Искусственное оплодотворение — обзор и отличия разных методов
Когда речь заходит об искусственном оплодотворении, чаще всего пациентам предлагают процедуру ЭКО. Однако репродуктивная медицина располагает и другими способами, которые более эффективны в определенных случаях. Каждое искусственное оплодотворение имеет свои особенности, показания и противопоказания.
Условно методы вспомогательной репродуктивной медицины разделяют на инсеминации и инъекции. Инсеминации стоят не дорого, но шансы на успешное зачатие меньше, а список показаний короче. Зачатие «в пробирке» стоит дороже, но оно более эффективно и возможно даже в тяжелых случаях женского и мужского бесплодия.
Искусственное оплодотворение давно стало привычным и нормальным. Люди могут постоянно дискутировать об этичности такого зачатия, но одно отрицать нельзя – медицинская процедура часто бывает единственным способом иметь родных детей.
Как происходит искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение возможно лишь в том случае, если женщина потенциально способна выносить и родить ребенка. Кардинальные меры обычно рекомендуют после 1,5-2 лет терапии бесплодия (кроме случаев, которые не поддаются лечению).
Искусственное оплодотворение легально в России. Официальная регистрация брака не требуется, но при его наличии подтверждение супруга обязательно. Пациенты должны быть старше 18 лет. В каждой стране имеются банки донорских клеток.
Женщины младше 38 лет перед искусственным оплодотворением должны получить официальное подтверждение диагноза и неэффективности лечения (как правило, 1,5-2 года). Женщины старше этого возраста могут пройти процедуру сразу и без предварительного лечения.
Если обследование выявило какие-либо заболевания, которые могут препятствовать любому из этапов искусственного оплодотворения, беременности или родов, процедуру откладывают. Пациентам назначают лечение и проводят манипуляции только при стабильном состоянии.
Все методики искусственного оплодотворения непродолжительны и нормально переносятся пациентами. Поэтому возможно повторение процедуры без больших перерывов.
ЭКО и его модификации, ИКСИ, ИИСМ и ИИСД, криоконсервацию эмбрионов, донорские программы и суррогатное материнство относят к вспомогательным репродуктивным технологиям. К ним прибегают в тех случаях, когда нет шансов на наступление беременности естественным путем или вероятность меньше, чем при задействовании репродуктивных технологий. Все методы искусственного оплодотворения можно условно разделить на две группы: искусственные инсеминации и интрацитоплазматические инъекции. Инсеминация подразумевает оплодотворение яйцеклетки в условиях женского организма, а при ЭКО и ИКСИ – вне тела.
Донорские программы и суррогатное материнство
В тех случаях, когда у партнеров имеются проблемы непосредственно с половыми клетками, есть возможность использовать донорский материал. Все доноры проходят полное медико-генетическое обследование, что позволяет исключить риск наследования опасных заболеваний.
Женщины, которые не имеют возможности выносить ребенка, могут обратиться к суррогатной матери. Донорскую сперму используют только после двукратного ее обследования с интервалом в три месяца. Перед ЭКО проводят преимплантационную генетическую диагностику, которая выявляет генетические патологии, отклонения в хромосомах, возможные аномалии развития.
Интрацитоплазматические инъекции
Метод инъекций сложнее инсеминации, он требует выполнения определенных условий и разделен на несколько этапов. Сначала женщине назначают гормональные препараты, чтобы стабилизировать эндокринную систему и обеспечить подготовку организма к овуляции и оплодотворению. Врач регулярно проверяет созревание яйцеклеток. Стимуляция помогает взрастить несколько хороших яйцеклеток.
После извлечения яйцеклеток и соединения их со спермой, клетки помещают в инкубатор с определенной температурой, которая будет способствовать зачатию. Этот процесс длится несколько дней. Искусственное оплодотворение могут осуществить по методу ИКСИ или ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение
Процедура ЭКО – самый популярный метод искусственного оплодотворения. В этом случае зачатие происходит вне организма женщины в искусственно созданных условиях. ЭКО является достаточно молодым методом, который тем не менее уже стал золотым стандартом репродуктивной медицины. Впервые процедуру провели в 1978 году в Англии. По статистике ЭКО снижает риск патологий плода.
Экстракорпоральное искусственное оплодотворение считается самым эффективным и надежным методом вспомогательной репродуктивной медицины. Яйцеклетку извлекают из тела женщины и оплодотворяют «в пробирке», используя сперму мужа или донора. После слияния клеток эмбрион помещают в матку. Последующая беременность ничем не отличается от беременности после естественного зачатия. Дети, рожденные таким путем, не страдают от каких-либо специфических заболеваний и не имеют отклонений.
Показания к ЭКО
- эндокринные нарушения;
- полная непроходимость фаллопиевых труб;
- отсутствие фаллопиевых труб;
- эндометриоз;
- невыясненные причины бесплодия.
Врачи управляют процессом созревания яйцеклетки путем контроля за
borninvitro.ru
Искусственное оплодотворение: виды и методы
Содержание статьи:Для некоторых супружеских пар искусственное оплодотворение является единственным шансом родить ребенка. Рассмотрим методы искусственного оплодотворения, предлагаемые современной репродуктивной медициной.
Что такое искусственное оплодотворение
Большинство семейных пар не испытывает трудностей с рождением детей. Однако существуют люди, неспособные к естественному зачатию. Они называются бесплодными. Бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Оно бывает врожденным или приобретенным. В одних случаях заболевание можно вылечить, а в других нет.
Существует масса методов лечения этого недуга. Искусственное оплодотворение представляет собой комплекс методик, направленных на лечение бесплодия. Оно может применяться как при женском, так и при мужском бесплодии. Современная медицина предлагает следующие виды искусственного осеменения:
• ИСМ – внутриматочная инсеминация спермой мужа;
• ИСД – внутриматочная инсеминация спермой донора;
• ГИФТ – интратубарный перенос гамет;
• ЗИФТ – интратубарный перенос зигот;
• ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида;
• ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение.
Метод ИСМ
Внутриматочная инсеминация спермой мужа используется в тех случаях, когда репродуктивная система пациентки здорова. Фаллопиевы трубы полностью проходимы, в них нет спаечных процессов. Только в этом случае методика будет эффективной.
ИСМ применяют, когда сперматозоиды мужчины неспособны к полноценному зачатию. В этом случае он не может оплодотворить жену естественным путем и приходится прибегать к помощи врачей. Метод позволяет взять сперму и подготовить ее специальным образом, тем самым увеличив способность к зачатию.
Существует и такое явление, как несовместимость супругов. При несовместимости зачать ребенка весьма проблематично, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Это связано с тем, что слизистые выделения из шейки матки имеют агрессивный состав, который неблагоприятно влияет на сперматозоиды, блокируя их способность к оплодотворению.
Искусственная внутриматочная инсеминация позволяет ввести предварительно собранную сперму непосредственно в матку, избежав контакта со слизистой оболочкой влагалища и шейки матки. Таким образом, миновав «опасный» промежуток, сперматозоиды могут спокойно выполнить свою функцию.
Процедуру инсеминации можно проводить от двух до четырех раз за один менструальный цикл. Чтобы она была результативной, необходимо заранее выбрать наиболее благоприятные дни для зачатия.
Противопоказания к ИСМ: трубное бесплодие, нарушения овуляции, воспаления матки и придатков, инфекции, передающиеся половым путем, патологии матки, опухолевые процессы.
Эффективность процедуры достигает 40%. Стоимость искусственного оплодотворения в Москве составляет от 20 000 руб.
Метод ИСД
Этот способ похож на предыдущий, только вместо спермы мужа используется донорский материал. Отсюда и название метода – инсеминация спермой донора. Этот вид искусственного оплодотворения применяется в тех случаях, когда сперматозоиды мужа пациентки совсем неспособны к зачатию, или же супруги несовместимы друг с другом настолько, что даже введение спермы в полость матки не дает результата.
При таком положении вещей врачи предлагают супругам воспользоваться донорской спермой. Если оба согласны, то этот метод – оптимальный вариант для них.
Процедуры ИСМ и ИСД идентичны. У мужчины (в первом случае у мужа пациентки, а во втором – у донора) предварительно производят забор спермы. Затем собранный материал обрабатывают определенным образом, отбирая наиболее активные сперматозоиды.
Пациентка проходит обследование и специальную подготовку. При помощи УЗИ и других исследований врач вычисляет наиболее благоприятный период для зачатия. В выбранный день женщине через катетер в полость матки вводят подготовленную сперму. Далее за дело берется сама природа: сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и происходит оплодотворение. Процедуру можно проводить до четырех раз за менструальный цикл.
Противопоказания к ИСД: воспалительные процессы в матке или придатках, опухоли, нарушения овуляции, заболевания, передающиеся половым путем, трубное бесплодие.
Эффективность метода ИСД достигает 80%. Его стоимость в Москве составляет от 20 000 руб. + цена за донорский материал (от 12 000 до 25 000 руб.)
Метод ГИФТ
Название этого вида искусственного оплодотворения произошло от английского GIFT – gamete intrafallopian transfer (интратубарный перенос гамет). Методика представляет собой пересадку гамет (сперматозоида и яйцеклетки) в маточную трубу женщины. Для этого у пациентки предварительно изымают яйцеклетку (одну или несколько). У мужчины осуществляют забор спермы, которую обрабатывают особым образом. После этого в условиях лаборатории производится смешивание мужских и женских клеток. Затем их вводят в фаллопиеву трубу пациентки, где и происходит зачатие.
Перенос гамет осуществляют методом лапароскопии. Операция проводится под общей анестезией. Хирург делает в брюшной стенке небольшие проколы, вводит через них лапароскоп, захватывает им край фаллопиевой трубы и специальным катетером вводит внутрь подготовленные гаметы.
Метод ГИФТ применяется в тех случаях, когда у женщины нет заболеваний маточных труб и она способна к зачатию и вынашиванию ребенка. Показанием к проведению процедуры является мужское бесплодие, несовместимость мужа и жены, бесплодие неизвестной этиологии, болезни шейки матки.
Противопоказания к ГИФТ: непроходимость и другие патологии маточных труб, негативные результаты спермограммы.
Эффективность способа составляет 30 %. Стоимость в Москве – от 30 000 руб.
Метод ЗИФТ
Название методики происходит от аббревиатуры ZIFT – zigote intrafallopian transfer (интратубарный перенос зигот). Суть этого вида искусственного оплодотворения заключается в пересадке зиготы в маточную трубу женщины.
Методы ГИФТ и ЗИФТ похожи друг на друга, только в первом случае пациентке вводят гаметы (отдельно мужскую и женскую половые клетки), а во втором – зиготы (будущий зародыш, который образуется при слиянии этих клеток).
Для осуществления процедуры ЗИФТ у супругов берут половые клетки и в лабораторных условиях создают эмбрион, который пересаживают в организм женщины. Перенос, как и при методе ГИФТ, осуществляется лапароскопическим путем. Подсадку зиготы можно осуществлять один раз за цикл, после овуляции и специальной гормональной подготовки организма.
Противопоказания к ЗИФТ: непроходимость или спайки в фаллопиевых трубах, плохая спермограмма у мужчины.
Этот способ считается более надежным, чем предыдущий. Его стоимость в Москве составляет от 50 000 руб.
Метод ИКСИ
ICSI – intracytoplasmic sperm injection (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) – это вспомогательный метод, который используется довольно часто в дополнение к ЭКО и предполагает введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.
У мужчины и женщины производят забор половых клеток. Затем отбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и тонкой иглой вводят его в яйцеклетку. Манипуляции осуществляются под микроскопом.
Процедура показана, когда семенная жидкость мужчины содержит малое количество сперматозоидов либо они недостаточно подвижны, чтобы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.
Методику рекомендуется применять, когда предыдущие способы уже были испробованы и не дали результата. Она позволяет зачать ребенка даже в том случае, когда у мужчины очень мало сперматозоидов и они имеют крайне низкую подвижность.
Противопоказания к ИКСИ: деформация матки, доброкачественные опухоли матки и яичников, злокачественные опухоли любой локализации, острые воспалительные процессы.
Эффективность метода составляет от 30 до 80 %. Стоимость в Москве – от 25 000 руб.
Метод ЭКО
На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение является наиболее популярным и востребованным методом. Оно успешно применяется уже несколько десятилетий.
Процедура эта довольно длительная и сложная. Прежде всего супруги должны пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Если у мужа или жены обнаружатся какие-либо заболевания, врач назначает лечение. И только после его успешного завершения супругам дается добро на проведение ЭКО.
Процедура включает в себя несколько этапов. Рассмотрим каждый из них более подробно.
1. Стимуляция яичников
Для того чтобы оплодотворение прошло успешно, необходимо активизировать работу яичников, заставив их вырабатывать яйцеклетки. Для этого женщине назначают курс гормональных препаратов. Результатом такой терапии становится созревание полноценных яйцеклеток, которые можно использовать для искусственного оплодотворения. Обычно после стимуляции яичников созревает не одна, а сразу несколько клеток.
2. Изъятие яйцеклеток
Созревшие яйцеклетки извлекают из организма женщины. Сделать это можно двумя способами: путем прокола брюшной полости в месте расположения яичника или с помощью тонкой иглы через влагалище. В первом случае обычно применяют общую анестезию, а во втором – местную.
3. Оплодотворение яйцеклетки и созревание эмбриона
Изъятые яйцеклетки оплодотворяют предварительно подготовленной и очищенной спермой. Женские и мужские клетки просто смешивают, давая им возможность слиться, или же вводят сперматозоид прямо в яйцеклетку методом ИКСИ. Зародыш помещают в специальную питательную среду.
4. Пересадка эмбриона
Через несколько дней готовый эмбрион переносят в матку женщины. Процедуру проводят с помощью катетера, анестезия обычно не используется. После этого пациентке выписывают специальные препараты, помогающие зародышу закрепиться в матке.
5. Контроль беременности
Через несколько дней женщина сдает необходимые анализы, чтобы проверить, наступила ли беременность.
Противопоказания к ЭКО: патологии развития матки, рак шейки матки, сахарный диабет, лейкоз, почечная недостаточность, перенесенный инсульт, пороки сердца, кардиомиопатия, рассеянный склероз.
ЭКО является довольно результативной методикой. Ее эффективность достигает 50 %. Стоимость в Москве – от 90 000 руб.
Все методы имеют свои показания и противопоказания, а также определенные риски искусственного оплодотворения, присущие каждому из них. Какой способ выбрать – решает врач совместно с пациентами.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города
eco.birth-info.ru
искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ЗИФТ и ГИФТ
Множество пар по тем или иным причинам не могут зачать ребенка естественным путем. Такая ситуация в наши дни не является приговором, современные репродуктивные вспомогательные методики приходят на помощь супругам. Методы оплодотворения бывают разными, одни максимально приближены к естественным, другие осуществляются вне женского тела. Выбор зависит от патологии, которая вызвала бесплодие, состояния здоровья женщины и мужчины, некоторых других обстоятельств. Посоветовать, какие методы оплодотворения подойдут конкретной паре, может только врач репродуктолог.
Методы оплодотворения – искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация спермой – одна из самых простых, доступных по цене, и при этом достаточно эффективных методик. Имеет она свои положительные и отрицательные стороны. К плюсам можно отнести довольно высокий процент беременностей, относительную простоту проведения, безопасность, возможность использования без дополнительной стимуляции яичников. Зачатие при инсеминации проходит практически естественным путем. К минусам можно отнести довольно большой ряд ограничений. Далеко не все формы бесплодия может корректировать этот метод оплодотворения.
Показаниями для искусственной инсеминации со стороны женщины являются наличие антиспермальных антител, повышенная кислотность влагалища, которая ведет к снижению активности сперматозоидов, патологии строения шейки матки, особенности шеечной слизи, вызывающие обездвиживание мужских половых клеток. Со стороны мужчины показаниями могут быть незначительное снижение количества сперматозоидов и самой спермы, повышенная вязкость эякулята, проблемы с эрекцией, ретроградная эякуляция в полость мочевого пузыря. Противопоказаниями к процедуре являются непроходимость маточных труб, несколько неудачных попыток использования этого метода оплодотворения, невозможность получить у мужа достаточное количество активных сперматозоидов и отказ от использования донорской спермы, онкологические заболевания и доброкачественные опухоли, инфекции половых путей, операции на органах малого таза, гормональные нарушения, препятствующие созреванию яйцеклеток.
Методы оплодотворения путем искусственной инсеминации бывают разными. Самый распространенный и эффективный – внутриматочное введение сперматозоидов. Также материал могут вводить во влагалище, цервикальный канал, трубы, непосредственно в фолликулы. Существует методика абдоминальной инсеминации, когда сперму вводят в полость живота. Для искусственной инсеминации используют сперматозоиды мужа или донора. Они подлежат специальной обработке, чтобы увеличить шанс оплодотворения.
Делают искусственную инсеминацию с предварительной стимуляцией созревания яйцеклеток или без нее. Во втором случае шанс забеременеть снижается в 2-3 раза. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Женщине, через специальный катетер, вводят в полость матки обработанные сперматозоиды. После этого рекомендуют минимум пол часа полежать. При первой попытке шанс забеременеть составляет 12-15%, в дальнейшем он немного возрастает. Приблизительно 87% женщин беременеют на протяжении трех циклов, в четвертом цикле шансы уменьшаются до 6%. Потому искусственную инсеминацию не рекомендуют использовать больше 4 раз. Если беременность не наступила, применяют другие методы оплодотворения.
ЭКО методы оплодотворения
Экстракорпоральное оплодотворение – самая распространенная и эффективная методика коррекции бесплодия. Применяется она уже свыше сорока лет и приводит к беременности в трети случаев, некоторые клиники дают даже 50% результаты. Показаны такие методы оплодотворения в следующих ситуациях:
- Непроходимость маточных труб
- Низкое качество спермы у мужчины
- Невыясненные причины бесплодия
- Высокая вероятность наследственных заболеваний
- Неудачное применение других методов оплодотворения
Состоит ЭКО из нескольких этапов. Но перед тем, как применить любые методы оплодотворения, пара должна пройти тщательное обследование. При выявлении тех или иных патологий, инфекционных заболеваний, назначают курс терапии. Только после ее завершения можно переходить непосредственно к ЭКО.
Первый этап – это стимуляция яичников. Проводится она по короткому или длинному протоколу. При коротком применяют только препараты с аналогом фолликулостимулирующего гормона. Начинают стимуляцию на 2-3 день цикла. При длинном протоколе сначала блокируют выработку в гипофизе собственных гормонов. Это позволяет лучше контролировать процесс дальнейшей стимуляции. Начинают прием препаратов на 21 день цикла и продолжают до 2-3 дня следующих месячных. Затем переходят к стимуляции яичников. После воздействия препаратов созревает от одной, до 7-8 яйцеклеток.
Второй этап – изъятие яйцеклеток. Проводят его путем трансвагинальной пункции яичников. Полученные клетки можно подвергнуть генетическому анализу, если есть большой шанс наследственных патологий.
На третьем этапе методы оплодотворения бывают разными. Можно просто добавить в среду с яйцеклетками очищенную сперму, оплодотворение проходит почти так же, как и в естественных условиях. Есть более совершенная методика, при которой сперматозоид искусственным путем вводится в женскую половую клетку. Оплодотворенную яйцеклетку помещают в субстрат для выращивания эмбрионов, затем на протяжении 2-5 дней инкубируют в термостате.
Четвертый этап – перенос эмбрионов в матку. Проводят его на 2-5 день после забора яйцеклеток. Методы оплодотворения не слишком влияют на термины пересадки, большее значение имеет количество полученных яйцеклеток и эмбрионов, число предыдущих попыток ЭКО, возраст и состояние здоровья женщины, готовность эндометрия к принятию эмбриона. Перенос делают в операционной, пациентку укладывают в гинекологическое кресло, анестезии не делают, могут применяться седативные и спазмолитические лекарства. Эмбрионы вводят в матку с помощью специального пластикового катетера. Все процедура занимает не больше 7-10 минут. После нее назначают препараты прогестерона для поддержания имплантации и последующей беременности.
Последний этап – контроль наступившей беременности. Успешными ли были методы оплодотворения, можно сказать только через 14 дней после пересадки эмбриона. Приблизительно на 5-7 день врач может посоветовать сдать анализ на прогестерон. Но его уровень не говорит ни об успехе процедуры, ни об ее неудаче. Исследование делают для коррекции гормональной терапии. На второй неделе пациентка сдает анализ на ХГЧ, только изменение его уровне может сказать о том, наступила или нет беременность. При необходимости делают УЗИ, но более показательным исследование будет на 20-21 день после переноса эмбрионов.
Вспомогательные методы оплодотворения ИКСИ
ИКСИ методы оплодотворения применяют при мужском бесплодии. Показаниями могут быть низкое качество эякулята, вплоть до полного отсутствия в нем сперматозоидов, вазэктомия, врожденные патологии семявыводящих протоков, проблемы с эрекцией и семяизвержением, высокий риск наследственных патологий. Методы оплодотворения ИКСИ позволяют стать мужчине отцом даже тогда, когда у него удается получить единичные сперматозоиды с низкой подвижностью. Часто их находят лишь в ткани яичек. Зачатие при использовании ИКСИ наступает приблизительно в 30-80% случаев. На частоту имплантации эмбрионов в матке и наступление полноценной беременности эти методы оплодотворения не влияют.
Суть ИКСИ состоит в том, что сперматозоид вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Делают это с помощью специальной микроскопической иглы под микроскопом. Предварительно осуществляют отбор подходящих для оплодотворения сперматозоидов. При необходимости можно провести их генетический анализ, чтобы исключить наследственную патологию. Если есть большая вероятность возникновения генетических заболеваний, связанных с полом, можно выбрать клетки с X или Y хромосомами. В остальных ситуациях не разрешено использовать методы оплодотворения для планирования пола ребенка. После зачатия выращивание и подсадка эмбрионов происходит точно так же, как и при обычном ЭКО. Произвести ЭКО, ЭКО с ИКСИ, искусственную инсеминацию вы можете в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.
Методы оплодотворения ЗИФТ и ГИФТ
Такие методы оплодотворения, как ГИФТ и ЗИФТ сейчас применяются редко, хотя лет 15 назад они могли конкурировать с ЭКО. Их эффективность чуть ниже, чем при ЭКО, но мало в чем уступает и составляет 25-29%. Показаниями для применения методик являются бесплодие неизвестной этиологии, патологии шейки матки и цервикальной слизи, эндометриоз труб, наличие антител к мужской сперме у женщины, неудачные попытки внутриматочной искусственной инсеминации. Можно применять эти методы оплодотворения и при мужском факторе бесплодия, но в такой ситуации более эффективным будет ЗИФТ, а не ГИФТ.
Методы оплодотворения ГИФТ и ЗИФТ можно применять только при наличии одной, а лучше двух проходимых труб. Суть ГИФТ состоит в том, что в фаллопиеву трубу переносят яйцеклетку, смешанную со специально обработанной спермой. Зачатие происходит уже в трубе, как и в естественных условиях. Проводят перенос путем лапараскопии, под общим наркозом. На передней стенке живота делают проколы, затем вводит лапароскоп, захватывают конец маточной трубы и с помощью катетера вводят туда яйцеклетку. Контролируют наступление беременности через три недели после проведения процедуры.
ЗИФТ и ЭКО очень похожие методы оплодотворения. В отличие от ГИФТ зачатие при ЗИФТ происходит вне женского тела. Перенос эмбриона осуществляется в первые сутки, не в полость матки, а в фаллопиеву трубу. Методика переноса такая же, как при ГИФТ, путем трансабдоминальной лапароскопии. Раньше предпринимались попытки переносить зиготу в трубу через цервикальный канал и матку. Но вероятность наступления беременности при этом уменьшалась.
Методы оплодотворения ГИФТ и ЗИФТ сейчас уходят в прошлое, не смотря на свою эффективность. Очень мало клиник репродуктологии предоставляет эту услугу. Связана такая ситуация с тем, что методы предусматривают инвазивную процедуру, которая увеличивает риск осложнений. В отличие от ЭКО, сейчас ведется очень мало научных разработок по совершенствованию ГИФТ и ЗИФТ. Потому со временем их эффективность, по сравнению с классическим ЭКО, может значительно снизиться, что сделает эти методы оплодотворения еще менее популярными.
www.best-ivf.ru
Виды искусственного оплодотворения — Стоимость, отзывы, влияние на детей
В настоящее время с помощью новых репродуктивных технологий процесс зачатия искусственным путем дарит многим бездетным парам с диагнозом “бесплодие” надежду стать родителями.
Как происходит зачатие
ИО представляет собой технологию, которая применяется для появления ребенка у женщин, страдающих различными типами бесплодия. На сегодняшний день широко применяются 2 наиболее популярных способа оплодотворения, каждый из которых имеет свою специфику:
- Искусственная инсеминация
- Экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО предполагает создание условий для зачатия вне организма женщины, в то время как искуственная инсеминация происходит непосредственно внутри него.
Внутриутробный метод осеменения
Суть метода заключается во введении мужского семени в женский организм, минуя множество различных преград. Главным условием является проходимость маточных труб. Дело в том, что, несмотря на гарантированное “приземление” в полость матки, сперматозоиды должны сами добраться до яйцеклетки. Но сделать это они могут только по маточным трубам. Если с проходимостью существуют проблемы, данный метод применять не рекомендуют.
Перед тем, как ввести сперму, ее подвергают специальной обработке, в ходе которой оставляют лишь здоровые сперматозоиды. Таким образом, повышается не только качество спермы, но и снижается риск рождения ребенка с патологическими изменениями.
ЭКО – лабораторный путь зарождения жизни
Среди научных достижений двадцатого столетия метод экстракорпорального оплодотворения, пожалуй, является одним из самых выдающихся. С помощью данного метода проблему бесплодия практически полностью удалось решить.
ЭКО представляет собой технологию, позволяющую воспроизводить необходимые условия для зачатия вне человеческого организма. Как правило, к этой процедуре прибегают люди, у которых на протяжении нескольких лет попытки зачать ребенка заканчивались неудачей, а лечение оказалось нерезультативным.
На сегодняшний день на земле существуют около пяти миллионов ЭКО-детей, многие из которых уже сами успели стать родителями. В настоящее время можно смело утверждать, что дети, зачатые в лаборатории, не имеют никаких отличий от малышей, зачатых естественным путем.
Технология ЭКО подразумевает прохождение нескольких этапов, в процессе которых пациенты находятся под постоянным наблюдением врачей.
- Первая фаза подразумевает прием гормональных препаратов, с помощью которых происходит стимуляция овуляции. Данная процедура необходима для созревания большого количества яйцеклеток.
- Второй этап подразумевает трансвагинальную пункцию фолликулов, в ходе которой извлекаются зрелые яйцеклетки.
- Далее наступает третья фаза. Так называемого культивирования эмбрионов: полученную яйцеклетку и сперматозоиды подвергают специальной обработке, после чего происходит их слияние (оплодотворение). Затем эмбрионы должны достичь определенной стадии развития.
- На заключительном этапе происходит перенос эмбрионов в полость матки для их дальнейшего развития.
Как правило, в матку помещают сразу несколько эмбрионов для повышения вероятности благоприятного исхода.
Стоимость процедуры и показатели статистики
Нужно отметить, что никто не cможет гарантировать стопроцентный результат, который последует после проведения искуственного зачатия. Некоторым женщинам удается забеременеть таким способом уже после первой попытки, другие же получают отрицательный результат и после нескольких процедур.
В случае искуственной инсеминации вероятность положительного результата составляет около 30%. Стоимость процедуры колеблется от 15 до 30 тысяч рублей.
При использовании экстракорпорального оплодотворения вероятность забеременеть составит около 40%. Цена на проведение ЭКО варьируется от 115 до 200 тысяч рублей.
Если вам не удается зачать ребенка естественным путем, это вовсе не означает, что вы не сможете стать генетическими родителями своего ребенка. Современная медицина и вправду творит настоящие чудеса. Главное, не терять надежды и двигаться только вперед.
babyke.net
Искусственное осеменение животных
Восстановление и увеличение поголовья животноводческого хозяйства – основная его задача вне зависимости от направления разведения скота или птицы. Часто для этого используют искусственное осеменение. Деятельность предприятия бывает эффективной только при правильной организации селекционной работы, при соблюдении оптимальных сроков оплодотворения самок, при создании условий для зачатия, рождения и взращивания потомства.
Искусственное осеменение
Содержание пошаговой инструкции:
История искусственного осеменения
Сохранились сведения, что еще задолго до наступления новой эры, предпринимались попытки искусственного осеменения лошадей. Натуральную губку помещали во влагалище кобылы перед спариванием с конем, а затем изымали ее и вводили другой лошади. Вполне возможно, что этот способ и приводил к зачатию, если процедура проводилась в подходящее время.
Естественный процесс
Существует много преданий о том, как сперму арабских жеребцов перевозили на большие расстояния в клубке конского волоса, а затем использовали ее для осеменения.
Эти попытки не пропали
даром: современное искусственное осеменение самок сельскохозяйственных животных и птиц использует те же свойства спермы самцов:
- количество эякулята, в разы превышающее необходимую дозу для оплодотворения одной самки;
- живучесть спермиев в подходящей среде;
- высокая оплодотворяющая способность.
Многочисленный приплод — цель разведения животных
Но мифологические примеры так и остались редким исключением из правил, размножение животных до 19 века проводилось естественным способом – в каждом хозяйстве взращивали достаточное количество самцов и проводили селекционные работы (учет пар и их потомства) с целью если не избежать, то отодвинуть появление признаков ослабления стада.
Новые горизонты открылись во второй половине 19 века, когда впервые было проведено искусственное оплодотворение рыб. Автор способа В. П. Врасский положил начало научному подходу к проблеме.
Преимущества и недостатки размножения путем искусственной инсеминации
Широкое распространение метода обусловлено рядом явных преимуществ, которые значительно улучшают показатели деятельности хозяйств. К ним относятся:
- увеличение количества одномоментно оплодотворенных самок – одной порции спермы достаточно для осеменения нескольких (или нескольких десятков) самок;
- возможность получения семени из отдаленных хозяйств – хорошо разработанные способы консервации и транспортировки позволяют доставить материал в любой регион;
- постоянное обновление генофонда стада без дорогостоящих покупок новых особей;
- снижение материальных и трудовых затрат в каждом хозяйстве – устранение необходимости выращивания и содержания половозрелых самцов;
- улучшение ветеринарной обстановки хозяйства – проверенный семенной материал не является источником инфекции, а отсутствие непосредственного контакта при спаривании исключает передачу болезнетворных микроорганизмов, что способствует оздоровлению стад;
- улучшение племенного состава поголовья – доноров спермы выбирают из числа лучших особей;
- упорядочение обслуживания сельскохозяйственных животных – с введением искусственного осеменения стало возможно плановое управление развитием хозяйства – единовременное осеменение и появление потомства дает возможность содержать молодняк в отдельных помещениях (облегчение ухода), что нецелесообразно при появлении приплода в разное время.
Сбор материала
У метода есть и недостатки, которые не перекрывают преимуществ и легко преодолимы:
- необходимость организации пункта искусственного осеменения и приобретения оборудования – единовременная работа, сторицей оправдывающая себя в дальнейшем;
- в некоторых случаях требуется помощь специалиста или обучение на курсах – чаще всего при работе с коровами и лошадьми – широкая сеть племенных хозяйств и пунктов подготовки при них облегчает работу;
- необходимость выбора и заказа семенного материала из отдаленных районов – при развитии современных средств связи это постепенно перестает быть проблемой, а напротив, расширяет возможности.
Суть метода
Искусственное осеменение – это оплодотворение самок сельскохозяйственных животных, птиц, рыб, насекомых путем введения во влагалище, шейку матки, матку или яйцевод самки живой спермы, полученной от самцов-доноров.
Сперму получают как от собственных животных, так и в племенных хозяйствах, специализирующихся на производстве семенного материала от высокопродуктивных особей разных видов. Последнее обеспечивает карантинную безопасность и качество продукции. Семя поступает в емкостях, обеспечивающих сохранность и жизнеспособность содержимого.
Контейнер для транспортировки семени
Семя вводят в половые пути с помощью инструментов. Чаще всего это шприц с катетером, которые обеспечивают точное попадание в шеечный канал. Сегодня нет необходимости изготавливать приспособления для оплодотворения самостоятельно – в специализированных торговых учреждениях предлагают все необходимое оборудование и одноразовые расходные материалы к ним.
Мини-лаборатория
Процедура проводится после определения самок стада, находящихся в стадии охоты. Эта часть цикла присуща всем животным, а у птиц выражена слабо, их оплодотворят в любое время.
Важно! Повторное осеменение обязательно для животных, у которых через 10 – 12 часов сохраняются признаки охоты – оплодотворенная самка становится спокойной и не выказывает желания контакта с самцом.
Готовность самок к осеменению
Охота у животных наступает перед овуляцией – выходом яйцеклетки из созревшего фолликула. С учетом продолжительности жизни спермиев внутри организма и сохранения жизнеспособности яйцеклетки период возможного оплодотворения довольно короток – от суток до недели, у птиц дольше.
Признаки охоты у животных:
- разбухание и изменение цвета наружных половых органов;
- выделение слизи из половых путей;
- снижение аппетита;
- беспокойство;
- положительный ответ на покрытие – к самке подпускают самца (в специальном фартуке, который предотвращает сексуальный контакт), самка не устраняется, а стоит спокойно.
Фартук на самце — метод контрацепции при выявлении самок в охоте
Особенности искусственного оплодотворения у различных видов животных и птиц
Принципы процесса осеменения общи для всех видов, но работа с каждым животным или птицей организуется с учетом особенностей строения, жизненных циклов и полового поведения.
Перед первым актом искусственного оплодотворения работникам, участвующим в манипуляции, требуется заручиться помощью опытного осеменатора или пройти начальный курс подготовки. Освоить процедуру под силу каждому, но в хозяйстве лучше иметь хотя бы 2-х подготовленных лиц.
Работа с крупным рогатым скотом
Осеменение коров проводится специально обученными людьми. Семя поставляют пункты, где заготавливают материал. В современных хозяйствах не содержат половозрелых быков, т.к. это сопряжено с трудностями и повышает вероятность травмирования коров и несчастных случаев с людьми. Осеменатор приезжает в хозяйство, где есть специальное помещение, и проводит процедуру для всего годного к осеменению поголовья. Продажа семени без предоставления услуги оплодотворения коров, как правило, не производится.
Осеменение коров требует квалифицированного подхода
Поэтому владелец фермы оборудует пункт для осеменения собственных коров и, по возможности, стад из других хозяйств и приглашает осеменатора, который в течение нескольких дней осуществляет работу.
Искусственное осеменение коз
В козоводстве искусственное осеменение проводится реже, чем в других отраслях животноводства. Это объясняется тем, что коз разводят в основном в мелких фермерских хозяйствах, а племенных предприятий мало. При достаточном количестве самцов в стаде племенная работа может проводиться естественным способом.
Вольная случка — естественный способ размножения
Однако даже в условиях отдельного хозяйства возможно получение семенного материала и дальнейшее его рациональное использование.
С учетом физиологи козла – готовность к совокуплению уже при зрительном контакте с самками, поступление спермы в пенис еще на стадии возбуждения – получение семени при помощи искусственной вагины большой проблемы не представляет. При попытке покрыть козу или специально созданное чучело прибор (после отведения препуциального мешка) осторожно надевают на детородный орган. Эякуляция не заставляет себя ждать – семя изливается после 1 – 3 толчков.
Искусственная вагина выпускается разных размеров
Важно! Использовать искусственную вагину необходимо в строгом соответствии с инструкцией по применению. Особое внимание уделяют гигиенической обработке перед процедурой и после нее.
Если семя берут от нескольких самцов, то искусственную вагину каждый раз тщательно дезинфицируют или меняют ее внутреннюю часть (одноразовая насадка), непосредственно контактирующую с органом оплодотворения. Удобно в этом случае иметь несколько приборов, чтобы процесс не прерывался в то время, как помощник обрабатывает использованные аппараты.
Собранный материал сохраняют недолгое время в холодильнике при температуре 2 – 4°С. При необходимости ее разбавляют готовыми растворами в 2 – 4 раза. Разбавленную сперму используют для осеменения как можно скорее.
Свежесобранную сперму хранят недолго
Семенной материал, предназначенный для длительного хранения, подвергают заморозке только на племенных предприятиях.
Для осеменения коз требуется 0,5 мл свежеразведенного семенного материала. Если учесть, что от одного самца получат единовременно не более 2 г эякулята, то за 3 садки (норма для козла в день) можно получить материал для осеменения до 50 маток. В товарных хозяйствах допускается смешивание семенных растворов от разных самцов, а в племенных необходим строгий учет производителей и отслеживание развития потомства.
Техника осеменения коз
Коз в охоте отбирают из стада и по одной приводят на оборудованный пункт. В манеже их помещают в станок, который может быть горизонтальным или наклонным – для приподнимания задней части тела самки на время осеменения.
Осеменение коз проводят цервикальным способом – введением семенной жидкости непосредственно в шеечный канал.
Перед началом процедуры наружные половые органы тщательно обмывают раствором фурацилина с концентрацией 1: 5000.
Затем в половые пути козы осторожно вводят специальное зеркало – щипцы для расширения влагалища. Металлический прибор перед применением тщательно дезинфицируют и нагревают до температуры 38°С во избежание рефлекторного спазма мышц шейки матки.
Металлическое зеркало — многоразовый инструмент
Разбавленную сперму набирают в одноразовый шприц в нужном количестве и надевают на него подходящий по размеру катетер.
После осмотра внутренней среды влагалища наконечник инструмента вводят под зрительным контролем в шеечное отверстие на 1 – 2 см. Поршнем выдавливают семенной материал. Внешнюю часть катетера во время манипуляции приподнимают, шприц снимают, а трубку аккуратно изымают из половой щели через некоторое время – после стекания жидкости.
Шприцы бывают различной конфигурации, а катетеры — разной длины
Осемененную козу освобождают из станка и переводят в отдельный загон. Там самку оставляют для наблюдения вместе с другими самками, прошедшими процедуру осеменения. Если через 16 – 24 часа признаки охоты сохранятся, инсеминацию проводят повторно.
Инсеминация коз
Осеменение овец
Метод искусственного осеменения овец позволил за короткое время улучшить племенные показатели в практически всех хозяйствах страны: грубошерстное поголовье сменилось тонкорунным. Племенные предприятия обеспечивают семенным материалом овцеводческие хозяйства в различных регионах.
При желании можно получить семенной материал и в каждом отдельном хозяйстве на искусственную вагину при садке на овцу или валуха (кастрированного барана). Но длительное хранение, высокий племенной титр и безопасную транспортировку может обеспечить только племзавод.
Видео — Осеменение овец
Техника осеменения овец
Овец в охоте выбирают путем подсадки в маточную отару барана (в фартуке), т.к. признаки готовности к совокуплению в отсутствие самца у овец выражены слабо.
Овца в охоте подпускает барана к садке, спокойно стоит при проявлении им обнимательного рефлекса.
Важно! Бывает, что неопытная, но физиологически готовая к совокуплению ярка (овца, еще не производившая потомства) отбегает при проявлении внимания к ней, а затем отыскивает барана в стаде и сопровождает его.
Отбор маток к осеменению
Выявленных овец в охоте отводят на отдельный участок, откуда по одной заводят в манеж.
Сама техника оплодотворения схожа с манипуляцией у коз. Но у ярок возможен парацервикальный способ осеменения: жидкость из шприца с длинным носиком или с катетером вводят во влагалище в области шейки матки, а не в шеечный канал, т.к. у молодых овец внедрение затруднено. Бранши зеркала при этом раздвигают очень осторожно и закрывают нерезко – во избежание испуга и защемления. Со временем семенная жидкость попадет в матку.
У овец также проводят отслеживание угасания охоты, в противном случае осеменение повторяют.
Искусственное осеменение кроликов
Племенные кроличьи фермы, производящие семенной материал для поставки в частные хозяйства в Европе и Америке уже широко распространены. Отечественные же сельскохозяйственные предприятия редко специализируются на деятельности подобного рода. Поэтому достать замороженную сперму пока проблематично и дорого.
Собирают семя у кроликов непосредственно при попытке коитуса со спокойной самкой с использованием искусственной вагины. Периодичность – круглый год, 4 – 5 раз в неделю.
Набор для искусственного осеменения кроликов
Материал можно хранить в прохладных условиях (до 4°С) и перевозить, если есть возможность избежать нагревания, не дольше 1 – 2 суток.
Крольчих осеменяют парацервикальным способом по причине особенного строения внутренних органов: у них матка двурогая, т.е. имеется две шейки. Ввиду малых размеров внедрение в шеечные каналы затруднено.
Искусственное осеменение кроликов
Процедуру проводят, удерживая самку в положении на спине или зафиксировав в станке наклонно на животе с приподниманием таза. Канюлю шприца аккуратно вводят в половую щель после гигиенической обработки околовлагалищного участка и выпускают семенной материал движением поршня.
При правильной организации осеменения производительность – до 50 самок в час.
Важно! Считается, что для запуска овуляции крольчихам в естественных условиях требуется непосредственный контакт с самцом. При искусственном осеменении этот этап заменяют предварительным введением гормонов. Но некоторые фермеры отказываются от инъекций, т.к. считают это грубым вмешательством в физиологию.
При правильной организации жизни животных (полноценное питание, ежедневный активный моцион, увеличение продолжительности светового дня) после инсеминации шприцем сукрольность наступает в 60 – 90% случаев.
Видео — Искусственное осеменение кроликов
Инсеминация птицы
Большой проблемой современного птицеводства является снижение половой активности самцов. Это явление связано с тем, что в хозяйствах уже на протяжении многих лет разводят в основном крупную птицу для достижения высоких мясных показателей тушки. Тяжелые особи не столь подвижны и сексуально ориентированы, особенно если они выращиваются в клетках. К тому же естественное оплодотворение самок тяжелым самцом чревато травматизацией – особи женского пола намного (почти в 2 раза) мельче и легче самцов.
Естественное спаривание
Поэтому все чаще в подсобных хозяйствах прибегают к искусственному осеменению с получением материала от самцов подворья или из соседних хозяйств (для обновления генофонда).
У птицы искусственную вагину не используют. Получение семенной жидкости производится путем массажа. Процедура происходит следующим образом.
- Самца располагают вверх спиной на станке (столе) или на коленях техника, обеспечив ручное или аппаратное снижение активности – придерживают или зажимают держателями крылья, хвост и ноги птицы.
- Область клоаки быстро обрабатывают теплым раствором фурацилина.
- Проводят массирование тазовой зоны: одной рукой мягко поглаживают спину, а другой – живот по направлению к клоаке. Такие манипуляции приводят через 5 – 10 секунд к эрегированию копулятивного органа – он заметно выступает из заднего прохода.
- Сперму получают путем легкого выдавливания ее из полового органа при помощи большого и указательного пальцев.
- Выделенную жидкость собирают в спермоприемник (флакон), нагретый до температуры 35 — 36°С.
- При необходимости индивидуального осеменения в племенной работе емкости маркируют. Для товарного воспроизводства это необязательно.
Выпячивание органа осеменения птицы в результате массажа
При регулярном повторении процедуры очень скоро у птицы вырабатывается условный рефлекс (на время, место, положение), тогда самцы перестают выказывать признаки беспокойства и беспрепятственно выдают порции семенного материала. Навыки техников тоже становятся все устойчивее, поэтому работа не занимает много времени и сил – за час вдвоем можно обработать около 100 самцов.
Большое значение имеет правильное содержание семени до инсеминации самке – необходимо обеспечить сохранение природной переживаемости спермиев внутри организма самки – до 40 дней. Материал хранят в прохладном месте, избегая попадания солнечных лучей, кислот и других вредных примесей. Это значит, что используемые емкости должны быть идеально чистыми. Свежий эякулят как можно скорее (в течение суток-двух) вводят женским особям.
Техника осеменения птиц
Инсеминацию проводят после полудня, когда проходит время кладки самками яиц. Удобно проводить процедуру вдвоем, тогда за час удается осеменить до 100 особей.
- Самку птицы мягко фиксируют в станке (часто в форме короткой трубы) или прижимают одной рукой, плечом и предплечьем придерживая крылья, ноги и хвост.
- Несильно надавливая, поступательными движениями в сторону клоаки массируют лоно – от грудной клетки по мягкой части живота.
- Тампоном, смоченным в растворе фурацилина, обрабатывают область клоаки, слегка вытягивая ее.
- Через небольшой промежуток времени (от полуминуты до 10 секунд) становится возможным выделить яйцепровод, который обнаруживается слева.
- Катетер или носик шприца вводят в яйцепровод на глубину 4 -6 см (в зависимости от вида птицы) и выдавливают семенную жидкость.
- Прибор аккуратно извлекают, птицу возвращают в клетку.
Процесс искусственного осеменения птиц
Объем впрыскиваемого эякулята составляет 0,02 – 0,05 мл. Чтобы ввести такое небольшое количество часто используют наполнители, которые не позволяют части спермиев остаться на стенках инструмента. Разбавители спермы хорошо разработаны и имеются в продаже. Кустарное производство этих жидкостей не всегда обеспечивает бактериальную безопасность и сохранность материала.
Таим образом, введение искусственного осеменения сельскохозяйственного поголовья расширяет горизонты для развития подворий и фермерских предприятий.
svoimi-rykami.ru
ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ — Медицинский словарь — Медицина
- ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ
-
Искусственное оплодотворение (ИО) — слияние мужской гаметы с женской, приводящее к образованию зиготы, осуществляемое искусственным путём либо вне половых путей женщины с последующим переносом зиготы или концептуса в полость матки или маточные трубы, либо путём искусственного введения сперматозоидов в женские половые пути. — В естественных условиях при овуляции из яичника выходит одна яйцеклетка, однако для успешного ИО необходимо одновременное получение большого их количества. Поэтому проводят медикаментозную стимуляцию овуляции гормональными препаратами. — Подготовка яйцеклеток — Яйцеклетки получают при хирургической операции с применением эндоскопического оборудования или при помощи трансвагинальной техники — Полученные яйцеклетки культивируют in vitro в питательной среде специального состава, где и производят их оплодотворение путём введения в среду сперматозоидов. — Подготовка сперматозоидов (мужа или донора) — отмывание от семенной жидкости для удаления потенциально антигенных белков, простагландинов, инфекционных агентов и других веществ, препятствующих оплодотворению. — Дробление контролируют микроскопически; 4 нормально развивающихся концептуса одновременно вводят через шейку в полость матки. Операция успешна в 20-25% случаев. Методы — Интракорпоральное ИО — искусственное введение сперматозоидов в половые пути женщины. Способы введения -влагалищный (в задний свод влагалища), интрацервикальный и маточный, — Экстракорпоралъное ИО и трансплантация эмбриона. Производят забор овопитов из яичников и помещают их вместе со спермой в специальный сосуд. После оплодотворения и клеточного деления (на стадии 4-16 клеток) концептус помещают в матку. — Показания — Отсутствие маточных труб — Непроходимость или затруднённая проходимость обеих маточных труб после длительного (более 5 лет) оперативного или консервативного лечения — Субфертильность спермы мужа — Бесплодие неясного генеза после полного клинического обследования, включая гормональные, эндоскопические, иммунологические тесты. — Условия проведения — Сохранение функциональной способности матки к имплантации и вынашиванию беременности — Сохранённая способность яичников к адекватному ответу на стимуляцию овуляции — Отсутствие противопоказаний к беременности и родам — Отсутствие новообразований, воспалительных и анатомических изменений органов малого таза. — Методика переноса гамет в маточную трубу — яйцеклетку и сперматозоиды смешивают и сразу же помещают в дистальный отдел маточной трубы, где затем происходит оплодотворение. При этой процедуре обычно требуется лапароскопия, но возможно и трансцервикальное проведение под контролем УЗИ. — Вспомогательное ИО — микроманипуляция; сперматозоиды вводят непосредственно в яйцеклетку. Лечение: Режим амбулаторный Тактика ведения — ИО проводят в период времени, близкий к моменту овуляции, для чего определяют содержание ЛГ, экскретируемого с мочой (повышается за 12-36 ч перед овуляцией). ИО осуществляют в тот же день или день спустя после повышения экскреции ЛГ. — Методика — Определяют положение матки — Проводят осмотр шейки матки в зеркалах — Отмытую сперму (0,25-0,5 мл -не более) вводят, используя специальный зонд с одноразовым шприцем, в область дна матки — В некоторых случаях для выправления шеечного канала накладывают однозубый крючок на переднюю губу шейки. Механическое расширение шейки матки или парацервикальную блокаду применяют редко — Сперму вводят медленно, в течение 30-60 с. Гормональная стимуляция овуляции — Кломифенцитрат или препараты менопаузального гонадот-ропина человека (пергонал). Для вызывания овуляции -препараты ХГТ (основной компонент — ЛГ). Внутриматочное ИО производят через 24-36 ч после применения ХГТ. — Дозы и режимы введения — Кломифенцитрат по 50 мг 1 р/сут в течение 5 дней — Пергонал по 75 ME ФСГ, 75 ME ЛГ в/м 1 р/сут в течение 12 дней; на следующий день после последней инъекции — однократное введение 10 000 ME ХГТ. — Противопоказания — Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников — ЧМТ — Высокая концентрация ФСГ в крови (показатель первичной недостаточности яичников) — Кровотечение неясной этиологии — Овариальные кисты неизвестного генеза — Повышенная чувствительность к препаратам — Беременность. — Меры предосторожности — Многоплодная беременность при применении кломифенцитрата развивается в 8% случаев, пергонала — в 25% — Возможна гиперстимуляция яичников (в тяжёлых случаях может сопровождаться асцитом, плевральным выпотом, дегидратацией, нарушениями водно-электролитного баланса) — Перекрут яичника — Пациенток, получающих Кломифенцитрат, должен ежемесячно осматривать гинеколог — Пациенткам, получающим пергонал, необходимо регулярно определять содержание эстрадиола в сыворотке крови и проводить УЗИ органов малого таза. — Альтернативные препараты: эстрогены в фолликулярной фазе цикла для улучшения характеристик шеечной слизи. Прогноз — Обычно беременность возникает в течение первых 6 циклов лечения (при интракорпоральном ИО) — Эффективность увеличивается при сочетании ИО с управляемой гиперстимуляцией яичников пергоналом — Самые высокие показатели успешного лечения отмечены при идиопатических нарушениях или наличии патологического шеечного фактора — В 14% случаев беременность возникает в течение первого месяца. Синоним. Лечебное оплодотворение См. также Бесплодие женское, Бесплодие мужское Сокращение. ИО — искусственное оплодотворение МКБ. Z31.1 Искусственное оплодотворение Примечание. Для донорского оплодотворения используют только замороженную сперму и только после тщательного исследования на ВИЧ.
Медицинский словарь. 2012
Словари → Медицина → Медицинский словарьСмотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ОПЛОДОТВОРЕНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
slovar.cc
Что такое искусственное оплодотворение 🚩 искусственное осеменение женщины 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое
Инструкция
Такой метод оплодотворения, как инсеминация, весьма близок к естественному. Технология давно отработана и считается безопасной, близкой к естественному зачатию. Во время процедуры будущей матери во влагалище особым способом, облегчающим движение сперматозоида к созревшей яйцеклетке, вводят собранную сперму будущего отца ребенка.
Искусственную инсеминацию рекомендуется проводить при расстройствах сексуального характера, вялых, малоподвижных сперматозоидах мужа или его полной импотенции.
Несовместимость иммунитетов потенциальных родителей, при которой сперматозоиды просто гибнут, попав во влагалище потенциальной матери, тоже является показанием для искусственного оплодотворения.
Операции в области шейки матки, бесплодие жены или мужа неизвестного характера, стойкое нарушение овуляции и внутренние аномалии у женщины, включая неправильное положение матки – те факторы, при которых специалист может порекомендовать ЭКО.
Очень часто во всех описанных выше случаях прибегают к помощи донора. Например, при полном отсутствии подвижности сперматозоидов без донора естественное оплодотворение будет попросту невозможно. Некоторые заболевания мужчины могут передаться ребенку, поэтому искусственное оплодотворение также станет выходом в такой ситуации.
Если проблемы мужчины не позволяют ему зачать ребенка обычным способом, принимающая искусственное оплодотворение женщина должна находиться в детородном возрасте, у нее не должно быть заболеваний, способных проявиться при беременности, менструации должны быть регулярными.К сперме мужчины предъявляются особые требования. Срок воздержания от половых контактов до инсеминации составляет три дня, но более шести дней в этом случае не допускается. Перед забором спермы мужчина мочится, чтобы очистить уретру, проводится очищение половых органов. Затем после мастурбации сперма собирается в специальную емкость, ее разжижают и через полчаса очищают от семенной жидкости, затем клеточные отбросы также удаляются врачами.
Только после этого отбираются самые резвые сперматозоиды, которые должны затем попасть во влагалище женщины. Сперму обрабатывают для того, чтобы она не вызвала аллергию или воспаления у женщины. Обработка является обязательным условием для проведения данной операции.
Обратите внимание
Знаменитое экстракорпоральное оплодотворение тоже считается искусственным. В отличие от инсеминации яйцеклетка получает семенной материал не в теле будущей матери, а в пробирке, для этого извлекают созревшую яйцеклетку, оплодотворяют, а затем вживляют в тело матки. При ЭКО обычно образуется более двух зародышей, поэтому часть из них устраняют, во избежание развития многоплодной беременности.
www.kakprosto.ru