Магазин Toy&Toy — Super Toys

7 лучших контрацептивов — Рейтинг 2019

Обновлено: 26.11.2018 15:06:18

Эксперт: Борис Каганович

Планирование семьи является очень важным фактором гармоничного развития современного общества. И немаловажную роль в этом играют противозачаточные средства. Современная медицина имеет богатый арсенал различных контрацептивов и способов предохранения. На первом месте стоит стерилизация, при которой у мужчин, например, проводится операция вазорезекции. Этот способ гарантирует стопроцентный результат, но при этом иметь детей, увы, в будущем уже не представляется возможным.

Существует различные средства внутриматочной контрацепции, так называемые спирали, существуют гормональные инъекции, барьерные способы контрацепции. Самым известным представителем этой группы является презерватив. Как известно, его преимущество состоит в том, что только лишь он способен защитить не только от оплодотворения, но и от инфекций, которые передаются половым путём. Но при случайном разрыве презерватива может возникнуть большое количество различных проблем. Многие женщины используют естественный календарный метод, когда секс возможен только в безопасный период, но эффективность этого способа вряд ли превысит 60%.

Прерванный половой акт способен защитить от оплодотворения в 80% случаев, но он сопряжен с известными неудобностями, и с постоянным напряжением во время полового акта. Применяются также различные средства, уничтожающие сперматозоиды — спермициды. Они выпускаются в виде различных кремов, свечей и таблеток, вводятся интравагинально и физически уничтожают мужские половые клетки. Эффективность этого метода также не превышает 70%.

Поэтому современные женщины предпочитают оральные контрацептивы, а именно таблетированные гормональные препараты, и эффективность их применения, при наличии показаний, составляет более 99%. По надежности они стоят на втором месте после стерилизации. Поэтому в настоящий рейтинг вошли современные препараты из группы оральных контрацептивов, имеющие высокое качество и эффективность, активно назначаемые гинекологами. Цены на препараты даны для осени 2018 года, для аптек различной формы собственности, расположенных в крупных городах Российской федерации. Также будут рассмотрены средства экстренной контрацепции, препараты в инъекционной форме и местные средства.

Рейтинг лучших контрацептивов

Лучшие оральные контрацептивы

Прежде всего, у лиц без медицинского образования вызывает недоумение само название этой группы препаратов. Ничего общего с оральным сексом оральные контрацептивы не имеют, просто в переводе с латинского языка «оральное», или «пероральное» применение каких-либо средств означает применение через рот. Все таблетированные препараты применяются перорально, то есть внутрь. А за контрацептивами закрепилось более укороченное наименование.

Существует несколько разновидностей этих противозачаточных препаратов. Первая большая и самая популярная группа является комбинированными средствами, в состав их входит два различных женских гормона — производыеое эстрогена и прогестерона. Их назвали КОК, или комбинированные оральные контрацептивы. Если же в составе препарата существует только лишь аналог прогестерона, то такие контрацептивы называются гестагенами, и имеют второе название — мини-пили. Обычно они назначаются тем женщинам, которые кормят малыша грудью.

Все лекарственные средства различаются также по количеству гормонов, которые в них присутствуют. Известно, что менструальный цикл женщины протекает с циклическими изменениями концентрации гормонов в крови. В первую фазу цикла преобладают эстрогены, а во вторую фазу — прогестерон. В том случае, если вне зависимости от фазы цикла применяются таблетки с одним и тем же содержанием гормонов, то такой контрацептив называется монофазным. Если же в таблетках количество гормонов и их соотношение изменяется в соответствии с днем менструального цикла, то такие контрацептивы называются двух — или даже трехфазными.

Очень важно количество эстрогенов в таблетках. Эстроген в норме выделяется яичниками, и регулирует очень большое количество разнообразных процессов в женском организме. Поэтому контрацептивы бывают с низким содержанием эстрогенов, с высоким содержанием, и с микродозами этого гормона. Последняя группа контрацептивов больше всего подходит молодым женщинам, которые еще не рожали, а вот средства с высокой дозировкой эстрогенов, например, 50 мкг в сутки, подходят не только как средство контрацепции, но и для лечения некоторых заболеваний.

Рассмотрим самые популярные и часто назначаемые противозачаточные препараты из группы оральных контрацептивов. В отличие от лекарств, которые предназначены для лечения заболеваний, например, средств от кашля, все инструкции к этим средствам являются очень длинными, многостраничными, и содержат чрезвычайно много очень подробной, но крайне важной для врача информации. Это связано с тем, что гормоны влияют практически на все этапы обмена веществ в женском организме. Поэтому информация о каждом препарате будет дана без излишних подробностей. Тем же, кто интересуется подробностями, обязательно необходимо ознакомиться с официальной инструкцией.

Монофазные КОК: Ярина (Джес, Лея, Мидиана, Анабелла, Видора, Делсия, Димия) = дроспиренон+этинилэстрадиол

Рейтинг: 4.9

Обычно в соответствии со стандартом каждая упаковка любого средства имеет обозначение, по какой схеме таблетки применяются. Это важно для двухфазных и трехфазных КОК, поскольку в таблетках содержится разное количество гормонов, и таблетки из этих групп даже маркируются в одной упаковке разным цветом. Но для монофазных КОК нет никакой разницы, какую таблетку и в какой день цикла принимать, ведь все таблетки одинаковы. Это очень удобно.

Препарат Ярина, и его аналоги являются монофазными КОКами из группы низкодозированных. Действует Ярина и ее аналоги, повышая вязкость шеечной слизи, и путём подавления овуляции. Применять препарат нужно каждый день, в течение 21 дня, и желательно в одно и то же время суток.

Начинает приниматься препарат строго в первый день цикла – а это первые сутки начала месячных. В упаковке как раз и содержится 21 таблетка. После того, как женщина пропьет полностью одну упаковку, необходимо сделать недельный перерыв. В течение этих семи дней развивается небольшое кровотечение, которое напоминает менструацию, гинекологи называют его кровотечением отмены. Чаще всего это происходит через два или три дня после приема последней таблетки.

Через неделю после отмены следует продолжать прием препарата, купив новую упаковку. Если женщина не успела начать принимать это средство в первый день цикла, то она может наверстать упущенное, и начать принимать препарат на 2, 3, 4 и даже на 5 день цикла. Но при этом в течение первой недели приема необходимо использовать и другие средства контрацепции, например, использование спермицидных препаратов, презерватива, или прерванного полового акта. Дело в том, что противозачаточный эффект у всех контрацептивов действует не сразу.

В том случае, если женщина пропустила прием таблетки, но это опоздание было меньше 12 часов, ничего страшного не произойдет. Но при этом обязательно нужно наверстать пропущенную дозировку, а следующая таблетка принимается как обычно. А если женщина просто забыла пропустить приём, то контрацептивная защита будет уже значительно снижена. Чем ближе этот случайный пропуск к концу курса лечения и к началу семидневного перерыва, тем выше риск нежелательной беременности. Как следует из вышеизложенного, принимать таблетки достаточно просто, но очень важно знать эти необходимые условия.

Выпускает препарат Ярина известный немецкий производитель Шеринг-Плау, одна упаковка, содержащая 21 таблетку, стоит, в среднем, 970 рублей. А вот препарат Мидиана, который выпускается венгерской компанией Гедеон Рихтер, будет иметь стоимость от 540 рублей при той же дозировке, количестве таблеток и приличном качестве.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Ярины, несмотря на то, что в инструкции она упомянута только лишь как контрацептив, это выраженное антиандрогенное действие. Уменьшая концентрацию мужских половых гормонов, Ярина хорошо помогает от прыщей, или лечат акне. Поэтому это средство может назначаться в составе комплексной терапии лечения тяжелой угревой сыпи. Действия препарата заключается в уменьшении выработки кожного сала, в антисеборейном эффекте. При этом Ярина противопоказана при всех тромбозах, при сахарном диабете в осложненной форме, у лиц с тяжелыми заболеваниями печени и почек, в период грудного вскармливания.

Двухфазные КОК: Антеовин (Бифазил, Секвилар)=Левоноргестрел + Этинилэстрадиол

Рейтинг: 4.8

Препарат Антеовин относятся к двухфазным оральным контрацептивам. В одной конволюте (блистере) находится 21 таблетка, в коробке три конволюты, то есть 63 таблетки. Антеовин представлен белыми и розовыми таблетками. В белой таблетке одинаковое количество 2 гормонов, а в таблетке розового цвета содержится меньше гестагенов и прежнее количество эстрогенов.

Применять Антеовин необходимо по вечерам, ежедневно, по одной таблетке. Для контрацепции идеальное начало — с первого дня менструации, но можно начать прием по пятый день включительно. В первые 11 дней принимаются только белые таблетки, а затем в течение 10 дней — розовые таблетки. Таким образом, расходуется вся конволюта с 21 таблеткой. Затем следует семидневный перерыв с уже описанным кровотечением, подобным менструации, и приступают к употреблению таблеток из второй конволюты. Соответственно, одна коробка препарата расчитана на три менструальных цикла, и примерно соответствует трем месяцам приёма.

Производитель указывает, что надежный эффект от применения препарата развивается только на втором цикле, то есть при употреблении второй конволюты. Если применять это средство регулярно и без пропусков, то даже во время требуемого недельного перерыва эффект контрацепции будет сохранён. Как и в случае с монофазными препаратами, при пропуске таблетки необходимо ее как можно быстрее принять, но в том случае, если между приемами прошло больше чем 36 часов, контрацептивный эффект сильно снижается. В случае планировании беременности необходимо отменить препарат за 3 месяца, и пользоваться уже негормональными средствами контрацепции.

Достоинства и недостатки

Как и многие другие гормональные препараты, Антеовин противопоказан при печеночной и почечной недостаточности, при злокачественных опухолях, тяжелых сосудистых заболеваниях, при мигрени, и высоком уровне холестерина. Из побочных эффектов могут развиваться диспептические расстройства, головная боль, может снижаться половое влечение и повышаться масса тела. Но, как правило, при возникновении таких побочных эффектов и последующей консультации гинеколога вполне можно произвести замену препарата на другой, или перейти на монофазный контрацептив. Плюсом же двухфазного контрацептива является более мягкое физиологическое действие в отношении развития этих эффектов, поскольку его применение в различных дозировках соответствует колебаниям гормонов в организме.

Трехфазный КОК: Три-регол (Ригевидон, Минизистон) = левоноргестрел +этинилэстрадиол

Рейтинг: 4.7

Как правило, многие трехфазные оральные контрацептивы имеют в своем составе слова буквосочетание «три». Кроме Три-регола к ним относятся Триквилар, Тризистон, и тому подобные наименования. В отличие от двухфазных контрацептивов, трехфазные имеют три разновидности таблеток, и в случае Три-регола в одной упаковке из 21 таблеткок находится розовые, белые, и таблетки тёмно-жёлтого цвета, с различным содержанием гормонов.

Начинать приём необходимо в следующей последовательности: 6 розовых таблеток, 5 белых таблеток, 10 тёмно-жёлтых. После того как таблетки кончатся, нужно сделать стандартный семидневный перерыв, а затем начинать следующий цикл, приобретя другую упаковку. Все вышеизложенные замечания, которые касаются случайного пропуска и начала приема первой таблетки сохраняются в силе и для этого лекарственного препарата. Производит Три-регол венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, и стоимость одной упаковки составляет, в среднем 260 рублей. Такая относительно невысокая цена для препаратов этой группы связано с необходимостью точного соблюдения последовательности приема таблеток.

Достоинства и недостатки

Невысокая и демократичная цена является достоинством всех трехфазных пероральных контрацептивов, так же, как и хорошая переносимость с редким развитием побочных эффектов. Недостатком же является необходимость принимать таблетки согласно их цвету, иногда это неудобно. Противопоказан Три – регол при высокой степени артериальной гипертонии, гинекологических кровотечениях, при генерализованной герпетическая инфекции, выраженных нарушениях печени и почек, при склонности к тромбозам и при злокачественных новообразованиях молочных желез. Противопоказан также прием Три — регола при грудном вскармливании.

Лучшие средства экстренной контрацепции

Эти препараты принимаются не до полового акта, а уже после того, как всё произошло. Случаев вполне достаточно. Это перепутанные дни цикла, порванный презерватив, произведенное над женщиной насилие. Современная фармацевтическая промышленность выпускает довольно ограниченный диапазон этих препаратов, и в настоящее время наиболее востребованными являются средства на основе левоноргестрела и мифепристона.

Эскапел, (Постинор) = левоноргестрел

Рейтинг: 4.9

Эскапел содержат 1,5 левоноргестрела, а Постинор – вдвое меньшую дозировку синтетического аналога прогестерона. Он обладает сильным контрацептивным действием. Это средство подавляет не только овуляцию, но и оплодотворение. У женщины происходят изменения в эндометрии, которые могут привести к его отторжению и предотвращают имплантацию яйцеклетки. В том случае, если яйцеклетка уже имплантирована в миометрий, этот препарат, так же, как и Постинор, уже не окажет необходимого эффекта. Поэтому максимальный срок после полового акта, когда средство может подействовать, составляет не более трех суток. В первые сутки эффективность экстренной контрацепции составляет 95%, а в третьи сутки она снижается до 60%.

Для предотвращения беременности необходимо принять внутрь одну таблетку, а в том случае если после приема таблетки женщину вырвало, то необходимо принять еще одну, в том случае если рвота произошла не позже, чем 3 часа после приема. Применять препараты на основе левоноргестрела можно в любой день менструального цикла. Выпускает Эскапел фармацевтическая венгерская компания Гедеон Рихтер, а стоимость упаковки с одной (!) таблеткой составляет, в среднем, 415 рублей. Постинор, выпускаемый той же компанией, стоит, в среднем, 330 рублей, но уже за две таблетки.

Достоинства и недостатки

О достоинствах этих препаратов говорить не приходится. Ситуация экстренная, и те побочные эффекты, которые могут возникнуть, возникают, и довольно часто. Несмотря на все увещевания гинекологов, эти препараты всегда применялись, и будут применяться, хотя они далеко не безвредны. Их действие основано на ударной дозировке гормонов, которые не только предупреждают нежелательную беременность, но и могут существенно навредить женскому организму. Наиболее часто после применения этих препаратов возникают такие симптомы, как различные кровотечения, а цикл довольно длительное время может не восстанавливаться. Также у женщины могут возникнуть аллергические побочные эффекты, довольно часто возникает рвота, которая заставляет принимать вторую таблетку. Пожалуй, именно в этом и состоит преимущество Постинора перед Эскапелом, поскольку в упаковке находится две таблетки. После приема этих препаратов может быть задержка менструации, появляются боли внизу живота и другие неприятные симптомы. Естественно, можно посоветовать избегать ситуаций, которые могут привести к необходимости применения этих средств.

Мифегин, Агеста, Гинепристон, Женале, Мифолиан (мифепристон)

Рейтинг: 4.8

Мифегин, и его аналоги, содержащие мифепристон, являются удивительным примером диалектики в фармакологии. Средство служит и для уничтожения жизни, и для ее появления. Что это значит? Действие этого средства связано с блокадой рецепторов к прогестерону, и поэтому происходит прерывание беременности, но уже на стадии образования плодного яйца. Именно поэтому Мифегин и его аналоги эффективны не в течение 3 суток, как Постинор или Эскапел, а до целых 42 дней отсутствия месячных.

Но у этих препаратов существует и второе показание к применению. Они также помогают вызвать роды при доношенной беременности. Под действием этого препарата индуцируется выведение плода из организма матери, только уже не в виде выкидыша на раннем сроке, а в виде нормальных родов. Поэтому не стоит удивляться, что эти препараты выписывают женщинам на поздних стадиях.

Принимать препарат для прерывания беременности необходимо в особых условиях. Ведь на таком позднем сроке женщина идет уже на провокацию выкидыша. Прерывание беременности осуществляется в присутствии врача, и в течение 2 часов после того как женщина приняла 3 таблетки Мифегина по 200 мг каждая, она должна в течение 2 часов быть под сестринским контролем. Не позже, чем через двое суток необходимо выполнить контрольное гинекологическое УЗИ матки. После контроля назначается анализ на хорионический гонадотропин, чтобы подтвердить индуцированный мифепристоном выкидыш.

Выпускает Мифегин французская компания Лаборатория Макрос, и это средство является самым дорогим – это оригинальный препарат и качественной субстанцией. Упаковку в 3 таблетки можно приобрести по цене 3650 рублей. Дешевые аналоги, которые имеют название Гинепристон и Женале можно приобрести по цене примерно 420 руб. за упаковку в одну таблетку, но при этом дозировка составит не 200 мг, а 100 мг. Поскольку женщине необходимо принять сразу 6 таблеток, это потребует суммы в 2520 рублей. Как видно, разница в цене составляет всего лишь одну 1000 рублей, а вот разница в качестве между оригиналом и местными дженериками может быть колоссальной. А при таких показаниях экономить нельзя, это не выбор пластыря для заклеивания пальца.

Достоинства и недостатки

Колоссальным и неоспоримым достоинством мифепристона является возможность прервать беременность вплоть до 42 дня после произошедшего оплодотворения. Но при этом существуют и серьезные противопоказания. Это применение кортикостероидных гормонов, значительное нарушение функции печени и почек, пониженная свертываемость крови, и наличие воспалительных гинекологических заболеваний (кольпиты, цервициты) в стадии обострения. Эти противопоказания связаны с тем, что всё-таки женщине придется пережить выкидыш, а он всегда будет сопровождаться кровотечением.

Также категорически противопоказано это средство, если есть подозрение на внематочную беременность. Нельзя применять этот препарат, если беременность не подтверждена и не доказана путем взятия анализа на ХГЧ и с помощью УЗИ. Существуют и другие, особые противопоказания, Но это тема настолько сложная и ответственная, что в каждой конкретной ситуации определять их и назначать что-либо будет врач-акушер-гинеколог.

Лучшие контрацептивы для местного применения: кремы, кольца, спирали

В данный раздел рейтинга вошли средства, обладающие самой разной активностью. Это спермициды, которые уничтожают сперматозоиды, и вводятся во влагалище в виде капсул, таблеток, а также в форме свечей или виде крема. Эффективность этих средств несколько ниже, чем у гормональных контрацептивов, и составляет около 70%. Поэтому желательно их применять совместно с другими способами контрацепции. Высокоэффективным считается применение специального гормонального кольца, которое также представлено в рейтинге. Наконец, женщины используют внутриматочные контрацептивы (ВМС), в просторечии называемые спиралями, которые также являются источниками гормонов, которые выделяются в микродозах. Использование внутриматочных средств — это отдельная большая тема, но поскольку всё-таки эти приспособления также применяется местно, спираль помещена в рейтинг противозачаточных средств в этом разделе, хотя с таким же правом и спираль, и кольцо могут находиться в перечне гормональных средств.

Фарматекс (хлорид бензалкония)

Рейтинг: 4.9

Это классический пример спермицидного препарата, действующим веществом которого является хлорид бензалкония. Он обездвиживает и разрушает мужские половые клетки, и применяется в капсулах, таблетках, в виде крема и виде вагинальных суппозиториев, или свечей. Кроме контрацептивного, препарат оказывает умеренное антисептическое действие.

Женщина сама выбирает, какую форму использовать, но обязательным будет соблюдение некоторых условий. И таблетки, и капсулы, крем и суппозитории вводятся глубоко во влагалище за 10 минут до предполагаемой половой близости. Только лишь свечи можно применять за 5 минут до сношения. При этом длительность защиты различна. Применение капсул и свечей защищает в течение 4 часов, таблетки действуют три часа, а крем действует до 10 часов. Это связано с тем, что крем вводится с помощью специального дозатора, и очень хорошо смазывает всю поверхность влагалища, а также структуры шейки матки. В том случае, если планируется повторный половой акт, то, несмотря на то, что время защиты еще не кончилось, необходимо повторное применение препарата.

Выпускает Фарматекс французская компания Иннотек, а стоимость упаковки из 10 капсул суппозиторий составляет 500 рублей, упаковка из 12 таблеток — 340 рублей, туба крема массой 72 г стоит 500 руб., а упаковку из 6 вагинальных капсул можно приобрести за 400 рублей.

Достоинства и недостатки

Фарматекс, также как и другие спермициды для местного применения, имеет большое количество, как достоинств, так и недостатков. Большим плюсом будет возможность применять их, если у женщины есть противопоказания к назначению гормонов, или к постановке спирали. Очень полезен Фарматекс при редкой половой близости, когда не нужно нагружать организм постоянно применением гормонов. Спермициды действуют в любом возрасте, а также в период грудного вскармливания, противопоказаний к применению не имеется. Крем и суппозитории помогают значительно увлажнить поверхность слизистых, и облегчают половой акт. Спермициды хорошо применять в том случае, если женщина постоянно использует комбинированные оральные контрацептивы, но случайно пропустила таблетку, и этот пропуск пришелся близко к планируемому периоду отмены, и тогда это второй способ уменьшает шансы нежелательной беременности.

Недостатками Фарматекса и других спермицидов можно считать грубый психологический дефект: половой акт должен быть спланирован, и спонтанная близость, которая рождается желанием, невозможна. Женщина вынуждена отказать своему партнеру хотя бы на 5 или 10 минут, а за это время много может произойти, и близость затем может вообще не состояться. Вторым недостатком будет возможное развитие местных аллергических реакций. Это появление раздражения или зуда на слизистой оболочке женских половых органов, и даже на поверхности полового члена партнера. Но такие реакции возникают редко, и поэтому смело можно рекомендовать эти безопасные препараты, особенно для сочетанной контрацепции.

Вагинальное кольцо Новаринг (этинилэстрадиол+этоногестрел)

Рейтинг: 4.8

Новаринг — представитель гормональных препаратов, но только применяемых местно. Поэтому можно было бы его описывать в разделе гормональных контрацептивов. Очень похожими остаются условия применения, схемы и всевозможные сроки, как и у КОК. Ведь вагинальное кольцо, выполненное из пластика, пропитано гормонами, практически такими же, которые входят в состав комбинированных оральных контрацептивов. Кольцо бесцветное, гладкое и прозрачное. Действует оно точно так же, как и таблетированные оральные контрацептивы — подавляет овуляцию.

Женщина самостоятельно может ввести себе это кольцо, предварительно сжав его пальцами, и расправив внутри влагалища. Кольцо должно прочно удерживаться внутри, а положение кольца большого значения для контрацепции не имеет. После введения необходим довольно длительный срок, чтобы гормоны, которые выделяет кольцо, оказали контрацептивное действие. Этот срок составляет 3 недели. После истечения этого времени необходимо кольцо удалить, причём в тот же самый день недели, когда она было поставлю. Необходимо соблюдать при этом и точное время. Например, если женщина поставила кольцо в понедельник в 6 вечера, то и удалить его нужно тоже в понедельник, в 6 вечера ровно через 3 недели. Затем следует недельный перерыв, а затем в это же самое время, в понедельник, в 6 вечера вводится новое кольцо, и цикл повторяется.

В течение недели, пока кольца нет, возникает то же самое кровотечение, подобно менструации, которое бывает и при плановом пропуске в приеме комбинированных оральных контрацептивов. Существует множество тонкостей и особенностей (переходом на использование кольца после прекращения оральных контрацептивов, послеродовый период), но это всё должно быть разъяснено на приёме лечащего врача — гинеколога.

Выпускает вагинальное кольцо Новаринг известная компания Органон, а приобрести комплект из трех колец, рассчитанных на применение в течение 3 месяцев, можно по средней стоимости 3240 рублей. Можно купить и упаковку всего лишь с одним кольцом. Это оправдано при коротком периоде, во время которого планируется такой способ контрацепции, например, связанный с плановой отменой таблетированных контрацептивов. Средняя стоимость упаковки, содержащей одно кольцо, составляет 1230 рублей.

Достоинства и недостатки

У этого способа контрацепции есть как плюсы, так и минусы. Например, плюсом будет ситуация «ввела и забыла». В течение месяца женщина не нуждается в приёме никаких таблеток. Применение кольца может оставаться тайной для партнёра, поскольку кольцо не ощущается мужчиной. Наконец, гормоны в организм женщины практически не поступают, и все они действуют местно, а дозировка их минимальна. Кольцо, кроме того, способствует нормализации цикла месячных, и делает менструацию менее болезненной.

Но всё-таки не обходится и без минусов. Некоторые женщины физически не могут переносить ситуацию, когда внутри их организма существует инородное тело, и это приводит к неврозам. Также минус — это достаточно высокая цена, противопоказания, перечень которых велик. Это все те болезни, при которых назначают оральные контрацептивы: тромбозы, декомпенсированный сахарный диабет, мигрень, воспалительные заболевания женских половых органов, дефекты влагалища, связанные с его перерастяжением, опущение внутренних органов, когда кольцо просто не удерживается и выпадает. Но в том случае, если женщина переносит Новаринг хорошо, оно будет отличным способом, и не только контрацепции, но и лечения некоторых эндокринных гинекологических заболеваний.

Спираль «Мирена»

Рейтинг: 4.8

В просторечии этот вид контрацепции именуется спиралью или даже «спиралькой». На самом деле – это современная, высокотехнологичная внутриматочная терапевтическая система, которая позволяет высвобождать гормон левоноргестрел в точно дозированном количестве — 20 микрограмм в сутки. Этот гормон оказывает местное действие, и не всасывается в кровь. Мирена является низкодозированным контрацептивом, что очень важно.

Спираль Мирена приводит к уменьшению чувствительности гормональных рецепторов, и внутренняя поверхность матки перестает откликаться на сигнал эстрадиола, и поэтому становится неспособной к пролиферации, и к имплантации яйцеклетки. Кроме этого, секрет шейки матки становится более вязким, это затрудняет проникновение сперматозоидов внутрь и оплодотворения не происходит. Кроме контрацепции, внутриматочная спираль Мирена применяется при различных болезненных и обильных месячных (меноррагиях), а также с профилактической целью, когда женщине по показаниям назначается большое количество эстрогенов, и необходимо предупредить гиперплазию, или значительный рост эндометрия.

Внутриматочная спираль Мирена, будучи однажды введённой внутрь, оказывает свое действие в течение 5 лет. Устанавливает систему врач-специалист, который обучен методике установки, имеет опыт работы с данным видом контрацепции, поэтому о том, как устанавливается спираль, рассказано здесь не будет. В течение нескольких месяцев (1 – 2), следующих за установкой спирали, организм реагирует на неё путем обильных месячных. Это нормально, и не нужно этого опасаться. Выпускает спираль Мирена финское подразделение фармацевтической компании Байер Шеринг Фарма, и стоимость ее будет самой высокой из всех препаратов, принявших участие в рейтинге. Минимальная цена, по которой можно приобрести спираль, составляет 10900 руб., а средняя розничная стоимость в аптеках всех форм собственности составляет 13000 рублей.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, самым главным плюсом спирали является местное воздействие: гормон не влияет ни на какие другие органы, не оказывает системного эффекта, и не проникает в кровоток. Контрацептивные свойства сохраняются длительно, а степень защиты — высокая. После того, как спираль извлечена, уже практически через один или два месяца женщина восстанавливает способность к зачатию и беременности. Цена спирали кажется невероятно высокой, но если ее разложить на 5 лет использования, то каждый день будет стоить всего лишь 7 рублей. Кроме этого, использование Мирены, дает возможность профилактировать возникновение злокачественных новообразований матки и эндометриоза, уменьшает болезненность при менструации, и при наличии миоматозных узлов в матке она останавливает их увеличение.

Но всё-таки, есть и минусы. Некоторые женщины просто не могут позволить себе отдать сразу такую большую сумму. Если женщина часто меняет половых партнеров, то наличие любого инородного тела в матке (в том числе, и ВМС), значительно увеличивает риск воспаления, и тогда необходимо будет удалять спираль досрочно. Эта спираль не спасает от инфекций, передаваемых половым путём. Обязательно следует доверять установку спирали опытному специалисту, ведь если спираль поставлено неправильно, то может быть ощущение болезненности и кровотечений. Конечно, существуют противопоказания, к которым относятся острые и хронические воспалительные заболевания матки и влагалища, дисплазия шейки матки, хронические заболевания печени, врождённые пороки сердца и другие состояния, которые обязательно должен определить специалист. Но внутриматочный терапевтический комплекс Мирена, является современным и очень эффективным средством для предупреждения нежелательной беременности, в том случае, если учтены все показания и противопоказания.

---

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

expertology.ru

Лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Современный фармацевтический рынок насыщен контрацептивами нового поколения в широком ассортименте. Рейтинг лучших противозачаточных таблеток, представленный в данной статье, поможет понять, какие препараты для предохранения лучше выбрать. Следует помнить – при приеме противозачаточных средств без консультации врача-гинеколога существует большая вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов. Если ваше решение принято на основании советов, отзывов подруг и знакомых, рекомендуем посетить кабинет квалифицированного специалиста для уточнения расчета дозировки, длительности приема выбранного препарата с учетом особенностей вашего организма.

На что обратить внимание при выборе противозачаточных препаратов

В отличие от варварских методов контрацепции средневековья при разработке современных противозачаточных препаратов соблюдается главное условие – обеспечение безопасности женщины и гарантированной защиты от беременности. Существует три типа противозачаточных средств, признанных официальной медициной:

1. Барьерный тип (презервативы, внутриматочные спирали, колпачки и пр.).
2. Физиологический (соблюдение графика менструального цикла).
3. Медикаментозный (таблетки, гормональные кольца, спирали).

В состав медикаментозных контрацептивных препаратов входят гормоны различного действия: моно-, двух-, трехфазные. Перед назначением способа предохранения врач проводит тщательное обследование пациентки и определяет, какие противозачаточные таблетки лучше принимать в каждом конкретном случае. При этом многие гинекологи не препятствуют самостоятельному выбору, предоставляя пациентке перечень рекомендованных аналогичных средств. На данном этапе женщина имеет возможность выбрать подходящий препарат из большого количества гормональных противозачаточных таблеток, представленных на фармацевтическом рынке. Основные критерии выбора:

• Стоимость лекарственного средства.
• Надежность фармакологической компании, бренда, фирмы-изготовителя.
• Реальная эффективность.
• Безопасность применения.
• Минимальные побочные действия (лучше их отсутствие).

Каждая аптека располагает широким ассортиментом средств контрацепции. Комбинированные оральные противозачаточные препараты различных производителей занимают отдельную нишу. Если таблетки подобраны грамотно, вы сможете избежать незапланированной беременности, а также вылечиться от многих женских заболеваний. В топ-14 вошли лучшие противозачаточные средства, получившие одобрение профильных специалистов, наиболее эффективные таблетки, пользующиеся популярностью среди многих женщин репродуктивного возраста.

Лучшие противозачаточные таблетки для нерожавших девушек

Три-регол

Препарат Три-регол является самым доступным противозачаточным средством для молодых нерожавших дам. Лекарство относится к трехфазному комбинированному типу контрацептивов. В его состав входят животные гормоны натурального происхождения. Действие Три-регол происходит в течение трех фаз. Результат – замедление развития, предотвращение созревания яйцеклетки.

Плюсы:

• Сравнительно невысокая стоимость.
• Состоит из биологических компонентов.
• Не вызывает повышения веса.
• Эффективная защита от беременности.
• Заметное уменьшение менструальных болей.

Минусы:

• Сбои месячного цикла (задержки более 3-х дней).
• Возможна тошнота при переходах на следующую фазу.
• Необходимость в соблюдении режима приема препарата строго по инструкции.

Триквилар

Таблетки противозачаточные от немецкой фармацевтической компании Jenapharm. Триквилар относится к трехфазному низко-гормональному средству. Таблетки каждой фазы отличаются друг от друга концентрацией гормонов. Для удобства пациентов разработана система по напоминанию о времени приема лекарства.

Плюсы:

• Удобная расфасовка.
• Подробная инструкция.
• Не вызывает набор веса.
• Планирование наступления беременности.
• Возможность вылечиться от многих женских недугов.
• Уменьшение количества критических дней, менструации проходят спокойно без болей, кровотечений.
• Отсутствие синдрома ПМС и побочки в виде слабости, головокружений, тошноты.

Минусы:

• Заметное снижение либидо в первые месяцы приема.

Мерсилон

Считается, что в противозачаточных таблетках Мерсилон содержится минимум гормонов. Оральный контрацептив (ОК) очень эффективен, идеально подходит нерожавшим молодым девушкам. Лекарство продается в аптеках, упаковка розового цвета, таблетки размещены в блистре, имеется подробная аннотация с инструкцией по приему препарата. Начало приема должно совпасть с первым менструальным днем. Нужно взять из упаковки первую таблетку с указанием соответствующего дня недели, это поможет соблюдать график приема, далее – точно по часам.

Плюсы:

• Адекватная цена на препарат.
• Высокая эффективность.
• Надежная защита от внеурочной беременности.
• Не наблюдается набор веса.
• Снижение потерь крови в период критических дней.
• Не вызывает повышения аппетита.
• Сохраняется регулярность цикла.
• Либидо не снижается.
• Отсутствие побочных эффектов (жирность кожи, прыщи и т. п.).

Минусы:

• Недостатки отсутствуют.

Марвелон

Противозачаточный препарат Марвелон предназначен для защиты от нежелательной беременности нерожавших девушек. Лекарственное средство ОК производится в Ирландии известной фармацевтической компанией Organon. Каждая таблетка размещена на блистере с надписью дня недели, что упрощает ежедневный прием лекарства. Компоненты, входящие в состав препарата, подавляют процессы овуляции и препятствуют развитию яйцеклетки.

 

Плюсы:

• Высокая эффективность Марвелона, подавление репродуктивной функции женского организма.
• Таблетки небольших размеров хорошо глотаются, если под рукой не оказалось стакана с водой, можно обойтись без запивания.
• Излечение некоторых женских недугов (поликистоз яичников, эндометриоз, налаживание менструального графика).

Минусы:

• В первые сутки приема лекарства появляется неприятная тошнота.
• Для получения желаемого результата приходится строго соблюдать порядок приема таблеток.

Лучшие противозачаточные таблетки для рожавших женщин

Минизистон

Таблетированный препарат Минизистон рекомендуется рожавшим женщинам для длительной контрацептивной защиты от незапланированной беременности. Таблетки представляют собой драже, покрытые оболочкой розового оттенка. В одной блистерной пластинке содержится 21 таблетка (или 63 шт.). Основное действие Минизистона – надежная контрацепция плюс выравнивание менструального цикла. Пациентки принимают по одной таблетке в день в одно и то же время в течение трех недель, далее – перерыв – 7 дней. Курящим женщинам не рекомендуется назначать данный препарат без консультации с врачом. Возможны побочные явления: тромбоз, кашель, одышка, избыточный вес, тромбоз вен нижних конечностей, отечности.

Плюсы:

• Подробная инструкция.
• Высокая эффективность по защите от нежелательной беременности.
• Удобная расфасовка.

Минусы:

• Строгое соблюдение порядка приема по часам.
• Не рекомендуется принимать препарат кормящим матерям (снижается лактация, изменяется структура грудного молока).

Мидиана

Гормональный контрацептив отличается сравнительно невысокой стоимостью. Страна-производитель Венгрия, фармацевтическая компания – Gedeon Richter.  Чаще всего Мидиана назначается рожавшим женщинам, страдающим от отеков, нуждающимся в похудении. При приеме данного препарата у некоторых пациенток наблюдается реакция в виде сбоев менструального цикла, возможны кровотечения, ожидаемый эффект наступает после адаптации организма.

Плюсы:

• Сравнительно небольшая цена.
• Высокая эффективность.
• Снижение веса, устранение отечности.
• Улучшение общего состояния: перестают выпадать волосы, укрепляются ногти, исчезает кожная сыпь на лице и всем теле, снижаются проявления синдрома ПМС.

Минусы:

• Длительный период адаптации (до 2 – 3-х месяцев).

Силест

Комбинированный пероральный контрацептив Силест – гормональный противозачаточный препарат отечественного производства. Наряду с основной функцией по предупреждению нежелательной беременности данное средство оказывает лечебное воздействие на женский организм. У пациенток исчезают такие неприятные симптомы, как мигрень, головокружения, нарушения цикла.

Плюсы:

• Надежное предохранение.
• Универсальность – назначается молодым нерожавшим девушкам и женщинам, имеющим детей.
• Таблетки Силест отлично корректируют общий гормональный фон.
• При приеме таблеток не имеет значение очередность, т. к. они все имеют одинаковый состав гормонов, ничем не отличаясь друг от друга.
• Не вызывают увеличение массы тела.

Минусы:

• Недостатки не обнаружены.

Джес Плюс

Противозачаточное гормональное средство Джес (другое название Джаз, Yaz) один из наиболее эффективных препаратов. Основное отличие данных таблеток – пониженное содержание гормонов. По мнению докторов – Джаз безопасен для женского организма, не вызывает побочных реакций, помогает избавиться от многих женских заболеваний (в частности от эндометриоза).

Плюсы:

• Удобная расфасовка, эстетичный дизайн блистера.
• Отличная эффективность, можно планировать наступление беременности.
• Не повышается аппетит и не увеличивается вес, нет целлюлита.
• Исчезают прыщи, угревая сыпь.
• На теле нет лишних волос.
• На время 4-х дневных перерывов, предусмотрены таблетки-плацебо.

Минусы:

• Снижение чувств полового влечения.

Лучшие противозачаточные свечи

Наряду с таблетированными препаратами, врачи часто рекомендуют пользоваться противозачаточными свечами. Вагинальные суппозитории-контрацептивы обладают местным действием. Растворяясь в слизистой влагалища, химическое вещество образует на внутренней поверхности защитный слой. Основное действие противозачаточных свечей – разрушение мембран сперматозоидов, невозможность оплодотворения, создание надежного препятствия на пути парализованных мужских клеток в полость матки.

Бенатекс

Свечи вагинальные противозачаточные Бенатекс не являются гормональным препаратом. Для усиления эффективности не рекомендуется делать спринцевание после полового акта, тем более мыльными растворами, т. к. щелочная среда снижает местное действие свечей Бенатекс. Достаточно произвести наружный уход.

Плюсы:

• Доступная цена.
• Высокая надежность, эффективность.
• Свечи небольшого размера, легко вводятся.
• Отпала необходимость пить таблетки.
• Отсутствие побочных влияний и неприятных ощущений (жжение, зуд).
• Можно применять даже кормящим мамочкам (в грудное молоко не попадают компоненты лекарства).
• Быстрый эффект.
• Сохранение гормонального цикла и естественной микрофлоры влагалища.

Минусы:

Эротекс

Препарат отечественного производства не уступает по качеству и эффективности дорогостоящим импортным аналогам. Основные воздействия противозачаточных вагинальных свечей Эротекс – обездвиживание сперматозоидов + образование защитной пленки в зоне шейки матки, профилактика заражения инфекционными заболеваниями (хламидиоз, гепатит, кандидоз, генитальный герпес, трихомонада и пр.). По желанию пациентов можно выбрать свечи с любым ароматом: лимонным, розовым, лавандовым. Благодаря эфирным маслам, входящим в состав препарата, наблюдается дополнительный возбуждающий эффект. При использовании мыльных растворов за 2 часа до и после полового акта действие свечей Эротекс заметно снижается, можно забеременеть.

Плюсы:

• Адекватная цена.
• Безопасность применения.
• Надежная защита от беременности.
• Удобство пользования.
• Усиление полового влечения.

Минусы:

• Действует только в течение одного акта, при следующем – использовать новую свечу.

Ноноксинол

Свечи Ноноксенол производятся в России, фирма – Альтфарм. Это сравнительно недорогой препарат без содержания гормонов, не образует пену. Данный контрацептив рассчитан на один половой акт, при повторной попытке не стоит надеяться на надежное действие первой свечи, нужно использовать новую.

Плюсы:

• Низкая цена.
• При соблюдении несложных правил удобное простое использование.
• Надежная защита от беременности.
• Отсутствие осложнений.
• Нет гормональных нарушений менструального цикла.

Минусы:

• Частое пользование свечами Ноноксинол может вызвать неприятное жжение.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Многие гинекологи предлагают пациенткам, не готовым к материнству, установить внутриматочную спираль. Чаще всего такие устройства показаны рожавшим женщинам, у которых имеется постоянный партнер. ВМС разделяются на две категории: гормональные лечебные спирали и негормональные бактерицидного действия.

Мирена

Гормональный внутриматочный имплант позволит надолго забыть о страхе перед наступлением незапланированной беременности. Помимо противозачаточного эффекта Мирена оказывает сильное лечебное действие на женский организм. Данный контрацептив пользуется большой популярностью среди многих женщин благодаря надежной защите от нежелательной беременности.

Плюсы:

• Высокая эффективность противозачаточного действия.
• Приводит к избавлению от многих женских недугов (например, рассасывается фибромиома, уходит эндометриоз).
• Регулярность менструального цикла.
• Яркость ощущений, психологическая раскрепощенность при половой близости.
• Отсутствие побочек.
• Нет необходимости каждый день пить таблетки.

Минусы:

• Дорогостоящее удовольствие.
• Болезненность при установке.
• Относительно длительный период адаптации.

Multiload Ку-375

Эффективное средство предохранения Multiload Ку-375 по сравнительно невысокой цене чаще всего ставят женщинам после рождения ребенка. Срок действия ВМС – пять лет. Материалы изготовления Multiload – высококачественный пластик+ медная спиралька.

Плюсы:

• Сверхвысокая надежность защиты от беременности – 99%.
• Универсальность (подходит не только взрослым женщинам, но и нерожавшим девушкам).
• Надежный барьер для инфекций.
• Длительный срок действия.
• Не вызывает неприятных ощущений у партнеров.

Минусы:

• Сравнительно высокая стоимость спирали.
• Неприятные ощущения при вставке и удалении ВМС.

Юнона Био

Внутриматочная спираль Юнона Био производится в России, в аптечной сети можно приобрести ВМС в одном из нескольких вариантов исполнения: серебряные, с прополисом, в форме литеры Т, в виде кольца и пр. Данное контрацептивное средство пользуется большим спросом среди многих женщин благодаря отличным свойствам, надежности, эффективности, приемлемой цене.

Плюсы:

• Длительность использования – не менее семи лет.
• Спираль изготовлена из высококачественной меди с серебряным напылением.
• Установка ВМС проходит без болевых ощущений, длится не дольше 5 минут.
• Возможность использования в период кормления грудью.
• Легкое удаление в кабинете гинеколога в любое время (например, если вы запланировали родить ребенка).
• Минимальный риск возникновения заболеваний.

Минусы:

• Недостатков нет.

Лекарственные препараты, представленные в каждом разделе статьи, не предназначены к обязательному приобретению. Перед приемом, использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

toptox.ru

Самые лучшие противозачаточные таблетки — Какие лучше выбрать

Нежелательную беременность легче предотвратить, чем прерывать при помощи аборта. Даже минимальное хирургическое вмешательство наносит непоправимый вред женскому здоровью. Благодаря инновационным фармакологическим разработкам выпущено немало современных препаратов, предотвращающих случайную беременность. Самые лучшие противозачаточные таблетки можно приобрести по доступной цене и подобрать индивидуально.

Джес Плюс

Цена 1100 рублей.

Действующее вещество: Дроспиренон + этинилэстрадиол (Drospirenon + Ethinylestradiol).

Удобная картонная упаковка содержит 24 активные таблетки, покрытые розовой оболочкой. На одной стороне присутствует тиснение «Z+». Последние 4 таблетки — плацебо светло-оранжевого оттенка с отпечатком «М+», содержащее левомефолат кальция.

Низкодозированный контрацептив подавляет ежемесячную овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов в половых путях женщины. При правильном применении «Джес Плюс» вероятность зачатия составляет меньше 1%.

Левомефолат усваивается организмом лучше, чем фолиевая кислота, поэтому даже при наступлении беременности прием препарата не представляет угрозы для плода.

Плюсы:

• Снижается жирность кожи.
• Улучшается состояние волос.
• Уменьшается риск появления акне.
• Дроспиренон способствует профилактике гормонозависимой задержки жидкости.
• Регулируется менструальный цикл.
• Можно отсрочить наступление менструальноподобного кровотечения, что удобно в период отпуска.

Минусы:

• Снижение сексуального влечения.
• Перепады настроения — вплоть до развития депрессии.
• Нежелательно применение курящим женщинам после 35 лет.

Лактинет

Цена 800 рублей.

Действующее вещество: Дезогестрел (Desogestrel).

Гестагенное средство относится к категории мини-пили, поэтому разрешен при грудном вскармливании и в возрасте после 40 лет. Выпускается в таблетированной форме, упаковка содержит от 1 до 3 блистеров по 28 драже с маркировками «75» и «D» с двух сторон. Монокомпонентное противозачаточное средство лишь тормозит процесс овуляции — уровень эстрадиола снижается до показателей ранней фолликулярной фазы. Вероятность наступления беременности составляет около 0,4% при правильном использовании.

Плюсы:

• Стоимость значительно ниже аналогов.
• Отсутствует увеличение массы тела.

Минусы:

• Появление кожной сыпи.
• Выпадение волос, но данный фактор может быть обусловлен послеродовыми изменениями организма.
• Не влияет на развитие ребенка, получающего материнское молоко.
• Среди противопоказаний — индивидуальная непереносимость лактозы.

Марвелон

Цена 1400 рублей.

Действующее вещество: Дезогестрел + Этинилэстрадиол (Desogestrel + Ethinylestradiol).

Комбинированный контрацептив выпускается в виде таблеток с тиснением «Organon» на одной стороне и «TR 5» на другой. Блистер содержит 21 драже — каждое подписано днями недели. Средство подавляет овуляцию и сгущает секрецию цервикального канала. Менструальноподобные выделения становятся регулярными, исчезают болевые ощущения, характерные для ПМС. Препарат широко используется для лечения эндометриоза и кисты яичников.

Плюсы:

• Снижается риск развития железодефицитной анемии.
• Улучшается состояние кожи.
• При правильном применении вероятность наступления беременности составляет менее 1%.
• Профилактика онкологических заболеваний половых органов.
• Усиливается либидо.

Минусы:

• При предрасположенности к хлоазме нужно избегать прямых солнечных лучей.
• Появление молочницы с рецидивами.
• Набор веса из-за усиления аппетита.

Клайра

Цена 1100 рублей.

Действующее вещество: Диеногест + Эстрадиола валериат (Dienogest + Estradiol valerate).

Компактная и удобная упаковка снабжена наклейками с днями недели, чтобы женщина не запуталась в период приема. В упаковке 28 таблеток, 2 из которых темно-желтые с тиснением «DD», 5 — розовые с надписью «DJ» и 17 — светло-желтые с гравировкой «DH».

Остальные — плацебо белого цвета с маркировкой «DT». Действие хороших противозачаточных таблеток заключается в сгущении секрета шейки матки и угнетении овуляции, но Клайра еще и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Лекарство помогает переносить негативные симптомы климактерического периода, поэтому врачи прописывают его женщинам в возрасте от 40 лет.

Риск возникновения беременности составляет до 1%.

Плюсы:

• Профилактика рака эндометрия и придатков.
• Улучшение состояние волос и кожи.
• Состав Клайры максимально приближен к естественным женским гормонам.

Минусы:

• Появление ациклических выделений.
• Прибавка в весе.

Триквилар

Цена 700 рублей.

Действующее вещество: Левоноргестрел + Этинилэстрадиол (Levonorgestrel + Ethinylestradiol).

Низкодозированный трехфазный Триквилар эффективно предотвращает беременность, подавляя овуляцию и делая цервикальный секрет непроницаемым для сперматозоидов. Во время приема в эндометрии происходят изменения, не позволяющие оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

Блистер содержит 21 таблетку — все они различаются по цвету и составу, обеспечивая максимальный результат от приема недорогого средства. Подходит и для нерожавших девушек, и для зрелых женщин — примерный возрастной диапазон варьируется в пределах 18-45 лет.

Плюсы:

• Нормализация менструального цикла.
• Профилактика гинекологических заболеваний, включая онкологические.

Минусы:

• Развитие молочницы.
• Повышенная утомляемость и перепады настроения.
• Среди неспецифических побочных эффектов отмечаются судороги в ногах и нарушение зрения.

Жанин

Цена 1050 рублей.

Действующее вещество: Этинилэстрадиол + Диеногест (Ethinylestradiol + Dienogest).

Низкодозированный монофазный Жанин не только предотвращает наступление беременности, но и служит отличной профилактикой угрей. Овуляция подавляется на уровне гипофиза, а увеличение вязкости слизи предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Вероятность беременности при правильном использовании составляет до 1%. Рекомендации для приема исключают период менопаузы и подростковый возраст. Саше содержит 21 драже белого цвета — очередность для удобства указана стрелками.

Плюсы:

• Отсрочка наступления менструальноподобных выделений.
• Уменьшение болезненности при ПМС.
• Профилактика опухолевых заболеваний яичников и эндометрия.

Минусы:

• Вероятность развития псориаза и экземы.
• Обострение хронического цистита.
• Прием противопоказан для рожавших женщин в период лактации.

Логест

Цена 1700 рублей.

Действующее вещество: Гестоген + Этинилэстрадиол (Gestogene + Ethinylestradiol).

Завершает список рейтинга противозачаточных таблеток безопасное средство, в котором количество гормонов сведено к минимуму. В блистере 21 таблетка белого цвета, контрацептивная защита зависит от регулярности приема драже.

Эффект Логеста заключается в изменении эндометрия и цервикальной слизи на фоне угнетения овуляции, что дает почти 100%-ную защиту от нежелательной беременности.

Сперматозоидам сложно проникнуть в шейку матки, а оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться.

Плюсы:

• Профилактика и лечение железодефицитной анемии.
• Снижается продолжительность и болезненность менструации.
• При наступлении беременности низкодозированное средство не оказывает негативного влияния на плод.

Минусы:

• Длительные кровотечения в первые 2-3 месяца, пока идет привыкание организма.
• Эмоциональная нестабильность.
• По отзывам возможны индивидуальные аллергические реакции.

Особенности приема оральных контрацептивов

В 2019 году популярность противозачаточных препаратов не снизится благодаря высокому защитному эффекту. Важно в точности соблюдать инструкцию:

1. Принимать таблетки в одно и то же время, желательно утром.
2. При возникновении рвоты или диареи в течение недели использовать дополнительные негормональные способы контрацепции.
3. Одновременный прием лекарственных препаратов обязательно согласовывать с гинекологом.
4. Исключить употребление спиртных напитков, которые снижают контрацептивный эффект.

Нельзя самостоятельно решить, какие противозачаточные таблетки лучше — описание носит ознакомительный характер. Необходимо пройти полное медицинское обследование, посетить гинеколога и сдать кровь на гормоны. Только при выполнении всех этих условий врач сможет подобрать эффективный и безопасный для женщины препарат.

topzum.ru

названия препаратов нового поколения, выбор контрацептивов, отзывы

Вопросы контрацепции всегда были актуальными для женщин. И если несколько десятков лет назад основной проблемой дам детородного возраста была определённая безграмотность в вопросах планирования семьи, то на сегодняшний день женщины оказываются в плену многообразия средств для предохранения от нежелательной беременности. Причём растерянность от необходимости сделать выбор совсем не зависит от возраста: умудрённым опытом 35-летним женщинам определиться с верным средством так же сложно, как и 18-летним девушкам.

Особенности женского здоровья после 35 лет

Для женщин старше 35 лет характерно постепенное угасание репродуктивной системы. Это связано со снижением выработки прогестерона и эстрогена яичниками. Кроме того, повышается риск тромбозов, а также возможны:

• обострения хронических заболеваний;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• отклонения в графике менструального цикла;
• развитие синдрома поликистозных яичников — гормонального расстройства, при котором изменяются структура и функции яичников;
• появление доброкачественных опухолей (например, миомы, развивающейся при повышении уровня эстрогенов) или онкологических новообразований.

При этом женщина, как правило, уже имеет постоянного полового партнёра, детей. Более того, для многих вопрос с последующими беременностями и родами уже закрыт. К тому же многие дамы после 35 лет всё ещё не готовы бросать такую вредную привычку, как курение.

Обычно к 35 годам у женщины уже есть дети, и новая беременность в жизненный план не вписывается

Выбор контрацептивных средств для женщин старше 35

Возрастные особенности, а также конкретные патологии гинекологического характера, вызванные в том числе и изменениями гормонального фона, изучение анамнеза пациентки и тщательное рассмотрение результатов гинекологического осмотра (анализов на половые инфекции, онкоцитологии), УЗИ органов малого таза — всё это составляет основу для назначения способа контрацепции. Самостоятельно объективно оценить состояние своего женского здоровья пациентка не может, поэтому выбор метода предохранения (кроме презерватива) нужно обсудить с гинекологом.

Для диагностики изменений гормонального фона, а также при рассмотрении варианта контрацепции гормональными оральными препаратами женщине назначаются анализы крови:

• на уровень гормонов (прогестерона, тестостерона, пролактина и др.), что, в свою очередь, позволяет предугадать реакцию организма на вещества, входящие в контрацептив;
• биохимический;
• печёночные пробы;
• на уровень свёртываемости крови.

Желательным, хоть и необязательным, является посещение терапевта, который поможет адекватно оценить общее состояние здоровья пациентки.

Критерии выбора способа контрацепции

Основными критериями выбора метода предохранения для женщин старше 35, как и в любом возрасте, являются:

• надёжность;
• безопасность;
• минимум побочных эффектов;
• высокая переносимость, если речь идёт о гормональной контрацепции;
• удобство.

Последний критерий играет очень важную роль, так как современные женщины заняты выстраиванием своей карьеры, заботами о семье, и метод контрацепции не должен быть хлопотным, доставляющим дополнительные неудобства.

Надёжность контрацептива определяется индексом Перля — чем ниже показатель, тем надёжнее метод предохранения.

С возрастом женщина всё больше хочет получать от интимной жизни только удовольствие, не задумываясь о том, что оно может быть чревато нежелательной беременностью

Виды контрацепции для женщин старше 35

Средства для предохранения от нежелательной беременности могут быть:

• гормональными;
• негормональными;
• хирургическим, то есть стерилизация;
• естественными.

Гормональная контрацепция

В этой группе представлены не только гормональные оральные контрацептивы, но и средства нового поколения: противозачаточные инъекции, импланты, а также внутриматочная спираль Мирена. Все эти средства основываются на действии одного вида гормонов (гестагенов) или двух (гестагенов и эстрогенов).

Принимать гормоны в любом виде нельзя при:

• сахарном диабете;
• патологиях почек и печени;
• заболеваниях сердца;
• онкологии;
• предрасположенности к тромбозам.

Таблетки

Существует два вида противозачаточных таблеток:

• мини-пили;
• комбинированные оральные контрацептивы — КОК.

Таблетки по-прежнему остаются самым популярным средством контрацепции

Таблица: особенности приёма мини-пили после 35

КОК после 35 лет

В эти препараты входят не только гестагены, но и эстрогены, что добавляет к действию мини-пили подавление роста фолликулов, торможение овуляции и изменение консистенции цервикальной слизи. Индекс Перля составляет от 0,1 до 0,9. В зависимости от содержания гестагенов и эстрогенов КОК могут быть:

• микродозированными;
• низкодозированными;
• высокодозированными.

КОК не назначаются в период лактации.

Правильно подобранные КОК помогают стабилизировать гормональный фон женщины

Таблица: особенности назначения КОК после 35

Назначение гормональной оральной контрацепции и фенотип

Систематизация результатов осмотра и изучения анамнеза пациентки позволяет определить её фенотип — индивидуальный набор характеристик на определённом возрастном этапе, что, в свою очередь, облегчает выбор гормонального орального контрацептива.

Однако фенотип не может быть единственным критерием выбора препарата, обязательно подключаются результаты анализов и пожелания женщины.

Таблица: основные фенотипы и виды гормональных контрацептивов

Типы комбинированных оральных контрацептивов

По количеству гормонов в таблетках существует три типа КОК:

• монофазные препараты. В каждой таблетке равное количество эстрогенов и гестагенов. Назначают женщинам, у которых не было родов, абортов, есть стабильная половая жизнь. Монофазные контрацептивы обычно назначаются для терапии миомы матки, а также разных патологий репродуктивной системы. Приём при онкологии запрещён. Чаще всего гинекологи назначают:
  • Жанин;
  • Регулон;
  • Силуэт;
  • Логест;
  • Джес;
  • Диане-35;
  • Хлое;
• двухфазные препараты. Женщинам с плохой переносимостью прогестерона назначают двухфазные КОК. Эти препараты, действие которых определяется постоянной дозой эстрогена и разными дозами гестагенов, также стабилизируют месячный цикл, устраняют проявления ПМС. Обычно врачи рекомендуют:
  • Фемостон;
  • Антеовин;
  • Минизистон;
  • Ригевидон и др.;
• трёхфазные таблетки. В этих препаратах дозировка гормонов аналогична физиологической в разные дни цикла. Назначаются женщинам с излишним весом и даже курящим. Среди рекомендуемых специалистами:
  • Тризистон;
  • Три-мерси;
  • Милване;
  • Марвелон;
  • Триквилар и др.

Противозачаточный пластырь

Это гормональное контрацептивное средство (например, Евра) имеет такие же показания и противопоказания, как микродозированные КОК. Отличается лишь способом поступления активных веществ. Гормоны из пластыря попадают в организм через кожу, что принципиально важно для пациенток, у которых есть проблемы с пищеварением. Но по важному для женщин критерию удобства это средство предохранения существенно уступает своим аналогам, так как может отклеиться при водных процедурах, то есть перестать выполнять свою функцию, что останется незамеченным, а также загрязниться в период ношения.

Пластырь можно наклеить на кожу живота, ягодиц, в области лопатки, а также на кожу наружной части плеча

Гормональное кольцо

Существует ещё один аналог КОК в виде гибкого кольца (например, НоваРинг), которое вводится во влагалище каждые 21 день начиная с первого-пятого дня месячных. Под воздействием температуры тела из кольца выделяется доза гормонов, обеспечивающих противозачаточный эффект. Индекс Перля — 0,9. Кольцо не влияет на работу печени и свёртываемость крови. Противопоказано курящим женщинам, дамам с избыточным весом, при хронических запорах, а также при выпадении шейки матки.

Правильно введённое гормональное кольцо не вызывает неприятных ощущений ни у женщины, ни у её полового партнёра

Противозачаточная инъекция и имплант

Новое поколение средств гормональной контрацепции представлено противозачаточными инъекциями и имплантами. Уколы прогестагенов длительного действия обеспечивают до 3 месяцев контрацептивного эффекта, а капсулы, введённые подкожно, сохраняют свои функции на срок до 5 лет. Эти способы предохранения особенно привлекательны для женщин старше 35 удобством и длительностью действия.

В редких случаях может возникать местная реакция на введение импланта

Таблица: особенности применения контрацептивных инъекций или имплантов

Видео: обзор гормональных контрацептивов нового поколения

Внутриматочная спираль

Приспособление, которое не даёт плодному яйцу прикрепиться к матке, является одним из самых популярных способов предохранения у женщин старше 35. Это обусловлено тем, что устанавливается спираль на срок до 5 лет и имеет индекс Перля 0,8–1,9. Кроме того, к преимуществам ВМС можно отнести:

• контрацептивное действие сразу после установки;
• спермицидное действие спиралей нового поколения, в частности, Мирены. Кроме того, благодаря дозированной подаче синтетического гормона левоноргестрела усиливается контрацептивный эффект за счёт торможения овуляции;
• возможность извлечь в любой момент;
• отсутствие противопоказаний при лактации.

Минусами использования ВМС являются:

• противопоказания к использованию для женщин с воспалениями мочеполовой системы, а также патологиями шейки матки, которые часто диагностируются после 35 лет;
• высокая вероятность более обильных и болезненных месячных;
• риск воспаления, а также появление неприятных ощущений при неправильной установке;
• необходимость врачебной помощи при установке и извлечении.

  Внутриматочная спираль — очень популярный способ контрацепции у женщин старше 35, не имеющих воспалений по части гинекологии

Негормональная контрацепция

К этому варианту предохранения женщины старше 35 обращаются в случаях, когда есть противопоказания к приёму гормональных оральных контрацептивов или установке ВМС, в качестве временного способа при подготовке к приёму таблеток, инъекции, имплантации, а также если половая жизнь нерегулярная. К негормональным способам относятся спермициды и барьерные контрацептивы, то есть презервативы, диафрагма и колпачок.

Таблица: плюсы и минусы использования методов негормональной контрацепции

Стерилизация

Хирургический метод контрацепции, заключающийся в перевязке маточных труб, обеспечивает 100% контрацепцию. Но это необратимый способ предохранения, поэтому женщине после 35 он подходит только в том случае, если она не планирует больше рожать. С учётом риска того, что дети матерей старше 35 могут рождаться с генетическими отклонениями, стерилизация в этом возрасте не имеет стольких противопоказаний, как для женщин молодого возраста.

Стерилизация возможна только в том случае, если женщина абсолютно точно уверена, что больше не захочет иметь детей

Естественные способы контрацепции

К этим методам относятся:

• календарный, то есть отсутствие секса в дни, когда вероятно зачатие;
• прерванный половой акт — извлечение члена из влагалища перед эякуляцией;
• аменорея, вызванная тем, что женщина кормит грудью.

Все эти способы доступны, не имеют отрицательного влияния на физическое состояние женщины. Но при этом они ненадёжны (индекс Перля календарного метода — 25–40, прерванного акта — 2–3, лактационной аменореи — 4–18), могут отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии партнёров из-за постоянного напряжения, связанного с риском забеременеть.

Видео: как не забеременеть — средства контрацепции

Экстренная контрацепция

Незащищённый половой акт, порванный презерватив, пропуск приёма таблеток — ряд причин, требующих экстренной помощи в контрацепции можно продолжать. В этом случае принимаются препараты, содержащие высокие дозы гормонов — Постинор, Мифепристон и др. Действие этих средств контрацепции направлено на остановку процесса овуляции, изменение структуры эндометрия и отторжение плодного яйца. Но если до 35 изредка, не более двух раз в год, женщина могла обращаться к посткоитальной контрацепции, то по достижению этого возраста такой способ предохранения категорически запрещён. Избыток гормонов в препаратах может спровоцировать образование тромбов, к которому предрасположены дамы этого возраста. А это повышает риск инсульта и летального исхода. Ещё большей опасности подвергаются курящие женщины.

После 35 лет последствия приёма препаратов экстренной контрацепции могут быть непредсказуемыми

Отзывы

После 35 лет женщина вступает в период особого отношения к сексу. Дети к этому возрасту у неё уже обычно есть, как и постоянный половой партнёр. Поэтому можно просто получать удовольствие. Но при этом не задумываться о том, что, возможно, это чревато незапланированной беременностью. И здесь важно, следуя рекомендациям гинеколога, выбрать правильный, надёжный и удобный метод контрацепции.

afrodita.guru

Лучшие противозачаточные таблетки: ТОП-5, обзор

Содержание статьи:

1. Регулон
   
2. Джес
   
3. Три-Регол
   
4. Новинет
   
5. Ярина
   

Запланированные дети, появившиеся в семье по обдуманному и взвешенному решению — залог гармонии в доме, поэтому к этому вопросу следует подходить серьёзно. Чтобы избежать нежелательной беременности, а также для лечения ряда гинекологических проблем, существует множество медикаментов. Прежде чем решить какие лучше выбрать противозачаточные таблетки, следует разобраться в огромном ассортименте оральных контрацептивов, которые предлагает сегодняшний фармацевтический рынок. Все продукты, созданные, чтобы не допустить зачатия, делятся на две группы:

1. КОК. Комбинированные оральные контрацептивы с различным составом.
   
2. Мини-пили. Наиболее щадящие для организма с одним аналогом гормона прогестерона.

   В зависимости от того, какие гормоны используются в препарате КОК разделяют на:

   • монофазные;
     
   • двухфазные;
     
   • трехфазные.
     
   
   Также, если отталкиваться от количества активных компонентов в составе, принята такая классификация:
   • микродозированные;
     
   • низкодозированные;
     
   • высокодозированные
     
   
   Следует помнить, что в различном возрасте женщине могут подойти или не подойти те или иные лекарства. Поэтому, чтобы узнать какие лучшие противозачаточные таблетки после 30, 40 или 45 лет, именно в вашем случае, необходимо обязательно посетить гинеколога, он сможет дать наиболее верную рекомендацию.

   Давайте подробнее рассмотрим самые популярные на сегодняшний день медикаменты против зачатия.

   Противозачаточные таблетки Регулон

   
   Монофазное, комбинированное противозачаточное в составе которого присутствуют эстроген и гестаген.
   1. Действие. Средство эффективно благодаря влиянию на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. С его помощью снижается восприимчивость эндометрия к бластоцисте и повышается слизистая вязкость в шейке матки, из-за чего сперматозоидам сложнее передвигаться.
   2. Применение. Назначаются по 1 штуке в сутки с первого дня полного менструального цикла. Пить необходимо 21 день, желательно в одно время. После этого на неделю прерывают курс и начинают новую упаковку. Если с начала менструального кровотечения прошло больше пяти суток, следует перенести старт приёма на следующий цикл.
   3. Противопоказания. Запрещён больным артериальной гипертензией в тяжелой форме, тромбоэмболией, ишемией, атеросклерозом, при серьёзных проблемах с печенью, пороках сердца, диабетической ангиопатии, отосклерозе, генитальном герпесе, гиперчувствительности к составляющим, красной волчанке, опухолях эстрогенозависимых, генитальных кровотечениях.
   4. Побочные эффекты. Крайне редко отмечали инсульт, тромбоз, гипертензию, инфаркт, желтуху холестатическую, хорею Сиденхема, желчекаменную болезнь.
      
   
   Цена Регулона в России около 460 руб, а в Украине 130–160 грн.

   Джес — таблетки против зачатия

   
   Контрацептив низкодозированный с антиандрогенным, антиминералокортикоидным эффектом, хорошо контролирует цикл. В составе дроспиренон и этинилэстрадиол. Прописывается при вульгарных угрях и для терапии предменструального синдрома в сложной форме.
   1. Действие. Не даёт забеременеть, подавляя овуляцию, меняя свойства цервикального секрета, из-за чего он становится для сперматозоидов почти непроницаемым.
   2. Применение. Пьют по одному драже в день на протяжении 28 суток без перерывов запивая большим количеством воды. Как только блистер закончился, переходят к следующему.
   3. Противопоказания. Нельзя пользоваться больным сахарным диабетом, с опухолями в печени, молочных железах, почечной и надпочечниковой недостаточностью. Запрещён при тромбозах, после инфарктов, ишемических атаках, вагинальных кровотечениях, стенокардии, панкреатите, неврологической мигрени.
   4. Побочные эффекты. Перепады настроения, тревога, нервозность, головная боль, кандидоз, воспаление молочных желез, нерегулярная менструация, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, задержка жидкости, увеличение или уменьшение веса.
      
   
   Цена Джеса в России 1100–1200 рублей, а в Украине 200–250 гривен. Более детальный обзор препарата Джес плюс мы уже делали ранее.

   Противозачаточное Три-Регол

   
   Трёхфазное средство, содержащее эстроген и гестаген. Применяется для контрацепции, лечения расстройств кровотечения, предменструального синдрома, дисменореи.
   • Действие. Предупреждается выделение лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона из-за чего тормозится овуляция, а также изменяется вязкость в шейке матки и спермотозоидам не удается попасть дальше в полость.
   • Применение. По одной штуке употребляют ежедневно в течение трёх недель, затем делают перерыв на 7 суток. Сначала пьют шесть розовых, после этого пять белых и десять темно-желтых таблеток.
   • Противопоказания. Не прописывают при гиперчувствительности к составляющим, синдромах Жильбера, Ротора, Дубина-Джонсона, тяжелых недугах печени и почек, холецистите, колите, проблемах с сердцем и сосудами, тромбоэмболии, сахарном диабете, опухолях, серповидноклеточной анемии, мигрени, отосклерозе, герпесе, тяжелом кожном зуде, расстройствах липидного обмена.
   • Побочные эффекты. Возможна тошнота и рвота, напряженность в молочных железах, изменение веса, дискомфорт при ношении линз, головная боль, межменструальные кровотечения, депрессии.
     
   
   Цена Три-Регола в России 300 рублей, а в Украине 220–300 грн.

   Противозачаточные таблетки Новинет

   
   Однофазное лекарство, с этинилэстрадиолом и дезогестрелом. Надёжный метод контрацепции, снижающий объём кровотечения и продолжительность менструации, убирающий боли, сводящий к минимуму возможность инфекций в малом тазе, анемии, внематочной беременности, развитие болезней в матке, яичниках.
   • Действие. Тормозит созревание яйцеклетки за счет влияния лютеальных и фолликулярных синтетических гормонов.
   • Применение. Трёхнедельный период пьют по 1 таблетке, после этого прерываются на 7 дней и начинают новую упаковку. Если требуется задержать менструацию, перерыв не делается.
   • Противопоказания. Нельзя употреблять при злокачественных опухолях в матке и молочных железах, при тромбозе, тромбоэмболии легких, инсульте, инфаркте, гипертонии, сахарном диабете в тяжелой форме, нарушении липидного обмена, недугах в печени и почках, желтухи, нарушениях слуха при предыдущей беременности, аутоиммунных болезнях, сыпи на коже.
   • Побочные эффекты. Рвотные позывы, тошнота, аллергическая сыпь, межменструальное кровотечение, боль в голове и молочных железах, изменение веса, рак шейки матки и желез, проблемы с печенью, тромбоэмболия, желтуха, внезапные боли в животе.
     
   
   Цена Новинета в России 500 рублей, а в Украине 135–170 гривен.

   Контрацептив Ярина

   
   Монофазное средство, с комбинацией из двух основных активных составляющих эстрогена этинилэстрадиола и гестагена дроспиренона. Очень полезно пациентам, страдающим гормонозависимой задержкой жидкости, себореей, угревой сыпью.
   • Действие. Лекарство изменяет вязкость шеечной слизи, тормозит овуляцию, не даёт развиваться яйцеклетке. Также, с его помощью повышается концентрация ЛПВП и улучшается липидный профиль, препарат обладает антиандрогенной активностью.
   • Применение. Ежедневно на протяжении 21 дня в определенное время выпивают по одному драже, далее на семь суток останавливаются и затем продолжают по той же схеме.
   • Противопоказания. Нельзя лечиться при помощи такого медикамента если у пациента тромбозы, ишемические атаки, тяжелые почечные и печеночные патологии, стенокардия, опухоли, болезни молочных желез, половых органов, кровотечения, сахарный диабет, инфаркт или инсульт.
   • Побочные эффекты. Боли в молочных железах, выделения, непереносимость контактных линз, тошнота, боль в голове и животе, кожные высыпания, хлоазма, мигрень, задержка жидкости, изменение секреции во влагалище.
     
   
   Цена Ярины в России 1100 рублей, а в Украине 200–250 грн.

   Существует множество проверенных средств, которые надежно защищают от нежелательной беременности, но вместе с тем могут вызвать целый ряд неприятных побочных эффектов. Поэтому фармацевтические компании ежегодно стараются выпустить новые медикаменты, прием которых не будет сопряжен с риском для здоровья. Сегодня уже в продаже есть ряд не гормональных продуктов или с их крайне низким процентным содержанием. Рассмотренный нами ТОП-5 лучших противозачаточных таблеток состоит из препаратов, которые не только воспрепятствуют зачатию, но при этом повлияют на здоровье женщины максимально бережно.

   Решив пользоваться оральной контрацепцией стоит обязательно проконсультироваться со специалистом, именно он поможет подобрать подходящее лекарство отталкиваясь от состояния, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

   Как выбрать противозачаточные таблетки, смотрите в следующем видео:

vinegret-pro.com

ТОП-10 Лучших Противозачаточных Средств – Рейтинг 2018 Года

Девушкам, которые пока не готовы родить ребенка и стать матерью, для безопасного совершения половых актов предстоит выбрать лучшее противозачаточное средство из огромного ассортимента. Чтобы женщины не запутались в этом многообразии, мы составили рейтинг, куда включены самые эффективные, надежные и проверенные оральные и барьерные контрацептивы для предотвращения беременности в виде свечей, таблеток, колец и др. Изучите их плюсы и минусы – и выберите наиболее достойный вариант!

Противозачаточное средство какой фирмы лучше выбрать

В этот рейтинг включена продукция 7 зарубежных производителей, российской на рынке пока очень мало. В список лидеров вошли:

• Гедеон Рихтер – венгерский производитель лекарственных препаратов, на счету которого есть несколько видов средств с противозачаточным эффектом. Они эффективны в предотвращении зачатия ребенка и при борьбе с воспалительными заболеваниями. Ему принадлежат Мидиана и Регулон.
• Амафарм – немецкая фармацевтическая компания, работающая с 1977 года, ассортимент которой включает контрацептивы в виде вагинальных свечей и пленки «Ноноксинол». Они улучшают состояние женских органов и обеспечивают защиту от оплодотворения яйцеклетки с вероятностью в более чем 95%.
• Иннотек Интернасиональ – французская фирма, поставляющая на рынок гормональные и негормональные контрацептивы, в том числе, свечи «Фарматекс». Они безопасны для здоровья женщин и полезны при воспалениях и других проблемах.
• ЛРС Продактс Лтд – производитель успешно вышел на российский рынок с брендом презервативов «Contex». Они являются вторыми по продажам, отличаются целостностью, надежностью и комфортом в использовании.
• Мерк – старейшая в мире фармацевтическая компания с главным офисом в Германии. Женщинам она известна во многом благодаря вагинальному кольцу «НоваРинг». Его производят из гипоаллергенных материалов, не раздражающих слизистую влагалища.
• Байер Фарма АГ – один из конкурентов фирмы «Мерк», который также расположен в Германии и успешно работает в сфере разработки барьерных контрацептивов. Среди них особо популярной стала вагинальная спираль «Мирена».
• Янссен Фармацевтика – бельгийский производитель, использующий в своих контрацептивах сразу несколько действующих веществ. В основном, к ним относится норэлгестромин и этинилэстрадиол. В наш рейтинг от него вошла противозачаточная пленка «Евра».

Рейтинг лучших противозачаточных средств

При отборе кандидатов мы учитывали следующие нюансы:

• Тип – внутриматочный или оральный;
• Эффективность и надежность;
• Удобство применения;
• Безопасность использования;
• Дополнительные эффекты;
• Побочные явления;
• Количество в упаковке;
• Действующие вещества;
• Содержатся ли гормоны в составе;
• Отзывы гинекологов;
• Ухудшает ли оргазм.

Отдельно стоит отметить соотношение качества и цены, ставшее важным параметром отбора.

Лучшие противозачаточные таблетки

Этот способ наиболее удобен, так как для этого достаточно лишь регулярно принимать таблетки, но он не может гарантировать 100% защиты от зачатия ребенка. Они подавляют процесс овуляции и не дают сперматозоидам проникнуть в матку. В этой категории можно особо выделить 2 противозачаточных препарата.

Регулон

Препарат хорошо зарекомендовал себя как среди молодых девушек, так и женщин старше 30 лет; предназначен для пероральной контрацепции. Он эффективен на протяжении практически всего менструального цикла, что делает половой акт безопасным. Хотя это и гормональные таблетки, в отзывах на них девушки не жалуются на появление лишнего веса при приеме. Регулон не только препятствует зарождению эмбриона, но и нормализует критические дни, сокращает потери крови в это время, ускоряет регенерацию тканей. Вещества в составе всасываются в кишечнике почти в полном объеме.

Достоинства:

• Два объема выпуска – 21 и 63 табл.;
• Высокая концентрация действующего вещества;
• Легко воспринимается организмом;
• Относительно натуральные вспомогательные вещества;
• Небольшая доза;
• Не вызывает тошноты;
• Выпускается в Венгрии.

Недостатки:

• Немалый список противопоказаний;
• Нельзя злоупотреблять, могут появиться побочные эффекты;
• Не рекомендуется принимать в период лактации.

Особенность лучшего орального контрацептива «Регулон» в том, что его нужно прекращать принимать за 3 месяца до желаемой даты зачатия ребенка.

Средняя цена: 470 руб.

Мидиана

Эффективность таблеток «Мидиана» не вызывает сомнений ни у врачей, ни у пациенток. Их используют для предохранения в любом возрасте. Хорошие результаты обеспечивают два действующих вещества – дроспиренон и этинилэстрадиол. Состав здесь безопасен для здоровья и даже при длительном приеме не вызывает привыкания у девушек и не провоцирует аллергию. Размер таблеток тут небольшой, глотать их очень легко, нет необходимости делить на части. Они подходят как для уже ставших мамами, так и для нерожавших, но в период лактации контрацептив принимать нельзя.

Достоинства:

• Выпускается в количестве 21 шт. и 63 шт.;
• Большой срок годности – 2 года;
• Надежно предупреждает беременность;
• Содержит два действующих вещества;
• Препарат быстро и полностью абсорбируется после приема;
• Терпимость вкуса.

Недостатки:

• Отпускается по рецепту;
• Не защищает от ЗППП;
• Низкая вероятность передозировки.

Прием Мидианы требует разового осмотра у врача-гинеколога каждые 6 месяцев, при необходимости, доза корректируется.

Средняя цена: 700 руб.

Лучшие противозачаточные свечи

Такие средства контрацепции эффективны, безопасны и стоят относительно недорого. Они обладают универсальным действием и помогают в решении гинекологических проблем. Здесь можно особо отметить 2 вида суппозиториев.

Ноноксинол

Это лучшее в плане надежности средство контрацепции, так как данные суппозитории уменьшают подвижность сперматозоидов и сокращают шансы на зачатие ребенка. Свечи «Ноноксинол», согласно отзывам, выбирают женщины, желающие одновременно и не забеременеть, и не болеть по гинекологической части из-за нормализации микрофлоры влагалища. Они легко вводятся внутрь и не вызывают дискомфорта. От них редко когда возникает раздражение слизистой и серьезные аллергические реакции. Одно из главных преимуществ – возможность использования в период кормления грудью.

Достоинства:

• Небольшой список противопоказаний;
• Малые размеры;
• Простота использования;
• Годен в течение трех лет после выпуска;
• Возможно использование с презервативом;
• Не влияет на работу печени.

Недостатки:

• Необходимо строго следить за временем введения;
• Редкое возникновение зуда полового члена у партнера;
• Не рекомендуется сочетать с другими таблеточными контрацептивами.

При использовании свечей «Ноноксинол» нельзя производить туалет половых органов в течение 6 часов после совокупления для усиления эффекта.

Средняя цена: 350 руб.

Фарматекс

Вагинальный контрацептив «Фарматекс» записался в ряды лучших противозачаточных средств из-за мгновенного действия. Его действующее вещество, бензалкония хлорид, разрушает мембрану сперматозоидов в семенной жидкости при эякуляции, не дает им проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку. Препарат активен в отношении многих вирусов и инфекций, в том числе ВИЧ, но полностью угрозу заражения он не устраняет. Его назначают как нерожавшим, так и уже состоявшимся матерям. По отзывам, суппозитории не вызывают раздражения и не ощущаются во влагалище.

Достоинства:

• Не пенится;
• Абсорбируется стенками влагалища, не попадая в организм;
• Остатки легко смываются водой;
• Количество в одной упаковке – 10 шт.;
• Подходит для всех женщин репродуктивного возраста;
• Можно использовать в период перед менопаузой;
• Хорошо сочетается с диафрагмой и внутриматочной спиралью.

Недостатки:

• Не обнаружено.

Несмотря на признание лучшими противозачаточных свечей Фарматекса, они не на 100% устраняют угрозу беременности.

Средняя цена: 614 руб.

Лучшие презервативы

Это стандартный способ предохранения от нежелательной беременности, явным плюсом которого является одновременное предотвращение заражения ЗППП.

Contex

Это серия барьерных контрацептивов для мужчин, гарантирующих защиту от беременности более чем на 95%. Компания следит за качеством материалов и проверяет презервативы на целостность перед выпуском, что минимизирует вероятность брака. Она предлагает выгодные условия для покупки, так как продает за невысокую цену сразу по 3-10 шт. в упаковке. На оргазме, как правило, такие изделия не сказываются, а иногда даже, наоборот, усиливают его у обоих сексуальных партнеров.

Достоинства:

• Высокая прочность;
• Минимальная вероятность раздражения кожи;
• Не снижают чувствительность у парней и девушек;
• Различные размеры в наличии;
• Адекватная цена;
• Большой ассортимент.

Недостатки:

• Слегка отдают резиной.

Средняя цена: 350 руб.

Лучшие вагинальные кольца

Такое противозачаточное средство для женщин обеспечивает надежную защиту от зачатия ребенка и довольно удобно в применении и ношении. Это оптимальный вариант в плане соотношения цены и качества.

НоваРинг

Будьте готовы обратиться к врачу для получения рецепта, так как без него это противозачаточное средство не отпускается. Также может понадобиться участие гинеколога в его постановке, хотя спустя какое-то время это можно легко сделать самостоятельно. В отличие от других способов защиты от нежелательной беременности, эту процедуру нужно проводить всего один раз в 3 недели. Но здесь важно не сбиться, так как это следует делать в определенные циклы – 2-5 день. Кольцо защищает от активности сперматозоидов при совокуплении, но неэффективно против ЗППП.

Достоинства:

• Безопасно для здоровья;
• Не вызывает дискомфорта;
• Безболезненное введение;
• Два активных вещества в составе – этинилэстрадиол и этоногестрел;
• Не провоцирует побочные эффекты;
• Продается в практически любой аптеке.

Недостатки:

• При увеличении допустимого срока во влагалище эффективность снижается;
• Требует аккуратности в обращении;
• Немалый список противопоказаний;
• Особые условия хранения – при температуре от 2 до 8°С.

Перерыв после изъятия вагинального кольца «НоваРинг» делать необязательно, но, по отзывам девушек, лучше все-таки подождать с постановкой нового 7 дней.

Средняя цена: 1270 руб.

Лучшие внутриматочные спирали

Такой контрацептив является наиболее надежным и самым практичным, так как его хватает на несколько лет, и нет нужды часто менять, делается он из пластика и меди. Среди всех кандидатов выгодно выделяется только одно изделие.

Мирена

По сравнению с другими средствами контрацепции в нашем рейтинге, выбор спирали – уже более серьезный шаг. Он предотвращает оплодотворение и при этом не влияет на детородную функцию, беременеть можно сразу же после изъятия изделия из матки. Вместе с надежной защитой от оплодотворения и снижением овуляции, при помощи Мирены женщины могут сократить кровопотери во время менструации и даже предотвратить различные гинекологические проблемы без вреда для здоровья. Постановкой спирали должен заниматься только врач, который также обязан контролировать состояние пациентки. Самое главное достоинство этого средства – действие в течение 5 лет.

Достоинства:

• Низкая вероятность выпадения из матки;
• Быстрое восстановление фертильности после изъятия спирали;
• Выделение гормонов в небольших количествах;
• Снижает риск проникновения внутрь инфекций;
• Устраняет болевые ощущения при месячных;
• Не противопоказана кормящим мамам.

Недостатки:

• Требует внимательного контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом;
• При использовании во время эстрогенной терапии может наблюдаться аменорея;
• Иногда нужно проверять нити;
• Может потребоваться УЗИ для осмотра матки.

В первые 2-3 месяца использования Мирены у женщины может иметь место усиление кровянистых влагалищных выделений.

Средняя цена: 13 000 руб.

Лучшие противозачаточные кремы

При регулярной половой жизни использовать кремы не всегда удобно, они считаются лучшим способом контрацепции для единичных сексуальных контактов. В этот рейтинг вошел только один их представитель.

Фарматекс

В нашем рейтинге это второе противозачаточное средство для женщин из линейки «Фарматекс». Оно популярно из-за своей универсальности – антисептического и спермицидного действия. Содержащийся в его составе бензалкония хлорид является еще и антисептиком, что снижает вероятность заражения грибками, инфекциями, вирусами (но не исключает это!). Гарантировать 100% защиту от оплодотворения яйцеклетки производитель не берется. Крем легко наносится на слизистую, не всасывается ею и достаточно просто смывается. Его можно использовать в течение 3 лет после выпуска.

Достоинства:

• Можно использовать сразу после родов;
• Подходит для кормящих женщин;
• Хорошо сочетается с гормональной терапией и другими способами контрацепции;
• Защитное действие начинается немедленно и сохраняется минимум на 10 часов;
• Небольшие дозы;
• Редкие побочные явления.

Недостатки:

• Нужно применять перед каждым половым актом;
• За 2 часа до полового акта и в течение 60 минут после него крем нельзя применять;
• Требует введения глубоко во влагалище.

Крем «Фарматекс» выпущен в удобной тубе объемом 72 мл, этого хватает на несколько половых актов.

Средняя цена: 500 руб.

Лучшие противозачаточные пленки

Это относительно новое контрацептивное изделие для предохранения во время секса, которое выбирают за удобство и безопасность в применении, отсутствие дискомфорта. К самым лучшим противозачаточным средствам сегодня можно отнести следующую продукцию.

Ноноксинол

Это противозачаточное средство для женщин из дешевых, оно выпущено в виде салфеток, расфасованных в индивидуальные упаковки. Их основа – гелевая, попадая внутрь влагалища, пленка растворяется за 15 секунд и высвобождаемое при этом действующее вещество ноноксинол дезактивирует сперму – разрушает сперматозоиды, не давая зачать ребенка. Ноноксинол обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, поэтому частично защищает от ИППП, но надеяться лишь на них в этом плане не стоит.

Достоинства:

• Срок годности – 2 года;
• 10 шт. в упаковке;
• Полная стерильность;
• Не вызывает дискомфорта внутри;
• Не влияет на оргазм;
• Может использоваться в любом месте и в любое время;
• Будет полезен при ожогах, ангине и других заболеваниях.

Недостатки:

• Информация на упаковке не на русском языке;
• В аптеках найти трудно.

Для сохранения нужного эффекта после введения средства нельзя проводить гигиенические процедуры и спринцевание в течение 6 часов как минимум.

Средняя цена: 120 руб.

Лучшие противозачаточные пластыри

Наряду с пленкой, пластырь является универсальным и практичным изделием для местной контрацепции при коитусе. Его использование не вредит здоровью и показывает хорошие результаты. В ТОП включено одно такое средство по доступной стоимости.

Евра

Это современное контрацептивное средство уникально по своей реализации и не имеет аналогов. Его особенность заключается в том, что его нужно клеить на кожу в определенные дни цикла, на 8-й и 15-й, а снятый – тут же менять на новый. Максимальный перерыв должен составлять 7 дней, это уберегает от нежелательной беременности. Особой подготовки к фиксации пластыря не нужно, достаточно принять душ и протереть кожу. Крепить его можно на любом участке тела, где он не будет тесно контактировать с одеждой и волосами. Неудобна тут лишь необходимость каждый раз выбирать для этого новое место, избегая груди.

Достоинства:

• Удобная форма выпуска;
• Простота применения;
• Надежная фиксация;
• Эффективно препятствует овуляции;
• Не чувствуется на теле;
• Не раздражает кожу.

Недостатки:

• По краям пластыря может забиваться пыль;
• Избавляет от прыщей на лице;
• Нужен рецепт для покупки;
• Не дешевый;
• Немало противопоказаний и особых указаний.

Средняя цена: 1100 руб.

Какое противозачаточное средство купить

В возрасте с 18 до 21-22 лет наиболее оптимальной считается гормональная контрацепция. Девушкам постарше для безопасного сношения подходят барьерные, внутриматочные средства, но после 35 лет с ними нужно быть более осторожными из-за высокой вероятности развития у женщин эрозии шейки матки и других гинекологических заболеваний. Самым надежным способом будет сочетание химического и «физического» способов защиты.

Вот рекомендации по выбору вида средств:

• Если не хочется рисковать и обращаться к гинекологу, то можно ограничиться пластырем.
• Имеющим постоянного партнера стоит обратить внимание на самые лучшие противозачаточные таблетки.
• Тем, кто не собирается беременеть в ближайшие несколько лет, стоит подумать о вагинальном кольце.
• Желающим избежать неудобств и заодно улучшить свое здоровье, рекомендуется обратить внимание на противозачаточные средства для женщин в виде салфеток и свечей.
• Для редких половых актов можно выбрать крем.
• Если нужно не только обеспечить надежное предохранение, но и уменьшить менструальные кровопотери, стоит посмотреть в сторону спирали.
• В интимных отношениях с малознакомыми сексуальными партнерами, в целях защиты от ЗППП, традиционно хорошо помогают презервативы.

Предложенные в рейтинге лучшие противозачаточные средства должны помочь эффективно предохраняться при совершении полового акта и избежать нежелательной беременности. Ну а если вы все-таки соберетесь скоро стать мамой, заранее подберите хорошие витамины для беременных.

vyborexperta.ru

Противозачаточные таблетки — какие противозачаточные таблетки лучше выбрать для женщин

Контрацепция – эта та вещь, о которой вынуждена думать каждая представительница прекрасного пола, достигшая детородного возраста и ведущая регулярную половую жизнь. Большинство современных женщин привыкли полагаться в этом вопросе на свои силы, а не зависеть от своих сексуальных партнеров. Сейчас медицина предлагает женщинам широкий выбор противозачаточных таблеток. Названия препаратов, к сожалению, ничего не говорят сами по себе. И женщинам, особенно тем, кто впервые сталкивается с необходимости прибегать к методам предохранения, нелегко ответить на вопрос о том, как выбрать противозачаточные таблетки.

Типы контрацептивных средств

Какими должны быть хорошие противозачаточные таблетки, какие требования предъявляются к современным контрацептивам? Противозачаточные средства должны быть надежными, удобными, не приносить вреда здоровью женщины, и не влиять на ее репродуктивные функции.

Современные качественные противозачаточные таблетки обладают всеми этими свойствами. Однако нет ни одной таблетки, которая подошла бы абсолютно любой женщине. Ведь организм любой женщины уникален, у всех разный возраст, разное телосложение, разный уровень гормонов, какие-то индивидуальные особенности репродуктивной системы, разный опыт деторождения. У кого-то картина осложняется присутствующими заболеваниями. Поэтому качественно подобрать оральные контрацептивы может лишь квалифицированный гинеколог, проведший осмотр женщины и ознакомившийся с ее анализами. Особенно это касается женщин, которые впервые начинают принимать оральные контрацептивные средства.

Какие же основные параметры, по которым отличаются противозачаточные средства? Прежде всего, контрацептивы делятся на негормональные и гормональные. Негормональные контрацептивы предназначены не для перорального приема, а для введения во влагалище.

Механизм их действия основан на том, что они содержат вещества, убивающие сперматозоиды, а также вещества, стимулирующие выработку внутриматочной слизи, препятствующей движению сперматозоидов. Плюсом подобных предохранительных средств является то, что они обладают минимумом побочных эффектов и подходят для женщин, не ведущих регулярной половой жизни. Кроме того, таблетки без гормонов обладают бактерицидным свойством и предохраняют поверхность матки от инфекций. Можно сказать, что это самые безопасные женские противозачаточные средства.

Недостатком этих средств является то, что они должны вводиться во влагалище непосредственно перед половым актом, что далеко не всегда удобно. Прежде всего тем, что это требует планирования половых сношений. Надежность подобных контрацептивов высока, но далека от стопроцентной.

Гормональные контрацептивы

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Чаще всего для контрацепции используются гормональные контрацептивы. Они принимаются перорально, поэтому их также называют ОК (оральные контрацептивы). Этот способ наиболее удобен для большинства женщин. Кроме того, оральные контрацептивы обладают максимальной степенью надежности.

Гормональные противозачаточные таблетки появились в начале 1960-х гг. Можно сказать, что они произвели настоящую революцию в образе жизни женщины, сделав ее более свободной и независимой. Однако состав оральных контрацептивов первого поколения приводит в ужас современных гинекологов. Они имели огромную концентрацию гормонов, что выражалось в большой частоте побочных явлений, и к тому же были малонадежными. Противозачаточные таблетки нового поколения имеют гораздо меньше гормонов (примерно в 3-5 раз). При этом они обладают минимумом побочных эффектов и отличаются высокой надежностью, для многих препаратов превышающей 99%. Современные противозачаточные препараты способны не только предохранять от нежелательной беременности, но и обладают антиандрогенным эффектом, нейтрализуя избыток мужских гормонов в женском организме, а также увеличивают количество женских гормонов при их недостатке.

Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили

Гормональные таблетки делятся на две большие группы. Во-первых, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Чуть меньшая группа, получившая распространение в последние годы – однокомпонентные оральные контрацептивы или мини-пили.

В чем разница между этими двумя группами? Комбинированные оральные контрацептивы содержат в составе два типа гормонов. Во-первых, это синтетический аналог эстрогена. Как правило, это этинилэстрадиол, хотя есть и КОКи с другими эстрогенными веществами. Во-вторых, это аналог другого важного женского гормона – прогестерона, играющего важную роль в процессе зачатия.

Фото: katielittle/Shutterstock.com

Эти гормоны выполняют следующие функции. Механизм зачатия в естественных условиях начинается с процесса овуляции, то есть, выхода яйцеклетки из яичника, которая происходит лишь при достижении максимальной концентрации эстрогена в крови. Современные оральные контрацептивы позволяют контролировать уровень эстрогена. Кроме того, этинилэстрадиол замещает естественные женские гормоны, вырабатываемые гипофизом. Благодаря этому подавляется овуляция, поскольку яичники женщины настроены таким образом, чтобы овуляция происходила лишь благодаря гормонам, вырабатываемым гипофизом. Это является первой преградой для процесса зачатия.

Второй компонент – искусственный прогестерон. В различных пероральных контрацептивах могут использоваться различные аналоги этого вещества, например, левоноргестрел, дезогестрел, норэтистерон. Эти вещества также выполняют важную функцию. Прежде всего, они воздействуют на внутренний слой матки – эндометрий. Их роль состоит в выработке специальной слизи, которая вырабатывается в матке и препятствует продвижению сперматозоидов. Кроме того, под воздействием гормонов изменяется структура самого эндометрия, и если оплодотворение все-таки произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться к нему.
Такой комплексный подход позволяет добиться высокой степени надежности гормональных средств. При правильном и регулярном приеме она составляет более 99%.
Однокомпонентные препараты, как можно догадаться из названия, лишены одного из гормонов, а именно, этинилэстрадиола. Поэтому их эффективность ниже, чем у двухкомпонентных средств. Тем не менее, она достаточно высока и может достигать 95%.

Различия по дозировке гормонов

КОКи в свою очередь делятся на три основные группы в зависимости от дозировки эстрогенов:

• микродозированные
• низкодозированные
• высокодозированные

В отдельную группу входят гормональные препараты, предназначенные для экстренной контрацепции. Они содержат самое высокое количество гормонов.
Каждая группа оральных контрацептивов предназначена для разных групп пациенток. Микродозированные КОКи больше всего подходят для девушек, начинающих половую жизнь, а также для женщин в возрасте свыше 35 лет.

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Среди КОК низкодозированные препараты имеют набольшую популярность и эффективность. Низкодозированные гормональные контрацептивы подходят полностью развившимся в физиологическом плане женщинам.
Высокодозированные препараты могут применяться для взрослых женщин, которым не хватает количества гормонов, содержащихся в низкодозированных таблетках. Высокодозированные оральные контрацептивы имеют множество противопоказаний. Как правило, они назначаются женщинам, которые имеют проблемы с уровнем гормонов. Их следует принимать только по назначению врача.

Однокомпонентые оральные контрацептивы применяются в том случае, если прием оральных контрацептивов с эстрогенами по какой-то причине невозможен. Например, они могут использоваться для женщин в период лактации.

Особо следует сказать о препаратах экстренной контрацепции. Их можно принимать в том случае, если половой акт уже произошел, беременность нежелательна, и при этом не предпринимались никакие предохранительные меры (или же принимались, но оказались неэффективными, например, порвался презерватив). Среди подобных препаратов следует отметить Постинор, Гинепристон и Эскапел. Их необходимо принимать не позднее, чем через 72 часа после сношения, но естественно, чем раньше, тем лучше.

Однако следует иметь в виду, что подобные препараты имеют большое количество побочных эффектов и не могут использоваться на постоянной основе. К тому же постоянное их применение ослабляет их эффективность. Согласно рекомендациям ВОЗ, их можно использовать не чаще, чем четыре раза в год. Для постоянной контрацепции следует применять стандартные оральные контрацептивы.

Различия по фазам действия

КОКи также делятся на 3 группы по критерию изменения содержания в них эстрогенов и прогестина. Это одно-, двух- и трехфазные контрацептивы. В чем же их отличие? Чтобы уяснить этот вопрос, надо разобраться с тем, как следует принимать гормональные препараты.

Обычно одну гормональную таблетку следует принимать каждый день, Упаковка таблеток рассчитана на менструальный цикл – 28 дней. В некоторых случаях таблетки принимают непрерывно — все четыре недели, а в некоторых случаях после трех недель следует недельный перерыв.

В однофазных оральных контрацептивах доза гормонов не меняется в зависимости от дня менструального цикла. В двухфазных она меняется один раз, а в трехфазных – два.
К однофазным препаратам относится большинство противозачаточных таблеток. Это, например, такие препараты, как Логест, Регулон, Жанин, Линдинет. Они обычно дешевле, чем двух- и трехфазные.

В двухфазных препаратах меняется не доза эстрогена, а доза вспомогательного гормона – прогестерона, точнее говоря его искусственного аналога. К подобным препаратам относятся Биновум, Секвилар, Фемостон.

Трехфазные препараты обладают наибольшей эффективностью. В них меняется количество эстрогена таким образом, что наибольшая концентрация гормона приходится на середину менструального цикла. Такая концентрация более всего соответствует естественному циклу изменения гормонов в женском организме. К числу подобных препаратов относятся Тризистон, Три-Мерси, Триквилар.

В последнее время появились и четырехфазные препараты. Широкое распространение на данный момент получил лишь один из них – Клайра.

Обычно таблетки, которые нужно принимать в разные дни, помечены разными цветами. При приеме таблеток нельзя их пропускать, в противном случае контрацептивный эффект не гарантирован. Если же таблетка была пропущена, то ее следует принять в течение 12 часов.

Достоинства и недостатки гормональных контрацептивов

Фото: NUM LPPHOTO/Shutterstock.com

Следует иметь в виду, что многие современные оральных контрацептивы не только выполняют функцию предохранения от беременности, но могут и нормализовать гормональный фон организма женщины. Это выражается в улучшении состояния кожи, волос, нормализации менструального цикла, исчезновение болезненности при месячных.
Тем не менее, многие женщины при приеме КОК могут ощущать побочные эффекты. К ним относится увеличение веса, головная боль, неприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшение либидо.

Если сравнивать оральные контрацептивы с другими видами женской контрацепции, то они имеют свои достоинства и недостатки. И какие лучше – гормональные или негормональные препараты, сказать однозначно нельзя.

К достоинствам следуют отнести:

• удобство приема
• высокая надежность
• нормализация гормонального фона
• независимость женщины в плане предохранения от своего партнера
• лечение предменструального синдрома

К недостаткам относятся такие факторы, как:

• возможность побочных явлений
• необходимость подбора
• гормональная перестройка организма после отмены препарата
• замедленность действия
• необходимость строгого соблюдения дозировки и порядка приема

Гормональные таблетки действуют далеко не сразу. Для того, чтобы их эффект проявился, необходимо подождать определенное время, как правило, несколько недель.
Необходимость строго соблюдать схему приема. Пропуск одной таблетки может свести на нет весь предыдущий процесс предохранения и привести к нежелательной беременности.
К тому же, делая выбор между гормональными препаратами и другими способами контрацепции, следует учитывать, что гормональные таблетки не смогут предохранить от таких проблем, как заражение венерическими заболеваниями, в отличие от тех же презервативов.
Тем не менее, вопреки бытующим представлениям, двухкомпонентные оральные контрацептивы являются самыми надежными в случае соблюдения инструкции по их применению. Про другие способы предохранения нельзя такого сказать, ведь даже самый качественный презерватив может сползти или порваться.

Как выбрать противозачаточные средства?

Этим вопросом должен заниматься квалифицированный специалист-гинеколог. Следует помнить, что если один тип таблеток подошел вашей подруге, то это не значит, что он подойдет и вам.

Фото: 279photo Studio/Shutterstock.com

Противозачаточные таблетки имеют много противопоказаний. Распространено мнение, что от противозачаточных таблеток женщины полнеют. Действительно, такой эффект может наблюдаться, но это лишь свидетельствует об ошибке в подборе нужного типа препарата. Дело в том, что женщина зачастую решает этот вопрос самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Следует помнить, что лучшие противозачаточные таблетки – это не обязательно те, о которых говорят в рекламе, или те, которые советуют подруги.
Для подбора необходимого гормонального препарата необходимо учитывать не только возраст женщины, активность ее половой жизни, опыт деторождения, но и особенности ее организма, определяющие его гормональный фон. Только так можно подобрать противозачаточные средства, от которых не полнеют и которые не наносят вреда организму.
Существует три основных конституциональных типа женского организма и телосложения.

Первый тип связан с преобладанием эстрогенов. Женщины такого типа обычно небольшого роста, очень женственно выглядят. Они имеют хорошо развитые молочные железы, длительные и обильные менструации. Как правило, таким женщинам рекомендуются высокодозированные препараты – Ригевидон, Логест, Микрогинон, Триквилар.

Противоположностью эстрогенному типу является прогестеронный тип телосложения. Женщины подобного типа обычно имеют высокий рост, мальчишескую внешность. Их кожа жирная, молочные железы относительно малы, а месячные довольно коротки и не отличаются обильностью выделений. Женщинам, имеющим такую конституцию, больше всего подойдут такие противозачаточные препараты, как Ярина, Джес, Жанин, Диане-35.

Также можно выделить смешанный тип, представляющий собой что-то среднее между обеими крайностями. Женщинам такого типа лучше всего подходят такие препараты, как Марвелон, Фемоден, Регулон, Мерсилон, Линдинет, Ригевидон, Новинет.

Каждому женскому типу предназначается своя группа препаратов. И если неправильно подобрать противозачаточный препарат, то он может либо не оказывать должного действия, либо привести к нежелательным последствиям для организма.

Ряд побочных заболеваний также накладывает свой отпечаток на выбор подходящего средства. Например, при сахарном диабете подойдут лишь микродозированные однофазные средства. Тяжелый предменструальный синдром делает логичным выбор в пользу препаратов с дроспиреноном (Джес и Ярина). При лечении межменструальных выделений чаще всего используются высокодозированные средства.

При выборе в пользу того или иного препарата обычно учитываются результаты анализов. Это могут быть цитологический анализ шейки матки и эндометрия, УЗИ грудных желез и органов малого таза. Женщинам старше 35 могут быть дополнительно назначены также анализы крови на липидный спектр и элементы гемостаза, УЗИ печени и желчного пузыря.

Какие таблетки больше подходят для определенного возраста?

В различные периоды жизни у женщины наблюдаются различная степень развития репродуктивной системы и организма в целом, различный гормональный фон. Поэтому таблетки, которые можно пить в одном возрасте, в большинстве случае, не подойдут для другого возраста

До 20 лет

Фото: Dima Aslanian/Shutterstock.com

Выбор первого орального контрацептива для девушки, только начинающей жить половой жизнью – самый ответственный, поскольку в подростковом возрасте организм еще не сформировался полностью. И неправильный выбор может негативно отразиться на дальнейшем развитии как всего организма, так и репродуктивной системы.
Лишь немногие гормональные контрацептивы разрешены для употребления девушками до 18 лет. Как правило, это микродозированные или низкодозированные препараты, содержащие небольшое количество эстрогенов.
К их числу относятся:

• Марвелон
• Джес
• Фемолен
• Логест

Однако выбор не должен быть слепым, по принципу: все подруги принимают, значит и мне сойдет. Лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы.
Не рекомендуется принимать КОК девушке в том случае, если она не ведет регулярную половую жизнь, ее рост меньше 160 см, и первая менструация у нее была раньше, чем два года назад.

20-30 лет

Женщина после 20 лет обладает уже полностью сформировавшимся организмом, и разумеется, ей не подойдут те таблетки, которые она пила в подростковом возрасте. Как правило, в этот временной период рекомендуется использование высокодозированных препаратов, для женщин с высоким уровнем прогестерона можно использовать низкодозированные средства.

После 30 лет

К этому рубежу уровень гормонов может снижаться, что отражается на состоянии волос и кожи. К тому же женщина может обзавестись детьми и вопрос о предохранении станет для нее еще более актуальным. Поэтому порой женщина не знает, какие препараты выбрать ей после 30 лет. Для рожавших женщин лучше всего подойдут низкодозированные препараты. В период после 30 лет также оптимальнее всего использовать однофазные, а не многофазные средства.

После 35 лет

В этом возрасте уровень гормонов еще больше снижается, и большинство женщин уже не планирует рожать детей. К тому же появляются нарушения гормонального фона, какие-то хронические болезни. Поэтому в данном возрасте рекомендуется использовать мини-пили или микродозированные препараты.

После 40 лет

После преодоления этого возрастного рубежа рождение ребенка для женщины становится нежелательным из-за высокого риска осложнений или отклонений плода от нормы. Тем не менее, женщина все еще способна забеременеть. Поэтому контрацепция после 40 лет все еще необходима. В этот период не рекомендуется использовать КОКи, особенно высокодозированные, и в том случае, если присутствуют какие-то патологии сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев однокомпонентные препараты (мини-пили) обеспечивают достаточную защиту. Они имеют немного побочных эффектов и их негативное воздействие на здоровье минимально.

Правила приема противозачаточных таблеток

Как уже было сказано, эффективность и безопасность гормональных препаратов высока, однако далеко не все женщины знают, как их правильно пить, что в результате приводит к проблемам. Обычно упаковки с КОК содержат 21 таблетку. В некоторых случаях их может быть 24 или 28.

Принимать оральные контрацептивы следует ежедневно, примерно в одно и то же время. Первым днем приема является первый день менструации. Для того, чтобы не забыть принять препарат, упаковку с таблетками лучше всего положить на видное место. Когда кончится упаковка, следует сделать перерыв на неделю (если таблеток 28, то перерыв, естественно, делать не надо). Спустя неделю прием гормональных противозачаточных таблеток возобновляется, вне зависимости от того, началась ли менструация или нет.
Что делать если после приема таблетки появилась рвота? Такой побочный эффект возможен. Если рвота однократная, то прерывать курс не имеет смысла. Однако при этом следует выпить дополнительное драже. Если же время принятия таблетки было пропущено, то ее следует принять как можно скорее. Однако оба случая требуют дополнительной контрацепции.

Дополнительная контрацепция также требуется в самом начале курса приема КОК, в первые две недели, в том случае, если оральные контрацептивы принимаются впервые.
Межменструальные кровотечения не являются патологическим процессом, при котором необходимо прекращение приема препарата. Они связаны с перенастройкой организма на другой тип гормонов.

Ряд препаратов, например, римфамицин или другие антибиотики, уменьшает эффект оральных контрацептивов. При приеме каких-то КОК и одновременном приеме других препаратов необходимо тщательно изучить их инструкцию или обратиться к врачу за консультацией. Если невозможно отказаться от приема препаратов, снижающих эффективность КОК, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Прием мини-пили осуществляется по таким же правилам, как и прием КОК. В упаковках однокомпонентных контрацептивов, как правило, 28 таблеток, поэтому перерыва при их приеме делать не надо.

После родов, в том случае, если женщина не кормит ребенка грудью, а использует искусственные смеси, помимо мини-пили возможно использование низкодозированных КОК.

Побочные эффекты

Следует помнить, что абсолютно безопасных оральных контрацептивов без побочных эффектов не существует. Впрочем, то же самое можно сказать и про другие лекарства, гормональные препараты в этом плане не лучше и не хуже других.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

• Головные боли
• Болезненность и отек молочных желез
• Головокружение
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Снижение либидо
• Отеки ног
• Кожные высыпания

Гораздо реже встречаются следующие опасные для здоровья явления:

• Мигрень
• Обмороки
• Скачки артериального давления
• Нарушения зрения
• Затрудненность дыхания, кашель
• Крапивница

При проявлении серьезных побочных явлений прием препарата следует прекратить. Также не рекомендуется прием препарата, если побочные явления не отличаются особой силой, но наблюдаются постоянно.

Кроме того, многие побочные эффекты могут появляться не сразу, а спустя многие месяцы после приема оральных контрацептивов. Почти всегда это характерно для тех случаев, когда была неправильно подобрана дозировка гормонов. К таким эффектам относятся:

• Увеличение веса
• Хроническая венозная недостаточность
• Бесплодие
• Патологии шейки матки
• Выпадение волос на голове

Вероятность побочных явлений значительно увеличивается в том случае, если женщина курит сигареты.

В то же время не существует достоверных данных о том, что постоянный прием КОК увеличивает вероятность возникновения опухолей молочных желез. Более того, существуют результаты исследований, показывающие, что прием КОК значительно уменьшает вероятность возникновения опухолей эндометрия и яичников. Особенно этот эффект заметен для женщин с нестабильным гормональным фоном.

В период приема необходимо проходить регулярное обследование у врача, включающее гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, анализ мочи, замер артериального давления.

Противопоказания для приема контрацептивов

Существует ряд заболеваний или состояний организма, при которых абсолютно запрещен прием комплексных и однокомпонентных контрацетивов.

Для КОК этот список включает:

• лактация
• послеродовой период (первые 1,5 месяца)
• беременность (доказанная или возможная)
• патологии сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга
• патологии печени и почек
• влагалищные кровотечения неизвестного характера
• гипертензии 2-3 степени
• опухоли половых и эндокринных органов, молочных желез
• полная неподвижность
• менее месяца до планируемой хирургической операции
• прогрессирующий диабет
• курение в возрасте старше 35 лет
• заболевания, вызывающие тромбозы

Если какое-то из заболеваний в вышеприведенном списке выявилось во время приема препарата, то его следует немедленно отменить.
Список противопоказаний для однокомпонентных ОК меньше, но тоже достаточно внушителен:

• беременность (доказанная или возможная)
• опухоли половых органов, молочных желез
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
• тяжелые патологии печени
• влагалищные кровотечения неизвестного характера
• внематочная беременность в прошлом

Относительные противопоказания, при которых прием КОК нежелателен:

• язвенная болезнь
• гипертония
• мигрень
• эпилепсия
• осложнения во время предыдущей беременности

Обзор самых популярных противозачаточных средств

В этот список противозачаточных таблеток включены препараты, популярные на рынке КОК и имеющие в основном хорошие отзывы. Далеко не обязательно они являются лучшими во всех отношениях, и по многим параметрам могут не подойти в конкретном случае.

Джес

Однофазные микродозированные КОК, содержат 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. В упаковке – 28 таблеток, из них в 24 есть активные вещества, а 4 таблетки – плацебо. Помимо контрацепции могут использоваться также для лечения угрей и тяжелой формы предменструального синдрома.
Джес возглавляет рейтинг популярности среди препаратов, доступных на российском рынке. В основном он подходит для молодых девушек и женщин. Отзывы о препарате в основном положительные.

Ярина

Эти ОК – низкодозированные таблетки с одной фазой и антиандрогенным эффектом. Имеют те же основные компоненты, что и Джес, и отличаются только дозировкой этинилэстрадиола – 30 мкг в одной таблетке. Основное назначение – контрацепция. В упаковке содержится 21 таблетка. Препарат принимается в течение трех недель подряд.

Триквилар

Трехфазный препарат с большой дозировкой гормонов – этинилэстрадиола и левоноргестрела. В упаковке три типа таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6 и Триквилар 10. В триквиларе 5 содержание эстрогена и прогестина составляет 40/75 мкг, в Триквиларе 6 – 30/50 мкг, в Триквиларе 10 – 30/125 мкг. Всего в упаковке 21 таблетка, которые следует пить в течение трех недель по одной таблетке в день с недельным перерывом.

Показание препарата – контрацепция. Препарат обладает высокой эффективностью, однако имеет и немало побочных эффектов. Этот препарат больше подходит для женщин до 30 лет, имеющих проблемы с гормональным фоном. Принимать Триквилар женщинам после 40 лет не рекомендуется.

Тризистон

Этот ОК – трехфазные таблетки, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел в высокой концентрации. Содержание эстрогена и прогестина в таблетках составляет 30/50 мкг (фиолетовые), 40/75 (розовые , 30/125 (оранжевые). Первые 6 дней принимаются драже оранжевого цвета, следующие 6 дней – фиолетового, 9 дней – оранжевого. Перед приемом следующей упаковки делается недельный перерыв.

Силест

Монофазные КОК с высоким уровнем гормонов. В качестве аналога прогестерона используется норгестимат (250 мкг), эстрогена – этинилэстрадиол (35 мкг). В упаковке 21 драже, которые необходимо пить в течение 3 недель, с первого дня менструального цикла. Не рекомендуется для использования в подростковом возрасте (до 18 лет).

Клайра

Противозачаточные таблетки нового поколения, в которых используется наиболее близкий аналог естественных женских гормонов – валерат эстрадиола. В качестве прогестина также применяется наиболее современное эффективное вещество – диеногест. Препарат оказывает более мягкое действие на организм женщины, чем традиционные КОК. Это четырехфахзный препарат, имеющий 4 типа драже с разным составом гормонов и 2 драже плацебо. Всего в упаковке 28 драже. Может использоваться не только как контрацептив, но и как средство для лечения проявлений климакса.

vrachiha.ru