Содержание

Киста во время беременности — симптомы и лечение

Не зря беременность называют «интересным положением». Вы только подумайте, сколько всего «интересного» происходит с женщиной во время вынашивания малыша. «Беременный» организм так и остается по сей день до конца неразгаданной загадкой. Нет, многое, конечно, удалось ученым выяснить и предположить, что к чему, но каждая беременная женщина со своими особенностями и не всегда подпадает под установленные нормы. 

Как вы понимаете, речь сейчас идет о заболеваниях во время беременности. Будущая мама всегда находится в опасности, ведь ее иммунитет ослабевает и появляется больше шансов появиться навязчивым болячкам. В то же время беременность может действовать как лекарство, излечивая приставучие болезни. Как бы то ни было, но любой поставленный во время беременности диагноз будущую маму приводит в ужас. Тревоги добавляют и сами врачи, твердя: лечить нельзя наблюдать. Вот только запятую в этом предложении ставят по-разному. Множество вопросов вызывает киста при беременности. О ней и поговорим. 

Что такое киста? 

Киста – это жидкое растущее образование внутри какого-либо органа. Чаще всего киста у женщин образуется на яичниках. Наиболее распространенные фолликулярные и лютеиновые кисты. В период овуляции (который происходит во время каждого менструального цикла) происходит выброс яйцеклетки, которая созревает в так называемых мешочках с жидкостью — фолликулах. Однако существует ряд причин, по которым овуляция может не состояться и как следствие иногда образовывается фолликулярная киста, которая всего через несколько недель рассасывается сама по себе. Когда же выход яйцеклетки состоялся, то на месте разорвавшегося фолликула остается оболочка, которую называют желтым телом. Порой и эта оболочка ни с сего ни с того начинает наполняться жидкостью или кровью и вырастает лютеиновая киста. Появившиеся в организме кисты препятствуют росту других фолликулов, а значит, процесс зачатия затрудняется, то есть кисты могут являться причиной временного бесплодия. 

Но есть и другие виды кист – эндометриоидные, муциозные и дермоидные. Эти кисты на процесс зачатия слабо влияют, но опасны тем, что способны перерождаться в злокачественные опухоли. Лечат кисты разными способами: гормональными препаратами, хирургическим путем или просто ведут за женщиной наблюдение, так как в большинстве случаев кисты рассасываются сами по себе. 

Что делать с кистой при беременности? 

Если вы забеременели, не подозревая о наличие кисты, то вам несказанно повезло (ведь некоторые виды кист, как уже говорилось, блокируют зачатие). А что тогда делать с кистой? Обычно врачи советуют принять выжидательную позицию и наблюдать за кистами, регулярно проводя УЗИ. Опасность для беременной женщины и ее плода представляют кисты больших размеров и кисты «на ножках», которые могут вызвать перекрут яичников. На самом же деле никто не может предугадать, как поведет себя киста во время беременности и нужно быть всегда в готовности провести срочное оперативное вмешательство. 

Удаляют, как правило, кисты, которые достигают 6-8 см в диаметре. Операцию проводят на 14-16 неделе беременности посредством лапароскопии. Если же кисты еще больших размеров , тогда потребуется лапаротомия ( с хирургическим большим разрезом). Отношение к таким операциям неоднозначное. А все потому, что как киста, так и процесс ее удаления составляют угрозу для женщины и ее малыша. Исход может быть плачевным в обоих случаях, поэтому решение должна принимать будущая мама, взвесив все за и против. Многие женщины на операцию не соглашаются, а врачи такой риск считают неоправданным. 

Даже если вы никогда не имели никаких проблем с яичниками, но в период беременности может случиться всякое: появление кисты в том числе. В первом триместре беременности чаще всего возникает лютеиновая киста яичника (киста желтого тела). Желтое тело при беременности живет до 3 месяцев, так как оно способствует повышению уровня гормона прогестерона, который необходим для формирования плаценты. Очень часто желтое тело преображается в кисту, но после 12 недель начинает самостоятельно рассасываться, ведь прогестероном беременный организм обеспечивает уже сама плацента. Поскольку киста желтого тела не достигает больших размеров, то и опасности для беременности она не представляет. 

А вот цистаденома и эндомертиоидная киста (так называемая «шоколадная») при беременности весьма опасные. Они могут разрастись до 30 см в диаметре, причиняя сильную и постоянную боль беременной женщине. Очень велика вероятность разрыва кист, вследствие чего содержимое этих образований (водянистая жидкость, слизь, густая кровянистая субстанция) заливает брюшную полость. В таких случая операцию проводят в независимости от срока беременности. 

Ни одна женщина не застрахована от появления кисты во время беременности, но осложнения в связи с этим являются, к счастью, редкостью. Большинство женщин даже с кистой рожали здоровеньких крепких малышей, чего и вам искренне желаем! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий

beremennost.net

что делать, лечение / Mama66.ru

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Причины кисты при беременности

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные аборты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.

Виды кист яичника

Существуют следующие разновидности данной патологии:

  1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
  2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
  3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
  4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
  5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Симптомы

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

  1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
  2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
  3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Как киста яичника влияет на беременность?

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Лечение

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • интенсивные боли в животе;
  • кровотечение из половых путей;
  • внезапное учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • мигрень.

Профилактика

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать абортов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кисте яичника

Советуем почитать: Аскорутин при беременности: в каких случаях назначается этот препарат?

mama66.ru

Киста при беременности – виды и методы терапии

Симптомы кисты при беременности

Симптомы кисты при беременности могут отсутствовать или быть неспецифическими — возможно ощущение тяжести и боли внизу живота, в области поясницы. Выраженные симптомы кисты появляются при ее осложнении (нагноении, перекруте, разрыве). В таких случаях наблюдается повышение температуры, острая боль внизу живота, падение давление, нарушается сознание, отмечается холодный пот и бледность кожных покровов. Что требует немедленного хирургического вмешательства.

Киста на ранних сроках беременности

Киста на ранних сроках беременности может обнаружиться при помощи ультразвукового исследования. Как правило, на ранних сроках беременности киста не оказывает отрицательного влияния на организм женщины и ребенка. Более того, считается, что наличие кист на ранних сроках является вариантом нормы из-за перестройки женского организма. Достаточно часто, кисты, обнаруженные на ранних сроках беременности способны рассасываться. Обнаружив кисту на ранних сроках необходимо тщательно за ней наблюдать, чтобы вовремя предупредить возможное ее осложнение.

[7], [8], [9], [10]

Киста правого или левого яичника при беременности

Киста правого или левого яичника при беременности обычно протекают бессимптомно. И для беременной женщины не имеет особого значения, где расположена киста – справа либо слева. Различия в клиническом проявлении могут возникать, если киста осложняется. При осложнении кисты правого яичника острая боль беспокоит больше справа, также близость расположения слепой кишки боль может имитировать аппендицит. При осложнении кисты левого яичника острая боль может отмечаться больше слева.

[11], [12], [13], [14]

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности

Киста желтого тела (лютеиновая) при беременности обычно никак на нее не влияет. Киста желтого тела яичника является функциональной, формируется из-за накопления жидкости на месте желтого тела, вследствие разрыва фолликула. В редких случаях киста может быть наполнена кровью. Возникает она на фоне гормональных расстройств и почти всегда исчезает самостоятельно.

Клинически киста желтого тела не проявляется, но иногда могут отмечаться неспецифические симптомы такие как – тяжесть и болезненность в нижней части живота, в пояснице. В крайне редких случаях киста желтого тела осложняется перекрутом либо разрывом, что сопровождается острой болью, снижением давления, бледностью кожных покровов и требует хирургического вмешательства.

При обнаружении кисты желтого тела во время беременности паниковать не стоит, поскольку в данном случае киста выполняет функцию желтого тела, а именно – продуцирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения и правильного течения беременности. Отличается киста от желтого тела лишь своей структурой. Как правило, киста желтого тела существует до 12-ти недель беременности, а потом постепенно исчезает. Это связано с тем, что функцию кисты желтого тела теперь начинает выполнять сформированная плацента. Но, в любом случае необходим тщательный контроль кисты в течение всей беременности с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста яичника и беременность

Эндометриоидная киста яичника и беременность – вопрос спорный. В подавляющем большинстве случаев считается, что данная киста может служить причиной бездетности, хотя встречаются беременные, у которых определяется именно данный вид кисты яичника. Что же представляет собой эндометриоидная киста? Эндометриоидная киста яичника – один из признаков такой болезни как эндометриоз, когда клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) находятся в не свойственных им местах, в данном случае в яичнике. Эндометриоидная киста, особенно маленькая, может никак не проявляться клинически и обнаруживается случайно при прохождении ультразвукового обследования. При больших размерах такой кисты могут отмечаться следующие признаки: 

  • расстройства менструального цикла, 
  • возможны выделения мажущего характера до и после критических дней, 
  • выраженные боли во время критических дней, 
  • болезненность при половом акте или дефекации, 
  • невозможность зачать ребенка.

После устранения эндометриоидной кисты шансы для наступления беременности очень велики. Кроме того, чем раньше произведена терапия такой кисты, тем, менее она травматична, дает лучший результат и благоприятный прогноз.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Почему эндометриоидная киста может привести к бесплодию? 
  • эндометриоз всегда сопровождается нарушением гормонального фона женщины, что может привести к бесплодию. 
  • измененная кистой структура яичника приводит к нарушению его функционирования. Т.к. эндометриоз характеризуется формированием спаек, что сопровождается разрастанием соединительной ткани и как следствие, яйцеклетка не в состоянии покинуть яичник и ее оплодотворение становится невозможным.

Но встречаются случаи, когда такая киста определяется у беременной и заканчивается такая беременность рождением здорового ребенка. Поэтому говорить в однозначном порядке, что эндометриоидная киста приводит к бесплодию не всегда верно, хотя все зависит от степени выраженности эндометриоза.

При первичном обнаружении на УЗИ кисты данного вида у беременной не должно особо ее волновать, т.к. в таких случаях киста маленького размера, не приносит дискомфорт и не осложняет течение беременности. Но стоит внимательнее относиться к состоянию беременной, как со стороны врачей, так и с ее стороны. Часто, после рождения ребенка, женщине предлагается удалить эту кисту.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Фолликулярная киста яичника и беременность – их взаимосвязь? Фолликулярная киста является функциональной, возникает когда, по каким-то причинам не возникает овуляция и на месте созревания яйцеклетки формируется пузырек с жидким содержимым. А т.к. не произошла овуляция, то и не произойдет зачатие ребенка. Однако это не означает, что беременность совсем невозможна, овуляция может произойти в другом яичнике, что приведет к беременности. В случаях, когда беременность наступила при наличии фолликулярной кисты, то она может протекать без осложнений, особенно если киста маленькая (до 6-ти см), кроме того киста может самостоятельно исчезнуть к 15-20-й неделе. Но иногда наличие фолликулярной кисты является опасным для беременной, поскольку киста, особенно если она большая (более восьми сантиметров) и продолжает расти, может осложниться: 

  • Перекрутом яичника либо ножки кисты, что возникает при изменении положения тела. Появляется боль острого характера в паху со стороны кисты, снижение артериального давления, появление холодного пота и ощущения страха. В таком случае необходимо неотложное хирургическое вмешательство. 
  • Разрывом кисты (в 10-15-ти % случаев), который проявляется резкой пронизывающе болью. Показано экстренная хирургическая терапия. 
  • Внутренним кровотечением, которое возникает в случае разрыва кисты в месте расположения кровеносного сосуда. Клиническая картина зависит от степени выраженности кровотечения, возможна бледность кожных покровов, снижение давления, вялость, заторможенность вплоть до шокового состояния. Лечение – чаще экстренное оперативное.

Учитывая возможные осложнения фолликулярной кисты необходимо пристальное наблюдение за беременной под контролем ультразвукового исследования. Если киста будет увеличиваться, то будет рассматриваться вопрос ее хирургического удаления – лапароскопическим путем или при помощи разреза брюшной стенки, чтобы избежать осложнений.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Параовариальная киста и беременность

Параовариальная киста и беременность обычно друг другу не помеха. Поскольку такая киста при своевременном выявлении и терапии, сохраняет способность зачать ребенка. Параовариальная киста формируется не в самом яичнике, а в тканях, которые расположены около него. Данная киста доброкачественного характера, в случае большого ее размера возможен перекрут, разрыв, нагноение, как и у других кист, что вызывает осложнения.

Параовариальная киста маленького размера клинически не проявляется и определяется случайно при проведении ультразвукового обследования, такую кисту лучше сначала устранить, а потом планировать беременность. Часто параовариальную кисту впервые определяют во время беременности, что требует очень внимательного наблюдения за ней, т.к. в течение беременности параовариальная киста может расти и достигать гигантских размеров (10 – 30 см) из-за гормональных изменений в организме.

Терапия такой кисты только хирургическая, поскольку параовариальная киста не рассасывается как самостоятельно, так под влиянием лекарственных средств. Чаще проводится лапароскопическое удаление кисты, реже лапаротомия (разрез передней брюшной стенки). При первичном обнаружении данной кисты во время беременности, рекомендуется, ее удаление лапароскопическим методом не дожидаясь пока киста достигнет больших размеров.

Киста шейки матки (эндоцервикса) и беременность

Киста шейки матки (эндоцервикса) и беременность чаще всего не представляют друг другу помеху. Киста шейки матки (ретенционная киста) – это наполнившаяся слизью и расширенная железа шейки матки, возникающая из-за процессов воспаления в области шейки матки и цервикального канала, в результате травм и инфекций: 

  • аборты, 
  • роды, 
  • наличие внутриматочных средств, 
  • инструментальные методы обследований.

Киста шейки матки не перерождается в злокачественную форму, не способствует гормональным изменениям, не оказывает влияния на течение беременности и развитие плода. Но в данной кисте могут развиваться вирусы и бактерии, что сопровождается развитием процесса воспаления в шейке матки, влагалище, полости матки, в ее трубах и яичниках, что может являться причинным фактором внематочной беременности либо бесплодия. Также крупные кисты в шейке матки могут вызывать сужение цервикального канала, а это служит дополнительным причинным фактором способствующим бесплодию. Киста эндоцервикса не излечивается как самопроизвольно, так при помощи лекарственных средств, ее необходимо удалять – хирургическим путем или при помощи радиоволнового метода, лазерной либо криотерапии.

Киста шейки матки, обнаруженная в течение беременности не нарушает ее течение и процесс родов. Терапию данной кисты осуществляют после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Кисту вскрывают и дренируют. Иногда, если киста расположена в месте разреза (либо разрыва) шейки матки в течение родовой деятельности возможно нарушение ее целостности и самопроизвольное вскрытие.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Киста плаценты при беременности

Киста плаценты при беременности является результатом процесса воспаления: 

  • ранние сроки беременности – образование кисты плаценты является приспособительной реакцией, которая защищает от последствий воспаления и рассматривается как вариант нормы (до 20-ти недель). 
  • Образование кисты плаценты на поздних сроках беременности свидетельствует о недавнем воспалительном процессе в плаценте.

У кисты плаценты отсутствует кровоснабжение, и она отграничена от всей плаценты. В случае наличия одиночных, мелких кист плаценты, то это никак не отражается на состоянии плода. А если киты множественные, большие, то может отмечаться плацентарная недостаточность, плод может не получать достаточного количества кислорода, что будет отражаться на его развитии. В таких случаях проводят профилактику фетоплацентарной недостаточности, назначая соответствующие лекарственные средства. Тактику ведения беременности при наличии кист плаценты выбирает акушер-гинеколог.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Функциональная киста и беременность

Функциональная киста и беременность могут успешно существовать одновременно. Данная киста является наиболее распространенной формой кистозного образования и одной из самых безопасных. Она обычно маленького размера и способна к самопроизвольному рассасыванию. Клиническими симптомами не проявляется. Функциональную кисту яичника подразделяют на: 

  • Фолликулярную – образуется на месте созревания яйцеклетки, в случае, когда не произошла овуляция. 
  • Лютеиновую – образуется на месте желтого тела после разрыва фолликула (киста желтого тела).

На фоне функциональной кисты возможно наступление беременности. Наличие такой кисты во время беременности, обычно, не нарушает ее течения и не оказывает влияние на развитие плода. Но иногда, увеличиваясь в размере, киста может дать осложнение – перекрут ножки кисты или яичника, разрыв кисты и кровоизлияние, что сопровождается выраженной клинической картиной – острая боль, снижение давления, бледность кожи, холодный пот и т.д. Осложненная киста требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому наличие функциональной кисты у беременной требует строгого ее контроля при помощи ультразвукового исследования в течение всей беременности. В случае подозрения на постепенное увеличение кисты, может рассматриваться вопрос о ее удалении у беременной, не дожидаясь осложнений. Но в ряде случаев функциональная киста самостоятельно рассасывается во время беременности.

Дермоидная киста яичника и беременность

Дермоидная киста яичника и беременность требуют внимательного наблюдения. Дермоидная киста является доброкачественной опухолью яичника, возникает вследствие нарушения эмбрионального развития. Представлена дермоидная киста тканями человеческого организма – кожа, волосы, ногти, зубы и т.д. В 90% случаев такая киста односторонняя. Характерной особенностью дермоидной кисты является постоянный, медленный ее рост. Поэтому чем раньше ее удалить, тем лучше.

При первичном обнаружении дермоидной кисты во время беременности необходимо строгое за ней наблюдение. На развитие ребенка такая киста влияния не оказывает, а вот течение беременности может осложнить. Т.к. рост матки сопровождается некоторым смещением органов, в том числе и дермоидной кисты, что может привести к ее перекруту, ущемлению и к ее ишемическим, некротическим изменениям либо к нарушению ее целостности. Поэтому выявленная дермоидная киста во время беременности подлежит удалению. Удаляют кисту после 16-ти недель беременности, если не возникнет показаний к более раннему ее удалению. Иногда, на усмотрение врача, в зависимости от размеров дермоидной кисты, возможна наблюдательная тактика за ней и удаляется она после родов.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Киста почки при беременности

Киста почки при беременности требует внимательного отношения со стороны врача. 

  • Если киста одиночная (солитарная), маленькая и не осложненная почечной гипертензией, то беременность возможна, протекает без осложнений и заканчивается благополучно. 
  • Наличие поликистоза – большого количества кист в обеих почках, является неблагоприятным для течения беременности. Поликистоз почек – наследственное заболевание, встречается редко и сохранение беременности при данной патологии решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности функциональных нарушений почек. Часто, женщинам с поликистозом почек не рекомендуется беременность, т.к. для них характерно раннее развитие почечной недостаточности, которая усугубляется беременностью и также, обостряется хронический пиелонефрит. У больных поликистозом на поздних сроках беременности часто развивается артериальная гипертензия и эклампсия, а также возможна передача данного порока по наследству своему ребенку. 
  • При многочисленных кистах в почечных пирамидах (губчатая почка) почечная недостаточность, как правило, не развивается. Даная патология двусторонняя и характеризуется болью в области поясницы, наличием гематурии и пиурии. Беременность при данной патологии возможна, течение ее, обычно, благоприятное. Возможно обострение пиелонефрита во время беременности.

Киста бартолиновой железы при беременности

Киста бартолиновой железы при беременности представляет собой ограниченное скопление секрета в железе расположенной в преддверии влагалища, вследствие закупорки ее протока. Возникает киста вследствие: 

  • инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, гонорея, трихомониаз, 
  • неспецифических инфекций – стрептококк, кишечная палочка, 
  • снижения иммунитета, 
  • нарушения правил личной гигиены, 
  • травмы во время эпиляции, 
  • ношения тесного белья, 
  • наличия хронических очагов инфекции в организме.

Если киста не осложненная, то она практически безболезненная и представляет собой припухлость в области большой половой губы (нижняя ее часть). Маленькая бартолиновая киста протекает бессимптомно и выявляется случайно при осмотре гинекологом.

Существует большая вероятность осложнения кисты – увеличивается в размерах, нагнаивается и формируется абсцесс. Что клинически проявляется ухудшением состояния, повышением температуры, болью в области промежности. Поэтому обнаруженная во время беременности киста бартолиновой железы подлежит удалению – производят ее пункцию и аспирируют содержимое (это касается неосложненной кисты).

Если имеет место осложненная киста – ее вскрывают и дренируют. В таком случае возможно назначение антибиотикотерапии, в зависимости от инфекции ее вызвавшей (специфической или неспецифической), т.к. инфекции, особенно специфические – трихомонада, гонококк и др. могут вызвать нарушения развития плода. Если же инфекция отсутствует, что подтверждается лабораторными данными, то возможен дисбактериоз и необходимо нормализовать микрофлору влагалища.

[53], [54], [55], [56], [57]

Киста зуба при беременности

Киста зуба при беременности достаточно серьезное заболевание, которое может обостриться. Кисту зуба на ранних стадиях можно обнаружить только рентгенологически, клинической симптоматики нет. Симптомы возникают лишь тогда, когда киста осложняется – воспаляется и нагнаивается, а это дополнительный источник инфекции, который негативно может сказаться на течении беременности. В связи с этим, стоматологи рекомендуют перед планированием беременности проводить рентгенологическое исследование ротовой полости, чтобы своевременно устранить имеющиеся проблемы в ротовой полости и таким образом убрать очаги инфекции.

Обнаруженную кисту зуба необходимо удалять, но, к сожалению, беременность не очень удачное время для таких мероприятий. Поэтому если есть возможность отсрочить оперативное вмешательство, то лучше подождать. Но в случае воспаления и нагноения кисты зуба, необходимо незамедлительно ее удалить, чтобы устранить гнойный очаг инфекции, предупредить дальнейшее ее распространение, чтобы не отягощать течение беременности. В зависимости от степени выраженности патологического процесса будет удаляться киста отдельно либо будут производить резекцию верхушки зуба, либо удалят зуб вместе с кистой.

[58], [59], [60], [61], [62]

Беременность и киста молочной железы

Беременность и киста молочной железы абсолютно совместимы. Киста молочной железы при беременности может исчезнуть, остаться неизменной либо увеличиться. Появление или увеличение кисты молочной железы в течение беременности связано с изменением гормонального состояния женщины – увеличение эстрогенов и гормона пролактина. Но, как правило, беременность и грудное вскармливание не оказывают влияния на кисту молочной железы.

Наличие маленьких кист в молочной железе при беременности терапии не требует. Если же отмечается большая киста, то может рассматриваться вопрос о ее пункции, с последующим введением в полость кисты воздуха с целью слипания ее стенок.

Женщинам с кистами молочных желез рекомендуют придерживаться сбалансированного питания для нормализации обмена веществ (так называемая антиэстрогенная диета) – нежирные сорта мяса, кисломолочных продуктов, рыбы, употребление овощей и фруктов, злаков. Необходимо свести к минимуму прием жирных блюд, шоколада и кофе, что приводит к увеличению холестерина с последующим дополнительным образованием эстрогенов. Беременные с кистами молочных желез должны регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога.

Киста щитовидной железы и беременность

Киста щитовидной железы и беременность, как правило, не осложняют течение друг друга. Киста щитовидной железы зачастую и появляется в течение беременности, вследствие: 

  • недостатка йода в организме, 
  • изменений гормонального фона, 
  • снижения иммунитета, 
  • возможных воспалительных процессов в щитовидной железе, 
  • нервного перенапряжения.

При незначительной кисте щитовидной железы клинические проявления отсутствуют. При увеличении кисты, вследствие сдавления близлежащих органов, могут отмечаться – першение в горле, кашель, затрудненное глотание, дискомфорт в области шеи. Если же киста осложняется воспалением и нагноением, то повышается температура, ухудшается общее состояние, что требует хирургического вмешательства, но такое случается крайне редко. В основном киста щитовидной железы при беременности терапии не требует и не осложняет ее течение. Но необходимо тщательно за ней наблюдать всю беременность (пальпация, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы). В случае большой неосложненной кисты, ее удаление переносят на послеродовый период.

[63], [64], [65]

Киста копчика при беременности

Киста копчика при беременности очень редкое явление, поскольку у женщин встречается в три раза реже, чем у мужчин. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития кожи и устраняется исключительно хирургическим путем.

Киста может существовать длительное время и не проявляться. В случае осложнения кисты – присоединение бактериальной инфекции, нагноение, образование свища, появляется боль в крестцово-копчиковой области, поднимается температура, нарушается общее самочувствие. При осложнении кисты требуется хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией. Поэтому при обнаружении кисты копчика до беременности ее лучше удалить в плановом порядке, не дожидаясь осложнений. Если же киста копчика обнаружена во время беременности, то вопрос ее терапии решается акушером-гинекологом совместно с хирургом.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Киста влагалища при беременности

Киста влагалища при беременности возникает чаще всего из-за расстройств секреции жидкости. Как правило, киста влагалища имеет бессимптомное течение, но нужно за ней наблюдать в течение всей беременности. Обычно такую кисту во время беременности не удаляют. Иногда беременным с большой влагалищной кистой проводят пункцию и отсасывают ее содержимое, но это ненадолго, т.к. киста впоследствии вновь наполняется секретом и увеличивается. Радикальное ее удаление проводят после родов. В случае, когда киста влагалища может препятствовать процессу родов через естественные родовые пути, то беременной проводят операцию кесарева сечения.

Киста головного мозга при беременности

Киста головного мозга при беременности явление не часто встречаемое. Если киста была до беременности в течение длительного времени, то беременность на нее может и не повлиять, но не исключено, что киста начнет увеличиваться в размере. Достаточно часто при наличии кисты головного мозга, как и при любой другой патологии головного мозга, проводят операцию кесарева сечения. Т.к. она является оптимальным методом родоразрешения в условиях патологии мозга, как для женщины, так и для ребенка. Идти на роды через естественные родовые пути опасно, т.к женщина может потерять сознание, также во время потуг напрягается и киста, что может привести к ее разрыву.

[75], [76], [77], [78], [79]

Ретенционная киста яичника и беременность

Ретенционная киста яичника и беременность довольно часто встречается и, как правило, не мешают друг другу. Ретенционные кисты возникают вследствие закупорки протоков желез яичников, и результатом этого является скопление секрета. Причиной возникновения таких кист чаще всего является воспалительный процесс в яичниках. Ретенционные кисты могут быть – фолликулярные, лютеиновые и параовариальные, также могут возникать при эндометриозе. Коварство таких кист заключается в том, что они могут никак не проявляться, а затем осложниться и нанести вред организму, поэтому они требуют динамического наблюдения, особенно при беременности. Хотя основное количество ретенционных кист носят функциональный характер, и они способны самостоятельно рассасываться, и не оказывают негативного влияния на течение беременности.

Парауретральная киста при беременности

Парауретральная киста (киста желез Скина) формируется возле устья мочеиспускательного канала, вследствие воспалительных процессов или травм. Неосложненная киста не вызывает никакой клинической симптоматики и выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Парауретральная киста при беременности, обычно, не оказывает влияния на ее течение и на процесс родов. Только в случае ее большого размера, возможно изменение тактики ведения родов в сторону кесарева сечения, что бывает крайне редко. Если парауретральная киста не осложнилась воспалением, не вызывает болей, то в течение беременности ее не трогают. Т.к. после операции возможно образование стриктур, рубцовой ткани, которая может не выдержать нагрузку во время родов, что приведет к разрывам малых половых губ и захватить парауретральную область и саму уретру.

Разрыв кисты при беременности

Разрыв кисты при беременности является очень серьезным осложнением и происходит очень редко, в случае несвоевременного обнаружения кисты и обращения беременной женщины за медицинской помощью (позднее становление на учет, отсутствие соответствующих обследований).

На разрыв кисты указывает резкое ухудшение общего состояния – повышение температуры, острая боль внизу живота, возможно кровотечение из половых органов, тошнота, рвота, нарушение сознания, бледность кожи, падение артериального давления. При разрыве кисты ее содержимое может попадать в брюшную полость, что сопровождается высоким процентом развития перитонита. А это реальная угроза для здоровья и жизни, как для беременной женщины, так и для плода. Данное осложнение требует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому чтобы избежать такого грозного осложнения необходимо своевременно становиться на учет, проходить все необходимые обследования и находиться под строгим контролем акушера-гинеколога в течение всей беременности, особенно при обнаружении какой-либо, даже самой безобидной, кисты.

[80], [81], [82], [83], [84]

ilive.com.ua

Киста при беременности. Последствия и опасность для ребенка

Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.

Что такое киста желтого тела?

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.

Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.

Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.

Почему образуется киста яичника во время беременности?

Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:

  • гормональный сбой в организме;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
  • чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
  • инфекции, которые передаются половым путем.

Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.

Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.

Как принято лечить кисту при беременности?

Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.

Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:

  1. «Дюфастон» – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
  2. «Вольтарен» – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
  3. «Фемикапс» (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.

Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.

Польза кисты при беременности

Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.

Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.

При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, а  желтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).

Чего нельзя делать, если у вас киста яичника при беременности?

Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.

Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.

Чем может быть опасна киста при беременности для здоровья женщины?

Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:

  1. Апоплексия или разрыв (киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
  2. Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
  3. Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).

Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.

Последствия наличия кисты для будущего ребенка

Киста во время беременности не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.

Признаки, что лопнула киста во время беременности

При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:

  1. Задержка стула.
  2. Тошнота.
  3. Резкая болезненность при пальпации живота.
  4. Головокружение.
  5. Предобморочное состояние.
  6. Рвота.

При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.

Что делать, если лопнула киста яичника при беременности?

При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.

Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.

Рассасывается ли киста при беременности и может ли пройти самостоятельно?

Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.

Выводы

Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.

Сентябрь 3rd, 2017 by anna

krasivaya24.com

причины возникновения и методы лечения

Данное новообразование представляет собой полость с жидким содержимым, которая может вырасти на любом органе. У женщин, как правило, киста появляется на яичниках. При этом доброкачественное образование иногда формируется даже в период беременности.

От чего появляется киста на яичнике

Распространенной причиной образования кисты яичника является гормональный сбой, который мог случиться:

  • при соблюдении строгой диеты;
  • сильных стрессах;
  • переедании;
  • смене климатического пояса;
  • избытке/недостатке массы тела;
  • злоупотреблении алкогольными напитками, употреблении наркотиков, курении.

Независимо от того, что послужило дисбалансу гормонального фона беременной, его следует нормализовать и тогда киста, скорее всего, рассосется сама. Из-за чего еще может формироваться новообразование:

  1. Гинекологические вмешательства. Образование опухоли нередко происходит вследствие аборта, неквалифицированного гинекологического осмотра, родов методом кесарева сечения. Кроме того, стимулирующим фактором иногда служит установка контрацептивной спирали.
  2. Заболевания других органов. Киста яичника при беременности на ранних сроках развивается в результате дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других органов, работа которых связана с выделением гормонов.
  3. Гинекологические патологии, которые не были вылечены. Такие заболевания способны вызывать серьезные осложнения, включая появление кистозных новообразований.
  4. Неправильный образ жизни. Гормональному сбою, который впоследствии стимулирует развитие кист яичников, способствует множество факторов – ранняя половая жизнь, секс во время месячных, частая смена партнеров, переохлаждение, значительные физические нагрузки, переутомление, продолжительное сексуальное воздержание.

Может ли болеть киста­

Врачи иногда слышат от беременных женщин, находящихся на ранних сроках, о боли внизу живота. Стать причиной данного симптома может кистозное образование, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для определения правильного диагноза и начала терапии. На ранних сроках беременности новообразование практически неощутимо. В случаях, когда киста начинает активно расти и увеличивается до 5-10 сантиметров, беременная женщина начинает ощущать болезненность в яичниках, у нее появляется вздутие кишечника, отеки, боли в области таза.

