Магазин Toy&Toy — Super Toys

Внимание! Данные могут меняться в зависимости от дня менструального цикла.

Сдаем анализы

Как сдавать анализ крови на эстроген? Анализ на гормоны является лабораторным исследованием. Уровень гормонов определяют по анализам крови.

Поэтому для определения количества эстрогенов нужно сдавать кровь на эстроген. По результатам анализов крови на гормоны ваш лечащий врач скажет, есть ли у вас нарушение гормонального фона, и требуется ли лечение.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

На анализ сдается венозная кровь. Сдавать кровь можно в любой лаборатории, но не в любое время, анализ нужно сдать не днем или вечером, а именно СТРОГО утром натощак. За день до сдачи анализа нельзя принимать жирную и острую пищу, следует исключить алкоголь; отменить физические нагрузки, половой акт и стрессовые ситуации.

Как же женщинам понять, когда сдать анализ?! Конечно, в лучшем случае анализ следует сдать без имеющихся на то причин, чтоб не упустить даже малейших нарушений. Но, к сожалению, наши женщины хватаются за себя только, когда у них появляются проблемы.

Показатели исследования разнятся в зависимости от возраста и периода цикла.

Причины, когда следует сдавать анализы на эстрогены:

1. (нерегулярные менструации, отсутствие менструаций).
2. Отсутствие овуляции.
3. Бесплодие.
4. Синдром поликистозных яичников.
5. Кисты в яичниках.
6. Гормонозависимые образования (опухоли).
7. Гиперплазия эндометрия.
8. Проблемы с массой тела.
9. Контроль эстрогенов в пременопаузальный период.

На какой день цикла необходимо сдавать анализ крови на эстрогены?

Так как зависит от дня менструального цикла, анализ в лучшем случае следует сдавать в обе фазы цикла на 5-7 день менструального цикла и 21-24 день менструального цикла, в случае невозможности сдать анализ в обе фазы, можно сдать ее один раз на 21 день менструального цикла. Дни цикла считаются от начала менструаций.

Нарушение концентрации эстрогенов в организме

Существует физиологический рост и снижение эстрогенов: эстрогены начинают расти с 7-8 летнего возраста, и снижаются после 45-50 лет во время климакса (прекращение менструального цикла).

Как показывают практические исследования – если нарушение гормонов наблюдается в репродуктивном возрасте женщины, то это говорит о патологии, которую срочно нужно предотвратить.

Последствия колебаний количества эстрогенов:

1. Основное нарушение – это задержка полового созревания.
2. Нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, отсутствие менструаций.
3. Ранее старение, выпадение волос.
4. Депрессия.
5. Снижение либидо.
6. Резкие перепады настроения.
7. Камни в жёлчном пузыре.
8. Варикоз (поражение вен и сосудов).
9. Отеки.
10. Гипотериоз (синдром, связанный с недостаточностью гормонов щитовидной железы).
11. Остеопороз (хроническое заболевание скелета, снижение плотности костей).
12. Сердечно – сосудистые заболевания.
13. Патология молочных желёз.
14. Нарушение памяти.
15. Кисты яичников.
16. Гиперплазия эндометрия (разрастание слизистой матки, приводящая к ее утолщению).
17. Онкологический процесс в эндометрии матки, и опухоли в молочной железе.
18. Ожирение.
19. Акне (воспаление кожи, сопровождается угревой сыпью).
20. Гипертрихоз (избыточный рост волос).
21. Усиление болей перед и во время менструального цикла.
22. Позднее менархе (первые менструации у девочек).
23. Инфекции мочеполовой системы.
24. Уменьшение молочных желез у подростков после их формирования.
25. Образование тромбов.
26. Повышение или снижение артериального давления.
27. Появление множественных папиллом (доброкачественное образование) на коже.

Такие маленькие «винтики» и такие большие проблемы, зачастую даже опасные для жизни. В этом возможно и нет ничего удивительного, ведь они следят за работой нашего организма, без них все может рухнуть. Поэтому следует проследить за их состоянием, чтоб наши маленькие друзья не уставали и не переставали работать.

Заключение

Теперь вы знаете, насколько важны гормоны для нашей жизни, знаете, как сдать анализ и на какой день цикла, но, безусловно, будет лучше, если вы потратите небольшие силы на свое здоровье и избежите таких опасных последствий.

Для этого необходимо соблюдать простейшие правила, с которыми вы легко справитесь:

1. Не следует принимать гормональные препараты без назначения врача. Не все гормоны могут вам подойти. Они могут только сбить ваш нормальный гормональный фон.
2. Старайтесь чаще наблюдаться у врача. Сдавайте анализы на гормоны, следите за их работой.
3. Помните о таких важных составляющих как гормоны, в особенности эстрогены, не стоит их недооценивать, ведь даже мелкие нарушения могут привести к большим неприятностям.
4. Обязательно следите за режимом питания и своим рационом. В некоторых продуктах содержатся фитоэстрогены, по структуре они схожи с эстрогенами. Например, фитоэстрогены содержатся в мясе, сое, фасоли, рыбьем жире, морковке, баклажане, томатах, горохе, молочных продуктах, семенах кунжута, кураге.
5. Ограничьте себя от сверхсильных физических нагрузок. Чрезмерная физическая активность может привести к дефициту эстрогенов.
6. Красивая фигура – это хорошо, но не стоит злоупотреблять диетами. Голодание или недоедание приводят к нарушению гормонального фона.
7. Частый прием алкоголя или злоупотребление никотином так же могут подорвать ваше здоровье.

Всё лечение необходимо проводить под наблюдением врача!

При малейшем смещении гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу, чтоб не довести до непоправимых осложнений. Как , так и их снижение одинаково опасны для хрупкого женского организма.

При нарушении гормонального фона только он может назначить вам схему лечения и подобрать препараты, чтобы нормализовать гормональный сбой. Чаще всего врачи назначают витамины, улучшающие менструальный цикл. Наряду с этим при необходимости врач может, назначит оральные контрацептивы, содержащие эстрогены.

Каждая женщина хочет всегда быть красивой и привлекательной, стать матерью, родить здорового малыша, все это возможно только с правильным соотношением количества гормонов. Нормальный гормональный фон – это залог счастья любой женщины.

определить какой уровень гормона в крови и каково влияние на организм, а также узнать нормы у беременных и не в положении

Термин «Эстроген» общее название 3 половых гормонов (эстрон, эстриол и эстрадиол), выполняющих похожие функции. Отклонение от нормы в ту или иную сторону приводят к ряду негативных последствий – бесплодие, ожирение или дистрофия, злокачественные образования.

Влияние выработки эстрогена на организм

Эстрогены у женщин продуцируются яичниками, корой надпочечников, а при беременности плацентой.

Они отвечают за:

• обеспечивает необходимую скорость метаболизма;
• контролирует уровень холестерина;
• отвечает за своевременное половое созревание и развитие вторичных половых признаков;
• стимулирует развитие яйцеклетки и её подготовку к приёму сперматозоида;
• отвечает за кровоснабжение плодного яйца;
• поддерживает нужную концентрацию жидкости в мягких тканях;
• повышает эластичность кожи, препятствует проявлению морщин, выпадению волос, их быстрому росту, в частности, на лице;
• препятствует расслоению ногтей, кончиков волос;
• поддерживает иммунитет на надлежащем уровне.

Важно! Первые признаки пониженного эстрогена – ногти теряют блеск, их поверхность становится волнистой, появляется нервозность.

Показания к исследованию уровня гормона в крови

Анализ на эстроген проводится для определения уровня гормона в крови. У женщин, в отличие от мужчин, нет стабильной нормы. Допустимые нормативные значения меняются в зависимости от фазы жизнедеятельности.

Минимальные – 5-30 при менопаузе; максимальные – 17500 и выше на 3 триместре беременности.

Забор крови проводится в следующих случаях.

1. Не получается забеременеть 6 месяцев и дольше.
2. Подготовка к ЭКО, планирование беременности. Маточное кровотечение.
3. Предыдущая беременность завершилась выкидышем или родился недоношенный ребёнок.
4. У женщины или полового партнёра, или у их родственников до 3 поколения есть наследственные заболевания, связанные с дефектами хромосом – о наличие данных заболеваний свидетельствует рождение детей с физическими отклонениями – большая голова при малом росте, не пропорциональная длина конечностей, врождённый горб, другие патологии, связанные с неправильным анатомическим строением скелета, нарушением развития ЦНС и формированием эндокринной системы.
5. Медленное половое созревание.
6. Графика менструального цикла и или сильные болевые ощущения при менструациях, если ранее они проходили безболезненно.
7. У женщины мужские контуры фигуры, щетина на лице, раннее поседение в 25 лет или раньше.
8. Нарушение структуры кожного покрова – ломкость, отшелушивание при сбалансированном рационе, содержащим продукты, богатые на витамин A.
9. Резкий набор массы или её потеря.
10. Женщина подвергалась радиоактивному облучению или проходила курс химиотерапии – цитостатики снижают уровень эстрадиола.
11. Боли в костях при незначительном механическом воздействии.
12. Крепитация (хруст) в суставах и мягких тканях.
13. Изменение голоса в сторону низкой тональности.
14. Дряблость кожи.
15. Если прощупываются твёрдые образования в молочных железах и или ощущается тяжесть в половых органах.
16. Увеличение щитовидной железы.

Особенность! Эстрадиол задерживает жидкость в мягких тканях с одновременным сгущением крови. Один из основных признаков повышенного эстрогена – отёчность конечностей на фоне аритмии или брадикардии.

Правила подготовки, сколько надо воздержаться от еды и алкоголя?

