на какой день менструального цикла лучше делать
Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.
Самый оптимальный период для проведения кольпоскопии — 3–7 день менструального цикла. Во время менструации и овуляторной фазы (12–14 день цикла) выполнять кольпоскопическое обследование не рекомендуется.
Для получения достоверных результатов кольпоскопическое обследование рекомендуется проводить в определенные дни цикла с соблюдением ряда рекомендаций. На какой день менструального цикла делают кольпоскопию — поговорим в статье.
На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки
Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.
В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.
У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.
Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии
Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.
Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).
За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).
Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.
Регулярные гинекологические осмотры и цитологическое исследование женщин должны обязательно выполняться со строгой периодичностью. Иногда их бывает недостаточно и возникает необходимость проводить кольпоскопию. Что означает малознакомый термин и на какой день цикла следует делать кольпоскопию рассмотрим в этой статье.
Что представляет собой процедура
Кольпоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая подробно оценить состояние слизистой стенки влагалища и влагалищной части маточной шейки. Процедура производится в гинекологическом кресле при помощи кольпоскопа – устройства, представляющего собой, большой микроскоп на штативе. Аппарат снабжен различными по оптической силе окулярами, позволяющими провести 40-кратное увеличение.
При помощи гинекологических зеркал врач расширяет вход во влагалище и осматривает слизистую через кольпоскоп. Прибор позволяет очень подробно рассмотреть каждый участок и при необходимости провести дополнительные исследования и процедуры под контролем зрения.
При отсутствии грубых патологических изменений он видит равномерно окрашенную розовую слизистую. Если какие-либо участки вызывают сомнение, поверхность окрашивается специальными растворами (раствор Люголя, йод). Здоровая слизистая приобретает более розовый или коричневый оттенок, в то время как патологические участки выглядят бледнее.
Очаги, вызывающие подозрение у врача, подлежат биопсийному исследованию. Выполняется это прямо во время манипуляции. Специальными щипцами производится забор клеток эпителия. Также при необходимости может быть выполнена лазерная коагуляция эрозийных очагов.
Кольпоскопия достаточно безопасна и безболезненна, не требует особой лекарственной подготовки и анестезии. Ощутимым может быть только взятие биоптата и проведение коагуляции, поэтому в этих случаях может выполняться местная анестезия путем орошения слизистой.
Для чего проводится кольпоскопия
Прежде всего, процедура носит профилактический характер и должна периодически проводиться у каждой женщины. Это позволит на ранних стадиях выявить опасные патологии, такие как эрозия шейки матки и рак.
Гинеколог после обычного осмотра в зеркалах может назначить расширенную кольпоскопию с целью диагностики наличия эктопии шейки матки, цервицита, подозрении на рак и других патологические состояния. А также процедуру назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла, папилломах и кондиломах, для выявления причин некоторых изменений в мазке и анализе крови.
Еще одним показанием для проведения кольпоскопии является получение подробной картины состояния пациентки при подготовке к оперативным вмешательствам на матке и яичниках.
На какой день цикла назначается манипуляция
Состояние женских половых органов, в том числе и слизистых влагалища и шейки матки, во многом зависят от фазы цикла. Слизь, кровь и другие выделения могут значительно затруднить проведение процедуры или вовсе сделать поле неподходящим для обследования. Поэтому, чтобы ответить на вопрос, когда лучше делать кольпоскопию: до или после месячных, следует вспомнить о фазах менструального цикла.
День начала менструального кровотечения является первым днем фолликулярной фазы цикла, которая продлится в среднем 12 дней. В это время состояние женской половой сферы находится под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Начало этого периода (его первые 3–7 дней) – это непосредственно сама менструация. По окончании месячных происходит процесс созревания фолликула и наращивание эндометрия. Выделений в эту фазу минимальное количество, в том числе и слизи, поэтому именно время с 5 по 10 день цикла является самым лучшим для проведения кольпоскопии. Ничто не мешает врачу осмотреть слизистую и получить представление о состоянии органов.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных? Нет. В период менструального кровотечения вся слизистая влагалища и шейки матки покрыта кровянистыми выделениями. Исследуемое поле полностью закрыто и результаты исследования не будут достоверными.
На 7–14 сутки менструального цикла (это время зависит от индивидуальных особенностей женщины) наступает овуляция, то есть выход созревшего фолликула из яичника. Этот процесс длится примерно 3 суток и сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, особенно в канале шейки матки. Именно поэтому проведение кольпоскопии в любой из этих дней может быть недостаточно информативным. От проведения манипуляции в овуляторную фазу лучше отказаться.
После овуляции вплоть до наступления следующих месячных в крови преобладают гормоны прогестерон и эстрогены. Наступает лютеиновая фаза цикла, или фаза образования желтого тела. В этот период слизистая половых путей становится полнокровна и очень чувствительна к любым повреждениям. Это объясняет факт, что кольпоскопия перед месячными допустима по экстренным показателям, но нежелательна из-за высокого риска травматизации и кровотечения. А вот выполнение коагуляций, наоборот, желательно выполнять именно за 2–3 суток до наступления менструации, так как в этом случае послеоперационная корочка сойдет быстрее.
Подведем итог: оптимальным периодом для проведения кольпоскопии является первая половина цикла, а именно с 5 по 10 день после начала менструального периода, сразу после окончания последней менструации. Допустимо, но нежелательно проведение исследования перед месячными. Во время менструального кровотечения процедура не проводится!
Как подготовиться к исследованию
Как и практически любая медицинская процедура, кольпоскопия требует соблюдения несложных правил при подготовке:
- За 2 суток до этого исследования воздержаться от половых актов.
- В течение 3–5 дней до манипуляции не разрешается проводить спринцевания.
- За неделю до процедуры необходимо отказаться от использования вагинальных препаратов для контрацепции: гели, свечи, таблетки.
- Гигиенические процедуры за 3 дня до манипуляции проводить без использования мыла, интимных гелей, гелей для душа и др.
Противопоказания к кольпоскопии
Существуют состояния, при которых использование этого метода диагностики может быть небезопасным:
- Тяжелые воспалительные процессы влагалища и шейки матки.
- Первые 2 месяца после родов.
- Недавние оперативные вмешательства на органах половой системы, в том числе криодеструкция.
- Состояние после проведения аборта.
- Маточные кровотечения любой этиологии.
Рекомендации гинекологов
Кольпоскопия, хоть и не является травматичной манипуляцией, все же представляет собой инвазивное вмешательство и сопровождается повреждением слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Это создает благоприятные условия для попадания болезнетворных микроорганизмов и их размножения, а также сопряжено с кровотечениями, пусть даже незначительными.
Чтобы избежать неприятных последствий, не рекомендуется в течение недели после проведения манипуляции посещать сауны и бассейны, принимать ванну. При необходимости использовать только гигиенические прокладки, от тампонов следует отказаться.
