Магазин Toy&Toy — Super Toys

 

Киста эпифиза — это объемное образование неопухолевой природы, имеющее полость с жидкостью внутри. Данное новообразование имеет оболочку, растет медленно и долго, не имеет склонности к инвазии (прорастанию в соседние органы и ткани) и метастазированию (распространению по организму). По международной классификации болезней (МКБ 10) имеет относится к категории “Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез (D35)” — “доброкачественное новообразование шишковидной железы (D35.4)”. Является довольно редким заболеванием (примерно 1-2% от всех заболеваний головного мозга).

 

Причины появления и развития

Существует несколько причин развития данного патологического состояния, но основными являются:

1. Закупорка выводного протока эпифиза
   При этом состоянии секрет шишковидной железы, который содержит гормоны и должен выделяться в кровь, не может покинуть железу по причине нарушения оттока.

   Причинами этому могут быть:

   • опухолевые разрастания, сдавливающие выводной проток снаружи
   • воспалительные заболевания вещества мозга (энцефалит)
   • аутоиммунные процессы
   • закупорка выводного протока водным пузырьком (например, при нарушениях обмена веществ)
   • анатомические особенности организма (извилистый или узкий проток)
   • продукция эпифизом слишком вязкого секрета
   При всех этих состояниях, происходит уменьшение просвета протока, из-за чего образуется киста. Стоит отметить, что размер новообразования при этом остается довольно небольшим.
2. Развитие паразитов
   Существует ряд паразитов, например, эхинококк, личинки которых с током крови перемещаются по всему организму и могут оседать в некоторых органах. При попадании личинки в эпифиз, она образует капсулу вокруг себя и постепенно заполняется продуктами обмена червя.
   
   Такой вариант кисты более опасен, так как в этом случае увеличение размеров образования происходит намного быстрее. К счастью, эхинококкоз шишковидного тела встречается довольно редко.
3. Инсульт
   Полость в эпифизе может образоваться при геморрагическом инсульте. Чаще всего, это происходит у людей, страдающих артериальной гипертензией и имеющих проблемы с сосудами головного мозга (например, атеросклероз). В этом случае, происходит разрыв сосуда, кровь начинает изливаться в окружающую ткань мозга. После, кровяной сгусток по периферии замещается соединительной тканью, образуя пузырь с жидкостью.</br /> Аналогичный механизм образования кист наблюдается при черепно-мозговых и родовых травмах.
4. Врожденные кисты
   В очень редких случаях, киста может появиться внутриутробно. Это возможно при аномалиях развития плода, после перенесенных инфекционных заболеваниях у беременной, при гипоксии плода.

Клинические проявления и последствия кисты эпифиза.

Главной опасностью кисты шишковидного тела является то, что симптоматика при этом заболевании появляется довольно поздно, когда новообразование достигает довольно больших размеров (примерно половины эпифиза). При этом, почти все симптомы являются неспецифическими (то есть свойственными для многих заболеваний), что значительно затрудняет диагностику заболевания. Выраженность клинических симптомов зависит от того, на какие соседние отделы головного мозга давит киста, и как сильно она перекрывает движение спинномозговой жидкости (это возможно при размерах кисты более 5-10 мм в диаметре).

Основные проявления кисты эпифиза:

• головная боль периодического характера без видимых причин
• двоение в глазах, нечеткость зрения
• тошнота и рвота
• нарушение ориентации в пространстве, координации, шаткость походки
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
• астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, сонливость)

Отдельно следует отметить ряд особенностей, которыми обладает киста паразитарного происхождения. В ходе своей жизнедеятельности, эхинококк вырабатывает ряд веществ, которые токсичны для нашего организма. Они обусловливают появление ряда дополнительных симптомов:

• нарушение двигательной функции нервной системы (парезы, параличи)
• нарушение чувствительной функции нервной системы (гипестезия, анестезия, парестезия) — может расстраиваться болевая, тактильная, температурная чувствительность как по отдельности, так и вместе
• эпилептические припадки
• депрессии
• нарушение нервно-психического развития у детей

По данным симптомам довольно сложно заподозрить кисту шишковидного тела. Можно отметить, что некоторые проявления болезни, например головная боль, не купируются привычными лекарственными средствами (такими, как нестероидные противовоспалительные средства, гипотензивные лекарства). Дать однозначную трактовку вышеперечисленным симптомам может только более глубокое исследование.

Диагностика кисты эпифиза

Основным методом диагностики данного заболевания является магнитно-резонансная томография (МРТ). Довольно часто при проведение этого вида исследования по совсем другому поводу в виде случайной находки обнаруживается киста шишковидного тела. В этом случае высока вероятность выявления патологии в доклинической стадии, то есть при небольших размерах новообразования, когда очень высока успешность последующего лечения.

Следующим методом диагностики является биопсия новообразования с целью установить природу развития патологического элемента.

Дополнительными методами обследования являются:

• Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови — обычно малоинформативны
• Церебральная ангиография — позволяет оценить гемодинамику сосудов головного мозга, выявить нарушения кровоснабжения мозга (может быть информативно при больших размерах кисты)
• УЗИ сосудов головы
• Вентрикулография — рентгенологическое исследование с контрастом полостей головного мозга (информативно при наличии закупорки путей циркуляции ликвора)
• Электроэнцефалография — исследование электрической активности нервных клеток головного мозга (имеет значение при больших размерах кисты, сильно сдавливающей прилежащие участки головного мозга; для дифференциальной диагностики с эпилепсией)

Профилактика

Для предупреждения развития данного заболевания существуют только общие рекомендации:

• предупреждение заболеваний сосудов головного мозга
• снижение риска развития инсульта
• снижение риска травматизации головы при рождении ребенка
• исключение контакта беременной женщины с больными инфекцинными заболеваниями или бактерионосителями
• снизить вероятность гипоксии плода у беременной женщины (исключение употребление сигарет, алкогольных напитков, наркотических веществ)
• снижение рисков черепно-мозговой травмы
• соблюдение правил личной гигиены и ведение здорового образа жизни

Очень частое заболевание протекает бессимптомно и не оказывает существенного влияние на качество жизни человека. Однако, следует помнить о возможных рисках кисты эпифиза и суметь вовремя распознать ее наличие.

Лечение

Во многих случаях киста шишковидного тела не требует специального лечения. При отсутствия клинических проявлений заболевания, необходимо наблюдаться у терапевта и невролога.

Лечение показано в случаях:

• быстрый рост новообразования
• размеры кисты более 5-10 мм
• наличия выраженной клиники
• сдавление новообразование соседних органов и тканей — сосудов, головного мозга

Наиболее эффективно оперативное лечение — проведение полного удаления кисты. Хирургическое вмешательство может быть проведено посредством открытой операции на головном мозге, эндоскопического удаления или использования гамма-ножа.

Медикаментозное лечение будет симптоматическим, то есть снижающим признаки проявления болезни, но не устраняющие причину. Могут применяться следующие средства:

• Мочегонные препараты — для уменьшения количества ликвора и снижения давления внутри спинномозгового канала и полостей мозга. Это будет способствовать уменьшению головной боли, снижению тошноты и рвоты. Также, использование этой группы препаратов может снизить количество жидкости внутри кисты, что ведет к уменьшению ее размеров.
• Противоэпилептические средства — для снижения электрической активности нейронов, возбуждаемых давлением кисты.
• Успокоительные средства — для нормализации психического состояния больного.
• Анальгетики — для уменьшения болевого синдрома.

Однако, только хирургическое лечение будет этиотропным, то есть устраняющим непосредственно саму причину заболевания.

Читайте также:

Эпифиз

Гормоны эпифиза

Стимуляция эпифиза

Лечение заболеваний эпифиза

Гипофиз и эпифиз

Менопауза

Что такое Гонадотропин-рилизинг гормон?

Железы внутренней секреции

pineamin.ru

Киста шишковидной железы по 10 мкб 10

МКБ-10: виды зоба

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-ого пересмотра создана для систематизирования данных о болезнях согласно их виду и развитию.

Для обозначения заболеваний разработана специальная кодировка, в которой применяют заглавные буквы латиницы и цифры.

Заболеваниям щитовидной железы присвоен класс IV.

Зоб, как вид заболевания щитовидной железы, также включен в МКБ 10 и имеет несколько типов.

Виды зоба по МКБ 10

Зоб — четко выраженное увеличение тканей щитовидной железы, возникающее из-за нарушений функции (токсическая форма) или по причине изменений в структуре органа (эутиреоидная форма).

Классификация МКБ 10 предусматривает территориальные очаги йододефицита (эндемические), из-за которого возможно развитие патологий.

От этой болезни чаще всего страдают жители регионов с бедными йодом почвами – это горные территории, области, далекие от моря.

Эндемический тип зоба может серьезно повлиять на функцию щитовидной железы.

Классификация зоба по МКБ 10 следующая:

1. Диффузный эндемический;
2. Многоузловой эндемический;
3. Нетоксический диффузный;
4. Нетоксический одноузловой;
5. Нетоксический многоузловой;
6. Другие уточненные виды;
7. Эндемический неуточненный;
8. Нетоксический неуточненный.

Нетоксическая форма – та, которая в отличие от токсической, не влияет на нормальную выработку гормонов, причины увеличения щитовидки кроются в морфологических изменениях органа.

Увеличение объема чаще всего говорит о развитии зоба.

Даже при визуальных дефектах нельзя сразу установить причину и вид заболевания без дополнительных анализов и исследований.

Для точной диагностики всем пациентам необходимо пройти исследования УЗИ, сдать кровь на гормоны.

Диффузный эндемический процесс

Диффузный эндемический зоб имеет код по МКБ 10 — Е01.0, представлен самой частой формой заболевания.

При этом вся паренхима органа увеличена по причине острой или хронической нехватки йода.

У пациентов наблюдается:

• слабость;
• апатия;
• головные боли, головокружения;
• удушье;
• затрудненное глотание;
• проблемы с пищеварением.

Позднее могут развиться болевые ощущения в области сердца по причине сниженной концентрации тиреоидных гормонов в крови.

В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство и удаление зоба.

Жителям йододефицитных местностей предлагают регулярно принимать йодосодержащие продукты, витамины, регулярно проходить обследование.

Многоузловой эндемический процесс

Этот вид имеет код Е01.1.

При патологии на тканях органа появляются несколько хорошо определяемых новообразований.

Зоб растет по причине йододефицита, характерного для конкретной местности. Симптомы выделяют следующие:

• сиплый, хриплый голос;
• боли в горле;
• дыхание затруднено;
• головокружения.

Нужно заметить, что только при прогрессировании болезни, симптомы становятся выраженными.

На начальной стадии возможна усталость, сонливость, такие признаки можно отнести к переутомлению или ряду других заболеваний.

Нетоксический диффузный процесс

Код в МКБ 10 — Е04.0.

Увеличение всей области щитовидки с отсутствием изменений функциональности.

Происходит это по причине аутоиммунных нарушений в структуре органа. Признаки заболевания:

• головные боли;
• удушье;
• характерная деформация шеи.

Возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Ряд врачей считает, что эутиреоидный зоб можно не лечить до тех пор, пока он не сужает пищевод и трахею и не вызывает боль и спастический кашель.

Нетоксический одноузловой процесс

Имеет код Е04.1.

Для этого типа зоба характерно появление одного четкого новообразования на области щитовидки.

Узел приносит дискомфорт при неправильном или несвоевременном лечении.

По мере прогрессирования болезни на шее появляется ярко выраженная выпуклость.

При разрастании узла происходит сдавливание близкорасположенных органов, что приводит к серьезным проблемам:

• нарушения голоса, дыхания;
• глотание затрудненное, проблемы с пищеварением;
• головокружения, головные боли;
• неправильная работа сердечно-сосудистой системы.

Область узла может сильно болеть, это обусловлено воспалительным процессом и отечностью.

Зоб неуточнённый эндемический

Имеет код по МКБ 10 — Е01.2.

Данный тип обусловлен территориальным йододефицитом.

Не имеет определенных ярко выраженных симптомов, врач не может определить тип болезни даже после положенных анализов.

Заболевание присваивается по эндемическому признаку.

Нетоксический многоузловой процесс

Нетоксический многоузловой тип имеет код Е04.2. в МКБ 10.

Патология структуры щитовидной железы. при которой ярко выраженных узловых новообразований несколько.

Очаги обычно расположены асимметрично.

Другие типы нетоксического зоба (уточненные)

К другим уточненным формам нетоксического зоба заболевания, которым присвоен код Е04.8, относят:

1. Патологию, при которой выявлено как диффузное разрастание тканей, так и образование узлов – диффузно — узловая форма.
2. Разрастание и спайка нескольких узлов – конгломератная форма.

Подобные образования встречаются в 25% случаев заболевания.

Неуточненный нетоксический зоб

Для данного вида зоба предусмотрен код Е04.9 в МКБ 10.

Применяется в тех случаях, когда врач в результате обследования отклоняет токсическую форму заболевания, но не может определить, какая именно патология структуры щитовидной железы присутствует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы в данном случае разносторонние, анализы полной картины не представляют.

Чем поможет МКБ 10?

Данная классификация разработана прежде всего для учета и сравнения клиники заболеваний, для статистического анализа смертности на отдельных территориях.

Классификатор приносит пользу врачу и пациенту, помогает быстрее поставить точный диагноз и выбрать максимально выигрышную стратегию лечения.

Киста шишковидной железы головного мозга

Определение

Киста эпифиза (шишковидной железы) – это доброкачественное образование, которое в большинстве случаев не способно к прогрессированию. Если патология имеет врожденный характер, результатом являются гидроцефалия (водянка), нарушения в работе мозжечка, поражение гипоталамуса, глазодвигательные расстройства, синдром ускоренного роста и прочее. Все эти симптомы спровоцированы сбоем функций эпифиза, который отвечает за развитие организма.

Если патология появляется в зрелом возрасте, ее трудно диагностировать. Более 70% зарегистрированных случаев обнаружения кисты шишковидного тела головы приходится на людей в возрасте от 35-40 лет. Патология не имеет четко выраженных симптомов и может никак не проявляться.

Причины появления эпифизальной кисты точно не установлены, как и все функции, которые выполняет эта часть мозга. Считается, что к факторам, влияющим на формирование доброкачественных новообразований в этой области, относятся:

• Закупорка канала, выводящего гормон шишковидной железы – мелатонин. Это приводит к нарушению оттока секреторной жидкости и ее скапливанию в полости органа.
• Заражение гельминтами. Эхинококк – это особый вид паразита, который проникает в ткани различных органов и мозга в том числе. Попав туда, вредитель начинает питаться, а полости, остающиеся после этого, заполняются продуктами его жизнедеятельности.

Киста эпифиза – это редкая патология, которая составляет около 5%-10% от общего числа доброкачественных опухолей центральной нервной системы у детей и взрослых. Все эпифизальные новообразования делятся на три вида:

1. 1. Герминомы.
2. 2. Пинеаломы.
3. 3. Глиомы.

Герминома

Герминома эпифиза зарождается как доброкачественная микрокиста, но в процессе развития происходит кистозная трансформация, из-за чего она прогрессирует до злокачественной опухоли. Образование не растет и сохраняет доброкачественный характер менее чем в 30% случаев. Причиной возникновения такой патологии часто являются негативные факторы во внутриутробный период формирования плода. Это могут быть различные воздействия канцерогенных веществ, интоксикация организма, радиационное воздействие, тяжелые инфекционные заболевания (герпес, корь, хламидиоз и прочее). Герминома, локализующаяся в области эпифиза, составляет более 50% от общего количества случаев. В 75% она представляет собой единичную опухоль, в остальных 25% — это множественные злокачественные образования головного мозга, средний диаметр которых колеблется от 5 мм до 1 см.

Признаками герминомы эпифиза являются головная боль, слабость, тошнота. Больной жалуется на давящее чувство в глазах. Нарушение секреции мелатонина приводит к появлению проблем со сном, чувству тревоги, беспричинного страха, повышенному потоотделению. При кистозной форме герминомы ее развития чаще всего не происходит, симптомы возникают только под воздействием негативных внешних или внутренних факторов. Если образование увеличивается в размере, оно придавливает ликворные пути, нарушая отток жидкости из мозга, что грозит развитием гидроцефалии.

Лечение и прогноз

Лечение мелкой кистозной герминомы проводится путем ее хирургического удаления. Процедура крайне сложная из-за глубинной локализации опухоли, поэтому требует индивидуального подбора типа вмешательства. Его осуществляет нейрохирург исходя из точного расположения кисты, ее размера и воздействия на прилегающие мозговые структуры. Если новообразование имеет злокачественный характер, дополнительно проводятся лучевая и химиотерапия.

Прогноз жизни после удаления герминомы благоприятный. При кистозной форме выживаемость пациентов за пятилетний период составляет 95%, а при онкологической – 80%.

Пинеалома

Как и предыдущий тип эпифизального новообразования, пинеалома может быть доброкачественной и злокачественной. Это обусловлено разным биологическим составом клеток, входящих в образование. Доброкачественная пинеалома эпифиза называется пинеоцитомой, а злокачественная – пинеобластомой. Более чем в 65% случаев новообразование имеет доброкачественный характер. Пинеоцитома диагностируется у мужчин в три раза чаще, чем у женщин того же возраста.

В отличие от предыдущего типа новообразования, пинеалома, независимо от характера, склонна к быстрому прогрессированию. В некоторых случаях развитие патологии протекает бессимптомно, но чем больше растет киста, тем сильнее она давит на прилегающие ткани, что провоцирует целый комплекс нарушений, которые проявляются следующими признаками:

• мигрень;
• хроническое чувство усталости;
• быстрая потеря веса;
• нарушение координации;
• проблемы с речевым аппаратом;
• тошнота;
• головокружение.

Пинеоцитому сопровождает кистовидная перестройка, которая является причиной нарушения работы эндокринной и вегетативной нервной системы. Увеличение размера кисты шишковидной железы приводит к тому, что она начинает давить на область мозга, отвечающую за слух. Это выражается в периодической глухоте, шуме в ушах и прочем.

Лечение и прогноз

Лечение пинеоцитомы проводится хирургическим путем. Для проведения операции пациенту дают общий наркоз и трепанируют черепную область эпифиза. Процесс удаления кисты очень сложный из-за ее расположения, что увеличивает риск задеть находящиеся рядом отделы мозга. Нейрохирург прокалывает новообразование специальным прибором и тщательно вычищает содержимое так, чтобы опухоль рассосалась, после чего оно отправляется на гистологическое исследование. Если выясняется, что киста имеет злокачественный характер, после хирургического удаления проводятся лучевая и химиотерапия.

Прогноз жизни пациента после удаления пинеоцитомы удовлетворительный, а выживаемость составляет около 80% в первые пять лет. При злокачественной форме новообразования пятилетний прогноз выживаемости — менее 60%. Это связано с тем, что опухоль характеризуется быстрым ростом и высокой скоростью распространения метастаз. При пинеобластоме пациент чаще всего умирает еще до проведения операции.

Глиома

Наиболее распространенный вид новообразования шишковидной железы, который развивается из глиальной ткани, обеспечивающей нормальное функционирование головного мозга. Кистозная глиома отличается низкими темпами роста и слабым жидкостным наполнением. Такая форма опухоли может существовать в течение многих лет и не проявляться никакими симптомами. По классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), глиома имеет 4 степени злокачественности. Первая степень обозначает доброкачественную опухоль и имеет врожденный характер. Диагностика проводится с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ ).

Лечение и прогноз

Основным способом лечения кистозной глиомы является оперативное вмешательство, но его проведение не всегда обосновано. При диагностировании патологии на ранних стадиях может быть применено медикаментозное лечение, направленное на подавление роста новообразования и устранение способствующих этому процессу факторов. Допускается терапия народными средствами (в качестве дополнения к медикаментам) для снятия некоторых симптомов болезни.

При своевременно начатом лечении пятилетний прогноз выживаемости пациента составляет более 95%. Осложнения после проведения оперативного вмешательства возникают менее чем у 5% больных, а последующий рецидив болезни составляет всего 25%.

Заключение

Развитие кисты шишковидной железы головного мозга в большинстве случаев имеет слабовыраженную симптоматику. В 90% случаев патология диагностируется случайно, при обследовании мозга на предмет других заболеваний.

Существуют три основные формы новообразований эпифиза, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Некоторые из них имеют переходящий характер и способность к быстрому прогрессированию, что может вызвать тяжелые осложнения и даже смерть.

Причины образования и методы лечения кисты щитовидной железы

Читать далее…

Киста, являясь доброкачественным новообразованием, представляет собой полость с жидкостью внутри. Статистика свидетельствует о том, что около 5% население Земли страдают этим заболеванием, и большинство из них являются лицами женского пола. Несмотря на то что киста изначально носит доброкачественный характер, ее присутствие в щитовидной железе не является нормой и требует применения лечебных мер воздействия.

