Нейросонография малышу возраста 1 год — Неврология
анонимно
Здравствуйте! Задаю вопрос повторно и очень прошу Вас помочь мне разобраться с поставленным моей малышке диагнозом и сориентировать в дальнейших действиях. Я очень озабоченная мамочка и легко поддаюсь панике. Сейчас как раз нахожусь в состоянии глубокой паники, т.к. к хорошему невропатологу у нас в городе огромные очереди (запись сейчас на сентябрь месяц). Нам 21.02.2013г. исполнился годик, буквально после Нового года начала замечать за своей малышкой, которая с первых дней у меня росла спокойной девочкой, какую-то тревожность, капризность, она стала плохо засыпать и неспокойно спать, совсем не остается одна (постоянно плачет и зовет меня, когда я выхожу из комнаты), трогает головку и стучит по ушкам. Девочка у меня крупненькая (15кг.) и рослая (80 см), с первых дней отлично кушала, правда срыгивала, прекрасна засыпала и спала всю ночь, переворачиваться начала в 3 месяца, в 5м — поползла, в 7м — начала вставать в кроватке и передвигаться по периметру, очень контактная, разговорчивая, прекрасно озвучивает многих животных, обращается к членам семьи «мама», «баба», «диди», «папа», «Киии» — наш домашний любимец — кошка. После долгих раздумий решила сделать нейтронографию. Первый раз мы делали ее, когда моей доченьке было 3 месяца, диагноз таков: структуры мозга четко дифференцированы, симметричны, рисунок борозд и извилин выражен, межполушарная щель расширена — до 5мм (норма 4мм). Субарахноидальное пространство по конвесионным отделам до 3мм толщиной (норма). Желудочки мозга не расширены: косой размер передних рогов боковых желудочков — 3 мм, поперечный размер третьего желудочка — 3мм. Четвертый желудочек не расширен. Большая цистерна до 5мм толщиной (норма до 5мм). Сосудистые сплетения желудочков однородные по структуре, симметричные. Вещество мозга без очагов изменений. Дуплексное сканирование+цветное квартирование. Очагов гиперваскуляризации не выявлено. Передняя мозговая артерия — нормальный спекрт кровотока. Резистентный индекс — 0.670. Заключение: незначительное расширение субарахноидальных ликворных пространств. После этого я начала штурмовать невропатологов, но все в один голос говорили, что ребенок прекрасно развит и даже опережает своих сверстников в развитии и тем самым успокоили меня. Но нейросонография, которую мы сделали буквально сегодня (28.02.2014г.) меня опять заставила расстроится. Переписываю дословно: Структуры мозга четко дифференцированы, симметричны, рисунок борозд и извилин выражен. Межполушарная щель расширена — до 7мм (норма 4мм). Субарахноидальное пространство по конвесионным отделам до 3мм толщиной (норма). Желудочки мозга не расширены: косой размер передних рогов боковых желудочков — 3 мм, поперечный размер третьего желудочка — 3мм. Четвертый желудочек не расширен. Большая цистерна 3мм. Сосудистые сплетения желудочков однородные по структуре, симметричные. Вещество мозга без очагов изменений. Заключение: умеренное расширение субарахноидальных ликворных пространств. Помогите мне пожалуйста, разъясните ситуацию и сориентируйте, что делать дальше. Нужно ли нам медикаментозное лечение и через какое время нужно делать повторное УЗИГМ чтобы проследить тенденцию? С уважением, Людмила.
health.mail.ru
Нейросонография новорожденных: норма, расшифровка :: SYL.ru
Инновационным методом диагностики нарушений функций головного мозга у детей до года стала процедура нейросонографии. Это исследование нервной системы ультразвуковыми волнами.
Ранее обследование головного мозга новорожденных выполняли только по показаниям методом томографии с применением наркоза. Такой вариант имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Нейросонография новорожденных отличается безопасностью, не требует применения анестетических препаратов и предварительной специальной подготовки. Процесс проведения процедуры абсолютно безболезненный. В последнее время неонатологи рекомендуют проводить диагностику всем новорожденным без особых показаний. Процедура, занимающая около 10 минут, способствует выявлению опасных отклонений на ранних стадиях. Это поможет вовремя оказать необходимую медицинскую помощь и предотвратить развитие заболевания.
Особенности
Нейросонография новорожденных проводится с помощью аппарата ультразвукового исследования. Процедуру можно выполнять только детям до года, у которых еще не зарос родничок, так как ультразвуковые волны неспособны проходить через плотные сросшиеся кости черепа. При заросшем родничке провести исследование мозга человека можно только путем МРТ или компьютерной диагностики.
Как же происходит процедура?
Частотные волны проходят через большой родничок. Компьютер улавливает отражение волн и выдает картинку эхогенности на монитор. Для предотвращения попадания воздуха между датчиком и головкой ребенка специалист предварительно наносит на необходимый участок головы гипоаллергенный гель. Во время процедуры голову малыша придерживают. В ходе нейросонографии новорожденного врач исследует желудочковую структуру мозга, состояние сосудов этого органа, наличие или отсутствие патологических новообразований и жидкости. Процедуру можно проводить даже детям, находящимся в реанимационном отделении или в кювезах.
Единственной рекомендацией является спокойное состояние ребенка, желательно незадолго до диагностики накормить и напоить малыша.
Показания
Нейросонографию делают не только в диагностических целях. Существуют показания к проведению процедуры. Нейросонография новорожденных назначается врачами-неонатологами в следующих случаях:
- перенесенная тяжелая родовая деятельность;
- гипоксия ребенка во время родов;
- недоношенность малыша;
- кесарево сечение;
- малый вес новорожденного;
- проведение реанимации малыша;
- симптомы ДЦП;
- патологии развития органов;
- неврологические симптомы в виде судорог и слабости мышц;
- врожденные генетические заболевания;
- увеличение объема головы;
- внутриутробная инфекция.
Особенности диагностики
Когда проводится нейросонография новорожденных, расшифровка, норма показателей достаточно гибкие, они не могут служить основанием для постановки окончательного диагноза. Инновационная диагностика открыла совершенно иной взгляд на развитие структуры мозга новорожденных детей. Ранее считалось, что мозг ребенка, как и взрослого человека, имеет четкие нормы. Но в процессе проведения нейросонографии новорожденным врачами было замечено, что 70% исследуемых маленьких пациентов имели результаты с признаками различных неврологических отклонений. Однако в течение года выявленные патологии бесследно исчезали без медицинского вмешательства, не оказывая никакого негативного влияния на развитие ребенка. Данные факты свидетельствуют о том, что головной мозг новорожденного отличается несовершенством и определенными особенностями, которые необходимо учитывать при выдаче заключения.
Нейросонография новорожденных: нормы показателей
Во время обследования врач регистрирует данные обследования в специальный стандартный протокол проведения процедуры. Нейросонография новорожденных в норме имеет следующие показатели:
- симметричное строение полушарий головного мозга;
- отчетливое просматривание борозд и извилин;
- отсутствие новообразований;
- симметричное строение мозжечка и правильное его расположение;
- отсутствие внутричерепной жидкости;
- однородность желудочков головного мозга;
- отсутствие аномалий развития.
Смещение срединных структур | нет |
Эхогенность мозговой ткани | обычная |
Дифференциация мозговых структур | достаточная |
Рельеф коры | выражен хорошо |
Структура подкорковых ядер | выражена четко |
Боковые желудочки | симметричные |
Отверстия Монро | справа: проходимые слева: проходимые |
Сосудистыне сплетения | гомогенные, киста не обнаружена |
Перивентрикулярная область справа | без патологических включений |
Перивентрикулярная область слева | без патологических включений |
Межполушарная щель | не расширена |
Борозды мозга | не расширены |
Заключение | патологий не обнаружено |
Расшифровка результатов
Нейросонография новорожденного завершается выдачей заключения врача об отсутствии или наличии патологий. При несоответствии показателей обследования нормам врач записывает полученные данные и ставит предварительный диагноз. Нейросонография новорожденного может выявить следующие патологии развития головного мозга:
- новообразования в виде различных кист;
- кровоизлияния, гематомы;
- заболевания инфекционного происхождения, например, менингит;
- опухоли;
- нарушение кровообращения в сосудах мозга;
- очаги погибших клеток или ишемические очаги поражения;
- расширение желудочков мозга.
Одни патологические показатели не являются опасными, другие же представляют угрозу для жизни малыша и требуют срочного вмешательства медиков. При обнаружении показателей, не соответствующих нормам, необходимо проконсультироваться с врачом-неонатологом и неврологом, а также периодически проводить диагностическую процедуру с целью отслеживания динамики проявления заболевания и подтверждения/опровержения поставленного предварительного диагноза.
Места проведения
Вас интересует нейросонография новорожденных? Где сделать процедуру? Необходимым оборудованием оснащены крупные родильные дома и детские стационары. В государственных учреждениях нейросонографию могут провести бесплатно, если для этого есть специальные показания и случай признан страховым. В профилактических целях процедура проводится по желанию родителей на платной основе.
Где пройти процедуру в Новосибирске?
Нейросонография новорожденных в Новосибирске выполняется как в государственных учреждениях, так и в частных больницах. В первых можно столкнуться с проблемой записи, так как врачи назначают проведение процедуры всем новорожденным.
Намного быстрее процедуру можно провести в частных клиниках, предварительно записавшись онлайн на официальном сайте. В Новосибирске соответствующим оборудованием располагают следующие клиники:
- Клиника «Айболит». Находится по адресу: мкрн Горский, д. 8. Стоимость процедуры составляет 850 руб.
- Медицинский центр «Диагност» находится по тому же адресу, что и клиника «Айболит», но на третьем этаже здания. Стоимость обследования составляет 800 руб.
- Клиника «Медас» находится по адресу: ул. Сержанта Коротаева, д. 1. Обойдется нейросонография в 700 руб.
- Клиника «Санитас» выполняет эту диагностическую процедуру за 850 руб. Адрес: ул. Вокзальная Магистраль, д. 16.
При обнаружении каких-либо отклонений от норм необходимо сдать биохимические анализы и регулярного обследоваться у специалиста. Кроме того, обязательным в случае подозрения на заболевания головного мозга является проведение нейросонографии через небольшие промежутки времени для отслеживания динамики развития патологии и подтверждения результативности применяемых методов лечения.
www.syl.ru
УЗИ нейросонография новорожденного, грудничка в 3 месяца
Большинство мам с момента появления их крохи на свет начинает переживать за его здоровье. Появление необычных симптомов, страх что-то пропустить и желание узнать максимум информации приводят к кабинету врача. Обычно, это или педиатр, или сразу же невропатолог. И в итоге, звучит незнакомый термин нейросонография, на которую специалист сразу выписывает направление. И это логично. Трудно гадать, на сколько норма для одних может оказаться патологией в случае с другими детьми. Дабы убедиться, лучше пройти специальное УЗИ — нейросонография. Давайте подробней поговорим об этом.
Что такое нейросонография
Головной мозг — это основной орган человека, играющий ключевую роль в регулировании нерной системы и всех жизненных функций организма.
Нейросонографией (НСГ) называется самое простое обследование головного мозга через неокостеневшую зону соединения лобной и теменной костей черепа ребенка до года с помощью ультразвуковых волн.
Оно информативно до года, пока не закрывается родничок.
Плюс в том, что благодаря нейросоногравии легче всего опознать любую патологию и ли исключить таковую при возможных жалобах матери на поведение ребенка. При этом, ни наркоза, ни сильного облучения малыша не нужно. В течении 20 минут врач проводит диагностику и выдает полное заключение.
Кому показана нейросонография
Почти всем детям рекомендована нейросонография, но чаще недоношенным и с подозрением на патологию
Нейросонография новорожденного делается сразу в случае:
— подозрений на серьезную гипоксию крохи
— наличие конфликта между резус-факторами матери и ребенка
— рождение в срок до 37 недель с явными признаками недоношенности
— отсутствие дыхания сразу после рождения или синдром апноэ
— наличие зеленых вод и затяжных родов
— внутриутробное инфицирование плода или перенесенные матерью заболевания во время беременности
— наличие отклонений по УЗИ во время беременности
— патологические роды
— низкая оценка по современной шкале Апгара
— наркологическая или алкогольная зависимость матери во время 40 недель беременности
— отклонения по скринингам хромосомных патологий или плохие результаты амниоцентеза.
— непропорциональной формы головы или несоответствие ее размеров возрасту
— проблем с нервной системой
— предварительным диагнозом косоглазие
— наличием кровоизлияний в глазное дно
— отставания в развитии крохи согласно установленным нормам
— судорог и подозрения на эпилептическую активность. Но НСГ делают как дополнительное обследование после энцефалограммы.
— предварительный диагноз ДЦП
— сильно повышенное внутричерепное давление
— неадекватное поведение ребенка и гиперактивность
— травмы головы при падениях или других нестандартных ситуациях
— проблем с внутренними органами
— рахит
— врожденный синдром Апера
— гормональных сбоев, которые могут стать следствием отказа работы гипофиза и т.д.
— наличии генетических заболеваний у малыша
— серьезных иммунных заболеваний
— подозрений на онкологию
— осложнений после вирусных ибактериальных заболеваний
— заражения крови
— инфекционного менингита разного типа с подозрением на деформацию мозговых структур
— ишемия сосудов головного мозга
Это основные показания к нейросонографии. Но, любая мама может по собственному желанию обратиться к врачу и пройти это обследование платно без любых предпосылок.
Безопасна ли нейросонография
НСГ абсолютно безопасна для ребенка до года
О том, на сколько безопасен ультразвук для человеческого организма говорилось достаточно много. По сути, есть две точки зрения. Одна основана на том, что УЗИ не до конца изучено, а вторая указывает на не одно поколение здоровых детей после различных обследований и в том числе НСГ.
На сегодня нейросонографию считают абсолютно безопасной.
Она максимально информативна, а значит дает родителям возможность предусмотреть любые проблемы со здоровьем ребенка или уточнить их отсутствие. Это важно в особенности до года. И именно поэтому, НСГ в половине цивилизованных стран мира давно уже входит в пакет обследований до 12 месячного возраста грудничка.
Как провести нейросонографию
Нейросонографию проводят специальным ультразвуковым датчиком без наркоза
Нейросонография у детей возможна до момента того, пока не зарастет самый большой родничок на голове. Он является окном к головному мозгу до года в большей половины малышей. По сути, НСГ подразумевает:
— нанесение специальной гелевой основы на зону родничка
— подключение датчиков для обследования головного мозга и выставление нужных параметров исходя из возрастных норм
— специалист водит по родничку выставляя датчик под оптимальным углом для получения четкого изображения
В итоге, после нейросонографии дается снимок головного мозга, числовые данные исходя из него и заключение.
Последнее все равно информативности не несет и требует дополнительной консультации у невропатолога. Ведь, сама по себе нейросонография цена которой разная исходя из учреждения, может просто давать данные для анализа, а большую роль играет еще и наличие жалоб и внешних проявлений.
Подготовка к нейросонографии
Подготовка к нейросонографии не нужна
Важно понимать, что нейросонография абсолютно не травматична для крох в любом возрасте. Обязательным условием является только спокойствие малыша. Для этого лучше накормить его заранее. Ведь, натощак НСГ не принципиально делать. Плюс ко всему, маме рекомендовано выбрать время, когда малыш обычно склонен отдыхать. Это упростит задачу с фиксацией головы.
Из дополнительных требований к нейросонографии есть только исключение любых кремов, мазей в зоне большого родничка дабы не ухудшать восприимчивость датчика.
Что покажет нейросонография
Нейросонография покажет любые отклонения в развитии мозга
Очень наглядно демонстрирует нейросонография нормы развития головного мозга. По сути, есть общие данные, являющиеся стандартом.
Отклонение от них уже может говорить о различного рода заболеваниях.
Любой центр нейросонографии должен указывать в бланке:
— состояние половин головного мозга и их симметричность
— четкость просматривания извилин
— состояние желудочков: расширены или нет, эхогенны и однородны ли
— наличие лишней жидкости вежду полушариями
— отсутствие или наличие кистозных включений
— состояние серповидного отростка
— наличие или отсутствие лейкомаляции.
Когда проводится нейросонография нормы таблица стандартов и показателей декларируют:
— передние рога до двух миллиметров и не более. Остальное считается увеличением в следствии гипоксии
— щель между полушариями без жидкости и до 2 мм
Большую цистерну в пределах от трех и до 5,5 мм
Но стоит сказать, что при наличии отклонений от норм, которые не влияют на развитие ребенка, врачи всего мира говорят о полном здоровье малыша.
Оговорка лишь в постоянном наблюдении в динамике изменений состояния головного мозга для исключения вторичных патологий.
По сути, НСГ – это отличный способ убедиться в здоровье крохи или быть на чеку при возможных спорных показаниях. Она может дать ответы на сотни вопросов и помочь выбрать верную тактику общения с малышом, его развития в будущем и адаптации к окружающей среде.
vrachvdome.ru
Нейросонография новорожденных: нормы, расшифровка
Часто бывает, что патологии обнаруживаются не сразу после рождения малыша, а через некоторое время. Внешне здоровый ребенок может демонстрировать не совсем адекватное поведение, обусловленное теми или иными нарушениями. Это вынуждает родителей обращаться за дополнительными медицинскими исследованиями.
Нарушения в работе головного мозга малыша встречаются достаточно часто. Причиной тому может быть, например, гипоксия плода во время беременности или родовая травма. Чем раньше обнаружена патология, тем больше вероятности, что ее можно будет практически полностью устранить с помощью грамотно подобранного лечения. Но для того, чтобы обнаружить нарушения, нужно вовремя провести специфическое исследование. Именно поэтому малышам в возрасте от рождения до года назначают нейросонографию.
Что такое нейросонография новорожденных?
Нейросонография, или УЗИ головного мозга – это безопасное и эффективное исследование, позволяющее обнаружить такие патологии, как внутричерепное давление, кровоизлияние в желудочках мозга, кисты и ишемические изменения. Некоторые врачи сомневаются, что такую нейросонографию новорожденных следует назначать каждому ребенку.
Но большинство уверены: этот метод – отличное решение для ранней диагностики возможных патологий, причем возраст от 0 до 1 года – это оптимальный период для проведения исследования. Дело в том, что в этот период у малыша открыты роднички (просветы между костями черепа), которые просто закрыты кожей.
Исследование, проводимое через эти природные «окошки» очень показательно, ведь ультразвуковая волна не встречает на своем пути препятствий в виде плотной костной ткани. Проведение нейросонографии новорожденных возможно до тех пор, пока роднички не закрылись, в среднем до годовалого возраста. В дальнейшем проводить исследование бессмысленно, так как ультразвук не может проникнуть сквозь кости черепа.
Когда назначают нейросонографию новорожденных?
Поскольку для проведения процедуры не требуется никакой особенной подготовки, нейросонографию часто назначают всем детям в профилактических целях. В то же время существуют и явные показания для проведения УЗИ. К ним относятся:
- Инфекционные заболевания, перенесенные малышом и его матерью;
- Необычная форма черепа ребенка;
- Крупные размеры новорожденного;
- Недоношенность малыша;
- Наличие симптомов, подтверждающих нарушения в работе ЦНС;
- Травмы головного мозга;
- Воспалительные заболевания и инфекции головного мозга.
Проводить нейросонографию новорожденных можно по необходимости, ограничений на количество процедур нет. Зато данное исследование способно показать даже незначительные нарушения в работе мозга.
Расшифровка нейросонографии новорожденных
Результаты исследования отражаются в расшифровке нейросонографии новорожденных. Как же следует читать расшифровку нейросонографии новорожденных, и что должно насторожить родителей?
Нормой в нейросонографии новорожденных считается отсутствие видимых изменений в тканях мозга. Заключение специалиста о том, что исследование не выявило никаких патологий, и является нормой в нейросонографии новорожденного. Нужно также отметить, что не каждое нарушение в мозге, обнаруженное при исследовании, является опасным.
Например, часто у малышей находят субэпендимальные кисты, которые представляют собой полости, наполненные жидкостью. Они располагаются рядом с желудочками мозга. Причинами появления кист, как правило, являются кровоизлияния во время родов или ишемия. Такие кисты со временем исчезают, но контролировать их посредством нейросонографии нужно обязательно. НСГ помогает обнаружить и другие виды кист, а также разные типы кровоизлияний, острая форма которых несет угрозу для жизни малыша.
Однако как понять, что никаких изменений в головном мозге ребенка не обнаружено, если расшифровка изобилует специфическими медицинскими терминами? Нормой будут считаться следующие цифры в результате исследования:
- Размер большой цистерны – от 3 до 6 мм;
- Размер переднего рога бокового желудочка – от 1 до 2 мм;
- Величина субарахноидального пространства – не более 3 мм;
- Щель межполушарная – не более 2 мм;
- Тело бокового желудочка – не более 4 мм;
- Третий симметричный желудочек – не более 6 мм;
Результат исследования среднестатистического здорового малыша будет выглядеть следующим образом: «структуры мозга симметричные, извилины и борозды легко просматриваются, в межполушарной щели нет следов жидкости, желудочки не содержат посторонних элементов, однородны по своей структуре, патологические образования не просматриваются».
Почему важно выявить нарушения на первом году жизни?
Головной мозг и нервная система особенно активно развиваются в течение первого года жизни. Поэтому любые патологии, обнаруженные на этом этапе, лучше всего поддаются коррекции. Если у взрослого человека развито 100 % нервных клеток, то у только что родившегося малыша их всего 25%, а в течение первого года жизни эта цифра увеличивается до 80-90%. Детский организм и мозг в частности очень пластичны, и грамотно проведенное лечение способно предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем.
Как проводится нейросонография новорожденных?
Малыши легко переносят процедуру исследования, а некоторые даже не просыпаются во время него. Обычно врач получает всю необходимую информацию, располагая датчик в районе большого родничка (соединение теменной и лобной кости), но иногда смотрит также боковые роднички на висках малыша и затылочное отверстие в области шеи младенца.
Длительность процедуры не превышает 10-15 минут. Важно, чтобы в течение этого времени малыш вел себя спокойно, не вертел головой и не плакал. Поэтому идеальным вариантом будет проведение исследования во время сна. Некоторым малышам не очень нравится ощущать холодный гель, которым смазывается датчик для устранения возможных помех, но они быстро привыкают и спокойно выдерживают всю процедуру. НСГ производится бесплатно в большинстве поликлиник, если назначается в порядке планового исследования.
Оцените статью
4.29 из 5 (Голосов:7)
www.wjtoday.ru
Расшифровка нормы нейросонографии мозга новорожденных
Процедура нейросонографии новорожденному
Нейросонография головного мозга новорожденных — метод диагностирования, который совершил настоящий переворот в методах выявления внутричерепных кровоизлияний и патологий у младенцев. Этот метод позволяет провести визуализацию тканей головного мозга у новорожденных, при этом выявляются практически все возможные нарушения.
При этом следует отметить, что этот метод наиболее информативен для детей в возрасте до 1 года. Причина проста — ультразвук спокойно проходит через кожу, просто «не замечая» ее, а вот кость для него является препятствием. Потому для взрослого человека такое исследование не слишком эффективно. А вот для ребенка, у которого еще открыты «роднички», которые по сути являются хорошими диагностическими окнами, такая процедура будет очень информативной, по количеству получаемой информации она не будет уступать магнитно-резонансной томографии.
Кому назначают проведение такого исследования?
Хотя врачи и считают, что каждому ребенку следует провести УЗИ головного мозга, такое исследование пока не является обязательным. В то же время утверждения врачей имеют под собой серьезные основания — существует ряд патологий, которые не проявляют себя в первый год жизни и становятся заметны только когда ребенок начинает ходить. Но в такой ситуации выявить патологию и вылечить ребенка будет сложнее, потому и предпочтительно провести такое обследование еще в раннем возрасте. В общем же случае проведение такой процедуры обязательно новорожденным, которые:
- имеют нестандартную форму лица или головы;
- не были доношены положенный срок, имеют слишком низкую или слишком большую массу тела;
- в случае подозрений на внутриутробную инфекцию;
- имеют признаки поражения головного мозга;
- требуют немедленной реанимации и дальнейшей интенсивной терапии;
- получили родовую травму при трудных родах;
- имеют аномалии в развитии других систем и органов;
- имеют симптому, которые указывают на присутствие неврологических заболеваний.
Во всех описанных случаях нейросонография новорожденных позволяет разобраться в ситуации, а расшифровка исследования позволяет определить наличие патологий или повреждений головного мозга.
Как проводится исследование?
Как мы уже сказали выше, ультразвук «не видит» через кость, а это накладывает определенные ограничения на применение данной методики. В случае с новорожденными можно воспользоваться «родничками», которые пока не закрылись и могут выполнить функцию «диагностических окон», через которые и будет проведено исследование. Основной точкой доступа является большой открытый родничок. При необходимости врач может воспользоваться также боковыми родничками, например — через височную часть, которая хоть и начинает зарастать, но кость пока настолько тонкая, что пропускает ультразвук. Также врач может воспользоваться еще одной точкой доступа — большим затылочным отверстием. Хотя оно достаточно крупное, проводить исследование через него не слишком удобно, поскольку доступ к нему открывается только при максимально наклоненной голове младенца.
Что выявляет данное исследование?
Аппарат для проведения нейросонографии
Одна из основных сложностей при расшифровке такого исследования как нейросонография новорожденных состоит в том, что нормы в числовых показателях здесь практически не присутствуют, точнее, их слишком мало и они не всегда являются определяющими. Достаточно часто даже отклонение по размерам не говорит о наличии патологии, а просто требует дальнейшего наблюдения. Нужно отметить, что мозг ребенка наиболее активно растет в первый год его жизни, соответственно при необходимости процедуру можно повторить несколько раз. Врач же в основном обращает внимание на структуру тканей мозга, что позволяет выявить скрытые повреждения и те патологии, которые не проявляют себя сразу.
УЗИ головного мозга у ребенка в возрасте до 1 года — достаточно точное исследование, оно позволяет обнаружить все патологии, в том числе и скрытые нарушения, в 95% случаев. При этом оставшиеся 5% вовсе не говорят о несовершенстве метода, а просто указывают на слабое место этой методики — операторозависимость. Именно от врача, а точнее — от его опыта и квалификации, зависит, будут ли обнаружены все патологии и нарушения, а значит — будет ли назначено соответствующее лечение вовремя.
Расшифровка результатов исследования может указывать на отсутствие нарушений, или же на наличие таких патологий и проблем, как:
- различные кровоизлияния в головной мозг;
- гидроцефалию;
- поражения, произошедшие из-за кислородного голодания во время родов или до них;
- различные инфекционные поражения, а также наличие воспалительных процессов;
- пороки, кисты и опухоли;
- различной степени тяжести водянка головного мозга;
- расширение желудочков мозга;
- ишемические поражения.
Советуем прочитать также
uzi-doctor.com
В каких случаях назначают нейросонографию новорожденным детям
Нейросонография – способ изучения головного мозга с помощью ультразвука. Процедура проводится у детей в возрасте до 1 года. У новорожденных кости черепа не полностью смыкаются между собой, образуя большой родничок. Именно через это отверстие и осуществляется диагностика различных патологий центральной нервной системы, как врожденных, так и приобретенных в процессе родов.
Ультразвуковые волны не проникают через кости черепа, поэтому проведение нейросонографии возможно только у детей в период от рождения до закрытия большого родничка. После года данное исследование осуществить невозможно в связи с зарастанием родничков.
Как подготовить ребенка к нейросонографии
Перед проведением исследования не требуется никаких подготовительных мероприятий. Следует успокоить ребенка, чтобы сократить время проведения манипуляции.
Проведение нейросонографии
На кожу в области большого родничка наносят специальный звукопроводящий гель, чтобы между ней и датчиком не было воздуха. Прибор посылает пучок волн с частотой 5000-7500 кГц, в направлении структур головного мозга. Высокочастотный сигнал отражается от тканей и фиксируется аппаратом. На экран выводится специфическое изображение срезов органа в двух плоскостях: прямой и боковой. При желании пациента результаты исследования записываются на CD-R или распечатываются.
Необходимость проведения нейросонографии
Еще 200 лет назад врачи говорили о возможности повреждения головного мозга ребенка во время родов. Но только в последнее время появилась уникальная возможность обнаружить данную патологию сразу после рождения малыша и, не упуская драгоценного времени, оказать необходимую помощь.
При проведении нейросонографии оценивается размер и строение желудочков головного мозга, крупные сосуды и сосудистые сплетения. При выявлении изменений проводится специальное лечение. Затем выполняется контрольное исследование (обычно через две недели).
Если терапия была успешной, ребенок выписывается домой под наблюдение врача-невролога, участкового педиатра. При наличии серьезной патологии (распространенные кровоизлияния) малышу придется подольше задержаться под наблюдением медиков. В этом случае нейросонографию проводят на протяжении 2-ух недель через каждые 3-и дня, затем – в течение месяца по 1-му разу в неделю.
Когда проводят нейросонографию:
- Детям, появившимся на свет в осложненных родах,
- Недоношенным,
- Новорожденным испытавшим кислородное голодание,
- Извлеченным из родовых путей с помощью вакуум-экстрактора,
- Малышам с клиническими проявлениями заболеваний нервной системы,
- При травмах головы (в том числе и при родах),
- Воспалительных заболеваниях мозга.
Что выявляет нейросонография:
- Врожденные аномалии мозга,
- Пороки развития мозга,
- Гидроцефалию,
- Опухоли,
- Арахноидальные кисты,
- Кисты сосудистых сплетений,
- Кровоизлияния (в желудочки, вещество головного мозга),
- Ишемические инсульты,
- Повышенное внутричерепное давление.
Преимущества нейросонографии перед другими методами исследования
Совсем недавно получить представление об изменениях в головном мозге ребенка можно было только при помощи компьютерной томографии. Данное исследование проводится при полной неподвижности ребенка (любое движение головы сделает картину размытой), поэтому малышу дают наркоз, затем просвечивают с помощью рентгеновских лучей.
При нейросонографии наркоз не нужен и облучения организма ребенка нет. Повторять исследование можно столько раз, сколько это необходимо врачу, поскольку ультразвук абсолютно безвреден для здоровья. С помощью доплеровского эффекта можно оценить состояние кровообращения в головном мозге новорожденного, выявить патологическое расширение сосудов (аневризмы).
Нормальные показатели нейросонографии
Сделать правильное описание и расшифровку результатов нейросонографии может только специалист. Получить полную информацию о состоянии здоровья малыша лучше у лечащего врача, который сравнит результаты сонографии головного мозга с другими исследованиям. Запись в протоколе УЗИ в разделе «заключение» о том, что «патологии не выявлено», не всегда является нормой.
Противопоказания к нейросонографии
Противопоказаний к поведению данного исследования нет. Главное условие – наличие незакрытого большого родничка у ребенка.
Побочные эффекты от нейросонографии
Вредного воздействия от проведения ультразвукового исследования не выявлено. Нейросонография – самый безопасный и информативный метод выявления патологии головного мозга у новорожденного ребенка. Тем не менее, не следует лишний раз подвергать организм ребенка влиянию ультразвуковых волн.
Важные советы при проведении нейросонографии новорожденным
- При проведении исследования будьте рядом с малышом. Развлекайте его игрушками. Так ребенок будет чувствовать себя спокойным, а результаты исследования получатся более достоверными.
- Если врач назначил нейросонографию, исследование следует выполнить. Оно помогает добыть необходимую информацию о свойствах сосудов головного без осложнений и побочных эффектов.
- Если есть подозрение на патологию головного мозга у ребенка, следует успеть выполнить ультразвуковое исследование, так как после года большой родничок зарастет. В таком случае получить информацию можно будет только с помощью компьютерной томографии, которая выполняет под наркозом и сопровождается радиационным облучением.
puzikkarapuzik.com
Каковы нормы нейросонографии новорожденных?
Каждая мать грезит о том, чтобы ее чадо было здоровым. И естественное желание любой женщины – провести профилактические исследования, дабы обеспечить своевременное лечение, если в этом возникнет необходимость. Ультразвуковое исследование (УЗИ) центральной нервной системы, именуемое нейросонография – один из способов оценки состояния ЦНС.
Содержание:
Показания к проведению нейросонографии
Молодые мамы часто интересуются, что это за обследование, и каковы нормы нейросоногрфии у новорождённых. Этим непривычным словом называют УЗИ головного мозга. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод. Датчик аппарата посылает ультразвуковые волны в ткани мозга, а принимающая часть аппарата воспринимает отражённые волны и выводит их на экран.
Поскольку ультразвук легко проникает через кожу, но не может проникнуть через кость, нейросонографию можно провести только ребёнку, у которого не закрылись ещё роднички (участки на голове, не покрытые костной тканью). Каждому новорожденному рекомендуется хотя бы раз сделать УЗИ головного мозга.
Зачем терять уникальную возможность обнаружить какие-либо патологии? После того, как роднички закроются, это возможно будет сделать только с помощью томографии головного мозга, при которой ребёнок должен лежать неподвижно, а, значит, ему дадут наркоз.
К основным показаниям, при которых проводится нейроносонография, можно отнести:
- недоношенность
- различные отклонения функционирования центральной нервной системы
- всевозможные травмы (в т.ч. родовые)
- изменения в организме ребенка, в результате недостатка кислорода (гипоксии)
- нестандартная форма головы или ее увеличенный размер
Осторожными нужно быть и в ситуации возможного возникновения патологий неврологического характера. В группу риска попадают малыши, получившие различные инфекции еще при внутриутробном развитии, а также перенесшие такое опасное заболевание как менингит.
В любом случае, независимо от наличия факторов риска, нейросонографию можно проводить любому ребенку в целях профилактического осмотра. Противопоказаний к ней нет, а полученная в результате обследования информация поможет подобрать правильное лечение, если в нем возникнет необходимость.
Нормы нейросонографии для детей
Когда ребенок появляется на свет, клетки его головного мозга сформированы всего лишь на 25%. В течение года, особенно в первые три месяца, развитие нервной системы малыша протекает довольно интенсивно. Поэтому так важно следить, соответствуют ли показатели нейросонографии норме.
Во время нейросонографии оцениваются размеры, контуры и площадь желудочков мозга, крупные сосуды и их сплетения. Если обследование не выявляет никаких отклонений либо изменений в формировании тканей мозга, значит показатели соответствуют норме.
Нормы нейросонографии новорождённых заключаются в надписи врачом, что патологий не выявлено.
Результаты обследования записываются в специальный протокол, в котором врач обязан описать:
- симметричны ли мозговые структуры и отчетливо ли видны борозды и извилины
- состояние желудочков, которые должны быть однородны и симметричны
- состояние серповидного отростка, мозжечка и межполушарной щели, сосудистых сплетений
- наблюдаются ли какие-либо патологии
- соответствуют ли установленным размерам боковой желудочек, межполушарная щель цистерна большая, третий желудочек, субарахноидальное пространство
Конечно же, под нормальным состоянием подразумевается отсутствие патологических изменений в тканях мозга. Потому так и популярно данное обследование, что оно помогает врачу увидеть полную картину состояния младенца при том, что проводится оно, не доставляя малышу никакого дискомфорта.
Если ребенок спит, то он вообще ничего не почувствует и даже не проснется. А лечащий врач тем временем получит достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения.
Возможные отклонения от нормы и их лечение
К сожалению, диагностика не всегда дает положительные результаты. Случается и так, что в процессе исследования выявляются отклонения от нормы и различные патологии.
Патологиями можно назвать:
- кисты сосудистых сплетений
- субэпиндемальные кисты
- арахноидальные кисты
- повышенное внутричерепное давление
- внутрижелудочковые кровоизлияния
- кровоизлияния в оболочках головного мозга
- ишемическое изменение мозговых структур вследствие гипоксии
- другие пороки развития мозга
Некоторые из них могут никогда в жизни никак себя не проявить, тем не менее, при обнаружении любого порока ребёнку следует наблюдаться у невропатолога.
Лечение должно быть назначено лечащим доктором. Никакая самодиагностика и самолечение не должны проводиться – это аксиома. Здоровье – не игрушка, поэтому использовать «бабушкины методы» категорически запрещено. Специалист, чаще всего это невропатолог, назначит необходимое лечение, пропишет нужные медицинские препараты и процедуры.
Как известно, чем раньше начать профилактику или непосредственное лечение, тем быстрее достигается желаемый результат, и шанс полного выздоровления в таких случаях гораздо выше.
Поэтому не стоит мучить себя ненужными сомненьями. Необходимо просто полностью следовать указаниям врача, выполнять все необходимые процедуры и принимать назначенные им лекарства. Только в этом случае лечение пройдет успешно, а такое слово как «патология» сможет уйти из вашего лексикона раз и навсегда.
otvetymamam.ru