Магазин Toy&Toy — Super Toys

Боль в мышцах при беременности

Признаки и симптомы боли в мышцах у беременных чаще всего носят преходящий характер, более интенсивные ощущения, особенно, хронические нуждаются в немедленной диагностике, госпитализации и лечении.

Миалгия – боль в мышечной ткани может ощущаться как: 

• Стреляющая боль.
• Острая, кинжальная боль (редко).
• Ноющая, тянущая (часто).
• Ломящая.
• Жжение, покалывание.

В зависимости от провоцирующего фактора, симптомы боли в мышцах при беременности могут быть временными, ситуативными, преходящими или же постоянными, хроническими. Как правило, дискомфорт в той или иной зоне тела у будущей матери носят преходящий характер, боль может стихать или вовсе нейтрализоваться с течением беременности, сменой триместров. Это обусловлено постоянными изменениями в организме женщины, которые напрямую влияют на состояние мышечной ткани.

Симптомы физиологически допустимых состояний: 

• Ноющая боль в ногах, стихающая при перемене позы тела, в покое.
• Тянущие боли в спине, стихающие при леком массаже, расслабляющих процедурах.
• Боль в паху, стихающая в покое.
• Распирающая, тянущая боль в спине, в тазовой области, обусловленная растяжением связки.
• Схваткообразная боль, связанная с тренировочными спазмами, схватки Брэкстона-Хикса.

Тревожные признаки, требующие вызова врача, осмотра и медицинской помощи: 

• Внезапная, спонтанная сильная боль с тенденцией к усилению.
• Боль, не стихающая в покое или при перемене позы, положения тела.
• Миалгия, сопровождающаяся повышением температуры тела.
• Мышечная боль, которая длится более 2-3-х дней, даже не острая и не интенсивна.
• Боль в мышцах схваткообразного характера с нетипичными выделениями из влагалища (кровь).
• Симптомы «острого живота» — боль, падение артериального давления, тахикардия, цианоз кожных покровов.

Боли мышц живота при беременности

Болевой абдоминальный симптом у беременной женщины напрасно считается обычным явлением, естественным сигналом растяжения мышц из-за увеличения матки. Действительно, с каждым днем матка становится все больше, особенно это заметно во втором триместре, когда смещенный центр равновесия провоцирует изменение походки женщины. Боли мышц живота при беременности может свидетельствовать о патологическом развитии процесса вынашивания плода или других серьезных заболеваниях – киста, воспаление аппендицита. К счастью, болевой симптом у беременных в области живота в 75-80% обусловлен напряжением и растяжением круглой связки, которая выполняет функцию поддержки матки. Дно таза выстлано трехслойной мышечной тканью и фасциями, это обеспечивает опору для практически всех органов половой системы, а также и для органов брюшной полости. Матку поддерживают толстые связки, одна из которых – круглая непосредственно держит матку на месте. Увеличение размеров матки провоцирует растяжение круглой связки, что вполне естественно сопровождается болью в области живота.

Точно так же нагрузке подвергается и мускулатура, особенно гладкая (стенки матки) и мышцы живота. Если будущая мать не укрепляла мышечную ткань заранее с помощью спорта, упражнений, прямые мышцы и мышцы пресса во время беременности растягиваются или чрезмерно напрягаются, поскольку им приходится участвовать в поддержке растущей матки. Именно слишком быстрое растяжение, гипертонус мышц провоцирует болевые симптомы, веди во время вынашивания малыша объем талии может увеличиться почти вдвое, например с 65 до 100сантиметров.

Боль мышц живота при беременности чаще всего не требует вмешательства врача и специального лечения, однако женщине нужно насторожиться, если болевой симптом не стихает при перемене позу, отдыхе, релаксации. Поэтому при любых тревожных болевых ощущениях лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Перечень основных неотложных состояний, при которых могут появиться болевой мышечный симптом в области живота: 

1. Акушерские состояния: 

• Угроза выкидыша.
• Септический выкидыш (клиника острого живота).
• Эктопическая беременность, внематочная беременность.
• Фибромиома.
• Отслойка плаценты.
• Разрыв аневризмы (селезеночная артерия, почечная артерия и другие).
• Растяжение и разрыв матки.

2. Общие патологии, проявляющиеся болями в животе, в том числе мышечными: 

• Пиелонефрит в острой форме.
• Аппендицит.
• Спонтанная гематома в прямой мышце живота (кровоизлияние в ткань мышцы).
• Острый холецистит.
• Цистит (боль внизу живота, в промежности).
• Хроническое воспаления яичника.
• Пупочная грыжа.
• Грыжа паха.

Если при беременности болят мышцы ног?

Чаще всего боль в ногах у беременных женщин – это либо сосудистые нарушения (варикоз), провоцирующие ноющие, тянущие боли, либо судороги, особенно в ночное время суток.

Почему при беременности болят мышцы ног? 

• Плоскостопия, которое, конечно, было и до беременности, но период вынашивания плода усугубляет нагрузку на мышцы и провоцирует их перенапряжение (гипертонус). Для профилактики болевых симптомов, которые чаще всего локализуются в икрах ног и усиливаются при ходьбе, женщине следует приобрести ортопедические стельки и выбирать обувь на устойчивом, среднем каблуке с достаточно жесткой, фиксирующей стопу, подошвой.
• Сосудистые дисфункции. Увеличение веса беременной женщины неизбежно влечет за собой дополнительную нагрузку на сосудистую систему. Если до беременности в анамнезе уже был варикоз, следует носить компрессионное белье, чулки, чтобы снизить давление на стенки сосудов. Мышцы при варикозном расширении болят из-за того, что не получают должного питания.
• Несоблюдение правил полноценного, рационального питания, в результате чего мышечная ткань недополучает необходимые белки, углеводы, витамины и микроэлементы. Часто судорожный синдром наблюдается в женщин, придерживающихся строгой вегетарианской диеты.

Часто при беременности болят мышцы ног в области икры, то есть икроножные мышцы. Судороги – это сильная боль, которую женщины описывают так – «сводит ноги». Наиболее распространены ночные судороги икроножных мышц, что обусловлено естественным расслаблением тела и диссонансом между релаксом и хроническим мышечным гипертонусом. Также нередко случаются и гипногогические судороги, то есть спазмы мышц перед фазой глубокого сна. Судорожный синдром в 65% случаев диагностируется в середине беременности, когда потребности развивающегося плода стремительно растут, а ресурсы материнского организма уже значительно истощены.

Возможные причины судорог:

• Дефицит витаминов группы В, магния, калия, кальция.
• Сохранение вредных привычек – курение, злоупотребление кофеиносодержащими напитками.
• Снижение уровня сахара в крови.
• Анемия, пониженный уровень гемоглобина.
• Варикозное расширение вен.
• Синдром syndromum venae cavae inferioris — нижней половой вены, когда в горизонтальном положении (ночью) матка давит на крупный сосуд, нарушается венозный отток, развиваются судороги. Этот синдром встречается у 80% беременных в третьем триместре.
• Злоупотребление диуретиками для ликвидации отечности.

Если при беременности болят мышцы между ног?

Несмотря на все радостные и волнительные моменты ожидания малыша, период его вынашивания сопровождается преходящими дискомфортными ощущениями. Кроме того, что у будущей мамы болит внизу живота, в пояснице, есть немало симптомов, которые могут дополнительно осложнить беременность, например, болят мышцы между ног. На самом деле такая боль, скорее всего, появляется не в мышцах, а в связках, нервных окончаниях. 

Обусловлено это повышенной секрецией специфического гормона – релаксина. Его основная задача – снижение (ингибирование) сократительной функции матки в первом триместре для того, чтобы беременность сохранилась. Кроме того, позже релаксин нужен для расслабления, размягчения тазовых костей, симфиза, подготовки их к родовой деятельности. Релаксин начинает вырабатываться буквально с первой недели зачатия, но последствия его влияния ощущаются позднее, во 2-м, и особенно в 3-м семестре. Обычно беременная женщина предъявляет жалобу «болят мышцы между ног» именно на этих сроках, боль также ощущается в бедрах, в области лобка, внизу живота. 

Еще одной причиной, провоцирующей болевой симптом в паховой области, между ног, может быть неврологический фактор – ущемление седалищного нерва. Защемление нервных корешков происходит из-за давления увеличивающейся матки, а боль проецируется на ягодицы, область паха, в нижние конечности. Такую боль нельзя отнести к истинной миалгии, хотя она и затрагивает мышечную ткань. 

Беременность, болят мышцы между ног – это состояние может быть вызвано банальным перенапряжением, когда женщина переоценивает собственные физические возможности и продолжает заниматься спортивными упражнениями без учета своего особенного положения. Такие случаи нередки у профессиональных танцовщиц, спортсменок, которые продолжают деятельность в период беременности.

Что может снять боль в мышцах между ног? 

• Отдых и разумная физическая активность (отказ от перегрузок).
• Бандаж, поддерживающий мышцы, связки.
• Щадящие физиотерапевтические процедуры (только по назначению врача).
• Теплые компрессы.
• Выполнение комплекса специальных упражнений для беременных на подготовительную растяжку мышц.

Если болят мышцы паха при беременности?

Весь период беременности происходит увеличение венозного давления, особенно это касается сосудов нижних конечностей. Этот процесс обусловлен повышенным венозным давлением увеличивающейся матки и в то же время более медленное давление в венах паха и ног. Растущая матка сдавливает тазовые вены, отток крови от ног затруднен, это одна из причин, почему болят мышцы паха при беременности.

Кроме того, боль в паху объяснима еще одной физиологически допустимой причиной.

Во втором триместре значительно растягивается круглая связка, задача которой – поддерживать матку. Боль в паховой области при растяжении связки может быть очень острой, но кратковременной, она может ощущаться как спазм, судорога, иррадиирующая вниз живота.

Кроме физиологического растяжения объяснением, почему болят мышцы паха при беременности, могут стать такие факторы: 

• Паховая грыжа. Боль локализуется справа или слева в результате снижения тонуса местной опорной мышечной ткани. В итоге кишечные петли могут выскользнуть под давлением увеличивающейся матки прямо в пах. Грыжа выглядит как выпирание в области паха, при ущемлении мышцами провоцирует боль. Ущемление требует неотложной медицинской помощи во избежание некроза (кровоснабжение перекрывается) и разрыва кишки.
• Увеличение лимфоузлов, расположенных в паху. Увеличенные лимфатические узлы могут быть признаком инфекционного воспалительного процесса в органах малого таза. Как правило, беременная женщина проходит тщательное обследование при постановке на учет, и воспаления фиксируются в карточке. Однако, сам процесс вынашивания плода может спровоцировать обострение таких заболеваний как аднексит, параметрит, проктит, эндометрит, в результате развивается болевой симптом, в том числе и в мышцах.
• Мочекаменная болезнь также провоцирует боль, которая виде почечной колики может отражаться в мышечных тканях спины, бедер или паха в зависимости от расположения конкремента. Если камень локализован низко, боль будет проявляться именно в паховой области.
• Боль в мышцах паха при беременности может быть отраженной, когда из-за повышенной нагрузки на позвоночник происходит ущемление нервных окончаний в пояснично-крестцовой области.
• Ушиб, удар паха.
• Генитальный герпес, который проявляется в виде эритематозных папул, зуда, влагалищных выделений, увеличения лимфоузлов, миалгии и гипертермии.
• ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза, заболевание, развивающееся бессимптомно, но при беременности приобретающее острую форму. Венозная гемодинамика нарушается, развиваются тянущие боли в паху, в ногах.

Когда болят мышцы промежности при беременности?

Мышцы кишечника, желчного пузыря, пищевода и желудка при беременности физиологически более расслаблены, так как непосредственно участвуют в питании плода, однако мышцы спины, живота и мышцы промежности наоборот, подвергаются повышенной нагрузке и напрягаются. Это, пожалуй, первая и наиболее распространенная причина, объясняющая почему болят мышцы промежности при беременности.

Кроме того, мышечная ткань промежности может болеть из-за давления увеличивающейся матки на нервные окончания и связки, расположенные в этой зоне. Как правило, боль в промежности после родов стихает безвозвратно, что доказывает физиологичность и естественность болевого симптома. Исключением могут стать болезненные ощущения, обусловленные сильным растяжением промежности из-за симфизита, которые развивается во второй половине беременности.

Симфизит в свою очередь объясняется дефицитом кальция в костной ткани, первичным или вторичным. Боль при симфизите ноющая, тянущая, ощущение ломота распространяется в области таза, в паху, в промежности, особенно, если женщина, лежа в постели, старается выпрямить ноги.

Перегрузки и своеобразное «размягчение» тазовых костей, которые, кроме того, что подвергаются давлению матки, «готовятся» к родам (организм для этого секретирует релаксин), приводят к болевому симптому. Он может ощущаться как тянущая или стреляющая боль в области поясницы, внизу живота и в мышечной ткани промежности. Как компенсаторное следствие мышечного гипертонуса развивается гипотония, снижение эластичности мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Для будущих матерей типично непроизвольное мочевыделение даже при легком напряжении мышц живота или спины – при смехе, при кашле. Такой же симптом наблюдается у некоторых женщин при приседании или нагрузке на мышцы промежности.

Также в период вынашивания плода у женщины могут болеть мышцы в этой зоне по причине венозного застоя, недостаточности. Если при постановке на учет в анамнезе числится варикозное расширение вен, скорее всего болевой симптом в паху, в промежности, в ногах будет неизбежен, но обратим при правильно подобранном лечении.

Почему болят мышцы влагалища при беременности?

Влагалище – это орган, вмещающий множество нервных окончаний, рецепторов, сосудов, поэтому оно очень зависит от качества работы системы кровообращения.

Болят мышцы влагалища при беременности? Причин может быть несколько: 

• Весовая нагрузка на тазовую область, соответственно снижение активного кровотока и снижение питания тканей влагалища. Застойные явления, отечность – это типичное состояние, сопутствующее беременности, результат которого – преходящие боли в области паха и во влагалище. Кроме болевого симптома женщина может чувствовать зуд, покалывания, которые, как правило, стихают в покое, в горизонтальном положении (отток крови).
• Варикозное расширение вен, варикоз половых губ. Это патологическое явление может быть связано только с периодом беременности, но может наблюдаться и до нее. Варикоз половых губ может быть обусловлен слабой клапанной системой сосудов, избыточным весом, воспалительными процессами во внутренних органах малого таза, постоянным физическим перенапряжением (ношением тяжестей). Кроме того, варикоз беременных может быть объясним повышенной секрецией прогестерона и эстрогенов, удлинением и расширением всей кровеносной сети, начиная с 10-й недели после зачатия. Маточный кровоток активизируется в течение всего периода вынашивания и достигает пика (600-700 мл в минуту) к моменту родов. Соответственно маточные трубы неизбежно утолщаются и гиперимируются, шейка матки отекает, отекают и половые губы, появляются болевые ощущения.

Симптоматика варикоза может проявляться в таких признаках:

• Тянущая боль в паху, во влагалище.
• Ощущение распирания в половых губах.
• Отечность влагалища.
• Сухость, недостаточность смазки, зуд.
• Возможно появление видимых варикозных узелков на половых губах, в паху.

Если болят мышцы влагалища при беременности, причину можно искать в прошлом. Если женщина задолго до зачатия систематически принимала гормональные контрацептивы или гормональные препараты для лечения хронического заболевания, ее сосудистая система привыкла к помощи гормонов. В период беременности, без привычной дозы гормональных веществ сосуды могут работать не в полную силу, венозный отток нарушается, развиваются застойные явление в нижней части живота и боль, в том числе и во влагалище

Когда при беременности болят мышцы пресса?

Мышцы живота, которые до зачатия отвечали за состояние и внешний вид пресса, при беременности должны выполнять совершенно иную задачу. Поддержка матки, других внутренних органов – вот новая функция прямых мышц, которые локализованы в передней части брюшины. Мышцы пресса – это две мышцы, правая прямая и левая прямая, которые соединяются в месте, названном очень поэтично – «белая линия» живота. Прямые мышцы берут начало от нижнего отдела грудины, от нижних ребер, простираясь вниз вертикально по абдоминальной области, достигают лобковой кости, где и закрепляются. Прямые мышцы пересекаются специфическими сухожильными элементами – перемычками, именно это сочетание прямых и поперечных мышц дает столь желаемые визуальный эффект «кубиков» пресса. Однако для нормальной беременной женщины кубики не столь важны, как здоровье малыша и ее собственное здоровье, которое порой омрачается дискомфортными болевыми ощущениями. Прямые мышцы (пресс) все 9 месяцев подвергаются изменениям, ведь они все время должны удерживать растущую матку. В этом состоянии они способны постоянно смыкаться в месте «белой линии» и постепенно равномерно расходятся по бокам. Именно это явление называется диастазом, именно оно объясняет, почему при беременности болят мышцы пресса.

Диастаз может быть не у каждой будущей матери, у тех, кто ранее занимался спортом, вел активный образ жизни, был в движении, укреплял пресс, диастаз наблюдается очень редко. Однако и у тех, кто совершенно не уделял время спорту и «приобрел» во время беременности диастаз, он проходит через 2-4 месяца после родов, таково уникальное адаптивное свойство мышечной ткани.

Если при беременности болят мышцы пресса, это считает вполне допустимым явлением, но при определенных условиях и ощущениях: 

• Мышцы пресса болят только в области пупка, боли преходящие, появляются после 12-й недели с постепенно стихают по мере адаптивного растяжение мышц.
• Прямые мышцы живота болят только при физической нагрузке.
• Боль в области пресса не связана с повышением температуры тела, не перемещается вниз живота и не носит острый, интенсивный характер.
• Все остальные болевые симптомы в области прямых мышц нуждаются в наблюдении врача, в этом смысле лучше перестраховаться и минимизировать риск возможных осложнений.

Почему болят паховые мышцы при беременности?

Болевой симптом в области паха у беременных может быть спровоцирован различными факторами, диагностика которых довольно затруднительна. Дело в том, что область паха не считается отдельной анатомической единицей, скорее это зона соединения бедер и сочленения брюшной полости. В паху крепится большое количество различных мышц, которые называют приводящими мышцами, именно они отвечают за движение бедер и их крепление к тазу. Также в паховой зоне расположен канал, включающий одни из самых крупных артерий организма – бедренные сосуды, там же располагается важный элемент – круглая связка матки, которая в период беременности подвержена сильному растяжению.

Обычно паховая боль хорошо знакома спортсменам и тем, кто подвергается интенсивной физической нагрузке, но также болят паховые мышцы и при беременности.

Причины, по которым появляется боль в мышцах паха у беременной женщины? 

• Физиологическое растяжение круглой, поддерживающей матку, связки.
• Варикоз.
• Инфекционные воспалительные заболевания органов, расположенных в тазовой области. Воспаления вызывают увеличение лимфатических паховых узлов, боль.
• Аднексит, воспаление придатков, яичников.
• Дефицит кальция, связанный с его повышенным расходом в период беременности.
• Распирающая боль в спине, отдающая в пах, может не иметь отношения к мышечной ткани, но ощущаться как боль в мышцах. Так бывает при мочекаменной болезни, ее обострении, почечной колике.
• Боль в паховой области может быть спровоцирована запором – как физиологическим, гормональным фактором, так и вызванным психоэмоциональным состоянием беременной женщины (невротический спастический запор).
• Паховая грыжа.
• Варикоз большой вены ноги, находящейся под кожей в паховой области.
• Травма, ушиб паха.
• Симфизит во второй половине гестации (размягчение, растяжение костей лонного сочленения).
• Чрезмерная нагрузка на мышцы бедер при выполнении упражнений на растяжку для беременных.

Если болят мышцы спины при беременности?

Около 70-75% беременных женщин испытывают боли различного характера в области спины, поясницы.

Почему болят мышцы спины при беременности? 

• Физиологически допустимые гормональные изменения, секреция релаксина, следствием чего является расширение и расслабление тазовых костей, межпозвоночных связок. Мышцы при этом по-прежнему стараются выполнять «корсетную» функцию, но подвержены повышенной нагрузке, находятся в гипертонусе. Такие боли стихают после 20-22-й недели, когда организм уже подготовлен и выработка релаксина снижается.
• Смещение основного центра тяжести из-за увеличения веса тела будущей мамы. Центр значительно смещен вперед, соответственно, все мышцы спины напрягаются с двойной силой. Порой сама женщина усугубляет болевой симптом, так как не следит за осанкой, спина слишком прогибается вперед вслед за животом.
• Давление увеличивающейся, растущей матки на нервные окончания позвоночного столба, также сдавливаются и сосуды, нарушается кровоток и питание окружающих позвоночные диски тканей. Особенно характерны такие стреляющие, сильные, но кратковременные боли в пояснично-крестцовой зоне спины.
• Значительное увеличение массы тела беременной провоцирует варикоз, нарушает венозный отток крови в области таза, болят ноги, поясница.
• Неправильно подобранная обувь, особенно это касается высоких каблуков, которые в принципе не полезны, так как провоцируют нефизиологичную походку, повышают нагрузку на позвоночник. Для беременных высокий каблук – табу.
• Остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата в анамнезе до наступления беременности.
• Боль в мышцах спины при беременности может быть обусловлена давлением головки плода, особенно это характерно для последнего месяца гестации.
• Фибромиалгия, миофасциальный синдром в анамнезе до наступления беременности.
• Боль в спине в последние дни беременности может быть предвестником близких родов.

Когда боль в мышцах спины должна насторожить? 

• Боль носит постоянный характер, сопровождается высокой температурой тела.
• Боль в спине вызвана ушибом, падением.
• Боль в мышцах спины сопровождается потерей чувствительности в ногах, ягодицах, бедрах.
• Боль сопровождается с недержанием или наоборот задержкой мочи, кала.
• Болевой симптом развивается незадолго до родов.
• Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой, падением артериального давления.

Почему болят мышцы во время беременности?

Беременность можно смело назвать временем великих изменений в организме будущей матери. С момента зачатия и по мере развития плода, происходят значительные перемены, касающиеся всех жизненных систем и органов, тканей и организма в целом. Касаются эти изменения и мышц, в первую очередь – мышц гладких, которые выстилают матку, стенки кровеносных сосудов, кишечник, окружают глаз и волосяные фолликулы. 

Некоторые группы гладких мышц во время беременности словно расслабляются. К примеру, расслабление гладких мышц артерий необходимо для расширения сосудов и снижения давления – так обеспечивается повышенное поступление крови, а с ней кислорода и питательных веществ к плаценте. Гладкие мышцы кишечника, в свою очередь, также расслабляются, благодаря чему мамочка, а с ней и ребеночек, получает из пищи больше полезных веществ.

Сильные изменения сопровождают во время беременности мышцы живота – так называемые прямые мышцы, которые проходят от ребер к лобковой кости. До беременности прямые мышцы живота, относящиеся к группе скелетных мышц, формировали пресс, теперь же они поддерживают матку. Скелетные мышцы, и прямые мышцы живота в том числе, во время беременности вынуждены поддерживать и перемещать гораздо больший вес, чем ранее. И если женщина до беременности пренебрегала физическими упражнениями, скелетные мышцы у нее менее эластичны, в связи с чем возрастает риск травм и растяжений. Для того, чтобы избежать травм и растяжений, необходимо уделить время специальной растяжке и силовым упражнениям. 

Нагрузку при беременности испытывают и мышцы тазового дна: во время вынашивания малыша они словно служат ему опорой, а если роды проходят естественным путем, эти мышцы принимают участие в «выталкивании» ребеночка. Нередко после родов мышцы тазового дна ослабляются: причиной этого могут послужить разрыв тканей промежности, разрезание промежности для пособия в родах. В последующем снижение эластичности мышц тазового дна может послужить причиной ослабления мышц мочеиспускательного канала: в таком случае через него непроизвольно может выделятся небольшое количество мочи (особенно во время смеха, кашля, при физических нагрузках). Избежать этих проблем можно, прибегая к специальным упражнениям, направленных на укрепление мышц тазового дна. 

Возрастает нагрузка при беременности и на мышцы спины. Дело в том, что по мере развития плода у мамочки меняется центр тяжести, а значит, и привычное положение тела. Если до беременности мышцы спины не были достаточно крепки, во время вынашивания ребеночка у беременной может изменится осанка, часто болеть спина. Единственный выход из такой ситуации –  наработка мышечного корсета еще до беременности: в положении качать мышцы спины нельзя, разрешается лишь поддерживать их в тонусе. 

Известно, что параллельно с развитием малыша в утробе матери, растет и вес беременной – соответственно, возрастает нагрузка на мышцы ног. Нередки в среде беременных появления судорог икроножных мышц. Для того, чтобы не допустить отеков, варикозного расширения вен, можно опять таки воспользоваться гимнастикой для беременных, включающей упражнения для мышц ног. Судороги икроножных мышц, в свою очередь, возникают у беременных как результат недостатка необходимых витаминов и микроэлементов – кальция, магния, калия, витамина D, Е и других. На последних сроках беременности, в последнем триместре, судороги икроножных мышц может провоцировать варикозное расширение вен или синдром нижней полой вены. 

Говоря о мышцах при беременности, нельзя не вспомнить о мышцах груди. Во время вынашивания ребеночка, под действием гормонов и готовясь к грудному вскармливанию, грудь увеличивается в размерах. Соответственно, возрастает нагрузка на грудные мышцы. Избежать отвисания груди и сохранить ей форму поможет специальная гимнастика – и желательно выполнять упражнения на укрепление грудных мышц еще до наступления беременности. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Боли в мышцах при беременности: причины и рекомендации

Часто будущую маму пугают новые ощущения, которые возникают во время беременности. Одним из них может быть мышечная боль. В большинстве случаев боли в мышцах при беременности связаны с естественными физиологическими процессами, повышенной нагрузкой на все органы и системы. Однако мышечная боль может сигнализировать и о начале развития некоторых патологий, которым особенно подвержен женский организм в период вынашивания малыша. Рассмотрим, что происходит с мышцами при беременности, почему они могут болеть, и когда необходимо обращаться к врачу по этому поводу.

Почему болят мышцы при беременности

Основной причиной появления мышечной боли во время беременности является гормональная перестройка организма. Кроме того, существуют и некоторые специфические причины, которые приводят к болям тех или иных мышц.

Очень часто у женщин болят мышцы живота при беременности. Около 75% таких случаев боли объясняются напряжением и значительным растяжением круглой связки, которая поддерживает матку. Кроме того, чрезмерно напрягаются и растягиваются прямые и косые мышцы пресса. Особенно ощущают такое натяжение женщины, которые до беременности не укрепляли мышцы живота с помощью физических упражнений. Болезненность мышц живота при беременности чаще всего не требует медицинского вмешательства, конечно, если только она не становится интенсивной или постоянной.

По разным причинам в период ожидания ребенка у женщины могут болеть паховые мышцы. Как правило, это связано с влиянием гормона релаксина на связочный аппарат или же с физическим перенапряжением. Паховые мышцы при беременности могут болеть и по нефизиологическим причинам, например, при варикозном расширении сосудов лонного сочленения или инфекционных болезнях органов малого таза. Иногда боль может не касаться паховых мышц, но женщина будет ее ощущать именно в них. Такое состояние характерно для таких патологий, как заболевания пищеварительной системы, почек и даже запор.

Согласно статистике, около 70% будущих мам испытывают боли мышц спины. В первую очередь к таким болям приводит физиологическая причина, а именно, повышенная выработка гормона релаксина. В результате происходит расширение и расслабление межпозвоночных связок, тазовых костей. Мышцы, которые по-прежнему стараются выполнять свою функцию, находятся в постоянном гипертонусе, что и способствует появлению болевого синдрома. Еще одной причиной боли спинных мышц при беременности является смещение центра тяжести из-за увеличения веса тела. Кратковременные, но сильные боли в пояснично-крестцовой области спины вызываются давлением увеличивающейся матки на нервные окончания позвоночника, сдавливанием сосудов и нарушением кровотока в тканях, окружающих позвоночные диски.

Практически у всех женщин при беременности болят мышцы ног. Основной причиной такой боли специалисты называют сосудистые дисфункции, которые возникают в результате увеличения веса. Часто именно в период вынашивания ребенка женщина впервые сталкивается с варикозным расширением вен, которое тоже вызывает боли в мышцах ног. Значительно усугубляется в период беременности плоскостопие, которое провоцирует постоянный гипертонус мышц. Если сильно болят мышцы ног при беременности, на коже ног появилась венозная сеточка, необходимо обратиться к доктору. В некоторых случаях будущей маме назначается ношение специального компрессионного белья, для того чтобы снизить давление на сосудистые стенки.

Некоторые женщины при беременности сталкиваются с болью в мышцах груди. Такой болевой синдром связан с изменением гормонального баланса в организме. Кроме того, молочные железы женщины увеличиваются, готовясь к вскармливанию ребенка, в них усиливается кровообращение, активизируется лимфоток.

Почему сводит мышцы при беременности

Часто будущая мама жалуется, что у нее сводит мышцы, иными словами, появляются судороги. Обычно судороги наблюдаются в икроножных мышцах ног, хотя они могут возникнуть и в мышцах рук или шеи. Как правило, судорожный синдром возникает ночью. С чем связано такое состояние?

Специалисты указывают на следующие причины появления судорог мышц при беременности:

• Нарушение баланса микроэлементов и дефицит витаминов в организме. К появлению судорог может привести снижение в крови уровня кальция, магния и калия при повышенном содержании фосфатов и натрия. Также такое состояние часто наблюдается при недостатке витаминов группы В.
• Снижение уровня сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – основной источник энергии организма женщины и плода. При неправильном режиме питания ее содержание в крови уменьшается, что и приводит к развитию судорожного синдрома.
• Варикозная болезнь органов малого таза и нижних конечностей. При варикозной болезни кровь застаивается в венах, появляются отеки, ухудшается кровообращение. В результате нарушается питание мышцы и удаление продуктов обмена.
• Чрезмерное употребление крепкого чая и кофе. В этих напитках содержится большое количество кофеина, который провоцирует обезвоживание мышц и их напряжение.

Если у женщины часто сводит мышцы при беременности, необходимо проконсультироваться у врача.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боли в мышцах при беременности являются вполне физиологичными и не требуют врачебного вмешательства. Однако существуют ситуации, когда нужно обязательно обратиться к врачу. К таким состояниям относятся:

• болевой синдром, не стихающий при перемене положения тела или в покое;
• резкая, внезапная боль, интенсивность которой нарастает;
• мышечная боль, которая продолжается более трех суток;
• боль в мышцах, которая сопровождается повышением температуры тела;
• наличие признаков «острого живота» — резкая боль, тахикардия, падение артериального давления, бледность кожи;
• мышечная боль сопровождается нетипичными влагалищными выделениями.

Болят мышцы при беременности, почему болят у беременной мышцы

До беременности вы наверняка слышали разные рассказы о том, как женщины вынашивают детей. Систематизировать эту информацию бывает крайне сложной задачей: у кого-то токсикоз на ранних сроках, у кого-то его нет вообще; некоторым женщинам беременность дается очень трудно, а некоторые практически не замечают того, что беременны; кто-то может болеть практически постоянно, и ребенок родится здоровым, а у кого-то банальны насморк вызывает осложнения при беременности.

Все это свидетельствует о том, что организм каждой женщины индивидуален, и каждая переносит беременность по-своему. Неоспоримым фактом остаются изменения в организме.

С самого первого дня зачатия органы, ткани и системы начинают работать на создание благоприятной атмосферы для развития новой жизни. Именно поэтому у женщин наблюдаются разные отклонения от нормы в самочувствии, упадок сил, болят мышцы при беременности. О последнем явлении мы сегодня и поговорим.

Почему болят мышцы при беременности

Гладкая мускулатура под воздействием специального гормона прогестерона расслабляется. Это необходимо для того, чтобы сосуды расширились, а давление снизилось: таким образом, кровь поступает к плаценте, транспортируя кислород и необходимые питательные вещества.

Самым сильным изменениям подвергаются мышцы живота и прямые мышцы, расположенные от ребер до лобковой кости. Эти мышцы поддерживаю матку, готовятся к тому, чтобы справляться с дополнительным весом, который будет оказывать на них давление в связи с ростом плода.

Если до наступления беременности будущей маме были знакомы такие слова, как растяжка и физические упражнения, то и беременность будет проходить значительно легче. А вот противникам физической активности придется поднапрячься и прибегнуть к дополнительным упражнениям, дабы придать своим мышцам эластичности и избежать возможных травм и растяжений.

Мышцы тазового дна – еще одна группа мышц, отвечающая за поддержание плода. Во время родоразрешения эти мышцы участвуют в процессе, помогая вытолкнуть ребенка. После родов эти мышцы могут ослабнуть, поэтому необходимо будет проводить регулярные тренировки для их укрепления.

Удары от дополнительного веса и смещения центра тяжести принимает на себя спина и позвоночник. Причем чем больше плод, тем больше нагрузка на мышцы спины. Чтобы облегчить напряжение и снять нагрузку, рекомендуется носка специальных бандажей для беременных. На этапе подготовки к беременности постарайтесь привести в тонус мышцы спины и пресса, чтобы во время беременности вы не сталкивались с проблемой боли в мышцах.

Мышцы ног перегружены из-за прибавки в весе. Отечность, которая достаточно часто встречается у беременных, тоже может стать причиной боли. Для того, чтобы справиться с симптомами не забывайте о необходимости каждодневной гимнастики. Выберите то, что вам больше по душе – йога для беременных, пилатес или простые физические упражнения. Отлично расслабляет все группы мышц плавание.

Позаботьтесь о красоте и сохранности своей груди. Ведь и мышцы груди активно участвуют в процессах в вашем организме. Не забывайте про физические упражнения для мышц груди и контрастный душ.

Как видите, если у вас болят мышцы при беременности, это не говорит о наличии отклонений в вашем организме. Просто все внутри вас старается способствовать вынашиванию здорового и крепкого малыша. Больше бывайте на свежем воздухе, ходите пешком, не находитесь длительно в одной позе, питайтесь правильно и не забывайте о режиме дня – это залог хорошего состояния и самочувствия в течении дня и всей вашей беременности.

Боль в мышцах при беременности

Обновлено: 2 часа назад Александра Вологодская

Боль в мышцах живота.

Привет всем,у меня 18 недель беременности по эмбриональному сроку, сегодня ночью потянулась и проснулась от боли в мышцах живота с боку,сейчас прошел почти день боль не прекращается ,болит только с одной стороны. Вот теперь переживаю не навредит ли это р….. Читать далее →

Боль внизу живота

День назад начались странные ощущения внизу живота и пришли они вместе с токсикозом на 6 неделе. Сами боли не ощущаются если не коснуться кожи и мышц. Болит не внутри, а снаружи, как при температуре, когда дотрагиваешься до участков тела и становится неп….. Читать далее →

15 неделек❤

Еще в стационаре с угрозой. Сегодня делали узи, хотели найти причину моих болей. Не нашли, по узи всё отлично, сказали что я выдумываю🤔 Максимальная доза счастья, когда слышишь сердечко😍 Мое предположение, что мышцы плохо растягиваются и болят😬 сейчас….. Читать далее →

Гбн

Головные боли напряжения вызваны спазмом черепных мышц, при обследования его не видно, там норма везде. Но при ощупывании болезненные височные, шейные мышцы. Ощущения давящие, сжимающие висюски, лоб, давит на глаза. Иногда в виде шлема или обруча. Вызван….. Читать далее →

После КС болит поясница.

Стыжу себя, что никак про роды не напишу. Но просто нет сил. И основное, это БОЛИТ ПОЯСНИЦА!!!! утром как инвалид поднимаюсь и пока расхожусь моя походка напоминает дергания парализованного кузнечика. Вроде болит мышца, не позвоночник, но Х его З, может ….. Читать далее →

Боль мышц живота

29 неделя беременности, уже 3 день мучаюсь от боли выше пупка , при напряжении живота , когда пытаюсь встать , наклониться , при любом неаккуратном движении.Когда малыш двигается в том месте тоже ужасная резкая боль , и она не проходит сразу а только в 5 минутах после какого либо действия , а когда малыш не спит вся загибаюсь , очень часто он мне попадает именно там где болит.Чем снять или облегчить боль? Я уже даже не могу по дому ничего… Читать далее →

Побочки от дюфастона

Девочки, милые, кто принимал дюфастон во время беременности? Как вы его переносили? Я уже не могу, мышцы ломит, тошнит постоянно, болит голова. Гинеколог говорит пить хотя бы до 12 недель, а я не думаю, что выдержу столько. Назначили его после….. Читать далее →

Болит спина по ночам во время второго триместра

18 неделя беременности. Казалось бы должен быть самый благоприятный период беременности, но… Ужасно болит спина по ночам. Не могу повернуться с боку на бок. Сначала пила но-шпу, а потом по совету врача купила Вибуркол. Ничего не помогает. Прочитала, что от кофе может быть повышенный тонус мышц. Я его люблю пить, но не больше 3 чашек в день с молоком. Не знаю, что и думать….. Читать далее →

Все время что-то болит

Со дня родов 4 октября не было дня без боли Роды, потом швы, потом грудь, трещины, застой, просто тупо болит и все (без явных причин) Как закончилась беременность, вернулись головные боли, а также начали болеть суставы пальцев и локтей, особенно утром, пл….. Читать далее →

Болит тазовое кольцо и лобок слева

Всем привет, может кто сталкивался с такой проблемой как у меня. Дело состоит в следующем, уже на протяжении двух — трёх недель болит лобок слева и дальше к тазовому кольцу. Больно ходить, переворачиваться с одного бока на другой, а по утрам вообще без с….. Читать далее →

10 недель беременности

В общем, пора начать вести дневник. Сама по себе я очень мнительный человек, после первой замершей беременности, мне очень тяжело справляться с паникой. У меня прошёл токсикоз, на 8 неделе я сделала узи, мой малыш развивается, размер 1,7. Я ужасно жду, с….. Читать далее →

Болят места после укола ,что делать?

Здравствуйте девочки Как вы уже знаете Я планирую беременность нам назначили лечение в это лечение входят иньекции в мышцы.5 дней по два укола в день. уколы прям очень больнючие в местах куда их колят вылезли синяки и ужасно больно сидеть, кто знает мож….. Читать далее →

Боли в животе

Всем привет！девчата у кого так было？Я в последнее время чувствую боли в разных местах живота, особенно после активного щевеления малыша… чувствую тяжесть как будто, аж ходить тяжело бывает. Возможно ли боли и за роста мышц матки？ просто первая беременн….. Читать далее →

Болят мышцы при беременности, боли между ног, болят мышцы живота

В наше время – эпоху стремительного развития медицины, казалось бы, не должно быть вообще никаких проблем во время вынашивания ребенка, но, тем не менее, в женской консультации не становится меньше жалоб на то, что болят мышцы при беременности. На первый взгляд – это вполне обычное явление для будущих мамочек, но должно ли так быть? Можно ли избежать этих болей, есть ли способы как-то уменьшить их, или, если уж появилась такая проблема, то ходи и терпи? Попробуем разобраться и понять что к чему.

Причины появления мышечной боли у беременных

Женщина, находясь в особом положении, часто начинает чувствовать абсолютно новые для себя ощущения, которые ранее ей были неведомы. Далеко не все будущие мамочки страдают абсолютно всеми неприятными признаками беременности (например: токсикоз, сонливость, упадок сил, рассеянность, болезненность мышц разных групп тела, отсутствие аппетита и т.п.), но чаще всего как минимум один «недуг» сопровождает женщину хотя бы треть всего срока. Одним из таких наиболее часто проявляющих себя признаков является именно боль в мышцах.

Мышечная боль при беременности – явление довольно частое

Так почему же именно мышечная боль дает о себе знать все чаще и чаще? Причиной этому могут быть разные факторы. Нет, это не наследственность или сбои в работе организма, как принято и очень модно сейчас говорить. Все гораздо проще и банальнее.

И так, выделим основные предпосылки к появлению мышечной боли:

• резкое повышение массы тела во время беременности;
• отсутствие спортивных нагрузок до беременности;
• пассивный образ жизни, в том числе и во время вынашивания ребенка;
• неправильное питание;
• недостаточное количество ежедневного отдыха, в том числе и на свежем воздухе;
• отказ от приема комплекса витаминов и минералов, которые может назначить врач в женской консультации;
• отсутствие у женщины ранее рожденных детей и т.п.

Когда врач-гинеколог на очередном приеме слышит жалобу о том, что болят мышцы при беременности между ног или болят мышцы пресса, он начитает выяснять возможную причину возникновения дискомфорта такого характера, перечисляя все вышеуказанные варианты. Как ни странно, большинство женщин округляют глаза и удивляются такому списку, не находя никакой взаимосвязи… А зря, ведь все очевидно.

Обоснуем взаимосвязь между перечисленными выше причинами и их последствиями в виде мышечной боли.

Резкое повышение массы тела во время беременности – это не что иное, как дополнительная нагрузка на организм, к которой он был не готов. Такое чаще всего случается, если у беременной женщины просыпается повышенный аппетит, она ест больше и чаще, что провоцирует стремительный набор веса. В итоге, на ноги возлагается непривычно большая нагрузка, с которой мышцы усердно пытаются справиться. В результате – перенапряжение мышц ног и как следствие – их боль. Эффект будет похож с ситуацией, когда человек решает пойти в спортзал, чтобы подкачать свою фигуру, и усиленно начинает заниматься на всех тренажерах подряд. В первый же день это легко и на удивление просто, но уже завтра… Невозможно встать на ноги без боли, все мышцы болят настолько сильно, что многие принимают даже обезболивающие средства.

Отсутствие спортивных нагрузок у женщин до беременности говорит о том, что их мышцы привыкли выдерживать нагрузку в виде похода на работу и домой, прогулки по парку и магазинам. Организм беременной же женщины начинает работать гораздо активнее и тратит больше энергии, нежели прежде. Не только в том смысле, что теперь нужно ходить часто в больницу для сдачи анализов или на плановые приемы к врачу для наблюдения. Речь идет еще и о том, что теперь маленькая жизнь внутри счастливой мамочки поддерживается за счет организма самой женщины. Чем больше ребеночек, тем большая нагрузка на разные органы беременной. Растет малыш – растет живот у мамочки, а значит, на мышцы живота усиливается нагрузка. Если мышцы пресса не привычны к нагрузке, то они начинают болеть от увеличивающейся нагрузки и необходимости в растяжении.

Находясь в особом положении, женщине непозволителен пассивный образ жизни. Это не значит, что как только подтвердилась беременность, сразу начинать активно заниматься спортом, бегать, прыгать или штанги поднимать. Как раз этого делать ни в коем случае нельзя! Правильно было бы начать больше двигаться, возможно, записаться на плаванье или начать посещать занятия йогой.

Нагрузки нужно увеличивать постепенно, не перетруждаясь, до первых признаков усталости.

Например, взять для себя за правило перед сном каждый день гулять в парке. Именно ходить и гулять, а не сесть на лавочку и сидеть, причем каждую неделю увеличивая дистанцию хотя бы на десяток метров. Такие регулярные нагрузки, хоть и маленькие, способны плавно тренировать мышцы ног, делая их крепче и выносливее.

Физические упражнения – залог здоровой беременности

Неправильное питание до беременности и тем более во время ее приводит к истощению организма в виде не до получения необходимых витаминов, а значит и всей мышечной массы будущей мамочки. Этого допускать никак нельзя, потому что последствия могут быть плачевными и для плода.

В наше время женщина имеет такие же права и обязанности, как и мужчина. В женских руках находится и власть, и медицина, и наука и многое другое. Мы, женщины, привыкли много работать, все контролировать и за все лично отвечать, уделяя для себя недостаточное количество ежедневного отдыха, в том числе и на свежем воздухе. Уставший, истощенный организм просто не в силах справиться с новым еще более сложным темпом жизни, из-за чего начинаются внезапные боли в спине, в ногах и других частях тела. Смещается центр тяжести для организма беременной женщины, идет усиленная нагрузка на поясницу, а значит, недостаточное время отдыха не дает возможности расслабиться и восстановиться до конца мышцам.

Еще при первом посещении женской консультации врач-гинеколог назначает будущей мамочке ряд анализов, которые необходимо сделать для оценки общего состояния организма. Как это ни печально, большинство женщин имеют разные проблемы со здоровьем, пониженный уровень гемоглобина и т.п. В таком случае гинеколог назначает комплекса витаминов и минералов для поднятия уровня железа, поддержки иммунитета и т.п.

Отказ от приема назначенных витаминов влияет не только на общее состояние беременной, но и может быть следствием развития разных патологий у плода.

После рождения первого ребенка, многие мамочки спрашивают у врача о самом подходящем периоде для планирования следующей беременности. Разные доктора называют разные сроки, но в основном это от двух до трех лет. Почему именно так? Существует мнение, что женщина не успевает отвыкнуть от ухаживания за первым ребенком и ношения его на руках, поэтому ей будет легче выносить второго. То есть, группа мышц всего тела женщины проходит ежедневную тренировку во время занятий с первенцем (игры в мяч, догонялки, прыжки, приседания, наклоны за игрушками, ношение малыша на руках и т.п.). Если же беременность первая, такой тренировки, попросту, нет…

Способы профилактики возникновения боли в мышцах при беременности

Самое главное, пожалуй, в беременности – это ее планирование. Осознанное решение родить ребенка обоими родителями – это первый шаг на пути к здоровой беременности. Перед тем, как пробовать зачать малыша, будущим родителям необходимо пройти полное обследование, дабы потом не было неприятных сюрпризов.

Планирование беременности поможет избежать нежелательных последствий

Что касается конкретно женщины, то тут не будет лишним начать заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и давать своему организму возможность полноценно отдыхать не раз в неделю, а ежедневно. Помимо занятий спортом, можно, и даже нужно взять себе за правило, больше ходить пешком. Если есть возможность, нужно стараться больше ходить именно по ступенькам, и пусть не сразу, пусть постепенно, но полностью отказаться от лифта. Поверьте, это одно из лучших решений для укрепления мышц ног. При беременности, когда, несомненно, увеличится вес и нагрузка на организм, ноги не будут болеть вовсе. Это не так сложно выполнить, главное начать, а результат не заставит себя долго ждать. Находясь в положении, вы будете благодарны сами себе за то, что правильно подготовили свои красивые ножки к такой нагрузке. Кстати, это еще и один из замечательных методов профилактики развития варикозного расширения вен у беременных.

Меры для уменьшения боли или ее полной локализации во время беременности

Если уж так вышло, что во время беременности женщина столкнулась с болью в мышцах в разных местах тела, ей ни в коем случае нельзя эту боль терпеть! В первую очередь эта боль может быть вовсе не мышечной.

Обязательно нужно сообщать о любом дискомфорте своему врачу-гинекологу.

Доктор внимательно должен опросить женщину, обследовать характер болей и сделать соответствующие выводы. Может показаться, что болят мышцы живота, но на самом деле это могут быть признаки проблем с развитием плода, а может быть и проявлением разных болезней, в том числе и хронических, которые могли обостриться из-за беременности. Если это все же не мышцы, прописывают в таком случае лечение, а возможно и оформляется госпитализация. И страшно подумать о том, что могло бы произойти, если бы женщина думала что это просто болят мышцы и не получила бы необходимое соответствующее лечение! То же самое касается других частей тела.

Если же выясняется, что проблема именно с мышцами, то нужна осторожная и довольно приятная терапия. Наверное, не стоит лишний раз напоминать, что беременным женщинам запрещены к употреблению практически все лекарственные средства. Но, несмотря на это, спасение есть!

Здоровый образ жизни полезен для снятия мышечной боли

Конечно же, это все то же здоровое питание, соблюдение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе и т.п. Но, не стоит забывать еще о положительных эмоциях. Речь идет сейчас не о том, чтобы посмеяться от прочитанного анекдота или просмотренного кино. Нет. Сейчас идет речь о посильной физической нагрузке, которая приносит радость, удовлетворение, спокойствие и расслабление всех мышц.

Не стоит забывать, что нужно уметь расслабляться и дать своему организму, так сказать, возможность отрешиться от этого мира и на время забыть о заботах. В этом прекрасно помогут занятия йогой. Существуют целые программы для беременных, которые учат женщин расслабляться полностью, т.е. от кончиков пальцев и до кончиков волос. Такие упражнения позволяют снять тонус мышц во всем теле, снимая, таким образом, болевые, сковывающие ощущении.

Еще может помочь плаванье. Именно в бассейне можно по-настоящему расслабиться, вода снимет усталость и позволит мышцам отдохнуть.

Плавание – безопасный способ снять напряжение

Есть способ помочь себе самостоятельно дома. Это обычный массаж. Не секрет, что во время массажа разогреваются мышцы, тем самым они расслабляются и боль уходит. Такие упражнения можно делать руками или водой в душе. Но, необходимо помнить, что прикосновения должны быть легкими, осторожными и без применения силы, т.к. у беременных организм более раним и восприимчив к прикосновениям.

Беременность может проходить легко и без боли, а если вдруг что-то не так, то теперь вы точно знаете что делать и как себе помочь!

Болят мышцы живота при беременности, причины боли внизу

Беременность является прекрасным этапом в жизни каждой женщины. Радостные предвкушения материнства, заботы о малыше – все эти мысли наполняют сердце беременной приятными ощущениями. Омрачить эту идиллию могут боли в мышцах.

Болят мышцы живота при беременности по разным причинам. В некоторых случаях это считается показателем нормы и происходит вследствие физиологических изменений в организме. Однако мышечные боли могут сигнализировать о развивающихся патологиях. Почему могут болеть мышцы во время беременности мышцы и когда следует бить тревогу?

Физиологические причины

В нашем организме есть различные группы мышц, многие из которых поддаются влиянию беременности. В итоге одни мышцы расслабляются, в то время как другие, наоборот, сокращаются. При наступлении беременности уровень гормона прогестерона значительно повышается. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры мышц.

Активизация эстрогена в женском организме может вызывать мышечные боли из-за нарушения водно-электролитного обмена. Немаловажную роль в процессе беременности играет также гормон релаксин. Он размягчает сухожилия и связки, но, с другой стороны, делает более слабым опорно-двигательный аппарат и провоцирует болевые ощущения в различных областях.

Важно! Гормональная перестройка – это одна из главных физиологических причин миалгии.

В организме беременной женщине бьются два сердца, соответственно появляется дополнительный круг кровотока. Это приводит к тому, что сердечная мышца увеличивается в размере и испытывает двойную нагрузку. Для питания тканей соответственно необходимо в два раза больше кислорода. Наиболее уязвимы к этой нагрузке позвоночник и окружающие его ткани.

Нагрузку также испытывают и абдоминальные мышцы. Специалисты утверждают, что в восьмидесяти процентах случаев боли в области живота вызваны напряжением и растяжением круглой связки матки.

Если до наступления беременности женщина не укрепляла мышечную ткань с помощью спортивных упражнений, то мышцы брюшной полости могут чрезмерно напрягаться и растягиваться. В большинстве случаев дискомфорт стихает после смены положения тела и отдыха. В этом случае такое состояние не требует специального лечения. Все же лучше проконсультироваться с врачом.

После двадцатой недели беременности боль может быть проявлением тренировочных схваток

Болевые ощущения могут быть связаны с тем, что мышцы не могут сразу перестроиться на новые нагрузки. Кашель, чихание, резкая смена положения – все это может усилить болезненность. Обычно такая боль имеет кратковременный характер.

Если до беременности у женщины была альгоменорея, то на ранних сроках беременности она может испытывать колющие боли внизу живота. При гипертонусе матки живот может становиться в буквальном смысле каменным. Женщинам показан постельный режим. Для того чтобы поправить ситуацию назначается Но-шпа или Риабал.

Все девять месяцев мышцы пресса удерживают растущую матку. Одной из распространенных причин миалгии является диастаз, при котором расходятся прямые мышцы живота. Спровоцировать диастаз могут следующие причины: слабые мышцы, наследственный фактор, многоплодная беременность, большие размеры плода.

При определенных физических упражнениях после родов диастаз проходит. Живот женщины после родов имеет округлую форму. Даже с помощью диеты и интенсивных упражнений сложно убрать большой живот.

Патологические причины

Боли в мышцах живота могут вызывать акушерские патологии:

• угроза прерывания беременности;
• растяжение и разрыв матки;
• фибромиома;
• разрыв аневризмы;
• внематочная беременность;
• преждевременная отслойка плаценты;
• септический выкидыш.

Иногда миалгия может быть не связана с заболеваниями репродуктивной системы. Боль может быть проявлением аппендицита, пиелонефрита, холецистита, цистита, пупочной грыжи, травм, ущемления паховой грыжи. Мышечные боли могут проявляться из-за неврологических нарушений, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Боль внизу живота при беременности может быть связана с влиянием гормона релаксина или физическими упражнениями. Паховые мышцы могут болеть также из-за инфекционных процессов в органах малого таза или варикозного расширения сосудов.

Боль может быть не связана с паховыми мышцами, но женщине кажется, что страдают именно они. Это часто касается заболеваний пищеварительного тракта или мочевыделительной системы. Болевая вспышка в некоторых случаях возникает из-за погрешностей в питании. Переедание, несвежая пища, недостаточная термическая обработка – все это может вызвать дискомфорт в области живота.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Рассмотрим признаки, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к специалисту:

• несмотря на смену положения тела и отдых болезненность не проходит;
• резкая боль, возникающая внезапно;
• нарастание выраженности болевой вспышки;
• дискомфорт не стихает более трех дней;
• повышение температуры тела;
• возникновение симптомов, характерных для «острого живота»: резкий приступ боли, артериальная гипотония, учащение сердечных сокращений, бледность кожных покровов;
• нетипичные выделения из влагалища.

Если боль не стихает в состоянии покоя, обратитесь к гинекологу

Заболевания, при которых болят мышцы живота

Болезненные ощущения могут вызывать заболевания, связанные с репродуктивной системой, пищеварительным трактом или мочевыделительной системой.

Острый аппендицит

Беременность – это предрасполагающий фактор в возникновении аппендицита. Связано это с ростом матки, вызывающим сдавливание червеобразного отростка и нарушению кровообращения. При аппендиците женщину сначала беспокоят боли в верхней части живота, которые позже перемещаются в правый нижний бок.

Болевая вспышка часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Выраженность болевых ощущений напрямую связана со сроками беременности. Чем больше матка, тем сильнее она сдавливает отросток и соответственно болезненность ярче выражена.

Червеобразный отросток может находиться под печенью, в этом случае симптомы аппендициты схожи с проявлениями гастрита. Женщина может жаловаться на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту. При низком расположении отростка боль может иррадиировать в промежность и нижние конечности.

Также в этом случае появляются частые позывы к мочеиспусканию, из-за чего аппендицит легко спутать с циститом. Развитие заболевания во втором триместре может привести к преждевременной отслойке плаценты и прерыванию беременности. Аппендицит может привести к инфекционным осложнениям и непроходимости кишечника.

Пупочная грыжа

Патологический процесс развивается на фоне ослабленных мышц передней брюшной стенки. В итоге через пупочное кольцо в буквальном смысле этого слова вываливаются внутренние органы. Спровоцировать процесс могут дополнительные нагрузки и подъем тяжестей. Проявляется заболевание в виде странного выпячивания.

Беременные находятся в зоне риска по возникновению пупочных грыж

Ослабить мышцы брюшной стенки может нагрузка, возникающая по мере роста живота. Чаще всего пупочная грыжа возникает во время повторных родов. Немаловажную роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. Вызвать развитие пупочной грыжи могут и другие факторы, а именно:

• многоводие и многоплодие;
• крупный плод;
• лишний вес до беременности.

При пупочной грыже беременной женщине следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев врачи рекомендуют носить бандаж. Серьезным осложнением пупочной грыжи является ее защемление. Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, сильными болями в районе пупка.

Читайте также:

Угроза выкидыша

Как показывает статистика, около двадцати процентов случаев беременности заканчивается выкидышем. При угрозе выкидыша возникает боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Болевая вспышка усугубляется вагинальным кровотечением.

Вызвать выкидыш могут гормональные нарушения, генетические аномалии, заболевания свертывающей системы, особенности строения матки, а также инфекционные и гинекологические заболевания. При появлении тревожных симптомов крайне важно вызвать бригаду скорой помощи, а до их приезда не вставать с постели.

Чем меньше женщина будет двигаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Для снятия тонуса матки назначают спазмолитические средства. В некоторых случаях понадобятся успокоительные средства. Для общего укрепления организма назначают поливитаминные комплексы.

Если женщина забеременела с лишним весом, это повышает риск развития пупочной грыжи

Отслойка плаценты

Во время беременности плацента не должна отходить. В норме она отделяется в третьем родовом периоде. Вредные привычки, сосудистые нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные процессы – все это и многое другое способно вызвать патологический процесс.

Симптомами преждевременной отслойки плаценты являются такие жалобы пациентов: боль в области живота (тупая или приступообразная), кровотечение, нарушение сердечной деятельности плода. В этом случае пациентка должна соблюдать постельный режим. Женщине назначают спазмолитики, средства расслабляющие матку, кровоостанавливающие препараты.

В некоторых случаях врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения. Это касается таких ситуаций: отслоение лишь на небольшом участке, беременность до 36 недели, отсутствие выделений, хорошее самочувствие беременной и отсутствие признаков кислородного голодания у плода.

Итак, могут ли в норме болеть мышцы живота при беременности? Безусловно, и связано это с физической активностью или резкой сменой положения тела. Причиной болезненности также могут стать тренировочные роды. К сожалению, не всегда дискомфорт связан с физиологическими причинами.

Иногда боли в животе возникают вследствие серьезных заболеваний, способных привести к прерыванию беременности. В любом случае при появлении тревожных симптомов лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Не стоит примерять на себя роль врача. Самолечение может нанести серьёзный вред вам и вашему малышу.

Боль в мышцах при беременности

Признаки и симптомы мышечной боли у беременных часто преходящие, более интенсивные ощущения, особенно хронические, требуют немедленной диагностики, госпитализации и лечения.

Миалгия — боль в мышечной ткани ощущается как:

• Стреляющая боль.
• Sharp, daggerache (редко).
• Ноющая, тянущая (часто).
• Взлом.
• Жжение, покалывание.

В зависимости от провоцирующего фактора симптомы мышечной боли при беременности могут быть временными, ситуативными, преходящими или стойкими, хроническими.Как правило, дискомфорт в той или иной области тела у будущей мамы носит преходящий характер, боль может утихать или даже нейтрализоваться по мере течения беременности, смены триместров. Это связано с постоянными изменениями в организме женщины, которые напрямую влияют на состояние мышечной ткани.

Симптомы физиологически переносимых состояний:

• Боль в ногах, останавливающаяся при изменении положения тела, в состоянии покоя.
• Тянущие боли в спине, остановка на лек массаже, расслабляющие процедуры.
• Боль в паху, прекращающаяся в покое.
• Распространяющая тянущая боль в спине в области таза, вызванная растяжением связок.
• Спастическая боль, связанная с тренировочными спазмами, схватками Брэкстона-Хикса.

Тревожные знаки, требующие обращения к врачу, осмотра и медицинской помощи:

• Внезапная спонтанная сильная боль с тенденцией к нарастанию.
• Боль, которая не утихает в покое или при изменении позы, положения тела.
• Миалгия, сопровождающаяся повышением температуры тела.
• Боль в мышцах, длящаяся более 2-3 дней, даже не острая и не интенсивная.
• Боль в мышцах схваткообразного характера с атипичными выделениями из влагалища (кровью).
• Симптомы «острого живота» — боль, падение артериального давления, тахикардия, цианоз кожных покровов.

Боль в мышцах живота при беременности

Болезненный абдоминальный симптом у беременной напрасно считается обычным явлением, естественным сигналом напряжения мышц из-за увеличения матки.Ведь с каждым днем ​​матки становится все больше, особенно во втором триместре, когда смещенный центр равновесия провоцирует изменение походки женщины. Боль мышц живота при беременности может свидетельствовать о патологическом развитии процесса вынашивания плода или других серьезных заболеваниях — кисте, воспалении аппендицита. К счастью, болевой симптом у беременных в области живота в 75-80% обусловлен натяжением и растяжением круглой связки, выполняющей функцию опоры матки.Нижняя часть таза выстлана трехслойной мышечной тканью и фасциями, это обеспечивает поддержку почти всех органов репродуктивной системы, а также органов брюшной полости. Матка поддерживается толстыми связками, одна из которых круглая, непосредственно удерживая матку на месте. Увеличение размеров матки провоцирует растяжение круглой связки, что вполне естественно сопровождается болями в области живота.

Точно так же мускулатура, особенно гладкая (стенки матки) и мышцы живота, также подвергаются нагрузке.Если будущая мама заранее не укрепила мышечную ткань с помощью спорта, упражнений, прямые мышцы и мышцы пресса во время беременности растягиваются или перенапрягаются, так как они должны участвовать в поддержке растущей матки. Это слишком быстрое растяжение, гипертоническая мышца провоцирует болевые симптомы, приводит во время вынашивания малыша, объем талии может увеличиваться почти вдвое, например, с 65 до 100 сантиметров.

Боль в мышцах живота при беременности чаще всего не требует вмешательства врача и специального лечения, но женщине нужно быть начеку, если болевой симптом не утихает при смене позы, отдыхе, расслаблении.Поэтому при любых беспокоящих болезненных ощущениях лучше обратиться к лечащему гинекологу.

Перечень основных неотложных состояний, при которых может появиться болезненный мышечный симптом в области живота:

1. Акушерские условия:

• Риск выкидыша.
• Септический выкидыш (клиника острого живота).
• Внематочная беременность, внематочная беременность.
• Фибромиома.
• Отслойка плаценты.
• Разрыв аневризмы (селезеночная артерия, почечная артерия и др.).
• Растяжение и разрыв матки.

2. Общие патологии, проявляющиеся болями в животе, в том числе мышечные:

• Пиелонефрит в острой форме.
• Аппендицит.
• Спонтанная гематома в прямой мышце живота (кровоизлияние в мышечную ткань).
• Острый холецистит.
• Цистит (боли внизу живота, в промежности).
• Хроническое воспаление яичника.
• Пупочная грыжа.
• Грыжа паха.

Если болят мышцы ног?

Чаще всего боль в ногах беременных бывает либо сосудистыми нарушениями (варикозным расширением вен), которые провоцируют ноющие, тянущие боли, либо судороги, особенно в ночное время.

Почему болят мышцы ног при беременности?

• Плоскопопия, которая, конечно, была до беременности, но период вынашивания плода усугубляет нагрузку на мышцы и провоцирует их перенапряжение (гипертонус).Для профилактики болевых симптомов, которые чаще всего локализуются в икрах ног и усиливаются при ходьбе, женщине следует приобрести ортопедические стельки и выбрать обувь на устойчивом среднем каблуке с достаточно жесткой фиксирующей стопой, подошвой.
• Дисфункция сосудов. Увеличение веса беременной неизбежно влечет дополнительную нагрузку на сосудистую систему. Если в анамнезе до беременности уже было варикозное расширение вен, следует носить компрессионное белье, чулки, чтобы снизить давление на стенки сосудов.Болят мышцы при варикозном увеличении, потому что не получают правильного питания.
• Несоблюдение правил полноценного рационального питания, вследствие чего в мышечной ткани не хватает необходимых белков, углеводов, витаминов и микроэлементов. Часто судорожный синдром наблюдается у женщин, придерживающихся строгой вегетарианской диеты.

Часто при беременности болят мышцы голени в области икр, то есть икроножные мышцы. Судороги — это сильная боль, которую женщины описывают так — «сводит ноги».Чаще всего возникают ночные судороги икроножных мышц, которые возникают из-за естественного расслабления тела и диссонанса между расслаблением и хронической мышечной гипертензией. Также часто случаются и гипнагогические спазмы, то есть спазмы мышц перед фазой глубокого сна. Судорожный синдром в 65% случаев диагностируется в середине беременности, когда потребности развивающегося плода быстро растут, а ресурсы материнского организма уже значительно истощены.

Возможные причины изъятий:

• Дефицит витаминов группы В, магния, калия, кальция.
• Сохранение вредных привычек — курение, злоупотребление напитками с кофеином.
• Снижение сахара в крови.
• Анемия, пониженный уровень гемоглобина.
• Флебевризма.
• Синдром синдрома venae cavae inferioris — нижней половой вены, при горизонтальном положении (ночью) матка давит на крупный сосуд, нарушается венозный отток, развиваются судороги. Этот синдром встречается у 80% беременных в третьем триместре.
• Злоупотребление мочегонными средствами для устранения отечности.

Если при беременности болят мышцы между ног?

Несмотря на все радостные и волнующие моменты ожидания малыша, период его вынашивания сопровождается временными дискомфортными ощущениями. Кроме того, что у будущей мамы болит внизу живота, в пояснице, есть много симптомов, которые могут еще больше осложнить беременность, например, болят мышцы между ног. На самом деле такая боль, скорее всего, возникает не в мышцах, а в связках, нервных окончаниях.

Это связано с повышенной секрецией специфического гормона — релаксина. Его основная задача — уменьшить (угнетать) сократительную функцию матки в первом триместре, чтобы сохранить беременность. Кроме того, в дальнейшем релаксин понадобится для расслабления, размягчения тазовых костей, симфиза, подготовки их к родам. Релаксин начинает вырабатываться буквально с первой недели зачатия, но эффекты его воздействия ощущаются позже, во 2-м и особенно в 3-м семестре. Обычно на таких условиях беременная женщина жалуется на «боли в мышцах между ног», также боль ощущается в бедрах, в лобковой области, внизу живота.

Еще одной причиной, провоцирующей болевой симптом в паховой области, между ног, может быть неврологический фактор — защемление седалищного нерва. Защемление нервных корешков происходит из-за давления увеличенной матки, и боль распространяется на ягодицы, паховую область и нижние конечности. Такую боль нельзя отнести к истинной миалгии, хотя она поражает мышечную ткань.

Беременность, боли в мышцах между ног — это состояние может быть вызвано банальным перенапряжением, когда женщина переоценивает собственные физические возможности и продолжает заниматься спортом без оглядки на свое особое положение.Такие случаи не редкость для профессиональных танцоров, спортсменок, продолжающих работать во время беременности.

Что снимает боль в мышцах между ног?

• Отдых и разумная физическая активность (отказ от перегрузок).
• Бинт поддерживающий мышцы, связки.
• Лечебные физиотерапевтические процедуры (только по назначению врача).
• Теплые компрессы.
• Выполнение комплекса специальных упражнений для беременных по подготовительной растяжке мышц.

Болят ли мышцы паха при беременности?

Весь период беременности наблюдается повышение венозного давления, особенно в сосудах нижних конечностей. Этот процесс вызван повышенным венозным давлением увеличенной матки и в то же время более медленным давлением в венах паха и ног. Растущая матка сдавливает тазовые вены, затрудняется отток крови от ног, это одна из причин, почему при беременности болят мышцы паха.

Кроме того, боль в паху объясняется другой физиологически приемлемой причиной.

Во втором триместре значительно растягивается круглая связка, задача которой — поддерживать матку. Боль в паху при растяжении связки может быть очень острой, но кратковременной, она может ощущаться как спазм, спазм, который иррадиирует вниз по животу.

Помимо физиологического растяжения, объяснением того, почему болят мышцы паха при беременности, могут быть такие факторы:

• Паховая грыжа.Боль локализуется вправо или влево, в результате снижения тонуса местной поддерживающей мышечной ткани. В результате петли кишечника могут скользить под давлением увеличенной матки прямо в пах. Грыжа выглядит как выпуклость в области паха, при ущемлении мышц провоцирует боль. Нарушение требует срочной медицинской помощи во избежание некроза (блокируется кровоснабжение) и разрыва кишечника.
• Увеличение лимфатических узлов в паху.Увеличение лимфатических узлов может быть признаком инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза. Как правило, беременная при постановке на учет проходит тщательное обследование, и в карте фиксируются воспаления. Однако сам процесс вынашивания плода может спровоцировать обострение таких заболеваний, как аднексит, параметрит, проктит, эндометрит, в результате развивается болевой симптом, в том числе в мышцах.
• Мочекаменная болезнь также вызывает боль, которая может отражаться на мышечных тканях спины, бедер или паха в зависимости от расположения камня.Если камень локализован низко, боль проявится в области паха.
• Боль в мышцах паха при беременности может отражаться, когда из-за повышенной нагрузки на позвоночник происходит ущемление нервных окончаний в пояснично-крестцовой области.
• Ушиб, удар кулаком.
• Генитальный герпес, проявляющийся в виде эритематозных папул, зуда, выделений из влагалища, увеличения лимфатических узлов, миалгии и гипертермии.
• БПВМ — варикозное расширение вен малого таза, заболевание, которое развивается бессимптомно, но при беременности приобретает острую форму.Нарушается венозная гемодинамика, развиваются тянущие боли в паху, в ногах.

Когда болят мышцы промежности при беременности?

Мышцы кишечника, желчного пузыря, пищевода и желудка во время беременности физиологически более расслаблены, так как непосредственно участвуют в питании плода, однако мышцы спины, живота и мышцы промежности подвергаются повышенному напряжению и напряжению. Это, пожалуй, первая и самая частая причина, объясняющая, почему болят мышцы промежности при беременности.

Кроме того, мышечная ткань промежности может болеть из-за давления увеличенной матки на нервные окончания и связки, расположенные в этой зоне. Как правило, боли в промежности после родов утихают безвозвратно, что доказывает физиологичность и естественность болевого симптома. Исключением могут быть болезненные ощущения, вызванные сильным растяжением промежности из-за симфизита, развивающегося во второй половине беременности.

Симфизит, в свою очередь, возникает из-за недостаточности кальция в костной ткани, первичной или вторичной.Боль при симфизите бывает ноющей, тянущей, ощущение боли распространяется в области таза, в паху, в промежности, особенно если женщина, лежа в постели, пытается выпрямить ноги.

Перегрузки и своеобразное «размягчение» костей таза, которые, помимо давления матки, «готовятся» к родам (для этого организм выделяет релаксин), приводят к болевому симптому. Это может ощущаться как тянущая или стреляющая боль в пояснице, внизу живота и в мышечной ткани промежности.Как компенсаторное последствие мышечной гипертонии, развивается гипотензия, снижение эластичности мочевого пузыря, уретры. Для будущих мам характерно непроизвольное мочеиспускание даже при незначительном напряжении мышц живота или спины — при смехе, при кашле. Такой же симптом наблюдается у некоторых женщин при приседании или тренировке мышц промежности.

Также в период вынашивания плода у женщины могут возникать боли в мышцах этой зоны из-за венозного застоя, недостаточности.Если в анамнезе записано варикозное расширение вен, скорее всего, болевой симптом в паху, в промежности, в ногах будет неизбежен, но обратимым при правильном лечении.

Почему болят мышцы влагалища при беременности?

Влагалище — это орган, содержащий множество нервных окончаний, рецепторов, сосудов, поэтому он очень зависит от качества кровеносной системы.

Болят ли мышцы влагалища при беременности? Причин может быть несколько:

• Весовая нагрузка на область малого таза соответственно уменьшение активного кровотока и уменьшение притока тканей влагалища.Застойные явления, отечность — типичное состояние, сопровождающее беременность, результатом которой становятся преходящие боли в паховой области и во влагалище. Помимо болевого симптома, женщина может ощущать зуд, покалывание, которое, как правило, проходит в покое, в горизонтальном положении (отток крови).
• Варикозное расширение вен, варикоз половых губ. Это патологическое явление может быть связано только с периодом беременности, но может наблюдаться до него. Варикозное расширение вен может быть следствием слабой клапанной системы сосудов, избыточного веса, воспалительных процессов во внутренних органах малого таза, постоянного физического перенапряжения (несения тяжести).Кроме того, варикозное расширение вен беременных можно объяснить повышенной секрецией прогестерона и эстрогенов, удлинением и расширением всей сети кровоснабжения, начиная с 10-й недели после зачатия. Маточный кровоток активизируется в течение всего периода беременности и достигает пика (600-700 мл в минуту) во время родов. Соответственно, фаллопиевы трубы неизбежно утолщаются и гипериминируются, шейка матки набухает, половые губы и половые губы набухают, появляются болезненные ощущения.

Симптомы варикоза могут проявляться такими симптомами:

• Тянущая боль в паху, во влагалище.
• Ощущение открытия половых губ.
• Отечность влагалища.
• Сухость, недостаток смазки, зуд.
• Возможно появление видимых варикозных узелков на половых губах, в паху.

Если во время беременности болят мышцы влагалища, причину можно искать в прошлом. Если женщина задолго до зачатия систематически принимала гормональные контрацептивы или гормональные препараты для лечения хронического заболевания, ее сосудистая система использовалась для помощи гормонам.Во время беременности без обычной дозы гормональных веществ сосуды не могут работать в полную силу, нарушается венозный отток, развиваются застойные явления внизу живота и боли, в том числе во влагалище

Когда болят мышцы пресса при беременности?

Мышцы живота, которые до зачатия отвечали за состояние и внешний вид пресса, во время беременности должны выполнять совершенно другую задачу. Опора для матки, других внутренних органов — это новая функция прямых мышц, которые локализуются в передней части брюшины.Мышцы пресса — это две мышцы, правая прямая и левая прямая, которые соединяются в месте, называемом очень поэтичным, — «белой линии» живота. Прямые мышцы берут начало от нижней части грудины, от нижних ребер, отходя вертикально вниз по области живота, доходят до лобковой кости, где и фиксируются. Прямые мышцы пересекаются определенными сухожильными элементами — мостами, именно такое сочетание прямых и поперечных мышц дает желаемый визуальный эффект «куба» пресса.Однако для нормальной беременной женщины кубики не так важны, как здоровье малыша и его собственное здоровье, которое иногда омрачается неприятной болью. Прямые мышцы (пресс) в течение 9 месяцев подвержены изменениям, потому что они должны держать растущую матку все время. В этом состоянии они могут навсегда смыкаться на месте «белой линии» и постепенно равномерно распространяться по сторонам. Именно это явление называется диастазом, он объясняет, почему при беременности болят мышцы пресса.

Диастаз может быть не у каждой будущей мамы, у тех, кто ранее занимался спортом, вел активный образ жизни, был в движении, укреплял пресс, диастаз бывает очень редко. Однако у тех, кто не обращал внимания на спорт и «приобрел» диастазу во время беременности, она проходит через 2-4 месяца после рождения, это уникальное адаптивное свойство мышечной ткани.

Если при беременности болят мышцы пресса, это вполне допустимое явление, но при определенных условиях и ощущениях:

• Мышцы пресса болят только в области пупка, боли преходящие, появляются после 12-й недели, постепенно стихают по мере адаптивного растяжения мышц.
• Прямые мышцы живота болят только при физической нагрузке.
• Боль в области пресса не связана с повышением температуры тела, не спускается по животу и не носит острого характера, интенсивная.
• Все остальные болевые симптомы в области прямых мышц должны наблюдаться у врача, в этом смысле лучше перестраховаться и минимизировать риск возможных осложнений.

Почему болят паховые мышцы при беременности?

Болевой симптом в паховой области у беременных может быть спровоцирован различными факторами, диагностика которых довольно сложна.Дело в том, что паховая область не считается отдельной анатомической единицей, а является зоной тазобедренного сустава и суставного сочленения. В паху прикрепляется большое количество различных мышц, которые называются приводящими мышцами, они отвечают за движение бедер и их прикрепление к тазу. Также в паховой области проходит канал, в который входят одни из крупнейших артерий тела — бедренные сосуды, есть важный элемент — круглая связка матки, которая при беременности подвергается сильному растяжению.

Обычно паховая боль хорошо известна спортсменам и тем, кто подвергается интенсивной физической нагрузке, но также болят паховые мышцы во время беременности.

Причины, по которым возникает боль в мышцах паха у беременной?

• Физиологическое растяжение круглой опоры матки, связок.
• Варикозное расширение вен.
• Инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза. Воспаления вызывают увеличение лимфатических паховых узлов, боли.
• Аднексит, воспаление придатков, яичников.
• Дефицит кальция, связанный с его повышенным потреблением во время беременности.
• Распространяющаяся боль в спине, отдающая в пах, возможно, не связана с мышечной тканью, но ощущается как боль в мышцах. Бывает при мочекаменной болезни, ее обострении, почечной колике.
• Боль в паху может быть вызвана запором — как физиологическим, гормональным фактором, так и психоэмоциональным состоянием беременной женщины (невротический спастический запор).
• Паховая грыжа.
• Варикозное расширение вены большой ноги, расположенной под кожей в области паха.
• Травма, ушиб паха.
• Симфизит второй половины беременности (размягчение, растяжение костей единственного сочленения).
• Чрезмерная нагрузка на мышцы бедер при выполнении упражнений на растяжку беременным.

Болят ли мышцы спины при беременности?

Около 70-75% беременных испытывают боли разного характера в спине, пояснице.

Почему у меня болят мышцы спины во время беременности?

• Физиологически приемлемые гормональные изменения, секреция релаксина, следствием которых является расширение и расслабление костей таза, межпозвонковых связок. Мышцы при этом еще пытаются выполнять «корсетную» функцию, но подвержены повышенной нагрузке, находятся в состоянии гипертонуса. Утихает такая боль после 20-22-й недели, когда организм уже подготовлен и выработка релаксина снижается.
• Смещение основного центра тяжести из-за увеличения веса тела будущей мамы.Центр значительно смещен вперед, соответственно все мышцы спины напрягаются с двойной силой. Иногда у женщины усугубляется болевой симптом, так как она не следит за позой, спина слишком выгнута вперед вслед за животом.
• Давление увеличивающейся, растущей матки на нервные окончания позвоночного столба, кровеносные сосуды также сдавливаются, кровоток и питание окружающих позвоночные диски тканей нарушаются. Особенно типичны стреляющие, сильные, но кратковременные боли в пояснично-крестцовой области спины.
• Значительное увеличение массы тела беременной провоцирует варикозное расширение вен, нарушает венозный отток крови в области таза, болят ноги, поясница.
• Неправильно подобранная обувь, особенно на высоком каблуке, которая в принципе бесполезна, так как провоцирует нефизиологическую походку, увеличивает нагрузку на позвоночник. Для беременных высокий каблук — табу.
• Остеохондроз и других заболеваний опорно-двигательного аппарата в анамнезе перед наступлением беременности.
• Боли в мышцах спины при беременности могут быть следствием давления головки плода, особенно это характерно для последнего месяца беременности.
• Фибромиалгия, миофасциальный синдром в анамнезе до наступления беременности.
• Боль в спине на последних днях беременности может быть предвестником близких родов.

Когда должна насторожить боль в мышцах спины?

• Боль постоянная, сопровождается высокой температурой тела.
• Боль в спине вызвана ушибом, падением.
• Боль в мышцах спины сопровождается потерей чувствительности в ногах, ягодицах, бедрах.
• Боль сопровождается недержанием мочи или наоборот задержкой мочи, кала.
• Болевой симптом появляется незадолго до рождения.
• Боль в спине сочетается с тошнотой, рвотой и падением артериального давления.

.

причин, плюс эффективные методы лечения

ОТКАЗ ОТ РАНИТИДИНА

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало отменить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекратить прием препарата.Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя рекомендациям FDA.

Вы ожидали опухших лодыжек, утреннего недомогания и увеличивающейся груди. Но это жгучее несварение желудка? Откуда это взялось?

Как следует из названия, изжога (также называемая гастроэзофагеальным рефлюксом и кислотным несварением) ощущается как огненное взбалтывание, которое начинается за грудиной и поднимается по пищеводу — трубке, соединяющей горло с желудком.Эти кислоты могут даже попасть в горло.

Помимо чувства жжения, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов, вы также можете:

• чувствовать вздутие живота
• сильно отрыгивать
• иметь кислый привкус во рту
• испытывать боль в горле
• частый кашель

Хотя буррито, которое вы съели на ужин, вероятно, не помогло (острая пища может усугубить изжогу), чувство жжения, которое у вас есть, больше связано с гормонами, чем с перцем халапеньо.

Если вам кажется, что у вас в груди танцует пожар с тремя тревогами, вы не одиноки. Согласно одному исследованию, до 45 процентов будущих мам испытывают изжогу. А если до беременности у вас была изжога, вероятность ее появления еще выше.

Изжога может возникнуть, так сказать, на любом этапе беременности, но чаще всего она встречается во втором и третьем триместрах. Эксперты не совсем уверены, что вызывает тление, но подозревают, что это проблема трех частей.

Гормоны

Прогестерон, также называемый «гормоном беременности», потому что он питает вашу матку и ребенка внутри нее, является ведущим виновником изжоги, связанной с беременностью.

Прогестерон действует как мышечный релаксант. В случае изжоги гормон может ослабить тугую мышцу (так называемый нижний пищеводный клапан), которая закрывает желудок от пищевода.

Когда вы едите или пьете, мышца обычно открывается, пропуская содержимое в желудок, а затем плотно закрывается.Но резкий скачок уровня прогестерона во время беременности может привести к расслаблению этих мышц, позволяя кислоте желудочного сока подниматься по пищеводу и даже в горло.

Растущий ребенок

По мере того, как ваша матка расширяется вместе с растущим ребенком, она конкурирует за пространство с некоторыми другими вашими органами. Как тюбик зубной пасты, растущая матка оказывает давление на желудок, повышая вероятность того, что желудочный сок выльется наружу & horbar; особенно если желудок полон.

Чем больше увеличивается ваша матка, тем больше вероятность сдавливания желудка. Это может помочь объяснить, почему изжога чаще встречается по мере развития беременности.

Замедление пищеварения

Благодаря прогестерону содержимое желудка остается дольше, чем обычно. Поскольку пищеварение замедляется и желудок дольше остается наполненным, увеличивается вероятность изжоги.

Изжога может вызывать дискомфорт, но вот как ее отреагировать:

1. Следите за тем, что вы едите

Неудивительно, что кислая и острая пища создает больше желудочного сока, чем мягкая (пока мы еще не встретимся, тако во вторник!).Избегайте цитрусовых, помидоров, лука, чеснока, кофеина, шоколада, газированных напитков и других кислых продуктов. Также избегайте жареной или жирной пищи, которая замедляет пищеварение.

2. Ешьте чаще небольшими порциями вместо трех в день.

Это помогает избежать перегрузки желудка и позволяет ему быстрее опорожняться.

3. Сядьте прямо, когда едите

Твоя мама была права насчет этого — да и многих других вещей тоже. Гравитация поможет вашей пище оставаться на месте.

4.Не ешьте в течение трех часов после того, как ложитесь спать.

Дайте перевариванию пищу перед тем, как лечь — что замедляет опорожнение желудка — потому что ночь поможет контролировать изжогу.

5. Не курить

Есть множество причин, по которым нельзя курить во время беременности, и изжога — лишь одна из них. Химические вещества в сигаретах вызывают расслабление клапана, удерживающего содержимое желудка. Это позволяет кислотам и непереваренной пище всплескивать вверх и достигать своей огненной цели.

6. Поднимайте голову на 6–9 дюймов во время сна

Самый простой способ добиться этого — положить подушки под плечи, приподнять изголовье кровати с помощью блоков, размещенных под ножками кровати, или купить специальную подушку-клин. разместить между матрасом и пружинным блоком. Сон на опоре — еще один способ заставить вас работать гравитацией.

7. Носите свободную одежду.

Отойдите от Spanx и любой другой одежды, которая создает давление вокруг вашего живота.Раскачивайте живот, а также эластичные удобные штаны!

8. Пейте после еды, а не вместе с ней

Пейте жидкости вместе с едой, и вы можете создать переполненный, шумный желудок, готовый к изжоге.

9. Попробуйте иглоукалывание

В исследовании 2015 года беременные женщины, получившие иглоукалывание, по сравнению с теми, у кого не было никаких различий в своих симптомах, не показали разницы в симптомах, но женщины, которые прошли иглоукалывание, сообщили об улучшении своей способности спать и есть.

10. Не употребляйте алкоголь

Помимо того факта, что употребление алкоголя может вызвать всевозможные проблемы для вашего развивающегося ребенка & horbar; все, от низкого веса при рождении до неспособности к обучению & horbar; алкоголь также может расслабить клапан, удерживающий содержимое желудка в желудке.

11. Поговорите со своим врачом о лекарствах от изжоги.

Это включает в себя безрецептурные (OTC) — некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности.

Антациды нейтрализуют кислоту в желудке и уменьшают жжение.Школа медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина заявляет, что безрецептурные антациды, содержащие карбонат кальция (например, Tums), безопасны в использовании.

Если вам не удалось успокоить изжогу с помощью изменения образа жизни, ваш врач может порекомендовать лекарства от изжоги, такие как Tagamet и Prilosec, которые обычно считаются безопасными во время беременности. Хотя эти препараты доступны без рецепта, вы можете получить рецепт на более высокую дозу, если ваш врач сочтет это оправданным.

Когда вы беременны, вы должны думать о безопасности всего, что вы вкладываете в свое тело.Некоторые лекарства от изжоги, которые могут подойти вашей небеременной сестре & horbar; но не для тебя & horbar; включают:

• Антациды, содержащие бикарбонат натрия, которые могут увеличивать отек.
• Антациды, содержащие аспирин, которые могут быть токсичными для вашего ребенка. Использование аспирина во время беременности было связано с потерей беременности, пороками сердца и кровотечением в головном мозге у недоношенных детей. (В некоторых случаях ваш врач может назначить вам аспирин для лечения или профилактики других осложнений беременности, таких как преэклампсия.)
• Антациды, содержащие трисиликат магния, безопасность использования которых во время беременности не доказана.

Хотя изжога при беременности — обычное и неприятное явление, шипение должно утихнуть после родов и уровень гормонов вернется в норму.

Возможно, вам не удастся предотвратить изжогу, особенно если вы склонны к ней, даже если вы не беременны, но вы можете помочь потушить пламя с помощью некоторых простых изменений образа жизни, таких как есть небольшими порциями, избегая острых и острых блюд. жирная пища и сон с приподнятыми головой и плечами.

Если эти меры не приносят достаточного облегчения, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые можно безопасно использовать во время беременности.

.

упражнений во время беременности | HowStuffWorks

Во время беременности упражнения помогают вашему телу двумя способами: они поддерживают ваше сердце сильным, а ваши мышцы в форме, а также снимают основные неудобства беременности — от утреннего недомогания до запора и боли в ногах и спине. Исследования показывают, что чем раньше во время беременности женщина будет регулярно заниматься спортом, тем более комфортно она будет себя чувствовать в течение девяти месяцев. Некоторые данные показывают, что регулярные упражнения также сокращают продолжительность родов.

Независимо от того, какой у вас режим упражнений, помните об основных правилах тренировок во время беременности. Ниже приводится список вещей, которые следует учитывать при сохранении активности по мере того, как ваш ребенок становится все больше и больше.

Объявление

Если у вас умеренный режим упражнений, продолжайте в том же духе. Если вы вели малоподвижный образ жизни, не бросайтесь внезапно в напряженную программу; расслабиться медленно. Лучше придерживаться регулярного графика умеренной активности, чем нечасто выполнять интенсивные упражнения.

• Избегайте перегрева, особенно в течение первых шести недель беременности.
• Избегайте упражнений на спине в течение длительного времени; это может уменьшить приток крови к сердцу.
• Постарайтесь не ругать себя, если вы обнаружите, что беременность затрудняет продолжение привычной тренировки. Измените свою программу в соответствии с тем, что вы можете терпеть. Слушай свое тело. Если при поднятии тяжестей внезапно у вас болит спина, расслабьтесь.Возможно, вам будет легче выполнять упражнения без веса, такие как плавание или езда на велосипеде.
• Посмотрите, как смещается ваш центр тяжести. Вероятно, вам следует избегать серфинга, верховой езды, катания на лыжах или других видов спорта, которые могут привести к травмам, если вы потеряли равновесие. Также избегайте всего, что подвергает вас риску получить травму живота, и высокоэффективных упругих упражнений, которые могут утомить ваши расслабленные суставы.
• Носите с собой бутылку воды на каждую тренировку и не забывайте пить.
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей достаточное количество углеводов.
• Поговорите со своим практикующим о том, какой должна быть максимальная частота пульса при нагрузке. (Многие практикующие рекомендуют 140 ударов в минуту в качестве верхнего предела.) Затем регулярно измеряйте частоту сердечных сокращений на пике тренировки, чтобы убедиться, что она находится на безопасном уровне.

Прекратите тренировку — и поговорите со своим врачом — если вы испытываете любой из этих симптомов:

• Одышка, непропорциональная выполняемому упражнению
• Вагинальное кровотечение
• Учащенное сердцебиение (то есть более 140 ударов в минуту)
• Головокружение или слабость
• Любая значительная боль
• Типы упражнений до считать во время беременности

Более подробную информацию о том, как беременность влияет на общие типы упражнений, см. На следующей странице.

.

Высокий пульс при беременности: причины, признаки и лечение

Последнее обновление 24 марта 2020 г.

Будь то физическое, умственное или эмоциональное, женское тело претерпевает множество изменений во время беременности. Если вы беременны, одно из таких изменений, которое может вас обеспокоить, — это изменение или, скорее, увеличение частоты сердечных сокращений. Учащенное сердцебиение (ощущение, что ваше сердце колотится или стучит) обычно безвредно и возникает из-за сердечно-сосудистых изменений.Однако во многих случаях это, казалось бы, обычное изменение может указывать на проблему в сердце или других частях тела, особенно если оно внезапное. К внезапному учащению пульса во время беременности нельзя относиться легкомысленно. Так что читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.

Нормально ли иметь высокий пульс во время беременности?

Нормальная частота сердечных сокращений здорового человека составляет от 60 до 80 в минуту. Однако во время беременности этот показатель часто достигает 100. Повышенная частота сердечных сокращений называется тахикардией и является обычным явлением во время беременности.

Если вы беременны, ваше тело будет постоянно усердно работать, чтобы обеспечить питание вашего растущего ребенка. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, количество крови, необходимое вашему ребенку, будет увеличиваться, и ваше сердце будет биться быстрее, чтобы перекачивать больше крови в систему.

Причины высокой частоты пульса во время беременности

Существует множество факторов, которые могут вызвать учащенное сердцебиение во время беременности. Они следующие:

• Беспокойство: Беспокойство о здоровье ребенка во время беременности — это нормально.Но если вы склонны сильно переживать или беспокоиться, это скажется на вашем здоровье. Стресс и беспокойство во время беременности могут увеличить частоту сердечных сокращений.

• Изменение размера матки: По мере развития беременности ваша матка будет увеличиваться в размерах, чтобы приспособиться к растущему ребенку. В результате ваше сердце будет перекачивать больше крови, чтобы поддерживать матку. Фактически, к концу беременности около 20% вашей крови будет поступать в матку. Это означает дополнительную работу для вашего сердца, которая только добавит ему давления.

• Изменения в размере груди: Во время и после беременности ваши молочные железы подготовят ваш организм к кормлению грудью. Когда ткани груди увеличиваются, а грудь увеличивается в размерах, приток крови к молочным железам увеличивается. Это означает, что ваше сердце будет перекачивать больше крови, чем обычно, что может заставить его биться еще сильнее.

• Изменения уровня питательных веществ: Осложнения щитовидной железы или снижение уровня железа также могут увеличить частоту сердечных сокращений.Анемия и гипертиреоз могут вызывать тахикардию.

• Гормональные изменения: Гормональные изменения и увеличение веса могут вызвать тахикардию на ранних сроках беременности.

• Лекарство: Если во время беременности вы принимаете лекарства от простуды или аллергии, содержащие псевдоэфедрин, у вас может увеличиться частота сердечных сокращений. Это увеличение является признаком того, что ваше тело негативно реагирует на лекарства.

• Факторы образа жизни: Курение сигарет, употребление алкоголя или употребление продуктов или напитков с высоким содержанием кофеина также может увеличить частоту сердечных сокращений.

Некоторые другие серьезные причины учащенного сердцебиения

• Ишемическая болезнь сердца
• Преэклампсия
• Основное повреждение сердца
• Поражение сердца от предыдущей беременности

Симптомы учащенного сердцебиения во время беременности

У вас могут возникнуть следующие симптомы, если у вас учащается пульс во время беременности.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, лучше всего сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог проверить, являются ли эти симптомы нормальными или нет.

Диагностика учащенного пульса во время беременности

Ваш врач проведет серию анализов, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок в расцвете сил. Он также изучит вашу историю болезни. Если вы уже сталкивались с этой проблемой раньше, сообщите об этом своему врачу. Врач определит причину учащенного сердцебиения с помощью ЭКГ или ЭКГ, измеряющих изменения кровотока и частоты сердечных сокращений.

Основываясь на результатах, врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать здоровую диету и заниматься легкими упражнениями.Это позволит контролировать свой вес, а также предотвратит дополнительное давление на сердце.

Повышенный пульс Trimester Wise

Сердечно-сосудистые функции во время беременности служат ряду целей. Помимо помощи развитию плода, они также влияют на физиологические и метаболические функции матери. Однако, в зависимости от стадии беременности, работа вашего сердца также различается.

1. Первый триместр

В течение первого триместра частота сердечных сокращений может увеличиваться на 15–20 ударов в минуту.Увеличение частоты сердечных сокращений в этом триместре обычно вызвано повышением уровня гормонов, в частности, увеличением прогестерона и эстрогена. Это означает, что ваше сердце должно давать больше крови развивающемуся плоду.

2. Второй триместр

На этом этапе ваше тело увидит общее расслабление гладких мышц вместе с расширением артерий, чтобы приспособиться к увеличению объема крови. Во втором триместре будет гемодилюция, т.е.е. увеличение объема крови, под действием гормонов; эти гормоны могут расширять кровеносные сосуды для поддержания кровяного давления. Таким образом, эти изменения не повлияют на ваше кровяное давление — оно будет нормальным, но они могут увеличить частоту сердечных сокращений. В течение четвертого месяца ваше сердце будет перекачивать крови на 30-50% больше, чем обычно, и в результате ваша частота сердечных сокращений может увеличиться.

3. Третий триместр

В течение последнего триместра ваше сердце будет на пике перекачки крови. Он перекачивает на 40–90% больше крови, чем в дни до беременности.Это необходимо для того, чтобы быстро растущий плод получил кислород и все необходимые ему питательные вещества. Он также подготавливает ваше тело к родам, во время которых ваш пульс будет резко увеличиваться из-за схваток и боли.

Может ли увеличение частоты пульса повлиять на вашу беременность?

Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение во время беременности обычно является признаком здоровой беременности. Это означает, что ваше тело усердно работает, чтобы ваш ребенок получал кислород и необходимые питательные вещества для здорового развития.

Если ваше сердце бьется быстрее, но не сопровождается другими серьезными симптомами, вам не о чем беспокоиться. Вы должны помнить, что это нормальная физиологическая реакция вашего тела.

Как бороться с учащенным пульсом во время беременности

Хотя учащенное сердцебиение обычно является нормальным явлением, если оно у вас есть, рекомендуется внести определенные изменения в свой образ жизни для вашего здоровья. Если учащение пульса вызвано серьезной проблемой, врач назначит курс лечения и предложит принять меры предосторожности.Вам доступно множество лекарств, которые могут помочь при тахикардии, но лучше не использовать их во время беременности, поскольку некоторые лекарства могут препятствовать развитию вашего ребенка. Перед приемом любых лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Если у вас учащается сердцебиение во время беременности, вы можете выпить умеренное количество ромашкового чая или попробовать ароматерапию с лавандой — это может вас успокоить. Вы должны следить за тем, чтобы вы высыпались ежедневно и чтобы ваш режим сна не нарушался.Практика йоги и медитации также может успокоить вас, но вам следует уточнить у врача, прежде чем пробовать что-то новое.

Иногда учащенное сердцебиение является нормальным явлением во время беременности, если оно приходит в норму самостоятельно. Но если вы чувствуете дискомфорт из-за учащенного пульса, вы должны как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Предупреждающие знаки

Если вы заметили внезапное учащение пульса во время беременности, которое также сопровождается некоторыми другими симптомами, упомянутыми выше, это может быть признаком серьезной проблемы, возможно, сердечного приступа, о котором вы раньше не подозревали.Если вы испытываете один или несколько симптомов наряду с учащенным сердцебиением, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Увеличение частоты сердечных сокращений во время беременности — обычное дело и происходит из-за физиологических изменений, через которые проходит ваше тело. Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и не нервничаете в это время. Кроме того, честно и открыто поговорите со своим врачом, если вы боитесь своей беременности.

Также читайте: Прослушивание сердцебиения плода во время беременности

.