Содержание

Форкал: инструкция, описание | Справочник здоровья

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кальцитриол — активный метаболит витамина D3, ключевая роль которого состоит в регуляции кальциевого обмена и стимуляции активности остеобластов скелета. Образуется в почках из своего предшественника, 25–гидроксиколекальциферола. В норме организм человека вырабатывает 0,5–1 мкг кальцитриола в сутки; в период усиленного развития костей (рост или беременность) — немного больше. Кальцитриол способствует всасыванию кальция в кишечнике, увеличивает его реабсорбцию в почках и усиливает минерализацию костей. Кальцитриол подавляет секрецию паратиреоидного гормона, уменьшает выраженность боли в костях и мышцах. Фармакологический эффект разовой дозы кальцитриола длится 3–5 дней.

Кальция карбонат (входящий в состав Форкал Плюс) ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани. Применение кальция в соединении с альфакальцидолом предупреждает увеличение образования паратиреоидного гормона, что является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Кальцитриол быстро всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь в дозе 0,25–1,0 мкг препарата Cmax в плазме крови достигается через 3–6 ч. При повторном приеме равновесные концентрации достигаются в пределах 7 сут и зависят от величины дозы. В крови кальцитриол и другие метаболиты витамина D связываются со специфическими белками плазмы крови.

Вследствие биотрансформации кальцитриола образуется несколько метаболитов, каждый из которых имеет разные свойства витамина D. Период полувыведениякальцитриола — 9–10 ч, однако из-за высокой липофильности кальцитриол и его метаболиты могут частично депонироваться в жировой ткани, в связи с чем фармакологическое действие может длиться до 3–5 сут. Выводится с желчью, частично подвергается кишечно-печеночной циркуляции.

Фармакокинетика

У больных с нефротическим синдромом или пациентов, находящихся на гемодиализе, уровень кальцитриола в плазме крови снижен, а максимальная концентрация достигается позднее.

Показания

Подтвержденный постменопаузальный остеопороз, гиперпаратиреоидизм и остеодистрофия при хронической почечной недостаточности, гипофосфатемический (витамин D–резистентный) рахит и остеомаляция, псевдодефицитный (витамин D–зависимый) рахит и остеомаляция.

Применение

Препарат принимают внутрь. Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии (в среднем составляет от 2–4 нед до 2 мес). В отдельных случаях препарат применяют на протяжении жизни.

Начинать лечение рекомендуется с минимальных доз, на протяжении периода подбора дозы уровень кальция в плазме крови контролируется 2 раза в неделю, дозу препарата можно повышать на 0,25 мкг/сутки в условиях обязательного контроля уровня кальция в крови. При достижении оптимальной дозы рекомендуется контролировать уровень кальция в плазме крови каждые 4 нед.

При постменопаузальном остеопорозе суточная доза для взрослых составляет 0,25 мкг кальцитриола в 2 приема. Исследование кальция и креатинина в плазме крови проводится через 4 нед после подбора дозы, через 3 и 6 мес после начала лечения и каждые 6 мес в дальнейшем.

При вторичном гиперпаратиреозе и остеодистрофии у больных с хронической почечной недостаточностью начальная суточная доза составляет 0,25 мкг. При необходимости суточную дозу повышают на 0,25 мкг с интервалами в 2–4 нед. На протяжении периода подбора дозы контролируют уровень кальция в плазме крови 2 раза в неделю. У большинства больных терапевтический эффект отмечают при приеме 0,5–1,0 мкг кальцитриола в сутки.

Рахит, остеомаляция: лечение начинают с дозы 0,25 мкг в сутки. При необходимости, если не наблюдается положительной динамики клинических и биохимических показателей дозу повышают на 0,25 мкг с интервалами в 2–4 нед. На протяжении периода подбора дозы нужно контролировать уровень сывороточного кальция 2 раза в неделю. Специфической коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Подросткам старше 16 лет при отсутствия дефицита массы тела препарат назначается в минимальной эффективной дозе согласно дозированию для взрослых при условии постоянного контроля уровня кальция и фосфора в плазме крови.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Признаки интоксикации витамином D, гиперкальциемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе), заболевание печени; период беременности и кормление грудью; дети в возрасте до 16 лет.

Побочные эффекты

Гиперкальциемия, которая характеризуется симптомами: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, кишечная колика, запор, повышение АлАТ, АсАТ в плазме крови, головная боль, сонливость.

При продолжительном применении препарата возможны нарушения чувствительности, лихорадка, жажда, полиурия, обезвоживание, апатия, задержка роста, дистрофия, инфекции мочевыводящих путей. Иногда возможны тахикардия, боль в мышцах, костях, суставах.

В случае одновременного развития гиперкальциемии и гиперфосфатемии могут выявлять кальцификацию мягких тканей, которая определяется рентгенологически.

У больных с нормальной функцией почек хроническая гиперкальциемия может наблюдаться повышение креатинина в плазме крови.

У лиц с повышенной чувствительностью могут отмечать аллергические реакции в виде зуда и кожной сыпи, крапивницы и эритематозных поражений кожи.

Особые указания

Во время лечения препаратом Форкал или Форкал Плюс нужно регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови. Если уровень кальция превышает норму (9–11 мг/100 мл или 2250–2750 мкмоль/л) на 1 мг/100 мл (250 мкмоль/л) или креатинина в плазме крови 120 мкмоль/л, применение препарата Форкал и Форкал Плюс нужно немедленно прекратить до нормализации уровня кальция в крови.

При наличия гиперкальциемии уровень кальция и фосфатов в плазме крови необходимо определять каждый день. После нормализации показателей кальция и фосфатов в крови, лечение препаратом Форкал или Форкал Плюс можно продолжить, снизив предыдущую дозу на 0,25 мкг.

Гиперкальциемия может быть вызвана внезапным увеличением поступления кальция в организм при изменении питания или бесконтрольном приеме препаратов кальция. При применении препарата Форкал или Форкал Плюс обязательно необходимо соблюдение предложенной диеты; пациентов нужно также научить распознавать симптомы гиперкальциемии. Большому риску развития гиперакальциемии подвергаются больные, длительное время находящиеся на строгом постельном режиме.

Кальцитриол увеличивает содержание неорганических фосфатов в плазме крови. Этот эффект, будучи желательным для больных с гипофосфатемией, нуждается в осторожности относительно пациентов с почечной недостаточностью из-за опасности эктопической кальцификации. В таких случаях следует поддерживать содержание фосфатов в плазме крови на уровне 2–5 мг/100 мл или 0,65–1,62 ммоль/л путем приема препаратов, связывающих фосфаты, и соблюдения низкофосфатной диеты.

Больным с витамин D-резистентным рахитом (семейной гипофосфатемией), применяющим Форкал или Форкал Плюс, следует продолжать пероральный прием фосфатов. Необходимо, однако, помнить о стимуляции кишечного всасывания фосфатов под действием препарата Форкал и Форкал® Плюс, поскольку этот эффект может изменить потребность в дополнительном введении фосфатов. Необходимо регулярное определение показателей кальция, фосфора, магния и щелочной фосфатазы в плазме крови, а также кальция и фосфатов в суточной моче. В ходе стабилизирующей фазы лечения препаратом Форкал или Форкал Плюс необходимо контролировать показатели кальция в плазме крови не реже 2 раз в неделю. Если больной переводится с эргокальциферола (витамин D2) на кальцитриол, нормализация показателей эргокальциферола в крови может занять несколько месяцев.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или другими механизмами. Если во время лечения препаратом пациенты ощущают головокружение, повышенную утомляемость или другие симптомы, которые не отмечали раньше, следует избегать управления транспортными средствами или работы по потенциально опасными механизмами.

Применение в период беременности или кормление грудью. Применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Дети. Препарат не применяют у детей в возрасте до 16 лет.

Взаимодействия

При лечении остеопороза кальцитриол может назначаться в комбинации с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп. Поскольку кальцитриол наиболее эффективный метаболит витамина D, во время лечения препаратом Форкал или Форкал Плюс не следует назначать другие препараты витамина D во избежание развития гипервитаминоза D.

Одновременное применение тиазидных диуретиков повышает риск гиперкальциемии. Больным, которые получают препараты наперстянки, дозу кальцитриола подбирают с осторожностью, поскольку гиперкальциемия может провоцировать аритмии.

Существует функциональный антагонизм между аналогами витамина D, усиливающими всасывание кальция и кортикостероидами, которые его подавляют. Препараты, содержащие магний (например антациды) могут вызвать гипермагниемию и поэтому не следует назначать больным, которые получают лечение программным гемодиализом во время приема препарата Форкал или Форкал Плюс.

Поскольку препарат влияет на транспорт фосфатов в ЖКТ, почках и костной ткани, доза препаратов, которые связывают фосфаты, должна быть скорректирована в зависимости от уровня фосфатов в сыворотке крови (в норме — 2–5 мг/100 мл, или 0,65–1,62 ммоль/л).

Применение индукторов ферментов (фенитоин, фенобарбитал), может усилить метаболизм и тем самым снизить концентрацию кальцитриола в плазме крови, поэтому при одновременном применении этих препаратов могут понадобиться более высокие дозы кальцитриола.

Колестирамин уменьшает кишечное всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе кальцитриола.

Передозировка

Симптомы

Слабость, головокружение, головная боль; тошнота, сухость в роту, запор, диарея, изжога, рвота, боль в эпигастрии, в костях, зуд, тахикардия.

Лечение

Прекратить прием препарата. В ранний срок острой передозировки возможен положительный эффект при промывании желудка и/или назначении минерального масла (для уменьшения всасывания и увеличения выведения препарата с калом).

В тяжелых случаях применяют в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, назначают петлевые диуретики, глюкокортикостероиды.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

it-apharm.ru

Форкан :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

В 1 капсуле Форкана заключено 50, 150 или 200 мг активного компонента флуконазола.

Вспомогательные составляющие: крахмал, кремния диоксид коллоидный, лактоза, тальк, лаурилсульфат натрия.

Компоненты капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, вода, диоксид титана, метилпарагидроксибензоат, краситель соответствующий (индигокармин, хинолиновый желтый, бриллиантовый голубой, Понсо 4R, азорубин).


Форкан относят к антимикотикам, в частности к азолам, предназначенным для системного использования. В основе антикандидозного действия препарата лежит его способность нарушать синтез эргостерола – основного структурного компонента клеточной стенки гриба. Форкан специфически угнетает фермент стерол-14-деметилазу, участвующий в реакции превращения ланостерола в эргостерол. Отсутствие эргостерола в клеточной структуре гриба способствует несостоятельности клеточной стенки и гибели гриба.

Форкан эффективен при оппортунистических микозах, в частности, при микозах, вызванных Candida spp., Сryptococcus nеоfоrmans et Місrоsporum sрр. Віаstomyces dermatidis, Соссіdіodes immitis и Ніstoplasta сарsulatum также чувствительны к Форкану.

После перорального приема Форкан быстро всасывается посредством ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация его активного компонента флуконазола проявляется спустя 1–1,5 ч после приема. 11–12% флуконазола конъюгирует с плазменными белками.

Препарат полностью проникает в биосреды организма, в т.ч. высокая его концентрация сохраняется в слюне и мокроте. При кандидозном менингите содержание его в СМЖ составляет 80% введенной дозы. Содержание флуконазола в эпидермисе при систематическом приеме превышает плазменные концентрации.

Экскретируется почками, при этом 80% введенного вещества выводится в неизменной форме.


Форкан назначают пациентам с различными видами кандидозной инфекции брюшной полости, органов малого таза, кожи, глаз, респираторного тракта, мочевыводящих путей, при генерализованных и ограниченных формах.

Также Форкан показан при кандидозах слизистых, в т.ч. начального отдела пищеварительной трубки.

Широкое применение Форкан нашел в терапии хронического вагинального кандидоза, баланита у мужчин, при профилактике генитальных форм кандидозной инфекции.

Препарат эффективен при криптококковой инвазии, в частности, при криптококковом менингите.

В дерматологической практике Форкан назначают в составе комплексной терапии микозов стоп, при кокцидиоидомикозе, отрубевидном лишае различной локализации, при споротрихозе и гистоплазмозе.

Форкан также применяют с превентивной и лечебной целью у лиц, подвергающихся лучевому воздействию, при лечении цитостатиками во избежание оппортунистических микозов.


Форкан принимают перорально, запивая обильно водой независимо от еды. Режим дозирования индивидуальный, определяется лечащим доктором.

При криптококковом менингите и прочих заболеваниях у взрослых, вызванных данным возбудителем, назначают 400 мг Форкана в первые сутки, последующая терапия предполагает поддерживающую дозу препарата в количестве 200–400 мг однократно за сутки. Длительность терапии определяется результатами повторных микологических исследований, в среднем составляет 6–8 недель.

Для превенции рецидивов криптококковой инфекции у лиц со СПИДом в ходе первичной антиретровирусной терапии в течение продолжительного времени назначают по 200 мг Форкана в сутки.

При лечении генерализованных и ограниченных форм кандидозов назначают 400 мг Форкана в первые сутки, в последующие дни дозировку препарата снижают в два раза. При необходимости суточное количество Форкана может быть повышено.

Пациентам, переносящим орофарингеальный кандидоз, назначают по 50–100 мг Форкана однократно за сутки, при этом длительность терапии составляет 2 недели.

Атрофический кандидоз слизистой ротовой полости при ношении зубных протезов требует применения Форкана в количестве 50 мг за сутки наряду с использованием антисептических растворов для обработки протезов. С целью превенции орофарингеального микоза у больных СПИДом назначают по 150 мг Форкана в неделю.

Женщинам, страдающим вагинальным кандидозом, назначают по 150 мг Форкана однократно. Для снижения количества рецидивов при вялотекущих формах Форкан применяют в количестве 150 мг раз в месяц. При этом длительность терапии может быть от 4 до 12 месяцев.

При баланите также принимают 150 мг Форкана однократно.

Дермальные микозы, независимо от их локализации, требуют назначения 150 мг Форкана однократно в неделю. Допустимо при этом использование препарата в количестве 50 мг один раз за сутки. Длительность терапии дермальных микозов составляет около 1–1,5 месяцев.

Пациентам, страдающим отрубевидным лишаем, назначают по 300 мг средства раз в неделю в течение 2 недель. Возможна альтернативная схема терапии, при которой принимают по 50 мг Форкана ежесуточно в течение 2–4 недель. При микозе придатков кожи принимают по 150 мг Форкана раз в неделю вплоть до полного замещения инфицированной ногтевой пластины.

Глубокие эндемичные микозы требуют сравнительно высокой дозировки Форкана в ходе терапии – 200–400 мг за сутки на продолжении 2 лет.

Суточные дозировки Форкана детям назначают исходя из количественных показателей массы тела, степени выраженности микозов, сопутствующих состояний. В среднем дозировка Форкана у детей равна 3–12 мг/кг/сут.


В сфере ЖКТ часто пациенты отмечают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту и метеоризм, расстройства стула.

Наиболее распространенными кожными реакциями, связанными с приемом Форкана, являются кожные высыпания и зуд. В тяжелых случаях возможен токсический эпидермальный некролиз.

Головная боль – основная нежелательная реакция при назначении Форкана у больных.

У больных СПИДом, принимающих Форкан, возможны изменения в лабораторных анализах крови, угнетение печеночно-почечной функции.

Известны редкие факты анафилактических реакций, связанных с применением Форкана.


Запрещено применение Форкана у лиц с известной гиперчувствительностью к его составляющим формулы.

Не использовать Форкан одновременно с терфенадином или астемизолом.


Не рекомендовано использование Форкана в период гестации в связи с высокой токсичностью препарата. Его назначение возможно лишь в случаях тяжелых микозов, угрожающих жизни беременной.

Форкан обнаруживается в грудном молоке в той же концентрации, что и в плазме. Грудное вскармливание при его применении прекращают.


При одновременном использовании Форкана с варфарином и прочими антикоагулянтами возможно удлинение ПВ.

Синхронное применение Форкана с пероральными сахароснижающими средствами несет риск развития гипогликемии в связи с кумуляцией последних.

Терапия фенитоином на фоне приема Форкана может привести к росту плазменной концентрации фенитоина с последующим его токсическим эффектом.

Рифампицин сокращает период полувыведения Форкана при одновременном назначении.

Теофиллин и циклоспорин при синхронной терапии с Форканом способны кумулироваться вследствие уменьшения их клиренса.

Цизаприд на фоне терапии Форканом может вызывать пароксизмы желудочковой тахикардии.

Рибафутин также способен накапливаться при одновременном использовании с Форканом, вплоть до развития увеитов.


В случаях использования дозировок Форкана, превышающих рекомендуемые, следует прибегнуть к симптоматической и дезинтоксикационной терапии. Непосредственно после приема капсул Форкана эффективно промывание желудка. В последующем при всасывании флуконазола в ЖКТ используют форсированный диурез и гемодиализ.


Выпускается в виде плотных желатиновых капсул светло зеленого цвета с темно-зеленой крышкой с содержанием вещества 50 мг), оранжевых капсул с черной крышкой при дозировке 150 мг, темно-красных капсул, закрытых черной крышкой (200 мг). Каждая капсула Форкана содержит белый аморфный порошок. Упакованы в стрипы и картонные коробки.


Хранить при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия, не допуская попадания капсул Форкана в руки детей.


Амиклон, Амфолип, Амфотерицин, Амфоцил, Анкотил, Анмарин, Антифунгол, Атифин, Батрафен, Бинафин,Бифасан, Бифлурин, Бифоназол, Бифосин, Бутоконазол, Веро-Флуконазол, Виканд, Вифенд, Вориконазол, Гине-Лотримин, Гинезол, Гино-Дактанол, Гино-Дактарин, Гино-Певарил, Гино-Травогеновулум, Гинотрозид, Гинофорт, Гризеофульвин, Дактанол, Дактарин, Дисорел-Сановель, Дафнеджин, Дермазол, Дифлазон, Дифлюкан, Залаин, Имидил, Ирунин, Итразол, Итраконазол, Итрамикол, Ифенек, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Кандитрал, Канестен, Канизон, Кансидас, Кетоконазол, Клотримазол, Ламизил, Ламикан, Ламитель, Леворин, Ливарол, Ломексин, Лотремин, Лоцерил, Майконил, Медофлюкон, Микамин, Миканисал, Микогал, Микодерил, Микозан, Микозидин, Микозон, Микозорал, Микокет, Микомакс, Миконазола нитрат, Миконорм, Микосист, Микоспор, Микотербин, Микофлюкан, Мифунгар, Натамицин, Нафтифина гидрохлорид, Низорал, Нистатин, Нитрофунгин, Нихлофен, Ноксафил, Нофунг, Онихон, Ороназол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Офломил, Перхотал, Пимафуцин¸Пимафунгин, Проканазол, Румикоз, Себозол, Сертаконазол, Сертамикол, Тебикур, Текназол, Тербизед, Тербизил, Тербикс, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Тигал-Сановель, Травоген, Трозид, Унгусан, Флукозид, Флуконорм, Фактодин, Флукомицид,Фангифлю, Флукозан, Флукомабол, Флуконазол, Флукорал, Флукорус, Флюкорем, Флюкостат, Фонжиаль, Фульцин, Фунгавис, Фунгизон, Фунгинок, Фунголон, Фунготербин, Цидокан, Цискан, Экалин, Экзитер, Экзифин, Экзодерил, Экодакс, Эконазола нитрат, Экофуцин, Эраксис.


