Содержание

Что означает ХГЧ при внематочной беременности

Внематочной называют беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Плод в этом случае не сможет нормально развиваться.

Причины внематочной беременности

Зародышевая оболочка вырабатывает гормон хорионический гонадотропин. По динамике роста этого показателя определяют развитие беременности. 

ХГЧ при внематочной беременности повышается медленно, спустя месяц после оплодотворения яйцеклетки выработка гормона прекращается совсем.

Содержание гормона проверяют в крови и моче.

Причины внематочной имплантации эмбриона:

  • инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • аборты;
  • предшествующие тяжелые роды.

Все вышеперечисленные факторы нарушают проходимость фаллопиевых труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению зародыша в матку.

98 из 100 случаев внематочных беременностей протекают в маточных трубах. Зародыш может прикрепиться к брюшной стенке, рудиментарном роге матки, яичнике.

Чрезвычайно важна своевременная диагностика патологии. Плод обречен на гибель. Его имплантация в аномальных местах и последующее развитие становятся причиной  внутреннего кровотечения. Под угрозой находится жизнь женщины.

Признаки патологии

Присутствуют все признаки беременности — изменение пищевых привычек, усиление обоняния, тошнота. Отмечается задержка менструального цикла. Тест на беременность показывает две полоски.

Здесь требуется проявить внимание — вторая полоска обычно бывает бледной, неярко выраженной. Это связано с замедленным ростом ХГЧ при внематочной беременности.

Причиной вялого повышения концентрации гормона является патологическое развитие беременности.

Нормальное развивающаяся беременность не сопровождается болезненными ощущениями. При внематочной женщины испытывают боль внизу живота и в пояснице.

Боли бывают схваткообразными, режущими, тянущими. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями. Могут появиться кровянистые выделения.

Кровотечение обычно скудное, напоминает месячные, но длятся дольше. Маточное кровотечение возникает достаточно редко. 

При наличии симптомов внематочной беременности определяют ХГЧ. Отсутствие динамики свидетельствует о патологии.

Резкое побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморок являются признаками внутреннего кровотечения. Больная подлежит срочной госпитализации.

Для подтверждения внутреннего кровотечения проводят пункцию заднего свода влагалища.

Резкая болезненность влагалища при гинекологическом осмотре означает, что произошел разрыв фаллопиевой трубы.

После осмотра врач ставит диагноз, опираясь на данные роста ХГЧ и результаты УЗИ.

Когда надо проводить анализ на ХГЧ

До задержки менструального цикла не определяют хорионический гонадотропин. Он начинает вырабатываться спустя неделю после зачатия. В это время определить присутствие гормона может только анализ крови.

Спустя две недели после оплодотворения ХГЧ можно определить в моче при помощи тест-полоски.

При отсутствии очередной менструации и настораживающих симптомов женщины обычно проводят тест на концентрацию ХГЧ в моче.

Отсутствие второй полоски или еле различимая полоска означают, что гормон продуцируется медленно.

Это является особенностью патологии. ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при здоровой.

Лучше всего обратиться к врачу. После гинекологического осмотра доктор направит на анализ крови на ХГЧ. Назначит ультразвуковое исследование.

Виды анализов на определение уровня ХГЧ

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть внематочную имплантацию, проводят лабораторные исследования крови и мочи. ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках примерно соответствует аналогичным показателям прогрессирующей.

В домашних условиях каждая женщина может провести тестирование при помощи тест-полоски. Результат этого теста не отличается стопроцентной достоверностью.

Если у женщины имеется болезнь почек, сердечно-сосудистой системы или накануне исследования она выпила много жидкости, тест покажет ложноотрицательный результат.

Положительный результат подтверждает наличие беременности, но не определяет, нормальная она или нет.

От вида и способа исследования зависит, покажет ли ХГЧ внематочную беременность. Больше информации (в сравнении с тестом) о развитии беременности предоставит анализ крови из вены. Врач направляет на обнаружение ХГЧ с интервалом в двое суток.

Всего проводят 3-4 анализа. Но при соответствующих признаках и низком уровне гормона при первом исследовании достаточно одного.

Нормы ХГЧ и их динамика по неделям

При нормальном течении, концентрация ХГЧ в крови удваивается через определенные промежутки времени. В первые дни после зачатия гормон удваивается каждые два дня.

С шестой недели удвоение происходит через 3 дня. После семи недель беременности — каждые 4 дня.

Максимальная концентрация отмечается на 10 неделе. Затем происходит постепенный спад. Последующие значения составляют около десятой части пикового значения.

 

Показатели ХГЧ при внематочной беременности изменяются по неделям не так интенсивно, как при здоровой.

Стремительный рост хориона в первые недели объясняется гормональной перестройкой в организме, развитием плода и образованием плаценты.

После 10 недели плацента функционирует как дыхательный и питательный орган для плода. С помощью данных в таблице можно ознакомится, какой уровень ХГЧ возможен при внематочной беременности.

Изменение показателей при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям достаточно вариативен. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и точности определения даты зачатия.

Примерные показатели примерно можно отследить по таблице ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ при внематочной беременности. Таблица

День цикла (считают с первого дня менструации)Срок беременности от зачатия (в днях)ХГЧ, (МЕ/л)
26-2812-14от 0 до 100
28-3014-16101-200
30-3216-18201-1000
32-3418-201040-3750
34-3620-221950-6550
36-3822-243400-10800
38-4024-265700-17050
40-4226-289050-23350
42-4428-3011250-30900
44-4630-3216650-43250
46-4832-3425550-57650
49-5034-3631700-73300
50-5236-3840700-88800
52-5438-4049800-102550
54-5640-4258200-112900

 Внематочную беременность по уровню ХГЧ определяют как разницу значений для благополучно протекающей беременности и аномальной. Учитывают только показания анализа крови.

Очень важно правильно определить срок, потому что к нему привязаны показатели гормона. Отсчитывают от предполагаемой даты зачатия.

Пользуясь данными о концентрации хорионического гонадотропина для нормальной беременности, следует учитывать, что вполне допустимо отклонение от нормы в 20%.

Внимание! Патологией считаются отклонения больше, чем на 50%.

Как правильно сдать анализ. Подготовка

Анализ проводят натощак, предпочтительнее всего утреннее время.  От последнего приема пищи до анализа должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

В этот период нельзя пить чай, кофе, но разрешена вода.

За несколько дней до исследования отказываются от употребления спиртного, жирной, копченой, богатой специями еды. Воздерживаются от стрессов, эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки, половых контактов.

Если потребуется повторное исследование, его проводят в то же время и в той же клинике. Чтобы соблюдалась одинаковая погрешность исследования.

При исследовании ХГЧ в мочи, накануне не пьют много жидкости. Тест проводят утром, когда концентрация хориона самая высокая.

О чем еще может свидетельствовать слабый рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин информирует о развитии плода. Низкий уровень гормона при беременности означает, что беременность протекает с отклонениями. Это может быть внутриутробная гибель плода, пороки его развития, остановка развития.

Женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, и по показаниям чистят матку. На ранних сроках уровень ХГЧ падает перед самопроизвольным выкидышем.

Если рост ХГЧ на ранних сроках был в норме, но затем снизился, это может быть сигналом не только внематочной беременности, но и прерывания беременности из-за гормонального дисбаланса.

Снижение концентрации хорионического гонадотропина означает:

Не всегда низкий уровень означает патологию. Причиной может быть неправильное определение даты зачатия из-за поздней овуляции.

Погрешность в сторону уменьшения дают некоторые заболевания почек, сердечно-сосудистой системы.

Автор: Ирина Петровна, акушер
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: ХГЧ при внематочной беременности

kakrodit.ru

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ – гормон, активно выделяющийся в женском организме с первых дней вынашивания ребенка.

ХГЧ — Гонадотропный гормон, который вырабатывается плацентой в период беременности. Выделяется с первых часов после зачатия. Самый высокий показатель гормона, припадает на 8-11 неделю беременности, после чего он начинает уменьшаться.

ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) — его функции

  • Сохранение желтого тела
  • Подготавливает иммунную систему женщины к принятию плода
  • Активизирует клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у эмбрионов мужского пола
  • Повышает выработку эстрогена и прогестерона
  • Активизирует у плода работу надпочечников, а также половых желез

Коротко о внематочной беременности

К сожалению, иногда случается так, что яйцеклетка после оплодотворения не добирается до матки, чтобы закрепиться в ней, и прикрепляется вне этого органа. В основном это случается в маточных трубах 98%. Однако, это может произойти и в другом месте. От того где именно прикрепилось яйцо, беременность различают: брюшная, трубная, яичниковая, шеечная. 

Фаллопиевы (маточные) трубы не могут выдержать процесс вынашивания ребенка, это не является их предназначением, поэтому рост плода оказывает сильное давление, из-за которого появляется угроза разрыва маточной трубы, что вызовет очень обильное кровотечение. Такая ситуация грозит женщине смертельным исходом, а вероятности вынашивания здорового ребеночка и тем более родов нет, и внематочную беременность прерывают штучным путем и извлекают плод.
 

Причины эктопической (внематочной) беременности

  • Спаечные процессы — сужение маточных труб, в итоге затрудняется передвижение яйцеклетки в полость матки 
  • Инфекционные воспаления
  • Гормональные нарушения
  • Воспаление маточных труб
  • Врожденные дефекты фаллопиевех труб
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)
  • Внутриматочная спираль (ВМС)
  • Бесплодие 
  • Операции
  • Возраст старше 35 лет
Тест на беременность при внематочном закреплении плодного яйца, покажет две полоски, однако вторая, как правило, будет слабо выражена.
 

 

Нужно ли определять уровень ХГЧ при внематочной беременности

Для внематочной беременности характерны такие же симптомы и признаки, как и для маточной беременности. На ранних сроках нельзя заметить внематочную беременность при помощи ультразвукового исследования, а чем раньше она будет обнаружена, тем лучше.

Один из основных признаков, который говорит о внематочной беременности – уровень ХГЧ. Количество этого гормона во время беременности умножается очень стремительно, практически каждый день. При внематочной беременности, уровень ХГЧ в крови находится значительно ниже нормы.

Поэтому, чтобы убедиться в нормальном прикреплении яйцеклетки к стенке матки, женщина должна сдать анализ крови на ХГЧ, причем неоднократно. Анализ нужно делать утром, натощак.

Уровень ХГЧ при нормально протекающей беременности

При нормальном развитии беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается практически вдвое, примерно через каждые двое суток. Потом наблюдается небольшой спад и новый период роста количества гормона в крови.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

В случае внематочной беременности, уровень гормона ХГЧ увеличивается намного медленнее. За тот же период, когда уровень ХГЧ умножается вдвое при нормальном протекании беременности, при внематочной беременности он вырастает всего на 10%.

Рост ХГЧ при внематочной беременности:

Что означает низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, кроме внематочной беременности, может быть вызван замиранием плода, угрозой выкидыша, плацентарной недостаточностью или самое банальное — ошибка при вычислении даты зачатия.
Если при новых тестах на ХГЧ его уровень не растет, а падает, это очень тревожный симптом, который может означать угрозу для жизни малыша.
Если тест на ХГЧ имеет отрицательный результат, это может значить, что вы не беременны.

Что означает высокий уровень ХГЧ

Очень высокий уровень ХГЧ у женщины может быть вызван многоплодной беременностью, патологиями плода, наличием токсикоза, сахарным диабетом.

Но в то же время он может свидетельствовать об опасном явлении – пузырном заносе, который несет смертельную опасность для малыша.
 

40-nedel.ru

Уровень хгч при внематочной беременности на ранних сроках

Появление хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче женщины сигнализирует о беременности. Вещество продуцирует зародышевая оболочка – хорион. По динамике секреции гормона отслеживают процесс развития плода. Значение ХГЧ при внематочной беременности снижено в отношении нормы, что позволяет распознать патологию на ранней стадии и избежать риска для жизни женщины.

Характеристика патологической беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в маточной трубке. На 7 день зигота выходит в матку, крепится к ее стенке. Однако в 4% случаев оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости, что характеризуется как внематочная беременность (ВБ).

Определяют несколько разновидностей ВБ:

  • трубная – плодное яйцо крепится к стенке фаллопиевой трубы,
  • яичниковая – яйцеклетка при сокращении трубки обратным током попадает в яичник,
  • брюшинная – механизм возникновения аналогичен с предыдущим, только плодное яйцо оказывается в брюшной полости,
  • шеечная – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в область шейки матки,
  • беременность в рудиментарном роге матки.

Наиболее распространенной формой является трубная. В придатке нет нормальных условий для роста и развития эмбриона, поэтому врастание ворсин хориона в стенку фаллопиевой трубы со временем приводит к ее разрыву, сильному внутрибрюшному кровотечению. Это происходит обычно на 5–7 неделе срока. Врачи выделяют несколько факторов повышенного риска развития ВБ. К ним относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), гормональная недостаточность, опухоли матки и придатков, инфекции половых органов, прием оральных контрацептивов. ВБ является показанием к хирургическому вмешательству. Извлечение зародыша осуществляют малоинвазивным методом лапароскопии. Если произошел разрыв плодовместилища, оно подлежит удалению. Ранняя диагностика патологии облегчает работу хирургов и сводит риск для жизни женщины к нулю.

Важность анализа на ХГЧ

Гонадотропин вырабатывается уже через несколько часов после зачатия. Его секреция зародышевой оболочкой резко увеличивается на 6–8 сутки после закрепления зародыша в теле матки. По активности роста ХГЧ можно выявить патологии течения беременности.

На начальных сроках протекание внематочной беременности ничем не отличается от нормы. Происходит задержка месячных, женщина ощущает легкое недомогание. Можно заметить также скудные розовые или коричневатые выделения из влагалища, которые считают признаком имплантации зиготы в матку. В этом и заключается коварство патологии. Обычно ее можно обнаружить только после оценки концентрации ХГЧ. Потому важно знать, как растет ХГЧ в крови при внематочной беременности.

Сохранить плод при ВБ нельзя, поэтому ее нужно срочно прерывать. Обильное кровотечение после разрыва придатка угрожает жизни женщины, а удаление фаллопиевой трубки вследствие этого может привести к бесплодию.

Особенности выработки ХГЧ при ВБ

Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается значительно меньше, нежели во время нормального процесса вынашивания. На первых неделях здоровой беременности концентрация гонадотропина удваивается каждые двое суток. Максимальный уровень секреции наблюдается на 7–11 неделе, затем происходит постепенное падение.

Для ВБ характерно увеличение концентрации гормона вдвое за неделю, а иногда и полное отсутствие роста гонадотропина. С мочой ХГЧ начинает выводиться только на 10–12 день после зачатия. При ВБ его концентрация низкая.