Виды патологии

По международной классификации этой болезни присвоен код D 34. Кисты могут быть:

• единичными;
• множественными;
• токсическими;
• нетоксическими.

По возможному характеру течения они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Поэтому при кисте щитовидной железы код по МКБ 10 определяется в зависимости от типа этой эндокринной патологии.

Кистой считается такое образование, диаметр которого превышает 15 мм. В остальных случаях имеет место простое расширение фолликула. Щитовидная железа состоит из множества фолликул, которые заполнены своеобразной гелиевой жидкостью. При нарушении оттока, она способна накапливаться в своей полости и со временем образует кисту.

Существуют следующие разновидности кисты:

• Фолликулярная. Это образование состоит из множества фолликулов, обладающих плотной структурой, но при этом не имеющих капсулы. На начальной стадии своего развития не имеет клинических проявлений и визуально может быть обнаружена только при значительном увеличении размеров. По мере развития начинает приобретать ярко выраженную симптоматику. Такой тип новообразования обладает способностью к злокачественному перерождению при существенных деформациях.
• Коллоидная. Имеет форму узла, который внутри себя содержит белковую жидкость. Чаще всего она развивается при нетоксическом зобе. Такой тип кисты приводит к образованию диффузно-узлового зоба.

Коллоидный тип новообразования в основном имеет доброкачественное течение (более 90%). В остальных же случаях она может трансформироваться в раковую опухоль. Ее развитие, прежде всего, вызывает нехватка йода, во вторую – наследственная предрасположенность.

При размере подобного образования менее 1 см, оно не имеет симптомов проявления и не представляет опасности для здоровья. Беспокойство вызывается в том случае, когда киста начинает увеличиваться в размерах. Менее благоприятное течение имеет фолликулярный тип. Это объясняется тем, что киста чаще переходит в злокачественное образование при отсутствии лечения.

Причины и симптомы

Причиной образования кисты в ткани щитовидной железы становятся различные факторы. Наиболее распространенными и значимыми, по мнению эндокринологов, являются следующие причины:

• наследственная предрасположенность;
• нехватка йода в организме;
• диффузно-токсический зоб;
• воздействие токсичных веществ;
• лучевая терапия;
• радиационное воздействие.

Нередко нарушение гормонального баланса становится тем фактором, который влияет на щитовидную железу, вызывая в ней образование кистозных полостей. Как гипертрофия, так и дистрофия тканей щитовидной железы, могут быть своеобразным толчком к образованию кист.

Необходимо отметить, что подобные образования не влияют на функционирование щитовидной железы. Присоединение характерной симптоматики происходит при сопутствующих поражениях органа. Поводом для обращения к эндокринологу становится значительное увеличение размера образования, которое деформирует шею. При прогрессировании этой патологии у больных появляются следующие симптомы:

• ощущение кома в горле;
• нарушение дыхания;
• хриплость и потеря голоса;
• трудности при глотании;
• боль в шее;
• чувство першения в горле;
• увеличение лимфатических узлов.

Клинические проявления зависят от типа появившейся патологии. Так, при коллоидной кисте к общей симптоматике присоединяется:

• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• головная боль.

Фолликулярная киста имеет отличительные симптомы:

• затрудненность дыхания;
• дискомфорт в шее;
• частое покашливание;
• повышенная раздражительность;
• утомляемость;
• резкое снижение веса.

Кроме того, такое полое образование при больших размерах визуально заметно и хорошо пальпируется, но при этом болезненные ощущения отсутствуют.

Диагностика и лечение

Диагностика новообразований в щитовидной железе осуществляется различными методами. Это может быть:

• визуальный осмотр;
• пальпация;
• ультразвуковое исследование.

Нередко они обнаруживаются случайно во время обследования при других заболеваниях. Для того чтобы уточнить характер образования, может назначаться пункция кисты. В качестве дополнительных мер обследования пациента назначается анализ крови на определение гормонов щитовидной железы – ТТГ, T3 и T4. Для дифференциальной диагностики проводятся:

• радиоактивная сцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• ангиография.

Лечение этой патологии индивидуальное и зависит от симптомов проявления и характера новообразования (тип, размер). Если обнаруженная киста в размере не превышает 1 см, то пациенту показано динамическое наблюдение, которое включает в себя проведение ультразвукового исследования один раз в 2–3 месяца. Это необходимо для того чтобы проследить, увеличивается ли оно в размерах.

Лечение может быть консервативным и оперативным. Если листы имеют маленькие размеры и не влияют на функционирование органов, то назначаются гормональные тиреоидные препараты. Кроме того, повлиять на кисту можно с помощью йодсодержащей диеты.

Чаще всего для лечения кисты больших размеров применяется склерозирование. Эта процедура заключается в опорожнении полости кисты с помощью специальной тонкой иглы. Оперативное лечение применяется, если киста имеет значительные размеры. В этом случае она может провоцировать удушье, а также появляется склонность к нагноению, и поэтому во избежание более серьезных осложнений ее требуется удалить.

Так как в большинстве случаев подобная патология имеет доброкачественное течение, то соответственно прогноз будет благоприятный. Но это не исключает возникновение ее рецидива. Поэтому после проведения успешного лечения необходимо проводить контрольное УЗИ щитовидной железы каждый год. В случае перехода кисты в злокачественную, успешность лечения зависит от места ее локализации и наличия метастазов. При обнаружении последних, щитовидная железа полностью удаляется вместе с лимфоузлами.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Первая помощь при тиреотоксическом кризе

Лечение гиперандрогении

muzhchina.shchitovidnaya-zheleza.ru

Киста головного мозга: причины, симптомы и лечение

Киста в головном мозге – это патологический процесс, который считается довольно опасным. В случае постановки диагноза пациент обязуется выполнять все предписания врача. Это позволит избежать отрицательных последствий недуга. Если наблюдается ухудшение состояния, то врач принимает решение по проведении оперативного лечения.

Код по МКБ10

Киста мозга – это патологическое образование, которое объединяет все доброкачественные опухоли, сосредоточенные в структурах головного мозга. В нейрохирургической Согласно МКБ 10 данный недуг относится к нейрохирургическим внутримозговым поражениям. Может быть такой код по МКБ10:G93, G93.0.

Причин

Что такое киста головного мозга, разобрались, теперь необходимо определить, что влияет на ее развитие. Чтобы врач смог назначить лечение, вначале нужно понять причины, которые повлияли на развитие патологического процесса. В пространстве, которое находится между височной и теменной долей, сосредоточена жидкость. В дальнейшем она заменяет отмершие участки. Если жидкость сосредоточена в большом объеме, то на эти оболочки сказывается большое давление. Это и приводит к развитию кисты, которая дает о себе знать сильной головной болью.

Чаще всего на развитие заболевания оказывают влияние такие причины:

• унаследованные аномалии;
• травмы головы;
• инфекционные процессы;
• постинсультные осложнения;
• процессы, при которых формируется кистозная ткань;
• нарушение внутримозговой циркуляции лимфы.

Если определить основные причины развития кисты не удалось, то она ее размеры будут увеличиваться.

Симптоматика

Если была диагностирована киста в головном мозгу, то клиническая картина может принимать как общий, так и нестандартный характер. При патологии симптоматика определяется с учетом причины, которая повлияла на ее развитие. Также клиническая картина определяется интенсивностью роста и развитием опухоли, а также влиянием, которое она оказывает на структуры мозга. Определяют следующие симптомы кисты головного мозга:

• постукивание, распирающая боль в голове;
• головные боли, постоянное головокружение;
• снижение слуха;
• звон в ушах при сохранении слуховой деятельности;
• нарушение зрения, в результате чего двоится в глазах, образы размыты и присутствуют пятна;
• галлюцинации;
• паралич конечностей;
• приступы эпилепсии;
• непроизвольное дергание рук, ног;
• временная утрата сознания;
• плохой сон;
• ощущение тошноты, рвота;

При кисте головного мозга симптомы не ярко выражены, а вот само новообразование можно диагностировать только при тщательном обследовании.

Виды кист

С учетом локализации опухоли различают определенные их виды. Для каждой из них характерны свои признаки и особенности развития.

Арахноидальные

Этот вид опухоли сосредоточен в оболочках мозга. Может быть локализована на любом месте. Состоит из никаких подвидов новообразования. Арахноидальная киста головного мозга у взрослых и у детей может быть унаследованной и вторичной. Первый тип развивается в результате аномалий, происходящих во внутриутробном развитии. А вот вторичные кисты – это результата перенесенных недугов. Повлиять на ее развитие могут такие причины:

• реабилитационный период после операции на мозг;
• воспаление внутримозговых оболочек;
• болезнь Марфана.

Опухоль прозрачной перегородки

Этот вариант арахноидальной кисты также может иметь унаследованной или приобретённый характер. Врожденная киста не оказывает отрицательное влияние на работу мозга. А вот вторичная киста в голове у взрослого требует наблюдение специалиста, так как ее габариты могут увеличиваться.

Лакунарная

Лакунарная кисла головного мозга – это следующих подпит арахноидального нароста. Она может быть сосредоточена в пустотах, которые формируются между оболочками мозга.

Церебральная

Церебральная киста головного, которая имеет по международной классификации болезней код G93.0, представляет собой доброкачественное образование. Может быть сосредоточено в любой доле головного мозга, но чаще всего формируется именно в лобной части головы, а также в затылочной. Возникает киста после инсульта, энцефалита и трепанации черепа.

Ретроцеребеллярная

Этот тип новообразования может находиться в любой части головы, где происходит отмирание тканей. Отмершее мозговое вещество заменяется ликворной жидкостью. Ретроцеребеллярная киста отличается от арахноидальной тем, что ее рост происходит довольно активнее. Таким образом, она несет в себе особую опасность для здоровья, а иногда и для жизни.

Коллоидальная

Участков сосредоточения этого нароста остается третий желудочек головного мозга. Коллоидальная киста головного мозга представлена в виде полости, которая заполнена густой жидкостью желеобразной консистенции. Такой тип кисты носит унаследованный характер.

Пинеальная

Эта киста формируется на шишковидной железе. Та, в свою очередь, выполняет ряж важных функций, среди которых:

• выработка мелатонина;
• определение биоритмов человека;
• нивелирование гормонов роста в подростковом возрасте;
• регулирование полового созревания.

Опухоль лобной пазухи

Киста основной пазухи головного мозга – патологическое образование, которое сосредоточено во фронтальном синусе. Для опухоли характерно наличие стенки, а заполнена она секреторным содержимым.

Эпидермоидная или дермоидная

Эпидермоидная киста носит врожденный характер. Он формируется во время формирования плода из клеток кожи, которые случайным образом проникли в черепную полость и остались там. Дерматоидная киста головного мозга сосредоточена прямо в середине черепной коробки. Размеры ее могут быть самыми различными. При такой кисте головного мозга ее удаление происходит быстро. Дело в том, что ее тело прекрасно отделено от мозгового вещества.

Опухоль сосудистого сплетения

Этому типу нароста часто подвергаются новорожденные дети. Формируется она ещё у малыша, находящегося во внутри утроба. Сплетения сосудов производят мозговую жидкость. Они насыщает спинной и головной мозг полезными веществами. Если на 8-9 месяцах беременности отсутствуют отклонения, то такие новообразования уходят самостоятельно.

Если у ребенка после того, как он появился на свет, была диагностирована сосудистая киста, то это может быть результатом перенесенного матерью во время беременности инфекционного процесса. Эти кисты могут самостоятельно рассосаться через 1-2 года. Но несмотря на это, ребенок должен все время находиться под контролем врачей. У взрослого человека такая патология также имеет место быть, но она не доставляет им никаких неудобств.

Порэнцефалическая

Опухоли этого типа сосредотачиваются на любом участке мозгового вещества на том месте, где имеются неживые ткани. Порэнцефалическая киста, сосредоточенная в мозжечке, является самой опасной и приводит к развитию таких последствий, как гидроцефалия. Лечить ее необходимо незамедлительно. Киста мозжечка головного мозга также является видами ретроцеребеллярных новообразований.

Диагностика

Что делать, если у вас имеются подозрения на наличие опухоли головного мозга? Нужно немедленно отправиться к доктору. Лечение кисты головного мозга врач может составить только после того, как проведет полную диагностику. Для этих целей пациента отправляют на МРТ (магнитно-резонансная томография). Если больной сможет сделать МРТ, то удается определить четкие границы опухоли, понять ее размеры, а также степень влияния на близлежащие ткани.

Наличие подобных наростов не всегда стоит связывать с онкологией. Как правило, опухоли на начальной стадии развития благополучно поддаются терапии. МРТ головного мозга необходимо проводить регулярно, чтобы следить за динамикой заболевания.

Лечение медикаментами

Лечить кисту головного мозга реально при помощи таких лекарств:

1. Лекарства для рассасывания спайки: Карипаин, Лонгидаз.
2. Препараты для нормализации кровообращения и снижения уровня холестерина.
3. Лекарства для нормализации АД и свертываемости крови.
4. Препараты для повышения иммунитета.
5. Антиоксиданты.

Оперативный путь

Как лечить кисту, чтобы избавиться от нее навсегда? Чаще всего для этого задействуют оперативное лечение.

Радикальные операции

Суть этого метода лечения головного мозга в том, что вскрывают черепную коробку и полностью удаляют нарост с его оболочкой. Таким образом, удается комплексно устранить все патологические изменения без возможности повтора. Этот метод терапии очень эффективный, но при этом самый травматичный.

Шунтирование

В кости черепа выполняется маленький прокол. Затем взять дренажную трубку, ввести в тело опухоли. Таким образом, удается откачать ее содержимое. Способ характеризуется своей низкой травматичностью. Но есть у шунтирования обратная сторона медали: повышенную вероятность занесения инфекции.

Эндоскопия

Этот метод один из самых малотравматичных. Через прокол в череп вводят эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Производят удаление кисты головного мозга, а ее стенки со временем подвергаютсясаморазрушению Минус методики в том, что у него есть противопоказание: нельзя задействовать для всех типов кист головного мозга.

Как быть с армией

Берут ли в армию с кистой? Этот вопрос сегодня очень популярен. Если поставлен диагноз, влияющий на качество жизни и имеющий такие признаки кисты, как головокружение, боль в голове, нарушение зрения, то пациенту дают категорию В и от армии он освобождается. Когда нарост не влияет на качество жизни, то существует возможность прохождения службы.

Последствия

Если больному вовремя не установить диагноз и не назначить терапию, то это приведет к росту кисты головного мозга, последствия которого могут угрожать не только здоровью, но и жизни.

Итак, чем опасна киста головного мозга:

• нарушение двигательной активности;
• нарушение слуховой деятельности и зрения;
• обильное сосредоточение в желудочках головного мозга патогенной жидкости;
• энцефалит;
• смерть.

Кистообразное поражение головного мозга – это довольно распространенный патологический процесс, требующий незамедлительную терапию. Главное, это вовремя понять тип кисты, область ее сосредоточения, а также грамотно обозначить симптомы и лечение. Задача пациента состоит в четком выполнении всех предписаний врача.

kistayaichnika.ru

Киста кости : причины, симптомы, диагностика, лечение

Клинические проявления, симптомокомплекс опухолей костной ткани, состоит из трех основных признаков: 

• Наличие или отсутствие выраженных болей.
• Собственно опухоли, которую можно пропальпировать, первично определить ее плотность и предполагаемые размеры.
• Наличие или отсутствие нарушений функций конечностей и двигательной активности в целом.

Симптомы кисты кости зависят от вида опухоли, скорости ее развития, локализации и способности распространяться на окружающие ткани, структуры.

И простая солитарная киста кости (ССК), и аневризмальная имеют общие этиопатогенетические причины, однако их симптоматика различна так же, как и рентгенологические визуальные показатели. Общие симптомы кисты кости касаются таких проявлений и признаков: 

• Киста дебютирует клиническими проявлениями на фоне общего здоровья ребенка.
• Костная киста начинает проявляться болевыми ощущениями при падении, резких движениях.
• Киста может спровоцировать патологический перелом в той зоне, в которой периодически ощущалась боль.

[30], [31], [32], [33]

Киста в кости ноги

Костная киста нижней конечности чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 9 до 14 лет и определяется как фиброзный остеит бедра или большеберцовой кости. В 50% случаев первым клиническим симптомом, который невозможно не заметить, является патологический перелом. Рентгенологически киста в кости ноги подтверждается в виде снимка, показывающего характерное расширение костной ткани с отчетливо просматриваемой зоной резорбции посредине. Патологический очаг имеет четкие границы, особенно если отсутствует реакция со стороны надкостной плевы (периоста). Костная киста ноги относится к доброкачественным опухолевидным новообразованиям и благоприятным исходом в 99% случаев. Деструкция костной ткани развивается спонтанно, процесс начинается с преходящих болей и незначительной припухлости в зоне развития кисты.

Симптомы кисты кости ноги могут быть такими:

• Преходящие боли в зоне кисты в течение длительного времени.
• Нарушение опорной функции ноги, боль при ходьбе.
• Возможна ротация ноги наружу при патологическом переломе.
• В области перелома всегда наблюдается отечность.
• При переломе осевая нагрузка на ногу провоцирует сильную боль.
• Пальпация зоны перелома вызывает болевые ощущения.
• Симптом «прилипшей пятки» отсутствует.

В клинической ортопедической практике нередки случаи самопроизвольного восстановления кости в течение 2-3-х лет. Однако, если киста сопровождается патологическим переломом, на месте сращения кости остается кистозная полость, которая склонна к рецидивирующему развитию. Тем не менее, хирурги отмечают парадоксальное явление: перелом может ускорить фиброзное восстановление костной ткани, так как способствует уменьшению размеров полости кисты. Часто именно патологический перелом является своеобразной терапией собственно кистозного образования, а травму лечат стандартно, как и все другие виды переломов. При таком развитии кисты кости ноги требуется динамическое наблюдение, при котором главным методом обследования является рентген. При благоприятном течении процесса восстановления снимки показывают медленную, но неуклонную облитерацию полости кисты. В более сложных случаях, когда разрушение кости прогрессирует, кисту выскабливают. Далее назначается симптоматическое лечение, в том числе с помощью инъекционных стероидов. Своевременное лечение кисты костной ткани нижней конечности позволяет избежать рецидивирующих переломов и патологического укорочения ноги в результате деформации костной ткани.

[34], [35], [36], [37], [38]

Киста таранной кости

Аstragalus seu talus, таранная кость входит в структуру голеностопного сустава, в который также входит и большеберцовая кость. Киста таранной кости чаще всего диагностируется у молодых людей, реже у детей младше 14 лет, что отличает эту патологию от многих других кист костной ткани. Общеизвестно, что СКК и АКК – это типичные заболевания, связанные с дисплазией ростковой зоны кости, развивающейся в детском возрасте. Однако специфика таранной кости заключается в том, что она практически полностью отвечает за процесс ходьбы и принимает на себя весь вес человека в движении. Таким образом, эта кость часто подвергаясь нагрузке, становится довольно уязвимой зоной, особенно при наличии остеопатологий или недостаточности кальция в кости.

Таранная кость передает нагрузку на пятку, среднюю зону стопы, поэтому часто ее патологии проявляются симптоматикой в костях этих зон.

Клинические признаки кисты таранной кости: 

• Начало развития кисты протекает скрыто.
• Активная киста таранной кости проявляется в виде усиливающихся болей, которые становятся интенсивными при длительной ходьбе или беге.
• Киста таранной кости может спровоцировать перелом голеностопа.

Как правило, такая опухоль определяется как доброкачественная, однако ее надлежит удалять как можно раньше в целях предупреждения патологических переломов.

Киста визуализируется как субхондральное новообразования с четкими контурами. Опухоль не распространяется на сустав, но может ограничивать его подвижность.

Локализация кисты в таранной кости считается не очень благоприятной из-за частых рецидивов патологии даже при тщательно проведенной операции. Высокий риск осложнений связан со специфическим анатомическим строением таранной кости и ее интенсивного кровоснабжения. Нарушение кровотока, как в момент патологического перелома, так и во время неизбежной операции у взрослых пациентов может привести к аваскулярному некрозу и даже к инвалидизации пациента. Кроме того, таранная кость окружена другими костными тканями – пяточной, ладьевидной, костью лодыжки, поэтому и определение точного месторасположения кисты или перелома, и оперативный доступ очень затруднен. Операция поп поводу кисты astragalus seu talus считается одной из самых сложных среди всех оперативных техник по удалению костных кист, сложным является и процесс приживания трансплантатов. Время восстановления, реабилитации после проведения хирургического вмешательства на таранной кости может затянуться на 2-3 года. В 5-10% случаев лечение заканчивается инвалидизацией пациента, в основном это относится к больным старше 45 лет.

[39], [40], [41], [42], [43]

Киста плюсневой кости

Metatarsus, плюсневая кость, — это соединение пяти мелких трубчатых костей, довольно коротких и хрупких по сравнению с другими костями стопы. Каждая из пяти частей плюсневой кости в свою очередь состоит из основания, тела и головки, самая выдающаяся вперед, длинная – это вторая плюсневая кость, самая короткая и крепкая – первая. Именно в них чаще всего и формируется костная киста, хотя по статистике такие опухолевидные образования в этих частях стопы диагностируются ранней редко и, скорее их путают с другими заболеваниями кости. По структуре плюсневые кости очень похожи на пястные, но все же визуально выглядят более узкими и сдавленными по бокам, хотя при всей своей хрупкости они успешно амортизируют нашу походку, помогают выдерживать статические нагрузки веса тела.

Диагностика кисты плюсневой кости очень затруднительна в силу различных причин: 

• Редкие случаи заболевания и отсутствие статистически, клинически подтвержденной информации о таких патологиях.
• Схожесть симптоматики кисты metatarsus и других опухолевидных образований в этой зоне.
• Часты патологические переломы плюсневой кости при наличии остеопатии.
• Отсутствие единых диагностических дифференциальных критериев.

Ошибки в обследовании и диагностике СКК или АКК плюсневой зоны встречаются довольно часто и являются одной из причин высокого процента инвалидизации пациентов. Кроме того есть описания малигнизации костной кисты metatarsus, когда запущенный процесс или рецидивирование самопроизвольного перелома приводит к озлокачествлению опухоли. Диагностика должна быть тщательной и включать в себя кроме сбора анамнеза и стандартного рентгенологического обследования еще КТ, УЗИ, сцинтиграфию, гистологию. Консервативное лечение кисты плюсны не приносит результата, поэтому ее чаще всего оперируют. Единственной возможностью избежать операции может стать неосложненный перелом, после которого киста спадается и исчезает. Но такие случаи могут быть только у немногих пациентов, преимущественно в возрасте до 12 лет. Лечение взрослых больных гораздо сложнее и травматичнее. Киста подвергается резекции, костный дефект заполняется аалопластичным материалом.

[44], [45], [46], [47]

Киста на кости руки

Manus – верхняя конечность, рука состоит из таких анатомических частей: 

1. Аngulum membri superioris — плечевой пояс, который в свою очередь состоит из таких структурных частей: 
   • Лопатка.
   • Ключица.
   • Articulatio acromioclavicularis — акромиально-ключичный сустав.
   • Humerus — плечевая кость.
2. Предплечье: 
   • Ulna – парная локтевая кость.
   • Radius – парная лучевая кость.
3. Кисть: 
   • Запястье, состоящее из 8 костей.
   • Ладьевидная, трехгранная, полулунная, гороховидная кости – проксимальный уровень.
   • Трапециевидная, головчатая, крючковидная кости – дистальный уровень кисти.
4. Пястье, состоящее из 5 костей.
5. Пальцы – кости фаланг.

Киста кости руки преимущественно локализуется в плечевом поясе, гораздо реже кистозная дисплазия отмечается в предплечье или в костях кисти. Это обусловлено тем, что СКК и АКК предпочитают формироваться в метафизарных отделах трубчатых длинных костей, мелкие и короткие костные структуры просто не обладают нужной полостной шириной для развития опухолей и не способны интенсивно и быстро удлиняться в период интенсивного роста человека – детский и подростковый возраст. Клинические случаи диагностики солитарных кист в дистальных фалангах пальцев взрослых пациентов, описанные в медицинской литературе можно считать редкостью и скорее всего, такие определения ошибочны. Довольно часто костные кисты трудно отделить от схожих по симптоматике остеобластокластом или хондром. Точная диагностика и дифференциация возможно только при проведение КТ или МРТ, что не всегда доступно пациентам.

Рентгенологически костная киста выглядит как светлый участок округлой формы в метафизе кости, опухоль имеет четкие границы, включения, как правило, отсутствуют, кортикальный слой значительно уменьшается, часто вздувается. Гистологический анализ стенки образования показывает слабоваскуляризированную соединительную ткань с признаками кровоизлияния при аневризмальной кисте или без них при определении солитарной кисты.

Процесс развития кисты в кости руки всегда сопровождается очаговой деструкцией, рассасывание костного вещества. Постепенно увеличиваясь, киста смещается в сторону диафиза, не затрагивая плечевой сустав, не вызывая изменения периоста и каких либо признаков воспаления в целом.

Симптоматика кистозного образования в верхней конечности неспецифична, больной может чувствовать периодический дискомфорт при вращательных движениях руки, поднимая руку вверх, занимаясь спортом. Опухоль редко проявляется визуальными признаками, только киста большого размера может выглядеть как явная припухлость.

Наиболее типичным симптомом, точнее свидетельством о запущенности процесса, является патологический перелом. Чаще всего перелом локализован в предплечье, спровоцировать его может как физическая нагрузка ( подъем тяжести), так и падение, ушиб. Патологический перелом или надлом кости быстро срастается, при это происходит уменьшение полости кисты, она исчезает.

Диагностируется киста на кости руки с помощью рентгена, остеосцинтиграфии, компьютерной томографии и УЗИ. Лечение при своевременной диагностике и небольшом размере кисты проводится консервативным путем, с помощью иммобилизации верхней конечности и пунктирования. При отсутствии положительной динамики в течение 1,5-2-х месяцев кисту удаляют хирургическим путем. Также операция показана, если после патологического перелома киста не уменьшается. Ее необходимо удалить, чтобы избежать повторного рецидивирующего перелома руки.

Прогноз кисты в кости руки у детей в целом благоприятен, специфика детского организма в том, что способности к самокоррекции и репарации в этом возрасте очень высоки. У взрослых процесс восстановления, реабилитации руки длится намного дольше, повреждения мышечной ткани при операции могут спровоцировать некоторые ограничения в функциях верхней конечности. Кроме того существует риск отторжения костного имплантанта, введенного в резекционный дефект. Для полного вживления аллопластического материала или аутотрансплантанта требуется от 1,5 до 3-х лет.

[48], [49], [50], [51]

Солитарная киста кости

В прошлом столетии солитарную простую кисту считали конечной стадией формирования гигантоклеточной костной опухоли. В настоящее время солитарная киста кости согласно МКБ-10 считается самостоятельной нозологической единицей. Заболевание чаще всего касается детей и подростков, неслучайно его еще называют ювенильной костной кистой.

Cysta ossea solitaria или солитарная киста кости диагностируется чаще, чем аневризмальное новообразование. В 65-70% солитарная киста выявляется в детском возрасте у мальчиков и выглядят как доброкачественное однокамерное образование, локализующееся преимущественно в плечевом поясе или в тазобедренных костях.. Симптомы простой кисты кости неспецифичны, часто манифестацией клинического признака и поводом обращения к врачу становится патологический перелом. Статистически среди пациентов с солитарной костной кистой (СКК) преобладают мальчики в возрасте от 9 до 15 лет. У взрослых пациентов солитарная киста не встречается, таким образом, установленный диагноз СКК у лиц старше 40 лет можно считать ошибкой, связанной с недостаточной дифференциацией доброкачественных костных опухолей.

Локализация и симптоматика солитарной кисты кости: 

• Преобладающей зоной развития СКК являются трубчатые длинные кости – зона плечевого пояса, бедренные кости. Локализация простой кисты в мелких коротких костях не типична и требует тщательной дифференциации от хондромы, саркомы, ганглия.
• СКК развивается бессимптомно в течение длительного периода, порой до 10 лет.
• Косвенными признаками развития солитарной кисты могут стать преходящие болевые ощущения в зоне расположения опухоли.
• В зоне развития кисты, если она увеличивается до 3-5 сантиметров и более, возможна небольшая видимая припухлость.
• Характерным признаком сформировавшейся крупной кисты является патологический самопроизвольный перелом, неосложненный смещением.
• При первичном осмотре и пальпации киста прощупывается как безболезненное уплотнение.
• Надавливание на стенку новообразования вызывает прогибание разрушенного костного участка.
• Объем движения киста не ограничивает, исключением может стать киста бедренной кости, которая провоцирует перемежающуюся хромоту.

.Солитарная костная киста развивается в рамках клинических стадий: 

• Активное развитие кисты вызывает видимое на рентгеновском снимке утолщение кости, может спровоцировать патологический перелом, обездвиживание поврежденного сустава. Активная стадия длится от полугода до 1 года.
• Пассивная стадия развития кисты начинается с момента смещения опухоли в центр кости, при этом киста значительно уменьшается в размерах, спадается. Эта стадия также может протекать бессимптомно и длиться от 6 до 8 месяцев.
• Стадия восстановления кости начинается с момента прекращения роста костной системы, спустя 1,5-2 года от начала активной стадии. Тем не менее, деструктивные поражения кости остаются и могут по-прежнему быть провоцирующим фактором патологического перелома. Перелом в свою очередь способствует закрытию полости кисты и компенсаторному заместительному механизму заполнения полости костной тканью.

Юношеская солитарная киста кости чаще всего лечится консервативным методом и иммобилизацией поврежденной зоны. Если такой способ не дает результатов и заболевание прогрессирует, кисту удаляют хирургическим путем, проводится резекция в пределах неповрежденных тканей с обязательной алло или аутопластикой.

Лечение пациентов старше 16-18 лет в 90% хирургическое, так как обнаружение кисты в этом возрасте свидетельствует о ее длительном развитии и значительном разрушении кости, что является огромным риском множественных рецидивирующих переломов.

Аневризмальная киста кости

АКК или аневризмальная киста кости в хирургической практике встречается довольно редко, но сложность ее лечения обусловлена не единичными диагнозами, а скорее до конца неуточненной этиологией. Кроме того, АКК чаще всего выявляют в позвоночнике, что само по себе говорит о серьезности заболевания и риске осложнений со стороны спинного мозга. Аневризмальная киста большого размера или многокамерная опухоль, локализованная в костной ткани позвонка, может вызвать парезы и параличи, а также имеет склонность к малигнизации.

ААК – это значительное, обширное поражение костной ткани, киста выглядит как многокамерная, реже однокамерная полость, наполненная кровяным экссудатом, стенки могут быть с вкраплениями мелких костных частей. До середины прошлого века аневризмальная опухоль не была выделена как самостоятельное заболевание и считалась разновидностью остеобластокластомы. Сегодня АКК диагностируется как доброкачественная опухоль, отягощенная множественными осложнениями при локализации в зоне позвоночника.

Специфика развития аневризмальной кисты состоит в том, что она очень агрессивна в отличие от солитарной опухоли. Быстрый рост и увеличение ее размеров порой напоминает злокачественный процесс, однако ААК очень редко малигнизирует и довольно успешно оперируется при своевременном выявлении. Чаще всего ААК диагностируется у детей в период интенсивного роста — 6 до 15-16 лет, по некоторым сведениям аневризмальные опухоли преобладают у девочек, хотя эта информация противоречива и не подтвержденная достоверной статистикой. Излюбленная локализация ААК – это шейный и грудной отдел позвоночного столба, иногда она формируется в костях тазобедренного сустава, в поясничной зоне и крайне редко в пяточной кости. ААК больших размеров может захватывать сразу несколько позвонков – до 5, что осложняется параличами, в том числе необратимыми.

Симптомы ААК – аневризмальной опухоли кости: 

• Начало может протекать без клинических признаков, бессимптомно.
• По мере увеличения кисты ребенка беспокоят преходящие ноющие боли в зоне повреждения кости.
• Боль усиливается при физической нагрузке, напряжении, могут беспокоить в ночное время.
• В зоне формирования кисты отчетливо видна припухлость.
• Киста, расположенная возле сустава, ограничивает объем его движений.
• Аневризмальная опухоль в бедренной кости вызывает хромоту, нарушает опорную функцию.
• Киста большого размера провоцирует парезы и частичные параличи, которые дебютируют на первый взгляд без видимой объективной причины.
• Спровоцировать ускорение развития кисты могут травмы или ушибы.

ААК может иметь такие формы развития: 

• Центральная ААК – локализация по центру кости.
• Эксцентрическая ААК – увеличивающаяся киста захватывает близлежащие ткани.

Неосложненная аневризмальная костная опухоль может закрываться самостоятельно после патологического перелома, однако такие случаи встречаются очень редко, чаще всего ААК приходится оперировать. Наиболее сложными считаются операции по удалению кисты на позвонке, так как хирург работает с очень уязвимой и опасной зоной — позвоночным столбом и множественными нервными окончаниями. После удаления ААК требуется очень длительный восстановительный период, реабилитационные мероприятия, кроме того аневризмальные кисты склонны к рецидивированию даже в случае тщательно проведенной операции. Риск рецидивов очень велик, по статистике 50-55% больных, прошедших через оперативное лечение вновь попадают к хирургу. Единственным способом снизить опасность рецидивов может стать постоянный врачебный контроль и регулярно проводимое обследование костной системы.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

ilive.com.ua

Локализация — Киста

Основная причина возникновения – травма позвоночника или же воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в организме.

Это доброкачественное образование, представляющее собой полость округлой формы, заполненную жидким секретом.

Это большая группа заболеваний различного генеза.

Киста имеет вид небольшого образования (пузырька), основное месторасположение – веко или слизистая оболочка глазного яблока.

В медицине носит название как патологическое образование, которое располагается именно в подкожно-жировой клетчатке.

Достаточно распространенным и, в большинстве случаев, бессимптомным заболеванием центральной нервной системы

Анехогенные образования (включение) выявляются при УЗИ не только в матке и придатках, а и любом другом органе.

Шишковидная или пинеальная железа представляет собой анатомическое образование головного мозга (эпифиз)

Уплотнение небольшого размера – именно так выглядит ретенционная киста нижней губы, код по мкб 10 – K11. С течением времени…

Киста на миндалине представляет собой небольшую доброкачественную опухоль.

kistanet.ru