Магазин Toy&Toy — Super Toys

Мигрень из категории взрослой патологии давно стала причиной головной боли у детей. Сильные приступы, сопровождающиеся рвотными позывами и тошнотой, наблюдаются даже у детей младшего возраста. Мигрень у детей может исчезнуть по мере взросления, а может остаться серьезным дискомфортом на всю жизнь.

Причины

Мигренозными атаками чаще страдают девочки, в особенности по завершении периода полового созревания, когда число страдающих мигренью детей женского пола в 3 раза превышает количество болеющих среди мальчиков. Мигрень у подростков согласно статистическим данным наблюдается в 10 % случаях, причем у девушек в 4 раза чаще.

Причины цефалгий (головной боли) тесно связаны с воздействием провоцирующих факторов на детский организм. Такие факторы называют триггерами.

Наиболее значимое место среди причин, вызывающих детские мигренозные боли, имеет наследственность. Сама мигрень не наследуется потомками от предков, однако, по наследству передается предрасположенность к схожему механизму реагирования на раздражители.

Обстоятельства, провоцирующие детскую мигрень:

• Компьютер и телевизор. Длительное пребывание за компьютером, просмотр передач и фильмов, воздействующих на детскую психику, оказывают сильное давление на нервную систему ребенка, с которым не всегда может справиться даже взрослая психика.
• Плохая эмоциональная атмосфера в семье. Холодные или эмоционально нестабильные отношения между родителями находят отражение в детях. От постоянной стрессовой ситуации нервная система ребенка становится слабее, повышается артериальное давление, наблюдаются цефалгии.
• Гормональные изменения. В этот период происходит усиленная выработка гормонов, воздействующих на мозговую деятельность.
• Мигрень у подростков может быть результатом употребления пива, шампанского, винных напитков, табакокурения.
• Факторы окружающей обстановки: душная погода, адаптация к новой климатической обстановке, продолжительное пребывание в транспорте.
• Побочная реакция на прием медикаментов.
• Недостаток сна или пересыпание.
• Определенные продукты способны вызывать мигрень у детей. Это продукты с повышенной концентрацией тирамина.

Мигрень без ауры

Сильная боль возникает внезапно или постепенно нарастает. Болевой синдром пульсирующий, распирающий. Первоначальная локализация – височная область, лобная зона, глазница.

Поведение ребенка меняется, он инстинктивно избегает света, задергивает шторы. Может покраснеть половина лица, охваченная болью, может тошнить с облегчением после рвоты.

Симптомы мигрени у детей:

• локализация цефалгии – одна половина головы;
• болевой синдром пульсирующего типа;
• труднопереносимость приступа;
• последующий сон, приносящий облегчение или выздоровление;
• у 10 % детей, страдающих мигренью, могут наблюдаться судороги;
• продолжительность болевых ощущений от пары часов до нескольких суток;
• после приступа наблюдается усталость, вялость, сонливость, измотанность;
• положительный семейный анамнез.

Частота цефалгий весьма вариабельна: от ежедневных атак до нескольких приступов ежегодно.

Мигрень с аурой

Такое состояние констатируется, когда цефалгии предшествует или сопровождает совокупность нарушений со стороны различных органов чувств. Временной интервал между мигренью и аурой от нескольких минут до часа, средняя продолжительность – 20 минут.

В подростковом возрасте мигрень с аурой наблюдается чаще, чем у детей раннего возраста. Выделяют следующие виды ауры.

Зрительная. В этом случае ребенок видит яркие вспышки, искорки, мушки перед глазами, плавающие световые пятна, яркие зигзаги, либо наблюдается выпадение поля зрения (пропадает «картинка»). Это объясняется дефицитом кровотока в головном мозге, который происходит из-за резкого спазма артерий. После рвоты состояние несколько облегчается.

Чувствительная. В таком случае присутствуют нарушения следующего характера: онемение части тела, языка, пальцев, появление мурашек или ощущение покалывания. Такие симптомы длятся 5-10 минут, после чего наступает фаза цефалгии.

Нарушение речевой функции. Проявляется в плохом выговаривании слов, затруднении произношения.

Комбинированная. Для нее характерны сочетание различных видов расстройств, сменяющих друг друга. Так, изначально возникают нарушения зрительного характера, спустя 5-10 минут сменяются расстройствами сенсорного и речевого характера.

Причем нарушения чувствительного характера наблюдаются более значительные, чем при изолированной чувствительной ауре, они захватывают всю половину тела.

По статистике зрительные нарушения наблюдаются у 30 % больных, чувствительные у 40%, речевые у 10 %.

Осложненные формы

В отдельных случаях мигрень может быть осложнена дополнительными симптомами. При этом выделяют следующие формы болезни:

• Офтальмопплегическая. В таком случае атаке головной боли сопутствует усталость в глазах, при этом наблюдается нарушение глазодвигательных функций. Может наблюдаться изменение формы зрачка, одностороннее опущение века, хроническая форма болезни может привести к косоглазию.
• Гемипаретическая. Наблюдается ослабление мышц с одной стороны, затрудняется движение рукой, возможно даже ногой. Время длительности симптомов – 5-10 минут, но не более часа.

• Базилярная. Проявляется шаткостью, головокружением, шумом в ушах, нарушением слуха. Для такого типа характерны расстройства зрения: у ребенка двоится в глазах, возможна даже временная слепота. Базилярная мигрень может сопровождаться приступом рвоты, даже потерей сознания. Такой вид мигрени редкий, характерен для девочек в период полового созревания.
• Мигрень с острой спутанностью сознания. Чаще всего наблюдается у мальчиков, проявляется в психомоторном возбуждении и дезориентации, длительность которых не превышает 12 часов. Может сопровождаться цефалгией и рвотой, которые могут как предшествовать спутанности сознания, так и наблюдаться после него.

Такая мигрень может повторяться у каждого четвертого больного. Может возникать после легкого травмирования головы.

• Брюшная. Такая разновидность наблюдается у детей возраста 5-10 лет. Изначальная локализация боли – область живота, возле пупка, затем болевые ощущения поднимаются вверх, начинается типичный приступ мигрени. Сопровождается расстройством пищеварения, тошнотой, повышенным потоотделением.
• Синдром Алисы в стране чудес. Так называется разновидность, при которой ребенку может казаться, что окружающие его предметы стали огромными, а он сам маленьким либо наоборот.
• Дисфреническая мигрень. У ребенка наблюдается неадекватность, выражающееся в агрессивности, иррациональном поведении.

Аналоги мигрени

Схожие с мигренью симптомы имеют следующие явления. Головокружения доброкачественного характера. Наблюдаются у детей, не имеющих неврологических проблем. Ребенок пребывает в растерянности, объяснить свое состояние не может, пугается.

Внешне можно констатировать шаткость походки, движения неловкие, неуклюжие. При ходьбе дети могут «цеплять» окружающие предмет. Головная боль не сопутствует головокружению. Обследование неврологом патологии не выявит.

Беспричинная рвота. Рвота повторяется циклично, протекает всегда аналогично. Серия может составлять 3-4 рвотных позыва, может длиться до 2 часов. При обследовании у ребенка нет никаких отклонений.

Диагностика

Постановка диагноза у детей является непростой задачей, симптомы могут иметь индивидуальный характер, дети зачастую не могут адекватно воспринять ситуацию и описать беспокоящие их симптомы. Кроме того, проявления мигрени у детей имеют схожие признаки с рядом других заболеваний.

Первостепенная задача специалиста при подозрении на мигрень у ребенка – исключить ряд опасных заболеваний: менингокковую инфекцию, энцефалит, кисту или опухоль мозга. Отличным способом помочь в диагностике будет ведение дневника родителями с детальной записью предшествующих приступу дней и описанием самой мигрени у ребенка.

Описывать следует все: сколько ребенок спал, что ел, какие лекарства принимал, как прошел день, какие симптомы наблюдались, продолжительность приступа, жалобы ребенка, были ли признаки ауры и т.д.

Диагностика классической мигрени производится на основе симптомов, описываемых пациентом. Дополнительные исследования, как правило, не проводятся. Исключением являются случаи, когда ребенку меньше 5 лет и имеются признаки осложненного течения или приступы имеют более тяжелый характер. В таком случае производятся дополнительные исследования:

• Энцефалография.
• Допплерография и дуплексное сканирование (диагностирует состояние сосудов мозга).
• КТ и МРТ головного мозга оценивает состояние спинного и головного мозга. Позволяет выявить наличие внутричерепных патологических процессов. Исследования дает визуальное представление о структуре и функциях мозга.

Облегчение приступа — видео

Для того чтобы облегчить протекание мигренозной атаки, нужно создать следующие условия:

• Обеспечить покой, лучше уложить ребенка в горизонтальное положение.
• Проветрить помещение: температура в комнате должна быть комфортной, воздух прохладный.
• Позаботиться о тишине, так как во время приступа наблюдается фонофобия (боязнь звуков).
• Избавиться от резких запахов, которые усугубляют состояние больного.
• Попытаться уложить больного спать, ведь сон приносит значительное облегчение, иногда даже боль утихает.

Лечение приступов

Главная проблема в лечении приступов мигрени у детей состоит в том, что в силу детской активности, эмоциональности, быстрого переключения внимания, дети зачастую пропускают начало приступа и замечают головную боль, когда она уже имеет нестерпимый характер либо начался приступ рвоты.

Это не позволяет вовремя принять лекарственное средство, оперативное применение которого позволит не только ослабить приступ, но и избежать его вовсе.

Препараты, используемые в терапии приступов детской мигрени:

• Эрготамин гидротартрат. Используется при мигрени у подростков. Ежедневная суммарная доза препарата не должна превышать 2 мг. При повторяющемся в течение дня приступе повторное применение препарата должно быть в форме свечей. Противопоказан для больных с нарушением функций почек, печени и периферических сосудов.
• Ибупрофен. Назначается для купирования болевого синдрома сильной и средней интенсивности. Принимать препарат следует при проявлении первых признаков атаки. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, не токсичен.
• Парацетамол. Принимается в самом начале приступа, повторное применение возможно по прошествии 6-8 часов.
• Преднизолон. Показан к применению детям с 6-месячного возраста. Назначается при сильных цефалгиях. При тошноте и рвотных позывах средство используют в виде назальных капель.
• Суматриптан. Лекарственное средство купирует боль как при первых болевых признаках, так и в развернутой фазе мигрени. Суматриптан выпускается в форме назального спрея, что увеличивает эффективность препарата при рвоте.
• Анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства.

Межприступная терапия

Такое лечение мигрени у детей производится в случае частых приступов, которые наблюдаются чаще 2 раз в месяц. Курс лечения составляет от 2 до 3 месяцев. В таких случаях назначаются антисеротониновые средства: метисергид, сандомигран, пизотифен, диваскан.

Межприступное немедикаментозное лечение

Кроме средств фармакологической промышленности, в лечении мигрени зарекомендовали себя следующие способы оздоровления: иглорефлексотерапия, физиотерапия, психотерапия.

В терапии мигрени особое внимание уделяют психологическому состоянию ребенка, потому как приступы зачастую становятся следствием психоэмоционального напряжения. Психологи проводят беседы с маленькими пациентами, учат детей как жить с мигренью, так как до настоящего времени болезнь не поддается лечению.

Опасность мигрени — видео

Одним из наиболее серьезных осложнений, к которому приводит мигрень — мигренозный статус. Боли в этом случае становятся мучительными, невыносимыми, их цикличность нарастает, интервалы между атаками сокращаются, прием обезболивающих не имеет терапевтического эффекта.

Приступы рвоты ухудшают состояние, организм обезвоживается. В такой ситуации необходимо обратиться в медицинское учреждение. Детям, достигшим двухлетнего возраста, приступ купируется инъекцией кетопрена, диклофенака, антигистаминных средств, индометацина.

Крайне опасным последствием мигрени у детей может стать инфаркт или ишемия мозга, приводящие к параличу. Отмирание тканей мозга может проявляться следующими симптомами: шаткая походка, чувство слабости в конечностях,  нечеткое выговаривание слов, раздвоение «картинки».

Диагностирование и лечение мигрени у подростков и детей младшего возраста гораздо сложнее, поскольку детский организм более уязвим для осложненных форм патологии, чаще наблюдается атипичное течение болезни. Основная цель лечения – уменьшить количество атак и ослабить их интенсивность. Основана задача родителей — выявить и исключить воздействие провоцирующих факторов.

Как помочь ребенку во время приступа мигрени?

Бывает ли мигрень у детей?

Да, бывает! Более половины взрослых людей указывают на то, что первый приступ мигрени у них произошел в детстве – в возрасте до 15 лет. При этом у многих детей мигрень может начаться даже в возрасте младше 5 лет. Поэтому на самом деле мигрень у детей встречается намного чаще, чем принято считать.

Мигрень у детей протекает в целом так же, как у взрослых. Однако у детей боль чаще двусторонняя. Если у вашего ребенка периодически возникает рвота или боль в животе, которым невозможно найти объяснение – это может быть началом мигрени. Обязательно упоминайте о таких симптомах на приме у врача.

Ваш ребенок жалуется на головную боль?

Если ваш ребенок жалуется на головную боль, постарайтесь успокоить его, скажите, что «скоро все пройдет». Но если это происходит в первый раз или головная боль отличается от обычной (например, более сильная), начните искать ее причину. Никогда нельзя просто думать, что ваш ребенок жалуется на головную боль, чтобы привлечь к себе внимание или получить возможность не делать что-то. Видя ваше недоверие и раздражение, ребенок испытывает напряжение и ему труднее справиться с болью. Нельзя игнорировать новую головную боль. Вы ведь знаете своего ребенка лучше, чем его учителя или друзья. А головная боль может быть очень пугающей для него, а в ряде случаев (хотя и очень редко) опасной для здоровья.

Как определить, что у ребенка мигрень?

У детей во время головной боли чаще всего портится настроение, они испытывают тошноту, головную боль, часто одностороннюю. Иногда приступу может предшествовать аура.

Если головная боль возникла в первый раз или приступы начались лишь недавно, а также, если головная боль изменила свой характер (стала более интенсивной, появилась рвота, нарушение зрения), обязательно обратитесь к педиатру или, что лучше, к детскому неврологу. Будьте готовы предоставить врачу следующую информацию:

• Как долго длится головная боль?
• Как часто это происходит?
• Не замечали ли вы, чем вызываются приступы?
• Где локализуется боль и какова она по характеру?
• Есть ли какие-нибудь сопровождающие симптомы (например, повышенная чувствительность к свету, тошнота)?
• Каким образом можно прекратить приступ?

Если головная боль случается часто, начните вести дневник. Если у вас есть результаты каких-либо обследований вашего ребенка, возьмите их с собой на прием к детскому врачу-неврологу.

Как лечить мигрень у детей?

Обратите, пожалуйста, внимание, что детей нельзя лечить так же, как взрослых. Большинство препаратов (как обезболивающих, так и предназначенных для профилактики мигрени) не тестировались у детей, а некоторые из них вообще запрещены. Поэтому, пожалуйста, соблюдайте осторожность. Например, детям до 12 лет нельзя давать аспирин. Вместо этого для обезболивания используется парацетамол (ацетаминофен, панадол) или ибупрофен (нурофен, миг). Для уменьшения тошноты можно принимать метоклопрамид (церукал, реглан). Никогда не давайте детям какие-либо лекарства просто потому, что ими обычно пользуетесь вы! Для лечения мигрени у вашего ребенка все рекомендации и рецепты должен выдать врач. Обсудите все лекарства, которые вы даете или планируете давать своему ребенку, с педиатром или детским неврологом.

Проинформируйте учителей в школе и школьную медсестру о том, что ваш ребенок страдает мигренью. Это поможет ему избежать непонимания со стороны персонала и других учеников. Кроме того, если помните, лекарства для купирования приступа мигрени действуют лучше, если принимаются в самом начале приступа. Если у вашего ребенка приступы мигрени обычно интенсивные, сопровождаются тошнотой или рвотой, то принимать лекарства ему необходимо. А сделать это проще, если учитель или медсестра вовремя подскажут ему, что нужно принять лекарство. Иногда ребенку достаточно просто отдохнуть в темной нешумной комнате, а для этого вам нужно заручиться поддержкой школьной медсестры. Не привлекайте к головной боли слишком много внимания вашего ребенка, не нужно делать из него инвалида. Постарайтесь не создавать такую ситуацию, в которой для ребенка становится ясно, что он получает ваше безраздельное внимание и может не заниматься нежеланными делами (не делать уроки, не помогать вам по дому), только если у него болит голова. Расскажите ему, что такая головная боль безопасна и скоро пройдет, что нужно принять лекарства или полежать некоторое время в тишине, и вскоре он опять сможет играть и заниматься обычными делами.

Итак, во время приступа мигрени у ребенка:

• Постарайтесь избежать приема лекарств.
• Организуйте ребенку возможность отдыха в темной тихой комнате.
• Дайте ребенку поесть (можно что-нибудь сладкое) и попить.
• При необходимости дайте половину или целую таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты существуют также в виде суспензии.
• Если приступ все же разворачивается и появилась сильная тошнота, можно принять Церукал.
• Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Каффетин) разрешены к приему у детей старше 12 лет
• Единственный триптан, который разрешен для приема у детей, это Имигран в виде спрея.
• Если вам приходится давать вашему ребенку обезболивающие чаще двух раз в неделю, обсудите возможность профилактики мигрени с вашим педиатром.
• У детей приступы учащаются под воздействием тех же провокаторов, что и у взрослых. Поэтому в случае частых приступов, постарайтесь выявить триггеры приступов у вашего ребенка.

