Что такое пребиотики и зачем их добавляют в детские смеси
Пребиотики — это неперевариваемые пищевые компоненты, которые избирательно стимулируют рост и/или активность определенных видов микроорганизмов в кишечнике, оказывая благоприятное влияние на здоровье человека. Основными пребиотиками, используемыми в детских молочных смесях, являются:
- Галактоолигосахариды (ГОС)
- Фруктоолигосахариды (ФОС)
- Полидекстроза
Пребиотики добавляют в детские смеси, чтобы приблизить состав микрофлоры кишечника искусственно вскармливаемых младенцев к микробиоте детей на грудном вскармливании. Грудное молоко от природы богато олигосахаридами с пребиотическими свойствами, которые отсутствуют в коровьем молоке.
Влияние пребиотиков на микробиоту кишечника младенцев
Многочисленные исследования показали, что добавление пребиотиков в детские смеси оказывает следующие эффекты на микрофлору кишечника:
- Увеличивает количество бифидобактерий и лактобактерий
- Снижает содержание патогенных микроорганизмов, таких как клостридии
- Приближает состав микробиоты к таковому у детей на грудном вскармливании
Как пребиотики влияют на рост полезных бактерий в кишечнике младенцев? Пребиотические олигосахариды являются питательным субстратом для бифидобактерий и лактобактерий, стимулируя их размножение. При этом они не усваиваются патогенными микроорганизмами.
Воздействие пребиотиков на метаболическую активность кишечной микрофлоры
- Снижает pH кала
- Увеличивает продукцию короткоцепочечных жирных кислот, особенно уксусной
- Повышает содержание лактата
Эти изменения отражают ферментативную активность микрофлоры, сходную с таковой при грудном вскармливании. Низкий pH кишечного содержимого способствует подавлению роста патогенных микроорганизмов.
Влияние пребиотиков на характеристики стула младенцев
Исследования показали, что добавление пребиотиков в детские смеси оказывает следующее действие на характеристики стула:
- Увеличивает частоту дефекаций
- Делает консистенцию стула более мягкой
- Приближает характеристики стула к таковым у детей на грудном вскармливании
Чем обусловлено влияние пребиотиков на стул? Пребиотические олигосахариды не перевариваются в тонком кишечнике и достигают толстой кишки в неизмененном виде. Там они ферментируются бактериями, что приводит к увеличению осмотического давления и стимуляции перистальтики.
Воздействие пребиотиков на общее состояние здоровья младенцев
Некоторые исследования показали, что добавление пребиотиков в детские смеси может оказывать следующие эффекты на здоровье младенцев:
- Снижение частоты острых гастроэнтеритов
- Уменьшение частоты инфекционных заболеваний
- Снижение потребности в антибиотикотерапии
Однако результаты исследований неоднозначны. Некоторые крупные рандомизированные испытания не подтвердили влияния пребиотиков на частоту инфекционных заболеваний у здоровых доношенных младенцев.
Безопасность применения пребиотиков в детском питании
Многочисленные клинические исследования продемонстрировали хорошую переносимость пребиотиков в составе детских молочных смесей. Не было выявлено значимых побочных эффектов при использовании пребиотиков в рекомендуемых дозах.
Наиболее часто используемые пребиотики в детском питании:
- Галактоолигосахариды (ГОС) в концентрации 0,24-0,4 г/100 мл
- Комбинация ГОС/ФОС в соотношении 9:1 и концентрации 0,6-0,8 г/100 мл
Эти дозировки хорошо переносятся младенцами и не вызывают нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Влияние пребиотиков на рост и развитие детей
Большинство исследований не выявили значимого влияния пребиотиков в составе детских смесей на антропометрические показатели младенцев. Темпы роста детей, получающих смеси с пребиотиками, как правило, не отличаются от таковых у детей на стандартных смесях.
В некоторых работах было отмечено временное увеличение массы тела у младенцев, получавших смеси с пребиотиками, по сравнению с контрольной группой. Однако эти различия нивелировались к 12 месяцам.
Основные выводы о влиянии пребиотиков на рост:
- Не оказывают негативного влияния на физическое развитие
- Обеспечивают темпы роста, сопоставимые с таковыми при вскармливании стандартными смесями
- Могут вызывать транзиторное увеличение массы тела в первые месяцы жизни
Перспективы дальнейших исследований пребиотиков в детском питании
Несмотря на большое количество проведенных исследований, остается ряд вопросов, требующих дальнейшего изучения:
- Оптимальный состав и дозировка пребиотиков для разных возрастных групп
- Долгосрочные эффекты раннего применения пребиотиков
- Влияние на профилактику аллергических и аутоиммунных заболеваний
- Эффективность в группах высокого риска (недоношенные дети, дети с отягощенным аллергологическим анамнезом)
Необходимы дальнейшие крупные рандомизированные исследования с длительным периодом наблюдения для оценки отдаленных результатов применения пребиотиков в раннем возрасте.