Смотрите также список аналогов препарата Форкан.

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза (B20.4)

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов (B20.5)

Дерматофития (B35)

Разноцветный лишай (B36.0)


J02AC01

Cipla

Страна-производитель – Индия.


При развитии гепатотоксического эффекта на фоне терапии Форканом следует прекратить его прием.

У пациентов, принимающих Форкан по поводу поверхностных микозов, при развитии буллезных изменений на коже следует прекратить прием препарата.


Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Форкан» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 5560.

www.piluli.kharkov.ua

Форкан инструкция по применению

Форкан обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибков

 

Форкан – это противогрибковый препарат с действующим веществом Флуконазол. Обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибков. Препарат не обладает антиадрогенной активностью, а активен при оппортунистических микозах, вызнанных Candida spp., Coccidioides immitis и Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp и Microsporum spp., при эндемических микозах, которые вызваны Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatidis.

Содержание:

Одна из лекарственных форм Форкана – раствор для инфузий

Лекарственные формы:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
  • Капсулы.
  • Раствор для инфузий.
  • Сироп.
  • Таблетки.

Применение препарата

Форкан применяют при таких заболеваниях:

  • Криптококкоз, криптококковый менингит, криптококковые инфекции кожи и легких.
  • Профилактика рецидивов криптококкоза у пациентов больных СПИД, и у которых пересадили органы.
  • Генерализованный кандидамикоз.
  • Кандидемия, диссеминированный кандидамикоз.
  • Инвазивные кандидозные инфекции (эндокарда глаз, дыхательных и мочевыводящих путей, инфекция брюшной полости).
  • Кандидамикозы слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода.
  • Неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия.
  • Вагинальный кандидоз (острая и хроническая рецидивирующая формы).
  • Профилактика грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями.

Дозированный режим приема

  • В виде раствора для инфузий Форкан вводят внутривенно капельно со скоростью не больше 20 мг в минуту. Суточную дозу не меняют в случае, если переводят из внутривенного введения на прием капсул.
  • Раствор для инфузий можно совмещать с такими растворителями: раствор Рингера, 20% раствор глюкозы, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, изотонический раствор натрия хлорида и аминофузин.

Прием препарата

Форкан используется в педиатрии

Для взрослых:

  • Криптококковые инфекции: 400 мг один раз в день в первый день лечения. Дальше 200-400 мг один раз в день. Курс лечения обычно 6-8 недель.
  • Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после курса первичной терапии Флуконазолом: 200 мг в день. Курс – длительный период.
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие кандидозные инфекции: 400 мг в первый день, и дальше 200 мг. В зависимости от клинической эффективности препарата, дозу могут увеличить до 400 мг в день. Курс лечения зависит от клинической эффективности.
  • Орофарингеальный кандидоз: 50-100 мг один раз в день. Курс – 7-14 дней. По клиническим показаниям курс может быть продлен.
  • Различные кандидозные инфекции (эзофагит, бронхолегочная инфекция, кандидоз кожи, и слизистых, кандидурия): 50-100 мг в течение 14-30 дней.
  • Пофилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями: 50 мг одни раз в день пока пациент находится в группе риска.

Для детей:

  • Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: 6-12 мг на килограмм веса в зависимости от тяжести заболевания.
  • Профилактика грибковых инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом: 3-12 мг на килограмм веса в день.
  • У новорожденных препарат выводится медленно, поэтому необходим интервал ввода, который назначает только врач-педиатр.

У пациентов с почечной недостаточностью при повторном приеме препарата вводят ударную дозу (50-400 мг), а после этого назначают суточную дозу в зависимости от показаний. Определяет дозу только врач.

Побочные эффекты при приеме

Побочные действия при приеме данного препарата таковы:

  • Головная боль, головокружение.
  • Изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
  • Абдоминальные боли.
  • Нарушение функции печени (желтуха, повышение активности щелочной аминотрансферазы и фосфотазы, гипербилирубинемия, гепатоцеллюлярный некроз).
  • Почечная недостаточность, судороги, нейтропения, агранулоцитоз.
  • Гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, алопеция.
  • Синдром Стивенса-Джонсона.
  • Токсический эпидермальный некролиз, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Кожная сыпь, анафилактоидные реакции.

Противопоказания к применению

Необходимо знать, что Форкан нельзя применять:

  • Одновременно с Астемизолом, Цизапридом и Терфенадином.
  • При повышенной чувствительности к азольным соединениям.

Применять с осторожностью пациентам:

  • С печеночной недостаточностью.
  • С поверхностной грибковой инфекцией.
  • С инвазивными и системными грибковыми инфекциями.
  • У пациентов с органическим заболеванием сердца и с нарушением электролитного баланса.

Применение при беременности

При беременности и лактации препарат не рекомендуется. Лишь в отдельных случаях по предписанию врача.

Особые указания к применению

Принимая Форкан, необходимо знать:

  • В редких случаях, при приеме Флуконазола наблюдается токсическое действие на печень у больных с печеночной недостаточностью. Следует контролировать функцию печени. В случае появления признаков поражения печени препарат необходимо отменить.
  • Преждевременно прекращать лечение нельзя, поскольку чревато появлением рецидива.
  • В ходе терапии данным препаратом необходимо следить за показателями крови, функциями почек и печени.
  • Необходимо контролировать протромбиновый индекс при совместном применении коагулянтов кумаринового ряда.
  • При передозировке появляются галлюцинации, а поведение становится параноидальным. Необходимо промывание желудка и симптоматическое лечение.

Лекарственные взаимодействия

При приеме Форкана следует знать следующее:

  • Совместное применение с кумариновыми коагулянтами требует тщательного контроля протромбинового времени.
  • Совместное применение с препаратами сульфонилмочевины удлиняет период полувыведения пероральных препаратов.
  • Одновременный прием с Фенитоином сопровождает повышение концентрации Фенитоина.
  • Одновременный прием с Рифампицином уменьшает максимальную концентрацию Флуконазола.
  • Одновременный прием Флуконазола и Рифабутина сопровождается повышением сывороточного уровня последнего.
  • Совместное применение с Циклоспорином влечет контроль концентрации его в крови.
  • Совместное применение с Астемизолом и Терфенадином влечет возникновение угрожающих жизни аритмий.
  • Совместный прием с Цизапридом влечет случаи нежелательных реакций со стороны сердца.
  • Совместный прием с Теофиллином может привести к передозировке последнего.
  • Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию в плазме Флуконазола на 40%.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Хранится Форкан при температуре не выше 25º С в недоступном для детей месте. Не допускается замораживания препарата. Срок годности – 3 года.

Препарат не предназначен для самостоятельного лечения. Только врач после комплексного исследования и установления диагноза с учетом сопутствующих заболеваний может назначить квалифицированное лечение данным лекарственным препаратом.

kandidoz.org

Форкан — инструкция по применению, цена на Форкан и аналоги

О препарате:

Форкан относят к антимикотикам, в частности к азолам, предназначенным для системного использования.

Показания и дозировка:

Форкан назначают пациентам с различными видами кандидозной инфекции брюшной полости, органов малого таза, кожи, глаз, респираторного тракта, мочевыводящих путей, при генерализованных и ограниченных формах.Также Форкан показан при кандидозах слизистых, в т.ч. начального отдела пищеварительной трубки.

Широкое применение Форкан нашел в терапии хронического вагинального кандидоза, баланита у мужчин, при профилактике генитальных форм кандидозной инфекции. Препарат эффективен при криптококковой инвазии, в частности, при криптококковом менингите.

В дерматологической практике Форкан назначают в составе комплексной терапии микозов стоп, при кокцидиоидомикозе, отрубевидном лишае различной локализации, при споротрихозе и гистоплазмозе.

Форкан также применяют с превентивной и лечебной целью у лиц, подвергающихся лучевому воздействию, при лечении цитостатиками во избежание оппортунистических микозов.

Форкан принимают перорально, запивая обильно водой независимо от еды. Режим дозирования индивидуальный, определяется лечащим доктором.

При криптококковом менингите и прочих заболеваниях у взрослых, вызванных данным возбудителем, назначают 400 мг Форкана в первые сутки, последующая терапия предполагает поддерживающую дозу препарата в количестве 200–400 мг однократно за сутки. Длительность терапии определяется результатами повторных микологических исследований, в среднем составляет 6–8 недель.

Для превенции рецидивов криптококковой инфекции у лиц со СПИДом в ходе первичной антиретровирусной терапии в течение продолжительного времени назначают по 200 мг Форкана в сутки.

При лечении генерализованных и ограниченных форм кандидозов назначают 400 мг Форкана в первые сутки, в последующие дни дозировку препарата снижают в два раза. При необходимости суточное количество Форкана может быть повышено.

Пациентам, переносящим орофарингеальный кандидоз, назначают по 50–100 мг Форкана однократно за сутки, при этом длительность терапии составляет 2 недели.

Атрофический кандидоз слизистой ротовой полости при ношении зубных протезов требует применения Форкана в количестве 50 мг за сутки наряду с использованием антисептических растворов для обработки протезов. С целью превенции орофарингеального микоза у больных СПИДом назначают по 150 мг Форкана в неделю.

Женщинам, страдающим вагинальным кандидозом, назначают по 150 мг Форкана однократно. Для снижения количества рецидивов при вялотекущих формах Форкан применяют в количестве 150 мг раз в месяц. При этом длительность терапии может быть от 4 до 12 месяцев.

При баланите также принимают 150 мг Форкана однократно.

Дермальные микозы, независимо от их локализации, требуют назначения 150 мг Форкана однократно в неделю. Допустимо при этом использование препарата в количестве 50 мг один раз за сутки. Длительность терапии дермальных микозов составляет около 1–1,5 месяцев.

Пациентам, страдающим отрубевидным лишаем, назначают по 300 мг средства раз в неделю в течение 2 недель. Возможна альтернативная схема терапии, при которой принимают по 50 мг Форкана ежесуточно в течение 2–4 недель. При микозе придатков кожи принимают по 150 мг Форкана раз в неделю вплоть до полного замещения инфицированной ногтевой пластины.

Глубокие эндемичные микозы требуют сравнительно высокой дозировки Форкана в ходе терапии – 200–400 мг за сутки на продолжении 2 лет.

Суточные дозировки Форкана детям назначают исходя из количественных показателей массы тела, степени выраженности микозов, сопутствующих состояний. В среднем дозировка Форкана у детей равна 3–12 мг/кг/сут.

Передозировка:

В случаях использования дозировок Форкана, превышающих рекомендуемые, следует прибегнуть к симптоматической и дезинтоксикационной терапии. Непосредственно после приема капсул Форкана эффективно промывание желудка. В последующем при всасывании флуконазола в ЖКТ используют форсированный диурез и гемодиализ.

Побочные эффекты:

В сфере ЖКТ часто пациенты отмечают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту и метеоризм, расстройства стула.

Наиболее распространенными кожными реакциями, связанными с приемом Форкана, являются кожные высыпания и зуд. В тяжелых случаях возможен токсический эпидермальный некролиз. Головная боль – основная нежелательная реакция при назначении Форкана у больных.

У больных СПИДом, принимающих Форкан, возможны изменения в лабораторных анализах крови, угнетение печеночно-почечной функции.

Известны редкие факты анафилактических реакций, связанных с применением Форкана.

Противопоказания:

Запрещено применение Форкана у лиц с известной гиперчувствительностью к его составляющим формулы.

Не использовать Форкан одновременно с терфенадином или астемизолом.

Не рекомендовано использование Форкана в период гестации в связи с высокой токсичностью препарата. Его назначение возможно лишь в случаях тяжелых микозов, угрожающих жизни беременной.

Форкан обнаруживается в грудном молоке в той же концентрации, что и в плазме. Грудное вскармливание при его применении прекращают.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном использовании Форкана с варфарином и прочими антикоагулянтами возможно удлинение ПВ. Синхронное применение Форкана с пероральными сахароснижающими средствами несет риск развития гипогликемии в связи с кумуляцией последних. Терапия фенитоином на фоне приема Форкана может привести к росту плазменной концентрации фенитоина с последующим его токсическим эффектом. Рифампицин сокращает период полувыведения Форкана при одновременном назначении. Теофиллин и циклоспорин при синхронной терапии с Форканом способны кумулироваться вследствие уменьшения их клиренса. Цизаприд на фоне терапии Форканом может вызывать пароксизмы желудочковой тахикардии. Рибафутин также способен накапливаться при одновременном использовании с Форканом, вплоть до развития увеитов.

Состав и свойства:

В 1 капсуле Форкана заключено: 50, 150 или 200 мг активного компонента флуконазола. Вспомогательные составляющие: крахмал, кремния диоксид коллоидный, лактоза, тальк, лаурилсульфат натрия. Компоненты капсулы: желатин, лаурилсульфат натрия, пропилпарагидроксибензоат, вода, диоксид титана, метилпарагидроксибензоат, краситель соответствующий (индигокармин, хинолиновый желтый, бриллиантовый голубой, Понсо 4R, азорубин).

