Как рассчитать дату родов по первому шевелению
Сегодня есть несколько методов вычисления предварительной даты родов. Акушеры-гинекологи, в основном, ориентируются на дату последней менструации женщины. Но можно это делать и по сроку первого шевеления плода. Узнаем подробно о методе.
Как связаны первое шевеление и дата родов
День, в который будущая мать ощущает первое шевеление своего малыша, много веков является отсчетной точкой для определения даты родов. И хотя сегодня такой способ не отличается важностью и точностью, но, тем не менее, ним пользуются, как и в былые времена, когда об ультразвуковых исследованиях никто не имел понятия.
Сегодня наблюдающий женщину акушер-гинеколог обязательно вносит эту дату в медицинскую карточку беременной женщины. Срок первого шевеления часто используется для того, чтобы корректировать предполагаемую дату родов (ПДР), рассчитанную другими способами, в частности с ориентировкой на последнюю менструацию. А поскольку часть женщин не всегда помнят эту дату, то знание срока шевеления помогает определить судьбоносный день в их жизни.
Наверняка все женщины знают, что первые активные движения в утробе мамочки, называемые шевелениями, будущее дитя совершает на 20 неделе беременности, то есть на ее „экваторе”. Добавляя к дате еще 20 недель, и определяется ПДР. Но такая, казалось бы, простая методика расчета верная только частично. Принимая ее во внимание, стоит не забывать о следующем:
- Дитя в матке начинает шевелиться на двенадцатой неделе срока. Но женщины эти ранние движения, как правило, не ощущают, поскольку они очень слабые.
- Мамы-первородки обычно чувствуют первое шевеление будущего мальчика иди девочки на двадцатой неделе вынашивания плода. Во время второй беременности срок смещен ближе. Это значит, что для первого ребенка дата родов вычисляется прибавлением к дате шевеления 20 недель, а для второго — 22 недель.
- Используя этот метод, нужно учитывать и конституцию женщины. Если она худенькая, мало двигается, чувствительная, то первые толчки ребенка может ощущать намного раньше. Есть случаи, когда женщины такой конституции ощущали их и на 14 неделе. Они, по словам беременных, были очень легкими, похожими на щекотания. А вот плотной комплекции дамы труднее ощущают первые движения ребеночка в отличие от стройных и худых.
- Женщины-первородки просто не знают, какими же именно должны быть первые внутриутробные шевеления, как это происходит. Поэтому они порой их пропускают, не обращая внимания на легкие, несмелые движения плода. Второродки более чувствительны к ним, потому что уже опытны.
- Первые движения ребеночка в матке зависят также от толщины ее стенок. А это тоже параметр индивидуальный.
Погрешности расчета родов по первому шевелению
Иногда ориентация на эту дату может привести к неточности определения ПДР. Учитывая, что у некоторых женщин беременность длится 41 неделю, а не 40, то такая погрешность может быть слишком большой.
Приведем простой пример. Худенькая и чувствительная женщина первое шевеление будущего ребеночка ощутила на 17 неделе беременности. Гинеколог в карточке записал, что это была 20 неделя. Следовательно, эта дама ждет родов на 37 неделе, в то время как до первых их предвестников остается еще 3-4 недели. Поскольку перенашивать малыша опасно, то доктор совестно с женщиной могут принять решение о вызове родов, что будет неправильно.
Если проводятся такие расчеты, то нужно учесть и то, что ребенок появится на свет в рассчитанный день. Такое случается весьма редко. Медицинская статистика говорит о том, что роды происходит в срок от 38 до 42 недель. Поэтому будущей мамочке не стоит волноваться и „сидеть на чемоданах” в день ПДР. Нервозность и переживания не ускорят дату родов. Также стоит учитывать и то, что при многоплодной беременности дети рождаются на 37 неделе срока.
Итак, современная медицина рассчитывает дату родов сугубо по времени последних месячных у женщины, а самое первое шевеление, его срок являются корректирующим моментом.
Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК
Калькулятор беременности по первому шевелению плода онлайн
Калькулятор беременности по месячным
Калькулятор беременности по дате зачатия
Калькулятор беременности по неделям
Калькулятор беременности по месяцам
Калькулятор беременности по УЗИ
Калькулятор гестационного возраста
Калькулятор даты родов
Калькулятор даты зачатия по дате родов
Калькулятор набора веса при беременности
Дата родов по первым шевелениям, совпало ли? — 84 ответов на Babyblog
кЫцЮнЯ (Юлька )у меня не совпало. первый зашевелился в 17 недель. родила в 41. второй зашевелился в 16 недель. родила в 41.. =)))
НикаЕщё многие путают шевелюхи с перистальтикой кишечника, шевеления если начинаются то они ощущаются сначала три раза за день с интервалами в несколько часов, но не так что почувствовали и затишье на сутки и более))), мне тоже казалось что я уже в 14 недель почувствовала кроху, но нет не то это было не может кроха по пару суток не чувствоваться)
Дата шевеления это и есть дата родов спустя 5 месяцев плюс минус 3 дня, потом отпишусь совпало ли 2й раз, и да ко вторым беременностям уже 22 недели прибавляют , а не 20)))
НикаВ первую беременность почувствовала шевеления 26 июля — родила 28 декабря спустя ровно 5 месяцев, подружка вот родила 7 февраля почувствовала первое шевеление 7 сентября, в эту беременность ( а это вторая беременность) шевелюхи 27 ноября на 18 неделе посмотрим рожу ли я в конце апреля ) пдр стоит на 3 мая, по овуляции и 1му скринингу 8 мая, но почему- то предчувствие на конец апреля
В первую Б,шевелюхи в 18недель,а родила 37.и 3 нед.
ГалчонокСрок начала ощутимых шевелений зависит от многих факторов, сами понимаете) По какой стенке расположена плацента, какого размера малыш, количество жировой ткани в области талии у мамы, кол-во вод и т.п. Ведь на самом деле ребенок начинает шевелиться гораздо раньше, чем мама начинает это чувствовать, а уж когда почувствует — это очень субъективно) Так же и с родами — они у женщин в норме происходят на сроке 38-42 недели, ну то есть +/- месяц. Месяц, Карл!) Так же и с шевелениями, они приблизительно начинаются в середине беременности +/- месяц)
Вторая беременность. Первые шевеления в 13 недель. Сейчас 38+3 недели и вот жду чуда
16+4 первые шевеления, сейчас почти 40 недель и все никак…
ДарьяЧто-то не поняла, сколько нужно к этой неделе прибавить?
Blessed_AutumnНе совпало. Почувствовала ровно в 20 недель по М, родила в 36 недель.)
Читать все 84 комментарияДата родов по первому шевелению
Когда женщина впервые приходит на прием к врачу, и специалист подтверждает наличие беременности, первое что он делает, это назначает приблизительную дату родов. При этом гинеколог опирается на сведения о первом дне последних месячных и показаниях УЗИ. При дальнейшем наблюдении за течением беременности предполагаемая дата родов может корректироваться, опираясь, в том числе и на дату, когда будущая мать почувствовала первое шевеление ребенка.
Первая беременность
Принято считать, что первое шевеление отмечает ровно половину срока беременности, то есть 20-ю неделю. В подавляющем большинстве случаев первородящие мамочки действительно начинают чувствовать движения плода именно на 20-й неделе. Поэтому можно почти с полной уверенностью говорить, что дата родов по первому шевелению ребенка наступит ровно через 5 месяцев, то есть через 20 недель.
Но если бы все было так просто, то ни будущие счастливые мамочки, ни гинекологи никогда не ошибались бы с днем наступления родов. На самом деле все гораздо сложнее. И вот почему.
Двигаться малыш начинает уже на 12-й неделе внутриутробного развития. Правда из-за маленьких размеров плода женщина не может заметить его движения. Но буквально через 2-4 недели толчки и переворачивания ребенка становятся намного увереннее. Если женщина имеет хрупкое телосложение и повышенное восприятие своего тела, она вполне способна заметить эти проявления жизни внутри себя. В медицине были зафиксированы случаи, когда беременные чувствовали шевеления ребенка уже на 15-18-й неделе, то есть гораздо раньше, чем на половинном сроке вынашивания.
Если же, напротив, будущая мама – полненькая, то ощутить шевеления малыша внутри себя она может чуть позже, чем на 20-й неделе беременности. Иногда это происходит даже на 23-25 неделе, что, естественно, никак не может быть свидетельством точной даты родов.
Вторая и последующие беременности
Если для первородящих женщин нормой считается первое ощутимое шевеление ребенка на 20-й неделе беременности, то для опытных мам, у которых уже есть хотя бы один ребенок, эти «стандарты» имеют другие показатели.
Так, во время второй и последующих беременностях женщина начинает чувствовать движения малыша через 18 недель после зачатия. Следовательно, если попытаться назначить дату родов по первому шевелению в данных случаях, то необходимо будет прибавить к этому дню 22 полных недели. Но, опять же, если учесть, что женщины могут впервые почувствовать, как двигается малыш на 14-й, 17-й или 21-й неделе, то назначать дату родов исходя из этих данных никак нельзя.
Ошибочное определение срока родов может повлечь за собой самые неблагоприятные последствия. Например, если первое шевеление было зафиксировано на 15-16 неделе, а врач ошибочно посчитал, что это 18-20 неделя, то роды будут назначены гораздо раньше положенного срока. А поскольку перенашивание ребенка считается крайне опасным для его здоровья и жизни, врач вместе с будущей мамой попытается предпринять определенные меры, чтобы вызвать роды. Но! Такое решение может повлечь ещё более негативные последствия, как для малыша, так и для самой роженицы.
Поэтому точная дата родов по первому шевелению плода, особенно у первородящих женщин, врачами, наблюдающими беременность, не назначается никогда. Более точные сроки и время родов врач просто обязан будет рассчитать исходя из нескольких факторов, индивидуальных особенностей организма женщины, показателей протекания беременности и т. д.
Впрочем, если вы хотите знать приблизительную дату родов «для себя», чтобы морально подготовиться к ним, момент первого шевеления ребенка вполне можно взять за отправную точку. А потом просто считать дни, наслаждаться своей беременностью и спокойно ждать появления на свет долгожданного малыша.
Дата родов по шевелению плода
Обновлено: 25 августа, 21:55Мои несбывшиеся мечты. Замершая беременность.
Сегодня 12 июня именно в этот день мне ставили дату родов и должна была появиться на свет наша доченька. Мы и имя уже придумали, была бы Мирослава. Уже знали какую купим кроватку, коляску, свекровь уже приготовила одежду, пелёнки и много приятных мелочей….. Читать далее →
Шевеления
Самые волнующие вопросы: 1.Когда Вы ощутили первое шевеление и на что это похоже? 2.Первая и последующая беременности-разница в шевелениях. 3.К какому сроку Вы стали ощущать пузика наиболее явно(регулярно)? 4.Как сильно и часто пинает Вас малыш? 5.А бывает больно? 6.Если пузик сильно или слабо пинается… о чем это может говорить? 7.Что такое внутриутробная икота? У Вас было? 8.Как связаны шевеления и дата родов? Читать далее →
Моя история
Забеременела я в декабре 2016 года, на учет по беременности я встала в конце января 2017 года, в женскую консультацию на ул. Луначарского 38, г. Тюмени, при поликлинике №3. Всю беременность меня наблюдала врач акушер-гинеколог Гиносян….. Читать далее →
У кого совпало?
Вот одна статья из интернета <<Обычно женщины ощущают шевеление плода при повторных беременностях примерно на 2-4 недели раньше, чем при первой. Происходит это главным образом потому, что женщина уже знакома с этим ощущением. Первые шевеления плода могут быть использованы при вычислении предполагаемой даты родов. Однако рассчитать дату с высокой степенью точности по этим данным нельзя.>> У кого совпало? Лично у меня было. Только по другому. Как то я шла на работу и у меня сильно закружилась голова упала в обморок… Читать далее →
36-я неделя беременности
36-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление Еще неделя позади. Вес тела ребенка увеличивается до 2800 граммов, в длину он успевает вырасти еще на сантиметр с небольшим. Объемы малыша тоже стали больше: диаметр головки до 87,7 мм, грудки — 91,8, животика — 94,8 мм. Естественно, к этому времени можно судить об индивидуальных размерах ребенка. Во многом, теперь угадываются генетические факторы. Малыш округлился, кожица его разгладилась. Первородная смазка осталась только на животике и в складочках. Волосы, брови, ресницы — все… Читать далее →
35-я неделя беременности
35-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление Уже через неделю твой малыш будет считаться доношенным. Но оставшееся у него время он продолжает расти. К 35-й неделе его рост достигает 46 см, а вес — от 2300 до 2700 граммов. За неделю диаметр головки увеличился на 1,9 см и составил 85,9 мм, объемы грудной клетки и животика тоже — до 89,1 и 92,4 мм. Благодаря увеличению подкожного жира кожа малыша разглаживается, хотя в области естественных складок покрыта смазкой. Складочки есть… Читать далее →
34-я неделя беременности
34-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевелении Восемь с половиной месяцев, 34 неделя. Масса ребенка уже больше двух килограммов — около 2200 г. И в длину — 45 см. В объемах он тоже продолжает расти: грудная клетка и животик уже достигают 87,3 и 90 мм, а диаметр головки — 84 мм. Хотя ребенок теперь более ограничен в движениях, считать его шевеления нужно. Как правило, в норме одно шевеление каждые десять минут. Если количество шевелений гораздо больше или заметно меньше… Читать далее →
5ДЗ (19 ДПО)…бессонница и страхи….
Под впечатление сданого вчера ХГЧ (а первый сдавать не так страшно, как второй) обуяли меня с вечера страхи…а все ли хорошо? а вдруг не удвоится? а вдруг он меньше покажет чем было? аааааааааааааа….и так всю ночь….очень плохо спала…все сны про ре….. Читать далее →
40-я неделя беременности
40-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление Если твой малыш благополучно выдержал паузу и выждал до заветной даты, его длина составляет 53 см, а вес может превышать три с половиной килограмма. По сравнению с прошлой неделей, диаметр его головки немного увеличился — до 93,8 мм, объемы грудки и животика незначительно, но тоже выросли — 98,6 и 103,4 мм. Конечно, сейчас ему внутри матки тесновато, но он все равно напоминает о себе маме шевелениями и движениями. Он заметно вырос, поэтому… Читать далее →
Рассчитать дату родов по месячным
Как рассчитать дату родов по месячным? Когда у женщины наступает беременность, ее начинает волновать вопрос, когда же она родит, то есть дата родов. Рассчитать дату можно несколькими способами, но они будут не точными, а приблизительными, потому что роды могут начаться не ровно в сорок недель, а если у женщины будут близнецы, то и рожать, скорее всего, она будет раньше срока. Способы определения: · по дню овуляции. Овуляция происходите в середине менструального цикла, на 12-14 день, если цикл составляет 28 дней… Читать далее →
37-я неделя беременности
37-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление Если твой малыш ожидает назначенной даты для того, чтобы родиться, знай: он продолжает расти. И к 37-й неделе вполне может достигать трех килограммов в весе и длины до 49 см. Сейчас ты пытаешься прикинуть размер головки ребенка, а сейчас она составляет уже 89,4 мм. Объемы грудной клетки и животика — 93,8 и 97 мм соответственно. Ты можешь не сомневаться: твой малыш готов к рождению. Его пищеварительная и дыхательная системы полностью подготовлены для… Читать далее →
28-я неделя беременности
28-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление На этой неделе у вас знаменательная дата: вам уже ровно семь месяцев. Твой малыш вырос до 35 см, и весит больше килограмма. Но ты ощущаешь это и сама. Теперь головка малыша уже 70,5 мм в диаметре, а объем грудки и животика — соответственно 71,9 мм и 73,5 мм. Ребенок растет, а все системы его организма совершенствуются. Черты лица твоего малыша уже вполне индивидуальны, и из-за накопления подкожного жира смягчаются. Теперь на его… Читать далее →
Развитие беременности
Беременность — это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш. Развитие плода по неделям беременности — захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, как….. Читать далее →
Как определяют ПДР?
Привет, девчонки, в связи с тем, что пока мне про мое ПДР, мне еще из ЖК ничего не сказали, возник такой вот вопрос. Как рассчитывают дату родов? Хотя б приблизительно? Если брать по месячным, моя дата 09.10.13г., и если цикл мой 30 дней, то ПДР 18 июля, Если цикл 28 дней то 16 июля, если брать 2й скрининг (и по нему же мне ставят 5мая декрет) то ПДР 13 июля, Мама у меня работает с разными мед.работниками, которые утверждают, что… Читать далее →
Калькулятор родов и другие способы определения срока родов
Как определить день, когда малыш появится на свет – спрашивают многие мамочки. Есть несколько способов.Первый способ – использовать калькулятор родов. Такие сервисы встроены на многих сайтах. Достаточно ввести в специальное окошечко дату первого дня последних «месячных», и получится вероятный день рождения ребенка. И определить срок беременности калькулятор поможет.Второй способ — рассчитать все самому, как делают это врачи. Итак, нужно запомнить, как и в первом случае, день начала последней менструации. От нее отсчитывают 280 дней. А можно сделать проще: прибавить к этому дню 7… Читать далее →
Перемены в организме. Ощущения женщины.
Беременность принято отсчитывать со дня последних месячных. Дату родов ставят исходя из размеров плода, а также по времени первых шевелений малыша. В первые роды женщины ощущают их на 20 неделе. Установить точную дату сложно. Еще пользуются формулой: к первому дню последних месячных прибавляют 7 дней и отнимают 3 месяца… Читать далее →
Вторая беременность. Расплата за нетерпение
История получилась длинная, хоть и старалась оставить лишь существенные, на мой взгляд, моменты. Прошу прощения. Встречались мне посты девочек, которые горели желанием забеременеть здесь и сейчас. У каждой находились свои мотивы. Желая от души удачи каж….. Читать далее →
Как определить дату родов?
Часто беременные женщины задаются вопросом, как определить дату родов? Нужно знать, что обычная нормальная беременность продолжается 40 недель, т.е 280 дней (10 акушерских месяцев). Врачи исчисляют беременность с первого дня последней менструации (поэтому так настаивают на ежемесячном ведении календаря менструации). Сколько точно будет протекать ваша беременность определить невозможно, так как это будет зависеть от того, когда произошла овуляция и оплодотворение.Вполне нормальным считается наступление родов на сроке 38-42 недель. Существует несколько признаков, которые могут подсказать о скором наступлении родов. Так, например, матка… Читать далее →
из Ада в Рай
Рада приветствовать всех мамочек,тех кто скоро станет и тех, кто обязательно ими будет Моя страничка в ИГ @ashlundt1990. Я юрист , с октября 2015 нахожусь в декрете.Попробую максимально честно рассказать вам ИСТОРИЮ О ТОМ, КАК Я РОДИЛА СЧАСТЬЕ. Р-О-Д-Ы. Всего 4 буквы, а сколько в них вложено. Моя история началась в марте 2015, когда я узнала о том, что беременна. Тесты один за другим показывали мне две полоски за 2-3 дня до начала очередного цикла. Я глазам своим не поверила!!(просто… Читать далее →
Как рассчитать дату родов по первому шевелению: подробная инструкция
Беременность единственное из самых незабываемых и прекрасных событий в жизни каждой девушки. За это период изменяется мировидение будущей матери, появляется ощущение ответственности за жизнь, развивающуюся внутри нее.
Содержание статьи:
Первые движения малыша в утробе матери
Первые двигательные реакции малыша
Первые двигательные реакции малыша появляются уже приблизительно на восьмой неделе беременности. Движения характеризуются однотонностью, но с наступлением десятой недели эмбрион способен уже изменять направление своего движения, но эти двигательные реакции пока не ощутимы для будущей матери.
Первые ощущения движений она может почувствовать в промежутке между шестнадцатой и двадцать четвертой неделей.
Характеристика учащения двигательных реакций плода:
- реакция на неудобное положение;
- на музыку или голосовые реакции матери;
- как реакция на переживания и стресс;
- после приема пищи;
- при обморочных состояниях и тошноте;
- при кислородном голодании;
- маловодии или многоводии;
Слабость движений малыша, может свидетельствовать о каких-либо неблагоприятных факторах для его развития.
Основные методы вычисления срока родов
Существуют несколько видов определения начала родовой деятельности по способу вычитания.
Акушерский строк является наиболее давним еще с тех пор как люди не знали об аппаратных устройствах исследования плода и самом механизме овуляции для зачатия бедующего человека. Для определения времени необходимо к последнему дню окончания менструального цикла прибавить еще двести восемьдесят восемь дней.
Эмбриональный вид расчета предполагает знание бедующей матери точного периода зачатия и начала овуляции. К этой дате следует приплюсовать девятимесячный период и еще дополнительно две недели.
Также существуют и такие методы расчета срока беременности как:
- Определение по дате последнего менструального цикла. Один из самых используемых врачами методов исчисления. Для высчитывания акушеры-гинекологи используют специальные календари. Вычитается трехмесячный цикл от даты окончания последнего менструального периода и к нему добавляется еще неделя. Но стоит отметить, что такой расчет даты родов не всегда является достоверным, особенно если у девушки месячные имеют длительный характер.
- Исчисление по дате зачатия. Если вам известна наверняка дата зарождения новой жизни вы сможете с легкостью самостоятельно вычислить дату предполагаемых родов, для этого к уже известной, вам дате вы добавляете еще двести шестьдесят шесть дней. Но в этом способе существуют и свои нюансы, даже зная дату последнего полового акта, существует пятидневный промежуток, за который сперматозоид сохраняет свою активность.
Метод определения акушерского строка
По результатам ультразвукового исследования. УЗИ является методом определения акушерского строка. Является наиболее точным, так как вовремя проведения первого ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики рассчитывает параметры развития плода по определенной шкале, а именно копчико-теменной величине, а точнее максимальному расстоянию о теменной области головы плода до его копчика.
- Вычисление при приеме в органы здравоохранения для регистрации в женскую консультацию. При поступлении бедующей матери на регистрацию для женщин в положении проводится ряд процедур для выявления ориентировочного срока появления пополнения в молодой семье. Проводится следующая манипуляция: определяется величина матки. Проводится анализ кровяных тел на показатель уровня гонадотропина хорионического.
Именно показатель ХГК позволяет более точно определить дату начала предполагаемой родовой деятельности. Так уровень концентрации гормона соответствует определенному сроку беременности.
Определение даты родов по первым толчкам ребенка
Точный срок появления первых толчков
Зная точный срок появления первых толчков, возможно, вычислить приблизительное время появления прибавления в семье, но стоит отметить, что этот метод не является точным, но тем не менее имеет популярность среди женщин в особом положении. Первороженицы часто путают проявление первой двигательной активности плода с деятельностью перистальтика желудочно-кишечного тракта.
Интересный факт заключается и в том, что миниатюрные девушки чувствуют шевеление ребенка раньше, чем полненькие. Как бы там ни было, для расчета даты вам необходимо к дате появления первых толчков малыша добавить еще приблизительно восемнадцать, двадцать недель, это и будет ориентировочная дата начала родовой деятельности.
Если строк вынашивания превышает двадцать четыре недели, а шевеления плода не ощутимы, стоит немедленно обратиться в органы здравоохранения для дополнительного осмотра.
В заключение стоит отметить, что беременность длится от тридцати восьми до сорока двух недель, поэтому не стоит переживать, если вы переходили положенную вам дату.
Среди основных причин затягивания начала появления первых схваток выделяют:
- неправильно рассчитанный срок беременности;
- крупный ребенок;
- недостаточная двигательная активность матери;
- недостаток учета особенностей протекания менструального цикла в вычитании периода начала родов;
- первая родовая деятельность женщины;
- нарушение гормонального фона.
Главное помните, что все дети индивидуальны, и ваш малыш лучше знает, когда ему появится на этот свет.
Предлагаем просмотреть интересное видео на тему влияние матери на ребенка в период беременности:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
13 Мар 2018 Валерия 322 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейКак рассчитать дату родов по первому шевелению
Некоторые сразу спросят, а зачем вообще нужна эта дата? Этими некоторыми, без сомнения, окажутся мужчины. Для любой девушки важно знать достаточно точно, когда произойдет это важнейшее событие в ее жизни, чтобы подготовиться к нему наилучшим образом.
Как только гинеколог определит, что вы беременны, он или она рассчитает примерную дату родов. Впоследствии дата может немного корректироваться, в зависимости от некоторых факторов. Когда ребенок начинает шевелиться – это настоящая радость для большинства мам. Однако гинекологи знают, что по дате этого события также можно рассчитать дату родов.
Связь между первым шевелением и датой родов
Уже много веков время, когда плод начинает шевелиться в утробе, используют для определения примерной даты родов. Теперь такой способ не относят к наиболее точным, и его важность в современной медицине несколько упала. Однако раньше, когда не было УЗИ, первое шевеление имело колоссальное значение в определении срока беременности.
До сих пор врач отмечает срок первого шевеления в истории беременности пациентки. Эта дата также может использоваться для корректировки предполагаемой даты родов, рассчитанной другими методами.
Говорят, что первое шевеление отмечает ровно середину беременности, а значит, эту дату можно использовать для расчета даты родов. Такое заявление является верным лишь отчасти, поэтому вы должны помнить о следующих принципах:
- Шевелиться ребеночек начинает уже на двенадцатой неделе, однако эти первые шевеления мамы не чувствуют;
- Первородящие мамы чаще всего впервые чувствуют шевеление ребенка на 20-ой неделе беременности, а повторнородящие чуть раньше – на 18-ой неделе. Таким образом, для первых дата родов равна: дата первого шевеления + 20 недель. Для вторых, стоит прибавить 22 недели;
- Иногда если девушка худая, чувствительная или ведет малоподвижный образ жизни, почувствовать первые толчки она может намного раньше. Это не значит, что если вы худая чувствительная девушка, лежащая целыми днями в постели, то вы обязательно распознаете шевеление раньше положенного срока. Однако в прошлом были зафиксированы случаи, когда шевеление плода женщины отмечали уже на 14-ой неделе беременности.
Именно поэтому рассчитать дату родов с точностью до дня при помощи этого метода не представляется возможным.
Неточности расчета по первому шевелению
Если учесть, что у некоторых девушек беременность протекает не 40, а скажем 41 неделю, то погрешность расчета даты родов по первому шевелению может быть пугающе велика. Судите сами, во что это может вылиться на простом примере:
- Первородящая мама почувствовала первое шевеление на 17-ой неделе беременности, а врач ошибочно определил, что это 20-ая неделя;
- На 37-ой неделе беременности уже ожидаются роды, в то время как на самом деле они будет только через 3-4 недели;
- Перенашивать плод опасно, и врач совместно с матерью может принять какое-нибудь неверное решение.
Именно поэтому в современной медицине рассчитывать дату родов исключительно по первому шевелению считается неправильным. Чаще всего предполагаемая дата определяется врачом по времени последних месячных, как только беременность подтверждается. Затем эта дата корректируется по результатам УЗИ, первого шевеления плода и другим показателям.
Как бы то ни было, первое шевеление ребенка – знаковое событие в жизни любой матери. Всегда интересно посчитать дату родов, исходя из этого параметра, и сопоставить результат с данными других расчетов.
Рекомендация ВОЗ по ежедневному подсчету движений плода
Рекомендация
Ежедневный подсчет шевелений плода, например, с помощью таблиц ударов «счет до десяти», рекомендуется только в контексте тщательного исследования.
(контекстно-зависимая рекомендация — исследование)
История публикаций
Дата первой публикации: декабря 2016 г.
Обновлено: Обновление не планируется
Дата оценки: Декабрь 2016
Примечания
- Подсчет движений плода — это когда беременная женщина считает и записывает движения своего ребенка, чтобы следить за его здоровьем.Были описаны различные методы, причем дальнейший мониторинг по-разному обозначен в зависимости от используемого метода, например, если в пределах ощущается менее шести отдельных движений.
- 2 часа (1) или менее 10 отчетливых движений ощущаются в течение 12 часов (Кардиффский метод «счет до десяти») (2).
- Хотя ежедневный подсчет движений плода не рекомендуется, здоровые беременные женщины должны быть осведомлены о важности движений плода в третьем триместре и сообщать о снижении шевелений плода.
- В рамках надлежащей клинической практики рекомендуется проводить клиническое обследование со стороны поставщиков услуг дородовой помощи при каждом посещении дородовой помощи о восприятии движений плода матерью. Женщинам, которые воспринимают слабые или ограниченные движения плода, требуется дополнительное наблюдение (например, с ежедневным подсчетом движений плода) и обследование, если показано.
- GDG согласилась с тем, что необходимы дополнительные исследования влияния ежедневного подсчета движений плода в третьем триместре беременности, особенно в условиях СНСД с высокой распространенностью необъяснимых мертворождений.
Фон
Восприятие матерью ограниченных движений плода связано с плохими перинатальными исходами, включая смерть плода (2) . Ежедневный подсчет движений плода, такой как метод Кардиффа «счет до десяти» с использованием ударных диаграмм, — это способ проверки состояния плода, с помощью которого женщина подсчитывает ежедневные движения плода для оценки состояния своего ребенка. Цель этого — попытаться снизить перинатальную смертность путем предупреждения медицинских работников, когда ребенок может быть скомпрометирован (3) .Ежедневный подсчет движений плода может использоваться в плановом порядке у всех беременных женщин или только у женщин, которые считаются подверженными повышенному риску неблагоприятных перинатальных исходов. Раннее обнаружение компромисса у плода может привести к своевременным клиническим вмешательствам для снижения неблагоприятных перинатальных исходов, но может привести к беспокойству матери или ненужным клиническим вмешательствам. Также возможно, что период между уменьшением движений плода и его смертью может быть слишком коротким, чтобы можно было предпринять эффективные действия (4) .
Методы
Рекомендации ДРП предназначены для информирования при разработке соответствующей политики здравоохранения и клинических протоколов. Эти рекомендации были разработаны в соответствии с методами, описанными в руководстве ВОЗ по разработке руководств (5). Таким образом, процесс включал: определение приоритетных вопросов и результатов, поиск доказательств, оценку и обобщение доказательств, формулировку рекомендаций и планирование внедрения, распространения, оценки воздействия и обновления руководства.
Качество научных доказательств, лежащих в основе рекомендаций, оценивалось с использованием методов оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) (6) и уверенности в доказательствах из обзоров качественных исследований (GRADE-CERQual) (7) для количественной оценки. и качественные доказательства, соответственно. Для подготовки профилей доказательств по приоритетным вопросам использовались современные систематические обзоры. В качестве руководства использовалась система DECIDE (Разработка и оценка коммуникационных стратегий для поддержки обоснованных решений и практики, основанной на доказательствах) (8), инструмент доказательства для принятия решения, который включает в себя эффекты вмешательства, ценности, ресурсы, справедливость, приемлемость и осуществимость. формулировка и утверждение рекомендаций Группой по разработке руководящих принципов (GDG) — международной группой экспертов, собранной с целью разработки данного руководства — на трех технических консультациях в период с октября 2015 года по март 2016 года.
Чтобы гарантировать правильное понимание каждой рекомендации и ее применение на практике, контекст всех контекстно-зависимых рекомендаций четко указан в каждой рекомендации, а участвующие эксперты предоставили дополнительные замечания, где это необходимо.
В соответствии со стандартами разработки руководств ВОЗ, эти рекомендации будут пересматриваться и обновляться после выявления новых доказательств, с крупными обзорами и обновлениями не реже одного раза в пять лет.
Дополнительную информацию о процедурах разработки этой рекомендации можно найти здесь.
Рекомендационный вопрос
Для этой рекомендации мы стремились ответить на следующий вопрос:
Для беременных (P), улучшает ли ежедневный подсчет движений плода (I) по сравнению со стандартным ДРП (C) материнские и перинатальные исходы (O)?
Сводка доказательств
Доказательства влияния ежедневного подсчета движений плода были получены из Кокрановского обзора (3) . Два РКИ от HIC предоставили данные для этого сравнения.Одно из них было большим многоцентровым кластерным РКИ (68 654 женщины), проведенным в Бельгии, Ирландии, Швеции, Соединенном Королевстве и США, в ходе которого сравнивалась таблица подсчета движений плода «счет до десяти» со стандартной ДРП у женщин с неосложненные беременности на сроке от 28 до 32 недель гестации. Женщин в группе стандартной ДРП спрашивали о движениях плода при каждом посещении ДРП. Другое испытание представляло собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Норвегии с участием 1123 женщин, в котором сравнивали модифицированный протокол подсчета движений плода «до десяти» со стандартным уходом.
Материнские исходы
Доказательства с низкой степенью достоверности предполагают, что ежедневный подсчет движений плода может иметь незначительное влияние или не иметь никакого значения для кесарева сечения (1 испытание, 1076 женщин; ОР: 0,93, 95% ДИ: 0,60–1,44) или частоты вспомогательных родов через естественные родовые пути (1 испытание, 1076 женщин. ; ОР: 1,04, 95% ДИ: 0,65–1,66). Что касается удовлетворенности матери, доказательства с низкой степенью достоверности предполагают, что ежедневный подсчет движений плода может снизить средние показатели тревожности (1 испытание, 1013 женщин; стандартизированный MD: –0,22, 95% ДИ: –0.От 35 до –0,10).
Исходы для плода и новорожденного
Доказательства с низкой степенью достоверности предполагают, что разница между преждевременными родами может быть незначительной или отсутствовать вообще (1 испытание, 1076 новорожденных; ОР: 0,81, 95% ДИ: 0,46–1,46) и низкой массой тела при рождении (1 испытание, 1076 новорожденных; ОР: 0,98). , 95% ДИ: 0,66–1,44) с ежедневным подсчетом движений плода. В норвежском исследовании (1076 женщин) перинатальных смертей не было. Доказательства с низкой степенью достоверности из большого кластерного РКИ, в котором сообщалось о взвешенной средней разнице в показателях мертворождений между группами вмешательства и контрольными группами, предполагают, что подсчет движений плода может иметь незначительное влияние или не иметь никакого значения для показателей мертворождения (взвешенная MD: 0.23, 95% ДИ: от –0,61 до 1,07).
Дополнительные соображения
Эти испытания проводились в СВД с низким уровнем мертворождаемости, поэтому полученные результаты могут не применяться в равной степени к условиям с высоким уровнем мертворождения. В кластерном РКИ, несмотря на подсчет движений плода, большинство плодов, у которых было выявлено нарушение движений плода, умерли к тому времени, когда матери получили медицинскую помощь. Наблюдалась тенденция к увеличению числа госпитализаций в рамках КТГ и дородовых госпитализаций в кластерах вмешательства кластерного РКИ.Дородовая госпитализация также была более частой в группе вмешательства норвежского РКИ (3) .
Результаты дополнительного РКИ, которое не было опубликовано во время Кокрановского обзора, подтверждают Кокрановские доказательства того, что ежедневный подсчет движений плода может снизить тревожность матери. (1) .
Ресурсы
Подсчет движений плода сам по себе не требует больших затрат, но может потребовать значительных ресурсов, если приведет к ненужным дополнительным вмешательствам или госпитализации.
Собственный капитал
СНСД несут глобальное бремя перинатальной заболеваемости и смертности, а бедные, наименее образованные женщины, проживающие в сельских районах СНСД, имеют более низкий охват дородовым лечением и худшие исходы беременности, чем женщины из более обеспеченного населения (10) . Таким образом, простые, эффективные и недорогие дородовые вмешательства для оценки благополучия плода могут помочь устранить неравенство в отношении здоровья за счет улучшения выявления осложнений в условиях ограниченных ресурсов.
Приемлемость
Качественные данные показывают, что женщины в целом ценят знания и информацию, которые они могут получить от поставщиков медицинских услуг во время посещений ДРП, при условии, что это должным образом объяснено и предоставлено в последовательной, заботливой и культурно чувствительной манере (высокая степень достоверности доказательств) (11 ). Это также показывает, что медицинские работники хотят дать женщинам соответствующую информацию и советы, но иногда они не чувствуют себя достаточно подготовленными для этого (высокая степень достоверности доказательств). (12).
Осуществимость
С точки зрения женщин, которые живут вдали от клиник дородовой помощи и которые могут не иметь ресурсов или времени для регулярного посещения дородовой помощи, а также с точки зрения поставщиков услуг дородовой помощи с ограниченными ресурсами, это вмешательство может предложить практический и экономичный подход к мониторингу плода благополучия, если доказана его эффективность (высокая достоверность доказательств) (11, 12) .
Дополнительную информацию и соображения, связанные с этой рекомендацией, можно найти в руководстве ВОЗ, доступном по адресу:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/260215/1/WHO-RHR-18.04-eng.pdf?ua=1
Рекомендации по внедрению
- Успешное внедрение научно обоснованной политики, связанной с дородовой помощью, в национальные программы и службы здравоохранения зависит от хорошо спланированных и основанных на всеобщем консенсусе процессов адаптации и реализации.Эти процессы могут включать разработку или пересмотр национальных руководств или протоколов на основе этой рекомендации.
- Рекомендация должна быть адаптирована к местным документам и инструментам, которые способны удовлетворить конкретные потребности каждой страны и службы здравоохранения. При необходимости изменения рекомендации должны быть четко и прозрачно обоснованы.
- Необходимо создать благоприятную среду для использования этой рекомендации, включая изменения в поведении практикующих врачей, чтобы позволить использование практики, основанной на фактических данных.
- Местные профессиональные сообщества могут играть важную роль в этом процессе, и следует поощрять всеобъемлющий и совместный процесс.
- Антенна
Дата | Прогресс | Общая вероятность самопроизвольных родов | Текущая вероятность самопроизвольных родов | Вероятность родов у беременной на этом этапе | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
В эту дату | К этой дате | В эту дату | К этой дате | В эту дату | В течение 3 дней | В течение 5 дней | В течение 7 дней | ||
Воскресенье 26 июля 2020 | 35 Вт, 0D | 0.01% | 0,02% | -% | -% | -% | 0,1% | 0,1% | 0,2% |
Понедельник Июль 27, 2020 | 35 Вт, 1D | 0,01% | 0,03% | -% | -% | -% | 0,1% | 0,2% | 0,3% |
Вторник Июль 28, 2020 | 35Вт, 2D | 0.02% | 0,05% | -% | -% | -% | 0,1% | 0,2% | 0,4% |
Среда, июль 29, 2020 | 35 Вт, 3D | 0,02% | 0,07% | -% | -% | -% | 0,1% | 0,3% | 0,6% |
Четверг Июль 30, 2020 | 35 Вт, 4D | 0.03% | 0,1% | -% | -% | -% | 0,2% | 0,4% | 0,7% |
Пятница Июль 31, 2020 | 35 Вт, 5D | 0,04% | 0,13% | -% | -% | -% | 0,2% | 0,5% | 0,9% |
Суббота 1 августа 2020 | 35 Вт, 6D | 0.06% | 0,19% | -% | -% | 0,1% | 0,3% | 0,6% | 1,2% |
Воскресенье Август 2, 2020 | 36 Вт, 0D | 0,08% | 0,26% | -% | -% | 0,1% | 0,4% | 0,8% | 1,5% |
Понедельник Август 3, 2020 | 36Вт, 1Д | 0.1% | 0,35% | -% | -% | 0,1% | 0,5% | 1% | 1,9% |
Вторник Август 4, 2020 | 36Вт, 2Д | 0,14% | 0,47% | -% | -% | 0,1% | 0,6% | 1,3% | 2,4% |
Среда Август 5, 2020 | 36Вт, 3D | 0.18% | 0,62% | -% | -% | 0,2% | 0,8% | 1,7% | 3% |
Четверг Август 6, 2020 | 36 Вт, 4D | 0,22% | 0,82% | -% | -% | 0,2% | 1% | 2,1% | 3,7% |
Пятница Август 7, 2020 | 36 Вт, 5D | 0.28% | 1,07% | -% | -% | 0,3% | 1,2% | 2,5% | 4,5% |
Суббота Август 8, 2020 | 36 Вт, 6D | 0,35% | 1,39% | -% | -% | 0,4% | 1,5% | 3,1% | 5,4% |
Воскресенье 9 августа 2020 | 37 Вт, 0D | 0.44% | 1,79% | -% | -% | 0,4% | 1,8% | 3,8% | 6,4% |
Понедельник Август 10, 2020 | 37Вт, 1Д | 0,54% | 2,28% | -% | -% | 0,6% | 2,2% | 4,5% | 7,6% |
Вторник Август 11, 2020 | 37Вт, 2Д | 0.66% | 2,87% | -% | -% | 0,7% | 2,7% | 5,4% | 8,9% |
Среда Август 12, 2020 | 37 Вт, 3D | 0,79% | 3,59% | -% | -% | 0,8% | 3,2% | 6,3% | 10,4% |
Четверг Август 13, 2020 | 37 Вт, 4D | 0.94% | 4,46% | -% | -% | 1% | 3,8% | 7,4% | 11,9% |
Пятница Август 14, 2020 | 37 Вт, 5D | 1,11% | 5,48% | -% | -% | 1,2% | 4,4% | 8,6% | 13,7% |
Суббота Август 15, 2020 | 37 Вт, 6D | 1.3% | 6,68% | -% | -% | 1,4% | 5,2% | 9,8% | 15,5% |
Воскресенье Август 16, 2020 | 38 Вт, 0D | 1,5% | 8,08% | -% | -% | 1,6% | 6% | 11,2% | 17,5% |
Понедельник Август 17, 2020 | 38 Вт, 1D | 1.71% | 9,68% | -% | -% | 1,9% | 6,9% | 12,7% | 19,7% |
Вторник 18 августа 2020 | 38Вт, 2Д | 1,94% | 11,51% | -% | -% | 2,2% | 7,8% | 14,3% | 21,9% |
Среда Август 19, 2020 | 38Вт, 3D | 2.18% | 13,57% | -% | -% | 2,5% | 8,8% | 16% | 24,2% |
Четверг Август 20, 2020 | 38 Вт, 4D | 2,42% | 15,87% | -% | -% | 2,9% | 9,9% | 17,8% | 26,6% |
Пятница Август 21, 2020 | 38 Вт, 5D | 2.66% | 18,41% | -% | -% | 3,3% | 11,1% | 19,7% | 29% |
Суббота 22 августа 2020 | 38 Вт, 6D | 2,9% | 21,19% | -% | -% | 3,7% | 12,3% | 21,6% | 31,5% |
Воскресенье 23 августа 2020 | 39 Вт, 0D | 3.12% | 24,2% | -% | -% | 4,1% | 13,5% | 23,6% | 34% |
Понедельник Август 24, 2020 | 39 Вт, 1D | 3,33% | 27,43% | -% | -% | 4,6% | 14,9% | 25,6% | 36,6% |
Вторник Август 25, 2020 | 39Вт, 2Д | 3.52% | 30,85% | -% | -% | 5,1% | 16,2% | 27,7% | 39,2% |
Среда Август 26, 2020 | 39 Вт, 3D | 3,68% | 34,46% | -% | -% | 5,6% | 17,6% | 29,8% | 41,7% |
Четверг Август 27, 2020 | 39 Вт, 4D | 3.81% | 38,21% | -% | -% | 6,2% | 19,1% | 31,9% | 44,2% |
Пятница Август 28, 2020 | 39 Вт, 5D | 3,91% | 42,07% | -% | -% | 6,7% | 20,6% | 34% | 46,7% |
Суббота 29 августа 2020 | 39 Вт, 6D | 3.97% | 46,02% | -% | -% | 7,4% | 22,1% | 36,2% | 49,2% |
Воскресенье Август 30, 2020 | 40 Вт, 0D | 3,99% | 50% | 8% | 0% | 8% | 23,6% | 38,3% | 51,6% |
Понедельник Август 31, 2020 | 40 Вт, 1D | 3.97% | 53,98% | 7,9% | 8% | 8,6% | 25,1% | 40,4% | 54% |
Вторник Сентябрь 1, 2020 | 40Вт, 2D | 3,91% | 57,93% | 7,8% | 15,9% | 9,3% | 26,7% | 42,5% | 56,2% |
Среда Сентябрь 2, 2020 | 40 Вт, 3D | 3.81% | 61,79% | 7,6% | 23,6% | 10% | 28,2% | 44,5% | 58,5% |
Четверг Сентябрь 3, 2020 | 40 Вт, 4D | 3,68% | 65,54% | 7,4% | 31,1% | 10,7% | 29,8% | 46,6% | 60,6% |
Пятница Сентябрь 4, 2020 | 40 Вт, 5D | 3.52% | 69,15% | 7% | 38,3% | 11,4% | 31,3% | 48,6% | 62,7% |
Суббота Сентябрь 5, 2020 | 40 Вт, 6D | 3,33% | 72,57% | 6,7% | 45,1% | 12,1% | 32,9% | 50,5% | 64,7% |
Воскресенье Сентябрь 6, 2020 | 41 Вт, 0D | 3.12% | 75,8% | 6,2% | 51,6% | 12,9% | 34,4% | 52,4% | 66,6% |
Понедельник Сентябрь 7, 2020 | 41Вт, 1Д | 2,9% | 78,81% | 5,8% | 57,6% | 13,7% | 36% | 54,3% | 68,5% |
Вторник Сентябрь 8, 2020 | 41Вт, 2Д | 2.66% | 81,59% | 5,3% | 63,2% | 14,4% | 37,5% | 56,1% | 70,2% |
Среда Сентябрь 9, 2020 | 41Вт, 3D | 2,42% | 84,13% | 4,8% | 68,3% | 15,2% | 39% | 57,9% | 71,9% |
Четверг Сентябрь 10, 2020 | 41 Вт, 4D | 2.18% | 86,43% | 4,4% | 72,9% | 16,1% | 40,5% | 59,6% | 73,5% |
Пятница Сентябрь 11, 2020 | 41 Вт, 5D | 1,94% | 88,49% | 3,9% | 77% | 16,9% | 42% | 61,3% | 75,1% |
Суббота Сентябрь 12, 2020 | 41 Вт, 6D | 1.71% | 90,32% | 3,4% | 80,6% | 17,7% | 43,4% | 62,9% | 76,4% |
Воскресенье Сентябрь 13, 2020 | 42 Вт, 0D | 1,5% | 91,92% | 3% | 83,8% | 18,6% | 44,8% | 64,5% | 77,8% |
Понедельник Сентябрь 14, 2020 | 42 Вт, 1D | 1.3% | 93,32% | 2,6% | 86,6% | 19,5% | 46.3% | 65,9% | 79,2% |
Вторник Сентябрь 15, 2020 | 42Вт, 2Д | 1,11% | 94,52% | 2,2% | 89% | 20,3% | 47,6% | 67,3% | 80,5% |
Среда Сентябрь 16, 2020 | 42 Вт, 3D | 0.94% | 95,54% | 1,9% | 91,1% | 21,1% | 48,9% | 68,8% | 81,6% |
Четверг Сентябрь 17, 2020 | 42 Вт, 4D | 0,79% | 96,41% | 1,6% | 92,8% | 22% | 50,1% | 70,2% | 82,7% |
Пятница Сентябрь 18, 2020 | 42 Вт, 5D | 0.66% | 97,13% | 1,3% | 94,3% | 23% | 51,6% | 71,4% | 83,6% |
Суббота Сентябрь 19, 2020 | 42 Вт, 6D | 0,54% | 97,72% | 1,1% | 95,4% | 23,7% | 53,1% | 72,8% | 84,6% |
Воскресенье Сентябрь 20, 2020 | 43 Вт, 0D | 0.44% | 98,21% | 0,9% | 96,4% | 24,6% | 54,2% | 73,7% | 85,5% |
Понедельник Сентябрь 21, 2020 | 43 Вт, 1D | 0,35% | 98,61% | 0,7% | 97,2% | 25,2% | 55,4% | 74,8% | 86,3% |
Вторник Сентябрь 22, 2020 | 43Вт, 2Д | 0.28% | 98,93% | 0,6% | 97,9% | 26,2% | 56,1% | 75,7% | 87,9% |
Среда Сентябрь 23, 2020 | 43Вт, 3D | 0,22% | 99,18% | 0,4% | 98,4% | 26,8% | 57,3% | 76,8% | -% |
Четверг Сентябрь 24, 2020 | 43 Вт, 4D | 0.18% | 99,38% | 0,4% | 98,8% | 29% | 58,1% | 79% | -% |
Пятница Сентябрь 25, 2020 | 43 Вт, 5D | 0,14% | 99,53% | 0,3% | 99,1% | 29,8% | 59,6% | -% | -% |
Суббота Сентябрь 26, 2020 | 43 Вт, 6D | 0.1% | 99,65% | 0,2% | 99,3% | 28,6% | 62,9% | -% | -% |
Воскресенье Сентябрь 27, 2020 | 44 Вт, 0D | 0,08% | 99,74% | 0,2% | 99,5% | 30,8% | -% | -% | -% |
Понедельник Сентябрь 28, 2020 | 44 Вт, 1D | 0.06% | 99,81% | 0,1% | 99,6% | 31,6% | -% | -% | -% |
Вторник Сентябрь 29, 2020 | 44Вт, 2Д | 0,04% | 99,87% | 0,1% | 99,7% | 30,8% | -% | -% | -% |
Шевеления вашего ребенка во время беременности
Когда я почувствую первые шевеления моего ребенка?
Ощущение этих первых, крошечных ощущений внутри — такая захватывающая веха в вашей беременности. Если это ваша первая беременность, вам может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что эти легкие трепетания в животе — это движения вашего ребенка. Когда вы испытываете эти чувства, это называется оживлением. Вы, вероятно, начнете что-то осознавать на 18–22-й неделе беременности (Gillieson et al 1984), хотя это может произойти и позже.Если у вас раньше был ребенок, вы знаете контрольные признаки. Возможно, вы начнете замечать шевеление вашего ребенка в возрасте от 15 до 18 недель (Gillieson et al 1984).
Что мой ребенок там делает?
Ультразвук может показать нам, что и когда делают младенцы. Большинство движений вашего ребенка начинаются задолго до того, как вы их осознаете:- В семь-восемь недель ваш ребенок начинает общие движения, такие как наклоны в стороны и вздрагивание.
- Примерно в девять недель ваш ребенок икает, самостоятельно двигает рукой или ногой, сосет и глотает.
- В 10 недель он может сгибать и поворачивать голову, поднимать руки, чтобы коснуться лица, открывать челюсть и растягиваться.
- В 11 недель он может зевать.
- В 14 недель он может двигать глазами (de Vries and Fong, 2006).
Ваш ребенок не будет постоянно находиться в движении. Как и вы, будут моменты, когда он просто захочет отдохнуть и поспать.Ближе к концу вашей беременности он будет отдыхать около 45 минут за раз (de Vries and Fong, 2006). Отдых может показаться более длинным, потому что вы не почувствуете каждое движение.
Как мой ребенок будет чувствовать движения неделя за неделей?
Вы не будете знать обо всех движениях вашего ребенка. Некоторые из них не продержатся достаточно долго, чтобы вы их почувствовали. Вы, вероятно, почувствуете большинство движений, которые длятся дольше нескольких секунд (Hijazi and East 2009, de Vries and Fong 2006). Вот руководство о том, что вы можете ожидать и когда будете чувствовать себя:От 20 до 24 недель
По прошествии недель активность вашего ребенка будет постепенно увеличиваться.Вы заметите, что ваш ребенок становится более подвижным в течение дня (Hijazi and East 2009, de Vries and Fong 2006), с большим количеством пинок и сальто.
От 24 до 28 недель
Вы можете начать замечать икоту у вашего ребенка. Это будет похоже на подергивание. В амниотическом мешке теперь содержится до 750 мл (26 жидких унций) жидкости. Это дает вашему ребенку достаточно места для свободного передвижения. Вы можете заметить, что он прыгает при внезапном звуке.
В 29 недель
Ваш ребенок начнет делать более мелкие, более определенные движения, поскольку ему становится все более тесно в вашей матке (матке).
Через 32 недели
Вы, вероятно, заметите пик движений. По прошествии этой недели количество заметных движений уменьшится (Hijazi and East 2009). Это вполне нормально, так как у вашего ребенка меньше места для въезда.
Примерно с 36 недельЕсли это ваш первый ребенок, его голова может быть задействована примерно в это время. Крепкие мышцы матки и живота помогут удержать его на месте. Основные движения, которые вы, вероятно, почувствуете сейчас, — это удары руками и ногами и, возможно, болезненные удары ногами по вашим ребрам.
Если у вас раньше был ребенок, ваши мышцы живота, вероятно, будут слабее. Ваш ребенок может поменять положение на этой поздней стадии, возможно, он повернется в тазовом предлежании, и если это произойдет, ваша акушерка или врач разработают с вами план родов.
От 36 до 40 недель
Ваш ребенок станет больше, и переворачивание будет происходить реже. К настоящему времени ваш ребенок, возможно, уже научился сосать большой палец. Если его большой палец выскочит изо рта, вы можете почувствовать, как его голова метается из стороны в сторону, когда он снова пытается ее найти.
В течение последних двух недель беременности движения замедляются (de Vries and Fong, 2006). Вместо этого вы можете заметить настойчивые удары ногами под ребрами с одной или другой стороны. Это замедление является нормальным, но если вы беспокоитесь о движениях ребенка, всегда обращайтесь к врачу или акушерке.
К настоящему моменту ваш ребенок должен быть уложен в ваш таз, готовый отправиться в свое путешествие по миру. Его голова может ощущаться как дыня, давящая на ваше тазовое дно. Если ваш ребенок не опущен головой, узнайте, как его лучше всего принять для родов.
Бывают моменты, когда ваш ребенок спит, а в другое время — активный. Он может оживиться по вечерам или когда вы лежите в постели, пытаясь заснуть (Hijazi and East 2009). Ваш ребенок может сохранять тот же образ активности в течение первых нескольких недель жизни (de Vries and Fong, 2006), пока не научится отличать день от ночи.Сколько ударов я должен чувствовать каждый день?
Трудно сказать, сколько ударов ногами вы можете почувствовать за целый день, но, согласно практическому правилу Общества акушеров и гинекологов Канады, вы должны чувствовать не менее шести движений за два часа.Если вы чувствуете менее шести движений в течение двух часов после 28-й недели беременности, вам следует немедленно обратиться к акушерке, врачу или в больницу (SOGC 2007).Вам могут посоветовать или не посоветовать вести письменный учет или карту движений вашего ребенка. Иногда диаграммы такого рода не очень помогают определить, есть ли у ребенка проблемы (Heazell and Froen 2008, Mangesi and Hofmeyr 2007). Их легко забыть заполнить. В этом случае результаты будут неточными и в конечном итоге могут вас излишне обеспокоить (Mangesi and Hofmeyr 2007).
SOGC рекомендует всем женщинам с беременностями повышенного риска начать ежедневный мониторинг движений плода, начиная с 26-32 недель. Если у вас беременность с низким уровнем риска, SOGC рекомендует вам следить за движениями вашего ребенка в третьем триместре и следить за движениями ребенка, если вы чувствуете, что он не так много двигается. Рекомендуемое количество движений — шесть за два часа. Если вы чувствуете меньше движения, обратитесь к акушерке или врачу.
Я сегодня не почувствовал, как мой ребенок пинается, стоит ли мне волноваться?
Если вы сосредоточились на чем-то другом, возможно, вы не заметили движений ребенка. Если вы хотите подбодрить ребенка, вот способы побудить ребенка двигаться:- Поднимите ступни и расслабьтесь. Младенцев иногда качают, пока вы двигаетесь, и они могут проснуться, когда вы остановитесь.
- Лягте на бок (с опорой под живот) и не двигайтесь. Это поможет вам сосредоточиться на движениях ребенка.
- Выпейте холодного напитка. Ваш ребенок может почувствовать изменение температуры и попытаться отойти от нее.
- Съешьте что-нибудь сладкое. Лягте и положите руки на живот. У вашего ребенка может быть сахарный прилив и он может двигаться.
- Сделайте немного шума. Включите громкую музыку или хлопните дверью, чтобы посмотреть, отреагирует ли он.
Когда мне следует обратиться к акушерке или врачу?
Обратитесь к акушерке или врачу:- Если вы беременны на сроке более 28 недель и ваш ребенок двигался менее шести раз за два часа, несмотря на все ваши усилия, направленные на то, чтобы побудить ребенка двигаться.
- Если ваш ребенок не начинает двигаться в ответ на шум или какой-либо другой раздражитель (Арулкумаран и др., 1989, Чутивонгсе и др., 1991)
- Движение вашего ребенка сильно или постепенно уменьшается в течение нескольких дней.
Снижение движений вашего ребенка может быть признаком того, что он не получает достаточного количества питательных веществ или кислорода через плаценту (Holm Tveit et al 2009, Hijazi and East 2009, Tveit et al 2009, O’Sullivan et al 2009).Если есть подозрение на это, ваш врач или акушерка, скорее всего, порекомендуют пройти нестрессовый тест в больнице или, возможно, биофизическое ультразвуковое исследование.
Во время нестрессового теста вы можете находиться в зоне сортировки вашего местного отделения родовспоможения. У вас будет два ремня для наблюдения, привязанных к вашей груди. Один будет отслеживать частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Вам будет предложено нажимать кнопку каждый раз, когда ваш ребенок двигается. Реакция сердцебиения вашего ребенка на каждое движение будет регистрироваться от 20 минут до двух часов.
В некоторых больницах может быть проведено биофизическое ультразвуковое исследование для измерения благополучия вашего ребенка по его тонусу и дыханию, а также по уровню околоплодных вод. Если есть какие-либо опасения по поводу его благополучия, специальное ультразвуковое исследование, называемое допплером, может проверить кровоток к вашему ребенку и от него (Olesen and Svare 2004).
Список литературы
Арулкумаран С., Анандакумар С., Вонг Ю.С. и др. 1989. Оценка восприятия матерью движений плода, вызванных звуком, как проверка здоровья плода во время беременности. Obstet Gynecol 73 (2): 182-6Chutiwongse S, Tannirandorn Y, Sukcharoen N, et al. 1991. Восприятие матерью вызванных звуком движений плода как теста на благополучие плода в период беременности. J Med Assoc Thai 74 (5): 257-63
Gillieson M, Dunlap H, Nair R, et al. 1984. Плацентарный участок, соотношение и дата ускорения. Obstet Gynecol 64 (1): 44-5
Heazell AEP, Froen JF. 2008. Методы подсчета движений плода и выявления компромисса плода. J Obstet Gynaecol 28 (2): 147-54
Hijazi ZR, East CE. 2009. Факторы, влияющие на восприятие матерью движений плода. Obstet Gynecol Surv 64 (7): 489-97
Holm Tveit JV, Saastad E, Stray-Pedersen B, et al. 2009. Характеристики матери и исходы беременности у женщин со сниженным шевелением плода на поздних сроках беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 2 ноября, epub перед печатью.
Mangesi L, Hofmeyr GJ. 2007. Подсчет движений плода для оценки состояния плода. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004909. mrw.interscience.wiley.com [файл в формате pdf, по состоянию на декабрь 2009 г.]
NCCWCH. 2008. Дородовая помощь: повседневная помощь здоровой беременной женщине. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на декабрь 2009 г.]
Olesen AG, Svare JA, 2004. Снижение движений плода: исходные данные, оценка и клиническое ведение, Acta Obstet Gynecol Scand 83 (9): 818- 26
О’Салливан О., Стивен Г., Мартиндейл Е. и др.2009. Прогнозирование неблагоприятных перинатальных исходов у женщин со сниженным шевелением плода. J Obstet Gynaecol 29 (8): 705-10
SOGC 2007. Наблюдение за здоровьем плода: рекомендации по консенсусу до и во время родов. Общество акушеров и гинекологов Канады. www.sogc.org [файл в формате pdf, доступ к февралю 2012 г.]
Tveit JV, Saastad E, Stray-Pederson B, et al. 2009. Сокращение поздних мертворождений за счет внедрения информации и рекомендаций по движениям плода — улучшение клинического качества. BMC Беременность и роды 9:32. www.ncbi.nlm.nih.gov [файл в формате pdf, по состоянию на декабрь 2009 г.]
de Vries JI, Fong BF. 2006. Нормальная перистальтика плода: обзор. Ультразвуковой акушерский гинеколь 27 (6): 701-11
.Календарь беременности: второй триместр | PublicHealth.org
Календарь беременности: второй триместр
Четвертый-шестой месяц беременности ознаменуется значительным всплеском роста плода, в результате чего вы довольно сильно прибавите в весе. Увеличение веса зависит от вашего ИМТ до беременности и от того, есть ли у вас многоплодие. Вы можете набрать от 11 до 54 фунтов на протяжении всей беременности. Для вас важно продолжать ежемесячные визиты к врачу, так как они помогут следить за развитием вашего ребенка, проверять на наличие заболеваний и гарантировать, что ваши роды будут максимально без осложнений.
13-17 недель
Симптомы
Повышенное половое влечение, увеличение талии, уменьшение тошноты, заметные движения ребенка, увеличение веса, капризность
Развитие плода
Ребенок весит около унции и имеет размеры около трех дюймов, формирует пищеварительный тракт, развивает скелет, развивает движения рук и ног, сосание большого пальца; к 17 неделе вес и размер ребенка в двойном размере
Пренатальная помощь
Обращайтесь к врачу раз в месяц
- Проверить сердцебиение ребенка, изменения веса, проверить на анемию, продолжить обследование на предмет рисков для здоровья
Между 15 и 22 неделями:
- Факультативные обследования и тесты предлагаются всем женщинам, но особенно приветствуются среди женщин:
- 35 и старше
- С семейным анамнезом рождения и генетическими дефектами
- Использование инсулина для лечения диабета
- Тест четырех экранов
- Наиболее точный период между 16 и 18 неделями
- Анализ крови для определения рисков
- Синдром Дауна
- Дефекты нервной трубки
- Измеряет риски на основании:
- Уровни четырех гормонов беременности
- Альфа-фетопротиен (AFP) — производитель baby
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — продуцируется в плаценте
- Неконъюгированный эстриол (uE3) — форма эстрогена, вырабатываемого плодом и плацентой
- Ингибин А — высвобождается плацентой
- Возраст, национальность и вес матери
- Гестационный возраст ребенка
- Уровни четырех гормонов беременности
- Скрининг не диагностирует дефекты
- Результаты скрининга могут побудить к дальнейшему обследованию, которое приведет к постановке диагноза
Причины для беспокойства
По достижении второго триместра риск выкидыша значительно снижается.Тем не менее, продолжайте следить за ненормальным кровотечением, «выделением воды», отеками в конечностях или головными болями. Запланируйте чистку зубов, так как опухшие десны и колебания кальция могут повлиять на здоровье ваших зубов. Важно поддерживать здоровье зубов и избегать инфекций полости рта, поскольку они связаны с преждевременными родами. Поговорите со своим стоматологом о том, какие процедуры безопасны для вас во время беременности.
18-22 недели
Симптомы
Быстрый рост груди, постоянное увеличение веса, округление живота, слабые сокращения, растяжки, рост талии, отек десен, судороги в суставах, боли в спине
Развитие плода
Вкусовые рецепторы, световые и слуховые реакции, прозрачная кожа, легочная активность, рост волос
Пренатальная помощь
УЗИ в середине или во втором триместре
- Проходит около 20 недели
- Проверяет непрерывное развитие органов, конечностей и функций организма
- Определяет пол ребенка
- Измеряет рост ребенка, чтобы отобразить прогресс в соответствии с сроком
- Обнаруживает такие дефекты, как:
- Заячья губа
- Проблемы с почками
- Spina Bifida (дефект спинного мозга)
- Приводит к дальнейшим испытаниям на:
- Подозрение на проблемы с сердцем
- Неокончательные результаты
- Требуется последующий осмотр, если ребенок находился в неправильном положении
23-27 недель
Симптомы
Увеличение веса (около фунта в неделю), рост живота, геморрой, продолжающиеся боли в суставах и спине
Развитие плода
Повышенное движение, производство кровяных телец, кожа становится непрозрачной, рост волос продолжается, образуются отпечатки пальцев и следы ног, реакция на звуки; размер ребенка увеличился втрое с 12 недели
Пренатальная помощь
Скрининг крови на диабет
- Между 24 и 28 неделями
- Проверьте наличие признаков гестационного диабета
- Состояние с повышенным уровнем сахара в крови развилось только во время беременности
- Не диагностический скрининг
- Результаты могут привести к дальнейшим испытаниям
- Гестационный диабет может отрицательно повлиять на:
- Шансы матери на кесарево сечение, тяжелые роды, депрессию или диабет 2 типа после родов
- Вероятность гипогликемии или желтухи у ребенка
Продолжение лабораторных испытаний необходимо, если:
- Обследования, проведенные ранее в триместре:
- Не окончательно
- Ложные срабатывания
- Семейный анамнез врожденных и генетических дефектов
- Мать лечит хроническое заболевание
- Ежемесячные УЗИ и осмотры показывают, что развитие не там, где должно быть
- Признаки нарушения развития при ранее проводившемся ультразвуковом контроле
- Проведение дополнительных анализов для выявления причин отсталости
- Проверка движения плода