Магазин Toy&Toy — Super Toys

Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.

Причины и симптомы эндометриоза

Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

Симптомами эндометриоза являются:

• тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
• проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
• неприятный зуд в промежности;
• боли в области паха.

Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
3. гормональный — перерождение тканей.

Болезнь имеет 4 стадии развития:

1. образование метастазов;
2. образование нескольких очагов поражения;
3. образование спаек и кист;
4. сращивание органов, образование кисты яичников.

Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.

Диагностика и операция

Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.

При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.

Метод лапароскопии

Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.

Показания для операции:

• эндометриоз репродуктивных органов;
• распространение заболевания на соседние с маткой органы;
• резко выраженный болевой синдром;
• бесплодие по причине эндометриоза.

Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.

Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.

Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?

• Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
• Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
• Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.

Противопоказания к операции:

• хронические и острые респираторные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
• нарушение функции свертываемости крови;
• наличие новообразований различной этиологии;
• выраженное истощение организма, различные грыжи.

Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.

Планирование беременности

Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.

Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.

Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.

Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.

Есть ли шанс зачать ребенка?

Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:

• 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
• 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
• 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
• 15% женщин беременеют через год после операции.

На заметку! Что делать, если лечение не помогло? Остается воспользоваться методом ЭКО.

Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

• в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
• исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
• чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
• питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
• исключить стрессовые ситуации из жизни;
• использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.

Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:

• лазеротерапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:

• не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
• женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
• состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
• отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.

Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.

Течение беременности

Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.

Могут возникнуть осложнения следующего характера:

• внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
• многоводие как следствие распространения инфекции;
• предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
• фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
• неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.

Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.

Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.

proskopiyu.ru

Процедура лапароскопии при эндометриозе яичников у женщин: информация

Наибольшую популярность в современной медицине получила лапароскопия эндометриоза яичников за свои множественные преимущества перед другими методами лечения гинекологических патологий.

Особенности процедуры

Лечение осуществляется под общим наркозом с помощью лапароскопа и дополнительных хирургических инструментов, которые вводятся через брюшную стенку посредство трех-четырех маленьких в диаметре проколов (около 1 см). Один из них предназначен для ввода углекислого газа, который, «приподнимая» стенки полости, обеспечивает необходимый для манипуляций простор. С помощью одного из введенных манипуляторов, снабженного камерой и фонариком, изображение выводится на монитор. Другие приспособления используются в целях удерживания инструментов и удаления патологических очагов из пораженного органа. Операция продолжается от получаса до двух часов (в зависимости от поставленной задачи и степени и запущенности патологии). После завершения процедуры отверстия зашиваются.

Возможности метода

Лапароскопические операции на яичниках производятся с целью:

• Иссечения или же удаления патологических тканей, очагов эндометриоза.
• Лечение и удаление спаек.
• Прижигание эндометриозных очагов.
• Вылущивание кист яичников всех разновидностей.
• Удаление непосредственно пораженного яичника в случае невозможности его лечения или части органа.

Преимущества лапароскопии

Достоинства этого метода многочисленны:

• Малая травматичность, так как при операции исключается прямое проникновение в полость брюшины.
• Отсутствие после процедуры грубых и заметных шрамов, рубцов, сниженный риск возникновения спаек.
• Минимальный риск возникновения инфекционно-воспалительных болезней.
• Короткий восстановительный послеоперационный период.

В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз яичников занимает одно из главенствующих мест всей патологии. Эндометриоз встречается у женщин, которым диагностировано бесплодие, у пациенток с болями в малом тазу, в сочетании с миомами матки, у молодых женщин с нарушением гормонального фона и нарушением менструального цикла. Следует очень внимательно отнестись к лечению данного заболевания и не заниматься самолечением, ведь если пораженные участки будут разрастаться, то и органы будут вовлекаться все больше, вызывая не только увеличение органов, охваченных очагом но и проявляться внутренними кровотечениями. Лапароскопия является современным методом диагностики, (с точки зрения клинической практики) оперативным лечением. Лапароскопия в корне отличается от полостных операций, относиться к категориям микрохирургическим. Данный метод обладает малой степенью травматичности, обладает высокой точностью и информативностью после которого вероятность иметь детей достаточно высока.