Форма выпуска: выпускается в виде плотных желатиновых капсул светло зеленого цвета с темно-зеленой крышкой с содержанием вещества 50 мг), оранжевых капсул с черной крышкой при дозировке 150 мг, темно-красных капсул, закрытых черной крышкой (200 мг). Каждая капсула Форкана содержит белый аморфный порошок. Упакованы в стрипы и картонные коробки.

Фармакологическое действие:

В основе антикандидозного действия препарата лежит его способность нарушать синтез эргостерола – основного структурного компонента клеточной стенки гриба. Форкан специфически угнетает фермент стерол-14-деметилазу, участвующий в реакции превращения ланостерола в эргостерол. Отсутствие эргостерола в клеточной структуре гриба способствует несостоятельности клеточной стенки и гибели гриба.Форкан эффективен при оппортунистических микозах, в частности, при микозах, вызванных Candida spp., Сryptococcus nеоfоrmans et Місrоsporum sрр. Віаstomyces dermatidis, Соссіdіodes immitis и Ніstoplasta сарsulatum также чувствительны к Форкану.После перорального приема Форкан быстро всасывается посредством ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация его активного компонента флуконазола проявляется спустя 1–1,5 ч после приема. 11–12% флуконазола конъюгирует с плазменными белками. Препарат полностью проникает в биосреды организма, в т.ч. высокая его концентрация сохраняется в слюне и мокроте. При кандидозном менингите содержание его в СМЖ составляет 80% введенной дозы. Содержание флуконазола в эпидермисе при систематическом приеме превышает плазменные концентрации.Экскретируется почками, при этом 80% введенного вещества выводится в неизменной форме.

Условия хранения: хранить при температуре, не превышающей 30 градусов Цельсия, не допуская попадания капсул Форкана в руки детей.

Общая информация

  • Форма продажи:

    по рецепту

  • Действующее в-о:

    Флуконазол

  • Производитель:

  • Фарм. группа:

    Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

Код ATX

  • Противомикробные препараты для системного использования

  • Противогрибковые препараты для системного использования

  • Противогрибковые средства для системного использования

  • Триазола производные

www.likar.info

ФОРКАН — описание препарата. ФОРКАН — инструкция по применению, показания, отзывы. Аналоги препарата ФОРКАН

Дозировки препарата ФОРКАН

Взрослым:

Внутрь.

При критококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения — 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например, при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в мес. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении, после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм 3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель. Некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиомикозе; 2-17 мес при паракокцидиомикозе; 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут, В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение препарата у больных с нарушениями функции почек

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме изменение дозы не требуется При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. Если КК составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, равная 50% рекомендуемой. Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата примсняегси после каждого сеанса гемодиализа.

www.baby.ru

Форкан (Forcan) — Инструкция к препарату

Флуконазол в виде раствора для инфузии вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20мг (10мл)/мин. При переводе с внутривенного введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Раствор для инфузии совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.

Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей

Применение у взрослых

При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг один раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем — по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, обычно составляет от 6 до 8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазола назначают больному в дозах не менее 200 мг/сутки в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных, кандидозных инфекциях суточная доза составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В зависимости от клинической эффективности препарата доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза составляет 50-100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.

При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, обычная суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг один раз в сутки до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12 мг/кг/сутки.

У новорожденных флуконазол выводится медленее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.

Применение у пожилых

При отсутствии нарушения почечной функции следует придерживаться обычных рекомендаций по дозировке препарата. Для больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью

Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменений дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. После введения «ударной» дозы суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)% рекомендуемой дозы
>50100% 50%
<50 (без диализа) Больные, постоянно находящиеся на диализе100% после каждого диализа

drugs.thead.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Применение флуконазола противопоказано больным с повышенной чувствительностью к препарату или к близким по структуре азольным соединениям. Противопоказано одновременное применение терфенадина, астемизола и цизаприда.

С осторожностью


Печеночная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

Беременность и лактация


Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций. При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка


Флуконазол в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20мг (10мл)/мин. При переводе с внутривенного введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Раствор для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида. Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.
Применение у взрослых:
При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг один раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем — по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; обычно составляет от 6 до 8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазола назначают больному в дозах не менее 200 мг/сутки в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных, кандидозных инфекциях суточная доза составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В зависимости от клинической эффективности препарата доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза составляет 50-100мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.
При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, обычная суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг один раз в сутки до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.
Применение у детей
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12мг/кг/сутки.
У новорожденных флуконазол выводится медленее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.
Применение у пожилых
При отсутствии нарушения почечной функции следует придерживаться обычных рекомендаций по дозировке препарата. Для больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина Применение у больных с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменений дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. После введения «ударной» дозы суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)%, рекомендуемой дозы
>50100% 50%
100% после каждого диализа

apteka.103.xn--p1ai

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.