Магазин Toy&Toy — Super Toys

Нарушения аппетита, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Шифром 307.5 Международная статистическая классификация причин смерти и болезней 9-го пересмотра обозначает нарушения аппетита. Вряд ли можно встретить в детском возрасте такое расстройство, при котором в той или иной степени не нарушался бы аппетит. При соматических расстройствах аппетит часто снижается, при эндокринологических расстройствах он может повышаться или понижаться. Что касается системных психоневрологических нарушений, то нарушения аппетита при них могут встречаться как самостоятельное расстройство и как часть других нарушений.

 

Детально рассказывать о всех вариантах и проявлениях нарушений аппетита в детском возрасте это фактически освещать все проблемы соматологии и психопатологии, ибо нарушение аппетита никогда не выступает в изолированном виде, это всегда признак конкретного расстройства. Поэтому шифр 307.5 очень несовершенен, ибо низводит медицину с нозологических или синдромологических высот до симптоматического уровня. Но уж коли этот шифр существует и отменять его никто не намеревается, кратко изложим некоторые свои представления о расстройствах, обозначаемых этим шифром.

 

Любое нарушение аппетита мы именуем дисрексией, в рамках которой выделяем пониженный аппетит (гипорексия), повышенный аппетит (гипе-рексия), полное отсутствие аппетита (анорексия) и извращенный аппетит (парарексия). Высшей формой гиперрексии, при которой больной с трудом контролирует себя, является булимия (волчий аппетит). Помимо этого мы выделяем псевдодисрексию.

Вот как выглядит, например, псевдогиперрексия: человек проголодался и потом ест, с трудом насыщая свой аппетит; со стороны может показаться, что он неисправимый обжора.

 

Человек голоден, но он сдерживает себя, производя впечатление субъекта с пониженным аппетитом. Это псевдогипорексия — еще один вариант псевдодисрексии.

 

Дисрексии бывают невропатическими, невротическими, психопатоподобными, соматогенными, эндогенными и смешанными.

 

Невропатическая дисрексия проявляется в непредсказуемом, неожиданном сочетании всех видов нарушений аппетита. Дети то ничего не едят, то употребляют много пищи, рвота фонтаном сопровождает обильный или скудный прием пищи.

 

При наследственной невропатии, при невропатоподобных синдромах и при смешанных по происхождению подобных расстройствах (о них подробнее говорится в нашей монографии «Недержание мочи и кала». М., 1985) всегда имеется дисрексия — особенно при наследственной невропатии. К счастью, дисректические расстройства при невропатических и невропатоподобных синдромах регре-диентны, хотя темп регредиентности порой бывает слишком медленным.

 

12-летний мальчик неоднократно госпитализировался в детскую больницу по поводу плохого аппетита и неукротимых рвот. Порой эти рвоты доходили до 25-30 раз в день, приводили к разрыву сосудов стенки желудка и пищевода, сопровождались кровотечением, иногда отмечалась рвота кофейной гущей. Неукротимая рвота кончалась сильным эксикозом, это еще больше пугало родителей, они немедля отправляли мальчика в больницу и были убеждены, что сын страдает каким-то неизлечимым расстройством. Они требовали, чтобы мальчик берег себя, меньше играл со сверстниками и т. д.

 

Мать родила мальчика, когда ей было 43 года. Она всячески оберегала его, была, по ее словам, «патологически, по-собачьи привязана к сыну», все за него делала: до 10 лет кормила с ложечки, по сей день застегивает ему брюки, завязывает шнурки, причесывает. Если сын задержится на улице на несколько минут, мать выходит из себя, заламывает руки, звонит всем знакомым, плачет. При малейшей жалобе к ребенку немедленно вызывается «скорая помощь» и его везут в больницу.

 

Отец мальчика (как и все родственники по отцовской линии) отличается чрезмерным педантизмом, любит, чтобы ему все подчинялись, он «барин, в его роду все деспоты и тираны», — так считает его жена. Отец ребенка очень упрям, настойчив, если что-то делается не по нему, он долго помнит это, стремится отомстить, подолгу сохраняется хмурое настроение — тогда к нему, как говорит жена, лучше не подходить.

 

Наш пациент родился от нормально протекавшей беременности и родов. Раннее развитие своевременное. В грудном возрасте был нервный, раздражительный, то ел много, то полностью отказывался от приема пищи, часто возникали рвоты от переедания, неожиданно покрывался синими пятнами, краснел, перед засыпанием вздрагивал. Иногда безо всякой заметной причины поднималась температура, которая также внезапно нормализовалась. В связи с этими явлениями многократно в грудном возрасте госпитализировался. Однажды едва не положили на операционный стол, — говорит мать, — но врачи вовремя остановились, сказали, что мальчик, наверное, невропат.

 

После трехлетнего возраста все эти симптомы исчезли, однако в 6 лет вновь повторились, после того как ребенка отдали в детский сад (он очень не хотел идти в детский коллектив; когда же пошел, то мать по нескольку часов стояла возле детского сада и подбадривала сына, уговаривала его оставаться в детском саду). Рвота сопровождалась желудочно-кишечными расстройствами и плохим аппетитом. Мальчика госпитализировали, констатировали колиэнтерит, но объяснили родителям, что, как бы там ни было, в происхождении подобного заболевания большую роль играет и психогенный фактор.

 

Потом состояние ребенка улучшилось и никаких жалоб долгое время не было. Он пошел в школу, учился хорошо, но дома вел себя как маленький тиран: родители считали его снобом, эгоистом — на людях же мальчик вел себя лучше всех. В 9-летнем возрасте он случайно оказался свидетелем трагического происшествия: всю семью одноклассника и самого одноклассника застрелил отец этого одноклассника — об этой истории долго рассказывали в школе и во всем районе.

 

Как только мальчик узнал о трагедии в семье одноклассника, он очень перепугался, исчез аппетит, не мог спать, ночью снились всевозможные кошмары, перед глазами стояли образы убитых. Понизилось настроение, стал еще более капризным, впечатлительным, требовавшим к себе повышенного внимания. Одновременно с этим возобновились неукротимые рвоты, которые продолжаются уже 3 года и описаны в начале изложения истории болезни.

 

Кто же этот пациент? Личность с невропатической конституцией, последняя способствует появлению невротических и психосоматических нарушений, среди которых и нарушения аппетита.

 

Ребенку 8 лет, его привели на консультацию в связи с постоянными отрыжками: съел, отрыгнул, пища вернулась в полость рта, он ее вновь прожевал, потом проглотил, уже отрыжки нет. Нечто похожее было в дошкольном возрасте и у отца пациента. В грудном возрасте у пациента часто отмечались рвоты фонтаном: ел без меры, объедался, потом появлялась рвота, извергалась вся съеденная пища. Помимо этого порой беспричинно повышалась температура, бледнел, был нарушен суточный ритм сна и питания, страдал экссудатив-ным диатезом. С годами эти явления сами по себе прошли, хотя и медленно.

Врач диагностировал наследственную невропатию и советовал остерегаться лекарств.

 

В 3-4-летнем возрасте появились вышеуказанные срыгива-ния. Никаких иных нарушений не было. Срыгивания не приводили к дефициту веса. Как расценить эти срыгивания? Болезнь это или привычка?

Поначалу это, быть может, и был симптом болезни в рамках невропатии, но с годами превратился в закрепившийся условный рефлекс, т. е. в привычку. Оказалось, что когда мальчик ест, он практически не жует пищу, а заглатывает ее, потом она возвращается в полость рта и там вновь перерабатывается.

 

Ребенок многократно обследовался у специалистов по желудочно-кишечным расстройствам, они не находили у него никаких, даже незначительных, нарушений. Мы расценили это не как болезнь в полном смысле слова, а как болезненную привычку, не приводящую к какой-либо дезадаптации, не вызывающую у ребенка каких-либо неприятных переживаний. Собственно, и родители не считали это болезнью, их смущало только, что во время еды сын «чавкает»: именно эта малая эстетичность и заставила их обратиться к врачу, вместо того чтобы терпеливо отучать мальчика от такой процедуры поглощения пищи.

 

Мы дали совет: есть медленнее, тщательно прожевывать пищу, проглотив пищу, немного задержать дыхание, чтобы не допустить срыгивания. Спустя два месяца отец позвонил мне и сказал, что от прежних срыгиваннй не осталось и следа.

 

Новозеландские педиатры A. S. W. Winton и N. Y. Singh опубликовали статью о руминации в педиатрической практике (J. Amer. Acacl. Clild. Psychiatr, 1983, № 3, с. 269-275). Руминацией называется отрыжка предварительно проглоченной (синонимы: мерицизм, пережевывание жвачки) пищи с последующим повторным прожевываннем и глотанием пищи, т. е. у описанного выше пациента была руминация.

 

Как же расценивают новозеландские врачи это расстройство? Они считают, что руминация в основном бывает в возрасте от 3-х недель до 12 месяцев. Если руминация встречается в 2-3-летнем возрасте, то якобы только у детей с задержками интеллектуального и эмоционального развития.

 

Вышеприведенное описание полностью отвергает такое узкое представление о руминации, мы наблюдали это расстройство и у 26-летнего журналиста, и у 40-летнего физика, у других людей разного возраста и социального положения, не имевших к олигофрениям и задержкам развития никакого отношения.

Авторы расценивают руминацию как патологическую привычку и тут пишущий эти строки в основном согласен с коллегами из Новой Зеландии.

 

Как же лечить руминацию? На всякую привычку есть отвычка — утверждает народная мудрость. Коли выработался неприятный, мешающий жизни условный рефлекс (мы в таких случаях стараемся избегать выражения «патологический рефлекс»), его нужно нейтрализовать, заменить иным рефлексом, ликвидировать таким образом. И тут я еще раз полностью согласен с новозеландскими врачами, что самый надежный способ это использование поведенческой терапии. Не вдаваясь в описание этого метода, отмечу лишь, что поведенческая психотерапия (или лучше терапия), иначе условно-рефлекторная, есть часть выделяемой нами тренировочной психотерапии. Сводится условно-рефлекторная терапия к выработке соответствующего условного рефлекса, нейтрализующего патологический. Стимулы бывают положительными («получишь сладкое, если сделаешь то-то и то-то») и отрицательными («не сделаешь то-то и то-то, не получишь сладкое»). В процессе лечения руминации мы рекомендуем длительно использовать сочетание этих стимулов, пока не выработается новый условный рефлекс, т. е. та же привычка — в данном случае социально приемлемая. На выработку такого рефлекса, подкрепляемого внушением психотерапевта в процессе совместной еды, обычно уходит 2-3 недели. Невротические расстройства аппетита более разнообразны, нежели невропатические.

 

Детские психиатры из Казани наблюдали 8 мальчиков и 4 девочки, заболевших в возрасте от 3 до 9 лет. После смерти кого-то из членов семьи, ухода отца, испугов и других шоковых или субшоковых психотравмирующих факторов у этих детей развились истерические и астенические невротические расстройства, сопровождавшиеся резким усилением аппетита и значительной прибавкой в весе (избыток веса вследствие этого достигал 20-49%’). Вскоре остальные признаки невроза исчезали, кроме чрезмерной тучности. Зная, что в роду не было тучных людей и что избыток веса у их детей чрезмерен, родители консультировали пациентов у педиатров и эндокринологов и лишь затем направлялись к детскому психиатру. Если родители ограничивали гиперрексию своих дочерей и сыновей, те принимались жаловаться на головные боли, дискомфорт, астению, и после этого начинали есть еще больше. После приема обильной пищи развивалась эйфория. Повышенный аппетит регистрировался и в периоды эмоционального возбуждения и активной интеллектуальной деятельности.

 

Невротическое ожирение прогрессировало к 15-20 годам. Несмотря на многолетнее течение невроза с синдромом ожирения, никаких сопутствующих соматических заболеваний не было. Вопросы терапии подобных видов ожирения авторы не обсуждают.

 

Мы тоже неоднократно наблюдали неврозы у детей и подростков, протекавшие с гиперрексией. Я бы даже сказал так: в 1980-х годах ко мне ни разу не приходили тощие невротики — все они были толсты. Отчего? Оттого, что вообще почти все нынешние дети чрезмерно тучны, или это свойство только невротиков?

Гиперрексия это инфантильная реакция самозащиты при неврозах, это регресс, уход к более низким в онто- и филогенетическом отношении механизмам самокомпенсации, это психосоматический вид саморегуляции. Лечить невротическую гиперрексию следует как и все неврозы: антидепрессанты, транквилизаторы, суггестивная и другие виды психотерапии.

 

Чаще всего в практике врача встречается не невротическая гиперрексия, а невротическая гипорексия. Это тоже самозащита (как и сам невроз), тоже способ самокомпенсации и адаптации к среде и к собственным переживаниям.

 

Невротическая гипорексия имеет три стадии развития: 1) гипорексия без рвоты; 2) гипорексия со рвотой; 3) гипоректическое падение веса вплоть до кахексии.

 

Внешние проявления невротической гипорексии порой бывают похожими на проявления психической (нервной) анорексии, иногда совершенно неотличимые. Опорными знаками для их разграничения является психогенность, психологическая понятность невротической гипорексии, отсутствие при ней сверхценных или бредовых компонентов, искреннее желание вылечиться от невроза в отличие от активного нежелания избавляться от психической (нервной) анорексии. Понять многие неврозы невозможно без понимания психологической атмосферы социальной микросреды и общества в целом, ведь неврозы отражают жизнь общества. В периоды общественного застоя и деформации моральных понятий, в периоды, когда на первый план выходят рвачи, циники, безжалостные карьеристы, когда нарушаются принципы социальной справедливости, а трудящимися овладевают неверие в возможность улучшения своей жизни, в неукоснительное исполнение законов, вот тогда и появляется поле для развития неврозов. Неврозов и других социальнообусловленных психических расстройств в такие периоды становится больше и протекают они, как правило, тяжело. В такие периоды часты самоубийства, алкоголизм и многое другое. Ни к чему люди не бывают более чувствительны, чем к несправедливости — особенно если они к ней еще не привыкли. Свобода от власти, от подаяний, от ожидания чудес, надежда только на собственные силы — вот что освобождает людей от иллюзий, то есть и от неврозов.

 

В конце 1978 года пишущий эти строки находился в одном южном городе, где кафедра детской психиатрии Центрального института усовершенствования врачей проводила цикл повышения квалификации коллег из близлежащих республик. В городе почти не было молодежи, а город без молодежи не мог не казаться странным. Все школьники 6-11 классов, учащиеся ПТУ, студенты техникумов и институтов — все были на сельскохозяйственных работах. По городу разгуливали пышущие неизрасходованной силой мужики, из окон казенных машин спесиво смотрели на прохожих откормленные начальники всех рангов, рядом с ними сидели их отпрыски, которых, конечно, на сельскохозяйственные работы не посылали. Город был переполнен какими-то дельцами, спекулянтами, торговцами наркотиками (в гостинице с кем только не столкнешься!). Все они и должны были находиться на сельскохозяйственных работах, но они были в городе, а дети и подростки — в антисанитарных условиях работали минимум по 10-12 часов в сутки, спали где попало. И это было в стране, где запрещен детский труд, где Конституция гарантирует право на всеобщее среднее образование! Душа разрывалась, видя это безобразие, этот произвол… Покончено ли с тем позорным явлением, о котором я сейчас рассказываю, не знаю, но уверен, что рано или поздно покончено будет, что никому не будет позволено ради удовлетворения своих амбиций губить самое дорогое, что есть у народа — детей.

 

На выездном цикле, естественно, приходилось консультировать много больных.

13-летний паренек был привезен с сельскохозяйственных работ с жалобами на то, что как только он садился за стол, у него открывалась неукротимая рвота, уже четыре дня он ничего не ел, очень похудел. Вот что рассказал пациент: «Вместо того, чтобы с 1 сентября учиться, — мы на сельхозра-ботах. Один раз в неделю нас возят домой. Потом опять на работу. К вечеру валимся с ног от усталости. Все простужены. Как только выражаем какое-то недовольство, учителя обзывают нас идиотами и грозятся сообщить родителям на работу, чтобы напакостничать им. Жалея родителей, мы вынуждены молчать.

 

Побывал я в очередной раз дома, отмылся, наелся, потом вернулся на работу. И до того мне обидно стало, до того тошно под дождем, в холоде, под крики надсмотрщиков, что заплакал. А когда привели в столовую, посмотрел на бурду, которой нас кормили, и рвота началась. Не мог есть ни завтра, ни послезавтра. Ночью не спал, плакал, днем тоже плакал. Учителя стали орать: ты симулянт, ты не хочешь работать, мы твоим родителям покажем! Я еще больше в слезы, а есть все равно не могу: как только думаю о еде — всего выворачивает. Глядя на меня, и у многих — особенно девчонок — началась рвота. Вот и привезли меня сюда, чтобы ребят не будоражил».

 

Итак, у мальчика была невротическая рвота. Причины ее понятны. Рвота не только форма подсознательного протеста, она еще и механизм самозащиты.

 

Мы рекомендовали не отправлять ребенка на сельскохозяйственные работы. Как сложилась судьба пациента — не знаю.

 

В том же городе я консультировал 24-летнюю учительницу, которую тоже привезли с сельхозработ. У нее были неукротимые рвоты, гипертермия и вздутие живота, похожее на беременность. История ее похожа на предыдущую: все симптомы были реакцией на необходимость находиться на осенних полях, причем не вообще на полях, а, как читателю, надеюсь, совершенно ясно, из-за тех проявлений вопиющей социальной несправедливости, которые сопровождали экономику тех мест. Но как это часто бывает, не все реагируют на обиды и неудачи неврозами, для этого нужны еще какие-то дополнительные факторы: неудачный жизненный опыт, соматическая и психическая ослабленность, повышенная чувствительность к определенным раздражителям, склонность к невротическому реагированию, идущему как бы по проторенному пути, и т. д.

 

В 15 лет будущую учительницу выдали замуж за парня, которого она ненавидела лютой ненавистью. Но брака требовали родители, жених был из богатой и влиятельной семьи, о браке было договорено давно, калым уплачен. В брачную ночь, которую невеста ожидала с ужасом, хотя и с любопытством, ее ненависть к мужу возросла. И как результат — психогенная гипертермия в те периоды, когда должна наступить близость с мужем. Температура достигала 40° и не на шутку пугала родителей как мужа, так и нашей пациентки. Но и это не помогало нашей пациентке избавиться от необходимости быть близкой с мужем. Тогда «на помощь» пришла невротическая гипорексия, к которой скоро добавилась невротическая рвота. Больная худела не по дням, а по часам. Муж перестал к ней прикасаться — гипертермии, рвоты, худоба сразу прекратились.

 

Муж заявил, что с больной женой он не будет жить, ему подсунули больную, нужно разойтись. Такой поворот событий очень расстроил нашу пациентку, она перепугалась позора быть разведенной… Все невротические расстройства немедленно прекратились. Родили двух детей.

 

Прервем на время рассказ об этой пациентке и обратимся к канадскому городу Монреалю. Там был описан один случай психогенной рвоты у 23-летнего мужчины, жившего с 18-летней женщиной, которая относилась к своему сожителю весьма прохладно и высокомерно. Был этот человек малообщительным, слабым, закомплексированным, за себя не мог постоять. Когда эта женщина привела своего любовника в собственный дом, когда он увидел ее родителей, у него открылась неукротимая рвота, началась сильнейшая тревога. Покинул дом — все симптомы кончились. Нанес повторный визит — все возобновилось. Лечился поведенческой психотерапией, через 7 недель пациент был уже здоров, двухлетний катамнез подтвердил высокую эффективность терапии.

 

Вернемся в наш южный город.

Однажды, против ожидания, молодую женщину послали на сельскохозяйственные работы. Это больно задело ее самолюбие, не говоря об антисанитарии, тяжком труде и пр. И вот тогда все, давно, казалось, забытое, возобновилось: и понижение аппетита, и рвоты, и повышенная температура. Но на это начальство не обращало внимания. Когда же у женщины вздулся живот, будто она беременна на 7-8 месяце, тогда ее отпустили домой, приказав привести справку от врача, что она больна. Справку решили давать только после консультации со столичным врачом — так я познакомился с этой больной. Нужно сказать, что живот ее спал как только она въехала в пределы родного города, «от радости, — как она потом объясняла, — что я на свободе, т. е. не на сельхоз-работах».

 

Одна из традиций ислама — обрезание. С гигиенической точки зрения эта процедура скорее полезна, нежели бесполезна или вредна. У женщин, живущих с мужчинами, получившими обрезание, опухоли шейки матки очень редки.

 

В южных городах нередко обрезание делают не в больницах, а самостоятельно в антисанитарных условиях. От этого могут развиваться различные многие болезни, в том числе и неврозы. Почему бы не позволить делать эту операцию в больничных условиях, квалифицированными специалистами, пусть за соответствующую плату? Зачем отдавать все это на откуп малограмотным людям?

 

12-летнего мальчика привели на консультацию по поводу страхов, плохого сна, сниженного аппетита. Это было затянувшееся невротическое состояние, одним из симптомов которого были нарушения аппетита.

Но с чем связан этот комплекс расстройств? Вроде бы никаких причин не было. Потом, «по секрету» отец объяснил в чем дело: все невротические расстройства начались после неквалифицированно проведенного обрезания.

 

Иногда диагностируется дисрексия тогда, как на самом деле ее нет, а имеется истерический комок в горле; это явление мы обозначаем по-разному: эзофагеальный невроз, истерическая дисфагия, невротическая дисфагия. Дисрексия в таких случаях, как и во многих аналогичных, является вторичной, да она, впрочем, редко бывает выражена постоянно и заметно.

 

Одно из частых нарушений в подростковом возрасте — психопатоподобные проявления, особенно в рамках синдрома ускоренного полового созревания. При указанных нарушениях нередки расстройства аппетита как форма патологии влечений. Тут встречаются все виды патологии аппетита, особенно парарексии.

 

У 13-летней девушки резко усилилось половое влечение, тяга к алкоголю, поджогам. Аппетит стал просто неудержимым. Она ела очень много, порой даже воровала деньги, чтобы на них купить еду. Когда мы консультировали больную, она была печальна, объясняла свое неправильное поведение конфликтом с парнем, с которым жила. Обнаружена олигоменорея, снижение этических представлений.

 

Была назначена комбинация амитриптилина, сонапакса, неулептила и седуксена. Состояние больной стабилизировалось. В 18 лет вышла замуж, в настоящее время, когда ей 26 лет, имеет высшее образование, двух детей, трижды была замужем. Когда усиливается половое влечение, ест много, толстеет, но такие периоды редки и непродолжительны.

 

В психиатрической и неврологической клинике западноберлинского университета наблюдали 70 девушек, у которых в пубертатном возрасте или чуть позже развилось болезненное усиление аппетита. Автор считает, что между подобного рода усилением аппетита и психической (нервной) ано-рексией есть много общих механизмов.

 

При эндогенных расстройствах анорексия, гипорексия, гиперрексия или парарексия обусловлены бредом, галлюцинациями, нарушениями сознания, влечений и интеллекта.

 

При соматических расстройствах аппетит обычно нарушен. Иногда по самым необычным причинам.

12-летняя девочка была доставлена на консультацию из детской соматической больницы в связи с тем, что она за последний месяц похудела на 12 кг. Пациентка жаловалась на пониженное настроение, невозможность преодолеть чувство голода, чрезмерную мнительность, тревожность, беспрерывное ожидание болей в животе. Постепенные изменения настроения больная связывала с тем, что она с раннего детства болеет хроническим гепато-холециститом, в последние полгода гепатохолецистит резко обострился и после каждого приема пищи возникают сильнейшие боли в области живота. Чтобы не испытывать эти мучительные ощущения, больная предпочитает не есть. Она худеет, плохо себя чувствует, массу сил тратит на то, чтобы подавить голод, но все подобные страдания, по ее словам, ничто по сравнению с тем, что она переносит во время обострения гепато-холецистита. Перестала ходить в гости, на переменках сидит в стороне (вдруг девочки угостят, а воля окажется слабой и придется съесть! Тогда начнется приступ. Нет уж!). Много читает, фантазирует, что стала здоровой и может нормально питаться. «Самое тяжелое для меня это праздники: мама готовит вкусную пищу, приходят гости, все с аппетитом едят, а я ничего не могу, злюсь, плачу, замыкаюсь в себе, все меня раздражает. Вечером не могу заснуть, часами ворочаюсь, потом засыпаю, снится еда, кажется, что я ем, потом снится, что начался приступ, просыпаюсь в ужасе. На самом деле ничего не болит: просто приснилось. Утром чувствую себя неотдохнувшей, хочется спать, с трудом отправляюсь в школу, а там вновь начинаются соблазны: все едят, а я нет».

 

Соматические нарушения аппетита лечат врачи терапевты, психические — психиатры. В вышеприведенном случае психиатр не должен брать на себя ответственность за лечение больной, это дело терапевтов. Не исключено, что в данном случае речь может идти и о нарушении мотивации в силу поражения лимбического отдела нервной системы с астено-депрессивной симптоматикой.

нарушения аппетита | Что делать, если нарушился аппетит?

• Новости и блоги
  • Главная страница
  • Новости медицины
  • Здравоохранения
  • Спецтема
  • Новости клиник
  • Блоги
  • Инфографика
• Гиды по здоровью
  • Аллергии
  • Анемии
  • Артериальная гипертензия
  • Бессонница и расстройства сна
  • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
  • Болезни глаз
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Болезни зубов
  • Болезни легких, бронхов и плевры
  • Болезни ног и стоп
  • Болезни сердца
  • Болезни уха, горла и носа
  • Болезни щитовидной железы
  • Боль в спине
  • Бронхиальная астма
  • Витамины и микроэлементы
  • ВИЧ / СПИД
  • Восстановительная медицина
  • Генитальный герпес
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Головная боль и мигрень
  • Грипп
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Лейкемии
  • Остеоартрит
  • Пищевые расстройства
  • Простуда
  • Приготовление здоровой пищи
  • Псориаз
  • Рак
  • Рак кожи и меланома
  • Рак лёгких
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Рецепты здорового питания
  • Сахарный диабет
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Трансплантация органов и тканей
  • Фибромиалгия
  • Холестерин
  • Экзема
  • Физиотерапия
  • Обязательное медицинское страхование в России
• Здоровье от А до Я
  • Энциклопедия
  • Ангиология
  • Боли
  • Венерология
  • Врожденные пороки (тератология человека)
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Здоровое питание
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Комунальная гигиена
  • Косметология
  • Маммология
  • Научные статьи
  • Неврология
  • Онкология
  • Паразитарные болезни
  • Патологическая анатомия
  • Педиатрия
  • Первая медицинская помощь
  • Психическое здоровье
  • Радиология
  • Ревматология
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматология
  • Токсикология и Наркология
  • Урология
  • Эндокринология
  • Другое о здоровье
  • Видеогалерея А-Я
  • Первая помощь от А до Я
  • Тесты от А до Я
  • Заболевания А-Я
  • Лечение заболеваний А-Я
  • Анатомия человека А-Я
  • Врачебные специальности А-Я
  • Анализы А-Я
  • Медицинские термины А-Я
  • Советы астролога
  • Сексуальный гороскоп
• Лекарства
  • Справочник лекарств
  • Комплексные биологические препараты
  • Витамины и БАДы
  • АТХ (АТС) — Классификация
  • Каталог производителей
  • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
  • Лекарственные растения и гомеопатия
• Здоровая жизнь
  • Женское здоровье
  • Беременность и роды
  • Бесплодие и репродуктивный статус
  • Контрацепция (контроль рождаемости)
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  • Красная волчанка
  • Рак молочной железы (рак груди)
  • Рак яичников
  • Недержание мочи у женщин
  • Гинекология
  • Маммология
  • Диеты
  • Рецепты здоровья и красоты от звезд
  • Мужское здоровье
  • Выпадение волос (облысение)
  • Рак предстательной железы
  • Подагра
  • Импотенция (эректильная дисфункция)
  • Недержание мочи у мужчин
  • Урология
  • Кожа и красота
  • Проблемная кожа
  • Пластическая хирургия
  • Здоровье ребёнка
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • Воспитание ребёнка
  • Детская вакцинация
  • Педиатрия
  • Психическое здоровье
  • Депрессия
  • Здоровье и душевное равновесие
  • Сексология и психотерапия
  • Шизофрения
  • Болезнь Паркинсона
  • Здоровое старение
  • Менопауза
  • Болезнь Альцгеймера
  • Остеопороз
  • Здоровая жизнь
  • Фитнес
  • Сексуальная жизнь
  • Венерология
  • Вакцинация
  • Здоровье & Экология
  • Как бросить курить?
• Симптомы
  • Симптомы заболеваний
  • Боли
  • Нарушения
• Вся медицина
  • Справочник организаций Украины
  • Справочник организаций России
  • Курорты, туризм и отдых

почему пропал, что делать при плохом аппетите, частые причины

Термин аппетит – означает желание есть. Это сигнал организму о необходимости восполнения количества питательных веществ. Для поддержания здоровья и обеспечения необходимыми микроэлементами питание должно быть сбалансированным и своевременным. Это становится затруднительно, если у человека резко пропадает желание есть, и мысль о еде, как и пища, вызывает неприятные ощущения. Это говорит о болезненном состоянии. При хорошем самочувствии, когда человек бодрый и энергичный, прием пищи – приятный и приносящий радость ритуал.

Человеку необходима медицинская поддержка, если аппетита нет больше 2 недель. Врач определит, почему пропал аппетит, и назначит грамотное лечение. Беспричинно аппетит пропасть не может, любой здоровый организм испытывает положительные эмоции во время еды.

Симптомы

Чтобы осознать, что аппетит действительно уменьшился, и найти первопричину, определите, в чем выражается явление:

• Человека не настигает чувство голода. Желание поесть появляется уже после того, как нейроны мозга сообщают, что требуется подкрепление. Если сигнала нет, значит, в работе каких-то органов произошел сбой.
• Тошнота, рвота. Эти процессы организм вызывает для очищения содержимого желудка в случае опасности здоровью человека. Этот симптом крайне важен, т.к. в комбинации с другими признаками позволяет установить диагноз.
• Бессилие. Возникает, когда организм ослаб в результате болезни, сильного физического, умственного напряжения. Человеку трудно выполнять ежедневные ритуалы по уходу за собой, быстро утомляется, организм защищает себя от ещё большего переутомления, не растрачивая силы даже на переваривание пищи.

Причины

Отсутствие аппетита является фактором разных видов заболеваний или логичной закономерностью в работе организма человека. У взрослого различают предпосылки нарушения питания.

Непатологические:

• Менструации. У женщин во время периода нередко возникают боли в животе, происходят гормональные изменения, тело женщины готовится к новому менструальному циклу. Вполне естественно, если аппетит понижен в этот период.
• Переедание перед сном. Вечером организм готовится к отдыху, для его нормальной работы время приема пищи не должно быть меньше, чем за 2-3 часа до отхода ко сну. Когда мы наедаемся в ночное время тяжёлой пищей, поджелудочная железа вместо заслуженного отдыха вынуждена работать. Человеку трудно заснуть. По утрам закономерно возникает тошнота, отсутствует аппетит.
• Полный отказ от приемов пищи, критическое сокращение потребления калорий. Если в организм вовремя не поступает еда, слизистая желудка раздражается и вместо потребности поесть появляется тошнота.
• Хроническое состояние бессилия – человек чувствует себя разбитым, наблюдается упадок сил. Возможными причинами часто становится недостаток полноценного отдыха. Отсутствие отдыха и сна даёт большую нагрузку на центральную нервную систему, что приводит к потере аппетита.

Патологические

Обусловлены присутствием заболеваний, сюда относятся причины:

• Дисбактериоз – нарушение работы кишечника, приводящее к сбою переваривания пищи из-за дисбаланса микрофлоры кишечника. Нарушение негативно сказывается на самочувствии и состоянии здоровья, из-за сбоя не удаётся приобретать из пищи необходимые микроэлементы, потребность в еде отпадает.
• Эндокринные болезни – сбой в гормонах вызывает такие болезненные симптомы, как рвота, тошнота. После болезни желание потребления пищи пропадает.
• Хроническое заболевание желудка, кишечника и других органов. Об этом свидетельствуют слабость, рвота, боль в животе – эти признаки могут навести подозрение на наличие язвенной болезни, панкреатита, воспаления слизистой желудка, тонкого кишечника, синдром раздраженного кишечника, колит.
• Нарушения психики, депрессия, плохое настроение. Самокритика, недовольство собой, сильное чувство страха, постоянное волнение. На фоне высоких психологических нагрузок, после стресса возникает подавленное состояние, отсутствие интереса к еде, апатия, человеку уже не приносят радость прежние любимые удовольствия. Нередко им сопутствуют тошнота, общая слабость.
• Наиболее популярный фактор снижения аппетита у девушки молодого возраста называется «нервной анорексией». Отсутствие аппетита вызвано патологической потребностью в уменьшении веса любыми способами, иногда полное игнорирование приемов еды, при этом у пациентов с расстройством вес тела не превышен и похудение приводит к критическим последствиям. Следование изнуряющим диетам, чрезмерная физическая нагрузка, использование препаратов для похудания, слабительных средств, клизм – повод посетить врача-психотерапевта. В таких ситуациях важно внимательное отношение и поддержка родственников, друзей. Сам пациент не способен заподозрить патологию. Даже если девушка значительно похудела за короткий срок, она всё равно стремится к ещё большему похуданию.
• Отравления – при распространении в желудочно-кишечном тракте вредоносных микроорганизмов возникает потеря аппетита, тошнота, рвота.
• Повышение давления – при сердечнососудистых болезнях часто проявляется тошнота, у человека пропадает желание питаться.
• Приём некоторых видов медикаментов – препараты, пагубно влияющие на желудочно-кишечный тракт, приводят к ощущению тошноты, нежеланию есть. После антибиотиков, принимающихся бесконтрольно, развивается заболевание внутренних органов.
• Химиотерапия онкологии связана с патологией действия систем организма. Снижение аппетита вызвано тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, сонливостью.
• Вирусные, инфекционные заболевания – чтобы быстрее поправиться, тело сосредотачивает свою энергию на выработке лейкоцитов. Чрезмерный уровень токсинов, высокая температура, кашель требуют медикаментозного лечения, а после приема антибиотиков возникает тошнота и слабость.
• Поражённая различными заболеваниями печень.

Что делать при плохом аппетите

Если состояние не критично, не требует медицинского вмешательства, для повышения аппетита предлагается воспользоваться способами:

1. Ежедневно выпивать не менее 1,5-2 литров воды, это поможет ускорить метаболизм и способствует усилению аппетита.
2. Ускорить переваривание еды с поддержкой препаратов – Панкреатин, Мезим. Они помогут переработать остатки пищи, не переваренные организмом самостоятельно.
3. При предменструальном синдроме у женщин помощь окажут крапивные отвары, чай из ромашки, клюквенный морс.
4. При вирусных болезнях, ОРВИ принимайте антибактериальные препараты. Соблюдайте водно-питьевой баланс, чтобы как можно скорее вывести токсины из организма.
5. Наладьте систему правильного питания. Замените фаст-фуд на здоровую пищу, ешьте чаще, маленькими порциями, откажитесь от жирной пищи, употребляйте лишь постное мясо и свежие овощи, питайтесь своевременно, не допускайте голодания.
6. Ежегодно полностью проходите медицинское обследование, выполняйте рекомендации, назначенные врачом.

Нельзя насильно принуждать себя к еде, это ещё больше усугубит ситуацию. Полезна только та еда, которая была съедена с удовольствием, трапеза должна приносить только приятные ощущения.

Не стоит заниматься самолечением, если плохой аппетит наблюдается длительное время, на протяжении более 2 недель. Необходимо обратиться за помощью к терапевту. После проведения анализов возможно выявить и устранить причину недуга. При выявлении патологий, требующих более узкоспециализированного лечения, врач направит к соответствующему специалисту.

Часто жалобы на снижение аппетита требуют помощи психолога, врача-психотерапевта, невропатолога. Аппетит может пропасть из-за нарушений психики человека, определяющей сознательное и бессознательное поведение. При депрессии клинического характера требуется прием медикаментов.

Современные способы лечения при трудностях приема пищи нормализуют состояние, возвращают аппетит, дают удовлетворение от еды, что повышает качество жизни человека. Здоровье автоматически значительно повышает уровень жизни, человек становится более эффективным, решение текущих задач дается ему намного легче, чем истощенному голоданием.

Опасность потери аппетита

Чтобы понять опасность и возможный вред организму, который причиняет продолжительный голод, важно осознать, почему так важны приемы пищи. Еда – связывающий элемент организма человека с внешним миром. Она выполняет жизненно важные функции. Во-первых, дает энергию для процессов организма. Во-вторых, воспроизводит новые клетки, помогающие в покрытии расхода энергии, увеличивают стабильность организма к заболеваниям, содействуют в образовании ферментов и гормонов. И наконец, способствуют слаженной работе внутренних процессов организма. Снижение аппетита расстраивает гармоничное соотношение в организме необходимых полезных веществ, приводит к обезвоживанию организма. Если в организм не поступают сахара, то в теле человека образуется переизбыток кетоновых тел, которые становятся токсичными. Постоянный отказ от пищи приводит к анорексии – расстройству, доводящему людей до смерти.

Занимательный факт – у наших предков во время охоты уровень веществ, необходимых для жизнедеятельности, в организме снижался, чтобы в процессе добычи пропитания необходимость еды стала критической. Сейчас у людей потребность добывать еду посредством охоты отпала, время и частота приемов пищи теперь зависит от появления аппетита.

Потеря аппетита – не безобидное проявление, как иногда кажется. Если вместе с нежеланием есть вы испытываете тошноту, расстройство стула, изжогу, метеоризм, чувствуете запах изо рта – немедленно идите на консультацию к доктору. Если отметили минимум два из перечисленных симптомов, возможно, это говорит о гастрите, язве. Игнорирование признаков приводит к серьезным осложнениям, что может завершиться необратимыми последствиями. Затягивать с лечением крайне опасно.

Отсутствие аппетита — причины, диагностика и лечение

Отсутствие аппетита — это отказ от приема пищи вследствие притупления или полной потери чувства голода. Симптом сопровождается похудением, диспепсическими проявлениями. Основные причины, при которых угнетается аппетит, — психические и неврологические расстройства, патологии пищеварительной системы, гормональные нарушения. Для выявления этиологического фактора проводятся анализы крови и кала, инструментальные методы визуализации, комплексный неврологический осмотр. Чтобы восстановить аппетит, необходимо выявить и устранить причины его угнетения.

Причины отсутствия аппетита

Беременность

Из-за сильного токсикоза и многократных мучительных приступов рвоты беременные в первом триместре часто отказываются от пищи. При тяжелых формах болезни даже запах и вид еды провоцирует рвотные позывы, поэтому женщины употребляют лишь воду. Возможно похудение более 5% от массы тела за несколько дней и сильное обезвоживание, что представляет опасность для здоровья матери и ребенка. Тяжелая степень токсикоза является показанием для стационарного лечения.

Нервная анорексия

Потеря интереса к еде и резкое сокращение порций характерно уже для начальной стадии заболевания. Проявления обусловлены патологическим стремлением похудеть и постоянным недовольством своим телом, даже если для этого нет видимой причины. Вначале человек может испытывать голод, но предпочитает сохранять жесткие ограничения в рационе. По мере прогрессирования анорексии чувство голода исчезает, пациенты неделями пьют только воду, чай или кофе.

Отсутствие аппетита сочетается с сильной слабостью, сонливостью, утратой трудоспособности. Страдают все системы организма, нарушаются процессы метаболизма, поэтому при попытке насильно накормить больного с анорексией у него начинается рвота, появляются мучительные спазмы в животе. Такое состояние опасно для здоровья и жизни, требует квалифицированной медицинской помощи.

Психологические проблемы

Аппетит часто снижается при депрессиях, когда происходит утрата мотивации, интереса к жизни, человек становится безразличным к происходящему. Многие больные утверждают, что перестали чувствовать вкус продуктов. Характерны частые пропуски приемов пищи вплоть до голодания. Симптом также развивается при интенсивных острых и хронических стрессах, эмоциональных потрясениях.

Инфекции

Кратковременное отсутствие аппетита бывает в остром периоде всех инфекционных заболеваний, что обусловлено массивной интоксикацией организма продуктами распада микробных клеток и накоплением воспалительных медиаторов. В течение всего лихорадочного периода пациенты или совсем отказываются от еды, или употребляют легкие нежирные блюда (жидкие супы, каши) пару раз в день.

Аппетит восстанавливается после нормализации температуры, во время реконвалесценции отмечается повышенное чувство голода. При хроническом или латентном течении инфекционных процессов отсутствие аппетита возникает на фоне других симптомов: слабости и разбитости без причины, ночной потливости, периодических головных болей и головокружений. Основные инфекционные факторы, под действием которых теряется аппетит:

• Респираторные заболевания: грипп, инфекционный мононуклеоз, аденовирусная и риновирусная инфекции.
• Кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, пищевая токсикоинфекция.
• Поражение печени: вирусные гепатиты, эхинококкоз, альвеококкоз.
• Вялотекущие процессы: туберкулез, бруцеллез, ВИЧ-инфекция.

Интоксикация

Отсутствие либо снижение аппетита вызывают различные причины: отравления химическими соединениями и токсическими продуктами промышленного производства, эндогенная интоксикация (при уремии, печеночной недостаточности). Симптом становится следствием повреждения вегетативных центров мозга, общего тяжелого состояния. Отвращение к пище как компонент астенического синдрома иногда сохраняется даже после проведения дезинтоксикационных мероприятий.

Патологии ЖКТ

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются признаками постоянной диспепсии, которые провоцируют полное отсутствие или уменьшение аппетита. Иногда пациенты самостоятельно ограничивают себя в еде, поскольку после приема пищи интенсивность неприятных ощущений в животе обычно возрастает. Характерно постепенное похудение и истощение больных. Наиболее типичные причины со стороны ЖКТ, вызывающие полное или частичное отсутствие аппетита:

Эндокринные заболевания

Нарушения гормонального фона приводят к изменению метаболических процессов, снижению реакций катаболизма, из-за чего и уменьшается или теряется аппетит. Симптом характерен для гипотиреоза. При этом заболевании больные едят значительно меньше, но не худеют, а иногда наоборот набирают вес. Также наблюдается похолодание и отечность кожи, постоянная сонливость, слабость, апатия.

Подобные признаки возникают и при гипопитуитаризме — недостаточной функции гипофиза. Снижение выработки всех регуляторных гормонов замедляет обмен веществ, уменьшает потребность человека в пище. Отсутствие чувства голода связано с сопутствующим поражением структур головного мозга, отвечающих за формирование аппетита. Сочетание потери желания принимать пищу с изменением цвета кожи на «бронзовый» — типичное проявление болезни Аддисона.

Опухоли

Полное отсутствие аппетита, которому сопутствуют немотивированная слабость, вялость, потеря веса, является составляющей синдрома «малых признаков» при онкологической патологии. Сначала пациентам необходимо меньшее количество пищи для насыщения, затем пропадает желание есть, частота приемов пищи сокращается до 1-2 раз в сутки. Появляются нетипичные пищевые привычки, например, для рака желудка характерно отвращение к мясным продуктам.

Редкие причины

• Аутоиммунные процессы: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия.
• Сердечно-сосудистая патология: хроническая сердечная недостаточность, ИБС, инфекционный эндокардит.
• Неврологические нарушения: сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, последствия тяжелых ЧМТ.
• Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство.
• Осложнения фармакотерапии: длительный прием сердечных гликозидов, антибиотиков, химиопрепаратов.

Диагностика

Отсутствие аппетита отмечается при многих болезнях, поэтому первичным обследованием больного занимается врач-терапевт. Для подбора комплекса инструментально-лабораторных исследований необходимо тщательно собрать жалобы и историю развития заболевания, выделить ведущий патологический синдром. Далее назначают специфические диагностические методы, наиболее информативными из которых являются:

• Анализ крови. Стандартное исследование крови показывает признаки воспаления и анемии, которые зачастую указывают на опухолевые причины. Биохимический анализ выявляет изменения работы печени и снижение выделительной функции почек. Если отсутствие аппетита спровоцировано инфекционным процессом, выполняются серологические реакции для идентификации возбудителя.
• Копрограмма. В макроскопическом анализе оценивают консистенцию и цвет каловых масс, признаки синдрома мальабсорбции. При микроскопическом исследовании повышены уровни лейкоцитов и эритроцитов, что служит проявлением воспалительного поражения кишечника. Для установки диагноза дисбактериоза делают бакпосев испражнений. Для исключения кровотечения показана реакция Грегерсена.
• Визуализирующие методы. Поскольку у взрослых отсутствие аппетита часто связано с хроническим поражением ЖКТ, проводят УЗИ брюшной полости, прицельное сканирование отдельных органов, контрастную рентгенографию, ФГДС. При дисфункции почек рекомендована экскреторная урография. Для обнаружения опухолей и деструктивных процессов применяют УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин визуализируют яичники.
• Неврологический осмотр. После стандартного клинического обследования (оценка глазных и сухожильных рефлексов, мышечного тонуса, когнитивных функций) используют дополнительные методы. Информативна МРТ головного мозга, которая позволяет обнаружить новообразования или другие нарушения в области турецкого седла. При необходимости пациента направляют на консультацию к психиатру.

Ультразвуковое обследование показано при отсутствии аппетита

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Снижение либо отсутствие аппетита в лихорадочном периоде инфекционных болезней — нормальное явление. Не нужно насильно принимать пищу, чтобы не перегружать ЖКТ, но важно пить большое количество жидкости (воды, компотов, чая, травяных отваров). Если симптом обусловлен стрессом, можно попробовать справиться с этим самостоятельно — врачи советуют отвары успокаивающих трав, прогулки на свежем воздухе, методики аутотренинга.

Незначительное притупление чувства голода или внезапное изменение вкусовых пристрастий без значительного ухудшения самочувствия при беременности не является поводом для беспокойства, но при сочетании полного отказа от еды и многократной рвоты необходима консультация акушера-гинеколога. Когда отсутствие аппетита сопровождается сильным похудением и общим недомоганием, это указывает на патологические причины, требующие врачебной помощи.

Консервативная терапия

Методы лечения отсутствия аппетита зависят от причины развития симптома. При психогенных нарушениях и нервной анорексии на первый план выходит групповая и индивидуальная психотерапия. Сильное истощение является показанием к принудительному зондовому или парентеральному питанию. При соматических патологиях назначают этиотропные и патогенетические препараты:

• Ферменты. Энзимотерапия улучшает процессы полостного переваривания пищи в тонком кишечнике, помогает при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При сопутствующем дисбактериозе используют пробиотики.
• Антибиотики. Антибактериальные препараты воздействуют на инфекционные причины потери аппетита, убивают патогенные микроорганизмы и обеспечивают быстрое выздоровление. При высокой лихорадке дополнительно рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства.
• Гормоны. При гипотиреозе показана заместительная терапия левотироксином, в лечении гипокортицизма эффективны препараты глюкокортикоидов. Для устранения гипопитуитаризма вводят синтетические тропные гормоны.
• Солевые растворы. Отсутствие аппетита, вызванное состоянием интоксикации, требует массивных внутривенных инфузий. Внутривенные влияния комбинируют с диуретиками для быстрого связывания и выведения токсинов из крови.

Сниженный или повышенный аппетит: причины и способы диагностики

Аппетит – механизм, который заставляет человеческий организм употреблять пищу, когда начинает снижаться количество питательных веществ. Бывают такие виды нарушения аппетита или дисрексии, как снижение, усиление, появление вкусовых извращений. Причины сразу определить тяжело, т.к. большинство заболеваний имеют такой симптом, их лечение должно быть основным.

При нарушениях аппетита лечение должно быть направлено на устранение первопричины

Физиологические особенности

Появление чувства голода, или же наоборот сытости обусловлено активной работой пищевого центра. Пищевой центр представляет из себя несколько объединенных образований на разных уровнях ЦНС. Процесс принятия пищи, т.е. то самое ощущение сытости и голода возникает в результате работы двух центров в гипоталамусе.

Нейроны центра голода могут реагировать на снижение в крови уровня сахара, аминокислот, жирных кислот, триацилглицеролов или на понижение температуры тела. Когда чувство аппетита, напротив, возникает при перенасыщении организма инсулином, окситоцином.

В норме, когда происходит активация центра насыщения, импульсы в центр голода сдерживаются и не поступают и его активность понижается. Центр насыщения реагирует на достаточное количество серотонина в крови. Поэтому счастливые люди могут не чувствовать голода. У них повышается уровень этого гормона и центр насыщения активно работает. При депрессиях, стрессах уровень серотонина падает, и в каком бы количестве пища не поступала, сигнала от центра насыщения не поступает и человек постоянно ощущает голод.

Ощущение голода регулируется центром, расположенным в головном мозге

Признаки нарушений аппетита

• Видимое снижение или увеличение массы тела.
• Изменение объема употребляемой пищи (увеличение количества или уменьшение).
• Появление вкусовых пристрастий (появление желания есть мел и т.д.).
• Резкий отказ от пищи (например, от мясных продуктов при раке).

Факторы, от которых зависит аппетит

• Количество пищи.
• Качество продуктов.
• Усваиваемость пищи в организме.
• Расход пищевых запасов в организме.

Нарушением считается резкое уменьшение количества потребляемой пищи

Виды нарушения аппетита

• Анорексия – это полное отсутствие аппетита. Может возникать как в результате изнурительных диет, так и вследствие метаболических заболеваний, патологий ЖКТ, психических расстройств, при заражении паразитами и появлении инфекции. Является опасным состоянием, лечение должно быть немедленным, т.к. оно может привести к истощению организма (кахексии) и смерти.
• Гипорексия – это снижение аппетита. Может появляться после нервных потрясений, сильных страданий, заболеваний и т.д.
• Гиперрексия – повышение аппетита. Обычно люди не могут испытать чувство насыщенности или оно у них резко снижено и как следствие в организм попадает избыточное количество пищи.
• Псевдогиперрексия – повышение аппетита после усиленной физической нагрузки или в результате длительного не поступления в организм пищи (притом, что в обычное время аппетит в норме).

При гиперрексии человек не может насытить организм и переедает

• Булимия – последняя стадия гиперрексии (повышение аппетита), когда у человека просто не получается себя контролировать во время приема пищи, он беспрерывно ест. В его основе лежит нервно-психическое расстройство. Больные на булимию делятся на два типа. Это те, кто искусственным путем вызывает рвоту сразу после приема пищи, чтобы она не усвоилась, это опасно тем, что организм не получает необходимого запаса веществ. Второй тип изнуряет себя диетами, после которых начинаются «приступы обжорства». Лечение обоих видов будет проходить примерно одинаково.
• Псевдогипорексия – умышленное употребление небольшого количества пищи. Чувство голода у человека остается (например, в целях похудения). Этот вид может вскоре привести к анорексии.
• Парорексия – появление вкусовых изменений (извращений). Человек начинает есть то, что в принципе не является съедобным. Если это глина, мел, уголь, то скорее всего организму не хватает железа. Но были случаи, когда больные начинают есть гвозди, лак, стекло и т.д. Иногда такое желание может иметь не только физиологическую потребность, а психологическую зависимость (расстройство). Причины этому травмы головы, опухоли мозга или кровоизлияния, т.е. когда нарушена работа нейрогенных (основных, центральных) механизмов формирования аппетита.

Булимией называется непрерывный прием пищи

• Резкое отвращение к определенному виду продукта. Чаще всего такое встречается при злокачественных новообразованиях (при раке желудка, например), когда у человека появляется отвращение к мясу. Даже маленький кусочек мяса может вызвать тошноту и рвоту у больного. Лечение этого вида направлено на опухоль.

Формы нарушения питания

• Соматогенная форма – появляется в результате заболеваний органов или систем.
• Эндогенная форма – возникает как результат нарушения обменных процессов в головном мозге.
• Невротическая форма – появляется из-за обратимых неврозов, нарушений психики, которые больные осознают.
• Невропатическая форма – как следствие невропатий (повешенная возбудимость, истощаемость).

Нарушения аппетита могут появляться при поражениях головного мозга

• Психопатоподобная форма – психические заболевания, которые появляются вследствие нарушения работы ГМ (головного мозга), это расстройство поведения и личности человека.
• Смешанная – когда несколько форм нарушения питания сочетаются вместе, соответственно и лечение должно быть комплексным.

Причины дисрексии

• Патологии органов ЖКТ – чаще всего причины нарушение аппетита, это болезни желудка или 12-типерстной кишки.
• Заболевание эндокринных органов (гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет).
• Авитаминоз – недостаток витаминов в организме человека.
• Заболевания инфекционного характера, к примеру, грипп, ОРВИ и т.д.

При развитии острых инфекционных заболеваний аппетит временно снижается

• Болезни нервной системы (опухоли ГМ, энцефалит, менингит).
• Интоксикация организма (отравление пищей, алкоголем и т.д.).
• Расстройства психики (психозы и т.д.)
• Анемия (нехватка гемоглобина в крови).
• Онкологические заболевания.
• Период восстановления организма после травм, операций, заболевания.
• Беременность – в этот период у женщины может как пропадать (во время токсикоза), так повышаться аппетит или появляются вкусовые предпочтения.

В период беременности у женщины появляются необычные вкусовые пристрастия

Диагностика дисрексии

1. Анамнез заболевания и жизни. Важно знать, когда и после чего появилось заболевание, какие при этом возникали ощущения и симптомы. Также необходимо знать о наличии хронических заболеваний органов, психических расстройствах, если таковые есть, наследственность к ним, если ли вредные привычки. Обязательно знать место работы больного (например, если это связано с химическими или токсическими веществами).
2. Проводится физикальный осмотр (определение веса больного, цвета, состояния кожи, наличие растяжек и т.д.). Когда человек резко набирает вес, то на теле остаются растяжки.
3. Консультация специалистов. Если обнаружено заболевание, то терапевт должен отправить больного к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения (невролог, психиатр, гастроэнтеролог, эндокринолог и т.д.).

Первичный осмотр пациентки для диагностики причины нарушения аппетита

Лечение

Нарушение аппетита беспричинно не происходит. Поэтому главное лечение акцентируется на основном заболевании (неврозы, сахарный диабет, анемия и т.д.).

Когда назначено основное лечение, можно корректировать и питание исходя из того, какая форма и вид дисрексии. Если массу тела необходимо увеличить, то можно посетить диетолога, который составит специальное меню. Также могут быть назначены высококалорийные смеси, которые продаются как для внутреннего применения, так и для внутривенного введения.

Когда масса тела выше полагаемой нормы, это негативно сказывается на работе органов и систем, ее необходимо снижать, поэтому подбирается специальное лечение. Для этого существуют специальные низкокалорийные диеты, медикаментозные средства, которые снижают аппетит, замедляют скорость всасывания питательных веществ в кишечнике. Повышение аппетита могут снимать некоторые препараты, которые вызывают чувство насыщения в желудке за счет его растяжения.

Все виды дисрексии проходят лечение по-разному. При онкологических заболеваниях борьба проводиться в первую очередь с опухолью. Назначают химиотерапию, лазеротерапию и т.д.

Пациентам со склонностью к перееданию назначается низкокалорийная диета

У людей с ожирением (при этом постоянное повышение аппетита) желудок увеличен в размерах, иногда в два или в три раза. И часто такие больные как вариант лечения выбирают хирургический метод, т.е. уменьшение размера желудка хирургическим путем. Такое лечение практически не дает результата, т.к. основные причины ожирения не излечены и человек психологически не может отказаться от еды, орган снова растягивается, это просто дело времени. Оно результативно только в том случае, если скорректировано питание и больной его придерживается не только первое время, а всегда.

На нарушение питания мало кто сразу обращается внимание. Обычно лечение начинается, когда появляются другие симптомы. А ведь оно может быть первым признаком патологии. Поэтому важно регулярно следить за здоровьем и обращать внимание на сигналы, которые организм подает во время дисбаланса. Но и не стоит паниковать, т.к. причины отсутствия аппетита разнообразны, например, повышение температуры.

Какие профилактические меры помогут преодолеть голод, ознакомит видео:

Что делать если отсутствует аппетит. Потеря аппетита, причины, лечение, что делать.

А знаете ли вы о чем мечтают многие люди желающие похудеть? Нет?! Да о том, чтобы просто так безо всякой причины аппетит пропал… Но не желание есть – это состояние отнюдь не свидетельствующее о здоровье и правильном течении процессов в организме. Почему? Потому что к потере аппетита может привести множество причин и не только самонастроя. Очень часто аппетит пропадает вследствие стрессов, психологических проблем, нервных расстройств. Иногда отсутствие аппетита может быть связано с длительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть некоторые виды антибиотиков, средства для лечения артритов, для снижения артериального давления, устранения отеков, болеутоляющих препаратов. Но могут быть и другие причины.

Чтобы установить объективную причину отсутствия нормальной потребности в еде, нужно пройти обследование. Очень часто, помимо психологических причин, отсутствие аппетита может являться следствием некоторых болезненных состояний. Это может служить тревожным сигналом о том, что в организме не все ладно, и существуют серьезные изменения в работе внутренних органов.

Поэтому, если вы ощущаете частую, длительную потерю аппетита, будет правильным обратиться к участковому терапевту, или проконсультироваться у специалистов -гастроэнтеролога, психолога или диетолога.

Некоторые причины отсутствия желания поесть

Как мы уже говорили, пропасть аппетит может вследствие проблем со здоровьем. Наиболее частыми причинами являются:

Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: Возникновение гастрита, холецистита, дисбактериоза. Эти заболевания часто сопровождаются болью, слабостью, тошнотой, что часто приводит к отсутствию желания поесть, приводящего к сильному истощению.

Погрешности в диете: При желании избавиться от лишнего веса, человек изнуряет себя диетой. Как следствие, питание становится нерациональным, ограничительным. В рационе не хватает определенной категории продуктов, полезных веществ. Начинается стремительное похудение, сопровождающееся потерей аппетита. Все часто кончается возникновением анорексии.

Голодание: При длительном или однодневном отказе от еды часто появляется полная потеря аппетита. Особенно, если голодание проходит без врачебного присмотра. Проводить такое голодание самостоятельно очень опасно, так как при наличии заболеваний, для которых голод противопоказан, может начаться их обострение. Это очень часто является причиной полной потери аппетита.

Неправильное лечение, вредные для здоровья продукты: Длительное применение сильнодействующих препаратов, лекарственных средств, травяных настоев, отваров, без рекомендации врача или при неправильно поставленном диагнозе – одна из причин потери аппетита. Также отказ от пищи могут спровоцировать употребление наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем, некоторые средства для снижения веса, использование некачественных лекарственных средств.

Неправильное (нерациональное) питание: Аппетит пропадает по причине нарушения режима питания, просроченные, несвежие продукты, употребление которых ведут к образованию ядов и токсинов. Попадание этих вредных веществ в кровь приводят к плохому самочувствию, когда есть совсем не хочется.

Психоэмоциональное состояние: При стрессах, расстройствах, после конфликтов, ссор, неприятностях человек часто замыкается в себе и отказывается от пищи

Последствия нарушения аппетита

Конечно, такое состояние ощущает хоть раз в жизни каждый человек. При кратковременном нарушении ничего страшного не произойдет, так как организм способен к самовосстановлению. Однако если кушать не хочется длительное время и такое состояние происходит часто – это может привести к очень неблагоприятным последствиям для здоровья. При длительном голодании, голод ощущают все внутренние органы, ткани организма, включая головной мозг.

Особенно опасно последствие голодания — анорексия. Это заболевание возникает на фоне длительного голода, вызывается вызвано психопатологическими расстройствами. В последнее время широкое распространение получила, так называемая неврогенная анорексия. Сначала человек стремится исправить недостатки своей фигуры, отказывается от пищи. Затем аппетит пропадает совсем. В процессе голодания происходит атрофия мышц, нарушается работа опорно-двигательного аппарата, а также нарушаются функции целых систем, отдельных внутренних органов. Чем дольше человек морит себя голодом, пища совсем перестает усваиваться организмом. Это очень опасное состояние и требует длительного лечения.

Вновь обрести хороший аппетит вам помогут длительные прогулки по свежему воздуху, посильные занятия спортом. Хорошим эффектом обладают настои и отвары из лекарственных растений, возбуждающих аппетит. Готовьте настои из травы полыни, мяты, тысячелистника, корней аира, весеннего .

Вернуть хороший аппетит поможет свежевыжатый сок , лимона.

Но часто повысить желание поесть можно только после лечения основного заболевания, вызвавшего потерю аппетита. В этом случае, а также при появлении анорексии, может помочь только врач. Особенно, если это состояние вызвано длительным голоданием и в организме начались изменения — нарушения функции эндокринной системы, воспаление печени, желудка, поджелудочной. Консультация и лечение у эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога быстро обеспечит полное выздоровление и вернет аппетит.

Если пропал аппетит, то чтобы отследить причины возникновения такого состояния нужно обратиться за помощью к специалистам медицинской сферы. Так что подойдите к проблеме со всей ответственностью. Хороший аппетит обеспечит, позитивное отношение к себе и к своей жизни, вернет здоровье и хорошее настроение на долгие годы. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Очень часто, если продолжительное время не хочется есть, особенно когда этот вопрос касается ребенка, мы начинаем придумывать себе всякие болезни, отвечая на вопрос, почему нет аппетита. В этом беспокойстве есть весомые основания, так как уже давно известно, что изменение аппетита может быть одним из симптомов заболеваний желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Аппетит изменяется так же при таких патологиях, как:

• Интоксикациях (отравлениях)
• Инфекциях различного типа
• Психических расстройствах
• Заболеваниях нервной системы
• Проблемах с эндокринной системой
• Анемиях, авитаминозах, и прочих истощениях

Почему пропадает аппетит: основные причины

В медицине существует такой термин, как дисрексия, который используют для названия нарушений аппетита всех типов. Такие группы патологий, касающихся ухудшением аппетита выделяют на сегодня:

• Гипорексия – когда стоит вопрос, почему плохой аппетит, иными словами — уменьшение аппетита.
• Анорексия – полностью отсутствует аппетит.

Родители всегда очень волнуются и задают массу вопросов о том, почему у ребенка нет аппетита. При осмотре врач может лучше, чем вы сами выяснить причину. Если не выявлено никакого заболевания, то у малыша может быть авитаминоз, который успешно можно преодолеть, правильно питаясь употребляя витаминные комплексы, приписанные доктором педиатром.

Еще одной причиной отсутствия аппетита может быть простудное заболевание, когда организм, вступая в борьбу с вирусами, временно отказывается от приема пищи и все свои силы пускает на выздоровление. Если у ребенка температура, не настаивайте на приеме пищи, давайте побольше теплого питья и приготовьте что-то легкоусваиваемое и вкусное.

Если помимо отсутствия аппетита наблюдаются боли в желудочно-кишечном тракте, возможно у вас гастрит.

Очень коварным заболеванием является рак желудка, когда кроме длительного отсутствия аппетита и удовольствия от приема любой пищи, других симптомов не наблюдается. Не ставьте себе сами диагноз, всегда обращайтесь к врачам, которые уже вынесут приговор и назначат правильное лечение.

Ситофобией, полным отсутствием аппетита, страдают зачастую люди, перенесшие душевную травму, или больные, перенесшие язву желудка, когда прием пищи у них ассоциируется с непереносимой болью и страданиями.

С чем связано наличие или отсутствие аппетита

Вся информация, касающаяся пищи, приходит и обрабат

Нарушения аппетита

Ощущение голода и поддержание аппетита являются эмоциональными стимулами, сигнализирующими о необходимости своевременного пополнения организма энергией и пластическими веществами. Изменение аппетита как проявление патологии наблюдается в том случае, если побуждение к приему пищи или его отсутствие не соответствуют объективной потребности организма. Среди расстройств аппетита выделяют повышенный аппетит (гиперрексия), снижение аппетита и его отсутствие (гипорексия, анорексия), а также его извращение (парарексия). Особыми формами нарушения нейрогенной регуляции аппетита являются нервная анорексия и булимия.

Гиперрексия возникает при патологии центральной нервной системы, и прежде всего ядер гипоталамуса, где располагаются центры голода и насыщения. Повышенный аппетит может быть проявлением заболеваний, при которых происходит увеличение основного обмена (например, гипертиреоз, инсулинзависимый сахарный диабет), а также усиление секреторной функции желудка (язвенная болезнь, гипертрофический гастрит). В результате гиперрексии организм получает избыточное количество пищи (полифагия). Это, как правило, приводит к ожирению и способствует прогрессированию атеросклероза, сахарного диабета и других хронических заболеваний. При нервной булимии происходит периодическое усиление аппетита, сопровождающееся приемом большого количества пищи, за которым нередко следует рвота. Такой тип булимии (неукротимого аппетита) обычно не сопровождается повышением массы тела.

Гипорексия – наиболее частая форма нарушения аппетита. Она может сопутствовать заболеваниям, связанным с патологией центральной нервной системы. Резкое снижение аппетита и его полное отсутствие (анорексия) возникают при эндокринных расстройствах (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз), острой и хронической интоксикации (химиотерапия, лучевая терапия, инфекционный процесс, хронический алкоголизм, заболевания печени и почек), а также в результате жесткой диеты, лишенной белка. Важная роль в возникновении гипорексии принадлежит психогенным факторам. У некоторых молодых женщин, вскоре после наступления пубертатного возраста, в результате ошибочного восприятия ими собственной нормальной или даже сниженной массы тела как избыточной возникает стойкое отсутствие аппетита (нервная анорексия). Длительное снижение аппетита и уменьшенный прием пищи приводят к истощению (ИМТ менее 18), иммунодефициту, гиповитаминозу, нарушениям половой функции.

Извращение аппетита (парарексия) проявляется в стремлении употреблять в пищу вещества, которые не представляют для организма энергетической и пластической ценности. Парарексия встречается при беременности, психических расстройствах, железодефицитной анемии и других заболеваниях.

Патология пищеварения в ротовой полости

Пища, поступившая в полость рта, подвергается комплексной механической обработке. Происходит органолептическая оценка пригодности (вкус), а также механическое измельчение (пережевывание) пищи на мелкие фрагменты с целью увеличения площади её контакта с гидролитическими ферментами, антимикробными белками и другими бактерицидными факторами слюны (слюноотделение). Формируется пищевой комок, который путем акта глотания продвигается из полости рта в желудок.

При патологии ротовой полости наиболее распространены нарушения таких функций, как вкусовое восприятие, слюноотделение, жевание, глотание. Нарушения вкуса объединяют под общим названием дисгевзий. Дисгевзии включают снижение вкусовых ощущений разной степени выраженности (гипогевзия), полное отсутствие вкуса (агевзия), патологическое повышение вкусовой чувствительности (гипергевзия), ошибочное восприятие реального вкусового ощущения (парагевзия).

Наиболее частым видом патологии вкуса является гипогевзия, которая может быть связана с возрастной инволюцией вкусовых сосочков и заложенных в них рецепторов, а также нарушением растворимости молекул, вызывающих вкусовые ощущения во рту, при уменьшении образования слюны (гипосаливация). К снижению вкусовых ощущений приводит прием лекарственных препаратов, относящихся к различным группам (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антидепрессанты, цитостатики и др.), лучевая терапия при опухолях области головы и шеи, а также инфекционно-воспалительные заболевания полости рта (грибковые поражения — кандидоз, гингивит, периодонтит) и психические расстройства (депрессия, эпилепсия). Гипогевзия и ее крайнее проявление – агевзия – приводят к нарушению желудочной секреции, дефициту массы тела, повышению вероятности приема недоброкачественной пищи и снижению качества жизни.

Нарушения жевания могут быть связаны с патологией механического аппарата жевания, а также с расстройствами его регуляции. В процессе пережевывания пищи непосредственное участие принимают зубы, челюсти, височно-нижнечелюстные суставы, а также язык и жевательные мышцы. Наиболее часто к нарушению жевания приводит патология зубов, в частности, их разрушение при кариесе, расшатывание и выпадение зубов при заболеваниях их поддерживающего аппарата (пародонтоз). Эффективное пережевывание пищи нарушается при патологии прикуса, например, при открытом и глубоком травмирующем прикусе. Функция жевания страдает при переломах нижней челюсти, вывихе, подвывихе и артрите височно-нижнечелюстных суставов. Непосредственной причиной нарушения жевания при воспалении суставов является болевой синдром при открывании рта либо уменьшение амплитуды движения в суставе. Процесс пережевывания может нарушаться при патологии языка, а именно, при увеличении его размеров (макроглоссия), встречающемся при болезни Дауна, амилоидозе, акромегалии, а также нарушениях его иннервации. Нарушение функции жевательных мышц возникает при заболевании нервов (например, при поражении тройничного нерва, атрофических заболеваниях спинного мозга). Жевательная функция часто страдает и при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (стоматитах), сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Патогенетическое значение нарушений жевания заключается в недостаточном механическом измельчении пищи и, вследствие этого, в нарушениях переваривания пищи в желудке и кишечнике.

Патология слюнных желез.

Слюну секретируют парные большие железы (околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные), а также малые слюнные железы полости рта. Секреция слюны регулируется вегетативной нервной системой и многочисленными гуморальными факторами. Активация парасимпатической нервной системы, как правило, стимулирует выделение слюны, в то время как повышение тонуса симпатической нервной системы, напротив, приводит к уменьшению слюноотделения (менее 1,5 л слюны в сутки). Нарушение секреторной функции слюнных желез проявляется в виде недостаточной (гипосаливация) или избыточной (гиперсаливация) секреции слюны.

Под гипосаливацией понимают неадекватное физиологической потребности уменьшение секреции слюны, приводящее к недостаточной ферментативной обработке пищи и нарушению барьерных свойств полости рта. Гипосаливация возникает в результате нарушений нервной регуляции секреторной функции слюнной железы, поражения секреторных клеток, а также вследствие затруднения оттока слюны в ротовую полость. При повышении тонуса симпатических волокон (страх, невроз) или при ограничении парасимпатических влияний на слюнные железы (препараты красавки и другие лекарства) функциональная активность секреторных клеток угнетается. Повреждение железистой ткани возникает при воспалительных (паротит), системных аутоиммунных и других заболеваниях.

Нарушение проходимости протоков слюнных желез чаще всего наблюдается при слюнокаменной болезни (сиалолитиаз). В просвете протоков (чаще поднижнечелюстных желез) образуются плотные конкременты различного диаметра, затрудняющие отток слюны и ее поступление в ротовую полость. Длительная закупорка протоков слюнных желез может приводить к атрофии паренхимы железы. У пациентов пожилого и старческого возраста причиной гипосаливации нередко является возрастная атрофия слюнных желез.

Наиболее характерным признаком гипосаливации является устойчиво сохраняющаяся сухость во рту (ксеростомия). Вследствие гипосаливации затрудняются образование пищевого комка и глотание, нарушается защитная функция тканевых барьеров ротовой полости и развиваются воспалительные заболевания — стоматит и гингивит, а также прогрессирует кариес, снижаются вкусовые ощущения (гипогевзия).

Под гиперсаливацией понимают повышенную секреторную активность слюнных желез, при которой количество образовавшейся слюны превосходит объем, необходимый для нормального пищеварения в полости рта. Увеличенное слюноотделение чаще всего является следствием экзогенной или эндогенной интоксикации. Гиперсаливация наблюдается при глистных инвазиях (гельминтозах), острых отравлениях ядами животного и растительного происхождения, а также вследствие приема лекарственных (холиномиметики) препаратов. Тяжелая гиперсаливация (птиализм) встречается при раннем токсикозе беременных. Причиной увеличенного слюноотделения может быть рефлекторная стимуляция рецепторов слизистой ротовой полости при стоматитах, воспалительных заболеваниях зубов и десен, а также в период адаптации к съемным протезам. Избыточная секреция слюны как результат активации парасимпатических влияний возникает при вестибулярной неустойчивости (болезни движения, морская болезнь).

Заглатывание большого количества слюны (слабощелочной) приводит к нейтрализации соляной кислоты желудочного сока, что становится причиной расстройств переваривающей и бактерицидной функции желудка. В тяжелых случаях может развиваться обезвоживание организма, а также раздражение и мацерация кожи в углах рта.

Нарушения глотания. Основными причинами расстройства глотания являются: нарушения иннервации мышц, участвующих в акте глотания, а также патология самих мышц. Они возникают при тяжелой травме ствола головного мозга, бешенстве, ботулизме, невритах подъязычного нерва и дерматомиозите. Функциональные расстройства функции глотания встречаются при неврозах, особенно при истерии. Наиболее часто нарушение глотания возникает при воспалительных заболеваниях глотки или ее травме (острый тонзиллит, ангина, аллергический отек гортани и др.)

10. Влияние тепла на аппетит | Потребности в питании в жарких условиях: приложения для военного персонала в полевых операциях

Фантино М. и М. Кабанак 1984 Влияние низких температур окружающей среды на поведение крыс в запасе пищи. Physiol. Behav. 32: 183-190.

Флетчер, Дж. М. 1986 Влияние на рост и эндокринный статус поддержания тучных и худых крыс Zucker при температуре 22 ° C и 30 ° C после отъема. Physiol. Behav. 37: 597-602.

Гайст, П.А., Обарзанек Е., Скверер, К. Дункан, П. Шульц, Н. Rosenthal 1990 Влияние яркого света на скорость метаболизма в покое у пациентов с сезонным аффективным расстройством и контрольных субъектов. Biol. Психиатрия 28: 989–996.

Гарфинкель П.Э. и Д.М. Гарнер 1982 Нервная анорексия: многомерная перспектива. Нью-Йорк: Бруннер-Мазель.

Gengler, W.R., F.A. Martz, H.D. Джонсон, Г.Ф. Краузе и Л. Хан 1970 Влияние температуры на потребление пищи и воды и ферментацию рубца.J. Dairy Sci. 53: 434-437.

Glick, Z., A. Uncyk, J. Lupien, and L. Schmidt 1989 Изменения термогенеза бурого жира и гликогена, связанные с приемом пищи. Physiol. Behav. 45: 243-248.

Гамильтон, C.L. 1967 Еда и температура. Pp. 303–317 в Справочнике по физиологии: Раздел 6, т. 1, C.F. Код, изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское физиологическое общество.

Гамильтон, К.Л., и Дж. Р. Бробек, 1964 г. Потребление пищи и регулирование температуры у крыс с ростральными поражениями гипоталамуса.Am. J. Physiol. 207: 291-297.

Heath, M.E. 1980 Влияние температуры выращивания на терморегуляторное поведение свиней. Behav. Neural. Biol. 28: 193-202.

Герман, К.П. и Ф.Дж. Ваккарино, 1992 г. Аппетит. Pp. 79–86 в Энциклопедии пищевой науки и технологий, Y.H. Хуэй, изд. Нью-Йорк: Вили.

Хоган, С., Д.В. Coscina и J. Himms-Hagen 1982 Коричневая жировая ткань крыс с вентромедиальными поражениями гипоталамуса, вызывающими ожирение. Am. J. Physiol. 243: E338-E344.

Hogan, S., J. Himms-Hagen, and D.V. Coscina 1986 Отсутствие индуцированного диетой термогенеза в коричневой жировой ткани крыс с ожирением в медиальной части гипоталамуса. Physiol. Behav. 35: 287-294.

Якубчак, Л.Ф. 1976 Потребление пищи и воды крысами в зависимости от линии, возраста, температуры и массы тела. Physiol. Behav. 17: 251-258.

Джонсон Р.Э. и Р.М. Карк 1947 г. Окружающая среда и потребление пищи человеком. Наука 105: 378–379.

Ключей, А., Дж. Брозек, А. Хеншель, О. Микельсон и Л. Л. Тейлор, 1950 Биология человеческого голода. Миннеаполис, Миннесота: Университет Миннесоты Press.

Korhonen, H., and M. Harri 1986 Сезонные изменения в энергосбережении выращиваемого на ферме хорька, оцениваемые по массе тела, потреблению пищи и стратегии поведения. Physiol. Behav. 37: 777-783.

Kraly, F.S., and E.M. Blass, 1976 Увеличение потребления пищи у крыс при низкой температуре окружающей среды. Pp. 77–89 в книге «Голод: основные механизмы и клинические последствия», Д.Новин, В. Вырвика и Г.А. Брей, ред. Нью-Йорк: Raven Press.

,

12 проверенных средств подавления аппетита, продаваемых без рецепта

Бесчисленные добавки на рынке утверждают, что предлагают быстрый способ сбросить лишний вес.

Средства для подавления аппетита — это добавки, которые снижают аппетит, тем самым снижая потребление пищи и способствуя снижению веса.

Хотя некоторые виды средств для подавления аппетита могут быть прописаны только врачом, многие из них продаются без рецепта.

Вот обзор 12 средств для подавления аппетита, отпускаемых без рецепта, их эффективности и безопасности.

Конъюгированная линолевая кислота (CLA) — это тип полиненасыщенной жирной кислоты, которая естественным образом содержится в таких продуктах, как молочные продукты и говядина. Он также продается в концентрированной форме в качестве добавки для похудения.

Как это работает: Было показано, что CLA влияет на гены и гормоны, регулирующие аппетит. Он также может увеличить количество калорий, сжигаемых в состоянии покоя, увеличить мышечную массу тела и стимулировать потерю жира (1).

Эффективность: Хотя в исследованиях на животных КЛК снижает аппетит и потребление, не было показано, что она снижает аппетит у людей (2).

12-недельное исследование с участием 62 человек показало, что 3,9 грамма CLA в день не влияли на аппетит, состав тела или количество сожженных калорий (3).

Хотя в некоторых исследованиях было показано, что добавки с CLA способствуют сжиганию жира, их влияние на потерю веса невелико.

Например, обзор 15 исследований показал, что люди с избыточным весом, которые принимали CLA в течение как минимум шести месяцев, потеряли в среднем только на 1,5 фунта (0,7 кг) больше, чем люди в контрольной группе (4).

Побочные эффекты: Прием CLA может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как диарея и газы. Прием долгосрочных добавок может даже вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение печени и усиление воспаления (5, 6)

Резюме CLA — это пищевая добавка, известная как средство для снижения аппетита. Однако исследования на людях показали, что CLA мало влияет на аппетит и потерю веса.

Горький апельсин — это разновидность апельсина, содержащая синефрин, соединение, которое может быть эффективным для снижения аппетита.

Синефрин структурно похож на некогда популярный препарат для похудания эфедрин, который был запрещен к использованию в пищевых добавках с 2004 года из-за серьезных побочных эффектов (7).

Добавки горького апельсина продаются для снижения веса за счет снижения аппетита и доступны без рецепта.

Как это работает: Считается, что горький апельсин способствует похуданию за счет увеличения скорости основного обмена (или количества калорий, сжигаемых в состоянии покоя), стимулируя расщепление жира и подавляя аппетит (8).

Эффективность: Хотя исследования показали, что синефрин увеличивает количество сожженных калорий, его влияние на потерю веса неубедительно (9).

Поскольку горький апельсин часто сочетается с другими соединениями, такими как кофеин, в добавках для похудания, трудно интерпретировать его эффективность.

Обзор 23 исследований показал, что 20–35 мг синефрина в день увеличивают скорость метаболизма и оказывают умеренное влияние на потерю веса.

Однако некоторые исследования не привели ни к потере веса, ни даже к увеличению веса после лечения синефрином (10).

Побочные эффекты: Сообщенные побочные эффекты синефрина включают учащенное сердцебиение, повышенное кровяное давление и беспокойство.

Тем не менее, еще не известно, вызывает ли эти симптомы синефрин сам по себе или в сочетании с другими стимуляторами (11).

Резюме Горький апельсин содержит соединение, называемое синефрином, которое может ускорить обмен веществ и способствовать снижению веса. Однако исследования показывают неоднозначные результаты.

Таблетки для похудения Garcinia cambogia — одна из самых популярных добавок для похудения на рынке.

Таблетки гарцинии камбоджийской, изготовленные на основе экстракта кожуры плодов Garcinia gummi-gutta , используются для подавления аппетита и способствуют снижению веса.

Как это работает: Экстракт гарцинии камбоджийской содержит гидроксицитриновую кислоту (ГКА), которая может снизить аппетит за счет повышения уровня серотонина в мозгу и снижения метаболизма углеводов (12).

Эффективность: Обзор 12 исследований показал, что участники, принимавшие добавку гарцинии камбоджийской, содержащей 1000–2800 мг ГКА в день в течение 2–12 недель, потеряли в среднем 1 балл.На 94 фунта (0,88 кг) больше, чем у тех, кто принимал таблетки плацебо (13).

Другое исследование с участием 28 человек продемонстрировало, что гарциния камбоджийская более эффективна для снижения аппетита, увеличения чувства насыщения и уменьшения чувства голода, чем плацебо (14).

Однако другие исследования показали, что гарциния камбоджийская практически не влияет на аппетит или потерю веса (15).

Побочные эффекты: Хотя в целом считается безопасным, употребление гарцинии камбоджийской может вызвать у некоторых людей побочные эффекты, такие как головные боли, диарея, тошнота, раздражительность и даже в крайних случаях печеночная недостаточность (16).

Резюме Некоторые исследования показывают, что гарциния камбоджийская подавляет аппетит и способствует снижению веса.

Глюкоманнан — это тип растворимой клетчатки, получаемой из съедобных корней растения конжак.

Поскольку он может поглощать воду, в 50 раз превышающую свой вес, он используется в качестве добавки для похудания, чтобы увеличить чувство полноты и снизить аппетит (17).

Как это работает: Считается, что глюкоманнан способствует похуданию за счет снижения аппетита, увеличения чувства сытости, замедления пищеварения и блокирования всасывания жиров и белков (18).

Эффективность: Исследования влияния глюкоманнана на потерю веса дали противоречивые результаты.

Обзор шести исследований показал, что 1,24–3,99 грамма глюкоманнана в день в течение до 12 недель приводили к кратковременной потере веса до 6,6 фунтов (3 кг).

Однако исследователи пришли к выводу, что результаты не были статистически значимыми и что необходимы более масштабные и долгосрочные исследования (19).

Побочные эффекты: Глюкоманнан может вызывать побочные эффекты, такие как запор, диарея, тошнота и дискомфорт в животе (20).

Резюме Глюкоманнан — это тип растворимой клетчатки, которая может способствовать кратковременной потере веса. Однако результаты исследований неубедительны.

Hoodia gordonii — это суккулент, традиционно используемый коренными народами юга Африки в качестве средства для подавления аппетита.

Экстракты из Hoodia gordonii используются в пищевых добавках, которые, как утверждается, снижают аппетит и способствуют снижению веса.

Как это работает: Хотя механизм, с помощью которого Hoodia gordonii подавляет голод, неизвестен, некоторые ученые связывают его с соединением под названием P57 или гликозидом, которое может влиять на вашу центральную нервную систему и снижать аппетит (21).

Эффективность: Существует мало доказательств в поддержку использования Hoodia gordonii для снижения веса, и несколько исследований на людях изучали это растение.

15-дневное исследование с участием 49 женщин с избыточным весом показало, что 2,2 грамма Hoodia gordonii в день за час до еды не повлияли на массу тела или потребление калорий по сравнению с плацебо (22).

Побочные эффекты: Hoodia gordonii может вызывать головные боли, тошноту, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и нарушение функции печени (23).

Резюме В настоящее время нет доказательств, подтверждающих использование Hoodia gordonii для похудания или снижения аппетита.

Экстракт зеленых кофейных зерен — это вещество, полученное из сырых семян кофейного растения, которое широко используется в качестве добавки для похудания.

Как это работает: Зеленые кофейные зерна содержат большое количество хлорогеновой кислоты, которая может препятствовать накоплению жира. Экстракт также содержит кофеин, который снижает аппетит (24).

Эффективность: Недавнее исследование людей с метаболическим синдромом показало, что у тех, кто принимал 400 мг экстракта зеленых кофейных зерен в день, наблюдалось значительное уменьшение окружности талии и аппетита по сравнению с группой плацебо (25).

Анализ трех исследований показал, что участники с избыточным весом, которые принимали 180 или 200 мг экстракта зеленого кофе в день в течение 12 недель, потеряли в среднем на 6 фунтов (2,47 кг) больше, чем участники, принимавшие плацебо (26).

Побочные эффекты: Хотя экстракт зеленых кофейных зерен обычно хорошо переносится, у некоторых людей он может вызывать головные боли и учащение пульса.

Резюме Несколько исследований показали, что экстракт зеленых кофейных зерен может снизить аппетит и способствовать похуданию.

Гуарана сотни лет использовалась для различных целей, включая подавление аппетита (27).

Как это работает: Гуарана содержит больше кофеина, чем любое другое растение в мире.Кофеин стимулирует вашу нервную систему и, как было показано, снижает аппетит и ускоряет обмен веществ (28).

Эффективность: Недостаточно данных, подтверждающих использование гуараны для подавления аппетита и снижения веса.

Однако исследования в пробирках и на животных показывают, что экстракт гуараны может ускорять метаболизм и ограничивать производство жировых клеток, подавляя определенные гены (29).

Побочные эффекты: Поскольку гуарана с высоким содержанием кофеина, она может вызвать бессонницу, головные боли, нервозность, учащение пульса и беспокойство, особенно при приеме в высоких дозах (30).

Резюме Гуарана, которая особенно богата кофеином, может ускорить метаболизм, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, подавляет ли она аппетит или способствует снижению веса.

Волокно акации, также известное как гуммиарабик, представляет собой тип неперевариваемой клетчатки, которая используется как средство подавления аппетита и повышения насыщения.

Как это работает: Волокно акации замедляет пищеварение, подавляет аппетит, увеличивает чувство насыщения и препятствует всасыванию глюкозы в кишечнике, что помогает контролировать вес (31).

Эффективность: Одно шестинедельное исследование с участием 120 женщин показало, что те, кто принимал 30 граммов волокна акации в день, теряли значительно больше жира, чем те, кто принимал плацебо (32).

Аналогичным образом, исследование с участием 92 человек с диабетом показало, что 30 граммов клетчатки акации в день в течение трех месяцев значительно уменьшили жир на животе (33).

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты от употребления волокна акации включают газы, вздутие живота и диарею.

Резюме Волокна акации могут способствовать похуданию, увеличивая чувство сытости и подавляя аппетит.

Экстракт шафрана — это вещество, полученное из рыльца (или женской части цветов, где собирается пыльца) цветка шафрана.

Как это работает: Считается, что экстракт шафрана содержит несколько веществ, которые могут усиливать чувство сытости за счет улучшения настроения.

Эффективность: Одно исследование с участием 60 женщин с избыточным весом показало, что те, кто принимал 176 мг экстракта шафрана в день, значительно снизили количество перекусов и потеряли больше веса, чем женщины, принимавшие таблетки плацебо (34).

Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимо провести более масштабные и долгосрочные исследования, чтобы понять роль шафрана в снижении аппетита и потере веса.

Побочные эффекты: Экстракт шафрана обычно хорошо переносится, но у некоторых людей может вызывать головокружение, усталость, сухость во рту, беспокойство, тошноту и головную боль (35).

Резюме Некоторые данные подтверждают использование экстракта шафрана как способ уменьшить чувство голода и похудеть.

Гуаровая камедь — это тип волокна, полученного из индийских бобов, или Cyamopsis tetragonoloba .

Как это работает: Гуаровая камедь действует как наполнитель в кишечнике. Он подавляет аппетит, замедляя пищеварение и усиливая чувство сытости (36).

Эффективность: Одно исследование показало, что потребление 2 граммов гуаровой камеди в день привело к значительному снижению чувства голода и уменьшению количества перекусов между приемами пищи на 20% (37).

Другие исследования демонстрируют аналогичные результаты, указывающие на то, что гуаровая камедь может быть эффективным средством снижения тяги к еде и общего потребления калорий (38).

Однако гуаровая камедь не зарекомендовала себя как эффективное средство для похудания (39).

Побочные эффекты: Гуаровая камедь может вызывать неблагоприятные побочные эффекты, такие как дискомфорт в животе, диарея, спазмы, газы и вздутие живота (40).

Резюме Гуаровая камедь — это тип волокна, которое может быть эффективным для уменьшения количества перекусов между приемами пищи и снижения общего потребления калорий.

Форсколин — это соединение, извлекаемое из растения Coleus forskohlii .

Как это работает: Форсколин призван способствовать снижению веса за счет снижения аппетита, улучшения метаболизма и ускорения расщепления жира в организме (41).

Эффективность: Исследования на людях, изучающие влияние форсколина на потерю веса и подавление аппетита у людей, ограничены.

Однако несколько исследований демонстрируют, что дозы до 500 мг форсколина в день не снижают аппетит, не снижают потребление пищи или не способствуют снижению веса у людей с избыточным весом (42, 43).

Побочные эффекты: Мало что известно о потенциальных побочных эффектах Coleus forskohlii , хотя в одном исследовании сообщалось о диарее и учащенном опорожнении кишечника (44).

Резюме Форсколин, похоже, мало влияет на аппетит или потерю веса. Однако исследования этого дополнения продолжаются.

Хром — это обычно используемый минерал для контроля уровня сахара в крови, снижения голода и уменьшения тяги к еде.

Как это работает: Пиколинат хрома — это хорошо усваиваемая форма хрома, которая помогает снизить аппетит и тягу к еде, воздействуя на нейротрансмиттеры, участвующие в регулировании настроения и пищевого поведения (45).

Эффективность: Обзор 11 исследований с участием 866 людей с избыточным весом или ожирением показал, что ежедневный прием 137–1000 мкг хрома в течение 8–26 недель приводил к снижению массы тела на 1,1 фунта (0,5 кг) и жира на 0,46% (46).

Побочные эффекты: Возможные побочные эффекты, связанные с пиколинатом хрома, включают жидкий стул, головокружение, головокружение, головные боли и крапивницу (47).

Резюме Некоторые исследования показали, что пиколинат хрома может эффективно снижать аппетит и способствовать снижению веса.

Многие добавки на рынке утверждают, что подавляют аппетит и способствуют снижению веса.

Однако очень немногие из перечисленных выше пищевых добавок имеют достаточные доказательства, позволяющие предположить их эффективность в снижении аппетита.

Хотя достоверно доказано, что некоторые добавки, такие как клетчатка акации, гуаровая камедь и пиколинат хрома, снижают аппетит, они могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, диарея и дискомфорт в животе.

Существует множество более эффективных, основанных на фактических данных способов контроля аппетита, уменьшения количества перекусов и похудения без использования пищевых добавок.

Исключение обработанных пищевых продуктов, снижение общего количества потребляемых калорий и повышение уровня активности — это проверенные методы, которые помогут вам сбросить вес.

.

7 домашних средств от плохого аппетита

«Что значит, ты не голоден?» Вы, наверное, слышали такой ответ, когда заявляли, что не хотите есть. Хотя ответ может показаться назойливым, его можно понять. У людей есть физическая потребность в пище и питании, поэтому, когда отсутствует аппетит, что-то не так … и это тревожит людей, которые заботятся о вас.

Плохой аппетит может быть вызван многими причинами. Возможно, наиболее частыми причинами являются эмоциональное расстройство, нервозность, напряжение, беспокойство или депрессия.Стрессовые события, такие как потеря работы или смерть члена семьи, также могут резко снизить аппетит. Такие заболевания, как грипп и острые инфекции, а также нервная анорексия и утомляемость играют определенную роль в снижении аппетита. Незаконные и разрешенные препараты, включая амфетамины, антибиотики, лекарства от кашля и простуды, кодеин, морфин и демерол, могут сказаться на аппетите. Иногда неправильные пищевые привычки, такие как постоянное перекусывание, могут привести к плохому аппетиту во время еды. Плохой аппетит также может быть одним из симптомов серьезного заболевания.

К счастью, в незначительных случаях плохого аппетита кухня — лучшее место, где можно найти домашние средства, чтобы вернуть аппетит в норму.

Домашние средства из холодильника

Горькая зелень. Мама всегда говорила тебе есть зелень. Если бы она знала, что вы ели неправильно, она могла бы добавить, ешьте свою «горькую» зелень. Горькая зелень состоит из рукколы, радиккио, капусты, капусты, эндивий, эскарола, мизуны, щавеля, одуванчиков, водяного кресса и красно-зеленой горчицы.… другими словами, все те листья, которые вы найдете в модных ресторанных салатах. Стимулирование пищеварения — вот название игры с горькой зеленью.

Они побуждают организм вырабатывать больше пищеварительных соков и пищеварительных ферментов. Горькая пища также стимулирует желчный пузырь сокращаться и выделять желчь, что помогает расщеплять жирную пищу на достаточно мелкие частицы, которые ферменты могут легко разрушить для усвоения. Это важно, потому что жиры содержат незаменимые жирные кислоты, такие как полезные для сердца омега-3, а также жирорастворимые витамины A, D, E и K и каротиноиды, такие как бета-каротин.

Домашние средства из раковины

Вода. Чудеса воды никогда не прекращаются. Вода помогает контролировать аппетит, особенно когда вы пьете рекомендуемую дневную норму: 8 стаканов! Не экономьте, даже если не хотите пить.

Домашние средства из полки для специй

Тмин. Ранние греки знали, что тмин может успокоить расстройство желудка, и использовали его для приправки трудно перевариваемой пищи.Сегодня ничего не подозревающие повара, которым просто нравится вкус тмина, продолжают традицию, добавляя тмин в ржаной хлеб, блюда из капусты, квашеную капусту и салат из капусты, свинину, сырные соусы, крем-супы, гуся и утку.

Немцы делают тминный ликер куммель и подают его после обильной еды. Один из самых простых способов полакомиться тмином — это добавить квашеную капусту. Обжарьте 1/2 средней луковицы в 1-2 столовых ложках масла. Когда лук станет темно-золотисто-коричневым, добавьте 1 банку квашеной капусты и ее жидкость вместе с 1 или 2 столовыми ложками коричневого сахара и 1 чайной ложкой семян тмина.Дайте смеси покипеть (накрыть) 1 час. Подавать как гарнир к мясу, птице или колбасам.

Кайенский перец. Ничто так не ускоряет старый пищеварительный двигатель, как кайенский перец. Кайенский перец способен сделать любое блюдо огненно-горячим, но он также обладает тонкими вкусовыми качествами. Есть некоторые свидетельства того, что употребление острого перца увеличивает обмен веществ и аппетит. Добавьте несколько коктейлей кайенского перца в картофельный салат, фаршированные яйца, перец чили и другие горячие блюда, такие как тушеные блюда и супы.

Фенхель. Фенхель, как и его двоюродный тмин (оба принадлежат к семейству трав Umbelliferae), является привычным пищеварительным средством как для облегчения расстройства желудка, так и для повышения аппетита.

Имбирь. Имбирь помогает стимулировать усталый аппетит благодаря своим лечебным свойствам и освежающему вкусу. Попробуйте откусить имбирь или потягивать имбирный эль, приготовленный из настоящего имбиря. Имбирный чай — это еще и способ начать день с аппетитной ноты.Для приготовления поместите 1/2 чайной ложки измельченного имбиря в чашку и залейте кипятком. Накройте и дайте постоять десять минут. Процедить и выпить. Не принимайте более трех раз в день. Если нужно, подсластите немного меда.

Предупреждение! Беременным женщинам перед приемом имбиря следует проконсультироваться с врачом.

Мята перечная. Мята перечная освежает вкус и пробуждает аппетит. Сделайте чашку мятного чая и наслаждайтесь тем временем, когда вам не хочется есть.Положите 1 столовую ложку листьев мяты перечной в 1-литровую банку с кипящей водой. Дайте постоять 20–30 минут, периодически встряхивая. Процедите и при необходимости пейте. Если вы устали от чая, сделайте стакан мятного лимонада, добавив несколько веточек в лимонадную смесь и оставив на десять минут, прежде чем пить.

Помнишь

• Отправляйтесь домой к привычной еде. Иногда плохой аппетит можно исправить с помощью той еды, которую вы обожали в детстве: макароны с сыром, картофельное пюре, запеканка из зеленой фасоли, жареный цыпленок или большой кусок шоколадного торта.Любимое блюдо или десерт могут быть именно тем лекарством, которое вам нужно, чтобы избавиться от проблем с пищеварением. Не жалейте денег на продукты, которые заставляют вас чувствовать себя лучше.
• Следите за уровнем стресса! Если держать в себе беспокойство, беспокойство и другие стрессы, ваш аппетит резко падает. Посмотрите, как снять стресс … и вернуть себе аппетит. Пройдите курс по управлению стрессом, поговорите с кем-нибудь, сделайте массаж, примите теплую ванну или возьмите небольшой отпуск.
• Упражнение. Ежедневно совершайте энергичные прогулки, и вскоре ваш аппетит улучшится.

Многие факторы могут работать вместе, вызывая плохой аппетит. Посетите эти ссылки, чтобы узнать больше:

• Чтобы увидеть все наши домашние средства и условия, которые они лечат, перейдите на нашу главную страницу домашних средств.
• Найдите способы борьбы с тревогой, одной из причин плохого аппетита, в книге «Домашние средства от тревоги».
• Ослабление стресса может помочь вернуть аппетит в норму — узнайте, как это сделать в разделе «Домашние средства от стресса».
• Еда — без нее жить не можем.Развивайте аппетит, читая «Как работает еда».

Иван Оранский, доктор медицины , заместитель редактора журнала The Scientist. Он является автором или соавтором четырех книг, в том числе The Common Symptom Answer Guide, и написал статьи для таких изданий, как Boston Globe, The Lancet и USA Today. Он занимал должности доцента медицины и адъюнкт-профессора журналистики в Нью-Йоркском университете.

Дэвид Дж.Хафффорд, доктор философии , профессор университета и заведующий кафедрой медицинских гуманитарных наук Медицинского колледжа Университета штата Пенсильвания. Он также является профессором кафедры нейронных и поведенческих наук, семейной и общественной медицины. Доктор Хаффорд является членом редакционных коллегий нескольких журналов, в том числе «Альтернативная терапия в здравоохранении и медицине» и «Исследовать».

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг.Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим медицинским работником.

,

10 натуральных средств для подавления аппетита, которые помогут вам похудеть

На рынке есть много средств для похудания.

Они работают по-разному: снижая аппетит, блокируя усвоение определенных питательных веществ или увеличивая количество сжигаемых калорий.

Эта статья посвящена натуральным травам и растениям, которые, как было доказано, помогают вам есть меньше еды за счет снижения аппетита, повышения чувства сытости или уменьшения тяги к еде.

Вот 10 лучших натуральных средств для подавления аппетита, которые могут помочь вам похудеть.

1. Пажитник

Пажитник — это растение из семейства бобовых. Семена после высушивания и измельчения являются наиболее часто используемой частью растения.

Семена на 45% состоят из клетчатки, большая часть которой нерастворима. Однако они также содержат растворимую клетчатку, в том числе галактоманнан (1).

Было доказано, что благодаря высокому содержанию клетчатки пажитник приносит пользу для здоровья, например регулирует уровень сахара в крови, снижает уровень холестерина и контролирует аппетит (2, 3, 4).

Пажитник замедляет опорожнение желудка и задерживает всасывание углеводов и жиров. Это приводит к снижению аппетита и лучшему контролю сахара в крови.

Исследование 18 здоровых людей с ожирением показало, что потребление 8 граммов клетчатки из пажитника снижает аппетит более эффективно, чем 4 грамма клетчатки из пажитника. Участники также чувствовали себя сытыми и ели меньше во время следующего приема пищи (3).

Более того, похоже, что пажитник может помочь людям снизить потребление жира.

Например, одно исследование 12 здоровых мужчин показало, что прием 1,2 грамма экстракта семян пажитника снижает суточное потребление жиров на 17%. Это также снизило их ежедневное потребление калорий примерно на 12% (5).

Кроме того, обзор 12 рандомизированных контролируемых исследований показал, что пажитник обладает свойствами снижения уровня сахара и холестерина в крови (6).

Исследования показали, что пажитник безопасен и почти не имеет побочных эффектов (7).

Дозировка

• Целые семена .Начните с 2 граммов и постепенно увеличивайте их до 5 граммов.
• Капсула . Начните с дозы 0,5 грамма и увеличьте ее до 1 грамма через пару недель, если вы не испытываете никаких побочных эффектов.

РЕЗЮМЕ

Семена пажитника содержат клетчатку галактоманнана. Эта растворимая клетчатка помогает снизить аппетит за счет увеличения уровня насыщения, замедления опорожнения желудка и задержки всасывания углеводов и жиров.

2. Глюкоманнан

Увеличение потребления клетчатки — отличный способ контролировать аппетит и похудеть (8).

Из самых известных растворимых волокон глюкоманнан кажется наиболее эффективным для похудания. Он снижает аппетит и снижает потребление пищи (8, 9, 10).

Глюкоманнан также способен поглощать воду и превращаться в вязкий гель, который может обходить пищеварение и попадать в толстую кишку в относительно неизменном виде (9).

Объемные свойства глюкоманнана помогают вызывать чувство сытости и задерживать опорожнение желудка, что может помочь уменьшить потребление пищи и способствовать снижению веса (9, 10, 11).

В одном исследовании 83 человека с избыточной массой тела испытали значительное снижение массы тела и жира после приема добавки, содержащей 3 грамма глюкоманнана и 300 мг карбоната кальция в течение 2 месяцев (12).

В более крупном исследовании 176 участников с избыточной массой тела были рандомизированы для приема трех различных добавок глюкоманнана или плацебо на диете с ограничением калорий.

Те, кто получал какие-либо добавки глюкоманнана, испытали значительную потерю веса по сравнению с теми, кто принимал плацебо (10).

Более того, глюкоманнан может помочь снизить всасывание белков и жиров, накормить полезные бактерии в кишечнике, помочь регулировать уровень сахара в крови и снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП (13, 14, 15).

Глюкоманнан считается безопасным и обычно хорошо переносится. Однако он может начать расширяться еще до того, как достигнет желудка, что приведет к удушью. Поэтому важно запивать его одним-двумя стаканами воды или другой жидкости (9).

Дозировка

Начните с 1 грамма 3 раза в день за 15–1 час до еды (16).

РЕЗЮМЕ

Глюкоманнан — один из самых эффективных видов клетчатки для похудания. Эта растворимая клетчатка образует вязкий гель, задерживающий всасывание жиров и углеводов. Принимая перед едой, он может помочь подавить аппетит.

3. Gymnema sylvestre

Gymnema sylvestre — трава, наиболее известная своими антидиабетическими свойствами. Однако это также может помочь похудеть.

Его активные соединения, известные как джимнемовые кислоты, блокируют сладость пищи.Другими словами, употребление Gymnema sylvestre может уменьшить вкус сахара во рту и снизить тягу к сахару (17, 18).

Фактически, исследование, в ходе которого проверялось влияние Gymnema sylvestre на людей, соблюдающих голодание, показало, что у тех, кто принимал его, был более низкий уровень аппетита и они с большей вероятностью ограничивали потребление пищи по сравнению с теми, кто не принимал добавку ( 19).

Точно так же джимнемовые кислоты могут связываться с рецепторами сахара в кишечнике, препятствуя всасыванию сахара в кровь.Это может помочь поддерживать низкий уровень сахара в крови и избежать накопления углеводов в виде жира (17).

Несколько исследований на животных также подтверждают влияние Gymnema sylvestre на массу тела и всасывание жира (20, 21).

Одно из исследований показало, что эта добавка помогла животным поддерживать свой вес, пока они получали диету с высоким содержанием жиров в течение 10 недель (21).

Другое исследование показало, что Gymnema sylvestre может блокировать переваривание жира и даже увеличивать его выведение из организма (20).

Всегда старайтесь принимать эти добавки с пищей, так как при их приеме натощак может возникнуть легкий дискомфорт в желудке.

Дозировка

• Капсула . Принимайте по 100 мг 3–4 раза в день.
• Порошок. Начните с 2 граммов и увеличивайте до 4 граммов, если не наблюдается побочных эффектов.
• Чай. Отварить листья 5 минут и дать настояться 10–15 минут перед употреблением.

РЕЗЮМЕ

Gymnema sylvestre — это трава, которая помогает уменьшить тягу к сахару.Его активные соединения могут помочь вам есть меньше сладких продуктов, уменьшить всасывание сахара в кровь и даже заблокировать переваривание жиров.

4. Griffonia simplicifolia (5-HTP)

Griffonia simplicifolia — растение, известное как один из лучших природных источников 5-гидрокситриптофана (5-HTP).

5-HTP — это соединение, которое в мозге превращается в серотонин. Было показано, что повышение уровня серотонина влияет на мозг, подавляя аппетит (22).

Таким образом, 5-HTP способствует снижению веса, помогая снизить потребление углеводов и снизить уровень голода (23, 24).

В одном рандомизированном исследовании 20 здоровых женщин с избыточной массой тела получали экстракт Griffonia simplicifolia , содержащий 5-HTP или плацебо, в течение 4 недель.

В конце исследования в экспериментальной группе наблюдалось значительное увеличение уровня наполнения и уменьшение окружности талии и рук (25).

В другом исследовании изучалось влияние состава, содержащего 5-HTP, на аппетит у 27 здоровых женщин с избыточной массой тела.

Результаты показали, что в группе лечения наблюдался более низкий аппетит, повышенный уровень сытости и значительное снижение веса в течение 8-недельного периода (26).

Однако добавление 5-HTP, по-видимому, вызывает некоторую тошноту и дискомфорт в желудке при длительном применении (24).

Добавки 5-HTP могут также повышать риск серотонинового синдрома в сочетании с некоторыми антидепрессантами. Вы не должны принимать добавки Griffonia simplicifolia или 5-HTP, не проконсультировавшись с врачом (25).

Дозировка

Добавки 5-HTP, вероятно, являются более эффективным средством подавления аппетита, чем Griffonia simplicifolia , учитывая, что 5-HTP является основным активным соединением в этой траве.

Дозы 5-HTP варьируются от 300 до 500 мг один раз в день или в несколько приемов. Рекомендуется принимать во время еды, чтобы усилить чувство сытости.

РЕЗЮМЕ

Griffonia simplicifolia — растение, богатое 5-HTP. Это соединение в головном мозге превращается в серотонин, который снижает аппетит и снижает потребление углеводов.

5. Caralluma fimbriata

Caralluma fimbriata — трава, которая традиционно использовалась для подавления аппетита и повышения выносливости (28).

Считается, что соединения в Caralluma fimbriata могут увеличивать циркуляцию серотонина в головном мозге, что, как было показано, снижает потребление углеводов и подавляет аппетит (22, 29, 30, 31).

Одно исследование с участием 50 взрослых с избыточной массой тела показало, что прием 1 грамма экстракта Caralluma fimbriata в течение 2 месяцев приводил к 2.Снижение веса на 5% благодаря значительному снижению аппетита (28).

Другое исследование дало 43 людям с избыточным весом 500 мг Caralluma fimbriata два раза в день в течение 12 недель, наряду с контролируемой диетой и упражнениями. Было обнаружено, что они испытали значительное уменьшение окружности талии и веса тела (32).

Кроме того, в одном исследовании изучались люди с синдромом Прадера-Вилли, состоянием здоровья, которое приводит к перееданию. Участники лечились дозами 250, 500, 750 или 1000 мг экстракта Caralluma fimbriata или плацебо в течение 4 недель.

Группа, принимавшая самую высокую дозу — 1000 мг в день — испытала значительно более низкий уровень аппетита и сокращение потребления пищи к концу исследования (31).

Экстракт Caralluma fimbriata не имеет задокументированных побочных эффектов (31).

Дозировка

Рекомендуется в дозах 500 мг два раза в день в течение не менее 1 месяца.

РЕЗЮМЕ

Caralluma fimbriata — это трава, которая может помочь снизить уровень аппетита.Было показано, что в сочетании с упражнениями и диетой с контролем калорий, Caralluma fimbriata способствует снижению веса.

6. Экстракт зеленого чая

Было доказано, что экстракт зеленого чая эффективен для похудания, а также предлагает множество других полезных для здоровья свойств (33).

Зеленый чай содержит два компонента, которые способствуют снижению веса — кофеин и катехины.

Кофеин — хорошо известный стимулятор, ускоряющий сжигание жира и подавляющий аппетит (34, 35).

Между тем, было показано, что катехины, особенно галлат эпигаллокатехина (EGCG), ускоряют метаболизм и уменьшают жир (36).

Комбинация EGCG и кофеина в экстракте зеленого чая работает вместе, чтобы сделать организм более эффективным в сжигании калорий, что может привести к потере веса (37, 38).

Фактически, исследование 10 здоровых людей показало 4% -ное увеличение сжигаемых калорий после употребления комбинации EGCG и кофеина (38).

Хотя исследований свойств экстракта зеленого чая в отношении подавления аппетита у людей не проводилось, похоже, что зеленый чай в сочетании с другими ингредиентами может снизить аппетит (39, 40).

Зеленый чай оказался безопасным в дозах до 800 мг EGCG. Более высокие дозы 1,200 мг EGCG были связаны с тошнотой (41).

Дозировка

Рекомендуемая дозировка зеленого чая со стандартизированным EGCG в качестве основного ингредиента составляет 250–500 мг в день.

РЕЗЮМЕ

Экстракт зеленого чая содержит кофеин и катехины, которые ускоряют обмен веществ, сжигают жир и способствуют снижению веса. Сочетание экстракта зеленого чая с другими ингредиентами может снизить уровень аппетита и уменьшить потребление пищи.

7. Конъюгированная линолевая кислота

Конъюгированная линолевая кислота (CLA) — это тип трансжиров, который в природе содержится в некоторых жирных продуктах животного происхождения. Интересно, что он имеет несколько доказанных преимуществ для здоровья (42).

CLA помогает при похудании, увеличивая сжигание жира, блокируя производство жира и стимулируя его расщепление (43, 44, 45, 46).

Исследования показывают, что CLA также увеличивает чувство сытости и снижает аппетит (44).

Исследование показало, что 54 человека дали 3.6 граммов CLA в день в течение 13 недель имели более низкий аппетит и больший уровень насыщения, чем у тех, кто принимал плацебо. Однако это не повлияло на то, сколько еды съели участники (43).

Кроме того, кажется, что CLA помогает уменьшить жировые отложения. Обзор 18 исследований пришел к выводу, что прием 3,2 грамма CLA в день, по-видимому, уменьшает жировые отложения (47).

Исследования считают КЛК безопасной, и о побочных эффектах не сообщалось при дозах до 6 граммов в день (48, 49).

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза составляет 3–6 граммов.Его следует принимать во время еды.

РЕЗЮМЕ

Конъюгированная линолевая кислота — это трансжир, обладающий свойствами подавления аппетита. Было показано, что CLA увеличивает сжигание жира и блокирует всасывание жира.

8. Гарциния камбоджийская

Гарциния камбоджийская происходит от одноименного плода, также известного как Garcinia gummi-gutta .

Кожура этого фрукта содержит высокую концентрацию гидроксицитриновой кислоты (HCA), которая, как доказано, обладает свойствами похудания (50, 51).

Исследования на животных показали, что добавки с гарцинией камбоджийской могут снизить потребление пищи (52, 53).

Кроме того, исследования на людях демонстрируют, что гарциния камбоджийская снижает аппетит, блокирует производство жира и снижает массу тела (54).

Похоже, гарциния камбоджийская может также повышать уровень серотонина, который действует на рецепторы мозга, отвечающие за сигналы наполнения. В результате он может подавить аппетит (22, 55, 56).

Однако другие исследования показали, что гарциния камбоджийская не снижает аппетит и не способствует снижению веса.Таким образом, результаты могут варьироваться в зависимости от человека (57).

Гарциния камбоджийская кажется безопасной в дозах до 2800 мг ГКА в день. Однако сообщалось о некоторых побочных эффектах, таких как головные боли, кожная сыпь и расстройство желудка (58, 59).

Дозировка

Гарциния камбоджийская рекомендуется в дозах 500 мг ГКА. Принимать за 30–60 минут до еды.

РЕЗЮМЕ

Гарциния камбоджийская содержит гидроксилимонную кислоту (HCA). Было показано, что ГКА помогает повысить уровень серотонина, что может улучшить уровень насыщения.Однако некоторые исследования не показывают значительных эффектов от этой добавки.

9. Йерба мате

Йерба мате — растение, произрастающее в Южной Америке. Он известен своими энергетическими свойствами.

Исследования на животных показали, что употребление йерба мате в течение 4-недельного периода значительно снижает потребление пищи и воды и способствует снижению веса (60, 61).

Одно исследование на мышах показало, что длительное употребление йерба мате помогло снизить аппетит, потребление пищи и массу тела за счет повышения уровня глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) и лептина (61).

GLP-1 — это соединение, вырабатываемое в кишечнике, которое регулирует аппетит, а лептин — гормон, отвечающий за передачу сигналов о наполнении. Повышение их уровня приводит к уменьшению голода.

Другие исследования также показали, что мате йерба в сочетании с другими ингредиентами может помочь уменьшить чувство голода и аппетит (62, 63).

Фактически, исследование 12 здоровых женщин показало, что прием 2 граммов йерба мате перед выполнением 30-минутного велосипедного упражнения снижает аппетит и даже повышает метаболизм, концентрацию внимания и уровень энергии (64).

Yerba mate безопасен и не вызывает серьезных побочных эффектов (65).

Дозировка

• Чай . Пейте 3 стакана (330 мл каждый) в день.
• Порошок. Принимать 1–1,5 грамма в день.

РЕЗЮМЕ

Йерба мате — растение, известное своими повышающими энергию свойствами. Было показано, что он помогает повысить уровень глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) и лептина. Оба эти соединения могут увеличить уровень полноты и снизить аппетит.

10. Кофе

Кофе — один из самых широко потребляемых напитков в мире. Известно, что кофе и его высокая концентрация кофеина имеют много преимуществ для здоровья (66).

Исследования кофе показывают, что он помогает похудеть за счет увеличения сжигания калорий и расщепления жиров (67, 68).

Кроме того, кофе может снизить аппетит, тем самым способствуя снижению веса. Кажется, что употребление кофеина за 0,5–4 часа до еды может повлиять на опорожнение желудка, уровень гормонов аппетита и чувство голода (69).

Более того, употребление кофе может снизить вероятность того, что люди будут есть больше во время следующего приема пищи и в течение дня, по сравнению с тем, чтобы не пить его (70).

Интересно, что эти эффекты могут различаться для мужчин и женщин. Одно исследование показало, что потребление 300 мг кофеина привело к снижению потребления калорий для мужчин примерно на 22%, тогда как это не повлияло на потребление калорий у женщин (71).

Кроме того, некоторые исследования не обнаружили положительного влияния кофеина на снижение аппетита (72, 73).

Кофеин также может помочь вам повысить метаболизм на 11% и ускорить сжигание жира на 29% у худых людей (33, 74, 75).

Тем не менее, имейте в виду, что потребление 250 мг или более кофеина может повышать артериальное давление у некоторых людей (76).

Дозировка

Одна чашка обычного сваренного кофе содержит около 95 мг кофеина (77).

Для похудания обычно используются дозы 200 мг кофеина или около двух чашек обычного кофе. В исследованиях обычно используются дозы 1.8–2,7 мг на фунт (4–6 мг на кг) веса тела.

Однако эти дозы могут зависеть от человека и любых возможных побочных эффектов.

РЕЗЮМЕ

Было доказано, что кофе снижает аппетит, задерживает опорожнение желудка и влияет на гормоны аппетита, и все это может помочь вам меньше есть. Доказано, что кофеин ускоряет сжигание жира и способствует снижению веса.

Итоги

Доказано, что некоторые травы и растения способствуют снижению веса.

Они работают, снижая аппетит, увеличивая уровень сытости, замедляя опорожнение желудка, блокируя всасывание питательных веществ и влияя на гормоны аппетита.

Растворимые волокна, такие как пажитник и глюкоманнан, отлично замедляют опорожнение желудка, увеличивают наполнение желудка и препятствуют потреблению энергии.

Caralluma fimbriata , Griffonia simplicifolia и гарциния камбоджийская содержат соединения, которые помогают повысить уровень серотонина в мозге, что, как было показано, увеличивает уровень насыщения и снижает потребление углеводов.

Между тем, мате, кофе и экстракт зеленого чая богаты кофеином и такими соединениями, как EGCG, которые, как было показано, снижают потребление пищи, влияют на гормоны аппетита и ускоряют обмен веществ.

Наконец, было показано, что CLA увеличивает сжигание жира и снижает уровень аппетита.

Хотя результаты могут варьироваться в зависимости от человека, эти добавки кажутся хорошим подходом для тех, кто хочет использовать более естественный подход к снижению веса.

.