Магазин Toy&Toy — Super Toys

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, лапароскопия внематочной беременности

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Диагностика и лечение внематочной беременности

Диагностика и лечение внематочной беременности продолжает оставаться важной проблемой гинекологии. На сегодняшний день в лечении внематочной беременности методом выбора стали лапароскопические операции. В настоящее время существует несколько методов лечения внематочной беременности: медикаментозный, хирургический и их комбинация.

 

Гинекологическая клиника | Стационар | Гинекологические операции | Гинекология, цены | Запись на прием к гинекологу

 

Методы лечения внематочной беременности

Медикаментозное лечение внематочной беременности с помощью препаратов метотрексата и мифепристона может использоваться в малых сроках, при прогрессирующей беременности и дает пациенткам возможность избежать операции или снизить операционную травму маточной трубы. Однако данные консервативные методики имеют свои ограничения и нежелательные последствия, в связи с чем не нашли широкого применения в практической гинекологии.

Основной метод лечения внематочной беременности в «Клинической больнице» г. Екатеринбурга — хирургический. «Золотым» стандартом в диагностике и лечении внематочной беременности является видеолапароскопия. Более 90% операций выполняется лапароскопическим доступом. Большинство больных с геморрагическим шоком еще недавно оперировались путем лапаротомии. Однако все более расширяющееся и совершенствующееся использование лапароскопии в гинекологической хирургии и формирование когорты гинекологов, в совершенстве владеющих этим доступом меняет существующее положение. Преимущества лапароскопии очевидны — возможность значительно быстрее остановить кровотечение и меньшая травма, не усугубляющая и без того тяжелое состояние больной.

Однако, вид доступа и объем оперативного вмешательства всегда определяются индивидуально. Удаление маточной трубы (сальпингэктомию) проводят при выраженных ее изменениях при размерах плодного яйца более 5 см, при выраженном спаечном процессе 3-4 степени, при наличии эктопической беременности или реконструктивно-пластических операций на трубах в анамнезе, при разрыве трубы с продолжающимся кровотечением.

Проведение успешной операции

Органосохраняющие операции возможны при прогрессирующей или неразвивающейся трубной беременности, размерах плодного яйца не более 4 см, обязательном проведении мониторинга концентрации ХГЧ в крови после операции. При локализации плодного яйца в фимбриальном отделе маточной трубы производят его выдавливание (milking). При локализации плодного яйца в ампулярном отделе трубы производят продольную туботомию (рассечение стенки маточной трубы с удалением плодного яйца и сохранением трубы). Другие виды эктопической беременности (яичниковую, в рудиментарном роге матки, в интерстициальном отделе трубы) также можно оперировать лапароскопическим доступом. Эти операции требуют высокой квалификации эндоскопического хирурга. После лечения внематочной беременности по данным литературы до 50% последующих беременностей маточной локализации, 20% — эктопические беременности и 30% случаев заканчивается последующим бесплодием.

Примеры клинических случаев

Первая пациентка 32 лет, имеющая в анамнезе 1 трубную беременность с удалением маточной трубы в настоящее время вынашивает второго ребенка.

У пациентки 39 лет во время неотложной операции по удалению прервавшейся трубной беременности с внутрибрюшным кровотечением отмечено некоторое увеличение матки. При УЗИ-контроле в послеоперационном периоде диагностирована маточная беременность 6-7 нед. (трубная беременность подтверждена гистологически., чаще сочетание маточной и трубной беременности до недавнего времени встречались после ЭКО).

Третья пациентка 28 лет, имевшая в анамнезе 1 самостоятельные роды с последующей длительной гормональной контрацепцией до 2011г прооперирована в мае 2013г по поводу прогрессирующей трубной беременности — во время операции удалось сохранить трубу, разделить имеющиеся спайки и удалить узел миомы на ножке. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с низкими цифрами ХГЧ.

Таким образом, преимущества лапароскопического доступа очевидны. Это хороший косметический эффект с отсутствием грубых видимых рубцов на животе, значительно меньшая операционная травма, а значит менее выраженный болевой синдром, меньшая длительность пребывания в стационаре (возможна выписка на 1-3 сутки), более короткая реабилитация. Значительно реже встречаются такие отдаленные последствия как грыжи и спаечный процесс.

Дополнительно для профилактики спаечного процесса используются рекомендуемые в современной хирургии антиспаечные барьеры.

Эндоскопические технологии продолжают совершенствоваться. Эндоскопическая хирургия ищет пути еще большей минимизации операционной травмы. Если стандартная лапароскопия выполняется из 3-4 проколов инструментами с троакарами 12-5 мм, то на сегодня появилось понятие минилапароскопии, когда используются инструменты всего 3-5 мм диаметром, часто даже не требующие дополнительного ушивания.

Однопортовая лапароскопия

Сегодня развивается еще одно направление миниинвазивной хирургии — однопортовая лапароскопия, предусматривающая только один небольшой разрез для введения инструментов. Несмотря на микроразрезы при лапароскопии имеется значительно более лучший обзор операционного поля, чем при открытой хирургии, изображение с помощью камер выводится на большие мониторы.  Сегодня в нашей клинике используется современная видеолапароскопическая аппаратура «Karl Storz», «Olympus» с оптикой HD-качества для лучшей визуализации операционного поля с высоким разрешением.

Несмотря на столь прогрессивное развитие оперативных технологий хотелось бы напомнить о профилактике внематочной беременности. Это, во-первых, адекватная контрацепция (в первую очередь гормональная), препятствующая беременности любой локализации, а также исключающая вероятность аборта с его негативным влиянием на репродуктивную систему и наличием осложнений. Во-вторых профилактика, своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов.

Внематочная беременность — диагностика, лапароскопическое удаление внематочной беременности, цена в СПб

Внематочная (эктопическая) беременность — один из самых грозных гинекологических диагнозов, до недавнего времени звучавший как приговор. В последнее время отмечается увеличение частоты внематочной беременности (в 3-5 раз за последние 20 лет по разным наблюдениям).

Факторы, увеличивающие вероятность развития внематочной беременности:

• Воспалительные заболевания половых органов. Следствием воспалительных заболеваний матки и её придатков являются отёк маточной трубы, сращения её слизистой оболочки, деформация трубы внешними спайками. Всё это приводит к непроходимости маточной трубы. Также поражается её сократительная функция, страдает транспортировка яйцеклетки. Из инфекций, передающихся половым путём, чаще других к внематочной беременности приводит хламидиоз.
• Опухоли придатков матки. Могут сдавливать маточную трубу, сужая её просвет.
• Эндометриоз.
• Ранее перенесённые операции на маточных трубах. Грубые вмешательства, в том числе и реконструктивные, повышают риск эктопической беременности, поэтому на современном этапе развития хирургической техники ошибочно выполнение чревосечений для восстановления маточных труб, а методом выбора являются лапароскопические вмешательства.
• Врождённые аномалии половых органов.
• Эндокринные заболевания.

Выделяют основные разновидности внематочной беременности по месту прикрепления и развития плодного яйца:

• Брюшная. 
• Трубная (встречается чаще других в 98% случаев).
• Яичниковая. 

Чем опасна внематочная беременность?

При развитии беременности в маточной трубе с ростом эмбриона происходит перерастяжение стенки трубы, а затем её разрыв, сопровождающийся массивным внутрибрюшным кровотечением, угрожающим жизни больной. Такое состояние проявляется яркой картиной катастрофы в брюшной полости (появлением резкой боли внизу живота, бледности кожи, холодного, липкого пота, головокружения, слабости, потерей сознания) и не оставляет сомнений в диагнозе, однако порождает сомнения в успехе лечения. Чтобы избежать такого драматического поворота событий, нужно ориентироваться на ранние признаки заболевания, вовремя обращаться к врачу, оставляя тому возможность для своевременной диагностики и адекватного лечения.

Из вышеперечисленного следует, что трубная беременность может быть нарушенной (при разрыве трубы) и прогрессирующей (при своевременной диагностике заболевания).

Когда следует заподозрить внематочную беременность?

Внематочная беременность проявляется задержкой менструации, болями в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую кишку, кровянистыми выделениями из половых путей. Особенно при положительном тесте на беременность. В реальной жизни при задержке менструации женщина обращается к гинекологу для проверки своих радостных (или тревожных) подозрений. Обследование начинается с ультразвукового исследования и анализа крови на ХГ (хорионический гонадотропин — гормон, образующийся оболочками плода с самых ранних сроков беременности). На повышении ХГ, отсутствии, по данным УЗИ, плодного яйца в полости матки, а тем более обнаружении его в расширенной маточной трубе, основывается диагностика внематочной беременности.

Самым надёжным и достоверным методом диагностики является лапароскопия. Лапароскопический осмотр позволяет визуально оценить состояние матки, маточных труб, наличие и количество крови в брюшной полости. Помимо быстрого и точного диагноза, лапароскопия позволяет применить оптимальную, максимально щадящую здоровье женщины хирургическую тактику. До начала применения лапароскопии единственным методом лечения внематочной беременности было удаление трубы с плодным яйцом. Удаление второй маточной трубы навсегда лишало женщину возможности забеременеть самостоятельно. В настоящее время существуют возможности в некоторых ситуациях сохранить маточную трубу при помощи лапароскопии.

Внематочная беременность: что делать?

Внематочная беременность: что делать?

В случаях, когда беременность диагностирована и подтверждена лабораторными исследованиями (кровь на ХГЧ), но динамика роста этих показателей недостаточна, а плодное яйцо не визуализируется в матке, акушер-гинеколог проводит дополнительную диагностику для исключения развития внематочной беременности. Если же внематочная беременность диагностирована — состояние, когда плодное яйцо прикрепилось к яичнику, осталось в маточной трубе, то есть не достигло полости матки — проводится оперативное лечение, задача которого, в первую очередь, не допустить дальнейшего развития патологического и воспалительного процесса.

Резекция яичника 

Операция проводится в случаях, когда диагностирована внематочная беременность на яичнике. В таком случае показано удаление его части вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. 

Удаление маточной трубы

Трубэктомия — операция по удалению одной фалопиевой трубы. Показана в случае развития в ее полости внематочной беременности или в случае, когда функциональность органа невозможно восстановить лечением (например, при запущенном спаечном процессе). В таком случае, ее удаление – это необходимая мера, которая защищает женщину от риска развития внематочной беременности в дальнейшем, а также других осложнений, вызванных воспалительным процессом в измененном органе.

Как проходит операция

В случаях, когда диагностирована внематочная беременность, врачи рекомендуют принимать решение об операции и действовать незамедлительно, поскольку промедление в этом случае может грозить серьезными осложнениями. 

Тем не менее, любому оперативному лечению предшествует детальная диагностика, на основании которой врач делает вывод о необходимости хирургического вмешательства, после чего планируется операция и проводится подготовка к ней.

Подготовка к операции заключается в ряде лабораторных исследований, которые укажут на общее состояние организма, а также помогут анестезиологам подобрать необходимое пособие для наркоза и скорректировать терапию в послеоперационном периоде. Также в случае скрытых воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в острой фазе, анализы укажут на то, что в настоящее время операцию безопаснее перенести на более поздний срок, назначив необходимую терапию.

 

В распоряжении хирургов-гинекологов «Медгарда» есть все необходимое для профессиональной и бережной помощи. В большинстве случаев, операции проводятся лапароскопически, то есть без больших разрезов, но через три прокола в передней брюшной стенки от 0,5 до 1,5 см в длину. Это не только обеспечивает хороший косметический эффект, но также способствует лучшей заживляемости и восстановлению организма. 

Операция проводится в утренние часы. После нее пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним присматривают врачи и медицинские сестры отделения. При стабилизации состояния пациента переводят в палату дневного стационара, откуда к вечеру текущего дня уже можно идти домой.
Послеоперационный прием лечащего врача назначается на следующее утро. При этом пациент остается на связи с врачом. 

Хирургия одного дня или оne day surgery — одного из молодых направлений в медицине, которое по своей методологии не предполагает длительного пребывания в стационаре, позволяет решать проблемы здоровья пациента в короткие сроки, не «выключая» человека из социальной жизни.   
В настоящее время до 70% пациентов развитых стран получают хирургическое лечение именно в рамках стационара «одного дня».

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки. Как правило, происходит оплодотворение в самой широкой части маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка затем продвигается к матке, где она должна быть имплантирована. Внематочная беременность случается, когда яйцо застревает на своем пути и начинает развиваться внутри трубы. Это известно как трубная беременность. Имплантация может также произойти в шейке матки, яичниках и брюшной полости, но трубная беременность на сегодняшний день является наиболее распространенной. С очень редкими исключениями, плод не может выжить вне матки. Без лечения, рост ткани может привести к разрыву, в результате разрушения окружающих материнских структур и массивной потери крови, что может быть опасным для жизни.
Внематочная беременность может не иметь каких-либо признаков, или может проявлють себя как нормальная беременность сначала, с положительным результатом теста на беременность — ХГЧ. Первые клинические симптомы обычно появляются через 4 недели после последнего нормального менструального цикла и могут включать в себя боль в животе, кровотечение. Также может быть боль в плече. Если фаллопиева труба разрывается, это приводит к сильному кровотечению, потере сознания и шоку. Это требует неотложной медицинской помощи.
Трубная беременность возникает из-за проблем при транспортировке оплодотворенной яйцеклетки через маточную трубу. Маточные трубы выстланы структурами, называемыми ресничками, которые помогают перемещать плодное яйцо. Считается, что уменьшение числа ресничек может замедлить транспортировку и привести к трубной беременности. Это может произойти в результате рубцевания маточных тканей или как действие некоторых химических веществ или лекарственных средств. Факторы риска включают в себя:
— Воспаление фаллопиевых труб — сальпингит; или инфекция тазовых органов — воспалительные заболевания тазовых органов. Эти инфекции обычно вызваны гонореей, уреаплазмой или хламидией.
— Использование некачественного внутриматочного устройства в качестве противозачаточного метода
— Перенесенные ранее операции, такие как перевязка труб, разъединение спаек вокруг труб и дилатации и кюретаж
— Внематочной беременности ранее в другой трубе
— Патология маточных труб из-за врожденных дефектов
— Курение
— Прием определенных препаратов, способствующих зачатию
— Дочери матерей, которые принимали синтетический эстроген диэтилстильбестрол во время беременности

Диагноз часто основывается на анализах крови для ХГЧ и данных трансвагинального УЗИ.
Если внематочная беременность выявлена ​​на ранней стадии, метотрексат может быть введен, чтобы растворить ткани беременности. Однако данный метод имеет ряд осложнений и ограничений. В других случаях выполняется лапароскопическая операция. Пораженная маточная труба обычно удаляется. 

Лечение внематочной беременности в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Эктопическая (внематочная) беременность — патологическое состояние, при котором плодное яйцо закрепляется за пределами матки, в большинстве случаев — на маточных трубах.

Раннее диагностирование внематочной беременности позволяет применять более щадящий хирургический метод — лапароскопию. Врач делает несколько маленьких разрезов и при помощи специального прибора отсасывает прикрепленное к трубам яйцо. Такое оперативное вмешательство позволяет сохранить фаллопиевы трубы и их функциональность.

В случае, когда эктопическая беременность сопровождается маточным кровотечением, применяется полостная хирургия. Сохранить маточные трубы при этом не удается. 

Цены на лечение внематочной беременности зависят от ценовой политики медицинского учреждения и выбранного способа устранения патологии. 

Лечение внематочной беременности без операции невозможно!

Показания к проведению

Устранение внематочной беременности показано всем пациенткам, у которых она выявлена. Как правило, эктопическая беременность сопровождается следующей симптоматикой:

• задержка менструальных выделений;
  
• скудные выделения во время месячных;
  
• ярко выраженные боли и спазмы внизу живота.
  

Противопоказания к лечению внематочной беременности

Лечение внематочной беременности проводится в обязательном порядке, так как это крайне опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Проводится ли беременным

Лечение внематочной беременности проводится на ранних сроках патологического процесса и исключительно оперативным способом.

Как подготовиться

Лечение патологии предполагает проведение определенных подготовительных процедур:

• гинекологический осмотр на 5-7-й день задержки месячных;
  
• определение уровня ХГЧ в крови;
  
• внутривлагалищное УЗИ.
  
• Возможные осложнения после процедуры
  
• Возможные последствия лечения внематочной беременности:
  
• удаление маточных труб и последующее бесплодие;
  
• рецидив патологического процесса.
  

В каких именно клиниках проводится лечение внематочной беременности в Москве, можно узнать на сайте meds. ru.

Тубэктомия

Тубэктомия (сальпингоэктомия) представляет собой хирургическую операцию по удалению фаллопиевой или маточной трубы. В зависимости от способа доступа к матке с придатками, операция выполняется лапаротомическим путем, то есть разрезом передней брюшной стенки, либо с использованием эндоскопического оборудования и инструментария (лапароскопическим путем).

Хирургическое лечение патологии маточных труб является одним из наиболее частых оперативных вмешательств в гинекологических отделениях. Число их возрастает, что частично связывают с развитием экстракорпорального оплодотворения.

Основные причины тубэктомии:

1. Нарушение трубной беременности по типу разрыва маточной трубы, сопровождающееся внутрибрюшным кровотечением, нередко обильным и угрожающим жизни.
2. Угроза ее разрыва при эктопической беременности и наличие гематосальпинкса.
3. Ненарушенная внематочная беременность, разрешение которой невозможно путем консервативного хирургического лечения. Последнее показано при размерах оплодотворенной яйцеклетки менее 30 мм и желании женщины сохранить вероятность естественного оплодотворения и беременности в будущем. Консервативная операция заключается в проталкивании плодного яйца в ампулярный отдел маточной трубы или удалении плодного яйца через разрез с последующей ее пластикой.
4. Ненарушенная, но повторная эктопическая беременность с одной и той же стороны.
5. Хронические воспалительные процессы. Удаление маточных труб при воспалении является достаточно частой операцией, количество которых в последнее время продолжает расти. Это обусловлено ростом числа воспалительных заболеваний в основном из-за раннего начала половой жизни, распространения инфекций, которые передаются половым путем, а также из-за не уменьшающегося числа как медикаментозных, так и инструментальных (особенно) абортов.
6. Планирование беременности посредством использования репродуктивных технологий при бесплодии, обусловленном наличием одно- или двухстороннего гидросальпинкса или хронического сальпингита, не поддающегося лечению консервативным путем. Необходимость проведения тубэктомии перед ЭКО связано с высоким риском неэффективности процедуры, что объясняется токсическим воздействием воспалительной трубной жидкости на слизистую оболочку матки и оплодотворенную яйцеклетку, а также возможностью механического смывания последней (при имплантации) за счет обратного тока этой жидкости, особенно в период обострения сальпингита.
7. Перекрут ножки кисты яичника, разрыв кисты яичника.
8. Выраженный спаечный процесс в малом тазу с вовлечением придатков.
9. Гистерэктомия по поводу тубоовариального образования, множественной миомы, миомы больших размеров или злокачественной опухоли матки, наружного эндометриоза, рака толстого кишечника.
10. Причиной удаления трубы справа может быть гангренозный перфоративный аппендицит или болезнь Крона с развитием перитонита и вовлечением в воспалительный процесс придатков. Причиной удаления придатков слева нередко становятся болезнь Крона или другие заболевания сигмовидного отдела толстой кишки.
11. Кровотечение после неудавшейся сальпингостомии.

	Туботомия лапароскопическая	20 145,00
В01.003.004.010	с использованием эндотрахеального наркоза	32 645,00
	с использованием ингаляционного эндотрахеального наркоза севофлураном	32 145,00

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или https://new.perinatal-center.pro/platnye-uslugi

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Внематочная беременность — Лечение — NHS

К сожалению, при внематочной беременности плод (развивающийся эмбрион) спасти невозможно. Лечение обычно необходимо для удаления беременности до того, как она станет слишком большой.

Основные варианты лечения:

• выжидательная тактика — ваше состояние тщательно контролируется, чтобы определить, необходимо ли лечение
• лекарство – лекарство под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
• хирургическое вмешательство  – операция используется для удаления беременности, обычно вместе с пораженной фаллопиевой трубой

Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки, которые ваш врач обсудит с вами.

Они порекомендуют то, что они считают наиболее подходящим для вас, в зависимости от таких факторов, как ваши симптомы, размер плода и уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) в вашей крови.

Выжидательная тактика

Если симптомов нет или симптомы незначительны, а беременность очень мала или ее невозможно обнаружить, возможно, вам потребуется только тщательное наблюдение, так как велика вероятность того, что беременность рассосется сама по себе.

Это известно как выжидательная тактика.

Возможно следующее: 

• Вам будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ в крови снижается – они будут необходимы до тех пор, пока гормон не перестанет обнаруживаться.
• Вам может потребоваться дальнейшее лечение, если уровень гормонов не снижается или повышается.
• Обычно у вас бывает вагинальное кровотечение – пользуйтесь гигиеническими прокладками или полотенцами, а не тампонами, пока оно не остановится.
• У вас могут возникнуть боли в животе — примите парацетамол, чтобы облегчить их.
• Вам сообщат, что делать, если у вас появятся более серьезные симптомы.

Основное преимущество мониторинга заключается в том, что у вас не будет побочных эффектов лечения.

Недостатком является то, что все еще существует небольшой риск расщепления (разрыва) 1 фаллопиевой трубы, и в конечном итоге вам может потребоваться лечение.

Лекарство

Если внематочная беременность диагностирована на ранней стадии, но активный мониторинг не подходит, может быть рекомендовано лечение препаратом под названием метотрексат.

Это работает, останавливая рост беременности. Он вводится в виде одной инъекции в ягодицы.

Вам не нужно будет оставаться в больнице после лечения, но будут проводиться регулярные анализы крови, чтобы проверить, работает ли лечение.

Иногда требуется вторая доза, а если она не работает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Вам необходимо использовать надежную контрацепцию в течение как минимум 3 месяцев после лечения.

Это связано с тем, что метотрексат может нанести вред ребенку, если вы забеременеете в это время.

Также важно избегать употребления алкоголя до тех пор, пока вам не сообщат, что это безопасно, так как употребление алкоголя вскоре после приема дозы метотрексата может повредить вашу печень.

Другие побочные эффекты метотрексата включают:

• боль в животе — обычно легкая и должна пройти в течение дня или 2
• головокружение
• плохое самочувствие
• диарея

Также существует вероятность разрыва маточной трубы после лечения. Вам расскажут, на что обращать внимание и что делать, если вы считаете, что это произошло.

Хирургия

В большинстве случаев хирургия замочной скважины (лапароскопия) проводится для удаления плода до того, как он станет слишком большим.

Во время лапароскопии:

• вам делают общий наркоз, поэтому вы спите, пока его проводят
• на животе делаются небольшие надрезы (разрезы)
• тонкая смотровая трубка (лапароскоп) и небольшие хирургические инструменты вводятся через разрезы 
• вся маточная труба, содержащая беременность, удаляется, если другая маточная труба выглядит здоровой – в противном случае может быть предпринята попытка удаления беременности без удаления всей трубы

Удаление пораженной фаллопиевой трубы – наиболее эффективное лечение, и считается, что оно не снижает ваши шансы забеременеть снова.

Ваш врач обсудит это с вами заранее, и вас спросят, согласны ли вы на удаление трубки.

Большинство женщин могут покинуть больницу через несколько дней после операции, хотя полное выздоровление может занять от 4 до 6 недель.

Если у вас уже произошел разрыв фаллопиевой трубы, вам потребуется срочная операция.

Хирург сделает больший разрез на животе (лапаротомия), чтобы остановить кровотечение и восстановить фаллопиеву трубу, если это возможно.

После операции любого типа будет назначено лечение, называемое анти-D-резус-профилактикой, если у вас резус-отрицательная группа крови (дополнительную информацию см. в разделе группы крови).

Это включает в себя инъекцию лекарства, которое помогает предотвратить болезнь резус в будущих беременностях.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 27 ноября 2021 г.

Внематочная беременность | АКОГ

Вспомогательные репродуктивные технологии: Группа методов лечения бесплодия, при которых яйцеклетка оплодотворяется спермой вне организма; затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно в яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах малого таза.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка попадает из яичника в матку.

Общая анестезия: Использование препаратов, вызывающих состояние, подобное сну, для предотвращения боли во время операции.

Гормон: Вещество, вырабатываемое в организме клетками или органами, которое контролирует функцию клеток или органов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории мужской спермой, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой инструмент, называемый лапароскопом, вводится в полость таза через небольшой разрез. Лапароскоп используется для осмотра органов малого таза. Вместе с ним можно использовать и другие инструменты для хирургического вмешательства.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальными навыками, подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Воспалительные заболевания органов малого таза: Инфекция матки, фаллопиевых труб и близлежащих структур таза.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для осмотра плода.

Матка: Мышечный орган, расположенный в женском тазу, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Внематочная беременность — Лечение — HSE.ie

Старший акушер посоветует наиболее подходящее для вас лечение.

Наилучшее для вас лечение будет зависеть от:

• срока беременности
• ваших симптомов и того, что врач обнаружит во время осмотра
• результатов вашего УЗИ и анализов крови
• ваши личные взгляды и предпочтения
• варианты, доступные в вашей больнице

Варианты лечения могут включать:

• выжидательная тактика («выжидательная тактика»)
• медикаментозное лечение
• хирургическое лечение

3 подождите и посмотрите)

Это означает подождать и посмотреть, прекратится ли внематочная беременность сама по себе.Вы будете тщательно контролироваться с частыми анализами крови. Этот вариант подходит только в том случае, если внематочная беременность находится на самых ранних сроках.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы. Обычно вам дают прямой контактный номер отделения неотложной помощи или гинекологического отделения в вашем родильном доме на случай, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Если выжидательная тактика не работает, ваш врач предложит медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение представляет собой инъекцию препарата под названием метотрексат.Это препятствует развитию внематочной беременности. Вам не нужно удалять фаллопиеву трубу или часть трубы, и вам не нужна общая анестезия.

Возможно, вам придется вернуться в клинику или отделение через несколько дней. Вам посоветуют, к кому обращаться, если у вас возникнут какие-либо симптомы.

Основное преимущество лечения метотрексатом заключается в том, что вам не нужно делать операцию. Это может быть самым безопасным вариантом для вас, если ваш ИМТ очень высок или если вы ранее перенесли операцию на брюшной полости (животе).

К недостаткам относится необходимость наблюдения у акушера в течение более длительного периода времени, возможно, трех недель. Также 15% женщин потребуется повторная инъекция метотрексата. Семь из 100 женщин (7%) нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение

Операция по удалению внематочной беременности под общим наркозом. Обычно это лапароскопия, которая представляет собой операцию с замочной скважиной. В животе делают небольшой надрез и извлекают оплодотворенную яйцеклетку.Фаллопиевы трубы или часть фаллопиевых труб обычно также удаляются.

Открытая операция (известная как лапаротомия) может потребоваться при наличии внутреннего кровотечения или в экстренной ситуации. Это делается через большой разрез в животе.

Медицинская бригада отправит все ткани, удаленные во время операции, в лабораторию для анализа. Поговорите с родильным домом о том, что происходит после этого.

Преимущество хирургического лечения заключается в том, что оно позволяет быстрее вылечить внематочную беременность, и вам может не потребоваться наблюдение в течение длительного периода времени. Однако это означает операцию. Время восстановления после лапароскопической операции обычно составляет от 4 до 6 недель.

Обсуждение вашего лечения с врачом

После того, как вам диагностировали внематочную беременность, если это не экстренная ситуация, ваш врач должен обсудить с вами варианты лечения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Убедитесь, что вы понимаете:

• все доступные вам варианты лечения
• любые риски конкретного лечения
• влияние конкретного лечения на будущую беременность

Не бойтесь спрашивать больше информации, если есть что-то, что вы не понимаете.

Что такое внематочная беременность? | Определение и лечение

Внематочная беременность — это когда беременность развивается за пределами матки, обычно в маточной трубе. Внематочная беременность встречается редко, но серьезна, и ее необходимо лечить.

Что такое внематочная беременность?

Нормальная беременность развивается внутри матки после того, как оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу и прикрепляется к слизистой оболочке матки. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то еще в вашем теле, обычно в фаллопиевой трубе — поэтому ее иногда называют «трубной беременностью».

Внематочная беременность также может произойти на яичнике или где-то еще в животе.

Внематочная беременность встречается редко — примерно в 2 из каждых 100 беременностей. Но они очень опасны, если их не лечить. Фаллопиевы трубы могут разорваться, если они слишком сильно растянуты растущей беременностью — это иногда называют разрывом внематочной беременности. Это может вызвать внутреннее кровотечение, инфекцию, а в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Есть ли у меня риск внематочной беременности?

Мы не всегда знаем причину внематочной беременности.Но у вас может быть больше шансов на внематочную беременность, если вы:

• имели ЗППП, воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз

• уже имели внематочную беременность

• перенесли операцию на органах малого таза или брюшной полости

• 35 лет и старше

• дымовые сигареты

Если вы забеременеете после стерилизации или во время использования ВМС, скорее всего, это будет внематочная беременность. Но это очень редко, потому что эти виды контроля над рождаемостью очень эффективны для предотвращения беременности.

Могу ли я снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин с внематочной беременностью в будущем может быть здоровая беременность, в зависимости от проведенного лечения и состояния фаллопиевых труб. Если одна из ваших фаллопиевых труб была удалена или на ваших трубах есть шрамы, вам может быть труднее забеременеть. Если у вас внематочная беременность, у вас больше шансов получить еще одну в будущем.

Еще вопросы от пациентов:

Может ли врач реимплантировать мою внематочную беременность в мою матку? А лечение внематочной беременности — это то же самое, что и аборт?

Нет, врач не может реимплантировать или перенести вашу внематочную беременность в матку. Внематочная беременность не может превратиться в плод: внематочная беременность не выживет, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может вырасти или выжить вне матки.

Невылеченная внематочная беременность может вызвать внутреннее кровотечение, инфекцию и в некоторых случаях привести к летальному исходу.При внематочной беременности крайне важно как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение внематочной беременности — это не то же самое, что аборт. Аборт — это медицинская процедура, которая при безопасном проведении прерывает беременность, находящуюся в матке. Внематочная беременность небезопасна вне матки (обычно в фаллопиевых трубах) и удаляется с помощью лекарства под названием метотрексат или с помощью лапароскопической хирургической процедуры. Медицинские процедуры при аборте отличаются от медицинских процедур при внематочной беременности.

Внематочная беременность опасна, если ее не лечить, и она не может привести к рождению ребенка. Если вы беременны и испытываете сильную боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Если у вас есть какие-либо другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Эктопия означает «не на своем месте». Внематочная беременность – это когда эмбрион растет не в том месте вне матки. Эмбрион — это оплодотворенная яйцеклетка, которая образуется в результате соединения яйцеклетки и сперматозоида.

После оплодотворения яйцеклетка обычно спускается по фаллопиевой трубе и прикрепляется к слизистой оболочке матки (также называемой маткой). Фаллопиевы трубы — это трубы между вашими яичниками (где хранятся ваши яйцеклетки) и маткой. Матка — это место внутри вас, где растет ваш ребенок.

В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к фаллопиевой трубе до того, как она достигает матки. Реже он прикрепляется к яичнику, шейке матки или брюшной полости (животу). Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища. В этих областях недостаточно места или подходящей ткани для роста ребенка.

Без лечения внематочная беременность может привести к сильному кровотечению или разрыву места прикрепления. Это может привести к серьезному кровотечению и даже смерти беременной женщины. Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Примерно 1 из 50 беременностей (2 процента) в Соединенных Штатах является внематочной.

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Внематочная беременность может начинаться с обычных признаков и симптомов беременности, таких как отсутствие менструации или тошнота (ощущение тошноты в животе) и болезненность молочных желез. Или у вас может не быть никаких признаков или симптомов, и вы даже не знаете, что беременны.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов внематочной беременности:  

• Кровотечение из влагалища
• Ощущение слабости или головокружения.Это может быть вызвано кровопотерей, которая может вызвать низкое кровяное давление. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела.
• Боль в пояснице или даже в плече
• Боль в области таза (часть тела между животом и ногами). Боль может быть в основном с одной стороны. Он может приходить и уходить, сначала мягкий, а затем становится острым и колющим.

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш врач может провести следующие тесты для выявления внематочной беременности:  

• Гинекологический осмотр
• Анализы крови для определения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). При внематочной беременности уровень ХГЧ может повышаться медленнее, чем при здоровой беременности.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.Во время УЗИ ваш лечащий врач использует инструмент в виде палочки, называемый датчиком, на вашем животе (также называется трансабдоминальным УЗИ) или внутри влагалища (также называется трансвагинальным УЗИ). Медицинские работники часто используют трансвагинальное УЗИ для выявления внематочной беременности, потому что оно может показать беременность раньше, чем трансабдоминальное УЗИ.

Ваш врач может повторить эти тесты, если он думает, что у вас внематочная беременность, но не видит ее. Трудно увидеть беременность менее чем через 5 недель после последней менструации.Если у вас сильное кровотечение, вашему врачу может потребоваться операция для диагностики внематочной беременности.

Как лечить внематочную беременность?

Существует два метода лечения внематочной беременности:  

1. Медицина . Ваш поставщик делает вам инъекцию лекарства под названием метотрексат, чтобы остановить рост эмбриона. Это лечение работает лучше всего, если эмбрион маленький и находится в фаллопиевой трубе.
2. Хирургия . Ваш врач удаляет эмбрион с помощью хирургических инструментов, которые вводятся через очень маленькие разрезы в животе.Этот тип операции называется лапароскопической хирургией.

После лечения ваш врач регулярно проверяет уровень ХГЧ, пока он не вернется к нулю. Это может занять несколько недель. Если ваши уровни остаются высокими, это может означать, что в вашем теле все еще есть эктопическая ткань. В этом случае вам может потребоваться дополнительное лечение метотрексатом или операция по удалению ткани.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

У любой женщины может быть внематочная беременность. Но риск выше, если вы:

• старше 35 лет
• Дым
• Иметь более одного сексуального партнера.Это может подвергнуть вас риску заражения инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП). ИППП — это инфекция, которой вы можете заразиться в результате полового акта с инфицированным человеком. ИППП могут привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (также называемому ВЗОМТ), инфекции, которая может повредить фаллопиевы трубы, матку и другие органы.

Медицинские состояния, повышающие риск внематочной беременности, включают: 

• У вас была внематочная беременность.
• У вас была операция на фаллопиевой трубе или у вас есть проблемы, такие как врожденный дефект в фаллопиевой трубе. Врожденный порок – это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Он может изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Это может вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
• У вас есть шрамы в области таза от (разорвавшегося) лопнувшего аппендикса или от прошлых операций. Ваш аппендикс является частью вашего пищеварительного тракта, который помогает вам перерабатывать пищу, которую вы едите.
• У вас был эндометриоз. Это когда ткань из матки растет где-то вне матки.
• У вас были проблемы с беременностью или вы проходили лечение от бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть.
• Вы забеременели во время использования внутриматочной спирали (также называемой ВМС) или после перевязки маточных труб (также называемой перевязкой маточных труб). ВМС – это форма контроля над рождаемостью, которую врач помещает внутрь вашей матки. Перевязка маточных труб — это операция по закрытию фаллопиевых труб, чтобы предотвратить беременность.

Если у вас уже была внематочная беременность, можете ли вы продолжить здоровую беременность?

Да.Примерно у 1 из 3 женщин (33 процента), у которых была одна внематочная беременность, позже наступает здоровая беременность. Если у вас была внематочная беременность, у вас есть примерно 3 шанса из 20 (15 процентов) повторной беременности.

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: октябрь 2017 г.

Симптомы, причины, лечение и тесты

Обзор

Что такое внематочная беременность?

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это беременность, наступившая вне матки.Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в структуру, которая не может поддерживать ее рост. Внематочная беременность часто возникает в маточной трубе (паре структур, соединяющих яичники и матку). В редких случаях внематочная беременность может возникнуть на яичнике или в брюшной полости.

Это опасное для жизни состояние. Внематочная беременность не является беременностью, которая может быть доношенной (до родов) и может быть опасной для матери, если ее не лечить сразу.

Где бывает внематочная беременность?

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, считается внематочной беременностью.Яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и внедриться в стенку матки, где она может начать развиваться. При внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в одну из структур по пути. Чаще всего это может произойти в фаллопиевых трубах. Здесь происходит большинство внематочных беременностей, называемых трубной внематочной беременностью. Оплодотворенная яйцеклетка может также имплантироваться в другие органы брюшной полости. Это более редкая форма внематочной беременности, чем та, которая возникает в маточной трубе.

Насколько серьезна внематочная беременность?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка уникально приспособлена для удержания растущего плода. Это орган, который может растягиваться и расширяться по мере роста плода. Ваши фаллопиевы трубы не такие гибкие. Они могут лопнуть по мере развития оплодотворенной яйцеклетки. Когда это происходит, вы можете испытать большое количество внутренних кровотечений. Это опасно для жизни. Внематочная беременность требует немедленного лечения во избежание повреждения маточной трубы, других органов брюшной полости, внутреннего кровотечения и летального исхода.

Может ли моя беременность сохраниться после внематочной беременности?

К сожалению, внематочная беременность губительна для плода. Он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности важно для защиты жизни матери. Если яйцеклетка имплантировалась в фаллопиеву трубу и труба лопнула, может возникнуть сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к материнской смерти.

Симптомы и причины

Что вызывает внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность вызывают состояния, которые замедляют или блокируют движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.

Как узнать, что у меня есть риск внематочной беременности?

Существует несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности. Фактор риска — это черта или поведение, которое увеличивает вероятность развития заболевания или состояния. У вас может быть более высокий риск развития внематочной беременности, если у вас было:

• Предыдущая внематочная беременность.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе, которое может вызвать образование рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, матке, яичниках и шейке матки.
• Операция на фаллопиевых трубах (включая перевязку маточных труб, также называемая перевязкой маточных труб) или на других органах в области малого таза.
• Бесплодие в анамнезе.
• Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
• Эндометриоз.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
• Внутриматочная спираль (ВМС), форма контроля над рождаемостью, на момент зачатия.
• Курение в анамнезе.

Ваш риск также может увеличиваться с возрастом.Женщины старше 35 лет подвержены большему риску, чем молодые женщины.

Многие женщины с внематочной беременностью не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние симптомы внематочной беременности могут быть очень похожи на типичные симптомы беременности. Однако во время внематочной беременности у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, в том числе:

• Вагинальное кровотечение.
• Боль в нижней части живота, тазу и пояснице.
• Головокружение или слабость.

При разрыве маточной трубы боль и кровотечение могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать дополнительные симптомы. Они могут включать:

При разрыве трубки вы можете почувствовать острую боль внизу живота. Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно связаться со своим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи.

Если вы понимаете, что беременны и у вас установлена ​​ВМС (внутриматочная спираль для контрацепции), или у вас в анамнезе была перевязка маточных труб (связывание маточных труб хирургическим путем или во время кесарева сечения), обратитесь к своему лечащему врачу. провайдер сразу.В таких случаях чаще встречается внематочная беременность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность обычно диагностируется во время визита к врачу. Ваш врач проведет несколько тестов, чтобы сначала подтвердить беременность, а затем искать внематочную беременность. Эти тесты включают:

• Анализ мочи : Этот тест включает либо мочеиспускание на тест-полоску (обычно в форме палочки), либо мочеиспускание в чашку в кабинете вашего поставщика медицинских услуг, а затем тест-полоску опускают в образец мочи.
• Анализ крови : Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы узнать, сколько гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) содержится в вашем организме. Этот гормон вырабатывается во время беременности. Вы также можете услышать, что это называется уровнем бета-ХГЧ в сыворотке.
• Ультразвуковое исследование : Визуализирующий тест, ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур вашего тела. УЗИ часто используется во время беременности. Ваш врач будет использовать этот тест, чтобы увидеть, где имплантирована оплодотворенная яйцеклетка.

После того, как ваш врач подтвердит беременность и определит место имплантации оплодотворенной яйцеклетки, будет создан план лечения. Внематочная беременность является неотложной ситуацией, и лечение этого состояния очень важно.

В случае разрыва фаллопиевой трубы вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи и получить немедленную помощь. В таких случаях нет времени ждать встречи.

На каком сроке беременности выявляют внематочную беременность?

Внематочная беременность обычно выявляется на очень ранних сроках беременности. Большинство случаев обнаруживаются в течение первого триместра (первые три месяца). Обычно его обнаруживают к восьмой неделе беременности.

Управление и лечение

Как лечить внематочную беременность?

Существует несколько способов лечения внематочной беременности. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить использовать лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить развитие беременности. Это прервет вашу беременность. Метотрексат вводится вашим лечащим врачом в виде инъекций.Этот вариант менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, но требует повторных визитов к врачу, на котором будет контролироваться уровень ХГЧ.

В тяжелых случаях часто прибегают к хирургическому вмешательству. Ваш врач захочет провести операцию, если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или если у вас есть риск разрыва. Это экстренная операция и лечение, спасающее жизнь. Процедура обычно выполняется лапароскопически (через несколько небольших надрезов вместо одного большого разреза). Хирург может удалить всю фаллопиеву трубу с яйцеклеткой внутри или, если возможно, удалить яйцеклетку из трубы.

Профилактика

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Внематочная беременность не может быть предотвращена. Но вы можете попытаться уменьшить факторы риска, следуя хорошим привычкам в образе жизни. Они могут включать отказ от курения, поддержание здорового веса и диеты, а также профилактику инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Поговорите со своим лечащим врачом о любых факторах риска, которые могут у вас быть, прежде чем пытаться забеременеть.

Перспективы/прогноз

Можно ли снова забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин, у которых была внематочная беременность, в будущем может быть успешная беременность.Существует более высокий риск внематочной беременности в будущем после того, как у вас была одна. Важно поговорить со своим лечащим врачом о причинах внематочной беременности и о возможных факторах риска, которые могут привести к внематочной беременности в будущем.

Как долго я должен ждать, прежде чем снова забеременеть после внематочной беременности?

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о будущих беременностях после лечения внематочной беременности. Хотя беременность может наступить вскоре после лечения, часто лучше подождать около трех месяцев.Это дает вашей фаллопиевой трубе время для заживления и снижает риск повторной внематочной беременности.

Если мне удалят фаллопиеву трубу, смогу ли я родить ребенка?

В большинстве случаев вы все еще можете иметь ребенка, если вам удалили одну из фаллопиевых труб. У вас есть пара фаллопиевых труб, и яйцеклетки все еще могут перемещаться по оставшейся трубе. Существуют также процедуры вспомогательной фертильности, при которых яйцеклетка извлекается из яичника, оплодотворяется вне тела и помещается в матку для имплантации.Это называется экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Проведите открытый разговор о своих мыслях о будущих беременностях с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете составить план и обсудить способы снижения любых имеющихся у вас факторов риска.

Информация и поддержка при внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает расти не в нормальной слизистой оболочке матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.Внематочная беременность встречается примерно у 1 из 100 беременностей.

Внематочная беременность создает потенциально опасную для жизни ситуацию для матери, поэтому очень важно, чтобы ее лечили быстро. К сожалению, сохранить беременность, если она внематочная, не представляется возможным. С этим может быть трудно смириться. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми о том, через что вы проходите. Вы можете позвонить им по номеру 0800 0147 800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или отправить электронное письмо по адресу [email protected]. Все наши акушерки обучены оказанию помощи в тяжелой утрате.

Что вызывает внематочную беременность?

У любой женщины может быть внематочная беременность. Фактически, около трети женщин, перенесших внематочную беременность, не имеют известных факторов риска. Но есть некоторые вещи, которые могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

• воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызываемое инфекцией, передающейся половым путем)
• предыдущая внематочная беременность (риск повторной внематочной беременности составляет около 10%)
• перенесенные операции на фаллопиевых трубах, такие как неудачная женская стерилизация
• лечение бесплодия, например ЭКО
• забеременеть при использовании противозачаточных средств, таких как внутриматочная спираль (ВМС) или внутриматочная система (ВМС) для контрацепции 
• курение
90 009 возраст (риск наиболее высок для беременных женщин в возрасте от 35 до 40 лет).

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас есть сочетание любого из перечисленных ниже симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются между 4 и 12 неделями беременности.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение во время беременности, как правило, немного отличается от обычного менструального цикла.Она часто начинается и прекращается, может быть водянистой и темно-коричневого цвета.

Вагинальное кровотечение во время беременности может быть обычным явлением и не обязательно является признаком серьезной проблемы, но вам всегда следует обратиться к врачу, если оно у вас есть.

Боль в животе

У вас может быть боль в животе, обычно внизу с 1 стороны. Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Любая боль в желудке может быть вызвана желудочным жуком, застрявшим ветром или чем-то неизвестным.Но важно получить медицинскую консультацию, если она у вас есть.

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча — это необычная боль, ощущаемая там, где заканчивается плечо и начинается рука. Вам следует немедленно получить медицинскую консультацию, если вы испытываете это.

Мы не совсем понимаем, почему возникает эта боль. Считается, что это связано с наличием жидкости или крови, просачивающейся в таз или нижнюю часть живота, что происходит при внематочной беременности. В этой области есть нервы, которые связаны с вашим плечом.Раздражение этих нервов может привести к боли в плечевом суставе.

Дискомфорт при посещении туалета

 Вы можете испытывать боль, когда идете в туалет. У вас также может быть диарея или запор.

Некоторые изменения в нормальном режиме работы мочевого пузыря и кишечника во время беременности являются нормальными. Эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными инфекциями. Но все же лучше проконсультироваться с врачом.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы вскрыть фаллопиеву трубу.Это известно как разрыв.

Разрывы очень серьезные. Операция по восстановлению маточной трубы должна быть проведена как можно скорее.

Признаки разрыва включают комбинацию:

• острая, внезапная и сильная боль в животе
• сильное головокружение или обморок
• плохое самочувствие
• выглядит очень бледным.

Разрывы могут быть опасными для жизни, но, к счастью, они встречаются редко и поддаются лечению, если принять меры быстро.Смерти от разрывов крайне редки в Великобритании.

Как лечится внематочная беременность?

К сожалению, единственным способом лечения внематочной беременности является прерывание беременности. Это может быть очень неприятно, и вам может понадобиться поддержка впоследствии, чтобы смириться с тем, что произошло.

Ваша медицинская бригада расскажет вам о возможных вариантах и ​​о том, что это значит для вас. Не все эти варианты подойдут и будут зависеть от:

• сколько недель вы беременны
• ваши симптомы (например, как сильно вы испытываете боль)
• при сильном кровотечении в желудке
• ваш уровень ХГЧ (гормон беременности)
• то, что доступно в вашей местной больнице.

Важно, чтобы вы понимали все варианты и то, что это может означать для вас и вашей способности снова забеременеть (если вы этого хотите). Не бойтесь задавать столько вопросов, сколько вам нужно, и высказывать любые опасения по поводу происходящего.

Существует 3 варианта лечения внематочной беременности.

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика означает ожидание естественного завершения беременности (выкидыш) без лечения.Обычно это возможно только тогда, когда беременность все еще находится на ранних стадиях и у вас мало симптомов или они отсутствуют.

Ваш врач должен будет проверять уровень ХГЧ (гормонов беременности) каждые несколько дней, пока он не вернется к норме. Это делается для того, чтобы убедиться, что беременность полностью прервалась. Возможно, вам потребуется больше УЗИ.

Узнайте больше о выжидательной тактике.

Лекарства 

Вам введут лекарство в виде инъекции. Это останавливает развитие беременности, и она постепенно исчезает. Если вам дают лекарство, ваша маточная труба не удаляется.

Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь. Многие женщины испытывают некоторую боль в первые несколько дней, но она проходит, если вы принимаете парацетамол.

В первую неделю вам нужно будет вернуться в больницу, а затем раз в неделю проверять уровень ХГЧ. Может потребоваться несколько недель, чтобы убедиться, что беременность полностью прервана, и вам могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования. В это время нельзя заниматься сексом. Вам также следует избегать беременности, используя надежную контрацепцию в течение как минимум 3 месяцев.

Некоторым женщинам, принимающим лекарства, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургия

Целью операции является удаление внематочной беременности. Операция будет либо лапароскопической (разновидность хирургии замочной скважины), либо лапаротомией (открытая хирургия). Если у вас открытая операция, восстановление может занять больше времени.

Вам может быть удалена маточная труба (известная как сальпингэктомия). Это снизит риск повторной внематочной беременности в следующий раз.

Если у вас есть только 1 трубка или другая трубка не выглядит здоровой, вам могут порекомендовать сделать сальпинготомию.Эта операция направлена ​​на удаление беременности без удаления трубы. Это означает, что у вас более высокий риск повторной внематочной беременности, но вы все равно сможете забеременеть естественным путем.

Вам может быть предложен повторный визит к гинекологу, особенно если вы перенесли экстренную операцию. Если вам не удалили фаллопиеву трубу, вам нужно будет проверять уровень ХГЧ, пока он не вернется к норме.

В экстренной ситуации

Если маточная труба разорвалась, вам потребуется экстренная операция по удалению разорванной трубы и беременности.Вашим врачам нужно будет действовать быстро, поэтому им, возможно, придется принять решение об операции вместо вас.

Смогу ли я в будущем родить ребенка?

Для большинства женщин внематочная беременность является разовым событием и больше не повторяется. Даже если у вас есть только одна маточная труба, ваши шансы снова забеременеть лишь незначительно снижаются.

Если вы снова забеременеете, вам может быть предложено ультразвуковое исследование на сроке от 6 до 8 недель, чтобы убедиться, что беременность развивается в матке.

Поговорите со своим семейным врачом, если вы не хотите снова забеременеть. Некоторые формы контрацепции могут быть более подходящими после внематочной беременности.

Как вы можете относиться к внематочной беременности

Внематочная беременность может оказать огромное влияние на ваше психическое здоровье. Все люди разные, но у вас, вероятно, будет много чувств и эмоций, и вам может понадобиться время, чтобы смириться с потерей ребенка. Некоторым женщинам также может понадобиться время, чтобы смириться с тем, что они тоже могли погибнуть.

Возможно, в конце концов вы захотите попробовать еще одного ребенка. Постарайтесь помнить, что вероятность нормальной беременности в следующий раз намного выше, чем вероятность повторной внематочной беременности.