Магазин Toy&Toy — Super Toys

ВИЧ-инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

ВИЧ-инфекция у детей – это патологическое состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующееся прогрессирующим снижением иммунитета ребенка. Специфических клинических симптомов нет, основные проявления – лихорадка, диарея неясной этиологии, лимфаденопатия, частые инфекционные и бактериальные заболевания, СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии. Основные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у детей – ИФА, иммуноблоттинг, ПЦР. Специфическое лечение включает в себя схемы антиретровирусных препаратов (ингибиторов обратной транскриптазы и протеазы).

Общие сведения

ВИЧ-инфекция у детей – это заболевание, которое развивается в результате длительной персистенции вируса иммунодефицита человека в лимфоцитах и клетках нервной системы и характеризуется медленно прогрессирующей дисфункцией иммунной системы. Впервые данный вирус был описан французским вирусологом профессором Люком Монтанье в 1983 году. ВИЧ – это РНК-содержащий ретровирус, имеющий сложное строение и высокую изменчивость, что обеспечивает его выраженную способность к репликации и стойкости в организме человека. Распространенность ВИЧ-инфекции у детей за последние 15 лет уменьшилась более чем на 50%. Ежегодно в мире фиксируется порядка 250 тысяч случаев, из них в России около 6,5-7,5 тысяч. Правильное проведение профилактики вертикальной трансмиссии вируса позволило снизить частоту инфицирования с 30% до 1-3% беременностей ВИЧ-позитивных матерей.

ВИЧ-инфекция у детей

Причины ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция у детей имеет несколько механизмов передачи. Вирус может быть получен ребенком гематогенным путем от матери во время беременности. Также инфицирование может произойти во время использования необработанного медицинского инструментария, гемотрансфузий, трансплантации органов, у старших детей – при незащищенном половом акте. Все эти пути реализуются за счет содержания вируса в биологических жидкостях (кровь, спинномозговая жидкость, сперма, влагалищные выделения), тканях и органах инфицированного человека.

Основная причина (примерно 80%) ВИЧ-инфекции у детей – вертикальная передача вируса от матери к ребенку. Выделяют 3 периода, в которых потенциально возможно заражение – перинатальный (через систему плацентарного кровообращения), интранатальный (при контакте кожных покровов ребенка с кровью и секретом влагалища матери) и постнатальный (через грудное молоко). Риск инфицирования указанными путями составляет 20%, 60% и 20% соответственно. К факторам, повышающим риск передачи, относятся отсутствие профилактического лечения матери во время вынашивания ребенка, многоплодная беременность, преждевременные роды и роды через естественные половые пути, маточные кровотечения и аспирация крови ребенком, прием наркотических веществ и алкоголя во время беременности, вскармливание грудным молоком, экстрагенитальная патология и коинфекция.

Патогенез ВИЧ-инфекции у детей основан на связывании вируса с CD4+ Т-лимфоцитами, в которых он модифицирует ДНК клетки. В результате этого начинается синтез новых вирусных частичек, а затем – вирионов. После полной репродукции вируса происходит гибель Т-лимфоцитов, однако инфицированные клетки остаются в системном кровотоке, служа резервуаром. Как результат отсутствия функционально полноценных иммунокомпетентных клеток развивается иммунодефицит. Характерной особенностью ВИЧ-инфекции у детей является сопутствующий дефицит В-лимфоцитов и тропность вируса к тканям ЦНС. Проходя сквозь гематоэнцефалический барьер, вирус вызывает аномалию расположения глиальных клеток, задержку развития головного мозга, дистрофию и атрофию нервной ткани и определенных нервов (чаще всего – зрительного). В педиатрии поражение ЦНС является одним из первых маркеров наличия ВИЧ.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Клиническая картина ВИЧ-инфекции у детей может существенно отличаться в зависимости от периода и способа передачи вируса. При инфицировании парентеральным или половым путем присутствует острый ретровирусный синдром, после чего заболевание протекает в 4 стадии: два латентных этапа и два периода развернутых клинических симптомов. При вертикальном пути заражения острый ретровирусный синдром и бессимптомная стадия не выявляются. Острый ретровирусный синдром наблюдается у 30-35% детей после окончания инкубационного периода (от 2 недель до 3 месяцев с момента инфицирования). Клинически ВИЧ-инфекция у детей на этом этапе может проявляться фарингитом, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, субфебрилитетом, уртикарной или папулезной сыпью, редко – менингеальными симптомами. Ее длительность колеблется от 2 суток до 2 месяцев, в среднем составляет 21 день.

Следующая стадия – бессимптомного носительства и персистирующей лимфаденопатии. Возможное проявление ВИЧ-инфекции у детей на этой стадии – увеличение двух групп лимфоузлов. Ее длительность – от 2 до 10 лет. Вторая стадия характеризуется потерей массы тела (порядка 10%), поражением кожных покровов и слизистых оболочек (дерматиты, микозы придатков кожи, рецидивные заболевания слизистых ротовой полости и губ), рецидивирующим опоясывающим герпесом. Общее состояние, как правило, не нарушается. Третья стадия включает в себя выраженные проявления иммунодефицита: общее недомогание, диарею невыясненной этиологии, анорексию, лихорадку, головную боль, потливость по ночам, спленомегалию. ВИЧ-инфекция у детей на данном этапе сопровождается неврологическими нарушениями, отмечаются периферическая невропатия, ухудшение памяти. Также она характеризуется рецидивирующим кандидозом полости рта, простым и опоясывающим герпесом, ЦМВ-паротитом. При четвертой стадии (стадия СПИДа) на первый план выходят клинические проявления тяжелых оппортунистических заболеваний и опухолей.

У младенцев и детей в возрасте до 3 лет типичной особенностью является высокая частота тяжелых бактериальных инфекций. Практически в 50% случаев ВИЧ-инфекции у детей возникают гнойные отиты, менингиты, поражения кожи, бактериальные пневмонии со склонностью к абсцедированию и появлению плеврального выпота, бактериальный сепсис, поражения суставов и костей. Как правило, в роли возбудителей выступают S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, E. coli и некоторые виды сальмонелл.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей основывается на данных анамнеза и лабораторных тестах. Объективный осмотр и инструментальные методы исследования информативны только в случае развития бактериальных инфекций или СПИД-ассоциированных заболеваний. Подозрение на ВИЧ-инфекцию у детей возникает при выявлении педиатром хотя бы четырех из следующих симптомов: отягощенный эпидемиологический анамнез, генерализованная гиперплазия лимфоузлов, потеря массы тела (свыше 10% от исходной), необоснованная диарея (более 1 месяца), стойкая или перемежающаяся гипертермия (более 1 месяца), частые бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные заболевания, СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии и т. д.

Ведущее место в диагностике ВИЧ-инфекции у детей занимают лабораторные тесты. Среди неспецифических изменений в общем и биохимическом анализах крови могут присутствовать анемия, лейкопения, тромбоцитоз или тромбоцитопения, повышение уровня АлТ и/или АсТ. При иммунологических исследованиях у таких детей можно выявить повышение уровня иммуноглобулинов, падение уровня CD4 и соотношения CD4/CD8, уменьшение продукции цитокинов, повышение уровня циркулирующих иммунокомплексов, у новорожденных возможна гипо-γ-глобулинемия. Специфическая диагностика ВИЧ-инфекции у детей подразумевает проведение ИФА с определением антител к вирусу. При его позитивном результате осуществляется иммуноблоттинг с идентификацией иммуноглобулинов к некоторым белкам вируса (gp 41, gp 120, gp 160). В последнее время широко используются тесты для определения вирусной нагрузки (количества копий вирусной РНК).

Лечение ВИЧ-инфекции у детей

Лечение ВИЧ-инфекции у детей заключается в проведении специфической антиретровирусной терапии, профилактике или лечении оппортунистических заболеваний и устранении симптомов патологии. В современной медицинской практике используются противовирусные препараты, ингибирующие обратную транскриптазу (нуклеозидные и ненуклеозидные аналоги) и протеазу. Наиболее эффективной считается схема, состоящая их трех препаратов – два нуклеозидных аналога и один ингибитор протеазы. Выбор конкретных медикаментов, схема их употребления подбираются индивидуально для каждого ребенка. В зависимости от имеющихся оппортунистических заболеваний используются специфические этиотропные (антибиотики, противотуберкулезные, противовирусные, противогрибковые препараты и пр.) и симптоматические (жаропонижающие, антигистаминные, пробиотики, витаминные комплексы, дезинтоксикационная терапия) средства.

Прогноз и профилактика ВИЧ-инфекции у детей

Прогноз при ВИЧ-инфекции у детей серьезный. Как правило, правильно подобранная антиретровирусная терапия позволяет добиться замедления репликации вируса на долгие годы, однако на данный момент ВИЧ остается неизлечимым заболеванием. На фоне проводимого лечения удается достичь высокого качества и удовлетворительной продолжительности жизни и полной адаптации ребенка в социуме.

Профилактика ВИЧ-инфекции у детей включает в себя исключение всех возможных путей передачи вируса: контроль переливаемой крови и трансплантируемых органов, медицинского инструментария, избежание незащищенных половых актов. Отдельное место занимает профилактика вертикальной трансмиссии. Согласно рекомендациям UNICEF, она включает в себя помещение беременной ВИЧ-позитивной женщины на учет у гинеколога, прием противовирусных средств с 24-28 недели, рациональный выбор способа родоразрешения, исключение грудного вскармливания, назначение противовирусных средств ребенку с момента рождения. Данные меры позволяют снизить риск развития ВИЧ-инфекции у детей до 1-3%.

симптомы, признаки проявления и особенности течения

Заболевание приводит к поражению иммунной системы ребенка, ее значительному ослаблению, всевозможным сбоям в работе иммунитета.

Недуг имеет прогрессирующее течение, и, если не предпринимать никаких мер, приводит к смерти пациента. ВИЧ – инфекция способствует развитию целого ряда других инфекционных заболеваний, возникновению онкологических опухолей.

Способ заражения, характерные признаки, симптомы и методы лечения ВИЧ у детей отличны, нежели у взрослых, поэтому родителям, чей ребенок болен ВИЧ, необходимо

своевременно получить полную информацию об особенностях заболевания у детей.

О симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.

Что провоцирует?

Существует несколько причин заражения ребенка ВИЧ–инфекцией. Заразиться можно несколькими способами:

• беспорядочная половая жизнь подростка, незащищенные половые контакты с партнером – носителем инфекции, прием наркотиков, когда инъекция осуществляется через общий шприц;
• внутриутробное заражение плода через плаценту, инфицирование в период родов и грудного вскармливания;
• во время переливания крови и ее компонентов, если донор имеет соответствующий диагноз;
• при использовании медицинского оборудования (шприцы, гинекологические, хирургические принадлежности), не прошедшего специальную обработку;
• при процедуре трансплантации органов от зараженного донора.

Известно, что вирус – возбудитель инфекции передается через кровь, сперму, микрофлору влагалища.

Вирус так же содержится в слюне и моче больного, однако, его содержание в данных субстанциях слишком незначительно для заражения окружающих.

к содержанию ↑

Симптомы

Как проявляется ВИЧ у детей? Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции у детей на разных стадиях болезни могут быть различными:

1. Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов.
2. Увеличение печени и селезенки, нефропатия.
3. Отставание в физическом развитии.



4. Истощение, т.е. потеря массы тела.
5. Грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи, дерматиты.
6. Со стороны дыхательной системы: пневмония, микозы, оппортунистические инфекции.
7. Сердечно-сосудистая недостаточность.
8. Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, хроническая диарея.
9. Поражение центральной нервной системы.
10. Различные опухолевые процессы.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

О симптомах ВИЧ-инфекции вы можете узнать из видео:

к содержанию ↑

Как подтверждается?

В чем заключается диагностика? Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает клинические проявления заболевания, а также данные следующих лабораторных исследований:

1. ПЦР (полимерная цепная реакция) позволяет выявить наличие в организме ребенка РНК ВИЧ.
2. Определение иммунного статуса. В связи с тем, что иммунная система ребенка сформирована еще не полностью, показания исследования могут несколько отличаться от нормы для взрослых (иммунный статус более низкий, чем у взрослого). Поэтому при оценке результатов анализа необходимо учитывать возраст ребенка.
3. Вирусная нагрузка. Данный показатель может быть несколько выше, чем у взрослых, что так же связано с несовершенством развития иммунной системы.

Рекомендации по лечению астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Патогенез развития

Что происходит с ребенком при заражении? Заболевание развивается постепенно, первые клинические проявления могут проявиться лишь через несколько лет после заражения. Что происходит с организмом инфицированного ребенка?

Вирус ВИЧ оказывает негативное влияние, прежде всего, на иммунную систему пациента. Попадая в организм, вирус поражает кровяные клетки, ответственные за иммунную реакцию организма на раздражитель.

В результате такого поражения клетка утрачивает свою способность к распознаванию чужеродных тел, попавших в организм ребенка. Соответственно, адекватная иммунная реакция в такой ситуации невозможна.

Вирус ВИЧ активно размножается в организме ребенка, приводя к массовой гибели клеток иммунной системы (макрофаги, лимфоциты).

Это приводит к значительному ослаблению иммунитета, его неспособности сопротивляться различного рода бактериям и вирусам.

В результате этого организм ребенка становится более восприимчив к всевозможным заболеваниям вирусной и бактериальной природы.

Кроме того, в организме нарушается микрофлора, так как иммунная система оказывается не способной контролировать и подавлять рост патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития онкологических заболеваний.

к содержанию ↑

Особенности наблюдения, питания и вакцинации

Ребенок, инфицированный ВИЧ, нуждается в систематическом наблюдении со стороны специалистов (врач центра СПИДа, участковый педиатр, врач–фтизиатр).

Посещать медицинское учреждение необходимо регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.

На приеме врач осуществляет осмотр ребенка, оценивает его общее самочувствие, а также проводит специальные исследования, позволяющие установить состояние иммунной системы, вирусную нагрузку.

Так же требуются такие исследования как

антропометрия, то есть оценка прибавки ребенка в росте и весе (проводится 1 раз в полгода), определение реакции Манту (1 раз в полгода), осмотр фтизиатра (1 раз в полгода), консультация и осмотр у врача–окулиста (1 раз в год), общие исследования крови и мочи (1 раз в полгода).

Рацион ВИЧ–положительного ребенка должен соответствовать принципам здорового питания, практически не отличается от рациона здоровых детей, с единственной оговоркой: рекомендуется немного повысить калорийность блюд.

Основные рекомендации относительно рациона такие же, как и в случае с обычными детьми: достаточно количество овощей и фруктов, ограничение жареных, жирных, соленых, острых блюд, исключение продукции фаст-фуда, и т.п.

Вакцинация ребенка, страдающего ВИЧ, осуществляется в детской поликлинике по месту жительства пациента.

В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Принципы и подходы к лечению

Применение специальной терапии, к сожалению, не позволяет полностью устранить вирус, и, соответственно, вылечить ребенка.

Использование таких средств способно лишь подавить размножение вируса (репликацию), временно нормализовать состояние больного.

Полностью же уничтожить клетки вируса, увы, не представляется возможным. Для того, чтобы помочь пациенту применяются специальные принципы и правила лечения:

1. Основной метод лечения – антиретровирусная терапия. Кроме того, если имеют место вторичные заболевания, развивающиеся на фоне подавления иммунной системы, пациенту может потребоваться и симптоматическое лечение.
2. Терапия назначается ребенку после осмотра его у специалиста центра СПИДа. Для этого требуется письменное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента.



3. Получить необходимые медикаменты родители могут в центре СПИД. Кроме препаратов врач дает родителям необходимые рекомендации по их приему и дозировке.
4. Для достижения положительного результата используются несколько различных противовирусных препаратов. Применение 1-2 средств может привести лишь к тому, что у вируса выработается иммунитет к активным компонентам препарата, соответственно, лечение окажется безуспешным.
5. Необходимо в точности соблюдать все предписания врача относительно наименования, правил приема, дозировки препарата. Нарушение этих условий сведет на нет все усилия.
6. Лечение осуществляется амбулаторно, однако, при наличии особых показаний, возможна госпитализация.

к содержанию ↑

Критерии для назначения ВААРТ

Специальную антиретровирусную терапию (ВААРТ) назначают при наличии соответствующих показаний.

Однако, важно помнить, что детям первого года жизни ВААРТ назначают в обязательном порядке (если поставлен диагноз ВИЧ), без наличия специальных показаний.

В более старшем возрасте ВААРТ применяют если:

• количество иммунных клеток (CD4), определяющих иммунный статус ребенка, снижен до 15% и менее;
• количество CD4 составляет порядка 15-20%, однако у пациента имеются серьезные вторичные бактериальные заболевания.

к содержанию ↑

Антиретровирусная терапия

ВААРТ – основной метод терапии, используемый при лечении ВИЧ–инфекции.

Для достижения положительного результата используется комбинация из нескольких противовирусных препаратов.

Монотерапия (применение одного средства) возможна только в профилактических целях, когда ребенок, рожденный от инфицированной матери, имеет неопределенный (или отрицательный) ВИЧ статус.

В настоящее время известно большое количество антиретровирусных препаратов, обладающих высокой степенью эффективности. Наиболее часто применяют комбинации таких средств как:

• Ламивудин;
• Диданозин;
• Видекс;
• Зидовудин;
• Абакавир;
• Зиаген;
• Олитид;
• Ретровир.

к содержанию ↑

Профилактика в перинатальный период

Женщина, имеющая положительный ВИЧ – статус, вполне может родить здорового ребенка.

Для этого, прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья (вовремя выявить наличие ВИЧ–инфекции, своевременно обратиться в центр СПИД), а также соблюдать ряд профилактических мер, сводящих к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.

Для этого необходимо:

1. Не позднее 14 недель беременности пройти специальную химиотерапию, которую осуществляют в центре СПИД.
2. В процессе родов женщине вводят специальные антиретровирусные препараты. Новорожденный ребенок так же получает соответствующий курс лечения в качестве профилактической меры.
3. После профилактического курса терапии у ребенка берут анализ крови, так как воздействие препарата может спровоцировать развитие анемии, нейтрофилии. Показатели уровня гемоглобина и количества нейтрофилов, как правило, нормализуются самостоятельно в течении нескольких дней.

К сожалению, полностью вылечить ВИЧ – инфекцию невозможно. Однако, своевременное обращение в специализированный медицинский центр, грамотно подобранная терапия, правильный уход за ребенком, позволяют добиться положительного результата, улучшить качество жизни маленького пациента.

Как проявляется ветрянка у детей? Фото вы найдете на нашем сайте.

О путях передачи ВИЧ детям расскажет доктор Комаровский в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция у детей представляет собой патологическое состояние, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется прогрессирующим снижением иммунитета ребенка. Каких-либо специфических клинических симптомов нет.

К основным проявлениям относятся: лихорадка, диарея неясной этиологии, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов – примеч. ред.), частые инфекционные и бактериальные заболевания, а также СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии (заболевания, вызванные различными возбудителями, в большинстве случаев представителями условно-патогенной микрофлоры организма человека и являющиеся следствием значительного снижения функциональной активности иммунитета – примеч. ред.).

Основными методами лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у детей являются: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноблоттинг.

Клиническая характеристика детей, которые рождены женщинами с положительным статусом ВИЧ

Женщина с положительным статусом ВИЧ может родить как здорового, так и ВИЧ-инфицированного ребенка. При этом при условии прохождения полного курса профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка не превышает 3%. В случае отсутствия профилактики риск инфицирования малыша возрастает до 30%.

У некоторых ВИЧ-инфицированных детей с перинатальным путем заражения клинические проявления определяются довольно рано, заболевание быстро прогрессирует на первом году жизни.

У некоторых детей с положительным статусом ВИЧ симптомы СПИДа не проявляются к школьному или даже к подростковому возрасту.

Бывает, что у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, чаще могут наблюдаться другие инфекции, заражение которыми состоялось в перинатальний период (например, сифилис, гепатит, герпес-инфекция, цитомегаловирусная инфекция и др ).

Давай попробуем разобраться с каждым из выше указанных симптомов.

Увеличение лимфатических узлов – один из ранних симптомов ВИЧ-инфекции у детей.

Основные признаки генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции:

• Увеличение одного или более периферических лимфатических узлов размером приблизительно 0,5-1 см в двух группах или билатерально в одной группе;
• Лимфатические узлы безболезненны при пальпации; не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними обычного цвета и температуры;
• Увеличение лимфоузлов имеет постоянный характер, длится 3 месяца и более и не связано с острыми воспалительными процессами.

Помимо лимфаденопатии, у детей с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Как правило, нарушение темпов физического развития и снижение темпов роста при ВИЧ-инфекции связано:

• с частыми инфекционными заболеваниями;
• с нарушением процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
• с повышенными энергетическими затратами организма;
• с различными социальными причинами.

Кроме того, может наблюдаться синдром истощения при ВИЧ-инфекции, который принадлежит к диагностическим критериям СПИДа. Его определяют по следующим характеристикам:

• потеря массы тела свыше 10%;
• повышение температуры тела в течение 30 и больше дней;
• хроническая диарея на протяжении 30 и больше дней.

Помимо частых инфекционных поражений кожи (грибковые, бактериальные, вирусные) у детей при ВИЧ-инфекции наблюдаются себорейный ли атопический дерматит, чесотка, а также контагиозный моллюск, пятнисто-папулезная сыпь и васкулит.

Поражение желудочно-кишечного тракта также могут говорит о наличии ВИЧ-инфекции у ребенка. К клиническим проявлениям относятся:

• снижение аппетита, тошнота и рвота;
• хроническая диарея;
• увеличение живота, обусловленное вздутием кишок и увеличением размеров печени и селезенки;
• выпадение прямой кишки.

Для детей с положительным статусом иммунодефицита человека характерны частые острые респираторные вирусные инфекции, тяжелые бактериальные инфекции с тенденцией к затяжному и рецидивирующему течению болезни.

Как правило, бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированных детей протекают тяжело. Чаще всего наблюдаются гнойный отит, менингит, синусит, пневмонии.

Симптомы ВИЧ у детей: стадии и диагностика коварной болезни

ВИЧ-инфекция – это настоящий бич современного мира. Она распространена по всему земному шару, поражает молодую, трудоспособную часть населения планеты.

Опасность заключается еще и в том, что часто люди не подозревают про наличие у них этого заболевания, и, являясь его носителем, способствуют дальнейшему его распространению.

К сожалению, ВИЧ диагностируется не только у взрослых, но и у новорожденных – чаще всего он передается малышу от матери. Если родительница «наградила» ребенка инфекцией или он получил ее другим способом, то первые симптомы ВИЧ проявляются, в среднем, до 3 лет жизни.

В случае, когда заболевание стремительно развивается до одного года, малыш погибает через несколько месяцев.

При заражении ребенка в более позднем возрасте период инкубации, то есть скрытый, длится 5 лет, а продолжительность жизни может оказаться после этого около трех лет, если не принять меры.

Почему развивается ВИЧ

ВИЧ – так сокращенно называют состояние, вызванное вирусом иммунодефицита человека. Оно сопровождается снижением иммунитета, и, на фоне этого, развитием разных инфекций, злокачественных опухолей и т.д.

Распространителем данного вируса может быть человек, больной СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита, спровоцированного ВИЧ-инфекцией), или его носитель. В природе источником данного вируса являются шимпанзе.

Вирус в организме человека может находиться несколько лет, при этом не вызывая никаких симптомов. СПИД – это последняя стадия заболевания. Она характеризуется появлением различных осложнений, которые, в конечном итоге, приводят к смерти.

Возбудитель содержится во всех биологических жидкостях организма: крови, слюне, слезах, грудном молоке, ликворе, секрете половых желез. Попадая в организм человека, вирус иммунодефицита разрушает клетки, отвечающие за иммунитет: лимфоциты, макрофаги. Размножаясь, он вызывает их гибель, затем внедряется в кровь, и с ее током попадает в другие части и системы организма.

Поначалу организм человека способен компенсировать потери, формируя новые клетки. Но со временем силы его теряются, иммунная система истощается, и инфицированный становится восприимчивым к различным инфекциям. Именно они и вызывают смерть при СПИДе.

Основные пути передачи:

• половой,
• с кровью &#8212, инъекции, переливание крови, стоматологические вмешательства, салонные манипуляции (пирсинг, татуировки, маникюр),
• от зараженной матери плоду,

Риск развития заболевания увеличивается у людей с нетрадиционной ориентацией, наркозависимых лиц.

Как происходит инфицирование новорожденных

Ребенок заражается ВИЧ в таких случаях:

• внутриутробно &#8212, через плаценту, шейку матки или оболочки плода,
• вследствие физиологических родов, особенно, если имеет место разрез промежности,
• во время грудного вскармливания через зараженное молоко,
• через необработанные инструменты, повреждения кожных покровов,
• во время манипуляций, связанных с кровью &#8212, пересадка органов, переливание крови.

Чем раньше ребенок инфицируется, тем тяжелее и стремительнее протекает заболевание.

Очень важно, чтобы ВИЧ-инфицированная мама принимала во время беременности соответствующую специфическую терапию. Это снизит риск заболевания ребенка до минимальных показателей.

Первые признаки и более поздние

Вирус иммунодефицита человека стремительно размножается в крови, но при попадании в окружающую среду разрушается через 20 минут. Также данный возбудитель чувствителен к высоким температурам: при 60° его свойства значительно снижаются, а при 80° он погибает.

Инкубационный период, то есть время от момента внедрения вируса в организм и до развития первых признаков проявления ВИЧ-инфекции, колеблется от пары месяцев до 10 лет. Все зависит от того, в каком возрасте ребенок был инфицирован. После инкубационного периода заболевания начинает развиваться достаточно быстро.

Общие симптомы ВИЧ на ранней стадии у детей имеют такие проявления:

1. Повышение температуры тела. Ее значения могут быть как до 38°, так и выше. Это ответная реакция организма на внедрение вирусов, ведь он привык, что при высоких градусах они погибают. Но только не в этом случае. Гипертермия может сохраняться до 4 недель.
2. Увеличение лимфоузлов.
3. Повышенное потоотделение.
4. Увеличение в размерах печени и селезенки.
5. Респираторные явления, сыпь.
6. Изменения в анализах крови.
7. Часто ранним проявлением ВИЧ у детей становится нейроСПИД, то есть нарушения нервной системы. Исходя из того, какой ее отдел вовлечен в процесс, различают:
   • при нарушениях ЦНС: энцефалопатия: характеризуется снижением способности к запоминанию, нарушением движений, слабостью мышц, мелкими их сокращениями, снижением настроения, вялостью, быстрой утомляемостью.
   • энцефалит- заболевание начинается со слабовыраженных симптомов: забывчивость, нарушения движений, слабость мышц, скудные эмоции. Затем присоединяются подъем температуры тела до высоких показателей, потеря сознания, судороги.
   • менингит &#8212, на первом плане – головные боли, реже бывает тошнота, рвота. Характерно повышение температуры, снижение массы тела, быстрая утомляемость. Могут развиться мышечные симптомы: невозможность привести голову к груди, мышечная скованность.
   • при поражении спинного мозга наблюдаются миелопатии &#8212, они проявляются слабостью в ногах, которая сначала сменяется частичной, а затем и полной обездвиженностью. Появляются сбои в работе органов таза, снижением чувствительности,
   • при поражении периферических отделов нервной системы развиваются полинейропатии &#8212, обездвиженность, уменьшение объема мышц конечностей с обеих сторон.

У новорожденных признаки поражения отделов нервной системы могут проявляться от 2 месяцев. К основным признакам относят:

• судороги,
• повышенный тонус рук, ног как в покое, так и при движении,
• несогласованность мышечных движений,
• задержка психического развития, недоразвитие отделов мозга.

Ранние признаки у детей могут отсутствовать, и болезнь начинает проявляться сразу с первой стадии.

Основные симптомы ВИЧ у детей разных возрастов практически одинаковы, но есть и некоторые особенности.

Новорожденные с ВИЧ-инфекцией, как правило, рождаются раньше срока или с маленькой массой тела. Также характерно наличие внутриутробной инфекции: герпес, цитомегаловирус и другие. Впоследствии эти дети плохо набирают массу. Характерен и внешний вид ребенка: выпяченный лоб, укороченный нос, косоглазие или их выпячивание, голубой оттенок склер, пухлые губы, четко выраженная ямка над ними, дефекты развития: волчья пасть, заячья губа.

Другие признаки вируса иммунодефицита могут появиться у детей, зараженных внутриутробно или во время родов, в период от 3 до 9 месяцев.

К таким симптомам относят:

1. Нарушения умственного и физического развития: такие дети поздно начинают ходить, сидеть, уровень психомоторного развития также не соответствует норме.
2. Плохой набор массы тела, низкая прибавка в росте.
3. Лимфаденопатия &#8212, увеличение лимфатических узлов.
4. Повышение температуры тела до 38°.
5. Увеличение печени, селезенки.
6. Поражение кожи: грибковые, бактериальные инфекции, дерматиты, высыпания в виде пузырьков.
7. Инфекции полости рта в виде афтозного стоматита. Он проявляется в виде язвочек на слизистой оболочке.
8. Нарушения в работе сердца, почек, органов дыхания.
9. Сбои в работе пищеварительной системы: плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота.
10. Нарушения со стороны ЦНС.
11. Такие дети очень часто болеют инфекционными заболеваниями, которые протекают тяжело и длительно.
12. В редких случаях развиваются онкозаболевания.
13. Изменения в анализах крови: анемия, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Данные симптомы характерны и для детей старшего возраста. Пути заражения для них могут быть трансплантация органов, переливание крови, инъекции, половые контакты.

Люди с ВИЧ-инфекцией живут в среднем 10 лет. Надо отметить, что существуют люди, невосприимчивые к вирусу ВИЧ благодаря наличию у них определенного иммуноглобулина А.

Стадии болезни

Как уже упоминалось, первая стадия ВИЧ у детей носит скрытый характер и может длиться до 10 лет.

Также она имеет название хронической лимфаденопатии, так как основным ее признаком является увеличение лимфоузлов. Она имеет генерализованный характер – увеличиваются, как минимум, 2 группы узлов, причем расположенных до пояса: в области подбородка, около и за ушами, над и под ключицей, на затылке и в области шеи. Но также в процесс могут вовлекаться паховые, бедренные, подколенные лимфоузлы, их размеры достигают 1см, поражаются симметрично с двух сторон. При прощупывании узлов боль отсутствует. Они не связаны с близлежащими тканями, кожа над ними не изменена.

При появлении данных симптомов стоит исключить развитие других патологических процессов.

Главным критерием является стойкая лимфаденопатия – на протяжении 3 месяцев. Данный признак является одним из основных симптомов ВИЧ-инфекции.

Также для этой стадии характерны поднятие температуры, потливость, недомогание, слабая прибавка в весе.

2 стадия заболевания или острая стадия характеризуется резко выраженными признаками.

К симптомам острой стадии ВИЧ относят:

1. Постоянная гипертермия, увеличение лимфоузлов.
2. Ночная потливость.
3. Расстройства пищеварительной системы &#8212, тошнота, рвота, понос.
4. Резкое похудение.
5. Дети часто болеют инфекционными заболеваниями: бронхит, пневмония, отит, ОРВИ.
6. Грибковые, бактериальные поражения кожи, слизистых: сыпь, стоматиты, гнойные элементы.
7. Нарушения работы нервной системы: менингит, энцефалит, слабоумие.
8. Заражение крови.

Заключительная стадия болезни – собственно СПИД, сопровождается поражением всех органов и систем, тяжелыми заболеваниями кожи и слизистых, внушительной потерей веса за счет сбоев в работе пищеварения, присоединением вторичной инфекции.

Ведущие симптомы последней стадии ВИЧ-инфекции &#8212, оппортунистические и онкозаболевания, то есть такие, которые развиваются в виде присоединенной инфекции при ВИЧ вследствие сниженного иммунитета. Это могут быть инфекции, вызванные вирусом герпеса, Эпштейна Бара, цитомегаловирусом, а также туберкулез, пневмонии.

У детей из данных заболеваний наиболее часто встречаются:

1. Пневмоцистная пневмония. Поражает детей 1 года жизни. Возбудителем являются пневмоцисты. Характеризуется заболевание образованием инфильтратов в легких и сопровождается такими симптомами:
   • навязчивый непродуктивный кашель,
   • повышение температуры,
   • учащенное дыхание,
   • слабость, повышенное потоотделение ночью.
2. Интерстициальная пневмония. Данное заболевание характерно только для детского возраста, начинается незаметно и имеет вялотекущее течение. Имеет неинфекционную природу. Сопровождается образованием инфильтратов из клеток иммунной системы. Основные симптомы:
   • одышка, быстрое нарастание дыхательной недостаточности,
   • кашель без выделения мокроты,
   • признаки нехватки кислорода.

Из онкозаболеваний у детей может развиваться саркома Капоши и опухоли мозга, но это бывает крайне редко.

Течение конечной стадии СПИД довольно тяжелое. Смерть ребенка наступает от присоединенной инфекции.

Диагностика

Диагностику детей на наличие ВИЧ можно проводить еще во внутриутробном периоде. Для этого исследуют околоплодную жидкость или берут биопсию хориона. Но эти методы достаточно травматичны.

Подтверждение наличия заболевания у новорожденных детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей, затруднено. Все дело в том, что при рождении в их крови содержатся материнские антитела, которые исчезают только к 18 месяцам, и только в редких случаях они могут уходить раньше. В связи с этим установить или опровергнуть диагноз этим детям можно не ранее, чем в 1.5 года.

В настоящее время существует метод ПЦР, который позволяет выделить ДНК вируса. Это довольно чувствительный способ, благодаря которому можно проводить обследование уже в первые двое суток после рождения. Если результат обследования положительный, его повторяют в 1-2 месяца.

Второй позитивный результат подтверждает наличие ВИЧ-инфекции в таких случаях:

• если 1 результат был отрицательный, а второй положительный, это также свидетельствует о наличии инфекции,
• если первые 2 обследования дали негативный результат, следующее проводится в возрасте 4 месяцев уже другими методами &#8212, иммуноферментного анализа и иммунного блотинга,
• если диагноз не подтверждается, его проводят в 6, 9, 12, 15, 18 месяцев. При негативных результатах 2 раза подряд диагноз снимается.

У детей постарше ВИЧ может быть выявлен через 2 недели, 3 и 9 месяцев после инфицирования.

Лабораторные тесты – это первое, на чем основывается постановка диагноза ВИЧ-инфекции. Но также здесь играют роль:

• клинические проявления,
• сбор данных, указывающих на возможность заражения,
• данные рентгенологического исследования, МРТ.

Постановка диагноза СПИД не может основываться на единичном обследовании. Для этого необходим ряд тестов с определенным интервалом времени. Также не стоит забывать о возможности ложнопозитивной реакции. В основном это происходит из-за ошибок в проведении теста. Поэтому доверять следует только проверенным лабораториям и не проводить тест на дому, хотя возможен и такой вариант.

Лечение

Несмотря на большое количество исследований, посвященным СПИДу, лекарство от него, к сожалению, так и не найдено.

Но существует антиретровирусная терапия, которая способна предотвратить развитие заболевания у детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Данные препараты замедляют размножение вируса.

Условием положительного лечения является прием комплекса таких препаратов беременными женщинами и ребенком после рождения.

У зараженных детей лечение ВИЧ сводится к терапии сопутствующих заболеваний, к симптоматическому лечению.

СПИД – тяжелое и смертельное заболевание. И вдвойне печальней, когда оно поражает младшие слои населения. Поэтому противостояние этому недугу должно начинаться, прежде всего, с профилактики и распространению знаний о нем.

СПИД у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение СПИДа у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

• Новости и блоги
  • Главная страница
  • Новости медицины
  • Здравоохранения
  • Спецтема
  • Новости клиник
  • Блоги
  • Инфографика
• Гиды по здоровью
  • Аллергии
  • Анемии
  • Артериальная гипертензия
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
  • Болезни глаз
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни зубов
  • Болезни легких, бронхов и плевры
  • Болезни ног и стоп
  • Болезни сердца
  • Болезни уха, горла и носа
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Бронхиальная астма
  • Витамины и микроэлементы
  • ВИЧ / СПИД
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Головная боль и мигрень
  • Грипп
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Лейкемии
  • Остеоартрит
  • Пищевые расстройства
  • Простуда
  • Приготовление здоровой пищи
  • Псориаз
  • Рак
  • Рак кожи и меланома
  • Рак лёгких
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Рецепты здорового питания
  • Сахарный диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Трансплантация органов и тканей
  • Фибромиалгия
  • Холестерин
  • Экзема
  • Физиотерапия
  • Обязательное медицинское страхование в России
• Здоровье от А до Я
  • Энциклопедия
  • Ангиология
  • Боли
  • Венерология
  • Врожденные пороки (тератология человека)
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Здоровое питание
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Комунальная гигиена
  • Косметология
  • Маммология
  • Научные статьи
  • Неврология
  • Онкология
  • Паразитарные болезни
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия
  • Первая медицинская помощь
  • Психическое здоровье
  • Радиология
  • Ревматология
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология
  • Урология
  • Эндокринология
  • Другое о здоровье
  • Видеогалерея А-Я
  • Первая помощь от А до Я
  • Тесты от А до Я
  • Заболевания А-Я
  • Лечение заболеваний А-Я
  • Анатомия человека А-Я
  • Врачебные специальности А-Я
  • Анализы А-Я
  • Медицинские термины А-Я
  • Советы астролога
  • Сексуальный гороскоп
• Лекарства
  • Справочник лекарств
  • Комплексные биологические препараты
  • Витамины и БАДы
  • АТХ (АТС) — Классификация
  • Каталог производителей
  • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
  • Лекарственные растения и гомеопатия
• Здоровая жизнь
  • Женское здоровье
  • Беременность и роды
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Контрацепция (контроль рождаемости)
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Красная волчанка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак яичников
  • Недержание мочи у женщин
  • Гинекология
  • Маммология
  • Диеты
  • Рецепты здоровья и красоты от звезд
  • Мужское здоровье
  • Выпадение волос (облысение)
  • Рак предстательной железы
  • Подагра
  • Импотенция (эректильная дисфункция)
  • Недержание мочи у мужчин
  • Урология
  • Кожа и красота
  • Проблемная кожа
  • Пластическая хирургия
  • Здоровье ребёнка
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • Воспитание ребёнка
  • Детская вакцинация
  • Педиатрия
  • Психическое здоровье
  • Депрессия
  • Здоровье и душевное равновесие
  • Сексология и психотерапия
  • Шизофрения
  • Болезнь Паркинсона
  • Здоровое старение
  • Менопауза
  • Болезнь Альцгеймера
  • Остеопороз
  • Здоровая жизнь
  • Фитнес
  • Сексуальная жизнь
  • Венерология
  • Вакцинация
  • Здоровье & Экология
  • Как бросить курить?
• Симптомы
  • Симптомы заболеваний
  • Боли
  • Нарушения
• Вся медицина
  • Справочник организаций Украины
  • Справочн

Симптомы ВИЧ-инфекции и СПИДа у детей

Распространенные симптомы ВИЧ-инфекции

На самом деле примерно у половины инфицированных ВИЧ уже через 2-4 нед от момента заражения повышается температура тела, это повышение продолжается до 2 недель, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка. Нередко обнаруживают ангину. Возникающий при этом симптомокомплекс называют «мононуклеозоподобным синдромом». В крови у таких больных обнаруживают довольно выраженную лимфопению. Общая продолжительность этого синдрома — 2-4 нед, вслед за чем наступает скрытый период, длящийся многие годы. У другой половины больных первичной манифестации болезни по типу «мононуклеозного синдрома» не бывает, но все же и у них на каком-то этапе скрытого периода появляются отдельные клинические симптомы ВИЧ / СПИДа. Особенно характерно увеличение задне-шейных, надключичных, локтевых и подмышечных групп лимфатических узлов.

Подозрительным на ВИЧ-инфекцию следует считать увеличение более одного лимфатического узла более чем в одной группе (кроме паховых), длящееся более 1,5 мес. Увеличенные лимфатические узлы при пальпации болезненные, подвижные, не спаяны с подкожной клетчаткой. Из других клинических симптомов в этом периоде болезни возможны немотивированный субфебрилитет, повышенная утомляемость и потливость. В периферической крови у таких больных лейкопения, непостоянное снижение Т4-лимфоцитов, тромбоцитопения, постоянно присутствуют антитела к ВИЧ.

Эту стадию ВИЧ обозначают как синдром хронической лимфаденопатии, поскольку она проявляется в основном перемежающимся неопределенно длительным увеличением лимфатических узлов. Пока неясно, с какой частотой и в какие конкретно сроки болезнь переходит в следующую стадию — пре-СПИД. В этой стадии ВИЧ-инфекции больного беспокоят не только увеличенные лимфатические узлы, но и повышение температуры тела, потливость, особенно по ночам и даже при нормальной температуре тела. Часто бывают поносы и похудания. Очень характерны повторные ОРВИ, рецидивирующие бронхиты, отиты, пневмонии. На коже возможны элементы простого герпеса или грибковые поражения, гнойничковые высыпания, часто возникают упорные кандидозные стоматиты и эзофагиты.

При дальнейшем прогрессировании болезни развивается клиническая картина собственно СПИДа, которая проявляется в основном тяжёлыми оппортунистическими инфекциями и различными новообразованиями.

В периферической крови при ВИЧ-инфекции отмечают лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению, анемию и повышенную СОЭ.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей определяются стадией онтогенеза, на которой произошло проникновение ВИЧ в организм (внутриутробно или после рождения) и от возраста ребенка в случае постнатального заражения.

Врожденная ВИЧ-инфекция проявляется характерными синдромами. Клиническими критериями диагностики врожденной ВИЧ-инфекции являются: задержка роста {75%), микроцефалия (50%), выступающая лобная часть, напоминающая по форме коробку (75%), уплощение носа (70%), умеренно выраженное косоглазие (65%), удлиненные глазные щели и голубые склеры (60%), значительное укорочение носа (6S%).

При заражении ребенка в перинатальном периоде или после рождения, этапы течения ВИЧ-инфекции не отличается от взрослых, однако имеют свои особенности.

Наиболее частыми признаками как врожденной, так и приобретенной ВИЧ-инфекции у детей является персистирующая генерализованная лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, снижение веса, лихорадка, диарея, задержка психомоторного развития, тромбоцитопения с геморрагическими проявлениями, пиемия.

Иммунодефицит повышает восприимчивость детского организма к различимы инфекциям и усугубляет их течение. Дети чаще переносят ОРВИ, тяжелые инфернальные инфекции с тенденцией к затяжному, рецидивирующему течению и генерализации. У ВИЧ-инфицированных детей часто отмечается диссеминированная цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, кандидозные поражения кожи и слизистых. Реже встречается кобактериоз, криптослоридиоз, криптококноз.

ВИЧ-инфекция у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями

Вертикальная передача ВИЧ от матери ребёнку может происходить во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Дети, инфицированные ВИЧ внутриутробно, часто рождаются недоношенными, с признаками внутриутробной гипотрофии и различными неврологическими нарушениями. В постнатальном периоде такие дети плохо развиваются, страдают рецидивирующими инфекциями, у них обнаруживают персистирующую генерализованную лимфаденопатию (особенно важно увеличение аксиллярных и паховых лимфатических узлов), гепато- и спленомегалию.

Первыми признаками болезни часто бывают упорный кандидоз полости рта, задержка роста, нарушения прибавки массы тела, отставание в психомоторном развитии. Лабораторные исследования показывают лейкопению, анемию, тромбоцитопению, повышение трансаминаз, гипергаммаглобулинемию.

Приблизительно у 30% детей, инфицированных ВИЧ от матерей, заболевание быстро прогрессирует. Состояние отягощают поздние стадии ВИЧ-инфекции у матери, высокая вирусная нагрузка у матери и ребёнка в первые 3 мес жизни (РНК ВИЧ>100 000 копий/мл плазмы), низкие показатели СD4+-лимфоцитов, инфицирование плода на ранних сроках гестации.

При прогрессировании ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста многократно возрастает частота различных инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ, пневмония, острые кишечные инфекции и др. Чаще всего развиваются лимфоидная интерстициальная пневмония, рецидивирующие бактериальные инфекции, кандидозный эзофагит, кандидоз лёгких, ВИЧ-энцефалопатия, цитомегаловирусная болезнь, атипичные микобактериозы, тяжёлая герпетическая инфекция, криптоспоридиоз.

Наиболее частой оппортунистической инфекцией у детей 1-го года жизни, не получавших химиопрофилактику, бывает пневмоцистная пневмония (7-20%).

Неблагоприятным прогностическим фактором ВИЧ служит задержка речевого развития, особенно с рецептивными и экспрессивными языковыми нарушениями.

причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика

Синдром приобретенного иммунодефицита стал одной из главных медицинских проблем 20 века. Это заболевание провоцирует вирус, который приводит к угнетению иммунной системы человека. Не обходит стороной инфекция и детей. ВИЧ у ребенка имеет свои особенности течения и терапии, которые и рассмотрим далее.

Почему начинается развитие заболевания?

Источником заражения является больной СПИДом человек или носитель вируса. Особенность микроорганизма такова, что на протяжении нескольких лет он может находиться в организме и не провоцировать появление негативных симптомов.

СПИД – это завершающая стадия болезни, которая приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу. Вирус можно обнаружить в любой биологической жидкости, проникая в здоровый организм ребенка, он вызывает гибель клеток, отвечающих за иммунитет.

На первых этапах организм справляется, компенсируя потери выработкой новых клеток. Но так продолжается не всегда, иммунная система ВИЧ инфицированных детей сильно истощается и организм становится восприимчивым к любым инфекциям, которые и приводят к смерти.

Как происходит заражение детей?

Для организма ребенка или взрослого опасен не сам вирус, а те последствия, к которым он приводит. Передача ВИЧ ребенку может осуществляться следующими способами:

• Во время внутриутробного развития через оболочки плода, плаценту.
• Во время вскармливания грудным молоком с зараженным молозивом.
• ВИЧ от матери к ребенку может передаваться в процессе родовой деятельности при прохождении по родовым путям.
• Через поврежденные кожные покровы инструментом, который плохо обработали.
• В процессе переливания крови или пересадки внутренних органов.

Чем раньше происходит заражение, тем тяжелее протекает ВИЧ инфекция у детей.

Выявление вируса у детей

Постановка точного диагноза осуществляется только после полного обследования, которое включает следующие анализы:

• Полимеразная цепная реакция. Исследование позволяет обнаружить в организме РНК ВИЧ.
• Определение иммунного статуса. Необходимо учитывать, что иммунитет у детей еще сформирован не до конца, поэтому результат анализа отличается от такового у взрослых. Этот ВИЧ анализ ребенка будет по показателям более низким.
• Определение вирусной нагрузки. А этот показатель будет при ВИЧ выше, чем у взрослых.
• ИФА. Анализ позволяет обнаружить в крови антитела к вирусу иммунодефицита. Если результат положительный, то делают анализ повторно, используя уже метод иммунного блоттинга.

Врачи должны учитывать тот факт, что метод ИФА не позволяет обнаружить инфекцию в первых полгода после ее проникновения в организм. В этот период иммунная система еще пытается бороться, поэтому необходимы повторные исследования через 3 и 6 месяцев, если есть подозрение на заражение.

Первые симптомы заражения

После внедрения вируса в организм начинается инкубационный период. Может пройти от нескольких месяцев до 10 лет до того момента, когда появятся первые симптомы ВИЧ у ребенка. Все зависит от возраста инфицирования.

После окончания инкубационного этапа заболевание развивается стремительно. Если дети ВИЧ-положительные, то симптомы можно наблюдать следующие:

1. Температура тела более 38 градусов. Такие показатели могут держаться до нескольких недель. Так организм реагирует на вирусы.
2. Лимфоузлы увеличиваются.
3. Начинается усиленное потоотделение.
4. На УЗИ печень и селезенка увеличены в размерах.
5. Может появиться сыпь по телу.
6. Появляются изменения в анализах.

Если у детей ВИЧ инфекция, то часто наблюдаются нарушения со стороны нервной системы. В зависимости от вовлечения разных отделов отмечаются:

• Энцефалит. Заболевание проявляет себя забывчивостью, слабостью мышц на первых этапах, а затем поднимается температура, появляются судороги.
• Менингит. Начинается головными болями, тошнотой и рвотой, а потом повышается температура, ребенок худеет, быстро утомляется.
• Миелопатия развивается при поражении спинного мозга. Появляется слабость в ногах, которая постепенно переходит в полную обездвиженность. Нарушается работа органов малого таза, понижается чувствительность. При поражении периферических нервных окончаний развивается полинейропатия. Уменьшается объем мышечной ткани, обездвиженность.
• Энцефалопатия. При этой патологии страдает память, нарушается моторика, появляется быстрая утомляемость и вялость.

У грудничков признаки поражения нервной системы наиболее отчетливо становятся заметными к 2 месяцам:

• Появляются судороги.
• Мышцы находятся в повышенном тонусе не только во время движений, но и в состоянии покоя.
• Наблюдается несогласованная работа движений рук и ног.
• Задержка психического развития.

Симптомы ВИЧ у ребенка в любом возрасте практически одинаковы, но можно выделить некоторые особенности.

Если новорожденный родился с этой инфекцией, то, как правило, это происходит раньше срока или младенец отстает по весу от своих сверстников. Также для инфицированных детей ВИЧ внутриутробно характерны герпес или цитомегаловирусная инфекция. Можно отметить характерные внешние признаки: нос укороченный, большой лоб, косоглазие, пухлые губы, дефекты развития.

У детей, зараженных во время прохождения по родовым путям, симптомы часто появляются ближе к полугоду:

• Плохо набирают вес.
• Лимфоузлы увеличены.
• Нарушается умственное и физическое развитие: поздно начинают сидеть, ходить.
• Повышенная температура тела.
• Высыпания на коже и грибковые поражения.
• Стоматит.
• Нарушается работа сердца, органов дыхания, почек.
• Ребенок плохо кушает, появляется тошнота и рвота.
• Часто наблюдаются инфекционные заболевания.
• Анализ крови показывает низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Если ребенок родился здоровым, ВИЧ проник в организм позже, то среди симптомов кроме увеличения лимфоузлов, повышения температуры часто наблюдается присоединение следующих заболеваний:

• Пневмоцистная пневмония с навязчивым кашлем, повышенным потоотделением, высокой температурой.
• Интерстициальная пневмония.
• Течение вялое с кашлем без отделения мокроты, одышкой с нарастающей дыхательной недостаточностью.
• Опухоли мозга и саркома Капоши. Эти патологии развиваются гораздо реже.

Симптомы ВИЧ у детей в любом возрасте проявляются в поведении. Ребенок плохо спит, теряет аппетит, наблюдается апатия, плохое настроение.

Ребенок от ВИЧ родителей

Если вирус иммунодефицита присутствует в организме родителей, то это совсем не означает, что малыш также родится больным. В 98% случаев рождаются от больных ВИЧ здоровые дети, благодаря современным методам терапии. Если женщина является носительницей вируса или больной СПИДом, то беременность обязательно надо планировать.

Риск рождения больного малыша повышается, если:

• В крови матери высокая концентрация вируса.
• Лечение не проводится или подобрано не эффективно.
• Произошло преждевременное отхождение околоплодных вод.
• Ребенок недоношенный.
• Имели место травмы младенца во время родов.

Чтобы снизить вероятность заражения, будущим мамочкам с ВИЧ инфекцией делают чаще всего кесарево сечение.

Принципы лечения

Современные возможности медицины, к большому сожалению, не позволяют полностью избавить пациента от страшной болезни. Можно только на некоторое время нормализовать состояние и сдержать размножение вируса.

Если ребенок родился ВИЧ инфицированным или приобрел заболевание уже после рождения, то для оказания помощи опираются на следующие принципы лечения:

1. Проведение антиретровирусной терапии. Если имеются сопутствующие вторичные заболевания, спровоцированные подавленным иммунитетом, то требуется симптоматическое лечение.
2. Терапия назначается только после приема у специалиста по лечению СПИДа и с согласия родителей или законных представителей.

Для успешной терапии важно следовать следующим правилам:

• Все лекарственные средства для лечения ВИЧ инфекции выдаются только в специализированном медицинском учреждении.
• Врач дает рекомендации по кратности приема, дозировке и родители должны их неукоснительно соблюдать, в противном случае все лечение будет напрасным.
• Для более успешного лечения назначается всегда несколько медикаментозных средств, чтобы у вирусных частиц не было шанса к ним приспособиться.
• Терапия чаще всего при наличии ВИЧ у ребенка проводится в амбулаторных условиях, только в экстренных случаях при наличии показаний необходима госпитализация.

Антиретровирусную терапию детям назначают при наличии определенных показаний, но малышам первого года жизни это делают в обязательном порядке. В старшем возрасте показаниями к такому лечению являются:

• Иммунный статус ребенка менее 15%.
• Количество иммунных клеток составляет в пределах 15-20%, но имеются осложнения в виде бактериальных заболеваний.

Проведение антиретровирусной терапии

Основной метод лечения при подтверждении ВИЧ инфекции – это ВААРТ. Для повышения результативности применяется комбинация из нескольких препаратов. Одно лекарство чаще всего используют в профилактических целях или для тех детей, какие ВИЧ статус имеют неопределенный.

Медицина имеет в арсенале большое количество эффективных препаратов, чаще всего между собой комбинируются следующие:

• «Видекс».
• «Ламивудин».
• «Зидовудин».
• «Абакавир».
• «Олитид».
• «Ретровир».

Если малыш рождается инфицированным, то с 1-1,5 месяцев начинается профилактика пневмонии. Назначают младенцу:

• «Септрин» или «Бактрим».
• «Триметоприм» в количестве 5 мг на килограмм веса.
• 75 мг «Сульфаметоксазол» три раза в неделю.

Вместе с перечисленными лекарственными средствами назначаются еще и другие:

• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы: «Невирапин», «Атевирдин».
• Ингибиторы протеаз: «Саквинавир», «Криксиван».

Но назначение этих препаратов требует соблюдения осторожности и постоянного контроля над состоянием ребенка, так как терапия чревата развитием многих побочных реакций: нейропатия, патологии желудочно-кишечного тракта.

Лечение ВИЧ инфекции проводится под постоянным контролем состояния иммунной системы ребенка. Важно параллельно осуществлять профилактику присоединения вторичных инфекций и развития новообразований.

Если у здорового ребенка условно-патогенные микроорганизмы практически не вызывают развития заболеваний, то ВИЧ инфицированные или больные СПИДом имеют ослабленную иммунную систему, которая не в состоянии им противостоять. При их появлении терапия сопровождается подбором препарата с учетом природы возбудителя.

Терапия также всегда проводится с применением не только специализированным антивирусных препаратов, но и назначаются:

• Витаминные препараты.
• Лекарства, оказывающие общеукрепляющее действие.
• Биологически активные добавки.

Врачи отмечают, что лечение в детском возрасте тем будет успешнее, чем раньше оно начато. Но родители должны понимать, что здоровье их ребенка и продолжительность жизни полностью зависит от соблюдения всех врачебных рекомендаций. Надо быть готовыми к тому, что придется длительное время принимать лекарственные средства, а может и всю жизнь. Кроме этого, соблюдать режим дня, придерживаться определенной диеты.

Как предупредить рождение больного ребенка от инфицированной женщины?

ВИЧ профилактика детям должна начинаться задолго до рождения малыша, если у будущей мамочки имеется заболевание или она является носительницей вируса. Риск передачи развивающемуся малышу составляет около 15% и во время первого триместра он гораздо выше в связи с еще не окрепшей плацентой.

Больная женщина может родить здорового ребенка, если будет соблюдать ряд рекомендаций:

1. До 2-2,5 месяцев беременности пройти курс химиотерапии.
2. Принимать антиретровирусные препараты, которые назначит доктор. Обычно с 14 и до 34 недели назначают прием «Ретровира» в количестве 100 мг 5 раз в день.
3. Регулярно посещать консультацию и сдавать анализы, чтобы отследить динамику развития младенца и не допустить анемию.

Врачебные меры во время родов

Женщинам, являющимся носительницами ВИЧ инфекции, не запрещено рожать естественным путем, но не рекомендуется применять различные методики родовспоможения: акушерские щипцы или вакуум-аспирацию. На практике врачи не желают рисковать, учитывая, что ВИЧ передается детям в момент прохождения по родовым путям, делают кесарево сечение.

За час до предполагаемого времени рождения малыш, будущей мамочке выдается препарат «Зидовудин». Во время родовой деятельности вводится внутривенно капельным путем «Ретровир» из расчета 2 мг на килограмм веса женщины.

Все врачи и медицинские сестры, принимающие роды и впоследствии ухаживающие за младенцем, должны иметь халат, маску и перчатки.

Что предпринимается сразу после родов

Новорожденного малыша от мамы не изолируют, но грудное вскармливание категорически запрещено. Молозиво может содержать вирусные частицы и стать причиной заражения. После родов рекомендуется следующее:

• Новорожденному младенцу дают сироп «Ретровира» по 2 мг на килограмм массы малыша каждые 6 часов. Такая терапия продолжается 1,5 месяца жизни ребенка.

• Поставить прививку против гепатита В.
• Сделать анализ крови.
• Провести амбулаторный осмотр младенца.

Вакцинирование детей от инфицированных матерей

Иммунизация младенцев от больных матерей еще нужнее, чем для здоровых деток. Она позволит укрепить иммунитет и повысить его устойчивость к опасным инфекциям. Для вакцинации используют следующие препараты:

Врачи должны тщательно отслеживать реакции детского организма после вакцинации.

Рекомендации для родителей, имеющих детей с положительным ВИЧ статусом

При появлении на свет больного ребенка или при заражении уже после рождения на плечи родителей ложится большая ответственность. От их поведения будет зависеть многое в состоянии малыша. Соблюдение некоторых принципов поможет продлить ребенку жизнь:

1. Обязательна постановка на учет в центре по лечению СПИДа и в местной поликлинике.
2. Посещать врача необходимо для осмотра каждые три месяца.
3. ВИЧ-инфицированные дети наблюдаются у фтизиатра и невролога.
4. Регулярно сдается анализ на иммунный статус и вирусную нагрузку.
5. Каждые 6 месяцев делается реакция Манту.
6. Раз в полгода сдается биохимический анализ крови, мочи, измеряется уровень сахара.
7. Родители должны учитывать, что калорийность рациона ВИЧ-инфицированных детей должна быть увеличена на 30%. Питание должно быть рациональным и сбалансированным с содержанием всех нужных витаминов и минералов.
8. Все прививки должны делаться в соответствии с графиком. Он может меняться только лечащим врачом при наличии для этого показаний.

Родители должны рассказать в доступной форме ребенку о том, что ВИЧ стал теперь неотъемлемой частью его жизни. Он должен об этом знать, чтобы правильно бороться с инфекцией и выполнять все рекомендации врачей.

Не стоит акцентировать внимание на негативе, надо дать понять малышу, что вы всегда будете рядом с ним и поддержите его в любой ситуации. ВИЧ не передается при бытовых контактах, поэтому такие дети могут посещать обычные детские сады и школы. Но с этим не все просто, к сожалению, в нашем обществе пренебрежительно относятся к больным СПИДом.

Несмотря на то, что СПИД и ВИЧ инфекция не поддаются окончательному излечению, своевременное обращение к специалистам и эффективная терапия улучшат состояние маленького пациента.

ВИЧ и СПИД у детей

Быть инфицированным заболеванием, не поддающимся эффективному лечению, бывает трудно, особенно маленьким детям. Несмотря на огромные усилия по предотвращению передачи ВИЧ от матери к ребенку, только в 2016 году он затронул более 1,5 млн детей.

Что такое вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром аутоиммунного дефицита (СПИД)?

Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в 1980-х годах вылилась в глобальную эпидемию.Первоначально считалось, что болезнь перешла от обезьян к людям, но болезнь распространилась из Соединенных Штатов по всему миру.

Существует много путаницы между ВИЧ и СПИДом, и оба они используются как синонимы. Они оба связаны, но не одинаковы. ВИЧ, попадая в организм, атакует клетки CD4, которые представляют собой тип иммунных клеток. Эти клетки иммунитета затем используются ВИЧ для самовоспроизведения. В результате клетки ВИЧ начинают увеличиваться, а клетки иммунитета — уменьшаться.Этот процесс может занять годы, в течение которых у ребенка не будет проявляться никаких внешних симптомов инфекции. Наконец, после того, как достаточное количество клеток CD4 разрушено, организм больше не может защищаться. Это делает организм уязвимым даже для безобидных болезней. Даже обычная простуда теперь будет смертельной, так как клеток иммунитета не хватит, чтобы бороться с простудой. Когда этот уровень достигнут, он известен как СПИД.

Причины ВИЧ

Есть несколько способов передачи ВИЧ детям.Некоторые из них включают следующее:

Большинство случаев заражения ВИЧ среди детей связано с тем, что их матери были ВИЧ-инфицированы во время беременности. Это может произойти через плаценту, через грудное молоко или во время родов.

Если ребенок попал в аварию / ему требуется операция, есть вероятность, что кровь, полученная в больнице, может быть от человека, который является носителем ВИЧ. Хотя большинство больниц проявляют бдительность, были многочисленные случаи, когда было обнаружено, что в ходе кампаний по сбору крови забиралась кровь инфицированных людей.

Дети, имеющие доступ к инъекционным наркотикам, подвергаются высокому риску заражения ВИЧ. Это связано с тем, что они часто используют общие иглы, которые позволяют вирусу напрямую попадать в кровоток.

Симптомы ВИЧ

Симптомы различаются в зависимости от возрастной группы, поэтому их можно разделить на младенцев и детей.

1. У младенцев:

У каждого младенца могут проявляться разные симптомы или все перечисленное ниже:

1. Увеличение лимфатических узлов
2. Живот ненормального размера из-за опухоли внутренних органов
3. Белые пятна на щеке и языке, свидетельствующие о грибковой инфекции
4. Случайные приступы диареи
5. Болезни органов дыхания, такие как пневмония

2. У детей:

Симптомы СПИДа у детей аналогичны младенческим, но с некоторыми другими симптомами, такими как:

1. Развитие заболеваний внутренних органов, например печени и почек
2. Периодические инфекции уха и носа
3. Заболевания легких, такие как пневмонит
4. Стойкая лихорадка, продолжающаяся более четырех недель

Как проводится диагностика?

Диагностика многогранна.Поскольку ВИЧ может передаваться от матери к ребенку, тестирование на ВИЧ рекомендуется всем беременным женщинам. Хотя в некоторых странах это является обязательным, в других существует подход отказа, означающий, что это необязательно. Затем женщины с положительным результатом теста на ВИЧ находятся под наблюдением, а новорожденный подвергается тестированию.

Стандартные тесты, которые проводятся на взрослых, не работают на младенцах. Это связано с пассивными антителами к ВИЧ, которые могли передаваться с кровотоком матери. Их подвергают тесту, называемому ПЦР ДНК ВИЧ, который позволяет выявить инфекцию через день после заражения.Этот тест подходит для детей младше 18 месяцев.

Детям постарше можно пройти тот же тест, что и взрослым. Это называется тестом ELISA, который проверяет антитела к ВИЧ. Последующий тест вестерн-блоттинг проводится для подтверждения того же и во избежание ложноположительных результатов. Быстрые тесты на ВИЧ, которые проводятся для программ массового выявления ВИЧ, также надежны, но за ними также следует проводить тест Western Blot.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ направлено на замедление распространения вируса.

Антиретровирусная терапия:

Антиретровирусная терапия, или АРТ, является основой лечения ВИЧ. Это лекарства, которые используются для предотвращения распространения ВИЧ и поддержания нормального количества CD4 в организме. Хотя он не может уничтожить вирус, он помогает значительно замедлить прогрессирование болезни. АРТ часто представляет собой комбинацию более двух препаратов, чтобы исключить возможность возникновения лекарственной устойчивости. Это называется комбинированным АРТ.

Растем с ВИЧ

Вырасти с этой формой инфекции — непростая задача и имеет множество последствий:

• Младенцы: Считается, что дети в возрасте до четырех лет наиболее уязвимы для смерти из-за осложнений, связанных со СПИДом.
• Риск оппортунистических заболеваний: Поскольку риск заражения другими заболеваниями высок, они должны жить в защищенной среде. Например, туберкулез очень заразен в Индии, а туберкулез ускоряет рост ВИЧ.
• Школьное образование: Проведенное исследование показывает, что большинство ВИЧ-положительных детей доживают до школы. Хотя небольшой процент из них был слишком болен, чтобы ходить в школу, большинству из них не составляло труда посещать обычные занятия.
• Эмоциональный стресс: Есть много случаев, когда родители не хотят рассказывать своим детям о своем состоянии. Однако по достижении определенного возраста им становится очевидно, что у них есть проблемы со здоровьем. В то время как младшие дети становятся тревожными или подавленными, многие подростки реагируют гневом или смирением.

Проблемы с раскрытием информации

Кому вы хотите рассказать о состоянии вашего ребенка, зависит от вашей прерогативы. Из-за социальной стигмы могут возникнуть некоторые сомнения в том, кому вы хотите рассказать, и это понятно.Достаточно ограничить его близкими членами семьи, врачами и стоматологами. Исследование показало, что из 53% ВИЧ-инфицированных детей, посещающих школу, школьные чиновники не знают об их состоянии.

Открытие окружающих для вашего ребенка не подвергает других риску. Еда, объятия, разговоры и сидение рядом с ребенком не передадут болезнь другим людям. Однако есть несколько рекомендаций, которым можно следовать, чтобы обезопасить своего ребенка и других людей:

• Им можно посоветовать избегать использования одной и той же зубной щетки.
• Когда они достигают половой зрелости, убедитесь, что их лезвия используются только ими.
• Объясните им, как лечить рану, если они травмированы, и правильно избавляться от повязки.
• Информировать их о рисках и мерах безопасности при половом акте (для детей старшего возраста).

Менеджмент

ВИЧ — это инфекция, которая после заражения не выводится из организма. Однако благодаря достижениям современной медицины это не смертный приговор.Многие дети, затронутые ВИЧ, могут иметь нормальное детство и прожить долгую жизнь.

• Повышайте чувствительность вашего ребенка: Ваш ребенок может не знать о концепции ВИЧ или иметь некоторые предвзятые представления. Важно обсудить, что это за болезнь и как они могут вести здоровый образ жизни.
• Местный врач: Для введения АРТ предпочтительно присутствие врача, который живет поблизости и имеет опыт работы с ВИЧ-детьми. Это потому, что близость обеспечивает легкий физический доступ к врачу.
• Прием лекарства: Физический прием лекарства может быть трудным для некоторых детей, поскольку им может не нравиться вкус. Дети постарше могут быть не в восторге от побочных эффектов и даже могут прятать лекарства. Им также может быть неудобно, если им придется принимать лекарство на глазах у других. В этих случаях становится важным наладить диалог с вашим ребенком и оказать ему поддержку.
• Процедура: Во время путешествия или отпуска они могут забыть принять лекарства.Важно, чтобы у вашего ребенка был распорядок дня.

Профилактика

Поскольку большинство случаев происходит из-за инфицированной матери, передающей вирус во время родов, методы профилактики будут сосредоточены исключительно на этом.

• Избегайте грудного вскармливания, так как через него можно заразиться вирусом.
• ВИЧ-инфицированных беременных женщин следует немедленно начать АРТ, поскольку это снижает вероятность передачи инфекции до менее 2 процентов.
• Некоторые роды выполняются с использованием кесарева сечения для предотвращения передачи вируса.

Прискорбно, что дети должны пройти через что-то настолько травмирующее, но отрадно помнить, что заболеваемость ВИЧ среди детей значительно снизилась. Об этом свидетельствует тот факт, что всего за пять лет (2010-2015) удалось предотвратить более 10 миллионов случаев ВИЧ.

Также читайте: Как бороться с нефротическим синдромом у детей

.

ВИЧ 101: причины, симптомы, профилактика и лечение

Когда Чарли Шин недавно сообщил о своем ВИЧ-положительном статусе по американскому телевидению в 2015 году, мир сел и принял к сведению.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 1,1 миллиона человек в настоящее время инфицированы ВИЧ в США, и до 15 процентов (каждый седьмой человек) не знают о своей инфекции. ^[1]

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.Этот вирус инфильтрирует и разрушает клетки CD4, которые представляют собой тип Т-хелперов или лейкоцитов, играющих важную роль в иммунной системе.

Эти клетки перемещаются по всему телу через кровоток и отвечают за обнаружение любых клеточных аномалий, а также признаков инфекции или заболевания. Таким образом, они по сути работают как пешие солдаты в естественной системе защиты организма.

По мере того, как вирус ВИЧ разрушает все больше и больше клеток CD4 с течением времени, иммунная система становится слабой и неспособной бороться с повседневными инфекциями и более серьезными заболеваниями, такими как рак.

После контракта воздействие этих условий также намного усиливается и опасно. Фактически, для жертвы ВИЧ даже самое незначительное заболевание может закончиться смертельным исходом, если не позаботиться должным образом, поскольку ущерб имеет тенденцию прогрессировать. ^[2]

Несмотря на то, что ВИЧ — это болезнь, которую нельзя вылечить на протяжении всей жизни, ранняя диагностика и адекватная медицинская помощь, включая лечение, называемое антиретровирусной терапией, могут позволить пациентам жить более нормальной и долгой жизнью. Более того, тестирование также помогает снизить вероятность передачи вируса здоровым людям.

Если не лечить с медицинской точки зрения, ВИЧ представляет собой угрозу развития СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), который является последней и наиболее тяжелой стадией этой инфекции. СПИД выходит за рамки просто инфекции и представляет собой набор потенциально опасных для жизни симптомов, которые серьезно подрывают иммунную систему до отказа, в конечном итоге оставляя ее совершенно неспособной бороться со смертельными инфекциями и раком.

Некоторые исследования показывают, что существует неравенство в гендерной заболеваемости ВИЧ-инфекцией, и показывают, что распространенность ВИЧ-1 среди девочек и молодых женщин вдвое выше, чем среди мужчин того же возраста. ^[3]

Передача ВИЧ

ВИЧ чаще всего передается через сперму, пресеминальные выделения, анальные выделения, выделения из влагалища, грудное молоко и кровь. Наиболее распространенные пути проникновения вируса ВИЧ в ваш организм — это сексуальное поведение с высоким риском и контакт с ним путем инъекции или инфузии. ^[4]

Контакт с ВИЧ через сексуальное поведение

• Половой акт с ВИЧ-инфицированным человеком — анальный половой акт является первым, а вагинальный половой акт — вторым видом сексуального поведения с самым высоким риском передачи ВИЧ.
• Незащищенный половой акт с несколькими партнерами — это может привести к другим инфекциям, передаваемым половым путем, что сделает вас более восприимчивыми к заражению вирусом ВИЧ при половом акте.
• Участие в транзакционном половом акте (половой акт в обмен на деньги) — обычно включает несколько партнеров и сексуальное поведение с высоким риском.

Контакт с ВИЧ посредством инъекции или инфузии

• Совместное использование инъекционного инструментария (шприцы, иглы и вода для полоскания) с ВИЧ-инфицированным человеком также может заразить вас.
• Совместное использование оборудования для приготовления наркотиков с ВИЧ-инфицированным человеком также может заразить вас.
• Медицинские работники подвергаются высокому риску случайного удара ВИЧ-инфицированной иглой.
• Использование игл или шприцев, купленных у уличных продавцов, может заразить вас ВИЧ, поскольку эти продавцы часто переупаковывают использованные иглы и шприцы и продают их как новые.
• Переливания зараженной ВИЧ крови или трансплантация органов и тканей также повышают риск распространения ВИЧ.

Общие заблуждения о передаче ВИЧ

Существует несколько мифов о распространении ВИЧ, которые усиливают чувство подозрения, которое скрывает это состояние, и способствуют несправедливому и необоснованному отчуждению его жертв. Люди склонны делать предположения, не знакомясь с фактами, и в результате пациенты с ВИЧ вынуждены становиться социальными изгоями.

Вместо того, чтобы действовать из-за страха перед вероятной инфекцией, человек должен получить правдивую информацию.В отличие от обычных вирусных инфекций, вирус ВИЧ, каким бы заразным он ни был, не распространяется через:

• Кожный контакт
• Вода или воздух
• Совместное использование туалета
• Совместное использование постельного белья или полотенец
• Фекальные экскременты или моча ВИЧ-положительного человека
• Слюна, пот или слезы инфицированного человека
• Рвота инфицированного человека
• Укусы комаров или насекомых
• Кашель или чихание
• Задержание руки, объятия или поцелуи пациента с ВИЧ
• Совместное использование столовой посуды или стаканов с пациентом

Типы ВИЧ

Существуют два различных варианта вируса ВИЧ, а именно ВИЧ-1 и ВИЧ-2.Первый из них является самым ранним и наиболее часто регистрируемым из двух: почти 95 процентов случаев ВИЧ во всем мире приписываются штамму ВИЧ-1. С другой стороны, ВИЧ-2 встречается довольно реже и в основном сконцентрирован в Западной Африке, при этом несколько случаев зарегистрировано в других странах.

Более того, этот тип ВИЧ-инфекции также менее агрессивен с точки зрения прогрессирования и симптомов, что приводит к меньшему количеству смертей, чем его аналог.

Вирусы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 более или менее на 55 процентов генетически отличаются друг от друга.Таким образом, были разработаны отдельные тесты для обнаружения каждого из этих вирусов с учетом их специфической генетической структуры.

Следует иметь в виду, что индивидуальный тест на один из этих вирусов не сможет надежно идентифицировать другой. Однако для удобства на рынке доступны тесты, чувствительные к обоим типам вирусов. ^[5]

Факторы риска

Вероятность заражения ВИЧ половым путем выше среди следующих групп:

1. Люди, практикующие незащищенный секс (секс без презервативов)
2. Геи и бисексуальные женщины, а также трансгендеры женщины, занимающиеся однополыми отношениями
3. Люди с несколькими половыми партнерами или партнером (-ами) из группы высокого риска (если ваш сексуальный партнер имеет несколько половых партнеров, это мужчина, который занимается сексом с другими мужчинами или пользуется общими иглами и инъекционным оборудованием с другие пользователи)
4. Люди с активным или недавним случаем инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис или активный герпес ^[6]
5. Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты и т. оборудование для инъекций
6. Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

Стадии ВИЧ

1.Острая ВИЧ-инфекция

Это относится к самой ранней фазе ВИЧ-инфекции, которая обычно наступает в течение 2–4 недель после заражения вирусом. Возможно, на этой стадии инфекция настолько агрессивна, насколько быстро распространяется по организму, нанося ущерб борющимся с инфекцией клеткам CD4 иммунной системы.

Острая ВИЧ-инфекция характеризуется симптомами гриппа, такими как головная боль, высокая температура и развитие сыпи. Более того, поскольку вирус имеет тенденцию к более быстрому размножению, уровень ВИЧ в крови значительно возрастает на этой стадии.Таким образом, даже на этой начальной стадии инфекции риск передачи ВИЧ, как правило, очень высок.

2. Хроническая ВИЧ-инфекция

Хроническая ВИЧ-инфекция — это следующая стадия прогрессирования ВИЧ, во время которой вирус продолжает распространяться по телу, но со значительно меньшей скоростью. В отсутствие надлежащего лечения вирус ВИЧ может продолжать размножаться в организме, вызывая медленное, но неуклонное повреждение органов в течение следующих 10 лет, прежде чем превратиться в полномасштабный СПИД.

Это затишье также означает заметное отсутствие стандартных симптомов ВИЧ, которые были заметны ранее. Именно по этой причине эту стадию также называют бессимптомной ВИЧ-инфекцией или клинической латентностью. На этой стадии болезни пациенты, как правило, чувствуют себя здоровыми, но все же могут передавать вирус ВИЧ другим.

3. СПИД

Третья стадия ВИЧ или СПИД — это фаза, когда инфекция достигает своего пика и становится практически неуправляемой.К тому времени, когда ВИЧ-инфекция перерастает в СПИД, иммунная система становится настолько серьезно поврежденной и ослабленной, что организм не может бороться с оппортунистическими инфекциями.

Оппортунистические инфекции относятся к группе инфекций и связанных с ними раковых заболеваний, которые возникают с большей частотой и серьезностью у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой. Число клеток CD4 для здоровых людей составляет от 500 клеток / мм ³ до 1600 клеток / мм ³ .

Однако у больного СПИДом степень повреждения клеток CD4 такова, что количество клеток падает до менее 200 клеток / мм ³ . Еще одним определяющим фактором, позволяющим определить, достигла ли ВИЧ-инфекция этой кульминационной стадии, является развитие одного или нескольких оппортунистических заболеваний, независимо от вашего числа CD4.

В отсутствие эффективного лечения АРТ больной СПИДом может прожить около 3 лет, прежде чем погибнет от этого смертельного заболевания.

Разница между ВИЧ и СПИДом

Использовать ВИЧ и СПИД как синонимы неверно.В то время как ВИЧ-инфекция является отправной точкой, СПИД — ее наиболее поздняя и последняя стадия. Таким образом, человеку с ВИЧ не нужно прогрессировать до этой поздней стадии состояния, называемого СПИДом, но человек со СПИДом должен сначала заразиться ВИЧ.

ВИЧ — это вирус, который поражает лейкоциты, называемые клетками CD4, и разрушает их, со временем снижая естественный иммунитет организма против инфекций и болезней. СПИД, с другой стороны, — это конечный результат, который проявляется в виде синдрома, когда больной ВИЧ не проходит предусмотренное лечение.

И наоборот, люди, которые прошли тестирование и поставили диагноз на ранней стадии, а затем соблюдают предписанный врачом режим лечения ВИЧ, вряд ли когда-нибудь заболеют СПИДом.

Симптомы ВИЧ

Ранние симптомы

После заражения ВИЧ невозможно избавиться от него.

Однако при раннем выявлении общих симптомов, надлежащем лечении и здоровом образе жизни ВИЧ-положительный человек может вести долгую и продуктивную жизнь.

Симптомы ВИЧ-инфекции могут проявляться через 2–6 недель после заражения.

Ниже приведены 10 ранних признаков и симптомов ВИЧ, о которых вы должны знать:

1. Лихорадка

Наиболее частыми первичными симптомами ВИЧ-инфекции являются лихорадка и симптомы гриппа.

Повышенная температура на начальной стадии ВИЧ, вероятно, будет рецидивировать и держаться от 2 до 4 недель за раз. Ночная потливость часто сопровождает лихорадку, связанную с инфекцией. ^[8]

Поскольку лихорадка является ответом иммунной системы на вирусные инфекции, повышение температуры на ранних стадиях ВИЧ является хорошим признаком.Это доказывает, что ваша иммунная система еще не ослабла.

2. Ночное потоотделение

Если вы не можете заснуть из-за того, что не можете перестать потоотделение, и недавно вы проявили какое-либо из ранее описанных рискованных действий, это может быть поводом для беспокойства. ^[9]

Ночная потливость, вызванная ВИЧ, возникает постоянно и без физической нагрузки. Они могут пропитать вашу одежду и простыни, и выспаться будет практически невозможно.

Ночная потливость обычно сопровождает лихорадку у ВИЧ-инфицированных.

3. Боль в горле

Боль в горле — еще один частый симптом ранней стадии ВИЧ. Очень вероятно, что это будет сопровождать лихорадку у ВИЧ-инфицированных пациентов. ^[10]

Боль в горле может возникнуть до начала лихорадки, что является показательным признаком у многих пациентов.

Вы можете испытывать боль при глотании пищи, воды, а иногда и собственной слюны.

Боль в горле может длиться до 2 недель и может сопровождаться язвами во рту.

4. Увеличение лимфатических узлов

Клетки иммунной системы распространены по всему телу.Одно из основных мест их распространения — лимфатические узлы.

Лимфатические узлы находятся на шее, под мышками и в области паха.

Поскольку основная задача клеток ВИЧ — ослабление иммунной системы, они идентифицируют ключевые части тела, повышающие иммунитет, и атакуют их. Это включает лимфатические узлы.

Увеличение лимфатических узлов — это способ вашего тела сказать вам, что ваша иммунная система прилагает все усилия, чтобы минимизировать ущерб, причиненный ВИЧ-инфекцией. ^[11]

Лимфатические узлы болезненны и болезненны на ощупь. Они могут часто появляться и исчезать. Это повод для беспокойства, если опухоль сохраняется дольше 2–4 недель.

5. Сыпь и себорейный дерматит

Себорейный дерматит кожи головы, лица и груди — один из самых ранних симптомов ВИЧ. ^[12]

Сальные железы в основном расположены в области лица, головы, груди, верхней части спины и паха. Ранним признаком ВИЧ является появление красной, воспаленной, зудящей и шелушащейся кожи вокруг этих областей, которая может длиться от 2 до 3 недель и более. ^[13]

6. Мышечная боль (миалгия) и боль в суставах (артралгии)

Хотя эти состояния присутствуют на протяжении всей траектории заболевания, они также являются ключевыми первичными симптомами, позволяющими определить, опасаетесь ли вы, что вы могли заразиться ВИЧ.

Опорно-расстройства (те, которые затрагивают мышцы и кости), часто первоначальные симптомы ВИЧ. ^[14] Боль в мышцах и суставах может проявляться в виде умеренной или сильной боли в двух или более суставах, которая длится от 2 до 24 часов.

В исследовании, опубликованном в Индийском журнале болезней, передаваемых половым путем, в 2013 году, в течение года оценивались скелетно-мышечные симптомы у 300 пациентов с первичной ВИЧ. Было установлено, что 63,3 процента пациентов сообщили о скелетно-мышечных заболеваний. Из них 46,7% сообщили о боли в теле, 26,7% — о боли в суставах, 8,3% — о боли в пояснице и 6,7% — об остеопорозе. ^[15]

Эти симптомы усиливаются по мере прогрессирования болезни.

7. Усталость / утомляемость

Утомляемость, вызванная ВИЧ, можно охарактеризовать как недостаток энергии и чувство истощения, которые не излечиваются хорошим ночным сном. Оно может быть постоянным и происходить без каких-либо физических нагрузок. Исследование показало, что усталость значительно влияет на способность пациентов выполнять работу по дому, ходить, заниматься спортом, работать и заниматься другими видами деятельности. ^[16]

8. Головные боли

Головные боли — наиболее распространенная и постоянная форма боли, которую испытывают пациенты с ВИЧ.Они серьезно ухудшают качество жизни пациентов и мешают их повседневной деятельности. ^[17]

Первичные головные боли (мигрень, головные боли напряжения и головные боли, возникающие с одной стороны и сохраняющиеся в течение нескольких недель) представляют собой повторяющиеся головные боли, не связанные с каким-либо основным заболеванием. Они могут означать, что ВИЧ находится на начальной стадии.

Вторичные головные боли (головные боли при носовых пазухах или головные боли от менингита) связаны с другими заболеваниями, которые развиваются на более поздних стадиях ВИЧ, когда иммунная система еще больше ослабевает, что способствует развитию оппортунистических инфекций.

9. Тошнота и рвота

Согласно исследованию, опубликованному в International Journal of STD & AIDS , тошнота и рвота — два наиболее распространенных симптома ВИЧ. ^[18] Поскольку ВИЧ-инфекция подрывает иммунную систему, организм может заразиться бактериальными, грибковыми и вирусными инфекциями даже на начальных стадиях. Тошнота — это способ вашего тела дать вам понять, что ваша система поражена этими инфекциями.

Кроме того, если вы в последнее время проявляли какое-либо поведение, сопряженное с повышенным риском, упомянутым ранее, и регулярно испытываете тошноту, это может указывать на ВИЧ.

10. Диарея

Диарея — это заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, которые атакуют организм, когда иммунная система ослаблена и борется с ВИЧ-инфекцией. ^[19] Распространенный симптом раннего заражения ВИЧ, диарея, серьезно ухудшает качество жизни пациента и мешает его или ее повседневной деятельности.

11. Дрожжевые инфекции.

Грибковые инфекции более распространены среди женщин, чем среди мужчин, и возникают из-за микроскопических грибов, которые естественным образом размножаются во рту и влагалище.Первоначальный контакт с вирусом ВИЧ приводит к быстрому размножению этого грибка, что часто приводит к полномасштабной инфекции дрожжей. ^[20]

Хотя ВИЧ часто был связан с последующим ростом дрожжевых грибков, часто инфекция связана с каким-то другим основным заболеванием, таким как диабет, или с отсутствием состояния здоровья вообще. Фактически, женщины, в частности, склонны к развитию этой инфекции без какой-либо другой виновной причины.

Таким образом, такого симптома недостаточно, чтобы указать на ВИЧ-инфекцию.Вместо этого в идеале следует пройти обследование у практикующего врача, чтобы определить, играет ли ВИЧ роль, а затем пройти рекомендованный курс тестирования и лечения.

Поздние симптомы (прогрессирование до СПИДа)

Симптомы, указывающие на то, что ваша ВИЧ-инфекция достигла своей последней стадии, то есть СПИДа, могут включать следующее:

1. Вы, как правило, становитесь заметно слабее из-за быстрой потери веса.
2. Вы часто испытываете повторяющиеся эпизоды лихорадки или обильного ночного потоотделения.
3. Вас мучает постоянное состояние крайней и необъяснимой усталости.
4. Вы можете заметить опухоль в лимфатических узлах, включая пах, шею и подмышки, которая будет сохраняться в течение длительного периода времени.
5. У вас может быть жидкий стул, который продлится более недели.
6. Ваш рот, анус или гениталии могут стать болезненными.
7. У вас могут быть приступы пневмонии.
8. У вас могут появиться красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на коже или под ней, а также внутри носа, век или рта.
9. Вы можете бороться с неврологическими расстройствами, такими как потеря памяти и депрессия.

Поскольку все вышеперечисленные симптомы относятся не только к СПИДу и могут указывать на какое-то другое, не связанное с этим заболевание, единственный способ получить точный диагноз — это пройти тестирование.

Если оказывается, что диагноз СПИД, большинство этих симптомов может быть связано с той или иной оппортунистической инфекцией или заболеванием, которое могло проникнуть в ваш организм из-за сильно ослабленной иммунной системы.

Лечение

Как только вирус ВИЧ проникает в ваше тело, он останется в нем до конца вашей жизни. Таким образом, лечение ВИЧ — это скорее управление этим заболеванием, чем его излечение. Лечение предполагает прием лекарств, которые останавливают и сдерживают распространение вируса в вашем организме.

Учитывая, что ВИЧ относится к семейству ретровирусов, лекарства, используемые для его лечения, называются антиретровирусными (АРВ). Эти препараты вводятся как часть комбинированной терапии в сочетании с другими АРВ-препаратами.Это стандартное лечение называется антиретровирусной терапией (АРТ).

Хотя лекарства от ВИЧ еще не существует, это не причина смиряться с судьбой и игнорировать существующие методы лечения. Отсутствие медицинской помощи является причиной того, что в большинстве случаев ВИЧ перерастает в гораздо более запущенную форму этого заболевания. Хотя начинать АРТ лучше всего на начальных стадиях инфекции, лечение не менее важно и для людей со СПИДом.

Фактически, АРТ рекомендуется всем пациентам с ВИЧ, независимо от их стадии или симптомов, и это единственный способ обеспечить им долгую и здоровую жизнь.Настолько, что если вам посчастливится получить ранний диагноз, вы сможете прожить столько же, сколько здоровый человек, при условии, что вы строго соблюдаете режим АРТ.

Более того, эта терапия может также снизить вирусную нагрузку в вашей крови и биологических жидкостях и тем самым снизить риск передачи ВИЧ вашему партнеру (партнерам).

Профилактические меры

Медицинские работники рекомендуют следующие меры предосторожности для предотвращения риска заражения или передачи ВИЧ-инфекции:

• Первым и самым важным шагом на пути к профилактике ВИЧ является тестирование на него, чтобы исключить активное заражение. инфекция, особенно до того, как вы вступите в половые отношения с другими людьми.Точно так же не менее важно знать ВИЧ-статус вашего партнера до полового акта.
• Поскольку наличие ИППП любого вида увеличивает риск заражения ВИЧ, лучше всего пройти тестирование на них, чтобы продолжить соответствующее лечение в случае положительного результата теста. Настаивайте на том, чтобы ваш партнер делал то же самое.
• Ограничьте число своих сексуальных партнеров, так как наличие нескольких партнеров увеличивает шансы передачи инфекции.
• Самый распространенный путь передачи ВИЧ — незащищенный секс.Поэтому крайне важно, чтобы вы всегда использовали презервативы или предэкспозиционную профилактику (ДКП) при половом акте с кем-то, у кого несколько партнеров и есть факторы риска. ^[21]
• В развитых странах внутривенное употребление наркотиков с использованием общих или зараженных игл часто является причиной распространения этого вируса. Если вам нужно использовать иглу для приема лекарств или лекарств, убедитесь, что инструменты для инъекций стерильны и не используются. Более того, никогда не делитесь своим инъекционным оборудованием и не одалживайте его у других.
• Поскольку инфекция часто передается через контакт с зараженной кровью, медицинские работники, естественно, подвергаются повышенному риску. Необходимо соблюдать универсальные меры предосторожности, чтобы свести к минимуму вероятность передачи инфекции. Эти меры предосторожности включают ношение защитного снаряжения, такого как маска, халат, перчатки и очки, при работе с биологическими жидкостями и соблюдение протоколов после воздействия.
• Беременные женщины, у которых был положительный результат теста на ВИЧ, могут снизить шансы передачи ВИЧ своему плоду, если соблюдают предписанный режим приема лекарств.Кроме того, в таких случаях обычно требуется рождение ребенка через кесарево сечение, а не через естественные родовые пути.
• Если вы подвергаетесь повышенному риску заражения ВИЧ, проконсультируйтесь со своим врачом по поводу доконтактной профилактики (PrEP). ПрЭП — это ежедневный прием комбинации двух таблеток, который работает как средство профилактики ВИЧ для людей, которые еще не болеют.

Что такое ПрЭП?

Предконтактная профилактика (или PrEP) — это рекомендуемая профилактическая мера против передачи ВИЧ для людей с повышенной восприимчивостью к инфицированию.Это влечет за собой ежедневный прием лекарств от ВИЧ, чтобы предотвратить распространение вируса по вашему телу. Однако, чтобы быть эффективным, нужно строго придерживаться предписанной дозировки. ^[21]

Если вы будете соблюдать предписанный ежедневный прием PrEP, ваши шансы заразиться ВИЧ половым путем снизятся на 90 процентов. Чтобы еще больше снизить риск передачи половым путем, лучше сочетать эту терапию с другими средствами защиты, такими как презервативы.

Более того, PrEP снижает риск заражения через зараженные инъекции на целых 70 процентов. ^[21] Если не принимать систематически, эти профилактические препараты не обладают желаемым защитным эффектом.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

К сожалению, ВИЧ по-прежнему неизлечим, несмотря на продолжающиеся научные усилия по поиску более постоянного решения этой проблемы. Однако это не означает, что пациенты с ВИЧ не могут прожить долгую, здоровую и полноценную жизнь.

Управление этим состоянием с помощью надлежащего медицинского ухода, особенно с помощью АРТ, позволяет пациентам заниматься своими повседневными делами, как и все остальные.Тем не менее, последовательность является ключевым моментом после АРТ для остановки распространения вируса в организме.

При назначении этой терапии вирусная нагрузка (количество ВИЧ в крови) снижается до такой степени, что она становится практически неопределяемой. В лучшем случае при адекватном, своевременном и последовательном лечении ВИЧ-положительный человек может рассчитывать прожить почти столько же, сколько здоровый человек. ^[22]

Любой недостаток надлежащей медицинской помощи неизбежно ухудшит состояние и, в конечном итоге, перерастет в СПИД.

Как работает тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ проводится с использованием образцов крови или слюны для определения наличия в организме специфических антител к ВИЧ. Эти антитела представляют собой белки, вырабатываемые вашим организмом в ответ на активную ВИЧ-инфекцию, которые помогают бороться с виновным вирусом.

Обнаружение таких антител считается убедительным признаком продолжающейся инфекции, за исключением случаев, когда эти антитела могут передаваться инфицированными матерями своим новорожденным, которые затем несут их в своей системе в течение 18 месяцев.

Однако такие диагностические тесты не дают полной картины. Они просто указывают, инфицированы вы или нет, не выделяя ни возможности СПИДа, ни степени или прогрессирования заболевания.

Кому и как часто следует проходить тестирование?

CDC рекомендует людям в возрасте от 13 до 64 лет обязательно проходить тестирование хотя бы один раз в жизни. ^[23] Кроме того, люди, относящиеся к группам повышенного риска, должны проявлять большую осторожность и чаще проходить тестирование, то есть каждые 3–6 месяцев.

Чтобы быть более уверенным, вы должны поговорить со своим лечащим врачом, чтобы получить объективную оценку ваших факторов риска и, соответственно, определить, как часто вам следует проходить тестирование на ВИЧ.

Период окна: когда можно определить ВИЧ с помощью тестирования?

После контакта с вирусом ВИЧ естественная защита организма срабатывает и начинает вырабатывать антитела для борьбы с вторгающимися патогенами. Время, необходимое организму для выработки достаточного количества антител к ВИЧ для выявления инфекции с помощью стандартного теста на ВИЧ, называется периодом окна.

Хотя период окна для ВИЧ варьируется в зависимости от используемого теста, самый ранний возможный диагноз может быть поставлен не раньше, чем через 3 недели. У большинства людей обычно вырабатываются идентифицируемые антитела в течение 3–12 недель после заражения, в то время как у некоторых может даже быть отрицательный результат в течение этого ориентировочного периода, несмотря на наличие ВИЧ.

Что следует и что нельзя делать в отношении ВИЧ-инфицированных беременных женщин

ВИЧ-инфицированные женщины, ожидающие родов, могут предотвратить риск передачи инфекции своим младенцам, соблюдая предписанное врачом лечение и определенные меры предосторожности.

• Эффективность и степень успеха имеющегося в настоящее время плана лечения, разработанного для этой цели, таковы, что он снижает риск передачи инфекции от матери к плоду до менее 1 процента, даже в случае нормальных родов. И наоборот, в отсутствие этой защиты вероятность передачи вируса ребенку от матери составляет 25 процентов. ^[24]
• Более того, некоторым женщинам, возможно, придется сделать выбор в пользу кесарева сечения, несмотря ни на что, по определенным не связанным между собой причинам. Лучше всего заручиться советом более информированных практикующих врачей вашей клиники ВИЧ.
• Кроме того, материнское молоко — еще одна среда, через которую вирус может передаваться ребенку; поэтому грудное вскармливание в большинстве случаев не рекомендуется ВИЧ-инфицированным матерям.

Ресурсы:

1. ВИЧ / СПИД: базовая статистика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/statistics.html. Опубликовано 19 ноября 2018 г.
2. Strickler HD, Hessol NA. Риск рака у людей, живущих с ВИЧ. Ланцет ВИЧ. https: // www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(17)30147-9/fulltext. Опубликовано 10 августа 2017 г.
3. Аддо М.М., Альтфельд М. Половые различия в патогенезе ВИЧ-инфекции 1 типа. Журнал инфекционных болезней. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4157516/. Опубликовано 15 июля 2014 г.
4. Передача ВИЧ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html. Опубликовано 31 октября 2018 г.
5. штаммов и типов ВИЧ. АВЕРТ. https: // www.avert.org/professionals/hiv-science/types-strains. Опубликовано 23 января 2018 г.
6. Ли Х, Лу Х., Кокс С. Изменение ситуации с эпидемией ВИЧ среди МСМ в Китае: результаты трех последовательных выборочных обследований, проводимых респондентами с 2009 по 2011 годы. BioMed Research International. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/563517/. Опубликовано 20 января 2014 г.
7. Стадии ВИЧ-инфекции. Понимание ВИЧ / СПИДа. Национальные институты здоровья. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection.Опубликовано 27 июля 2018 г.
8. Brentlinger PE, Silva WP, Buene M. Лечение лихорадки у взрослых с ВИЧ-инфекцией в амбулаторных условиях в условиях ограниченных ресурсов: проспективная обсервационная оценка нового руководства Мозамбика. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5844466/. Опубликовано 9 марта 2018 г.
9. Хёнигл М., Грин Н., Камачо М. Признаки или симптомы острой ВИЧ-инфекции в когорте, проходящей скрининг на уровне сообщества. Возникающие инфекционные заболевания.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4766914/. Опубликовано в марте 2016 г.
10. Стэнли К., Клонофф А., Якобсон К. 200 пациентов с острой ВИЧ-инфекцией, поступивших в отделение неотложной помощи с неспецифическими симптомами. Эльзевир. https://www.annemergmed.com/article/S0196-0644(17)31127-7/fulltext. Опубликовано в октябре 2017 г.
11. Наг Д., Дей С., Нанди А. Этиологическое исследование лимфаденопатии у ВИЧ-инфицированных пациентов в больнице третичного уровня. Журнал цитологии. https: //www.ncbi.nlm.nih.gov / pmc / article / PMC4881407 /. Опубликовано в 2016 г.
12. Форрестел А.К., Коварик С.Л., Мосам А. Диффузный ВИЧ-ассоциированный себорейный дерматит — серия случаев. Международный журнал ЗППП и СПИДа. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956462416641816?journalCode=stda. Опубликовано 24 марта 2016 г.
13. Гарг Т., Санке С. Воспалительные дерматозы при вирусе иммунодефицита человека. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6085932/.Опубликовано в 2017 г.
14. Bone KW-, Доэрти Э., Саньял К. Оценка и лечение скелетно-мышечных заболеваний среди пациентов, живущих с ВИЧ. Ревматология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5483171/. Опубликовано 1 октября 2017 г.
15. Скелетно-мышечные и ревматологические нарушения при ВИЧ-инфекции: опыт работы в специализированном центре. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3841660/. Опубликовано в 2013 г.
16. Баррозо Дж., Лезерман Дж., Хармон Дж. Л..Усталость у ВИЧ-инфицированных: трехлетнее обсервационное исследование. Журнал боли и управления симптомами. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4492863/. Опубликовано 18 февраля 2015 г.
17. Кремер А., Иоаннидис С., Вильгельм Т., Махангу Т., Эндрю Кример. Клиническая медицина. http://www.clinmed.rcpjournal.org/content/16/6/548.full. Опубликовано 1 декабря 2016 г.
18. Silva A, Santos Ade C, Silveira EA, Falco Mde O. Желудочно-кишечные симптомы у ВИЧ-инфицированных пациентов: женский секс и курение как факторы риска в когорте амбулаторных пациентов в Бразилии.PLOS ONE. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0164774. Опубликовано 17 октября 2016 г.
19. Дикман А.Е., Шонфельд Е., Поляки М.А. Диарея, связанная с вирусом иммунодефицита человека: все еще проблема в эпоху антиретровирусной терапии. Пищеварительные заболевания и науки. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4499110/. Опубликовано 14 марта 2015 г.
20. Гоял Р., Бхалла П., Деван Р. Спектр оппортунистических грибковых инфекций у пациентов с ВИЧ / СПИДом в больнице третичной медицинской помощи в Индии.Канадский журнал инфекционных болезней и медицинской микробиологии. https://www.hindawi.com/journals/cjidmm/2016/2373424/abs/. Опубликовано 20 июня 2016 г.
21. ВИЧ / СПИД. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Опубликовано 1 ноября 2018 г.
22. Cummins NW, Badley AD. Можно ли вылечить ВИЧ и нужно ли пытаться? Труды клиники Мэйо. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458206/. Опубликовано 2 мая 2015 г.
23. Тестирование на ВИЧ / СПИД. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/hiv/testing/index.html. Опубликовано 30 ноября 2018 г.
24. ВИЧ / СПИД во время беременности — американская беременность. Американская ассоциация беременности. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/hiv-aids-during-pregnancy/. Опубликовано 12 апреля 2017 г.

.

Симптомы и причины врожденного ВИЧ

• Оплатите счет
• Портал для пациентов MyChildren

•  Международные посетители
• Способы помощи
• Карьера
• Пожертвовать
• Пожертвовать

• Пациентам
• Для профессионалов здравоохранения
• Программы и услуги
• Условия и лечение
• Исследовательская работа
• Инновации

.

Боль, связанная с ВИЧ: причины, типы и лечение

Боль часто встречается среди людей, живущих с ВИЧ. Типы болей, связанных с ВИЧ, могут включать головные боли, боли в суставах и спазмы в животе.

Боль может оказывать глубокое негативное влияние на качество жизни людей в целом. Одно исследование показало, что люди с ВИЧ чаще испытывают боль, чем люди без ВИЧ. Исследователи также обнаружили, что боль, связанная с ВИЧ, усиливает симптомы депрессии и функциональных нарушений.

В этой статье мы обсуждаем причины, типы и методы лечения боли, связанной с ВИЧ, включая некоторые домашние средства, которые могут помочь.

Существуют разные причины боли, связанной с ВИЧ, и тип, локализация и тяжесть боли могут различаться у разных людей. Важно поработать с врачом, чтобы определить возможную причину и разработать подходящий план лечения.

Некоторые люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать кратковременную боль в результате вторичных инфекций, травм или хирургического вмешательства.Кратковременная боль обычно проходит, как только тело выздоравливает.

Многие люди, живущие с ВИЧ, испытывают хроническую или длительную боль. В одном исследовании, в котором участвовали 238 человек, живущих с ВИЧ, 53 процента участников сообщили о хронической боли в течение последних 6 месяцев.

Хроническая боль у людей, живущих с ВИЧ, может быть результатом:

• прямого воздействия ВИЧ на организм
• повреждения нервов, также известного как периферическая невропатия
• рака
• оппортунистических инфекций
• лечения ВИЧ

Поделиться Человек, живущий с ВИЧ, может испытывать сильные головные боли и ощущение пульсации в голове.

Боль, связанная с ВИЧ, проявляется по-разному. Люди, живущие с ВИЧ, могут испытывать боль как в результате самого ВИЧ, так и в результате побочного эффекта лечения ВИЧ и других лекарств.

Люди с нелеченым ВИЧ подвержены риску развития вторичных инфекций, которые могут вызвать воспаление и болезненные симптомы.

Типы боли, которые часто испытывают люди с ВИЧ:

• Головная боль. Боль может варьироваться от легкой до сильной и может проявляться в виде сильного давления, стеснения или пульсации.Низкое количество клеток CD4, инфекции или другие заболевания, связанные с ВИЧ, могут вызывать головные боли.
• Боль в суставах, мышцах и костях. ВИЧ может привести к артриту и остеопорозу, который может вызывать боль в суставах, мышцах и костях. Этот тип боли также может возникать при старении.
• Боль в животе. Если не лечить ВИЧ, он может ослабить иммунную систему, делая организм уязвимым для оппортунистических инфекций. Эти инфекции иногда возникают в желудочно-кишечном тракте, вызывая болезненные симптомы, например воспаление.Некоторые методы лечения ВИЧ также могут вызывать болезненные спазмы в животе.

ВИЧ может вызывать повреждение периферических нервов, что может привести к неврологическому расстройству, известному как периферическая невропатия. У людей, живущих с ВИЧ, врачи иногда также называют это состояние невропатией ВИЧ.

Периферическая невропатия — наиболее частое неврологическое осложнение у взрослых с ВИЧ. Согласно одному исследованию, пожилой возраст и курение увеличивают риск развития периферической невропатии.

Некоторые симптомы периферической невропатии включают:

• онемение или боль в руках и ногах
• мышечная слабость в руках и ногах
• онемение или покалывание в конечностях
• повышенная чувствительность к боли

Есть много способов для снятия боли, связанной с ВИЧ.Врачи могут назначить лекарства для уменьшения болезненных симптомов.

Люди, живущие с ВИЧ, также могут приобретать безрецептурные обезболивающие, но им следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств. Некоторым людям могут помочь немедикаментозные методы лечения и домашние средства.

Мы обсуждаем различные типы лечения ниже:

Лекарства

Некоторые лекарства от ВИЧ могут повысить болевую чувствительность человека.

Один из первых подходов, которые применяют врачи при устранении болезненных симптомов, — это либо прекращение, либо снижение дозировки лечения ВИЧ.Если этот подход не работает, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные обезболивающие.

Некоторые из этих вариантов включают:

Опиоиды: Это самый сильный из имеющихся болеутоляющих средств, которые доступны только по рецепту. Опиоиды могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор. При приеме опиоидов необходимо следовать указаниям врача, чтобы предотвратить осложнения и передозировку.

Неопиоидные препараты: Широкий спектр неопиоидных болеутоляющих средств доступен как без рецепта, так и по рецепту.Общие примеры включают ацетаминофен, аспирин и ибупрофен. Также доступны местные обезболивающие, такие как гели, кремы или пластыри.

Немедикаментозные методы лечения

Некоторые люди могут также найти облегчение боли с помощью:

Домашних средств

Вот несколько способов справиться с болью, связанной с ВИЧ, в домашних условиях:

Боль — распространенный симптом ВИЧ, и у всех он разный. Боль может быть результатом воздействия самого вируса, а также осложнений ВИЧ и побочных эффектов лечения ВИЧ.

Боль поддается лечению, но требует индивидуального подхода. Врач может помочь человеку определить причину боли и порекомендовать план лечения. Это может включать изменение текущих методов лечения ВИЧ или назначение обезболивающих.

Домашние средства и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, также могут помочь справиться с болью.

.