Мальчики и девочки с рождения имеют определенные физиологические особенности и отличия. Заболевания половой сферы всегда приводят родителей в настоящее замешательство. К одной из таких болезней относится фимоз.
Что это такое?
Фимозом у мальчиков называется патологическое состояние, при котором невозможно приоткрыть головку полового члена в связи с наличием сужения отверстия крайней плоти. Обычно данная патология проявляется увеличением в размерах крайней плоти и некоторыми нарушениями мочеиспускания. Заболеваемость фимозом у мальчиков достаточно высокая.
Важно отметить, что с возрастом она снижается. Так, у малышей 7-9 лет заболеваемость фимозом не превышает 10%. У подростков же она составляет менее 2%.
Новорожденный мальчик имеет свои физиологические особенности, которые отличают его от взрослого мужчины. В норме у всех рожденных малышей между головкой полового члена и внутренней оболочкой крайней плоти присутствует сообщение. Эти структурные составляющие соединены между собой. Такую особенность природа предусмотрела неслучайно. Это помогает предотвращать попадание инфекции на нежную ткань наружных половых органов, а значит — снижает риск развития вторичного инфицирования.
По мере взросления ребенка происходят и различные физиологические изменения в его организме. У каждого второго мальчика к возрасту 1 года открывается головка полового члена. К 2-3 годам это значение уже составляет 90%. В некоторых случаях все же развиваются отклонения. Они приводят к развитию у малышей различных заболеваний, в том числе фимоза.
Обычно половая система мальчиков формируется до 6 лет. Если у ребенка возникли какие-либо отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, то их стараются лечить консервативно или применять «наблюдательную» тактику.
У многих малышей, имеющих различные патологические состояния в детстве, к подростковому возрасту они полностью исчезают и без назначения лечения. В любом случае за малышом следует обязательно наблюдать и отслеживать любые изменения в состоянии его здоровья.
Причины возникновения
К данному патологическому состоянию приводят:
- Нарушения внутриутробного развития.
- Травматические воздействия. Наружные половые органы у мальчиков достаточно легко повредить. Особенно у малышей раннего возраста. Удар в область интимных органов, падение или самостоятельные попытки раскрыть головку полового члена могут нанести ребенку выраженную травму. Следствием этого, как правило, становится формирование стойкого фимоза.
- Инфекционные и воспалительные патологии в области наружных половых органов. Детский организм в силу того, что у него снижены ресурсы иммунитета, легко подвержен воздействию любых инфекционных агентов. Обычно ими становятся самые разнообразные вирусы и бактерии. Попадая в область интимной зоны вместе кровотоком или контактно-бытовым путем, они способны вызывать у ребенка сильное воспаление. Следствием этого, как правило, становится формирование стойких андрологических патологий.
- Осложнения урологических операций. Неправильно выбранное оперативное пособие в большинстве случаев приводит к формированию различных отдаленных осложнений. Одним из них считается фимоз. Повреждения тканей головки полового члена или крайней плоти способствуют формированию патологий и приобретенных анатомических дефектов в этой зоне.
- Недостаточное количество соединительных структур. Эта особенность индивидуальна и встречается только у малышей, имеющих к этому особую предрасположенность.
Виды
Большое количество случаев рубцового фимоза возникает вследствие нарушения правил личной гигиены. Это приводит к тому, что в область наружных половых органов легко проникает инфекция, и развивается воспалительный процесс.
Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.
В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом.
По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки. Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин.
Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.
В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.
В лечении ребенка принимают участие врачи нескольких специальностей одновременно.
Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.
Если доктор во время проведения осмотра ребенка обнаружил у него признаки болезни, то он «ставит» малыша на диспансерный учет. В этом случае посещать доктора следует не реже 1-2 раз в год.
Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.
Симптомы
Клинические признаки данного патологического состояния связаны прежде всего с нарушением раскрытия головки полового члена вследствие выраженного сужения отверстия. Этот симптом является самым характерным. Его, как правило, и замечают родители во время проведения регулярных гигиенических процедур.
Некоторые папы и мамы делают крайне непозволительную ошибку. Они стараются самостоятельно «открыть» головку полового члена через преодоление усилия. Этого делать категорически не следует! Такое самолечение может способствовать нанесению травмы малышу. Лечить данное патологическое состояние должен только детский уролог. Самостоятельное вправление — недопустимо!
Помимо основного симптома заболевания, существуют и другие клинические признаки болезни. К ним относятся:
- Болезненное мочеиспускание. Этот симптом встречается не всегда, однако, значительно усугубляет самочувствие малыша при его появлении. Легкое течение заболевания не сопровождается нарушением мочеиспускания. Более тяжелые и осложненные формы болезни способствуют появлению нарушений в отведении мочи. Малыш может чувствовать болезненность при мочеиспускании или даже выраженный болевой синдром.
- Нарушения мочеиспускания. У некоторых малышей, особенно с достаточно выраженным фимозом, моча может выделяться с некоторыми «перебоями» или течь тонкой струйкой. Если к этому симптому присоединяется болевой синдром, то самочувствие ребенка резко нарушается. Самые маленькие пациенты проявляют это обычно плачем. Дети постарше начинают капризничать, чаще бегают в туалет помочиться.
- Болезненность в области паха. Обычно этот симптом появляется при распространении воспалительного процесса по всей интимной зоне. Если фимоз осложнен вторичной бактериальной инфекцией, то у ребенка появляются дополнительные неблагоприятные симптомы. К ним относятся: гноетечение из отверстия головки полового члена, отечность и набухание крайней плоти, выраженное повышение температуры тела и опухание яичек.
Степень выраженности симптомов может быть разной. Более легкие варианты течения болезни, как правило, протекают практически бессимптомно.
Главный клинический признак в этом случае — сужение отверстия головки полового члена и неспособность к полноценному ее раскрытию.
Тяжелое течение болезни сопровождается появлением многочисленных симптомов, которые требуют назначения консервативного лечения. При появлении первых признаков фимоза — следует сразу же обратиться с ребенком за консультацией к детскому урологу.
Как выглядит у новорожденных?
У всех родившихся мальчиков головка полового члена и крайняя плоть сращены. По мере взросления ребенка эта ситуация изменяется. Торопиться с проведением хирургического лечения не стоит. Физиологический фимоз полностью исчезает практически у 90% малышей к трем годам. За самыми маленькими пациентами врачи рекомендуют лишь тщательно следить, а также проводить правильный регулярный гигиенический уход.
Зачастую родители мальчиков самостоятельно обнаруживают у ребенка некоторые физиологические особенности. Кожа крайней плоти у новорожденных деток очень нежная и легкоранимая. Она плотно сращена с головкой полового члена. При попытках самостоятельного обнажения головки ребенок чувствует болезненность, начинает капризничать и даже плакать.
Кожные покровы крайней плоти выделяют особое вещество — смегму. Она имеет белый цвет и специфический запах. С возрастом ее количество и состав несколько меняется. Образование смегмы — вполне физиологический процесс. Он необходим для того, чтобы внутренний листок крайней плоти «отслоился» от головки полового члена. Такая физиологическая ситуация помогает улучшить раскрытие головки.
Если смегмы образуется слишком много или существенно меняется ее состав вследствие хронических заболеваний, то процесс нормального развития интимных органов нарушается. Также эта ситуация может привести к тому, что у малыша появляются клинические признаки самых различных инфекционных заболеваний. Смегма — отличная питательная среда для микроорганизмов. Проведение тщательного гигиенического ухода за новорожденным малышом необходимо в качестве профилактики заболеваний интимной области.
Диагностика
Появление первых неблагоприятных признаков болезни должно мотивировать родителей для обращения к врачу. Доктор проведет необходимое клиническое обследование, в результате которого сможет установить правильный диагноз. В некоторых случаях фимоз сопровождается и другими патологическими состояниями, которые требуют тщательного наблюдения или назначения адекватного лечения.
Диагностика фимоза обычно не составляет для врачей существенной трудности. Для установления диагноза вполне достаточно проведения клинического осмотра. Дополнительная диагностика может потребоваться только в сложных случаях или при осложненном течении заболевания. Для этого назначаются: общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование (при наличии осложнений), ультразвуковое исследование, допплерография и другие методы по показаниям.
Осложнения
Прогноз фимоза — условно благоприятный. Обычно заболевание протекает без развития отдаленных негативных последствий. Однако фимоз может быть и опасен. Особенно у ослабленных малышей или деток, имеющих иммунодефицитные состояния или сопутствующие хронические заболевания. Лечение всех осложнений проводится только в стационаре. Для этого малыша госпитализируют в урологическое отделение.
Довольно частым осложнением фимоза является парафимоз. Это патологическое состояние характеризуется появлением ущемления головки полового члена крайней плотью. Чаще всего встречается при попытках насильственного ее открытия. Довольно часто регистрируется у детей в возрасте 7-10 лет.
Парафимоз сопровождается появлением сильного болевого синдрома, который приносит ребенку значительный дискомфорт. Это патологическое состояние требует проведения экстренного лечения в условиях стационара.
Органы в интимной зоне очень чувствительны к любым инфекциям. Распространение воспалительного процесса приводит к тому, что воспаление переходит на соседние анатомические образования. Довольно частым осложнением в этом случае становится уретрит. Это патологическое состояние возникает вследствие того, что бактерии попадают на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Уретрит сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов: нарушением мочеиспускания, болезненностью во время походов в туалет, болевым синдромом в области паха и нижней трети живота.
Важно отметить, что физиологический фимоз не влияет на зачатие. Это патологическое состояние самостоятельно проходит к школьному возрасту.
Лишь осложненные варианты фимоза могут вызвать в будущем трудности с зачатием ребенка. Однако это случается крайне редко. Пролеченный фимоз не составляет проблем в будущем для планирования детей.
Лечение в домашних условиях
Самостоятельную терапию следует проводить только под тщательным контролем специалистов. Обычно такое домашнее лечение сводится к выполнению всех врачебных рекомендаций, а также правильному проведению гигиенических процедур. Все манипуляции должны проводиться достаточно щадящим способом. Следить за ежедневной гигиеной следует с самых первых дней рождения ребенка. Также стоит постепенно приучать к этому и малыша.
Некоторые врачи практикуют способ постепенного открытия головки полового члена. Делается это постепенно, не более 0.5 -1 мм в сутки. Все движения должны быть плавными, слабой интенсивности. Обычно выполняют их после теплой ванны, когда мышцы тазового дна максимально расслабленные. В качестве вспомогательной терапии используются различные мази, которые были выписаны врачом.
В ванночку, которая проводится перед процедурой, можно добавить различные готовые антисептические растворы и отвары лекарственных трав. В качестве таких средств отлично подойдут: аптечная ромашка, календула, слабый раствор марганцовки, шалфей и другие. Такие ванночки назначаются 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Температура воды должна быть приятной и не вызывать у ребенка дискомфорта.
После проведения процедуры крайнюю плоть следует смазать специальной лечебной мазью, которую назначит врач. Эти лекарственные средства обладают хорошими ранозаживляющими и регенеративными свойствами. Проводить такое домашнее лечение следует только с обязательным контролем лечащего детского уролога.
Медикаментозная терапия
Для устранения неблагоприятных симптомов врачи назначают различные лекарственные средства. По своему механизму действия они могут быть разными: противовоспалительными, ранозаживляющими и регенерирующими, улучшающими кровоснабжение, обезболивающими. Выбор схемы лечения зависит от детского уролога. У малышей до 6-7 лет активная терапия не проводится. Предпочтение отдается консервативным методикам, выполняемым щадящими способами.
В качестве местного лечения врачи выписывают различные мази и кремы. Обычно их наносят на кожу в области крайней плоти после гигиенической ванночки. «Дипросалик», «Мирамистин», «Левомеколь», «Акридерм» помогают предотвращать вторичное инфицирование и способствуют скорейшему заживлению тканей. Эти средства обладают отличным антисептическим действием, которое необходимо для профилактики осложнений фимоза. Гормональные мази и средства, содержащие антибиотики, должны назначаться врачом по строгим показаниям. Самостоятельное использование таких средств без консультации с доктором поможет значительно усугубить течение болезни, так как данные средства обладают рядом побочных действий при длительном использовании.
