Магазин Toy&Toy — Super Toys

У новорожденного гематома на голове после родов: причины, лечение, последствия

Рождение ребенка — это всегда радостный и счастливый момент для семьи. Несмотря на современную медицину и ее значительный прогресс, в естественных физиологических процессах случаются сбои. Например, роды так и остались довольно сложным мероприятием с точки зрения медицины. Их течение на 100 % не может предугадать самый опытный гинеколог. Поэтому новорожденные иногда получают разного вида травмы в процессе родов.

Родовая травма и гематома на голове

Природой создано так, что во время появления малыша на свет минимизируется риск получения им повреждений. Но не всегда так происходит. Часто во время родов происходит сбой по той или иной причине и избежать травмирования новорожденного не удается.

Иногда такие повреждения несовместимы с жизнью или наносят непоправимый вред на длительное время здоровью малышу. Чаще травмы проходят со временем и остаются только в памяти у родителей, а ребенок растет сильным и развитым.

Родовая травма может выражаться различными повреждениями. Самым распространенным видом является гематома. Само название говорит за себя — синяк. Такая травма мягких тканей встречается довольно часто во время даже самых благополучных родов.

От этого повреждения заранее нельзя уберечься, и получают его как дети, которые появились на свет с помощью естественных родов, так и благодаря кесаревому сечению. Статистика гласит что процент возникновения гематом на голове у малышей в обоих видах родов примерно равный.

Ребенок во время появления на свет

Строение черепа у малыша в период родоразрешения дает возможность без травм появиться на свет. Ведь он должен пройти через узкий проход между тазовыми костями матери. В этот период кости черепа сдавливаются по принципу «закрытого бутона» цветка, а после появления из утробы женщины при первом глотке кислорода они полностью расправляются. Получается, что получают серьезные переломы дети в этом процессе крайне редко.

Таким образом малыш защищает себя от травм головы. Но случаются непредвиденные обстоятельства, которые приводят к сбою в правильном процессе родов, и ребенок получает травму.

Как возникает гематома

В результате повреждения кровеносных сосудов в тканях появляются гематомы. Такое образование у малышей может возникать на различных частях тела. У новорожденного гематома на голове после родов образуется в результате:

• чрезмерного сдавливания тела во время прохождения родовых путей;
• в момент перепада давления при кесаревом сечении;
• тяжелых родов с использованием акушерских щипцов.

Эти составляющие определяют дальнейшие события развития родов.

Виды гематом и их особенности

В зависимости от глубины поражения тканей родовая гематома на голове у новорожденного подразделяется:

• на простую;
• смешанную;
• каверзную.

Самая легкой формой травмы считается простая. Гематома имеет ярко-красный цвет и быстро рассасывается. Ребенку этот вид гематомы вреда не причиняет, если вовремя приняты меры медиками.

Каверзная родовая травма расположена более глубоко в тканях. Она имеет темно-синий или фиолетовый цвет. Это повреждение требует медикаментозного лечения и наблюдения ребенка врачами.

Смешанный тип подразумевает соединение симптомов двух других видов. Такая гематома доставляет некоторые трудности, но не угрожает жизни малыша.

У новорожденных гематома на голове после родов также делится на такие виды:

• кефалогематома — в результате повреждения сосудов и образование кровяных сгустков между надкостницей и черепом;
• внутримозговая — образование из крови внутри мозга;
• эпидуральная — сгусток крови между костью черепа и оболочкой мозга, относится к самой опасной;
• субдуральная — попадание крови под оболочку мозга.

Определить тип может только опытный неонатолог с помощью осмотра и исследований на УЗИ-аппарате. У новорожденных открыт родничок на голове, и через него легко просмотреть состояние тканей и мозга.

Риски возникновения

Такой травме подвержены практически все дети, и вероятность ее получения малышом зависит от течения родов. Но встречаются случаи, которые увеличивают шанс выявления у новорожденного гематом на голове после родов:

• недоношенность плода;
• узкий таз у роженицы;
• вакуум-экстракция;
• кесарево сечение.

Эти факторы сильно влияют на процесс родов и состояние малыша. Также такие состояния младенцев могут привести к осложнениям течения болезни. Поэтому за ребятами должен производится более тщательный уход со стороны как родителей, так и медперсонала.

Опасность гематомы

По мнению неонатологов, такая травма в большинстве случаев не несет опасности для жизни малыша. Требует наблюдения со стороны врача в течение двух недель гематома на голове новорожденных.

Но иногда возникают неблагоприятные последствия от нее:

• гипотонус мышц;
• обильное срыгивание молока после кормления;
• возбудимость;
• плохой сон;
• запрокидывание головы;
• слезотечение из одного глаза;
• нежелание есть;
• отсутствие сил тянуть грудь.

Эти симптомы постепенно пройдут по истечении 10-21 дня при правильном подходе и лечении. Если они затягиваются, то это повод для быстрого обращения к врачу.

Возникновение кефалогематомы

Когда после родов мама замечает у новорожденного гематому на голове, что делать и опасна ли она, — это первый вопрос, который у нее возникает. Родители начинают паниковать и принимают необдуманные решения. Этого делать категорически нельзя. Чаще всего такое повреждение проходит самостоятельно, и никаких самостоятельных шагов в лечении предпринимать не стоит.

Прикладывание компрессов и нанесение мазей без разрешения детского врача может привести к нагноениям и даже к менингиту. Таких тяжелых последствий можно избежать путем четкого выполнения рекомендаций неонатолога.

Эта патология возникает у 2 % малышей и у 1,5 % проходит без дальнейших последствий. Кефалогематома в течение 2-3 дней с момента появления может увеличиваться в размерах. Это связано с плохой свертываемостью крови у младенцев, которая со временем проходит. Такой сгусток может содержать от 5 до 150 мл жидкости внутри.

