Магазин Toy&Toy — Super Toys

Киста яичника. Есть ли повод для беспокойств?

Проблема репродуктивного здоровья у женщин с кистами яичников остается актуальной как в связи с высокой частотой данной патологии, так и с увеличением числа женщин с бесплодием.

Ретенционная киста яичника – это кистозное образование яичника в виде опухоли, заполненной жидкостью. Увеличение размера таких кист связан с количеством накопления жидкости в их полости. С опухолью это новообразование связывает только внешний вид. Ретенционная киста является самой распространенной и в большинстве случаев безобидной в отношении озлокачествления разновидностью кист.

К ним относятся в основном:

1. Фолликулярные кисты (в том случае, если овуляция не происходит, и фолликул продолжает расти) – чаще развивается у молодых женщин, проявляя себя нарушением менструального цикла, на фоне задержки менструации не редко возникает обильное кровотечение. Беспокоят тянущие боли внизу живота. В большинстве же случаев подобный вид кисты протекает бессимптомно и не требует лечения. Самостоятельно исчезают в течение 3-6 месяцев.

 2. Кисты желтого тела (в том случае, если не происходит обратного развития желтого тела и оно продолжает расти. Образуется, когда желтое тело яичника продолжает расти после периода овуляции. Так же относится к функциональным, поэтому через два-три менструальных цикла может самостоятельно исчезнуть. Характеризуется задержкой менструации, нагрубанием молочных желез, со временем появляются скудные кровянистые выделения из половых путей. Возможен весь комплекс сомнительных признаков беременности.

3. Параовариальные кисты (то есть кисты, расположенные рядом с трубами и яичниками). Это простая (заполненная только жидкостью) киста яичника, которая встречается у женщин в 10% случаев всех подобных заболеваний.

К возможным осложнениям относятся разрыв кисты, с клиникой «острого живота», перекрут ножки кисты яичника, требующие экстренного оперативного лечения.

Наиболее частыми причинами возникновения ретенционных кист является воспалительные процессы органов малого таза, гормональные нарушения. Гормональные нарушения могут быть связаны с  ожирением, эндокринными заболеваниями, неадекватным режимом приема гормональных препаратов. Хронические воспалительные заболевания кишечника, мочевого пузыря, органов малого таза также могут являться провоцирующим фактором для образования кисты.

Диагностировать кисту может только специалист. Для определения типа кисты требуется ультразвуковое исследование органов малого таза. Объем обследований и тактика по лечению определяется индивидуальна и зависит от возраста женщины, размера и вида кисты, общего состояния женщины, предъявляемых жалоб.

Обязательным является обследование общих клинических показателей, УЗИ органов малого таза, гормональный профиль, онкомаркеры, женщинам с бесплодием — оценка овариального резерва.

Лечение может быть как консервативное (медикаментозное), так и хирургическое . Консервативное лечение направлено на уменьшение объема кисты, или ее полной редукции путем коррекции гормонального фона, при необходимости проведением комплексной противовоспалительной терапии , физиолечения, динамического наблюдения за состоянием кисты яичника в динамике через 1-3 мес.

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, или отрицательной динамике ( по УЗИ увеличение объема кисты) женщина готовится на оперативное лечение, с последующим гистологическом исследованием ткани кистозного образования.

Поскольку киста не всегда проявляется яркой клинической картиной, то для своевременной диагностики и лечения необходимо проходить ежегодное обследование у гинеколога, с проведением УЗИ органов малого таза.

С профилактической точки зрения хотелось бы порекомендовать всем женщинам беречь себя и свое здоровье, не допускать развития хронических заболеваний, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, при возникновении жалоб не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Ваше здоровье — есть результат любви к самому себе!

Остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу-гинекологу!

Телефон для записи на прием (391) 255 — 97 — 79

18+. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

31 мая 2018

Ретенционные кисты яичника, лечение в Калуге

Ретенционные (фолликулярные) кисты яичника – новообразования в яичнике, которые произошли в результате нарушения выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу (считается наименее безопасной из всех кист). Киста образуется при условии, если фолликул не разорвался, а находящаяся в нем яйцеклетка погибает.
 
Данная патология не является заболеванием, в силу того, что связана с временным нарушением овуляции. К такому состоянию приводит сбой гормонального фона.
 
Причины появления: гормональные нарушения (уровень прогестерона выше уровня эстрогена), стресс, раннее половое созревание, аборты, отсутствие овуляции, резкие скачки в весе.
 
Данная патология протекает практически без симптоматики, может обнаружиться случайно, при каких-либо медицинских обследованиях.
 
Является доброкачественной односторонней опухолью и если она не разрастается свыше 5 см.

, то особой опасности не представляет и со временем рассасывается сама по себе во время последующих менструальных циклов и восстановлении гормонального фона.
 
Важно! В случае обнаружения данного вида кистозного образования следует наблюдать у специалиста его состояние, поскольку, если оно не исчезло само по себе, а наоборот, продолжает развиваться, то есть риск осложнений (воспаление яичника, самой кисты, перекручивание ножки и др.).
 
Симптомы: задержка менструального цикла либо его отсутствие, тянущие болезненные состояния в области яичников (особенно при резких движениях), кровянистые выделения.

 
Лечение: проводится консервативными способами, способствующими рассасыванию патологии и восстановлению гормонального баланса.
 
Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, а также проходить осмотр ежемесячно для того, чтобы специалист смог понять, как патология реагирует на терапию, назначенную пациентке.
 
Наблюдение за новообразованием является крайне важной процедурой.
 
Если вам необходима консультация, вопросы по лечению, профилактике и диагностике, то вы можете обратиться к нам и записаться на прием к врачу-гинекологу по телефонам +7 (4842) 77-47-70 и +7 (4842) 78-82-87

Киста яичников. Советы гинеколога Андрея Карачёва

Киста яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкиваются как девочки-подростки, так и женщины в молодом и пожилом возрасте. Я, врач–гинеколог частного медицинского центра «Линия жизни» Андрей Карачёв, расскажу о том, как и почему возникают кисты яичников, как распознается и лечится такое заболевание, почему важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Диагностируется киста яичников довольно часто и во всех случаях классифицируется как опухоль.

Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественные новообразования чаще встречаются у подростков и молодых женщин, они составляют около 65% от общего количества опухолей яичников. Злокачественные новообразования же диагностируется преимущественно у пациентов после наступления климакса. Связано это, как правило, с возрастными гормональными изменениями в организме женщины, из-за которых нарушаются функции яичников. Поэтому после наступления менопаузы женщинам необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. Ведь чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов, что лечение окажется эффективным.

Большинство женщин, у которых диагностируется киста яичников, начинают паниковать. Однако я считаю, что делать этого ни в коем случае не следует. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каким будет лечение, и необходимо ли оно вообще.

Что такое киста и почему она возникает?

Киста представляет собой образование, внутри которого содержится жидкость или ткань. Кисты могут быть различного размера, от 1-2 см до 20 сантиметров и более. Их можно разделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев является ретенционными ( киста желтого тела , фолликулярная киста). Фолликулярная киста встречается практически у каждой женщины, она образуется при созревании яйцеклетки, если в организме произошел какой-то сбой. Как правило, такое новообразование содержит внутри жидкость и исчезает через несколько менструальных циклов без лечения. В некоторых случаях на месте раскрывшегося фолликула образуется лютеиновая киста, которую часто называют кистой желтого тела. Формируется она после овуляции и часто возникает у женщин во время беременности. Желтое тело – поставщик прогестерона, который отвечает за нормальное развитие плода. Поэтому даже если лютеиновая киста достигает значительных размеров, это не считается серьезной патологией. Если киста остается, то особых проблем женщине она не доставляет, хотя в некоторых случаях может вызывать задержку в менструальном цикле.

Наименее изученной является параовариальная киста, так как до сих пор неизвестны причины, по которым она образуется. Не исключено, что на образование опухоли могут влиять неблагоприятная экологическая обстановка, прерывание беременности, перенесенные венерические заболевания. Параовариальные новообразования являются самыми крупными и могут достигать в диаметре 20-30 см.

Эндометриодная киста встречается у пациенток чаще всего. Это капсульное новообразование, с содержанием в ней отторгшегося эпителия самой капсулы и старая кровь. Причина образования данных кисты достаточно плохо изучена. В большинстве случаев эндометриодная опухоль сопровождается бесплодием.

Исследования показывают, что в основе образования ретенционных опухолей лежат гормональные нарушения в организме. К сопутствующим факторам, способные спровоцировать развитие патологии, относятся вредные привычки, секс во время менструации, резкая смена рациона питания, в том числе и переход на различные виды диет.

Нарушения гормонального фона также способствуют развитию злокачественных новообразований. К факторам риска в этом случае относятся сахарный диабет, ожирения, заболевания щитовидной железы.

Как диагностируется опухоль яичников?

При фолликулярной и лютеиновой кисте болевые ощущения обычно отсутствуют. Эндометриодные и параовариальные опухоли часто сопровождаются болью в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. Косвенно на наличие таких новообразований могут указывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевые симптомы, общее ухудшение самочувствия, резкая потеря в весе – типичные признаки злокачественной опухоли яичников.

На начальных стадиях, когда размеры кисты незначительные, выявить ее можно лишь при плановом обследовании у гинеколога. Наличие новообразования обязательно подтверждается УЗИ. Тип опухоли определяется при помощи маркеров, и если речь идет о злокачественном новообразовании, то дополнительно назначается консультация у онколога.

Что нужно знать: все без исключения пациенты, у которых диагностируется опухоль яичников, проходят дополнительное обследование. Это может быть не только УЗИ, но и компьютерная томография, которая позволяет более точно определить расположение кисты. При подозрении на злокачественную опухоль может применяться новая методика обследования, которая заключается в измерении скорости кровотока в опухолевидном образовании. Если она превышает определенные показатели, то велика вероятность, что это все-таки рак. Ну и, естественно, по-прежнему самым точным методом диагностики является взятие тканей опухоли на исследование.

В Иркутской области все женщины с опухолью яичников в обязательном порядке проходят обследование у онколога. Если диагноз подтверждается, то часто он сопровождается назначением гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. Делается это для того, чтобы исключить возможность распространения метастазов. Если они отсутствуют, то пациент оперируется в обычной городской больнице.

Варианты лечения опухолей яичников

Если у пациентов диагностируется эндометриодные и параовариальные опухоли, а также злокачественные новообразования, то единственный способ их лечения – хирургическое вмешательство.

Запомните пожалуйста, что при ретенционных опухолях поводов для паники нет, если их размеры не превышают 7-8 см. В остальных же случаях целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Современная медицина ориентирована на органосохраняющие операции, поэтому киста яичников в 90% случаев удаляется методом лапароскопии, который считается малоинвазивным и позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Конечно, все зависит от опыта и квалификации хирурга, но к полостным операциям сегодня обычно прибегают в исключительных случаях, когда речь идет об опухоли более 10-15 см, которая развилась достаточно быстро. Такая операция выполняется и в случае, когда нет возможности сохранить яичники. При лапароскопии этот орган сохраняется, поэтому для женщин такой метод лечения я считаю настоящим спасением.

Лапароскопия может быть выполнена при диагностировании фолликулярной или же лютеиновой кисты. В этом случае удаляется лишь само новообразование, а яичник не затрагивается и полностью сохраняет свои функции.

В чем преимущества такой операции? Она проводится в день поступления пациента в клинику, после чего он еще сутки остается под наблюдением врачей, спокойно отходит от наркоза и ни о чем не беспокоится. На следующий день ему выполняется перевязка, назначается курс лечения, который при необходимости может включать обезболивающие препараты. Затем пациент отправляется домой. Через 5-7 дней мы снова ждем его в клинике, чтобы обсудить результаты гистологического исследования тканей опухоли и пройти гинекологический осмотр. Дальше уже все зависимости от результатов гистологического заключения.

Если у вас возникли проблемы с яичниками, я прошу – ни в коем случае не ищите информацию в интернете и не ставьте сами себе диагноз. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, а еще лучше – к хирургу-гинекологу, который знает, что можно оперировать, а что нельзя. Такой специалист расскажет, в каких условиях будет проводиться операция, есть ли возможность сохранения яичника, и почему. Также он определит, нужна ли консультация онколога. Я готов вам оказать такую помощь и дать разъяснения не только по такому распространенному заболеванию, как опухоль яичников, но и рассказать о других, не менее серьезных, гинекологических заболеваниях.

Хочу отметить, что лечение в частном медицинском центре имеет свои преимущества. Пациент имеет возможность оперативно пройти обследование и намного быстрее получить медицинскую помощь, чем государственной больнице. Из частной клиники пациентов также выписывают намного быстрее, что избавляет их от чувства страха перед необходимостью нахождения в медицинских учреждениях. В частном центре всем предоставляются современные комфортабельные палаты с ограниченным контактом с другими пациентами, что очень часто также положительно влияет на лечение и общее эмоциональное состояние человека.

Если вы столкнулись с опухолью яичников, то я жду вас на консультации в частном медицинском центре «Линия жизни». Как специалист я готов ответить на ваши вопросы и подобрать наиболее эффективный способ лечения гинекологических заболеваний.

причины возникновения, виды, симптомы, диагностика

Ретенционная киста яичника является доброкачественной опухолью. Она появляется на половой железе из капсулы, в которой присутствует жидкость. В зависимости от вида и размера ретенционной кисты выбирается индивидуальная методика коррекции.

Виды ретенционных кист

Термин «ретенционная киста» является обобщающим. Он включает в себя различные формы новообразований, располагающихся в области яичника. При этом сами опухоли не являются кистой тканей яичника, они имеют ограниченное пространство и как бы прилегают к половой железе. По виду опухоли разделяют на функциональные и нефункциональные.

Ретенционная киста яичника часто встречается в репродуктивном возрасте

В результате обследования могут быть обнаружены следующие кисты:

• Лютеиновая. Данная опухоль диагностируется у женщин чаще всего. Она представляет собой одностороннее новообразование небольшого размера. Появляется в результате овуляции и формирования желтого тела. Нередко лютеиновая киста бывает при беременности. Функциональная опухоль претерпевает обратное развитие и самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев.
• Фолликулярная. Такой тип опухоли тоже относится к функциональным, однако приносит женщинам больше проблем. Фолликулярная киста формируется на яичнике и представляет собой однокамерное образование, заполненное жидкостью. Опухоль появляется в результате стремительного роста фолликула на фоне отсутствия соответствующего гормонального фона для его раскрытия. Чаще всего исчезает самостоятельно, но при определенных обстоятельствах может потребовать терапии.
• Параовариальная киста яичника. Опухоль образуется в области фаллопиевой трубы из зачатков тканей яичника. Основа новообразования закладывается еще в период внутриутробного развития девочки. Киста растет медленно и редко достигает больших размеров. Обнаруживается неожиданно и требует хирургического вмешательства.
• Текалютеиновая. Чаще всего появляется во время беременности и становится результатом воздействия хорионического гонадотропина на ткани половой железы. Новообразование может иметь большой размер, но обычно исчезает самостоятельно после восстановления естественного гормонального фона.
• Эндометриома. Опухоль относится к нефункциональным и возникает в результате распространения клеток эндометрия на поверхности яичника. Данная патология является результатом тяжелой степени эндометриоза и требует срочного лечения.

Определить самостоятельно, какая киста появилась на яичнике, женщина не может. Для диагностики используются инструментальные и аппаратные методы. Результаты обследования позволяют определить необходимость проведения терапии.

Причины возникновения            

Серозная киста яичника чаще всего становится результатом гормональных преобразований. Функциональные опухоли появляются у женщин в репродуктивном возрасте и редко обнаруживаются после наступления менопаузы.

Причины возникновения кисты яичника:

• нарушение выработки лютеинизирующего гормона – для фолликулярной кисты;
• избыток прогестерона – для лютеиновой кисты;
• повышение уровня эстрогенов – для эндометриомы;
• нарушения в процессе внутриутробного развития – для параовариальной кисты.

Предрасполагающими факторами считаются:

• стрессовые ситуации;
• смена климата;
• травмы головы;
• физические нагрузки;
• использование пероральной контрацепции;
• применение некоторых лекарственных средств;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• патологии щитовидной железы;
• нарушение функции эндокринного аппарата.

Во время беременности у женщин нередко обнаруживают лютеиновые кисты, поэтому гестационный период также можно отнести к факторам риска.

Характерные симптомы

Опухоли небольшого размера могут на протяжении длительного времени существовать без симптомов. Новообразования обнаруживаются случайно во время очередного профилактического осмотра.

Причиной возникновения могут быть гормональный сбой, воспаление или другие факторы

Характерными признаками опухоли яичника становятся:

• Различного рода нарушения менструального цикла. Кровянистые выделения могут появляться в середине цикла, быть нерегулярными. Также при кистах увеличивается интенсивность и продолжительность менструации.
• Болезненные ощущения в животе. При увеличении киста затрагивает соседние органы и ткани брюшной полости, в результате чего происходит раздражение нервных окончаний. Это приводит к тянущим, ноющим, распирающим болям. Дискомфорт усиливается во время полового контакта и физической нагрузки.
• Нарушение выделительной функции. Кисты большого размера сдавливают кишечник и мочевой пузырь. Это приводит к затруднению работы выделительной системы, самопроизвольному подтеканию мочи и другим признакам расстройства.
• Увеличение объемов живота. Данный симптом возникает при ретенционных кистах гигантского размера. Чаще всего с ними сталкиваются женщины с избыточной массой тела, не замечающие других признаков патологии.

Более яркие признаки появляются у пациенток при осложнениях – апоплексии кисты, перекручивании ножки, внутреннем кровоизлиянии и прочих.

Диагностика при ретенционной кисте

Большинство кистозных поражений яичников сопровождается схожей клинической картиной, поэтому важно выполнить дифференциальную диагностику:

• бимануальное обследование – во время пальпации гинеколог прощупывает опухоль, определяет ее локализацию и может назвать примерный размер;
• УЗИ – сканирование позволяет точно определить место расположения кисты, оценить эхогенность содержимого и определить размеры;
• лапароскопия – дает максимум информации об опухоли, выполняется в случае, когда другие методы исследования оказываются малоинформативными.

Для выбора методики коррекции важно оценивать результаты диагностики в комплексе, учитывать возраст пациентки и гормональный статус.

Ретенционные кисты имеют функциональный или нефункциональный вид

Методы лечения

Лечение функциональных опухолей назначают только в том случае, если кисты начинают увеличиваться в размерах и доставляют пациентке беспокойство. Чаще всего используются оральные контрацептивы, которые подавляют активность яичников и нормализуют менструальную функцию. Если в течение трех месяцев медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, гинеколог выбирает альтернативную тактику действий.

Нефункциональные ретенционные кисты требуют хирургического вмешательства. Особую опасность для пациентки представляет эндометриома. После хирургического удаления опухоли назначается гормональная коррекция.

Возможные осложнения

Осложнением кисты яичника становится:

• апоплексия – нарушается целостность капсулы, содержимое изливается в брюшную полость;
• перекрут ножки – нарушается кровообращение в опухоли и развивается некроз ткани;
• нагноение – сопровождается воспалительным процессом и формированием абсцесса.

При отсутствии лечения кисты могут привести к нарушению функции репродуктивной системы, серьезным гормональным сбоям и даже бесплодию.

Ретенционная киста не считается опасной опухолью. Новообразование часто возникает у женщин, а при функциональной природе происхождения исчезает самостоятельно. Важно наблюдать за поведением кисты в течение нескольких циклов. При активном росте требуется лечение.

Видео

Читайте в следующей статье: геморрагический цистит у женщин

Особенности и проявления ретенционного образования в одном из яичников

Причины возникновения

Ретенционная киста яичника является опухолью, которая наполнена кровью или жидкостью. От других видов это образование отличается наличием жидкого содержания. Киста имеет тонкую и прозрачную стенку, внутри которой и находится содержимое.

В большинстве своем этот нарыв является доброкачественным, а также не влияет на возникновение метастазов в других женских органах. Как исключение, ретенционное образование яичника может превратиться в онкологическую болезнь.

Данное заболевание можно назвать самым распространенным и безобидным среди кист. Оно имеет несколько разновидностей:

• Киста желтого тела — появляется из желтого тела, которое не может выйти из яичника. Функцией желтого тела является производство гестагена — женского полового гормона, который подготавливает матку к развитию в ней зиготы. Это случается в один из дней МЦ.
• Фолликулярная киста образовывается из фолликула. В идеале, фолликулярный мешок, в котором находится яйцеклетка, должен лопнуть, когда она созреет, чтобы освободить ее. Иногда во время этого процесса происходят сбои, потому на месте нелопнувшего фолликула появляется киста.
• Параовариальная киста формируется в придатке. Это образование сложно лечить, поскольку оно имеет слабо выраженные признаки, медленно растет и практически не заметно на ранних этапах. Размеры этой кисты могут быть гигантскими, а вес доходить до нескольких килограммов.
• Эндометриоидная киста появляется в результате эндометриоза. Образования при этом являются доброкачественными и разрастаются за границы матки. Симптомы такого заболевания проявляются в виде тошноты, слабости, болей в нижней части живота во время месячных, а также потери сознания.

Ретенционная киста яичника образуется по разным причинам. Одной из них можно назвать дисфункцию эндокринной системы. Помимо этого можно выделить гормональные сбои. Женские половые гормоны — эстрогены — сгущают секрет, который выделяется в яичники, маточные трубы и матку. Иногда такие сгустки нарушают собственное вытекание из железы, забивая ее проток. Секрет, который накапливается в полости железы, увеличивает ее в объеме, потому и появляется ретенционное образование правого яичника.

К причинам, которые влияют на появление ретенционного образования, можно отнести многочисленные аборты, проблемы с функционированием щитовидной железы, раннее наступление пубертатного периода и другие заболевания эндокринной системы.

[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Гипоэхогенное образование в яичнике что это такое[/color-box]

Симптоматика

Ретенционная киста яичника имеет одинаковые симптомы в зависимости от появления в правом или левом яичнике. У девушек нарушается гормональный фон и репродуктивная функция, сбивается менструальный цикл, появляются боли внизу живота, а также увеличиваются его размеры. Но есть и некоторые различия в симптоматиках каждого вида кисты.

Ретенционная киста левого яичника обследует методом пальпации левой подвздошной области. Специалист может определить наличие опухолевидного образования, в результате разрыва которого мышцы брюшины напрягаются. Другими словами эти симптомы именуются клиникой острого живота, поскольку провоцируют возникновение болевых ощущений в левой части живота.

Ретенционная киста правого яичника — это объемное образование, которое можно прощупать с правой стороны в подвздошной части. Пациентка может жаловаться на ноющие боли в нижней части живота с правой стороны. Если это образование слишком увеличено в размерах, то у женщины нарушается пищеварение и появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

[color-box color=»blue»] Рекомендуем узнать: Чем отличаются миома и киста яичника[/color-box]

Диагностика и лечение

Правой ретенционной кисты яичника лечение заключается в применении лапароскопического метода. Симптомы данного образования схожи с симптомами острого аппендицита, заболеваний кишечника и внематочной беременности. Для того чтобы определить наличие заболевания проводится дифференциальная диагностика в виде ультразвукового обследования органов малого таза и брюшной полости.

Ретенционное образование левого яичника похоже на онкологический процесс в сигмовидной кишке, аппоплексию яичников, онкологические заболевания яичника, трубную беременность. Обязательными обследованиями во время дифференциальной диагностики являются иригоскопические методы с использованием бариевой взвеси: ультразвуковое обследование органов брюшины, диагностическая лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.

Для того чтобы вылечить кистозные заболевания врачи используют два действенных терапевтических метода: наблюдение и удаление.

Наблюдение проводится по той причине, что некоторые образования могут инволюционировать, то есть начать развиваться в обратном порядке, а в конечном итоге исчезать без следа. Выжидательная позиция имеет свои плюсы. Повторный визит к врачу и ультразвуковое исследование назначается пациентке через несколько месяцев. Потому она может приятно удивиться, когда на следующем обследовании услышит, что киста прошла без следа.

[color-box color=»yellow»] Важно! Оперативное вмешательство назначается в том случае, если болезнь проявляется в виде ярких симптомов — резкая боль внизу живота, повышенная температура, тошнота, клиника острого живота. Помимо этого операция назначается в том случае, если киста быстро растет и увеличивается в размерах. Если образование лопнуло, то операция проводится обязательно, чтобы избежать асептического воспаления и развития перитонита. Конечно же, без удаления кисты не обойтись в том случае, если она оказалась злокачественной.[/color-box]

Самый эффективный способ инвазивного удаления кисты на сегодняшний день — лапароскопия. Суть этой операции заключается в том, что во время работы с хирургическими инструментами ведется наблюдение за брюшной полостью через специальную видеокамеру. Техника вводится через маленькие разрезы в стенке брюшины. Насечки делаются в зависимости от мест локализации кисты, то есть операция на правый яичник проводится с правой стороны, а операция на левый яичник — с левой.

Ретенционная киста яичника: лечение

Ретенционная киста правого или левого яичника относится к самым распространённым гинекологическим патологиям. Давайте поговорим, почему появляются образования такого типа, как их распознать и как лечить.

Ретенционная (функциональная) киста являет собой жидкостное новообразование правого или левого яичника. Уплотнение имеет тонкие стенки, состоящие из эпителия, который атрофируется по мере роста образования. Киста заполнена секретом, он может накапливаться при транссудации или же продуцироваться гранулёзным эпителием.

Ретенционная киста левого либо правого яичника возникает на фоне гормональной дисфункции, которая появляется в результате эндокринных патологий, стресса, физических нагрузок, прочее. Выделяют несколько типов функциональных кист, они отличатся друг от друга способом образования:

• киста жёлтого тела появляется в жёлтом теле яичника;
• фолликулярная киста возникает из фолликула;
• параовариальная киста образовывается из придатка яичника, что находится у маточной трубы.

Ретенционные патологии развиваются практически бессимптомно, поэтому, если они проходят без осложнений, их тяжело выявить. Иногда наблюдается общее ухудшение самочувствия, в области паха появляется тяжесть, менструальный цикл сбивается. Любой из перечисленных симптомов, является поводом для обращения к врачу. Диагностировать кисту можно после осмотра и на основе результатов УЗИ.

При разрыве и различных осложнениях ретенционной кисты симптомы резко выражены: наблюдаются острые боли внизу живота, рвота, нарушение стула. Если произошёл разрыв функционального образования на правом яичнике, то по симптоматике можно ошибочно определить острый аппендицит.

Ретенционная киста яичника: лечение

Ретенционная киста яичника относится к безопасным образованиям, поэтому лечение часто не требуется. Достаточно наблюдать за кистозным уплотнением в динамике. При отсутствии осложнений функциональная киста саморассасывается, в норме это происходит на протяжении трёх менструальных циклов.

Ретенционное кистозное образование не всегда исчезает самостоятельно. Только врач может определить эффективный метод лечения. Чтобы избежать осложнений, нужно следовать рекомендациям гинеколога.

Лечение функциональной кисты зависит от её морфологических особенностей, размера образования, симптоматики, длительности существования патологии. Чтобы ускорить процесс рассасывания кисты, часто назначают гормонотерапию. Если коррекция проходит успешно, курс гормональных препаратов продолжают до тех пор, пока образование не исчезнет. Когда киста сопровождается воспалительными процессами в половой системе, то назначаются антибиотики. В сопровождение к таким препаратам выписывают витамины: они выполняют функцию поддержки иммунной системы. Кисты больших размеров удаляют методом лапароскопии. Хирургическое вмешательство показано и при осложнениях образований: нагноении, разрыве, перекрутке кистозной ножки.

Выявление кисты при обследовании особенно пугает будущих мам. Вместе с тем ретенционная (функциональная) киста яичника и беременность совместимы. При этом невозможно спрогнозировать, как будет развиваться патология при беременности: киста может как рассосаться, так и увеличиться. Обычно врачи выбирают выжидательную тактику: наблюдают за динамикой кистозного образования, и если нет осложнений, то лечение проводят уже после родов. Наличие функциональной кисты не препятствует естественным родам, не сказывается на здоровье малыша.

Беременность является своеобразной профилактической мерой образования наиболее часто встречающихся функциональных кист. В этот период менструации прекращаются, что обеспечивает эндометрию отдых, а это снижает риски возникновения патологий яичника.

Теги по теме: ретенционная киста правого яичника; ретенционная киста левого яичника; ретенционная киста яичника и беременность; ретенционная киста яичника лечение

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Киста яичника при беременности: опасна ли для малыша и как ее лечат в Израиле

Слово “киста” происходит от греческого слова “kystis”, что в переводе означает “пузырь”. Что такое киста яичника? Это доброкачественное образование с жидкостью внутри, которое располагается в левом или правом яичнике. Кисты могут развиваться в организме женщины как до, так и во время беременности. Существует несколько видов “пузырей”: одни из них не опасны для плода и будущей мамы и обычно исчезают сами по себе, в то время как обнаружение других может стать показанием к их оперативному удалению.

Существует несколько причин появления кист в организме. Но чаще всего “собака зарыта” в изменениях гормонального фона. Среди них:

• Заболевания эндокринной системы.
• Ранее наступление первой менструации.
• “Скачущие” даты начала ежемесячной менструации.
• Стресс.

Виды кист

Кисты яичника бывают органическими и функциональными.

Начнем с функциональных. Это фолликулярная и лютеиновая кисты. По словам гинекологов, функциональные кисты чаще всего развиваются на фоне различных изменений гормональной системы женщины. Когда происходит так называемый “дисбаланс” гормонов либо развивается воспалительный процесс.

Фолликулярная киста яичника образовывается из фолликула, который после выхода яйцеклетки в норме превращается в желтое тело. Но если овуляции нет, а фолликул продолжает расти — это может означать, что он преобразуется в фолликулярную кисту, размером до 5-6 см. Этот вид кист, как правило, может развиваться до беременности. К тому же часто бывает так, что его обнаруживают уже после наступления “интересного положения”. В большинстве случаев этот вид кисты исчезает без назначений врачей.

Что касается лютеиновой кисты — именно она в большинстве случаев образуется во время беременности. Это “пузырь”, размером до 8 см, который еще называют кистой “желтого тела”. Причиной его появления могут быть нарушения кровообращения и лимфотока в женских половых органах, стрессы, патологии эндокринной системы.

Лютеиновая киста обычно не требует медицинского вмешательства (удаления). Она исчезает самостоятельно, как только начинает формироваться плацента и активно вырабатывается гормон-прогестерон. Как правило, это происходит к 14-16 неделям беременности.

В отличие от функциональных, органические кисты могут быть опасны и при беременности особенно. Они не рассасываются без медицинского вмешательства, а также могут переродиться в злокачественные новообразования. Их появление, как правило, связано с различными поражениям яичников (в том числе, воспалительными и инфекционными заболеваниями).

Органические кисты бывают:

1. Эндометриоидные. Такая киста представляет собой “пузырь” из клеток слизистой матки, наполненный темной жидкостью (с примесью крови). Возникает, как правило, как следствие заболевания — эндометриоза.
2. Цистаденома яичника. Может увеличиваться и становиться злокачественной. Поэтому ее рекомендовано удалять. Цистаденома яичника представляет собой пузырь, наполненный серозной либо муцинозной жидкостью.

Эти два вида кист опасны при беременности. В первую очередь это проявляется в их разрастании.

По словам специалистов, цистаденома яичника и эндометриоидная киста могут быть размером до 30 см, вызывая постоянные болезненные ощущения у беременной женщины.

Кроме того, велика вероятность разрыва таких кист, вследствие чего их содержимое  (жидкость, слизь, кровь) попадает в брюшную полость. Тогда показана незамедлительная операция независимо от срока беременности.

1.  Дермоидные. Это кисты, состоящие из частиц волос, кожи, ногтей. Они могут появляться в женском организме по причине различных нарушений эмбрионального развития плода еще в период его вынашивания. Размер такой кисты — до 15 см. Дермоидные кисты показаны к обязательному хирургическому удалению, так как могут преобразоваться в злокачественные опухоли.
2. Параовариальные кисты не перерождаются в рак. Стенки такого “пузыря” не делятся, а растягиваются. Поэтому она может увеличиваться в размерах. Но несмотря на, казалось бы, безвредность, этот вид кист они не рассасывается без помощи врачебных назначений. Параовариальные кисты, как правило, образовываются не в самом яичнике, а рядом с ним.

Как проявляются кисты яичников при беременности

По словам специалистов-гинекоголов, довольно часто кисты не проявляются симптоматически, и при беременности в том числе. Как правило, они “дают о себе знать” лишь в случае, если произошел перекрут, разрыв ножки образования, а также если киста преобразовалась в рак. Как именно?

• Ноющими и режущими болями внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
• Неприятными ощущениями (нарушениями) при мочеиспускании.

ВРЕЗКА: Кстати, по словам специалистов, большие кисты — это прямое показание для планового Кесарева сечения, так как они могут вызвать осложнения:

• Перекрут ножки кисты.  Это осложнение может быть вызвано ростом матки, которая смещает кисту с привычного места. Проявляется оно симптомами «острого» живота (постоянной резкой болью внизу живота, вынужденным положением (лежа на боку, с согнутыми в коленях ногами), повышением температуры.

• Разрыв кисты яичника. Характеризуется сильным внутренним кровотечением. Его симптомы:

• резкая боль
• бледность кожных покровов,
• слабость (вплоть до потери сознания),
• снижение артериального давления, учащение пульса.

При разрыве кисты требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Возможна ли нормальная беременность при наличии кист

Так как кисты часто мешают появлению новых фолликулов в период овуляции — их наличие в яичниках может стать причиной бесплодия.  Если же беременность наступила, израильские гинекологи рекомендуют регулярно проводить обследования организма (в том числе УЗИ), тщательно следя за “поведением” кист. Тогда шанс выносить и родить здорового малыша достаточно высок.

Для лечения кисты при беременности в Израиле применяется комплексный индивидуальный подход. Ведущие специалисты-гинекологи Первого медицинского центра Тель-Авива, в первую очередь, детально анализируют каждый случай согласно международным протоколам, с применением современного диагностического оборудования. Проводят УЗИ и лабораторные анализы, в том числе анализ крови на гормональный профиль, онкомаркеры.

Для медикаментозного лечения кисты яичника назначают оральные контрацептивы, а также обезболивающие и противовоспалительные препараты.

При необходимости кисты удаляют лапароскопическим (малоинвазивным) методом без разрезом с помощью проколов брюшной стенки. Это происходит, как правило,  в случае если они достигли размера 7-8 см или более. Операцию проводят не раньше 14-16 недель вынашивания.

“Чтобы предотвратить опасность для плода, а также будущей  мамы нужно регулярно наблюдаться и обследоваться у врача-гинеколога, который ведет беременность,”, — говорит Геннадий Битман, старший врач отделения гинекологии Первого медицинского центра Тель-Авива. Доктор Битман более 25 лет плодотворно занимается диагностикой и лечением различных патологий при беременности, в том числе при наличии кист в яичниках.  

“Дело в том, что большие кисты, а также “пузыри” на ножках могут спровоцировать осложнения как  в период беременности, так и в родах”, — продолжает доктор. Важно понимать, что предугадать то, как будет вести себя киста во время вынашивания плода очень сложно. Поэтому врач должен быть готов в любое время провести срочное хирургическое вмешательство и удалить ее”.

Израильские врачи также назначают пациенткам сохраняющую терапию и профилактические курсы в критические сроки беременности. Категорически не рекомендуются физические нагрузки, резкие наклоны, повороты.

Ретенционная киста яичника (идентификатор концепции: C4316911) — MedGen

Huang L, Чан МЙ, Шиау КС, Hsieh TT
Тайвань J Obstet Gynecol 2021 май; 60(3):509-512. doi: 10.1016/j.tjog.2021.03.021. PMID: 33966737 Гримстад FW, Фаулер КГ, Новый EP, Феррандо Калифорния, Поллард Р.Р., Чепмен Г, Грей М, Gomez Lobo V
J Sex Med 2020 сен;17(9):1807-1818. Epub 2020 20 июля doi: 10.1016/j.jsxm.2020.05.029. PMID: 32703706Бесплатная статья PMCChang MY, Се КЛ, Шиау КС, Се ТТ, Чианг РД, Chan CH
J Minim Инвазивный гинекол 2013 сен-октябрь; 20(5):595-603.doi: 10.1016/j.jmig.2013.03.004. PMID: 24034537Ван Л.Л., Донг XQ, Шао XH, Wang SM
УЗИ Мед Биол 2011 Октябрь; 37 (10): 1596-602. Epub 2011 19 августа doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2011.07.004. PMID: 21856071Гербер Б, Мюллер Х, Кюльц Т, Краузе А, Reimer T
Int J Gynaecol Obstet 1997 г. , апрель; 57 (1): 49–55. doi: 10.1016/s0020-7292(97)02832-4. PMID: 9175670Gu Z, Привет, Чжан Ю, Чен М, Песня К, Хуан И, Ли Кью, Di W
J Трансл Мед 2018 1 мая; 16 (1): 114. doi: 10.1186/s12967-018-1489-4. PMID: 29716620Бесплатная статья PMCBinder Z, Ивата К, Мохика М, Гинзбург Х.Б., Хеннинг Дж, Штрубель Н, Кан P
J Emerg Med 2015 ноябрь;49(5):e139-42.Epub 2015 12 августа doi: 10.1016/j.jemermed.2015.06.024. PMID: 26275742Лим С.И., Лам SL
Сингапур Мед J 2006 г., июль; 47(7):642-5; викторина 646. PMID: 16810442Гербер Б, Мюллер Х, Кюльц Т, Краузе А, Reimer T
Int J Gynaecol Obstet 1997 г., апрель; 57 (1): 49–55. doi: 10.1016/s0020-7292(97)02832-4. PMID: 9175670Хуан Л, Чан МЙ, Шиау КС, Hsieh TT
Тайвань J Obstet Gynecol 2021 май; 60(3):509-512. doi: 10.1016/j.tjog.2021.03.021. PMID: 33966737Chang MY, Се КЛ, Шиау КС, Се ТТ, Чианг РД, Chan CH
J Minim Инвазивный гинекол 2013 сен-октябрь; 20(5):595-603.doi: 10.1016/j.jmig.2013.03.004. PMID: 24034537Ван Л.Л., Донг XQ, Шао XH, Wang SM
УЗИ Мед Биол 2011 Октябрь; 37 (10): 1596-602. Epub 2011 19 августа doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2011.07.004. PMID: 21856071Лим С.И., Лам SL
Сингапур Мед J 2006 г., июль; 47(7):642-5; викторина 646. PMID: 16810442Gu Z, Привет, Чжан Ю, Чен М, Песня К, Хуан И, Ли Кью, Di W
J Трансл Мед 2018 1 мая; 16 (1): 114. doi: 10.1186/s12967-018-1489-4. PMID: 29716620Бесплатная статья PMCTazo Y, Йошимура Ю, Шода Т, Кюсима Н, Окада Т, Yamazaki H
J Med Case Rep 2016 22 января; 10:20.doi: 10.1186/s13256-015-0783-5. PMID: 26801904Бесплатная статья PMCKuang H, Джин С, Томас Т, Энгманн Л, Хансен К.Р., Кутифарис С, Кассон П, Кристман Г, Альверо Р, Санторо Н, Айзенберг Э, Алмазный депутат, Легро РС, Чжан Х; Сеть репродуктивной медицины.
Fertil Steril 2015 ноябрь;104(5):1236-43.e1-2. Epub 2015 3 сентября doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.001. PMID: 26354094Бесплатная статья PMCBeal S, Bhabra K
J Pediatr Surg 2007 июнь; 42 (6): E11-3. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.03.024. PMID: 17560188Хуан Л, Чан МЙ, Шиау КС, Hsieh TT
Тайвань J Obstet Gynecol 2021 май; 60(3):509-512. doi: 10.1016/j.tjog.2021.03.021. PMID: 33966737Gu Z, Привет, Чжан Ю, Чен М, Песня К, Хуан И, Ли Кью, Di W
J Трансл Мед 2018 1 мая; 16 (1): 114. doi: 10.1186/s12967-018-1489-4. PMID: 29716620Бесплатная статья ЧВКCvach K, Дуайер П., Розамилия А, Лим Ю, Schierlitz L
Int Urogynecol J 2015 фев; 26 (2): 201-6. Epub 2014 16 июля doi: 10.1007/s00192-014-2463-1. PMID: 25027021Chang MY, Се КЛ, Шиау КС, Се ТТ, Чианг РД, Chan CH
J Minim Инвазивный гинекол 2013 сен-октябрь; 20(5):595-603. doi: 10.1016/j.jmig.2013.03.004. PMID: 24034537Гербер Б, Мюллер Х, Кюльц Т, Краузе А, Reimer T
Int J Gynaecol Obstet 1997 г., апрель; 57 (1): 49–55. doi: 10.1016/s0020-7292(97)02832-4. PMID: 9175670

Функциональные кисты яичников | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника представляет собой мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он содержит созревающую яйцеклетку. Обычно мешок уходит после выхода яйцеклетки.Если яйцеклетка не выходит или мешок закрывается после того, как яйцеклетка вышла, мешок может набухнуть из-за жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак. Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разрываться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Существует два типа этих кист:

• Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выделяет яйцеклетку, и мешок набухает с жидкостью.
• Лютеиновая киста возникает, когда мешок высвобождает яйцеклетку, а затем снова закрывается и наполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

• Боль или ноющую боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
• Задержка начала менструального цикла.
• Вагинальное кровотечение во время отсутствия менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или разрываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

• Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
• Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно позвоните своему врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения сильной кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра. Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу болей в области таза или кровотечения, вас проверят на наличие проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и менструальных циклах. Он или она проведет гинекологический осмотр и может сделать УЗИ органов малого таза.

Как лечат?

Большинство функциональных кист яичников исчезают без лечения.Ваш врач может предложить использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам может быть назначена операция по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принимать противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника вызывается одним или несколькими незначительными изменениями в том, как яичник производит или выделяет яйцеклетку. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

• Фолликулярная, или простая, киста возникает, когда маленький яйцевой мешочек (фолликул) на яичнике не высвобождает яйцеклетку и набухает с жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
• Лютеиновая, или желтое тело, киста возникает, когда остатки яйцевого фолликула не растворяются и продолжают набухать с жидкостью. Это самый распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается при лечении бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не угрожают беременности.

Другие образования яичников

Существуют другие типы кист яичников и новообразования, вызванные другими состояниями.Рост яичников может быть нераковой (доброкачественной) кистозной опухолью или быть связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется опухолью яичника, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти гинекологический осмотр, а ваш врач должен тщательно диагностировать любые кисты или наросты, которые ощущаются на ваших яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. При появлении симптомов они могут включать:

• Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
• Боль в животе.
• Изменения менструального цикла.
• Прибавка в весе.

Более тяжелые симптомы могут развиться, если киста перекрутилась (перекрутилась), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть любой из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

• Внезапная сильная боль в животе или тазу
• Тошнота и рвота
• Внезапная обморок, головокружение и слабость
• Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Существует множество других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему важно проверять любые необычные тазовые симптомы и проходить гинекологический осмотр.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1–2 месяца или после 1–2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем сжимаются или разрываются. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что следует учитывать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать в себя еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, процедуру лапароскопии для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После наступления менопаузы увеличивается риск развития рака яичников. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (оофорэктомию), когда на яичнике после менопаузы развивается любая киста. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. В течение 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут функциональные кисты яичников. Некоторые постменопаузальные кисты яичников, называемые однокамерными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Что повышает риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйцеклетки наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

• Наличие в анамнезе функциональной кисты яичника.
• Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для запуска овуляции.
• Использование низкодозированных противозачаточных средств, содержащих только прогестин (таких как некоторые имплантаты, таблетки и ВМС).

Когда следует звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас:

• Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
• Сильное вагинальное кровотечение.
• Внезапная обморок или слабость.
• Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, сохраняющееся в течение 2 часов или дольше.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• За последние 3-6 месяцев ваши менструации изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• В течение последних 3–6 месяцев ваши менструации изменились с регулярных на редкие, и вы не приближаетесь к менопаузе.
• Вы чувствуете боль во время полового акта.

Для получения дополнительной информации о других беспокоящих вас симптомах см.:

Выжидательная тактика

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Выжидательная тактика обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских работников:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу болей в области таза или кровотечения, вас проверят на наличие ряда заболеваний, включая кисту яичника, которые могут быть причиной ваших симптомов. Ваша оценка будет включать в себя гинекологический осмотр, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, помещенная во влагалище). См. изображение кист яичников.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время гинекологического осмотра, трансвагинальное или абдоминальное ультразвуковое исследование может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если УЗИ показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, предложит период ожидания. Затем через 1–2 месяца вы можете проверить кисту, чтобы увидеть, изменяется ли она в размере. Большинство кист исчезают через 1–2 месяца без лечения или после 1–2 менструаций.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

• Первоначальное УЗИ не показывает четко, какая киста или новообразование присутствует, или поражены оба яичника.
• У вас нет овуляции во время первичного осмотра (поскольку вы либо женщина в постменопаузе, либо девочка, у которой еще нет менструации). Без овуляции появление новой функциональной кисты маловероятно, поэтому изучаются другие возможные состояния.
• У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
• Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается и не исчезает должным образом.
• У вас есть факторы риска развития рака яичников, такие как наследственная предрасположенность к этому заболеванию или генные изменения.Чем выше риск развития рака яичников, тем более вероятно, что вам будет рекомендовано агрессивное тестирование для выяснения причины новообразования яичников.

Дальнейшее обследование

• Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через освещенный инструмент и взять образец нароста (биопсию). После тестирования образца хирург может решить, следует ли хирургическим путем удалить кисту (цистэктомия) или весь яичник (оофорэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть выполнена лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если рак обнаружен, хирург может безопасно удалить яичники.
• Анализ CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском развития рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами УЗИ, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда лечение необходимо, цели лечения включают:

• Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
• Предотвращение развития большего количества кист путем предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно исчезают без лечения, врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (выжидательная тактика), чтобы увидеть, станет ли киста яичника лучше или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один гинекологический осмотр через 1–2 месяца, чтобы увидеть, изменились ли размеры кисты.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и болеутоляющими средствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

• Ваш врач может порекомендовать вам принимать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы остановить образование новых кист.
• Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на медикаментозное лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через больший разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

О чем стоит подумать

Кисты после менопаузы. После наступления менопаузы увеличивается риск развития рака яичников. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (оофорэктомию), когда на яичнике после менопаузы развивается любая киста. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. В течение 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут функциональные кисты яичников.Некоторые постменопаузальные кисты яичников, называемые однокамерными кистами , которые имеют тонкие стенки и одно отделение, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников нельзя предотвратить, если у вас овуляция. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после рождения препятствуют овуляции. Овуляция прекращается, когда менопауза завершена.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить дискомфорт при функциональных кистах яичников.

• Используйте тепло, например грелку, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и облегчить спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Используйте обезболивающие, которые можно приобрести без рецепта. Ацетаминофен (например, Тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алив) и аспирин (например, Байер) — это обезболивающие, которые можно купить без рецепта.
• Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь успокоить напряженные мышцы и тревожное настроение.
• Опорожняйте мочевой пузырь, как только у вас возникнет позыв к мочеиспусканию.
• Избегайте запоров. Запор не вызывает и не лечит кисты яичников, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. в теме Запор в возрасте 12 лет и старше.

Лекарства

Лекарственное лечение может быть полезным при рецидивирующих болезненных функциональных кистах яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кист яичников снижается, и ваши симптомы могут быть облегчены. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Не было доказано, что противозачаточные таблетки избавляют или уменьшают кисты яичников, которые уже сформировались. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с одинаковой скоростью как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. ^{сноска 1}

Хирургия

Хирургия может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургия не предотвращает рецидив кист яичников, если яичники не удалены (овариэктомия).

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих ситуациях:

• Яичник и киста перекрутились (перекрутили) или разорвались.
• У вас сильная боль или кровотечение.
• Киста не исчезла после периода наблюдения (выжидательная тактика).
• Подозрение на рак яичников основано на факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Целями хирургического лечения кисты яичника являются:

• Подтверждение диагноза кисты яичника.
• Исключить диагноз рака яичников.
• Удаление кист, вызывающих боль.
• Уменьшить давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Варианты хирургического вмешательства

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может быть выполнена через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через больший разрез (лапаротомия).Разрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, оставляя яичник нетронутым.

Лапаротомия применяется при очень больших размерах кисты яичника, подозрении на рак яичника или наличии других проблем с органами брюшной полости или таза. Если обнаружен рак, больший разрез позволяет хирургу внимательно осмотреть всю область и более безопасно удалить все раковые новообразования.

Что следует учитывать

В большинстве случаев функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональные кисты яичников возникают или сохраняются в течение 5 лет после менопаузы). Облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы может быть вариантом.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует хирургическое вмешательство, спросите, будет ли для вас лучшим выбором лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время других методов лечения функциональных кист яичников не существует.

Каталожные номера

Цитаты

1. Граймс Д. А. и соавт. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Martin J. Gabica MD — семейная медицина
Kirtly Jones MD — акушерство и гинекология

Быстрый рост кисты малого таза во время беременности: клинический случай

Мы описываем пациентку с двусторонними кистозными опухолями таза.Левая быстро росла во время беременности и сочеталась с правой, клиническое течение которой затрудняло диагностику. К нам обратилась беременная с лапаротомией в анамнезе в связи с подозрением на двусторонние кисты малого таза. Левосторонняя киста быстро увеличилась до 27 см в диаметре и слилась с правой кистой, образовав в третьем триместре большую кисту, занимающую всю полость малого таза. Учитывая такой быстрый рост, на 37-й неделе произведено кесарево сечение и резекция кисты.Резецированная киста состояла из двух компонентов: крупной однокамерной кисты, содержащей серозную жидкость, и многокамерной кисты, напоминающей муцинозную цистаденому правого яичника. В стенке первого в значительной степени отсутствовал выстилающий эпителий, но он частично был сплошным со вторым муцинозным эпителием. Иммуногистохимически рецепторы эстрогена и прогестерона были фокально положительными в стенке кисты, что позволяет предположить, что связанные с беременностью половые гормоны могли способствовать быстрому росту кисты.Мы диагностировали это состояние как кисту включения брюшины, граничащую с муцинозной цистаденомой правого яичника. Перитонеальную кисту включения следует учитывать при дифференциальной диагностике быстро растущего тазового образования во время беременности.

1. Введение

Большие кистозные опухоли таза при беременности наблюдаются редко [1]. Лечение больших кистозных опухолей таза при беременности представляет собой сложную задачу. Быстро растущие кисты с изображением и сывороточными маркерами, указывающими на злокачественные опухоли яичников, обычно побуждают акушеров-гинекологов к выполнению операции во время беременности, тогда как только быстрый рост может заставить их колебаться, поскольку операция во время беременности часто приводит к преждевременным родам [2].

Киста включения относится к серозному жидкостному включению в закрытой брюшной полости. Сообщалось о лапаротомии, эндометриозе и абдоминальной инфекции как причинах этой кисты [3-5]. Кисты чаще всего встречаются у пациентов моложе 50 лет (92%; 23/25) [6]. Кроме того, сообщалось, что агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и оральные контрацептивы уменьшают их размер [3, 7–9], предполагая, что половые гормоны могут способствовать секреции жидкости, тем самым увеличивая кисту включения [3, 7, 10]. Насколько нам известно, было всего несколько сообщений о кистах включения во время беременности [4, 11]. Более того, ранее не было сообщений о быстрорастущих кистах включения малого таза во время беременности.

У нас был случай быстро растущей кистозной опухоли таза во время беременности. Мы предполагаем, что киста перитонеального включения быстро росла во время беременности под действием связанных с беременностью половых гормонов.

2. История болезни

24-летняя беременная женщина (G2P1) была направлена ​​к нам в связи с подозрением на двусторонние кисты яичников на 8 неделе беременности.Ей дважды выполняли цистэктомию яичника при открытой операции: цистэктомию левого и правого яичника по поводу зрелой кистозной тератомы и муцинозной цистаденомы соответственно. У нее не было дополнительной истории болезни или семейной истории болезни. Трансвагинальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография (МРТ) (рис. 1(а) и 1(б)) выявили две кисты малого таза. Левосторонняя однокамерная киста диаметром 9 см. Правосторонняя многокамерная киста диаметром 5 см. Мы диагностировали это состояние как двусторонние кисты яичников.

Хотя сывороточные уровни онкомаркеров (СА125, СА19-9 и СЕА) были нормальными для беременной женщины, учитывая большой размер кисты, была предпринята попытка резекции кисты на сроке 14 недель; однако он был преобразован в зондовую лапаротомию. Выраженное сращение вокруг кист, заднего отдела матки и дугласова пространства делало резекцию кисты невозможной, так как обширный спаечный процесс может вызвать повреждение матки, а также сокращения матки после операции. Макроскопические исследования не выявили метастатических поражений или отека лимфатических узлов.При цитологическом исследовании жидкости брюшной полости злокачественных клеток не выявлено.

На 32-й неделе беременности МРТ показала, что размер левосторонней кисты увеличился до 27 см в диаметре (рис. 1(c) и 1(d)), хотя она была бессимптомной. Как показано на рисунке 1(c), правосторонняя многокамерная киста стала очень близкой к левой моноцитарной кисте. На этом этапе левая большая моноцитарная киста слилась с меньшей правой многокамерной кистой, образовав большую кисту, занимающую всю полость таза, что позже было подтверждено лапароскопическими данными.

В этой большой кисте не было солидной части или папиллярного роста. Уровень онкомаркеров в сыворотке крови оставался нормальным. Злокачественную опухоль яичников нельзя было исключить, но считали менее вероятной. Мы взвесили достоинства и недостатки между релапаротомией для удаления опухоли во время беременности и выжидательным подходом в течение нескольких недель; в первом случае, вероятно, потребуется обширный адгезиолиз, что может привести к преждевременным родам. Мы остановились на последней стратегии, так как резекция должна быть выполнена в случае увеличения размера или изображений, указывающих на злокачественность.Плод нормально развивался без задержки роста плода.

Кесарево сечение и резекция опухоли были выполнены на сроке беременности 37+4 недели, в результате чего родился ребенок мужского пола весом 3012 г с оценкой по шкале Апгар 8/9 через 1/5 минуты соответственно. Врожденных аномалий у ребенка не было. После завершения операции кесарева сечения мы вскрыли стенку этой большой кисты, стараясь не допустить попадания содержимого кисты в брюшную полость. Выделено большое количество серозной жидкости. Эта большая киста представляла собой мультикистозную кисту (5 см), считающуюся правой мультикистозной кистой яичника, которая наблюдалась с первого триместра.Стенка большой кисты имела выраженную спаечность с периферической брюшной полостью. Мы резецировали его максимально широко вместе с правосторонней сальпингоовариэктомией (рис. 2(а) и 2(б)). Левый яичник был макроскопически нормальным, поэтому признаков опухоли левого яичника не было. Резецированная опухоль состояла из большой однокамерной кисты с серозной жидкостью и муцинозной цистаденомы (рис. 3(а) и 3(в)). В первом эпителий выстилки отсутствовал во многих частях (рис. 3(b)) и иногда обнаруживался муцинозный эпителий в непрерывности стенки кисты последнего (цистаденома правого яичника).Злокачественных клеток в резецированном образце не обнаружено. Иммуногистохимия выявила фокальное положительное окрашивание рецепторов эстрогена и прогестерона на резецированной стенке кисты (рис. 3(d) и 3(e)). Через 12 мес после родов левый яичник оставался нормальным, ретенционная киста не рецидивировала. Информированное согласие на это сообщение было получено от этого пациента.

3. Обсуждение

Здесь мы сообщаем о двусторонних кистах малого таза, при которых левая быстро росла во время беременности и сливалась с правой кистозной опухолью.Гистологическое исследование выявило большую кисту, содержащую серозную жидкость, и муцинозную цистаденому, в обеих из которых не было злокачественных клеток. Чтобы объяснить клиническое течение и гистогенез этой опухоли, мы предположили следующее: первоначально имелась левая серозная киста (9 см) (возможно, киста включения) и муцинозная цистаденома правого яичника (5 см). Первая киста включения слилась со второй (муцинозная цистаденома), в результате чего образовалась эта уникальная составная опухоль.

Кисты включения могут образовываться следующим образом: замкнутая полость образуется после абдоминальной или тазовой операции или ее воспаления, жидкость выделяется с поверхности яичника или стенки кисты, увеличивается продукция жидкости, превышающая ее всасывание, что приводит к большому жидкостному содержащие кисту [3–7, 9, 10].В данном случае киста включения могла развиться в пространстве, образовавшемся в результате двух предыдущих операций. Эта киста, достигавшая 9 см в диаметре в первом триместре, увеличивалась в размерах с прогрессированием беременности, что, возможно, связано с повышенной секрецией половых гормонов во время беременности. Стенка этой кисты включения была положительной для рецепторов эстрогена и прогестерона, и, таким образом, продукция жидкости могла увеличиться. Во время прогрессирования кисты она могла быть связана с существовавшей ранее муцинозной цистаденомой правого яичника.Таким образом, в результате образовалась сложная опухоль, состоящая из большой серозной кисты (киста включения) и муцинозной цистаденомы (правый яичник) (рис. 4). Поверхностный эпителий яичников, развивающийся в кисте включения, мог также выделять жидкость в закрытую полость кисты включения. Это прогрессирование может объяснить нынешнее клиническое течение.

Одним из несоответствий с предложенным сценарием может быть то, что мы не смогли обнаружить типичные мезотелиальные клетки в полости кисты. Полость кисты частично покрыта муцинпродуцирующими клетками.Это могло произойти из-за того, что клетки, продуцирующие муцин, были объединены с большой кистой включения во время слияния двух масс. Отмечалось сращение стенки большой кисты, в связи с чем некоторые ее части удалить не удалось. Это могло затруднить подтверждение типичных мезотелиальных клеток в стенке кисты. Мы считаем, что отсутствие подтверждения гистологически очевидных мезотелиальных клеток в стенке кисты не опровергает предложенный нами сценарий, учитывая сложность подтверждения гистологических данных.

История множественных абдоминальных операций и повышенная секреция половых гормонов во время беременности не являются специфическими для этой пациентки. Мы не знаем, почему эта киста включения показала быстрый рост. Одна из возможных причин заключается в том, что лапаротомия во время беременности могла вызвать дополнительное воспаление в этом месте, еще больше увеличивая натяжение окружающих тканей и увеличивая выработку жидкости. Однако даже если бы это было так, лапаротомия оставалась бы неизбежной, даже если она в конечном итоге могла привести к лапаротомии с зондом.Выводы, основанные на одном случае, не могут привести к заключению. Тем не менее, мы предлагаем учитывать перитонеальную кисту включения при дифференциальной диагностике быстрорастущей массы таза во время беременности, особенно когда у пациентки есть связанный с ней риск, например, наличие в анамнезе множественных абдоминальных операций или лапаротомии во время беременности.

Согласие

Было получено информированное согласие пациента на отчет. Анонимность пациента сохраняется.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Очертания патологии — фолликулярная киста

Другое ненепластовое

Фолликул Cyst

12 июля 2021

Незначительные изменения: 25 октября 2021

Copyright : 2002-2022, PathologyOutlines.com, Inc.

Pubmed Search : Фолликулярные кисты яичников [название]

Просмотров страниц в 2021 году: 45 631

Просмотров страниц в 2022 году на сегодняшний день: 6 008

Цитируйте эту страницу: Турашвили Г.Фолликулярная киста. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/ovarynontumorfollicularcysts.html. По состоянию на 15 февраля 2022 г.

Определение / общее

• Доброкачественная киста размером не менее 3 см, выстланная внутренним слоем гранулезных клеток с наружным слоем тека-клеток

Основные признаки

• Доброкачественная киста, выстланная внутренним слоем гранулезных клеток с наружным слоем тека-клеток
• Размеры ≥ 3 см, в отличие от кистозного фолликула, размеры которого < 3 см
• Следует дифференцировать от кистозной гранулезоклеточной опухоли
• Может возникнуть в любом возрасте, с различной клинической картиной в зависимости от возраста и этиологии

Код МКБ

• МКБ-10: N83. 0 — киста, фолликулярная (атретическая) (геморрагическая) (яичниковая)
• МКБ-11: GA18.0 — фолликулярная киста яичника

Патофизиология

• Физиологически:
  • Фолликул яичника созревает во время пролиферативной фазы менструального цикла, зрелый ооцит высвобождается из-за всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла, и фолликул трансформируется в желтое тело
  • При отсутствии оплодотворения желтое тело атрофируется и образует белое тело
• Фолликул может стать кистозным по 2 механизмам:
  • Гонадотропин независимый:
    • Синдром МакКьюна-Олбрайта (N Engl J Med 1985; 312:65)
    • Первичный гипотиреоз
    • Изосексуальная ложная скороспелость
    • Идиопатическое центральное преждевременное половое созревание
  • Киста обычно исчезает в течение 2–3 менструальных циклов, но может сохраняться

  Этиология

  Информация отсутствует

  Диаграммы/таблицы

  Информация отсутствует

  Клинические признаки

  • Обычно бессимптомно и случайно
  • Может образовывать придаточное или тазовое образование
  • Тазовая/абдоминальная боль, редко гемоперитонеум, вследствие разрыва или перекрута (Am J Obstet Gynecol 1984;149:5)
  • Может быть множественным или двусторонним и проявляться симптомами, связанными с гиперэстрогенией (изосексуальное преждевременное развитие, псевдораннее развитие, нарушения менструального цикла, включая аменорею и постменопаузальное кровотечение, гиперплазию эндометрия) при сочетании с синдромом МакКьюна-Олбрайта
  • Редко центральное преждевременное половое созревание или изосексуальное преждевременное половое созревание, не связанное с синдромом МакКьюна-Олбрайта (Arch Dis Child 1999; 81:53)
  • Большинство кист регрессируют в течение первых 4 месяцев жизни, но могут подвергаться перекруту, кровоизлиянию и разрыву в неонатальном периоде или внутриутробно
  • Может быть связан с симптомами первичного гипотиреоза, включая синдром Ван Вика-Грумбаха (ювенильный гипотиреоз, преждевременное половое созревание с задержкой костного возраста и кистами яичников)
  • Может быть связан с аденомой гипофиза, секретирующей ФСГ, и иногда предшествует клиническим проявлениям аденомы (Int J Gynecol Pathol 2019; 38:562)
  • В 7% случаев может быть связан с синдромом остаточного яичника (Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91:965)
  • Может быть связан с аутоиммунным оофоритом (Obstet Gynecol 1989;74:492)

  Диагностика

  • Гистологическое исследование ткани

  Описание радиологии

  • Ультразвуковое исследование (J Ultrasound Med 1988;7:597):
    • Тонкостенная однокамерная киста размером не менее 3 см
    • Задний акустический усилитель
    • Отсутствие внутренних эхосигналов
    • Нет цветного потока, узелков или каких-либо твердых компонентов
    • Уровень обломков жидкости или внутренние эхо-сигналы при скручивании

  Рентгенологические изображения

  
  Изображения, размещенные на других серверах:
  

  Фолликулярная киста на УЗИ

  Лечение

  • Наблюдение
  • Высокие дозы комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
  • Агонисты рилизинг-гормона ЛГ
  • Иссечение при наличии симптомов или стойком (Arch Pediatr 1994;1:903)
  • Пункция кисты, если она связана с изосексуальным ложным преждевременным развитием

  Общее описание

  • Обычно одиночные
  • От 3 см до 18 см. 5 см (Int J Gynecol Pathol 2020, 16 октября [Epub перед печатью])
  • Больших размеров во время беременности и послеродового периода
  • Тонкостенная киста с гладкой внутренней поверхностью
  • Обычно одногнездные
  • Без твердых компонентов
  • Содержимое жидкости от прозрачного до соломенного цвета
  • Серозно-кровянистое или геморрагическое жидкостное содержимое или сгустки крови при перекруте
  • Множественные или двусторонние, если они связаны с синдромом МакКьюна-Олбрайта

  Общее количество изображений

  
  Изображения AFIP
  

  Однокамерная киста с гладкой оболочкой

  Изображения, размещенные на других серверах:
  

  Крупные фолликулярные кисты

  Описание замороженных срезов

  • Доброкачественная кистозная структура, выстланная внутренним слоем гранулезных клеток с наружным слоем тека-клеток
  • Клетки любого типа могут быть лютеинизированы

  Микроскопическое (гистологическое) описание

  Микроскопические (гистологические) изображения

  Дифференциальный диагноз

  • Кистозная гранулезоклеточная опухоль взрослого типа:
    • Может быть вирилизирующим
    • Обычно крупнее фолликулярных кист
    • Несколько слоев клеток гранулезы
    • Типичные архитектурные паттерны в стенке кисты (тельца Call-Exner, трабекулярные, шнуровидные)
    • С инвагинацией клеток гранулезы в стенку кисты или без нее (Int J Gynecol Pathol 2020, 16 октября [Epub перед печатью])
    • Ядерные борозды (могут быть незаметны в лютеинизированных формах)
    • Может потребоваться обширный отбор проб
  • Кистозная ювенильная гранулезоклеточная опухоль:
    • Цитоплазма от бледной до вакуолизированной
    • Обычно присутствуют типичные некистозные очаги
  • Цистаденома :
  • Эндометриоидная киста:
    • По крайней мере очагово выстлано эпителием эндометриального типа
    • Окружены стромой эндометрия с кровоизлиянием или без него или макрофагами, содержащими гемосидерин, внутри стенки
  • Кистозный фолликул :
    • Считается физиологическим
    • Морфология идентична фолликулярной кисте, но размером менее 3 см
  • Простая киста :
    • Обнаженная киста без видимой или уплощенной оболочки
    • Нет тека-клеток
  • Большая солитарная лютеинизированная фолликулярная киста (Am J Surg Pathol 1980;4:431):
    • Возникает во время беременности или послеродового периода
    • Больше, чем фолликулярная киста (средний размер 25 см)
    • 1 до нескольких слоев заметно лютеинизированных гранулезных клеток и тека-клеток, которые обычно неразличимы
    • Вариабельная ядерная атипия, варьирующая от маленьких округлых ядер с одиночным ядрышком до увеличенных ядер с фокальным выраженным плеоморфизмом, гиперхромазией и нечетким хроматином (дегенеративный)
    • Отсутствующие или редкие митотические фигуры
  • Hyperreactio luteinalis:
    • Вторичный по отношению к повышенным уровням хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) вследствие гестационной трофобластической болезни, водянки плода, многоплодной беременности, синдрома гиперстимуляции яичников
    • Гиперандрогения у 15%
    • Двусторонние множественные тонкостенные фолликулярные кисты с отчетливыми гранулезными и тека-клетками
    • Более обширная лютеинизация в клетках теки по сравнению с клетками гранулезы
    • Заметно отечная строма яичника и группы лютеинизированных стромальных клеток между кистами
    • Желтое тело при синдроме гиперстимуляции яичников
  • Киста желтого тела:
  • Киста коркового включения:
    • < 1 см
    • Выстлан серозным реснитчатым эпителием или нереснитчатым немуцинозным плоским эпителием

  Вопрос № 1 в стиле обзора Совета

  
  Какие образования входят в дифференциальную диагностику данного кистозного поражения яичника?
  1. Светлоклеточный рак, кистозный фолликул и кистозное желтое тело
  2. Киста желтого тела, эндометриоидная киста и эндометриоидная пограничная опухоль
  3. Кистозная гранулезоклеточная опухоль взрослого типа, кистозный фолликул и киста желтого тела
  4. Эндометриоидная киста, киста желтого тела и светлоклеточная карцинома
  5. Серозная пограничная опухоль, кистозная гранулезоклеточная опухоль взрослого типа и кистозный фолликул

  Ответ #1 в стиле проверки совета директоров

  C . Кистозная гранулезоклеточная опухоль взрослого типа, кистозный фолликул и киста желтого тела

  комментарий здесь

  Ссылка: Фолликулярная киста

  Вопрос в стиле обзора № 2

  Какие признаки предпочтут кистозную гранулезоклеточную опухоль взрослого типа по сравнению с фолликулярной кистой?
  1. Большой размер (> 10 см), 1-2 слоя гранулезных клеток с легко идентифицируемыми митотическими фигурами и без инвагинации в стенку кисты или ядерные борозды
  2. Большой размер (> 10 см), заметно лютеинизированный слой гранулезных клеток с легко идентифицируемыми фигурами митоза
  3. Большой размер (> 10 см), толстый гранулезно-клеточный слой с множественными структурными структурами, инвагинация в стенку кисты и ядерные борозды
  4. Малый размер (
  5. Малый размер (

  Ответ Совета № 2

  C .Большой размер (> 10 см), толстый слой гранулезных клеток с множественными архитектурными рисунками, инвагинация в стенку кисты и ядерные борозды

  комментарий здесь

  Артикул: Фолликулярная киста

  Back to top

  Кисты яичников

  Что такое кисты яичников?

  Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью кисты, обычно встречающиеся в яичниках. Кисты могут различаться по размеру и варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Многие кисты яичников протекают бессимптомно, но некоторые могут вызывать такие симптомы, как боль.

  Насколько распространены кисты яичников?

  Кисты яичников очень распространены, и, вероятно, они появляются у большинства женщин на каком-то этапе жизни.

  Каковы наиболее распространенные типы кист яичников и что их вызывает?

  Существует три распространенных типа кист яичников:

  • Функциональные кисты яичников: Эти кисты также известны как фолликулярные кисты и часто встречаются у молодых женщин. Функция яичников заключается в том, чтобы ежемесячно производить яйцеклетки, и нередко эти яйцеклетки сохраняются и увеличиваются в размерах.Эти кисты часто самоизлечиваются, и их можно контролировать. Обычно эти кисты рассасываются спонтанно без какого-либо лечения.
  • Доброкачественные кисты яичников: Эти кисты не являются раковыми, но не рассасываются спонтанно. Уровни онкомаркера (CA125) часто в норме, и хирургическое вмешательство может быть выполнено в режиме «замочной скважины» (лапароскопически). Дермоидная киста или тератома — распространенная доброкачественная киста яичника.
  • Злокачественные кисты яичников (рак яичников): Эти кисты часто наблюдаются у пожилых женщин, и уровень онкомаркера (CA125) может быть повышен.Несмотря на то, что рак яичников можно заподозрить на анализах, он подтверждается после удаления и гистологического анализа. Лечение часто (но не всегда) заключается в открытой хирургии. В некоторых случаях прогрессирующего рака яичников после операции может потребоваться дальнейшее лечение в виде химиотерапии.

  Каковы симптомы кисты яичника?

  Многие кисты яичников протекают бессимптомно, но некоторые из них могут вызывать такие симптомы, как боль в животе, переполнение живота, опухоль и иногда острую боль.Острая боль может быть признаком осложнения, такого как перекрут, кровотечение или разрыв.

  Раковые кисты яичников на ранних стадиях могут вообще не вызывать никаких симптомов или симптомы могут быть нечеткими или казаться несвязанными. В дополнение к вышеперечисленным симптомам со злокачественными кистами яичников могут быть связаны вздутие живота, расстройство желудка, диспепсия или измененные привычки стула. Новое появление тазовой боли после 50 лет также является важным симптомом. Эти симптомы часто имитируют синдром раздраженного кишечника (СРК), и вам следует срочно обратиться к врачу общей практики, если вы старше 50 лет и у вас есть эти симптомы.

  Для получения дополнительной информации о симптомах рака яичников ознакомьтесь с брошюрой «Раннее распознавание рака яичников», опубликованной NICE.

  Как диагностируются кисты яичников?

  Ультразвуковое сканирование (влагалищное или абдоминальное) используется для постановки этого диагноза. МРТ может быть рекомендовано для получения дополнительной информации о характере кисты яичника. Может быть выполнен анализ крови CA125 (также известный как тест на онкомаркер). Этот тест часто повышается при раковых кистах, но также может повышаться при других доброкачественных состояниях, таких как эндометриоз, миомы, инфекция, во время месячных и после операции.

  Всегда ли необходимо удаление кисты яичника?

  Не все кисты яичников подлежат удалению. Функциональные (фолликулярные) кисты часто рассасываются спонтанно. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если кисты сохраняются или есть симптомы (см. выше). При подозрении на рак показана срочная операция для постановки диагноза, а также в качестве лечения.

  Как лечат кисты яичников?

  Большинство кист яичников можно удалить «замочной скважиной» (лапароскопическая процедура).На стенке живота делаются три-четыре небольших (5-10 мм) разреза. Затем вводят камеру и специальные хирургические инструменты для удаления кисты и сохранения здоровой ткани яичника. Затем кисту помещают в пластиковый пакет, декомпрессируют и удаляют, не выливая ее внутрь живота. Хирургия замочной скважины позволяет избежать необходимости большого разреза и имеет то преимущество, что сокращает время пребывания в больнице, быстрое выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

  Потеряю ли я яичник?

  Яичник, содержащий кисту, не нужно удалять, если только киста не подозревается в раковой или слишком большой.При подозрении на злокачественность кисты яичник может быть удален во избежание непреднамеренного разрыва и выплескивания содержимого. В других ситуациях яичник почти всегда можно сохранить.

  Как предотвратить рецидив кисты яичника?

  Возможно, не всегда возможно предотвратить кисты яичников, но прием противозачаточных таблеток может в некоторой степени предотвратить образование кист.

  Где я могу получить дополнительную информацию или получить доступ к любым полезным службам поддержки?

  Чтобы узнать больше о кистах яичников, посетите сайт: Overcome.

  Два случая гигантских кист перитонеальных включений, требующих лечения после тотальной лапароскопической гистерэктомии | Журнал хирургических историй болезни

  Аннотация

  Кисты перитонеального включения (ПИК) часто развиваются у послеоперационных пациентов. Поскольку частота возникновения спаек при лапароскопической хирургии ниже, чем при открытой хирургии, в первом случае ПИК с меньшей вероятностью. Хотя послеоперационные спайки или PIC редко развиваются после лапароскопической хирургии (например, тотальной лапароскопической гистерэктомии: TLH), мы столкнулись с двумя случаями гигантских PIC с болью в животе после TLH.В случае 1 сильная адгезия уже присутствовала при проведении TLH. Следовательно, данный случай мог быть предрасположен к развитию спаек в брюшной полости. Однако во время ТЛГ в случае 2 спаек не наблюдалось, и не было факторов риска, таких как предоперационные спайки и эндометриоз. Следовательно, спайки и ПОС могут развиваться даже после ТЛГ, и необходимо рассмотреть подходы к их профилактике.

  ВВЕДЕНИЕ

  Спайки являются одним из наиболее серьезных долгосрочных осложнений абдоминальной хирургии.Они встречаются у 79–90% пациентов, перенесших лапаротомию. Лапароскопическая хирургия снижает степень и тяжесть образования спаек примерно на 50% (1).

  Лапароскопическая хирургия гистерэктомии (тотальная лапароскопическая гистерэктомия: TLH) приводит к меньшему количеству послеоперационных спаек, чем открытая хирургия (тотальная абдоминальная гистерэктомия: TAH). Перитонеальные кисты с включениями (ПИК) представляют собой кистоподобные структуры, содержащие асцитическую жидкость, которая скапливается в закрытых полостях, вызванных спайками вследствие операции, инфекции и эндометриоза.Таким образом, частота PIC может быть ниже при TLH, чем при TAH. В настоящее время нет информации о разработке ПОС после TLH. Здесь мы сообщаем о двух случаях гигантских PIC с симптомами, развившимися после TLH.

  ДЕЛОВОЙ ОТЧЕТ

  Чемодан 1

  У женщины 46 лет, 0 беременностей, диагностирована миома матки. TLH была выполнена для облегчения симптомов. Как интраоперационная находка, наблюдалась сильная спайка между задней стенкой матки и кишечным трактом в дугласовой ямке, что приводило к затруднениям отсоединения спаек.В конце операции не было обнаружено никаких патологических изменений, таких как спайки, как показано на рис. 1а. Патологоанатомический диагноз: миома матки без признаков эндометриоза. Через 3 мес после операции на культе влагалища при трансвагинальном УЗИ (УЗИ) в послеоперационном периоде выявлена ​​киста размером 13 см (рис. 1б). Тазовая магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила бессимптомный ПИК, поэтому лечение не было начато (рис. 1с).

  Рисунок 1

  Клинические данные случая 1.( a ) Выводы в конце TLH. Аномальных находок не обнаружено. ( b ) УЗИ изображение PIC в случае 1. В многокамерной кисте наблюдался яичник с нормальным внешним видом. ( c ) Т2-взвешенное изображение МРТ. ( d ) Результаты КТ с болью в животе. Гигантская киста сдавливает сигмовидную кишку, что приводит к боли в животе и нарушению прохождения каловых масс.

  Рисунок 1

  Клинические данные случая 1.( a ) Выводы в конце TLH. Аномальных находок не обнаружено. ( b ) УЗИ изображение PIC в случае 1. В многокамерной кисте наблюдался яичник с нормальным внешним видом. ( c ) Т2-взвешенное изображение МРТ. ( d ) Результаты КТ с болью в животе. Гигантская киста сдавливает сигмовидную кишку, что приводит к боли в животе и нарушению прохождения каловых масс.

  Через восемь месяцев после операции у пациента появились боли внизу живота и запоры.Компьютерная томография (КТ) показала гигантскую кисту, сдавливающую сигмовидную кишку, что приводило к боли в животе и нарушению прохождения каловых масс (рис. 1d). Чтобы ослабить эти симптомы, кисту проткнули и трансвагинально отсосали около 700 мл темно-коричневой гладкой жидкости, что ослабило ее симптомы. Впоследствии киста увеличилась в размере до 12 см, но протекала бессимптомно и поэтому не лечится.

  СЛУЧАЙ 2

  У женщины 43 лет, 2 беременность, пара 2, диагностирована миома матки, выполнена ТЛГ.Никаких аномальных внутрибрюшных признаков, таких как спайки, эндометриоз или кисты яичников, обнаружено не было. Как показано на рис. 2а, никаких отклонений от нормы, таких как спайки, не было обнаружено в конце операции или через 2 месяца.

  Рисунок 2

  Клинические данные случая 2 (до операции по поводу ПОС) . ( a ) Выводы в конце TLH. Аномальных находок не обнаружено. ( b ) Изображение PIC в США. Большая ось составляла 95 мм.В многокамерной кисте наблюдался яичник с нормальным внешним видом.

  Рисунок 2

  Клинические данные случая 2 (до операции по поводу ПОС) . ( a ) Выводы в конце TLH. Аномальных находок не обнаружено. ( b ) Изображение PIC в США. Большая ось составляла 95 мм. В многокамерной кисте наблюдался яичник с нормальным внешним видом.

  Через четыре года и 6 месяцев после операции у нее появились боли внизу живота слева.При трансвагинальном УЗИ на культе влагалища была обнаружена многокамерная киста размером ~10 см (рис. 2b). Поскольку считалось, что причиной ее симптомов является киста, была проведена экстренная операция. Спайки наблюдались в левой придаточной области, в полости, образованной спайками, задерживалась прозрачная желтая жидкость (рис. 3). Спайки были удалены с помощью лапароскопической хирургии, и было выполнено иссечение левого придатка, что улучшило ее симптомы.

  Рисунок 3

  Клинические данные случая 2 (во время операции по поводу ПОС) . ( a ) Сильное сращение между сигмовидной кишкой и стенкой таза в области левого придатка. ( b ) При удалении сигмовидной брыжейки и левой тазовой брюшины и вскрытии кисты из нее выделилась прозрачная жидкость желтого цвета. ( c ) Полость, образованная спайками. ( d ) Ткань левого яичника внутри PIC.

  Рисунок 3

  Клинические данные случая 2 (во время операции по поводу ПОС) . ( a ) Сильное сращение между сигмовидной кишкой и стенкой таза в области левого придатка.( b ) При удалении сигмовидной брыжейки и левой тазовой брюшины и вскрытии кисты из нее выделилась прозрачная жидкость желтого цвета. ( c ) Полость, образованная спайками. ( d ) Ткань левого яичника внутри PIC.

  ОБСУЖДЕНИЕ

  PIC образованы закрытыми полостями, вызванными спайками. Они образуются в результате дифференцировки мезотелиальных клеток, которые восстанавливают поврежденную часть брюшины. Обычно эти кисты представляют собой закрытые пространства между спайками с захваченной жидкостью, и иногда, если они существуют длительное время, они эпителизируются, а эпителиальная выстилка выделяет жидкость, что приводит к увеличению размеров кист. Обычно они возникают у женщин. В исследовании 228 PIC 82,5% случаев были женщинами (2). Развитие ПИК связано с производством асцита яичниками, кровотечением во время овуляции и жидкостью, вырабатываемой яичниками в фолликулярную и лютеиновую фазы, поэтому заболеваемость ПИК высока у женщин. В предыдущем исследовании 31 PICs в 84% случаев они были снаружи или захвачены ипсилатеральным яичником. Следовательно, яичники участвуют в развитии ПОС (3). Предоперационные спайки и эндометриоз связаны с возникновением ПОС, как и в случае 1; однако эти факторы риска отсутствовали в случае 2.Только послеоперационные спайки могут вызывать ПОС.

  Возможный вариант ведения бессимптомных пациентов со случайно обнаруженными PIC включает наблюдения с серийными изображениями. При хирургическом вмешательстве риск местного рецидива составляет 30–50% (4). Овариэктомия во время первичной хирургической резекции, по-видимому, полезна для снижения частоты рецидивов; однако конкретного вывода пока сделать нельзя. На основании имеющихся симптомов в случае 2 были выполнены рассечение спаек и овариэктомия слева, что ослабило ее симптомы.Поскольку в развитии ПИК участвуют функционирующие яичники, гормональная терапия может быть эффективной. Оральные контрацептивы (ОК) могут уменьшить размер ПИК и ослабить симптомы за счет снижения выработки кистозной жидкости (5). Однако прекращение приема ОК может привести к рецидиву из-за повторного накопления перитонеальной жидкости (4). ПИК исчезали в 7 из 8 случаев лечения ГнРГ, демонстрируя его эффективность. Однако у двух пациентов после окончания лечения возник рецидив (6). Аспирация под визуальным контролем может предоставить жидкость для цитологического исследования и устранить симптомы с минимальным вмешательством.Ранее сообщалось, что рецидивы часто встречаются у пациентов, которых лечили только аспирацией (4). Однако выработка жидкости яичниками часто подавлялась аспирацией в сочетании с ОК (4). В небольшой серии случаев аспирация под контролем УЗИ с терапией агонистами ГнРГ предотвратила рецидив (7).

  При лапароскопии возникает меньше спаек, чем при открытой хирургии (1). Частота повторных госпитализаций из-за нарушений, непосредственно связанных со спайками, в течение 5 лет после операции была значительно ниже при лапароскопической (1.7%), чем при открытой операции (4,3%). Что касается гистерэктомии, повреждение тканей было значительно меньше при TLH, чем при TAH, что указывает на меньшее количество послеоперационных спаек (8–10). PIC редко обнаруживаются после TLH, и, насколько нам известно, в настоящее время нет информации о PIC после TLH. Среди 517 случаев, перенесших ТЛГ в нашей больнице в течение 5 лет, у двух развился ПИК, потребовавший лечения. Однако бессимптомные пациенты не госпитализировались; количество пациентов с PIC, возможно, было выше.Необходимо учитывать послеоперационные спайки и их профилактику, даже при TLH. Когда кисты таза обнаруживаются после гистерэктомии, стратегии лечения должны быть выбраны на основе возможности PIC, даже после TLH, без вывода, что это опухоли яичников.

  ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

  Не объявлено.

  ФИНАНСИРОВАНИЕ

  Нет.

  Каталожные номера

  1.

  KRIELEN

  P

  ,

  STOMMEL

  MWJ

  ,

  Pargmae

  P

  ,

  Bouvy

  ,

  Bouvy

  ND

  ,

  Bakkum

  EA

  ,

  ELLIS

  H

  , et al.

  Повторные госпитализации по поводу спаек после открытой и лапароскопической хирургии: ретроспективное когортное исследование (обновление SCAR)

  .

  Ланцет

   

  2020

  ;

  395

  :

  33

  –

  41

  .2.

  Veldhuis

  WB

  ,

  Akin

  O

  ,

  Goldman

  D

  ,

  Mionov

  S

  ,

  MIRONOV

  O

  ,

  SOSLOW

  RA

  , et al.

  Кисты перитонеального включения: клинические характеристики и особенности визуализации

  .

  Евро Радиол

   

  2013

  ;

  23

  :

  1167

  –

  74

  .3.

  Savelli

  L

  ,

  DE

  ,

  DE

  IACO

  P

  ,

  GHI

  T

  ,

  T

  ,

  Bovicelli

  L

  ,

  Rosati

  F

  ,

  Cacciatore

  B

  .

  Трансвагинальная сонографическая картина перитонеальных псевдокист

  .

  Ультразвуковой акушер Gynecol

   

  2004

  ;

  23

  :

  284

  –

  8

  .4.

  Валлери

   

  AM

  ,

  Лернер

   

  JP

  ,

  Райт

   

  JD

  ,

  Baxi

  0 1 900.

  Кисты перитонеального включения: обзор

  .

  Акушер-гинеколог Surv

   

  2009

  ;

  64

  :

  321

  –

  34

  .5.

  Yokoyama

  N

  ,

  yasuda

  R

  ,

  R

  ,

  R

  ,

  ichida

  K

  ,

  Murakoshi

  H

  ,

  okada

  J

  ,

  yoshida

  S

  , et al.

  Рецидивирующие кисты перитонеального включения успешно вылечены оральными контрацептивами: отчет о двух случаях

  .

  Clin Exp Obstet Gynecol

   

  2014

  ;

  41

  :

  83

  –

  6

  .6.

  Nozawa

  S

  ,

  Iwata

  T

  ,

  T

  ,

  H

  ,

  H

  ,

  Banno

  K

  ,

  Kubushiro

  K

  ,

  AOKI

  R

  , et al.

  Терапия аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона при перитонеальных кистах включения после гинекологических операций

  .

  J Obstet Gynaecol Res

   

  2000

  ;

  26

  :

  389

  –

  93

  .7. Т .

  Консервативное лечение послеоперационных перитонеальных кист, связанных с эндометриозом

  .

  Int J Gynaecol Obstet

   

  1998

  ;

  60

  :

  151

  –

  4

  .8.

  Labib

   

  M

  ,

  Palfrey

   

  S

  ,

  Paniagua

   

  E

  ,

  Callender

  R

  .

  Послеоперационная воспалительная реакция на травму после лапароскопической вагинальной гистерэктомии по сравнению с абдоминальной гистерэктомией

  .

  Энн Клин Биохим

  1997

  ;

  34

  :

  543

  –

  5

  . 9.

  Харкки-Сирен

   

  P

  ,

  Шёберг

   

  J

  ,

  Тойвонен

   

  J

  ,

  Тиитинен
  1 1.
  1

  Клинические исходы и травма тканей после лапароскопической и абдоминальной гистерэктомии: рандомизированное контролируемое исследование

  .

  Acta Obstet Gynecol Scand

   

  2000

  ;

  79

  :

  866

  –

  71

  .10.

  ATABEKOGLU

  C

  ,

  Sönmezer

  M

  ,

  Güngör

  ,

  M

  ,

  M

  ,

  Aytaç

  R

  ,

  Ortaç

  F

  ,

  Unlber

  C

  .

  Травма тканей при абдоминальной и лапароскопической вагинальной гистерэктомии

  .

  J Am Assoc Gynecol Laparosc

   

  2004

  ;

  11

  :

  467

  –

  72

  .

  Опубликовано издательством Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. © Авторы, 2020 г. /), что разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

  Масса яичников

  Определение (МЕДЛАЙНПЛЮС)	Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостью. В большинстве случаев киста на яичнике не приносит вреда и проходит сама. Большинство женщин имеют их когда-нибудь в течение жизни. Кисты редко бывают раковыми у женщин до 50 лет. Кисты иногда болят – но не всегда.Часто женщина узнает о кисте при гинекологическом осмотре. Если вы находитесь в детородном возрасте или в менопаузе, у вас нет симптомов и у вас киста, заполненная жидкостью, вы можете выбрать наблюдение за кистой. Вам может потребоваться операция, если у вас есть боль, менопауза прошла или если киста не исчезает. Противозачаточные таблетки могут помочь предотвратить появление новых кист. Проблема со здоровьем, которая может включать кисты яичников, — это синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с СПКЯ может быть высокий уровень мужских гормонов, нерегулярные менструации или их отсутствие, а также небольшие кисты яичников. Департамент здравоохранения и социальных служб Управления женского здоровья
  Определение (NCI)	Киста, возникающая из яичника.Типичные примеры включают простые, сложные, желтое тело и эндометриоидные кисты. Симптомы включают боль в области таза и живота и нерегулярные менструации.
  Определение (CSP)	заполненная жидкостью закрытая полость или мешок в яичнике, выстланный эпителием; могут быть нормальными, аномальными, неопухолевыми или неопластическими тканями.
  Определение (МСХ)	Общий термин для КИСТ и кистозных заболеваний ЯИЧНИКА.
  Концепции	Болезнь или синдром ( Т047 )
  МШ	Д010048
  МКБ10	N83.29 , N83.20
  SnomedCT	79883001, 155999003, 237054003, 155996005, 198298009, 198292005
  Английский	Кисты, Яичник, КИСТА ЯИЧНИКА, Киста, Яичник, Киста яичника БДУ, Доброкачественная ретенционная киста, Киста яичника, киста яичника (диагноз), киста яичника, Киста яичника, Ретенционная киста яичника, Неуточненная киста яичника, Киста яичника [Болезнь/ Находка], кисты яичника, киста яичника, кистозное образование яичника, киста яичника, кистозное образование яичника, ретенционная киста яичника, киста яичника БДУ (нарушение), доброкачественная ретенционная киста (нарушение), киста яичника (нарушение), доброкачественная киста яичника (искл. ), яичники — кисты, киста яичника, кистозная масса яичника, киста яичника, киста яичника (расстройство), киста; яичник, яичник; киста, ретенция, яичник; киста, киста яичника, БДУ, ретенционная киста яичника, БДУ, киста яичника, киста яичника, киста яичника, ретенционная киста яичника, ретенционная киста яичника, ретенционная киста яичника, киста яичника, киста яичника БДУ, ретенционная киста яичника БДУ, Киста яичника доброкачественная (исключая физиологическую), Киста яичника
  итальянский	Cisti ovarica, Cisti ovarica benigna (fisiologica esclusa), Cisti dell’ovaio, Cisti ovarica NAS, Cisti ovariche
  Голландский	киста яичника НАО, киста яичника, доброкачественная киста яичника (искл.физиологич), киста; яичник, яичник; киста, ретенция, яичник; киста, eierstokcyste, киста, яичник-, цистен, яичник-, Ovariumcyste, Ovariumcysten
  Французский	Кистоз яичников, Кистоз яичников SAI, Кистоз яичников бенин (кроме физиологических), Кистоз яичников, Кистоз яичников, Кистоз яичников, Кистоз яичников, Кистоз яичников
  немецкий	Eierstockzyste NNB, Zyste des Eierstocks, Zyste des Eierstocks gutartig (ausschl physiologisch), OVARIALZYSTE, Ovarialzyste, Ovarialzysten, Zysten, Ovarial-
  Португальский	Quisto do ovário NE, Quisto benigno do ovário (искл. fisiológico), QUISTO DO OVARIO, Quisto do ovário, Cistos Ovarianos
  Spanish	Quiste del ovario, Quiste benigno de ovario (excl fisiológico), Quiste ovárico NEOM, Quiste de ovario, QUISTE OVARICO, quiste ovárico (trastorno), masa quística en ovario, quiste ovárico, quiste de ovario, quiste de retención ovárico, quiste de ovario (trastorno), quiste ovárico, SAI (trastorno), quiste ovárico, SAI, Ovarian cyst NOS, Quiste ovárico, Quistes Ováricos
  Japanese	卵巣嚢胞ＮＯＳ, 卵巣嚢胞, 卵巣良性嚢胞（生理的なものを除く）, ﾗﾝｿｳﾉｳﾎｳNOS, ﾗﾝｿｳﾉｳﾎｳ, ﾗﾝｿｳﾘｮｳｾｲﾉｳﾎｳｾｲﾘﾃｷﾅﾓﾉｦﾉｿﾞｸ
  Swedish	Äggstockscystor
  Czech	ovarium — cysty, Benigní ovariální cysta (kromě fyziologické), Cysta vaječníku, Ovariální cysta NOS, Ovariální cysta
  Finnish	Munasarjakystat
  Russian	IAICHNIKOV KISTY, ZHELTOGO TELA KISTA, ЖЕЛТОГО ТЕЛА КИСТА, ЯИЧНИКОВ КИСТЫ
  Croatian	OVARIJSKE CISTE
  Polish	Torbiel ciałka żółtego, Torbiel jajnika
  Hungarian	Jóindulatú ovarialis cysta (kivéve physiologiás), Ovarialis cysta k. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт