Содержание

Причины ДЦП у новорожденных детей, профилактические мероприятия

ДЦП – серьезная болезнь, которая особенно опасна для детей в младенчестве. Ее важно выявить на первом этапе развития. В таком случае удастся избежать серьезных последствий в будущем.

Причины ДЦП у новорожденных детей делятся на две группы:

  • травмы, полученные внутриутробно;
  • травма была нанесена во время родов или после их окончания.

Ученым удалось установить, что заболевание чаще всего развивается на фоне неправильного формирования ребенка во время беременности.

Патология распространяется в следующих случаях:

  • ДЦП у ребенка является следствием генетических отклонений, которые ранее наблюдались у родителей.
  • Мозг страдал от недостатка кислорода или кровоснабжения. Если такие проявления фиксируются в период вынашивания плода, то в несколько раз увеличивается риск развития недуга.
  • Во время первого месяца жизни ребенок пострадал от серьезного инфекционного заболевания. Негативную роль может сыграть менингит или энцефалит.
  • На организм ребенка или матери оказали негативное воздействие различные токсичные компоненты. Именно поэтому в период вынашивания плода не допускается принимать лекарства или работать на химическом предприятии. Негативную роль сможет сыграть постоянный контакт с ядовитыми смесями.
  • Отрицательное воздействие оказывают также электромагнитные волны. На этом фоне повышается риск развития патологии в будущем.
  • Организм ребенка пострадал от травмы во время родовой деятельности.

Признаки ДЦП

Общая характеристика причин

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют около 400 причин развития ДЦП. Они подразделяются на те, которые возникли в период внутриутробного развития, при родах или после появления крохи на свет. В момент постановки диагноза анализируется течение беременности. В этот период негативное воздействие на головной мозг плода могут оказать многие факторы.

На первой ступени по риску состоят дети, которые появились на свет раньше срока. У них еще не успели до конца сформироваться внутренние органы, поэтому в несколько раз увеличивается вероятность развития гипоксии. Среди дополнительных причин следует отметить различные заболевания у матери (краснуха, гипертония, ожирение, сахарный диабет и другие). По статистике примерно 40% всех детей с ДЦП появились от матери, у которой ранее было диагностировано сложное заболевание в тяжелой форме. Среди них большую роль играют инфекции, которые находятся в организме женщины в скрытой форме. Высокую степень опасности представляет краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес.

Негативную роль в детском организме может сыграть прием лекарственных препаратов матерью. Именно поэтому их следует согласовывать с лечащим врачом.

У каждой женщины организм имеет свои особенности. Беременность также протекает в зависимости от работы внутренних органов и систем. ДЦП может образоваться на фоне физической или эмоциональной перегрузки. Негативную роль играет также несовместимость организмов матери и плода, сильный токсикоз. Эти факторы чаще всего мешают нормальному развитию ребенка внутри утробы матери. К примеру, токсикоз развивается на фоне недостаточного снабжения клеток мозга кислородом. На фоне гипоксии достаточно часто страдают рефлексы будущего маленького человека. ДЦП приводит к нарушению в работе мышц, поэтому нормальная двигательная активность становится невозможной.

Немаловажное значение играет образ жизни самой матери. В период вынашивания плода она должна оградить себя от стрессов и других психологических проблем. В ее жизни не должно быть алкоголя и транквилизаторов. В противном случае у малыша увеличивается вероятность развития церебрального паралича.

Гемолитическое заболевание у младенца может привести к ДЦП в будущем. Оно развивается на фоне отравления головного мозга токсичными компонентами. Такая клиническая картина развивается в случае печеночной недостаточности у матери или ребенка.

Сложные роды не только угрожают жизни ребенка, но и опасны из-за последующих осложнений. ДЦП может возникнуть в случае наличия у женщины узкого таза или нарушений в его строении. Негативную роль может сыграть положение плода или слишком длинные роды. Медики уверены, что сложные роды бывают в том случае, если у малыша наблюдаются проблемы с внутриутробным развитием.

Ключевое значение играет также наследственная предрасположенность. По мнению многих ученых, именно эту причину считают главной. Чем большая степень родства с больным человеком, тем вероятнее будет обнаружена болезнь у ребенка в будущем.

После появления на свет ребенка риск развития недуга резко уменьшается. Однако невозможно полностью быть уверенными в его отсутствии. Повышает риск развития недуга низкая масса тела. Также заболевание может развиться в случае многоплодной беременности. Негативную роль может сыграть также травма, которая была полученная младенцем в области головы.

Указанные выше причины далеко не единственные, которые могут спровоцировать развитие ДЦП у ребенка. Однако на них следует обратить внимание и при необходимости взять состояние малыша под дополнительный контроль. Следует также отметить, что от недуга чаще всего страдают мальчики, чем девочки.

Профилактические мероприятия

Женщина в период беременности должна придерживаться схемы, которая позволит свести к минимуму вероятность развития ДЦП у плода:

  • В период вынашивания существует специальный график посещения акушера-гинеколога. Будущая мамочка должна в точности ему следовать.
  • Женщина должна стать на учет не позднее 12 недели беременности.
  • Положительное воздействие на организм оказывает посещение курортов, а также употребление витаминных комплексов.
  • В период вынашивания плода от употребления таблеток без назначения врача лучше всего отказаться.
  • Полностью защитить ребенка от ДЦП можно только в случае отказа от употребления алкогольных напитков и курения.
  • Женщина должна получить своевременное должное лечение инфекционных болезней.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой, здоровый сон и полноценный отдых.
  • Немаловажное значение играет правильное питание. В рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки. Беременной женщине лучше всего отказаться от жареной, острой пищи.
  • При наличии недомогания следует немедленно обратиться к врачу.
Мама с ребенком
Только мама сможет рассмотреть первые признаки болезни

Во время родов следует производить только аккуратные манипуляции. Лучше всего отказаться от использования щипцов, ведь они могут травмировать младенца.

ДЦП – это патология, у которой практически нет склонности к прогрессированию. Заболевание негативно влияет только на двигательную систему. Если отклонений в мозговой деятельности нет, то заметно повышается вероятность положительного результата правильно проведенной терапии.

симптомы и признаки, как проявляется и распознается

У детей до 1 года признаки ДЦП надо распознать как можно раньше. Раннее выявление симптомов ДЦП у новорожденных приведет к успешному лечению. В этом случае можно предотвратить серьезные последствия заболевания, которые не дадут ребенку нормально развиваться. Ведь человек с детским церебральным параличом не сможет передвигаться, координировать свои движения. У него и во взрослом состоянии будут проблемы с общением, социализацией в коллективе.

Особенности заболевания

Детским церебральным параличом называют патологию, вызванную поражением отделов головного мозга. В результате нарушения возникают проблемы с координацией движений, трудности со слухом, речью, зрением. У грудничка обнаруживают отставание в развитии психики, могут даже возникать судороги.

Появляется ДЦП у новорожденных чаще, чем у детей после года жизни. Особенностью патологии является то, что симптомы болезни не прогрессируют. То поражение отделов мозга, которое наступило, проявится меньше в будущем, если вовремя обратить внимание на состояние грудничка. Если рано выявить ДЦП у ребенка, то своевременно проведенная терапия массажем и лечебной физкультурой снизит двигательные нарушения.

Главные причины патологии

В основе причин патологии нервной системы лежат сбои во внутриутробном развитии плода. Поэтому и обнаруживаются первые признаки ДЦП у новорожденных сразу после появления на свет.

Не последнюю роль в появлении паралича у грудничков играет здоровье беременных. При вынашивании плода у женщин могут возникать инфекции. А гипоксию при родах относят к главной причине поражения отделов головного мозга плода.

Случаи заболевания ДЦП встречаются вследствие:

  • тяжелых инфекций у младенца грудного возраста;
  • воздействия на детский организм радиации, лучей рентгена;
  • отравления как мамы, так и малыша лекарствами, химическими веществами, продуктами питания.

Причины ДЦП у детей связаны с хромосомными нарушениями. Более четырехсот причин провоцируют страшный недуг. Если у новорожденного снижен или повышен тонус мышечной ткани, то необходимо сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Стадии заболевания

Проявляется такое заболевание, как ДЦП новорожденных постепенно, развиваясь с двух месяцев до трех лет:

осмотр у врачаосмотр у врача

  1. На ранней стадии у ребенка замечают отставания в движениях от нормального сверстника. Даже в четыре месяца грудничок не станет тянуться к игрушкам, поворачиваться на звук. Это связано со снижением тонуса мышц. У некоторых обнаруживают судороги конечностей.
  2. Так как мозг новорожденного работает с отклонениями от нормы, то и развитие ребенка до трех лет идет хаотично. Он не может в 8 месяцев держать голову, но пытается садиться.
  3. На поздней стадии, резидуальной, признаки паралича проявляются явно с деформацией скелета, нарушением координации, умственной и психической отсталостью.

Родители могут сами заметить отклонения в поведении ребенка. Для этого надо внимательно следить за поведением грудничка с первых месяцев жизни.

Основные симптомы

Обнаружить заболевание можно, зная о признаках детского паралича. Симптомы ДЦП у детей до года связаны с параличом и слабостью мышц, непроизвольными движениями, нарушением координации.

У ребенка не обнаруживается складка между ягодицами, одна сторона тела асимметрична по отношению к другой. При детском параличе новорожденных мышцы либо расслаблены, либо напряжены и подергиваются. И движения ребенка неестественны, хаотичны. Кроме того, чувствуется тревожность в поведении малыша, потеря аппетита.

Быстрее можно определить паралич у ребенка постарше. Болезнь диагностируется по искривлению позвоночника, дисфункциям тазобедренного сустава.

Первые симптомы детского церебрального паралича — это…

Среди начальных признаков ДЦП у ребенка до года такие, что толкают родителей на срочное обследование малыша. При нарушении функций отделов головного мозга у новорожденного отмечают:

симптомы дцпсимптомы дцп

  • вялость;
  • беспокойство;
  • судороги;
  • невозможность повернуть голову в ту или другую сторону;
  • напряженность или полную расслабленность верхних и нижних конечностей;
  • асимметрию движений.

Характерные признаки развивающейся патологии связаны с состоянием мышц младенца, его двигательной активностью.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Признаки ДЦП новорожденного проявляются по-разному и зависят от того, какой формой паралича страдает малыш:

  1. При спастической диплегии, или болезни Литтла, поражены нижние конечности, реже — верхние. Симптомы проявляются с первых месяцев жизни. Купая или пеленая ребенка, обнаруживают у него повышение тонуса мышц. Дети с синдромом начинают позже ходить, переставляют ноги с трудом, опираясь только на пальцы ног. Они не могут самостоятельно сидеть.
  2. Спастическая гемиплегия развивается на фоне травмы или энцефалита, перенесенного в раннем возрасте. После прекращения острого периода с судорогами сознание возвращается, но остается паралич одной половины тела.
  3. У пациентов с атонически-астатической формой паралича, кроме отсутствия движений, отмечают умственную отсталость, нестабильность состояния психики.
  4. Неконтролируемые движения в пальцах ног и рук, издание непроизвольных звуков характерно для гиперкинетического типа ДЦП. Вместе с гиперкинезом наблюдают и спастическую симптоматику. Ребенку трудно захватывать предметы руками. Малыш капризничает, плачет без причины.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения мозга, своевременности лечения болезни.

Как распознать болезнь?

У детей с ДЦП обнаружить отклонения можно быстро, если активно малыш двигает конечностями только с одной стороны туловища. Кроме того, ребенок не может поворачивать голову, держать ее самостоятельно. В зависимости от возраста младенца определяют и наличие у него паралича:

осмотр ребенка у врачаосмотр ребенка у врача

  1. У малыша в два месяца ноги перекрещиваются ножницами, жесткие. Отмечают повышенный тонус мышц рук, дрожание конечностей. Грудничок затрудняется сосать. У него отсутствуют характерные рефлексы. Постоянное кивание головой или застывание в одной позе характерно для малыша с церебральным параличом.
  2. В 3 месяца жизни болезнь часто проявляется чрезмерной вялостью или раздражительностью. Движения головы плохо контролируются малышом. При проверке ладонно-ротового рефлекса, когда во время нажатия на ладонь, ребенок открывает рот, отмечают его отсутствие. Также, когда здорового ребенка ставят на ноги, то он опирается на всю ступню. Больной малыш встает на пальцы. В этот период замечают гипертонус мышц с одной стороны туловища и отсутствие тонуса — с другой.
  3. В 4–5 месяцев новорожденный с ДЦП двигает одной рукой, а другую прижимает к телу. Движения у пациента неуклюжие. Даже на лице видна асимметрия мышц. Нередко страдает ребенок косоглазием.
  4. С 6 и 7 месяцев у ребенка отмечают неспособность переворачиваться самостоятельно. Продолжается снижение контроля поднятия головы.
  5. В 8 месяцев отмечают отставание малыша в развитии от сверстников: не сидит самостоятельно, перемещается с трудом. В 10 месяцев отклонения от нормы становятся явственнее.

Чем старше становится ребенок, тем сильнее определяют проблемы в его развитии. И тут страдает не только двигательная функция, но и умственная деятельность.

голенький грудничокголенький грудничок

Чаще определить наличие паралича можно по отсутствию характерных рефлексов.

 Вот основные из таких рефлексов

Определить наличие патологии у ребенка могут родители, проверив у него рефлекс:

  • Моро, когда поднимают ребенка вверх, то малыш взмахивает ручками;
  • ползания при подпирании пяточек рукой;
  • имитации ходьбы во время нахождения в вертикальном положении.

Не только нарушенная мышечная работа является признаком паралича. Для больного ребенка характерно безразличное отношение к игрушкам, нахождение долгое время в одной позе.

Основные методы диагностики ДЦП у новорожденных в руках у педиатра, который применит их, чтобы выявить заболевание.

Диагностика

Начинают постановку диагноза с осмотра ребенка, проверки его рефлексов, тонуса мышц. Движения ребенка будут отличаться от нормальных движений сверстников.

врач осмотрврач осмотр

Если признак ДЦП налицо, то требуется консультация психоневролога. Дифференцировать диагноз от похожих нарушений можно, использовав такие методы диагностики, как томографию мозга, ультразвуковое обследование маленького пациента.

Точный диагноз ДЦП новорожденных ставится специалистами, которые подбирают пути коррекции развития малыша.

Для постановки диагноза педиатр должен:

  • провести анамнестический анализ, сделав упор на течение беременности мамы, особенности появления малыша на свет;
  • осмотреть младенца с проверкой его основных рефлексов;
  • выписать направление на анализы для выяснения причин патологии.

врач слушает ребенкаврач слушает ребенка

Терапия детского паралича пройдет успешно, и малыш в дальнейшем сможет прожить долго и счастливо, если будут вовремя приняты меры по реабилитации ребенка.

Как справиться с бедой?

Для родителей диагноз ДЦП у их малыша считается тяжелым приговором. Но правильно подобранная система лечения сделает свое дело. В комплексе терапия даст ребенку шанс стать полноценным членом общества.

Для коррекции мышечной слабости подбирают лечебную гимнастику, массаж, иглоукалывание. Результативна терапия с помощью лошадей — иппотерапия.

Вместе с медикаментозным лечением, физическими методами возможна полная коррекция ребенка с ДЦП. Признаки паралича не уйдут полностью, но пациент почувствует вкус жизни, научится преодолевать трудности в физическом и эмоциональном плане.

И главную роль здесь играет раннее распознавание заболевания и первых признаков детского паралича.

ДЦП у новорожденных: признаки

Детский церебральный паралич – это патологический процесс, который развивается при стойком поражении головного мозга плода в период внутриутробного развития. Признаки ДЦП у новорожденных зависят от степени тяжести патологического процесса. Они определяются практически сразу же после рождения малыша.

Основные симптомы патологии

При ДЦП у новорожденных возникновение симптоматики диагностируется практически сразу же после появления малыша на свет. У него может быть чрезмерно жесткая или гибкая осанка. Патологический процесс сопровождается чрезмерной раздражительностью и вялостью. Маленький ребенок беспокойный и часто плачет.

При заболевании малыш начинает поздно держать головку. В период протекания патологический процесс возникают проблемы со вскармливанием новорожденного. Оно проявляется в виде слабого сосания, упирающегося языка.

Ранние симптомы болезни

Первые признаки у новорожденного при ДЦП проявляются в виде задержки моторного развития и нарушения рефлексов грудничка. В период протекания патологии у маленьких пациентов диагностируют задержку моторики.

дцп у новорожденного признаки

  • Малыш поздно начинает самостоятельно удерживать головку или плохо с этим справляется. При воздействии громких звуков или появлении перед глазами ярких игрушек ребенок не реагирует на них.
  • При заболевании дети не тянуться к игрушкам. При достижении соответствующего возраста ребенок не может перевернуться со спинки на животик и наоборот. После достижения возраста 6 месяцев малыш вообще не сидит или не может выполнять эту задачу без опоры. При заболевании деты не пытаются ползать. Признаки ДЦП у детей до 1 года проявляются в виде отсутствия желания ходить самостоятельно или за руки. Он может отставать по срокам в этих навыках.
  • После рождения ребенка у него появляются определенные рефлексы, которые угасают с возрастом. При детском церебральном параличе не наблюдается угасание хватательного, хоботкового рефлекса, рефлекса Галанта и т.д. Для проверки наличия или отсутствия рефлексов рекомендовано проводить осмотр у невролога в возрасте ребенка 1, 3 и 6 месяцев.

Как определить дцп у новорожденного

  • При патологии наблюдается снижение тонуса мышц, а также нарушение грубых и тонких моторных функций. Нарушения проявляются во время кормления и глотания ребенка. Малыш не может выражать свои эмоции на лице. При патологии ребёнок не может садиться без поддержки рук. При постановке ребенка наблюдается асимметрия конечностей.
  • Частый симптом заболевания – это нарушение зрения. У маленьких пациентов наблюдается отсутствие зрительного контакта с родителями. Патологический процесс сопровождается косоглазием. В раннем возрасте ребенка нарушается слух на фоне детского церебрального паралича. При заболевании диагностируется гипоксическое поражение мозга, что приводит к возникновению судорог.
  • В первый месяц после рождения малыша наблюдается возникновение большого количества признаков патологии. В этот период новорожденного нужно показать специалисту, которым будет определена причина болезни и разработано эффективное корректирующее лечение.

Поздние признаки заболевания

При детском церебральном параличе наблюдается возникновение определенных симптомов в более поздний период. Новорожденная или мальчик имеет отставание в умственном развитии. Заболевание сопровождается нарушением общей двигательной функции. В целом у пациента нарушена общая двигательная активность. Он не может приподниматься, ползать и стоять.

При патологии у пациента нарушается мелкая моторика. У ребенка отсутствует возможность захвата мелких предметов. Способности к перелистыванию страниц и удерживанию, использованию карандаша отсутствует. Так как у пациента неслаженная работа мышц языка, ротовой полости,  мимических мышц, то это приводит к нарушению речи.

Как увидеть дцп у новорожденного

При детском церебральном параличе  наблюдается развитие контрактур суставов, при которых наблюдается их неполное сгибание и разгибание. При несвоевременной коррекционной терапии патологии ребенок теряет слух. У больных нарушается дефекация, а также процесс мочевыделения.

При ДЦП у пациентов отмечается возникновение большого количества симптомов. В этом случае родителям рекомендовано показать грудничка доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение.

Виды и признаки болезни

Детский церебральный паралич протекает в различных формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. ДЦП проявляется в виде:

  • Спастической диплегии. Этот вид заболевания протекает у детей наиболее часто. Он сопровождается поражением конечностей, особенно нижних. Если патологический процесс протекает в легкой форме, то верхние конечности могут полностью сохранять свои функции. Распознать этот тип заболевания можно по особенностям ползанья ребенка. Он полноценно передвигает руками и подтягивает ножки. Ходить детки при патологии начинают поздно.
  • Спастической гемиплегии. Патологическим процессом поражается одна половина тела. Признаки заболевания у грудничков являются слабо выраженными. У некоторых пациентов может диагностироваться возникновение судорог.
  • Двойной гемиплегии. При заболевании одновременно поражаются верхние и нижние конечности. В период протекания патологического процесса наблюдается  нарушения психики и интеллекта. Речь имеет слабое развитие. При тяжелом течении болезни отмечается полная немота. Симптоматика патологии проявляется в первые 6 месяцев жизни крохи. Заболевание сопровождается нарушением глотания. У больных детей наблюдаются проблемы с сидением, ползаньем, ходьбой.
  • Атонически астатической формы болезни. Это тяжелая форма патологического процесса, при которой утрачивается способность ребенка к передвижению. Заболевание сопровождается нестабильностью психики и олигофренией.
  • Гиперкинетической формы патологии. При заболевании ребенок выполняет непроизвольные движения. Они выполняются пальцами кистей и стоп. Патологический процесс сопровождается тиками и неконтролируемыми звуками.

Виды дцп у новорожденного

Детский церебральный паралич протекает в нескольких формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика, что облегчает процесс диагностики.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, процесс диагностики в первые недели жизни затруднителен. Для определения ДЦП рекомендовано в течение определенного времени наблюдать за ребенком. При наличии изменений и подозрительных сигналов в развитии ребенка их рекомендуется фиксировать.

Для того чтобы правильно поставить диагноз психиатру рекомендуется провести сбор сведений о заболевании новорожденного. Также он определяет  особенности протекания беременности у матери. При посещении педиатра он проводит физиологический осмотр крохи. Это предоставляет возможность определения наличия или отсутствия рефлексов и соответствия их возрасту. Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение лабораторных обследований.

Для диагностики патологического процесса нужно провести ультразвуковое обследование головного мозга. Высокоинформативной диагностической методикой является электроэнцефалография. Для определения нарушений в головном мозге рекомендовано провести магниторезонансную томографию.

Обследования при дцп у новорожденного

Диагностика патологического процесса должна быть комплексной, что предоставит возможность определить его вид и назначить действенное лечение.

Восстановительные методики

Детский церебральный паралич не поддается лечению. При диагностике заболевания осуществляется применение разнообразных методик, с помощью которых проводится корректировка состояния здоровья малыша.  Разработка схемы лечения патологии проводится доктором в соответствии с видом, степенью тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей патрологии.

При заболевании рекомендовано применение комплексного подхода, что позволит облегчить жизнь маленького пациента.

Для терапии патологии применяется:
  • Медикаментозная терапия.
  • Корректировка речи.
  • Медицинская реабилитация.
  • Педагогическая коррекция.
  • Восстановительные процедуры.

При патологии важно начинать ее терапию на ранних сроках. До 4-летнего возраста формируются двигательные нарушения, поэтому рекомендуется начинать лечение в раннем детском возрасте.

Медикаментозная терапия рекомендуется для нормализации мышечного тонуса, а также уменьшения гиперкинезы. Рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на повышение метаболизма нервной системы. Для устранения мышечных спазмов маленьким пациентам прописывают миорелаксанты. Антиконвульсанты позволяют снизить выраженность симптоматики. Корректировка работоспособности нервной системы и эмоционального фона грудничка проводится нейтротрофическими лекарствами. Облегчить состояние ребенка и увеличить эффективность медикаментозной терапии применяют витамины группы В.

Лечение дцп у новорожденного

Для лечения заболевания пациентам делают назначение массажа. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения и снятие спазмов.  Для того чтобы достичь максимально высокого терапевтического лечения рекомендуется проводить массаж курсами. Манипуляцию рекомендовано доверить высококвалифицированному специалисту, который имеет опыт работы с грудными детками.

Терапия детей с раннего возраста проводится с использованием комплекса лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями ребенка. Если ребенок не в силах выполнять определенную манипуляцию, то ему рекомендуется помогать в этом. Высоким эффектом воздействия при детском церебральном параличе характеризуется плавание. При патологии пациентам рекомендована иппотерапия, которая заключается в катании на лошади.

ЛФК при дцп у новорожденного

Для того чтобы восстановить двигательную активность ребенка используется специальное оборудование. В период обучения ребенка ходьбе рекомендовано использование ходунков. Специалисты советуют применение вертикализаторов для детей. Это специальные установки, которые обеспечивают фиксацию тела ребенка в вертикальном положении. Увеличение двигательной активности обеспечивается благодаря занятиям на специальных тренажерах. в дальнейшем, нужно приобрести специальный велосипед для детей с ДЦП

Чем помочь при дцп у новорожденного

При нарушениях речи малышу рекомендуются занятия с логопедом. Если наблюдаются отклонения в пихоэмоциональной сфере, то проводятся занятия с психологом. Специалист проводит беседы с родителями малыша, что предоставляет возможность обеспечения благоприятной обстановки в семье. На индивидуальных занятиях психолог обучает малыша общаться с родителями и сверстниками.

Диагностика и лечение дцп у новорожденного\

Детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, которые не поддаются лечению. При заболевании у маленьких пациентов появляются определенные признаки в первые месяцы жизни. Родителям категорически запрещается их игнорировать.

При возникновении первых симптомов патологии рекомендовано обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики определит форму и степень тяжести. Это позволит специалисту разработать действенную схему корректирующей терапии патологического процесса.

ДЦП у новорожденных: сложности болезни и ее лечение

ДЦП у новорожденных

Если врачи поставили устрашающий диагноз ДЦП у новорожденных, это еще не повод записывать малыша в инвалиды. С уверенностью можно сказать, что в столь раннем периоде заболевание успешно лечится при правильном врачебном подходе. Определить заболевание бывает сложно в неонатальном периоде, однако уже спустя два месяца выявить тревожные симптомы вполне возможно.

Симптомы ДЦП у новорожденных: что будет тревожить ребенка?

Симптомы ДЦП у новорожденныхЦеребральный паралич (ДЦП) часто проявляется признаками, которые могут быть свойственны даже здоровому младенцу, именно потому бывает сложно с достаточной точностью поставить диагноз. Среди самых вероятных признаков, которые выявляются у новорожденных, свидетельствующих о прогрессировании ДЦП можно выделить:

  • отказ от сосания груди или бутылочки, затрудненность действия;
  • ребенок становится пассивен, у него нет интереса к окружению;
  • наблюдается отсутствие двигательной активности, мышечная слабость;
  • частые срыгивания и продолжительный кашель после них;
  • младенец издает довольно странные звуки, не характерные для здоровых малышей;
  • часто изменяется голос, произношение лепета происходит с задержкой.

 

Говорят дети! Ната (3 года 10 месяцев) объявила:
— Сегодня постный день!
— А что это такое?
— Это когда все ходят с постными лицами!

Тревожный сигнал может выявляться не сразу, а спустя долгое время после выписки из родильного дома. Мамам становится сложнее управляться с новорожденным с симптомами ДЦП: ребенок становится слишком капризным и плаксивым, родители испытывают трудности при купании, переодевании и общем развитии малыша.

Мамам на заметку! Выявить болезнь у новорожденного часто не удается в раннем возрасте, а признаки патологии начинают развиваться с полугода. Это несколько усложняет лечение, но тем не менее есть шансы на успешное выздоровление, так как организм младенца до года способен быстро восстанавливаться.

Причины возникновения ДЦП у новорожденных

Лечение ДЦП у новорожденных

Проявления патологии может иметь различный характер, так как воздействие может происходить со стороны определенных негативных факторов. Заболевание у младенцев может стать следствием неблагоприятного течения беременности, связанного с несформированностью нервной системы и проблем с головным мозгом плода.

Кроме того, очень часто причиной поражения головного мозга, что ведет к появлению ДЦП у грудничков считается сложная родовая деятельность (родовые травмы или кесарево сечение). Также следует выделить ряд таких факторов:

  • инфекционное поражение центральной нервной системы грудничка после рождения;
  • болезни наследственного характера, генетические отклонения;
  • асфиксия после рождения, неправильное положение плода во время родов;
  • резус конфликт матери и ребенка.

Если ваш малыш родился здоровым без отклонений, есть риск появления ДЦП в более старшем возрасте, например, при отравлении лекарственными средствами или интоксикации организма малютки.

Тематическое видео к просмотру будет полезным.

Стадии развития ДЦП у новорожденных

Причины ДЦП у новорожденных

Большую опасность для жизни грудничка представляют формы церебрального паралича. От таких проявлений зависит и способ лечения патологии. Всего в медицинской практике насчитывается 5 форм ДЦП.

  1. Спастическая тетраплегия признана достаточно тяжелой и опасной формой. В таких случаях поражаются все конечности, а часть малышей с подобным проявлением склонны к приступам эпилепсии.
  2. Спастическая диплегия характерна поражением нижних конечностей. Руки остаются здоровыми, а если мозг поражен минимально, при правильной адаптации существует возможность вырастить здорового ребенка.
  3. Гемиплегия представляет собой стадию, когда задето одно полушарие головного мозга. В таком случае паралич наблюдается на одной из сторон тела младенца.
  4. Гиперкинетическая стадия характеризуется достаточным количеством непроизвольных движений, возможен сильный гипертонус мышц, и конечности при ходьбе располагаются неправильно.
  5. Атаксическая степень ДЦП начинает прогрессирование, если поражен мозжечок. В качестве симптомов выступает плохая кординация движений, нарушается равновесие. Малыш долго самостоятельно не сидит, не ходит.

 

Говорят дети! Муж трепетно относится к физическому развитию сыновей. Однажды, когда он ругал старшую дочку, Алька (4,5 года) подходит к нему и говорит:
— Если ты будешь ругать Машу, я никогда не буду качаться и буду слабым. Понял?

 

Лечится ли ДЦП у новорожденных: ответы медиков

Изначально спешим заверить, что при правильной своевременной диагностике и грамотном лечении детский церебральный паралич успешно лечится. Для этого необходимо определить степень риска, с этой целью проводится специальный мониторинг всех признаков на аппаратуре: УЗИ диагностика, электроэнцэфалография, МРТ и компьютерный анализ. Благодаря новейшим исследованиям, врачам удается с особой точностью определить мышечный тонус младенца и рефлексы. На основе результатов анализов будет назначено поэтапное лечение, в которое относят специальные виды терапии.

  1. Медикаментозное лечение основывается на подборе специальных препаратов, назначение которых делается в зависимости от потребностей маленького организма. Часто это лекарства, восстанавливающие работу головного мозга и нервной системы.
  2. Массаж, который допустимо проводить исключительно руками профессионалов. Самостоятельно дома подобные процедуры недопустимы, так как показан строго лечебный массаж при ДЦП у новорожденных.Реабилитация после ДЦП у новорожденных
  3. Упражнения и ЛФК. Для ребенка составляется специальная схема занятий на основе степени прогрессирования паралича. Родители должны понимать, что такая гимнастика должна проводиться на протяжении всей жизни не только в качестве лечения, но и как профилактическая мера после восстановления.
  4. Операция (хирургия). К такому методу прибегают в самую последнюю очередь, если оказанная прежде помощь не дала результатов либо симптомы ДЦП у новорожденных развиваются с новой силой. Обычно оперируется ахиллесово сухожилие и мышечный корсет поясничной зоны.
Мамам на заметку! В помощь ребенку могут прописываться различные бандажи и корсеты, которые несколько помогают контролировать движения, однако их длительное ношение запрещено.

Посмотрите видео ролик, в котором врачи рассказывают о проблемах детского паралича.

ДЦП у новорожденных: причины, симптомы и лечение

ДЦП у новорожденных — группа заболеваний, что спровоцированы поражением головного мозга, двигательной и мышечной систем, центральной нервной системы, которые имеют слабо выраженное проявление и диагностировать их в раннем возрасте бывает сложно. Существует ряд признаков, которые должны насторожить родителей и являются поводом для консультации невролога.

Симптомы ДЦП новорожденных детей

Признаки ДЦП развиваются постепенно, поэтому сразу после рождения младенца заподозрить нарушения практически невозможно. Однако существует ряд симптомов, свидетельствующих о повреждении того или иного участка головного мозга новорожденного. Для ДЦП характерно разделение на три стадии протекания — ранняя (от рождения до 5-6 месяцев), начальная резидуальная (от 6 месяцев до 3 лет) и поздняя резидуальная (от 3 лет и старше).

Диагностика ДЦП у новорожденных младенцев базируется на признаках, свойственных ранней стадии развития. К ним относятся:

  1. Патологические нарушения и сложности сосательного, глотательного рефлекса. Заметить такие проблемы нетрудно, они проявляются в том, что ребенок слабо берет грудь, не демонстрирует естественного для новорожденного стремления к сосанию. При нарушении глотательного рефлекса ребенок испытывает трудности с проглатыванием — захлебывается или молоко просто вытекает у него изо рта.
  2. Отсутствие реакции на звук, начиная с возраста 1 месяца. При нормальном развитии слуха у новорожденного, он уже с 2-3 недель после рождения начинает различать голос матери, а к первому месяцу жизни реагирует на громкий звук. Эта реакция проявляется в виде мимических изменений, вздоха или широкого открывания глаз. Если этой реакции нет к полутора месяцам, то вероятно неврологическое нарушение слуха, как один из признаков начальной стадии ДЦП.
  3. Отсутствие сфокусированного взгляда после 2-3 месяцев. К концу первого месяца младенец уже учится фокусировать взгляд на источниках света, в 2-3 месяца он реагирует на движущиеся предметы. Задержка развития зрительной системы может быть одним из симптомов ДЦП.
  4. Неадекватная реакция на переворачивание малыша на животик, сложности с разведением ножек или поворотом головы. Как правило, малыши любят массаж и гимнастику. Если при обычной для новорожденных зарядке ребенок проявляет признаки беспокойства и плачет, это может означать, что он испытывает боль и дискомфорт из-за неправильного развития скелетных костей и суставов, как это часто бывает при ДЦП.
  5. Ребенок принимает неестественные и неудобные с точки зрения нормального развития позы. Такой признак характерен для ДЦП, так как начальные патологические изменения скелета и контрактуры суставов приводят именно к принятию странных положений тела.

Если у ребенка около 3 месяцев проявляется склонность к однотипным повторяющимся движениям, то это также может быть вызвано развитием ДЦП. В дальнейшем на начальной резидуальной стадии ДЦП у таких детей наблюдается отставание в физическом и психическом развитии — они плохо держат голову, долго не могут научиться самостоятельно сидеть, стоять, ползать. У них гораздо дольше нормы сохраняются рефлексы, свойственные новорожденным (хватательный, ладонно-ротовой).

Методы остеопатии в диагностике и лечении ДЦП у новорожденных

В отличие от неврологических методов в остеопатии используются исключительно ручные техники и приемы для диагностики и лечения заболеваний. Врач-остеопат пальцами выявляет блокированные и поврежденные участки головы и тела.