Обычно для лечения патологических состояний используется тетрациклиновая мазь. Дозировку, кратность и длительность использования данного препарата определяет лечащий врач. Все антибактериальные препараты назначаются на курсовой прием. В ходе лечения обязательно проводится строгий контроль эффективности назначенной терапии.
Гормональные средства выписываются при рубцовом фимозе, а также в тех случаях, когда предшествующая терапия оказывается малоэффективной.
Гидрокортизоновая мазь и «Фторокорт» оказывают выраженное противовоспалительное действие, заживляют мелкие ранки и трещины на коже, а также способствуют улучшению обнажения головки полового члена. Применяется гормональная терапия также курсом. При длительном использовании лекарств могут возникнуть неблагоприятные системные и местные побочные эффекты.
У малышей до 6-7 лет в большинстве случаев проводится только консервативная терапия. Как правило, она способствует улучшению состояния и уменьшению неблагоприятных симптомов. К излечению такое лечение приводит более, чем в 90% случаев. В тех же ситуациях, когда консервативная терапия оказывается безуспешной, применяются различные инвазивные методики и даже операции.
Оперативное лечение
На сегодняшний день существует несколько методов хирургической терапии фимоза. К ним относятся как весьма распространенные методики, так и применяемые только в некоторых странах. В некоторых государствах ряд операций не проводится по этническим и духовным причинам. В любом случае выбор тактики лечения остается за лечащим врачом и обязательно согласовывается с родителями малыша.
Можно проводить операции традиционным способом. В этом случае хирург надсекает крайнюю плоть и делает на ней осевые разрезы. Все излишки кожи при этом удаляются. Затем доктор сшивает участки крайней плоти. Это способствует выраженному расширению отверстия головки полового члена. Она легко обнажается без появления болевого синдрома. Такая операция проводится под наркозом.
Еще одним достаточно популярным методом оперативного лечения считается операция по Шклофферу. В этом случае проводится иссечение крайней плоти зигзагообразно. Затем края раны ушиваются. Такая методика также позволяет иссечь лишние участки кожи, которые существенно нарушают движения головки полового члена. Проводится данная операция обычно под местным обезболиванием.
Обрезание — довольно частая процедура во всем мире. Предпосылки для ее проведения обычно не только медицинские. Обрезания у маленьких мальчиков проводятся также по духовным и этническим мотивам. Данная процедура безболезненна, если проводится у совсем маленьких пациентов. У более старших детей ее нужно проводить с обязательным предварительным обезболиванием.
Одна из самых малоинвазивных процедур на сегодняшний день — иссечение излишков кожных покровов с помощью лазера. Эта методика достаточно безопасна и может применяться даже в детской урологической практике. Во время выполнения данной процедуры у ребенка практически не возникают осложнения.
Лазер позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск развития постоперационных рубцов и отдаленных неблагоприятных последствий.
В поликлинических условиях детские урологи прибегают к иссечению различных спаек с помощью зондов. Такая методика будет иметь положительный результат только при проведении у детей с легкими формами неосложненного фимоза. Для проведения этой процедуры обычно не используются никакие виды обезболивания. Врач вводит в пространство между крайней плотью и головкой специальный медицинский металлический инструмент — зонд. Совершая движения небольшой амплитуды, зонд «раскрывает» анатомическую зону.
После проведения всех врачебных инвазивных манипуляций с наружными половыми органами требуется проведение специальных гигиенических процедур.
Это является важной составляющей для успешного послеоперационного периода. Проводить эти мероприятия можно и самостоятельно — в домашних условиях. После операции все малыши находятся на диспансерном учете у уролога.
Уход после операции
После проведения хирургического лечения врач обязательно составляет ряд рекомендаций, которые требуются для успешного заживления тканей и предотвращения развития послеоперационных осложнений. Эти врачебные советы следует соблюдать на протяжении 3-4 месяцев. После чего можно вернуться к обычным, но ежедневным гигиеническим процедурам.
Для быстрейшего восстановления детского организма после операции требуется полноценное белковое питание. Для регенерации тканей необходим целый комплекс самых разнообразных аминокислот. Рацион питания малыша должен обязательно включать в себя свежие продукты, содержащие разные источники белка. К ним относятся: нежирная птица, рыба, телятина, индейка. Каждый прием пищи следует сопровождать сезонными фруктами и овощами.
В первый месяц после операции ограничиваются все активные физические нагрузки. Особое ограничение наложено на виды спорта, где могут быть травмы. В качестве физических нагрузок в первый месяц после операции хорошо подойдут прогулки на свежем воздухе. Активные игры также могут присутствовать в режиме дня малыша. Расширение физического режима проводится планомерно, под контролем лечащего врача.
Для быстрого заживления поврежденных тканей врачи выписывают различные противовоспалительные мази. Обычно их применяют 2-3 раза в день местно. Наносятся они на кожу крайней плоти, а в некоторых случаях и на головку полового члена, после проведения ежедневных гигиенических процедур.
Для улучшения впитывания лекарственных средств следует оставить лекарства на несколько минут на коже до полного впитывания.
Профилактика
Главной задачей при фимозе является предотвращение попадания под кожу крайней плоти и на головку полового члена различных инфекций.
Профилактика вторичного инфицирования — важная цель при этом патологическом состоянии.
Для этого следует воспользоваться следующими советами:
- Проводите регулярные гигиенические процедуры. Для этого подойдут специальные средства детской косметики, которые не содержат в своем составе спирта и агрессивных парфюмерных отдушек, способных вызвать у ребенка выраженные аллергические реакции. Приучать ребенка к проведению ежедневного туалета следует уже с самого раннего возраста. Для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы следует проводить такие гигиенические процедуры 2 раза в день: утром и перед сном.
- Своевременно меняйте подгузники у новорожденных и грудничков. Длительное ношение подгузников может спровоцировать появление на коже у ребенка различных мацераций или воспаления. Мокнущая кожа становится отличной питательной средой для развития самых опасных микроорганизмов.
- Регулярно проходите обследования у уролога. При наличии у ребенка урологических заболеваний посещайте доктора не менее 2 раз за год. Обязательно проговорите со специалистом тактику будущего лечения и наблюдения за малышом.
- Не допускайте осложнений хронических заболевания. Сопутствующие болезни внутренних органов могут значительно усугубить течение патологических состояний в области интимной зоны. Соблюдение рекомендованного режима, оптимальное здоровое питание и активные физические нагрузки способствуют хорошему самочувствию малыша и укрепляют его иммунитет.
О том, что такое фимоз у мальчика, смотрите в следующем видео.
Очень часто родители маленьких мальчиков слышат от детского хирурга диагноз «фимоз». И это вызывает недоумение и растерянность, поскольку совершенно непонятно, что делать, как лечить ребенка, и нужно ли обязательно прибегать к хирургическому вмешательству.
Далеко не во всех случаях следует бить тревогу, утверждает авторитетный детский доктор Комаровский. В большинстве своем диагноз, который поставил хирург малышу, не нуждается в лечении. Но понимать суть происходящего необходимо. О фимозе у мальчиков и правильном отношении к нему родителей Евгений Олегович рассказывает более детально.
О проблеме
Медицинские справочники говорят, что фимоз — это патологическое сужение крайней плоти, в результате которого возникают сложности с обнажением головки пениса. Не стоит считать это заболеванием, так как практически все недавно родившиеся мальчуганы имеют такую проблему.
Только 3-4% появившихся на свет малышей мужского пола имеют подвижную крайнюю плоть, у всех остальных обнажить член возможным не представляется. Это никакой опасности не несет, так как является физиологической особенностью.
Физиологический фимоз проходит сам, по мере взросления ребенка, вместе с началом выработки мужских половых гормонов. Именно они влияют на способность крайней плоти к растяжению — чем больше гормонов, тем эластичнее плоть. Уже к полугоду, по статистике, головка члена свободно открывается у 20% детей, а к полутора годам — у каждого третьего.
Около 90% мальчиков избавляются от физиологического фимоза к 3 годам. У оставшихся 10% детей сужение крайне плоти может наблюдаться вплоть до окончания возраста полового созревания, и это, по словам Евгения Олеговича, тоже будет вариантом нормы.
Только у 1% из этих «запоздалых» мальчиков есть настоящий фимоз, который является патологией. Для правильного понимания этой проблемы, доктор Комаровский поясняет, что из этого 1% у 98% юношей, у которых к 16-летнему возрасту пенис не открылся, фимоз можно вполне излечить при применений кортикостеродидных мазей и несложных упражнений по увеличению эластичности плоти. В большинстве случаев, говорит доктор, мальчики сами успешно решают эту проблему, потому что все подростки занимаются онанизмом.
Таким образом, необходимости в операции настолько незначительна, что не стоит сразу же бежать по врачам с требованием обрезать, подрезать и как можно скорее открыть головку. Тем более, не стоит переживать, впадать в панику и волноваться! Комаровский утверждает, что утверждения врачей о серьезности фимоза и настоятельные рекомендации в проведении лечебных мероприятий, скорее, носят коммерческий характер и довольно далеки от медицины.
Что делать родителям
В первую очередь, говорит Евгений Комаровский, мамам и папам следует четко понимать, что если детский хирург ребенку ставит диагноз «фимоз», то это чаще всего диагноз ради диагноза: доктор лишь констатирует факт — у мальчика физиологическое сужение крайней плоти. О том, что оно вполне естественно, мы уже знаем.
Если такой неприятный вердикт вынесен подростку в возрасте 15-16 лет, и консервативные меры (кортикостероидные мази и растягивания) не помогли, следует обратиться к хирургу для проведения несложных манипуляций — обрезания. Это нисколько не ухудшит жизнь мужчины, а в чем-то даже улучшит ее.
Чего делать нельзя
Комаровский не советует родителям в домашних условиях принудительно открывать половой член мальчику. Такие советы, как показывает практика, могут давать не только «всезнающие» подруги и бабушки, но и районные хирурги в поликлинике. Если у ребенка ничего не болит, у него нет трудностей с мочеиспусканием, нет покраснения, воспаления, ничего трогать не нужно.
При купании и подмывании нельзя пытаться что-то промыть под закрытой крайне плотью, тем более мылом. Между крайней плотью и головкой пениса выделятся достаточное количество специальной смазки — смегмы, которая обладает отличными антибактериальными свойствами, а потому в промывании нет никакой необходимости. А вот мыло, которое может попасть под крайнюю плоть, способно вызвать сильнейший химический ожог.
Когда нужна медицинская помощь
Есть несколько ситуаций, в которых родители как можно скорее должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
- Парафимоз;
- Баланопостит;
- Спайки между крайней плотью и головкой пениса.
- Парафимоз может возникнуть тогда, когда родители, вопреки здравому смыслу, решили все-таки собственноручно заняться растягиванием крайне плоти при физиологическом фимозе. В какой-то момент все пошло не так: головка вышла, но оказалась зажатой крайней плотью снизу, и ее никак не получается вернуть обратно. Если это случилось, доставить ребенка к хирургу нужно как можно скорее, счет идет на минуты. В противном случае защемленная кольцом суженной плоти головка, лишенная нормального кровоснабжения, подвергается риску развития гангрены, что, в свою очередь, чревато ампутацией столь важного для будущему мужчины органа.
Чем быстрее ребенок будет доставлен в любое ближайшее медицинское учреждение, тем лучше. При своевременном обращении доктор может обойтись ручным вправлением головки члена на место. Ни в коем случае не стоит пытаться сделать это в домашних условиях самостоятельно! А вот что нужно, так это сразу же слегка сжать головку пениса и приложить к нему что-то холодное, но не допускать обморожений.
В некоторых случаях этого даже бывает достаточно, чтобы снять отечность и вернуть крайнюю плоть на место. Но рассчитывать на это и медлить с обращением к врачу все-таки не стоит.
- Баланопостит и другие воспалительные заболевания полового члена также не стоит лечить дома народными рецептами. Ребенка, у которого на фоне физиологического фимоза появились боли при мочеиспускании (он плачет перед тем, как пописать), покраснела и припухла крайняя плоть, обязательно нужно показать детскому хирургу. Эти заболевания у детей бывают чаще, чем у взрослых мужчин, что само по себе продиктовано физиологическим возрастным сужением.
Если в благоприятную среду, которой является смегма, попадают возбудители инфекции, с которыми сама смегма справиться не может, то может начаться воспаление. Ничего открывать, промывать в этой ситуации не надо, а следует сразу ехать с ребенком в медицинское учреждение. Это касается и воспаления у малышей, у которых уже открывается головка члена. Баланопостит сам по себе может привести к возникновению рубцов и вторичного фимоза.
- Синехии (спайки). Сращение крайне плоти и головки пениса может быть врожденным, а может развиться постепенно, особенно у детей, часто страдающих воспалительными процессами крайне плоти. Установить степень и локализацию сращения должен врач. Он же назначит лечение, которое не обязательно будет хирургическим. Около 40% синехий успешно лечатся без применения хирургических инструментов и манипуляций. Обширные сращения требуют операционного вмешательства.
Советы доктора Комаровского
Ежедневные гигиенические процедуры у мальчиков с физиологическим фимозом должны включать в себя подмывание обычной водой. Во время купания раз в 2-3 дня можно подмыть ребенка мыльной водой (для раствора следует использовать детское мыло). При этом подмывание должно быть наружным, открывать головку члена не стоит. Не надо с помощью одноразового шприца, как это советуют многочисленные сайты для мам, пытаться промыть головку пениса, не открывая крайней плоти. Такие действия могут травмировать и инфицировать половой орган малыша.
Развитию воспалительных процессов на суженной крайней плоти способствуют такие факторы, как неправильно выбранный подгузник, слишком тесные трусики для мальчика, а также агрессивные средства для стирки белья. Родителям следует проследить, чтобы половому органу было достаточно свободно, чтобы белье и подгузники были удобными, ничего не зажимали.
Памперсы нужно чаще менять, чтобы у ребенка было меньше контакта с мочой и фекалиями, а трусы надо стирать гипоаллергенными детскими порошками.
Физиологический фимоз не будет осложняться воспалениями, если родители будут помнить: инфицирование смегмы наиболее вероятно, если ребенок сильно потеет, перегревается. Лучше всего поддерживать в доме оптимальные параметры микроклимата — температура 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%.
Так же о том, что такое детский фимоз, вы можете узнать из следующего видео чуть ниже.
лечение в домашних условиях и профилактика
При возникновении фимоза необходимо первым делом выяснить причину недуга. После этого можно приступать к лечению. Современная медицина предлагает немало препаратов, способных привести к выздоровлению.
Называют специалисты фимозом сужение отверстия крайней плоти пениса. При этом недуге головка мужского достоинства либо совсем не открывается, либо открывается, но с большим трудом, причиняя боль. У более чем 90% новорожденных мальчиков головка пениса не открывается. Это происходит из-за недостаточной подвижности крайней плоти. К трем годам головка начинает свободно открываться. Если во возрасте пяти-шести лет фимоз остается, применяются лекарственные средства.
Содержание статьи
Причины развития
Появляется и развивается болезнь по следующим причинам:
- Травмы.
- Воспаления.
- Недостаток эластической составляющей в соединительной ткани. Является генетическим нарушением.
- Рубцовые образования.
Симптомы и диагностика
Определить фимоз помогают данные признаки:
- Невозможность, либо затруднение открытия головки пениса.
- Ощущение зуда, болезненности в области гениталий.
- Гнойные выделения.
- Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
- Неприятный запах.
- На головке пениса появляется синий оттенок.
Диагностика осуществляется врачом в больнице. Определить болезнь можно визуально. Дополнительные методы исследования обычно не применяются.
Как лечить без операции?
Врачи утверждают, что вылечить фимоз у детей можно различными способами. На ранних стадиях помогают медикаменты, народные средства. Хирургическое вмешательство необходимо на поздних стадиях, если препараты не помогают, а болезнь продолжает развиваться.
Медикаменты
Специалисты рекомендуют использовать мазь Клобетазол. Она не имеет противопоказаний, идеально подходит для нежной кожи малыша. Лекарство устраняет воспаления, слегка растягивает ткань головки, что и способствует ее раскрытию. Применять мазь надо дважды в сутки. Наносится она тонким слоем на головку пениса. Длительность использования данного средства устанавливается врачом, обычно она не превышает двух недель.
Применяется часто при фимозе мазь Бетаметазон. Она не причиняет вреда, действует очень осторожно, постепенно устраняя недуг. Лекарство способствует растяжению ткани головки пениса, повышает ее эластичность. Использовать мазь необходимо два раза в день. Наносится совсем тонкий слой на головку пениса. Контролировать лечение должен врач. Он и назначает длительность лечения. Обычно ребенок выздоравливает через десять дней.
Рекомендуется использовать лекарство Мирамистин. Он изготавливается в виде раствора. Препарат является антисептиком. С его помощью уничтожаются вредоносные микроорганизмы. Это лекарство будет оптимальным, если фимоз вызван воспалением. Небольшим количеством лекарства смазывают головку пениса дважды в сутки. Нельзя применять Мирамистин более пяти дней. Он поможет снять зуд, жжение, поможет ребенку выздороветь.
Народные средства
Помогает избавиться от недуга ячмень. Из него готовится лекарство. Необходимо соединить 50 г ячменного зерна и 500 мл кипяченой воды. На ночь смесь оставляют. Утром надо прокипятить раствор десять минут, после чего снять с огня и снова настаивать один час. Далее жидкость фильтруется. Ее можно применять для промываний один раз в сутки. Выздоровление должно наступить через 5-8 дней. Лекарство поможет снять воспаление и растянуть ткань головки пениса.
Если недуг вызван воспалением, следует воспользоваться марганцовкой. В ванну набирают небольшое количество теплой воды. К ней добавляется марганцовка, но ее должно быть мало. Вода должна стать слегка розовой. Ребенку следует принять ванночку. Длительность процедуры — 15 минут. Проводить ее надо один раз в день, либо через день. Выздоровление наступает уже через десять дней.
Применяется при фимозе облепиховое масло. Предварительно половой орган распаривают, ребенку следует принять ванну. Затем на головку пениса капают небольшое количество масла. Должно быть всего несколько капель. Лекарство впитывается мгновенно. Остатки масла втирают салфеткой. Оно помогает растянуть ткань, сделать ее более эластичной. Процедура должна проводиться один раз в день.
Смазывают головку пениса вазелином. Это средство должно быть в совсем небольшом количестве. Процедура выполняется один-два раза в день. При смазывании надо слегка растягивать ткань. Это повысит ее эластичность и поможет открыться.
Борется с фимозом соляной раствор. В 250 мл теплой воды добавляют одну столовую ложку соли. Компоненты смешиваются. Раствором пропитывается ватный диск. С его помощью головка пениса аккуратно промывается. Процедура длится пять минут, проводится один-два раза в сутки. С ее помощью можно снять воспаление, жжение. Это поможет половому органу открыться без боли.
Лечение лекарственными травами
Превосходным лекарством является ромашка. Из нее готовится отвар. Необходимо соединить 10 г цветков ромашки и стакан кипятка. Раствор кипятится на медленном огне пятнадцать минут, затем настаивается не менее десяти минут. Его стоит остудить и процедить, далее можно использовать в виде компрессов.
Ватный диск опускается в жидкость, пропитывается и прикладывается к головке пениса на десять минут. Проводить процедуру надо один-два раза в сутки на протяжении десяти дней. Ромашка уничтожает болезнетворные бактерии, воспаление, приводит к выздоровлению. Эластичность ткани повышается.
Избавиться от фимоза поможет и календула. Соединяется одна чайная ложка цветков растения со стаканом кипятка. Раствор нужно настаивать один час, далее процедить. Лекарство должно слегка остыть, стать теплым. В емкость с отваром опускается головка полового органа на десять минут. Процедуру надо проводить дважды в день. Она снимает воспаление, жжение, помогает головке открыться.
Другие рекомендации
Во время лечения рекомендуется придерживаться нескольких правил в питании:
- Следует отказаться от газированных напитков.
- Сладости на некоторое время запрещены.
- Рекомендуется кормить ребенка свежими овощами и фруктами.
- Жареные блюда под запретом.
- От приправ ребенку следует отказаться.
Нельзя при фимозе:
- Тереть головку пениса.
- Чесать, ковырять половой орган.
- Резко растягивать ткань. Движения должны быть плавными и осторожными, а процесс растягивания постепенным.
- Принимать антибиотики без консультации со специалистом.
- Переохлаждаться, перегреваться.
- Превышать дозировку при приеме лекарств.
Профилактические меры
Предотвратить фимоз помогут некоторые правила:
- Регулярные гигиенические процедуры.
- Защищенный половой акт.
- Слишком экстремальные позы во время полового акта могут привести к травме и фимозу. От них следует воздержаться.
- В холодное время года следует одеваться тепло.
- Питание должно быть сбалансированным.
Отзывы о лечении
Сергей, 28 лет: «Заметил у пятилетнего сына воспаление на половом органе. Головка стала красной, малыш плакал. Отвел сына ко врачу. Оказалось, что у него фимоз. Специалист рекомендовал использовать мазь Бетаметазон. Лечение длилось около двух недель. Снова было посещение врача, в ходе которого выяснилось, что ребенок выздоровел. Мазь сначала сняла воспаление и боль, вскоре пенис сына стал открываться. Это лекарство очень помогло».
Алексей, 35 лет: «Восьмилетний сын стал жаловаться на боль в паху. Сначала не воспринимал его жалобы всерьез, но самочувствие сына ухудшалось. Повел его ко врачу. Выяснилось, что у ребенка фимоз. Специалист рекомендовал помимо аптечных лекарств использовать марганцовку. Сын принимал ванну с марганцовкой каждый день. Постепенно его самочувствие улучшалось, он перестал жаловаться на сильную боль. Головка пениса вновь стала открываться. Вновь повел ребенка ко врачу спустя десять дней. Врач сказал, что сын выздоровел. Очень благодарен примененному лекарству. Процедуры с марганцовкой принесли отличный результат».
Дмитрий, 32 года: «Моему сыну четыре года. Он обычно не капризничает, не доставляет хлопот, но недавно его поведение изменилось. Он постоянно плакал, жаловался на боль в паху. С женой решили осмотреть ребенка, заметили воспаление на головке пениса, очень испугались. Отправились ко врачу. Он сказал, что у малыша фимоз и посоветовал использовать отвар из ромашки. Проводили процедуры регулярно. Спустя несколько дней малыш перестал жаловаться на боль, его самочувствие улучшалось. Не прошло и двух недель, когда мы снова посетили врача. Он осмотрел сына и сказал, что мальчик выздоровел. Очень благодарен лекарству из ромашки, оно помогло довольно быстро».
Фимоз у мальчиков: фото и правильное лечение
Фимозом называют состояние у мальчиков, при котором невозможно обнажить головку полового члена вследствие сращения крайней плоти. Это не считается патологией в грудном возрасте и лишь у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что есть возможность обнажить головку полового члена. В статье подробно рассмотрим, что такое фимоз у мальчиков, его причины, симптомы, фото и правильное лечение.
Причины болезни у мальчиков
Фимоз – это состояние у мужчин, сопровождающееся невозможностью обнажения головки полового члена. Происходит это из-за сращения крайней плоти. При этом маме ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться обнажить головку, так как это может спровоцировать довольно тяжелые осложнения. До 6 лет это состояние считается нормой. До этого возраста половая система продолжает развиваться, поэтому фимоз может пройти самостоятельно. Если же после 6 лет крайняя плоть все еще остается в неизменном состоянии, мальчик жалуется на дискомфорт при мочеиспускании, рези и другие негативные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.
Среди причин, провоцирующих болезнь у мальчиков, специалисты называют следующие:
- Врожденные нарушения на генетическом уровне.
- Травмы полового члена, вследствие чего происходит сужение крайней плоти.
- Баланопостит и другие воспалительные заболевания интимных органов.
- Неправильное сращение препуция после проведения хирургического лечения в этой области.
- Наследственная предрасположенность, недостаточное количество эластичных соединительных волокон в организме.
Если фимоз не беспокоит мальчика, у него не возникает воспаления и дискомфорта, не стоит бить панику. Нередко случается так, что крайняя плоть открывается в уже довольно взрослом возрасте.
Особенности течения заболевания
Врожденный вид патологии диагностируется у большинства мальчиков (более 94%). При этом головка полового члена полностью закрыта или обнажается частично. Это состояние называют физиологическим фимозом. Оно считается абсолютной нормой и не требует медицинского лечения при отсутствии специальных показаний. К 4-6 годам кожа вокруг головки полового члена становится более эластичной и подвижной, что ведет к раскрытию головки. В норме раскрытие может произойти в возрасте от 3 до 7 лет, что зависит от физиологических особенностей мальчика.
Некоторые врачи считают, что лечить фимоз до возраста 10 лет, если не наблюдается никаких негативных признаков, не нужно. Родители должны регулярно показывать малыша врачу, чтобы предупредить различные осложнения.
Формы
Классификация фимоза определяется его степенями. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Рассмотрим эти степени:
- Первая – характеризуется возможностью раскрытия головки полового члена в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытка обнажить головку будет сопровождаться дискомфортом и даже болезненностью для пациента.
- Вторая – характеризуется сложностью обнажения головки полового органа в состоянии покоя. В эрегированном состоянии попытки освободить головку вызывают сильную болезненность.
- Третья – сопровождается невозможностью раскрытия головки полового члена как в состоянии покоя, так и в состоянии эрекции. При этом у мальчика отсутствуют сложности с мочеиспусканием.
- Четвертая – наиболее тяжелая степень, сопровождающаяся полным отсутствием возможности обнажения головки полового органа. При мочеиспускании крайняя плоть вздувается, внешне напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Моча течет тонкой струей или капает в виде капель.
Кроме этого, в медицинской практике выделяют такое понятие, как относительный фимоз. Он сопровождается незначительным сужением крайней плоти, которое становится заметным при эрегированном состоянии полового члена.
Это состояние считается нормой, если не вызывает негативных симптомов (боли, трудностей с мочеиспусканием, воспаления).
Симптомы болезни в зависимости от классификации
Фимоз у мальчиков делится на несколько типов. Речь идет о рубцовом, гипертрофическом и врожденном виде. В таблице можно найти информацию о том, какими клиническими признаками сопровождается та или иная форма болезни.
Форма фимоза | Почему возникает | Признаки патологии | Особенности лечения |
Рубцовый | Перенесение воспалительных заболеваний половых органов у мальчиков, врожденные патологии | Здесь крайняя плоть сужается, приобретает более длинную форму, часто появляется отек, болезненные трещины на коже. При воспалении этого участка у пациента развивается парафимоз | Лечение проводится с помощью консервативной (медикаментозной) терапии или путем хирургического вмешательства |
Гипертрофический | Развивается в основном при наличии лишнего веса у мальчика на фоне ожирения | Наличие большого количества жировых клеток в данной области ведет к сужению препуция. Из-за этого обнажить головку полового члена практически невозможно. Вследствие этого развивается повышенная влажность, что провоцирует частые воспалительные процессы. Диагностируется гипертрофический фимоз как у детей, так и у взрослых | При своевременном обнаружении патологии удается справиться с ней медикаментозным путем. Кроме этого, лечение заключается в нормализации питания и снижении массы тела. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство |
Врожденный (физиологический) | Развивается без видимых причин на генетическом уровне или вследствие неправильного внутриутробного формирования половых органов у мальчика | Врожденный вид характеризуется полной или частичной невозможностью обнажения головки полового члена. Иногда орган срастается с препуцием | Если проблема не беспокоит ребенка, лечение проводится после достижения 6-8 лет. Терапия заключается в использовании медикаментозных методов или путем хирургического вмешательства |
Главный симптом фимоза у мальчика – это частичная или полная невозможность обнажения головки полового члена. Кроме описанных в таблице симптомов, к признакам патологии относят:
- Трудности с мочеиспусканием. Моча течет тонкой струей или капает. Малыш капризничает, отказывается садиться на горшок.
- В эрегированном состоянии у пациента часто наблюдается болезненность.
- Боль отдает в верхнюю часть полового органа.
- При наличии воспалительного процесса могут появляться гнойные выделения, отек, посинение головки, боль, повышение температуры тела.
При обнаружении этих признаков родители не должны заниматься самолечением. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.
Диагностика заболевания
Проблема легко обнаруживается при визуальном осмотре. У новорожденных младенцев и детей более старшего возраста опытный врач без труда определяет форму и степень заболевания по внешним признакам и жалобам больного.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие диагностические методики, как общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование, доплерография и некоторые другие методы. Данные анализов позволяют врачу безошибочно подобрать оптимальный метод лечения фимоза для конкретного пациента.
Код по МКБ-10
Код по МКБ-10 – избыточная крайняя плоть N47.
Детский фимоз на фото
Как выглядит патология можно увидеть на картинке.
На картинке изображены различные степени патологии.
Методы лечения фимоза у мальчиков
Перед началом лечения необходимо правильно поставить диагноз. Для этого родители должны показать мальчика специалисту. Осмотр должен проводить уролог или хирург. К основным методам терапии относят медикаментозное лечение, например, мази и оперативное вмешательство.
Мази при заболевании у детей
Лечение проблемы в детском возрасте, а также у мальчиков 13, 14, 15 лет может проводиться с помощью гормональных мазей. Стероидные средства делают кожу в этой области более эластичной и подвижной. Применяются такие медикаменты в домашних условиях исключительно по назначению врача. Отпускаются средства из аптеки чаще только по рецепту.
Популярные мази для лечения фимоза у мальчиков можно найти в таблице.
Название препарата | Действие | Приблизительная цена в рублях |
Дипросалик | Способствует размягчению и увеличению эластичности крайней плоти | 600-700 |
Кловейт | Содержит клобетазол пропионата, хорошо устраняет формы фимоза, характеризующиеся утолщением препуция | 250-300 |
Элоком | Включает мометазон, используется для местной обработки или в виде окклюзионных повязок | 300-450 |
Белодерм | Крем эффективно устраняет воспалительный процесс | 200 |
Гидрокортизоновая мазь | Оказывает противовоспалительное действие, убирает спайки, часто применяется при отеке и болезненных ощущениях | 50-80 |
Локоид | Обладает относительно небольшим количеством побочных эффектов, может применяться до трех раз на протяжении суток | 300-350 |
Тридерм | Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие | 700-900 |
Мази во время лечения фимоза у мальчика наносятся исключительно на область крайней плоти. Обработку полового органа следует проводить после выполнения гигиенических процедур. Во время процедуры лекарство не должно попадать на головку, так как существует опасность развития некоторых побочных эффектов.
Использование гормональных средств при наличии грибковой или бактериальной инфекции строго противопоказано. Это связано с тем, что стероиды ослабляют иммунную защиту в области нанесения.
Хирургическое лечение фимоза у мальчиков
Решение о том, делать или нет операцию по поводу фимоза, принимает исключительно специалист, основываясь на данных визуального осмотра и полученных анализов. Операция проводится в условиях больницы под местным или общим наркозом.
Хирургическое вмешательство выполняется нескольким способами. Рассмотрим их:
- Классический или традиционный. При этом хирург выполняет осевые надрезы, тем самым увеличивая диаметр отверстия крайней плоти.
- Обрезание. Здесь хирург полностью удаляет крайнюю плоть. Используется в тяжелых случаях.
- Хирургическое вмешательство по Шклофферу. Проводится путем зигзагообразного рассечения с последующим ушиванием краев раны. Выполняется этот вид лечения под местным наркозом.
К малоинвазивным методикам относят лечение лазером. При этом лазер используется для удаления крайней плоти. Преимущество методики заключается в безболезненности, коротком реабилитационном периоде, малом количестве побочных эффектов. Кроме этого, лазер не опасен для здоровья ребенка, проходит довольно быстро. Недостаток заключается в высокой стоимости и доступности процедуры. Сделать такую операцию могут далеко не все пациенты.
Народные методы
Народные методы используются, как правило, для устранения воспалительного процесса при фимозе у мальчиков. Для этого можно применять такие рецепты:
- Ванны с добавлением отвара календулы. Для этого нужно залить столовую ложку сухих цветов половиной литры кипятка и томить средство на водяной бане в течение 20 минут. Полученный отвар процеживают и добавляют в ванную для купания.
- Использование отвара ромашки. Отвар аптечной ромашки готовится из расчета столовая ложка цветов на 500 мл воды. Средство необходимо томить на слабом пламени 10-15 минут, затем настоять 60 минут, процедить и добавить в ванную.
- Зерна ячменя. Для приготовления лекарства нужно залить литром кипяченой воды 200 г зерен и оставить смесь на 12 часов, лучше на ночь. После этого средство нужно проварить в течение 10 минут на слабом пламени и дать ему постоять 30-40 минут. Отвар процеживают и используют для местных ванночек.
Народные рецепты считаются относительно безопасными, но использовать их среди детей рекомендуется только после консультации со специалистом. Это поможет исключить некоторые побочные эффекты и аллергические реакции у маленького пациента.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение фимоза у мальчиков проводится с помощью медикаментов и четкого соблюдения гигиенических процедур. Грудничка с врожденной патологией и малышей постарше рекомендуется регулярно купать в отварах лекарственных трав. Для этого используют ромашку, календулу, зверобой, череду. Можно добавлять в ванную слабый раствор марганцовки.
После купания крайнюю плоть рекомендуется смазать кремом и выполнить несколько растягивающих движений. Для этого двумя пальцами раздвигают препуций. Процедура не должна приносить мальчику болезненных ощущений. Нельзя прилагать усилий. Продолжительность сеанса должна длиться 7-10 минут в день. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что результата удается добиться уже через 2 месяца.
Последствия патологии и ее осложнения
Фимоз у мальчиков может провоцировать неприятные ощущения, вызывать частые воспалительные процессы и трудности с мочеиспусканием. К осложнениям заболевания также относят:
- Сращивание препуция с головкой полового члена. Синехии или сращение образуется, если длительное время не проводить лечение фимоза у мальчика. Здесь, как правило, пациенту требуется хирургическое решение проблемы.
- Баланопостит. Под этим понятием медики подразумевают развитие воспалительного процесса в области крайней плоти и головки полового члена. Развивается проблема из-за недостаточной гигиены и под влиянием попадания инфекции в эту область.
- Парафимоз. Эта патология возникает при попытке самостоятельного растягивания крайней плоти с последующим ущемлением головки полового органа. При этом пациент испытывает сильную боль, развивается отек и посинение головки. Опасность этого состояния заключается в угрозе развития гангрены.
В связи с таким количеством осложнений, лечение фимоза у мальчиков должно проводиться исключительно под контролем опытного врача.
Попытки самостоятельного устранения проблемы могут привести к довольно опасным последствиям.
Профилактика заболевания
Физиологический фимоз нельзя предотвратить, так как патология развивается на генетическом уровне. Приобретенные виды заболевания можно предупредить с помощью таких профилактических мероприятий:
- Регулярное посещение детского уролога.
- Тщательное и ежедневное выполнение личной гигиены.
- Выполнение дезинфекции при получении травм в области препуция.
- Использование исключительно детского мыла.
Эти несложные правила позволят исключить фимоз у мальчиков или своевременно обнаружить заболевание и начать его правильное лечение.
Видео
На вопросы о фимозе у мальчиков и методах его лечения отвечает педиатр Евгений Олегович Комаровский.
В силу различных физиологических процессов у мальчиков просвет их крайней плоти заметно сужается. Врачи диагностируют у малышей старше трехлетнего возраста фимоз. При плохо обнаженной головке полового члена родителям следует показать ребенка доктору. Чем раньше это произойдет, тем быстрее получится избавиться от неприятных патологических процессов.
Фимоз, что это такое
Под фимозом понимают не заболевание, а особенное состояние, при котором главенствующим фактором являются физиологические особенности строения половых органов, наследственность или повреждение тканей крайней плоти. Головка полового члена при этом открывается с дискомфортом и большим усилием, иногда открыть ее вовсе не удается. Происходит это от того, что отверстие в крайней плоти сильно сужается.
Фимоз выделяют нескольких форм:
- Физиологический. Происходит до начала пубертата и происходит с функциональным дозревания полости. Патологией не считается и самостоятельно проходит примерно после семилетнего возраста.
- Патологический. Происходит на фоне воспалительных процессов в уретре, травмы слизистой полового члена и при серьезном нарушении обменных процессов в организме. Патологический фимоз требует адекватного лечения у опытного специалиста.
- Гипертрофический.
- Атрофический.
- Рубцовый.
Возникновение фимоза сильно зависит от возраста. Для детей более свойственен физиологический фимоз, для подростков – рубцовые изменения в структуре ткани.
Причины фимоза у мальчиков
К неблагоприятным фактором развития патологического процесса полового члена у мальчиков можно отнести:
- Наследственную предрасположенность. Если в семье в трех поколениях были такие проблемы по мужской линии, то у маленького ребенка повышаются шансы на появление такой особенности.
- Особенное строение крайней плоти с самых первых месяцев.
- Недостаточный гигиенический уход за половыми органами. При плохом промывании полового члена после частого мочеиспускания или при цистите капельки мочи оседают в складках кожи. Благоприятная среда для патогенных микроорганизмов приводит к воспалению тканей и развитию патологии.
- При различных воспалениях мочеполовой системы. Самым частым явлением является баланопостит.
- При различных повреждениях половых органов. Например, при купании малыша или при ношении слишком тесной одежды.
- При нарушениях в формирующихся и соединительных тканях.
- При избыточном весе ребенке.
Симптомы и признаки фимоза
Главным признаком и основным симптомом фимоза у мальчика является частичное или полное отсутствие возможности оголить головку полового члена. При дальнейшем патологическом развитии у малыша не получается быстро опорожниться. Дети сильно становятся плаксивыми, апатичными и раздраженными.
Моча начинает выделяться капельками из крайней плоти, а препуциальная полость становится раздутой и похожей на мешок. В более старшем возрасте от детей поступают жалобы на боль во время мочеиспускания.
Фимоз может при запоздалом лечении спровоцировать развитие патологий различного характера. В запущенной форме фимоз перерождается в баланопостит, выражающийся в активном воспалительном процессе листка крайней плоти, а также головки полового члена. При баланопостите у мальчика наблюдается зуд, боль, покраснение головки полового органа и выделение гнойных сгустков из препуциального мешка.
Частым патологическим состоянием является парафимоз. При этой патологии размеры головки полового члена сильно увеличиваются, а иногда орган сильно отекает. Боль становится невыносимой, мальчики не могут прикоснуться к своим органам.
Часто возникает сращивание крайней плоти и головки члена. В таком состоянии раскрыть головку становится практически невозможно.
Лечение фимоза у мальчиков
Перед тем как начать лечение, важно убедиться в реальности сложившейся проблемы. Для этого родители отводят своего мальчика на осмотр к врачу. Как правило, простой наружный осмотр плоти дает явственную картину происходящего. После точной постановки диагноза специалист определяет степень заболевания и правильную технику лечения.
Врачи, как правило, стараются не прибегать к операционным способам лечения, так как операция маленьким пациентам не желательна, и сопряжена с определенными рисками. На первых этапах проблема устраняется консервативными методами:
- Немедикаментозным лечением. Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Также купание в теплых ваннах помогает расслабить крайнюю плоть и создать лечебный эффект.
При любых манипуляциях с головкой полового члена нужно соблюдать осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить малышу.
- Медикаментозное лечение. Используют разнообразные мази и глюкокортикоиды. Необходимо ежедневно втирать лечебное средство в область головки полового члена и слегка массировать. Для повышения эластичности тканей, снятия воспалений и заживления микротрещин можно использовать специфичные лекарственные препараты Клобетазол, Бепантел, Бетамезон, Солкосерил.
- Хирургический метод лечения. К операционным методам прибегают исключительно в крайних случаях, когда комплексное лечение не дает положительного результата. Для увеличения диаметра препуциального кольца и обнажения головки полового члена производят продольные разрезы плоти и последующее ее сшивание. В некоторых случаях полагается операция по Шклофферу. Суть ее состоит в применении обезболивающих препаратов для маленьких ребятишек и выполнении зигзагообразного разреза, а затем сшивания по принципу увеличения площади плоти и сохранения всех тканей.
- При развившемся парафимозе, при котором головка члена имеет сдвинутую внешнюю плоть, и ткани близ лежащие сильно сдвигаются в иную сторону. При незначительном сдавливании проблему удается решить консервативными методами. Для этого орган смазывается вазелином и постепенно осуществляется сдвигание нависшей ткани. При невозможности таким образом решить проблему прибегают к хирургическому лечению.
При лечении фимоза в домашних условиях может быть рекомендовано постепенное открытие головки на 1-2 мм. Процедуру проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут.
После этих процедур обрабатывают крайнюю плоть специальными мазями, которые обладают заживляющим эффектом.
Среди таких можно отметить Бепантен, Солкосерил или простой мягкий детский крем.
Это необходимо для повышения эластичности и предотвращения разрывов. Кожа должна быть отодвинута не более чем на пару сантиметров при выполнении единичной процедуры.
Фимоз у мальчиков довольно распространенное явление. Особенно это актуально для детей после трех лет. Если родители обнаруживают у малыша данную патологию, то им необходимо обратиться к доктору за консультацией по лечению.
Загрузка…Фимоз у мальчиков: лечение в домашних условиях
С рождения у мальчиков головка члена скрыта препуцием (крайней плотью). Он присоединен изнутри тончайшими спайками, которые выполняют функцию защиты: ограждают от травм, освобождают лишь малую часть головки пениса для мочеиспускания. В момент опорожнения мочевого пузыря усиливается кровоснабжение полового органа. Член утолщается, постепенно растягивает препуций. Но это в норме. Фимоз у представителей сильного пола характеризуется неспособностью высвободить головку пениса из крайней плоти из-за ее сужения. Патология требует обязательной терапии. Но если обнаруживается фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях часто вполне приемлемо.
А вот для взрослых мужчин подобная практика не всегда уместна. Лечение фимоза в домашних условиях проводят только в легких случаях, когда осложнений нет. Приступать к процедурам можно после предварительного согласования терапии с доктором.
Общие рекомендации по лечению фимоза дома
Исходя из возрастных особенностей пациента возможны разные способы лечения. Физиологический фимоз у мальчиков в первый год жизни не требует медицинского вмешательства. Родителям малышей врачи советуют уделить особое внимание гигиеническим процедурам. Обычно уже к 3 годам у детей фимоз пропадает, но если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту.
У детей старше11 лет вероятность того, что фимоз пройдет сам собой, – всего 2%.
После 13-летнего возраста уже безотлагательно начинают лечение. Оно необходимо, даже когда у мальчиков отсутствуют неприятные симптомы. Поначалу вылечить фимоз пытаются с помощью консервативной терапии, без операции. К хирургическим манипуляциям прибегают, когда затрудняется естественное мочеиспускание. При появлении на пенисе рубцовых изменений циркумцизия становится единственным способом решить проблему.
Консервативная терапия назначается как с применением лекарственных средств, так и без них. В первом случае врачи прописывают глюкокортикостероидные наружные средства (мази). Они повышают эластичность тканей. Мази просты в использовании: достаточно дважды в сутки наносить средство тонким слоем на проблемную зону. Но лечить фимоз глюкокортикостероидами дольше 3 месяцев нельзя!
Гормональные мази хороши тем, что тормозят образование соединительной ткани, повышают растяжимость кожи. Помимо этого, наружные средства обладают и другими полезными свойствами:
- устраняют зуд;
- уменьшают боль;
- снимают воспаление;
- ликвидируют раздражение;
- заживляют микротрещины.
К немедикаментозным методам относят ежедневный массаж после душа или ванны, а также растягивание кожи препуция. Комбинирование этих двух методик дает хорошие результаты, позволяет обойтись без обрезания крайней плоти.
Консервативная терапия дает отличные результаты у детей и подростков, поэтому она часто применяется у юных пациентов. Но прежде чем лечить заболевание у мальчиков с помощью глюкокортикостероидов, нужно обязательно пройти обследование и неукоснительно следовать рекомендациям доктора. Детский организм чувствителен к гормональным препаратам, от них часто возникают побочные эффекты.
Как вылечить народными средствами фимоз
Средства народной медицины в лечении фимоза бывают эффективны. Они позволяют высвободить головку пениса, избежать осложнений и навсегда избавиться от недуга без операции. Домашнее лечение фимоза направлено на восстановление эластичности препуция. Добиваются этого с помощью ванночек и массажных техник. Дома готовят отвары и настои из ромашки, донника, череды, ячменя, листьев земляники.
Настой ромашки аптечной
Сделать настой несложно. Для этого 10 г высушенного цвета ромашки засыпают в 250 мл кипятка. Выдерживают средство около четверти часа. После фильтрации настой готов для промываний и ванночек. Ромашка снимает зуд и болезненные ощущения, а также смягчает кожу и помогает лучше растянуть кожу препуция во время последующего массажа.
Настой из календулы и череды
Чтобы сделать лечебный отвар из календулы или череды, берут 10 г растительного сырья и запаривают в стакане кипятка. Настой календулы выдерживают около часа, а череду оставляют на несколько часов. Профильтрованное средство применяют для промываний и распаривающих ванночек.
Лекарство из ячменя
Для изготовления лечебного средства в домашних условиях потребуется с вечера замочить 50 г ячменя в 500 мл воды. Утром настой кипятят не более 10 минут, после этого еще выдерживают около часа. Полученное средство процеживают и применяют для промывания препуция.
Донник от фимоза
Чтобы получить отвар донника от фимоза, необходимо 1 столовую ложку сухого сырья всыпать в 250 мл кипящей воды и томить 5 минут на слабом огне. Средству нужно дать остыть, профильтровать его и лишь после применять для примочек. .
Ванночки с любыми травяными настоями и отварами следует делать систематически, по 2-3 раза в день.
Чего делать не рекомендуется
Как уже упоминалось, терапия при физиологическом сужении крайней плоти сводится к распаривающим ванночкам, промываниям препуция и к дальнейшему массажу проблемной зоны.
Родителям в процессе любых водных процедур запрещено раздвигать крайнюю плоть с силой.
Не стоит самостоятельно расширять отверстие препуция, поскольку велик риск его травмирования с дальнейшим развитием некроза или рубцов.
Вероятные причины фимоза у мальчиков
Необходимо четко разграничивать физиологический и патологический фимоз. У мальчиков с самого рождения препуций узкий и не дает оголяться головке члена. Такая физиологическая особенность помогает защитить нежную кожу от механических травм и ограждает от проникновения инфекций. Подобная специфика анатомии наблюдается у малышей до 7 лет и не считается отклонением.
Именно это состояние и именуют физиологическим фимозом. Чтобы избавиться от него, обычно не нужны какие-либо меры. Но некоторые родители (чаще по религиозным соображениям) предпочитают сделать обрезание препуция сыну во избежание дальнейших проблем.
Без обрезания физиологический фимоз пропадает у 50% мальчиков еще до года, а у трехлетних малышей он исчезает в 90% случаев.
Лишь у 10% семилеток физиологический фимоз сохраняется. Точные причины его неведомы, но специалисты предполагают, что на первый план выступает генетическая предрасположенность.
Если полное открытие головки пениса по-прежнему невозможно, хотя возраст нормы уже миновал, речь идет о патологическом фимозе. Такому типу патологии способствуют
- механические повреждения;
- недостаточная эластичность эпителия;
- баланопостит – осложнение, которое провоцирует рубцовые изменения в эпителии.
На фоне патологического фимоза нарушается процесс опорожнения мочевого пузыря. Моча вытекает тонкой струйкой, застаивается в уретре, что провоцирует раздувание препуция. В таких обстоятельствах оперативное лечение неизбежно, но операция проводится только в стационаре – это тот случай, когда обрезание в домашних условиях недопустимо.
Характерная симптоматика
Главный признак фимоза – сложности либо полная невозможность высвободить головку пениса из препуция. Но на фоне этой проблемы возникают и другие симптомы:
- повышенная температура тела;
- болезненность мочеиспускания;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- гнойные выделения при надавливании на головку пениса;
- при опорожнении мочевого пузыря – слабая струя мочи (либо урина выделяется каплями).
Родители не всегда вовремя обнаруживают проблему, ведь даже при длительном сужении препуция симптоматика может отсутствовать. Следует проявлять особую бдительность и обращать внимание на другие признаки фимоза. Например, когда под напором струи моча ненадолго скапливается под препуцием в виде шарика.
При фимозе вероятна острая задержка урины. Такое рефлекторное состояние характерно для очень маленьких детей. Задержка происходит из-за боли, спровоцированной ущемлением мягких тканей. На фоне этого малыш не ходит в туалет длительное время, он беспокоен и жалуется на боль в животе или в области над лобком. В таких случаях родители срочно должны обратиться за медпомощью. Ранняя диагностика фимоза и соблюдение рекомендаций детского уролога или хирурга позволят быстро и навсегда позабыть о проблеме.
лечение в домашних условиях, виды фимоза
Фимоз – это патология, которая характеризуется сужением крайней плоти. Это довольно распространённое заболевание у новорождённых. Практически каждый мальчик с ним рождается. Если диагностирован фимоз у мальчиков лечение в домашних условиях возможно, рассмотрим более детально как оно проводится. Ведь не всегда такое состояние требует хирургического вмешательства.
Информация общего типа
Диагноз «фимоз» у мальчиков — не приговор, и чтобы лучше понять её суть, нужно знать анатомию крайней плоти в нормальном состоянии.
Строение пениса: тело, корень, головка. Именно на последней находится отверстие выхода уретры, через которую выходит не только моча, но и сперма. Для защиты головки природой предусмотрена крайняя плоть, легко смещающаяся и обнажающая головку у взрослых. Строение крайней плоти — два листка: наружный, похожий на обычную кожу, и внутренний — нежный и мягкий, похожий на слизистую оболочку. Между головкой и листками находится полость, в которой идёт выделение секрета из желёз и смегмы для скольжения кожи. Снизу головка члена соединена уздечкой, состоящей из сосудов и нервов.
У младенцев крайняя плоть и головка полового члена сращены и не дают последней свободно выходить. Это случается из-за синехий, спаек. Фимоз у новорождённых мальчиков такого типа называется физиологическим и временным. Такой фимоз у мальчика до 6 лет является нормой и не нуждается в лечении, но для старшего возраста это патология.
Интересно! Всего у 10% мальчиков первого года жизни головка полового члена может полностью или частично открываться. Медики называют младенческое сращивание крайней плоти защитным механизмом, предотвращающим инфицирование её пространства.
Поэтому фимоз у мальчиков — это естественно, и со взрослением и ростом пениса, крайняя плоть будет раздвигаться головкой, синехии разделяться и пенис оголится. Нередки случаи, когда смегма, скопленная в препуциальном пространстве из-за синехии, затвердевает. Её удаляют с помощью зонда, который способствует отхождению смегмы.
Когда лучше лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях
Если наблюдается фимоз у мальчиков, лечение в домашних условиях проводить следует не сразу. Обычно с течением времени он исчезает сам по себе. Сужения крайней плоти не нужно бояться, для малышей – это нормальное состояние полового органа. Таким способом кожный покров защищает пенис от попадания болезнетворных микроорганизмов.
Наблюдаться у уролога необходимо после исполнения ребёнку 3 лет, если состояние не нормализовалось. Других действий в этом возрасте предпринимать не нужно. Период, когда необходимо лечить фимоз в домашних условиях – 5–6 лет. До этого момента пытаться самостоятельно открывать головку не следует.
После 6 лет начинает активно формироваться мочеполовая система, поэтому активными действиями родители могут только навредить малышу.
Но следует отметить, что если до шестилетнего возраста у ребёнка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, беспокоят боли и другие неприятные ощущения в области гениталий, это свидетельствует о том, что требуется незамедлительно начинать лечение.
Виды патологии
Если фимоз не беспокоит мальчика до подросткового периода, то радикальных действий, направленных на его лечение, не требуется. Но существуют признаки, которые свидетельствуют о преобразовании сужения крайней плоти в патологическую форму. Рассмотрим, на какие виды подразделяется фимоз.
Физиологический
Данная форма заболевания наблюдается сразу же после рождения мальчика. Крайняя плоть таким способом защищает половой орган от попадания инфекций и других патогенных микроорганизмов. С течением времени плоть расширяется, головка пениса открывается сама по себе.
Лечение фимоза у детей в домашних условиях требуется после 5–6 лет. До этого возраста необходимо строго соблюдать гигиену полового органа. Нужно ежедневно промывать его под проточной водой. Использовать мыло рекомендуется только 1 раз в неделю.
Особенности заболевания по возрасту:
- От рождения до 3 лет. У детей до 1 года крайняя плоть полностью покрывает головку пениса. Беспокоиться в данном случае не о чем. От 1 до 3 лет в большинстве случаев головка открывается. В этот период ребёнок подвержен инфицированию, поэтому необходимо обеспечивать гениталиям достаточный гигиенический уход.
- От 3 до 13 лет. Критическим возрастом для мальчиков является 12 лет. Если к 13 годам фимоз не исчез, требуется хирургическое вмешательство. Сама по себе патология не пройдёт.
Появление физиологического фимоза не представляет опасности для мальчика младше 13 лет. Помощь родителей в данном случае заключается в соблюдении гигиены мальчика.
Патологический
Под воздействием неблагоприятных факторов фимоз может преобразоваться в патологическую форму. Её подразделяют на такие виды:
- Рубцовый фимоз. Суть его заключается в истончении крайней плоти, в результате чего образуется рубцовая ткань. Чаще всего причинами рубцовой формы патологии является травмирование полового члена при попытках открыть головку или воспалительный процесс. Плоть покрывается трещинами, вследствие чего кожа разрывается. Если наблюдается рубцовый фимоз у мальчика, лечение без операции проводится только при условии отсутствия определённых осложнений.
- Гипертрофический фимоз. Данная болезнь характеризуется чрезмерным количеством крайней плоти. Кожа, покрывающая головку пениса, постепенно разрастается. Обычно такое заболевание наблюдается у детей, страдающих лишним весом, поскольку на конце полового члена скапливается жировая ткань. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной гениталий. Все действия должны быть направлены на предотвращение воспалительных процессов.
Раздражающими факторами, которые способствуют преобразованию физиологического фимоза в патологическую форму, являются:
- неправильное развитие соединительной ткани по причине наследственной предрасположенности;
- травмирование крайней плоти в результате неудачных попыток открыть головку;
- воспалительные процессы под плотью.
Важно помнить! Главной мерой профилактики осложнений фимоза является соблюдение личной гигиены мальчика!
Относительный
Когда сужение плоти видно только при эрекции.
Существует 4 степени болезни, которые отражают несоответствие головки члена и размера крайней плоти:
- 1 степень — спокойное открытие головки в неэрегированном состоянии, а при нём это сделать сложно или невозможно вовсе;
- 2 степень — головка не обнажается в спокойном состоянии, а при эрекции или частично, или виден только её кончик, который похож на шарик, т. к. кожа сдавила другие ткани и мешает оттоку венозной крови;
- 3 степень — в спокойном состоянии головку видно частично, а при эрекции она полностью закрыта;
- 4 степень — ни в одном из состояний члена его головку не видно, наблюдаются проблемы с выведением мочи из организма, семяизвержение затруднено.
Симптомы заболевания
Фимоз у мальчиков начинает носить патологический характер при возникновении таких признаков:
- не получается освободить головку пениса вследствие слишком узкого отверстия;
- появление проблем с выведением мочи, ребёнок испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения в момент мочеиспускания;
- воспалительные процессы под крайней плотью;
- выделения с гноем;
- повышение температуры тела;
- увеличение лимфатических узлов.
При появлении таких симптомов необходимо обращаться к специалисту, который назначит необходимую терапию. Лечение фимоза без операции у детей целесообразно до 12 лет, но при условии отсутствия осложнений.
Причины возникновения
Фимоз у ребёнка? Причины этой патологии, следующие:
- Патология врождённая, которая встречается чаще всего. Развиваться, может, если формирование органа идёт с отклонениями от нормы. Нередко это возникает из-за наследственных проблем с эластичностью кожи.
- Половой член был травмирован, что привело к образованию рубцов, оттягивающих крайнюю плоть и приводящий к рубцовому стенозу.
- Из-за воспаления крайней плоти, которое медики именуют баланопоститом. Патогенная флора провоцирует воспалительный процесс, и если такой фимоз у ребёнка не лечит, то травмируется большая площадь тканей.
Диагностика
Достаточно просто осмотреть член ребёнка. Даже врач не будет подвергать маленького пациента сложным манипуляциям. Но именно врач должен диагностировать фимоз у детей. Причины болезни должны быть определены, как и степень патологии. Ведь именно от этого будет зависеть терапия. Как лечить фимоз у ребёнка зависит от возраста, симптомов и степени болезни. Какой врач лечит фимоз? Для начала о проблеме сообщают участковому педиатру, а он даёт направление к урологу. Какой врач лечит фимоз у взрослых? Это уролог.
Фимоз у мальчиков: фото до и после
Фимоз, что это такое у детей разобрались, но как выглядит фимоз у мальчиков знают не все. Чтобы иметь представление, следуют ознакомиться со следующими фотографиями.
Способы лечения патологии у мальчиков в домашних условиях
После установления точного диагноза у ребёнка и сдачи необходимых анализов, назначается требуемое лечение. Существует несколько методов безоперационной терапии, использование которых зависит от возраста мальчика и характера патологии. Рассмотрим каждый метод лечения фимоза у детей в домашних условиях более детально.
Немедикаментозная терапия
Она подходит для детей до 3 лет. Суть её заключается в массажных процедурах, которые представляют собой такие манипуляции:
- поместить ребёнка в тёплую ванну на 30–40 минут;
- по истечении этого времени в воде аккуратными движениями попытаться открыть головку;
- можно также оттягивать крайнюю плоть вперёд, это поможет постепенно расширить отверстие.
Данную процедуру необходимо повторять 2–3 раза в неделю. Положительный результат можно заметить по истечении 3–6 месяцев. Это один из простых, но длительных способов, как вылечить фимоз у ребёнка без операции.
Лечение фимоза у детей народными средствами
Нетрадиционная медицина предлагает ряд методов лечения фимоза без операции у детей в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться такими рецептами:
- Ромашка. Для приготовления лечебного отвара потребуется 2 ст. л. сушёной ромашки. Залить сырье 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться под закрытой крышкой около 1 часа. По окончании этого времени настой процедить. Делать местные ванночки на основе полученной жидкости. Но требуется следить за тем, чтобы отвар был не горячим. Оптимальная температура – комнатная.
- Череда. Данное растение обладает противовоспалительным эффектом. Для приготовления лечебной местной ванночки следует взять 1 ст. л. сушёной череды, залить 0,5 л крутого кипятка. Поставить кипятиться на медленный огонь около 5 минут. После полного остывания жидкости отвар слить в ёмкость, предварительно процедив.
- Календула. Листья и цветки этого растения оказывают бактерицидное действие, помогают предотвратить инфицирование головки полового члена. Чтобы приготовить лечебный отвар, потребуется 2 ст. л. сушёной календулы и 0,5 л кипятка. Оставить настаиваться на протяжении 1 часа. Процедить готовый настой, применять в качестве раствора для местной ванночки.
Такие средства придают упругости и эластичности кожным покровам на пенисе, благодаря чему они растягиваются.
Важно помнить! Во время ванночек необходимо делать массаж полового члена, медленно и аккуратно оттягивая крайнюю плоть!
Медикаментозная терапия
Лечение фимоза у подростков в домашних условиях можно проводить при помощи медикаментозных препаратов. Для улучшения состояния требуется использовать лекарства в виде мазей или кремов для наружного применения. Препараты глюкокортикостероидной группы помогают придать эластичности и упругости крайней плоти, предотвратить образование трещин и воспалительных процессов.
Суть медикаментозного лечения заключается в нанесении под крайнюю плоть мази или крема массажными движениями. Помимо вышеуказанных преимуществ, лечение фимоза у детей при помощи лекарственных препаратов имеет такие особенности:
- заживляет образованные ранки в результате неудачных попыток открыть головку;
- предотвращает попадание и активное развитие болезнетворных микроорганизмов;
- снимает отёчность.
Наиболее распространёнными и эффективными мазями группы глюкокортикостероидов являются: Гидрокортизоновая мазь, Клотримазол, Будесонид, Дипросалик, Тридерм, а также их аналоги.
Также можно воспользоваться раствором перманганата калия, именуемого в нарде марганцовкой. Для этого необходимо растворить пару кристалликов в 0,5 л воды. Она должна окраситься в розовый цвет. В таком растворе следует держать половой член на протяжении 10–15 минут, выполняя массажные манипуляции на крайней плоти.
Этими способами можно вылечить фимоз у детей без операции. Важным моментом является соблюдение гигиены. Смегма не должна скапливаться под кожным покровом на головке.
При таком подходе эффект виден буквально через несколько процедур. Именно на этом настаивают медики, ведь так можно вылечить фимоз у мальчиков без операции и дома. Но мазь при фимозе у мальчиков на кортикостероидах не всем подходит. Она запрещена, если присутствует бактериальное, вирусное, грибковое поражение. Причём как острое, так и хроническое.
Не нужно забывать, что мази при фимозе у мальчиков могут провоцировать побочные эффекты:
- эпидермис станет тоньше;
- у поверхностных сосудов нарушится строение;
- гиперпигментация.
Важно! Бесконтрольное использование препаратов на базе кортикостероидов приводит к серьёзным осложнениям! Их должен назначать только врач.
Помощь хирурга
Не лечится фимоз, к какому врачу обратиться? Без помощи хирурга не обойтись. Устраняют болезнь бескровным методом и операцией. Фимоз у мальчиков, что делать, чтобы это не было обрезание? Чаще всего для малышей или детей младшего возраста используют специальный зонд, который при минимальном вмешательстве и без травмирования крайней плоти, поможет устранить проблему. Фимоз у мальчиков, что это такое ясно, но как происходит эта процедура? Зонд вводят в полость крайней плоти, тем самым разделяя синехии, которые не дают нормально двигаться кожным складкам на пенисе. Зонд осторожно вводится вплоть до венечной борозды, и его начинают плавно вращать, строго по часовой стрелке. Зажимом расширяют отверстие, облегчая состояние пациента. Обычно нужно не более 3 процедур, чтобы проблема была полностью устранена. Когда фимоз у ребёнка 6 лет с лечением без операции в домашних условиях и с применением зонта не прошёл, требуется процедура инвазивного, хирургического вмешательства.
Важно! После бескровного вмешательства все рекомендации врача необходимо неукоснительно соблюдать, иначе крайняя плоть начнёт снова срастаться с головкой полового члена. Нужно каждый день вручную раскрывать плоть и промывать её слабым бактерицидным раствором.
Сейчас разработано довольно много методик, которые хирургическим путём помогут исправить ситуацию. Выбор процедуры зависит от того, какой степени фимоз у мальчиков. В каком возрасте делать операцию подскажет врач. Влияет на этот выбор и вид патологии. Обрезание при фимозе у ребёнка проводят с использованием местной анестезии. Для применения общего наркоза есть ряд ограничений:
- ребёнку мало лет;
- пациент эмоционально лабилен;
- есть противопоказания для использования местной анестезии;
- желание ребёнка и/или родителей.
Не все знают как долго таким способом лечить фимоз у мальчиков. Операция проводится за несколько минут, и пребывание ребёнка в стационаре обычно кратковременное. В редких случаях, когда появляются осложнения, это может затянуться на несколько недель. Не стоит бояться фимоза у мальчиков, после операции побочные эффекты крайне редки. Швы снимут через неделю, и весь этот период ребёнку нужно будет делать перевязки и следить за гигиеной.
В последнее время фимоз лечат лазером, который заменяет скальпель. Им не только полностью отсекают плоть, но и проводят пластику с частичным сохранением крайней плоти. Благодаря высокой точности разреза, ткани травмируются по минимуму. Немаловажно, что нет риска кровотечения, да и восстановление идёт намного быстрее. У методики практически нет противопоказаний. Из-за того, что это самый щадящий метод лечения фимоза, его настоятельно рекомендуют проводить грудничками с осложнённой формой болезни. Процедура стоит дороже, чем воздействие обычным скальпелем, но рекомендуют её врачи не зря. Эффективность лазера доказана неоднократно, и в случае с фимозом также лучше воспользоваться ей. Малыша могут выписать через несколько часов после операции и оставить на ночь. Больше никто не будет задерживать вас в стационаре.
Возможные последствия фимоза у мальчиков
Игнорирование патологии, бездействие родителей в данном случае может привести к серьёзным последствиям. У мальчиков и подростков могут наблюдаться такие осложнения в результате развития патологического фимоза:
- Кожный покров на головке покрывается мелкими рубцами. Это осложнение принесёт дискомфорт мальчику в период начала половой жизни. Он будет испытывать болевые и другие дискомфортные ощущения во время эрекции и сексуального контакта, поскольку крайняя плоть будет покрываться микротрещинами. Эти трещины с течением времени заживают, оставляя новые рубцы. Патология прогрессирует с каждым днём.
- Баланопостит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс на головке полового члена и под крайней плотью, который вызван развитием патогенных микроорганизмов. Они попадают в благоприятную для себя среду – чрезмерное скопление смегмы, где начинают размножаться. Из отверстия плоти появляются гнойные выделения. Постепенно начинает происходить рубцевание кожных тканей. Если не предоставить мальчику требуемого лечения, то воспалительный процесс будет распространяться на органы мочеполовой системы. Опасность баланопостита заключается в том, что он может носить хронический характер.
- Парафимоз. Это одно из главных осложнений физиологического или патологического фимоза. Суть данного заболевания заключается в том, что в момент сексуального контакта или самоудовлетворения отверстие крайней плоти смещается на головку, сдавливая её. На место вернуться она уже не может. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если проигнорировать парафимоз, начнётся постепенное отмирание тканей головки, что приведёт к заражению крови.
- Инфекции хронического характера. Они будут беспокоить периодическими обострениями, что в значительной степени затрудняет процесс лечения.
- Образование злокачественных опухолей на головке. Чрезмерное количество смегмы под крайней плотью способствует скоплению канцерогенных веществ, которые в свою очередь вызывают появление злокачественных новообразований.
- Психологические проблемы. Они начинают наблюдаться в подростковом возрасте. Юноша замечает, что его половой орган имеет существенные отличия. Это развивает в нём комплекс неполноценности. У таких парней появляются трудности в общении с противоположным полом. Избавиться от психологического барьера в данном случае достаточно сложно.
Полноценная жизнь молодого человека предусматривает сексуальные отношения. Суженная крайняя плоть не только вызывает эстетический дискомфорт, но и мешает нормальному половому контакту. Поэтому родителям мальчиков с раннего возраста следует направлять силы на устранение как патологического, так и физиологического фимоза.
Профилактика фимоза у детей
Радикальных действий по устранению физиологического фимоза не следует предпринимать до достижения мальчику 3 лет. Но предотвратить появление осложнений может каждый родитель. Для этого необходимо придерживаться таких правил:
- Ежедневно промывать половой орган мальчика под проточной водой с самого рождения. Лучше если это будет кипячёная вода.
- Своевременно менять подгузник. Переполненный памперс создаёт благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому его смена очень важна для здоровья малыша. Также после снятия подгузника необходимо принять воздушные ванны. В летний период от таких средств гигиены лучше воздержаться. Кожа под подгузником потеет, что также создаёт хорошие условия для размножения патогенных микроорганизмов.
- Массаж полового органа. Во время банных процедур следует после распаривания кожи медленными и аккуратными движениями оттягивать крайнюю плоть. Это поможет растянуть кожу, тем самым увеличить отверстие.
- Не использовать слишком часто мыло при промывании гениталий. Достаточно им пользоваться во время мытья ребёнка 1 раз в неделю. Регулярное промывание пениса под проточной водой удалит скопившуюся смегму.
- Правильно подбирать нижнее белье малышу. Это касается ношения трусов. Они должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Также необходимо позаботиться о том, чтобы трусы не давили на половой орган, не натирали.
Помимо этих правил, следует не забывать, что при первых же признаках воспаления нужно обращаться к специалисту-урологу за помощью. Основными признаками воспалительного процесса являются:
- отёчность в верхней части пениса;
- изменение цвета кожных покровов органа;
- болезненные ощущения в процессе мочеиспускания;
- образование гнойных выделений.
Такое состояние у мальчика требует незамедлительного лечения, которое должен назначить только врач.
Заключение
Мы рассмотрели, чем лечить фимоз у мальчиков в домашних условиях. Но квалифицированные педиатры настоятельно рекомендуют не поднимать панику, если до года у малыша не открылась головка. У каждого ребёнка физиологическое строение индивидуальное, процесс выздоровления также разрешается в индивидуальном порядке.
Следует отметить, что после трёх лет мальчиков регулярно требуется показывать урологу, не пренебрегать советами и рекомендациями этого специалиста. Периодически можно использовать средства нетрадиционной медицины, а ближе к подростковому возрасту можно применять и медикаментозные препараты. Их наносить мальчик сможет уже самостоятельно. Гормональные средства для местного применения помогут восстановить эластичность и упругость кожных покровов на пенисе, благодаря чему можно будет беспрепятственно оголить головку.
Если же безоперационными способами устранить проблему не представляется возможным, то требуется хирургическое вмешательство. Суть его заключается в устранении спаек между крайней плотью и головкой пениса. В особо тяжёлых случаях, когда фимоз может вызвать хронический баланопостит или парафимоз, необходима циркумцизия. Другими словами – частичное или полное удаление крайней плоти. В детском возрасте реабилитационный период после операции не занимает много времени, процесс заживления проходит быстро и безболезненно, если соблюдать правила гигиены.
Выводы авторов:
Актуальные кортикостероиды предлагают эффективную альтернативу для лечения фимоза у мальчиков. Хотя субоптимальное сообщение среди включенных исследований означало, что размер эффекта остается неопределенным, кортикостероиды, по-видимому, являются безопасным, менее инвазивным вариантом лечения первой линии до проведения операции по коррекции фимоза у мальчиков.
Прочитайте полный реферат…
Сбор и анализ данных:
Два автора независимо друг от друга оценивали названия, рефераты и полный текст приемлемых исследований, извлекли данных , относящихся к обзору первичных и вторичных результатов , и оценили риск исследований из смещение . Статистический анализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов, и результаты были выражены как коэффициентов риска ( RR ) для дихотомических результатов с 95% доверительными интервалами ( CI ).Мы связались с авторами первичных статей и запросили подробную информацию о дизайне исследования и конкретных результатах , , , данных .
Лечение, причины, перспективы и многое другое
Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена (отведена назад) от кончика полового члена. Плотная крайняя плоть часто встречается у мальчиков, которые не были обрезаны, но к 3 годам она обычно перестает быть проблемой.
Фимоз может возникать естественным путем или быть результатом рубцевания. Маленьким мальчикам может не потребоваться лечение фимоза, если это не затрудняет мочеиспускание или вызывает другие симптомы. Когда эти мальчики подрастут, потребность в лечении может возрасти.
Основным симптомом фимоза является неспособность отвести крайнюю плоть к 3 годам. Обычно крайняя плоть ослабевает со временем, но у некоторых мальчиков этот процесс может занять больше времени. К 17 годам мальчик должен легко убирать крайнюю плоть.
Другим распространенным симптомом фимоза является отек крайней плоти при мочеиспускании.
Фимоз может возникнуть естественным путем. Непонятно, почему это происходит у одних мальчиков, но не у других. Условие может также возникнуть, если крайняя плоть принудительно отведена до того, как она будет готова.Это может нанести вред коже и привести к образованию рубцов, что затруднит последующее удаление крайней плоти.
Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена (головки) может вызвать фимоз у мальчиков или мужчин. Баланит это воспаление головки. Иногда это результат плохой гигиены или инфекции крайней плоти.
Одна из инфекций, которые могут привести к баланиту, называется склерозом лишайников. Это состояние кожи, которое может быть вызвано ненормальным иммунным ответом или гормональным дисбалансом.Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может стать зудящей и легко порванной.
Некоторые случаи фимоза могут остаться без лечения, особенно среди мальчиков. Вы можете подождать, чтобы увидеть, решится ли проблема самостоятельно, когда ваш сын станет старше, если нет никаких симптомов или осложнений. Если фимоз мешает здоровой эрекции или мочеиспусканию, или если есть другие симптомы, ваш сын должен обратиться к врачу.
Рецидивирующие инфекции головок или крайней плоти также должны оцениваться врачом.Признаки инфекции могут включать:
- изменения цвета головки или крайней плоти
- наличие пятен или сыпь
- боль
- зуд
- отек
Физикальное обследование и обзор симптомов вашего сына обычно достаточно, чтобы диагностировать фимоз или основное состояние, такое как баланит.
Лечение баланита или другого типа инфекции обычно начинается с мазка крайней плоти, который необходимо изучить в лаборатории. Бактериальная инфекция потребует антибиотиков, в то время как грибковая инфекция может потребовать противогрибковых мазей.
Если нет инфекции или другого заболевания, вызывающего фимоз, и кажется, что плотная крайняя плоть — это просто естественное развитие, может быть несколько вариантов лечения. В зависимости от тяжести состояния, ежедневного мягкого отвода может быть достаточно для лечения проблемы. Актуальная стероидная мазь может использоваться, чтобы помочь смягчить крайнюю плоть и облегчить сокращение. Мазь втирают в область вокруг головки и крайней плоти два раза в день в течение нескольких недель.
В более серьезных случаях может потребоваться обрезание или аналогичная хирургическая процедура. Обрезание — это удаление всей крайней плоти. Хирургическое удаление части крайней плоти также возможно. В то время как обрезание обычно проводится в младенчестве, операция может проводиться у мужчин любого возраста.
Обрезание может также потребоваться, если у вашего сына рецидивирующий баланит, инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.
Состояние, называемое парафимозом, также может возникнуть, когда крайняя плоть отведена, но не может быть возвращена в нормальное положение.Это может потребовать неотложной медицинской помощи. Одним из осложнений парафимоза является уменьшение притока крови к концу полового члена.
Варианты лечения парафимоза такие же, как и при фимозе. Смазывание головки и крайней плоти может помочь сдвинуть крайнюю плоть назад. Прежде чем попробовать это лечение на дому, вы должны обсудить это с врачом. Попросите врача порекомендовать марки и типы безопасных мазей или лосьонов. Если парафимоз продолжается в течение нескольких часов, происходят изменения цвета или возникает боль, вам необходимо немедленно пройти медицинское обследование.
Обрезание или частичное обрезание могут устранить проблемы с отводом крайней плоти. Обязательно обсудите риски и преимущества этой процедуры с врачом. Отсутствие обрезания делает человека более подверженным риску заражения ВИЧ и другими инфекциями.
Если ежедневного втягивания достаточно, чтобы ослабить крайнюю плоть, то осторожного вытягивания его назад при купании или мочеиспускании должно быть достаточно, чтобы предохранить пенис от каких-либо гигиенических осложнений.
Фимоз может быть серьезным и болезненным состоянием.Тем не менее, это поддается лечению, и результаты, как правило, очень хорошие. Ключ должен обратиться за медицинской помощью, когда симптомы становятся очевидными.
Вы также должны помнить, что каждый ребенок развивается с разной скоростью и многими слегка различающимися способами. Если у одного сына фимоз, нет оснований думать, что у другого будет такое же состояние.
Что такое фимоз и как его лечить
Фимоз — это невозможность обнажения головки, которая является конечной частью полового члена, из-за избытка покрывающей крайней плоти.
Это состояние часто встречается у младенцев и имеет тенденцию исчезать, в большинстве случаев до 1 года. Иногда это занимает больше времени для естественного разрешения и может исчезнуть ближе к 5 годам или только в период полового созревания, без необходимости специального лечения. Однако, поскольку время проходит, и крайняя плоть продолжает не позволять выставить головки, может быть необходимо использовать определенную мазь или сделать операцию.
Существует 2 типа мужского фимоза:
- Физиологический фимоз: это наиболее распространенное заболевание, присутствующее с рождения;
- Вторичный фимоз: может возникнуть на любой стадии жизни, например, после повторной инфекции или местной травмы.
В некоторых случаях крайняя плоть настолько плотная, что даже моча может попасть внутрь кожи, увеличивая риск инфекции мочевыводящих путей. Фимоз может вызывать различные осложнения, такие как затруднения при очистке области, повышенный риск инфекции мочевыводящих путей, боль при интимном контакте, повышенный риск возникновения ЗППП, ВПЧ или рака полового члена, а также повышенная вероятность развития парафимоза, когда крайняя плоть становится застрял и больше не может вернуться в свое вялое положение, закрывая головки.
Как диагностируется фимоз
Единственный способ подтвердить наличие фимоза — попытаться втянуть кожу, покрывающую головки полового члена, вручную. Когда невозможно полностью увидеть головки, это указывает на фимоз, который можно классифицировать в 5 разных степенях. Хотя степень важна, лучшее лечение определяется в зависимости от возраста мальчика. Первая проверка на наличие фимоза проводится на новорожденного ребенка, но она является частью всех педиатрических назначений до 5 лет.
Когда вторичный фимоз появляется в подростковом или взрослом возрасте, мужчины обычно могут наблюдать трудности с удалением крайней плоти. Если они видят, что у них есть эта проблема, мы рекомендуем им обратиться к урологу.
Во время приема врач пытается убрать кожу, которая покрывает головку, и, если это невозможно, диагноз фимоза достигается.
Варианты лечения фимоза
Фимоз, обнаруживаемый у детей, излечим и не всегда требует специального лечения, поэтому очень важно, чтобы педиатр оценил ситуацию, чтобы определить ход действий, потому что иногда он разрешается сам по себе в возрасте около года. 4 или 5.Если фимоз сохраняется после этого возраста или возникает вторичный фимоз, необходимо специальное лечение, которое можно выполнить с помощью:
1. Мази для фимоза
Вам следует применять мази на основе кортикостероидов, обладающие противовоспалительными, анальгетическими и антибиотическими свойствами, что делает его коже легче скользить по головке. Назначенная врачом мазь обычно применяется два раза в день в течение 1 месяца и может быть достаточной для лечения фимоза.
2. Упражнения на восстановление фимоза
У мальчиков старше 5 лет можно сделать несколько упражнений, чтобы попытаться уменьшить фимоз; однако, они должны быть сделаны без принуждения или причинения боли.
Для выполнения упражнения вы должны держать половой член одной рукой, а другой наносить мазь и медленно оттягивать кожу, в течение 1 минуты, от 3 до 4 раз в день. Это упражнение не должно вызывать боль или дискомфорт, но должно «постепенно ослаблять кожу». Если упражнение выполнено неправильно, помимо боли, оно может образовать шрамы, новые спайки и кольцо фиброза, что является характеристикой парафимоза.
3. Хирургия фимоза
Когда вышеупомянутое лечение является недостаточным, пациент может перенести операцию для лечения фимоза, которая называется постэктомией, после 2 лет.Хирургическое вмешательство должно проводиться врачом, принимая во внимание возраст и степень фимоза, и состоит из полного удаления лишней кожи или небольших порезов на коже области, чтобы облегчить воздействие на головки.
Операция невозможна до тех пор, пока не будут решены какие-либо существующие проблемы, такие как проблемы со свертыванием крови, местная инфекция или в случае аномалий полового члена, потому что в этих случаях существует больший риск осложнений, и может потребоваться использование преимуществ из кожи удаляется, чтобы восстановить некоторые ткани в области половых органов.
Может ли фимоз возникнуть у женщин
Хотя это редкость, у женщин возможен фимоз, который характеризуется прилипанием маленьких губ влагалища, покрывающих влагалищное отверстие. Однако эта приверженность не распространяется на клитор или мочеиспускательный канал, который является каналом, через который проходит моча.
Как и у мальчиков, фимоз у женщин может быть разрешен с течением времени по мере развития девочки. Однако, если приверженность является постоянной, может потребоваться специальное лечение, которое должно быть рекомендовано педиатром или гинекологом.
Фимоз и Парафимоз — Гарвардское Здоровье
перейти к содержанию- Поиск
- телега
- Администратор
Обзор по теме
- Здоровье сердца «Назад
- Артериальное давление
- Холестерин
- Ишемическая болезнь сердца
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Сердечные препараты
- Инсульт
- Разум и настроение «Назад
- Склонность
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Тревога
- Депрессия
- Улучшение памяти
- Психическое здоровье
- Позитивная психология
- Стресс
- боль «Назад
- Артрит
- Боль в спине
- Головная боль
- Замена сустава
- Прочие боли
- Оставаться здоровым «Назад
- Старение
- Balance & Mobility
- Диета и потеря веса
- Энергия и Усталость
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Физическая активность
- скрининговые тесты для мужчин
- Скрининг-тесты для женщин
- Сон
- рак «Назад
- Рак молочной железы
- Рак ободочной и прямой кишки
- Другие виды рака
- Простата Здоровье & Болезнь
- Рак кожи
- Болезни и Условия «Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Болезнь Альцгеймера и Деменция
- Диабет
- Пищеварительное здоровье
- Болезнь сердца
- Больше болезней и состояний
- Остеопороз
- Инсульт
- Заболевания щитовидной железы
- Мужское здоровье «Назад
- Контроля над рождаемостью
- Эректильная дисфункция
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Мужское сексуальное здоровье
- Рак простаты
- Простата Здоровье & Болезнь
- скрининговые тесты для мужчин
- Женское здоровье «Назад
- Контроля над рождаемостью
- Здоровье груди и болезни
- Упражнения и Фитнес
- Здоровое питание
- Менопауза
- Остеопороз
- Беременность
- Скрининг-тесты для женщин
- Сексуальное здоровье женщин
- Здоровье детей «Назад
- СДВГ для взрослых и детей
- Аутизм
- Вехи развития
- Изучение Препятствий