Самостоятельно не назначать и не проводить спринцевания, не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы без консультации врача. Воздержаться от приема препаратов, влияющих на агрегационные свойства крови, то есть лекарств, влияющих на ее свертывание.
Возможные осложнения и последствия
Кольпоскопия является малотравматичной процедурой и в большинстве случаев не имеет никаких осложнений. Однако часто могут начаться кровянистые выделения, довольно скудные, длящиеся несколько дней (не более 3), появляющееся вследствие травматизации слизистой во время взятия биопсии. Это явление неопасно для здоровья и жизни и не требует лечебных мероприятий. Если же кровотечение обильное, сопровождается недомоганием, головокружением, ознобом, немедленно следует обратиться к врачу.
Некоторые женщины в течение нескольких часов после кольпоскопии могут ощущать незначительные болезненные ощущения внизу живота. Эти боли также не требуют медикаментозной терапии и проходят самостоятельно.
Излишняя нервозность, вызванная проведением кольпоскопии, может спровоцировать задержку менструации.
Поведение исследование во 2 и 3 триместре беременности может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Поэтому проведение кольпоскопии на этих сроках имеет строгие показания.
Женский организм – сложная, циклически изменяющаяся система. Репродуктивные органы требуют к себе пристального внимания и своевременного обследования. Кольпоскопия – одна из важнейших манипуляций, которая может предотвратить развитие серьезных, угрожающих жизни состояний и позволит сохранить способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Будьте грамотными узнайте, что такое кольпоскопия шейки матки и на какой день месячного цикла лучше ее делать, чтобы эта лечебная манипуляция была своевременна и эффективна.
Осмотр шейки, вульвы и влагалища с использованием оптического увеличительного прибора используется в гинекологии для диагностики различных заболеваний (эктопия, эндометрит, цервицит, миомы). При обнаружении врачом во время гинекологического осмотра патологических изменений на эндометрии назначается кольпоскопия. На какой день цикла делать процедуру, зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия менструации и других факторов.
Обследование, проведенное в нежелательные дни цикла, может иметь негативные последствия при постановке диагноза.
Особенности метода
Особенности этой диагностики – быстрота выполнения, возможность применения окрашивающих веществ для выявления патологически измененных участков слизистой, высокая информативность.
Методика кольпоскопии имеет несколько ограничений. Например, при месячных она не даст достоверного результата. Также у женщин не делают кольпоскопию шейки матки при ациклических кровотечениях, связанных с наличием патологий (полименорея, метроррагии).
Если шеечный канал покрыт большим количеством слизи, нарушается способность оптического прибора выводить на экран качественное изображение. Это делает результаты обследования недостоверными, а также повышает вероятность травмирования эндометрия.
Результаты кольпоскопии
Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:
- онкологический скрининг;
- проведение точечной биопсии;
- выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
- динамическое наблюдение в период терапии;
- выбор тактики лечения;
- наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.
Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.
Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.
Оптимальный период для процедуры
При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:
- Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
- Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
- Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
- Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).
Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.
Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.
Показания к кольпоскопии
Диагностика назначается для выявления патологий в следующих случаях:
- кондиломы;
- осложненное течение беременности;
- выявление эктопии шейки;
- симптомы гормонального дисбаланса;
- подозрение на воспалительные процессы;
- болевые ощущения во время интимной близости;
- патологические ациклические выделения, жжение и зуд;
- тянущие боли, локализующиеся внизу живота, спине, боку, крестце;
- обследование при аменорее, метроррагии, гиперполименорее и других нарушениях цикла;
- контроль лечения;
- неудовлетворительный результат проведенного цитологического обследования;
- женщинам из групп риска по развитию онкологических заболеваний внутри матки.
Представительницам слабого пола старше 40 лет желательно проходить эту процедуру даже без явных показаний для профилактики возникновения патологий, в особенности предраковых состояний. Своевременный скрининг позволяет выявить атипические изменения эпителия.
Подготовка к процедуре
Сразу после окончания месячных, если процедура будет проводиться на третий день, необходимо начинать подготовку шейки матки. Основной задачей является сохранение микрофлоры:
- отказ от половых контактов;
- обработка половых органов у женщин pH-нейтральными моющими средствами;
- отказ от использования вагинальных кремов и свечей, спринцевания.
На момент проведения кольпоскопического обследования не должно быть вагинальных выделений. Если цикл нарушен, кровомазание продолжается в течение 3–5 дней после окончания менструации, манипуляция проводится на 6–7-е сутки после менструации.
Противопоказания
Кольпоскопия цервикального канала имеет ряд противопоказаний:
- Безопасно провести обследование после родов можно только по истечении 2 месяцев. За этот период любые выделения должны закончиться.
- После выполнения аборта (выскабливания, операционного и других видов) кольпоскопическую диагностику проводят не ранее 4-й недели.
- При проведении криодеструкции или прижигания для лечения эктопии шейки кольпоскопия используется только после полного заживления слизистой.
Расширенный метод используется в те же сроки, что и обычный. Однако применение окрашивающих веществ, необходимых для обнаружения видоизмененных участков и дальнейшей биопсии шейки, не позволяет назначать диагностику в следующих случаях:
- атрофия эктоцервикса;
- воспалительный процесс;
- менструация и другие маточные кровотечения.
Ограничением является момент овуляции, когда яйцеклетка готова к прикреплению на эндометрии. В этот момент шеечный канал закрыт слизистой пробкой.
Процедура при месячных
Исследование неинформативно в любой день менструации. Кроме того, само по себе наличие кровотечения исключает какие-либо медицинские манипуляции из-за высокого риска проникновения инфекции и травмирования слизистой матки.
Выявить заболевания шейки матки при кольпоскопическом осмотре невозможно из-за увеличения объёма слизи, отечности эпителия и большого скопления крови. Это искажает изображение, не дает врачу осмотреть все участки эндометрия.
Информативность кольпоскопии зависит от того, в какой день цикла ее проводят. Для диагностики процедура назначается в первой фазе. С лечебной целью, например во время электроконизации шейки, манипуляцию выполняют в конце цикла или непосредственно перед началом критических дней.
Если у женщины начались преждевременные месячные, кольпоскопия делается после окончания любых влагалищных кровяных выделений.
Последствия
Если обследование проводится не в оптимальные сроки, не исключено развитие осложнений:
- нарушение микрофлоры влагалища, развитие молочницы;
- появление кровянистых выделений из-за травмирования слизистой;
- возможны выделения с примесью гноя на фоне присоединения бактериальной инфекции;
- постановка ошибочного или неточного диагноза.
Как правило, детородная функция (и овуляция в частности) не нарушаются, поскольку исследование является неинвазивным и имеет минимальные риски для здоровья женщины.