Соблюдение следующих правил жизни с мигренью может очень помочь вашему ребенку:

1. Приложите все усилия, чтобы наладить режим сна – ребенку желательно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, включая выходные.
2. Организуйте ребенку возможность занятия спортом, фитнесом, гимнастикой, так как это снижает уровень стресса, тревоги, улучшает настроение и позволяет контролировать вес (все эти факторы являются факторами риска учащения приступов мигрени).
3. Ребенок должен питаться регулярно и не пропускать приемы пищи потому, что снижение уровня глюкозы в крови может привести к развитию приступа мигрени. Постарайтесь организовать так, чтобы ваш ребенок ел больше свежих продуктов, не содержащих консервантов и химических добавок.
4. Постарайтесь снизить количество кофеина, которое получает ваш ребенок. Желательно не превышать одной чашки газированных напитков в день.
5. Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет достаточно, особенно в летнее время.
6. Если приступы мигрени все равно остаются частыми, сделайте акцент на нелекарственных подходах. Детям может оказаться очень полезной методика биологической обратной связи, а также релаксационные техники.

В случае необходимости, для урежения приступов мигрени можно принимать препараты магния. Если боль частая и ребенок вынужден принимать обезболивающие препараты чаще 10 дней в месяц, обратитесь к врачу, чтобы вовремя справиться с этой ситуацией. Некоторые препараты для урежения мигрени, которые используются у взрослых, разрешены для приема и детям. Как родителю, вам нужно выполнить очень важную функцию – обучиться самому и обучить ребенка правилам управления его мигренью. Мигрень – это доброкачественное заболевание, и она не должна становиться серьезной проблемой для вашего ребенка.

В нашей клинике ведет прием детский невролог (детский невропатолог)

Мигрень у детей: симптомы и лечение

Обычно головные боли присущи взрослым людям. Однако в последнее время все чаще встречается мигрень у детей. Неокрепшему организму тяжело бороться с недугом, поэтому родителям необходимо в срочном порядке принимать меры по купированию болезненных ощущений. В статье рассмотрены наиболее распространенные причины, характерные симптомы и лечение в домашних условиях мигренозных приступов у детей.

Симптомы мигрени у детей

Сначала следует сказать, что такое мигрень. Это патология, которая возникает в результате сбоев работы НС и характеризуется продолжительными и интенсивными головными болями. Болезнь имеет широкое распространение. Согласно международной классификации – код по мкб 10 – g043.

Сильная боль в голове – основной признак, которым сопровождается детская мигрень. При этом болевые ощущения у детей могут локализоваться в следующих очагах:

• лобная зона;
• теменная доля;
• затылочная область;
• лицевая область.

Причем болезненность может концентрироваться как с одной стороны, так и с другой. Лечение мигрени у детей порой затягивается в связи с тем, что ребенок не заостряет внимание на характерные признаки или не хочет делиться со взрослыми. Также возможно промедление в оказании помощи, когда появляется мигрень у ребенка в младенчестве. Поэтому родителям следует быть более внимательными. Рассмотрим основные сопутствующие симптомы патологии у детей:

1. Снижение активности, подвижности, вялость.
2. Постоянное желание прилечь, поспать.
3. Отказ от еды.
4. Плохое настроение, раздражительность, капризность.
5. Головокружение, нарушение координации движений.
6. Расстройства органов слуха и зрения.
7. Снижение концентрации внимания, рассеянность.
8. Тошнотворное чувство, рвотные позывы.
9. Понос.

При появлении хотя бы одного из указанных признаков может указывать на мигрень у детей. Симптомы помогают понять родителям, что ребенку требуется лечение.

Разновидности детской мигрени

Различные формы мигрени отличаются по набору и выраженности сопутствующих болезненных признаков. Также оказывает влияние на интенсивность протекания головных болей пол и возраст ребенка. Рассмотрим, какая бывает мигрень у детей.

Обычная мигрень

Чаще всего развивается у детей от 5 лет, хотя встречается и у малышей до года, и в подростковом возрасте. Особенностью является неожиданное нарастание головной боли, без каких-либо предупредительных признаков. При этом у малыша ярко выражены ослабленность, светобоязнь, раздражительность при малейших звуках. Повышение температуры тела приводит к тому, что родители начинают ошибочно принимать действия по лечению простудных заболеваний.

Классическая мигрень

Подобная форма поражает пятую часть детей, страдающих головными болями. Она характеризуется тем, что примерно за сорок минут перед мигренозным приступом появляются его предвестники, так называемая аура. В детском возрасте она чаще всего включает в себя следующие признаки:

• появление слепых пятен на зрительных картинках;
• мелькание мушек, звездочек, зеленых пятен перед глазами;
• усиление головной боли при ярком свете;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• побледнение кожных покровов;
• тошнотворные ощущения.

Мигрень с аурой относительно легче переносится. Это объясняется тем, что у родителей есть в запасе время, чтобы подготовиться к приступу и предпринять необходимые действия.

Осложненный тип мигрени

Подобные мигрени характеризуются наличием ярко выраженных дополнительных симптомов, поэтому их нередко принимают за другие заболевания. Познакомимся подробнее с каждым видом осложненной мигрени:

1. Глазная мигрень. Возникает при перенапряжении мышц глаз. Качество зрения при этом значительно снижается, очертания окружающих предметов становятся нечеткими. На фоне мигренозного приступа может развиться непродолжительная слепота на один или оба глаза. Если не лечить мигрень, запущенная стадия приводит к раскосости глаз.
2. Мигренозные приступы брюшной полости. Наиболее распространенная мигрень у детей 10 лет. Ее распространение начинается от пупочной области. На ранней стадии симптомы напоминают расстройства ЖКТ: появляются желудочная боль, тошнотность, рвотные позывы, понос. Постепенно болезненные ощущения распространяются на верхнюю часть тела и доходят до головы. Далее развивается типичная мигрень.
3. Базилярный вид. Характеризуется незначительными слуховыми и зрительными расстройствами. Относительно легко протекает у детей до 12 лет. Подобная мигрень у подростков помимо указанных симптомов сопровождается повышенной потливостью, головокружением, сильной ослабленностью.
4. Гемиплегическая. При подобном виде заболевания у детей чувствуется значительная мышечная слабость, чаще всего с одной стороны тела. Руки и ноги плохо подчиняются, нарушается координация движений.
5. Гемипаретическая. Проявляется в сильном онемении тела детей, отсутствии реакции на прикосновения, затрудненность движений. Чаще всего возникает подобная симптоматика у новорожденных.
6. Наследственная. Отмечается при наличии в роду ребенка родственников, страдающих от мигренозных приступов. При этом отмечается сильная слабость, повышенная утомляемость.

При появлении неприятных симптомов, характерных для мигреней, необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу. Игнорирование признаков может привести к тому, что приступы будут повторяться и во взрослой жизни, а возможно и перерастут в более тяжелые патологические состояния.

Причины возникновения мигрени

В настоящее время специалистами до конца не установлены истинные факторы, которые способствуют развитию недуга. Патологию связывают в первую очередь с перебоями в деятельности ЦНС. Второе место среди благоприятных условий для развития болезни – нарушенный сосудистый тонус. С точностью можно сказать, что более подвержены приступам взрослые люди возрастом от восемнадцати до сорока пяти лет. Детская и зрелая категория страдает значительно реже. Также установлено, что чаще испытывает головные боли женский пол.

Перечислим основные причины, которые приводят к появлению мигрени у детей:

1. Длительный просмотр телевизионных передач, увлечение компьютерными играми. Подобные зрительные нагрузки негативно сказываются на работе коры больших полушарий и приводят к головным болям.
2. Гормональные перестройки. Обычно происходят в подростковом периоде. Однако при раннем половом созревании встречаются у мальчиков и девочек, едва достигших десяти лет. Симптомы мигрени у подростков отличаются высокой интенсивностью и продолжительностью. Приступы преследуют ребенка до окончания переходного периода. При этом появляются следующие признаки мигрени у подростка: головокружение, высокое потоотделение, депрессивное настроение, неожиданные скачки АД. Болевые ощущения сначала локализуются с одной стороны, затем постепенно разрастаются на всю головную зону.
3. Наличие патологий. Некоторые заболевания, связанные с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы или ЦНС, способствуют развитию мигренозных приступов. К таким болезням относятся: ВСД, сахарный диабет, невралгии, анемия, заболевания щитовидки. В подобных случаях лечение мигрени у детей сводится к устранению основного заболевания.
4. Генетическая предрасположенность. Головные боли нередко передаются из поколения в поколения. Если родителям известно, что их предки страдали от приступов, лучше заранее обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Подобные меры помогут предотвратить развитие мигрени у детей.
5. Интенсивные умственные нагрузки. Во время учебного процесса дети испытывают колоссальные перегрузки. Они узнают много нового, стараются все запомнить и не отставать от сверстников. Активная мозговая деятельность порой приводит к появлению мигреней. Причем не только у старшеклассников. Даже первоклашки в возрасте 6 лет испытывают болезненные ощущения.
6. Психоэмоциональные нагрузки, нервные стрессы. В детском и подростковом возрасте возникает много нагрузок на НС: желание получить хорошую оценку, экзамены, первая любовь. Такая насыщенная жизнь может негативно сказаться на самочувствии.
7. Неблагоприятные метеорологические условия. Может сказаться на здоровье сильная жара, чересчур низкие температуры, дождь, снег, перепады атмосферного давления.
8. Недостаточное питание. Чаще всего это касается девочек. В переходном возрасте они начинают активно следить за фигурой, стараются подражать известным моделям, актрисам. Однако растущему организму постоянно требуется достаточное поступление питательных соединений.

Это лишь основные факторы, провоцирующие мигрень. На самом деле их гораздо больше. Чтобы разобраться в проблеме, потребуется обратиться к специалисту.

Диагностика

Перед тем как что-либо дать ребенку от мигрени, потребуется убедиться, что он страдает именно от этой болезни. Установить причину головных болей возможно только в учреждении здравоохранения. Обычно в подобных случаях пациенту потребуется пройти следующие обследования:

1. Опрос и визуальный осмотр.
2. Лабораторные исследования биологических жидкостей.
3. Рентгенограмма.
4. УЗИ сосудов головного отдела.
5. МРТ и КТ коры больших полушарий.

При необходимости медработник может назначить прохождение дополнительных методов исследования. Довольно часто при данном заболевании используется дифференциальный метод диагностики. Он основан на исключении других причин проявления болезненной симптоматики.

Лечение мигрени у ребенка

После диагностики мигрени доктор подбирает наиболее подходящий курс лечения. В детском возрасте ситуация осложняется тем, что специфические медикаменты могут нанести вред детям, особенно младенцам. Терапии таблетками не избежать только при очень выраженных приступах.

Если возникла сильная мигрень у ребенка 10 лет, допускается использование не сильных обезболивающих препаратов. Таких, как Парацетамол, Цитрамон, Темпалгин. Для безопасного лечения малыша помогают проверенные народные средства. Например, компресс из свежего листа капусты или сирени. В домашних условиях можно сделать ребенку легкий массаж плечевой, шейной и головной области. Достаточно эффективной может быть диета при мигрени у детей. Она базируется на ограничении сладостей, мучных, жирных продуктов, солений.

Знаменитый педиатр Евгений Комаровский советует родителям использовать для лечения детей от мигрени психотерапию. По мнению доктора, проблемы детских головных болей заложены на психологическом уровне.

Приступ мигрени у ребенка: что делать?

Бывают ситуации, когда мигренозный приступ появился неожиданно. Родители должны знать, какие меры необходимо предпринять, чтобы помочь малышу. Перечислим действия, которые помогут ослабить болезненную симптоматику:

1. Первым делом потребуется уложить ребенка в кровать, на спину.
2. Нужно успокоить малыша, дать ему понять, что он в безопасности.
3. Потребуется открыть все окна, приток свежего воздуха поможет прийти в себя.
4. Если малыша морозит, необходимо укрыть его теплым одеялом, потереть ему ладошки и ступни.
5. От употребления лекарств лучше отказаться. Подобные действия допустимы, только если приступ происходит не впервые и известно, как реагирует малыш на медикаменты.
6. Необходимо приготовить чашку теплого чая.
7. Хорошо подействует наложенный на лоб компресс, сделанный из чистой ткани, смоченной в воде.
8. Малыш обязательно должен поспать, минимум пять часов.

При обострении ситуации лучше позвонить по номеру «03» или «112».

Как свести к минимуму приступы мигрени

Если известно, что чадо подвержено мигреням, можно избежать их появления при соблюдении несложных профилактических правил:

1. Стабилизировать питание. Детский рацион должен быть сбалансированным и включать полезные продукты высокого качества.
2. Давать малышу больше отдыхать. Не нужно переусердствовать с выполнением домашних заданий. Если появляется усталость, лучше отложить уроки на потом.
3. Укладывать детей нужно не позднее девяти часов вечера. Это даст выспаться и облегчит ранний подъем.
4. Потребуется обеспечить достаточный питьевой режим, до полутора литров воды в сутки.
5. Нужно ограничивать просмотр телевизора и игры детей на компьютерах и планшетах.
6. Постараться спокойно относиться к плохим отметкам и провалам в учебе. Дети болезненно реагируют на укоры и порицания.

Самое главное, что можно сделать – быть внимательнее к своему ребенку, обращать внимание на малейшие изменения в его поведении. При появлении тревожной симптоматики требуется срочно обращаться в медучреждение. Именно от правильной реакции родителей зависит здоровье ребенка.

мигреней у детей и подростков Управление и лечение

Как лечить мигрень у детей и подростков?

Основные изменения образа жизни могут помочь контролировать мигрень. По возможности избегание известных триггеров может помочь снизить частоту и серьезность приступов мигрени.

Биологическая обратная связь и снижение стресса . Биологическая обратная связь помогает человеку освоить навыки снижения стресса, предоставляя информацию о мышечном напряжении, частоте сердечных сокращений и других жизненно важных показателях, когда человек пытается расслабиться.Он используется для получения контроля над определенными функциями организма, которые вызывают напряжение и физическую боль.

Биологическую обратную связь

можно использовать, чтобы помочь пациентам узнать, как их организм реагирует в стрессовых ситуациях и как лучше справляться с ситуацией. Некоторые люди выбирают биологическую обратную связь вместо лекарств.

Другие варианты снижения стресса включают в себя консультирование, физические упражнения и йога.

Витамины, минералов и растительных продуктов. Эти продукты показали некоторую эффективность при мигрени.Они включают магний, рибофлавин и коэнзим Q10.

Лекарства. Препараты для лечения головной боли можно разделить на три категории: облегчение симптомов, абортивное лечение и профилактическое лечение. Каждый вид лекарств наиболее эффективен при использовании в сочетании с другими медицинскими рекомендациями, такими как изменение питания и образа жизни, физические упражнения и релаксационная терапия.

Симптоматический рельеф. Эти лекарства используются для облегчения симптомов, связанных с головными болями, включая боль от головной боли или тошноты и рвоты, связанных с мигренью.Эти препараты включают простые анальгетики (ибупрофен или ацетаминофен), противорвотные средства (при тошноте / рвоте) или седативные средства (для улучшения сна; сон снимает мигрень). Для некоторых из этих лекарств может потребоваться рецепт; другие доступны без рецепта без рецепта, но их следует принимать только по рекомендации или рекомендации врача.

Важно: Если лекарства для облегчения симптомов используются более двух раз в неделю, обратитесь к врачу. Злоупотребление симптоматическими препаратами может на самом деле вызывать более частые головные боли или ухудшать симптомы головной боли.Это называется головной болью отскока или чрезмерного использования лекарств.

Абортная терапия . Эти лекарства помогают остановить процесс головной боли и предотвратить симптомы мигрени, включая боль, тошноту и чувствительность к свету. Они принимаются при первых признаках мигрени.

Отказные лекарства включают в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; такие как ибупрофен, напроксен)
• ацетаминофен
• Триптан лекарств Суматриптан сукцинат (Imitrex®), Золмитриптан (Zomig®), ризатриптан (Maxalt®), Альмотриптан (Axert®), Элетриптан (Relpax®), и триптаны пролонгированного действия Frovatriptan (Фрова®) и Naratriptan (Amer) ®)
• Противорвотные средства (лекарства, которые снимают тошноту и рвоту) часто используются вместе с лекарствами, перечисленными выше.

Профилактическая терапия __ \ _._ Эти препараты принимают ежедневно, чтобы уменьшить частоту и тяжесть мигрени с течением времени. Некоторые обычно назначаемые профилактические препараты включают в себя:

• Антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил®)
• Антигистаминные препараты, такие как ципрогептадин (Periactin®)
• Противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс®). Divalproex не следует принимать женщинам в детородном возрасте.
• бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®)
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил (Calan® и Isoptin®)

Часто может потребоваться комбинация симптоматических и профилактических препаратов. Пациентам следует начинать с низкой дозы, с постепенным увеличением дозы. Лекарство работает лучше всего в сочетании с изменениями образа жизни и обучением пациентов.

Какие методы лечения можно попробовать у детей и подростков с мигренью?

Маленькие дети: нечастая мигрень

Эти симптоматические препараты полезны:

• Простые анальгетики — обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, но не аспирин
• Противорвотные средства — лекарства, уменьшающие тошноту и рвоту, такие как ондансетрон (Зофран®)
• Седативные средства — лекарства, которые помогают ребенку спать (сон снимает мигрень)

Маленькие дети: частая мигрень

Могут быть назначены эти профилактические препараты:

• Ципрогептадин (Periactin®), амитриптилин (Elavil®), топирамат (Topamax®) или габапентин (Neurontin®)
• Комбинация симптоматических (из списка выше) и профилактических препаратов

Подростки: нечастая мигрень (с аурой или без)

Эти симптомы могут быть полезны:

• Анальгетики — обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, ибупрофен и напроксен
• Противорвотные средства — лекарства, которые снимают тошноту и рвоту
• Седативные средства — лекарства, такие как димедрол, который помогает пациенту спать (сон снимает мигрень)

Если одни только симптоматические препараты безуспешны, следующие симптоматические препараты могут быть добавлены к симптоматическим препаратам:

• Triptans (Imitrex®, Zomig®, Amerge®, Maxalt®, Axert®, Frova® и Relpax®)

Подростки: частая мигрень

Эти профилактические препараты можно попробовать:

• Трициклические антидепрессанты, антигистаминные, противосудорожные препараты (особенно топирамат [Топамакс®]), пропранолол или блокаторы кальциевых каналов (см. Названия некоторых из этих препаратов в разделе «профилактическая терапия мигрени» выше).
• Комбинация абортов и симптоматических лекарств.