Остеопатическое лечение при ДЦП позволяет на ранних стадиях заболевания произвести коррекцию различных нарушений: от дисплазии суставов до смещения костей черепа и гидроцефалии. К остеопату стоит обратиться сразу после рождения ребенка, даже если у родителей нет причин подозревать ДЦП, в таких случаях:

  • Во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание;
  • Беременность протекала с осложнениями и подозрением на гипоксию;
  • Затяжные или осложненные роды с использованием инструментальных методов для родовспоможения (щипцы, вантузы).

Причиной ДЦП чаще всего являются органические повреждения мозга, родовые травмы и микротравмы черепных костей. Консультация и курс лечения у остеопата в первые 3 месяца жизни помогут избавиться от ДЦП или значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни ребенка в будущем.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Симптомы ДЦП у новорожденных детей. Признаки и причины. Детский церебральный паралич

Признаки дцп у ребенка до года

Дети-ангелы – так нежно называют ребятишек с ДЦП, или детским церебральным параличом.

Сегодня в нашей стране от этой беды страдают сотни тысяч человек – только официальная статистика называет 120 тысяч, а скольким пока не смогли или не успели поставить верный диагноз? Практически во всех случаях болезнь начинается еще до появления малыша на свет, поэтому необыкновенно важно распознать симптомы ДЦП у новорожденных в первые месяцы. Помните: в 75% случаях проявления страшного недуга обратимы, если вовремя их обнаружить и начать лечение.

Особенности заболевания

Что значит ДЦП? Это не одна конкретная болезнь, а комплексное заболевание центральной нервной системы малыша, при котором поражается один или несколько отделов головного мозга. Следствие – нарушенная мышечная и двигательная активность, проблемы с координацией движений, трудности со слухом, речью, отставание психического развития, неполноценный интеллект.

Главная особенность – эти симптомы «непрогрессирующие» — это по-научному, а проще говоря, не усиливаются со временем. При комплексной терапии: массажи, лечебная физкультура, иппотерапия (занятия с лошадьми) — все проявления недуга можно значительно уменьшить.

Ребятишек с этим недугом с каждым годом появляется все больше и больше. Но ученые всего мира до сих пор бьются над вопросом: почему рождаются дети с ДЦП? Известно одно: в абсолютном большинстве случаев (70-80%) это – нарушения внутриутробного развития плода. А уже потом к ним добавляются родовые травмы, хронические болячки мамы, преждевременный срок появления на свет.

Главные причины патологии

Почему рождаются дети с синдромом Дауна, врожденными пороками сердца, деформациями скелета, поражениями ЦНС и другими аномалиями? Причин очень много – генетический сбой, инфекция у мамы во время вынашивания, травмы при родах…

Повреждение беззащитного детского мозга может возникнуть по самым разным причинам. Современная медицина насчитывает около 400 факторов, способных повлиять на развитие плода за время беременности, но в случае с церебральным параличом самая главная причина – кислородное голодание (гипоксия). Гипоксия вызывает отмирание мозговых клеток, отвечающих за самые разные процессы, отсюда такие разные симптомы у больных ребятишек.

А какие еще причины у детей способны спровоцировать страшный недуг? Медики объединяют эти факторы в 6 больших групп.

  1. Кислородное голодание мозга.
  2. Хромосомные нарушения.
  3. Тяжелые инфекционные заболевания грудничка.
  4. Отравления будущей мамы (пищевые, химические, лекарственные и др.).
  5. Физические причины (рентген, радиация и др.).
  6. Механические травмы (в основном при родах).

Стадии заболевания

Детский церебральный паралич развивается в 3 стадиях, и уже на первой – у новорожденных ребятишек – можно заметить опасные сигналы.

  1. Ранняя (до 5 месяцев).

В этот период болезнь у грудничков проявляется нарушениями мышечного тонуса. Малыш в 4 месяца может не поворачивать головку на звук, не тянуться к игрушкам. Нередко в первое время новорожденных мучают судороги (очень важно отличить их от чрезмерной двигательной активности).

  1. Ранняя резидуальная (5 месяцев – 3 годика).

Яркая особенность этого периода – мозаичность развития. Например, ребеночек в 8-10 месяцев не держит головку, но пытается поворачиваться и садиться. Или в 7-9 месяцев может сидеть только с опорой, зато стоит и ходит в манежике в неестественной позе.

  1. Поздняя резидуальная (после 3 лет).

В это время уже начинаются деформации скелета у ребятишек, нарушенная координация движений, проблемы с речью, зрением, слухом, умственно-психическая отсталость.

Основные симптомы

Проявления паралича зависят от его формы: иногда они практически незаметны, а иногда уже в 4-6 месяцев можно четко диагностировать патологию. Как узнать, что у ребеночка явные отклонения, и не спутать с другими болезнями? (Например, некоторые признаки рахита у грудничков похожи – плохой сон, капризы, неправильная осанка, новорожденный не может сидеть и стоять).

Симптомы дцп у новорожденных

Первые симптомы детского церебрального паралича – это:

  • новорожденный беспокойный или слишком вялый, плохо спит;
  • начинаются судороги, вздрагивания, малыш подолгу останавливает взгляд на одной точке;
  • не может повернуть головку, ножки очень трудно раздвинуть в стороны;
  • новорожденный двигает одной ручкой или ножкой, а вторая плотно прижата к телу;
  • ручки и ножки слишком напряжены или постоянно расслаблены (это и есть нарушенный мышечный тонус).

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Признаки ДЦП у новорожденных и детишек постарше зависят в первую очередь от того, какой формой заболевания страдает маленький пациент. Специалисты выделяют 5 основных типов этой церебральной патологии.

  1. Спастическая диплегия (болезнь Литтла).

    Это самая частая разновидность – страдают все конечности, но больше всего ноги. При легких формах ручки у ребятишек могут полностью сохранять свою функцию. Узнать диплегию можно по такому признаку: малыш нормально двигает руками, когда ползает, но подтягивает ножки, а также поздно начинает ходить.

  1. Спастическая гемиплегия.

Страдает только одна половина тела. У новорожденных симптомы гемиплегии практически не заметны, иногда могут возникать судороги.

  1. Двойная гемиплегия (тетраплегия).

Поражены все 4 конечности, интеллект и психика серьезно нарушены, речь почти не развивается, вплоть до полной немоты. Проявления заметны уже в первые полгода: у ребятишек нарушено глотание, они не могут ползать, садиться, ходить.

  1. Атонически-астатическая форма.

Эта самая тяжелая форма – больной почти не может двигаться. С возрастом обычно развивается олигофрения, психика крайне нестабильна.

  1. Гиперкинетическая форма.

Основной признак – непроизвольные движения. Это мелкие движения в пальцах кистей и стоп, тики, неконтролируемые звуки и др.

Как распознать болезнь?

Чтобы выявить признаки ДЦП у ребенка до года, врачи рекомендуют пользоваться табличками навыков для конкретных возрастов и сверять взросление малыша с нормой. Во сколько начинает сидеть и ползать, ходить и переворачиваться, хватать разные предметы… Можно даже завести специальную тетрадочку, куда родители будут записывать все достижения юного члена семьи: его первую попытку сидеть, первый шаг.

Важно также следить за основными рефлексами у детишек: в 3-4 месяца у новорожденных пропадают некоторые рефлексы, на смену которым приходят новые навыки и движения. У грудничков с патологией эти рефлексы сохраняются, а значит, полноценное развитие затрудняется.

Вот основные из таких рефлексов:

  • рефлекс Моро – защитная реакция организма. Когда ребеночка резко опускают вниз и поднимают, он раскидывает ручки с разжатыми кулачками.
  • ползание – грудничок пытается ползти, когда мама подпирает пяточку рукой;
  • рефлекторная ходьба – когда новорожденного ставят в вертикальное положение, он сучит ножками.

Дополнительные сигналы, которые говорят о нарушениях ЦНС, — это отсутствие интереса к игрушкам, застывание в одной позе, проблемы с эмоциональным развитием (ребятишки не смеются и не улыбаются). А также физиологические признаки – трудности с мочеиспусканием, плохая работа кишечника.

Почему рождаются дети с дцп

Диагностика

Хотя эта церебральная патология и является врожденной, диагностировать ее в первые недели после рождения очень трудно. Чтобы точно выявить проблему, нужно некоторое время внимательно наблюдать за грудничком, фиксируя все изменения и подозрительные сигналы в его развитии.

Для постановки диагноза педиатр должен:

  • собрать все сведения об истории болезни грудничка, а также о течении беременности мамы;
  • провести физический осмотр, определить, соответствуют ли рефлексы маленького пациента его возрасту;
  • назначить необходимые лабораторные анализы;
  • отправить ребенка на УЗИ головного мозга, МРТ, электроэнцефалографию – если есть судороги.

Сколько живут дети с таким диагнозом? – вот главный вопрос, который волнует родителей больных детишек. Столько же, сколько и обычные люди, а если форма заболевания легкая, малыш имеет все шансы и на долгую, и на полноценную жизнь.

Необходимо помнить: мама и папа не одни, не наедине со своей бедой. Сегодня существуют самые разные благотворительные фонды для детей – ангелов, которые оказывают адресную, юридическую помощь, организуют праздники, выставки и концерты, да и просто всегда готовы выслушать и проконсультировать по любым вопросам.

Как справиться с бедой?

Как быть, если родился ребеночек с церебральным расстройством? Лечится или нет эта страшная патология? Полностью справиться с этим синдромом невозможно, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов уменьшить симптомы и подарить малышу полноценное движение, а значит – и жизнь.

Терапия при этом заболевании должна быть комплексной: массаж при ДЦП (разрешен с полутора месяцев), лечебная гимнастика, иппотерапия, занятия с логопедом, использование особого оборудования для восстановления двигательной активности. Это вертикализатор для детей, ходунки, всевозможные тренажеры.

Важнейшую роль играет ЛФК при ДЦП – комплекс упражнений нужно подбирать индивидуально, с учетом возраста, умственного развития и других особенностей. По мере улучшения состояния юного пациента нагрузку нужно повышать.

Симптомы ДЦП у новорожденных определить не всегда просто – каждая форма этого недуга проявляется по-разному. Но тем важнее с первых недель отслеживать малейшие подозрительные сигналы в развитии ребенка – чем раньше вы диагностируете проблему, тем больше шансов с ней справиться.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

отличительные особенности в различные сроки, а также способы диагностики

Содержание статьи

Детский церебральный паралич относится к числу заболеваний, проявляющихся двигательными расстройствами, которые могут быть связаны с повреждением нервной системы во внутриутробном периоде либо во время родов. Наиболее подвержены его развитию недоношенные дети.

Полезная информация

К основным причинам двигательных расстройств относят гипоксические состояния, реже это инфекционные воздействия, нарушения работы плаценты, а также сбои обмена веществ.


После постановки диагноза требуется в ранние сроки подобрать медикаментозное или хирургическое лечение, а также составить план реабилитационных мероприятий. Они снизят риск формирования тяжелых осложнений, которые ведут к инвалидности.

Статистика ДЦП

Когда можно диагностировать ДЦП у ребёнка?

Постановка диагноза в первые месяцы после рождения возможна, но наиболее часто его подтверждают в более позднем возрасте. Это связано с тем, что врачу необходимо несколько месяцев для того, чтобы в динамике оценить состояние нервной системы.
Отклонения моторного развития выявляются после нескольких посещений невролога, а также оценки неврологического статуса, который выражается несоответствием моторного развития.
При отсутствии факторов риска для появления заболевания первые признаки ДЦП могут выявляться родителями. Это объясняется регулярным уходом и контролем за ростом ребёнка и выработкой рефлексов.
Показаниями для более частого наблюдения за ребёнком неврологом являются:

  • Проявления кислородного голодания плода в период родовой деятельности.
  • Проявления плацентарной недостаточности в разных клинических формах, которые связаны с заболеваниями матки, нарушениями строения плаценты и кровотока в ней, перенесенными инфекционными процессами.
  • Родовые травмы или другие состояния, которые свидетельствуют о поражении головного мозга.

Кроме того, для диагностики заболевания необходимо выполнять дополнительные методы исследования с определенной периодичностью.

Новорожденный

Первые признаки ДЦП у новорожденного

В большинстве случаев признаки ДЦП у ребёнка до года могут быть сомнительными. Врачи предполагают наличие заболевания, но наиболее выраженными они становятся по мере взросления пациента.
Предположить наличие патологии можно на основании отягощенного анамнеза, который мог привести к повреждению клеток нервной системы. Это травматические воздействия, длительная гипоксия или перенесённые инфекционные процессы.
Также обращают внимание на появление и угасание основных рефлексов. Среди них хватание, ползание, защита и хватание. При повреждении нервной системы они сохраняются более продолжительное время.
Для подтверждения диагноза учитывают вероятные признаки. К ним относят:

  • Изменение тонуса мышечных волокон с его чрезмерным повышением или снижением.
  • Парезы или параличи, сопровождающиеся частичным или полным нарушением двигательной активности.
  • Гиперкинез с тремором конечностей.
  • Изменения движений глазных яблок с косоглазием.
  • Судороги.
  • Проблемы сосания или глотательной функции.

Основные признаки ДЦП у грудничка

В течение первого года происходит основное формирование и совершенствование нервной системы.

В 3 месяца

В трехмесячном возрасте у ребёнка начинается проявление различных рефлексов, среди которых пяточный и ладонно—ротовой. При попытках поставить ребёнка на ноги удаётся выявить полную постановку на полную стопу. Признаки ДЦП у новорожденного выражаются постановкой только на кончики пальцев или на одну стопу.
При проверке ладонно—ротового рефлекса пациент должен открыть рот после надавливания на внутреннюю часть ладони. В данном случае признаком ДЦП является его отсутствие.
При наблюдении за ребёнком проявляется использование лишь одной половины туловища в двигательной активности. Нарушение взаимосвязи между полушариями выражается недостаточным рефлексом с одной стороны и гипертонусом с другой.
Ассиметричность мышечных волокон выражается неуклюжестью движений, неудачными попытками захвата игрушек, а также груди или соска от бутылочки.

Признаки ДЦП в первые 3 месяца

В 6 месяцев

Возраст 6 месяцев является одним из важных этапов в развитии ребёнка. В норме дети должны самостоятельно держать голову, удерживать предметы, а также совершать попытки сидеть без опоры. Насторожить врача могут признаки ДЦП у новорожденных и у детей в более позднем возрасте, связанные с нарушением удерживания головы, что вызвано снижением тонуса. При наблюдении за ребёнком удаётся выявить активность только в одной из конечностей, вторую руку он, как правило, сжимает в кулак и не может захватить игрушки.
Приём пищи вызывает затруднения, так как нарушается глотание и появляется частое срыгивание с возможной рвотой. Пережёвывание также является неудачным. Переворачивание тоже невозможно.

В 12 месяцев

Дети, признаки ДЦП у которых ярко выражены, самостоятельно не сидят. При попытках передвижения ползком отмечается нарушение передвижения одной из половин туловища, либо отдельной конечности. Во время ползания они тащит за собой пораженную конечность.
Реакции на имя слабо выражены, также как и произношение наиболее простых слов. Интерес к игрушкам или предметам обихода снижен. Пациенты не стоят с опорой или без, так как нарушен тонус мышц, поражены суставы и в тяжелых случаях вестибулярный аппарат.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Проявления заболевания зависят от клинической формы. Среди них выделяют:

  • Спастическую диплегию. Данная форма является наиболее распространённой. К основным симптомам относят формирование частичного или полного паралича на всех конечностях с усилением их тонуса. Дети не разговаривают из-за гипертонуса в языке. Врожденные двигательные рефлексы полностью отсутствуют, при этом повышается выраженность сухожильных рефлексов, спонтанных и судорожных движений. Попытки постановки детей в вертикальное положение, как правило, неудачны, что связано с нарушением положения стоп, двигательной активности в суставах и разгибанием и скрещиванием ног.
  • Гемипаретическую форму. Ее развитие может быть связано с получением родовой травмы. К основным проявлениям относят формирование спастического гемипареза с повышением тонуса и сухожильных рефлексов на одной из сторон. Руки страдают в большей степени по сравнению с нижними конечностями. Постепенно руки укорачиваются и становятся более тонкими. Искривление стоп и формирование контрактур проявляется нарушением походки с совершением круговых движений. Характерно появление эпилептических припадков.
  • Гиперкинетическую форму. Заболевание развивается на фоне резус—конфликта и заболеваний печени, которые сопровождаются повышением уровня билирубина. Для неё характерно появление гиперкинеза, непроизвольных движений конечностей и изменение положения тела. При осмотре выявляются симптомы хореи, атетоз, медленных судорог и патологических сухожильных рефлексов. Периодически родители предъявляют жалобы на повышение температуры тела, развитие панических страхов и перебоев работы сердца у детей, что может быть связано с нервным перенапряжением. Речь становится невнятной и неразборчивой. Изменения слуха сопровождаются нейросенсорной тугоухостью.
  • Атонически—астатическую форму. При данной форме характерно снижение мышечного тонуса с нарушением координации движений и появление тремора. Равновесие постепенно нарушается, что может быть вызвано повышением амплитуды движений в суставах с возможным их вывихом.
  • Двойную гемиплегию. Признаки ДЦП в данном случае являются наиболее выраженными, что проявляется выраженным тетрапарезом, тяжелыми и грубыми двигательными нарушениями, а также усиленными сухожильными и тоническими рефлексами. Характерна тяжелая умственная отсталость с отсутствием или недоразвитием речи.

Ребенок с ДЦП

Диагностика ДЦП

Точных методов диагностики, необходимых для подтверждения диагноза не существует. Диагноз детского церебрального паралича устанавливают на основании данных внешнего осмотра, а также оценки неврологического статуса пациента. Сразу после рождения ребёнка врач неонатолог проверяет основные рефлексы, а также состояние жизненно—важных функций. В первые месяцы педиатры контролируют его развитие, контакт с матерью и мышечный тонус.

При первых подозрениях на заболевание необходим осмотр детского невролога с проведением дополнительных методов исследования. К ним относят:

  • Электроэнцефалографию. При ЭЭГ удаётся выявить патологический участок головного мозга, который привёл к развитию нарушений двигательных функций.
  • Электромиографию. Метод, основанный на оценке биоэлектрической активности мышечных волокон необходим для определения степени поражения мышечных волокон и возможного восстановления утраченных функций.
  • Электронейрографию. Исследование, проводимое для регистрации биоэлектрических потенциалов в периферической нервной системе. Он измеряет скорость, за которую проходит нервный импульс по волокнам до мышц.

Данные исследования необходимы также для дифференциальной диагностики паралича с другими нозологиями, которые носят наследственный характер и передаются по наследству с проявлением в течение первых лет жизни.

Осмотр грудничка
Большое значение в постановке диагноза, а также исключения других патологий, играет компьютерная или магнитно—резонансная томография. После ее проведения удаётся выявить пороки головного мозга или органические изменения. К наиболее часто встречающимся патологиям относят гидроцефалию, микроцефалию, атрофию зрительного нерва или очаги лейкомаляции.

Полезная информация

Для дифференциальной диагностики с врожденными патологиями может назначаться генетическое исследование. Кроме того, может потребоваться консультация офтальмолога, травматолога—ортопеда и психиатра.

При подозрении на патологию необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Своевременное начало терапии позволит снизить риск тяжелых осложнений.

Симптомы, причины, типы и методы лечения

Церебральный паралич (ДЦП) относится к группе заболеваний, которые влияют на движение мышц и координацию. Во многих случаях также страдают зрение, слух и ощущения.

Слово «церебральный» означает мозг. Слово «паралич» означает слабость или проблемы с движением тела.

ХП — наиболее частая причина двигательных нарушений в детском возрасте. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это влияет как минимум на 1.5–4 из 1000 детей во всем мире.

Симптомы ХП варьируются от человека к человеку и варьируются от легких до тяжелых. Некоторые люди с ДЦП могут испытывать трудности при ходьбе и сидении. У других людей с ДЦП могут возникнуть проблемы с захватом предметов.

Со временем симптомы могут стать более или менее серьезными. Они также различаются в зависимости от пораженной части мозга.

Некоторые из наиболее распространенных признаков включают:

  • задержки в достижении вех двигательных навыков, таких как переворачивание, сидение в одиночестве или ползание
  • изменения мышечного тонуса, такие как слишком гибкий или слишком жесткий
  • задержки в развитие речи и трудности с речью
  • спастичность или ригидность мышц и преувеличенные рефлексы
  • атаксия или нарушение координации мышц
  • тремор или непроизвольные движения
  • чрезмерное слюнотечение и проблемы с глотанием
  • затруднения при ходьбе
  • в пользу одной стороны тела, например, дотянуться одной рукой
  • неврологические проблемы, такие как судороги, умственная отсталость и слепота

Большинство детей рождаются с ДЦП, но они могут проявлять признаки расстройства только через несколько месяцев или лет.Симптомы обычно появляются до того, как ребенок достигнет возраста 3 или 4 лет.

Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ХП. Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Аномальное развитие головного мозга или повреждение развивающегося мозга может вызвать ХП. Повреждение затрагивает часть мозга, которая контролирует движения тела, координацию и осанку.

Повреждение головного мозга обычно возникает до рождения, но также может произойти во время рождения или в первые годы жизни. В большинстве случаев точная причина ХП неизвестна.Некоторые из возможных причин включают:

Определенные факторы повышают риск ХП у младенцев. К ним относятся:

Существуют различные типы ХП, которые влияют на различные части мозга. Каждый тип вызывает определенные двигательные расстройства. Типы ДЦП следующие:

Спастический церебральный паралич

Спастический церебральный паралич — наиболее распространенный тип ДЦП, поражающий примерно 80% людей с ДЦП. Это вызывает скованность мышц и усиление рефлексов, затрудняя ходьбу.

Многие люди со спастическим ДЦП имеют отклонения при ходьбе, например, скрещивают колени или делают ножничные движения ногами во время ходьбы.Также могут присутствовать мышечная слабость и паралич.

Симптомы могут затрагивать все тело или только одну сторону тела.

Дискинетический церебральный паралич

Людям с дискинетическим ДЦП трудно контролировать движения своего тела. Расстройство вызывает непроизвольные ненормальные движения рук, ног и кистей рук.

В некоторых случаях поражаются также лицо и язык. Движения могут быть медленными и корчащимися или быстрыми и отрывистыми. Они могут затруднить прогулку, сидение, глотание или разговор пострадавшему.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический ДЦП вызывает снижение мышечного тонуса и чрезмерное расслабление мышц. Руки и ноги двигаются очень легко и кажутся гибкими, как тряпичная кукла.

Младенцы с этим типом КП плохо контролируют свою голову и могут иметь проблемы с дыханием. По мере взросления им может быть сложно сидеть прямо из-за ослабленных мышц. У них также могут быть проблемы с речью, плохие рефлексы и нарушения ходьбы.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический ХП — наименее распространенный тип ХП.Атаксический ДЦП характеризуется произвольными мышечными движениями, которые часто выглядят дезорганизованными, неуклюжими или отрывистыми.

Люди с этой формой КП обычно имеют проблемы с равновесием и координацией. Им может быть трудно ходить и выполнять мелкую моторику, например хватать предметы и писать.

Смешанный церебральный паралич

У некоторых людей наблюдается сочетание симптомов различных типов ДЦП. Это называется смешанной СР.

В большинстве случаев смешанного ХП люди испытывают сочетание спастического и дискинетического ХП.

Детский церебральный паралич классифицируется в соответствии с Системой классификации общей двигательной функции (GMFCS). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Служба надзора за церебральным параличом в Европе разработали GMFCS как универсальный стандарт для определения физических возможностей людей с ДЦП.

Система ориентирована на:

  • способность сидеть
  • способность двигаться и мобильность
  • диаграмма независимости
  • использование адаптивной технологии

Пять уровней GMFCS увеличиваются с уменьшением мобильности:

Уровень 1 церебральный паралич

КП 1-го уровня характеризуется способностью ходить без ограничений.

ДЦП 2-го уровня

Человек с КП 2-го уровня может без ограничений ходить на большие расстояния, но не может бегать и прыгать.

Им могут потребоваться вспомогательные устройства, например, скобы для ног и рук, когда они впервые учатся ходить. Им также может потребоваться инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

ДЦП 3-го уровня

Человек с КП 3-го уровня может сидеть с небольшой опорой и стоять без какой-либо поддержки.

Им нужны портативные вспомогательные устройства, такие как ходунки или трость, при ходьбе в помещении.Им также нужна инвалидная коляска, чтобы передвигаться вне дома.

ДЦП 4-го уровня

Человек с КП 4-го уровня может ходить с помощью вспомогательных устройств.

Они могут самостоятельно передвигаться в инвалидном кресле, и им нужна поддержка, когда они сидят.

ДЦП 5-го уровня

Человек с КП 5-го уровня нуждается в поддержке для сохранения положения головы и шеи.

Им нужна поддержка, чтобы сидеть и стоять, и они могут управлять моторным инвалидным креслом.

Врач диагностирует ХП, собрав полную историю болезни, проведя физический осмотр, который включает подробное неврологическое обследование, и оценив симптомы. Также можно провести дополнительное тестирование:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) используется для оценки электрической активности головного мозга. Его можно назначить при появлении признаков эпилепсии, вызывающей судороги.
  • МРТ использует мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений мозга.Он может выявить любые аномалии или травмы в головном мозге.
  • Компьютерная томография позволяет получить четкие изображения поперечного сечения мозга. Он также может выявить любые повреждения мозга.
  • УЗИ черепа — это относительно быстрый и недорогой метод использования высокочастотных звуковых волн для получения базовых изображений головного мозга младенцев.
  • Можно взять образец крови и протестировать, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как нарушения свертываемости крови.

Если ваш врач подтвердит КП, он может направить вас к специалисту, который сможет проверить неврологические проблемы, которые часто связаны с этим заболеванием.Эти тесты могут выявить:

  • потерю и ухудшение зрения, например, нечеткое зрение на один или оба глаза
  • глухоту
  • задержку речи
  • интеллектуальные нарушения
  • двигательные нарушения

Люди с ДЦП могут иметь другие проблемы, такие как :

Целью лечения является устранение ограничений и предотвращение осложнений. Лечение может включать вспомогательные средства, лекарства и хирургическое вмешательство.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства включают:

Лекарства

Пероральные противосудорожные препараты и миорелаксанты обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения ХП.Ваш врач может прописать:

Ваш врач может также предложить местные инъекции ботулотоксина типа A (ботокса) или интратекальную терапию баклофеном, при которой лекарство доставляется с помощью имплантируемой помпы.

Хирургия

Ортопедическая хирургия может использоваться для облегчения боли и улучшения подвижности. Это также может быть необходимо для расслабления напряженных мышц или для коррекции аномалий костей, вызванных спастичностью.

Селективная дорсальная ризотомия (SDR) может быть рекомендована в качестве последнего средства для уменьшения хронической боли или спастичности.Это связано с перерезанием нервов у основания позвоночника.

Другое лечение

Другие виды лечения ХП включают:

  • логопед
  • физиотерапия
  • трудотерапия
  • рекреационная терапия
  • консультирование или психотерапия
  • консультации социальных служб

Хотя терапия стволовыми клетками изучены в качестве потенциального лечения ХП, исследования все еще находятся на начальной стадии.

Лекарства от ХП не существует, но это состояние часто поддается лечению и контролю.Конкретный тип лечения варьируется от человека к человеку. Некоторым людям с ДЦП может не требоваться особая помощь, а другим может потребоваться обширный долгосрочный уход за их симптомами.

Независимо от тяжести состояния лечение может улучшить жизнь людей с ХП. Следующее может помочь многим людям улучшить их моторику и способность общаться:

  • вспомогательные средства
  • лекарства
  • терапия
  • хирургия
.

Детский церебральный паралич — Симптомы и причины

Обзор

Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на движения и мышечный тонус или позу. Это вызвано повреждением незрелого мозга по мере его развития, чаще всего до рождения.

Признаки и симптомы появляются в младенчестве или дошкольном возрасте. В целом церебральный паралич вызывает нарушение движений, связанное с аномальными рефлексами, вялостью или ригидностью конечностей и туловища, неправильной осанкой, непроизвольными движениями, неустойчивой ходьбой или некоторыми их сочетаниями.

Люди с церебральным параличом могут иметь проблемы с глотанием и обычно имеют дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном и том же объекте. У них также может быть уменьшен диапазон движений в различных суставах своего тела из-за жесткости мышц.

Влияние церебрального паралича на функции сильно различается. Некоторые пораженные люди могут ходить; другим нужна помощь. Некоторые люди демонстрируют нормальный или почти нормальный интеллект, но другие имеют интеллектуальные нарушения. Также могут присутствовать эпилепсия, слепота или глухота.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы могут сильно различаться. Проблемы с движением и координацией, связанные с церебральным параличом, включают:

  • Вариации мышечного тонуса, например, слишком жесткая или слишком гибкая
  • Жесткие мышцы и повышенные рефлексы (спастичность)
  • Жесткие мышцы с нормальными рефлексами (ригидность)
  • Нарушение равновесия и координации мышц (атаксия)
  • Тремор или непроизвольные движения
  • Медленные, извивающиеся движения
  • Задержка в достижении этапов развития двигательных навыков, таких как отжимание на руках, сидение или ползание
  • Отдавая предпочтение одной стороне тела, например, тянуться одной рукой или волочить ногу при ползании
  • Затруднения при ходьбе, например, ходьба на пальцах ног, походка пригнувшись, походка, подобная ножницам, с перекрещиванием колен, широкая или асимметричная походка
  • Чрезмерное слюнотечение или проблемы с глотанием
  • Затруднения при сосании или есть
  • Задержка речевого развития или затрудненная речь
  • Трудности в обучении
  • Затруднения с мелкой моторикой, например, застегивание одежды или сбор посуды
  • Изъятия

Детский церебральный паралич может поражать все тело или ограничиваться в основном одной конечностью или одной стороной тела.Заболевание головного мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.

Однако по мере взросления некоторые симптомы могут становиться более или менее очевидными. А укорочение и ригидность мышц могут ухудшиться, если не лечить их агрессивно.

Нарушения головного мозга, связанные с церебральным параличом, также могут способствовать возникновению других неврологических проблем, в том числе:

  • Нарушение зрения и слуха
  • Умственная отсталость
  • Изъятия
  • Аномальное ощущение прикосновения или боли
  • Болезни полости рта
  • Психические расстройства
  • Недержание мочи

Когда обращаться к врачу

Важно как можно скорее получить диагноз двигательного расстройства или задержки в развитии вашего ребенка.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вас беспокоят эпизоды потери осведомленности об окружающей обстановке или ненормальные движения тела, аномальный мышечный тонус, нарушение координации, трудности с глотанием, дисбаланс глазных мышц или другие проблемы с развитием.

Причины

Детский церебральный паралич вызывается аномалией или нарушением развития мозга, чаще всего до рождения ребенка. Во многих случаях причина неизвестна.Факторы, которые могут привести к проблемам с развитием мозга, включают:

  • Мутации гена , приводящие к аномальному развитию
  • Материнские инфекции , поражающие развивающийся плод
  • Инсульт плода, нарушение кровоснабжения развивающегося мозга
  • Кровотечение в мозг В утробе матери или новорожденного
  • Инфекции младенцев , вызывающие воспаление в головном мозге или вокруг него
  • Травматическая черепно-мозговая травма Младенцу в результате автомобильной аварии или падения
  • Недостаток кислорода в головном мозге, связанный с тяжелыми родами или родами, хотя асфиксия, связанная с рождением, гораздо реже, чем считалось ранее

Факторы риска

Ряд факторов связан с повышенным риском церебрального паралича.

Здоровье матери

Определенные инфекции или токсическое воздействие во время беременности могут значительно повысить риск церебрального паралича для ребенка. Особую озабоченность вызывают следующие инфекции:

  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает симптомы, похожие на грипп, и может привести к врожденным дефектам, если мать впервые заразится активной инфекцией во время беременности.
  • Немецкая корь (краснуха). Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
  • Герпес. Это может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту. Воспаление, вызванное инфекцией, может повредить развивающуюся нервную систему будущего ребенка.
  • Сифилис. Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
  • Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
  • Зика-вирусная инфекция. У младенцев, у которых из-за заражения вирусом Зика размер головы меньше нормального (микроцефалия), может развиться церебральный паралич.
  • Прочие условия. Другие состояния, которые могут увеличить риск церебрального паралича, включают проблемы с щитовидной железой, умственную отсталость или судороги, а также воздействие токсинов, таких как метилртуть.

Болезни младенцев

К заболеваниям новорожденного, которые могут значительно повысить риск церебрального паралича, относятся:

  • Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
  • Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
  • Тяжелая или нелеченная желтуха. Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи. Состояние возникает, когда определенные побочные продукты «использованных» клеток крови не фильтруются из кровотока.
  • Кровотечение в мозг. Это состояние обычно вызвано инсультом в утробе матери.

Другие факторы беременности и родов

Хотя потенциальный вклад каждого из них ограничен, дополнительные факторы беременности или родов, связанные с повышенным риском церебрального паралича, включают:

  • Казенное предлежание. Младенцы с церебральным параличом с большей вероятностью будут находиться в этом положении ноги вперед в начале родов, а не головой вперед.
  • Низкая масса тела при рождении. Младенцы с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг) имеют более высокий риск развития церебрального паралича. Этот риск увеличивается по мере снижения веса при рождении.
  • Многоплодные дети. Риск церебрального паралича увеличивается с увеличением числа детей, у которых есть одна матка. Если один или несколько младенцев умирают, у выживших возрастает риск церебрального паралича.
  • Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель, имеют повышенный риск церебрального паралича.Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск церебрального паралича.

Осложнения

Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут способствовать возникновению ряда осложнений в детстве или во взрослом возрасте, в том числе:

  • Договор. Контрактура — это укорочение мышечной ткани из-за сильного сокращения мышц (спастичность). Контрактура может препятствовать росту костей, вызывать сгибание костей и приводить к деформации суставов, вывихам или частичным вывихам.
  • Преждевременное старение. Некоторый тип преждевременного старения повлияет на большинство людей с церебральным параличом в возрасте 40 лет из-за напряжения, которое это состояние оказывает на их тела.
  • Недоедание. Проблемы с глотанием или кормлением могут затруднить получение достаточного количества питания для людей с церебральным параличом, особенно младенцев. Это может замедлить рост и ослабить кости. Некоторым детям необходим зонд для кормления, чтобы получать достаточное количество питания.
  • Психические расстройства. Люди с церебральным параличом могут иметь психические расстройства, например депрессию. Социальная изоляция и проблемы, связанные с преодолением трудностей, могут способствовать депрессии.
  • Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца и легких, а также нарушения дыхания.
  • Остеоартроз. Давление на суставы или неправильное выравнивание суставов из-за мышечной спастичности может привести к раннему началу этого болезненного дегенеративного заболевания костей.
  • Остеопения. Переломы из-за низкой плотности костей (остеопения) могут быть вызваны несколькими общими факторами, такими как отсутствие подвижности, недостаток питания и прием противоэпилептических препаратов.

Профилактика

Большинство случаев церебрального паралича невозможно предотвратить, но вы можете снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы сохранить здоровье и свести к минимуму осложнения беременности:

  • Убедитесь, что вы вакцинированы. Вакцинация от таких болезней, как краснуха, желательно перед беременностью, может предотвратить инфекцию, которая может вызвать повреждение мозга плода.
  • Береги себя. Чем здоровее вы собираетесь забеременеть, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
  • Обращайтесь за ранней и постоянной дородовой помощью. Регулярные посещения врача во время беременности — хороший способ снизить риск для здоровья вас и вашего будущего ребенка.Регулярное посещение врача может помочь предотвратить преждевременные роды, низкий вес при рождении и инфекции.
  • Соблюдайте правила безопасности детей. Предотвратите травмы головы, обеспечив ребенка автокреслом, велосипедным шлемом, поручнями на кроватях и соответствующим присмотром.
  • Избегайте алкоголя, табака и запрещенных наркотиков. Они связаны с риском церебрального паралича.

Августа17, 2019

.

Детский церебральный паралич: симптомы, причины и лечение

Детский церебральный паралич — это термин, используемый для описания набора неврологических состояний, влияющих на движение. Это наиболее распространенная форма детской инвалидности.

От него страдают около 764 000 человек в США.

Состояние затрудняет перемещение определенных частей тела. Есть много степеней тяжести.

Из-за повреждения определенных частей мозга могут быть затронуты произвольные или непроизвольные движения или и то, и другое.

Детский церебральный паралич не заразен, он не обязательно влияет на интеллект или когнитивные способности, и он не прогрессирует, поэтому с возрастом он не ухудшается. Некоторые люди считают, что со временем симптомы улучшаются.

Люди с церебральным параличом обычно имеют нормальную продолжительность жизни, и во многих случаях можно ожидать хорошего качества жизни.

Управление мышцами осуществляется в части мозга, называемой головным мозгом. Головной мозг — это верхняя часть мозга. Повреждение головного мозга до, во время или в течение 5 лет после рождения может вызвать церебральный паралич.

Головной мозг также отвечает за память, способность к обучению и коммуникативные навыки. Вот почему у некоторых людей с церебральным параличом возникают проблемы с общением и обучением. Повреждение головного мозга иногда может влиять на зрение и слух.

Некоторым новорожденным не хватает кислорода во время родов.

Раньше считалось, что недостаток кислорода во время родов приводит к повреждению мозга.

Однако в течение 1980-х годов исследования показали, что менее 1 из 10 случаев церебрального паралича возникает в результате кислородной недостаточности во время родов.

Чаще всего повреждение происходит до родов, вероятно, в течение первых 6 месяцев беременности.

Для этого есть как минимум три возможных причины.

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)

ПВЛ — это вид повреждения белого вещества мозга из-за нехватки кислорода в матке.

Это может произойти, если мать заразилась во время беременности инфекцией, например краснухой или краснухой, низким кровяным давлением, преждевременными родами или если она употребляет запрещенные препараты.

Аномальное развитие мозга

Нарушение развития мозга может повлиять на то, как мозг взаимодействует с мышцами тела и другие функции.

В течение первых 6 месяцев беременности мозг эмбриона или плода особенно уязвим.

Повреждение может быть вызвано мутациями в генах, отвечающих за развитие мозга, некоторыми инфекциями, такими как токсоплазмоз, паразитарная инфекция, герпес и герпесоподобные вирусы, а также травмы головы.

Внутричерепное кровоизлияние

Иногда кровотечение внутри мозга происходит, когда у плода случается инсульт.

Кровотечение в головном мозге может прекратить кровоснабжение жизненно важных тканей мозга, и эта ткань может быть повреждена или погибнуть. Вытекшая кровь может свернуться и повредить окружающие ткани.

Несколько факторов могут вызвать инсульт у плода во время беременности:

  • сгусток крови в плаценте, блокирующий кровоток
  • нарушение свертываемости крови у плода
  • прерывание артериального кровотока к мозгу плода
  • нелеченная преэклампсия у матери
  • воспаление плаценты
  • воспалительная инфекция органов малого таза у матери

Во время родов риск повышается следующими факторами:

  • экстренное кесарево сечение
  • второй период родов продлен
  • вакуумная экстракция используется во время родов
  • аномалии сердца плода или новорожденного
  • аномалии пуповины

Все, что увеличивает риск преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, также повышает риск церебрального паралича.

Факторы, которые могут способствовать более высокому риску церебрального паралича, включают:

  • многоплодие, например, близнецы
  • повреждение плаценты
  • инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
  • потребление алкоголя, запрещенных наркотиков или токсичных веществ во время беременность
  • недоедание во время беременности
  • случайный порок развития головного мозга плода
  • малый таз у матери
  • тазовый предлежание

Повреждение мозга после родов

Небольшая часть случаев происходит из-за повреждений после родов.Это может произойти из-за инфекции, такой как менингит, травма головы, несчастный случай с утоплением или отравление.

Когда происходит повреждение, это происходит вскоре после рождения. С возрастом человеческий мозг становится более устойчивым и способен выдерживать большее количество повреждений.

Младенец с церебральным параличом может иметь мышечные и двигательные проблемы, включая плохой мышечный тонус. Мышечный тонус — это способность человека автоматически напрягать и расслаблять мышцы, когда это необходимо.

Особенности могут включать:

  • чрезмерно развитые или недоразвитые мышцы, ведущие к жестким или гибким движениям
  • плохая координация и равновесие, известная как атаксия
  • непроизвольные, медленные корчащиеся движения или атетоз
  • жесткие мышцы, которые сокращаются ненормально, известные как спастический паралич
  • необычное ползание
  • лежание в неудобном положении
  • предпочтение одной стороне тела над другой
  • ограниченный диапазон движений

Другие признаки и симптомы включают:

  • позднее достижение развития вехи, такие как ползание, ходьба или речь
  • проблемы со слухом и зрением
  • проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника
  • судороги
  • слюнотечение и проблемы с кормлением, сосанием и глотанием
  • легко напугать

обычно начинаются симптомы показать в течение первых 3 лет жизнь.

Существует четыре типа церебрального паралича: спастический, атетоидно-дискинетический, атаксический и гипотонический.

Спастический церебральный паралич

Существует три различных типа спастического церебрального паралича.

Спастическая гемиплегия : У ребенка со спастической гемиплегией обычно наблюдается спастичность или ригидность мышц одной стороны тела. Обычно это просто рука и рука, но также может быть и нога. Пораженная сторона может развиваться неправильно. Возможны проблемы с речью.На интеллект обычно не влияет. Возможны судороги.

Спастическая диплегия : Поражаются нижние конечности, а верхняя часть тела не имеет спастичности или проявляется незначительно. Мышцы ног и бедер напряжены. Ноги скрещены в коленях, затрудняя ходьбу. Скрещивание ног в вертикальном положении часто называют ножницей.

Спастическая квадриплегия : поражены ноги, руки и тело. Это самая тяжелая форма спастического церебрального паралича. Это может включать когнитивные нарушения.Ходить и разговаривать будет сложно. Возможны судороги.

Атетоидный или дискинетический церебральный паралич

Также известный как атетоидный дискинетический церебральный паралич, это второй по распространенности тип. Интеллект обычно в норме, но проблемы с мышцами влияют на все тело. Слабый или напряженный мышечный тонус вызывает случайные и неконтролируемые движения тела.

У ребенка будут проблемы с ходьбой, сидением, сохранением осанки и четкой речью, так как язык и голосовые связки трудно контролировать.Некоторые дети пускают слюни, если у них есть проблемы с контролем мышц лица.

Атаксический церебральный паралич

Больше всего страдают равновесие и координация. Задания, требующие мелкой моторики, будут сложными, например завязывание шнурков, застегивание рубашек и стрижка ножницами.

Из-за трудностей с равновесием ребенок может ходить, широко расставив ноги. Большинство детей с атаксическим церебральным параличом обладают нормальным интеллектом и хорошими коммуникативными навыками, но у некоторых может быть беспорядочная речь.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический церебральный паралич возникает в результате травмы мозжечка.

Проблемы с мышцами появляются раньше. Голова и тело младенца будут гибкими, «как тряпичная кукла». Когда взрослый пытается пошевелить конечностями младенца, сопротивление оказывается умеренным. Младенец может отдыхать, его локти и колени свободно вытянуты, а не согнуты. Могут возникнуть затруднения с дыханием.

Лекарства от церебрального паралича нет, но лечение может помочь справиться с симптомами и повысить независимость.

Когда ребенку ставят диагноз церебральный паралич, команда медицинских специалистов поможет позаботиться о его потребностях. В команду могут входить, среди прочего, врач, педиатр, логопед и педагог-психолог.

Индивидуальный план ухода будет соответствовать потребностям ребенка и семьи. По мере того как ребенок подрастет, план будет пересматриваться и корректироваться.

Лечение полностью зависит от индивидуальных потребностей. Цель состоит в том, чтобы помочь ребенку достичь максимальной независимости.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить церебральный паралич невозможно, но некоторые действия могут снизить риск.

Женщина, планирующая беременность, должна обеспечить своевременность всех прививок.

Во время беременности важно:

  • посещать все дородовые консультации
  • избегать употребления алкоголя, табака и запрещенных наркотиков
  • выполнять регулярные физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача
  • правильно питаться

Для второго или последующих беременных, может быть полезно определить потенциальную несовместимость по резус-фактору, так как это может увеличить риск церебрального паралича.

Большая часть этой статьи посвящена детскому церебральному параличу.

Заболевание часто возникает еще до рождения ребенка и может повлиять на развитие мышечного тонуса, движений и сенсорного восприятия по мере роста ребенка. Обычные вехи детства, такие как ходьба или разговор в первый раз, обычно возникают позже у детей с церебральным параличом.

Поскольку состояние неизлечимо, но не ухудшается, оно сохраняется до совершеннолетия.

Поскольку церебральный паралич не прогрессирует, он не будет ухудшаться с возрастом.Однако это может вызвать определенные трудности. Эти трудности обычно делятся на две категории: двигательные и интеллектуальные.

Наиболее распространенные проблем для лиц с церебральным параличом, как они стареют, включают:

  • Walking: Поскольку церебральный паралич влияет движение и гибкость, опорно-двигательный аппарат аномалия может ухудшить как человек стареет. Это может потребовать использования вспомогательных средств передвижения, таких как трость или инвалидное кресло.
  • Проблемы с глотанием: Проблемы с глотанием, известные как дисфагия, являются обычным явлением.Обычно они вызываются повреждением нервов шеи или головы. Симптомы могут включать кашель после еды или питья, застревание пищи во рту, пневмонию, потерю веса и плохое питание. Может помочь логопед или физиотерапевт.
  • Преждевременное старение: Хотя общая продолжительность жизни людей с церебральным параличом такая же, как и у населения в целом, некоторые признаки старения могут появиться раньше. Поскольку это состояние создает дополнительную нагрузку на тело, боль может усиливаться, например, при подъеме по лестнице.Также существует повышенный риск стоматологических проблем, падений и жесткости мышц.
  • Синдром пост-обесценения: Это вызвано повышенной энергией, необходимой для передвижения. Симптомы включают слабость, усиление боли, повторяющиеся растяжения и утомляемость. Работа с терапевтом может помочь укрепить мышцы, наиболее пострадавшие от этого заболевания.
  • Психические расстройства: Из-за социального стресса, издевательств или поддразнивания люди с церебральным параличом с большей вероятностью станут застенчивыми в социальных ситуациях и страдают депрессией или тревожными расстройствами.

Хотя взрослый возраст с церебральным параличом может быть трудным, нет причин, по которым человек не может наслаждаться полноценной и позитивной жизнью.

Любой родитель, обеспокоенный развитием своего ребенка, должен обратиться к врачу.

Врач спросит родителей об истории болезни и развитии ребенка, а также об истории болезни матери во время беременности.

Врач осмотрит ребенка и увидит его осанку, движения, мышечный тонус, моторику, а также проверит рефлексы ребенка.

Если это соответствует возрасту, врач может направить ребенка к педагогу-психологу для оценки умственного развития.

Исключение других состояний

Может потребоваться исключить другие состояния с аналогичными симптомами, например опухоль или мышечную дистрофию.

Тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

В возрасте от 2 до 3 лет обычно возможна более полная диагностика церебрального паралича, но степень тяжести обычно не полностью оценивается до возраста 4-5 лет.

Диагноз церебрального паралича требует регулярных оценок, чтобы делать сравнения и определять, каковы потребности и проблемы развития.

Для постановки исчерпывающего и уверенного диагноза требуется время, так как тщательная оценка должна проводиться несколько раз.

.

Детский церебральный паралич — узнать причины, диагностика и лечение

Диагностика церебрального паралича

Детский церебральный паралич (обычно называемый ДЦП) влияет на нормальное движение в различных частях тела и имеет много степеней тяжести.

CP вызывает проблемы с осанкой, походкой, мышечным тонусом и координацией движений.

Слово «церебральный» относится к головному мозгу, который является частью мозга, регулирующей двигательную функцию. «Паралич» описывает паралич произвольных движений в определенных частях тела.

Некоторые дети с ДЦП также имеют сопутствующие заболевания, такие как нарушение зрения и слуха. Эти расстройства часто вызваны повреждением или аномальным развитием мозга, так же как и церебральный паралич.

Церебральный паралич обычно не влияет на продолжительность жизни. В зависимости от того, как лечить заболевание, со временем моторика может улучшаться или снижаться. Хотя симптомы и степень тяжести варьируются от случая к случаю, люди, у которых диагностировано это заболевание, могут продолжать жить насыщенной и полноценной жизнью.

Как CP влияет на организм?

Мозг контролирует все типы двигательных функций. Контроль моторики может быть произвольным, например, протягивать руку, чтобы пожать кому-нибудь руку. Это также может быть непроизвольным, например, рефлексом, когда врач касается места чуть ниже колена пациента.

Когда центры управления моторикой мозга повреждены, произвольные и непроизвольные моторные навыки не функционируют должным образом. Это может вызвать множество проблем, связанных со способностью самостоятельно ходить, разговаривать или выполнять повседневные задачи.

Факты и статистика по CP

  • Детский церебральный паралич — наиболее частая инвалидность среди детей. По последним оценкам, почти 764000 человек в США страдают ЦП.
  • Существует 4 основных типа церебрального паралича: спастический, атетоидный / дискинетический, атаксический и смешанный. Спастический ХП является наиболее распространенным, составляя около 70% случаев.
  • ХП — непрогрессирующее заболевание, означает, что со временем ухудшение не будет.В большинстве случаев можно эффективно справиться с помощью лечения и постоянного ухода.
  • 2 из 3 человек с церебральным параличом могут ходить. Хотя некоторым детям с ДЦП требуются вспомогательные средства передвижения, многие могут ходить самостоятельно.
  • 3 из 4 человек с ДЦП могут устно общаться. Часто вспомогательные устройства используются для улучшения речи и слуха.
  • Лекарства от церебрального паралича не существует. К счастью, существует множество методов лечения, которые могут помочь детям и взрослым с ДЦП жить полноценной жизнью.

Причины церебрального паралича

Детский церебральный паралич возникает в результате повреждения мозга плода или младенца. Это происходит, когда есть неврологические повреждения до, во время или в течение пяти лет после рождения, которые препятствуют правильному развитию мозга.

Повреждение частей мозга, контролирующих двигательную функцию, приводит к тому, что у детей с ДЦП возникают проблемы с осанкой, равновесием и движением. Хотя эта инвалидность влияет на мышечный тонус и движение, она не вызвана проблемами с самими мышцами или нервами — это строго результат повреждения мозга, связанного с развитием.

Первый вопрос, который задают многие родители после недавнего диагноза ХП, — что могло стать причиной черепно-мозговой травмы их ребенка. Иногда это можно обнаружить, когда родители работают с группой врачей и специалистов, чтобы сделать вывод, какие факторы могли повлиять на состояние их ребенка.

Общие причины ХП включают:

  • Бактериальные и вирусные инфекции
  • Кровотечение в мозг (кровоизлияние)
  • Недостаток кислорода в мозгу до, во время или после родов (асфиксия)
  • Пренатальное воздействие наркотиков и алкоголя, отравление ртутью из рыбы и токсоплазмоз из сырого / недоваренного мяса
  • Травмы головы, полученные при родах или в первые годы младенчества

Не каждому случаю церебрального паралича есть однозначное объяснение.По оценкам, от 20 до 50 процентов случаев имеют неизвестные причины. Клинические испытания — это лишь один из методов, используемых для проведения дальнейших исследований потенциальных причин ХП.

Детский церебральный паралич, вызванный родовыми травмами

У некоторых детей церебральный паралич развивается в результате родовой травмы, вызванной халатностью врача. Хотя эти случаи редки, они обычно являются результатом нарушения процедуры во время родов. Родители, которые подозревают, что состояние их ребенка возникло из-за халатности со стороны врачей, медсестер или больничного учреждения, могут пожелать провести бесплатное рассмотрение судебного дела.

Адвокат по церебральному параличу может подробно изучить ваше дело, чтобы определить, достаточно ли доказательств, позволяющих предположить, что имело место халатное отношение к врачу или халатность. Для родителей, которые рассматривают возможность подачи заявки на оценку дела, важно найти адвоката, специализирующегося на делах о родовых травмах, вызванных халатностью.

Факторы риска для разработки КП

Недоношенные младенцы подвергаются более высокому риску развития церебрального паралича из-за осложнений, которые возникают при этих родах, например, кровотечения в головном мозге.По оценкам, от 10 до 30 процентов людей с церебральным параличом родились преждевременно. Низкий вес при рождении также может увеличить шансы на развитие ХП.

Некоторые дополнительные факторы риска включают:

  • Ненормальные роды, такие как тазовые предлежания (ноги впереди)
  • Сахарный диабет или высокое кровяное давление у матери
  • Плохое материнское здоровье

Каковы симптомы ХП?

Симптомы церебрального паралича у каждого ребенка разные.Некоторые симптомы едва заметны, другие более выражены. Серьезность травмы головного мозга у ребенка в конечном итоге будет определять развивающиеся симптомы.

Один из первых признаков, вызывающих тревогу в отношении проблем с развитием, — это то, соответствует ли их ребенок каким-либо важным этапам развития или пропускает их.

Наиболее частые признаки церебрального паралича:

  • Проблемы с движением на одной стороне тела
  • Жесткие мышцы
  • Преувеличенные или судорожные рефлексы
  • Непроизвольные движения или тремор
  • Отсутствие координации и равновесия
  • Слюни
  • Проблемы с глотанием или сосанием
  • Затруднения с речью (дизартрия)
  • Изъятия
  • Контрактуры (укорочение мышц)
  • Задержка развития моторики
  • Недержание мочи
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Условия сосуществования

Повреждение развивающегося мозга может вызвать множество осложнений со здоровьем, помимо ХП.Есть ряд сопутствующих состояний, которые чаще встречаются у людей с церебральным параличом, чем у населения в целом.

Общие состояния, которые могут присутствовать наряду с церебральным параличом, включают:

Типы церебрального паралича

Есть несколько различных типов церебрального паралича. КП классифицируется по типу и местонахождению проблем движения. В каждом случае церебрального паралича также существует разная степень тяжести.

Четыре основных типа:

  • Спастический (70% случаев) — Самый распространенный вид церебрального паралича известен как спастический церебральный паралич.Это вызвано повреждением моторной коры головного мозга. Типичные симптомы включают жесткие, преувеличенные движения.
  • Атетоидный / дискинетический (10%) — Этот тип вызван повреждением мозжечка и базальных ганглиев головного мозга, которые контролируют равновесие и координацию. У детей с атетоидным / дискинетическим ХП часто наблюдается непроизвольный тремор.
  • Атаксический (10%) — Атаксический церебральный паралич характеризуется отсутствием координации и равновесия. Это вызвано повреждением мозжечка, который является частью мозга, которая соединяется с позвоночником.
  • Смешанный (10%) — Некоторые случаи церебрального паралича классифицируются как смешанные. Это происходит, когда у человека проявляются симптомы более чем одного типа ДЦП или повреждены несколько центров моторного контроля в головном мозге.

Детский церебральный паралич также группируется по степени тяжести или локализации паралича, вызванного повреждением развивающегося мозга. Это описывается с помощью суффикса «—плегия» или паралич одной или нескольких конечностей.

Местоположение паралича описывается как:

  • Моноплегия — Паралич одной конечности
  • Диплегия / Параплегия — Паралич двух конечностей, обычно ног
  • Hemiplegia — Паралич одной стороны тела
  • Квадриплегия — Паралич всего тела (лица, рук, ног, туловища)
  • Двойная гемиплегия — Паралич всего тела; используется для различения тех, чьи руки поражены сильнее, чем ноги

Эти классификации показывают, насколько отличны разные диагнозы церебрального паралича.Например, одному человеку может быть поставлен диагноз спастическая диплегия, а другому — атетоидная / дискинетическая гемиплегия.

Как диагностируется церебральный паралич?

Диагноз церебральный паралич обычно ставится в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Родители и опекуны обычно первыми замечают задержку в развитии ребенка, что является одним из первых признаков церебрального паралича. Однако каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, поэтому врачи часто не решаются поставить немедленный диагноз, пока не появятся новые симптомы.

Для диагностики церебрального паралича можно использовать несколько визуализирующих тестов, в том числе:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • УЗИ черепа

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка появляются признаки церебрального паралича в развитии, родители могут обратиться к специалисту по ЦП, который проведет обсервационный анализ и диагностические тесты. После получения диагноза родители могут начать принимать меры к тому, чтобы жить с ХП.

Лечение церебрального паралича

Лечение ХП бывает двояким — лечение в раннем возрасте и ведение на протяжении всей жизни.

Раннее лечение детей с церебральным параличом важно, потому что развивающийся мозг и тело более устойчивы. Это означает, что в это время появляется больше возможностей исправить или улучшить некоторые ограничения подвижности ребенка.

Лечение не направлено на излечение или полную коррекцию ДЦП у ребенка. Скорее, это забота о развитии ребенка, чтобы он мог жить максимально независимо.Многие дети с церебральным параличом самодостаточны и живут наполненной смыслом жизнью. Активное лечение симптомов, совпадающих с ХП, — лучший способ обеспечить наивысшее качество жизни при переходе ребенка во взрослую жизнь.

Дети с церебральным параличом могут улучшить свои моторные навыки с помощью традиционной и альтернативной терапии, лекарств, хирургии и многого другого. Родителям рекомендуется обратиться к многопрофильной группе специалистов для эффективного лечения состояния своего ребенка.

В состав мультидисциплинарной группы могут входить:


Чтобы узнать больше о состоянии церебрального паралича и различных вариантах лечения, попробуйте загрузить наше бесплатное руководство по церебральному параличу, которое включает более 60 страниц с подробной информацией для детей и родителей ребенка с ДЦП.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *