Магазин Toy&Toy — Super Toys

Гастроэнтерит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэнтерит у детей — это воспаление желудка и тонкого кишечника, которое возникает при инфицировании вирусами, бактериями или простейшими, под действием лекарств, химических токсинов или аллергенов. Клиническая картина представлена рвотой, многократной диареей с примесями слизи и непереваренной пищи, схваткообразными болями и резями в полости живота. Диагностика гастроэнтерита включает преимущественно лабораторные анализы: копрограмму, бакпосев кала и рвотных масс, серологические реакции. Реже проводят инструментальную диагностику (УЗИ, ЭФГДС). Лечение предполагает диетотерапию, регидратацию, этиопатогенетические и симптоматические медикаменты.

Общие сведения

Гастроэнтерит наряду с другими нарушениями работы ЖКТ занимает 2 место в структуре заболеваемости после ОРВИ. Ежегодно в мире фиксируют более 3 млрд. случаев, чаще среди детского населения развивающихся стран. Гастроэнтерит называют «болезнью грязных рук», что указывает на главный механизм заражения. Основную опасность он представляет для больных до 5 лет, у которых быстро нарастает обезвоживание, а при отсутствии должной медицинской помощи — летальный исход. В мире ежегодно более 10 тыс. детей умирают от последствий гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей

Причины

Гастроэнтериты зачастую имеют инфекционную природу. Они вызываются микроорганизмами, которые попадают в рот с пищей и водой, при облизывании пальцев, игрушек и посторонних предметов. Самым распространенным этиологическим фактором считаются вирусные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус). Они, как правило, поражают детей раннего возраста и дошкольников. Выделяют и другие причины патологии:

• Бактерии и паразиты. Для младенцев и младших детей до трех лет характерно инфицирование патогенными штаммами кишечной палочки, золотистым стафилококком, сальмонеллой. Независимо от принадлежности ребенка к возрастной группе возможно заражение шигеллой, иерсинией, кампилобактером. Среди протозойных инвазий встречается лямблиоз, криптоспоридиоз.
• Аллергены.
  При попадании в ЖКТ запрещенного продукта в желудочной и тонкокишечной стенке начинается воспалительный процесс, проявляющийся типичными симптомами гастроэнтерита. Самые известные аллергены для детей — коровье молоко, яйца, орехи. Реже симптомы провоцируются приемом рыбы, фруктов и овощей.
• Неправильное питание. У детей младших возрастных групп пищеварительная система характеризуется функциональной неполноценностью, поэтому расстройства ЖКТ у них возможны даже при употреблении качественных продуктов. Еда всухомятку, слишком обильный прием пищи или первая проба нового блюда — все это выступает причиной гастроэнтерита.
• Химические токсины. Маленькие дети могут случайно проглотить товары бытовой химии и косметики, яды для растений и насекомых. Токсический гастроэнтерит также развивается при отравлении ядовитыми грибами, некоторыми видами экзотических морепродуктов, которые содержат тяжелые металлы.
• Лекарства. В дошкольном возрасте нередки случаи, когда ребенок съедает оставленные без присмотра таблетки. Еще одна причина воспаления желудка и кишечника — длительное употребление антибиотиков или гормонов по назначению врача, из-за чего у детей нарушается микрофлора ЖКТ, создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Патогенез

Неприятные проявления гастроэнтерита связаны с воспалительным процессом, затрагивающим желудочную и кишечную стенку. В результате раздражения периферических нервных рецепторов возникают сигналы, которые направляются к центрам продолговатого мозга и провоцируют рвоту. Болевые ощущения обусловлены повышенной перистальтикой, накоплением провоспалительных веществ, их действием на нервные окончания.

Диарея при гастроэнтеритах у детей развивается по осмотическому или секреторному механизму. В первом случае нарушается переваривание пищевых компонентов в тонкой кишке, вследствие чего ее содержимое становится гиперосмолярным. В ответ на это из сосудов в просвет кишечника поступает повышенное количество жидкости. Для секреторной диареи характерно изменение транспортных систем клеток, накопление в ЖКТ ионов натрия и хлора, которые тянут за собой воду.

Симптомы гастроэнтерита у детей

При инфекционных гастроэнтеритах инкубационный период составляет от 2-3 часов до нескольких дней. Заболевание начинается внезапно и включает 3 основных симптома: сильную боль и спазмы в животе, многократную рвоту, диарею. Старшие дети жалуются на болезненность в верхних отделах живота и вокруг пупка, а пациенты дошкольного возраста обычно не могут указать локализацию дискомфорта.

Рвота повторяется от 1-2 до 10 и более раз за сутки. Сначала рвотные массы у детей обильные, они содержат частично переваренную пищу. По мере опорожнения желудка ребенок отрыгивает скудное количество слизи с примесью желчи. Частота стула варьирует от 5 до 20 раз за день. Испражнения жидкие и зловонные, содержат много слизи, пищевые частицы. В зависимости от инфекции каловые массы приобретают ярко-желтый, оранжевый, болотно-зеленый цвет и т.д.

Для заболевания типичны метеоризм, урчание и бурление в брюшной полости, усиливающиеся перед позывом на дефекацию. Клиническую картину гастроэнтерита у детей дополняют повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, вялость и слабость, полное отсутствие аппетита. При тяжелых вариантах болезни наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, отказ от воды.

При химических и лекарственных гастроэнтеритах состояние ребенка более тяжелое с самого начала. В рвотных массах и испражнениях могут быть примеси крови. Характерно появление неврологических или сердечно-сосудистых симптомов, что свидетельствует о тотальном поражении организма токсическими веществами. У младенцев западают роднички, кожа становится сухой и цианотичной. Возможно угнетение сознания вплоть до сопора и комы.

Осложнения

Самое опасное последствие гастроэнтерита у детей — эксикоз (обезвоживание). При легкой степени, когда потеря жидкости не превышает 5% от массы тела, беспокоит жажда, незначительно уменьшается диурез, но общее состояние больного удовлетворительное. При средней тяжести обезвоживания резко снижается мочевыделение, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление. Тяжелая дегидратация характеризуется коллапсом, спутанностью сознания.

При заражении некоторыми штаммами шигелл и эшерихий есть риск развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Он проявляется классической триадой: гемолитической анемией с наличием фрагментированных эритроцитов, острой почечной недостаточностью, тромбоцитопенией. Встречается в основном до 3-летнего возраста с частотой 2-3 случая на 10000 детей с инфекционными гастроэнтеритами.

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза заболевания, проведении физикального обследования педиатр ставит топический диагноз «острый гастроэнтерит». Дальнейший диагностический поиск направлен на выявление этиологических факторов болезни, что необходимо для подбора дифференцированного лечения. В план диагностики включаются:

• Копрограмма. Основной анализ, который демонстрирует признаки воспалительного процесса (лейкоциты, слизь) и нарушения переваривания компонентов пищи (исчерченные мышечные волокна, зерна крахмала). Дополнительно ставят реакцию Грегерсена на скрытую кровь, чтобы исключить колит, инвазивный тип диареи.
• Бакпосев. Для микробиологической диагностики используют испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка. Чтобы установить источник гастроэнтерита при массовом заражении, исследуют остатки продуктов, воду для питья. Материал сеют на питательные среды, а также проводят ИФА и ПЦР кала на острые кишечные инфекции.
• Анализы крови. Гемограмма назначается, чтобы оценить степень обезвоживания (по уровню гематокрита) и выявить признаки инфекционного воспаления. Дополнительно рекомендуют биохимическое исследование и коагулограмму. Для быстрой диагностики гастроэнтерита, вызванного простейшими и паразитами, выполняют ИФА крови.
• Инструментальные методы. Исследования применяется только при осложненном течении гастроэнтерита либо при подозрении на хроническое заболевание ЖКТ в стадии обострения. В детской гастроэнтерологии пользуются неинвазивным методом УЗИ брюшной полости, для уточнения диагноза показаны ЭФГДС, рентгенография.

Лечение гастроэнтерита у детей

Диетотерапия и регидратация

Лечение легкого гастроэнтерита проводится в амбулаторных условиях, при среднетяжелом и тяжелом течении, особенно у детей до трехлетнего возраста, показана экстренная госпитализация. Врачебная тактика зависит от возраста пациента, степени обезвоживания. Терапию начинают с диеты: уменьшения суточного объема питания на 30-50% в острый период, использования слизистых супов и каш, овощных пюре. После исчезновения рвоты и диареи меню дополняют привычными продуктами.

Самый важный этап лечения — адекватная регидратация. Больным, которые могут пить воду и не страдают от неукротимой рвоты, восполнение потерь жидкости проводится перорально. Для этого применяют специальные растворы со сбалансированным содержанием электролитов, чтобы не допустить нарушений гомеостаза. В течение первых 6 часов детям обеспечивается усиленная регидратация, а затем переходят на поддерживающий этап.

При тяжелом состоянии ребенка методом выбора при гастроэнтеритах является парентеральная регидратация. Объем инфузионных растворов рассчитывают с учетом веса пациента и степени эксикоза. В первые 4-8 часов в стационаре проводится массивная водная нагрузка для коррекции патологических потерь и нормализации состояния ребенка. После улучшения самочувствия и появления жажды можно переходить на пероральную регидратацию.

Консервативная терапия

Антибактериальные средства для лечения острого гастроэнтерита в педиатрии назначаются по строгим показаниям — при наличии тяжелых форм болезни у детей грудного возраста до полугода, иммунодефицитных состояний и гемолитических анемий во всех возрастных группах, развитии вторичных бактериальных осложнений. Из антибиотиков применяют цефалоспорины, макролиды, производные нитрофурана. Патогенетическая терапия включает ряд препаратов:

• Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника и повышают естественный иммунитет к действию бактерий и вирусов. Их принимают в дополнение к антибиотикам или в качестве самостоятельных лекарств. В практической гастроэнтерологии применяют препараты с лакто- и бифидобактериями, сахаромицетами.
• Энтеросорбенты. Средства фиксируют на своей поверхности возбудителей кишечных инфекций и их токсины, уменьшают повреждающее действие на кишечную стенку, предотвращают генерализацию процесса. Лучшими для приема детьми признаны «белые» сорбенты, которые отличаются безопасностью, не требуют приема большого количества таблеток (как в случае с активированным углем).
• Иммуномодуляторы. Рекомендованы при тяжелых вирусных гастроэнтеритах для ускорения выздоровления, если собственные защитные силы детского организма снижены. Используются рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулиновые препараты.
• Ферменты. Медикаменты не имеют высокого уровня доказательности, но изредка назначаются при затяжных гастроэнтеритах, которые сопровождаются нарушениями переваривания пищи. Средства с панкреатическими энзимами улучшают расщепление нутриентов и предотвращают развитие у детей белково-энергетической недостаточности.

Прогноз и профилактика

При легких и среднетяжелых формах болезни выздоровление наступает спустя 1-2 недели без неприятных последствий. В случаях тяжелого гастроэнтерита прогноз у детей определяется своевременностью обращения за медицинской помощью и объемом лечебных мероприятий. Раннее начало регидратации в сочетании с медикаментозной терапией значительно снижает риск осложнений.

Современная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей — вакцинация, которую проводят в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Для предупреждения остальных форм гастроэнтерита нужно соблюдать стандартные правила: приучать ребенка к личной гигиене, тщательно мыть продукты и проводить их термическую обработку, не использовать питьевую воду из неизвестных источников.

симптомы и лечение, что это такое, особенности острой инфекционный формы, диета, инкубационный период и какими средствами лечить

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.

Что это такое?

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, который протекает в желудке и тонком кишечнике. Его причиной может стать бактерия, вирус, паразиты, которые поражают слизистые оболочки этих важных отделов желудочно-кишечного тракта. В результате этого воспаления нарушаются самые разные процессы, которые считаются нормальными для ЖКТ – страдает секреция, транспортные функции, происходят метаболические изменения.

В детском возрасте, когда руки изо рта не вынимаются, а правила гигиены – не более чем пустые слова, гастроэнтерит встречается наиболее часто. При этом в подавляющем большинстве с таким диагнозом оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

По некоторым данным официальной медицинской статистики, гастроэнтерит у детей занимает второе место после столь распространенных в детстве ОРВИ.

Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Старания врачей, диетологов, пропагандистов здорового питания и образа жизни наталкиваются на упрямые факты: каждый год появляются все новые и новые штаммы возбудителей болезней, которые могут вызвать воспаление желудка и тонкого кишечника. Новые штаммы устойчивы к антибиотикам, которые применялись для лечения раньше, и уже не столь эффективно помогают или не помогают вообще. А реклама фастфуда и обилие вредных пищевых добавок усугубляют распространенность недуга, ведь еда из ресторана быстрого питания – одна из самых желанных для современных детей и подростков.

Жирную точку в истории с детским гастроэнтеритом, который находят почти у каждого второго ребенка, ставят родительские убеждения о полезности самолечения и лечения любых недугов в домашних условиях народными средствами, либо же бесконтрольный и нерациональный прием медикаментов.

