Содержание

Почему идут месячные при приеме противозачаточных? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Противозачаточные препараты имеют широкое применение в гинекологической практике как в роли контрацепции, так и для коррекции состояний связанных с гормональной дисфункцией. Почему идут месячные при приеме противозачаточных и считается ли это нормой?

В норме месячные после приема противозачаточных не идут. Кровянистые выделения после приема оральных контрацептивов имеет название кровотечение отмены. Часто данное состояние возникает когда женщина временно прерывает прием препарата и в течение 7 дней принимает плацебо. Кровотечение отмены также может происходить в случае завершения женщиной прием противозачаточных средств. 

Для кровотечения отмены характерно:

  • маленькая продолжительность. Если ваши месячные, в норме, идут 5-7 дней, то в случае кровотечения отмены, кровянистые выделения длятся максимум 4-5 дней;
  • скудность выделений.
    При использовании 2-3 прокладок в день при месячных, то в данном случае может уходить максимум прокладка в день либо даже ежедневка;
  • изменение структуры или цвета. Выделения могут быть коричневыми, мажущими либо со сгустками.

Обратите внимание! Организм каждой женщины сугубо индивидуален, поэтому его реакция на противозачаточные препараты может быть разной.

Тем не менее следует запомнить, что первые 6 месяцев приема противозачаточных средств в организме женщины могут происходить изменения, как со стороны гормональной системы, так и общее самочувствие организма. 

Настоящие месячные пойдут только в случае полного прекращения приема противозачаточных препаратов. После того как женщина выпила последнюю упаковку, у нее начинается кровотечение отмены, далее идет цикл 21 или 24 дня. После этого, в норме, начинается менструация.

Обратите внимание! После отмены противозачаточных месячные могут не наступать от 3 до 6 месяцев, однако это является нормой. Поскольку функция яичников была подавлена и теперь она постепенно восстанавливается. 

Источники

Side effects of oral contraceptives / PubMed (англ.)

Missed pills: frequency, causes, consequences and remedies / PubMed (англ.)

Oral contraceptives / PubMed (англ.)

Benefits and risks of oral contraceptives / PubMed (англ.)

Side effects of contraceptives Koromex / Drugs.com (англ.)

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

Нет месячных после отмены противозачаточных таблеток или во время их приема: причины явления

Современные противозачаточные таблетки можно применять в качестве способа защиты от нежелательной беременности и средства устранения некоторых гинекологических проблем. В связи с этим отсутствие менструации во время приема или после отмены оральных контрацептивов (ОК) заставляет беспокоиться. Почему не начались месячные после того, как женщина бросила пить препарат?

Принцип действия гормональных оральных контрацептивов

Действие комбинированных оральных контрацептивов обеспечивают входящие в них искусственные гормоны – эстрогены и прогестины. Во время приема гормональных средств они замещают естественные гормоны, поэтому снижается активность яичников. Яйцеклетка не созревает, овуляция не наступает.

Также гормоны препятствуют формированию эндометрия матки, достаточного для внедрения эмбриона. Он не может закрепиться в маточной полости даже при наступлении овуляции и оплодотворения.

Дополнительным механизмом защиты от беременности выступает изменение состава слизи в цервикальном канале. Она становится более вязкой, что приводит к торможению сперматозоидов на пути к матке. Терапевтическое действие ОК заключается в следующих эффектах:

  • яичники получают возможность «отдыхать»;
  • уменьшается выработка мужских гормонов вследствие снижения работы гипофиза;
  • нормализуется гормональный фон за счет постоянного поступления одинакового количества гормонов.

Месячные во время приема КОК

Один блистер противозачаточных средств, рассчитанных на 1 месяц, содержит 21 активную таблетку. После приема последней делается недельный перерыв, в течение которого идет менструация. Однако месячные при приеме противозачаточных отличаются от привычных, поскольку овуляции не было. Меняется их цвет, длительность и сопутствующие ощущения.

Начинаются раньше срока

Месячные во время приема противозачаточных средств начинаются раньше срока при наличии следующих факторов:


  • Изменение привычного менструального цикла. У многих представительниц прекрасного пола цикл составляет более 30 дней. Прием контрацептивов приводит к его принудительному сокращению до 28 дней – 21-го дня приема и 7-дневного перерыва, в течение которого начинаются выделения, называемые также кровотечением отмены.
  • Нарушение правил приема. Препарат нужно принимать ежедневно в одно время. Если происходит пропуск, и перерыв составляет более 36 часов, могут возникнуть кровянистые выделения. Объясняется данное явление внезапным изменением уровня гормонов. Чаще всего выделения, похожие на менструацию, появляются, когда женщина нарушила график на 3-й неделе приема и выпила сразу двойную дозу препарата.
  • Неправильно подобранный контрацептив. Есть несколько видов противозачаточных препаратов, содержащих разное количество активных компонентов. Например, Ярина – низкодозированное средство. Она подходит для рожавших женщин. Однако существуют и микродозированные, которые рекомендуют не рожавшим. Менструация начинается раньше, если организм получает избыток гормонов извне.

Задерживаются или пропадают

Задержка или отсутствие регул в первые месяцы использования КОК считается нормальным явлением. На протяжении нескольких циклов в организме идет гормональная перестройка, поэтому менструация не приходит в дни перерыва. Иногда выделения становятся очень скудными, непохожими на привычные.

Отсутствие регул наблюдается также при наступлении беременности из-за нарушения графика приема контрацептивов. Если женщина забыла вовремя выпить лекарство, снижается противозачаточный эффект. Для минимизации риска оплодотворения нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после нарушения графика.

Остановку менструации может вызвать длительное применение КОК. Если их принимать на протяжении нескольких лет, произойдет гормональный сбой в организме, приводящий к отсутствию регул.

Еще одной причиной того, что менструации нет, является употребление таблеток без недельного перерыва. Некоторые представительницы прекрасного пола умышленно продлевают их применение, чтобы сдвинуть график месячных. Менструация начинается, как только наступает пауза между приемами.

Изменяют характер

При употреблении Ярины или других ОК часто происходит изменение характера менструации. Дозированное применение гормонов приводит к тому, что месячные становятся скудными, исчезают слизистые сгустки. При долгом употреблении препарата на смену кровянистым выделениям приходят мажущие коричневые.

Такие явления объясняются отсутствием нарастания эндометрия. Слой тонкий, поэтому нет интенсивного повреждения кровяных сосудов при его отделении. Наблюдается прекращение сопутствующей симптоматики:

  • болей внизу живота;
  • увеличения чувствительности молочных желез;
  • перепадов настроения.

Правила отмены гормональных контрацептивов

В случае окончании употребления таблеток необходимо соблюдать следующие правила:

  • Согласовать отмену препарата с гинекологом. Такие средства, как Ярина, назначаются в лечебных целях, поэтому если женщина перестала пить лекарство самостоятельно, может ухудшиться здоровье или снизиться терапевтический эффект.
  • Делать отмену только после того, как выпита последняя активная капсула из блистера, предназначенного для 1-го месяца. Отмена гормонального препарата в середине цикла повлечет негативные последствия в виде межменструальных кровотечений, нарушения гормонального баланса, ухудшения репродуктивной функции.
  • Если женщина закончила употреблять ОК по экстренным показаниям (беременность, возникновение побочных реакций), нужно пройти дополнительное обследование у врача.

Что происходит в организме после отмены противозачаточных таблеток?

При использовании гормональных таблеток организм приспосабливается к постоянному получению определенной дозы синтетических гормонов. В связи с этим отмена воспринимается как стресс. Мозг получает сигнал о том, что необходимо активизировать работу гипофиза и яичников. Однако процесс восстановления естественных функций организма занимает несколько месяцев.

Постепенно после отмены противозачаточных таблеток восстанавливается овуляция и природный гормональный фон. Спустя 2–3 месячных цикла возвращаются предменструальные симптомы. В большинстве случаев после отказа от ОК усиливается активность яичников.

Последствия отмены КОК

Вмешательство в естественные процессы организма не всегда проходит без последствий. Некоторые побочные явления отмены отмечаются и при употреблении противозачаточных таблеток по всем правилам и под контролем врача. Чаще всего женщины отмечают, что месячных после отмены противозачаточных нет в привычные сроки. Что говорят специалисты о прекращении менструации после отмены таблеток?

Задержка или отсутствие месячных

Изменение срока прихода месячных после противозачаточных таблеток является реакцией репродуктивной системы на смену гормонального баланса. В период становления естественного цикла возможно также отсутствие месячных. Длительность восстановления зависит от продолжительности применения КОК. Чем дольше женщина использовала этот метод контрацепции, тем дольше наблюдается нарушение менструального цикла.

Например, если прием препарата «Силуэт» не превышал 6–12 месяцев, то восстановление естественных процессов происходит на протяжении 3–6 месяцев. При применении Силуэта более 2-х лет, месячные будут идти с задержкой или отсутствовать в некоторых циклах в течение года, однако тест на беременность покажет отрицательный результат.

Если месячных нет после 2 месяцев или значительные задержки отмечаются более полугода, это признак того, что контрацептивы привели к существенному изменению гормонального фона. Для восстановления нормального менструального цикла может потребоваться лечение.

Наступление беременности до начала месячных

Поскольку гормональные таблетки сдерживают овуляцию, женщины не ожидают наступления зачатия до прихода первой естественной менструации. Однако неоднократно фиксировались случаи беременности до начала месячных после приема противозачаточного средства.

Причины скорого оплодотворения:

  • Индивидуальная способность женщины к быстрому восстановлению. Женские яичники могут начать выработку яйцеклеток сразу же после отказа от ОК. При этом в первом цикле месячные не пойдут по причине воздействия контрацептива, а в следующем месячные не начнутся из-за оплодотворения.
  • В предшествующий месяц был нарушен график приема контрацептивов. Изменение уровня гормонов способно спровоцировать активизацию яичников. Если это происходит в последний месяц приема таблеток, то произойдет овуляция. При отсутствии дополнительного предохранения яйцеклетка оплодотворится.
  • Употребление большого количества алкоголя во время приема контрацептивов. Алкоголь способен снижать способность организма усваивать препарат, что приводит к снижению противозачаточного эффекта таблеток.
  • Использование антибиотиков совместно с гормональными таблетками. Некоторые лекарства значительно снижают эффективность противозачаточных средств. Женщина будет продолжать принимать таблетки согласно схеме, однако репродуктивная система начнет самовосстановление. Оплодотворение может произойти в любой момент.

Из-за чего, кроме отмены КОК, возможно прекращение менструаций?

Несмотря на то, что непродолжительное отсутствие менструации является одной из нормальных реакций организма, нельзя оставлять это явление без внимания. При отсутствии месячных нужно проконсультироваться с врачом, поскольку существуют другие причины прекращения ежемесячных выделений:

  • Физическое или моральное напряжение. Физические нагрузки и стресс организм воспринимает как угрозу для будущего потомства. В связи с этим происходит приостановка процессов, связанных с репродуктивными способностями.
  • Быстрое изменение веса. Жировые отложения являются своеобразным методом регулирования уровня гормонов. Изменение физических параметров приводит к нарушению гормонального баланса.
  • Воспалительные процессы в организме. Наибольшее влияние оказывают заболевания с очагом воспаления в органах малого таза.
  • Физиологическое снижение репродуктивной способности. После 45 лет у женщин наступает менопауза, когда менструации прекращаются навсегда.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Неправильное питание. Функциональность репродуктивной системы зависит от своевременного поступления в организм определенных витаминов и микроэлементов. Если женщина плохо питается, происходят изменения менструального цикла.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

«Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар»

Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

Как все начиналось

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками. Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки. Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Автор фото, VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный. Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Автор фото, BSIP/Getty

Виды противозачаточных таблеток

Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные — они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) — и «чисто прогестиновые таблетки» или «мини-таблетки», которые содержат только один гормон (прогестин).

  • Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
  • Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
  • У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня. Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

Я ввела в поиск название своего препарата и слова «депрессия» и «тревожность». Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки — раньше такого никогда не было. В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки. Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов — препаратов, которыми лечат тревожность — и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

Автор фото, BSIP/Getty

Узнайте больше

Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

  • 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
  • Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% — от депрессии.
  • 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
  • 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
  • 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха. Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия. Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что «чувствую себя не собой, а кем-то другим», как если бы мой мозг заплесневел и усох.

«А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?» — спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие. Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена — благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое «нет»: мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего «я». Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь «с высокой скалы своего сознания». Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо. Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости. Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась — я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

Автор фото, VICKY SPRATT

С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл «Подсласти пилюлю» (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения. Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток — наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это. Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

Таблетки и депрессия

Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

«Доказано, что гормоны влияют на настроение — как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла — неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу».

Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о «перепадах настроения», не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация. Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов. Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

Вики Спратт — заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов «Помешался от таблеток» (Mad About The Pill).

10 мифов о женской контрацепции

1. От гормонов неизбежно полнеют
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) у некоторых женщин в той или иной степени могут влиять на изменение массы тела. Эстрогены, входящие в состав противозачаточных таблеток, способствуют задержке жидкости, которая через какое-то время выводится из организма. Чем больше доза эстрогена в препарате, тем больше может быть выражен этот эффект. Изменение массы тела может быть также связано с индивидуальной переносимостью противозачаточного средства. Не уменьшается значимость характера питания и физической активности.

Ранее противозачаточные таблетки содержали высокую дозу гормонов, и поэтому прибавка массы тела была одним из нередких побочных эффектов приема контрацептивов. Сегодня эта проблема практически решена, так как в арсенале врачей есть микродозированные КОК и влагалищное кольцо, содержащее самую минимальную дозу гормонов.

2. Спиртное и КОК несовместимы
алкогольСам по себе алкоголь не оказывает влияния на контрацептивный эффект КОК, а вот если спиртное вызвало нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде рвоты, например, тогда в течение 7 дней лучше использовать дополнительную защиту.

3. От КОК снижается либидо
Изменения либидо на фоне использования гормональных контрацептивов встречается крайне редко. Если это случается то, как правило, в первые несколько месяцев приема препарата и связано с тем, что организм адаптируется. Это может проявляться как увеличением, так и снижением сексуального влечения. Наоборот, в ряде исследований у трети женщин на фоне использования таких гормональных контрацептивов как влагалищное кольцо наблюдалось увеличение либидо и частоты половых контактов.

4. Прием КОК ведет к бесплодию
По данным многочисленных исследований, частота бесплодия у женщин, принимающих КОК, оказалась в сотни раз меньше, чем у их сверстниц, имевших роды и аборты без использования контрацепции. Более того, есть данные о том, что кратковременный прием КОК может в последующем увеличить вероятность наступления беременности.

5. КОК – для девушек старше 20 лет
На самом деле современные контрацептивы можно применять и в молодом возрасте, конечно, после консультации с врачом-гинекологом. Есть препараты, которые обладают не только надежным противозачаточным эффектом, но и уменьшают сальность кожи и количество прыщей на лице. А ведь это большая проблема для молодых девушек!

6. Если женщина кормит грудью – она не забеременеет
Это распространенное заблуждение приводит к тому, что 10% женщин обращаются в медицинские учреждения для прерывания беременности в первый год после родов. Женская половая система уже через 3-4 недели после родов возвращается к привычному ритму работы и необходимо использовать контрацепцию.

Действительно, природой предусмотрено естественное предохранение от беременности для кормящих мам – так называемый период лактационной аменореи, но действует он только пока не появились менструации при условии кормления малыша только грудным молоком, без докорма, строго соблюдая режим кормления не реже 7-8 раз в сутки.. Если хотя бы какое-то из этих условий не соблюдается, есть вероятность забеременеть.

7. Если половая жизнь нерегулярная, лучше принять таблетки один раз после секса, а не пить химию целый месяц
Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям, в том числе и к бесплодию.

Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, нужно подобрать соответствующие средства.

8. Если заниматься сексом во время менструации, шансы забеременеть равны нулю


Многие женщины считают, что незащищенный секс во время менструации или в первые или последние дни менструального цикла самый надежный метод контрацепции, которые не угрожает им беременностью. Однако на самом деле, несмотря на то, что у многих женщин действительно больше шансов забеременеть в середине цикла, вероятность зачатия существует в любой период менструального цикла. Еще один факт, который должна знать каждая женщина: сперма сохраняется в теле женщины целых пять дней.

9. Прерванный половой акт дает 100%-защиту от беременности
Это одно из самых распространенных заблуждений, в которое верят женщины. Да, вы можете забеременеть, даже если ваш партнер принимает эту предосторожность.

Ведь перед эякуляцией происходит выброс небольшого количества смазки, так же содержащей сперматозоиды. Факт: любое проникновение пениса во влагалище может привести к беременности, даже если партнер проявляет максимальную осторожность.

10. Женщины старше 45 лет не беременеют
Возраст после 45 лет – это, так называемый, поздний репродуктивный период. Как правило, к этому времени женщина уже имеет детей и активно занимается их воспитанием. Но для нее также не исключены и поздние роды.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

01 июня 2017 г.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ — ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

Всё чаще в XXI веке современные женщины для предотвращения нежелательной беременности (особенно после родов) выбирают противозачаточные таблетки. Выбор метода контрацепции сугубо индивидуальный и подходить к нему надо серьёзно. И практически перед каждой женщиной возникает вопрос: можно ли и нужно ли принимать оральные контрацептивы?

Как и другие лекарственные средства, оральные контрацептивы обладают плюсами и минусами.

Плюсы контрацептивов

1. Неоспоримым плюсом противозачаточных таблеток является их надёжность защиты от незапланированной беременности приблизительно в 99 %.

2. Оральная контрацепция подойдет женщинам, практически любого возраста, от молоденьких до зрелых. Важно только то, что для каждой возрастной категории подбирается определённые таблетки.

3. Приводится в норму гормональный фон и сводится к минимуму риск развития рака, кисты яичников и развития эндометриоза. При мастопатии таблетки также обладают лечебным эффектом.

4. Если были проблемы с регулярностью менструального цикла, то при приёме оральных контрацептивов эта проблема решается. При этом выделения станут менее обильными и будут длиться меньшее количество дней.

5. Боли во время менструации уменьшаются.

6. Признаки предменструального синдрома (ПМС) сводятся к минимуму.

7. Возможность отсрочки прихода менструации путём непрерывного приёма таблеток. Это очень спасает женщин в путешествиях, на отдыхе, в праздничные дни.

8. После определённого курса приёма оральных контрацептивов с терапевтической целью увеличиваются шансы забеременеть.

9. После отмены приёма таблеток действие гормонов сразу проходит.

Минусы контрацептивов

Несомненно, как и многие другие лекарственные препараты, оральные контрацептивы также не лишены некоторых побочных эффектов и возможных осложнений

1. Нет 100 % гарантии защиты от беременности, т.к. происходят «осечки», и связано это может быть и с гормональным сбоем в организме, и с пропуском таблетки, и со многими другими факторами.

2. Ежедневный приём таблеток, особенно в одно и то же время не всегда удобно.

3. При приёме определённых лекарств эффект оральных контрацептивов снижается.

4. Возможны небольшие кровянистые выделения, которые происходят в середине цикла в виде мазни. Постоянная контрацепция может приводить к истончению эндометрия и полному прекращению менструального цикла. Такая ситуация требует обращения к гинекологу для исключения возможной беременности.

5. Серьезным осложнением приема комбинированных оральных контрацептивов являются венозные тромбозы и тромбофлебиты. Особенно это касается препаратов, содержащих синтетический аналог прогестина – дроспиренон. Этот компонент КОК, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA, 2012 г), способен существенно повысить риск тромботических осложнений в сравнении с другими КОК (комбинированными оральными контрацептивами), содержащими другие гестагены.

6. При приёме некоторых противозачаточных таблеток может повышаться аппетит и задерживаться жидкость в организме, что приводит к повышению массы тела. Поэтому надо быть активной и регулярно заниматься спортом.

7. Иногда во время приёма оральных контрацептивов и после отмены может наблюдаться выпадение волос. Поэтому следует принимать дополнительный комплекс витаминов и обратиться к врачу.

8. Есть и другие индивидуальные побочные малоприятные эффекты: вздутие живота, повышается артериальное давление, набухают молочные железы, развиваются головные боли, редко – ухудшение зрения вследствие отека зрительного нерва или тромбоза артерии или вены сетчатки глаза.

Вывод один: в любом случае оральные контрацептивы — это гормональное средство, и его не стоит самой себе назначать. Начинать прием оральных контрацептивов следует под строгим контролем врача, т. к. можно нанести своему организму вред повышением или понижением уровня определённых гормонов, что в конечном итоге отрицательно скажется на здоровье.

Задержка месячных при приёме противозачаточных — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Средства контрацепции — Health IQ

Оральные контрацептивы: за и против.

Следует отметить, что у оральных контрацептивов очень большой букет побочных эффектов, который преобладает над плюсами. Наверное, единственный плюс противозачаточных таблеток — это надежная защита от нежелательной беременности. Но ввиду того, что на сегодняшний день существуют намного менее травматичные для женского организма средства контрацепции, следует отдавать предпочтение альтернативам оральных контрацептивов, например, негормональной спирали, презервативам или свечам.

Чем опасны оральные контрацептивы?

Начнем с того, что выключение функции яичников у молодых девочек, которое происходит в результате приема противозачаточных таблеток, само по себе не физиологично. Многие таблетки были сняты с производства в Европе из-за большого количество смертельных случаев: у принимающих эти препараты случались тромбозы и инсульты. Однако эти таблетки до сих пор прописываются и продаются в России, то есть Россия — это своеобразный рынок сбыта товаров, которые признаны непригодными, некачественными, и более того, смертельно опасными в более развитых странах. У одних происходит расширение вен, у других появляется геморрой, у третьих мы видим при ультразвуковом исследовании органов малого таза варикозные расширенные вены в области малого таза. В последствии у этих пациенток тонкий эндометрий, нет овуляции, потому что нарушен кровоток. Проходя через печень, противозачаточные таблетки негативно влияют на выработку печеночных ферментов (ГСПГ). Связываясь с половыми гормонами, ГСПГ обеспечивает их свободное перемещение в кровотоке и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Кроме того, у пациенток отмечается снижение либидо. Общеизвестно, что прием оральных контрацептивов оказывает негативное воздействие и на психику пациенток, зачастую провоцируя депрессивные расстройства.

Приходит ли организм пациентки в норму после отмены оральных контрацептивов?

Да, постепенно организм женщины стабилизируется, но это зависит от того, как долго пациентка их принимала, насколько подавлены ее яичники. Во многих случаях у пациенток встречаются серьезные нарушения менструального цикла, у некоторых женщин отсутствует менструация до года. Тем не менее, клетки регенерируются, психика тоже приходит в норму.

Иногда противозачаточные препараты назначают в качестве лечение тех или иных заболеваний, но исходя из врачей нашей клиники, необходимо сначала найти причину заболевания и вылечить ее, а оральные контрацептивы назначать в крайнем случае и только после сдачи генетического анализа на тромбофилию (риск образования тромбов). Так как в противном случае возможен даже летальный исход.

Еще раз сделаем акцент на том, что женщину защищают ее эстрогены, а принимая оральные контрацептивы, женщина теряет свою природную защиту.


Спирали.

Гормональная спираль Мирена.

Сейчас женщинам повсеместно устанавливают гормональную спираль Мирена. Компания-производитель утверждает, что ее можно ставить абсолютно всем — даже тем, у кого не было родов. Но по сути это очень опасная вещь: изначально данная спираль разрабатывалась как лечебная, в ней заключено гормональное вещество, действующее в течение 5 лет. Данное вещество выделяется в полость матки, и в случае наличия рецидивирующих полипов, эндометриоза, миомы, это вещество вызывает атрофию. У пациентки могут исчезнуть месячные, может произойти серьезный сбой менструального цикла. Фармацевтическая компания утверждает, что гормональное средство действует только на матку, однако практика показывает, что они оказывают воздействие на весь организм: и на грудь, так что у пациенток появляются кисты, и на печень, и на тромбы, и на вес — то есть гормональная спираль Мирена практически так же опасна, как и оральные контрацептивы. Врач должен всегда учитывать эти риски.

Негормональная спираль.

Тем пациенткам, у которых уже были роды, врач-гинеколог нашей клиники однозначно рекомендует именно негормональную спираль. Что из себя представляет негормональняя спираль и как она действует? Простая спираль похожа на трубочку, устанавливается в полости матки, ее усики уходят в трубы. Она содержит какой-либо металл: медь, золото или серебро, и как раз эти металлы вызывают неполноценность слизистой матки. Таким образом, плодному яйцу механически некуда прикрепиться, так как там инородное тело, и сама слизистая не способствует оплодотворению.

Негормональная спираль показана пациенткам, у которых есть проверенный постоянный половой партнер, так как если при установленной спирали пациентка будет инферирована, инфекция очень быстро попадет в матку за счет усиков, что может вызвать воспаление матки (эндометрит) и другие неприятные последствия. Спираль устанавливается на 5 лет, но при желании ее можно вынуть и раньше и без опасений беременеть. Кроме того, это довольно бюджетный вариант.

Перед установкой врач обязательно смотрит на состояние шейки матки: у пациентки не должно быть никаких воспалительных процессов. Необходимо сдать анализ на цитологию, анализ на инфекции и мазок на флору.


Другие способы защиты.

Если мы говорим о пациентках, которые еще не рожали, то им рекомендуется использовать презервативы, а для увеличения степени защиты можно дополнительно использовать противозачаточные свечи. Если учитывать все рекомендации производителя данных средств контрацепции и следовать всем инструкциям, степень защиты довольно высока, по данным исследований эффективность презервативов составляет 98%. Но так как зачастую люди пренебрегают инструкциями, в реальной жизни картина немного другая, и эффективность презервативов как средства защиты от нежелательной беременности составляет 85%. Кроме того, следует помнить, что презервативы все еще остаются единственным способом защиты от инфекций, передающихся половым путем, поэтому они должны использоваться пациентками, у которых нет постоянного полового партнера.


Безусловно, современные методы контрацепции, как и информация о них сегодня являются общедоступными. Но, несмотря на первоначальную простоту их использования, индивидуальный подбор методов и средств контрацепции должен осуществляться опытным квалифицированным специалистом с максимальным учетом общего состояния пациента и особенностей его интимной жизни.

Период после противозачаточных таблеток

Прекращение приема противозачаточных таблеток

Организм большинства женщин возвращается к нормальной выработке гормонов после прекращения приема противозачаточных таблеток. На самом деле забеременеть можно всего через несколько дней после прекращения приема оральных контрацептивов. С другой стороны, вашему телу также может потребоваться несколько месяцев, чтобы снова начать овуляцию и менструацию по своему собственному графику — у некоторых женщин будет задержка перед возвращением их нормальных менструальных циклов, особенно у тех, у кого были нерегулярные менструации до приема оральных контрацептивов.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, чтобы регулировать менструальный цикл, ваш менструальный цикл может вернуться к своему первоначальному нерегулярному поведению или у вас теперь может быть более стабильный характер. Если вы ждете восстановления нормального цикла, но все еще не хотите забеременеть, вам нужно проявлять бдительность в отношении использования других форм контрацепции, таких как презервативы.

Что делать, если ваш менструальный цикл не нормализуется?

Если ваш менструальный цикл не нормализовался через несколько месяцев, врач проверит уровень гормонов, включая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы проверить наличие беременности.Тестирование уровня других гормонов может определить, есть ли проблемы с другими эндокринными железами, например, с гипофизом.

Помимо беременности, к состояниям, которые могут препятствовать возобновлению нормальной менструации, относятся:

  • Дисфункция яичников, включая преждевременную менопаузу
  • Высокий уровень стресса
  • Хроническое беспокойство
  • Резкие изменения веса

чтобы отказаться от таблеток — от желания забеременеть до выбора альтернативного метода контрацепции — сначала поговорите со своим врачом.Каждый тип, доза и марка противозачаточных таблеток действуют по-разному. Встреча с врачом может помочь вам получить ответы на любые вопросы или опасения по поводу того, что произойдет с вашим телом, особенно с репродуктивной системой. Этот визит также даст вам возможность обсудить другие формы контрацепции, если вы не хотите забеременеть.

Что вызывает посттаблеточную аменорею и что с этим делать

Линдси Мейзел | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Постпилюльная аменорея — неправильное название

Когда менструация не возобновляется после прекращения приема противозачаточных таблеток, это часто называют посттаблетковой аменореей.Эта фраза немного вводит в заблуждение, поскольку подразумевает, что контроль над рождаемостью несет ответственность за отсутствие менструации. Существует множество причин, по которым ваш цикл может быть шатким после отмены таблетки, и некоторые из них не имеют ничего общего с самой таблеткой.

Исследования показывают, что отказ от таблеток может задержать возобновление менструации у некоторых женщин. В большинстве случаев этот эффект является временным, и ваш цикл должен вернуться без каких-либо других вмешательств в течение нескольких месяцев.

Но также возможно, что первопричина аменореи развилась во время приема таблетки — у вас не было бы никаких симптомов нарушения цикла, поскольку таблетка подавляет естественную выработку гормонов в вашем организме и создает иллюзию идеального 28- дневной цикл.Если месячные по-прежнему отсутствуют через три месяца после того, как вы прекратили прием таблеток, рекомендуется поговорить с врачом.

Этот пост поможет вам понять, что является нормальным при отказе от противозачаточных таблеток, а что нет, и объяснит некоторые из возможных причин аменореи после приема противозачаточных таблеток.

Как таблетки влияют на цикл

Существует две разновидности противозачаточных таблеток: комбинированная таблетка  , содержащая синтетический эстроген и прогестин, и мини-таблетка  , содержащая только прогестин.Комбинированная таблетка подавляет естественный цикл гормонов и предотвращает овуляцию. Мини-таблетки сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки, поэтому в случае оплодотворения яйцеклетки она не может имплантироваться. Он предотвращает овуляцию примерно у 40 процентов женщин. При приеме мини-таблеток у многих женщин отмечаются лишь редкие кровянистые выделения или кровотечения отсутствуют вовсе.

Комбинированная таблетка содержит три недели приема гормональных таблеток и одну неделю фиктивных таблеток. В течение недели приема фиктивных таблеток у вас возникает кровотечение отмены, которое не является настоящей менструацией, а является кровотечением, вызванным отменой гормонов.

Когда речь заходит о продолжительности вашего естественного цикла, существуют самые разные нормы. Но независимо от того, что для вас нормально, таблетка создает впечатление, что у вас 28-дневный цикл из учебника. Но на самом деле у вас вообще нет цикла. Во время естественного менструального цикла уровень гормонов в организме резко меняется в течение месяца. Принимая противозачаточные таблетки, вы получаете постоянную дозу гормонов в течение трех недель, а затем одну неделю без гормонов. Это сильно отличается от того, что происходит во время настоящего менструального цикла.

Чего ожидать, когда вы перестанете принимать таблетки

Когда вы перестанете принимать таблетки, у вас начнется кровотечение отмены. Это не настоящая менструация, а скорее эффект внезапного падения уровня гормонов после прекращения приема таблеток.

После первоначального кровотечения отмены некоторые женщины сразу же снова начинают кататься на велосипеде, в то время как другим может потребоваться некоторое время. У большинства женщин самый первый цикл после приема таблеток является овуляторным с нормальной продолжительностью лютеиновой фазы. Но примерно у 40% женщин первый цикл после приема таблеток может быть ановуляторным циклом или иметь недостаточную лютеиновую фазу.

В долгосрочной перспективе вероятность длинных циклов (олигоменорея) увеличивается на срок до года. Циклы нередко бывают длинными до девяти месяцев после прекращения приема таблеток. Длинные или слегка нерегулярные циклы после приема таблеток могут раздражать, но нет никаких доказательств того, что это снижает ваши шансы на зачатие: вероятность зачатия при овуляции на 14-й день такая же, как и при овуляции на 22-й день. Обязательно отслеживайте свой цикл, чтобы знать, когда ваши шансы на зачатие самые высокие!)

Что делать, если у вас аменорея после приема таблеток

Важно отметить, что аменорея после приема таблеток не является заболеванием.Если менструация не возобновляется в течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, возможно, происходит что-то еще, не связанное с использованием противозачаточных средств в вашей истории.

Некоторые из наиболее распространенных причин аменореи после прекращения приема таблеток включают:

  • СПКЯ: это распространенное гормональное заболевание может привести к длительным нерегулярным циклам или аменорее. По оценкам экспертов, у одной из 10 женщин есть СПКЯ. Если ваш врач диагностирует у вас СПКЯ, существует множество вариантов лечения, которые помогут вам справиться с этим заболеванием и зачать ребенка.
  • Гипоталамическая аменорея. Эта часто упускаемая из виду причина аменореи может быть вызвана комбинацией пяти факторов: физическими упражнениями, потерей веса, ограничением калорий, стрессом и генетикой. В большинстве случаев ГК является результатом комбинации этих факторов (например, интенсивных упражнений в сочетании с умеренным ограничением калорий). Но ГА может развиться и при крайних проявлениях одного из этих факторов (например, при анорексии). При изменении образа жизни ГА часто можно решить без лечения.

Когда обратиться к врачу

Если менструация не возобновилась более чем через два месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток, неплохо обратиться к врачу.Они, скорее всего, будут использовать прогестин, чтобы исключить основные условия, которые могут вызывать вашу посттаблеточную аменорею. Это краткосрочный курс гормонального прогестина, чтобы увидеть, вызывает ли он менструальный период.

Если у вас кровотечение после провокации прогестином, это сигнализирует о том, что вы вырабатываете эстроген, но не овулируете. Если у вас нет кровотечения после провокации прогестином, это признак того, что ваш уровень эстрогена слишком низок для овуляции или существует обструкция оттока. Ваш врач определит наилучший курс действий на основе результатов провокации прогестином.

Влияет ли таблетка на вашу фертильность?

В большинстве случаев противозачаточные средства не оказывают отрицательного влияния на фертильность. Многие женщины отказываются от таблеток и зачинают ребенка в первый же цикл.

Около 40 процентов женщин могут испытывать кратковременные нарушения менструального цикла. Эти нарушения включают длинные циклы или лютеиновую фазу короче 10 дней. Вы все еще можете забеременеть на длинном цикле. С другой стороны, короткая лютеиновая фаза может снизить шансы на зачатие.В большинстве случаев женщины, которые испытывают нарушения менструального цикла после прекращения приема таблеток, обнаруживают, что их циклы возвращаются к норме в течение девяти месяцев.

 

 

 

Линдси Мейзел |

Могу ли я забеременеть, если у меня не начались месячные на таблетках-плацебо?