Перед сдачей биохимического анализа, для обеспечения максимальной достоверности результатов нужно придерживаться следующих правил:

1. Не употреблять алкоголь: пиво не менее 72 часа – повышение гормона; напитки, содержащие более 20% этанола менее 48 часов – снижение эстрогена.
2. Не принимать медикаменты: антибиотики, в состав которых входят грибки (натуральные пенициллины) за 5 суток, фторхинолоны и нестероидные противовоспалительные за 3 суток, глюкокортикостероиды за 7 суток.
3. Перед сдачей не принимать пищу 10-14 часов, а жирные и жареные продукты за 16-24 часа.
4. Если есть воспалительные процессы или инфекционные заболевания – пройти курс лечения. Сдать анализы, подтверждающие устранение симптоматики, затем сдавать анализ на составляющие эстрогена.
5. Не курить за 4-6 часов.
6. За 24-36 часов ограничить физические нагрузки – чрезмерные физические нагрузки сопровождаются повышенной потливостью и ускоренным сердцебиением.
7. За 24-36 часов избегать нервных потрясений, приводящих к ускоренному сердцебиению.
8. Не заниматься сексом за 48 часов.

Внимание! Все вышеперечисленные подготовительные меры требуется соблюдать только при сдаче анализа на эстрадиол. Если диагностируется уровень эстриола и или эстрона, достаточно не употреблять алкоголь в течение 48 часов, не принимать пищу за 4 часа, не заниматься сексом за сутки и не курить за 2-3 часа до сдачи анализа.

Когда лучше сдавать, чтобы получить правильный результат?

Самым активным эстрогеном является эстрадиол. Если нет подозрений на злокачественное образование, за основу берётся его концентрация в крови.

Для полного составления клинической картины целесообразно сдавать анализ в начале и конце менструального цикла:

1. Длительность менструального цикла 28 дней – с 3 по 5 и с 22 по 24 день.
2. 29-32 дня – 5-7, 26-28 день.
3. 21-24 дня – 1-3, 17-19 день.

Надо ли проверить беременным?

Основную роль играют показатели эстрадиола и прогестерона. При одном заборе крови, как правило, проводятся анализы на уровень 2 данных гормонов.

Анализы на эстрадиол и прогестерон при беременности проводятся:

• обязательно, на 12-15 недели для оценки развития плодного яйца и состояния плаценты;
• при сильных маточных кровотечениях и болях;
• если у плода, при проведении УЗИ или МРТ, обнаружены физиологические отклонения в развитии надпочечников, щитовидной железы, малые размеры плода на данном сроке беременности, недостаток кальция в плаценте;
• переношенная беременность более чем на 10 дней;
• у плода синдром дауна (определяется путём исследования ДНК). Внутриутробная инфекция, воспалительные процессы неизвестной этиологии;
• нарушение кровоснабжения плаценты, снижение количества околоплодных вод;
• по желанию матери после употребления алкоголя, в частности пива, наркотических и других психотропных веществ, в том числе антидепрессантов;
• если нужно назначить приём медпрепаратов или народных средств, влияющих на уровень эстрадиола – снижающие – не ниже 1000 на первом, 2500 на втором, 6000 на третьем триместре; повышающие – не выше 500, 1000, 4000 соответственно;
• УЗИ и МРТ фиксируют малую подвижность эмбриона или отсутствие его движения.

Интересно! Большую опасность представляет переношенная беременность – резкое повышение концентрации солей в плаценте.

Высокая вероятность как физиологических, так и анатомических патологий у новорождённого. Недоношенная беременность представляет большую опасность на 8, чем на 7 месяце – на 8 месяце высокая вероятность повреждения ЦНС при родах.

когда сдавать гормон, как называется, на какой день цикла проверить уровень, узнать, именуется кровь, определить

Анализ на эстрогены у женщин — важное исследование, которое необходимо проходить время от времени по профилактическим и медицинским показаниям. Гормональное равновесие, которое достигается за счет этих веществ, оказывает влияние на общее состояние женского здоровья и на репродуктивные способности.

Когда сдавать анализ на эстроген

Эстрогены относятся к группе специфических гормонов, воспроизводством которых в женском организме занимаются яичники и кора надпочечников.

Если уровень эстрогена приближен к норме, женский организм находится в оптимальном состоянии. Гормоны способствуют правильному и своевременному развитию половой системы и обеспечивают выполнение репродуктивной функции. При нормальных показателях улучшается метаболизм, а кровь защищена от излишков холестерина, что благотворно сказывается на общем состоянии организма.

Однако, если происходит сбой, и анализы показывают недостаток или избыток гормонов, у женщин могут происходить регулярные или периодические нарушения менструального цикла или отсутствовать овуляция, что приведет к бесплодию. Чтобы этого не произошло, можно проверить уровень гормона, сдав анализ на эстроген в лаборатории.

Его назначают по следующим показаниям:

1. Длительное отсутствие планируемой беременности, не обусловленное другими причинами.
2. У девочки-подростка не начинается менструальный цикл.
3. У девушки в ювенальном возрасте слабо выражены вторичные половые признаки.
4. Нарушен маточный цикл.
5. Недостаточно хорошо развиты матка и яичники.
6. Возможность появления в яичниках новообразований, в т.ч. и недоброкачественных.
7. Генетическая предрасположенность к бесплодию.

Дополнительные показатели к анализу может определить медицинский специалист после обследования женщины.

На какой день цикла сдавать

Чтобы сдать анализ на гормон эстроген, необходимо получить направление от лечащего врача.

Рекомендуется рассчитать определенный день, когда нужно прийти в поликлинику. В большинстве случаев забор крови на эстроген у женщин медики советуют делать с третьего по пятый день цикла, в некоторых ситуациях сдачу лучше перенести на 9-21 день.

Однако, если у девушки сдвинут цикл, день сдачи анализа должен индивидуально определить врач.

Как сдавать анализ

Кровь на эстроген сдавать можно только натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позже чем за 7-8 часов до анализа.

Чтобы определить точное количество гормона, за несколько дней до сдачи крови необходимо отказаться от приема любых видов спиртных напитков и сильнодействующих медикаментов. В пищу лучше употреблять легкие нежирные и неострые блюда.

Нельзя испытывать сильный стресс, проходить рентгенологические исследования и УЗИ, заниматься тяжелой физической работой, много курить.

Норма эстрогенов

На уровень эстрогенов в женском организме влияет несколько важных факторов. Он изменяется в зависимости от того, в какой фазе находится менструальный цикл, возраста женщины, а при наступлении беременности — от ее сроков.

Эстрадиол

Гормон, который может именоваться эстрадиолом, считается самым активным веществом, определяющим развитие по женскому типу и влияющим на детородную функцию. Он присутствует в крови всех женщин, начиная с момента полового созревания и появления менструаций. Его норма зависит от фазы цикла:

1. В фолликуляторную фазу нормальные показатели могут составлять 12,5-166,0 пг/мл.
2. В овуляторную фазу — 85,8-498,0 пг/мл.
3. В лютеиновой фазе нормой считается 43,8-211,0 пг/мл.
4. В постменопаузе показатели в норме могут находиться на уровне до 54,7 пг/мл.
5. В 1 триместре беременности количество эстрадиола возрастает до 215,0-4300,0 пг/мл.
6. Во 2 триместре — 800,0-5760,0 пг/мл.
7. В 3 триместре нормой считается 1810,0-13900,0 пг/мл.

Эстрадиол накапливается к моменту овуляции, чтобы подготовить организм к благополучному зачатию.

Со временем его количество уменьшается, поскольку начинает угасать функционирование яичников.

С наступлением менопаузы у женщин, периодически сдающих анализы, отмечают снижение показателей.

Эстрон

Эстрон в анализе на гормон можно обнаружить только у женщин, которые не находятся в состоянии беременности. С возрастом его количество постепенно убывает.

1. В фолликуляторную фазу нормальные показатели составляют 37,2-138,0 пг/мл.
2. В овуляторную фазу — 59,9-229,0 пг/мл.
3. В лютеиновой фазе для нормы достаточно 49,8-114,0 пг/мл.
4. В постменопаузе показатели в норме могут находиться на уровне до 14,1-103,0 пг/мл.

Эстриол

Гормон, который принято называть эстриолом, в анализе крови на эстроген обнаруживают в тот момент, когда девушка забеременела. Он активно влияет на правильное развитие плода и накапливается ко времени родов.

В 1 триместре его уровень может составлять 0,45-3,42 пг/мл, к моменту окончания беременности его нормальные показатели могут достигать 5,0-42,0 пг/мл.

Беременные женщины периодически сдают кровь на эстрогены, чтобы узнать их количество и при необходимости под контролем врача внести соответствующие коррективы.

Как можно нормализовать уровень гормонов

Если количество эстрогенов у женщин не соответствует нормальным показателям, их можно повысить или понизить.

Как увеличить

Если в крови недостаточно веществ, называемых эстрогенами, важно периодически сдавать кровь, чтобы не допустить возникновения критической ситуации.

Прежде всего необходимо нормализовать питание и постоянно следить за весом, не допуская избытка калорий при малоподвижном образе жизни.

В меню желательно включить продукты, содержащие растительные гормоны. Это: рыбий жир, морковь, икра из баклажанов, соевые продукты, курица, бобовые, помидоры, молоко.

Важно давать организму посильную физическую нагрузку с использованием упражнений, направленных на тренировку сердца. Во время беременности прекращать занятия не рекомендуется — это может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Как снизить

Если на эстрогены анализ показал их слишком большое количество, нельзя заниматься самолечением. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который даст необходимые рекомендации в зависимости от индивидуальных показателей пациентки и сопутствующих заболеванию факторов.

Изменение образа жизни, рационализация питания, отказ от вредных привычек могут способствовать нормализации гормонального фона.

Для лечения нередко используются различные лекарственные средства — их название также подскажет врач.

Когда надо сдавать гормоны эстроген и прогестерон

Когда сдавать анализы на эстроген, прогестерон, пролактин и тестостерон

Роль эстрогена

Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.

В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:

• Усиливает метаболизм
• Защищает костные ткани от разрушения, чем предотвращает переломы
• Регулирует в организме соотношение «плохого» и полезного холестерина, уменьшая содержания первого и увеличивая концентрацию второго
• Влияет на водно-электролитный баланс, вызывая задержку жидкости в организме.

После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.

Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.

Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.

Нормой содержания эстрогена у женщин репродуктивного возраста является, в среднем, — 12-190 пг/мл (зависит от фазы МЦ), во время климакса – 10-90 пг/мл.

Прогестерон

Гормон вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников. В время беременности к процессу подключается желтое тело – временная железа, которая формируется сразу после зачатия. Вырабатывает прогестерон до 4 месяца беременности, пока полностью сформируется плацента. После этого за выработку гормона отвечает она вплоть до самых родов. От состояния прогестерона зависит нормальное течение беременности, развитие плода.

• Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, предупреждение его отторжения
• Снижение активности маточной мускулатуры
• Уменьшение цервикальной слизи
• Подготовка молочных желез к будущему кормлению.

Помимо этого, прогестерон контролирует водно-электролитный баланс, выработку желудочного сока и желчи.

Нормой для женщины детородного возраста является от 0,3 до 7 нмоль/л в зависимости от цикла, во время беременности – от 8,9 до 771 нмоль/л. д

Анализ на гормоны эстроген и прогестерон

Тест на определение уровня гормона назначается при:

• Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
• Отставании полового формирования у девочек
• ПМС
• Бесплодии
• Остеопорозе
• Переношенной беременности
• Психических нарушениях, изменении поведения.

Сдачу теста на эстроген рекомендовано проводить на 3-8 день МЦ.

Прогестерон

• Нарушении МЦ, отсутствии месячных
• Бесплодии
• Межменструальных маточных кровотечениях.

• Для оценки функционирования плаценты
• При перенашивании беременности.

Анализ рекомендуется сдавать в период с 20 по 22 день МЦ, и как вариант – на 3-8 день.

Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.

Значение пролактина

За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза. Пролактин поддерживает выработку прогестерона, во время беременности подготавливает молочные железы к образованию и отделению молока. Кроме того, последние исследования выявили и роль прогестерона в формировании материнского инстинкта. Установлено, что у женщин при общении с детьми происходит выброс гормона, в результате чего появляется чувство умиления и удовольствия. У кормящих – способствует укреплению привязанности и любви.

Наивысший уровень пролактина фиксируется в ночное время, утром его количество сначала уменьшается, а затем вновь поднимается.

Во время беременности пиковые показатели образуются к 20-25 неделям.

Когда сдавать пролактин и прогестерон

Анализ на уровень пролактина рекомендуется проводить при:

• Периодических болях в груди
• Выделениях из сосков, не связанных с лактацией
• Увеличении МЦ до 40 суток или отсутствие месячных
• Мастопатии
• Хронических воспалительных болезнях женских органов
• Недоразвитости половой системы (отсутствие или невыраженность половых признаков)
• Переношенной беременности
• Контроле состояния плаценты
• Избыточном росте волос по мужскому типу у женщин
• Тяжелых проявлениях климакса
• Ожирении
• Отсутствие или недостаточное образование грудного молока в период лактации
• Остеопорозе.

Также анализ могут назначить, чтобы уточнить уровень пролактина при определении схемы устранения его дефицита.

Для анализа пролактина исследуется венозная кровь. Чтобы тест показал наиболее достоверный результат, к нему рекомендуется правильно подготовиться:

• За 24 часа до процедуры отказаться от посещения бани или сауны, воздержаться от половых контактов.
• 8-14 часов до сдачи ничего есть, разрешается только пить чистую воду
• 1-2 часа до анализа не курить
• 15-20 минут до процедуры постараться расслабиться, чтобы волнение не повлияло на показатели.

Тестостерон

Анализ соотношения гормонов прогестерон и тестостерон позволяет выявить дисбаланс в организме и назначить адекватную коррекцию.

Тестостерон относится к группе андрогенов, является мужским гормоном. В женском организме образуется преимущественно в результате трансформации иных половых стероидов. Незначительное количество вырабатывается яичниками и корой надпочечников.

Для женщин необходим для поддержания полового влечения. Но помимо этого, гормон обеспечивает правильное функционирование многих внутренних органов: локомоторной системы, мозга, желез внутренней секреции, а также участвует в синтезировании эстрадиола – одной из форм эстрогена.

Высокий уровень тестостерона в женском организме подавляет образование гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно сказывается на овуляции, а также способствует формированию внешности и вторичных признаков по мужскому типу. Во время беременности может спровоцировать ее прерывание.

Для определения его уровня рекомендуется сдавать анализы на 8-10 день МЦ, при необходимости – на 3-5 сутки МЦ. Тест на определение причин нарушений овуляции лучше сдавать на 20-22 день цикла.

Анализы на содержание гормонов – одни из самых востребованных. Изучение их соотношения помогает выявить причину различных сбоев в организме, вовремя устранить осложнения и предупредить патологии.

источник

Важные для женского организма гормоны эстроген и прогестерон

Гормоны представляют собой своеобразных посредников, обеспечивающих связь между мозгом и всеми жизненно-важными системами организма. У женщин наиболее существенными гормонами являются прогестероны с эстрогенами. Именно они несут основную ответственность за репродуктивные функции. Кроме того, эстрогены, прогестероны играют определяющую роль при формировании внешнего вида. От их баланса, уровня будет зависеть стройность, красота фигуры, а также состояние волос, кожи. Даже ногти могут начать слоиться, ломаться только из-за того, что произошло нарушение гормонального баланса, организму резко не хватает какого-то элемента или ощущается его переизбыток.

Специалисты отмечают, что на протяжении практически всего традиционного репродуктивного периода соотношение прогестеронов и эстрогенов должно оставаться примерно одинаковым. При этом данные элементы должны быть примерно на одинаковом уровне, чтобы создавалось равновесие. По отношению друг к другу гормоны являются антагонистами.

Определения

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов стероидного типа. В них содержится примерно 30 различных соединений. Ключевыми стали эстриол с эстроном, а также эстрадиол. Наиболее значимый – эстрадиол. Он является максимально активным элементом. Как раз от него преимущественно зависит и внешняя привлекательность представительницы прекрасной половины человечества.

Продуцирование эстрогенов осуществляется в яичниках. Относительно небольшое количество формируется в плаценте в период беременности, а также в гипофизе. Есть в организме женщины специальные эстрогеновые рецепторы. Они располагаются в миокарде, в печени и в молочных железах, а также в матке с яичниками. Есть рецепторы в фаллопиевых трубах, непосредственно во влагалище.

Важно понимать, что при развитии воспалительных процессов в организме рецепторы могут начать блокироваться. Необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать соответствующие анализы, чтобы определить, соблюдается ли гормональный баланс. Особенно важно это делать в период беременности.

Известно, что уже после завершения климакса продолжается формирование своеобразных эстрогенов в жировых тканях. Однако эти элементы нетипичные и не обладают необходимыми свойствами, не приносят нужной пользы организму женщины.

Значение эстрогенов

Практически все знают: сбои в гормональном балансе организма провоцируют большое количество неприятных симптомов, осложнений. Плохое самочувствие, разнообразные признаки тревожат, значительно снижают уровень качества жизни. Женщины страдают от бессонницы, приступов обидчивости и раздражительности, эмоциональный фон становится нестабильным, постоянно мучает усталость, головные боли.

Когда эстроген продуцируется в нормальных объемах, это моментально определяется по внешнему виду женщины. Грудь становится пышной, кожа привлекает гладкостью, ровным тоном, фигура гармоничная, стройная, волосы крепкие, густые. Улучшается и репродуктивная функция, легко и стабильно проходят критические дни. Именно по правильному менструальному циклу, отсутствию неприятного периода предменструального синдрома можно определить наличие необходимого количества эстрогенов в организме.

Кроме того, это положительно отражается на интимной жизни: имеется хорошее сексуальное влечение, либидо повышенное, женщина хорошо возбуждается. В железах влагалища успешно вырабатывается смазка, что значительно повышается качество полового акта. Разумеется, когда имеется нехватка эстрогенов, не будет этих положительных моментов. А вот начинается выработка данного элемента еще в пубертатном возрасте, когда происходит половое созревание будущей девушки.

Интересно, что формирование происходит очень заметно. По внешнему виду девочки можно определить, что идет процесс полового созревания. Расширяются постепенно кости таза, голос приобретает более глубокие нотки. Фигура приобретает более женственные очертания, утрачивает угловатость, резкость линий. Затем появляется первая менструация, которую именуют менархе. Приблизительно за два года полностью устанавливается менструальный цикл. Если говорить об уровне содержания данного гормона на протяжении менструального цикла, можно выявить следующую закономерность: в первой половине цикла эстроген продуцируется в повышенном объеме, поскольку осуществляется подготовка к выходу яйцеклетки.

Значение прогестерона

Когда происходит выход полностью созревшей яйцеклетки, осуществляется образование так называемого желтого тела. Оно создается из доминантного фолликула. Именно данное тело и занимается продуцированием прогестерона.

При оплодотворении яйцеклетки идет дальнейшая активная выработка прогестерона, причем его уровень неуклонно повышается. Как раз этот элемент необходим для обеспечения соответствующих условий для успешного роста, развития плода. Именно поэтому данный гормон давно уже привыкли называть гормоном беременности. Также он отвечает за подготовку лактации, стимулирует необходимый рост молочных желез.

