Содержание

Планирование беременности — гормональные анализы

Комплексное обследование гормонального фона женщины, планирующей беременность, позволяющее оценить функцию яичников и исключить эндокринные заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Синонимы русские

Гормональный фон перед беременностью.

Синонимы английские

Hormonal Checkup before Pregnancy;

Pre-pregnancy Hormonal Panel;

Preconception Hormonal Panel.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • При отсутствии указаний врача исследование производится на 6-7-й день менструального цикла.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Гормоны яичников, гипофиза и гипоталамуса играют важную роль в процессе наступления и поддержания беременности и естественных родов. В норме в организме женщины репродуктивного возраста происходит циклическое и синхронизированное изменение концентрации этих гормонов, что обеспечивает подготовку ее репродуктивной системы к беременности. При возникновении гормональных сбоев репродуктивная функция нарушается. В некоторых случаях гормональные нарушения могут стать причиной бесплодия. По этой причине при подготовке к беременности проводят гормональные анализы, позволяющие (1) оценить функциональный овариальный резерв и (2) исключить эндокринные причины бесплодия.

1. Анализы, позволяющие оценить функциональный овариальный резерв:

  • Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста, вырабатываемый яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона и развитие беременности. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций. Постепенное снижение уровня эстрадиола наблюдается при естественном угасании репродуктивной функции женщины при старении.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон аденогипофиза и хорошо известный показатель «репродуктивного возраста» женщины. При снижении функции яичников происходит нарастание концентрации ФСГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон аденогипофиза, одна из ролей которого заключается в стимуляции овуляции. Так же, как и в случае с ФСГ, при снижении функции яичников уровень ЛГ возрастает. Стойкое повышение уровня ФСГ и ЛГ при снижении уровня эстрадиола свидетельствует о менопаузе. В случае наступления менопаузы в возрасте до 40 лет говорят о преждевременной недостаточности яичников (прежнее название – ранняя менопауза).
  • Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатываемый в больших количествах желтым телом яичников и при наступлении беременности плацентой. Так же, как и эстрадиол, прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации эмбриона и способствует развитию беременности. Уровень прогестерона исследуют для косвенной оценки процесса овуляции: низкий уровень этого гормона в лютеиновую фазу (менее 3 нг/мл) говорит об отсутствии овуляции.

2. Анализы, позволяющие исключить заболевания, приводящие к бесплодию:

  • Заболевания щитовидной железы: Т4, ТТГ.

Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут приводить к нарушению овуляции и являться причиной бесплодия. С другой стороны, своевременная диагностика и лечение этих заболеваний позволяет полностью восстановить фертильность. Кроме того, исследование функции щитовидной железы также проводят для раннего выявления и лечения у будущей матери гипотиреоза (в том числе субклинического) – состояния, которое ассоциировано с развитием когнитивных нарушений у плода (крайний случай – кретинизм).

  • Гиперандрогения и синдром поликистозных яичников (СПКЯ): тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4).

Хотя андрогены играют важную роль в репродуктивном здоровье женщины, их избыток может приводить к отрицательным последствиям. Кроме того, гиперандрогения является одним из маркеров дисрегуляции системы «гипофиз-надпочечники-яичники». Повышение уровня тестостерона может наблюдаться при СПКЯ, врождённой гиперплазии и опухолях надпочечников, а также гормонпродуцирующих опухолях яичника и поэтому не позволяет судить об источнике гиперандрогении.

В отличие от тестостерона, повышение концентрации ДЭА-SO4 – более специфический признак, указывающий на то, что источником гиперандрогении являются надпочечники.

  • Опухоль гипофиза (пролактинома): пролактин.

Пролактин – это один из гормонов аденогипофиза, по структуре схожий с гормоном роста и хорионическим соматомаммотропином. Одна из функций пролактина заключается в противодействии гонадотропным гормонам ФСГ и ЛГ. Физиологическое повышение уровня пролактина наблюдается во время беременности и кормлении грудью и имеет эволюционное значение, так как приводит к временной ановуляции и в некоторой степени «защищает» женщину от наступления следующей беременности до восстановления ее организма после родов. Заболевания, приводящие к стойкому и существенному повышению пролактина, также могут стать причиной ановуляции, в этом случае – патологической. Наиболее часто причиной гиперпролактинемии являются опухоли гипофиза (пролактинома и другие) и гипотиреоз. Своевременное выявление и коррекция этих заболеваний приводит к полному восстановлению фертильности.

Важно отметить, что концентрация многих гормонов женского организма сильно зависит от фазы менструального цикла, что следует учитывать при интерпретации результата этого комплексного исследования. Это особенно важно для ФСГ, ЛГ и эстрадиола (которые предпочтительнее оценивать в начале цикла – 2-3-й день) и пролактина и прогестерона (за одну неделю до наступления менструации – на 21-й день при 28-дневном цикле). Более полная информация о состоянии здоровья женщины, планирующей беременность, может быть получена при проведении дополнительных комплексных тестов («Планирование беременности – необходимые анализы» и «Планирование беременности – обязательные анализы»).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функционального овариального резерва и исключения эндокринных причин бесплодия.

Когда назначается исследование?

  • При подготовке к беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Важные замечания

  • Результат комплексного анализа следует интерпретировать с учетом клинических, лабораторных и инструментальных данных;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

[40-044] Планирование беременности — здоровье партнеров (для женщин)

[40-125] Планирование беременности — здоровье партнеров (для мужчин)

[40-045] Планирование беременности — обязательные анализы

[40-047] Планирование беременности — необходимые анализы

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

  • Alan H. DeCherney, Lauren Nathan, Neri Laufer. Current Diagnosis & Treatment Obstetrics & Gynecology, Eleventh Edition. McGraw-Hill Medical, 2007.
  • Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertility Testing. How Laboratory Tests Contribute to Successful Infertility Treatments. Clinical Laboratory News, November 01, 2012.

Анализы при планировании беременности для женщин и мужчин: сдать анализы в Санкт-Петербурге

Планирование беременности. От физиологических данных будущих мам и пап, а также их склонности к определенным заболеваниям зависит не только как быстро и благополучно произойдет зачатие, но и характер протекания беременности и развитие плода и, конечно же, здоровье родившегося младенца. Важно не только правильно питаться и избавиться от пагубных привязанностей, необходимо свести все вероятные риски к минимуму, поэтому подготовка к беременности должна начинаться с первого и самого важного этапа – прохождения потенциальными родителями полноценного исследования, которое включает в себя лабораторные анализы и диагностику.

Такой подход позволит получить общую клиническую картину и при необходимости даст возможность установить истинную причину бесплодия и систематических выкидышей, а также подобрать наиболее эффективную терапию и минимизировать риски осложнений и патологий. Причем обследование должны проходить как будущие мамы, так и папы, даже если они очень молоды и никогда не чувствовали недомогание.


Общие анализы

Особенностью женского организма является способность быстро адаптироваться к любым физиологическим изменениям и поэтому очень многие заболевания часто нельзя диагностировать по первичным признакам и симптомам. Лабораторные исследования помогут составить анамнез и установить истинные причины дисфункции различных органов, влияющих на деторождение.

Мазок из влагалища на флору

Бактериоскопия влагалищного мазка – рутинный гинекологический метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой стенок влагалища и шейки матки и выявить патогенную микрофлору. Скрининг с высокой степенью достоверности подтверждает воспалительные процессы во влагалище и гормональные нарушения, также показывает наличие грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибов и других патогенных микроорганизмов и уровень апатичных клеток.

Перейти к анализам


Общий и биохимический анализ крови

Инвазивный метод лабораторных исследований, позволяющий получить информацию о состоянии здоровья потенциальных родителей, расширенный скрининг основных параметров крови и первичные данные о метаболизме и недостатке жизненно важных микроэлементов. Результаты анализов включают данные об уровне:

  • глюкозы и мочевины;

  • общих липидов и небелкового азота;

  • холестерина, фосфолипидов и триглицеридов;

  • билирубина и белка.

Также исследование поможет определить СОЭ, гемоглобин и количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Пациентки могут сдавать на общий и биохимический анализ венозную или капиллярную кровь. Забор биоматериала осуществляется с использованием современных материалов и исключает риски перекрестного инфицирования.

Перейти к анализам


Общий анализ мочи

Лабораторное исследование, широко востребованное в клинической гинекологической практике. Параметры, полученные при анализе, позволяют с высокой достоверностью судить специалистам о состоянии мочевыводящей системы и полноценности работы почек.


Исследование направлено на изучение физико-химических, органолептических и биохимических параметров, а также цвета утренней мочи. Обязательно предполагает микроскопический и микробиологический скрининг мочевого осадка.

Перейти к анализам


Соскоб с шейки матки на ПЦР-исследование

Современный инвазивный метод полимеразной цепной реакции, основанный на молекулярной биологии и выявляющий множественные заболевания даже на ранней стадии. Универсальность технологии дает возможность распознавать огромное количество самых разных инфекций: от уреплазмоза и хламидиоза до туберкулеза и герпеса.

Для проведения исследования достаточно минималистического количества биологического материала. Это позволяет сделать процедуру соскоба максимально безболезненной и комфортной для пациентки.

Цитология соскоба

Биоматериал для исследования берется с внешней стороны шейки матки, стенок влагалища и с цервикального канала. Цитология предполагает микроскопическое исследование соскоба и позволяет установить изменения в тканях эпителия, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие новообразований. Дополнительная подготовка пациентки не требуется.

Гормоны щитовидной железы

Как эндокринный орган, щитовидная железа, вырабатывает многочисленные тиреоидные гормоны. Ее недостаточная или повышенная активность вызывает многочисленные нарушения, которые провоцируют изменения в обмене веществ, негативно отражаются на детородной функции и нервной системе. При этом клинические признаки гормонального дисбаланса не имеют ярко выраженных симптомов. Как правило, это:

  • недостаточный или избыточный вес;

  • нарушение сна и повышенная нервозность;

  • агрессия, резко сменяющаяся апатией и депрессией;

  • нестабильный менструальный цикл, бесплодие, частые выкидыши.

Но данные симптомы характеры и для других заболеваний. Исследование крови на гормоны щитовидной железы позволит точно подтвердить или опровергнуть первичный диагноз и подобрать медикаментозный курс наиболее эффективной терапии.

Для анализа выполняется забор венозной крови. Если пациентка употребляет гормональные препараты, исследование не будет достоверным.

Перейти к анализам


УЗИ молочной и щитовидной железы, органов малого таза

К сожалению, в современном мире у женщин детородного возраста все чаще проявляются фиброзные процессы, нарушения кровопитания органов, гормональный дисбаланс и онкологические заболевания. Ультразвуковая диагностика, являясь безинвазивным и высокоинформативным способом, позволит:

  • своевременно выявить различные патологии;

  • отслеживать эффективность медикаментозной терапии;

  • подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз.

УЗИ органов малого таза – диагностика, дающая достоверную и объективную информацию о непроходимости труб, аднексите, фибромах, кистах и других новообразованиях. Учитывая, что гинекологические проблемы сопряжены с гормональным фоном и могут иметь смешанную симптоматику, будущим мамам целесообразно проходить комплексное обследование, включающее также ультразвуковую диагностику щитовидной и молочной железы. Это позволит получить объективную клиническую картину, выявить новообразования размером от 2 мм и назначить лечащему врачу наиболее эффективную медикаментозную или гормональную терапию.

УЗИ щитовидной и молочных желез, а также органов малого таза абсолютно безболезненно и невредно. Поэтому, даже если оно проводится на очень малом сроке беременности, можно не переживать, что оно станет причиной каких-либо отклонений у плода.

Для анатомически правильного и здорового развития плода важно задолго до наступления беременности выявить у потенциальной мамы антитела к различным инфекциям. Это обусловлено тем, что взрослый организм может иметь устойчивый иммунитет к патогенным возбудителям, а вот развивающийся плод очень чувствителен и из-за скрытого инфицирования материнского организма может произойти выкидыш или проявиться различные патологии у ребенка. Крайне важно выявить факт потенциального носительства еще до наступления беременности и пройти полноценное лечение.

Антитела к токсоплазмозу, вирусу герпеса, краснухи, цитомегаловируса, папилломавируса человека

TORCH-инфекции, к которым относится герпес, цитомегаловирус и другие перитонально передающиеся заболевания, диагностируются исключительно лабораторным способом. Для проведения анализа используется венозная кровь.

Скрининг белковых соединений плазмы дает максимально объективную информацию о наличии в организме будущей матери ТОРЧ-инфекций. Поэтому данное исследование является обязательным и входит в курс анализов общей подготовки к беременности.

Перейти к анализам

Антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, сифилису, гоноккокам, микоплазме, гарднереллезу

Возбудители данных инфекций имеют значительный инкубационный период или могут переходить в бессимптомные хронические состояния. Антитела к данным вирусным инфекциям также выявляют клинически в исследовательской лаборатории СЗЦДМ на основе анализа венозной крови.

Положительный иммунный ответ трактуется как фактическое носительство определенного вируса. Но в некоторых случаях выявляется факт комплексного инфицирования, например HCV+HIV.

Перейти к анализам


Антитела к кишечной палочке и стафилококку

Попадая в кровь или детородные органы, штаммы Escherichia и Staphylococcus провоцируют внутриутробную инфекцию плода, дисбактериоз и прочие заболевания. Своевременно выявив антитела к кишечной палочке и стафилококку можно пройти эффективную терапию и обезопасить себя и своего будущего ребенка от проблем со здоровьем.

Иммуноферментное исследование сыворотки крови является наиболее часто применяемым методом для выявления антител к кишечной палочке и стафилококку. Но анализ также может проводиться и путем бакпасева в мазке, моче и кале. Исследование не проводиться, если пациентка принимает антибактериальные препараты, так как вероятен ложный ответ.

Анализ на свертываемость крови

Учитывая, что беременность и роды потенциально сопряжены с возможными кровопотерями, будущим мамам обязательно необходимо сделать тест на свертываемость крови – коагулограмму. Это позволит ей лично и лечащему врачу обладать полноценной информацией, а, значит, объективно оценить риски, своевременно пройти оптимизирующий курс лечения и при необходимости предупредить или минимизировать открытые и внутренние кровотечения.

Перейти к анализам


Какие анализы нужно сдать мужчине 

В общем случае перечень лабораторных исследований и функциональных обследований, которые рекомендуется пройти потенциальным отцам при планировании беременности, также направлен на оценку общефизического состояния, выявление патогенных и болезнетворных инфекций и воспалительных процессов. Но если существует проблема зачатия, специалисты рекомендуют пройти обследование на бесплодие и сперматогенез.


В Северо-западном центре доказательной медицины в рамках подготовительного курса перед беременности мужчинам предлагается возможность пройти все необходимые исследования и ультразвуковую диагностику. В АО «СЗЦДМ» вы сможете сделать:

  • тесты на гормоны;

  • спермограмму и MAR-тест;

  • общие анализы мочи и крови;

  • исследование секрета предстательной железы;

  • биохимический скрининг крови и на резус-фактор;

  • УЗИ органов малого таза, мошонки и предстательной железы.

Ну и, конечно же, для полной минимизации рисков будущим отцам рекомендуем рассмотреть вопрос о сдаче анализов на антитела к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, папилломавирус), венерическим заболеваниям, HCV и HIV. Это позволит полностью исключить вероятность внутриутробного инфицирования плода, минимизирует риски выкидышей и развития патологий. Обращаем внимание, что все исследования лучше пройти за четыре, а то и шесть и более месяцев до планируемого зачатия, ведь возможно потребуется медикаментозная терапия.

Стоимость услуг в АО «СЗДЦМ»

В нашем центре внедрена система управления в соответствии с ISO 9001 и ISO 15189, используются качественные материалы и наиболее эффективные методологии лабораторной и функциональной диагностики. Это позволяет нам поддерживать высокое качество обслуживания, гарантировать достоверность обследований и формировать конкурентные рыночные цены.

Где сдать анализы

У нас обширная сеть филиалов и терминалов, поэтому обращение в Северо-западный центр доказательной медицины позволит оперативно и комплексно пройти все необходимые обследования и получить абсолютно достоверный результат лабораторных исследований и функциональной диагностики в кратчайшие сроки. При этом у нас вы можете вызвать медработника на дом для сбора биологического материала или получить только одну из вышеперечисленных услуг.

Обращайтесь, в АО «СЗЦДМ» используются передовые технологии, установлено современное высокотехнологичное оборудование и работает опытный персонал. Конфиденциальность и компетентность гарантируются.

какие анализы сдавать женщине перед беременностью

23 сентября, 2020 26862 0

Беременность и рождение ребенка – серьёзное событие в жизни каждой семьи, требующее определённой подготовки. Временный отказ от алкоголя и курения конечно являются обязательными. Но не все знают, что перед планированием малыша будущим родителям следует сделать ряд исследований и анализов. Эти превентивные меры нужны для того, чтобы беременность протекала максимально легко, а ребенок родился здоровым и крепким.

К одному из самых распространенных заблуждений относится миф, что готовиться к беременности должна только женская половина.

Безусловно, вынашивание малыша является физиологическим стрессом для ее организма. И прямая задача гинеколога – подвести пациентку к зачатию в лучшей физиологической форме. Однако и здоровье будущего отца имеет в планировании немаловажное значение. В первую очередь, это нужно для здоровья нового члена семьи. Поэтому обследование должны пройти оба партнера. Для этого врачами разработан специальный комплекс анализов для планирования беременности, в том числе генетических.

Итак, общие анализы для мужчин и женщин включают:

  • исследование группы крови и резус-фактора. Выполняется в обязательном порядке, поскольку несовместимость может вызвать одно из самых серьезных осложнений беременности, — конфликт крови. На сегодняшний день пугаться данной проблемы не стоит. Существует специальная вакцина, предотвращающая конфликт матери и плода по резус-фактору. Однако врачи должны знать об этом заранее;
  • общий анализ крови. По результатам данного лабораторного теста гинеколог сможет оценить состояние здоровья будущих родителей в целом. Сбой в каком-либо из показателей подскажет врачу: существуют ли в организме отклонения и где они локализованы. В случае неудовлетворительных результатов, доктор назначит дополнительные анализы или отправит на консультацию к другому специалисту;
  • общий анализ мочи. Играет в планировании беременности ту же роль, что и общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови. Необходим для того, чтобы оценить состояние внутренних органов будущих матери и отца. Такое исследование выявит неполадки в работе самых важных органов пары: сердца, легких, печени, почек и поджелудочной железы. Особенно важно перед беременностью сделать этот тест женщине, поскольку в период вынашивания малыша могут проявиться скрытые заболевания, например, сахарный диабет или гипотиреоз;
  • исследование методом ПЦР на TORCH-инфекции. Аббревиатура расшифровывается по первым буквам названий инфекций, вызывающих различные осложнения развития плода. Включает в себя анализы на антитела к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Все вышеуказанные заболевания должны быть вылечены заранее, поскольку в противном случае есть риск заражения плода, нарушения его развития и прерывания беременности.

Исследования при планировании беременности женщинам:

  • гинекологический мазок методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Выполняется для того, чтобы заранее пролечить все имеющиеся заболевания и воспаления. Любое из ЗППП препятствует благоприятному течению беременности и нормальному развитию плода в утробе;
  • цитология мазка с шейки матки. Во время беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая может быть толчком для развития ранее не проявляющих себя заболеваний. Так врач может определить, нет ли в органе патологически изменённых клеток, способных в дальнейшем развиться в злокачественное новообразование;
  • анализ на свертываемость крови или коагулограмма. Имеет первостепенное значение в профилактике осложнений беременности, связанных с патологиями плаценты, в том числе с тромбозом ее сосудов;
  • бактериологический анализ отделяемого влагалища. Исследование флоры требуется врачу для того, чтобы выяснить, в каком состоянии находится слизистая матки. Мазок на флору позволяет выявить уровень лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов. Если они определяются, гинеколог назначит пациентке соответствующее лечение;
  • анализ на уровень сахара в крови. Мы уже говорили, что беременность является определённым стрессом для организма. Сахарный диабет – одно из заболеваний, манифестация которого часто происходит в течении последующих 9 месяцев после зачатия. Поэтому важно заранее предотвратить его развитие. Диабет может негативно повлиять на развитие плода в утробе и стать причиной других осложнений.

Мы перечислили основную группу исследований, назначаемых при планировании беременности. Сделать эти анализы рекомендуют акушеры-гинекологи по всему миру. При желании можно расширить этот список другими, не менее информативными тестами. Так планирование зачатия и беременности можно дополнить исследованиями крови на гормоны и генетическими тестами.

(4 оценок, среднее 4.25 из 5)

Читайте также

Главные женские гормоны для здоровья и красоты

Опубликовано: 27.11.2017    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 374319

Гормональный дисбаланс может возникать по самым разным причинам: из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема гормональных препаратов и даже недосыпания.

В каких случаях необходимо обязательно сдать кровь на лабораторные исследования? В первую очередь — при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла, а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы обратиться в СИТИЛАБ для сдачи анализов.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Вырабатывается в гипофизе, способствует образованию и созреванию яйцеклеток, влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции. Тест на уровень ФСГ — один из главных для выявления патологий репродуктивной системы у женщин.

32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Вырабатывается в гипофизе, стимулирует выработку прогестерона, обеспечивает овуляцию и образование желтого тела. Высокий уровень ЛГ свидетельствует о преждевременной менопаузе, гипофункции яичников.

32-20-002 — Лютеинизирующий гормон

Прогестерон

Уникальный гормон женщин. Синтез прогестерона осуществляется в яичниках, коре надпочечников; желтым телом, плацентой во время беременности. Его главная задача — регуляция менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки, сохранению беременности.

32-20-005 — Прогестерон

Эстрадиол

Один из главных женских гормонов — гормон красоты. Под его влиянием формируются вторичные половые признаки, округлые формы фигуры, мягкий, бархатистый тембр голоса, нежная кожа также его заслуга. Участвует в регуляции менструального цикла, контролирует обменные процессы в костной ткани, поддерживает хорошее настроение и либидо.

32-20-004 — Эстрадиол (Е2)

Тестостерон

Тестостерон играет важную роль для репродуктивного здоровья женщины, участвует в формировании фолликула яичника. Повышение уровня тестостерона может привести к нарушению менструального цикла, появлению волос на лице, акне, себорейному дерматиту.

32-20-008 — Тестостерон

32-20-010 — Тестостерон свободный

Ингибин В

Маркер функции клеток Сертоли и экзокринной тестикулярной функции у мужчин (состояния сперматогенеза). У женщин ингибин В является основным показателем EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test) — тест на функциональный резерв яичников. Определяет выработку жизнестойких яйцеклеток. Является маркером опухоли яичников в период мено- и постменопаузы.

32-20-006 — Ингибин В

Антимюллеров гормон

Маркер овариального резерва яичников, овариального старения, дисфункции и овариального ответа. Уровень этого гормона коррелирует с количеством антральных фолликулов, от количества которых зависят шансы на успех зачатия. Чаще всего гормон повышен при синдроме поликистозных яичников, бесплодии, опухолях яичника.

32-20-007 — Антимюллеров гормон (AMH/MIS)

Пролактин

Гормон, вырабатываемый лактотрофами — клетками передней доли гипофиза. Пролактин играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме, в частности — в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия и наиболее частой при гормональных формах бесплодия у женщин.

32-20-001 — Пролактин

Тиреотропный гормон

Оказывает стимулирующее влияние на все этапы биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые влияют на повышение утилизации углеводов, увеличение поглощения глюкозы мышцами, стимуляцию белкового синтеза, повышение расщепления жиров и окисление жирных кислот. Помогает поддерживать вес в норме и сохранять стройность. Нарушение функции щитовидной железы приводит к развитию симптомов, вызывающих нарушение обмена веществ, а также репродуктивной функции.

31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон)

Женские гормоны. Гормоны влияющие на беременность и их нормы

С момента зачатия малыша организм мобилизуется. Ведь теперь ему нужно работать на благо не одного человека, а как минимум двоих. Все гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, являются маркером развития плода и течения беременности в целом. Поэтому очень важно понимать, что же написано в направлениях врача и зачем постоянно сдавать анализы.

ХГЧ. С этой аббревиатурой женщины знакомятся в самом начале беременности. Хорионический гонадотропин человека образуется в организме только во время вынашивания младенца. Именно его «находит» в моче самый простой тест на беременность. Однако, надежнее провести анализ крови на ХГЧ, по нему можно не только подтвердить свои догадки о новом положении, но и определить срок беременности. В дальнейшем уровень этого гормона будет «рассказывать» о развитии плода. Правильно интерпретировать цифры может только врач. Не пугайтесь, если обнаружите, что уровень выше или ниже той цифры, о которой вы прочли в статье или услышали от рожавших подруг.

Эстрадиол. Если уровень ХГЧ никак самой женщиной не ощущается, то скачки эстрадиола могут стать проблемой. Именно этот гормон, образующийся в яичниках, может стать причиной недомогания, бессонницы, головных болей, выпадения волос и пигментации. Впрочем, он же «заставит» вас «вить гнездо» в третьем триместре и расцветать на глазах окружающих.

Прогестерон. Его часто называют главным «гормоном беременности». Начать контролировать его уровень стоит еще на стадии планирования беременности, так как он чрезвычайно важен для нормального зачатия и дальнейшего внутриутробного развития малыша. Дефицит гормона опасен, так как может привести к застывшей беременности или выкидышу.

Тироксин. Это не специфический гормон, свойственный только периоду вынашивания ребенка. Тироксин вырабатывается в щитовидной железе в течение всей жизни, однако во время беременности он является крайне важным для правильного формирования нервной системы и мозга плода. Поэтому очень важно, чтобы с этим гормоном в организме будущей мамы все было в порядке. После зачатия уровень гормона начнет повышаться, именно это повлияет на то, что вы можете стать плаксивой и раздражительной.

Пролактин или «гормон материнства» вырабатывается в гипофизе и отвечает за лактацию. Во время беременности и подготовки к кормлению его уровень увеличится в 10 раз.

Релаксин. Этот гормон начнет вырабатываться в конце срока. Его главная задача — помочь шейке матки расслабится во время родов. Также он важен для образования новых кровеносных сосудов, а значит, поможет уменьшить риск развития болезней сердца у женщины, ставшей мамой.

Окситоцин. Это также спутник последних дней беременности. Окситоцин вызывает схватки и способствует тому, что из молочных желез начинает выделяться молоко. Еще он влияет на психику — снижает тревожность и «запускает» материнский инстинкт, проявляясь в нежности и привязанности к младенцу.

Помните о важности уровня гормонов, вовремя сдавайте анализы и придерживайтесь рекомендаций наблюдающего беременность врача. А главное — будьте спокойны и заботливы по отношению к себе и своему малышу.


Обследование мужчины на этапе планирования беременности

Правильное планирование беременности положительно влияет на здоровье будущего ребёнка. Мужчина тоже должен пройти обследование до того, как у женщины наступит беременность. Комплексная диагностика позволит оценить качество генетического материала, который он передаст малышу, а также определит, способен ли мужчина стать отцом.

Шанс на то, что зачатие произойдёт, у мужчин после 45 лет в 3 раза меньше, чем у молодых. Также доказано, что с возрастом в семенной жидкости встречается всё больше сперматозоидов с поврежденным генетическим материалом. Если такой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то беременность может протекать с осложнениями вплоть до выкидыша. Велика вероятность в данном случае появления у потомства генетической патологии.

На этапе подготовки к отцовству мужчине необходимо сначала обратиться к урологу-андрологу. Специалист назначит необходимые обследования, по результатам которых даст рекомендации. В случае необходимости, врач назначит лечение по показаниям. Помимо уролога-андролога, мужчине следует посетить терапевта, эндокринолога, психолога.

Стандартное комплексное обследование мужчины включает в себя следующие анализы:

— Общий анализ мочи и крови. Результаты данных исследований покажут, имеются ли в организме те или иные отклонения, которые способны негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

— Определение группы крови и резус-фактора. Группа крови мужчины не играет роли в зачатии и беременности супруги, но резус-фактор может оказать воздействие на ее протекание. По этой причине важно выяснить совместимость резус-фактора супружеской пары.

— TORCH-инфекции. Исследование направлено на то, чтобы определить присутствие в организме возбудителей таких инфекционных заболеваний как краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз и токсоплазмоз. Данные инфекции отрицательно влияют на процессы зачатия и беременности.

— Половые инфекции. Наиболее частая причина мужского бесплодия, а также серьёзная угроза благополучной беременности и здоровью малыша.

— Спермограмма. Данное исследование спермы позволяет оценить качество сперматозоидов, их способность к тому, чтобы оплодотворить яйцеклетку.

— Тест на совместимость партнеров. Несовместимость мужчины и женщины друг с другом может привести к тому, что зачатия не произойдёт или случится выкидыш. Современные методы репродуктивной медицины позволяют преодолеть данный фактор бесплодия.

— Флюорография.

— Гормоны. Гормональный фон мужчины, а именно содержание тестостерона в его организме, играет одну из основных ролей в планировании беременности.

— Секрет предстательной железы. Анализы на исследование секрета предстательной железы для мужчин при планировании беременности назначаются не во всех случаях, а только при выявлении проблем с этим органом во время осмотра у уролога.

— ЭКГ. Немало мужчин в наши дни страдают патологиями сердца и сосудов. Лучше выявить и скорректировать нежелательные состояния на этапе подготовки к беременности, что обеспечит счастливое отцовство.

Образ жизни в период планирования беременности

  1. Отказ от вредных привычек
  2. Рациональное питание при подготовке к беременности
  3. Физические нагрузки для подготовки к беременности
  4. Сон и отдых
  5. Стрессы перед беременностью
  6. Условия труда

Как известно, подготовку к беременности лучше начинать заранее. Ведь отсутствие заболеваний, здоровый образ жизни родителей, минимальное количество вредных воздействий позволяют зачать и выносить здорового малыша и максимально избежать неблагоприятных осложнений беременности.

В первую очередь, при подготовке к беременности, будущие мамы уделяют внимание медицинским аспектам планирования – посещают гинеколога, сдают анализы на инфекции, передающиеся половым путем, на TORCH инфекции – это группа заболеваний, которые могут передаваться внутриутробно от матери к ребенку и вызывать различные врожденные дефекты и заболевания, сдают мазок на онкоцитологию с шейки матки для исключения предраковых заболеваний. Кроме того, женщины посещают стоматолога, проводят вакцинацию против краснухи, гепатита В и других заболеваний.

Однако, подготовка к беременности заключается не только в медицинском обследовании, но и в рациональном и здоровом питании, умеренных физических нагрузках, которые помогут оставаться мужчине здоровым, а женщину подготовят к вынашиванию ребенка и процессу родов, улучшении условий труда.

В момент оплодотворения будущий малыш получает половину генов (носителей всей наследственной информации) от мамы, а половину – от папы. Поэтому и готовиться к такому ответственному событию, как рождение ребенка, необходимо вместе.

Созревание женских и мужских половых клеток происходит по-разному.

Яйцеклетки – женские половые клетки, закладываются в то время, когда девочка находится в животе у мамы, то есть внутриутробно, к моменту рождения девочки большая часть яйцеклеток гибнет, оставшиеся сохраняются до возраста полового созревания, после чего начинают постепенно вступать в цикл развития. Таким образом, различные вредные воздействия в течение всей жизни женщины, могут пагубно отразиться на качестве яйцеклеток. Особенно чувствительными к воздействию повреждающих факторов становятся яйцеклетки, которые вступают в фазу роста. Начало роста фолликула происходит примерно за 85 дней до овуляции, то есть все это время женская половая клетка остается высокочувствительной к неблагоприятным условиям среды.

Сперматозоиды – мужские половые клетки образуются в яичках мужчины начиная с возраста полового созревания, то есть примерно с 12 лет. Полный цикл сперматогенеза у мужчин составляет примерно 73—75 дней.

Следовательно, говориться к беременности необходимо начинать не менее, чем за 3 месяца до зачатия.

Отказ от вредных привычек

В первую очередь будущим маме и папе рекомендуется отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя. В табачном дыме содержатся огромное количество вредных веществ – никотин, смолы, бензол, кадмий, мышьяк и прочие вещества, являющиеся канцерогенами, то есть способствующими образованию раковых клеток. Компоненты табачного дыма снижают способность к зачатию здорового ребенка – вредные продукты могут вызывать генетические дефекты в половых клетках, ухудшают эрекцию у мужчин, способствуют развитию патологии не шейке матки у женщин. Во время беременности курение, в том числе и пассивное, вызывает нарушение кровообращения в плаценте, является серьезным фактором риска внутриутробной гипоксии – недостаточного поступления кислорода к плоду, задержки внутриутробного развития плода, увеличивают риск внутриутробной гибели плода, а впоследствии – синдрома внезапной смерти новорожденных. Вредные вещества и канцерогены выделяются также при курении кальяна. Поэтому обоюдный отказ от курения – один из важных этапов в планировании беременности. Желателен отказ от курения табака по меньшей мере за три месяца до планируемого зачатия.

Так же за 3 месяца желателен отказ от приема алкоголя. Длительное и регулярное воздействие алкоголя на растущие половые клетки как женщин, так и мужчин, способно вызывать серьезные генетические мутации и способствовать повышенному риску формирования пороков развития плода, прерывания беременности на ранних сроках, внутриутробной задержке развития плода, а также к тяжелым физическим и психическим нарушениям у рожденных детей. На ранних сроках беременности, когда происходит закладка всех органов и систем плода, алкоголь наносит непоправимый вред развитию малыша.

Естественно, во время беременности и на этапе планирования совершенно недопустимо употребление наркотических веществ. Употребление наркотиков приводит к серьезным осложнениям, как для матери, так и для плода. Если мать употребляет наркотики, отмечается внутриутробная задержка роста плода, гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), врожденные аномалии: пороки развития головного мозга, кишечника, дефекты развития конечностей, аномалии мочевыводящих путей, кровоизлияния в головной мозг. Возможна внутриутробная гибель плода.

Рациональное питание при подготовке к беременности

В первую очередь при планировании беременности стоит задуматься о своем питании. Полноценное питание до беременности поможет развивающемуся плоду получать все необходимые вещества уже с первых недель беременности, когда происходит закладка всех органов. Пищевой рацион будущих родителей должен включать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины и минеральные вещества. Многие продукты содержат канцерогены, красители, консерванты и всякие другие добавки, постоянное употребление которых наносит значительный вред здоровью.

Также стоит отказаться от «фаст-фуда», сухомятки. Желательно исключить из рациона полуфабрикаты. Кушать нужно регулярно 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать. В ежедневный рацион планирующей беременность женщины должно входить побольше свежих фруктов и овощей, зелени, молочных продуктов, особенно творога и кефира, зерновых. От консервов лучше отказаться вообще. Желательно ограничить количество легко усваиваемых углеводов и животных жиров, а также кофе.

Перед беременностью желательно нормализовать свой вес, поскольку и избыточный вес и чрезмерная худоба отрицательно сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша.

Примерно за 3 месяца перед планированием беременности обоим партнерам желательно начать прием фолиевой кислоты. Этот витамин значительно снижает вероятность пороков развития нервной системы у будущего малыша. Очень часто будущим родителям рекомендуется также прием препаратов йода, поскольку практически во всех районах нашей страны отмечено недостаточное содержание йода в воде. Достаточное содержание йода в пище или дополнительный прием препаратов йода способствует зачатию и вынашиванию малыша.

Физические нагрузки для подготовки к беременности

Здоровый образ жизни связывают с обязательными физическими нагрузками. Действительно, дозированные аэробные (обогащающие организм кислородом) нагрузки полезны для здоровья, они повышают стрессоустойчивость организма, улучшают кровообращение, дыхание, насыщенность кислородом, что благоприятно для зачатия ребенка.

К таким нагрузкам относятся ходьба пешком (в том числе по беговой дорожке), плавание, велосипед, лыжи, коньки. Тренировка мышц брюшного пресса благоприятно скажутся на поддержании формы во время беременности и восстановление после родов, а также поможет благоприятному течению родов. Естественно, чрезмерных физических нагрузок нужно избегать, особенно женщинам. Они вызывают истощение организма, могут приводить к сбою менструального цикла и бесплодию.

Мужчинам, планирующим зачатие, необходимо избегать длительного посещения бань, саун, не стоит длительно принимать ванну с горячей водой, носить тесное белье, по возможности избегать перегрева, работы в горячем цеху. Это важно потому, что при высокой температуре (выше 37 градусов) нарушаются процессы сперматогенеза – согревания мужских половых клеток – сперматозоидов. Оптимальная температура для нормального течения процесса сперматогенеза должна быть приблизительно на 1 градус ниже температуры тела.

Сон и отдых

Очень важное значение в поддержании здорового образа жизни играет полноценный ночной сон. Плохой сон приводит к возникновению головных болей, ухудшению памяти, внимания, нарушению психических процессов. Недосыпание может приводить к развитию депрессии и синдрома хронической усталости. Кроме того, недостаточный сон может быть причиной гормональных сбоев, нарушения менструального цикла, трудностей в зачатии ребенка. Сон необходим человеку для восстановления сил, отдыха. Именно во время сна активизируются биохимические процессы восстановления и накопления растраченных энергетических ресурсов, синтез целого ряда гормонов и других биологически активных веществ. Будущим родителям важен непрерывный ночной сон в течение 8 часов в хорошо проветриваемом помещении. Ложиться спать желательно не позже 22 часов. По возможности, неплохо было бы отказаться от работы в ночное время.

Стрессы перед беременностью

В современном мире полностью избегать стрессовых ситуаций практически невозможно. Однако влияние стресса на состояние здоровья и репродуктивную функция трудно недооценить. Уже на этапе планирования беременности хронический стресс может вызывать значительные патологические состояния. Недлительное, умеренное стрессовое воздействие, мобилизует защитные силы организма, направленные на устранение раздражителя и является в какой-то мере тренировкой для человеческого организма. Однако при влиянии чрезвычайно сильных факторов или при хроническом воздействии из защитной, приспособительной реакции стресс переходит в патологическую фазу – фазу дистресса, или «плохого» стресса, при котором происходит срыв компенсаторных реакций организма. При этом возникают разнообразные симптомы, ведущими из которых являются повышенная раздражительность, нервозность, головная боль, расстройства пищеварения и другие. В таких ситуациях развиваются депресии, различные хронические заболевания – сердечно-сосудистой, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, происходит снижение иммунитета. У мужчин на фоне хронического стресса может развиться половая дисфункция, у женщин – возникнуть проблемы с менструальным циклом и как следствие, бесплодие, то есть неспособность к зачатию ребенка.

В период планирования беременности по возможности желательно избегать стрессовых ситуаций, учиться относиться спокойнее ко всему происходящему. Можно овладеть методиками релаксации, самовнушения, посетить психологические тренинги. Положительные эмоции, получаемые от просмотра хороших фильмов, спектаклей, посещения концертов любимой музыки, способствуют выработке эндорфинов, улучшению настроения и самочувствия, отвлекают и, соответственно, нивелируют неблагоприятное действие стрессов. Физические нагрузки (занятия спортом, танцы, пешие, велосипедные, лыжные прогулки, плавание) способствуют выработке гормонов удовольствия, обладающих антистрессовым эффектом. Просмотру программ по телевидению или общению в интернете лучше предпочесть прогулки на свежем воздухе и встречи с друзьями. Зачастую, источником стресса может стать общение на различных женских форумах, где смакуются истории неудачных беременностей или родов. Следует избегать таких общений. Также не стоит расстраиваться и паниковать, если желанная беременность не наступает с первой же попытки, иногда для зачатия у совершенно здоровых родителей необходимо от 3 до 6 месяцев.

Условия труда

Уже на этапе подготовки к беременности нежелателен контакт будущих родителей с профессиональными вредными факторами производственной среды и факторами трудового процесса. К вредным факторам производственной среды относятся токсические химические вещества (это актуально для работников химической, фармацевтической промышленности), ионизирующее излучение, статическое электричество, фактор освещения, биологические факторы (контакт с антибиотиками, гормонами, другими лекарственными препаратами, например, у работников фармацевтических производств). Для мужчин вредными факторами являются работа в горячем цеху или нахождение в помещениях с температурой воздуха выше 37 градусов. Для будущих мам негативное влияние на организм могут оказать работа в ночную смену, частые перелеты, смены климата.

Также к неблагоприятным условиям труда можно отнести нерациональную организацию рабочего места (неудобная, неэргономичная мебель, недостаточное освещение, неправильная установка офисной техники с нарушением правил техники безопасности, отсутствие или недостаточная механизация труда), а также негативный психо-эмоциональный климат на рабочем месте.

Период беременности, пожалуй, самый ответственный период в жизни супружеской пары, поэтому и подготовка к нему должна быть очень ответственной, ведь от этого зависит здоровье мамы и малыша.

6 гормонов, которые помогут вам зачать ребенка

Что такое гормон? Это химическое сообщение от пяти желез вашей эндокринной системы к остальной части вашего тела. Даже когда вы не беременны, они контролируют ваш аппетит, сон, половое влечение. В основном все. Когда вы беременеете, ваши гормоны беременности превращают ваше тело в производителя детей с некоторыми забавными побочными эффектами.

Каковы основные гормоны беременности?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ — это гормон, который сообщает остальному телу, что вы беременны.Это также показатель, который используют безрецептурные тесты на беременность.

Что делает ХГЧ? HcG является наиболее вероятным гормоном беременности, вызывающим утреннюю тошноту, поскольку более высокие уровни коррелируют с более интенсивной рвотой и тошнотой. Еще одна ключевая задача: увеличить выработку эстрогена и прогестерона, чтобы они могли внести свой вклад в развитие ребенка.

Когда ХГЧ будет иметь значение? В течение первых двух месяцев беременности уровень ХГЧ будет продолжать расти очень быстро, удваиваясь через день, а затем стабилизируется до конца беременности.

Прогестерон

Прогестерон, как и эстроген, используется в противозачаточных таблетках, чтобы обмануть ваше тело, заставив его думать, что вы беременны, чтобы вы на самом деле не забеременели.

Что делает прогестерон? Этот гормон играет ключевую роль во время беременности. В течение первого триместра этот гормон беременности делает вашу грудь более чувствительной и помогает ей подготовиться к выработке молока. Он расслабляет матку, чтобы она не отторгала плод. Это способствует ощущению вздутия живота и усталости.

Когда прогестерон будет иметь значение? Уровни прогестерона стремительно растут в течение первого триместра, а затем стабилизируются. Плацента вырабатывает прогестерон во время беременности, поэтому после родов, когда плацента выходит вместе с ребенком, уровень прогестерона падает, что способствует перепадам настроения.

Эстроген

Этот гормон беременности является синонимом женщины. Это подтолкнуло вас к половой зрелости и также регулирует ваш месячный цикл.

Что делает эстрогон? Во время беременности эстроген помогает матке расти и ускоряет развитие плода.Это также увеличивает кровоток, что усиливает ваше обоняние и придает вам «сияние» беременности. Побочные эффекты: сосудистые звездочки и повышенный аппетит.

Когда эстроген будет иметь значение? Уровень эстрогена продолжает расти во время беременности и достигает пика в третьем триместре. Поскольку этот гормон беременности также вырабатывается плацентой во время беременности, уровень эстрогена падает после родов.

Релаксин

Название говорит само за себя.

Что делает релаксин? Релаксин поддерживает матку в расслабленном состоянии в течение первого триместра и способствует росту плаценты.Это также заставляет ваши связки расслабиться. Это может сделать вас более склонным к падению, потому что вы немного шатаетесь, но это открывает ваши бедра и помогает отводить воду, чтобы облегчить роды.

Когда релаксин будет иметь значение? Уровни релаксина самые высокие в течение первого триместра, когда ваше тело готовится к беременности.

Окситоцин

Это не оксиконтин. Это опиоидное обезболивающее. Это версия природы.

Что делает окситоцин? Окситоцин (произносится как окси-тох-сон) — наш любимый гормон.Этот так называемый гормон любви наполняет ваш мозг во время секса, родов и грудного вскармливания и дает вам тепло и пушистость.

Когда окситоцин будет иметь значение? Этот гормон запускает ваши схватки, поддерживает роды и заставляет матку сокращаться после родов. Затем каждый раз, когда вы кормите грудью, ваш мозг вырабатывает больше его, чтобы помочь вам сблизиться с ребенком. Человеческие тела для победы!

Пролактин

Pro = для и лактин = молоко.

Что делает пролактин? Как следует из названия, пролактин помогает организму вырабатывать молоко.

Когда пролактин будет иметь значение? Во время беременности уровень пролактина повышается в 10–20 раз, чтобы подготовить молочные железы к выработке молока. Уровни остаются высокими, если вы начинаете кормить грудью. Уровни пролактина самые высокие, когда вы спите и рано утром (возможно, поэтому у многих женщин наблюдается самый высокий уровень выработки молока именно в это время).

О Babylist

Ищете лучшие товары для своей растущей семьи? Добавьте все свои любимые детские товары в ОДИН реестр с помощью Babylist.

Эстроген, прогестерон и другие гормоны во время беременности

Было бы не совсем справедливо обвинять ваши гормоны в том, что они вызывают вздутие живота, прыщики и эмоциональные всплески во время беременности. Но правда в том, что этот сильнодействующий коктейль химикатов действительно виновен. И многое из того, что происходит с вашим телом в эти дни — как хорошее, так и не очень — может быть связано с ними.

Что касается добра, знаете ли вы, что одни гормоны отвечают за то, чтобы слизистая оболочка матки стала мягкой и безопасной для роста вашего ребенка, в то время как другие стимулируют выработку молока в груди, а третьи — формирование костей вашего ребенка?

Но с другой стороны, есть гормоны, которые вы можете обвинить в мозговом тумане беременности (например, «где эти чертовы ключи от машины?»), и другие, которые заставят вас плакать в мгновение ока. Довольно сумасшедшие вещи из нескольких химикатов, верно?

Для помощи в анализе основных гормонов, которые участвуют во время беременности, а также гормонов, которые проявляются после родов, вот подробное руководство. Считайте себя вооруженным и готовым узнать о гормонах, которые делают ваше тело действительно способным производить жизнь.

Каковы основные гормоны беременности?

Каждый из многих гормонов, обсуждаемых ниже, выполняет свою функцию до, во время и после беременности, но следующие являются основными гормонами во время беременности, которые, так сказать, заставляют ребенка двигаться, а затем готовят ваше тело к родам и родам. Доставка.

  • FSH (Стимулирующий гормон фолликула)
  • LH (лютенизирующий гормон)
  • HCG (человеческий хорионический гонадотропин)
  • (человеческий хорионический гонадотропин)
  • Estrogen

    0

  • прогестерон
  • Relaxin
  • .
  • Пролактин

Вот более подробный обзор каждого из основных гормонов, перечисленных выше, включая роль каждого из них, а также некоторых других, которые выполняют важные функции во время и после беременности.

Эстроген

Что такое эстроген?

Эстроген является основным женским гормоном, который способствует половому развитию, включая рост груди, а также запускает и регулирует менструальный цикл женщины. Это также помогает поддерживать здоровье костей и контролировать уровень холестерина.

Какую роль играет эстроген во время беременности?

Наряду с прогестероном эстроген является одним из двух основных гормонов, от которых начинается вечеринка по поводу беременности. Вырабатываемый яичниками, а затем плацентой, эстроген помогает матке расти, поддерживает ее слизистую оболочку, регулирует другие ключевые гормоны и запускает развитие органов ребенка.А когда пришло время кормить грудью, эстроген способствует росту ткани молочной железы и помогает притоку молока.

У вас заложен нос или пятна на коже? Эстроген также вызывает отек слизистых оболочек и вызывает дополнительный приток крови к коже, что может привести к покраснению и зуду лица. А эстроген присоединяется к другим гормонам, вызывая гиперпигментацию, такую ​​как потемнение сосков и меланодермия, коричневые пятна на носу, щеках и лбу.

Прогестерон

Что такое прогестерон?

Прогестерон, который вырабатывается в основном в яичниках после каждой месячной овуляции и помогает регулировать менструальный цикл, является второй половиной, наряду с эстрогеном, «большой двойки» половых гормонов.

Какую роль играет прогестерон во время беременности?

Этот важнейший гормон начинает действовать вскоре после овуляции, помогая слизистой оболочке матки стать восприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон, наряду с гормоном релаксином, может вызвать некоторые желудочно-кишечные расстройства, такие как изжога, расстройство желудка, запор и вздутие живота.

Прогестерон снова объединяется с релаксином, чтобы помочь смягчить связки и хрящи и расслабить суставы, чтобы подготовить вас к родам.И если ваши десны опухают и начинают кровоточить, ваша кожа воспаляется или вы чувствуете сильное потоотделение, это тоже дело рук этого химического вещества.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается гипофизом в головном мозге и направляет яичники на выработку яйцеклеток и эстрогена. ФСГ помогает контролировать ваш месячный цикл.

Какую роль ФСГ играет во время беременности?

ФСГ — это первый из каскада гормонов, который необходим для начала беременности и присутствует еще до того, как вы забеременеете.ФСГ стимулирует рост яйцеклеток в яичниках, что увеличивает выработку эстрогена. Повышение уровня эстрогена сигнализирует организму о необходимости выброса ЛГ, что приводит к овуляции и потенциальной беременности.

Интересный факт: женщины, у которых есть разнояйцевые близнецы, как правило, имеют более высокий уровень ФСГ, в том числе женщины старше 35 лет, поэтому у этой группы больше шансов иметь двойные булочки в духовке.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Что такое ЛГ?

Вот еще один гормон, который вырабатывается гипофизом и работает совместно с ФСГ, чтобы управлять вашим менструальным циклом.Уровень лютеинизирующего гормона повышается непосредственно перед овуляцией, а ЛГ вызывает выход яйцеклетки из яичника.

В то время как ФСГ стимулирует выработку эстрогена, эстроген вызывает ЛГ, чтобы лопнуть фолликул и освободить яйцеклетку. Постовуляторный фолликул создает желтое тело, которое распадается примерно через 14 дней, если вы не беременны, после чего уровень гормонов упадет и наступит менструация.

Какую роль играет ЛГ во время беременности?

Если сперматозоид и яйцеклетка объединяются, желтое тело продолжает жить, вырабатывая нужные гормоны, в том числе прогестерон, для созревания матки и питания растущего ребенка.

Если вы не можете забеременеть, врач может проверить уровень ЛГ. Когда они выше нормы, это может повлиять на овуляцию или дисбаланс ваших гормонов в целом, что иногда является причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который начинает сиять, поскольку обычно он вырабатывается именно во время беременности.

Какую роль играет ХГЧ при беременности?

Этот гормон усиливает выработку эстрогена и прогестерона, хотя вы и ХГЧ, возможно, уже встречались, если вы прошли домашний тест на беременность.Да, именно это химическое вещество заставляет милое счастливое лицо появиться на палочке для мочи.

В начале беременности уровень ХГЧ низкий, но вскоре он повышается и удваивается каждые два дня, достигая пика между 7 и 12 неделями, а затем снижаясь в начале второго триместра. Затем плацента начинает вырабатывать эстроген и прогестерон, хотя ХГЧ все еще с вами. Фактически, этот гормон влияет на иммунную систему, иногда делая вас более уязвимыми для простуды и гриппа.

Пролактин

Что такое пролактин?

Пролактин — это еще один гормон, который вырабатывается гипофизом, и если вы присмотритесь, то сможете увидеть «лакт» в этом гормоне, как лактация, лактация — и молоко!

Какую роль играет пролактин при беременности?

Основная задача этого молочного гормона — помочь увеличить грудь и вырабатывать молоко, необходимое для кормления ребенка после родов.Пролактин также заряжает надпочечники, которые вызывают рост новых волос в неожиданных местах (например, на животе и лице), но этот пушок обычно исчезает примерно через шесть месяцев после родов.

Фактор роста плаценты

Что такое фактор роста плаценты?

Плацентарный фактор роста необходим для стимулирования роста кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, транспортируют увеличенный объем крови, необходимый для питания и поддержки растущего ребенка.

Какую роль фактор роста плаценты играет во время беременности?

Недостаток этого гормона беременности может привести к тому, что кровеносные сосуды в плаценте сужаются, а не расширяются, что может вызвать высокое кровяное давление и, возможно, преэклампсию.К счастью, медицина догоняет эту проблему, и новые анализы крови и мочи помогают измерять плацентарный фактор роста для раннего выявления и лечения.

Плацентарный лактоген человека (hPL)

Что такое hPL?

Плацентарный лактоген человека также иногда называют хорионическим соматомаммотропином человека, но часть «лактат» говорит вам все, что вам нужно знать — он связан с выработкой молока.

Какую роль играет hPL во время беременности?

Этот гормон вырабатывается плацентой и регулирует обмен веществ в организме для кормления ребенка.Наряду с плацентарным фактором роста он подготавливает вашу грудь к грудному вскармливанию. Этот гормон помогает вырабатывать молозиво, богатое антителами предварительное молоко, которое предшествует настоящему грудному молоку. Считается, что у некоторых женщин hPL и плацентарный фактор роста приводят к резистентности к инсулину, что приводит к гестационному диабету.

Релаксин

Что такое релаксин?

 

Этот гормон играет большую роль в репродуктивном процессе женщины. Уровень релаксина повышается после овуляции, а затем помогает подготовить стенку матки к беременности.Уровни релаксина снова падают до следующего цикла, если в этом месяце не было оплодотворения.

Какую роль играет релаксин при беременности?

Если вы в конечном итоге забеременеете, релаксин готов и оправдывает свое название, поскольку помогает расслабить мышцы, кости, связки и суставы в области таза на более поздних сроках беременности при подготовке к родам. Релаксин также смягчает и удлиняет шейку матки. Его гибкий механизм может заставить вас чувствовать себя неуравновешенным и шататься при ходьбе (будьте осторожны!).

Окситоцин

Что такое окситоцин?

Окситоцин вырабатывается гипоталамусом, а затем секретируется важнейшим гипофизом. Этот гормон беременности имеет решающее значение, когда дело доходит до родов.

Какую роль играет окситоцин во время беременности?

Хотя окситоцин присутствует на протяжении всей беременности, этот гормон, сокращающий мышцы, в основном известен тем, что стимулирует схватки. И если ваши роды идут медленно, вы можете сделать инъекцию питоцина, синтетической версии окситоцина, чтобы ускорить процесс.После родов окситоцин помогает уменьшить размеры матки и направить молоко в грудь.

Другие гормоны беременности

Вы думали, что это конец списка? На самом деле, во время беременности действует несколько других важных гормонов, в том числе следующие:

  • Кальцитонин : Способствует формированию костей.
  • Вазопрессин: Высокий уровень этого гормона приводит к задержке воды.
  • Тироксин: Гормон щитовидной железы, который увеличивает потребление кислорода будущей мамой, взаимодействует с гормонами роста, регулируя и стимулируя рост плода, и используется для развития центральной нервной системы ребенка.
  • Инсулин: Контролирует метаболизм пищи как у матери, так и у ребенка.
  • Адренокортикотропный гормон: Химическое вещество, которое заставляет надпочечники вырабатывать гормоны, способствующие появлению растяжек и отеков.
  • Кортизол: Гормон надпочечников, способствующий созреванию легких плода. В высоких концентрациях кортизол, который является гормоном стресса в организме, может влиять на уровень прогестерона. Кортизол также может отрицательно влиять на гиппокамп, который играет решающую роль в обучении и памяти и может объяснять забывчивость во время беременности и спутанность сознания.
  • Эндорфины: Естественные гормоны счастья мозга могут помочь вам переносить родовую боль — и, возможно, вообще забыть о ней, как только вы встретите своего милого новорожденного.

    • Послеродовые гормоны

    Даже после родов в организме вырабатываются гормоны. Например, в то время как прогестерон и эстроген падают, как только появляется ваш ребенок, уровень окситоцина, который иногда называют «материнским гормоном», резко возрастает. И пролактин также является важным послеродовым гормоном, так как он стимулирует выработку грудного молока.

    Американские горки, которые представляют собой смесь послеродовых гормонов, могут быть тяжелыми для некоторых молодых мам, что может привести к раздражительности, слезам и детской хандре.Эти чувства распространены и затрагивают до 80 процентов молодых матерей. Если вы чувствуете грусть или не в духе после рождения ребенка, поговорите со своим врачом.

    Некоторые из этих гормонов беременности на первый взгляд могут показаться алфавитным супом, но на самом деле это довольно мощная группа химических веществ, которые усердно работают на вас. Получайте удовольствие, узнавая, что делает каждый из них и как они влияют на ваше тело во время беременности.

    Гормоны беременности и родов

    Введение

    Правильный баланс гормонов необходим для успешной беременности. Гормоны действуют как химические мессенджеры организма, отправляя информацию и возвращая ответы между различными тканями и органами. Гормоны путешествуют по телу, обычно через кровь, и прикрепляются к белкам на клетках, называемых рецепторами, подобно тому, как ключ подходит к замку или рука подходит к перчатке. В ответ на это ткань или орган-мишень изменяет свою функцию, так что беременность сохраняется. Первоначально яичники, а затем и плацента являются основными производителями связанных с беременностью гормонов, которые необходимы для создания и поддержания правильных условий, необходимых для успешной беременности.

    Ранние сроки беременности

    После зачатия новый эмбрион должен сигнализировать матери о своем присутствии, позволяя ее телу определить начало беременности. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она проходит через женские половые пути и на шестой день имплантируется в матку, высвобождая в процессе гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека. Этот гормон поступает в материнский кровоток и позволяет матери распознать эмбрион и начать изменять свое тело, чтобы поддерживать беременность.

    Хорионический гонадотропин человека может быть обнаружен в моче уже через 7-9 дней после оплодотворения и используется в качестве индикатора беременности в большинстве безрецептурных тестов на беременность. Это частично ответственно за частое мочеиспускание, которое часто испытывают беременные женщины в течение первого триместра. Это связано с тем, что повышение уровня хорионического гонадотропина человека вызывает приток большего количества крови к области таза и почкам, что заставляет почки выводить отходы быстрее, чем до беременности.Хорионический гонадотропин человека проходит через кровь матери в яичники, чтобы регулировать уровни гормонов, способствующих беременности, эстрогена и прогестерона.

    Роль прогестерона и эстрогена во время беременности

    Высокие уровни прогестерона необходимы на протяжении всей беременности, причем уровни неуклонно повышаются до рождения ребенка. В течение первых нескольких недель беременности прогестерона, вырабатываемого желтым телом (временной эндокринной железой яичников), достаточно для поддержания беременности. На этой ранней стадии прогестерон выполняет множество различных функций, жизненно важных для установления беременности, в том числе:

    • Увеличение притока крови к матке за счет стимуляции роста существующих кровеносных сосудов
       
    • Стимулирующие железы в слизистой оболочке матки (эндометрии) для выработки питательных веществ, необходимых для раннего эмбриона
       
    • Стимулирование роста и утолщения эндометрия с образованием децидуальной оболочки, уникального органа, поддерживающего прикрепление плаценты и обеспечивающего имплантацию эмбриона
       
    • Помощь в формировании плаценты

    По мере формирования и роста плаценты она приобретает способность вырабатывать гормоны.Клетки, составляющие плаценту, известные как трофобласты, способны преобразовывать холестерин из кровотока матери в прогестерон. Между 6-9 неделями беременности плацента заменяет яичники как основной производитель прогестерона. Помимо жизненно важного значения для установления беременности, прогестерон также выполняет множество функций в середине и конце беременности, в том числе:

    • Важен для правильного развития плода
       
    • Предотвращение сокращения мышц матки до начала родов
       
    • Предотвращение лактации до наступления беременности
       
    • Укрепление мышц тазовой стенки при подготовке к родам

    Хотя прогестерон доминирует во время беременности, эстроген также очень важен. Многие функции прогестерона требуют эстрогена, и фактически производство прогестерона плацентой стимулируется эстрогеном. Эстроген производится и высвобождается желтым телом яичников, а затем, позже, плодно-плацентарной единицей, где печень плода и надпочечники вырабатывают гормон эстриол (эстроген, часто используемый для определения благополучия плода во время беременности), то есть попадает в плаценту, где превращается в другие эстрогены. Уровни этого гормона неуклонно увеличиваются до рождения и имеют широкий спектр эффектов, в том числе:

    • Поддержание, контроль и стимуляция выработки других гормонов беременности
    • Необходим для правильного развития многих органов плода, включая легкие, печень и почки
       
    • Стимуляция роста и правильной функции плаценты
       
    • Стимулирование роста ткани молочной железы матери (вместе с прогестероном) и подготовка матери к лактации (грудному вскармливанию)

    Прочие гормоны, вырабатываемые плацентой

    Плацента также вырабатывает несколько других гормонов, в том числе плацентарный лактоген человека и кортикотропин-рилизинг-гормон. Функция плацентарного лактогена человека до конца не изучена, хотя считается, что он способствует росту молочных желез при подготовке к лактации. Также считается, что он помогает регулировать метаболизм матери за счет повышения уровня питательных веществ в материнской крови для использования плодом. Считается, что кортикотропин-рилизинг-гормон регулирует продолжительность беременности и созревание плода. Например, когда беременные женщины испытывают стресс, особенно в первом триместре беременности, плацента увеличивает выработку кортикотропин-рилизинг-гормона.На это есть веская причина: в первые дни беременности кортикотропин-рилизинг-гормон подавляет иммунную систему матери, не давая материнскому организму атаковать плод. На более поздних сроках беременности он улучшает кровоток между плацентой и плодом. В последние недели беременности уровни кортикотропин-рилизинг-гормона поднимаются еще выше — повышение, которое совпадает со значительным всплеском уровня кортизола. Повышение уровня кортикотропин-высвобождающего гормона и кортизола может способствовать созреванию органов плода непосредственно перед началом родов и влиять на время родов за счет образования «позднего всплеска кортизола». Этот пренатальный всплеск кортизола также был связан с более внимательным отношением к матери как у животных, так и у женщин, и считается, что это адаптивная реакция, которая вызывает повышенную симпатию к запахам тела их младенца, укрепляя связь между матерью и ребенком.

    Побочные эффекты гормонов беременности

    Высокие уровни прогестерона и эстрогена важны для здоровой беременности, но часто являются причиной некоторых распространенных нежелательных побочных эффектов у матери, особенно когда они воздействуют на мозг.Пока тело матери не адаптировалось к более высоким уровням этих гормонов, перепады настроения могут быть очень частыми. Большинство женщин испытывают утреннее недомогание – чувство тошноты в любое время суток, которое может привести к рвоте. Точная причина утренней тошноты неизвестна, но, вероятно, это связано с быстрым увеличением: эстрогена и прогестерона; хорионический гонадотропин человека; или близкородственный гормон щитовидной железы, называемый тиреостимулирующим гормоном, уровень которого снижается на ранних сроках беременности, хотя, вероятно, он вызван комбинацией всех этих гормональных изменений. Утренняя тошнота обычно начинается примерно на 5-6 неделе беременности и должна пройти к 12-16 неделе, хотя некоторые женщины страдают от нее на протяжении всей беременности.

    Многие женщины испытывают боль и дискомфорт в области таза и поясницы в течение первого триместра. В основном это связано с гормоном, называемым релаксином. Релаксин становится обнаруживаемым к 7-10 неделе и вырабатывается на протяжении всей беременности. Этот гормон расслабляет мышцы, суставы и связки матери, освобождая место для растущего ребенка. Эффекты релаксина наиболее сконцентрированы в области таза; размягчение суставов таза часто может привести к боли в этой области.Более мягкие суставы также могут снизить стабильность, и некоторые женщины могут заметить, что им труднее сохранять равновесие. Существует также увеличение запоров, связанных с уменьшением моторики кишечника из-за релаксина и роста плода.

    Несмотря на то, что время от времени все эти побочные эффекты вызывают дискомфорт и разочарование, они обычно уменьшаются или даже исчезают к концу первого триместра.

    Гормоны и роды

    Точные события, приведшие к началу родов, до сих пор полностью не изучены.Чтобы ребенок появился на свет, должны произойти две вещи: мышцы матки и брюшной стенки должны сократиться, а шейка матки должна смягчиться или созреть, что позволит ребенку выйти из матки во внешний мир.

    Гормон окситоцин играет ключевую роль в родах. Часто называемый «гормоном любви», окситоцин ассоциируется с чувством привязанности и материнства. Это также относится и к другому гормону, выделяемому во время родов, который называется пролактин. Если роды необходимо вызвать (искусственно вызвать), часто вводят окситоцин или синтетический эквивалент окситоцина, чтобы «запустить» процесс.Уровень окситоцина повышается в начале родов, вызывая регулярные сокращения матки и брюшных мышц. Схватки, вызванные окситоцином, становятся более сильными и частыми без влияния прогестерона и эстрогена, которые при высоких уровнях препятствуют родам.

    Шейка матки должна раскрыться (открыться) примерно на 10 см, чтобы через нее мог пройти ребенок. Окситоцин, наряду с другими гормонами, стимулирует созревание шейки матки, что приводит к последовательному раскрытию во время родов. Окситоцин с помощью высокого уровня эстрогена вызывает высвобождение группы гормонов, известных как простагландины, которые могут играть роль в созревании шейки матки.Уровни релаксина также быстро увеличиваются во время родов. Это способствует удлинению и смягчению шейки матки, а также смягчению и расширению нижней части таза матери, тем самым способствуя рождению ребенка.

    Когда родовые схватки становятся более интенсивными, высвобождаются естественные обезболивающие гормоны. Известные как бета-эндорфины, они похожи на такие наркотики, как морфин, и действуют на те же рецепторы в головном мозге. Помимо облегчения боли, они также могут вызывать у матери чувство восторга и счастья.Когда роды становятся неизбежными, организм матери выделяет большое количество адреналина и норадреналина — так называемых гормонов «бей или беги». Внезапный выброс этих гормонов непосредственно перед рождением вызывает прилив энергии у матери и несколько очень сильных сокращений, которые помогают родить ребенка.

    Гормоны после родов

    Когда ребенок рождается, окситоцин продолжает сокращать матку, чтобы ограничить приток крови к матке и снизить риск кровотечения, а также помочь отделить плаценту, которая родится вскоре после этого.Уровни окситоцина и пролактина в крови очень высоки, что поддерживает связь между матерью и ребенком. Контакт «кожа к коже» и зрительный контакт между матерью и ребенком также стимулируют выработку окситоцина и пролактина, что еще больше укрепляет связь. Многие матери описывают состояние эйфории сразу после родов; это связано с действием окситоцина, пролактина и бета-эндорфинов.

    Женщины фактически могут кормить грудью примерно на четвертом месяце беременности, но высокий уровень прогестерона и эстрогена в это время препятствует лактации.После рождения плаценты во время родов уровень прогестерона и эстрогена в крови падает, что позволяет матери производить первую порцию молозива, молока высокой плотности, которое содержит больше белка, минералов и жирорастворимых витаминов (А и К), чем зрелые. молоко, которое в высшей степени подходит для новорожденного. Когда ребенок сосет грудь, окситоцин и пролактин высвобождаются из гипофиза и проходят через кровь матери к груди, где пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин стимулирует доставку молока к соску.Эти гормоны не только стимулируют привязанность, но и способствуют выделению молока и дальнейшему производству молока. Зрелое молоко, которое питает ребенка и вызывает сон, начинает вырабатываться примерно через четыре дня после рождения.

    Последнее рассмотрение: март 2018 г.

    9 обязательных к прочтению часто задаваемых вопросов о гормональном дисбалансе и попытках забеременеть

    Знаете ли вы, что гормоны, циркулирующие в вашем теле, влияют или даже контролируют многие из наиболее важных процессов в организме, включая способность забеременеть? Поскольку вы не можете видеть или сознательно регулировать уровни этих важных соединений, это может быть очень неприятно, когда вы обнаружите, что изо всех сил пытаетесь зачать ребенка, если подозреваете, что в игре может быть гормональный сбой.

    «Каким бы стрессовым и расстраивающим это ни было, важно помнить, что 1 из 8 пар репродуктивного возраста испытывает трудности с зачатием. И во многих из этих случаев гормональный дисбаланс является, по крайней мере, частью проблемы », – отмечает сертифицированный советом директоров эндокринолог-репродуктолог Рачана Гарде, доктор медицинских наук, из Фэрфакса, штат Вирджиния, SGF.

    Если вы только начинаете свой путь к зачатию или уже давно пытаетесь, лучше знать, как ваши гормоны влияют на фертильность — и что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму или устранить проблемы — это мудрый шаг.

    1). Какие гормоны влияют на фертильность?

    «Хотя некоторые гормоны, кажется, упоминаются чаще, чем другие, когда речь заходит о беременности, правда в том, что многие вступают в игру. Фактически, количество различных гормонов, влияющих на фертильность, является одной из вещей, которые могут сделать решение проблемы бесплодия, связанного с гормонами, особенно сложной задачей. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что я говорю своим пациентам, что во многих случаях мы можем внести правильные коррективы, чтобы правильно сбалансировать гормоны, что в конечном итоге приведет к более легкому зачатию», — добавляет доктор.Гард.

    Некоторые из гормонов, которые наиболее существенно влияют на вашу способность забеременеть:

    • Гормоны щитовидной железы – Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, в первую очередь гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны в первую очередь влияют на скорость метаболизма и пищеварение, но они также неразрывно связаны с репродукцией. Если у вас дисфункция щитовидной железы, у вас могут возникнуть трудности, включая гиперпролактинемию.
    • Пролактин – Гормон пролактин имеет решающее значение для выработки грудного молока, но он также играет важную роль в наступлении беременности. Если ваш уровень пролактина ненормальный, вы, вероятно, будете испытывать нерегулярность цикла, что, в свою очередь, может вызвать проблемы с овуляцией и, в конечном итоге, с зачатием.
    • Антимюллеровский гормон (АМГ) – Этот гормон вырабатывается фолликулами яичников или мешком, содержащим незрелую яйцеклетку. Его основная функция заключается в поддержке незрелых яиц.Измерение этого гормона является одним из лучших показателей того, сколько яйцеклеток осталось в яичниках.
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Этот гормон напрямую связан с фертильностью, поскольку его основная функция заключается в регулировании менструального цикла и стимулировании выработки яйцеклеток в яичниках. Женщины с нарушением функции яичников часто имеют более высокий уровень ФСГ, поскольку их организм пытается компенсировать эту дисфункцию.
    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – Этот гормон сигнализирует организму о высвобождении зрелой яйцеклетки.Наборы для прогнозирования овуляции зависят от измерения этого гормона, поскольку его уровень обычно резко возрастает непосредственно перед овуляцией.
    • Прогестерон – Этот гормон необходим для сохранения беременности. Прогестерон способствует утолщению слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, помогает поддерживать эмбрион. У женщин с низким уровнем прогестерона часто случаются повторные выкидыши.

    2). Каковы общие признаки гормонального дисбаланса?

    К наиболее частым признакам гормонального дисбаланса у женщин относятся:

    • Менструальный цикл нерегулярность
    • Specting или нерегулярное кровотечение
    • новое или ухудшение угрей
    • новое или ухудшение волос на лице
    • мужской шаблон волосы на лице
    • мужской шаблон выпадение волос
    • Необъясняемое увеличение веса
    • Экстремальные изменения настроения

    «Что Я всегда предостерегаю своих пациенток, все женщины разные.В то время как некоторые люди с гормональным дисбалансом не проявляют никаких внешних признаков, у большинства есть один или несколько симптомов. Важно никогда не использовать наличие или отсутствие одного или нескольких этих признаков для самодиагностики. Расскажите нам о своих опасениях, и давайте поговорим об этом», — добавляет доктор Гарде.

    3). Что вызывает гормональный дисбаланс?

    Двумя наиболее распространенными причинами гормонального дисбаланса, связанного с фертильностью, являются дисфункция щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Любое из этих состояний может затруднить беременность и сохранение беременности без медицинского вмешательства.

    4). Как гормональный дисбаланс может повлиять на мою фертильность?

    С таким количеством различных гормонов, влияющих на вашу способность зачать и сохранить беременность, становится легче понять, что гормональный дисбаланс может вызвать такое же множество проблем с фертильностью.

    Две наиболее распространенные проблемы с фертильностью, связанные с гормональным дисбалансом:

    • Овуляторная дисфункция – Ряд нарушений, связанных с гормонами, в том числе нарушения гормонов щитовидной железы и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), могут снизить регулярность овуляции или полностью ее предотвратить. Когда овуляция прерывается, забеременеть маловероятно, так как нет яйцеклетки для оплодотворения.
    • Короткие лютеиновые фазы — Лютеиновая фаза — это период времени, который следует сразу за овуляцией. Продолжительность этой фазы контролируется прогестероном, гормоном, поддерживающим толщину и прочность слизистой оболочки матки. Средняя лютеиновая фаза составляет 13-14 дней. «Если у вас лютеиновая фаза короче 10 дней, оплодотворенный эмбрион может не имплантироваться, что предотвратит беременность, и мы рекомендуем вам пройти простую оценку фертильности», — говорит доктор.Гард.

    5). Какая информация понадобится врачу, чтобы устранить гормональный дисбаланс и повысить вероятность наступления беременности?

    «Лучшее, что вы можете сделать, если считаете, что у вас может быть гормональный дисбаланс, — это начать отслеживать свои циклы и запланировать простую оценку фертильности у специалиста. Для отслеживания вы можете сделать это либо с помощью традиционного календаря, либо с помощью специализированного приложения, такого как Glow. Информация о продолжительности ваших циклов поможет вашему врачу начать подтверждать или исключать наличие нарушений гормонального фона, поскольку нарушение цикла является наиболее распространенным признаком гормонального дисбаланса (хотя и не единственным)», — говорит доктор.Гард.

    Гарде добавляет: «Вы также можете использовать наборы для прогнозирования овуляции (OPK), чтобы определить, когда в вашем цикле у вас овуляция. Однако для некоторых женщин с гормональным дисбалансом, например, с СПКЯ, эти тесты не дают полезной информации, так что будьте осторожны».

    Некоторые женщины выбирают график своей базальной температуры тела, которая обычно повышается в соответствии с овуляцией. «Хотя вы можете использовать этот метод, мы обычно не рекомендуем его. Это утомительно, но, несмотря на все усилия, часто не дает много полезной информации», — говорит доктор.Гард.

    6). Влияет ли возраст на уровень гормонов?

    «Да, определенно. С возрастом уровень многих гормонов, связанных с фертильностью, существенно меняется. ФСГ, в частности, обычно увеличивается, поскольку у женщин с возрастом снижается функция яичников. Уровни АМГ также существенно меняются, уменьшаясь с возрастом по мере уменьшения количества яйцеклеток, оставшихся в яичниках. Поскольку на потенциал фертильности больше всего влияет возраст женщины, мы настоятельно рекомендуем раннее вмешательство, чтобы увеличить ваши шансы на беременность», — объясняет доктор.Гард.

    7). Может ли быть так, что изменения в моем менструальном цикле — это только начало менопаузы?

    «Без поддержки врача трудно определить, являются ли нарушения цикла, приближающиеся к концу детородного возраста, началом менопаузы. Женщины в пременопаузе (известной как перименопауза) часто начинают испытывать изменения цикла, при которых их циклы изменяются по длине или, в некоторых случаях, полностью прекращаются. Лучший способ определить, наступила ли менопауза, — это обратиться за помощью к репродуктологу.Мы можем использовать анализ крови, чтобы определить состояние ваших яичников и определить, возможно ли зачатие», — добавляет доктор Гарде.

    8). Должен ли я обратиться к врачу по поводу гормонального дисбаланса, даже если я не пытаюсь забеременеть?

    «Определенно да. Гормоны влияют не только на вашу репродуктивную систему. Даже если вы в настоящее время не планируете стать родителями, важно обратиться к врачу, если вы подозреваете гормональный дисбаланс», — говорит доктор Гарде.

    9).Как вы лечите гормональный дисбаланс, если я пытаюсь забеременеть?

    Доктор Гард объясняет: «Существуют различные способы лечения гормонального дисбаланса и повышения вероятности зачатия и сохранения беременности. Лечение гормонального дисбаланса строго индивидуально, так как каждый гормональный дисбаланс индивидуален». Лекарства обычно используются для:

    • Восстановление функции щитовидной железы
    • Нормализация уровня пролактина
    • Индукция овуляции
    • Инициация выхода созревшей яйцеклетки

    нормализовать фертильность. — добавляет доктор Гарде.

    «Мне часто приходится напоминать своим пациентам, что, хотя некоторые травяные средства обещают улучшить гормональный дисбаланс, эти утверждения не имеют научного обоснования. Травяные средства и подобные «натуральные» добавки не регулируются FDA; и поэтому их воздействие на организм человека невозможно предсказать — и даже может быть вредным. Таким образом, наша команда не поощряет использование таких средств», — советует доктор Гарде.

    Shady Grove Fertility обеспечивает поддержку, необходимую для зачатия

    «Гормоны разнообразны, невидимы и интерактивны.Таким образом, получение четкого представления о гормональном дисбалансе и его потенциальном влиянии на фертильность может быть сложной задачей, если не откровенно разочаровывающей. Напоминаем нашим пациентам, что вам не нужно изнурять свои физические и эмоциональные силы. Мы можем предоставить ответы, которые вам нужны, чтобы по-настоящему взять под контроль свою фертильность. Мы хотим быть рядом с вами и помочь добавить вашего нового ребенка в наш длинный список детей, которых мы помогли родить на свет», — добавляет доктор Гарде.

    Раннее вмешательство дает наилучшие шансы на успех, поэтому позвольте нам помочь вам начать работу.Чтобы узнать больше о нашей простой оценке фертильности или записаться на прием, позвоните в наш Центр для новых пациентов, и один из наших представителей по связям с новыми пациентами с радостью поможет вам. Позвоните по телефону 1-877-971-7755 или нажмите, чтобы заполнить эту простую форму.

    Гормоны при беременности

    Стероидные гормоны, такие как прогестерон, широко изучались в литературе, и в различных источниках были разногласия по поводу их использования на ранних сроках беременности. Роль в предотвращении абортов, привычного невынашивания беременности и преждевременных родов была целью обзора.Была проанализирована роль добавок эстрогена и прогестерона в вспомогательной репродукции. Факторы могут быть связаны с изменениями метаболического пути. Адекватные уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы имеют первостепенное значение для нормальной репродуктивной функции

    Производство и использование стероидных гормонов

    Прогестерон

    Прогестерон в основном вырабатывается желтым телом примерно до 10 недель беременности. 1 Исследование недостаточности функции яичников и вспомогательной репродукции показало, что 100 мг фосфора, вероятно, являются супрафизиологической дозой для поддержания беременности в течение 6–8 недель после зачатия.Плодо-плацентарная единица была дееспособна с 10 до 12 недель беременности. 2 Когда беременность достигает срока гестации, уровень прогестерона колеблется в пределах 100-200 нг/мл, а плацента вырабатывает около 250 мг/день. Почти весь прогестерон, вырабатываемый плацентой, попадает в плаценту, в отличие от эстрогена. Производство прогестерона не зависит от наличия предшественника, состояния плода, включая самочувствие.

    На ранних сроках беременности у матери повышается уровень 17α-гидроксипрогестерона, что указывает на активность желтого тела.К десятой неделе беременности уровень этого соединения возвращается к исходному уровню, что указывает на низкую активность 17а-гидроксилазы в плаценте. Однако примерно с 32 -й -й недели наблюдается второй, более постепенный рост уровня 17а-гидроксипрогестерона из-за использования плацентой эмбриональных предшественников. Это важно для понимания профилактики преждевременных родов. Прогестерон также важен для подавления иммунного ответа матери на антигены плода, тем самым предотвращая отторжение трофобласта матерью.И, конечно же, прогестерон подготавливает и поддерживает эндометрий для более ранней имплантации. Исследования показали, что желтое тело человека вырабатывает значительное количество эстрадиола, но для успешной имплантации необходим прогестерон, а не эстроген. 3

    Эстроген

    В плаценте нет всех необходимых ферментов для выработки эстрогенов из холестерина или даже прогестерона. В трофобласте человека отсутствует 17-гидроксилаза, и поэтому он не может превращать С21-стероиды в С19-стероиды, непосредственные предшественники эстрогена.Чтобы обойти этот дефицит, дегидроизоандростерона сульфат (ДГК) из надпочечников плода превращается в эстрадиол-17ί трофобластами. В своем ключевом положении в качестве промежуточной станции между матерью и плодом плацента может использовать предшественников как матери, так и плода, чтобы обойти собственные недостатки активности ферментов. Гормоны действуют как катализаторы химических изменений на клеточном уровне, которые необходимы для роста, развития и получения энергии. Плоду не хватает 3В-гидроксистероиддегидрогеназы, поэтому он не может производить прогестерон, заимствованный из плаценты.Взамен плод отдает плаценте недостающее ей (19 углеродных соединений) предшественник эстрогена.

    Белковые гормоны

    Белковые гормоны: плацентарный лактоген человека (hPL), хорионический гонадотропин человека (hCG), адренокортикотропный (ACTH), вариант гормона роста (hGH-V), белок, родственный паратгормону (PTH-rP) , кальцитонин, релаксин, ингибины, активины, предсердный натрийуретический пептид, гипоталамоподобные рилизинг- и ингибирующие гормоны, тиротропин-рилизинг-гормон (ТРГ), гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), соматостатин, гормон роста-рилизинг-гормон ( GHRH), альфа-фетопротеин, пролактин, релаксин и другие децидуальные белки. Из-за полноты выбора для описания гормонов в этой главе обсуждается клиническое значение ХГЧ, связанного с терапией.

    Хорионический гонадотропин человека

    Наиболее широко изученным продуктом гормона трофобласта является ХГЧ. Во время беременности этот гликопротеин имеет решающее значение, поскольку он спасает желтое тело от инволюции и поддерживает секрецию прогестерона гранулезными клетками яичников. Его полезность в качестве диагностического маркера беременности связана с тем, что он может быть одним из самых ранних секретируемых продуктов зачатия.При беременности плацентарная продукция ХГЧ достигает своего пика между восьмой и десятой неделями беременности и имеет тенденцию к плато на более низком уровне до конца беременности.

    Единственной достоверно известной функцией ХГЧ является поддержка желтого тела (ЖТ), сменяющая ЛГ примерно на восьмой день после овуляции, через 1 день после имплантации, когда b-ХГЧ впервые обнаруживается в материнской крови. На стадии 8 клеток ХГЧ был обнаружен в эмбрионе с помощью методов молекулярной биологии.

    Имплантация происходит через 5-6 дней после овуляции, и ХГЧ должен появиться к 10 дню овуляции (4 дня после овуляции), чтобы спасти желтое тело.Следовательно, бластоциста должна имплантироваться в узком промежутке времени. Стимуляция ХГЧ CL имеет суточную секрецию 25 мг P и 0,5 мг E2. Экспрессия гена ХГЧ присутствует как в цитотрофобласте, так и в синцитиотрофобласте, но синтезируется он в основном в синцитиотрофобласте. Концентрация ХГЧ в крови матери составляет примерно 100 МЕ/л во время ожидаемой, но пропущенной менструации. Максимальный уровень около 100 000 МЕ/л в материнском кровотоке достигается на 8-10 неделе беременности. Есть два клинических состояния, при которых титры ХГЧ в крови особенно полезны: трофобластическая болезнь и внематочная беременность.Трофобластическая болезнь отличается очень высоким уровнем b-ХГЧ (в 3-100 раз выше, чем при нормальной беременности). Эктопическая продукция a- и b-ХГЧ нетрофобластическими опухолями встречается редко, но все же встречается.

    Плацентарный лактоген человека (hPL) секретируется главным образом в кровоток матери, большинство его функций происходит в местах действия в тканях матери. Считается, что человеческий плацентарный лактоген ответственен за заметное повышение концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в материнской плазме по мере приближения срока беременности.Плацентарный лактоген человека оказывает метаболическое действие во время беременности через IGF-I. Он связан с резистентностью к инсулину, усиливает секрецию инсулина, который стимулирует липолиз, увеличивает количество циркулирующих свободных жирных кислот и ингибирует глюконеогенез; по сути, он противодействует действию инсулина, вызывает непереносимость глюкозы, а также липолиз и протеолиз в материнской системе. Поэтому в клинической практике подчеркивается роль универсального скрининга аномального уровня сахара в крови в начале третьего триместра.

    Концентрация кальция у плода регулируется перемещением кальция через плаценту из материнского компартмента. Для поддержания роста костей плода материнский компартмент подвергается корректировке, обеспечивающей чистую передачу достаточного количества кальция плоду. Изменения материнского компартмента, которые способствуют накоплению кальция, включают увеличение потребления пищи матерью, повышение уровня D3 у матери и повышение уровня паратиреоидного гормона.

    Добавка прогестерона при беременности: иммунологическая терапия

    Проведено несколько исследований, посвященных сохранению беременности прогестероном.Было показано, что прогестерон увеличивает количество цитокинов, продуцируемых клетками Th3, которые преобладают над цитокинами, продуцируемыми клетками Th2, что приводит к сохранению беременности. Клетки Th3 доминируют в децидуальной оболочке на ранних сроках беременности у человека. Цитокины Th3, ИЛ-4 и ИЛ-6, индуцируют высвобождение ХГЧ из трофобластов, а ХГЧ стимулирует выработку прогестерона желтым телом во время беременности. Было показано, что прогестерон стимулирует секрецию Th3 и снижает секрецию цитокинов Th2.Таким образом, сохранение беременности связывают с цитокином Th3-типа. Эта роль в контроле иммунной и эндокринной систем, которая способствует функционированию трофобластов в месте имплантации, кажется интересной. 4 Использование прогестагенов при угрозе прерывания беременности вызывает споры. 5

    Прогестерон при привычном невынашивании беременности

    Прогестаген использовался в течение нескольких лет еще до того, как стали известны иммуномодулирующие свойства прогестерона.С тех пор были проведены исследования разного качества, чтобы доказать преимущества добавок прогестагена у пострадавших женщин. В исследовании приняли участие 146 женщин с легкими или умеренными вагинальными кровотечениями в первом триместре беременности, которые были рандомизированы для приема перорального дидрогестерона (10 мг два раза в день) ( n = 86) или без лечения ( n = 60). Дидрогестерон продолжали принимать до 1 недели после остановки кровотечения. Частота выкидышей была значительно ниже в группе дидрогестерона, чем в группе, не получавшей лечения (17.5% против . 25%; P <0,05). 6 Большинство цитируемых клинических испытаний выявили тенденцию к улучшению показателей беременности и увеличению числа живорождений в группе лечения прогестагенами, но, к сожалению, многие исследования имели плохой дизайн и методические недостатки. 7 Несколько исследований показали, что поддерживающая терапия на ранних сроках беременности связана со значительным положительным влиянием на исход беременности. Женщин с невынашиванием беременности, необъяснимым иным образом, следует проконсультировать относительно возможности успешной беременности без какого-либо лечения, кроме поддерживающей терапии, такой как прием фолиевой кислоты или витаминных добавок. 7 ,8 Пути введения прогестагена представлены в различных формах, но обычно рекомендуется исключительное использование прогестагена без какого-либо (анти-) андрогенного или (анти-) эстрогенного эффекта. Добавки прогестагена доступны в виде вагинальных суппозиториев (0,4 г/день, предпочтительно вечером, поскольку натуральный прогестерон может вызывать усталость), внутримышечных инъекций (250 мг гидроксипрогестерона еженедельно) или перорального приема (например, 10 мг дидрогестерона, стереоизомера природного прогестерона). 9

    Добавки прогестерона после вспомогательных репродуктивных технологий

    Использование добавок прогестерона в циклах ВРТ более ясно. 10 Продолжительность приема прогестерона после репродуктивных технологий (ВРТ) изучалась в ходе ретроспективного когортного исследования. Одна группа получала прогестерон в течение первого триместра беременности (протокол первого триместра) до 12 недель, а второй группе прием прогестерона был прекращен после положительного теста на бета-ХГЧ через 2 недели после извлечения (лютеиновый протокол).Аналогичная частота клинической беременности произошла на 7 неделе (81,8% лютеинового протокола против 85,8% протокола первого триместра) и показателей живорождения (76,8% лютеинового протокола против 75,0% протокола первого триместра). Наблюдалась тенденция к более высокому уровню потери беременности через 7 недель в группе протокола первого триместра (15,5% против 4,4%), что указывает на то, что добавки прогестерона в первом триместре могут поддерживать беременность на ранних сроках до 7 недель за счет задержки выкидыша, но не улучшают показатели живорождения.Имеются рандомизированные исследования, подтверждающие рутинное использование поддержки лютеиновой кислоты в циклах ВРТ с использованием агонистов или антагонистов ГнРГ. Пятьдесят девять исследований были включены в обзор для оценки поддержки лютеиновой фазы с помощью ХГЧ по сравнению с плацебо или отсутствием лечения с точки зрения повышения частоты продолжающихся беременностей. Поддержка лютеиновой фазы с помощью ХГЧ или прогестерона после вспомогательных репродуктивных технологий приводит к увеличению частоты наступления беременности. ХГЧ не дает лучших результатов, чем прогестерон, и связан с более высоким риском СГЯ при использовании с аГнРГ.Оптимальный путь введения прогестерона еще не установлен. 11 Обзор показал значительный эффект в пользу прогестерона для поддержки лютеиновой фазы, отдавая предпочтение синтетическому прогестерону, а не микронизированному прогестерону. 12

    Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17 альфа-гидроксипрогестерона капроата

    Преждевременные роды следует предвидеть и предотвращать, чтобы снизить перинатальную заболеваемость и смертность. Те женщины, у которых ранее были спонтанные преждевременные роды, имеют значительно повышенный риск преждевременных родов при последующих беременностях.Результаты нескольких небольших исследований показали, что 17-альфа-гидроксипрогестерона капроат (17P) может снизить риск преждевременных родов. Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием беременных женщин с документально подтвержденным анамнезом спонтанных преждевременных родов. 13 Всего для исследования было выбрано 19 клинических центров, в которые были включены беременные женщины в сроке беременности от 16 до 20 недель, которые были случайным образом распределены центральным центром данных в соотношении 2:1 для получения еженедельных инъекций 250 мг 17P или еженедельные инъекции инертного масла-плацебо; инъекции продолжали до родов или до 36 недель беременности.Лечение 17P значительно снизило риск родов при сроке беременности менее 37 недель, который составил 36,3% в группе прогестерона против . 54,9 процента в группе плацебо; относительный риск родов при сроке менее 35 недель беременности составил 20,6% против . 30,7 процента; и роды на сроке менее 32 недель беременности составили 11,4 процента против 19,6 процента. Заболеваемость некротизирующим энтероколитом, внутрижелудочковым кровоизлиянием у младенцев женщин, получавших 17P, имела значительно более низкие показатели и потребность в дополнительном кислороде.Таким образом, исследование пришло к выводу, что еженедельные инъекции 17P привели к существенному снижению частоты повторных преждевременных родов среди женщин с особенно высоким риском преждевременных родов и снизили вероятность некоторых осложнений у их детей. В одном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании сообщалось о более низкой частоте преждевременных родов при использовании либо внутримышечного 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата (17P), либо интравагинальных суппозиториев микронизированного прогестерона у женщин с риском преждевременных родов. 14 Период полураспада 17P оценивается примерно в 7,8 дня. Путь введения играет важную роль в профиле безопасности и эффективности препарата. Пероральный прогестерон не использовался для предотвращения преждевременных родов из-за его метаболизма при первом прохождении через печень, а также отсутствия данных об эффективности, выраженном профиле побочных эффектов и из-за крайней изменчивости концентраций в плазме. Вагинальное введение прогестерона позволяет избежать метаболизма при первом прохождении через печень и связано с быстрой абсорбцией, высокой биодоступностью и локальным воздействием на эндометрий. 15 Вагинальное введение не вызывает местной боли и имеет мало побочных эффектов, оно связано с различной концентрацией в крови. 16 Для изучения эффективности прогестерона для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов было проведено рандомизированное контролируемое исследование. 17 Исследование проводилось на 70 женщинах с симптомами угрозы преждевременных родов, которые после остановки активности матки были затем рандомизированы для терапии прогестероном или без лечения. преждевременные роды связаны с увеличением латентного периода и уменьшением повторения преждевременных родов.Группа лечения получала суппозиторий прогестерона (400 мг) ежедневно до родов, а контрольная группа не получала лечения. Исследование пришло к выводу, что использование вагинальных суппозиториев с прогестероном после успешного парентерального токолиза связано с более длительным латентным периодом, предшествующим родам, но не снижает частоту повторных госпитализаций по поводу преждевременных родов. Добавка дидрогестерона у женщин с угрозой преждевременных родов оказала влияние на профиль цитокинов, гормональный профиль и прогестерон-индуцированный блокирующий фактор. 18

    Исследование с участием 83 женщин с симптомами угрозы преждевременных родов, которые были рандомизированы в группы исследования, получавшие токолитическую терапию в сочетании с интравагинальным микронизированным натуральным прогестероном (200 мг в день), или в контрольную группу, получавшую только токолизис. Лечение микронизированным натуральным прогестероном привело к удлинению латентного периода 32,1±17,8 дня по сравнению с 21,2±16,3 дня в контрольной группе и большей массе тела при рождении 2982,8±697,8 г по сравнению с 2585,3±746,6 г. 19

    Добавка эстрадиола во время лютеиновой фазы in vitro циклов оплодотворения

    Было проведено проспективное рандомизированное исследование, чтобы найти оптимальную дозировку эстрадиола (E2) для поддержки лютеиновой фазы за счет добавления различных доз E2 для поддержки лютеиновой фазы прогестероном (P) у пациентов, проходящих длительное лечение агонистом ГнРГ в пробирке оплодотворения (ЭКО). 20 Двести восемьдесят пять женщин, проходящих ЭКО с длительным протоколом агонистов ГнРГ, были проспективно рандомизированы на три группы. 1-я группа ( n =95) получала Р и 2 мг Е2, 2-я группа ( n =95) получала Р и 4 мг Е2 и 3-я группа ( n =95) получала Р и 6 мг Е2 в лютеиновую фазу. служба поддержки. Первичной конечной точкой была клиническая частота наступления беременности (PR). Вторичными интересующими переменными были частота имплантации (IR), частота выкидышей и множественный PR.Клинический PR составил 31,6%, 40% и 32% соответственно в группах 1, 2 и 3, и различия между группами не были статистически значимыми. Однако частота невынашивания беременности была значительно ниже в группе 2 (2,6%), чем в группе 1 (20%), но не была значительно ниже, чем в группе 3 (9,6%). Исследование пришло к выводу, что добавление в лютеиновую фазу 2, 4 или 6 мг перорального E2 к P не создает статистической разницы в показателях частоты наступления беременности. Однако при использовании 2 мг Е2 была обнаружена значительно более высокая частота выкидышей.Таким образом, при поддержке лютеиновой фазы можно рассматривать 4 мг перорального эстрадиола в дополнение к прогестерону для снижения частоты выкидышей. Требуются дополнительные исследования по выявлению группы риска, оптимальному гестационному возрасту на момент начала, способу введения, дозе прогестерона и долгосрочной безопасности.

    Заболевания щитовидной железы

    Это оказывает большое влияние на фертильность. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), изменяется при гипертиреозе и гипотиреозе.Он также изменяет уровни пролактина, гонадотропин-высвобождающего гормона и половых стероидов в сыворотке крови. Он также может оказывать прямое влияние на ооциты, поскольку известно, что специфические сайты связывания тироксина обнаруживаются на ооцитах мыши и человека. Существует также связь между дисфункцией щитовидной железы у женщин и заболеваемостью и исходом во время беременности. У мужчин гипертиреоз вызывает снижение подвижности сперматозоидов. Количество морфологически аномальных сперматозоидов увеличивается при гипотиреозе. Было обнаружено, что при восстановлении эутиреоза обе аномалии улучшаются или нормализуются.У женщин изменения фертильности, вызванные заболеваниями щитовидной железы, более сложны. Гипер- и гипотиреоз являются основными заболеваниями щитовидной железы, оказывающими неблагоприятное влияние на женскую репродуктивную функцию и вызывающими нарушения менструального цикла, в основном гипоменорею и полименорею при гипертиреозе и олигоменорею при гипотиреозе. Все факторы могут быть связаны с изменениями метаболического пути. Адекватные уровни циркулирующих гормонов щитовидной железы имеют первостепенное значение для нормальной репродуктивной функции. 21

    Контролируемая гиперстимуляция яичников приводит к повышению уровня эстрадиола, что, в свою очередь, может оказывать неблагоприятное воздействие на гормоны щитовидной железы и ТТГ. Гиперстимуляция яичников может стать тяжелой при наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы, в зависимости от ранее существовавших аномалий щитовидной железы. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы присутствует у 5-20% невыбранных беременных. Изолированная гипотироксинемия была описана примерно в 2% беременностей без повышения уровня ТТГ в сыворотке крови и при отсутствии аутоантител к щитовидной железе.Существует связь между повышенной частотой самопроизвольных абортов, преждевременных родов и/или низкой массой тела при рождении, дистрессом плода в родах и, возможно, гипертензией, вызванной гестацией, и отслойкой плаценты при явном гипотиреозе. Все антитиреоидные препараты проникают через плаценту и потенциально могут влиять на функцию щитовидной железы плода. 22

    Заболевания щитовидной железы часто встречаются у женщин во время беременности. Если не лечить, как гипотиреоз, так и гипертиреоз связаны с неблагоприятными последствиями для беременности и исходов плода.Важно правильно идентифицировать эти расстройства и лечить их надлежащим образом, чтобы предотвратить осложнения, связанные с беременностью. Показанным лечением является левотироксин при гипотиреозе, а тиоамиды являются препаратами выбора при гипертиреозе; в отдельных случаях может быть показана тиреоидэктомия. 23 ,24 Кокрановский обзор трех РКИ с участием 314 женщин показал, что в одном испытании с участием 115 женщин терапия левотироксином для лечения беременных женщин в эутиреоидном состоянии с антителами к тиреоидной пероксидазе не снижала частоту преэклампсии, но значительно уменьшала частоту преждевременных родов на 72 %.В одном исследовании с участием 30 женщин с гипотиреозом сравнивали дозы левотироксина, но сообщали только о биохимических результатах. В исследовании с участием 169 женщин сравнивали микроэлемент селенометионин (селен) с плацебо, и не было обнаружено существенных различий ни в отношении преэклампсии, ни в отношении преждевременных родов. Ни в одном из трех испытаний не сообщалось о задержке развития нервной системы у детей. 25

    Гормоны беременности: прогестерон, эстроген и перепады настроения

    Если ваше тело и ваш разум сейчас чувствуют себя не в своей тарелке, главным виновником являются ваши гормоны беременности.Вот что вам нужно знать…

    Если вам интересно, почему беременность вызывает у вас ежедневные приступы плача или ярости, то у нас есть для вас одно слово: гормоны. Тем не менее, помимо влияния на ваше настроение, эти сверхмощные гормоны также могут влиять на:

    • рост и развитие
    • метаболизм
    • половая функция
    • репродукция.

    (МедлайнПлюс, 2016 г.)

    Да, когда вы беременны, огромную роль играют гормоны (Kumar and Magon, 2012).Они могут повлиять на то, как вы сейчас рыдаете в эпизоде ​​EastEnders. Они также объясняют, почему все говорят, что вы «сияете», и почему ваши ногти выросли должным образом впервые с тех пор, как вам исполнилось одиннадцать.

    Они также помогают вашему растущему ребенку развиваться и изменяться физически, поскольку определенные гормоны расслабляют ваши связки, готовые к родам. Это может означать, что вы обнаружите, что получаете больше травм или неприятных ощущений в теле, когда занимаетесь спортом во время беременности (Healthline, 2017).

    Гормоны также могут заставить вас прыгать на своего партнера в определенные периоды беременности и ужасаться при мысли о сексе в других.

    Прогестерон, эстроген и другие гормоны при беременности

    Наиболее важные гормоны, действующие во время беременности, следующие.

    Эстроген

    Эстроген вырабатывается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать ребенка, пока плацента не возьмет верх. Эстроген помогает развитию органов вашего ребенка и правильной функции плаценты.Тем не менее, это также может вызвать тошноту и сделать связки более мягкими, оказывая давление на поясницу и таз (NHS, 2018).

    На более поздних сроках беременности эстроген помогает подготовить ваш организм к грудному вскармливанию (если вы решите это сделать). Это также позволяет вашей матке реагировать на окситоцин во время родов (Society for Endocrinology, 2018).

    Прогестерон

    Прогестерон вырабатывается на ранних сроках беременности, чтобы поддерживать ребенка до тех пор, пока плацента не вступит во владение. Прогестерон вызывает увеличение притока крови к матке.Он также может быть причиной надоедливой изжоги, а также рвоты, рефлюкса, газов и запоров (Society for Endocrinology, 2018).

    Позже это может помочь в развитии вашего ребенка. Это предотвратит выработку молока до рождения ребенка и укрепит мышцы тазового дна, готовые к родам (Society for Endocrinology, 2018).

    Окситоцин

    Окситоцин облегчает боль во время родов и способствует раскрытию шейки матки, а также помогает при лохиях (кровотечении после родов).Окситоцин также играет важную роль в производстве молока и формировании связей (Society for Endocrinology, 2018).

    Пролактин

    Подобно окситоцину, пролактин способствует установлению связи (Society for Endocrinology, 2018).

    Релаксин

    Это гормон, который делает ваши связки мягче и означает, что вам нужно скорректировать определенные виды упражнений, чтобы вы не получили травму. Релаксин помогает в родах, поскольку он смягчает и удлиняет шейку матки, а также область таза (Общество эндокринологии, 2018).

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    ХГЧ выбрасывается в кровь, когда вы беременеете, чтобы поддержать вас и вашего ребенка. Это часто является показателем беременности и в безрецептурных тестах (Society for Endocrinology, 2018).

    Плацентарный лактоген человека (hPL)

    Гормон hPL помогает вашему ребенку получать питательные вещества, в которых он нуждается, пока вы беременны (Society for Endocrinology, 2018).

    Простагландины

    Простагландины помогают подготовить шейку матки к родам (Society for Endocrinology, 2018).

    Гормоны и эмоции во время беременности

    Хотя во многих отношениях это может быть счастливое время, вы, вероятно, временами будете чувствовать себя эмоционально уязвимой и подавленной во время беременности. Как бы вы ни были рады, что у вас будет ребенок.

    Если вы считаете, что чувствуете себя подавленным или сильно беспокоитесь, поговорите со своим врачом общей практики, акушеркой и кем-нибудь из ваших близких (Northamptonshire Healthcare NHS Foundation Trust 2015). Такое ощущение во время беременности также может увеличить шансы на послеродовую депрессию в будущем, поэтому хорошо отметить это сейчас.

    Последняя проверка этой страницы в июле 2018 г.

    Дополнительная информация 

    Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

    Мы также предлагаем дородовые курсы , которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

    Жизненно важная связь для роста вашей семьи

    Почему меня должен волновать прогестерон?

    Потому что это очень важно, и вот почему: прогестерон, также известный как « гормон беременности », является распространенным женским гормоном, естественным образом присутствующим в организме женщины.Это также играет важную роль как до, так и во время беременности. Когда предлагается пройти обследование на фертильность, лечащий врач будет проверять два основных половых гормона: эстроген и прогестерон.

    Прогестерон (в виде предписанной гормональной добавки) часто необходим во время процедур вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Отчасти потому, что лекарства, которые вы можете использовать во время этих процедур, могут подавлять способность вашего организма вырабатывать прогестерон.Некоторые процедуры могут даже непреднамеренно удалить клетки, вырабатывающие прогестерон, из ваших яичников.

    Иногда есть и другие причины для использования добавок прогестерона, например, недостаток или отсутствие прогестерона в яичниках или плохо развитые фолликулы, которые не выделяют достаточного количества прогестерона для развития слизистой оболочки матки.

    Суть в следующем: всем женщинам, желающим забеременеть, необходим прогестерон, чтобы помочь матке подготовиться к беременности и сохранить ее.Читайте ниже, чтобы узнать больше о важной связи между прогестероном и о том, как он влияет на фертильность и беременность.

    До беременности

    Роль прогестерона в общем здоровье фертильности заключается в том, что он помогает подготовить матку к беременности. После овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон, необходимый матке. Прогестерон вызывает утолщение слизистой оболочки матки или эндометрия. Общая цель состоит в том, чтобы иметь толстую слизистую оболочку, которая поможет создать идеальную благоприятную среду в вашей матке для оплодотворенной яйцеклетки/эмбриона.

    Во время беременности

    Баланс прогестерона во время беременности имеет важное значение. Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает питать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также помогает поддерживать благоприятную среду для развивающегося плода. После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона из яичников и существенно увеличивает выработку прогестерона.

    Различные формы прогестерона

    Не все формы прогестерона одинаковы.Доступно несколько типов прогестерона, в том числе вагинальные продукты, которые доставляют прогестерон непосредственно в матку. Различные формы включают следующее:

    Вагинальный гель:

    • Используется один раз в день для приема прогестерона
    • Unique — единственный одобренный FDA препарат прогестерона для приема один раз в сутки для ВРТ на сроке до 12 недель беременности
    • Единственный одобренный FDA прогестерон для замены реципиентов донорских яйцеклеток и переноса замороженных эмбрионов
    • Более десяти лет опыта и более 40 миллионов назначенных доз
      В исследованиях, в которых измерялись предпочтения пациентов, большинство женщин предпочитали гель из-за его комфорта и удобства другим формам прогестерона
    • Сообщается о некоторых выделениях во время использования

    Суппозитории вагинальные:

    • Приготовлено специализированными фармацевтами
    • На восковой основе
    • Широко используется, но не одобрен FDA
    • Используется 2-3 раза в день
    • Утечка может быть грязной

    Вагинальные вкладыши:

    • Предназначен для вагинального применения
    • Одобрен FDA для приема прогестерона, но не для замены прогестерона
    • Эффективен у женщин до 35 лет; нет установленных результатов у женщин старше 35 лет
      Применяется 2-3 раза в день

    Пероральные капсулы с прогестероном для вагинального применения:

    • Не сформулировано или не одобрено FDA для вагинального применения
    • Меньше побочных эффектов при вагинальном применении капсул вместо перорального
    • Используется до 3 раз в день

    Инъекции:

    • Раствор на масляной основе (иногда называемый прогестероном в масле)
    • Широко используется; старейший, наиболее признанный метод доставки прогестерона
    • Вводят в ягодицы один раз в день
    • Требуется длинная толстая игла для проникновения через слои кожи и жира
    • Трудно управлять самостоятельно
    • Инъекции могут быть болезненными
    • Кожные реакции встречаются часто

    Какая добавка подходит именно вам?

    Это решение, которое вы и ваш лечащий врач можете принять вместе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *