Нормы хгч и афп в 16 недель: кровь в 16 недель, что это такое, нормы

Содержание

кровь в 16 недель, что это такое, нормы

АФП, ХГЧ — это первичное обследование с целью обнаружения неполноценности у эмбриона. Процедуру проводят на 16 неделе беременности. Изменение образования гликопротеинов свидетельствует о нарушении формирования и функционирования плаценты.

Зачем делают анализ

Анализы АФП И ХГЧ входят в состав специального исследования для установления риска появления у плода различных патологий. ХГЧ (хорионический гонадотропин) образуется после присоединения зародыша к стенке матки. Белок АФП присутствует у пациентки, не имеющей в организме злокачественной опухоли.

Альфа-фетопротеин обладает свойствами белка, доставляет ребенку необходимые полезные вещества. Гликопротеин влияет на иммунитет беременной, предотвращает отторжение зародыша. Анализы, проведенные во время беременности, позволяют предупредить развитие осложнений и генетических уродств.

Анализы входят в состав «тройного теста», который проводят во время 2 перинатального обследования.

Подготовка и проведение

Анализ АФП позволяет определить такую патологию, как:

синдром Дауна;
заболевания печени и почек.

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Кровь на АФП и ХГЧ сдают натощак. Исследование проводят до 12 часов дня.

Процедуру проводят во 2 триместре. Показатели альфа-фетопротеина наиболее информативны на 15 неделе.

Биохимическое исследование гемолимфы на ХГЧ определяет патологию в формировании зародыша. Женщину интересует вопрос, как правильно провести подготовку к процедуре сдачи биологической жидкости на ХГЧ.

Гемолимфу берут из вены в количестве 5 мл. Анализ делают в 8 часов утра, если процедура проводится после 12 часов дня, больная не принимает пищу в течение 5 часов до начала исследования.

Необходимо отказаться от употребления жирных и соленых блюд. Врач определяет диагноз не только по результатам анализов, но также учитывает клиническую картину заболевания.

Нормальные показатели по неделям

Норма ХГЧ в каждом триместре в мЕд/мл:

наименьшее значение в первые 14 суток — 25-300;
во втором — 10000-35000;
перед родами — 10000-60000.

Количество гонадотропина возрастает к 42 суткам, затем снижается. Если беременность многоплодная, ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии.

Отклонение показаний на 20% указывает на аномалию в развитии плода.

АФП и ХГЧ во 2 триместре позволяют выявить беременных из группы риска, у которых могут появиться уродства плода. Изменение количества гормонов проверяют в течение нескольких недель.

Норму АФП устанавливают в 1 триместре. За 2 недели до родов показатели имеют максимальное значение, затем — уменьшаются. Норма гормона измеряется в MOM или Ед/мл. Стандартной считается величина от 0,5 до 2 MoM.

Уровень показателей АФП постоянно меняется, каждая неделя имеет свое значение:

1 триместр составляет 15 ЕД/мл;
16 недель — в пределах 15-62 ЕД/мл;
3 триместр имеет максимальную величину 100-251 ЕД/мл.

Вторичное исследование врач назначает на 18 неделе, нормальные показатели АФП 15-95 ЕД/мл им 0,5-2,0 MoM

Причины отклонений и что делать

Анализы могут иметь различные результаты. Превышение нормы альфа-фетопротеина предполагает развитие следующей патологии:

пупочной грыжи;
дефекта нервной трубки;
заболевания печени;.
хромосомного нарушения;
избыточного веса плода.

Низкие значения предполагают выкидыш, неправильный набор хромосом, замерший плод, пузырный занос, ложную беременность, сахарный диабет.

Анализ АФП не является доказательством 100% патологии, женщине необходимо пройти УЗИ. Для определения альфа-фетопротеина изучают околоплодные воды.

Исследование позволяет предупредить патологию развития плода. В 5% случаев анализ обнаруживает отклонения от нормального течения беременности. Анализ на гликопротеин необходимо сдать во 2 триместре. В случае сомнительного результата врач принимает меры для сохранения беременности.

Отклонение в нормальном уровне хорионического гонадотропина, его высокий уровень свидетельствуют о развивающемся токсикозе, вероятности появления судорог, повышении содержания белка в моче.

Образование ХГЧ связано с хромосомными нарушениями, в 1 триместре количество свободного гормона повышается быстро. При трисомии 21 количество ХГЧ в крови повышено в 1 триместре. Синдром Эдвардса дает низкие значения эндогенного белка с гормональной активностью.

Неблагоприятный прогноз появляется в случае пониженной или повышенной гиперсекреции гормонов АФП и ХГЧ при беременности. Возможны такие осложнения, как: ФПН, гестоз, преждевременные роды. У женщин с высоким альфа-фетопротеином выявляют нарушение прикрепления плаценты. В 30% наблюдают внутриутробную гибель плода.

АФП ХГЧ (16 недель)

Форум
Архив
Беременность

Открыть тему в окнах

В 16 недель (акушерских) сдала кровь на АФП и ХГЧ. Результат следующий АФП 37 (норма для 16-18 недели 16-93) ХГЧ 60800 ( 2 триместр 2500-82000). Меня смущает, что ХГЧ такой разброс в норме. По неделям нормы на бланке расписанны только до 12 недели. Не высоковат ли у меня ХГЧ? Помогите разобраться, пожалуйста. Врач сказала что все ок. ТВП в 12 недель 2.1 мм.
Спасибо!
сдайте полноценный скрининг (четверной), там указаны не такие огромные разбросы, а МоМы.
я бы рада, да только такие полноценные скринги доступны только в больших городах((((((((((((
По-моему можно самой посчитать. Медиана вычисляется как мин.+макс/пополам. Т.е. для ХГЧ это (2500+82000)/2=42250. Нормой считается от 0,5 Мом до 2 Мом. У Вас норма.
Открыла свой скрининг — у меня нормы написаны для 17-21 недель 15000-60000, для 15-16 недель 20000-80000. Какой у Вас срок? Параметры указаны в мМе/мл.
Извините, туплю. Вижу срок — 16 недель, прочитала невнимательно) Ну все нормально у Вас)))
Большое спасибо! Я вот тоже сижу интернет изучаю, но пока ничего не понимаю(((( А ХГЧ и АФП смотреть в неделях от зачатия или акушерских? Насколько мне известно данные ХГ пишут от зачатия.
Пожалуйста))) А что непонятно, я ж Вам написала нормы? Мои нормы — по акушерскому сроку. Если единицы измерения совпадают — можете ими пользоваться.
Кроме расчетного значения МоМ, вычисляется еще и индивидуальное, или скорректированное, значение МоМ, на которое влияют вес (для этого в день сдачи крови нужно взвеситься утром), курение, один плод или два, ТВП по первому скринингу и др.параметры, даже раса. Для расчета рисков применяют специальную программу, а так, на основании каких-то простейших арифметических расчетов сказать человеку — у вас все хорошо, это сильно.
В эту Б мне действительно делали расчет по программе Приска, учитывали вес, курение и т.д. Кстати Вы не правы — для расчета скорректированного Мом ТВП не берется. ТВП учитывается при расчете риска.
Вы считаете что эта программа использует бинарные коды? Или интегральные пределы? Она также тупо берет медианные значения. По возрасту — берет средний риск для данного возраста. По ТВП — также считает медиану ТВП.
У человека нет возможности сделать такой тест, с помощью этой программы — ну скажите ей что-то другое вместо меня))) Я лишь ответила что с учетом приведенных параметров значения вполне укладываются в принятые нормы — от 0,5 до 2,0 Мом. В любом случае даже эта хваленая Приска не дает к сожалению точного ответа — здоров ребенок или болен.
Если низкая плацентация, то более высокий ХГЧ — это нормально, т.к. плацента больше пропускает этот гормон в кровь(так мне объясняли в ЦПСиР, когда у меня ХГЧ был выше даже верхней границы нормы или в 2,11МоМ)
Поэтому если по УЗИ все ок, переживать по поводу ХГЧ не стоит
По ТВП сам по себе считается скорректированный МоМ, у меня мой скрининг перед глазами, где написано — ТВП 2,0 мм (1,48 МоМ), потом по этим _скорректированным_ МоМ программа высчитывает риски для конкретной женщины. По возрасту понятно, что берется среднепопуляционный статистический риск, но биохимические показатели могут общий риск как уменьшить относительно возрастного, так и увеличить. Абсолютные величины гормонов не несут в себе никакой скрининговой информации, что тут можно ответить автору? Зачем сдавать гормоны, если по ним ничего нельзя оценить в плане рисков ХА? И как можно сказать человеку — у вас все хорошо, владея минимумом информации? Посоветовать автору можно только искать, нельзя ли сделать этот скрининг платно в ее городе, например в Инвитро или каком-то мед.центре, сделать экспертное УЗИ, тоже желательно не в ЖК. Или уже забить на скрининги, тем более, что действительно это не диагноз, а только вероятность, и спокойно вынашивать ребенка дальше.
Нормальный разброс. В Москве несколько лет назад тоже по подобной методике делали
У нас даже в специализированных акушерских учреждениях для скрининга берут кровь только на АФП. Это уже о чем то говорит. Мне по АФП насчитала около 1 МОМ. А в платных клиниках я сдавала, но там просто цифры. Поэтому и прошу каую-то информацию здесь.
Я всем очень признательна, за помощь!
Вы мой ответ хорошо прочитали? Да, по ТВП считается риск. Но ТВП никак не влияет на коррекцию АФП, Вы же меня в обратном убеждаете. Мы сейчас не говорим о значениях РИСКА, мы говорим попадают ли конкретные параметры гормонов в установленые рамки — разницу чувствуете? В первую Б 6 лет назад не было программы расчета, все просто сдавали 3 гормона — АФП, ХГЧ и эстриол. Результаты получали в цифрах (абсолютных) и в момах. Спросите любую женщину, рожавшую более 5 лет назад. И именно по этим цифрам принимали решение о доп. обследованиях. И именно тогда я, получив результаты в Момах, которые попали в интервал от 0.5 до 2.0 услышала от врача — у вас все хорошо.
С чего Вы взяли что по гормонам ничего не определяется? Прекрасно определяется. Программа выдает цифру, любой генетик же просто скажет — низкий риск или высокий. Без программы.
Удачи Вам)

афп, эстриол, хгч — успокаивающий и вовремя предупреждающий- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример

На самом деле, тройной развернутый тест, который должна проходить каждая беременная во втором триместре (между 16 и 20 неделями) — это анализ крови с утра натощак и УЗИ. Можно было бы сказать, что он обычный, но его результаты настолько важны и существенны, настолько могут успокоить будущую мамочку и избавить ее от возможных бессонных ночей, что правильнее будет причислить этот вид анализа в разряд первостепенных. Даже при условии, что тройной тест несет скрининговое (отсеивающее) значение, а не диагностическое.

Тестирование трех показателей

Посредством тройного теста анализируют два вида белка (хорионический гонадотропин ХГ и альфа -фетопротеин АФП) и половой гормон (свободный эстриол Е3).

Эти три составляющих исследуют вместе по той причине, что критическим принято считать только отклонение от нормы всех трех показателей вместе, изменение одного опасности не таит.

На ранних сроках этот анализ позволяет обнаружить у плода возможные патологии, а именно: синдромы Дауна и Эдвардса и дефект нервной трубки.

Угроз для жизни и здоровья ребенка и матери тройной тест не несет. Более того, будущие мамочки выявляют острое желание пройти его и лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке.

Терминология и ее расшифровка

Обычно после тройного исследования на руки беременной женщине выдают таблицу с медицинскими терминами и столбцами цифр, разобраться в которых самостоятельно пациентке не под силу (если только она не имеет специального образования). Занятой доктор может лишь коротко констатировать, что все в порядке, не стоит волноваться, или, если не все в порядке, назначить прием у генетика.

В помощь беременной женщине, чтобы она хоть немного могла ориентироваться в показателях и обозначениях, остановимся на оных конкретнее.

ХГЧ — белок-глашатай.

Он начинает выделяться в организме женщины уже на 3–5 день после зачатия; именно он сигналит вам о беременности, когда вы пользуетесь тестом, купленным в аптеке; именно он «информирует» о состоянии плаценты, и эти его отклонения от нормы предупреждают об опасностях, угрожающих плоду.

Низкий уровень ХГЧ свидетельствует о хронической плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша.

Высокий уровень ХГЧ отмечают при многоплодной беременности, при токсикозе, несоответствии реального и установленного срока беременности. Повышаться ХГЧ может при некоторых заболеваниях матери (сахарный диабет) или же по причине приема женщиной гормональных препаратов.

АПФ — белок- «произведение» вашего малыша. Альфа-фетопротеин вырабатывает печень плода. Определение уровня АПФ помогает в выявлении дефектов нервной трубки ребенка, мочеполовой и пищеварительной систем.

Повышается при маловодии, резус-конфликте. Высокий уровень АФК не дает поводов для тревоги, если вы носите двойню или тройню.

Пониженный уровень АФК твердит о низком расположении плаценты, сахарном диабете или ожирении у матери. Чтобы диагностировать синдром Дауна у плода одного этого показателя недостаточно. Низкие АПФ и Е3, но высокий ХГЧ — вот настоящий повод для тревоги. Но такое совпадение бывает нечасто.

Е3 — женский половой гормон, вырабатываемый плацентой и не без участия плода. Благодаря ему происходит стимуляция протоков молочных желез, полным ходом идет подготовка к лактации и активизируется ток крови в материнском организме.

Высокий уровень эстриола указывает на крупность плода или даже не на один плод, реже — на заболевания печени.

Низкий эстриол — нехороший показатель. Свидетельствует либо о внутриутробной инфекции, либо о фетоплацентарной недостаточности, либо о резус-конфликте, либо о пороках развития малыша (надпочечники, нервная система, сердце). Кроме того, понижение возможно, когда питание матери недостаточное или при употреблению ею антибиотиков.

Бета хгч по неделям — БэбиБлог

Обновлено: 21 июля, 01:24

Анализ крови на ХГЧ: как и когда сдавать, расшифровка

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним. ХГЧ состоит из двух субъединиц — альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ). Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться. Повышенных ХГЧ… Читать далее →

1-й скрининг

Всем добрый вечер! Кто — нибудь может помочь разобраться в результатах ХГЧ первого скрининга? В интернете начиталась многого, теперь страшно. Получается, что бета ХГЧ понижен, а РАРР-А в норме. У врача ещё не была, мне никто не звонил, просто результат увидела в карте и понеслось 😰😰😰 Бета ХГЧ — 10,42 МЕ/Л — МоМ 0,299 РАРР-А — 2,877 МЕ/Л — МоМ 0,779 Срок : по УЗИ — 12+5 недель По последним М — 12+6 недель Есть ли повод для паники? По… Читать далее →

Повышен бета ХГЧ

Девочки, Я тут писала про 1 скрининг, тогда я толком не разобралась и написала кратко. Сейчас более подробно: УЗИ 12’1 недель: КТР 62,7 мм ТВП 1,8 мм КН 2 мм Узист отклонений не видит (позже я узнала, что все её УЗИ экспертного класса, т.к. Она имеет пренатальный сертификат). По крови: ХГЧ 3,66 МоМ РАРР 0,73 МоМ Повышен риск СД 1:221 УЗИ в 16 недель: Все в норме, узист не выявляет отклонений БПР 35 мм ОГК 35 мм По крови: АФП… Читать далее →

Золотая рыбка

Бета ХГЧ общий для небеременных и беременных до 4 недель. Кто сдавал?

Девочки, ситуация такая. Овуляция была где-то 19.10 на 14 ДЦ, на кануне был укол хорагона. Гиня сказала сдать этот анализ хгч 2.10 на 28 ДЦ, то есть до задержки (обычно цикл 30-31 день). Я раньше такой ХГЧ не сдавала, сдавала только обычный, который после задержки. Кто сдавал именно бета хгч общий для небеременных и беременных до 4 недель? Он показывает есть ли Б еще до задержки? Но ведь у меня уже будет ровно 4 недели от начала М, а анализ… Читать далее →

Помогите

На 12 неделе делалаперенатальный скрининг, сказали, что PAPP-Ассоциированный с беременостью протеин А ниже нормы (0,45 мом) и Свободный бета ХГЧ тоже ниже нормы (0,4 мом), но синдром Дауна, Потау и Эдвардса превышает норму в 6-8 раз. По узи всё в норме. Могло ли повлиять то, что я заболела? Очень переживаю, помогите. У кого тоже были низкие результаты? Читать далее →

1 скрининг и понижен свободный бета-хгч

Добрый день! У меня 2 беременность эко. 1 беременность в 2013 (тоже эко, свежий потокол), все хорошо. Сейчас был Криопротокол на ЗГТ. Прошли скрининг, все риски низкие, но бета-хгч понижен 0.35 МоМ, PAPP-A — 0.53 МоМ. Подскажите, насколько это опасно? Все показатели по плоду в норме, соответствует сроку беременности. До 9 недели были периодически кровотечения (мазня), отслойка и гематома, ужасный токсикоз. Принимала прогинова, дивигель, утрожестан, дюфастон, прогестерон масляный, актовегин, транексам, дицинон. Подскажите, могли ли эти препараты повлиять на результаты? Заранее… Читать далее →

Повышен хгч

Всем привет.Как то я тут уже писала в 12 недель по узи кость носа 1.6 мне кажется мало но узист сказала все норме,только низкая плацентация…кровь сдвала первый раз немного повышен бета хгч,норма до 2,а у меня 2.31,в 16 недель перездала, опять все показатели в норме кроме этого хгч…но он уже 2.95(((риски у нас не расчитывают, близжайший гинетик в другом регионе…на комиссии сказали наблюдать типа это врятли потология,а скорей всего изза низкой плаценты(частичное предлежание) гинеколог только и сказала что если бы… Читать далее →

Девочки я че то не понимаю помогите ?

Задержка продолжается М даже не «пахнет» только что поняла что сдала не общий ХГЧ , а бета ХГЧ? Ищу информацию об этом кто-то пишет что это разные вещи что нужно до 12 недель сдавать общий ХГЧ ? Что бета ХГЧ может не показать Б? Не че не понимаю 🤔 Я не ….. Читать далее →

14дпп сходила к врачу!

Сижу реву и ничего не пойму!Сдала анализ,через час он был готов!зашла к Ре она говорит поздравляю 314!я чуть не упала,я в платной лаборатории сдавала на 12 ДПП был 392!я говорю дак это же мало,она говорит очень это шикарно,я говорю вот сдавала было больше!она говорит ой не обращай внимания разные же лаборатории!я не знаб что думать,что делать вообще!на уши через неделю!сижу в истерике..в платной клинике сдавала хгч,сегодня бета хгч может быть разница?это конец?тогда зачем Ре вселяет уверенность!что делать?пересдать в платной лабе? Читать далее →

Результат ХГЧ.

Добрый вечер девочки!! Забрала результат анализа на ХГЧ на 8 акушерской неделе: бета-субъединица ХГЧ( бета-ХГЧ) концентрация <1.2Ме/л. Получается беременности нет? Читать далее →

скрининг 1 триместра, РАРР 0.475 МоМ

Девочки,, подскажите пожалуйста (кому что советовали врачи) Скрининг проходила 13 недель 3 дня, мне 26, ЭКО с донорской яйцеклеткой по УЗИ все норма КТР 74, ТВП 1.9, ЧСС 155 а вот по крови проблемы: РАРР-А 2.2 МЕ/л или 0.475 МоМ (на нижней границе) Бета ХГЧ 63.30 МЕ/л или 1.5 МоМ (в норме как я поняла) Трисономия 21 1:1916 Трисономия 18 1:47702 Трисономия 13 1:104827 Завтра иду сдавать вот кровь АФП, ХГЧ, эстриол по ОМС, но участковая еще посоветовала сдать дот-тест… Читать далее →

Уже не Планюшка

Бета ХГЧ

Девочки, спрошу у Вас, так как у доктора постеснялась. Почему на 10 и 12 ДПО док мне сказал сдать именно Бета ХГЧ??? Почитала на сайте в инвитро, его сдают уже на скрининге, т.е после 9 недель и нормы там другие . Переживаю вдруг он мне не покажет правды или как? Разжуйте мне пожалуйста Может ослушаться и сдать обычный (по деньгам они одинаково стоят) Читать далее →

Пришли анализы на ХГЧ и а-тела к краснухе

Всем привет! Недавно я выкладывала свои полосатые тесты, сегодня сходила сдала кровь на ХГЧ и а-тела к краснухе. Ну с ХГЧ все понятно более ли менее. А вот с краснухой я ничего не поняла — а-тела есть, но я ей не болела. Может мне делали прививку в детстве, но я этого тоже не помню, маман моя не в курсе. Т.е. краснухи мне можно не бояться? ПС: ДПО была примерно 5 декабря, Месячные должны были бы начаться завтра. Нормальный ли уровень… Читать далее →

1-й скрининг. Разочаруйте или обрадуйте…

Биохимия материнской сыворотки Свободная бета-субъединица ХГЧ 58,00 МЕ/л эквивалентно 0,826 МоМ РАРР-А 1,241 МЕ/л эквивалентно 0,497 МоМ Маточньlе артерии Pl i 2,190 эквивалентно 1 ,280 МоМ Расчет рисков _____________Базовый pucк_____Индивидуальный (скорректированный) pucк Трисомия 21 ___1: 268___________ 1:752 Трисомия 18 ___1:627____________ 1:3395 Трисомия 13___1:1974___________1:3462 Преэклампсия до 34 недель беременности 1:153 Преэклампсия до З7 недель беременности 1:48 3адержка роста плода до 37 нед. 1:88 Самопроизвольные роды до З4 недель 1:881 Сказали обратиться к генетику Читать далее →

Алесечка Лисена

Сбой цикла,нет М/думаю \из-за Метипреда Что делать???

Девочки всем приветик!!!! Девочки нужна ваша помощь. Так долго ждала этого часа когда получу квоту , два раза анализы пересдавала. пока дождалась прошло 4 месяца. и тут настал час войти в протокол. Ре сказала ждем М и на 19-23 день цикла ко мне (протокол будет длинный)и вот сижу жду уже неделю их нет .Сбился цикл нет Месек, пила 2 месяца метипред что бы снизить АТ к бета ХГЧ. что теперь делать может их вызвать как то??? и еще если вызову… Читать далее →

Бета-ХГЧ.

Привет всем) Девочки, скажите, пож-та, можно ли верить результатам Бета-хгч? На 9 неделе этот анализ показал мне вот такой результат — 86730. У кого как было на 9 неделе? Читать далее →

Встала на учет

Вот и встала на учёт. Анализы сдала. Все хорошо, тока молочница…. прописали гексикон. Еще сдала кровь на бета-ХГЧ и РАРР-А в 9 недель и 6 дней. Сегодня пришли результаты. бета-ХГЧ 44,6, а РАРР-А 0,238. Вот и не знаю норма ли? К врачу через неделю…. Читать далее →

Результаты 1 скрининга

Всем привет! Извините если не по теме. Мне 35 лет. Беременность сейчас 12 недель 5 дней. В 10 недель 3 дн сдавала био химический анализ крови, результаты бета ХГЧ 2,359 мом, РАРР-А 0,366 мом. Узи делала в 11 недель 6 дн, как сказал врач все идеально. Он завёл все данные в программу и результат был-риск СД 1:814. Сказал, что нужна консультация генетика. Возможно даже понадобится инвазивная диагностика. Вообщем напугал меня. Просто сначала он занёс данные в программу без крови и… Читать далее →

Есть проблема? Первый биохимический скрининг.

По результатам 1 биохимического скрининга ,скорректированным маркерам бета-ХГЧ 1.87 МоМ, РАРР-А 0,47 МоМ. Программа пишет риски не высокие,но в ЖК сегодня сказали,что ХГЧ повышен и надо пересдать в 16 недель,после чего консультация генетика. Перед сдачей крови не придерживалась диеты,принимаю утрик 400 в сутки. очень волнуюсь,на самом деле есть риски или Г чересчур пугает? Может отразиться прием прогестерона на высокий ХГЧ? Скрининг узи хорошее… Читать далее →

резульаты хгч

Свободный бета хгч превышает норму в полтора раза, чем это может быть вызвано, и насколько опасно для плода? Срок 12 недель мой результат 61,5 Ме/л, а норма 39,5 Читать далее →

♫&hearts; Иришка-Businka♫

Какой из этих сдавать?

Чтобы проверить наличие беременности? задержка 7 дней 1018 Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ, 5-18 недель беременности для беременных) 1033 Хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ, для небер. и беременных до 4 недель беременности включит.) Читать далее →

Первый скрининг

Девочки помогите с первым скринингом.пошла скрининг в 12.3 недели,все в норме.Пришла кровь Свободная бета-субъединица ХГЧ 116,00 МЕ/л эквивалентно 2,829 МоМ.Гинеколог сказала записаться к генетику после второго скрининга.Я очень переживаю какие последствия могут быть? Читать далее →

Норма бета-ХГЧ на 16 неделях

Девочки,скажите пожалуйста какие показатели бета-ХГЧ у вас были на этом сроке?????у меня сильно привышен,я так переживаю,незнаю уже что и думать,я в другом городе,мой Г в отпуске,я ей позвонила,она даже слушать не стала,сказала,что она в отпуске(((я посмотрела в интернете показатель для моего срока 35.000 а у меня 72.505 Читать далее →

Уровень ХГЧ на 5 недели беременности

Всем доброе утро!!! Пришел мой ХГЧ,что скажите?Завтра снова хочу сдать и еще прогик,принимаю дюфастон,не повлияет ли он на результат? Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) Концентрация (МЕ/л) 8567.0 Референсные значения Женщины: небеременные: менее 5 МЕ/л; беременные: 1-3 недели 5,8-750 МЕ/л; 3-4 недели 160-7200 МЕ/л; 4-5 недель 1000-31800 МЕ/л; 5-6 недель 3600-160000 МЕ/л; 6-7 недель 32000-150000 МЕ/л; 7-8 недель 64000-155000 МЕ/л; 8-9 недель 46000-190000 МЕ/л; 9-11 недель 27000-211000 МЕ/л; 11-12 недель 13500-63000 МЕ/л; 13-14 недель 12000-71000 МЕ/л; 15-25 недель 8000-60000 МЕ/л; 26-37… Читать далее →

Вопросы про тройной тест: страница 2

Что такое тройной тест и как проводится скрининговое исследование? Маркеры течения беременности. Интерпретация результатов теста с различными сочетаниями альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), свободного эстриола. На вопросы пациентов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Мне 38 лет. Значения на 2 скрининге AFP — 43,32 (МоМ 1,21) HCG — 32367 (мом 0,97), uE3- 1,4 (МоМ 0,44). Патологий в роду не было, первая беременность, 17 недель. По УЗИ результат без отклонений. В результате анализа крови вычислена вероятность Т18 — 1:137, по Т21 — 1:139 (здесь результат одинков и по возрастному, и по биохимическому риску). Хочу понять, есть ли в биохимии отклонения от нормы? Или вывод, в основном, по возрасту? По первому скринигу риск по Т21 был 1:170, Т18 — пониженный. Что мне можно рекомендовать?

В Вашем случае риск повышен и по возрасту и в связи со снижением свободного эстриола. По первому скринингу он повышен, но Вы не привели его результатов. В Вашем случае показано пренатальное кариотипирование плода инвазивным или не инвазивным методом.

Мне 34 года. Тройной биохимический скрининг второго триместра беременности показал: альфафетопротеин МОМ — 0,48, концентрация — 18,1 , медиана — 38, ХГЧ-общий МОМ — 0,32, концентрация — 5666, медиана — 18168. Эстриол свободный МОМ — 0,51, конценрация — 0,476, медиана — 0,95. Есть ли опасность развития хромосомных отклонений?

Она есть в любом случае, но точные цифры могут рассчитать только в лаборатории, которая выполняла анализ.

Мне 24 года, беременность первая. Мужу 23,5. Оба здоровы, не пьем, не курим. Среди наших родных пороков развития не было. В 16 недель делали скрининг. АФП — 78,4 Ед/мл МоМ — 2,17. ХГЧ — 12600МЕ/л МоМ — 0,33. На УЗИ все показатели в норме, пороков развития не обнаружено. Врач сказала, что нужна консультация генетика. Стоит ли мне волноваться по этому поводу, т.к. по уровню АФП и ХГЧ все в порядке, а МоМ отличается. Что это значит?

Ориентироваться надо на МоМ. Судя по всему, у вас начала формироваться плацентарная недостаточность. Более подробную информацию вы получите на консультации у генетика. Но надо взять с собой результаты и 1-го и 2-го скрининга и все результаты УЗИ.

На 15-й неделе (14 нед. 5 дн.) взяли кровь для тройного теста, результаты: AFP 31,8 ng/mL (1,04 MOM), HCG 139000 mlU/mL(2,36 MOM), uE3 0,42 ng/mL (1,22 MOM), риск по возрасту 1/369, расчетный 1/487. Врачи ничего не объясняют. В интернете смотрела нормы ХГЧ (он пугает больше всего) — не понимаю, слишком они разные. Мне 34 (почти 35), беременность первая, небольшие, но множественные миомы, анализы, давление — норма, токсикоза нет. Очень трудно решиться на инвазивную диагностику с ее риском да еще и с миомами, не понимая толком про ХГЧ. Ведь если ХГЧ высокий, почему такой в общем низкий расчетный риск? Что вы могли бы сказать по поводу этих цифр?

По результатам анализа у Вас действительно умеренно повышен ХГЧ. Но два остальных показателя – в норме. Поэтому риск рождения ребёнка с трисомией 21 ниже порогового значения (примерно 0,2%).

Мне — 22 года, мужу — 27 лет, отклонений в семьях не было, беременность первая, 17 недель. Скрининг 2 триместра дал следующие результаты: АФП — 0,79 Мом, ХГЧ — 2,50 Мом, Е3 — 0,89 при норме 1,5-6,6, генетик ставит риск хромосомных отклонений, о чем может свидетельствовать столь низкий эстриол?

врач генетик считает, что у вас высокий риск хромосомных аномалий у плода в связи с тем, что повышен ХГЧ и снижен эстриол. Такие отклонения могут быть при трисомии 21 у плода, а также при многих других состояниях, не связанных со здоровьем плода (например – состояние плаценты).

В 11,2 недель был скрининг 1 триместра, по результатам hCGb 325.0 mom 5.57, NT 1 mom 0.83, PAPP-A 2347 mom 1.37. Написали высокий риск синдрома Дауна по биохимии, УЗИ в норме. В 12,4 недель в другом месте пересдала кровь, результат свободная б-ХГЧ — 190 (предел 62,80-87,10). Действительно это означает высокий риск и стоит ли идти на инвазивные процедуры?

Риск по скринингу – ОТНОСИТЕЛЬНО высокий, Вы его не указали в цифрах , но скорее всего в районе 1-5%. Делать или нет инвазивную диагностику – решать Вам. Заочно оценить все параметры сложно.

Мне 27 лет. Забеременела после приема Клостилбегита. После овуляции сразу же пропила 10 дней дюфастон и перестала. Далее на 10 неделе беременности сдала двойной тест: PAPP -0,5, хгч — 68. После сдачи анализов начала снова пить дюфастон. В 16 недель сдала тесты: афп — 46, хгч- 99200. Врач сказала, что очень высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, хотя в направлениях на хгч не указала о приеме дюфастона. Какой риск? Стоит ли делать биопсию хориона? Влияет ли дюфастон на показатели?

В вашем случае оценить риск невозможно, так как не указаны ни медианы, ни МоМ, ни величины риска (все рассчитывается в лаборатории). Соответственно, на основании таких результатов решить вопрос об инвазивной диагностике невозможно. Дюфастон если и влияет на величину показателей, то не очень сильно.

Можно ли определить риск патологии у плода только по результатам тройного теста?

Для оценки генетического риска необходима более подробная информация — Ваш возраст, вес, состояние здоровья, данные родословной, исходы предыдущих беременностей, особенности течения данной беременности, результаты УЗИ. По вопросам оценки индивидуального генетического риска Вы можете обратиться на генетическую консультацию в нашем медицинском центре.

Мне 39 лет, вторая беременность 20 недель (первая в 1991 г. — благополучные роды, абортов и выкидышей не было). Мужу 43 г. У обоих проблем со здоровьем и наследственностью нет. В 17 недель сдала биохимический скрининг (3 дня перед сдачей не принимала никакие витамины и препараты). Следующие показатели: АФП-0,42 Мом, ХГЧ-0,77 Мом. До сдачи анализа на скрининг все показатели в норме (УЗИ на 12 недель ничего страшного не показало — ТВП — 2 мм,). Из-за пониженного АФП гинеколог отправил к генетику. Генетик настойчиво отправляет на пренатальную диагностику. Муж категорически против. В 18 недель сделали внеплановое УЗИ — отклонений не показало. С плодом все нормально. Собираемся на 22 неделт сделать расширенное УЗИ и доплерометрию. Насколько страшен один, заниженный на 0,08 Мом показатель АФП и большое ли это отклонение?

Возраст 39 лет и сниженный уровень АФП – вполне убедительные показания для определения кариотипа плода, поддерживаю рекомендацию Вашего врача о проведении амнио- или кордоцентеза (до 22-23 нед). УЗИ в 22 недели может повлиять на Ваше решение о дополнительной диагностике, но УЗИ не дает гарантий отсутствия у плода хромосомных нарушений. Более подробно эти вопросы Вы можете обсудить на очной консультации генетика.

На сроке 17 недель и 2 дня сделала тест, получив следующие данные: AFP 19,47 ME/мл, медиана 37,42, МоМ 0,52, Коррект. МоМ 0,78; HCGb 1,82 нг/мл, медиана 12,37, Мом 0,15, Коррект. Мом 0,33. Возраст 32 года, вес 117. Низкий риск на СД и Повышенный риск на сидром Эдвардса 1:249. В пренатальном диагностическом центре сделали скрининговое УЗИ и генетик сказала, что всё у меня хорошо, только надо сделать у неё повторное УЗИ через месяц. Делать протыкание (или пункцию) я отказалась, на что доктор сказала — хорошо, так как этот синдром при пункциях часто не обнаруживается, а чаще выявляется при УЗИ (зачем тогда предлагать лишний раз залезть туда?). Сдала повторно этот анализ, в 19,5 недель, жду результата. Что было повышено или понижено в моих анализах? Отчего это может быть? Обязательно ли показатели — от состояния плода (это же моя кровь!), может в организме нехватка каких то элементов? Какие показатели будут нормой для меня? В каких пределах должен быть AFP и HCGb?

По результатам Вашего скрининг-теста у Вас есть прямые показания к кариотипированию плода – риск синдрома Эдвардса (трисомии 18) вполне реален. Могу не согласиться с Вашим врачом – при инвазивной пренатальной диагностике (амниоцентезе или кордоцентезе) точность диагностики данного синдрома близка к 100%. А вот УЗИ, как показывает практический опыт, далеко не всегда на этапе 17-22 недель дает убедительные признаки трисомии 18.

Беременность 20 недель, сдала анализы на гормоны: АФП-90,111 ХГЧ 243468. Какова вероятность рождения больного ребенка или может быть что-то со мной?

Вы не указали нормы лаборатории, где делался анализ. Но, скорее всего, имеется повышенный уровень ХГЧ. Данные анализы проводятся для формирования группы риска по наличию у плода хромосомной патологии (в частности, синдрома Дауна). Изменение показателей биохимического скрининга – это не диагноз заболевания, но, несомненно, повод для очной генетической консультации, на которой более корректно будет определен Ваш индивидуальный риск наличия у плода патологии и предложен комплекс дополнительной диагностики.

В 12,5 недель делала УЗИ, никаких отклонений не обнаружено. Врач указала на пониженный РАРР, но как-будто совсем не придала этому значения, сказала, что этот показатель характеризует развитие плаценты и назначила Вобэнзим. Однако у меня возникли сомнения, планирую повторить РАРР ровно в 13 недель. Как бы Вы оценили подобные отклонения и какие предприняли меры?

Анализ уровня РАРР-А проводится, в первую очередь, для формирования группы риска по наличию у плода хромосомной патологии, в частности, синдрома Дауна. Сниженный уровень данного вещества может быть одним из косвенных признаков этой патологии плода. Рекомендую сделать УЗИ с определением толщины воротниковой зоны плода, анализ крови на РАРР-А в сочетании со св. бета ХГЧ (лучше с компьютерной обработкой данных), после чего обсудить все результаты с генетиком.

22-23 неделя беременности. В 16 недель и 6 дней делала тройной скрининг, получила следующие результаты: AFP -31.49 ME/мл (концентрация), коррект. МоМ — 0,86; HCGb — 6,87 нг/мл (концентрация), коррект. МоМ — 0,46; значение риска на синдром Дауна: 1:6345 (возрастной риск 1:686). Скрининг на 13 неделе также показал скоррект. МоМ по HCGb — 0,42. Мне сказали, что у меня низкое значение HCGb и отправили на генетическую консультацию. Чем это может быть вызвано и может ли это косвенно свидетельствовать о наличие пороков у малыша? На 17 неделе делала УЗИ — все в порядке.

НСGb или хорионический гонадотропин – это вещество, которое вырабатывает плацента. Соответственно, низкий уровень данного гормона может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, вызванной разнообразными причинами, в том числе и хромосомной патологией плода, в частности, синдромом Эдварса. УЗИ в 17 недель, даже экспертного уровня, не может гарантировать отсутствия данной проблемы. Требуется наблюдение в динамике – УЗИ в 22-23 недели, также желательно посоветоваться с генетиком на очной консультации о целесообразности инвазивной пренатальной диагностики.

Афп ниже нормы — БэбиБлог

Обновлено: 27 июля, 01:23 Anna

АФП и бета-ХГЧ ниже нормы

Извиняюсь за почти повтор сообщения, но у меня немного другие результаты.. Делали анализ крови на возможные отклонения, получилось что АФП на 35% ниже нормы, бета-хгч тоже (не помню цифры). Делали УЗИ две недели назад, все хорошо. Врач сказала, что у женщин в моем возрасте вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна (и еще каким-то отклонением, не точно поняла при переводе) составляет 1:1500. А при моих анализах крови эта вероятность — 1:15000! То есть, ничего вроде плохого, но они с таким не… Читать далее →

Второй скрининг. Поддержите!

Здравствуйте.Мне 35 лет. Беременность 2-я, желанная, долгожданная. Первая была замершей на раннем сроке (8-9 недель).Первый скрининг прошли относительно успешно.20.01.2013г.PRISCA-1Срок беременности 12 недель + 3 дня.Шейная складка 2 мм (1,22МОМ).Носовая кость визуализируется.PAPP-A 3.21 мЕд/мл (0,96 Скорр.МоМ)b-ХГЧ (свободный) 54.3 нг/мл (1,49 Скорр.МоМ)Биохим. риск + NT 1:1294 Ниже порога отсечкиДвойной тест 1:624 Ниже порога отсечкиВозрастной риск: 1:273Трисомия 13/18 + NT <1:10000 Ниже порога отсечкиНа этом и успокоилась. Ничего не пересдавала.Второй скрининг немного шокировал… Читать далее →

низкий АФП или ошибка врача?

Я в шоке… Сейчас начиталась всего…. Короче, сдавала я анализы на АФП и ХГЧ еще почему то на сроке 12-13 недель, отправил врач, я и пошла. По факту на то время срок был 10-11 недель, т.к. точно знаю день зачатия. И только сегодня!!! она мне заявляет что АФП понижен и отправляет на пересдачу. Его же вроде с 14 по 20 недели беременности берут, с фига ли меня на 12 неделе отправили, уфффф….. Сейчас только разобралась, а сначала перепугалась, АФП был… Читать далее →

Поход к генетику!!!!

Первый скрининг на 11 неделе показал хгч 2.75 мом. Писали результат ниже порога отсечки, что является нормальным риском. Мой Г сказал что все в норме.На 18-19 неделе сдала тройной тест. Хгч 22384.0 (089/1.24 мом), афп 37.5 (065/0.55мом), fe3 -2.8 ( норма от 1.9). Генетик посылает меня на прокол из за афп и повышеного хгч в 1 триместра. Кто сталкивался с подобным-пожалуйста поделитесь. Я в ПАНИКЕ!!!Почему раньше мне Г не находил ничего страшного, а генетик нашел…Помогите плиз!!! Читать далее →

1 Скрининг…помогите расшифровать…

23 декабря был первый скрининг…По результатам узи :Срок 11,3 недельКТР — 46 ммТВП — 1,2 ммДлина костей носа — визуализируется….Сказали УЗИ нормальное…успокоилась и даже забыла про анализ крови.Сегодня была у своего Г, она показала мне результаты 1 скрининга ( PAPP-A , ХГЧ И ТВП , которые измеряются в Мом) и написала направление , чтобы я сдала АФП + ХГЧ для исключения ВПР плода , так как PAPP-A понижен …сейчас у меня беременность 16-17 недель…Сижу вот расшифровываю риски…значитPAPP-A — 0,31 Мом… Читать далее →

ХГЧ при беременности

Наверное, каждая женщина — беременная и не только, слышала о ХГЧ. Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача. Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность. Что такое ХГЧ — расшифровка ХГЧ — это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу… Читать далее →

Дурдом. продолжение…

Писала уже про гематому, обнаруженную на узи. Самочувствие нормальное, не кровит. Полежала в стационаре сутки и отпустили домой до понедельника. Все лечение — транексам и но-шпа плюс витамины (фолька и йодамарин,их и так пью) Вчера прибежала заведующая, анализ АФП и ХГЧ не норма, надо ехать к генетику, сделают качественное узи. Настроение упало ниже плинтуса, врач сказал, что отклонения в анализе могут быть изза угрозы,вызванной гематомой. Хоть бы и так! Не хотелось бы патологий плода характеристики по узи: твп-1,75, носовая кость-3,0… Читать далее →

АФП ниже нормы

Позвонили вчера и сказали, что ХГЧ в норме а АФП чуть ниже 0,48мом. Все…..переживаю……..инет перерыла весь……….. А что потом? Была ли у кого такая ситуация? Читать далее →

Повышенный бета-хгч и НИПТ

Расскажу историю о том, как меня напугала генетик «плохими» результатами скрининга. Может, кому-то моя история будет полезна. Я — мама сыночка 2.4 года. С мужем очень мечтали о доченьке. В 12+1 прошла 1 скрининг. По результатам УЗИ все отлично: КТР:….. Читать далее →

Помогите!!!!

На 20 неделе беременности сдала анализы на ХГЧ и АФП. Получила ответ и оказалось,что АФП в норме,а ХГЧ ниже нормы,направляют на узи обследовать в динамике.Подскажите пожалуйста кто сталкивался с таким,что все это значит и чем грозит?!Ато пока до гинеколога дойду все слезы выплачу(((( Читать далее →

Татьяна Друганова

Что делать, если АФП ниже нормы?

Девочки кто сталкивался и у кого диагноз не подтверждался.ставят риск синдрома Дауна по низкому афп в 17 нед 9,10ме/мл(0,30 мом).остальные все анализы и узи в норме.отправили на кордоцентез,но написала отказную т.к такого начиталась.по узи в 11 нед чсс 178,ктр48,0 мм,твп 1,4 мм,бпр 16,7 мм,нос.кость четка не видна сказали это норм из за маленького срока.хгч 1,20 мом в 17 нед,рарр 1,516/1,404 в 11 нед.в 19 недель размер головки 44 мм,окружн головы 163 мм,окружн живота 139 мм,длина бедр.кости 28 мм,носовая кость 5… Читать далее →

Скрининг 2ого триместра

Сижу реву((((( Пришла из конс вся расстроенная. пришли результаты скрининга… Срок на дату забора крови 17,6 АФП 70,00 МЕ/мл (2,0 МОМ) ХГЧ 475,00 МЕ/мл (14,01 МОМ) У гинеколога спрашиваю,пришли результаты скрининга? говорит да,всё хорошо. Посмотрела меня,стала приклеивать листик в карту, и говорит такаяч ой, нет тут у тебя хгч немного повыше…но ты говорит не переживай,ничего страшного…типа у тебя все риски ниже популяционного…. я спрашиваю, а какая норма хгч в мом она говорит до 3.Так простите это наверное ТРИНДЕЦ,когда у меня… Читать далее →

Тройной тест заставляет нервничать (

Получила результаты тройного теста… Во-первых, опять лаборатория не сделала расчет вероятностей. Просто выдали листок со значениями и нормативами трех гормонов. ХГЧ и АФП понижены (АФП прям сильно понижен — ниже нижней границы нормы), Эстриол в норме. Я в печальке ((( Естественно полезла читать форумы и т.п. Все пишут, что самим нет смысла интерпретировать результаты — только нервы потреплете… Похоже, так оно и есть. Плюс куча постов о том, что у многих после плохих результатов родились абсолютно здоровые детки. Изо всех… Читать далее →

Осмотр после тонуса

Сходила 16.02.2013 к Г., он меня выписал с двухнедельного больняка, сказал, что, ттт, всё уже хорошо. Измерил показатели — окружность живота 75 см, высота дна матки 14 см. Срок беременности — 14 недель. Вес 55,6. Много я, однако, прибавляю. С начала беременности +2,4 кг (это по их весам, взвешиваюсь вечером, сытая и довольная). Еще врач обнаружил усиление венозного рисунка на голенях. Хм. Это плохо. Потому что у меня и так к этому предрасположенность, так еще и он тут. Что делать?… Читать далее →

15 неделя беременности. Развитие плода и ощущения на 15 неделе беременности.

На сроке 15 недель животик уже увеличен настолько, что обычная одежда становится маме тесной, поэтому ей следует купить для себя специальную одежду для беременных. Животик у первородящих женщин, как правило, растет меньше, чем у тех, кто рожает повторно. Сейчас, когда ранний токсикоз уже позади, будущая мамочка находится в некоторой эйфории от своего положения, полностью отдавшись своему материнству. Однако, опытные мамы знают, как важно не забывать при этом о подготовке к родам и продолжении неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врачей. Изменения в… Читать далее →

Повышен хгч — БэбиБлог

Обновлено: 18 июля, 01:08 Tavi.

Первый скрининг. Повышен ХГЧ.

Добрый день, девочки! Поделитесь опытом у кого было подобное. По результатам первого скрининга ХГЧ 4,78 МОМ; РАРР 1,43. По УЗИ все хорошо. Отправили к генетику. Пойду конечно. Я так понимаю ХГЧ завышен прилично, а РАРР в норме? Поделите….. Читать далее →

Гипоплазия носовой кости и повышен бета-хгч

Девочки! Сделала сегодня первый скрининг и в шоке.. По УЗИ гипоплазия носовой кости 1,8 мм, по крови — увеличен бета хгч, при норме до 2, у меня — 2,38. Высокий риск СД 1:11. Направляют на прокол. У кого так было? Кто пережил эту процедуру? Чем закончило….. Читать далее →

повышен хгч на первом скрининг!

Девочки, у кого был повышен хгч на первом скрининге? Нам уже 18 недель, а результаты только вчера узнала. По узи Всё хорошо, и носик норм, и твп, и остальные показатели, а хгч 3.2 мом при норме 0.5-2мом. Гинеколог говорит что все хорошо. Может у вас так было, ребенок здоровый родился? Переживаю ужасно😢😨 Читать далее →

Повышен бета ХГЧ

1-й скрининг. повышен ХГЧ(((((((((((((((

Девочки!!!! Сегодня пришел результат крови со скрининга от 30 июня, меня вызвали к врачу(((( я со слезами на глазах прилетела туда(((( Короче у меня повышена свободная бета-субъединица ХГЧ в норме до 2 МоМ, а у меня 3,4. У кого так было? Напишите !!!!!!!!!! Врач говорит надо в 18 недель повторить. риски: трисомия 21 1:15487 трисомия 18 1:36752 трисомия 13 1:115580 Р.S Принимаю дюфастон Читать далее →

Б-хгч повышен в | и во || триместре

Всем привет! Первый скрининг в 11,6 недель показал ктр 50,8 ТВп 1,3, носовая кость +, биохимический б-хгч 3,00 мом, рарр 0,66. Риск 1:174 высокий СД. На 17 неделе: афп и эстриол в норме а б-хгч 93,4 нг/мл ( норма до 50). Девушки может у кого то было что и в первом и во втором скрининге был повышен б-хчг Что вам говорят врачи? Щас в 19-20 недель узи Читать далее →

первый скрининг — повышен хгч

копилка страхов пополняется не по дням, а по часам)пришел результат первого скринингахгч 3,468 МоМ при норме до 2(так гиня сказала)Papp-a — 1, 952 (я так поняла, это норма) по остальному риски вроде не дикие:трисомия 21 — базовый риск 1 к 925, индивидуаль….. Читать далее →

Повышены антитела к ХГЧ.

Девчата, всем привет!!!! Дождалась я результата…что имеем: IgG — 10.5 (норма 0.0 — 25.0) IgM — 35 (норма 0,0-30,0). Полтора года назад антитела были повышены на 10 единиц больше нормы (не знаю какие именно). К врачу 30 апреля. К этому анализу врач относится положительно, но Метипред в клинике не практикуют. И что мне тогда с этим делать? Что могут назначить? Читать далее →

Повышены Антитела к ХГЧ

девчушечки! Спасайте!Пришли анализы на АТ к ХГЧ! Повышены в два раза!! IgM =23 IgG=60 Норма обоих до 30!!!! Это я сама убиваю моих малышастиков?? Я в отчаиньи… Это лечится хоть? Можно ли беременеть??? Как выносить! Не проходите мимо — прокомментируйте!!! Планируем 1,5 года.. Вот наверно и причина отсутствия Б!! Читать далее →

Скрининг .Повышен Хгч

Критично?Какие риски могут быть? На ранних сроках была отслойка.Антифосполипидный синдром(пью кардиомагнил) На данный момент принимаю Дюфастон 1 таб/4 раза в день Читать далее →

повышен хгч

Девочки, успокойте меня пожалуйста!!! На сроке 4 недели сдавала хгч, чтоб убедиться в беременности, он оказался повышен. На узи в 6 недель увидели только 1 эмбриона. Вчера была на приеме у гинеколога, она меня напугала синдромом Дауна. Ну то есть не прямо сказала, но намекнула. Но насколько я знаю, на определение хромосомных патологии сдают хгч в 10-14 недель, и измеряется он в МОМ, а о чем тогда говорит повышенный хгч на ранних сроках????? Может у кого было так???? Читать далее →

Повышен уровень хгч при первом скрининге!!!!

Девочки, сегодня была на первом скрининге! Срок у нас 11 недель 6 дней. По узи эмбрион 43 мм, соответствует сроку, но отправили гулять до понедельника так как носовую кость и воротниковое пространство сказали надо мерить при размерах эмбриона 45-84 мм, а вот кровь не пойму… Написано хгч 327 000, а норма от 20 000 до 300 000. У генетика не была, пойду после узи, переживаю немного… У кого такое было и стоит ли переживать или может перездать? Читать далее →

Повышен ХГЧ но не беременная???

Скажите, может кто знает.. До второй беременности, замечала повышенный результат ХГЧ. Результат колебался от 20-35. Если до 5 нет беременности. Да и тесты показывали 2 полоски. Но Б не было. Что это означает? Гормоны шалят? Читать далее →

Второй скрининг и снова повышен ХГЧ

Всем привет. Съездили с мужем за анализами второго скрининга крови и снова повышен хгч еще больше чем в первый раз, поставили повышенный риск!!! Я естественно в слезах и в истерике, сказали прийти на 2 скрининговое узи через 2 недели. Я не выдержала позвонила знакомой узистке и та меня по знакомству направила в краевую в этот же день. Собрались, поехали. Узистка там оказалась очень хорошая,добрая,грамотная, разрешила мужу присутствовать ) в общем мы посмотрели нашу ляльку, а точнее сказать богатыря ))) да,это… Читать далее →

Повышен хгч на 9ой неделе и вопрос роста хгч

Меня трясет… получила анализы. Мониторю в Инвитро. На 40 день цикла сдала хгч первый раз 22172, прогест 64 Вчера сдавала 58 день цикла 304755 (норма до 225000 при эмбр.нед), прог 74. И это только 9 неделя акушерская((( он будет дальше расти((( Это патологии??????????? Хгч повышен это раз. И удвоение раз в 4 дня!? Как такое может быть!?((( я в панике… помогите, пожалуйста.. Читать далее →

Повышен ХГЧ!Может быть двойня!?

Доброго дня всем!Не могу понять результаты ХГЧ!В 1 ДЗ ХГЧ 263 (примерно 14ДПО),на 7 ДЗ ХГЧ 3846(21ДПО)!Это может быть двойня?А то в инете много плохого написано при повышенном хгч,начиталась,теперь накручиваю себя!А к врачу только завтра! Читать далее →

Тамара Абдуллина

повышен хгч и Papp

ДД! После скрининга летала от радости только день( Г меня моя «обрадовала» на другой день(( по узи говорит нормально все ( Слава Богу), но повышен ХГЧ 152 нг/мл и пап 7,58 мЕд/мл (сдавала в 11недель и 6 дней), надо говорит к генетику идти. Девочки дорогие откликнитесь кто сталкивался с таким и как у Вас все закончилось? П С я вот думаю может это стресс повлиял на результат пап Читать далее →

Повышен ХГЧ

Девочки, привет! У меня вопрос про ХГЧ. Двойня определяется цифрой ХГЧ или динамикой прироста? У меня такие цифры: 13 ДПО — 213 (норма инвитро 1-2 эмбр. недели более 5) 16 ДПО — 977 (норма инвитро 2 эмбр. неделя 25-300) 21 ДПО — 8567 (норма инвитро 3 эмбр. неделя 1500-5000). По калькулятору ХГЧ: Средний период удвоения ХГЧ: 36.02 часов (1 день 12.02 часов), это норма. Двойни быть не может, т.к. после овуляции по УЗИ одно желтое тело. Но в интернете противоречивая… Читать далее →

Немного повышен ХГЧ.

Ходила сегодня по врачам,проходила по списку.В итоге смогла пройти только окулиста и эндокринолога,лор на больничном,а про стоматолога совсем забыла.Зашла сразу к Г. нас посмотрела акушерка,наша врачиха в отпуске.Сказала что немного повышен ХГЧ= 2,3.Но думаю что ничего страшного,но акушерка все таки сказала на всякий случай пересдать в 16 недель.Ну надо,значит перездадим.Узи у нас хорошее,так что не заморачиваюсь.Токсикоз пока не хочет отпускать,возле белого друга конечно уже не каждый вечер,но через день точно.Предложила мне акушерка хофитол или эсенсалле,или сказала капаться на дневном стационаре.Если… Читать далее →

Повышен хгч

Повышен ХГЧ

У кого так было, ХГЧ с самого первого дня сдачи повышен, на 14дпп 511, на 19 дпп 4300, 22дпп 10768 (пошла только 3я неделя), вчера был 28дпп (последний день 3й недели) и ХГЧ 38373. По УЗИ эмбрион один. Очень переживаю, т.к первая беременность закончилась генетическими нарушениями у плода. Читать далее →

Беременности нет, хгч повышен

Может было у кого такое. ..пытаемся забеременеть. месячные в ноябре пришли в срок , но продлились 9 дней , остановила уколами, на узи сказали что у меня всё хорошо, отправили на хгч, первый был 7, второй 18 , пошла на узи ничего нет…. боюсь ВБ, завтра опять хгч сдавать. …. Читать далее →

Второй скрининг-повышен хгч((

Девочки,подскажите пожалуйста.Ситуация моя такая,сдала второй скрининг ,результат повышен хгч,при норме 0,5-2,0 МоМ у меня 3,31 МоМ ,все остальные анализы в том числе узи все в норме,отправили к генетику,он сказал есть риск,рекомендует сделать амниоцентез-мы с мужем отказались,стараюсь не переживать ,но все же….кто сталкивался?чем все закончилось? Читать далее →

Ирина Левшина

Повышен хгч

Девчонки была сегодня мимоходом в жк, как раз пришли анализы с первого скрининга, сказали что у меня хгч превышен на три единицы, сказали завтра срочно прийти на прием, мне врач выпешит лечение, Что это такое, на сколько опасно? Что-то переживаю, вдруг что не так идет, сейчас уже 15.4 недель Читать далее →

ХГЧ повышен?

Девочки, привет. Понимаю, мне бы лишь бы поволноваться, но… Не зря полосатились мои тесты! Хгч дает жару! 14 ДПП — 2390, 16 ДПП — 6 044, а 20 ДПП — 24 099. При норме лаборатории до 20 700 Это чего вообще? Читаешь в интернете всякую ерунду, мысли не те лезут… У кого такое было, что скажете? Читать далее →

Скрининг материнской сыворотки с тройным анализом во время беременности

Дж. КРИСТОФЕР ГРЕВС, MD, и КАРЛ Э. МИЛЛЕР, MD, Медицинский колледж Университета Теннесси (Мемфис) —Чаттануга, Теннесси,

ANGELA D. SELLERS, MD, Баксли, Джорджия

Am Fam Physician. 2002, март 1; 65 (5): 915-921.

Раздаточный материал для пациентов

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, в рамках дородовой помощи стало стандартным предлагать скрининговые тесты на дефекты нервной трубки и генетические аномалии.За последние несколько лет в рекомендованном методе пренатального скрининга произошли некоторые изменения, и исследования, направленные на улучшение показателей выявления с лучшими комбинациями аналитов материнской сыворотки, продолжаются. Врачи сталкиваются с проблемами чувствительности и специфичности нескольких комбинаций сывороточного аналита. В настоящее время в большинстве областей используются материнские сывороточные аналиты: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и неконъюгированный эстриол. Только измерение АФП может выявить подавляющее большинство дефектов нервной трубки и небольшую часть беременностей, пораженных трисомией 21, у пациентов всех возрастов.Добавление ХГЧ и неконъюгированного эстриола к этому экрану увеличивает скорость выявления трисомии 21 и 18. Консультирование пациентов о рисках и преимуществах такого скрининга важно для обеспечения сбалансированного обсуждения вопросов скрининга.

Пренатальный скрининг является проблемой, которая стала более важной в последние несколько лет. Большинство элементов стандартного дородового ухода относительно просты и просты для понимания и принятия пациентом, но скрининг и диагностическое тестирование хромосомных аномалий остаются запутанными, эмоционально заряженными и чреваты неопределенными рисками.Наиболее часто используемым тестом для генетической диагностики является амниоцентез, но в среднем частота спонтанной потери плода, связанная с амниоцентезом, составляет примерно одну из каждых 200 процедур1. Из-за этого риска тестирование сывороточного аналита стало важным, неинвазивным первым шагом для выявления пациентов в риск врожденных патологий. Текущий скрининг материнского сывороточного аналита помогает выявить женщин, подверженных риску дефектов нервной трубки (NTD), трисомии 21 и трисомии 18.

NTD являются одними из наиболее распространенных серьезных пороков развития плода в Соединенных Штатах, уступая только сердечным дефектам.2 Заболеваемость NTD составляет 1,2 на каждые 1000 рождений1. Эти дефекты включают анэнцефалию, расщелину позвоночника и энцефалоцеле. Расщелина позвоночника занимает третье место по стоимости жизни среди всех врожденных аномалий.3

Трисомия 21 (синдром Дауна) связана с умственной отсталостью, пороком развития сердца, желудочно-кишечного тракта, глаз и ушей и ранней болезнью Альцгеймера. 1 Общий риск пораженный плод — один из 1000 живорождений. Риск второго триместра составляет один из 270 для женщин в возрасте от 35 до 40 лет и один из 100 для женщин старше 40 лет.1 Давно признано, что женщинам в возрасте 35 лет и старше на момент родов должна быть предложена пренатальная диагностика с амниоцентезом или отбором ворсинок хориона. 4 Хотя риск развития трисомии 21 увеличивается с возрастом матери, по оценкам, 75 процентов пораженных плодов рождаются от матерей моложе 35 лет1. Из-за этого риска важно обеспечить неинвазивным скринингом этой трисомии беременным женщинам моложе 35 лет.

Трисомия 18 (синдром Эдвардса) встречается в каждом из каждых 6000 родов и связана с низкой массой тела при рождении, умственной отсталостью и пороками развития черепа, сердца и почек.5 Большинство детей, пострадавших от этой трисомии, умирают в течение первого года жизни. 6

Скрининговые тесты для определения материнской сыворотки

За последнее десятилетие многие сывороточные аналиты были изучены в качестве скрининговых тестов на аномалии развития плода. Текущее тестирование материнской сыворотки использует три различных аналита для скрининга синдромов трисомии у пациентов с низким риском при включении обнаружения NTD. Тестируемые гормоны — это альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и неконъюгированный эстриол.

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН

AFP впервые был признан специфичным для плода глобулином в 1956 году. Он синтезируется в желточном мешке, желудочно-кишечном тракте и печени плода. Уровни в плазме плода достигают максимума на сроке от 10 до 13 недель и постепенно снижаются до срока 7, в то время как уровни материнского пика достигаются в третьем триместре.2 Лабораторные измерения уровней АФП представлены как кратные медианы (MOM). Врачи должны понимать, как их справочные лаборатории сообщают о результатах ОВП.

Существуют различные причины и синдромы, связанные с повышенными и пониженными уровнями АФП (таблицы 1 и 2) .2 Наиболее распространенной причиной ненормального уровня АФП является неточный предполагаемый гестационный возраст. Используя АФП в сочетании с УЗИ для подтверждения дат, 21% трисомии 21 беременность и 5% нормальной беременности будут выбраны для амниоцентеза. 8 АФП лучше обнаруживает NTD, чем УЗИ, и это единственный маркер на тройном экране, полезный для NTD обнаружение.Он может выявить 90 процентов случаев анэнцефальной беременности и 80 процентов случаев расщелины позвоночника. 2 Значительно повышенные уровни АФП указывают на то, что кожный покров плода не поврежден. 6 МОМ от 2,0 до 2,5 или более для гестационного возраста показывает повышенный риск возникновения ЗППП и заслуживает дальнейшей оценки с помощью ультразвукового исследования или повторных измерений AFP.2 Если NTD существует, уровень будет продолжать увеличиваться. 6

Посмотреть / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 1

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке

90 045

Гестационный возраст моложе, чем рассчитано
Spina bifida
Анэнцефалия
Врожденные дефекты кожи
	Пиллонидные кисты
	0	0 0	0 0 0 0 0 0 0 0 врожденных дефектов кожи дефекты
Желудочно-кишечные дефекты
	Непроходимость
	некроз печени
	клоаки экстрофия
кистозные гигромы
копчиковая тератома
Почечных аномалии
	Мочевой непроходимость
	Поликистоз почек
	При отсутствии почечной
	Врожденный нефроз
несовершенный остеогенез
Малый вес при рождении
Олигогидрамниос
Многоплодная беременность
Снижение материнского веса

T ABLE 1

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке

Аномалии почек

Гестационный возраст моложе, чем рассчитано		Пилонидальная кист
	брюшной стенки дефектов
желудочно-кишечного тракта дефектов
	обструкции
	некроза печени
	Клоакальная экстрофия
Кистозная гигрома
Сакрококцигальная тератома
	Уринарная урология 3
	Поликистозная почка
	Отсутствующая почка
	Врожденный нефроз
Несовершенный остеогенез 0
Oligohydramnios
Множественная беременность
Снижение материнского веса

Просмотр / Печать Таблица

ТАБЛИЦА 2

Причины депрессии Уровень 9002
Скопление сыворотки альфа-фета Гестационный возраст старше, чем ожидалось
Хромосомные трисомии
Гидратидная родинка
Гибель плода
Увеличение материнского веса
ТАБЛИЦА 2
Причины снижения уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке
0
0
0
0
Гестационный возраст старше, чем ожидалось
Хромосомные трисомии
Водоподобная моля
Увеличение материнского веса
ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА
Сложный гликопротеин, ХГЧ, вырабатывается исключительно синцитиотрофобластом вскоре после имплантации в стенку матки.Он быстро увеличивается в течение первых восьми недель беременности. Затем он неуклонно снижается до 20 недель, пока не достигнет плато. 6 Материнский вес и соотношение влияют на уровни ХГЧ.2. Повышенный уровень ХГЧ, по-видимому, является наиболее чувствительным маркером для выявления трисомии 21.10, 11 Низкий уровень ХГЧ связан с трисомией 18,6. Уровни ХГЧ являются нормальными при NTD. Обеспечивая амниоцентез всем женщинам старше 35 лет и моложе 35 лет с уровнем АФП с поправкой на возраст, указывающим на риск трисомии 21, эквивалентный риску 35-летнего возраста, можно обнаружить от 25 до 50 процентов случаев трисомии 21.2 Добавление ХГЧ к экрану АФП увеличивает обнаружение синдрома Дауна примерно на 40-50% по сравнению только с одним АФП. 11
НЕКОНЮГИРОВАННЫЙ ЭСТРИОЛ
Плацентой вырабатывается неконъюгированный эстриол из прекурсоров, выделяемых надпочечниками плода и печенью. 6 В течение всей беременности он неуклонно возрастает до более высокого уровня, чем обычно вырабатывается яичниками. 5 Уровни неконъюгированного эстриола снижаются при трисомии 21 и трисомии 18.2. Добавление неконъюгированного эстриола к ХГЧ и АФП повышает уровень выявления трисомии 21 у женщин моложе 35 лет, в то время как только незначительное увеличение числа ложноположительных результатов.11,12
ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ЭКРАН
Тройной экран наиболее точен, если его проводить в период между 16 и 18 неделями беременности, но его можно делать в период от 15 до 22 недель беременности.2 Стоимость теста составляет от 85 до 240 долларов США, в зависимости от лаборатория. Тройной скрининг не должен заменять амниоцентез или ворсин хориона при беременности с высоким риском развития трисомии 21 (например, пожилой возраст матери). Если амниоцентез опущен при уходе за беременными женщинами старше 35 лет, с помощью метода скрининга тройного аналита будет пропущено от 20 до 30 процентов плодов, пораженных трисомией 21.11 У женщин высокого риска, отказывающихся от амниоцентеза, тройной скрининг предлагается в качестве неинвазивной альтернативы. 4,13
Соответствующее диагностическое тестирование после положительного результата скрининга зависит от уровня аналита (Таблица 3) .2 Если уровень АФП высокий требуется ультразвуковое исследование (если оно еще не сделано) для подтверждения гестационного возраста или поиска дефектов. Это исследование может сопровождаться амниоцентезом, в зависимости от результата ультразвукового исследования. Поскольку уровень АФП почти постоянно повышается при NTD, перед амниоцентезом иногда проводится повторное измерение уровня АФП в сыворотке.Если аналиты указывают на трисомию, следующим этапом скрининга будет амниоцентез с хромосомным анализом (рис. 1) .4 Все три теста вместе выявляют от 60 до 70 процентов случаев трисомии 21 с частотой амниоцентеза 5 процентов.4,11,14 Этот показатель обнаружения увеличивается в два-три раза по сравнению с одним только скринингом AFP. 11
Таблица просмотра / печати
ТАБЛИЦА 3
Интерпретация результатов скрининга трех аналитов
Аномалия AFP HCG иг ³
ДНТ
Увеличение
Нормальный
Нормальная
трисомии 21
Снижение
Увеличение
Снижение
Трисомия 18
Уменьшено
Уменьшено
900 44
Снижение
Таблица 3
Устный Тройной аналитов Скрининг Результаты
Anomaly AFP HCG ие ³
ДНТ
Повышена
Нормальный
Нормальная
Трисомия 21
Снижение
Увеличение
Снижение
Трисомия 18
Снижение
Снижение
Уменьшено
Просмотр / печать Рисунок
Скрининг материнской сыворотки, аналит
РИСУНОК 1.
Алгоритм скрининга аналитов материнской сыворотки. (AFP = альфа-фетопротеин; hCG = хорионический гонадотропин человека; uE ³ = неконъюгированный эстриол; NTDs = дефекты нервной трубки; EGA = предполагаемый гестационный возраст)
Информация из учебного бюллетеня ACOG. Скрининг материнской сыворотки. № 228, сентябрь 1996 г. Комитет по образовательным бюллетеням Американского колледжа акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet 1996; 55: 299–308.
Скрининг материнской сыворотки аналита
РИСУНОК 1.
Алгоритм скрининга аналитов материнской сыворотки. (AFP = альфа-фетопротеин; hCG = хорионический гонадотропин человека; uE ³ = неконъюгированный эстриол; NTDs = дефекты нервной трубки; EGA = предполагаемый гестационный возраст)
Информация из учебного бюллетеня ACOG. Скрининг материнской сыворотки. № 228, сентябрь 1996 г. Комитет по образовательным бюллетеням Американского колледжа акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet 1996; 55: 299–308.
Выбранное отсечение риска будет влиять на частоту обнаружения и частоту ложноположительных результатов теста.Традиционно был использован риск, равный одному из 270, риск второго триместра у 35-летней женщины с трисомией 21. Если выбран нижний предел отсечки, количество ложных срабатываний уменьшается, а также частота обнаружения. Наилучшим отсечением риска является тот, который обеспечивает наилучший баланс обнаружения и ложных срабатываний. Несколько исследований15–17, в которых рассматривался этот вопрос, показали, что одно из 190, вероятно, является пороговым значением, обеспечивающим наилучший баланс. Эта отсечка дает частоту обнаружения около 70 процентов для трисомии 21 и 60 процентов для всех трисомий с ложноположительным показателем 20 процентов.
Существует множество преимуществ знания того, поражен ли плод внутриутробно (таблица 4) .15,18 Помимо того, что родители могут решать, хотят ли они продолжать беременность, такие знания могут предотвратить ненужную травму плода, если он находится в рабочем состоянии. доставка указана. Пренатальное лечение становится доступным для некоторых NTD, и соответствующая неонатальная бригада может быть собрана во время родов для ухода за младенцем.
Таблица просмотра / печати
ТАБЛИЦА 4
Причины проведения дородового скрининга
В большинстве случаев новости будут хорошими и могут успокоить пациента.
Некоторые пациенты могут решить прервать беременность, столкнувшись с летальным отклонением.
Обнаружение аномалий может позволить специализированное дородовое лечение и изменить перинатальное лечение.
Если пациент решит не прерывать беременность, он все же может посчитать разумным избегать кесарева сечения из-за дистресса плода у ребенка с летальной аномалией.
Родителям гораздо удобнее узнавать об аномалиях раньше, чем во время напряженного, обычно счастливого времени труда и родов.
У родителей есть время для эмоциональной и финансовой подготовки.
Семья может узнать об аномалии.
ТАБЛИЦА 4
Причины проведения дородового скрининга
В большинстве случаев новости будут хорошими и могут успокоить пациента.
Некоторые пациенты могут решить прервать беременность, столкнувшись с летальным отклонением.
Обнаружение аномалий может позволить специализированное дородовое лечение и изменить перинатальное лечение.
Если пациент решит не прерывать беременность, он все же может посчитать разумным избегать кесарева сечения из-за дистресса плода у ребенка с летальной аномалией.
Родителям гораздо удобнее узнавать об аномалиях раньше, чем во время напряженного, обычно счастливого времени труда и родов.
У родителей есть время для эмоциональной и финансовой подготовки.
Семья может узнать об аномалии.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ НА СКРИНИНГ
Ингибин А, гликопротеин, синтезируемый половыми железами, желтым телом, децидуальной кислотой и плацентой, является новейшим аналитом материнской сыворотки, который может быть использован в качестве скринингового агента в клинических исследованиях. Первоначальное ретроспективное исследование19 показало, что аналиты AFP, hCG и ингибина A могут быть лучшей комбинацией, чем AFP, hCG и неконъюгированный эстриол.Более недавнее проспективное исследование17 женщин со средним возрастом 35,9 лет продемонстрировало, что добавление ингибина А к тройному скринингу было действительно лучшей комбинацией аналитов. Комбинация всех четырех аналитов выявила 85% случаев трисомии 21 с отсечением риска один из 270 и один из 190, в то время как тройной скрининг выявил только 69% в исследуемой популяции при отсечении риска один из 190.19 Комбинация -аналитов, снижение риска с одного на 270 к одному на 190, снизило уровень ложноположительных результатов с 24 до 19 процентов.17 Скрининг по всем четырем маркерам в настоящее время доступен в некоторых клинических лабораториях и, вероятно, станет более доступным в ближайшем будущем, если эти результаты можно будет проверить у молодых женщин.
Консультирование
Помимо технических аспектов скрининга аналитов материнской сыворотки находится человеческий аспект. Пациенты должны понимать, какие скрининговые тесты предлагаются и как они могут на них повлиять. Врач должен предоставить пациентам риски и преимущества выполнения этих проверок.Хотя надлежащее консультирование перед тестированием является необходимым, оно не всегда выполняется16. Консультирование должно быть недирективным и включать всю соответствующую информацию (Таблица 5) .17 Важно, чтобы пациенты понимали, что это скрининговый тест и что положительный или отрицательный результат не абсолютный признак того, что с ребенком что-то не так или нет. Также важно, чтобы пациентам не требовалось принимать окончательные решения о том, как они будут реагировать на результаты до того, как будет проведено тестирование.Некоторые пациенты передумают, когда сталкиваются с ненормальным результатом или в результате консультирования перед дальнейшим тестированием. 20–22
.
Антенатальный скрининг Flashcards от Zoe Douglas

Аномалия	AFP	HCG	иг ³
ДНТ	Увеличение	Нормальный	Нормальная
трисомии 21	Снижение	Увеличение	Снижение
Трисомия 18	Уменьшено	Уменьшено 900 44	Снижение

Anomaly	AFP	HCG	ие ³
ДНТ	Повышена	Нормальный	Нормальная
Трисомия 21	Снижение	Увеличение	Снижение
Трисомия 18	Снижение	Снижение	Уменьшено

близко

Знание генома ^ТМ

Сертифицированный Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, охватывая весь мир «обучаемых» знаний.

вступительных экзаменов
AP экзамены
GCSE экзамены
Выпускные вступительные экзамены
Вступительные экзамены в университет
Профессиональные сертификаты
MPRE
Бар Экзамен
Водительский Эд
Финансовые экзамены
Медицинские и сестринские сертификаты
Военные экзамены
Технологические сертификаты
TOEFL
Другие сертификаты
иностранных языков
арабский
китайский язык
французский язык
Немецкий
иврит
итальянский
японский язык
корейский язык
лингвистика
португальский
русский
испанский
TOEFL
Другие иностранные языки
Наука
анатомия
астрономия
биохимия
Биология
Клеточная биология
Химия
наука о планете Земля
Наука об окружающей среде
генетика
геология
Здоровье
Наука о жизни
Морская биология
метеорология
микробиология
океанография
Органическая химия
Периодическая таблица
Физическая наука
физика
физиология
Наука о растениях
Наука
зоология
английский
Американская литература
Британская литература
Писательское творчество
английский
Художественная литература
Средневековая литература
Акустика
поэзия
Притчи и идиомы
Шекспир
орфография
Vocab Builder
Гуманитарные и социальные науки
Антропология
гражданство
гражданское право
Классика
связи
Уголовное правосудие
география
история
философия
Политическая наука
Психология
Религия и Библия
Социальные исследования
Социальная работа
социология
Математика
Алгебра
Алгебра II
арифметика
Исчисление
Геометрия
Линейная алгебра
математический
Таблицы умножения
тригонометрия и алгебра
Вероятность
Статистические методы
Статистика
тригонометрия
Медицина и уход
анатомия
анестезиология
аудиология
бактериология
биохимия
биоэтика
Биомедицинская наука
кардиология
сердечно-сосудистый
роды
Мануальная терапия
лечение зубов
Дерматология
Диагностическая визуализация
наркотики
эндокринология
эпидемиология
ER
гастроэнтерология
генетика
Гериатрия
Полная анатомия
Гинекология
гематология
Гормоны
Инфекционное заболевание
Медицинские экзамены
Медицинская терминология
микроанатомия
Опорно-двигательный
нейроанатомии
неврология
нервно-мышечный
нейрохирургия
уход
питание
акушерство
Трудотерапия
онкология
офтальмология
оптометрия
ортодонтия
ортопедия
отоларингология
фельдшер
Пассивный уход
патология
Pathoma
Педиатрия
пародонтология
Фармакология
Аптека
кровопускание
Физиотерапия
физиология
лечение заболеваний ног
предродовой
легочный
рентгенография
радиология
почечный
респираторный
ревматология
скелетный
Спинальная анатомия
Операция
токсикология
урология
ветеринарный
профессий
Управление воздушным движением
ASVAB
бритье
гребля
Косметология
электрик
Пожаротушение
огородничество
HVAC
Дизайн интерьера
Массажная терапия
военный
Пилотная лицензия
водопровод
Полицейская
Сварочная
Закон
MPRE
MBE
банкротство
Бар Экзамен
Предпринимательское право
Гражданский процесс
Конституционное право
Договорное право
Корпоративное право
Уголовное право
Свидетельство
Семейное право
Интеллектуальная собственность
Международное право
закон
Судебные разбирательства
Право собственности
Правонарушение
Трасты и недвижимость
Бизнес и финансы
Учет
экономика
финансов
Бизнес
Технологии и инжиниринг
Архитектура
биотехнология
Компьютерное программирование
Компьютерная наука
инженерия
Графический дизайн
Информационные технологии
Информационные системы управления
Еда и напитки
бармен
Готовка
Кулинарное искусство
питание
Изобразительное искусство
Искусство
История искусства
танец
Музыка
Другое изобразительное искусство
Случайные знания
астрология
Блэк Джек
Реабилитация Знаний
мифология
Национальные столицы
Люди, которых вы должны знать
Спортивные мелочи
Карты Таро

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 2000, апрель 1; 61 (7): 2228-2229.

Многие женщины с внематочной беременностью в настоящее время лечат метотрексатом вместо обычной хирургии. Одна или несколько внутримышечных инъекций лекарственного средства обычно вызывают резорбцию или самопроизвольный аборт трубного эктопического концепта. До настоящего времени считается, что успех метотрексата зависит от уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона, а также от отсутствия крови в брюшной полости.Однако данные по каждому из этих факторов ограничены. Lipscomb и коллеги провели большое ретроспективное исследование, чтобы определить, какие специфические факторы до лечения связаны с успехом лечения внутримышечным метотрексатом у пациентов с внематочной беременностью.

Авторы провели ретроспективный обзор 350 женщин с однократной внематочной беременностью, которых лечили метотрексатом внутримышечно в их учреждении. Диагноз внематочной беременности был первоначально установлен путем измерения уровня ХГЧ и прогестерона в сыворотке крови.Женщины с уровнем ХГЧ менее 50000 мМЕ / мл (50 000 МЕ / л) или уровнем прогестерона в сыворотке менее 25 нг / мл (79,5 нмоль / л) прошли дополнительную оценку. Если начальный уровень ХГЧ составлял 2000 мМЕ / мл (2000 мЕ / л) или выше, проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование. Все остальные женщины прошли серийный тест на ХГЧ. Если уровень ХГЧ не повышался надлежащим образом, проводили дилатацию и выскабливание. У этих пациентов была диагностирована внематочная беременность, если в образце не было обнаружено ворсин плаценты или если уровень ХГЧ не снизился по крайней мере на 15 процентов в течение 12-24 часов после процедуры.У женщин, у которых уровень ХГЧ достигал 2000 мЕд / мл, проводилась трансвагинальная УЗИ. У этих женщин внематочная беременность диагностировалась, если внутриутробный гестационный мешок не был виден и уровень ХГЧ в сыворотке продолжал повышаться.

Женщины с диагнозом внематочная беременность считались кандидатами на лечение внутримышечным метотрексатом (в дозировке 50 мг на м ² от площади поверхности тела), если они были гемодинамически стабильны, не имели свободной жидкости вне полости таза на Ультразвуковое исследование не требовало хирургического вмешательства и согласилось еженедельно посещать врача до тех пор, пока уровень ХГЧ в сыворотке не достиг 15 мМЕ на мл (15 мЕ на л) или ниже.Если уровень ХГЧ в сыворотке не уменьшился по крайней мере на 15 процентов между четвертым и седьмым днями, была назначена вторая доза метотрексата. Продолжающаяся неспособность сывороточного ХГЧ снижаться по крайней мере на 15 процентов в течение любой последующей недели требовала введения дополнительной дозы метотрексата. Если после трех доз уровень ХГЧ не снижался или сердечная активность присутствовала, внематочную беременность лечили хирургическим путем.

Из 350 включенных женщин было обнаружено, что 268 имели внематочную трубную массу при трансвагинальном УЗИ, 114 имели свободную жидкость в брюшной полости и 46 имели сердечную деятельность плода.Лечение метотрексатом было успешным у 320 (91%) женщин. Среди этих женщин средний уровень ХГЧ составлял 4 019 мМЕ на мл (4 019 мЕ на л) по сравнению со средним уровнем 13 420 мМЕ на мл (13 420 мЕ на л) среди женщин, у которых лечение метотрексатом не было успешным. Следует отметить, что 94 процента женщин, у которых начальный уровень ХГЧ был менее 10000 мМЕ / мл (10000 МЕ / л), и 93 процента женщин, чей уровень ХГЧ был менее 15 000 мМЕ / мл (15000 МЕ / л), успешно лечились метотрексатом ,Сердечная деятельность плода была отмечена у 50 процентов женщин с начальным уровнем ХГЧ 15000 мМЕ на мл или более и была обнаружена у всех женщин с уровнем ХГЧ более 50000 мМЕ на мл. Сердечная деятельность плода присутствовала у 12 процентов женщин, которые были успешно вылечены, и у 30 процентов женщин, у которых лечение не было успешным. Из 350 участников исследования 283 женщины получили только одну дозу метотрексата, 60 получили две дозы и шесть получили три дозы. Из 320 успешно пролеченных женщин 261 получила только одну дозу.

Авторы заключают, что у женщин с внематочной беременностью уровень ХГЧ в сыворотке крови является лучшим предиктором успешного лечения внутримышечным метотрексатом. Однако, в отличие от ранее опубликованных исследований, в этом исследовании высокий уровень успеха был обнаружен у пациентов с уровнями ХГЧ до 15000 мМЕ на мл. Кроме того, наличие свободной перитонеальной жидкости, которая, по мнению многих врачей, является противопоказанием для терапии метотрексатом, не было связано с неэффективностью лечения в этом исследовании.

Ваши дородовые встречи — NHS

Во время беременности у вас будет несколько дородовых визитов, и вы увидите акушерку или иногда акушера (врача, специализирующегося на беременности).

Они проверит здоровье вас и вашего ребенка, предоставят вам полезную информацию (например, о здоровой диете во время беременности или дородовом обследовании) и ответят на любые вопросы.

Беременные работники имеют право на оплачиваемый отпуск для дородового ухода.

На этой странице перечислены встречи, которые вам будут предложены, и время, когда они вам нужны.

Если вы беременны своим первым ребенком, у вас будет больше встреч, чем у женщин, у которых уже есть дети.

Коронавирусное обновление

Если вы хорошо себя чувствуете, очень важно, чтобы вы посещали все приемы и проверяли здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники заботятся о том, чтобы беременные женщины могли ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы коронавируса или у вас что-то не так, как у коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и коронавирусе

Первый контакт с акушеркой или врачом

Свяжитесь с терапевтом или акушеркой как можно скорее после того, как узнаете, что вы беременны.

Они должны предоставить вам информацию о:

добавках фолиевой кислоты
питании, диете и гигиене питания
факторов образа жизни — таких как курение, употребление алкоголя и наркотики для отдыха
дородовых скрининговых тестов

пренатальные скрининговые тесты включают скрининг для серповидноклеточной анемии и талассемии, инфекционных заболеваний, 20-недельного сканирования и скрининга на синдром Дауна.

Вам следует сообщить о рисках, преимуществах и ограничениях этих тестов.

Скрининг на серповидноклеточную анемию и талассемию следует проводить до 10 недель.

Это позволяет вам и вашему партнеру узнать обо всех ваших возможностях и принять обоснованное решение, если у вашего ребенка есть шанс унаследовать эти условия.

Важно сообщить акушерке или врачу, если:

были какие-либо осложнения или инфекции во время предыдущей беременности или родов, такие как преэклампсия или преждевременные роды
, вы проходили лечение в течение длительного времени, например, диабет или высокое кровяное давление
Вы или кто-либо из членов вашей семьи ранее имели ребенка с состоянием здоровья (например, spina bifida)
есть семейный анамнез наследственного заболевания (например, серповидноклеточная или кистозный фиброз )
вы знаете, что являетесь генетическим носителем наследственного заболевания, такого как серповидноклеточная или талассемия, — вам также следует сообщить акушерке, если вы знаете, что биологический отец ребенка является генетическим носителем этих состояний
, у вас было лечение бесплодия и либо донорская яйцеклетка, либо донорская сперма

От 8 до 12 недель: запись на прием

Лучше всего как можно раньше обратиться к акушерке или врачу, чтобы получить информацию, необходимую для здоровой беременности.

Некоторые тесты, такие как обследование на серповидноклеточную анемию и талассемию, должны быть выполнены до того, как вы беременны на 10 неделе.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию:

о том, как ребенок развивается во время беременности
питание и диета
упражнения и упражнения для тазового дна
пренатальные скрининговые тесты
ваше дородовое наблюдение
грудное вскармливание, включая семинары
дородовое обучение
пособия по беременности и родам
ваш выбор места рождения вашего ребенка

Ваша акушерка или врач должны:

предоставить вам записные книжки и план обслуживания
узнать, может ли вам понадобиться дополнительный уход или поддержка
планируйте медицинское обслуживание, которое вы будете получать на протяжении всей беременности
определите любые потенциальные риски, связанные с любой работой, которую вы можете выполнять
измерьте свой рост и вес, а также рассчитайте индекс массы тела (ИМТ)
измерьте свое кровяное давление и проверьте свое моча на белок
выяснить, есть ли у вас повышенный риск развития беременности iabetes или pre-eclampsia
предлагают вам скрининговые тесты и убедитесь, что вы понимаете, что происходит, прежде чем принять решение о проведении какого-либо из них.
предлагают вам ультразвуковое сканирование через 8–14 недель, чтобы оценить, когда ваш ребенок должен быть.
предлагает вам УЗИ в возрасте от 18 до 20 недель, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка и найти 11 редких состояний.
Спросить о вашем настроении для выявления возможной депрессии
Спросить о прошлом или настоящем тяжелом психическом заболевании или психиатрическом лечении

Это посещение это возможность сообщить акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужна дополнительная поддержка.

Это может быть из-за домашнего насилия или насилия, сексуального насилия или калечащих операций на женских половых органах (УЖГ).

FGM может вызвать проблемы во время родов и родов, которые могут быть опасны для жизни матери и ребенка.

Важно, чтобы вы сообщили своей акушерке или врачу, если это случилось с вами.

От 8 до 14 недель: сканер знакомств

Это ультразвуковое сканирование, чтобы оценить, когда должен родиться ваш ребенок, проверить его физическое развитие и определить возможные состояния, включая синдром Дауна.

беременность 16 недель

Ваша акушерка или врач предоставит вам информацию об ультразвуковом сканировании, которое вам будет предложено через 18–20 недель.

Они также помогут с любыми вашими проблемами или вопросами.

Ваша акушерка или врач должны:

проверить, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов
измерить артериальное давление и проверить мочу на белок
рассмотреть добавку железа, если вы страдаете анемией

18 до 20 недель

Вам будет предложено УЗИ, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка.Это также известно как 20-недельное сканирование.

Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит B будет снова предложен специалистом-акушеркой женщинам, которые решили не делать этого на ранних сроках беременности.

Эти тесты рекомендуются, поскольку они значительно снижают риск передачи инфекции от матери к ребенку.

С 16 недель вам предложат вакцину от коклюша. Лучшее время для вакцинации — до 32 недель.

Но если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете получить ее, пока не начнете рожать.

25 недель беременности

У вас назначен прием через 25 недель, если это ваш первый ребенок.

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера матки
измерить кровяное давление и проверить мочу на белок

28 недель

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера вашей матки
измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
предложить больше скрининговых тестов
предложить свои первые анти- D лечение, если вы резус отрицательный
рассмотреть железо, если вы страдаете анемией

31 неделя

У вас назначена встреча через 31 неделю, если это ваш первый ребенок.

Ваша акушерка или врач должны:

рассмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего посещения.
использовать рулетку, чтобы измерить размер вашей матки.
измерить артериальное давление и проверить вашу мочу для белок

34 недели

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о подготовке к родам и родах, в том числе о том, как распознать активный труд, способы справиться с болью в родах и ваш план рождения.

Ваша акушерка или врач должны:

рассмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего посещения.
использовать рулетку, чтобы измерить размер вашей матки.
измерить ваше кровяное давление и проверить вашу мочу для Протеин
предложит вам второе анти-D лечение, если у вас отрицательный резус

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о кесаревом сечении, так как примерно 1 из 4 женщин будет иметь кесарево сечение.

Это обсуждение может проходить на 34-й неделе или в другое время во время беременности.

Они обсудят с вами причины, по которым может быть предложено кесарево сечение, что связано с процедурой, риски и преимущества, а также последствия для будущих беременностей и родов.

36 недель

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

грудное вскармливание
уход за вашим новорожденным ребенком
витамин К и скрининговые тесты для вашего новорожденного ребенка
ваше собственное здоровье после рождения ребенка
«baby blues» и послеродовая депрессия

Ваша акушерка или врач также:

используют рулетку для измерения размера вашей матки
проверяют положение вашего ребенка
измеряют артериальное давление и проверяют вашу мочу на наличие протеин
предлагает внешнюю головную версию (ECV), если ваш ребенок находится в казенной позиции

38 недель

Ваша акушерка или врач обсудят варианты и варианты того, что произойдет, если ваша беременность длится дольше 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера матки
измерить кровяное давление и проверить мочу на белок

40 недель

Вам назначат встречу через 40 недель, если это ваш первый ребенок.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам больше информации о том, что происходит, если ваша беременность длится дольше 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера матки
измерить кровяное давление и проверить мочу на белок

41 неделя

Ваша акушерка или врач должны:

использовать рулетку для измерения размера матки
измерить кровяное давление и проверить мочу на белок
предложить переметку
обсудить варианты и варианты для индукции родов

42 недели

Если у вас не было ребенка в течение 42 недель, и вы решили не проводить индукцию, вам следует предложить усиленное наблюдение за ребенком.

Свободное время для дородовых встреч

Подробнее о правах на свободное время для женских встреч на странице GOV.UK о работе во время беременности: твои права.

Последняя проверка страницы: 2 сентября 2019 г.
Следующая проверка должна быть произведена 2 сентября 2022 г.

кровь в 16 недель, что это такое, нормы

Зачем делают анализ

Подготовка и проведение

Нормальные показатели по неделям

Причины отклонений и что делать

АФП ХГЧ (16 недель)

Тестирование трех показателей

Терминология и ее расшифровка

Бета хгч по неделям — БэбиБлог

Вопросы про тройной тест: страница 2

Афп ниже нормы — БэбиБлог

Повышен хгч — БэбиБлог

Скрининговые тесты для определения материнской сыворотки

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке

Причины повышения уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке

Причины снижения уровня альфа-фетопротеина в материнской сыворотке

ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА

НЕКОНЮГИРОВАННЫЙ ЭСТРИОЛ

ТРЕНИРОВОЧНЫЙ ЭКРАН

Интерпретация результатов скрининга трех аналитов

Устный Тройной аналитов Скрининг Результаты

Скрининг материнской сыворотки, аналит

Скрининг материнской сыворотки аналита

Причины проведения дородового скрининга

Причины проведения дородового скрининга

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ НА СКРИНИНГ

Консультирование

Знание генома ТМ

Сертифицированный Brainscape

вступительных экзаменов

Профессиональные сертификаты

иностранных языков

Наука

английский

Гуманитарные и социальные науки

Математика

Медицина и уход

профессий

Закон

Бизнес и финансы

Технологии и инжиниринг

Еда и напитки

Изобразительное искусство

Случайные знания

Советы из других журналов

Ваши дородовые встречи — NHS

Коронавирусное обновление

Первый контакт с акушеркой или врачом

От 8 до 12 недель: запись на прием

От 8 до 14 недель: сканер знакомств

беременность 16 недель

18 до 20 недель

25 недель беременности

28 недель

31 неделя

34 недели

36 недель

38 недель

40 недель

41 неделя

42 недели

Свободное время для дородовых встреч

Добавить комментарий Отменить ответ

Знание генома ^ТМ