивной системы, изменения поведения и репродуктивные проблемы. Например, растительные эстрогены в клевере и мощный грибковый токсин, обнаруженный в зараженном зерне, блокируют размножение овец. Рыбы, живущие под очистными сооружениями, имеют гормональный дисбаланс, а у самцов могут быть как яички, так и яичники (интерсексуалы).А долгоживущие загрязняющие вещества, такие как ДДТ и диоксины, могут способствовать аномальному родительскому поведению чаек.

Люди тоже могут столкнуться с риском заражения. Фитоэстрогены в сое и бобовых, такие как генистеин и куместрол, связываются с рецептором эстрогена и могут как усугублять, так и защищать от рака молочной железы и предстательной железы человека. У некоторых дочерей, рожденных женщинами, которые принимали сильный синтетический эстроген диэтилстильбестрол (DES) во время беременности, развился редкий рак влагалища, и в более позднем возрасте они страдали бесплодием. Сыновья также были поражены, и у них чаще встречаются доброкачественные кисты придатка яичка, чем у не подвергавшихся воздействию мужчин (Gill et al., 1979). Внуки также могут столкнуться с проблемами со здоровьем. Исследования на грызунах выявили проблемы со здоровьем у нескольких поколений как у внучек, так и у внуков тех, кто лечился DES (Newbold et al., 1998, 2000).

Хотя четких связей пока нет, некоторые считают, что увеличение воздействия эстрогеноподобных химических смесей в повседневной жизни способствует росту заболеваемости раком яичек и молочной железы, увеличению числа деформаций половых органов, снижению количества сперматозоидов и преждевременному половому созреванию в промышленно развитых странах.

История исследований

Charles R. Stockard и George N. Papanicolaou впервые описали действие эстрогенов на морских свинок в 1917 году (Stockard and Papanicolaou 1917). В 1922 г. Джозеф А. Лонг и Герберт М. Эванс сделали аналогичные выводы на крысах (Long and Evans, 1922). Обе группы наблюдали, что набухание фолликула яичника до выхода яйцеклетки из яичника (овуляция) сопровождалось ростом слизистой оболочки матки и созреванием клеток влагалища. Эти открытия впервые объяснили изменения тканей во время менструального цикла и их связь с беременностью (Hadley 2000).

Позже Эдгар Аллен и Эдвард А. Дойзи выделили ответственный стероидный гормон, назвали его эстроном и описали тест для обнаружения этой эстрогенной активности в биологических образцах (Аллен и Дойзи, 1923). С тех пор их тест или аналогичные тесты стали стандартным способом обнаружения, идентификации и характеристики природных и синтетических соединений с эстрогенной активностью (Lieberman 1996). Как правило, любые природные стероиды, растительные соединения или синтетические химические вещества считаются эстрогенными, если в лабораторных тестах они связываются с рецептором эстрогена и способствуют делению клеток, индуцируют рост клеток или производят определенные белки в тканях женских половых органов (грудь или матка) (Hertz). 1985).

В начале 1920-х годов Бернард Зондек показал, что цветки ивы имитируют эстроген, подтвердив существование фитогормонов (Hertz 1985). Поиск гормонов и фитоэстрогенов привел к исследованиям середины 20-го века, которые сначала выделили, а затем воспроизвели естественные эстрогены, прогестины и андрогены. Коммерческие перспективы добавок или противозачаточных средств стимулировали производство DES (1938 г.), этинилэстрадиола (1950-е гг.) и других синтетических эстрогенов.

Более поздние генетические и молекулярные исследования раскрывают сложное взаимодействие между гормонами и их сигнальными партнерами, включая открытие второго рецептора эстрогена, ER-бета (Kuiper et al.1996) и особую роль мембранных рецепторов (Hewitt et al. 2005).

использованная литература

Аллен Э. и Дойзи А.Е. 1923. Гормон яичников: предварительный отчет о его локализации, извлечении, частичной очистке и действиях на подопытных животных. Журнал Американской медицинской ассоциации 81: 819.
Като А., Нестл А. и Минк С. 2002. Быстрое действие стероидных рецепторов в клеточных сигнальных путях.STKE 2002 науки: re9; doi: 10.1126/stke.2002.138.re9; Доступно: http://stke.sciencemag.org/.
Ди Космо А., Ди Кристо С. и Паолуччи М. 2001. Колебания половых стероидных гормонов и морфологические изменения репродуктивной системы самки Octopus vulgaris на протяжении годового цикла. Журнал экспериментальной зоологии 289: 33-47.
Гилл В.Б., Шумахер Г.Ф.Б., Биббо М., Штраус Ф.Х. и Шенберг Х.В. 1979.Связь воздействия диэтилстилбестрола в утробе матери с крипторхизмом, гипоплазией яичек и аномалиями спермы. Журнал урологии 122:36-39.
Хэдли М. 2000. Эндокринология. Река Аппер-Сэдл, Нью-Джерси: Прентис-Холл.
Герц Р. 1985. Проблема эстрогенов: ретроспектива и перспективы. В: Эстроген в окружающей среде II: влияние на развитие (McLachlan JA, ed). Нью-Йорк: Эльзевир, 1-11.
Хесс Р.А., Буник Д., Ли К.Х., Бахр Дж., Тейлор Дж.А., Корах К.С. и Любан Д.Б.1997. Роль эстрогенов в мужской репродуктивной системе. Природа 390:509-512.
Хьюитт С., Деру Б. и Корах К. 2005. Новый медиатор для старого гормона? Наука 307:1572-1573.
Койпер Г.Г., Энмарк Э., Пелто-Хуикко М., Нильссон С. и Густафссон Дж.А.;. 1996. Клонирование нового рецептора эстрогена, экспрессируемого в предстательной железе и яичнике крысы. Труды Национальной академии наук 93: 5925-5930.
Либерман С.1996. Являются ли различия между эстрадиолом и другими эстрогенами, встречающимися в природе или синтетическими, просто семантическими? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 81 (2): 850-851.
Лонг Дж. А. и Эванс Х. М. 1922. Эстральный цикл у крыс и связанные с ним явления. Беркли, Калифорния: Издательство Калифорнийского университета.
Newbold RR, Hanson RB, Jefferson WN, Bullock BC, Haseman J, and McLachlan JA 1998. Увеличенное количество опухолей, но бескомпромиссная фертильность у потомков самок мышей, подвергшихся воздействию диэтилстильбестрола в ходе развития.Канцерогенез 19:1655-1663.
Ньюболд Р.Р., Хэнсон Р.Б., Джефферсон В.Н., Баллок Б.К., Хасеман Дж. и Маклахлан Дж.А. 2000. Пролиферативные поражения и опухоли репродуктивного тракта у потомков самцов мышей, подвергшихся воздействию диэтилстильбестрола в процессе развития. Канцерогенез 21:1355-1363.
Смит Э.П., Бойд Дж., Фрэнк Г.Р., Такахаши Х., Коэн Р.М., Спекер Б., Уильямс Т.С., Любан Д.Б. и Корах К.С. 1994. Резистентность к эстрогенам, вызванная мутацией гена рецептора эстрогена у мужчин.Медицинский журнал Новой Англии 331 (16): 1088-89.
Стокард Ч.Р. и Папаниколау Г.Н. 1917. Существование типичного эстрального цикла у морской свинки; с изучением его гистологических и физиологических изменений. Американский журнал анатомии 22: 225-283.
Таррант А., Аткинсон С. и Аткинсон М. 1999. Концентрация эстрона и эстрадиола-17 бета в тканях склерактиниевых кораллов Montipora verrucosa. Сравнительная биохимия и физиология Часть A: Молекулярная и интегративная физиология 122:85-92.
Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2002. Отчет о канцерогенах, десятое издание. Research Triangle Park, Национальная программа токсикологии.
Доступно: http://ntp-server.niehs.nih.gov/
Руководящий комитет Инициативы по охране здоровья женщин. 2004. Эффекты конъюгированного лошадиного эстрогена у женщин в постменопаузе после гистерэктомии. Журнал Американской медицинской ассоциации 291:1701-1712.
Доступно: http://jama.ama-assn.org/.
Группа авторов для исследователей Инициативы женского здоровья. 2002. Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе. Журнал Американской медицинской ассоциации 288:321-333.
Доступно: http://jama.ama-assn.org/.

Обзор яичников

Основы яичников

Яичники поддерживают здоровье женской репродуктивной системы.
Они выделяют два основных гормона — эстроген и прогестерон.
Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.

Яичники представляют собой пару органов, производящих яйцеклетки (то есть они производят яйцеклетки), которые поддерживают здоровье женской репродуктивной системы. Яичники, как и их мужской аналог, яички, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.

В дополнение к своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются железами внутренней секреции, поскольку они выделяют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

Анатомия яичников

Завязи имеют овальную форму и размером с крупную виноградину. Они расположены на противоположных концах стенки таза, по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к бахромке (ткани, соединяющей яичники с фаллопиевой трубой).

Гормоны яичников

Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов — прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, чтобы способствовать здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивать фертильность.

Эстроген (особенно эстрадиол) играет важную роль в развитии груди, распределении жира на бедрах, ногах и груди, а также в развитии репродуктивных органов.

В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин перед родами. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

Производство и функция прогестерона и эстрогена

Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

Когда вы достигаете половой зрелости, яичники выпускают одну яйцеклетку каждый месяц (яичники обычно попеременно выпускают яйцеклетку) — это называется овуляцией.Гипоталамус посылает сигнал гипофизу на выделение гонадотропных веществ (фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регуляцию менструального цикла.

Когда яйцеклетка мигрирует по фаллопиевой трубе, высвобождается прогестерон. Он секретируется временной железой, образующейся в яичнике после овуляции, называемой желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, вызывая утолщение слизистой оболочки матки.Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

Если женщина беременна, беременность вызовет повышение уровня эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яйцеклеток. Прогестерон секретируется для предотвращения сокращений матки, которые могут нарушить растущий эмбрион. Гормон также подготавливает грудь к лактации.

Повышение уровня эстрогена ближе к концу беременности сигнализирует гипофизу о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки.Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, которая знаменует конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает. Это может привести к целому ряду осложнений.

Болезни и нарушения яичников

Рак яичников: Рак яичников — чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.
Симптомы рака яичников включают: постоянную боль в животе, расстройство желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак. Тем не менее, важно, чтобы вы обращали внимание на свое тело и обсуждали все необычное, каким бы незначительным вы это ни считали, со своим врачом.

Кисты яичников: Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и их размер может варьироваться от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут скручивать яичник и нарушать его кровоснабжение.
Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто они просто являются частью нормальной менструации.Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.
Подавляющее большинство кист являются доброкачественными. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.
Лечение кист яичников зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом. Он или она определит, какое лечение лучше для вас.
Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

- Наиболее ярким симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
- Нежность груди
- Вздутие живота
- Увеличение роста волос на лице, спине и груди
- Боль до или после менструального цикла и нерегулярные менструации
- Бесплодие
- Прибавка в весе
- Усталость

Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «много кист». Интересно, что критерии Национального института здоровья (NIH) для диагностики СПКЯ не требуют наличия поликистоза яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенного уровня андрогенов) и олиго/аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и повышенный рост волос на лице и теле.
СПКЯ в основном вызван гормональным дисбалансом — многие симптомы вызваны повышенным производством андрогенов.Эти пациенты обычно имеют высокие уровни свободного тестостерона.
Люди с диагнозом СПКЯ нередко имеют избыточный вес, резистентность к инсулину и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского организма и способствуют здоровой фертильности.

Обновлено: 08.

Эстрогены — обмен, метаболизм, дисбаланс.

Что такое женский гормон эстроген? | Новости Кургана и Курганской области

Растительные эстрогены — что это такое, показания к приему

Что это такое?

Каким образом фитоэстрогены воздействуют на организм?

Показания к приему фитоэстрогенов

Полезность фитоэстрогенов — миф?

Метаболиты эстрогенов и их соотношение в разовой порции мочи

Что входит в состав комплекса?

Для чего проводится исследование метаболитов эстрогенов?

Кому показано исследование?

Что означают результаты теста?

Как подготовиться к исследованию?

Инфо Поле » Для чего женщине нужны эстрогены и где их брать?

Что такое эстрогены и где они синтезируются

Признаки дефицита эстрогенов

Пища как источник фитоэстрогенов

Как вредные привычки влияют на уровень эстрогенов

Гормоны, часть вторая: эстрогены / Хабр

Эстрогены

Прогестерон

Релаксин

Оральная контрацепция

Постменопауза

ФитоЭстрогены Эвалар – первое* средство на основе экстракта сибирского ревеня уже в аптеках!

ФитоЭстрогены Эвалар – первое* средство на основе экстракта сибирского ревеня уже в аптеках!

Влияние эстрогена на женский организм

Что такое эстроген?

Обновление заместительной гормональной терапии

Что делает эстроген? | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Почему важен эстроген?

Как действует эстроген?

Что может пойти не так с уровнем эстрогена?

Ваше тело вырабатывает три основных типа эстрогена:

Эстроген и ваш менструальный цикл

Слова, которые нужно знать

Где узнать больше

Что это делает и 5 преимуществ – Кливлендская клиника

Что такое эстроген?

Какова функция эстрогена?

Преимущества эстрогена

Защищает ваше сердце

Защищает ваш мозг

Увеличивает мышечную массу и плотность костей

Повышает настроение

Улучшает секс

Следует ли вам принимать эстроген?

Эстроген — обзор | ScienceDirect Topics

Влияние половых гормонов

Эстроген — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Показания

Механизм действия

Введение

Побочные эффекты

Противопоказания

Мониторинг

Токсичность

Улучшение результатов медицинских бригад

Ссылки

е.гормон | Гормоны: Эстрогены

Обзор яичников

Добавить комментарий Отменить ответ