Магазин Toy&Toy — Super Toys

Гидроцефалия (водянка головного мозга) у новорожденного

Диагноз водянки головного мозга у новорожденного вовсе не является приговором. При своевременном выявлении и комплексном лечении с патологией можно справиться. Дети в дальнейшем развиваются в соответствии с возрастом. Однако, при позднем обращении у новорожденного формируются тяжелые осложнения. Поэтому основные усилия врачей направлены на профилактику неврологического сбоя.

Причины и провоцирующие факторы

Избыток цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, а также в пространствах между его оболочками – это основной фон, на котором возникает гидроцефалия у новорожденных. При этом баланс между выделением ликвора и его всасыванием нарушен.

Причины возникновения водянки в сроки внутриутробного развития детей:

1. инфекции, которые перенесла беременная женщина;
2. заболевания нервной системы – унаследованы ребенком;
3. злоупотребление табачной, алкогольной, а также наркотической продукцией родителями малыша;
4. генетические нарушения в семье.

Врожденная гидроцефалия возникает из-за внешних либо внутренних негативных факторов:

• аномалии развития структур центральной нервной системы;
• опухоли – доброкачественной/злокачественной природы;
• травмы в родах;
• глубокая недоношенность малыша;
• воспаление оболочек – менингиты, энцефалиты;
• хронические инфекции – переданы от матери к плоду.

Правильная оценка причин и провоцирующих факторов болезни ускоряет подбор врачом тактики борьбы с водянкой. Прогноз выздоровления для новорожденных более благоприятный.

Классификация и симптомы

Основные формы гидроцефалии у новорожденных специалисты рассматривают с учетом этиологического фактора и характерных симптомов:

1. По механизму формирования водянки:

• несообщающаяся – отток ликвора нарушен из-за перекрытия путей его перемещения, к примеру, опухолью или кистой, что проявляется нарастанием внутричерепного давления и постоянной головной болью, тошнотой;
• открытая/сообщающаяся – сбой в механизме всасывания цереброспинальной жидкости и постепенный рост давления на мозговые ткани, которые отражаются на развитии малыша;
• гиперсекреторная форма водянки – чрезмерное образование ликвора, когда система его всасывания не справляется с нагрузкой и появление признаков гидроцефалии новорожденных заметно у детей с первых же дней от момента рождения.

2. По времени формирования водянки:

• врожденная форма – возникает в период внутриутробного роста и признаками гидроцефалии у детей отмечен первый год их жизни, иногда они даже наблюдаются у взрослых;
• приобретенный тип расстройства – из-за черепно-мозговых травм либо различных инфекций у детей до года водянка головного мозга провоцирует задержку роста, сбои сна, кретинизм, а также судороги.

Компенсированными признаками водянки головного мозга у новорожденных невропатологи указывают отсутствие симптоматики давления на внутричерепные структуры. Самочувствие детей в большинстве случаев не нарушено. Тогда как при декомпенсированной гидроцефалии у детей симптомами будут гипертонус мышц, спутанность сознания, интенсивные головные боли, а также вялость, рвота, непроизвольное мочеиспускание.

Диагностика

Для подтверждения сформировавшейся у новорожденного гидроцефалии врач назначит следующие методы обследования:

• ежемесячное измерение окружности головы – наложением сантиметровой ленты;
• исследование глазного дна – при отеке зрительного диска у новорожденных следует исключить колебания внутричерепное давление;
• рентгенография структур черепа – осмотр швов, плотности костей;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография – максимально точная диагностика гидроцефалии, ее причин и последствий для новорожденного;
• у малышей до года часто применяют методы нейросонографии или УЗИ черепа – исследование через не заросший еще родничок, что полностью безопасно для малыша.

Специалист оценивает всю информацию от инструментальных методов диагностики, а потом сопоставляет ее с жалобами и результатами неврологического осмотра новорожденного. В этом случае удается правильно провести дифференциальную диагностику и подобрать эффективное лечение. Поскольку спровоцировать усиленное выделение спинномозговой жидкости могут разные заболевания у грудных детей, при гидроцефалии симптомы и информация от инструментальных исследований не всегда совпадают.

Способы борьбы с гидроцефалией

Прогноз возможности вылечить водянку мозга у новорожденного напрямую зависит от нескольких факторов – стадии неврологической патологии, причины ее появления, а также своевременности обращения за помощью к врачу.

Так, на начальном этапе формирования гидроцефалии с ней борются консервативными способами – приемом медикаментов, инъекциями, массажем, лечебной физкультурой. Оптимальные схемы и сроки лекарственного воздействия на головной мозг врач определит в индивидуальном порядке. Фармакологическая промышленность предлагает множество подгрупп препаратов, которые могут улучшить самочувствие новорожденного с водянкой:

• диуретики – выводят из тканей излишки скопившейся жидкости;
• гормональные средства – подавление воспалительного процесса;
• лекарства по выведению из организма ионов натрия – борьба с отеками;
• препараты для снижения выработки ликвора;
• таблетки и растворы для улучшения мозгового кровообращения в целом;
• витаминно-минеральные комплексы.

Консервативная терапия гидроцефалии головного мозга новорожденных эффективна исключительно на раннем этапе развития патологии. Если же высокое внутричерепное давление из-за переизбытка ликвора уже осложнилось деформацией структур, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Хирургические варианты лечения

Выбор наилучшей методики восстановления оттока спинномозговой жидкости из полостей черепа врач сделает после того, как будет точно установлена причина неврологической патологии.

Если гидроцефалия у новорожденного сформировалась из-за опухолевого процесса, то требуется удалить новообразование. По показаниям хирурги проводят:

• иссечение внутримозговой кисты;
• тотальное устранение абсцесса;
• разъединение спаек;
• удаление опухоли, комка гельминтов или иного плотного препятствия;
• разъединение спаек от пересеянного человеком арахноидита.

Специалисты придерживаются мнения, что врожденные аномалии головного мозга можно устранить исключительно с помощью оперативного лечения. Тогда как с последствиями черепно-мозговых травм или воспаления мозговых оболочек новорожденных борются таблетками и инъекциями.

Широко практикуют следующие методы коррекции внутричерепной гипертензии:

• операции шунтирования – вентрикулоперитонеальное, люмбоперитонеальное, либо вентрикулоартериальное;
• эндоскопическая вентрикулостомия.

Цель подобного вмешательства – создать пути для полноценного оттока ликвора. Благодаря этому внутричерепное давление снижается, а деятельность клеток улучшается. Риск развития осложнений сведен к минимуму.

Реабилитация и прогноз

Все случаи гидроцефалии головного мозга у новорожденных после выполнения хирургического вмешательства требуют постоянного наблюдения врача и проведения комплекса реабилитационных мероприятий. Даже после успешной операции, ребенку потребуется несколько лет, чтобы его развитие соответствовало возрастной норме.

Реабилитация новорожденных включает в себя:

• лечебная физкультура – комплексы упражнений, которые направлены на восстановление мышечного тонуса, снятие спазмов с конечностей, укрепление шеи;
• массажи – медицинский, а также ежедневный домашний;
• гидротерапия – водные процедуры, которые также призваны улучшение деятельность нервной системы;
• занятия с психологом, логопедом – для улучшения психического и интеллектуального развития;
• диетотерапия – сбалансированное, максимально витаминизированное питание, при котором в организм малыша поступают микроэлементы, которые необходимы для полноценной работы структур мозга.

В целом прогноз при гидроцефалии головного мозга у новорожденных при раннем ее выявлении благоприятен. Если современные комплексные процедуры выполнены в полном объеме, то водянку головного мозга у ребенка можно победить.

При тяжелой форме гидроцефалии остаются необратимые изменения в мозговой ткани. Они способствуют тому, что дети страдают от различных неврологических расстройств и становятся глубокими инвалидами.

Последствия и осложнения

Статистика гидроцефалии у грудничков неутешительна – каждый второй-третий малыш даже при комплексном лечении ощущает на себе осложнения патологии. Последствия водянки головного мозга у новорожденного:

• развитие страдает – как интеллектуальное, так и физическое;
• замедленное освоение речи – у некоторых детей она вовсе отсутствует;
• зрение – снижено, вплоть до полного отсутствия;
• боли в разных частях головы – из-за высокого внутримозгового давления;
• эпилепсия – эпизодами либо частыми распространенными приступами;
• инвалидность – дети нуждаются в помощи в быту, в самообслуживании, социализации.

Обращение к специалисту на позднем этапе гидроцефалии, когда увеличение размеров головы достигло своего максимума, грозит новорожденному летальным исходом. Родителям рекомендуется следить за самочувствием своего малыша каждый день – время имеет огромное значение в борьбе с водянкой мозга. Даже при малейшем отклонении от развития следует незамедлительно обратиться к врачу. Гидроцефалия новорожденных – это болезнь, которая при современном уровне развития медицины поддается излечению.

nerv-info.ru

Водянка головного мозга у новорожденного: причины возникновения, последствия

Водянка головного мозга у новорожденного – это опасное заболевание, которое формируется на фоне скопления большого количества цереброспинальной жидкости. Она собирается в желудочных отделах головного мозга или между отдельными оболочками. Заболевание развивается в случае получения ребенком травмы или в качестве осложнения после других недугов.

Симптоматика и причины болезни

В медицинской практике патологию рассматриваются в разрезе времени начала, особенностей течения, этиологии и места дислокации. Заболевание у крохи может быть врожденным или приобретенным, в свою очередь его форма – острая или хроническая.

Основные причины возникновения – нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости. В зависимости от ее количества или качества патология может находиться на прогрессирующей и стабильной стадии. Если у ребенка водянка головного мозга врожденная, то он практически неподвижен и сильно отстает в развитии от сверстников. На фоне недуга фиксируются также нарушения в некоторых обменных процессах. При этом голова сильно увеличивается в размере и внешне напоминает шар. Лоб непропорционально большой, а глаза глубоко посажены внутрь черепной коробки. Веки не могут полностью открыться.

При водянке головы у маленького пациента вся кожа покрывается сеткой из синих кровеносных сосудов. Дополнительно можно зафиксировать увеличение родничка в размере. Периодически он может выпирать над общей поверхностью головы. У ребенка кости становятся тонкими, поэтому на черепе могут расходиться швы. Течение заболевания характеризуется ухудшением общего состояния ребенка. Среди симптомов следует выделить паралич, парез одной или нескольких конечностей, отсутствие рефлексов, снижение тонуса мышц. Во время развития можно дополнительно зафиксировать нарушения в координации и невозвратное изменение ходьбы. На фоне неправильной работы головного мозга у грудничка может резко ухудшиться зрение. На последних стадиях развития наступает слепота.

Отек головного мозга опасен, поскольку приводит к проблемам в интеллектуальной деятельности и расстройствах личности. Если заболевание диагностировано в легкой форме, то у ребенка будет отставание в развитии, олигофрения и умственная отсталость. Для таких пациентов характерно состояние эйфории, которое быстро сменяется апатией. Среди дополнительных симптомов следует отметить головную боль, периодическое возникновение тошноты или рвоты.

Немаловажное значение имеет сбор анамнеза. При этом во внимание берется форма, стадия, этиология и степень выражения болезни. Для постановки диагноза используются современные методы обследований.

Заболевание развивается при обструкции тока ликвора. Ситуация опасна и грозит гидроцефалией ЦСЖ. Водянка головного мозга усугубляется на фоне негативного влияния внешних и внутренних факторов. Аномалии развития могут быть как врожденными, так и приобретенными. Патология развивается в качестве осложнения после опухоли, менингита или инфекции. Последствия водянки головного мозга у новорожденного серьезные, поэтому необходимо немедленно приступать к терапии или хирургическому вмешательству.

Ультразвуковое обследование грудничка

Основные методы лечения

Водянка головного мозга негативно влияет на уровень жизни крохи. Лечение заключается в проведении операции (шунтирование и эндоскопия). На сегодняшний день в данной области удалось добиться эффективности и положительной динамики в 85%. Операция производится с целью устранения избыточного количества ликвора. Дополнительно конструируются клапаны, которые выводят жидкость в полость организма.

Если используется вариант шунтирования, то только в 40% случаев могут возникнуть серьезные осложнения. В таком случае необходимо провести повторную операцию с целью замены шунта.

На сегодняшний день в нейрохирургии чаще всего используется эндоскопический вариант проведения операции. Существует несколько видов манипуляций. Выбор одной из них напрямую зависит от характера и интенсивности развития патологии.

В лечении новорожденных эндоскопическая операция обладает целым рядом преимуществ:

• Благодаря правильно проведенной манипуляции удается восстановить нормальный отток ликвора.
• Отсутствует необходимость имплантации чужеродных изделий, на фоне которых и возникают осложнения.
• Удается добиться уменьшения вероятности развития гипердренирования. Ситуация также опасна осложнениями, которые могут существенно усугубить ситуацию.
• В процессе операции наносится минимальное количество травм.
• Процедура доказала свою эффективность в большом количестве клинических испытаний.
• Качественно проведенная хирургия позволяет в несколько раз улучшить в будущем уровень жизни пациента.

Особенности водянки головного мозга у новорожденного ребенка

Гидроцефалия в данном случае характеризуется наличием большого количества спинной жидкости в головном мозге. В медицинской практике считают, что негативное проявление является следствием перенесенного воспаления беременной женщиной, получение травмы во время родов. Негативная картина формируется также на фоне приема лекарственных препаратов и токсинов, которые оказывают негативное воздействие на плод. В результате у зародыша не может правильно сформироваться мозг. Сбой развивается на фоне изменений в процессе функционирования спинномозговой жидкости. У новорожденного нарушения фиксируются также в качестве осложнений после перенесенного энцефалита, менингита или получения травмы черепа.

У младенца фиксируются следующие проявления водянки головного мозга:

• Зрительно можно заметить непропорциональное увеличение головы.
• Регулярные головные боли.
• Ребенок постоянно капризничает, плохо спит и ест.
• Периодическое возникновение тошноты и рвоты.
• На коже головы явно проступают наружу вены, можно также без специальных инструментов рассмотреть швы на черепе.
• Повышенный тонус ног приводит к периодическому возникновению судорог.
• Неправильное функционирование органов зрения. При детальном осмотре можно обнаружить опущение зрачка в нижнюю часть, а белая оболочка слегка затемнена в верхней части.

МРТ головного мозга

На фоне скопления большого количества спинномозговой жидкости у ребенка наблюдается регулярное повышение давления. Ситуация опасна и может привести к нарушениям функционирования мозга. Патология приводит к ухудшению зрения, изменения тонуса мышц в худшую сторону. У таких детей наблюдаются проблемы в функционировании нервной системы и понижение уровня интеллекта. На первом этапе постановки диагноза важно отличать рахит от опухоли мозга.

Лечение водянки головного мозга предполагает прием лекарственных препаратов. Дополнительно курс терапии подразумевает использование мочегонных таблеток. Врач определяет целесообразность хирургического вмешательства. В некоторых случаях невозможно обойтись без вживления шунтов. С их помощью можно добиться оттока жидкости из головы. Если хирургия пройдет хорошо, то у ребенка сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. Дополнительно следует отметить, что у мальчиков показатель значительно выше.

Особенности проявления патологии у детей

У ребят старшего возраста существует ряд особенностей, которыми характеризуется водянка головного мозга:

• Объем спинномозговой жидкости может возрасти резко.
• Заметно увеличение черепной коробки в размере.
• Через определенный период черепная коробка полностью меняется. Сильно увеличивается лобная доля. При этом верхняя часть черепа становится не пропорциональной нижней.
• При детальном осмотре можно обнаружить выпячивание родничков.
• Наблюдается ухудшение общего самочувствия крохи.
• Веки всегда открыты не до конца, а глаза опушены вниз.

Состояние маленького пациента заметно ухудшается при скоплении спинномозговой жидкости. Дополнительно наблюдается чрезмерный рост черепа и укрепление костей.

Водянка может начать развиваться еще в утробе матери. Ситуация наблюдается в том случае, если беременная женщина подвергалась негативному влиянию инфекционных заболеваний. К ним следует отнести цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес. Патология может начать развиваться также на фоне полученных травм в процессе родов или после них. Они могут негативно отразиться на формировании нервной системы, сосудов и мозга. Водянку можно диагностировать на 16-20 неделе беременности. Для этого женщина должна пройти ультразвуковое обследование.

Водянка головного мозга у плода

Гидроцефалия – врожденное заболевание, которое диагностируется в случае накопления спинномозговой жидкости у плода. В результате увеличивается риск умственного и интеллектуального отставания в развитии. Дополнительно у крохи могут быть также другие физические недостатки. Принимать меры устранения патологии необходимо как можно раньше. В таком случае удается снизить вероятность развития серьезных последствий.

При водянке у ребенка сильно увеличена в размере голова. Этот симптом заметен сразу после родов

Через десять месяцев объем головы будет еще больше. Чтобы убедиться в правильной постановке диагноза, необходимо провести сканирование, МРТ, ультразвук и компьютерную томографию мозга. Патологию важно устранить в первые четыре месяца после родов. Для этого целесообразно провести специальную операцию, в результате которой будут установлены шунты. С их помощью удастся выводить лишнюю цереброспинальную жидкость. Дети с водянкой головного мозга часто имеют различные аномалии в развитии. Для минимизации риска их развития целесообразно использовать лекарственную, физио- и другие виды терапий.

Последствия патологии

Лечение водянки должно быть начато своевременно. В противном случае увеличивается риск развития серьезных последствий и опасных болезней головного мозга. Необходимо провести оперативное вмешательство, в противном случае риск смертности будет слишком большим.

Последствия и скорость развития патологии зависят от нескольких внешних и внутренних факторов:

• На первом этапе диагностики важно определить степень развития водянки головного мозга. Если патология была выявлена на последней стадии развития, то операция может не дать должного результата. Чаще всего в таком случае заболевание заканчивается смертью или потерей дееспособности.
• Если к лечению болезни приступили на стадии ее прогрессирования, то, скорее всего, нормальное психологическое состояние у ребенка восстановить не удастся. Новорожденные с данной патологией сильно отстают в развитии. Достаточно часто дополнительно у них диагностируется идиотизм, который невозможно вылечить.
• Только специалист сможет подобрать правильный курс лечения. В противном случае результат сводится к минимуму.
• Ситуация маленького пациента может быть усугублена за счет дополнительных болезней. Они отягощают клиническую картину и могут препятствовать операции.

Положительного результата можно добиться в том случае, если болезнь была выявлена на ранней стадии. Немаловажную роль играет корректность подобранного курса лечения. В таком случае удается свести к минимуму вероятность возникновения серьезных осложнений в будущем

В медицинской практике есть ряд статистических данных, которые отражают клиническую картину лечения водянки головного мозга:

• 35% больных детей в будущем будут иметь те или иные проблемы с речью.
• 23% пациентов не являются агрессивными, но у них возникают затруднения при проявлении положительных эмоций. Достаточно сложно по их внешнему виду угадать счастье и радость.
• Заторможенная реакция ответа на вопросы.
• Если лечение патологии производилось на поздней стадии, то в дальнейшем, скорее всего, возникнут проблемы в психосоматике. Такие дети не могут в полной мере похвастаться достаточным умственным развитием.
• 90% детей доброжелательны ко всем окружающим. Они с легкостью идут на контакт со взрослыми и сверстниками. Однако у 10% наблюдается регулярное прогрессирование депрессии, жесткости и грубости.

У пациента наблюдаются периодические скачки внутричерепного давления. На фоне этого ребенок испытывает спутанное сознание, нервное напряжение и психоз.

floragaz.ru

Гидроцефалия у детей до года: признаки, причины и лечение

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки гидроцефалии у детей. Вы выясните, по каким причинам развивается патология, как диагностируется. Вы узнаете, какие методы лечения допустимы и, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие данной болезни.

Классификация

Первый рисунок — норма, второй — гидроцефалия

Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

1. Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
2. Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
3. Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
4. Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.

Вероятные причины

Травмы во время родов могут стать причиной развития гидроцефалии

К основным факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• перенесенные внутриутробные инфекции;
• воспалительные заболевания ЦНС;
• родовые, а также травмы головы в послеродовой период;
• опухоль мозга.

Необходимо знать, что причины, по которым возникает гидроцефалия, могут отличаться в зависимости от того, какой возраст у ребенка.

1. У плода во внутриутробном развитии:

• практически всегда — это порок развития нервной системы;
• реже — генетические патологии;
• инфекции во внутриутробный период.

2. У новорожденных:

• практически в 81% всех случаев является результатом перенесенных инфекций во внутриутробный период, в частности пороки развития мозга, как спинного, так и головного;
• реже встречается родовая травма, вызывающая развитие менингита;
• результат внутричерепного кровоизлияния;
• еще реже пороки сосудов;
• опухоли.

3. У деток старше годовалого возраста:

• опухоли спинного или головного мозга;
• последствия менингита;
• результат кровоизлияний;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• проблемы генетического характера;
• порок развития сосудов или самого мозга.

Можно отдельно рассмотреть причины инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относят:

• герпес;
• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• нейросифилис;
• пневмококк;
• токсоплазмоз;
• менингококк;
• эпидемический паротит;
• гемофильная палочка.

К порокам, вызывающим гидроцефалию относят:

• синдром Денди-Уокера;
• суженный канал, который соединяет мозг с желудочками;
• синдром Арнольда Киари;
• врожденная недоразвитость отверстий, необходимых для оттока жидкости;
• аномалия сосудов мозга.

Онкологические процессы:

• папилломы;
• менингиомы сплетения сосудов;
• опухоли черепа;
• рак мозга, головного или спинного;
• онкология мозговых желудочков.

Также выделяют факторы, которые относят ребенка к группе риска:

• рождение малыша до начала 35 недели;
• вес новорожденного до 1,5 кг;
• узкий таз будущей матери;
• использование специальных инструментов в период родовой деятельности, например, щипцов или вакуума;
• асфиксия или гипоксия плода в момент родов;
• наличие внутриутробных заболеваний вследствие перенесенных будущей мамой инфекционных патологий, в частности токсоплазмоза или мононуклеоза;
• наличие вредных привычек у женщины в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Отец с ребенком с гидроцефалией

Признаки, характеризующие гидроцефалию, могут отличаться у деток до года и после. Поэтому мы более детально рассмотрим оба варианта.

1. Симптомы грудных детей:

• ускоренное увеличение головы, значительное отхождение от ежемесячного прироста данного параметра;
• изменение пропорций черепа;
• истончение костей;
• наблюдается высокий лоб, можно заметить венозную сетку;
• отсутствие своевременного закрытия родничка;
• ребенок часто изгибается, может закидывать голову;
• гипертонус мышц;
• глазодвигательные расстройства, например, порез или косоглазие;
• отсутствует способность самостоятельно удерживать голову, малыш не пытается сидеть и ползать;
• ребенок вялый, не улыбается;
• малыш большую часть времени спит;
• может наблюдаться плач без причины.

2. Детки старше года:

• жалобы на постоянную головную боль, которая может вызывать рвоту;
• возникновение проблем со зрением;
• судорожный синдром;
• недержания мочи;
• может возникать расстройство сознания;
• отсутствует интерес к активным играм;
• возникает бессонница;
• замедление общего развития;
• ухудшение кратковременной памяти;
• возможны носовые кровотечения;
• фиксируются изменения в поведении;
• потеря координации;
• ребенок вялый и сонливый, может спать практически сутки;
• характерен усиленный рост;
• возможно, преждевременное половое созревание;
• ускоренное увеличение массы тела;
• возможно возникновение ожирения, даже при соблюдении диеты;
• патология эндокринного характера также может свидетельствовать о гидроцефалии.

Для наглядности предлагаю вашему вниманию посмотреть, что собой представляет гидроцефалия у детей, фото заболевания:

Малыш с признаками гидроцефалии

Ребенок с явными проявлениями гидроцефалии

Диагностика

МРТ — один из методов диагностики гидроцефалии

При первых же симптомах, необходимо отправиться на осмотр к специалисту, в данном случае речь идет о неврологе.

1. Осмотр пациента, измерение окружности его головы, а также груди, наблюдается в динамике. Врач оценит мышечный тонус, наличие рефлексов.
2. Посещение окулиста для осмотра глазного дна. При наличии гидроцефалии в глазу у ребенка может быть выявлен, так называемый «застойный диск» зрительного нерва.
3. Нейросонография. Является скрининговым методом, проводят в то время, пока у малыша не зарос большой родничок. Благодаря этому методу появляется возможность изучить структуры мозга, а также измерить размер желудочков.
4. Рентген черепа.
5. Ангиография сосудов головного мозга.
6. Исследование ликвора.
7. МРТ. С помощью данного исследования удается получить снимки каждого участка головного мозга. Также могут назначать компьютерную томографию, но такой метод менее информативный.

Очень важно проходить полное обследование для того, чтобы исключить опухоль головного мозга или рахит.

Возможные осложнения

Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности. Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление, что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть. Кроме того, излишнее давление может повлиять на расхождение мягких костей открытого родничка, следовательно, мозг будет уязвим к повреждениям механического характера.

При несвоевременной диагностике или отсутствии надлежащего лечения, у ребенка могут начаться осложнения. Именно поэтому так важно вовремя замечать сомнительные симптомы и обращаться за помощью к врачу.

Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга.

Гидроцефалия головного мозга у детей, последствия заболевания:

• инвалидность у малыша: могут наблюдаться ДЦП, задержка в развитии мелкой и крупной моторики, судорожное состояние, физическая недееспособность;
• отставание в умственном развитии, могут наблюдаться психические расстройства, степени дебильности, нарушение личности, в 10 % случаев возможны приступы гнева, раздражения, эйфории;
• нарушение речи, ухудшение зрения, слуха вследствие поражения головного мозга.

Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:

• эпилептические припадки;
• образование гематомы;
• дисфункция шунта;
• псевдокисты;
• летальный исход при позднем обращении за помощью.

Лечение

Операция — один из методов лечения гидроцефалии

Положительный результат лечения будет зависеть от ряда факторов:

• причины, провоцирующие заболевание;
• количество вырабатываемого ликвора;
• динамика увеличения размера головы;
• степень заболевания во время его обнаружения.

Данное заболевание может лечиться, как консервативными, так и хирургическими методами. Пациент должен находиться под строгим контролем нейрохирурга или невропатолога.

Если рассматривать начальную стадию заболевания, то в первую очередь будут назначаться медицинские препараты. Действия врача поспособствуют снижению внутричерепного давления, также специалист назначит гормональные препараты с целью повышения процесса скопления избыточной жидкости и мочегонное средство. Практически всегда назначают Диакарб, он отлично понижает давление внутри черепной коробки, а также отвечает за регуляцию выработки ликвора.

Хирургическое лечение практически всегда назначается при запущенном состоянии. Операцию проводят в нейрохирургии.

Родители должны понимать, что откладывание операции может повлиять на ее исход и приведет к развитию большего количество осложнений.

Первоначально врачом выполняется пункция, с помощью нее производится откачка избыточной жидкости.

При отсутствии положительного эффекта переходят к шунтированию. В сосуды головного мозга вставляются шунты, через которые отходит цереброспинальная жидкость.

Шунтирование

Профилактика

1. Берегите малыша от травмирования головы.
2. В период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование на TORCH — инфекции.
3. Если во время беременности у будущей мамы происходит инфицирование, например, краснухой или она заболевает ОРВИ, то рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, также посетить инфекциониста и генетика.

Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит.

Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии. Задача родителей вовремя заметить нарушение в организме малыша и своевременно отвезти его на прием к врачу.

zdorovyemalisha.ru

Гидроцефалия головного мозга у детей

Гидроцефалия – это тяжелое заболевание, поражающее ткани, окружающие головной мозг. Наиболее часто оно наблюдается у маленьких детей, однако и взрослые также не застрахованы от данного недуга. Болезнь со временем может прогрессировать и стать причиной тяжелых осложнений, а также летального исхода.

Описание болезни

Слово «гидроцефалия» образовано из двух греческих слов, означающих «вода» и «голова». Иными словами, болезнь заключается в избытке воды в голове. Отсюда и ее второе название – водянка головного мозга. Однако, строго говоря, название это не совсем правильное. Дело в том, что при гидроцефалии в голове наблюдается избыток отнюдь не воды, а спинномозговой жидкости, или ликвора.

Ликвором называется жидкость, жизненно необходимая для функционирования нервной ткани. Ее можно найти как в спинном мозге, так и в головном. В головном мозге ликвор сосредоточен в четырех желудочках, расположенных в центре черепа. Два верхних желудочка расположены в обоих полушариях, а два нижних – вдоль центральной оси мозга. Желудочки сообщаются между собой при помощи системы труб, которые называются водопроводом мозга. Кроме того, ликвор может поступать в субарахноидальное пространство, разделяющее мозговые оболочки, и специальные мозговые цистерны, расположенные у основания черепа.

Функции ликвора разнообразны:

• предохранение нервных тканей от внешних механических воздействий
• вывод из мозга вредных веществ и доставка питательных элементов
• поддержание стабильного значения внутричерепного давления.

Объем ликвора относительно невелик, у младенцев он составляет 50 мл, у взрослых – 120-150 мл.

Ликвор, подобно крови, циркулирует внутри полости черепа. При этом его состав все время обновляется. У взрослых в среднем это происходит 3 раза в день, у грудных детей чаще – до 8 раз в день. Каждую минуту у взрослого человека образуется 0,35 мл ликвора, а за сутки – примерно 500 мл. Давление ликвора у взрослого может варьироваться в широких пределах – от 70 до 180 мм рт. ст.

В основном ликвор образуется в желудочках мозга. Две трети жидкости генерируется сосудистыми сплетениями желудочков, а остальное – мембраной желудочков и мозговыми оболочками. В особых венах, расположенных внутри черепа, в его затылочно-теменной части – венозных синусах, происходит его всасывание.

Следовательно, если по каким-то причинам нарушается процесс циркуляции ликвора и его образуется больше чем нужно, или же он недостаточно быстро всасывается, то наблюдается избыток жидкости в полости черепа. Именно этот синдром и называется гидроцефалией.

Избыток ликвора по-разному проявляется у детей и взрослых. Взрослые имеют твердые кости черепа, поэтому избыток ликвора, как правило, приводит к повышенному внутричерепному давлению. Совсем другое дело – маленькие дети в возрасте до 2-3 лет. Они имеют довольно мягкие кости черепа, и поэтому у них гидроцефалия зачастую проявляется в виде аномального расширения окружности головы.

Разновидности заболевания

Существуют три основные формы гидроцефалии: открытая, закрытая (окклюзионная) и гиперсекреторная. Закрытый тип заболевания возникает в том случае, если существует физическое препятствие для оттока ликвора из предназначенных для него емкостей черепа в системный кровоток. Причиной данной разновидности могут быть кисты, опухоли или кровоизлияния. Открытый тип гидроцефалии наблюдается тогда, когда нарушен механизм всасывания ликвора в системный кровоток. При этом типе причиной заболевания чаще всего является перенесенные ранее инфекции, например, менингит либо же наличие крови в субарахноидальном пространстве. Гиперсекреторная гидроцефалия – относительно редкий тип заболевания, наблюдаемый примерно в 5 % случаев. Она возникает в результате чрезмерной продукции спинномозговой жидкости. Такая ситуация может случиться, например, из-за патологии сосудистого сплетения.

Также выделяют такие типы гидроцефалии, как врожденная, приобретенная и заместительная. О врожденном типе заболевания говорят тогда, когда гидроцефалия присутствует у человека с момента рождения. Приобретенная гидроцефалия является следствием перенесенных заболеваний. Заместительный тип болезни возникает в случае деградации мозговой ткани и замещения ее увеличенным объемом ликвора.

По интенсивности протекания патологических процессов заболевание может быть разделено на острый и хронический тип. Острый тип развивается в течение нескольких дней, как правило, в закрытой форме, и требует немедленного хирургического лечения. Хроническая форма развивается в течение нескольких месяцев. Она чаще совмещается с открытым типом заболевания.

med.vesti.ru

Причины и лечение гидроцефалии у новорожденных: фото патологии

---

Название болезни «гидроцефалия» происходит от двух греческих слов: «гидро» — вода, «цефал» — голова. Это тяжёлое заболевание головного мозга, которое сопровождается образованием водянок.

В системе мозга образуется избыток жидкости, которая затрудняет работу мозга, поскольку не в состоянии нормально перемещаться к месту в системе крови, где она может абсорбироваться.

Человека, который болен этой болезнью, называют гидроцефалом. Гидроцефалия может быть и гиперсекреторной, в случае, если наблюдаются большие выделения спинномозговой жидкости.

Особенности заболевания у новорожденных

У малышей, которые только-только появились на свет, гидроцефалия носит свои характерные признаки.

Итак, основные признаки гидроцефалии у новорожденных:

1. Главная особенность состоит в том, что эта болезнь приобретается ребёнком от матери во время беременности.
2. Если мать переболела какими-то инфекционными заболеваниями в период беременности.
3. Иногда водянку могут вызвать и травмы, возникающие во время родов.
4. У новорожденных гидроцефалия возникает и вследствие опухолей или же когда объём жидкого вещества, призвание которого – это защита головного мозга, увеличивается в несколько раз. В таком случае череп у детей имеет свойство увеличиваться, а форма изменяться. Он возрастает, потому лоб кажется намного больше остальной части лица. Глаза в таком случае также будут перемещаться вниз туда, где должны быть веки.
5. Голова не будет увеличиваться у детей, которые старше грудничкового возраста, так как их череп имеет уже устоявшуюся форму и сложно подвергается деформациям.

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия имеет несколько форм.

1. Первая – закрытая. В этом случае возникает трудность при выделении спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство. Трудности эти связаны с проблемами желудочков, расположенных по бокам. В ином случае гидроцефалия называется открытой, когда затруднений как таковых не бывает. Также заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае оно возникает самостоятельно и не требует никакой подоплеки в виде придаточных болезней.
2. Вторичная же имеет дополнения в виде других заболеваний центральной нервной системы или же опухолей любых органов. Также вторичная гидроцефалия сопровождается и неправильным развитием сосудов, находящихся в середине головного мозга.

Вообще, классификаций этой сложной болезни бывает великое множество, но чаще всего медики стараются использовать эти формы.

Причины

Причины гидроцефалии отличаются в зависимости от возраста.

Гидроцефалия головного мозга у плода

Причинами, вызывающими гидроцефалию головного мозга у ещё не родившегося ребёнка, который вроде бы находится под защитой в утробе матери, могут выступать многие факторы:

• первый – проблемы с центральной нервной системой у матери, переносящиеся на ребёнка;
• второе – это инфекции различного характера, которые возникают в чреве у матери;
• третье – это сбои в генетике у обоих родителей.

Если болезнь проявилась у новорожденного

Причины гидроцефалии у новорожденных  довольно разнообразны:

1. Приблизительно восемьдесят процентов детей заболевают гидроцефалией из-за неправильного развития спинного и головного мозга.

   На фото видно, что гидроцефалия у новорожденных проявляется смещением глаз в нижнюю часть головы

2. Оставшиеся двадцать процентов перепадают на травмы, возникающие во время родов из-за недостаточной квалификации медицинских работников.
3.  Если дети появляются на свет намного раньше положенного срока, то тут частенько не обойтись без кровоизлияний и менингита. В таком случае спинномозговая жидкость будет плохо абсорбироваться, что и приводит к гидроцефалии.

Патология у детей от 1-2 лет и старше

Гидроцефалия у детей младшего возраста имеют такие причины происхождения:

1. Девяносто процентов случаев гидроцефалии у детей, которые старше однолетнего возраста, были зафиксированы вследствие опухолей. Причём как опухолей головного, так и спинного мозга.
2. Инфекционные заболевания также влияют не только на неокрепшее здоровье грудничков, но и на здоровье детей постарше.
3. Нарушенный процесс развития головного мозга также имеет место быть у детей и не раз становился причиной гидроцефалии.
4. Также к причинам можно отнести и кровоизлияния в мозг, и нарушения генетики.
5. Черепно-мозговые травмы, перенесённые вследствие аварий или ударов также могут вызвать воспаление в головном мозге.

Но не стоит забывать, что возраст от года до двенадцати лет является также самым неоднозначным, поскольку не редки случаи, когда установить причину болезни так и не удавалось.

Признаки и симптомы

Гидроцефалия у новорожденных имеет характерные симптомы:

1. Самым основным симптомом появления гидроцефалии у ребёнка можно считать интенсивный рост головного черепа. Мозг разрастается внутри черепа раздвигая кости в свою очередь. Для того, чтобы предотвратить малейшие изменения в размерах головного мозга, педиатр во время осмотров должен измерять окружность головы у пациентов каждые два месяца.
2. Ещё одним признаком является усиленное увеличение лба, который увеличивается вследствие истончения черепных костей.
3. На лбу ребёнка можно увидеть сеточку из вен, а расположение глаз может перенестись вниз.
4. Иногда гидроцефалия сопровождается судорогой у детей.
5. Дети не в состоянии держать самостоятельно головку, они вялые и неподвижные, постоянно плачут.
6. Также дети могут жаловаться на головные боли.
7. У более старших детей головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой или отёками глаз.

Самое главное, чтобы врач вовремя поставил верный диагноз, так как симптомы можно спутать с обычным гастритом, а счёт идёт на дни.

Частые недержания также должны насторожить родителей, а вкупе с увеличением щитовидки, подавно. Из-за гидроцефалии дети становятся рассеянными, могут находиться в прострации и не слушать родителей и учителей.

Лечение болезни у новорожденных

Лечение гидроцефалии у новорожденных имеет такие цели и задачи: главной задачей, которую ставят перед собой как врачи, так и родители малыша, это остановить дальнейшее увеличение водянки, а также нормализовать функционирование жидкости внутри мозга и убрать причину её застоев.

Консервативные методы

Гидроцефалия является очень сложной болезнью, которая тяжело переносится как малышами, так и детьми старшего возраста.

Вне зависимости от степени тяжести и развития болезни, необходимо срочно показаться врачу, так как возможно понадобиться хирургическое вмешательство. Но в некоторых случаях необходимость оперативного вмешательства отпадает сама собой.

В таких случаях ребёнок должен находится под постоянным контролем лечащего врача во время всего периода, который прописывает доктор. Для того, чтобы спинномозговая жидкость выделялась в меньших количествах, больному прописывают лекарственный препарат Диакарб. Средство рекомендуется врачами больному только если нет никакого продолжения болезни.

То есть гидроцефалия не должна прогрессировать. Невропатолог и нейрохирург должны проводить специальные обследования черепа пациента, которые заключаются в снятии мерок с головы ребёнка.

Череп не должен увеличиваться во время лечения препаратом, но если возникает такая угроза, необходима операция.

Хирургические методы

Операция проводится с целью отведения спинномозговой жидкости от головного мозга в другие части органов.

Например, когда ликвор перемещают в брюшную полость, где он абсорбируется в кишечнике.

Такие операции не являются опасными, а проводятся огромному количеству детей ежегодно и успешно спасают им жизни.

В других случаях жидкость перемещают в затылочную часть.

С развитием эндоскопии, необходимость в предыдущих методах практически отпала. Эндоскоп выводит жидкость из мозга таким образом, что необходимости в инородных телах, вводимых в организм, нет. Это позволяет сделать операцию менее травматичной.

Хоть эндоскопические методы и подходят для малого числа больных, но на данный момент ведётся разработка касательно их улучшений.

Осложнения и последствия

Медики определяют следующие осложнения гидроцефалии у новорожденного:

1. Вследствие гидроцефалии может начаться задержка в развитии у детей психомоторного характера. Такую задержку не спасёт даже проведение операции, ведь это неисправимое явление.
2. Родители должны знать, что размеры увеличивающейся головы никогда не станут прежними. Процесс роста несомненно остановится, но размеры не вернуться к нормальным.

Прогноз

Прогнозы на будущее детей, которые перенесли гидроцефалию, ставить тяжело.

Обычно, если больной хорошо переносит операцию, то болезнь отступает, а ребёнок постепенно возвращается к прежней жизни. В некоторых случаях возникают осложнения от операций или же болезнь имеет свойство возвращаться. Потому малышам постоянно следует наблюдаться у врачей.

Существует ли эффективная профилактика

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных является болезнью, от которой не застрахован никто.

Она не передаётся воздушно-капельным путём, потому предотвратить её практически невозможно. Так как болезнь часто передаётся от матери к ребёнку во время беременности, то беременной женщине рекомендуется постоянно делать УЗИ и просто беречь себя во время вынашивания новой жизни.

Гидроцефалия – серьёзная болезнь. Услышать такой диагноз ребенка для любой матери сильнейший удар. Однако не стоит паниковать.

Современная медицина существенно продвинулась в направлении эффективного излечения недуга и способна вылечить практически любую форму гидроцефалии. Главное – это вовремя взяться за лечение и не забывать поддерживать своего малыша любовью и заботой.

neurodoc.ru

внутренняя и наружная, умеренная, смешанная и приобретенная

Водянка головного мозга у детей, заболевание достаточно редкое и имеет научное название – гидроцефалия. Эта болезнь может быть смертельно опасна для малыша и требует немедленного лечения. Зачастую такой диагноз ставится ребенку еще в утробе матери, но бывают случаи приобретенной гидроцефалии.

Гидроцефалия представляет собой скопление большого объема жидкости в головном мозге, а именно в его желудочковой системе. У каждого человека в мозге есть такая жидкость, именуемая ликвор, но ее количество у здоровых людей значительно меньше, за счет постоянной циркуляции.

У больных детей ликвор застаивается, что приводит к сдавливанию нейронов. Длительный процесс сдавливания приводит к отеку головного мозга, а это может закончиться смертью для ребенка.

Типы гидроцефалии

• Замещающая гидроцефалия.
• Некомпенсированная.
• Нормотензивная.

Замещающая и некомпенсированная гидроцефалия встречается только у малышей, а нормотензивная, кроме детей, может поражать людей преклонного возраста.

Замещающий тип болезни характеризуется повреждением протоков желудочков головного мозга, что затрудняет проходимость цереброспинальной жидкости. Именно поэтому ликвору некуда деваться, и он остается внутри черепа, постоянно накапливаясь.

Некомпенсированный тип гидроцефалии повреждает ткани головного мозга, из-за чего они поглощают мозговую жидкость.

Нормотензивная гидроцефалия встречается реже остальных типов и возникает в результате какого-либо воздействия на головной мозг. Это могут быть травмы черепа, менингит гнойного характера, кровоизлияния в мозг.

Жидкость, которая омывает головной мозг, чрезвычайно важна для защиты этого органа и нормальной деятельности всего организма. Ликвор должен постоянно циркулировать, если происходит его застой, ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

Внутренняя гидроцефалия

Внутренняя водянка характеризуется скоплением мозговой жидкости только в желудочках головного мозга.

У детей может диагностироваться два вида этого заболевания:

1. Умеренная.
2. Острая.

Умеренный вид болезни способен не проявляться долгое время, симптомы его скрыты, и болезнь

прогрессирует медленно.

Острый вид такого заболевания отмечается у детей агрессивным течением и нередко заканчивается смертью.

У новорожденных детей внутренняя водянка головного мозга диагностируется обычно сразу по внешним признакам. Череп малыша значительно увеличивается в размерах, что позволяет без труда и точно выявить болезнь.

Также внутренняя форма гидроцефалии может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

Врожденная болезнь этого типа возникает у малышей еще в период развития, в материнской утробе, по различным причинам.

Приобретенная форма появляется под воздействием некоторых факторов, повлиявших на развитие головного мозга ребенка. Это могут спровоцировать некоторые травмы головы или болезни.

Также на нашем сайте читайте статью о гидроцефалии у взрослых. 

Причины внутренней гидроцефалии

1. Инфекции, поражающие организм матери во время беременности.
2. Нарушения развития плода, которые препятствуют движению мозговой жидкости и ее всасыванию.
3. Опухоли в мозге ребенка.
4. Травмы головы.
5. Воспалительные болезни головного мозга у детей.
6. Нарушение мозгового кровообращения или кислородное голодание.
7. Болезни сосудов мозга, которые вызывают кровоизлияния.
8. Интоксикация плода.
9. Заболевания генетической природы у беременной женщины.

Иногда патология может проявиться позже, под воздействием приобретенных факторов:

• Черепно-мозговые и родовые травмы у ребенка.
• Опухоли онкологического характера.
• Воспалительные процессы в головном мозге.
• Инсульт и кровоизлияния в желудочках головного мозга.
• Нарушения в развитии и структуре сосудов мозга.
• Последствия болезней инфекционного характера, перенесенных в утробе матери.
• Болезни генетических форм у самого ребенка.

Гидроцефалия обычно проявляется у детей сразу после рождения и прогрессирует на протяжении многих лет. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы прогноз был благоприятным.

Наружная гидроцефалия

Наружная водянка головного мозга встречается относительно часто у новорожденных детей. Особенность такой формы гидроцефалии в том, что ликвор имеет скопления в субарахноидальных пространствах, зрительно увеличивая лобные доли головы малыша.

Такая болезнь у ребенка может возникнуть внезапно и также незаметно исчезнуть, без лечения и каких-либо врачебных манипуляций.

Точные причины возникновения внешней водянки не установлены. Есть ряд факторов, которые, возможно, провоцируют появление данного вида гидроцефалии.

Провоцирующие факторы

1. Недоношенность плода.
2. Менингит.
3. Кровоизлияния внутри желудочков.
4. Нарушения обмена веществ.
5. Лечение стероидами.
6. Нейрохирургия.
7. Травмы черепа.

Еще такая болезнь может проявиться по причине наследственности, если у родных ребенка ранее имелась такая патология. Диагностика внешней гидроцефалии возможна еще в периоде внутриутробной жизни младенца. При сканировании головного мозга эмбриона наблюдаются нарушения в субарахноидальных пространствах.

Умеренная гидроцефалия

Одной из разновидностей гидроцефалии, является умеренная. Эту форму водянки врачи считают самой

опасной. Дело в том, что умеренная гидроцефалия может долгое время протекать в скрытой форме. Родители и не подозревают, что их ребенок подвержен смертельной опасности.

Однако в какой-то момент происходит проявление болезни, и состояние малыша резко ухудшается. Также умеренная водянка может выступать не как самостоятельное заболевание, а в роли симптома некоторых других недугов.

Болезни, проявляющиеся умеренной гидроцефалией

• Инсульт.
• Травмы черепа.
• Различные опухоли головного мозга.
• Инфекционные заболевания.

Процессы воспалительного характера, проходящие в головном мозге, влекут за собой образование умеренной гидроцефалии.

Смешанная гидроцефалия

Смешанной водянкой называют, при скоплении мозговой жидкости и в желудочках головного мозга и в субарахноидальном пространстве. Кроме детей, такой формой гидроцефалии страдают и старики.

Смешанная водянка отличается от других тем, что провоцирует высокое давление внутри черепа, а это очень опасно.

Признаки такой болезни у грудных детей весьма разнообразны. У одного ребенка может наблюдаться плохой аппетит и закатывание глаз вниз, а у другого апатия и выступающий лоб. Каждой маме следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, и при первых признаках любой болезни, сразу обратиться к врачу.

Смешанная гидроцефалия диагностируется очень легко. Если ребенок только рожден, то Узи головы покажет такую патологию. Если малыш более старшего возраста, то лучшим диагностическим методом является МРТ.

Приобретенная гидроцефалия

Приобретенная водянка головного мозга может возникнуть как у грудных детей, так и у малышей постарше. Основной причиной такой патологии можно назвать травмы головы у ребенка.

У новорожденных эти травмы приобретаются во время родов. У детей старшего возраста такие травмы приобретаются вследствие падений и ударов головой. Иногда причинами могут выступать инфекционные болезни и опухоли в головном мозге.

Терапия приобретенной водянки заключается в лечении лекарственными препаратами. Главным вопросом в лечении такого вида недуга, заключается в выявлении причины, по которой возникла гидроцефалия. В первую очередь необходимо устранить эту причину, а потом приступать к лечению симптомов, то есть самой гидроцефалии.

Причины гидроцефалии у детей

Причины возникновения гидроцефалии у детей делятся на два типа: врожденные и приобретенные. Врожденная патология появиться под воздействием нескольких факторов.

Врожденные причины:

1. Пороки развития ЦНС (центральной нервной системы).
2. Инфекции внутриутробные, такие как, токсоплазмоз, герпес или цитомегалия.
3. Родовые травмы.
4. Воспалительные заболевания головного мозга.
5. Кровоизлияния в мозге. Читайте про кровоизлияние в мозг 3 степени у недоношенных. 
6. Врожденные опухоли головного мозга (эта патология крайне редка).

Полностью обезопасить своего новорожденного малыша от развития гидроцефалии невозможно, но каждая будущая мать во время планирования беременности, должна пройти тщательное медицинское обследование, для выявления всех болезней и их лечения.

Приобретенные причины:

1. Травмы головы в результате удара.
2. Инфекционные заболевания.
3. Образования в спинном и головном мозге.
4. Менингит, энцефалит (воспалительные процессы в мозге).
5. Нарушение развития сосудов в головном мозге или сам орган недостаточно развит.
6. Генетические нарушения.

Бывают случаи, когда истинную причину возникновения гидроцефалии установить не удается. Все причины, вызывающие водянку головного мозга, невозможно перечислить. Обычно заболевание появляется по вине вышеперечисленных факторов, но на самом деле причин великое множество, около 180.

Два десятилетия назад большая часть детей, больных гидроцефалией, умирали. Сегодня эта болезнь лечится довольно успешно, и в большинстве случаев малыши выздоравливают полностью или частично.

Симптомы

Первым и бросающимся в глаза признаком, является большой размер головы больного ребенка. Это происходит за счет высокого давления внутри черепа. Диаметр головы такого пациента может быть очень большим.

Симптомы гидроцефалии у младенцев

1. Беспокойство и нервозность или наоборот постоянная сонливость.
2. Кожа головы малыша становится тонкой и блестящей на вид, вены хорошо видны.
3. Плохой аппетит или его полное отсутствие.
4. Тонус конечностей повышен.
5. Отсталость малыша в психомоторном развитии. Он позже, чем ему положено по возрасту сидит, стоит и ползает.
6. Измененный вид глаз, зрачок закатывается к низу.
7. Срыгивания и рвота, беспокоящие ребенка постоянно и часто.
8. Недобор веса.
9. Серьезные нарушения зрения.
10. Низкая физическая активность малыша.
11. Судороги.
12. Набухание родничка.

Симптомы могут быть постоянными или приступообразными. Открытая форма болезни предрасполагает к постепенному развитию признаков. Закрытая проявляется в виде приступов.

Симптомы у детей постарше

1. Головные боли высокой интенсивности.
2. Отсутствие аппетита.
3. Вялость, ребенок все время хочет спать.
4. Раздражительность и нервозность.
5. Тошнота и рвота.
6. Недержание мочи.
7. Нарушение зрительной функции, двоение в глазах.
8. Сбои дыхания и судороги.

При возникновении жизненно-опасных приступов болезни, требуется немедленная медицинская помощь, иначе ребенок может задохнуться и умереть.

Как ставится диагноз

Для постановки диагноза – гидроцефалия головного мозга, проводится ряд мероприятий.

В первую очередь необходим осмотр врача. Специалист проведет пальпацию и аускультацию головы и позвоночника, измерения окружности черепа и зарегистрирует все параметры. Исследования глазного дна – трансиллюминация черепа – необходима для выявления водянки. МРТ, КТ и УЗИ, позволяют увидеть полную клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях гидроцефалия является наследственной, для подтверждения этого факта необходимо измерение головы отца и матери.

Рентген головы показывает состояние костей черепа, а эхоэнцефалограмма является вспомогательным методом диагностики сосудов головы. Пункции показывают состав цереброспинальной жидкости и силу ее давления на мозг.

Для правильной постановки диагноза – гидроцефалия, необходимо тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить другие болезни, проявляющиеся увеличение размера головы.

Лечение

В основном лечение водянки головного мозга возможно с помощью хирургического вмешательства, это преимущественный метод терапии. Нейрохирург устранит причины обструкции путей движения ликвора или причины, вызывающие водянку, такие как опухоли или спайки.

Помимо такого лечения, довольно часто доктора рекомендуют шунтирование головного мозга, которое дает положительный эффект в 85% случаев гидроцефалии. Однако существуют осложнения шунтирующих операций.

Осложнения:

• Инфекции.
• Закупорка составляющих системы шунтирования.
• Недостаточный или слишком интенсивный дренаж.
• Псевдокисты ликворного происхождения.
• Приступы эпилепсии.

Лекарственными препаратами гидроцефалию вылечить невозможно. Вспомогательными медикаментами являются мочегонные средства – фуросемид и ацетазоламид, снижающие образование мозговой жидкости.

Чем опасна

Помимо опасности самой болезни, способной причинить смерть ребенку, существуют отдаленные последствия этого заболевания. Если детям устанавливают шунт, то последствия водянки могут не возникнуть. В запущенных случаях гидроцефалии, даже после лечения могут остаться некоторые отклонения в развитии.

Последствия:

• Нарушение речи.
• Заикание.
• Замедленная реакция.
• Агрессивность.
• Ассоциальность.
• Идиотия – 5%.

Серьезные остаточные явления водянки головного мозга появляются довольно редко. В большинстве случаев дети развиваются нормально, а лечение показывает неплохие результаты.

Гидроцефалия серьезное заболевание. Дети, страдающие таким недугом, нуждаются в немедленном лечении, только в этом случае можно избежать последствий болезни и спасти жизнь ребенку.

15.09.2016

mozgvtonuse.com

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых

Гидроцефалия, или говоря простым языком, водянка, относится к наиболее тяжёлым заболеваниям, встречающимся у младенцев. Болезнь выражается в накоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в черепной коробке и тканях мозга. Обычно гидроцефалия бывает врождённой, и очень редко — приобретённой.

Чаще всего развитие гидроцефалии провоцируют внутриутробные инфекции, травмы в процессе родов либо врождённые патологии строения спинного или головного мозга. Ребёнка, страдающего водянкой, очень легко отличить по внешнему признаку — непропорционально большой голове.

Признаки гидроцефалии у новорождённых — форма головы

При гидроцефалии нарушен процесс всасывания спинномозговой жидкости, в результате чего мозговая ткань отекает и разбухает.

А поскольку косточки черепа у новорожденных ещё очень мягкие, это незамедлительно сказывается на форме и размерах головы.

Так, голова ребёнка, страдающего данным заболеванием, уже при рождении выглядит слишком большой. Иногда увеличение головы происходит ещё в материнской утробе, что в последствии значительно затрудняет роды и осложняет патологию дополнительными травмами.

Форма головы ребёнка тоже неестественна: верхняя часть черепа сильно увеличена, лоб зачастую выпуклый. Роднички смещены и разбухают даже при спокойном состоянии ребёнка, глаза «сползают» вниз под наплывом тяжёлого лба, уши оттопырены. Кожа головы при водянке сильно истончена, сквозь неё отчётливо просвечиваются и выступают вены.

При лёгкой и средней форме гидроцефалии после рождения голова ребёнка может иметь нормальные размеры, а затем расти слишком быстро, намного превосходя стандартные показатели окружности головы у младенцев.

Узнаем, что такое синусовая аритмия у детей, опасна ли для ребенка?

Здесь вы узнаете о кисте головного мозда у деток, поговорим о лечении.

Если у малыша гноится глазик, читайте наши советы по уходу.

Симптомы гидроцефалии у новорождённых — внешние проявления

Помимо внешних проявлений заболевание выражается в нарушениях самочувствия и развития малыша.

К характерным симптомам гидроцефалии у младенцев относятся:

• вялость, малоподвижность, сниженный тонус мышц
• плохой аппетит, частые срыгивания
• отставание в росте и весе
• дрожание подбородка и конечностей
• подёргивание глазных яблок
• периодические прикасания ребёнка к голове (указывают на головную боль)
• частое запрокидывание головы

Вышеуказанные симптомы могут проявляться ещё до того, как голова начнёт стремительно увеличиваться в размерах. Поэтому водянку можно выявить на начальной стадии развития, вовремя обратившись к специалистам.

Диагностика гидроцефалии: какие нужно проходить исследование?

Своевременное диагностирование этой серьёзной болезни поможет не запустить её до тяжёлой стадии, когда лечение уже не всегда эффективно. Выявление водянки у новорожденных происходит после прохождения ряда исследований:

1. Компьютерная томография
2. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
3. Нейросонография. У новорожденных исследуют мозг через родничок. Исследование не всегда даёт точные результаты.
4. Магнитно-резонансная томография или МРТ. Новорождённым деткам проводят процедуру под наркозом.
5. Применяют обычно на стадии подтверждения диагноза
6. УЗИ головного мозга

Мнение врача

Лечение гидроцефалии у новорождённых — назначение препаратов

Лечение зависит от стадии и причины появления болезни у маленького ребёнка, и оно может быть как хирургическим, так и консервативным.

Консервативный способ лечения даёт положительный эффект лишь при лёгкой форме гидроцефалии, не отягощённой прогрессией, которая иногда встречается у недоношенных детей. Врачи назначают препараты диуретического (мочегонного) действия, способствующие выводу лишней жидкости из мозговых тканей.

Однако, применение подобных средств возможно лишь тогда, когда нормализация всасывания спинномозговой жидкости осуществима, и у малыша нет проблем с почками. Используются также препараты, выводящие натрий из организма, что уменьшает выработку ликвора и увеличивает скорость выведения жидкости.

В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия у новорождённых требует оперативного вмешательства. Возможно, многим родителям это покажется страшным, но в данном случае это единственный выход. Причём, чем скорее будет сделана операция после постановки диагноза, тем лучше.

Хирургическое вмешательство в случае гидроцефалии у ребёнка имеет цель вывода избыточной спинномозговой жидкости из желудочков мозга в другие полости организма. Самой распространённой операцией при лечении водянки головного мозга у новорождённых является ВШП — вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

Для этого используются тонкие катетеры из силикона, вводимые прямо под кожу. По трубочкам и проходит откачиваемая из мозговых желудочков жидкость в брюшную полость, где благополучно всасывается в петли кишечника.

Количество проводимой жидкости контролируется специальным клапаном, а сами трубочки настолько тонки, что их просто не заметно под кожей.

Метод не сопряжён с травматизмом, и спас уже немало детских жизней.

Есть и иные разновидности шунтирования, но они применяются на практике гораздо реже. В ходе подобных операций ликвор «перекачивают» не в брюшную полость, а в правое предсердие, затылок или в нижнюю часть спинномозгового канала.

Гидроцефалию лечат также с помощью эндоскопа. Прибор вводится через маленькие надрезы и с его помощью создаётся обходной путь для ликвора. Операция абсолютно безопасна и не имеет осложнений, но, увы, может помочь далеко не всем деткам, страдающим гидроцефалией.

Последствия: что влечет за собой болезнь?

Болезнь в запущенной стадии зачастую влечёт за собой тяжелейшие последствия — отставание в психическом развитии, вплоть до умственной отсталости, серьёзные нарушения речи, потерю зрения, эпилепсию, а в некоторых случаях — смерть ребёнка.

Но, к счастью, современная медицина способна помочь избежать таких ужасных осложнений, разумеется, с условием своевременного обращения за помощью.

После успешно сделанной операции ребёнок постепенно приходит к нормальной жизни и может в будущем посещать общеобразовательные учреждения наравне с другими детками. Однако, размер головы уменьшить невозможно, она останется у ребёнка такой, какой была до проведения хирургических процедур.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com