Хирургический подход при эндометриозе яичников соответствует лечению при любом доброкачественном образовании яичников. Лапароскопическое, хирургическое удаление очагов эндометриоза (путем иссечения очага или удаление, абляция эндометрия), является эффективным методом первой линии лечения боли, связанной с эндометриозом. Для лечения эндометриоза яичников с целью сохранения фертильной функции, рекомендуется по возможности отдавать предпочтение лапароскопическому иссечению эндометрия яичников, по сравнению с лапароскопической абляцией, так как в первом случае есть возможность отсрочить появление рецидива у пациентки. Доказано, что большинство кист эндометриоидной ткани локализуется вне яичников, но иссечение эндометриоза яичников приводит к уменьшению объема самого органа.

Показания и объем операции зависит степени разрастания процесса и усугубления состояния женщины, а также, от репродуктивных планов девушки. Основная задача у хирургов при лечении молодой девушки в репродуктивном возрасте — сохранение овуляторного резерва, фертильности, снижение появления рецидива. Лапароскопия представляет собой оперативное вмешательство, которое осуществляется путем нескольких проколов на внешней стенки брюшной полости.

Эндометриоз яичника после лапароскопии. Операция занимает маленький промежуток времени, и тем самым облегчает период реабилитации. Реабилитационный период требует выполнения определенных правил, необходимых для полного и быстрого выздоровления. Для того чтобы полностью восстановить функцию организма, необходимо вести здоровый подвижный образ жизни. Профилактику застойных явлений проводят минимальными физическими нагрузками уже после операции через пять шесть часов. Конечно, упражнения должны быть не трудными и неспешными – быстрые и силовые упражнения запрещены.

Месячные после лапароскопии яичников при эндометриозе. Влияние данной операции, во многом зависит от индивидуальных особенностей женского организма, помогает восстановлению менструации. Отсутствие выделений — это нормальная реакция организма на стресс и вмешательство. Причиной задержки менструального цикла после операции, может стать медленное восстановления гормонального фона или банальное эмоциональное состоянии. При таком следствии волноваться не стоит, менструальный цикл самостоятельно восстановиться в период до 2 месяцев.

Лапароскопия эндометриоза яичников, отзывы. На форумах и страница в социальных сетях везде можно найти отзывы пациенток, так вот было очень забавно читать, но большинство женщин прошедших данную процедуру расхваливают ее и рекомендуют для женщин, кто столкнулся с этой проблемой. Большинство пациентов указывают на то, что метод действительно мало травматичен, высокоорганизован, имеет небольшой восстановительный период. Но вот если говорить о недостатках сто следует учесть что операция это всегда риск, хоть и минимальный в данном случае и конечно же это общий наркоз, так как известно, что большинство женщин боятся именно его.

Беременность после лапароскопии яичников при эндометриозе. Стремление стать мамой и родить ребенка, наверное, просыпается у каждой женщины. Но вот женщины, которые перенесли хирургические операции, не всегда могут это сделать без особых усилий. Все зависит от восстановительной функции организма и особенностей операции, от запущенности процесса. После подобного оперативного вмешательства необходимо как минимум на месяц исключить половой контакт, для исключения осложнения в послеоперационном периоде. Если допустим на придатках были удалены спайки, то попробовать забеременеть можно через три четыре месяца. Но стоит учесть, что время все равно необходимо для восстановления всего организма в целом и функциональности маточных труб, нужно нормализовать менструальный цикл, снять отек тканей. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживать женщине, если она хочет стать матерью. Необходимо принимать комплексные витамины, вести здоровый подвижный образ жизни, чтобы спаечный процесс не вернулся очень быстро, сбалансировать рацион питания, а так же периодически проходить профилактическую терапию гормональными препаратами. Репродуктивная система женщины устроена таким образом, что все в ней взаимозаменяемо, а для того чтобы беременность наступила без патологии, следует придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача.

Беременность после лапароскопии кисты яичника и эндометриозе, требует больших временных промежутков и длительного восстановительного периода. Врачи рекомендуют при таких нелегких операциях проводить восстановление организма не менее полугода. Для того чтобы выдержать данный период восстановления стоит применять оральные контрацептивы, это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

zaberemenet-pri-endometriose.ru

последующая беременность, лечение, возможность рецедива

При чрезмерном разрастании эндометрия ставится диагноз «эндометриоз». В процессе лечения этой патологии нередко прибегают к оперативному вмешательству. Существует несколько способов выполнения операции. Достаточно часто применяется лапароскопия при эндометриозе. Этот метод позволяет провести диагностику и удалить очаги поражения.

Метод лапароскопии

Лапароскопия является малоинвазивным вариантом диагностики и лечения заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Процедура осуществляется с помощью специального прибора – лапароскопа. С целью его введения в области брюшины делают небольшие проколы. После этого в полость вводится углекислый газ и помещается основной инструмент.

Нередко наряду с диагностикой выполняется и хирургическое вмешательство. Иссечение пораженных тканей проводится с помощью дополнительных аппаратов.

Применение лапароскопии

Лапароскопия считается эффективным способом диагностики и терапии патологии. Имеется ряд показаний к этой процедуре. Применение лапароскопии при эндометриозе назначается в следующих случаях:

• обильные регулы, повлекшие за собой развитие анемии;
• консервативные методы оказались неэффективными;
• заболевание спровоцировало образование кист яичников;
• недуг сопровождается другими болезнями детородного органа;
• бесплодие;
• злокачественные образования;
• наличие в анамнезе патологий внутренних органов, по причине которых гормональная терапия применяться не может;
• разрастание эндометрия на другие органы.

Иссечение очага поражения считается оптимальным вариантом терапии. После лапароскопии эндометриоз нужно продолжать лечить консервативными методами. Только таким образом удастся избежать рецидива.

Диагностика и операция

Способ кардинально отличается от полостных операций и считается микрохирургическим. Различают две его разновидности:

• диагностическая. Проводится с целью выявления места локализации очага поражения – детородного органа, придатков, кишечника. Позволяет подробно исследовать брюшину и органы малого таза, не нанося значительного вреда организму;
• лечебная и оперативная. В этом случае осуществляется удаление патологических участков эндометрия, эндометриоидных кист и спаек. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет всего три дня.

Диагностическая лапароскопия при эндометриозе яичников, матки или кишечника подразумевает предварительную сдачу анализов, которые необходимы и при полостной операции. Сама процедура проводится под общим наркозом.

Противопоказания

Лечение эндометриоза лапароскопией допускается далеко не во всех случаях. Существует ряд абсолютных и условных противопоказаний к выполнению этой тактики.

Категорически запрещена малоинвазивная операция при наличии таких патологий:

• болезни сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Обусловлено это тем, что во время процедуры в полость брюшины вводят газ, который может спровоцировать спазм;
• состояния, при которых процесс свертывания крови замедляется, и гемофилия;
• новообразования различной природы;
• нарушения строения диафрагмы.

Среди относительных противопоказаний выделяют следующие:

• недавно проведенное полостное хирургическое вмешательство;
• злокачественные образования;
• печеночная недостаточность, протекающая в острой форме;
• сильный воспалительный процесс в яичниках;
• инфекционные болезни;
• избыточный вес.

Эндометриоз после вмешательства

Удаление пораженных участков ткани производится в несколько этапов. Изначально делаются проколы, через которые в дальнейшем будут выполнять операцию. После этого в брюшную полость вводится газ, обеспечивающий хорошую видимость.

В один из проколов помещают специальный инструмент, представляющий собой трубочку, оснащенную камерой, передающей изображение на экран. Таким образом проводят полную диагностику.

После выявления патологических очагов производится оценка их размеров и масштабов поражения. На следующем этапе в один из проколов вводят наконечник с лазером и иссекают поврежденные участки.

После лапароскопии болевой синдром подавляется. Уже на следующий день женщину могут отпустить домой. Сразу назначаются гормональные медикаменты с целью предотвращения рецидива.

Ни один врач не сможет дать стопроцентную гарантию, что эндометриоз спустя время не начнет развиваться вновь. Это заболевание еще досконально не изучено, риск повторного возникновения патологического процесса остается даже после операции.

Как подготовиться

Операция лапароскопии осуществляется без выполнения полостного разреза, за счет чего вероятность осложнений в период реабилитации значительно снижается, но, несмотря на это, к процедуре нужно заблаговременно подготовиться.

Проведение диагностики включает сдачу анализов и ультразвуковое исследование органов малого таза. Обязательным этапом является консультация узких специалистов – эндокринолога, терапевта, кардиолога. Таким образом удается оценить состояние здоровья женщины и сделать заключение о том, возможно ли оперативное вмешательство. В случае обнаружения хронических патологий с обостренной симптоматикой проводится должное лечение.

Во избежание развития осложнений в послеоперационный период на подготовительном этапе назначается гормональная терапия, продолжительность которой составляет около трех месяцев. Нередко при этом отмечается уменьшение размеров очагов поражения. Необходимость в хирургической манипуляции, соответственно, отпадает.

Процедура выполняется в утреннее время на пустой желудок. Женщине рекомендуется вечером отказаться от ужина, а после пробуждения поставить очистительную клизму.

Послеоперационный период

Продолжительность периода восстановления после оперативного вмешательства составляет около трех суток. Затем пациентка находится под строгим врачебным контролем в амбулаторном режиме в течение полумесяца.

В результате проведения операции на теле остаются небольшие швы. Их в первую же неделю снимают. К этому моменту уже оказываются готовы результаты соскоба и гистологического исследования иссеченных тканей.

Стоит отметить, что после лапароскопии во избежание развития возможных осложнений терапия продолжается. Без должного лечения риск рецидива существенно увеличивается.

Многих женщин волнует вопрос: когда начинаются месячные после лапороскопии? Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.

Последствия и осложнения

Процедура считается малоинвазивной и сравнительно безопасной. Осложнения относятся к послеоперационным рискам и не связаны напрямую с самой лапароскопией. Среди основных выделяют следующие:

• обильные кровотечения;
• проникновение инфекции в полость брюшины;
• начало спаечного процесса;
• повреждения кишечника, мочевого пузыря и уретры.

Кроме того, возможен рецидив эндометриоза после лапароскопии. По этой причине крайне важно проведение гормональной терапии в послеоперационный период. Во время манипуляции детородный орган не удаляют, и потому она не приводит к бесплодию. После пройденного курса лечения у женщины есть все шансы забеременеть после эндометриоза.

Правила восстановления

Как правило, после хирургического вмешательства врач сразу назначает препараты гормональной группы, которые пациентке нужно принимать не менее трех месяцев. Также в этот период следует придерживаться таких рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно организовать питание, включив в рацион продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами;
• отказаться от интимной близости на один месяц;
• систематически проходить осмотр у гинеколога и других узких специалистов;
• проводить ультразвуковое исследование спустя месяц, три и полгода после хирургического вмешательства;
• в течение месяца не купаться в ванне и не посещать баню;
• ежедневно принимать душ;
• дважды в течение дня измерять температуру тела;
• подмываться как минимум дважды в сутки;
• отказаться от приема аспирина;
• не прибегать к спринцеванию и использованию тампонов;
• избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Когда восстанавливается цикл

При болезнях матки и применении лапароскопии нередко отмечается кровотечение, которое ошибочно принимают за менструацию. Особое внимание женщинам в это время нужно уделять появлению болевых ощущений и кровяных выделений, симптоматика которых во многом схожа с критическими днями. Такие изменения могут указывать на развитие осложнений.

В послеоперационный период назначается прием гормональных средств, а по этой причине месячные могут отсутствовать продолжительное время. Тем не менее задержка регул далеко не всегда обусловлена выполнением операции и использованием медикаментов. Цикл напрямую зависит от целого ряда факторов, среди которых состояние гормонального фона, возраст пациентки и наличие в анамнезе других патологий.

Как правило, изменений в менструальном цикле после процедуры не происходит, но в некоторых случаях регулы опаздывают на несколько дней. Может отмечаться и более продолжительное их отсутствие. День проведения вмешательства при этом принято считать началом цикла.

Соответственно, приход критических дней нужно ожидать через привычный промежуток времени.

Вероятность беременности

Этот метод иссечения очагов поражения позволяет сохранить репродуктивную функцию, а потому в дальнейшем женщине можно планировать беременность после лапароскопии. Вследствие операции на стенках матки образуются рубцы, но они никак не влияют на вероятность зачатия. Забеременеть удастся спустя полгода после хирургического вмешательства. К этому моменту организм успевает полностью восстановиться.

В процессе диагностики и лечения эндометриоза нередко прибегают к лапароскопии. Это малоинвазивный метод, позволяющий выявить очаги поражения и устранить их. Способ отличается простотой и безопасностью, но в некоторых случаях он противопоказан. Только врач может оценить все риски и принять решение о необходимости проведения этой процедуры.

topginekolog.ru

Лапароскопия при эндометриозе: диагностика, лечение, беременность

Эндометриоз является воспалительным заболеванием, характеризующимся разрастанием функционального слоя матки за ее пределами. Переходя в хроническую форму, он становится препятствием для зачатия ребенка. Лапароскопия – эффективный способ диагностики и лечения эндометриоза. К ее преимуществам относят малотравматичность и быстрое восстановление женского организма в послеоперационный период.

Показания

Наличие эндометриоза нельзя определить с помощью сдачи анализов или в рамках проведения ультразвукового исследования. Одним из эффективных методов диагностики считается лапароскопия, во время осуществления которой находят и прижигают очаги воспаления. Предварительный диагноз ставят на основании полной клинической картины. Заподозрить наличие недуга помогают следующие признаки:

• бесплодие сроком более года;
• резкие боли в области поясницы, отдающие в крестец;
• коричневые мажущие выделения до или после месячных;
• трудности с мочеиспусканием;
• дискомфорт во время полового акта;
• болезненные менструации.

В большинстве случаев совместно с эндометриозом появляются и другие гинекологические недуги. По причине постоянного патологического процесса образуются спайки, оказывающие негативное влияние на моторику фаллопиевых труб. Острое воспаление может спровоцировать смещение органов и загибы матки. На этой почве развивается бесплодие. У женщины появляются проблемы с менструальным циклом. При сдаче анализов могут быть обнаружены нарушения гормонального фона. В некоторых случаях женщина узнает о наличии эндометриоза уже после операции, поскольку ее проводят и при других гинекологических заболеваниях.

Противопоказания

Перед лапароскопией женщина должна сдать анализы и пройти диагностические процедуры. Они помогут удостовериться в отсутствии патологий, при которых операция не проводится. Результаты исследований необходимо принести врачу за 2-4 недели до назначенной даты. В список обязательных процедур входят общие анализы крови и мочи, исследование на венерические заболевания, УЗИ органов малого таза, флюорография и ЭКГ. Кроме того, необходимо посетить эндокринолога и терапевта. В рамках гинекологического осмотра берется мазок на флору.

Если при обследовании обнаружены серьезные патологии, то операцию отменяют или переносят до момента устранения заболевания. Особое внимание уделяется способности крови сворачиваться. При отклонениях этого показателя женщина может потерять много кровяной жидкости во время хирургического вмешательства. Не менее значимыми противопоказаниями к проведению операции являются следующие:

• острая форма инфекционных или воспалительных недугов;
• кожные заболевания;
• непереносимость общего наркоза;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• неправильное строение диафрагмы;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни дыхательных путей.

Диагностика и операция

Лапароскопия отличается высоким процентом точности при постановке диагноза. Помимо эндометриоза, могут выявиться и другие патологии половой системы. Вероятность развития воспаления в послеоперационный период сведена к минимуму. Процесс восстановления в большинстве случаев не занимает много времени. В ходе операции производится следующее:

• обнаруживаются очаги поражения эндометриозом;
• прижигаются проблемные места;
• рассекаются спайки в области маточных труб;
• удаляются новообразования на половых органах;
• производится резекция капсулы яичника.

Методика проведения

Операцию проводят в специально оборудованном кабинете. Пациентку помещают на кушетку, напоминающую гинекологическое кресло. Конечности женщины фиксируются в неподвижном положении. Через вену вводят общий наркоз. Когда пациентка засыпает, хирург приступает к операции. Она выполняется по следующему алгоритму:

1. В области матки и придатков делают небольшие разрезы. Через них вводят инструмент, заполняющий брюшную полость углекислым газом. Он способствует расправлению органов, что обеспечивает их хорошую видимость.
2. В брюшную полость вводят инструменты, снабженные камерой. С ее помощью оценивают состояние половых органов и фиксируют очаги эндометриоза.
3. Обнаруженные эндометриальные узлы удаляют методом коагуляции.
4. При необходимости производятся устранение кистозных образований, резекция яичников и рассечение спаек.
5. На места разрезов накладывают швы.
6. По окончании процедуры женщину отвозят в реанимацию, где она приходит в себя.

Осложнения после операции

По завершении лапароскопии женщина пребывает в стационаре на протяжении 3-4 дней. В этот период снимаются швы, и проводится противовоспалительная терапия. Она позволяет избежать попадания инфекции в организм. Обычно пациентки приходят в себя через несколько часов после операции. На следующий день можно самостоятельно перемещаться по больнице. Соблюдение гигиенических норм и прием назначенных препаратов предотвращают послеоперационные осложнения. К ним относят следующее:

• обильное кровотечение;
• образование рубцов в местах проколов;
• развитие воспалительного процесса;
• нарушение функции дыхания после наркоза.

Первые дни по завершении операции могут наблюдаться боли в области грудной клетки. Газ, который вводят в брюшную полость, оказывает давление на диафрагму. Чтобы он быстрее покинул организм, рекомендуется больше двигаться. Женщина может обнаружить обильные кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Со временем их интенсивность должна снизиться.

Шансы на зачатие после лапароскопии

Чаще всего процедуру назначают с диагностической целью женщинам, страдающим бесплодием. Это обусловлено тем, что после операции шансы забеременеть значительно увеличиваются. Медики рекомендуют планировать зачатие ребенка в течение 6 месяцев после операции. В первые 90 дней вероятность возникновения беременности наиболее высока.

Во время лапароскопии производится резекция яичников, что стимулирует овуляцию, если раньше она не происходила. Устранение эндометриальных узлов позволяет нейтрализовать воспалительный процесс, который является препятствием для зачатия. Эндометрий внутри матки начинает расти лучше, что обеспечивает благополучную имплантацию эмбриона. Эндометриоз склонен возвращаться со временем, поэтому через полгода после операции вероятность успешного зачатия снижается.

Если беременность по завершении процедуры не произошла, необходимо провести более глубокое обследование организма. Эндометриоз может быть не единственной причиной затяжного бесплодия. В случае отсутствия беременности в дальнейшем проводится ЭКО по квоте. Следует помнить, что вероятность успешного зачатия при условии абсолютного здоровья обоих партнеров составляет 30%.

Течение беременности после лапароскопии

Процедура не оказывает негативного воздействия на процесс вынашивания ребенка в будущем. Надрезы, которые делают в животе, заживают довольно быстро. Шрамы на их месте практически незаметны. Они не влияют на течение беременности. Возможность планирования пополнения в семье определяется в индивидуальном порядке.

Некоторым женщинам разрешают зачать ребенка в следующем цикле после проведения операции. В других случаях требуется время на восстановление. Девушке назначают гормональные препараты, которые тормозят рост эндометрия и предотвращают образование новых очагов воспаления. В этом случае беременность возможна через полгода после проведения лапароскопии.

По завершении лечебных манипуляций рекомендуется пройти повторное обследование, что позволит исключить наличие послеоперационных осложнений. Чтобы повысить шансы на зачатие, желательно отслеживать овуляцию с помощью фолликулометрии. Начинать прием поливитаминов можно с первого месяца планирования ребенка. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек и создать психологический настрой на благополучный исход.

Заключение

Лапароскопическая операция полностью устраняет проявление эндометриоза, но не борется с фактором его развития. После лечения необходимо регулярно проводить диагностические манипуляции для предотвращения рецидивов. Главная причина эндометриоза кроется в гормональных нарушениях, поэтому следует принимать препараты, которые подберет гинеколог. При правильном подходе можно минимизировать проявление болезни и приблизить желаемую беременность. На процессе вынашивания вылеченный эндометриоз никак не скажется.

criticaldays.ru

методы лечения эндометриоза матки, беременность при эндометриозе.

Эндометриоз — 3-я по частоте распространения патология среди всех гинекологических заболеваний. Развитие болезни происходит за счет того, что клетки, идентичные внутреннему слою матки — эндометрию, начинают внедряться и функционировать на других органах и тканях, вне матки, приводя к нарушению функции этих органов и тканей. Это происходит по целому ряду причин, существует несколько теорий возникновения заболевания. Самая распространённая — обратный заброс менструальной крови в брюшную полость через маточные трубы. Менструальная кровь в норме во время менструации выходит через половые пути, но бывает и так, что эта кровь оказывается в маточных трубах и затем попадает в брюшную полость. При этом клетки эндометрия врастают в органы и ткани малого таза: брюшину, яичники, крестцово-маточные связки, кишечник, мочеточники и многие другие. Эндометриоз может поражать непосредственно само тело матки, такое состояние называется аденомиоз.

Очень важно отметить, что при эндометриозе основной жалобой является болевой синдром. Боли могут быть в обычном состоянии, во время полового акта, в период менструации, отдавать в поясницу или в задний проход. В нормальном состоянии женщина не должна принимать обезболивающие средства во время менструации. Если это происходит постоянно, то высока вероятность наличия эндометриоза. Менструации при эндометриозе не только болезненные, но и часто обильные, могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей перед менструациями. Эндометриоз может быть основной причиной бесплодия.

Диагностика эндометриоза — правильно собранные врачом жалобы пациентки о заболевании, обязательный гинекологический осмотр, лабораторные данные — анализ крови на углеводный антиген  CA-125,  специальные инструментальные методы исследования при нарушении функции органов: узи или мрт органов малого таза или матки и придатков при эндометриоидных кистах яичников, колоноскопия при эндометриозе толстого кишечника, экскреторная урография и цистоскопия при эндометриозе мочеполовой системы. Аденомиоз или эндометриоз тела матки можно обнаружить с помощью гистероскопии — эндоскопического метода исследования, при котором в полость матки через влагалище и шейку матки вводится оптический инструмент гистероскоп, к которому подключена видеокамера с монитором. При этом хирург сразу же видет на мониторе так называемые эндометриоидные ходы в полости матки, подтверждающие диагноз аденомиоза. В основном, инструментальные методы исследования ограничиваются ультразвуковой диагностикой. Во всех учебных пособиях «золотым стандартом» диагностики эндометриоза называют лапароскопию. Это действительно так, но важно отметить тот факт, что лапароскопия при эндометриозе — это не просто метод диагностики, а  в правильных руках — лучшее средство борьбы с ним.

Эндометриоз — хирургическое заболевание, то есть для достижения цели вылечиться, необходимо удалить эндометриодные очаги. При этом орган или ткань освобождается от пораженного участка и восстанавливает свою функцию. Очаги эндометриоза вызывают изменения в тканях или органах подобно рубцовой ткани: стягивают на себя и изменяют нормальную структуру подлежащих тканей, это можно назвать одним термином — стриктура. Очень важно уточнять у будущего хирурга, как он планирует воздействовать на подобные очаги или инфильтраты эндометриоза. Исключительно «прижигание» или коагуляция в данном случае — очень посредственная операция, которая имеет высокий риск рецидивирования в ещё более худшей форме: такая коагуляция может усилить эффект стриктуры тканей, что в дальнейшем объединит между собой очаги эндометриоза в эндометриоидный инфильрат, а лечение такого рода это уже чрезвычайно сложная и другого уровня операция. Повторяю, очаги эндометриоза должны быть максимально удалены: иссечены или резицированы патологические образования до здоровых тканей. В этом кроется краеуголный камень проведенного оперативного вмешательства. В фармацевтической отрасли существует множество медицинских препаратов для лечения эндометриоза. Эти препараты могут прекратить распространение клеток на каком-то начальном уровне, но сформированный очаг или инфильтрат эндометриоза они не удалят — это возможно исключительно хирургическим путем. Современным и правильным является комбинированный подход к лечению: в первую очередь и главное — хирургическая операция по удалению очагов эндометриоза и последующая гормональная терапия в течение 6 месяцев.

drmatveev.ru

Лапароскопия при эндометриозе: лечение, диагностика, отзывы, видео

Содержание

1. Коротко об эндометриозе
2. Диагностика и лечение эндометриоза
3. Беременность после лечения эндометриоза

В каждой женщине природой заложено её главное предназначение ˗ стать матерью. Уже с детства девочки нянчатся с куклами, а став постарше, мечтают родить и вырастить своё чадо. К сожалению, по тем или иным причинам репродуктивная система некоторых женщин даёт сбой. Одной из болезней, которая может вызвать осложнения с деторождением, является эндометриоз, но не стоит отчаиваться ведь эндометриоз лечение лапароскопией сейчас много кто практикует.

Коротко об эндометриозе

При эндометриозе в органах появляются опухолевидные отростки ткани, похожей на внутреннюю оболочку матки, ˗ кисты. Они накопляются во внутренних органах и претерпевают те же циклические процессы, как и в матке. А если посмотреть на эндометриоз яичника после лапароскопии, то никаких кист уже нет.

Эндометриоз называют одной из самых распространённых причин бесплодия среди женщин старше 25˗ти лет, поэтому очень часто возникает вопрос, можно ли забеременеть после эндометриоза?

Диагностика и лечение эндометриоза

Если женщина испытывает боль внизу живота во время секса, страдает от болей во время менструации, а месячные обильные и мажущие, необходимо срочно обратиться к врачу. Гинекологи при подобной симптоматике часто диагностируют эндометриоз. И только после того как сделана лапароскопия эндометриоз боли уходят.

При лечении врач принимает во внимание возраст больной, степень тяжести, положение и распространение заболевания. Если обнаружится ретроцервикальный эндометриоз лапароскопия обязательно проводится в срочном порядке. Существует 2 способа лечения:

• консервативно;
• хирургически.

При консервативном методе назначают симптоматическую и гормональную терапию, приём противовоспалительных препаратов. Но бывают и исключения, необходима лапароскопия наружный эндометриоз если обнаружат, другие методы в таком случае роли не играют. Паниковать в любом случае не стоит, если сомневаетесь относительно лечения, можно узнать что такое лапароскопия эндометриоз отзывы найти и прочесть. Так нужно ли делать лапароскопию при эндометриозе? В некоторых случаях лапароскопия эндометриоза матки является единственным способ сберечь детородную функцию.

К хирургическому вмешательству относят лапароскопия при эндометриозе, воздействуя на очаги поражения эндометриозом и разрушая их. При операции врач делает два разреза на животе. В первый он вводит лапароскоп ˗ специальную освещающую камеру. Во второй вводит рабочий инструмент. Этим аппаратом доктор при обнаружении прижигает очаг поражения, рассекает спайки в трубах матки, вырезает кисты, при надобности проводит другие хирургические воздействия. Обычно эндометриоз после лапароскопии исчезает, но нужно обязательно обследоваться еще раз.

Беременность после лечения эндометриоза

Очевидно, что женщин волнует важный вопрос ˗ можно ли забеременеть после того как проведено лечение наружного эндометриоза после лапароскопии. Чтобы ответить на него, надо знать, что результат операции не долгосрочен, поэтому как только закончится реабилитация после лапароскопии кисты яичника и эндометриоза следует сразу возобновить попытки забеременеть. Чем больше времени проходит после того как была сделана лапароскопия эндометриоза яичников, тем больше возможность получить рецидив эндометриоза после лапароскопии.

Если врачи констатировали бесплодие вследствие эндометриоза, то вероятность беременности после операции очень высока. Главное вовремя начать лечение и следовать советам доктора и не откладывать удаление эндометриоза при лапароскопии.

Стоит заметить, что практически все женщины с этим заболеванием не имеют реальной овуляции, хотя менструальный цикл не нарушен. Хоть шансы и не велики, забеременеть после лечение эндометриоза после лапароскопии можно и вполне реально.

Ни в ком случае не стоит отчаиваться и прекращать попытки зачатия даже если появились боли после лапароскопии эндометриоза. Также важно регулярно консультироваться с лечащим врачом и в любом случае своевременно проходить обследование, ведь профилактика эндометриоза после лапароскопии очень важна.

Согласно последним исследованиям и представлениям эндометриоз – это иммунозависимое, дисгормональное заболевание, которое проявляется доброкачественным ростом и разрастанием эндометрия вне полости матки, по своей морфологической структуре и функциями похожей на эндометрий. Проблема лечебной тактики пациенток с эндометриозом в современной гинекологии,остается самой актуальной темой из — за высокой распространенности данной патологии, а также, вследствие ее негативного влияния на репродуктивную систему и общее состояние здоровья женщины. Немало ученых определяют, что каждый из современных видов лечения эндометриоза не всегда в полной мере способен компенсировать проблему полностью, и в связи с этим не исключается возможность возникновения рецидивов заболевания. Учитывая системный характер данной патологии, возникает необходимость комплексного подхода к лечению таких пациенток с восстановлением индивидуальных особенностей организма. Стандартный метод лечения больных – лапароскопия, наружный эндометриоз. Выбор методики лечения зависит от многих факторов, на которые стоит обратить свое внимание: от возраста женщины, от локализации процесса, от степени разрастания очагов гетеротопии, тяжести течения. Стоит обратить свое внимание на состояния фертильности и необходимости восстановления репродуктивной функции при бесплодии. Так же не мало важным является наличие сопутствующей гинекологической патологии, состояния других рядом расположенных органов и систем, которые обеспечивают внутренний гомеостаз. Хирургический метод лечения применяется при более тяжелых опухолевидных формах патологии, или же неэффективности консервативного лечения на фоне болевого и геморрагического синдрома. Лапароскопическое лечение наружного эндометриоза – это максимальное, механическое удаление очагов эндометриоза в пределах измененных тканей. Объем оперативного вмешательства зависит от запущенности процесса, возраста женщины, втяжения в патологический процесс соседних органов и тканей. Эндометриоидные очаги на вагинальной поверхности удаляются путем применения лазерной коррекции при поверхностных поражениях или использования радиоволновой эксцизии при глубоких поражениях. Удаление очагов эндометриоза необходимо проводить в раннюю фолликулярную фазу на 6-10 день. Для пациенток с объемными формами патологии перед оперативным хирургическим вмешательством, рекомендовано проводить курс гормонотерапии на протяжении 3 месяцев, не менее, с целью уменьшения васкуляризации и размеров гетеротопии. Эффективность хирургического лечения зависит не только от объема и метода операции, но и от медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий, направленных на послеоперационный период, особенно по необходимости восстановления репродуктивной функции.

zaberemenet-pri-endometriose.ru