Магазин Toy&Toy — Super Toys

Вся правда об оральных контрацептивах

Принимать ОК надо по расписанию, и это установленный факт. Не выпили — безопасный секс под большим вопросом, тогда на помощь и придут кондомы, которые по чистой случайности оказались в вашей сумочке.

А теперь давайте все-таки разберемся, какие плюсы и минусы существуют у этого метода контрацепции.

Преимущества

• Гормоны подавляют овуляцию и «притормаживают» работу яичников. А значит, шанс забеременеть сводится к нулю. Беременность при приеме противозачаточных таблеток наступает крайне редко. Как правило, такое случается, если женщина нарушает режим.
   
• Современные таблетки «против» беременности содержат низкую концентрацию гормонов и таких устрашающих побочных эффектов, как их «прапрадеды», не дают. Искать причину в быстром наборе веса или появлении проблем с кожей надо, например, в своем питании или образе жизни, но не в таблетках.
   
• ОК способствуют увеличению наслаждения от секса, обеспечивая психологический комфорт и исключая страх перед нежелательной беременностью. Но не пейте такие, как купила ваша подруга, если это не рекомендация вашего гинеколога. А еще, по максимуму избавьтесь от вредных привычек. Я бы не советовала «закусывать» их сигаретами или запивать алкоголем.

Недостатки

• Пить противозачаточные таблетки можно хоть всю жизнь? Забудьте. Беременность — естественный процесс, который нельзя постоянно подавлять. Схему приема таблеток назначает врач. Придерживайтесь ее и не ходите в самоволку.
   
• ОК не защищают от трихомонады или хламидиоза и «букета» других половых инфекций. А значит, иногда не помешает подумать о дополнительной защите. Таблетки подходят для пар, чья верность друг другу проверена годами, а здоровье подтверждено врачами.

Не могу умолчать о самых нашумевших мифах, связанных с ОК.

Миф 1. «Гормональные таблетки вызывают онкологию». Спорный вопрос. Американские и австралийские исследования установили другую взаимосвязь: с их приемом уменьшается риск возникновения злокачественных опухолей в яичниках и маточных трубах.

Мои коллеги-гинекологи рассказали: таблетки не уменьшают, но и не увеличивают риск развития онкопатологии даже при их длительном приеме.

Миф 2. «ОК приводит к бесплодию». Нет. К бесплодию приводит беспорядочная половая жизнь, аборты, прием контрацептивов без врачебного контроля или несвоевременное обращение к врачу. Лишь единицы женщин не могут забеременеть после магического завершения действия таблеток. Почему? Вероятно, до приема контрацептивов, женщина не проверялась, поскольку беременность тогда не входила в ее планы.

Миф 3. «Я буду толстой». Не будете! Нарушение обмена веществ и ожирение не связаны с приемом ОК, а вот с фаст-фудом, сладкой газировкой и печеньками перед телевизором — да.

Миф 4. «После приема ОК подружке перехотелось секса». На уровне биохимии нет связи между таблетками и либидо. Подбор контрацептива должен быть индивидуальным. Если даме не хочется заниматься любовью, может, она устала или дело в мужчине. По данным соцопросов, 80% женщин любят секс без резинки и риска увидеть «две полоски».

Миф 5. «Таблетки — способ отсрочить месячные». Многие девушки считают, что с помощью таблеток можно сдвинуть месячные «под приезд парня», «под поездку на море» и т.д. Да, так сделать можно, но не нужно, т.к. это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Миф 6. «ОК снижают риск появления воспалений». Относительная правда. На фоне приема ОК повышается вязкость цервикальной слизи. Прохождение инфекции в полость матки затрудняется, а вот риски инфекционного воспаления влагалища, шейки матки остаются прежними.

После прекращения приема противозачаточных таблеток, как правило, шанс забеременеть составляет 99,9%. Но только при условии, что до их приема женщина обследовалась и была здоровой. Мой вам совет: подходите ко всему с умом. А лучше спросите своего врача, чтобы не быть в контрах с ОК. И все действительно будет ОК.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Наталья Павлова

Как правильно подготовиться к беременности

Об основных правилах успешного зачатия и родов рассказывает главный внештатный специалист-репродуктолог краевого министерства здравоохранения Анжела Жигаленко.

Планирование – основа успеха

– Важным этапом в семейной жизни является планирование беременности. Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, лучше начать готовиться к ней заранее. Зачатие ребенка – это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к рождению ребенка и могут нести ответственность за его здоровье.

Есть ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового ребенка. Подготовку лучше всего начинать за два-три месяца до зачатия. Необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), максимально ограничить использование фармакологических средств, правильно питаться.

Наличие заболеваний у родителей может неблагоприятно отразиться на возможности к зачатию, а также на течении самой беременности. Поэтому первым этапом в планировании беременности является посещение врача-гинеколога, который назначит соответствующее клинико-диагностическое обследование, объем которого будет зависеть от состояния здоровья будущей мамы, определит необходимость в консультации других специалистов (терапевта, офтальмолога, стоматолога, генетика).

Анжела Жигаленко
Фото: Михаил Ступин

Не меньшая ответственность за здоровье будущего малыша лежит и на будущем отце ребенка. По мнению специалистов, минимальный срок подготовки для мужчины – три месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов.

– Если женщина хочет ребенка, но единственный способ – ЭКО. Как быть, куда обращаться?

– Право на предоставление бесплатной медицинской помощи с применением экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования есть у граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования и медицинские показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Естественно, еще одним условием является отсутствие противопоказаний и ограничений для получения данного вида медицинской помощи.

Наличие показаний для проведения ЭКО или противопоказаний определяется врачом акушером-гинекологом после дополнительного обследования. На практике это выглядит так. Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ЭКО проводится врачами акушерами-гинекологами женских консультаций. После проведенного обследования выписка из медицинской документации с результатами обследований предоставляется в комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края по отбору пациентов для проведения лечения с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациентов и принимает решение о направлении пациента для проведения лечения с использованием вспомогательных репродуктивных мер в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Сегодня в Краснодарском крае медицинскую помощь с применением ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования оказывают три медицинские организации: Краевой центр охраны здоровья семьи и репродукции министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодарская детская городская клиническая больница № 1, базовая акушерско-гинекологическая клиника Кубанского государственного медицинского университета.

При направлении пациентов на процедуру ЭКО комиссия предоставляет перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и информация о периоде ожидания лечения.

В соответствии с выбором пациентов выдается направление на проведение процедуры ЭКО. Чтобы исключить осложнения, связанные с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции. Оплата донорского материала для использования в программах вспомогательных репродуктивных технологий производится за счет личных средств пациентов.

Возрастные критерии отбора пациентов при направлении на ЭКО отсутствуют. Однако существуют медицинские ограничения, такие как: снижение овариального резерва и состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства.

При наличии медицинских показаний процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не оплачивается дополнительно.

Право на выбор

– А если ситуация складывается наоборот: у человека нет возможности растить ребенка. Вы за контрацепцию?

– Конечно, контрацепция лучше аборта. Физиологически в течение репродуктивного периода своей жизни женщина способна родить 10 – 20 детей и даже более, чему в истории есть немало примеров.

У современной женщины есть право свободного выбора – она может рожать столько детей, сколько захочет, и тогда, когда она к этому готова. Но у этого выбора есть две стороны: предупредить наступление нежелательной пока беременности или прервать уже зачатую жизнь…

Другой способ планирования деторождения – это предупреждение возникновения беременности, или контрацепция.

Она позволяет избегать нежеланной беременности, рожать желанных детей в наилучшее для семьи время и регулировать интервалы между беременностями по выбору женщины. Контрацепция включает в себя различные методы предохранения от беременности: презервативы, гормональные препараты, внутриматочные средства, влагалищные свечи, накожные пластыри, импланты, календарный метод и т. д.

К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95% и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод.

Механизм контрацептивного эффекта у перечисленных выше средств различен: подавление овуляции, препятствование проникновению сперматозоидов в шейку матки и вышележащие отделы, нарушение проходимости маточных труб, изменения структуры эндометрия, не позволяющие имплантироваться эмбриону в стенку матки.

– Насколько эффективно использовать несколько методов контрацепции?

– Методы контрацепции можно условно подразделить на высокоэффективные и низкоэффективные. К высокоэффективным методам относятся: хирургическая стерилизация, внутриматочная и гормональная контрацепция (степень надежности – 95 процентов и выше), к низкоэффективным – барьерная, химическая, биологический метод. Возможно применение так называемого двойного голландского метода, когда прием контрацептивных таблеток сочетают с использованием презерватива. Таким образом, повышается надежность контрацепции и обеспечивается защита от инфекций, передаваемых половым путем.

Методы и риски

– Может ли женщина выбрать противозачаточные таблетки сама или их должен назначить гинеколог?

– Современные средства контрацепции позволяют подобрать способ предохранения от нежелательной беременности, исходя из особенностей женского организма и существующих противопоказаний. Это поможет избежать незапланированных беременностей, которые чаще всего кончаются абортами.

Надежным средством контрацепции являются современные противозачаточные таблетки. Подбором оральных контрацептивов должен заниматься врач акушер-гинеколог после предварительного обследования.

– Как могут влиять противозачаточные на состояние и здоровье женщины?

– Есть важные периоды в жизни женщины, когда она задумывается о целесообразности применения противозачаточных таблеток. К ним относятся периоды после родов, лактации, грудного вскармливания, периоды после аборта или выкидыша.

При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают высокий уровень эффективности и предотвращают наступление беременности почти на 100 процентов. Вместе с тем их применение регулирует менструальный цикл, избавляет от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риски онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, проявления угревой болезни.

Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. При приеме оральных контрацептивов возникают побочные эффекты, похожие на симптомы, возникающие при беременности: боль в молочных железах, тошнота, раздражительность, усиление влагалищных выделений.

Как правило, эти явления проходят при длительном приеме, когда организм привыкает к изменениям гормонального баланса. Если же симптомы сохраняются дольше трех месяцев после начала применения оральных контрацептивов или усиливаются, акушер-гинеколог может подобрать другой препарат.

Комбинированные оральные контрацептивы признаны самыми надежными при применении в период после искусственного аборта и выкидыша. Кроме надежного контрацептивного действия они несут в себе лечебные свойства. Эти средства используются при нарушениях менструального цикла, для профилактики эндометриоза, при лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Пожалуй, эти средства являются лучшими в плане предохранения после искусственного прерывания беременности, так как помогают избежать воспалительных заболеваний.

На репродуктивное здоровье женщины влияют разные факторы. Крайне неблагоприятное действие на организм оказывает наступление незапланированной беременности в послеродовой период. Согласно исследованиям специалистов, в нашей стране каждая десятая женщина в течение одного года после родов обращается за помощью в медицинские заведения для прерывания нежелательной беременности. Следовательно, послеродовой период можно считать критическим в жизни женщины, а применение средств контрацепции в данный период – важнейшим в охране женского здоровья.

На современном этапе появилось много препаратов для предохранения от беременности именно в послеродовой период. Выбор противозачаточных таблеток в послеродовом периоде должен быть индивидуальным для каждой женщины. Многие женщины уверены, что противозачаточные средства нельзя принимать длительное время, и попросту бросают их пить. Это – ошибка. Правильно подобранные противозачаточные таблетки можно пить долго без побочных проявлений. С момента последних родов и до менопаузы можно принимать одни и те же контрацептивы.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

Надо помнить, что для применения гормональных контрацептивов имеются и противопоказания. Гормональные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях: курящим женщинам старше 35 лет, при тяжелых заболеваниях печени – гепатитах, циррозах печени, при онкологических заболеваниях, при артериальной гипертензии и гипертонической болезни, при осложненном сахарном диабете, при заболеваниях почек – пиелонефрите, гломерулонефрите, при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии в анамнезе, в течение месяца после операций, после травм с иммобилизацией конечностей, при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, инсульте, при наличии кровянистых выделений из влагалища неизвестной этиологии, при системных заболеваниях со степенью активности – ревматоидный артрит, красная волчанка.

Если женщина страдает депрессией, ПМС, неосложненным диабетом, мигренью, варикозным расширением вен, то применять противозачаточные таблетки можно только под наблюдением лечащего врача.

– Есть риски не забеременеть больше после аборта?

– Одной из самых распространенных проблем после абортов являются воспалительные процессы в маточных трубах, яичниках, в самой матке. Следствием этих осложнений является бесплодие, и риск его достаточно высокий после проведения аборта, особенно хирургического.

Если долго принимать оральные контрацептивы, не получится забеременеть? Правда ли, что из-за них возникает гормональный сбой? Главные вопросы о противозачаточных

Подкожные имплантаты, спермициды, шеечные колпачки — это не персонажи фильма про будущее, а контрацептивы. Чем они отличаются друг от друга?

Одним из самых доступных, надежных и простых средств контрацепции до сих пор остается презерватив. Более того, только он защитит от заболеваний, которые передаются половым путем. Если у вас пока нет постоянного партнера, презерватив необходим.

Диафрагмы, шеечные колпачки — разновидности так называемых женских презервативов. От нежелательной беременности защитят, от болезней — уже нет. Вариант подойдет, если у вас постоянный партнер, в котором вы уверены на сто процентов. То же самое — со спермицидами. Эти вещества разрушают сперматозоиды, но не влияют на бактерии и вирусы.

Подкожные имплантаты, гормоносодержащие внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки — это всё гормональная контрацепция. Работает так: гормоны в составе средств препятствуют овуляции и тем самым наступлению беременности.

Подкожный имплантат похож на палочку размером примерно со спичку. Его устанавливают под кожу в плечо, после чего он начинает выделять аналог женского гормона прогестерона. Именно этот гормон и будет подавлять овуляцию. Устанавливают и удаляют имплантат в больнице, а эффективным он остается в течение трех лет. Противопоказания такие же, как у противозачаточных таблеток: тромбозы, тяжелые заболевания печени и злокачественные опухоли. Перед установкой имплантата обязательно назначают обследование.

Внутриматочные спирали также устанавливают в больнице, рассчитаны они примерно на те же три года. Однако спирали подходят не всем — их нельзя устанавливать, например, при различных вагинальных инфекциях и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Перед установкой спирали обязательно назначают УЗИ и анализы — без них проводить процедуру нельзя.

Противозачаточные таблетки — одно из самых доступных средств гормональной контрацепции. Назначают их не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для облегчения симптомов некоторых заболеваний — например, акне. Противопоказания у противозачаточных таблеток тоже есть, поэтому подбирать их нужно со специалистом.

Как работают противозачаточные?

В противозачаточных таблетках в небольшой концентрации содержатся гормоны — эстроген и прогестерон. Они останавливают овуляцию. Проще говоря, не дают яйцеклетке выйти из яичника. Но это не всё. Оральные контрацептивы делают слизь в матке более густой, из-за чего сперматозоидам становится сложнее попасть в матку. Дополнительно противозачаточные не дают эндометрию, то есть слизистой оболочке матки, утолщаться достаточно, чтобы на нем могла закрепиться оплодотворенная яйцеклетка.

По данным исследований, противозачаточные таблетки эффективны более чем на 99% при правильном использовании. Чтобы добиться максимальной эффективности, нужно соблюдать схему приема — не пропускать таблетки.

Как подобрать хорошие оральные контрацептивы?

Ответ на этот вопрос — обратиться к специалисту по женскому здоровью. Отзывы о таблетках на форумах, советы лучшей подруги или консультанта в аптеке, интуиция — плохие помощники.

Специалист по женскому здоровью назначит таблетки только после приема, на котором расспросит о вашем образе жизни, хронических заболеваниях, вредных привычках. По необходимости назначит анализы на гормоны. При этом они нужны не всегда: если в клинике вам выписывают с десяток анализов исключительно для подбора препарата, а вы не жалуетесь на здоровье, стоит поискать другую клинику и специалиста.

Важно понимать: противозачаточные отличаются друг от друга — без медицинского образования, а иногда и результатов обследования сложно понять, какие таблетки подходят именно вам. Так, в составе препаратов могут быть разные вариации синтетических гормонов в разных дозировках, а сами противозачаточные могут быть исключительно прогестагенными или комбинированными.

А месячные во время приема противозачаточных пропадают?

Не совсем. Менструальноподобные выделения сохраняются, но чаще всего становятся менее обильными и менее продолжительными. Это связано с толщиной отторгаемого во время месячных эндометрия — его слой на фоне приема противозачаточных становится тоньше, а значит, и выделений меньше.

Такие выделения называются кровотечениями отмены, они возникают на фоне приема «пустых» таблеток. Так, в упаковке из 28 противозачаточных таблеток 4 будут пустыми. Есть препараты и с другой схемой: 21 таблетка в упаковке, когда они заканчиваются, надо сделать перерыв на 7 дней. То есть те же 28 дней, но одну неделю вы не принимаете таблетки вообще.

А цикл после гормональных контрацептивов восстановится?

Да. Более того, сам отказ от приема таблеток — максимально простой процесс. Вы просто заканчиваете начатую упаковку и не покупаете новую. После отмены таблеток месячные приходят в течение 2–4 недель в зависимости от цикла. Фертильность у большинства женщин восстанавливается в течение 1–12 месяцев.

И забеременеть после них не проблема?

Нет никаких научных данных, что даже длительный прием оральных контрацептивов мешает наступлению беременности. Однако если вы отменяете прием контрацептивов из желания забеременеть, стоит обратиться к специалисту. Это стандартный шаг при планировании беременности.

Противозачаточные выписывают не только для контрацепции, но и при некоторых состояниях. Каких?

Оральные контрацептивы действительно обладают дополнительным неконтрацептивным эффектом. Например, они облегчают симптомы ПМС, корректируют гормональный обмен во время менструального цикла — их могут назначать, чтобы сбалансировать количество женских и мужских гормонов. Также они могут помочь при терапии акне и лечении скрытой железодефицитной анемии, если ее причина — обильная менструация.

В целом благодаря уменьшению количества естественных циклов за счет приема таблеток снижается нагрузка на женский организм и яичники. Есть исследования, которые подтверждают, что некоторые противозачаточные могут снижать риск возникновения рака эндометрия и яичников.

Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» с 2016 года проводит в апреле «Неделю женского здоровья». Это проект, который помогает женщинам осознать важность заботы о репродуктивном здоровье и напоминает, что посещать специалиста по женскому здоровью нужно регулярно: с профилактической целью — раз в год.

Кому противопоказаны оральные контрацептивы?

Противозачаточные могут быть несовместимы с некоторыми лекарствами — об этом может рассказать специалист по женскому здоровью. Поэтому на приеме обязательно перечислите препараты, которые принимаете постоянно.

Вот самые распространенные противопоказания к приему противозачаточных:

• Курение в возрасте старше 35 лет.
• Повышенная масса тела, ожирение.
• Гипертония.
• Венозный и артериальный тромбоз или тромбоэмболия, предрасположенность к этим заболеваниям.
• Серьезные болезни сердца — например, ишемическая болезнь, пороки клапанов, эндокардит.
• Тяжелый цирроз или опухоль печени.
• Сильные мигрени.
• Кровотечение из половых путей.
• Рак груди и другие гормонозависимые злокачественные новообразования.

Также противозачаточные нельзя принимать в течение шести недель после родов и в первые месяцы грудного вскармливания.

У меня нет противопоказаний, но я всё равно боюсь побочных эффектов. Говорят, на противозачаточных можно набрать вес и испортить кожу, это правда?

Оральные контрацептивы первых поколений действительно могли спровоцировать немалое количество побочных эффектов. Однако в последние годы значительно снизились дозировки гормонов в таблетках. Такие низко- и даже микродозированные препараты с высокой долей вероятности не вызовут побочных эффектов.

Таблетки надо пить каждый день. Что будет, если пропустить?

Оральные контрацептивы действительно нужно принимать строго по схеме: каждый день или с перерывом, который определил производитель таблеток. Если нарушать схему, их эффективность может снижаться до 91%. При этом пропуск одной таблетки не так критичен: пропущенную таблетку можно выпить сразу, как вспомните о пропуске. Не страшно принять две таблетки в один день, но повторять такое часто не стоит.

Не снижают ли оральные контрацептивы либидо?

На фоне приема противозачаточных немного меняется гормональный фон в целом. Причем не только уровень типичных женских гормонов — прогестерона и эстрогена, — но и уровень андрогенов. Именно они отвечают за либидо: при снижении уровня андрогенов может снижаться и сексуальное влечение. Однако исследования показывают, что изменения — незначительные.

Партнерский материал

Так ли полезны и опасны противозачаточные таблетки, как принято считать

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки — одно из самых эффективных средств контрацепции, действительно надёжное и доступное, известное уже много десятилетий. Это гормональные препараты, в которых содержатся прогестины или прогестины вместе с эстрогенами. Всё это аналоги женских гормонов. Прогестины подавляют овуляцию, без которой нельзя забеременеть.

Как они работают?

Чтобы женщина смогла забеременеть, ей нужна созревшая яйцеклетка. В первой половине менструального цикла под действием гормонов яйцеклетка созревает и попадает из яичников в маточную трубу. После этого — в теории — женская половая клетка должна встретиться со сперматозоидом и отправиться в матку, чтобы там прикрепиться к стенке органа. Для этого нужен прогестерон — гормон, который готовит матку. Если зачатия не случилось, уровень прогестерона падает и начинается кровотечение, с которого стартует новый цикл.

Всё это время уровень эстрогенов и прогестерона колеблется так, как надо для зачатия ребёнка.

Противозачаточные таблетки создают в организме свой гормональный фон.

При этом они подавляют овуляцию, то есть оплодотворяться просто нечему.

У таблеток есть и другие свойства, которые сопротивляются зачатию. Например, они делают слизь в шейке матки густой, чтобы сперматозоиды не могли добраться до яйцеклетки, а внутренний слой матки — тонким, чтобы у яйцеклетки не получилось к нему прикрепиться.

Какими бывают противозачаточные таблетки?

Есть два вида таблеток:

1. Прогестиновые с эстрогенами, или комбинированные. Если эстрогенов много, они могут подавить овуляцию. Но в таких дозах у них масса побочных эффектов, поэтому сами по себе их не используют для контрацепции, а добавляют в пилюли для имитации полного цикла.
2. Прогестиновые, которые называются мини-пили. Их назначают, когда нельзя использовать обычные таблетки: если женщина кормит грудью, болеет мигренями или у неё образуются тромбы в сосудах.

Говорят, у таких контрацептивов много побочек. Это правда?

Действительно, у противозачаточных таблеток внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно открыть инструкцию к любому такому препарату и убедиться в этом самостоятельно.

Существует четыре поколения оральных контрацептивов. Чем новее препарат, тем меньше там гормонов, а значит, и побочных эффектов.

К сожалению, многие гинекологи любят назначать старые препараты: такие таблетки дешевле и «проверены временем». Поэтому на всякий случай выясните у врача, к какому поколению относится лекарство, которое он выписывает, и можно ли найти более мягкое средство.

Не стесняйтесь спрашивать, почему гинеколог считает, что вам подойдут именно эти таблетки, чем они лучше аналогов.

И чем грозит приём контрацептивов?

Самые тяжёлые побочные эффекты, которые встречаются у оральных контрацептивов:

1. Тромбозы. Существует множество исследований, которые показывают, что риск развития тромбоза на фоне приёма таблеток увеличивается^.
2. Сердечно-сосудистые заболевания.
3. Глаукома.

Это редкие явления, которые встречались, когда оральные контрацептивы только появились и в них было много гормонов. Чаще появляется тошнота, головокружения, изменения настроения, прорывные кровотечения. Обычно симптомы проходят через пару месяцев, но о них надо рассказать врачу и, если нет динамики, поменять препарат.

Из-за противозачаточных таблеток увеличивается вес?

Точно никто не скажет, что будет именно с вашим весом. Разные исследования дают разную информацию, но показывают, что в целом женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, немного полнеют.

Среднее увеличение веса при приёме мини-пили — не больше 2 кг в год. Впрочем, эти данные основаны не на самых точных исследованиях^.

Разные типы гормональных контрацептивов примерно одинаково влияют на вес.

Они приводят к возникновению рака?

Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы, особенно если долго их применять, наоборот, снижают риск заболеть раком яичников. У женщин, которые пьют противозачаточные таблетки больше пяти лет, риск заболеть этим типом рака на 50% ниже, чем у женщин, которые таблетки никогда не принимали^.

А вот риск обнаружить у себя рак груди или шейки матки, а также новообразования в печени увеличивается, хоть и незначительно^{. В некоторых случаях (если принимать таблетки долго) такой динамики и вовсе не прослеживается.}

Противозачаточные таблетки такие страшные. Их вообще можно использовать?

Можно. Их придумали как раз для того, чтобы ими пользоваться. Конечно, если нет противопоказаний.

Как уже говорилось, современные препараты становятся безопаснее, их проверяют всё тщательнее.

А что там с противопоказаниями?

У каждого препарата свой список, но есть общие противопоказания:

1. Курение и возраст больше 35 лет (если вы не курите, возраст не считается).
2. Склонность к образованию тромбов.
3. Эстрогензависимые опухоли.
4. Кровотечения из матки, причины которых не выяснены.
5. Мигрени.
6. Диабет с осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Главное — не курить, если вы решили принимать оральные контрацептивы. Курение само по себе до добра не доводит, а в сочетании с гормональными контрацептивами увеличивает риск развития побочных эффектов.

Какие анализы надо сдать, чтобы получить рецепт?

Как правило, никакие. Гормональные контрацептивы для того и придумали, чтобы они были доступны, а тонны анализов эту самую доступность снижают.

На консультации врач в основном ориентируется на то, что рассказывает сама женщина о своём образе жизни, проблемах со здоровьем, о препаратах, которые постоянно принимает. Исходя из этого, он решает, какой прогестиновый компонент подойдёт больше, и назначает именно его.

Чтобы проверить, противопоказаны женщине таблетки или нет, действительно надо сдать ряд анализов.

Моя подруга принимала таблетки. Мне их тоже можно?

Ни в коем случае.

Назначить таблетки может только врач после консультации. Вдруг у вас есть противопоказания, которых нет у подруги, и вы в группе риска? Вдруг врач подруги назначил ей препарат старого поколения или подруга вообще купила лекарство по совету соседки?

Рисковать своим здоровьем будете вы, а не подруга. Не надо так.

Оральные контрацептивы позволяют яичникам отдохнуть?

Яичники не умеют отдыхать и уходить в отпуск, они работают большую часть жизни женщины, пока не наступит климакс.

Гормональные контрацептивы не устраивают каникулы для органов, а создают искусственный гормональный фон и подавляют овуляцию.

Это никак не связано с омоложением, долголетием и другими чудесными свойствами, которые любят приписывать гормонам.

Они нужны, чтобы выровнять цикл?

Гормональные контрацептивы создают собственный, особенный цикл. В нём не происходит главного — овуляции созревшей яйцеклетки. Менструации в этом случае приходят не потому, что яйцеклетка не оплодотворилась, а потому, что в приёме таблеток предусмотрен перерыв.

Такой искусственный цикл действительно ровный, переносится проще, поэтому оральные контрацептивы назначают, чтобы справиться с болезненными месячными.

После отмены препаратов вернётся ваш родной цикл. Каким он будет, зависит от множества факторов.

Противозачаточные таблетки помогут подготовиться к беременности?

Это контрацептивы. Они нужны, чтобы не забеременеть. Они не занимаются подготовкой к беременности.

Хотя в некоторые препараты добавляют фолиевую кислоту на случай, если вы решите отменить таблетки, сразу же забеременеть и обеспечить этим витамином будущего ребёнка.

А от прыщей помогут?

Могут помочь. Есть у гормональных средств такое действие, они помогают справиться с акне. Только всегда надо помнить, что эффект этот — дополнительный, побочный, никак не основной. Кроме того, иногда что-то идёт не так и прыщи, наоборот, появляются или становятся заметнее.

Как принимать, чтобы не навредить себе?

Все просто: принимайте только по назначению врача и строго по инструкции.

Немки забывают принимать противозачаточные пилюли | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

У большинства пар в Германии предохранение от нежелательной беременности является чисто женской проблемой. Противозачаточные таблетки считаются самым безопасным средством, и потому они пользуются огромной популярностью. Однако, по результатам одного опроса, которые приводит онлайн-издание t-online.de, в котором участвовали 2278 женщин, выяснилось, что две трети из них регулярно забывают принять таблетку, и каждая вторая страдает забывчивостью минимум один раз в месяц. Главная причина: стресс, отсутствие режима и всякие неожиданности.

«Аварии» возможны и с таблетками

Неудивительно, что каждая третья беременность не запланирована. Часто в этом виноваты ошибки при использовании противозачаточных препаратов. Таблетка и презерватив — самые популярные методы предохранения, потому здесь и происходит больше всего «аварий». По результатам другого опроса, проведенного во Франции, каждая пятая из 3000 дам, забеременели «не по плану», хотя и принимали противозачаточные таблетки.

Предохраняться вдвойне

Если женщина забыла выпить таблетку, у нее происходит мощный спад гормонов, который может вызвать овуляцию. В цикле настает полная неразбериха, и риск забеременеть резко растет. То же самое может случиться и при болезнях, которые сопровождаются поносом или рвотой, а также в случаях, когда женщина принимает другие медикаменты. Тогда помогает лишь дополнительное предохранение презервативом.

Диафрагма или пластырь как альтернатива?

Кто регулярно забывает принять таблетку, может использовать альтернативный метод. Например, спираль, предохранительные палочки или диафрагма как альтернатива для забывчивых. Также женщина может использовать контрацептивный пластырь, который появился в аптеках прошлым летом. Диафрагма и пластырь действуют как противозачаточная таблетка: они содержат эстрагон и гестаген, которые в равных пропорциях поступают в организм женщины. (кп)

Мифы о КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

1. КОК могут ускорить наступление климакса, так как повреждают яичники и нарушают выработку гормонов гипофиза.

Еще никогда в жизни ни один синтетический стероидный гормон не смог
«убить» ни одну яйцеклетку в нашем организме.

Нарушение выработки гормонов гипофизом вообще не имеет никакого
отношения к климаксу, так как климакс возникает тогда, когда в яичниках
заканчивается запас яйцеклеток. Закладка яйцеклеток происходит на
этапе эмбрионального развития, каждая девочка рождается со своим
запасом яйцеклеток, и он строго генетически детерминирован.

Операции на яичниках, когда удаляют его часть, химиотерапия, курение
и пр. повреждают яйцеклетки и действительно могут ускорить
наступление климакса, но КОК здесь ни при чем.

2. КОК вызывают бесплодие.

Метаанализ 2018 года, куда вошли научные данные с 1985 по 2017 год
(22 крупных исследования, десятки тысяч женщин), показал суммарную
частоту наступления беременности 83,1 % в течение первых 12 месяцев
после отмены КОК – это такая же частота наступления беременности,
как и среди женщин, никогда не принимавших КОК.

Метаанализ – это научные данные самого высокого качества, им можно
верить, на них можно положиться.

А почему процент наступления беременности не 100, а только 83–85? Да
потому что на планете Земля есть определенный процент супружеских
пар (15–20 %), которые по разным причинам не могут иметь детей, но
это никак не связано с приемом КОК. КОК не могут вызвать бесплодие.

3. КОК могут отсрочить наступление климакса, яйцеклетки сохраняются «на потом», овуляция ведь заблокирована.

Стадий созревания фолликула много и оно
длится около шести месяцев. КОК опосредованно блокируют только
последнюю, гормонозависимую стадию, длительностью в две недели.

КОК не сохраняют яйцеклетки, они все равно гибнут, независимо от того,
произошла овуляция в этом месяце или нет.

4. КОК восстанавливают нерегулярный менструальный цикл, «налаживают» гормональный фон и функцию яичников, они могут «настроить» их на беременность, и после их отмены беременность наступит быстрее.

КОК блокируют овуляцию, делая это опосредованно, через подавление
выработки гормонов гипофизом – ЛГ и ФСГ, то есть они не влияют на
функцию яичников прямым образом.

Создается «фальшивый» менструальный цикл, который не
сопровождается овуляцией (в 99 % случаев). На фоне приема КОК будут
регулярные менструации (это называется кровотечение отмены), но они
искусственно созданы гормонами.

КОК никогда не излечивали первопричину нарушенных менструальных
циклов, поэтому после их отмены будет все так же, как до их приема.

Таким образом, если вы хотите беременеть, вам ни в коем случае, ни
при каких условиях не могут быть назначены гормональные
контрацептивы для лечения чего бы то ни было или увеличения шансов
на беременность, не теряйте время!

5. КОК ничего не лечат, а после их отмены все будет еще хуже.

КОК ничего не излечивают, но это не значит, что они не могут
использоваться для симптоматического лечения.

Они существуют более 70 лет, и механизм их действия достаточно
хорошо изучен. Они могут применяться при акне, эндометриозе, СПКЯ,
аномальных маточных кровотечениях, врожденном недоразвитии
яичников (гипогонадизме) или преждевременной яичниковой
недостаточности.

Могут, а не должны.

Например, одна из причин акне – повышенная генетическая
чувствительность рецепторов к действию мужских половых гормонов, и
женщине с идеальным весом, питанием, которая не справилась со своей
проблемой с дерматологом, можно помочь, уменьшив в крови
содержание свободного андрогена. КОК это делают путем увеличения
выработки белка (секс-связывающий глобулин), который и связывает эти
гормоны.

Это временный эффект, который сохраняется только на время приема
препарата, но это не значит, что он не может использоваться.

Если нет желания принимать КОК, можно этого не делать. От акне или
эндометриоза еще никто не умирал, кроме того, может использоваться
ряд других препаратов.

6. КОК вызывают зависимость, яичники «забывают», как надо
работать, после их отмены будет сложнее забеременеть.

Это миф, смотри пункт2.

7. Гормоны, содержащиеся в КОК, накапливаются в организме, а потом эти «залежи» еще очень много лет его отравляют.

Период полувыведения препарата – 24–48 часов (зависит от вида
прогестина), именно поэтому, если женщина пропускает таблетки или
отменяет их, она может забеременеть даже на фоне приема КОК
(пропуск таблетки) или в первом же цикле после их отмены.

8. КОК вызывают рак, болезни и имеют кучу «побочек».

Прием КОК связан с риском возникновения рака так же, как и ожирение,
курение, красное мясо и алкоголь. В целом это не более 1–3 %, а
некоторые исследования вообще такой связи не находят. Риск рака
сбалансирован за счет уменьшения риска рака яичников и эндометрия

9. КОК приводят к СПКЯ, эндометриозу, миоме матки.

Это миф. Прочтите подробнее о патогенезе этих заболеваний .
Побочные реакции, конечно, есть, поэтому некоторым женщинам КОК
категорически противопоказаны, а другие будут вынуждены их отменить,
потому что побочные действия будут достаточно неприятными.

Когда КОК не должны использоваться ?

• Когда причина нарушенных менструальных циклов не установлена.
• Когда есть вторичная функциональная аменорея из-за стресса или
  похудения.
• Когда женщина хочет забеременеть.
• КОК не являются жизненно необходимыми препаратами, и абсолютно
  любая женщина может прожить всю жизнь без них.

Ни в коем случае не принимайте КОК самостоятельно без
назначения врача, это может быть очень опасно для здоровья.

Рекомендации будущей матери, противозачаточные средства, самопроизвольный аборт

Материнство – высшее проявление женского начала.

 Каждая женщина мечтает о том, чтобы ее дети были самыми здоровыми, умными и красивыми.

Прочитайте внимательно наши рекомендации и мы уверены, что они помогут осуществлению Вашей мечты.

Желательно запланировать беременность заранее и посетить гинеколога предварительно. Это поможет Вам избежать ненужных рисков во время беременности и родить здорового ребенка.

На консультации будьте предельно откровенны и отвечайте  правдиво на все вопросы врача. Какие вопросы Вам будут заданы?

Первый вопрос – это история Вашей семьи. Что это значит?

К сожалению,  некоторые  заболевания передаются по наследству. Если кто-либо из близких страдал сахарным диабетом, гипертонией, эпилепсией, олигофренией, психическими заболеваниями, а также были случаи рождения близнецов, врач, наверняка, предложит Вам консультацию врача-генетика. Генетический анализ  включает  детальное  изучение истории болезней членов семьи, а также  лабораторные исследования. Он поможет обнаружить Вашу предрасположенность и к таким заболеваниям, как талассемия и гемофилия – наследственные заболевания крови, мышечная дистрофия, муковисцедоз – наследственное заболевание желез внутренней секреции и некоторым другим. Современные диагностические методы позволят при точном выполнении всех рекомендаций специалиста вовремя обнаружить патологию беременности и принять необходимые меры.

Следующий вопрос – история Ваших болезней. Дело в том, что женщины, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертония, эпилепсия, а также рядом других хронических заболеваний, требуют специального медицинского ухода и наблюдения в ходе беременности. Например, женщины-диабетики, зависимые от инсулина, имеют более высокий риск самопроизвольных абортов или дефектов рождения, но, если сахар в крови до и во время беременности контролируем, есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Особое внимание стоит обратить на  болезни, предшествующие зачатию, и сообщить о них  врачу.

Основные вопросы относительно вашей истории болезней:

• Страдаете ли вы сахарным диабетом, гипертонией или эпилепсией? Если да, то как давно это началось?
• Была ли у вас анемия? Если да, то как давно?
• В каком возрасте у вас началась первая менструация?
• Были ли у Вас  в прошлом хирургические операции и какие?
• Какой вид контрацепции применяете?
• Случались ли с Вами несчастные случаи? Если да, то какие?
• Страдаете ли вы аллергией?

На предварительной консультации Вам надо будет обсудить с врачом особенности предыдущих беременностей, то есть восстановить так называемую акушерскую историю. Не беспокойтесь заранее, если у Вас были проблемы во время предыдущей беременности, это не значит, что они обязательно повторятся. Но мнение специалиста по этому вопросу – решающее. В случае необходимости Вам будет обеспечено особое наблюдение во время беременности.

Многих женщин беспокоит вопрос о вероятности самопроизвольного аборта, особенно, если он уже имел место. К сожалению, самопроизвольные аборты случаются у каждой пятой женщины. Но большинство из них затем беременеют повторно и рожают совершенно здоровых малышей. Тем не менее, необходимо выяснить причину таких абортов, и, возможно, пройти курс лечения.

Что касается искусственного прерывания беременности, то, по мнению врачей, если, конечно, были приняты все меры предосторожности во время и после операции и не возникло осложнений, один аборт не усложняет следующей беременности. В том случае, если Вы сделали два и более абортов,  значительно увеличивается риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с недостаточным весом.

Не забудьте, записавшись на косультацию, взять с собой все лекарства, которые Вы принимаете в настоящий момент, в том числе аспирин, витамины и средства для похудения. Некоторые лекарства могут повлиять негативно на плод и их придется заменить на другие, безопасные, или временно прекратить их прием.

Особое внимание надо уделить противозачаточным средствам, которые вы используете. В зависимости от вида контрацепции доктор определит оптимальный период между прекращением применения этого метода и зачатием. Степень эффективности  методов контрацепции не одинакова и беременность может наступить иногда  даже в тот период, когда Вы пользуетесь противозачаточными средствами. Если есть хоть малейшие подозрения на беременность, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Перед планируемой беременностью за три месяца необходимо прекратить прием  гормональных контрацептивов. Спираль удаляется за 6 месяцев до предполагаемой беременности.

После прекращения приема оральных контрацептивов иногда наблюдаются  нарушения менструального цикла,  что может затруднить определение  оптимального времени для зачатия и точную дату зачатия Но использование оральных контрацептивов не влечет за собой дефектов рождения, не зависимо от того как долго вы ими пользовались. Если Вы используете спираль и забеременели, то спираль необходимо немедленно удалить, поскольку она может вызвать самопроизвольный аборт.

Будьте готовы также ответить и на вопросы о том, принимаете ли вы седативные средства и транквилизаторы, наркотики, употребляете ли алкоголь и в каких количествах, курите ли и сколько сигарет в день?

Еще  до наступления беременности в обязательном порядке нужно прекратить прием  наркотиков, алкоголя и курение. В том случае, если Вы уже забеременели – это нужно сделать немедленно, если Вы хотите родить здорового и доношенного ребенка.

Желательно перед планируемой беременностью достичь нормального веса. Худые женщины чаще рожают детей с недостаточным весом, имеют проблемы во время родов и в послеродовый период.

Для женщин с избыточным весом повышается  риск заболевания гипертонией и сахарным диабетом во время беременности. Однако,  диеты во время беременности или в то время когда вы пытаетесь забеременеть, не рекомендуются.

Удостоверьтесь в том, что получаете достаточное количество витамина В9 (фолиевой кислоты). Исследования показали, что тяжелые врожденные пороки головного и спинного мозга могут быть вызваны именно  недостатком фолиевой кислоты в организме в течение первых нескольких недель беременности. Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания, а также в различных мультивитаминах. Посоветуйтесь с врачом, какие из них вам больше всего подходят. По последним данным, о которых недавно сообщило агентство Reuters, перед тем как забеременеть, женщинам рекомендуется принимать и  витамин В12.

Избегайте  в этот период контактов с животными, например, с кошками, так как они могут быть источниками паразитных инфекций.

Перед беременностью и во время беременности очень опасен  контакт с ядовитыми веществами, химикатами и радиацией. Причем, это касается не только матери будущего ребенка, но и отца.  Контакт с ними любым из партнеров может затруднить зачатие а, в последствии, и навредить плоду.

Для будущего папы  обязательно посещение андролога-уролога для того, чтобы сделать спермограмму и сдать анализы – некоторые виды инфекций, в том числе и полученные половым путем, бессимптомны, но представляют реальную угрозу для будущего ребенка.

Мужчине, желающему стать отцом, придется забыть о сигаретах и алкогольных напитках на несколько месяцев до зачатия (для формирования здорового семени). Рекомендуется временно отказаться от  больших  физических нагрузок,  горячего душа, посещения сауны, бани.

При планировании беременности некоторых врачей семейная пара должна посетить вместе, а некоторых — по отдельности.

Совместная консультация генетика необходима парам, у которых уже  есть дети с аномалиями развития.

Во многих странах планирующие беременность пары сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе — ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину — от папы. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.

Бывает и так, что генетически обусловленные заболевания опасны только для детей определенного пола. В этом случае будущим родителям специалисты  нашей  клиники   помогут «выбрать» пол ребенка. Например, если наследственные заболевания опасны для мальчиков, то, с помощью специальной аппаратуры, в сперме мужа выделят нужные хромосомы и затем введут их жене.

Кроме генетического обследования, будущие родители должны пройти консультацию терапевта. Для чего нужен терапевт?

Прежде всего для того, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно.  Это  нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция  может обостриться во время беременности —  в этот период  органы и системы организма женщины  работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции во время беременности может повредить и матери и ребенку.

Кроме терапевта нужна консультация эндокринолога, если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы, такими как диабет или болезни щитовидки.

Необходимо также сдать анализы, которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), и у будущей мамы, и у будущего папы, наличие или отсутствие антител к инфекциям torch -комплекса. Среди этиологических агентов внутриутробных инфекций одно из ведущих мест принадлежит группе возбудителей TORCH-комплекса — токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпетической инфекции. Нарушения в развитии плода вызывают как первичное инфицирование возбудителями этих заболеваний, так и реинфекция.

Перед  беременностью очень важно узнать  резус—фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном —  у мужчины — возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения для  матери. Современная медицина уже решает эту проблему, но, при условии, что  информация  получена вовремя.

Женщине необходимы также  консультации  офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога.

После проведения всех обследований врач, который к тому времени составит целостную картину физического состояния планирующей ребенка пары, даст будущим родителям рекомендации о том, что им нужно делать, прежде чем зачать ребенка.

Запомните,  инфекции, передающиеся половым путем — это показание к обследованию и лечению  обоих партнеров.

Если у женщины не обнаружено антител к краснухе, то перед зачатием (за 2—3 месяца до него) надо сделать прививку против краснухи. То же самое касается гепатита В. Прививка от краснухи — однократная, а вот вакцинация против гепатита В проводится в три приема, поэтому первую прививку нужно сделать хотя бы за полгода до наступления беременности.

Напомним, что во время беременности прививки не делаются из-за теоретического риска поражения плода «живой» вакциной, более того, для того, чтобы риск полностью сошел на нет, требуется время.

Прививки могут потребоваться и будущему отцу. Если в детстве он не переболел корью или ветрянкой, то разумно провести вакцинацию, чтобы, в случае заражения этими инфекциями, не передать заболевание своей беременной жене.

В случае необходимости и жене, и мужу пропишут витаминные комплексы, а также препараты, покрывающие дефицит жизненно важных микроэлементов, таких как йод, цинк, железо и другие.

Начинать прием таких препаратов нужно до наступления беременности, чтобы к моменту зачатия организм уже имел достаточно сил для вынашивания здорового малыша.

И все-таки, что же самое главное для родителей будущего ребенка, чтобы их малыш родился здоровым, красивым и умным?

Вам необходимо прежде всего определиться, где и с какими врачами Вы проведете исследования, кто будет Вашим личным врачом,  с которым можно будет связаться в любое время и получить ответ на каждый волнующий Вас вопрос.

Кроме того,  очень важно, чтобы именно к этому врачу приходили все  результаты анализов и заключения специалистов.

Клиника «РАМИ» рекомендует:

При планируемой беременности лучше всего проходить полное медицинское обследование в стенах одного медицинского центра, в котором есть все необходимые врачи и оборудование для анализов.

В отделении «Акушерство и гинекология» многопрофильной клиники «РАМИ»  работают только акушеры-гинекологи высшей категории, занимающиеся подготовкой к беременности, ее планированием и ведением. У нас Вы имеете возможность  пройти полное обследование, сдать все анализы, проконсультироваться у врачей других специальностей.

Если вы действительно ищете своего доктора…

Вам помогут наши врачи-гинекологи:

• Костючек Дина Федоровна — врач-гинеколог высшей категории, Профессор, доктор медицинских наук, заведующая Кафедрой Акушерства и Гинекологии СПбГМА им.И.И. Мечникова, действительный член МАНЭБ;
• Пискунович Алла Леонидовна — врач-гинеколог высшей категории,  член Ассоциации акушеров-гинекологов СПБ;
• Борисенко Ирина Ивановна — врач-гинеколог высшей категории, член Ассоциации акушеров — гинекологов;
• Шнурова Тамара Васильевна — врач-гинеколог высшей категории, член Ассоциации акушеров — гинекологов;
• Коварская Зинаида Моисеевна — врач-гинеколог высшей категории, член ассоциации акушеров — гинекологов;
• Дармограй Николай Васильевич — врач-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент, член Ассоциации акушеров — гинекологов;

Вы можете также  задать вопросы  нашим врачам в разделе — «Вопросы и ответы».

Удачи! Будьте счастливы!

Материалы по теме:

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врачи акушеры-гинекологи

Можно ли забеременеть, принимая их?

Это случилось со многими людьми — может быть, даже с вами. Вы были заняты и забыли принять противозачаточную таблетку. В тот момент, когда вы осознаете это, может быть страшно, но это не обязательно означает, что вы забеременеете.

Противозачаточные таблетки не на 100 % эффективны для предотвращения беременности, но они приближаются к этому, если принимать их точно по назначению.

Поскольку ни один метод контроля над рождаемостью не может гарантировать предотвращение беременности, а ошибиться очень легко, важно понимать, что делают противозачаточные таблетки и как сделать так, чтобы они подействовали с большей вероятностью.

Насколько эффективна таблетка?

Противозачаточные таблетки считаются эффективными, но не надежными. Они эффективны примерно на 99%, если вы принимаете их правильно.

Но это если принимать их идеально, то есть в одно и то же время каждый день. Если вы этого не сделаете, ваши шансы забеременеть возрастут до 9%.

Типы таблеток

Существуют различные типы противозачаточных таблеток, включая комбинированные таблетки и мини-пили. Независимо от того, какой вид вы используете, очень важно принимать их точно в соответствии с предписаниями, даже в те дни, когда вы не занимаетесь сексом.

Комбинированные таблетки содержат два гормона, эстроген и прогестин. В упаковке комбинированных таблеток обычно содержится от 21 до 24 дней гормонов и от 4 до 7 дней таблеток-напоминаний. У вас должны начаться месячные во время приема таблеток-напоминаний.

Вы можете принимать одну упаковку комбинированных таблеток каждый месяц или постоянно принимать гормональные таблетки, чтобы задержать или остановить менструацию. Обычно считается безопасным пропускать или устранять менструации, но вы должны обсудить этот вариант со своим врачом, а затем следовать его инструкциям о том, когда принимать таблетки.

Мини-пили упаковок содержат только один гормон – прогестин. Если вы принимаете мини-пили, очень важно принимать все 28 таблеток в одно и то же время каждый день. Если вы опоздали с приемом таблетки всего на 3 часа, вам придется использовать запасной метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.

Запуск таблетки

Таблетка не начинает действовать сразу. Вы должны принять его, по крайней мере, несколько дней, прежде чем он станет эффективным. Вот почему важно использовать резервные средства контрацепции, такие как презервативы, когда вы впервые начинаете их принимать.Поговорите со своим врачом о том, как долго вам нужно использовать резервный метод. Некоторые рекомендуют использовать его во время всей первой упаковки.

Поговорите со своим врачом, если вы только что родили ребенка или кормите грудью и хотите принять противозачаточную таблетку. Возможно, вам придется подождать определенный период времени, прежде чем можно будет безопасно начать принимать таблетки.

Помните, что таблетки не защищают от ВИЧ или других заболеваний, передающихся половым путем, поэтому вам необходимо продолжать использовать презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, особенно с новыми партнерами, чтобы оставаться в безопасности.

Пропущенные таблетки

Вы должны принимать все свои таблетки в соответствии с указаниями, несмотря ни на что. Пропуск таблетки по любой причине может увеличить ваши шансы забеременеть. Если вы испытываете искушение пропустить прием таблетки, потому что она вызывает побочные эффекты, поговорите со своим врачом, но продолжайте их принимать. Многие женщины, у которых возникают побочные эффекты при первом приеме таблеток, чувствуют себя лучше через 3 месяца.

Если вы случайно пропустите одну таблетку, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Просто примите ее, как только вспомните, и продолжайте принимать следующую таблетку в обычное время.Если это мини-пили и прошло более 3 часов, используйте резервный метод контрацепции.

Если вы принимаете комбинированные таблетки и пропустили прием двух или более гормональных таблеток, вам следует обратиться к врачу. Что вам следует делать дальше, будет зависеть от того, какие таблетки вы принимаете, чтобы они могли посоветовать вам. Несмотря ни на что, вы должны использовать запасной метод контроля над рождаемостью, такой как презерватив, поскольку ваши шансы забеременеть намного выше после того, как вы пропустите две или более таблеток.

Алкоголь и таблетки

Независимо от того, хорошая это идея или нет, алкоголь и секс часто заканчиваются вместе.Употребление алкоголя не изменит эффективность ваших противозачаточных таблеток. Но, поскольку эффективное использование таблетки зависит от памяти, вам нужно подумать наперед, когда выпьете в будущем.

Алкоголь затуманивает разум и меняет поведение. Это может сделать вас более беспечным и разрушить ваши намерения ответственно использовать противозачаточные таблетки. Исследование злоупотребления алкоголем среди молодых женщин показало, что рискованное употребление алкоголя почти удвоило вероятность того, что контрацепция не сработает.

Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать рвоту.Если вас вырвало после того, как вы приняли таблетку менее чем за 2 часа до этого, она может вернуться, и тогда вам будет казаться, что вы ее вообще не принимали.

Оральные контрацептивы также могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает алкоголь. Как и некоторые другие лекарства, противозачаточные таблетки замедляют скорость их усвоения организмом, заставляя его задерживаться дольше. И чем дольше вы находитесь под влиянием, тем больше времени у вас есть, чтобы забыть принять таблетку.

Если вы планируете принимать наркотики, то способ не сбиться с курса при использовании противозачаточных средств — это планировать заранее.

• Используйте приложения-напоминания. С помощью поиска в Интернете вы можете найти большое их разнообразие. Многие могут отслеживать ваш период и даже ваш запас таблеток.
• Примите таблетку в начале дня , а не вечером, когда могут возникнуть импровизированные события.
• Носите с собой резервную защиту , такую ​​как презерватив и спермицид. Попросите вашего партнера поддержать ваши усилия и сделать то же самое. Вы всегда должны использовать презервативы для защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), если только вы не состоите в длительных и верных отношениях.

 

Другие причины, по которым таблетки могут не сработать

Вы храните их неправильно. Противозачаточные таблетки следует хранить при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла, поэтому не храните их в ванной. Обязательно храните их в оригинальной упаковке, чтобы защитить их.

Другое лекарства . Некоторые лекарства могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Большинство антибиотиков безопасно принимать, пока вы принимаете противозачаточные таблетки, но один из них — рифампин (рифадин IV) — может остановить действие таблетки.Сообщите своему врачу, что вы принимаете противозачаточные средства, если он пропишет вам рифампин.

Другие лекарства, такие как стабилизаторы настроения, лекарства от эпилепсии и лекарства от ВИЧ, также могут сделать таблетки менее эффективными. Обязательно обсудите их со своим врачом.

Некоторые травы. Добавка зверобоя популярна при таких проблемах, как депрессия или бессонница, но она может уменьшить количество гормонов в таблетке. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете эту траву, и подумайте об использовании резервного метода контроля над рождаемостью, пока вы ее принимаете.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных средств? Объяснение шансов

ИСТОЧНИКИ:

Институт Гуттмахера: «Непреднамеренная беременность в Соединенных Штатах».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Приложение D: Эффективность контрацепции», «Контрацепция: методы контроля рождаемости».

Контрацепция : «Женщины с ожирением нуждаются в более высоких или непрерывных дозах для успеха оральных контрацептивов»,

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Клинические проблемы обратимых методов контрацепции длительного действия», «Барьерные методы контроля над рождаемостью: спермицид, Презерватив, губка, диафрагма и цервикальный колпачок», «Только прогестиновые гормональные противозачаточные средства: таблетки и инъекции», «Комбинированные гормональные противозачаточные средства: таблетки, пластыри и кольца», «Длительнодействующая обратимая контрацепция: внутриматочная спираль и имплантат, «Клинические проблемы обратимых методов контрацепции длительного действия», «Барьерные методы контроля рождаемости: спермицид, презерватив, губка, диафрагма и цервикальный колпачок.

Медицинский университет Мичигана: «Пропущенные или нерегулярные месячные».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Ваше руководство по контрацепции: что, если я принимаю противозачаточные таблетки и заболеваю или у меня диарея?» «Контрацептивный пластырь», «Какие лекарства влияют на мою контрацепцию?» «Как скоро я смогу сделать тест на беременность?»

The Canadian Journal of Infectious Diseases: «Взаимодействие антибиотиков и оральных контрацептивов: есть ли повод для беспокойства?»

Национальные институты здравоохранения: «Коррекция фармакокинетических изменений оральных контрацептивов, вызванных ожирением.Рандомизированное контролируемое исследование».

Клиника Майо: «НуваРинг (вагинальное кольцо)», «Симптомы беременности: что происходит в первую очередь».

Журнал семейной практики: «Какая гормональная контрацепция наиболее эффективна для полных женщин?»

Семейный фонд Генри Дж. Кайзера: «Внутриматочные спирали (ВМС): доступ для женщин в США».

Healthlink BC: «Барьерные методы контрацепции».

Knight, J. The Complete Guide to Fertility Awareness, Routledge, 2016.

Вот что произойдет, если вы забеременеете, принимая противозачаточные средства

Когда Элисон Смерек узнала, что беременна своим первым ребенком 14 лет назад, она почти десять лет принимала комбинированные противозачаточные таблетки (которые содержат как эстроген, так и прогестин) и всегда очень осторожно относилась к их приему. последовательно. Когда Смерек, тогда 28, помочилась на палочку и получила положительный результат , она подумала, я не знаю, что я буду делать .Сказать, что это было незапланировано, это мягко сказать. Она и ее тогдашний бойфренд Дин еще даже не жили вместе в своем новом доме, и всего через несколько дней после того, как она устроилась на новую работу, она получила подтверждение от своего врача о том, что она ждет ребенка. Но после этого первоначального шока она была вне себя от радости, что у них будет ребенок. Сегодня Дин, который теперь является ее мужем, говорит, что это была судьба, и шутит, что они бы не встали с задницы, чтобы начать жизнь, если бы не ребенок-сюрприз.

История

Смерека не является чем-то необычным.Согласно опросу 3200 женщин, проведенному в 2016 году Обществом гинекологов и акушеров Канады (SOGC), у каждой пятой из них была незапланированная беременность. Хотя многие методы контроля над рождаемостью очень эффективны, люди нередко беременеют, используя противозачаточные средства. 5 методов контрацепции, которые любят мамы

Действительно, многие из тех, у кого Дастин Костеску, акушер-гинеколог из Университета Макмастера в Гамильтоне наблюдает незапланированную беременность, используют противозачаточные средства.«Противозачаточные средства значительно снижают вероятность незапланированной беременности, но они не идеальны», — говорит он. «Это распространенный опыт, и поэтому женщинам никогда не должно быть стыдно за то, что они пропустили свои таблетки или забеременели во время использования противозачаточных средств». Вот что вам нужно знать о рисках забеременеть при использовании противозачаточных средств .

Забеременеть при приеме противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки популярны среди канадских женщин. Согласно Канадскому обзору показателей здоровья, опубликованному Статистическим управлением Канады в 2015 году, около 16 процентов небеременных канадских женщин в возрасте от 15 до 49 лет принимали либо комбинированные таблетки, либо таблетки, содержащие только прогестин, за месяц до их опроса.И он достаточно эффективен, хотя точно не идеален. Аманда Блэк, профессор акушерства и гинекологии в Университете Оттавы, отмечает, что как комбинированные таблетки, так и таблетки, содержащие только прогестин, имеют восьмипроцентную частоту неудач при обычном использовании. Основная причина неудач? Люди не воспринимают это последовательно. По словам Костеску, тем, кто принимает комбинированные таблетки, особенно важно принимать их каждый день в течение первой недели упаковки. «Если вы пропустите хотя бы одну таблетку в первую неделю, может не хватить эстрогена, чтобы предотвратить овуляцию, и тогда возникнет риск забеременеть», — говорит он, объясняя, что затишье гормонов в течение предыдущей недели уже начинается процесс образования яйцеклетки, поэтому пропуск таблетки в первые семь дней может спровоцировать овуляцию .Еще меньше места для ошибок с таблетками, содержащими только прогестин, где опоздание с дозой более чем на три часа представляет риск беременности.

Таблетка также может потерпеть неудачу из-за болезни, когда у вас рвота или диарея, потому что она могла не успеть впитаться в вашу систему, прежде чем она, гм, будет изгнана. Что касается лекарств, некоторые противосудорожные препараты могут влиять на абсорбцию и влиять на уровень гормонов в таблетках, говорит Блэк. И есть шанс, что св.Она отмечает, что зверобой также может повлиять на эффективность таблетки.

Если вы забеременеете
У женщин, принимающих комбинированные таблетки с недельным перерывом, обычно возникает так называемое кровотечение отмены, когда организм имитирует менструацию из-за снижения уровня гормонов в конце цикл. Но таблетка также может маскировать самый простой признак беременности: задержку менструации .

«У некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, будут продолжаться регулярные кровотечения отмены, но у других женщин кровотечение отмены может быть очень минимальным, или они могут принимать их постоянно, потому что хотят избежать ежемесячных кровотечений отмены», — объясняет Блэк.Таким образом, вашим первым признаком может быть болезненность молочных желез, тошнота, изменения в обхвате живота или усталость.

Если вы подозреваете, что беременны, первым делом сделайте домашний тест на беременность, говорит Блэк. Если тест положительный, прекратите прием таблетки. (Не останавливайтесь до этого, иначе вы рискуете забеременеть.) Гормоны в таблетках, которые вы принимали до сих пор, не повредят плоду, говорит Блэк. Костеску соглашается. «Беременность — это состояние с высоким уровнем половых гормонов, и поэтому это очень похоже на клинические эффекты от приема таблеток», — говорит он. «И в любом случае плацента не дает этим гормонам попасть в развивающуюся беременность. Они отфильтрованы».

Забеременеть с помощью ВМС

По словам Костеску,

ВМС являются очень эффективным методом контроля над рождаемостью. Частота отказов медных ВМС составляет всего 0,8 процента, в то время как частота отказов гормональных ВМС составляет всего 0,2 процента. Он объясняет, что медная ВМС эффективна сразу же после ее установки, а гормональная — в течение пяти дней после ее установки. И, поскольку вам не нужно ничего делать после того, как он будет на месте, и у вас есть последующие действия, чтобы убедиться, что он вставлен правильно, у пользователя нет шансов на ошибку.

Единственный риск заключается в том, что в течение пятилетнего срока службы ВМС существует вероятность от трех до пяти процентов, что она может быть удалена вашим организмом. «Если кто-то заметит, что у него внезапно началось сильное кровотечение со сгустками внутри, это может быть признаком того, что ВМС вышла», — объясняет Блэк. Если это произойдет, выполните проверку строки, чтобы убедиться, что ВМС все еще на месте; если вы не можете найти веревку, запишитесь на прием к своему лечащему врачу, чтобы он мог убедиться, что все на своих местах, а тем временем используйте резервные противозачаточные средства, такие как презервативы.

Если вы забеременеете
Это может быть довольно редко, но некоторые люди беременеют с помощью ВМС. Для тех, кто использует медные ВМС, первым признаком беременности, скорее всего, будет задержка менструации. Но у многих женщин, принимающих гормональные ВМС, либо нет менструаций, либо они очень слабые, что может затруднить использование их в качестве индикатора. Для этих женщин внезапная болезненность молочных желез и тошнота могут быть первыми признаками того, что они беременны. Но если вы только что установили ВМС, не думайте, что в этих симптомах обязательно виновата беременность.Костеску отмечает, что в течение первых трех месяцев после установки гормональной ВМС можно почувствовать болезненность молочных желез, легкую тошноту и некоторые спазмы таза.

Если вы подозреваете, что беременны, пройдите домашний тест на беременность. Если он положительный, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ. Это срочный вопрос, потому что, если вы забеременеете с помощью ВМС, более высока вероятность того, что это будет внематочная беременность , что означает, что эмбрион имплантировался в одну из ваших фаллопиевых труб, а не в матку, что может быть опасно, и нужно срочно лечить.

Если это не внематочная беременность, и вы хотите сохранить беременность, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам удалить ВМС, если нити видны, поскольку беременность с установленной ВМС сопряжена с несколько более высоким риском, говорит Костеску.

«Хотя во многих случаях беременность протекает без осложнений, существует более высокий риск преждевременных родов и преждевременного отхождения вод», — объясняет он. Блэк добавляет, что вы можете быть уверены, что ВМС не вызовет аномалий развития плода.

Существует небольшой риск выкидыша при удалении ВМС, но Костеску говорит, что это трудно оценить, поскольку нет исследований, а многие ранние беременности не являются жизнеспособными.

Если ваш врач не может найти нити, ВМС должна оставаться на месте, и вы будете находиться под контролем УЗИ на протяжении всей беременности, чтобы убедиться, что все в порядке. Например, ваш лечащий врач будет следить за тем, насколько близко ВМС находится к амниотическому мешку, поскольку устройство может его разорвать.

Забеременеть с помощью пластыря, кольца или укола

Есть еще несколько вариантов противозачаточных средств, в том числе пластырь, вагинальное кольцо и инъекция Депо-Провера. Блэк говорит, что частота отказов при обычном использовании пластыря и кольца такая же, как и у таблетки: восемь процентов. У выстрела Депо-Провера частота отказов составляет всего шесть процентов при обычном использовании.

Соблюдение всех трех типов контрацепции является самым большим фактором риска. Их нужно использовать по назначению для эффективной работы.Костеску говорит, что с пластырем, который вы заменяете один раз в неделю (думайте о нем как о повязке), одна проблема заключается в том, что он может случайно упасть. Что касается кольца, он объясняет, что ключевым моментом является его своевременная замена (пользователи самостоятельно вставляют новое кольцо во влагалище раз в месяц). И его можно удалить только на короткий период времени, если вы хотите, чтобы он оставался эффективным. «Некоторые женщины снимают кольцо НоваРинг во время сексуальной активности, и мы рекомендуем снимать его не более чем на три часа; поэтому его нельзя взять, например, на ночное свидание», — говорит он.

Блэк добавляет, что те же лекарства, которые делают таблетки менее эффективными, будут иметь аналогичный эффект на пластырь и кольцо.

С прививками Депо-Провера, отмечает Костеску, вы должны посещать врача каждые три месяца, чтобы сделать прививку. Он также говорит, что инъекция может быть хорошим вариантом, если вы принимаете противосудорожные препараты, поскольку высокая доза гормонов, которые входят в состав этого типа противозачаточных средств, означает, что эти лекарства могут не влиять на его эффективность.

Если вы забеременеете
С пластырем и кольцом у вас будет кровотечение отмены каждый месяц, поэтому ключевым признаком того, что вы беременны, будет задержка менструации.

Если вы подозреваете, что беременны, первым делом сделайте домашний тест на беременность. Если результаты положительные, запишитесь на прием к врачу. Не прекращайте использовать свой метод контроля над рождаемостью, пока не получите положительный результат.

Но с прививкой Депо-Провера менструация у женщин происходит не каждый месяц. Это прекрасно с точки зрения предотвращения беременности, говорит Котеску, но «когда люди забеременели от него, потому что они ожидают, что у них не будет менструации, довольно часто им ставят диагноз на более поздних сроках беременности», объясняет он.Таким образом, он рекомендует иметь низкий порог, когда дело доходит до тестирования на беременность , если вы думаете, что можете забеременеть, принимая эту форму контроля над рождаемостью.

К счастью, ни один из этих видов контрацепции не нанесет вреда развивающемуся плоду, поскольку естественное гормональное состояние, в котором вы находитесь во время беременности, очень похоже на то, в котором вы находитесь, когда принимаете эти формы контроля над рождаемостью, говорит он.

Подробнее: 
Что происходит после отмены противозачаточных таблеток?
Все, что вам нужно знать о контроле над рождаемостью

7 фактов, которые должен знать каждый, кто принимает противозачаточные средства

1) Противозачаточные таблетки предотвращают беременность благодаря двум различным механизмам

Все противозачаточные таблетки содержат гормоны для предотвращения беременности. Некоторые содержат гормон под названием прогестин. Другие содержат два гормона, прогестин и эстроген. Все они работают, делая две вещи: они предотвращают овуляцию у женщин и вызывают сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение спермы и контакт с яйцеклеткой, если женщина овулирует.

В некотором смысле противозачаточные средства имитируют реакцию организма на беременность. «Есть доля правды в том, что противозачаточные таблетки обманывают ваше тело, заставляя его думать, что вы беременны», — говорит доктор.Ванесса Каллинз, вице-президент Planned Parenthood по внешним медицинским связям. «Когда вы беременны, у вас нет овуляции, а цервикальная слизь сгущается, чтобы ничего не попало в матку».

2) Многие женщины неправильно принимают противозачаточные

Если женщины будут точно следовать инструкциям по приему противозачаточных таблеток — каждый день в одно и то же время — они предотвратят беременность в 99 процентах всех случаев. Но многие этого не делают. В реальной жизни противозачаточные таблетки имеют 9-процентный показатель отказа.Это означает, что девять из каждых 100 женщин, использующих противозачаточные таблетки в качестве единственного средства контрацепции, беременеют в любой конкретный год.

«На самом деле трудно [принимать таблетки в одно и то же время каждый день], когда вы живете напряженной жизнью», — говорит Каллинз. «Если вы принимаете эти таблетки каждый божий день, шансы забеременеть составляют 1 процент. Но обычно шансы намного выше, потому что люди пропускают прием таблеток. Это верно не только для противозачаточных таблеток. Это верно для любого рецепта. медикамент.»

Противозачаточные таблетки имеют более высокий уровень неудач, чем другие противозачаточные средства, такие как внутриматочные спирали (ВМС) или противозачаточные кольца.

Основное отличие: таблетки нужно принимать каждый день, что оставляет больше возможностей для человеческой ошибки.

3) Есть трехчасовое окно для приема противозачаточных таблеток «вовремя»

Я спросил Каллинза, есть ли возможность для маневра в отношении того, когда эффективен контроль над рождаемостью.Например, если пользователь противозачаточных средств обычно принимает таблетку в 9 утра, но однажды утром ждет до 11 утра, подвергается ли она большему риску беременности?

Нет. Каллинз сказал, что для тех, кто принимает таблетки, содержащие только прогестин, «вовремя» означает принимать таблетки в течение одного и того же трехчасового окна ежедневно. Трехчасовой разницы недостаточно, чтобы снизить эффективность таблетки. — Это приемлемо, — сказала она.

Для комбинированных таблеток прогестин-эстроген пространство еще шире. Женщины, пропустившие один день приема таблетки, могут принять две таблетки на следующий день без снижения эффективности противозачаточных средств.Эта диаграмма с данными от Planned Parenthood показывает рекомендации организации о том, как обращаться с пропущенной комбинированной таблеткой.

«Две или три пропущенные таблетки — это когда вам нужно начать беспокоиться, и как только вы дойдете до трех пропущенных таблеток, вам нужно подумать об экстренной контрацепции и использовании резервного противозачаточного средства, пока она не закончила первую неделю приема таблеток нового пакет, который был начат после того, как у нее началось кровотечение из-за экстренной контрацепции», — сказал Каллинз.

4) Отсутствие периода на таблетке не означает, что что-то не так

Отсутствие менструации во время приема таблетки не указывает на что-то ненормальное, сказал Каллинз, если вы принимаете таблетку последовательно и правильно каждый день.

«Отсутствие месячных во время приема противозачаточных средств не представляет опасности, — говорит она. «Что происходит, так это то, что со временем слизистая оболочка матки может стать очень тонкой, если вы регулярно принимаете таблетки. Все это означает, что если вы остановите кровотечение на таблетке, слизистая оболочка станет настолько тонкой, что у вас не будет ничего, из чего может идти кровь. .»

Это не навсегда: когда женщина прекращает принимать противозачаточные таблетки, яичники начинают вырабатывать больше эстрогена, слизистая оболочка матки становится толще, и у женщины снова начинаются кровотечения.

Однако пропущенные месячные после неправильного приема таблеток могут указывать на беременность. В такой ситуации стоит сделать тест на беременность.

5) Мы не знаем, делают ли большинство антибиотиков противозачаточные менее эффективными

Исследователи обнаружили, что два антибиотика снижают эффективность противозачаточных таблеток: гризеофульвин, противогрибковый препарат, используемый для лечения эпидермофитии стопы и стригущего лишая, и рифампицин, который обычно используется для лечения туберкулеза.

Это происходит потому, что эти препараты ускоряют метаболизм в печени, что заставляет печень быстрее усваивать гормоны, содержащиеся в противозачаточных средствах. В результате гормоны быстрее покидают кровоток и не могут адекватно воздействовать на яичники, чтобы предотвратить овуляцию, или на шейку матки, чтобы предотвратить сгущение цервикальной слизи.

Ко многим антибиотикам, а не только к двум из перечисленных выше, прилагается предупреждение о том, что они сделают контроль над рождаемостью неэффективным, и предлагается использовать запасной метод контрацепции.Хотя запасной метод никогда не бывает плохой идеей, на самом деле существует мало доказательств того, что эти другие препараты снижают эффективность контроля над рождаемостью. «Неопределенность сохраняется в отношении других антибиотиков широкого спектра действия», — написали исследователи в журнале Contraception в обзорной статье о взаимодействии между противозачаточными средствами и антибиотиками. Они утверждают, что в свете этой неопределенности для женщин вполне уместно использовать запасной метод, но не отказываться от антибиотиков из-за опасений по поводу взаимодействия.

6) Эти «сахарные пилюли» в конце упаковки противозачаточных средств? Они имеют активные ингредиенты.

Во многих упаковках противозачаточных таблеток содержится четыре недели таблеток: три недели таблеток, которые предотвращают беременность, и одна неделя таблеток, которые не действуют.

Женщины могут безопасно пропустить последнюю неделю приема таблеток и при этом предотвратить беременность, сказала Каллинз. Но это не значит, что таблетки прошлой недели — просто сахарные пилюли. Как оказалось, некоторые из них на самом деле содержат активные ингредиенты, улучшающие действие таблеток или улучшающие женское здоровье.

«Некоторые из таблеток могут содержать низкие дозы эстрогена в течение трех-четырех дней, чтобы помочь предотвратить прорывное кровотечение [кровотечение в середине цикла]», — сказала она. «Другие иногда содержат железо, фолиевую кислоту или другие витамины. И самое сложное в отказе от таблеток заключается в том, что вы должны точно помнить, когда начинать снова».

7) Даже в рамках программы Obamacare не все со страховкой получают бесплатные противозачаточные средства

Недавние исследования показывают, что число женщин, получающих бесплатные противозачаточные таблетки, увеличилось в четыре раза в рамках программы Obamacare. Две трети женщин, участвовавших в недавнем опросе Института Гуттмахера, сообщили, что не платят за свои противозачаточные средства ноль долларов.

Но это по-прежнему означает, что одна треть женщин платит что-то за противозачаточные средства, даже после того, как Обамакер обязал их делать бесплатно.

Одна треть женщин, которые все еще платят за свои противозачаточные средства, скорее всего, имеют старые планы медицинского страхования. Это планы, существовавшие до Obamacare, которые не должны были соответствовать мандату на контрацептивы (или большинству других требований Obamacare, если уж на то пошло).

Однако старые планы исчезают. Когда компания существенно меняет свою страховку (например, отказывается от пособия или изменяет сумму, которую должны платить участники), она теряет свой устаревший статус. Чуть более четверти планов медицинского страхования в настоящее время устарели, и это число неуклонно снижается с момента принятия Obamacare.

По мере снижения этой цифры число женщин, пользующихся бесплатными противозачаточными средствами, скорее всего, продолжит расти.

Эффективны ли противозачаточные таблетки?

Когда вы принимаете таблетки каждый божий день, они отлично предотвращают беременность.Но пропущенные таблетки, прием определенных лекарств и другие вещи могут сделать его неэффективным.

Насколько эффективны противозачаточные таблетки?

При правильном применении таблетка эффективна на 99%. Но люди не идеальны, и легко забыть или пропустить таблетки — так что на самом деле таблетки эффективны примерно на 91%. Это означает, что около 9 из 100 пользователей таблеток беременеют каждый год.

Чем лучше вы будете принимать таблетки каждый день и вовремя начинать распаковывать таблетки, тем лучше они будут работать.Вы можете использовать наше приложение для контроля над рождаемостью, чтобы напомнить вам о необходимости принять таблетки, когда вам это нужно. Но есть очень маленький шанс, что вы все равно можете забеременеть, даже если вы всегда правильно принимаете таблетки.

Если вам нужен метод, который еще лучше предотвращает беременность, обратите внимание на ВМС и имплантат. Они лучше всего предотвращают беременность. Но если вы решите, что таблетки вам подходят, убедитесь, что вы всегда принимаете их вовремя, чтобы они работали как можно лучше.

Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?

Главное, из-за чего таблетки не работают, это не принимать их каждый день.Но другие вещи, такие как рвота или диарея в течение более 48 часов (2 дней), могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Эти лекарства или добавки также могут сделать таблетку неэффективной:

• Антибиотик Рифампин (другие антибиотики не снижают эффективность таблетки)

• Противогрибковый гризеофульвин (другие противогрибковые препараты не снижают эффективность таблетки)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобойная. зверобой

Если вы принимаете какие-либо из них, пока принимаете противозачаточные таблетки, используйте презервативы в качестве резервного метода. Переключитесь на другой метод контроля над рождаемостью, если вы будете использовать его в течение длительного времени.

Ваша медсестра или врач могут помочь вам решить, есть ли какая-либо причина, по которой противозачаточные таблетки вам не подходят.

Через какое время начинают действовать противозачаточные таблетки?

Это зависит от того, когда вы начнете их принимать и какой тип таблеток вы используете. Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любой день месяца.Но в зависимости от того, когда вы начинаете и какие таблетки вы используете, вам может потребоваться использовать резервный метод контроля рождаемости — например, презервативы — на срок до 7 дней.

Комбинированные таблетки (КОК)

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после первого дня менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и быть защищенным от беременности в тот же день.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в любое другое время, вам необходимо принимать таблетки в течение 7 дней, прежде чем вы будете защищены от беременности. Так что используйте другой метод контроля над рождаемостью — например, презерватив — если вы занимаетесь сексом с пенисом во влагалище в течение первой недели приема противозачаточных таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (POP или мини-таблетки)

• Вы можете начать прием таблеток, содержащих только прогестин, в любой день месяца. Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня).Поэтому используйте другой метод контроля рождаемости (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов.

• Slynd (другой тип таблеток, содержащих только прогестин) является исключением. Если вы начнете принимать Slynd в первый день менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать Slynd в любое другое время вашего цикла, используйте другой метод контроля над рождаемостью (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 48 часов

Ваша медсестра или врач могут помочь вам определить наилучшее время для начала приема противозачаточных таблеток и время, когда они начнут действовать.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Сколько времени нужно, чтобы забеременеть после прекращения контрацепции.

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский

Главное, что нужно знать

• Большинство людей, которые прекращают принимать противозачаточные средства, чтобы попытаться забеременеть, добиваются успеха в течение первого года

• Для некоторых видов противозачаточных средств , может быть временная задержка наступления беременности

• Задержка, которая может возникнуть, зависит от метода из нас проводят годы нашей жизни, используя противозачаточные средства.Но что произойдет, если вы решите, что хотите зачать ребенка? В этой статье мы рассмотрим различные виды противозачаточных средств и что произойдет, если вы перестанете их использовать, чтобы попытаться забеременеть.

  Повлияют ли гормональные противозачаточные средства на мою способность забеременеть в будущем?

  №; большинство людей, которые прекращают использовать какой-либо тип контроля над рождаемостью, беременеют в течение года после прекращения. И через два года нет никакой разницы в способности к зачатию между теми, кто прекращает использовать гормональные противозачаточные средства, и теми, кто прекращает использовать другие методы, такие как презервативы (1,2).

  Через какое время можно забеременеть после отмены гормональных противозачаточных средств?

  Поскольку гормональные противозачаточные средства влияют на репродуктивный цикл, они могут временно отсрочить наступление беременности. Количество месяцев, которое требуется, чтобы забеременеть после отмены гормональных противозачаточных средств, зависит от конкретного метода, который вы использовали.

  Забеременеть после прививки, например, может занять больше времени, чем забеременеть после удаления ВМС.

  Ниже мы используем результаты исследований, чтобы разбить цифры о том, сколько времени требуется человеку в возрасте от 20 до 30 лет, чтобы забеременеть, для каждого типа метода гормональной контрацепции. Для справки: людям в этом возрасте требуется в среднем четыре месяца, чтобы забеременеть после того, как они перестанут использовать барьерные методы, такие как презервативы, или поведенческие методы, такие как естественное планирование семьи. (Одно исследование показало, что 68% этих людей забеременели через три месяца, 81% забеременели через шесть месяцев и 92% забеременели через двенадцать месяцев.) (3,4) .

  Загрузите Clue для отслеживания выделений и жидкостей.

  4,8

  Рейтинги 2M+

  ВМС

  Гормональные ВМС вводятся в матку и выделяют прогестин (5). Чтобы забеременеть после удаления гормональной ВМС, требуется в среднем четыре месяца (6).

  • От 38% до 43% людей забеременели в течение 3 месяцев

  • От 56% до 65% людей забеременели в течение 6 месяцев

  • От 79% до 96% людей забеременели в течение 12 месяцев (7, 8) .

  Медьсодержащая ВМС не является гормональной, поэтому ее пользователи быстрее возвращаются к фертильности.

  • 50% и 58% людей забеременели в течение 3 месяцев

  • 72-75% людей забеременели в течение 6 месяцев 9).

  Комбинированные таблетки

  Комбинированные таблетки содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (10). Людям, которые прекращают принимать комбинированные таблетки, требуется в среднем восемь месяцев, чтобы забеременеть (4).

  • от 52 до 57 процентов людей зачинают ребенка в течение 3 месяцев

  • от 71 до 83 процентов людей зачинают ребенка в течение 6 месяцев

  • от 77 до 94 процентов людей зачинают ребенка в течение 12 месяцев (5,11,1).

  The Shot

  Инъекционный противозачаточный препарат содержит прогестин с эстрогеном или без него и, в зависимости от конкретного типа, принимается каждые один-три месяца (13). Чтобы забеременеть, может потребоваться в среднем от 5 до 9 месяцев, если вы пропустите прививку, чтобы попытаться зачать ребенка.Таким образом, если вы обычно делаете прививку каждые 3 месяца, для того, чтобы забеременеть, потребуется от 8 до 12 месяцев после последней прививки (4,10).

  Считая с даты первой пропущенной инъекции:

  • От 23% до 35% людей забеременели в течение 3 месяцев

  • От 52% до 59% людей забеременели в течение 6 месяцев

    7-7%

  7 9 % людей, забеременевших за 12 месяцев (10,14,15).

  В течение двух лет после прекращения прививки около 92% людей забеременеют (10,15).

  Имплантат

  Противозачаточные имплантаты вводятся под кожу и выделяют прогестин (16). После удаления имплантата наступление беременности занимает в среднем от 3 до 8 месяцев (1).

  • От 38% до 50% людей забеременели в течение 3 месяцев

  • От 63% до 77% людей забеременели в течение 6 месяцев .

  Через два года после удаления имплантата около 90% людей забеременеют (18–20 лет).

  Таблетки, содержащие только прогестин, кольцо и пластырь

  Исследований этих видов противозачаточных средств немного. В одном исследовании людям, которые прекратили принимать таблетки, содержащие только прогестин, потребовалось примерно столько же времени, чтобы забеременеть, как и тем, кто перестал использовать презервативы (4).

  Влияет ли использование экстренной контрацепции (таблетки на следующее утро) на мою будущую фертильность?

  По данным Всемирной организации здравоохранения, прием таблеток для экстренной контрацепции не влияет на способность забеременеть в будущем (21).

  Если мне перевязали трубы, могу ли я забеременеть, если захочу?

  Перевязка маточных труб (перевязка маточных труб) предназначена для постоянного использования. Если вы хотите попытаться забеременеть, можно провести обратную процедуру. В целом, исследования показывают, что от 31% до 90% женщин, перенесших процедуру в обратном порядке, смогут забеременеть, и в зависимости от того, как трубы были перевязаны в первую очередь, сколько времени прошло с тех пор, как они были перевязаны, и насколько повреждены трубы. трубки (22). Еще один вариант наступления беременности после перевязки маточных труб — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) (23).

  Что, если я перестала использовать противозачаточные средства и все еще не забеременела?

  Во-первых, помните, что для того, чтобы забеременеть, вам нужно заниматься сексом в фертильные дни вашего цикла (вы можете использовать Clue, чтобы отслеживать регулярность вашего цикла, продолжительность цикла, базальную температуру тела и цервикальную жидкость, чтобы помочь выяснить, когда ваши плодородные дни) (24). Общее эмпирическое правило заключается в том, что если вы постоянно занимаетесь сексом в окне фертильности и не забеременели в течение года (или шести месяцев, если вам больше 35 лет), вам следует подумать о том, чтобы обратиться к своему лечащему врачу. (24).

  Противозачаточные таблетки, эффективные, типы

  Противозачаточные таблетки

  Что такое противозачаточные таблетки?

  Противозачаточные средства, также известные как контрацепция, предотвращают беременность. У вас есть много различных вариантов контроля над рождаемостью, включая противозачаточные таблетки.

  Что такое противозачаточные таблетки?

  Противозачаточные таблетки — это средство контрацепции, содержащее гормоны, предотвращающие беременность. Люди называют его «таблеткой», потому что он выпускается в виде таблеток. Женщины принимают таблетки перорально (через рот) 1 раз в сутки.Таблетка наиболее эффективна, если вы принимаете ее постоянно в одно и то же время каждый день.

  Насколько эффективна таблетка?

  Эффективность таблетки в предотвращении беременности составляет 99 %, если вы принимаете ее безошибочно — это означает, что вы не забываете принимать таблетку даже в течение дня или двух. Тем не менее, правильно принимать таблетки может быть сложно, поэтому у девяти из 100 женщин, принимающих таблетки, каждый год возникает незапланированная беременность. Таблетки наиболее надежны, если вы принимаете их последовательно в одно и то же время каждый день.Постоянство помогает предотвратить колебания уровня гормонов.

  Как действует противозачаточная таблетка?

  Гормоны в противозачаточных таблетках предотвращают беременность за счет:

  • Остановка или снижение овуляции (выход яйцеклетки из яичника).
  • Сгущение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в матку.
  • Истончение слизистой оболочки матки для снижения вероятности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

  Какие бывают противозачаточные таблетки?

  Существует два разных типа противозачаточных таблеток.Оба типа содержат гормоны, которые предотвращают беременность.

  • Комбинированные таблетки содержат эстроген и прогестин.
  • Таблетки, содержащие только прогестин, также называются «мини-пили». Они лучше подходят для некоторых женщин, например, для тех, кто кормит грудью или у которых в анамнезе были тромбы и инсульты, и которым не следует принимать эстроген.

  Таблетки выпускаются в упаковках с разной дозировкой — от 21-дневных до 90-дневных и даже до 365-дневных активных таблеток. Традиционно, в зависимости от марки и дозы, вы принимаете активные таблетки не менее трех недель, а затем от двух до семи дней не содержащие гормонов (неактивные) таблетки.Это называется циклическим дозированием. У большинства женщин во время приема неактивных таблеток наступает менструация. Некоторые бренды вообще не предоставляют неактивные таблетки в упаковке (они поставляют активные таблетки только на три недели). С 21-дневной упаковкой женщина не принимает никаких таблеток в течение недели. В это время у вас будет менструация, похожая на то, что происходит при приеме неактивных, не содержащих гормонов таблеток.

  Некоторые составы предлагают непрерывную дозировку, что означает, что у вас нет неактивных таблеток, и женщина ежедневно принимает активные таблетки.В качестве альтернативы, расширенный цикл дозирования — это когда неактивные таблетки или перерывы в режиме активных таблеток происходят только три-четыре раза в год. Пропуск неактивных таблеток предотвращает менструацию. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить наилучший вариант для вас.

  Предотвращает ли таблетка заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

  Нет, таблетка не защитит вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), или инфекций (ИППП). ЗППП, такие как генитальный герпес, хламидиоз и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), передаются при прямом половом контакте и обмене биологическими жидкостями, такими как сперма.Если вы сексуально активны, лучший способ предотвратить ЗППП — это использовать презервативы в дополнение к таблеткам. Презервативы, используемые отдельно, примерно на 85% эффективны для предотвращения беременности. Однако, если противозачаточные таблетки и презервативы используются вместе, оптимизируется как предотвращение инфекции, так и предотвращение беременности. Если вы не состоите в моногамных отношениях с одним партнером, ваш лечащий врач предложит использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками для предотвращения беременности и ЗППП.

  Каковы преимущества приема таблеток?

  Некоторые женщины принимают таблетки для улучшения здоровья.Баночка с таблетками:

  Есть ли побочные эффекты от приема таблеток?

  Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, когда начинают принимать таблетки. Эти побочные эффекты часто улучшаются через пару месяцев. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникнут побочные эффекты. Вы можете переключиться на другую марку, которая не вызывает проблем. Тем не менее, простое ожидание симптомов в течение нескольких циклов часто помогает устранить многие симптомы, особенно при первом приеме нового режима приема таблеток.Потенциальные побочные эффекты включают:

  Есть ли риск для здоровья при приеме таблеток?

  Противозачаточные таблетки безопасны для большинства женщин. Таблетки доступны уже 60 лет, поэтому их использование приносит много комфорта и опыта. Небольшой процент женщин, принимающих комбинированные (эстрогенсодержащие) противозачаточные таблетки, имеют повышенный риск развития этих редких осложнений:

  Ваш врач расскажет вам об уровне риска на основании вашей истории болезни.К счастью, если человек не может принимать таблетки, содержащие эстроген, большинство из них все еще могут безопасно принимать таблетки, содержащие только прогестин.

  Как скоро подействует таблетка?

  Может пройти до семи дней, прежде чем таблетка станет эффективной для предотвращения беременности. В течение этого времени вы должны использовать другую форму контроля над рождаемостью. Если таблетка используется для контроля таких симптомов, как акне или аномальное кровотечение, может пройти от трех до четырех месяцев, чтобы увидеть истинные преимущества.

  Что делать, если я пропущу таблетку?

  Примите пропущенную таблетку, как только вспомните.Затем примите обычную суточную дозу, как и планировалось. Вы также должны использовать резервную форму контроля над рождаемостью, пока у вас не будет менструации. Позвоните своему лечащему врачу, если вы пропустите прием таблетки в течение нескольких дней. Ваш врач может обсудить тест на беременность и варианты экстренной контрацепции. Полезно хранить вкладыши в пакеты, в большинстве из них будут даны конкретные инструкции о том, что делать, если есть пропущенная таблетка.

  Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств во время приема таблеток?

  Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства или растительные добавки, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными и увеличить ваши шансы забеременеть. Эти продукты включают:

  • Противосудорожные препараты.
  • Травяные добавки, такие как зверобой.
  • Лекарства, используемые для лечения ВИЧ.

  Можно ли принимать таблетки при грудном вскармливании?

  Комбинированные противозачаточные таблетки содержат эстроген, который может снижать выработку молока. Если вы кормите грудью, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вместо этого принимать таблетки, содержащие только прогестин.Тем не менее, некоторые женщины могут использовать эстрогенсодержащие таблетки после того, как выработка молока полностью восстановится, и риск образования тромбов у женщины будет сведен к минимуму.

  Какие есть альтернативы таблеткам?

  Если вы не уверены, что сможете помнить о ежедневном приеме таблетки, поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах контроля над рождаемостью:

  • Имплантат из этоногестрела (Nexplanon®).
  • Внутриматочная спираль (ВМС), доступно несколько гормональных и негормональных вариантов.
  • Съемное контрацептивное вагинальное кольцо (доступны варианты как на месяц, так и на год).
  • Кожные пластыри (Xulane®).
  • Инъекция прогестина Депо-Провера® (также называемая Депо).

  Записка из клиники Кливленда

  Противозачаточные таблетки — это высокоэффективный способ предотвращения беременности, если принимать их постоянно каждый день. Таблетки также могут снизить риск возникновения определенных проблем, таких как рак матки и яичников, мигрень и прыщи. Некоторые женщины испытывают побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, хотя обычно это временное явление.Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок таблеток, прежде чем найти тот, который лучше всего подходит для вас. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы или опасения по поводу таблетки.

  .