список специалистов, чей плановый осмотр нужен ребенку в полгода
Российским здравоохранением предусмотрен стандарт плановой диспансеризации ребенка первого года жизни. Она предполагает ежемесячный осмотр малыша педиатром. Первый медосмотр новорожденного проводится еще в роддоме.
Стандарт регламентирует, на каких этапах ребенка осматривает комиссия врачей, исследуются кровь и моча. Здоровому младенцу нужно проходить вакцинацию в несколько этапов согласно графику. Консультирование врачами узких специальностей в 3, 6 и 9 месяцев носит рекомендательный характер. Медосмотр проводится бесплатно и гарантируется государством.
Идем к педиатру
Для минимизации контактов с больными детьми в детских поликлиниках существуют еженедельные профилактические дни. Они специально предназначены для диспансерного наблюдения грудничков.
Министерством здравоохранения предусмотрен план осмотра, который включает следующие пункты:
- опрос мамы или папы по поводу здоровья малыша за прошедший месяц;
- определение веса и температуры, замер роста, объема головы, груди, родничков;
- контроль состояния кожи, слизистых рта и носа, пупка;
- оценка психического и физиологического развития;
- рекомендации по уходу, кормлению, профилактике;
- направление на вакцинацию;
- назначение дополнительных консультаций других специалистов, диагностических исследований, лечения при наличии патологий.
Возраст 6 месяцев характеризуется добавлением новых продуктов в прикорм, поэтому врач регламентирует процесс кормления. Также он даст рекомендации, связанные с другими особенностями возраста, направит на вакцинацию. Врач обязан предупредить родителя или другого законного представителя ребенка о том, что медосмотр будет осуществляться лишь при его добровольном согласии. Оно оформляется в письменной форме. Обычно врачом предлагается стандартный напечатанный текст, который представитель ребенка должен прочитать и подписать.
Узкие специалисты, которых необходимо пройти в 6-месячном возрасте
С 1 января 2018 года вступил в силу приказ Минздрава №514н, регламентирующий проведение профилактических медосмотров несовершеннолетних. Список исследований указан в Приложении №1 к данному приказу. Объем обязательных услуг, предоставляемых детям в течение первого года жизни, приведен в таблице.
Перечень исследований при проведении профмедосмотров несовершеннолетних в первый год жизни:
| N п/п | Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами-специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
| 1 | Новорожденный | Педиатр | Послеродовой скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, аудиологический скрининг |
| 2 | 1 месяц | Педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог | УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов; эхокардиография, нейросонография, аудиологический скрининг |
| 3 | 2 месяца | Педиатр | Общий анализ крови и мочи |
| 4 | 3 месяца | Педиатр, травматолог-ортопед | Аудиологический скрининг |
| 5 | 4-5 месяцев | Педиатр | Анализы и исследования на усмотрение педиатра |
| 6 | 6 месяцев | Педиатр (при необходимости консультация невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, оториноларинголога) | |
| 7 | 7-8 месяцев | Педиатр | |
| 8 | 9 месяцев | Педиатр (при необходимости консультация невролога, кардиолога, офтальмолога, ортопеда, оториноларинголога) | |
| 9 | 10-11 месяцев | Педиатр | |
| 10 | 12 месяцев | Педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед | Общий анализ крови и мочи, электрокардиография |
Из таблицы видно, комиссия из каких врачей осматривает месячного и годовалого малыша. Травматолог-ортопед предусмотрен для осмотра ребенка в 3 месяца. Педиатр в 3, 6 и 9 месяцев может рекомендовать родителю показать малыша врачам узких специальностей, сдать анализы крови и мочи. Ознакомившись с заключением докторов и результатами анализов, педиатр определяет группу здоровья ребенка. Всего их 5. К I группе относятся здоровые дети, к V — дети-инвалиды и хроники с редкими ремиссиями. Оценка группы здоровья определяется на момент медосмотра без учета прошлых периодов.
Детский невролог
Невролог определяет уровень нервно-психического развития (НПР) и психомоторику полугодовалого ребенка, проверяет тонус мышц и двигательную активность. Он смотрит, как малыш переворачивается, насколько уверены его движения, какова мимика и реакции на окружающий мир.
Врач подскажет, как откорректировать небольшие отклонения, если они есть. Могут быть рекомендованы массаж, физиотерапия, специальные упражнения, посещение грудничкового бассейна. При значительных нарушениях возможно обследование головного мозга с помощью УЗИ, после чего может быть назначена мягкая терапия лекарственными препаратами.
Прием у кардиолога
Задача кардиолога – выявление возможных сердечных патологий (ревматизма, артрита, дефектов клапанного аппарата, диффузных поражений соединительной ткани и т. п.). Осмотр осуществляется в виде прослушивания сердечных ритмов и шумов фонендоскопом. Если возникают какие-либо подозрения, то назначается обследование сердца с помощью электрокардиограммы.
Кабинет отоларинголога
Посещение отоларинголога очень важно на этом этапе. Так как ребенок еще не разговаривает, то родители не всегда способны определить наличие проблем со слухом. Если врач заметит такую патологию, он назначит консультацию сурдолога.
Доктор осмотрит миндалины, носовые пазухи, слуховые проходы. Родителям следует внимательно отнестись к рекомендациям по уходу за ушами, слизистыми оболочками рта и носа. 
Доктор подскажет, на что надо обращать внимание для снижения риска заболевания ринитами, ангинами, отитами, как не пропустить появление полипов, серных пробок и т. д.
Консультация хирурга-ортопеда
В 6 месяцев очень важно оценить развитие костной системы и опорно-двигательного аппарата. На этом этапе есть возможность предотвратить необратимые изменения до того, как малыш встанет на ножки и сделает первые шаги. Хирург-ортопед должен убедиться, что у малыша нет рахита, что суставы, стопы, позвоночник развиваются правильно и не имеют дефектов. В этом возрасте здоровый ребенок пытается сидеть, держа осанку. Он может недолго стоять на ножках, ухватившись за опору.
Специалист научит, как убрать начальные признаки рахита с помощью сбалансированного питания, солнечных ванн, витаминов. Дефекты скелета можно устранить массажем, упражнениями, корректирующей фиксацией, ведь кости еще довольно мягкие и поддаются корректировке. Если в 3 месяца ортопедом были замечены некоторые отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, следует посетить его в 6 и 9 месяцев для контрольного медосмотра.
Осмотр офтальмологом
Офтальмолог определяет рефракцию глаза (способность формировать изображение) и сравнивает ее динамику с предыдущим результатом в первом месяце. Сдвиг в минусовую сторону указывает на риск развития близорукости, нарушение сферичности роговицы приводит к астигматизму. Окулист проверяет глазное дно офтальмоскопом. Также он осмотрит глаза на выявление косоглазия, проконтролирует наличие/отсутствие воспалительных процессов, научит уходу за глазами для профилактики нагноения и слезотечения.
Анализы крови и мочи
При профосмотре шестимесячного ребенка не нужно сдавать кровь и мочу в обязательном порядке. Однако если педиатр предложит сделать анализы, то не стоит отказываться. Важно убедиться, что у ребенка нет железодефицитной анемии и воспалительных процессов. Состав мочи позволит выявить инфекции и воспаление в мочеполовой системе.
Обычно кровь сдают утром натощак, однако в отношении грудных детей это правило не является строгим. Грудное молоко усваивается очень быстро и не может существенно повлиять на анализы. Допускается умеренно накормить ребенка смесью за 1-2 часа до забора крови. Мочу можно собрать в баночку или пакетик, сняв подгузник и покараулив процесс мочеиспускания перед визитом в поликлинику. Сейчас в аптеках продаются специальные пластиковые емкости для сбора мочи.
Прививки, необходимые полугодовалым детям
Здоровым детям в 6 месяцев следует пройти 3-й этап вакцинации. Условием допущения к прививке является зарастание затылочного родничка и уменьшение теменного. В этот период ставится комплексная вакцина АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка либо БУБО-КОК от этих же болезней и гепатита В (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка болит нога после прививки АКДС?). Если инъекции в 3 и 4,5 месяца были пропущены, то вакцинация начинается с полугода с соблюдением интервала 1,5 месяца.
Также в этом возрасте проводят 3-й этап вакцинации против гемофильной инфекции и полиомиелита. Ребенку, не привитому от гемофильной палочки в период от 3 до 5 месяцев, сокращают график вакцинации до 2 раз с интервалом 30 дней. Если в 3 и 4,5 месяца отмечались факты гипертермии до 40°С, следует выбрать другую вакцину.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »Поделитесь с друьями!
Каких врачей проходят в 3, 6, 9 месяцев с ребенком: список, таблица осмотров
В первый год жизни даже самый здоровый малыш будет находиться под пристальным вниманием медиков. В первые 6-12 месяцев закладываются основы будущего здоровья ребенка – именно поэтому посещать детских специалистов родители с младенцем будут часто, даже если нет никаких жалоб. Визиты в поликлинику с малышом необходимы для того чтобы полностью исключить врожденные пороки и заболевания, определить ранние стадии серьезных недугов или склонности к ним.
По достижению малышом года профилактические посещения поликлиники становятся более редкими и ограничиваются проведением вакцинации, лечебного массажа и других оздоровительных мероприятий.
Впервые педиатр и медсестра наносят визит к новорожденному через день после выписки из роддома – это патронажное посещение. Молодая мама может расспросить медсестру, какие существуют особенности ухода за маленьким человеком, узнать расписание работы участкового педиатра в поликлинике, задать волнующие вопросы. В поликлинике по месту жительства можно получить расписание диспансеризации на год вперед.
Таблица диспансеризации
В таблице отражены все специалисты, у которых необходимо пройти осмотр в течение 12 месяцев:
| Возраст | Специалисты |
| новорожденный | Осмотр проводится на дому 4 раза в месяц |
| 1 мес. | Проводятся консультации новорожденного у педиатра, отоларинголога, окулиста, невропатолога и ортопеда |
| 2 мес. | Консультации по расписанию в «День здорового ребенка» у педиатра на участке |
| 3 мес. | Осмотр необходимо пройти у педиатра, хирурга, невролога и ортопеда |
| 4-5 мес. | Прием в «День здорового ребенка» на участке у детского педиатра |
| 6 мес. | Консультация у хирурга, ортопеда, невропатолога, педиатра |
| 7-8 мес. | Прием педиатра на участке |
| 9 мес. | Нужно показать малыша стоматологу, хирургу и педиатру |
| 10-11 мес. | Осмотр у педиатра |
| 12 мес. | Составляется эпикриз, ребенка надо показать всем специалистам, проводившим осмотр крохи в течение года |
Малышу 3 месяца – осмотр у педиатра, невролога и ортопеда
Педиатр дает направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, проводит измерение веса и роста крохи. Невролог при первой консультации проверяет развитие малыша на предмет освоения первичных двигательных способностей, психического развития, уровень мышечного тонуса. Врач может выписать курс витаминов, ЛФК или массаж. Именно невролог дает заключение о возможности проведения первичной вакцинации. При обнаружении невротических отклонений педиатр направляет малыша на дополнительное обследование: УЗИ, расширенный анализ крови и другие.
Осмотр у ортопеда в 3 месяца необходим для исключения рахита. Рахит чаще всего проявляется у деток, рожденных поздней осенью и зимой – в связи с недостатком в организме витамина D, получаемого во время прогулок под солнцем.
Рахит делает слабыми и хрупкими кости и мышцы детей, поэтому для коррекции диагноза ортопед может прописать курс витамина D. Как правило, малютке в 3 месяца прописывают витамины в каплях.
Малышу 4-5 месяцев – осмотр у педиатра
В 4 месяца ребенка осматривает педиатр. Медсестра проверяет вес и рост крохи, контролирует, чтобы показатели соответствовали норме. Если показатели все же немного отличаются, то пока нет повода для беспокойства – все детки индивидуальны, а к году к году цифры могут сильно поменяться. Если у мамы есть какие-либо вопросы, она может их задать. При необходимости мама проводит «контрольное взвешивание» для определения количества молока, съедаемого крохой за одно кормление.
Малышу 6 месяцев – консультации у педиатра, невролога и хирурга
Полугодовалому малышу уже можно вводить первый прикорм. На приеме педиатр рассказывает родителям, с чего вводится прикорм, как определить количество кашек и как выявить оптимальное время кормления. Врач объяснит, как определить признаки аллергии на пищевые продукты и бороться с недугом у крохи в 6 месяцев. В полгода малышу проводят прививку против гепатита В, АКДС и полиомиелита (подробнее в статье: какие прививки ставят малышам в 6 месяцев?).
Невролог анализирует развитие полугодовалого малыша, проверяет наличие основных рефлексов. Ребенок в 6 месяцев уже может самостоятельно переворачиваться, держать в руках погремушки.
Малышу 7-8 месяцев – поход к педиатру
Если у мамы нет жалоб, то 7-месячного малыша осматривает педиатр. Он контролирует прибавку в росте и весе, объясняет правила и график введения новых продуктов в прикорм. Обычно в этом возрасте дети уже понимают, что их привели к врачу, очень от этого «расстраиваются». Чтобы успокоить малыша, захватите из дома любимую игрушку, пустышку или бутылочку с водой.
Малышу 9 месяцев – осмотр стоматолога и хирурга
Первый прием у зубного врача проходит на 9 месяце жизни. Посетить стоматолога нужно обязательно, даже если у малыша не вылез ни один зуб. Врач проверит прикус, даст маме советы по уходу за полостью рта и зубками ребенка.
При осмотре ребенка хирург исключает часто встречающиеся болезни: паховая и пупочная грыжа, рахит (рекомендуем прочитать: пупочная грыжа у грудных детей). У мальчиков проверяют половые органы для выявления водянки или неполного опущения яичек (рекомендуем прочитать: причины водянки яичка у ребенка). В случае обнаружения данных заболеваний хирург дает направление на оперативное вмешательство – это необходимо, поскольку промедление может вызвать серьезные воспалительные заболевания.
Малышу 10-11 месяцев – консультация у педиатра
Мама приводит сына или дочь в поликлинику в день здоровья. Педиатр проводит общий осмотр, проверяет прибавки веса и роста, дает советы по вопросам закаливания и лечебной физкультуры. В это время стоит проверить, правильно ли заполнена медицинская карточка малыша – все ли данные внесены, есть ли отметки о проведенной вакцинации, возможно, у мамы сменился телефон. Все изменения тоже нужно отметить в карточке.
Малышу 1 год – комплексная диспансеризация
Малышей после года при отсутствии у мамы жалоб педиатр осматривает с периодичностью один раз в 3 месяца. Консультации могут быть более частыми по показаниям или у ребенка обнаружены хронические заболевания. В этом случае участковый педиатр сам подберет график обследований и согласует его с мамой.
По достижении года дети проходят диспансеризацию у невролога, ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога. Педиатр выдает направление на проведение целого списка анализов: анализа крови и мочи, электрокардиографию и соскоб. После получения результатов педиатр оценивает состояние ребенка, при необходимости выдает направление на дополнительные пробы. Впервые в год ребенку проводят туберкулиновую пробу, общеизвестную как реакция Манту. С этого возраста реакцию Манту проводят 1 раз в год.
Годовалый малыш – осмотр у ортопеда, хирурга, окулиста и стоматолога
- Ортопед проверяет осанку и постановку стопы годовалого малыша, смотрит, как сформирован скелет, в норме ли суставы. Врач даст маме указания для выбора правильной обуви. Для профилактики плоскостопия детям может быть показана специальная ортопедическая обувь с жестким задником, каблуком и высоким супинатором.
- Хирург проведет осмотр малыша на предмет наличия паховой и пупочной грыжи, проверит наружные половые органы мальчиков, чтобы исключить патологии. Стоматолог проверяет наличие и качество зубов у малыша, даст советы маме по профилактике кариеса у ребенка.
- Окулист осмотрит глазное дно ребенка, проверит наличие отклонений в остроте зрения от возрастной нормы, уточнит физиологическую или наследственную предрасположенность к ухудшению зрения. Впервые в год могут быть поставлены диагнозы: близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Если заболевания будут обнаружены, офтальмолог назначит лечение или коррекцию зрения очками, чтобы исключить последующее его ухудшение.
- Отоларинголог осматривает ушные проходы, нос, горло малыша. Если есть необходимость, врач назначит промывание миндалин и ушных проходов.
- Невролог проверяет речевое и двигательное развитие малыша. В год дети должны уметь вставать на ножки, стоять ровно, ходить за руку. Врач проверит и психическое развитие: детки должны узнавать членов семьи, говорить несколько слов, знать и показывать части тела.
Установление ребенку группы здоровья
После проведения плановой диспансеризации мама с малышом сдают анализы и приходит к педиатру, где врач дает комплексную оценку психофизического развития малыша и устанавливает группу здоровья. В педиатрии всего предусмотрено 5 групп здоровья. В медицинской документации они обозначаются римскими цифрами от I до V:
- Первая (I) – дети, не имеющие никаких проблем со здоровьем. Развитие малыша соответствует возрастной норме, для малышей показаны только регулярные медицинские осмотры в соответствии с со стандартным графиком.
- Вторая (II) – наиболее распространена в медицине. К группе относят малышей имеющих незначительные проблемы со здоровьем. Таких малышей осматривают чаще и более тщательно в соответствии с индивидуальными графиками медицинского осмотра.
- Третья (III) – дети, имеющие к возрасту года хронические болезни с периодическими рецидивами. Дети с третьей группой здоровья в школе и садике освобождаются от занятий физической культурой и спортом. К третьей группе также относят детей с избыточной массой тела, или сильным недобором веса.
- Четвертая (IV) – детки с серьезными патологиями в физическом состоянии, имеющие хронические заболевания с частыми рецидивами. Такие дети получают постоянное поддерживающее лечение в медицинском учреждении.
- Пятая (V) – самая серьезная группа. Малыши страдают хроническими заболеваниями с регулярными обострениями и продолжительным течением болезни. Получить ее сложно – 5 группу здоровья присваивает медицинская комиссия. К 5 группе относятся и дети-инвалиды.
Установление группы здоровья нужно для определения сроков медицинского наблюдения и формирования плана оздоровления (выдается направление на лечебный массаж, закаливание, освобождение от физкультуры или специальная группа). С возрастом и «перерастанием» болезни группа здоровья может меняться.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Каких врачей проходят в 6 месяцев – таблица осмотров врачами
В возрасте шести месяцев ребенок должен обладать рядом умений и навыков. У него повышается двигательная активность, проявляется самостоятельность в поведении. Уровень умственного, физического и эмоционального развития должен соответствовать данной возрастной группе. Для удобства контроля и проверки для родителей разработаны средние показатели норм для различных возрастов. Рекомендуется вести дневник, в котором отмечать вес и рост по месяцам. Он поможет доктору-педиатру оценивать темпы и правильность развития малыша.
К полугоду, в зависимости от рациона, генетической предрасположенности, индивидуальных условий и жизненных обстоятельств, у ребенка должны быть следующие показатели (они являются оптимальными):- вес – 6,5-7,5 кг;
- рост – 61-68 см.
- подтягивать руками ноги и поднимать по направлению к ним голову;
- переворачиваться в кроватке и перекатываться на ровной поверхности;
- брать из рук мамы какие-либо предметы;
- держать руками игрушки, уметь переносить их из одной руки в другую;
- двумя руками одновременно держать две игрушки и стучать одну о другую;
- стоять в позиции на четвереньках;
- опереться на ноги и голову и выгибаться;
- предпринимать попытки к тому, чтобы самостоятельно сидеть;
- начинать ползать, сначала понемногу вперед и назад;
- если его заинтересовала какая-то игрушка или другой предмет, – дотягиваться до него;
- при наличии надежной, крепкой опоры – пробовать стоять (хотя в этом возрасте полноценно стоять еще рано).
Важно! Родители должны уделять максимум внимания чистоте, потому что в этом возрасте ребенок все «тянет в рот». Это для него один из способов знакомства с окружающим миром и получения информации о предметах.
Что касается психоэмоционального развития, то и в этом случае есть определенные нормы. Ребенок должен иметь следующие способности:
- различать положительные и негативные эмоции;
- что-то лепетать «на своем языке»;
- распознавать собственное имя;
- уметь просматривать в событиях причинно-следственные связи;
- выбирать игрушки, которые больше ему нравятся;
- различать людей, определять членов семьи и посторонних;
- понимать, относительно окружающих предметов, о чем идет разговор;
- проявлять интерес к определенным людям, предметам, пище;
- понимать связь между поступком и его следствием.
Нужно обеспечить полугодовалому ребенку доступ к разным игрушкам и предметам, потому что самые простые погремушки уже не могут полностью овладевать его вниманием и не вызывают былого интереса. Уже наступает пора познакомить ребенка с развивающими головоломками в форме спиралей, дуг, ковриков. Ему нужны прорезыватели для зубов, которые выпускаются в самых разных формах, включая животных. Можно показать ему, как пользоваться аудиомолоточками.
Психосоматические трудности в развитии следует заподозрить, если:
- у ребенка отсутствует реакция на работающий телевизор, движения;
- нет реакции на звуки;
- ребенок не «просит» взять его на руки.
В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.
Каких врачей проходят в 6 месяцев?
Список врачей, обязательных к прохождению на различных этапах жизни ребенка, регламентируется Приказом Минздрава России от 21.12.2012 за номером 1346н. Можно обратиться на прием в детскую поликлинику по месту жительства или сертифицированный многопрофильный медицинский центр.
Каких врачей нужно пройти: таблица обязательных специалистов
|
Врач |
Что смотрит |
|---|---|
|
Педиатр |
Проводит взвешивание, измеряет рост. Оценивает поведение, темперамент, темпы развития ребенка. Делает необходимые прививки (АКДС, от гепатита Б, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции). Дает родителям рекомендации, касаемо режима сна, спрашивает о том, как организован быт ребенка, оценивает степень опасности при взаимодействии с окружающими предметами. Может выдать направления на анализы: общий анализ мочи, кала, исследование на яйца гельминтов. |
|
Невролог |
Плановый осмотр неврологом направлен на то, чтобы оценить мышечный тонус ребенка, его двигательную активность. Врач смотрит, какова у ребенка мимика, адекватны ли эмоциональные и психические реакции. Обращает внимание на рефлексы: к этому возрасту должны были исчезнуть некоторые врожденные и появиться новые, обязательные. При необходимости назначается УЗИ головного мозга. Это обследование абсолютно безболезненно и безопасно. |
|
Хирург-ортопед |
Специалист оценивает, насколько развит опорно-двигательный аппарат, кости, суставы, мышцы. Может быть назначен курс массажа или комплекс гимнастических упражнений. |
Есть еще три специалиста, посещение которых не является необходимым, но это крайне желательно, чтобы всесторонне оценить развитие и здоровье ребенка.
- Кардиолог. Слушает сердцебиение ребенка фонендоскопом, может дать направление на ЭКГ. Визит к этому специалисту необходим для того, чтобы убедиться, что у ребенка отсутствуют нарушения кровообращения и пороки сердца.
- Офтальмолог. Проводит осмотр глаз и глазного дна. В возрасте полугода заканчивается формирование дисков зрительных нервов, и осмотр необходим для оценки степени их зрелости. Кроме того, врач консультирует по уходу за глазами, дает рекомендации, как бороться со слезотечением, воспалением, появлением гноя.
- Отоларинголог. Врач осматривает полости носа и рта, проверяет остроту слуховосприятия. Оценивает состояние слизистых, исключает инфекционные и воспалительные процессы либо дает рекомендации по лечению.
| Возраст ребенка | Медицинский осмотр — что было | Медицинский осмотр — что стало с 1 января 2018 года |
|
Прием врачей — педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Исследования — УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография. |
Прием врачей — педиатр, невролог, офтальмолог, детский хирург, детский стоматолог. Исследования — УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография. |
|
| 2 месяца |
Прием врача педиатра. |
Прием врача педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
| 3 месяца | Исследования — общий анализ крови и мочи. |
Прием врачей — педиатр, травматолог-ортопед. |
| 4 — 5 месяцев |
Прием врача педиатра. |
Прием врача педиатра. |
| 6 — 11 месяцев |
Прием врачей — педиатр (ежемесячно), детского хирурга (в 6 месяцев), невролога (в 6 месяцев). Исследования — общий анализ крови и мочи (в 6 и 9 месяцев). |
Прием врача педиатра. |
| 1 год |
Прием врачей — педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. |
Прием врачей — педиатр, невролог, детский хирург, лор-врач, травматолог-ортопед. Исследования — общий анализ мочи, крови, ЭКГ. |
| 1 год 3 месяца |
Прием врача-педиатра. |
Прием врача-педиатра. |
| 1 год 6 месяцев | Исследования — общий анализ крови и мочи. |
Прием врача-педиатра. |
|
1 год 9 месяцев |
Прием врача-педиатра. |
Никаких осмотров не предусмотрено. |
| 2 года |
Прием врачей — педиатр, стоматолог. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
Прием врачей — педиатр, стоматолог, психиатр. |
| 2 года 6 месяцев | Прием врача-педиатра. |
Никаких осмотров не предусмотрено. |
| 3 года |
Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. |
Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
| 4 — 5 лет |
Прием врачей — педиатр, хирург. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
Прием врачей — педиатр, хирург. |
| 6 лет |
Прием врачей — педиатр, невролог, офтальмолог, стоматолог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. |
Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ. |
| 7 лет |
Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы, ЭКГ. |
Прием врачей — педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог, лор-врач. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
| 8 — 9 лет |
Прием врача-педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
Прием врачей — педиатр, стоматолог. |
| 10 лет |
Прием врачей — педиатр, невролог, хирург, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови, мочи и кала, уровень глюкозы, ЭКГ. |
Прием врачей — педиатр, невролог, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
| 11 лет |
Прием врачей — педиатр, хирург, офтальмолог. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. |
Прием врачей — педиатр, стоматолог. |
| 12 лет |
Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
Прием врачей — педиатр, стоматолог. |
| 13 лет |
Прием врача-педиатра. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. |
Прием врачей — педиатр, стоматолог, офтальмолог. |
| 14 лет |
Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы и гормонов в крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы. |
Прием врачей — педиатр, стоматолог, детский гинеколог или уролог, психиатр. |
| 15 лет |
Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография. |
Прием врачей — педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, хирург, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭКГ. |
| 16 лет |
Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография. |
Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи. |
| 17 лет |
Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография. |
Прием врачей — педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования — общий анализ крови и мочи, ЭКГ. |
Каких врачей проходят в 6 месяцев груднички
Здоровье ребёнка всегда заслуживает пристального внимания, особенно в первые двенадцать месяцев после рождения. Во-первых, ребёнок ещё не может сам пожаловаться на свой недуг. Во-вторых, за первый год после появления на свет, в организме карапуза происходит много изменений, которые должен контролировать врач. В процессе осмотра, врач может зафиксировать различные отклонения. Поэтому под пристальным вниманием врачей должен находиться каждый ребёнок в возрасте до года, несмотря на то, что абсолютно здоров.
Поэтому посещать детскую поликлинику нужно часто, даже при отсутствии каких-либо жалоб. Это поможет исключить раннее развитие многих заболеваний, также выявить и исключить врождённые заболевания и пороки, которые не всегда сразу дают о себе знать.
Шесть месяцев — ответственный момент в развитии ребёнка
Ребёнок становится более самостоятельным, начинает проявлять характер, развивается память. Малыш начинает активно познавать окружающий мир. Кроме новых ощущений и впечатлений, малыша ждёт обязательный осмотр врача. Поэтому, как правило, мам интересует вопрос, каких врачей нужно пройти в 6 месяцев.
Каких врачей проходят в 6 месяцев?
Чтобы найти ответ на вопрос, каких врачей проходить, необходимо понять, какова цель посещения того или иного врача. Естественно, у каждого ребёнка свой темп развития, но есть должный набор знаний и навыков, которыми обычно владеет малыш по достижению одного месяца, в 6 месяцев и так далее.
Ежемесячно необходимо посещать кабинет здорового ребёнка, где измеряют такие показатели, как:
- окружность грудной клетки;
- вес;
- рост;
- окружность головы.
Однако, стоит помнить, что у мальчиков и девочек нормы разные, также показатели зависят от того, находится малыш на грудном вскармливании или же на искусственном.
Более подробно, какого врача проходить и когда
Ниже представлен список специалистов, которых нужно посетить в первый год жизни.
| Возраст ребёнка | Врачи |
| новорождённый | В первый месяц жизни осмотр педиатра происходит дома |
| 1 месяц | Должен осмотреть педиатр, затем ЛОР, офтальмолог, невролог и ортопед |
| 2 месяца | Приём у педиатра |
| 3 месяца | Осмотр педиатра, хирурга-ортопеда, невролога |
| 4–5 месяцев | Осмотр у участкового врача с посещением кабинета, где доктор измерит основные показатели |
| 6 месяцев | Консультация педиатра, хирурга-ортопеда, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Список может быть расширен. |
| 7-8 месяцев | Приём у педиатра |
| 9 месяцев | Консультация на участке, если необходимо, то стоматолог и хирург |
| 10-11 месяцев | Посещение кабинета здорового ребёнка и приём у педиатра |
| 12 месяцев | Необходимо посетить всех врачей, которых посещали ранее, чтобы каждый написал своё заключение |
В возрасте 6 месяцев малыш должен уметь переворачиваться. Уметь хорошо держать игрушку в руке, брать или давать предметы другому человеку, к этому возрасту многие малыши стараются присаживаться, особо храбрые пытаются стоять с опорой. Итак, эти и многие другие умения и навыки оценивают врачи на обязательном осмотре.
Главный детский врач — это педиатр
Этот специалист обязательно придёт домой, чтобы осмотреть малыша, это происходит обычно уже на 2–3 день после выписки и будет это делать по достижению 1 месяца. Далее к педиатру нужно будет ходить в детскую поликлинику, согласно номеру своего участка. Этот врач будет регулярно следить за здоровьем ребёнка, оценивать его возрастные изменения, при необходимости, направлять к другим врачам более узких направлений. До года этого врача необходимо посещать каждый месяц, чтобы измерить размеры грудной клетки, головы, на сколько сантиметров ребёнок прибавил в росте и на сколько грамм прибавил в весе, проверить все ли в норме.
Когда малышу исполняется полгода, необходимо прийти в поликлинику для планового осмотра, диспансеризации. Выбран он неслучайно, так как в 6 месяцев можно увидеть отклонения, незаметные в более раннем возрасте. Если по итогу этой проверки ваш ребёнок здоров, то назначаются плановые прививки, согласно вашему возрасту и карте прививок. Более точно о том, какие прививки и когда делать, сообщает врач-педиатр.
По графику необходимо сделать прививки от столбняка, полиомиелита, коклюша, гепатита «В» и дифтерии, если что-то было пропущено из-за болезни, или по другим причинам, недостающие прививки нужно сделать, соблюдая все правила вакцинации. Важно помнить, что прививки можно делать только здоровому ребёнку, чтобы после момента последней болезни прошло не менее 3 недель также необходимо соблюдать перерыв между вакцинацией. После прививания соблюдать все рекомендации доктора, а именно не гулять, не купать ребёнка, чтобы не намочить место инъекции.
Есть немало доказательств того, что отсутствие прививок отрицательно сказывается на здоровье, ребёнок становится уязвим для болезней, от которых не прививался.
Если есть какие-либо вопросы, касающиеся вакцинации, участковый педиатр на них ответит. Врач подробно расскажет, какие прививки, когда делать и с каким интервалом.
Ваш педиатр скажет вам, каких специалистов нужно посетить. Перечень врачей, которых нужно посетить в 6 месяцев: невролог, офтальмолог, ортопед и отоларинголог. Иногда предлагается пройти хирурга и кардиолога. Но если нет жалоб и направления со стороны других специалистов, то эти врачи необязательны к посещению.
При прохождении обязательной диспансеризации, после посещения педиатра и нескольких узких специалистов, необходимо также сдать анализы, так как:
- ОАК (общий анализ крови).
- ОАМ (общий анализ мочи).
Каких специалистов проходят в 6 месяцев?
Отоларинголог. Проверяет полость рта и носовые проходы. Проверяет слух ребёнка различными методами. Доктор, которого с детства каждый из нас знает как «ухо-горло-нос», оценивает, насколько острый слух у малыша, дыхательную функцию. При этом осмотре компетентный специалист может исключить вероятность заболевания в сфере отоларингологии, в том числе и врождённых.- Офтальмолог. Также все его знают, как врача-окулиста. При осмотре врач внимательно осматривает глазное дно. Проверяет реакцию малыша на предметы. Ребёнок в силу своего возраста ещё не сможет распознать и назвать буквы, но по другим важным признакам врач сможет оценить, насколько хорошо зрение у ребёнка.
- Невролог. Врач, наблюдающий за развитием психики малыша, за умственной деятельностью, за её развитием, а также функционированием всей нервной системы в общем. Вышеназванного врача обязательно нужно посетить несколько раз до исполнения малышу одного года, даже если для этого нет никаких показаний. Специалист определит мышечный тонус, насколько ребёнок активен со стороны двигательной системы и даст оценку развития нервной системы. Используя различные методы во время осмотра, невролог оценит, может ли малыш переворачиваться и уверен ли ребёнок в своих движениях, может ли малыш сидеть или присаживаться, может ли он стоять, держась за опору. Также доктор оценит реакцию ребёнка на окружающий мир, что тоже охарактеризует его развитие со стороны нервной системы.
- Кардиолог. Как правило, прежде чем вы посетите кардиолога, педиатр направит вашего малыша на ЭКГ, чтобы в дальнейшем его результаты были оценены кардиологом. Он прослушает удары сердца фонендоскопом.
- Хирург-ортопед. Хирург проверит состояние опорно-двигательного аппарата, развитие внутренних органов. Проверит отсутствие заболеваний тазобедренного сустава, нет ли других патологий.
Отоларинголог. Проверяет полость рта и носовые проходы. Проверяет слух ребёнка различными методами. Доктор, которого с детства каждый из нас знает как «ухо-горло-нос», оценивает, насколько острый слух у малыша, дыхательную функцию. При этом осмотре компетентный специалист может исключить вероятность заболевания в сфере отоларингологии, в том числе и врождённых.
Кардиолог. Как правило, прежде чем вы посетите кардиолога, педиатр направит вашего малыша на ЭКГ, чтобы в дальнейшем его результаты были оценены кардиологом. Он прослушает удары сердца фонендоскопом.Заключения при осмотре всех специалистов должны быть зафиксированы в медицинской карте ребёнка.
При необходимости, вышеперечисленный список врачей может изменяться, ребёнка могут направить посетить и других узких специалистов.
В 6 месяцев каких врачей проходить с ребенком нужно обязательно? 5 самых важных специалистов
В первый год жизни здоровье малыша заслуживает особо пристального внимания. Ребенок еще слишком мал для того, чтобы самостоятельно жаловаться на какие-либо изменения самочувствия. При этом специалисты могут заметить многие отклонения в развитии во время простых осмотров. В 6 месяцев каких врачей проходить необходимо обязательно?
Педиатр – главный детский доктор
Участковый врач-педиатр наблюдает малыша с момента его выписки из роддома домой. Данный специалист отслеживает прибавки в весе и росте ребенка, консультирует родителей по вопросам питания и ухода. Именно с педиатром следует посоветоваться при любых изменениях в самочувствии и поведении малыша. Этот специалист назначает лечение при многих вирусных и простудных заболеваниях, а при обнаружении симптомов каких-то специфических патологий направляет на консультации к другим узкопрофильным докторам. Педиатр обязательно расскажет каждой маме, каких врачей нужно проходить в 6 месяцев, а также напомнит о необходимости делать прививки.Полгода – это возраст планового медицинского осмотра. Выбран он не случайно, именно в 6 месяцев можно заметить ряд отклонений, незаметных в более раннем возрасте. Если же, по мнению всех специалистов, малыш здоров, самое время сделать плановые прививки. Каких врачей пройти в 6 месяцев необходимо? Стандартный список: невролог, офтальмолог, ортопед и лор. В некоторых поликлиниках мамам предлагают также показать малыша кардиологу и/или хирургу. Но при отсутствии особых показаний эти специалисты не входят в обязательный перечень медицинского осмотра в 6 месяцев.
Невролог: посещение обязательно!
Невропатолог – врач, наблюдающий за психическим и умственным развитием малыша, а также функционированием нервной системы в целом. При отсутствии каких-либо особых показаний посетить этого специалиста с ребенком до первого дня рождения следует не менее 4 раз (пятый раз — в 12 месяцев). Если вы еще не знаете, в 6 месяцев каких врачей проходить необходимо, начните список специалистов с невропатолога. Бояться этого доктора не нужно, во время приема он посмотрит, умеет ли малыш переворачиваться и насколько уверенны его движения. Психологическое развитие оценивается по мимике малыша, его реакции на происходящие вокруг события. Что особенно приятно, даже при обнаружении каких-либо патологий большинство невропатологов назначают своим самым юным пациентам щадящие физиотерапевтические методы коррекции. Плавание, массаж и специальная гимнастика для малышей – все это не только приятные, но и достаточно полезные варианты оздоровления, назначаемые неврологами.Ортопед: после 6 месяцев может быть поздно
В возрасте шести месяцев желательно показать малыша ортопеду или хирургу. Этот специалист оценивает развитие скелета и мускулатуры. Проблемы с осанкой и положением стоп при ходьбе можно заметить до того момента, когда ребенок начнет самостоятельно вставать и ходить. Исправить разнообразные отклонения от нормы можно, сделав курс массажа и используя специальные ортопедические изделия. В 6 месяцев каких врачей проходить необходимо кроме педиатра и невролога? Ортопеда посетить следует обязательно. Во время осмотра также может быть выявлена пупочная или паховая грыжа – физиологическая аномалия развития, лечение которой необходимо проводить в раннем возрасте.Офтальмолог: здоровые глаза с раннего детства
Некоторые родители при обращении к специалистам по поводу отставания дошкольника в развитии от сверстников с удивлением узнают, что их малыш имеет какие-то отклонения функционирования органов чувств. Зрение и слух ребенка необходимо периодически проверять, так как незначительные нарушения заметить в быту не всегда возможно. Помните: чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно будет. Обязательно посетите офтальмолога в полгода. Малыш не сможет назвать буквы и символы на плакатах для проверки зрения, но оценить основные параметры развития его глаз доктор сможет во время осмотра. Каких врачей проходить в 6 месяцев ребенку надо еще? В нашем списке профилактических осмотров осталась последняя позиция. И это лор-врач.
Лор-врач – значимый специалист для малышей в возрасте 6 месяцев
Доктор, знакомый каждому из нас как «ухо-горло-нос», проверяет остроту слуха, развитие и состояние дыхательных путей, а также дыхательную функцию. За один прием родители смогут убедиться, что малыш дышит свободно и прекрасно их слышит. Важно понимать, что лор-врач не менее значимый специалист, нежели офтальмолог. Некоторые нарушения дыхательной функции и слуха могут остаться незамеченными дома. Только во время осмотра специалистом может быть полностью исключена вероятность патологий развития и хронических заболеваний.Теперь вы знаете, в 6 месяцев каких врачей проходить обязательно с малышом. Этот список может быть дополнен при наличии каких-то особых показаний.
изменения с 2018 года. График медосмотров, перечень специалистов и анализы
С 1 января 2018 года вступил в силу новый приказ «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» № 514н от 10 августа 2017 года. Он пришёл на смену приказу 2012 года, в котором для каждого возраста ребёнка был прописан список врачей и дополнительных исследований, которые должны быть бесплатно сделаны ребёнку. Сегодня мы сравниваем таблицы с этими данными из двух приказов и обращаем внимания на отличия между ними и нововведения.
Первый осмотр новорожденного — это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром. Важно: к этому осмотру «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический — в первые три месяца.
В 1 месяц ребёнка раньше должны осмотреть врач-педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Теперь к этому перечню добавился осмотр у детского стоматолога. Список исследований остался без изменений, в него входит УЗИ брюшной полости, почек, сердца, тазобедренных суставов и нейросонография.
В 2 месяца малыша осматривает врач-педиатр (в этом изменений не произошло). Сейчас в этом возрасте в поликлинике ещё будут делать общий анализ крови и мочи — это нововведения 2018 года.
В 3 месяца теперь нет обязательной консультации врача-невролога (но остались педиатр и травматолог-ортопед). Общий анализ крови и мочи также исключены — их перенесли на второй месяц жизни ребёнка.
В 4 и 5 месяцев как по старым, так и по новым нормам малыша в обязательном порядке осматривает только врач-педиатр.
Теперь врач-педиатр единственным будет осматривать детей также и в 6, 7, 8, 9, 10 и 11 месяцев. Консультации детского хирурга и невролога в 6 месяцев, общие анализы крови и мочи в 6 и 9 месяцев с этого года как обязательные исключены.
В 1 год раньше детей осматривала целая бригада специалистов: врач-педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. С этого года консультации стоматолога, офтальмолога и психиатра в годик проходить не обязательно, зато к обязательному списку врачей добавился травматолог-ортопед. В перечне исследований остались общие анализы крови и мочи, ЭКГ. Исследование уровня глюкозы как обязательное с 2018 года исключено.
В 1 год 3 месяца обязателен осмотр только у врача-педиатра (здесь ничего не изменилось).
В 1 год 6 месяцев — также малыша осматривает только педиатр, Общий анализ крови и мочи стали необязательны.
В 1 год 9 месяцев с 2018 года дети с профилактической целью осмотры вообще проходить не будут.
В 2 года в перечне осмотров фигурирует: врач-педиатр, детский стоматолог и детский психиатр. Также ребёнок сдаёт общий анализ крови и мочи.
В 2 года 6 месяцев профосмотры теперь также отменены.
В 3 года детей вновь осматривает бригада врачей: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, лор-врач, уролог или гинеколог. Осмотр у детского психиатра в этом возрасте теперь исключён. Среди исследований: остались общие анализы крови и мочи, а исследования уровня глюкозы в обязательном перечне больше нет.
В 4 года раньше детей осматривали педиатр и хирург, теперь хирурга заменили на детского стоматолога и исключили общие анализы крови и мочи.
В 5 лет ребёнка также будут осматривать только педиатр и детский стоматолог, и никакие анализы сдавать он не будет.
В 6 лет — будущих школьников будет осматривать уже просто огромная бригада специалистов: педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, гинеколог или уролог. Половина этих специалистов — это нововведение 2018 года. К тем исследованиям, которые 6-летки сдавали раньше (общий анализ крови и мочи) добавился почти весь спектр УЗИ: органов брюшной полости, почек и сердца. Также добавилась ЭКГ, а исследование уровня глюкозы, наоборот, с этого года исключили.
В 7 лет, наоборот, количество специалистов уменьшилось. Теперь детей будут осматривать педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог и лор-врач. Среди исследований: общий анализ крови и мочи остались, всё УЗИ и ЭКГ будет сделано годом раньше.
В 8 и 9 лет профосмотр теперь включает только консультацию врача-педиатра и детского стоматолога. Никаких других осмотров и консультаций в этом возрасте больше не будет.
В 10 лет ребёнка будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед и офтальмолог. Консультации лор-врача и психиатра «ушли», как и ЭКГ и исследование уровня глюкозы в крови. Остались только общий анализ крови и мочи.
В 11 и 12 лет детей на профосмотр ждут только педиатр и детский стоматолог. Все анализы из профосмотра в этом возрасте также исключили.
В 13 лет раньше детей осматривали только педиатры. Теперь к ним добавились консультации детских стоматологов и офтальмологов. Все анализы же, наоборот, исключили.
В 14 лет раньше бригада врачей при профосмотре включала 8 специалистов. Сейчас их осталось 4: педиатр, детский стоматолог, уролог или гинеколог и подростковый психиатр. Все анализы и исследования, включая УЗИ, теперь в 14 лет при профосмотрах отменены.
В 15, 16 и 17 лет детей будет осматривать полный перечень специалистов, который практически не изменился по сравнению с предыдущими годами. Это педиатр, хирург, стоматолог, уролог или гинеколог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач и подростковый психиатр. Изменилось только число исследований. В 15 лет: общие анализы крови и мочи, а также ЭК, к которым добавилось УЗИ органов брюшной полости и почек. В 16 лет: остались только общие анализы крови и мочи, в 17 лет — то же плюс ЭКГ без исследования уровня глюкозы, который делали раньше.
Подводя итог материала, мы отметили, что теперь профосмотры детей ещё больше оказались «сконцентрированы» в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам в развитии малышей, и дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.
Фото: www.globallookpress.com
Визит к врачу: осмотр через 6 месяцев
Узнайте, чего ожидать на этом медицинском осмотре ребенка. Загрузите версию для печати нашего 6-месячного листа осмотра и возьмите с собой. Вы можете заранее прочитать вопросы и записать ответы.
Что будет делать врач
Взвесьте и измерьте своего ребенка
Вам необходимо полностью раздеть ребенка перед взвешиванием. Врач взвешивает вашего ребенка, измеряет длину и окружность головы и наносит числа на диаграмму роста.
Таблица позволяет увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими детьми того же возраста. Если ее процентили немного изменились, не волнуйтесь — она просто привыкает к своей собственной модели роста.
Выполните полное физическое обследование
- Сердце и легкие: Использует стетоскоп для выявления нарушений сердечного ритма или проблем с дыханием.
- Глаза: Проверяет наличие признаков врожденных заболеваний глаз и других проблем. Также можно проверить наличие закупорки слезных протоков и выделений.
- Уши: Ищет признаки инфекции и наблюдает, как ваш ребенок реагирует на звук.
- Рот: Помимо прочего, выявляет признаки молочницы (инфекции ротовой полости) и любые новые зубы.
- Голова: проверяет мягкие места (роднички) и форму головы ребенка. Также проверьте, не становится ли на голове вашего ребенка плоское пятно.
- Тело: проверяет рефлексы и мышечный тонус вашего ребенка, а также исследует его кожу на предмет высыпаний. Также оценивает контроль мышц вашего ребенка, когда он сидит в вертикальном положении, а также то, как он взаимодействует, тянется и хватает предметы.
- Живот: мягко надавите на живот, чтобы проверить наличие грыжи или увеличенных органов.
- Гениталии: Открывает подгузник вашего ребенка и проверяет наличие признаков инфекции.
- Бедра и ножки: двигает ножками ребенка по кругу, чтобы найти проблемы в тазобедренных суставах.
Сделайте прививки вашему ребенку
Вашему ребенку будут сделаны вакцины против гепатита B, DTaP, полиомиелита, пневмококка и Hib (комбинированные в две или три вакцины) и ротавирусная вакцина (вводимая перорально).Он также должен сделать первую прививку от гриппа, если это сезон гриппа.
Помощник может вводить вакцины. Обычно это делается в конце приема, чтобы потом вы могли немного побыть наедине, чтобы успокоить ребенка.
Вопросы, которые может задать врач:
- Как ваш малыш спит? В 6 месяцев ваш ребенок, вероятно, будет спать от 14 до 15 часов в сутки.
- Ваш ребенок кажется готовым к твердой пище? От четырех до шести месяцев — это рекомендуемый возраст для того, чтобы ребенок начал есть твердую пищу, то есть каши, которые подходят для первой твердой пищи.Врач может помочь вам решить, с чего начать, если вы еще этого не сделали. Обязательно сообщайте врачу о любых пищевых аллергиях, встречающихся в вашей семье. Если вы уже начали, сообщите врачу, если ваш ребенок давится едой или сильно срыгивает. У него может быть излечимая проблема с пищеварением, называемая рефлюксом.)
- Как выглядит стул у вашего ребенка? По мере того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, его стул становится тяжелее и пахнет. Но в целом стул вашего ребенка должен быть достаточно мягким.Сухой или гранулированный стул — признак обезвоживания или запора. Сообщите своему врачу, если заметите это.
- Может ли ваш ребенок перевернуться или сесть? В 6 месяцев многие дети могут переворачиваться в обе стороны (вперед-назад и сзади-вперед) и сидеть без поддержки, хотя некоторым требуется немного больше времени, чтобы овладеть этими навыками. Если ваш ребенок не научился переворачиваться хотя бы в одну сторону, сообщите об этом врачу.
- У вашего ребенка появились прорезывания зубов? У некоторых детей первый зуб появляется уже в 6 месяцев или даже раньше.У вашего ребенка могут появиться красные, опухшие и болезненные десны, когда у него прорезываются зубы. Ваш врач может посоветовать способы успокоить десны вашего ребенка. Как только появится первый зуб, врач порекомендует ребенку выпить фторированную воду или принять фторидные капли.
- Какие звуки издает ваш ребенок? В этом возрасте языковые навыки вашего ребенка включают лепет, визг, смех, подражание другим и кашель. Он, вероятно, также издает узнаваемые звуки, такие как «ба», «да» или «ма».«Если ваш ребенок не издает никаких звуков или« разговаривает »меньше, чем раньше, сообщите об этом врачу.
- Интересует ли ваш ребенок окружающий мир? К этому моменту ваш ребенок должен быть уже хорошо знаком с исследовательской игрой, кладя предметы в рот и стучая, роняя или бросая предметы. Сообщите врачу, если вашего ребенка не интересуют игрушки или другие предметы.
- Как развита мелкая моторика вашего ребенка? Ваш ребенок, вероятно, тянется к вещам и хватается за них, а также может подносить к себе небольшие предметы и перекладывать их из рук в руки.
- Как развита крупная моторика вашего ребенка? Ваш ребенок должен иметь возможность выдерживать вес на ногах, когда вы его держите. Искривленные ноги и округлые ступни — изогнутые вверх, а не плоские для ходьбы — все еще нормальны в этом возрасте, но если ваш ребенок двигается так, что вас беспокоит, предпочитает одну ногу, кажется, что он наклоняется в сторону при движении или имеет тенденцию использовать только одной рукой, дайте знать врачу.
- Заметили ли вы что-нибудь необычное в глазах вашего ребенка или в том, как он смотрит на вещи? При каждом осмотре малыша врач должен проверять строение и положение глаз, а также способность вашего ребенка правильно двигать ими.К 6 месяцам ваш ребенок должен научиться контролировать движения глаз и время от времени перестает казаться косоглазым.
- Как у вашего ребенка слух? Если ваш ребенок не поворачивается к звукам, обязательно сообщите об этом его врачу. Чем раньше будут исследованы потенциальные проблемы со слухом, тем быстрее их можно будет вылечить.
Что дальше?
.Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования
A. Результаты медицинского освидетельствования
Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:
Панель врачей
Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского освидетельствования для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по туберкулезу 1991 г.) (форма DS-2053) или медицинского осмотра заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.
Гражданские хирурги
Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).
B. Документация, заполненная врачом группы
Поскольку сотрудник консульства Государственного департамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.
Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в США завершил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.
Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить подтверждение требования о вакцинации.
C. Документация, заполненная гражданским хирургом
1.Обозначение гражданского хирурга
За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в США и заполнять форму I-693. Только врачи медицины (MD) и врачи остеопатии ( DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей, могут быть назначены врачом, который должен быть назначен в качестве гражданского хирурга во время завершения медицинского осмотра.
Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).
2. Заполните форму
В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:
Форма должна быть заполнена разборчиво;
Все обязательные части формы должны быть заполнены;
Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;
Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;
Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;
Форма должна оставаться действительной; и
Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.
Если вышеперечисленные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, офицер должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранять копию.
Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:
Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающей части (ах), и заявитель и гражданский хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.
Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.
Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (части), которая (-ы) не была заполнена в первоначальном исследовании, и часть, содержащая информацию и свидетельство гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.
Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.
Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.
3. Подписи
Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.
Подпись гражданского хирурга
Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).
Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не завершается до тех пор, пока не будет назначено какое-либо назначенное лечение для состояния класса А.
Могут быть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.
Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса A, от лечения которого заявитель отказывается.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Сотрудник должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.
Подпись Департамента здравоохранения
По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего гражданского хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять вакцинационную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют значения и не подлежат отправке.
Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, нуждающихся в адаптации, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.
Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.
Подпись военного врача, назначенного гражданским хирургом для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил
Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и соискатели в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для имеющих на это право членов и ветеранов U.С. вооруженные силы и их иждивенцы.
В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые соответствуют этому общему назначению гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.
Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо штампованной подписью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.
Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.
Подпись заявителя
Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.
Кандидат должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.
Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.
Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.
Возраст заявителя | Требование подписи |
|---|---|
Возраст 14 и старше | Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за умственно неполноценного человека. |
Моложе 14 лет | Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Офицер не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если только заявитель, родитель или опекун расписываются. |
Подпись врачей, получающих направления на обследование
Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.
Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Таким образом, раздел направления может быть пустым в таких случаях. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления может не заполняться. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, сотрудник должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.
4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)
Доказательная ценность
Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по состоянию здоровья.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы, находясь в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по состоянию здоровья.
Должностное лицо может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое делает заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если соблюдены все следующие критерии:
Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;
Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;
Форма I-693, которую подал заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;
Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинского состояния класса А и выполнил требования вакцинации или получил отказ от прав; и
USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционного пособия не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.
В целом, если любой из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не отвечает бремени доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае должностное лицо должно следовать стандартным рабочим процедурам, касающимся выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.
Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению, может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.
Специальные правила могут применяться к определенным иностранцам, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким иностранцам обычно не нужно проходить полный иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах с целью изменения статуса.
Как правило, единственная приемлемая версия формы I-693 — это версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693, как правило, не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.
Форма I-693 отправлена в USCIS до 1 ноября 2018 г.
В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была представлена в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга, и USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.
Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS отметила рост числа случаев, когда решения по заявкам на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS будет вынужден запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.
Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы от заявителей требовалось пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к моменту подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика призвана уменьшить необходимость для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.
На определенную форму I-693, поданную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.
Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность в поддержку вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:
Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основное заявление на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не позднее, чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.
Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, недостаточна для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.
Когда расписался гражданский хирург? | Когда была подана заявка на получение пособия в USCIS? | I-693 сохраняет доказательную силу до |
|---|---|---|
Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS | Более 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693 | 1 год с даты подачи заявителем I-693 в USCIS |
Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS | Не более 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693 | 2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693 |
После подачи заявки на пособие в USCIS | До того, как гражданский хирург подписал I-693 | 2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693 |
Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS | N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS | |
Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее
Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или после этой даты, сохраняет свою доказательную ценность в поддержку вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:
Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.
Когда расписался гражданский хирург? | I-693 сохраняет доказательную силу до |
|---|---|
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS | 2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693 |
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS | 2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693 |
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS | N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS |
Сроки подачи акта медицинского освидетельствования
Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:
Одновременно с заявлением на иммиграционное пособие; или
В любое время после подачи заявления на иммиграционную льготу, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском обследовании на собеседование или дождаться, пока USCIS не выдаст RFE с запросом отчета о медицинском обследовании.
Место представления акта медицинского освидетельствования
Отчет о медицинском осмотре следует подавать в соответствующее место.
1. С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054. После этой даты DS-2053 больше не используется.
2. Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.
3. В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.
4. См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.
5. Форму I-693 можно использовать только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.
7. Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгеновского снимка грудной клетки заполнять не нужно.
11. См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].
12. В рамках заполнения формы I-693 хирург-гражданский хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.
13. Вместе с оригинальной формой I-693, если она отделена от исправленной формы.
14. См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для недопустимости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.
15. См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.
16. См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.
17. Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме. Офицерам не нужно проверять, дал ли государственный хирург указание лечащему врачу проверить личность заявителя.
19. Однако гражданские хирурги по-прежнему несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверял удостоверение личности заявителя.
21. См. Раздел C, Документация, заполняемая гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].
22. Например, форма I-485. Определенная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., может подпадать под действие предыдущей политики. Смотрите ниже для получения дополнительной информации.
23. Дополнительную информацию об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. В главе 5, Обзор общих результатов [8 USCIS-PM B.5] через главу 11, Определение недопустимости [8 USCIS-PM B.11].
24. USCIS считает дату подписания гражданским хирургом формы I-693 датой завершения обследования гражданским хирургом. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики. Смотрите ниже для получения дополнительной информации.
25. См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому осмотру и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации по этим особым вопросам.
26. Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.
27. Актуальную и принятую версию формы см. На uscis.gov/i-693.
.Медицинские осмотры посетителей, студентов и рабочих
На этой странице
Кому нужен медицинский осмотр
Если вы планируете остаться на 6 месяцев или менее
Обычно вам не требуется медицинский осмотр, если вы не планируете работать на определенных должностях.
Работа, для которой требуется медицинский осмотр
Вам может потребоваться медицинский осмотр из-за того, чем вы хотите заниматься в Канаде.
Примеры таких вакансий:
- Вакансии, которые позволят вам тесно контактировать с людьми, такими как:
- работников здравоохранения
- клинических лаборантов
- санитаров в домах престарелых и престарелых
- студентов-медиков приняты в Канаду для обучения в университетах
- врачебных факультативов и врачей на краткосрочном периоде
- учителей начальных или средних школ или других учителей младших классов
- домашнее хозяйство
- работников, ухаживающих на дому за детьми, стариками и инвалидами
- сотрудников яслей и
- другие похожие вакансии
- сельскохозяйственных рабочих, которые посетили или проживали в одной из этих стран более 6 месяцев в течение прошлого года.
Если вы планируете остаться более 6 месяцев
Вам необходимо пройти медицинское обследование, если вы соответствуете любому из следующих критериев:
Если вам нужен медицинский осмотр, визовый отдел сообщит вам, что делать дальше.
Кто может сдать экзамен
Вы должны обратиться к врачу из списка терапевтов. Ваш собственный врач не может пройти медицинский осмотр.
Врач-терапевт не принимает окончательного решения по поводу вашего медицинского осмотра .Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.
Найдите терапевта для проведения вашего исследования.
Когда проходить медицинский осмотр
Вы можете пройти медицинский осмотр до или после подачи заявления.
Сдача экзамена перед подачей заявки
У вас есть возможность сдать экзамен до подачи заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, обратитесь непосредственно к лечащему врачу.
Вы можете получить его, обратившись по телефону:
- Визит
- (включая супервизу родителей и дедушек и бабушек)
- работа
- кабинет
Сдача экзамена после подачи заявки
Мы пришлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после после получения этих инструкций.
Если вы не выполните эти инструкции, мы можем отклонить вашу заявку.
Что взять с собой
Когда вы идете на прием для медицинского осмотра, вы должны принести:
- надлежащая идентификация — как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например, паспорт или национальное удостоверение личности
- Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
- Очки или контактные линзы, если вы их носите
- любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть на какие-либо предыдущие или существующие медицинские условия
- список ваших текущих лекарств
- Форма медицинского заключения (IMM 1017E), если у вас нет предварительного медицинского осмотра
- Мы отправим вам эту форму
Вы также должны принести 4 недавние фотографии , если врач-консультант не использует eMedical .Свяжитесь с лечащим врачом перед назначением, чтобы узнать.
Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти анализы.
Сколько нужно платить за
Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, когда вы будете там, в том числе:
- плата за врача или радиолога
- любые специальные тесты, исследования или лечение, необходимые
- любые специалисты, которые вам нужны, чтобы увидеть
Если мы отклоним вашу заявку после вашего медицинского осмотра, мы не не возместим эти сборы.
Беженцы и просители убежища освобождены от уплаты пошлин.
Чего ожидать во время экзамена
Только утвержденный врач группы может пройти полный медицинский осмотр по иммиграционным причинам.
Когда вы приедете
Врач группы или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие тесты, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти тесты. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.
Анкета по истории болезни
Врач заполнит с вами анкету из истории болезни. Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас, какие лекарства вы принимаете.
Важно сообщить лечащему врачу о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Если вы этого не сделаете, обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени.
Медицинский осмотр
Вы пройдете медицинский осмотр.
Врач или медицинский персонал поликлиники будет:
- весишь
- измерить свой рост
- проверьте слух и зрение
- измерить артериальное давление
- почувствуй пульс
- слушай свое сердце и легкие
- пощупай живот
- проверьте, как двигаются ваши конечности
- посмотри на свою кожу
Врач или медицинский персонал клиники не будет обследовать ваши гениталии или ректальную область.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.
Возможно, врачу потребуется осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:
- объяснят, почему и как проводится обследование.
Другие возможные испытания
В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный осмотр, и врач обсудит с вами любые отклонения от нормы.
В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Мы просим вас заполнить этот запрос как можно скорее, чтобы избежать задержек в обработке вашего медицинского обследования.
Право иметь сопровождающего
У вас есть право на сопровождение в любое время во время медицинского осмотра.
Вы можете:
- попросить в поликлинике присутствовать сотрудника в палате
- остановить обследование в любой момент, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
- остановить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него
Если у вас есть вопросы или вы чувствуете себя некомфортно во время части экзамена, попросите врача группы остановиться и рассказать ему о ваших опасениях.
После сдачи экзамена
После того, как обследование будет проведено, врач отправит нам результаты. Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинское обследование.
Независимо от того, проходили ли вы предварительный экзамен или нет, сохраните копию распечатки, выданной вам врачом комиссии, в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.
Если вы не удовлетворены тем, как терапевт или рентгенолог провел ваш медицинский осмотр, вы можете:
Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.
Когда отправлять результаты медицинского обследования
Независимо от того, проходили ли вы предварительное обследование или нет, врач отправит нам результаты.
Сохраните копию любого документа или распечатку, выданную вам врачом комиссии в качестве доказательства вашего иммиграционного медицинского осмотра.
Если вы прошли предварительный медицинский осмотр
Вы, , должны приложить копию формы предварительного медицинского заключения IMM 1017B, которую врач дал вам после обследования. Если врач работает с eMedical, он выдаст вам распечатанный информационный лист.
Вы должны приложить эту форму к своему бумажному заявлению. Если вы подаете заявку онлайн, вы должны загрузить эту форму, прежде чем сможете подать заявку.
Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления
С вашей стороны не требуется никаких дальнейших действий.
Как долго ваши медицинские результаты остаются хорошими для
Результаты вашего медицинского обследования действительны только в течение 12 месяцев.
Если вы не приедете в Канаду в качестве посетителя, студента или работника в течение этого времени, вам, возможно, придется сдавать еще один экзамен.
Получение копии вашего медицинского осмотра
Если вам нужна копия медицинского осмотра, спросите у врача, когда вы приедете.
Медицинские заключения и рентгеновские снимки для медицинского осмотра становятся нашей собственностью. Мы не можем вернуть их вам.
.Процедура медицинского освидетельствования в Комиссии по отбору услуг [SSB]
Рекомендованные кандидаты предстают перед медкомиссией для прохождения медкомиссии после результатов SSB . Соответствующему военному госпиталю требуется от 4 до 5 дней, чтобы заполнить медицинскую комиссию, после чего кандидаты рассредоточены. Кандидаты в NDA рассматриваются как для армии, так и для военно-морского флота, если не указано иное, и подтверждение статуса пригодности будет сделано соответствующим образом.
Председатель медицинской комиссии будет руководить кандидатами для прохождения процедуры апелляции / пересмотра медицинской комиссии. Кандидаты могут обратиться за советом к Президентскому Специальному медицинскому совету для рассмотрения / апелляции в случае, если они были признаны непригодными.
Порядок рассмотрения апелляционных жалоб Медицинской комиссии
Апелляционная медицинская комиссия будет располагаться в одной из следующих больниц
- Базовая больница, Дели Кантт.
- Командный госпиталь, Южное командование, Пуна.
- Командный госпиталь, Восточное командование, Калькутта.
- Командный госпиталь, Центральное командование, Лакхнау.
- Командный госпиталь, Западное командование, Чандимандир.
- Командный госпиталь, ВВС, Бангалор.
- Командный госпиталь, Северное командование, офис 56 APO.
- INHS, Ашвини, Мумбаи.
Кандидаты явятся на медицинский осмотр в установленный срок, т.е. 42 дня с даты последнего осмотра Специальным медицинским советом для повторного осмотра вместе с полученной копией MRO / TR по указанию Президентского медицинского совета.Задача состоит в том, чтобы заполнить Медицинский совет за один день.
В случае, если апелляционная медицинская комиссия признает кандидата непригодным, он / она может оспорить разбирательство и получить разрешение на пересмотр медицинского разбирательства в зависимости от обстоятельств дела. Любой кандидат, желающий пересмотра, должен направить запрос в Управление по найму (персонал и координацию), штаб армии, Западный блок III, РК Пурам, Нью-Дели, с копией президенту Апелляционного медицинского совета в течение одного дня после проведения апелляционного медицинского обслуживания. Доска.Заявки на получение юаней направляются через DG AFMS. Решение о предоставлении юаней принимается DG AFMS и не является правом. RMB проводятся в больницах R&R в Дели Кантт и AFMC, Пуна.
Пребывание во время медосмотра
Рекомендованные кандидаты после объявления результатов SSB останутся в Центрах отбора в строках, выделенных для рекомендованных кандидатов для их медицинского осмотра в Военном госпитале.С этой целью кандидатам будут предоставлены новые номера медицинских аптечек.
Кандидаты, поступившие в апелляционную медицинскую комиссию или должны пройти медицинское обследование позднее по некоторым неизбежным причинам, будут делать это по собственному усмотрению.
Дисциплина при медосмотре
Чрезвычайно важно, чтобы рекомендованные кандидаты поддерживали надлежащую дисциплину во время пребывания в центрах отбора во время проведения медицинского осмотра.Кандидаты должны указывать номер своей медицинской сундука (с Красным Крестом) всякий раз, когда они находятся в кампусе центров отбора.
СТАНДАРТ ФИЗИЧЕСКОЙ ФИТНЕСА В IMA / OTA
- Бег: 2,4 км за 15 минут
- Отжимания: 13 №
- Приседаний: 25 номеров
- Подтягивания: 6 номеров
- Альпинистская веревка: 3-4 метра
Кандидатам рекомендуется укреплять себя физическими упражнениями, спортом, бегом, плаванием и т. Д., Чтобы они успешно достигли тренировочных целей.
Идеальный возраст, рост и вес для мужчин: Он должен находиться в допустимых пределах (+ или — 10%) идеального веса в соответствии с таблицей корреляции между возрастом, ростом и средним весом, приведенной ниже в регистрируемой доле менее 0,5 кг. Обратите внимание: 0,5 кг выше будут записаны как 1 кг:
Стандарты роста и веса для мужчин: —
Высота, см | Вес в кг (возрастной диапазон в годах) | |||
Возраст 15-17 | 18-22 | 23-27 | 28-32 | |
152–158 | 46–49 | 47–50 | 50–54 | 54–58 |
159–165 | 50–53 | 51–55 | 55–59 | 59 — 63 |
166–171 | 54–56 | 56–59 | 60–64 | 63–66 |
172–178 | 57–60 | 59 — 63 | 64–69 | 67 — 71 |
179–183 | 61–63 | 64 — 66 | 69 — 72 | 72–74 |
184 — 185 | 64 | 67–68 | 73–74 | 75 |
Стандарты роста и веса для женщин
Высота, см | Вес в кг (возрастной диапазон в годах) | |
Возраст 20-25 | 26-30 | |
148–151 | 43–45 | 46–48 |
152–155 | 46–48 | 49–51 |
156–160 | 49–51 | 52–55 |
161–165 | 52–54 | 55–58 |
166–171 | 55–58 | 59 — 62 |
172–176 | 59–61 | 63–66 |
177–178 | 62 — 63 | |
Примечание: отклонение 10% в обе стороны от среднего приемлемо
- Кандидат не должен иметь воска (УШИ), DNS, гироцеле / фимоза.Нарушение цветового зрения, операция LASIK, избыточный / недостаточный вес, под грудью, сваи, гинекомастия, тонзиллит, Veri-Cocele и СПИД.
- Вы должны уметь читать 6/6 на карте дальнего видения Стандарт цветного зрения
- должен быть CP-III
- Минимум 14 стоматологических точек со здоровыми зубами
Физические стандарты | Минимальная высота | Минимальный вес |
Женщины | 152 см | 42 кг |
NDA и 10 + 2 TES CDSE, ТГК, ЕЭС, NCC | 152 см 157 см | 43 кг 45 кг |
Также читается
- Стандарты технического зрения ВВС Индии
- Соотношение роста и веса
- Медицинское обследование после интервью AFSB