Локализация ее чаще происходит на теменных костях. Впереди и сзади эта гематома очень редко встречается. Образование обычно захватывает место только над одной частью кости черепа.

Гематомы у новорожденных на голове: когда проходят

Заживление травмы происходит постепенно. Сначала кефалогематома имеет упругую поверхность. При надавливании на нее можно почувствовать «течение» жидкости.

Если крови в сгустке не больше 50 мл, то через неделю гематома начнет уменьшаться самостоятельно. Полное исчезновение происходит через 1-2 месяца. В случае большого кровоизлияния срок заживления растягивается на несколько месяцев.

Если гематома больших размеров, то кровь может всосаться в рядом лежащие ткани и напитать их. Тогда сюда попадает билирубин. Он образовывается в процессе распада гемоглобина в крови. В этом случае малыш заболевает желтухой. Она отличается от физиологической и протекает дольше и сложнее.

Также кефалогематома в случае осложнений может уплотняться и становиться твердой. Постепенно происходит окостенение. Через время из-за этого процесса деформируется череп и голова ребенка приобретает неправильные размеры и форму.

В очень тяжелых случаях под опухолью может быть диагностирован перелом костей черепа. В младенчестве эта травма также заживает с благоприятным исходом и не приносит осложнений в дальнейшем. В этом случае необходим серьезный контроль хирургов и невропатологов.

Диагностика и лечение

Можно визуально увидеть появление гематомы на голове у новорожденных. Лечение при небольших размерах не требуется. Ребенка в течение нескольких недель нельзя укачивать, и нужно обеспечить ему тишину.

Диагностика при этом заболевании несложная. После родов доктор визуально определяет наличие повреждения такого плана. Затем проводится УЗИ и определяется вид и глубина кровоизлияния. На основании этих данных доктор принимает решение по дальнейшему лечению и его необходимости.

Врач в отдельных случаях может выписать глюконат кальция. Также возможен прием витамина К. Этот витамин укрепляет стенки сосудов. Образование 7 см и больше должно быть пропунктировано. В этом случае иглой делается прокол и содержимое выкачивается. На голову накладывается тугая повязка.

Иногда происходит заражение гематомы на голове новорожденного. Причиной может быть травмирование тканей. В этом случае необходимо оперативное вмешательство и прием антибиотиков.

Последствия для ребенка

Небольшие у новорожденных гематомы на голове после родов не несут опасности. Только в случае осложнений и загноений могут возникнуть последствия и длительное лечение.

Иногда на фоне возникает анемия от гематомы на голове новорожденного после родов. Последствия обусловлены потерей определенного количества крови. В большинстве случаев падение гемоглобина некритично и он самостоятельно постепенно восстанавливается. В редких случаях требуется медикаментозное лечение. Чтобы избежать таких осложнений, лучше в течение 2-3 месяцев периодически контролировать общий анализ крови.

Для защиты от нежелательного исхода и проблем со здоровьем в дальнейшем у малыша при обнаружении гематомы нужно наблюдаться у доктора положенное время и принимать назначенные медикаменты с выполнением всех рекомендаций.

sammedic.ru

после родов, ребенка, головного мозга, послеродовая, чем опасна, грудничка, что делать, лечение

Процесс родов имеет слаженный природный механизм, и хотя нелегко приходится обоим участникам этого действа — матери и ребенку, в большинстве случаев все обходится хорошо. Ребенок продвигается по родовым путям головкой вперед, эластичные соединения черепных костей позволяют ей приспособиться к сжатию и давлению. Но иногда, примерно в двух случаях из ста, врачами диагностируется гематома на голове у новорожденного.

Причины возникновения

Гематома может появиться на голове у новорожденного после родов по таким причинам:

• Сдавливание костей черепа ребенка в процессе движения по родовым путям.
• Резкое изменение давления ребенка при рождении становится фактором, ведущим к повреждению сосудов.

При нормальных родах голова ребенка успевает приспособиться к родовым путям, принимая особенную, вытянутую форму, которая исчезает через несколько дней после родов. Факторами, вызывающими более сильное и долгое сжатие головы новорожденного, могут быть:

• большой вес и, и соответственно, более крупные размеры черепа;
• неправильное предлежание плода: если ребенок идет ягодицами или ногами вперед, роды сильно затрудняются;
• узкий таз матери;
• слишком быстрое рождение младенца или роды, имеющие затяжной характер в потужной период;
• акушерские щипцы или вакуум-экстрактор, которые использовались в родовспоможении;
• кесарево сечение;
• недоношенность ребенка.

Гематомы на голове у грудничка после родов могут быть разных видов и способны локализоваться в области различных частей черепа, редко — внутри мозга ребенка.

Виды образований

Существует 2 вида гематом, которые могут образоваться после родов у новорожденного:

• Кефалогематома — представляет собой кровяной сгусток между черепной костью и надкостницей — тонкой пластиной, покрывающей кость.
• Гематома головного мозга у новорожденных — более редкое и тяжелое осложнение родов:
  • внутримозговая гематома может быть обширной или локализоваться небольшим очагом в каком-либо отделе мозга;
  • эпидуральная гематома диагностируется в том случае, когда кровоизлияние произошло в полость между костями черепа и оболочкой мозга вследствие травмы;
  • субдуральная гематома возникает из-за повреждения сосудов между твердой церебральной и арахноидальной оболочками.

Как выглядит и где располагается

Кефалогематома не визуализируется внешне, но ощущается как небольшая припухлость с жидкостью, которая перекатывается при надавливании, при этом она не выходит за пределы одной кости из-за ограничивающей ее надкостницы. Первые дни кровоподтек может увеличиваться в размерах из-за слабой свертываемости крови у новорожденного, его объем колеблется от 5 до 150 мл. Чаще всего она располагается на темени ребенка, реже — на лбу или затылке, редко — на височных костях. Чаще всего исчезает самостоятельно на первом месяце жизни.

Если диагностируется гематома новорожденных, голове нужно уделить пристальное внимание, т. к. иногда на ней можно обнаружить не один синяк, а несколько небольших, раполагающихся на разных частях черепа. Также можно заметить асимметрию костей черепа, мелкие точечные кровоизлияния, свидетельствующие о повреждении капилляров. При ощупывании припухлости новорожденный будет сообщать о болевых ощущениях громким плачем.

При гематоме головного мозга любой локализации ухудшается состояние младенца, который становится вялым или, наоборот, излишне возбужденным. Могут проявляться расстройства вегетативной нервной системы: частые срыгивания, потеря веса, болезненный из-за вздутия живот, мраморность кожных покровов, цианоз (синеватый оттенок) конечностей.

В некоторых случаях у новорожденного с гематомой появляются судорожные приступы, напоминающие эпилептические.

Что делать

Педиатры утверждают, что гематома на голове у новорожденного при родах возникает не так уж и редко, и в основном опасности для здоровья ребенка не несет. Если кефалогематома имеет небольшие размеры, то она рассасывается без лечения, следует только обеспечить максимальный покой новорожденному.

Для уточнения ее размеров и исключения других патологий (дефектов кости, внутримозговых гематом) назначается УЗИ, рентген костей черепа, анализ крови.

Появившийся кровоподтек поначалу растет, затем его увеличение останавливается. Через 1-2 недели опухоль начинает уменьшаться в размерах, состояние ребенка нормализуется, проходит излишняя сонливость, повышается аппетит. Еще через неделю гематома должна исчезнуть.

Если же кровоподтек больше 8 см, то назначается пункция (прокол) специальной иглой, через которую жидкость откачивается из полости. Затем накладывается тугая повязка. Дети нормально переносят эту процедуру, их быстро переводят в палату, где они остаются под наблюдением медиков еще некоторое время. Возможно, будет назначено дополнительное медикаментозное лечение для укрепления стенок капилляров и улучшения свертываемости крови.

Если кожные покровы над кефалогематомой были повреждены, она может инфицироваться и воспалиться, кожа покраснеет и станет горячей на ощупь в области кровоподтека. В качестве терапии в этом случае показана небольшая хирургическая операция — разрез и удаление гематомы, применение антибиотиков и повязок с дезинфицирующими лекарственными растворами.

Крупная кефалогематома может заполниться солями кальция, т. е. окостенеть, приводя в дальнейшем к деформации черепа. Оссифицированную гематому лечат хирургическим путем, иссекая ее обызвествленные фрагменты и ушивая края раны. Проперированный ребенок будет находиться под наблюдением детского хирурга и невропатолога до 1 года.

Чем опасна гематома на голове у новорожденного

Любая травма головы у новорожденного ребенка требует пристального внимания в первые дни жизни. Медицинская практика показывает, что большинство послеродовых гематом исчезает, не причиняя вреда здоровью и развитию младенца. Принимать меры стоит в таких случаях:

• новорожденный не может хорошо захватить грудь, у него нет аппетита, после еды часто срыгивает;
• ребенок находится в возбужденном, беспокойном состоянии долгое время, плохо спит, вздрагивает во сне, конечности периодически подергиваются;
• форма черепа асимметричная, ребенок запрокидывает голову или поворачивает ее только в одну сторону;
• у ребенка слезится только один глаз;
• недостаток мышечного тонуса.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к педиатру для дообследования и выбора терапии. Опасность гематомы состоит в том, что она может привести к таким осложнениям:

• понижение уровня гемоглобина в крови, если кровоподтек больших размеров;
• желтуха, возникающая при рассасывании излившейся крови, и длящаяся дольше физиологической желтухи новорожденных;
• деформация формы черепа, т. к. невылеченная гематома может окостенеть;
• нагноение кровяной опухоли;
• повышенная возбудимость, беспокойство ребенка, редко — неврологические нарушения и отставание в развитии.

Все же большинство врачей считают гематому на голове грудничка легкой патологией, при внимательном и бережном уходе она рассасывается и никак не дает о себе знать в последующей жизни ребенка.

medicalok.ru

Гематома на голове у новорожденного после родов: лечение, последствия

Появление ребенка на свет представляет собой непростой процесс, в котором принимают участие оба – младенец и мама. Природа, а сейчас уже и современная медицина стараются сделать данный процесс минимально травматическим, но нередко роды чреваты травмами. Одна из них – это гематома на голове новорожденного.

Что такое гематома, из-за чего она возникает у ребенка, какие последствия могут возникнуть?

Что такое гематома или кефалогематома

Кефалогематома – это особый вид кровоподтека на голове ребенка. Представляет собой кровавую припухлость в области между надкостницей и плоскими костями черепа. Если выражаться обиходным языком, то это синяк, возникший из-за повреждения мягких тканей.

Для того, что бы пройти родовой путь, ребенку необходимо пройти между мышечным кольцом и костями таза матери. Для этого младенец совершает ряд движений, чем помогает себе преодолеть данный проход.

Давление внутри утробы матери и за ее пределами различаются. По — этому при рождении капилляры, сосуды новорожденного лопаются и вызывают скопление крови.

Чаще всего гематома на голове у новорожденного после родов проходит быстро и не оставляет ни следа. Спустя время кожа головы малыша становится нормального цвета, синяки бледнеют, а спустя пару недель проходят совсем. В медицине известны случаи, когда опухоль, полученная при родах, значительно  увеличивается в размерах и  из неё начинает выделяться кровь. В  данной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу, что бы избежать возможных осложнений от полученной родовой травмы.

Причины возникновения кефалогематомы

Родовая травма в виде гематомы может появиться на любом участке тела младенца после его рождения. Но чаще всего возникает гематома головного мозга у новорожденных или головы.

Факторы, предрасполагающие к появлению кефалогематомы:

• Недоношенные дети – из-за того, что плод не до конца сформировался в утробе матери, кости и другие органы слабы и рождение на свет может доставить существенный урон здоровью новорожденных.
• Проблемы с развитием плода – на момент рождения кости младенцев остаются все еще хрупкими и резкий перепад давления вызывает разрыв капилляров и возникновение гематомы на голове у ребенка.
• Ребенок не соответствует родовым путям. Иногда бывает, что плод в размерах больше чем таз матери. Данная проблема часто становится причиной большинства родовых травм, особенно если у малыша крупная голова.
• Кесарево сечение — гематомы головного мозга или головы могут образоваться при неправильном или неаккуратном вытаскивании ребенка из материнского живота. Такие синяки проходят довольно быстро и не представляют угрозу для жизни детей.

Важно! Какая бы не была причина появления травмы головы во время родов, за новорожденным необходим особый уход с постоянным наблюдением специалиста до исчезновения гематомы. Это необходимо для того, что бы избежать тяжелых последствий, которые возможны при получении послеродового травмирования.

Внешне гематому сложно принять за синяк. Цвет кожного покрова на месте травмы не меняется, слегка становятся заметны точечные кровоизлияния. Визуально кефалогематома выглядит, как шарик, в котором при пальпации перекатывается жидкость.

Гематомы у детей на голове после появления на свет могут иметь разную дислокацию, глубину нахождения, цвет, диаметр и скорость регенерации. Зачастую гематомой называют родовую опухоль и наоборот, но это не верно. Педиатры современности выделяют следующие классификации, свойственные послеродовой гематоме:

• Кефалогематома – представляет собой самую безопасную при гематомах патологию. Чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при необходимости лечение проходит легко. Дефект представлен синяком или синяками, в середине которых  находится жидкость способная перекатываться под кожным покровом малыша.
• Внутримозговая гематома – образуется из-за попадания в мозг младенца крови при сложных и длительных родах. Лечение должно быть незамедлительным.
• Субдуральная – обусловлена скоплением крови под твёрдой оболочкой мозга новорожденного. Данная патология вызвана аномальным внутриутробным развитием и рядом других негативных факторов. Терапия проводится при помощи специальных инъекций.
• Эпидуральная – отличается разрывом кровеносных сосудов, которые пролегают между мозговой оболочкой и черепом. По сравнению с другими родовыми травмами, данная патология относится к самым опасным из всех. Для ее лечения следует бросить все силы сразу же после рождения младенца, счёт идет не на минуты, а на секунды. Последствием такой травмы может стать коматозное состояние.

Важно! Необходимо знать разницу между синяком и родовой опухолью. Опухоль, как правило,  охватывает одновременно несколько костных сочленений, а гематома у младенца взаимосвязана с определенной костью, а также родовая опухоль не меняется в размере при пальпации.

Лечение

Часто родители, дети которых получили родовую травму головы, задаются вопросом – необходимо ли лечить гематому, когда обращаться за помощью к специалисту, какие последствия данной патологии могут возникнуть?

Принцип терапии основан на том, что если гематома головы у новорожденного незначительного размера, а другие признаки отсутствуют, то можно просто наблюдать за ее рассасыванием. Если положительной динамики нет в течение первого месяца жизни малыша или стали проявляться дополнительные симптомы, то необходимо обратиться  за помощью к специалисту.

Врач назначит дополнительную диагностику, после этого могут провести пункцию или разрез. Данные процедуры помогут ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

В лечении родовой гематомы новорожденных принимает участие неонатолог и при необходимости хирург.

• Незначительные послеродовые кровоизлияния лечатся глюконат кальцием и витамином K. Они необходимы для остановки кровотечения и повышения свертываемости.
• При увеличении кефалогематомы в размере до 8 и более сантиметров, необходимо провести пункцию.

После проведения всех процедур ребенку на голову накладывают специальную давящую повязку. Это необходимо для того, чтобы не инфицировать открытую рану.

Последствия родовой травмы головы

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия.

Последствиями травмы являются следующие показатели:

• Проблемы с пищей – малютка часто срыгивает, отказывается брать материнскую грудь, неохотно держит бутылочку.
• Наблюдается подергивание конечностей, повышенная возбудимость малыша. Все это вредит психике.
• Проблемы с пищеварительным трактом – малышей с родовым повреждением головки часто беспокоят колики, они страдают кишечной непроходимостью.
• Сон становится беспокойным, они путают свои биологические ритмы, мучаются головной болью.
• Ребенок не может нормально управлять головой – она запрокидывается на бок или назад, плохо держится. Связано это с пониженным тонусом мышц.
• Повышается слезоотделение, причем, только из одного глаза. Все это приводит к заболеванию глаз, ухудшению зрения.

При наличии хотя бы одной перечисленной выше патологии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, но без своевременного лечения, гематома, появившаяся у новорожденного на голове, после удара об родовые пути, может привести к задержке умственного и физического развития. В редких случаях она может стать причиной ДЦП.

От ударов головы малыша о родовые пути, также могут развиться следующие осложнения:

• Анемия из-за большой потери крови.
• Желтуха новорожденного.
• Инфицирование и нагноение гематомы.
• Окостенение опухоли.

Родителям, у которых дети родились с родовой травмой необходимо наблюдать за кефалогематомой, это поможет своевременно принять необходимые меры.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

причины возникновения и методы лечения

Беременность — это время в ожидании маленького чуда. Будущая мама очень переживает за предстоящую поездку в роддом – ведь стрессу будет подвергаться не только она, но и ее малыш. Несмотря на то что природа сделала процесс прибытия в этот мир максимально безопасным, к сожалению, при родах гематома на голове новорожденного – явление нередкое. Гематома представляет собой накопление крови или жидкости в месте, где разорвались мягкие ткани. Чаще всего гематома находится под кожей, а также может образоваться у черепа. Почему она может возникнуть, какое лечение применить и стоит ли переживать – об этом речь пойдет дальше.

Вследствие чего может возникнуть проблема

На последнем этапе вынашивания ребенок расположится головой вниз, именно ею он и будет себе прокладывать путь. При обычной родовой деятельности голова подвергается сильному давлению и сжимается.

Гематома у новорожденного может возникнуть:

• вследствие механического сдавливания, что оказывает таз будущей мамы на ребёнка во время продвижения по родовым путям.
• из-за разницы в давлении – между внутренней и внешней средой, чаще всего это происходит во время кесарева.

Согласно статистике, у одного из ста новорожденных возникает гематома, а всё потому, что малыши имеют очень хрупкие ткани, которым сложно выдержать давление. Помимо этого, существуют другие причины, что повышают риск появления данной травмы:

• женщина обладает узким тазом;
• рождение ребёнка раньше указанного срока;
• младенец имеет большой вес;
• воды отошли, а схваток нет;
• стремительный (до полутора часа) или длительный (больше суток) родовой процесс;
• имеется однократное/ многократное обвитие пуповиной, проблемы с длиной (она короткая или с перегибом).
• применение вакуум-экстракции;
• женщина рожает первый раз.

Отличие от родовой опухоли и виды гематом

Во время появления новорожденного ребенка на свет может возникнуть родовая опухоль. Она представляет собой отёк тканей мышц. На первый взгляд, гематома и опухоль не отличаются друг от друга – ведь в обоих вариантах травма похожа на подкожный мячик. Но при надавливании опухоль перемещается шариком с одной стороны в другую, а гематома не находится на одном месте, она может растекаться, менять форму. Более того, возникает только в области одной кости, что была травмирована. Это может быть теменная, лобная, височная, а также затылочная.

Гематома делится на четыре вида:

1. Кефалогематома, являет собой накопленную кровь, что образовалась между надкостницей и черепом (вероятность возникновения около 2%). Такой вид самый неопасный и очень часто проходит сам по себе, не принося особого беспокойства детям.
2. Внутримозговая — гематома головного мозга у новорожденных (кровь попала в мозг). Она возникает при длительном родов процессе, который приводит к травме головы. Лечить нужно сразу и не медлить.
3. Эпидуральная — самый тяжелый вид, возникает во время разрыва сосудов, которые находятся между костями черепа и твёрдой оболочкой мозга. Требует моментального вмешательства.
4. Субдуральная — при ней кровь уже попадает под оболочку мозга. Очень часто встречается у деток с врожденными патологиями, ослабленных или недоношенных. Устраняется с помощью инъекций и специальных препаратов.

Наблюдение и лечение

Через десять дней, максимум неделю, кровеносный отёк должен пройти сам по себе. Во внимание следует брать и размер гематомы на голове, ведь большая рассасываться будет дольше. Если происходит заметное уменьшение в размерах, при этом ребёнку опухоль не доставляет беспокойство, то, значит, такое образование пройдёт, как обычный синяк. В таком случае лечить эту травму не надо. Но во избежания осложнений и для подтверждения диагноза, врач чаще всего назначает прохождение УЗИ или рентген, а иногда КТ или, даже МРТ головы.

В случае если у новорожденного не наступает улучшение лечение происходит с помощью двух иголок: одна предназначена для откачивания крови, а вторя — для предупреждения образования отрицательного давления, что может возникнуть в освобождающей полости. Данная процедура кажется очень болезненной, но это не так. После неё улучшение можно увидеть в тот же день. Удаление обязательно, потому как гематома превратится в гнойное образование, а потом окостеней. Тогда голова малыша подвергнется деформации и на ней останется шишка, которая будет весь заметна. Правда, это не самое страшное последствие.

После удаления серьёзных последствий такого характера следует и дальше наблюдаться у врача, ведь он может назначить приём препаратов, чтобы избежать осложнений. Очень часто вводят лекарства при плохой свёртываемости крови, такие как витамин К и глюконат кальция. Очень важно до окончательного выздоровления кормить ребёнка грудью. С материнским молом малыш будет получать все активные биологические вещества, что поспособствуют скорейшему восстановлению и предотвратит появление инфекций.

Возможные осложнения и последствия

Врачи гематому вообще не считают опасной, но наблюдение на протяжении двух недель обязательно. Чаще всего недуг не оказывает никакого влияния на организм и дальнейшее развитие ребёнка.

Однако, если во время родов малыш получил какую-то травму головы, то следующие симптомы не заставят себя ждать:

• частое срыгивание, отказ от грудного и искусственного кормления, и другие нарушения, связанные с приёмом пищи;
• сильное вздутие, непроходимость газиков и болезненные колики;
• ребёнок путает день/ночь, очень беспокойно спит;
• проявляется излишняя возбудимость, частое вздрагивание ручек и ножек;
• наблюдается повышенная слезливость, чаще всего только одного глаза;
• отсутствует активность;
• неровная форма головы и наклон только на одну сторону, а также закидывание её назад.

Если наблюдается пара вышеуказанных симптомов, то панику бить не стоит, необходимо показать малыша педиатру и невропатологу, для исключения осложнений и чтобы убедиться, что с ребёнком всё хорошо.

В очень редких случаях полученная родовая гематома может привести к возникновению такого страшного заболевания, как ДЦП, а также к задержке развития по физическим и умственным показателям.

Итак, если по время появления в наш мир новорожденный ребенок получило травму головы в виде гематомы, то в первую очередь не стоит впадать в отчаяние. Для того чтобы убедиться в наличии кефалогеомы, а не другого вида гематомы, врачи часто назначают УЗИ или рентгенографию. Если диагноз подтверждается, то на протяжении четырнадцати дней родители обязательно должны следить за развитием «шишки». В любом случае переживать не стоит, ведь она безболезненно убирается. А зачастую вообще не наблюдается никакого дальнейшего развития.

Смотрите также:

travms.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У грудных детей чаще всего встречаются кефалогематомы, субапоневротическая и гематома мягких тканей. Главной причиной их появления служит родовая травма. Она возникает в результате:

• Узких родовых путей роженицы;       
• Осложнений при родах;       
• Неправильном предлежании плода;       
• Неправильное положение плода во время родов;       
• Крупный плод.

Кефалогематома – гематома, при которой кровь накапливается под оболочкой черепных костей. Причин её вызвавших может быть несколько. Это перегрузки, которым подвергается малыш во время прохождения по родовым путям, рождение недоношенного ребёнка так же повлечёт за собой образование гематомы в результате недоразвитой системы кровообращения, проявится как осложнение после процедуры вакуум экстракции.

Субапоневротическая гематома  — появляется снаружи от надкостницы и является последствием вакуум экстракции.

Гематомы мягких тканей появляются в результате несоответствия родового пути и размеров плода. Возникает на том месте головы, которым кроха «прокладывал себе путь» в момент родов.

Клиническая картина во многом зависит от места возникновения гематомы, от её объёма.

• Кефалогематома проявляется как припухлость на голове грудничка. При этом голова малыша становится ассиметричной. Её нельзя обнаружить сразу после родов, так как мешает родовая отёчность. Как только она спадёт, можно определить кефалогематому. Она характеризуется чёткой формой с «валиком» по периметру. На месте её образования появляется небольшая местная отёчность тканей с мелкими кровоизлияниями;       
• Субапоневротическая гематома встречается очень редко. Она характеризуется повреждением сосудов и истечением крови в каверну между периостом и апоневрозом. Эта гематома при пальпации имеет мягкую консистенцию. Субапоневротическая гематома может  распространиться и на шейный отдел. При этом она сопровождается большими кровопотерями. Новорожденные, у которых определили субапоневротическую гематому, нуждаются в постоянном мониторинге показателей гемодинамики;       
• Распознать гематому мягких тканей у грудничка можно по синюшному окрасу кожи, появлению отёка. При нажатии на этот отёк, ребёнок испытывает сильную боль. При этом виде гематомы происходит разрушение клетчатки, мышечных волокон, сосудов и капилляров. Появляются такие гематомы в течение пары часов.

Диагностика гематомы головы у новорожденного

Для диагностирования гематомы головы иногда остаточно осмотра родившегося младенца. Однако, для установления её размеров, глубины всё же необходимо пройти ряд исследований.

При подозрении на гематому необходимо:

• Сдать кровь на анализ для выяснения фактора свёртываемости крови;       
• УЗИ-диагностика позволит определить, на сколько, обширна и глубока исследуемая гематома, а также исключить травмы черепных костей;       
• Рентген-диагностика применяется для выявления травм черепа, проверяется целостность костей;       
• МРТ является более информативным методом исследования. Применяется в тяжёлых случаях обширных гематом.

Гематома на голове у грудничка может иметь два исхода: благоприятный и неблагоприятный. При первом варианте гематома рассасывается сама без осложнений и последствий. Во втором случае возможны следующие отклонения:

• При вовремя не оказанной первой помощи при гематоме, при запущенном варианте гематом, возникает гнойный процесс. Это чревато пробадением и попаданием гноя в мозг. Следствием будет летальный исход;       
• Организация и уплотнение гематомы, сопровождающиеся компрессией на окружающие ткани и головной мозг. Это приведёт к плохому кровообращению, ухудшению здоровья новорожденного, отставании его в росте и развитии;       
• Патологическая желтуха, механизмом образования которой является попадание крови из гематомы в общий кровоток с последующим повышением концентрации в крови билирубина.

Гематомы на голове могут спровоцировать появление анемий разной степени.

Что можете сделать вы

При проявлении первых признаков гематомы на голове у новорожденного, стоит обратиться к специалисту за консультацией. И главное – не паниковать. При гематоме на голове необходимо постараться обеспечить грудничку полный покой, качественный сон и своевременное питание. Запрещается укачивать, качать, подбрасывать малыша. Новоявленной маме нужно как можно быстрее наладить кормление малыша. Это обеспечит его спокойствие и повлияет на дальнейшее выздоровление крохи.

За образованием гематомы, её развитием необходимо наблюдать. При быстром росте гематомы, её затвердеванию, нагноению, стоит незамедлительно показать ребёнка врачам.

Что делает врач

Действия врача при гематоме на голове у младенца заключаются:

• В осмотре маленького пациента;         
• Постановке диагноза;         
• Проводится комплексное обследования для уточнения диагноза;         
• При необходимости проводится дифференциальный диагноз.

В компетенции врача назначать какое лечение будет проводиться. При консервативном, симптоматическом лечении (при условии, что гематома не превышает 8 сантиметров) малышу назначаются кровоостанавливающие препараты, витамины, которые участвуют в кроветворении, влияют на эластичность сосудов и прочность сосудистой стенки (К, аскорбиновая кислота, Р).

При патологическом развитии гематомы, её осложнений в виде нагноения, неполного рассасывания, ухудшения общего состояния здоровья младенца, назначается оперативное вмешательство. При этом при помощи небольших проколов производится удаление гематомы. После этой процедуры, на место нахождения гематомы врачи накладывают давящую повязку. Затем до полного заживления раны, проводится обработка раневой поверхности антисептиками. При нагноившихся и инфицированных гематомах, лечение проходит более длительный период. Обязательно назначаются антибиотики.

Те детки, у которых после рождения диагностировалась гематома на голове, довольно длительный период наблюдаются у невролога.

Профилактические меры могут быть разнообразны, но все они сводятся к одному – устранить возможность повреждения или травмирования крохи. Для этого стоит заранее побеспокоиться о бригаде высококвалифицированных врачей-акушеров, которые смогут принять роды и быстро, а главное — грамотно среагировать на появляющиеся в процессе родов отклонения от нормы.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гематома на голове у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гематома на голове у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гематома на голове у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гематома на голове у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гематома на голове у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Гематома на голове у новорожденного

03.09.2017

Природа позаботилась о том, чтобы процесс рождения ребенка проходил без каких-либо травм и повреждений для малыша. Но при слабой родовой деятельности, при неправильном расположении плода или при других особенностях родов могут возникать исключения, в виде гематомы на голове у новорожденного. Стоит ли переживать при данной патологии?

Причины возникновения

Гематома на голове у новорожденного образуется при родовой деятельности. Даже если ребёнок в утробе расположен вниз головкой, что является нормой, гематома возникает из-за сдавливания головки тканями и тазом матери. Если верить статистике, такая особенность возникает примерно в 2% случаев. Риск возникновения послеродового уплотнения увеличивается при наличии следующих факторов:

• Пуповина с обвитием или перегибом.
• Роды длятся более 12 часов.
• Мама рожает впервые.
• Родовая деятельность началась раньше положенного времени.
• Воды отошли, а родовая деятельность не наступила самостоятельно.
• Ребёнок в утробе имеет крупные размеры (больше, чем стандартные).

Гематома у ребенка возникает не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Это обусловлено тем, что сосуды новорожденного не выдерживают резкого перепада давления.

Виды гематомы

Существует несколько видов послеродовых уплотнений, которые имеют различную область локализации кровяного скопления:

• Субдуральная. Кровяное скопление находится под твердой оболочкой мозга
• Внутримозговая. Патология расположена внутри мозга. Гематома головного мозга у новорожденных является опасной для жизни патологией.
• Эпидуральная. Наиболее опасная гематома для новорожденных. Эпидуральная гематома возникает из-за разрыва сосуда между мозгом и твёрдой оболочкой.
• Кефалогематома. Встречается чаще остальных, кровяное скопление локализовано между черепом и надкостницей.

Первые три вида гематом встречаются очень редко, но являются очень опасными для ребенка. Чаще всего у новорожденных детей при рождении возникает кефалогематома.

Кефалогематома

Врачи считают, что кефалогематома вовсе не опасна для детей. Они утверждают, что это обычное явление, которое часто встречается у новорожденных. Внешне гематома похожа на большую шишку, если рассматривать поближе, можно заметить точечные кровоизлияния. При пальпации гематома мягкая, водянистая.

Особенностью данного вида является то, что в первые дни жизни малыша гематома не проходит, а наоборот – увеличивается в размерах. Многие родители впадают в панику и обращаются в медицинские учреждения. Специалисты утверждают, что для кефалогематомы это норма. Шишка начинает рассасываться лишь на 5-7 сутки после рождения. Полностью гематома исчезает лишь к первому месяцу жизни.

Чем отличается родовая опухоль от гематомы

Существует ещё одна послеродовая особенность, которая нередко наблюдается при рождении у ребенка – родовая опухоль. Внешне обе патологии очень схожи, однако родовая опухоль имеет серьёзные последствия и может нанести вред. По этой причине каждая мама должна различать кефалогематому от родовой опухоли:

• Родовая опухоль считается значительно опаснее, однако рассасывается намного быстрее, буквально за пару дней.
• Кефалогематома локализуется исключительно на голове. Родовая опухоль может образоваться на ножках, животе или ручках.
• При пальпации родовая опухоль плотная, а гематома мягкая и водянистая.

В любом случае родителям не стоит пытаться самостоятельно устанавливать какой-либо диагноз. После рождения малыша, врач диагностирует повреждение у ребенка и при необходимости назначит лечение. Все, что требуется от родителей – внимательно слушать специалистов и следовать их указаниям.

Лечение гематомы

В 90% случаев гематомы на голове у новорожденных рассасывается самостоятельно. В таком случае врачи уверяют, что лечение не требуется. Если с момента родов у грудничка не уменьшилась в размерах гематома в течение двух недель, родителям необходимо показать малыша врачам.

Специалист назначит некоторые виды диагностики, которые помогут выяснить причину патологии у ребёнка. Для этих целей используют ультразвуковое или рентгенологическое обследование. Если врач диагностировал кефалогематому, которая по каким-либо причинам не рассосалась самостоятельно, в таком случае необходимо произвести пункцию. Пункцию выполняют с помощью небольшой иглы, которая откачивается жидкость в гематомах. Данная процедура является безопасной, поэтому родителям не о чем беспокоиться.

Если у малыша наблюдается плохая свёртываемость крови, врач назначает приём медикаментозных средств, которые способствуют остановке кровотечения. Чтобы избежать возможных осложнений, ребёнку необходимо материнское молоко, которое содержит в своём составе все необходимые элементы. Естественное вскармливание защитит малыша от возможного инфекционирования ранки на голове.

Возможные осложнения

Хотя гематома на голове у новорожденных при родах не является серьёзной травмой, все же врачи советуют перестраховаться и внимательно следить за самочувствием малыша. Если пропустить тот момент, когда необходима терапия кефалогематомы, уплотнение на голове может дать осложнение в виде нагноения. В таком случае последствия могут быть печальными.

При запущенной гематоме у ребенка наблюдается искривление формы головы: она становится не пропорциональна. Специалисты советуют обращаться к специалистам, если родители замечают в поведении грудных детей некоторые особенности:

• У малыша постоянные кишечные колики.
• Аппетит отсутствует или снижен.
• Наблюдаются обильные срыгивания после каждого приёма пищи.
• Ребенок путает время суток.
• Малыш плохо держит голову (для детей старше трёх месяцев).

Не стоит паниковать раньше времени, ведь опасные для жизни младенца уплотнения возникают очень редко, примерно в 0,1% случаев. Все, что требуется от родителей – внимательно следить за самочувствием ребенка и при необходимости своевременно обращаться в медицинское учреждение.

telemedicina.one

Гематома на голове у новорожденного ребенка: причины и возможные последствия

Многочисленные защитные мероприятия, продуманные природой и сопровождающие процесс появления ребенка на свет, не всегда срабатывают на 100%. Гематома на голове у новорожденного ребенка считается не таким уж редким явлением. Эластичные косточки черепа малыша способны сходиться и расходиться благодаря наличию родничков, что позволяет проходить наиболее узкие места. Но случается, что на каком-то этапе заложенный механизм не срабатывает, что приводит к возникновению полости, заполненной кровью. В подавляющем большинстве случаев такие неприятности проходят самостоятельно и бесследно. Несмотря на это, состояние подлежит тщательному наблюдению и в некоторых случаях вмешательству со стороны врачей.

Гематомы у новорожденных: причины, виды, факторы риска

Гематома – это образование, которое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов и пропитки кровью близлежащих тканей. В процессе родов подобное явление может затронуть любую часть детского тела, но чаще всего страдает именно голова. Специалисты выделяют две основных причины, по которым формируется гематома у новорожденного:

1. Сдавливание тканей в момент прохождения плода по родовым путям.
2. Резкий и существенный перепад давления в детском организме, который происходит при быстром переходе из внутренней среды во внешнюю.

Беременным женщинам стоит учесть, что риск развития данного состояния повышается под действием следующих факторов:

• Роды на слишком раннем сроке, недоношенность плода.
• Несовпадение окружности головы плода с просветом родовых путей матери.

Совет: Риск формирования у ребенка гематомы из-за резкой смены давления является одним из противопоказаний к кесареву сечению по желанию. Не стоит прибегать к этой мере, если врач не считает это необходимым.

• Необходимость проведения вакуум-экстракции.
• Слишком крупные размеры плода.

Независимо от причины, гематома на голове у новорожденного может быть представлена образованием одного из следующих типов:

• Кефалогематома. Самый частый вид проблемы, который встречается у 2% младенцев. В этом случае кров скапливается между надкостницей и черепом.
• Внутримозговое образование. Кровь проникает в ткани головного мозга.
• Эпидуральная гематома. Наиболее опасный и тяжелый в плане лечения тип состояния. Разрыв кровеносных сосудов происходит между твердой мозговой оболочкой и черепной костью.
• Субдуральная гематома. Кровь поступает под твердую мозговую оболочку.

В некоторых случаях гематома у новорожденных не может быть определена с помощью осмотра. Поэтому при малейших подозрениях на состояние необходимо провести ряд диагностических мероприятий для подтверждения или опровержения диагноза.

Необходимость наблюдения и методы лечения

В случае, если гематома на голове у новорожденного самостоятельно рассосалась в течение 10-14 дней, врачи отмечают благоприятный исход травмы. Стоит учесть, что крупные образования исчезают медленнее, чем незначительные. Даже если указанные сроки превышены, это не всегда тревожный признак. Если состояние малыша не сопровождается дополнительными симптомами, а формирование постепенно уменьшается, нет причин для беспокойства. Для подтверждения того, что все процессы идут нормально, можно провести УЗИ, МРТ, КТ или рентгенографию головного мозга.

Когда время идет, а улучшение не наступает, врачи принимают решение о проведении хирургической манипуляции, направленной на уменьшение объема гематомы. Для ее осуществления используют две иглы. С помощью одной проводится откачка крови из образовавшейся полости, другая предотвращает образование на этом участке отрицательного давления.

Процедура пункции с последующей аспирации совсем несложная и дает моментальный положительный эффект. Если гематома у новорожденного была внушительных размеров, то на период восстановления врач может назначить определенные лекарственные препараты. При замедленной свертываемости крови это может быть витамин К или глюконат кальция.

Помимо наблюдения и хирургического вмешательства на данном этапе очень важно кормить младенца именно грудным молоком. Только благодаря этому малыш получит вещества, необходимые для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

В чем заключается опасность гематомы?

Хоть врачи и не расценивают большинство гематом у новорожденных, как тяжелые травмы, данные состояния в некоторых случаях таят определенную опасность.

• Если вовремя не начать лечение, то образование может нагноиться.
• От скоплений крови, если они внушительные, необходимо избавляться как можно раньше, пока они еще имеют жидкую консистенцию. В противном случае формирование может затвердеть, что приведет к изменению очертаний головки ребенка.
• На фоне крупных гематом иногда развивается желтуха. Это происходит вследствие впитывания тканями крови и выделения значительного количества билирубина.
• Если кровопотеря оказывается ощутимой, наблюдается понижение уровня гемоглобина.
• В случае нарушения целостности кожных покровов в районе нахождения гематомы может начаться инфицирование тканей.
• Одним из самых тяжелых осложнений после родовой травмы является задержка малыша в развитии, очень редко это провоцирует ДЦП.

В случае формирования на голове ребенка гематомы, родителям рекомендуется не только полагаться на профессионализм врачей, но и очень внимательно следить за состоянием грудничка. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов, необходимо срочно бежать к неврологу:

• Младенец отличается повышенной возбудимостью или беспокойством, он плохо спит по ночам и в дневное время.
• Аппетит почти отсутствует, грудь ребенок берет лениво, сосет не активно и давится. После приема пищи часто срыгивает обильными порциями.
• Наблюдаются кишечные колики, доставляющие малышу сильный дискомфорт. На профильное лечение новорожденный реагирует слабо.
• Грудничок пытается закидывать голову назад, постоянно поворачивает или наклоняет ее на одну сторону.
• Из глазика отмечается обильное слезотечение (страдает только одна сторона).
• Мышечный аппарат находится в гипотонусе.

Чтобы правильно оценивать ситуацию, необходимо понимать разницу между гематомой и родовой опухолью. В первом случае поражение отмечается в области только одной кости, той, что была травмирована. Надавливание на образование заставляет его расходиться волнами в стороны. А опухоль может захватывать сразу несколько костей. При надавливании она не смещается и не двигается.

therebenok.ru