Подростки: Сильная мигрень (не реагирует на другие лекарства и длится> 24 часа)

Подростки, испытывающие сильную мигрень, должны быть осмотрены специалистом по головной боли.

Когда головные боли — и особенно головные боли от мигрени — длятся дольше 24 часов, и другие лекарства не помогли справиться с приступами, можно рассмотреть медикаментозное лечение в «инфузионном наборе» .Инфузионный набор — это назначенный набор комнат в больнице или клинике, за которыми наблюдает медсестра и где врач назначает внутривенные лекарства. Препараты для внутривенного введения обычно способны остановить приступ мигрени. Продолжительность пребывания пациентов в инфузионном наборе может варьироваться от нескольких часов до целого дня.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Outlook / Прогноз

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 25.08.2017.

Список литературы

• Cleves C, Rothner AD. Головная боль у детей и подростков: оценка и диагностика, включая мигрень и ее подтипы. Глава 6. В кн .: Tepper SJ, Tepper DE, eds. Клиника Кливленда Руководство по головной боли. Нью-Йорк: Спрингер 2011: 81-92.
• Cleves C, Rothner AD. Диагностика периодических синдромов у детей, головных болей напряженного типа и ежедневных синдромов головной боли.Глава 7. В кн .: Tepper SJ, Tepper DE, eds. Клиника Кливленда Руководство по головной боли. Нью-Йорк: Спрингер 2011: 93-103.
• Ротнер нашей эры. Лечение педиатрических и подростковых головных болей. Глава 15. В кн .: Tepper SJ, Tepper DE, eds. Клиника Кливленда Руководство по головной боли. Нью-Йорк: Спрингер 2011: 209-24.
• Национальный фонд головной боли. Мигрень. Получено 27.03.2017.
• Американский фонд мигрени. Мигрень у детей. Получено 26.04.2009.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Что делать с мигренью у подростков

Когда Лиз Ленц получила свою первую мигрень в 17 лет, ее врач не воспринял ее всерьез почти так же сокрушительно, как сама боль.

«Это было ужасно и страшно», — говорит Ленц. «Никто не верил, как плохо это больно. Мне сказали, что это был мой период.

Когда Ленц обратилась за неотложной медицинской помощью, она все еще не могла поставить правильный диагноз.

«Когда моя мама наконец отвела меня в отделение скорой помощи, врачи убедились, что я принимаю наркотики», — говорит она.«Почти каждый врач, пока мой нынешний не заставил меня записать мои месячные и мои мигрени. Корреляции никогда не было ».

Сейчас Ленц говорит, что ей за тридцать, и она контролирует мигрень.

Диана Селкирк пережила нечто подобное со своими врачами. Она говорит, что они думали, что эпилепсия была причиной ее головной боли. «Раньше я колотила головой по кроватке», — говорит она. «Моим родителям сказали, что у детей нет головной боли».

Selkirk был позже помещен под наблюдением доктора, который также перенес мигрень.В 11 лет ей наконец поставили диагноз.

Тем не менее, в подростковом возрасте они понесли потери, заставив ее пропустить школьные и общественные мероприятия. «Если я была чрезмерно взволнована или испытывала стресс, у меня возникала головная боль и часто заканчивалась рвотой», — вспоминает она. «У меня также были проблемы с танцами и пьесами, потому что свет был склонен вызывать меня».

Ленц и Селкирк не одиноки в том, что у них есть мигрень в подростковом возрасте и у них проблемы с диагностикой. Узнайте, почему это так, и как вы можете помочь своему подростку получить помощь, в которой он может нуждаться.

Мигрень — это не просто головная боль. Это изнурительная совокупность неврологических симптомов, которая обычно включает сильную пульсирующую боль на одной стороне головы.

Приступы мигрени обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться гораздо дольше.

Мигрень часто включает следующие симптомы:

• нарушения зрения
• тошнота
• рвота
• головокружение
• чрезвычайная чувствительность к звуку, свету, осязанию и запаху
• покалывание или онемение в конечностях или лице

Иногда приступам мигрени предшествует визуальная аура, которая может включать потерю части или всего вашего зрения в течение короткого периода.Вы также можете увидеть зигзаги или волнистые линии.

Другие типы головных болей, как правило, менее выражены, редко приводят к инвалидности и обычно не сопровождаются тошнотой или рвотой.

«Мигреневые головные боли могут влиять на успеваемость и посещаемость школы, социальные и семейные взаимоотношения и качество жизни в целом», — говорит Эрик Бастингс, доктор медицинских наук, заместитель директора отдела неврологических препаратов в Центре оценки лекарственных средств Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. и исследования.

По данным Фонда исследований мигрени, до 10 процентов детей школьного возраста имеют мигрень.К тому времени, когда им исполняется 17 лет, до 8 процентов мальчиков и 23 процента девочек испытывают головную боль от мигрени.

«Важно, чтобы люди осознавали, что у детей и подростков есть мигрень», — говорит Эми Гельфанд, доктор медицинских наук, детский невролог из Центра головной боли Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Это одна из наиболее распространенных проблем для детей».

Она продолжает: «У детей и мигрени много стигмы. Люди думают, что они притворяются, но для некоторых детей и подростков это может быть довольно трудной проблемой.

У подростков мигрень поражает молодых женщин больше, чем молодых мужчин. Это может быть из-за изменения уровня эстрогена.

«Мигрень довольно часто начинается в период полового созревания», — говорит Гельфанд. «Мигрень [приступ] может быть активирована в любое время, когда происходит много изменений».

Эйлин Донован-Кранц говорит, что у ее дочери был первый приступ мигрени, когда она была в восьмом классе. Она говорит, что ее дочь провела большую часть своего времени после школы, лежа в своей комнате.

«Мы смогли назначить ей план 504 для школы, но отдельные учителя не всегда помогали», — говорит Донован-Кранц.«Поскольку она была в большинстве случаев здорова, в других случаях она была очень больной или болела, а иногда страдала от боли, ее иногда наказывали за непоследовательность».

Ее дочери сейчас 20 лет. Хотя ее приступы мигрени уменьшились в частоте, они все еще происходят.

Для детей и подростков чувствительность к свету и звуку — два явных признака надвигающейся мигрени.

Мигрень также имеет тенденцию быть двусторонней в этом возрасте. Это означает, что боль присутствует с обеих сторон головы.

Как правило, приступы мигрени также короче для людей этой возрастной группы. Средняя продолжительность для подростков длится около 2 часов.

Подростки могут испытывать хроническую ежедневную мигрень, которая является одним из наиболее инвалидизирующих типов. Это означает, что они испытывают 15 или более «дней головной боли» в месяц. Каждый день головной боли характеризуется головной болью мигрени, которая длится более 4 часов.

Это повторение должно происходить в течение более 3 месяцев, чтобы состояние считалось хроническим.

Хроническая мигрень может привести к:

• нарушениям сна
• беспокойству
• депрессии
• трудностям концентрации внимания
• усталости

Хотя исследователи не выяснили, что именно вызывает мигрень, они выявили несколько потенциальных триггеров.

Наиболее распространенные триггеры:

• неадекватный или измененный сон
• пропуск еды
• стресс
• изменения погоды
• яркие огни
• громкие шумы
• сильные запахи

К числу распространенных триггеров пищи и напитков относятся:

• алкоголь, особенно красное вино
• изъятие кофеина или слишком много кофеина
• продукты, которые содержат нитраты, такие как хот-доги и мясные закуски
• продукты, которые содержат глутамат натрия, который является усилителем вкуса, присутствующего в некоторых фаст-фудах, бульонах, приправы, специи, китайская еда и лапша рамэн
• продукты, которые содержат тирамин, такие как выдержанные сыры, соевые продукты, бобы и твердые колбасы
• сульфиты, которые являются химическими веществами, которые обычно используются в качестве консервантов
• аспартам, который является содержится в таких подсластителях, как NutraSweet и Equal
,

,

. приступы дождя включают:

• шоколад
• танинов и фенолов в черном чае
• бананов
• яблочной кожуры

Попросите вашего подростка записать частоту и интенсивность симптомов мигрени в дневнике.

Они также должны принять к сведению то, что они делали во время приступа мигрени и в предыдущий день или около того, будь то игра на снегу или еда из фаст-фуда. Принимая во внимание их окружение или текущее поведение, они могут быть в состоянии идентифицировать образцы или триггеры.

Ваш подросток также должен отслеживать любые добавки и лекарства, которые они принимают. Они могут содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать мигрень.

Исследование 2016 года подростков с частыми мигренями показало, что депрессия является самым сильным фактором риска инвалидности, связанной с головной болью.Стресс также рассматривается как спусковой механизм головной боли, но управляемый.

Существует примерно 50-процентная вероятность того, что у человека разовьется мигрень, если у родственника первой степени, такого как родитель, есть такое состояние. Предполагается, что, если у обоих родителей есть мигрень, вероятность того, что у ребенка она возникнет, составит около 75 процентов.

Из-за этого история вашей семьи может помочь вашему врачу поставить диагноз.

Прежде чем диагностировать мигрень, ваш врач проведет полный физический и неврологический осмотр.Это включает проверку вашего ребенка:

• зрение
• координация
• рефлексы
• ощущения

Попросите вашего подростка вести журнал мигрени в течение по крайней мере нескольких недель до назначения. Они должны записать:

• дата
• время
• описание боли и симптомов
• возможные триггеры
• лекарства или действия, предпринятые для облегчения боли
• время и характер облегчения

Это может быть полезно, потому что врач захочет узнать:

• описание боли, включая локализацию, природу и сроки
• тяжесть
• частота и продолжительность эпизодов
• идентифицируемых триггеров

История мигрени у родителей может быть полезным в спасении подростка от неверия.

У 14-летней дочери Селкирка Майи начались мигрени в начале полового созревания. Селкирк говорит, что она смогла помочь своей дочери, распознав ранние симптомы и излечив их на основе собственного опыта.

«Когда она получает мигрень, я даю ей электролитный напиток, опускаю ее ноги в горячую воду и лью заднюю часть ее шеи», — говорит она. Хотя это не медицинское признание, она говорит, что это полезно.

Если это не поможет, она говорит, что Майя возьмет Адвил и будет лежать в темноте, пока не почувствует себя лучше.

«Я думаю, что наличие разнообразных трюков и навыков действительно помогает», — говорит Селкирк. «Я научился не позволять мигрени укорениться, но бороться с ней, как только первые симптомы начинают появляться».

Безрецептурные обезболивающие препараты

Безрецептурные обезболивающие препараты обычно действуют при более легкой боли при мигрени. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol).

Отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты

В 2014 году FDA одобрило топирамат (топамакс) для профилактики мигрени у подростков в возрасте от 12 до 17 лет.Это первый одобренный FDA препарат для профилактики мигрени в этой возрастной группе. Он был одобрен для профилактики мигрени у взрослых в 2004 году.

Триптаны также эффективны для более серьезных приступов мигрени. Они работают, способствуя сокращению кровеносных сосудов и блокируя пути боли в мозге.

Гельфанд говорит, что следующие триптаны одобрены для детей и подростков:

• алмотриптан (Axert) для детей 12-17
• ризатриптан (Maxalt) для детей 6-17
• назолтриптан (Zomig) назальный спрей для детей 12-17 лет
• суматриптан / напроксен натрия (Treximet) для возрастов 12-17

Вам нужно будет взвесить побочные эффекты этих препаратов при обсуждении их с вашим доктором.

Природные средства правовой защиты

Люди с мигренью могут также обратиться за помощью ко многим природным средствам. Это не рекомендуется для детей или подростков из-за потенциальной токсичности и ограниченных доказательств того, что они помогают.

Поливитамины могут быть рекомендованы для ежедневного использования.

Если вы хотите попробовать природные средства, поговорите с врачом об этих возможностях:

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь включает в себя обучение контролю и контролю реакций организма на стресс, таких как снижение частоты сердечных сокращений и снижение мышечного напряжения.

Другие методы, такие как иглоукалывание и расслабление, также могут помочь снять стресс. Консультирование также может помочь, если вы считаете, что приступы мигрени у вашего ребенка сопровождаются депрессией или беспокойством.

Лучший способ уменьшить вероятность полномасштабного приступа мигрени — принимать обезболивающие препараты при появлении симптомов.

Вы также можете поговорить со своим ребенком о подводных камнях, которые создают давление и засыпают. Соблюдение регулярного графика сна, регулярные физические упражнения и регулярное питание без пропуска завтрака могут помочь предотвратить мигрень.

мигрени — лечение — NHS

В настоящее время нет лекарства от мигрени, хотя существует ряд методов лечения, которые помогут ослабить симптомы.

Может потребоваться время, чтобы разработать лучшее лечение для вас. Возможно, вам придется попробовать различные типы или комбинации лекарств, прежде чем вы найдете наиболее эффективные из них.

Если вы обнаружите, что не можете справиться с мигренью с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, ваш врач может назначить что-то более сильное.

Во время атаки

Большинство людей считают, что спать или лежать в затемненной комнате лучше всего при приступе мигрени.

Другие считают, что есть что-то помогает, или они начинают чувствовать себя лучше после того, как заболели.

болеутоляющих

Многие люди, страдающие мигренью, обнаруживают, что безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить их симптомы.

Они, как правило, наиболее эффективны, если их принимать при первых признаках приступа мигрени, так как это дает им время впитаться в ваш кровоток и ослабить ваши симптомы.

Не рекомендуется подождать, пока головная боль не усугубится, прежде чем принимать обезболивающие, поскольку лекарство часто слишком поздно действует.

Таблетки, которые вы растворяете в стакане воды (растворимые обезболивающие), являются хорошей альтернативой, потому что они быстро усваиваются вашим организмом.

Если вы не можете глотать обезболивающие из-за тошноты или рвоты, лучше использовать свечи.Это капсулы, которые вставляются в дно.

Предупреждения

При приеме обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта, всегда внимательно читайте инструкции на упаковке и следуйте рекомендациям по дозировке.

Дети до 16 лет не должны принимать аспирин, если он не находится под руководством медицинского работника.

Аспирин и ибупрофен также не рекомендуется для взрослых, у которых в анамнезе были проблемы с желудком, такие как язва желудка, проблемы с печенью или почки.

Принимая любую форму болеутоляющего средства часто может усугубить мигрень. Это иногда называют лекарственной чрезмерной головной болью или головной болью от боли.

Поговорите с врачом общей практики, если вам необходимо повторно использовать обезболивающие или безрецептурные обезболивающие препараты не эффективны.

Они могут назначать более сильные обезболивающие или рекомендовать использовать обезболивающие вместе с триптанами.

Если они подозревают, что частое использование болеутоляющих может усиливать ваши головные боли, они могут порекомендовать вам прекратить их использование.

Триптанс

Если обычные обезболивающие средства не помогают облегчить симптомы мигрени, вам следует записаться на прием к врачу общей практики.

Они могут порекомендовать принимать обезболивающие в дополнение к лекарству, которое называется триптан, и, возможно, лекарство от болезни.

Triptan лекарства являются специфическим болеутоляющим при мигрени. Считается, что они работают, обращая изменения в мозге, которые могут вызвать мигрень.

Они заставляют кровеносные сосуды вокруг мозга сужаться (сокращаться). Это обращает вспять расширение кровеносных сосудов, которое считается частью процесса мигрени.

Triptans доступны в виде таблеток, инъекций и назальных спреев.

Общие побочные эффекты триптанов включают в себя:

• теплых ощущений
• герметичность
• покалывание
• промывка
• чувство тяжести в лице, конечностях или груди

Некоторые люди также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость.

Эти побочные эффекты обычно незначительны и улучшаются сами по себе.

Как и в случае других болеутоляющих, прием слишком большого количества триптанов может привести к чрезмерной головной боли при приеме лекарств.

Ваш лечащий врач обычно рекомендует назначить повторный прием после завершения первого курса лечения триптанами.

Это так, чтобы вы могли обсудить их эффективность и были ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Если лекарство было полезным, лечение обычно будет продолжено.

Если они не были эффективными или вызывали неприятные побочные эффекты, ваш терапевт может попытаться назначить другой тип триптана, поскольку реакция людей на это лекарство может сильно варьировать.

Лекарственные средства против болезни

Препараты против болезни, известные как противорвотные, могут успешно лечить мигрень у некоторых людей, даже если вы не испытываете чувства или болезни.

Они прописаны врачом общей практики и могут приниматься вместе с болеутоляющими и триптанами.

Как и в случае болеутоляющих средств, лекарства от болезни работают лучше, если их принимать сразу после появления симптомов мигрени.

Они обычно выпускаются в форме таблеток, но также доступны в виде суппозитория.

Побочные эффекты противорвотных средств включают сонливость и диарею.

Комбинированные лекарства

Вы можете купить ряд комбинированных лекарств от мигрени без рецепта в местной аптеке.

Эти лекарства содержат как обезболивающие, так и противокашлевые препараты.

Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, спросите своего фармацевта.

Также может быть очень эффективно комбинировать триптан с другим болеутоляющим средством, таким как ибупрофен.

Многие люди находят комбинированные лекарства удобными.

Но доза обезболивающих или лекарств от болезни может быть недостаточно высока, чтобы облегчить ваши симптомы.

Если это так, может быть лучше принимать обезболивающие и лекарства от болезни отдельно.Это позволяет легко контролировать дозы каждого.

Иглоукалывание

Если лекарства не подходят или не помогают предотвратить мигрень, вы можете попробовать иглоукалывание.

Некоторые врачи общей практики предлагают иглоукалывание, но большинство — нет, поэтому вам, возможно, придется заплатить за него в частном порядке.

Доказательства предполагают, что курс до 10 сеансов в течение 5-8 недель может быть полезным.

Узнайте больше о иглоукалывании

посещение специалиста

Если вышеуказанные методы лечения не позволяют эффективно контролировать вашу мигрень, ваш лечащий врач может направить вас в специализированную клинику по мигрени для дальнейшего обследования и лечения.

В дополнение к лекарствам, упомянутым выше, специалист может порекомендовать другие методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция.

Транскраниальная магнитная стимуляция

В январе 2014 года Национальный институт здравоохранения и здравоохранения (NICE) одобрил использование лечения, называемого транскраниальной магнитной стимуляцией (TMS), для лечения и профилактики мигрени.

TMS включает в себя прикрепление к голове небольшого электрического устройства, которое пропускает магнитные импульсы через кожу.

Непонятно, как именно TMS работает при лечении мигрени, но исследования показали, что использование ее в начале мигрени может уменьшить ее тяжесть.

Он также может быть использован в сочетании с лекарственными средствами, упомянутыми выше, не мешая им.

Но TMS не лекарство от мигрени и не работает для всех.

Доказательства его эффективности не убедительны и ограничены людьми с мигренью с аурой.

Существует также мало доказательств о потенциальных долгосрочных эффектах лечения, хотя исследования лечения пока сообщают только о незначительных и временных побочных эффектах.

К ним относятся:

NICE рекомендует, чтобы TMS предоставлялась только специалистами по головной боли в специализированных центрах из-за неопределенности относительно потенциальных долгосрочных побочных эффектов.

Специалист запишет ваш опыт использования лечения.

Лечение для беременных и кормящих женщин

В целом, лечение мигрени с помощью лекарств должно быть максимально ограничено, если вы беременны или кормите грудью.

Вместо этого часто рекомендуется выявлять и избегать возможных триггеров мигрени.

Если необходимы лекарства, ваш лечащий врач может назначить вам обезболивающее средство в низких дозах, например, парацетамол.

В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или триптаны.

Поговорите с врачом общей практики или акушеркой, прежде чем принимать лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Последняя проверка страницы: 10 мая 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 мая 2022

,

Лечение мигрени | Острый | Профилактика

К сожалению, нет универсального лекарства от мигрени. Существуют эффективные методы лечения мигрени. Это означает, что все еще возможно устранить приступы мигрени, значительно уменьшить их или иным образом жить без мигрени в течение продолжительных периодов времени. Это не легко, но возможно.

Мигренью можно управлять

Всегда есть надежда на решение. Есть много разных способов, которыми вы можете контролировать свои мигрени.

Исследования показывают, что более 50% страдающих мигренью даже не были диагностированы ¹ .

Эффективное лечение мигрени предполагает партнерские отношения между вами и вашим врачом. Если вы обращались к врачу, но не нашли решения, стоит еще раз посетить или найти специалиста по мигрени, который порекомендует вас. Разные методы лечения влияют на людей по-разному. Мы все уникальны, и вам нужно будет найти то, что работает для вас с помощью врача или специалиста, чтобы получить наилучшие результаты.

Ниже приводится хорошая отправная точка для оценки различных вариантов, стратегий лечения и рассмотрения того, что может работать для вас.

Существует два основных типа лечения мигрени

1. Острое лечение — лечение, как только происходит приступ; и
2. Профилактическое лечение — прежде всего предотвращение приступов.

Острое лечение

Некоторые безрецептурные препараты для лечения приступа мигрени включают обезболивающие средства (также называемые анальгетиками):

Аспирин

Распространенный и эффективный первый вариант лечения мигрени.Было показано, что однократная пероральная доза аспирина в 1000 мг снижает болевые ощущения ни у одного из 4-х пациентов с мигренью. Примерно для 50% пациентов боль уменьшилась до легкой. Лучше всего использовать в растворимой форме для максимального эффекта ² .

Европейская федерация головной боли рекомендует растворимый аспирин в качестве первого варианта для страдающих мигренью, учитывая его успешность. Аспирин не рекомендуется для детей.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Они уменьшают воспаление, подавляя выработку определенных химических веществ в организме.Например, было обнаружено, что ибупрофен обеспечивает облегчение примерно для 50% пациентов, но полное облегчение от боли и симптомов у меньшинства (около 1 из 4 пациентов). Это хороший вариант для тех, кто испытывает мигрени от легкой до умеренной. ³ Это особенно касается детей и подростков, которым аспирин не рекомендуется. Если дети страдают от мигрени, то в качестве первого варианта обычно рекомендуется ибупрофен.

Парацетамол

Следует соблюдать осторожность с парацетамолом.Существуют противоречивые данные о его эффективности для облегчения мигрени. Широко известно, что парацетамол облегчает боль, лихорадку и уменьшает скованность, но отсутствуют убедительные доказательства, подтверждающие его эффективность при мигрени. Некоторые исследования показывают, что он может предложить облегчение, но не до такого же уровня, как аспирин или ибупрофен. Несмотря на это, парацетамол остается одним из наиболее часто используемых лекарств от мигрени во всем мире наряду с аспирином из-за его относительно низкой стоимости и широкой доступности ⁴ .

Обезболивающие, которые можно растворить в воде, работают быстрее

Обезболивающие могут более эффективно действовать при мигрени, если принимать их в виде растворимых (растворимых в воде) или жидких веществ, поэтому они быстрее всасываются. Это важно, потому что мигрень может препятствовать эффективному всасыванию лекарств, как только появляются симптомы (например, тошнота), которые затем блокируют действие лекарства, если оставить его слишком поздно до приступа мигрени.

Варианты для более серьезных приступов

Для более серьезных мигреней могут быть предписаны следующие лекарства:

Triptans

Для не отвечающих на аспирин опцией 2 ^и может быть триптан.Это эффективно для примерно 50% тех, кто пробует его, согласно 17-му Комитету экспертов по отбору и использованию основных лекарственных средств для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Женева, март 2009 г. ⁵ .

Существует несколько типов триптанов. По мнению Комитета экспертов ВОЗ, Суматриптан обладает самым убедительным подтверждением его эффективности.

Эрготаминные соединения

Эрготы, такие как триптаны, сужают кровеносные сосуды, но имеют тенденцию вызывать большее сужение в сердце и других частях тела, которые ведут к голове.Их воздействие на сердце более продолжительное, чем на триптаны, поэтому они не считаются безопасными. Побочные эффекты существуют для обоих, но могут быть более выраженными для спорыньи.

Более сильные обезболивающие наркотические средства (анальгетики)

Этот вид обезболивающего иногда используется для лечения мигрени. Но, учитывая их потенциальную зависимость, они не рекомендуются для начального лечения.

Лекарства от тошноты

Лекарства, которые действуют на тошноту, можно принимать вместе с лекарством от мигрени, чтобы учесть поглощение лекарства от мигрени.Метоклопрамид является примером.

Профилактическое лечение

Даже после серьезных попыток уменьшить мигрень путем выявления и предотвращения триггеров, отключение приступов мигрени может продолжаться. В этих тяжелых случаях, при необходимости, ваш врач может посоветовать лекарство, чтобы попытаться остановить приступы. Это лекарство принимается ежедневно независимо от того, присутствует мигрень или нет, чтобы уменьшить приступы мигрени.

Врачи могут смотреть не только на частоту ваших приступов, но и на серьезность и более широкое влияние мигрени на качество вашей жизни.Назначенные лекарства имеют различную стоимость, и многие из них имеют заметные побочные эффекты.

Существуют различные виды профилактических лекарств от мигрени. Многие из них были первоначально разработаны для других целей, но были признаны полезными для страдающих мигренью.

Вам может быть предписано:

Противосудорожные препараты

Это противосудорожные препараты. Способ действия при мигрени не ясен. Они могут снизить способность нервов передавать болевые сигналы в мозг.

Антидепрессанты

Они могут помочь предотвратить мигрень, которая изменяет уровень серотонина, химического вещества в мозге, которое регулирует настроение.

Бета-блокаторы

Это класс лекарств, которые блокируют действие бета-адренергических веществ, вырабатываемых организмом, таких как адреналин. Точно неизвестно, как бета-блокаторы помогают предотвратить мигрень. Считается, что, уменьшая производство этих веществ, они влияют на серотонин и / или артерии. Наиболее распространенным бета-блокатором при мигрени является пропранолол.

Моноклональные антитела против CGRP

Моноклональные антитела против CGRP являются первым типом профилактического препарата, разработанного специально для мигрени. Они помогают нейтрализовать выброс молекулы, называемой CGRP, во время приступа мигрени.

Просмотрите этот список основанных на фактических данных методов лечения, доказанных для предотвращения приступов мигрени.

Растительные лекарственные средства и добавки

Рибофлавин

Также известен как витамин В2. Рибофлавин, как сообщается, полезен при лечении мигрени из-за его роли в лечении и укреплении клеток мозга.Это может быть принято в качестве добавки или вы можете просто есть продукты с высоким содержанием витамина B (такие как молоко, сыр, листовые овощи, печень, почки, бобовые, дрожжи, грибы и миндаль, соя, пшеничные отруби, лосось или вяленые помидоры). ).

Feverfew

Трава, листья которой содержат природные противовоспалительные свойства, которые могут препятствовать высвобождению веществ, расширяющих кровеносные сосуды в мозге, и могут уменьшать развитие воспалительных веществ, которые могут усиливать болевые ощущения.Это действительно приносит облегчение некоторым пациентам и, учитывая его низкие побочные эффекты, это вариант с относительно низким риском.

Butterbur

Травяная добавка, которая, как сообщается, эффективна в снижении частоты и тяжести мигрени у некоторых страдающих мигренью. Однако следует проявлять осторожность с Butterbur, поскольку он содержит компоненты, называемые пирролизидиновыми алкалоидами, которые токсичны для печени и могут вызывать рак. Концентрации этого токсина варьируются в зависимости от того, какую часть растения собирают и где выращивают растение.Получение белокопытника из авторитетного источника очень важно. Долгосрочные последствия для здоровья белокопытника не были изучены.

Есть несколько других добавок, которые могут помочь с мигренью, включая магний и CoQ10.

Дополнительное лечение мигрени

Преимущество многих из этих дополнительных методов лечения заключается в том, что они не имеют побочных эффектов, связанных с лечением. Тем не менее, уровень избавления от мигрени может широко варьироваться для разных вариантов и от человека.Ожидайте большего различия в их показателях успеха для страдающих мигренью. Некоторые виды лечения имеют больше побочных эффектов, чем другие. Не все методы лечения, перечисленные здесь, подходят для всех людей, и в случае сомнений следует обратиться за медицинской консультацией до консультации.

Акупунктура	Традиционная и древняя китайская техника, которая включает в себя введение очень тонких, твердых игл в определенные точки тела. Согласно китайской медицине, иглоукалывание помогает от головной боли, стимулируя выработку в организме естественных болеутоляющих средств, называемых эндорфинами.
Alexander Technique	Это система, предназначенная для переобучения плохой осанки с целью обеспечения минимальных усилий, напряжения и предотвращения возможных головных болей.
Биологическая обратная связь	Методика, которая учит людей тому, как контролировать определенные функции организма, такие как кровяное давление, сердечный ритм и спазмы в артериях, снабжающих мозг с помощью сенсорного устройства. Как только навыки выучены, их можно практиковать где угодно.
Терапия хиропрактики	Хиропрактики стремятся облегчить головную боль, основываясь на диагностике и манипулятивном лечении смещений суставов, особенно позвоночника.Ручные техники по повторному выравниванию могут принести пользу соответствующим нервам, мышцам или органам.
Диетолог / диетолог	То, что вы едите, может сыграть очень важную роль в вашей мигрени. Есть много продуктов, которые являются проблематичными для большого числа страдающих мигренью. Понимание того, какие продукты вызывают у вас мигрень, очень важно для успешного лечения мигрени. Обычные пищевые триггеры, о которых следует знать, — это пищевые добавки, такие как нитриты и глутамат натрия, пищевые красители, шоколад, выдержанный сыр, красное вино, пиво, кофеин, цитрусовые, колбасные изделия, такие как бекон, хот-доги, аспартам, лед пломбир.Не все триггерные продукты перечислены здесь. Если вы не уверены, может быть стоит поговорить с врачом или обратиться к диетологу или диетологу для управления вашей диетой, они также могут помочь определить, есть ли у вас пищевые аллергии, которые могут способствовать возникновению мигрени.
Упражнения / Личный тренер	Упражнения помогают отдыхать, расслабляться, а также помогают снять стресс — распространенный триггер для мигрени. Большинство экспертов рекомендуют вам, по крайней мере, 30 минут умеренных упражнений в день, чтобы получить лучшие результаты для снижения стресса.бег, плавание, катание на велосипеде. Если вы можете найти то, что вам нравится делать, у вас больше шансов быть последовательным, попробуйте йогу или пилатес. Что-то лучше, чем ничего. Начните с малого и постройте медленно оттуда.
Гидротерапия	Используя пакеты со льдом на голове, брызги лица холодной водой могут помочь обеспечить облегчение. Наличие горячего и холодного душа расширяет, а затем сужает кровеносные сосуды, что стимулирует кровообращение.
Массаж	Может уменьшить головную боль, сняв мышечное напряжение во всем теле.
Медитация	Недавние исследования показали очень многообещающие результаты для медитации, когда все участники сообщили о менее тяжелой мигрени.
Окулист	Вам нужны очки по рецепту? Могут ли блики от флуоресцентных ламп или экрана компьютера в школе или на работе стать причиной вашей мигрени. Возможно, стоит проверить ваши глаза, если вы считаете, что вам могут понадобиться очки. Или посещение окулистом поведения, чтобы увидеть, реагируете ли вы на цветные линзы.Блики от солнца также могут способствовать мигрени. Обеспечение достаточного количества солнцезащитных очков с защитой от ультрафиолетового излучения и поляризацией для уменьшения бликов может значительно облегчить работу. Носите солнцезащитные очки даже при минимальном количестве солнечного света, если вы чувствительны к солнечному свету.
Остеопатия	Может использоваться для исправления смещений, которые могут вызвать мигрень.
Физиотерапия	Более научный подход, чем простой «массаж» к лечению мышечного напряжения для снятия давления, которое может привести к головным болям.
Техника расслабления	Твой ум мчится после того, как твоя голова коснется подушки? Попробуйте техники расслабления, чтобы успокоить свой ум перед тем, как лечь спать, чтобы быстрее заснуть в более спокойном и спокойном состоянии. Немного потренировавшись, вы будете лучше спать и чувствовать себя свежее по утрам — вы даже можете стать более спокойным и уравновешенным человеком.
Шиацу	Японская форма терапии, которая включает в себя массаж рук и давление на определенные точки тела, чтобы помочь восстановить «энергетический баланс» и способствовать расслаблению.
Йога	Форма упражнений, включающая растяжку, позы, контроль дыхания для укрепления мышц и увеличения кровотока. Это может способствовать спокойствию и часто используется в сочетании с медитационными упражнениями.

Как управлять своим состоянием мигрени

Требуется упреждающее усилие, чтобы контролировать ваши мигрени. Но это того стоит. Успешное управление вашей мигренью означает вернуть вашу жизнь.

Теперь, когда у вас есть несколько вариантов для рассмотрения, вот несколько простых шагов для управления мигренью.

Шаг 1) Вести дневник

Начните полагаться на факты, а не на туман вашего мозга, насколько хорошо вы себя чувствуете, частоту мигрени, симптомы и эффективность лекарств.

Шаг 2) Найдите хорошего врача

Развивайте с ними партнерские отношения, чтобы составить надежную стратегию и уменьшить количество атак.

Шаг 3) Управление приступами мигрени

Проконсультируйтесь с врачом о подходящем лекарстве от мигрени для борьбы с болью.Работайте с врачом до тех пор, пока не найдете удовлетворительное решение, так как доступны сотни процедур. При необходимости обсудите профилактическое ежедневное лекарство, чтобы разорвать хронический цикл мигрени в вашей жизни. Примечание: все они имеют разные затраты и побочные эффекты, которые необходимо оценивать с учетом ваших индивидуальных обстоятельств, допусков, побочных эффектов, профиля здоровья и т. Д.

Шаг 4) Раскрыть и управлять своими триггерами мигрени

Для этого вам потребуется необходимо записывать их в какой-то дневник мигрени или журнал каждый раз, когда вы получаете приступ.Используйте каждую атаку в качестве подсказки для подозреваемых триггеров в этот день и накануне. Запишите как можно больше о том, что вы едите, что вы чувствовали и что вы делали.

После того, как вы определили свои ключевые триггеры, становится намного легче управлять вашим состоянием мигрени. Например, если кофеин является ключевым триггером, то постепенно заменяйте утренний кофе и безалкогольные напитки травяными чаями и водой / соками. Если это связано со стрессом, то найдите способы лучше справляться со стрессом или управлять им в своей жизни. Это может включать в себя регулярные физические упражнения, медитацию, йогу, массаж, витамины или дополнительные методы лечения и любые другие методы управления стрессом или варианты, которые ваш врач может порекомендовать.

Шаг 5) Предотвращение атак

То, что вы должны начать видеть при лучшем управлении вашими ключевыми триггерами, это то, что ваши мигрени начинают уменьшаться как по тяжести, так и по частоте. Если это не так, вернитесь к шагу 3), поскольку вы, возможно, не обнаружили достаточно или все ваши ключевые триггеры приводят к вашей мигрени.