Как вводить смесь в 3 месяца при грудном вскармливании: Как приучить к смеси грудного ребенка: переход с грудного вскармливания на смесь

Содержание

Как перейти с грудного молока на смесь либо с одной смеси на другую

Как перевести малыша на искусственное или смешанное вскармливание, как выбрать адаптированную смесь, как изменяется режим питания от типа вскармливания

Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.

При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью.

А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.

К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если вы правильно подобрали смесь, то Ваш малыш, возможно, максимально получит все необходимое для развития.

Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт должен адаптироваться к новому продукту.

Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси.

Обратитесь к вашему врачу — он поможет определить объем питания, необходимый Вашему ребенку

Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом.

Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.

Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.

Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.

Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.

При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.

Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.

Переход с одной смеси на другую

Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.

Также как и переход с грудного вскармливания на смесь, смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.

Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (например одной смеси на другую):

1. Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства.

2.Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках.

3.Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве.

4.Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью.

.Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление.

6.По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Существуют различные схемы перехода с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.

Примерная схема перехода на новую смесь.

День	Количество новой смеси на 1 кормление, мл	Кратность кормления новой смесью за сутки	Количество новой смеси в сутки, мл
1-ый	10	1	10
2-ой	10	3	30
3-ий	20	3	60
4-ый	50	5	250
5-ый	100	4	400
6-ой	150	4-5	600 и более

Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.

ПРИКОРМ: ЧТОБЫ МАЛЫШ РОС ЗДОРОВЫМ. СОВЕТЫ ПЕДИАТРОВ

Доктор, так когда лучше всего вводить прикорм? В чем опасность слишком раннего или позднего введения прикорма?

На самом деле не существует универсальных рекомендаций касательно введения прикорма, — рассказывает Соломия Максимчук, — ведь каждый малыш имеет свои особенности, поэтому и подход должен быть индивидуальным. Поэтому отвечая на первый вопрос – когда целесообразно вводить прикорм, не могу назвать конкретную цифру, потому что на самом деле прикорм вводят и в 3 месяца, и в 4, и в 6, и в 8 – в зависимости от показаний. В моей врачебной практике были детки, которым выполнился год, и как мы не пытались ввести прикорм, все было напрасно – малыши не проявляли никакого пищевого интереса, особенно те, которые имели грудное вскармливание.

Они имели хороший прирост веса, психомоторное развитие, но пищевого интереса не проявляли, и это не очень хорошо, ведь дети не формировали и не готовили желудочно-кишечный тракт к восприятию другой еды. Что в таком случае можно посоветовать матери, которая сталкивается с этой проблемой? В этом случае я руководствуюсь скорее не своим профессиональным опытом, а опытом матери, понимая, как тяжело заставить ребенка покушать, если он не хочет.

В каком случае целесообразно вводить прикорм раньше, в каком – придерживаясь стандартных норм?

В случае грудного вскармливания (если ребенок полностью здоров), я начинаю об этом разговор, когда малышу выполниться 6 месяцев. При искусственном вскармливании речь о введении прикорма заходит, когда малышу 4 месяца. Некоторые матери придерживаются взгляда, что грудное молоко содержит все необходимые витамины-микроэлементы, поэтому не стоит торопиться с прикормом. Конечно, это так – в случае, если мама придерживается правильного рациона, полноценно питается. Но на самом деле прикорм помогает подготовить травную систему малыша – ребенок познает разные вкусы, потому что не секрет, что когда малыш получает только грудное молоко, выделяются одни пищеварительные соки, а в случае прикорма – совершенно другие, поэтому, вводя прикорм, постепенно готовим ферментативную систему.

Какие продукты первыми вводят в прикорм, ведь есть разные взгляды касательно этого вопроса – кто-то советует кисломолочные продукты, кто-то овощные пюре или сок?

Все зависит от конкретной ситуации. Если прикорм вводим в 3 месяца, для этого необходимы показания – это нарушения пищеварения малыша, склонность ребенка к запорам. В этом случае я рекомендую на первом этапе введения прикорма давать ребенку кисломолочные продукты. Деткам, которые пребывают на искусственном вскармливании и имеют проблемы с пищеварением, рекомендую смеси кисломолочные (кони считаются первым прикормом). Если речь идет о совсем здоровом ребенке, прежде всего я советую вводить овощное пюре, — его легко переваривает детский желудочно-кишечный тракт. Обычно, это пюре из кабачка, брокколи, цветной капусты, пастернака, петрушки, белой моркови, картошки. К сожалению, в наших краях нет большого разнообразия продуктов. Это должны брать во внимание педиатры, советуя маме, что выбрать в начале прикорма зимой, потому что, если в феврале посоветуем кабачок, найдем ли его на прилавках, а если да, то принесет ли этот экзотический продукт пользу малышу?

Первый прикорм начинают с небольшого количества – чайной ложки в день. Готовим, к примеру, пюре из кабачка. Даем малышу пол чайной ложки пюре один раз на день – в обеднюю пору, и с каждым следующим днем увеличиваем количество продукта. В среднем за 14 дней удается увеличить количество прикорма до 50-70 грамм – все зависит от того, как ребенок воспринимает новую еду. Когда ребенок съедает больше – до 100 грамм овощей, можем разнообразить меню – добавлять к кабачку отварные брокколи или цветную капусту. Когда ребенок есть в основном 2-3 овоща, можем вводить следующий прикорм (пюре на основании нескольких овощей считают одним прикормом). Следующий шаг – введение фруктового пюре. При условии, что ребенок хорошо реагирует на первый прикорм, уже через 3 недели можно ввести овощной прикорм в объеме 100 грамм. И тогда в 6,5-7 месяцев можно вводить фрукты – яблоки зеленого или желтого сортов в печенном виде.

В то же время к готовой овощной смеси добавляем определенное количество жира – оливкового или подсолнечного масла. После введения овощей-фруктов в зависимости от возраста вводим желток или мясо. Касательно того, когда стоит вводить фруктовые соки – в свое время педиатры акцентировали на этом немалое внимание. Сегодня же, если ребенок пребывает на грудном вскармливании, мы не настаиваем на питьевом режиме или предлагаем к питью добавлять водичку или травяные отвары с ромашки, укропа, фенхеля. Фруктовые соки необходимо вводить смежно, когда ребенок употребляет определенное количество фруктов. Это может быть яблочный сок, — ни в коем случае не мультивитаминный или цитрусовый.

Что делать, если малыш не воспринимает определенный продукт?

Если на коже ребенка появляются высыпания, малыша беспокоят кишечные расстройства, беспокойство, связанные с болью в животе, или если возникает склонность к запорам-поносам вследствие введения определенного продукта, мы оставляем в рационе продукты всех предыдущих этапов прикорма, но тот, который спровоцировал расстройства, отменяем. Если маме сложно понять, какой именно продукт стал причиной расстройств, необходимо на определенное время вернуться к исходному уровню – грудному вскармливанию, которое в то же время будет побуждать маму к тому, чтобы придерживаться гипоалергенной диеты или сбалансированного питания. Если малыш пребывает на искусственном вскармливании, необходимо вернуться к употреблению смеси, без прикорма. Дальше немного более интенсивными темпами необходимо сделать те же шаги по введению прикорма, что и раньше, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

На каких этапах прикорма вводим каши, мясо, рыбу, яичный желток? Какие продукты начинаем вводить тогда, когда в малыша прорезаются зубы?

После овощей–фруктов в прикорм вводим желток, потом – мясо или каши, следующим идет кисломолочный прикорм. Однако хочу заметить, что наличие зубов не имеет никакого отношения к введению прикорма, потому что на самом деле дети не жуют длительное время. Цель прикорма и задание ребенка – уметь формировать в ротовой полости пищевой комок. Тогда, когда малыш глотает жидкую пищу, он почти не задерживает ее во рту. А прикорм дает возможность задерживать еду, обволакивая ее слюной и тогда небольшими порциями глотать. В некоторых малышей прорезывание зубов бывает и в год, но они имеют полноценный прикорм.

Касательно сроков прикорма – мясо малышу дают примерно после 7 месяцев. Лучше всего подойдет мясо кроля, филе индейки, говядина, перепелка. Меня часто спрашивают можно ли давать ребенку в период прикорма курятину. Если вы уверенны, что курица домашняя, выращенная без добавления гормонов – курятина также подойдет для рациона малыша.

Рыбу рекомендую употреблять после 10 месяцев, — в любом случае не красных сортов (красную рыбу можно давать ребенку только после двух лет жизни). Лучший вариант – белая морская рыба нежирных сортов. При введении в рацион каш, необходимо помнить, что они должны быть адаптированы по возрасту – именно такие каши содержат разрушенную оболочку зерна, в составе которой есть наиболее вредные углеводы, в частности, глютен. Когда-то родители мололи рис или гречку, но из-за этих продуктов в малыша возникали проблемы с пищеварением, ведь была определенная нагрузка на его организм. В начале прикорма лучше давать сыпучие адаптированные безмолочные каши – их мы разводим на воде. Когда ребенок хорошо воспринял этот прикорм, можем вводить молочные каши. Для детей, которые пребывают на грудном вскармливании и после 4 месяцев имеют недобор веса, есть другие рекомендации. Как поклонница грудного вскармливания, я советую стимулировать лактацию матери, пересмотрев ее рацион. В то же время целесообразным является введение безмолочных каш, поскольку они дают больше калорий, чем овощи. Также бывают случаи, когда ребенка выполнился год и матери заменяют грудное вскармливание молочной смесью с бутылочки. На самом деле в дополнительных питательных веществах малыш не нуждается, тем более, нет необходимости в допаивании или прикорме с бутылки – это шаг назад.

Случались ли среди детей возрастом до одного года случаи анемий? Как предотвратить эту проблему?

Хоть и не часто, но случаи анемий в практике врача-педиатра бывают. Железодефицитная анемия в малыша возникает в большинстве при отсутствии пищевого интереса ребенка, когда не получается адекватно вводить прикорм. Но необходимо принять во внимание то, что если у ребенка низкий гемоглобин, то у матери он еще ниже, потому малыш получает при лактации все, что можно. Поэтому прежде всего мы работает с диетой мамы. В то же время делаем более интенсивные шаги в заместительном вскармливании – вводим красные сорта мяса, в частности говядину, если позволяет возраст (в 8-9 месяцев), субпродукты: отварной говяжий язык, говяжью, индюшачью, кроличью печень, яблоки, гречку детям до одного года жизни.

До какого возраста наиболее целесообразно кормить малыша грудью?

Если идется о формировании иммунитета, наиболее целесообразно грудное вскармливание до 6 месяцев жизни ребенка, ведь малышу необходима защита, которую он получает от матери. После 6 месяцев жизни иммунная система ребенка самостоятельно формирует антитела. Если идется о содержании питательных веществ, ребенка стоит кормить материнским молоком до года, потому что благодаря адекватному употреблению прикормов малыш получает основную пищу. В то же время необходимо брать во внимание и время года – в зимнюю пору тяжелее отлучить ребенка от груди, поскольку на прилавках значительно меньшее разнообразие продуктов, зимой малыши чаще болеют, а грудное молоко помогает успокоится, удовлетворить питьевой режим. Еще одна проблема – психологическая привязанность, ведь некоторых детей и в возрасте 1,5 года сложно забрать от груди, и даже в 2 года.

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
начинаем введение с монокомпонентных продуктов
нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Грудное вскармливание после 1 месяца: чего ожидать

Знаете ли Вы, когда стабилизируется выработка грудного молока? А как изменяется частота и продолжительность кормлений по мере взросления малыша? Ответы на эти вопросы Вы найдете в наших рекомендациях по грудному вскармливанию после первого месяца.

Поделиться этой информацией

Поздравляем: Вы выдержали первый непростой месяц кормления грудью. Ваше грудное молоко достигло полной зрелости¹, его выработка стабилизируется, и оно почти или совсем не подтекает из груди. Не волнуйтесь, молока не становится меньше — просто грудь теперь лучше справляется с его выработкой и хранением. ² В возрасте шести недель малыш начнет радовать Вас своими очаровательными беззубыми улыбками, а к двум месяцам у Вас за плечами окажется уже 500–600 кормлений. При благоприятном развитии событий проблемы с захватом груди к этому моменту уже будут решены, и можно будет просто наслаждаться удобством и пользой грудного вскармливания.

Когда сокращается частота кормлений грудью?

«Нормальная» частота кормлений для малышей в возрасте от одного до шести месяцев значительно колеблется: одним хватает четырех кормлений в сутки, другие просят грудь по 13 раз в день.³

«Начиная с месячного возраста объем молока, которое малыш потребляет за одно кормление, возрастает, так что он может дольше обходиться без еды, — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Желудок ребенка растет, поэтому он больше съедает за один раз. К тому же зрелое молоко позволяет ему дольше оставаться сытым».

Кормление может продолжаться от 12 минут до одного часа —
настолько разнятся привычки малышей!³ Но если ребенок прибавляет в весе и вписывается в этот диапазон, оснований для беспокойства нет.

Что самое удивительное, как часто бы малыш ни ел, он потребляет примерно одинаковое количество молока в сутки — и в один месяц, и в шесть, когда пора начинать прикорм твердой пищей.⁴

«Тем не менее иногда малыш ест больше, а иногда меньше, особенно когда нездоров. Лучше просто прислушиваться к его потребностям», — объясняет Кэти.

Действительно ли в первые шесть месяцев малышу достаточно только грудного молока?

Да. Грудное молоко содержит все, в чем малыш нуждается в первые
шесть месяцев жизни, — детей на исключительно грудном вскармливании даже не нужно допаивать водой!⁵ Примерно до шестимесячного возраста пищеварительная система ребенка просто не приспособлена к перевариванию твердой пищи, а коровье молоко он сможет пить только после года.

К тому же грудное вскармливание в этот период готовит ребенка к дальнейшему развитию. Оно укрепляет мышцы рта, разрабатывает челюсть и способствует выравниванию зубов^6,7. Все это пригодится, когда малыш начнет есть и разговаривать. А поскольку то, что Вы едите и пьете, влияет на вкус грудного молока, ребенок открывает для себя новые вкусы еще даже до того, как начнет есть твердую пищу.⁸

Кроме того, когда малыш болеет, Ваш организм вырабатывает грудное
молоко, насыщенное антителами, которые помогают бороться с инфекцией.⁹ Другими словами, молоко продолжает защищать ребенка на протяжении многих месяцев, пока он растет и становится все активнее.

К тому же кормить грудью очень удобно, когда к этому приспособишься. Клаудия, мама двоих детей из Великобритании, отмечает: «Не нужно стерилизовать гору бутылочек, готовить смесь, носить это все с собой, разогревать — в общем, кормить грудью оказалось очень удобно, особенно когда мои малыши подросли, и мы стали чаще выходить из дома».

В каком возрасте ребенок на грудном вскармливании начинает спать всю ночь?

Просыпаться по ночам — нормально для малышей. Большинство детей в возрасте от одного до шести месяцев потребляют пятую часть суточной нормы молока ночью, поэтому не стоит пренебрегать ночными кормлениями, если Вы хотите, чтобы ребенок получал необходимое количество калорий. ³

«На самом деле, все зависит от того, что понимать под выражением «спать всю ночь», — говорит Кэти, — Если малыш засыпает в полночь и просыпается в 5 утра, для кого-то это уже «вся ночь» — и это в любом случае лучше, чем просыпаться каждые два часа! Мне встречались грудные малыши, которые уже начиная с шести недель засыпали в 19:00 и просыпались в 7:00, но большинство и после этого возраста продолжает часто просыпаться по ночам. Все дети разные».

В Уэльсе было проведено исследование с участием более чем 700 младенцев, которое показало, что почти 80 % детей в возрасте от 6 до 12 месяцев просыпаются хотя бы один раз за ночь, а 25 % из них — три раза и даже больше. И это не зависело от того, на каком типе вскармливания находится ребенок — грудном или искусственном.¹⁰

А если уж ночных пробуждений все равно не избежать, кормить грудью хотя бы удобно! С этим согласна Майна, мама двоих детей из Австралии: «Можно даже подремать во время кормления среди ночи — и тело, и ребенок делают свое дело на автопилоте. Не надо ничего планировать, отмерять, стерилизовать — готовое питание нужной температуры у тебя прямо в груди. По-моему, идеальный вариант».

Мой ребенок стал чаще просыпаться. Возможно, он голоден?

Примерно в четыре месяца режим сна ребенка меняется, поскольку у него, как у взрослого, появляются фазы глубокого и поверхностного сна. Из-за этого он может чаще просыпаться по ночам. «В четыре месяца проблема скорее во сне, а не в кормлении, — признает Кэти, — Это может быть утомительно, но постарайтесь приспособиться и перетерпеть».

Некоторые называют это «регрессом сна в четыре месяца», но слово «прогресс» подходит здесь больше. Со стороны это может выглядеть как шаг назад, но на самом деле ребенок приближается к важной стадии развития. Он быстро учится, начинает осознавать мир вокруг, у него обостряется восприятие и, возможно, возникает беспокойство по поводу разлучения с матерью. Плач при пробуждении и возможность поесть молока, прижавшись к маминой груди, — для малыша это способ успокоиться. ^11–13

Не поддавайтесь желанию «докормить» ребенка смесью или пораньше
начать прикорм в попытке улучшить его сон. Грудное молоко содержит
гормоны, которые вызывают сонливость и помогают расслабиться вам
обоим. Исследования показывают, что на деле мамы, кормящие грудью,
спят по ночам дольше, чем мамы малышей на искусственном или смешанном
вскармливании.¹⁴

Как на грудное вскармливание влияет прорезывание зубов?

Прорезывание зубов обычно начинается в возрасте около четырех месяцев. Когда у малыша болят десны, он становится беспокойным, бросает грудь и плачет. Все это, конечно, неприятно.

Однако грудное вскармливание может стать прекрасным успокоительным.
Согласно исследованиям, младенцы, которые находятся на грудном
вскармливании в период вакцинации, меньше плачут и быстрее забывают о боли.¹⁵ Кормление грудью при прорезывании зубов может оказывать такое же успокаивающее действие.

Неприятным побочным эффектом могут стать попытки ребенка опробовать свои новые зубки на материнской груди. «Иногда дети заигрываются и кусают мамины соски. Это можно почувствовать заранее по тому, как изменяется поведение ребенка при кормлении: перед тем как укусить, он убирает язык, — объясняет Кэти, — Как правило, это не проблема и случается всего пару раз. Достаточно прекратить кормление, ласково сказать, что кусаться нехорошо, и малыш скоро оставит эту забаву».

Как продолжать кормление, если приходится разлучаться с ребенком?

Бывает, что в течение первых шести месяцев, когда ребенок еще полностью находится на грудном вскармливании, маме необходимо отлучиться на несколько часов — или даже дольше, если приходится выйти на работу или уехать по делам на пару дней.

Но это не значит, что нужно отказываться от кормления грудью. Можно по-прежнему кормить ребенка полезным грудным молоком — просто сцеживайте его, чтобы кто-нибудь давал его малышу в Ваше отсутствие. Вот что советует Кэти:

«Начните сцеживать молоко за пару дней — небольшими порциями, по 40–60 мл за раз. Так у Вас будет необходимый запас на время Вашего отсутствия, но при этом количество вырабатываемого молока останется прежним.

Если Вам приходится вернуться к работе, согласуйте со своим работодателем распорядок дня. Многие мамы кормят детей утром, вечером и ночью, а в обеденное время сцеживают молоко, чтобы снять дискомфорт и создать запас на следующий день.

Обычно это оказывается намного проще, чем можно было бы предположить, и сегодня во многих компаниях для этого созданы все условия, — отмечает Кэти, — Молокоотсосы помогают с легкостью решить эту проблему».

Своим опытом делится Натали, мама из США: «Я кормлю Дилана, как только он просыпается, а иногда еще раз перед уходом на работу, чтобы поддерживать выработку молока и не терять связи с ребенком. На работе я дважды сцеживаю молоко на следующий день (в мое отсутствие он съедает две бутылочки грудного молока), а после работы спешу домой к вечернему кормлению. На выходных я не сцеживаю молоко — мы возобновляем обычное грудное вскармливание».

Можно ли продолжать грудное вскармливание после введения твердой пищи?

Когда малыш начинает проявлять интерес к еде и уже может самостоятельно сидеть — обычно в возрасте около шести месяцев — пора начинать прикорм твердой пищей. Однако прекращать грудное вскармливание при этом вовсе не обязательно, объясняет Кэти: «Запас железа, накопленный ребенком за время беременности, к шести месяцам истощается, поэтому он нуждается в дополнительных источниках этого элемента.

Начинайте прикорм твердой пищей, но помните, что грудное молоко остается более важным источником калорий и питательных веществ, пока ребенку не исполнится восемь–девять месяцев. К этому времени он будет съедать уже гораздо больше прикорма, но при этом все равно будет нуждаться в кормлении грудью четыре–пять раз в день. К 12 месяцам частота кормлений может составлять от двух до шести раз в день. Все дети разные, и многие из них в этом возрасте все еще получают половину суточной нормы калорий из грудного молока».

Не стоит забывать, что грудное молоко можно добавлять в твердую пищу, например в каши и пюре, чтобы малыш мог чувствовать знакомый вкус. По возможности используйте молоко, сцеженное непосредственно перед кормлением (не размороженное), и добавляйте его перед самой подачей, чтобы сохранить живые бактерии и питательные вещества.¹⁶

Возможно, окружающие будут давить на Вас, утверждая, что необходимо прекратить кормление грудью, когда ребенку исполнится шесть месяцев, но чем дольше Вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем лучше для Вас и для малыша.

Как долго можно продолжать грудное вскармливание?

«Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить детей грудным молоком наряду с твердой пищей как минимум до двухлетнего возраста, поскольку оно играет важную роль в поддержании иммунитета, — рассказывает Кэти, — Кроме того, кормление грудью — важный способ эмоциональной поддержки, когда малыш расстроен или плохо себя чувствует».

В восемь месяцев ребенок порой прикладывается к груди по четыре раза в день, но когда ему исполнится год, частота кормлений может сократиться до двух раз в сутки. Вы сами поймете, какой режим кормления больше подходит Вам и Вашему малышу. Например, Джейн, мама двоих детей их США, кормила грудью до двухлетнего возраста: «Я кормила, когда была дома — по вечерам и на выходных, когда детям хотелось быть ближе ко мне, — рассказывает Джейн, — Это отлично помогало, когда они болели. Кормление грудью стало моим излюбленным способом утешения».

«Когда мой сын немного подрос и стал смелее, он все равно часто просил, чтобы я покормила его грудью — как будто чтобы успокоиться и набраться сил, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Канады, — Когда ему случалось удариться или ободрать коленку, кормление грудью было прекрасным способом его утешить».

Если Вашему ребенку уже больше года, а Вы по-прежнему кормите его грудью, окружающие наверняка будут говорить Вам о том, что так он никогда не отучится от груди. Но если на детей не давить, они обычно сами отказываются от груди в возрасте от двух до четырех лет.¹⁷

«Я не собиралась кормить грудью так долго, но в результате до сих пор кормлю четырехлетнюю дочь и 22-месячного сына, — рассказывает Сюзанна, мама двоих детей из Великобритании, — Младшего я кормлю до работы и после, а в командировках сцеживаю молоко. Старшая дочка любит немножко пососать грудь перед сном или когда расстроена — это прекрасный способ наладить контакт. Когда я устаю от этого, то напоминаю себе, какую огромную пользу и утешение это им приносит. Теперь я планирую придерживаться стратегии завершения грудного вскармливания по инициативе ребенка — пусть они сами решат, когда прекратить».

Более подробную информацию о том, чего можно ожидать, а также множество советов и подсказок Вы найдете в нашем руководстве Проблемы грудного вскармливания после первого месяца.

Литература

1 Ballard O, Morrow AL. Human milk composition: nutrients and bioactive factors. Pediatr Clin North Am. 2013;60(1):49-74. — Баллард О., Морроу А.Л., «Состав грудного молока: нутриенты и биологически активные факторы». Педиатр Клин Норт Ам. 2013;60(1):49-74.

2 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-21. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол энд Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

3 Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

4 Kent JC et al. Longitudinal changes in breastfeeding patterns from 1 to 6 months of lactation. Breast Med. 2013;8(4):401-407. — Кент Дж.С. и соавторы, «Лонгитюдные изменения в характере грудного вскармливания в период с 1 по 6 месяц лактации». Брест Мед. 2013;8(4):401-407.

5 Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84(4):602-604. — Элмрот С., Бидингер П.Д., «Отсутствие необходимости в допаивании младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании в условиях высокой температуры и сухости воздуха». Транс Р Соц Троп Мед Хиг. 1990;84(4):602-604.

6 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

7 Peres KG et al. Effect of breastfeeding on malocclusions: a systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatr. 2015;104(S467):54-61. — Перес К.Г. и соавторы, «Влияние грудного вскармливания на аномалии прикуса: систематический обзор и метаанализ». Акта Педиатр. 2015;104(S467):54-61.

8 Mennella JA, Beauchamp GK. Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursling’s behavior. Pediatrics. 1991;88(4):737-744. — Меннелла Дж.А., Бошамп, Г.К., «Питание матери влияет на органолептические свойства грудного молока и поведение младенца». Педиатрикс (Педиатрия). 1991;88(4):737-744.

9 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4).

10 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

11 Infant sleep information source. [Internet]. Normal Infant Sleep Development; December 2017 [cited 2018 Feb] — Все о детском сне. [Интернет] «Развитие нормального сна у ребенка», декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

12 Baby sleep science. [Internet]. The-Four-Month-Sleep-Regression-What-is-it-and-What-can-be-Done-About-it. March 2014 [cited 2018 Feb] — Наука детского сна. [Интернет], «Регрессия сна в четыре месяца: что это такое и что с этим делать». Март 2014 [процитировано в феврале 2018].

13 The Myth Of Baby Sleep Regressions – What’s Really Happening To Your Baby’s Sleep? [Internet]. Pinky Mckay; December 2017 [cited 2018 Feb] — «Миф о регрессе детского сна — что на самом деле происходит с вашим малышом?» [Интернет]. Пинки МакКей, декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

14 Kendall—Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;2(2):22-26.- Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

15) Harrison D et al. Breastfeeding for procedural pain in infants beyond the neonatal period. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10. — Харрисон Д. и соавторы, «Грудное вскармливание для облегчения боли при медицинском вмешательстве в период новорожденности». Кохрейн Датабейз оф Систем Рев. 2014;10:CD11248

16 Czank C et al. Retention of the immunological proteins of pasteurized human milk in relation to pasteurizer design and practice.Pediatr Res. 2009;66(4):374. — Жанк С. и соавторы, «Сохранение иммунологических протеинов в пастеризованном молоке в зависимости от методики и практики пастеризации». Педиатр Рес. 2009;66(4):374.

17 Weaning from the breast. (2004). Paediatr Child Health, 9(4):249–253. — «Отлучение т груди» (2004). Педиатр Чайлд Хелс, 9(4):249–253.

Мифы о детском питании

Мифы о детском питании

(22.10.2013)

Москва, 22 октября 2013 г.: На пресс-мероприятии «Мифы о детском питании», организованном компанией Abbott, специалисты вместе с журналистами обсудили и развенчали наиболее распространенные среди родителей мифы о детском питании.

Миф 1. Говорят, что у детей на грудном вскармливании риск возникновения аллергии ниже

Прежде всего, следует отметить, что медицинские организации и органы здравоохранения во всем мире рекомендуют грудное вскармливание как золотой стандарт кормления детей первого года жизни, наиболее подходящий малышам. Если мама решает прекратить грудное вскармливание или дополнить его смесями, ей необходимо проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящую детскую смесь. Использование этой смеси поможет обеспечить здоровый рост и развитие малыша.

Основными факторами риска развития аллергии являются наследственность и состояние окружающей среды.

Аллергия может проявиться в младенческом или детском возрасте, вне зависимости от того, кормили ли ребенка грудным молоком или смесью.
У любого ребенка может проявиться аллергия, однако если в семье есть аллергики, риск ее возникновения выше.
Детям, один или оба родителей которых, страдают аллергией, рекомендуется грудное вскармливание. Однако если по какой-то причине ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, педиатры чаще всего рекомендуют смеси на основе частично гидролизованного сывороточного белка (гипоаллергенные смеси). Использование таких смесей у детей с риском развития аллергических заболеваний снижает вероятность развития атопического дерматита.
Самым частым видом пищевой аллергии у детей первого года жизни является аллергия на белок коровьего молока.
Если у ребенка выявлена аллергия на тот или иной продукт, его маме следует отказаться от употребления этого продукта в период грудного вскармливания.
В случае искусственного вскармливания рекомендуется выбирать детские смеси, созданные специально для детей с риском развития аллергии.

В некоторых источниках вы можете найти информацию, что у детей может быть аллергия на грудное молоко. Это неправда, у ребенка не может быть аллергии на грудное молоко. За нее часто ошибочно принимают симптомы желудочно-кишечных расстройств. Такая аллергия биологически невозможна. Тем не менее, у ребенка может появиться аллергия на некоторые продукты, которые мама употребляет в период кормления грудью, в том числе и на коровье молоко.

Миф 2. Говорят, что срыгивания наблюдаются только у детей на искусственном вскармливании

В целом, функциональное срыгивание — это вполне нормальное явление у младенцев, чей желудочно-кишечный тракт еще не вполне функционально созрел, и оно благополучно проходит с возрастом. Около половины всех детей срыгивает, по крайней мере, один раз в день в течение первых трех месяцев жизни.

Срыгивание — это процесс, при котором некоторое количество содержимого желудка забрасывается в полость рта, как правило, это происходит вскоре после кормления. Срыгивания становятся реже по мере взросления ребенка, и после 18-месячноговозраста, как правило, не встречаются.

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, — это попадание желудочного содержимого в пищевод. В некоторых случаях рефлюкс может быть признаком более серьезных проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), аллергия или спазм. Такие факторы, как переедание, могут способствовать более частым и обильным срыгиваниям.

Тем не менее, срыгиваний можно избежать или, по крайней мере, уменьшить их количество, если следовать некоторым правилам. Во-первых, подберите соску такой формы, которая наиболее удобна малышу и не позволяет ему заглатывать чересчур много смеси, а также воздуха при сосании. Существуют, к примеру, анатомические соски, которые повторяют форму материнского соска. У сосок для новорожденных дырочки маленькие, для полугодовалых малышей — немного больше. Во-вторых, если ребенка беспокоит срыгивание, следует кормить его меньшими порциями за счет более частых кормлений. В-третьих, стараться держать малыша во время кормления в полувертикальном положении, а после окончания приема пищи некоторое время носить «столбиком», то есть вертикально, и легко похлопывать его по спинке, чтобы помочь отрыгнуть воздух.

Также важно правильно подобрать смесь. Стоит отметить, что для улучшения пищеварения в некоторые молочные смеси добавляют пробиотики (т. е. полезные для ребенка живые микроорганизмы), другие — обогащают пребиотиками (они являются «пищей для бактерий» и необходимы для развития микрофлоры кишечника). И лишь некоторые смеси содержат оба этих компонента.

Так, в состав смесей Симилак Премиум входят пробиотики и пребиотики, аналогичные тем, которые содержатся в грудном молоке, а также уникальная смесь жиров без пальмового масла. Согласно результатам одного из клинических исследований, такой состав способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[1].

Миф 3. Говорят, что все детские смеси одинаково влияют на развитие малыша

Смеси отличаются по возрастному предназначению (например, 1-ая стадия — для детей до 6 мес. и т.п.), показаниям (например, базовая, гипоаллергенная и др.), а также по составу. Все детские смеси, представленные в России, должны соответствовать единым санитарным требованиям.

Компоненты смеси Симилак Премиум обеспечивают комфортное пищеварение. Она содержит пребиотики и пробиотики и не содержит пальмового масла, что способствует формированию мягкого стула, как у малышей на грудном вскармливании^[2], и хорошей работе желудочно-кишечного тракта.

Пальмовое масло, как и материнское молоко, содержит пальмитиновую кислоту, однако она занимает другое положение в молекулекулярной структуре жиров, что приводит к иному эффекту в отношении процессов пищеварения и усвоения жиров и кальция^,4. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается, тогда как пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается плохо, соединяется с кальцием, что может приводить к уплотнению стула. Принимая это во внимание, компания Abbott разработала смеси без пальмового масла — Симилак и Симилак Премиум.

Миф 4. Говорят, что питание не влияет на колики — они есть у всех детей. Лекарств от колик не существует, и ребёнку никак помочь нельзя — нужно просто подождать несколько месяцев и колики пройдут самостоятельно.

Состав детской молочной смеси может влиять на частоту возникновения колик. Исследования показали, что смесь Симилак без пальмового масла способствует более низкой частоте срыгиваний, уменьшению симптомов колик и формированию мягкого стула, как у детей на грудном вскармливании^[3].

Миф 5. Принято считать, что малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от запоров

Запоры или трудности с опорожнением кишечника чаще наблюдается в раннем возрасте у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Плотный стул встречается только у 1.1% детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с 9.2% детей, которые находятся на искусственном вскармливании^[4].

Самой распространённой является ситуация, когда у малыша плотный, воскоподобный стул. В этом случае, маме следует обратить внимание на жировую составляющую детской смеси и, вероятно, после консультации с педиатром поменять смесь.

Миф 6. Говорят, что ребенка на искусственном вскармливании необходимо кормить по требованию

В случае с искусственным вскармливанием поначалу лучше всего кормить новорожденного ребенка по требованию или каждый раз, когда он плачет, потому что голоден. Со временем у вас выработается определенный график кормления. Когда вы научитесь понимать его потребности и сигналы, вы сможете составить собственный план кормлений в соответствии с его режимом дня.

Отмеряя необходимое количество молочной смеси, всегда руководствуйтесь такими показателями как вес и возраст ребенка, а также советами вашего педиатра.

Миф 7. Говорят, что детям на искусственном вскармливании не нужна пустышка

Все дети рождаются с врожденным сосательным рефлексом, необходимым для того, чтобы есть и пить. На некоторых детей сосание также оказывает успокаивающий и усыпляющий эффект. При естественном вскармливании грудь, помимо того, что служит источником пищи, также удовлетворяет сосательный рефлекс. Малыш, сосущий грудь, не только насыщается, но и успокаивается. Поэтому большинство детей так часто засыпает на материнской груди, даже во сне совершая сосательные движения. Таким малышам можно обойтись и без пустышки. Напротив, малышу, которого кормят смесью, трудно удовлетворить сосательный рефлекс, поэтому тут на помощь придет пустышка. Однако не следует злоупотреблять пустышкой, заменяя ею материнское внимание.

Миф 8. Детей необходимо допаивать водой

В реальности, грудное молоко является и едой и питьем для вашего малыша.
Грудное молоко — единственное, что должен получать ваш ребенок в первые месяцы после рождения. Молоко матери идеально подходит для утоления жажды и голода ребенка. Малыша не нужно допаивать или докармливать. Если по медицинским показателям вам нужно давать ребенку какое-либо лекарство, разводите его в грудном молоке. Прикорм нужно вводить не раньше 4-6 месяцев, а лучше, если ребенок до шести месяцев будет только на грудном вскармливании. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо проконсультироваться с педиатром даже по поводу включения в его рацион обычной воды.

[1] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[2] Lloyd et al. Formula tolerance in postbreastfed and exclusively formula fed infants.Pediatrics. 1999; 103 (1).

[3] Williams T, Choe Y, Price P, et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. 2009. Microb Ecol. 2009;57:584

[4] Tunc VT, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Factors associated with defecation patterns in 0—24-month-old children. Eur J Pediatr 2008;167:1357—62.

как вводить докорм смесью при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Причины аллергии у детей до года
Аллергией называют состояние повышенной чувствительности организма к тем или иным факторам внешней среды (загрязнители воздуха, пыльца растений, пыль), в том числе к пищевым продуктам.

К сожалению, количество людей, подверженных аллергии, с каждым годом растет. Причин тому множество. Основными из них являются неблагоприятная экологическая обстановка, а также наследственная предрасположенность. Безусловно данные факторы (а также сезонные эпидемии, стрессы, болезни родителей до рождения ребенка, особенности протекания беременности и грудного вскармливания и пр. ) приводят к тому, что дети раннего возраста тоже часто подвержены аллергии.

У малышей первого года жизни аллергия чаще всего проявляется в виде раздражений на коже лица и тела: высыпаний, покраснений, шелушений.
Иногда детская аллергия выражается в виде кишечных колик, газиков, неустойчивого стула или даже дыхательных расстройств.

Да, все серьезно. НО!
Не стоит заранее впадать в уныние лишь от того, что малютке выпало родиться и расти в эпоху урбанизации и экологических напастей! Задача мамы не сидеть и бояться, а делать все возможное для того, чтобы уберечь свое чадо от аллергии! И это вполне реально!

Как определить предрасположенность ребенка к аллергии
Чаще всего аллергия развивается у детей из так называемой группы риска. Входит ли в группу риска Ваш ребенок, зависит от трех основных факторов, которые мы для наглядности назвали ГЭМ:
Генетика
Экология (окружающая среда)
Мама

Генетика
Ребенок наследует от родителей много хорошего и не очень. Если Вы с папочкой сами аллергики — будьте начеку. Риск возникновения аллергии у ребенка в этом случае составляет 90%. Если аллергик только мама — 80%, только папа — 30%. Ну а если аллергией страдаете не Вы с папой, а бабушка с дедушкой, то вероятность снижается до 20%.

Экология
Чем неблагоприятнее экология там, где протекала Ваша беременность, где родился и растет ребенок, тем выше риск возникновения аллергии. В городской среде экологическая обстановка чаще всего не самая благоприятная. В воздухе накапливается смог, табачный дым, а также множество аллергенов от деревьев и растений. Ну а если до рождения малыша папа работал на вредном производстве, экология места работы оказывала влияние на его здоровье и, опосредованно, на здоровье будущего ребенка.

Где жить семье и где работать папе — решать, конечно же, Вам. Все, что можно здесь посоветовать, это всегда думать о маленьком!

Мама
Увы, не всегда и не у всех беременность протекает безмятежно и спокойно. Аллергии у будущего ребенка способствуют заболевания мамы во время беременности, связанные с ними прием антибиотиков и угроза выкидыша (повышение проницаемости плаценты).

Бывает и так, что беременная женщина абсолютно здорова, но чересчур увлекается потреблением шоколада, орехов, цитрусовых, рыбы или других аллергенных продуктов. Такие невинные для «прежней жизни» пристрастия также могут впоследствии обернуться для малыша большими аллергическими неприятностями… А если мама еще и курила во время беременности и продолжает это делать после рождения ребенка, вероятность развития аллергии у малыша возрастает на 35-50%! Причем пассивное курение тоже «идет в зачет». Еще один повод избавиться от вредной привычки!

И конечно одна из основных причин проявления детской аллергии неправильное питание малыша. О питании правильном мы расскажем чуть ниже!

Как можно уберечь ребенка от аллергии. 6 простых советов
Даже если Вы обнаружили сразу несколько совпадений, не падайте духом. Во-первых (и этому масса примеров), бывает так, что у малыша нет аллергии вопреки всему. А во-вторых, даже высокую вероятность возникновения аллергии у ребенка можно значительно уменьшить! Нужно всегда быть очень внимательной и чуткой по отношению к своему крохе.

Как же снизить риск возникновения детской аллергии?

1. Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше
2. Соблюдайте рекомендации врача по диете для мамы
3. При необходимости докорма — правильно выбирайте смесь
4. При прикорме используйте специальное детское питание
5. Соблюдайте правила введения прикорма и режима кормления

Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше
У Вас достаточное количество грудного молока и налажено грудное вскармливание? Поздравляем! Ваш ребенок защищен от аллергии настолько, насколько это вообще возможно с учетом всех описанных выше факторов. Поэтому не бросайте кормить малыша грудью как можно дольше! Тем самым, вы даете ему еще больше шансов не познакомиться с аллергией!

Следите за качеством грудного молока
Однако нужно не просто вовремя давать малютке грудь. Прежде чем что-либо скушать или выпить, подумайте, как это может отразиться на Вашем молоке и на Вашем ребенке. Эксперты -аллергологи рекомендуют мамам детей первого года жизни существенно ограничить себя в потреблении следующих продуктов — колбасные и мясные изделия, консервы, какао, экзотические фрукты, копчености, квашеная капуста, виноград, грейпфруты, мандарины, чеснок, зеленый лук. Необходимо также снизить потребление молока (желательно заменить цельное молоко на кисломолочные продукты), варенья, сахара, дынь и ржаного хлеба. Как Вам перспектива?

Не пугайтесь, в этот список не вошла добрая сотня всевозможных напитков и продуктов питания! Да и отказаться на непродолжительное время от экзотики или шоколадок — не так уж сложно! Зато Ваш ребенок останется здоровым на всю жизнь. Ради такого счастья можно и потерпеть.

Если Вам кажется, что ребенку не хватает грудного молока, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! Только педиатр, наблюдающий малыша, сможет правильно определить причину Вашего беспокойства и дать необходимые рекомендации. Существует множество средств для усиления лактации, которые помогут Вам поддерживать необходимый уровень грудного молока.

Если Ваш педиатр подтвердил, что молока действительно не хватает или продолжать полноценное кормление ребенка грудью невозможно по другим объективным причинам (пора выходить на работу…), наступает следующий этап обороны от детской аллергии.

Правильно выбирайте смесь для докорма
Итак, начинаем докармливать малыша. Здесь маме необходимо проявить максимальную бдительность и осторожность! Ведь пищевая аллергия — одна из самых распространенных среди маленьких детей!

Выбирать подходящую детскую смесь для докорма следует по назначению педиатра. Ведь смесь должна точно соответствовать возрасту, уровню здоровья и степени развития малыша. Важно помнить, что использование родителями не соответствующих возрасту и потребностям организма ребенка смесей — еще один верный путь к возникновению аллергии!

Если риск развития аллергии у Вашего ребенка высок, педиатр скорее всего порекомендует Вам докармливать ребенка гипоаллергенными смесями, содержащими частично гидролизованный, т.е. менее аллергенный белок. Примером эффективной гипиаллергенной гидролизованной смеси может служить Nutrilon® Гипоаллергенный 2*.

Ну а если аллергия, к сожалению, уже стала реальностью для Вашего малыша, ему понадобятся специальные смеси на основе глубокого гидролизата (расщепления) белка.

При прикорме используйте детское питание промышленного производства
Педиатры категорически не советуют начинать прикорм здоровых малышей слишком рано (до 4-5 месяцев). А когда, по их мнению, для начала прикорма наступает подходящий момент, рекомендуют использовать специальные детские продукты промышленного производства. Эти рекомендации имеют под собой веские основания. При производстве детского питания учитываются самые разнообразные факторы, влияющие на его качество: от экологии ферм, где выращиваются ингредиенты, до уровня полезных веществ, витаминов и минералов, необходимых ребенку в том или ином возрасте. К примеру, известный производитель детского питания компания Nutricia® ежегодно проводит десятки тысяч исследований и тестов в лабораториях по всему миру. В том числе и исследований и тестов, связанных с гипо-аллергенными свойствами выпускаемой продукции.

Правильно кормите малыша
Какую бы марку прикормов Вы ни выбрали после консультации педиатра, чтобы не спровоцировать у малютки аллергию, в самом начале рекомендуется давать однокомпонентные продукты, начиная с 1/2 чайной ложки (5-10 г). Никогда не давайте более одного нового продукта сразу. Так Вы всегда сможете отследить наличие аллергии у ребенка на определенный продукт.

Зачастую в качестве первого прикорма педиатры рекомендуют давать детские каши. Готовить их нужно только на воде. Если нежелательных реакций на первый прикорм не возникло, через 2 недели можно вводить новый продукт, например овощные пюре или соки. Мясо можно начинать вводить с 6-месячного возраста. Рыбу и цельное коровье молоко детям с риском аллергии лучше не давать до конца второго года жизни.

И конечно, кормить малыша следует с учетом точного соблюдения инструкций на упаковке детского питания!

Скажем аллергии — «нет!»
Дорогие мамы! Мы будем искренне рады, если эта статья поможет Вам лучше оградить Ваших малышей от возникновения или развития аллергии. Если у Вас возникли дополнительные вопросы, на них с удовольствием ответит наш онлайн-эксперт по детскому питанию.

Пусть у малютки будет меньше «красных щечек» и больше прекрасного настроения!

Смешанное вскармливание новорожденных: как организовать кормление грудничка

В нашей педиатрической практике термином «смешанное вскармливание» называют сочетание кормления грудным молоком (не менее 250—200 мл) с его искусственными заменителями (докорм, который вводится при необходимости до 4 месяцев).

В первую очередь стоит сказать, что решение о переводе грудничка на смешанное вскармливание (кормление и грудью, и искусственной смесью) нужно принимать совместно с педиатром. Если вы решите докармливать малыша смесью самостоятельно, без веских на то оснований, только нарушите лактацию.

Как правило, вводить докорм смесью женщина вынуждена по одной из двух причин – малышу не хватает грудного молока или маме нужно выйти на работу или учебу. И если со второй ситуацией все понятно без комментариев, то о первой лучше поговорить подробнее.

Гипогалактия – это снижение лактации. Как понять, что ребенку не хватает молока?

Младенец редко мочится (уменьшение суточного объема мочи также называют «синдромом сухих пеленок»). Жидкость обычно становится концентрированной, с едким запахом.
Стул – редкий или нетипичный (слишком жидкий или плотный, измененного цвета).
Ребенок плохо набирает вес. В первые 6 месяцев кроха должен поправляться на 150-200 г в неделю, после полугода – на 100-150 г. Конечно, это средние цифры, но на них можно ориентироваться.

Если вы заметили эти симптомы, значит, нужно принимать меры. В первую очередь женщине рекомендуют попробовать все способы для налаживания лактации (какой бы замечательной не была смесь, грудное молоко для ребенка – самая ценная пища). Если молока все равно мало, нужно вводить искусственное питание.

Существует два типа смешанного вскармливания:

Помните, что молоко должно оставаться главной пищей для младенца – предлагайте малышу грудь как можно чаще (это необходимое условие для того, чтобы лактация увеличилась, ведь смешанное вскармливание – это зачастую временная мера, и при благоприятных условиях мама может вернуться к естественному кормлению).

Кормить малыша смесью можно не только из бутылочки (дело в том, что сосать из соски ребенку проще и часто младенцы отказываются от груди, поняв это). Можно кормить малыша из специальной силиконовой ложечки – смесь в этом случае кладите за щечку, а не на язык. Можно использовать «шприц» (например, дозатор от лекарства) или пипетку. Существуют системы SNS – это бутылка с тонкой трубочкой, которая фиксируется на мамином соске. Когда малыш сосет грудь, он получает и грудное молоко, и искусственную смесь. Это идеальное решение при гипогалактии, так как помогает поддерживать тесный контакт между мамой и малышом («кожа к коже»), это благотворно сказывается на восстановлении лактации. Если на смешанное вскармливание вы переходите из-за того, что вам нужно уходить из дома, приучать ребенка к бутылочке лучше вашему помощнику – так ребенок не будет чувствовать ваш запах и тянуться к груди.

#PROMO_BLOCK#

Для докорма выбирайте качественную, сбалансированную смесь. Детское питание Valio Baby изготовлено из натурального коровьего молока высшего качества и максимально приближенно к составу грудного молока. Оно поможет малышу набрать вес и укрепить организм.

Как перейти с грудного молока на смесь

Возвращение к работе. Более гибкий график кормления. Позвольте вашему партнеру или семье присоединиться к кормлению. Родители используют смесь по целому ряду причин. Какой бы ни была ваша причина, смесь дает вашему ребенку все необходимое для развития питание. И не волнуйтесь, вы все еще можете поддерживать тесную связь независимо от того, как вы питаетесь.

Когда вводить формулу

Постепенный переход на смесь может облегчить жизнь для вас обоих. Если к определенному времени ваш ребенок нуждается в полном искусственном вскармливании, вы должны начать прикорм примерно за месяц до этого.Это может помочь им приспособиться к бутылочкам. Это также помогает уменьшить нагрубание груди, которое может произойти, если вы прекратите кормить грудью слишком быстро

Если вы планируете кормить грудью и кормить смесью, вероятно, лучше подождать, пока вашему ребенку не исполнится три-четыре недели, прежде чем вводить бутылочку. К тому времени у вас, скорее всего, появится режим кормления и запас твердого молока.

”Мне пришлось вернуться на работу через 6 недель после родов, и я не смогла создать достаточное количество замороженного грудного молока для моего сына, пока я работала, поэтому нам пришлось найти смесь, которая ему подошла. .Сначала мне было тяжело, потому что я чувствовала, что мое тело подводит моего ребенка (поначалу мое гормональное «я» определенно плакало из-за этого)». – Энфамил® мама

Как ввести формулу

Чтобы начать переход на смесь, замените грудное вскармливание бутылочкой. Попробуйте выбрать время кормления, которое меньше всего интересует вашего ребенка или время, которое неудобно для вас. По мере того, как ваш ребенок приспосабливается к изменениям, постепенно прекращайте дополнительные кормления грудью, пока вы не достигнете желаемого графика.Например, вы можете кормить грудью утром и перед сном, а в промежутках давать ребенку смесь. Или, возможно, вы захотите кормить исключительно смесью. Нет правильных или неправильных сценариев, все зависит только от вас!

Если ваш ребенок отказывается от бутылочки

Некоторые дети лучше других приучаются к бутылочке. Если ваш сначала отказывается от бутылочки, попробуйте поэкспериментировать с разными марками бутылочек и сосок, пока не найдете тот, который понравится вашему ребенку. Или попросите опекуна или вашего партнера предложить бутылочку, так как ваш ребенок может ассоциировать вас с грудным вскармливанием.Дайте ребенку бутылочку во время кормления, когда он не слишком устал и не голоден, так как тогда он может с большей охотой принять ее.

«Грудное вскармливание — это прекрасно!!!! Но наличие второго набора сисек (бутылки) всегда полезно». – Энфамил® мама

Поддержание связи

Беспокоитесь о том, что переход на смесь может привести к потере близости с ребенком? Это не должно быть так. Вы можете создать другие моменты, чтобы сблизиться с вашим ребенком.

Держите ребенка близко, когда предлагаете бутылочку, глядя ему в глаза
Говорите или пойте им тихо
Попробуйте контакт кожа к коже, прижимая ребенка к себе без одежды или одеял между вами
Сделайте малышу успокаивающий массаж перед сном или обнимитесь вместе, читая книгу

Бесконечные возможности для встречи один на один. Когда вы начнете кормить из бутылочки, вы сможете воспользоваться более гибким графиком, чтобы создавать особые моменты вместе.

Все еще волнуетесь по поводу перехода с грудного молока на смесь? Это совершенно нормально. Возможно, вы захотите поговорить с другими мамами, которые знают, как вы себя чувствуете, и могут предложить поддержку, что бы вы ни решили.

Кормление новорожденного | Грудное вскармливание и искусственное вскармливание

Что такое грудное вскармливание?

Грудное вскармливание – это когда ваш ребенок сосет молоко, которое вырабатывается в ваших молочных железах , из ваших сосков.Грудное вскармливание, как правило, является безопасным и здоровым способом кормления ребенка после родов. Грудное молоко содержит жир, сахар, воду, белок и минеральные вещества, необходимые для роста и развития вашего ребенка. По мере того, как ваш ребенок растет, ваше грудное молоко меняется, чтобы удовлетворить его меняющиеся потребности в питании.

Существуют общественные ресурсы, которые помогут вам обеспечить вашего ребенка здоровыми и питательными продуктами. Программа WIC оказывает поддержку родителям, кормящим грудью или нуждающимся в доступе к смесям и медицинскому обслуживанию.

Как происходит грудное вскармливание?

Вы можете кормить грудью, прижимая ребенка к голой коже (так называемый контакт «кожа к коже»), чтобы помочь ребенку прикрепиться или «защелкнуться» к вашему соску. Обхватите грудь рукой и погладьте нижнюю губу ребенка своим соском. Когда он откроет рот (широко, как зевок), поднесите рот ребенка к своей груди, направляя сосок к нёбу. Некоторые дети берут грудь и легко начинают есть, в то время как у других возникает больше проблем.Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к врачу или медсестре. Ваш ребенок может быть готов к грудному вскармливанию в течение первого часа жизни, поэтому нет необходимости ждать.

Некоторые родители предпочитают использовать молокоотсос для сбора грудного молока, а затем использовать бутылочку для кормления ребенка. Это может помочь вашему организму продолжать вырабатывать молоко, пока вы находитесь вдали от ребенка. Молокоотсосы можно приобрести в Интернете или в магазинах, торгующих товарами для молодых родителей. Иногда медицинская страховка покрывает стоимость молокоотсоса.

Примечание. Очень важно правильно мыть предметы для кормления младенцев (например, бутылочки, соски и колпачки), чтобы предотвратить попадание микробов в грудное молоко, которым вы кормите ребенка. Узнайте больше о том, как это сделать, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

Каковы преимущества грудного вскармливания?

У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития таких проблем со здоровьем, как аллергии, астма, диабет, ушные инфекции, диарея и синдром внезапной детской смерти (СВДС).Чем дольше вы кормите их грудью, тем больше ваш ребенок защищен от этих проблем со здоровьем.

Грудное вскармливание также может принести вам пользу, снизив вероятность развития высокого кровяного давления, диабета 2 типа, рака яичников и рака молочной железы. Это также может помочь вашей матке вернуться к своим размерам до беременности и уменьшить количество кровотечений, которые у вас есть после родов.

Каковы недостатки грудного вскармливания?

В начале грудного вскармливания часто требуется помощь, особенно если это ваш первый ребенок.В большинстве больниц и медицинских центров есть персонал, который может помочь вам научиться и практиковать грудное вскармливание.

Недостатки грудного вскармливания включают меньшее количество вагинальной смазки (не становится такой влажной, когда вы возбуждены), что может сделать секс неудобным. Использование смазки может сделать секс более комфортным.

Существует также множество причин, по которым родители не могут кормить грудью, отказываются от грудного вскармливания или используют смеси в дополнение к грудному вскармливанию. Грудное вскармливание требует много времени и энергии, которые не всегда могут быть доступны вам.

Родители могут отказаться от грудного вскармливания по следующим причинам:

Персональный выбор
Низкое количество молока (ваш организм не вырабатывает столько молока, сколько нужно ребенку)
Проблемы с прикладыванием ребенка к груди
Отсутствие поддержки сообщества
Медицинские состояния
Принятие
Отсутствие поддержки на рабочем месте

Некоторые люди имеют больше привилегий из-за социальных, экономических и экологических преимуществ, которые облегчают грудное вскармливание. Тем не менее, некоторые новые родители имеют меньше привилегий и могут столкнуться с системными проблемами, которые создают барьеры, которые затрудняют или делают невозможным грудное вскармливание. Например, цветным людям может быть труднее получить доступ к рекомендациям по грудному вскармливанию и поддержке со стороны системы здравоохранения. А некоторым людям может быть труднее найти место для сцеживания и сохранения грудного молока на работе из-за дискриминации и/или предвзятости со стороны других из-за таких вещей, как их раса, гендерная идентичность или статус способностей.

Многие политики и практики в общественных местах и на рабочих местах улучшаются, но требуется дополнительная работа, чтобы обеспечить лучшую поддержку грудного вскармливания для родителей новорожденных, особенно родителей, которые сталкиваются с препятствиями.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Вашему ребенку необходимо грудное молоко и/или смесь в течение первых 6 месяцев жизни. Это означает, что в это время вы должны кормить ребенка только грудным молоком и/или смесью и никакими другими продуктами или жидкостями. Через 6 месяцев вы можете начать вводить новые продукты для своего ребенка, продолжая кормить грудью и/или смесью, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. И вы можете продолжать кормить грудью после первого дня рождения вашего ребенка так долго, как вы и ваш ребенок хотели бы .

Могу ли я забеременеть во время грудного вскармливания?

Да, во время грудного вскармливания можно забеременеть. Грудное вскармливание может быть формой контроля над рождаемостью, но только если вы делаете это определенным образом.

Вы также можете безопасно использовать большинство методов контрацепции во время грудного вскармливания, чтобы предотвратить беременность. Они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку. Вы можете начать использовать инъекцию, имплантат, ВМС и противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин (называемые СОЗ или мини-пили), сразу после родов. Вы также можете сразу же использовать барьерные методы, такие как презервативы, для контроля над рождаемостью.

В течение первых 3 недель после родов не используйте противозачаточные средства, содержащие гормон эстроген, такие как комбинированные таблетки, пластыри или кольца. Через 3 недели можно использовать любой из этих способов.

Что такое искусственное вскармливание? Детская смесь

— это безопасный и здоровый способ кормления новорожденного, поскольку она содержит ингредиенты и питательные вещества, аналогичные грудному молоку.Обычно он поставляется в виде порошка, и вы смешиваете его с безопасной питьевой водой и наливаете в бутылку. Если вы не уверены, безопасна ли ваша водопроводная вода, спросите своего врача или медсестру.

Примечание. Важно правильно мыть предметы для детского питания (например, бутылочки, соски и колпачки), чтобы предотвратить попадание микробов в смесь, которой вы кормите ребенка. Узнайте больше о том, как это сделать, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

Вы можете обсудить с лечащим врачом или медсестрой ребенка марку или тип смеси, которые лучше всего подходят для роста и развития вашего ребенка.Большинство смесей можно купить в продуктовых магазинах или в Интернете.

Каковы преимущества искусственного вскармливания? Смесь

— это безопасный и здоровый вариант для кормления вашего ребенка. Он обеспечивает вашего ребенка едой, в которой он нуждается, если вы решите не кормить грудью, у вас мало молока или вы не можете кормить грудью.

Кормление смесью также является хорошим вариантом, если вы находитесь вдали от ребенка в течение коротких или длительных периодов времени — сиделка может кормить вашего ребенка смесью.

Каковы недостатки искусственного вскармливания? Детская смесь

не содержит естественных антител , обнаруженных в грудном молоке, которые обеспечивают дополнительную защиту вашего ребенка от инфекций и болезней. Формула также может быть дорогой. Программа WIC предоставляет поддержку родителям, которым нужен доступ к смеси и медицинскому обслуживанию, или помощь в грудном вскармливании.

Вам также потребуются принадлежности для кормления детской смесью, например бутылочки и соски. Эти расходные материалы и смесь иногда могут быть дорогостоящими.

Еще вопросы от пациентов:

Комбинированное вскармливание – Грудное молоко и смесь

Комбинированное вскармливание или смешанное вскармливание – это когда вы сочетаете грудное вскармливание и молочную смесь при кормлении ребенка.

Выработка грудного молока

Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывается.

Если вы начнете давать ребенку смесь во время грудного вскармливания, если нет медицинских показаний, он будет потреблять меньше вашего грудного молока. Это означает, что ваш организм будет производить меньше молока.

Исключительно грудное вскармливание — только грудное вскармливание, а не смесь — помогает убедиться, что у вас достаточно молока для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Введение детских смесей может привести к уменьшению выработки молока.

Кормление в первые недели

Иногда матери кормят грудью с желанием давать ребенку как грудное, так и искусственное вскармливание.Даже если это ваша конечная цель, попробуйте, если возможно, кормить исключительно грудью в первые недели жизни вашего ребенка. Грудное вскармливание в первые недели важно для увеличения количества грудного молока. Это также полезно, если у вашего ребенка развивается аллергия на смесь коровьего молока.

Прежде чем рассматривать возможность комбинированного вскармливания, обратитесь за помощью и советом в местную группу поддержки грудного вскармливания.

Проблемы при кормлении смесями

Если вы планируете комбинированное вскармливание, вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к кормлению как из бутылочки, так и из груди.

Кормление из бутылочки и грудное вскармливание очень разные для вашего ребенка. Будьте терпеливы и дайте ребенку достаточно времени, чтобы научиться пить из бутылочки.

Запас грудного молока

Когда вы начнете давать ребенку смесь, он будет потреблять меньше вашего молока. В результате ваше тело вырабатывает меньше молока. Это может означать, что вы можете непреднамеренно прервать грудное вскармливание.

Кормя грудью столько раз, сколько сможете в течение 24 часов, вы сохраните количество молока.Это означает, что вы сможете дольше кормить грудью. Даже если вы кормите из бутылочки, старайтесь давать ребенку грудь при каждом кормлении. Это поможет отрегулировать ваши поставки.

Пищеварение

Поскольку молочная смесь не так усваивается, как грудное молоко, ваш ребенок может испытывать больший дискомфорт в пищеварении и метеоризм. У них также может быть запор.

Проблемы с грудным вскармливанием

Возможные проблемы с грудным вскармливанием, например воспаленные соски. Это связано с тем, что тип сосания, необходимый для грудного вскармливания, отличается от необходимого для кормления из бутылочки. Ваш ребенок также использует различные мышцы полости рта для кормления из бутылочки, и это может затруднить кормление грудью.

Введение смеси может означать, что ваш ребенок меньше сосет грудь. В результате ваша грудь может набухнуть. В этом случае важно удалить молоко ручным сцеживанием или сцеживанием.

Ваш ребенок может привыкнуть к быстрому равномерному потоку из бутылочки и расстраиваться во время кормления грудью из-за изначально более медленного потока из груди.

На что следует обратить внимание при кормлении смесью

При рассмотрении вопроса о кормлении смесью помните:

Кормление из бутылочки с заданным темпом

При кормлении ребенка из бутылочки важно соблюдать темп кормления.Это делается для того, чтобы ваш ребенок мог контролировать как количество принимаемого корма, так и скорость его кормления. Хотя ритмичное кормление из бутылочки подходит для всех детей, оно особенно эффективно для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Кормление из бутылочки в темпе — отличный способ для ребенка и лица, осуществляющего уход, привыкнуть к кормлению из бутылочки.

Для начала выполните следующие действия:

Посадите ребенка на колени у воспитателя.
Держите бутылочку почти ровно и предлагайте соску так же, как грудь.
Пощекочите верхнюю губу и дайте ребенку взять соску в рот и пососать.
Слегка наклоните бутылочку к ребенку, а когда он сделает паузу, наклоните бутылочку вниз, чтобы дать ребенку немного отдохнуть.
Повторяйте, пока ребенок не съест всю порцию.

Это хорошо работает, потому что ваш ребенок может контролировать поток молока. Если вашему ребенку больше 6 месяцев и ему не нравится бутылочка, вы можете использовать чашку с ручками. Наливайте в чашку только небольшое количество жидкости, чтобы любые пролитые жидкости можно было легко убрать.

Посмотрите видео о том, как давать искусственное кормление из бутылочки ниже.

Получение помощи

Грудное вскармливание может потребовать времени и терпения, чтобы научиться. Медсестры общественного здравоохранения и консультанты по грудному вскармливанию оказывают большую поддержку.

Комбинированное кормление | Tommy’s

Почему некоторые женщины совмещают грудное вскармливание и кормление из бутылочки?

Существует множество практических, физических или эмоциональных причин, по которым женщины могут сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки. Например, вы можете быть:

трудно кормить грудью
возвращаюсь на работу и хочу, чтобы ребенок брал бутылочки, пока вас нет
думаю о совместном использовании каналов с вашим партнером
кормите грудью, но хотите использовать бутылочку со сцеженным грудным молоком
для кормления ребенка из бутылочки и хотите приступить к грудному вскармливанию.

Какой бы ни была причина, важно, чтобы вы были довольны тем, как вы собираетесь кормить своего ребенка. Если вы испытываете трудности, испытываете стресс или беспокоитесь о кормлении ребенка, поговорите со своей акушеркой или патронажной медсестрой. Они могут дать вам совет и поддержку, а также рассказать о местных центрах грудного вскармливания, кафе и центрах. Вы также можете найти информацию о местной поддержке на веб-сайте NHS.

Когда я могу начать комбинированное кормление?

Как правило, рекомендуется подождать, пока грудное вскармливание не установится.Обычно это занимает примерно 6–8 недель после рождения, но у всех может быть по-разному.

Тем не менее, некоторые женщины захотят совмещать вскармливание своего ребенка с самого рождения. Это безопасно, но может затруднить грудное вскармливание в первые недели, если ваш ребенок также находится на искусственном вскармливании. Вы можете поговорить со своей акушеркой о правильном положении и прикладывании ребенка к груди, чтобы не перепутать сосок и сосок.

Если у вас есть опасения по поводу веса и самочувствия вашего ребенка, ваша акушерка и патронажная сестра смогут помочь вам.Они помогут вам составить план кормления для поддержки вашего грудного вскармливания и убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока.

«Я хотела кормить исключительно грудью, но, поскольку моего ребенка кормили через зонд в реанимации, это было невозможно. Как только он вернулся со мной в палату, я начала кормить грудью и использовать молочную смесь в качестве добавки. Мне было намного легче кормить грудью ночью. Это было более расслабленно, не нужно было ждать, пока нагреется бутылочка, и мой ребенок быстрее накормился, был намного счастливее и снова заснул намного быстрее.
Эми

Комбинация со сцеженным грудным молоком

Вы можете решить совмещать грудное вскармливание со сцеженным молоком.

Количество молока, которое вы сцеживаете, не всегда совпадает с количеством молока, которое получает ваш ребенок при каждом кормлении грудью. Возможно, вам придется давать ребенку большее количество сцеженного грудного молока, чем вы сцеживали за 1 сеанс на 1 полное кормление.

Время сцеживания также может иметь значение.Многие женщины обнаруживают, что по утрам у них немного больше сцеживания, что облегчает и ускоряет сцеживание. Однако в грудном молоке больше мелатонина (гормона, вызывающего сон) вечером и ночью. Младенцы еще не вырабатывают собственный мелатонин, поэтому кормление их грудным молоком для вечернего или ночного кормления помогает им быстрее заснуть.

Младенцы также хотят больше сосать в ночное время, потому что уровень пролактина (гормона, вырабатывающего молоко) выше, поэтому грудью вырабатывается больше молока.Сцеживание или кормление грудью в ночное время также важны для поддержания долгосрочного запаса молока на хорошем уровне. Имейте в виду, что важно продолжать регулярно кормить или сцеживать молоко из каждой груди, иначе есть вероятность, что ваша грудь наполнится кровью, что может привести к таким проблемам, как мастит. Узнайте больше о грудном вскармливании.

Как убедиться, что во время сцеживания у меня не вырабатывается слишком много молока?

Выработка вашего грудного молока очень сильно зависит от спроса, поэтому, как только вы наладите его выработку, вы должны сцеживать ровно столько молока, сколько нужно вашему ребенку. Например, если вы планируете давать ребенку 2 бутылочки сцеженного молока в день одновременно с грудным вскармливанием, сцеживать нужно только дважды.

Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что ваши запасы слишком сильно увеличились. Вы можете просто постепенно уменьшать количество, которое вы сцеживаете, пока ваш запас не осядет.

Знакомство с кормовыми смесями

Если вы хотите сочетать грудное вскармливание с искусственной смесью, вот несколько советов:

лучше всего делать это постепенно, чтобы дать вашему телу время уменьшить количество вырабатываемого молока – это также даст организму вашего ребенка время, чтобы приспособиться от грудного молока к молочным смесям
если вы собираетесь вернуться к работе, начните совмещать за несколько недель до этого
, если вашему ребенку 6 месяцев или больше, и он может пить молоко из чашки, возможно, вам вообще не нужно вводить бутылочку.

Как сохранить выработку грудного молока, если я комбинирую смесь со смесью?

Внедрение детских смесей, вероятно, уменьшит количество грудного молока, которое вы производите. Чтобы поддерживать выработку грудного молока, важно регулярно кормить ребенка грудью. Если вы комбинируете смесь с молочной смесью, старайтесь отдавать предпочтение грудному вскармливанию, где это возможно. Ваш уровень пролактина (гормон, который помогает вам производить грудное молоко) намного выше ночью, поэтому лучше всего кормить грудью ночью.

«Мой ребенок был на грудном вскармливании с рождения, но у меня сильно воспалились соски, и я не могла вынести его присутствия рядом с ними. Я предложил ему бутылочку и полностью ожидал, что с этого момента его будут кормить из бутылочки. Через несколько дней я просто решила снова попробовать кормить грудью, и он сразу же присосался. С тех пор я сначала предлагала ему грудь, а затем давала ему смесь из бутылочки. Это продолжалось до тех пор, пока ему не исполнилось 16 недель, когда он просто полностью потерял интерес к груди, и я не могла заставить его сосать грудь.Я рад, что нам удалось зайти так далеко».
Кэти

Как начать давать ребенку бутылочку?

Младенцы используют другой способ сосания, когда пьют из бутылочки, и ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к этому. Вот несколько советов:

Обычно первые несколько бутылочек лучше давать, когда ребенок счастлив и расслаблен, а не когда он очень голоден.
Может помочь, если кто-то другой дает первое кормление, чтобы ребенок не находился рядом с вами и не чувствовал запаха вашего грудного молока.
Продолжайте пытаться, но не заставляйте ребенка есть. Вашему ребенку не нужно доедать все молоко из бутылочки. Пусть они скажут вам, когда им надоест.

Адаптивная подача

Некоторые женщины могут беспокоиться о том, что потеряют связь со своим ребенком, если будут кормить из бутылочки. Постарайтесь не беспокоиться об этом. Оперативное кормление из бутылочки поможет вам сохранить сильную эмоциональную связь с ребенком. Это означает сосредоточить все свое внимание на ребенке во время кормления и ни на чем другом.

Если я также кормлю грудью, сколько молочной смеси я должна давать своему ребенку?

Лучший ориентир — это ваш ребенок и его сигналы кормления. Практика адаптивного кормления поможет предотвратить перекармливание вашего ребенка. Потребности вашего ребенка будут меняться изо дня в день и по мере его развития, поэтому он даст вам знать, сколько ему нужно.

Нормально ли иметь смешанные чувства по поводу комбинированного вскармливания?

Некоторые женщины могут испытывать чувство вины или грусти из-за совместного кормления ребенка, особенно если они хотели или ожидали, что будут кормить исключительно грудью.

Совершенно естественно иметь смешанные чувства по этому поводу, но не будьте строги к себе. Каждая мать и ребенок разные, и есть много причин, по которым совместное кормление может быть лучшим выходом для вас обоих.

Если у вас все еще есть какие-либо опасения или опасения, поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой. Кроме того, доступна дополнительная информация о грудном вскармливании и службах поддержки.

Я начала давать ребенку бутылочку, и теперь они не берут мою грудь.

Что я могу сделать?

Комбинированное кормление требует некоторой практики, и некоторые дети адаптируются быстрее, чем другие.В любом случае, если вы решите кормить, вам может помочь некоторое время контакта кожа к коже во время кормления. Практика адаптивного кормления из бутылочки также поможет убедиться, что ваш ребенок не высасывает слишком много молока из бутылочки быстро. Это также может помочь избежать введения бутылочки или пустышки до тех пор, пока грудное вскармливание не установится, это может занять не менее 6–8 недель, если не дольше.

Могу ли я отказаться от комбинированного вскармливания и вернуться к исключительно грудному вскармливанию?

Пока у вас есть запас грудного молока, как правило, можно вернуться к исключительно грудному вскармливанию.Лучше всего делать это постепенно, всегда сначала предлагая грудь при каждом кормлении и постепенно уменьшая количество смеси. Также хорошей идеей будет проводить много времени с ребенком в объятиях и телесном контакте. Это поможет увеличить выработку молока, а также побудит ребенка сосать грудь.

Также может помочь выбор времени, когда ваш ребенок расслаблен, внимателен и не слишком голоден.

Возможно, вам потребуется увеличить количество грудного молока путем сцеживания после кормления грудью.Чем больше вы сцеживаете, тем больше молока вырабатывается. Это должно облегчить переход к исключительно грудному вскармливанию.

Некоторым детям может быть трудно вернуться к грудному вскармливанию после того, как они привыкли к бутылочке. Попросите помощи у акушерки или патронажной сестры или в другой местной сети поддержки грудного вскармливания, если она вам понадобится.

Как вводить молочную смесь детям, находящимся на грудном вскармливании

Если вы не суперженщина и не можете быть со своим комочком радости 24 часа в сутки 7 дней в неделю, грудное вскармливание не всегда является устойчивым.

И это нормально.

Иногда мы возлагаем на себя нереалистичные ожидания, но реальность такова, что жизнь случается. Могут возникнуть проблемы с захватом груди, у нас может неожиданно иссякнуть запас молока, возникнуть проблемы со здоровьем, и чаще всего нам придется вернуться к нашей работе на полный рабочий день, хотим мы этого или нет.

Какой бы ни была причина введения смеси для грудного ребенка, вы, скорее всего, столкнетесь с тревогой и беспокойством, думая о том, как пройдет переход.

Возможно, вы даже задаетесь вопросом, возможен ли вообще переход на смесь для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Уверяю вас, да.Это может быть процесс, но это вполне возможно и не так сложно или требует много времени, как вы думаете!

Вы можете быть спокойны, зная, что делаете правильный выбор для себя и своего ребенка, вводя смесь.

Смесь

для детей, находящихся на грудном вскармливании, — отличный вариант, поскольку она содержит все питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок.

Переход тоже не должен быть сложным!

Вот лучшие способы введения смеси детям, находящимся на грудном вскармливании:

Медленно вводите формулу

Когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, поначалу введение смеси может быть затруднено.

Для некоторых детей это сильное преуменьшение. Все зависит от вашего индивидуального ребенка.

Вот почему введение смеси для детей, находящихся на грудном вскармливании, лучше всего проводить медленно, что часто делает изменения менее заметными для вашего малыша, а также облегчает процесс для мамы.

Сначала рекомендуется начать с добавления только 25% смеси с 75% грудного молока. Если все пойдет хорошо, вы можете увеличить это до 50% смеси и 50% грудного молока.

Если проблем не возникает и все идет хорошо, то можно начинать предлагать чистую смесь в своих бутылочках.

Выберите правильную формулу

Не все детские смеси созданы одинаково.

Некоторые обычные детские смеси даже содержат сахарозу, которая может повредить зубную эмаль быстрее, чем другие сахара.

Я очень сомневаюсь, что вы стали бы кормить своего драгоценного малыша ложками сахара, а ведь это именно сахароза!

Страшно подумать, что может быть в нашей детской еде.

Даже с органической детской смесью вам все равно нужно читать ингредиенты и быть осторожным с тем, что вы кладете в рот ребенку. Как я уже сказал, не все они созданы одинаково.

Альтернативой распространенным (а иногда и вредным) американским брендам смесей является европейская детская смесь, которая не содержит сахара, не содержит ГМО и вредных добавок.

Европейская детская смесь

превосходит американскую детскую смесь по нескольким причинам, но, что наиболее важно, она не содержит каррагинана и сахарозы, и вы можете лучше спать, зная, что она не была генетически модифицирована.

Некоторые отличные варианты европейских детских смесей: Hipp, Holle, Aptamil, Lebenswert и Kabrita.

Американцы все чаще покупают детские смеси для своих детей в Европе.

Предложение им качественного продукта сделает переход более плавным как для мамы, так и для ребенка.

Использовать как гарнир

У вас может быть умный ребенок, у которого нет этой чепухи из бутылочки, поэтому добавление органических детских смесей в пищу вашего ребенка может быть лучшим способом изменить ситуацию.

В зависимости от возраста вашего ребенка добавление небольшого количества смеси в детские каши или любое протертое питание — отличный способ ввести детскую смесь.

Американская академия педиатрии рекомендует подождать, пока вашему ребенку не исполнится от четырех до шести месяцев, прежде чем начинать прикорм, поэтому перед тем, как попробовать этот метод, убедитесь, что ваш ребенок достаточно взрослый.

Но, если ваш ребенок старше рекомендованного возраста, вы можете начать с добавления небольшого количества смеси в кашу для вашего ребенка, чтобы он привык к ней.

Это придаст им вкус, а затем, когда вы решите дать им бутылочку со смесью, переход, несомненно, будет безболезненным.

Время правильно

Вообще, время решает все.

То же самое относится и к введению смеси для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Хотя дети, как правило, довольно легко адаптируются к новым ситуациям, у вас может быть ребенок, который отказывается прикасаться к бутылочке десятифутовым шестом.Не отчаивайтесь!

Если это так, вам нужно убедиться, что вы правильно рассчитали время.

Большинство экспертов рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится по крайней мере три или четыре недели (когда грудное вскармливание уже налажено), прежде чем начинать давать смесь.

Лучшее время для первого предложения детской смеси:

Когда они не переутомлены

Когда они очень голодны

Когда у них общее «хорошее настроение»

Когда они расслаблены или хотят спать

Пусть кто-то другой делает кормление

Младенцы узнают запахи своей матери. Особенно, когда эта мать полна молока.

Если вы первый раз предлагаете ребенку бутылочку со смесью, скорее всего, он почувствует запах грудного молока и не захочет иметь ничего общего с бутылочкой, стоящей перед ним.

Вот почему разумно, чтобы член семьи или друг предложил вашему ребенку бутылочку со смесью или в первый раз.

Это уменьшит замешательство вашего ребенка и, вероятно, облегчит жизнь маме.

Предложите соску с медленным потоком

Большинство бутылочек для младенцев в возрасте до 6 месяцев в любом случае снабжены сосками с медленным потоком, но в противном случае вам стоит попробовать этот метод.

Когда ребенок сосет грудь, ему приходится для этого работать. Это не просто льется для них.

Таким образом, идея соски с медленным потоком заключается в том, что она будет больше всего похожа на грудь их матери, и им будет легче адаптироваться.

Нанесите немного грудного молока на соску бутылочки

Этот метод более или менее обманом заставляет вашего ребенка пить смесь из бутылочки. Но, тем не менее, это эффективно.

Переход от теплой груди к холодной резиновой соске может быть немного запутанным.

Представьте, что вы привыкли есть тарелку теплой овсянки каждый день на завтрак, и однажды кто-то поставил перед вашим лицом миску простого, сырого овсяного хлопья.

Думаю, вам будет интересно, чем вас кормят, и где ваш обычный сытный завтрак.

То же самое для ребенка, привыкшего ежедневно пить грудное молоко.

Поэтому налейте небольшое количество грудного молока прямо на соску бутылочки, прежде чем кормить ребенка смесью из бутылочки, и ваш ребенок с большей вероятностью будет сосать грудь.

Это даст ребенку почувствовать вкус грудного молока, и он, скорее всего, продолжит сосать бутылочку из-за первоначального вкуса грудного молока.

Первое грудное вскармливание

Этот метод неразрывно связан с обеспечением правильного выбора времени. Время решает все, говорят они.

Капризный, переутомленный ребенок, скорее всего, расстроится и сразу откажется брать бутылочку в этом процессе. Теперь спокойный, беззаботный ребенок, скорее всего, успокоится и начнет сосать эту бутылочку.

Вы можете попробовать кормить грудью в течение короткого времени, но не позволять ему или ей полностью насытиться.Как только они выпьют немного грудного молока и успокоятся и расслабятся, попробуйте переключиться на бутылочку со смесью.

Это не обязательно сработает с каждым ребенком, но есть большая вероятность, что, если ваш ребенок достаточно расслаблен, он не будет сопротивляться.

Не сдавайся

Меняться тяжело, в этом нет сомнений. Но сдаваться не вариант!

Какой бы ни была причина, по которой вы вводите смесь для своего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, просто помните об этом, когда вам захочется сдаться.

Некоторые дети без проблем берут бутылочку с первого раза. Но у многих детей есть период адаптации.

Возможно, вам придется попробовать несколько методов, прежде чем вы найдете то, что сработает для вас и вашего ребенка, но что-то сработает.

Будьте настойчивы, со временем малыш возьмет бутылочку.

Заключение

У каждой беременной матери, впервые родившей ребенка, есть романтизированное представление о том, каким будет родительство.И большинство из нас клянется кормить своих детей грудью, пока они не станут малышами.

Но на что мы не рассчитываем, так это на то, что иногда (ладно, очень часто) жизнь будет мешать нашим планам. Вот как это бывает!

Иногда мы забываем, что однажды нам придется вернуться на работу и оставить нашу любимую малышку.

Или, может быть, нам просто нужно немного времени для себя, поэтому у нас есть возможность выйти из дома один раз в голубую луну.

Какой бы ни была ваша причина, это не имеет значения.

Смесь

— прекрасная альтернатива грудному молоку, и нет ничего постыдного в том, чтобы давать ребенку смесь.

Вам слово! Какие методы вы использовали, чтобы заставить вашего ребенка начать пить смесь?

Нравится:

Нравится Загрузка…

Родственные

Вопросы о грудном вскармливании

Это симптом вашего ребенка?

Темы, покрываемые для кормления грудью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Для получения консультации перейдите непосредственно к номеру темы, который относится к вашему вопросу:

Как часто кормить, чтобы увеличить количество молока
Продолжительность кормлений, чтобы обеспечить количество молока
Продолжительность кормлений после того, как количество молока указано в
Признаки достаточного количества молока (Есть ли у меня достаточно молока?)
Как увеличить количество молока
Прикорм
Когда вводить бутылочку
Дополнительная вода
Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных образований в молочной железе)
Болезненные или потрескавшиеся соски
Лекарства для матери
Курение или употребление табака матерью
Рацион матери
Больные младенцы
Нормальный стул
9 в первые недели жизни
Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
Подтекание грудного молока
Вит. амин D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Хранение сцеженного молока
Отрыжка
Выделение молока, вызывающее отторжение, кашель или удушье
Зерновые и другие твердые продукты (детское питание)
Когда следует звонить врачу

0 Эксперты-обозреватели

Майя Буник, М.Д., Лисбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицинских наук, специалисты по грудному вскармливанию

Когда звонить по вопросам грудного вскармливания

Позвоните 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

выглядит или ведет себя как-то ненормально
Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухо во рту и без слез.
Не кормит грудью или принимает очень мало в течение более 8 часов
Выглядит темно-желтым или оранжевым
Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

Похоже, что к 5-му дню вес не прибавляется
Желтый потрепанный стул менее 3 раз в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда прибывает молоко, это может быть нормальным. Также после 4-недельного возраста может быть нормальным.
2-4 день жизни и отсутствие стула более 24 часов
Мокрые подгузники менее 6 раз в сутки. Исключение: до 5 дней жизни, когда прибывает молоко.
2-4-й день жизни и отсутствие мочи в течение более 8 часов
У матери признаки инфекции молочной железы (красное болезненное уплотнение на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Свяжитесь с врачом в рабочее время

Проголодались после кормления. Причина: требуется проверка веса.
Нужна смесь в течение первого месяца. Причина: плохое грудное вскармливание.
У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Грудное вскармливание и искусственное вскармливание | Брифинги | Адвокатура

1) В чем проблема?

Каждая будущая мать знает, что официальный совет по кормлению младенцев гласит: «Грудь лучше».При прочих равных условиях грудное вскармливание имеет преимущества для здоровья новорожденного по сравнению с кормлением смесью (кормление из бутылочки), и на этом основании длительная кампания общественного здравоохранения продвигала грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесью.

Тем не менее, большинство женщин в Великобритании не кормят своих детей грудью очень долго. В то время как около 80% детей в настоящее время находятся на грудном вскармливании при рождении, к трем месяцам менее 20% находятся на исключительно грудном вскармливании. Официальная рекомендация заключается в том, что младенцев кормят исключительно грудью, то есть вообще не кормят детскими смесями или твердой пищей, в течение шести месяцев, но на самом деле к этому моменту только 1% детей находятся на исключительно грудном вскармливании.

Это ставит и матерей, и политиков в затруднительное положение. Женщинам говорят, что они должны кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев своего ребенка, однако они обнаруживают, что не могут или не хотят этого делать. Это может вызвать у них чувство вины или беспокойство по поводу того, как их «неспособность» кормить грудью может повлиять на здоровье и развитие их ребенка.

Для политиков проблематичным является огромный разрыв между целью и реальностью – 99% женщин не достигают этой цели.Хотя многие медицинские работники действительно хотят пропагандировать грудное вскармливание, они не хотят, чтобы молодые матери чувствовали себя плохо. Постановка цели, которую не сможет достичь большинство людей, не делает политику заслуживающей доверия; а на практике, как предупреждают некоторые акушерки , это может вызвать оборонительную реакцию и другие трения между матерями и медицинскими работниками.

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, представляется неоспоримой и подразумевает, что искусственное вскармливание вызовет проблемы со здоровьем. Но данные показывают гораздо менее резкую разницу между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.Ниже мы рассмотрим некоторые из основных моментов, вытекающих из медицинской литературы, сравнивающих младенцев на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

2) Что подразумевается под «вскармливанием младенцев»?

Есть несколько способов кормить новорожденного. Сегодня в Британии это:

грудное вскармливание
кормление молочными смесями, специально разработанными для детей грудного возраста (искусственное или искусственное вскармливание)
сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания или «смешанного вскармливания»
сцеживание грудного молока с помощью специального молокоотсоса и кормление ребенка молоком из бутылочки.

Все эти методы безопасны и могут быть очень эффективными для матерей и младенцев; в равной степени у всех есть преимущества и недостатки. В научной и медицинской литературе указывается, что грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных, поэтому искусственные молочные смеси пытаются максимально воспроизвести его качества. Тем не менее, существует много дискуссий о том, как именно и почему «грудь лучше», а также о степени краткосрочной и долгосрочной пользы для здоровья, обеспечиваемой грудным вскармливанием.

Между тем, исследования социальных причин, по которым женщины кормят грудью или искусственными смесями, показывают, что относительная польза для здоровья от грудного вскармливания — не единственный вопрос, на карту поставлено. Боль, дискомфорт и неудобство, которые испытывают некоторые матери во время грудного вскармливания, а также их желание разделить кормление со своими партнерами — все это стимулирует переход на искусственное вскармливание или докорм в первые несколько месяцев.

3) Каковы преимущества грудного вскармливания для здоровья?

Дискуссии о пользе грудного вскармливания для здоровья включают как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества.Веб-сайт NHS Choices предполагает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют:

меньшая вероятность диареи и рвоты и, как следствие, обращения в больницу;
меньше грудных и ушных инфекций и необходимости обращаться в больницу в результате;
меньше вероятность ожирения и, следовательно, развития диабета 2 типа и других заболеваний в более позднем возрасте.

В СМИ также часто звучат заявления о «социальных» преимуществах грудного вскармливания, например о том, что грудное вскармливание может «повысить IQ ребенка» или что дети, находящиеся на грудном вскармливании, «лучше себя ведут».

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, представлена таким образом, что кажется ошеломляющей, и создается впечатление, что искусственное вскармливание вызовет проблемы со здоровьем у детей. Фактические данные показывают, что разница между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании гораздо менее значительна.

а) Краткосрочные пособия

Инфекции, которые чаще всего вызывают заболевания в младенчестве, — это респираторные, желудочно-кишечные и ушные инфекции. Безусловно, есть доказательства того, что грудное вскармливание может снизить риск ранних инфекций, что может быть связано с двумя ключевыми причинами.

Во-первых, грудное молоко содержит некоторое количество материнских антител, которые обеспечивают некоторую защиту от инфекций. Во-вторых, при приготовлении молочных смесей существует риск того, что оборудование не будет должным образом стерилизовано или что количество молока в воде не будет должным образом измерено, что может привести к диарее.

Диарея, инфекции грудной клетки и уха

Согласно недавнему всестороннему исследованию с использованием данных Когортного исследования тысячелетия, примерно 12% здоровых одноплодных младенцев в Великобритании сегодня будут госпитализированы по крайней мере один раз к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев. Чуть более 1% здоровых одноплодных детей госпитализируют с диареей (гастроэнтеритом) и чуть более 3% детей с инфекцией нижних дыхательных путей (грудной инфекцией).

Авторы исследования используют комплексный расчет, чтобы оценить, что 53% госпитализаций по поводу диареи и 27% госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей можно было бы предотвратить ежемесячно путем исключительно грудного вскармливания. В результате пропаганда грудного вскармливания представляется необходимостью общественного здравоохранения и подразумевается, что отдельные дети будут намного здоровее, если их не кормить смесью.Но когда мы смотрим на фактические цифры, использованные в исследовании, разница между эффектами метода кормления кажется гораздо менее резкой.

На каждые 2000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, чуть менее 4 будут госпитализированы с диареей в первые 8 месяцев, по сравнению с 1 на 2000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. В случае инфекции грудной клетки 10 из 2000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, будут госпитализированы, по сравнению с 6 на 2000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Любопытно, что те, кто получал смесь и грудное молоко (частично на грудном вскармливании), подвергались наименьшему риску инфекции грудной клетки.

Эти данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание связано с более низким уровнем тяжелых диарейных заболеваний или инфекций грудной клетки, чем кормление смесями. Но они не предполагают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не болеют этими инфекциями, или что все дети, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому уровню риска.

В это исследование было включено большое количество младенцев – 15 890 человек. В первые 8 месяцев после рождения 4,4% этих младенцев были госпитализированы по поводу диареи или инфекции грудной клетки. Это, конечно, означает, что 15 191 младенец (большинство из которых, согласно национальной статистике грудного вскармливания, находились бы на искусственном вскармливании) вообще не были госпитализированы по поводу этих инфекций.

В другом крупном британском исследовании «Грудное вскармливание и зарегистрированная заболеваемость в младенчестве: результаты исследования женщин в Саутгемптоне» также была обнаружена аналогичная связь между грудным вскармливанием и более низким уровнем желудочно-кишечных и респираторных заболеваний, и было высказано предположение, что защитный эффект увеличивается, чем дольше женщина кормит грудью. .

Однако, как и в других исследованиях, это исследование не обнаружило доказательств защитного эффекта после периода грудного вскармливания. Исследование не обнаружило сильного защитного эффекта от ушных инфекций и отметило, что другие исследования также выявили противоречивые результаты в отношении ушных инфекций и методов кормления.

Частично проблема при рассмотрении инфекций у младенцев и детей младшего возраста заключается в том, что на них могут влиять многие различные факторы. Например, в исследовании 1997 года, посвященном увеличению распространенности рецидивирующих ушных инфекций среди детей дошкольного возраста в США, были проанализированы различные «факторы риска» этой проблемы. В то время как грудное вскармливание не имело большого значения, скорее, «повышенная распространенность рецидивирующего среднего отита была связана с увеличением использования ухода за детьми и более высокой распространенностью аллергических состояний среди детей».

В этом исследовании более высокие показатели инфицирования объясняются более частыми контактами с другими детьми, что указывает на сложность в контексте реальной жизни отделения эффектов метода кормления от других «факторов риска» передачи инфекций.

б) Долгосрочные выгоды

Вскармливание грудных детей является общеизвестно сложной областью для изучения, поскольку считается неэтичным рандомизировать младенцев для того или иного метода кормления, а рандомизированные контролируемые испытания являются «золотым стандартом» научных исследований.Обсервационные исследования неизбежно предполагают большую степень самостоятельного выбора типов матерей, кормящих грудью, особенно тех, кто кормит исключительно грудью в течение шести месяцев или дольше.

Так, например, в Великобритании мы знаем, что грудное вскармливание наиболее распространено среди матерей в возрасте 30 лет и старше, принадлежащих к этническим меньшинствам, бросивших образование в возрасте старше 18 лет, занимающих руководящие и профессиональные должности и проживающих в наименее неблагополучных районах. . Эта корреляция с социальным классом и образовательным статусом важна, когда речь идет об оценке здоровья в долгосрочной перспективе и, возможно, еще более важна, когда речь идет о предполагаемых «социальных» преимуществах грудного вскармливания, таких как повышение IQ или «лучшее поведение».

В то время как исследователи пытаются контролировать социально-экономический статус, Всемирная организация здравоохранения отмечает проблему «остаточного смешения»: даже в пределах одной социальной группы матери, кормящие грудью, вероятно, больше заботятся о своем здоровье, чем те, кто этого не делает, что может подтолкнуть их к пропаганде других «здоровых» привычек и занятий среди своих детей – характеристик, которые трудно измерить и, следовательно, контролировать.

Существует также установленная проблема предвзятости припоминания (ошибочное запоминание) в исследованиях грудного вскармливания.Например, исследование 1990 года, проведенное Huttly et al. проведенное в Южной Бразилии, показало, что 24% матерей неверно классифицировали продолжительность грудного вскармливания, и эта неправильная классификация увеличивалась с увеличением времени, прошедшего с момента отнятия от груди. Исследование также показало, что «женщины, которые были более богатыми и / или более образованными, значительно чаще сообщали о более длительных сроках».

В серии систематических обзоров, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2007 году и обновленных в 2013 году, были рассмотрены данные о ряде долгосрочных последствий грудного вскармливания в детстве во взрослом возрасте.В том числе:

Общий холестерин:
Грудное вскармливание не защищает от общего уровня холестерина. В обновленном метаанализе 2013 г. «полезное влияние грудного вскармливания на общий уровень холестерина в крови во взрослом возрасте было меньше, чем предполагалось в более раннем обзоре».

Артериальное давление:
Защитный эффект грудного вскармливания, если таковой имеется, был сочтен слишком скромным, чтобы иметь значение для общественного здравоохранения. Небольшие исследования предоставили доказательства того, что «польза грудного вскармливания явно преувеличена».

Диабет:
В этой области очень мало высококачественных исследований с противоречивыми результатами. Хотя обзор ВОЗ 2013 года показал, что грудное вскармливание может иметь защитный эффект против диабета 2 типа, особенно среди подростков, эта связь, по-видимому, частично объясняется ожирением/избыточным весом, и в анализе отмечается, что «обобщение этих результатов ограничивается небольшим количеством исследований и наличием среди них значительной неоднородности».

Избыточный вес/ожирение:
Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту от избыточного веса или ожирения, но нельзя исключать остаточного смешения, «поскольку в большинстве исследований продолжительность грудного вскармливания была выше в семьях, где родители были более образованными и имели более высокий уровень дохода».

Интеллект:
Грудное вскармливание было связано с повышением IQ в среднем примерно на 2 балла после учета материнского интеллекта. Исследователи ВОЗ считают, что эта связь является причинно-следственной, но говорят, что практические последствия такого скромного увеличения будут обсуждаться.

В одном недавнем исследовании, проведенном в США, была предпринята попытка решить некоторые из проблем, указанных выше, в частности проблемы, связанные с систематической ошибкой отбора, путем сравнения результатов братьев и сестер, находившихся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Авторы изучили 11 исходов, в том числе ожирение, астму и различные показатели детского интеллекта и поведения, отметив, что другие исследования, как правило, обнаруживают, что «дети в возрасте от 4 до 14 лет, находившиеся на грудном вскармливании, а не на искусственном вскармливании, значительно лучше себя чувствовали в течение 10 лет». из 11 изученных исходов».

Однако, изучая братьев и сестер, рожденных и выросших в одних и тех же семьях (и, следовательно, с меньшей вероятностью подверженных влиянию таких различий, как бедность и раса), авторы обнаружили, что «все, кроме одного, показатели здоровья и благополучия детей резко снижаются и не могут поддерживаться». Статистическая значимость’. Действительно, исследование показало, что по некоторым результатам «дети, находящиеся на грудном вскармливании, на самом деле могут быть хуже, чем дети, которых не кормили грудью». Это привело авторов к выводу, что:

«[Многие] из положительных долгосрочных эффектов, обычно приписываемых грудному вскармливанию, как таковому, могут быть в первую очередь связаны с давлением отбора в методах кормления младенцев по ключевым демографическим характеристикам, таким как раса и социально-экономический статус».

Синтия Г. Колен, один из авторов, на простом английском языке резюмировала, что означают результаты. «Я не говорю, что грудное вскармливание бесполезно, особенно для улучшения питания и иммунитета у новорожденных», — сказала она:

«Но если мы действительно хотим улучшить здоровье матери и ребенка в этой стране, давайте также сосредоточимся на вещах, которые действительно могут сделать это в долгосрочной перспективе, таких как субсидирование дневного ухода, улучшение политики в отношении отпусков по беременности и родам и расширение возможностей трудоустройства для матерей с низким доходом. которые платят прожиточный минимум, например.

Это говорит о более широкой обеспокоенности тем, что сосредоточение внимания на грудном вскармливании могло отвлечь внимание политиков от других социальных вмешательств, которые могли бы оказать гораздо большее влияние на здоровье и развитие детей.

c) Прочие льготы

В своем списке преимуществ грудного вскармливания веб-сайт NHS Choices утверждает, что грудное вскармливание «может создать прочную физическую и эмоциональную связь между матерью и ребенком» и может дать матери «большое чувство достижения».На веб-сайте также говорится, что грудное вскармливание «естественно потребляет до 500 калорий в день» и что оно «экономит деньги — детские смеси, стерилизующее оборудование и оборудование для кормления могут быть дорогостоящими». Все это может быть правдой, однако, опять же, их нужно рассматривать в перспективе.

«Бесплатное» молоко Представление о том, что грудное вскармливание является «бесплатным», игнорирует тот факт, что существуют прямые затраты, связанные с исключительно грудным вскармливанием в течение длительного периода времени. Исследование 2013 года, опубликованное в Journal of Human Lactation , подсчитало «затраты материнского времени» на исключительно грудное вскармливание и обнаружило, что эти матери «тратили 7 дополнительных часов в неделю на кормление своих детей молоком, но на 2 часа меньше, чем на твердую пищу».Авторы этого исследования пришли к выводу, что:

«Исключительно грудное вскармливание требует много времени, что экономически дорого обходится женщинам. Это может способствовать преждевременному отлучению от груди женщин, которые испытывают нехватку времени, не имеют помощи по дому со стороны семьи или не могут позволить себе оплачиваемую помощь. Для получения преимуществ для общественного здравоохранения от исключительно грудного вскармливания требуются стратегии более широкого распределения затрат на материнское лактирование, такие как дополнительная помощь по дому или уходу за детьми, увеличенный отпуск, перерывы на лактацию на рабочем месте и надлежащий уход за ребенком.

Связь Многим матерям нравится эмоциональный и физический опыт грудного вскармливания. Однако это сильно отличается от утверждения, что грудное вскармливание помогает женщинам более эффективно «привязываться» к своему ребенку, чем если бы они кормили смесью: утверждение, которое, по-видимому, в значительной степени основано на предубеждении о «типе матери», которая самоотверженно кормит грудью. по сравнению с «своей матерью», которая эгоистично кормит из бутылочки.

Обзор литературы по теме «Грудное вскармливание и отношения мать-младенец» за 2008 г., проведенный Jansen et al.обнаружили, что широко распространенные предположения о положительной связи между грудным вскармливанием и отношениями матери и ребенка «не подтверждаются эмпирическими данными».

Исследование 2003 года, проведенное Else-Quest et al. также отметил, что «небольшие исследования изучали роль метода кормления в развитии материнской связи и отношений между матерью и младенцем». Их исследование «проверило две гипотезы — гипотезу привязанности и гипотезу достаточно хорошего опекуна — относительно связи грудного вскармливания с материнской привязанностью и отношениями мать-младенец» и обнаружило, что:

‘Хотя пары на грудном вскармливании, как правило, демонстрировали более качественные отношения в возрасте 12 месяцев, пары на искусственном вскармливании не демонстрировали низкое качество или ненадежность отношений. Такие результаты обнадеживают опекунов, не являющихся матерями, и матерей, кормящих своих детей из бутылочки».

Понятие связи матери и младенца само по себе вызывает споры и оспаривается с момента «открытия» этого явления в 1970-х годах. В книге Дайан Айер 1992 года «Связь между матерью и младенцем: научная фантастика» подробно описаны методологические недостатки исследований «связей», в то время как в книге академического акушера Уильяма Рэя Арни 1982 года «Сила и профессия акушерства» связь подвергается критике как «псевдонауке». который получил распространение в первую очередь потому, что усилил «предубеждение» о том, что «женщины, заинтересованные в жизни, в которой дети не являются смыслом существования женщин или их исключительным центром внимания», могут нанести вред своим детям.

Аналогичное возражение можно было бы сделать по поводу того, как заявления о привязанности используются для поощрения женщин к грудному вскармливанию. Существует предположение, что матери, выбравшие грудное вскармливание, больше любят своих детей и, следовательно, будут развивать с ними лучшие отношения.

Это несправедливое пренебрежительное отношение к большинству женщин, которые в конечном итоге переходят на искусственное вскармливание. Это также противоречит тому, что говорят нам опыт и здравый смысл: женщины, способные сделать выбор в отношении того, какой метод кормления лучше всего подходит им и их ребенку, наверняка с большей вероятностью смогут расслабиться и получать удовольствие в первые несколько недель и месяцев, чем те, кто испытывает трудности. .

г) Так каков баланс?

Обилие литературы о пользе грудного вскармливания для здоровья по сравнению с кормлением смесью убедительно свидетельствует о том, что грудное вскармливание имеет относительно защитный эффект против определенных инфекций. Однако, когда этот эффект оценивается количественно, он кажется небольшим. В то же время другие заявления о грудном вскармливании, например, связанные с IQ или поведением, настолько сильно зависят от более широких социально-экономических факторов, что очень трудно выделить метод кормления как причину.

Хотя правомерно утверждать, что при прочих равных условиях грудное вскармливание является «более здоровым» вариантом, неправомерно преувеличивать утверждения о свойствах грудного вскармливания для здоровья или использовать их как способ ограничить выбор женщин в отношении того, как кормить грудью. кормить своих малышей. Неправомерно также отрицать, что у грудного вскармливания есть некоторые вполне реальные недостатки, поэтому большинство матерей продолжают полагаться на искусственное вскармливание в первые месяцы.

4) Почему женщины не кормят грудью?

Некоторые женщины не хотят кормить грудью.Возможно, они не захотят использовать свое тело для кормления; они могут хотеть или нуждаться в других людях, таких как отец или бабушка ребенка, чтобы кормить ребенка; они могли видеть, как другие женщины борются с грудным вскармливанием, или как другие дети преуспевают на искусственном вскармливании. Как мы отмечали выше, тот факт, что грудное вскармливание имеет некоторые преимущества для здоровья, не означает, что искусственное вскармливание вредно для младенцев; и в контексте, когда существует альтернатива грудному вскармливанию, некоторые выберут эту альтернативу.

Многие женщины хотят кормить грудью, и четыре из пяти пытаются это сделать.Но грудное вскармливание не всегда работает. Некоторым матерям это кажется болезненным, неприятным или неудобным. Общие эффекты могут включать воспаленные или потрескавшиеся соски, воспаленные груди, закупорку протоков, мастит и молочницу. В то время как официальный совет заключается в том, что женщины, страдающие от этих состояний, должны продолжать кормить грудью, многие женщины по понятным причинам считают боль и дискомфорт причиной введения искусственного вскармливания.

Мастит – это состояние, при котором ткань молочной железы женщины становится болезненной и воспаленной, а также у нее могут возникать гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.Он поражает примерно 1 из 10 кормящих женщин и обычно развивается в первые три месяца после родов. Молочница — это грибковая инфекция, которая легко передается от матери к ребенку и требует лечения кремами или таблетками.

Некоторые младенцы с трудом берут грудь или сосут; это может усугубляться преждевременными родами, укороченным языком или наличием у матери плоских или втянутых сосков. Может потребоваться время, чтобы диагностировать и решить эти проблемы, что может привести к голодным детям и беспокойным матерям.

В крайних случаях дети, которым трудно сосать грудь, могут сильно обезвоживаться. Например, исследование 2013 года, проведенное Oddie et al. за 13 месяцев с помощью Британского отделения педиатрического наблюдения было выявлено 62 случая тяжелой неонатальной гипернатриемии (обезвоживание, при котором уровень натрия очень высок и может привести к подгонке). Из этих 62 случаев 61 мать намеревалась добиться исключительно грудного вскармливания. Авторы пришли к выводу, что:

«Неонатальная гипернатриемия на этом уровне в этой популяции тесно связана с потерей веса.Это происходит почти исключительно после попыток начать грудное вскармливание».

В то время как в исследовании Одди ни у одного из младенцев не наблюдалось долгосрочных последствий для здоровья, проблемы с кормлением могут иметь трагические последствия. В 2012 году сообщалось, что Управление судебных разбирательств NHS выделило 235,4 миллиона фунтов стерлингов на урегулирование 60 дел, в которых персонал больницы не смог выявить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у новорожденных, часто вызванную проблемами с кормлением, а в наиболее тяжелых случаях , что приводит к повреждению головного мозга или смерти.

Поскольку смеси готовятся в определенном количестве и разливаются в бутылочки, легко определить, сколько молока выдается ребенку, и увеличить или уменьшить количество по желанию. Это может быть очень важно, когда есть опасения, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают достаточно веса, и их потребление молока требует более тщательного контроля.

Кормление смесью

имеет ряд других практических преимуществ. Вот почему многие родители продолжают использовать этот метод, несмотря на агрессивную пропаганду преимуществ грудного вскармливания.Бутылочки может приготовить и дать ребенку кто угодно, что облегчает родителям совместное ночное кормление и выход на улицу без ребенка. Это означает, что другие взрослые, такие как бабушки и дедушки, друзья или родственники, могут оказать более практическую помощь и поддержку молодым матерям и чувствовать себя более вовлеченными в заботу о ребенке.

5) Какие проблемы с кормлением смесями?

По сравнению с успешным грудным вскармливанием искусственное вскармливание может быть более трудоемким. Это требует поставок молочной смеси, тщательной очистки и стерилизации бутылочек и сосок, а также приготовления корма.У родителей, которые кормят смесью, нет запаса молока «на разлив», поэтому им приходится носить с собой бутылочки.

Если смесь содержит слишком много порошка для воды, это может привести к обезвоживанию; если они сделаны с недостаточным количеством порошка, дети могут проголодаться. Хотя теперь можно купить коробки с готовой смесью, это дорого и обременительно при оптовой покупке. Если оборудование не стерилизуется должным образом, это может привести к желудочно-кишечным инфекциям.

А искусственное вскармливание дорого. Возможно, из-за идеи о том, что грудное вскармливание всегда лучше, чем смесь, в Великобритании не проводилось кампании по снижению цен на молочную смесь: например, за счет разработки брендов-дженериков, как это произошло в США. Это иронично, учитывая, что одно из возражений против детских смесей состоит в том, что это большой бизнес; возможно, более открытый подход, который признает, что большинство женщин, вероятно, будут использовать молочную смесь в первые месяцы жизни своего ребенка, мог бы позволить разработать более стандартный и доступный продукт.

Молочная смесь по-прежнему отличается от грудного молока в одном ключевом отношении: в то время как грудное молоко вырабатывается отдельной женщиной для ее отдельного ребенка и меняется в составе и количестве в зависимости от младенца, смесь является стандартным продуктом и не может точно воспроизводить все качества человеческое молоко. Это правда, что, как говорится на веб-сайте NHS Choices, молочная смесь не является «живым продуктом, поэтому в ней нет антител, живых клеток, ферментов или гормонов, которые защищают вашего ребенка».

Вот почему «грудь лучше всего» является таким сильным здравым смыслом. По этой же причине научные данные свидетельствуют об относительной пользе грудного вскармливания для здоровья, например иммунитете к инфекциям, которые дополняют питательные качества молока. Однако молочная смесь более гибкая, а дети более выносливые, чем им часто приписывают. Типы детских смесей, доступных сегодня, очень близки по питательным качествам к грудному молоку, даже если они не могут имитировать все другие его свойства.

В тех частях мира, где доступ к чистой и/или кипяченой воде ограничен, искусственное вскармливание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с инфекцией или обезвоживанием. Вот почему с 1970-х годов ведется длительная кампания против продвижения искусственного вскармливания в развивающихся странах. Но важно отметить, что женщины в развивающихся странах испытывают те же проблемы с грудным вскармливанием, что и женщины в развитых странах.

Хотя искусственное вскармливание проблематично в развивающихся странах, грудное вскармливание также не является «идеальным». Также важно отметить, что многие ужасные последствия искусственного вскармливания в некоторых развивающихся странах нельзя просто отнести к развитому миру, где уровень санитарии и доступ к кипяченой воде делают искусственное вскармливание очень безопасным.

6) Как повлияла пропаганда грудного вскармливания?

Исключительно грудное вскармливание официально пропагандируется в Британии уже несколько лет, и большое значение придается одновременному росту показателей грудного вскармливания. Обследование грудного вскармливания, опубликованное в 2012 г., показало, что в период с 2005 по 2010 г. доля детей, находящихся на грудном вскармливании при рождении, выросла с 76% до 81%; в три месяца количество матерей, кормящих исключительно грудью, выросло с 13% до 17%, а в четыре месяца — с 7% до 12%.Показатели «любого грудного вскармливания» также увеличились с 48% до 55% через шесть недель и с 25% до 34% через шесть месяцев.

Первое, что следует отметить в связи с этими цифрами, это то, что абсолютные показатели грудного вскармливания все еще низки, и это поразительно, учитывая бескомпромиссный характер кампании по пропаганде грудного вскармливания. Неудивительно, что четверо из пяти женщин начинают грудное вскармливание, учитывая, что им практически проинструктировали сделать это в больнице. Но к шести неделям только половина женщин вообще кормит грудью, а к трем месяцам только одна из пяти кормит исключительно грудью.

Наиболее важно то, что 99% женщин не достигают установленного государством целевого показателя исключительно грудного вскармливания до шести месяцев. Всегда существует проблема, когда цели политики настолько расходятся с реальным поведением людей, и эту проблему нельзя решить, просто «побольше одинаковых» пропагандистских сообщений о грудном вскармливании.

Также растет осознание того, что односторонняя пропаганда грудного вскармливания может вызвать у молодых матерей чувство вины, огорчения и гнева, когда они «не могут» кормить грудью в течение любого промежутка времени.В исследовании «Опыт и отношение матерей к использованию детской смеси в первые месяцы жизни», опубликованном в 2005 году, одна женщина рассказала, насколько глубоко может ощущаться «неспособность» кормить грудью:

‘Я чувствовал себя неудачником, я чувствовал себя смущенным, я чувствовал себя несчастным. Я думал, что все смотрят на меня, и мне постоянно приходилось оправдываться. Я просто говорил и говорил об этом [использовании молочных смесей]. Я был завален этим. Оглядываясь назад, я думаю, что был в депрессии. Я чувствую, что действительно потерял первые пару месяцев жизни ребенка.Мне это не понравилось, и я был очень недоволен. Думаю, его у меня забрали».

Это исследование также выявило проблему, заключающуюся в том, что агрессивная пропаганда грудного вскармливания может сделать отношения между женщинами и медицинскими работниками, которые заботятся о них, опасными и опасными. Одна женщина сказала:

‘Я никогда, ни в какой момент не чувствовала, что кто-либо из акушерок говорит: «О, все в порядке, это ваше решение, отлично, как вы с этим справитесь». Я имею в виду, что однажды акушерка спросила меня, и когда я сказала, что мне просто не нравится идея груди, она сказала: «Ну, это не то, для чего они нужны, секс, вы знаете, это для грудного вскармливания ребенка.»

Министерство здравоохранения теперь приняло во внимание опасения, что пропаганда грудного вскармливания может привести к тому, что женщины будут испытывать трудности с доступом к советам по искусственному вскармливанию. В 2012 году было выпущено новое «Руководство по кормлению из бутылочки», в котором содержится основная информация о том, как составлять прикорм. Это поможет женщинам в поиске практической информации, но не избавит от более широкого чувства стигмы, с которым сталкиваются мамы, кормящие смесью.

В статье для Daily Telegraph Рози Мюррей-Уэст описала, как ограничения на продажу молочной смеси могут заставить родителей чувствовать себя сбитыми с толку и «бессильными»: «Мы можем исследовать лучшее автокресло, лучшую коляску и лучшие продукты для прикорма для наших младенцев, но поскольку все мы должны кормить исключительно грудью, покупка и приготовление детского питания остается загадкой.

Оживленная колонка Эмили Маклин, студентки-акушерки Королевского колледжа Лондона, начинается с заметок:

‘Мы живем в эпоху соблюдения прав человека, когда женщина в целом уважает право решать, что ей есть во время беременности, где рожать и брить ли перед этим подмышки. Тем не менее, когда дело доходит до кормления ее ребенка, кажется, что у нее меньше возможностей для маневра».

В противовес «отвратительному поливанию грязью», характерному для дебатов о груди и молочных смесях, Маклин предлагает следующее: «Если мать «взвесила все за и против, чтобы принять правильное для нее решение, зачем заставлять ее чувствовать себя плохо?» Это, на самом деле, вопрос будущей политики вскармливания младенцев.

7) Как должна выглядеть разумная политика в отношении вскармливания младенцев?

Польза грудного вскармливания для здоровья по сравнению с искусственным вскармливанием реальна, но она более незначительна, чем это часто предполагается. Современная детская смесь представляет собой безопасную альтернативу или дополнение к грудному вскармливанию, и большинство женщин продолжают использовать ее по уважительным и понятным причинам.

В этом контексте возникает главный вопрос о том, должна ли вообще существовать официальная политика в отношении вскармливания младенцев.Попытка навязать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев имела ряд негативных последствий для эмоционального опыта женщин, связанных с уходом за новорожденными детьми, и их отношений со специалистами здравоохранения.

Помимо этого, существует важный принцип репродуктивного выбора. Официальное требование, чтобы женская грудь была единственным средством к существованию для ее ребенка, противоречит идее о том, что женщины должны сами решать, что делать со своим телом.Таким образом, продвижение грудного вскармливания по сравнению с другими безопасными и питательными методами вскармливания младенцев является посягательством на репродуктивный выбор женщин.

В той мере, в какой политика должна касаться вскармливания младенцев, естественно, что женщинам, желающим кормить грудью своих детей, следует оказывать в этом поддержку. Даже с увеличением числа консультантов по грудному вскармливанию и групп поддержки грудного вскармливания женщины, которые пытаются кормить грудью, не всегда могут получить необходимые им советы и помощь и могут в конечном итоге перейти на искусственное вскармливание, даже если они этого не хотят.

Одним из прискорбных последствий сообщения о том, что «грудь лучше всего» и «это может сделать каждый», является то, что это часто замалчивает проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании, и не принимает во внимание услуги, которые могут быть необходимы, особенно когда женщин выписывают из больницы относительно быстро после родов.

Женщин, которые хотят кормить своих детей смесью или которые в конечном итоге делают это из-за трудностей с грудным вскармливанием, также следует поддержать в их решении и дать совет, который они хотят и в котором нуждаются.Это не означает, что вас просто учат наливать молоко в бутылочку: это должно включать сочувственное обсуждение трудностей в процессе кормления или таких проблем, как колики или запоры. В то время как отдельные патронажные сестры и акушерки часто проявляют гибкий подход к матери и ребенку, с которыми они имеют дело, они все же могут чувствовать себя обязанными побудить мать продолжать грудное вскармливание вопреки ее желанию или когда она или ребенок кажутся борющимися. .

Политика должна отражать гибкость и непредубежденность, которые необходимы медицинским работникам при работе с молодыми матерями, и фокусироваться не столько на повышении показателей грудного вскармливания, сколько на действительно оптимальном результате: здоровом рождении младенцев.