При отсутствии зачатия наблюдается постепенное рассасывание желтого тела, что сопровождается снижением уровня прогестерона в организме. Такие трансформации носят циклический характер, происходят примерно раз в месяц. Если овуляция полностью отсутствует, желтого тела тоже нет, а продуцирования прогестерона не происходит.

Недостаток эстрогена: симптомы

Если в женском организме ощущается недостаточный уровень эстрогена, это моментально проявляется своеобразной клинической картиной. Сейчас мы рассмотрим наиболее значимые симптомы:

• Женщина страдает от резких скачков артериального давления. Чаще всего происходит его повышение.
• Происходит неконтролируемый набор массы тела. Даже если пробовать придерживаться диет, вести довольно активный образ жизни, это практически не помогает. Вес все равно продолжает увеличиваться.
• Характерна сухость кожи, волос.
• Состояние ногтевых пластин тоже значительно ухудшается: они становятся ломкими, расслаиваются и ломаются.
• Пульс чаще становится повышенным.
• У некоторых женщин может начать развиваться атеросклероз, что представляет большую угрозу для здоровья, снижает уровень жизни.
• Память ухудшается.
• Дискомфорт вызывают и нарушения сна. Чаще всего это бессонница, но бывает и повышенная сонливость, когда даже длительный сон все равно не возвращает силы и энергию.
• Женщины жалуются на частые мигрени, резкие и ноющие головные боли.
• Приступы раздражительности, значительная нестабильность эмоционального фона создают проблемы при общении с окружающими.
• Может развиться аменорея, когда между циклами менструации появляются большие промежутки. Вообще, наблюдается существенное нарушение цикла.
• Заметно понижение либидо, что сразу же негативно отражается на качестве интимной жизни. У женщины падает сексуальная возбудимость, она не ощущает себя удовлетворенной.

Кроме того, наблюдаются сбои в функционировании ЖКТ. Обычно развиваются диспепсические явления.

Осложнения

При недостаточной выработке эстрогенов наблюдается ряд осложнений.

В подростковом возрасте вероятна значительная задержка в половом развитии. Первые критические дни могут прийти слишком поздно, уже после 14-ти лет. Конечности покрываются волосами, как у парней. Некоторые девушки страдают от первичного бесплодия.

В репродуктивном возрасте характерно значительное нарушение менструального цикла. Женщина не может забеременеть, репродуктивная функция теряется. Среди симптомов также сухость слизистых, инфекционные заболевания. Грудь достаточно быстро становится обвисшей, в плохом состоянии находится кожа, а также волосы с ногтями.

В зрелом возрасте уже происходит закономерное понижение уровня продуцирования эстрогена. Можно заметить достаточно много морщин на коже. Эмоциональное состояние очень нестабильное, женщина может начать страдать от депрессии, ощущает себя подавленной. Кости становятся хрупкими, ухудшается память, теряется концентрация внимания. Характерны резкие приливы жара, а также повышенная потливость.

Понижение прогестерона: признаки

Для женского организма также опасно и снижение уровня прогестерона. В таком случае бывает сильная тяжесть в ногах, артериальное давление чаще становится повышенным. Сбивается цикл менструаций, овуляции тоже приходят с существенными задержками. Менструации могут стать обильными, болезненными. Они проходят тяжело, а длятся больше недели. Все это происходит еще и из-за утолщения эндометрия.

Бесплодие начинает развиваться, поскольку не происходит прикрепления эмбриона к стенке матки. Также резко повышается риск развития внематочной беременности, а это очень серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни женщины. Кроме того, даже удачные беременности достаточно часто завершаются выкидышами именно из-за пониженного прогестерона. Он крайне важен для нормального вынашивания ребенка.

Вот еще несколько признаков существенного дефицита прогестерона.

1. Женщина часто теряет сознание;
2. Возможен фиброз, кистоз;
3. На коже появляется сыпь, характерна сухость;
4. Ноги, руки становятся холодными;
5. Мучают метеоризм, запоры;
6. Существенно нарушается терморегуляция;
7. Давление отличается нестабильностью, что очень негативно отражается на общем самочувствии;
8. Сон нарушается. Некоторых беспокоит сонливость, но чаще всего это выражается все-таки в бессоннице;
9. Эмоциональный фон нестабильный;
10. Наблюдается заметное увеличение веса в период перед критическими днями.

Соотношение гормонов

Рассмотрим соотношение прогестерона с эстрогеном. Известно, что типичным является доминирование эстрогена. Это основывается на нарушениях функционирования печени. Данный орган может просто не справляться с переработкой чрезмерного количество токсичного эстрогена, попадающего в организм с различными консервированными продуктами, а также алкогольными напитками и лекарственными средствами.

При недостатке сна происходит повышение эстрогена. Опасны трудности с работой ЖКТ, так как они провоцируют интоксикацию, что вызывает еще большое нарушение баланса гормонов в организме. При ожирении тоже наблюдается цикличность роста содержания эстрогена.

Когда эстроген продуцируется в повышенных количествах, это вполне может стать причиной бесплодия. Если в процессе беременности имеется нехватка данного гормона, резко повышается вероятность выкидыша, ранних родов.

источник

Анализ на эстроген и прогестерон когда сдавать

На работу человеческого организма влияют биологически активные вещества — гормоны. Половые гормоны — эстрогены и гестагены — вопреки своему названию оказывают влияние не только на репродуктивную сферу, но и в целом на здоровье человека. В каких случаях требуется сдавать анализ на эстрадиол и прогестерон, и о чем говорят отклонения от нормы?

Эстрадиол и прогестерон: что это за гормоны?

Эстрогены и гестагены — это стероидные женские половые гормоны, которые принимают активное участие в реализации репродуктивной функции. Наиболее значимым гестагеном является прогестерон, а среди эстрогенов сильнейшее влияние на женский организм оказывает эстрадиол. Также к гестагенам относятся эстраны и гонаны, а к эстрогенам — менее активные эстриол и эстрон.

Как вырабатываются биологически активные вещества?

Прогестерон производится желтым телом — временной железой, которая образуется из фолликула после того, как его покидает созревшая яйцеклетка. Если наступила беременность, то к концу первого триместра функцию выработки гестагенов берет на себя плацента. Кроме того, и эстрадиол, и прогестерон частично продуцируются корой надпочечников.

Какую функцию выполняют?

Во многом роль прогестерона заключается в обеспечении необходимых условий для зачатия. Функции прогестерона:

• переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы обеспечить имплантацию бластоцисты;
• сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
• снижает иммунный ответ материнского организма на зародыш, чтобы избежать отторжения;
• уменьшает тонус матки, поэтому перед родами его уровень в крови падает, что облегчает родовую деятельность.

Эстрогены — это гормоны, оказывающие феминизирующее воздействие на женский организм. Функции эстрадиола:

• стимулирует формирование матки, влагалища, фаллопиевых труб, внешних половых органов в период внутриутробного развития;
• способствует отторжению эндометрия и началу менструаций;
• оказывают прокоагулянтное действие;
• повышают чувствительность рецепторов к гестагенам.

Такие симптомы менопаузы, как сухость влагалища, приливы, покраснение кожи, расстройства сна — это следствие уменьшения количества эстрогенов. В постклимактерический период над эстрадиолом начинает преобладать неактивный эстрон.

Норма в зависимости от фазы менструального цикла

Уровень половых гормонов варьируется в зависимости от фазы цикла, причем это справедливо и для гестагенов, и для эстрогенов. Также значения гормона для девушки в предпубертатный период, женщины фертильного возраста и пожилой женщины в постменопаузе будут отличаться. Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ.

В таблице представлены нормы содержания половых гормонов в разные периоды:

Показания для сдачи крови на анализ

В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:

• бесплодие;
• нарушения менструального цикла — болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
• заболевания яичников — кисты, опухоли, подозрение на онкологию.

Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.

Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.

Когда нужно сдавать кровь?

Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.

Как правильно подготовиться к забору крови?

К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.

Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:

• не употреблять алкоголь и не курить;
• снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
• минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
• исключить половые контакты.

За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.

Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.

Расшифровка результатов анализа

Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. В разных лабораториях могут отличаться системы измерения, поэтому, сравнивая полученные сведения с нормативными показателями, легко ошибиться. Результаты анализа расшифровывает гинеколог-эндокринолог. При этом учитываются возраст женщины, наличие или отсутствие беременности, фаза менструального цикла.

О чем свидетельствуют отклонения, что делать в таком случае?

Патологии, при которых эстрадиол повышен:

• фолликулярная киста яичника;
• опухолевые заболевания матки и яичников;
• цирроз печени — замещение паренхиматозной ткани соединительной;
• заболевания щитовидной железы;
• ожирение;
• эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
• персистенция фолликула — патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.

Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:

• истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• гиперпролактинемия — патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
• патологии гипофиза;
• воспалительные недуги репродуктивной сферы;
• задержка полового развития.

Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.

Повышенный прогестерон говорит о:

• почечной недостаточности;
• плацентарной недостаточности;
• позднем созревании плаценты.

Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:

• недостаточность желтого тела;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• угроза самопроизвольного аборта.

В таблице представлены препараты, используемые для нормализации уровня половых гормонов:

Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.

Анализ на эстрогены у женщин – что это за гормон, и за что он отвечает?

Половые гормоны – это важные вещества в организме женщины. Они регулируют развитие вторичных половых признаков, обеспечивают менструальный цикл и детородную функцию женщин. Если гормональный фон стабилен, женщина способна забеременеть и родить ребенка. После исследования уровня этих веществ можно сделать вывод о ее здоровье.

Эстроген – это один из важнейших гормонов. Он продуцируется и в организме мужчин (семенниками и корой надпочечников), но если его слишком много, у представителей сильного пола начинает меняться тело. В таком случае продукция тестостерона снижается.

Что это за гормон?

Эстрогены – это общее название трех гормонов: эстрадиол (основной вид гормонов этой группы, присутствует у всех женщин до менопаузы), эстриол (вырабатывается в организме при беременности), эстрон (продуцируется во время менопаузы). Гормоны этой группы продуцируют яичники.

Эстроген отвечает за развитие половых органов (матки), грудных желез, регулирует формирование фигуры по женскому типу, влияет на образование костной ткани. При беременности эстроген и прогестерон влияют на формирование молочных желез и готовят их к выработке молока.

Данный гормон применяют в изготовлении оральный контрацептивов. Эстрогенный компонент в составе таблеток положительно влияет на состояние организма, улучшает продуцирование вагинальной смазки, стимулирует развитие и рост эндометрия, повышает половое влечение.

Если уровень эстрогена падает (чаще всего это происходит после 40 лет) появляются определенные симптомы. Когда это происходит, назначают анализ на эстрогены у женщин, чтобы понять истинную причину нарушений и разработать эффективную терапию.

Гормональный фон исследуют, когда женщина пытается забеременеть. По результатам анализов можно определить возможные нарушения и выяснить, почему не удается зачать ребенка.

Симптоматика низкого уровня эстрогенов

Пониженный уровень этого гормона чаще встречается в период менопаузы. Если у женщин до наступления этого периода понижается концентрация эстрогенов в крови, проявляются такие же признаки, как и при климаксе:

• повышение веса,
• частые головные боли,
• приливы – для такого состояния характерно ощущение жара в теле,
• учащение пульса,
• снижение или отсутствие полового влечения,
• нестабильный эмоциональный фон.

Реже проявляется такая симптоматика:

• повышенная потливость,
• бессонница или неспокойный сон,
• уменьшение количества вагинальной смазки,
• разрушение хрящевой ткани суставов – остеоартроз,
• частые вздутия живота,
• появление морщин вследствие снижения синтеза эластина.

Если у женщины такие симптомы, ей нужно срочно сдать на эстроген специальный анализ крови.

Снижение гормона в крови диагностируют при таких состояниях:

• наступление менопаузы,
• развитие остеопороза,
• угнетение функции яичников,
• задержка менструального цикла,
• отставание в половом развитии,
• бесплодие.

Признаки и опасность высокого уровня гомона

Если концентрация гормона повышена, женщина постоянно испытывает голод, поэтому в таком состоянии может добавиться несколько килограмм. Эти процессы взаимосвязаны, ведь чем больше жира в организме, тем больше эстрогена в крови.

При этом возникает такая симптоматика:

• молочные железы становятся грубыми и плотными,
• беспокоят болезненные ощущения внизу живота,
• появляются высыпания на лице,
• повышается чувствительность сосков,
• волосы становятся тусклыми и выпадают,
• повышается АД,
• нарушается месячный цикл,
• может быть тошнота и рвота после приема пищи,
• нарушается работа ЖКТ (запоры, диарея),
• постоянно меняется настроение.

Симптоматика проявляется сугубо индивидуально. Все зависит от возраста и здоровья женщины. Если игнорировать перечисленные признаки и не пытаться стабилизировать гормональный фон, развивается ряд серьезных осложнений.

Повышенный уровень гормонов диагностируют при таких состояниях:

• Эстрогензавсимые опухоли яичников,
• Поликистоз яичников,
• Ожирение. Когда в организме избыточное количество жира, обменные процессы нарушаются. При этом гормон не полностью выводится из организма и накапливается,
• Нарушения работы щитовидной железы,
• Слишком густая кровь, при этом могут образовываться тромбы, нарушающие нормальный ток крови по сосудам.

Как делают анализ

Когда сдавать анализ на эстроген, выяснить несложно. Все зависит от продолжительности цикла:

• Если промежуток между менструациями составляет 28 дней, кровь сдают на 2 или 5 день от начала кровотечения,
• Если цикл длиннее, сдавать анализ на эстрогены нужно с 5 по 7 день после начала месячных,
• Анализ крови на гормон эстроген сдают на 2-3 день, если цикл длится 20-25 дней.

Для исследования берется кровь из вены на эстроген. Как сдавать анализ, нужно ознакомиться заранее. Врачи рекомендуют не есть перед сдачей крови. Важно чтобы женщина пришла в больницу с хорошим настроением и самочувствием.

Нельзя пить алкогольные напитки несколько дней до посещения лаборатории. Исключить жирную еду и сексуальные контакты, меньше работать физически, чтобы не было переутомления. Подробнее расскажет, как сдавать анализ крови на эстроген женщинам, лечащий врач.

Уровень гормона зависти не только от цикла, в разное время суток его вырабатывается разное количество. В дневное и ночное время продуцируется большое количество эстрогена.

Норма в разные фазы цикла:

• В фолликулярную фазу, когда фолликул активно развивается, – 12-350 пг/мл. Начинается она в первый день менструального кровотечения, и когда происходит овуляция, эта фаза заканчивается,
• В овуляционную фазу – 85-750 пг/мл. В этот период яйцеклетка выходит из фолликула и двигаются к месту, где происходит зачатие,
• Для лютеиновой фазы характерны такие показатели: 30-450 пг/мл. Еще ее называют фазой желтого тела. Оно образуется в яичнике, на месте, где была созревшая яйцеклетка. Наступает эта фаза сразу после овуляции и длится около 12-14 дней, пока существует желтое тело,
• В период климакса количество гормона составляет 54 пг/мл.

Чтобы регулировать количество гормонов и не допускать возникновения нарушений на фоне высокой или низкой концентрации, нужно знать, как и когда сдавать анализы крови у женщин на эстрогены.

Если врач назначит повторную сдачу на эстроген, анализ рекомендуется делать это в той же клинике, что и в первый раз (чтобы метод диагностики был тот же). В клинике Инвитро можно быстро и качественно исследовать уровень гормонов.

Врач назначает исследование уровня нескольких гормонов сразу, ведь причиной развития определенных нарушений может стать повышение или понижение концентрации нескольких гормонов. В первую очередь, он определяет причину нарушений, и только после этого назначает методы лечения.

Самостоятельно регулировать гормональный фон не стоит. Специалист точно определит причину нарушений, и лечение будет направлено именно на это. Пациент при этом должен выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенную диету.

Прогестерон, эстроген и другие гормоны: влияние на организм женщин

Роль эстрогена

Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.

В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:

• Усиливает метаболизм
• Защищает костные ткани от разрушения, чем предотвращает переломы
• Регулирует в организме соотношение «плохого» и полезного холестерина, уменьшая содержания первого и увеличивая концентрацию второго
• Влияет на водно-электролитный баланс, вызывая задержку жидкости в организме.

После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.

Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.

Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.

Нормой содержания эстрогена у женщин репродуктивного возраста является, в среднем, — 12-190 пг/мл (зависит от фазы МЦ), во время климакса – 10-90 пг/мл.

Прогестерон

Гормон вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников. В время беременности к процессу подключается желтое тело – временная железа, которая формируется сразу после зачатия. Вырабатывает прогестерон до 4 месяца беременности, пока полностью сформируется плацента. После этого за выработку гормона отвечает она вплоть до самых родов. От состояния прогестерона зависит нормальное течение беременности, развитие плода.

Основные функции гормона:

• Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, предупреждение его отторжения
• Снижение активности маточной мускулатуры
• Уменьшение цервикальной слизи
• Подготовка молочных желез к будущему кормлению.

Помимо этого, прогестерон контролирует водно-электролитный баланс, выработку желудочного сока и желчи.

Нормой для женщины детородного возраста является от 0,3 до 7 нмоль/л в зависимости от цикла, во время беременности – от 8,9 до 771 нмоль/л. д

Анализ на гормоны эстроген и прогестерон

Эстроген

Тест на определение уровня гормона назначается при:

• Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
• Отставании полового формирования у девочек
• ПМС
• Бесплодии
• Остеопорозе
• Переношенной беременности
• Психических нарушениях, изменении поведения.

Сдачу теста на эстроген рекомендовано проводить на 3-8 день МЦ.

Прогестерон

Тест показан при:

• Нарушении МЦ, отсутствии месячных
• Бесплодии
• Межменструальных маточных кровотечениях.

Во время беременности:

• Для оценки функционирования плаценты
• При перенашивании беременности.

Анализ рекомендуется сдавать в период с 20 по 22 день МЦ, и как вариант – на 3-8 день.

Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.

Значение пролактина

За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза. Пролактин поддерживает выработку прогестерона, во время беременности подготавливает молочные железы к образованию и отделению молока. Кроме того, последние исследования выявили и роль прогестерона в формировании материнского инстинкта. Установлено, что у женщин при общении с детьми происходит выброс гормона, в результате чего появляется чувство умиления и удовольствия. У кормящих – способствует укреплению привязанности и любви.

Наивысший уровень пролактина фиксируется в ночное время, утром его количество сначала уменьшается, а затем вновь поднимается.

Во время беременности пиковые показатели образуются к 20-25 неделям.

Когда сдавать пролактин и прогестерон

Анализ на уровень пролактина рекомендуется проводить при:

• Периодических болях в груди
• Выделениях из сосков, не связанных с лактацией
• Увеличении МЦ до 40 суток или отсутствие месячных
• Мастопатии
• Хронических воспалительных болезнях женских органов
• Недоразвитости половой системы (отсутствие или невыраженность половых признаков)
• Переношенной беременности
• Контроле состояния плаценты
• Избыточном росте волос по мужскому типу у женщин
• Тяжелых проявлениях климакса
• Ожирении
• Отсутствие или недостаточное образование грудного молока в период лактации
• Остеопорозе.

Также анализ могут назначить, чтобы уточнить уровень пролактина при определении схемы устранения его дефицита.

Для анализа пролактина исследуется венозная кровь. Чтобы тест показал наиболее достоверный результат, к нему рекомендуется правильно подготовиться:

• За 24 часа до процедуры отказаться от посещения бани или сауны, воздержаться от половых контактов.
• 8-14 часов до сдачи ничего есть, разрешается только пить чистую воду
• 1-2 часа до анализа не курить
• 15-20 минут до процедуры постараться расслабиться, чтобы волнение не повлияло на показатели.

Тестостерон

Анализ соотношения гормонов прогестерон и тестостерон позволяет выявить дисбаланс в организме и назначить адекватную коррекцию.

Тестостерон относится к группе андрогенов, является мужским гормоном. В женском организме образуется преимущественно в результате трансформации иных половых стероидов. Незначительное количество вырабатывается яичниками и корой надпочечников.

Для женщин необходим для поддержания полового влечения. Но помимо этого, гормон обеспечивает правильное функционирование многих внутренних органов: локомоторной системы, мозга, желез внутренней секреции, а также участвует в синтезировании эстрадиола – одной из форм эстрогена.

Высокий уровень тестостерона в женском организме подавляет образование гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно сказывается на овуляции, а также способствует формированию внешности и вторичных признаков по мужскому типу. Во время беременности может спровоцировать ее прерывание.

Для определения его уровня рекомендуется сдавать анализы на 8-10 день МЦ, при необходимости – на 3-5 сутки МЦ. Тест на определение причин нарушений овуляции лучше сдавать на 20-22 день цикла.

Анализы на содержание гормонов – одни из самых востребованных. Изучение их соотношения помогает выявить причину различных сбоев в организме, вовремя устранить осложнения и предупредить патологии.

4 Преимущества эстрогена: понимание гормональной терапии

Кому может быть полезно лечение эстрогеном?

Эстроген — это гормон, который вырабатывается вашим организмом естественным путем. Он встречается как у мужчин, так и у женщин. Эстроген играет важную роль в управлении вашей репродуктивной системой, но он также защищает ваши кости и помогает вашей коже заживать от синяков и травм.

Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно эстрогена. Это может происходить по разным причинам. Например, с возрастом выработка эстрогена замедляется.Некоторые условия также могут повлиять на уровень эстрогена.

Если у вас низкий уровень эстрогена, ваш врач может назначить гормональную терапию, чтобы помочь восстановить уровень эстрогена и облегчить симптомы. Некоторые исследования показывают, что длительное использование гормональной терапии может увеличить риск осложнений, в том числе серьезных, таких как рак. Перед тем, как начать гормональную терапию, поговорите об этом со своим врачом.

Подробнее: Каковы симптомы низкого эстрогена? »

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках эстрогена, а также о том, какие состояния можно лечить с помощью гормональной терапии.

Ваша естественная выработка эстрогена со временем меняется. Когда вы начнете половое созревание, вы будете производить больше эстрогена. У вас будет более высокий уровень в детородные годы. По мере приближения менопаузы уровень эстрогена начнет падать.

По мере падения уровня эстрогена у вас начнутся симптомы менопаузы. Чаще всего к этим симптомам относятся:

• приливы
• сухость влагалища
• озноб
• трудности со сном
• чрезмерное потоотделение

В период менопаузы многие врачи прописывают эстрогеносодержащие лекарства.Замена снижающегося эстрогена гормональной терапией может помочь облегчить симптомы менопаузы.

Эстроген может помочь сохранить здоровье влагалища. Когда уровень эстрогена снижается, вы можете испытывать изменения в тканях, подкладке и балансе pH влагалища. Это может вызвать несколько проблем со здоровьем влагалища, в том числе:

• сухость влагалища
• атрофия вульвы, состояние, вызывающее сухость, болезненность и недержание мочи
• атрофический вагинит или воспаление тканей влагалища, которое часто вызывается сухостью и раздражением

Эстроген может помочь в лечении этих состояний.

Яичники отвечают за выработку эстрогена. Если они не производят гормон или страдают каким-либо другим заболеванием, может потребоваться гормональная терапия.

При этих проблемах может потребоваться дополнительный эстроген:

• женский гипогонадизм или снижение функции яичников
• отказ обоих яичников
• удаление обоих яичников или овариэктомия

Если вам удалили яичники, гормон Для облегчения симптомов преждевременной менопаузы может использоваться терапия.Иногда удаляются и матка, и яичники. Это называется тотальной гистерэктомией.

Эстроген может помочь уменьшить потерю костной массы после менопаузы. Однако новые лекарства могут лучше остановить и обратить вспять потерю костной массы, поэтому сейчас большинство врачей полагается на них. Эти лекарства не всегда эффективны или их побочные эффекты могут быть слишком серьезными. В таких случаях ваш врач может порекомендовать использовать эстроген для лечения потери костной массы или остеопороза.

Подробнее о лечении остеопороза »

Гормональная терапия сопряжена с определенными рисками.Фактически, гормональная терапия не используется так широко, как раньше, потому что исследования начали выявлять осложнения при длительном применении, такие как рак и риск для сердца.

Однако, благодаря этим исследованиям, врачи и медицинские исследователи лучше понимают, кому больше всего поможет терапия эстрогенами и кому следует попробовать другие методы лечения.

Факторы риска и побочные эффекты, связанные с употреблением эстрогенов, включают:

• Сгустки крови: эстроген увеличивает риск образования тромбов, которые могут вызвать инсульт, сердечный приступ и даже смерть.
• Рак: эстроген может увеличить риск некоторых видов рака, особенно рака груди. Поговорите со своим врачом о вашем личном анамнезе, семейном анамнезе и риске рака груди.
• Врожденные дефекты. Если вы принимаете эстроген или гормональную терапию и забеременеете, ваша беременность может закончиться преждевременно. Если вы можете донести беременность до полного срока, у детей, рожденных от женщин, принимающих эстроген, часто возникают врожденные дефекты.
• Плотная ткань груди: у женщин, принимающих эстроген, может образоваться плотная ткань груди.Плотная ткань затрудняет чтение маммограмм, поэтому выявить рак груди на ранних стадиях может быть сложно.

Врачи обычно прописывают препараты, содержащие только эстроген, женщинам, перенесшим гистерэктомию, но у которых остались яичники. Женщины, которым не проводилась гистерэктомия, обычно получают комбинированное эстроген-прогестероновое лекарство. Это потому, что лечение только эстрогеном увеличивает риск рака эндометрия у женщины. Эндометрий — это слизистая оболочка матки. Удаление матки во время гистерэктомии снижает риск рака эндометрия.

Что было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобряет все лекарства для терапии эстрогенами. Некоторые гормоны продаются как «биоидентичные гормоны» и не одобрены FDA. Они доступны без рецепта и не соответствуют тем же стандартам безопасности, что и лекарства, отпускаемые по рецепту. Несмотря на маркетинговые заявления, эти гормоны не более естественны, чем лекарства, одобренные FDA.

Краткосрочные преимущества терапии эстрогенами могут помочь облегчить симптомы некоторых состояний и снизить риск других заболеваний.Однако опасения по поводу здоровья, связанные с гормональной терапией, справедливы. Прежде чем начать принимать эстроген, обсудите с врачом все «за» и «против» лечения. Используйте эстроген в минимальной дозировке, которую вы можете, и используйте его как можно короче, чтобы уменьшить осложнения.

Плюсы

1. может улучшить здоровье влагалища
2. может помочь уменьшить симптомы менопаузы
3. может улучшить здоровье костей и сердца

Минусы

1. могут увеличить риск некоторых видов рака
2. может увеличить риск образования тромбов , которые могут привести к сердечным заболеваниям или инсульту.
3. при приеме во время беременности, может привести к выкидышу или вызвать врожденные дефекты.

Хотя вы не можете предотвратить естественные колебания гормонов в вашем организме, вы можете помочь облегчить симптомы потери эстрогена.Вы также можете принять меры для предотвращения некоторых осложнений потери эстрогена.

Эти изменения образа жизни для управления потерей эстрогена включают:

• Соблюдайте сбалансированную диету. Продукты, богатые кальцием и витамином D, могут улучшить здоровье костей и помочь предотвратить остеопороз.
• Подумайте о добавке кальция. Эстроген и кальций нужны друг другу для укрепления костей. Ешьте много продуктов, богатых кальцием, чтобы ваше тело стало естественным строительным материалом для костей.
• Поднимите грузы.Силовые тренировки — это очень эффективный способ укрепить кости и снизить риск остеопороза. Если вы никогда не занимались силовыми тренировками, поработайте с сертифицированным физическим тренером, чтобы разработать распорядок дня.

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Заместительная гормональная терапия — это лекарства, содержащие женские гормоны. Вы принимаете лекарство, чтобы заменить эстроген, который организм перестает вырабатывать во время менопаузы.Гормональная терапия чаще всего используется для лечения общих симптомов менопаузы, включая приливы и вагинальный дискомфорт.

Гормональная терапия также доказала свою способность предотвращать потерю костной массы и уменьшать вероятность переломов у женщин в постменопаузе.

Однако есть риски, связанные с использованием гормональной терапии. Эти риски зависят от типа гормональной терапии, дозы, продолжительности приема лекарства и вашего индивидуального риска для здоровья. Для достижения наилучших результатов гормональную терапию следует подбирать индивидуально для каждого человека и время от времени переоценивать, чтобы быть уверенным, что польза от нее по-прежнему перевешивает риски.

Какие основные виды гормональной терапии?

Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена ​​на восполнение эстрогена, который ваш организм больше не вырабатывает после менопаузы. Существует два основных типа терапии эстрогенами:

• Системная гормональная терапия. Системный эстроген, который выпускается в форме таблеток, пластыря, кольца, геля, крема или спрея, обычно содержит более высокую дозу эстрогена, которая всасывается во всем теле. Его можно использовать для лечения любых распространенных симптомов менопаузы.
• Низкодозированные вагинальные продукты. Низкие дозы вагинальных препаратов эстрогена, которые выпускаются в форме крема, таблеток или колец, сводят к минимуму количество эстрогена, абсорбируемого организмом. Из-за этого вагинальные препараты в низких дозах обычно используются только для лечения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.

Если вам не удаляли матку, врач обычно прописывает эстроген вместе с прогестероном или прогестином (лекарство, подобное прогестерону).Это связано с тем, что один эстроген, когда он не сбалансирован прогестероном, может стимулировать рост слизистой оболочки матки, повышая риск рака эндометрия. Если вам удалили матку (гистерэктомия), возможно, вам не потребуется принимать прогестин.

Каковы риски гормональной терапии?

В ходе крупнейшего на сегодняшний день клинического испытания заместительная гормональная терапия, состоящая из таблеток эстроген-прогестина (Prempro), увеличивала риск определенных серьезных состояний, в том числе:

• Болезнь сердца
• Ход
• Сгустки крови
• Рак груди

Последующие исследования показали, что эти риски варьируются в зависимости от:

• Возраст. Женщины, которые начинают гормональную терапию в возрасте 60 лет и старше или более чем через 10 лет от начала менопаузы, подвергаются большему риску развития вышеуказанных состояний. Но если гормональную терапию начать до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, польза от нее перевешивает риски.
• Вид гормональной терапии. Риски гормональной терапии различаются в зависимости от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином, а также от дозы и типа эстрогена.
• История болезни. Ваш семейный анамнез и ваш личный анамнез, а также риск рака, сердечных заболеваний, инсульта, тромбов, заболеваний печени и остеопороза являются важными факторами при определении того, подходит ли вам заместительная гормональная терапия.

Вы и ваш врач должны учитывать все эти риски при принятии решения о том, подходит ли вам гормональная терапия.

Кому может быть полезна гормональная терапия?

Преимущества гормональной терапии могут перевесить риски, если вы здоровы и вы:

• Есть приливы от умеренных до сильных. Системная терапия эстрогенами остается наиболее эффективным средством для облегчения болезненных приливов в период менопаузы и ночной потливости.
• Есть другие симптомы менопаузы. Эстроген может облегчить вагинальные симптомы менопаузы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт при половом акте.
• Необходимо предотвратить потерю костной ткани или переломы. Системный эстроген помогает защитить от болезни истончения костей, называемой остеопорозом. Однако врачи обычно рекомендуют препараты, называемые бисфосфонатами, для лечения остеопороза.Но эстрогеновая терапия может помочь, если вы либо не переносите, либо не получаете пользы от других методов лечения.
• У вас ранняя менопауза или дефицит эстрогена. Если вам удалили яичники хирургическим путем до 45 лет, у вас прекратились менструации до 45 лет (преждевременная или ранняя менопауза) или вы потеряли нормальную функцию яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников), ваше тело подвергалось меньшему воздействию эстрогена, чем тела женщин, которые переживают типичную менопаузу.Эстрогеновая терапия может помочь снизить риск определенных заболеваний, включая остеопороз, сердечные заболевания, инсульт, деменцию и изменения настроения.

Если вы принимаете гормональную терапию, как можно снизить риск?

Поговорите со своим врачом об этих стратегиях:

• Найдите лучший продукт и способ доставки для вас. Вы можете принимать эстроген в форме таблеток, пластыря, геля, вагинального крема, суппозитория или кольца с медленным высвобождением, которые вы помещаете во влагалище.Если вы испытываете только вагинальные симптомы, связанные с менопаузой, эстроген в вагинальном креме с низкой дозой, таблетке или кольце обычно является лучшим выбором, чем пероральная таблетка или пластырь для кожи.
• Сведите к минимуму количество принимаемых лекарств. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для лечения ваших симптомов. Если вы моложе 45 лет, вам нужно достаточно эстрогена, чтобы обеспечить защиту от долгосрочных последствий дефицита эстрогена для здоровья. Если у вас длительные симптомы менопаузы, которые значительно ухудшают качество вашей жизни, врач может порекомендовать более длительное лечение.
• Обращайтесь за регулярной медицинской помощью. Регулярно посещайте врача, чтобы польза от гормональной терапии по-прежнему перевешивала риски, а также для обследований, таких как маммография и тазовые осмотры.
• Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня, соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес, не курите, ограничьте употребление алкоголя, справьтесь со стрессом и справьтесь с хроническими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Если вам не делали гистерэктомию и вы принимаете системную терапию эстрогенами, вам также понадобится прогестин. Ваш врач может помочь вам найти метод доставки, который предлагает наибольшие преимущества и удобство с наименьшими рисками и затратами.

Что делать, если вы не можете принимать гормональную терапию?

Вы можете справиться с приливами во время менопаузы с помощью подходов к здоровому образу жизни, таких как охлаждение, ограничение напитков и алкоголя с кофеином, а также практика расслабленного дыхания с ритмом или других методов релаксации.Есть также несколько рецептурных негормональных лекарств, которые могут помочь облегчить приливы.

При вагинальных проблемах, таких как сухость или болезненность полового акта, можно использовать увлажняющий крем или лубрикант для влагалища. Вы также можете спросить своего врача о лекарстве, отпускаемом по рецепту, оспемифене (осфена), который может помочь при эпизодах болезненного полового акта.

Итог: гормональная терапия не все хорошо и не все плохо

Чтобы определить, подходит ли вам гормональная терапия, поговорите со своим врачом о ваших индивидуальных симптомах и рисках для здоровья.Обязательно поддерживайте разговор на протяжении всего периода менопаузы.

По мере того как исследователи узнают больше о гормональной терапии и других методах лечения менопаузы, рекомендации могут измениться. Если у вас продолжаются неприятные симптомы менопаузы, регулярно пересматривайте варианты лечения с врачом.

1. AskMayoExpert. Гормональная терапия в период менопаузы (для взрослых). Клиника Майо; 2019.
2. Мартин К.А. и др.Лечение симптомов менопаузы гормональной терапией. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 25 марта 2020 г.
3. Мартин К.А. и др. Гормональная терапия в период менопаузы: преимущества и риски. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 25 марта 2020 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 141: Управление симптомами менопаузы. Акушерство и гинекология. 2014; DOI: 10,1097 / 01.AOG.0000441353.20693.78. Подтверждено 2018.
5. Североамериканское общество менопаузы.Заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы по гормональной терапии в 2017 году. Менопауза. 2017; DOI: 10,1097 / GME.0000000000000921.
6. Североамериканское общество менопаузы. Негормональное лечение вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы 2015 г. Менопауза. 2015; DOI: 10,1097 / GME.0000000000000546.

Продукты и услуги

1. Книга: Mayo Clinic Решение менопаузы

,

Гормональная терапия: методы лечения, преимущества, риски

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон — гормоны, которые вырабатываются яичниками женщины.

Зачем организму эстроген?

Эстроген утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эстроген также влияет на то, как организм использует кальций, важный минерал для построения костей. Кроме того, эстроген помогает поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.Эстроген необходим для поддержания здоровья влагалища.

По мере приближения менопаузы яичники сокращают большую часть производства этих гормонов. Пониженный или колеблющийся уровень эстрогена может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, и такие заболевания, как остеопороз.

Что такое гормональная терапия (ГТ)?

Гормональная терапия (ГТ) — это лечение, которое используется для дополнения организма либо только эстрогеном, либо эстрогеном и прогестероном в комбинации. Когда яичники больше не вырабатывают достаточное количество этих гормонов (как при менопаузе), можно назначить ГТ, чтобы пополнить организм адекватным уровнем эстрогена и прогестерона.ГТ помогает восполнить запасы эстрогена, облегчая некоторые симптомы менопаузы и помогая предотвратить остеопороз.

Почему принимается прогестерон?

Прогестерон используется вместе с эстрогеном у женщин, у которых еще есть матка. У этих женщин эстроген, если принимать его без прогестерона, увеличивает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте женщины клетки эндометрия выделяются во время менструации. Когда эндометрий больше не выделяется, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в матке, что может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака эндометрия (матки) за счет истончения эндометрия. У женщин, принимающих прогестерон, могут быть ежемесячные кровотечения или вообще не быть кровотечений, в зависимости от того, как проводится гормональная терапия. Ежемесячное кровотечение можно уменьшить и, в некоторых случаях, устранить, если принимать одновременно прогестерон и эстроген. Женщинам, перенесшим гистерэктомию (удаление матки хирургическим путем), как правило, не нужно принимать прогестерон. Это важный момент, потому что эстроген, взятый отдельно, имеет меньше долгосрочных рисков, чем ГТ, которая использует комбинацию эстрогена и прогестерона.

Какие виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных типа HT:

• Эстрогеновая терапия (ET) : Эстроген принимается отдельно. Врачи чаще всего назначают низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея. Вам следует принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и / или предотвращения остеопороза. Этот тип ГТ используется, если женщина перенесла гистерэктомию
• Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT) : Эта форма HT, также называемая комбинированной терапией, сочетает в себе дозы эстрогена и прогестерона (прогестин является синтетической формой прогестерона).Этот тип ГТ применяется, если у женщины еще матка

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.01.2017.

Ссылки

• Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2012 г. по гормональной терапии, доступ 27 февраля 2017 г.
• Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 141: Управление симптомами менопаузы. Obstet Gynecol 2014; 123: 202-216.
• Stunkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Лечение симптомов менопаузы, руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 3975-4011.
• deVilliers TJ, Pines A, Panay N, et al. Международное общество менопаузы. Обновленные рекомендации Международного общества менопаузы 2013 г. по гормональной терапии в период менопаузы и стратегиям профилактики для здоровья среднего возраста.Clincateric 2013; 16: 316-337.
• Когда нужно прекратить гормональную терапию? Медицинский журнал Кливлендской клиники 2016: 83 (8): 605: 12.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. политика

,

Феминизирующая гормональная терапия — клиника Мэйо

Обзор

Феминизирующая гормональная терапия используется для стимулирования физических изменений в вашем теле, вызванных женскими гормонами во время полового созревания (вторичные половые признаки), чтобы способствовать соответствию вашей гендерной идентичности и вашему телу (гендерное соответствие). Если феминизирующую гормональную терапию начать до того, как начнутся изменения мужского полового созревания, можно избежать вторичных мужских половых признаков, таких как увеличение волос на теле и изменение высоты голоса.Терапия феминизирующими гормонами также называется гормональной терапией кросс-пола.

Во время терапии феминизирующим гормоном вам дадут лекарство, блокирующее действие гормона тестостерона. Вам также дадут гормон эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать женские вторичные половые признаки. Изменения, вызванные этими лекарствами, могут быть временными или постоянными. Феминизирующая гормональная терапия может проводиться отдельно или в сочетании с феминизирующей хирургией.

Однако терапия феминизирующими гормонами подходит не всем трансгендерным женщинам.Феминизирующая гормональная терапия может повлиять на вашу фертильность и сексуальную функцию, а также вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.

Подход клиники Майо

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Феминизирующая гормональная терапия используется для изменения уровня гормонов в соответствии с вашей гендерной идентичностью.Как правило, люди, которые обращаются за терапией феминизирующими гормонами, испытывают дистресс из-за разницы между имеющимся или выраженным полом и полом, назначенным при рождении (гендерная дисфория). Чтобы избежать чрезмерного риска, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень гормонов в пределах нормы для целевого пола.

Феминизирующая гормональная терапия банка:

• Облегчить гендерную дисфорию
• Снижение психологического и эмоционального стресса
• Улучшить психологическое и социальное функционирование
• Повышение сексуального удовлетворения
• Повысить качество жизни

Хотя использование гормонов в настоящее время не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения гендерной дисфории, исследования показывают, что это может быть безопасным и эффективным.

При использовании у подростков гормональная терапия обычно начинается в возрасте 16 лет. В идеале лечение начинается до развития вторичных половых признаков, чтобы подростки могли пройти половое созревание в соответствии с определенным полом. Гормональная терапия обычно не применяется у детей.

Феминизирующая гормональная терапия подходит не всем транс-женщинам. Ваш врач может отговорить вас от терапии феминизирующими гормонами, если вы:

• Имел или болен гормонально-чувствительным раком, например, раком простаты
• У вас тромбоэмболическое заболевание, например, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела (тромбоз глубоких вен) или закупорка одной из легочных артерий в легких (тромбоэмболия легочной артерии).
• Имеют неконтролируемые серьезные проблемы с психическим здоровьем

Риски

Поговорите со своим врачом об изменениях в вашем организме и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.Осложнения феминизирующей гормональной терапии могут включать:

• Сгусток крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
• Высокие триглицериды, тип жиров (липидов) в крови
• Камни в желчном пузыре
• Увеличение веса
• Тесты повышенной функции печени
• Снижение либидо
• Эректильная дисфункция
• Бесплодие
• Высокий уровень калия (гиперкалиемия)
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Сахарный диабет 2 типа
• Сердечно-сосудистые заболевания, когда присутствуют как минимум два других фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Избыточный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия) или состояние, при котором доброкачественная опухоль (аденома) гипофиза в вашем мозгу приводит к избыточной выработке гормона пролактина (пролактинома)

Текущие данные указывают на отсутствие повышенного риска рака груди.

Ваша фертильность

Поскольку феминизирующая гормональная терапия может снизить вашу фертильность, вам необходимо принять решение о будущих деторождении до начала лечения. Риск стойкого бесплодия увеличивается при длительном приеме гормонов, особенно когда гормональная терапия начинается до полового созревания. Даже после прекращения гормональной терапии функция яичек может не восстановиться в достаточной степени для обеспечения зачатия.

Если вы хотите иметь биологических детей, поговорите со своим врачом о замораживании спермы (криоконсервации спермы) перед началом феминизирующей гормональной терапии.

Другие побочные эффекты эстрогена у транс-женщин включают снижение либидо, эректильной функции и эякуляции. Эректильная функция может улучшиться при приеме пероральных препаратов, таких как силденафил (Виагра) или тадалафил (Адцирка, Сиалис).

Как вы готовитесь

Перед тем, как начать терапию феминизирующими гормонами, ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы исключить или устранить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение или противопоказать его.Оценка может включать:

• Обзор вашей личной и семейной истории болезни
• Медицинский осмотр, включая оценку ваших внешних репродуктивных органов
• Лабораторные тесты для измерения липидов, сахара в крови, анализа крови, ферментов печени, электролитов и гормона пролактина
• Обзор ваших прививок
• Обследования по возрасту и полу
• Выявление и лечение употребления табака, наркомании, алкоголизма, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем
• Обсуждение замораживания спермы (криоконсервация спермы)
• Обсуждение использования потенциально вредных подходов к лечению, таких как прописанные без рецепта гормоны, инъекции силикона промышленного назначения или самокастрация

Вам также может потребоваться оценка психического здоровья у поставщика, специализирующегося в области охраны здоровья трансгендеров.Оценка может дать:

• Ваша гендерная идентичность и дисфория
• Влияние вашей гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальной среде, включая проблемы, связанные с дискриминацией, жестоким обращением и стрессом меньшинств
• Настроение или другие проблемы с психическим здоровьем
• Проблемы сексуального здоровья
• Рискованное поведение, включая употребление психоактивных веществ и использование силиконовых инъекций немедицинского назначения или несанкционированную гормональную терапию или добавки
• Защитные факторы, такие как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и сверстников
• Ваши цели, риски и ожидания в отношении лечения и ваши планы на будущее в отношении вашего лечения

Подростки моложе 18 лет в сопровождении родителей или опекунов также должны посещать врачей и психиатров, имеющих опыт работы с педиатрическими трансгендерами, чтобы обсудить риски гормональной терапии, а также последствия и возможные осложнения смены пола.

Что вы можете ожидать

Во время процедуры

Как правило, вы начинаете терапию феминизирующими гормонами с приема диуретического спиронолактона (альдактона) в дозах от 100 до 200 миллиграммов в день. Это блокирует рецепторы мужских половых гормонов (андрогенов) и может подавить выработку тестостерона.

Через шесть-восемь недель вы начнете принимать эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать феминизацию. Эстроген можно принимать различными способами, включая таблетки, инъекции или препараты для кожи, такие как крем, гель, спрей или пластырь.Однако не принимайте эстроген перорально, если у вас есть личный или семейный анамнез венозного тромбоза. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH) для подавления выработки тестостерона может позволить вам принимать более низкие дозы эстрогена и не потребовать использования спиронолактона. Однако аналоги Gn-RH дороже.

Дополнительные методы лечения могут включать:

• Прогестерон, превращенный в мельчайшие частицы (микронизированные), которые могут улучшить развитие груди
• Финастерид (Пропеция) или миноксидил для местного применения (Рогаин) или и то, и другое для людей, склонных к облысению по мужскому типу

После процедуры

Терапия феминизирующими гормонами начнет вызывать изменения в вашем организме в течение недель или месяцев.Ваша временная шкала может выглядеть следующим образом:

• Пониженное либидо. Это начнется через один-три месяца после начала лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
• Снижение самопроизвольной эрекции. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение трех-шести месяцев.
• Замедление выпадения волос на коже головы. Это начнется через один-три месяца после лечения.Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
• Более мягкая и менее жирная кожа. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.
• Атрофия яичек. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
• Развитие груди. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
• Перераспределение жировых отложений. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-пять лет.
• Снижение мышечной массы. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
• Снижение роста волос на лице и теле. Это начнется через 6–12 месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через три года.

Результаты

В течение первого года терапии феминизирующими гормонами вам нужно будет посещать врача примерно каждые три месяца для проверок, а также каждый раз, когда вы вносите изменения в свой гормональный режим.Ваш врач будет:

• Задокументируйте свои физические изменения
• Следите за концентрацией гормонов и используйте самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого физического эффекта
• Наблюдать за изменениями липидов, уровня сахара в крови натощак, анализа крови, ферментов печени и электролитов, которые могут быть вызваны гормональной терапией
• Следите за стабильностью своего психического здоровья

После терапии феминизирующими гормонами вам также потребуется плановая профилактическая помощь, в том числе:

• Скрининг на рак груди. Это включает ежемесячный самообследование груди и соответствующий возрасту маммографический скрининг после 5–10 лет терапии эстрогенами.
• Дополнение. Это включает стандартные добавки кальция и витамина D, а также оценку плотности костей в соответствии с рекомендациями, соответствующими возрасту женщин.
• Скрининг рака простаты. Это следует делать в соответствии с рекомендациями, соответствующими возрасту. Ожидается, что при лечении эстрогенами ваш уровень ПСА снизится примерно на 50 процентов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

,