Аптечный тест в равной степени может показать положительный или отрицательный (ложноотрицательный) результат. Вторая полоска будет видна слабо или не проявится вовсе.

Анализ на ХГЧ в диагностике патологии

Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам: задержка менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. С походом к гинекологу в данном случае не следует откладывать. При подозрении на ВБ назначают следующие исследования:

  • анализ крови на ХГЧ,
  • трансвагинальное УЗИ матки.

Этого достаточно для диагностики ВБ. В белковом составе гонадотропина есть две аминокислотные цепочки – альфа и бета. Биологические жидкости исследуют на антитела к бета-ХГЧ. Для гормонального анализа берут 5 мл венозной крови. Забор материала проводится утром натощак. Перед сдачей образца нужно уменьшить физические нагрузки, прекратить принимать лекарственные препараты. Одноразовой сдачи крови на гормон для постановки диагноза недостаточно. Если концентрация его в крови отличается от нормы, повторное исследование проводят через два дня.

Валерий Ославский: ‘Если торчит косточка на ноге, ни в коем случае не…’Read more »

Расшифровку результатов должен проводить специалист. Уровень ХГЧ зависит от срока беременности, массы тела и возраста пациентки, поэтому самостоятельно оценить показатели довольно трудно. В случае подтверждения подозрений на ВБ после лабораторных анализов пациентку госпитализируют и срочно проводят УЗИ. Плодное яйцо в матке можно заметить на УЗИ сразу после имплантации. При ВБ снимок показывает отсутствие зародыша в полости органа. За маткой видна свободная жидкость, на одном из придатков можно увидеть неоднородное образование.

Динамика ХГЧ при ВБ

Значения показателей гонадотропина могут варьироваться при разных методах исследования. Усредненный уровень ХГЧ при нормальной и внематочной беременности по неделям представлен в сравнительной таблице:

Цифры приведены для срока, рассчитанного от даты зачатия, а не от начала последнего менструального цикла. По таблице заметно, как способен падать показатель гонадотропина при ВБ по отношению к норме. Сниженный уровень ХГЧ может наблюдаться и при других патологиях беременности. УЗИ для постановки диагноза проводится обязательно. Результаты гормонального анализа крови можно получить через 1–2 дня после сдачи. Их сразу нужно предоставить лечащему врачу.

Сдать кровь на хорионический гормон следует при появлении первых признаков беременности, чтобы исключить ВБ. Определение ХГЧ в крови при внематочной беременности на ранних сроках позволяет избежать разрыва фаллопиевой трубки и тяжелых последствий для женского здоровья. Своевременная диагностика даст возможность сохранить репродуктивную функцию, в будущем женщина сможет зачать и выносить ребенка.

Загрузка…

kardiobit.ru

анализ хгч при внематочной беременности, ответы врачей, консультация

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘анализ хгч при внематочной беременности’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

2010-12-06 17:00:25

Спрашивает Ольга:

Добрый вечер! у меня была задержка неделю, я делала несколько тестов на беременность, были положитеьными, но вторая полоска была неяркой, через 7 дней задержки начались месячные, на второй день пошла к врачу, меня направили на узи, там все посмотерли и сказали, что в матке беременности не видят вобще, направили сделать анализ крови на хгч. Скажите, что это могло быть : выкидышь или внематочная беременность (врач сказал на узи что выделения не такие как при внематочной беременности), или может быть такое что оплодотворенное яйцо еще не видно в матке?на какой неделе его моно увидеть на узи? заранее спасибо!!!

09 декабря 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. На УЗИ внематочная беременность может визуализироваться при 14 днях задержки и позже — то есть при беременности 4-5 недель и позже.

2014-04-18 20:08:39

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!
Очень нужен совет. У меня случилась задержка месячных. Я сделала тест(вчера) на 9 день задержки, тест оказался положительным. На протяжении почти всей задержки иногда были-тянущие боли внизу живота как при начале менструации.
На следующий день (сегодня, на 10 день задержки) обнаружила-мажущие-кровянисто-коричные выделения. Поехала к гинекологу. Гинеколог сделала 3 УЗИ обследования на разных аппаратах, сказала что ни исключить ни опровергнуть внематочную беременность-не может, потому что маточной она тоже ни видит. В правом яичника есть что то похожее на желтое тело. Взяли анализ на ХГЧ, он будет готов только черезэдень. Лечение мне не назначили. Когда вернулась домой, то сделала еще один тест -положительный. Очень переживаю, беременность первая и долгожданная. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что нужно принимать для сохранения беременности. Заранее спасибо.

23 апреля 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Во-первых, необходимо дождаться результата ХГЧ, он точно даст понять беременны ли Вы. Кроме того, через 2 дня анализ необходимо пересдать, в норме при маточной беременности показатель должен увеличиваться вдвое. На данный момент я могу только сказать, что беременность есть, однако какая может сказать только гинеколог после получения результатов обследований. При наличии выделений гинеколог назначит для поддержки препарат прогестерона.

2014-03-05 18:47:51

Спрашивает Галина:

Здравствуйте. Хотим с мужем ребенка. Анализ УЗИ показал: тело матки определяется, положение в anteflexio, размеры46*38*50 мм . Миометрий однородный, эндометрий толщина функционального слоя 20 мм с учетом дня цикла утолщена. Строение структуры изоэхогенная, умеренна неоднородная, ближе к секреторному типу. Шейка матки определяется размерами б/о , строение не изменено , цервикальный канал не расширенный. Левый яичник определяется размерами 31*15*15 объем3,6 см в кВ. Строение- с желтым телом 18*16 мм, при ЦДК активного кровно тока не регистрируется. Правый яичник определяется 26*15*14 мм, объем 2,7 см в кубе. Строение не изменено- фолликулы 4,6 мм диаметром, в срезе до 8 . Заключение УЗ признаки гиперплазии эндометрия. Сдала кровь на ХГЧ, результат 0-5 внематочной беременности нет, но задержки месячных на 10 дней. Выше перечисленных диагноз может повлиять на беременность? Прописали таблетки дюфастон, буду пить с 6 марта.

07 марта 2014 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Вы не беременны, у Вас нарушение гормонального фона , поэтому Вам и выписали дуфастон для того, чтобы вызвать месячные. Месячные у Вас обильные? Если да, тогда действительно можно подозревать гиперплазию эндометрия.

2013-03-15 12:55:01

Спрашивает Алеся:

