Магазин Toy&Toy — Super Toys

Онлайн тест — Госпитальная шкала тревоги и депрессии ⋆ Депрессия, или Туда и обратно

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) — ключевые преимущества:

1. Надежная шкала самооценки, которая измеряет степень тревоги и депрессии.
2. Скорость. Всего 14 вопросов. Заполнение занимает от 2 до 5 минут.
3. Простота. Легко заполнить, легко подсчитать, легко интерпретировать результаты.
4. Распространенность. Шкала доступна на 115 языках и, поэтому подходит для исследований на международном уровне.

Изначально госпитальная шкала тревоги и депрессии была разработана для выявления состояний депрессии, тревоги и эмоционального расстройства среди пациентов, которые проходили лечение по разным клиническим заболеваниям. По замыслу разработчиков шкалы (Zigmond & Snaith, 1983) это позволило бы выявить вклад расстройств настроения (особенно – тревоги и депрессии) в развитии и лечении основного заболевания:

Врачи знают, что эмоции играют важную роль в большинстве болезней. Если ваш доктор знает о ваших чувствах и переживаниях — он может вам помочь лучше. Этот вопросник  был разработан для того, чтобы помочь вашему доктору узнать, как вы себя чувствуете.

 

Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Hospital Anxiety and Depression Scale. HADS. Разработана в 1983 году.  (Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x.)

 

Из чего состоит Госпитальная  шкала  тревоги и депрессии:

Шкала содержит 14 вопросов: семь для определения симптомов тревоги и семь для оценки уровня депрессии. Это одна из самых кратких, но при этом действенных шкал для определения депрессии. Общее время заполнения печатного варианта теста и подсчета баллов – 2 – 5 минут. Онлайн вариант (см. ниже на этой странице) автоматически интерпретирует результаты.

HADS фокусируется на не соматических (не физических) симптомах, так что его можно использовать для диагностики депрессии у людей испытывающих значительные проблемы с физическим здоровьем.

Госпитальная  Шкала  тревоги и депрессии —

интерпретация результатов:

Уровень депрессии и тревоги оценивается независимо друг от друга. Для этого ведется отдельный подсчет баллов по вопросам, оценивающим уровень депрессии и по вопросам оценки степени тревоги.

Для интерпретации результатов используются две подшкалы: подшкала HADS-A —  (A – anxiety, тревога) и подшкала HADS-D —  (D – depression,  депрессия). Суммарный показатель по каждой подшкале определяет результат следующим образом:

• 0-7 баллов — норма;

• 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;

 

Прежде чем пройти онлайн тест на депрессию и тревогу:

1. 1. Следует подчеркнуть, что шкалы самооценки действительны только для целей скрининга; окончательный диагноз должен основываться на процессе клинического обследования.
   2. Результаты теста и его интерпретация будут храниться на уникальной, сформированной только для вас, странице. Добавьте ее в закладки, чтобы иметь возможность поделиться полученными данными со специалистом или проверить динамику своего состояния позднее.
   3. Пожалуйста, прочитайте каждую группу утверждений и выберите ответ, который наиболее близко описывает то, как вы себя чувствовали в течение последней недели. Не думайте слишком долго: в тесте нет правильных или неправильных ответов. Ваша первая реакция, вероятно, будет более точна, чем ответ, полученный в  результате длительных размышлений:

Шкала HADS и её интерпритация для определения уровня тревоги и депрессии в домашних условиях

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии HDRS.

Состояние депрессии и тревоги могут встречаться как самостоятельно (при стрессах, разочарованиях, усталости, различных трагических событиях в жизни), так и в качестве сопровождения к таким состояниям как постинсультный период (в особенности, ишемический инсульт), аутизм у детей, посттравматический период, неврозы и т. д.

Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10–15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем-либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

Если сумма баллов, по какой-либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога,консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

Заполните анкету до приема и получите скидку

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога ( I часть) и депрессия ( II часть)

Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

• 0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
• 8- 10 баллов субклинически выраженная тревога /депрессия
• 11 баллов и выше клинически выраженная тревога / депрессия

Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии -3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы ( т.е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе
   3 — все время
   2 — часто
   1 — время от времени, иногда
   0 — совсем не испытываю
2. Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться
   3 — определенно это так, и страх очень велик
   2 — да, это так, но страх не очень велик
   1 — Иногда, но это меня не беспокоит
   0 — совсем не испытываю
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
   3 — постоянно
   2 — большую часть времени
   1 — время от времени и не так часто
4. Я легко могу сесть и расслабиться
   0 — определенно, это так
   1 — наверно, это так
   2 — лишь изредка, это так
   3 — совсем не могу
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
   0 — совсем не испытываю
   1 — иногда
   2 — часто
   3 — очень часто
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
   3 — определенно, это так
   2 — наверное, это так
   1 — лишь в некоторой степени, это так
   0 — совсем не испытываю
7. У меня бывает внезапное чувство паники
   3 — очень часто
   2 — довольно часто
   1 — не так уж и часто
   0 — совсем не бывает

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
   0 — определенно, это так
   1 — наверное, это так
   2 — лишь в очень малой степени, это так
   3 — это совсем не так
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
   0 — определенно, это так
   1 — наверное, это так
   2 — лишь в очень малой степени, это так
   0 — совсем не способен
3. Я испытываю бодрость
   3 — совсем не испытываю
   2 — очень редко
   1 — иногда
   0 — практически все время
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
   3 — практически все время
   2 — часто
   1 — иногда
   0 — совсем нет
5. Я не слежу за своей внешностью
   3 — определенно, это так
   2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
   1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени
   0 — я слежу за собой та же, как и раньше
6. Я считаю, что мои дела ( занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
   0 — точно так же, как и обычно
   1 — да, но не в той степени, как раньше
   2 — значительно меньше, чем обычно
   3 — совсем так не считаю
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы
   0 — часто
   1 — иногда
   2 — редко
   3 — очень редко

Количество баллов:

• 0-7 баллов — Норма
• 8-10 баллов – субклинически выраженные симптомы
• Более 11 баллов – клинически выраженные симптомы

• < Назад
• Вперёд >

Госпитальная шкала тревоги и депрессии — Psylab.info

Материал Psylab.info — энциклопедии психодиагностики

Описание методики

Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека.

При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

Процедура проведения

Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопрово­ждается инструкцией следующего содержания:

Инструкция

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Обработка результатов

Шкала составлена из 14 утверждений, обслужива­ющих 2 подшкалы:

• «тревога» (нечетные пункты — 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
• «депрессия» (четные пункты — 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).

Каждому утверждению соответ­ствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нара­станию тяжести симптома от 0 (отсутствие) до 3 (максимальная выраженность).

Интерпретация результатов

При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

• 0-7 — норма (отсутствие достоверно выра­женных симптомов тревоги и депрессии),
• 8-10 — субклинически выраженная тревога/де­прессия,
• 11 и выше — клинически выраженная трево­га/депрессия.

Стимульный материал

Тестовый материал

Ссылки

Госпитальная шкала тревоги и депрессии online

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание, применение и интерпретация

Лечение депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A. S., Snaith R. P.) — это диагностическая тестовая методика, которая используется для определения уровня тревожности у пациента или близости его состояния к депрессивному. Помогает данное обследование и при дифференциальной диагностике данных состояний.

Исследование является субъективным, так как пациент сам отвечает на вопросы, и его ответы зависят от текущего состояния.

1

Зачем она нужна?

Шкала тревоги и депрессии используется для выявления и диагностики тревожных и депрессивных расстройств. Велика роль этой диагностической методики и в дифференциальном диагнозе данных групп нарушений.

Поскольку исследование основано на опросе пациента (больной отвечает на тест исходя из того, что он чувствует), оно является субъективным и предназначено для скринингового выявления черт тревожных и депрессивных расстройств.

Но так как подобные состояния играют немаловажную роль в возникновении и развитии большинства заболеваний, в том числе и соматических, опросники на основе шкалы тревоги и депрессии используются и в соматических стационарах.

Применима данная шкала и во время медицинской реабилитации.

Поскольку диагностические шкалы являются инструментом оценки состояния больного, а не просто методом анкетирования, к таким опросникам предъявляются определенные требования (они должны соответствовать стандартам):

• надежность, которая характеризует достоверность и устойчивость результатов, а также учитывает случайные ошибки;
• валидность (действенность, обоснованность) — этот параметр является показателем того, насколько диагностическая методика справляется с поставленной перед ней целью;
• чувствительность — этот параметр отражает, насколько тест пригоден для оценки состояния больного в динамике, насколько точно он способен отразить изменения в его статусе.

Транквилизаторы и антидепрессанты: описание лекарственных групп и их отличия

2

Описание

Оценку при помощи данного метода производит психолог или психотерапевт с целью выявления склонности к депрессии или тревожности у пациентов. В условиях общемедицинской практики перед данным тестом не стоит задача поставить точный диагноз.

В классическом виде шкала для пациентов с сохранностью когнитивных функций представляет из себя вопросы, разделенные на две субшкалы — “тревога” и “депрессия”.

Вопросы шкалы “тревога” обозначены нечетными номерами, а раздела “депрессия” — четными.

После того как пациент ответит на все вопросы, отдельно подсчитываются баллы четных и нечетных пунктов. В итоге получается две оценки — для каждой шкалы.

Пункты как первой, так и второй субшкалы представляют собой утверждение, каждому из которых соответствует 4 варианта ответа. Пациент получает бланк с вопросами теста и задачу: выбрать вариант, наиболее соответствующий субъективному состоянию, которое он испытывает на протяжении последних семи дней. Опросник выдается пациенту отдельно от комментариев, интерпретирующих результат, чтобы исключить возможное влияние на объективность исследования.

Заключение о состоянии пациента делается на основании суммы баллов по каждому из разделов.

Интерпретация результатов осуществляется следующим образом:

• От 0 до 7 баллов — норма. У пациента, набравшего такой результат, отсутствуют достоверные, клинически значимые симптомы тревожности или депрессии.
• От 8 до 10 баллов — субклинически выраженный синдром (тревога или депрессия).
• 11 и выше — клинически выраженная тревога/депрессия. Пациенту, показавшему подобные результаты, в перспективе показана консультация профильного специалиста.

В дальнейшем для более детальной квалификации состояния пациента и фиксации динамики клиницисты пользуются более чувствительными клиническими госпитальными шкалами для определения уровня тревоги и депрессии: шкалой Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) и шкалой Гамильтона для оценки тревоги (HARS).

3

Шкала HADS

В процессе реформирования теста HADS специалистами были исключены симптомы тревожности и депрессии, которые могли интерпретироваться как проявление соматического заболевания (головокружение, головные боли, слабость, утомляемость).

В субшкалу “депрессии” были сгруппированы из списка наиболее встречающиеся жалобы и симптомы, характерные для компонента ангедонии в депрессии.

Субшкалу “тревоги” сформировали из наиболее часто встречающихся проявлений тревожного расстройства.

Результаты исследования при помощи данной методики более специфичны и с высокой долей вероятности выявляют предрасположенность пациента к тому или иному расстройству.

Шкала HADS и её интерпритация для определения уровня тревоги и депрессии в домашних условиях

Описание методики

Шкала разработана Zigmond A.S. и Snaith R.P. в 1983 г. для выявления и оценки тяжести депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Преимущества обсуждаемой шкалы заключаются в простоте применения и обработки (за­полнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в об­щесоматической практике для первичного выявле­ния тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Опросник обладает высокой дискриминантной валидностью в отношении двух расстройств: тревоги и депрессии. Для более детальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей дина­мики рекомендуется пользоваться более чувствительными клиническими шкалами (например, Шкалой депрессии Гамильтона, Шка­лой тревоги Гамильтона, Шкалой Монтгомери — Асберга для оценки депрессии, Опроснииком депрессии Бека, Шкалой тревоги Кови, Шкалой тревоги Бека.

При формировании шкалы авто­ры исключали симптомы тревоги и депрессии, ко­торые могут быть интерпретированы как проявле­ние соматического заболевания (например, голово­кружения, головные боли и проч.). Пункты субшка­лы депрессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройства. Пункты субшкалы тре­воги составлены на основе соответствующей секции стандартизованного клинического интервью Present State Examination и личном клиническом опыте ав­торов и отражают преимущественно психологиче­ские проявления тревоги.

Процедура проведения

Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому.

Назначение шкалы

Госпитальная шкала тревоги и депрессии — специальный психологический тест, призванный определить уровень выраженности этих состояний. Чаще обозначается англоязычной аббревиатурой HADS. Цель — первичное выявление признаков в условиях общемедицинской практики.

Тест был составлен в середине 80-х годов XX века. В 1983 году А.С. Зигмонд и Р.П. Снайта опубликовали специальную работу «Госпитальная шкала тревоги и депрессии», где был представлен и прокомментирован тест.

На современном этапе изучения проблемы оценки недугов специалисты продолжают уделять пристальное внимание HADS — его исследуют и разбирают структуру. Часть исследователей принимает существующую двухблочную структуру, называя её оптимальной.

Ряд специалистов предлагает варианты, которые состоят из трёх или четырёх блоков, т. к. тест, созданный Зигмондом и Снайтом, по их мнению, подходит лишь для одномерной оценки меры психологического стресса.

При составлении госпитальной шкалы депрессии и тревоги учитывались следующие факторы:

• исключены симптомы, которые могут быть восприняты как соматические заболевания — головокружение, головная боль, усталость, бессонница, гиперсомния (дневная сонливость);
• пункты части А (тревога) составлены на основе базовых интервью и личного опыта авторов;
• для части D (депрессия) утверждения выбирались на основе наиболее частых жалоб и симптомов.

Преимущества HADS:

• признанная надёжность результатов при первичном обследовании — итоги оценки имеют минимальную погрешность, учитывая простоту метода;
• быстрота выполнения — всего 14 вопросов;
• простота — понятные и жизненные вопросы;
• лёгкость подсчёта результатов;
• метод оценки имеет международное распространение, используется врачами и специалистами в более чем ста странах мира.

Для более точной диагностики сегодня разработано ещё несколько тестов:

• HARS;
• HDRS;
• MADRS;
• BDI;
• BAI;
• CAS.

Разработаны специальные госпитальные программы самооценки, которые позволяют получить первичные данные относительно самооценки пациента.

Бланк теста

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важ­ную роль в возникновении большинства заболе­ваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот oпросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, по­мещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение, и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым ут­верждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

Бланк HADS состоит из 14 пунктов, разделённых на две части:

• 7 пунктов посвящены тревоге — блок A;
• 7 пунктов направлены на определение степени депрессии — блок D.

Каждое высказывание в тесте оценивается значением от нуля до трёх. Ноль — полное отсутствие предложенных ощущений и желаний. Три — совпадение предложенных ощущений и чувств с вашим состоянием. Промежуточные оценки — один и два.

При прохождении теста можно набрать от 0 до 21 балла в каждой группе пунктов. Оценка тревожности и депрессии определяется по отдельности.

Инструкция по тесту HADS для определения уровня тревоги и депрессии

Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10-15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

Часть I (оценка уровня тревоги)

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе

• 3 — все время
• 2 — часто
• 1 — время от времени, иногда
• 0 — совсем не испытываю

2. Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

• 3 — определенно это так, и страх очень велик
• 2 — да, это так, но страх не очень велик
• 1  — иногда, но это меня не беспокоит
• 0 — совсем не испытываю

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

• 3 — постоянно
• 2 — большую часть времени
• 1 — время от времени и не так часто
• 0 — только иногда

4. Я легко могу сесть и расслабиться

• 0 — определенно это так
• 1 — наверное, это так
• 2 — лишь изредка это так
• 3 — совсем не могу

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

• 0 — совсем не испытываю
• 1 — иногда
• 2 — часто
• 3 — очень часто

6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться

• 3 — определенно это так
• 2 — наверное, это так
• 1 — лишь в некоторой степени это так
• 0 — совсем не испытываю

7. У меня бывает внезапное чувство паники

• 3 — очень часто
• 2 — довольно часто
• 1 — не так уж часто
• 0 — совсем не бывает

 

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

 

Часть II (оценка уровня депрессии)

1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

• 0 — определенно, это так
• 1 — наверное, это так
• 2 — лишь в очень малой степени это так
• 3 — это совсем не так

2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

• 0 — определенно это так
• 1  — наверное, это так
• 2 — лишь в очень малой степени это так
• 3 — совсем не способен

3. Я испытываю бодрость

• 3 — совсем не испытываю
• 2 — очень редко
• 1  — иногда
• 0 — практически все время

4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

• 3 — практически все время
• 2 — часто
• 1  — иногда
• 0 — совсем нет

5. Я не слежу за своей внешностью

• 3 — определенно это так
• 2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
• 1  — может быть, я стала меньше уделять этому времени
• 0 — я слежу за собой так же, как и раньше

6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

• 0 — точно так же, как и обычно
• 1  — да, но не в той степени, как раньше
• 2 — значительно меньше, чем обычно
• 3 — совсем так не считаю

7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

• 0 — часто
• 1 — иногда
• 2 — редко
• 3 — очень редко

 

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______

Интерпретация результатов

При интерпретации результатов учитывается сум­марный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений:

• 0-7 — норма (отсутствие достоверно выра­женных симптомов тревоги и депрессии),
• 8-10 — субклинически выраженная тревога/де­прессия,
• 11 и выше — клинически выраженная трево­га/депрессия.

Если сумма баллов, по какой либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога или консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

Шкала Занга (адаптация Т.И. Балашовой)

Шкала Занга для самооценки депрессии помогает обнаружить ухудшение психологического состояния на раннем этапе. Шкала охватывает все основные аспекты жизнедеятельности человека. Её ещё называют шкала депрессии Цунга. Это всё тот же опросник для выявления психологических проблем. Так как фамилия автора иностранная, то иногда можно встретить название шкала депрессии Зунга. Разработана она в американском университете в 1965 году.

Тест депрессии Зунга имеет переводы на многие языки. Кроме перевода, опросник нуждается в некоторой адаптации к той стране, где будет проводиться диагностика. В России эту работу со шкалой депрессии провела Т. И. Балашова.

Вопросов всего 20 и условно их можно поделить на две группы – положительные и отрицательные утверждения. Ответы оцениваются от одного до четырёх, а затем суммируются. Все ответы дифференцированы на 4 категории: 1) изредка или нет, 2) иногда, 3) часто, 4) всегда или постоянно.

Шкалу Занга для самооценки депрессии можно пройти онлайн:

1. Я подавлен и печален

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

2. Мне лучше в утренние часы

• изредка или нет – 4;
• иногда – 3;
• часто – 2;
• всегда – 1.

3. Я готов расплакаться или плаксив

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

4. У меня нарушен сон

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

5. Мой аппетит не изменился

• да, не изменился– 1 балл;
• немного изменился ­– 2;
• у меня плохой аппетит – 3;
• аппетит отсутствует – 4.

6. Я испытываю влечение к противоположному полу

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

7. Я худею

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• заметно худею – 3;
• очень сильно похудел – 4.

8. Меня мучают запоры

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

9. У меня тахикардия

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

10. Я без причины устаю

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

11. Мой ум ясен, как и прежде

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

12. Мне легко справляться с работой

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

13. Я беспокоен и неусидчив

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

14. Я полон надежд на будущее

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

15. Я раздражаюсь быстрее, чем раньше

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

16. Я легко принимаю решения

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

17. Я чувствую, что приношу пользу и нужен людям

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

18. Моя жизнь полна и интересна

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

19. Я думаю, что всем станет лучше, если я исчезну из этого мира

• изредка или нет – 1 балл;
• иногда ­– 2;
• часто – 3;
• постоянно – 4.

20. Я сейчас радуюсь тому, что радовало меня всегда раньше.

• изредка или нет – 4 балл;
• иногда ­– 3;
• часто – 2;
• постоянно – 1.

Интерпретация теста на определение депрессии:

• 20-49 – норма;
• 50-59 – депрессия легкой степени;
• 60-69 – умеренной степени;
• 70 и больше – тяжелая.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии

Шкала Гамильтона для оценки депрессии необходима не только для определения начальных показателей эмоционального состояния пациента, но и используется для отслеживания динамики лечебного процесса. Она включает 21 вопрос, где сумма 17 первых отражает уровень эмоционального расстройства, а последние 4 — уточняющие.

Пройдите тест по шкале депрессии Гамильтона онлайн бесплатно и без регистрации для диагностики своего текущего состояния в течение последней недели:

1. Депрессивное настроение

• нет – 0 баллов;
• высказывается только, если прямо спросить – 1 балл;
• выражается спонтанно – 2 балла;
• видно невербально (отражает мимика, голос, слезы, положение тела) – 3 балла;
• выражение чувств, как словами, так и невербально – 4 балла.

2. Чувство вины

• не испытываю – 0;
• самоуничижение, мысли о том, что подводит остальных людей – 1;
• чувство вины, мучительные мысли о неверных жизненных шагах – 2;
• болезнь считается расплатой за грехи, присутствует бред греховности –3;
• галлюцинации с обвинениями, осуждениями, угрозами – 4.

3. Суицидальные намерения

• нет – 0;
• бывает ощущение, что жить дальше не стоит – 1;
• желание умереть или размышления о вероятности своей смерти – 2;
• суицидальные реплики или жесты – 3;
• суицидальные попытки – 4.

4. Трудности в засыпании

• не имеются – 0;
• периодические затруднения (более получаса) – 1;
• нет нормального засыпания каждую ночь – 2.

5. Беспокойный сон

• нет – 0;
• тревожный сон всю ночь – 1;
• многократные пробуждения, подъёмы с кровати – 2.

6. Ранние пробуждения

• нет – 0;
• есть, но затем следует сон – 1;
• раннее пробуждение без последующего сна – 2.

7. Трудоспособность и энергия

• все в норме – 0;
• размышления и ощущения о собственной несостоятельности, усталость из-за работы и увлечений – 1;
• жалобы на потерю интереса к работе или увлечениям, апатию – 2;
• время активности снижено, продуктивность уменьшена реально – 3;
• отказ от работы из-за эмоционального состояния – 4.

8. Вялость и медлительность

• нет – 0;
• заторможенность в разговоре мало выраженная – 1;
• заметная заторможенность в разговоре – 2;
• выраженная трудность при опросе – 3;
• ступор – 4.

9. Ажитация

• нет – 0;
• беспокойство – 1;
• беспокойные жесты –2;
• невозможность усидеть на месте – 3;
• непрестанное перебирание руками, кусание ногтей и губ, дергание волос – 4.

10. Тревожность

• нет – 0;
• субъективно выраженная напряжённость и раздражительность – 1;
• беспокойство по малейшему поводу – 2;
• тревога, заметная в мимике и разговоре – 3;
• страх, видимый и без вопросов – 4.

11. Телесная тревога (тахикардия, сухость слизистой рта, газообразование в кишечнике, диспепсия, диарея, спазматические боли, отрыжка, головные боли, одышка, нехватка воздуха, частое мочеиспускание, потливость)

• нет – 0;
• выражена в лёгкой степени – 1;
• среднетяжёлая – 2;
• сильная – 3;
• очень сильно выражена – 4.

12. Желудочно-кишечные проявления

• нет – 0;
• потеря аппетита, тяжесть в животе, но питание сохранено без выраженного принуждения – 1;
• выраженное принуждение принять пищу, приём слабительных средств или медикаментов для купирования патологий ЖКТ – 2.

13. Телесные симптомы общего профиля

• нет – 0;
• тяжёлые руки и ноги, голова, мышечная болезненность, чувство отсутствия сил – 1;
• все проявления тяжёлой степени – 2.

14. Нарушения в половой сфере (потеря сексуального желания, сбой цикла)

• нет – 0;
• слабо проявляются – 1;
• сильно проявляются – 2.

15. Ипохондрические проявления

• нет – 0;
• человек поглощён своим телом – 1;
• чрезмерно озабочен своим здоровьем – 2;
• часто выказывает жалобы, просит помочь – 3;
• бред ипохондрика – 4.

16. Похудание

А. Из анамнестических данных

• не было – 0;
• вероятное похудание из-за данного состояния – 1;
• явное похудание, высказанное пациентом – 2;
• неоценимо большая потеря – 3.

Б. Потеря килограммов каждую неделю

• до 0,5 кг в неделю – 0;
• более 0,5 кг в неделю – 1;
• более 1 килограмма в неделю – 2;
• нельзя оценить, такая большая потеря – 3.

17. Критичная оценка болезни

• полное осознание заболевания – 0;
• осознание болезненного состояния, но связывание его с образом жизни, питанием, климатическими условиями и т.д. – 1;
• нет осознания, что болеет – 2.

18. Колебания в течение суток

А. Когда наиболее явны колебания

• нет колебаний – 0;
• утренние часы – 1;
• вечерние часы – 2.

Б. Степень проявления

• нет – 0;
• слабо – 1;
• сильно – 2.

19. Чувство нереальности себя и окружающей обстановки

• нет такого – 0;
• малозаметно – 1;
• умеренно – 2;
• очень выражено – 3;
• нельзя вынести – 4.

20. Параноидальные признаки

• нет такого – 0;
• подозрительность – 1;
• идеи отношения – 2;
• бред отношения, преследования – 3.

21. Обсессии и компульсии

• нет навязчивых мыслей и движений – 0;
• легкие – 1;
• выраженные – 2.

Результаты теста на клиническую депрессию:

• 0—7 — состояние в пределах нормы;
• 8—13 — легкая депрессия;
• 14—18 — средней тяжести депрессия;
• 19—22 — депрессия тяжелой степени;
• больше 23 — крайне тяжелая депрессия.

Источники

• https://psylab.info/%D0%93%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%88%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D0%B0_%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B8_%D0%B8_%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8
• https://urazuma.ru/trevoga/gospitalnaya-shkala.html
• https://www.telemedonline.ru/i/32-hads.html
• https://zen.yandex.by/media/instrukcii/samoocenka-depressii-v-domashnih-usloviiah-onlain—shkaly-zanga-i-gamiltona-professionalnyi-gospitalnyi-test-hads-5dde7b57a4655250ff59f9de?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=2538064620.449.1577513740711.84193&integration=publishers_platform_yandex

[свернуть]

Госпитальная шкала тревоги и депрессии: описание и тестирование

Чтобы исследовать тревожность, любые патологии, связанные с депрессивным расстройством пациента, была придумана госпитальная шкала HADS. Есть несколько причин, по которым у человека возникает тревога. Ему кажется, что он предчувствует нехорошее, нервничает. Степень тревожности можно выразить отрезком, который передает самочувствие пациента в определенный промежуток времени.

Описание

Эта шкала определения уровня депрессии разработана, чтобы на начальном этапе выявить у пациента депрессивное расстройство. Процедура затруднений у испытуемого не вызывает, уходит совсем немного времени на интерпретацию и заполнение результатов. Тест поможет врачу понять самочувствие и эмоциональное состояние человека.

Шкала оценки тревожности заполняется в течение 15 минут, при этом пациенту никто не должен мешать, никто не должен его отвлекать.

Вопросы, которые есть в тесте, помогут узнать, напряжен ли человек и как часто у него бывает тревожность. Тут же будет исследовано, насколько часто возникает у пациента страх, насколько сильно у него проявляется беспокойство. Может ли человек расслабиться, есть ли у него дрожь и напряжение. Можно выявить, на какой стадии болезни находится человек.

Какие задают вопросы:

1. Доставляет ли человеку радость работа?
2. Насколько у человека развито чувство юмора?
3. Бодрый ли человек?
4. Какие у пациента реакции?
5. Следит ли человек за собой?
6. Привлекает ли его занятие любимым делом?
7. Насколько человек интересуется кино, книгами, музыкой?

По тесту Гамильтона можно оценить эмоциональное состояние человека. Это пособие разработал в 1960 году М. Гамильтон, чтобы можно было оценить, в каком состоянии находится пациент и есть ли у него патология на данный момент. Его широко используют в клинической практике. Определяют, насколько эффективны препараты в лечении психических расстройств. Бланк заполняет специалист.

Состоит тест из 21 пункта. Шкала Гамильтона для оценки депрессии заполняется при проведении теста в течение 25 минут. Она отразит состояние пациента, в котором он находится в течение последнего времени. Использовать тест клиницист может несколько раз. Обязательное условие: все ответы должны быть задокументированы, а результаты внесены в таблицу.

Тест поможет выявить все симптомы, которые повлияли на появление заболевания, с помощью 4-х последних пунктов. С их помощью можно определить несколько внешних проявлений депрессивного расстройства.

Тестирование Цунга (Занга)

Шкала депрессии Цунга представляет собой тест, который поможет самостоятельно определить заболевание. Шкала депрессии эффективна и уникальна, ею пользуются многие психологи, психотерапевты, медицинские учреждения. При проведении тестирования есть несколько факторов, которые определяют уровень тревожности. Результаты можно разделить на 4 категории.

Определение уровня депрессивного состояния:

1. Нормальный уровень.
2. Депрессивное расстройство в легком состоянии.
3. Умеренная тревожность.
4. Тяжелое депрессивное расстройство.

В России тест адаптирован и благополучно используется. Само тестирование, оценка и обработка результатов занимает полчаса. Человек самостоятельно отмечает ответы на бланке.

Шкала Занга для самооценки депрессии поможет определить тревогу самостоятельно. Этот опросник поможет оценить, насколько у человека выражены фобии. Тест применяется в медицинских учреждениях, при испытаниях новых медикаментов, а также чтобы вовремя диагностировать тревожные расстройства.

Нужно помнить, что депрессивное состояние может привести к инфаркту, инсульту, онкологическим заболеваниям. Именно в таком состоянии люди часто совершают самоубийства. Иногда у больного могут быть симптомы, схожие с обычным заболеванием. У человека повышается давление, часто болит голова, присутствует тошнота. После этого и появляется тревога и страх.

Чтобы отличить депрессивное расстройство от обычного заболевания, можно использовать вышеописанное исследование или любой другой имеющийся в медицинском учреждении метод.

Симптомы, Тест самопомощи, Лечение и

Депрессия и тревога могут возникать одновременно. Фактически, по оценкам, 45 процентов людей с одним психическим заболеванием соответствуют критериям двух или более расстройств. Одно исследование показало, что половина людей, страдающих тревогой или депрессией, страдает другим заболеванием.

Хотя каждое состояние имеет свои причины, они могут иметь схожие симптомы и методы лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше, включая советы по ведению и тому, чего ожидать от клинического диагноза.

Некоторые симптомы депрессии и тревоги совпадают, например проблемы со сном, раздражительность и трудности с концентрацией внимания. Но есть несколько ключевых различий, которые помогают различать эти два понятия.

Депрессия

Чувство подавленности, грусти или расстройства — это нормально. Это может вызывать такое чувство в течение нескольких дней или недель подряд.

Физические симптомы и изменения поведения, вызванные депрессией, включают:

• снижение энергии, хроническую усталость или частое чувство вялости
• трудности с концентрацией внимания, принятием решений или воспоминаниями
• боль, боли, судороги или желудочно-кишечные проблемы без какой-либо явной причины
• изменения аппетита или веса
• трудности со сном, раннее пробуждение или чрезмерный сон

Эмоциональные симптомы депрессии включают:

• потеря интереса или прекращение получения удовольствия от занятий или хобби
• стойкое чувство печали, тревоги, или пустота
• чувство безнадежности или пессимизма
• гнев, раздражительность или беспокойство
• чувство вины или переживание чувства никчемности или беспомощности
• мысли о смерти или самоубийстве
• попытки самоубийства

тревога

тревога или страх и беспокойство , может случиться с кем угодно время от времени тоже.Нет ничего необычного в том, чтобы испытывать беспокойство перед важным событием или важным решением.

Но хроническое беспокойство может изнурять и приводить к иррациональным мыслям и страхам, которые мешают вашей повседневной жизни.

Физические симптомы и изменения поведения, вызванные генерализованным тревожным расстройством, включают:

• легкое утомление
• трудности с концентрацией внимания или вспоминание
• напряжение мышц
• учащенное сердцебиение
• скрежет зубами
• трудности со сном, включая проблемы с засыпанием и беспокойство, неудовлетворительный сон

Эмоциональные симптомы тревоги включают:

• беспокойство, раздражительность или чувство на грани
• трудности с контролем беспокойства или страха
• страх
• паника

предотвращение самоубийств

Если вы думаете, что кто-то находится в непосредственной опасности причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:

• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
• Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
• Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.

Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Вы знаете, что для вас нормально. Если вы обнаружите, что испытываете нетипичные чувства или поведение или что-то кажется неправильным, это может быть признаком того, что вам нужно обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.Всегда лучше поговорить о том, что вы чувствуете и переживаете, чтобы при необходимости можно было начать лечение как можно раньше.

С учетом сказанного, доступны некоторые онлайн-тесты самодиагностики, которые помогут вам лучше понять, что может происходить. Эти тесты хоть и полезны, но не заменяют профессиональный диагноз, поставленный вашим врачом. Они также не могут принимать во внимание другие состояния, которые могут влиять на ваше здоровье.

К популярным тестам самопомощи при тревоге и депрессии относятся:

В дополнение к официальному плану лечения от вашего врача, эти стратегии могут помочь вам избавиться от симптомов.Однако важно знать, что эти советы могут не работать для всех, и они могут не работать каждый раз.

Цель управления депрессией и тревогой — создать серию вариантов лечения, которые могут работать вместе, чтобы в некоторой степени помочь, когда вам нужно их использовать.

1. Позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете, и знайте, что это не ваша вина.

Депрессия и тревожные расстройства являются заболеваниями. Они не результат неудач или слабости.То, что вы чувствуете, является результатом основных причин и спусковых механизмов; это не результат того, что вы сделали или не сделали.

2. Сделайте что-нибудь, что вы можете контролировать, например, заправить кровать или вынести мусор.

В настоящий момент восстановление контроля или власти может помочь вам справиться с подавляющими симптомами. Выполните задачу, которой вы можете управлять, например, аккуратно переупаковывайте книги или сортируйте мусор. Сделайте что-нибудь, чтобы дать себе чувство выполненного долга и силы.

3.Вы также можете создать утренний, вечерний или даже распорядок дня.

Распорядок иногда полезен людям, страдающим тревогой и депрессией. Это обеспечивает структуру и чувство контроля. Это также позволяет вам освободить в течение дня место для техник ухода за собой, которые помогут вам контролировать симптомы.

4. Придерживайтесь режима сна

Старайтесь спать семь-восемь часов каждую ночь. Более или менее это может осложнить симптомы обоих состояний. Недостаток или плохой сон может вызвать проблемы с сердечно-сосудистыми, эндокринными, иммунными и нервными симптомами.

5. Старайтесь есть что-нибудь питательное, например яблоко или орехи, хотя бы один раз в день.

Когда вы чувствуете депрессию или тревогу, вы можете съесть что-нибудь полезное, например, макароны и сладости, чтобы немного снять напряжение. Однако эти продукты мало питательны. Постарайтесь питать свое тело фруктами, овощами, нежирным мясом и цельнозерновыми продуктами.

6. Если вы готовы, прогуляйтесь по кварталу.

Исследования показывают, что упражнения могут быть эффективным лечением депрессии, потому что они естественным образом повышают настроение и выделяют гормоны хорошего самочувствия.Однако у некоторых людей упражнения или спортзал могут вызвать беспокойство и страх. Если это ваш случай, поищите более естественные способы передвижения, например, прогуляйтесь по окрестностям или поищите онлайн-видео с упражнениями, которые можно выполнять дома.

7. Делайте то, что, как вы знаете, приносит вам комфорт, например, смотрите любимый фильм или листайте журнал.

Дайте себе время сосредоточиться на себе и том, что вам нравится. Время простоя — отличный способ дать вашему телу отдохнуть, и оно может отвлечь ваш мозг от вещей, которые дадут вам заряд энергии.

8. Если вы давно не выходили из дома, подумайте о том, чтобы сделать что-нибудь, что вам кажется успокаивающим, например, сделать ногти или сделать массаж.

Техники релаксации могут улучшить качество вашей жизни и уменьшить симптомы депрессии и беспокойства. . Найдите занятие, которое вам подходит, и вы можете заниматься регулярно, например:

9. Обратитесь к тому, с кем вам удобно разговаривать, и поговорите о том, что вам нравится, независимо от того, как вы себя чувствуете или что-то, что вы видели в Twitter

Крепкие отношения — один из лучших способов помочь вам почувствовать себя лучше.Общение с другом или членом семьи может стать естественным стимулом и позволит вам найти надежный источник поддержки и ободрения.

Симптомы, продолжающиеся две недели и более, могут указывать на то, что у вас депрессия, тревога или и то, и другое. К серьезным симптомам могут относиться:

• проблемы со сном
• необъяснимые эмоциональные изменения
• внезапная потеря интереса
• чувство никчемности или беспомощности

Если вы не чувствуете себя самим собой и хотите помочь понять, запишитесь на прием ваш доктор.Важно быть открытым и честным, чтобы они могли полностью понять, что происходит, и получить четкое представление о том, что вы чувствуете.

Не существует единого теста, который мог бы диагностировать депрессию или тревогу. Вместо этого ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и скрининг-тест на депрессию или тревожность. Для этого они зададут вам ряд вопросов, которые помогут им лучше понять, что вы пережили.

Если результаты неясны или если ваш врач подозревает, что симптомы могут быть результатом другого состояния, он может назначить анализы, чтобы исключить основные проблемы.Анализы крови могут проверить вашу щитовидную железу, уровень витаминов и гормонов.

В некоторых случаях врачи общей практики направят вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или психологу, если они не чувствуют себя подготовленными для надлежащего лечения ваших симптомов и состояний или если они подозревают, что вы страдаете более чем одним заболеванием. .

Несмотря на то, что депрессия и тревога — это два разных состояния, они имеют много общего. Их комбинация может использоваться для одновременного лечения обоих состояний.

Терапия

Каждый вид терапии имеет уникальные характеристики, которые делают его более подходящим для одних людей, а не для других. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). С КПТ вы научитесь корректировать свои мысли, поведение и реакции, чтобы они были более равномерными и рациональными.
• Межличностная терапия. Этот тип ориентирован на изучение коммуникативных стратегий, которые помогут вам лучше выразить себя.
• Терапия, решающая проблемы. Эта терапия направлена ​​на использование навыков совладания с симптомами.

Лекарства

Для лечения депрессии, тревоги или того и другого можно использовать несколько типов лекарств. Поскольку эти два состояния во многом пересекаются, одного лекарства может быть достаточно для лечения обоих состояний. Ваш врач может назначить:

• Антидепрессанты. Доступно несколько классов этого препарата, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Каждый из них несет в себе уникальные преимущества и риски. Тип, который вы используете, будет во многом зависеть от серьезности ваших симптомов.
• Противотоксичные препараты. Эти препараты могут помочь уменьшить симптомы тревоги, но не могут помочь со всеми симптомами депрессии. Некоторые из этих лекарств следует использовать только в течение короткого времени из-за риска зависимости.
• Стабилизаторы настроения. Эти препараты можно использовать для стабилизации настроения, когда антидепрессанты не действуют сами по себе.

Альтернативная терапия

Гипнотерапия не получила широкого распространения в психотерапевтических процедурах, но исследования показывают, что этот альтернативный подход может действительно помочь облегчить некоторые симптомы обоих состояний.Это включает потерю внимания, больший эмоциональный контроль и лучшее управление чувством неловкости.

Вам не обязательно жить с необычными чувствами, мыслями или другими симптомами депрессии или тревоги. Поговорите со своим врачом, если эти ощущения или изменения длятся дольше недели или двух. Раннее лечение — лучший способ справиться с заболеваниями и найти методы лечения, которые будут эффективны в долгосрочной перспективе.

На поиск подходящего лечения может уйти некоторое время. Большинству лекарств требуется две недели или более, чтобы действовать.Точно так же вам, возможно, придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти то, что вам подходит. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучший вариант.

.

Пересмотренная детская шкала тревожности и депрессии (и подшкалы)

Обзор

Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии (RCADS) — это опросник для самооценки молодежи, состоящий из 47 пунктов, включающий следующие подшкалы: тревожное расстройство разлуки, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и низкое настроение (большое депрессивное расстройство). беспорядок). Он также дает шкалу общей тревожности (сумма 5 подшкал тревоги) и шкалу общей интернализации (сумма всех 6 подшкал).Кроме того, пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии — версия для родителей (RCADS-P) аналогичным образом оценивает отчеты родителей о симптомах тревоги и депрессии у подростков по тем же шести подшкалам.

RCADS и RCADS-P можно использовать для отслеживания симптомов, а также для предоставления дополнительной информации для оценки.

Психометрические свойства

Объект	Определение	RCADS
Внутренняя согласованность	Приводят ли несколько пунктов для измерения одной и той же общей конструкции схожую оценку	Хорошая надежность по субшкалам и общей шкале (Chorpita, Moffitt, & Gray, 2005) на клинической выборке.Внутренняя согласованность субшкал RCADS варьировалась от адекватной до отличной в неклинической выборке (Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin, & Dooley, 2019). RCADS демонстрирует высокую надежность внутренней согласованности в различных условиях оценивания, странах и языках (Piqueras, Martín-Vivar, Sandin, San Luis, & Pineda, 2017).
Проверка-повторная проверка надежности	Степень, в которой одни и те же респонденты имеют одинаковый балл после периода, когда черта не должна изменяться.	Коэффициенты повторного тестирования в течение одной недели были хорошими (Chorpita et al., 2000).
Сходимость действия	Степень, с которой на самом деле связаны две меры конструктов, которые теоретически должны быть связаны.	Хорошая конвергентная валидность (Esbjørn et al., 2012; Bouvard, Denis, & Roulin, 2015; Donnelly, Fitzgeralds, Shevlin, & Dooley, 2017).
Одновременное действие	Если показатель хорошо коррелирует с показателем, который ранее был подтвержден.	RCADS имеет хорошую одновременную достоверность с Детским описанием депрессии и Пересмотренной шкалой детского манифеста тревожности (Chorpita et al., 2005).

Население

RCADS может быть заполнен молодыми людьми в возрасте от 8 до 18 лет, а RCADS-P также может быть заполнен родителем или опекуном молодых людей в возрасте тех же возрастных групп. Клинический опыт показывает, что RCADS слишком развита для использования с молодыми людьми с ограниченными возможностями обучения, но оказалась полезной для некоторых CYP с умеренными трудностями в обучении (Law & Wolpert, 2014).

Перевод

RCADS доступен на английском (США), китайском, датском, голландском, французском, немецком, греческом, исландском, корейском, норвежском, персидском (фарси), польском, словенском, испанском, шведском и урду. С неанглоязычными версиями следует осторожно использовать нормы и интерпретировать Т-баллы. Переведенные версии доступны здесь: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/

Дальнейшие переводы разрешены с согласия авторов (условия доступны в руководстве пользователя RCADS).

Администрация

На заполнение анкеты уходит от пяти до десяти минут. Опросники для родителей и детей могут быть переданы соответствующему респонденту для самостоятельного заполнения. В качестве альтернативы, чтобы убедиться, что каждый пункт понят респондентом, или для получения дополнительной информации о каждом ответе, анкеты могут вводиться непосредственно врачом, который может задать дополнительные вопросы.

Шкала и подшкалы

Подшкалы

Подсчет очков

RCADS и RCADS-P могут быть оценены с использованием электронных таблиц или синтаксиса, доступного у разработчика (ссылка: https: // www.childfirst.ucla.edu/resources/ ). Необходимо указать соответствующий школьный класс в США, который соответствует уровню первого года обучения в Великобритании. В этих таблицах / синтаксисе «t-оценка» рассчитывается на основе необработанной оценки (общей оценки шкалы или подшкалы). Показатели также могут быть выставлены вручную, следуя инструкциям в пособиях по оценке для RCADS и RCADS-P

.

Устный перевод

«Клинические пороги» для общей оценки были установлены с использованием расписания собеседований по тревожным расстройствам для DSM-IV, детской и родительской версий (ADIS-IV-C / P; Silverman & Albano, 1996) в качестве сравнения (Chorpita et al., 2005). Пороговые значения для подшкал устанавливаются с использованием нормативных данных.

t-балл 65 означает, что этот балл находится примерно в верхних 7% баллов молодых людей того же возраста, которые не были направлены (разработчик назвал их пограничными клиническими), а балл 70 означает, что балл примерно равен в верхних 2% баллов не рекомендованных молодых людей того же возраста (описанный разработчиком как клинический порог).

Условия использования

RCADS и производные от нее работы (включая переводы) защищены авторским правом Chorpita и Spence.Они доступны для использования на странице ресурсов доктора Чорпиты в UCLA ( https://www.childfirst.ucla.edu/resources/ ) в соответствии с Условиями использования (в руководстве пользователя).

Удаленная работа с RCADS

Адаптации и производные версии не разрешены без письменного разрешения Chorpita and Spence. Что касается каких-либо изменений, инструмент не может быть изменен для удаления авторских прав или другого текста на полях, касающегося источника и условий. Версии Microsoft Word или интерактивные версии PDF RCADS не существуют.Если вы работаете с пользователем службы удаленно и имеете доступ к PDF-версиям анкеты:

• В бесплатном Adobe Acrobat Reader есть инструменты комментирования, которые позволяют добавлять, обводить или выделять текст, а затем сохранять PDF-файл с этими «комментариями»
• Если вы практикующий, который устно заполняет анкету онлайн и можете поделиться экраном, мы считаем, что для ребенка или молодого человека хорошо иметь возможность видеть, как вы редактируете анкету по мере ее заполнения
• Анкета также может быть отредактирована таким же образом со стороны пользователя услуги, хотя поэкспериментируйте с ней самостоятельно, чтобы проверить ее пригодность для тех, с кем вы работаете — не все сочтут это одинаково удобным для пользователя, и практика или совет могут помочь

Подробнее здесь

Другие версии

Ebesutani et al.(2012) разработали версию RCADS с 25 пунктами, чтобы уменьшить нагрузку на клиентов и время администрирования. Все пункты тревожности в первую очередь отражали один «общий параметр тревожности», который послужил основой для последующей разработки сокращенной шкалы общей тревожности из 15 пунктов. При подсчете баллов RCADS-25 и RCADS-25-P используются преобразованные баллы по общей шкале и обе подшкалы, разделенные на баллы. Дополнительная информация в этом документе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834091

Существует также адаптированная версия RCDAS для учета характеристик молодых людей с расстройствами аутистического спектра.Шкала тревожности для детей (ASC-ASD) имеет версии для родителей и детей, которые доступны здесь https://research.ncl.ac.uk/neurodisability/leafletsandmeasures/anxietyscaleforchildren-asd/asc-asdchild/

Дополнительная информация

Сайт разработчика: https://www.childfirst.ucla.edu/resources/

Список литературы

Бувар М., Дени А. и Рулен Дж. (2015). Французская версия пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии (RCADS) в доклинической выборке. Швейцарский журнал психологии, 74 , 119–27

Чорпита, Б. Ф., Моффит, К., и Грей, Дж. (2005). Психометрические свойства Пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии на клинической выборке. Поведенческие исследования и терапия, 43, 309-322.

Чорпита, Б. Ф., Йим, Л. М., Моффит, К. Э., Умемото Л. А., и Фрэнсис, С. Е. (2000). Оценка симптомов тревоги и депрессии DSM-IV у детей: Пересмотренная шкала детской тревоги и депрессии. Поведенческие исследования и терапия, 38, 835-855.

Доннелли А., Фицджеральд А., Шевин М. и Дули Б. (2019). Исследование психометрических свойств пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии (RCADS) на неклинической выборке ирландских подростков. Журнал психического здоровья, 28 (4), 345-356

Эбеситани, К., Корату-Ларсон, П., Накамура, Б., Хига-Макмиллан, К., и Чорпита, Б. (2017). Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии 25 — Версия для родителей: разработка и проверка шкалы на школьной и клинической выборке. Оценка , 24 (6), 712-728.

Эбесутани, К., Корату-Ларсон, П., Накамура, Б., Хига-Макмиллан, К., и Чорпита, Б. (2017). Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии 25 — Версия для родителей: разработка и проверка шкалы на школьной и клинической выборке. Оценка , 24 (6), 712-728

Эбесутани, К., Райз, С. П., Чорпита, Б. Ф., Эль, К., Реган, Дж., Янг, Дж., Хига-Макмиллан, К., и Вайс, Дж. Р. (2012). Краткая версия пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии: сокращение шкалы посредством исследовательского бифакторного моделирования широкого фактора тревожности. Психологическая оценка, 24 , 833–45

Эсбьорн, Б. Х., Сомховд, М. К., Турнштедт, К., Райнхольдт-Данн, М. Л. (2012). Оценка пересмотренной шкалы детской тревожности и депрессии (RCADS) в национальной выборке датской молодежи в возрасте 8–16 лет . PLoS One, 7 , e37339

Ло, Д., и Вольперт, М. (2014). Руководство по использованию результатов и инструментов обратной связи с детьми, молодежью и семьями. Великобритания: Нажмите CAMHS.

Маш, Э. Дж., Хансли Дж. (2007). Оценка детских и семейных беспорядков: системный подход к развитию.В: Маш EJ, Баркли Р.А., ред. Оценка детских расстройств четвертое издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: The Guilford Press, 3–52

Пикерас, Дж. А., Мартин-Вивар, М., Сандин, Б., Сан-Луис, К., Пинеда, Д. (2017). Пересмотренная шкала детской тревожности и депрессии: систематический обзор и метаанализ обобщения надежности. Журнал аффективных расстройств, 218 , 153-169

Роджерс, Дж., Вигхэм, С., МакКоначи, Х., Фристон М., Хани, Э., Парр, младший. Разработка шкалы тревожности для детей с расстройствами аутистического спектра (ASC-ASD), Autism Research, 2016, 9 (11), 1205-1215.

Роджерс, Дж., Вигхэм, С., МакКоначи, Х., Фристон, М., Хани, Э., Парр, Дж. Р. (2016). Разработка шкалы тревожности для детей с расстройствами аутистического спектра (ASC-ASD). Исследования аутизма , 9 (11), 1205-1215.

Сильверман, В., и Альбано, А. (1996). Расписание интервью по тревожным расстройствам для детей – IV (версии для детей и родителей). Сан-Антонио, Техас: Психологическая корпорация.

.

причин, симптомов, лечения и др.

Тревога — это естественная реакция вашего организма на стресс. Это чувство страха или опасения по поводу того, что нас ждет. Первый день в школе, посещение собеседования или выступление с речью могут вызвать у большинства людей страх и нервозность.

Но если ваше чувство тревоги является чрезмерным, длится более шести месяцев и мешает вашей жизни, у вас может быть тревожное расстройство.

Беспокойство по поводу переезда на новое место, начала новой работы или сдачи экзамена — это нормально.Этот тип беспокойства неприятен, но он может побудить вас работать усерднее и делать свою работу лучше. Обычное беспокойство — это чувство, которое приходит и уходит, но не мешает вашей повседневной жизни.

В случае тревожного расстройства чувство страха может быть с вами все время. Это интенсивно и иногда изнурительно.

Этот тип беспокойства может заставить вас перестать заниматься тем, что вам нравится. В крайних случаях это может помешать вам войти в лифт, перейти улицу или даже выйти из дома.Если не лечить, тревога будет только усиливаться.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной формой эмоционального расстройства и могут поражать любого человека в любом возрасте. По данным Американской психиатрической ассоциации, у женщин чаще, чем у мужчин, диагностируют тревожное расстройство.

Беспокойство — ключевая часть нескольких различных расстройств. К ним относятся:

Тревога ощущается по-разному в зависимости от человека, который ее испытывает. Чувства могут варьироваться от бабочек в желудке до учащенного сердцебиения.Вы можете почувствовать себя неконтролируемым, как будто между вашим разумом и телом есть разрыв.

Другие способы, которыми люди испытывают тревогу, включают кошмары, панические атаки, болезненные мысли или воспоминания, которые вы не можете контролировать. У вас может быть общее чувство страха и беспокойства, или вы можете бояться определенного места или события.

Симптомы общего беспокойства включают:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• беспокойство
• проблемы с концентрацией внимания
• трудности с засыпанием

Ваши симптомы беспокойства могут полностью отличаться от чужих.Вот почему так важно знать, как может проявляться тревога. Прочтите о многих типах тревожных симптомов, которые могут у вас возникнуть.

Приступ паники — это чувство всепоглощающей тревоги, беспокойства, беспокойства или страха. У многих людей приступ паники нарастает медленно. Это может ухудшиться по мере приближения стрессового события.

Приступы тревоги могут сильно различаться, и симптомы могут отличаться у разных людей. Это потому, что многие симптомы тревожности случаются не у всех, и со временем они могут измениться.

Общие симптомы приступа паники включают:

• ощущение слабости или головокружения
• одышка
• сухость во рту
• потливость
• озноб или приливы жара
• опасения и беспокойство
• беспокойство
• дистресс
• страх
• онемение или покалывание

Паническая атака и приступ тревоги имеют некоторые общие симптомы, но это не одно и то же. Узнайте больше о каждом из них, чтобы решить, являются ли ваши симптомы результатом того или другого.

Исследователи не уверены в точной причине беспокойства. Но, вероятно, играет роль комбинация факторов. К ним относятся генетические факторы и факторы окружающей среды, а также химический состав мозга.

Кроме того, исследователи считают, что могут быть затронуты области мозга, отвечающие за контроль страха.

Текущие исследования тревожности позволяют глубже изучить части мозга, которые связаны с тревогой. Узнайте больше о том, что находят исследователи.

Один тест не может диагностировать тревогу.Вместо этого диагноз тревожности требует длительного процесса физического осмотра, оценки психического здоровья и психологических опросов.

Некоторые врачи могут провести медицинский осмотр, включая анализы крови или мочи, чтобы исключить основные заболевания, которые могут способствовать появлению симптомов, которые вы испытываете.

Несколько тестов на тревожность и шкалы также используются, чтобы помочь врачу оценить уровень тревожности, которую вы испытываете. Расскажите о каждом из этих тестов.

После того, как вам поставили диагноз тревожности, вы можете обсудить с врачом варианты лечения.Некоторым людям лечение не требуется. Изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы справиться с симптомами.

В умеренных или тяжелых случаях, однако, лечение может помочь вам преодолеть симптомы и вести более управляемую повседневную жизнь.

Лечение тревоги делится на две категории: психотерапия и медикаменты. Встреча с терапевтом или психологом может помочь вам изучить инструменты и стратегии, которые помогут справиться с тревогой, когда она возникает.

Лекарства, обычно используемые для лечения тревоги, включают антидепрессанты и седативные средства.Они работают, чтобы сбалансировать химию мозга, предотвратить эпизоды беспокойства и предотвратить самые серьезные симптомы расстройства. Узнайте больше о лекарствах от беспокойства, а также о преимуществах и преимуществах каждого из них.

Изменение образа жизни может быть эффективным способом пережить стресс и тревогу, с которыми вы можете справляться каждый день. Большинство естественных «лекарств» состоят из ухода за своим телом, участия в здоровой деятельности и устранения нездоровой.

К ним относятся:

• высыпаться
• медитировать
• оставаться активным и заниматься спортом
• придерживаться здорового питания
• оставаться активным и заниматься спортом
• отказ от алкоголя
• отказ от кофеина
• отказ от курения сигарет

Если эти изменения в образе жизни кажутся позитивным способом помочь вам избавиться от беспокойства, прочитать о том, как работает каждый из них, а также получить больше отличных идей для лечения беспокойства.

Если у вас тревожное расстройство, у вас также может быть депрессия. Хотя тревога и депрессия могут возникать по отдельности, они нередко случаются вместе с психическими расстройствами.

Беспокойство может быть симптомом клинической или большой депрессии. Точно так же ухудшение симптомов депрессии может быть вызвано тревожным расстройством.

Симптомы обоих состояний можно контролировать с помощью многих из тех же методов лечения: психотерапии (консультирования), лекарств и изменения образа жизни.

Беспокойство у детей является естественным и обычным явлением. Фактически, каждый восьмой ребенок будет испытывать беспокойство. По мере того, как дети растут и учатся у своих родителей, друзей и опекунов, они обычно развивают навыки, позволяющие успокаиваться и справляться с чувством тревоги.

Но тревога у детей также может стать хронической и стойкой, перерастая в тревожное расстройство. Неконтролируемая тревога может начать мешать повседневной деятельности, и дети могут избегать общения со своими сверстниками или членами семьи.

Симптомы тревожного расстройства могут включать:

• нервозность
• раздражительность
• бессонницу
• чувство страха
• стыд
• чувство изоляции

Лечение тревоги для детей включает когнитивно-поведенческую терапию (разговорная терапия) и прием лекарств . Узнайте больше о признаках тревожного расстройства, а также о методах, которые помогут успокоить беспокойство вашего ребенка.

У подростков может быть много причин для беспокойства.В эти важные годы появляются тесты, визиты в колледж и первые свидания. Но подростки, которые часто испытывают тревогу или испытывают симптомы тревоги, могут иметь тревожное расстройство.

Симптомы беспокойства у подростков могут включать нервозность, застенчивость, изоляционистское поведение и избегание. Точно так же тревожность у подростков может привести к необычному поведению. Они могут вести себя плохо, плохо учиться в школе, пропускать общественные мероприятия и даже употреблять психоактивные вещества или алкоголь.

У некоторых подростков депрессия может сопровождать тревогу.Диагностика обоих состояний важна, чтобы лечение могло устранить основные проблемы и облегчить симптомы.

Самыми распространенными методами лечения тревожности у подростков являются разговорная терапия и лекарства. Эти методы лечения также помогают устранить симптомы депрессии.

Стресс и тревога — две стороны одной медали. Стресс — это результат нагрузки на ваш мозг или тело. Это может быть вызвано событием или действием, которое заставляет вас нервничать или беспокоить. Беспокойство — это то же беспокойство, страх или беспокойство.

Тревога может быть реакцией на стресс, но она также может возникать у людей, у которых нет явных факторов стресса.

Как тревога, так и стресс вызывают физические и психические симптомы. К ним относятся:

• головная боль
• боль в животе
• учащенное сердцебиение
• потливость
• головокружение
• нервозность
• мышечное напряжение
• учащенное дыхание
• паника
• нервозность
• трудности с концентрацией внимания
• иррациональный гнев или раздражительность
• беспокойство
• бессонница

Ни стресс, ни беспокойство — это всегда плохо.И то, и другое действительно может дать вам толчок или стимул для выполнения стоящей перед вами задачи или задачи. Однако, если они станут настойчивыми, они могут начать мешать вашей повседневной жизни. В этом случае важно обратиться за лечением.

Долгосрочная перспектива нелеченой депрессии и тревоги включает хронические проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания. Узнайте, почему возникают беспокойство и стресс и как справиться с этими состояниями.

Если вы часто беспокоитесь, вы можете решить, что хотите выпить, чтобы успокоить нервы.В конце концов, алкоголь — успокаивающее средство. Это может снизить активность вашей центральной нервной системы, что поможет вам расслабиться.

В социальной среде это может показаться просто ответом, который вам нужно ослабить бдительность. В конечном итоге это может быть не лучшее решение.

Некоторые люди с тревожными расстройствами в конечном итоге злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками, чтобы регулярно чувствовать себя лучше. Это может создать зависимость и привыкание.

Возможно, потребуется вылечить проблему алкоголя или наркотиков, прежде чем можно будет решить проблему беспокойства.Хроническое или длительное употребление также может в конечном итоге ухудшить состояние. Прочтите дополнительную информацию, чтобы понять, как алкоголь может усугубить симптомы тревоги или тревожного расстройства.

Тревожные расстройства можно лечить с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Некоторые люди, у которых есть легкое тревожное расстройство или страх чего-то, чего можно легко избежать, решают жить с этим заболеванием и не обращаться за лечением.

Важно понимать, что тревожные расстройства можно лечить даже в тяжелых случаях.Хотя беспокойство обычно не проходит, вы можете научиться управлять им и жить счастливой и здоровой жизнью.

.

Симптомы, типы, причины, профилактика и лечение

Тревога — это нормальная и часто здоровая эмоция. Однако, когда человек регулярно испытывает непропорционально высокий уровень беспокойства, это может перерасти в заболевание.

Тревожные расстройства составляют категорию диагнозов психического здоровья, которые приводят к чрезмерной нервозности, страху, опасениям и беспокойству.

Эти расстройства изменяют то, как человек обрабатывает эмоции и ведет себя, а также вызывают физические симптомы. Легкое беспокойство может быть неопределенным и тревожным, в то время как сильное беспокойство может серьезно повлиять на повседневную жизнь.

От тревожных расстройств страдают 40 миллионов человек в США. Это самая распространенная группа психических заболеваний в стране. Однако только 36,9% людей с тревожным расстройством получают лечение.

Американская психологическая ассоциация (APA) определяет тревогу как «эмоцию, характеризующуюся чувством напряжения, тревожными мыслями и физическими изменениями, такими как повышение артериального давления».

Знание разницы между нормальным чувством тревоги и тревожным расстройством, требующим медицинской помощи, может помочь человеку определить и лечить это состояние.

В этой статье мы рассмотрим разницу между тревогой и тревожным расстройством, различными типами тревожности и доступными вариантами лечения.

Когда нужно лечить тревогу?

Беспокойство может вызывать стресс, но не всегда является заболеванием.

Тревога

Когда человек сталкивается с потенциально опасными или тревожными триггерами, чувство тревоги не только нормально, но и необходимо для выживания.

С самых первых дней человечества приближение хищников и приближающаяся опасность вызывают тревогу в теле и позволяют уклоняться.Эти сигналы тревоги становятся заметными в виде учащенного сердцебиения, потоотделения и повышенной чувствительности к окружающей среде.

Опасность вызывает выброс адреналина, гормона и химического посредника в мозгу, который, в свою очередь, запускает эти тревожные реакции в процессе, называемом реакцией «бей или беги». Это подготавливает людей к физическому противостоянию или бегству от любых потенциальных угроз безопасности.

Для многих людей бегство от крупных животных и неминуемая опасность — менее серьезная проблема, чем это было бы для первых людей.Беспокойство теперь вращается вокруг работы, денег, семейной жизни, здоровья и других важных вопросов, которые требуют внимания человека, не обязательно требуя реакции «бей или беги».

Нервное чувство перед важным жизненным событием или во время сложной ситуации является естественным отголоском изначальной реакции «бей или беги». Это все еще может иметь важное значение для выживания — например, боязнь столкнуться с машиной при переходе улицы означает, что человек будет инстинктивно смотреть в обе стороны, чтобы избежать опасности.

Тревожные расстройства

Продолжительность или тяжесть тревожного чувства иногда может быть несоразмерна первоначальному триггеру или стрессору. Также могут развиться физические симптомы, такие как повышение артериального давления и тошнота. Эти реакции переходят от беспокойства к тревожному расстройству.

APA описывает человека с тревожным расстройством как «имеющего повторяющиеся навязчивые мысли или проблемы». Когда тревога достигает стадии расстройства, она может мешать повседневной деятельности.

Хотя ряд различных диагнозов представляет собой тревожное расстройство, симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР) часто включают следующее:

• беспокойство и чувство «на грани»
• неконтролируемое чувство беспокойства
• повышенная раздражительность
• трудности с концентрацией
• трудности со сном, такие как проблемы с засыпанием или засыпанием

Хотя эти симптомы могут быть нормальными для повседневной жизни, люди с ГТР будут испытывать их до стойких или экстремальных уровней.ГТР может проявляться как смутное тревожное беспокойство или более серьезное беспокойство, мешающее повседневной жизни.

Для получения информации о симптомах других диагнозов, относящихся к тревожным расстройствам, перейдите по ссылкам в разделе «Типы» ниже.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (DSM-V) классифицирует тревожные расстройства на несколько основных типов.

В предыдущих выпусках DSM тревожные расстройства включали обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также острое стрессовое расстройство.Однако теперь руководство больше не объединяет эти проблемы с психическим здоровьем в группу тревог.

Тревожные расстройства теперь включают следующие диагнозы.

Генерализованное тревожное расстройство: Это хроническое расстройство, включающее чрезмерную, длительную тревогу и беспокойство по поводу неспецифических жизненных событий, предметов и ситуаций. ГТР — наиболее распространенное тревожное расстройство, и люди, страдающие этим расстройством, не всегда могут определить причину своего беспокойства.

Паническое расстройство: Кратковременные или внезапные приступы сильного ужаса и опасения характеризуют паническое расстройство.Эти приступы могут привести к дрожи, спутанности сознания, головокружению, тошноте и затрудненному дыханию. Панические атаки, как правило, возникают и быстро нарастают, достигая пика через 10 минут. Однако паническая атака может длиться часами.

Панические расстройства обычно возникают после пугающих переживаний или длительного стресса, но могут возникать и без триггера. Человек, испытывающий паническую атаку, может неверно интерпретировать ее как опасную для жизни болезнь и может резко изменить свое поведение, чтобы избежать будущих приступов.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о паническом расстройстве и панических атаках.

Специфическая фобия: Это иррациональный страх и избегание определенного объекта или ситуации. Фобии не похожи на другие тревожные расстройства, поскольку связаны с определенной причиной.

Человек, страдающий фобией, может признать страх нелогичным или крайним, но по-прежнему не может контролировать чувство тревоги вокруг спускового крючка. Триггеры фобии варьируются от ситуаций и животных до повседневных предметов.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о фобиях и о том, как они развиваются.

Агорафобия: Это боязнь и избегание мест, событий или ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или в которых помощь не будет доступна, если человек окажется в ловушке. Люди часто неправильно понимают это состояние как фобию открытых пространств и природы, но все не так просто. Человек с агорафобией может бояться выйти из дома, воспользоваться лифтом или общественным транспортом.

Щелкните здесь, чтобы узнать об агорафобии, психологическом расстройстве, которое часто неправильно понимают.

Избирательный мутизм: Это форма тревоги, которую испытывают некоторые дети, при которой они не могут говорить в определенных местах или контекстах, например в школе, даже если у них могут быть отличные навыки вербального общения со знакомыми людьми. Это может быть крайняя форма социальной фобии.

Социальное тревожное расстройство или социальная фобия: Это страх негативного суждения со стороны других в социальных ситуациях или публичного смущения. Социальное тревожное расстройство включает в себя ряд чувств, таких как страх сцены, страх близости и беспокойство по поводу унижения и отвержения.

Это расстройство может заставить людей избегать публичных ситуаций и контактов с людьми до такой степени, что повседневная жизнь становится чрезвычайно трудной.

Щелкните здесь, чтобы узнать все, что вам нужно знать о социальном тревожном расстройстве.

Тревожное расстройство разлуки: Высокий уровень тревожности после разлуки с человеком или местом, обеспечивающим чувство защищенности или защищенности, характеризует тревожное расстройство разлуки. Иногда разлука может вызвать симптомы паники.

Узнайте все о тревоге разлуки, щелкнув здесь.

Причины тревожных расстройств сложны. Многие могут возникнуть одновременно, некоторые могут привести к другим, а некоторые могут не привести к тревожному расстройству, если не присутствует другое.

Возможные причины включают:

• факторов окружающей среды, таких как трудности на работе, проблемы в отношениях или семейные проблемы
• генетика, поскольку люди, у которых есть члены семьи с тревожным расстройством, с большей вероятностью испытают его сами
• медицинские факторы, такие как симптомы другого заболевания, эффекты лекарств или стресс от интенсивной операции или длительного восстановления
• химия мозга, поскольку психологи определяют многие тревожные расстройства как несоответствие гормонов и электрических сигналов в мозгу
• отказ от запрещенное вещество, действие которого может усилить влияние других возможных причин

Чтобы узнать больше о причинах и диагностике тревожных расстройств, щелкните здесь.

Лечение будет состоять из комбинации психотерапии, поведенческой терапии и лекарств.

Алкогольная зависимость, депрессия или другие состояния могут иногда иметь такое сильное влияние на психическое благополучие, что лечение тревожного расстройства требует подождания, пока не будут взяты под контроль все основные состояния.

Самолечение

В некоторых случаях человек может лечить тревожное расстройство дома без клинического наблюдения. Однако это может быть неэффективным при тяжелых или длительных тревожных расстройствах.

Существует несколько упражнений и действий, которые помогут человеку справиться с более легкими, более целенаправленными или краткосрочными тревожными расстройствами, в том числе:

• Управление стрессом: Умение управлять стрессом может помочь ограничить потенциальные триггеры. Организуйте любые предстоящие проблемы и сроки, составьте списки, чтобы облегчить выполнение сложных задач, и возьмите на себя отпуск от учебы или работы.
• Техники релаксации: Простые занятия могут помочь успокоить психические и физические признаки беспокойства.Эти техники включают медитацию, упражнения на глубокое дыхание, длительные ванны, отдых в темноте и йогу.
• Упражнения для замены негативных мыслей позитивными: Составьте список негативных мыслей, которые могут повторяться в результате беспокойства, и напишите рядом с ним другой список, содержащий позитивные, правдоподобные мысли, чтобы заменить их. Создание мысленного образа успешного преодоления определенного страха также может принести пользу, если симптомы тревоги связаны с определенной причиной, например, с фобией.
• Сеть поддержки: Поговорите со знакомыми людьми, которые окажут вам поддержку, например, с членом семьи или другом. Услуги группы поддержки также могут быть доступны поблизости и в Интернете.
• Упражнение: Физические нагрузки могут улучшить самооценку и высвободить в мозгу химические вещества, вызывающие положительные эмоции.

Консультации

Стандартный способ лечения тревоги — психологическое консультирование. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психотерапию или комбинацию методов лечения.

CBT

Этот тип психотерапии направлен на распознавание и изменение вредоносных стереотипов мышления, которые составляют основу тревожных и тревожных чувств. В процессе этого практикующие КПТ надеются ограничить искаженное мышление и изменить то, как люди реагируют на объекты или ситуации, вызывающие тревогу.

Например, психотерапевт, проводящий когнитивно-поведенческую терапию при паническом расстройстве, попытается подтвердить тот факт, что панические атаки на самом деле не являются сердечными приступами. Подверженность страхам и триггерам может быть частью КПТ.Это побуждает людей противостоять своим страхам и помогает снизить чувствительность к их обычным триггерам беспокойства.

Лекарства

Человек может помочь справиться с тревогой с помощью нескольких видов лекарств.

Лекарства, которые могут контролировать некоторые физические и психические симптомы, включают антидепрессанты, бензодиазепины, трициклические препараты и бета-блокаторы.

Бензодиазепины: Врач может прописать их некоторым людям с тревогой, но они могут вызывать сильную зависимость.Эти препараты имеют мало побочных эффектов, за исключением сонливости и возможной зависимости. Диазепам, или валиум, является примером обычно назначаемого бензодиазепина.

Антидепрессанты: Обычно они помогают при тревоге, даже если они также нацелены на депрессию. Люди часто используют ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые имеют меньше побочных эффектов, чем старые антидепрессанты, но могут вызвать дрожь, тошноту и сексуальную дисфункцию в начале лечения.

Другие антидепрессанты включают флуоксетин или прозак, циталопрам или целекса.

Трициклические препараты: Это класс лекарств, более старых, чем СИОЗС, которые полезны при большинстве тревожных расстройств, кроме ОКР. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, включая головокружение, сонливость, сухость во рту и увеличение веса. Имипрамин и кломипрамин — два примера трициклических соединений.

Дополнительные лекарства, которые человек может использовать для лечения тревожности, включают:

• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• бета-блокаторы
• буспирон

Обратитесь за медицинской помощью, если побочные эффекты любых назначенных лекарств становятся серьезными.

Есть способы снизить риск тревожных расстройств. Помните, что тревожные чувства — естественный фактор повседневной жизни, и их переживание не всегда указывает на наличие психического расстройства.

Примите следующие меры, чтобы уменьшить тревожные эмоции:

• Уменьшите потребление кофеина, чая, колы и шоколада.
• Перед тем, как использовать безрецептурные (OTC) или растительные лекарственные средства, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом на предмет химических веществ, которые могут усугубить симптомы тревоги.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Сохраняйте регулярный режим сна.
• Избегайте алкоголя, каннабиса и других рекреационных наркотиков.

Беспокойство — это не заболевание, а естественная эмоция, которая жизненно важна для выживания, когда человек оказывается перед лицом опасности.

Тревожное расстройство развивается, когда эта реакция становится преувеличенной или несоразмерной с триггером, который ее вызывает. Существует несколько типов тревожного расстройства, включая паническое расстройство, фобии и социальную тревогу.

Лечение включает в себя сочетание различных видов терапии, лекарств и консультирования, а также мер самопомощи.

Активный образ жизни со сбалансированным питанием может помочь сдерживать тревожные эмоции в пределах здорового уровня.

Q:

Как мне узнать, когда мои тревожные эмоции начали проявляться несоразмерно их триггеру?

A:

Самым явным признаком того, что беспокойство становится проблемой, может быть то, что ему становится все труднее делать то, что человек раньше делал относительно легко.

Это может означать разговор перед группой людей, поход в продуктовый магазин, разлуку с любимым человеком или опекуном или поездку на лифте. Если тревога начинает мешать, определенно пора протянуть руку помощи.

Диллон Браун, доктор философии Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.