Причины

Наиболее часто острая форма гастроэнтерита у грудничка, дошкольника или школьника развивается по причине развития инфекции, и самыми агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту ребенка являются бактерии, некоторые вирусы, простейшие. В зависимости от возбудителя заболевания выделяют такие гастроэнтериты, как норовирусный, аденовирусный, сальмонеллезный, амебный и т. д. Есть также редкие формы болезни, этиология которых до конца неясна, например, эозинофильный гастроэнтерит, при котором по неясным факторам на стенках желудка и кишечника начинают откладываться эозинофилы.

Помимо болезнетворных агентов и микроорганизмов, которые могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать заболевание, воспаление может иметь и неинфекционное происхождение: слизистые могут пострадать в результате употребления агрессивных веществ, химических соединений, алкоголя, лекарств, а также из-за воздействия радиации.

Вызвать острый гастроэнтерит может неправильное питание с преобладанием острого и жирного. Реже развивается аллергическое воспаление, если ребенок употребил в пищу сильный аллерген, на который у него индивидуальная тяжелая непереносимость. Среди всех причин инфекционная является самой распространенной.

В качестве предрасполагающих к болезни факторов рассматриваются нарушение правил гигиены (нет привычки мыть руки), ведь бактерии и энтеровирусы передаются чаще всего именно фекально-оральным, контактным и пищевым путем, а также нарушения правил здорового питания. Также благоприятным для болезни фоном считается пониженная кислотность желудочного сока.

Хроническая форма заболевания у детей лишь иногда бывает осложнением острой, наиболее часто ее вызывает всем хорошо знакомая по телерекламе бактерия Helicobacter pylori. Эти бактерии очень устойчивы к агрессивной кислотной среде желудочного сока, и если в желудке многие бактерии и вирусы просто не способны выжить, не говоря о размножении, то это не о хеликобактерии. Эти представители мира бактерий имеют высокую степень защиты от кислоты. По мере развития таких организмов повышается кислотность желудочного сока, повреждается состояние слизистых.

Виды заболевания

Недуг в медицине имеет четкую классификацию и делится на острый и хронический.

Заболевание, протекающее остро, может иметь такие степени:

• первая – эпизодические поносы, нечасто повторяющаяся рвота, температура тела в норме, нет признаков обезвоживания;

• вторая – жидкий стул и рвота повторяются до 10 раз в день, есть начальные признаки обезвоживания, температура тела повышена до 38,0 градусов и чуть выше;

• третья – существенное или сильное обезвоживание, высокий жар, признаки потери сознания, бреда.

Если речь идет о хроническом гастроэнтерите, то классификация тут более расширенная, поскольку учитывается и причинный фактор, и степень выраженности симптоматики. Хронический гастроэнтерит может быть инфекционным, алиментарным (вызванным вредными химическими веществами).

По степени поражения слизистой выделяют поверхностную форму недуга, при которой ворсины пищеварительного тракта не страдают, воспалительным без атрофических изменений ворсинок и с атрофическими изменениями.

Признаки

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита всегда отличаются бурностью и быстротой развития процессов. Впоследствии доктор в истории болезни указывает локальный статус – эпигастральная область, поскольку именно с нее все и начинается. Как правило, заболевание стартует с обильной и частой рвоты, поноса, причем многократного. Уже через несколько часов состояние малыша ухудшается – поднимается температура. С момента заражения, если говорят о вирусном или бактериальном гастроэнтерите, проходит от трех часов до двух суток, это и есть инкубационный период.

По наблюдениям врачей, первым симптомом обычно бывает понос, и только потом к нему присоединяются остальные признаки. Если «виновником» воспаления стала бактерия, то протекание болезни куда более тяжелое, чем при вирусном гастроэнтерите. Поскольку бактерии вырабатывают токсины, при бактериальном инфекционном процессе чаще всего к симптомам добавляются жалобы на сильные боли в животе.

При всей своей коварности вирусы не столь «жестоки» и к болям обычно не приводят. Зато могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль. И вирусная, и бактериальная форма болезни требуют введения карантина – контакт с другими детьми на время острого периода запрещен.

Чем младше заболевший ребенок, тем выше вероятность, что болезнь будет тяжелой, ведь организм малыша очень легко довести до обезвоживания, с этой задачей прекрасно справятся рвота и диарея. Поэтому родители должны внимательно следить за тем, чтобы дегидратации не наступило. О том, что наступает обезвоживание, подскажет состояние кожи – она становится более сухой, неэластичной, ребенка мучает жажда, он очень слаб, глаза ввалились, складывается впечатление, что он сильно похудел после начала болезни. При обезвоживании может начаться судорожный синдром, сердцебиение и пульс учащенные, у ребенка снижается давление. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания. Даже при начальном обезвоживании и обезвоживании средней степени тяжести существенно уменьшается количество выделяемой ребенком мочи.

Дети с хроническим гастроэнтеритом часто страдают худобой, недостаточным весом, у них слоятся ногти и ломаются волосы, поскольку нарушено всасывание кальция в пораженном желудочно-кишечном тракте. Они более раздраженные, могут страдать бессонницей. Боли в животе обычно начинаются через полтора часа после принятия пищи, дети страдают отрыжкой и часто жалуются на тошноту.

Больной может довольно долго жить в состоянии ремиссии. Обостряется хронический гастроэнтерит обычно весной и осенью, а также после праздников с обильным застольем, если ребенок или подросток грубо нарушает правила лечебного питания. Каждый приступ длится около 10 суток.

Что делать и как проходит диагностика?

Если у ребенка развивается острая форма, обязательно нужно вызвать «Скорую», не дожидаясь обезвоживания, и отправиться в инфекционный стационар, где простые анализы микроскопического исследования рвотных масс и кала покажут, какой возбудитель мог вызвать патологию. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы дадут исчерпывающую информацию. И только после этого врач имеет полное право поставить ребенку точный диагноз.

Важно! Родители должны знать, что «на глазок» такой диагноз, как гастроэнтерит, детям не ставится! Это неправильный подход.

Порой выявление возбудителя занимается довольно долгое время – до 10 суток, все это время ребенок будет получать поддерживающее лечение, направленное на то, чтобы не допустить обезвоживания.

При обнаружении у ребенка хронического заболевания исследуют состояние слизистой желудка и начала тонкой кишки, может быть проведена биопсия пораженных фрагментов, что поможет точно знать – атрофировались ворсины или нет. Для обнаружения хеликобактерии проводят ПЦР-диагностику.

При любой форме может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить?

Лечить гастроэнтерит у детей можно и в больничных условиях, и в домашних. Все зависит от возраста пациента и тяжести его заболевания. Детей до 2 лет считается предпочтительным лечить в условиях инфекционного стационара, чтобы держать под контролем ситуацию с возможным обезвоживанием организма. При хроническом недуге в стадии обострения лечение проводится в отделении гастроэнтерологии.

Самым главным лечением для ребенка являются меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого рекомендуется обильное теплое питье, средства для регидрации («Регидрон», «Хумана Электролит»). Если учесть, сколько ребенка тошнило, сколько он писал, столько жидкости он потерял с диареей, давать питье следует в объеме, который в полтора раза превышает затраты.

При инфекционном бактериальном воспалении желудка и тонкого кишечника назначают антибиотики, активные против конкретного возбудителя. Если болезнь вызвана вирусом, антибиотики запрещены.

Детям рекомендован прием энтеросорбентов («Энтеросгель», активированный уголь и других).

Хронические формы требуют индивидуального подхода – показаны средства для снижения или увеличения кислотности желудка, ферменты, энтеросорбенты, физиотерапия.

Для всех форм обязательной считается особая диета: есть можно отварное, запеченное, тушеное, исключаются жареные и острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки. В меню не должно быть шоколада, слишком кислых фруктов и ягод.

Если лечение начато вовремя, маленький пациент принимает все назначенные доктором препараты, то прогнозы оцениваются как благоприятные. С хроническим недугом ребенок должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Профилактика заболевания включает в себя ответственное отношение ребенка и родителей к гигиене, а также контроль за качеством пищи и воды, правильную термическую обработку продуктов.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский причисляет детский гастроэнтерит в тому, что родители привычно называют термином «кишечные инфекции». Он призывает родителей не винить себя в том, что ребенок заболел, ведь зачастую даже у самых чистоплотных родителей дети подхватывают энтеровирусы или болезнетворные бактерии из пищи.

Евгений Комаровский призывает не слишком уповать на лекарства, ведь в течение 4-5 суток иммунитет ребенка обязательно даст иммунный ответ и начнет стабилизировать работу организма. Задача родителей – дать малышу продержаться эти дни без обезвоживания.

Советы тут просты: поить любой ценой – водой, солевым раствором, чаем, компотом.

При высокой температуре давать «Парацетамол», но только после того, как термометр покажет выше 38,0 градусов. Температура ниже важна для более эффективной работы иммунитета, ее сбивать не нужно.

В первые дни болезни Комаровский рекомендует не кормить чадо, если оно есть не просит само. Излишняя нагрузка на органы пищеварения сейчас ни к чему. Но если малыш очень худой, то стоит все-таки накормить ребенка чем-то легким, например, негустой кашей, бульоном, киселем.

​​​​​Несколько полезных советов от Комаровского помогут мамам вести себя с детским гастроэнтеритом правильно.

• Если заболел грудной ребенок, контролировать мочеиспускание поможет подгузник – его перед сменой нужно взвешивать на самых обычных кухонных электронных весах. Это даст более-менее точное представление о том, сколько малыш пописал.

• При высокой температуре у ребенка с признаками обезвоживания влагу утрачивают и слизистые оболочки, в том числе органов дыхания. Обильное питье будет отличным средством профилактики такого опасного осложнения, как пневмония.

• Если в домашней аптечке отсутствуют средства для регидрации, нужно приготовить их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на литр воды понадобится два больших ложки сахара, чайная ложка соли и чайная ложка соды. Это раствор в теплом виде и поможет восстановить водно-солевой баланс.

• Из болезни нужно правильно «выходить»: недостаток ферментов может быть очень опасен после острого гастроэнтерита, поэтому пищу детям нужно давать только разрешенную врачом и очень небольшими порциями.

В целом, при грамотном подходе, своевременном обращении за врачебной помощью и отсутствии желания заниматься самолечением с гастроэнтеритом у ребенка удается справиться, по отзывам, довольно быстро и эффективно.

В следующем видео доктор Комаровский подробно рассказывает о кишечной инфекции у детей.

симптомы и лечение у детей

Среди всех случаев патологий желудочно-кишечного тракта особого внимания заслуживают те, которые поражают детей. Поскольку детский организм является не полностью развитым и не до конца окрепшим, заболевания протекают с ярко выраженной симптоматикой, сопровождаясь различными осложнениями. Воспалительный процесс слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта проявляется не просто тошнотой и рвотой, но также острым болевым синдромом. Происходит серьезное нарушение процессов всасывания и переваривания пищи. Совокупность подобных факторов провоцирует возникновение осложнений, так как детский организм испытывает дефицит питательных веществ и витаминов.

Основная опасность заболевания для новорожденных детей состоит в том, что оно способно стать причиной летального исхода. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждую минуту от патологий желудочно-кишечного тракта умирает около десяти детей. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно реагировать на симптоматику патологии. Не следует самостоятельно лечить ребенка симптоматическими препаратами. При обнаружении признаков острого гастроэнтерита необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу, чтобы начать терапию.

Этиология детского гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит у детей является распространенным заболеванием. Прежде чем начать терапию гастроэнтерита у ребенка, важно установить факторы, спровоцировавшие заболевание.

Основные причины развития гастроэнтерита у ребенка:

• специфика строения желудочно-кишечного тракта;
• перенесенный инфекционный недуг – паразитарный, протозойный, вирусный, бактериальный или грибковый;
• наличие сопутствующих патологий, врожденных пороков – нарушенная иммунная система, энзимопатия;
• алиментарный фактор – нерациональное и некорректное питание;
• продолжительное лечение медикаментозными препаратами, в основном антибиотиками;
• этиологический фактор – отравление тяжелыми металлами, облучение радиационное.

Ребенок наиболее подвержен такому заболеванию, так как его пищеварительная система не развита окончательно. Чаще всего, гастроэнтерит является следствием неправильного, несбалансированного питания. На проявление патологического процесса воздействует быстрое прекращение кормления грудью. На фоне ослабленной иммунной системы, несовершенного состояния кишечной микрофлоры могут проявляться патологии вместе с определенной инфекцией.

Часто фиксируются случаи ротавирусного гастроэнтерита, который поражает детей в возрасте до одного года. Данный недуг передается воздушно-капельным путем. Он сложно поддается диагностике и лечению. Не рекомендуется гулять с грудными детьми в людных местах, так как они способны легко заразиться. Что касается детей более старшего возраста, инфекционный тип гастроэнтерита провоцируют такие возбудители, как: ротавирус, сальмонелла, шигелла, кампилобактерии, а также кишечные энтеропатогенные палочки.

Признаки воспалительного процесса начинают проявляться из-за влияния неблагоприятных факторов. Учитывая тот факт, что у детей наблюдаются ослабленные компенсаторные реакции, недостаточная иммунная система, патология приобретает хроническую форму. В результате наблюдается разрушение пищеварительных процессов, всасывания и обмена веществ. Гастроэнтерит имеет яркую симптоматику, которая присуща не только болезням пищеварительного тракта.

Клиническая картина патологии у ребенка

Признаки гастроэнтерита острого типа разнообразны и многогранны. Они напрямую зависят от степени тяжести патологии, уровня изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы гастроэнтерита в детском возрасте:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• урчание в области желудка;
• метеоризм и вздутие живота;
• слабость и отсутствие аппетита;
• наличие болевого синдрома, локализованного в околопупочной области;
• ломкость ногтей и волос;
• сухость кожного покрова;
• похудение;
• развитие воспалительных патологий в ротовой полости.

Если данная патология поражает детей в возрасте до трех лет, то параллельно может быстро развиться остеопороз, анемия. Наиболее опасными признаками считаются диарея и рвота, так как они указывают на острую интоксикацию всего организма. Понос со рвотой провоцируют дисбаланс водно-солевого обмена, что является причиной сильного обезвоживания детского организма. Если подобное случается с грудным ребенком, то есть высокий риск летального исхода. Для детей старшего возраста рвота, понос могут стать причиной комы, потери сознания и судорог.

Гастроэнтерит часто проявляется на фоне кишечной инфекции, отчего в качестве защитной реакции организма может повыситься температура тела. В результате возбудитель начинает продуцировать токсины, которые провоцируют отравление. На фоне сильной интоксикации может развиваться коматозное состояние, поэтому лечением ребенка должен заниматься высококвалифицированный доктор. Не следует заменять медикаментозную терапию рецептами народной медицины. Подобные методы лечения можно применять только в комплексе с лекарствами и по согласованию с врачом.

Особенности терапии

Прежде чем назначить конкретный курс лечения, врач направляет ребенка на обследование и выясняет причину развития патологии. Если провокатором недуга стали патогенные микроорганизмы, то для лечения используются:

• противовирусные средства;
• антибиотики;
• пробиотики и пребиотики – они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры;
• сорбенты.

Эффективность каждого конкретного медикамента напрямую связана с типом возбудителя. Поскольку воспаление в желудочно-кишечном тракте провоцирует дефицит питательных элементов, требуется внутривенное, внутримышечное введение витаминов. Чтобы стабилизировать водно-солевой баланс, снять интоксикацию, обязательно назначается капельное введение растворов внутривенно: Рингера, натрия хлорида, глюкозы. Особого внимания заслуживает лечебная диета, которая создает основу полноценного терапевтического курса. Без правильного питания и диеты невозможно победить гастроэнтерит.

При любых патологиях пищеварительной системы показана определенная диета, щадящий рацион.

Важно правильно подбирать продукты питания, которые смогут легко усваиваться и перевариваться. При гастроэнтерите происходит нарушение моторики, поэтому пищевая продукция гораздо дольше остается в ЖКТ. В результате начинаются процессы гниения, брожения, которые приводят к интоксикации организма. Быстро размножаются микробы и бактерии, состояние малыша ухудшается. При подобном недомогании врачи прописывают диетический стол номер четыре.

Запрещено кушать:

• бобовые, овощи и фрукты;
• свежую сдобу, выпечку и кондитерские изделия;
• консервы, пряности;
• разнообразные сладости, варенье, мед;
• молоко свежее;
• напитки газированные.

Перечисленная продукция способна раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Несмотря на ограниченный список разрешенной пищевой продукции, необходимо, чтобы меню было сбалансированным.

Список разрешенных продуктов питания при гастроэнтерите:

• сухари из белого хлеба;
• каши, приготовленные на воде без добавления масла;
• паровое мясо нежирных сортов;
• супы на слабом бульоне;
• свежий творог;
• паровая рыба;
• немного сливочного масла;
• чай, кисель, компот из черники и смородины.

Рацион играет важную роль в восстановлении пищеварительного тракта. Важно употреблять полезную и здоровую пищу.

Гастроэнтерит острого типа является опасным заболеванием, способным привести к разного рода осложнениям. При обнаружении признаков недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Острый гастроэнтерит у детей: симптоматика с необходимым лечением

Гастроэнтерит — заболевание, которое диагностируется у детей с самого раннего возраста. Как правило, у этой категории больных симптомы болезни возникают внезапно, а клиническая картина развивается столь стремительно, что в 70% случаев ребенок попадает в больницу с диагнозом «острое обезвоживание». Для растущих детей потеря жидкости очень опасна, ведь любой дисбаланс в период их роста и формирования может привести к возникновению серьезных патологий в будущем.

При появлении у ребенка гастроэнтерита следует незамедлительно начать лечение, иначе это чревато серьезными последствиями

Почему у детей возникает острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит чаще всего диагностируется у детей в возрасте до трех лет. Это заболевание представляет собой стремительно распространяющееся по слизистой оболочке тонкого кишечника воспаление, обусловленное различными факторами:

• бактериальными инфекциями;
• вирусами;
• паразитами и одноклеточными организмами;
• новыми для ребенка продуктами питания;
• частым употреблением холодной еды;
• проглатывание посторонних предметов, которые могут травмировать слизистую оболочку кишечника;
• нерегулярным питанием с преобладанием не полезных для детского организма продуктов.

В большинстве случаев происхождение болезни у малышей связано с инфекциями. И это не удивительно, ведь дети склонны контактировать с различными предметами, гарантировать стерильность которых невозможно. Даже у младенцев может быть диагностирована инфекционная форма острого гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей может развиться при неправильном питании

Согласно статистике, наиболее распространенные причины возникновения воспаления в тонкой кишке у детей — несоблюдение личной гигиены ребенка. Опасность заболеть столь опасным кишечным заболеванием скрывается и в плохо простерилизованной соске-пустышке, и в игрушках, которые ребенок тянет в рот, и даже на молочной железе матери.

Из-за высокой опасности для жизни и здоровья при подозрении на острый гастроэнтерит детей до трех лет рекомендуется госпитализировать. Лечение более старших по возрасту пациентов может проходить дома.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей

Подавляющее большинство детей, у которых имеет место гастроэнтерит неинфекционного характера, начинают жаловаться на дискомфорт в области пупка во время приема пищи или сразу после него. При этом дети постарше могут описать симптомы, в то время как младенцы становятся беспокойными после кормления, стараются подвести ножки ближе к корпусу. Массаж живота при этом помогает слабо, а иногда усиливает беспокойство.

При гастроэнтерите ребенка тревожат боли в животе и появляется рвота

При дальнейшем развитии гастроэнтерит в острой форме проявляется тошнотой и рвотой. При легком течении болезни они могут быть однократными без повторов в течение суток. При тяжелой (лечение которой проводится исключительно в стационаре) рвота может происходить по несколько раз в день, преимущественно во время или после еды. Перечисленные симптомы дополняет диарея, которая случается от 2-3 до 20 раз в сутки.

При инфекционном поражении тонкого кишечника симптомы заболевания разительно отличаются от предыдущих. У малыша сначала появляется рвота и диарея, при этом даже у грудничков рвотные и каловые массы приобретают нетипичный запах, выглядят слишком жидкими, содержат примеси слизи и творожистые включения. Затем у детей появляются симптомы интоксикации организма: ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Еще одна особенность инфекционного острого гастроэнтерита — повышение температуры тела. При легком течении болезни (что чаще случается у детей старше 3 лет) показатели доходят до 37-38 градусов. У детей до трех лет симптомы более тяжелые, а температура поднимается выше 38 градусов.

Если причиной патологии являются инфекции, у детей наблюдается повышение температуры

В случае если температура, диарея и рвота у детей сохраняются в течение 2 суток, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Стационарное лечение необходимо детям, у которых описанные выше симптомы сопровождаются уменьшением количества выделяемой мочи, западением глазных яблок и «родничка», сухостью слизистых и побледнением кожных покровов. Подобные симптомы могут говорить о сильном обезвоживании организма.

Лечение острого гастроэнтерита у детей

Если у ребенка подозревается диагноз «гастроэнтерит», необходимо начинать лечение с первого дня появления симптомов. При этом важно сократить вероятность возникновения обезвоживания организма. Для этого используют обильное питье, в то время как привычную для ребенка пищу, даже если он находится на грудном вскармливании, сокращают до минимума. Кроме этих мер лечение может включать в себя прием регидратанта Педиалит.

Важным пунктом в лечении гастроэнтерита является соблюдение питьевого режима для ребенка

Чтобы избежать рвоты, рекомендуется соблюдать следующую схему приема жидкости. Сначала давать ребенку по 10-15 мл воды с интервалом до 15 минут. Если рвота отсутствует, количество жидкости на одно поение можно увеличить до 30 мл на один прием. В случае если рвота произошла, необходимо увеличить интервал между поениями на 10 минут, или сократить объем потребляемой за раз воды на 10 мл.

Наряду с этим начинают медикаментозное лечение, направленное на устранение основных симптомов. Вместе с ним используют и народные средства.

Симптом	Медикаментозные средства	Народные средства
Диарея	Линекс, Мотилиум, Церукал.	Отвар черемухи, слабый настой дубовой коры.
Боли в животе	Но-спазм, Парацетамол.	Отвар укропа
Повышенная температура	Парацетамол, Ибупрофен (а также препараты, в состав которых входят эти вещества).	Отвар ромашки, настой шиповника, малиновый чай или морс, чай из листьев черной смородины.
Тошнота	Хилак-Форте, Линекс, Биобактон, Бриония.	Зеленый чай, слабый отвар мелиссы.
Интоксикация	Энтеросорбенты — активированный уголь, Полипефан, Смекта.	Отвар корней алтея или травы тысячелистника, чай с имбирем, отвар корня солодки.

Также лечение включает прием лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются причины возникновения гастроэнтерита.  Так, при бактериальной инфекции ребенку могут быть назначены антибиотики Нитроксолин или Интестопан, а при вирусной — Арбидол. Если гастроэнтерит обострился на фоне глистных инвазий, специалисты рекомендуют дополнить лечение Пирантелом в форме сиропа или таблеток для разжевывания.

Профилактика острого гастроэнтерита у детей

Оградить малыша от такой опасности, как острый гастроэнтерит, пусть и сложно, но вполне возможно. Для этого необходимо строго соблюдать меры по предотвращению попадания возбудителей болезни в ротовую полость ребенка:

• Регулярно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует ребенок, включая игрушки, горшок, посуду, мебель и личные вещи, посредством бытовых средств с дезинфицирующим свойством.

Правильное п

Правильное питание позволит избежать развития гастроэнтерита

• Вводить прикорм постепенно, начиная с минимальных порций. При этом важно тщательно отслеживать реакцию малыша на продукт. Любое недомогание должно стать поводом к обращению к врачу.
• Кормить ребенка едой нормальной для него температурой — ни горячей и не холодной, чтобы не вызвать раздражение кишечника.
• Не давать ребенку еду, приготовленную для взрослых, даже если это отварные овощи (не говоря уже о колбасах, газированных напитках и т.д.). Потребление соли и прочих веществ для различных возрастных категорий отличаются, и то, что вкусно и полезно взрослым, может оказаться губительным для пищеварительной системы у детей.

Эти меры, наряду со своевременным реагированием на появившиеся симптомы заболевания, а также адекватное лечение с использованием рекомендованных врачом препаратов, поможет застраховать ребенка от осложнений.

О кишечных инфекциях пойдет речь в видео ниже:

Читайте также:

основные симптомы и лечение заболевания

Гастроэнтеритом принято называть воспаление желудка или кишечника, возбудителем которого, как правило, являются вирусы и бактерии. Острый гастроэнтерит у детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Именно поэтому каждый родитель должен знать, как именно лечить заболевание.

Причины возникновения заболевания у детей

Факторы, провоцирующие гастроэнтерит у ребенка

Данным заболеванием чаще всего подвержены дети до 3-х лет. Данное заболевание представляет собой стремительный воспалительный процесс в области кишечника и желудка, которое провоцируется следующими факторами:

• Инфекциями бактериальной природы.
• Различными вирусами.
• Паразитами и одноклеточными микроорганизмами.
• Незнакомыми ребенку продуктами.
• Периодическим употреблением холодной еды.
• Проглатывание инородного тела, способного травмировать нежную слизистую оболочку желудка и кишечника.
• Питание «вредными» продуктами.
• Ненормированный график питания.

Согласно статистическим данным, большая часть случаев заболеваний происходит именно из-за инфекций и вирусов. И это совсем неудивительно, ведь дети любят контактировать с предметами обихода, которые не всегда можно назвать стерильными. Кроме того, маленькие пациенты любят всё пробовать «на зубок». Даже у некоторых новорожденных может быть диагностировано данное заболевание. Большинство случаев заражения происходит именно из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Потенциальную опасность может таить в себе плохо стерилизованная соска, бутылочка или даже грудь мамы.

Стоит отметить, что заболевание представляет большую опасность для маленьких детей. Именно поэтому маленьких пациентов настоятельно рекомендуется госпитализировать, чтобы продолжить лечение в условиях стационара.

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита

Дети от трёх лет и старше при гастроэнтерите неинфекционного происхождения жалуются на болевые ощущения в области пупка как до еды, так и после приема пищи. Если ребенок говорит, то он может более детально описать все неприятные симптомы, чего не скажешь о грудных детях. Младенцы при заболевании будут вести себя капризно после каждого приема пищи, при этом поджимая ножки к животу. Массажные движения никак не помогут успокоить ребенка, а скорее, наоборот, принесут излишний дискомфорт.

Прогрессирование заболевания приведет к тому, что у больного проявляются такие симптомы, как рвота и тошнота. Стоит отметить, что однократная рвота может свидетельствовать о легкой форме заболевания. При тяжелом характере заболевания характерна длительная и частая рвота, преимущественно после приема пищи. В дополнение к предыдущему симптому добавляется диарея. Количество водянистой дефекации может составлять как пару раз за сутки, а может доходить и до 15 раз. Конечно, с такими тяжелыми симптомами ребенка немедленно госпитализируют.

При заболевании инфекционной природы помимо диареи и рвоты могут наблюдаться следующие симптомы:

• Сильный нетипичный запах от каловых масс.
• Повышение температуры тела (37-38 градусов Цельсия).

Каловые массы жидкие со слизью и творожистыми вкраплениями. Эти же симптомы у грудных детей проявляются значительным повышением температуры тела (свыше 38,5 градусов).

Следующим проявлением заболевания становится симптомы интоксикации:

1. Вялость.
2. Бледность кожных покровов.
3. Потеря аппетита.
4. Впалые глаза.

Ответственным родителям необходимо знать, что если у ребенка «западает» родничок и глазные яблоки, наблюдается сухость слизистых оболочек и бледность, то необходимо немедленно вызывать скорую для дальнейшего лечения в больнице. Такое состояние крайне опасно для жизни ребенка.

Классификация заболевания: формы и стадии

Если классифицировать заболевание по времени, то в медицине принято выделять острую и хроническую стадию. Острая форма заболевания начинается стремительно и бурно с ярко выраженными симптомами. Причем заболевание беспокоит ребенка на протяжении 7-10 дней. А для хронической формы характерны периоды рецидива и ремиссии.

Если классифицировать болезнь по возбудителю, то выделяют следующие виды:

• Вирусное. Передается алиментарным путем. Бессимптомный период составляет около 2-3 дней. В основном данный вид заболевания приходится на межсезонье.
• Бактериальное. Бессимптомный период не более суток. Вспышки заболевания приходятся именно на жаркий период времени.
• Токсическое. Данный вид проявляется при приеме внутрь токсических веществ – тяжелых металлов, солей, алкоголя и бытовой химии.
• Гельминтозное. Провоцируют паразиты, которые провоцируют воспалительные процессы слизистых оболочек. По симптомам заболевание напоминает хроническую форму, так как проявления не выраженные и периодические.
• Аллергическое. Может проявляться при употреблении новых продуктов, на которые у ребенка возможна аллергия.
• Алиментарное. Данный вид проявляется при употреблении ребенком продуктов, которые не соответствуют его возрасту. Длительность воспаления небольшая: 1-2 дня.

Кроме того, заболевание классифицируется по следующим признакам:

• Легкая форма. В этой форме характерна нормальная температура тела, однократная рвота, диарея не более 2-3 раз в сутки.
• Средняя форма. Жалобы на боли в животе. Температура тела колеблется между 38 и 39 градусами. Неоднократная рвота и диарея может достигать до 10 раз в сутки. Из-за большой потери жидкости у ребенка могут наблюдаться первые симптомы обезвоживания: сухость во рту, пониженное мочеиспускание, тахикардия.
• Тяжелая форма. Температура тела может достигать 40 градусов. Частая рвота с примесью желчи. Дефекация может происходить до 20 раз за сутки. Выраженное обезвоживание – сухость слизистых оболочек, нарушение сознания, малое количество мочеиспускания, темный цвет мочи, судороги.

Последствия и возможные осложнения болезни

Острый гастроэнтерит у ребенка может спровоцировать следующие последствия:

• Обезвоживание.
• Гиповолемический шок.
• Почечная недостаточность.
• Инфекционно-токсический шок.
• Синдром полиорганной недостаточности.

Стоит отметить, что заболевание представляет угрозу для жизни у детей первого года жизни. Связано это с тем, что у грудных детей обезвоживание происходит намного стремительнее, нежели у более старших ребят.

Как диагностировать заболевание

Осмотр ребенка

Чтобы диагностировать недуг, врач, помимо осмотра и жалоб родителей и ребенка, назначает следующие обязательные анализы:

• Забор крови на общий анализ.
• Реакции антиген–антитело.
• Диагностика и осмотр органов пищеварения.
• Общий анализ мочи.
• Исследование кала на наличие бактерий.

Помимо лабораторных исследований, для диагностики заболевания используются и иные методы:

• Фиброгастродуоденоскопия.
• Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
• Измерение кислотности в желудочно-кишечном тракте.

Лечение медикаментами

Лечение данного заболевания начинается с большого количество приема жидкости. В любой аптеке можно найти средство для пероральной регидратации. Самое популярное это Регидрон. Данное средство продается как поштучно (пакетиками) и упаковкой. Один пакетик необходимо развести в 1 литре чистой воды – этот раствор идеальное средство для восстановления водно-солевого баланса. Но бывает так, что ребенок отказывается пить эту смесь. В этом случае прекрасно подойдет любое питье – некрепкий чай, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа. Если у больного сильная рвота, которая не позволяет выпить большое количество воды, то поите ребенка с маленькой ложки, но каждые 5-10 минут.

Наряду с обильным питьем целесообразно лечение медикаментами. Заболевание лечится симптоматически. Так, например, для нормализации пищеварения возможно назначение Линекса или Мотилиума, а также обычного активированного угля или Смекты. Для того чтобы прекратить бесконтрольную рвоту назначается Церукал.

При спастических болях в животе целесообразно назначение но-шпы и парацетамола (в качестве обезболивающего). При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Для поддержания микрофлоры кишечника назначается Хилак Форте, Бифидумбактерина или Бифиформа.

Если есть показания, то ребенку промываю желудок и ставят клизму. Это возможно в случае отравления бытовой химией или тяжелыми металлами.

Помимо симптоматического лечения, необходимо выявить возбудителя заболевания, а затем назначить подходящее лечение. При заболеваниях бактериального характера назначаются антибиотики. В борьбе с вирусным возбудителем некоторые врачи могут назначить противовирусные препараты, но стоит помнить, что действие таких препаратов не доказано.

Если заболевание было спровоцировано наличием паразитов в организме ребенка, то лечение необходимо дополнить противогельминтными средствами, которые назначит врач.

Нетрадиционная медицина

Для начала необходимо отметить, что средства народной медицины при данном заболевании являются дополнительным методом лечения, но никак не основным. Причем, перед тем как опробовать рецепты на своем ребенке, нужно убедиться, что у малыша нет никаких аллергических реакций на компоненты средства. И, конечно, предварительная консультация с педиатром – обязанность каждого родителя. К самым популярным и эффективным рецептам можно отнести следующие:

• Укропная водичка. В любой аптеке можно приобрести готовую водичку или пакетики для заваривания. Фиточай улучшает пищеварение и снимает болевой синдром.
• Ромашка. Для приготовления отвара можно приобрести пакетики для заваривания либо сушеную ромашку. Столовую ложку лечебной травы необходимо залить 500 мл кипятка и закрыть на 30 минут. Давать ребенку небольшими порциями при отсутствии рвоты в течение дня.
• Зеленый чай с мелиссой. Стоит отметить, что все чаи стоит делать некрепкими, чтобы не спровоцировать рвоту.
• Отвар с липой и плодами шиповника. Необходимо взять по 1 столовой ложке каждого из средств и залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение получаса. Употреблять в теплом виде небольшими порциями в течение дня.

Как вы могли заметить, действия средств нетрадиционной медицины направлены на восстановление водно-электролитного баланса в организме ребенка, а некоторые из средств дают противовоспалительный эффект.

Питание во время заболевания

Специальная диета для детей при воспалительных процессах в желудке и кишечнике

При воспалительных процессах пищевого тракта настоятельно рекомендуется специальная диета, действие которой направлено на сохранение всех функций пищеварительной системы. При этом исключаются все продукты, которые могут действовать агрессивно.

Из-за воспаления пища находится в ЖКТ намного дольше, чем положено. Из-за этого начинаются процессы гниения пищи. Это провоцирует появление бактерий, и ребенку становится хуже. Именно поэтому педиатры рекомендуют придерживаться особой диеты, которая исключает следующие продукты:

1. Свежие кондитерские изделия.
2. Свежие овощи и фрукты.
3. Бобовые.
4. Острые, кислые, пряные и жгучие продукты.
5. Консервация.
6. Свежие молочные продукты.
7. Газированные напитки.
8. Сладости: продукты пчеловодства, варенье, джем.

Перечисленные продукты способны вызвать дополнительное раздражение и воспаление слизистых оболочек. Именно поэтому сладости лучше отложить в сторону. Но это совсем не значит, что приготовленная пища будет невкусной. К разрешенным продуктам относятся:

• Супы без пережарки и на нежирном мясном бульоне (лучше всего выбрать курицу для приготовления бульона).
• Мясные блюда, приготовленные на пару.
• Домашний творог без добавок.
• Каши на воде.
• Сливочное масло в небольших количествах.
• Нежирная рыба на пару или в духовке.
• Компот из сухофруктов или свежих ягод.
• Кисель из свежей смородины.

Если ребенок отказывается от еды, то не стоит его кормить насильно, а лучше предложите немного компота или киселя. А полноценную пищу пока отложите. Стоит отметить, что соблюдение диеты – обязательный пункт в лечении острого гастроэнтерита у детей.

Вакцинация

К счастью, разработана специальная вакцина, которая является профилактикой вирусного гастроэнтерита, называется она Ротарикс. Вакцина вводится перорально детям первого полугода жизни. В данное средство входят ослабленные вирусы, которые провоцируют появление заболевания. При попадании в детский организм они провоцируют выработку антител, которые впредь будут «узнавать» вирус, если он попадет в организм.

Вакцинация проводится в два этапа. Первый – это пероральное введение препарата в возрасте 3 месяцев. Затем повторное введение в возрасте 6 месяцев. Это в идеале, если ребенок ничем не болен на момент вакцинирования. В противном случае педиатр откладывает прививку до полного выздоровления ребенка.

Стоит отметить, что если ребенок был привит в течение первого года жизни, то защита организма составляет 90%. Если до 2-х лет, то эффективность 85%. Данный метод призван защищать детей от возникновения заболевания в течение двух лет. У более старших детей болезнь проходит в легкой форме, которая не требует лечения в условиях стационара.

Профилактика и советы родителям

Оградить малыша от такого серьезного заболевания возможно, если соблюдать следующие меры профилактики:

1. Ежедневно мыть и дезинфицировать все предметы обихода: посуду, соски, пустышки, бутылочки, горшок и игрушки.
2. Еда для ребенка должна быть теплой, а не горячей или холодной.
3. Не кормить ребенка «взрослой» пищей, даже если речь идет об овощах, которые были щедро приправлены. Не говоря уже о том, чтобы позволить ребенку питаться чипсами, сухариками и газировкой.
4. Прикорм вводить постепенно, небольшими порциями, при этом отслеживать реакцию организма на тот или иной продукт.
5. Мыть руки перед едой и после улицы.
6. Стараться не контактировать с больными людьми.
7. Регулярно посещать педиатра и делать вакцинации.

В заключение хотелось бы отметить, что полностью оградить ребенка от вирусных заболеваний невозможно, но можно снизить риски заражения, если соблюдать простые меры профилактики.

Кишечные инфекции у детей — Школа доктора Комаровского:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Детские заболевания.

Гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение и диагностика

Поражение слизистой желудка и стенок тонкой кишки приводит к возникновению заболевания под названием гастроэнтерит. Это очень опасное поражение внутренних органов, провоцирующее осложнения, иногда смерть. Гастроэнтерит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и протекает, как правило, в острой форме.

В группу риска по возникновению болезни входят дети в возрасте от 1 месяца до 3 лет. Закономерность обусловлена несоблюдением маленьким ребёнком гигиенических правил. Редко можно встретить малыша, прибежавшего на кухню, чтобы помыть сорванное яблоко или найденный абрикос. Инфекция, провоцирующая недуг, передается различными способами:

• Через воду;
• Еду;
• При прикосновении.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины

Возникновение у детей воспалительного процесса в желудке и в тонкой кишке происходит по разным причинам:

• Инфекционный. Сюда относится заражение вирусами, бактериями, простейшими микроорганизмами.
• Неинфекционный. Это попадание внутрь организма глистов, пищевых аллергенов, ядовитых грибов, токсинов из рыбных продуктов. Опасны медикаментозные препараты (некоторые виды).

Также в качестве провоцирующих факторов выступает:

• Большое количество еды с повышенным содержанием грубой клетчатки.
• Острая пища.
• Газированные напитки из холодильника.
• Переохлаждение организма.
• Нарушение баланса микрофлоры в кишечном тракте.
• Низкое содержание витаминов.

У новорождённого возникновение заболевания возможно из-за грудного кормления, когда мама съела неподходящий продукт или в прикорме присутствует пища, вызывающая воспаление.

Патогенные микроорганизмы, попадая внутрь желудка, нарушают целостность слоя эпителия. В результате возникает воспаление, нервные окончания раздражаются продуктами процесса, и ребёнок ощущает боль, тошноту и рвотные позывы. Воздействие затрагивает не только слизистую оболочку органа верхнего эпигастрия. Внутри тонкого кишечника повреждаются ворсинки, пищеварительный процесс изменяется, влага не всасывается, баланс электролитов и питательных веществ нарушается. Давление внутри канала тонкого отдела тракта растет. На этом фоне возникает понос с частым стулом жидкой консистенции.

Формы заболеваний

Медицина разделяет две формы гастроэнтерита: острая и хроническая. Первый вид проявляется интенсивными признаками в период от 7 до 10 дней. Второму виду характерно попеременное возникновение симптомов: периоды обострения и периоды покоя.

В свою очередь, острая форма заболевания возникает по причине воздействия следующих факторов:

• Вирусный. Основной период, когда происходит заражение – зима. Первые симптомы появляются спустя 1-3 суток после заражения. Симптомы недуга нередко сопровождаются простудой: в горле першит, отмечается насморк и сухой кашель.
• Бактериальный. Возникает в результате попадания внутрь организма патогенных бактерий. Инкубационный период длится сутки после заражения. Пик заболевания приходится на тёплый период года. У ребёнка наблюдается интоксикация и дисфункция ЖКТ.
• Токсический. Недуг провоцируют токсические вещества, содержащиеся в бытовой химии, алкогольных напитках, ядовитых грибах и др.

• Паразитический. Нахождение в организме глистов приводит к нарушению целостности слизистой оболочки тонкого отдела кишечного тракта. Признаки болезни напоминают хронический вид, неинтенсивны. Могут периодически появляться на протяжении 12 месяцев.
• Аллергический, или эозинофильный. Организм не воспринимает некоторые продукты питания. Как правило, аллергию вызывают следующие продукты: яйца, молочная продукция, злаковые. Во время попадания в желудок аллергенной пищи эозинофилы перемещаются в кишечник и желудок, вызывая нарушение функционирования органов. Воспалительный процесс провоцирует появление инфильтрата внутри.
• Алиментарный. Гастроэнтерит, возникающий на фоне нарушения питания у детей, по причине приёма в пищу продуктов, не подходящих для данного возраста. Продолжительность недуга от 1 до 2 суток.

Тяжесть болезни

Воспалительный процесс острой формы заболевания имеет три степени, разделяющиеся по тяжести протекания:

1. Лёгкая стадия. У ребёнка температура тела в норме, рвотные позывы отсутствуют. Понос беспокоит от 3 до 5 раз в день. Нет обезвоживания организма.
2. Средняя стадия. Температура тела растет и достигает отметки 39 градусов. Малыш жалуется на боль в животе. Учащаются рвотные позывы и понос (до 10 раз). Вместе с каловыми массами и рвотой организм стремительно теряет влагу, снижается количество электролитов. Возникают первые признаки обезвоживания: сухость во рту, постоянно хочется пить, тахикардия. В результате данной стадии теряется 3% от общей массы тела.

3. Третья стадия – тяжёлая. Отметка на градуснике достигает цифры 41. В рвотных массах присутствуют частички желчного секрета, позывы в туалет увеличиваются до 20 раз. Симптомы дегидратации усиливаются: сухость слизистых оболочек, кожи. Снижается количество мочеиспусканий, уменьшается объём жидкости во время процесса. Появляются судороги, потеря сознания. Слизистые оболочки меняют цвет, становятся синюшного цвета.

Как правило, острый гастроэнтерит не продолжителен, проходит в течение недели или 10 дней.

Симптомы

Острая форма болезни проявляется интенсивно и быстро. Первый признак, который должен насторожить при подозрении на недуг – тошнота, частые рвотные позывы и жидкие каловые массы 6-20 раз в сутки. Рвота непродолжительная и уже через день прекращается, а понос может продержаться до 7 дней. От малыша слышны жалобы на неприятные ощущения в околопупочной области. Наблюдается вздутие живота и урчание внутри.

Тяжёлая стадия недуга сопровождается повышенной температурой – 40 градусов. Фиксировались случаи повышения температуры до 37,5 градусов. Ребёнок не хочет кушать или мало ест. Из-за отравления организма токсинами, из-за воспалительного процесса возникают головные боли, вялость, апатия, кожные покровы бледнеют.

Во время рвоты на первом этапе можно видеть непереваренную еду, но постепенно массы становятся однородными с большим содержанием влаги и желчи. В каловых массах появляется пена и дурной запах. Цвет кала может меняться от светло-зелёного оттенка до белого с большим содержанием воды. При ухудшении состояния маленького пациента в фекалиях может наблюдаться слизь и кровь.

Появление указанных симптомов должно стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

Если после проявления признаков не была оказана медицинская помощь, возможно развитие симптоматики обезвоживания. Слизистая в ротовой полости становится сухой, на кожных покровах также ощущается сухость. Детский организм реагирует на потерю влаги значительно быстрее, чем взрослый. Последствия носят более серьёзный характер, и часто возникают необратимые процессы.

Диагностика

На приёме у врача первое, что диагностируется – это вздутие внутренних органов, отвечающих за переваривание пищи. Определяется путём пальпации болезненных участков. При этом ставится предварительный диагноз: синдром кишечной диспепсии. Воспалённая слизистая отвечает на действия доктора урчанием, ощущается переливание желудка.

Дальнейшее проведение диагностики заключается в сдаче следующих анализов:

• Исследование каловых масс на наличие бактерий и нарушений пищеварительного процесса.
• Общее исследование крови.
• Анализ содержания красных кровяных телец (гематокрит).
• Исследование крови на антитела. С помощью анализа определяют возбудителя гастроэнтерита.
• Общий анализ мочи.

Возникновение недуга может произойти самостоятельно или является следствием иной болезни кишечника: холеры или сальмонеллёза.

Если есть подозрения, что в детском организме присутствует гастроэнтерит в хронической форме, то назначают инструментальные методы обследования:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия органов верхнего отдела эпигастрия. Метод позволяет уточнить причины, провоцирующие болевой синдром и неприятные ощущения.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов пищевого тракта. Этот способ позволяет с большей долей вероятности диагностировать гастроэнтерит у детей.

• Определение кислотности содержимого в желудке сока (РН-метрия).

Лечение

Эффективность терапии зависит от правильности поставленного диагноза и точного определения возбудителя заболевания. Однако стоит учесть продолжительность созревания инфекции в организме. Это может затянуть лечение. Болезнетворные микроорганизмы в кишечнике способны быстро размножаться и провоцировать обезвоживание детского организма, потому врачи приступают к терапии сразу. Для этого используют антибиотики, воздействующие на широкий спектр вирусов, бактерий.

Диета

Ребёнок переводится на щадящую диету и обильное питьё. Если заболевание обнаружено у грудничка, это не повод отказываться от кормления грудью. Наоборот, материнское молоко поможет младенцу быстрее справиться с недугом. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил при составлении рациона болеющего малыша:

• Небольшие объёмы порций. Еда должна попадать в организм маленькими дозами, чтобы не сильно нагружать его.
• Еда должна быть привычная. Экзотика не допускается во время лечения болезни.
• Несложный состав. Это значит, что жидкость и каши должны быть однокомпонентными. Концентрированные соки, где присутствует несколько видов составляющих, из рациона исключаются, как и каши. Для ребёнка, страдающего гастроэнтеритом, лучше давать подсоленную воду, некрепкий чай с небольшим количеством сахара. Для детей до года каша должна состоять или из одного вида фрукта, или из одного вида овоща.
• Пища пропускается через тёрку, до консистенции пюре. Продукты проходят термическую обработку, сырое не допускается.

• Из меню следует исключить хлеб и мучные, кондитерские изделия. Белый хлеб допускается: 10 граммов в чёрством виде.
• Жидкая еда приветствуется, но нежирная.

Медикаменты

При гастроэнтерите средней и тяжёлой стадии без помощи медикаментозных средств не обойтись.

После обследования назначаются следующие лекарства:

• Антацидные препараты, направленные на обволакивание стенок желудка и кишечного тракта, защищая их от раздражения.
• Средства с антибактериальным воздействием. Назначаются после определения типа возбудителя.
• Глюкоза. Вводится через вену посредством капельницы при сильном обезвоживании, когда малыш полностью отказывается кушать.
• Поливитамины. Помогают пополнить запасы полезных веществ вследствие отказа ребёнка от еды.

Народные средства

Терапия лекарственными травами и другими народными рецептами приветствуется, только если заболевание не находится в тяжёлой стадии. Используют различные вяжущие средства: дуб, полынь, солодка. В них присутствуют натуральные антибактериальные вещества. Также используются ягоды рябины, клюквы, семена льна, листья мяты – как успокаивающие, обволакивающие средства. Также перечисленные травы обладают антисептическими свойствами и стимулируют пищеварительный процесс.

Профилактика

В качестве мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания, можно выделить следующие:

• Мыть руки после улицы и туалета.
• При готовке еды для ребёнка соблюдать технологию приготовления. Правильно хранить.
• Еду готовить на бутилированной или водопроводной воде.

• Заболевшего гастроэнтеритом следует изолировать от здоровых людей и провести дезинфекцию помещений.

Провести профилактику заболевания лучше, чем лечить опасные осложнения.

Острый гастроэнтерит у детей, симптомы и лечение

Возникновение острого гастроэнтерита у детей – не редкость, особенно для семей, проживающих в неблагоприятных условиях или сельской местности. Болезнь часто представляется родителям несерьезной, так как выглядит как обычное кишечное расстройство, однако в отсутствие медицинской помощи для ребенка могут наступить весьма серьезные последствия. О том, как распознать заболевание, и что предпринять в ожидании врача, расскажем далее в статье.

Общая характеристика заболевания

Острый гастроэнтерит – это воспалительный процесс в слизистой желудка и тонкого кишечника, который может быть вызван различными причинами: кишечными вирусами, инфекционными агентами, алиментарными (механически, химически раздражающая пища), токсическими веществами. В развитых странах случаи заболевания регистрируются единично, обычно среди детей, и устраняются без особых последствий для здоровья пациента. Гораздо хуже обстановка в странах без доступной медицины, особенно в регионах без постоянного поступления воды – там заболевание регистрируется довольно часто.

Гастроэнтерит принято называть «болезнью грязных рук», так как легче всего заболеть инфекцией можно либо при пренебрежении гигиеной, либо при резкой смене рациона. По той же причине гастроэнтерит часто можно обнаружить у ребенка – дети часто тащат руки в рот, рискуя вместе с грязью занести в ЖКТ возбудителя заболевания.

Взрослые люди часто переносят заболевание без каких-либо внешних признаков, становясь при этом носителем возбудителя инфекции. Напротив, детьми болезнь переносится, главным образом, тяжело, в острой форме, со рвотой, диареей, повышением температуры. Группой самого высокого риска для заболевания являются дети до 3 лет, у которых иммунная система функционирует не в полную силу, а контакт с родителями теснее, чем когда-либо в более позднем возрасте.

Другие признаки заболевания – боль и урчание в животе в районе пупка, отсутствие аппетита, тошнота, головная боль как проявление интоксикации. Однако об этих симптомах могут сообщить дети постарше, а самые маленькие лишь постоянно кричат и плачут. У младенцев появляется очень частый жидкий пенистый стул, который напоминает скорее слизь с примесями пищи.

Из-за непрекращающейся диареи ребенок сильно обезвоживается, теряет в весе, при значительно повышенной температуре потеря жидкости происходит не только со стулом, но и через поверхность кожи. Через несколько часов меняется и поведение ребенка – на смену плачу и беспокойству приходит вялость и апатия. Это очень плохой знак, т.к. обезвоживание может повлечь за собой тяжелые осложнения.

Важно начать лечить гастроэнтерит, как только его симптомы стали очевидны, т.к. промедление в оказании помощи может повлечь за собой серьезные последствия для организма. Обезвоживание у маленьких детей протекает крайне быстро, так что до оказания помощи родителям следует следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточное количество воды.

Диагностика заболевания

Диагностика гастроэнтерита в первую очередь производится по внешним симптомам. Врач собирает анамнез, выясняет продолжительность проявления симптомов и начало приступов, оценивает текущее состояние пациента. Характерными внешними признаками являются:

• субфебрильная или фебрильная температура тела;
• на языке налет белого или желтоватого цвета;
• мышцы тела слабые, при этом перистальтика кишечника явно выражена;
• слизистая глотки отечная – особенно при вирусном гастроэнтерите.

Для определения возбудителя заболевания сдается кровь на общий и биохимический анализ, а также исследуются выделения: рвотные массы (при их наличии) или фекалии. Обычно в выделениях обнаруживаются следы ротавируса или простейших микроорганизмов, деятельность которых и вызвала болезнь.

Симптомы и лечение гастроэнтерита могут несколько отличаться в зависимости от причины заболевания. Например, при вирусной и бактериальной инфекциях подход к лечению различен. Поэтому до выяснения причины заболевания проводится, главным образом, симптоматическая терапия.

Важно! Помимо указанных инфекций, гастроэнтерит может быть вызван интоксикацией различными отравляющими или агрессивными для слизистой желудка веществами – случайным проглатыванием щелочей, солей, кислот (нередко болезнь спровоцирована заглатыванием батареек). Кроме того, механическое или термическое раздражение стенок желудка и тонкого кишечника тоже несет опасность – поэтому недопустимо, чтобы ребенок проглатывал мелкие игрушки, украшения, обломки костей или кусочки льда. Гастроэнтерит – это самое малое, что может после этого произойти.

Лечение и профилактика

Как уже было сказано ранее, лечение болезни зависит от причин, которые ее вызвали. Что касается ротавируса, то специфической терапии при его лечении не существует. Организм справляется с инфекцией самостоятельно, в течение нескольких дней вырабатывая антитела для ее уничтожения. Задачей родителей является лишь обеспечить малышу такие условия питания, которые не усугубляли бы заболевание, а способствовали лечебному процессу.

В случае бактериального происхождения болезни необходимо применение антибиотиков, которые уничтожат патогенную флору, назначение делает только врач! Большой популярностью пользуется кишечный антисептик – Нифуроксазид. Если же болезнь вызвана механическим или химическим воздействием, решение о лечебных действиях принимается в зависимости от состояния пациента в каждом конкретном случае.

Родители должны знать осложнения острого гастроэнтерита и своевременно оказать посильную домедицинскую помощь ребенку, а также поддерживать его на протяжении лечения. Для предотвращения обезвоживания каждые 15-20 минут необходимо давать пить жидкость, хотя бы по пару глотков. В качестве питья подойдет обычная чистая вода, слабый отвар шиповника, негазированная минеральная вода, а также растворы специальных препаратов (Регидрон).

Малышам на грудном вскармливании не следует отказываться от пищи, однако разумным будет перевести ребенка на искусственное вскармливание, т.к. мама может оказаться источником инфекции. В первый день болезни пищи грудничку нужно давать гораздо меньше, чем обычно.

Для детей постарше в первый день болезни рекомендовано резкое ограничение обычной пищи, только процеженный отвар риса, коры дуба, ромашки. Это поможет очистить организм от токсинов, и не будет провоцировать новые приступы рвоты или диареи, которые травмируют организм. После оказания медицинской помощи (Энтеросгель) на второй день можно давать небольшие порции овощного супа или пюре, отварных овощей или запеченное яблоко.

На 3 день уже можно делать в рацион небольшие включения мяса птицы – например, паровые куриные котлеты. Далее вводят уже больше белковых продуктов – отварные яйца, рыбу, разрешено есть галетное печенье. После этого ребёнок может возвращаться к своему привычному рациону, однако следует полностью исключить жирные, жареные, острые блюда, а цельное молоко – на 2 недели. Пищу следует давать небольшими порциями, увеличив число приемов пищи до 6 раз в день.

Профилактикой заболевания является соблюдение гигиены – мытье рук, прием пищи из чистой посуды, соблюдение технологии приготовления еды. Кроме того, важно придерживаться здорового рациона, не вводить в рацион ребенка острую, жирную, жареную пищу.

Таким образом, острый гастроэнтерит – это заболевание, этиология которого может быть различной. Несмотря на то, что для взрослого это может быть несерьезным желудочным расстройством, для ребенка – представляет серьезную опасность. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и тщательно выполнять рекомендации врача.

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое гастроэнтерит у детей?

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, которое вызывает диарею, рвоту, тошноту и другие симптомы расстройства пищеварения. В промышленно развитых странах наиболее частыми причинами гастроэнтерита у детей являются вирусы, бактерии (пищевое отравление) и кишечные паразиты.

• Вирусный гастроэнтерит — У здоровых детей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами вирусного гастроэнтерита у детей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы (в летние месяцы), астровирусы и норволк-подобный вирус (норовирус). Ротавирусы являются наиболее вероятной причиной инфекционной диареи у детей младше 5 лет. Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться на руках, которые коснулись стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине маленькие дети, особенно те, кто только начинает приучать себя соблюдать правила гигиены, особенно уязвимы для вирусного гастроэнтерита.Они могут дотронуться до грязных подгузников (своих или товарищей по играм), забыть помыть руки после посещения туалета, засовывать грязные пальцы в рот, кусать ногти или жевать и сосать игрушки, к которым другие дети прикасались грязными руками. . Родители и детский персонал также могут передавать вирусный гастроэнтерит от ребенка к ребенку, особенно если они не моют руки с мылом после каждой смены грязных подгузников. Кроме того, взрослые, которые сами болеют вирусным гастроэнтеритом, иногда могут передавать свои вирусные инфекции детям, особенно если они готовят детскую еду, не вымыв предварительно руки с мылом.Иногда некоторые вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также обнаруживаются в питьевой воде или продуктах питания, в основном в развивающихся странах и сельских районах, где плохие санитарные условия. В последние годы норовирус получил много внимания в прессе, в основном из-за вспышек вирусов, подобных Norwalk, на круизных лайнерах.
• Бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) — Пища, которая не была приготовлена ​​или хранилась должным образом, может выращивать бактерии на своей поверхности, и эти бактерии иногда производят раздражающие химические вещества, называемые токсинами.Если ребенок ест пищу, наполненную микробами, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Кроме того, некоторые типы агрессивных бактерий, такие как Campylobacter , Salmonella или E. coli 0157 , могут вызывать более тяжелые формы пищевого отравления, вызывающие высокую температуру, тяжелые желудочно-кишечные симптомы и обезвоживание, даже у детей, которые обычно крепкие и здоровые.
• Кишечные паразиты — Кишечные паразиты могут передаваться детям через грязные руки, на загрязненные поверхности игрушек и сантехники, а также через загрязненную воду или пищу. Giardia lamblia , паразит, вызывающий лямблиоз, является наиболее частой паразитарной причиной диареи среди детей в Соединенных Штатах, особенно в детских учреждениях.

Во всем мире от гастроэнтерита ежегодно умирают миллионы детей, в основном в развивающихся странах, где санитария и здравоохранение находятся в плохом состоянии. Большинство этих детей умирают от сильного обезвоживания (аномально низкого уровня жидкости в организме) в результате сочетания сильной диареи, рвоты и недостаточного количества жидкости.Даже в промышленно развитых странах ежегодно случаются миллионы эпизодов гастроэнтерита, особенно у маленьких детей. В Соединенных Штатах ротавирусные инфекции были причиной более 3 миллионов случаев гастроэнтерита у детей каждый год, по крайней мере, 50 000 госпитализаций и 20-40 смертей. К счастью, ротавирусная вакцина, которую вводят младенцам, оказалась очень эффективной в снижении числа умеренных и тяжелых случаев ротавирусной болезни в Соединенных Штатах.

В целом, около 90% детей с гастроэнтеритом в Соединенных Штатах имеют такие легкие симптомы, что их не нужно лечить у врача. Однако иногда гастроэнтерит может привести к сильному обезвоживанию и другим опасным осложнениям. Это чаще встречается у младенцев, детей с хроническими заболеваниями и детей, принимающих иммунодепрессанты.

Симптомы

У детей симптомы гастроэнтерита включают:

• Легкая диарея
• Боль в животе
• Судороги
• Рвота
• Раздражительность (суетливость)
• Плохой аппетит

У некоторых детей также наблюдается субфебрильная температура или головная боль.

Диагностика

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш врач может задать следующие вопросы:

• Был ли ваш ребенок контактом с взрослым или ребенком с диареей, особенно в детском саду или дошкольном учреждении?
• Играл ли ваш ребенок с домашним животным, у которого есть желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея?
• Ваш ребенок прикасался к домашним рептилиям? Рептилии, особенно домашние черепахи, иногда переносят бактерии сальмонеллы.
• Был ли ваш ребенок недавно в поездке в развивающуюся страну, в каком-либо месте, где питьевая вода не проверяется на регулярной основе, или был рядом с потенциально загрязненными ручьями, озерами или бассейнами в Соединенных Штатах?
• Пил ли ваш ребенок недавно непастеризованное молоко или яблочный сидр, ел немытые овощи или ел пищу, которую оставляли стоять при комнатной температуре в течение длительного времени?

Чтобы помочь оценить риск обезвоживания вашего ребенка, ваш врач также может задать вопросы, связанные с потреблением жидкости вашим ребенком и потерями жидкости за последние несколько часов.В частности, ваш врач может захотеть узнать о:

• Количество эпизодов рвоты
• Может ли ваш ребенок пить жидкость без рвоты
• Количество испражнений
• Является ли стул у вашего ребенка полутвердым, слегка «рыхлым» или очень водянистым.
• Как часто ваш ребенок мочился, часто измеряется как количество мокрых подгузников за последние 8–12 часов или количество посещений туалета с целью помочиться

В большинстве случаев врач диагностирует гастроэнтерит и обезвоживание на основании симптомов, истории контакта с кем-либо с диареей, испорченной пищей или нечистой водой, а также результатов медицинского осмотра.Специальные тесты необходимы редко, если только у вашего ребенка нет необычно серьезных симптомов, таких как:

• Высокая температура или жар, продолжающийся более нескольких дней
• Сильная водянистая диарея
• Цвет кожи и белки глаз желтеют
• Признаки значительного обезвоживания, включая сухость во рту, глазах и коже; без слез при слезах; отсутствие мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов; затонувшее «мягкое место» слабый крик; необычная сонливость или отсутствие движений тела; и внезапное падение веса, которое может произойти с потерей жидкости организма у маленьких детей
• Стул с кровью или гноем
• Диарея, продолжающаяся более двух недель

Если необходимы дополнительные анализы, они могут включать анализы крови для проверки наличия инфекции и обезвоживания, а также другие лабораторные анализы, такие как посев кала.В лаборатории образцы стула можно культивировать на наличие бактерий (особенно Campylobacter , Salmonella или, реже, E. coli 0157 ) или исследовать на наличие микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

У детей в большинстве случаев неосложненный гастроэнтерит легкой степени длится около двух-трех дней. Однако даже после того, как большинство симптомов исчезнет, ​​у вашего ребенка может продолжаться периодический жидкий стул более недели.

Профилактика

Было бы идеально никогда не заразиться этими инфекциями, и своевременное использование вакцины для вашего ребенка может помочь в достижении этой цели.Например, младенцы младшего возраста должны получить ротавирусную вакцину, которая, как было доказано, защищает детей от 85% до 98% тяжелых заболеваний, вызываемых ротавирусом. Существует также вакцина против гепатита А, универсально рекомендованная для всех малышей в возрасте от 12 до 23 месяцев (и дополнительные дозы этой вакцины для детей более старшего возраста и детей).

Кроме того, чтобы предотвратить гастроэнтерит у всех членов вашей семьи, вы можете предпринять следующие шаги:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников и после ухода за ребенком с диареей.Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
• Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
• Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
• Тщательно приготовьте все мясо, прежде чем подавать его семье, и охладите остатки в течение двух часов.
• Убедитесь, что вы не перекладываете приготовленные продукты на немытые тарелки с сырым мясом.
• Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
• Никогда не пейте непастеризованное молоко, непастеризованный яблочный сидр или неочищенную воду.
• Если вы едете в район с плохими санитарными условиями, убедитесь, что члены вашей семьи пьют только воду в бутылках или безалкогольные напитки и не едят лед, сырые овощи или фрукты, которые они не очистили от кожуры.

Если ваш ребенок посещает детский сад, убедитесь, что весь детский сад часто мыл руки, особенно после смены загрязненных подгузников и перед приготовлением еды. Также убедитесь, что ваш центр следует стандартным рекомендациям педиатров по ведению случаев диареи:

• Если у ребенка развивается диарея во время дневного ухода, сообщите об этом родителю или опекуну, чтобы они как можно скорее забрали ребенка домой.
• Не позволяйте больному ребенку возвращаться в детский сад, пока диарея не улучшится.

Лечение

У здоровых детей в большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней. А пока вы можете попробовать следующие предложения:

• Чтобы предотвратить обезвоживание, поощряйте ребенка пить много жидкости. Ваш врач может порекомендовать определенную марку безрецептурного раствора для пероральной регидратации в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку. В целом эти растворы лучше, чем безалкогольные напитки, фруктовые соки или другие подслащенные напитки, которые обычно содержат слишком много углеводов (сахара) и слишком мало натрия (соли) для восстановления нормального баланса жидкости у детей с гастроэнтеритом.
• Если у вашего ребенка слишком сильная тошнота, чтобы пить его или ее обычную дозу жидкости за один присест, попробуйте делать несколько небольших глотков чаще в течение более длительного периода.
• После того, как рвота вашего ребенка утихнет, постепенно возобновляйте обычную диету, продолжая принимать раствор для пероральной регидратации. Начните с нежирного мяса и сложных углеводов, таких как рис, картофель и хлеб. Временно избегайте жирной пищи и сладких напитков. Если ваш ребенок кормит грудью, как можно скорее возобновите кормление грудью.
• Не давайте ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут влиять на способность кишечника выводить вредные вирусы, бактерии, паразитов и токсины из организма через стул. Из-за этого будет сложнее определить, когда вашему ребенку действительно становится хуже и ему нужно больше внимания.
• Попросите ребенка отдохнуть в постели, пока симптомы не исчезнут. Не позволяйте своему ребенку возвращаться в школу, пока диарея не улучшится.

Если у вашего ребенка проявляются признаки значительного обезвоживания и он не может пить жидкости, ваш врач отправит его или ее в больницу для внутривенного введения жидкости (через вену). Вашему ребенку также может потребоваться прием антибиотиков, если анализы стула подтвердят, что причиной гастроэнтерита является более серьезная бактериальная инфекция. В случае кишечных паразитов врач пропишет противомикробные препараты.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у ребенка младше 2 месяцев есть симптомы гастроэнтерита.Для детей старшего возраста с диареей и рвотой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Стул, содержащий кровь или гной, или стул с неприятным запахом
• Признаки обезвоживания
• Кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
• Сильная боль в животе или вздутие живота
• Желтеют кожа и белки глаз
• История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
• Хроническое заболевание, особенно любое состояние, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Кроме того, незамедлительно позвоните своему врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо пероральные лекарства от хронического заболевания и либо его слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо его рвота после приема.Детям не рекомендуется пропускать дозы лекарств, рекомендованных их врачами. Не повторяйте прием лекарств, вызванных рвотой, без консультации с врачом.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все дети с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Офис по связям с общественностью
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Телефон: 301-496-5717
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
Здание 31, комната 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-4000
http: //www.niddk.nih.gov/

Национальный центр инфекционных заболеваний
Управление здравоохранения
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Mailstop C-14
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
(бесплатный звонок): 1-888-232-3228
http: / / www.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Телефон: 847-434-4000
Факс: 847-434-8000
http://www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Гастроэнтерит у детей — myDr.com.au

Гастроэнтерит, который в Австралии часто называют просто «гастро», очень распространен среди детей младшего возраста. Гастроэнтерит означает воспаление желудка и кишечника, которое приводит к рвоте и / или диарее. У детей гастроэнтерит обычно вызывается инфекцией — чаще всего вирусом, но также может быть вызван бактериями или паразитами.

Большинство детей выздоравливают от гастроэнтерита за несколько дней. Очень важно поддерживать вашего ребенка гидратированным, поощряя его часто пить, поскольку обезвоживание может быть серьезным.

Каковы симптомы гастроэнтерита?

Гастроэнтерит часто возникает внезапно с тошнотой (плохое самочувствие в желудке), рвотой и / или диареей (более частые, жидкие или водянистые испражнения). У детей также может быть повышенная температура, снижение аппетита и боли в животе.

Симптомы обычно длятся от 24 часов до недели, в зависимости от причины гастроэнтерита. Иногда диарея может сохраняться немного дольше. Гастроэнтерит, вызванный паразитарной инфекцией, может вызывать продолжительную диарею, которая приходит и уходит, а также вызывает усталость и потерю веса.

Гастроэнтерит и обезвоживание

Основная проблема у детей с гастроэнтеритом заключается в том, что они могут стать обезвоженными (пересыхать и испытывать недостаток воды) из-за потери жидкости из-за рвоты и диареи. Младенцы и маленькие дети особенно подвержены обезвоживанию.

Основные симптомы обезвоживания — это жажда и недостаточное выделение мочи (у младенцев меньше мокрых подгузников, чем обычно). Другие признаки обезвоживания могут включать сухость во рту и коже, слабость или головокружение.Признаки более серьезного обезвоживания включают сонливость, учащенное или глубокое дыхание, а также холодные руки или ноги. Обезвоживание может быть серьезным заболеванием, поэтому, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, как можно скорее обратитесь к врачу или доставьте ребенка в неотложную помощь.

Причины

Гастроэнтерит у детей обычно вызывается инфекцией. Иногда реакция на новую пищу или лекарство может вызвать гастроэнтерит у детей.

Инфекционный гастроэнтерит

Большинство случаев гастроэнтерита у детей вызывается вирусами .Вирусы часто очень заразны и легко передаются от человека к человеку. Иногда они вызывают вспышки гастроэнтерита в таких местах, как детские учреждения и школы, где дети находятся в тесном контакте друг с другом. Вирусный гастроэнтерит обычно длится от одного до трех дней.

К вирусам, которые обычно вызывают гастроэнтерит у детей, относятся следующие.

• Норовирус — наиболее частая причина гастроэнтерита у детей старшего возраста. Иногда это называют вирусом или вирусом зимней рвоты, хотя заразиться им можно в любое время года.Норовирус вызывает внезапную сильную рвоту и очень заразен.
• Ротавирус был наиболее частой причиной тяжелого вирусного гастроэнтерита у маленьких детей до того, как была введена плановая вакцинация. Тяжелая инфекция в Австралии встречается реже.
• Аденовирус обычно поражает младенцев и детей младшего возраста, вызывая лихорадку, рвоту и диарею.
• Астровирус обычно вызывает диарею (нечасто рвота).

Бактерии , которые обычно вызывают гастроэнтерит, включают E.coli , Salmonella или Campylobacter . Бактериальный гастроэнтерит обычно возникает при употреблении зараженной пищи или воды. Если вы заболели гастроэнтеритом из-за еды, это можно назвать пищевым отравлением. Некоторые бактерии выделяют токсины, которые могут вызвать тяжелое пищевое отравление, вызывающее спазмы желудка и рвоту через несколько часов после еды.

Бактериальный гастроэнтерит также может иногда развиваться во время или после курса антибиотиков, часто из-за заражения бактерией Clostridium difficile .Этот тип гастроэнтерита встречается относительно редко, но может быть серьезным.

Гастроэнтерит также может быть вызван паразитами , такими как Giardia и Cryptosporidium, обычно через загрязненную воду или тесный контакт с другими людьми.

Другой способ заразиться гастроэнтеритом — купаться или играть в загрязненной воде, например, в аквапарке, бассейне, лагуне или реке. Общественные плавательные бассейны и аквапарки следует часто проверять и тщательно контролировать на наличие бактерий.Всегда проверяйте наличие знаков вокруг лагун или рек, чтобы убедиться, что они не загрязнены и безопасны для купания.

Диагностика

Ваш врач спросит о симптомах вашего ребенка и о том, как долго он болел. Они также могут захотеть узнать, нездоровы ли другие члены семьи или люди, с которыми вы недавно общались. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок недавно путешествовал за границу или принимал какие-либо лекарства.

При осмотре вашего ребенка врач будет искать признаки обезвоживания.У большинства детей с легким гастроэнтеритом анализы не нужны. Диагноз обычно устанавливается на основании симптомов и физического осмотра.

Тестирование может быть рекомендовано, если у вашего ребенка есть какие-либо необычные симптомы, симптомы, которые длились более нескольких дней, или если он недавно путешествовал за границу. Ваш врач может попросить вас собрать (или помочь вашему ребенку собрать) образец стула (образец фекалий). Образец будет отправлен в микробиологическую лабораторию, чтобы определить тип микроба, вызвавшего гастроэнтерит.Иногда также могут быть рекомендованы анализы крови.

Детям с тяжелым гастроэнтеритом или обезвоживанием могут потребоваться дополнительные обследования и лечение в больнице — ваш врач может порекомендовать вам немедленно обратиться в неотложную помощь для немедленного лечения.

Лечение

Детей с легким гастроэнтеритом обычно можно лечить дома с отдыхом и достаточным количеством жидкости для предотвращения обезвоживания. Поощряйте ребенка как можно больше отдыхать во время восстановления. Дети с более тяжелыми симптомами и младенцы подвержены риску серьезного обезвоживания — они нуждаются в тщательном наблюдении и могут нуждаться в лечении жидкостями и лекарствами в больнице.

Жидкости

Основным лечением гастроэнтерита является обеспечение достаточного увлажнения вашего ребенка, поощряя его пить много жидкости. Если у них рвота или тошнота, часто лучшим выходом является частое питье небольшого количества жидкости. Младенцам и детям следует предлагать пить после каждой рвоты.

Подходящие жидкости могут включать следующее.

• Грудное молоко для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
• Растворы для пероральной регидратации , которые можно приобрести у химика (например,грамм. Гастролит, Репалит, Гидралит). Растворы для пероральной регидратации доступны в виде готовых растворов, блоков льда или желе-ледяных блоков или могут быть приготовлены из воды из пакетиков с порошком или шипучих таблеток.
• Прозрачные жидкости , такие как фруктовый сок или плоский лимонад, которые были должным образом разбавлены (например, 20 мл яблочного сока, смешанного с 80 мл воды) или разбавленного ликера (например, 100 мл воды добавлены к 5 мл ликера. концентрат). Прозрачные жидкости подходят только в том случае, если ваш ребенок не обезвожен, в противном случае растворы для пероральной регидратации являются лучшим вариантом.Детям младше 12 месяцев прозрачные жидкости следует дополнять охлажденной кипяченой водой.

Ваш врач посоветует, какой тип жидкости и сколько давать вашему ребенку.

Младенцы, которых кормят исключительно грудью следует продолжать кормить грудью и им следует предлагать меньшее количество грудного молока чаще, чем обычно. Помимо грудного молока, во флаконах можно давать раствор для пероральной регидратации (ПРС) или охлажденную кипяченую воду. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о том, как приготовить раствор для пероральной регидратации и сколько давать.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании , следует давать ПРС или прозрачные жидкости вместо смеси в течение первых 12 часов во время рвоты. Использование медленной соски на бутылочке может помочь остановить слишком быстрое питье вашего ребенка, что поможет ему удерживать жидкость. Стремитесь вернуть их в комбикорма (смесь не нужно разбавлять) в течение 12-24 часов. Чаще давайте им более мелкие корма. Также могут быть предложены напитки из ОРС. Обратитесь к врачу, если он не вернется к смеси в течение 24 часов.

Детям с более тяжелым гастроэнтеритом может потребоваться госпитализация для введения жидкости через назогастральный зонд (трубка через нос в желудок) или внутривенного введения жидкости (через капельницу в вену).

Еда

Детям могут предлагать легкоусвояемые продукты, когда они хотят есть. Как правило, лучше возобновить прием пищи в течение 24 часов. Лучше всего начинать их с небольшого количества еды. Подходящие продукты включают тосты, простые крекеры, желе, бананы и рис.

Некоторые дети могут испытывать трудности с перевариванием молочных продуктов, таких как коровье молоко, сыр или йогурт, в течение нескольких дней или недель после гастроэнтерологического приступа из-за временной непереносимости лактозы. Продукты и смеси, не содержащие лактозу, могут быть рекомендованы в течение нескольких недель.

Лекарства

В некоторых случаях врачи могут назначить лекарство от сильной рвоты. Обычно это делается только тогда, когда дети проходят лечение в больнице. Ондансетрон — это лекарство, которое можно использовать для облегчения рвоты у детей и предотвращения обезвоживания.Он выпускается в виде вафли, которая растворяется во рту, что облегчает прием.

Лекарства от диареи (например, Имодиум) НЕ рекомендуются для детей, так как они бесполезны и могут быть вредными.

В некоторых случаях младенцев или детей с бактериальным или паразитарным гастроэнтеритом можно лечить антибиотиками для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания или для предотвращения осложнений.

Чего нельзя делать, если у вашего ребенка гастроэнтерит

Не давайте спортивные, энергетические и безалкогольные напитки.Не давайте ребенку неразбавленный ликер, лимонад или фруктовый сок — в этих напитках слишком много сахара, если они не разбавлены водой, и это может усугубить понос у ребенка.

Не давайте жирную или жирную пищу, пока ваш ребенок болен или выздоравливает.

Не отправляйте ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока у него полностью не исчезнут симптомы в течение как минимум 24–48 часов.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если симптомы у вашего ребенка длятся более одного-двух дней.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу. Риск обезвоживания вашего ребенка, как правило, тем выше, чем он младше. Младенцы с гастроэнтеритом должны находиться под пристальным наблюдением и должны как можно скорее обратиться к врачу. В частности, дети младше 6 месяцев могут очень быстро обезвоживаться.

Если у вашего ребенка в стуле есть слизь или кровь, вам также следует как можно скорее показать его врачу. Это может указывать на бактериальную причину гастроэнтерита.

Если вас беспокоит постоянная боль в животе или высокая температура у вашего ребенка, вам также следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Инфекционный гастроэнтерит легко передается, поэтому детей с гастроэнтеритом не должны ходить в школу или детский сад или смешиваться с другими детьми. Чтобы избежать передачи инфекции другим людям, детям с диареей также не рекомендуется купаться в общественных местах для плавания. Подождите 24-48 часов с момента последнего приступа рвоты или диареи, пока не вернетесь к обычной деятельности.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы остановить распространение инфекции, — это вымыть руки . Тщательное мытье с мылом и проточной водой в течение не менее 10-20 секунд, особенно перед приготовлением пищи и после смены подгузников, помогает предотвратить распространение инфекции. Любой, кто болел желудком, должен избегать приготовления пищи для других, пока у них не исчезнут симптомы в течение примерно 2 дней. Хранение пищи при правильной температуре и забота о приготовлении и хранении пищи помогает предотвратить гастроэнтерит из-за пищевого отравления.

Очистите и продезинфицируйте любые поверхности или предметы, на которые вырвало сразу. Кроме того, как можно скорее постирайте загрязненную одежду или постельное белье, используя длительный цикл стирки, и высушите на солнце или в сушилке для одежды. Регулярно очищайте и другие твердые поверхности, такие как краны, скамейки и дверные ручки.

Вакцина против ротавируса доступна и проводится в Австралии в качестве одной из плановых детских иммунизаций в возрасте 2, 4, а иногда и 6 месяцев.Эта вакцина оказалась очень эффективной в снижении числа младенцев и детей раннего возраста, у которых развивается тяжелый гастроэнтерит из-за ротавирусной инфекции.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 30.01.2018

myDr

---

---

Список литературы

1. Острый гастроэнтерит (опубликовано в ноябре 2014 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2017 Ноябрь.http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
2. Поддерживающая терапия острого гастроэнтерита (опубликовано в марте 2016 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2017 ноя. Http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
3. Королевская детская больница Мельбурна. Гастроэнтерит (гастро) (обзор декабрь 2010 г.). https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Gastroenteritis_gastro/ (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
4. Руководство компании Merck. Гастроэнтерит у детей. http: // www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/digestive-disorders-in-children/gastroenteritis-in-children (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
5. Программа иммунизации Австралии. Расписание Национальной программы иммунизации (с ноября 2016 г.). http://www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/national-immunisation-program-schedule (по состоянию на ноябрь 2017 г.).
7. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP). Разбавленный яблочный сок для детской регидратации (впервые опубликовано в феврале 2016 г.). https: // www.racgp.org.au/your-practice/guidelines/handi/interventions/nutrition/dilute-apple-juice-for-children-rehydration/ (по состоянию на ноябрь 2017 г.).

.

Острый гастрит: причины, симптомы и диагностика

Основные моменты

1. Острый гастрит — это внезапное воспаление или опухоль слизистой оболочки желудка.
2. Гастрит напрямую влияет только на желудок, тогда как гастроэнтерит поражает как желудок, так и кишечник.
3. Наиболее частыми причинами острого гастрита являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды.

Острый гастрит — это внезапное воспаление или опухоль слизистой оболочки желудка.Это может вызвать сильную ноющую боль. Однако боль носит временный характер и обычно длится непродолжительными приступами.

Острый гастрит возникает внезапно и может быть вызван травмой, бактериями, вирусами, стрессом или приемом раздражителей, таких как алкоголь, НПВП, стероиды или острая пища. Часто это временное явление. С другой стороны, хронический гастрит развивается медленнее и длится дольше.

Хронический гастрит может вызывать более стойкую тупую боль, чем более сильную боль при остром гастрите.

Гастрит — это отдельное состояние от гастроэнтерита. Гастрит напрямую влияет только на желудок и может включать тошноту или рвоту, тогда как гастроэнтерит поражает как желудок, так и кишечник. Симптомы гастроэнтерита могут включать диарею в дополнение к тошноте или рвоте.

Хотя распространенность хронического гастрита в развивающихся странах за последние годы снизилась, острый гастрит по-прежнему распространен.

Острый гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка повреждена или ослаблена.Это позволяет пищеварительной кислоте раздражать желудок. Есть много вещей, которые могут повредить слизистую оболочку желудка. Причины острого гастрита включают:

НПВП и кортикостероиды (препараты стероидных гормонов) являются наиболее частыми причинами острого гастрита.

H. pylori — это тип бактерий, которые могут инфицировать желудок. Часто это причина язвенной болезни. Хотя неясно, как распространяется H. pylori , это может привести к воспалению желудка, потере аппетита, тошноте, вздутию живота и болям в животе.

К другим менее распространенным причинам относятся:

Факторы, повышающие риск развития острого гастрита, включают:

У некоторых людей с острым гастритом нет никаких симптомов. У других людей могут быть симптомы от легких до тяжелых.

Общие симптомы включают:

Некоторые симптомы, связанные с острым гастритом, также наблюдаются при других состояниях здоровья. Подтвердить острый гастрит без консультации с врачом может быть сложно.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гастрита в течение недели или дольше.Если вас рвет кровью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Есть некоторые состояния, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы острого гастрита, в том числе:

Некоторые тесты могут использоваться для диагностики острого гастрита. Обычно врач задает вам подробные вопросы, чтобы узнать о ваших симптомах. Они также могут заказать тесты для подтверждения диагноза, например, следующие:

• общий анализ крови (CBC), который используется для проверки вашего общего здоровья
• анализ крови, дыхания или слюны, который используется для проверки H.pylori
• тест фекалий, который используется для проверки крови в стуле
• эзофагогастродуоденоскопия или эндоскопия, при которой осматривается слизистая оболочка желудка с помощью небольшой камеры
• биопсия желудочной ткани, которая включает удаление небольшого кусочка ткани желудка для анализа
• Рентген, который используется для поиска структурных проблем в вашей пищеварительной системе

Некоторые случаи острого гастрита проходят без лечения, а мягкая диета может помочь в быстрое восстановление.Лучше всего переносятся продукты с низким содержанием натуральных кислот, жиров и клетчатки.

Постное мясо, такое как курица или грудка индейки, может быть добавлено в рацион при переносе, хотя куриный бульон или другие супы могут быть лучшими, если рвота продолжается.

Тем не менее, многим людям необходимо лечение острого гастрита, время лечения и восстановления зависит от причины гастрита. H. pylori инфекции могут потребовать одного или двух курсов антибиотиков, которые могут длиться по две недели каждый.

Другие методы лечения, подобные тем, которые используются для лечения вирусов, включают прием лекарств для уменьшения симптомов.

Некоторые варианты лечения включают:

Лекарства

От гастрита можно купить как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецепты. Часто ваш врач порекомендует комбинацию лекарств, включая следующие:

• Антациды, такие как пепто-бисмол, TUMS или молоко магнезии, могут использоваться для нейтрализации желудочной кислоты. Их можно использовать до тех пор, пока человек страдает гастритом, при необходимости принимая дозу каждые 30 минут.
• Антагонисты h3, такие как фамотидин (Пепцид) и циметидин (Тагамет), снижают выработку желудочного сока, и их можно принимать за 10–60 минут до еды.
• Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec) и эзомепразол (Nexium), подавляют выработку кислоты в желудке. Их следует принимать только один раз в 24 часа и не более 14 дней.

Антибиотики необходимы только в том случае, если у вас бактериальная инфекция, например, от H. pylori .Обычные антибиотики, используемые для лечения инфекций H. pylori , включают амоксициллин, тетрациклин (который не следует применять детям до 12 лет) и кларитромицин.

Антибиотик можно использовать вместе с ингибитором протонной помпы, антацидом или антагонистом h3. Лечение обычно длится от 10 дней до четырех недель.

Ваш врач может также порекомендовать вам прекратить прием НПВП или кортикостероидов, чтобы посмотреть, облегчит ли это ваши симптомы. Однако не прекращайте прием этих препаратов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Уход на дому

Изменение образа жизни также может помочь уменьшить симптомы острого гастрита. Изменения, которые могут помочь, включают:

• избегание или ограничение потребления алкоголя
• отказ от острой, жареной и кислой пищи
• частое, маленькое питание
• снижение стресса
• отказ от лекарств, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как НПВП или аспирин

Согласно исследованию, первоначально опубликованному в The Original Internist, некоторые травы улучшают здоровье пищеварительной системы.Они также могут помочь убить H. pylori . Вот некоторые из трав, используемых для лечения острого гастрита:

Поговорите со своим врачом, если вы хотите использовать травы для лечения острого гастрита, и спросите, как долго вы должны принимать каждое из них. Некоторые травы могут взаимодействовать с другими лекарствами. Ваш врач должен знать о любых добавках, которые вы принимаете.

Прогноз острого гастрита зависит от основной причины. Обычно он быстро проходит после лечения. Например, инфекции H. pylori часто можно лечить одним или двумя курсами антибиотиков, и вам может потребоваться неделя или две, чтобы побороть вирусные инфекции.

Однако иногда лечение оказывается неэффективным, и гастрит может перерасти в хронический или длительный. Хронический гастрит также может увеличить риск развития рака желудка.

Вы можете снизить риск развития этого состояния, выполнив несколько простых действий:

• Регулярно и перед едой мойте руки водой с мылом. Это может снизить риск заражения H. pylori .
• Тщательно готовьте продукты. Это также снижает риск заражения.
• Избегайте алкоголя или ограничьте потребление алкоголя.
• Избегайте НПВП или не используйте их часто. Принимайте НПВП с пищей и водой, чтобы избежать симптомов.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое гастроэнтерит у взрослых?

Гастроэнтерит — это воспаление кишечника, которое вызывает диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения. У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

• Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.

  Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например, при совместном использовании пищи или при еде. Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.

  Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом.По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки после того, как имеют дело с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.

  В некоторых случаях агенты, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также могут переноситься с водой или пищевыми продуктами, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, которые не соблюдают надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит во время еды, подаваемой в ресторанах и кафетериях.

• Бактерии — сальмонелла, шигелла, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком или при употреблении или употреблении инфицированной пищи или воды. В некоторых случаях заболевание вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пищевых продуктах, которые были приготовлены или хранились неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их раздражающими побочными продуктами.Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы от бактерий могут появиться в течение нескольких дней.

Каждый год в США миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, а миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах не сообщают врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения.Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Симптомы

У взрослых симптомы гастроэнтерита обычно включают легкую диарею (менее 10 водянистых стула в день), боль и спазмы в животе, субфебрильную температуру (ниже 101 ° по Фаренгейту), головную боль, тошноту и иногда рвоту. В некоторых случаях может возникнуть кровавый понос.

Диагностика

Ваш врач спросит, контактировали ли вы в последнее время с кем-либо, кто болел диареей, или вы недавно ели в ресторане или на общественном мероприятии, где пища оставалась при комнатной температуре на длительное время. Если вы помните, что на прошлой неделе вы ели еду, которая пахла или казалась странной, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Поскольку гастроэнтерит особенно распространен там, где плохая санитария, ваш врач также спросит, ездили ли вы недавно в слаборазвитую страну или в любое место, где питьевая вода обычно не проверяется.Сюда входят сельские ручьи, озера или бассейны в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать гастроэнтерит легкой степени на основании ваших симптомов, истории контакта с испорченной пищей, нечистой водой или диареей, а также результатов вашего физического обследования.

В редких случаях могут потребоваться специальные лабораторные исследования, если у вас необычно серьезные симптомы, например:

• Температура выше 101 ° по Фаренгейту
• Тяжелая диарея (более 10 водянистых стула в день)
• Признаки значительного обезвоживания (сухость во рту, сильная жажда, слабость)
• Стул, содержащий кровь или гной

Это исследование обычно включает взятие одного или нескольких образцов стула для проверки в лаборатории на наличие бактерий (особенно кампилобактерии, сальмонеллы или E.coli ) или исследованы на микроскопических паразитов.

Ожидаемая длительность

Большинство случаев легкого неосложненного гастроэнтерита длятся от одного до семи дней.

Профилактика

Чтобы предотвратить гастроэнтерит, вы можете:

• Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузников или ухода за больным диареей.
• Мойте руки до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом.
• Стирать одежду, загрязненную диареей, в моющем средстве и хлорсодержащем отбеливателе. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
• Тщательно приготовьте все мясо перед тем, как съесть его, и охладите остатки в течение двух часов.
• Убедитесь, что приготовленные продукты не переложены на немытые тарелки с сырым мясом.
• Тщательно вымойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
• Никогда не пейте непастеризованное молоко или неочищенную воду.
• Пейте только воду в бутылках или безалкогольные напитки, если вы едете в район с плохими санитарными условиями. В этих местах также избегайте льда, сырых овощей или фруктов, которые вы не очищали самостоятельно.

Лечение

У здоровых взрослых людей в большинстве случаев легкий гастроэнтерит проходит в течение нескольких дней. Вы можете попробовать следующие предложения, пока симптомы не исчезнут:

• Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости — воды, безалкогольных напитков, спортивных напитков, бульонов или жидкостей для пероральной регидратации, отпускаемых без рецепта.Если вас слишком тошнит, чтобы пить сразу несколько унций, попробуйте делать много меньших глотков в течение более длительного периода.
• Когда тошнота начнет утихать, постепенно вернитесь к нормальной диете. Начните с прозрачных супов, бульонов или сладких желатиновых десертов, а затем переходите к рису, рисовым хлопьям и более прочным продуктам. Временно избегайте молочных продуктов и продуктов, содержащих пшеничную муку (хлеб, макароны, пицца), поскольку ваш пищеварительный тракт может быть необычно чувствителен к ним в течение нескольких дней. Также временно избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, кукуруза и отруби.
• Осторожно используйте безрецептурные лекарства от диареи.
• Отдых в постели.

Если у вас есть симптомы тяжелого гастроэнтерита, ваш врач может прописать лекарства, облегчающие тошноту, рвоту и диарею; внутривенное введение жидкости при симптомах сильного обезвоживания; и антибиотики, если анализы стула подтверждают, что ваш гастроэнтерит вызывает серьезная бактериальная инфекция.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гастроэнтерита вместе с любым из следующего:

• Температура выше 101 ° по Фаренгейту
• Кровь или гной в стуле
• Диарея, продолжающаяся более одной недели
• Симптомы значительного обезвоживания, включая сухость во рту, сильную жажду и слабость
• История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
• Любое заболевание, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если вы принимаете пероральные препараты от хронического заболевания, и вас либо слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо после его приема у вас рвота.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все взрослые с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
https://www.niaid.nih.gov/

Национальный центр инфекционных болезней
https://www.cdc.gov

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
https: // www.gi.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.