С помощью кольпоскопии можно выявить ряд патологий, в том числе предраковые состояния на начальных стадиях развития. Исследование позволяет увидеть структуру и локализацию доброкачественных новообразований, четкие границы расположения атипически измененного эпителия, состояние сосудов. С профилактической целью проведение обследования целесообразно у женщин после 40 лет, а также у представительниц слабого пола с ранним началом климакса, предраковыми состояниями шейки в анамнезе.
Кольпоскопия назначается в целях профилактического обследования шейки матки, перед проведением прицельной биопсии, для выявления предраковых состояний и рака слизистой матки, влагалища, а также для обнаружения воспалительных процессов, эрозий, миом, эндометриоза, эктопии, цервицита, генитальных бородавок и других патологий половых органов. Кроме того, обследование кольпоскопом выполняется для оценки результативности назначенной терапии.
ЧТО ТАКОЕ КОЛЬПОСКОПИЯ
Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.
Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.
При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.
При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.
На какой день цикла делается кольпоскопия шейки матки
Обследование маточной шейки и влагалища кольпоскопом может выполняться в любой день цикла менструации. Наиболее оптимальный период для выполнения исследования — 3–7 день цикла. В это время слизистая еще не обновилась, что позволяет получить более детальную картину о состоянии исследуемой области (во время менструации атипичные клетки не изменяются). Поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, дата проведения кольпоскопии определяется врачом в каждом случае персонально после предварительной консультации.
Во время менструации кольпоскопическое обследование не назначается. Участки отторгнутой слизистой и кровь препятствуют визуализации шейки матки, что делает диагностику неинформативной. Кроме того, наличие частичек слизистой и крови может отразиться на результатах реакций, которые выполняются при расширенной кольпоскопии.
В середине цикла, на протяжении 3–4 дней до и после овуляторной фазы, проводить обследование маточной шейки кольпоскопом также не рекомендуется. В этот период в маточной шейке образуется много слизи, которая искажает итоги диагностики и мешает исследованию. Назначать кольпоскопическое обследование во второй половине цикла также нежелательно, поскольку слизистая матки и влагалища в этот период после проведенных манипуляций будут восстанавливаться гораздо дольше.
У женщин климактерического периода кольпоскопия выполняется в любой день.
Каких рекомендаций следует придерживаться при проведении кольпоскопии
Прежде чем назначать процедуру исследования маточной шейки кольпоскопом, врач проводит предварительную консультацию для выявления возможных ограничений.
Кольпоскопическое обследование не рекомендуется выполнять в случае, если женщине назначено местное лечение воспаления половых органов или после его завершения прошло недостаточное количество времени (согласно мнению специалистов с момента окончания лечения должно пройти не менее недели).
За несколько суток до установленной даты исследования нужно воздержаться от спринцевания, ванночек и сексуальных контактов. Также не рекомендуется пользоваться любыми локальными контрацептивными средствами (спермицидами, кремами, свечами).
Следование перечисленным рекомендациям и проведение кольпоскопии в установленные сроки позволит получить достоверные результаты диагностики и подобрать целесообразное лечение.
Результаты кольпоскопии
Возможности метода достаточно широки. С его помощью решаются следующие задачи:
- онкологический скрининг;
- проведение точечной биопсии;
- выявление патологических очагов с описанием точной локализации и характера изменений;
- динамическое наблюдение в период терапии;
- выбор тактики лечения;
- наблюдение женщин, входящих в группу риска по онкозаболеваниям.
Кольпоскоп позволяет визуализировать стенки влагалища, шейки, вульву, выявить очаги поражения эндометрия и их точные границы, оценить степень атипических изменений.
Кольпоскопия перед месячными и во всей второй половине цикла не дает точного изображения, часто приводит к постановке ошибочного диагноза. Даже в экстренных случаях (например, при необходимости срочного выявления причины патологии) в эти дни исследование не проводится.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОЦЕДУРЕ
Несчастье с внуком Примадонны: боль и слезы не унять
Назначают обследование в первые дни цикла женщинам, у которых во время обычного гинекологического осмотра были выявлены паталогически измененные участки. Показаниями к проведению кольпоскопии являются:
- отклонения, выявленные при проведении ПАП-теста;
- ациклические кровотечения;
- эрозия шейки матки;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- изменение объема выделений при месячных;
- кондиломы на половых органах;
- полипы.
При выявлении нестандартных образований сразу делают биопсию.
Не делают осмотр кольпоскопом в критические дни. Противопоказанием для проведения процедуры является период после родов, абортов. Не рекомендуют проводить ее после различных хирургических вмешательств. Расширенную диагностику запрещено проводить женщинам, у которых выявлена непереносимость уксусной кислоты, люголя.
Важно! Противопоказанием для обследования является активный воспалительный процесс во влагалище.
Это препятствует проведению нормального осмотра, обследование провоцирует появление дискомфорта.
Оптимальный период для процедуры
При любых видимых нарушениях, выявленных врачом во время осмотра, назначают кольпоскопию, а на какой день цикла делать процедуру, зависит от нескольких факторов:
- Маточное кровотечение. Является противопоказанием для такого исследования. Во время выделения крови изображение, передаваемое на экран при помощи кольпоскопа, существенно искажается и приводит к постановке ошибочного диагноза. Кроме того, при месячных слизистая оболочка очень уязвима, и любое вмешательство, в том числе неинвазивное, может привести к занесению инфекции, травмам, трещинам.
- Фаза овуляции. В этот период шеечный канал буквально забит густой и вязкой слизью, которая создает оптимальные условия для прикрепления оплодотворенного яйца и снижает риск проникновения инфекции. Слизь также делает невозможным полноценное обследование состояния шеечного канала и влагалища, затрудняет визуализацию пораженных участков. Соответственно, примерно в середине цикла (за 2 дня до и столько же после овуляции) обследование назначается только в крайних случаях, планово не проводится.
- Наличие патологий, сопровождающихся выделениями. Физиологическая слизь, выстилающая шейку, матку и влагалище, абсолютно прозрачная или имеет белесый оттенок. При развитии кольпита, вагиноза, особенно бактериального, кандидоза физиологическая секреция приобретает коричневатый, зеленый, желтый цвет и другие оттенки, затрудняя тем самым проведение кольпоскопии. В этом случае исследование проводится после излечения основного заболевания.
- Вторая фаза цикла. Этот период также нежелателен для проведения исследования. После овуляции при отсутствии зачатия происходит постепенный процесс отторжения эндометрия, приводящий к возникновению менструации. В этот период слизистая рыхлая, отечная, ее легко травмировать даже таким небольшим по размерам устройством, как кольпоскоп. Любые микротрещины, травмы слизистой, полученные во втором периоде цикла, заживают дольше, подвергаются частому присоединению бактериальной флоры (вплоть до нагноения).
Оптимальным периодом для кольпоскопического осмотра пациентки является первая фаза цикла – 3–7 дней после окончания критических дней. Это эталонный период, когда возможно получение максимально достоверной информации о состоянии эндометрия, позволяющей поставить точный диагноз.
Если женщина не может по каким-либо причинам посетить врача на третий день после окончания менструации, провести обследование можно в первой половине цикла – вплоть до овуляции. Примерно за 2–3 суток до ее начала слизь начинает густеть и перекрывать шеечный канал, мешая качественному осмотру.
ИСТОЧНИКИ:https://ginekola.ru/ginekologiya/menstruatsiya/mozhno-li-delat-kolposkopiyu-vo-vremya-mesyachnyh.htmlhttps://ginekologi-msk.ru/info/articles/na-kakoy-den-tsikla-delayut-kolposkopiyu/https://topginekolog.ru/diagnostika-i-operacii/na-kakoj-den-tcikla-delat-kolposkopiyu
Кольпоскопия — гинекологическая малотравматичная процедура, которая помогает врачу увидеть заболевания шейки матки на самых ранних стадиях. Для того, чтобы специалист мог визуализировать оболочки шейки матки под многократным увеличением, рекомендуется проводить исследование в определенные дни месячного цикла, когда выделения из цервикального канала минимальны и легко удаляются ватным тампоном.
Перед проведением процедуры врач обязан установить, когда у пациентки в последний раз были месячные, сколько дней они продолжались. Эта информация помогает подобрать оптимальную дату, на какой день цикла делать кольпоскопию шейки матки.
Когда лучше делать кольпоскопию: до или после
Несмотря на сравнительную новизну метода, разработаны предельно четкие рекомендации, в какие дни цикла лучше делать кольпоскопию. Они созданы с учетом физиологических особенностей у женщин фертильного возраста с уже установившимся менструальным циклом.
Важно! Так как дни цикла у каждой пациентки разнятся, оптимальный период для процедуры подбирается индивидуально.
Согласно этим рекомендациям проводится кольпоскопия в любой день цикла, кроме дней, когда идет менструация, то есть регулярное маточное кровотечение. Гинекологи назначают исследование на периоды, когда в устье цервикального канала, на наружной части шейки матки наблюдается минимальное количество слизи, а ее консистенция позволяет убрать мешающие осмотру выделения без травмирования слизистых оболочек.
После месячных
В течение нескольких дней после месячных клетки слизистой оболочки шейки матки пока не обновлены, поэтому период считается оптимальным для проведения процедуры. Примерно на 5 день цикла кровотечение прекращается, слизь выделяется в небольшом количестве. Это позволяет провести расширенную диагностику правильно.
При расчете сроков, когда можно делать кольпоскопию, гинекологи выбирают период с 3 по 7 день цикла. У большинства пациенток в этот период уже завершаются месячные. В случае, если кровотечение длится дольше, исследование назначается на 7-10 день цикла. В обоих случаях кольпоскопия шейки матки даст максимально полную информацию о состоянии здоровья.
До месячных
Начиная с овуляторного периода (примерно середина менструального цикла) шейка матки покрыта плотным слоем слизи. Она хоть и позволяет делать кольпоскопию перед месячными, но несколько затрудняет обзор. Кроме того, во время овуляции цервикальный канал активнее снабжается кровью, что может повлиять на сосудистый рисунок, изменить реакцию тканей, если делают кольпоскопию в расширенном варианте.
Полезно знать! Когда проводится кольпоскопия перед месячными, высока вероятность гипердиагностики — постановки ложноположительного диагноза.
Еще одна причина, по которой гинекологи не проводят исследование незадолго до месячных, — большая чувствительность слизистых оболочек шейки матки к травмированию. Срок восстановления после проведенной в такие дни процедуры заметно удлиняется.
Можно ли делать при месячных
Гинекологи не рекомендуют делать кольпоскопию во время месячных. Информативность исследования становится практически нулевой из-за кровянистых выделений. Кроме того, в любой день месячных наблюдается отторжение верхнего слоя эпителиальных клеток. Такая особенность мешает при осмотре даже в последний день менструации, а при использовании реагентов при расширенном исследовании она может исказить результат. Кольпоскопия при месячных не проводится даже при наличии неотложных показаний к ее проведению.
Влияние процедуры на цикл
Около 10% пациенток, которым назначается этот метод диагностики, сталкиваются с проблемой нарушения менструального цикла. Такое явление женщины склонны связывать с проведенным осмотром, однако врачи исключают прямое влияние процедуры на месячные. Независимо от того, в какой день цикла делали кольпоскопию, манипуляции не затрагивают отвечающих за периодичность месячных органы — яичники и эндометрий матки.
Изменения цикличности кровотечений объясняются тем, что задержка месячных после кольпоскопии может быть обусловлена наступившей беременностью, которая на момент исследования не определялась. Наиболее часто такое происходит, когда делается кольпоскопия во время овуляции или незадолго до нее. Еще одна причина, по которой может задержаться цикл — пережитый стресс. Многие женщины не знают, что представляет собой исследование, или боятся боли, из-за чего на фоне волнения изменяется гормональный фон.
Появление месячных на второй день после диагностики невозможно, особенно если ее проводят в первые дни цикла. Появление мажущих или обильных кровотечений может свидетельствовать об осложнении после взятия биопсии. Если женщина не обращается за помощью, со временем кровотечение останавливается самостоятельно. Обычно это происходит на 3-5 день, то есть выделение крови совпадает по срокам с длительностью обычных месячных. Именно поэтому некоторые женщины склонны думать, что диагностика спровоцировала повторную менструацию.
Важно понимать, что исследование не способно изменить гормональный фон и повлиять на длительность и периодичность месячных. Однако менструальный цикл напрямую влияет на результативность диагностики. Это необходимо учитывать при планировании обследования и выборе даты осмотра.
на какой день цикла проводится исследование
Главная » Кольпоскопия » Кольпоскопия: на какой день цикла лучше делать
27 марта 2017 КольпоскопияКольпоскопия с английского переводится как осмотр влагалища. Данная процедура представляет собой диагностическое обследование, посредством которого осуществляется осмотр полости влагалища и шейки матки при помощи специального инструмента — кольпоскопа. Показанием к проведению данного исследования являются подозрения гинеколога на развитие отклонений и патологий. Чтобы убедиться в наличии патологии или опровергнуть подозрения, женщине необходимо пройти процедуру кольпоскопии. Процедура исследования является абсолютно безопасной и безболезненной, в чем женщины убеждаются после прохождения исследования. В материале рассмотрим, что представляет собой исследование, когда лучше делать кольпоскопию на какой день цикла, а также наличие ограничений.
Особенности метода
Следует отметить, что на точность результатов исследования влияет не только опыт врача, который проводит исследование, но еще и правильность подготовки пациентки к процессу. Делают кольпоскопию при помощи специального прибора, который напоминаем микроскоп. По сути данный прибор и является микроскопом, только дополнительно оснащенный осветительной системой и видоизмененной конструкцией. Женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач расширяет полость влагалища при помощи обычных зеркал. После этого включается аппарат, который освещает полость влагалища и позволяет провести визуальный осмотр. В зависимости от исследуемой полости врач осуществляет смену окуляров, что позволяет сфокусировать качество картинки.
Если при осмотре стенок влагалища или шейки матки обнаруживаются участки эпителия, которые отличаются от нормальных, то врач дополнительно применяет йодный раствор. При помощи йода осуществляется обработка подозрительных участков эпителия, и если клетки покрова будут менять свой окрас, то это говорит об отсутствии патологии. Если же клетки или участки эпителия окрашиваются в белый цвет, то это говорит о наличии раковых образований. При обнаружении патологии, требуется принять соответствующие меры лечения.
Когда лучше проводить кольпоскопию
Необходимость прохождения исследования кольпоскопии для женщин возникает не только тогда, когда гинеколог имеет подозрения на отклонения. Каждая женщина должна знать, что кольпоскопическое исследование требуется проходить если не регулярно, то, по крайней мере, периодически. Это делается с целью профилактического исследования, посредством которого можно убедиться в наличии или отсутствии патологий у женщин.
Для получения точных результатов требуется, чтобы процедура проводилась в определенное время женского менструального цикла. Исследование эпителия в полости влагалища и матке требует особой точности и внимательности. Такую точность можно получить только при проведении исследования в определенный цикл менструации, о чем врач должен предупредить пациентку заблаговременно.
Кольпоскопия шейки вульвы должна проводиться непосредственно в первой половине менструального цикла. Врачи, которые проводят исследование, извещают своих пациенток о том, что оптимальное время для проведения кольпоскопии является на третий день после окончании месячных. Данный период является эталонным, так как именно на третий день менструации можно с максимальной точностью провести исследование, и получить достоверные результаты.
Категорически запрещена кольпоскопия при месячных, ведь данный период характеризуется обильным кровотечением и выделением отторгнутой слизи. Месячные мешают врачу провести исследование, поэтому требуется переносить процедуру на другое время. При недостаточной видимости стенок влагалища и шейки матки врач может спровоцировать появление болевых ощущений при кольпоскопическом исследовании.
Когда еще можно проводить обследование
Мы выяснили, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. Третий день после менструации является эталонным, но не всегда удается попасть к врачу именно в этот день. Сделать обследование шейки матки можно после овуляции. Во время овуляции происходит наполнение канала шейки матки значительным количеством слизи, которая мешает обследованию.
Для получения хороших и точных результатов, женщине рекомендуется проводить исследование в первой половине цикла. Проводить кольпоскопию во второй половине цикла не рекомендуется, что обуславливается развитием осложнений. Исследования после овуляции могут вызывать развитие болевых ощущений, так как полость влагалища после овуляции заживает достаточно долго. Если осуществить физическое воздействие в виде кольпоскопического исследования во второй половине цикла, то это может привести к развитию болевых ощущений и осложнениям.
Наличие ограничений
Важно понимать, что от менструального цикла зависит точность получения результатов исследования. Кольпоскопию можно проводить в последний день месячных, но при этом слизистые выделения вместе с кровью не позволят получить более точную картинку.
Существует два противопоказания, при которых проводить кольпоскопию не рекомендуется и женщине лучше отказаться:
- Период месячных при обильном менструальном кровотечении. Исследование при менструальном кровотечении не делается вовсе, так как любые манипуляции приведут к увеличению времени заживления слизистой.
- Стадия овуляции. При овуляции, когда яйцеклетка поступает в матку, происходит образование большого объема слизи. Эта слизь, как и выделения при месячных, искажает результаты исследования, поэтому об их точности не стоит говорить вовсе.
Разобравшись в вопросе о том, на каком дне менструального цикла можно проводить кольпоскопию, следует уделить внимание подготовительному процессу.
Последствия кольпоскопии
Уточнить, когда лучше проводить кольпоскопию, можно узнать у врача, который выписывает направление на прохождение обследования. При проведении простого исследования, никакие последствия возникнуть не могут. При проведении обширной кольпоскопии у женщины могут быть сохранены последствия, проявляющиеся в виде выделений темного оттенка. Такие выделения — это спровоцированная реакция посредством применения различных медикаментозных реагентов, среди которых выступает йод.
По окончанию исследования у женщины могут наблюдать на протяжении 2-3 дней кровеносные выделения из влагалища, напоминающие менструацию. Эти выделения являются также нормальным фактором, которые быстро проходят.
При беременности последствия кольпоскопии и биопсии могут привести к выкидышу или преждевременным родам. В период беременности кольпоскопия может быть назначена на ранних сроках или же после рождения ребенка. После процедуры исследования на протяжении 2 недель рекомендуется избегать половых отношений, а также не использовать тампоны и спринцевания, которые могут способствовать развитию осложнений.
Одним из важных диагностических методов, позволяющих выявить рак шеечной части матки, является кольпоскопия. Для получения достоверного результата надо разобраться, на какой день цикла делать кольпоскопию рекомендуют гинекологи. У врача должна быть возможность осмотреть шейку специальным прибором.
Что такое кольпоскопия
Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.
Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.
При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.
При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.
Показания и противопоказания к процедуре
Назначают обследование в первые дни цикла женщинам, у которых во время обычного гинекологического осмотра были выявлены паталогически измененные участки. Показаниями к проведению кольпоскопии являются:
- отклонения, выявленные при проведении ПАП-теста;
- ациклические кровотечения;
- эрозия шейки матки;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- изменение объема выделений при месячных;
- кондиломы на половых органах;
- полипы.
При выявлении нестандартных образований сразу делают биопсию.
Не делают осмотр кольпоскопом в критические дни. Противопоказанием для проведения процедуры является период после родов, абортов. Не рекомендуют проводить ее после различных хирургических вмешательств. Расширенную диагностику запрещено проводить женщинам, у которых выявлена непереносимость уксусной кислоты, люголя.
Важно! Противопоказанием для обследования является активный воспалительный процесс во влагалище.
Это препятствует проведению нормального осмотра, обследование провоцирует появление дискомфорта.
На какой день цикла лучше делать кольпоскопию
Планируя записываться на исследование, надо уточнить у врача, когда лучше проводить указанную процедуру. Наиболее подходящими считаются 5-7 дни цикла. Обследование проводится после прекращения месячных. Раньше сделать его невозможно, различные выделения из матки мешают проведению процедуры.
Зная нюансы проведения исследования, женщины не спрашивают у гинеколога о том, можно ли делать кольпоскопию при месячных. При необходимости исследование проводят в другие дни цикла после завершения менструации.
Можно ли делать кольпоскопию перед месячными
Противопоказаний для обследования в последние дни цикла с помощью кольпоскопа и обработки тканей шейки уксусом, люголем нет. Но в этот период в цервикальном канале находится большое количество слизистых выделений, поэтому рассмотреть все участки бывает сложно.
Но при необходимости оценить состояние тканей, выявить патологически измененный эпителий проводят кольпоскопию перед месячными.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Период, когда идет менструация, не подходит для проведения кольпоскопии. Если процедура назначена на указанные дни, то ее придется перенести. Выделения крови, слизи, частиц эндометрия мешают оценки состояния видимой части шейки. Поэтому кольпоскопия во время месячных не проводится даже при наличии показаний. Необходимо подождать несколько дней до их окончания.
Когда можно делать кольпоскопию после месячных
Гинекологу советуют пациенткам обследовать шейку сразу после завершения менструальных выделений. Эти дни цикла считаются наиболее благоприятными, ведь месячные уже прекратились, а активная выработка слизи еще не началась.
Даже в последний день месячных кольпоскопию не проводят.
Как подготовиться к процедуре
Для получения достоверных результатов надо разобраться с нюансами подготовки к процедуре. Врачи рекомендуют за 1-2 дня до кольпоскопии:
- исключить половые отношения;
- отказаться от использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, в том числе противозачаточных;
- не спринцеваться.
Непосредственно перед осмотром надо помыть наружные половые органы. Санация влагалищной полости может лишь исказить результаты исследования.
Возможные осложнения
Большинство женщин легко переносят обследование. Проблемы могут возникнуть только у пациенток с аллергией на йод либо уксусную кислоту. Некоторые жалуются, что на протяжении дня после проведения кольпоскопии наблюдаются кровянистые выделения. Их появление возможно при проведении биопсии, во время которой врач отщипывает небольшое количество ткани шейки.
Важно! При появлении кровянистых выделений гинекологи советуют использовать прокладки, тампонами пользоваться нежелательно.
За 1-2 дня поверхность заживает, и кровь перестает выделяться.
Пациентки с низким болевым порогом могут чувствовать дискомфорт в области матки. Но к концу дня он проходит даже без использования обезболивающих препаратов. Дискомфорт после кольпоскопии не больше, чем после проведения обычного гинекологического осмотра.
Может ли после кольпоскопии быть задержка месячных
Обследование половых органов под микроскопом никак не влияет на работу яичников. Указанная процедура не провоцирует нарушение регулярности менструального цикла.
Появление задержки может быть вызвано:
- стрессом, если пациентка сильно переживала несколько дней из-за запланированной кольпоскопии;
- беременности, наступившей в цикл, когда проводилось обследование.
Гормональные нарушения после осмотра не возникают.
Скудные месячные после кольпоскопии
Исследование под микроскопом никак не влияет на интенсивность выделений в критические дни. Поэтому списывать изменение характера менструаций на кольпоскопию нельзя. Если у пациентки начались скудные месячные, то надо провериться.
Изменение характера месячных наблюдается у тех женщин, которые переживали из-за запланированной процедуры. Причиной может стать дисбаланс гормонов, который возник на фоне испытанного стресса.
Гинекологи советуют убедиться в отсутствии беременности при скудных менструациях. Существует вероятность, что женщина забеременела в середине цикла, а появившиеся кровянистые выделения свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта.
Заключение
Выяснять, на какой день цикла делать кольпоскопию, лучше у врача, который назначает указанное диагностическое исследование. Во время критических дней его не проводят, ведь выделения из матки будут мешать полноценному осмотру тканей. Лучше всего обследование делать в период между 5 и 7 днем цикла.
Кольпоскопия — это эндоскопическая техника, которая позволяет хорошо визуализировать стенки влагалища и шейки матки. Это может помочь в проведении обследования для уточнения диагноза и лечения пациента. Эта статья о том, делать ли кольпоскопию во время менструации, на других фазах цикла, во время беременности, и это поможет избежать осложнений после процедуры.
Когда назначено?
Гинеколог может направить женщину для этой процедуры, когда:
При использовании кольпоскопического метода возможно:
- Достижение лучшей визуализации стенок влагалища и мазков шейки матки и PAP с подозрительными участками с высокой точностью.
- Определение чистоты или злокачественности заболевания, позволяющее врачу сделать выбор в пользу дальнейшей тактики ведения и определяет прогноз.
Противопоказания
Кольпоскопия у женщин обычно не проводится:
- В период созревания и овуляции яйцеклетки.
- Во время менструального кровотечения. Кольпоскопия при менструации усложняет работу врача и повышает риск возникновения инфекционных осложнений.
- При острых воспалительных процессах половых органов до их облегчения.
Беременность не исключает процедуры, но вводит некоторые ограничения, например, кольпоскопическое лечение может проводиться только после родов, вследствие медицинских процедур в области внутренних половых органов у женщин ситуация может стать кровотечением, выкидышем и преждевременными родами. ,
Диагностический процесс при беременности затруднен из-за физиологических изменений шейки матки под влиянием половых гормонов. Поэтому, если возможно, гинеколог назначает исследование и лечение вовремя после родов.
Кольпоскопия в разные фазы цикла
При определении того, в какой день цикла лучше всего выполнять кольпоскопию, медицинское сообщество соглашается с тем, что наилучшее время для кольпоскопии шейки матки ─ ранняя фаза цикла, а именно от 3 до 7 дней с последнего дня месяца.Почему в этот период лучше всего сделать кольпоскопию? Потому что именно в это время эндоскопическая картина наиболее легко различима для врача. Например, в середине цикла во время овуляции в этой области выделяется много вязкой слизи, которая может затруднить исследование и даже исказить его. В период менструации визуализация также затруднена и, кроме того, повышается риск попадания в организм женщины инфекции.
В экстренных случаях, когда вам необходима срочная кольпоскопия шейки матки, врачам не нужно задумываться, в какой день и в какое время цикла делать кольпоскопию.
Гинеколог в общении с пациентом, выясняет день последней менструации, при необходимости назначает исследование, объясняет цель, суть процедуры и ожидаемые результаты.
Врач рекомендует кольпоскопию ежемесячно. Большинство манипуляций можно спланировать так, чтобы назначенный день приходился на первую половину менструального цикла.
В некоторых случаях вы можете сделать кольпоскопию за несколько дней до менструации.В основном это относится к медицинским процедурам, таким как лазерная коагуляция шейки матки или использование простуды или диатермокоагуляции. Такой терапевтический эффект может вызывать месячные. Так, провоцируемая менструация после кольпоскопии способствует естественному отторжению, образующемуся после манипуляций с паршой, и ускоряет заживление тканей. Также кольпоскопию перед менструацией назначают перед плановым хирургическим вмешательством на органы малого таза.
После процедуры
После кольпоскопии, особенно проведенной с биопсией в течение следующих 2 недель, могут наблюдаться тянущие боли в животе и менструальноподобное выделение в небольшом количестве.Не волнуйтесь, эти эффекты временны.
Для предотвращения осложнений в течение следующих 2 недель необходимо:
- Тщательно соблюдайте личную гигиену, но не ходить в ванну, купаться, мыть только в душе.
- Не используйте тампоны, при необходимости разрешается использование прокладок.
- Избегать приема лекарств, влияющих на свертываемость крови (лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота).
Таким образом, когда наилучшее время для проведения кольпоскопии и какой день цикла выбрать, определяется конкретным клиническим случаем и целью исследования.Окончательное решение принимает лечащий врач.
,кольпоскопия и биопсия шейки матки
Кольпоскопия — это процедура, выполняемая с помощью устройства, называемого кольпоскопом, которое позволяет гинекологу иметь увеличенное и просвещенное изображение вульвы, влагалища и шейки матки. Кольпоскопия часто используется, когда врач намеревается сделать биопсию шейки матки.Кольпоскопия
В этой статье мы объясняем, что такое кольпоскопия, как она сделана, каковы показания и каковы возможные осложнения этого обследования.Кольпоскопия — это слово греческого происхождения, которое можно перевести как «просмотр влагалища» или «визуально осмотреть влагалище». Кольпоскопия на самом деле является тестом, который позволяет врачу обследовать не только влагалище, но и вульву (наружную часть женских половых органов) и шейку матки, гораздо более тщательно, чем при обычном гинекологическом исследовании, которое проводится невооруженным глазом.
Несмотря на то, что его название предполагает некоторое сходство с более инвазивными тестами, такими как колоноскопия или эндоскопия, при кольпоскопии, нет никакого введения какого-либо устройства во влагалище пациента.Кольпоскоп — это устройство, которое больше похоже на камеру или бинокль, как вы можете видеть на картинке рядом. Есть в любое время контакт кольпоскопа с половой областью, при этом он всегда находится на расстоянии около 30 см от пациента.
Преимущество кольпоскопии по отношению к обычному гинекологическому обследованию заключается в том, что она способна правильно освещать влагалищный канал и позволяет гинекологу просматривать область через увеличительную линзу, позволяя идентифицировать поражения слизистой влагалища и матки толстой кишки, что невооруженным глазом не могу воспринимать.Кольпоскоп также позволяет гинекологу использовать цветные фильтры в качестве зеленого или синего света для выделения изменений в васкуляризации в области шейки матки.
Кольпоскопия — это обследование, которое служит дополнением к общему гинекологическому обследованию, обычно назначается, когда гинеколог считает необходимым более детальную оценку половых путей. В целом, обе ситуации указывают на способ кольпоскопии, когда исследование мазка Папаниколау показывает некоторое изменение, наводящее на мысль о предраковом поражении, или когда во время обычного гинекологического обследования гинеколог распознает любое подозрительное повреждение в слизистой оболочке влагалища или шейки матки.В обоих случаях кольпоскопия используется для того, чтобы гинеколог мог сделать биопсию подозрительной области. Кольпоскопия мало чем отличается от обычного гинекологического обследования. Пациент ложится на стол с раздвинутыми ногами, и гинеколог вводит зеркало, также известное как утка, во влагалище, чтобы посмотреть внутрь. Пока все так же, как пациент привык. С помощью кольпоскопа, который, как мы уже говорили, часто находится на расстоянии около 30 см от вульвы, врач проводит тщательную оценку всей слизистой влагалища и шейки матки.Как правило, выполняется одна или несколько биопсий слизистой влагалища и шейки матки.Если врач может обнаружить кольпоскоп любого подозрительного поражения, он выполнит биопсию этого поражения. Если нет явных повреждений, гинеколог может использовать краситель для облегчения идентификации ткани по изменениям ее клеток. Двумя наиболее часто используемыми методами являются тест Шиллера, в котором используется раствор на основе йода, или тест уксусной кислоты, в котором, как следует из названия, используется раствор уксусной кислоты. Если есть изменения на клеточном уровне, с этими красителями они становятся более очевидными, помогая гинекологу выбрать, какие области шейки матки следует биоптировать.
Если последний мазок Папаниколау от пациента уже имеет более 6 недель, может быть выполнен новый кюретаж шейки матки для образца, который будет отправлен вместе с материалом для биопсии.
Полное обследование длится от 15 до 20 минут и безболезненно. Некоторые пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время прохождения зеркала или во время биопсии, но в целом это не имеет большого значения. Не требуется анестезия или седация для выполнения кольпоскопии. Любая пространственная подготовка к экзамену также не нужна.
Противопоказания и меры предосторожности при проведении кольпоскопии
Абсолютных противопоказаний к проведению кольпоскопии нет. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность для оптимизации кольпоскопии.Первый пункт — не выполнять кольпоскопию во время менструального цикла. Лучшее время для проведения кольпоскопии — первая половина цикла, через несколько дней после окончания менструации.
Также не показано проведение кольпоскопии у женщин, у которых известно наличие вагинальной или цервикальной инфекции.Воспаление, выделения и кровотечение могут нарушить правильную визуализацию влагалища и шейки матки. Воспаление также может вызвать болезненное прохождение зеркала, что делает обследование более проблематичным, чем ожидалось. Поэтому предлагается лечение любой гинекологической инфекции до обследования.
Кольпоскопия может быть выполнена без каких-либо проблем у беременных женщин. Однако следует избегать как биопсии, так и выскабливания из-за повышенного риска кровотечений и осложнений во время беременности.
Биопсия также не должна выполняться у пациентов, принимающих антикоагулянты. По возможности, препарат следует прекратить перед процедурой, чтобы минимизировать риск кровотечения.
Пациент будет проходить кольпоскопию, следует избегать секса за два дня до обследования. Также не рекомендуется вводить какой-либо предмет во влагалище, будь то тампон, кремы, мази или вагинальные свечи в течение 48 часов.
Осложнения кольпоскопии
При соблюдении условий, описанных в предыдущем разделе, риск кольпоскопии осложнений очень низок.На самом деле кольпоскопия сама по себе не требует никакого риска. Осложнения могут вызвать биопсию и выскабливание, которые могут вызвать кровотечение или инфекцию.Частота осложнений очень низкая. Риск кровотечения у небеременных и без коагуляционных больных пациентов очень мал. После биопсии гинеколог обычно использует раствор Монселя, который помогает излечить травму, останавливая любое кровотечение, которое может возникнуть.
Кольпоскопия с биопсией никоим образом не предопределяет фертильность пациента.
Некоторый вагинальный дискомфорт может возникнуть в первые 2 или 3 дня после обследования. Незначительное кровотечение может происходить в течение недели. Оползни также распространены и могут быть темного цвета, если доктор использовал решение Monsel.Рекомендуется избегать упражнений в первые 24-48 часов после процедуры. Половых сношений следует избегать не менее 1 недели. Вагинальный спринцевание и буфер также не должны использоваться.
С вашим гинекологом следует связаться, если вы заметили: сильное кровотечение, лихорадка, сильная боль в животе или влагалище и оползни с очень сильным запахом.
Важно знать, что биопсия обычно занимает и может быть доступна только через 2 или 3 недели.
Кольпоскопия используется для диагностики рака шейки матки.
Кольпоскопия — это диагностическая процедура для исследования шейки матки, влагалища и вульвы женщины.
Он обеспечивает освещенное, увеличенное изображение этих областей, позволяя врачам лучше выявлять проблемные ткани и заболевания, особенно рак шейки матки.
Врачи обычно проводят кольпоскопию, если скрининговые тесты на рак шейки матки (мазки Папаниколау) обнаруживают аномальные клетки шейки матки.
Тест также можно использовать для проверки:
Процедура кольпоскопии
Не менее чем за 24 часа до обследования, которое не должно проводиться в тяжелый период, вы не должны:
- Душ
- Использовать тампоны или любые другие продукты, введенные во влагалище
- Занимайтесь вагинальным сексом
- Используйте влагалищные лекарства
Вам могут посоветовать принимать обезболивающее средство, отпускаемое без рецепта, непосредственно перед назначением кольпоскопии (например, ацетаминофен или ибупрофен).
Как и при обычном осмотре таза, кольпоскопия начинается с того, что вы лежите на столе и ставите ноги в стремена.
Зеркальный инструмент (дилататор) будет вставлен во влагалище, чтобы лучше видеть шейку матки.
Затем ваша шейка матки и влагалище будут аккуратно очищены йодом или слабым уксусоподобным раствором (уксусной кислотой), который удаляет слизь с поверхности этих областей и помогает выделять подозрительные ткани.
Затем рядом с отверстием влагалища будет помещен специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, позволяющий врачу направить в него яркий свет и просмотреть линзы.
При обнаружении аномальной ткани маленькие кусочки ткани могут быть взяты из влагалища и / или шейки матки с помощью инструментов для биопсии.
Большую пробу клеток из цервикального канала можно также взять с помощью небольшого инструмента в форме совка, называемого кюреткой.
Ваш врач может нанести раствор в область биопсии, чтобы предотвратить кровотечение.
Дискомфорт при кольпоскопии
Как правило, кольпоскопия не вызывает дискомфорта больше, чем тазовое исследование или мазок Папаниколау.
Некоторые женщины, однако, испытывают жжение от раствора уксусной кислоты.
Биопсия шейки матки может вызвать некоторые проблемы, в том числе:
- Небольшое повышение при каждом отборе пробы ткани
- Дискомфорт, судороги и боль, которые могут продолжаться в течение 1 или 2 дней
- Незначительное влагалищное кровотечение и темный цвет выделения из влагалища, которые могут длиться до одной недели
Восстановление после кольпоскопии
Если у вас нет биопсии, у вас нет времени на восстановление после кольпоскопии — вы можете сразу же приступить к обычной повседневной деятельности.
Если во время кольпоскопии вам сделали биопсию, вам может потребоваться ограничить свою активность во время заживления шейки матки.
Не вводите ничего во влагалище как минимум на несколько дней — не занимайтесь вагинальным сексом, не принимайте душ и не пользуйтесь тампонами.
В течение одного или двух дней после кольпоскопии вы, вероятно, заметите:
- Легкое влагалищное кровотечение и / или темные выделения из влагалища
- Легкие вагинальные или шейные боли или очень легкие спазмы
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли любое из следующих действий после обследования:
- Сильное влагалищное кровотечение
- Сильная боль в нижней части живота
- Лихорадка или озноб
кольпоскопия — NHS
Кольпоскопия — это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в вашей шейке матки.
Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они могут в конечном итоге превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.
Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки вашей шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.
Когда может потребоваться кольпоскопия
Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:
- некоторые клетки в вашем образце скрининга являются ненормальными
- медсестра или врач, которые проводили скрининг-тест, считали, что ваша шейка матки выглядела не так здорово, как следовало бы
- не удалось дать вам четкий результат после нескольких скрининговых тестов
Кольпоскопия также может быть использована для выяснения причины таких проблем, как необычное влагалищное кровотечение (например, кровотечение после секса).
Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Маловероятно, что у вас рак, и ненормальные клетки не будут ухудшаться, пока вы ждете встречи.
Что происходит во время кольпоскопии
Кольпоскопия обычно проводится в больнице. Это займет от 15 до 20 минут, и вы можете пойти домой в тот же день.
Во время процедуры:
- вы раздеваетесь от пояса вниз (свободная юбка может не сниматься) и ложитесь на стул с опорами для ног
- устройство, называемое зеркалом, вставляется во влагалище и аккуратно открывается.
- микроскоп со светом используется, чтобы посмотреть на вашу шейку матки — это не касается и не входит в ваше тело
- жидкостей наносятся на шейку матки, чтобы выделить любые аномальные области
- небольшой образец ткани (биопсия) может быть удален для более тщательного изучения в лаборатории — это может быть немного неудобно
Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вам может потребоваться лечение для немедленного удаления этих клеток.Если это не ясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.
Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.
Результаты кольпоскопии
Часто можно сразу сказать, есть ли какие-либо аномальные клетки в вашей шейке матки. Но если у вас была биопсия, для получения результатов по почте может потребоваться от 4 до 8 недель.
Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет следующим:
- в норме — около 4 из 10 человек не имеют аномальных клеток и им рекомендовано продолжать обследование шейки матки как обычно
- ненормально — около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки в шейке матки и, возможно, нуждаются в лечении, чтобы удалить их
Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.
За ним следует число (например, CIN 1), которое показывает вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не удалены.
Подробнее о результатах кольпоскопии.
Процедуры по удалению аномальных клеток
Рекомендуется лечение для удаления аномальных клеток, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут раковыми, если их не лечить.
Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:
- большое удаление петли зоны трансформации (LLETZ) — нагретая проволочная петля используется для удаления аномальных ячеек
- конусная биопсия — конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезан из шейки матки
LLETZ обычно проводится, когда вы не спите, но ваша шейка матки оцепенела. Вы можете пойти домой в тот же день.
Биопсия конуса обычно проводится под общим наркозом (где вы спите), и вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.
Узнайте больше о методах кольпоскопии.
Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 года.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 года.