Миома матки малых размеров лечение: Миома матки малых размеров: причины, лечение, противопоказания, беременность

Миома матки малых размеров: причины, лечение, противопоказания, беременность

Миоматоз матки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из-за гормонального дисбаланса и ряда других факторов. Миома матки малых размеров иногда передается по наследству. Правильное лечение и профилактические меры способны предотвратить рост миомы и полностью избавить женщину от патологии.

Содержание

О заболевании

Миома – это узелковое новообразование в стенках, полости матки или на ее внешней поверхности. Она может быть разного типа и размера. Если ее диаметр меньше 20 миллиметров, то речь идет о маленьком новообразовании, которое легче поддается лечению.

Классификация

Маленькие миоматозные узлы матки могут быть в разных частях органа. Врачи классифицируют их по месторасположению и размеру. Опухоль по расположению может быть:

субмукозная – с направлением роста внутрь ткани матки;
субсерозная – с направление роста наружу;
интерстициальная – растущая в мышцах матки.

Размер миомы определяют на ультразвуковом обследовании. Его устанавливают по диаметру и соответствию диаметра акушерским неделям.

Пятинедельная опухоль – до пяти сантиметров.
Семинедельная – от шести сантиметров.
Десять – тринадцать недель – десять сантиметров.
Восемнадцать-девятнадцать – от шестнадцати до двадцати оного сантиметра.
Двадцать четыре недели – двадцати три-двадцать восемь сантиметров.
Тридцать две недели – двадцать девять – тридцать три сантиметра.
Сорок недель и выше – тридцать пять сантиметров.

Маленькой считается миома сроком до пяти недель.

Диагностика

Миома матки малых размеров редко проявляется симптоматически. Чаще, ее или ее признаки, обнаруживаются на гинекологическом осмотре, с помощью зеркала. Как еще диагностируют патологию:

Ультразвуковое исследование. На УЗИ видно где расположено новообразование, какого оно размера, типа и как развивается. Используется трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое обследование.
Магнитно-резонансная томография. МРТ дорогая процедура, но дает более четкую картину, чем ультразвук.
Гестероскопия. В матку вводится гестероскоп, с помощью которого врач осматривает внутреннюю полость матки.
Биопсия. Необходима, когда есть признаки миомы, но есть подозрение на злокачественное новообразование.

Если опухоль растет внутрь, и она уже больше среднего, то врач может ее пальпировать, и определить размеры,

Причины появления

Чтобы правильно лечить данное заболевание и добиться успеха, врач должен определить причину его развития. Основных причин может быть несколько, все зависит от состояния здоровья пациентки и ее возраста. Почему развивается маточная миома:

Гормональные сбои. Увеличение в крови женского полового гормона – эстрогена – основная причина образования опухоли. Об избытке гормона сигнализирует и общее недомогание, сильные головные боли, отсутствие сексуального желания, проблемы с пищеварением.
Частые аборты. Во время аборта слизистый слой матки получает механические повреждения, сбивается гормональный фон.

Воспалительные процессы в органах малого таза.
Низкий уровень иммунитета.
Лишний вес и вредные привычки.
Сахарный диабет.
Поздние роды.
Наследственность.

Все эти факторы, а иногда и несколько ведут к образованию малой доброкачественной опухоли, которая может увеличиться в размерах, если не лечить ее.

Симптомы

Признаки миомы малого размера проявляются редко. Чаще всего патология проходит бессимптомно, и уже во время осмотра гинеколог диагностирует миому. Но если вы заметили у себя следующие симптомы, то нужно обратиться к врачу для полной диагностики и лечения:

нерегулярные месячные;

обильные менструации;
болезненность за 7-10 дней до месячных внизу живота;
сильная боль, напоминающая схватки в первые дни менструации;
коричневатые мазки между циклами;
слабость, головокружение;
тянет в сон;
невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

По этим симптомам можно подозревать миому, последние сигнализируют о том, что опухоль начала быстро расти. Поэтому чем раньше женщина обратиться к врачу, тем лучше.

Осложнения

Миоматоз вызывает многочисленные осложнения. Такие как:

узловой некроз;
перекрут узла;
выход миомы во влагалище и шейку;
маточные кровотечения;
выкидыш.

Опасна ли небольшая миома матки? Ведь маленький узел редко перекручивается или выходит во влагалище или цервикальный канал. Миомы матки малых размеров тоже небезобидны. Они вызывают болезненные и обильные месячные, как следствие малокровие. Кроме того, миома любого размера может перейти в злокачественную опухоль.

Риск потери ребенка

При миоме риски выкидыша есть, но не всегда. В каких случаях есть вероятность потерять ребенка от миомы малых размеров:

если миома от семи сантиметров;
расположена рядом с цервикальным каналом;
узелков несколько, и они деформируют матку;
миома рядом с плацентой.

По этим причинам возможна гибель плода на сроке до 16 недель или отслоение плаценты на поздних сроках. Чем больше размер опухоли, тем выше риск ранних родов. Поскольку миома уменьшает площадь матки, и плоду негде расти.

Что нельзя делать

Женщина с миомой матки должна знать, что можно и нельзя делать при этом заболевании. Противопоказания при миоме матки:

поднятие тяжестей весом от трех кг;
избыток физического труда;
стрессовые ситуации;
аборт;
избыток потребления жидкости;
интенсивный массаж и прогревание;
оральная контрацепция без назначения врача.

Все эти факторы провоцируют рост и развитие миоматозного узла малых размеров, и дальнейшее его преобразование в злокачественную опухоль.

Методы лечения

Лечится миома маленького размера в основном консервативно. Терапия включает гормональные и симптоматические средства. Нередко врач назначает и физиотерапевтические процедуры, если нет противопоказаний. Физиотерапия при миоме матки включает в себя электрофорез, лечебные ванны, магнитотерапия. Если новообразование имеет размер от 2 до 5 сантиметров может применяться эмболизация или перекрытие кровоснабжения к узлу. Это малоинвазивная операция под местным наркозом, с внешними проколами в паховой области. При обнаружении раковых клеток в опухоли проводится лапароскопия.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения миомы малого размера подбираются в зависимости от расположения опухоли, скорости ее роста, и диаметра. Врачи назначают следующие типы лекарств:

Гормональные средства – на основе гестагена, антигонадотропина. Средств, подавляющих гипофизное формирование гормонов. Таким образом, у женщины останавливается менструальный цикл, происходит искусственная менопауза. Миома перестает расти и отмирает. Также, устанавливается спирали с левоноргестрелом – помогает рассасыванию маленьких миом до 1,5 см, которые не рассасываются в течении длительного времени.

Оральные контрацептивы. Они способствуют рассасыванию очень маленьких опухолей, которые не мешают функциям внутренних систем организма. И в принципе не нуждаются в специальном лечении. Обычно это средства на основе прогестина. Активные вещества действуют на яичники, которые вырабатывают прогестерон, останавливающий рост новообразования. Курс лечения около полугода.

Также, врачи назначают симптоматическое лечение, которое справляется с признаками патологии. В эту группу входят средства снимающие спазмы во время месячных и между ними. Обезболивающие средства, уменьшающие болевой синдром и воспаление во время менструального цикла. Гемостатические препараты, препятствующие обильным кровотечениям. Препараты стабилизирующие нервную систему и психическое состояние пациентки, помогают бороться со стрессом и депрессией.

Какие операции могут назначаться

Иногда, заболевание не лечат консервативно, необходимо хирургическое удаление. Хотя обычно небольшие доброкачественные новообразования оперируют редко. Обычно назначается лапароскопия, если опухоль расположена так, что мешает зачатию и она небольшого размера до 20 мм. Кроме этого проводят:

лапаротомию;
гистероскопию;
гистерэктомию;
полостное иссечение

Метод хирургического вмешательства зависит от размеров, расположения и типа опухоли.

При каких размерах необходимо удалять миому

Есть ситуации, когда необходимо удалять миому даже малого размера. Какие показания к хирургическому вмешательству:

Быстрое увеличение опухоли;
Сильные боли и кровотечения;
Миома расположена под слизистым слоем матки;
Риск перерождения в раковую опухоль;
Субмукозная миома;
Трудности с зачатием;

Узловой некроз.

Благодаря оперативному вмешательству удается предотвратить риск серьезных осложнений, в том числе и рака матки.

Профилактика

Каждая женщина вне зависимости от возраста должна знать о профилактике этого заболевания. Как предотвратить образование опухоли или ее рецидив:

Питаться правильно. Лишние килограммы ведут к избытку женского гормона – эстрогена, который провоцирует рост миомы. Ешьте больше овощей, фруктов, продуктов богатых растительной клетчаткой. Уменьшите количество жира и сладостей в рационе.
Больше двигаться. Обязательно занимайтесь фитнесом, спортом, совершайте пешие прогулки.
Откажитесь от курения и алкоголя

Живите нормальной половой жизнью. Отсутствие регулярного секса приводит к застойным явлениям в органах малого таза.
Не откладывать рождение детей. Беременность, родовая деятельность, лактация – отличная профилактика миоматоза. Если у вас генетическая миома, то беременность прерывать не нужно, очень часто после родов опухоль рассасывается сама.
Не переохлаждаться. Держите ноги в тепле, не носите одежду не по сезону.
Носить белье из натуральных тканей. Синтетика и тесная одежда перекрывает теплообмен и лимфоотток.
Загорать с осторожностью. Постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами и походы в солярий провоцируют образование раковых клеток, в том числе и в миоматозных опухолях. Используйте солнцезащитные средства.
Принимать витамины. Два раза в год пейте комплексы витаминов и минералов
Регулярно посещать врача гинеколога. Не реже двух раз в год, если отсутствуют показания.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров

Можно ли забеременеть при миоме малых размеров, и выносить ребенка? Если у вас обнаружили миоматоз матки малых размеров и планируется беременность, то не стоит откладывать это. Когда узел едва развит, то забеременеть и выносить ребенка можно. Если новообразование не мешает внедрению и росту эмбриона в матке, то беременность может наступить и протекать нормально. Главное, регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.

Иногда, во время беременности миоматозный узел может распасться, поскольку перекрывается кровоток к нему, и он саморазрушается. Тогда врач проводит операцию по его удалению. Лапароскопия показана на сроках от четырех до семи месяцев. Более позднее хирургическое вмешательство может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Может ли рассосаться сама

Может ли рассосаться миома матки маленького размера самостоятельно зависит от гормонального фона женщины. Если в крови понижено содержание эстрогена, опухоль может сама постепенно перестать расти и рассосаться. Чаще всего количество женского полового гормона уменьшается перед началом климакса.

Народные средства

Лечение в домашних условиях очень эффективно в самом начале развития узла. Народные средства лечения миомы матки широко используются уже много лет, и доказали свою действенность. Они способствуют уменьшению новообразования, и уменьшают его симптомы. Какие травы используются для лечения небольшой опухоли:

Бессмертник;
Пастушья сумка;
Лопух;
Чистотел;
Багульник;
Прополис;
Облепиха;
Календула.

Лечить миому матки малых размеров можно отварами, настойками и травяными тампонами. Перед применением рецептов, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом.

Настойка календулы. На две столовых ложки сухой травы 250 мл. крутого кипятка. Довести до кипения. Настаивать около тридцати минут. Смочить настойкой ватный тампон. Тампон поставить на два часа во влагалище. Повторять три раза в день.

Уменьшает узел и смесь алоэ лекарственного с натуральным медом. Предварительно срежьте листья трехлетнего алоэ и подержите один-два дня в холоде. Затем измельчите в кашеобразную массу. Добавьте 10 гр. жидкого меда и прополис не больше двух грамм. Перемешайте и поставьте кашицу на водяную баню. Смесь нужно прогреть, но не кипятить. Остудите до теплого состояния. Сделайте марлевый тампон. Ставить его нужно на ночь. Курс лечения две недели.

Прогноз

По опыту большинства врачей и их пациенток миома матки небольших размеров вполне поддается консервативному лечению. Средний срок лечения – полгода. Максимальный три года.

Отзывы посетителей

Ирина, 27 лет

У меня нашли маленькую опухоль в матке доброкачественного типа. Врач назначил гормональную терапию и электрофорез с лечебными ваннами. Дома я ставила облепиховые тампоны. Через год удалось справиться с заболеванием.

Катерина, 34 года

Я забеременела и у меня нашли узелок небольшого размера. Врач сказала, что все нормально будет. Дошла до 37 недель. Делали кесарево. После родов миома рассосалась сама, прошла курс лечения медикаментами для профилактики.

Ольга, 28 лет

У меня была маленькая опухоль. Но она активно росла. И мне ее удалили с помощью лапароскопии. Для профилактики поставили спираль. Регулярно прохожу контроль, рецидивов не было.

Миома матки малых (небольших) размеров : причины, лечение

Миома матки – доброкачественное образование, созданное мышечным слоем данного органа. Такая опухоль может привести к тому, что женщина не сможет иметь детей, а также другим проблемам со здоровьем. Образование имеет разные размеры. Если диаметр опухоли составляет менее 15 мм, то врач определяет миому матки малых размеров.

Образование имеет разные размеры. Если диаметр опухоли составляет менее 15 мм, то врач определяет миому матки малых размеров.

Причины возникновения миомы

Причины появления образования:

Гормональный дисбаланс.
Отсутствие беременностей и родовой деятельности у женщины после 30 лет.
Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
Отсутствие регулярной интимной близости.
Генетическая предрасположенность.
Нерегулярный цикл менструаций.
Позднее наступление первой менструации.
Гинекологические патологии воспалительного характера в хронической форме.
Ожирение.
Беременность у женщин среднего возраста.
Частые аборты.
Самопроизвольное прерывание беременности.
Иммунологические патологии.
Ухудшение защитных сил организма.
Малоподвижный образ жизни.
Чрезмерные физические нагрузки.

Важно! Развитие миомы матки небольших размеров провоцирует также неправильное питание и вредные зависимости.

Как правило, признаки патологии при малых размерах узлов отсутствуют. Симптоматика начинает появляться, когда новообразование растет. Главные признаки – обильные месячные и кровоизлияния из матки между менструациями. Симптомами заболевания также являются боли внизу живота и общее ухудшение самочувствия. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство, но обычно миома малых размеров лечится с помощью медикаментозных препаратов.

Если образование появилось во время беременности, то уменьшается возможность зачатия и увеличивается риск потери ребенка. Однако это утверждение актуально для опухолей среднего и большого размера. Если узел имеет малые размеры, то он не помешает зачатию и вынашиванию здорового младенца.

Классификация

Размеры миоматозных узлов зависят от концентрации гормона эстрогена в крови. При повышении их уровня опухоль начинает расти. Акушеры-гинекологи сопоставляют размеры миоматозных узлов с неделями беременности. Однако это метод классификации миом применяют все реже. Для определения вида опухоли проводят ультразвуковое исследование.

Для определения вида опухоли проводят ультразвуковое исследование.

Оно позволяет точно определить размеры образования, вплоть до нескольких миллиметров. В этом случае классификация миом будет следующей:

Малая опухоль – до 1-1,5 см, по неделям – 5-6 недель.
Среднее образование – от 1,5 до 7 см, по неделям – 7-12 недель.
Большая опухоль – более 8 см, по неделям – 12-15 недель.

Важно! Акушеры-гинекологи учитывают также склонность опухоли к развитию. Считается, что новообразование быстро растет, если размер узлов за год увеличился на 5 недель. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального фона. В такой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

Гинеколог должен тщательно следить за размером опухоли в период, когда женщина вынашивает младенца. На течение беременности обычно не оказывает влияние образование малого и среднего размера. Если диагностируют большие миоматозные узлы, то зачатие и вынашивание младенца становится невозможным. С таким образованием случаются частые выкидыши. Если опухоль увеличилась в размерах уже во время беременности, то это приводит к преждевременным родам, а также к открытию кровоизлияния во время родового процесса.

Диагностика миомы

Поскольку симптомы миомы малых размеров практически отсутствуют, то определить патологию по признакам не получится. Женщина в течение длительного времени может даже не догадываться о наличии патологии. Однако диагностика миомы матки малых размеров не вызывает сложностей. Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование помогают обнаружить малую опухоль. Чаще всего это происходит случайно, когда женщина приходит на очередной осмотр у гинеколога.

Методы лечения

Как лечить миому матки малых размеров определяет врач. Если новообразование не причиняет женщине дискомфорта, то операция не назначается. В этом случае для лечения миомы матки малых размеров назначается медикаментозная терапия.

Если новообразование не причиняет женщине дискомфорта, то операция не назначается. В этом случае для лечения миомы матки малых размеров назначается медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Новообразование малых размеров лечится с помощью следующих препаратов:

Гормональные средства. Такие препараты нормализуют гормональный фон, препятствуют росту миомы и возникновению кровоизлияний.
Антигонадотрапины. Это средства, которые не допускают развития новообразования. Однако только с их помощью нельзя избавиться от патологии, поскольку такие препараты не способствуют рассасыванию опухоли.
Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Эти средства препятствуют развитию новообразования, а также способствуют также его рассасыванию. Препараты снимают болевой синдром и препятствуют появлению кровоизлияний. Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов уменьшают концентрация эстрогенов в крови. В результате наступает искусственная менопауза. Состояние женщины нормализуется после отказа от приема данных препаратов. После выведения продуктов из организма менструация нормализуется.
Препараты, обладающие седативными свойствами. Эти средства успокаивают и препятствуют возникновению стресса, что положительно сказывается на эффективности терапии.
Комплекс витаминов и минералов. Такие препараты при миоме матки назначают для повышения защитных сил организма.

Внимание! Медикаментозное лечение миомы малых размеров даст положительный результат, если в период терапии отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения солярия и принятия естественных солнечных ванн, а также от посещения бани и сауны.

Народное лечение

Средства народной медицины увеличат эффективность лекарств, что поможет не только замедлить рост образования, но и полностью от него избавиться.

Пациенток с диагностированной миомой малых размеров часто интересует, какие можно использовать народные средства для терапии патологии и их эффективность. Врачи говорят, что данная методика даст положительный результат только в сочетании с медикаментозной терапией. Средства народной медицины увеличат эффективность лекарств, что поможет не только замедлить рост образования, но и полностью от него избавиться.

Для терапии патологии рекомендуется использовать следующие продукты народной медицины:

Прополис. 0,4 гр продукта заливают водкой в количестве 1 литра. Средство оставляют для настаивания в темном месте на 14 дней. Весь период продукт регулярно взбалтывают. После этого препарат фильтруют с помощью марли. Принимают полученное средство по большой ложке 1 раз в день. Продолжительность терапии – 10 дней. Далее делают перерыв 3 дня. Рекомендуется пройти 5 данных курсов.
Лен. 2 чайные ложки семян заливают 400 мл кипящей воды. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, убавляют пламя и оставляют томиться на 5 минут. Напиток фильтруют. Употребляют средство по ½ стакана перед приемом пищи 2 раза в день. Период терапии – 2 недели.

Такие средства помогают излечить не только миому малых размеров, но и другие болезни матки, но использовать продукты для терапии можно только по назначению врача.

Для лечения малого новообразования рекомендуют также применять отвары, приготовленные на основе омелы белой, болиголова и сабельника болотного.

Такие лекарственные травы обладают противоопухолевыми, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

Какие операции могут назначаться?

Обычно хирургического вмешательства при миоме малых размеров не требуется. Врач назначает операцию только в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта и образование причиняет женщине дискомфорт.

Чтобы избавиться от малого новообразования, чаще всего используют метод эмболизации маточной артерии. Суть операции заключается во введении в сосуд данного органа половой системы специального препарата. Такое средство препятствует кровоснабжению тела матки. В результате блокируется поступление питательных веществ в опухоль, и она начинает постепенно отмирать. Недостаток метода – появляется болевой синдром внизу живота и может открыться кровоизлияние.

Осложнения

Осложнения.

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения миома может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

Кровоизлияния из матки.
Перекрут узла.
Узловой некроз.
Перемещение образования в шейку матки и во влагалище.
Самопроизвольный выкидыш.

Разрастание эндометрия матки также может привести к переходу доброкачественной опухоли в образование злокачественного характера. В этом случае потребуется более серьезная терапия, чем употребление лекарственных препаратов. Избежать появления злокачественного заболевания поможет только своевременное лечение доброкачественного образования.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров?

Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров? Врачи дают положительный ответ на этот вопрос. Более того, они не советуют откладывать зачатие. Если узел имеет небольшой размер, то у женщины есть все шансы забеременеть и родить здорового малыша. Главное – регулярно проходить гинекологический осмотр.

Беременность является одной из причин самостоятельного распада опухоли. Это объясняется тем, что образование не получает необходимого притока крови. Если узел разрушается, то опухоль удаляется оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводят только до 7 месяцев беременности. Более поздняя операция может спровоцировать кровотечение из матки.

Беременность является одной из причин самостоятельного распада опухоли.

Риск потери ребенка

Риск выкидыша или преждевременных родов при миоме малых размеров существует в следующих случаях:

Если появилось несколько образований, которые привели к деформации данного полового органа.
Когда опухоль находится вблизи цервикального канала.
Если новообразование расположено рядом с плацентой.

Способность к саморассасыванию

После образования опухоли может случиться так, что узел рассасывается самостоятельно. Это происходит только в том случае, если в крови понижается уровень эстрогенов. Обычно уменьшение концентрации данного гормона происходит перед наступлением климакса.

Что нельзя делать?

Если пациентке диагностировали миому малых размеров, то во избежание возникновения осложнений рекомендуется придерживаться следующих правил:

Не использовать оральные контрацептивы без разрешения специалиста.
Не поднимать тяжелые предметы.
Избегать возникновения стресса.
Не переутомляться.
Не потреблять большого количества жидкости.
Не делать абортов.
Отказаться от массажа, посещения сауны, бани, солярия и принятия солнечных ванн.

Если гинеколог диагностировал миому малых размеров, не рекомендуется пренебрегать терапией.

Отсутствие лечения может спровоцировать возникновение осложнений, в число которых входит смена статуса новообразования с доброкачественного на злокачественное.

Миома матки малых (небольших) размеров : причины, лечение | vrachmatki

5 Осложнения

5.1 Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров?
5.2 Риск потери ребенка

6 Способность к саморассасыванию

7 Что нельзя делать?

Причины возникновения миомы

Причины появления образования:

Гормональный дисбаланс.
Отсутствие беременностей и родовой деятельности у женщины после 30 лет.
Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
Отсутствие регулярной интимной близости.
Генетическая предрасположенность.
Нерегулярный цикл менструаций.
Позднее наступление первой менструации.
Гинекологические патологии воспалительного характера в хронической форме.
Ожирение.
Беременность у женщин среднего возраста.
Частые аборты.
Самопроизвольное прерывание беременности.
Иммунологические патологии.
Ухудшение защитных сил организма.
Малоподвижный образ жизни.
Чрезмерные физические нагрузки.

Важно! Развитие миомы матки небольших размеров провоцирует также неправильное питание и вредные зависимости.

Классификация

Малая опухоль – до 1-1,5 см, по неделям – 5-6 недель.
Среднее образование – от 1,5 до 7 см, по неделям – 7-12 недель.
Большая опухоль – более 8 см, по неделям – 12-15 недель.

Важно! Акушеры-гинекологи учитывают также склонность опухоли к развитию. Считается, что новообразование быстро растет, если размер узлов за год увеличился на 5 недель. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального фона. В такой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

Диагностика миомы

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Новообразование малых размеров лечится с помощью следующих препаратов:

Гормональные средства. Такие препараты нормализуют гормональный фон, препятствуют росту миомы и возникновению кровоизлияний.
Антигонадотрапины. Это средства, которые не допускают развития новообразования. Однако только с их помощью нельзя избавиться от патологии, поскольку такие препараты не способствуют рассасыванию опухоли.
Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Эти средства препятствуют развитию новообразования, а также способствуют также его рассасыванию. Препараты снимают болевой синдром и препятствуют появлению кровоизлияний. Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов уменьшают концентрация эстрогенов в крови. В результате наступает искусственная менопауза. Состояние женщины нормализуется после отказа от приема данных препаратов. После выведения продуктов из организма менструация нормализуется.
Препараты, обладающие седативными свойствами. Эти средства успокаивают и препятствуют возникновению стресса, что положительно сказывается на эффективности терапии.
Комплекс витаминов и минералов. Такие препараты при миоме матки назначают для повышения защитных сил организма.

Народное лечение

Для терапии патологии рекомендуется использовать следующие продукты народной медицины:

Прополис. 0,4 гр продукта заливают водкой в количестве 1 литра. Средство оставляют для настаивания в темном месте на 14 дней. Весь период продукт регулярно взбалтывают. После этого препарат фильтруют с помощью марли. Принимают полученное средство по большой ложке 1 раз в день. Продолжительность терапии – 10 дней. Далее делают перерыв 3 дня. Рекомендуется пройти 5 данных курсов.
Лен. 2 чайные ложки семян заливают 400 мл кипящей воды. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, убавляют пламя и оставляют томиться на 5 минут. Напиток фильтруют. Употребляют средство по ½ стакана перед приемом пищи 2 раза в день. Период терапии – 2 недели.

Для лечения малого новообразования рекомендуют также применять отвары, приготовленные на основе омелы белой, болиголова и сабельника болотного.

Какие операции могут назначаться?

Осложнения

Кровоизлияния из матки.
Перекрут узла.
Узловой некроз.
Перемещение образования в шейку матки и во влагалище.
Самопроизвольный выкидыш.

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров?

Риск потери ребенка

Риск выкидыша или преждевременных родов при миоме малых размеров существует в следующих случаях:

Если появилось несколько образований, которые привели к деформации данного полового органа.
Когда опухоль находится вблизи цервикального канала.
Если новообразование расположено рядом с плацентой.

Способность к саморассасыванию

Что нельзя делать?

Не использовать оральные контрацептивы без разрешения специалиста.
Не поднимать тяжелые предметы.
Избегать возникновения стресса.
Не переутомляться.
Не потреблять большого количества жидкости.
Не делать абортов.
Отказаться от массажа, посещения сауны, бани, солярия и принятия солнечных ванн.

Если гинеколог диагностировал миому малых размеров, не рекомендуется пренебрегать терапией.

это сколько? Причины, лечение, беременность

Миома малых размеров представляет собой доброкачественную опухоль в матке, размеры которой не превышают полутора — двух сантиметров. Небольшой размер еще не является гарантией безопасности, даже такие небольшие миоматозные опухоли с локализацией в определенном месте тела матки могут стать угрожающими.

Содержание статьи

Малый размер — это сколько?

Чтобы контролировать рост опухоли и наблюдать за динамикой ее развития, размеры миомы принято сравнивать с размером матки, которые меняются в период развития беременности. Малым размерам миомы соответствует пятая неделя беременности, когда матка увеличена примерно до двух сантиметров.

Симптомы миомы малых размеров

Характерным признаком миомы небольшого размера является почти полное отсутствие симптоматики. Незначительные проявления заболевания терпеливо переносятся или считаются признаками других патологий. Наиболее часто миома небольшого размера обнаруживает себя следующим образом:

наблюдаются нарушения менструального цикла;
в период менструации происходят обильные выделения;
за несколько дней до очередных месячных появляется болезненность внизу живота;
сама менструация сопровождается болью, не сразу проходящей после ее окончания;
незначительные кровянистые выделения между циклами;
ухудшение общего самочувствия, вялость и упадок сил;
проблемы с зачатием;
выкидыши на ранних сроках беременности.

На степень проявления этих симптомов в первую очередь влияет расположение миомы на теле матки. Больше всего дискомфорта и болезненных ощущений доставляет опухоль, образованная на ее шеечной части.

Причины

Миома малых размеров чаще образуется из нескольких небольших по размеру узлов, способных образовываться на различных частях тела матки или на ее шейке. Причинами ее возникновения считается гормональный дисбаланс, вызываемый возрастными изменениями в виде превышения количества эстрогена и снижения прогестерона. К часто встречаемым факторам риска, повышающим возможность образования миоматозных опухолей, причисляют следующие состояния:

повреждения слизистой оболочки, полученные при искусственном прерывании беременности, диагностическими выскабливаниями, длительным нахождением ВМС и в результате хирургических вмешательств;
понижение иммунной защиты;
воспаления органов, расположенных в брюшной полости;
нарушения процессов обмена, связанные с ожирением;
заболевания матки;
нарушения в эндокринной системе;
повторяющиеся стрессовые ситуации;
имеющиеся вредные привычки и ведение нездорового образа жизни;
имеющаяся наследственная предрасположенность.

Наследственность играет большую роль при проведении диагностики, так как те женщины, чьи ближайшие родственники имели такую опухоль, обязаны особенно тщательно контролировать состояние матки и при малейших симптомах, свидетельствующих о возможной патологии, обязательно проходить обследование.

Возможность развития миоматозных опухолей возрастает у тех пациенток, кто получил травмы слизистой матки во время родов, а также у имеющих проблемы с сосудами или сердцем. Отсутствие родов и грудного вскармливания по достижению женщиной тридцатилетия также повышает риск заболевания.

Виды миом

Классификация миомы различается количеством узловых образований, местом их локализации, а также клеточным составом самой опухоли. В зависимости от количества узлов миома может быть множественная и довольно редко встречаемая – единичная, которая диагностируется всего в шестнадцати случаях из ста.

По месту локализации опухоли на теле матки имеется несколько ее видов, а именно:

Интрамуральная, наиболее распространенный вид опухоли, целиком находящейся в мышечном слое.
Подслизистый или субмукозный вид миомы, рост которой направлен в сторону эндометрия.
Подбрюшинный или субсерозный вид, располагающейся под наружной оболочкой — под брюшиной.
Забрюшинный вид миомы, характеризуется прорастанием из нижней части тела матки или из ее шейки туда, где брюшины нет.
Межсвязочный или интралигаментарный вид миомы, образующейся между листками в широкой связке матки.

Первые три из них имеют характерные отличия в строении и в своей способности к росту. Субмукозный и интрамуральный вид является истинным, так как соотношение функционирующих тканей в них со стромой, состоящей из соединительных тканей, нервов, сосудов и внеклеточного вещества соответствует 1:2. Субсерозные опухоли имеют это соотношение 1:3, их называют фибромиомами. Субмукозные виды обладают повышенной активностью происходящих в них процессов обмена, что обеспечивает быстрые темпы их роста.

В зависимости от места локализации различают корпоральные виды, образующиеся на теле матки и шеечные, встречающиеся намного реже, всего в 16 процентов случаев.

В соответствии с клеточным составом миома может быть простой, пролиферирующей и предсаркомой. Первые две имеют полностью доброкачественный характер с отсутствием атипичных клеток. Предсаркома имеет множественные разрастания с признаками атипии, со встречающимися клетками, имеющими крупные ядра с интенсивной окраской.

Диагностика

Чаще всего опухоли малого размера обнаруживаются случайно на УЗИ, так как мало тревожат пациенток. Чтобы не ошибиться, исследование проводят с пятого по седьмой день менструального цикла. Также дополнительные обследования для выявления узловых образований небольшого размера заключаются в следующих процедурах:

гинекологическое обследование двуручным способом;
с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
исследование крови и мочи.

Лечение

При лечении доброкачественных опухолей матки имеющие малые размеры используются консервативные терапевтические методы, направленные на приостановку их активности вызывающей интенсивный рост и стабилизацию величины их клеточных ядер. C этой целью применяют низкую дозу оральных контрацептивных препаратов, позволяющих нормализовать гормональный баланс, а также введение внутриматочной системы для восстановления функционирования яичников, операция в случае малых размеров миомы не проводится.

Лечение миомы подразумевает индивидуальный подбор медикаментозных средств, зависящей от особенностей состояния пациентки, ее возраста, планирования детей, симптомов болезни, размера опухоли и количества узловых образований. На сегодня для лечения миоматозных образований такого характера используют следующие методы:

Гормональные средства, способные привести в норму гормональный уровень, снизить выработку женских гормонов и вызвать искусственную менопаузу, прекращающей рост опухоли.
Использование специальных контрацептивов, приостанавливающих рост миоматозных узлов.
Применение специальной гормональной спирали Мирена, позволяющей поставлять необходимое количество гормонов непосредственно в матку.
Приведение курса витаминотерапии, предназначенной для поддержания защитных сил организма.
Применение диетического питания, направленного на устранение доброкачественных образований.
Использования электрофореза с натрием или йодидом калия, что приводит к сокращению выработки половых гормонов и к уменьшению воспалений.
Проведение магнитотерапии, позволяющий произвести усиление эффективности принимаемых гормональных средств.
Ванны с содержанием радона, снижающие выработку эстрогена.

Образованные опухоли при проведении самой эффективной консервативной терапии уменьшаются в размере и приостанавливают свое развитие, однако, их центр полностью исчезнуть не в состоянии. Результатом лечения является отсутствие патологических симптомов и роста узлов, а лечебный процесс считается успешным, если на протяжении долгого времени не происходит увеличение опухоли.

Может ли рассосаться сама?

Как утверждают медики, единственным периодом, когда миома способна регрессировать, является период климакса. В этом возрасте уровень гормонов начинает снижаться и спустя два-три года достигает своего минимума. Это благоприятно для мышечных опухолей, которые начинают уменьшаться и даже полностью рассасываются. Причем этот процесс зависит от величины опухоли, так как именно миомы малых размеров чаще проходят сами. Не меньшую роль в этом играет и расположение миоматозных узлов, расположенные в самой полости матки более подвержены рассасыванию, а тем, что проросли в глубину маточной стенки, это сделать проблематично. Имеются случаи самоустранения миомы небольшого размера и в период вынашивания ребенка, однако, большие надежды на это все же возлагать не стоит.

Беременность и миома

Различное расположение миомы может привести к проблемам в зачатии, так если небольшой размер опухоли оказывают давление на фаллопиевы трубы, что препятствует продвижению сперматозоидов и делает невозможным дальнейшее движение плодного яйца к матке. Если миоматозное образование обнаруживают на момент планирования ребенка, то рекомендуется проведение эктомии. Небольшие опухоли удаляют даже в периоды развития беременности, но не позднее срока в 12 недель. Наличие миомы в момент беременности может привести к сильному кровотечению, выкидышу, отслойке плаценты или вызвать преждевременные роды. Однако, миома небольших размеров, при отсутствии активного роста, не является серьезной угрозой для вынашивания плода и допускает благополучную беременность и нормальные роды.

Как лечить миому матки малых размеров

Содержание статьи

Миома – это образование доброкачественного характера, которое обнаруживают в слизистых и мышечных слоях матки. Заболевание встречается довольно часто, диагностируется у женщин и девушек в любом возрасте, нередко случайно во время профилактического осмотра. Сложно определяется миома, если у нее маленький размер.

Миома матки малых размеров, лечение которой никогда не проводилось, под действием ряда факторов может начать расти. Встречаются случаи, когда небольшой узел быстро увеличивался в размере за короткий срок. Если размер узла малый — он почти не проявляет себя и обнаруживается случайно, быстро растущий узел может оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию, менструальный цикл, вызывать боли в животе, ощущение тяжести, слабость.

Совсем недавно при обнаружении большой миомы врачи направляли пациентку на операцию, вплоть до экстирпации матки. Современная медицина имеет более щадящие методы лечения, врачи применяют органосохраняющие методики. Одна из органосохраняющих методик – ЭМА. Лечить миому требуется с участием различных специалистов.

Причины развития доброкачественного образования

Причины развития заболевания до конца не известны. Считается, что основной причиной является генетический сбой в программе клетки. Образуется клетка мутант, которая начинает делиться, производя такие же клетки с нарушенной генетической программой. На появление клетки мутанта могут оказывать влияние определенные факторы:

Наследственность. Замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, у которых мамы и бабушки имели в анамнезе миому.
Нарушения работы эндокринной системы. Нарушение в работе эндокринной системы сопровождается нарушением гормонального баланса организма. Наиболее часто заболевание развивается у женщин в климактерический период, когда растет уровень эстрогенов, нарушается баланс соотношения эстрогенов и прогестерона. Замечена зависимость появления миомы от повышения уровня эстрогенов.
Заболевания яичников. Заболевания яичников, патологические состояния яичников вызывают дисбаланс гормонов, способствуют развитию различных нарушений.
Заболевания матки. Воспалительные процессы, инфекции, эрозии, полипы, эндометриоз и другие заболевания оказывают негативное влияние на слизистую матки и ее мышечный слой. Длительное течение заболеваний создает все условия для перерождения клеток.
Аборты, выскабливания диагностические и лечебные, выкидыши. Хирургические вмешательства в полости матки наносят травмы стенкам органа, способствуют развитию заболевания.
Нарушение кровообращения в области малого таза. Врачи рекомендуют женщинам выполнять простые физические упражнения, избегать малоподвижного образа жизни.

Симптомы

Если у миомы матки малый размер, она редко проявляется какими-либо симптомами. В зависимости от вида миомы, ее размера, симптомы могут быть более яркими или очень скудными. Миома интралигаментарная, расположенная в межсвязочном пространстве, проявляется скудными симптомами – появляются боли перед менструацией, некоторое время после менструации болит низ живота. Межмышечная миома матки может вызывать боль во время менструации, большие узлы вызывают ощущение давления и распирания. Подслизистая миома дает самые яркие симптомы – схваткообразные боли, маточные кровотечения. Она становится причиной невынашивания беременности, может спровоцировать бесплодие. Субсерозный малый узел проявляется скудно, не вызывает нарушения менструальной функции, не увеличивает матку. Большой узел может вызвать бесплодие, когда происходит сдавливание фаллопиевой трубы или деформация матки. При перекруте ножки субсерозного образования может развиться некроз миоматозного узла — появятся симптомы острого живота. Если узел малый — проявления очень незначительные, но при внимательном отношении к своему здоровью женщина может их заметить.

Как лечить миому матки малых размеров

Лечение малых миом, начатое своевременно, более эффективно, чем лечение большой миомы. Миома матки большого размера часто вызывает деформацию органа, создает угрозу здоровью и жизни женщины. Ранее в большинстве случаев лечение малой миомы не проводилось – выбиралась тактика наблюдения. Врач давал пациентке рекомендации по полноценному питанию, рекомендовал не пребывать на открытом солнце, не посещать солярий, сауну, не делать массажи, затрагивающие область малого таза. В настоящее время существует несколько методов по лечению заболевания:

Терапевтический курс лечения миомы, включающий гормонотерапию. Малый размер узла матки хорошо поддается лечению несколькими курсами гормонотерапии.
Лечение заболевания с помощью фокусированного ультразвука.
Эмболизация маточных артерий.
Лечение заболевания с помощью хирургического вмешательства.

Многие гинекологи, хирурги считают наиболее оптимальным и эффективным методом, применяемым при миоме малых размеров, лечение с помощью эмболизации маточных артерий. Наши врачи-рентгенохирурги оперируют на разных клинических базах, имеют большой опыт в выполнении ЭМА. В экспертный совет по лечению миомы входят специалисты высокой квалификации, врачи: эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук Бобров Б.Ю., акушер-гинеколог Лубнин Д.М., хирург-эндоскопист Пороховой В.О. и другие врачи. Узнать подробнее о специалистах, о методах лечения, куда звонить при экстренной ситуации, можно на сайте. Совет квалифицированных специалистов окажет неоценимую помощь женщинам репродуктивного возраста.

Лечение миомы малых размеров путем эмболизации маточных артерий

Если обнаружена маленькая миома матки, лечение с помощью эмболизации маточных артерий поможет своевременно удалить доброкачественное образование, сохранить репродуктивную функцию. ЭМА (эмболизация маточных артерий) – это эффективный малоинвазивный метод, который не требует длительного нахождения в клинике, проведения общего наркоза — применяется местная анестезия. Метод гарантирует, что необратимо уменьшатся большие узлы, произойдет перерождение малых образований.

Эмболизация маточных артерий проводится с помощью частиц, которые изготавливаются из медицинского пенополиуретана. Сама процедура осуществляется специальным катетером, наблюдение за течением операции ведется с помощью аппарата рентгена, изображение передается на монитор. Врач вводит контрастное вещество, подкрашивающее сосуды миомы, подводит катетер к сосудам, питающим узел, и вводит эмболы. Частицы, проникая в кровеносную систему миомы, закупоривают сосуды, прекращая кровоснабжение образования. Особенности кровеносного снабжения миомы и контрастное вещество позволяют точно направить эмболы, минуя здоровые артерии матки. Гладкомышечные клетки с нарушенной программой гибнут, замещаясь соединительной тканью. Процесс отмирания доброкачественного узла продолжается около года. От некоторых узлов матка освобождается сама – после ЭМА они отторгаются. В зависимости от типа миомы эмболизация влияет на образования следующим образом:

Растущие в полость матки узлы исчезают полностью.
Растущие в толщине мышечной ткани уменьшаются, образуя рубцы.

Когда обнаружена маленькая миома, лечение с помощью ЭМА позволяет прекратить ее развитие. Метод ЭМА не требует проведения дополнительного лечения, но в некоторых случаях применяется как один из этапов комплексного лечения. Процедура проходит очень быстро, малотравматичная, практически не имеет побочных эффектов. Большую роль в эффективности ЭМА играет квалификация хирурга, опыт в проведении таких операций.

Миому нельзя вылечить травами или терапевтическим методом, основные методы удаления образования – это хирургический метод или ЭМА. Лечение с помощью консервативного терапевтического метода позволяет остановить или приостановить рост образования, но не вылечить. Миома матки не является предраковым заболеванием, но встречаются случаи злокачественного перерождения тканей. Врачи рекомендуют каждой женщине раз в год проходить диагностику. Диагностика с помощью УЗИ поможет определить расположение, размер узлов. В некоторых случаях рекомендуется проведение МРТ или гидросонографии. Это способствует выбору более подходящей методики лечения: курс гормонотерапии, хирургическое вмешательство или ЭМА. Лечение доброкачественного образования следует начинать сразу после его обнаружения.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007
Гурьева В.А., Ариничева A.B., Карпенко A.A., и др. Функция яичников на фоне эмболизации маточных артерий у пациенток с миомой матки. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 2005г. — 118-119 с.
Самойлова Т.Е. Миома матки. Обоснование неоперативного лечения (обзор литературы). // Журнал проблемы репродукции.-2003 Т. 9. — №4. — С.32-36.
Савельева Г.М. Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки / Г.М. Савельева, В.Г Бреусенко, С.А. Капранов и соавт. // Акушерство и гинекология. 2004. — №5.- С. 21-24.
Spies J. Ovarian Function after Uterine Artery Embolization for Leiomyomata: Assessment with Use of Serum Follicle Stimulating Hormone / J. Spies, A. Roth, S. Gonsalves et al. // JVIR. 2001. — Vol. 12. — P. 437-442.
Kobayashi T.K. Cellular changes following uterine artery embolization for the treatment of adenomyosis / T.K. Kobayashi, M. Ueda, T. Nishino et al. // Cytopathology 2001; 12(4): 270-2.

Оцените статью

Как лечить миому матки малых размеров для незамедлительного выздоровления?

Миома тела матки является новообразованием доброкачественного характера, которое образовывается из сосудистой ткани и клеток эндометрия. Она располагается на стенках матки. Узел миомы очень быстро разрастается, и лечить его легче при маленьких размерах.

Классификации размеров миомы матки

Миома – это доброкачественная опухоль, которая протекает бессимптомно, если ее размеры очень маленькие. Их определение осуществляется в зависимости от диаметра и его соответствия акушерским неделям:

5 недель – до 5 см;
7 недель – от 6 см;
10–13 недель – 10 см;
18–19 недель – 16–21 см;
24 недели – 23–28 см;
32 недели – 29–30 см;
40 и более недель – 35 см.

Маленькой миома является до 5 недель. Среднее новообразование диагностируется на сроке 10–12 недель, а большое – после первого триместра.

Ранняя диагностика опухоли

При небольшой миоме матки симптоматика проявляется в крайне редких случаях. Именно поэтому новообразование обнаруживается случайно при плановом гинекологическом осмотре. Для подтверждения предварительного диагноза рекомендовано применение дополнительных методик, таких как:

гестероскопия. Проводится введение в матку специального аппарата гестероскопа, с помощью которого проводится осмотр внутренней полости матки;
ультразвуковое исследование. Эта методика применяется для определения месторасположения опухоли, ее типа и особенностей развития. При подозрении на миому матки небольших размеров рекомендовано проведение трансабдоминального и трансвагинального обследования;
биопсия. Применяется при наличии признаков миомы и подозрений на новообразование злокачественного характера;
магнитно-резонансная томография. Это процедура, с помощью которой проводится определение размеров и месторасположения опухоли.

При миоме матки небольших размеров рекомендовано проводить комплексную диагностику, что позволит определить размер опухоли и разработать правильную тактику лечения.

Продолжает ли расти опухоль

Миома малых размеров постоянно увеличивается, особенно при воздействии провоцирующих факторов. Рост миоматозного узла наблюдается при гормональном дисбалансе. При переизбытке в организме женщины эстрогена количество клеток миомы постоянно увеличивается. Также участником этого процесса является гормон прогестерон.

Пролиферация клеток наблюдается при частых овуляциях и постоянном обновлении клеток матки. Если во время процесса деторождения или гинекологического аборта наблюдались травмы мышечного слоя матки, то это приводит к росту опухоли.

Миома матки способна увеличиваться в размерах при воздействии неблагоприятных факторов. Именно поэтому при подозрении на ее развитие женщине необходимо обратиться за помощью к врачу.

УЗИ

Лечение небольшой миомы

При миоме матки малых размеров рекомендовано применение выжидательной техники. Она применяется при отсутствии симптомов патологического процесса, отсутствием тазовой боли, нарушений в менструальном цикле, осложнений. Если узел миомы не мешает оплодотворению, то рекомендуется только лечебное наблюдение.

В этом случае пациенткам назначают ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев независимо от проявлений или отсутствия симптоматики.

Лечение миомы проводится при появлении симптоматики. Если у пациентки наблюдаются осложнения патологии в виде перекрута ножки, некроза и т.д., то, как правило, проводят терапию. Во время подготовки к искусственному оплодотворению рекомендуется проводить терапию болезни. Если у женщины диагностируется бесплодие или невынашивание беременности, то ей нужно предварительно вылечить миому. Терапия назначается при одновременном протекании миомы и другой гинекологической патологии.

Медикаментозное лечение

Если размеры доброкачественного новообразования составляют менее 3 сантиметров, то женщине назначают консервативного лечения. Оно проводится с помощью комбинированных гормональных контрацептивов, таких как:

«Жанин»;
«Регулон»;
«Новинет»;
«Ригевидон»;
«Марвелон»;
«Ярина» и т.д.

Препараты являются высокоэффективными при размерах опухоли 1,5–2,5 сантиметра. Их назначают пациенткам, возраст которых составляет менее 35 лет. Лечение должно проводиться курсом, длительность которого составляет более 3 месяцев.

Лечение болезни проводится агонистами гонадотропин-рилизинга гормона. Женщинам делают назначение «Люкрина-депо», «Бусерелина» и их аналогов. Это высокоэффективная методика лечения новообразования небольших размеров. Препараты способны в течение 3 месяцев уменьшить размер узла на 60%.

Терапия заболевания проводится антигонадотропинами, например гестриноном. Благодаря этим медикаментам обеспечивается остановка роста новообразования. Но с их помощью уменьшить миому невозможно.

При терапии миомы рекомендовано применение модуляторов прогестероновых рецепторов. Высокоэффективным медикаментом является «Эсмия». Применение лекарства должно проводиться ежедневно. Курс лечения составляет более 3 месяцев. Препарат является действенным, если у женщины одновременно диагностируется эндометриоз и миома.

Терапия миомы проводится с применением седативных лекарств, которые обладают успокаивающим действием. Женщинам рекомендован прием витаминных комплексов, с помощью которых стабилизируется и корректируется гормональный фон, а также улучшается работоспособность иммунной системы.

Лечение миомы медикаментами является высокоэффективным при правильном их подборе. Именно поэтому назначать препараты должен только доктор в соответствии с результатами проведенных обследований.

При каких условиях нужно оперативное вмешательство?

Миома, которая имеет небольшие размеры, может удаляться хирургическим путем при наличии соответствующих показаний. Операция назначается при подслизистом расположении опухоли. Если зачатие ребенка невозможно, то женщине назначают операцию. Она показана при высокой вероятности перерождения опухоли в новообразование злокачественного характера.

Если субмукозная миома развивается по центрипетальному и интерстициальному типу, то ее удаляют оперативным путем.

Также показанием к проведению операции является бесплодие женщины. Миому удаляют хирургическим путем и при некрозе центрального узла. Кроме того, показано проводить операцию, если заболевание имеет постоянные обильные кровотечения. Назначается операция и при активном росте миомы.

Необходимость в проведении хирургического вмешательства определяется только доктором после обследования пациентки и при наличии соответствующих показаний.

Какие бывают операции?

Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, которые проводятся при миоме матки. Пациенткам проводят:

эмболизацию маточных артерий. Операция назначается, если у пациентки диагностируется множественная миома. В артерии, которые питают миоматозный узел, вводится специальное вещество, что приводит к их склеиванию;
лапароскопическую миомэктомию. Показанием к проведению хирургического вмешательства является субсерозная или интерстициальная опухоль. Во время проведения операции в брюшной стенке делают проколы, через которые удаляется опухоль;
гистерорезектоскопию. Показание к проведению вмешательства – подслизистое расположение миомы. Для удаления узла используется эндоскопическое оборудование, которое вводится через влагалище.

Благодаря наличию нескольких разновидностей оперативного вмешательства предоставляется возможность подбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от особенностей разрастания опухоли и места ее расположения.

Что запрещается делать при небольшой миоме матки?

Если у пациентки диагностирована миома матки, то ей рекомендуется изменить свой образ жизни. Она должна придерживаться определенных правил:

частое посещение бани и сауны при новообразовании не рекомендуется. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять солярием и помногу загорать под открытым солнцем. Доказательств влияния воздействия тепла на рост опухоли не доказано, но рисковать своим здоровьем не стоит;
массаж при миоме делать разрешается, однако запрещено воздействовать на область брюшины, поясницы и зону расположения органов таза. Процедура должна проводиться максимально аккуратно;
противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Физические упражнения, при которых приходится нагрузка на органы таза и брюшные мышцы, запрещена. Также при миоме противопоказано качать мышцы брюшного пресса;
категорически запрещается самостоятельно принимать любые лекарственные средства. Перед применением определенного лекарства женщина должна проконсультироваться с доктором;
не рекомендуется частое переживание стрессов, так как это может привести к росту новообразования.

Миома матки – это доброкачественный патологический процесс, который сопровождается образованием узла в полости матки. При его небольших размерах рекомендовано обеспечить наблюдение за пациенткой. Если возникают неприятные симптомы патологии, то нужно подбирать медикаментозное лечение или же проводить хирургическое вмешательстве. Методику выбирает врач в соответствии с показаниями.

что это и какова опасность

Доброкачественная опухоль, появившаяся в маточных тканях, называется миомой. Располагается в мышечном слое (интерстициальная), слизистой оболочке, межсвязочной части, на поверхности органа. Чаще всего с патологией сталкиваются женщины после 40 лет, но с каждым годом заболевание все «молодеет». Рассмотрим, что такое миома матки малых размеров, может ли она болеть, каковы причины появления и методы борьбы с новообразованием.

Как распознать заболевание

В процессе роста опухоли происходит растяжение матки, как при вынашивании ребенка. Поэтому в медицине размеры миомы принято указывать в сантиметрах (показывает УЗИ) или неделях, опираясь на аналогичные данные по срокам беременности, которым соответствует увеличившийся из-за новообразования орган. Маленькими считаю узлы не более 2 см (5 недель), средние – до 6,5 см (11 недель), большие – 8,5 см (свыше 12 недель). По форме бывает узловая и диффузная.

Зачастую симптомы неспецифические и женщина причисляет их к другой болезни или вовсе игнорирует. На начальной стадии опухоль не имеет выраженных проявлений. Распознать патологию можно по следующим признакам:

Болезненные ощущения в нижней части живота. При малых размерах опухоли беспокоят редко, обычно ноющие, отдающие в поясницу. В результате нарушения кровообращения в миоматозном узле возникает острая боль.
Нарушения менструального цикла. Гормональный дисбаланс приводит к задержкам месячных.
Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений. На интенсивность влияет размер и характер миомы.
Появление кровотечений, не связанных с циклом.
Запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Разросшаяся матка сдавливает соседние органы, провоцируя сбои в функционировании.
Невозможность забеременеть естественным путем, снижение эффективности ЭКО.

Миома матки редко сопровождается выделениями, чаще возникают по причине инфекций.

Почему возникает миома

Возникновение миомы привязано к гормональному фону. С патологией сталкиваются женщины в постменопаузу и позднего репродуктивного возраста. Небольшая опухоль может сохранять свой маленький размер длительное время, но под воздействием благоприятных факторов дать скачок в росте. К таким относятся: воспаления, травмы эндометрия (аборт, выскабливание), аденомиоз (внутренний эндометриоз матки), системные заболевания, использование спиралей, нарушение менструального цикла, климакс, стрессы.

Высока вероятность развития миомы матки при отсутствии регулярной половой жизни. В группе риска женщины, не достигающие оргазма, что приводит к постоянным венозным застоям. Малые опухоли возникают у пациенток с лишней массой тела, генетической предрасположенностью, гиподинамией.

Спровоцировать рост малой миомы могут: частые аборты, бесконтрольный прием контрацептивов, кисты и кистомы, отсутствие родов и лактации до 30 лет, чрезмерное ультрафиолетовое излучение. Быстрый рост узлов не является симптомом онкологии и чаще всего обусловлен дегенеративными (вторичными) изменениями и отеком новообразования.

Как проводится диагностика заболевания

На ранних стадиях развития, обнаружить миому в теле матки довольно сложно. Обычно выявляется при плановом гинекологическом осмотре. Конечный диагноз ставится только по результатам комплексного инструментального и лабораторного обследования, включающего: УЗИ органов малого таза, лапароскопию, анализ крови, мочи, мазок, гистероскопию.

Ультразвуковое исследование дает наиболее точные результаты, эффективно для выявления крошечных миоматозных узлов до 1 см.

Как избавиться от миомы

Рост миоматозного узла зависит от уровня гормона эстрогена в организме женщины. Поэтому в репродуктивный период отмечается рост опухоли, а с наступлением менопаузы – уменьшается (регрессирует).

Отсутствие симптомов – не повод для отказа от лечения. Чем меньше миома матки, тем проще поддается терапии.

Лечение миомы матки во многом зависит от ее расположения, размеров, общего состояния пациентки. Небольшие новообразования чаще всего лечатся консервативно. Используются гормональные препараты, снижающие рост патогенных клеток. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Современный малоинвазивный способ борьбы с патологией – эмболизация маточных артерий. В его основе стоит блокировка сосудов, питающих кровью миому. В результате узел постепенно уменьшается и со временем рассасывается.

Какие существуют народные средства

Заниматься самолечением по народным рецептам можно только после консультации с врачом. Травы могут замедлять рост опухолевых клеток и восстановить гормональный фон, но на это потребуется больше времени, чем при медикаментозной терапии и эффект значительно слабее. Используются отвары боровой матки, лопуха, багульника, бессмертника, чистотела.

Не стоит занимать выжидательную позицию. Лучше приступить к лечению миомы матки сразу, пока она не достигла критических размеров и не начала доставлять неудобства.

Fibroids: типы, причины и симптомы

Fibroids — это аномальные образования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся достаточно большими и вызывают сильные боли в животе и тяжелые месячные. В других случаях они не вызывают никаких признаков или симптомов вообще. Распространения, как правило, доброкачественные или неопухолевые. Причина миомы неизвестна.

Миомы также известны под следующими именами:

лейомиомы
миомы
миомы матки
фибромы

По данным Управления по здоровью женщин, до 80 процентов женщин имеют их в возрасте до 50 лет.Тем не менее, большинство женщин не имеют никаких симптомов и, возможно, никогда не узнают, что у них миома.

Тип миомы матки у женщины зависит от ее расположения в матке или внутри нее.

Интрамуральные миомы

Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы. Эти типы появляются в мышечной стенке матки. Интрамуральная миома может увеличиваться и растягивать матку.

Субсерозная миома

Субсерозная миома формируется на внешней стороне вашей матки, которая называется серозной.Они могут стать достаточно большими, чтобы сделать вашу матку больше с одной стороны.

Педункулированные миомы

В субсерозных опухолях может развиваться ствол, тонкая основа, поддерживающая опухоль. Когда они это делают, их называют ножными миомами.

Подслизистая миома

Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое или миометрии вашей матки. Подслизистые опухоли встречаются не так часто, как другие виды.

Непонятно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

Гормоны

Эстроген и прогестерон — это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

Семейный анамнез

В семье могут быть миомы. Если у вашей матери, сестры или бабушки есть история этого заболевания, вы также можете развить ее.

Беременность

Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в вашем организме.Миома может развиваться и быстро расти, пока вы беременны.

Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

беременность
семейная история миомы
возраст 30 лет и старше
афроамериканец
высокий орган вес

Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера. Например, подслизистая миома может вызвать сильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

Если ваша опухоль очень маленькая или у вас менопауза, у вас могут не быть никаких симптомов. Миома может сокращаться во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.

Симптомы миомы могут включать в себя:

Для правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу для обследования таза. Этот экзамен используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки.Вам также могут понадобиться другие тесты, в том числе:

Ультразвук

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые миомы. Трансвагинальное УЗИ, при котором ультразвуковая палочка вставляется во влагалище, может дать более четкие снимки, поскольку во время этой процедуры она ближе к матке.

МРТ таза

Этот глубокий визуальный тест позволяет получить изображения вашей матки, яичников и других органов малого таза.

Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию процедур.

Домашние средства и природные средства лечения

Некоторые домашние средства и природные средства могут оказывать положительное влияние на миомы, включая:

иглоукалывание
йога
массаж
Гуй Чжи Фу Лин Тан (GFLT), традиционная китайская медицина формула
применяя тепло при судорогах (избегайте тепла при сильном кровотечении)

Также могут помочь изменения в питании.Избегайте мяса и калорийных продуктов. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленых овощей, зеленого чая и холодноводных рыб, таких как тунец или лосось.

Управление уровнем стресса и снижением веса, если у вас избыточный вес, также может помочь женщинам с миомой.

Лекарства

Лекарства для регулирования уровня гормонов могут быть предписаны для сокращения миомы.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), такие как лейпролид (Lupron), приведут к снижению уровня эстрогена и прогестерона.Это в конечном итоге остановит менструацию и уменьшит миому.

антагонисты GnRH также помогают уменьшить миому. Они работают, останавливая ваше тело от производства фолликулостимулирующего гормона (FSH) и лютеинизирующего гормона (LH). Примеры включают в себя:

ацетат ганирелекса, инъекционный препарат
ацетат цетрореликса (цетротид), инъекционный препарат
элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Oriahnn)

помогают контролировать кровотечение и боль, но не сокращают и не устраняют миомы, включают:

Хирургия

Хирургия для удаления очень больших или множественных наростов может быть выполнена.Это известно как миомэктомия. При абдоминальной миомэктомии в брюшной полости делают большой разрез для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставлены хирургические инструменты и камера. Миома может отрастать после операции.

Если ваше состояние ухудшается, или если никакое другое лечение не помогает, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете рожать детей в будущем.

Неинвазивные или малоинвазивные процедуры

Более новой и неинвазивной хирургической процедурой является принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны направляются на миомы для их удаления или разрушения.

Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с помощью источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Эндометриальная абляция включает в себя вставку специального инструмента в матку для разрушения слизистой оболочки матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

Еще одним нехирургическим вариантом является эмболизация маточной артерии. В этой процедуре маленькие частицы вводятся в матку, чтобы отрезать кровоснабжение миомы.

Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миомы могут не нуждаться в лечении, если они маленькие или не вызывают симптомов.

Если вы беременны и у вас миома, или вы забеременели и у вас миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите с врачом, если вы ожидаете забеременеть и миомы.

Миома матки: симптомы, диагностика и лечение

Миома матки, клинически известная как лейомиома матки, является распространенным незлокачественным ростом стенок матки. Эти миомы состоят из групп мышечных клеток и других тканей и могут варьироваться в размерах от гороха до 5-6 дюймов (от 12,7 до 15,24 см) в ширину.

Врачи группируют миомы в зависимости от того, где они растут, согласно данным Управления по охране здоровья женщин США (OWH). Подслизистая миома врастает в полость матки; интрамуральная миома растет в стенке матки; и субсерозные миомы растут на внешней стороне матки.

Исследования показывают, что к 70 годам у 70-80 процентов женщин разовьется миома, согласно данным OWH. Тем не менее, трудно точно сказать, сколько у них женщин, потому что у многих женщин вообще нет симптомов.

Исследование, проведенное в 2003 году Д.Д. Baird и соавт., Опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии, обнаружили, что из группы, состоящей из более чем 1000 женщин в США в возрасте от 35 до 49 лет, миомы становятся более распространенными с возрастом, причем у 35 процентов женщин развиваются миомы перед менопаузой.Исследование показало, что для тех, кто развил миомы к 50 годам, процентное содержание подскочило до 70 процентов для белых женщин и 80 процентов для чернокожих женщин.

Хотя миома почти всегда доброкачественная, раковые миомы встречаются в редких случаях (менее одного на 1000), согласно OWH. Как утверждают в офисе, наличие доброкачественной миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или других видов рака матки.

Причины

Точная причина миомы матки неизвестна, но считается, что гормоны, вырабатываемые в яичниках, такие как эстроген (особенно эстрадиол) и прогестерон, и гены человека играют роль в их развитии, согласно OWH ,Исследователи считают, что на рост влияют гормоны яичников, поскольку миома редко возникает до того, как у женщины начинаются менструации, и они обычно растут во время беременности и уменьшаются после менопаузы.

Доктор Кевин Одлин из Mercy Medical Center в Балтиморе предполагает, что изменения в питании могут потенциально замедлять рост миомы. Продукты с высоким содержанием эстрогенов, такие как соевые продукты, красное мясо и зеленые листовые овощи, могут способствовать росту миомы. Вырезание этих пищевых продуктов из рациона не остановит и не предотвратит рост миомы, но это может помочь замедлить процесс.В этой области еще много исследований.

Симптомы

Многие женщины не имеют никаких симптомов, но когда они имеют, они часто могут быть в сочетании с другими причинами, по словам доктора Малкольма Манро из Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе. Миома подслизистой оболочки может изменить способность матки контролировать менструальные кровотечения, что может привести к длительным и / или тяжелым периодам, потенциально со сгустками, которые могут вызвать судороги. Тем не менее, они обычно не вызывают боль или дополнительное кровотечение между периодами.Подслизистая миома также может привести к бесплодию или выкидышам на ранних сроках беременности.

Интрамуральная и субсерозная миома обычно не приводят к тяжелым периодам. Тем не менее, они могут вырасти до такой степени, что они могут привести к хроническому давлению, частому мочеиспусканию, проблемам с функцией кишечника, боли в пояснице, общей боли в области таза, боли во время секса, и они могут даже заставить одежду чувствовать себя более плотной.

Миома также может привести к анемии, усталости (от анемии), а при перекрутке может привести к закупорке кровеносных сосудов и нервов, что приводит к острой и сильной боли, согласно данным Национального института здравоохранения.

Диагноз

Миома часто обнаруживается во время рутинных осмотров таза, когда врач проверяет матку, яичники и влагалище. Однако, по словам Мунро, их часто можно пропустить, особенно если пациент страдает ожирением или миома подслизистая. Подслизистая миома не может ощущаться из-за их расположения, что может привести к ошибочному диагнозу, особенно были обнаружены другие типы миомы, такие как субсерозная миома.

Для подтверждения наличия миомы могут быть проведены визуальные тесты, в том числе:

УЗИ.Существует два типа ультразвука: трансабдоминальный, где датчик помещается над брюшной полостью для получения изображения (очень похоже на пренатальное ультразвуковое исследование), и трансвагинальный, где датчик помещается во влагалище.
Контрастная гистерозонография (часто называемая ультразвуковой ультразвуковой инфузией), которая представляет собой специальное ультразвуковое исследование влагалища, при котором жидкость попадает через шейку матки в полость матки, чтобы помочь очертить и определить расположение миомы, особенно подслизистых.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны для создания изображения.
Гистеросальпингография, которая использует рентгеновский краситель для инъекций, чтобы выделить полость матки и фаллопиевы трубы, чтобы получить более детальные рентгеновские изображения. Хотя этот метод использовался в течение длительного времени, он не столь точен для полости матки, как другие методы.
Гистероскопия, при которой длинный, тонкий прицел со светом и камерой вставляется в матку через шейку матки.

Осложнения

У женщин с миомой матки, особенно с интрамуральным и субсерозным, обычно бывает нормальная беременность, но это состояние увеличивает риск осложнений беременности.К ним относятся: преждевременные роды, ребёнок в казенной позиции (плохо расположен для родов) и повышенный риск необходимости кесарева сечения. По данным клиники Майо, некоторые беременные женщины будут испытывать локализованную боль в первом и втором триместре.

В редких случаях миома может искажать и блокировать маточные трубы, что затрудняет перемещение сперматозоидов из шейки матки в маточные трубы, по данным клиники Майо.

Лечение

У большинства женщин с миомой нет симптомов, поэтому они могут не нуждаться в лечении.Размер и расположение миомы, возраст женщины и желание женщины забеременеть в будущем — все это может повлиять на решение о лечении миомы и то, какое лечение она выберет. Как правило, после менопаузы миома уменьшается самостоятельно, по данным Управления по охране здоровья женщин.

Симптомы, связанные с миомой, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других нехирургических процедур.

Противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства могут использоваться для контроля сильных кровотечений и болезненных периодов, согласно данным Американского конгресса акушеров и гинекологов.Лекарство под названием «транексамовая кислота» является эффективным негормональным способом лечения тяжелых периодов и принимается только в течение периода, сказал Манро. Агонисты гормона, высвобождающего гонадотропин (GnRHa), такие как те, что под торговым названием Lupron и Synarel, могут обеспечить временное облегчение, сокращая миомы и контролируя сильное кровотечение. Лупрон, например, голодает миомы эстрогена и может уменьшить их примерно на 20-30 процентов в течение трехмесячного периода, сказал Одлин в интервью Live Science.

Тем не менее, они не являются постоянными решениями и не имеют отношения к проблеме беременности или периодической потери беременности, связанной с подслизистой миомой.Долгосрочное использование GnRH может вызвать истончение кости, и их использование, как правило, ограничено шестью месяцами или менее, если в систему не добавляются гормоны яичников, согласно OWH. Манро сказал, что новые лекарства, называемые модуляторами рецепторов прогестерона, доступны во многих частях мира, и первые в Соединенных Штатах будут утверждены в течение года. Эти новые препараты можно принимать длительно или периодически без каких-либо проблем, связанных с ГнРГа.

Для женщин, которые решили не забеременеть в будущем, симптом чрезмерного кровотечения можно лечить с помощью абляции эндометрия, при котором гистероскоп или другое устройство, использующее тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток, сбрасывает эндометрий слизистая оболочка матки.Однако процедура не ослабит симптомы, вызванные крупными интрамуральными или субсерозными миомами.

Хирургия может быть лучшим вариантом лечения для женщин с умеренными или тяжелыми симптомами. По данным клиники Майо, полная гистерэктомия — полное удаление матки (и оставление яичников на месте) — до сих пор является единственным проверенным постоянным решением для миомы матки. На самом деле, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, одной из трех наиболее распространенных причин гистерэктомии является миома матки.Процедура исключает возможность рожать детей.

Хирургическая операция под названием миомэктомия удаляет миомы, не удаляя здоровую часть матки. Хотя эта процедура предпочтительна для женщин, которые все еще хотят рожать детей, существует риск рецидива миомы, согласно OWH. По словам Манро, существует три основных способа выполнения операции: с помощью гистероскопа, преимущественно с помощью лапароскопии или преимущественно с помощью более крупного разреза. Гистероскопическое и лапароскопическое удаление считаются малоинвазивными операциями.Решение о том, какая операция необходима, зависит от нескольких факторов в зависимости от размера, количества и типа миомы (в зависимости от их расположения).

Миома поджелудочной железы почти всегда лечится гистероскопической миомэктомией, сказал Манро. Нет никаких разрезов, и процедура обычно выполняется в офисе или в амбулаторной операционной комнате. Субсерозная и интрамуральная миома требуют разреза брюшной полости, при этом выбор лапароскопии или лапаротомии зависит от размера и количества миомы, а также от способности хирурга.

Другой минимально инвазивный вариант — эмболизация маточной артерии. Во время процедуры в артерии, которые поступают в матку, вводится тонкий катетер с наведением изображения размером с лапшу спагетти. Небольшие частицы пластика или геля затем вводятся в катетер для блокирования кровоснабжения миомы, что приводит к ее усадке. Процедура наиболее подходит для женщин, которые решили не забеременеть в будущем, у которых есть миома, которая вызывает хроническую боль, сдавление мочевого пузыря или прямой кишки, или у которых наблюдается значительное кровотечение и у которых есть миома, которые не поддаются гистероскопии, согласно Университет Мэриленда.

Другим вариантом лечения с использованием изображений является абляция лейомиомы, которая использует электрический ток или сфокусированную ультразвуковую энергию для разрушения миомы и сокращения кровеносных сосудов вокруг них. По словам Одлина, эти методы могут уменьшить миомы примерно на 30 процентов. В настоящее время метод электрического тока требует лапароскопии в операционной, а сфокусированный ультразвук требует специального аппарата МРТ. Однако безопасность, эффективность и риск повторения этих процедур для женщин, которые решили сохранить или улучшить фертильность, до сих пор неясны, согласно клинике Майо.

В настоящее время нет безопасных вариантов лечения для беременных женщин, по словам Одлина. В дополнение к выкидышам, миома также может привести к дополнительной боли во время беременности и послеродовому кровотечению (сильное кровотечение), которое может привести к переливанию крови или даже к гистерэктомии.

Дополнительные ресурсы

Fibroids — Лечение — NHS

Лечение может не понадобиться, если у вас миома, но у вас нет каких-либо симптомов, или если у вас есть только незначительные симптомы, которые не оказывают существенного влияния на вашу повседневную деятельность.

Миома часто уменьшается после менопаузы, и ваши симптомы обычно либо ослабевают, либо полностью исчезают.

Если у вас миома, которая нуждается в лечении, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

Но вам может потребоваться обратиться к гинекологу (специалисту по женской репродуктивной системе) для дальнейшего лечения или операции, если они неэффективны.

Обратитесь к своему терапевту, чтобы обсудить лучший план лечения для вас.

Различные методы лечения миомы включают в себя:

Лекарство от симптомов

Лекарства доступны, которые могут быть использованы для сокращения тяжелых периодов, но они могут быть менее эффективными, чем больше ваши миомы.

Эти лекарства описаны ниже.

Левоноргестрел внутриматочной системы (СПГ-ВМС)

Внутриматочная система левоноргестрел (LNG-IUS) представляет собой небольшое пластиковое Т-образное устройство, помещаемое в матку, которое медленно выделяет гормон прогестагена левоноргестрел.

Это останавливает быстрое увеличение слизистой оболочки матки, поэтому она тоньше и кровотечение становится легче.

Побочные эффекты, связанные с СПГ-IUS включают в себя:

LNG-IUS также действует как противозачаточное средство, но не влияет на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете его использовать.

Транексамовая кислота

Если LNG-IUS не подходит (например, если контрацепция не требуется), могут рассматриваться таблетки транексамовой кислоты.

Они работают, останавливая мелкие кровеносные сосуды при кровотечении слизистой оболочки матки, уменьшая потерю крови примерно на 50%.

таблетки транексамовой кислоты принимаются 3 или 4 раза в день в течение вашего периода до 4 дней. Лечение следует прекратить, если ваши симптомы не улучшились в течение 3 месяцев.

Таблетки транексамовой кислоты

не являются формой контрацепции и не влияют на ваши шансы забеременеть.

Расстройство желудка и диарея являются возможными побочными эффектами таблеток транексамовой кислоты.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, можно принимать 3 раза в день с первого дня менструации, пока кровотечение не остановится или не снизится до приемлемого уровня.

НПВП работают за счет сокращения выработки организмом гормоноподобного вещества под названием простагландин, которое связано с тяжелыми периодами.

Противовоспалительные препараты также являются обезболивающими, но они не являются формой контрацепции.

Расстройство желудка и диарея являются частыми побочными эффектами НПВП.

Противозачаточная таблетка

Противозачаточные таблетки — это популярный метод контрацепции, который предотвращает высвобождение яйцеклетки из яичников для предотвращения беременности.

Помимо облегчения кровотечения, некоторые противозачаточные таблетки могут помочь уменьшить боль в период.

Ваш лечащий врач может предоставить вам дальнейшие рекомендации по поводу контрацепции и противозачаточных таблеток.

Пероральный гестаген

Пероральный прогестоген — это синтетический (искусственный) прогестерон (один из женских половых гормонов), который может помочь уменьшить тяжелые месячные.

Обычно принимается как ежедневная таблетка с 5 по 26 дни менструального цикла, считая первый день вашего периода днем 1.

Прогестаген для перорального применения предотвращает быстрый рост слизистой матки. Это не форма контрацепции, но она может снизить ваши шансы на зачатие во время приема.

Побочные эффекты орального прогестагена могут быть неприятными и включают увеличение веса, болезненность груди и кратковременные прыщи.

Введенный гестаген

Прогестоген также доступен в виде инъекций для лечения тяжелых периодов.Это работает, предотвращая быстрый рост слизистой оболочки матки.

Эта форма прогестагена может вводиться один раз каждые 12 недель, если требуется лечение.

Общие побочные эффекты инъецированного прогестагена включают в себя:

прибавка в весе
нерегулярное кровотечение
периодов отсутствия
предменструальные симптомы, такие как вздутие живота, задержка жидкости и нежность молочных желез

Введенный гестаген также действует как противозачаточное средство.Это не мешает вам забеременеть после того, как вы перестанете его использовать, хотя может быть значительная задержка (до 12 месяцев) после того, как вы перестанете принимать его, прежде чем вы сможете забеременеть.

Лекарство для сокращения миомы

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHas)

Если вы все еще испытываете симптомы, связанные с миомой, несмотря на лечение вышеуказанными препаратами, ваш врач может направить вас к гинекологу.

Они могут назначить лекарства, называемые аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHas), чтобы помочь уменьшить ваши миомы.

ГнРГ, такие как ацетат гозерелина, представляют собой гормоны, вводимые путем инъекции. Они воздействуют на гипофиз, который останавливает яичники, вырабатывающие эстроген.

Гипофиз — это маленькая, размером с горошину железа, расположенная в нижней части мозга. Он контролирует ряд важных гормонов в организме.

ГнРН останавливает менструальный цикл (период), но не является формой контрацепции.Они не влияют на ваши шансы забеременеть после того, как вы перестанете их использовать.

Если вам прописали ГнРГ, они могут помочь облегчить тяжелые месячные и любое давление, которое вы чувствуете на животе. Они также помогают улучшить симптомы частого мочеиспускания и запора.

ГнРГ иногда также используются для сокращения миомы до операции по их удалению.

GnRHas может вызвать ряд побочных эффектов, подобных менопаузе, в том числе:

приливов
повышенное потоотделение
жесткость мышц
сухость влагалища

Иногда для предотвращения этих побочных эффектов может быть рекомендована комбинация ГнРГ и низких доз заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Остеопороз (истончение костей) является случайным побочным эффектом приема ГнРГ.

Ваш лечащий врач может дать вам больше информации об этом и может назначить дополнительные лекарства, чтобы минимизировать истончение ваших костей.

GnRHas назначается только на короткий срок (максимум 6 месяцев за один раз). Ваша миома может вырасти до своего первоначального размера после прекращения лечения.

Улипристал ацетат

Некоторым женщинам может быть предложено лекарство под названием ulipristal ацетат (Esmya) для миомы.

Ulipristal ацетат может предлагаться женщинам старше 18 лет, которые еще не испытали менопаузы, если они:

имеют симптомы от умеренной до тяжелой и ожидают операции — будет назначен только 1 курс лечения
имеют симптомы от умеренной до тяжелой, но не могут перенести операцию — может быть назначено более 1 курса лечения

В редких случаях ацетат ulipristal может вызвать повреждение печени. Ваш врач должен объяснить этот риск, но вам потребуется несколько анализов крови, чтобы контролировать вашу печень до, во время и после ее принятия.

Ulipristal ацетат не следует назначать женщинам с заболеванием печени, так как существует более высокий риск повреждения печени.

Если вы принимаете ulipristal ацетат, прекратите прием лекарства и немедленно свяжитесь с врачом, если у вас есть симптомы.

К ним относятся:

тошнота или рвота
сильная усталость
пожелтение глаз или кожи (желтуха)
темная моча
кожный зуд
боль в животе в верхней правой части вашего тела

Эти симптомы могут быть признаком повреждения печени.

Вы должны также сообщить об этих побочных эффектах в Схему Желтой карточки.

Для получения дополнительной информации о ulipristal ацетат, поговорите со своим врачом или прочитайте информационный листок для пациентов (PDF, 109kb) на веб-сайте eMC.

Хирургия

Операция по удалению вашей миомы может быть рассмотрена, если ваши симптомы являются особенно серьезными, и лечение было неэффективным.

Несколько различных процедур могут быть использованы для лечения миомы.Ваш лечащий врач направит вас к специалисту, который обсудит с вами варианты, включая преимущества и любые связанные с этим риски.

Основные хирургические процедуры, используемые для лечения миомы, описаны ниже.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки. Это самый эффективный способ предотвращения возвращения миомы.

Гистерэктомия может быть рекомендована, если у вас большие миомы или сильное кровотечение и вы не хотите больше иметь детей.

Существует несколько различных способов проведения гистерэктомии, в том числе через влагалище или через несколько небольших порезов (разрезов) в вашем животе (животе).

В зависимости от используемой техники, гистерэктомия может быть выполнена с использованием спинального или эпидурального анестетика, когда нижние части тела онемели.

Иногда можно использовать общий анестетик, где вы будете спать во время процедуры.

Обычно вам необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней после гистерэктомии.Для полного выздоровления требуется от 6 до 8 недель, в течение которых вы должны как можно больше отдыхать.

Побочные эффекты гистерэктомии могут включать раннюю менопаузу и потерю либидо (половое влечение). Это обычно происходит, только если яичники были удалены.

Миомэктомия

Миомэктомия — это операция по удалению миомы со стенки матки. Это может рассматриваться как альтернатива гистерэктомии, если вы все еще хотели бы иметь детей.

Но миомэктомия не подходит для всех типов миомы.Ваш гинеколог может сказать вам, подходит ли вам эта процедура, исходя из таких факторов, как размер, количество и положение миомы.

В зависимости от размера и положения ваших миом, миомэктомия может включать несколько небольших разрезов в вашем животе (операция на замочной скважине) или один больший разрез (открытая операция).

Миомэктомия проводится под общим наркозом, и вам обычно нужно оставаться в больнице в течение нескольких дней после этого. Вам посоветуют отдохнуть несколько недель, пока вы поправитесь.

Миомэктомии, как правило, являются эффективным средством лечения миомы, хотя есть вероятность, что миома вырастет, и потребуется дальнейшая операция.

Гистероскопическая резекция миомы

Гистероскопическая резекция миомы — это процедура, при которой для удаления миомы используются тонкий телескоп (гистероскоп) и небольшие хирургические инструменты.

Процедура может использоваться для удаления миомы изнутри матки (подслизистая миома) и подходит для женщин, которые хотят иметь детей в будущем.

Надрезы не нужны, потому что гистероскоп вводится через влагалище и в матку через вход в матку (шейка матки).

Необходим ряд вставок, чтобы обеспечить удаление как можно большего количества ткани миомы.

Процедура часто проводится под общим наркозом, хотя вместо этого может использоваться местный наркоз. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

После процедуры у вас могут возникнуть спазмы в животе, но они должны длиться всего несколько часов.Также может быть небольшое количество вагинального кровотечения, которое должно прекратиться в течение нескольких недель.

Гистероскопическая морцелляция миомы

Гистероскопическая морцелляция миомы — это новая процедура, при которой врач, получивший специальную подготовку, использует гистероскоп и небольшие хирургические инструменты для удаления миомы.

Гистероскоп вводится в матку через шейку матки, а специально разработанный инструмент, называемый морцеллятором, используется для вырезания и удаления миомы.

Процедура проводится под общим или спинальным наркозом. Обычно вы сможете пойти домой в тот же день.

Основное преимущество гистероскопической морцелляции по сравнению с гистероскопической резекцией заключается в том, что гистероскоп вводится только один раз, а не несколько раз, что снижает риск травмы матки.

Процедура может быть вариантом в тех случаях, когда есть серьезные осложнения.

Но поскольку гистероскопическая морцелляция является новой техникой, доказательства ее общей безопасности и долгосрочной эффективности ограничены.

Прочтите руководство Национального института здравоохранения и здравоохранения (NICE) о гистероскопической морцелляции миомы матки.

Нехирургические процедуры

Наряду с традиционными хирургическими методами лечения миомы, доступны также безоперационные методы лечения.

Они изложены ниже.

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

Эмболизация маточной артерии (ОАЭ) является альтернативой гистерэктомии или миомэктомии для лечения миомы.Может быть рекомендовано женщинам с крупными миомами.

ОАЭ проводит рентгенолог, врач-специалист, который интерпретирует рентген и сканирование. Это включает блокирование кровеносных сосудов, которые снабжают миомы, заставляя их сокращаться.

Во время процедуры специальный раствор впрыскивается через небольшую трубку (катетер), которая направляется рентгеном через кровеносный сосуд в ногу.

Это проводится под местной анестезией, поэтому вы не спите, но область лечения будет оцепенела.

Обычно вам нужно оставаться в больнице через день или два после ОАЭ. Когда вы покидаете больницу, вам посоветуют отдохнуть от 1 до 2 недель.

Хотя после ОАЭ возможна успешная беременность, общее влияние процедуры на фертильность и беременность неясно.

Это должно быть выполнено только после того, как вы обсудили с вашим врачом потенциальные риски, преимущества и неопределенности.

Абляция эндометрия

Эндометриальная абляция является относительно незначительной процедурой, которая включает удаление слизистой оболочки матки.

Он в основном используется для уменьшения сильных кровотечений у женщин без миомы матки, но также может применяться для лечения небольших миом в слизистой оболочке матки.

Поврежденная подкладка матки может быть удалена несколькими способами — например, с помощью энергии лазера, нагретой проволочной петли или горячей жидкости в баллоне.

Процедура может проводиться под местной анестезией или под общей анестезией.

Это довольно быстро, занимает около 20 минут, и вы обычно можете пойти домой в тот же день.

После нескольких дней у вас могут возникнуть вагинальные кровотечения и спазмы в животе, хотя у некоторых женщин кровянистые выделения происходят в течение 3-4 недель.

Некоторые женщины сообщали о более сильной или продолжительной боли после абляции эндометрия.

В этом случае вам следует поговорить с вашим лечащим врачом или членом вашей команды по лечению в больнице, который может назначить более сильное обезболивающее.

После абляции эндометрия все еще возможно забеременеть, но эта процедура не рекомендуется женщинам, которые хотят иметь больше детей, потому что риск серьезных проблем, таких как выкидыш, высок.

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) имеет больше информации об удалении эндометрия.

Прочитайте информацию для вас после абляции эндометрия, чтобы узнать больше.

МРТ-процедуры

Существует также 2 относительно новых метода лечения миомы, которые используют МРТ.

Это:

Чрескожная лазерная абляция с помощью МРТ
МРТ под контролем чрескожного фокусированного ультразвука

Эти методы используют МРТ для направления маленьких игл в центр миомы.

Энергия лазера или ультразвука передается через иглы для разрушения миомы.

Эти методы лечения не могут быть использованы для лечения всех типов миомы, и долгосрочные выгоды и риски неизвестны.

Поскольку эти процедуры являются относительно новыми, они еще не широко доступны в Великобритании.

Исследования все еще проводятся, но есть некоторые свидетельства того, что эти неинвазивные процедуры имеют краткосрочные и среднесрочные преимущества при выполнении опытным врачом.

Но влияние на беременность и женщин, которые хотят иметь ребенка в будущем, не полностью известно, поэтому это следует учитывать.

Для получения дополнительной информации прочитайте руководство NICE о:

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 года
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 года

Миома матки

Это резюме обсуждает:

Fibroids

Миома матки являются распространенными незлокачественными (доброкачественными) опухолями матки и являются наиболее частой причиной для рекомендации гистерэктомии. Они растут из мышечной стенки матки и состоят из мышечной и волокнистой ткани. Многие женщины старше 35 лет имеют миомы, но обычно не имеют симптомов.

Однако у некоторых женщин миома может вызвать сильное кровотечение, дискомфорт в области таза и боль и иногда оказывать давление на другие органы.Эти симптомы могут потребовать лечения. Лечение может осуществляться в форме медикаментов для борьбы с болью и кровотечением, гормональной терапии для уменьшения опухоли, операции по удалению опухоли или иногда гистерэктомии. Есть многообещающие новые экспериментальные препараты, которые могут временно уменьшить опухоли. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и, как правило, очень дорого. Существует тип операции на брюшной полости (миомэктомия), при которой миома удаляется без удаления матки (дополнительную информацию см. В разделе «Альтернативы »).Эти процедуры могут быть достаточными, или они могут предложить временное облегчение и позволить женщине отложить проведение гистерэктомии, особенно если она все еще хочет рожать детей. В большинстве тяжелых случаев может быть рекомендована гистерэктомия.

Некоторые женщины предпочитают ничего не делать, поскольку миома часто сжимается в размерах, когда у женщины наступает менопауза.

Что такое миома?

Миома — это незлокачественный рост (опухоль), состоящий в основном из волокнистой ткани, такой как мышца. Миома матки растет в или вокруг матки (матки).Они являются наиболее распространенным типом роста в области таза женщины (таз является костной структурой у основания позвоночника).

Миома матки

По данным Национального института здравоохранения США (NIH), 20-25% женщин репродуктивного возраста имеют миомы. К 50 годам до 80% чернокожих женщин и до 70% белых женщин имеют миомы. Миома матки чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, хотя у некоторых женщин миома может развиться в более молодом возрасте.По крайней мере 25% женщин имеют миомы матки, которые могут вызвать проблемы. Многие женщины с миомой никогда не имеют проблем и никогда не знают, что у них миома.

Матка — Чрево

Матка — это грушевидный орган, расположенный в нижней части тела женщины. Он состоит из мышечной стенки, эндометрия (слизистая оболочка) и шейки матки (отверстие). У женщин, которые не беременны, подкладка сбрасывается ежемесячно как часть менструального цикла (периода). У беременных женщин матка будет расти и развиваться.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

Существуют ли разные виды миомы?

Миома может быть очень маленькой, размером с семя, или большой, размером с грейпфрут. Медицинский термин для миомы — лейомиома или миома. У женщины может быть одна миома или много. Миома может находиться внутри матки (подслизистая оболочка), вне матки (субсерозально) или в стенке матки (интрамурально). Большинство миом растет в стенке матки. Миомы также могут вырастать из матки на стеблях, называемых цветоносами.

Рисунок 2. Иллюстрация миомы матки с веб-сайта США «Здоровье и здоровье женщин»

Что вызывает миомы?

Миома начинаются, когда клетки зарастают в стенку матки. Однако причина возникновения миомы матки неизвестна. Исследователи имеют много идей о том, что может вызвать миомы, но ни один из них не рассматривается как явные причины опухолей миомы. Вот некоторые из этих идей:

Миома может быть генетической (работает в семьях).
Женские гормоны, эстроген и прогестерон, вызывают рост миомы.

Миома быстро растет во время беременности, когда уровень гормонов высок, и сокращается при использовании антигормонального лекарства. Миома также перестает расти или уменьшается, когда женщина достигает менопаузы.

Может ли миома превратиться в рак?

Миома обычно доброкачественная (не злокачественная). Наличие миомы не увеличивает риск развития рака у женщины. Менее чем в 1 из 1000 случаев возникает раковая миома.Раковая миома называется , лейомиосаркома .

У кого обычно развивается миома?

Возраст, раса, образ жизни и генетика могут играть роль в развитии миомы. Вот несколько известных факторов риска:

Наличие члена семьи с миомой увеличивает риск. Если у матери женщины была миома, ее риск возникновения миомы примерно в 3 раза выше среднего.
афроамериканцев в 2-3 раза чаще страдают от симптоматической (проблемы, такие как боль или кровотечение) миомы матки и часто будут развиваться миомы матки в более молодом возрасте, чем остальная часть женщин с миомой матки.
азиатских женщин имеют меньшую частоту симптоматической миомы матки.
Ожирение связано с миомой матки. Риск развития у женщин с ожирением миомы в 2-3 раза выше, чем у женщин среднего веса.
Употребление в пищу говядины, красного мяса (кроме говядины) и ветчины связано с миомой матки, в то время как употребление зеленых овощей, по-видимому, защищает женщин от развития миомы.

Каковы симптомы миомы?

У большинства женщин миома не вызывает симптомов.По крайней мере 25% женщин с миомой матки имеют симптомы, которые могут включать в себя:

Сильные кровотечения или болезненные месячные
Кровотечение между периодами
Судороги
Вздутие живота нижней части живота (брюшной полости или тазовой области)
Чувство полноты в области малого таза
Боль во время секса
Боль в пояснице
Частое мочеиспускание

Миома также может привести к бесплодию (невозможность забеременеть), выкидышам или преждевременным родам (роды до 37 недель беременности).

Откуда ты знаешь, что у тебя миома?

Вы можете не знать, есть ли у вас миома, если они не вызывают каких-либо проблем. Медицинский работник может обнаружить миому при обычном осмотре, или вы можете обратиться к своему медицинскому работнику, если у вас есть симптомы. Медицинский работник может:

Проведите физическое обследование вашей матки (обследование таза), чтобы проверить размер матки (матка), и можете почувствовать миому в виде комка на вашей матке во время обследования таза.
Отправил вас на процедуру, чтобы получить «фотографию» вашей матки.
Сделайте анализы крови, чтобы проверить свой анализ крови на анемию (низкий уровень железа в крови из-за тяжелых периодов или кровотечений между периодами) или для других проблем.

Осмотр таза и анализы помогут вашему врачу выяснить, есть ли у вас миома, где они находятся и насколько они велики.

Какие процедуры могут быть выполнены, чтобы выяснить, есть ли у вас миома?

Ваш лечащий врач может провести визуализацию, чтобы получить изображение, чтобы подтвердить наличие у вас миомы.Они могут включать в себя:

Ультразвук (США) — использует звуковые волны для создания изображения, чтобы увидеть, есть ли у вас миома. Ультразвуковой датчик может быть размещен на животе или может быть помещен во влагалище во время ультразвука.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — магниты и радиоволны используются для получения изображения.
Рентгеновские лучи — использует форму излучения для получения изображения.
Cat Scan (CT) — делает множество рентгеновских снимков тела под разными углами для более полной картины.
Гистеросальпингограмма (HSG)
Соногистерограмма — ультразвуковое исследование, которое использует физиологический раствор и ультразвук, чтобы посмотреть на область матки и таза.

Вам также могут понадобиться дополнительные процедуры, чтобы точно знать, есть ли у вас миома. Для этого есть два типа процедур:

Диагностическая лапароскопия или гинекологическая лапароскопия — операция, при которой врач делает разрез в брюшную полость и вставляет тонкую освещенную трубку с прикрепленной небольшой камерой.Это позволяет врачу видеть внутри брюшной полости, смотреть на матку, яичники и область таза.
Гистероскопия — Доктор пропускает длинную тонкую трубку со светом через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскоп имеет свет и камеру, прикрепленную к нему, чтобы ваш врач мог видеть внутреннюю часть матки на видеоэкране.

Буду ли я забеременеть, если у меня миома?

В некоторых случаях миома достаточно серьезна, чтобы предотвратить беременность женщины (бесплодие).Если женщина беременна, миома может вызвать проблемы (осложнения) во время беременности, родов и родов. Поскольку миома контролируется уровнем гормонов, они быстро растут во время беременности. Уровень гормонов высокий во время беременности.

Какие проблемы возникнут при миоме во время беременности?

Наиболее распространенные осложнения, вызванные миомой во время беременности:

Роды не прогрессируют — это может произойти, если матка (матка) не сжимается так, как должна, и ребенок не выходит из родового канала.
Малышка — казёнка — малышка спускается первой. Обычное положение ребенка — голова выходит первой, но тазовые дети находятся в положении «внизу» или «в ногу».
Отслойка плаценты — перед родами плацента отрывается от матки (матки).
Преждевременные роды — ребенок родился до 37 недель беременности.
Кесарево сечение (кесарево сечение) — делается разрез (разрез) в животе матери (живот) и матке (матка), и ребенка вынимают.

Как лечить миомы?

Если у женщины сильное кровотечение, которое может привести к низкому количеству крови, или у нее серьезные спазмы, болезненные месячные, бесплодие или проблемы с мочевым пузырем или кишечником, ей потребуется лечение.

Прежде чем принять решение о лечении, важно поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы получить больше информации. Спросите своего поставщика здравоохранения:

Сколько у меня миом и будет ли они больше?
Где они находятся и будут ли они вызывать проблемы?
Нужно ли мне лечение, если у меня нет проблем?
Какие у меня варианты лечения?
Могу ли я попробовать другие варианты, такие как медикаментозное лечение или гормональная терапия, прежде чем я попробую операцию?
Какие варианты лечения, кроме гистерэктомии?
Каковы риски и преимущества этих вариантов лечения?

Если вам нужна дополнительная информация, прежде чем принимать решение о лечении, вы можете попросить вашего поставщика медицинских услуг направить вас к другому врачу для получения второго мнения, чтобы убедиться, что вы принимаете лучшее решение.

Есть много вариантов лечения миомы матки, в том числе:

Лекарства

Для периодической легкой или умеренной боли или дискомфорта можно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Внебиржевые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, при использовании на ранних сроках беременности, могут вызвать выкидыш.

При симптомах сильного кровотечения, которое может вызвать анемию, прием добавки железа и диеты, богатой железом, может помочь предотвратить анемию или вылечить анемию.Для более серьезных симптомов могут потребоваться более сильные лекарства, которые можно приобрести по рецепту у вашего поставщика медицинских услуг.

Гормональная терапия

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) могут быть использованы для лечения симптомов кровотечения при миоме. Низкие противозачаточные таблетки или подобные прогестерону инъекции (такие как Депо-Провера) не вызывают рост миомы и могут помочь контролировать сильное кровотечение. Внутриматочная спираль (ВМС), которая содержит небольшое количество прогестероноподобных препаратов (таких как Вирена Мирена), также может контролировать симптомы миомы и обеспечивать контроль рождаемости.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa)

Некоторые миомы лечатся с помощью GnRHa, гормона, который уменьшает количество эстрогена для сокращения миомы и контроля симптомов. Иногда GnRHa используется перед операцией, чтобы облегчить удаление миомы. Большинство женщин могут принимать ГнРГа без каких-либо проблем, но использование ГнРГа вызывает побочные эффекты, подобные менопаузе, такие как:

приливов
Депрессия или перепады настроения
Снижение сексуального интереса
Бессонница (не в состоянии спать)
головных болей
Истончение кости
Боли в суставах

Побочные эффекты исчезают, когда прекращается GnRHa, и как только вы прекращаете принимать лекарства, миома часто быстро отрастает.Большинство женщин не получают период при приеме ГнРГа. Это может облегчить симптомы сильного кровотечения и улучшить низкий уровень крови (анемия), который может возникнуть при сильном кровотечении. Поскольку GnRHa может вызвать истончение кости, его обычно используют в течение шести месяцев или менее.

Хирургия

Существует три хирургических лечения миомы:

Миомэктомия — вырезание миомы матки,
Абляция эндометрия — удаление или разрушение слизистой оболочки матки, или
Гистерэктомия — удаление всей матки (матки).

Используемый хирургический метод зависит от размера, местоположения и количества миомы.

Миомэктомия

Миомэктомия — это удаление миомы без удаления матки, что делает возможным беременность для некоторых женщин. Женщина, у которой была миомэктомия, может иметь проблемы с плацентой или может сделать кесарево сечение более вероятным, если она забеременеет. Миома также может развиваться снова, даже после миомэктомии.

Миомэктомия может быть сделана:

Лапароскопия — сделав один или несколько небольших надрезов на животе и вставив осветительный инструмент для осмотра, чтобы удалить миомы через маленькие надрезы,
Гистероскопия — использование освещенного прибора для просмотра, проходящего через влагалище и в матку для удаления миомы, или
Лапаротомия — крупная операция, выполняемая путем более крупного разреза в области живота и матки.

Тип операции, выполняемой для миомэктомии, зависит от размера и расположения миомы.

эндометриальная абляция

Абляция эндометрия — это когда слизистая оболочка матки удаляется или разрушается с помощью лазера, проволочных петель, замораживания или других методов для контроля очень сильного кровотечения Эту процедуру обычно считают незначительной хирургией и могут быть сделаны амбулаторно. Женщина, проходящая эту процедуру, не сможет иметь детей. Осложнения могут возникнуть, но не являются общими.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — операция по удалению матки (матки). Единственным абсолютным лекарством от миомы матки является гистерэктомия. Эта процедура приводит к постоянному бесплодию; женщина не сможет иметь детей. Гистерэктомия является серьезной хирургией. Все возможные риски операции, перечисленные выше, одинаковы для гистерэктомии.

Эмболизация

Эмболизация миомы матки (UFE) или Эмболизация матки (ОАЭ) — нехирургическая процедура, которая блокирует приток крови к миоме матки.Эмболизация проводится под местной анестезией, и на коже нет разрезов или порезов. Тонкая гибкая трубка пронизана в кровеносные сосуды, которые снабжают кровью миому; раствор затем вводится в кровеносные сосуды. Это блокирует кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Миома матки, получающая эмболизацию, уменьшается в два или более раз. Нормальная ткань матки обычно остается невредимой, потому что она снабжается другими артериями.

Беременность возможна после эмболизации, но риски беременности после эмболизации до конца не известны.Эмболизация — это процедура для женщин, которые не хотят иметь детей в будущем.

Женщины, которые считаются лучшими кандидатами для эмболизации, — это женщины, которые:

Есть миома, которые вызывают сильное кровотечение
Миомы, которые вызывают боль или давят на мочевой пузырь или прямую кишку
Не хочу делать гистерэктомию
не хочу иметь детей в будущем

Осложнения эмболизации не распространены, но могут возникнуть.Они являются:

Инфекция — самое серьезное, потенциально опасное для жизни осложнение эмболизации. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас высокая температура и вы чувствуете себя плохо или замечаете гной в выделениях из влагалища. В редких случаях экстренная гистерэктомия необходима для лечения инфицированной матки.
Потеря менструальных периодов
Преждевременная менопауза
Формирование рубцовой ткани

Важно отметить, что все женщины разные и лечение может отличаться.Только ваш лечащий врач может предоставить вам лучшие варианты лечения миомы матки.

Разрабатываются ли новые методы лечения миомы матки?

Существует несколько новых способов уничтожения миомы или удаления миомы. Эти методы еще не являются стандартным лечением, поэтому ваш поставщик медицинских услуг может их не предлагать, а ваша медицинская страховка может их не оплачивать.

Если ваш врач предлагает одну из этих процедур, спросите:

Сколько процедур он или она сделал,
Насколько они успешны,
Какие проблемы могут возникнуть, и
покрывает ли ваша страховка процедуру.

Миолиз

Миолиз — это разрушение мышечной ткани. Миолиз обычно рекомендуется при миомах меньшего размера. Не рекомендуется для женщин, которые надеются завести детей. Эти методы лечения могут вызвать серьезные осложнения беременности, такие как рубцевание матки и инфекция; они могут быть опасны как для матери, так и для плода.

Лазер (миолиз) — обычно проводится лапароскопией. Лазер используется, чтобы удалить миому или свернуть кровоснабжение миомы, вызывая сокращение миомы и, в конечном итоге, ее гибель.
Простуда (криомиолиз) — обычно проводится лапароскопией. Жидкий азот используется для замораживания миомы.
Электрический ток — коагуляция миомы (миолиз) — обычно проводится лапароскопией. Электрическая игла вводится непосредственно в миому, доставляя высокотемпературную энергию для разрушения миомы и кровеносных сосудов, питающих ее.
высокочастотный сфокусированный ультразвук. С помощью ультразвукового луча высокой интенсивности сканер магнитно-резонансной томографии (MRI) помогает врачу определить местонахождение миомы, а ультразвук посылает очень горячие звуковые волны, чтобы разрушить ее.

Новые лекарства

Новые антигормональные препараты и другие препараты изучаются для лечения миомы, но пока нет ни одного из них или одобрено Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для нас в США.

Важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы полностью понять ваши варианты миомы матки, которые вызывают у вас проблемы. Если ваш врач рекомендует гистерэктомию, обязательно спросите, почему другие варианты не подходят для вас.Помните, что вы можете запросить второе мнение, чтобы убедиться, что вариант лечения подходит именно вам.