Здравствуйте! Помогите советом, пожалуйста!
Мне 28, беременностей и абортов не было. Последние месячные были 30.01.2013. На сегодняшний день задержка 17 дней. Тесты показывали слабую вторую полоску еще за три дня до планируемых М.
1-й анализ на ХГЧ был сделан 06.03.13 (на 8 день задержки) — результат 330.2 мМЕ/мл. 2-й ХГЧ через 2 дня 09.03.13 (на 11 день задержки) — 339.7 мМЕ/ мл.
11.03.13 проведено УЗИ. Результат — эндометрий 11.6 мм, полость матки не расширена. Правые придатки: V=2.28 куб.см. Маточная труба в доступных режимах не дифференцируется. Левые придатки: V=3.8 куб.см. ПАРАОВАРИАЛЬНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ КРОВОТОКОМ В РЕЖИМЕ ЦДК, неоднородной эхоструктуры. Маточная труба в доступных режимах не дифференцируется. Эхоструктура параутеральной области не изменена. Свободная жидкость в Дугласовом остранстве не визуализируется. Вывод: нельзя исключить внематочную беременность слева.
12.03.13 был сдан еще раз ХГЧ (14 день задержки) — 347.8 мМЕ/мл.
14.03.13 частная клиника, где я наблюдаюсь, выписала направление на госпитализацию в гинекологию с диагнозом «прогрессирующая внематочная беременность».
В больнице сделали еще раз УЗИ (прошло три дня после первого). Результат: шейка матки 32мм, однородная. Размеры матки 48x40x45, эхоструктура однородная. Эндометрий 13мм. Полость матки не деформирована, не расширена. Правый яичник: размеры 27×18мм, структура фолликулярная, капсула уплотнена. Правая труба не расширена. Левый яичник: размеры 34×24мм, структура фолликулярная, желтое тело d 18 мм, капсула уплотнена. Левая труба не расширена. Жидкость в позадиматочном пространстве — есть, количество (не могу разобрать).
Так как жалоб у меня никаких нет — чувствую себя хорошо, нигде не болит, мазни или кровотечения нет, не тошнит, головокружения нет, только набухла и немного болит грудь (чувствительность сосков была на первых днях задержки, теперь не чувствительны), а УЗИ патологии не выявило — госпитализировать оказались. Сказали еще раз сдать ХГЧ, и при отсутствии жалоб прийти на УЗИ через неделю. А если что — вызывать скорую.
Как так? Сижу как на пороховой бочке, прислушиваюсь к каждому ощущению. Что мне дальше предпринимать? Ждать ли неделю? И может ли ПЯ так долго идти по трубе? Может ли это беременность оказаться маточной как предположил последний узист? Почему второе УЗИ не выявило образование в левых придатках? И что происходит с ХГЧ? Ростом это назвать нельзя, но и уменьшения не наблюдается… Я в панике((
Буду благодарна любому совету!

21 марта 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

В норме показатель ХГЧ должен увеличиваться вдвое при сдаче анализа каждые 2 дня. На мой взгляд, у Вас внематочная беременность и необходимо срочно лечь в стационар, чтобы избежать разрыва трубы. ПЯ не может так долго идти по трубе! Сдайте еще раз ХГЧ, пройдите УЗИ – и немедленно в стационар!

2012-12-20 17:40:20

Спрашивает Татьяна:

2 года назад гинеколог поставил диагноз поликистоз яичников. цикл не регулярный, большой вес (117 – 118 кг). С января прошлого года принимала сиофор 500.В июне была внематочная беременность. Трубу удалили. Сиофор не принимала до 1 октября 2012 года. Цикл нерегулярный. Вес не падает. Рост 1м 62см На подбородке, ногах стали расти волосы. При надавливании из груди выделяется капелька молока. Cегодня сдала кровь на гормоны, результаты: b-ХГЧ 3,16 (норма 0-15) пролактин 761,36 (норма 74-740,0) ФСГ 6,92 (норма 3,0 – 12,0) ЛГ 7,86 (0,8-10,5 норма) свободный тестостерон 0,8 (до 4,1 норма). Тиреотропный гормон (ТТГ) — 1,65 (0,3 – 4,5 норма). Га УЗИ поликистоза яичников не обнаруили. Шейка матки – дисгормональная эрозия, матка расположена обычно, в размерах не увеличена. Молочные железы без особенностей. Тело матки определяется антефлексио, размеры увеличены до 4 нед. Длина 60 мм, переднее – задний размер 36 мм, поперечный размер 60 мм, толщина передней стенки 17 мм, толщина задней стенки 20 мм стенки ассиметричны. Эхоструктура миометрия не однородна за счёт диффузных изменений. Шейка матки дина – 4,0 см, толщина 3,0 см.цервикальный канал визуализируется расположен центрально.. ov. Naboxi. Эндометрий м – ехо 16 мм умеренная железестая гиперплазия. Левый яичник длина – 25 мм, толщина 19 мм, ширина 24 мм обьем – 5,8мм форма шаровидная строение не изменено. Фолликулы 4 и 3мм Првый яичник длина 20, толщина 21 ширина 19 мм, обем 4,2, форма шаровидная строение не изменено фолликулы 2 и 3 мм. Маточные трубы не визуализируются. Расшифруйте пожалуйста, результаты анализов, каким должно быть лечение. Очень хотим ребёнка, после внематочной, беременность больше не наступала

26 декабря 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Если у Вас нерегулярные месячные, есть задержки, наблюдается гирсутизм (повышенное оволосение), значит поликистоз присутствует, как и ожирение. На какой день цикла проводилось УЗД? У Вас гиперпролактинемия – повышен уровень пролактина, поэтому наблюдается выделение молока из груди. Если Вы хотите ребенка, Вам необходим постоянный контроль гинеколога, который назначит рациональную терапию поликистоза и понизит уровень пролактина с помощью достинекса. Для успешного зачатия обязательно нужно похудеть, т.к.ожирение является одной из причин бесплодия. Тут понадобится рациональное питание, прием медикаментов и умеренные физические нагрузки. Если после курса лечения беременность не наступит на протяжении 6 мес., тогда необходимо обратиться к репродуктологам. Если имеете возможность, обратитесь к Корчинской Иванне Ивановне, акушер-гинекологу нашей клиники, которая занимается эндокринным бесплодием и коррекцией СПКЯ.

2011-12-07 13:33:28

Спрашивает Александра:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по такому вопросу: Месячные последние были 23 октября.Когда не настали следующие, пошла к врачу перед этим сделав тест на 7 день задержки, он был отрицательным.28 ноября врач отправила на УЗИ, оно ничего не показало, и врач сказала сдать анализ ХГЧ т.к если беременность до 2-х недель,ее пока не видно.1 декабря результат был 334 и написано беременность соответствует 2 неделям.3 декабря начались «месячные»но это я даже не могу назвать ими т.к выделения были 2 дня и потом 2 дня «мазни»,хотя раньше не было такого. Гинеколог назначила УЗИ на 6 декабря,т.к на этот момент уже будет 3 недели ,вчера врач на УЗИ сказала, что беременности она не видит ,и если внематочная то увеличение тоже нет, заставили сдать еще раз ХГЧ,при этом сказав, что цифры могли быть такие из-за поздней овуляции.Сколько читала и слышала про анализ крови на ХГЧ,отзывы самые точные.Скажите, неужели ХГЧ может ошибочно дать такие результаты из-за овуляции???Заранее спасибо за ответ!

15 декабря 2011 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый вечер, главное исключите внематочную беременность, повышение ХГЧ и отсутствие плодного яйца в полости матки, прежде всего, настораживает именно в пользу этого диагноза.

16 декабря 2011 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Ложноположительное повышение ХГЧ может быть при некоторых гинекологических заболеваниях,связанных с повышенной секрецией гипофизарного гормона — лютропина,по своим свойствам сходного с ХГЧ(максимальное количество которого выделяется при овуляции), при некоторых опухолях гипофиза или яичников, воспалительных заболеваниях половой сферы(«Функциональная диагностика в акушерстве и гинекологии» под редакцией д-ра мед.наук Г.П.Максимова), т.е. предположения Вашего врача вполне обоснованы.Главное, исключите внематочную беременность.Это возможно после контрольного анализа на ХГЧ.

2011-06-25 17:28:15

Спрашивает лара:

Добрый День! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 39 лет, сыну 15 лет. В апреле была задержка 2 — 3недели, сделала тесты -6 штук все положительны. с каждым днем все темнее вторая полоска. Ни тошноты ни болей не было — в первую беременность был сильный токсикоз, но и дня не лежала на сохранении.Пошла на УЗИ в 1,5 недели — плодное яйцо не увидели, но желтое тело было видно и матка была увеличена. Сказали прийти позже.После УЗИ стал болеть живот и В 2 недели после силдьного нервного расстройства, довела соседка, стала мазать светло коричневым. Пошла к врачу, она посмотрела и сказала, что 5-6 недель, попейте утрожестан. Начала пить и пошла 1же в 3, 5 недели задержки на УЗИ — плодного яйца нет и подозрение на внематочную, хотя трубы она не увидела. Живот только немного потягивало. В больнице сделали пункцию под общим наркозом, а потом ХГЧ — которое показало 3-4 недели беременности.- предложили сохранять при этом не гарантируя, что наркоз не окажет плохого действия на ребенка. Потом все же решили сделать выскабливание и опять пункцию не дождавшись первого результата ХГЧ, На следующий день после выскабливания опять сделали второй раз ХГЧ — он показал уже 1-2 недели. И через 4 дня ХГЧ был уже как у небеременной. Выписали с диагнозом -кровотечение, хотя я поступила вообще без кровяных выделений. Анализы ХГЧ вообще не вписали в выписку. В гистологии написали- децидуальная ткань частью некротизированная с очагово-диффузной лейкоцитарной инфильтрацией, эндометрий с изменениями по типу замедленного обратного развития. Последние месячные были 7 марта, а выскоблили 27 апреля и не увидели плодное яйцо.Цикл 30-дней. Пожалуйста, может Вы мне подскажите была ли я беременна?Мне никто ничего не говорит ни в роддоме ни в женской консультации. Спасибо.

29 июня 2011 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Добрый день! Быстрей всего могла быть беременность, которая замерла в маленьком сроке, позтому ХГЧ повышался.
Если планируете беременность, то необходимо время. чтобы восстановиться. Попринимать витамины, обследоваться.

2011-02-17 09:42:08

Спрашивает Ewgen:

Доброго дня! Помогите я в растерянности (((. Начну с начала.
Супруга — 1980 г.р. 7:00 начались резкие боли в низу живота ( вроде схваток ), приняли одну таблетку НОШПы , стало легче но схватки продолжались. Вызвали скорую. После осмотра врачом скорой подозрение пало на внематочную беременность, забрали в гинекологию.
УЗИ (внешнее)в первый день показало эволюционный период(?)и еще малый срок и ничего не видать, внутренне же УЗИ говорило о нормальной и здоровой матке,но спайках в одной трубе и жидкости во второй. Так же был сдан общий анализ крови. Исходя из всего этого врач дал вывод — возможность забеременеть природным способом равна нулю и возможно операционное вмешательство по удалению трубы, после чего и назначили Метрогил(капельница! Капали 3 дня. Четвертый день УЗИ и по предположением гинеколога — 90% внематочная беременность. Провели тест на беременность(вроде планшетный…?) показал 1 полоска четкая, а вторая не четкая. Дальше анализ крови на ХГЧ, дан положительный результат — беременна, никакой внематочной беременности, анализ — 370 (точно не помню)!!! Повторный анализ на ХГЧ — 406,70*. Сей час перенервничала — есть кровь, со слов супруги угроза.
Подскажите пожалуйста. Как может повлиять на плод Метрогил (капельница) при первой триаде беременности,если капали в течении 3х дней, на 3-4 неделе беременности?
За ранее благодарен!

28 февраля 2011 года

Отвечает Величко Татьяна Ивановна:

Уважаемый Евгений, описанные Ваши симптомы, к сожалению, больше говорят о внематочной беременности. Повышение ХГЧ в крови и моче (тест) отмечается как при маточной , так и при внематочной беременности. Необходимо продолжить наблюдение в стационаре до точной постановки диагноза: маточная или внематочная беременность.

2010-10-05 10:10:11

Спрашивает Ольга :

Хотелось бы услышать Ваше мнение.
День последних месячных 15 августа. 19 сентября ВВтест показал беременность. Особенных изменений в поведении и самочувствии не наблюдалось. 27 сентября пошла кровь. Не сильно. Сдала анализ ХГЧ и Прогестерон. Вечером на УЗИ гинеколог сказала что беременности выше 4-х недель не видит. Внематочной и выкидыша тоже. Кровь продолжалась, но не так обильно как при месячных. После посещения гинеколога усилилась, болел живот. Через два дня пришли результаты, ХГЧ — 172 мЕд/мл и Прогестерон — 1.15 нг/мл. 03.10.10. тест Test for best показал, что беременности нет. 04.10.10. сдала ХГЧ. Результаты пока не знаю. Но гинеколог полагает, что был выкидыш! Какого Ваше мнение и что подскажите предпринимать дальше. Когда можно начать пытаться забеременеть снова?

11 октября 2010 года

Отвечает Петренко Галина Александровна:

Здравствуйте, Ольга.
Насколько я поняла по данным анализов и вашим симптомам – беременность, к сожалению, прервалась. Причины ранних выкидышей, чаще всего – хромосомные аномалии, воспалительные процессы, недостаток прогестерона, гормональные дисфункции.
Чтобы определиться с причинами данного выкидыша и подготовиться к следующей беременности, необходимо:
— обратиться вместе с мужем для консультации к генетику
— сдать анализ крови на определение IgG и IgM к группе ТОРЧ-инфекций
— сдать мазки на определение урогенитальных инфекций методом ПЦР – хламидии, трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы герпеса и папилломы
— обследование на уровень половых гормонов и гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4, ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТЭАС, 17-ОП, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, а/т к фосфолипидам
— определение группы крови и резус-фактора вашего и мужа
— сделать УЗИ органов малого таза
После получения результатов анализа Ваш лечащий врач разъяснит вам возможные причины выкидыша и назначит лечение.
Следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 3 месяца.

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Читать дальше

Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Читать дальше

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

www.health-ua.org

уровень показателя по неделям, динамика

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель — это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.

Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

  • головокружения;
  • нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
  • вагинальные мажущие кровянистые выделения;
  • резкие боли в брюшной полости;
  • обморок.

Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы — лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.

Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов — факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Срок беременности (в неделях)Уровень ХГЧ (тыс. мМЕ/мл)
1−20,035−0,350
2−31,150−5,000
3−42,560−31,050
5−823,050−200,500
9−1010,800−100,050
11−149,500−61,080
15−258,050−30,400
25−358,000−59,889

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона. До недавнего времени подобное явление воспринималось как вариант нормы. На сегодняшний день скачки роста ХГЧ во 2 и 3 триместрах говорят о наличии трофобластической болезни или плацентарной недостаточности.

Все показатели являются усредненными, и стоит учитывать, что в лаборатории, где берется анализ, разработаны свои таблицы соответствия ХГЧ по дням. Поэтому стоит сдавать анализы на протяжении всей беременности в одной лаборатории для максимально точной интерпретации результатов.

Уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.

В представленной таблице можно сопоставить уровень ХГЧ при внематочной беременности и показатели нормы:

Срок со дня зачатияУровень ХГЧ, мМЕ/мл
Нормальная беременностьВнематочная беременность
до 15 дней0,240-2,600до 0,200 мМЕ/мл
15-201,384-7,8000,200-1,940 мМЕ/мл
21-256,200-9,8003,400-5,680 мМЕ/мл
26-304,200-40,0009,050-16,650 мМЕ/мл
31-3510,500-74,00025,530-40,700 мМЕ/мл
36-4019,000-108,00049,810-58,200 мМЕ/мл
41-4525,000-128,00058,200-116,310 мМЕ/мл

Подскажет ли экспресс-тест наличие внематочной беременности?

Женщина самостоятельно в домашних условиях может использовать экспресс-тесты на беременность. Их применение не вызывает затруднений, для достоверности стоит воспользоваться сразу несколькими тест-полосками. При их изготовлении используется синтетический материал с пропиткой со специальным реактивом. Для анализа подойдет утренняя моча, т.к. в ней концентрация гормона наибольшая, и результат получится достовернее. При обмакивании индикатора в жидкость сначала проявляется одна полоска, и практически сразу окрашивается вторая.

Сколько тестов нужно для получения точного результата, если вы сомневаетесь в надежности полученного результата? Ограничьтесь парой тестов, лучше повторить тестирование через неделю. Если была поздняя овуляция, или у вас нерегулярный цикл, тест не определит требуемую концентрацию ХГЧ.

При рассмотрении теста можно заметить следующее. Если вторая полоска выглядит бледно, можно предположить внематочную беременность. Также такое может случиться и при проведении теста до задержки, когда концентрация гормона еще невелика. Тест лишь покажет наличие гормона ХГЧ в моче, не давая представление о локализации самого эмбриона. Оправдывает ли себя проведение такого теста дома или нет, решать самой женщине. Проявление гонадотропина в крови обнаруживается гораздо раньше, чем в моче, поэтому лучше прибегнуть к лабораторному исследованию.

Всегда ли пониженное и повышенное содержание ХГЧ говорит о внематочной беременности?

Гормон ХГЧ служит верным спутником вынашивания и вырабатывается на начальном этапе и при нормальной беременности, и при внематочной, ведь сам факт оплодотворения состоялся.

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда после стандартного роста ХГЧ происходит внезапное его падение. Такая динамика характерна для замершей беременности, когда эмбрион приостанавливает свое развитие по каким-либо причинам.

Женщина, не подозревая никаких отклонений и не замечая странных симптомов, продолжает наслаждаться беременностью уже без токсикоза. Обычно обнаружение неразвивающейся беременности происходит на первом скрининге УЗИ в 12 недель, если на более ранних неделях не проводились данное исследование и забор крови на уровень ХГЧ. Далее происходит выкидыш, или требуется выскабливание матки. При проведении УЗИ аппарат может увидеть эмбрион только на сроке не менее 3-5 недель.

Какие симптомы характерны для этой патологии? Прекращается токсикоз, живот потягивает, или боли становятся интенсивными. Могут появиться кровянистые или темно-коричневые выделения из влагалища. Не все женщины, столкнувшиеся с неразвивающейся беременностью, отмечали у себя перечисленные признаки. В этом и состоит коварность описанной патологии. Для диагностики замершей беременности уровень гормона определяют несколько раз с интервалами в 2-3 дня.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Уровень ХГЧ при внематочной беременности: норма

Одним из лабораторных признаков интересного положения является появление в крови беременной повышенного содержания хорионического гонадотропина, нередко именуемого гормоном беременных. Как только клетка имплантируется в ткани маточного эндометрия, начинается продуцирование данного гормонального вещества. Хотя уровень ХГЧ при внематочной беременности заметно различается с показателями здорового вынашивания. Поэтому исследование крови на содержание гонадотропина хорионического помогает своевременно заподозрить внематочное развитие плода.

Особенности беременности с расположением плода вне матки

Чем раньше будет обнаружена патологическая беременность, тем меньше будет риск для женского здоровья. Плод, растущий вне маточного тела, просто обречен на гибель. А в тяжелых случаях смертельный исход грозит и самой матери, если случится трубный разрыв либо повреждение яичника, а помощь подоспеть не успеет. Показатели ХГЧ при внематочной беременности несколько ниже традиционных, что помогает безошибочно определить наличие патологической беременности и провести соответствующие мероприятия, ведь для любой женщины такой диагноз – это серьезный стресс.

Сохранить ребенка невозможно, да и жизнь самой несостоявшейся мамочки постоянно находится под угрозой, поскольку фаллопиева труба, где преимущественно располагается плод при подобном зачатии, может в любое время разорваться, что вызовет неконтролируемое кровотечение, нестерпимую боль и шоковое состояние, а потом и смертельный исход. После подобного патологического зачатия у пациенток часто осложняются последующие беременности.

Но основную трудность представляет именно своевременная диагностика, поскольку внематочное расположение плода в течение первых недель протекает, аналогично традиционному вынашиванию. Здесь то и пригодится анализ ХГЧ при внематочной беременности, определяющий заниженные результаты, поскольку хорионические клетки вырабатывают его в гораздо меньших объемах, нежели при обычном вынашивании.

ХГЧ и внематочная

На основе гормонального уровня хорионического человеческого гонадотропина основан принцип работы всех домашних тест-систем, предназначенных для диагностирования беременности. Контактируя с мочой беременной, цвет полоски изменяется. При развитии внематочной тестирование также покажет две линии, хотя при внимательном его изучении уже на этой стадии можно заподозрить неладное. Где надо проявить бдительность и сосредоточиться?

  • Значение ХГЧ при внематочной беременности также поднимается, однако не настолько выражено, как в ходе здорового вынашивания;
  • Именно поэтому тестовая полоска будет окрашиваться не так ярко, как контрольная;
  • Чтобы наверняка убедиться в аномальном расположении плода, доктор назначает ХГЧ диагностику. Ее результаты будут зависеть от срока плода;
  • Когда подозрение о внематочной подтвердит пониженный показатель хорионического гонадотропина, пациентку направляют на ультразвуковую диагностику.

При необходимости ХГЧ диагностику проводят неоднократно с интервалом в пару дней. Подобные исследования необходимы для прослеживания динамики. Если зачатие развивается нормально, то с каждым разом показатель будет ярко выражать рост ХГЧ как минимум вдвое. При аномальной локализации плода увеличение гормона будет незначительным, и вряд ли дотянет до двукратного роста за неделю.

Зная эти особенности развития беременности вне матки, можно без труда обнаружить проблему на раннем сроке, и оградить женщину от вероятных осложнений и даже летального исхода.

Когда начинает выделяться гонадотропин

Гормон беременности начинает активно продуцироваться, после яйцеклеточного вживления в эндометриальный маточный слой. Это гормональное вещество синтезируется хорионической оболочкой, покрывающей плодное яйцо. Именно при зачатии гормон ХГЧ стремительно увеличивается, поэтому и аптечные тесты на него реагируют, определяя факт случившегося оплодотворения.

В норме после имплантации хорионический гонадотропин удваивается за каждые 48 часов, тогда как при расположении плодного яйца вне матки его количество будет расти незначительно, а иногда и вовсе прекращает увеличиваться. При обычном течении беременности гонадотропный гормон можно определить спустя полторы недели после закрепления яйцеклетки в эндометрии. В период 3-7 недели хорионический показатель растет, потом в 10-12-недельный промежуток рост прекращается. Максимальное содержание ХГЧ фиксируется в 7-11 недель. Исследование данного гормона является одной из диагностических методик внематочного развития плода. Потому между внематочной беременностью и ХГЧ имеется закономерная связь.

Показатели гормона при патологической беременности

При внематочной беременности уровень ХГЧ значительно не соответствует нормальным показателям. Основное внимание уделяется содержанию в составе крови. Поскольку содержание гонадотропина постоянно изменяется, то по ним возможно вычислить беременность по неделям, только отсчет начинается не по акушерским показаниям, а с момента зачатия. При внематочной локализации плода показатели гонадотропина сопоставляют с нормой, а по разнице результатов подводят итоги о вероятности патологического вынашивания.

Первый столбец показывает количество дней, прошедших после последних месячных, второй – число дней после вероятного оплодотворения, третий – уровень ХГЧ. Гонадотропин во время внематочного и нормального расположения плода показывает индивидуальные значения, поэтому и расхождения достаточно большие. Нередко отличаются результаты, полученные при прохождении диагностики в различных лабораториях. Хотя при любом раскладе показатели результатов ХГЧ при внематочной беременности будут многократно ниже, нежели норма ХГЧ, характерная для здорового вынашивания.

Методики измерения ХГЧ

Выявить точное содержание гонадотропина возможно исключительно посредством лабораторных исследований. Одним из точнейших методов вычисления считается анализ крови на ХГЧ. Такая методика точно показывает изменение значений гормона уже спустя 96 часов после фактического оплодотворения. Обычно для исследования берут венозную кровь, процедуру проводят утром. Главное, чтобы беременная перед процедурой в течение 10-12 часов ничего не кушала. Подобную диагностику можно проводить уже с четвертого дня задержки месячных. Чтобы удостовериться в результатах и определить динамику ХГЧ, исследование повторяют через пару дней.

Определить ХГЧ можно и по моче, только точность результатов будет уже не такой высокой. Накануне исследование женщине не рекомендуется пить много жидкости (максимум 2 л), поскольку обильное питье разбавит мочу, и результаты выйдут недостоверными. Если исследования урины и крови вызывают сомнения, то необходимо спустя пару дней повторить диагностику. Гонадотропин при патологическом вынашивании подобного рода увеличивается в разы медленнее, поэтому проследив его динамику, можно с большей вероятностью подтвердить внематочную.

Для окончательного подтверждения осуществляется ультразвуковая диагностика. Очень важно выявить внематочное эмбриональное вживление на самых ранних сроках, любое промедление грозит печальными последствиями и осложнениями от необратимого бесплодия до смертельного исхода.

Высокий ХГЧ

Специалистам на руку, что по ХГЧ внематочную беременность возможно обнаружить, но расшифровка его показателей облегчает диагностику и других, не менее опасных патологических состояний, а также указывает на некоторые интересные особенности протекающей беременности.

  • В ранние этапы вынашивания высокое содержание ХГЧ может предупреждать о многоплодном характере беременности.
  • Однако, высокий гормональный уровень также сообщает о развитии тяжелого токсикоза, сахарного или гестозного диабета.
  • Если гонадотропный хорионический гормон превышен в середине вынашивания, то возникает риск, что малыш родится «дауненком», т. е. с болезнью Дауна. Но только на основании анализа ХГЧ поставить такой диагноз нельзя, поэтому необходима комплексная и всесторонняя диагностика.
  • Если к сроку родов ХГЧ в организме зашкаливает, то это явный сигнал о страданиях плода из-за перенашивания.

А если принимать синтетические гестагены, то любой человек столкнется с повышением гонадотропина, даже мужчина. Повышение гонадотропина на любом сроке может иметь патологическое объяснение вроде перенашивания либо сложного токсикоза, гестоза или диабета, хромосомных плодных аномалий либо пузырного заноса, наличия хорионкарциномы или другого опухолевого образования в матке, легких и прочих внутриорганических структурах. Поэтому по тому, какой уровень имеет ХГЧ у пациентки, можно заподозрить и своевременно выявить немало опасных патологий.

Недостаток хорионического гонадотропина

Патологическое понижение ХГЧ свидетельствует не только о внематочной плодной локализации, но и о множестве прочих отклонений при вынашивании. Когда исследование показывает, что ХГЧ возрастал по графику, но вскоре его концентрация прекратила увеличиваться, то это может предупреждать о внутриутробной погибели плода, замершей беременностью. Подобная патология без труда определяется посредством ультразвуковой диагностики. Для ее устранения, при отсутствии самопроизвольного выкидыша пациентке проводится выскабливание.

На ранних сроках внематочного вынашивания результаты уровня ХГЧ могут вполне вписываться в границы нормальных значений, но вскоре разница значений становится заметной. Максимальное содержание хорионического гонадотропина при расположении плода вне матки достигает 25-70 тысяч МЕ/л. Подобное явление обуславливается неправильной имплантацией эмбриона и постепенной отслойкой хориона.

Показывает ли ХГЧ другие патологии беременности? Пониженное содержание этого гормона может предупреждать о развитии вероятного выкидыша, обусловленного гормональными факторами. Но иногда дефицит ХГЧ возникает на фоне запоздалого выхода женской клетки и, соответственно, позднего оплодотворения. В целом пониженные гонадотропные показатели наблюдаются при замершем, внематочном либо перенашивающем состоянии беременности, недостаточности плацентарного развития либо угрозе выкидыша, а также плодной антенатальной гибели.

Прочие симптомы беременности вне матки

Помимо пониженных хорионических показателей, о патологической локализации эмбриона вне маточного тела могут свидетельствовать прочие проявления. Их наличие у подтвердит опасения относительно патологии, а если таких признаков не обнаружится, то, вероятно, подозрения относительно внематочной были ложными.

К подобным проявлениям можно отнести:

  1. Болевые проявления в животе, локализующиеся в нижней области и носящие ярко выраженный и тянущий характер;
  2. Непонятную мазню и скудные кровянистые выделения в период очередного наступления месячных;
  3. Заметное ухудшение состояния, которое проявляется в головокружениях и слабости, сонливости и выделении холодного пота, отсутствие работоспособности и аппетита. При нормальном вынашивании подобная симптоматика тоже бывает, однако, выражена она слабо;
  4. При больших соках внематочная сопровождается лихорадкой, гипертермией и систематическими обмороками.

Как видно, только по пониженному содержанию гонадотропина хорионического сложно диагностировать патологическую имплантацию плодного яйца вне матки. Это далеко не один-единственный показатель, да и он иногда может свидетельствовать о совсем других особенностях беременности, никак не связанных с внематочной.

Женщинам необходимо внимательно наблюдать за состоянием с первого дня задержки, отмечать все малейшие необычные проявления и изменения в самочувствии и внутренних ощущениях, тогда можно заподозрить неладное в первую-вторую неделю задержки. Ранняя диагностика внематочной гарантирует безопасное ее устранение и отсутствие проблем с последующими беременностями.

jdembaby.com

ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин человека – гормон, присутствующий как у мужчин, так и у женщин. В народе его называют «гормоном беременности», поскольку он один способен указать наличие жизни в организме. ХГЧ присутствует в организме каждой девушки, а продуцируется он клетками хориона после попадания яйцеклетки в матку. Особенно важно знать уровень хгч при внематочной беременности и показатели, свидетельствующие о его росте. Чем раньше установлен уровень гормона в крови, тем выше вероятность распознать неправильное расположение эмбриона. Этот же гормон «реагирует» на патологические изменения в теле женщины. Динамика и показатели нормы могут указать на разные факторы, которые должны учитываться для развития плода.

Для многих женщин эта проблема становится настоящей трагедией. Такое положение не оставляет шансов для развития плода. Также ситуация может угрожать жизни и здоровью женщины. Последующие шансы для благоприятного зачатия стремительно падают. Врачи оценивают дальнейшие шансы забеременеть в 50%. Что делать при беременности, если диагноз подтвержден? Своевременная диагностика на ранней стадии поможет избежать разрыва фаллопиевой трубы и спасти жизнь женщины.


Уровень хгч при внематочной беременности


Подтолкнуть женщину на обследование и сдачу анализов крови должна не задержка менструального цикла, а первые признаки беременности — увеличенные молочные железы, слабость и раздраженность. Поскольку последние два признака зачастую не проявляются у большинства женщин, следует исходить из собственных соображений. Никто не застрахован от выкидыша и внематочного прикрепления эмбриона.

Проблема диагностирования заключается в том, что ее трудно определить в отличие от нормальной беременности. Поэтому единственный способ удостовериться в этом – сдать кровь и мочу для проведения общего анализа. Выработка гормона ХГЧ начинается уже на 8-ые сутки после оплодотворения. Дополнительно следует пройти УЗИ, чтобы специалист определил, находится ли плод в матке. Если исследование показало отсутствие плода в матке, а анализ крови указывает на рост концентрации гормона, у вас внематочная беременность.

Норма ХГЧ при беременности


Оболочка зародыша (хорион) вырабатывает гонадотропин для того, чтобы «выжить» в условиях организма женщины. Это способствует снизить риск выкидыша, а гормональный фон матери перестраивается для положительного развития плода. Показатели нормы ХГЧ, в зависимости от срока (по неделям), представлены в таблице:

Некоторые показатели могут различаться ввиду физиологических особенностей женского организма. Норму для каждой матери устанавливает врач, учитывая ее состояние здоровья.


Уровень ХГЧ при замерзшей и внематочной беременности


Неразвивающаяся беременность – плод внутри утробы, прекративший свое физиологическое развитие, в результате чего он считается погибшим. При этом рост матки по-прежнему продолжается, но уровень ХГЧ стремительно снижается. Можно наблюдать, как растет хгч при внематочной беременности только при помощи сдачи анализов. Прирост отличается более низкими показателями.

Если при нормальной беременности гормон увеличивается в два раза каждые двое суток, то при внематочной – увеличение составляет всего лишь 10%.


Многие полагают, что для подтверждения «положения» обязательно нужно проходить УЗИ обследование. Это не так, поскольку на раннем сроке не всегда можно увидеть плод в полости матки. Точным и верным показателем станет анализ крови. У небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0 – 15 мЕд/мл. При подозрении на внематочную беременность, женщина обязанная делать анализ крови каждую неделю. Ниже представлена таблица, где указан уровень хгч при внематочной беременности:

Из приведенных выше данных следует, что показатели хгч при внематочной беременности не соответствуют принятым нормам. В результате исследований определяется диагностика гормонального фона, и назначается лечение.

Динамика ХГЧ


Динамика уровня гормона (ХГЧ) позволяет определить не только факт беременности или его отсутствия, но и также выявить причины повышения или понижения гормона. В итоге специалисты своевременно устанавливают диагноз, позволяющий спасти жизнь матери и ребенка.

Низкий уровень ХГЧ


Если оплодотворение имеет место, а уровень ХГЧ низкий, то такие показатели могут свидетельствовать:
  1. об ошибке в расчете дня зачатия;
  2. об остановке развития плода;
  3. об угрозе выкидыша;
  4. о плацентарной недостаточности;
  5. о внематочной беременности;
  6. об угрозе аборта самопроизвольным путем.

Иногда динамика хгч при внематочной беременности определяет отрицательный уровень гормона в крови. Возможно, оплодотворение не подтвердилось. В таком случае необходимо провести повторный анализ спустя сутки. Если результат по-прежнему останется отрицательным, а менструация не наступила, причины задержки надо искать в эндокринной системе организма.

Отрицательный уровень ХГЧ при внематочной беременности


Отрицательный тест не может показать точное отсутствие гормона в крови. Отрицательный баланс ХГЧ говорит о недостаточном количестве гормонов для определения самого факта зачатия. В 80% случаях наблюдается отрицательный хгч при внематочной беременности, в остальных случаях – зачатие еще не произошло.

Резкий спад уровня ХГЧ указывает на патологию в развитии плода. Ситуация характерна для случаев, когда констатируется факт биохимической беременности. Плод погибает, и требуется хирургическое вмешательство для предотвращения гниения и последующей интоксикации организма.


Повышенный уровень ХГЧ


Завышенный показатель уровня ХГЧ может свидетельствовать:
  1. о многоплодной беременности – два и более эмбриона увеличивают общий уровень гормона в 1,5-2 раза;
  2. о пузырном заносе – увеличение уровня гормона вдвое при одноплодной беременности.

Если при нормальной беременности уровень гормона во втором семестре резко увеличился, необходимо исследовать плод на наличие пороков.


Анализы


Анализы на кровь и мочу необходимо проводить при наступлении оплодотворения в обязательном порядке. Своевременное диагностирование позволяет определить течение беременности, и выявить нормы/отклонения по заданным показателям.

Как и в какое время нужно сдавать анализ на ХГЧ?


Если ребенок запланированный, сдача крови (из вены и пальца) и мочи (средняя порция) производится на 12-14 сутки после полового акта. Если точный день зачатия неизвестен, анализы необходимо проводить на 7-8 сутки после задержки менструального цикла.

Забор венозной крови необходимо проводить утром между 8 и 10 часами. Забор крови из пальца производят натощак. Сбор мочи необходимо проделать утром до 10 часов. При этом не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов до сдачи анализов. Следует отметить, что анализ хгч при внематочной беременности также может указывать на другие патологии. Поэтому изучение этого вопроса должно проводиться в комплексе с другими мерами.

Если при проведении УЗИ плод в матке не обнаружен, сдача анализов крови и мочи проводится неоднократно до установления точного диагноза.


Лечение внематочной беременности


Лечение назначается только после того, как УЗИ и анализ хгч при внематочной беременности подтвердил диагноз. Есть два пути спасения жизни матери – хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Лапароскопию или лапаротомию проводит гинеколог-хирург. Путем прокалывания брюшной полости плод удаляется. В случае если внематочная беременность диагностирована в поздних сроках, принимают решение об удалении всей маточной трубы. Это необходимо, поскольку под воздействием роста плода, труба деформируется. В зависимости от возраста плода врач назначает тип операции — туботомию или тубэктомию. Первый тип операции подразумевает разрез маточной трубы и изъятие плода. Второй — полное удаление трубы.

Не стоит стараться сохранить трубу. После выдавливания из нее плода она не способна выполнять свою функцию.


Если эмбрион прикреплен к яичнику, шейке матки или к другому органу, его удаляют вместе с поврежденным органом. Выдавить плодное яйцо можно только при трубном аборте, если плод закрепился в фимбриальной части трубы. Иссечь плод можно при его попадании в интерстициальный отдел.

Существует и медикаментозный метод лечения. Так назначают Метотрексат — препарат не дает клетке эмбриона производить дальнейшее деление и приводит к гибели. Только врач может назначить форму и дозу принятия препарата.

После операции женщина находится под строгим наблюдением врача. По истечении 4-5 дней, если анализы в норме, а состояние здоровья удовлетворительное, разрешено продолжить лечение вне стационарного режима. Обычно назначают гормональные препараты

Анализируя вопрос, покажет ли хгч внематочную беременность, ответ однозначен. Несмотря на то, что анализ не считается единственным способом выявления патологии, он необходим. Дать четкий и достоверный ответ поможет обследование (УЗИ).

Уровень ХГЧ указывает на показатель нормы или отклонения от нормы. Благодаря анализу медицина способна подтвердить/отклонить версии патологического характера и проработать почву для дальнейшего исследования проблемы.

mykaleidoscope.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *