Содержание

Лечение артрита при беременности: особенности и советы

Артрит — воспаление сустава, нескольких суставов, либо тканей связок и сухожилий, входящих в сустав.

Болезни подвержены не только женщины в период беременности, оно появляется у людей до 40 лет. Страдает и более взрослое поколение.

Течение в период беременности сложное и выматывающее, лечение должно быть обдуманным, безопасным для плода и будущей мамы.

Артриты подразделяют на 2 группы:

  • Моноартриты – воспалён один сустав.
  • Полиартриты – воспалены несколько суставов.

Предполагается, что существует более 100 видов артритов в связи с количеством патологических состояний, способствующих проявлению. Традиционно определяют следующие виды:

  1. Инфекционный, возникающий по причине попадания в сустав инфекции (туберкулёзный, гонорейный, сифилитический).
  2. Ревматоидный, являющийся хронической патологией, действующей на здоровое состояние и функционирование мелких суставов. Считается аналогом полиартрита.
  3. Подагрический, проявляющийся как следствие перенесённой болезни, типа ОРВИ, ОРЗ, гриппа.
  4. Псориатический, возникающий на фоне заболевания «псориаз» и характеризующийся, помимо суставных болей, дерматозом.

    Артрит у женщины

  • Дегенеративные артриты (воспаляются соединительные ткани сустава):
  1. Остеоартроз, происходит дегенерация сустава из-за воспаления ткани хряща и его быстрый износ.
  2. Травматический, возникающий из-за травмы.

Причины появления артрита

Основными причинами появления артрита вне беременности являются поражения суставов вирусами, грибком или бактериями. Либо отложение солей при нарушении метаболизма в суставах.

Во время беременности он возникает по следующим причинам:

  1. В связи с формированием у будущего малыша скелета – необходим кальций, который он берет из организма мамы. Маме кальция не хватает и нарушается общий обмен веществ, в суставах, в том числе. Подобное состояние влечёт появление воспалительного артрита. Для корректировки состояния мамы стоит провести исследования, для выявления уровня кальция и последующего лечения. Оно заключается в употреблении кальцийсодержащих продуктов или кальция в чистом в виде в форме таблеток.
  2. Нехватка витамина D, особенно если беременность протекает в осенне-зимний период, когда мало солнца. Назначаются витаминные комплексы и диета с употреблением продуктов, богатых витамином.
  3. Беременные женщины набирают вес, когда вес прибавляется выше нормы и нагрузка на суставы увеличивается. Рекомендуется не переутомляться и меньше находиться на ногах в течение долгого времени.

    Беременность и набор веса

  4. Во время беременности происходят необходимые, для подготовки к родам, изменения, которые влияют на состояние суставов. Вырабатывается повышенное количество релаксина – гормона, размягчающего тазовые кости для подготовки родовых путей к появлению малыша. Повышенная выработка чревата размягчением суставов рук и ног, что повлечет артрит.
  5. Патология проявляется на фоне пониженного иммунитета будущей мамы при наличии патологий опорно-двигательного аппарата существовавших до зачатия ребёнка.
  6. Боли в суставах возникают при наличии депрессивного состояния. Контролируйте эмоциональные перегрузки. Негативные эмоциональные скачки и депрессии негативно сказываются на будущем ребёнке.

Во время беременности часто проявляются ревматоидный и псориатический артриты.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит развивается поступательно, в течение нескольких месяцев поступательно поражает весь организм.

Беременность, протекающая на фоне ревматоидного артрита, представляет более сложный и требующий постоянного наблюдения врача процесс. Если заболевание беспокоило будущую маму до зачатия, то стоит снизить дозы принимаемых препаратов, чтобы не навредить малышу. Во время беременности симптомы ревматоидного артрита облегчаются, после родов есть риск усугубления недуга.

Артрит ревматоидного типа

При наличии артрита до зачатия ребёнка будущей маме стоит проконсультироваться с врачом-ревматологом и с гинекологом, который будет вести беременность и заранее выяснить возможные риски и последствия для вынашивания ребёнка. Если патология не тяжёлая и беременность возможна, то можно задумываться о зачатии малыша.

В период вынашивания стоит раз в месяц посещать врача-ревматолога. При обострении симптомов сообщать доктору для предприятия действий по снижению неприятных симптомов и облегчению заболевания. В этот период необходима госпитализация в целях профилактики: на 8-10 неделе; на 26-30 неделе и за 3 недели до даты родов (на 35-37 неделе).

Симптомы ревматоидного артрита

Симптомы при беременности и вне её идентичны:

  • Болезненные ощущения и отсутствие подвижности больного сустава.
  • Отёчность сустава (суставов).
  • Распухают запястья и фаланги пальцев.
  • Покраснение кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
  • Непроходимость кишечника, колиты, анемия, изменение конечностей.
  • Одышка, учащённые сердцебиения, гипотония, нарушение кровотока, шумы в сердце. Аритмия, нарушение проводимости.
  • Ревматоидные узелки.

Псориатический артрит

Псориатический – артрит, протекающий на фоне псориаза.

Псориаз — наследственное заболевание, часто проявляющееся на фоне стресса. В беременность возникает в связи с гормональной перестройкой организма. Характеризуется появлением на коже красноватого цвета высыпаний, со временем шелушатся и чешутся. Высыпания распространяются по всему телу. Во время беременности у псориаза начинается ремиссия, но у будущих мам заболевание может проявиться впервые.

Часто псориатический артрит стихает в первом триместре беременности, после родов возникает снова, в острой форме.

В период вынашивания лечение болезни сильными препаратами прекращают, либо заменяют на безопасные для ожидаемого ребёнка. Беременность проходит под наблюдением врачей, назначающих меры по профилактике и снижению проявлений заболевания. Псориаз – генетическое заболевание, высока вероятность, что будущий малыш его унаследует.

Симптомы псориатического артрита:

  • Сыпь на коже красноватого цвета, шелушится и чешется.
  • Боль в поражённых мелких суставах рук, либо ног.
  • Суставы опухают, образуются покраснения кожи в месте больного сустава. Кожа чувствительная, с повышенной температурой на участке поражения.
  • Проявляются и иные симптомы, типичные для ревматоидного артрита.

Артрит при беременности

Особенности лечения артрита при беременности

Лечение назначается индивидуально. Направлено на ликвидацию причин развития. Вводятся разрешённые противовоспалительные препараты. В случае острого протекания назначаются антибиотики. Назначают физиотерапевтические процедуры.

Противопоказана ацетилсалициловая кислота до беременности в 10 недель и перед родами, — нарушит корректное развитие плода, приведет к кровотечениям. Нельзя принимать цитостатические лекарства, снижающие иммунитет, нестероидные противовоспалительные препараты. Не рекомендуются пиразолоновые лекарственные средства.

Беременным женщинам стоит снизить нагрузки на пищеварительные органы, печень и почки — исключить острую и жирную пищу, консервированные продукты, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Стоит ввести в рацион еду, приготовленную на пару или в духовке, больше фруктов и овощей. Не злоупотреблять цитрусовыми, влияющие на возникновение артрита.

Рекомендации по облегчению протекания заболевания: правильное питание, плавание и спортивная ходьба.

Для облегчения болезненных ощущений применяют рецепты народной медициной. Перед использованием обязательна консультация врачей, ведущих беременность и наблюдающих артрит.

Народные рецепты, помогающие облегчить боль:

  1. Компрессы на основе эвкалиптового масла уменьшат боль и снизят воспаление. Также этому способствует мазь из шишечек хмеля или соцветий зверобоя: 2 ст. ложки высушенных трав истолочь до порошкообразного вида и перемешать с 50 гр вазелина, массу перетереть до однородности. Наносить мазь на больное место.
  2. Для профилактики поможет средство из отвара на картофельных очистках, которым стоит прогреть руки или ноги, — что болит. Процедура длится полчаса, после конечности промыть водой комфортной температуры и смазать миндальным, касторовым либо абрикосовым маслом. Ванночки имеют сопутствующие положительные эффекты: кожа на руках станет гладкой и приятной на ощупь, ногти более крепкими, на пяточках ног пройдут трещины, натоптыши, подагрические узлы.
  3. Для снижения боли обёртывают место поражения листиками мать-и-мачехи (весной), лопуха (летом, осенью), капусты (зимой). При длительном применении можно забыть о боли надолго.

Народной медициной предлагается много рецептов для лечения болезни или уменьшения болезненных ощущений. При решении их использовать важно заручиться поддержкой и разрешением врача, с целью избежания негативных влияний на здоровье мамы и ребёнка.

Артрит в период беременности менее активен или не проявляется, стоит надеяться, что прекрасный период ожидания малыша не будет ничем омрачён!

otnogi.ru

особенности лечения, прогноз для женщины и ребенка

Артрит при беременности может проявляться впервые, или обостряться, вследствие изменения функционирования иммунной системы. Проявление этой патологии в период вынашивания ребенка опасно невозможностью проведения медикаментозной терапии в полном объеме из-за риска навредить плоду.

Особенности артрита при беременности

Нехватка витаминов повышает риск возникновения артрита

Артрит при беременности имеет те же особенности и характерные признаки, что и до или после родов. Причина заболевания – это воспаление синовиальной оболочки сустава и тканей вокруг нее.

Особенности патологии:

  • внезапное начало;
  • тяжелая симптоматика;
  • быстрое прогрессирование;
  • ухудшение качества жизни пациентки.

Если у женщины ранее был диагностирован артрит в хронической форме, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка. Это связано с изменениями, происходящими в организме будущей матери.

Артрит во время беременности может появляться впервые из-за изменения работы иммунной системы, увеличения нагрузки на суставы или нехватки витаминов.

Независимо от того, впервые ли проявилось заболевание или женщина столкнулась с обострением артрита, причины появления симптомов следующие:

  • нехватка кальция и витамина Д в организме;
  • увеличение нагрузки на нижние конечности;
  • размягчение тазовых костей из-за повышения выработки релаксина;
  • нарушения в работе иммунитета.

Нехватка витаминов и микроэлементов в период вынашивания ребенка часто становится причиной развития патологий опорно-двигательного аппарата из-за размягчения костной ткани вследствие дефицита кальция. Также артрит может быть вызван ухудшением эластичности хряща между сочленениями сустава из-за нехватки витамина Д.

Во время беременности организм претерпевает ряд изменений. Сначала увеличивается выделение релаксина, необходимого для размягчения костей таза. Это обуславливает нормальный процесс вынашивания ребенка и легкую родовую деятельность, но негативно сказывается на работе суставов. Одновременно с этим вес женщины увеличивается, что приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный, коленный и голеностопный сустав. Из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, вследствие изменения нагрузки на ноги, существует риск развития воспалительных заболеваний суставов нижних конечностей.

Достаточно часто во время беременности обостряются имеющиеся аутоиммунные заболевания. В случае, когда артрит вызван иммунопатологическим процессом, существует риск его обострения в период вынашивания ребенка.

Виды артрита при беременности

В период вынашивания ребенка обостряется уже существующий артрит, также заболевание может проявиться впервые

Чаще всего при беременности обостряется либо впервые проявляется два вида заболевания – ревматоидный или псориатический артрит.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы. Точные причины его развития неизвестны. Он проявляется специфической реакцией иммунитета на ткани суставной капсулы, вследствие которой выделяются антитела, атакующие коллагеновые волокна и соединительную ткань. Результатом становится воспалительный процесс, со временем приводящий к нарушению двигательной функции сустава.

Особенности связи ревматоидного артрита и беременности – это изменения гормонального фона при вынашивании ребенка, которые влекут за собой ослабление иммунитета.

Ревматоидный артрит при беременности может проявляться впервые, но это происходит достаточно редко. Более того, взаимосвязь ревматоидного артрита и беременности часто проявляется в обратном направлении – в период вынашивания ребенка симптомы заболевания стихают.

Это обусловлено выделением особых гормонов, защищающих организм женщины от хронических болезней для того, чтобы обеспечить нормальную вынашиваемость.

Псориатический артрит – это заболевание, развивающееся на фоне псориаза. По сути, артрит является осложнением воспаления эпидермиса, при котором патологический процесс переходит на суставы. Как и ревматоидный артрит и беременность, так же связан и псориатический артрит с периодом вынашивания ребенка, так как эта патология тоже имеет иммунопатологическую природу.

Особенности течения ревматоидного артрита

Артрит не влияет на шанс забеременеть и родить

Ревматоидный артрит относится к хроническим заболеваниям, полностью вылечить его нельзя. Терапия направлена на купирование обострения и сохранения двигательной функции больных суставов.

Болезнь поражает преимущественно мелкие суставы пальцев рук и ног. Симптомы заболевания:

  • боль и скованность движений по утрам;
  • образование узелков под кожей;
  • отек сустава;
  • гиперемия эпидермиса.

На начальной стадии болезни болевой синдром проходит самостоятельно через несколько часов после пробуждения. В запущенных случаях боль становится постоянным спутником человека.

Ревматоидный артрит характеризуется симметричным поражением суставов и постепенно распространяется и на крупные сочленения. В редких случаях обострения ревматоидного артрита во время беременности существует риск распространения патологического процесса на крупные суставы нижних конечностей. Это связано с особенностями нагрузки на эти суставы во время вынашивания ребенка.

Ревматоидный артрит и беременность не исключают друг друга. Несмотря на то что патология суставов является хронической, правильный подход к зачатию и собственному здоровью дает женщине реальный шанс стать матерью.

Перед зачатием необходимо:

  • пройти комплексное обследование;
  • скорректировать состояние иммунной системы;
  • пройти комплексное лечение артрита;
  • предупредить развитие осложнений заболевания.

Медикаментозная терапия должна быть завершена минимум за 3-6 месяцев до планируемого зачатия. Это позволит минимизировать вероятные риски для развития плода, так как препараты, применяемые в терапии артритов, предположительно отличаются высокой репродуктивной токсичностью.

Женщинам с таким диагнозом необходимо заручиться поддержкой близких людей, так как при вынашивании ребенка нужно будет беречь больные суставы.

Псориатический артрит и беременность

При артрите благоприятный исход будет, если нет сопутствующих проявлений

Псориатический артрит – это хроническое заболевание. Его симптомы:

  • характерные высыпания на коже;
  • отек суставов;
  • дискомфорт при движении;
  • нарушение подвижности сустава после длительного бездействия.

Кожа при псориазе покрывается характерными бляшками с обильным шелушением. Как правило, псориатический артрит поражает суставы в непосредственной близости от зоны воспаления эпидермиса. Сначала воспаляется один сустав, затем патологический процесс поражает симметричное сочленение.

Если женщина забеременеет при артрите, беременность обычно протекает без осложнений, но только в том случае, если при псориатическом артрите отсутствуют сопутствующие нарушения. Чтобы их избежать, необходимо предварительно пройти курс медикаментозной терапии, примерно за 4-6 месяцев до зачатия.

Редкие виды артрита при беременности

Инфекционный, травматический, подагрический и реактивный артрит встречаются редко

В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с воспалениями суставов аутоиммунного характера. Следующие виды болезни практически никогда не встречаются во время беременности:

  • инфекционный артрит;
  • травматический артрит;
  • подагрический артрит;
  • реактивный артрит.

Инфекционный артрит развивается вследствие распространения инфекции по организму. Так как перед зачатием ребенка большинство женщин проходят комплексное обследование и санацию хронических очагов инфекции, развитие такого типа болезни маловероятно.

Травматический артрит развивается на фоне травм и ушибов. Его особенность – медленное прогрессирование. От момента повреждения сустава до появления симптоматики может пройти несколько месяцев.

Низкая вероятность развития подагрического артрита обусловлена, в первую очередь, возрастным фактором. Подагра – это болезнь людей старше 50 лет, которая практически никогда не встречается в молодом возрасте, что исключает риск развития артрита из-за подагры во время беременности.

Реактивный артрит часто выступает следствием перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний. С ним чаще сталкиваются дети и подростки, но не взрослые. Тем не менее такой артрит может возникнуть после беременности из-за резкого ослабления иммунитета во время лактации.

Опасности артрита во время беременности

Существует малая вероятность передачи заболевания артрита ребенку

Опасность ревматоидного артрита и при беременности, и после родов – это поражение суставов и развитие инвалидности. Кроме того, до сих пор точно не установлено, может ли передаваться это заболевание от матери к ребенку. По одной из теорий, если женщина болеет артритом, вероятность развития заболевания у ребенка составляет 15%. В случае диагностированного артрита у обоих партнеров, этот риск увеличивается до 60%.

В тяжелых случаях воспалительного заболевания суставов существует вероятность поражения всего организма, что может привести к прерыванию беременности по медицинским показаниям в связи с риском для здоровья женщины.

Лечить артрит во время беременности специальными препаратами нельзя, так как препараты от воспаления приводят к аномалиям развития плода, несовместимым с жизнью.

При необходимости специального лечения артрита при беременности может быть принято решение об искусственной стимуляции родов.

Также возникают сложности с диагностикой патологии. Для точного определения места локализации воспаления необходимо сделать рентген суставов, но это обследование при беременности не проводится.

Принцип лечения

Выбор медикаментов при беременности невелик, поэтому предпочтение отдается физиотерапии и другим безопасным методам

Чем лечить артрит при беременности зависит от срока. Как правило, в терапии применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли;
  • лечебную диету;
  • массаж суставов;
  • безопасные для беременных методы физиотерапии.

Все это позволяет приостановить прогрессирование болезни. Активная медикаментозная терапия начинается сразу после родов, но накладывает ограничения на возможность кормления грудью, так как некоторые препараты могут проникать в грудное молоко.

На 9, 30 и 37 недели беременности необходима госпитализация и наблюдение за самочувствием женщины в стационаре.

Как правило, иммунная система восстанавливается после третьего месяца беременности и симптомы артрита затихают.

Прогноз для женщины и ребенка

Возможно обострение артрита после родов

Точный прогноз на беременность при артрите не может дать ни один врач. Течение беременности, развитие плода и самочувствие женщины будут зависеть от выраженности патологического процесса.

Выполнение рекомендаций гинеколога и ревматолога, а также своевременное помещение на сохранение, поможет выносить и родить здорового ребенка. Но все равно в течение жизни малыша остается риск развития артрита.

Многие беременные сталкиваются с обострением артрита сразу после родов. Это обусловлено изменениями, происходящими в тазобедренном суставе в процессе родовой деятельности. При обострении после родов женщине показано лечение в стационаре. От грудного вскармливания необходимо отказаться, так как это потенциально опасно для ребенка.

Ревматоидный артрит у беременных – это опасная патология, так как во время беременности накладывается ряд ограничений на медикаментозную терапию. Многие врачи даже не рекомендуют больным ревматоидном артритом иметь детей в связи с риском развития патологии у ребенка. Если зачатие все же произошло, следует довериться лечащему врачу и не делать поспешных выводов. Существует много примеров рождения совершенно здоровых детей у женщин с артритом.

sustavy.guru

В чем опасность артрита во время беременности?

Да, артрит при беременности имеет беспокоящие симптомы, но в ряде случаев — успешное излечение. Необходимо разобраться в специфике заболевания.

Характерные для беременных виды артрита

Вопреки возникновению симптомов заболевания у старшего поколения, молодые мамы включены в группу риска. В зависимости от этиологии симптомы артрита могут проявляться как слабо, так и резко.

Зона поражения – колени, суставы пальцев, щиколотки, поясница, запястья. Степень влияния на организм женщины, характер боли зависит от нескольких факторов при беременности. Артрит классифицируется следующими видами.

Псориатический артрит

Верхние конечности – место локализации боли. Реже – в коленях, голеностопном суставе.

К признакам заболевания относят:

  1. Кожные высыпания, зуд.
  2. Умеренность характера боли конечностей, позвоночника переходит в сильную выраженность.
  3. Утром ощущается скованность суставов.
  4. Увеличение пораженной области, покраснение, отек.

У беременных возможно воспаление сухожилий, боль суставов при передвижении, грудной клетки. Подняться, спуститься по лестнице становится невозможным действием.

Причины возникновения болезни

Гормональная перестройка, спровоцированная беременностью, — основная причина возникновения боли. Существуют также провоцирующие факторы.

  1. Травмированные кожные покровы, вызывающие псориаз.
  2. Последствия солнечных ожогов.
  3. Заражение стрептококковой инфекцией.
  4. Лекарства, применяемые самостоятельно, могут вызвать симптоматику псориаза.

Ревматоидный артрит

Боль поражает чаще мелкие суставы, иногда – коленные, локтевые области.

Наличие хотя бы одного признака заболевания – серьезный повод начать лечение суставов. Большую роль в устранении симптомов играет своевременный поход к врачу. Основные симптомы ревматоидного артрита:

  1. Возникает утренняя скованность сустава, боль около месяца.
  2. Припухлость суставов более 4 недель. Симметричный характер.
  3. Возникновение ревматоидных узелков (высыпаний).
  4. Чувствительность, покраснение кожи, горячей на ощупь, около проблемной области.
  5. Боль не проходит в покое, нарастает утром.
  6. Ограничение подвижности суставов.

Учащенное сердцебиение, снижение кровотока, аритмия — симптомы обострения заболевания при беременности.

Подробнее о ревматоидном артрите в период беременности >>

Сопутствующие симптомы возникают из-за интоксикации. Слабость, утомляемость, повышение температуры, головная, мышечная боль, озноб.

Причины возникновения заболевания

Система появления, развития ревматоидного артрита сложна и опасна. Лечение суставов затруднено. Заболевание характеризуется аутоиммунным происхождением. Точные причины возникающих симптомов до сегодняшнего дня не найдены.

  1. Наследственность – весомый фактор.
  2. Недостаток кальция организму, витамина D.
  3. Увеличение веса при беременности – провоцирующий фактор. Возрастающая нагрузка на суставы приводит к боли, воспалению.
  4. Повышение содержания релаксина. Гормон, размягчающий тазовые кости, способен воздействовать и на суставы. Возникает боль.

Артриты, которые редко возникают у беременных

Следующие виды заболевания редко проявляются при беременности:

  • Инфекционный тип. Провоцирует бактерия, попавшая в организм. Поражается суставная ткань, вызывая боль.
  • Реактивный тип. Возникает после заболеваний желудка, мочеполовой системы, бывших ранее.
  • Подагрический тип. Поражает руки, голеностопный сустав. Может возникать из-за характерных нарушений метаболизма, повышенного содержание солей, застоя мочевой кислоты.
  • Травматический тип. Боль возникает в результате повреждения. Усиливается при движении, она постоянна. Незначительные симптомы облегчает покой, эластичный бинт, лед, возвышенное положение сустава. При сильных повреждениях требуется лечение травматолога.
  • Аллергический тип. Носит положительный характер. Симптомы возникают после действия аллергена. Поражает крупные суставы.
  • Ревматический тип. Характерно бессимптомное течение, редко возникают суставные изменения. На прогноз лечения влияет стадия ревматической лихорадки, активность процесса.

Как быть беременной, у которой нашли артрит

Сложное протекание беременности вызывает опасения. Возникает необходимость постоянного контроля симптомов заболевания ревматологом. Тщательное лечение, назначенное гинекологом, играет большую роль. Специалисты планировать ребенка женщине, болеющей артритом, не советуют.

Своевременное лечение существенно улучшает состояние женщины в положении. Вырабатываемые вещества уменьшают воспалительные процессы организма. Выраженность боли, симптомы затихают.

Проблема заключается в том, что после родов возникает обострение. Возрастает нагрузка на суставы, вызванная заботой о малыше. Через молоко отдается кальций. Женщину ожидает трудный выбор. Она решает, рожать ребенка или нет. Многие факторы играют большую роль.

  1. Данные анализов.
  2. Выраженность. Первая степень патологии позволяет сохранить плод. Условие – постоянное наблюдение в больнице, строгий контроль хода болезни, тщательное лечение.
  3. Поддержка родных и близких.
  4. Возможность передачи заболевания ребенку. Точных доказательств нет, риск – существует (15% при артрите у 1 взрослого, 60% — у обоих родителей).

Ремиссия возникает к концу 3 месяца беременности. Однако улучшения происходят не всегда.

О боли в суставах во время беременности >>

Обязательна госпитализация на следующих сроках:

  • 9 неделя – принимается решение о дальнейшем развитии беременности.
  • 30 неделя – комплекс поддерживающих мероприятий в связи с нагрузкой на сердце.
  • 37 неделя – подготовка женщины к родам.

Лечение заболевания

Основная преследуемая цель – снижение токсического воздействия лекарств на ребенка. Течение беременности под контролем специалиста обязательно. Он выработает дальнейшую стратегию пациентки. Щадящее лечение не навредит развитию плода.

Комплексная терапия псориатического артрита включает следующее лечение:

  • Противовоспалительные средства, не вредящие плоду, уменьшающие боль. Применяют салициловую кислоту, кортикостероидные гормоны. Момент назначения – 1 триместр беременности. Во 2 и 3 периоде – лекарства запрещены, симптомы артрита затихают самостоятельно.
  • Правильное питание.
  • Лечебная физкультура, массаж.

Лечение ревматоидного артрита дополняется лекарствами, устраняющими боль, признаки аутоагрессии к антителам.

В период грудного вскармливания также возникает необходимость особого лечения артрита.

Особенности диеты

Соблюдение правильного питания при беременности – обязательный пункт лечения симптомов заболевания.

  • Включение в рацион продуктов, содержащих кальций (сыр, творог, шпинат).
  • Жирное мясо заменяется кроликом, курицей.
  • Употребление овощей, фруктов. Исключение – помидоры, зеленый лук. Особо полезна капуста брокколи. Содержащиеся в ней компоненты, убивают радикалы, вредные костной ткани. Яблоки полезны активацией выработки коллагена – основы хрящевой структуры.
  • Наличие рыбы в рационе. Лосось – лидер по составу так необходимых кислот Омега-3.

Диагностика симптомов заболевания

Применяют только щадящие методы для пациентки при беременности. Запрещено делать рентген, назначают – МРТ, УЗИ диагностику. Биохимический анализ крови в лаборатории – гарант точности нахождения подходящего лечения. Антиген типа HLA – возникает псориатический артрит, ревматоидные антитела содержат соответствующий вид артрита.

Подводя итог, важно отметить, что артрит и беременность – совместимые понятия. Постоянный контроль заболевания специалистом, выполнение необходимых рекомендаций – залог успешного лечения и рождения здорового ребенка.

www.kletca.ru

Беременность и ревматоидный артрит — прогноз, наблюдение, методы терапии

Ревматоидный артрит у беременных женщин имеет некоторые особенности протекания. Заболевание может впервые проявиться во время беременности, либо женщина может забеременеть, болея ревматоидным артритом. У 70% женщин беременность приводит к наступлению ремиссии заболевания. Однако после родоразрешения болезнь возвращается и в большей степени, чем была до этого. Кроме ревматоидного артрита, у беременных женщин нередко развивается или обостряется псориатическое поражение суставов.

Суть патологии

Ревматоидный артрит – это патология аутоиммунного происхождения. Провоцировать ее развитие могут некоторые инфекции, переохлаждения, травмы суставов. В ответ на провоцирующий фактор происходит выработка антител, поражающих суставные ткани. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Если женщина до беременности была здорова, но имелась отягощенная наследственность по данной патологии, то изменение гормонального баланса может спровоцировать развитие заболевания.

Ревматоидный артрит при беременности

Псориатический артрит – это одно из проявлений кожного заболевания псориаза. Развивается у больных, уже несколько лет страдающих этим заболеванием. Беременность может спровоцировать поражение суставов. У 20% пациенток псориаз суставов развивается уже после родов. Однако у тех, кто уже страдает этим заболеванием, улучшение на фоне беременности наблюдается в 50% случаев.

Беременность способствует изменению течения болезни из-за гормональной перестройки, повышенной потребности организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

Интересно!

Оба этих заболевания в качестве одной из причин имеют наследственную предрасположенность. Чем выше активность артрита у беременной женщины, тем значительнее риск передачи патологии будущему ребенку.

Проявления

Основной симптом ревматоидного артрита – это боль. Она появляется при совершении движений, а при тяжелом течении заболевания и в покое. Боль носит характер ноющей или тянущей, умеренной интенсивности. Типичный признак заболевания – утренняя скованность. Это состояние, при котором больной не может полностью согнуть и разогнуть суставы. Продолжается утренняя скованность не менее 30 минут – только тогда ее можно считать диагностическим признаком заболевания.

Во время беременности при ревматоидном артрите клиническая картина практически исчезает, заболевание вступает в фазу ремиссии. Однако это наблюдается не у всех пациенток. При тяжелом течении болезни с системными проявлениями вынашивание ребенка провоцирует ухудшение состояния. Наиболее высокий риск отмечается в отношении почек и сердечно-сосудистой системы. Нарушения работы этих органов значительно сказываются на состоянии плода. Поэтому ревматоидный артрит может ухудшать вынашивание беременности, и даже вызывать самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Это актуально в отношении тяжелой степени болезни.

Псориатический артрит при беременности имеет менее выраженную клиническую картину. При обострении болезни женщину беспокоит боль в суставах, появляющаяся при физической нагрузке. Она имеет среднюю интенсивность, тянущий или ноющий характер. Кожные проявления могут как отсутствовать, так и присутствовать. Во время обострения суставы опухают, кожа над ними краснеет, становится горячей. Объём движений ограничен.

Симптоматика при беременности

Диагностика

Диагноз воспаления суставов беременным можно поставить только на основании характерных симптомов и анамнеза. Общий анализ крови показывает неспецифические признаки воспаления, а если болезнь остановилась на стадии ремиссии, то анализ будет без отклонений.

Инструментальные методы диагностики, а именно рентгенография суставов, беременным запрещены. Безопасным является ультразвуковое исследование, но оно не дает точной картины.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита при беременности сопряжено с некоторыми трудностями. Прежде всего это касается лекарственных препаратов. Будущей маме противопоказано большинство средств, которые используются в терапии воспаления суставов:

  • Глюкокортикоиды;
  • Цитостатики;
  • Иммунодепрессанты;
  • Препараты золота;
  • Пеницилламин.

Все эти лекарства способны вызывать аномалии развития у плода, выкидыши, преждевременные роды.

На заметку!

Если женщина получает в качестве лечения артрита цитостатики и иммунодепрессанты, их необходимо отменить как минимум за три месяца до предполагаемого зачатия. Это связано с тем, что лекарства обладают свойством накапливаться в организме.

Единственная группа препаратов, разрешенная к применению во время беременности – это НПВС. Лекарства из этой группы способствуют подавлению воспалительного процесса в суставе, уменьшению болей. Их назначают для приёма внутрь или наружно. Допускается применение таких лекарств, как Мовалис, Ибупрофен, Аэртал.

При псориатическом артрите проводят лечение не только суставов, но и кожных проявлений — при их наличии. Наиболее безопасным средством является Элидел. Это негормональный препарат, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Лечение медикаментами при беременности

Из немедикаментозных методов допускается использование физиотерапевтических процедур:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Полезны массаж, лечебная гимнастика. Упражнения выполняют с учетом срока беременности.

От использования средств народной медицины беременным лучше воздержаться.

Ведение беременности

Беременная женщина с ревматоидным артритом должна весь срок регулярно наблюдаться у гинеколога и ревматолога. Контролю подлежит степень активности воспалительного процесса в суставах и состояние внутренних органов. Несколько раз за период беременности женщину должны консультировать кардиолог и нефролог.

Рекомендуется плановая госпитализация один раз в каждом триместре для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и почек:

  • На 8-10 неделе госпитализация осуществляется для оценки степени активности ревматоидного артрита;
  • На 26-30 неделе проводят профилактику обострения патологии, обследуют сердце, почки;
  • На 37 неделе проводят подготовку к родоразрешению.

Экстренная госпитализация осуществляется в случае выраженного обострения ревматоидного артрита, наличии угрозы плоду и матери. Если обострение достигает такой степени, что требует назначения гормонов или цитостатиков, предлагают прервать беременность по медицинским показаниям.

Прогноз

Прогноз для женщины и ребенка зависит от степени тяжести артрита, а также наличия системных проявлений. Ревматоидный артрит и беременность могут протекать нормально, если поражение суставов изначально имело легкое течение или находилось в стадии ремиссии. Поэтому женщинам разрешают беременеть только при низкой активности заболевания.

Противопоказано вынашивание ребенка в следующих ситуациях:

  • Высокая активность артрита;
  • Признаки поражения сердечно-сосудистой системы;
  • Признаки поражения почек;
  • Некроз головок бедренных костей.

В этих ситуациях осложняется течение беременности, а затем родов. Предпочтительным методом родоразрешения при ревматоидном артрите и беременности является кесарево сечение.

nogivnorme.ru

разрешенные НПВС, мазь от боли в суставах рук и ног, препараты для лечения заболевания у беременных, обострения, прогноз

В последнее время ревматоидным артритом все чаще болеют молодые женщины репродуктивного возраста. Поскольку заболевание считается неизлечимым и носит хронический характер, у многих пациенток возникают проблемы с планированием семьи. Течение беременности при РА имеет ряд особенностей и требует постоянного наблюдения у специалистов.

Оглавление статьи

Общие сведения о болезни и симптомы у беременных

Ревматоидный артрит (РА) – это аутоиммунное заболевание воспалительного характера, которое поражает преимущественно периферические суставы. В тяжелых случаях он может затрагивать жизненно важные органы (легкие, сердце, почки). У беременных женщин болезнь проявляется следующими симптомами:

  • боль и утренняя скованность в суставах;
  • симметричная отечность сразу нескольких суставов рук и ног;
  • гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
  • образование ревматоидных узелков.

Сохранение клинических проявлений более 6 недель наряду с ревматоидным фактором в крови и характерными поражениями сустава на рентгенограмме являются диагностическими критериями РА.

Ревматоидный артрит и беременность: каково взаимное влияние

Многие женщины, больные РА, испытывают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Это связано не только с системным характером заболевания, но и «агрессивной» терапией, которая необходима для обеспечения нормальной жизни пациентки.

Изменяется ли течение болезни у беременных

Во время беременности организм женщины полностью перестраивается и готовится к длительному периоду вынашивания плода. Течение РА при этом меняется в сторону улучшения. Период ремиссии наблюдается у 55-85% женщин, ожидающих малыша.

К концу первого триместра значительно уменьшаются клинические проявления заболевания и нормализуются лабораторные маркеры воспаления. Основная причина таких перемен – иммунологические и гормональные изменения в организме, необходимые для правильного развития плода.

Внимание! У женщин с висцеральными проявлениями РА может наблюдаться обострение болезни с симптомами ревмокардита.

Воздействие на развитие плода и осложнения

Большинство случаев беременности при РА заканчиваются рождением здорового ребенка. При обострении болезни и сопутствующем применении сильнодействующих препаратов возможны следующие осложнения:

  • самопроизвольный выкидыш в первом триместре;
  • синдром задержки развития плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • поздний гестоз;
  • преждевременные роды;
  • атенатальная или перинатальная смерть плода.

Риск развития неблагоприятных исходов повышен у женщин с РА на активной стадии наличием антифосфолипидных антител в крови.

Когда не рекомендуется зачатие при РА

Зачатие и продление беременности у женщин с РА не рекомендуется в следующих случаях:

  • повышенная активность болезни, подтвержденная клинически и лабораторно;
  • необходимость проведения «агрессивной» терапии;
  • системные поражения;
  • асептический некроз головок тазобедренных суставов.

Основной проблемой при вынашивании плода является необходимость отказа от привычных лекарственных средств, в то время как другие методы лечения могут оказаться неэффективными. Женщина может потерять свою работоспособность и усугубить течение воспалительного процесса.

Лечение артрита при беременности: препараты и контроль болезни

Лечение РА во время беременности направлено на облегчение состояния больной с минимальным риском для развития плода.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Важно! На этапе планирования необходимо перейти на щадящую терапию и не менее чем за 6 месяцев отказаться от препаратов с выраженным иммунодепрессивным действием, таких как Метотрексат, Лефлуномид, Циклофосфамид и биологические агенты.

Разрешенные НПВС и другие лекарства

Для терапии РА в период беременности используют НПВС, глюкокортикостероиды и некоторые базисные средства. Для устранения болевых ощущений можно принимать Парацетамол в умеренных дозах.

Безопасными противовоспалительными препаратами считаются Диклофенак, Ибупрофен и Напроксен. Их можно принимать до 32 недели гестации, после этого возникает риск преждевременного закрытия артериального протока с дальнейшим развитием легочной гипертензии. Кроме этого беспрерывное применение НПВС более 6 месяцев может привести к затяжному родоразрешению и перенашиванию плода.

Глюкокортикостероиды при беременности используют с осторожностью в поддерживающих дозах. Препаратом выбора является Преднизолон, поскольку он не проникает через плацентарный барьер. Системное применение целесообразно только в период обострений, поскольку повышается риск осложнений (заячья губа, гипертония, гестационный диабет).

Это важно! Не рекомендуется резко снижать дозировку или полностью отменять гормональные препараты, поскольку это может вызвать осложнение болезни.

Из группы базисных препаратов при беременности можно применять Сульфасалазин, Гидроксихинолин и соли золота. Их назначают под строгим контролем лабораторных показателей в тяжелых случаях РА.

Мази от боли в суставах

Во время беременности больным РА для местной симптоматической терапии разрешено использовать мази, кремы и гели с НПВС (Диклофенак, Кетопрофен) и гепарином. С осторожностью можно применять согревающие компрессы на основе лекарственных трав.

Полезные процедуры и рекомендации

Из-за невозможности полноценной медикаментозной терапии будущей маме с проявлениями артрита следует особое внимание уделить профилактике рецидивов. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перейти на средиземноморскую диету (фрукты, овощи, жирная рыба, оливковое масло).
  • Отказаться от аллергенных продуктов (овощи семейства пасленовых, цитрусовые, жирная свинина, какао, пшеничная и кукурузная крупа, молоко).
  • Регулярно проводить курсы лечебного массажа и физиопроцедуры (электрофорез, аппликации парафином, озокеритом).
  • Ежедневно заниматься ЛФК и легкими видами спорта (плавание, спортивная ходьба).

По рекомендации терапевта можно принимать витаминно-минеральные комплексы для улучшения обменных процессов в организме.

Важные правила

Для рождения здорового ребенка женщина должна пройти консультацию у акушера-гинеколога и ревматолога еще на этапе планирования. Тактика ведения беременности при РА состоит в следующем:

  • Регулярное посещение ревматолога или терапевта (не реже 1 раза в триместр). Выделение в группу риска и стационарное наблюдение больных с антифосфолипидными антителами в крови.
  • Уменьшение дозировки или полная отмена лекарственных препаратов при стойкой ремиссии.
  • Назначение кесарева сечения при поражении или раннем эндопротезировании тазобедренных суставов.
  • Прерывание беременности при обострении заболевания с висцеральными проявлениями.

Решение о госпитализации беременной в родильный дом принимается совместно ревматологом и гинекологом.

Другие заболевания: чем может быть вызвана боль в суставах рук и ног при беременности

Боль в суставах при беременности может возникнуть в результате следующих патологий:

  • остеоартрит;
  • псориатический артрит;
  • фибромиалгия;
  • ревматическая полимиалгия;
  • депрессия;
  • системная красная волчанка.

Зачастую подобные заболевания имеют ряд других характерных симптомов, которые помогают поставить правильный диагноз. Кроме того суставная боль в период гестации может быть вызвана физиологическими особенностями беременности:

  • недостаток кальция и витамина D в организме;
  • повышенное содержание гормона релаксина, который увеличивает эластичность соединительной ткани;
  • набор веса и повышение нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Независимо от причины, при появлении боли в одном или нескольких суставах беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом.

Обострение ревматоидного артрита после беременности

Даже при наблюдении стойкой ремиссии на протяжении всего периода беременности, в течение 3 месяцев после родов высока вероятность обострений. Это обусловлено гормональной перестройкой организма и перенесенным стрессом. Поэтому всем женщинам с РА после рождения ребенка рекомендуется посетить ревматолога для назначения курса базисной терапии, в том числе, если больная хочет сохранить лактацию.

Предлагаем почитать о причинах, симптомах и лечении заболеваний суставов у женщин: реактивный, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Полезное видео от доктора Комаровского

Предлагаем к просмотру видеоролик о приеме лекарств при беременности.

Прогноз для беременной женщины и ребенка

Успешное течение беременности и рождение здорового ребенка у женщин с РА полностью зависит от правильности планирования зачатия. Благоприятный прогноз имеют пациентки с легкой или средней тяжестью заболевания. При системном течении патологии возможно развитие осложнений у матери и плода.

Существует риск унаследования предрасположенности к РА ребенком, но четких данных по этому поводу нет. Для предупреждения развития болезни у малыша нужно регулярно обследоваться у ревматолога.

Диагноз «ревматоидный артрит» – не приговор для женщины детородного возраста. Существует множество методов и рекомендаций по сохранению беременности и рождению здорового ребенка для пациенток с подобными заболеваниями. Главное заранее научиться справляться с болезнью и проводить регулярную профилактику рецидивов.

femalegs.ru

Можно ли беременеть при ревматоидном артрите

Если женщина желает испытать прекрасное чувство материнства, то она должна осознавать, что перед тем, как зачать ребенка, следует избавиться не только от сопутствующих системных заболеваний органов жизнедеятельности, но и от хронических патологий ревматического или артрологического происхождения. Ревматоидный артрит и беременность — практически несовместимые понятия, так как существует риск наследственной передачи болезни будущему ребенку.

Что такое ревматоидный артрит

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

По классической медицинской терминологии, ревматоидный артрит – это системная патология соединительных тканей, которая затрагивает суставы опорно-двигательного механизма в костном скелете человека. В зону поражения подпадают мелкие суставные сегменты, например, пальцы рук или ног, которые воспаляются по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, имеют тенденцию к множественному распространению воспалительного процесса.

Неопределенная этиологическая природа аутоиммунного патогенеза добавляет множество косвенных причинно-следственных факторов. При ревматоидном артрите беременность может осложняться количественным увеличением содержания лейкоцитов в магистральном кровотоке, скоростным оседанием эритроцитов (СОЭ), что является косвенным признаком текущего воспаления суставов.

Следующий фактор – это возможная инфекционная природа поражения суставных компонентов, которая нарушает иммунную защиту и может передаваться по наследству. По мнению ученых, существуют иммунные комплексы, состоящие из вирусных или инфекционных агентов, имеющих свободный доступ к соединительным тканям костно-суставной системы.

Устрашающим фактором для женщин, ищущих ответ на вопрос, можно ли беременеть при ревматоидном артрите, должен являться показатель большого процента инвалидности среди носителей неврологической патологии.

Более 70% пациентов рано или поздно становятся инвалидами, так как инфекционные осложнения при стремительно развивающемся ревматоидном артрите могут преобразовываться в более тяжелые формы заболевания, например, остеоартроз или деформирующий артроз суставов.

Коленный сустав больного артритом.

Поэтому перед тем как принимать решение о зачатии, следует пройти лабораторную диагностику, посоветоваться с врачом.

В случае, когда беременность при ревматоидном артрите уже наступила, женщине необходимо знать обо всех признаках, симптоматических нюансах, способах лечения болезни, так как трудно предположить, по какому направлению будет развиваться неврологическая патология. Классический вариант – это симметричное поражение мелких (пальцы рук или ног) или крупных суставов, например, коленный или локтевой.

Стадии и симптомы неврологической патологии

Ревматоидный артрит у беременных, как и у других пациентов, может прогрессировать в трех стадиях:

  1. При начальной форме патологического воспаления суставов происходит отек синовиальной оболочки (сумки), который определяется по характерным признакам — болевым ощущениям раздражающего характера, когда на месте отека сустава появляются покраснение, припухлость, отмечается местное повышение температурного режима до 37-38 ºС.
  2. Следующая стадия – это стремительное разрастание пораженных инфекцией клеток, выражаемое в уплотнении синовиальной суставной капсулы. В месте поражения ощущается скованность, ограничивающая свободу движений сустава.
  3. Заключительный этап воспалительной реакции – это ферментативная активность пораженных клеток, когда высвобождающиеся белковые молекулы начинают вступать в химическую реакцию с прочими соединительными тканями. На этой стадии заболевания отмечается деформация задетых костно-суставных сегментов. Такое состояние усиливает болевую активность, приводит к значительному ограничению подвижности сустава. Становится трудно выполнять привычную бытовую работу: сложно удержать ручку или карандаш при написании письма, не получается вдеть нитку в иголку или застегнуть пуговицу на кофточке.

Ревматоидный артрит во время беременности может выражаться другими внесуставными проявлениями болезни.

В зависимости от степени тяжести неврологической патологии суставной артрит может болезненно действовать на сердечно-сосудистую, нервную или дыхательную систему, причем как избирательно, так и комплексным поражением органов жизнеобеспечения. Ревматоидный артрит может затрагивать болевой симптоматикой органы зрения, почки, кровеносную, нервную системы.

Патологическое развитие суставной невралгии оказывает негативное воздействие на функциональную работу и моторику желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, что чревато необоснованной потерей веса.

Диагностика и лечение при беременности

Свидетельство начала деструктивных преобразований в соединительных тканях суставов — лабораторный биохимический анализ крови, когда определяют стойкое увеличение СОЭ, положительную реакцию на ревмо-фактор, концентрация АЦЦП превышает 70%.

Важнейший клинический показатель невралгической патологии — развитие тендосиновита. Это болезненное воспаление синовиальной выстилки на суставном сухожилии.

После проведения диагностических мероприятий подбирается лечение. Ревматоидный артрит при беременности требует избирательной терапии, так как необходимо учитывать фактор безопасности для здоровья мамы и будущего ребенка.

Если ревматоидный артрит проявился у женщины до беременности, необходимо сообщить врачу, какие препараты принимались ранее. В случае необходимости консультирующий специалист назначит новые лекарственные средства, безопасные при беременности.

В ознакомительных целях рассмотрим наиболее щадящие лекарственные препараты для здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматоидного артрита у беременных начинают с менее токсичных фармакологических комбинаций нестероидной противовоспалительной группы:

  • Диклофенак® – лекарственная форма анальгезирующего действия, снижает болевые приступы в суставах в состоянии покоя или при движении. Фармакологическое средство способствует возобновлению двигательной активности, устраняя отечность и скованность в суставах. Противопоказания: повышенная чувствительность, хронические проблемы нижних дыхательных путей;
  • Ибупрофен® – противовоспалительное лекарство анальгезирующего и жаропонижающего действия. Лекарственная форма справляется с воспалительно-дегенеративными осложнениями в суставах, блокируя развитие инфекции. Противопоказания: третий триместр беременности, период грудного вскармливания, почечная недостаточность;
  • Кетопрофен® – мазь для наружного применения, оказывающая противовоспалительное действие на пораженный артритом сустав. Противопоказания: повышенная кожная чувствительность.

При прогрессирующей форме заболевания рекомендуются фармакологические группы с более активным содержимым:

  • Пироксикам® – гель для наружного применения, обладающий системным управлением болевого синдрома в суставах пальцев рук и ног, коленях и локтевом сочленении. Анальгезирующий эффект от применения препарата наступает через 30-40 минут, удерживая обезболивание на протяжении 5-6 часов. Противопоказания: кожная чувствительность и аллергическая зависимость от активного компонента;
  • Индометацин® – фармацевтический препарат считается одним из сильнейших противовоспалительных средств нестероидной группы. Из-за мощного фармакологического действия лекарство принимается в строгой дозировке, назначенной врачом. Противопоказания: язвенные и желудочные кровотечения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, проблемы в эндокринной системе;
  • Кеторолак® – нестероидное противовоспалительное средство от румынского производителя компании S. C. ROMPHARM Company S.R.L. Фармакологический препарат отпускается строго по рецептурному назначению лечащего врача. Кеторолак® обладает выраженной противовоспалительной активностью, умеренным жаропонижающим действием. По силе анальгезирующего эффекта лекарственное средство сопоставимо с морфином, что по эффективности ставит его на порядок выше по отношению к прочим лекарственным формам НПВС.

При необходимости наблюдающий врач назначает системные лекарственные композиции:

  • базисные противоревматические средства лечения;
  • иммунодепрессанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • биологически активные ингибиторы и другие средства лечения.

После родоразрешения также важно проанализировать все фармакологические варианты с наблюдающим врачом, особенно если вы будете кормить ребенка грудью. Некоторые лекарства могут мешать грудному вскармливанию, быть опасными для здоровья малыша либо препятствовать выработке молока у женщины.

 Народная медицина

Когда допустимо не применение официальной медикаментозной терапии, лечащий врач может порекомендовать народные методы лечебного воздействия на ревматоидный артрит. Предлагаемые ниже рецепты домашней медицины проверены временем и имеют хорошие отзывы пациентов.

Ревматоидный артрит и беременность требуют избирательного подхода к выбору народной рецептуры, так как основу домашнего лечения составляют лекарственные травы, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • рецепт 1. Курс лечения компрессом из перетертого сырого картофеля не должен превышать 7 дней. Натертый картофель несколько секунд бланшируется в кипячёной воде и прикладывается к пораженному месту. Сверху компресс укрывается целлофаном и теплой тканью;
  • рецепт 2. Столовая ложка сухой горчицы смешивается со стаканом теплого красного вина. Целебная смесь наносится на больной участок, выдерживается 3-4 часа. Такую процедуру обычно проводят перед сном;
  • рецепт 3. В случае обострения болезни на помощь придет обычный 9% уксус. На стакан горячей воды берется одна столовая ложка уксуса. Смоченный тампон в уксусном растворе прикладывается к больному месту, утепляется пищевой пленкой и шерстяной тканью;
  • рецепт 4. Эффективным способом лечения ревматоидного артрита является свежевыжатый сок черной редьки. Продукт (1 ст. л.) смешивается с натуральным медом (50 г) и 200 мл водки или спиртосодержащей жидкости. Целительный состав применяется в качестве растирки;
  • рецепт 5. Замечательное средство от больных суставов – это обертывание листом лопуха или белокочанной капусты. Такая процедура на некоторое время остановит жар, ноющую боль в суставе и воспаление, успокоит нервную систему;
  • рецепт 6. Успокоить на некоторое время болевую симптоматику поможет обертывание глиной. Для этой процедуры походит красная, белая или голубая;
  • рецепт 7. Лечение суставов пророщенными пшеничными зернами. Такое средство отличается общеукрепляющим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. Пророщенные зерна пшеницы тщательно промываются в теплой воде, смешиваются с медом, и раскладываются на увлажненную салфетку тонким слоем. Приложив лекарство к области больного сустава, его необходимо зафиксировать марлевой повязкой или медицинским бинтом;
  • рецепт 8. Облегчить страдания, уменьшить боль в суставах при любой стадии ревматоидного артрита помогут ванночки из морской соли или хвои;
  • рецепт 9. Восстановить солевой баланс в суставах поможет отвар из корня подсолнечника. На стакан сухого сырья берется литр кипяченой воды. Лекарственная смесь доводится до кипения и варится в течение 3-5 минут. После остывания лечебный отвар готов к внутреннему применению. Принимать по две столовые ложки каждые 3-4 часа в течение одной недели. Дальнейшую целесообразность народного лечения корнем подсолнуха определяет лечащий врач;
  • рецепт 10. Такой состав готовится заранее. На 500 мл водки или разбавленного спирта необходимо собрать 4-5 мухоморов. Измельченный гриб заливается спиртосодержащим раствором и отправляется в сухое темное место на 1,5-2 месяца. Настойка из мухомора – это замечательный антисептик и болеутоляющий лекарственный состав против ревматоидного артрита, радикулита, ревматизма и прочих неврологических заболеваний. Средство наносится на поражённое место и круговыми движениями втирается в сустав. После 3-4 сеансов домашней терапии боль на некоторое время исчезает.

До применения средств домашней аптеки при лечении ревматоидного артрита, консультация с врачом обязательна.

Питание при ревматоидном артрите

Избежать мучительных болей в суставах можно не только с помощью лекарственных препаратов и средств народного лечения, но и обычным питанием. Необходимо позаботиться о защитных свойствах организма.

Для этого понадобятся блюда, которые содержат активные вещества:

  • биофлавоноиды для снижения проницаемости вредных компонентов в стенки сосудов;
  • ниацины (витамин В3), укрепляющие кровеносную систему кислоты;
  • аскорбиновую кислоту (витамин С), повышающую антигиалуронидазную активность.

Ежедневный рацион беременной женщины должен состоять из свежих овощей (кроме помидоров), фруктов (яблоки, лимон, смородина и т. д.) и продуктов растительного происхождения. Составить правильный рацион поможет лечащий врач или специалист по диетическому питанию.

Заключение

Ревматоидный артрит несет риски не только при беременности, но и во время родовспоможения. Вероятность кесарева сечения у женщин при таком заболевании возрастает в разы. Доказано, что ребенок может унаследовать генетическую зависимость неврологического поражения суставов.

Такие дети при рождении имеют отклонение от нормы веса. Прочие врожденные отклонения у ребенка не определяются. Чтобы избежать патологической проблемы, будущая мама должна позаботиться о своем здоровье заранее. Женщине или девушке необходимо приучать себя к здоровому образу жизни.

Лечебной профилактикой станет соблюдение определенных условий и правил:

  1. Постоянно контролировать личную и санитарную гигиену.
  2. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь или употребление наркотических средств).
  3. Разнообразить питание витаминами и минералами, особенно кальцием.
  4. Ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, способствующими укреплению брюшного пресса и костно-суставной и мышечной системы.
  5. Носить удобную обувь, одеваться по погоде, не переохлаждаться и не перегреваться.
  6. Активный отдых на свежем воздухе и водные процедуры активизируют защитные свойства организма.
  7. В случае появления дискомфорта или боли в суставах не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу.

В будущем такое отношение к своему здоровью обязательно передастся вашим детям. Берегите себя и будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

лечение травматического и ревматоидного артрита

Беременность является стрессовым фактором для женского организма, поэтому её течение нередко становится провоцирующим фактором для многих заболеваний. Особенно эта проблема касается хронических болезней опорно-двигательного характера – артритов, имеющих воспалительное происхождение. Их лечение даже вне беременности нередко становится затруднительным, что приводит к скрытому или явному течению патологических механизмов в суставе.

В основе этой группы заболеваний лежат множественные причины, которые можно разделить на две основные группы – обычные и аутоиммунные. Первая из них гораздо обширнее, поэтому встречается у беременных женщин очень часто. Её механизмы, а также проводимое лечение, практически не влияют на нормальное течение беременности и родов. Основная задача при симптомах артрита неясного происхождения – исключить аутоиммунную патологию.

Несмотря на тяжесть и фактическую неизлечимость ревматоидного артрита, во время беременности его течение практически всегда стабилизируется. Основная проблема заключается в своевременной коррекции лечения этого заболевания, так как некоторые препараты крайне опасны для будущего малыша. Поэтому планирование беременности при ревматоидном артрите начинается задолго до зачатия, чтобы исключить её осложнённое течение.

Посттравматический артрит

Учитывая надлежащий контроль над здоровьем будущей матери, причиной простого поражения суставов чаще становятся травмы. В первых триместрах и после родов обычный артрит при беременности практически не встречается. Частота болезни возрастает на поздних сроках, когда ей способствуют значительные изменения массы тела женщины. Для такого варианта заболевания характерны следующие особенности:

  • Мягкие ткани, окружающие сочленения нижних конечностей, не успевают адаптироваться к повседневным нагрузкам. Поэтому в группе риска находятся женщины, изначально имеющие избыточную массу тела.
  • Существует чёткая связь между травмой (или чрезмерной нагрузкой) и возникновением симптомов артрита.
  • Проявления обычно касаются суставов нижних конечностей, но, в отличие от ревматоидного артрита, крайне редко наблюдается симметричность поражений.

  • Без лечения не происходит прогрессирование болезни – если артрит имеет умеренные симптомы, то через некоторое время они лишь уменьшаются.
  • При обследовании врачом не выявляются другие признаки ревматоидного поражения тканей. Обычно аутоиммунное заболевание проявляется гораздо раньше – беременные нередко сами сообщают о наличии подобной патологии.
  • В лечении эффективны противовоспалительные препараты, которые при беременности используются в местных формах. Уже после первых суток применения наблюдается значительное уменьшение признаков воспаления в суставе.

Решающим фактором, исключающим аутоиммунный артрит у беременных, является исследование крови на ревматоидный фактор – признак активности заболевания.

Лечение

Список лекарств и лечебных процедур, применяемых у женщин «в положении», всегда существенно ограничен. Поэтому при обычном поражении сустава предпочтение отдаётся местным способам лечения. Их применение исключает попадание действующих компонентов в кровь матери, защищая плод от их возможного негативного эффекта:

  1. При первых симптомах сразу же осуществляется разгрузка больного сустава – это предотвратит чрезмерную нагрузку на него. В зависимости от локализации, используется мягкий бандаж или эластичный бинт.

  2. Во время беременности для большинства противовоспалительных препаратов запрещен приём внутрь, поэтому их используют в форме гелей. Средства Фастум, Вольтарен, Найз при регулярном использовании позволяют уменьшить боль и отёк вокруг сустава.
  3. Параллельно с ними применяются согревающие мази, обладающие отвлекающим и согревающим эффектом. Их небольшое количество наносят на область поражённого сустава, после чего закрывают кожу плотной повязкой.
  4. Из методов физиотерапии при беременности полностью безопасен только массаж. Учитывая основную локализацию поражений, женщина может спокойно выполнять процедуры самостоятельно в домашних условиях.
  5. После выздоровления рекомендуется создать щадящий режим для суставов – носить обувь только на высокой и мягкой подошве, а также избегать чрезмерных физических нагрузок на ноги.

Если симптомы обычного артрита возникли после родов, и женщина кормит грудью ребёнка, то схема лечения в таком случае остаётся как при беременности.

Ревматоидный артрит

Любое хроническое заболевание у матери негативно влияет на течение беременности, существенно повышая риск осложнений. Но при аутоиммунных заболеваниях она почему-то играет стабилизирующую роль, препятствуя развитию симптомов болезни. Поэтому женщины с аутоиммунным артритом защищены от внезапных обострений, если до зачатия была проведена своевременная профилактика. Ревматоидное поражение суставов опасно лишь в следующих ситуациях:

  • При неконтролируемом течении заболевания, когда беременность начинается на фоне очередного обострения. Несмотря на положительное влияние зачатия на аутоиммунные заболевания, имеющиеся симптомы оно устранить не сможет. А в дальнейшем на фоне прогрессирования патологии может развиться выкидыш.
  • При имеющихся признаках поражения других органов, так как ревматоидный артрит при беременности способен привести к почечной недостаточности. Аутоиммунное поражение почек усугубляется вследствие растущей нагрузки на кровеносную систему.
  • При лечении базисными препаратами в срок менее 6 месяцев до зачатия. Стандартные схемы лечения всегда включают эти лекарства, которые обладают негативным действием на плод.

За женщинами с подобными факторами риска тщательно наблюдают, и при малейших признаках осложнений врачи рекомендуют прерывать беременность.


Планирование

Шансы забеременеть у девушек с ревматоидным артритом гораздо ниже, чем у женщин без аутоиммунной патологии. Поэтому им требуется хорошая подготовка, сводящая к минимуму риск развития осложнений:

  • Планирование необходимо начинать вне обострения заболевания, или после окончания полного курса лечения. Активный артрит и беременность несовместимы, поэтому заболевание обязательно должно находиться в стадии полной ремиссии.
  • Приём гормонов, цитостатиков и иммунобиологических препаратов прекращают не ранее 6 месяцев до планируемого зачатия. Это действие обязательно должно осуществляться под контролем лечащего врача.
  • Около года женщина должна находиться на диете, восстанавливающей запасы витамина D и кальция в организме. Дополнительно необходимо принимать фолиевую кислоту, запасы которой истощаются на фоне приёма базисных препаратов.

Соблюдение всех рекомендаций оберегает женщину от возможных осложнений, возникающих как во время беременности, так и после родов.

Лечение

От активности заболевания полностью зависит возможность последующего зачатия, а меры профилактики необходимы для предотвращения приёма стандартных лекарств. Во время беременности врачи стараются избежать их приёма, проводя своевременное лечение обострений:


  1. До наступления зачатия применяется весь спектр препаратов, из которых формируются стандартные схемы терапии. Обычно при не осложнённом течении болезни назначаются гормоны или цитостатики – Метотрексат, назначаемые в форме длительных курсов.
  2. Параллельно используются препараты фолиевой кислоты, восстанавливающие запасы этого витамина в организме женщины.
  3. Дополнительно используется полный спектр симптоматического лечения – противовоспалительные средства, обезболивающие блокады, физиотерапевтические процедуры.

После устранения всех признаков обострения лекарства ещё некоторое время принимаются в форме поддерживающей терапии. Их прекращают пить не менее, чем за 6 месяцев до планируемого зачатия. За этот период девушка проходит повторные обследования, а также подготовительные мероприятия, которые повышают вероятность вынашивания здорового малыша.

Прогноз

На момент наступления беременности ревматоидный артрит должен находиться в стабильном состоянии – вне обострения. Его активность определяется не только внешними проявлениями, но и лабораторными признаками. Хорошая профилактика позволяет полностью отказаться от приёма каких-либо лекарств во время беременности. Похожие действия осуществляются и после родов:


  • В ближайшее время после рождения ребёнка женщина должна вновь пройти обследование, определяющее активность заболевания.
  • Кормление грудью также оберегает роженицу от внезапного развития обострения. Если лактация продолжается не менее 6 месяцев, то ревматоидный артрит нередко уходит в затяжную ремиссию – временное выздоровление.
  • Если всё же возникают признаки даже минимального обострения, то кормление грудью рекомендуется прекратить. После этого женщина получает стандартное лечение, аналогичное и отличающееся от терапии, проводившейся до наступления зачатия.

Всё же ревматоидный артрит после рождения ребёнка менее опасен, чем его активное обострение во время беременности. Эффективные лекарства «в положении» применять нельзя, а сама болезнь также способствует развитию осложнений, нередко приводящих к развитию выкидыша.


moyskelet.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *