Сдать анализ крови на Прогестерон в лаборатории KDL
Прогестерон 7.2.А5.201 Общие сведения.
Прогестерон – это стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичника. Его основная функция – подготовка организма женщины к беременности и сопровождение развития плода на раннем сроке. Под его воздействием прогестерона во второй фазе цикла матка становится готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же происходит имплантация оплодотворённой яйцеклетки в матку, то желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, а яйцеклетка образует трофобласт, который вырабатывает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Через несколько недель плацента заменяет желтое тело в качестве основного источника гормона, при этом его уровень сохраняется довольно высоким на протяжении всего срока беременности.
Прогестерон вырабатывается в небольшом количестве в надпочечниках. У мужчин играет важную роль в процессе сперматогенеза.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Анализ на прогестерон – обычный тест при обследовании женщин с бесплодием или с нарушениями менструального цикла.
Что означают результаты теста?
Интерпретация результатов анализа зависит от причины назначения и требует знания фазы менструального цикла или срока беременности пациентки.
Если уровень прогестерона не повышается и не падает ежемесячно, это говорит об отсутствии овуляции и других нарушениях менструального цикла. Это может быть причиной бесплодия.
Отсутствие повышения концентрации гормона на ранних сроках может указывать на внематочную или замершую беременность, а также быть признаком недостаточной функции желтого тела.
Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при следующих состояниях:
- Нормальная беременность
- Прием гормональных препаратов
- Опухоли яичников
- Врожденная гиперплазия надпочечников
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа можно получить уже на следующий день.
Как подготовиться к анализу?
Исследование обычно проводится на 19-23 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе.
Гормоны: анализы
Мне 23 года, замужем. Последние три года наблюдаю выпадение волос на голове. Образ жизни веду нормальный, питаюсь тоже хорошо (витамины). Доктор посоветовал сдать анализ крови на гормоны. В какие дни цикла нужно сдавать анализ крови на свободный тестостерон, 17-ОН прогестерон, Т3 свободный, ферритин, трансферин, глюкоза
Для проведения гормонального обследования в данном случае наиболее информативной будет первая фаза цикла (5-7 дни цикла).
С учетом Ваших жалоб помимо рекомендованных гормонов желательно определение в крови уровня ТТГ, Пролактина, ЛГ, ФСГ, кортизола.
Моей знакомой (она живет в Мурманске) поставлен диагноз дисфункция коры надпочечников. Она обратилась к врачу после нескольких лет ненаступления беременности. Цикл у нее регулярный, 30 дней.
Какие анализы нужно сдать заранее перед консультацией в вашем центре? Насколько адекватно назаначение преднизолона в при таком диагнозе и есть ли другие лекарства для восстановления гормонального фона? Какова вероятность наступления беременности при таком диагнозе? Необходимо ли специальное лечение в случае наступления беременности, как оно скажется на ребенке?
В коре надпочечников образуется несколько гормонов. Термин «дисфункция» указывает только на нарушение их синтеза, но само нарушение не характеризует. Информации недостаточно.
Оценить адекватность терапии только на основании диагноза невозможно.
До приезда в Москву желательно: 1. Постепенное снижение веса (диета, физические упражнения)
2. Гормональное обследование: по дням менструального цикла
7-9 день — тестостерон, кортизол, ДЭА-С, 17-ОНП, АКТГ
24-26 день — прогестерон, эстрадиол
3. Измерение БТ, фолликулометрия
4. Обследование супруга (спермограмма, консультация андролога)
Если анализы ФСГ и ЛГ в норме, надо ли делать узи для исключения поликистоза???
В норме ЛГ и ФСГ вырабатываются клетками гипофиза в определенном ритме. Их уровень меняется не только в зависимости от фазы цикла, но и в течение одного дня. Такой ритм секреции имеет важное значение для правильной работы яичников. При гормональном обследовании определяют уровень ЛГ и ФСГ только на момент забора крови. При этом нормальные значения ЛГ и ФСГ не исключают возможных нарушений в ритме секреции гормонов и как следствие возможных нарушений в структуре и функции яичников.
Если во время беременности нельзя назначать примарин, то что Вы назначаете при низком эстрадиоле при подготовке к беременности (в цикле зачатия)? Можно ли увеличить эстрадиол витаминами? Спасибо.
Если в гормональном анализе выявляются низкие цифры эстрадиола и прогестерона во 2-ой фазе менструального цикла, то это свидетельствует об отсутствии овуляции.
Как Вы понимаете, отрегулировать эти цифры можно несколькими путями. Или назначая циклическую гомонотерапию (гормональные контрацептивы или др.) , или стимулируя овуляцию.
К сожалению, заочная консультация по интернету не приемлема. Чтобы разобраться в Вашей ситуации, рекомендуем прийти на приём к врачу в центр.
Как Врачи Вашего центра относятся к препарату примарин, как влияет на здоровье женщины, не вредно ли, если планируется беременность? Мне его назначили, но т.
Примарин — это эстроген. Этот препарат широко применяется для лечения климактерических расттройств, которые обусловлены низким уровнем эстрогенов у женщин в период перименопаузы. Данный препарат может быть назначен женщинам репродуктивного возраста, если у них наблюдается недостаточность эстрогенов, что устанавлвивается с помощью специального обследования (гормонального, УЗИ, функциональных тестов). Во время беременности примарин не должен назанчаться. Противопоказанием к назначению примарина являются состояния, связанные с повышенным риском тромбообразования:
— высокий уровень гомоцистеина (проверяется по специальному анализу крови)
— высокий уровень антикардиолипинов (проверяется по специальному анализу крови)
— наследственная предрасположенность к тромбообразованию (проверяется по специальному анализу крови — мутации системы гемостаза)
Мне 25 лет.
Подскажите — такие результаты анализов гормонов(сдавала на7 день цикла)- повод для беспокойства? пролактин-210,7 ме/мл, ЛГ — 1,2 МЕ/мл, ФСГ -5,0 МЕ/мл, эстрадиол — 0,17 нмоль/мл, прогестерон- 2,7 нмоль/Л, тестостерон 2,1 нмоль/Л, тироксин (Т4)- 70,3 нмоль/Л, трийодтиронин (Т3)- 2,6 нмоль/Л, ТТГ -1,0 МЕ/мл, Кортизол — 723,8 нмоль/Л, антитела к тириоглобулину — 122,0 Ме/мл, ДЭГА — 2,1
«Качественная» работа яичников зависит от оптимальных условий жизни женщины — отсутствия стрессов, резкого изменения веса (увеличения или уменьшения), перемены климата, питания, витаминной недостаточности и пр.
Также могут сказываться и внутренние факторы — изменения функционирования эндокринных желез, влияющих на работу яичников (поджелудочная, щитовидная железа, надпочечники, гипофиз).
Поэтому в Вашем случае могут оказывать влияние и внешние, и внутренние факторы (похудание, уровни гормонов).
По результатам анализов хотелось бы узнать точные нормы, которые дает та лаборатория, в которой проводилось исследование (особенно в отношении кортизола, гормонов щитовидной железы). Поскольку в настоящее время существует много разновидностей реактивов, нормы устанавливаются в зависимости от выбора реактива.
С нехваткой оптимального веса также связаны сбои менструального цикла — это своего рода тоже стресс для организма. Природа как бы ограничивает женщину с недостатком веса в возможности зачать ребенка (уменьшается количество овуляторных циклов, поскольку все-таки основная функция женского организма — продолжение рода).
Мне врач назначила сдать гормоны в рамках общего обследования,т.к. первая моя беременность закончилась замиранием плода.Гормоны такие: ТТГ, Пролактин, Прогестерон, 17-ОПК, Эстрадиол,Тестостерон. Сказала сдать на 23-24 д.
ц.(цикл у меня 28 дней). Я слышала что некоторые гормоны сдаются на 6-7 д.ц.Насколько корректны будут показатели в моем случае? Не хотелось бы пересдавать,т.к. анализ платный.Забыла спросить у нее про подготовку к сдаче анализов.
Я бы рекомендовала сдать пролактин на 3-5 день менструального цикла; ТТГ, 17-гидроксипрогестерон, тестостерон на 7-9 день цикла; эстрадиол , прогестерон на 21 день менструального цикла; Анализы забираются в утренние часы ( желательно на голодный желудок), накануне избегать тяжелой физической нагрузки , стрессовых ситуаций.
Начала первый курс пить с 16-25 день цикла по 2 таблетки — а месячные начались уже на 24. Что делать — допивать след. день или нет? И почему так происходит? Утрожестан назначили в связи с нерегулярным циклом, низким уровнем прогестерона, отсутствием овуляции.
В случае начала месячных на фоне утрожестана, прием препарата желательно прекратить.
Если в следующем цикле менструации также придут раньше, необходимо обратитьс к Вашему лечащему доктору.
Укорочение цикла указывает на необходимость изменения схемы приема утрожестана или на необходимость выбора других лекарств.
Начала первый курс пить с 16-25 день цикла по 2 таблетки — а месячные начались уже на 24. Что делать — допивать след. день или нет? И почему так происходит? Утрожестан назначили в связи с нерегулярным циклом, низким уровнем прогестерона, отсутствием овуляции.
В случае начала месячных на фоне утрожестана, прием препарата желательно прекратить.
Если в следующем цикле менструации также придут раньше, необходимо обратиться к Вашему лечащему доктору. Укорочение цикла указывает на необходимость изменения схемы приема утрожестана или на необходимость выбора других лекарств.
Посетила гинеколога с целью пройти обследование перед беременностью (впервые). Мазок нормальный. По словам врача, нарушен гормональный фон (7 день цикла, 26 лет):
ПРОГЕСТЕРОН 14,4 нмоль/л
ПРОЛАКТИН 594,7 мМЕд/л
ЭСТРАДИОЛ 46,5 пг/мл
ТЕСТОСТЕРОН 2,3 нмоль/л
ЛГ 9,0 МЕд/л
ФСГ 10,3 МЕд/л
КОРТИЗОЛ 519 нмоль/л
ДЭА-СУЛЬФАТ 7,8 мкг/мл
17-ОН ПРОГЕСТЕРОН 1,3 нмоль/л
Прописали на фоне витаминов постоянно (и во время беременности) пить метипред 4 мг по 1/4 т.
2 раза/день и Клостилбегид 50 мг 1т 1 раз/день с 5 по 9 день цикла.
Пожалуйста,посоветуйте, что делать? Не повредит ли это ребенку?
Вы не приводите нормы для указанных гормональных показателей. В Москве сейчас существует большое количество лабораторий и нормы для отдельных показателей часто отличаются.
Клостилбегид назначается обычно для стимуляции овуляции у пациентов с нарушениями менструального цикла и отсутствием/некачественной овуляцией. Назначение препарата требует строгого контроля — УЗИ, состояние женщины и пр.
Врач, назначая препарат, должен был основываться на наличие конкретных нарушений (отсутствие овуляции по данным БТ, УЗИ, гормонального обследования, длительное ненаступление беременности и пр).
По поводу приема препаратов группы глюкокортикоидов (метипред, преднизолон и пр) во время беременности — читайте статьи на нашем сайте.
Сдавала гормональные анализы: ЛГ , ФСГ, эстрадиол на 7 ДЦ. Перед этим сдавала на фоне вторичной аменореи в январе 2004 г.
После была проведена гормонозаместительная теропия ( микрофоллин, дюфастон). Отменили микрофоллин, оставили дюфастон(1т 2 раза в день). В дальнейшем стимуляция Клостилбегитом (первичная), Прокоментируйте результаты ФСГ-6,39 (норма 1,18-11,36), ЛГ- 5,2 (норма 1,1-8,7), Эстрадиол-32,6 (норма 30-121).
Уровни ЛГ и ФСГ соответствуют норме, эстрадиол низкий.
При проведении гормонального обследования определяют уровень гормона на момент забора крови. Но для правильной работы яичников имеет значение и ритм секреции ЛГ и ФСГ. В норме уровень секреции ЛГ и ФСГ меняется не только на протяжении цикла, но и на протяжении одного дня цикла. В данном случае можно предполагать нарушение ритма центральной регуляции (ЛГ, ФСГ) работы яичников и как следствие нарушение фолликулогенеза в яичниках и низкий уровень эстрадиола.
Но это только предположение, т.к. для правильной оценки результатов гормонального обследования в данном случае необходима информация:
— о результатах предыдущего гормонального обследования
— о возрасте, характере цикла, сопутствующих заболеваниях; что предшествовало прекращению месячных
— УЗИ и осмотр врача.
Сдавала ЛГ , ФСГ, эстрадиол на 7 ДЦ. Перед этим сдавала на фоне вторичной аменореи в январе 2004 г. После была проведена гормонозаместительная теропия ( микрофоллин, дюфастон) Отменили микрофоллин, оставили дюфастон(1т 2 раза в день). В дальнейшем стимуляция Клостилбегитом (первичная)
Прокоментируйте результаты
ФСГ-6,39 норма 1,18-11,36
ЛГ- 5,2 норма 1,1-8,7
Эстрадиол-32,6 норма 30-121
Уровни ЛГ и ФСГ соответствуют норме, эстрадиол низкий.
При проведении гормонального обследования определяют уровень гормона на момент забора крови. Но для правильной работы яичников имеет значение и ритм секреции ЛГ и ФСГ. В норме уровень секреции ЛГ и ФСГ меняется не только на протяжении цикла, но и на протяжении одного дня цикла. В данном случае можно предполагать нарушение ритма центральной регуляции (ЛГ, ФСГ) работы яичников и как следствие нарушение фолликулогенеза в яичниках и низкий уровень эстрадиола.
Но это только предположение, т.
к. для правильной оценки результатов гормонального обследования в данном случае необходима информация:
— о результатах предыдущего гормонального обследования
— о возрасте, характере цикла, сопутствующих заболеваниях; что предшествовало прекращению месячных
— УЗИ и осмотр врача.
Скажите пожалуйста, одинаковые ли будут результаты, если сдаешь на 5-7 ДМЦ или 20-25 ДМЦ . Одни врачи говорят, что нужно на 5-7, а другие 20-25 ДМЦ.(именно ЛГ и ФСГ).
Уровни гонадотропинов в первую и вторую фазу цикла отличаются.
Определение уровня гонадотропинов в раннюю фолликулярную фазу (5 день) более информативно.
У меня повышенные эстрогены. Мне прописали Дюфастон.
Хотелось бы узнать, существуют ли методики их понижения без приема гармональных препаратов? И в целом, можно ли как-то контролировать их уровень, так как у меня они, кажется, могут повыситься в любой момент.
Повышение эстрогенов может быть обусловлено и сопутствовать множеству состояний , например персистенцией фолликула, эндометриойдными кистами яичников, гормоносекретирующими кистами яичников, при патологические состояния печени и т.
д. Учитывая, что Вам назначены гестагены во вторую фазу , вероятно речь идет об относительной гиперэстрогении. Контроль уровня эстрогенной насыщенности проводиться лабораторно.
У нас проблема: микроаденома гипофиза, пролактин повышен, беременность 18 недель, головные боли. МРТ делать нельзя, а при беременности аденома может вырасти, и тогда надо делать операцию. Можно ли контролировать как-то рост аденомы? Врач назначила достинекс, но тогда не будет молока, и он очень дорогой… Парлодел тоже подавляет молоко и аденому. Что лучше принимать? Можно ли найти другой выход, чтобы все же кормить грудью?
Теоретически беременность может провоцировать дальнейший рост аденомы. Но в практике такое встречается очень редко.
Специалисты рекомендуют во время беременности прием пролактинснижающих препаратов (парлодел/бромкриптин/достинекс) и периодическое исследование полей зрения (как контроль за возможным увеличением объема опухоли). Хирургическое лечение и облучение во время беременности проводится только в тех случаях, когда возникает нарушение зрения.
Достинекс считается более «тяжелым» препаратом по влиянию на организм, но он более эффективно подавляет секрецию. Начинают терапию всегда с парлодела или бромкриптина.
В данной ситуации стоит оценивать степень риска — от возможного прогрессирования опухоли и от последствий искусственного вскармливания ребенка. После родов можно будет сделать снимки и решить, что делать дальше (принимать препараты, проводить хир/лечение/облучение).
Я хочу заранее перед визитом к врачу (планирую беременность) собрать необходимые анализы. Анализ крови на гормоны делают 2 раза в начале и конце цикла. Но эти периоды определены для менстр.цикла 28 дней, а у меня цикл — 26 дней. Не могли бы Вы подсказать, в какие дни цикла мне сдавать анализы крови и на какие гормоны.
Объем гормонального обследования зависит от характера жалоб, характера менструального цикла, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и др. и определяется индивидуально врачом на консультации.
Как правило, гормональное обследование при продолжительности цикла 26 дней включает:
3-5 день цикла — ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 св., Пролактин
7-8 день цикла — кортизол, 17-ОНП, ДЭА-С, тестостерон
20-22 день цикла — прогестерон, эстрадиол
Женские гормоны
Оценка гормонального состояния у женщин в первую очередь необходима при нерегулярном менструальном цикле, обильных менструациях или болевых ощущениях во время цикла, а также проблемах с зачатием. Ухудшение состояния кожи — прыщи, угри, снижение либидо — не менее весомые поводы сдать анализы.
Гормональный дисбаланс у женщин может возникать по самым разным причинам: из-за стресса, нарушений иммунитета, хронических заболеваний и вирусных инфекций, длительного приема гормональных препаратов и даже недосыпания.
В независимой лаборатории Biotek разработан расширенный комплекс гормональных исследований для женщин, имеющих проблемы с зачатием, проблемы с вынашиванием беременности, с признаками избытка андрогенов (лишний вес, угревая сыпь, избыточное рост волос).
В комплекс «Женские гормоны» входят следующие показатели:
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S) — является гормоном с андрогенной активностью. DHEA-S отвечает за развитие вторичных половых признаков, поддержание половой функции, а также обладает анаболическим действием. Исследование назначают для дифференциальной диагностики гиперандрогенных состояний, диагностики нарушений полового созревания.
- Стероидсвязывающий глобулин (SHBG) — Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Это производимый печенью белок, который соединяется с тестостероном, дигидротестостероном (ДГТ) и эстрадиолом (эстрогеном) и транспортирует их в кровь в метаболически неактивной форме. На уровень ГСПГ в крови влияют заболевания печени, гипертиреоз, гипотиреоз и повышенная масса тела. Исследование назначают для диагностики синдрома поликистозных яичников и болезней, характеризующихся избыточным производством андрогенов.
- Лютеинезирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Анализ на содержание ЛГ важен при оценке репродуктивного здоровья, планировании зачатия, исследовании патологий полового развития, эффективности гормонозаместительной терапии.
- Прогестерон – стероидный гормон, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он вырабатывается жёлтым телом яичников. Синтезируется в яичниках, в коре надпочечников, во время беременности – в плаценте.
- Пролактин – один из гормонов, выделяемых гипофизом (железа, которая контролирует метаболизм, а также процессы роста и развития организма). Пролактин необходим для нормального развития молочных желез, обеспечения лактации. Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период.
- Тестостерон общий — стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Женщинам анализ на тестостерон общий назначают при оценке репродуктивного здоровья, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла, не вынашивании беременности, синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников.
- Тиреотропный гормон (ТТГ) — синтезируется передней долей гипофиза. Определение уровня гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы.
- Фолликулинстимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез. Взаимодействует с рецепторами клеток яичников. Ускоряет формирование фолликул, стимулирует формирование эстрогенов. Анализ на ФСГ позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью).
- Эстрадиол (Е2) – стероидный гормон и является одним из наиболее распространенных и активных. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.
Уровень пролактина в крови обычно повышается во время беременности и в послеродовой период.
Анализ на ФСГ позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью).Метод исследования: Электрохемилюминесценция (ЭХЛ).
Подготовка к исследованию: Кровь сдаётся натощак утром с 8-00 до 12-00. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов. Допускается употребление воды без газа и сахара.
Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры прогестерона для поддержки лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов.
Сравнительное рандомизированное исследование. Клиника.Эксперт.Акушерство.Гинекол. 1999;26(3-4):203-206. Посмотреть реферат.Al, Kadri H., Hassan, S., Al-Fozan, H.M., and Hajeer, A. Гормональная терапия эндометриоза и хирургической менопаузы.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009;(1):CD005997. Посмотреть реферат.
Аллен, В. М. Физиология желтого тела, V: получение и некоторые химические свойства прогестина, гормона желтого тела, который вызывает прогестационную пролиферацию. 1930 г.;
Aloia, J. F., Vaswani, A., Yeh, J. K., Ross, P. L., Flaster, E. и Dilmanian, F. A. Добавки кальция с заместительной гормональной терапией и без нее для предотвращения потери костной массы в постменопаузе. Энн.Интерн.Мед. 1-15-1994; 120(2):97-103.Посмотреть реферат.
Andersch, B. and Hahn, L. Лечение прогестероном предменструального напряжения — двойное слепое исследование. J.Psychosom.Res. 1985;29(5):489-493. Посмотреть реферат.
Андреен Л., Сундстром-Поромаа И., Биксо М.
, Андерссон А., Найберг С. и Бэкстрем Т. Связь между аллопрегнанолоном и негативным настроением у женщин в постменопаузе, принимающих последовательную заместительную гормональную терапию вагинальными препаратами. прогестерон. Психонейроэндокринология 2005;30(2):212-224. Посмотреть реферат.
Артини, П.G., Volpe, A., Angioni, S., Galassi, M.C., Battaglia, C. и Genazzani, A.R. Сравнительное рандомизированное исследование трех различных прогестероновых средств поддержки лютеиновой фазы после программы ЭКО/ЭТ. J.Endocrinol.Invest 1995;18(1):51-56. Посмотреть реферат.
Beckers, N.G., Laven, J.S., Eijkemans, MJ, and Fauser, B.C. Характеристики фолликулярной и лютеиновой фаз после раннего прекращения приема агониста гонадотропин-высвобождающего гормона во время стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения. Гум.Воспр. 2000;15(1):43-49. Посмотреть реферат.
Belaisch-Allart J, de Mouzon J. Влияние добавок лютеиновой фазы в программу ЭКО после стимуляции яичников аналогами LH-RH: многоцентровый анализ [Эффект добавки лютеиновой фазы в программе фекондации in vitro после стимуляции l’овуляция пар ле агонистов дю LHRH.
Journées de periconceptologie 1988; vol. 16, № 7-8: стр. 654-656 (9 ссылок).
Белайш-Алларт Дж., Тестарт Дж., Фрайс Н., Форман Р.Г. и Фридман Р. Влияние добавок дидрогестерона в программу ЭКО. Hum.Reprod. 1987;2(3):183-185. Посмотреть реферат.
Berle P, Budenz M, Michaelis J.
Bloch, M., Schmidt, PJ, Danaceau, M., Murphy, J., Nieman, L., and Rubinow, DR Эффекты половых стероидов у женщин с послеродовая депрессия. Am.J.Psychiatry 2000;157(6):924-930. Посмотреть реферат.
Бондюэль М., Уокер Дж. Дж. и Колдер А. А. Сравнительное исследование даназола и норэтистерона при дисфункциональных маточных кровотечениях, проявляющихся меноррагией.Постград.мед.ж. 1991;67(791):833-836. Посмотреть реферат.
Борна, С. и Сахаби, Н. Прогестерон для поддерживающей токолитической терапии после угрозы преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 2008;48(1):58-63. Посмотреть реферат.
Бронсон, Филлис Дж. Биохимия настроения женщин среднего возраста.
Журнал ортомолекулярной медицины 2001; Том 16 (3): с. 141-154.
Buyru F, Yalcin O Kovanci E Turfanda A. Терапия даназолом при дисфункциональных маточных кровотечениях [турецкий язык].Стамбул Тип Факультеси Мекмуаси 1995;
Кэмерон И.Т., Хайнинг Р., Ламсден М.А., Томас В.Р. и Смит С.К. Влияние мефенамовой кислоты и норэтистерона на измеренную менструальную кровопотерю. Акушер.Гинекол. 1990;76(1):85-88. Посмотреть реферат.
Кэмерон И.Т., Лиск Р., Келли Р.В. и Бэрд Д.Т. Влияние даназола, мефенамовой кислоты, норэтистерона и прогестероновой спирали на концентрацию простагландинов в эндометрии у женщин с меноррагией. Простагландины 1987;34(1):99-110.Посмотреть реферат.
Chouinard, G., Steinberg, S., и Steiner, W. Комбинация эстроген-прогестерон: еще один стабилизатор настроения? Am.J.Psychiatry 1987;144(6):826. Посмотреть реферат.
Chua, W.L., de Izquierdo, S.A., Kulkarni, J. и Mortimer, A. Эстроген для шизофрении. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005; (4): CD004719.
Посмотреть реферат.
Кламан П., Доминго М. и Лидер А. Поддержка лютеиновой фазы при экстракорпоральном оплодотворении с использованием аналога гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией яичников: проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека по сравнению с внутримышечным введением прогестерона.Hum.Reprod. 1992;7(4):487-489. Посмотреть реферат.
Clifford, K., Rai, R., Watson, H., Franks, S., and Regan, L. Снижает ли подавление секреции лютеинизирующего гормона частоту выкидышей? Результаты рандомизированного контролируемого исследования. BMJ 6-15-1996;312(7045):1508-1511. Посмотреть реферат.
Колвелл, К. А. и Таммон, И. С. Повышение уровня прогестерона в сыворотке при пероральном применении микронизированного прогестерона после экстракорпорального оплодотворения. Рандомизированное контролируемое исследование. J.Reprod.Med. 1991;36(3):170-172. Посмотреть реферат.
Corrado, F., Dugo, C., Cannata, M.L., Di, Bartolo M.
, Scilipoti, A., and Carlo, Stella N. Рандомизированное исследование профилактики прогестероном после амниоцентеза в середине триместра. Eur.J.Obstet.Gynecol.Reprod.Biol. 1-10-2002; 100(2):196-198. Посмотреть реферат.
Coutinho, E.M., De Souza, J.C., Barbosa, I.C., и Dourado, Silva, V. Длительное ингибирование овуляции с помощью нового инъекционного прогестагена ORG-2154. Контрацепция 1982;25(6):551-560. Посмотреть реферат.
Coutinho, Walmir, Appolinário, José C., Повуа, Луис С., и Мейреллес, Рикардо. Гормональная терапия при психических расстройствах в период менопаузы. Часть 2 — Estudo duplo-cego dos efeitos da progesterona natural sobre os sintomas psíquicos da menopausa. = Гормональная терапия и психиатрические симптомы при менопаузе: II. Двойное слепое исследование влияния природного прогестерона на аффективные симптомы при менопаузе. Jornal Brasileiro de Psiquiatria 1995; Vol 44(5), pp. 223-229.
Crammer, JL Предменструальная депрессия, лечение кортизолом и эстрадиолом.
Психол.Мед. 1986;16(2):451-455. Посмотреть реферат.
Cutler, S.M., VanLandingham, J.W., Murphy, A.Z., и Stein, D.G. Медленное высвобождение и инъекционное лечение прогестероном ускоряют быстрое восстановление после черепно-мозговой травмы. Pharmacol.Biochem.Behav. 2006;84(3):420-428. Посмотреть реферат.
da Fonseca, EB, Bittar, RE, Carvalho, MH, and Zugaib, M. Профилактическое введение прогестерона в виде вагинальных суппозиториев для снижения частоты спонтанных преждевременных родов у женщин с повышенным риском: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование .Am.J.Obstet.Gynecol. 2003;188(2):419-424. Посмотреть реферат.
Далтон, К. Антенатальный прогестерон и интеллект. Br.J.Psychiatry 1968;114(516):1377-1382. Посмотреть реферат.
Dalton, K. Контролируемые испытания профилактической ценности прогестерона при лечении преэклампсии токсемии. J.Obstet.Gynaecol.Br.Emp. 1962;69:463-468. Посмотреть реферат.
Далтон, К. Пренатальный прогестерон и достижения в области образования.
Br.J.Psychiatry 1976;129:438-442. Посмотреть реферат.
Дейли, Р.C., Schmidt, PJ, Davis, C.L., Danaceau, M.A., и Rubinow, D.R. Влияние половых стероидов на плотность периферических бензодиазепиновых рецепторов у женщин с ПМС и контрольной группой. Психонейроэндокринология 2001;26(6):539-549. Посмотреть реферат.
Дайя, С. и Ганби, Дж. Л. ОТМЕНЕНО: Поддержка лютеиновой фазы в циклах вспомогательной репродукции. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (3): CD004830. Посмотреть реферат.
de, Lignieres B., Dennerstein L. и Backstrom T. Влияние пути введения на метаболизм прогестерона.Матуритас 1995;21(3):251-257. Посмотреть реферат.
de, Wit H., Schmitt, L., Purdy, R. и Hauger, R. Эффекты острого введения прогестерона у здоровых женщин в постменопаузе и у женщин с нормальным циклом. Психонейроэндокринология 2001;26(7):697-710. Посмотреть реферат.
Deligdisch, L. Влияние гормональной терапии на эндометрий. Мод.Патол. 1993;6(1):94-106. Посмотреть реферат.
Денис С.
, Фатсиас М., Лави Э. и Ауриакомб М. Фармакологические вмешательства для лечения бензодиазепиновой монозависимости в амбулаторных условиях.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006;3:CD005194. Посмотреть реферат.
Деннис, С. Л. Предотвращение послеродовой депрессии, часть I: обзор биологических вмешательств. Can.J.Psychiatry 2004;49(7):467-475. Посмотреть реферат.
Dennis C.L., Ross L.E. и Herxheimer A. Эстрогены и прогестины для профилактики и лечения послеродовой депрессии. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008;(4):CD001690. Посмотреть реферат.
Додд Дж. М., Фленади В., Синкотта Р. и Кроутер С. А. Пренатальное введение прогестерона для предотвращения преждевременных родов.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (1): CD004947. Посмотреть реферат.
Эль-Зибдех, М.Ю. Дидрогестерон в снижении частоты повторных самопроизвольных абортов. J.Steroid Biochem.Mol.Biol. 2005;97(5):431-434. Посмотреть реферат.
Факкинетти Ф., Паганелли С., Комитини Г., Данте Г. и Вольпе А. Изменения длины шейки матки при преждевременном созревании шейки матки: эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата.
Am.J.Obstet.Gynecol. 2007;196(5):453-454. Посмотреть реферат.
Ферре Ф., Узан М., Janssens, Y., Tanguy, G., Jolivet, A., Breuiller, M., Sureau, C. и Cedard, L. Пероральное введение микронизированного натурального прогестерона на поздних сроках беременности человека. Влияние на концентрацию прогестерона и эстрогенов в плазме, плаценте и миометрии. Am.J.Obstet.Gynecol. 1-1-1984; 148(1):26-34. Посмотреть реферат.
Fonseca, E.B., Celik, E., Parra, M., Singh, M., and Nicolaides, K.H. Прогестерон и риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки. N.Engl.J.Med. 8-2-2007;357(5):462-469.Посмотреть реферат.
Форд О., Летаби А., Робертс Х. и Мол Б. В. Прогестерон при предменструальном синдроме. Cochrane.Database.Syst.Rev 2009;(2):CD003415. Посмотреть реферат.
Fraser, I. S. Лечение овуляторных и ановуляторных дисфункциональных маточных кровотечений пероральными прогестагенами. Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 1990;30(4):353-356. Посмотреть реферат.
Freeman, EW, Rickels, K.
, and Sondheimer, SJ. Течение тяжести симптомов предменструального синдрома после лечения. Являюсь.J.Psychiatry 1992;149(4):531-533. Посмотреть реферат.
Герхард И., Гвиннер Б., Эггерт-Крузе В. и Руннебаум Б. Двойное слепое контролируемое исследование заместительной терапии прогестероном при угрожающем аборте. Биол.Рес.Беременность.Перинатол. 1987;8(1 1 тайм):26-34. Посмотреть реферат.
Geusa S, Causio F Marinaccio M Stanziano A Sarcina E. Поддержка лютеиновой фазы прогестероном в циклах ЭКО/ЭТ: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение [аннотация]. Репродукция человека 2001;
Гирдлер, С.С., О’Брайант К., Стидж Дж., Гревен К. и Лайт К.С. Сравнение влияния эстрогена с прогестероном или без него на настроение и физические симптомы у женщин в постменопаузе. J.Женское здоровье Gend.Based.Med. 1999;8(5):637-646. Посмотреть реферат.
Голан А., Герман А., Соффер Ю., Буковски И., Каспи Э. и Рон-Эл Р. Хорионический гонадотропин человека лучше поддерживает лютеин, чем прогестерон, в ультракоротком гонадотропин-рилизинг-гормоне.
агонисты/менотропины в циклах экстракорпорального оплодотворения.Hum.Reprod. 1993;8(9):1372-1375. Посмотреть реферат.
GOLDZIEHER, J. W. ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОГЕСТИНА ПРИ ПРИВЫЧНОМ АБОРТЕ. JAMA 5-18-1964;188:651-654. Посмотреть реферат.
Gregoire, A.J., Kumar, R., Everitt, B., Henderson, A.F., and Studd, J.W. Трансдермальный эстроген для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Ланцет 4-6-1996;347(9006):930-933. Посмотреть реферат.
Гросвассер З., Коэн М. и Керен О. Пациенты с ЧМТ выздоравливают лучше, чем мужчины. Инъекция мозга.1998;12(9):805-808. Посмотреть реферат.
Грубер, С. Дж. и Хубер, Дж. С. Дифференциальное воздействие прогестинов на мозг. Maturitas 12-10-2003;46 Приложение 1:S71-S75. Посмотреть реферат.
Haas, D.M. и Ramsey, P.S. Прогестоген для предотвращения выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008; (2): CD003511. Посмотреть реферат.
Haimov-Kochman, R. and Hochner-Celnikier, D. Новый взгляд на приливы: фармакологические и травяные варианты лечения приливов.
Что нам говорят свидетельства? Акта Акушер Гинекол.Scand 2005;84(10):972-979. Посмотреть реферат.
Hartikainen-Sorri, A.L., Kauppila, A., and Tuimala, R. Неэффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в предотвращении преждевременных родов при беременности двойней. Акушер.Гинекол. 1980;56(6):692-695. Посмотреть реферат.
Hauth, JC, Gilstrap, LC, III, Brekken, A.L. и Hauth, JM. Влияние 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на исход беременности у военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Am.J.Obstet.Gynecol. 5-15-1983; 146(2):187-190.Посмотреть реферат.
Генрих А.Б. и Вольф О.Т. Изучение влияния лечения эстрадиолом или эстрадиолом/прогестероном на настроение, симптомы депрессии, симптомы менопаузы и субъективное качество сна у пожилых здоровых женщин после гистерэктомии: анкетное исследование. Нейропсихобиология 2005;52(1):17-23. Посмотреть реферат.
Hickey, M., Higham, J., and Fraser, I.S. Прогестагены в сравнении с эстрогенами и прогестагенами при нерегулярных маточных кровотечениях, связанных с ановуляцией.
Кокрейн.База данных.Syst.Rev. 2007; (4): CD001895. Посмотреть реферат.
Hingham, JM и Shaw, R.W. Сравнительное исследование даназола, режима снижения доз даназола и норэтиндрона при лечении объективно доказанной необъяснимой меноррагии. Am.J.Obstet.Gynecol. 1993;169(5):1134-1139. Посмотреть реферат.
Hogervorst, E., Yaffe, K., Richards, M., and Huppert, F.A. Заместительная гормональная терапия для поддержания когнитивных функций у женщин с деменцией. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2009;(1):CD003799.Посмотреть реферат.
Hsiao, C.C., Liu, C.Y., и Hsiao, M.C. Отсутствие корреляции депрессии и тревоги с уровнями эстрогена и прогестерона в плазме у пациентов с предменструальным дисфорическим расстройством. Психиатрия клин. неврологии. 2004;58(6):593-599. Посмотреть реферат.
Хант Р., Дэвис П. Г. и Индер Т. Замена эстрогенов и прогестинов для предотвращения заболеваемости и смертности у недоношенных детей. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2004; (4): CD003848. Посмотреть реферат.
Ирвин, Г.А., Кэмпбелл-Браун, М.Б., Ламсден, М.А., Хейккила, А., Уокер, Дж.Дж., и Камерон, И.Т. Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. Br.J.Obstet.Gynaecol. 1998;105(6):592-598. Посмотреть реферат.
Джонсон, Дж. В., Остин, К. Л., Джонс, Г. С., Дэвис, Г. Х., и Кинг, Т. М. Эффективность 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата в предотвращении преждевременных родов. N.Engl.J.Med. 10-2-1975; 293(14):675-680. Посмотреть реферат.
Кауппила, А., Телимаа, С., Роннберг, Л., и Вуори, Дж. Плацебо-контролируемое исследование концентраций СА-125 в сыворотке до и после лечения эндометриоза даназолом или высокими дозами медроксипрогестерона ацетата отдельно или после операция. Fertil.Стерил. 1988;49(1):37-41. Посмотреть реферат.
Клоппер А, Макнотон М. Гормоны при рецидивирующем аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества, 1965;
Купферминц, М. Дж.
, Лессинг, Дж. Б., Амит, А., Yovel, I., David, M.P., and Peyser, M.R. Проспективное рандомизированное исследование хорионического гонадотропина человека или поддержки дидрогестерона после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Hum.Reprod. 1990;5(3):271-273. Посмотреть реферат.
Кушнер С.А. и Гузе Б.Х. Лечение психомоторного возбуждения и самоповреждающего поведения эстрогенами и прогестероном у пациента с синдромом Санфилиппо. Gen.Hosp.Psychiatry 2005;27(4):298-300. Посмотреть реферат.
Лори, Т. А., Хофмейр, Г.J., De, Jager M., Berk, M., Paiker, J. и Viljoen, E. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и сывороточные гормоны. Br.J.Obstet.Gynaecol. 1998;105(10):1082-1090. Посмотреть реферат.
Ле Вайн Л. Привычный аборт. Контролируемое клиническое исследование прогестагенной терапии. Западный журнал хирургии 1964;
Leonetti, H.B., Landes, J.
, Steinberg, D., and Anasti, J.N. Трансдермальный прогестероновый крем как альтернатива прогестину в гормональной терапии.Altern.Ther.Health Med. 2005;11(6):36-38. Посмотреть реферат.
Lethaby, A. E., Cooke, I., и Rees, M. Прогестерон или внутриматочные системы, высвобождающие прогестаген, при тяжелых менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2005;(4):CD002126. Посмотреть реферат.
Lethaby, A. E., Cooke, I., and Rees, M. Внутриматочные системы, высвобождающие прогестерон/прогестаген, по сравнению с плацебо или любым другим лекарством при обильных менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000;(2):CD002126. Посмотреть реферат.
Летаби А., Ирвин Г. и Кэмерон И. Циклические прогестагены при тяжелых менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000;(2):CD001016. Посмотреть реферат.
Летаби А., Ирвин Г. и Кэмерон И. Циклические прогестагены при тяжелых менструальных кровотечениях. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2008;(1):CD001016.
Посмотреть реферат.
Ло СКО, Леонг НКИ. Поддержка лютеиновой фазы в циклах ЭКО — является ли внутримышечное введение прогестерона терапией выбора? [Аннотация]. Книга рефератов XV ежегодного собрания Австралийского общества плодородия.1996; Абс № О24.
Лоу Л. Ф., Ансти К. Дж., Йорм А. Ф., Кристенсен Х. и Роджерс Б. Заместительная гормональная терапия и когнитивные функции в репрезентативной выборке из Австралии в возрасте 60–64 лет. Maturitas 4-20-2006;54(1):86-94. Посмотреть реферат.
Людвиг М., Финас А., Каталиник А., Стрик Д., Ковальчек И., Шварц П., Фельбербаум Р., Купкер В., Шоппер Б., Аль-Хасани , S., и Diedrich, K. Проспективное рандомизированное исследование для оценки показателей успеха с использованием ХГЧ, вагинального прогестерона или их комбинации для поддержки лютеиновой фазы.Acta Obstet.Gynecol.Scand. 2001;80(6):574-582. Посмотреть реферат.
Lydeking-Olsen, E., Beck-Jensen, J.E., Setchell, K.D., and Holm-Jensen, T. Соевое молоко или прогестерон для предотвращения потери костной массы — двухлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
Eur.J Nutr. 2004;43(4):246-257. Посмотреть реферат.
Мэджилл, П. Дж. Исследование эффективности прогестероновых пессариев в облегчении симптомов предменструального синдрома. Группа по изучению прогестерона. Br.J.Gen.Pract. 1995;45(400):589-593.Посмотреть реферат.
Манбер Р., Куо Т. Ф., Катальдо Н. и Колрейн И. М. Влияние заместительной гормональной терапии на нарушение дыхания во сне у женщин в постменопаузе: экспериментальное исследование. Сон 15.03.2003;26(2):163-168. Посмотреть реферат.
Martinez, F., Coroleu, B., Parera, N., Alvarez, M., Traver, JM, Boada, M., and Barri, PN Хорионический гонадотропин человека и интравагинальный натуральный прогестерон одинаково эффективны для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО. Гинекол.Эндокринол. 2000;14(5):316-320.Посмотреть реферат.
Martorano, J. Практический пример: Использование CEEG при лечении предменструального синдрома: возможность для инноваций в лечении. . Интегративная психиатрия, 1991; том 7(1), стр. 63–64.
Meakin, C. and Brockington, I.F. Неэффективность лечения прогестероном при послеродовой мании. Br.J.Psychiatry 1990;156:910. Посмотреть реферат.
Meher, S. и Duley, L. Прогестерон для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (4): CD006175.Посмотреть реферат.
Мейс, П.Дж., Клебанофф, М., Том, Э., Домбровски, М.П., Сибай, Б., Моавад, А.Х., Спонг, С.И., Хаут, Дж.К., Миодовник, М., Варнер, М.В., Левено, К.Дж., Каритис, С.Н., Ямс, Дж.Д., Вапнер, Р.Дж., Конуэй, Д., О’Салливан, М.Дж., Карпентер, М., Мерсер, Б., Рамин, С.М., Торп, Дж.М., Писман, А.М., и Габбе, С. Профилактика повторных преждевременных родов с помощью 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата. N.Engl.J.Med. 6-12-2003;348(24):2379-2385. Посмотреть реферат.
Миченер, В., Розин П., Фриман Э. и Гейл Л. Роль низкого уровня прогестерона и напряжения в качестве триггеров перименструальной тяги к шоколаду и сладкому: некоторые отрицательные экспериментальные данные. Физиол Поведение.
1999;67(3):417-420. Посмотреть реферат.
Мизуки, Ясуши, Кадзимура, Наофуми, Миёси, Акира и Усидзима, Ицуко. Нейроэндокринологические исследования пациенток с периодическими психозами подросткового возраста до и после менархе. Интегративная психиатрия 1991; Том 7 (3-4): стр. 241-247.
Моллер К., Фукс Ф.Двойное слепое контролируемое исследование 6-метил-17-ацетоксипрогестерона при угрожающем аборте. Журнал акушерства и гинекологии Британского Содружества 1965; 72: 1042-4.
Murray, D. Рецидив послеродового психоза, не предотвращенный профилактическим введением прогестерона. J.Nerv.Ment.Dis. 1990;178(8):537-538. Посмотреть реферат.
Николетти А., Аравия Г., Пульезе П., Николетти Г., Торкиа Г., Кондино Ф., Морганте Л., Куаттроне А. и Заппиа М. Заместительная гормональная терапия у женщин с болезнью Паркинсона и леводопа-индуцированной дискинезией: перекрестное исследование.Клин.Нейрофармакол. 2007;30(5):276-280. Посмотреть реферат.
Нибо, Андерсен А., Попович-Тодорович Б.
, Шмидт К.Т., Лофт А., Линдхард А., Хойгаард А., Зибе С., Халд Ф., Хауге Б. и Тофт, Б. Добавка прогестерона на ранних сроках беременности после ЭКО или ИКСИ не влияет на частоту родов: рандомизированное контролируемое исследование. Hum.Reprod. 2002;17(2):357-361. Посмотреть реферат.
О’Брайен, Дж. М., Адэр, К. Д., Льюис, Д. Ф., Холл, Д. Р., Дефранко, Э. А., Фьюзи, С., Сома-Пиллэй, П., Портер К., Хау Х., Шакис Р., Эллер Д., Триведи Ю., Ванбурен Г., Ханделвал М., Трофаттер К., Видьядхари Д., Виджаярагхаван Дж. , Weeks, J., Dattel, B., Newton, E., Chazotte, C., Valenzuela, G., Calda, P., Bsharat, M. и Creasy, GW Вагинальный гель с прогестероном для уменьшения повторных преждевременных родов : первичные результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. УЗИ Акушер.Гинекол. 2007;30(5):687-696. Посмотреть реферат.
Овертон, К. Э., Линдси, П. К., Джохал Б., Коллинз С.А., Сиддл Н.К., Шоу Р.В. и Барлоу Д.Х. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дидрогестерона лютеиновой фазы (Дюфастон) у женщин с эндометриозом от минимальной до легкой степени.
Fertil.Стерил. 1994;62(4):701-707. Посмотреть реферат.
Паец Д., Крускемпер Г., Гиллих К.Х. Проведение психологических тестов у госпитализированных климактерических больных при лечении внутренних расстройств с особым акцентом на эффекты эстрогенов и прогестерона. . Zeitschrift für Gerontologie.1975;8(5):358-364.
Palagiano, A., Bulletti, C., Pace, MC, DE, Ziegler D., Cicinelli, E., and Izzo, A. Влияние вагинального прогестерона на боль и сократительную способность матки у пациенток с угрозой аборта до двенадцати недель беременность. Ann.NYAcad.Sci. 2004;1034:200-210. Посмотреть реферат.
Papiernik-Berkauer E. Двойное слепое исследование средства для предотвращения преждевременных родов у женщин с повышенным риском .Издание Schering Serie IV 1970; Vol. 3:65-8.
Писанти С., Рафаэли Б. и Полищук В. Влияние стероидных гормонов на слизистую оболочку щек у женщин в период менопаузы. Oral Surg.Oral Med.Oral Pathol. 1975;40(3):346-353. Посмотреть реферат.
Porcu E.
Внутримышечное и вагинальное введение прогестерона при вспомогательных репродуктивных технологиях [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003; Vol. 80 (document suppl3:S131 (Abs # P-32).)
Prentice, A., Deary, A.J., и Bland, E. Прогестагены и антипрогестагены при болях, связанных с эндометриозом.Cochrane.Database.Syst.Rev. 2000;(2):CD002122. Посмотреть реферат.
Престон, Дж. Т., Камерон, И. Т., Адамс, Э. Дж., и Смит, С. К. Сравнительное исследование транексамовой кислоты и норэтистерона при лечении овуляторной меноррагии. Br.J.Obstet.Gynaecol. 1995;102(5):401-406. Посмотреть реферат.
Пропст, А. М., Хилл, Дж. А., Гинзбург, Э. С., Гурвиц, С., Полич, Дж., и Янушпольский, Э. Х. Рандомизированное исследование, сравнивающее кринон 8% и внутримышечные добавки прогестерона в циклах экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов.Fertil.Стерил. 2001;76(6):1144-1149. Посмотреть реферат.
Recker, R.R., Davies, K.M., Dowd, R.M., and Heaney, R.P. Влияние непрерывной терапии низкими дозами эстрогена и прогестерона с кальцием и витамином D на кости у пожилых женщин.
Рандомизированное контролируемое исследование. Энн.Интерн.Мед. 6-1-1999; 130(11):897-904. Посмотреть реферат.
Redei, E. и Freeman, E.W. Ежедневные уровни эстрадиола и прогестерона в плазме в течение менструального цикла и их связь с предменструальными симптомами. Психонейроэндокринология 1995;20(3):259-267.Посмотреть реферат.
Reijnders, FJ, Thomas, C.M., Doesburg, WH, Rolland, R., and Eskes, T.K. Эндокринные эффекты 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата на ранних сроках беременности: двойное слепое клиническое исследование. Br.J.Obstet.Gynaecol. 1988;95(5):462-468. Посмотреть реферат.
Реттенбахер М.А., Мехчеряков С., Бергант А., Брюггер А. и Флейшхакер В.В. Уменьшение психоза при лечении эстрогеном и прогестероном у пациента с гипоэстрогенемией. Дж. Клин.Психиатрия 2004;65(2):275-277. Посмотреть реферат.
Рихтер М.А., Халтвик Р. Шапиро СС. Прогестерон для лечения предменструального синдрома. Текущие терапевтические исследования. 1984;36(5, раздел 2):840-850.
Риго, А. С., Андре, Г., Веллас, Б., Тушон, Дж., и Пере, Дж. Дж. Нет дополнительных преимуществ ЗГТ в отношении ответа на ривастигмин у женщин в менопаузе с атопическим дерматитом. Неврология 1-14-2003;60(1):148-149. Посмотреть реферат.
Риис, Б., Томсен, К., и Кристиансен, С. Предотвращает ли добавка кальция потерю костной массы в постменопаузе? Двойное слепое контролируемое клиническое исследование.N.Engl.J Med. 1-22-1987; 316(4):173-177. Посмотреть реферат.
Роглио И., Джатти С., Пезарези М., Бьянки Р., Кавалетти Г., Лаурия Г., Гарсия-Сегура Л. М. и Мелканджи Р. К. Нейроактивные стероиды и периферическая невропатия. Мозг Res.Rev. 2008;57(2):460-469. Посмотреть реферат.
Розенберг С. М., Лучано А. А. и Риддик Д. Х. Дефект лютеиновой фазы: относительная частота и обнадеживающая реакция на лечение вагинальным прогестероном. Fertil.Стерил. 1980;34(1):17-20.Посмотреть реферат.
Роуз, Д.Дж., Каритис, С.Н., Писман, А.М., Шишионе, А., Том, Э.А., Спонг, С.
И., Варнер, М., Мэлоун, Ф., Ямс, Д.Д., Мерсер, Б.М., Торп, Дж., Сорокин Ю., Карпентер М., Ло Дж., Рамин С., Харпер М. и Андерсон Г. Испытание 17-альфа-гидроксипрогестерона капроата для предотвращения преждевременных родов у близнецов. N.Engl.J.Med. 8-2-2007;357(5):454-461. Посмотреть реферат.
Ryan, N. и Rosner, A. Качество жизни и затраты, связанные с микронизированным прогестероном и ацетатом медроксипрогестерона при заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе без гистерэктомии.Клин.Тер. 2001;23(7):1099-1115. Посмотреть реферат.
Саарикоски С., Юлискоски М. и Пенттила И. Последовательное применение норэтистерона и натурального прогестерона при нарушениях свертываемости крови в пременопаузе. Maturitas 1990;12(2):89-97. Посмотреть реферат.
Сэмпсон, Г. А. Предменструальный синдром: двойное слепое контролируемое исследование прогестерона и плацебо. Br.J.Psychiatry 1979;135:209-215. Посмотреть реферат.
Sandyk, R. Влияние эстрогенов на когнитивные функции при рассеянном склерозе.
Int.J.Neurosci. 1996;86(1-2):23-31. Посмотреть реферат.
Saucedo LLE, Galache VP Hernandez AS Santos HR Arenas ML Patrizio P. Рандомизированное исследование трех различных форм добавок прогестерона в ВРТ: предварительные результаты [аннотация]. Fertility and Sterility 2000;74((Suppl 1):S150 (Abs # P-175).)
Saucedo-de la Llata E, Batiza V Arenas L Santos R Galache P Hernandez-Ayup S et al. Прогестерон для поддержки лютеиновой кислоты: рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее вагинальное и внутримышечное введение.администрация [аннотация]. Репродукция человека 2003;
Schaller, JL, Briggs, B., и Briggs, M. Органогель прогестерона для предменструального дисфорического расстройства. J.Am.Acad.Child Adolesc.Psychiatry 2000;39(5):546-547. Посмотреть реферат.
Schussler, P., Kluge, M., Yassouridis, A., Dresler, M., Held, K., Zihl, J., and Steiger, A. Прогестерон уменьшает бодрствование во время ЭЭГ сна и не влияет на познание в здоровые женщины в постменопаузе.
Психонейроэндокринология 2008;33(8):1124-1131.Посмотреть реферат.
SHEARMAN, R. P. and GARRETT, WJ. Двойное слепое исследование влияния 17-гидроксипрогестерона капроата на частоту абортов. Br.Med.J. 2-2-1963; 1(5326):292-295. Посмотреть реферат.
Шиппен, Э. Р. и Уэст, У. Дж., младший. Успешное лечение тяжелого эндометриоза у двух женщин в пременопаузе с помощью ингибитора ароматазы. Fertil.Стерил. 2004;81(5):1395-1398. Посмотреть реферат.
Шу, Дж., Мяо, П., и Ван, Р. Дж. [Клиническое наблюдение за эффектом китайской фитотерапии плюс хорионический гонадотропин человека и прогестерон при лечении антикардиолипиновых антител с положительным ранним рецидивирующим самопроизвольным абортом].Чжунго Чжун.Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2002;22(6):414-416. Посмотреть реферат.
Soderpalm, A.H., Lindsey, S., Purdy, R.H., Hauger, R., и Wit, de H. Введение прогестерона оказывает мягкое седативное действие на мужчин и женщин. Психонейроэндокринология 2004;29(3):339-354. Посмотреть реферат.
Sofuoglu, M., Mitchell, E., and Kosten, T.R. Влияние лечения прогестероном на реакцию на кокаин у мужчин и женщин, употребляющих кокаин. Pharmacol.Biochem.Behav. 2004;78(4):699-705. Посмотреть реферат.
Sofuoglu, M., Poling, J., Gonzalez, G., Gonsai, K., Oliveto, A., and Kosten, TR Влияние прогестерона на употребление кокаина у мужчин, употребляющих кокаин, получающих метадон: рандомизированное, двойное слепое исследование. , обучение пилота. Exp.Clin.Psychopharmacol. 2007;15(5):453-460. Посмотреть реферат.
Сун, Ю. Л. и Чжу, Л. П. [Защитное действие отвара Чжисюэ Баотай на плод у женщин с угрозой раннего аборта с темной областью вокруг плодного яйца]. Чжунго Чжун.Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2007;27(11):1025-1028.Посмотреть реферат.
Штеффен А. М., Томпсон Л. В., Галлахер-Томпсон Д. и Коин Д. Физические и психосоциальные корреляты заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с хроническим стрессом. J.Aging Health 1999;11(1):3-26. Посмотреть реферат.
Stein, D., Blumensohn, R., and Witztum, E. Перименструальный психоз среди девочек-подростков: два описания клинических случаев и обновление литературы. Int.J.Psychiatry Med. 2003;33(2):169-179. Посмотреть реферат.
Штрол, К.П., Хенсли, М.Дж., Сондерс, Н.А., Шарф, С.М., Браун, Р., и Ингрэм, Р.Х., младший. Введение прогестерона и прогрессирующее апноэ во сне. JAMA 3-27-1981;245(12):1230-1232. Посмотреть реферат.
Сумита С., Софат С. Старший. Внутримышечное и интравагинальное введение прогестерона в качестве поддержки лютеиновой фазы и ранней беременности у пациенток, перенесших ЭКО-ЭТ [аннотация]. Фертильность и бесплодие 2003 г.;
SWYER, G. I. и DALEY, D. Имплантация прогестерона при привычном аборте. Br.Med.J. 5-16-1953; 1(4819):1073-1077.Посмотреть реферат.
Tognoni, G., Ferrario, L., Inzalaco, M. и Crosignani, PG. Прогестагены при угрозе аборта. Ланцет 12-6-1980;2(8206):1242-1243. Посмотреть реферат.
Toh, YC, Jain, J., Rahnny, MH, Bode, F.
R. и Ross, D. Подавление овуляции с помощью нового подкожного депо медроксипрогестерона ацетата (104 мг/0,65 мл) противозачаточного состава у азиатских женщин. Клин.Тер. 2004;26(11):1845-1854. Посмотреть реферат.
Torode HW, Porter RN Vaughan JI Saunders DM.Поддержка лютеиновой фазы после экстракорпорального оплодотворения: исследование и обоснование селективного использования. Клиническая репродукция и фертильность 1987; 5:255-61.
Троттер, А., Майер, Л., Гриль, Х. Дж., Кон, Т., Хекманн, М. и Похландт, Ф. Эффекты постнатальной замены эстрадиола и прогестерона у крайне недоношенных детей. J.Clin.Endocrinol.Metab 1999;84(12):4531-4535. Посмотреть реферат.
Trotter, A., Maier, L., Grill, H.J., Wudy, S.A., и Pohlandt, F. Добавки 17бета-эстрадиола и прогестерона у детей с экстремально низкой массой тела при рождении.Педиатр.рез. 1999; 45(4 часть 1):489-493. Посмотреть реферат.
Ugur M, Yenicesu O Ozcan S Keles G Gokmen O. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее ХГЧ, вагинально микронизированный поргестерон и комбинированный режим для поддержки лютеиновой фазы в программе экстракорпорального оплодотворения [аннотация].
2001 г.;
Ван дер Меер Ю.Г., Бенедек-Ясманн Л.Дж. Ван Лоенен А.С. Влияние высоких доз прогестерона на предменструальный синдром: двойное слепое перекрестное исследование. . Журнал психосоматического акушерства и гинекологии 1983; 2 (4): 220–222.
Ван дер Меер Ю.Г., Лоендерслот Э.В. Ван Лоенен А.С. Влияние высоких доз прогестерона на послеродовую депрессию. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии.1 1984;3(1): 67-68.
Ван Штайртегем, А.С., Смитц, Дж., Камю, М., Ван, Вэсберг Л., Дешахт, Дж., Хан, И., Стаессен, К., Висанто, А., Бургейн, К., и Деврой , P. Лютеиновая фаза после экстракорпорального оплодотворения и связанных с ним процедур. Hum.Reprod. 1988;3(2):161-164. Посмотреть реферат.
ван Винген, Г.A., van, Broekhoven F., Verkes RJ, Petersson KM, Backstrom T., Buitelaar JK и Fernandez G. Прогестерон избирательно повышает реактивность миндалины у женщин. Мол.психиатрия 2008;13(3):325-333. Посмотреть реферат.
van, Wingen G., van, Broekhoven F.
, Verkes, RJ, Petersson, KM, Backstrom, T., Buitelaar, J. и Fernandez, G. Как прогестерон ухудшает память на биологически важные стимулы у здоровых молодых женщин. Дж. Нейроски. 17.10.2007;27(42):11416-11423. Посмотреть реферат.
Vanselow, W., Dennerstein, L., Greenwood, K.M., and de, Lignieres B. Влияние прогестерона и его 5-альфа- и 5-бета-метаболитов на симптомы предменструального синдрома в зависимости от пути введения. J.Психосом.Акушерство.Гинекол. 1996;17(1):29-38. Посмотреть реферат.
Vercellini, P., De, Giorgi O., Oldani, S., Cortesi, I., Panazza, S., и Crosignani, PG Депо медроксипрогестерона ацетата по сравнению с пероральными контрацептивами в сочетании с очень низкими дозами даназола для длительного лечения. долгосрочное лечение тазовой боли, связанной с эндометриозом.Am.J.Obstet.Gynecol. 1996;175(2):396-401. Посмотреть реферат.
Вымпели, Т., Тинканен, Х., Хухтала, Х., Роннберг, Л., и Куянсуу, Э. Концентрация прогестерона в слюне и сыворотке во время двух режимов поддержки лютеиновой кислоты, используемых при экстракорпоральном оплодотворении.
Fertil.Стерил. 2001;76(4):847-848. Посмотреть реферат.
Вахаби, Х. А., Абед Альтагафи, Н. Ф., и Элавад, М. Прогестоген для лечения угрожающего выкидыша. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2007; (3): CD005943. Посмотреть реферат.
Вальпургер, В., Pietrowsky, R., Djahansouzi, S., and Wolf, O.T. Отсутствие изменений потенциалов, связанных с событиями, при лечении эстрогеном или эстрогеном плюс прогестерон у здоровых пожилых женщин после гистерэктомии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Психофармакология (Берл) 2005;179(3):652-661. Посмотреть реферат.
Wegesin, D. J. and Stern, Y. Влияние заместительной гормональной терапии и старения на когнитивные функции: доказательства исполнительной дисфункции. Neuropsychol.Dev.Cogn B Aging Neuropsychol.Cogn 2007;14(3):301-328.Посмотреть реферат.
Wentz, A.C., Herbert, C.M., Maxson, W.S., и Garner, C.H. Результат лечения прогестероном недостаточности лютеиновой фазы. Fertil.Стерил. 1984;41(6):856-862.
Посмотреть реферат.
Уайтхед, М. И., Таунсенд, П. Т., Гилл, Д. К., Коллинз, В. П., и Кэмпбелл, С. Поглощение и метаболизм перорального прогестерона. Br.Med.J. 3-22-1980; 280(6217):825-827. Посмотреть реферат.
Вольф, О.Т., Генрих, А.Б., Ханстейн, Б., и Киршбаум, К. Лечение эстрадиолом или эстрадиолом/прогестероном у пожилых женщин: без сильного воздействия на когнитивные функции.Neurobiol.Aging 2005;26(7):1029-1033. Посмотреть реферат.
Вонг, Ю. Ф., Лунг, Э. П., Мао, К. Р., Там, П. П., Панесар, Н. С., Нил, Э. и Чанг, А. М. Эстрадиол и прогестерон в слюне после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов с использованием различных схем поддержки лютеиновой кислоты. Репрод.Фертил.Дев. 1990;2(4):351-358. Посмотреть реферат.
Юн Б.К., Ким Д.К., Канг Ю., Ким Дж.В., Шин М.Х. и На Д.Л. Заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе с болезнью Альцгеймера: рандомизированное проспективное исследование.Fertil.Стерил. 2003;79(2):274-280. Посмотреть реферат.
Йович, Дж. Л., Эдирисинг, В. Р., и Камминс, Дж. М. Оценка поддерживающей терапии лютеиновой кислоты в рандомизированном контролируемом исследовании в рамках программы переноса гамет в матку. Fertil.Стерил. 1991;55(1):131-139. Посмотреть реферат.
Йович Дж. Л., Стангер Дж. Д., Йович Дж. М. и Тувик А. И. Оценка и гормональное лечение лютеиновой фазы циклов экстракорпорального оплодотворения. Aust.N.Z.J.Obstet.Gynaecol. 1984;24(2):125-130.Посмотреть реферат.
Чжан Дж., Чжан Ю. и Лю Г. [Клинические и экспериментальные исследования гранул юньань при лечении угрожающего аборта]. Чжунго Чжун.Си.И.Цзе.Хэ.За Чжи. 2000;20(4):251-254. Посмотреть реферат.
Цвайфель, Дж. Э. и О’Брайен, У. Х. Метаанализ влияния заместительной гормональной терапии на депрессивное настроение. Психонейроэндокринология 1997;22(3):189-212. Посмотреть реферат.
Аффинито П., Ди Карло К., Ди Мауро П. и др. Гиперплазия эндометрия: эффективность нового лечения вагинальным кремом, содержащим натуральный микронизированный прогестерон.
Матуритас 1994; 20:191-8. Посмотреть реферат.
Афра Т.П., Разми Т.М., Тойиб М. и др. Аутоиммунный прогестероновый дерматит как признак рефрактерной желтухи у молодой женщины. Clin Exp Dermatol 2021;46(1):163-164. Посмотреть реферат.
Black DR, Minkin MJ, Graham S, Bernick B, Mirkin S. Влияние комбинированного 17B-эстрадиола и прогестерона на вес и артериальное давление у женщин в постменопаузе в исследовании REPLENISH. Менопауза 2020;28(1):32-39. Посмотреть реферат.
Boelig RC, Zuppa AF, Kraft WK, Caritis S.Фармакокинетика вагинального прогестерона при беременности. Am J Obstet Gynecol. 2019;221(3):263.e1-263.e7. Посмотреть реферат.
Бракко Г.Л., Карли П., Сонни Л. и др. Клинические и гистологические эффекты местного лечения склероатрофического лихена вульвы. Критическая оценка. J Reprod Med 1993; 38:37-40. Посмотреть реферат.
Бризот М.Л., Эрнандес В., Ляо А.В. и др. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при беременности двойней: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.
Am J Obstet Gynecol 2015;213(1):82.e1-9. Посмотреть реферат.
Burnham TH, изд. Факты о наркотиках и сравнения, ежемесячное обновление. Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.
Burry KA, Paton PE, Hermsmeyer K. Чрескожное всасывание прогестерона у женщин в постменопаузе, получавших трансдермальный эстроген. Am J Obstet Gynecol 1999;180:1504-11. Посмотреть реферат.
Чен Ф.П., Ли Н., Сун Ю.К. Изменения профиля липопротеинов у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию.Эффекты природного и синтетического прогестерона. J Reprod Med 1998;43:568-74. Посмотреть реферат.
Конде-Агудело А., Ромеро Р., Николаидес К. и др. Вагинальный прогестерон против серкляжа шейки матки для предотвращения преждевременных родов у женщин с эхографической короткой шейкой матки, предыдущими преждевременными родами и одноплодной беременностью: систематический обзор и метаанализ косвенного сравнения. Am J Obstet Gynecol 2013;208(1):42.e1-42.e18. Посмотреть реферат.
Кумарасами А., Девалл А.Дж., Чид В. и др. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности.N Engl J Med. 2019;380(19):1815-1824. Посмотреть реферат.
Кумарасами А., Уильямс Х., Труханович Э. и др. Рандомизированное исследование прогестерона у женщин с привычными выкидышами. N Engl J Med 2015;373(22):2141-8. Посмотреть реферат.
Купер А., Спенсер С., Уайтхед М.И. и др. Системная абсорбция крема прогестерона из крема Прогест у женщин в постменопаузе. Ланцет 1998;351:1255-6.
Купер А.Дж., Уайтхед М.И. Переписка. Ланцет 1998;352:906.
Дамарио М.А., Гаудас В.Т., Session DR и др.Crinone 8% вагинальный гель прогестерона приводит к снижению эффективности имплантации эмбриона после экстракорпорального оплодотворения-переноса эмбрионов. Фертил Стерил 1999;72:830-6. Посмотреть реферат.
Данг В.К., Нгуен Л.К., Фам Т.Д. и др. Пессарий по сравнению с вагинальным прогестероном для предотвращения преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью и длиной шейки матки менее 38 мм: рандомизированное контролируемое исследование.
Акушерство Гинекол. 2019;133(3):459-67. Посмотреть реферат.
Darj E, Nilsson S, Axelsson O, et al.Клинические и эндометриальные эффекты эстрадиола и прогестерона у женщин в постменопаузе. Матуритас 1991; 13:109-15. Посмотреть реферат.
de Oliveira LA, Brizot ML, Liao AW, Bittar RE, Francisco RP, Zugaib M. Пренатальное введение вагинального прогестерона и частота сокращений матки при бессимптомной беременности двойней. Acta Obstet Gynecol Scand 2016;95(4):436-43. Посмотреть реферат.
El-Refaie W, Abdelhafez MS, Badawy A. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов при бессимптомной двуплодной беременности с короткой шейкой матки, полученной с помощью УЗИ: рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности.Arch Gynecol Obstet 2016;293(1):61-7. Посмотреть реферат.
Espeland MA, Hogan PE, Fineberg SE, et al. Влияние постменопаузальной гормональной терапии на концентрацию глюкозы и инсулина. Исследователи PEPI. Постменопаузальные вмешательства эстрогена/прогестина.
Diabetes Care 1998;21:1589-95. Посмотреть реферат.
Эспеланд М.А., Марковина С.М., Миллер В. и др. Влияние постменопаузальной гормональной терапии на концентрацию липопротеина (а). Исследователи постменопаузальных вмешательств эстрогена / прогестина (PEPI).Тираж 1998;97:979-86. Посмотреть реферат.
FDA MedWatch. Краткое изложение изменений в маркировке лекарств, связанных с безопасностью, одобренных FDA в мае 1998 г. Гель кринон (прогестерон). 11 мая 1998 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/medwatch/safety/1998/may98.htm#crinon.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. www.verity.fda.gov/default.html.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Руководство по проверкам производителей косметических продуктов: продукты, содержащие эстрогенные гормоны, экстракт плаценты или витамины. 2001. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/ora/inspect_ref/igs/cosmet.html
Fitzpatrick LA, Pace C, Wiita B.
Сравнение схем, содержащих пероральный микронизированный прогестерон или ацетат медроксипрогестерона, на качество жизни женщин в постменопаузе: поперечное исследование. J Womens Health Gend Based Med 2000;9:381-7. Посмотреть реферат.
Freeman EW, Rickels K, Sondheimer SJ, Polansky M. Двойное слепое исследование перорального прогестерона, алпразолама и плацебо при лечении тяжелого предменструального синдрома. ДЖАМА 1995; 274:51-7.Посмотреть реферат.
Freeman EW, Weinstock L, Rickels K, et al. Плацебо-контролируемое исследование влияния перорального прогестерона на работоспособность и настроение. Br J Clin Pharmacol 1992;33:293-8. Посмотреть реферат.
Гиббонс В.Е., Тонер Дж.П., Хамахер П., Колм П. Опыт применения нового вагинального препарата прогестерона в программе донорских ооцитов. Фертил Стерил 1998;69:96-101. Посмотреть реферат.
Гриндейл Г.А., Ребуссен Б.А., Хоган П. и др. Облегчение симптомов и побочные эффекты постменопаузальных гормонов: результаты исследования постменопаузальных вмешательств.
Obstet Gynecol 1998;92:982-8. Посмотреть реферат.
Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Прогестоген для профилактики невынашивания беременности у женщин с привычным невынашиванием беременности неясной этиологии. Cochrane Database Syst Rev. 2018;10:CD003511. Посмотреть реферат.
Жард А., Луцив О., Бейен Дж., Макдональд С.Д. Вагинальный прогестерон, пероральный прогестерон, 17-OHPC, серкляж и пессарий для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности с риском: обновленный систематический обзор и сетевой метаанализ. БЖОГ.2019;126(5):556-567. Посмотреть реферат.
Кох К.К., Джин Д.К., Ян С.Х. и др. Сосудистые эффекты синтетического или природного прогестагена в сочетании с конъюгированным лошадиным эстрогеном у здоровых женщин в постменопаузе. Тираж 2001; 103:1961-6. Посмотреть реферат.
Лангер РД. Микронизированный прогестерон: новый терапевтический вариант. Int J Fertil Womens Med 1999;44:67-73. Посмотреть реферат.
Лемей А., Додин С.
, Кадри Н. и др. Пищевая добавка с льняным семенем в сравнении с заместительной гормональной терапией у женщин с гиперхолестеринемией в менопаузе.Obstet Gynecol 2002;100:495-504.. Посмотреть аннотацию.
Леонетти Х.Б., Лонго С., Анасти Дж.Н. Трансдермальный крем с прогестероном для лечения вазомоторных симптомов и потери костной массы в постменопаузе. Obstet Gynecol 1999;94:225-8. Посмотреть реферат.
Licciardi FL, Kwiatkoski A, Noyes NL, et al. Пероральный и внутримышечный прогестерон для экстракорпорального оплодотворения: проспективное рандомизированное исследование. Фертил Стерил 1999;71:614-8. Посмотреть реферат.
Ma J, Huang S, Qin S, You C, Zeng Y. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме.Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD008409. Посмотреть реферат.
Ma J, Huang S, Qin S, You C. Прогестерон при острой черепно-мозговой травме. Cochrane Database Syst Rev 2012;10:CD008409. Посмотреть реферат.
Martorano JT, Ahlgrimm M, Colbert T. Различие между природным прогестероном и синтетическими прогестинами: клинические последствия предменструального синдрома и лечения перименопаузы.
Compr Ther 1998; 24:336-9. Посмотреть реферат.
Майлз Р.А., Полсон Р.Дж., Лобо Р.А. и др.Фармакокинетика и уровни прогестерона в тканях эндометрия после введения внутримышечно и вагинально: сравнительное исследование. Фертил Стерил 1994;62:485-90. Посмотреть реферат.
Наппи С., Аффинито П., Ди Карло С. и др. Двойное слепое контролируемое исследование лечения циклической мастодинии прогестероновым вагинальным кремом у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы. J Endocrinol Invest 1992;15:801-6. Посмотреть реферат.
Norman JE, Mackenzie F, Owen P, Mactier H, Hanretty K, Cooper S, et al.Прогестерон для предотвращения преждевременных родов при беременности двойней (STOPPIT): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование и метаанализ. Ланцет 2009;373(9680):2034-40. Посмотреть реферат.
Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al. Улучшает ли профилактика преждевременных родов прогестероном исход? Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (OPPTIMUM).
Оценка медицинских технологий. 2018;22(35):1-304. Посмотреть реферат.
Norman JE, Marlow N, Messow CM, et al. Вагинальная прогестероновая профилактика преждевременных родов (исследование OPPTIMUM): многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование.Ланцет. 2016 21 мая; 387 (10033): 2106-16. Посмотреть реферат.
Перино М., Бриганди Ф.Г., Абате Ф.Г. и др. Внутримышечный и вагинальный прогестерон при вспомогательной репродукции: сравнительное исследование. Clin Exp Obstet Gynecol 1997; 24:228-31. Посмотреть реферат.
Phy, J.L., Weiss, W.T., Weiler, C.R., and Damario, M.A. Гиперчувствительность к прогестерону в масле после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Фертил Стерил 2003;80(5):1272-1275. Посмотреть реферат.
Pouly JL, Bassil S, Frydman R, et al.Лютеиновая поддержка после экстракорпорального оплодотворения: кринон 8%, вагинальный гель прогестерона с замедленным высвобождением, в сравнении с Утрожестаном, пероральным микронизированным прогестероном.
Hum Reprod 1996; 11: 2085-9. Посмотреть реферат.
Рай П., Раджарам С., Гоэл Н., Аялур Гопалакришнан Р., Агарвал Р., Мехта С. Пероральный микронизированный прогестерон для профилактики преждевременных родов. Int J Gynaecol Obstet 2009;104(1):40-3. Посмотреть реферат.
Рехал А., Бенко З., Де Пако Маталлана С. и др. Ранний вагинальный прогестерон по сравнению с плацебо при беременности двойней для предотвращения спонтанных преждевременных родов: рандомизированное двойное слепое исследование.Am J Obstet Gynecol 2021;224(1):86. Посмотреть реферат.
Роде Л., Кляйн К., Николаидес К.Х., Крампль-Беттельхайм Э., Табор А.; Группа ПРОГНОЗ. Профилактика преждевременных родов при беременности двойней (PREDICT): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование влияния вагинального микронизированного прогестерона. УЗИ Obstet Gynecol 2011;38(3):272-80. Посмотреть реферат.
Ромеро Р., Николаидес К., Конде-Агудело А. и др. Вагинальный прогестерон у женщин с бессимптомной сонографической короткой шейкой матки в середине триместра снижает преждевременные роды и неонатальную заболеваемость: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов.
Am J Obstet Gynecol 2012;206(2):124.e1-19. Посмотреть реферат.
Розано Г.М., Уэбб К.М., Чиерчиа С. и др. Натуральный прогестерон, но не медроксипрогестерона ацетат, усиливает благотворное влияние эстрогенов на ишемию миокарда, вызванную физической нагрузкой, у женщин в постменопаузе. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 2154-9.
Росс Д., Купер А.Дж., Прайс-Дэвис Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое исследование в зависимости от дозы воздействия вагинального геля прогестерона на эндометрий у женщин в постменопаузе, получавших эстроген.Am J Obstet Gynecol 1997;177:937-41. Посмотреть реферат.
Салим Р., Хаким М., Зафран Н., Нахум З., Романо С., Гарми Г. Двойное слепое рандомизированное исследование прогестерона для предотвращения преждевременных родов при кровотечении во втором триместре. Acta Obstet Gynecol Scand. 2019;98(10):1318-25. Посмотреть реферат.
Schüssler P, Kluge M, Adamczyk M, et al. Сон после интраназального введения прогестерона в сравнении с золпидемом и плацебо у женщин в постменопаузе — рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование.
Психонейроэндокринология.2018;92:81-86. Посмотреть реферат.
Schweizer E, Case WG, Garcia-Espana F, et al. Одновременное применение прогестерона у пациентов, прекративших длительную терапию бензодиазепинами: влияние на тяжесть отмены и исход постепенного снижения дозы. Psychopharmacol (Берл) 1995;117:424-9. Посмотреть реферат.
Сколник Б.Е., Маас А.И., Нараян Р.К. и др.; Исследователи SYNAPSE. Клинические испытания прогестерона при тяжелой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014;371(26):2467-76. Посмотреть реферат.
Смитц Дж., Деврой П., Фагер Б. и др.Проспективное рандомизированное сравнение внутримышечного или интравагинального натурального прогестерона в качестве добавки для лютеиновой фазы и на ранних сроках беременности. Hum Reprod 1992; 7: 168-75. Посмотреть реферат.
Сотириадис А., Папатеодору С., Макридимас Г. Перинатальные исходы у женщин, получавших прогестерон для предотвращения преждевременных родов: метаанализ. УЗИ Obstet Gynecol 2012;40(3):257-66.
Посмотреть реферат.
Вейсман Б., Влахос И. и Ошва Л. Пневмонит и эозинофилия после экстракорпорального оплодотворения.Энн Эмерг Мед 2006;47(5):472-475. Посмотреть реферат.
Вахаби Х.А., Файед А.А., Эсмаил С.А., Бахкали К.Х. Прогестоген для лечения угрожающего выкидыша. Кокрановская система базы данных, ред. 2018; 8:CD005943. Посмотреть реферат.
Уоррен М.П., Биллер Б.М.К., Шангольд М.М. Новый клинический вариант заместительной гормональной терапии у женщин с вторичной аменореей: влияние циклического введения прогестерона из вагинального геля замедленного высвобождения Crinone (4% и 8%) на морфологические особенности эндометрия и кровотечение отмены.Am J Obstet Gynecol 1999;180:42-8. Посмотреть реферат.
Райт Д.В., Йейттс С.Д., Силберглейт Р. и др.; Исследователи NETT. Очень раннее введение прогестерона при острой черепно-мозговой травме. N Engl J Med 2014;371(26):2457-66. Посмотреть реферат.
Вятт К., Диммок П., Джонс П. и др. Эффективность прогестерона и прогестагенов при лечении предменструального синдрома: систематический обзор.
BMJ 2001;323:776-80.. Посмотреть реферат.
Ян И, Чен З, Ян И и др. Эффективность прогестерона при угрозе выкидыша: обновленный метаанализ рандомизированных исследований.Arch Gynecol Obstet 2021;303(1):27-36. Посмотреть реферат.
Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные тесты, 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995.
Zorgniotti AW, Lizza EF. Влияние больших доз предшественника оксида азота L-аргинина на эректильную дисфункцию. Int J Impot Res 1994; 6:33-5. Посмотреть реферат.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – типы
Способы приема ЗГТ
ЗГТ выпускается в нескольких различных формах. Поговорите с терапевтом о плюсах и минусах каждого варианта.
Таблетки
Таблетки являются одной из наиболее распространенных форм ЗГТ. Обычно их принимают один раз в день.
В виде таблеток выпускаются как только эстрогенные, так и комбинированные ЗГТ. Для некоторых женщин это может быть самым простым способом лечения.
Однако важно знать, что некоторые риски при ЗГТ, такие как образование тромбов, при приеме таблеток выше, чем при других формах ЗГТ (хотя общий риск по-прежнему невелик).
Кожные пластыри
Кожные пластыри также являются распространенным способом приема ЗГТ.Вы приклеиваете их к коже и заменяете каждые несколько дней.
Доступны пластыри для ЗГТ, содержащие только эстроген и комбинированные.
Кожные пластыри могут быть лучшим вариантом, чем таблетки, если вам неудобно принимать таблетки каждый день.
Использование пластырей также может помочь избежать некоторых побочных эффектов ЗГТ, таких как расстройство желудка, и, в отличие от таблеток, они не повышают риск образования тромбов.
Эстрогеновый гель
Эстрогеновый гель становится все более популярной формой ЗГТ.Его втирают в кожу один раз в день.
Как и кожные пластыри, гель может быть удобным средством для приема ЗГТ и не увеличивает риск образования тромбов.
Но если у вас все еще есть матка, вам нужно будет отдельно принимать какую-либо форму прогестагена, чтобы снизить риск рака матки.
Имплантаты
HRT также выпускается в виде небольших шарикоподобных имплантатов, которые вставляются под кожу (обычно в область живота) после обезболивания кожи местным анестетиком.
Имплантат постепенно высвобождает эстроген в течение нескольких месяцев, после чего его необходимо заменить.
Это может быть удобным вариантом, если вы не хотите беспокоиться о том, чтобы проходить лечение каждый день или каждые несколько дней. Но если у вас все еще есть матка, вам также нужно будет принимать прогестаген отдельно.
Если вы принимаете другую форму эстрогена и вам необходимо принимать прогестаген вместе с ним, другим вариантом имплантата является внутриматочная система (ВМС). ВМС высвобождает гормон прогестаген в матку.Он может оставаться на месте от 3 до 5 лет, а также действует как противозачаточное средство.
Имплантаты ЗГТ малодоступны и используются не очень часто.
Вагинальный эстроген
Эстроген также доступен в виде крема, пессария или кольца, которые помещаются во влагалище.
Это может помочь уменьшить сухость влагалища, но не поможет при других симптомах, таких как приливы.
Он не несет обычных рисков ЗГТ и не увеличивает риск рака молочной железы, поэтому вы можете использовать его без приема прогестагена, даже если у вас все еще есть матка.
Тестостерон
Тестостерон выпускается в виде геля, который втирают в кожу. В настоящее время он не лицензирован для использования у женщин, но его может назначить врач-специалист после менопаузы, если он считает, что это может помочь восстановить ваше половое влечение.
Тестостерон обычно рекомендуется только женщинам, у которых низкое половое влечение (либидо) не улучшается после применения ЗГТ. Он используется вместе с другим типом ЗГТ.
Возможные побочные эффекты применения тестостерона включают акне и нежелательный рост волос.
Для получения дополнительной информации о продуктах тестостерона обратитесь к врачу общей практики.
Режимы лечения ЗГТ
Ваш режим лечения ЗГТ зависит от того, находитесь ли вы на ранних стадиях менопаузы или у вас были симптомы менопаузы в течение некоторого времени.
Существует два типа процедур: циклическая (или последовательная) ЗГТ и непрерывная комбинированная ЗГТ.
Циклическая ЗГТ
Циклическая ЗГТ, также известная как последовательная ЗГТ, часто рекомендуется женщинам, принимающим комбинированную ЗГТ, у которых есть симптомы менопаузы, но продолжаются менструации.
Существует 2 типа циклической ЗГТ:
- ежемесячная ЗГТ — вы принимаете эстроген каждый день и принимаете прогестаген вместе с ним в течение последних 14 дней менструального цикла
- 3-месячная ЗГТ – вы принимаете эстроген каждый день, и принимайте прогестаген вместе с ним в течение примерно 14 дней каждые 3 месяца
Ежемесячная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам с регулярными менструациями.
3-месячная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам с нерегулярными менструациями. У вас должны быть месячные каждые 3 месяца.
Полезно поддерживать регулярные менструации, чтобы вы знали, когда ваши месячные прекращаются естественным образом и когда вы, вероятно, достигнете последней стадии менопаузы.
Непрерывная комбинированная ЗГТ
Непрерывная комбинированная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам в постменопаузе. Обычно считается, что женщина находится в постменопаузе, если у нее не было менструаций в течение 1 года.
Непрерывная комбинированная ЗГТ предполагает прием эстрогенов и прогестагенов каждый день без перерыва.
ЗГТ, содержащая только эстроген, также обычно принимается каждый день без перерыва.
Прямо к делу: менопауза и заместительная гормональная терапия
Перед началом терапии важно обсудить с пациенткой цели заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — например, лечение симптомов менопаузы в сравнении с профилактикой остеопороза ( таблица 1)
Таблица 1
Краткое описание эффектов лечения гормонами замены *
| Состояние | Эстроген в одиночку | Эстроген плюс прогестин | Ралоксифен HCl | Эстроген плюс тестостерон | бифосфонаты | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Приливы и урогенитальные симптомы | ++ ++ | — | ++ 00 | |||
| Настроение, когнитивное либидо изменить | + | + | 00 | + | 00 | Osteooporosis | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Болезнь коронарной артерии | +/- | +/- | +/- | 0 | 0 9061 9 | 00 | 09 | 00 | — | 0 | 0 | 00 | 9062 00
| Грудиный рак | — | — | ++ | 0 | 9061 99 | |
| 00 | 00 | 0 | 00 | Тромбоз глубоких вен или легочная эмболия | — | — | — 9 0611 | 0 | 00 |
HCl = гидрохлорид. | ||||||
* ++ = доказанная польза; + = возможная выгода; — — = доказанный риск; — = возможный риск; 00 = нет эффекта; и 0 = нет данных.
Эффективность ЗГТ следует оценивать через 4–6 недель; дозы можно титровать вверх, пока симптомы не исчезнут. Необходимость продолжения терапии можно оценивать каждые 4–6 месяцев
ЗГТ можно назначать перорально, трансдермально или интравагинально по непрерывной или циклической схеме гиперплазия эндометрия
Женщинам без матки прогестерон не требуется
Маточное кровотечение, которое является чрезмерным, продолжительным или каким-либо образом отличается от ожидаемого кровотечения по предписанным схемам, должно быть немедленно оценено с помощью биопсии эндометрия, УЗИ или оба
При начале ЗГТ могут возникать предменструальные симптомы (болезненность молочных желез, вздутие живота, перепады настроения, головная боль).Многие разрешаются спонтанно в течение нескольких месяцев.
Снижение дозы прогестерона или переход с циклической ЗГТ на непрерывную может помочь , контент, публикуемый в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, обладающими опытом в области медицины и биологических наук.
Как женщина в постменопаузе или менопаузе, вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как приливы, сухость влагалища и увеличение веса.В то время как некоторые женщины в постменопаузе могут обнаружить, что эти симптомы менопаузы исчезают через несколько лет, вы можете быть одной из женщин, которые сталкиваются с ними в течение десяти лет или дольше.
Если вы использовали тест на постменопаузу для проверки уровня гормонов и теперь ищете облегчения, вам может подойти заместительная гормональная терапия прогестероном. Читайте дальше, чтобы узнать о преимуществах прогестерона после менопаузы, типах терапии прогестероном и о том, следует ли вам принимать этот гормон в качестве формы гормональной терапии менопаузы.
Как прогестерон полезен для женского организма?
Как и эстроген, прогестерон — это гормон, вырабатываемый вашими яичниками.
Эти гормоны работают вместе, чтобы женщины репродуктивного возраста могли зачать и выносить ребенка.
Эстроген играет важную роль в жизни женщины. В период полового созревания способствует росту груди и запускает менструальный цикл. В течение всего репродуктивного периода эстроген помогает регулировать менструальный цикл и делает возможным деторождение.Этот гормон также играет роль в контроле уровня холестерина, помогает с настроением и защищает здоровье костей и сердца.
Прогестерон помогает подготовить эндометрий (слизистую оболочку матки) к потенциальной беременности после овуляции (выход яйцеклетки). Этот гормон также препятствует сокращению матки, что может привести к отторжению оплодотворенной яйцеклетки. Во время беременности прогестерон побуждает организм поддерживать эндометрий, который питает растущего ребенка. Этот гормон также помогает организму начать вырабатывать грудное молоко.
Что происходит с уровнем гормонов во время менопаузы и постменопаузы?
Во время менопаузы уровень гормонов эстрогена и прогестерона снижается.
Это приводит к дефициту как эстрогена, так и прогестерона, что может вызвать различные симптомы менопаузы. Одними из наиболее распространенных являются вазомоторные симптомы, такие как приливы и ночная потливость. Низкий уровень прогестерона также может вызывать аномальные маточные кровотечения.
Низкий уровень прогестерона и низкий уровень эстрогена как во время, так и после менопаузы может увеличить риск развития сердечных заболеваний и остеопороза.К счастью, одним из преимуществ прогестерона после менопаузы является то, что он может помочь улучшить многие симптомы менопаузы, стабилизировать гормональный дисбаланс и снизить определенные риски для здоровья, такие как аномальное кровотечение после менопаузы.
Какие типы прогестерона доступны для женщин в постменопаузе?
Если у вас низкий уровень прогестерона после менопаузы и вы хотите повысить уровень прогестерона, может помочь гормональная терапия. Прежде чем приступить к постменопаузальной гормональной терапии, важно знать о различных источниках прогестерона и множестве способов его приема.
Источники прогестерона
Возможно, вы слышали термин «прогестины» и задавались вопросом, не является ли он тем же самым, что и прогестерон. Прогестерон — это гормон, который вырабатывает ваше тело, в то время как гормон прогестин относится к прогестероноподобным продуктам, которые ученые создали, чтобы действовать как естественный прогестерон в организме. Это означает, что прогестин является синтетическим или искусственным.
Искусственный прогестерон, также известный как биоидентичный прогестерон, предназначен для лечения гормонального дисбаланса или низкого уровня прогестерона.Эти продукты стали довольно популярными за последние годы, так как многие люди рассматривают их как более безопасную альтернативу приему натурального прогестерона.
Существуют различные формы биоидентичного прогестерона. Некоторые из них предварительно производятся фармацевтической компанией, а другие изготавливаются на заказ в аптеке с помощью процесса, называемого компаундированием.
Преимущество готовых лекарств в том, что многие из них были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Это означает, что они прошли испытания на безопасность и чистоту. В результате многие медицинские общества рекомендуют использовать готовые препараты вместо гормональной терапии, составленной по индивидуальному заказу, для управления менопаузой.
Способ введения прогестерона
Каждая женщина уникальна, поэтому терапия прогестероном проводится в самых разных дозах и с разными способами доставки.
- Пероральный прогестерон: Одной из популярных форм является пероральный микронизированный прогестерон, который выпускается в виде таблеток.
- Трансдермальный прогестероновый крем: Этот тип крема впитывается через кожу. Также доступны гели, пластыри и спреи с прогестероном.
- Инъекционный прогестерон: Этот тип прогестерона часто доступен в виде медроксипрогестерона ацетата, более известного как Депо-Провера.
- Имплантированные гранулы: Вы можете вводить гранулы прогестерона под кожу, и они будут продолжать выделять этот гормон.
Важно отметить, что некоторые люди утверждают, что вы можете получить прогестерон из природных источников, таких как соевые бобы и ямс. Однако эти продукты должны быть изменены в лаборатории, чтобы ваш организм мог использовать их в качестве прогестерона. В результате соевые бобы и ямс, представленные на рынке в качестве терапии прогестероном, не являются натуральными и не рекомендуются для лечения гормонального дисбаланса.
Нужна ли вам прогестероновая терапия после менопаузы?
Заместительная гормональная терапия прогестероном может быть отличным вариантом для устранения распространенных симптомов постменопаузы, таких как приливы и ночная потливость. Еще одним преимуществом прогестерона после менопаузы является то, что он также может помочь при других симптомах и проблемах.
- Вагинальные симптомы, включая сухость, зуд, жжение и болезненность при половом акте
- Потеря костной массы и переломы вследствие остеопороза
- Болезнь сердца и инсульт
- Изменения настроения и расстройства, такие как депрессия и тревога
Исследователи также обнаружили несколько других возможных преимуществ прогестерона после наступления менопаузы.
- В одном исследовании прием прогестерона перед сном был связан с более высоким качеством глубокого сна и меньшей ночной потливостью.
- Другое исследование показало, что прием прогестерона может улучшить зрительную и вербальную память у женщин в период менопаузы. Однако другие исследования не обнаружили таких же когнитивных преимуществ.
Хотя эстроген часто является основным ингредиентом многих форм заместительной гормональной терапии, вы также можете рассмотреть возможность включения прогестерона для уменьшения симптомов менопаузы и постменопаузы.
Это особенно верно, если у вас все еще есть матка. Прогестерон способствует истончению слизистой оболочки матки и предотвращает гиперплазию эндометрия (слишком толстая слизистая оболочка матки). Это помогает снизить риск развития рака эндометрия или матки. Есть также доказательства того, что совместный прием эстрогена и прогестерона может снизить риск развития колоректального рака.
Сколько прогестерона следует принимать после наступления менопаузы?
Лучший способ ответить на этот вопрос — поговорить с врачом.
Ваш лечащий врач может просмотреть вашу историю болезни и симптомы, чтобы определить оптимальную дозу прогестерона для ваших уникальных проблем и потребностей.
В целом, при приеме таких гормонов, как эстроген и прогестерон, цель должна состоять в том, чтобы устранить ваши симптомы, принимая самую низкую дозу в течение как можно более короткого периода времени.
Безопасно ли принимать прогестерон после менопаузы?
Да, обычно безопасно принимать прогестерон после наступления менопаузы. Однако, как и при приеме любого лекарства, у некоторых женщин могут возникать определенные побочные эффекты.
- Боль в животе и вздутие живота
- Прорывное кровотечение у женщин в период менопаузы
- Нежность груди
- Головные боли
- Изменения настроения
Вероятность появления этих побочных эффектов, а также их тип и интенсивность зависят от нескольких факторов. Дозировка является самым важным фактором. Однако то, как прогестерон взаимодействует с вашими гормональными рецепторами и как ваш организм его обрабатывает, также может повлиять на побочные эффекты.
В дополнение к этим побочным эффектам также важно отметить, что терапия эстрогеном и прогестероном, а также терапия эстрогеном сама по себе может увеличить риск возникновения определенных проблем со здоровьем.
- Подобно противозачаточным таблеткам, пластырям и кольцам, заместительная гормональная терапия может увеличить риск образования тромбов в ногах и легких. Это также может увеличить риск инсульта. Этот риск оказывается самым низким среди женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
- Риск развития рака молочной железы также увеличивается при постоянном приеме терапии эстрогенами и прогестероном.Этот риск снижается после прекращения гормональной терапии. Если у вас был рак молочной железы, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем рассматривать гормональную терапию в качестве лечения менопаузы.
Как снизить риск побочных эффектов прогестерона?
Для многих женщин преимущества прогестерона после менопаузы перевешивают риски его приема.
Кроме того, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и рисков для здоровья от приема прогестерона при менопаузе.
Поговорите со своим врачом, чтобы подобрать для вас лучший продукт с прогестероном и способ доставки. Например, если вы хотите облегчить вагинальные симптомы, связанные с менопаузой, врач может порекомендовать вагинальный крем с низкой дозой вместо пероральной таблетки или кожного пластыря.
Принимайте минимально необходимое количество лекарств. Как упоминалось ранее, вы должны стремиться принимать наименьшую дозу в течение кратчайшего периода времени, чтобы справиться с проблемами, связанными с менопаузой.Это верно для большинства лекарств.
Продолжайте наблюдаться у своего врача. Пока вы принимаете прогестерон и/или эстроген для лечения менопаузы, обязательно регулярно посещайте своего врача. Он или она может провести важные обследования и помочь вам определить, продолжают ли преимущества прогестерона после менопаузы перевешивать любые риски.
Наконец, выбор здорового образа жизни в других областях также может помочь снизить вероятность возникновения неблагоприятных последствий для здоровья.Это означает, что вы должны уделять время регулярным физическим нагрузкам и питаться питательной и сбалансированной пищей, чтобы поддерживать здоровый вес. Вам также следует избегать употребления алкоголя и курения сигарет, а также находить время, чтобы справляться со стрессом и лечиться от любых хронических заболеваний.
Узнайте больше о состоянии гормонов в постменопаузе с помощью домашнего теста на постменопаузу Everlywell, который позволяет легко проверить уровень эстрадиола и прогестерона, не выходя из дома.
Каталожные номера
1.Что такое эстроген? Сеть гормонального здоровья. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.
2. Прогестерон и прогестины. Сеть гормонального здоровья. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.
3. Биоидентичные гормоны. Клиника Кливленда. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.
4. Вкратце: может ли эстроген помочь больным раком толстой кишки? Гарвардская медицинская школа. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.
5. Регидор П.А. Прогестерон в пери- и постменопаузе: обзор. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014;74(11):995-1002.
6. Эксперты согласны с гормональной терапией. Североамериканское общество менопаузы. URL. По состоянию на 25 марта 2021 г.
7. Хичкок С.Л., Прайор Дж.К. Пероральный микронизированный прогестерон при вазомоторных симптомах — плацебо-контролируемое рандомизированное исследование у здоровых женщин в постменопаузе. Менопауза. 2012;19(8):886-893.
8. Берент-Спилсон А., Брицено Э., Пинский А. и соавт. Различные когнитивные эффекты эстрогена и прогестерона у женщин в менопаузе. Психонейроэндокринология. 2015;59:25-36.
Долгосрочное наблюдение предполагает, что только эстрогенная и комбинированная заместительная гормональная терапия оказывают противоположное влияние на риск рака молочной железы
Заместительная гормональная терапия, содержащая только эстроген, по-видимому, снижает риск рака молочной железы, в то время как комбинированная заместительная гормональная терапия увеличивает риск, согласно долгосрочным данным Инициативы по охране здоровья женщин.
Исследование было представлено 13 декабря 2019 года на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио.Прочтите аннотацию «Долгосрочное влияние эстрогена в сочетании с прогестином и монотерапии эстрогеном на заболеваемость раком молочной железы: рандомизированные испытания Инициативы по охране здоровья женщин».
В видео ниже Мариса Вайс, доктор медицинских наук, основатель и главный медицинский директор сайта Breastcancer.org, берет интервью у Роуэна Т. Хлебовски, доктора медицинских наук, руководителя отделения медицинской онкологии и гематологии в медицинском центре Harbour-UCLA и исследователя The Lundquist. института, который представил результаты.
Инициатива женского здоровья
Это исследование является частью очень крупного клинического испытания Инициативы женского здоровья и обсервационного исследования Инициативы женского здоровья.
Оба исследования обычно называют WHI. Вместе эти два исследования включают информацию от более чем 161 608 женщин в постменопаузе, которым было от 50 до 79 лет, когда они присоединились в период с 1993 по 1998 год. WHI хочет найти любые связи между факторами здоровья, диеты и образа жизни и такими проблемами со здоровьем, как рак.
Заместительная гормональная терапия
Многие женщины в постменопаузе принимают заместительную гормональную терапию, также называемую ЗГТ, для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы, ночная потливость и усталость, а также для уменьшения потери костной массы.
Существует два основных типа ЗГТ:
- Комбинированная ЗГТ содержит гормоны эстроген и прогестерон
- ЗГТ только с эстрогеном содержит только эстроген
В 2002 году исследование выявило связь между ЗГТ и увеличением риска рака молочной железы, что заставило ряд женщин прекратить прием ЗГТ. Тем не менее, ЗГТ часто была единственным эффективным средством лечения тревожных симптомов менопаузы для многих женщин.
С тех пор на эту тему было проведено больше исследований с более длительным наблюдением.Результаты показали, что взаимосвязь между ЗГТ и риском рака молочной железы более тонкая, и использование ЗГТ остается спорной темой.
В июне 2017 года Североамериканское общество менопаузы обновило свои рекомендации по использованию ЗГТ. В рекомендациях говорится, что для женщин моложе 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, у которых нет других противопоказаний (медицинских причин избегать ЗГТ), преимущества ЗГТ перевешивают риски при лечении симптомов менопаузы, особенно приливов, а также для женщин, у которых риск потери костной массы или перелома кости выше среднего.
Чрезвычайно важно знать, что диагноз «рак молочной железы» является противопоказанием для ЗГТ. Женщинам, у которых в анамнезе был рак молочной железы, следует принимать ЗГТ.
В 2015 году анализ данных WHI за 13 лет наблюдения показал, что влияние ЗГТ на риск рака молочной железы менялось со временем:
- Женщины, принимавшие комбинированную ЗГТ, имели более высокий риск развития рака молочной железы, но этот риск снизился примерно через 3 года после того, как женщины прекратили прием комбинированной ЗГТ. Тем не менее, их риск оставался выше среднего.
- Принимая только эстроген ЗГТ, у женщин был примерно на 20% меньше шансов диагностировать рак молочной железы по сравнению с женщинами, не принимавшими ЗГТ. Это снижение риска продолжалось в течение нескольких лет после того, как женщины перестали принимать ЗГТ, содержащую только эстроген. Тем не менее, несколько лет спустя это снижение риска, казалось, исчезло.
Тем не менее, их риск оставался выше среднего.Этот последний анализ WHI имеет еще около 5 лет наблюдения.
Также важно знать, что метаанализ 58 исследований, опубликованных в 2019 году, показал, что ЗГТ, содержащая только эстроген, и комбинированная ЗГТ повышают риск рака молочной железы.
Метаанализ объединяет и анализирует результаты многих более ранних исследований.
Об исследовании
Исследование WHI было начато в 1993 году и включало 27 347 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет. 16 608 женщин, у которых была матка, были случайным образом распределены для получения:
- Комбинированная ЗГТ (комбинированная ЗГТ содержит как эстроген, так и прогестерон)
- плацебо (сахарная таблетка, похожая на комбинированную таблетку ЗГТ)
почти 6 лет.
10 739 женщин, перенесших гистерэктомию и у которых не было матки, были случайным образом распределены для получения:
- только эстроген ЗГТ
- плацебо (сахарная таблетка, которая выглядела так же, как ГЗТ, содержащая только эстроген)
около 7 лет.
В 2002 году комбинированная ЗГТ, часть WHI, была прекращена примерно через 6 лет наблюдения, поскольку ранний анализ показал, что у женщин, принимавших комбинированную ЗГТ, гораздо чаще диагностировали рак молочной железы, чем у женщин, принимавших плацебо.В 2004 году часть исследования, посвященная только эстрогену, также была остановлена из-за опасений по поводу риска рака молочной железы у женщин.
Когда две части исследования WHI закончились, более 12 700 женщин, принимавших комбинированную ЗГТ, и более 7 640 женщин, принимавших только эстрогенные ЗГТ, согласились на дальнейшее наблюдение. Менее 4% женщин продолжали принимать ЗГТ (либо комбинацию, либо только эстроген) после официального завершения исследования ЗГТ WHI.
Примерно через 16 лет наблюдения в группе женщин, получавших ЗГТ, содержащую только эстрогены, было диагностировано 520 случаев рака молочной железы.По сравнению с женщинами, получавшими плацебо, у женщин, получавших ЗГТ только с эстрогеном, вероятность диагностирования рака молочной железы была на 23% ниже, а вероятность смерти от этого заболевания была на 44% ниже.
Примерно через 18 лет наблюдения в группе женщин, получавших комбинированную ЗГТ, было диагностировано 1003 случая рака молочной железы. По сравнению с женщинами, получавшими плацебо, у женщин, получавших комбинированную ЗГТ, вероятность диагностирования рака молочной железы была на 29% выше.Женщины, получавшие комбинированную ЗГТ, также чаще умирали от рака молочной железы по сравнению с женщинами, получавшими плацебо, но эта разница не была статистически значимой, что означает, что она могла быть случайной, а не из-за различий в лечении.
«В двух рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях WHI с участием 27 347 женщин в постменопаузе [комбинированная ЗГТ] значительно увеличила заболеваемость раком молочной железы, причем эти побочные эффекты сохранялись более десяти лет после прекращения использования», — сказал Хлебовски.
«И в отличие от результатов десятилетий обсервационных исследований, в исследовании WHI [ЗГТ только с эстрогенами] значительно снизила заболеваемость раком молочной железы и значительно снизила смертность от рака молочной железы, причем эти благоприятные эффекты сохранялись в течение десяти лет после прекращения использования.
«Хотя существуют различия в характеристиках участников обсервационных исследований по сравнению с участниками рандомизированных исследований WHI, несоответствие между результатами рандомизированных клинических испытаний в отношении использования только эстрогена и результатами наблюдений трудно согласовать», — добавил он.
Что это значит для вас
В то время как WHI обнаружил, что ЗГТ, содержащая только эстроген, снижает риск рака молочной железы, ряд других исследований показал, что оба типа ЗГТ увеличивают риск рака молочной железы. Так что проблема далека от решения.
Побочные эффекты менопаузы могут резко снизить качество жизни некоторых женщин.
Эти женщины должны сопоставить преимущества ЗГТ с рисками. Если у вас сильные приливы или другие побочные эффекты менопаузы и вы рассматриваете ЗГТ, поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах.Спросите, как вы можете свести к минимуму риск рака молочной железы и облегчить ваши симптомы. Обязательно обсудите плюсы и минусы разных видов и доз ЗГТ.
Если у вас диагностирован рак молочной железы, вам следует , а не принимать любой тип ЗГТ.
Если вы решите принимать ЗГТ, постарайтесь принять наименьшую возможную дозу, которая по-прежнему соответствует целям вашего лечения. Вы можете спросить своего врача, подходит ли вам ЗГТ только с эстрогеном. Вы также можете спросить своего врача о вагинальной или трансдермальной ЗГТ.
Чтобы начать обсуждение со своим врачом, вы можете ознакомиться с рекомендациями Североамериканского общества менопаузы по ЗГТ:
- Риски ЗГТ различны для разных женщин в зависимости от типа, дозы, продолжительности применения, пути введения, времени начала и необходимости прогестагена. Лечение должно быть индивидуализировано с использованием наилучших имеющихся данных, чтобы максимизировать преимущества и минимизировать риски, с периодической переоценкой преимуществ и рисков продолжения ЗГТ.
- Для женщин моложе 60 лет или в возрасте до 10 лет после менопаузы и без противопоказаний польза перевешивает риски лечения надоедливых приливов, а также для женщин с повышенным риском потери костной массы или переломов. Основываясь на результатах исследования Women’s Health Initiative, женщины, которым необходимо принимать ЗГТ в течение более длительного периода времени, должны принимать ЗГТ только с эстрогеном, а не комбинированную ЗГТ, которая содержит как эстроген, так и прогестерон.
- Для женщин, которые начинают ЗГТ более чем через 10 или 20 лет после начала менопаузы или в возрасте 60 лет и старше, риски ЗГТ превышают преимущества, поскольку ЗГТ связана с более высоким риском сердечных заболеваний, инсульта, образования тромбов и слабоумие.
- Женщинам старше 60 или 65 лет не нужно автоматически прекращать прием ЗГТ, и они могут рассмотреть возможность продолжения ЗГТ после 65 лет в связи с постоянными приливами, проблемами с качеством жизни или профилактикой остеопороза после соответствующей оценки и консультирования относительно преимуществ и рисков. ЗГТ.
- Вагинальный эстроген (и, при необходимости, системный) или другие неэстрогенные терапии можно использовать в любом возрасте для профилактики или лечения сухости влагалища и других вагинальных симптомов.
Лечение должно быть индивидуализировано с использованием наилучших имеющихся данных, чтобы максимизировать преимущества и минимизировать риски, с периодической переоценкой преимуществ и рисков продолжения ЗГТ.
ЗГТ.Узнайте больше о менопаузе и способах борьбы с побочными эффектами рака молочной железы.org Управление симптомами менопаузы.
Автор: Джейми ДеПоло, старший редактор
Рецензент: Брайан Войцеховски, доктор медицинских наук, медицинский советник
Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?
Опубликовано 9 января 2020 г., 9:42
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) | Национальная служба здравоохранения сообщает
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лечение, используемое для облегчения симптомов менопаузы.
Он заменяет женские гормоны, которые находятся на более низком уровне, когда вы испытываете менопаузу.
Эстроген и прогестерон — женские гормоны, играющие важную роль в организме женщины. Падение уровня вызывает ряд физических и эмоциональных симптомов, включая приливы, перепады настроения и сухость влагалища.
Целью ЗГТ является восстановление уровня женских гормонов, что может принести облегчение многим женщинам.
Как начать работу с HRT
Поговорите со своим местным терапевтом, если вы заинтересованы в начале ЗГТ.
Обычно вы можете начинать ЗГТ, как только у вас появляются симптомы менопаузы, и обычно вам не нужно сначала проходить какие-либо тесты. Тем не менее, анализ крови для измерения уровня гормонов может быть проведен, если вам от 40 до 45 лет. Анализы крови также могут быть выполнены для диагностики подозрения на преждевременную менопаузу, если вам меньше 40 лет и у вас есть симптомы менопаузы.
Ваш лечащий врач может рассказать о различных доступных типах ЗГТ и помочь выбрать тот, который подходит именно вам.
Типы HRT
Существует два основных типа ЗГТ:
- Комбинированная ЗГТ (эстроген и прогестаген) – для женщин, у которых еще есть матка
- ЗГТ только с эстрогенами – для женщин, у которых матка была удалена в результате гистерэктомии
Существует несколько способов приема эстрогена, в том числе:
- таблетки, которые можно принимать внутрь
- пластырь, который наклеивается на кожу
- имплантат – под местной анестезией
- гель эстрогена – наносится на кожу и впитывается
- спрей с эстрогеном, который наносится на предплечье
Когда необходимо защитить слизистую оболочку матки от стимуляции эстрогеном, прогестаген доступен как:
- в сочетании с эстрогеном в таблетках
- в сочетании с эстрогеном в пластырях
- отдельно в виде таблеток или спирали, высвобождающей прогестаген
Правильный выбор ЗГТ
Важно подобрать правильную ЗГТ, которая поможет справиться с симптомами.
Обычно вначале назначают низкую дозу гормонов ЗГТ. Если вам нужно, вы можете увеличить дозу на более позднем этапе.
После того, как вы начали ЗГТ, лучше всего принимать ее в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что она вам подходит. Если нет, вы можете попробовать другой тип или увеличить дозу. Очень важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с ЗГТ.
Когда ЗГТ не подходит
HRT может не подойти, или может потребоваться мнение специалиста, если вы:
В этих обстоятельствах может быть назначен другой тип лекарств, чтобы облегчить симптомы менопаузы.
Побочные эффекты ЗГТ
Оба гормона, используемые в заместительной гормональной терапии (ЗГТ), эстроген и прогестаген, имеют побочные эффекты.
Побочные эффекты обычно улучшаются со временем, поэтому лучше попробовать назначенный вам план лечения в течение как минимум 3 месяцев.
Если побочные эффекты сохраняются по истечении этого времени, обратитесь к своему терапевту, чтобы он мог пересмотреть ваш план лечения.
Гормоны, используемые при ЗГТ, могут иметь сопутствующие побочные эффекты, в том числе:
Если побочные эффекты сохраняются, врач общей практики может порекомендовать альтернативный план лечения.
Прибавка в весе
Многие женщины считают, что прием ЗГТ заставит их прибавлять в весе, но нет никаких доказательств того, что это так.
Вы можете немного набрать вес во время менопаузы, но это часто происходит независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.
Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут вам поддерживать здоровый вес.
Понимание преимуществ и рисков
Недавние результаты показывают, что, хотя ЗГТ и не является полностью безопасной, она остается наиболее эффективным решением для облегчения симптомов менопаузы, а также для профилактики остеопороза.Он также может обеспечить защиту от сердечных заболеваний.
При принятии решения о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) также важно понимать риски.
Возможно, вы слышали о связи между раком молочной железы и ЗГТ. В рекомендациях Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE) говорится, что ЗГТ эффективна, и рекомендуется предлагать ее женщинам с симптомами менопаузы.
Если вы хотите начать ЗГТ, рекомендуется сначала обсудить это с вашим врачом общей практики или практикующей медсестрой в местной первичной медико-санитарной помощи.Они могут обсудить с вами риски и преимущества, чтобы вы могли решить, что подходит именно вам.
Каждая женщина переживает менопаузу по-разному, поэтому невозможно узнать, как долго будут длиться симптомы и как долго нужно будет принимать ЗГТ. Некоторым женщинам, у которых симптомы сохраняются в долгосрочной перспективе, может потребоваться продолжать прием ЗГТ, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.
Дополнительная информация о преимуществах и рисках HRT
Когда следует прекратить прием ЗГТ
Большинство женщин могут прекратить прием ЗГТ после исчезновения симптомов менопаузы, что обычно происходит через два-пять лет после их начала (но в некоторых случаях это может быть дольше).
Обычно рекомендуется постепенное снижение дозы ЗГТ, а не резкое прекращение приема. Вы можете обнаружить, что ваши симптомы менопаузы возвращаются после прекращения ЗГТ, но они должны пройти в течение нескольких месяцев.
После того, как вы прекратили ЗГТ, вам все еще может понадобиться помощь, чтобы справиться с сухостью влагалища и предотвратить остеопороз. Читайте о лучших способах предотвращения остеопороза.
Крем, лубриканты и местные препараты эстрогена доступны при вагинальной сухости и дискомфорте.Вам не нужно страдать от сухости и дискомфорта во влагалище без лечения.
Альтернативы HRT
Если вы решите отказаться от ЗГТ, существует ряд альтернативных методов лечения симптомов менопаузы.
Дополнительная информация о лечении симптомов менопаузы
Управление менопаузой с помощью гормонов
Женщинам в хирургической менопаузе рекомендуется обсудить риски и преимущества заместительной гормональной терапии со своим лечащим врачом.
Гормональная заместительная терапия может быть классифицирована по-разному:
Женский организм вырабатывает различные виды эстрогенов, а также прогестерон, тестостерон и другие гормоны. Несколько вариантов замены гормонов для женщин с хирургической менопаузой содержат различные количества и комбинации этих гормонов, в зависимости от ситуации или симптомов женщины.
Эстроген прогестерон и тестостерон На протяжении всей жизни женский организм вырабатывает разные гормоны.Три основных половых гормона, вырабатываемых яичниками, — это так называемые «женские» половые гормоны эстроген и прогестерон и так называемый «мужской» половой гормон тестостерон. В репродуктивном возрасте эти гормоны подготавливают организм к беременности, но они также воздействуют на другие аспекты тела, здоровье и самочувствие. После естественной менопаузы или при хирургическом удалении яичников уровень этих гормонов снижается, что приводит к симптомам менопаузы.
Большинство препаратов заместительной гормональной терапии ( HRT ), используемых для лечения симптомов менопаузы, содержат один или оба женских половых гормона.Заместительная терапия эстрогеном ( ERT ) обычно относится к заместительной гормональной терапии, содержащей только эстроген. ERT Доступны таблетки, кожные пластыри, гели, спреи, лосьоны и вагинальное кольцо (Фемринг). Комбинированные эстроген-прогестероновые препараты доступны в виде таблеток и пластырей. Препараты, содержащие только прогестерон, доступны в виде таблеток, инъекций, вагинального геля или внутриматочной спирали (ВМС). Терапия тестостероном в настоящее время не одобрена для женщин в Соединенных Штатах.
Использование только эстрогена увеличивает риск рака матки. Добавление прогестерона к заместительной гормональной терапии защищает матку от рака. По этой причине препараты, содержащие только эстроген, обычно используются только у женщин в постменопаузе, перенесших гистерэктомию. Поскольку у них нет матки, у этих женщин нет риска развития рака матки, и поэтому им не требуется прогестерон.
Терапия прогестероном обычно добавляется к терапии эстрогенами у женщин, у которых еще есть матка.
Биоидентичные гормоны Большое внимание было уделено тому, являются ли одни гормональные препараты более безопасными или более эффективными, чем другие.«Биоидентичные» гормоны — это гормональные препараты, химически идентичные гормонам, вырабатываемым в организме, независимо от того, происходят ли они от животных, растений или синтетических продуктов, их невозможно отличить от собственных гормонов организма. Нет убедительных доказательств того, что биоидентичные гормоны безопаснее других препаратов.
Некоторые врачи назначают составные биоидентичные гормоны, приготовленные фармацевтами. Комбинированная заместительная гормональная терапия более подробно описана ниже.
Препараты гормонов, одобренные FDA, в сравнении с составными гормональными препаратами
Некоторые гормональные препараты (включая эстрадиол и прогестерон) были протестированы FDA и доступны в продаже по рецепту врача. Другие «составные» гормональные препараты содержат комбинации различных гормонов, индивидуально приготовленные фармацевтами. Нет никаких доказательств того, что составные гормоны безопаснее, чем коммерческие гормоны. Поскольку составные гормоны не тестируются и не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 
FDA is a federal agency of the United States Department of Health and Human Services whose role is to regulate the safety, approval, labeling, and marketing of medications and devices. </p>
»> , составные гормоны могут различаться в разных аптеках.Некоторые изготовленные по индивидуальному заказу препараты не покрываются планами страхования. Иногда гормоны, составленные по индивидуальному заказу, могут давать определенные преимущества, позволяя использовать дозы и смеси различных гормонов, которых нет в коммерческих продуктах.
Некоторые поставщики медицинских услуг периодически используют анализы слюны для измерения общего уровня гормонов у пациентов, принимающих комбинированные гормоны. Многие эксперты по менопаузе считают этот тип тестирования ненужным и ненадежным.
Североамериканское общество менопаузы (NAMS), профессиональная организация, занимающаяся вопросами улучшения здоровья и качества жизни женщин посредством понимания менопаузы, опубликовало заявление о позиции в отношении комбинированной заместительной гормональной терапии.
Для большинства женщин NAMS не рекомендует продукты, изготовленные по индивидуальному заказу, а не хорошо протестированные, одобренные правительством продукты. Общество также не рекомендует анализ слюны для определения уровня гормонов.
Системные гормоны назначаются в виде кожных пластырей, кремов или таблеток. Они попадают в кровоток и доставляют гормоны по всему телу. Системные гормоны являются наиболее эффективным способом лечения симптомов менопаузы, но они могут иметь побочные эффекты.
Для женщин, у которых не была удалена матка, могут использоваться внутриматочные устройства (ВМС) для доставки прогестерона непосредственно в матку для защиты от рака эндометрия. Внутриматочный прогестерон имеет меньше побочных эффектов, чем системный прогестерон.
Для женщин, которые испытывают вагинальные симптомы и не могут принимать системные гормоны или не нуждаются в них, могут быть назначены препараты для замены вагинальных гормонов, такие как Estring, таблетки Vagifem или Estrace или крем Premarin, Intrarosa или вагинальные вкладыши Imvexxy.
Они работают, доставляя гормоны к стенкам влагалища с очень небольшим поглощением в организме; что приводит к меньшему количеству побочных эффектов и повышению безопасности для выживших после рака и других женщин, которые не могут безопасно принимать системные гормоны.
SERM – это тип перорального препарата , который действует как эстроген в одних частях тела и блокирует эстроген в других частях тела. SERMS может блокировать действие эстрогена на ткани молочной железы.Тамоксифен и ралоксифен — это два SERMS, которые используются для лечения рака молочной железы или профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском. SERMS также может лечить некоторые побочные эффекты менопаузы. Оспемифен (Osphena) представляет собой SERM с одобрением 
</p>
»> FDA для лечения сухости влагалища и боли во время полового акта, вызванных менопаузой. Ралоксифен можно использовать для профилактики или лечения остеопороза .
Системные гормоны улучшают большинство побочных эффектов и долгосрочных последствий хирургической менопаузы, включая
- приливы
- остеопения и
</p>»> остеопороз - вагинальные побочные эффекты
- сексуальные побочные эффекты
Пероральная терапия эстрогенами связана с повышенным риском образования тромбов и инсульта.Напротив, кожные пятна с эстрогеном, по-видимому, не увеличивают риск этих состояний.
Когда терапия эстрогенами сочетается с системной терапией прогестероном (перорально или в виде пластыря) у женщин с маткой, после нескольких лет использования отмечается повышенный риск рака молочной железы. Когда терапия эстрогенами используется без прогестерона у женщин с маткой, существует повышенный риск рака матки.
В большинстве исследований были рассмотрены пожилые женщины, принимавшие заместительную гормональную терапию после естественной менопаузы.Большинство экспертов считают, что для здоровых беременных женщин с высоким риском (женщин, у которых никогда не диагностировали рак), которым удалили яичники до 45 лет, польза или заместительная гормональная терапия перевешивают риски, даже для женщин с неповрежденной грудью.