Дискомфорт возникает, если образование давит на мочевой пузырь, тогда беременная на ранних сроках чувствует частые позывы к опустошению мочевого пузыря. При начале сильного болевого синдрома внизу живота, тошноте, рвоте, повышении температуры тела, будущей маме следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи, поскольку симптомы указывают на перекручивание ножки кисты или на то, что новообразование лопнуло.

Чем опасна киста

В организме беременной женщины после оплодотворения происходит множество изменений, в том числе на гормональном фоне. Ни одна будущая мама не застрахована от кистозного образования и это часто обнаруживается при плановых осмотрах гинеколога. Тем не менее, осложнения в связи с появлением кисты яичника происходят крайне редко. Большинство женщин, у которых были выявлены новообразования во время беременности, рожали крепких и полностью здоровых деток. В каких случаях и чем опасна киста яичника?

Желтого тела

Лютеиновое образование на яичнике возникает чаще остальных. Как правило, это бывает в первом триместре беременности. Зачастую само желтое тело превращается в кистозное новообразование и самостоятельно рассасывается вследствие делегирования функции обеспечения прогестероном организма женщины к сформировавшейся плаценте. Так как киста желтого тела зачастую не приобретает больших размеров, угрозы для ребенка или опасности для беременной она не представляет.

Эндометриоидная

Данный вид кистозных образований способен стимулировать развитие крайне негативных последствий, поскольку он склонен к быстрому росту (иногда размер достигает 30 см в диаметре), при этом женщина начинает чувствовать сильную, непрекращающуюся боль в животе. Такие кисты могут лопнуть и все их содержимое (слизь, жидкая субстанция или кровь) зальет полость брюшины. При обнаружении растущей эндометриоидной кисты нужно проводить оперативное вмешательство, независимо от срока беременности.

Фолликулярная

Ключевой причиной появления фолликулярного новообразования служит сбой в функционировании эндокринной системы, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогена и началу однофазового ановуляторного менструального цикла. Фолликулярное образование иногда со временем исчезает самостоятельно, при этом женщина даже не принимает какие-либо медикаменты. Это происходит благодаря восстановлению гормонального баланса.

При этом не стоит надеяться на счастливый случай, а регулярно наблюдаться у врача, поскольку фолликулярная киста яичника при беременности на ранних сроках способна привести к опасным осложнениям. К ним относятся:

  1. Перекрут кистозной ножки. При этом кровоток по ножке останавливается, что может быть вызвано резким изменением положения тела или получением травмы живота. Как следствие, в новообразовании начинается ишемия, а после ее тело отмирает.
  2. Разрыв кисты. Вследствие этого ее содержимое разливается в брюшную полость, что влечет раздражение внутренних органов и интоксикацию организма. При отсутствии оперативной помощи беременная женщина может умереть.

Параовариальная­

Этот вид опухоли опасен тем, что без своевременной диагностики способен повлечь опасные осложнения – перекрут кистозной ножки, нагноение с последующим развитием острого живота, разрыв новообразования. Параовариальная опухоль может возникнуть в любом возрасте и привести к деформации фаллопиевых труб, однако, как правило, не трансформируется из доброкачественной в злокачественную.

Возникает данный вид кистозного образования при неправильном развитии придаточных канальцев (вследствие экологической обстановки, переживания стрессов будущей мамой, употреблением лекарств). В результате этого в правом и/или левом придатке образуется полость, покрытая изнутри эпителием и заполненная жидкостью с муциозным веществом. Новообразование снабжается кровью благодаря сосудам стенки и трубы матки.

Симптомы при кисте яичника

Иногда данная патология возникает без видимых на то причин, поэтому всем женщинам (не только во время беременности) рекомендуется проходить гинекологический осмотр каждые полгода. Кроме того, следует прислушиваться к собственным ощущениям. Есть повод к внеплановому ультразвуковому исследованию, если у вас наблюдаются следующие признаки наличия кистозной болезни:

  • болезненность внизу живота;
  • необоснованная усталость, переутомление;
  • повышенная температура тела;
  • сбои менструации;
  • потеря сексуального влечения;
  • нарушения сна;
  • исчезновение оргазма;
  • кровотечения из матки;
  • тошнота;
  • выделения странного цвета/консистенции.

Как лечить кисту

Нет необходимости в специальной терапии при выявлении кистозного образования на протяжении первого триместра беременности. Если же оно быстро растет, врач назначает женщине лапароскопическую операцию для удаления новообразования, при этом причин для волнения нет, поскольку такое лечение не навредит плоду. Образования, которые не причиняют женщине неудобств и развиваются медленно, во время беременности не удаляются (операцию отсрочивают, пока не родится малыш).

Тактика выжидания

Беременность с кистой на яичнике фолликулярного или лютеинового типа, как правило, не требует оперативного вмешательства. Многие врачи-гинекологи предпочитают необоснованной операции систематическое наблюдение посредством УЗИ-аппарата за новообразованием. Если оно не растет и не показывает признаков перехода от доброкачественного к злокачественному характеру, то, скорее всего, со временем исчезнет самостоятельно.

Когда необходима лапароскопия­

Кисту яичника при беременности на ранних сроках удаляют только в крайних случаях. Показаниями для этого служат:

  • разрыв кистозной полости;
  • перекрут кистозной ножки;
  • чрезмерный рост образования, вследствие чего беременная чувствует боли в брюшине.

Если возможности подождать до родов нет, врач удаляет опухоль путем лапароскопического вмешательства. При этом данная операция проводится, как правило, до наступления 16 недели беременности. Проводят лапароскопию под внутривенной анестезией. Врач прокалывает брюшину в трех зонах – возле пупка и придатков. Операция длится не больше 2 часов, ее продолжительность зависит от обстоятельств.

Видео

vrachmedik.ru

опасна ли, лечение, симптомы, как влияет

Планирование беременности — один из важных этапов для создания семьи и рождения здорового ребёнка в будущем. Большинство патологий препятствуют нормальному течению беременности, поэтому устранить их рекомендуется до предполагаемой даты зачатия. Нередко обнаруживают кисту на яичнике во время беременности, но несёт ли она опасность для плода и будущей мамы узнаем в этой статье.

Большинство патологий препятствуют нормальному течению беременности, поэтому устранить их рекомендуется до предполагаемой даты зачатия.

Влияет ли киста на возможность зачать ребенка?

Кистозная полость на яичнике слабо отражается на репродуктивной функции. Лишь некоторые образования значительно влияют на гормональный фон. При функциональных изменениях, которые образуются вследствие разрыва фолликула или отхождения жёлтого тела, противопоказаний к зачатию нет. Такие кисты яичника при беременности незначительны, и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно после подготовки половой системы к дальнейшему вынашиванию плода.

Киста на яичнике: можно ли забеременеть?

Если функциональная опухоль не была обнаружена до того, как женщина решила стать матерью, то лечение её переносится на послеродовой период.

Если опухоль не была обнаружена до того, как женщина решила стать матерью, то лечение её переносится на послеродовой период.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках и поздних постоянно контролируют. Женщина сдаёт дополнительные анализы, периодически посещает УЗИ кабинет для выявления возможного роста опухоли.

Можно ли забеременеть с параовариальной кистой?

При кисте яичника и планировании беременности проходят полное обследование, врачи устанавливают тип опухолевидного процесса. Еще одно образование, которое часто встречается у женщин в период вынашивания плода — параовариальная капсула. Если был установлен точный диагноз, то с зачатием необходимо повременить. Пациентка может проигнорировать мнение врача, а это влечёт разнообразные осложнения.

При беременности с параовариальной кистой повышается риск нагноения, разрыва стенок, сдавления плода.

При беременности с параовариальной кистой повышается риск нагноения, разрыва стенок, сдавления плода. Отмечается общее ухудшение состояния здоровья, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, учащаются походы в туалет и газообразование в кишечнике. Растет параовариальная киста при беременности быстро, повышается риск разрыва стенок и перекручивания её ножки на поздних сроках и во время родов.

Большинство женщин не планируют предстоящие роды, что приводит к печальным последствиям. В половине случаев капсулу удаляют на ранних сроках вместе с эмбрионом. Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо регулярно посещать гинеколога и обращать внимание на малейшие изменения со стороны половой системы.

Параовариальную кисту яичника при беременности и до зачатия можно заподозрить по следующим симптомам:

  • ощущение инородного тела в области между маткой и придатком;
  • при повышенном росте кисты возникает болезненность;
  • чувство постоянно наполненного мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль внизу живота, если капсула превышает 2 см;
  • возможны кровянистые выделения скудного характера.

Из матки при беременности месячные не должны идти, но при кисте бывают исключения. Первые признаки малейшего кровотечения — повод в срочном порядке посетить лечащего гинеколога или вызвать скорую помощь.

Курс лечения параовариальной капсулы составляет до 1 года, если врач предлагает консервативное лечение. Существуют и радикальные методики — инструментальные операции. Планировать зачатие ребёнка рекомендовано только после удаления кисты и отсутствия рецидива.

При кисте желтого тела

Не исключено одновременное развитие беременности и кисты желтого тела в течение 4 недель после зачатия. Опухоль не имеет противопоказаний к вынашиванию ребёнка, и способствует стабилизации гормонального фона. Также киста яичника у плода не вызывает нарушений в развитии. В 95% случаев опухоли этого типа рассасываются во втором триместре, ближе к 9 неделям. Иногда гинеколог не может определить, что у женщины: киста желтого тела или беременность. Активация гормонов в обоих случаях аналогична, и тест показывает две полоски.

Возможно одновременное развитие беременности и опухоли желтого тела.

Очень часто киста желтого тела как признак беременности воспринимается будущими мамами. Её отсутствие на раннем сроке негативно сказывается на дальнейшем вынашивании. Гормональный дисбаланс провоцирует угрозу выкидыша, становится причиной неправильного формирования систем и органов будущего малыша. После зачатия, когда еще не формируется плацента, основным источником питания эмбриона становится капсула жёлтого тела. Через некоторое время эта киста рассасывается и на замену ей приходит плацента.

Если размеры кистозной капсулы превышают 6 см, и она не исчезла до 18 недель, это перерастает в патологию. Случай требует хирургического вмешательства с целью сохранения здоровья будущей матери и яичника для другой беременности.

При эндометриоидной кисте

Этот тип опухоли формируется при генетических нарушениях или во время инфицирования половых органов. Полость матки выстилается клетками эндометрия, которые играют важную роль до и после зачатия. Во время овуляции они увеличиваются в размере, и при отсутствии оплодотворения выходят наружу вместе с кровью.

Формирование эндометриоидной кисты при беременности начинается при нарушении репродуктивной функции ещё до зачатия. Воспалительные процессы, аборты и другие негативные факторы провоцируют выход клеток эндометрия за пределы матки в яичник. Шансы на зачатие значительно понижаются.

Беременность после удаления эндометриоидной патологии возможна с малой вероятностью.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты возможна с малой вероятностью, так как изменение в эндометрии является основной причиной бесплодия. Запущенные формы в 50% случаев приводят к стойкому нарушению репродуктивности. Рост кистозной полости вызывает давление на соседние ткани и органы.

Яичник и придаточная труба не функционируют в полной степени, фолликулы созревают плохо, яйцеклетка не формируется. Эндометриоидная опухоль может приобретать большие размеры и препятствовать выходу яйцеклетки в матку. Тогда беременность развивается в маточной трубе.

Рисковать и стремиться к зачатию ребёнка при таком поражении яичника нельзя. Динамика роста опухоли может стать угрожающей для последующих 9 месяцев. Эндометриоидное образование склонно к росту и нетипичному развитию, что повышает риск развития онкологии.

При фолликулярной кисте

Фолликулярные полости в яичнике — наиболее частые образования в репродуктивной системе. Эти кистозные капсулы самые безопасные, большинство из них останавливаются в росте, когда достигают 0,5 см.

Мешает ли такая киста?

Фолликулярное образование никак не отражается на дальнейшей беременности, но рекомендовано подстраховаться и отложить зачатие, пока не сделали полную диагностику. Иногда опухоли такого типа дают положительный результат на беременность, хотя оплодотворения яйцеклетки не было. Чтобы точно определить состояние женщины, важно пройти УЗИ яичника и другие исследования.

Известно, что организм каждой женщины индивидуален. У некоторых пациенток оплодотворение происходит без предварительной гормональной терапии. А иногда зачатия нет длительное время, пока полость с жидкостью на яичнике не удалят.

При дермоидной кисте

Такой тип опухоли протекает доброкачественно, в редких случаях наблюдается рост нетипичных клеток. В основе дермоидов лежит эмбриогенез, где кисты развиваются из зачаточных клеток кожи и придатков. В полости дермоидной капсулы содержатся производные кожи — волосы, зубы, жир. В большинстве случаев дермоид яичника имеет одностороннее расположение, и развивается у женщин от 40 лет. Поэтому беременность при такой опухоли — не частый случай.

Кистозная полость не влияет на развитие плода. Но при росте эмбриона характер дермоидной кисты яичника изменяется. Она ущемляется, смещается или перекручивается под давлением. Осложнением становится разрыв её стенок или некротический процесс. Если полость определена во время беременности до 16 недель, то это не является препятствием к оперативному вмешательству. Дермоидные образования необходимо удалять, пока они находятся в оптимальных размерах. Рассасываться такие капсулы не могут, их удаляют посредством оперативного вмешательства.

Как забеременеть после удаления опухоли?

После оперативного вмешательства, связанного с удалением капсулы на яичнике, большой процент женщин снова планируют беременность. Перед этим должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

После удаления опухоли должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

Хирургическое лечение проводят так, чтобы здоровая ткань яичника не затрагивалась. Важно продлить функциональность органа и способность к зачатию. Запущенная патология приводит к отмиранию тканей яичника, поэтому его удаляют полностью, если женщина длительное время не лечилась.

После удаления кисты с яичником шансы на зачатие понижаются, но не исключаются. Благодаря парному расположению органов, второй яичник способен к формированию зрелых яйцеклеток. Усилить его деятельность можно с помощью гормональной медикаментозной терапии. Лечение продолжается около 3-6 месяцев. Не исключены трудности в зачатии, поэтому на помощь семейным парам приходит ЭКО.

Можно ли делать ЭКО при кисте?

ЭКО не проводят при кистах, которые превышают размеры в 2 см.

Решение об искусственном оплодотворении при опухоли яичника специалист решает индивидуально с пациенткой. Важны такие факторы — состояние здоровья, наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, возраст. ЭКО не проводят при кистах, которые превышают размеры в 2 см.

После осмотра женщины и тщательной диагностики проводят пункцию образования. Она позволит установить содержимое полости и вычислить характер оседания стенок. Даже если врач принимает решение о протоколе ЭКО при кисте, это не является залогом успеха. Кистозная полость в яичнике снижает качество материала, и частота оплодотворения яйцеклетки понижается.

При каких кистах беременность невозможна?

Склерокистоз яичника и беременность — понятия несовместимые. В основе патологии лежат эндокринные нарушения, которые определяют более чем у 10% женщин детородного возраста. Постепенно яичники увеличиваются в размерах, их белковая оболочка утолщается, а на поверхности и внутри наблюдается большое количество фолликулярных кист.

Склерокистоз яичника и беременность — понятия несовместимые.

Лечение склерокистоза осуществляется под наблюдением у гинеколога, репродуктолога и эндокринолога. В большинстве случаев болезнь стойко поражает яичники с необратимым процессом.

Полностью устранить склерокистоз невозможно, терапия направлена на коррекцию симптомов и предотвращение декомпенсации. В некоторых случаях удаётся вызвать овуляцию.

Чтобы не допустить осложнений, женщинам важно регулярно посещать гинеколога. Планирование беременности должно начинаться задолго до зачатия. В этот период необходимо исключить или выявить патологии матки, придатков и яичников.

kistateka.ru

Киста яичника при беременности — Статьи — Беременность

Фотобанк Лори

• Киста желтого тела обычно не требует специального лечения, если она не доставляет неприятностей.
• Если киста не рассасывается, а растет, врач может назначить препараты прогестерона.
• В редких случаях киста может давить на другие органы, перекрутиться или разорваться. Тогда будущей маме потребуется операция, но беременность при этом сохраняется.

Что такое киста?

Киста – пузырек с жидкостью, который появляется внутри какого-то органа или части тела. Размеры кисты могут колебаться в пределах от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Киста может появиться у женщины на одном из яичников до беременности или во время нее. Есть множество разновидностей кист, в диагностике и лечении которых разбираются гинекологи и онкологи, но в этой статье речь пойдет о так называемых функциональных кистах, которые чаще всего исчезают сами.

Опасна ли киста во время беременности для мамы или малыша?

Появление такого образования желтого тела  на ранних сроках ожидания чаще всего не представляет угрозы ни для здоровья будущей мамы, ни для развития ребенка. Только в редких случаях киста яичника при беременности вырастает до больших размеров.

В некоторых случаях пузырек может лопнуть, и его содержимое выльется в брюшную полость. Иногда ножка кисты перекручивается – в этой ситуации нарушается кровоснабжение, и при полном прекращении притока крови киста отмирает, из-за чего возникает риск развития тяжелого перитонита (воспаления выстилки брюшной полости), опасного для жизни мамы и ребенка.

Как проявляется проблема?

Появление кисты желтого тела на ранних сроках беременности обычно никак не ощущается. Часто ее замечают только во время планового УЗИ.

Если киста сильно вырастает и ее размеры достигают 5–10 сантиметров, у женщины могут возникать боли внизу живота или в области таза, вздутие живота или отеки. Из-за давления на кишечник или мочевой пузырь возможен дискомфорт в области кишечника или учащенное мочеиспускание.

С появлением таких симптомов нужно обращаться к врачу. Вызывайте «скорую помощь», если внезапно возникают сильные боли в животе (особенно в его нижних отделах), которые сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры до 38°С.

Живот в таких случаях обычно бывает напряженным и при надавливании становится болезненным. Такие симптомы могут возникать при перекручивании ножки кисты или ее разрыве.

Как лечат кисту у будущих мам?

Киста, появившаяся на раннем сроке беременности, обычно не требует специального лечения. Иногда врачи назначают будущей маме «Дюфастон»  или «Утрожестан».

Если киста продолжает расти, женщине иногда требуется операция, которую обычно проводят лапароскопическим методом – то есть, через несколько небольших отверстий в животе. Чаще всего такие вмешательства никак не отражаются на сохранности беременности, и будущие мамы могут не волноваться.

Иногда, если киста растет медленно и не причиняет особых беспокойств, операцию откладывают на более поздний срок и удаляют кисту уже после рождения ребенка. В этом случае во время беременности проводится регулярная УЗ-диагностика – врач будет следить за состоянием образования и его размерами.

При перекручивании ножки кисты или при ее разрыве будущей маме почти всегда требуется срочная операция. Поэтому с появлением резкой боли, особенно если она сопровождается тошнотой, рвотой и подъемом температуры, не медлите с обращением к врачу.

deti.mail.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *