Магазин Toy&Toy — Super Toys

Кефалогематома, как это было у нас. — где удаляли кефалогематому — запись пользователя Ирина (maneki_neko) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Неврология

У нас кефалогематома была 8х5см. Результат тугого обвития и стремительных родов. Пишу не как руководство к действию, а как подведение итога наших почти двухнедельных метаний, что не так просто с новорожденным + вся собранная мной за это время информация


В роддоме порекомендовали консультацию у хирурга на 7й день, дома же вердикт педиатра и местного хирурга был - делать пункцию, не рассосется.

Сначала я развила бурную деятельность, веря что она рассосется... Интернет советовал прикладывать мятую капусту, траумельгель, троксевазин и апофигей всего (уверена, что действенное средство) - примочки с димексидом. Но помятуя, что самый неразвитый орган у новорожденного это печень,а у ребенка и так кефалогематома вызвала желтушку (нагрузка на печень) + димексид (нагрузка на печень) - последнему я отказала. а учитывая то, что кефалогематома это не просто гематома, а скопление крови между черепной костью (обычно теменной) и надкостницей, эффективность "народных" средств на такой "глубине" вызывала сомнения, хотя компрессы из капусты я исправно делала. Увы, никакого эффекта. Траумельгель и вовсе оказался гомеопатией. (комаровский о гомеопатии)
 

Маленькие кефалогематомы обычно рассасываются сами, а большие - не сегда. Потому, взвесив следующие риски:
а) с 15 дня содержимое кефалогематомы прорастает костными нитями и начинается процесс окостенения
б) содержимое гематомы, бывает, начинает нагнаиваться, а если она еще и начала костенеть - то приходится костяную корочку проламывать и откачивать, это полноценная операция, а еще оказывается что изза процесса окостенения кефалогематомы кости черепа не так формируются под этой шишкой - т.е. может быть вмятина а то и дырка под ней
 
в) шишка может окостенеть, не рассосаться и не измениться с возрастом, что дает заметный косметический дефект, отравляющий жизнь многим взрослым людям (по отзывам в интернете), а удалить ее можно только сбиванием с кости (под наркозом). Считается что мальчикам это не так важно, мол волосами прикроет и норм, но у нас папа офицер и то что сын пойдет по стопам отца я не исключаю, а скрыть короткой стрижкой такой дефект явно не представляется возможным. Кстати жалобы на шишки были от взрослых мужчин, а не женщин.
г) действовать надо быстро -пункция кефалогематомы должна быть произведена до 15го дня, а тк часто требуется повторная пункция - то и вторая пункция должна быть сделана до 15го дня жизни ребенка.
 
В итоге я решила - пункции быть. Начала искать возможность платной операции, тк из нашей прекрасной московской области получить направление на операцию это даже не 2 недели (хотя я конечно попыталась, но меня завернули с тем, что до месяца направления не даются в принципе) в общем я за день оформила все документы на малыша (св-во о рождении, прописка, полис и тд и тп) и стала искать платные. Оказалось что платно пункцию кефалогематомы нигде и не делают, кроме сомнительных частных клиник -цена от 4000руб. Из государственной - Морозовская, стоит удовольствие вместе с консультацией 10 000руб, приехать можно хоть в день обращения, что удобно. Любая попытка вписаться куда то бесплатно грозила временными проволочками(( Так что мы остановились на морозовской.
 

Но мы в итоге попали к замечательному местному хирургу "для взрослых" (детского у нас и нет) - реально нам его Бог послал -в прошлом военный хирург, ныне завотделением хирургического отделения больницы. Он нам удалил эту кефалогематому сам, за 2 пункции. бесплатно, просто сжалился надо мной и малышом. Сейчас припухлость чуть-чуть есть (все же большая была кефалогематома), но головка ровненькая, ассиметрии не видно. Вторая пункция пришлась на 12 день жизни ребенка. Операция пустяковая, правда малыш вскрикивает в момент укола и поплачет, лучше мамочкам отходить (даже отбегать) от двери подальше и не слышать, чтобы не было адреналина в молочке (по Комаровскому). Длится все меньше минуты и можно забирать свое чадо. Поведение малыша после пункций никак не менялось, зато и мы стали спать спокойно. Место укола совсем небольшое, после второй пункции разрешили купать в тот же день.
 
ЗАМЕЧАНИЕ Кстати, не последним фактором в пользу бесплатного хирурга было то, что находится он в 2х шагах от дома, а дальняя тряска в автомобиле малышу с кефалогематомой противопоказана, как кстати и укачивание в виброшезлонгах или на руках, имейте это в виду!

детская морозовская больница отзывы

www.babyblog.ru

Кефалогематома – симптомы и лечение, фото и видео

Кефалогематома – основные симптомы:

• Повышенная температура
• Анемия
• Желтуха
• Покраснение кожи в месте поражения
• Ухудшение общего состояния
• Гематома на голове

Содержание статьи:

Что такое кефалогематома

Кефалогематома (субпериостальное кровоизлияние) – травма головы, которую ребенок получает во время рождения. Характеризуется скоплением крови в полости между костью черепа и отслоившейся надкостницей.

Причиной такой травмы у детей являются сложные роды, неаккуратные действия врачей, асфиксия или заглатывание околоплодных вод. Клиническая картина проявляется в первые 2-3 часа после рождения – отчетливо видна безболезненная опухоль мягкой или умеренно упругой консистенции.

Тактика лечения такого образования у новорожденного на голове будет зависеть от степени его тяжести. Так, если диагностируется 1-2 степень, то специфическое лечение не требуется, но в отдельных случаях могут проводиться определенные консервативные мероприятия. При более сложных клинических картинах тактика лечения будет основываться на малоинвазивных методах – проводится пункция кефалогематомы.

Прогноз благоприятный: качество жизнедеятельности, развитие малыша как в умственном, так и в физиологическом плане не ухудшается. Серьезные осложнения диагностируются в крайних случаях, когда есть сопутствующие серьезные патологии.

Причины болезни

Если имеются сопутствующие факторы, во время прохождения малыша по родовым путям происходит смещение кожи вместе с надкостницей. Это приводит к тому, что сосуды разрываются, и кровь скапливается в образовавшейся полости. Поскольку показатели свертываемости крови в этом возрасте еще далеки от нормы, жидкое состояние сохраняется довольно продолжительное время, что и приводит к кефалогематоме.

Кефалогематома

Причины кефалогематомы у новорожденных заключаются в следующем:

• внутриутробные патологии развития, среди которых гидроцефалия, асфиксия;
• вес плода выше нормы – больше 4 кг;
• неправильное расположение плода;
• осложнения во время родовой деятельности;
• вынашивание малыша больше 40 недель;
• анатомически узкий таз;
• переломы тазовых костей в анамнезе;
• асинхронное сокращение матки;
• возраст старше 35 лет.

Предрасполагающими факторами для развития кефалогематомы у новорожденных являются:

• заглатывание околоплодных вод;
• сдавливание или обвитие пуповиной;
• западение языка;
• осложнения при кесаревом сечении.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях кефалогематома у новорожденных является первым признаком болезни Виллебранда или гемофилии. Чаще всего диагностируют кефалогематому при сложной родовой травме.

Классификация

Кефалогематому при сложной родовой травме, как и при травме другого типа классифицируют по нескольким признакам: локализации, степени тяжести, характеру течения.

Так, по месту расположения выделяют следующие типы:

• теменная;
• лобная;
• затылочная;
• височная.

По характеру течения гематома на голове у новорожденных после родов может быть:

• изолированная – не сочетается с другими патологическими процессами;
• сочетанная – в этом случае образование сочетается с повреждением тканей головного мозга, переломами костей черепа, различного рода неврологическими расстройствами, поэтому последствия кефалогематомы у новорожденного могут быть крайне неблагоприятными.

По степени тяжести кефалогематому классифицируют следующим образом:

• первая степень – гематома не больше 4 см в объеме;
• вторая степень – от 4 до 8 см;
• третья степень – образование больше 8 сантиметров в объеме.

В большинстве случаев именно первая стадия характеризуется наиболее благоприятными прогнозами – гематома самостоятельно уходит на 5-8 неделе жизни малыша.

Симптомы болезни

Родовая кефалогематома

Признаки такой патологии довольно специфичны, поэтому проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает.

Клиническая картина патологии характеризуется следующим образом:

• образование появляется в первые 2-3 часа после рождения, но в некоторых случаях на 2-3 сутки;
• опухоль локальная, с четкими краями, за границы поврежденной кости не выходит;
• по периферии присутствует валикообразное уплотнение;
• консистенция мягкая, умеренно упругая;
• опухоль безболезненная;
• местная пульсация отсутствует.

Подкапсульная гематома может спровоцировать следующие осложнения:

• гемолитическая или постгеморрагическая анемия;
• желтуха;
• процесс нагноения.

Если на фоне такой патологии будет присоединена инфекция, то клиническая картина характеризуется следующим образом:

• местное и общее повышение температуры;
• покраснение кожи в области гематомы;
• общее ухудшение самочувствия малыша.

Но если все терапевтические мероприятия будут проведены своевременно и правильно, то осложнений можно избежать.

Диагностика

Ввиду того что гематома у новорожденного имеет ярко выраженную симптоматику, постановка диагноза осуществляется посредством физикального осмотра, сбора анамнеза и проведения инструментальных методов исследования. Что касается лабораторных анализов, то такие методы используют при необходимости, так как весомой диагностической ценности они не имеют.

В целом диагностика включает в себя:

• осмотр малыша неонатологом и педиатром;
• развернутый биохимический анализ крови;
• нейросонография;
• рентгенологическое исследование;
• КТ.

Проведение нейросонографии

Может потребоваться дифференциальная диагностика относительно следующих патологических процессов:

• врожденный микоплазмоз;
• грыжа головного мозга;
• родовая опухоль.

По результатам диагностики будет установлена форма и степень тяжести патологии, исходя из чего будет определена тактика лечения.

Лечение болезни

Лечение кефалогематомы 1-2 степени не требуется. В этом случае могут назначаться сопутствующие терапевтические мероприятия для предотвращения инфекционного или воспалительного процесса.

При крупных гематомах необходима госпитализация малышей в нейрохирургическое отделение, где будут проведены все необходимые лечебные мероприятия:

• удаление опухоли посредством аспирационной пункции;
• проведение антибактериальной терапии, если начался процесс нагноения.

В первые 3-4 дня после выписки малыша, кормление проводят сцеженным молоком, после чего, если нет противопоказаний, можно переходить на грудное вскармливание. Показан постельный режим.

Прогноз, если это не сочетанная форма патологии, благоприятный. Осложнений не наблюдается, на развитие ребенка как в умственном, так и физическом плане это негативным образом не сказывается.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

• правильное питание и ведение здорового образа жизни матерью во время вынашивания ребенка;
• своевременное прохождение плановых обследований;
• предупреждение травм, ушибов и других негативных факторов.

В том случае, если присутствует риск развития осложнений во время родовой деятельности, будет проведено кесарево сечение.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Кефалогематома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: педиатр, неонатолог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Гематогенный остеомиелит (совпадающих симптомов: 4 из 6)

Гематогенный остеомиелит – болезнь воспалительно-гнойничкового характера, которая поражает костную ткань. Как правило, такое заболевание выступает осложнением воспалительных очагов в различных органах. Патогенез недуга таковой – запущенный воспалительный процесс переходит в гнойный и как следствие этого, с током крови по организму разносятся микробы. В итоге это и приводит к остеомиелиту челюсти и других костей.

…

Сепсис (заражение крови) (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Заражение крови – это патологический процесс, протекающий в острой форме. Проявлять себя заболевания начинает еще на первой стадии, а также имеет гнойный и воспалительный характер. Установиь точный диагноз всегда затруднительно. Когда признаки и симптомы говорят о септицемии и определяют путь заражения, то терапия должна быть начата немедленно в целях предохранения от осложнений.

…

Лимфома Беркитта (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Лимфома Беркитта – это крайне высокая степень неходжкинской лимфомы, которая развивается из В-лимфоцитов. Особенностью и ключевой опасностью этой лимфомы является ее способность распространяться не только в лимфатической системе, но и за ее пределами. Как правило, если она попадает в костный мозг либо же спинномозговую жидкость, человека ждет неутешительный прогноз. Без квалифицированной помощи и правильно назначенной терапии лимфома Беркитта приводит к летальному исходу.

…

Лимфолейкоз (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Лимфолейкоз является злокачественным поражением, возникающим в лимфатической ткани. Характеризуется оно накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, в периферической крови и в костном мозге. Острая форма лимфолейкоза совсем недавно относилась к «детским» заболеваниям ввиду подверженности ему преимущественно пациентов в возрасте двух-четырех лет. Сегодня же лимфолейкоз, симптомы которого характеризуются собственной спецификой, наблюдается чаще среди взрослых.

…

Желчекаменная болезнь (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Желчекаменная болезнь, которую также принято определять как желчнокаменная болезнь или холелитистиаз – это заболевание, при котором в желчном пузыре либо в желчных протоках образуются камни. Желчекаменная болезнь, симптомы которой отмечаются у больных, как показывают результаты медицинской практики, неэффективна в лечении с применением консервативной терапии и различного типа методик, потому единственным способом излечения заболевания является оперативное вмешательство.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

novosti-mediciny.ru

Пункция кефалогематомы: необходимая подготовка, ход приема и противопоказания

Кефалогематома — это одно из родовых осложнений. Представляет собой кровоизлияние в пределах костей черепа новорожденного. Довольно часто кефалогематомы рассасываются. Но иногда возникает необходимость в их оперативном удалении. В этих случаях врачи-нейрохирурги нашей клиники прибегают к пункции кефалогематом.

Стоимость пункции кефалогематомы:  1 100 рублей

Основные причинные факторы формирования кефалогематом:

• крупный плод;
• анатомически узкий таз;
• переношенная беременность;
• слабость родовой деятельности;
• затяжные или напротив, стремительные роды.

Все эти факторы предрасполагают к родовым травмам. При этих травмах надкостница вместе с кожей головки смещается относительно подлежащей кости черепа. Повреждаются сосуды, питающие костную ткань, и кровь изливается под надкостницу. Таким образом, кефагелогематома в структурном плане представляет собой очаг поднадкостничного кровоизлияния. Располагается она снаружи, и в полость черепа не проникает. Поэтому непосредственной угрозы для жизни здесь нет.

Внешне кефалогематомы представляют собой округлые или яйцеобразные опухолевидные жидкостные образования. Их размеры варьируют в пределах нескольких сантиметров. Отличительная черта этих образований:  они не распространяются за пределы одной черепной кости, в надкостнице которой они формируются. Кефалогематомы небольших размеров могут рассасываться самопроизвольно или под действием консервативного лечения мазями, ускоряющими процесс рассасывания.

Процесс рассасывания больших кефалогематом часто замедляется. Более того, они могут увеличиваться из-за дополнительных кровоизлияний. При этом у ребенка развивается малокровие. В ряде случаев кефалогематомы подвергаются оссификации – замещаются костной тканью. В итоге формируются стойкие косметические дефекты. Еще одна опасность: нагноение. Нагноившаяся кефалогематома сопровождается крайне тяжелым состоянием ребенка, и чревата сепсисом.

Какие образования удалять, а какие лечить консервативно? Ответ на этот вопрос может дать только специалист. Здесь важно не заниматься самолечением, не прибегать к сомнительным народным рецептам, а обратиться к врачам-хирургам нашего центра. Ведь речь идет о здоровье ребенка.

Методика

Пункция кефалогематомы относится к малым хирургическим вмешательствам, и проводится в асептических условиях малой операционной. Предварительно в зоне пункции выстригается волосяной покров. Затем после обработки кожи антисептиком врач делает прокол пункционной иглой, подсоединенной к шприцу.

Малыш реагирует на прокол криком. Но, поскольку вмешательство малотравматичное, обезболивание не требуется. После прокола врач аспирирует содержимое гематомы, оттягивая на себя поршень шприца. При этом он надавливает на кожу от периферии к центру гематомы, чтобы удалить все содержимое.

Вмешательство длится не более 5 мин. Затем кожу вновь обрабатывают антисептиком, накладывают асептическую повязку, и фиксируют ее эластическим бинтом. Очень важно, чтобы повязка не сместилась хотя бы в течение двух ближайших часов. В течение последних 2-3 дней место пункции не следует мочить водой. В эти дни малыша повторно осматривают наши врачи.

medcentr-sochi.ru

Кефалогематома. Пункция

Такое явление как кефалогематома встречается в основном у новорождённых малышей. Как правило, она проявляется из-за неправильного извлечения плода из утробы матери в процессе родов. Кефалогематома представляет собой большую концентрацию крови в тканях и полостях тела в связи с их повышенной проходимостью или повреждением состояния кровеносных сосудов. Иными словами это припухлость на голове у малыша, которая может появиться вследствие задержки крови между теменной костью черепа и мягкими соединительными тканями. С виду такая припухлость по форме похожа на яйцо. Кефалогематома не представляет собой большой угрозы, в основном, это достаточно безобидное явление, которое проходит спустя некоторое время.

Важно знать, что после появления малыша на свет врач в обязательном порядке должен провести обследование, при наличии кефалогематомы лечение обычно не требуется. Как правило, кефалогематома проходит спустя несколько недель или месяцев после ее появления. Однако при обнаружении более тяжелых ее проявлений, например, когда она растет, начинает приобретать пугающие масштабы и распространяться, то не следует тянуть с походом к врачу. Ведь, если вовремя не обратиться к специалисту, то это чревато серьезными последствиями для малыша. В том случае, когда образование большое, кровь начинает всасываться и в кровеносную систему ребенка попадает билирубин, что приводит к желтухе. У более взрослых детей также может обнаружиться кефалогематома, это связано с травмами, полученными в детском возрасте. Поэтому при первых видимых проявлениях патологии необходимо обращаться к врачу.

Причины, вызывающие кефалогематому

Появление кефалогематомы у младенцев связано непосредственно с:

• самим процессом родов;

• состоянием матери;

• положением ребенка.

Если плод находится внутри утробы в противоестественном состоянии, или имеется его предлежание, то это приводит к образованию данной патологии. Также если ребеночек достаточно крупный, то при родах это чревато осложнениями, в т.ч. среди них отмечается кефалогематома. Причинами могут также являться:

• состояние здоровья роженицы,

• ее возраст,

• плохая сокращаемость маточных мышц во время родов,

• перенесенные травмы, в особенности деформации тазового дна и его неправильное строение.

Как образуется кефалогематома у младенцев?

Когда женщина рожает, головка плода проходит по родовому каналу, в этот момент происходит сдавливание костей черепа ребенка, что приводит к сдвигу надкостницы. Все это провоцирует появление кровяной жидкости и приводит к травме сосудов, из-за чего появляется образование, которое может быть видно либо сразу после родов, либо оно может стать заметным в течение нескольких часов после рождения ребенка. Для новорождённого это вполне нормальное явление, ведь у организма ребенка еще не сформировались защитные механизмы, и кровь еще не в полной мере свертывается.

Как проводиться лечение?

Даже если кровоизлияние незначительно, то в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор должен:

• назначить ультразвуковое исследование;

• прописать специальные витамины для малыша, в т.ч. кальций, что поможет укрепить слабые стенки сосудов;

• назначить препарат для разжижения крови.

Если гематома превысила восемь сантиметров, то в качестве лечения показана пункция. Обратитесь в наш медицинский центр, наши высококвалифицированные специалисты позаботятся о здоровье вашего ребенка и окажут необходимое лечение, проведут консультирование и дадут дальнейшие рекомендации по уходу за здоровьем малыша.

Кефалогематома. Пункция

Для процедуры обязательно нужно письменное согласие родителей ребенка. Перед проведением пункции родителям объясняют суть исследования, ее возможные последствия. В случае отказа от проведения кефалогематомы пункции в дальнейшем у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения с психическим состоянием, нарушения нервной системы, такие как церебральный паралич и заболевания на нервной почве. При кефалогматоме пункция проводится опытным врачом хирургом не ранее через сорок восемь часов после появления ребенка на свет. Суть пункции сводиться к тому, что тончайшей одноразовой иглой делается прокол на месте расположения опухоли, после чего ее содержание убирается и накладывается стерильная салфетка, накладывается сдавливающая повязка для предотвращения образования повторной гематомы. Далее ребенок находиться под наблюдением детского педиатра и врача хирурга.

diagnostic-md.ru

Кефалогематома у новорожденных: причины, последствия, лечение, пункция

Подходы к лечению кефалогематомы очень разные и на сегодняшний день нет единой тактики лечения патологии. Разные клиники имеют разный опыт и свой подход к этой проблеме, поэтому лечение может отличаться. И сказать, что одна тактика лучше другой нельзя, так как разные случаи отличаются между собой.

Консервативное лечение кефалогематомы предусматривает только наблюдение за опухолью не зависимо от ее размера. Это объясняется тем, что дополнительное внешнее вмешательство всегда повышает риск внешнего инфицирования. Поэтому некоторые доктора наблюдают за гематомой до ее полного рассасывания. При этом контролируется состояние ребенка, анализы, степень желтухи и другие проявления.

Есть тактика лечения, при которой наблюдению подлежит только небольшая гематома, а если ее размеры значительны, то скорость самостоятельного рассасывания ее очень маленькая. Поэтому предлагают хирургическое лечение. При этом пункция кефалогематомы у новорожденного используется наиболее часто. Это позволяет отсосать большее количество крови, а что останется самостоятельно может разрешиться. При этом должны использоваться все условия для минимизации внешнего инфицирования.

Удаление кефалогематомы у новорожденных может использоваться при скоплении большого количества крови, которое уже частично свернулось и не может самостоятельно рассосаться. Иногда бывает очень большой сгусток, который нельзя никак вылечить, кроме активного хирургического вмешательства.

Лекарства в лечении кефалогематомы не имеют доказательной базы в отношении их эффективности. Можно сказать, что сам организм ребенка может лучше и быстрее справиться с кефалогематомой любого размера, чем внешние факторы. Но тем не менее, используют разные мази, крема, гели для улучшения кровообращения и более активного рассасывания гематомы. Троксевазин при кефалогематоме у новорожденных используется весьма часто, как средство для местного применения. Он улучшает местное кровообращение, отток лимфы, что ускоряет процесс рассасывания остатков опухоли.

Но в любом случае, при выборе тактики лечения кефалогематомы мама должна проконсультироваться с доктором. Нужно уточнить все варианты лечения, которые предлагает доктор в данном случае и поговорить о возможных последствиях. Решают все равно родители, но они должны знать обо всех нюансах и возможностях лечения такого состояния у ребенка.

ilive.com.ua

Кефалогематома у новорожденных – причины, лечение, последствия для ребенка

Кефалогематома у новорожденных – это кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и костями черепа. Эта патология является одной из самых частых родовых травм и встречается у трех малышей из тысячи. Как она развивается и что делать при ее появлении?

Причины появления

Роды – это процесс травматичный как для женщины, так и для ее малыша. Случается, что в процессе родов происходит сдавление головки ребенка, в результате чего возникает смещение кожи вместе с надкостницей и разрыв прилегающих сосудов. В пространстве под костями черепа скапливается некоторое количество крови – от 10 до 150 мл. Так формируется кефалогематома – кровоизлияние на голове у новорожденного. Такая ситуация чаще всего встречается у крупных детей, рождающихся от матерей с достаточно узким тазом.

Кефалогематома может локализоваться на разных участках головы ребенка. Чаще всего кровоизлияние обнаруживают в области теменных костей, реже – у затылочной, лобной и височной. Образование формируется постепенно, в течение нескольких дней. Такая особенность связана с тем, что в первые дни после рождения у малыша недостаточно развита кроветворная система. Физиологический дефицит факторов свертывания крови приводит к тому, что поступление крови под надкостницу происходит не сразу, а на протяжении трех дней. По истечении третьих суток кефалогематома принимает свои окончательные размеры.

Как распознать кефалогематому?

Кровоизлияние в надкостницу возникает в первые часы после рождения, однако становится заметным только спустя сутки или даже больше. Все дело в том, что в первые два-три дня на голове малыша держится родовая опухоль – совершенно нормальное явление, возникающее у всех новорожденных при прохождении родовых путей. На третьи сутки родовая опухоль спадает, и к этому же времени окончательно формируется кефалогематома.

Распознать кровоизлияние довольно просто. Скопление крови под костями черепа имеет округлую форму. Образование на голове упругое на ощупь, имеет плотный валик у своего основания. В первые дни после рождения кожа над кефалогематомой не изменена, но со временем приобретает желтоватый оттенок. За счет скопления крови голова новорожденного становится асимметричной. Кефалогематома небольших размеров уходит без лечения спустя 2-3 недели. Большие кровоизлияния рассасываются медленно, в течение двух и более месяцев после рождения.

Совет

При обнаружении кефалогематомы у вашего малыша обратитесь к врачу!

Границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, где она образовалась. Благодаря прочной надкостнице кровь держится в одних и тех же пределах до полного рассасывания. В редких случаях под кефалогематомой обнаруживается перелом кости, и тогда формируется сообщение с эпидуральным кровоизлиянием.

Кефалогематома не представляет сложности для диагностики. Типичный внешний вид позволяет определить кровоизлияние в надкостницу уже после обычного осмотра. Для уточнения распространенности процесса и при подозрении на перелом кости проводится ультразвуковое исследование.

Чем грозит появление кефалогематомы?

Последствия кровоизлияния могут неблагоприятно сказаться на развитии новорожденного. Чаще всего возникают следующие  осложнения.

Возникает при кефалогематомах больших размеров. Характеризуется снижением уровня гемоглобина крови. Приводит к развитию гипоксии и, как следствие, к нарушению работы нервной системы и всех внутренних органов.

• Затяжная желтуха

При больших кровоизлияниях часть крови впитывается в окружающие ткани. В результате в системный кровоток попадает некоторое количество билирубина, что приводит к развитию длительной желтухи у новорожденного.

• Оссификация (окостенение)

Окостенение возникает в редких случаях при формировании больших гематом. Лечение заключается в иссечении оссифицированной части кровоизлияния.

Самое серьезное последствие кефалогематомы. Нагноение возникает при травматизации гематомы и попадании в нее инфекции. При развитии воспалительного процесса кожа над кровоизлиянием краснеет и отекает. Нередко у новорожденного повышается температура тела. Лечение хирургическое – проводится пункция гематомы в условиях стационара.

Совет

При появлении признаков инфицирования кефалогематомы не затягивайте с визитом к врачу! Вовремя назначенная пункция или иное лечение может спасти жизнь и здоровье вашего ребенка.

У большинства малышей кровоизлияние проходит достаточно быстро и не вызывает никаких осложнений. Неблагоприятные последствия кефалогематомы формируются при больших размерах образования, неправильном уходе за новорожденным, а также на фоне сниженного иммунитета.

Лечение кефалогематомы

При небольших размерах кровоизлияния (до 8 см) лечение не проводится. Такие гематомы благополучно рассасываются сами собой без какого-либо вмешательства со стороны врача. В некоторых случаях доктор может назначить витамин K и препараты кальция для лучшего рассасывания образования. Для профилактики осложнений родителям следует обеспечить малышу покой. Нельзя укачивать новорожденного в люльке или коляске – это может замедлить самостоятельное рассасывание кефалогематомы. Купать ребенка нужно очень осторожно, чтобы в процессе не травмировать нежную кожу и не занести инфекцию. При выполнении всех рекомендаций кефалогематома небольших размеров исчезает в течение двух-трех недель.

Лечение кефалогематомы проводится в том случае, если размер кровоизлияния превышает 8 см, а также при развитии ее нагноения или окостенения. Любая терапия проводится в специализированном стационаре. Для удаления крови из больших гематом выполняется пункция. Во время манипуляции доктор делает прокол образования тонкой стерильной иглой, после чего устраняет скопление крови. После процедуры на место гематомы накладывается тугая повязка. Пункция достаточно хорошо переносится новорожденными, но, как и любая хирургическая манипуляция, требует внимания специалиста. После пункции малыш некоторое время находится под наблюдением детского хирурга и неонатолога, после чего выписывается домой.

Пункция кефалогематомы проводится только по строгим показаниям. При наличии возможности доктора стараются обойтись без столь серьезных вмешательств в организм маленького человечка. Однако затягивать с хирургическим лечением не стоит. Перенесенная пункция не оказывает неблагоприятного влияния на развитие малыша, поэтому не стоит ее опасаться и отказываться от лечения. Если малышу вовремя не оказать помощь, гематома неизбежно приведет к развитию сепсиса и других опасных осложнений.

Лечение нагноившейся гематомы также проходит в стационаре. Во время процедуры хирург вскрывает образование, устраняет гной и избыток крови. Рана промывается антисептиками, после чего накладывается стерильная повязка. После хирургического лечения кефалогематомы обязательно назначается антибактериальная терапия. Длительность лечения составляет около 7 дней, после чего ребенок выписывается домой под наблюдение участкового педиатра.

Профилактика развития кефалогематомы заключается в бережном ведении родов и выборе оптимального метода родоразрешения. При выраженном несоответствии размеров головки плода и таза матери решается вопрос о проведении кесарева сечения. Такая мера позволяет избежать появления кефалогематомы и других травм, возникающих в процессе естественных родов.

agushkin.ru

Пункция кефалогематомы у новорожденных в Москве

Кефалогематома у новорожденных – это скопление крови между надкостницей и костями свода черепа. Подобное кровоизлияние довольно распространенная родовая травма, чаще всего кефалогематома возникает, если в процессе родов происходит сдавление головы ребенка и разрыв кровеносных сосудов. Из-за скопления крови на голове малыша появляется хорошо заметная шишка, диаметр которой может варьироваться от 2-х см до 20-ти см.

Диагностика и лечение кефалогематомы у новорожденных

Как правило, диагноз кефалогематомы врачи ставят в роддоме на второй-третий день после родов.  Гематома, упругая на ощупь,  хорошо  видна  при визуальном осмотре,  чаще всего она располагается в теменной области, реже в затылочной и височных областях черепа ребенка. При значительных скоплениях крови голова младенца выглядит ассиметрично.

Если у новорожденного ребенка обнаружена кефалогематома на голове, то  необходима консультация у  детского хирурга. В данном случае большое значение имеет временной фактор:  обратиться к врачу необходимо на второй неделе жизни малыша.  Это очень важно, так как на третьей неделе начинается процесс окостенения гематомы, что может привести к грубому косметическому дефекту.

В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» ведет прием хирург, имеющий большой опыт работы в отделении хирургии новорожденных и недоношенных детей.

Шишка на голове, как правило,  не беспокоит малыша, однако родителям все равно следует обратиться к врачу, так как гематома на голове у ребенка может иметь и негативные последствия для детского здоровья.  Анемия, затяжная желтуха, нагноение – это довольно серьезные осложнения, которые могут возникнуть при кефалогематомах больших размеров.

Пункция кефалогематомы

Если размер гематомы превышает 8 см., то в качестве основного метода лечения рекомендуется пункция кефалогематомы.  Пункция также проводится, если началось нагноение или окостенение гематомы.

При обращении к специалисту нашей клиники по поводу кефалогематомы,  первым этапом ребенку обязательно проводится нейросонография – ультразвуковое исследование структур головного мозга, которое позволяет оценить целостность костей черепа и структуру гематомы. Также ребенка осматривает  детский невролог и офтальмолог для исключения сопутствующих патологий.  Обязательно берется общий анализ крови и определяется время  кровотечения и время свертывания крови.

В нашей клинике пункция кефалогематомы проводится опытным хирургом. Тончайшей одноразовой иглой врач делает прокол в месте расположения опухоли и удаляет  скопившуюся под надкостницей кровь.  После этого накладывается стерильная салфетка и сдавливающая повязка, чтобы избежать образования повторной гематомы.  

В «СМ-Доктор» пункция проводится  в условиях дневного стационара, сама процедура занимает всего 10-15 минут.  Общее время проведения обследования и хирургического лечения составляет около 3-х часов.  Все это время родители с ребенком находятся в комфортабельной палате детского стационара под медицинским наблюдением. 

При выписке из дневного стационара детские врачи нашей клиники дают рекомендации по дальнейшему уходу за малышом, определяют дату повторного осмотра.

Если родители обращаются в клинику с кефалогематомой в  более поздние сроки, то  для удаления гематомы может потребоваться уже не пункция, а более серьезное хирургическое вмешательство по иссечению окостеневшей части кровоизлияния.

Лечение кефалогематомы в «СМ-Доктор» — это здоровье малыша и спокойствие родителей. Если вы пребываете в сомнениях, надо ли делать пункцию при кефалогематоме, то обратитесь на консультацию к хирургу нашей клиники.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49

www.smdoctor.ru